Недержание мочи у женщины 50 лет – Недержание мочи у женщин после 50-70 лет, лечение народными средствами

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста 60, 70 лет

Недержание мочи – это проблема, с которой сталкивается почти каждая женщина после 50 лет. И этот подарок природы отнюдь нельзя назвать приятным. Недержание мочи (инконтиненция) влечет за собой не только гигиенические проблемы, но и доставляет эмоциональный дискомфорт, приводит к ограничению социальных контактов, снижает качество жизни человека.

Причины недержания мочи у пожилых женщин

Органы мочеиспускания состоят из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Вокруг уретры также расположена кольцевая мышца (сфинктер), которая не дает моче вытечь наружу. Стенки мочевого пузыря покрыты мышцами, которые, сжимаясь, выталкивают мочу. При мочеиспускании сфинктер расслабляется, и моча поступает в уретру.

Мочеиспускательный аппарат устроен так, что недержание мочи у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Способствуют этому относительно короткий и широкий мочеиспускательный канал в женском организме, а также меньший объем женского мочевого пузыря.

К сожалению, с возрастом проблема не проходит, а только усугубляется. К 40-50 годам женщина вступает в период климакса. Уменьшение количества эстрогенов приводит к тому, что атрофируются мышцы и связочный аппарат тазового дна. Деградируют также слизистые оболочки мочеполовых органов. Все это затрагивает уретру и мочевой пузырь. Нередко развитие недержание мочи является первым симптомом климакса.

Но это лишь одна сторона патогенетического процесса. У пожилых женщин неизбежно присутствуют и какие-то неврологические нарушения. А ведь процесс мочеиспускания регулируется головным и спинным мозгом, а также идущими от них нервными пучками. Все эти факторы приводят к тому, что каждая третья женщина в период наступления менопаузы страдает недержанием, а в пожилом возрасте (у женщин старше 70 лет) эта патология диагностируется у каждой второй.

Развитию недержания мочи способствуют не только климакс и возрастные изменения в мышечно-связочном аппарате тазового дна. У пожилых людей нередко наблюдаются такие болезни мочеполовой системы, как:

• пиелонефрит,
• воспаление мочевого пузыря,
• абсцесс мочевого пузыря,
• камни в мочевом пузыре,
• уретрит.

Прочие факторы, способствующие недержанию мочи у женщины пожилого возраста:

• операции на органах малого таза в анамнезе;
• тяжелые роды в анамнезе;
• лишний вес, увеличивающий давление на органы малого таза;
• сахарный диабет;
• хронический кашель;
• повышенное употребление кофе, алкоголя, табакокурение;
• длительный прием мочегонных, гипотензивных, снотворных и седативных препаратов;
• тяжелая физическая работа в течение предыдущего периода жизни, частое поднятие тяжестей;
• недостаток физической активности;
• хронические запоры.

С другой стороны, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек, здоровая диета позволяют многим женщинам нивелировать тяжесть возрастных изменений в организме и избежать развития инконтиненции.

Типы нарушения мочеиспускания

Различают несколько основных типов этой патологии:

• ургентное (императивное),
• стрессовое,
• смешанное (ургентное и стрессовое),
• энурез,
• подтекание мочи.

В чем же разница между данными типами? При ургентном недержании мочевой пузырь наполняется мочой не полностью, однако женщина при этом чувствует сильнейшие (императивные) позывы к мочеиспусканию. Иногда им просто невозможно противостоять, и моча выделяется еще до того, как женщина успевает добежать до туалета. Но и мочеиспускание не дает облегчения, так как возникает ощущение, что мочевой пузырь не опорожнен, и в нем по-прежнему находится моча. Причиной данного состояния могут быть инфекционные заболевания мочевого пузыря и уретры, неврозы, стрессы. Способствуют возникновению гиперактивности мочевого пузыря диабет, заболевания щитовидной железы. Ургентная форма составляет одну пятую от всех случаев заболевания.

При стрессовом недержании моча выделяется без предварительных позывов. Однако не в любой момент времени. Непосредственно к выделению мочи приводит какая-то физическая нагрузка, кашель, ходьба, смех. Стрессовое недержание мочи встречается примерно в половине случаев. Причиной стрессовой формы является, во-первых, ослабление мышц, поддерживающих уретру, а во-вторых – ослабление внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Существуют пациентки, у которых наблюдаются одновременно ургентная и стрессовая формы недержания. Подобное сочетание симптомов наблюдается примерно в трети случаев.

От ургентной, стрессовой и смешанной формы следует отделять энурез. Так называют полностью непроизвольное выделение мочи в течение дня или ночи. К счастью, подобная форма встречается у взрослых людей нечасто.

В отдельную категорию также выделяют подтекание мочи. При подтекании моча, оставшаяся в уретре, вытекает из нее после акта мочеиспускания.

Ночное недержание мочи у пожилых женщин

Ночное недержание мочи называется также ночным энурезом. Эта форма недержания может встречаться у пожилых людей с поражениями головного мозга и нервной системы в результате инсультов, болезней Паркинсона и Альцгецмера, атеросклероза. Также нельзя сбрасывать со

med.vesti.ru

Недержание мочи у женщин после 50

При менопаузе в женском организме происходят изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции. Уровень половых гормонов снижается. Это вызывает негативные проявления, в числе которых недержание мочи у женщин после 50 лет.

В период ранней менопаузы инконтиненция возникает у трети, а после 70 лет – у половины женщин. Распространенность обусловлена анатомическими особенностями женского организма – близостью органов половой и мочевыделительной систем. Изменения в одной из них влияют на состояние другой.

Расстройство создает пациентке психологический и эмоциональный дискомфорт, нарушает привычное течение жизни. Женщина замыкается, теряет уверенность в себе. Возможны осложнения – депрессия, неврозы. Обращается к врачу, когда болезнь уже запущена. Справиться с ней только консервативными методами становится сложнее.

Что же делать, если у пожилого человека обнаружилось недержание мочи? Нужно отбросить предубеждения и обратиться к помощи медицины.

Причины инконтиненции

Недержание мочи у женщин после 50 обусловлено причинами:

1. Гормональные изменения вызывают ослабление связочно-фасциального слоя малого таза, дисплазию соединительных тканей. