Нехватка кислорода у плода при беременности – Кислородное голодание плода при беременности: симптомы, причины, лечение

Кислородное голодание плода при беременности: симптомы, причины, лечение

Кислородное голодание плода при беременности, достаточно распространенное осложнение, которое может сформироваться на любом этапе вынашивания. Патологический процесс в результате, которого нарушается поступление кислорода, угрожает жизни ребенка, влияет на физическое и умственное развитие.

Кислородное голодание плода: симптомы

Подозрение на недостаток кислорода на ранних сроках беременности возникает при обнаружении анемии. Нехватка гемоглобина в кровотоке сказывается на дыхании ребенка. Назначаются железосодержащие препараты для восстановления этих кровяных телец.

Позже, на 16 – 18 неделе, когда мать чувствует шевеление младенца, определить кислородное голодание плода при беременности, можно по увеличенной двигательной активности или, наоборот, слишком заниженной. Необходимо замечать такие симптомы и своевременно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Признаки, на которые стоит обратить внимание при инструментальных обследованиях:

1. На УЗИ измеряют вес, рост и объемные показатели младенца. В случае, значительных отклонений от нормы, назначают дополнительные исследования, для подтверждения диагноза и назначения лечения.
2. Допплерометрия помогает определить, нарушенный кровоток в артериях мать-плацента-плод. Замедленное сердцебиение (брадикардия), указывает на длительную патологию, когда эмбрион исчерпал свои ресурсы по обеспечению внутренних органов.
3. Амниоскопия выявляет примеси мекония в околоплодных водах.

При осмотре врач прослушивает сердечный ритм, брадикардия или тахикардия становятся поводом для назначения дополнительных анализов. На поздних сроках нехватка кислорода определяется также по снижению шевеления малыша.
 

Причины кислородного голодания плода при беременности

Различают два вида кислородного голодания – хроническое и острое. При продолжительной гипоксии младенец длительное время ощущает нехватку вещества, поэтому важно своевременно определить патологический процесс, чтобы избежать задержки развития.
 
Острый вид патологии характеризуется внезапным появлением, часто в процессе родовой деятельности.
 
Причины формирования могут быть связаны, как со здоровьем будущей матери, так и с предлежанием эмбриона:

• пониженное количество гемоглобина в крови – анемия;
• артериальная гипертензия;
• заболевания, вызывающие трудности с дыханием – бронхит, астма или аллергия, обусловленная насморком;
• болезни сердца и сосудистые патологии;
• хронические заболевания – сахарный диабет, почечная недостаточность;
• мочеполовые инфекции;
• зачатие более одного плода;
• вредные привычки – табакокурение, злоупотребление алкоголем;
• повышенное или пониженное содержание околоплодных вод.

Неверное положение малыша внутри утробы, обуславливается обвитием пуповины, что может спровоцировать передавливание и снижение кровообращения. Перенашивание и длительные тяжелые роды способны вызвать гипоксию. На этом этапе важно, чтобы врачи своевременно оказали экстренную помощь, предотвратили удушье и сохранили жизнь новорожденному.

Чем опасно кислородное голодание плода?

Первоначальное наступление гипоксии характеризуется учащенным сердцебиением, так как организм подключает компенсаторные возможности. Таким образом, нормализуется кровоток с целью поступления кислорода к жизненно важным органам.

Последствия зависят от срока возникновения и длительности процесса у эмбриона. В первом триместре недостаток кислорода вызывает задержку развития.
Формирование внутренних органов, головного мозга происходит с опозданием. Задержка развития наиболее опасна для центральной нервной системы, снижаются защитные свойства малыша, возникает риск формирования врожденных пороков.

Хронический вид патологии нарушает кровообращение, повышается проницаемость сосудов, а кровь становится гуще, что грозит тромбообразованием.

 
Острая нехватка кислорода, в процессе родовой деятельности, угрожает летальным исходом. Дети рождаются слабыми, с серьезными неврологическими патологиями в будущем.
 
Своевременное лечение и помощь врачей является главным фактором по восстановлению дыхательной функции младенца.
 

Как лечить кислородное голодание плода при беременности?

При гипоксии плода лечение предполагает не только прием медикаментозных препаратов, но и смену образа жизни женщины. Постельный режим, прогулки на свежем воздухе, корректировка питания, рациональная смена сна и активности должны стать главной основой в период вынашивания малыша.

Диагностирование тяжелой формы гипоксии, необходимо лечить в условиях стационара, чтобы обеспечить полный покой. Прежде всего, специалисты стараются выявить причину возникновения патологии, что поможет более целенаправленно назначить лекарственные средства.
 
При обнаружении повышенного давления используют лекарства с эффектом стабилизации АД. Терапия инфекционных заболеваний основывается на противовоспалительных и антибактериальных средствах.

Общие рекомендации по приему медикаментов предполагают:

• снижение тонуса матки;
• разжижение крови;
• восстановление кровотока;
• улучшение обмена веществ;
• повышение проницаемости сосудов и клеток тканей.

Если до 30 недели, после курса терапевтических действий, не наступает улучшения, принимается решение об экстренном родоразрешении путем кесарева сечения.
 
В целях предупреждения патологического процесса, рекомендуется запланировать зачатие, пройти обследования на наличие инфекционных болезней. При формировании хронического заболевания у будущей матери, необходимо проконсультироваться со специалистами и придерживаться советов врачей.

empiremam.com

симптомы и последствия для ребенка

Во время внутриутробного развития ребенок остро нуждается в питательных веществах и кислороде.

Находясь в утробе, плод полностью зависит от матери. Связь с внешним миром у него отсутствует.

Поэтому кислород ребенок получает не из воздуха, а через пуповину из плаценты.

Если количество поступающего кислорода недостаточно, то это вызывает ряд нарушений в органах, и диагностируется гипоксия плода.

Но что это за диагноз «хроническая внутриутробная гипоксия плода», что он значит? Чем лечат и чем опасен матери и ребенку?

В сегодняшней статье мы подробно рассмотрим, от чего бывает такое состояния, а также его симптомы и последствия.

Гипоксией называют патологическое состояние организма или его отдельных органов, связанное с понижением кислорода в крови.

Происходит это из-за недостаточного количества кислорода в воздухе или при возникновении нарушений в биохимических процессах организма.

Гипоксия плода обусловлена поступлением недостаточного количества кислорода из материнского организма к плоду.

Состояние гипоксии при беременности встречается довольно часто. По статистике у 1 из 10 женщин во время беременности диагностируют такое состояние.

Гипоксия может быть в легкой форме, средней и тяжелой.

Если кислородное голодание незначительное, то оно не способно оказать на малыша никакого влияния. Средняя и тяжелая форма болезни требуют медицинского вмешательства, так как могут нанести серьезный урон здоровью ребенка и даже привести к его смерти.

