Нистагм установочный – Установочный нистагм

Содержание

Нистагм глаз – классификация, причины, лечение

Нистагм – это тяжелая форма глазодвигательного нарушения, проявляющаяся частыми непроизвольными колебательными движениями глазных яблок, которая может быть обусловлена физиологическими или патологическими причинами. Например, такое состояние может появиться как реакция на вращение оптокинетического барабана или тела в пространстве или при наблюдении за быстро движущимся объектом. В таком случае это нормальное явления, которое служит для сохранения зрения.

При патологическом нистагме глаз каждый цикл движения состоит из непроизвольного отклонения глаз от объекта и последующего обратного рефиксацинного скачкообразного движения. При этом глаза не фокусируются на определенных предметах. Чаще всего это состояние сопровождается снижением остроты зрения.

Классификация

По направлению колебательных движений различают нистагм горизонтальный, вертикальный, диагональный и вращательный. Горизонтальный нистагм встречается чаще всего и характеризуется движениями глаз вправо-влево. Существует также диссоциированный нистагм, при котором глазные яблоки двигаются в разные стороны. Такое состояние встречается крайне редко.

По характеру движений нистагм глаз делят на маятникообразный, при котором глаза совершают равномерные качательные движения из стороны в сторону, толчкообразный, для которого характерны медленные движения глаз в одну сторону и быстрый возврат обратно, и смешанный, при котором глаза совершают то маятникообразные, то толчкообразные движения.

По амплитуде колебательных движений различают нистагм крупнокалиберный (амплитуда колебательных движений глаз более 15 градусов), среднекалиберный (от 15 до 5 градусов) и малокалиберный (амплитуда менее 5 градусов).

По причине возникновения заболевание может быть врожденным и приобретенным. Врожденным чаще всего бывает горизонтальный нистагм с толчкообразным характером движений. Он появляется у детей через 2-3 месяца после рождения и сохраняется на всю жизнь.

Приобретенный нистагм бывает следующих видов:

— установочный – мелкие толчкообразные движения глаз небольшой частоты при крайнем отведении взгляда;

— оптокинетический – обусловлен повторяющимися движениями предмета в поле зрения;

— вестибулярный – медленное движение глаз сначала в одном, затем в другом направлении, что может привести к головокружению и тошноте.

Приобретенный (физиологический) нистагм называют также тремором при фиксационных движения глаз с высокой частотой и малой амплитудой, и дрейфом при медленных плавных смещениях глаз.

Причины нистагма

Основная причина заболевания – нестабильная работа глазодвигательной системы, которая управляет глазами. Данная нестабильность может развиться из-за воздействия центральных или местных факторов. Местными факторами являются врожденное или приобретенное снижение зрения из-за различных заболеваний глаз, таких как помутнение оптических сред, атрофия зрительного нерва, альбинизм, астигматизм, косоглазие, близорукость, дальнозоркость, дистрофия сетчатки и другие.

Среди центральных или общих причин – поражения моста мозга, лабиринта, мозжечка продолговатого мозга, гипофиза, в том числе в результате травм головы, болезнь Меньера (системное головокружение), отравления лекарственными препаратами (в том числе противопростудными) или наркотическими веществами, инфекционные заболевания ушей.

Спонтанный нистагм — признак патологического процесса в лабиринте внутреннего уха или головного мозга. При этом направление движений говорит об уровне поражения. Так, горизонтальный нистагм указывает на поражение лабиринта средних отделов ромбовидной ямки, вертикальный и диагональный – признак поражения ее верхних отделов, вращательный – нижних. Амплитуда движений глазных яблок при этом является показателем степени поражения вестибулярного анализатора.

Нистагм глаз может также появиться в результате сильного напряжения центральной нервной системы из-за временной дезориентации, например, после катания на экстремальных аттракционах. В таких случаях, после восстановления ориентации работа глазодвигательной системы нормализуется и нистагм исчезает.

Симптомы

Кроме непроизвольных движений глазами заболевание проявляет себя светочувствительностью, снижением зрения, ощущением того, что визуальная картинка смещается, расплывается и дрожит. Также может развиться чувство неустойчивости, головокружения. При этом сам больной может заметить патологию не сразу, а только после концентрации на этом дефекте.

Некоторые разновидности заболевания не приводят к сильному ухудшению зрения.

Диагностика нистагма

Заболевание диагностирует врач-офтальмолог при осмотре, в ходе которого он исследует основные зрительные функции, такие как острота зрения, состояние оптических сред, глазного дна, зрительного нерва, сетчатки, глазодвигательного аппарата. Выясняется также основное заболевания, которое привело к развитию нистагма глаз, для чего назначается консультация невролога и более глубокие электрофизиологические исследования.

Лечение нистагма

Полному излечению нистагм патологического происхождения не поддается. Терапию начинают с лечения основного заболевания, которое привело к развитию этого состояния. При астигматизме или дальнозоркости – это коррекция зрения с помощью очков, а также аппаратное лечение нистагма для уменьшения его проявлений и повышения остроты зрения.

Для улучшения питания тканей глаза, в особенности сетчатки, назначают медикаментозное лечение нистагма, которое заключается в приеме сосудорасширяющих препаратов и витаминных комплексов.

При тяжелых формах заболевания для уменьшения колебательных движений предусмотрено хирургическое вмешательство. В ходе операции проводят ослабление более сильных мышц и усиление слабых, в результате чего амплитуда колебаний глаз уменьшается, положение головы выпрямляется, повышается острота зрения.

dolgojit.net

Установочный нистагм — что это, причины, лечение

Установочный нистагм – это один из видов нистагма.

Определить его можно с помощью периметрии. Врач может выявить это нарушение даже при визуальном осмотре.

При взгляде в стороны наблюдается подергивание глаза. Такой нистагм длится примерно 15 секунд, а затем исчезает самостоятельно.

В основном, такой вид нистагма не относится к патологическим процессам. Он не возникает в связи с заболеваниями головного мозга, вестибулярного аппарата. Причина проявления – нарушение координации глазных мышц, чрезмерная их активности. Может возникнуть из-за возбуждения вестибулярного аппарата. Несмотря на то, что этот вид нистагма неопасный, он может быть признаком развития опасных заболеваний.

Не существует определенной лекарственной терапии для устранения таких проявлений. Но важно учитывать динамику его развития. При осмотре у офтальмолога пациент должен подробно описать симптомы, которые его беспокоят. Этот вид нистагма можно определить по его продолжительности. Не следует его путать со спонтанным нистагмом. В этом случае наблюдается продолжительное движение глаз.

Спонтанный вид часто возникает после длительных зрительных нагрузок, фокусирования зрения на одном предмете. В качестве профилактики любого нистагма следует исключать чрезмерное напряжение глаз и физические нагрузки. Если это явление вызывает беспокойство, следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие других заболеваний.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru

симптомы, причины, лечение и диагностика

Болезнь под названием нистагм представляет собой быстрое неконтролируемое движение глазного яблока.

Такая проблема не ограничивается косметическим дефектом. У человека нарушается зрение, он не может выполнять некоторые функции связанные с профессиональной деятельностью.

Нарушается движение глазного яблока, оно самопроизвольно совершает неконтролируемые движения колебательного характера, тем самым снижая остроту зрения. В этом случае нарушена фиксация глаза.

Классификация нистагма

Нистагм имеет ряд классификаций. Например, по направлению колебательных движений болезнь может быть горизонтальной, вертикальной, вращательной и диагональной.

При горизонтальном нистагме глаза вращаются то вправо, то влево. Горизонтальный нистагм бывает левосторонним и правосторонним.

Так же различают нистагм по характеру двигательной способности глаза. Они делятся на следующие виды нистагма:

Маятникобразный, когда глазное яблоко совершает движение из стороны в сторону наподобие маятника.
Толчкообразный. При таком характере движения зрачок медленно двигается в одну сторону и быстро возвращается назад.

Амплитуда колебаний глазного яблока подразделяется на крупнокалиберный вид, при амплитуде колебания до 15 градусов. Среднекалиберный вид предполагает амплитуду от 15 до 5 градусов. И последний вид – малокалиберный, амплитуда колебаний при этом меньше 5 градусов.

Нистагм бывает врожденным и приобретенным. Врожденный нистагм чаще всего носит толчкообразный характер. Он может появиться у ребенка 2-3 месяцев и остаться на всю жизнь.

Нистагм приобретенного характера делится на следующие подвиды:

Установочный нистагм – характеризуется мелкими толчками глаз при движении глазного яблока в сторону.
Оптокинетический – характерен повторяющимися движениями в поле зрения.
Вестибулярный нистагм предусматривает медленное движение глаз то в одну, то в другую сторону, что нередко вызывает головокружение и чувство подташнивания.
Вертикальный нистагм.

Иногда приобретенный вид называют тремором при быстром движении глаз, или дрейфом при медленном и плавном смещении глазного яблока.

В редких случаях наблюдается спонтанный нистагм. Он возникает из-за патологий внутреннего уха или головного мозга. Спонтанный нистагм может быть как горизонтальным, вертикальным, так и диагональным. Чаще всего он мелкоразмашистый.

Причины, факторы и способы распространения болезни

Причиной болезни является нестабильное регулирование двигательной способности глаза. К этому могут привести многие факторы.

Генетическая предрасположенность.
Травмы при родах.
Травмы области головы.
Зрительные патологии – астигматизм, дальнозоркость, близорукость.
Дистрофия глазной сетчатки.
При атрофированном зрительном нерве.
болезнь Меньера.
Инфекции ушной области.
Применение некоторых медикаментов.
Альбинизм.
Новообразования.
Болезни сердца, инсульт.
Рассеянный склероз.
Нервные напряжения, стрессовые ситуации.
Вредные привычки, в особенности употребление спиртных напитков и наркомания.

Даже посещение экстремальных аттракционов может привести к нистагму. Это может наступить из-за дезориентации, когда происходит значительное нервное перенапряжение. После того как ориентация в пространстве восстановилась, исчезают и признаки нистагма.

Если же движение зрачков непроизвольного характера появляется в спокойном состоянии, это свидетельствует о том, что человек не может самостоятельно справиться с расстройствами нервной системы.

Признаки и симптомы нистагма

Чаще всего симптомы не беспокоят больного, но признаков болезни может быть несколько:

В теле человека снижается тонус мышц.
Координация движения нарушена, человека может качать из стороны в сторону.
Появляются признаки тугоухости, чаще всего это проявляется с одной стороны.
Осцилопсия – при этом человеку кажется, что окружающие предметы колеблются.
Из-за затруднения фиксации взгляда может появиться тошнота.
Из-за чувства вращения окружающих предметов и шаткости в ногах возникает головокружение. Такое происходит при вестибулярном нистагме.
Взгляд человека отклоняется в определенную сторону.

Осложнение

Если не лечить данное заболевание, то оно грозит таким опасным осложнением как слепота. Но само по себе заболевание не вызывает осложнений.

Диагностика нистагма

Первоначально нужно посетить кабинет офтальмолога, где врач сделает первоначальный диагноз и отправит пациента на дополнительное обследование. Дополнительная диагностика предусматривает ряд анализов:

проверяется острота зрения, при этом пациенту предлагается надеть очки и оценить степень зрения, так же оценивается острота зрения при определенном положении головы.
электроретинограмма.

Обязательным в программе диагностики нистагма должно быть посещение невролога, где он может отправить пациента на следующее исследование:

ЭЭГ, Эхо-ЭГ.
МРТ головы.

Если появляется необходимость, то больной может посетить ЛОР врача.

Лечение нистагма

Так как чаще всего нистагм протекает как сопутствующее заболевание, то терапия проводится одновременно с основной болезнью, вызвавшей данную патологию. Лечение длительное, комплексное с индивидуальным подходом.

Оптическая коррекция зрения

Для этого подбираются нужные очки или линзы в зависимости от нужной потребности.

Плеоптическое лечение

Оно включает в себя следующие действия:

Для стимуляции сетчатки при нистагме проводится засвет на монобиноскопе с применением красного света.
Применение компьютерной цветовой программы.

Такие упражнения проводятся в отдельности для каждого глаза. При этом уменьшается амплитуда нистагма, улучшается зрение.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства не могут вылечить человека от данной патологии, но применяются в комплексной терапии. Обычно при нистагме назначают препараты для улучшения питания тканей глазного дна. Одновременно назначают сосудорасширяющие медикаменты и поливитаминный комплекс.

Хирургическое лечение

Операционный метод при нистагме предусматривает снижение колебаний глазного яблока. При этом операция проводится на мышцах глаза. Со стороны медленной фазы натянутые мышцы ослабляются, со стороны быстрой фазы наоборот – натягиваются. Это позволяет не только откорректировать фиксацию зрения, но и корректирует положение головы, что, так же, способствует выравниванию остроты зрения.

Лекарства и препараты

К основным лекарственным средствам, помогающим при нистагме, относятся:

Лечение народными средствами

Методы народного лечения – это бесценный клад, который собирался на протяжении веков. Но в современном обществе, когда медицина шагнула далеко вперед, при нистагме в первую очередь следует слушать советы врачей. Многие светила медицины не против, если больной сочетает как традиционные, так и народные методы лечения. Поэтому, применяя тот или иной метод терапии, обязательно советуйтесь с доктором. Вот какие рецепты предлагает нам народная медицина против нистагма:

Принимайте ежедневно свежевыжатый сок петрушки два раза в сутки.

Семена укропа заливаются стаканом кипятка, настаиваются в темном месте и принимаются по пол стакана каждый час.

То же самое проделывается с тмином.

Применяя любой препарат, ознакомьтесь с его инструкцией, в особенности прочтите графу с побочными эффектами.

Профилактика

Всем известно, что любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Тем более нистагм очень трудно поддается лечению. Для того чтобы не допустить его появления следует придерживаться следующих правил:

Еще в утробе мать должна заботиться о здоровье новорожденных, ограничивая свой организм от негативного воздействия.
Применять все медикаменты с особой осторожностью, задействуя только те, что назначит врач.

Диета, питание

Питание предусматривается дробное, рекомендуется прием молочной продукции, а так же растительной пищи.

Особенности нистагма у детей

К основным причинам нистагма у новорожденных относятся:

Наследственные болезни (альбинизм).
Родовая травма
Нарушение ЦНС.

Врожденный нистагм у новорожденных проявляется уже к 3 месяцу. Родители не сразу могут заметить данную патологию. Если у ребенка после 4 месяцев остается блуждающий взгляд это может свидетельствовать о заболевании.

Чаще всего врачи сходятся во мнении, что до 1 года ребенка не стоит лечить от нистагма, а лишь наблюдать его у окулиста и невропатолога.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

www.academ-clinic.ru

что это? Симптомы, причины и лечение заболевания

Нистагм — это колебательные движения глазных яблок, которые человек контролировать не может. Движения могут быть как физиологические, так и патологические.

Так, если при нормальном зрении вы, перемещаясь по комнате, сфокусировались на одном предмете, ваш зрачок будет перемещаться. А если говорить о непроизвольных перемещениях зрачка, то это уже болезнь.

Нистагм моторного дисбаланса формируется из-за первичных дефектов эфферентных механизмов.

Врожденный нистагм формируется на 15-20 неделе беременности и проявляется только на 2-3 месяце жизни малыша. По данным статистики на сегодняшний день один из десяти тысяч малышей рождается с нистагмом.

Причины:

катаракта;
травмы глазных яблок;
наследственность: амавроз Лебера и альбинизм;
болезни головного мозга;
слабое зрение;
дистрофия сетчатки;
заболевания центральной нервной системы;
последствия отравления медикаментами.

Чаще всего появление нистагма связано со снижением зрения в подростковый период.

К физиологическому типу принято относить следующее:

дрейфующие движения;
тремор;
резкие изменения, которые попадают в поле видимости бокового зрения;
мелкие, невыраженные скачки, характерные при наблюдении за скоростными объектами.

Разбор глазных болезней продолжается, читайте далее — симптомы кератита, его диагностирование и правильное лечение.

Как можно быстро снизить глазное давление? В заметке офтальмолога (ссылка) самые популярные решения данной проблемы.

Патологический нистагм у детей и взрослых может быть:

глазной, который характеризуется приобретенными в раннем возрасте или врожденными нарушениями остроты зрения, либо патологическими отклонениями в функционировании зрительного аппарата, носящими врожденный характер;
нейрогенный, или центральный, который может быть вызван поражениями вестибулярного компонента глазодвигательной системы.

Выявить такие колебательные движения очень просто: нужно лишь поставить палец на расстоянии 20-30 сантиметров в длину и на 10-15 см в сторону.

Всего различают по характеру движения три вида нистагма:

толчкообразный – включает медленное дефовеирующие движение и быстрое корректирующие рефовеирующие движение. Колебания также отличаются друг от друга скоростью;
ундулирующий, или маятникоподобный – равные по величине фазы колебаний
смешенный тип – включает в себя признаки как толчкообразного, так и маятникопободного нистагмов;

В зависимости от направления движения выделяют:

вертикальный;
вращательный;
диагональный;
горизонтальный.

Физиологический нистагм – толчкообразный нистагм, который характеризуется появлением колебательных движений глазных яблок из-за изменения давления в вестибулярных ядрах.

Так, например, если влить холодную воду в правое ухо, то в правом глазу начнется горизонтальные непроизводные движения. Если в левое – то в левом глазу.

Латентный нистагм – появление колебаний при закрытых или полузакрытых глазах. Обычно вызван из-за усталости и повышенного давления в глазах.

Установочный нистагм – толчкообразные мелкие колебания при максимальном отведении зрачка в сторону.

Нистагм моторного дисбаланса – включает в себя все вышеперечисленные характерные черты и образован из-за слабого тонуса косых мышц глазного яблока.

Типы врожденого нистагма.

Нистагм сенсорной депривации

Формируется из-за нарушения остроты зрения. Встречаются как горизонтальные, так и вертикальные колебание, а также с ходом болезни снижается острота зрения. Причина нистагма сенсорной депривации состоит в тяжелом нарушении центрального зрения в достаточно раннем возрасте. Чаще всего нистагм развивается у детей в возрасте от двух лет.

Возвратно-поступающий нистагм

При таком виде нистагма глаза во время колебательных движений разводятся в противоположные стороны. Чаще всего это объясняется наличием параселлярных опухолей, которые в свою очередь и вызывают битемпоральную гемианопсию.

Симптомы:

вынужденные повороты головы, дабы уменьшить глазное напряжение;
роговица не воспринимает солнечные лучи, вследствие чего у человека развивается светобоязнь;

В целом, при детальном осмотре врач может определить наличие или отсутствие этого заболевания у ребенка. Для компьютерной диагностики используют электроретинограмм.

Основанием для классификации служит и величина колебаний: если амплитуда колебаний составляет свыше 15 градусов – это крупнокалиберный нистагм, от 5 до 15 – среднего калибра, не достигающий 5 градусов – мелкокалиберный.

Не всегда нистагм является болезнью. Так, например, у нормальных людей со здоровым зрением запросто может развиться оптокинетический нистагм. Он является вполне нормальным действием, так как это реакция глаз на движущиеся объекты. Лабиринтный нистагм может в любую минуту начаться у любого человека из-за перенапряжённости глазных мышц. Эта разновидность отличается тем, что имеет только горизонтальный характер. Также реакция глаз запросто может начаться на крайнее отведение глаз в сторону.

Лечение

Лечить нистагм очень трудно и долго. Не всегда даже самый долгий труд приводит к успеху или даже незначительным изменениям. Лечение в главной мере состоит из устранение первоначальной причины. Для повышения тонуса мышц и остроты зрения хорошо использовать рефлексотерапию, кератопластику.

Лечение нистагма хирургическим путем.

Медикаментозное лечение заключается в назначении различных медицинских сосудорасширяющих препаратов. Назначают также витаминные и полувитоминные комплексы, которые укрепляют весь организм в целом.

Наряду с этим врачи советуют носить очки и линзы. Лучше всего свой выбор остановить на линзах, так как при движениях глазного яблока линза всегда останется на глазу.

Хирургическое лечение нистагма

Данный радикальный вид лечения проводят для уменьшения колебательных движений глаз. Цель данной операции: перенести зону покоя с срединное положение. Чтобы этого добиться, нужно некоторые мышцы ослабить, а некоторые, напротив, усилить.

Таким образом, кроме того, что человек излечивается от неконтролируемых колебательных движений, так еще и обретает отличное зрение. После проводимых хирургических вмешательств у пациента выпрямляется положение головы, исчезает светобоязнь.

Видео:

Смотрите на виде как выглядит нистагм.

Офтальмолог

Врач с более чем десятилетним стажем. Проводит лечение таких заболеваний глаз как: близорукость, астигматизм, блефарит, дегенерация сетчатки. Также оказывает помощь по изъятию инородного тела из глаза.Другие авторы

moezrenie.com

Нистагм — лечение, причины, симптомы

Порой бывает так, что, беседуя с человеком, вы замечаете как у него постоянно «бегают глаза». Складывается ощущение, что как минимум ему не интересна тема вашего разговора. Но, к сожалению, человек может вести себя подобным образом в связи с наличием у него такого заболевания как нистагм, что в переводе с греческого языка означает «дремота».

Нистагм глаз – это довольно частые колебательные движения глаз, при которых человек не может сфокусировать свой взгляд на одном предмете. При этом заболевании, как следствие, обычно наблюдается снижение остроты зрения.