Содержание

«Нерв» – образцовый триллер эпохи покемонов

Поцелуй незнакомца. Укради в ресторане солонку. Сунь голову в микроволновку. Убей себя об стену и получи бонус. Не хочешь сам, посмотри, как это делают другие. У мобильного приложения «Нерв» есть два режима: «игрок» и «зритель». Умница и скромница Ви (Эмма Робертс) не хочет быть ни тем ни другим, но в ответ на подначки одноклассников скачивает онлайн-игру в смартфон, решительно нажимает на Play и получает первое задание: «Поцелуй незнакомца».

Незнакомцем оказывается обаятельный мотоциклист Йен (Дейв Франко, удивительно похожий в этом фильме на молодого Тома Круза). Следующее задание программа (точнее, зрители, голосующие за игроков) предлагает ему и Ви выполнить вместе. Задания, конечно, становятся все рискованней. Суммы вознаграждений стремительно увеличиваются. Йен и Ви чувствуют растущую симпатию друг к другу. Приятель героини (Майлс Хейзер) беспокоится и ревнует. Ее раскованная подруга Сидни (Эмили Мид) завидует и бесится, потому что мечтает стать звездой «Нерва» сама, но у нее слишком мало подписчиков, хотя она готова решительно на все (вернее, ей так кажется).

И конечно же, Йен что-то скрывает, а выйти из игры невозможно.

Но предсказуемость сюжета совершенно не мешает, выбрав режим «зритель», получить от «Нерва» удовольствие. А режим «критик» можно временно отключить.

Семья и кошки

У обоих исполнителей главных ролей в «Нерве» есть более звездные родственники. Эмма Робертс – дочь актера Эрика Робертса и племянница актрисы Джулии Робертс. Дейв Франко – младший брат актера Джеймса Франко. Милая подробность: переехав из Лос-Анджелеса в Нью-Йорк, Джеймс оставил Дейву двух своих кошек.

«Нерв» удачно соединяет параноидальный триллер-квест (нужно выполнять опасные задания! за нами повсюду следят!) и подростковую антиутопию про игру на выживание. Здесь нет мрачного тоталитарного будущего, которым пугают тинейджеров «Голодные игры» и «Дивергенты», потому что идея проще и актуальней: «Нерв» показывает диктатуру толпы, огромную власть анонимов. Да, за нами повсюду следят, но теперь мы выбрали это сами.

Картина Генри Джуста и Ариеля Шульмана лихо снята и действительно похожа на приложение для смартфона: на экране постоянно появляются значки, которые хочется смахнуть или нажать, фильм словно бы предлагает подключиться к происходящему, оставить комментарий, поставить like.

Иначе говоря, этот бодрый и красочный полнометражный клип очень реалистичен. Он лишний раз напоминает, насколько сегодня слились виртуальная и живая реальности. Если люди по всему миру ловят на улицах и в присутственных местах невидимых японских существ, почему бы не представить приложение, которое, попискивая в телефоне, требует публичного выполнения все более абсурдных действий с риском для здоровья и деловой репутации.

«Нерв» не предлагает ничего нового, но очень точно встраивает хорошо знакомую жанровую схему в сегодняшний контекст. Это образцовый подростковый триллер эпохи покемонов, который не портит даже мораль, состоящая в том, что слишком увлекаться ловлей покемонов молодым людям все-таки не следует.

Почему так больно, когда ударишься локтем

  • Джейсон Г. Голдман
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Всем нам доводилось испытывать неприятное ощущение, которое возникает при неловком ударе о твердый предмет определенной точкой на локте. Почему оно возникает? В этом решил разобраться корреспондент BBC Future.

Причина "электрической" боли, пронзающей руку, - вовсе не ушиб косточки, которая по-английски называется funny bone ("забавная косточка"). Ничего тут забавного на самом деле, конечно, нет. Это защемление локтевого нерва, который расположен в этом месте руки очень близко к коже.

Локтевой нерв, передающий сигналы от мозга мышцам руки, идет от спинного мозга по плечу и предплечью, разветвляясь в кисти и оканчиваясь в мизинце и безымянном пальце.

Практически по всей длине нерв надежно защищен от внешних воздействий мышцами и костями.

Но в районе локтевого сустава нерв проходит за так называемым медиальным надмыщелком плечевой кости и в узком костном канале длиной 4 мм, известном как кубитальный канал и расположенном рядом с местом соединения лучевой и локтевой костей предплечья с плечевой костью.

Здесь локтевой нерв находится непосредственно между костной тканью и кожей, поэтому защитить его практически нечему.

При ударе локтем под определенным углом происходит защемление локтевого нерва между твердой поверхностью и тем самым медиальным намыщелком, что и вызывает неприятное ощущение онемения и "электрического" пощипывания.

И, поскольку боль возникает не в плечевой кости, а в самом локтевом нерве, она распространяется по всей руке, вплоть до мизинца и безымянного пальца.

Каким бы неприятным ни было это ощущение, у большинства людей оно, как правило, быстро проходит - достаточно помассировать локоть в течение нескольких минут.

Но представьте себе, что "электрическая косточка" напоминает о себе постоянно, чем бы вы ни занимались - как будто кто-то постоянно наносит по локтю удары маленьким молоточком, раз за разом попадая по нерву.

Именно это испытывают люди с так называемым ульнарным синдромом (или, как его еще называют, синдромом кубитального канала).

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Длительные разговоры по телефону могут привести к развитию ульнарного синдрома

Это заболевание не так распространено, как схожий с ним по механизму развития синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром), поражающий запястья.

Тем не менее, люди, страдающие от ульнарного синдрома, испытывают боль и дискомфорт, а в особо экстремальных случаях могут даже потерять способность пользоваться рукой.

По распространенности это второй синдром подобного рода после синдрома запястного канала.

Шина на ночь

Разница между неловким ударом локтем и ульнарным синдромом заключается в том, что в первом случае локтевой нерв защемляется одномоментно, а во втором - подвергается периодическим ударным воздействиям или находится в защемленном состоянии длительные периоды времени.

Например, синдром может развиться, если локтевой нерв постоянно трется о надмыщелок при многократном сгибании и разгибании локтя, или если слишком долго держать локоть в согнутом состоянии - во сне, либо при продолжительных телефонных разговорах с трубкой у уха.

Прежде чем порекомендовать хирургическое вмешательство при ульнарном синдроме, большинство врачей пробуют нехирургические методы решения проблемы.

Самый очевидный совет в таких случаях - избегать действий, вызывающих неприятные ощущения.

Если у вас есть привычка держать руки во сне в согнутом состоянии, поможет шина для руки или полотенце, замотанное вокруг локтевого сустава.

Если же болезненные ощущения возникают при длительных разговорах по телефону, стоит отказаться от телефонной трубки в пользу гарнитуры.

Такие простые изменения в повседневных действиях могут принести невероятное облегчение страдающим легкими формами ульнарного синдрома.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

В большинстве случаев неприятные ощущения от удара локтем быстро проходят

Однако, по мнению представителей Американского общества кистевой хирургии, в некоторых случаях имеет смысл согласиться на операцию по перемещению нерва к передней части локтя или по удалению части костной ткани, чтобы ослабить давление на нерв.

Проблема заключается в том, что медики никак не могут прийти к консенсусу по поводу того, какой подход лучше - терапевтический или хирургический.

Терапевт из Балтимора (США) Ли Деллон изучил в 1989 г. пласт опубликованных за предыдущие 100 лет историй болезни и медицинских исследований, охватывавший свыше 2000 пациентов с ульнарным синдромом, которым потребовалась хирургическая операция.

По словам Деллона, "подход к лечению синдрома за этот период изменился - если раньше врачи полагали, что практически каждый случай сдавливания локтевого нерва в районе локтя необходимо лечить при помощи хирургического вмешательства, поскольку случаев спонтанного выздоровления зарегистрировано не было, то относительно недавно обнаружилось, что некоторых пациентов можно вылечить и нехирургическими методами".

С тех пор прошло больше 25 лет, но в этой области мало что изменилось. Так, исследование, опубликованное в 2014 г., сравнивает четыре хирургических метода лечения ульнарного синдрома, а в этом году хирурги Прасад Савардекер, Кэти Киндт и Марк Баратц из американского Питтсбурга опубликовали научную работу, в которой пишут: "Единого стандарта хирургического лечения ульнарного синдрома не существует… имеющихся на данный момент данных недостаточно для определения оптимального метода лечения".

Поэтому когда вы в следующий раз случайно заденете локтем подлокотник или ручку на двери автомобиля, не расстраивайтесь - все могло быть гораздо хуже.

Воспаление седалищного нерва Статьи

Воспаление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое приводит к нарушению чувствительности, появлению боли, жжения, онемения за счёт воспаления или повреждения окончаний нерва. Он является самым длинным в человеческом теле: проходит от позвоночника и до ступней. Благодаря нему человек ходит и чувствует. Симптоматика воспаления:

• Болевые ощущения;
• Ватность ног;
• Покалывание;
• Жжение;
• Нарушение чувствительности тканей.

Воспаление бывает, односторонним и двухсторонним. Боль различного диапазона. Может усиливаться во время физической нагрузки, а может появиться ночью во время отдыха. Если не принимать никаких мер, болевой синдром будет только увеличиваться. Если за продолжительное время болезнь не проходит, она переходит в хроническую стадию, её будет намного сложнее вылечить.

Причины воспалительных процессов

Причин воспалительного процесса много и они разнообразны, например:

• остеохондроз;
• травмы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• венозные или артериальные тромбы;
• дисковые грыжи;
• абсцессы мягких тканей, расположенных рядом с седалищным нервом;
• переохлаждение;
• третий триместр беременности;
• неправильно сделанный укол в ягодичную область;
• чрезмерные нагрузки на спину и ноги;
• стеноз канала спинного мозга;
• диабет.

Чтобы правильно установить причину болезни и начать лечение, следует провести полное обследование у специалиста. Установление диагноза:

• лабораторные исследования;
• посещение невропатолога, ревматолога и хирурга;
• рентгенологические исследования;

• магнитно-резонансное исследование.

Программа лечения

Программа лечения должна быть сугубо индивидуальна, для каждого пациента своя, но следует отметить все возможные виды лечения. Виды лечения:

Физиотерапия (электрофорез, фонофорез) – лечение пациента током или ультразвуком с добавлением лекарственных препаратов. Её назначают только после устранения острых болевых ощущений.

Лечебная физкультура очень полезна, она направлена на повышение циркуляции крови и облегчение болевого ощущения.

Акупунктура (иглоукалывание) расслабляет мышцы, успокаивает и унимает боль. Массаж при надавливании в определённые точки, снимает боль и релаксирует.

Контрастный душ повышает циркуляцию крови, стимулирует ускорение обменных процессов, выводит шлаки.

Лечебные ванны – это релаксация и согревание больного места, при неврологии принимают теплые ванны с добавлениями:


• Скипидар;
• Сероводород;
• Йод;
• Инертный газ радон;
• Соль;
• Травяные: хвоя, ромашка, каштан, можжевельник, корень аира, кора дубовая, душица, крапива, листья смородины, мята, череда, чабрец, хвощ полевой, корни лопуха.

Лечебные растирки и компрессы – это спиртовые настойки с добавлением натуральных компонентов, например:

• Мёд, прополис;
• Хрен;
• Перец острый;
• Пихтовое масло;
• Корень лопуха;
• Почки сосны.

Хирургическое лечение – это инвазивное вмешательство в человеческое тело. Этот метод лечения редок потому, что он применяется тогда, когда всё уже перепробовали, нечего не помогло, и другого выхода нет.

Медикаментозное лечение неврологии – это лекарственные препараты, которые устраняют причину и признаки болезни. Обезболивающие, стероидные противовоспалительные и нестероидные противовоспалительные препараты, общего и местного назначения. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты:

• Трамадол - действующее вещество ультрам;
• Перкодан - действующее вещество оксикодон;
• Викадин - действующее вещество гидрокодон;
• Нумарфан - действующее вещество оксиморфон;
• Форт-гель - действующее вещество кетопрофен;
• Фламидез таблетки - синоним Финиган, действующее вещества парацетамол, диклофенак;
• Финалгель - действующее вещество пироксикама;
• Федин-20 капсулы - действующее вещество пироксикама;
• Олфен уколы, таблетки, пластыри, гели - действующее вещество диклофенак -50;
• Диклофенак уколы, таблетки - действующее вещество диклофенак -25;
• Немесил - действующее вещество нимесулид;
• Ибупрофен - синоним Нурофен, действующее вещество ибупрофен;
• Кетанов - действующее вещество кеторолака трометамин;
• Индометацин таблетки и мазь - действующее вещество индометацин.

Стероидные противовоспалительные препараты:

• Дексаметазон;
• Преднизалон таблетки и мазь;
• Метилпреднизалон;
• Кортизон;
• Гидрокортизон таблетки и мазь.

Всегда нужно быть внимательными, беречь своё здоровье, тепло одеваться в холодное время года, опасаться сквозняков от открытых окон, дверей, в общественном транспорте. Спать на жестких кроватях, чтобы за ночью расслабиться от дневных нагрузок. Избегать поднятия тяжестей и резких приседаний, нагибаний. Женщинам категорически запрещается обувь на каблуках. И наоборот приветствуются специальные стельки. Будьте здоровы, не болейте.

почему болит зуб, если нерв удалён?


Меня зовут Гогия Теа Зурабовна, я — врач стоматолог-терапевт СЦНТ «НОВОСТОМ». Многие пациенты задавали мне один и тот же вопрос, поэтому я решила подробно рассказать об этом.

Большинство людей уверены, что если удалить нерв из зуба, то он никогда больше не заболит. Что может болеть, если нерв удалён?

Стоит пациенту простудиться или просто замерзнуть, как такие зубы начинают давать о себе знать. Пациенты удивляются, узнав на приеме у врача-стоматолога, что беспокойство вызвано воспалением у корня зуба, и им необходимо заново лечить корневые каналы. 

«Мне же их уже лечили!», – говорят они: «Что может там болеть, если нерв удален? Без нерва зуб же мёртвый!» Это самое распространенное заблуждение пациентов, которое приводит к вынужденному повторному лечению.

Важно знать, что если зуб депульпировали, или, как мы привыкли говорить, из него удалили нерв, то это не значит, что этот зуб никогда не заболит.

Депульпированные зубы также нужно обязательно наблюдать. Бывает такая ситуация, когда спустя несколько лет после удаления нерва и лечения, у верхушки зуба может возникнуть воспаление и необходимо лечение периодонтита. Оно может не беспокоить пациента, и он не будет о нём подозревать до тех пор, пока на приеме у стоматолога не сделают снимок.

Или пока из-за снижения иммунитета, вызванного простым сезонным вирусным заболеванием, прикорневое воспаление не обострится и зуб не станет болезненным, доставляя пациенту неприятности.  

Причин у периодонтита может быть несколько:

  • Основной причиной развития может быть некачественное лечение каналов в зубе: все корневые каналы должны быть хорошо обработаны и плотно запломбированы на всю длину. Если стоматолог пропустил канал, не удалил остатки инструмента, допустил перфорацию канала, то это может впоследствии быть причиной возникновения воспалительного процесса и понадобится лечение корневых каналов.
  • Однако нередко периодонтит развивается при хорошо пролеченных каналах из-за большой нагрузки, так называемой перегрузки, на зуб, вызванной анатомическими особенностями прикуса пациента, когда из-за травмы, трещины, аллергической реакции на медикаменты и токсинов, нарушается герметичность зуба и происходит попадание инфекции.

Чаще всего, в области верхушки корня на стыке костной и мягкой ткани начинают размножаться микроорганизмы. Они выделяют токсины, что приводит к возникновению дефекта костной ткани, окружающей зуб. Именно такой случай изображён на снимке (Рис. 1 и Рис. 2).

Именно по этой причине стоматологи рекомендуют обследовать зубы через полгода после лечения, и далее не реже раза в год делать рентгеновский снимок с диагностической целью. Важно знать, что с определённой периодичностью, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента, и о которой стоит уточнить у лечащего стоматолога, необходимо делать не только прицельный снимок и панорамный снимок зуба вылеченного ранее зуба. 

На ОПТГ Нижний 3.6 зуб.

Прицельный снимок 3.6 зуба

Для более точной диагностики также необходимо периодически делать конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ), которую обычно сокращённо называют КТ. Эта методика повышает качество диагностики, часто позволяя избежать многих ошибок в процессе лечения и диагностики, не даст пропустить момент необходимого лечения.

При проведении исследования с помощью КТ, мы получаем 3D снимок, который позволяет лучше изучить состояние челюстей пациента, рассматривая их на экране в разных проекциях. Благодаря КТ зубов можно увидеть каждый зуб не только спереди, но и снизу, сверху, сбоку, при этом развернув его под любым углом.

Часто на прицельном или на панорамном снимках зуба может быть не виден воспалительный очаг: это двухмерные снимки, и воспалительный очаг может быть закрыт корнем зуба или другими структурами.

На КТ тот же зуб что и на прицельном снимке и на ОПТГ.

Повторное лечение зуба является особенно сложным. Никто не может гарантировать 100% положительный результат при перелечивании, так как при даже строгом соблюдении всех правил лечения, канал невозможно полностью избавить от попавших в него микробов. Очень многое зависит и от организма пациента, его иммунитета.

Существенно снизить вероятность возникновения периодонтита нам помогают используемые в современной стоматологии методы лечения: изоляция зуба с использованием коффердама, лечение зубов под микроскопом для обработки и изучении анатомии зуба, хорошая и качественная медикаментозная и механическая обработка корневых каналов.

Обращая внимание на все эти моменты при выборе клиники и врача, и не забывая о том, что самое главное для ваших зубов – это регулярность наблюдения и хорошая гигиена, вы сможете сделать свои визиты к стоматологу безболезненными и приятными.