Во втором и третьем триместрах у плода могут развиться патологии из-за дефицита кислорода в тканях определенного органа, произойти поражение ЦНС, задержка развития, снижаются реакции по приспособлению к окружающей среде.

На поздних сроках (36, 37, 38 или 39 недель) спровоцировать возникновение гипоксии могут:

По характеру течения гипоксии делят на острую форму и хроническую.

Она опасна своим стремительным течением, необходимостью срочно принимать меры к ее устранению. Остро возникающая тяжелая гипоксия часто приводит к летальному исходу ребенка.

Хроническая форма

Плод от нехватки кислорода защищают его приспособленческие механизмы.

Поэтому некоторое время он может переносить кислородное голодание без каких-либо последствий.

При длительном поступлении недостаточного количества кислорода, эти механизмы истощаются, и возникает хроническая гипоксия.

Эта форма патологического состояния может возникнуть при продолжительном воздействии какого-то фактора на поступление кислорода из плаценты в кровь плода.

Такими факторами могут стать: материнские заболевания, осложнения, возникающие при вынашивании (угроза самопроизвольного аборта или преждевременного родоразрешения, перенашивание плода), нарушение плацентарного кровотока, употребление беременной никотина, алкоголя, наркотических препаратов и другие нарушения.

В настоящее время эта проблема встречается очень часто, буквально у каждого третьего малыша. Чтобы узнать, действительно ли это так, мы запустили голосование среди мам, пожалуйста, примите в нем участие.

Признаки

У вашего малыша была гипоксия?

ДаНет

Как распознать это состояние? Хроническая гипоксия способна развиться на любой стадии беременности. 

В первом триместре выявить гипоксию довольно сложно.

Врач может подозревать наличие этой патологии при некоторых нарушениях здоровья женщины, например, при анемии.

Известно, что кислород в организм плода поступает через кровь. Переносится он гемоглобином.

Что нужно знать, если .

Все в таблице.

Если наблюдается анемия, то уровень гемоглобина снижается, и, соответственно, уменьшается количество кислорода, поступающего плоду.

Размышляете, как определить самостоятельно и можно ли это сделать? В домашних условиях поможет только подсчет количества движений плода и внимание к своему состоянию. Точно поставить диагноз может только врач.

В первом триместре беременности обнаружение гипоксии возможно с применением специальных средств диагностики. Наличие недостатка кислорода в организме крохи определяют по частоте сердечных сокращений (ЧСС) и их характеру.

На более поздних сроках, когда ребенок уже шевелится, кислородное голодание можно выявить по его активности.

Если в течение суток активность наблюдалась не менее 10 раз, то состояние нормальное. Если шевеления редкие и слабые, то это является симптомом гипоксии

.

Слишком активное шевеление плода также возможный признак начальной степени этой патологии.

На начальном этапе кислородной недостаточности ребенок внутри утробы беспокойно двигается, увеличивается количество и сила толчков, а в дальнейшем, при продолжающемся голодании и прогрессировании гипоксии, активность его движений наоборот снижается.

Как проявляется гипоксия?

Косвенными признаками кислородного голодания плода могут быть такие симптомы со стороны организма матери:

• Тошнота, головокружения, слабость
• Депрессия
• Нарушение сна
• Отдышка, нарушения дыхания
• Учащенное сердцебиение, изменение сердечного ритма

При появлении таких симптомов, необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину недомоганий и устранить ее.

Симптомом хронической гипоксии плода является изменение околоплодных вод. Если изменился цвет (стал зеленоватым), наблюдается многоводие или маловодие, то может иметь место гипоксия плода.

Ухудшение плацентарного кровообращения также является симптомом гипоксии.

Еще один признак развития гипоксии плода – отставание в развитии и росте от принятых норм. Рост и формирование ребенка диагностируется при помощи УЗИ.

Диагностика

Диагностика кислородного голодания у ребенка во внутриутробном периоде связана с контролем его сердцебиения и развития в целом.

Иногда врач может поставить этот диагноз на основе собственных наблюдений и назначить лечение. Это не верно.

Сначала необходимо пройти полное обследование, чтобы точно установить наличие гипоксии и только потом начинать лечение, чтобы предотвратить негативные последствия.

Так, для оценки сердцебиения используют:

1. Прослушивание сердцебиения физическим методом – аускультация.

Врач с использованием специальной трубки слушает через живот беременной сердцебиение ребенка, оценивает его ритм, уровень, частоту сокращений сердечной мышцы, наличие посторонних шумов.

2. Кардиотокография – это высокоэффективный современный метод диагностики на основе кардиомониторинга.

Мнение эксперта

Полякова Людмила Игоревна — медицинский работник

Помощник врача акушера-гинеколога, мама двоих детей

При использовании этого метода регистрируется и анализируется частоты сердцебиения плода, в состоянии покоя, в движении, при маточных сокращениях и воздействии разных окружающих факторов.

Для этого используют специальные датчики для регистрации ЧСС ребенка и маточного тонуса, которые крепят на живот матери. Происходит запись на бумаге. Качественную кардиотокограмму можно получить лишь начиная с 32 недели беременности.

Это связано с тем, что именно на этом этапе развития плода двигательная активность происходит по установившемуся режиму (движение-покой).

3. Ультразвуковое исследование плода.

С помощью результатов УЗИ врач дает оценку состоянию плода, его органов, соответствию срока беременности и размеру плода. Определяет расположение плода. Также на УЗИ оценивается степень зрелости плаценты, ее толщину, количество околоплодных вод.

Если плод недостаточно развит для своего срока, то это может быть свидетельством наличия гипоксии. Состояние плаценты также указывает возможные на патологии. На УЗИ можно измерить сердечный ритм плода.

На первых неделях беременности наличие сердцебиение плода определяют при помощи трансвагинального датчика. Начиная с восьмой недели беременности, сердцебиение прослушивается через живот.

4. Допплерометрия — метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить характер движения крови по сосудам пуповины, матки, плода, обнаружить возникновение нарушений в кровообращении и функции плаценты, которые способны привести к гипоксии у ребенка внутри утробы.

Лечение

При лечении внутриутробной кислородной недостаточности используется комплексная терапия.

Проводится лечение заболевания будущей мамы, вызвавшего гипоксию (например, лечение анемии или снижение давления при преэклампсии) и мероприятия по восстановлению функции кровообращения плаценты, улучшению обмена веществ в организме.

В зависимости от тяжести заболевания, лечение проводят амбулаторно или стационарно. Легкие формы гипоксии можно пролечить дома, наблюдаясь у врача. Лечение гипоксии средней и тяжелой формы чаще всего проводят в стационаре.

Женщине назначается постельный режим, что способствует улучшению маточного кровоснабжения. Важно обеспечить беременной покой, чтобы она не испытывала дискомфорт и стресс. Назначают лекарственные средства и витамины, улучшающие обменные процессы и кровоток в организме.

Для нормализации сокращений матки используют спазмолитики (папаверин, но-шпа, гинипрал). Показано назначение лекарственных препаратов для снижения вязкости крови, и восстановления кровообращения в мелких сосудах.

Могут ли быть ?

Чем опасен ?

Это помогает улучшить доставку кислорода из плаценты к плоду. Применяют курантил, низкие дозы аспирина, реополиглюкин.

Мнение эксперта

Полякова Людмила Игоревна — медицинский работник

Помощник врача акушера-гинеколога, мама двоих детей

В качестве препаратов для улучшения обмена веществ, используют капельницы с раствором глюкозы, аскорбиновую кислоту, витамин Е.

Назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови (Липостабил, Эссенциале).

Если лечение не приносит результата и срок беременности 36-38 недель, то врачи принимают решение о досрочном разрешении родов.

Очень часто после перенесенной гипоксии у детей бывают серьезные нарушения в развитии речи, к примеру дизартрия. Что это такое и как ее лечить вы узнаете из материала .

Профилактика

Профилактикой возникновения кислородного голодания плода и других патологий протекания беременности служит ее правильное планирование.

Как избежать? Если перед зачатием пройти обследование и пролечить все имеющиеся заболевания, то риск возникновения гипоксии значительно снизится.

Еще один важный момент в профилактики гипоксии – ведение здорового образа жизни родителей до зачатия и в период вынашивания.

Беременной женщине обязательно необходимо отказаться от курения, алкоголя, правильно питаться, полноценно отдыхать, поддерживать физическую активность, но не переутомляться. Нужно избегать стрессов и волнений. Здоровье будущего ребенка напрямую зависит от здоровья матери.

Если у женщины имеются неизлечимые хронические заболевания, то ей необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он знал о возможных проблемах во время беременности и мог вовремя предпринять необходимые действия по их устранению.

Хорошо помогают для профилактики гипоксии длительные прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, проветривание помещения, где находится женщина. Ведь чтобы ребенок внутри утробы получал достаточное количество кислорода, женщине необходимо по-больше вдыхать этого газа.

В городских условиях это не всегда возможно, ведь воздух в городах насыщен углекислым газом антагонистом кислорода. Поэтому гулять лучше в городских парках, возле водоемов, выезжать за город.

Положительно зарекомендовала себя аквагимнастика. Это самый безопасный вид спорта для беременных. Вода поможет расслабиться и снять напряжение, тонизирует и поднимает настроение. Упражнения в воде помогут улучшить циркуляцию крови, работу всех органов и систем организма, улучшить обмен веществ.

Занятия в бассейне тренируют дыхательную и сердечно-сосудистую системы, насыщают кровь кислородом, что служит хорошей профилактикой гипоксии. Также упражнения помогут снять нагрузку с позвоночника, что очень актуально при беременности, натренировать многие мышцы, в том числе спины, пресса, бедер.

Для своевременного обнаружения гипоксии важно вовремя сдавать все назначаемые анализы, контролировать состояние здоровья беременной женщины и консультироваться с врачом.

Последствия

К чему это приводит в будущем? 

При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения, длительное кислородное голодание способно привести к таким последствиям:

• В первом триместре замедление и замирание беременности;
• Неправильное формирование систем и органов ребенка;
• Отставание плода в развитии и росте;
• Поражения ЦНС;
• Снижение функции адаптации новорожденного к окружающей среде.

Чтобы избежать развития гипоксии, нужно вовремя проходить все обследования. Читайте далее ?

В нашем следующем материале вы найдете

Острая форма

Возникновение острой формы кислородного голодания происходит внезапно и стремительно развивается. Развитие происходит в течение нескольких часов.

Заподозрить возникшую гипоксию в процессе родоразрешения можно:

• Если околоплодные воды имеют зеленоватый цвет, они мутные с примесью каловых масс ребенка — мекония.

При сильном дефиците кислорода в крови плода, кровеносная система ребенка перераспределяет кислород так, что он поступает в наиболее важные органы. При этом функция кишечника снижается, и каловые массы выходят в околоплодные воды. В нормальном течении, ребенок впервые испражняется после рождения.

• Если частота сердцебиения ребенка сначала резко возрастает (до 170 ударов в минуту и выше), а затем снижается (до 120 ударов в минуту и ниже).

Ритм становится слабым, сердцебиение приглушенное, аритмичное.

Причины

Наиболее частые причины появления острого дефицита кислорода у плода во время родовой деятельности могут стать:

• Преждевременная отслойка плаценты

Часто всего возникает при преэклампсии – длительном повышенном давлении у женщины

• Происходит разрыв матки во время родов

При патологических изменениях стенок матки или путем механического повреждения). При этом плод вместе с плацентой попадет в брюшную полость матери и гибнет в течение нескольких минут.

• Сложные роды с затрудненным выходом ребенка

Головка младенца долго сдавлена, особенно если ребенок имеет большой вес

• Пережатие пуповины

Чаще всего вызывается многократным обвитием пуповины, особенно вокруг шеи младенца. В этом случае может развиться асфиксия.

• Затяжные роды, низкая родовая деятельность.

Лечение

Лечение острой гипоксии зависит от причин ее возникновения. В любом случае требуется срочное медицинское вмешательство, обычно оперативное.

При возникновении острой формы нарушения в период беременности, необходимо срочно доставить беременную в больницу.

Для улучшения ее состояния можно использовать внутривенное введение глюкозы, витаминов, средства для стимуляции дыхательной функции.

Также рекомендовано применение кислородных увлажненных ингаляций, препараты для снижения тонуса матки и восстановления кровоснабжения. Если позволяют сроки, то решают вопрос о досрочном родоразрешении.

При острой гипоксии плода, возникшей при родах, необходимо:

• По возможности устранить причину, вызвавшую это состояние

Например, стимулировать роды при их затяжном характере, или провести экстренную операцию.

• Оказать необходимые реанимационные мероприятия для новорожденного сразу после родов.

У младенца при острой гипоксии обычно возникает асфиксия – отсутствие дыхания. Кислородное голодание вызывает накопление углекислого газа в органах и тканях новорожденного, происходит замедление дыхания и сердцебиения вплоть до их остановки.

В дальнейшем ребенок ставится на контроль у специалистов, назначаются обследования для обнаружения пострадавших органов, систем, тканей вследствие кислородной недостаточности.

Последствия

Острое развитие гипоксии при неоказании срочной помощи способно привести к смерти ребенка.

Последствия острого кислородного голодания, возникающего в родах, оценивают по шкале Апгар. Чем ниже баллы по этой шкале, тем больше вероятность возникновения патологий и нарушений здоровья новорожденного.

Последствия кислородного голодания могут выражаться следующими патологиями:

• Поражения ЦНС организма ребенка

Недостаток кислорода приводит к отмиранию нервных клеток, которые, как известно, не восстанавливаются.

• Ишемические заболевания органов и тканей

Которые пострадали вследствие кислородной недостаточности;

• Кровоизлияния в различные органы
• Повышение риска внезапной смерти младенца

Профилактика

Предсказать возникновение острой формы гипоксии невозможно. Однако можно предпринять действия, снижающие риск развития этой патологии.

Профилактика острой кислородной недостаточности заключается в правильной подготовке к беременности и родах, недопущении хронической гипоксии. Умеренная физическая активность и здоровый образ жизни уменьшают риск осложнений в родах, а, следовательно, и возникновения гипоксии.

Важно выбрать опытного врача – акушера, который будет принимать роды. Сообщить ему о ходе беременности, проблемах в ее период, имеющихся заболеваниях, которые могут вызывать осложнения в родах.

Врач поможет принять правильное решение о способе разрешения родов или оказать своевременную помощь при возникновении проблемных ситуаций.

Планируете беременность? А вы знаете ?

Внимание всех будущих мам! Это важно знать — .

Спокойствие, только спокойствие! Защитные механизмы плода

Несмотря на то, что гипоксия плода довольно распространенный диагноз, не стоит беспокоиться раньше времени. Кислородное голодание конечно весьма вредит ребенку, но и паниковать раньше времени не нужно. Ведь природой предусмотрены компенсаторно-приспособительные реакции плода.  Они выражены такими физиологическими особенностями:

• Повышена частота сердцебиений до 130-160 ударов в минуту,
• Кровь содержит много фетального гемоглобина, до 70% от общего объема,
• Имеется значительная кислородная емкость крови,
• сердечно-сосудистая система плода устроена так, что почти все органы получают смешанную кровь

Что обеспечивает более медленное снижение содержания уровня кислорода в крови при гипоксии.

Когда возникает кислородное голодание, ударный объем сердца возрастает, увеличивается ЧСС и объем циркулирующей крови, кровоснабжение изменяется так, что основной объем крови поступает в жизненно важные органы – мозг, сердце, легкие – и уменьшается кровообращение в коже, мышцах, кишечнике.

Стресс, возникающий у плода при гипоксии, активирует системы организма, вызывает выброс глюкокортикостероидов, которые повышают стабильность клеточных мембран.

Таким образом, при первой стадии гипоксии плод вполне способен поддерживать необходимый уровень кислорода в тканях. И только при длительной кислородной недостаточности, у плода истощаются приспособительные механизмы, и развивается декомпенсация, а значит, происходит кислородное голодание клеток.

Главное для беременной женщины соблюдать спокойствие, не поддаваться эмоциям. Ведь от эмоционального состояния зависит здоровье и матери и ребенка.

Важно изучить всю доступную информацию по гипоксии в период беременности, знать ее симптомы и быть готовой к возникновению этой проблемы. Тогда можно будет вовремя определить нарушение и устранить его еще до появления серьезных последствий.

Видео о способах профилактики

Из следующего видео вы узнаете, как можно увеличить приток кислорода малышу:

>

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач акушер-гинеколог, работает в муниципальной женской консультации

Написано статей

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Отличная статья 0

umnyash.com

что это, причины, как лечить

В период вынашивания, ребенок не способен дышать самостоятельно. Легкие еще не до конца сформированы и заполнены жидкостью, поэтому кислород, как и питание, поступает через плаценту.
 

Что такое гипоксия плода при беременности?

Гипоксия плода при беременности — это недостаток кислорода, который возникает по причине различных патологических процессов.

Гипоксия у плода во время беременности возникает в результате длительного недостатка кислорода. На ранних сроках патология может вызвать замедленное развитие, так как именно в этот период формируются все основные внутренние органы. На поздних сроках — негативно отражается на центральной нервной системе эмбриона.
 
В результате кислородного голодания, организм младенца начинает компенсировать недостаток за счет собственных ресурсов, его сердечный ритм повышается до 160 уд/мин для улучшения кровотока. Если своевременно не диагностировать процесс, то формируется задержка развития, как физическая, так и умственная.
 
В медицинской практике различают хронический и острый вид патологии, которые отличаются продолжительностью воздействия и периодом возникновения.
 
Хроническую гипоксию плода во время беременности обуславливают последствия, выражающиеся в недоразвитости внутренних органов и плохой адаптации в послеродовой период.
 
Острая патология возникает во время родовой деятельности и угрожает жизни младенца. Длительные роды, с попаданием инфекции или с открывшимся кровотечением, вызывают практически удушье (асфиксия) и требуют экстренного вмешательства врачей.

Гипоксия плода при беременности: признаки, симптомы и последствия

Узнать о формировании гипоксии на ранних сроках достаточно сложно. Только врач сможет выявить и заподозрить по анализу крови, где в результатах будут признаки анемии (недостаток гемоглобина).
 
Самостоятельно распознать симптомы можно только после 16 – 18 недели внутриутробного развития, когда младенец начинает шевелиться. На поздних сроках, недостаток кислорода определяется по уменьшенной двигательной активности. Формируются ощущения практически незаметного шевеления и редких толчков малыша.
 
Диагностировать патологический процесс, более точно, можно с помощью специальных исследований:

1. Ультразвуковое исследование помогает определить задержку развития, при этом измеряется рост, вес и объемы ребенка. Для понимания функционирования плаценты производятся замеры стенок эмбрионального органа.
2. Допплерометрия позволяет заметить нарушения кровообращения в маточных артериях и плаценте, что указывает на недостаточную доставку кислорода. Часто наблюдается брадикардия (замедленное сердцебиение), поэтому по частоте сердечных сокращений становится понятным диагноз.

После 30 недели, в целях диагностики применяют кардиотокографию. Среди лабораторных обследований назначается амниоскопия, а также гормональные и биохимические анализы.

Симптомы и последствия зависят от степени выраженности. При продолжительной гипоксии нарушается дыхание тканей, жизненно важные органы не в состоянии развиваться нормально. Возникает риск внутриутробной гибели эмбриона, удушья и серьезных родовых травм.

Причины формирования

Причины могут быть самыми разнообразными. Основным фактором, от чего возникает патология, является анемия – снижение гемоглобина в крови и неспособность доставлять необходимое количество кислорода к ребенку.

К другим причинам относятся:

• болезни дыхания, сердечнососудистые или крови у матери;
• резус-конфликт крови;
• инфекции и вирусы в организме женщины;
• наследственность;
• пережатие или обвитие пуповины;
• длительный токсикоз;
• зачатие более одного плода;
• преждевременное отслоение и старение плаценты.

Многоводие, также вызывает затруднения при обмене веществ и требует своевременного лечения.

Как избежать гипоксии плода при беременности?

Для того, чтобы избежать заболевания, необходимо подготовится заранее к будущему зачатию. Исключить вредные привычки, скорректировать рацион питания и пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний.

Предотвратить формирование патологии поможет своевременный контроль и грамотное ведение внутриутробного развития. Профилактика заключается в раннем диагностировании и комплексной терапии, которая направлена на нормализацию плацентарного кровообращения.

Избежать возникновения заболевания поможет постельный режим, положительные эмоции и препараты, улучшающие кровообращение. Может быть рекомендована специальная гимнастика с дыхательными упражнениями для снижения тонуса матки и усиления обмена веществ.

Чем и как лечить гипоксию плода при беременности

Прежде, чем начать лечение, врачи выясняют основополагающий фактор, который привел к заболеванию, и уже отталкиваясь от причин и, поставленного диагноза, назначается комплексная терапия.
 
Лечение гипоксии плода при беременности, предполагает использование лекарств, которые помогают:

1. расширить сосуды – эуфиллин, но-шпа;
2. снизить тонус матки – гинипрал, магне В6;
3. увеличить функциональность кровообращения – трентал, актовегин;
4. нормализация обмена веществ – аминокислоты и белки;
5. стабилизация клеточной проницаемости – эссенциале, хофитол;
6. повышение защитных функций – антигипоксанты, нейропротекторы.

Для предотвращения образования тромбов и нормализации иммунной системы женщины не редко назначается курантил. Препараты используются только с учетом индивидуальных особенностей, которые не имеют противопоказаний и негативных последствий.
 
Бороться с заболеванием на третьем триместре, после 28-ой недели, когда состояние младенца стремительно ухудшается, не имеет смысла. В такой ситуации, перед врачами встает вопрос о том делать ли кесарево сечение? Так как только таким методом, срочного родоразрешения, можно спасти жизнь ребенку.

В процессе родовой деятельности используют КТГ, если при вынашивании длительный период наблюдалась гипоксия. Таким образом, обеспечивается постоянный контроль над состоянием плода, а новорожденный, появляется на свет под наблюдением специалистов.

empiremam.com

симптомы, причины появления и что делать?

Причины внутриутробной гипоксии можно разделить на три блока:

1. Болезни матери
2. Вредные привычки матери
3. Патологии при беременности

Быстро пробежимся по каждому из них.

Болезни матери
Если будущая мама не получает достаточно кислорода, значит, его не хватает и плоду. Некоторые системные заболевания матери увеличивают вероятность кислородного голодания.

Например, железодефицитная анемия – одна из главных причин гипоксии плода. При ней нарушается работа гемоглобина – специального белка-переносчика в клетках крови. Из-за этого нарушается доставка кислорода по всему организму.

Другие факторы риска– заболевания сердечно-сосудистой системы. Они могут вызывать спазмы сосудов, которые, в свою очередь, сильно влияют на кровоснабжение органов. Если из-за спазмов станет хуже кровоснабжение плода, то плод будет недополучать кислород.

Также причиной гипоксии плода могут стать пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы, хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит), сахарный диабет.

Вредные привычки матери
Все дыхательные трубочки в легких заканчиваются маленьким пузырьком – альвеолой. Таких пузырьков в легких тысячи. И каждый из них опутан тонкими капиллярами. Через альвеолярно-капиллярную мембрану кислород переходит из воздуха в кровь.

Чтобы перенос кислорода был быстрым и эффективным, внутренняя поверхность альвеол покрыта специальной смазкой. При употреблении алкоголя спиртовые пары на выдохе проходят через эту смазку и разжижают ее. Перенос кислорода нарушается – появляется гипоксия у матери, а значит, и у плода. Не говоря уже о других последствиях, которыми алкоголь грозит еще не родившемуся малышу.

Сигареты тоже усиливают кислородное голодание. Смолы в табачном дыме забивают альвеолы и нарушают синтез легочной смазки. Мать-курильщица всегда находится в состоянии гипоксии, и ее плод тоже.

Смотреть

tion.ru

Кислородное голодание плода

Диагноз гипоксия плода (простыми словами кислородное голодание) вызывает у будущих матерей волнение и тревогу. Что это значит? Насколько опасно это для малыша? Как лечить и что делать? Даже совершенно не «подкованным» в медицинском плане женщинам становится ясно, что это что-то серьезное, ведь, по их мнению, ребенку не хватает кислорода.

Что такое кислородное голодание плода?

На самом деле, это не совсем нехватка кислорода, а нарушение общей интенсивности кровоснабжения. Именно с кровотоком малыш получает все необходимое, а это и питательные вещества, и гормоны, и, в частности, кислород. Итак, кислородным голоданием или гипоксией называют изменения в организме, которые происходят в результате недостаточного снабжения кислородом. Гипоксия случается в среднем в 10% случаев из общего количества родов.

Гипоксия – это не заболевание. Это сигнал о том, что в организме беременной женщины (в том числе в плаценте и у плода) происходят процессы, которые являются патологическими.

Кислородное голодание плода, или гипоксия, относится к осложнениям беременности, угрожающим здоровью и жизни плода. Она может возникнуть на разных сроках беременности, начиная со второго триместра, когда плод начинает активно расти. И последствия кислородного голодания плода также могут быть весьма различными.   

Гипоксия бывает двух видов. По степени длительности она может быть острой и хронической. Острая возникает внезапно, а хроническая развивается медленно и в течение длительного периода времени. Как правило, состояние острого кислородного голодания возникает в родах. В некоторых случаях – во время вынашивания малыша. А вот хроническое кислородное голодание развивается в период беременности. Хроническая гипоксия может возникнуть уже со второго триместра беременности. Хроническое кислородное голодание при компетентном медицинском вмешательстве практически не сказывается на здоровье малыша. А вот острая является довольно опасной и создает прямую угрозу для жизни еще нерожденного крохи.

Почему развивается гипоксия?

Причин для возникновения такого состояния довольно много. На первый план выходят различные заболевания беременной женщины. Особо опасна в данном случае анемия (снижение в крови общего количества гемоглобина). Если у женщины анемия, это значит, что у нее нарушена функция эритроцитов, которая заключается в доставке кислорода к тканям собственного организма и, следовательно, организма крохи.

Недостаточность кровообращения, которая приводит к нарушениям микроциркуляции в тканях организма, часто возникает, если у женщины диагностированы различные заболевания сердца или легких. В перечне опасных с позиции развития гипоксии плода находятся хронический бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевания почек. В случае гестоза (токсикоза второй половины беременности), перенашивания беременности или же, если существует угроза преждевременных родов, может развиваться нарушение плодово-плацентарного кровотока, что также приводит к гипоксии плода.

Заболевания самого плода, такие как гемолитическая болезнь или же внутриутробное инфицирование нередко становятся причиной гипоксии. Сюда же относят врожденные пороки развития, патологию плаценты и пуповины, а также различные аномалии родовой деятельности.

Состояние острого кислородного голодания также возникает в результате тугого обвития пуповиной вокруг шеи малыша, наличия узла пуповины, отслойки плаценты, неправильного положения плода во время родового процесса.

Какими могут быть последствия кислородного голодания плода?

Гипоксия, в зависимости от ее степени, может оказывать как незначительное, так и очень тяжелое влияние. Кроме того, какими будут последствия – зависит и от того, на каком сроке беременности развивается гипоксия.  Если на раннем – велика вероятность развития аномалий. На позднем – возможна задержка роста плода, поражение центральной нервной системы. Также кислородное голодание способствует снижению адаптационных возможностей новорожденного малыша.

Установлено, что кислородное голодание на ранних сроках тормозит созревание структур головного мозга у малыша, уже начиная с 6-11 недель развития. Кроме того, это состояние вызывает нарушение строения и работы сосудов, а также замедляет созревание защитного механизма центральной нервной системы малыша. Все это может привести к нарушениям  функционирования мозга.

Кислородное голодание у новорожденных называют асфиксией. Она проявляется отсутствием или слабым криком сразу после рождения, а также слабовыраженными врожденными рефлексами, бледностью кожи. Если кислородное голодание было длительным, в последствии это приводит к развитию серьезных неврологических заболеваний.

Острая гипоксия провоцирует развитие необратимых процессов, в том числе и летальные исходы. Но это не значит, что в таких ситуациях невозможен благоприятный исход. В таких случаях все зависит от компетенции врачей и другого медицинского персонала, а также от правильности их действий. Иногда острая форма кислородного голодания плода требует таких срочных мер, как экстренное родоразрешение, ведь нужно спасать жизнь малыша. Счет в таком случае идет на часы, а иногда и на минуты.

Как диагностировать кислородное голодание плода?

Сама женщина, прислушиваясь к себе и наблюдая за поведением малыша, может заподозрить что-то неладное, если количество шевелений плода значительно сократилось, а буквально день-два назад у нее, наоборот, наблюдались очень сильные и беспокойные движения. В таком случае нужно срочно отправиться на консультацию к акушеру-гинекологу. Даже если будущая мама относится к разряду мнительных женщин, и тревога окажется безосновательной, ничего страшного. В данном случае, лучше переволноваться, чем недоволноваться. Ведь гипоксия – не шутка.

Диагностировать это состояние можно в медицинском учреждении при помощи кардиотокографии, допплерометрии, ультразвукового исследования, исследования околоплодных вод, лабораторной диагностики.

Как лечить кислородное голодание плода?

При постановке диагноза «кислородное голодание плода» женщине прописывают постельный режим. Таким образом, кровоснабжение матки улучшается. Вдобавок врач назначит обследование, а по его результатам пропишет курс лечения, ведь нужно устранить причины, спровоцировавшие такое состояние.

Чтобы вылечить женщину, параллельно используют два метода. Один из них направлен на  улучшение кровотока, второй – на обогащение материнской крови питательными веществами.

Из лекарственных препаратов в комплексной терапии применяют но-шпу, эуфиллин (помогают расширить сосуды плодово- и маточно-плацентарного отделов плаценты), магне-В6, гинипрал (чтобы расслабить мускулатуру матки), актовегин, трентал (с целью нормализации реологических свойствах крови в системе «мать — плацента — плод»).

Также назначают лекарства, которые способствуют нормализации обменных процессов, повышают устойчивость мозга и тканей плода к кислородному голоданию.

Если лечение не дает положительного результата, принимают решение о проведении операции кесарева сечения. Это актуально для женщин, беременность которых перешла рубеж в 28 недель.

Профилактика кислородного голодания

Среди основных профилактических мер, которые доступны каждой беременной женщине, довольно простые, но эффективные действия. Среди них – ежедневные двухчасовые прогулки, проветривание помещений, в которых находится будущая мама, прием витаминов, в том числе и железосодержащих препаратов, употребление продуктов, богатых железом.  Отказ от курения и употребления алкоголя, избегание вирусных и простудных заболеваний – также меры предосторожности, которые помогают не узнать на практике, что такое кислородное голодание плода.

Беременным женщинам не стоит забывать об умеренных физических нагрузках. В качестве профилактики гипоксии плода полезно заниматься гимнастикой для беременных, а еще лучше аквагимнастикой, которую сочетают с дыхательными упражнениями. Все это приводит к снижению гипертонуса матки, улучшению обменных процессов и усвоению кислорода ребенком.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

beremennost.net

Кислородное голодание плода при беременности (Гипоксия): причины и признаки

Кислородное голодание плода при беременности наступает в каждом десятом случае. Во время беременности ребенок находится в околоплодных водах матери. Он не может самостоятельно дышать, поэтому кислород передается ему через плаценту и пуповину. Если ребенку перестает поступать достаточное количество кислорода, то он практически «задыхается».

Гипоксия плода при беременности считается серьезной патологией и может заметно сказаться на здоровье ребенка и даже стать угрозой выкидыша. На фоне недостатка кислорода в организме плода могут начаться необратимые изменения, которые впоследствии скажутся на его развитии.

Механизм кислородного обмена между матерью и ребенком происходит с помощью пуповины через кровь. Все вещества и газы, которые употребляет мать, передаются плоду. Если женщине недостаточно кислорода, у ребенка обязательно наступит кислородное голодание. На ранних сроках беременности это чревато аномалиями в развитии, на поздних — задержкой в росте и развитии, тяжелыми родами, отсутствием возможности адаптации ребенка к внешнему миру после рождения.

Причины возникновения кислородного голодания у плода

Почти все причины развития гипоксии плода связаны в первую очередь с особенностями жизни матери и ее заболеваниями. Также причиной недостатка кислорода для ребенка может стать патология в развитии пуповины или плаценты.

Врачи различают два вида течения гипоксии у плода:

• острая — развивается быстро, обычно в период рождения ребенка;
• хроническая — развивается на протяжении некоторого времени, когда ребенок находится в утробе матери.

Причиной острой гипоксии становятся различные аномалии при родах: слабая родовая деятельность, обматывание ребенка пуповиной, сдавливание груди и головки ребенка при прохождении родовых путей.

У хронической гипоксии плода существует множество причин, которые могут развиваться на разных этапах развития плода и при различных недугах матери.

Гипоксия плода может развиться из-за таких заболеваний у матери, как:

1. Анемия и вегето-сосудистая дистония. Недостаточное количество гемоглобина и низкое давление является причиной недостатка кислорода в крови у матери. Таким образом, гипоксия развивается и у ребенка.
2. Заболевания органов дыхания. Бронхит, астма и другие заболевания легких и бронхов приводят к осложнению дыхания. Затруднение дыхания может вызвать аллергия (сенная лихорадка) и насморк.
3. Заболевания почек и мочевыводящей системы.
4. Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы.
5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет).

При аномалии развития плода, плаценты и пуповины гипоксия часто появляется при:

• задержке развития ребенка;
• многоводье или, наоборот, маловодье;
• перенашивании беременности;
• многоплодной беременности;
• плохом кровообмене между матерью и плацентой;
• инфицировании плода во время его внутриутробного развития.

Кислородное голодание развивается и при таких особенностях жизнедеятельности матери:

• употребление наркотиков, алкоголя, курение;
• пассивное курение;
• специфические и тяжелые условия труда;
• излишняя физическая нагрузка;
• проживание в местах с плохой экологией;
• частое нахождение в задымленных помещениях.

Признаки и симптомы кислородного голодания у плода при беременности

При возникновении беременности необходимо обязательно становится на учет в женской консультации и регулярно сдавать анализы и посещать врача. Большинство заболеваний и патологий беременности, в том числе и гипоксию плода, женщина не может заметить самостоятельно.

Симптомы на ранних сроках незаметны. Главный признак нехватки кислорода у ребенка — это его вялость, замедление в развитии, затухание сердечной деятельности. До 18 недель женщина практически не ощущает движения ребенка и не может определить, насколько подвижен ребенок и насколько хорошо у него работает сердце.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=NXxTC3BrmW8

Если плод перестает шевелиться, мать не ощущает его движения в течение суток или толчки становятся едва заметными, женщина должна экстренно обратится за помощью. Любое промедление может стоить ребенку здоровья и даже жизни.

Симптомы гипоксии ребенка при родах:

• отсутствие крика и движения;
• синюшность кожи, низкая температура тела;
• при незначительной гипоксии ребенку просто не хватает воздуха, что проявляется вялостью и отсутствием аппетита.

Лечение и диагностика кислородного голодания плода

Определить гипоксию плода во времени беременности можно с помощью анализов и внутриутробного исследования плода. Женщины, которые страдают от анемии и заболеваний внутренних органов, автоматически попадают в группу риска.

Быстрее всего кислородное голодание определяется при прохождении УЗИ. Дети с гипоксией обычно меньше по росту и весу. Двигаются они реже, медленнее (при сильной патологии движение может отсутствовать), сердцебиение замедленное.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=_GGw88DCNoQ

Также эти симптомы могут быть признаками другого заболевания. Чтобы их исключить, беременная направляется на допплерометрию — специальное исследование плаценты, результаты которого могут говорить о нарушении в обмене веществ и газообмене между матерью и ребенком. На поздних сроках проблему с кислородным обменом можно определить с помощью КГТ — кардиотокографии плода. С ее помощью определяют частоту сердечных сокращений. Нормальной частотой пульса у плода является показатель от 110 до 160 ударов в минуту.

При возникновении острой гипоксии во время родов к новорожденному могут применяться срочные мероприятия по реанимации, а также введение инсулина, глюкозы и сосудорасширяющих препаратов.

Если кислородное голодание развивается постепенно, во время вынашивания плода, лечебные мероприятия применяются не к самому ребенку, а к его матери.

Сначала врач определяет причину возникновения недостатка кислорода. На поздних сроках при возникновении угрозы выкидыша могут быть проведены мероприятия по срочному родоразрешению матери. Затем ребенок помещается в специальный бокс с использованием кислородной маски до восстановления его жизнеспособности. Это помогает избежать острой гипоксии при родах и не нарушает процесса развития ребенка.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=hOJRAd6ai48

При обнаружении кислородного голодания у плода беременная женщина помещается в стационар под наблюдение специалистов. Если у нее имеются инфекционные или хронические заболевания, лечатся в первую очередь именно они. Для обеспечения нормального кислородного обмена между матерью и ребенком может применяться медикаментозное лечение. Оно проводится с помощью таких препаратов, как актовегин, трентал и др. В качестве дополнительного средства может рекомендоваться употребление кислородных коктейлей.

В большинстве случаев избежать гипоксии плода будущей матери поможет соблюдение правил здорового образа жизни. Необходимо отказаться от плохих привычек, в первую очередь от курения. Беременной женщине запрещено находиться в рядом с курящими, в задымленном помещении. Необходимо почаще бывать на свежем воздухе. Регулярные пешие прогулки снижают риск гипоксии в разы. Беременным, которые находятся в группе риска (анемия, низкое давление, заболевания внутренних органов), необходимо хорошо питаться и почаще отдыхать. Независимо от срока беременности женщине нельзя носить стягивающую одежду, неудобное белье, корсеты и ремни.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

vseproberemennost.ru

Гипоксия плода — симптомы и последствия для ребенка – на бэби.ру!

Гипоксия плода – полиорганный синдром, связанный с кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития, характеризующийся комплексом патологических изменений со стороны многих органов и систем.

Гипоксия плода регистрируется на различных этапах внутриутробного развития и диагностируется в каждом десятом случае беременности. От степени и продолжительности кислородной недостаточности зависит развитие плода в целом и процесс формирование отдельных органов и систем. Тяжелая и продолжительная гипоксия может закончиться внутриутробной смертью плода или формированием различных тяжёлых врожденных аномалий. В первую очередь страдают головной мозг, ЦНС и адаптационные способности новорожденного, но изменения могут коснуться любых других органов.

До момента появления на свет самостоятельное дыхание у плода отсутствует, легкие до самого рождения наполнены жидкостью. Единственный источник питания и дыхания для плода – плацента, в которую питательные вещества и кислород поступают из крови матери. При нарушении транспорта кислорода на любом этапе наступает кислородное голодание плода, развивается гипоксия.

Гипоксия плода – опасное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства и коррекции состояния здоровья беременной с целью предотвращения развития осложнений и сохранения жизни и здоровья плода.

Причины

Развитие гипоксии провоцируется многими факторами, поэтому однозначно указать причину и исключить её заблаговременно не всегда возможно. Существуют факторы и риски развития гипоксии, относительные причины, которые выявляются до наступления опасного состояния. Именно на борьбу с ними и направлена профилактическая работа акушера-гинеколога и самой беременной.

Гипоксия плода развивается при наступлении ряда факторов, связанных с состоянием здоровья матери, плода или поражением плаценты.

Читайте также:

Наиболее частые причины развития гипоксии:

• анемия;
• артериальная гипертензия;
• порок сердца, сердечная недостаточность и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания почек, хроническая почечная недостаточность;
• заболевания органов дыхания – бронхит, туберкулез, эмфизема лёгких, онкология и пр.;
• бронхиальная астма;
• заболевания иммунной системы, иммунодефицит;
• сахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• многоплодная беременность;
• ИППП;
• токсикозы;
• алиментарная дистрофия, истощение вследствие недостатка питания матери  и др.

Недостаточное снабжение плода кислородом провоцируется хронической интоксикацией, в том числе производственной (поэтому беременным женщинам крайне нежелательно работать на производстве с высоким выбросом вредных веществ в атмосферу, на лакокрасочном производстве, на многих предприятиях, где имеется контакт с большим количеством вредных веществ). Другие источники хронической интоксикации организма матери и, как следствие, плода – злоупотребление алкоголем, никотиновая и наркотическая зависимости.

Со стороны состояния здоровья плода причинами гипоксии могут быть:

• врожденные генетически обусловленные аномалии;
• гемолитическая болезнь;
• внутриутробное инфицирование;
• обвитие пуповины;
• фетоплацентарная недостаточность;
• компрессия головки;
• внутриутробные травмы.

Резус-конфликт при разном резус-факторе у матери и будущего ребёнка обычно встречается при второй и последующих беременностях, если разные резус-факторы уже были у матери и первенца. Если резус-факторы матери и первого ребёнка совпадали, то вероятность возникновения резус-конфликта при второй беременности не так велика.

После 6–11-й недели беременности гипоксия провоцирует нарушения формирования головного мозга и ЦНС, нарушения строения сосудов, гематоэнцефалического барьера. Проблемы созревания и формирования могут коснуться почек, скелета, сердца, легких, кишечника и других органов.

Не всегда гипоксия ведёт к возникновению серьёзных проблем. Кратковременное и незначительное кислородное голодание с успехом компенсируются в последующие недели, но если гипоксия принимает хронический или затяжной характер, то риск осложнений возрастает многократно.

Классификация

По длительности течения и скорости развития гипоксию принято разделять на острую и хроническую.

Острая гипоксия чаще отмечается при осложнённых тяжелых родах и связана с затяжными или, наоборот, стремительными родами, выпадением или прижатием пуповины, длительной фиксацией и сдавливанием головки. Острая гипоксия развивается при отслойке плаценты и разрыве матки.

Хроническая гипоксия связана с длительным нарушением поступления кислорода к плоду. Любой из перечисленных факторов провоцирует нарушение кровоснабжения плода через плаценту или обеднение крови кислородом, нарушение всасываемости кислорода плодом. Все это приводит к развитию хронической гипоксии и её осложнений.

Шкала Апгар

В 1952 году американская врач Вирджиния Апгар предложила шкалу оценки состояния новорожденного в первые минуты после рождения.

Не всегда низкие баллы по шкале Апгар обусловлены именно гипоксией плода или новорожденного, но очень часто плохое состояние новорожденного обусловлено именно кислородным голоданием.

По шкале Апгар оценке от 1 до 3 баллов подлежат пять объективных критериев:

1. Окраска кожи.
2. Частота сердечных сокращений.
3. Рефлекторная активность.
4. Мышечный тонус.
5. Дыхание.

Оценка 8–10 баллов считается отличной, это норма, при которой за здоровье малыша можно не беспокоиться. Оценка 4–7 баллов требует внимания со стороны акушера. Повторная оценка производится через пять минут после рождения. Обычно она поднимается до 8–10 баллов, если нет, то требуется внимательный осмотр малыша неонатологом и принятие решения о дополнительных мерах. Это умеренная гипоксия, которая нуждается в компенсации, но обычно не приводит к тяжелым последствиям. 0–3 балла – асфиксия, тяжёлая гипоксия, требующие принятия экстренных мер, реанимации.

Симптомы

В первые недели распознать гипоксию очень трудно, она практически никак себя не проявляет. Наличие факторов риска заставляет женщину и акушера-гинеколога с повышенным вниманием следить за состоянием здоровья будущей матери, производить косвенную оценку состояния плода. Необходимо компенсировать возможную анемию, обеспечить полноценное питание, отдых и пребывание на свежем воздухе.

После 20-й недели уже созревающий плод начинает активную жизнедеятельность, по выраженности и интенсивности которой можно судить о его состоянии. Если плод вдруг стал менее активным, меньше двигается и «пинается», то это может свидетельствовать о начале развития кислородного голодания, необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики.

Начальные этапы развития гипоксии проявляются тахикардией – учащением сердцебиения. О прогрессировании кислородного голодания свидетельствует брадикардия (урежение пульса) и снижение активности, сердечные тоны приглушены. В околоплодных водах могут появиться примеси первородного кала, мекония. Это говорит о тяжёлой гипоксии плода и требует принятия экстренных мер для спасения жизни будущего ребёнка.

Читайте также:

Диагностика

При первых признаках гипоксии врач проводит аускультацию сердечных тонов и ЧСС плода. При выраженных симптомах тахикардии или брадикардии необходимо дальнейшее целенаправленное обследование.

Кардиотокография и фонокардиография позволяют определить ЧСС плода, его активность. С помощью допплерометрии маточно-плацентарного кровотока можно оценить состояние кровоснабжения плода за счет скорости и характеристик кровотока в сосудистом русле пуповины и плаценты. При ультразвуковом исследовании выявляется задержка развития и роста плода, угнетение двигательной активности. Много- или маловодие являются косвенными свидетельствами и предрасполагающими факторами развития кислородного голодания.

Благодаря амниоскопии и амниоцентезу можно оценить околоплодные воды, их цвет, прозрачность, наличие примесей, сделать биохимические пробы.

Лечение

При диагностировании гипоксии плода женщина нуждается в госпитализации. Стационарно производится борьба с акушерско-гинекологическими и соматическими патологиями беременной и коррекция фетоплацентарного кровообращения. Необходим полный покой, полноценное питание, исключение любых внешних раздражителей.

Для коррекции гипертонуса матки назначаются папаверин, эуфиллин, дротаверин и другие спазмолитические препараты. Для снижения внутрисосудистой свертываемости крови – дипиридамол, пентоксифиллин и пр.

Препараты, способствующие нормализации внутриклеточной проницаемости – витамины Е, С, В6,  глюкоза, глютаминовая кислота, антиоксиданты, нейропротекторы.

В качестве дополнительного способа лечения и в целях профилактики назначаются УФО, дыхательная гимнастика, индуктотермия.

После родов все дети подлежат постоянному наблюдению у невролога, у педиатра, по показаниям – у ортопеда, детского кардиолога, детского гинеколога, логопеда, детского психиатра.

Правильная и своевременная профилактика гипоксии плода заключается в предварительном выборе родовспоможения и правильном ведении родов, постоянном мониторинге состояния беременной и предупреждения родовых травм и внутриутробных инфекций, но в первую очередь необходимо уделить должное внимание сбору анамнеза женщины и её обследованию.

Читайте также:

Фото: Depositphotos

www.baby.ru