Нефритовая болезнь или Что такое острый нефрит
Нефрит – это не только драгоценный камень, который считается очень прочным и красивым, но и заболевание, которое поражает почки – острый нефрит. Почему после простуды, гриппа, ангины или другого подобного заболевания врачи рекомендуют даже после выздоровления сдать кровь. И мы часто этими рекомендациями пренебрегаем. Но, не стоит. Причина всему: возможность развития нефрита почек после тотального переохлаждения организма (особенно ног и нижней части туловища). Если болит поясница, это необязательно может быть проблема с позвоночником, также возможно развитие пиелонефрита или другого вида острого нефрита (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).
Что предшествует острому нефриту, виды заболевании
Нефрит в переводе с греческого языка означает «почка». Острый нефрит поражает обе почки, а точнее клубочки (гломерулы) или канальцы, чашечки или лоханки. В основном сам по себе нефрит почти не возникает, только после перенесенной инфекционной болезни (ангина, скарлатина, ОРВИ, грипп, бронхит, фарингит). Наличие в организме некоторых бактерий провоцирует острый нефрит: стрептококк, стафилококк, протей или кишечная палочка.
Распространенные причины острого нефрита или какие заболевания предшествуют:
- первичный острый нефрит начинается с амилоидоза почек или сахарного диабета;
- вторичный нефрит начинается после инфекционных заболеваний, таких как грипп, сифилис, малярия, туберкулез;
- аутоиммунных заболеваний: артрит, красная волчанка;
- онкологических заболеваний;
- гинекологических проблем у женщин;
- аллергических проявлений;
- отравлений,
- алкоголизме;
- миеломной болезни;
- наличие тромбов.
Также во время беременности часто может возникать острый нефрит, чаще пиелонефрит. Существует разделение нефрита на такие виды: гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, наследственный нефрит (обусловлен генетическим кодом, начинается у детей), лучевой нефрит. При гломерулонефрите как аутоиммунном заболевании, поражаются именно почечные клубочки. Пиелонефрит вызывает поражение почечной ткани и лоханок, часто повышается температура тела и учащается мочеиспускание. Интерстициальный нефрит приводит в негодность почечные канальцы, что нарушает функцию почек. Лучевой нефрит начинается из-за дозы облучения.
Какая симптоматика заболевания почек и диагностика
Первыми ласточками на пути к острому нефриту являются постоянна жажда, уменьшение мочеиспускания, сильные боли в области поясницы, потеря аппетита, апатия, общая слабость, бледность. Во рту сильно пересыхает, может подташнивать или проявиться рвотный рефлекс, понос. Конечности начинают неметь, сильно отекать, лицо отекает, особенно веки. Мочеиспускание сопровождается болями и наличием крови в моче, при острой форме моча может приобретать цвет мясных помоев. Также человек может задыхаться, поскольку наблюдается сердечная недостаточность из-за скапливания жидкости в организме. Температура тела может повышаться или падать, человек чувствует озноб и начинается сильное потоотделение. Врачи в первую очередь при обследовании выделяют три главных симптома, которые говорят, что начался острый нефрит: отеки (ноги, руки, лицо, живот), наличие крови, белка в моче, повышение артериального давления. Чтобы выяснить, какой из видов нефрита преобладает, назначается общий анализ крови и мочи, биохимия крови, и УЗД почек.
Терапия для излечения болезни почек
Острый нефрит может поначалу протекать незаметно, маскироваться под другую болезнь, и только в своем пиковом развитии может проявить свои симптомы. Лечение нефрита может затянуться от одного месяца до полугода, а хронический нефрит может беспокоить человека годами. При нефрите больному следует придерживаться строгого постельного режима и диеты. Главными запретными продуктами является соль и жидкость. Жидкость необходимо ограничить поначалу до 300 мл с последующим увеличением до 600 мл (700-800 мл) за сутки. Также назначается медикаментозное лечение: антибиотики, антигистаминные препараты, антибактериальное назначение и диуретики (мочегонные).
estet-portal.com
симптомы, лечение острого, хронического и интерстициального нефрита
Почка – это очень важный орган, который по средствам образования и выведения мочи поддерживает химический гомеостаз, выводит токсические вещества и лишнюю жидкость из организма человека. Любое нарушение в работе почек несет большую опасность для здоровья, поэтому практически все заболевания этого органа считаются тяжелыми. Не является исключением и нефрит.
Вообще нефрит – это обобщенное название для большой группы почечных болезней, каждая из которых имеет свои причины, механизмы развития и симптомы. Единственная общая черта для всех них – это наличие в одной из структурных частей почки воспалительного процесса.
Оглавление: Классификация нефритов Причины развития нефритов Что происходит в почках при тубулоинтерстициальном нефрите? Нефрит: симптомы Диагностика Лечение нефрита Диспансерное наблюдение Профилактика
Классификация нефритов
В зависимости от того, какая часть почек поражена, выделяют следующие разновидности нефритов:
- Гломерулонефрит, при котором поражаются клубочки (гломерулы).
- Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек.
- Тубулоинтерстициальный или интерстициальный нефрит, при котором в патологический процесс вовлекаются канальцы почек и окружающая их ткань – интерстиций.
По обширности поражения нефриты бывают очаговыми и диффузными, по характеру течения – острыми и хроническими.
Помимо этого, существует еще несколько видов нефрита: так называемый волчаночный нефрит (проявление системной красной волчанки) и наследственный нефрит почек, которым поражаются преимущественно мужчины, причем манифестирует болезнь уже в детском возрасте (развитие патологии связано с мутациями в генах некоторых белков).
Причины развития нефритов
Рассмотрим подробнее причины возникновения тубулоинтерстициального нефрита, а про пиелонефрит и гломерулонефрит рекомендуем прочитать здесь.
Развитие острого интерстициального нефрита может быть вызвано различными факторами, но среди них основную роль играет прием лекарственных средств:
- Антибиотиков (аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов и пр.).
- Сульфаниламидов.
- Лекарств от туберкулеза.
- Нестероидных противовоспалительных средств (индометацина и пр.).
- Анальгетиков (сюда относится и популярный среди населения парацетамол).
- Иммунодепрессантов.
- Мочегонных препаратов.
- Гипотензивных средств (в частности каптоприла).
- Аллопуринола (лекарства, применяемого при подагре и уратных камнях в почках).
Этот список можно продолжать еще долго. Потенциально опасными могут быть многие медикаментозные средства, причем вероятность развития нефрита зависит не столько от их дозы, сколько от индивидуальной чувствительности человека. Поэтому предугадать, какой будет реакция почек на то или иное лекарство, очень тяжело, тем более что зачастую нефрит развивается только после повторного приема препарата.
Значительно повышают риск возникновения лекарственного нефрита болезни печени, почек, иммунные нарушения, пожилой возраст, застойные явления в организме (например, при сердечной недостаточности).
Помимо этого, нефрит может развиться вследствие интоксикации этанолом (алкоголем), отравления этиленгликолем (это вещество входит в состав антифриза, растворителей, тормозной жидкости) и другими химическими соединениями, к которым окажется чувствительным организм конкретного человека.
К возможным причинам нефрита также можно отнести радиационное облучение и инфекционные заболевания (особенно дифтерию, лептоспироз, туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию и пр.).
Когда причину болезни выявить врачам так и не удается, диагностируют острый идиопатический тубулоинтерстициальный нефрит.
Хронический нефрит имеет несколько иные механизмы и факторы развития. В большинстве случаев хроническая форма болезни – это результат нелеченного острого нефрита. Реже заболевание развивается самостоятельно, например, при длительном злоупотреблении лекарственными средствами, особенно анальгетиками и нестероидными противовоспалительными лекарствами, которые продаются без рецептов и очень часто используются людьми без назначения врача. Кроме того, хронический нефрит может возникнуть на фоне раковых заболеваний.
Что происходит в почках при тубулоинтерстициальном нефрите?
В основе развития острого тубулоинтерстициального нефрита ведущую роль играют иммунные механизмы. Токсические вещества или другие патогенные агенты взаимодействуют с белковыми структурами канальцев почек, из-за чего иммунная система воспринимает их как чужеродные антигены и начинает выделять антитела. В результате этих процессов развивается воспалительная реакция, которая приводит к отеку интерстиция, сужению канальцев, увеличению в них давления, ухудшению кровотока в почках, снижению клубочковой фильтрации. В итоге почки перестают полноценно выполнять свою основную функцию (фильтровать кровь).
Хронический нефрит в случае отсутствия острой фазы заболевания развивается не из-за того что иммунная система повреждает почки, а больше из-за метаболических нарушений и токсических влияний химических веществ на почки.
Нефрит: симптомы
Острый интерстициальный нефрит возникает, как правило, внезапно. У больных появляются следующие симптомы:
- Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита.
- Полиурия (увеличение количества выделяемой мочи).
- Тупые боли в области почек.
- Лихорадка, но редко.
- Боль в суставах и мышцах.
- Аллергическая сыпь на теле.
- Артериальная гипертензия (непродолжительно).
- Жажда.
- Сухость во рту.
- Отеки, но не всегда (появление отечности больше характерно для острого тяжелого нефрита, при котором полиурия сменяется анурией – прекращением выделения почками мочи).
При хроническом нефрите описанные симптомы нарастают постепенно.
Диагностика
Обследование больных с симптомами нефрита обычно включает:
- Обязательные лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, всевозможные анализы мочи (в том числе по Зимницкому, Нечипоренко), бактериологический посева мочи, анализ крови на электролиты.
- Обязательные инструментальные исследования
- Дополнительные диагностические тесты: биохимический анализ мочи, иммунологические исследования, радиоизотопное исследование почек, определение экскреции (выделения) электролитов и мочевой кислоты.
В тяжелых случаях, когда врачам не удается на основе результатов обычного обследования диагностировать нефрит и определить его причину, проводится биопсия почек. Этот метод дает возможность установить диагноз с большой точностью.
Кроме того, для выявления скрытых очагов инфекции в организме (возможных источников патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление почек) в ходе обследования больных могут потребоваться консультации врачей различных специальностей (инфекциониста, отоларинголога, стоматолога, гинеколога и пр.). Непосредственно же лечением пациентов с нефритом должны заниматься не только нефрологи или урологи, но и иммунологи, поскольку основный механизм развития болезни, как уже говорилось выше, – иммунный.
Лечение нефрита
Лечение нефрита проводится в специализированном стационаре. Больным показан постельный режим, который можно расширять только после уменьшения активности патологического процесса (подтверждается результатами анализов и самочувствием больного), и диетическое питание (диета №7, 7а и 7б). Основное в данной диете – это ограничение употребление соли, острой и приправленной пищи, а при значительном нарушении функции почек еще и белка.
Медикаментозное лечение нефритов включает несколько важных направлений:
- Устранение причины воспаления. Если заболевание вызвано лекарством, его прием отменяется, а в организм вводится препарат, способный связать остатки опасного вещества в крови. При сильных интоксикациях и кумуляции лекарственных средств проводится гемосорбция, плазмаферез. Если причина нефрита – инфекция, применяются антибиотики или противовирусные препараты.
- Влияние на механизмы развития болезни. Применяются десенсибилизирующие (антигистаминные) средства, гормоны, препараты, улучшающие почечный кровоток.
- Устранение симптомов недуга. Проводится коррекция водно-электролитных и других нарушений. Вводятся внутривенно специальные растворы, контролируется количество выделяемой мочи, при необходимости применяются мочегонные препараты, лекарственные средства для нормализации давления. Если почки не справляются со своей функцией и не выводят из организма продукты обмена веществ (это определяют по анализам крови), проводится гемодиализ (очищение крови с помощью специальной аппаратуры). Если нет возможности осуществить гемодиализ, проводится перитонеальный или кишечный диализ.
При своевременном начале лечения больной нефритом может полностью выздороветь (без каких-либо остаточных явлений). Если же противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию не проводить, возможно развитие острой почечной недостаточности – смертельно опасного осложнения. Помимо этого, в случае неправильного лечения, несоблюдения больным рекомендаций врача острый процесс постепенно переходит в хронический, что чревато возникновением в последующем хронической почечной недостаточности. То есть человек становится инвалидом.
Диспансерное наблюдение
Все больные, перенесшие интерстициальный нефрит, нуждаются в контроле состояния почек. Заключается контроль в регулярном посещении нефролога (дважды в год), сдаче анализов мочи и крови. Продолжительность такой диспансеризации – 5 лет.
Профилактика
Основная мера профилактики интерстициального нефрита – это аккуратное обращение с лекарствами. Нельзя принимать препараты без назначения врача, нельзя экспериментировать с БАДами, нельзя увеличивать дозы назначенных врачом лекарств, нельзя принимать обезболивающие препараты каждый раз при появлении боли, нельзя пить травяные сборы неизвестного происхождения (например, чаи для похудения) и т.д. Если же из-за состояния здоровья (присутствия болевого синдрома) приходится постоянно принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, найти причину боли и устранить ее, а не «сглаживать» симптомы.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
16,005 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…okeydoc.ru
Нефрит › Болезни › ДокторПитер.ру
Нефриты (nephros — «почка», -itis — «воспалительный процесс») – это группа воспалительных заболеваний почек, при которых нарушается способность почек выводить из организма продукты обмена.
Признаки
Симптомы нефрита зависят от степени выраженности патологического процесса.
Острый нефрит проявляется обычно болями в пояснице, слабостью и небольшой температурой, головной болью, головокружениями, слабостью. Иногда возможна лихорадка с ознобом, ломота в мышцах, сыпь. Также характерны для этой группы заболеваний отеки, уменьшение выделения мочи. Кожа страдающих нефритом бледная.
Для хронического нефрита характерны слабость, отсутствие аппетита, головная боль и головокружения. В периоды обострения симптомы те же, что и при остром нефрите, однако несколько слабее.
Описание
Почка – это парный орган, расположенный в области поясницы. Размеры ее — 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину, 3 см в толщину. Каждая почка состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи и покрыта фиброзной капсулой. Паренхима почки состоит из коркового (наружного) и мозгового (внутреннего) вещества. Корковое вещество состоит из нефронов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Нефроны частично расположены и в мозговом веществе почки. Состоят нефроны из сосудистого клубочка, восходящего и нисходящего канальцев. Система накопления состоит из 6-12 почечных чашечек, сливающихся в несколько почечных чашек, которые, в свою очередь, сливаясь, образуют почечную лоханку. Лоханка переходит в мочеточник. При нефрите поражаются канальцы, клубочки и интерстициальная ткань (ткань почечной паренхимы).
Нефрит может быть как приобретенным, так и наследственным. Он может возникать как самостоятельное заболевание (первичные нефриты) и как осложнение других заболеваний (вторичные нефриты).
Основные виды нефрита:
Пиелонефрит – это воспаление почечной чашечки, почечной лоханки и ткань почки. Вызывают это заболевание кишечная палочка, энтерококк, стафилококк. Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины. Часто пиелонефрит обостряется во время беременности, это связано изменениями гормонального баланса.
