Некроз жировой это – причины патологии, характерные симптомы, методы лечения и возможные осложнения

Содержание

Жировой некроз — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Жировой некроз молочной железы – омертвление участка жировой ткани молочной железы с его последующим замещением рубцовой тканью, возникает вследствие нарушения кровообращения в данном участке.

Молочная железа состоит из железистой ткани и жировой, также имеются прослойки плотной соединительной ткани, которые разделяют железу на доли. Каждая молочная железа состоит из 15 – 20 долей, которые в свою очередь делятся на более мелкие дольки. Пространство между дольками заполнено жировой тканью. Кроме того, жировая ткань имеется у основания железы, которая образует своего рода подушку. От количества жировой ткани зависят форма и объем молочных желез. Поражение жировой ткани приводит не только к косметическому дефекту, но также сопровождается нарушением функций молочных желез.

Наиболее частой причиной развития жирового некроза молочной железы является травма, которая возникает вследствие удара, сдавления, падения, избыточного массирования. Травматизм молочной железы чаще встречается у женщин, занимающихся спортом, где риск получить травму значительно возрастает по сравнению с повседневной жизнью, а также у женщин с макромастией (большим размером груди). Помимо этого, развитие заболевания возможно вследствие перенесенного инфекционного процесса, хирургического вмешательства, например, реконструктивной маммопластики, подкожного введения препаратов, внезапного снижения веса, гормональных нарушений.

Важно вовремя заметить признаки жирового некроза на ранней стадии и незамедлительно обратиться к врачу-маммологу для проведения детальной диагностики. Рецидивы заболевания не развивают в случае качественного удаления омертвевших тканей. Повторный случай жирового некроза может произойти только при повторной травме. Некроз тканей является необратимым процессом, следовательно, некротические ткани уже никогда не восстановятся. При благоприятном исходе мертвые ткани заменяются соединительной тканью. При неблагоприятном исходе развивается гнойное воспаление.

Симптомы

Фото: liki.wiki

Частой причиной развития жирового некроза молочной железы является травма. В месте удара появляется болезненное уплотнение. Данное образование спаянно с кожей, имеет плотную консистенцию, не имеет четких границ. Кожа над измененным участком становится горячей на ощупь, цвет приобретает синеватый или красный оттенок. При распространении процесса происходит деформация молочной железы, появляются втяжения. В случае длительного течения заболевания происходит замещение омертвленной жировой ткани рубцовой (соединительной тканью). Данный процесс сопровождается уменьшением болезненности, а также выраженной стойкой деформацией молочной железы. В редких случаях увеличиваются подмышечные лимфатические узлы за счет развития в них воспалительного процесса. Общее состояние женщины обычно не страдает, лишь при тяжелом течении заболевания, когда происходит септическое расплавление очагов, наблюдается повышение температуры тела, озноб, появление общей слабости. В запущенной стадии возможно образование трещин и язв с гнойным отделяемым.

Диагностика

Фото: adm-med.ru

Каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога дважды в год. На приеме врач ощупывает молочные железы с профилактической целью. В случае обнаружения подозрительного образования в молочной железе врач-гинеколог выписывает направление к врачу-маммологу для дальнейшего обследования. При жировом некрозе пальпируется образование с нечеткими контурами, приносящее болезненные ощущения пациентке. В дальнейшем возможно назначение УЗИ молочных желез, однако следует отметить, что данным метод исследования не окажет помощи в верификации диагноза, поэтому рациональность его использования остается под вопросом. Кроме того, врач может назначить следующие исследования: обзорную маммографию, КТ, МРТ. Эти исследования также не покажут особенные признаки, характерные исключительно для жирового некроза. Учитывая, что узловое образование с неоднородной структурой вызывает подозрения не только в отношении рассматриваемого заболевания, но и такого грозного, как рак молочной железы, показано проведение биопсии молочной железы. Проведение биопсии необходимо для дальнейшего цитологического и гистологического исследования, что поможет в установлении диагноза. Исследование рекомендуется проводить под рентгенологическим или ультразвуковым контролем.

Лечение

Фото: bender-in.com

К сожалению, избавиться от проблемы с помощью лекарственных средств невозможно, так как они не способны избавить женщину от самого измененного участка молочной железы. Поэтому в лечении используется хирургическое вмешательство, которое заключается в секторальной резекции молочной железы, то есть удаляется тот участок молочной железы, который поражен жировым некрозом. После удаления данный участок отправляется на гистологическое исследование для исключения злокачественных клеток. Когда процесс достаточно запущен, приходится прибегать к удалению молочной железы целиком. В настоящее время такое явление встречается редко, так как ежегодно женщинам проводятся профилактические осмотры, в ходе которых можно обнаружить процесс на ранней стадии. Запущенный процесс наблюдается в том случае, если женщина игнорировала походы к гинекологу, а также не обращалась за помощью к врачу после обнаружения у себя симптомов, характерных для данного заболевания.

Учитывая, что заболевание протекает с болью, возможно использование обезболивающих средств для устранения этого явления.

В дальнейшем стоит более бережно относиться к своему здоровью и избегать травмирующие факторы. Если все-таки травма произошла, рекомендуется придать молочной железе приподнятое положение с помощью повязки. После чего необходимо следить за состоянием травмированной молочной железы и в случае появления симптомов, характерных для заболевания, немедленно обратиться к врачу за помощью.

Лекарства

Фото: annahelp.ru

В лечении жирового некроза молочной железы лекарственные средства практически не используются, так как не способны устранить саму проблему заболевания. А назначаются они для купирования боли, которая является частым спутником заболевания. Из обезболивающих препаратов можно использовать анальгин, нимесулид, кеторолак. Данные препараты назначаются в основном в форме таблеток, при сильной боли, которая не проходит после приема обезболивающей таблетки, назначаются инъекции. Самым эффективным лекарственным средством из данной группы, у которого наиболее выражено обезболивающее действие, является кеторолак. Важно знать, что эти средства не рекомендуется использовать длительное время. В большинстве случаев используются не более 5 дней.

В клинике заболевания может присутствовать повышение температуры. В таких случаях назначаются препараты с жаропонижающим эффектом, например, ибупрофен. Стоит отметить, что лекарственные средства необходимо использовать лишь при повышении температуры свыше 38 °С, до этого периода наш организм способен сам справиться со своим состоянием.

Народные средства

Фото: lesmaisons.online

Чтобы предотвратить развитие жирового некроза, необходимо беречь себя от травм, так как именно они считаются самой распространенной причиной развития заболевания. Кроме того, крайне важно производить самостоятельное обследование молочных желез. Эту процедуру должна уметь выполнять каждая женщина, однако это не значит, что при соблюдении регулярного самостоятельного обследования можно пренебречь походом к врачу-гинекологу. Специалист с наибольшей точностью оценит состояние молочных желез и при необходимости назначит исследования для подтверждения своих сомнений.

Большинство специалистов рекомендуют выбрать определенный день для обследования молочных желез. Беременность, кормление грудью, а также постменопаузальный период не избавляют женщин от самообследования.

Для обследования необходимо выполнить следующие этапы:

Встаньте возле зеркала, вытянув руки вдоль туловища. Проверьте, одинаковы ли обе молочные железы по размеру, форме, внешнему виду, нет ли различий среди них. Любые изменения, например, покраснение кожи, наличие втяжений или морщинистости, выделения из соска должны насторожить и стать поводом для похода к врачу;

Повторите те же действия, но с поднятыми руками над головой.
Положите руки на пояс, после чего поочередно несколько раз напрягите и расслабьте мышцы передней грудной клетки. При этих действиях продолжайте следить за состоянием молочных желез;
Поочередно на обеих молочных железах зажмите соски между большим и указательным пальцами. Во время этих действий следует обратить внимание на наличие выделений из соска, если таковы имеются, необходимо отметить характер выделений;
Лягте на спину и расслабьтесь. Подушечками 2-4 пальцев, сведенных вместе, поочередно прощупайте правую и левую железу. Правая железа ощупывается левой рукой и наоборот. Ощупывание производится по кругу. Выявление участков уплотнения или наоборот размягчения, болезненность при ощупывании указывает на развитие процесса, не характерного для нормального состояния молочной железы;

Повторите ощупывание в положении стоя.

Все эти действия не вызывают сложностей при выполнении, поэтому каждая женщина должна найти время и возможность для обследования молочных желез.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Жировой некроз молочной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Жировой некроз молочной железы – очаговое асептическое омертвение жировой клетчатки груди с ее последующим замещением рубцовыми тканями. Жировой некроз характеризуется появлением плотного болезненного образования, деформирующего молочную железу; втяжением кожи и изменением ее окраски, что в первую очередь заставляет думать об опухолевых процессах. Диагностика включает пальпацию молочной железы, проведение УЗИ, маммографии, тонкоигольной биопсии. Лечение жирового некроза требует выполнения секторальной резекции молочной железы.

Общие сведения

Жировой некроз молочной железы (олеогранулема, липогранулема, стеатогранулема) относится к неферментативным некрозам, чаще всего вызываемым различными травмами груди. По данным клинических наблюдений, которые осуществляет современная маммология, жировой некроз составляет 0,6% случаев от всех узловых образований молочных желез. Жировой некроз молочных желез чаще встречается у пациенток с макромастией, чем у женщин с маленькой грудью.

Травмирующими факторами могут выступать случайные ушибы и удары в быту или транспорте, медицинские манипуляции, спортивные тренировки. Реже причиной жирового некроза молочной железы становится быстрая потеря веса или проведение лучевой терапии. В отдельных случаях отмечается образование жирового некроза у пациенток, перенесших реконструктивную маммопластику собственными тканями после мастэктомии.

Повреждение капилляров может привести к потере кровоснабжения локального участка жировой клетчатки. Дальнейшие изменения характеризуются развитием реактивного воспаления на поврежденном участке с образованием демаркационной зоны, отграничивающей омертвевшую ткань. После стихания воспаления начинается процесс фиброзирования — замещения некротических масс клетками соединительной ткани. В этих случаях на месте некроза формируется рубцовая ткань. В дальнейшем на участке жирового некроза молочной железы могут откладываться соли кальция, вызывая обызвествление (петрификацию) очага омертвения; в некоторых случаях отмечаются процессы оссификации.

Жировой некроз молочной железы

Симптомы жирового некроза молочной железы

Развитию жирового некроза в большинстве случаев предшествует травматическое воздействие на молочную железу. На месте травмы появляется болезненная опухоль, спаянная с кожей, имеющая округлую форму и плотную консистенцию. В дальнейшем область жирового некроза молочной железы может терять чувствительность.

Кожа над опухолью груди может иметь цианотичную или красную окраску. При образовании жирового некроза молочной железы в области ареолы возможно втяжение соска. В отличие от мастита, при жировом некрозе молочной железы, температура тела, как правило, остается нормальной.

Плотный инфильтрат, деформация молочной железы, появление «ямочек» на коже, увеличение лимфоузлов придает жировому некрозу внешнюю схожесть с клинической картиной рака молочной железы. В неблагоприятных случаях развитие жирового некроза молочной железы может протекать с септическим расплавлением очага и секвестрацией.

Диагностика жирового некроза молочной железы

При диагностике жирового некроза молочной железы важное значение имеет указание пациентки на недавнюю травму груди. В процессе пальпации молочной железы маммолог без труда определяет болезненное уплотнение с нечеткими контурами, иногда – флюктуацию. УЗИ молочной железы не позволяет выявить характерные отличительные признаки жирового некроза.

Проведение обзорной маммографии, КТ или МРТ молочных желез выявляет узловое образование с неоднородной структурой, тяжистыми неровными контурами. Рентгенологическая, томографическая и эхографическая картина при жировом некрозе часто напоминает таковую при раке молочной железы. Позднее, когда происходит обызвествление, очаг жирового некроза молочной железы выглядит на маммограммах в виде сферического кальцината типа «яичной скорлупы», что позволяет исключить злокачественность процесса.

Для дифференциальной диагностики показано проведение биопсии молочной железы (пункционной тонкоигольной или трепанобиопсии) с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученных образцов. Биопсию молочной железы рекомендуется проводить под ультразвуковым или рентгеновским контролем.

Лечение и профилактика жирового некроза молочной железы

Учитывая необратимые очаговые изменения в жировой клетчатке, а также трудности дифференциальной диагностики при жировом некрозе показана органосохраняющая секторальная резекция — удаление части (сектора) молочной железы.

Только постоперационное гистологическое исследование макропрепарата позволяет исключить онкологический процесс. Микроскопически жировой некроз молочной железы представлен узелковыми разрастаниями грануляционной ткани из эпителиоидных клеток, многоядерными гигантскими липофагами и ксантомными клетками вокруг включений жира. Одним из компонентов липогранулем являются жировые кисты — тонкостенные полости, заполненные маслянистой и серозной жидкостью.

Для профилактики жирового некроза необходимо избегать травм молочных желез, а также своевременно обращаться к маммологу, если повреждение все же произошло. В случае травмирования молочной железы необходимо придать ей приподнятое положение с помощью повязки.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое ЖИРОВЫЕ НЕКРОЗЫ — Большая Медицинская Энциклопедия

ЖИРОВЫЕ НЕКРОЗЫ, правильнее—некрозы жировой ткани (нем. Fettgewebsnek-rosen), представляют очаговые омертвения жировой клетчатки, встречающиеся чаще всего в области поджелудочной железы и в ее ближайшем соседстве, несколько реже—среди забрюшинной жировой ткани отдаленных от поджелудочной железы частей живота, среди жира сальника [см. отдельную табл. (ст. 103—104), рисунок 2], брыжеек; редко— в жировой клетчатке средостения, жировом покрове эпикарда, жировом слое под париетальной плеврой, еще реже—в подкожной жировой клетчатке, в костном мозгу. В большинстве случаев дело идет о множественных очагах Ж. н. небольших размеров, к-рые сосредоточены гл. обр. в районе поджелудочной железы и от него, как бы от центра, распространены в стороны на то или иное расстояние. Очаги Ж. н. имеют размеры от булавочной головки до чечевицы, редко больше, и выступают на светложелтом, полупрозрачном фоне нормальной жировой ткани в виде матовых пятнышек белого или желтовато-белого цвета (при наличности желтухи—желтого цвета), плотной, напоминающей стеарин (франц. «taches de bougies»), реже—жидкой консистенции. Реакция Бен-да, состоящая в фиксации ткани в течение 24 ч. при 37° в «медноквасцово-уксуснокис-лой протраве Вейгерта для невроглии» с прибавкой 10% формалина, выделяет Ж. н. зеленым цветом. Под микроскопом в очагах Ж. н. виден рисунок жировой ткани, но ядра в ней отсутствуют, а жировые клетки оказываются содержащими глыбчатые, комковатые массы, не растворяющиеся в спирте и окрашивающиеся на гематоксилин-эо-зиновых препаратах частью в розовый, частью в фиолетовый цвет; среди этих масс бывает заметно также присутствие кристаллов жирных кислот. Как установлено микрохимически (Langerhans и др.), эта микроскопии. картина объясняется расщеплением нейтрального жира мертвых жировыхклеток с образованием жировых кислот и жирно-кислых мыл; глыбчатые массы, дающие от гематоксилина фиолетовую окраску, состоят преимущественно из жирнокислой извести. В более поздние периоды вокруг очагов Ж. н. обнаруживается воспалительная реакция, проявляющаяся сначала в появлении здесь того или иного количества блуждающих клеток, фагоцитирующих продукты жирового распада («стеатокласты» Reitmann’a), позднее—в развитии грануляционной ткани,обычно с гигантскими клетками, окружающей и пронизывающей мертвый очаг. В результате на месте очага Ж. н. могут оказаться или рубец или киста, окруженные соединительнотканной капсулой, или инкапсулированные известковые конкременты. В более редких случаях происходит гнойное расплавление очага Ж. н., что чаще всего имеет место при внедрении в очаг Bact. со И comm.; развивающийся абсцес обычно прорывается в брюшную полость, что дает местный или общий перитонит. В основе патогенеза Ж. н. области поджелудочной железы и вообще брюшной полости лежит действие на жировую ткань стеапсина, являющегося составной частью панкреатического сока; как установлено экспериментами и пат.-анат. наблюдениями, при нарушениях выделения сока поджелудочной железы самого разнообразного происхождения последний может диффундировать в окружающую ткань, на к-рую и действует некротизирующим образом. То обстоятельство, что в таких случаях при наличии расщепления жира обычно отсутствует проявление действия другого фермента панкреатического сока—трипсина, объясняется тем, что жировой профермент активируется гораздо более легко и быстро, чем протри-псин. Однако в нек-рых случаях наряду с Ж. н. наблюдаются некрозы и картины переваривания железистой ткани поджелудочной железы и ее соединительнотканной стромы, что относится к действию трипсина. Стеап-син диффундирующего панкреатического сока расщепляет жир жировых клеток и этим убивает их; все последующие изменения связаны с дальнейшими этапами процесса расщепления жира и реакции окружающей ткани (см. выше).—Тогда как большинство очагов Ж. н. в брюшной полости, а также вероятно и грудной полости (средостение, эпикард) может быть объяснено вышеуказанной диффузией панкреатического сока,— для объяснения нек-рых очагов Ж. н., особенно—расположенных более отдаленно, например в подкожной жировой ткани, допустимо предположение об эмболии клетками поджелудочной, железы (при повреждении ее ткани).—Ж. н. вышеуказанного панкреатического происхождения наблюдаются очень нередко при самых разнообразных поражениях поджелудочной железы, как тяжелых, так и легких, при различных травмах железы, воспалениях ее, новообразованиях (как железы, так и Фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки). Далее—при сдав-лениях Вирсунгианова протока опухолями, их метастазами, рубцами, воспалительными очагами; при закупорке протока не только камнем, но и слизью, напр. при переходе на Вирсунгианов проток катарального, воспаления с двенадцатиперстной кишки или с желчного протока; наконец при поступлении и-еелчи в (Вирсунгианов проток вследствие наступающих при этом спазма протока и усиленного выделения слизи. Ж. н., наблюдающиеся близ поджелудочной железы иногда без какого-либо из вышеупомянутых нарушений ее состояния, объясняются извращением в направлении ее секрета во время агонии. Наичаще Ж. н. поджелудочн. железы и брюшной полости встречаются у тучных субъектов, у алкоголиков, у лиц, страдающих желчными камнями. Представляя обычно лишь осложнение того или иного страдания, Ж. н. не оказывают большого влияния на течение основной б-ни; лишь в случаях большого распространения Ж. н. воспалительная реакция вокруг их очагов и всасывание токсических продуктов распада жировой ткани могут сказываться соответствующими симптомами и ухудшением болезни.— Кроме вышеописанных Ж. н. панкреатического происхождения наблюдаются очаговые омертвения жировой клетчатки, не имеющие никакого отношения к поджелудочной железе. Сюда относятся дольковые некрозы жировой ткани эмболического происхождения (напр. при sepsis lenta), некрозы подкожной жировой клетчатки при различных травмах ее и воспалениях в ней, при спазме сосудов от длительного охлаждения, наконец т. н. спонтанные Ж. н., возникающие вследствие ангионевротических расстройств, иногда же от интоксикационных влияний. При всех жировых некрозах этого рода жир жировых клеток под влиянием фермента липазы, содержащегося в них, точно так же подвергается расщеплению, а вокруг очагов жировых некрозов возникает воспалительная реакция; это дает картины, в общем близкие тому, что указано выше по отношению к панкреатическим жировым некрозам. Лит.: Абрикосов А., О так называемых «олеогранулемах», Рус. клин., т. VII, № 33, 1927; В е n d а С, Eine makro- und mikrochemische Re-aktion der Fettgewebsnekrose, Virchows Archiv, B. CLXI, 1900; Kauffmann E., Lehrbuch der speziellen patholog. Anatomie, B. I, p. 806, B.—Lpz., 1922; Slmmonds M., tlber disseminierte Fettge-websnekrose bel Cholelithiasis, Munch, med. Wochen-sehrift, 1902, № 21. А. Абрикосов. Смотрите также:

ЖИРЫ, вещества, образующиеся в растительных или животных организмах и состоящие в главной своей массе из глицери-дов,т. е. сложныхэфиров (эстеров) глицерина с предельными и непредельными жирными кислотами высокого молекулярного веса. Ж. …
ЖОЛЛИ ТЕЛЬЦА, или тельца Гауел-Жолли (Howell, Jolly), встречающиеся в эритроцитах круглые зернышки, величиной с микрококка, окрашивающиеся по Гимза в красновато-фиолетовый цвет [см. отд. табл. (к ст. Капиляроскопия), рис. 15]. По общему …
ЖОФФРУА СЕНТ-ИЛЕР, Этьен (Etienne Geoffrey Saint-Hilaire, 1772—1844), знаменитый франц. натуралист, взгляды которого об единстве организации животных в значительной степени подготовили принятие эволюционной теории. Во время Великой франц. революции конвент учредил при …
ЖУКИ, или жесткокрылые (Coleoptera), отряд насекомых, характеризующийся превращением передних крыльев в жесткие надкрылья (элитры), к-рые в покое покры- вают сверху все брюшко или его часть. Для полета служат перепончатые задние …
ЖУКОВСКОГО РЕФЛЕКС, вызывается перкуссией середины подошвы, выражается подошвенным сгибанием пальцев стопы. Патолог, рефлекс, наличие к-рого указывает на поражение пирамидной системы. Лит.: Жуковский М., О подошвенно-паль-цевом сгибательном феномене, Обозр. психиатрии, 1910, № …

bigmeden.ru

что такое, причины, симптомы и лечение

Жировой некроз молочной железы хотя и является доброкачественным патологическим процессом, однако его проявление чревато тяжелыми последствиями для здоровья женщины. Рассмотрим ключевые особенности болезни, какими симптомами проявляется, как проводится диагностика и какое практикуется лечение.

Что такое жировой некроз груди

Жировой некроз молочной железы (стеариновая бляшка) — это патология неферментативного характера, для которой специфично очаговое отмирание жирового компонента груди вследствие нарушения кровотока на каком-то ее участке. В соответствии МКБ-10 болезни присвоен код 64.1.

В медицине заболевание имеет и другие названия:

Липогранулема.
Олеогранулема.
Стеатогранулема.

Необходимо подчеркнуть, диагноз «жировой некроз молочной железы» подразумевает присутствие болезни именно у женщин, а вот у мужчин подобная аномалия определяется как «жировой некроз грудной железы».

Виды и стадии патологии

От степени размера пораженного участка тканей груди, некроз бывает:

Малым.
Средним.
Обширным.

В зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал развитие болезни, стеатогранулема имеет несколько видов своего проявления:

Классификация	Является следствием
Инъекционная	Введения в МЖ маслянистых и жировых веществ.
Постравматическая	Механического ушиба или грубого массажа.
Самопроизвольная	Спонтанного проявления, без явных причин, однако чаще всего как осложнение небольшой травмы или присутствия инфекции.
Воспалительная	Воспалительного процесса в области МЖ.

В маммологии известно несколько стадий развития заболевания:

Фазы болезни	Особенности патологического проявления
Начальная (паранекроз)	В области нарушения кровообращения формируется некротический очаг. На данном этапе болезни поврежденные клетки могут полностью восстановить свою функциональность.
Вторая (некробиоз)	Наблюдается окончательная гибель клеток. Узел приобретает более плотную структуру. Вокруг уплотнения формируются грануляционные ткани. Происходит расширение некротического участка.
Третья (аутолиз)	Отмершие ткани не подлежат восстановлению. На данном этапе болезни требуется их незамедлительное удаление, чтобы предотвратить проявление обширного отмирания жирового компонента МЖ.

Механизм развития

Некроз в тканях груди развивается из-за повреждения в ее структуре мелких кровеносных сосудов (капилляров). Вследствие прекращения кровоснабжения на травмированном участке клетки тканей начинают отмирать, а их нежизнеспособные частицы постепенно замещаются соединительной тканью — так происходит формирование рубцового новообразования.

К тому же при олеогранулеме наблюдается такое аномальное явление, как отложение солей кальция в области проявления патологии. В этом случае омертвевший участок покрывается слоем костной ткани, то есть происходит формирование остеогенеза.

В отношении того способна ли болезнь перерождаться в онкологию, то в злокачественную опухоль некроз тканей молочной железы не превращается. Единственная вероятность — отмирающие ткани при стечении определенных клинических ситуаций могут содействовать развитию раковых клеток.

Причины развития болезни

По медицинской статистике чаще всего заболевание диагностируется у женщин с большим размером бюста (макромастия), у представительниц прекрасного пола с маленькой грудью риск проявления некроза намного ниже.

Среди основных факторов, способствующих запуску процесса омертвения жировых тканей желез, медицина называет:

Резкое снижение веса.
Нарушение гормонального фона.
Прохождение лучевой терапии.
Подкожные инъекции в области МЖ.
Перенесенные болезни инфекционной природы.
Механические травмы в области груди.
Хирургическая операция, в том числе и маммопластика.

Помимо этого зафиксированы случаи, когда некроз МЖ развивался после проведения биопсии.

Признаки проявления жирового некроза МЖ

В большинстве случаев некроз протекает бессимптомно, а его наличие обнаруживается случайно во время планового обследования у маммолога. Однако при сильной травме груди симптомы болезни практически невозможно заметить из-за их выраженности.

Если женщина недавно ушибла грудь и на ее поврежденном участке появилась гематома, которая не заживает, а начинает изменяться, в данной ситуации начинают проявляться характерные признаки:

Появляются бугристые уплотнения, которые можно определить не только при пальпации, а и визуально. При отсутствии лечения подобные бугры быстро увеличиваются в своих размерах.
Повышенная температура наблюдается, если некроз охватывает большой участок МЖ, при этом ее скачок дополнительно сопровождается ознобом.
Кожа в области образования приобретает красный или синий цвет, становится горячей, уплотняется и болит.
Возможна потеря чувствительности в том месте груди, где происходит некротический процесс.
Для некроза в сосково-ареолярной области характерно втяжение соска.
На кожном покрове груди образуются незначительные углубления.
Сосок и молочная железа меняют свою форму.
Из сосков выделяется секрет.
Воспаление подмышечных лимфатических узлов.
Гнойные трещины и язвы (характерны при запущенной стадии некроза).

Необходимо более детально рассмотреть особенности ключевых признаков: болевого синдрома и некротического опухолевидного тела.

Симптом	Характер	Особенности
Синдром боли	Распространение	Иногда появляется чувство, что болит вся грудь.
	Локализация	В зоне отмирания (некроза) тканей.
	Период возникновения	С самого начала развития недуга.
	По ощущениям	Ноющая. Дергающая (при инфицировании и нагноении).
	Интенсивность	На начальной стадии недуга – возрастающая. По мере развития некроза ослабевает.
Образование некротической опухоли	Форма	Яйцеобразная или округлая.
	Консистенция	Эластичная и плотная.
	Чувствительность	Болезненная. По мере развития патологии выраженность боли снижается и наблюдается абсолютная потеря чувствительности в пораженном участке МЖ.
	Мобильность	Подвижность ограничена из-за соединения с кожей.
	Окрас кожи над некрозом	Красный или синюшный либо красно-синий.

Следует сказать, большинство из вышеуказанных признаков характерны и для рака груди, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, чтобы своевременно исключить наличие злокачественной опухоли.

Насколько опасно заболевание?

Некроз опасен тем, что развивается стремительно и при своем усугублении является необратимым патологическим процессом.

На начальной стадии, когда еще имеются шансы на положительный исход, вокруг некротического участка образуется реактивное воспаление, ограничивающее мертвые жировые ткани. В данном случае говорят о демаркационном воспалении, а проблемную область называют«демаркационной». При проявлении такого процесса наблюдается:

Способность кровеносных сосудов к расширению.
Присутствие признаков полнокровия и отечности.
Существенное повышение уровня лейкоцитов, которые освобождают гидролитическое вещество и «растапливают» омертвевшую ткань.
Увеличение объема соединительного компонента, который заменяет нежизнеспособные клетки.

Крайне неблагоприятной клинической ситуацией при некрозе является развитие инфекционных воспалительных болезней:

Мастит.
Флегмон.
Свищи.
Абсцесс.
Сепсис.
Гангрена МЖ.

Происходит образование участка мертвой ткани (секвестрация), которая не заменяется соединительной тканью, поэтому не способна к саморазрушению, вследствие этого может свободно располагаться среди полноценно здоровых тканей груди.

Проникновение некротических частиц в кровоток существенно ухудшает общее состояние пациентки, что объясняется интоксикацией организма. В этом случае начинает проявляться:

Ухудшение самочувствия.
Недомогание.
Вялость.
Слабость.
Бессонница.
Плохой аппетит либо его отсутствие.

Диагностика патологического состояния

Если у женщины подозревается некроз жировых тканей молочных желез, то врач начинает диагностику болезни с опроса пациентки. Сбор анамнеза имеет большое значение, так как он помогает установить:

Характер травмы, приведшей к некрозу.
Были ли в прошлом операции на груди.
Как длительно присутствует патология.
Имеются ли какие-то другие болезни МЖ.

В процессе визуального осмотра специалист устанавливает:

Уровень плотности болезненного участка.
Степень четкости границ некроза.
Наличие крови, гноя.
Присутствие другой симптоматики.

Затем назначается лабораторное и инструментальное обследование. Прохождение этих процедур помогает уточнить степень патологии и дифференцировать ее от других заболеваний с похожими клиническими симптомами:

Болезни с аналогичными признаками	Характер патологии
Острый мастит	Острое воспаление тканей груди.
Абсцесс	Присутствие ограниченного гнойника в структуре МЖ.
Флегмон	Разлитое гнойное повреждение тканей груди.
Сифилис МЖ	Провоцируется патогенным организмом бледной трепонемой.
Актиномикоз	Развитие инфекции происходит вследствие поражения железы актиномицетами.
Туберкулез МЖ	Вызывается палочкой Коха.

Лабораторные анализы необходимы для исключения онкологии:

Цитология.
Гистология.
Общий анализ крови.

Также рекомендовано прохождение и аппаратного обследования груди:

УЗИ.
МРТ.
КТ.
Эхография.
Биопсия.

Применение обстоятельной диагностики позволяет получить максимально полную картину патологии, что способствует подбору оптимального варианта хирургического лечения.

Особенности лечения болезни

Применение медикаментозной и народной терапии при некрозе груди нерезультативно, лечение только одно – радикальное. Основанием для операции является:

Необратимое омертвление участка жировых тканей.
Присутствует сложность в дифференцировании с опухолью.

Применяются следующие виды хирургической операции:

Тип вмешательства	Особенности
Секторальная резекция проблемного участка молочной железы	Выполняется иссечение омертвевших тканей, при этом остальная часть груди не затрагивается.
Квадрантэктомия	Применяется при большом размере некротического участка и маленьком объеме МЖ. При этой операции удаляется 1/4 часть груди и подмышечные лимфоузлы.

Деформированная область молочных желез после хирургического лечения может быть исправлена при помощи липофилинга, так называемыми микроинъекциями для которых используется собственная жировая ткань пациентки, обогащенная стволовыми клетками.

Если некроз имеет запущенную стадию и затронута обширная область железы, то она может быть удалена полностью. Иссеченные ткани отправляются для исследования на предмет наличия злокачественной опухоли.

Поддерживающая медикаментозная терапия

После операции женщине прописывается консервативное лечение следующими препаратами:

Обезболивающие. В основном назначаются в таблеточной форме, к примеру, Кеторолак, однако при интенсивной боли показаны инъекции. Максимальная продолжительность приема – 5 дней.
Антибактериальные средства (предупреждают проявления инфекционных осложнений).
Жаропонижающие. Рекомендуются при высокой температуре (свыше 38 градусов), например, Ибупрофен.
Витаминно-минеральные комплексы (улучшают регенерацию поврежденных тканей).

Также назначается прохождение курса физиопроцедур, помогающего ускорить восстановительный процесс в реабилитационный период. Конкретный тип методики прописывает лечащий врач.

Возможное применение рецептов нетрадиционной медицины

Как уже отмечалось, липогранулема молочной железы устраняется только оперативным путем. Медикаментозные препараты и фитосредства не способны проникать в рубцово-воспалительную ткань, которая отличается достаточной плотностью, но им вполне под силу пагубно воздействовать на окружающие ее патогенные организмы.

Рецепты народной медицины могут быть использованы в тех ситуациях, когда под рукой нет обезболивающих средств и в ближайшие часы невозможно посещение врача:

Луковая кашица, натертый картофель или свекла в качестве компресса на 10-15 минут.
Капустный лист в виде аппликации.
Компресс из золотого уса.

Эти средства – всего лишь для временного применения, так как необходимо как можно быстрее обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Предполагаемый прогноз

Прогноз стеатогранулемы является неоднозначным. Своевременное выявление болезни и проведение хирургического лечения позволяет избавиться от болезни, однако только посредством удаления части молочной железы. Специалисты отмечают, если лабораторные исследования иссеченного участка груди подтверждают отсутствие раковых клеток, у пациентки имеются хорошие шансы на полное выздоровление.

Прогноз может быть крайне неблагоприятным в тех случаях, когда женщина обратилась с запущенной стадией некроза МЖ и идет активное прогрессирование заболевания с тяжелыми осложнениями.

Заключение

Развитие некротического процесса в жировых тканях в груди женщины может быть спровоцировано многими факторами.

При малейшем подозрении на патологию необходимо немедленно обращаться к врачу, так как ее лечение проводится только одним способом – хирургическим. Чем раньше будет выполнена операция, тем легче пройдет восстановительный период, тем самым снижается риск возникновения тяжелых осложнений.

Загрузка…

zdrav-grud.ru

Жировой некроз. Жировые некрозы

Некроз опухоли – это процесс омертвления злокачественного или доброкачественного новообразования, при котором полностью прекращается обмен веществ в патологических тканях. Некротические изменения проходят четыре последовательные фазы:

Обратимая фаза или паранекроз.
Необратимая цитологическая стадия – некробиоз.
Гибель клеточных структур опухоли.

Ведущие клиники за рубежом

Причины развития некроза опухоли

Формированию необратимого разрушения тканей новообразования способствуют следующие факторы:

Механическое травмирование мутированных клеток.
Воздействие высоких или сверхнизких температур.
Облучение опухоли высокоактивным ионизирующим излучением.
Химические факторы некроза.

Общее понятие фактора некроза опухоли

Фактор некроза или кахектин синтезируют т-лимфоциты и макрофаги. Это вещество вызывает геморрагический некроз определенных клеток злокачественного новообразования. До недавнего времени специалисты считали, что обладает токсическим действием только на онкологические ткани. Недавние исследования выявили участие кахектина также во многих физиологических и патологических реакциях человеческого организма. Действие ФНО напрямую зависит от его концентрации в кровеносной системе. Так, повышенное количество кахектина провоцирует развитие септического шока и снижает усвоение жиров, что тем самым способствует прогрессированию раковой кахексии. Недостаточное количество кахектина, в свою очередь, стимулирует концентрацию нейтрофилов в кровеносных стенках при воспалительном процессе.

Открытие фактора некроза опухоли в онкологии

Фактор некроза опухоли впервые был выделен в 1975 году в городе Кахектин, от которого, в результате, произошло второе название данного вещества. Исследования проводились на мышах, которым ввели БЦЖ и эндотоксин. В сыворотке крови этих животных ученые выявили кахектин. В ходе лабораторных анализов специалисты также установили противоопухолевую активность кровеносных клеток подопытных мышей.

Основные свойства фактора некроза

При нормальных физиологических состояниях кахектин является немаловажным медиатором воспалительного процесса и активным участником иммунной защиты организма. Дисфункция данной системы может привести к аллергическим реакциям в виде гиперчувствительности немедленного типа.

В ходе многочисленных исследований ученые выявили прямую связь между увеличением кахектина в крови подопытных животных и развитием эндоскопического шока.

Также науке известно, что фактор некроза для некоторых структурных элементов человеческих тканей является фактором роста, который стимулирует заживление ран, восстановление кровотока и формирование клеточных абсцессов.

Но все же, ключевой функцией кахектина считается его возможность вызывать некроз опухоли при раке . В современной онкологии эти способности некротического фактора нашли широкое применение. Следует отметить, что обширное омертвление мутированных клеток может быть опасным для жизни онкобольного.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Синдром острого опухолевого некроза

Синдром активного разрушения опухолевых тканей развивается после введения активных противораковых препаратов и химиотерапии. В таких случаях происходит гибель большого количества онкологических клеток и в кровеносную систему больного поступает большое количество продуктов распада и цитотоксинов. СООН может закончиться летальным исходом. Для предупреждения таких негативных последствий пациент во время терапии должен находиться под постоянным медицинским контролем для своевременного оказания неотложной помощи.

Механизм возникновения синдрома острого опухолевого некроза

Согласно статистическим данным, развитие данного синдрома преимущественно наблюдается у больных и . Специалисты связывают этот факт с повышенной концентрацией фосфатов в мутированных клетках кровеносной и лимфоидной системы. Предрасполагающими факторами к данной патологии также принято считать:

Большой размер злокачественного новообразования.
Множественные опухоли.
Быстрый рост новообразования.
Прорастание раковой опухоли во внутренние органы.
Уменьшение объема циркулирующей крови.

ymkababy.ru

ЖИРОВЫЕ НЕКРОЗЫ — это… Что такое ЖИРОВЫЕ НЕКРОЗЫ?

ЖИРОВЫЕ НЕКРОЗЫ

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

ЖИРОВОСК
ЖИРЫ

Смотреть что такое «ЖИРОВЫЕ НЕКРОЗЫ» в других словарях:

ПАНКРЕАТИТ — (pancreatitis), воспаление поджелудочной железы. До наст, времени нет твердо установленной классификации П. В действительности детальное подразделение П. (катаральный, геморагический, некроз и т. д.) не имеет значения, т. к. нередко клинически и… … Большая медицинская энциклопедия
НЕКРОЗ — (от греческ. nekros мертвый, омертвение, термин, употребляющийся для обозначения так наз. местной или частичной смерти, т. е. смерти какой либо части организма (клетки, группы клеток, участка ткани или органа) при продолжающейся жизни целого.… … Большая медицинская энциклопедия
Панкреатит — I Панкреатит (pancreatitis, греч. pankreas, pancreatos поджелудочная железа + itis) воспаление поджелудочной железы. Выделяют острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит Острый панкреатит среди острых хирургических заболеваний органов… … Медицинская энциклопедия
ЖЕЛУДОК — ЖЕЛУДОК. (gaster, ventriculus), расширенный отдел кишечника, имеющий благодаря наличию специальных желез значение особо важного пищеварительного органа. Ясно диференцированные «желудки» многих беспозвоночных, особенно членистоногих и… … Большая медицинская энциклопедия
ПАНКРЕАТИТ — – воспаление поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит – острое воспалительно некротическое поражение поджелудочной железы – занимает 3 е место по частоте встречаемости среди острой хирургической патологии … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
САМОПЕРЕВАРИВАНИЕ — САМОПЕРЕВАРИВАНИЕ, термин, относящийся к трупным изменениям органов пищеварительного тракта, когда эти органы посмертно испытывают действие соответствующих пищеварительных соков. Так, забрасывание желудочного содержимого в пищевод приводит к… … Большая медицинская энциклопедия
МАСТИТ — мед. Мастит воспаление молочной железы. Преобладающий возраст • Мастит новорождённых возникает в первые дни жизни в результате инфицирования гиперплазированных железистых элементов • Послеродовой мастит в период кормления грудью • Мастит… … Справочник по болезням
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА — ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. Содержание: I. Эмбриология, анатомия и гистология … 16 II. Биохимия………………. 22 III. Патологическая анатомия ……… 2 2 IV. Патологическая физиология……… 28 V. Функциональная диагностика…….. 30 VІ.… … Большая медицинская энциклопедия
ОТРАВЛЕНИЕ — ОТРАВЛЕНИЕ. Под отравлением разумеют «расстройства функций животн. организма, вызываемые экзогенными или эндогенными, химически или физико химически действующими веществами, к рые в отношении качества, количества или концентрации чужды… … Большая медицинская энциклопедия
Мезенхимальные дистрофии — (стромально сосудистые дистрофии) нарушения метаболизма, развивающиеся в строме органов. Содержание 1 Классификация 2 Мезенхимальные липодистрофии … Википедия

big_medicine.academic.ru

некроз жировой — это… Что такое некроз жировой?

некроз жировой: (n. adiposa; син. адипонекроз) Н. жировой клетчатки; возникает под воздействием липолитических ферментов.

некроз диссеминированный Гирголава
некроз ишемический

Смотреть что такое «некроз жировой» в других словарях:

НЕКРОЗ — (от греческ. nekros мертвый, омертвение, термин, употребляющийся для обозначения так наз. местной или частичной смерти, т. е. смерти какой либо части организма (клетки, группы клеток, участка ткани или органа) при продолжающейся жизни целого.… … Большая медицинская энциклопедия
Некроз — I Некроз (necrōsis, греч. nekrōsis омертвение) омертвение клеток и тканей в живом организме, сопровождающееся необратимым прекращением их функций. Н. не только патологический процесс, но и необходимый компонент нормальной жизнедеятельности клеток … Медицинская энциклопедия
БАЛЬЦЕРА НЕКРОЗ — (по имени немецкого врача W. A. Balser; синоним – жировой некроз поджелудочной железы) – очаги асептического некроза в жировой ткани поджелудочной железы, забрюшинной клетчатке, сальнике, подкожной клетчатке при остром геморрагическом панкреатите … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Мезенхимальные дистрофии — (стромально сосудистые дистрофии) нарушения метаболизма, развивающиеся в строме органов. Содержание 1 Классификация 2 Мезенхимальные липодистрофии … Википедия
ОЛЕНИЙ РОГ — (Cornu Cervi), куски рогов оленя Cervus elaphus L. (сем. Cervinae). Рога имеются только у самцов. Составные части в округленных средних цифрах следующие: клейдающие вещества 25%, фосфорнокислый кальций 50%, углекислый кальций 15%,вода 10% и… … Большая медицинская энциклопедия
адипонекроз — (adiponecrosis; адипо + некроз) см. Некроз жировой … Большой медицинский словарь
Адипонекро́з — (adiponecrosis; Адипо + Некроз) см. Некроз жировой … Медицинская энциклопедия
Диклофенак — Действующее вещество ›› Диклофенак* (Diclofenac*) Латинское название Diclofenac АТХ: ›› M01AB05 Диклофенак Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› G54.1 … Словарь медицинских препаратов
ЛЕГКИЕ — ЛЕГКИЕ. Легкие (лат. pulmones, греч. pleumon, pneumon), орган воздушного наземного дыхания (см.) позвоночных. I. Сравнительная анатомия. Легкие позвоночных имеются в качестве добавочных органов воздушного дыхания уже у нек рых рыб (у двудышащих,… … Большая медицинская энциклопедия
Стеатоз печени — Стеатоз печени … Википедия

dic.academic.ru