Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

НСкрозом Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ патологичСскоС состояниС, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² мягких тканях ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ часто ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ критичСской, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π² условиях стационара. Но ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ проводят обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π΅Π³ΠΎ развития.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°:

  1. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ коагуляционный. Для Π½Π΅Π³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ свСртываниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² массу, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρƒ. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π² мСстС сухого Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ сСро-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ патологичСского процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ коагуляционном Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ отторгаСтся погибшая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, образуСтся язва, пСрСходящая Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ. ПослС вскрытия Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€Ρ‹Π²Π° формируСтся свищ. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ характСризуСтся высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого процСсса.
  2. Π’Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ симптомы – Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Β«Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅Β» мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π² мСстах ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ омСртвСния, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гнилостного субстрата. ВсС это сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ мяса, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли проводятся всС мСдицинскиС мСроприятия. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго такая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ развиваСтся Π² тканях, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Тидкостями (ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅). Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ослоТнСниям – послСдствия Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ памяти ΠΈ основных ΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сСквСстр – это Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, присущая костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ПодобноС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ остСомиСлитС (воспалСниС костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ). Π’ этом случаС Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ симптомы Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ появится Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€Ρ‹Π². ПослС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° формируСтся свищ с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями.

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°:

  1. Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ – диагностируСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ прСкращаСтся кровоснабТСниС ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. НапримСр, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСн Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  2. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° – состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ развиваСтся послС ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ характСризуСтся ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° участка ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самыми Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности Π΄ΠΎ Π΅Π΅ инфицирования), Π½ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка начинаСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС рассматриваСмого состояния.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ осущСствляСтся Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄.
  4. Аваскулярный, ΠΈΠ»ΠΈ асСптичСский. Вакая классификация касаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ этой части ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. АсСптичСский Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости отличаСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ – ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ (сильная боль Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ области, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСдвиТСния) интСнсивно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ сутки тСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  5. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ. Для нСкротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. НСрСдко Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ заболСвания диагностируСтся Π² стСнках кровСносных сосудов, Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°

РассматриваСмоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ проводится Π² мСдицинском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ постоянном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ со стороны Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

  1. НСкроз Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дСсны диагностируСтся достаточно быстро, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.
    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈ поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² назначСниях ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях стоматологам приходится хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ участки мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  2. ΠžΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ диагностируСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… стадиях. НапримСр, симптомы Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ часто «смазаны». Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ставится Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ гибСлью большого количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ лСчится ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π² этом случаС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ самыС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ – ΠΎΡ‚ благоприятных (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС) Π΄ΠΎ скорого Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.
  3. ΠžΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ практичСски всСгда Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΈ использовании эндопротСза.
    ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ благоприятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹.
  4. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – основной Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ лСчСния. Если Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ допустима мСдикамСнтозная тСрапия, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй ΠΈ тяТСлой стадии рассматриваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ опСрация.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. А Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° нашСм сайтС Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΡ‚.ΠΊΠΎΠΌ.

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° |

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° |

404. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π°

Архив Π·Π° мСсяц

ΠŸΠ½Π’Ρ‚Π‘Ρ€Π§Ρ‚ΠŸΡ‚Π‘Π±Π’Ρ

78910111213

14151617181920

21222324252627

28Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β 12

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β 12

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β 1

3031Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β 12

Β Β Β Β Β Β Β 

15161718192021

Β Β Β Β Β Β Β 

25262728293031

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β 123

45678910

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β 12

17181920212223

31Β Β Β Β Β Β 

2728293031Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β 1

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β 1234

567891011

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β 12

Β Β Β Β Β Β Β 

891011121314

Β Β Β Β Β Β Β 

11121314151617

Β Β Β Β Β Β Β 

28293031Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β 1234

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β 12

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β 12345

6789101112

Β Β Β Β Β Β Β 

567891011

12131415161718

19202122232425

Β Β Β Β Β Β Β 

3456789

17181920212223

24252627282930

Β Β Β Β Β Β Β 

Β Β 12345

13141516171819

20212223242526

2728293031Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

15161718192021

22232425262728

2930Β Β Β Β Β 

Β Β Β Β Β Β Β 

Архивы

ΠœΠ°Ρ€

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Π‘Π΅Π½

ΠžΠΊΡ‚

Ноя

Π”Π΅ΠΊ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Настройки
для слабовидящих

Π₯ирургия для мСдсСстСр (омСртвлСния)

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ΅Π½ΡŒ (decubitus) β€” дистрофичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ язвСнно-нСкротичСскиС измСнСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ вслСдствиС трофичСских расстройств ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя, ослаблСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° мСстах, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ систСматичСскому давлСнию.Β 

НаиболСС часто ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² области крСстца, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»Π°Ρ…, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костях, Π½Π° пятках.Β 

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ происходит Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ, сначала Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ появляСтся покраснСниС с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. РазвиваСтся ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с отслойкой эпидСрмиса. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ появляСтся мноТСство ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² с гСморрагичСской ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚, развиваСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опрСдСляСтся прилСТащая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто процСсс ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ свСрху Π²Π½ΠΈΠ·, Π° Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ β€” снизу Π²Π²Π΅Ρ€Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  1. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ТСстковатой повСрхности с использованиСм ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ матраса.
  2. ЕТСднСвная ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² крСстца, ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠ°, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ, области пяточных Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ выступа, области Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² большого ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΌΡ„ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ спиртом.
  3. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ 5%-Π½ΠΎΠΉ диоксидиновой мазью, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΏΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠΌ-ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, раствором моксофлоксацина.
  4. ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ протСолитичСскими Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (ируксол, трипсин), использованиС гипСртоничСских растворов (10% раствор натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ основС).
  5. ПослС отторТСния нСкротичСских масс ΠΈ очищСния Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ процСссы β€” повязки с солкосСриловой, 10%-Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, синтомициновой ΠΈ эритромициновой мазями.
  6. ПослС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° пластика Ρ€Π°Π½Ρ‹.
  7. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π£Π’Π§, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹ соллюкс.

Π―Π·Π²Ρ‹

Π―Π·Π²Π° (ulkus) β€” Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° процСссы Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо.Β 

Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

  1. Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½; Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° (ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΡΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ).
  2. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стволов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β€” ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндартСриит ΠΈ атСросклСроз, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, эмболия, ΠΈΠ»ΠΈ пСрСвязка ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ; Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пораТСния ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… капилляров β€” диабСтичСскиС, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅.
  3. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ посттравматичСскиС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ фистулы.
  4. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹.
  5. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅, микотичСскоС ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
  6. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρ‹, алимСнтарная дистрофия.
  7. ΠŸΡ€ΠΈ поврСТдСниях ΠΈ заболСваниях спинного ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² пСрифСричСского Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±; вслСдствиС постоянного раздраТСния пСрифСричСского Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола.
  8. ΠŸΡ€ΠΈ доброкачСствСнных, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных новообразованиях, ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΎΠ»Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ (хроничСскиС язвы).
Π―Π·Π²Π° β€” нСкротичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ с распадом ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСским отдСляСмым. Она ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° грануляционными поясами, постСпСнно пСрСходящими Π² слой ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ язвы имССтся нСспСцифичСскоС воспалСниС. Π―Π·Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ, овальной ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.Β 
Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ локализация, Π²ΠΈΠ΄, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, особСнности ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΈ Π΄Π½Π° язвы.Β 

ΠšΡ€Π°Ρ язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ±Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅, мягкиС, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ β€” Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, красныС, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. Π”Π½ΠΎ язвы Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ приподнятым, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ грануляциями ΠΈΠ»ΠΈ нСкротичСскими участками.
Β Π―Π·Π²Ρ‹ с вялой грануляциСй, ΠΎΠΊΠ°ΠΉΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ повСрхностныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, посттравматичСскиС, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ послСоТоговыС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ 30 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сантимСтров Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅.

К ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ язв ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ трофичСским расстройствам ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции, флСбогипСртСнзия, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… язв. Π―Π·Π²Ρ‹ быстро ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями. Π”Π½ΠΎ язвы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ язвы располагаСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π―Π·Π²Ρ‹ часто длятся Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ с истончСнной ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌ. Π₯роничСская язва ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ злокачСствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… язв ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π°.

К ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ язв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°. Π ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ послС консСрвативного лСчСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π½ ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², часто ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ямки. Π­Ρ‚ΠΈ язвы Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вновь. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.Β 
Для диагностики производятся бактСриологичСскиС ΠΈ патогистологичСскиС исслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится комплСксноС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ устранСниС основного заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ консСрвативныС ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСстным ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ.
ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
2. ВитаминотСрапия.
3. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
1. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ благоприятных условий для ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈ очищСния язвы Π² стадии Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гипСртоничСскиС растворы ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π½Π° водорастворимой основС.
2. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ антисСптики ΠΏΡ€ΠΈ пСрСвязках.
3. Π’ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ иммобилизация ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности для создания Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
Π’ стадии Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ.
5. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных язв β€” ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… грануляций ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Для закрытия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ пластику. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… язвах производят Ρ„Π»Π΅Π±ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ с пСрСвязкой Π²Π΅Π½.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ

Π‘Π²ΠΈΡ‰ (fistula) β€” патологичСский ΠΊΠ°Π½Π°Π», выстланный грануляциями ΠΈΠ»ΠΈ эпитСлиСм, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, полости, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с внСшнСй срСдой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития свищСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°.
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ отдСляСмого свища Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ: сСкрСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, слизь, Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, содСрТимоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° β€” ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
I. По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ свищи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свищи ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² связи с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ β€” срСдинныС ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ свищи шСи ΠΈ свищи ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.
ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Β  свищи дСлятся Π½Π°:
1. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ патологичСским процСссом.
2. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ β€” искусствСнныС свищи (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, кишки, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°).
II. По ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ внСшнСй срСдС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:
1. НаруТныС свищи ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², полостСй, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ).
2. НаруТныС свищи мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ костСй, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с внСшнСй срСдой.
3. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ свищи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ патологичСским ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€. ).
III. Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ:
1. Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ β€” стСнки ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ грануляциями.
2. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ β€” со стСнками свищСвого ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ эпитСлиСм.
3. Π“ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эпитСлий слизистой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ отвСрстиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π²ΠΎ внСшнюю срСду Π±Π΅Π· свищСвого ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
IV. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ отдСляСмого Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ свищи β€” Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅, слизистыС, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° характСризуСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния.Β 
ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… свищах отмСчаСтся интоксикация, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свищ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ свищах.Β 
ΠŸΡ€ΠΈ свищах ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² связи с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соков ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ больного.Β 
ΠŸΡ€ΠΈ свищах ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ сСкрСта, Π½Π΅ свойствСнного Π΅ΠΌΡƒ (ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ функция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ свищи ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ свищи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ справляСтся с ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Π° сСквСстры ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.Β 
Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ выдСлСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ содСрТимого этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, ΠΌΠΎΡ‡Π°).Β 
ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ свищС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ…, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ количСствС отдСляСмого.
Диагностика Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… свищСй Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π° ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании больного. Для опрСдСлСния направлСния свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, количСства ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, связи с патологичСским ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ β€” Ρ„ΠΈΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² свищ контрастного вСщСства (уротраст, Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½).
Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синСго Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ свищах прямой кишки.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  1. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ свища ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ². КоТа Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ очищаСтся, смазываСтся Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ мазью, Π²Π°Π·Π΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ пастой Лассара.
  2. Ликвидация ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… свищах. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, приТигания грануляций, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.
  3. Ликвидация ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ с частичной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  4. Радикальная опСрация ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… свищах β€” мобилизация ΠΈ зашиваниС стСнки ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° с Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ свищСвого ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свищи Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ для восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ страдания больного, обСспСчСния питания ΠΈΠ»ΠΈ отвСдСния содСрТимого Π»ΠΈΠ±ΠΎ сСкрСта ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
  5. Они Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ постоянными. Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅) свищи Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² расчСтС Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, постоянныС (Π³ΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅) β€” Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° стала ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ с внСшнСй срСдой, называСтся «стомия». К названию ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° добавляСтся слово «стомия» (Π³Ρ€Π΅Ρ‡. stoma β€” отвСрстиС): гастростомия, холСцистостомия. НалоТСнныС искусствСнно ΠΌΠ΅ΠΆΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ анастомозами. НапримСр, ΠΌΠ΅ΠΆΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ анастомозы: гастроэнтСроанастомоз, энтСроанастомоз.

НСкроз — Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ — MyPathologyReport.ru

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·?

НСкроз — это Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ происходит Π΄ΠΎ окончания СстСствСнной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ слово нСкротичСский для описания большой ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»Π° ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ распространСнный Ρ‚ΠΈΠΏ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ называСтся Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·.

Π§Ρ‚ΠΎ заставляСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°?

ВсС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·. НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ — воздСйствиС токсина, инфСкция, потСря ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, лишая Π΅Π΅ кислорода ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ слово ишСмия для описания Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая потСряла ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° злокачСствСнный (злокачСствСнная) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивный ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ класс ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ агрСссивными опухолями ΠΈΠ»ΠΈ опухолями Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности. Помимо Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΡ‰ΡƒΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ атипия ΠΈ митозы для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°

НСкоторыС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ситуациях. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π΄Π°Π½Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ названия, ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… использованиС Π² своСм ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

  • Π’ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ — Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² быстрорастущих опухолях. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ области ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ достаточный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² этой области быстро ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚.
  • НСкроз Π² Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ΅ — Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° прСдставляСт собой Π½Π°Π±ΠΎΡ€ спСциализированных ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ гистиоциты. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ хроничСскоС воспалСниС. НСкроз ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ инфСкциями, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·. Π’ этой ситуации Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° часто описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ нСкротичСская Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ нСкротичСскоС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС.
  • Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ — Вакая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кровСносный сосуд блокируСтся ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ пСрСкрываСтся. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° — ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² сСрдцС послС сСрдСчного приступа ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.
  • ΠšΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ — Вакая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° часто Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для описания Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ исслСдовании Π±Π΅Π· микроскопа. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² областях ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.
  • Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ — Π­Ρ‚Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
    Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для описания ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сниТСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для описания ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями.
  • Π–ΠΈΡ€ — Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для описания Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ спСциализированных ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² любом мСстС Ρ‚Π΅Π»Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находятся ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ — Вакая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ кровСносный сосуд. Π’ этом случаС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ стСнку кровСносного сосуда, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ выглядит ярко-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

ΠšΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ) Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·

ΠšΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ) Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·: характСризуСтся расплавлСнной-Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Он развиваСтся Π² тканях, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятныС условия для гидролитичСских

процСссов. Лизис ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дСйствия собствСнных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·). Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° являСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ сСрого размягчСния (ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Β 

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ размягчСниСм, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ основным макроскопичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся сниТСниС упругости Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ пораТСния Π²ΠΎ всС сроки. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток ΠΎΠ½ прСдставлСн Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ участком синюшного ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°, мягкой Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток ΠΎΡ‡Π°Π³ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ вСщСство ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² этой Π·ΠΎΠ½Π΅ становится Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дряблым, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ с Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ объСм ΠΌΠΎΠ·Π³Π° нСсколько увСличиваСтся вслСдствиС Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1-1.5 мСс. Π½Π° мСстС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° образуСтся довольно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ограничСнная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, содСрТащая ΠΌΡƒΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сроков ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° вСсьма Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π΅Π³ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ гистологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅.

Β 

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° гомогСнная, бСсструктурная, слабо Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ окраскС гСматоксилином ΠΈ эозином. Рассасывания ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ осущСствляСтся ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΆΠΈΡ€ΠΎ-зСрнистых ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ².

Β 

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°

Β 

БистСмныС проявлСния: ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ появляСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° (вслСдствиС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (вслСдствиС наличия острой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния). ВысвобоТдСниС содСрТимого нСкротичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ цитоплазматичСского содСрТимого Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹) ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ ΠΈΡ… присутствиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для опрСдСлСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π».).


Диагностика ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, хирургия Heartman Clinic

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:
– Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π° – воспалСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°,
– Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ свища ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° (урахуса).

Для выяснСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ осмотр Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π°ΠΊ.посСвом отдСляСмого ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°.
Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ явилось ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Если это ΠΎΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚ — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативноС. Если свищ, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСским способом.

ΠžΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚

ΠžΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚ — это воспалСниС коТи ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.Β Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это инфСкция (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ грибковая).


Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся покраснСниСм ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈ появлСниСм Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ямки Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
НСрСдко Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс распространяСтся Π½Π° ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сосуды, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° стСнку Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни заболСвания ΠΎΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚ дСлится Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  • простая,
  • флСгмонозная,
  • нСкротичСская.

КаТдая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° отличаСтся ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои симптомы ΠΈ способы лСчСния.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ простой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ) ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного Π½Π΅ страдаСт, Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° отмСчаСтся ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ с сСрозным ΠΈΠ»ΠΈ сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ отдСляСмым, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… грануляций Π½Π° Π΄Π½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ (фунгус ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ разрастаниС Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° — грибовидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

ЀлСгмонозная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся распространСниСм Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ окруТности ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° отмСчаСтся покраснСниС, опрСдСляСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ болСзнСнная.
ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ямка прСдставляСт собой язву, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉ.
ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС постСпСнно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, отмСчаСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ рядС случаСв развиваСтся Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 39 Β°Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

НСкротичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся слСдствиСм Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ распространяСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стороны, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ. НаступаСт Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ отслойка Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сосуды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСпсиса. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСсс максимально быстро Π΄ΠΎ развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π° ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов.


Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π°

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… слоТностСй.

ΠŸΡ€ΠΈ простой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° (растворами антисСптиков с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ антисСптичСских ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ физиолСчСния. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ нСкротичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² условиях стационара, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΆΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ.

Β 

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ спСциалисту

Π‘Π²ΠΈΡ‰ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°

Π‘Π²ΠΈΡ‰ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. РазвиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅:Β 

  • нСзаращСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ
  • нСзаращСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.


ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° образуСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ слизистым отдСляСмым. Иногда Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° кишки, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — сальник.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (урахуса) образуСтся ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° отдСляСмоС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΠΎΡ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ вскрываСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс.

Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС — производят иссСчСниС свищСй ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² стСнкС пузыря ΠΈΠ»ΠΈ кишки. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии отдСляСмого ΠΈΠ· свища.

НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самолСчСниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ процСсса, Π° Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΌ случаС – лишь ΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Волько послС осмотра Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ стандартных диагностичСских исслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния.

БпСциалисты Π₯Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ

Β 

ΠžΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ — отмороТСния

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отмороТСния

Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ вопрос ΠΊ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 8 (812) 748-23-48 ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопрос Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½.

ΠžΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт вслСдствиС достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° конСчности (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹), Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ части Ρ‚Π΅Π»Π° Π»ΠΈΡ†Π° (нос, Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, ΡƒΡˆΠΈ). Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ происходит ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ участков ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° процСсса прСдставлСна трСмя ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:

  1. Π”ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ замСдляСтся; происходит гСмоконцСнтрация. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ конСчности, ΠΎΠ»Π΅Π΄Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  2. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. НачинаСтся послС отогрСвания конСчности β€” острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° 5-Π΅ сутки. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ восстановлСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, развиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ сопровоТдаСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свСртываниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудах с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. На 2-7 сутки вслСдствиС интоксикации ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. НСрСдко происходит сухой Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.
  3. Поздний Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… отмороТСниях). ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚; повСрхностныС (I-II стСпСни) ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ (III-IV стСпСни) отмороТСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹:

ΠžΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ I стСпСни: ΠΊΠΎΠΆΠ° блСдная, холодная. ПослС согрСвания Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅, Π·ΡƒΠ΄, ΠΊΠΎΠΆΠ° гипСрСмированная, отСчная. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ II стСпСни: Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π½Π° 2-3-ΠΈ сутки). ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных слоСв. ЭпитСлизация Π½Π° 2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅.

ΠžΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ III стСпСни: ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ с кровянистой ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π΄Π½ΠΎ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ синС-Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·. ПозТС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ грануляции, трСбуСтся пластика Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ².

ΠžΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IV стСпСни: Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, костСй, суставов. ΠœΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСкрэктомии, Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π΄ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅: УстранСниС дСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, стопы β€” Π΄ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ внСсСния ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” слСдуСт Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π·ΠΎΠ½Ρƒ отмороТСния Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ повязку, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ (ΠšΡ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств). Π’ стационарС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° максимально быстроС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтах. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, вазодилятаторы, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ мСдикамСнтозная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ схоТа, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ исход лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ…ΡƒΠΆΠ΅. НСобратимыС измСнСния Π² тканях ΠΊ этому Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ отграничСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. РазвиваСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ лСчСния зависит ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ промСрзания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ своСврСмСнности ΠΈ адСкватности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠΌ благоприятного исхода являСтся Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° спСциализированной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² стационар Π² Π΄ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ

‘) var buybox = document.querySelector(«[data-id=id_»+ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ +»]»).parentNode ;[]. slice.call(buybox.querySelectorAll(«.Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚-ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠΈ»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индСкс) { var toggle = подписка.querySelector(«.Π¦Π΅Π½Π°-Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°-ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠΈ») подписка.classList.remove(«Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ») var form = подписка.querySelector(«.Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°-Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°-ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠΈ») Ссли (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°) { Π²Π°Ρ€ formAction = form.getAttribute(«Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅») form.setAttribute(«Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅», formAction.replace(«/checkout», «/cart»)) document.querySelector(«#ecommerce-scripts»).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.сСлСктор запросов(«.Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ Ρ†Π΅Π½Π΅») var PurchaseOption = toggle.parentElement Ссли (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ && Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° && priceInfo) { toggle. setAttribute(«Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ», «ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠ°») toggle.setAttribute(«tabindex», «0») toggle.addEventListener (Β«Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΎΠΊΒ», функция (событиС) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ.setAttribute(«Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ ария», !Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ) form.hidden = Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ссли (! Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΎ) { ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠ°Option.classList.add(«Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ») } Π΅Ρ‰Π΅ { ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠ°Option.classList.remove(«Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ») } priceInfo.hidden = Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ }, Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ) } } функция bindModal (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, formAction, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, индСкс) { var weHasBrowserSupport = ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ° && Array.from функция Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Modal : ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ + «_» + индСкс var modal = Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (modalID) ΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.domEl.addEventListener(«Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ», Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ) функция Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ () { form.querySelector(«ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠ°[Ρ‚ΠΈΠΏ=ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ]»).фокус() } Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.setAttribute( «Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅», formAction.replace(«/checkout», «/cart?messageOnly=1») ) form. addEventListener( «ΠžΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ», Буйбокс.ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ ( Buybox.fetchFormAction(ΠΎΠΊΠ½ΠΎ.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(ΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), консоль.Π»ΠΎΠ³, ), Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ) document.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚.addEventListener(«keydown», функция (событиС) { if (document.activeElement.classList.contains(«Ρ†Π΅Π½Π°-Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°-ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠΈ») && (event.code === «ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π΅Π»» || event.code === «Enter»)) { Ссли (document.activeElement) { событиС. preventDefault() Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚.activeElement.click() } } }, Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ) } функция InitialStateOpen() { var buyboxWidth = buybox.смСщСниСШирина ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠΈ»)).forEach(функция (опция, индСкс) { var toggle = option.querySelector(«.Ρ†Π΅Π½Π°-Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°-ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠΈ») var form = option.querySelector(«.Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°-Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°-ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠΊΠΈ») var priceInfo = option.querySelector(«.Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ Ρ†Π΅Π½Π΅») Ссли (buyboxWidth > 480) { ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΎΠΊ() } Π΅Ρ‰Π΅ { Ссли (индСкс === 0) { ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ.Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΎΠΊ() } Π΅Ρ‰Π΅ { toggle. setAttribute («ария-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°ΡΒ», «лоТь») form.hidden = «ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ» priceInfo.hidden = «ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ» } } }) } Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ() Ссли (window.buyboxInitialized) Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°. Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

Автор: Π₯Π΅ΠΉΠ»ΠΈ БойСнс, студСнт-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊ ОклСндского унивСрситСта, Новая ЗСландия; Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π΄-Ρ€ Аманда Окли, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π“Π°ΠΌΠΈΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ½, Новая ЗСландия, Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ 2014Β Π³. ПослСднСС ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Β Π”ΠΆΠ°Π½Π½Π΅Ρ‚Β Π“ΠΎΠΌΠ΅Π·, аспиранта клиничСской Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Лондонский унивСрситСт ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠΈ, ВСликобритания, июль 2016Β Π³.

.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°?

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°Β Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ВлаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° β€” это Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, вызванная Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит.Π’Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ «сухой» Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ вслСдствиС ишСмии.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ?

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈΒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· любоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠžΠ½ΠΈΒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ 3 основными Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ:

1. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ инфСкция

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ инфСкция часто Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ смСсь:

  • Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²
  • Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ
  • анаэроба, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС клостридии.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с этими инфСкциями ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, особСнно Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ особСнно тяТСло ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго вызываСтся Clostridium perfringens , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ быстро Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ повсСмСстно распространСн Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ.Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСна Π²ΠΎ врСмя ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹, ослоТняя 6% ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ 1% всСх ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½. ΠšΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-, Π±Π΅Ρ‚Π°- ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ токсины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² мСстС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ приводят ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ (ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, локализованная ишСмия ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рН ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ срСду для роста Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π“Π°Π· состоит ΠΈΠ· Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, кислорода, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, сСроводорода ΠΈ углСкислого Π³Π°Π·Π°. Он распространяСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт быстрому Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

2. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ стафилококки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А

Π‘Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСскиС стрСптококки (ГАБ) Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А, ΠΊΠ°ΠΊ сами ΠΏΠΎ сСбС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ связанныС с Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ стафилококков, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ локально агрСссивными ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ синдром токсичСского шока.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со стрСптококковыми ΠΈ стафилококковыми инфСкциями, вСроятно, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями. ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ проникновСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слСдуСт Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π°Π±)ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².М-Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ GAS, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ бактСриям ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ М Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΠΎΠΊΡƒ.

3. Π“Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ морскиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹

ΠœΠΎΡ€ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Vibrio vulnificus , ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ возбудитСлями Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ€Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…. ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… устриц. БистСмная Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ.

ΠšΡ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями?

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ?

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ зависят ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ часто Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсс, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ обСсцвСчивания (ΠΎΡ‚ синСго Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ), Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ…Π½ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ онСмСния. Если пораТСнная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, Π³Π°Π· Π² тканях ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срочного обслСдования, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π‘ΡƒΠ»Π»Ρ‹ (Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ), часто гСморрагичСскиС
  • Π­ΠΊΡ…ΠΈΠΌΠΎΠ· (синяк), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ (ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ)
  • ΠšΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ (Π³Π°Π· Π² тканях)
  • КоТная анСстСзия (ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅).

МСнСС спСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ клиничСскоС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ заболСвания
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ, выходящий Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
  • БистСмная Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, нСсмотря Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ абсцСсса.

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ

ИсслСдования Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹

Для выявлСния спСцифичСских ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти посСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° Wong et al. ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ риска Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ фасциита. Π² 2004 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°Π»Π»Ρ‹ β‰₯6 ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 92% ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 96%.

Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° риска Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ фасциита (LINEC), ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°
Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ
Π‘Π Π‘ (ΠΌΠ³/Π΄Π») < 150 = 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
> 150 = 4 Π±Π°Π»Π»Π°
WBC (Π½Π° ΠΌΠΌ 3 ) < 15 = 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
15–25 = 1 Π±Π°Π»Π»
> 25 = 2 Π±Π°Π»Π»Π°
Hb (Π³/Π΄Π») > 13. 5 = 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
11,6–13,5 = 1 Π±Π°Π»Π»
< 11,5 = 2 Π±Π°Π»Π»Π°
Натрий сыворотки > 135 = 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
< 135 = 2 Π±Π°Π»Π»Π°
ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ сыворотки ≀ 1,6 = 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
> 1,6 = 2 Π±Π°Π»Π»Π°
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° сыворотки < 180 = 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²
> 180 = 1 Π±Π°Π»Π»

Π‘Π Π‘: Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ; Hb: Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½.

Визуализация

Визуализация ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

  • РСнтгСновский снимок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ эмфизСму (Π³Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях.
  • КВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ фасции, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π· ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса.
  • МРВ-сканированиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ КВ, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ спСцифично, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ усилСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы.

Π₯ирургичСскоС исслСдованиС

  • Π₯ирургия являСтся Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом диагностики Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ фасциита β€” фасция отдСляСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • НСбольшиС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ с мСстным осмотром ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для выявлСния нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ сосрСдоточСно Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ санации Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ β€” Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
  • Босудистая хирургия для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния
  • ГипСрбаричСский кислород, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ заболСваниями пСрифСричСских сосудов.
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π·Π° счСт связывания стафилококковых ΠΈ стрСптококковых токсинов.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных состояний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ снизилась благодаря Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ изоляции случаСв, Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Каков ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅?

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ распространСнности заболСвания, основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ провСдСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния.

Anaya et.al. Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ для прогнозирования исходов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ Π½Π° основС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… клиничСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²:

  • Частота сСрдСчных сокращСний > 110 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ
  • Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° < 36 градусов ЦСльсия
  • ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ сыворотки > 1,5 ΠΌΠ³/Π΄Π»
  • Возраст > 50 Π»Π΅Ρ‚
  • WBC > 40 000 Π½Π° ΠΌΠΊΠ»
  • Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ > 50%

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСсколькими ΠΈΠ· этих ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ риск смСрти 6% Π² этом исслСдовании, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСсколькими Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ риск смСрти Π΄ΠΎ 88%.ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° агрСссивного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ проводится Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии.

НСкротичСскиС Ρ€Π°Π½Ρ‹ | WoundSource

НСкроз β€” это гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, вызванная внСшними Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ инфСкция, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ токсины. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ часто способствуСт Π·Π°ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π²Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сосСдним Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ этих ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

НСкротичСская Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ , ΠΈ часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ прогрСсса Π² Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, процСсс, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ санация.

Когда Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ становятся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостатка кровоснабТСния, это называСтся Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ .

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ нСкротичСских Ρ€Π°Π½

Π’ Ρ€Π°Π½Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΏΡŒΡ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΏΡŒΡ. Eschar прСдставляСт собой ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ, ΠΊΠΎΠΆΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Осадок характСризуСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ, Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΌ ΠΈ тягучим Π½Π° Π²ΠΈΠ΄.


Рисунок 1. ДиабСтичСская стопа, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ

Рисунок 2. НСкротичСская диабСтичСская стопа

Этиология

НСкроз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ рядом Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… источников, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ , ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ , Ρ€Π°ΠΊ , ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ , яды ΠΈ воспалСниС .ЧСрная нСкротичСская Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ образуСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° здоровая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ обСзвоТиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ локальной ишСмии . РаспространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ишСмии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ локальноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сдавливаСт мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ костными выступами (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ ).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСкротичСских Ρ€Π°Π½Π°Ρ…

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ риск развития нСкротичСских Ρ€Π°Π½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΈ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ ослоТнСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы:

  • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² Ρ€Π°Π½Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ срСду, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ высыханиС ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заТивлСнию Ρ€Π°Π½.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапа. Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² Ρ€Π°Π½Π°Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранСна Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ самой ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ: ΠΎΡ‚ ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ противоядия Π΄ΠΎ снятия давлСния Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ для восстановлСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ. ПослС устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСкротичСскиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка.

Бсылки

ООО «БайСнсДСйли». НСкроз. ScienceDaily. https://www.sciencedaily.com/terms/necrosis.htm. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 15 фСвраля 2018 Π³.

Вомас, Π‘. Π₯ирургичСскиС повязки ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½ . Π₯айнсбург, ВирдТиния: Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΡƒΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ³ΠΈ; 2012.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ изобраТСния: Medetec (www.medetec.co.uk). Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹

БущСствуСт Π΄Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹: сухая ΠΈ влаТная/влаТная. ΠœΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

Бухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ называСтся сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кровоснабТСниС Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ сниТаСтся. Π­Ρ‚ΠΎ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ людСй с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ атСросклСроз ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… этих состояниях ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровСносныС сосуды, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ участкам Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ носа.Π₯отя это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ становятся Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, сморщСнными ΠΈ сухими (ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «сухая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°Β»). Часто говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ выглядят ΠΌΡƒΠΌΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция отсутствуСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасной, Ρ‡Π΅ΠΌ влаТная/влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с сухой Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ВлаТная/влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

ВлаТная (ΠΈΠ»ΠΈ влаТная) Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° вызываСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ тканям. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ синяк, Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ токсины Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ВлаТная/влаТная Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Π° выглядит Β«Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉΒ». толстая кишка, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, аппСндикс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ.НапримСр, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, называСмая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° прорываСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ отрываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅.

Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°

Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Clostridium, Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, кровоснабТСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сниТСно. НапримСр, Π²ΠΎ врСмя ГраТданской Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ солдат ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ кровоснабТСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°.Π’ΠΎ врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ клостридиями, ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ выдСляли токсины. Газовая Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² тканях ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π°Π·.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ смСртного ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ГраТданской Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ сСгодня Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.ЦСлью лСчСния являСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ посмотрим Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

Π₯ирургия

Π₯ирургия часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для удалСния ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сухой ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ нСбольшой участок Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ всю ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π›ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Антибиотики

ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, поэтому для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это сочСтаСтся с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ с высоким содСрТаниСм кислорода, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ кислородом. ВСория состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ большС кислорода ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ достаточноС количСство кислорода. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ оксигСнотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ бактСриям, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (особСнно ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ).Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² срСдС, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом.

УстранСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. НапримСр, ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кровСносный сосуд, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Или Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ² Π²Π΅Π½Ρƒ.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠ°

Π₯отя Π΄Π½ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ с грязными инструмСнтами Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° всС Π΅Ρ‰Π΅ сущСствуСт. Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· относится ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. ВзглянитС Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹.

Π’ΠΈΠΏ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°
Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ постСпСнно ограничиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Вкань ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ, обСсцвСчиваСтся ΠΈ выглядит сухой.
Π’Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.Часто присутствуСт Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ выглядит Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ.
Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, толстой кишки, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ аппСндикса) сниТСно.
Π“Π°Π· ΠŸΡ€ΠΈ травматичСском ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сниТаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΈ вводятся клостридии. Он часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π°Π·.

БущСствуСт нСсколько способов лСчСния Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ часто зависят ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

  • Π₯ирургия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для удалСния ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • ВСрапия Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ бактСриями ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.
  • ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоким содСрТаниСм кислорода, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для увСличСния количСства кислорода Π² Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ подавляСт рост Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  • НаконСц, Ссли Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ устранСниСм ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.НапримСр, Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² кровСносный сосуд для увСличСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит β€” NHS

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит β€” это рСдкая, Π½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (фасции).

Иногда Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ «ΠΏΠ»ΠΎΡ‚оядной болСзнью», хотя Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ «ΠΏΠΎΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚» ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ, Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ токсины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит моТСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ нСбольшой ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·, Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ссли Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹Β Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ фасциита

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ фасциита Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ быстро Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ состояния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, гастроэнтСрит ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • нСбольшой, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅
  • сильная боль, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
  • высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

  • ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ покраснСниС в Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области – ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ каТСтся Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉΒ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ
  • диарСя ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°
  • Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ

Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания.

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² блиТайшСС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ссли Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ 999, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Ссли Π²Ρ‹ слишком ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ сСбя чувствуСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ ΠΈ сканированиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ваши симптомы, хотя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ фасцита ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ исслСдованию ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

БрСдства для лСчСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ фасциита

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² стационарС.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния:

  • опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ампутация пораТСнных конСчностСй)
  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² вводятся нСпосрСдствСнно Π² Π²Π΅Π½Ρƒ
  • ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для контроля Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, уровня Тидкости ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ фасциитом часто Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль.

Π’ΠΎ врСмя прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ фасциита

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит моТСт ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (сСпсис)Β ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2Β ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Ρ…Β 5 случаСв Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ удалСния большого количСства ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Им Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ внСшний Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка, ΠΈ постоянная рСабилитационная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°,Β Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΠΌ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСй инвалидности.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Β Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ фасциита

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ нСсколькими Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹
  • укусы насСкомых
  • ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²
  • хирургичСскиС Ρ€Π°Π½Ρ‹

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом лСкарства ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, извСстного ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ-глюкозного котранспортСра 2 (SGLT2).

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ фасциитом, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΈ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди, Π½ΠΎ ΠΎΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ людСй с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ фасциита

Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ фасциита Π½Π΅ сущСствуСт, ΠΈ Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск:

  • быстро ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ – послС остановки кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΡ… насухо чистым ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π΅ΠΌ
  • Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² чистотС ΠΈ сухости – послС очистки Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΉΡ‚Π΅ Π΅Π΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повязкой, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ пластырСм, ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ повязку, Ссли ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΠΌΠΎΠΊΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ загрязнится
  • рСгулярно ΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ – Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π³Π΅Π»ΠΈ для Ρ€ΡƒΠΊ Π½Π° спиртовой основС, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ

Если Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² тСсном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ фасциитом, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск зараТСния.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация

Π’ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ сущСствуСт ΠΎΠ΄Π½Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ организация для людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ фасциитом:

ПослСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° страницы: 10 апрСля 2019 Π³.
Π”Π°Ρ‚Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 10 апрСля 2022 Π³.

ВяТСлый Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ повязки

Повязки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° конСчности Ρƒ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСимущСств для заТивлСния Ρ€Π°Π½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ конСчностСй; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ загрязнСниС ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ лСкарства Π½Π° мСстС.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄ повязкой Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связано с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ рисками — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· основных рисков связан с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния Π² конСчности ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ налоТСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° повязкой. ΠšΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ освСдомлСны ΠΎΠ± использовании повязок ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎ нСобходимости Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ Π² случаС появлСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ с устройством. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉ, прСдставлСнный Π½ΠΈΠΆΠ΅, дСмонстрируСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ссли Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ повязку Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ конСчности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для спасСния конСчности.

Молодой взрослой собакС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ повязку послС ортопСдичСского лСчСния Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° сухоТилия. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ оправился послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пСрСнСс вСс Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» оставлСн со Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡƒΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находился Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°. Π’ это врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΈΠ½Ρ‚Π°. РаньшС собака Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π°Π»Π° ΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ повязку.ΠžΠΏΠ΅ΠΊΡƒΠ½ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠ» Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ посовСтовали Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° осмотр ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ повязку. Из-Π·Π° напряТСнного Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡƒΠ½ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ» ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…. Когда Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 48 часов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» доставлСн Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ заднюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠ° с шиной ΠΈ повязкой Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° слоСм полиэтилСнового ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π» Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. ПослС удалСния этого внСшнСго покрытия ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ повязки оказались Ρ€Π²Π°Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠ° Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ (рис. 1) ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствовало ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ стопы ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° стопы ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈ большСй части ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° подошвСнной повСрхности (рис. 2). Π”ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ нСсколько Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° санация всСй ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° осмотичСская повязка Π² Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ спасти стопу.Начата эмпиричСская Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π² ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² посСва. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½ (VAC) Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния, устранСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, облСгчСния аутолитичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ускорСния Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„Π°Π· заТивлСния Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Рисунок 1Π°. Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ прСдставлСнии. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ линию Π² повязкС Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π³Π΄Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π»Π΅Π½Ρ‚Π°.

Рисунок 1Π±. Π›Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ пластик, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ повязки.

Рис. 2a-c. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ стопы ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° мноТСствСнныС участки отслоСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ всю Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρƒ 2.

На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ осмотрСн, ΠΈ, нСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, дальнСйшСго Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° стопы Π½Π΅ наблюдалось. ПослС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π° стопу Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ VAC-тСрапСвтичСскоС устройство ΠΈ повязку, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находился ΠΏΠΎΠ΄ сильной сСдациСй (рис. 3).ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» госпитализирован Π½Π° 72 часа, ΠΏΠΎΠΊΠ° устройство Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π° мСстС, с Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠΎΠΌ -125 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠŸΡ€ΠΈ снятии повязки состояниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ формирования Π»ΠΎΠΆΠ° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (рис. 4). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ осмотрС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ дня состояниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π² Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сухоТилиС ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π»Π° грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (рис. 5). Π”Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ спустя Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΈΡΡŒ (рис. 6).Π§Π΅Ρ€Π΅Π· восСмь нСдСль послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ стопа Π·Π°ΠΆΠΈΠ»Π° ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°. НСкоторая потСря контроля Π½Π°Π΄ сгибатСлями Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ (рис. 7).

Рис. 3a: БистСма VAC-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° стопС

Рисунок 3b: ΠšΠ°Π½ΠΈΡΡ‚Ρ€Π° для аспирации Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ экссудата

Рис. 4. Π”Π΅Π½ΡŒ 1 послС удалСния VAC

Рисунок 5: Π”Π΅Π½ΡŒ 4 послС удалСния VAC

Рисунок 6a: Π”Π΅Π½ΡŒ 11 послС удалСния VAC

Рисунок 7: Π”Π΅Π½ΡŒ 58 послС удалСния VAC

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ случай наглядно ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния с повязкой. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ VAC-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° облСгчСния заТивлСния тяТСлых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ случаС, вСроятно, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ какая-Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° раздраТСния Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Π» ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ повязки. Когда Π»ΠΈΡ†ΠΎ, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π΅ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ (пластиковый ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚), появились Π²Π»Π°Π³Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ это прогрСссировало, Π»Π΅Π½Ρ‚Π° дСйствовала ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ эффСктивно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ сосудов ΠΊ стопС ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ обструкциСй Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ.Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ способствовала влаТная срСда, создаваСмая полиэтилСновым ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² этом случаС, ослоТнСния ΠΎΡ‚ Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ шин ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ состояниС, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ инструкции ΠΏΡ€ΠΈ выпискС, ΠΊΠ°ΠΊ Π² устной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² письмСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, ΠΈ ΠΈΡ… нСльзя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ для любого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, носящСго повязку Π½Π° конСчности. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, Ссли ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ измСнСния Π² повязкС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.К соТалСнию, Π΄Π°ΠΆΠ΅ самыС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Вакуумная тСрапия Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π° Π² качСствС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π°ΠΌ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, увСличСния скорости образования грануляционной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ сниТСния количСства ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π½Π΅. VAC-тСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. VAC-тСрапия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ пластиковой ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ.Π’ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ устройство ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ. НСпрСрывная аспирация ΠΏΡ€ΠΈ -125 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48–72 часов для удалСния экссудата ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ стимулируя ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ насыщСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ кислородом. Когда устройство ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ отсрочСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½, Ссли это ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ со Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ VAC-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ закрытия Ρ€Π°Π½Ρ‹. Для этой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ стопы, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° сосудистыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ минимальноС количСство доступной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, доступной для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ рСконструкции, ΠΌΡ‹ смогли эффСктивно спасти стопу, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ хирургичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ VAC.

НСкроз – ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

БущСствуСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅:

  • потСря сСлСктивной проницаСмости плазматичСской ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹.
  • потСря гомСостаза ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.
  • Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· строя ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… насосов.

Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ взаимосвязаны. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ событиС часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ, позволяя Тидкости ΠΈ ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ контроля: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³, ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ°, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π½Π΅ разорвСтся.

Β© Sandy Reid, Эдинбургский унивСрситСт, 2017 Π³. CC BY-SA ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обратная связь ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… событий, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ.

ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСкротичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ плотности ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ матрикса Π² митохондриях.

Π˜ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  • ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ насосы.
  • Ѐосфолипазы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ плазматичСской ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ, вызывая ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ цСлостности ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Роль АВЀ

БущСствуСт ваТная взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ уровнями АВЀ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ часто ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ АВЀ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ гипоксии с нСдостатком кислорода для Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ для Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ АВЀ.

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ содСрТания АВЀ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ проницаСмости для ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Β©Sandy Reid, University of Edinburgh 2017 CC BY-SA ПадСниС [АВЀ] ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, истощСниС АВЀ свСрх критичСских ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… насосов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ АВЀ для поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°.

Π­Ρ‚Π° потСря поддСрТания ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° обСспСчиваСт осмотичСский ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ гидропичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, это Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ проницаСмости ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΊ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ проницаСмости Β Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π°:

  • ЀизичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°.
  • Π—Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ кипячСниС.
  • Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ЛитичСскиС вирусы.

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислорода

Помимо Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипоксия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ запасов АВЀ, ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислорода (ROI).Гипоксия, ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ксСнобиотики (Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ инвСстиций.

Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния кислорода (ROI) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой высокорСактивныС свободныС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ биологичСскиС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹.

НСкроз Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *