Низкий уровень сахара – Низкий сахар в крови — почему снижается уровень, опасность для здоровья, как лечить диетой и препаратами

Низкий сахар в крови (гипогликемия): симптомы и неотложная помощь

Низкий сахар в крови у больных диабетом 1 и 2 типа, а также у здоровых людей, — узнайте все, что нужно. Прочитайте о профилактике, причинах, симптомах, диагностике и лечении этой проблемы. Низкий уровень глюкозы называется гипогликемия. Прочитав статью, вы научитесь приводить его в норму (купировать гипогликемию), избегая серьезных последствий. Особое внимание уделяется профилактике и лечению низкого сахара у детей и беременных женщин. Также больные диабетом с большой длительностью заболевания, у которых приглушены симптомы гипогликемии, найдут для себя ценную информацию.

На этом сайте описаны эффективные методы лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет взрослым и детям-диабетикам защититься от грозных осложнений. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Низкий сахар в крови: подробная статья

Гипогликемия бывает двух видов — легкая и тяжелая. Легкая — это когда больной был в состоянии принять глюкозу в таблетках или жидком виде через рот, чтобы привести сахар в норму. Тяжелая гипогликемия подразумевает, что нельзя было обойтись без посторонней помощи.

Иногда бывает, что диабетик не терял сознания, но из-за нарушенной координации движений нуждался в посторонней помощи, чтобы принять целительные углеводы. Такие эпизоды низкого сахара в крови нужно считать тяжелыми, даже если потери сознания не было и скорую помощь не вызывали. Они сигнализируют о том, что вашу систему контроля диабета нужно серьезно пересмотреть и улучшить. Подробности читайте ниже.

Какой сахар в крови считается низким?

Уровень глюкозы в крови считается низким при показателях менее 2,8 ммоль/л и наличии у больного признаков гипогликемии, перечисленных ниже. Если он падает до 2,2 ммоль/л, то является низким и требует лечения (приема таблеток глюкозы) вне зависимости от наличия симптомов. Нужно поднять его хотя бы до 3,5 ммоль/л, чтобы у взрослого или ребенка не начались нарушения сознания.

Нормальный сахар для взрослых — 4,0-5,5 ммоль/л. Для детей до подросткового возраста норма примерно на 0,6 ммоль/л ниже. При показателях глюкометра 2,9-3,9 ммоль/л никаких экстренных мер принимать не нужно. Кроме случаев, когда было значительная передозировка инсулина или таблеток от диабета и вы ожидаете, что сахар будет падать дальше.

Люди, которые голодают дольше 3-5 дней подряд, имеют уровень глюкозы в крови около 2,5-2,9 ммоль/л. При этом они чувствуют себя неплохо, если не допускают обезвоживания организма, избегают нервных и физических перегрузок. С другой стороны, больные тяжелым запущенным диабетом могут испытывать симптомы гипогликемии уже когда сахар у них понижается с 13-16 до 7-8 ммоль/л. Так что пороговый уровень низкого сахара для каждого человека индивидуальный.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа.

Понравилось видео?
Еще больше интересного вы можете найти на нашем канале Youtube. Полезно также подписаться на новости Вконтакте и Facebook.

Читайте подробнее:

Причины

Уровень сахара повышают съеденные углеводы и немного белки, а также выделение глюкозы в кровь печенью из своих запасов. Гормон инсулин действует противоположным образом. Он понижает сахар в крови, заставляя ткани усваивать глюкозу. Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин. Они могут выделять гормон в кровь в ответ на съеденную пищу, а также понемногу непрерывно в фоновом режиме.

Кроме пищи, выделение инсулина бета-клетками стимулируют вредные таблетки от диабета 2 типа, которые называются производные сульфонилмочевины (Диабетон, Манинил, Амарил и другие). Помимо собственной выработки, инсулин может попасть в организм извне с помощью уколов.

Если сахар в крови понижается, выделение инсулина поджелудочной железой сразу прекращается. Однако действие производных сульфонилмочевины легко прекратить нельзя. Нужно ждать много часов, пока почки и печень выведут эти лекарства. Тем более, нельзя отключить инсулин, который попал в кровь после инъекции шприцом или шприц-ручкой.

Гипогликемия возникает, когда в организме инсулина много, а источников глюкозы недостаточно. В печени глюкоза компактно хранится в виде гликогена. Запасы этого вещества могут истощиться. Диабетик может ошибиться с дозой инсулина или таблеток-производных сульфонилмочевины. В таком случае, глюкозы будет не хватать, чтобы компенсировать действие инсулина, который циркулирует в крови.

Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Почему бывает низкий сахар в крови?

Повторим, что причина низкого сахара — это избыток инсулина по отношению к поступлению углеводов извне и выделению печенью глюкозы в кровь. Дисбаланс может возникнуть из-за передозировки инсулина или вредных таблеток от диабета 2 типа. Часто бывает, что больной принял свою обычную дозу средств от диабета, но чувствительность его организма к инсулину и таблеткам почему-то повысилась, и это вызвало гипогликемию.

Ниже перечислены типичные причины:

• Передозировка инсулина или таблеток из-за отсутствия навыков самоконтроля диабета
• Неопытность родителей детей-диабетиков, отсутствие навыков разбавления инсулина
• Неисправность инсулиновой шприц-ручки, которая привела к передозировке
• Неточный глюкометр, который выдает показатели существенно выше реальных
• Намеренная передозировка с суицидальными или манипулятивными целями
• Ошибка пересчета дозировки при смене препарата инсулина
• Замедленное выведение инсулина из организма из-за почечной или печеночной недостаточности
• Неправильная техника введения инсулина — слишком глубокий укол, массаж места инъекции
• Действие производных сульфонилмочевины усилили какие-то другие лекарства
• Чувствительность к инсулину и таблеткам повысилась из-за длительной физической нагрузки
• Беременность в первом триместре, период грудного вскармливания
• Чувствительность к инсулину повысилась у женщины после родов
• При снижении массы тела использование инсулина или таблеток без уменьшения дозировок
• Нарушение движения пищи из желудка в кишечник (диабетический гастропарез)
• Нарушение усвоения пищи из-за гастроэнтерологических заболеваний

Отдельно нужно сказать о гипогликемии, вызванной злоупотреблением алкоголем. В обычной ситуации в ответ на понижение сахара печень расщепляет гликоген и выделяет глюкозу в кровь. Однако прием больших доз спиртного блокирует этот процесс. Стандартная безопасная доза инсулина или таблеток от диабета 2 типа на фоне злоупотребления алкоголем может вызвать тяжелую гипогликемию. Причем окружающие будут думать, что больной заснул по причине опьянения. Они не догадаются, что человеку требуется неотложная медицинская помощь.

Диабетикам, которые колят инсулин или принимают вредные таблетки от диабета 2 типа, напиваться категорически нельзя. Алкогольная гипогликемия — частая причина смерти и необратимых повреждений мозга. Однако умеренно потреблять спиртное, как правило, разрешается. Подробнее читайте статью «Алкоголь при диабете».

Какие бывают причины гипогликемии у здоровых людей?

Гипогликемия иногда может случаться у людей, которые не болеют диабетом, не колят себе инсулин и не пьют таблетки, понижающие сахар в крови. Чаще всего она вызывается неподходящим питанием, содержащим много крахмала, глюкозы и фруктозы. В ответ на стимулирование углеводами поджелудочная железа может вырабатывать слишком много инсулина. Съеденные углеводы повышают сахар в крови. Однако избыточная доза инсулина быстро опускает его до нормы, а потом и ниже, из-за чего человек ощущает неприятные симптомы.

В принципе, для повышения сахара в крови нужно есть углеводы. Однако здоровым людям против гипогликемии помогает низкоуглеводная диета, как это не парадоксально. Потому что она стабилизирует уровень глюкозы на нормальном уровне. Кроме непереносимости пищевых углеводов, у здоровых людей изредка бывают другие причины гипогликемии. Например может быть нарушена выработка глюкагона. Это гормон, который заставляет печень выделять в кровь глюкозу из своих запасов. К сожалению, такая редкая патология не имеет простого и эффективного лечения.

Почему артериальное давление высокое, но при этом сахар в крови низкий?

Показатели артериального давления и сахара в крови никак не связаны между собой. Проблемы с артериальным давлением и уровнем глюкозы нужно рассматривать и лечить по отдельности.

Что кушать диабетику перед сном, чтобы избежать ночной гипогликемии?

Причиной низкого сахара ночью может быть укол инсулина, который делают перед сном. Напомним, что колоть продленный инсулин с вечера нужно для поддержания нормального уровня глюкозы утром натощак. Подробнее читайте статью “Сахар утром натощак: как привести его в норму”. У некоторых пациентов утренний сахар и так держится стабильно нормальным. Им колоть длинный инсулин на ночь вообще не нужно.

Диабетикам, которые хотят утром просыпаться с нормальным сахаром, нужно ужинать разрешенными продуктами не позже 18-19 часов. Некоторые пациенты ужинают поздно, перед сном, стараясь избежать ночной гипогликемии. Однако у них из-за поздних приемов пищи сахар по утрам держится повышенным и со временем развиваются хронические осложнения диабета.

Есть на ночь, чтобы избежать гипогликемии во сне, — это плохая идея. Чтобы показатели глюкометра по утрам радовали вас, ужинайте пораньше. Перед сном нужно колоть аккуратно подобранную дозу продленного инсулина. Читайте подробнее, как подобрать дозу длинного инсулина. Эта доза должна быть не слишком высокой, чтобы диабетик не страдал от низкого сахара ночью.

К сожалению, действия умеренных доз продленного инсулина часто не хватает до утра. Пациентам, которые столкнулись с этой проблемой, приходится в середине ночи просыпаться по будильнику, делать дополнительный укол, а потом снова засыпать. Более простое, но дорогостоящее решение — перейти на инсулин Тресиба, который держит дольше, чем Лантус, Левемир и Протафан.

Симптомы

В ответ на значительное снижение сахара начинает работать гормон глюкагон. Он заставляет печень выделять глюкозу в кровь. При недостаточной эффективности глюкагона подключаются еще адреналин, соматотропный гормон и кортизол. Почти все типичные признаки гипогликемии — это результат действия адреналина.

Симптомы низкого сахара дают человеку понять, что ситуация тревожная и нужно срочно принять углеводы. Могут наблюдаться сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, сильный голод, тошнота, беспокойство, агрессивность, расширение зрачков. Симптомы проблем с мозгом из-за гипогликемии: слабость, нарушения координации движений, головокружение, головная боль, чувство страха, нарушенная речь, проблемы со зрением, ощущения онемения, покалывания или “ползания мурашек” по коже, спутанность сознания, судороги.

Признаки низкого сахара в крови практически одинаковые у женщин и мужчин, детей и взрослых. Однако у больных, которые в течение длительного времени неправильно лечатся от диабета, симптомы приглушаются из-за поражения нервной системы (нейропатии). Первым видимым признаком низкого сахара у них может стать внезапная потеря сознания. В таких случаях риск неблагоприятного исхода повышается.

Алкогольная гипогликемия особенно опасна, потому что ее симптомы похожи на сильное опьянение. Ее невозможно распознать без измерения сахара глюкометром. Окружающие не догадываются, что диабетику, потерявшему сознание на пьянке, нужна срочная медицинская помощь. Гипогликемия, вызванная тяжелой физической нагрузкой, часто возникает с отсрочкой и имеет затяжное течение. Ее приступы могут повторяться и каждый раз требовать дополнительного приема таблеток глюкозы.

Как отличить гипогликемию от гипергликемии?

Гипогликемия — это низкий сахар, а гипергликемия — повышенный уровень глюкозы в крови. Оба состояния могут вызывать похожие симптомы и необычное поведение больного. Они требуют противоположных методов лечения. В случае гипергликемии нужно сделать укол короткого или ультракороткого инсулина, чтобы снизить сахар в крови. При гипогликемии принимают глюкозу в таблетках, чтобы наоборот поднять его. Если перепутать, можно усугубить проблему вплоть до необходимости вызывать скорую помощь.

В необычной ситуации всегда нужно проверить сахар глюкометром, прежде чем принимать какие-то меры.

По внешним признакам отличить гипогликемию от гипергликемии обычно невозможно. Никогда не пытайтесь этого делать. Если диабетик проявляет раздражительность и даже агрессивность, нужно уговорить его измерить сахар глюкометром, а дальше действовать по обстоятельствам. Это единственно верная стратегия взаимодействия как со взрослыми, так и с детьми, имеющими нарушенный обмен глюкозы.

Если диабетику неудержимо хочется сладкого — это ещё не означает, что у него сахар в крови пониженный. Повышенный сахар также может вызывать неудержимую тягу к сладкому.

Какие лекарственные препараты маскируют симптомы гипогликемии?

Лекарственными препаратами, которые чаще всего маскируют симптомы гипогликемии, считаются бета-блокаторы. Это таблетки, которые назначают от повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Самые популярные из них — бисопролол (Конкор и аналоги), небиволол (Небилет), карведилол, метопролол, атенолол и пропранолол.

Очевидно, что бета-блокаторы — не единственные лекарства, которые приглушают симптомы пониженного сахара в крови. Вероятно, так же действуют сильные успокоительные и снотворные препараты. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете.

Почему у диабетика возникают симптомы гипогликемии при нормальном сахаре?

Существует немало больных тяжёлым запущенным диабетом, у которых сахар держится 13-16 ммоль/л и выше. Иногда они берутся за ум и начинают старательно лечиться. Такие пациенты могут испытывать симптомы гипогликемии когда их сахар падает до 7-8 ммоль/л, а тем более, ниже. Дело в том, что их организм привык к хронически повышенному уровню глюкозы в крови. Ему нужно некоторое время, чтобы перестроиться.

У таких диабетиков обычно не доходит до потери сознания, но самочувствие может ухудшиться на некоторое время. Мало того, если уже развились серьезные осложнения на зрение, могут усилиться кровоизлияния в глазах и даже наступить слепота. Таким пациентам нельзя резко переходить на низкоуглеводную диету, а нужно плавно менять свое питание, режим приема таблеток и уколов инсулина.

Людям, у которых сахар длительное время был выше 13 ммоль/л, нужно медленно снизить его до 8-9 ммоль/л. Дайте организму привыкнуть, а потом в течение 4-6 недель понижайте свой уровень глюкозы до целевого диапазона 4,0-5,5 ммоль/л. Диабетикам, у которых диагностировали ретинопатию (осложнения на зрение), нужно сдать анализ крови на инсулиноподобный фактор роста (IGF — insulin-like growth factor). Если результат окажется повышенный, будьте особенно осторожны. Переходите на новый режим плавно, а не резко, чтобы не усугубить свои проблемы с глазами.

Диагностика

Симптомы низкого сахара в крови похожи на признаки множества других заболеваний. Выше рассказано о схожести алкогольной гипогликемии с обычным сильным опьянением. Как пониженный, так и повышенный сахар в крови может вызывать сильный голод. Гипогликемию нужно отличать от панических атак и эпилепсии. С помощью внешнего осмотра больного невозможно поставить точный диагноз. Обязательно следует измерить сахар в крови с помощью глюкометра. Причем нужен точный прибор импортного производства.

Глаза (ретинопатия) Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Боли: ноги, суставы, голова

Гипогликемия: лечение

Алгоритм оказания помощи при низком сахаре в крови, описанный ниже, предназначен для пациентов, которые используют пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Предполагается, что вы перешли на строгую низкоуглеводную диету и колете низкие дозы инсулина, которые соответствуют ей. А от приема вредных таблеток от диабета 2 типа, способных вызвать гипогликемию, уже отказались. При этих условиях сильной передозировки инсулина в принципе не может быть. Для купирования гипогликемии нет необходимости принимать углеводы в количестве 1,5-2 хлебные единицы, как стандартно рекомендуют врачи.

Доктор Бернстайн говорит, что для лечения низкого сахара нужно использовать только глюкозу в таблетках. В более тяжелых случаях, пока больной еще может глотать, — водный раствор глюкозы. Не давайте диабетику сахар, мучные изделия, мед, газированные напитки, бутерброды. Нужно принять низкую, точно рассчитанную дозу глюкозы, которая поднимет сахар до 3,5-4,5 ммоль/л, но не выше. Для решения этой задачи подходят только таблетки и раствор глюкозы, которые продаются в аптеке. Никакие пищевые продукты использовать не следует, потому что они действуют медленно и неточно.

Какая доза глюкозы требуется для купирования гипогликемии?

Когда наступает гипогликемия, бежать в аптеку за таблетками глюкозы уже поздновато. Прежде чем приступать к лечению диабета инсулином, нужно запастись этим средством и держать его под рукой. Таблетки глюкозы продаются в любой аптеке и стоят недорого. Чтобы рассчитать дозу, нужно знать, насколько 1 грамм глюкозы поднимает сахар в крови. Это зависит от массы тела больного. Доктор Бернстайн за долгие годы лечения собственного диабета и работы с пациентами накопил информацию, которой поделился с нами.

Масса тела, кг	Эффект от приема 1 г глюкозы, ммоль/л
16	1,11
32	0,56
48	0,39
64	0,28
80	0,22
95	0,18
111	0,17
128	0,14
143	0,12

Разберем пример расчета дозы глюкозы для купирования гипогликемии. Глюкометр показал, что у диабетика, который весит 86 кг, сахар в крови 2,6 ммоль/л. Целевой уровень — 4,5 ммоль/л. Разница: 4,5 ммоль/л — 2,6 ммоль/л = 1,9 ммоль/л. Нужной массы тела 86 кг в таблице нет. Возьмем соседние значения сверху и снизу, посчитаем среднее: (0,22 ммоль/л + 0,18 ммоль/л)/2 = 0,2 ммоль/л. Итак, мы предполагаем, что 1 г глюкозы у нашего больного повысит сахар в крови на 0,2 ммоль/л. Теперь можно рассчитать необходимую дозу: 1,9 ммоль/л / 0,2 ммоль/л = 9,5 г. Не следует принимать глюкозы больше, чем рассчитанное количество. Можно даже округлить до 9,0 г. Потому что если сахар поднимется до 3,5-4,0 ммоль/л, это все равно будет хороший результат.

Обратите внимание, что в примере рассчитали дозу глюкозы для упитанного человека, имеющего массу тела 86 кг. Для худощавых взрослых, а тем более, для детей требуемая доза может быть в несколько раз ниже. Не следует ее превышать. Повторно измерьте сахар глюкометром через 15-30 минут. При необходимости примите еще глюкозы. Не следует использовать сразу горсть таблеток, чтобы одним махом решить вопрос.

Какие особенности лечения тяжелой гипогликемии?

При умеренно пониженном сахаре в крови больной в состоянии сам съесть глюкозу в таблетках или выпить жидкий раствор. Тяжелая гипогликемия — это когда не обойтись без посторонней помощи. Если человек потерял сознание, его нужно уложить на бок и освободить рот от остатков пищи. Запрещается вливать сладкие жидкости в полость рта! Потому что от этого диабетик может захлебнуться и умереть. Вызывайте скорую помощь. Пока она едет, можно вколоть глюкагон из шприц-тюбика 1 мл. Такие готовые к употреблению шприц-тюбики продаются в аптеках.

Глюкагон — это гормон, который заставляет печень выделять в кровь глюкозу из своих запасов. После его введения у больного должно восстановиться сознание через 5-10 минут. Если этого не происходит, инъекцию глюкагона можно повторить. Это средство не эффективно при алкогольной гипогликемии, потому что из-за опьянения печень теряет способность выделять глюкозу в кровь. Также глюкагон не поможет, если уже была тяжелая гипогликемия в предыдущие 24 часа. Потому что запасы глюкозы в печени истощил прошлый приступ и они еще не успели восстановиться.

Какую медицинскую помощь нужно оказать больному?

Врач скорой помощи должен сразу ввести внутривенно 60 мл раствора глюкозы 40%, а потом транспортировать больного в стационар. Во время перевозки и дальше глюкозу непрерывно вводят с помощью капельниц, пока сознание не восстановится. Проверяют, не было ли черепно-мозговой травмы, внутричерепного кровоизлияния. Делают промывание желудка и дают активированный уголь на случай передозировки таблетками от диабета 2 типа. В случае сильной передозировки инсулина не позже, чем 3 часа назад, проводят хирургическое иссечение места инъекции. Если потеря сознания у больного продолжается более 4 часов, весьма вероятен отек мозга и последующий неблагоприятный исход.

Для домашнего лечения низкого сахара в крови из лекарственных препаратов используют только глюкагон в шприц-тюбиках и глюкозу в таблетках. Глюкагон стоит дорого и имеет ограниченный срок годности. Вряд ли целесообразно покупать его и держать дома про запас. Пациенты, которые лечатся от диабета по методам, описанным на этом сайте, во много раз снижают у себя вероятность тяжелой гипогликемии. Вряд ли глюкагон им понадобится. А вот таблетки глюкозы рекомендуется приобрести и держать под рукой. Диабетикам, которые колят себе инсулин, может понадобиться принимать это средство не только для лечения гипогликемии, а и для профилактики низкого сахара. Без таблеток глюкозы не обойтись во время длинных тяжелых спортивных тренировок и физической работы.

Сколько нужно вколоть глюкозы при гипогликемии, чтобы привести сахар в норму?

Уколы глюкозы требуются в тяжелых случаях, если диабетик потерял сознание из-за гипогликемии. Как правильно, врач скорой помощи вводит внутривенно 60 мл 40% раствора глюкозы. Иногда колят также гормон глюкагон. После этого ставят капельницу с 10-15% раствора глюкозы. Больного держат под капельницей, пока он не придет в сознание. Его могут транспортировать в больницу в бессознательном состоянии, продолжая капельное введение глюкозы.

Диабетику, который находится в сознании, можно дать глюкозу в таблетках, не прибегая к инъекциям. Пациенты, которые соблюдают низкоуглеводную диету, колят себе дозы инсулина в 2-7 раз ниже стандартных. У них практически не бывает значительной передозировки. Чтобы поднять сахар до нормы 4-5 ммоль/л, им хватает 2-3 г глюкозы в таблетках. Не следует использовать хлеб, фрукты, сладости и т. п.

Низкий сахар в крови у ребенка

Алгоритм лечения низкого сахара в крови у детей — такой же, как для взрослых. Однако есть нюансы, о которых рассказано ниже. Многие беспокойные родители принимают за гипогликемию показатели глюкозы у ребёнка, которые на самом деле являются нормой. В таких ситуациях они напрасно переживают и суетятся, беспокоят врачей. Что хуже всего, они могут заставить ребенка-диабетика съесть углеводы, вредные для него. Это ухудшает течение заболевания.

Для взрослых нормальный сахар в крови — это 4,0-5,5 ммоль/л. Для детей от рождения и до подросткового возраста диапазон нормы на 0,6 ммоль/л ниже. Он составляет 3,4-4,9 ммоль/л. Показатель уровня глюкозы у ребенка 2,9-3,2 ммоль/л — это вообще не гипогликемия. Делать ничего не нужно, кроме случаев передозировки инсулина. При падении до 2,8 ммоль/л и ниже нужно без паники дать ребенку чуть-чуть глюкозы в таблетках, чтобы поднять сахар примерно до 3,5 ммоль/л.

Посмотрите также видео о нормах сахара в крови для детей. В этом видео доктор Бернстайн обсуждает целевой уровень глюкозы и методы его достижения с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Сравните с рекомендациями своего эндокринолога, а также отечественных диабетических форумов.

У маленьких детей часто бывают показатели ниже 2,8 ммоль/л после того, как они активно бегают, играют. В эти же моменты может появиться ацетон в моче. Всё это — не проблема, а норма. По аппетиту кормите ребенка-диабетика разрешенными продуктами. Вволю поите жидкостью. Таблетки глюкозы в таких ситуациях давать не надо. Они нужны только на случай передозировки инсулина. Тем более, не нужны сладости, мучные изделия и другие углеводы.

Как снизить риск гипогликемии у ребенка-диабетика?

Единственная реально возможная причина низкого сахара в крови у детей — это передозировка инсулина. К сожалению, очень трудно удержаться, чтобы на первых порах не вколоть ребенку-диабетику лишний инсулин. У детей, не имеющих избыточного веса, до подросткового возраста чувствительность к этому гормону очень высокая. Привыкайте, что дозы инсулина ребенку нужны чрезвычайно низкие, почти гомеопатические. В таких же низких дозах нужно давать глюкозу в случае гипогликемии.

Изучите метод расчёта дозировок короткого и ультракороткого инсулина перед едой. Обратите внимание, что детям рассчитанную стартовую дозу для первого укола нужно снизить в 8 раз. Дальше ее не спеша повышают по результатам действия предыдущих инъекций. Научитесь разбавлять инсулин. Без этого родителям детей-диабетиков не обойтись. Не надейтесь, что можно будет контролировать диабет вообще без инсулина. Во время простуды и других инфекционных заболеваний делать уколы придется в любом случае. Поэтому держите под рукой инсулин и таблетки глюкозы.

Читайте также статью “Диабет у детей”. Узнайте:

• как продлить начальный период медового месяца;
• что делать при появлении ацетона в моче;
• как адаптировать ребенка-диабетика к школе;
• особенности контроля сахара в крови у подростков.

Нужно ли колоть инсулин при низком сахаре?

Простого ответа на этот вопрос дать нельзя. Доза короткого или ультракороткого инсулина, которую колят перед едой, состоит из пищевого и коррекционного болюса. Пищевой болюс предназначен для усвоения съеденных углеводов и белков. Коррекционный болюс может понадобиться, чтобы привести в норму повышенный сахар. Если уровень глюкозы в крови пониженный, то коллекционный болюс колоть не требуется. Можно даже уменьшить пищевой болюс. Подробнее читайте статью “Подбор дозы короткого и ультракороткого инсулина перед едой”.

Уровень сахара вечером перед сном не связан с дозой продленного инсулина, которую колят в это время. Доза длинного инсулина, которую диабетик получает на ночь, влияет на показатель глюкозы в крови на следующее утро натощак. Соответственно, если сахар утром натощак оказался пониженный, нужно будет уменьшить дозу продленного инсулина вечером, чтобы на следующее утро показатель стал ближе к норме. Подробнее читайте статью “Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и утром”.

Последствия

Гипогликемия может вызвать потерю сознания, летальный исход или необратимое повреждение мозга. На практике это случается редко, не более чем в 3-4% случаев. Тяжелее всего устранить последствия намеренной передозировки инсулина или таблеток от диабета 2 типа с целью совершить самоубийство. Также алкогольная гипогликемия часто имеет неблагоприятный исход. Причины этого описаны выше. Нужно опасаться спровоцировать дорожно-транспортное происшествие из-за низкого уровня глюкозы в крови. Ведя транспортное средство, диабетикам следует измерять свой сахар глюкометром как минимум раз в час, а то и каждые 30 минут.

У пациентов, которые пережили хотя бы один эпизод тяжелой гипогликемии, иногда появляется непреодолимый страх перед инсулином. Больные готовы смириться с повышенным уровнем сахара в крови и развитием хронических осложнений, лишь бы свести к нулю риск потери сознания. Такой образ мышления приносит им значительный вред. Нужно изучить пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа и выполнять рекомендации. Обратите внимание, что методы доктора Бернстайна полностью исключают прием вредных таблеток от диабета 2 типа, которые могут чрезмерно понизить сахар в крови.

Как лечить диабет инсулином без риска гипогликемии?

Благодаря переходу на низкоуглеводную диету, дозировки инсулина уменьшаются в 2-8 раз. Во столько же раз понижается риск, что ваш сахар упадет ниже нормы. Однако диабетикам, у которых обмен глюкозы серьезно нарушен, нельзя полностью отказываться от инсулина. Не бойтесь этого средства, научитесь грамотно использовать его. Хорошие навыки самоконтроля диабета снижают риск тяжелой гипогликемии практически до нуля. Подробнее читайте статьи:

У больных диабетом, которые лечатся по стандартным методам, со временем неизбежно развиваются хронические осложнения. Диабетическая нейропатия — это поражение нервной системы. Самое известное его проявление — потеря чувствительности в ногах.

Однако нейропатия может вызвать десятки других неприятностей. В частности, при большом стаже неправильно леченного диабета люди перестают ощущать симптомы легкой и умеренной гипогликемии. Из-за потери чувствительности они упускают возможности вовремя принять глюкозу, чтобы избежать нарушений сознания. У таких диабетиков повышенная вероятность неблагоприятного исхода гипогликемии. Однако нейропатия — это обратимое осложнение. Все ее проявления постепенно исчезают после того, как сахар в крови снижается до нормы и держится стабильно нормальным. Доктор Бернстайн и сайт endocrin-patient.com учат, как добиться этого.

Какое влияние на плод оказывает низкий сахар при беременности?

В первой половине беременности у женщин значительно усиливается чувствительность к инсулину. Из-за этого у пациенток, больных диабетом 1 типа, которые колят себе инсулин, повышается риск гипогликемии. Хорошая новость: эпизоды низкого сахара в крови у матери, как правило, проходят для плода без вреда. Потому что у него есть защитный буфер глюкозы, который дает возможность перетерпеть без непоправимых последствий. Тем не менее, рассчитывайте дозировки инсулина во время беременности аккуратно, не рискуйте лишний раз. Изучите статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”. Действуйте, как в них написано.

endocrin-patient.com

Пониженный сахар в крови (уровень глюкозы): причины, что это значит?

Пониженный сахар в крови тоже опасен, как и высокий уровень. Такое состояние называется гипогликемией. У пациента нарушается питание органов, сильнее всего страдает головной мозг. Важно своевременно предпринимать шаги, которые будут направлены на устранение состояния и последствий. При появлении признаков нужно обратиться к врачу за помощью.

Читайте также:

Эндокринная система человека: строение и функции.

Особенности функций поджелудочной железы.

Функции эндокринной железы смотрите здесь.

Почему понижается сахар в крови

Низкий сахар в крови имеет разные причины. Особенно это состояние является важным для больных сахарным диабетом. По этой причине следует иметь при себе сахар или конфету. Однако состояние является опасным и для здоровых людей, так как они могут не подозревать о наличии патологии. Происходить подобное может в силу разных факторов.

Чаще всего низкий уровень сахара возникает в результате использования строгой диеты. Организм начинает сильно истощаться. Главным источником питания являются углеводы, которые могут заканчиваться при потере энергии. Подобный процесс возникает и при наличии больших перерывов между приемом пищи. Углеводы быстро расщепляются благодаря метаболизму. Часть вещества становится энергией, а часть безвозвратно пропадает. При длительном отсутствии приема пищи, более 8 часов, возникает низкий уровень сахара. Особенно это наблюдается часто в утреннее время, так как углеводы ночью не поступают.

Имеются внешние факторы, которые приводят к подобному результату. Это касается интенсивных физических нагрузок, даже если человек питается хорошо. В результате спортивных занятий, требующих больших энергетических затрат, возникает низкий уровень сахара.

Увлечение сладостями, молочным шоколадом, пирожными и остальной сладкой выпечкой тоже не идет на пользу. При употреблении подобных продуктов происходит резкое повышение уровня глюкозы. Этот эффект кратковременен, так как после повышения наблюдается резкий спад, в результате чего уровень сахара будет низок. Аналогичным способом действует на организм сладкая газировка и алкогольная продукция.

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии связаны с различным характером патологии. У одних пациентов признаки возникают в утреннее время, что проявляется в раздражительности, усталости и сонливости. Можно использовать глюкометр, который покажет уровень сахара. Нормальным считается значение от 3,3 до 3,5 моль/л. Если уровень глюкозы в крови опустился ниже, то у человека наблюдается пониженные показатели сахара в крови. После приема пищи во время завтрака у пациента улучшается самочувствие.

У некоторых пациентов среди взрослых и детей встречается обратная форма гипогликемии. В этом случае уровень глюкозы в крови падает после трапезы. Подобное часто встречается при диабете, а для здорового человека это означает начало формирования заболевания. Кроме того, важно учитывать постепенное развитие процесса, поэтому следует обращать внимание на некоторые симптомы:

1. Сильную тошноту.

2. Повышение уровня потоотделения.

3. Сильную усталость, слабость и раздражительность.

4. Появление головокружения и головной боли.

5. Наличие слабости в мышцах, тяжести в ногах и чувства онемения конечностей.

6. У некоторых пациентов встречаются проблемы со зрением, что проявляется в потемнении, появлении мушек или белой пелены перед глазами.

7. Встречается состояние, при котором у больного возникает озноб или жар, трясутся руки.

Подобные признаки требуют своевременного обращения за медицинской помощью, так как признаки возникают при недостаточном количестве энергии, необходимой для работы мозга. Необходимо измерить уровень сахара при помощи глюкометра. Если значение меньше 3,5, то пациенту необходимо поесть. Рекомендуется употребить углеводы, которые быстро и легко усваиваются организмом. Если подобная мера не была выполнена вовремя, то это приводит к следующим симптомам:

1. Несвязанный характер речи.

2. Теряется устойчивость походки.

3. Внимание рассеивается.

4. Возникают судороги.

Если пациент не употребит глюкозы своевременно, то он может потерять сознание. У некоторых образуются судороги, похожие на эпилепсию. В особо тяжелых случаях возникает инсульт. При диабете имеется вероятность попадания в кому, что является опасным для пациента, так как сохраняется вероятность летального исхода.

У ребенка и взрослого низкий уровень глюкозы может появиться в ночное время не только при диабете. Распознать состояние можно по следующим особенностям:

1. Больной может ходить во сне.

2. Характер сна пациент чаще беспокойный.

3. Наблюдается обильное потоотделение.

4. В утреннее время возникает головная боль.

5. Часто снятся кошмары.

6. Пациент во сне падает с кровати или пытается из нее выбраться.

7. Больной может воспроизводить во время сна необычные звуки.

Методы лечения

Если глюкоза снижается ниже показателя 3,5 ммоль/л, то требуется предпринять определенные действия, которые позволят стабилизировать состояние. При диабете нужно рассчитать вместе с врачом нужное количество инсулина, ели будут выполняться физические нагрузки. Принимать препараты самостоятельно не рекомендуется.

Важная составляющая лечения представлена организацией правильного питания. В рационе должны присутствовать огурцы, морепродукты, кабачки, помидоры и кисломолочная продукция. Важно обратить внимание на продукты с гликемическим индексом. К ним относятся хлеб из цельного зерна и другие изделия мучного типа. Они способствуют постепенному выделению сахара, в результате чего уровень глюкозы не повышается резко.

Важно питаться через определенное время и небольшими порциями. Это позволит снизить вероятность развития гипогликемии. Следует полностью отказаться от употребления спиртной продукции. Прием алкоголя на голодный желудок особенно опасен, так как подобное приводит провоцированию приступа.

Люди, которые занимаются спортом, должны учиться правильно расходовать и потреблять энергию. Женщинам, увлекающимся диетами, нужно подходить к выбору рациона очень аккуратно. Рекомендуется подобные изменения внедрять только после консультации со специалистом.

Рекомендованное питание

Чтобы резкое понижение сахара не застало врасплох, следует придерживаться некоторых правил. Ранее указывалось о чрезмерном употреблении пищи с гликемическим индексом. Такой продукцией является пиво, газированные напитки и сладости, нужно их избегать или употреблять в небольших количествах. Следует отказаться от курения, так как подобная привычка препятствуют поддержанию количества сахара на стабильном уровне. Рекомендуется снизить количество потребления кофе и иных продуктов, которые содержат в себе этот компонент. Употребление кофе приводит к повышению выработки инсулина.

Спортсменам и любителям активного образа жизни необходимо перед нагрузкой употребить небольшую порцию, которая должна состоять из легкоусвояемых углеводов. Полезно употреблять пищу, которая богата жирными кислотами. Полезно употреблять регулярно морепродукты и рыбу. Для повышения количества сахара необходимо съесть ложку меда или конфету.

Имеются некоторые продукты, употребление которых приводит к снижению сахара. Богатым источником клетчатки является овсянка. Кроме того, употребление продукта позволит сохранить уровень сахара в нормальном состоянии. Завтрак, состоящий из овсянки и кусочков груши, является удачным сочетанием для начала нового дня.

Хорошо понижает сахар корица. Подобная приправа способствует уменьшению холестерина, однако следует относиться к подобному эффекту аккуратно. В большом количестве жиры и белки присутствуют в орехах. Употребление такого продукта снижает вероятность развития диабета.

Употребление лимона вместе с другой пищей позволяет понизить их гликемический индекс. Много растворимой клетчатки содержится в вишне. К улучшению уровня выработки инсулина и понижению сахара приводит употребление чеснока. Аналогичным воздействием обладают лук, бобовые, листовая зелень и цельные злаки.

Следует внимательно относиться к употреблению представленных продуктов, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Однако имеются некоторые продукты, которые должны полностью исключаться из питания больного. Они представлены следующим образом:

1. Бананы.

2. Горчица.

3. Консервы.

4. Мучные изделия.

5. Кофе.

6. Алкоголь.

7. Перец.

8. Копчености.

9. Острые и соленые блюда.

10. Изюм и виноград.

В последнее время большое внимание уделяется вопросу о повышенном уровне сахара, в то время как о низком уровне умалчивают. Однако такое состояние тоже представляет опасность, так как снижение уровня сахара может приводить к сахарному диабету, развитию сердечно-сосудистых патологий, формированию болезней зрения и почек. Пониженный сахар может возникать после перенесенной болезни. Внимательно следует относиться к такому явлению у детей.

Таким образом, появление первых признаков должно насторожить больного. Следует незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение и провести обследование. Игнорирование проблемы может привести к более серьезным последствиям, устранить которые значительно труднее. Для устранения состояния применяют специальные диеты и лекарственные препараты. Лекарства назначает только врач, самостоятельно подбирать препараты не рекомендуется. Следует соблюдать установленную дозировку и обращаться к специалисту при ухудшении состояния. Необходимо полностью придерживаться диеты, избегая запрещенной пищи.

endocri.ru

Из-за чего может быть низкий сахар в крови у взрослого? Что поможет?

Уровень сахара в крови – важный показатель здоровья. Его значительное снижение или повышение может говорить о серьезных изменениях в организме, которые могут привести к срочной госпитализации.

Чтобы разобраться в причинах снижения уровня сахара, стоит знать симптомы этого состояния, а также надежные методы лечения.

Своевременное повышение глюкозы позволит избежать встреч с лечащим врачом, а также избавит от прохождения обязательного лечения в условиях стационара.

Причины данного отклонения от нормы

Гипогликемия может проявляться из-за нескольких причин, часть из которых абсолютно реально исключить самостоятельно. Среди основных факторов, провоцирующих понижение сахара в организме, упоминаются:

1. неправильное питание, включающее в себя большое количество сладкого и мучного;
2. большие перерывы между едой, из-за этого организма тратит всю энергию на поддержание систем в рабочем состоянии, но не получая дополнительного питания, быстро истощается;
3. большой недобор калорий по суточному питанию, что провоцирует голодание и истощение организма;
4. большие физические нагрузки при недостаточности употребления пищи с низким гликемическим индексом;
5. частые физические нагрузки, включающие в себя поедание или питье продуктов с высоким гликемическим уровнем, сюда относятся сладкие фрукты, соки, сладости, газировки и другие;
6. злоупотребление алкоголем, содержащим в своем составе большое количество сахара, провоцирующего резкий скачок инсулина и не дающий достаточного количества энергии для нормального функционирования организма;
7. частое курение, не дающее нормально усваиваться сложным углеводам, из-за чего происходит истощение запасов в тканях и органах человека;
8. сахарный диабет, диагностировать который можно при помощи обычного анализа на глюкозу. Сдавать его необходимо натощак, при этом накануне стоит выбрать более легкий вариант ужина.

Если вы придерживаетесь неправильного образа жизни, отдавая свое предпочтение продуктам с высоким гликемическим уровнем, велика вероятность попасть в список больных сахарным диабетом или впасть в гипогликемическую кому.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия может проявляться несколькими симптомами, которые иногда могут возникать на фоне других проблем.

Но если симптоматика постоянно повторяется, а симптомы приобретают групповой характер, стоит проверить уровень глюкозы. Обратиться за помощью к специалистам стоит при наличии следующих проблем:

1. беспричинная раздражительность и агрессия;
2. постоянная усталость и желание выспаться;
3. постоянные приливы жара и частое потение;
4. дрожание конечностей и невозможность согреться;
5. онемение рук и ног;
6. постоянное желание принимать пищу, даже после сытного приема пищи;
7. тошнота и периодически открывающаяся рвота;
8. круги перед глазами и предобморочное состояние;
9. сильная слабость в ногах и руках.

Эти симптомы проявляются, если уровень сахара близок к 3,3 ммоль/л. Когда же глюкоза падает ниже этого предела, у больного могут появиться сильные судороги, обморок, невозможность говорить и сосредоточить внимание на просьбах других людей.

Пониженный сахар после 50 лет и его последствия

Особое внимание на уровень сахара стоит обратить в возрасте после 50 лет. В это время значительно повышается шанс заболеть сахарным диабетом. В предпенсионном периоде у человека могут проявляться следующие симптомы заболевания:

• постоянное чувство слабости и раздражительности по утрам, такое состояние и низкий уровень сахара легко убираются обычным завтраком;
• постоянное чувство слабости и сонливости после приема пищи, это состояние является сигналом начинающегося сахарного диабета и требует немедленного контроля со стороны лечащего врача.

Отказываясь проходить лечение после 50 лет, человек рискует заболеть тяжелой формой инсулиновой недостаточности, что может привести к некрозу тканей, слепоте и невозможности самостоятельно передвигаться.

Чтобы снизить вероятность появления возможных проблем, стоит придерживаться после 50 лет здорового образа жизни, отказаться от сигарет, уменьшить количество спиртного и постоянно проходить ежегодную диспансеризацию.

Врачи также рекомендуют приобрести специальный прибор для измерения уровня сахара в крови гликометр и пользоваться им при проявившихся симптомах.

Если уровень глюкозы упадет до 3,3 ммоль/л и ниже, необходимо начинать отслеживание сахара в крови на постоянной основе. Насколько странным бы вам не казалось, что низкий уровень сахара может спровоцировать диабет, стоит тщательно следить за своим питанием, физическими нагрузками и образом жизни в целом.

Лечение низкого уровня сахара в крови

В зависимости от сложности ситуации лечение низкого гликемического уровня может происходить в несколько этапов и различными способами. Если проблема носит редкий характер больному человеку достаточно обогатить свой рацион продуктами с низким гликемическим уровнем. К ним относятся морепродукты, огурцы, хлеб из твердых сортов, кисломолочные продукты и другие. Они не вызывают резкого скачка сахара в крови, а постепенно выпускают необходимое количество вещества в кровь, что поддерживает организм в нужном ритме.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

В период лечения также стоит значительно снизить физические нагрузки, чтобы давать организму достаточное количество энергии. Особенно этот пункт стоит учитывать тем людям, кто сильно ограничивает свое питание.

Во время занятий спортом не пейте никаких газированных напитков, а отдавайте свое предпочтение обычной воде или специализированным напиткам для спортсменов.

Если же заболевание приняло форму, когда требуется обязательное употребление инсулина, нельзя самостоятельно назначать себе дозировку лекарственного средства. Для ее определения стоит знать вес, уровень сахара, анамнез и общее состояние больного. Неправильно назначенная дозировка инсулина может спровоцировать еще более серьезные проблемы.

Препараты для контроля сахара в крови

Помимо инсулина и специального образа жизни, существует ряд препаратов для повышения уровня сахара в крови.

Почти все из них можно приобрести только после разрешения специалиста, так как следует пройти осмотр и сдать все анализы перед приемом первой таблетки.

Это необходимо для того, чтобы исключить переход симптомов в стадию сахарного диабета, когда повышение уровня сахара будет уже недопустимой и очень опасной мерой.

Одним из таких препаратов является трициклический антидепрессант. Он может быть выписан человеку в период сильной раздражительности и агрессии по отношению к другим. Применять лекарственное средство стоит только в комплексной терапии, включающей в себя обязательную диету с большим количеством низкогликемических продуктов.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Помимо этого, женщинам могут быть назначены оральные контрацептивы. Они не только защитят от нежелательной беременности, но и восстановят общее состояние здоровья, но только при условии правильного подбора препарата с учетом гормонального баланса пациентки.

Иногда пациентам назначаются барбитураты. Эти препараты также улучшают сон и настроение, позволяя быстро выйти из состояния агрессии и раздражительности.

Данные методы лечения в идеале должны согласовываться с врачом, чтобы избежать чрезмерного проявления гипогликемии. Беременным женщинам и детям до 18 лет в обязательном порядке необходима консультация терапевта. Самовольное лечение в этих случаях может привести к коме и последующему летальному исходу. При частых появляющихся симптомах недостаточного уровня сахара в крови стоит обратиться за дополнительным обследованием для исключения раковых новообразований.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

366

Отличная статья 1

medickon.com

Низкий уровень сахара в крови, или гипогликемия

Низкий уровень сахара в крови, или гипогликемия

Гипогликемия заключается в том, что уровень сахара в крови снижается до уровня ниже нормы. Симптомы, причины и лечение — в этой статье.

Наиболее часто симптомы гипогликемии развиваются достаточно быстро и включают неуклюжесть, проблемы с речью, спутанность сознания, потерю сознания, судороги или смерть. Также может присутствовать чувство голода, потливость, дрожь и слабость. 

Распространенной причиной гипогликемии в большинстве случаев являются лекарственные препараты, используемые для лечения сахарного диабета, такие как инсулин и препараты сульфонилмочевины. 

Риск выше у диабетиков, которые съели меньше обычного, у которых физическая нагрузка была больше, чем обычно, или которые употребляли алкоголь. Другие причины гипогликемии включают почечную недостаточность, некоторые виды опухолей, такие как инсулинома, заболевания печени, гипотиреоз, голодание, врожденные нарушения метаболизма, тяжелые инфекции, реактивную гипогликемию. Низкий уровень сахара в крови также может возникать у здоровых детей, которые не ели в течение нескольких часов.

 

Уровень глюкозы, определяющий гипогликемию, варьируется. У людей с сахарным диабетом уровень ниже 3,9 ммоль/л (70 мг/дл) является диагностическим. У взрослых, не страдающих сахарным диабетом, диагноз подтверждают на основании симптомов, ассоциированных с низким уровнем сахара в крови, и улучшении состояния при восстановлении нормального уровня сахара. 

В других случаях можно использовать уровень ниже 2,8 ммоль/л (50 мг/дл) после приема пищи или после тренировки. У новорожденных уровень ниже 2,2 ммоль/л (40 мг/дл) или менее 3,3 ммоль/л (60 мг/дл) при наличии симптомов указывает на гипогликемию. Другие анализы, которые могут быть полезны для определения причины, включают уровни инсулина и С-пептида в крови. 

При падении концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л развивается гипогликемический синдром, который характеризуется вегетативными, нервными и психическими расстройствами. В крайних случаях происходит гипогликемическая кома. Она может развиться при быстром снижении концентрации глюкозы в плазме крови и резком падении утилизации глюкозы головным мозгом. Наступает потеря сознания и даже паралич жизненно важных центров продолговатого мозга.

Среди людей с сахарным диабетом профилактика заключается в соответствии потребляемой пищи количеству упражнений и используемым лекарствам. Когда люди чувствуют, что уровень сахара в крови низкий, рекомендуется провести анализ с помощью глюкометра. У некоторых людей отмечается несколько начальных симптомов низкого уровня сахара в крови, и в этой группе рекомендуется проводить частые стандартные анализы. Лечение гипогликемии — это употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахаров или прием декстрозы. Если человек не может принимать пищу через рот, может помочь инъекция глюкагона. Лечение гипогликемии, не связанной с диабетом, включает лечение основной проблемы и здоровое питание.

doc-tv.ru

Низкий сахар в крови: причины, признаки, симптомы

Содержание статьи:

Низкий уровень сахара в крови на языке медиков называется гипогликемия и причины ее разнообразны. В обиходном лексиконе больных с сахарным диабетом также используют сокращенный термин «гипо» для обозначения этого состояния.

Тема эта очень важная и касается всех людей с диагнозом «сахарный диабет» и даже у совершенно здоровых людей на короткий срок может возникнуть такая проблема в легкой форме, и значит, симптомы низкого сахара в крови должны быть знакомы всем.

Опасность пониженного сахара для взрослых

Падение глюкозы в крови, ее недостаток, является острым осложнением диабета. Возникает вопрос: всегда ли низкий сахар в крови несет опасность и что же хуже – постоянный высокий показатель сахара или периодическое состояние гипогликемии?

Признаки и содержание низкого уровня сахара могут проявляться в разной степени – от незначительной до тяжелой, как у взрослого, так и у ребенка. Крайней степенью является гипогликемическая кома, к которой и приводит низкий сахар.

В последнее время критерии компенсации сахарного диабета сильно ужесточили, поэтому сейчас очень часто возникает вероятность появления гипогликемии. Если эти состояния вовремя замечать и грамотно купировать, то ничего опасного в них не будет.

Низкий сахар в крови легкой степени, гипогликемия, повторяющаяся несколько раз в неделю, не оказывает никакого влияния на развитие и общее самочувствие детей. В 2000-х годах было обследовано много детей с сахарным диабетом и установлено, что периодические легкие  эпизоды уменьшения концентрации глюкозы никак не влияют на школьную успеваемость и интеллект таких детей ничем не отличается от интеллекта их сверстников, не болеющих диабетом.

Пониженная норма содержания сахара в крови возникает как некая расплата за необходимость поддержания концентрации глюкозы  близко к нормальной, чтобы предотвратить развитие более опасных осложнений болезни и причины не только в диабете.

Каждый человек имеет индивидуальный порог чувствительности к низкому содержанию глюкозы, и когда она падает, то порог зависит от:

• возраста;
• длительности заболевания и степени его коррекции;
• скорости падения уровня сахара.

У ребенка

У людей в разных возрастных группах ощущение пониженного уровня глюкозы наблюдается при различных значениях. Например, дети не так сильно чувствуют низкий уровень сахара, как взрослые. Можно отметить несколько закономерностей:

1. У ребенка концентрация глюкозы от 2,6 до 3,8 ммоль/литр может просто немного ухудшать общее состояние, но при этом признаков гипогликемии не будет.
2. Первые симптомы понижения сахара у ребенка начнут проявляться при уровне 2,6-2,2 ммоль/литр.
3. У новорожденных малышей эти цифры еще ниже – меньше 1,7 ммоль/литр.
4. У недоношенных детей менее 1,1 ммоль/литр.

У ребенка иногда первые признаки гипогликемии вообще никак не заметны.

Во взрослом возрасте все происходит по-другому. При концентрации глюкозы даже 3,8 ммоль/литр больной уже может ощущать первые признаки того, что сахар понижен.

Особенно сильно это чувствуют, если сахар падает пожилые люди и пациенты старческого возраста, тем более, если они перенесли инсульт или инфаркт. Это связано с тем, что мозг человека в таком возрасте очень болезненно переносит нехватку кислорода и глюкозы и риск возникновения сосудистых катастроф значительно возрастает. Поэтому у таких больных нет требований к тому, чтобы показатели углеводного обмена были идеальными.

Категории больных, у которых недопустима гипогликемия:

• пожилые люди;
• пациенты с заболеваниями сердца и сосудов;
• больные с диабетической ретинопатией и повышенным риском кровоизлияний в сетчатку;
• люди, которые никак не замечают небольшое понижение сахара в крови, так как у них возможно развитие внезапной комы.

Такие люди должны поддерживать у себя уровень глюкозы на немного более высоком значении, чем рекомендуемые нормы (приблизительно 6 – 10 ммоль/литр), а также более часто проводить измерения, чтобы своевременно замечать, что сахар понижен.

Идеальный вариант – это система постоянно мониторирования, позволяющая наблюдать за уровнем глюкозы в режиме реального времени и делать замеры.

Продолжительность сахарного диабета и его компенсация

Давно известен такой факт, что чем больше времени человек болен диабетом, тем ниже его способность чувствовать ранние симптомы гипогликемии.

Кроме того, когда сахарный диабет длительное время не компенсируется (содержание глюкозы всегда выше 10-15 ммоль/литр), и если концентрация сахара падает на несколько значений ниже (например, до 6 ммоль/литр), может вызвать развитие гипогликемии.

Поэтому если человек хочет привести уровень глюкозы в норму, то делать это нужно плавно, чтобы дать возможность организму адаптироваться к новым условиям.

Скорость снижения концентрации сахара в крови

Яркость проявления гипогликемических симптомов также определяется тем, насколько быстро может быть понижена и глюкоза в крови. К примеру, если сахар держался на уровне 9 – 10 ммоль/литр и при этом сделали инъекцию инсулина, но неправильно подобрали дозу, то примерно за сорок минут уровень будет понижен до значения 4,5 ммоль/литр.

В этом случае гипогликемия будет обусловлена быстрым снижением. Бывают такие случаи, когда присутствуют все признаки «гипо», но концентрация сахара при этом находится в пределах от 4,0 до 4,5 ммоль/литр.

Причины пониженного уровня сахара

Низкая концентрация глюкозы определяется не только у больных сахарным диабетом, но также и при развитии других болезней или патологических состояний. Для диабетиков характерны следующие причины гипогликемии:

1. Передозировка инсулина или других лекарственных препаратов.
2. Недостаточное количество принятой пищи или пропуск одного приема.
3. Причины в хронической почечной недостаточности.
4. Незапланированные физические нагрузки или плановые, но неучтенные.
5. Переход с одного препарата на другой.
6. Добавление к схеме лечения еще одного препарата для снижения сахара.
7. Применение других методов лечения сахарного диабета без коррекции (снижения) дозировки основного препарата.
8. Злоупотребление алкоголем, а как алкоголь влияет на сахар в крови, это всегда моментально проявляется.

Как понять, что уровень сахара в крови упал

Гипогликемия бывает легкой или тяжелой степени. При легком состоянии у пациента выделяется холодный пот по направлению роста волос (больше на задней поверхности шеи), появляется чувство голода, тревожность, кончика пальцев холодеют, по телу проходит легкая дрожь, человека знобит и тошнит, у него болит и кружится голова.

В дальнейшем состояние может ухудшаться. Нарушается ориентация в пространстве, походка становится неустойчивой, резко меняется настроение, даже интеллигентные люди могут начинать кричать и материться, может начаться необоснованный плач, сознание путается, речь замедляется.

На этой стадии больной напоминает пьяного человека, что несет большую опасность, так как окружающие считают, что он действительно просто выпил, и не стремятся оказать ему помощь. При этом сам человек сам себе помочь уже не в состоянии.

Если вовремя не принять меры, то состояние больного станет еще хуже, у него начинаются судороги, теряется сознание и в итоге начинается кома диабетическая. В коматозном периоде развивается отек мозга, что приводит к летальному исходу.

Зачастую гипогликемия может возникнуть в самое неудобное время, например, ночью, когда человек совершенно к этому не подготовлен. Если снижение сахара происходит в ночное время, то появляются характерные симптомы:

• — падение с кровати или попытки встать;
• — ночные кошмары;
• — хождение во сне;
• — беспокойство, произведение необычного шума;
• — потение.

Очень часто на утро после этого пациенты мучаются от головной боли.

diabethelp.org