Гломерулонефрит – это аутоиммунное или инфекционное поражение почечных клубочков или, реже, канальцев. Его причиной могут быть ангина, пневмония, ОРВИ, грипп. Может он возникнуть и из-за патологии строения почки. Это заболевание может быть хроническим и часто им страдают дети.
Интерстициальный нефрит – это воспаление промежуточной ткани почек и почечных канальцев. Это заболевание может возникнуть как осложнение ветряной оспы, краснухи, ОРВИ, гриппа. Может он возникнуть и на фоне приема нефротоксичных препаратов.
Наследственный нефрит или синдром Альпорта возникает в результате генной мутации. Страдают им чаще всего мальчики. Это заболевание часто приводит к слепоте и глухоте и почечной недостаточности. Синдромы заболевания часто проявляются уже в первый год жизни ребенка или в возрасте 7-10 лет. Основные симптомы – кровь в моче и отставание в развитии.
В зависимости от характера течения заболевания выделяют диффузный и очаговый нефриты. При диффузном нефрите поражаются обе почки. При очаговом нефрите в почках образуются локальные очаги поражения.
Диагностика
Для постановки диагноза нужно сделать рентгенограмму или ультразвуковое исследование почки, анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Также необходимо сделать бактериологический посев и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Лечение
При остром нефрите пациенту необходим постельный режим. При любой форме заболевания назначают диету с пониженным содержанием соли и жидкости. Из медикаментов назначают диуретики, витамины. При необходимости антигистаминные средства. Если заболевание инфекционной природы назначают антибактериальные или противовирусные средства в зависимости от вида возбудителя. Часто назначают терапию глюкокортикоидами или цитостатиками. При этом постоянно делают контрольные анализы – общий анализ крови и мочи.
После выздоровления или в фазу ремиссии показано санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.
Образ жизни
Страдающий нефритом должен строго соблюдать диету – пить 700-800 мл жидкости в сутки, есть как можно меньше соли. Алкоголь вообще исключается.
Нужно избегать переохлаждения. Противопоказаны также стрессы и физические нагрузки.
Профилактика
Для профилактики нефритов нужно своевременно и правильно лечить воспалительные заболевания, не переохлаждаться, не злоупотреблять алкоголем.
© Доктор Питер
doctorpiter.ru
причины и симптомы болезни 🚩 Заболевания
Под нефритом понимают целую группу воспалительных почечных заболеваний. Характерной особенностью нефрита является поражение всей чашечно-лоханочной системы почек. Страдает клубочковый аппарат почек, сосуды, канальцы. Возможны острая форма нефрита с ярко выраженными симптомами и хроническая, проявляющая себя периодическими обострениями заболевания.В зависимости от причины возникновения заболевания, выделяют несколько групп нефрита: пиелонефрит — его появление является следствием воспаления, имеющего бактериальную природу. Гломерулонефрит — при котором поражаются гломерулы (почечные клубочки), заболевание обычно является вторичным и развивается на фоне других болезней. Интерстициальный нефрит ‒ в этом случае инфекцией поражаются почечные канальцы и интерстициальная (соединительная) ткань. Также существует шунтовый нефрит, при котором поражаются иммунные комплексы в почечных клубочках.
Непосредственные причины возникновения нефрита могут быть очень разными. Например, к нему может привести переохлаждение, отравление, аллергические реакции. Нефрит может возникнуть на фоне беременности и гинекологических заболеваний у женщин. Появлению нефрита могут способствовать инфекционные, аутоиммунные и онкологические заболевания. Замечено, что нефрит передается по наследству – если он был у кого-то из родителей, вероятность заболевания нефритом детей значительно повышается.
Как правило, нефрит появляется на фоне ослабления организма под действием тех или иных факторов. В некоторых случаях выявить непосредственную причину заболевания оказывается сложно, что заставляет использовать при лечении комплексный подход, направленный на устранение воспаления и общее укрепление организма.
Независимо от причин, приводящих к возникновению нефрита, его симптомы всегда одинаковы. Это боль в пояснице и животе, при остром проявлении заболевания возможно повышение температуры тела до 40оС. Частым симптомом нефрита является появление отеков лица и конечностей, вызванных плохой работой почек.
Характерным симптомом нефрита является частое мочеиспускание на фоне сильной жажды. При этом моча становится мутной, а ее количество очень небольшое даже при обильном питье. Нередко заболевание нефритом сопровождается плохим аппетитом, сухостью и шелушением кожи, кожными высыпаниями.
Симптомы хронического нефрита те же самые, но отличаются менее выраженной формой. Но по своим последствиям хронический нефрит даже опаснее острого – заболевший человек постепенно привыкает к нему, при этом болезнь никуда не исчезает и продолжает прогрессировать. Постепенно она может привести к поражению почечных канальцев и развитию почечной недостаточности.
Учитывая опасность нефрита, к его лечению необходимо подходить со всей ответственностью и при первых же признаках заболевания следует немедленно обратиться к врачу.
www.kakprosto.ru
причины, симптомы, лечение и диета
Нефрит почек — воспалительный процесс, который поражает клубочки органа. Существует два вида заболевания:
- диффузный — это воспаление почек с обеих сторон;
- очаговый — это воспаление небольшого количество клубочков в почках. Этот вид болезни, зачастую, не является самостоятельным, а как следствие проявляется после хронического или инфекционного заболевания.
Причиной воспаления почек является:
- перенесенное заболевание инфекционного или бактериального характера;
- сильное переохлаждение;
- так же может провоцировать это заболевание и мочекаменная болезнь.
Симптомы и течение болезни
После перенесенного инфекционного заболевания, нефрит начинается приблизительно через две недели. Первые его проявления — это ощущение дискомфорта в поясничной области (если форма заболевания не острая, то сильных болей нет) и общей слабостью организма. Чуть позже начинают проявляться общие симптомы:
- отечность — начинается с лица, хотя может проявляться и в любом другом месте;
- повышение давления;
- моча выделяется в меньшем количестве и меняется ее цвет и состав, хотя позывы становятся частыми и болезненными;
- боли в поясничном отделе;
- общая слабость и боли в области головы;
- тошнота, переходящая во рвоту.
При своевременном выявлении, болезнь проходит через месяц-три, заканчивается полным выздоровлением пациента, если лечение будет эффективным.
Нефрит бывает острый и хронический. Острая форма нефрита развивается из-за того, что на организм было воздействие факторами иммунного, токсического или инфекционного характера.
При остром проявлении нефрита, болезнь имеет такие симптомы:
- сильная лихорадка;
- озноб;
- потливость;
- болезненное ощущение в суставах и мышцах;
- головная боль часто сопровождается спутанностью сознания;
- напряжение мышц в области поясницы и брюшины;
- в моче может быть муть или хлопья.
Заболевание хронической формы характеризуют такие симптомы:
- беспричинно подымается температура тела;
- ночная потливость;
- цвет лица приобретает желтоватый или землистый оттенок;
- кожа сухая;
- больному практически не хочется кушать.
Чтобы подтвердить, что эти симптомы относятся к воспалению почек, необходимо сдать анализы, которые включают в себя:
- общий анализ на состав мочи;
- общий анализ на состав крови;
- УЗИ почек;
- биохимическое исследование крови;
- исследование мочи по Нечипоренко.
Какие осложнения могут возникать?
При остром нефрите могут возникать сложности — это довольно частое явление.
В качестве осложнений могут быть:
- экламптические проявления;
- сердечная недостаточность, которая проявляется уже в первые дни заболевания.
Симптомы сердечной недостаточности:
- синюшность;
- отдышка;
- сердце увеличивается в размерах;
- влажные хрипы или мокрый кашель, которые могут перейти в отек легких.
Эклампсия проявляется в быстром развитии отека мозга и спазматических проявлениях мозговых сосудов.
Последствием недолеченного острого нефрита может стать хронический. Это произойдет если не лечить заболевание в течении года.
Заболевание хронического характера может проявляться в чередовании периодов обострения и затишья. Проявление обостренных признаков, зачастую, бывает после перенесенных инфекционных болезней — гриппа, ангины, скарлатины и другое. Хронический нефрит может долгое время не давать о себе знать и протекать без характерных признаков.
По мере прогрессирования хронического нефрита, почечные клубочки гибнут, идет уменьшение почек в размерах, задерживаются шлаки — это все может привести к почечной недостаточности и даже смерти.
Лечение
Лечение любой формы нефрита обязательно должно проводиться под постоянным наблюдением доктора. В этот период соблюдается постельный режим и первые два дня пациент должен поголодать, ему можно употреблять только 2 стакана воды и 100 г. сахара в день.
Если воспаление почек осложнено еще и болезнями мочевыводящих путей, при которых в органе может образовываться песок или даже камень, тогда лечение направляется на устранение и этой проблемы. Если же в почках уже образовался песок или небольшой конкремент, тогда выгнать их можно с помощью медикаментов, фитотерапии и диеты. Но, если камень большого размера, тогда придется прибегнуть к более радикальным методам.
Если воспалительный процесс осложнен гипертонией или сердечной недостаточностью, тогда проводиться следующее лечение:
- назначаются мочегонные препараты — Фуросемид, Гипотиазид;
- гликозиды для сердца;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы АПФ.
Если болезнь развивается остро, тогда обязательно нужно назначать антибиотики, обычно это — Эритромицин, Ампициллин, Пенициллин.
При хроническом течении, лечение в разные моменты будет отличаться:
- В момент ремиссии, лечение заключается только в соблюдении режима. Нужно беречь себя от попадания инфекций и ограничить себя в питании, сесть на специальную диету. Обязательно исключаются консервированная, соленая, копченная продукция, а также пряности. У себя дома или в квартире нужно установить теплый сухой климат.
- Во время обострения хронического воспаления почек лечение проводиться, как и при остром.
- При очаговом нефрите лечение проводиться в устранении воспалительных очагов, которые и стали причиной этого заболевания.
my-pochki.ru
Нефрит. Описание, виды, симптомы и лечение заболевания
Нефрит – собирательное клиническое название большой группы заболеваний почек, преимущественно воспалительного и иммуновоспалительного характера
В воспалительный процесс могут вовлекаться все отделы нефрона, интерстициальная ткань почки и сосудов. Впервые «нефрит» был описан в публикации R. Bright, который объединил все клинические признаки болезни почек (гипертонический синдром, отёки, протеинурию), под названием «брайтовой болезни». Как самостоятельный термин «нефрит» начал своё существование с публикации P. Rayer. Термин «нефрит» происходит от двух слов «nephros», что в переводе значит «почка», — «itis» — означает «воспалительный процесс».
В зависимости от степени и глубины поражения почек нефрит принято разделять на несколько больших групп болезней, среди которых:
— гломерулонефрит,
— апостематозный нефрит,
— интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит,
— лучевой нефрит,
— наследственный нефрит.
Апостематозный нефрит: симптомы и лечение
Апостематозный нефрит – это гнойно-эмболическое заболевание почек. Изначальным очагом воспаления в таком случае выступают гнойно-воспалительные процессы в других органах (мастит, отит, гайморит, панариций, фурункулез и др.). Стафилококки и стрептококки через кровь в виде инфицированных эмболов попадают в почки, а именно в клубочковый слой почек, капилляры почек и мелкие сосуды. Вследствие чего клубочковый слой почек увеличивается в размере, в просвете капилляров скапливаются лейкоциты, в толще коркового слоя почек образуются множественные мелкие гнойнички. Иногда мелкие гнойнички способны сливаться между собой, образуя абсцессы. Данный вид нефрита может быть как односторонним, так и двусторонним.
Протекает заболевание преимущественно остро. Общее состояние пациентов при таком нефрите тяжелое. Основным симптомом болезни является лихорадка, сопровождающаяся ознобом и обильным потоотделением. В крови пациентов отмечается увеличение содержания лейкоцитов, выраженный палочкоядерный сдвиг, иногда повышается уровень азотистых шлаков. На рентгенограмме больных обнаруживается увеличение почек. Иногда наблюдается наличие выпота в плевральном синусе. Помимо рентгенограммы, диагностировать болезнь можно при помощи ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Апостематозный нефрит при постановке диагноза следует отличать от пиелонефрита. Так, при пиелонефрите больные жалуются дополнительно на затруднённый отток мочи и субфебрильную температуру.
Для лечения болезни применяются антибиотики широкого спектра действия (гентамицин, пенициллин и др.). Совместно с антибиотиковым лечением применяют детоксикационные средства, например, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина. При неэффективности антибиотикового лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, которое предполагает декапсуляцию почек и вскрытие гнойников с их последующим дренированием.
Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит: симптомы и лечение
Заболевание представляет собой поражение почек преимущественно воспалительного или иммуновоспалительного характера. При таком нефрите чаще всего поражаются канальцы почек и межуточная ткань почек.
Острые интерстициальные нефриты имеют острое и стремительное начало. Сопровождаются лихорадкой, болями в пояснице, гипостенурией, полиурией (увеличенным образованием мочи), часто гематурией (наличием крови в моче). В зависимости от причин возникновения болезни, острые нефриты такого типа могут быть иммунными, бактериальными, лекарственными и вирусными. Лекарственные нефриты такого типа зачастую связаны с применением антибиотиков, диуретиков, сульфаниламидов. У пожилых людей и детей болезнь может начаться после использования нестероидных противовоспалительных средств. В основу лекарственного поражения почек положены реакции гиперчувствительности пациентов к данным препаратам. Острые клинические лекарственные нефриты такого типа характеризуются повторным повышением температуры тела, иногда с наличием высыпаний на кожных покровах. Так же заболеванию характерно умеренное повышение содержание белка в моче, олигурия. Острые вирусные и бактериальные нефриты такого типа чаще всего развиваются на фоне геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Иммунные острые нефриты такого типа наблюдаются при системной красной волчанке, а также при остром отторжении трансплантата.
Хронические интерстициальные нефриты чаще всего связаны с бактериальной инфекцией, лекарственным поражением почек, иммунными нарушениями. Однако чаще всего причину появления хронического нефрита такого типа установить не удаётся. Клиническая картина болезни связана с постепенно развивающимися канальцевыми расстройствами. Так же быстро развиваются нарушения кислотно-щелочного баланса организма, и наблюдается повышенное содержание калия в сыворотке крови, что обуславливает нарушение функционирования почек. Лекарственное поражение такого типа могут вызывать анальгетические препараты, в частности фенацетин, ацетилсалициловая кислота, анальгин. Чаще всего хронический нефрит такого типа диагностируется у женщин старше 35-40 лет, которые страдают депрессиями, язвенной болезнью желудка или мигренью. Сопутствующими симптомами заболевания являются: увеличенное образование мочи, анемия, стойкое увеличение содержания лейкоцитов в крови, почечная колика.
Лечение нефрита такого типа направлено на основное заболевание, которое спровоцировало появление нефрита. Прежде всего, при бактериальном нефрите, необходимо бороться с инфекцией, вызвавшей поражение почек. При лекарственном поражении почек следует прекратить приём лекарственных средств, негативно воздействующих на почечную деятельность, а также следует начать приём препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. Больным показан обильный питьевой режим и строгая диетотерапия. Следует употреблять в пищу продукты, с большим содержанием витамина В.
Лучевой нефрит: симптомы и лечение
Заболевание чаще всего развивается вследствие облучения. Поражение почек в таком случае может возникнуть как при однократном попадании большой дозы радиации в организм, так и при длительном воздействии на организм радиоактивных веществ. Стоит отметить, что почки — это самый чувствительный орган к облучению. Различают острый и хронический лучевой нефрит. При остром нефрите такого типа почки увеличены в размере, возникает отёчность. Присоединяется повышенное содержание белка в моче, анемия, эритроцитурия, цилиндрурия. При остром лучевом нефрите больные чаще всего умирают от хронической почечной недостаточности. Летальный исход возникает в 50% случаев. При хроническом лучевом нефрите почки относительно не увеличиваются в размере, однако возникает рубцовое изменение почечной ткани и утолщение капсулы почек.
Лечение лучевого нефрита такое же, как и при интерстициальном (тубулоинтерстициальном) нефрите невыясненной этиологии. Профилактикой болезни является строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм и применение средств индивидуальной защиты при контакте с радиоактивными веществами.
Наследственный нефрит: симптомы и лечение
Наследственный нефрит – поражение почек, обусловленное генетическими особенностями организма. Чаще всего такой вид нефрита характеризуется гематурией, выраженным снижением почечных функций, микропротеиноурией. Зачастую, наследственный нефрит сопровождается различными патологиями зрения и слуха. В зависимости от клинических особенностей наследственного нефрита, различают: нефрит без поражения слуха, и нефрит с поражением слуха (синдром Альпорта).
Первые симптомы наследственного нефрита чаще всего проявляются в детском возрасте. В таком случае изменения в анализах мочи обнаруживаются обычно случайно. Основными симптомами болезни являются: повышенное содержание белка в моче, появление крови в моче, лейкоцитурия, которая имеет, как правило, абактериальную природу возникновения. Часто присоединяется инфекция мочеполовой системы. Лечение такого вида нефрита в основном симптоматическое, так как кортикостероиды и цитостатики в таком случае противопоказаны.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
hnb.com.ua
Описание, причины, симптомы, профилактика и лечение хронического нефрита
Почки — один из важнейших органов выделительной системы человека. В случае если нормальная деятельность этого фильтрационного аппарата нарушится, это чревато самоотравлением организма, развитием отеков, повышенным кровяным давлением, нарушением обмена веществ.
Строение почек
Почек в организме две, по виду они напоминают бобы и располагаются в забрюшинном пространстве по обе стороны от позвоночника на уровне талии. Каждый человек, хоть однажды перенесший воспалительное заболевание выделительной системы, и знающий симптомы хронического нефрита, отлично представляет, где они находятся. Размеры почек невелики, а масса не превышает 200 г. Орган состоит из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). Со стороны позвоночника почка соединяется с кровеносными сосудами, там же находится специальная полость – почечная лоханка, из которой выходит мочеточник.
Строение данных органов очень сложное и изучается на микроскопическом уровне. Известен основной структурный и рабочий элемент почек — нефрон, расположенный в корковом слое и состоящий из клубочков кровеносных капилляров, заключенных в капуслы, и канальцев. Капилляры образованы в результате ветвления приносящей почечной артерии, и, надо сказать, давление в ней весьма велико. Подумать только: за 4-5 минут вся кровь в организме человека успевает пройти через почки, а общая длина канальцев почек достигает 100 км.
Функции почек
Количество нефронов в почках впечатляет: их по миллиону в каждой из них. Сквозь клубочки этих структурных единиц за сутки фильтруется порядка 200 л первичной мочи, которая по составу похожа на плазму крови, только лишена белков и содержит множество нужных организму веществ. В извитых канальцах происходит обратное всасывание в кровь большинства веществ, а также секреция, то есть выделение из крови в мочу ряда веществ. Окончательное количество мочи составляет уже 1,7-2 л. Она попадает в почечные лоханки и мочевой пузырь. Работа почек постоянно меняется в зависимости от условий внешней и внутренней среды и регулируется центральной нервной системой.
Помимо выделительной функции, почки выполняют еще эндокринную и метаболическую, а также поддерживают стабильный водо-солевой и кислотно-щелочной баланс, принимают активное участие в кроветворении, неоднократно в течение суток прокачивая через себя всю кровь в организме человека и очищая ее от ненужных веществ.
Заболевания почек
Для заболеваний почек характерны некоторые общие симптомы. О нарушениях их работы сигнализирует боль, локализованная в области поясницы, с одной или с обеих сторон. Отеки на лице и конечностях также свидетельствуют о нарушении функции этих органов. Болезненность и увеличение частоты мочеиспусканий, изменение цвета мочи, наличие в ней крови – эти симптомы явно говорят о том, что работа почек нарушена. Воспалительные заболевания этих органов часто сопровождаются повышением температуры тела и некоторыми общими симптомами: повышенной утомляемостью, изменением цвета кожного покрова, плохим аппетитом и другими.
Нефриты — это не одно, а группа заболеваний, которые объединяет наличие воспалительного процесса в тканях почек. По характеру течения различают острый и хронический нефрит. Различаются они также по причинам воспалений и по пораженным участкам почек. Воспаление может распространяться на всю почку (диффузная форма), а может затрагивать только ее честь (очаговавая форма). При острых формах симптомы явно выражены, температура тела сильно повышается, а вот хронический нефрит – болезнь, которая вполне может протекать бессимптомно.
Основные виды нефритов. Пиелонефрит
Пиелонефрит – самое распространенное воспалительное заболевание почек, и вызвано оно бактериальной инфекцией, которая попадает в почки либо с током крови, либо по мочевыводящим путям. При этом поражается чашечно-лоханочная система почки. Страдать от хронического нефрита этого вида могут те, кто в свое время перенес острую фазу заболевания и не довел его лечение до конца. Таким людям стоит более внимательно следить за своим состоянием: правильно выстраивать рацион питания, избегать переохлаждения. Подвержены риску заболеть пиелонефритом будущие мамы, так как растущий плод сдавливает мочеточники.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит называют еще клубочковым нефритом. В его основе часто лежит иммунное воспаление клубочков нефронов, возникающее под действием собственных антител организма, но болезнь может носить и аллергический характер после перенесенных инфекций как вирусной, так и бактериальной природы. Действие токсических веществ (алкоголя, наркотиков, ртути) тоже может быть причиной гломерулонефрита.
Выше уже упоминалось о том, что именно клубочки выполняют роль фильтров в организме. Если нарушается их правильная работа, в мочу начинают попадать нужные организму вещества, а из него перестают выводиться продукты распада. Человек страдает от общей слабости, болей в пояснице, тошноты, отеков, одышки и нарушения мочеиспускания. Особенностью хронического нефрита этого типа является чередование периодов ремиссии с эпизодами обострений симптомов. Заболевание при отсутствии адекватного лечения может закончиться хронической почечной недостаточностью.
Интерстициальный нефрит
Интерстициальный нефрит – заболевание, при котором происходит поражение промежуточной ткани и канальцев нефронов. Случается это в результате применения лекарств, в частности антибиотиков и диуретиков, а также противовоспалительных средств, на фоне некоторых бактериальных и вирусных инфекций, которые в данном случае служат не причиной, а катализатором, провоцирующим фактором заболевания. Еще среди причин этой болезни встречаются отравления токсинами и поражение от действия ионизирующего излучения. Поскольку при интерстициальном нефрите наблюдается нарушение функции канальцев, а на почечные лоханки воспаление не распространяется, данную патологию еще называют тубулоинтерстициальным нефритом.
Следует учесть, что описываемая форма заболевания имеет особенность протекать неявно, пока не перейдет в хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Развивающийся патологический процесс в итоге приводит к появлению симптоматики интоксикации организма. Достаточно сложно диагностировать этот вид хронического нефрита. Больные жалуются на сухость во рту, постоянную жажду, а вот нарушения мочеиспускания, столь характерные для других почечных заболеваний, могут на начальной стадии и не наблюдаться, боли в пояснице выражены слабо, зато нередкое явление – появление аллергической сыпи на теле. Если хронический тубулоинтерстициальный нефрит — неуточненный диагноз, то достоверно убедиться в наличии или отсутствии этого заболевания поможет такой диагностический тест, как пункционная биопсия почки.
Лечение хронических нефритов
Хронический нефрит почек — это почти всегда следствие недолеченного острого нефрита. Иногда, правда хроническая форма может развиваться и без острой стадии в прошлом, но тогда, скорее всего, имели место какие-то другие инфекционные заболевания. При хроническом заболевании почек в них происходят анатомические изменения, вплоть до сморщивания органов.
Лечение хронического нефрита, зависит, безусловно, от вида заболевания. Но можно выделить ряд общих правил. В первую очередь необходимо с помощью медикаментов устранить очаги инфекций в организме. Следует избегать физических нагрузок, стрессов, переохлаждения. В период обострений необходим строгий постельный режим. Допускается назначение мочегонных препаратов, проведение гормональной терапии. Впрочем, лекарственные средства должны назначаться только врачом. Проблемы с почками – это слишком серьезно, чтобы позволить себе заниматься самолечением.
Диета при лечении заболеваний почек направлена на то, чтобы не перегружать больной орган и улучшить выведение из организма азотистых веществ, но при этом пища должна быть богата витаминами. Обязательно ограничивается или вовсе исключается потребление соли. Мясо и рыбу рекомендуется отваривать или запекать, но не жарить. Употребление жидкости врачи советуют снизить до 1 л в сутки. Алкоголь, шоколад, кофе, острые приправы под запретом.
Профилактика
При хронических нефритах профилактика сводится к тому, чтобы всеми способами избегать обострения заболевания. А для этого рекомендуется беречься от инфекций, переохлаждений и не нагружатьорганизм интенсивными физическими нагрузками. Кроме того, любые медикаментозные препараты, в том числе противовоспалительные средства и анальгетики, необходимо применять с осторожностью, только по показаниям и под контролем врача.
fb.ru