Нейропатия что это такое симптомы лечение – что это, причины и симптомы, методы лечения и реабилитация после полинейропатии

psiho.guru

Нейропатия

Нейропатия – поражение периферических нервов, сопровождающееся нарушением их функции. В случае поражения нескольких нервов применяется термин «полинейропатия».

В случае нейропатии речь идет о метаболических, дегенеративно-дистрофических процессах, связанных с изменением обмена веществ, механическими травмами, токсическими влияниями или ишемией (недостаточным кровообращением). Все перечисленные факторы приводят к нарушению доставки к нервным волокнам кислорода и глюкозы, необходимых для обмена веществ, что сначала приводит к нарушению функционирования нервов, а затем, по мере прогрессирования, к изменению строения нерва. Наиболее часто страдают нижние конечности, хотя возможны поражения рук, нарушения иннервации мочевого пузыря, кишечника.

Статистика

Нейропатии чаще всего диагностируются среди больных сахарным диабетом — развиваются у 60% пациентов этой группы.

От различных проявлений нейропатии страдает до 15% взрослых людей, в реальности цифры предположительно больше, так как большинство пациентов с начальными проявлениями не обращаются к врачу.

От 20 до 45% ВИЧ-инфицированных пациентов страдают данным расстройством.

У 30% пациентов, прошедших химиотерапию по поводу онкологических заболеваний, наблюдается поражение периферических нервов.

Распространенность алкогольной нейропатии в разных странах составляет от 10-12% до 45-52% среди людей с различными стадиями алкогольной зависимости. Стоит отметить, что при нейрофизиологических исследованиях начальные проявления нейропатии выявляются почти у 90% алкоголиков.

Причины и развитие

На настоящий момент точной причины развития нейропатии не установлено, имеет значение множество различных факторов. Так, несомненна связь с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией и хроническим алкоголизмом. Помимо этого отмечаются наследственные формы патологии, связанные с генетическими дефектами.

Нейропатия, в зависимости от происхождения, делится на следующие типы:

• наследственная, возникающая в рамках определенных патологий (болезнь Шарко-Мари, Гиенна-Баре),
• алиментарная, связанная с особенностями питания,
• токсическая, в том числе алкогольная,
• метаболическая, включая диабетическую и аутоиммунную.

Отмечается также роль инфекционных агентов (вирусов) и травматических факторов в поражении периферических нервов.

Симптомы

В зависимости от типа пораженных нервов (двигательные, сенсорные, вегетативные) и от того, какие их части вовлечены в патологический процесс, симптоматика при нейропатиях несколько отличается. Однако проявления редко встречаются изолированно, в основном комбинируются: у пациентов, как правило, наблюдаются и двигательные нарушения, и изменения чувствительности тканей, и другие симптомы. Если затронуты только миелиновые оболочки нервов, изменения тканей обратимы при устранении причины, если же вовлечен аксон — собственно отросток нервной клетки, то нарушения могут быть необратимыми.

Выраженное поражение в области периферических нервных волокон проявляется в постепенной атрофии мышц и прогрессирующей их слабости, изменении сухожильных рефлексов, обычно они снижены. Также наблюдаются парезы (снижение мышечной силы и уменьшение объема движений) в зоне пораженных нервных волокон и нарушения чувствительности – снижение или усиление, выпадение отдельных видов чувствительности (температурная, болевая, вибрационная) или ощущение ползания мурашек, покалывания, онемение. Типично также изменение цвета кожи и ее сухость, «мраморность» кожных покровов, потливость.

Для многих видов нейропатии типичен выраженный болевой синдром, возникающий за счет ишемических повреждений нервов.

Принципы лечения нейропатии

Комплексная терапия включает устранение факторов, влияющих на нервные волокна, а также воздействие на ткани и стимуляция процессов регенерации, улучшение кровообращения в области пораженных нервов и их проводимости. В целях уменьшения боли и восстановления чувствительности применяют лекарственные препараты, физиотерапевтическое лечение и диетическую коррекцию, лечебную физкультуру и режимные мероприятия. В случае нейропатий, развившихся на фоне какого-либо заболевания (например, сахарного диабета), проводится лечение основной патологии.

Медикаментозное лечение

Прежде всего, высокие дозы витаминов группы В обладают нейротрофическим эффектом, они помогают в устранении болевого синдрома и нормализации чувствительности тканей, улучшают нервную проводимость волокон. Применяют инъекции витаминов или комбинированные таблетированные формы тиамина, цианокобаламина и рибофлавина (В1, В12 и В6). Можно дополнить курс средствами с витаминами А и Е, аскорбиновой кислотой. Подобные средства также обладают антиоксидантными свойствами.

Для устранения боли используют анальгетики ненаркотического ряда и препараты группы НПВС, однако они обладают ограниченной эффективностью, поскольку для этих них в данном случае нет точки приложения. При нейропатических болях высоко эффективны другие группы лекарственных средств — антидепрессанты, противосудорожные препараты и др., специфическое лечение назначается лечащим врачом. При ярко выраженной боли, приводящей к нарушениям сна, депрессиям и нетрудоспособности, применяются блокады или применение наркотических анальгетиков. Усилить эффект анальгетиков и НПВС может их сочетание с магнием и витамином В6.

В тяжелых случаях назначается терапия глюкокортикоидами, а при аутоиммунной природе поражения еще и иммунодепрессантами. Назначается подобная схема строго индивидуально, только в стационаре.

В некоторых случаях эффективными оказываются курсы плазмафереза, снижающие антигенную нагрузку на организм, в силу чего образуется меньше циркулирующих иммунных комплексов в сосудах и области миелиновой оболочки нервов. Практикуется применение курса инъекций иммуноглобулина в комбинации с курсом плазмафереза.

Дополнительно используются препараты, улучшающие трофику тканей и разжижающие кровь, сосудорасширяющие и венотонические средства, препараты для нормализации нервно-мышечной проводимости и регуляторы окислительно-восстановительных процессов в тканях.

При развитии нейропатии при токсических процессах показана детоксикационная терапия и десенсибилизирующее лечение, назначаются препараты магния и кальция.

Немедикаментозные воздействия

Для нормализации процессов обмена и тонуса мышц, облегчения симптомов применима методика чрескожной стимуляции (ЧЭНС). После расположения электродов на коже подают ток с разной частотой, сеансы проводят на протяжении 20-30 минут курсами до месяца.

Среди других методик электротерапии применяются диадинамические токи, оказывающие обезболивающий эффект при нейропатиях, дарсонвализация, для которой характерен хороший трофический эффект за счет улучшения кровообращения.

Показаны массаж и кинезиотерапия (определенные упражнения, нормализующие тонус мышц и трофику тканей), а также сохраняющие объем движений в конечностях и позволяющие пациентам чувствовать себя лучше.

Для восстановления двигательной функции применяется магнитотерапия как стационарными аппаратами на базе больниц и санаториев, так и портативных, для домашнего применения. В процессе лечения улучшается трофика, устраняется гипоксия тканей и болевой синдром, стимулируется восстановление миелиновой оболочки нервов.

При нейропатиях разных типов применяется локализованная и общая магнитотерапия, причем успехов в лечении, а именно уменьшения симптоматики (боли, нарушения чувствительности) удается добиться на разных стадиях заболевания.

Магнитотерапия оказывает мощное воздействие на организм, активизируя обмен веществ и кровообращение в целом, особенно в области воздействия. Рекомендованы повторные курсы с применением переменного магнитного поля, низкочастотного импульсного или бегущего магнитного поля. Аппараты магнитотерапии для домашнего использования облегчают лечение хронических пациентов с нейропатиями, способствуют повышению приверженности терапии и улучшению прогноза заболевания.

Способствуют облегчению состояния процедуры с применением инфракрасного облучения, они уменьшают парестезии, улучшают ток крови по капиллярам.

Необходимо соблюдение режима дня, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки, рациональное питание, обогащенное витаминами группы В.

Профилактика нейропатии

Профилактические меры – это ведение здорового образа жизни с полноценным питанием и активностью, физическими нагрузками. Важно постоянное посещение врача, особенно при наличии сахарного диабета и других предрасполагающих патологий. Имеет значение ношение удобной одежды и обуви, не сдавливающей стопы и лодыжки, отказ от курения и приема алкоголя, частое пребывание на свежем воздухе и пешие прогулки.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Нейропатия»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

dr.elamed.com

Нейропатия: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Нейропатия – это заболевание при котором происходят функциональные нарушения или изменения патологического характера в нервах. Когда нарушения происходят в одном нерве, заболевание диагностируется как мононейропатия.

Если патологии наблюдаются в нескольких нервах одновременно, это называется множественной нейропатией. При диффузном и двустороннем поражении заболевание именуется полинейропатией. В зависимости от области поражения нервной системы боль нейропатическая может быть центральной или периферической.

Причины развития нейропатии зависят от формы заболевания.

1. Во-первых, это может быть повышенный уровень сахара в крови, при сахарном диабете, который повреждает мелкие сосуды, через которые происходит питание нервных волокон.
2. Во-вторых, существует такая форма болезни, как посттравматическая нейропатия. Она может развиться в результате травмы, при которой было нарушено питание нервных волокон и произошло их сдавление.
3. И, в-третьих, интоксикация организма, при которой развивается токсическая форма нейропатии.

При нейрорпатии можетпопасть под поражение абсолютно любой нерв перефирической системы. А проявления заболевания будут зависеть от места расположения пораженного нерва и его функционального назначения в организме.

Симптомы

Симптомами переферической нейропатии при сахарном диабете являются: онемение, чувство покалывания в области нервного поражения, общая мышечная слабость, нарушение чувствительности пальцев, причем как на руках, так и на ногах. Нередко бывает нарушено пищеварение, мочевыделения и функции половых органов.

При токсической нейропатии нарушается чувствительность в стопах и ладонях, на коже возникает чувство жжения, проявляется накожная гиперемия конечностей, отечность тканей конечностей.

При посттравматической нейропатии происходит развитие мышечной атрофии, нарушается мышечная сократительная способность, происходит снижение, до полной потери рефлексов.

Диагностика

Диагностирование любого вида и любой формы нейропатии проводится врачом – неврологом. Прежде всего, собирается подробный анамнез, анализируются его данные, и на их основании ставится предполагаемый диагноз.

Для точного установления диагноза проводится дифференциация его от других видов нейропатии, врач назначает проведение дополнительных диагностических методов: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, электронейромиографию.

С помощью данных методов исследования определяется локализация поражения в нервной системе человека, и функциональные поражения нервов.

Профилактика

Профилактика нейропатии имеет своей целью нормализацию нарушенных обменных процессов внутри организма. Так же в профилактику входит своевременное выявление и лечение любых системных или инфекционных заболеваний. Важно по ходу лечения ортопедических заболеваний проводить стимуляцию мышц.

Как вторичная профилактика, для предотвращения рецидивов нейропатии пациентам назначается периодическое санаторно-курортное лечение, где применяются следующие методы профолактического лечения: психотерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, светолечение, лазеролечение, аромафитотерапия.

В качестве профилактики рецидивов пациенту назначается диетическое питание, в рацион которого должны входить продукты, богатые витаминами В, С, Е групп.

Лечение

Лечение нейропатии является комплексным в любом проявлении заболевания. В лечебный комплекс входит: медикаментозная терапия и реабилитационные мероприятия.

В случаях интоксикационной или диабетической нейропатии обязательно применяется лечение системных заболеваний, которые служат причиной развития нейропатии.

nebolet.com

Нейропатия: что это?

Нормальное функционирование нервной системы человеческого организма зависит от слаженной работы всех ее составляющих: головного и спинного мозга, нервных ганглиев (узлов) и периферических нервов.

Периферические нервные волокна имеют тонкую структуру и весьма чувствительны к влиянию каких-либо негативных факторов, нарушающих их главную функцию – проведение нервных импульсов. Так образуется нейропатия.

Что это такое?

В дословном переводе с латинского языка, нейропатия – это заболевание нерва («neuro» – «нерв», «pathos» – «болезнь»). Врачи называют нейропатией любое невоспалительное поражение периферических нервов, возникающее под воздействием множества причин. Это патологическое состояние чаще является одним из симптомов какого-то заболевания, чем самостоятельной нозологической единицей.

В зависимости от количества пораженных нервных волокон различают такие виды этой патологии:

• Мононейропатия. Поражение одного или нескольких отдельных нервов (одновременное или последовательное).
• Полинейропатия. В патологический процесс вовлекаются множество нервных стволов, в том числе — спинномозговые и черепные. Обычно такие поражения носят симметричный характер (наблюдаются одновременно, например, на обеих нижних конечностях).

В клинической практике чаще диагностируются именно полинейропатии.

Причины нейропатий

Факторов, влияющих на возникновение этой патологии, очень много. Наиболее распространенными причинами нейропатии являются:

• Наследственные и генетические заболевания.
• Травматические повреждения самого нерва или окружающих его структур в результате ушибов, порезов, переломов костей, посттравматических рубцовых изменений и т. п.
• Компрессия (сдавление) нервного ствола в результате воспаления и/или отека окружающих его сухожилий или мышц – туннельная нейропатия. Такое встречается при врожденной узости анатомического канала («туннеля»), где проходит нерв, или в результате некоторых заболеваний (стенозирующий лигаментит). Нередко такое состояние возникает во время беременности вследствие отека сухожилий или в результате профессиональных микротравм при однообразных повторяющихся движениях на одну группу мышц (например, у спортсменов, доярок, грузчиков).


• Неблагоприятные факторы внешней среды: перегревание, переохлаждение, влияние ионизирующего облучения (радиации) и т. д.
• Некоторые аутоиммунные заболевания и коллагенозы – саркоидоз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, васкулиты (болезнь Вегенера), склеродермия, синдром Гийена-Барре и т. д.
• Инфекционные поражения: малярия, дифтерия, болезнь Лайма, лепра, герпесвирусная инфекция, ВИЧ, грипп, корь и другие. Описаны случаи поствакцинальной нейропатии.
• Метаболические нарушения. Наиболее часто нейропатии возникают при дефиците некоторых витаминов (B1, B6, B12, E) и некоторых заболеваниях обмена веществ – порфирии, амилоидозе. Также нейропатия может возникнуть на фоне хронической печеночной или почечной недостаточности.
• Эндокринная патология: сахарный диабет, гипотиреоз.
• Токсические поражения нервной системы при алкоголизме, в результате применения некоторых лекарств, отравления солями тяжелых металлов, органическими растворителями и т. п.
• Злокачественные опухоли (прорастание в область пораженного нерва с последующей его деструкцией), паранеопластический синдром.

В некоторых случаях не удается установить вероятную причину поражения нерва, в таком случае говорят об идиопатической нейропатии.

Наиболее часто встречается диабетическая и посттравматическая нейропатия.

Симптомы

Проявления нейропатии обусловлены характером повреждения нервов и их расположением. Чаще всего в клинической практике диагностируют нарушение иннервации различных отделов верхних или нижних конечностей.

Известно, что периферические нервные волокна проводят различные типы импульсов. Исходя из этого, все нарушения проведения (функции) и соответствующие симптомы при нейропатиях можно разделить на несколько групп:

1. Чувствительные (сенсорные).
2. Двигательные (моторные).
3. Вегетативные.

В изолированном виде такие нарушения встречаются редко. Обычно диагностируются сочетанные повреждения нервных волокон – моторно-сенсорные, сенсорно-вегетативные и т. д.

Для многих нейропатий ведущим симптомом является боль различного характера (ноющая, стреляющая, жгучая),  возникает боль периодически или носит постоянный характер. Часто отмечается усиление болевых ощущений в ночное время.

Нарушения чувствительности

Включают в себя возникновение различного рода парестезий (например, онемение или ощущение «ползания мурашек») в пораженной области. Наблюдается увеличение или уменьшение болевой, температурной, вибрационной чувствительности – гипер- или гипостезии. В тяжелых случаях может возникать полная потеря чувствительности в области иннервации пораженного нерва, что сопровождается повышенным риском возникновения травм или ожогов с последующим инфицированием или развитием трофических язв.

Моторные симптомы

Выражаются в появлении прогрессирующей мышечной слабости, быстрой утомляемости даже при обычных физических нагрузках. Нередко возникают вялые парезы и даже параличи пораженных групп мышц. При длительном течении болезни может появляться мышечная атрофия. При обследовании выявляется снижение или исчезновение сухожильных и периостальных рефлексов.

Вегетативные проявления

Характеризуются типом пораженных нервов. Так, поражение вегетативных волокон в составе периферических нервов может проявляться сухостью, гиперемией (покраснением), изменением температуры кожных покровов, нарушением сосудистой проницаемости с возникновением отечности тканей и т. д.

Поражение висцеральной вегетативной иннервации сопровождается нарушением работы внутренних органов (к примеру, структур ЖКТ, мочевыводящей системы), расстройствами сердечного ритма, изменением артериального давления. Такое чаще встречается при наследственном генезе нейропатии.

В диагностике нейропатий, помимо выявления характерных неврологических симптомов, необходимо учитывать анамнез и особенности профессии. Также проводятся дополнительные методы исследования (лабораторные, инструментальные, генетические и т. д.) с целью установления возможной причины развития этой патологии.

Принципы лечения

Лечить нейропатию должен врач невропатолог с обязательным привлечением профильных специалистов (в зависимости от выявленной причины).

Терапия нейропатии включает два направления:

• Полную элиминацию или уменьшение воздействия факторов, провоцирующих развитие заболевания.
• Симптоматическое лечение клинических проявлений.

Например, начинать лечить туннельную нейропатию необходимо с восстановления нормального анатомического строения ложа нерва (декомпрессии) – устранение отека сухожилий, хирургическое удаление костных деформаций и т. п. При сахарном диабете необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови и принимать сахароснижающие препараты под контролем эндокринолога. При дефиците витаминов группы В назначают их синтетические аналоги. Инфекционные заболевания лечат применением антибактериальных, противовирусных или противопаразитарных препаратов с учетом выявленного возбудителя.

Симптоматическое лечение включает в себя назначение различных медикаментозных препаратов – анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и т. д. Обязательно включаются витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, средства, улучшающие обменные процессы и микроциркуляцию.

После стихания острых проявлений назначается лечебная физкультура, различные виды физиотерапии и санаторно-курортное лечение.

moyskelet.ru

Нейропатия. Симптомы, причины, лечение

Нервная система человека имеет сложную и в то же тонкую структуру. Она легко подвергается воздействию различного рода факторов, причем как внутреннего, так и внешнего происхождения. В результате нередко возникает поражение нервов невоспалительного характера. В медицине данное заболевание называется «нейропатия». Симптомы недуга, в зависимости от формы патологии, могут быть самыми разнообразными. Клиническая картина определяется как характером поражения нервов, так и их месторасположением.

Нейропатия. Причины

Посттравматическая форма возникает в результате ушиба, перелома или пореза. Если даже нерв не был поврежден посредством прямого воздействия, то отек, рубцы, образующиеся в процессе заживления раны, и другие новообразования могут его сдавливать. Таким образом, возникает посттравматическая нейропатия. Токсическая форма заболевания проявляется при различного рода отравлениях. Поражение нервов может возникнуть при интоксикации химическими веществами (свинец, алкоголь, мышьяк), при инфекционных заболеваниях (ВИЧ, дифтерия, герметическая инфекция) или при неграмотном приеме некоторых лекарств. Следующая, наиболее распространенная форма заболевания диагностируется у людей, страдающих от сахарного диабета. Этот недуг поражает мелкие сосуды, в том числе и те, которые отвечают за снабжение нервных окончаний кровью. В результате возникает диабетическая нейропатия. Симптомы данного заболевания связаны со снижением чувствительности в поврежденных областях.

Симптомы

Больные, у которых диагностирована диабетичекая нейропатия, ощущают онемение или легкое покалывание в области поврежденного нерва. Возможна потеря чувствительности пальцев рук или ног, бедер, голени, ягодиц. В некоторых случаях нарушается работа мочеполовой системы или органов пищеварения. Посттравматическая нейропатия, симптомы которой связаны с поражением лучевого, седалищного или локтевого нервов, характеризуется развитием атрофии мышц. При этом нарушается их сократительная способность, снижаются рефлексы и чувствительность к болевым раздражителям. Частичная потеря чувствительности в кистях и стопах, покалывание и жжение кожных покровов, гиперемия конечностей – все это признаки еще одной формы заболевания под названием «токсическая нейропатия».

Как лечить нейропатию?

При диабетической форме заболевания необходимо уделить особое внимание избавлению от основного недуга. Только после этого можно заняться лечением поврежденных нервов. Для этих целей опытным врачом назначаются обезболивающие медикаменты, антидепрессанты, средства против судорог. Также необходимо принимать комплексы витаминов В. Благоприятное воздействие на нервную систему оказывают ванны с лечебной минеральной водой, физиотерапия, физкультура и другие реабилитационные мероприятия.

fb.ru

Что такое нейропатия и как ее лечить 🚩 как лечить нейропатию 🚩 Заболевания

Симптоматика нейропатии зависит от характера повреждения нервов и их расположения. При вовлечении сенсорных волокон больной может ощущать снижение чувствительности в ногах или руках, он слабо воспринимает прикосновения, холод или тепло. Иногда чувствительность, наоборот, возрастает. Появляются парестезии, ощущения песка в обуви, кажется, что по телу бегают насекомые. Часто беспокоят стойкие, ноющие боли в конечностях. Появляется нарушение координации движений.

Поражение двигательных волокон ведет к слабости мышц, их постепенной атрофии. Могут возникать судороги и спазмы мышц. Нарушается питание кожи с развитием сухости, снижением ее защитных свойств. В дальнейшем это приводит к гнойным процессам, омертвению тканей, медленному заживлению повреждений.

Причинами этого расстройства могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, артрит с ревматоидной симптоматикой, почечная и печеночная недостаточность, гипотиреоз, опухоли, туберкулез, ВИЧ, рассеянный склероз.

Иногда нейропатии не являются результатом болезней и развиваются в случае недостатка фолиевой кислоты или витаминов группы В. Причиной поражения нервов может быть интоксикация — отравление парами ртути, мышьяком, ацетоном или другими другими видами ядовитых веществ. Нейропатию может вызвать действие некоторых лекарств. Алкогольная нейропатия является наиболее частым осложнением злоупотребления алкоголя и его суррогатов.

Посттравматическая нейропатия развивается при сдавливании и нарушении питания нервных волокон вследствие острой травмы, сильного удара, грыже межпозвонкового диска, неправильного образования посттравматических рубцов.

Лечение этого заболевания зависит от причины нарушения проводимости нервных волокон. Мероприятия направлены на восстановление функции страдающего нерва.

При токсическом поражении нужно выявить и прекратить токсическое воздействие — заменить лекарственный препарат, уйти с вредного производства и т.д. Лечение диабетической формы направлено на поддержание нормального уровня сахара крови. Посттравматические поражения нервных волокон лечатся избавлением от последствий травмирующего фактора.

Больному назначаются обезболивающие средства, группы витаминов, препараты, улучшающие обменные процессы. Проводится физиотерапевтического лечение.

Учитывая, что нейропатия часто переходит в хроническую форму, принимаются все меры для профилактики обострения. Они сводится к своевременному лечению инфекционных и системных заболеваний, стимуляции мышц при ортопедическом лечении. Больным с нейропатией в стадии ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, где применяются такие процедуры, как психотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК, магнитотерапия, светолечение, лазеротерапия.

Связанная статья

Берлитион: инструкция по применению, показания, цена

Источники:

• Нейропатия диабетическая

www.kakprosto.ru

Основные виды нейропатии и методы их лечения

Нервная система человека представлена головным и спинным мозгом, периферическими нервами и нервными сплетениями. Периферические нервы имеют тонкую сложную структуру и легко подвергаются воздействию вредных факторов внешнего и внутреннего происхождения. Возникают невоспалительные поражения нервов, которые называются нейропатиями. Нейропатия требует только комплексного лечения и тщательной профилактики. Необходимым звеном ее лечения и предупреждения является санаторно-курортное лечение в здравницах, специализирующихся заболеваниях периферической нервной системы.

Симптоматика нейропатии определяется характером повреждения нервов и их расположением. Чаще всего оно возникает при общих заболеваниях, различных интоксикациях, иногда — вследствие различных травм.

Наиболее часто встречающиеся формы нейропатии: диабетическая, токсическая и посттравматическая.

Особенности и клиника диабетической нейропатии

Самая типичная форма нейропатии возникает при сахарном диабете. При диабете страдают, в первую очередь, самые мелкие сосуды, в том числе и те, которые снабжают кровью нервные волокна. Основной отличительной особенностью этой формы нейропатии является снижение чувствительности в областях поражения. Вследствие этого возрастает риск травматизации и инфицирования кожных покровов в области заболевания. При диабете такая картина наиболее типична для нижних конечностей.

Большая часть пациентов с диагнозом сахарного диабета имеют ту или иную форму нейропатии:

• Периферическую: в этом случае при поражении нервов, отвечающих за иннервацию верхних или нижних конечностей, возникает чувство онемения или покалывания на стороне пораженного нерва; больные отмечают нарушение чувствительности пальцев ног или рук, а также чувство онемения.
• Проксимальную: отмечается нарушение чувствительности в области голени, бедер и ягодиц.
• Автономную: нарушается деятельность органов пищеварения, мочевыделения или половых органов.

Общая слабость в мышцах также часто сопровождает любую форму диабетической нейропатии. При этом мышцы постепенно атрофируются, развиваются нарушения покровов.

Клиника токсических нейропатий

Причиной данной формы заболевания являются различного рода интоксикации. Поражение нерва может наблюдаться как при инфекционных заболеваниях (дифтерия, ВИЧ, герпетическая инфекция), так и при отравлениях химическими веществами (алкоголь, свинец, мышьяк), а также при неправильном приеме некоторых лекарств.

Алкогольная нейропатия представляет собой тяжелое поражение периферического отдела нервной системы, являющееся наиболее частым осложнением неумеренного употребления алкоголя и его суррогатов. Бессимптомные формы алкогольной нейропатии обнаруживаются практически у всех злоупотребляющих алкоголем.

На данный момент известно, что и воздействие самого отравляющего вещества на нервное волокно, и нарушение обменных процессов вследствие отравления организма способствуют развитию нейропатии.

Чаще страдают нервы конечностей. Независимо от причины отравления, нейропатия проявляется нарушением чувствительности в стопах и кистях, появлением чувства жжения и покалывания на коже, гиперемией кожи конечностей. Также на более поздних стадиях заболевания может появиться отечность тканей нижних конечностей. Эта болезнь имеет затяжное течение, требующее профилактических мер, в частности, санаторно-курортного лечения.

Клиника посттравматической нейропатии

Причиной посттравматического поражения нервных волокон является сдавление их в результате переломов, отека тканей, неправильного образования посттравматических рубцов, и других новообразований. Более частыми формами данного заболевания является поражение локтевого, седалищного и лучевого нерва. При этом развивается атрофия мышц, нарушение их сократительной способности и снижение рефлексов. Также отмечается снижение чувствительности к болевым раздражителям.

Причины развития нейропатии

Причины данного заболевания определяются исходя из его форм:

• Поражению нервных ветвей при сахарном диабете способствует повышенный уровень сахара и липидов в крови, и первоначальное поражение вследствие этого мельчайших сосудов, питающих нервные волокна.
• Посттравматическая нейропатия развивается в результате сдавления и нарушения питания нервных волокон. Нередко проводимость нерва нарушается вследствие острой травмы, например, сильного удара, который приводит к нарушению целостности оболочек нерва.

Помимо этого вклад в развитие нейропатии могут вносить артриты, почечная и печеночная недостаточность, гипотиреоз, опухоли и другие заболевания.

Лечение и профилактика нейропатии

Лечение данного заболевания подбирается индивидуально и зависит от степени, вида и причины нарушения проводимости нервных волокон. Все мероприятия должны быть направлены на восстановление функции нерва.

При токсическом поражении необходимо прекратить токсическое воздействие (отменить лекарственный препарат, исключить прием отравляющих веществ). Лечение диабетической формы заболевания сводится, прежде всего, к поддержанию нормального уровня сахара крови. При посттравматических поражениях нервных волокон необходимо оптимальным способом избавиться от последствий травмирующего фактора.

Независимо от формы заболевания, больному назначаются обезболивающие препараты, специальные группы витаминов, другие препараты, улучшающие обменные процессы и стимулирующие регенерацию. Позже по назначению врача проводится физиотерапевтического лечение.

Немаловажную роль имеет профилактика нейропатий. Она сводится к нормализации обменных процессов, своевременному лечению системных и инфекционных заболеваний, а также важна своевременная стимуляция мышц в ходе ортопедического лечения.

Учитывая то, что данное заболевание часто переходит в хроническую форму, необходимо принять все меры для предотвращения обострения. Для этого больные с нейропатией направляются на санаторно-курортное лечение. Пациентов с данным заболеванием часто принимают санатории Кавказских Минеральных Вод и Белоруссии. В санаториях для лечения нейропатии применяются следующие процедуры:

• Психотерапия;
• Иглорефлексотерапия;
• ЛФК и массаж с приемами акупунктуры;
• Магнитотерапия;
• Светолечение;
• Лазеротерапия;
• Аромафитотерапия.

Во время санаторно-курортного лечения больным также рекомендуется диетотерапия с богатым содержанием витаминов групп В, С и Е. При этом следует помнить, что лечению в санаториях подлежат только заболевания в стадии ремиссии при хроническом процессе.

Санаторно-курортные учреждения КавМинВод и Беларуси, в которых производится профилактика и лечение нейропатии:

www.jamtour.org