Источник

Зажатые нервные корешки — бизнес… и ничего личного?

Практически всегда болевой синдром вызывает не остеохондроз и грыжи, которые якобы «передавливают» нервные корешки, а механическое повреждение мышечно-связочного аппарата позвоночника с развитием воспалительного процесса и отека!
Если вас беспокоят боли в области спины — не торопитесь идти на КТ , МРТ , пугаться грыж Шморля и диагнозов » остеохондроз».

Посетите хорошего, специалиста владеющего мягкими мануальными техниками ( не путать с мануальной терапией), к примеру остеопата. Слово » мягкими » в этом словосочетании говорит о том, что специалист не стремится с помощью силовых приёмов » вправить» позвонки, а работает с организмом как с целостной структурой , устраняя напряжение в мягких тканях ,мышцах, связках. И уж тем более не надо торопиться удалять хирургическими методами грыжи, позвонки. На приём приходят люди, которым одну за одной вырезали несколько грыж, а боли остались. Почему?

В настоящее время представление о причинах болей в области туловища, особенно спины, а также конечностей, если они локализуются вне суставов, базируется на утвердившемся во всём мире представлении о патологии межпозвонковых дисков (дискогенные боли), винят в них остеохондроз позвоночника, который якобы повреждает корешки спинномозговых нервов. Грыжи дисков относят к остеохондрозу. Боли в области суставов приписывают артрозу.

На самом деле в организме человека нет такого места, где бы могли быть повреждены корешки спинномозговых нервов. И вообще за пределами спинномозгового канала корешков спинномозговых нервов нет. Корешки спинномозговых нервов могут быть сдавлены вместе с «дуральным мешком» только во всей своей массе и только в поясничном отделе при тяжёлых переломах этого отдела позвоночника, опухолях и воспалительных абсцессах в позвоночном канале. Такое повреждение всей массы корешков носит название «синдром конского хвоста», что сопровождается выпадением двигательных и чувствительных функций нижних конечностей и тазовых органов, а вовсе не болями. Выпадением этих функций, а не болями характеризуется любое повреждение любых нервных проводников..

Роль позвоночного столба, безусловно, велика в обеспечении функции опоры и движения, защиты спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Но взваливать на него все наши беды нет никаких оснований. Для доказательства этого, прежде всего, несколько слов о нормальной клинической анатомии позвоночника и заключённых в нём неврологических структурах.

Спинномозговой канал заполнен спинномозговой жидкостью, в которой «плавают» спинной мозг, а ниже первого поясничного позвонка – корешки спинномозговых нервов. При любом надавливании на «дуральный мешок» корешки смещаются в спинномозговой жидкости, легко уходя от сдавления.

Спинномозговой нерв и диск располагаются в разных поперечных плоскостях. Поэтому не только выпячивания диска, но и любые грыжи не могут повредить спинномозговой нерв.

Ни грыжи дисков, ни костные остеохондрозные разрастания не могут повредить спинномозговые нервы ни в позвоночном канале, ни в межпозвонковых отверстиях (по крайней мере в грудном и поясничном отделах позвоночника), ни тем более корешки спинномозговых нервов по той простой причине, что корешков за пределами «дурального мешка» нет.

Причина болей в опорно-двигательной системе кроется вовсе не в позвоночнике, а в тривиальном механическом повреждении связок, сухожилий, мышц, чаще уже изменённых дистрофическим процессом. Но все эти анатомические структуры располагаются не в позвоночнике, а в тех местах, которые болят. Источником боли могут быть только те анатомические структуры, в которых есть болевые рецепторы. Болевых рецепторов нет ни в позвонках, ни в межпозвонковых дисках, ни в костях, ни в суставных хрящах, ни в спинном мозге, ни в корешках спинномозговых нервов, ни в самих нервах, как нет их в ногтях и волосах. Но зато ими насыщены связки, сухожилия мышц, сами мышцы, надкостница, сосуды. Именно анатомические образования, имеющие болевые рецепторы, и являются источником болей во всех системах организма.

Неврит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Под зрительным нервом подразумевают скопление нервных клеток внутренней оболочки глаза — сетчатки. Подобное сооружение из огромного количества нейритов образует диск нерва, который имеет защиту в виде различных оболочек.

При неврите сферического образования в глазнице заболевание сложно не заметить, потому что оно прогрессирует со значительной скоростью. По этой причине больной в срочном порядке наносит визит к офтальмологу.

Основной контингент лиц, столкнувшийся с подобной проблемой, — пациентки 30 - 50 лет. В единичных случаях неврит глазного нерва диагностируют у пожилых людей или детей.

Во время прогрессирования патологии фиксируются два момента: воспалительный процесс и поражение структуры (оболочки/ткани) зрительного нерва. Одним из основных провоцирующим факторов возникновения заболевания является разрушение волокон стекловидного тела глаза.

В подавляющем большинстве случаев поражению подвергается часть территории нерва. Его полная деструкция — редкий случай.

Следует более детально остановиться на разновидностях патологии в зависимости от их локализации:

1. Внутри черепа. Интракраниальный (оптохиазмальный) неврит изменяет поле зрения и часто протекает довольно тяжело. Не всегда его можно определить на начальной стадии, что может привести к нарастанию атрофии.

2. Вне пределов черепа. Ретробульбарный неврит имеет орбитальную (внутри глазницы), аксиальную (за глазным яблоком), поперечную (по периметру всех волокон) и интерстициальную (волокна - глиальные клетки) формы.

Аксиальная форма подразумевает поражение соответствующего пучка. Центральное зрение при ней резко снижается до критической отметки. Разновидность считается наиболее распространенным ретробульбарным невритом.

Орбитальная форма встречается гораздо реже и при хроническом протекании заболевания неизлечим. Возникает оно из-за инфицирования организма внешними и внутренними факторами-провокаторами.

Интерстициальная форма непредсказуема тем, что речь идет о поражении оболочки мозга.

Причины неврита глазного нерва:

1. Вирусы. Более всего опасны простой герпес, болезнь Филатова (мононуклеоз), ветрянка и энцефалит.

2. Грибки. Речь идет о патологических микроорганизмах, которые при поражении организма человека сложно поддаются лечению.

3. Бактерии. Невылеченные гайморит (пазуховый синусит) и фронтит (лобный синусис) приводят в итоге к невриту глазного нерва. Наиболее опасен в этом случае менингит, когда серьезно страдают оболочки головного мозга.

4. Патологии глаз. Чаще всего провоцирующим фактором патологии считают уевит, который вызывает воспаление глазной сосудистой оболочки.

5. Воспаления специфического характера. Распространенная ошибка неспециалистов — путать их с поражением организма бактериями и грибком. На самом деле — это гранулематоз в виде саркоидоза, который чаще всего затрагивает легкие и глаза.

6. Венерические заболевания. Особенно зрительный нерв подвергается опасности при гонорее, генитальном герпесе и сифилисе. Опасна запущенная форма озвученных мочеполовых инфекций, от которых человек может ослепнуть.

7. Интоксикация. Речь в этом случае идет не только об отравлении организма ядами, но и о последствиях алкоголизма. Употребление длительное время крепкого табака также опасно для глаз.

8. Прием некоторых лекарств. Обычно к ним относят Хинин в таблетках и порошке. Ряд антибиотиков, которые принимались в самостоятельном порядке, однозначно опасны для глазного нерва.

9. Особые случаи. При черепно-мозговой травме и патологическом протекании беременности увеличивается риск стремительного развития неврита глазного нерва.

10. Проблемы с зубами и деснами. Пародонтит и кариес способны спровоцировать озвученную проблему с органами зрения.

11. Невыясненное возникновение. В некоторых случаях причина диагностирования у больного неврита глазного нерва остается риторическим вопросом.

Формы патологии основываются на причине их возникновения, и медики озвучивают их следующим образом:

1. Инфекционная. Заражение патогенными микроорганизмами часто приводит к невриту глазного нерва.

2. Параинфекционная. Перенесенное вирусное заболевание или выполненная не по правилам вакцинация — главные провокаторы возникновения проблем с глазами.

3. Ишемическая. Источником заболевания в этом случае становится инсульт или инфаркт.

4. Аутоимунная. Интенсивная выработка аутоагрессивных антител часто поражает глаза.

5. Токсическая. Метиловый спирт — главная причина возникновения патологии. При употреблении наркотиков или работе с химиками стоит ожидать схожего результата.

6. Демиелинизирующая. При этой форме происходит стремительное поражение диска глаза.

Выраженность клинической картины болезни:

1. Слабая регрессия. Границы ДЗН (диска зрительного нерва) выражены нечетко. Артерии и вены увеличены в объеме.

2. Ярко выраженная патология. Граница между сетчаткой и диском не просматривается. Наблюдается большое количество кровоизлияний и появление белых пятен в этой области.

3. Начало атрофии. Диск по мере разрушения оболочки нерва бледнеет при сужении артерий.

