Содержание

Нейроангиопатия сетчатки что это такое

Содержание статьи

Что такое ангиоспазм сетчатки глаза и как он лечится

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Наиболее часто возникающий вопрос у людей, которые неожиданно столкнулись с проблемами зрения – это диагноз ангиоспазм сетчатки глаза что это такое поможет разобраться данная статья. При наличии такой патологии в человеческом организме происходит сужение просвета артерии сетчатки глаза, которая является центральной, но при этом сужаются и ее ветви. Таким образом, кровоток в данной области временно не функционирует должным образом или же прекращается совсем по причине возникновения сильного спазма гладкомышечных клеток.

Причины возникновения и симптоматика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Подробнее здесь…

Чаще всего ангиоспазм сосудов сетчатки глаза происходит при наличии таких заболеваний и состояний как:

  • диабет;
  • индивидуальные особенности организма;
  • боли;
  • гипертония;
  • интоксикация;
  • эклампсия;
  • болезнь Рейно;
  • переохлаждение.

В человеческом глазу не все мышцы подвергаются спазму, но при атеросклеротическом поражении происходит с большей вероятностью именно спазм сосудов глаза, точнее, его стенок. Вследствие спазма сосудов сетчатки глаза наиболее часто происходит искажение зрения, которое сопровождается неприятными ощущениями.

Наиболее часто люди с данной патологией имеют жалобы на:

  • фотоморфопсию;
  • временное затуманивание зрения;
  • проблемы со зрением, во время которых словно мушки перед глазами.

Для того чтобы диагностировать наличие заболевания необходимо провести офтальмоскопию, при которой обнаруживается побледнение области глазного дна и сужение центральной артерии.

Но в случае, когда нет приступа, глазное дно может оказаться в нормальном состоянии. По этой причине лучше направиться к специалисту именно во время возникшего приступа, что значительно повысит достоверность результата исследования.

Если же ангиоспазм возникает при наличии атеросклеротического повреждения, то имеются выраженные признаки артериального склероза сетчатки.

Лечение этого состояния

Первоочередно, с целью устранения спазма специалисты советуют использовать:

  • препараты сосудорасширяющего действия;
  • лекарственные средства для улучшения кровотока;
  • дегидратирующие агенты;
  • препараты, необходимые для улучшения забора кислорода клетками из крови;
  • витаминные медикаменты;
  • седативные препараты.

Каждому человеку, который страдает от ангиоспазма необходимо учитывать, что данная проблема представляет собой лишь симптом наличия патологии. Для ее обнаружения следует пройти обследование у невролога, терапевта и окулиста.

Не стоит ограничиваться лишь окулистом, так как настоящая причина развития данной патологии может оказаться скрытой в дисфункции какого-либо органа.

Чаще всего специалисты назначают такие препараты, как:

  1. Трентал.
  2. Папаверин.
  3. Кавинтон.
  4. Но-шпа.
  5. Ноотрип.

Более эффективно лечение с помощью инъекций, которые вводятся именно за глазное яблоко.

Важен тот факт, что толщина сосудов напрямую влияет на кровоснабжение мозга, что требует консультации у таких специалистов, как невропатолог и терапевт, но самого лечения такого состояния просто не существует.

Тем не менее, оперативное лечение необходимо, так как без него могут произойти инфаркт, потеря зрения и инсульт.

Патогенез и методы лечения диабетической ангиопатии

На сегодняшний день сахарный диабет является самой распространенной эндокринной патологией. Ежегодно количество болеющих им людей неуклонно растет. Этот факт делает данное заболевание актуальным в плане разработки методов лечения и предупреждения такого тяжелого осложнения, как ангиопатия.

 

Диабетическая ангиопатия — это множественное поражение кровеносных сосудов большого (макроангиопатия) и малого (микроангиопатия) калибра, которое развивается при сахарном диабете. В патологии этого осложнения наибольшую роль играют склеротические процессы в стенке сосуда, что в дальнейшем приводит к гемостатическим нарушениям.

Патогенез

Микроангиопатия

Большое количество сахара, циркулирующего в кровеносном русле, оказывает негативное действие на внутреннюю стенку сосудов (эндотелий). Глюкоза проникает в сосудистую стенку, нарушая ее структуру и вызывая отек. Как известно, внутренняя стенка синтезирует ряд веществ, способствующих нормальному току крови и влияющих на ее свертываемость. При повреждении эндотелия происходит нарушение выработки биологически активных веществ, что ведет к ухудшению реологических свойств крови и замедлению кровотока. Вместе с отеком эндотелия эти факторы приводят к сужению сосуда вплоть до полной его окклюзии, что вызывает тканевую гипоксию и нарушение трофики.

Макроангиопатия

Если микроангиопатия приводит к сужению просвета сосуда за счет отека его стенки и нарушения тонуса, то при макроангиопатии такое сужение является следствием развития атеросклероза. Органами-мишенями в этом случае будут коронарные сосуды, сосуды мозга и нижних конечностей.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей — очень тяжелое осложнение, которое в запущенных случаях может стать причиной ампутации. При диабете нарушается жировой обмен, это ведет к накоплению холестерина и отложению его в эндотелии сосуда. Холестерин — это основа для формирования атеросклеротической бляшки. Затем в ней начинает разрастаться фиброзная ткань, а после подключаются процессы кальцификации, что в совокупности ведет к полной обтурации сосуда.

Симптоматика

Клиника данного осложнения зависит от локализации патологического процесса.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ангиопатия проявляется дегенеративными процессами в сосудах сетчатки и ведет к снижению остроты зрения. На начальных этапах поражение сетчатки протекает бессимптомно. Больные обращаются за помощью уже с развёрнутой клиникой заболевания и жалуются на нарушение зрения, появление «мушек» перед глазами, искр и вспышек.

В случае разрыва сосуда и пропитывания стекловидного тела кровью пациенты жалуются на появление плавающих пятен перед глазами. Если вовремя не обратиться за лечением к специалисту, между сетчаткой и стекловидным телом развиваются тяжи, которые являются причиной её отслойки. Отслойка сетчатки ведёт к тяжелому нарушению зрения вплоть до полной слепоты.

Диабетическая нефропатия

Диабетическая микроангиопатия на поздних этапах приводит к такому осложнению, как нефропатия. Её симптомы возникают после 10–15 лет течения диабета или в случае пренебрежения лечением. До этого патологический процесс в почечных артериях можно выявить только лабораторными методами обследования. Ведущий показатель в этом случае — повышенный уровень белка в моче.

В раннем периоде осложнения уровень белка в суточной моче будет в пределах от 30 до 300 мг, в позднем — более 300 мг. Выделение протеина является следствием нарушения фильтрующего аппарата почек, который по мере развития патологического процесса пропускает сначала мелкие, а потом более крупные фракции белков.

Помимо общих проявлений диабета, таких как жажда, полиурия, сухость слизистых, при развитии нефропатии возникают специфические симптомы. Ведущими признаками диабетической нефропатии являются отеки, повышение давления, а также общая интоксикация.

Отеки

Вначале почечные отеки располагаются в области лица, но со временем жидкость может скапливаться в естественных полостях организма, что ведет к развитию асцита, перикардита и др. Отеки возникают утром, кожа при этом теплая, имеет бледную окраску.

Артериальная гипертензия

Диабетическая ангиопатия может вызывать гипертензию по нескольким причинам. Во-первых, это нарушение обмена натрия и калия, в результате чего развивается задержка жидкости и увеличение общего объёма крови, циркулирующей в организме. Во-вторых, это запуск ренин-ангиотензиновой системы, которая является одним из механизмов регуляции давления.

Общие симптомы интоксикации

К ним относятся слабость, тошнота и постоянное желание спать. Данная симптоматика проявляется на поздних этапах развития диабетической нефропатии и является следствием нарушения процессов выведения токсичных продуктов обмена, таких как аммиак и мочевина. Данные вещества оказывают негативное влияние на работу центральной нервной системы и могут вызвать энцефалопатию.

Поражение коронарных артерий

Диабетическая макроангиопатия приводит к образованию атеросклеротических бляшек в стенке коронарных артерий, следствием чего является сужение просвета сосуда. Это ведёт к гипоксии миокарда и развитию ишемической болезни сердца. Она проявляется в виде острого коронарного синдрома, который включает в себя нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда. Ведущим симптомом при этом является сильная боль за грудиной, с иррадиацией в левую руку, лопатку, челюсть.

В случаях отсутствия своевременного лечения диабетическая макроангиопатия может приводить к нарушению ритма сердца, что в дальнейшем ведёт к развитию сердечной недостаточности. Люди, страдающие этим недугом, жалуются на перебои в работе сердца, кашель, общую слабость, одышку, отеки.

Нарушение ритма возникает как следствие поражения проводящей системы сердца. Оно проявляется в виде повышения или снижения частоты сердцебиения, выпадением сокращений, а также изменением нормальной работы водителя ритма.

Одышка является проявлением недостаточности левых отделов сердца. Атеросклероз негативно сказывается на метаболических процессах миокарда. В результате снижается объем сердечного выброса, и сердце уже не может в достаточной мере обеспечивать органы и ткани кислородом. Возникает компенсация этого процесса за счёт повышения частоты дыхательных движений. На первых стадиях одышка проявляется только при тяжелых физических нагрузках, по мере прогрессирования патологии может возникать и в покое.

Поражение нижних конечностей

Ангиопатия нижних конечностей приводит к нарушению кровоснабжения тканей. У пациента возникает чувство онемения, похолодания ног; боли, судороги в ногах; развивается поражение кожных покровов и трофические язвы.

  • К чувству боли в ногах приводит недостаточное кровоснабжение мышечной ткани. Этот симптом проявляется при активной деятельности, когда мышцы больше всего нуждаются в кислороде. Такое явление называется перемежающейся хромотой и требует специального лечения. В покое болезненные ощущения проходят.
  • Онемения, парестезии и снижение температуры нижних конечностей возникают вследствие ухудшения кровоснабжения и поражения периферических нервов.
  • Дистрофические процессы кожных покровов проявляются в виде бледности кожи на нижних конечностях, выпадением волос. Кожа может иметь синюшный оттенок. Ногти меняют свою форму, перестают расти.

Лечение

Для лечения ангиопатии и её осложнений требуется комбинированная терапия, включающая в себя несколько лекарственных групп.

  • Сахароснижающие препараты — это этиологическая терапия, направленная на устранение главного фактора, поражающего сосуды. В эту категорию входят такие препараты, как Манинил и Диабетон.
  • Липидоснижающие препараты. Необходимы для профилактики и лечения атеросклероза. Наиболее эффективная группа из этой категории, применяемая для нормализации жирового обмена (Аторвастатин, Симвастатин и Ловастатин).
  • Гипотензивная терапия. Для снижения давления используется несколько групп лекарственных средств:
    • блокаторы кальциевых каналов: дильтиазем, Верапамил и Нифедипин;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл;
    • диуретики: Фуросемид, Верошпирон.
  • Антиагреганты. Препараты, применяемые для профилактики тромбообразования. В клинической практике наиболее часто используют Клопидогрель, а также Аспирин (Кардиомагнил, Тромбо АСС). Показание — диабетическая микроангиопатия.
  • Ангиопротекторы: Трентал, Троксевазин, Рутин и др.
  • Препараты, стимулирующие обменные процессы: Солкосерил, АТФ и др.

Измерение глазного давления прибором в домашних условиях

В наше время очень распространёнными являются болезни глаз – глаукома и атрофия зрительного нерва. Прибор измерения глазного давления в домашних условиях поможет избежать этих болезней.

Что такое глазное давление?

Что мы имеем в виду, когда употребляем понятие «в глазу давление»? Однозначно, что оно превышает определённую норму. Уровень его зависит от множества факторов, таких как возраст, время суток, утомлённость, климатические условия, особенность строения глаза.  Учитывать необходимо надо и то, что чрезмерная зрительная нагрузка способствует увеличению внутриглазного давления, а умеренная физическая работа несколько понижает его. Особое внимание данной проблеме стоит уделить людям, которые перешагнули сорокалетний рубеж. Именно гражданам такой возрастной категории настоятельно советуется постоянное посещение офтальмолога. Дело в том, что после достижения такого возраста наблюдаются симптомы дискомфорта в области глаза, сухость глазного яблока и распирающее чувство или сжимания изнутри глазного яблока. Боли иногда бывают просто нестерпимыми. Следует учитывать и то, что постепенное старение человеческого организма способствует ослаблению эндокринной системы, сбоях в обмене веществ и появлению болезней сердечно-сосудистой системы. Глазное яблоко нуждается в регулярном поступлении и оттоке жидкостей внутри него. И соотношение поступления и оттока должно быть в рамках нормы. Нарушение нормы может привести даже к потере зрения. Соответственно, для принятия определенного комплекса лечения необходимо правильно измерить глазное давление. Как его определить и кто сможет это сделать правильно? Лучше всего обратиться к специалистам, а в домашних условиях это можно сделать, используя прибор для его бесконтактного определения.

Норма и отклонения

Доказано, что глазное давление обуславливается определенным соотношением образовавшейся жидкости в глазном яблоке и жидкости выведенной. Именно оно, образуясь от данного соотношения, оказывает влияние на стенки яблока, помогая сохранять его сферическую форму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Его уровень (офтальмотонус) измеряется в миллиметрах ртутного столба. Обычно нормы показателей должны находиться в пределах 10-20 мм рт. ст. В зависимости от определённых условий показатели варьируются с небольшой разницей в 3-6 мм рт. ст.

Офтальмогипертензия – это нарушение процесса оттока влаги из глаза, что и приводит к накоплению жидкости внутри глазного яблока и, как следствие, к повышению давления. Что, в свою очередь, приводит к развитию глаукомы, отслоению сетчатки. Атрофируется зрительный нерв и наступает полная потеря зрения. Чтобы максимально избежать такого рода последствий, офтальмологи настоятельно рекомендуют лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, проходить процедуру по его измерению.

При выявлении патологии в виде его повышения или понижения рекомендуется прохождение полной диагностики для выявления причины с дальнейшим прохождением соответствующего курса лечения.

Типы глазного давления

Может быть пониженным или повышенным. Пониженное может привести к атрофии глаза. Причиной этого служит плохое питания его тканей.

Различают три разновидности повышенного давления внутри глаза:

  • Стабильное. Когда имеется постоянное превышение нормы. Это явный признак глаукомы.
  • Лабильное. В данном случае оно периодически повышается, а потом снова становится нормальным.
  • Транзиторное. Является кратковременным и повышается однократно. В дальнейшем приходит в норму.

Симптомы заболевания

При повышенном, как правило, отмечается тяжесть в глазах, их утомляемостью и покраснение. Сокращается поле зрения, помутнение и замечаются так называемые бегающие «мушки» в глазах. Нарушается сумеречное зрение (куриная слепота).

Проявление симптомов пониженного (глазная гипотония) сопровождается сухостью глаз, обезвоживанием и ухудшением зрения в целом.

Бесконтактное измерение с помощью приборов для домашнего использования

Основные методы измерения:

  • бесконтактный;
  • инструментальный;
  • пальпаторный.

Последние два метода проводят в офтальмологическом кабинете. Прибор для бесконтактного метода не из дешевых, поэтому не все медицинские учреждения имеют эти аппараты. Современный тонометр бесконтактного действия дает возможность получить более точные и быстрые данные и определить его уровень. Динамический контурный тонометр PASCAL позволит выявить глаукому. Прибор определит кратковременное изменение и точно зафиксирует стабильное состояние при контакте с глазом.

Бесконтактный тонометр ICare и тонометр Гольдмана очень удобен в использовании и безопасен для здоровья, что позволяет их применение  для обследования малышей и в случаях, когда невозможно делать обезболивающие процедуры.

Тонометр ICare можно использовать дома, но цена его очень велика, поэтому в быту этот прибор широкого применения не получил.

Выпускаются электронные портативные тонометры в виде авторучки. Производят они быстрые замеры, но только контактным способом. Наличие анестезии роговицы глаза обязательна. Стерилизация наконечника производится с применением одноразовых стерильных колпачков. Следует заметить, что такого рода замеры являются ориентировочными и не точными. Выпускаются портативные тонометры, которые измеряют офтальмотонус через веки. При этом непосредственного контакта с роговицей не происходит. Однако, как и в предыдущем варианте, точность таких измерений часто вызывает сомнение.

Самым оптимальным вариантом для измерения в домашних условиях в данное время является тонометр ТВГД-01. Прибор предназначен для измерения через веко в пределах от 5 до 60 мм рт. ст. у взрослых и детей. Не нужно использование анестетиков.

Принцип его работы основан на методе подсчета периода свободных колебаний роговицы глаза, прикрытой веком, и воздействующего на неё электромагнитного вибратора. Он провоцирует возбуждение роговицы и преобразовывает механические колебания в электрические импульсы, поступающие после обработки на дисплей тонометра.

Прибор ТВГД-01 позволяет достоверно, быстро, безопасно и безболезненно произвести все необходимые замеры в домашних условиях. Тонометр позволяет проведение замеров через веко в нескольких точках глаза, как на роговице, так и на склере непосредственно самим пациентом. Следует обращать особое внимание на противопоказания к применению. Например, деформация век, рубцы или воспалительные заболевания. Недопустимо применение при конъюнктивите или патологии склеры.

Благодаря таким качествам, тонометр ТВГД-01 с успехом применяется офтамольгии, в том числе и детской. Хорошим помощником данный прибор стал в оптометрии, невралгии и общей врачебной практике.

Прибор компактен и поставляется в футляре с контрольным устройством. Футляр предназначен для перемещения и сохранения тонометра в период его использования. Для наблюдения за работоспособностью тонометра служит контрольное устройство.

progipertoniya.ru

Ангиопатия сетчатки глаза — что это такое? Симптомы, диагностика и лечение

Офтальмологический термин «ангиопатия сетчатки глаза» используют для обозначения заболевания, характеризующегося аномальными изменениями кровеносных сосудов данной анатомической структуры глазного яблока. Их провоцируют первичные патологические состояния, которым свойственны нарушения циркуляции крови, оказывающие негативное воздействие не только на органы зрения, но и на организм человека в целом.

Чаще всего наличие заболевания определяет офтальмолог во время проведения офтальмоскопии. Оно является опасным состоянием, которое способно спровоцировать развитие серьёзных осложнений: прогрессирование миопии и развитие дистрофии сетчатки. Ангиопатию сетчатки обоих глаз чаще всего диагностируют пациентам в возрасте от тридцати лет.

Этиология ангиопатии сетчатки

Данное патологическое состояние не является первичным. Оно возникает вследствие развития у пациента ряда заболеваний опасных заболеваний, в соответствии с которыми выделяют разные виды ангиопатии.

ВидПричины, которые его вызвали
Гипертоническая ангиопатия сетчатки (ГАС)Патология развилась вследствие артериальной гипертензии. Стабильно повышенное АД оказывает негативное влияние на стенки кровеносных сосудов глаза. Разрушая их внутренний слой, оно приводит к их уплотнениям и разрывам, вызывает нарушения притока/оттока крови и формирование тромбов. Специфический признак ГАС — сложно извитые, патологические суженные сосуды глазного дна.
ГипотоническаяАртериальная гипотензия характеризуется снижением АД более чем на 20% и может протекать в острой или хронической форме. Снижая тонус кровеносных сосудов, она провоцирует их ветвистость, формирование в них тромбов, делает их стенки проницаемыми, негативно сказывается на скорости кровяного тока.
ДиабетическаяАномально высокий уровень глюкозы в крови при сахарном диабете приводит к перекрытию просвета сосудов, попадание крови в ткани сетчатой оболочки, утрате эластичности и разрастанию сосудистых стенок. Из-за сужения капилляров микроциркуляция крови ухудшается, что провоцирует дефицит питательных веществ и кислорода, а также кровоизлияния. Налицо прогрессирующая утрата остроты зрения.
ТравматическаяПоявляется после перенесённых пациентом травм черепной коробки, глазных яблок, шейного отдела позвоночного столба, сильной компрессии груди в течение длительного времени. Они провоцируют у пациента существенный подъём внутричерепного давления и сопутствующие ему разрывы стенок сосудов и кровоизлияния в сетчатку.
Ангиопатия сетчатки при беременностиСостояние, как правило, не представляет собой опасности изначально, поскольку самоустраняется после того, как токсикоз завершился. Однако, на поздних стадиях развития она может проявиться развитием такого осложнения, как отслоение сетчатки. Риск развития ангиопатии у беременных повышается в разы при повышенном АД и других патологических состояниях, оказывающих негативное воздействие на стенки кровеносных сосудов.
Юношеская ангиопатияУстановить причину воспаления сосудов сетчатой оболочки у пациентов юношеского возраста до сих пор не удалось. Проблема проявляет себя небольшими кровотечениями в стекловидное тело и сетчатую оболочку. На запущенных стадиях возможны осложнения в виде отслойки сетчатой оболочки, развитие глаукомы и катаракты, нарушения зрения и даже полная слепота.
Ангиопатия сетчатки у ребёнкаЗаболевание может развиться у детей грудного возраста вследствие родовой травмы или нарушений развития плода во внутриутробный период. Её могут спровоцировать несбалансированный рацион питания беременной, гипоксия плода, травмы головы или шеи ребёнка, полученные в процессе родов.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые при вышеперечисленных заболеваниях и травмах существенно повышают риск развития ангиопатии. К ним относят:

  • вредные привычки: табакокурение и частое потребление спиртных напитков;
  • пожилой возраст пациента;
  • дистрофические нарушения в суставных хрящах — остеохондроз;
  • работа на вредных производствах;
  • радиоактивное воздействие на организм.

Ангиопатия сетчатки: симптомы

Коварность данного заболевания заключается в том, что на начальных стадиях развития оно ничем не проявляет себя. Чаще всего его обнаруживает врач при проведении офтальмологического осмотра. При обращении за медицинской помощью на более поздних этапах патологические процессы являются необратимыми, так же как и ухудшение остроты зрения при них. Именно поэтому так важно регулярно наносить профилактические визиты к офтальмологу. Клинические проявления заболевания следующие:

  • нарушения остроты зрения;
  • появление пелены перед глазами, препятствующей нормальному зрению;
  • сужение границ зрительного поля;
  • ощущения пульсаций в глазах;
  • повторяющиеся кровоизлияния глаз;
  • жёлтые пятна на конъюнктиве.

Помимо этого, у пациента могут наблюдаться частые кровотечения из носа, примесь крови в урине, а также болевая симптоматика в нижних конечностях.

Ангиопатия сетчатой оболочки глаза: диагностика

Диагностические исследования при данном заболевании направлены на выявление любых патологических изменений кровеносных сосудов глаза, наличия тромбов в них, определение толщины их стенок и их расположения. Для этого офтальмолог проводит комплексные диагностические исследования, которые заключаются в следующем:

  • сбор анамнеза;
  • визометрия — определение остроты зрения и её нарушений;
  • тонометрия — изменение ВГД и определение его соответствия норме;
  • офтальмоскопия — оценка состояния сетчатой оболочки, выявление поражённой области и её размеров;
  • биомикроскопия — изучение состояния структур ПГК;
  • периметрия — определение границ поля зрения;
  • ОКТ — исследование тканей глаза;
  • ангиография — исследование состояния кровеносных сосудов сетчатой оболочки.

Ангиопатия сетчатки: лечение

Тактику лечения заболевания определяет офтальмолог и специалисты, которые лечат болезни, спровоцировавшие развитие ангиопатии: терапевт, кардиолог, эндокринолог, невропатолог. Подбор осуществляется в зависимости от индивидуальных показаний пациента, причины патологии и степени её развития.

Консервативные методики направлены на устранение причин и стабилизацию состояния пациента. Так, при повышенном АД назначают препараты для его снижения, при сахарном диабете — приём фармакологических средств, снижающие уровень глюкозы в крови.

Медикаментозные методики направлены на использование глазных капель, стимулирующих циркуляцию крови в сосудах глаза, а также на приём фармакологических средств:

  • стимулирующих микроциркуляцию крови;
  • оказывающих укрепляющее воздействие на стенки кровеносных сосудов;
  • исключающих формирование тромбов;
  • восполняющих дефицит витаминов и микроэлементов в организме.

Физиотерапевтическое устранение проблемы предусматривает проведение процедур иглорефлексотерапии, лазерной и магниторезонансной терапии. Пациенту важно понимать, что многое зависит от него и ему необходимо:

  • отказаться от курения и потребления алкогольных напитков;
  • обеспечить сбалансированный рацион питания;
  • обеспечить глазам полноценный отдых.

В особо запущенных случаях, если консервативное лечение не даёт желаемого эффекта, применяют гемодиализ, при котором проводят очищение крови. Помимо этого, возможно применение методик лазерной коррекции:

  • Панретинальная лазерная коагуляция — предусматривает нанесение на сетчатую оболочку около двух тысяч точек лазеров в виде решётки. В процессе проведения процедуры врач не задевает зону макулы и слой фоторецептов, что исключает ухудшение зрения. Суть коррекции заключается в том, что обработанные области становятся менее зависимыми от сосудов и требуют меньше кислорода для нормального функционирования. При этом макула, отвечающая за центральное зрение, получает его в необходимом количестве, что положительно влияет на остроту зрения;
  • Фокальная лазерная коагуляция — применяют в случае, если патологический процесс затронул макулу и наблюдается её отёчность. Коррекция направлена на запаивание стенок поражённых кровеносных сосудов, что позволяет снизить отёк и восстановить остроту зрения.

Ангиопатия — заболевание, которое требует немедленного лечения, поскольку в запущенных формах способна привести к серьёзным и необратимым нарушениям зрения. Пройти её диагностику и лечение можно в специализированной клинике «Сфера». Мы располагаем уникальным комплексом современного оборудования, которое позволяет проводить лечение в соответствии с международными стандартами. У нас работают ведущие отечественные офтальмологи, записаться на приём к которым можно заполнив и отправив нам онлайн-заявку или позвонив: +7 (495) 139-09-81.

www.sfe.ru

Ангиопатия сетчатки обоих глаз — что это такое и как лечить?

Через глаза мы получаем большую часть информации из внешнего мира. Когда возникают проблемы с этим органом чувств, то качество жизни может существенно снизиться. Есть много заболеваний органов зрения, в статье мы познакомимся с одним из них: ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, и по каким причинам возникает, постараемся выяснить.

Что такое ангиопатия

Это заболевание связано с проблемами в работе сосудов, которые могут быть спровоцированы различными отклонениями в нервной регуляции или изменениями сосудистого тонуса. В результате сосуды и капилляры видоизменяют свою форму, становятся извилистыми, в некоторых местах могут сужаться или расширяться.

Как правило, ангиопатия является следствием другого заболевания, суть которого сводится к нарушению работы сосудов всего организма, в частности тех, которые питают глаза. Данная болезнь может проявиться не только у взрослых, но и у детей. Обычно же ангиопатия начинает свое развитие после 35-40 лет.

Разновидности недуга

В основе классификации ангиопатии лежит то основное заболевание, которое спровоцировало нарушение в работе сосудов. Учитывая это, выделяют следующие виды ангиопатии:

  1. Диабетическая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Название уже говорит само за себя. Провокатором является сахарный диабет. В медицинских кругах выделяют: микроангиопатию (истончаются стенки капилляров, что может закончиться кровоизлиянием), макроангиопатию (поражаются уже более крупные сосуды глаз).
  2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Провокатором является гипертония. При данном заболевании глазные вены становятся извилистыми, диаметр их увеличивается, а стенки истончаются. Капилляры приобретают ломкость, в результате возникают кровоизлияния.
  3. Гипотоническая ангиопатия. Если имеется стабильная гипотония, то сосуды теряют свою эластичность, поэтому кровообращение замедляется, в них могут появляться тромбы. Человек начинает ощущать постоянное пульсирование в глазах, дискомфорт.
  4. Травматическая ангиопатия. Возникает в результате травмы шейного отдела позвоночника, грудной клетки, головного мозга. После этого увеличивается внутричерепное давление, сосуды сдавливаются, поэтому нарушается питание глаз.
  5. Юношеская ангиопатия. Этиология точно не выявлена, но заболевание провоцирует превращение сетчатки в соединительную ткань, кровоизлияния и воспалительные процессы в капиллярах.
  6. Встречается ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка недоношенного. Причиной могут служить различные осложнения во время родов или родовая травма.
  7. Ангиопатия беременных. Если выявить ее на ранних стадиях, то серьезных последствий можно избежать, а вот запущенная форма грозит отслоением сетчатки. Развивается обычно эта болезнь во второй половине беременности на фоне высокого давления или заболеваний, которые приводят к проблемам с сосудами.

Вот такая бывает ангиопатия сетчатки обоих глаз, что это такое, будем разбираться дальше.

Гипертоническая ангиопатия и ее степени

Ангиопатия, которая спровоцирована высоким давлением, классифицируется еще по степени проявления. Определить степень заболевания может офтальмолог при осмотре глазного дна.

Ангиопатия сетчатки 1 степени обоих глаз имеет следующие проявления:

  • Артерии на сетчатке сужены, а вены расширены.
  • Диаметр сосудов неодинаковый.
  • Сосуды становятся извилистыми.

2 степень проявляется:

  • Сосуды становятся разными по диаметру и более извилистыми.
  • Из-за узости прохода сосуды напоминают проволоку из меди, а немного позже — серебряную.
  • Можно увидеть тромбоз сосудов глазного дна и в некоторых местах кровоизлияния.
  • Глазное дно становится бледным.

Последняя степень заболевания выглядит так:

  • Множественные кровоизлияния в сетчатку.
  • Сетчатка отечная.
  • Просматриваются очаги белого цвета.
  • Зрительный нерв имеет нечеткие границы и становится отечным..

Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет.

Причины возникновения заболевания

Первым делом постараемся выяснить, какие причины могут вызвать развитие ангиопатии. К таковым можно отнести:

  • Проблемы в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус стенок сосудов.
  • Болезнь васкулит.
  • Сахарный диабет в прогрессирующей стадии.
  • Высокое давление.
  • Внутричерепное давление.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Увлечение курением.
  • Гематологические заболевания.
  • Возрастные изменения в сетчатке. Например, если имеется пресбиопия, ангиопатия сетчатки обоих глаз будет развиваться еще стремительнее.
  • Постоянное нахождение в окружении опасных и вредных веществ.
  • Отравление организма.
  • Врожденные особенности сосудов.
  • Травмы, особенно головы.
  • Влияние некоторых лекарственных препаратов.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся высоким давлением.

Оказывается, имеется достаточно много причин, чтобы начала развиваться ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз.

Симптоматика заболевания

На первых стадиях своего развития ангиопатия может не доставлять беспокойства и никак себя не проявлять. Но чаще всего с ее развитием не заметить проблем просто невозможно. Вот некоторые характерные проявления болезни:

  1. Зрение становится хуже.
  2. Возникает помутнение в глазах.
  3. Ухудшается видимость предметов на большом расстоянии.
  4. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.
  5. В некоторых ситуациях возможны кровотечения из носа, но это бывает не у всех и не в каждом случае.
  6. Пациент может видеть частые вспышки в глазах, световые круги.
  7. Возникает внутриглазное давление, может создаваться ощущение, что увеличиваются в размерах глазные яблоки.
  8. К дополнительным симптомам ангиопатии можно отнести болевые ощущения в ногах, кровь в моче.

Если замечены хоть некоторые из перечисленных признаков, то, возможно, развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, пояснит доктор, на прием к которому необходимо срочно записаться.

Диагностирование недуга

В лечении любого заболевания постановка правильного диагноза – это первый шаг на пути выздоровления. Если диагностировать болезнь ошибочно, то можно сделать вывод, что и лечение не принесет ожидаемого результата или сделает еще хуже.

Обнаружить ангиопатию может только окулист. У врача есть специальное оборудование, с помощью которого он осмотрит глазное дно и оценит, в каком состоянии находится сетчатка. Чтобы лечение было успешным, необходимо выяснить причину заболевания, поэтому без проведения диагностических процедур не обойтись. Доктор может назначить:

  1. Ультразвуковое сканирование всей сосудистой системы организма, чтобы оценить ее состояние.
  2. Ангиографию. Для этого в сосуды вводят специальный состав и делают рентгеновский снимок, который затем изучает врач или описывает компьютер.
  3. МРТ позволит оценить состояние тканей всего организма.

После выяснения всех причин и постановки точного диагноза специалист назначит лечение.

Терапия ангиопатии

Если поставлен диагноз «ангиопатия сетчатки обоих глаз», лечение будет индивидуальным в каждом конкретном случае. На выбор тактики лечения оказывает влияние степень заболевания, причина, которая спровоцировала его. В первую очередь необходимо устранить провоцирующие факторы, например, если причиной стала гипертония, то назначаются гипотензивные препараты.

Терапия ангиопатии всегда проводится комплексно и включает следующие направления:

1. Назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение в глазу и укрепляют стенки сосудов: «Актовегин», «Трентал», «Кавинтон».

2. Препараты, которые способствуют снижению проницаемости сосудов, к этой группе можно отнести: «Добезилат», «Пармидин».

3. Назначаются витаминные комплексы, особенно те, которые содержат витамины группы В, С, Р, Е.

4. Лекарства, предотвращающие образование тромбов, например, «Лоспирин», «Магникор», «Тиклодипин».

5. Необходимо принимать капли в глаза для улучшения микроциркуляции: «Тауфон», «Эмоксипин».

6. Обязателен прием препаратов от заболевания, которое спровоцировало развития ангиопатии.

7. Физиотерапия. Положительный эффект дают лазерное облучение, иглорефлексотерапия.

8. Можно применять народные способы лечения данного заболевания. Народные целители рекомендуют использовать настои ромашки, зверобоя, боярышника, мелиссы.

Если курс лечения не принес положительных результатов, а болезнь только прогрессирует, то придется прибегать к хирургическому вмешательству. В настоящее время медики используют следующие методы:

В запущенных случаях рекомендуется очищение крови путем гемодиализа.

Даже современная медицина не способна творить чудеса и полностью излечить и вернуть зрение, если сам пациент поздно обратился за помощью и не соблюдал все рекомендации доктора.

Прогноз лечения ангиопатии

В том случае, когда пациент вовремя обращается к врачу, когда только начал замечать проблемы с глазами, лечение дает вполне эффективные результаты, зрение практически полностью восстанавливается. Хорошо поддается коррекции ангиопатия у детей, так как орган зрения у них еще формируется, поэтому восстановление не вызывает проблем.

Современные методики лечения позволяют восстановить зрение и принять все необходимые меры для предотвращения его снижения.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития ангиопатии, надо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Если имеются хронические заболевания, то необходимо регулярно проходить курс лечения.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Даже при отсутствии видимых проблем со зрением необходимо 1 раз в год проходить осмотр у окулиста, чтобы выявить проблему на самой ранней стадии.
  4. Если пациент находится в группе риска, то есть имеет сахарный диабет, гипертонию, то осмотры желательно проходить 2-3 раза в год.
  5. Если начальная стадия ангиопатии выявлена у беременной женщины, то наиболее оптимальным способом родоразрешения будет кесарево сечение.

Так можно предотвратить появление такого заболевания, как ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, мы выяснили, и можно сделать вывод, что при своевременном обращении недуг вполне поддается лечению. Всем отличного здоровья и хорошего зрения!

fb.ru

Ангиопатия сетчатки глаза — лечение, симптомы

Краткая характеристика заболевания

При ангиопатии нарушается тонус кровеносных сосудов. Это происходит из-за расстройства нервной регуляции. Проявляется данное заболевание наклонностью к дистонии, может переходить в спазмы сосудов.

Ангиопатии чаще всего подвержены люди, чей возрастной порог перешагнул отметку 30.

Ангиопатия может быть нескольких видов:

— гипертоническая;

— диабетическая;

— гипотоническая;

— травматическая

У подростков может наблюдаться юношеская ангиопатия сетчатки глаза.

Ангиопатия сетчатки глаза

При ангиопатии сетчатки глаза происходит видоизменение сосудов, которые находятся на глазном дне.  Если у человека есть такое заболевание как гипертония, то он очень часто страдает и от неустойчивого артериального давления, и от функциональных сосудистых расстройств. Именно это и может способствовать развитию ангиопатии сетчатки глаза.

При ангиопатии сетчатки глаза наблюдается возникновение спазмов артерий, на глазном яблоке может появиться жёлтое пятно (так называемый симптом Гвиста). Кроме этого при ангиопатии сетчатки глаза человек может ощущать пульсацию крови в сосудах глазного дна.

Диабетическая ангиопатия

Диабетической ангиопатией страдают люди, у которых диагностирован сахарный диабет. При данном виде ангиопатии поражаются мелкие и крупные сосуды. Происходит поражение стенок сосудов, нарушается гемостаз. Чаще всего такие процессы происходят в сосудах сетчатки глаза, клубочковых кровеносных капиллярах почек, в сосудах сердца, в артериях нижних конечностей.

В этих случаях наблюдается утолщение базальных мембран, на стенках сосудов начинают откладываться мукополисахариды, это приводит к тому, что сужается просвет сосуда и в конечном итоге может произойти его закупорка. Данные изменения приводят к ухудшению микроциркуляции, что,  в свою очередь, приводит к гипоксии тканей.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей имеет свои особенности. Может быть потеряна чувствительность, выражен полиневрит разной степени (жжение, онемение стопы, болевой синдром), могут появляться язвы, в самых тяжёлых случаях при диабетической ангиопатии возможна гангрена пальцев стоп. Но если человек вовремя обратится за медицинской помощью, такой исход практически исключен.

Гипертоническая ангиопатия

В основе гипертонической ангиопатии лежат следствия гипертонической болезни. Это могут быть расширенные вены, которые можно наблюдать на глазном дне, ветвистость венозного русла, точечные кровоизлияния, которые могут наблюдаться на поверхности глазного яблока.

При запущенной стадии  гипертонической ангиопатии изменения уже происходят в тканях сетчатки, точечные кровоизлияния в глазное яблоко происходят часто, так же наблюдаются помутнения сетчатки глаза в разных местах. Если же гипертонические явления у больного будут устранены, то глазное дно снова приобретет нормальный, здоровый вид.

Лечение ангиопатии

При лечении ангиопатии применяются лекарственные средства по назначению врача. Для улучшения микроциркуляции крови доктор может назначить пентилин, арбифлекс, трентал, солкосерил, вазонит, другие препараты. Данные препараты способствуют изгибаемости эритроцитов, это необходимо для того, чтобы эритроциты могли свободно проходить по капиллярам.

Для лечения ангиопатии с повышенной хрупкостью сосудов назначают добезилат кальция. Данный препарат улучшает микроциркуляцию крови в кровеносных сосудах, уменьшает вязкость крови, помогает нормализовать проницаемость сосудов.

Для лечения диабетической ангиопатии, помимо лекарственных препаратов, доктор назначает специальную диету, исключая из рациона продукты, богатые углеводами. Также рекомендует пациенту включать небольшую физическую нагрузку. Физическая нагрузка способствует потреблению мышцами сахара, улучшает работу сердечнососудистой системы организма.

Помимо использования лекарственных препаратов в лечении ангиопатии используются физиотерапевтические методы, такие, как лазерное облучение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия.

Если ангиопатия находится в запущенном состоянии, велика вероятность того, что появится необходимость проводить очищение крови при помощи гемодиализа.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

симптомы, лечение, причины и виды

Под ангиопатией в медицине понимают патологические процессы в кровеносных сосудах, происходящие по причине нарушения нервной регуляции. При этом изменяется калибр и ход вен и артерий. Они расширяются или сужаются, становятся извилистыми. В результате ухудшается кровоснабжение, возникают застойные явления, нарушается функционирование органов.

Ангиопатия сосудов сетчатки всегда развивается как симптом заболеваний, поражающих сосудистую систему всего организма и глаз в том числе. Это атеросклероз, гипертония, сахарный диабет и другие. Данное расстройство обычно развивается на обоих глазах. Наблюдается у людей разных возрастов, в том числе и у детей, но чаще поражает лиц старше 30 лет. Ангиопатия сосудов глаз при отсутствии своевременного лечения может закончиться полной слепотой.

Симптомы

Самым главным проявлением патологии является поражение сосудов сетчатки обоих глаз, которое обнаруживается при аппаратном обследовании. В зависимости от причин появления это расширение или сужение сосудов, точечные кровоизлияния, пульсация. От пациента обычно поступают следующие жалобы:

  • неприятные ощущения или боль в глазных яблоках;
  • мелькание перед глазами «мушек»;
  • в поле зрения появляются темные пятна и точки;
  • затуманенное зрение.

Сначала эти признаки преходящие, но постепенно болезнь прогрессируют, и они становятся постоянными.

Причины

К причинам развития ангиопатии сетчатки относят не только патологические состояния, которые негативно влияют на кровеносные сосуды, но и некоторые внешние факторы, а также естественное старение организма.

  • Артериальная гипертензия.
  • Шейный остеохондроз.
  • Травмы.
  • Сахарный диабет.
  • Высокое внутричерепное давление.
  • Заболевания крови.
  • Системные аутоиммунные васкулиты.
  • Врожденные аномалии строения сосудистых стенок.
  • Нарушение нервной регуляции, которая отвечает за сосудистый тонус.
  • Пожилой возраст.
  • Курение.
  • Интоксикация организма.
  • Вредные условия труда.

Классификация ангиопатии сетчатки

Выделяют несколько видов ангиопатии сетчатки в зависимости от заболевания, вызвавшего изменения в сосудах глаз.

Гипертоническая ангиопатия развивается при артериальной гипертензии. В этом случае повреждение сосудов связано с высоким давлением на их стенки. Изменение глазного дна, как правило, является одним из ведущих симптомов при прогрессирующей гипертонии. Ангиопатия проявляется неравномерным сужением артерий глазного дна, расширением вен, ветвистостью венозного русла, точечными кровоизлияниями в глазном яблоке. Если заболевание не запущено, то сетчатку глаз можно привести в здоровый вид, нормализовав давление. В развитии данной формы выделяют три стадии:

  • Функциональные изменения, которые с трудом определяются при тщательном обследовании глазного дна. Это сужение артерий и расширение некоторых вен, нарушение микроциркуляции.
  • Органические изменения. На этом этапе происходит утолщение стенок сосудов с дальнейшим их замещением соединительной тканью. Плотность сосудов повышается, в результате чего нарушается кровоснабжение сетчатки. Появляются отеки, возможны кровоизлияния. При осмотре хорошо видны изменения: ветвистость вен, сужение артерий, блеск уплотненных сосудов. Зрение может быть хорошим, несмотря на значительные изменения.
  • Ангиоретинопатия. На этой стадии наблюдается значительное нарушение микроциркуляции и образование на глазном дне твердых или мягких экссудатов. Зрение заметно ухудшается, есть риск полной его потери.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки характеризуется следующими симптомами:

  • затуманивание зрение при скачках давления;
  • небольшое ухудшение зрения на второй стадии развития болезни;
  • заметное ухудшение зрения вплоть до слепоты на третей стадии;
  • жировые отложения в виде желтых пятен на глазах.

Гипотоническая ангиопатия

Гипотоническая ангиопатия сетчатки возникает в результате медленного течения крови и переполнения ею мелких сосудов при низком артериальном давлении. Характеризуется сильно расширенными артериями, очень извилистыми сосудами, пульсацией вен.

Диабетическая ангиопатия сосудов глаз является следствием сахарного диабета. При этом на сосудистых стенках откладываются мукополисахариды, просвет сосудов сужается, нарушается циркуляция крови, в результате ткани испытывают нехватку кислорода, что и приводит к ухудшению зрения.

Травматическую ангиопатию сетчатки глаз может вызвать сдавление сосудов, возникшее при травме грудной клетки, головного мозга, позвоночника в области шеи.

Юношеская ангиопатия имеет наиболее неблагоприятный прогноз. Ее причины до конца не выяснены. Характеризуется воспалениями сосудов глаз, частыми кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Эта форма патологии может привести к полной слепоте в результате развития таких болезней, как глаукома, катаракта, отслойка сетчатки.

Лечение

Лечить ангиопатию сетчатки глаз лучше начинать на раннем этапе, чтобы не допустить осложнений, среди которых:

  • потеря зрения, полная или частичная;
  • атрофия зрительного нерва;
  • сужение поля зрения.

Ангиопатия сетчатки требует комплексной терапии, которая назначается индивидуально и зависит от формы патологии. Лечением занимаются несколько специалистов: кардиолог, терапевт, невролог, офтальмолог.

При гипертонической форме в первую очередь необходимо снижать давление и поддерживать его в норме. Важна в этом случае и диета, которая должна приводить к уменьшению в крови уровня холестерина.

Диабетическая форма болезни также требует специального рациона с низким содержанием углеводов. Большую пользу приносят умеренные физические нагрузки, укрепляющие сердечно-сосудистую систему и способствующие расходу сахара мышцами.

В большинстве случаев при ангиопатии глаз не обойтись без медикаментов. Обычно назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока и сетчатки, нормализуют проницаемость сосудов для питательных веществ, уменьшают вязкость крови. Это могут быть таблетки, глазные капли, витамины.

Кроме медикаментозного могут назначить лазерное лечение, магнитотерапию, иглорефлекотерапию.

icvtormet.ru

Нейроангиопатия сетчатки что это такое

Содержание статьи

Нарушение кровообращения артерии сетчатки глаза

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Окклюзия центральной артерии сетчатки – острая блокада, которая приводит к расстройству кровообращения, ишемии сетчатки. Она развивается у пациентов старше 60 лет. Отмечено, что с этим расстройством мужчины сталкиваются в два раза чаще, чем женщины. Чаще всего окклюзия имеет односторонний характер. В основном развитие расстройства кровообращения происходит именно в центральной артерии, а результатом становится стойкая потеря зрения, к счастью, лишь на один глаз.

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Окклюзия может затронуть центральную вену сетчатки. Она сопровождает соответствующую артерию, имеет такое же распределение. В стволе зрительного нерва происходит ее соединение с центральной артерией сетчатки. Все это приводит к нарушению проходимость сосудов глаза, то есть его окклюзии. Также речь может идти о глазном инсульте, которые происходит как раз тогда, когда в артериях и венах образуются препятствия, из-за чего вызывается нарушение кровообращения и снижение или искажение зрения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

То, насколько тяжелой будет потеря зрения, зависит от того, где локализуется патология и в какой степени она выражена. Инсульт глаза развивается из-за того, что кровяной ток блокируется. Могут возникнуть проблемы со зрением, если такие структуры, как зрительный нерв и сетчатка, не получают необходимых для питания веществ и кислорода. Когда определено место блокировки, определяется тип и тактика ее устранения.

Принято объединять проблемы с артерией и веной в общее название — окклюзия сосудов. Безусловно, между поражением этих сосудов есть различия. Важно помнить, что преграда центральной вены не представляет серьезной опасности для зрения, хотя, безусловно, требует к себе внимания, диагностики и лечения. А вот окклюзия артерии приводит к неприятным последствиям и проблемам со зрения.

Причины

Если рассматривать общие причины окклюзии сетчатки, следует выделить следующие:

  • миграция бляшки к артериальному участку;
  • гигантоклеточный артериит и другие воспалительные заболевания;
  • тромб в венозной полости;
  • прочие заболевания, которые влияют на состояние сосудов, например, гипертония, сахарный диабет.

Теперь можно рассмотреть ситуацию более подробно. Развитие острого расстройства ретинального кровообращения связывается с тромбозом, спазмом, эмболией, коллапсом артериол сетчатки. В основном полная или неполная окклюзия происходит из-за того, что ретинальные сосуды закупорились кальцинированными, холестериновыми или фибринозными эмболами. В любом случае, окклюзия центральной артерии сетчатки – это последствие системных хронических или острых патологических процессов.

Главные факторы риска развития окклюзии во многом зависят от самого человека. Когда люди ведут неправильный образ жизни, они могут предположить, что у них возникнут проблемы с сердцем, сосудами, другими системами и органами, но вряд ли они думают о том, что из-за этого у них может нарушиться зрение.

Казалось бы, как связан образ жизни с глазами? А ведь каждый человек хочет познавать мир и получать информацию своими глазами, то есть, обладать хорошим зрением. Не хочется потерять зрение даже на короткий промежуток времени, не говоря уже о том, чтобы испытывать это всю жизнь, даже одним глазом.

На самом деле, образ жизни очень влияет и на состояние глаза. Факторы риска в пожилом и молодом возрасте отличаются. В пожилом возрасте выделяются такие факторы риска, как:

  • постоянное высокое артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • гигантоклеточный артериит.

В молодом возрасте это может быть:

  • инфекционный эндокардит;
  • пролапс митрального клапана;
  • аритмия;
  • сахарный диабет;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • поражение клапанного сердечного аппарата;
  • антифосфолипидный синдром.

Тромбоз центральной вены сетчатки

Можно выделить и местные провоцирующие факторы, такие как ретиноваскулиты, отек диска зрительного нерва, высокое внутриглазное давление, сосудистая компрессия орбиты ретробульбарной гематомой, опухолью, офтальмологические операции и так далее.

Как видно, многие из этих причин зависят от самого человека. Употребляя часто и в больших количествах алкогольные напитки, день за днем, выкуривая сигареты, испытывая частые стрессы, человек не видит, какие процессы происходят в его организме. Это же относится к малоподвижному образу жизни, неправильному питанию. А между тем, в первую очередь, страдают его сосуды.

Из-за этого повышается давление, развивается гипертония, иногда сахарный диабет. Это касается всех сосудов, так как по ним кровь протекает по всему организму, доставляя всем системам и органам питательные вещества и кислород, которые необходимы для жизни. У некоторых людей по этим и другим причинам возникают проблемы с сердцем, например, развивается инфаркт. Также может случиться инсульт головного мозга. А кто-то сталкивается с глазной окклюзией и это не приносит ему ничего хорошего.

Нельзя не учитывать ситуацию, когда сосуды орбиты сдавлены опухолью, а также, другие причины, которые описывались ранее. Риск развития венозной окклюзии увеличивается из-за перифлебита сетчатки, а он, в свою очередь, развивается из-за болезни Бехчета, саркоидоза.

К системным болезням, кроме уже упомянутого сахарного диабета и высокого артериального давления, следует отнести:

  • гиперлипидемию;
  • ожирение;
  • тромбофилию;
  • высокую кровяную вязкость и некоторые другие.

Опять же, некоторые из этих факторов зависят от самого человека, другие ситуации — объективны. В любом случае лечение должно быть незамедлительным. Нельзя не упомянуть о том, что определенную опасность при артериальной окклюзии представляют переломы трубчатых костей, внутривенные инфекции, которые сопряжены с опасностью тромбоэмболии, ряд других заболеваний и повреждений. Коллапс артериол сетчатки может случиться при большой потере крови, которая обусловлена внутренним, маточным или желудочным кровотечением.

При артериальной окклюзии замедляется или прекращается ток крови в пораженном сосуде, что приводит к острой ишемии сетчатки. Если ток крови восстанавливается в течение сорока минут, зрительные функции могут частично восстановиться. Если гипоксия длится дольше этого времени, изменение становятся необратимыми, то есть, происходит некроз ганглиозных клеток, нервных волокон и последующий их аутолиз. В итоге, окклюзия центральной артерии сетчатки приводит к атрофии зрительного нерва и стойкой потере зрения.

Симптомы

Чаще всего артериальная глазная окклюзия развивается внезапно и без боли. Это значит, что человек отмечает неожиданную потерю зрения на один глаз. Происходит все буквально в течение нескольких секунд. У некоторых людей наблюдается эпизоды непродолжительного преходящего нарушения зрения. Если имеется тромбоз ЦАС, зрительные функции могут нарушиться после световых вспышек. У пациентов могут наблюдаться разные степени снижения остроты зрения. Кто-то может различать предметы, а кто-то сразу не видит ничего.

Симптомы окклюзии центральной вены тоже не приносят боли, или она возникает очень редко. В отличие от артериальной окклюзии, при венозной окклюзии зрение падает не очень стремительно. Обычно развитие процесса происходит в течение нескольких часов и даже суток, в редких случаях — недель.

Лечение

Лечение артериальной глазной окклюзии необходимо начать в первые часы! Это значит, что как только человек пожаловался на резкое и безболезненное снижение зрения, нужно сразу же обращаться в больницу! Нельзя тянуть, иначе придется расстаться с частью зрения. Можно ли как-то оказать первую помощь? Да! Она заключается в осуществлении массажа глазного яблока, что позволит восстановить ток крови в ЦАС. Чтобы снизить ВГД, врачи проводят инстилляцию глазных капель, водят мочегонные препараты, осуществляют парацентез роговицы.

Если расстройство обусловлено спазмом артериол, офтальмолог осуществляет лечение с использованием вазодилататоров, проводит ингаляции карбогена. Если имеется тромбоз ЦАС, необходимо применять тромболитики и антикоагулянты, также назначается зондирование ветвей артерии.

Если произошла окклюзия центральной вены сетчатки глаза, лечение проводится в стационаре офтальмологии, а после — амбулаторно. Цель интенсивной терапии – восстановить венозный кровоток, рассосать кровоизлияние, уменьшить отек, улучшить трофику сетчатки. Назначается прием антиагрегантов, мочегонных препаратов, вазодилататоров. Иногда с помощью катетера вводятся тромболитики и препараты, расширяющие сосуды.

Профилактика окклюзии связана со своевременным лечением имеющейся патологии. Необходимо исключить провоцирующие факторы, такие как курение, алкоголь, стрессы. Лучше не посещать бани, сауны, ни принимать горячие ванны. Также следует отказаться от длительных перелетов на самолете, подводного плаванья. Безусловно, такие меры не нужны каждому человеку. Они полезны тем, у кого уже произошла окклюзия, но получилось избежать потери зрения. Следует придерживаться указанной профилактики, если есть факторы риска и вероятность развития окклюзии.

Это расстройство зрения не смертельное, но весьма неприятное. Избежать его чаще всего можно. Если же этого не получилось сделать, нужно сразу же бороться с окклюзией, с помощью современных методов лечения.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Показания и правила проведения ангиографии

Ангиография — метод, который применяется для исследования сосудов с помощью рентгеноскопии. В сосуды вводится рентгеноконтрастное вещество, которое позволяет оценить состояние кровотока и лимфатических путей с помощью специального оборудования. Ангиография считается более точным методом, чем доплеровское ультразвуковое исследование, хотя рентгенологическое исследование имеет больше противопоказаний.

 

Немного истории

Первым, кто применил метод ангиографии на практике, был врач из Германии Вернер Форсман. В 1929 году молодой 24-летний медик решил доказать коллегам, что он сумеет добраться до сердца с помощью пластмассового катетера. Врачи не сомневались, что подобная процедура закончится летальным исходом, но Вернер Форсман решил провести эксперимент, причём на себе.

Его ассистентка, медсестра, которая стерилизовала инструменты, убедительно просила провести опыт на ней, но врач просто ввел медсестру в состояние наркоза. Потом через локтевую вену ввёл себе катетер длиной 65 сантиметров, который достиг правого клапана сердца. В катетер он закачал радиоконтрастное вещество и включил рентгеновский аппарат. Результаты Форсман незамедлительно продемонстрировал изумлённым коллегам.

Спустя десять лет американские учёные Андре Курнан и Дикинсон Ричардс провели серию экспериментов и усовершенствовали метод катетеризации сердца.

В 1956 году все трое медиков получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Ангиографию начали повсеместно применять в 60-е годы прошлого века. Процедура тогда длилась 2-3 часа. В настоящее время на это требуется 40–50 минут.

Показания и противопоказания

Ангиография применяется для обнаружения разнообразных патологий, исследования состояния почек, сетчатки глаза. Актуален этот метод для контроля состояния сосудов после операций на головном мозге или на сердце. Ангиография сосудов — исследование, которое применяется во многих областях медицины. Его может порекомендовать сделать нейрохирург, онколог, флеболог, кардиолог, невролог и др.

Ангиография назначается при таких заболеваниях и состояниях:

  • Атеросклерозе сосудов коронарных артерий и головного мозга.
  • Патологии головного мозга. Метод позволяет выявить закупорки, сужение просвета сосудов, аневризмы; исследовать состояние кровообращение в обоих полушариях.
  • Для выявления врожденных патологий коронарных сосудов.
  • Для исследования опухолей головного мозга, диагностики ее размеров и местонахождения. Метод позволяет оценить природу новообразования. Злокачественная опухоль характеризуется обилием сосудов. Доброкачественная — имеет в составе меньшее количество сосудов.
  • Для выявления кровоизлияния в головной мозг. Рентгеноскопия назначается при тяжёлых травмах, геморрагических инсультах. Ангиография позволяет точно определить распространение кровоизлияния.
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии.
  • Для исследования сосудов при тромбофлебитах и других заболеваниях нижних конечностей. Ангиография сосудов нижних конечностей позволяет диагностировать, насколько сужены или закупорены сосуды.

Несмотря на информативность, ангиография может проводиться не у всех, кому она показана. К противопоказаниям следует отнести:

  • печеночную и почечную недостаточности;
  • заболевания психики;
  • аллергию на йод;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелый тромбофлебит.

Подготовка и проведение процедуры

Ангиография считается инвазивной процедурой, которая требует подготовки. Так, медики не рекомендуют принимать спиртное за 10–14 дней до обследования. За пять дней до манипуляции исключают лекарства, которые способствуют разжижению крови. Также перед некоторыми видами исследования делают УЗИ сердца и флюорографию.
Кроме этого, проводятся следующие процедуры:

  • Аллергическая проба на контрастное вещество — за 1 день до процедуры. В вену вводят 1-2 мл препарата и следят за реакцией организма.
  • При необходимости сбривают волосы в месте прокола для введения катетера: в паху, на ноге, в области шеи.
  • Медики рекомендуют очищать кишечник непосредственно перед процедурой, так как после ангиографии нельзя вставать в течение 12–24 часов (для профилактики образования тромбов).
  • Людям с заболеваниями почек необходимо выпить много воды.
  • Обязательно измеряют давление.
  • Перед процедурой пациент принимает успокоительное. Наркоз, за редким исключением, не применяется.
  • За 8–10 часов до исследования нельзя принимать пищу.
  • Непосредственно перед процедурой нужно снять все украшения из металла и предметы, которые мешают проводить рентгенограграфию.

Место введения радиоконтрастного вещества зависит от того, какой вид ангиографии выполняется. Если проводится рентгеноскопия головного мозга, то пункция производится через локтевую, подключичную, плечевую артерию, реже — правую бедренную артерию. При исследовании коронарных сосудов сердца прокол производится на запястье или в области бедренной артерии. Ангиография сосудов нижних конечностей проводится методом введения катетера в артерию на бедре.

После обработки антисептиком и обезболивания кожу надрезают и вводят интродьюсер — полую металлическую трубку, через которую впускают по сосудам катетер. Боли пациент при этом не чувствует: внутри сосудов отсутствуют болевые рецепторы. Через катетер по артериям поступает рентгеноконтрастное вещество.

При введении контрастного вещества может появиться чувство жара, металлический привкус во рту, головокружение, тошнота. Обо всех неприятных симптомах нужно сообщать врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Всю процедуру врач контролирует на современном оборудовании, при этом проводится съёмка сосудов. Ангиография занимает максимально короткие сроки, чтобы минимизировать влияние облучения. После процедуры врачи рекомендуют пить больше воды, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

Цифровая субтракционная ангиография

Что такое ангиография XXI века? Это методика с последующей цифровой обработкой снимков сосудов. Цифровая субтракционная ангиография позволяет выделить изображение нужных артерий и устранить изображение лишних деталей, например, костей. Компьютерная обработка позволяет получить снимки высокого качества. Процесс заполнения сосудов записывается и сохраняется в памяти компьютера. Цифровая ангиография позволила минимизировать риск облучения.

Что влияет на кровяное давление?

Артериальное давление подвержено изменениям на протяжении даже одного дня. Например, от значительно повышенного 175/100 мм рт. ст. оно может измениться на протяжении суток до нормального 105/60 мм рт. ст. Этому может быть несколько объяснений. Кровяное давление может повышаться под воздействием так называемого «эффекта белого халата«. Речь идет о ситуации, когда присутствие врача или больничная обстановка вызывает у пациента волнение и страх. Из-за этого давление самопроизвольно «подскакивает», и полученные результаты оказываются примерно на 10 мм рт. ст. выше, чем результаты измерения, проведенного в домашних условиях.

Эффект белого халата не свидетельствует наверняка о том, что со здоровьем все в порядке, а кровяное давление повышается только в больничной обстановке. У людей, которые подвержены этому эффекту, обічно наблюдаются другие проблемы со здоровьем, определенным образом связанные с гипертонией. Чаще всего это повышенный уровень глюкозы (сахара) или холестерина в крови. Таким образом, повышение артериального давления только в результате действия эффекта белого халата может свидетельствовать о каких-либо других отклонениях от нормы.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Ниже приводится список причин колебания артериального кровяного давления, которые врачи часто наблюдают в своей практике:

  • Кровяное давление часто понижается во время сна. После пробуждения оно снова повышается. Следует отметить, что ночное понижение артериального давления не столь выражено у пожилых людей и у страдающих сахарным диабетом.
  • На артериальное кровяное давление оказывают влияние частота дыхания и сердечных сокращений.
  • Уровень артериального кровяного давления зависит от характера физической и умственной активности.
  • Кровяное давление повышается во время курения, буквально с каждой выкуренной сигаретой.
  • Недосыпание приводит к его повышению.
  • Давление крови в артериях может повышаться во время дефекации либо при переполнении мочевого пузыря.
  • Ежедневное потребление алкоголя в количестве более 50 г приводит к повышению кровяного давления.
  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

aritmiya.giperton-med.ru

Ангиопатия сетчатки глаза — симптомы и лечение. Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз.

Ангиопатия сетчатки глаза — это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление болезней, поражающих кровеносные сосуды всего организма, в том числе и кровеносные сосуды сетчатки глаза. Ангиопатия проявляется в патологическом изменении кровеносных сосудов вследствие нарушения нервной регуляции. Данному расстройству сегодня уделяется очень большое внимание, так как оно может привести к крайне печальным последствиям для организма, вплоть до потери зрения. Ангиопатия сосудов клетчатки глаза встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего она проявляется в возрасте свыше 30 лет.

Основой классификации стали заболевания, ставшие причинами ангиопатии сетчатки. Ангиопатия бывает:

  • Диабетическая. В данном случае поражение кровеносных сосудов клетчатки происходит вследствие запущенности сахарного диабета, при котором поражаются не только капилляры сетчатки глаз, но и все кровеносные сосуды организма. Это приводит к значительному замедлению кровотока, закупорке сосудов и, как следствие, снижению зрения;
  • Гипертоническая. Имеющаяся у человека гипертоническая болезнь очень часто приводит к ангиопатии сетчатки глаз. Это проявляется в ветвистости вен, их расширении, частых точечных кровоизлияниях в глазное яблоко, помутнениях глазного яблока. В случае успешного лечения гипертонии ангиопатия сетчатки обоих глаз пройдёт сама собой;
  • Гипотоническая. Проявляется в снижении тонуса мелких сосудов, что приводит к переполнению сосудов кровью, а также снижении кровотока и, как следствие, тромбообразовании. В данном случае пациент ощущает сильную пульсацию глазных сосудов;
  • Травматическая. Может развиваться при повреждениях позвоночника шейного отдела, травмах головного мозга или резком сдавливании грудной клетки. Появление ангиопатии сетчатки глаз в этом случае связано со сдавливанием кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника или с повышением внутричерепного давления;
  • Юношеская. Самый неблагоприятный вид ангиопатии сосудов сетчатки глаз, причины которой не до конца исследованы. Наиболее частые проявления: воспаление сосудов, частые кровоизлияния как в сетчатку, так и в стекловидное тело. Также возможно образование соединительной ткани на сетчатке глаза. Такие симптомы зачастую приводят к катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки и слепоте.

Причины ангиопатии сетчатки глаза:

  • Расстройство нервной регуляции, которая отвечает за тонус стенок сосудов;
  • Травма шейного отдела позвоночника или головного мозга;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Шейный остеохондроз;
  • Курение;
  • Различные болезни крови;
  • Пожилой возраст;
  • Вредные условия труда;
  • Интоксикация организма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Индивидуальные особенности строения стенок сосудов.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

  • Ухудшение или помутнение зрения;
  • Потеря зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Прогрессирование близорукости;
  • Дистрофия сетчатки;
  • Молнии в глазах.

Заболевание диагностируется врачом-офтальмологом при учёте симптомов ангиопатии сетчатки и общем осмотре пациента. В целях уточнения диагноза используются специальные исследования, такие как ультразвуковое сканирование сосудов (проводится с целью получения информации о скорости кровообращения и изучения состояния стенок сосудов) и рентгенологическое исследование (проводится с помощью ввода рентгенконтрастного вещества с целью получения информации о проходимости сосудов). Также, при необходимости, используется магнитно-резонансная томография, позволяющая наглядно определить строение и состояние мягких тканей.

Диагностикой и назначением лечения ангиопатии сетчатки глаза должен заниматься высококвалифицированный специалист. В случае ангиопатии врач всегда назначает препараты, улучшающие кровообращение в сосудах глазного яблока: пентилин, солкосерил, трентал, вазонит, арбифлекс, эмоксипин и другие. Данные препараты повышают изгибаемость эритроцитов, что способствует нормализации кровотока в капиллярах. Для пациентов с хрупкими сосудами назначается добезилат кальция. Препарат разжижает кровь, значительно улучшает циркуляцию крови в сосудах, нормализует проницаемость стенок сосудов.

В некоторых случаях лечение ангиопатии сетчатки обоих глаз предусматривает использование физиотерапевтических методов, таких как магнитотерапия, иглорефлексотерапия и лазерное облучение. Данные процедуры способны улучшить общее состояние пациента при ангиопатии.

При гипертонической ангиопатии важную роль в лечении играет нормализация кровеносного артериального давления и понижение уровня холестерина в крови.

Для лечения ангиопатии сетчатки, вызванной сахарным диабетом, к назначенным препаратам всегда добавляют специальную диету, исключающую из рациона богатые углеводами продукты. Также полезны небольшие физические нагрузки, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы.

Ангиопатия сетчатки глаза — побочное обратимое заболевание, которое многие не воспринимают всерьёз. Но, несмотря на это, в запущенной форме без своевременного лечения основной болезни, можно пострадать от сильного ухудшения зрения и даже полной его потери.

www.setchatka-glaza.ru

Нейроангиопатия сетчатки что это такое – Ангиопатия сетчатки — предвестник слепоты или банальное явление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *