Некроз кислотный – причины, симптомы, профилактика и лечение кислотного некроза

причины, симптомы, профилактика и лечение кислотного некроза

• Главная
• Статьи
  • Анатомия и Физиология
    • Пульпа Зуба
    • Эмаль зуба
    • Дентин зуба
    • Периодонт
    • Тройничный нерв
    • Прорезывание зубов
    • Зуб мудрости
  • Болезни языка
    • Волосатый язык
    • Географический язык
    • Складчатый язык
  • Гигиена полости рта
    • Как правильно чистить зубы
    • Как правильно ухаживать за зубами ребенка?
    • Ирригатор и электрическая зубная щетка
    • Зубной налет
    • Зубной камень
    • Удаление зубного камня
    • Звуковая и ультразвуковая зубная щетка
    • LACALUT для детей
  • Кариес зубов
    • Кариес зубов
    • Классификация Кариеса
    • Лечение Кариеса
    • Профилактика Кариеса
  • Пульпиты
    • Пульпит
    • Классификация Пульпитов
    • Лечение Пульпита
  • Заболевания пародонта
    • Пародонтит
    • Лечение пародонтита
    • Пародонтоз
    • Гингивит
  • Отбеливание зубов
    • Отбеливание зубов в домашних условиях
    • Лазерное отбеливание зубов
    • Отбеливание зубов Air Flow
    • Отбеливание зубов Opalescence
    • Отбеливание зубов Zoom 3
    • Отбеливание зубов Yotuel
    • Отбеливание зубов народными средствами
    • Зубные виниры — путь к ослепительной улыбке
  • Периодонтиты
    • Классификация периодонтитов
    • Острый периодонтит
    • Хронический периодонтит
  • Стоматиты
    • Стоматит
    • Лечение стоматита
    • Стоматит у детей
    • Кандидоз полости рта: причины, симптомы, лечение
    • Аллергические стоматиты
    • Язвенно-некротический стоматит Венсана
    • Молочница полости рта
    • Кандидозный стоматит
    • Афтозный стоматит
  • Эндодонтия
    • Латеральная конденсация
    • Депофорез
    • Протейперы
    • Эндодонтическое лечение
    • Стандарты ISO
    • Гуттаперчевые штифты
    • Эндоинструменты
  • Некариозные поражения зубов

dental-area.com

5.11. Некроз твердых тканей зубов

5.11.1. Пришеечный некроз

Некротические изменения твердых тканей зубов проис­ходят на фоне нарушения функции желез внутренней сек­реции (щитовидной, половых), при гормональной перестройке во время беременности.

Клиническая картина. Некроз проявляется потерей блеска эмали, воникновением меловидных пятен, которые посте­пенно приобретают темно-коричневый цвет. В центре очага поражения ткани размягчаются, что сопровождается обра­зованием дефекта. Эмаль становится хрупкой и легко отка­лывается экскаватором. Дентин темный, пигментированный. Характерно появление очагов некроза в пришеечной облас­ти и множественное поражение зубов, причем моляры по­ражаются реже резцов, клыков и премоляров. Пациенты жалуются на боли от температурных, механических и хи­мических раздражителей.

При поляризационной микроскопии обнаруживают выраженные изменения подповерхностного слоя эмали при сохранившемся поверхностном. Хорошо видны линии Ретциуса, определяется центральная темная зона с более свет­лыми участками по периферии. Эти признаки характерны для кариозного процесса, поэтому есть основания считать, что некроз эмали — это быстро прогрессирующий кариоз­ный процесс.

Дифференцировать пришеечный некроз эмали необходимо с эрозией и клиновидным дефектом, однако общим для них является лишь локализация; каждый из этих видов патоло­гии имеет свои яркие проявления.

5.11.1. Кислотный некроз

Кислотный, или химический, некроз зубов является резуль­татом воздействия местных факторов (кислот, медикаментов и т. д.). При кислотном некрозе происходят поверхностная убыль и деминерализация эмали. Особенно сильно поражают­ся резцы и клыки, причем коронки постепенно скалываются и разрушаются до уровня десневого края.

Пациенты жалуются на оскомину, прилипаемость зубов-антагонистов друг к другу.

Такое поражение возникает у пациентов, страдающими ахилическим гастритом, при приеме внутрь 10 % раствора соляной кислоты. Чтобы избежать этого, рекомендовано пользоваться коктейльной трубочкой, которая предотвра­щает контакт соляной кислоты с тканями зуба.

Дифференциальный диагноз проводят с эрозией эмали. Для эрозии характерно наличие твердой, блестящей поверхности, тогда как некроз сопровождается размяг­чением эмали.

Лечение. Первоочередной задачей является устранение явлений гиперестезии, для чего применяют аппликации 10 % раствора глюконата кальция и 0,2—2 % раствора фторида натрия. При наличии размягченных тканей показано препа­рирование с последующим пломбированием, при обширных поражениях — протезирование. Важно устранить кариесогенную ситуацию: ограничить прием углеводов и наладить правильный гигиенический уход за полостью рта.

Профилактика кислотного некроза заключается в со­здании качественной вентиляции в цехах; необходимо обеспечить рабочих растворами для полосканий полости рта, имеющими щелочную реакцию. Все рабочие химичес­ких производств должны находиться на диспансерном учете и подвергаться профилактической обработке тканей зубов фтористыми препаратами и реминерализирующими растворами.

Выделяют некроз эмали, связанный с воздействием больших доз облучения при лечении онкологических заболеваний. В этом случае некроз эмали необходимо дифференцировать с множественным кариесом, который возникает как следствие ксеростомии, нарушения свойств слюны и самоочищаемости полости рта.

studfiles.net

характеристика, причины появления, стадии поражения

. 

Некроз эмали зубов — патология, при которой происходит повреждение и разрушение твердых тканей зубов. На появление и развитие патологического процесса оказывают влияние внешние и внутренние факторы. Кислотный некроз зубов в начальной стадии проявляет себя меловидными пятнами, которые со временем становятся полостями с неровными краями. Эмаль зубов постепенно разрушается, пациент ощущает боль от температурных изменений в полости рта. В терапевтической стоматологии для диагностики некроза твёрдых тканей зуба используется метод рентгенографии, данные клинического осмотра.

Лечение применяется как терапевтическое, так и ортопедическое.

Кислотный некроз зубов — полное разрушение тканей

Характеристика кислотного некроза зубов. Причины появления, симптомы. Стадии поражения

Некроз твердых тканей зубов — повреждение зубов множественного характера, приводящее к появлению дефектных участков на гладкой поверхности эмали и под ней (слой дентина). Разрушение зубной эмали происходит под влиянием вредных факторов, носит некариозный характер. Патология в равной степени отмечается у мужчин и женщин.

Люди, находящиеся в зоне повышенного риска образования некротических поражений ротовой полости:

• Работники вредных химических производств.
• Онкологические больные.
• Страдающие от нарушений в гормональном фоне.
• С нарушениями пищеварительного тракта.

При отсутствии лечения, заболевание приводит к потере жевательной функции и полному разрушению зубов. Чем раньше врач диагностирует заболевание и выявит причину, тем лучше для пациента.

Начальный некроз тканей зубов

Причины появления

Причины для образования некроза эмали делят на:

• Внутренние процессы организма (эндогенные).
• Экзогенные (воздействующие извне).

Внутренние факторы, способствующие разрушению эмали, основаны на изменении гормонального фона. При эндокринных нарушениях происходит качественное изменение состава эмали, она становится тоньше. А при нарушенной работе желудочно-кишечного тракта, зубная эмаль разрушается из-за выброса соляной кислоты в пищевод и полость рта.

Клиновидный некроз на зубах имеет разную природу

Внешние факторы, способствующие некрозу, основываются на применении токсических для эмали лекарственных препаратов, или на вдыхании ядовитых паров из воздуха. При воздействии экзогенных факторов часто разрушаются центральные зубы и клыки.

При попадании ядовитых химических веществ в полость рта, нарушается качественный состав слюны, снижается трофика в сосудисто-нервном аппарате зубов. Питание твёрдых тканей питательными веществами снижается, происходит деминерализация эмали, ткани зубов истончаются.

Классификация стадий разрушения

Врачи разделяют стадии некроза согласно изменениям, происходящим в твёрдых тканях. Для некроза характерны следующие стадии:

• Начальная. Под воздействием негативных факторов происходит деминерализация участков зубов, в пришеечной части образуется меловидное пятно.
• Деминерализованные участки обнажают светлый дентин.
• В пришеечной зоне, на месте обнажённого дентина появляется пигментированная воронка. В воронке размножаются кариесогенные микроорганизмы.
• У пациента отмечаются индивидуально множественные поражения коронок зубов на разных стадиях, или единичные некротические патологические процессы.

Множественные поражения коронок зубов при кислотном некрозе

Некротические поражения твёрдых тканей зубов сопровождаются прогрессированием кариеса, что ведёт к быстрому разрушению глубоких слоёв коронок.

Симптомы заболевания

Большинство пациентов с некротическими поражениями зубных коронок отмечают сильную пигментацию зубной эмали. При воздействии различных кислот, цвет зубных коронок отличается от исходного. Соляная кислота окрашивает коронки в жёлтый цвет, а серная в чёрный. При вдыхании азотной кислоты, дентин окрашивается в неестественный белый цвет. Под действием кислот коронки теряют природный блеск, их поверхность становится шероховатой, приобретает матовость.

После агрессивного воздействия на коронках видны меловидные пятна. Иногда на их месте образуется заместительный дентин, у пациента отмечается дискомфорт при смыкании челюсти. Прогрессирование некроза вызывает болевой синдром. Слабая эмаль реагирует на температурные изменения болезненными ощущениями. Часто болевой синдром присутствует при попадании в ротовую полость органических кислот (лимона, клубники, сладкой или липкой пищи).

Химический некроз тканей зубов

Клиническое проявление заболевания носит множественный характер, наблюдается быстрое развитие некротических процессов. Некариозное пришеечное поражение имеет неровный край, при зондировании не отмечается болевой синдром. Жевательная эффективность зубов снижается, отмечается горизонтальное истирание эмали.

Диагностика заболевания и методы лечения

Диагностические мероприятия заключаются в клиническом осмотре ротовой полости и сборе анамнеза. Дифференциальная диагностика заключается в разграничении клиновидного эффекта, эрозии эмали и некроза. Дифференциальное различие заключается в отсутствии естественного блеска эмали и определении иной формы очага.

Чтобы исключить поражение верхних слоёв корня зуба, врачи используют метод рентгенографии (ортопантомограмма). А для поиска основной причины некротических изменений в ротовой полости, пациенту назначается исследование у гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечение кислотного некроза зубов

Цель лечения некротических изменений эмали зубов направлена на восстановление целостности твёрдых тканей зуба и повышение их плотности. Первоначальное лечение направлено на устранение патологических процессов в организме, спровоцировавших некроз. После устранения причины некротических изменений и назначения схемы лечения, врач проводит обработку коронок минеральными веществами. Подобная обработка позволяет насытить дентальные ткани питательными веществами и восстановить трофику.

При более запущенных стадия применяется протезирование или реставрация коронки полимерными материалами.

Схема лечения

Эффективная схема лечения назначается стоматологом-терапевтом и включает в себя:

• Применение перорально глицерофосфата кальция. Доза лекарственного препарата рассчитывается индивидуально.
• Дополнение рациона поливитаминными комплексами. Курс рассчитывается индивидуально.
• Препарат кламин. Дозировка рассчитывается индивидуально.
• Ежедневное применение аппликаций на основе фторированных паст.
• Использование препарата фитонол для перорального приёма.

Препарат Кламин для остановки эрозии зубов

Подобная схема универсальна для взрослых пациентов, врач вносит индивидуальные изменения на основании диагностики. Схема носит циклический характер до полного исчезновения симптоматики некротических изменений коронок.

zubnoimir.ru

Как лечат некроз зубов сегодня

В настоящее время с целью ликвидации проявлений некроза зубов широко используется реминерализация. Посредством этой процедуры притупляется реакция зубов на внешние раздражители, улучшается состояние зубной эмали.

При более запущенных состояниях осуществляют удаление дефектных тканей с дальнейшим установлением пломб (временных или постоянных).

Содержание статьи:

Профилактика и лечение компьютерного некроза – как защитить зубы при постоянной работе за компьютером?

Рассматриваемый вид некроза зубов — сравнительно молодой недуг, который возникает на фоне грубых нарушений санитарных норм при работе с компьютером.

Чтобы минимизировать риск развития компьютерного некроза, пользователям ПК следует помнить о следующих правилах:

• Рабочее помещение, в котором размещен компьютер, должно иметь площадь не менее 20 м². Площадь рабочего места при таких параметрах должна составлять 5-6 м².
• Минимальное расстояние от экрана монитора до работника — 60 см.
• Несколько мониторов в одном помещении должны находиться на расстоянии от 2 м. Экраны нельзя располагать друг напротив друга.
• Общая продолжительность работы за ПК у взрослых не может превышать 6 часов. Дети и подростки могут проводить возле монитора не более 4 часов в сутки.
• Источник света должен находиться слева от экрана.
• Каждые 2 часа необходимо делать небольшую паузу (10 минут). Помещение в это время следует проветривать.
• Беременным, кормящим мамам сидеть за компьютером не рекомендуется.

С целью профилактики компьютерного некроза полезным будет прием следующих препаратов:

1. Поливитаминов: 2 раза в год.
2. Фитолона: через день, после завершения трапезы.
3. Глицефосфата кальция: каждый квартал. Минимальный курс 2 недели.

Для правильного ухода за зубами необходимо применять пасты, что содержат фосфаты. Активным компьютерщикам из таких паст следует делать аппликации: 3 раза в неделю на 10-15 минут.

Лечить рассматриваемую патологию зубов нелегко, что связано с несколькими причинами:

• Ткань зуба неспособна сохранить свою целостность в процессе даже незначительной механической обработки.
• Поддерживать жизнедеятельность пульпы практически невозможно. Это относится также к патологиям со средним уровнем тяжести.
• Зубы утрачивают чувствительность к внешним агентам. Это может спровоцировать нарушение их целостности, проникновение в полость.
• Лечение данного вида некроза зубов отнимает много времени и усилий. Оно бывает нескольких видов: местное, общее, выборочное.

При общем лечении компьютерного некроза зачастую в расход идут те же медикаменты, что актуальны при профилактике данной патологии (витамины, глицерофосфат кальция и т.д.).

Дозировка и продолжительность терапии определяются специалистом.

Местное лечение включает несколько этапов:

1. Ликвидация отмерших тканей зуба.
2. Реминерализация, что предусматривает следующие мероприятия:

• Аппликации на зубах с применением специальных зубных паст. Проводить подобные манипуляции нужно несколько раз в день, в течение 1-2 месяцев.
• Регулярные полоскания полости рта эликсирами, в состав которых должны входить все важные витамины и микроэлементы.

Выборочное лечение необходимо проводить через пару месяцев после местной терапии компьютерного некроза. Оно заключается в пломбировании сильно поврежденных зубов.

Пломбы используют сначала временные (с пластинками, что содержат кальций), потом постоянные (из стеклоиономерных цементов).

Лечение кислотного некроза и меры его профилактики – в том числе, кислотного некроза зубов у людей, работающих с кислотами

Профилактические меры при кислотном некрозе будут определяться его видом.

Для предотвращения развития производственного кислотного некроза следует провести следующие мероприятия:

1. Работникам цехом нужно использовать специальные защитные средства. О приобретении таких средств, контроле над их надлежащим применением должно позаботиться руководство.
2. Качественная система вентиляции — обязательный сервис для тех, кто находится в постоянном контакте с кислотами. В некоторых случаях требуется установка вытяжек непосредственно возле приборов.
3. В перерывах на производстве полезно проводить полоскание ротовой полости раствором соды. В некоторых случаях на предприятиях для таких целей устанавливают колонки с щелочными растворами.
4. Ежедневно следует делать 15-минутные аппликации из зубной пасты, которая содержит фосфаты.

При бытовом кислотном некрозе нужны следующие профилактические меры:

• Полоскания ротовой полости+аппликации такие же, что и при производственном кислотном некрозе.
• Использование трубочек при приеме препаратов, жидкостей, что содержат кислоты.

При диагностировании рассматриваемого недуга пациент должен, в первую очередь, максимально оградиться от воздействия агентов, которые спровоцировали недуг.

Алгоритм лечения производственного, бытового некроза зубов одинаковый, и зависит от степени проявления патологии:

1. Глицерофосфат кальция в течение месяца. Суточная доза составляет от 1,5 г.
2. Кламин на протяжении 60 дней. Ежедневная порция препарата определяется рационом питания. Зачастую врач назначает 1 таблетку 3 раза в сутки.
3. Фитолин в течение 2 месяцев. Применяется вместо кламина по 30 капель 3 раза в сутки.
4. Поливитамины в течение 30 дней. Употреблять их следует ежедневно, по 3 драже в день.
5. Аппликации+чистка зубов специальными пастами в течение 5 месяцев. Подобные манипуляции проводить нужно ежедневно.
6. Пломбирование зубов и/или протезирование (при нарушении прикуса). Указанная процедура может осуществляться только после общего лечения, при восстановлении тканей зубов.

Меры профилактики и лечения радиационного некроза зубов – как защитить зубы при лучевой терапии?

Профилактика данного вида некроза зубов заключается в следующем:

• Использование специальной свинцовой каппы на сеансах облучения. Изготавливается такая каппа под заказ для каждого клиента.
• Прием препаратов (кламин/фитолин, глицерофосфат кальция, поливитамины), проведение манипуляций (аппликации, использование фосфатсодержащих зубных паст) в тех объемах, что показаны при общем лечении кислотного некроза зубов. Дополнительно назначают витамины А, Е и С. Подобную профилактику нужно проводить за месяц до начала облучения. Если это проигнорировать, в будущем могут появиться сильные зубные боли, серьезные повреждение зубов, что приведет к их потере.

Лечение рассматриваемого вида патологии зубов может отнять много времени и усилий. Важным здесь является правильный выбор специалиста, который бы контролировал процесс восстановления поврежденных тканей.

Если профилактические меры не предпринимались вовремя, на восстановление может уйти около 6 месяцев.

При своевременной профилактике в дальнейшем могут потребоваться следующие манипуляции:

1. Ликвидация отмерших тканей вручную. При длительном общем лечении некротические образования удаляют бором, однако подобная процедура возможна по истечению 30-45 дней после окончания комплексной терапии.
2. Внедрение в очищенный участок кальцифицированной пасты. Указанное вещество налаживают плотным слоем на стенки полости.
3. Закрытие отверстия временной пломбой.
4. Установка постоянной пломбы, реставрация передних зубов. Данная процедура необходима, если повреждения были значительными.

По завершению лечения пациентам необходимо проходить профилактическое обследование зубов у соответствующего специалиста 2 раза в год.

Поливитамины, кламин/фитолин, глицерофосфат кальция следует пропивать курсами минимум 1 раз в год.

Не стоит забывать об аппликациях: ежемесячное накладывание фосфатсодержащих паст на зубы положительно повлияет на их структуру.

Лечение и профилактика зубного некроза, вызванного эндогенными факторами

При диагностировании данной патологии больному следует навестить эндокринолога, с целью устранения/минимизации проявлений основного заболевания.

Профилактика некроза, вызванного эндогенными факторами, заключается в следующем:

• Корректировка ежедневного рациона питания: стоит свести к минимуму употребление кислых, сладких продуктов и напитков.
• Регулярное удаление зубных камней, налета.
• Ежедневная чистка зубов зубной щеткой не менее 2-х раз в день. Не следует забывать о зубной нити/зубочистке после каждого приема пищи.
• Ежегодные визиты к стоматологу (не менее 2-х раз в год).

Лечение данного вида некроза зубов будет зависеть от стадии его развития:

1. На начальном этапе, при незначительных дефектах, терапевтические мероприятия зачастую ограничиваются аппликациями из зубных паст, что содержат кальций и фтор. Иногда используют специальную искусственную эмаль, которая «консервирует» поврежденный зуб.
2. На средней стадии производят ликвидацию нездоровых участков зуба. Подобную манипуляцию могут проводить несколькими способами: механическим, лазерным и т.д. После этого устанавливают пломбу.
3. При более запущенных состояниях осуществляют обработку каналов с дальнейшим протезированием.

www.operabelno.ru

Некроз твердых тканей зубов: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Принято считать, что некротическое поражение (Некроз) твердых тканей зубов – достаточно тяжелое заболевание, в запущенных стадиях приводящее к значительному (сточки зрения физиологии) ухудшению привычной жевательной функции. Как ни прискорбно это осознавать, но с каждым новым годом,общий уровень заболеваемости данным недугом(некротическим поражением твердых зубных тканей) заметно увеличивается.

Статистика гласит что на сегодняшний период времени, общее количество заболевших некротическим поражением твердых тканей зубов становится значительно больше, нежели это фиксировалось 10 или 15 лет тому назад. Помимо того, сегодня медики сталкиваются с возникновением все новых (не известных десять лет назад) форм некротического поражения зубов, что создает вполне определенные практические трудности при лечении подобных заболеваний.

Причинами развития некротического поражения (Некроза) твердых тканей зубов могут быть самые различные факторы. Причем причины развития этой болезни могут относиться как внешним, так и к внутренним воздействиям.

Если говорить о внешних факторах развития проблемы, то причиной некоторого нарушения физиологически нормальной целостности плотной зубной эмалиможет становиться чрезмерно частое воздействие на зубы различных пищевых кислот. Медики в таких случаях констатируют диагноз так называемое, кислотное некротическое поражение (Некроз) твердых тканей зубов. Частенько данная патология может развиваться у лиц, которые длительно работают на крупных промышленных предприятиях, чья работа непосредственно связана с использованием неких агрессивных кислот и пр.

Очередным фактором, очевидно способствующим частичному или полному разрушению эмали, может являться мощное радиоактивное излучение, к примеру речь идет о прохождении лечебных курсов мощной лучевой терапии. Кроме этого медики выделяют еще одну совершенно особенную форму так называемого компьютерного некроза. Это состояние когда проблема развивается в первую очередь из-за негативного воздействия мощного электромагнитного излучения от компьютерных мониторов непосредственно на эмаль наших зубов.

А вот допустим, к эндогенным (либо же к внутренним) факторам активного развития некроза относят те или иные нарушения полноценного функционирования желез внутренней секреции, многочисленные заболевания центральной нервной системы (ЦНС). Способствовать развитию некроза может хроническая интоксикация организма, теми или иными веществами, обычная беременность, и даже просто наследственность.

Довольно часто при снижении функциональности щитовидной железы (при такой болезни как гипотиреоз) может развиваться пришеечная форма некротического поражения твердых зубных тканей. Не менее часто пришеечный некроз может встречаться и у вынашивающих малыша женщин.

Нельзя не сказать, что некротическое поражение твердых зубных тканей может быть различно по своим разновидностям. Это может быть к примеру пришеечный некроз, который характеризуется образованием некоторых некротических очагов непосредственно в области шеек тех или иных зубов – резцов, премоляров либо же клыков. Отметим что в крайне редких случаях некротическое поражение может образовываться на шейках моляров.

Данное заболеваниестандартно дебютирует с первичного образования совсем небольших по размеру меловидных пятен, которые отличаются от иных проблем своей блестящей поверхностью. Достаточно быстро с течением короткого промежутка времени площадь таких белесых поражений увеличивается Еще через время на пятнах теряется блеск, а взамен появляется,наоборот, некая шероховатость.

Еще немного позже эмаль при данном недуге становится матовой и изменяет свой цвет на более темные оттенки. В дальнейшем непосредственно на ранее пораженных пятнами участках зубная эмаль попросту исчезает и практически полностью обнажается дентин. Далее если заболевание будет прогрессировать границы таких поражений зубов с течением времени только заметно увеличиваются.

На наиболее запущенных стадиях эмаль пораженных некрозом зубов становится настолько слабой и рыхлой, что становится возможным ее банальное соскабливание самыми простыми стоматологическими инструментами. Кроме того у пациентов страдающих от пришеечного некроза, как правило, становятся максимально чувствительными все.

Причем повышенная чувствительность распространяется буквальнона все из видов существующих раздражителей: это может быть холодная, слишком горячая, соленая или чрезмерно кислая пища. Считается что при своевременном (чаще срочном) обращении к опытному стоматологу некротические очаги поражения зубной эмали удается ликвидировать, тем самым существенно тормозя дальнейший прогресс столь неприятного и опасного заболевания.

Во-вторых это конечно же может быть кислотный некроз. Такое поражение твердыхтканей определенных зубов может возникать как результат некогокрайне агрессивного воздействия на зубную эмаль тех или иных кислот а иногда и щелочей. Принято считать, что на определенных предприятиях связанных с производством кислот (либо же в иныхместах, где ежедневно используются те или иные кислоты в крупных промышленных масштабах) непосредственно в воздухе может скапливаться огромное количество так называемых кислотных паров.

Собственно такие вот пары способны довольно легко проникать в ротовую полость, любого человека, ежедневно работающего на подобном предприятии. Далее после первичного попадания в полость рта кислотные пары смешиваются (причем довольно легко) со слюной, тем самым делая ее остро кислой. Как результат кислотная слюна постепенно начинает разрушать эмаль зубов, ежедневно вымывая из таковых кальций.

Наиболее опасными для зубной эмали принято считать азотную, серную, а так же уксусную, молочную и конечно ортофосфорную кислоты. Не менее опасными в этом смысле, могут оказываться и некоторые щелочи.

Чаще всего кислотный вариант заболевания характеризуется жалобами больных на чрезмерно повышенную чувствительность эмали зубов. На нестерпимую боль при воздействиидаже минимальных температурных либо же механических внешних раздражителей. В некоторых случаях заболевание сопровождается возникновением чувства слипания самих зубов непосредственно при их привычном смыкании.

Часто при прогрессировании данного заболевания эмаль может становиться откровенно шероховатой она в отдельных случаях может приобретать неприятный сероватый оттенок. Как правило в дальнейшем может происходить довольно быстроестирание самойповерхности зубов. После чего наблюдается некоторое укорочение и даже разрушениезубных коронок причем разрушение может быть вплоть до ближайшего десенного края.

Симптомы

Клинически проявление некротического поражения зубных тканейможет начинаться с простой потери блеска и гладкости эмали. Первичным симптомом некроза можно назвать образование на зубах небольших меловидных пятен, с течением времени такие пятна обычно меняют цвет они могут становиться даже темно-коричневыми.

Как правило в центре патологического очага поражения может наблюдаться некоторое размягчение тканей зуба и образование того или иного дефекта. Отметим что при этом сама эмаль может становиться чрезвычайно хрупкой, и даже легко откалывается при помощи стоматологического экскаватором. Часто при некрозе дентин также сильно пигментируется.

Надо сказать что обычно некрозом может поражаться довольно много зубов. При таком поражении больные всегда жалуются на существенные боли, которые возникают при малейшем воздействии на зуб температурных, элементарных механических или же химических внешних раздражителей. Такие боли часто очень быстро проходить буквально сразу же после устранения самого раздражителя.

Принято считать, что подобные негативные проявления могут возникать на фоне тех или иных нарушений или перестроек стандартных функций наших желез внутренней секреции (речь прежде всего о работе щитовидной железы, и половых желез). Часто некроз возникает в период наступившей беременности, в период полового созревания и пр.

Для данного заболевания характерно образование ограниченных очагов некроза зубной ткани непосредственно на вестибулярной поверхности, а так же в области шеек зубов (чаще резцов, клыков, либо же малых коренных зубов). Отметим что некроз больших коренных зубов может встречаться но все же значительно реже.

Как правило для пришеечного некроза будет характерно довольно быстрое появление очень специфических (типичных) зон так называемой поверхностной деминерализации. Однако же при изучении конкретных шлифов зубов,имеющих белесые пятна, при их поляризационной микроскопии медики обычно находят ярко выраженные подповерхностные изменения не смотря на то что наружный слой эмали, остается прекрасно сохранившимся.

В таких случаях врачам прекрасно видны так называемые линии Ретциуса, может легко определяться центральная затемненная зона имеющая более светлые участки по периферии. Некоторые авторы утверждают, что это собственно и есть основные характерные симптомы и признаки для любого кариозного поражения. И на таком основании считают, что некротическое поражение эмали является не чем иным, как невероятно быстро прогрессирующим кариозным процессом.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание бывает не сложно. Причем происходит такая диагностика как правило в обычном кресле стоматолога.

Тем не менее резвившийся, пришеечного типа, некроззубной эмали всегда следует четко дифференцировать от наиболее выраженных (или запущенных) стадий так называемого клиновидного дефекта,а кроме того от запущенных зубных эрозий.

Следует сказать, что данные заболевания чаще всего имеют реальное сходство исключительно в своей локализации отдельных элементов поражения. А именно локализация на шейке конкретного зуба или же просто вблизи нее. При этом внешний вид конкретных очагов патологического поражения, имеется в виду, при трех описанных видах патологии обязательно будет иметь существенные и строго характерные тому или иному заболеванию особенности.

Профилактика

Считается, что меры профилактики различных форм некротического поражения (Некроза) твердых тканей зубов могут быть несколько различными и зависеть от того какая из форм недуга может развиться у конкретного пациента. К примеру для уменьшениямощного прямого воздействия радиационного излучения на зубы (которое может вести к развитию специфических форм некроза) медики могут изготавливать индивидуальные свинцовые каппы. Это приспособления которые пациенты надевают непосредственно перед каждой из назначенных процедур лучевой терапии.

Так же медики говорят о необходимости уменьшать и опосредованное воздействие так называемой проникающей радиации посредствомпроведенияпредварительного (используемого опять же, перед каждой процедурой облучения) полноценного (чаще всего месячного) курса как общей так и местной терапии реминерализации. Причем желательно чтобы данная процедура проводилась в сочетании с назначением комплекса антиоксидантов.

А вот допустим профилактику кислотных форм некроза тканей зубов как правило стараются осуществлятьглобальными путями. Чаще это делается посредством конструирования на кислотных производствах, так называемой приточно-вытяжной мощной вентиляции. Такая вентиляция обычно устанавливается для профилактики некроза, непосредственно в производственных цехах.

Кстати сказать в таких цехах дополнительно могут устанавливаться еще и колонки наполненные щелочной водой. Собственно такой водой необходимо полоскать полость рта в течение дня для профилактики кислотных форм некроза. Согласно последних наблюдений, рабочие на подобных производствах должны осуществлять процедуры щелочных полосканий не реже чем через каждые два часа.

Кроме того для профилактики развития данного недуга буквально все рабочие крупных химических производств обязаны находиться на специальном диспансерном учете и периодически проходить профилактические осмотры у стоматолога. При этом профилактические обработки зубов специализированными фтористыми препаратами либо же современными реминерализующими растворами медики стараются проводить непосредственно в процессе такой диспансеризации.

Лечение

Практически всегда пи возникновении некротических поражений зубной эмали медики стараются принимать все меры, способные поспособствовать устранению сильнейшей гиперестезии (чувствительности), и конечно же укреплению тканей самих зубов. К сожалению при слишком значительном разрушении таких зубов может быть показано только полноценное ортопедическое лечение.

Огромное внимание при лечении некротических поражений зубов уделяется устранению чрезмерной чувствительности зубов при применении внешних раздражителей. И здесь все будет зависеть не только отопыта и высокой квалификации вашего лечащего врача, а так же и от конкретного пациента, поскольку проблема эта – весьма сложная.

Во всех без исключения случаях лечащий некроз стоматолог должен подобрать для пациента процедуры только индивидуально. Доктор должен выбрать правильные средства для повседневного гигиенического ухода непосредственно за всей полостью рта. Научить правильно очищать пораженные зубы и пр.

Не менее важное значение будет иметь и беспрекословное соблюдение основных врачебных рекомендаций. Ведь только благодаря точным целенаправленным и главное систематическим лечебным действиям у пациента может получиться добиться полного устранения столь неприятной стоматологической проблемы.

Так же необходимо чтобы врач первично постарался найти основные местные причины развития данного заболевания, а пациент вторично постарался их устранить. При умеренной патологии эмали когда происходит небольшое обнажением шейки зуба могут применяться различные лаки либо же растворы, несколько снижающие болевые ощущения.

Но все же иногда устранить причины развития некроза просто невозможно К примеру невозможно отменить мощную лучевую терапию, у ракового больного что бы спасти его зубы или пр. И в таком случае стоматологи рекомендуют проведение курсов восстановления самой целостности эмали. Чаще всего чувствительности восстановленных зубов приходит в норму после уже постепенно.

nebolet.com

Кислотный некроз твердых тканей зубов

Оглавление [Показать]

. 

Некроз эмали зубов — патология, при которой происходит повреждение и разрушение твердых тканей зубов. На появление и развитие патологического процесса оказывают влияние внешние и внутренние факторы. Кислотный некроз зубов в начальной стадии проявляет себя меловидными пятнами, которые со временем становятся полостями с неровными краями. Эмаль зубов постепенно разрушается, пациент ощущает боль от температурных изменений в полости рта. В терапевтической стоматологии для диагностики некроза твёрдых тканей зуба используется метод рентгенографии, данные клинического осмотра.

Лечение применяется как терапевтическое, так и ортопедическое.

Кислотный некроз зубов — полное разрушение тканей

Характеристика кислотного некроза зубов. Причины появления, симптомы. Стадии поражения

Некроз твердых тканей зубов — повреждение зубов множественного характера, приводящее к появлению дефектных участков на гладкой поверхности эмали и под ней (слой дентина). Разрушение зубной эмали происходит под влиянием вредных факторов, носит некариозный характер. Патология в равной степени отмечается у мужчин и женщин.

Люди, находящиеся в зоне повышенного риска образования некротических поражений ротовой полости:

• Работники вредных химических производств.
• Онкологические больные.
• Страдающие от нарушений в гормональном фоне.
• С нарушениями пищеварительного тракта.

При отсутствии лечения, заболевание приводит к потере жевательной функции и полному разрушению зубов. Чем раньше врач диагностирует заболевание и выявит причину, тем лучше для пациента.

Начальный некроз тканей зубов

Причины появления

Причины для образования некроза эмали делят на:

• Внутренние процессы организма (эндогенные).
• Экзогенные (воздействующие извне).

Внутренние факторы, способствующие разрушению эмали, основаны на изменении гормонального фона. При эндокринных нарушениях происходит качественное изменение состава эмали, она становится тоньше. А при нарушенной работе желудочно-кишечного тракта, зубная эмаль разрушается из-за выброса соляной кислоты в пищевод и полость рта.

Клиновидный некроз на зубах имеет разную природу

Внешние факторы, способствующие некрозу, основываются на применении токсических для эмали лекарственных препаратов, или на вдыхании ядовитых паров из воздуха. При воздействии экзогенных факторов часто разрушаются центральные зубы и клыки.

При попадании ядовитых химических веществ в полость рта, нарушается качественный состав слюны, снижается трофика в сосудисто-нервном аппарате зубов. Питание твёрдых тканей питательными веществами снижается, происходит деминерализация эмали, ткани зубов истончаются.

Классификация стадий р

teeth-health.ru

Симптомы некроза зубов — виды некротических зубных поражений и причины заболевания

В последние десятилетия отмечается не только увеличение численности людей, страдающих некротическим поражением твердых зубных тканей, но и значительное «омоложение» заболевания – оно может диагностироваться в любом возрасте, и всё чаще — у молодых людей и подростков.

Содержание статьи:

Что такое некроз зубов?

Некроз зубов – или, вернее, их твердых тканей – очень тяжелое заболевание, плохо поддающееся лечению и приводящее к потере зубов.

При данной патологии существенно нарушается жевательная функция человека – а, следовательно, прогрессируют и проблемы в работе всей пищеварительной системы.

Очень важное значение имеет правильная диагностика и вовремя начатое лечение.

Факторов, которые могут стать причиной некроза зубов, великое множество – это и внутренние нарушения в организме человека (эндогенные факторы), и внешние влияния (экзогенные факторы).

Признаки и симптомы кислотного некротического поражения твердых тканей зубов — причины кислотного некроза зубов

Влияние различных кислот на зубы может привести к некрозу:

• Чрезмерное употребление разных кислых продуктов и фруктов может стать причиной этой патологии.
• Кислотные некрозы зубных тканей часто наблюдается, как профессиональное заболевание, у работников промышленных предприятий, в производстве которых используются различные кислоты. Кислоты воздействуют на зубы через пары.
• Причинами кислотного некроза могут стать также эзофагит – заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, а также частая рвота кислым содержимым желудка (например, при язвенной болезни желудка), гастрите с повышенным уровнем желудочной кислоты.
• Длительный прием некоторых медикаментов – например, соляной кислоты.

Самые агрессивные кислоты для зубов – азотная, серная, уксусная, молочная, ортофосфорная, соляная.

Кислотный некроз твердых тканей наиболее часто поражает резцы и клыки. Это заболевание можно назвать «растворением» зубов – они постепенно лишаются защитной твердой эмали, и впоследствии может наблюдаться даже полное исчезновение коронок зубов.

Развивается кислотный некроз довольно медленно, проявляясь следующими симптомами:

• Вначале на зубах образуются белые пятна, похожие на меловые.
• Эмаль зубов теряет блеск, становится матовой и неравномерно белёсой.
• Больной начинает ощущать повышенную чувствительность зубов, возникает «оскомина» — постоянная чувствительность зубов, даже вне приемов пищи.
• Постепенно больной отмечает «прилипание» зубов во время смыкания челюсти. Это происходит, когда верхний слой эмали жевательных поверхностей уже отсутствует, а более рыхлый нижний слой с белковым компонентом и создает прилипание.
• Со временем возникает боль зубов, значительно усиливается чувствительность, человек уже не может нормально есть.
• Участки зубов, на которых эмаль уже отсутствует, постепенно темнеют.

Симптомы радиационного некроза зубных тканей

Радиационное (постлучевое) некротическое поражение возникает у людей, подвергшихся влиянию ионизирующего излучения.

1. Эта патология регистрируется у больных после лучевой терапии по поводу онкологии. Именно поэтому для профилактики больному во время облучения надевают свинцовую капу на зубы, а в процессе подготовки к облучению назначают курс реминерализующей терапии.
2. Радиационный некроз зубов возникает также, как профессиональное заболевание, у людей, занятых в производстве в присутствии различных радиоактивных веществ.

Симптомы радиационного некроза зубов:

• После лучевого облучения у человека возникают неприятные ощущения в полости рта – сухость слизистой и языка, изменение или полная потеря вкусовых ощущений. Возникает радиомукозид слизистых оболочек в полости рта.
• Через некоторое время (2-3 месяца) эмаль зубов становится тусклой и приобретает желтовато-сероватый оттенок.
• Отмечается ломкость эмали, быстрое истирание жевательных поверхностей зубов.
• На поверхности зубов появляются вначале одиночные, затем множественные участки темного или черного цвета, заполненные рыхлым содержимым.
• Как правило, зубная боль отсутствует – это важный показатель именно радиационного некроза зубов.
• Постепенно участки некроза увеличиваются, сливаются между собой. Удаление некротических тканей из них безболезненно.

Через год-два пораженными могут оказаться все зубы.

Болезнь 21 века – компьютерное некротическое поражение твердых тканей зубов

Компьютерный некроз в некоторой степени можно отнести в раздел радиационных некрозов, но эта патология проявляется и протекает несколько по-иному, чем радиационные некрозы.

Не далее, чем десятилетие назад стоматологи столкнулись с повсеместно встречающимся, но ранее незнакомым заболеванием, когда у пациента поражались преимущественно резцы и клыки. Самое примечательное, что это заболевание отмечалось только у людей, чья деятельность связана с работой на компьютере.

Так называемый компьютерный некроз зубов возникает по причине длительного воздействия на них ионизирующего излучение и электромагнитного поля, создаваемого монитором компьютера. Именно поэтому и страдают чаще всего передние зубы, которые больше обращены к монитору.

Учитывая причину патологии, заболевают компьютерным некрозом зубов, в подавляющем большинстве, молодые люди в возрасте 25-30 лет.

Но компьютер, ноутбук или телевизор – всё же не первопричина появления некроза зубных тканей. Причина кроется всё-таки в превышении норм сидения у техники, небольшая отдаленность от мониторов компьютера или телевизора, плюс – вредные привычки, неправильное питание и образ жизни, который нельзя назвать здоровым.

Признаки компьютерного некроза зубов – как обнаружить вовремя?

• Зубы постепенно теряют блеск, становятся матовыми.
• Зубы почти полностью изменяют цвет – становятся серовато-желтыми.
• Очаги некроза поражают больше пришеечную часть зубов, корни.
• Постепенно очаги становятся мягкими, наполненными серовато-желтой некротической массой.
• Очаги некроза безболезненны.
• Неповрежденные участки зубов имеют серовато-белый цвет, матовые.

Некротические поражения твердых тканей зубов эндогенного характера

Внутренние патологические факторы могут привести к возникновению некроза зубов точно так же, как вышеперечисленные.

К внутренним, или эндогенным факторам можно отнести:

• Нарушение работы желез внутренней секреции (наиболее частая причина – гипотиреоз или другие заболевания щитовидной железы).
• Хроническая интоксикация организма человека.
• Нарушения работы ЦНС.
• Беременность (или много беременностей, одна за другой).
• Нарушения гормонального фона (например, в период полового созревания).
• Наследственные факторы.

Как правило, некроз зубов, возникающий, как осложнение каких-либо внутренних заболеваний или нарушений в организме, имеет пришеечную форму, прежде всего поражая пришеечные зоны зубов.

Диагностика некротических поражений твердых тканей зубов

Некроз зубов несложен в диагностике – стоматолог без труда определит характерные для этой патологии признаки.

Дифференциальная диагностика патологии выполняется в отношении клиновидного дефекта, кариеса, эрозии зубной эмали.

Иногда для точной диагностики некроза зубов требуется выполнение рентгенограммы. На рентгеновском снимке зубы с некротическим поражением имеют нечеткие контуры эмали, что указывает на деминерализацию тканей.

Когда патология точно диагностирована – необходимо начать незамедлительное лечение некроза зубов.

www.operabelno.ru