Обнаружить заболевание, которое протекает по классической схеме не составляет труда. Выявляет себя оно стремительно и с ярко выраженной клинической картиной. Трудности в обследовании начинаются при вяло протекающей патологии. Некоторые люди путают псевдоневрит с невритом зрительного нерва. Однако лечение обоих заболеваний проводят по разной схеме. Отличить их несложно, потому что при псевдоневрите зрение человека остается без изменений.

Диагностику патологии проводят в комплексе:

1. Первичный осмотр. Офтальмолог исследует пораженный глаз на наличие в нем визуальных патологических изменений. Далее врач дает направление на развернутый анализ крови, чтобы увидеть полную клиническую картину.

2. Офтальмоскопия. Подобное исследование глазного дна проводится с целью оценки целостности структур органа зрения. При помощи специального аппарата двух разновидностей (электронного или зеркального) проверяется реакция глаза на световой раздражитель. Первый вариант офтальмоскопа наиболее целесообразен при исследовании, потому что он позволяет сделать снимок для дальнейшего изучения его врачом.

3. Таблицы Головина, Снеллена или Сивцева. Используют их для проверки остроты зрения, которое резко падает при неврите глазного нерва. Более современные способы такой диагностики — скиаскопия и рефрактометрия.

4. МРТ. Цель этого исследования — обозначить стадию и зону поражения проблемной зоны. Таким образом определяют также наличие/отсутствие опухоли в головном мозге.

5. УЗИ глазного нерва. Следует отметить, что подобный вид диагностики сложно назвать традиционным. Ультразвук является вспомогательным элементом общей системы обследования.

Даже при наличии генетической предрасположенности к заболеванию (а точнее особенно при ней) стоит придерживаться следующей профилактической программы:

  • регулярное обследование и консультация у офтальмолога;

  • отказ от действий, способных вызвать ушиб головы и травму глаз;

  • запрет на самолечение простудных заболеваний различной сложности;

  • ограничение на сидячую работу во избежание последствий гиподинамии;

  • сведение до минимума вредных привычек при предпочтении полного отказа от них;

  • питание не на скорую руку, а с выбором богатого белками и минералами меню;

  • соблюдение зрительного режима без злоупотребления пользованием ПК;

  • разработка собственного режима дня с главным условием спать не менее 7 часов;

  • регулярное прохождение анализов на ОАК и мочу для выявления отклонений в здоровье;

  • совершение пеших прогулок на свежем воздухе подальше от загазованной зоны;

  • смена сферы деятельности, которая подразумевает чрезмерные зрительные нагрузки;

  • регулярное посещение стоматолога для профилактики пародонтита и кариеса.

Правильное питание для профилактики неврита зрительного нерва подразумевает не только разумной подход к планированию рациона. Токсическая форма заболевания не всегда связана с отравлением никотином и алкоголем. Продукты питания необходимо приобретать у проверенных производителей. Патогенные микроорганизмы могут находиться в обычном молоке со стихийного рынка.

Список назначаемых препаратов до постановки диагноза:

1. Антибиотики. Вводят их в/м или при помощи капельниц. Под запретом стоят медикаменты ототоксичного спектра действия. Причина отказа заключается в том, что они, кроме тугоухости и нарушения вестибулярного аппарата, способны вызвать нистагм и головокружение. При подозрении на неврит глазного нерва непроизвольное движение глаз приведет к осложнению сложившейся ситуации. К ототоксичным медикаментам относят Гентамицин, Стрептомицин и Неомицин.

2. Кортикостероиды. Вводят их ретробульбарно, что подразумевает инъекцию под кожу нижнего века. Терапия Преднизолоном проводится на протяжении 5 дней с постепенным снижением суточной дозировки препарата.

3. Диуретики. Отлично устраняет отеки Диакарб, который принимают вместе с Панангином. Обычно диуретик употребляют по схеме 3 дня приема - 2 дня перерыва.

4. Антисептики. Раствор гексаметилентетрамина является обеззараживающим средством, которое применяют против некоторых микроорганизмов.

5. Ноотропы. Необходимы они для того, чтобы в нервных клетках восстановился обмен веществ. Чаще всего для реализации этой цели специалисты рекомендуют Пирацетам.

6. Стимуляторы регенерации. Солкосерил употребляют в виде мази или геля при ранах и ожогах. При подозрении на неврит зрительного нерва его вводят внутримышечно.

7. Спазмолитики. Дибазол имеет непродолжительный эффект, но все же способствует расширению сосудов мозга.

8. Витамины. Обычно назначают органические вещества группы В, но не помешает применять их в комплексе с аскорбиновой кислотой и ретинолом.

О средствах народной медицины следует забыть, потому что основной проблемы они решить не в состоянии. В лучшем случае они замаскируют на короткий срок симптомы патологии, что очень опасно для глаз.

Декомпрессия зрительного нерва — сложный процесс, состоящий из множества этапов:

1. Сфеноэтмоидэктомия. Процедуру называют тотальной, хотя при ней во время оперирования пораженного глазного нерва носовые раковины остаются в сохранности.

2. Идентификация. Проводят ее с целью установления направления нерва. Необходимо также изучить околоносовую (клиновидную) пазуху, где находится выступ ВСА (внутренней сонной артерии).

3. Использование эндоскопа. Применяют его для обнаружения локализации таламуса (зрительного бугорка). Неподалеку от него (в 1 см) происходит подъем пластинки по направлению назад.

4. Препарирование. Хирурга в этом случае интересует расстояние между периорбитальной зоной и озвученной пластинкой. Препарирование происходит вплоть до таламуса.

5. Использование алмазной фрезы. При отсутствии давления на зрительный нерв кость над таламусом утончают с медиальной (серединной) стороны и удаляют. В итоге обнажается воспаленная зона зрительного пути, которая обрабатывается.

6. Специальный разрез. Необходимость шелевидного вскрытия влагалищ нерва остается на усмотрение хирурга и офтальмолога. Если разрез целесообразен, то его в срочном порядке обрабатывают фибриновым клеем. В ином случае на месте вскрытия может образоваться свищ.

Дискомфорт после декомпрессии зрительного нерва

Пациент в некоторых случаях может испытывать следующие неудобства:

  • болезненные ощущения в области глаза;

  • незначительное слезотечение;

  • непродолжительная гиперемия.

Прогноз заболевания

Отличный результат можно ожидать, если патология была выявлена сразу, и организм позитивно отреагировал на противовоспалительную терапию. Нельзя допускать развитие неврита зрительного нерва до атрофии глаза, когда оперативное вмешательство может не помочь. Следует также помнить, что ни один пациент не застрахован от рецидива заболевания. Необязательно при этом, что воспаление возникает на прежнем месте.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Зуб – это обычная кость, которая корнями уходит в костную ткань и соприкасается с зубным нервом. Зубная эмаль считается самым твердым материалом в теле человека. Но даже она разрушается от некачественного ухода и плохой экологии. В зуб попадают микробы, прекращается его снабжение кровью и минералами, и впоследствии он умирает. Это выражается в том, что зуб чернеет и начинает разрушаться.

Показания к удалению

Удаление нерва зуба необходимо не всегда, а только при развитии кариеса, достигшего мягких тканей основания. В этом случае у пациента наблюдается ноющая, тупая пульсирующая боль, которая значительно усиливается при принятии горячей, сладкой, кислой пищи или напитков. Очень часто боль отдает в голову или шею. Если у вас отмечаются подобные симптомы, то вам следует сразу же обратиться к врачу, поскольку вначале кариес развивается на поверхности, не попадая в пульпу. Если болезнь запустить, то заражение переходит на нерв и поражает его, проникая в мягкие ткани.

В результате возникает заболевание под названием пульпит, которое требует более серьезного лечения.

Перед тем, как удалить нерв, стоматолог внимательно изучает глубину поражения и состояние зуба. Возможно частичное или полное удаление. Если вы не будете затягивать с лечением и обратитесь в нашу клинику, то в большинстве случаев можно будет обойтись частичным удалением. Но если болезнь находится в запущенном состоянии, у пациента развился периодонтит или зуб болезненно реагирует на холод и тепло, то удалять нерв придется полностью. Помните, что никакого самолечения и убивания нерва в домашних условиях быть не должно. Вы только усугубите ситуацию. Поэтому сразу же обращайтесь к специалисту, который диагностирует проблему и быстро ее устранит без потери зуба и последующего сложного и дорогого лечения. Цена на удаление нерва зуба невысокая, поэтому экспериментировать не стоит.

Обращайтесь в нашу клинику — мы проведем процедуру безболезненно и на высшем уровне.

Способы проведения процедуры

В нашей клинике применяются только самые безболезненные и современные методы удаления нерва. Среди них:

  • Классическое угнетение нерва мышьяком. Данная процедура требует достаточно длительного лечения и вызывает не совсем приятные ощущения. Ее используют только тогда, когда нет другого эффективного способа удаления.
  • Современный и быстрый способ извлечения пульпы. Для этого делается местная анестезия, стоматолог удаляет поврежденные ткани и при помощи специального инструмента удаляет зубной нерв. Это самый распространенный способ.
  • Частичное удаление пульпы при поверхностном повреждении коронки. Обычно такая технология используется на молочных зубах. Ее главное преимущество в том, что нерв и сам зуб остаются живыми.

Применение мышьяка

Пациенты часто задаются вопросом: сколько болит зуб после удаления нерва? Очень ли больно делать эту операцию? Все зависит от того, какую именно процедуру назначит вам стоматолог. Удаление нерва мышьяком – не самая безболезненная процедура, кроме того она достаточно продолжительная. Ее используют достаточно редко. Сама операция происходит в два этапа:

  • Чистка полости зуба, закладывание небольшой дозы мышьяка в лунку. Обычно мышьяк находится в зубе не более 48 часов, поскольку он является сильнодействующим средством и поражает все окружающие его ткани. Сверху его закрывают временной пломбой. Через 2 дня мышьяк удаляют из зуба, убирают погибшую пульпу, чистят каналы и промывают полость антисептиком. Очень важно качественно прочистить каналы, чтобы убрать весь мышьяк.
  • Затем зуб герметизируется и восстанавливается при помощи пломбы или коронки. Временная пломба необходима для запечатывания каналов. Иначе в них может попасть пища или болезнетворные микробы и начаться заражение. Данная методика имеет два серьезных недостатка: длительное время на угнетение нерва и опасность потери зуба. Если стоматолог неправильно рассчитает время закладки или пациент по каким-то причинам не попадет на прием, то зуб придется удалять.
Хирургическое удаление зубного нерва в большинстве случаев помогает сохранить поврежденный зуб, не убивая его. Процедура лечения следующая:

Этапы удаления

  • Введение анестезии.
  • Очистка тела зуба от поврежденной ткани.
  • Удаление пульпы.
  • Промывка полости антисептиком.
  • Герметизация зуба.
  • Восстановление внешнего вида.
  • Боль в зубе после удаления нерва
У некоторых пациентов после удаления пульпы наблюдается ноющая боль. Тут следует разобраться, что именно ее вызывает. Есть две основные причины: боль, возникшая как последствие удаления, и боль, вызванная неправильным лечением. Если это временная боль и дискомфорт, то ничего страшного нет. Это вполне нормальное явление, ведь происходила хирургическая операция по удалению нерва. Такая боль пройдет через день-два после вмешательства. Чаще всего боль возникает при плотном сжимании челюстей или давлении на излеченный зуб. Чтобы облегчить ее пациентам прописывают различные болеутоляющие таблетки и препараты. Второй вариант – неполное удаление нерва. В этом случае пациент будет чувствовать острую боль при нажатии на зуб и ноющую в десне. Такая ситуация возникает тогда, когда стоматолог не полностью обработал каналы. Для устранения проблемы необходимо повторное вмешательство и чистка каналов.

Осложнения при удалении нерва

Точно предугадать сколько именно будет болеть зуб после устранения нерва невозможно – все зависит от состояния зуба, качества очистки, технологии удаления. В некоторых случаях у пациентов может начаться аллергия на пломбу – тогда ее нужно будет удалить и установить другой материал.

Иногда боль не проходит потому, что стоматолог допустил какие-то ошибки в процессе лечения. Возможно, он не обработал одну из полостей, в результате чего начал развиваться абсцесс, или же вывел материал за корень зуба. Если пациент испытывает боль при нажатии на зуб через 72 часа после операции, то ему необходимо снова обратиться к врачу.

Стоимость лечения зуба с удалением нерва

Рассчитать точную стоимость удаления пульпы без осмотра зуба достаточно сложно – обычно все зависит от того, как именно будут удалять нерв и обрабатывать каналы. Но мы гарантируем, что процесс удаления нерва в нашей клинике Кларимед пройдет максимально быстро и без боли. Мы используем современное оборудование и препараты, работаем круглосуточно и без выходных – обращайтесь!

Преимущества стоматологии Кларимед

Бесплатный осмотр

Каждый пациент может бесплатно пройти профилактический осмотр и получить консультацию

Гарантии

Мы используем безопасные анестетики и сертифицированное европейское оборудование

Время работы

Мы работаем 24 часа, без перерывов и выходных

Выгодные цены

Мы регулярно проводим акции и устраиваем скидки для клиентов

Забавная кость (также известная как локтевой нерв) Разве не до смеха

Что такого смешного в забавной косточке? Собственно, ничего. Это то, к чему вы быстро пришли, если случайно попали в нужное место на локте. Внезапно шокирующая, покалывающая боль проникает прямо по локтю в руку.

Ты даже не в кость ударил. На самом деле это нерв. В частности, локтевой нерв. Этот нерв, один из трех основных нервов руки, проходит от области шеи до кисти.Локтевой нерв иннервирует мышцы предплечья, кисти и двух пальцев (безымянный и мизинец). Считается, что ее назвали «забавной костью», потому что нерв соответствует плечевой кости (что звучит как юмористический, как в забавном). Также предполагается, что этот термин происходит от «забавного» ощущения от удара по нему.

Как легкое постукивание может вызвать такую ​​серьезную реакцию? В наиболее уязвимом месте локтевой нерв проходит через канал, который называется локтевым туннелем .Именно там защита ограничивается лишь тонким слоем кожи и минимумом жира.

Обычно, когда вы ударяете по локтевому нерву, вы даете ему 30 секунд, встряхиваете рукой, и эта мимолетная боль проходит. Но что происходит, когда это более чем временное чувство? Продолжительная боль, онемение или покалывание могут быть вызваны травмой или чрезмерным использованием. В редких случаях может быть опухоль. Это результат раздражения нерва, воспаления или защемления локтевого нерва.

Что такое ущемление локтевого нерва?

ущемление локтевого нерва происходит, когда нерв сдавлен или защемлен.Хотя это может произойти в предплечье или руке, наиболее частым местом защемления локтевого нерва является локоть или около него, особенно в области локтевого канала. Когда происходит сдавление локтевого нерва в локтевом суставе, это называется синдромом кубитального канала . Локтевой канал является вторым по распространенности местом защемления нерва в организме (первое наиболее часто встречается в запястном канале, расположенном в запястье).

Некоторые факторы повышают риск защемления локтевого нерва.К ним относятся:

  • Артрит или костная шпора локтевого сустава
  • Предыдущий перелом или вывих локтя
  • Повторяющееся или продолжительное напряжение, вызванное действиями, требующими согнутого или согнутого локтя

Симптомы защемления локтевого нерва включают:

    • Боль (или ощущение жжения) в локте, ладони или безымянном / мизинце
    • Слабость (особенно в мизинце и при захвате рукой) или болезненность в руке
    • Покалывание, онемение, снижение чувствительности в ладони или безымянном / мизинце
    • Чувствительность к холоду
    • Болезненность в локтевом суставе
    • Когтеобразный вид кисти и запястья

Как лечить защемление локтевого нерва?

Существует множество нехирургических методов лечения, которые могут облегчить боль и возможные повреждения, вызванные защемлением локтевого нерва.К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, аспирин и другие безрецептурные обезболивающие
  • Профессиональная или физиотерапия
  • Шина или локтевой ортез при синдроме кубитального канала

В случаях, когда эти методы не улучшили состояние, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Дополнительные факторы, указывающие на операцию, включают:

  • Сильная компрессия локтевого нерва
  • Слабость мышц
  • Повреждение в результате сдавления нерва

Операция по декомпрессии локтевого нерва показала свою эффективность у большинства пациентов.Помимо обезболивания, эта операция может предотвратить дальнейшее повреждение или ухудшение состояния, что необходимо для предотвращения дальнейшей слабости рук и нарушения функции. Среди его преимуществ также простота и безопасность.

В Neurosurgical Associates of New Jersey мы являемся экспертами в выполнении декомпрессии локтевого нерва . Мы можем оценить ваше индивидуальное состояние локтевого нерва и рассмотреть различные доступные методы лечения и рекомендации. Свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации.

Защемленный нерв вызывает агонию; хирург приносит облегчение


Рэйчел Фрейзер не знала, что вызвало защемление нерва на шее; но она знала, что не сможет жить с болью. Рэйчел Фрейзер - бегунья, гольфистка и спортсменка по спортивной ходьбе. Она привыкла к странным мышечным и суставным болям, которые возникают при физической активности. Но боль, которая пришла зимой 2012 года, была совсем другой.Он начался в ее верхнем левом плече и распространился вниз до большого пальца, и это продолжало ухудшаться.

В течение шести месяцев причина оставалась загадкой. Она порвала мышцу? Был ли это спазм? Массаж не помог. Иглоукалывание не помогло. Обезболивающие и миорелаксанты не помогали. Даже сильнодействующие стероиды не могли облегчить жгучую боль, которая стала настолько сильной, что она не могла спать по ночам. МРТ показала небольшую выпуклость на одном из дисков на шее, но в то время ее врач не беспокоил.

«Я подумал про себя:« Я не могу больше жить с этой болью », - говорит Фрейзер, 43-летний продавец купальных костюмов из Туалатина.

Она старалась изо всех сил, даже в деловой поездке на олимпийские соревнования по плаванию в Небраске в июне. Но когда в расписании специалиста-ортопеда появилась вакансия, она прервала поездку и улетела обратно в Орегон. Специалист определил, что выпуклый диск ущемляет нерв, посылая боль по нервным путям. Он предложил ей немедленно обратиться к хирургу и направил ее к J.Рэйф Сэйлс, доктор медицины, хирург-ортопед из Института мозга и позвоночника Провиденс.

Грыжа межпозвоночного диска обычно поражает взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Они могут быть вызваны травмой, но часто возникают спонтанно.

«В большинстве случаев боль в руке из-за грыжи межпозвоночного диска можно контролировать с помощью лекарств, физиотерапии или изменения физической активности», - говорит д-р Сэйлс. «Однако, если сильная боль длится дольше шести недель, операция на позвоночнике - надежный вариант лечения.”

«Вставьте меня. Я там».
Доктор Сейлз объяснил Фрейзеру свои варианты. Она сразу выбрала операцию. Однако была одна загвоздка. Она должна была быть подружкой невесты на свадьбе своей лучшей подруги в Северной Каролине через две недели - не так много времени, чтобы запланировать операцию на позвоночнике, не говоря уже о том, чтобы оправиться от нее. Она могла бы получить стероидную инъекцию, чтобы поддержать ее, но это, вероятно, прекратится на полпути.

«Доктор. Продавцы вышли из комнаты на минуту и ​​вернулись с улыбкой, - вспоминает Фрейзер.«Он сказал, что одна из его операций перенесена, и на следующий день у него будет операция. Я сказал: «Вставьте меня, я там».

Более того, поврежденный диск Фрейзер можно было восстановить с помощью подхода, который требовал всего лишь небольшого разреза, что позволяло ей восстанавливаться намного быстрее, чем при традиционной хирургии. 18 июля доктор Сейлз удалил выпуклость, которая месяцами делала жизнь Фрейзера невыносимой, и заменила ее маленьким имплантатом, который предотвратит повторное образование грыжи диска.

Для Фрейзера облегчение было немедленным.«Я проснулся, и боль прошла».

Две недели спустя она стояла на берегу озера Северной Каролины и смотрела, как ее лучшая подруга выходит замуж. Сегодня Фрейзер вернулся к бегу трусцой, гольфу и спортивной ходьбе.

«Я бы не пожелала этой боли своему злейшему врагу», - размышляет она. «Теперь я чувствую себя прекрасно».

Институт мозга и позвоночника Провиденс занимается лечением всех заболеваний позвоночника, предлагая хирургические и нехирургические методы лечения. Чтобы узнать больше, позвоните по телефону 503-216-1055.

Связанные ресурсы
Клинические данные об устройстве Рэйчел: снятие боли при грыже межпозвоночного диска шейного отдела

Видео: Мучительная боль в спине немедленно исчезла

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости, Mayfield Brain & Spine, Цинциннати, Огайо,

Обзор

ЭМГ и NCS - это тесты, которые измеряют электрическую активность мышц и нервов тела, обычно руки или ноги.Тесты могут помочь выявить повреждение нерва или мышечное заболевание, такое как синдром запястного канала, защемление спинномозгового нерва, периферическую невропатию, миозит или БАС. Наличие или отсутствие травмы может помочь в выборе дальнейшего лечения.

Зачем мне нужен тест EMG или NCS?

В то время как МРТ или рентген позвоночника могут дать ключ к разгадке его структуры, тесты ЭМГ и NCS предоставляют данные о том, как работают мышцы и нервы . Тесты добавляют ценную информацию к тому, что ваш врач уже знает из вашего анамнеза, физического осмотра и сканирования изображений.

Например, во время медицинского осмотра врач ищет ключи к разгадке основной проблемы со спиной (потеря мышц или «атрофия», потеря рефлексов, слабость и / или области онемения). Этот структурный экзамен дополняется тестами на визуализацию, которые исследуют скелет, мышцы и нервы изнутри тела (рентген, МРТ и / или миелограммы КТ).

Хорошая аналогия - покупка подержанной машины. Сначала вы смотрите на конструкцию автомобиля: есть ли какие-либо повреждения кузова или утечка масла? Независимо от того, насколько хорошо он выглядит, вы не делаете предложение о покупке, не управляя автомобилем, чтобы проверить его функцию : Как он управляет или тормозит? Как двигатель звучит?

Аналогичным образом рентген, МРТ или КТ-миелограмма позволяют исследовать структуру позвоночника - кости, диски и нервы.Рентгеновские лучи говорят нам о костном выравнивании (сколиоз) или костных шпорах (артрит). МРТ показывает подробную информацию о грыже диска или сужении (стенозе) нервных каналов.

МРТ может показать защемление нерва, но имеет ограничения. Он показывает сужение только при проведении МРТ в определенный момент времени. Он не может сказать, был ли нерв защемлен сильнее три недели назад или насколько сильно нерв защемлен прямо сейчас. Нерв мог быть поврежден из-за опухоли , но теперь опухоль меньше.

Итак, как покупатель автомобиля, который смотрит не только на внешний вид и запрашивает тест-драйв, ваш врач не ограничивается структурой при сканировании КТ / МРТ и проверяет функцию, прежде чем принимать решение о лечении.

EMG / NCS - это эквивалент тест-драйва: он оценивает, насколько хорошо нервы от позвоночника передают информацию к рукам, ногам и параспинальным мышцам и от них (рис. 1).

ЭМГ или NCS могут быть назначены, если у вас есть боль, покалывание, онемение или необъяснимая слабость в руках или ногах.Тест может подтвердить нормальную функцию или оценить степень повреждения нерва.

Рисунок 1. Каждый спинномозговой нерв отвечает за сенсорный и моторный контроль определенных областей тела. создание карты дерматома. Когда нервные корешки сдавливаются, электрические импульсы к мышце обслуживаемый этим нервом начинает замедляться.

Кто проводит тест?

Врач, специализирующийся на физической медицине и реабилитации (PM&R) или неврологии, выполняет тест в офисе.

Как мне подготовиться к тесту?

В день обследования вы можете нормально есть. Принимайте прописанные вам лекарства, если не указано иное. Не используйте какие-либо лосьоны или порошки на исследуемой области. Оденьтесь в свободную одежду, которая обеспечивает доступ к исследуемой области или которая легко снимается. Обычно тестирование занимает от 30 до 60 минут.

Что происходит во время NCS?

NCS оценивает две основные нервные группы:

  • Сенсорные нервы (распознающие боль, прикосновение, давление)
  • Двигательные нервы (двигающие мышцы)
  • Врач помещает датчики на кожу.Небольшой электрический импульс, похожий на статический разряд после ходьбы по ковру, применяется для активации нерва. Ваши мышцы могут подергиваться. Скорость, размер и последовательность реакции нерва записываются и анализируются. Удары NCS мягкие и не вызывают повреждений.

    Рисунок 2. NCS ноги.

    Что происходит во время ЭМГ?

    ЭМГ оценивает электрическую активность мышцы в состоянии покоя и при сокращении, аналогично ЭКГ сердечной мышцы.Врач вводит небольшую проволочную булавку с тефлоновым покрытием в выбранные мышцы, которые нужно исследовать. Кончик булавки действует как антенна, улавливая электрическую активность мышцы, которую можно услышать и увидеть на экране. Вам будет предложено сжать (сократить) мышцу. Электрическая активность записывается, и ее можно услышать в виде хлопающих и щелкающих звуков при сокращении мышцы.

    Рисунок 3. ЭМГ руки.

    Каковы побочные эффекты / риски?

    Тесты

    EMG и NCS имеют мало побочных эффектов.Иногда контактный осмотр может вызвать небольшой синяк. Это чаще встречается у пациентов, принимающих антикоагулянты (кумадин, плавикс) или противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин). Инфекция в местах расположения булавок возникает редко, учитывая естественную защиту кожи и небольшой размер булавки. Через день или два после теста вы можете почувствовать некоторую болезненность. Ограничений по активности нет, а потом можно ехать домой. Тесты безопасны и могут проводиться у людей с кардиостимуляторами или дефибрилляторами.

    Как мне получить результаты теста?

    Результаты теста анализируются, и отчет отправляется врачу, заказавшему тест.Отрицательный результат теста означает, что результаты нормальные; положительный результат теста покажет некоторую степень повреждения нерва (невропатию).

    Источники и ссылки

    Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу, назначившему вам анализ.


    обновлено> 4.2018
    рассмотрено> Роберт Уиттен, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

    Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

    Арахноидит; Симптомы, причины и лечение

    Обзор

    Что такое арахноидит?

    Арахноидит - болевое заболевание, вызванное воспалением паутинной оболочки, одной из оболочек, которые окружают нервы спинного мозга и защищают их. Состояние характеризуется сильным покалыванием, «жгучей» болью и неврологическими проблемами.Воспаление (отек) паутинной оболочки может привести к образованию рубцовой ткани и может привести к слипанию спинномозговых нервов и нарушению их работы (неправильной работе).

    Симптомы и причины

    Что вызывает арахноидит?

    Паукообразная оболочка может воспаляться (опухать) из-за раздражения от одного из следующих источников:

    • Прямая травма позвоночника
    • Химические вещества: В некоторых случаях арахноидита обвиняют краситель, используемый в миелограммах (диагностические тесты, в которых краситель, называемый рентгенографическим контрастным веществом, вводится в область, окружающую спинной мозг и нервы).Однако рентгенографические контрастные вещества, отвечающие за это, больше не используются. Также есть опасения, что консерванты, содержащиеся в эпидуральных инъекциях стероидов, могут вызвать арахноидит.
    • Инфекция, вызванная бактериями или вирусами: Инфекции, такие как вирусный и грибковый менингит или туберкулез, могут поражать позвоночник.
    • Хроническая компрессия спинномозговых нервов: Причины компрессии включают хронический остеохондроз или расширенный стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного столба).
    • Осложнения после операций на позвоночнике или других инвазивных процедур на позвоночнике: Подобные причины включают множественные проколы в пояснице (пояснице).

    Каковы симптомы арахноидита?

    Арахноидит не имеет устойчивых симптомов, но у многих людей он поражает нервы, соединяющие нижнюю часть спины и ноги, и его наиболее частым симптомом является боль. Арахноидит может вызывать множество симптомов, включая следующие:

    • Покалывание, онемение или слабость в ногах
    • Ощущения, которые могут вызывать ощущение, будто насекомые ползают по коже или вода стекает по ноге
    • Сильная стреляющая боль, похожая на ощущение поражения электрическим током
    • Мышечные судороги, спазмы и неконтролируемые подергивания
    • Нарушение функции мочевого пузыря, кишечника и / или половой жизни

    Симптомы могут стать более серьезными или даже постоянными, если болезнь прогрессирует.Многие люди с арахноидитом не могут работать и имеют значительную инвалидность из-за постоянной боли.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется арахноидит?

    Сложность диагностики арахноидита усугубляется недостаточной осведомленностью о проблеме. Диагностировать арахноидит может быть сложно, но такие тесты, как компьютерная томография (компьютерная аксиальная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), помогли с диагностикой. Тест, называемый электромиограммой (ЭМГ), позволяет оценить тяжесть продолжающегося повреждения пораженных нервных корешков с помощью электрических импульсов для проверки функции нерва.Миелограммы с используемым в настоящее время рентгенографическим контрастом в сочетании с компьютерной томографией не считаются причиной арахноидита или его обострения. Иногда важна люмбальная пункция, при которой спинномозговая жидкость отбирается для анализа, если арахноидит может быть вызван инфекциями или другими процессами в спинномозговой жидкости.

    Ведение и лечение

    Как лечится арахноидит?

    От арахноидита нет лекарства. Варианты лечения арахноидита аналогичны вариантам лечения других состояний с хронической болью.Большинство методов лечения арахноидита направлено на облегчение боли и облегчение симптомов, ухудшающих повседневную деятельность. Часто медицинские работники рекомендуют программу обезболивания, физиотерапию, упражнения и психотерапию. Хирургия арахноидита вызывает споры, потому что результаты могут быть плохими и могут принести лишь кратковременное облегчение. Клинические испытания инъекций стероидов и электростимуляции необходимы, чтобы определить, эффективны ли эти методы лечения.

    Ничего хорошего из защемленного нерва

    Донна Старк

    Щепотка этого или немного того всегда звучит хорошо, когда вы находитесь на кухне, но не все щепотки приносят нам вкусные угощения.На самом деле, в защемлении вашего тела нет ничего сладкого, и если вы страдаете от защемления нерва, вы знаете, что сопровождающая его боль может оставить во рту ужасный привкус. Пора перестать сидеть сложа руки и надеяться, что «привкус защемления нерва» исчезнет. Будьте активны и вместо этого посетите своего местного мануального терапевта в Joint Chiropractic!

    Что такое защемленный нерв?

    защемление нерва возникает, когда нерв сдавливается или когда окружающие ткани оказывают на него слишком большое давление.Это нарушает функцию нерва, это болезненно и может вызвать множество других проблем со здоровьем в будущем. Это не то, что вы должны игнорировать, поэтому следите за предупреждающими знаками. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов.

    • Онемение в области
    • Острая, ноющая или жгучая боль
    • Покалывание (ощущение покалывания иглами)
    • Отек и воспаление
    • Слабость и жесткость мышц
    • Ограничение диапазона движений

    Причины защемления нервов ?

    Защемление нервов может быть вызвано множеством разных причин, но наиболее распространенными являются заболевания и особые движения, которые мы совершаем своим телом.Взгляните на некоторые из них ниже, чтобы быть в курсе в будущем.

    • Привычное скрещивание ног
    • Плохая осанка и выравнивание
    • Повторяющиеся действия (набор текста и использование определенных инструментов)
    • Плохая поддержка во время сна
    • Увеличение веса
    • Воспаление, связанное с такими состояниями, как артрит и тендинит
    • Проблемы с позвоночником
    • Беременность

    Получение необходимой помощи

    Вы можете избежать риска хронической боли и необратимого повреждения нервов, посетив местного мануального терапевта в Joint Chiropractic, как только проявятся первые симптомы.Хиропрактика - это безопасный и эффективный подход к лечению защемления нервов и облегчению боли. Кроме того, это лучший способ естественным образом улучшить общее состояние здоровья и самочувствие! Благодаря точным настройкам, направленным на основной источник вашей боли, местные хиропрактики могут обеспечить быстрое облегчение и долгосрочные результаты. И давайте будем честными ... нет ничего слаще этого!

    Итак, заходите сегодня! С более чем 500 местами по всей стране, ежедневным графиком работы и отсутствием необходимости в назначении или направлении, найти облегчение, о котором кричит ваше тело, не может быть проще.На самом деле это настолько просто, что вам, возможно, даже придется ущипнуть себя, чтобы поверить в это!

    Чтобы узнать больше о своем здоровье, благополучии и физической форме, обратитесь к у местного мануального терапевта в The Joint Chiropractic в Арваде, штат Колорадо.

    Инъекция корня поясничного нерва | Саммит Ортопедия

    Спинной мозг разветвляется на 31 пару нервных корешков. Эти нервные корешки выходят с обеих сторон позвоночника через промежутки между каждым позвонком. Сдавливание или воспаление этих нервов в нижней части спины (поясничный отдел) может вызывать следующие симптомы:

    • Боль, которая может распространяться вниз по ноге
    • Слабость
    • Онемение конечностей

    Для диагностики и лечения этих симптомов врач может использовать инъекции нервных корешков.

    Цель диагностических инъекций нервных корешков: Если ваш врач не может определить конкретную причину вашей боли с помощью диагностической визуализации, такой как МРТ или компьютерная томография, временное обезболивание подозрительного корешка спинномозгового нерва может помочь определить источник боль.

    Цель терапевтических инъекций нервных корешков: Инъекция стероидов вдоль нервных корешков может использоваться в качестве лечебного средства, помогающего уменьшить раздражение и отек, тем самым снимая боль. Стероид обычно начинает действовать от двух дней до двух недель после инъекции.Обезболивание варьируется для каждого человека, от полного отсутствия до длительного обезболивания.

    Виды инъекций нервных корешков

    Селективная блокада корня нерва (SNRB): Это процедура только для диагностики. Он проверяет, вызывает ли конкретный нерв боль, блокируя его сильным анестетиком. Стероиды не используются. Анестетик может вызвать временное онемение, покалывание и / или легкую слабость в пораженной ноге. Эти симптомы и любое обезболивающее длятся только до тех пор, пока действие анестетика не пройдет.

    Инъекция корня нерва (NRI): Это диагностическая и терапевтическая инъекция. Используются как сильнодействующий анестетик, так и стероид, которые вводятся вокруг нерва и в эпидуральное пространство.

    Трансфораминальная эпидуральная инъекция стероидов (TFESI): Это в первую очередь терапевтическая процедура, направленная на облегчение боли, когда врач знает, какой нерв поражен. Более легкий анестетик и стероид вводятся вокруг нерва и эпидурального пространства.

    Обзор процедуры инъекции нервного корешка

    Вот чего ожидать во время процедуры инъекции корешка поясничного нерва:

    • Вы лягте лицом вниз, подложив подушку под живот.
    • Место инъекции очищается и обезболивается перед инъекцией.
    • Используя рентгеноскопическое (рентгеновское) управление, ваш врач определит подходящий путь для иглы.
    • Ваш врач вставит тонкую иглу в точку сразу за нервным корнем.
    • Затем ваш врач введет небольшое количество контрастного красителя, чтобы убедиться, что лекарство потечет именно туда, куда нужно.
    • Затем ваш врач введет небольшое количество анестетика, стероида или их комбинации, в зависимости от цели процедуры.
    • Во время инъекции вы можете почувствовать давление в шее или руке. Обычно это исчезает через несколько секунд.
    • После процедуры вы проведете 20–30 минут в зоне восстановления.

    Подготовка к инъекции нервного корешка
    • Хотя процедура может занять менее 15 минут, вы должны провести в процедурном центре не менее одного часа.
    • Вам необходимо организовать присутствие водителя, который отвезет вас в медицинское учреждение и обратно.Если с вами нет водителя, возможно, нам придется перенести вашу процедуру.
    • Для диагностических инъекций вы должны испытывать некоторую боль во время процедуры или иметь возможность воспроизводить ее в соответствии с определенными действиями или положениями. Если после приема обезболивающих у вас обычно не возникает боли, не принимайте эти лекарства за четыре-шесть часов до инъекции. Если в день диагностической инъекции у вас не возникнет боли, возможно, нам придется перенести вашу процедуру.
    • Если вы принимаете рецептурные препараты для разжижения крови, такие как кумадин (варфарин), тиклид (тиклопидин) или плавикс (клопидогрель бисульфат), сообщите об этом своему координатору по уходу за пациентами. Эти лекарства нужно будет прекратить перед процедурой, , но только после того, как вы получите разрешение врача, выписывающего эти лекарства.
    • Если перед процедурой у вас поднимется температура, у вас возникнет ночная потливость или возникнет активная инфекция, процедуру придется перенести. Немедленно свяжитесь с нашим офисом по телефону (651) 968–5201, чтобы сообщить нам о симптомах, которые вы испытываете.

    Возможные побочные эффекты стероида

    Побочные эффекты инъекций стероидов обычно минимальны и проходят в течение одного-трех дней после процедуры. Возможные побочные эффекты стероида включают:

    • Промывка лица
    • Удержание жидкости
    • Бессонница
    • Субфебрильная температура (менее 100 ° F)
    • Для женщин, временные изменения менструального цикла
    • Головная боль
    • Для людей, страдающих диабетом, временное повышение уровня сахара в крови

    После впрыска
    • Следуйте конкретным инструкциям, данным медсестрами в процедурном центре.
    • Запланируйте отдых до конца дня. Вы можете возобновить легкую деятельность, которая вам удобна, но не перенапрягайтесь в первый день.
    • Вы можете болеть из-за введения иглы в течение одного-двух дней. Если был введен местный анестетик, вы можете чувствовать онемение в руке в течение нескольких часов, пока анестетик не пройдет.
    • При дискомфорте прикладывайте пакеты со льдом к месту прокола на 15 минут несколько раз в день.
    • Не принимайте ванну в течение 24 часов после процедуры.Вы можете принять душ.
    • Сообщайте в наш офис о любых признаках инфекции или других необычных симптомах, в том числе:
      • Покраснение и тепло в месте укола
      • Усиливающаяся боль
      • Отек или дренаж в месте инъекции
      • Озноб, ночная потливость или повышение температуры выше 100 ° F
    • При появлении головной боли:
      • Не двигайтесь, держите голову и тело ровно
      • Пейте много жидкости
      • Примите тайленол (ацетаминофен) или назначенное вам обезболивающее
      • Если ваша головная боль длится более 12 часов или заметно усиливается, когда вы встаете, это может указывать на утечку через позвоночник, и вам следует сообщить об этом в наш офис.Это очень редко и обычно проходит без лечения.
    • Записывайте свою боль и симптомы после инъекции и сообщайте о результатах в соответствии с инструкциями координатора по уходу за пациентами вашего врача.

    Помните, что ваша обычная боль может исчезнуть на несколько часов, но после того, как действие местного анестетика пройдет, боль возобновится. Полный эффект стероида может занять от двух дней до двух недель, а его длительные эффекты варьируются от человека к человеку.Вы также можете испытывать временный дискомфорт в месте прокола.

    Возможные риски инъекций нервных корешков

    Риск инъекции нервных корешков минимален и аналогичен любой процедуре, связанной с введением иглы. К ним относятся, но не ограничиваются:

    • Аллергическая реакция на анестетик или контрастный краситель. Обязательно сообщите нам перед инъекцией, если у вас есть какие-либо известные аллергии.
    • Инфекция
    • Повреждение кровеносного сосуда иглой, которое может кровоточить
    • Раздражение области инъекции, которое может вызвать временное усиление боли
    • Неспособность ввести иглу в желаемую цель, что приводит к невозможности завершить инъекцию

    Если ваша процедура включает седативный эффект
    • Вам не следует есть твердую пищу за шесть часов до процедуры.
    • Вам могут потребоваться прозрачные жидкости за два часа до процедуры. Примеры включают:
      • Вода
      • Бульон
      • Прозрачные фруктовые соки, такие как яблочный, клюквенный и виноградный сок (без мякоти)
      • Чай черный без сливок
      • Газированные напитки
    • Ничего не принимайте внутрь, включая леденцы для горла, мятные леденцы и все леденцы, за два часа до процедуры.
    • Нет резинки за два часа до процедуры.
    • С вами должен прибыть ответственный взрослый человек. Если вы пользуетесь услугами такси или волонтерами, с вами все равно должен быть взрослый, который поможет позаботиться о вас после процедуры.
    • Пожалуйста, примите свои обычные лекарства в день процедуры, особенно лекарства для сердца, диабета или кровяного давления.

    Summit Orthopaedics предлагает комплексную экспертизу позвоночника

    Команда

    Summit по уходу за позвоночником признана Национальным комитетом по обеспечению качества за всесторонний опыт оказания помощи, ориентированной на пациента.Наши специалисты по спине диагностируют проблемы с позвоночником и разрабатывают индивидуальные планы лечения, основанные на консервативном, нехирургическом подходе. Большинство пациентов находят облегчение благодаря лечению, включая управляемые инъекции, специализированную физиотерапию, биологическую обратную связь, упражнения, изменение активности и лекарства. Когда консервативная помощь не помогает облегчить симптомы, наши высококвалифицированные хирурги предлагают проверенные и научно обоснованные варианты хирургического вмешательства. Вместе с вами мы определим правильный курс действий.

    Начните путь к здоровому позвоночнику.Найдите своего специалиста по позвоночнику , запишитесь на прием онлайн или позвоните нам по телефону (651) 968–5201, чтобы назначить консультацию по позвоночнику.

    У

    Summit есть удобные места через Миннеаполис-Стрит. Пол, обслуживающий Миннесоту и западный Висконсин. У нас есть современные центры комплексной ортопедической помощи в Eagan, MN , Vadnais Heights, MN и Woodbury, MN , а также дополнительные общественные клиники по всему метро и на юге Миннесоты.

    Дополнительные ресурсы для вас

    Вы можете увидеть повреждение нерва на МРТ?

    Боль в шее или пояснице, отдающая в руки или ноги, часто является признаком ущемления или защемления нерва, выходящего из спинного мозга. МРТ может помочь выявить структурные поражения, которые могут давить на нерв, чтобы проблему можно было исправить до того, как произойдет необратимое повреждение нерва.

    Повреждение нерва обычно можно диагностировать на основании неврологического обследования и сопоставить с результатами МРТ.Изображения МРТ получают с помощью магнитного поля и радиоволн. Не используется вредное ионизирующее излучение.

    МРТ может показать вам изображение позвоночника сбоку, как если бы он был разрезан сверху вниз (сагиттальный вид). Этот вид позволяет вашему врачу увидеть позвонки и диски, расположенные между ними, и определить любые аномалии в этих структурах.

    МРТ также может предоставить изображения поперечного сечения позвоночника (осевой вид). Ваш врач сможет увидеть спинной мозг в виде серой области посередине, окруженной белой областью, которая является спинномозговой жидкостью.По обеим сторонам спинного мозга, где выходят нервные корешки из спинного мозга, есть маленькие белые каналы.

    Состояния, которые могут вызывать повреждение нервов, которые могут быть идентифицированы с помощью МРТ, включают компрессию или перелом спинного мозга, изменения артрита, опухоли, давящие на нерв, или грыжи позвоночных дисков.

    Повреждение нервов часто прогрессирует и не может быть полностью вылечено, но симптомы можно уменьшить с помощью своевременного лечения. Поэтому важно как можно скорее пройти обследование и диагностику подозреваемых признаков и симптомов повреждения нервов.
    Чтобы получить высококачественные расширенные визуализационные исследования по сниженным ценам, посетите Houston MRI ® & Diagnostic Imaging или позвоните по телефону 713-425-8190, чтобы записаться на прием.

    Наша миссия в Houston MRI ® & Diagnostic Imaging - предоставить пациентам и врачам доступную медицинскую диагностическую визуализацию в теплой и дружелюбной к пациентам обстановке.

    Нерв или ничего: «Нерв» – образцовый триллер эпохи покемонов

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *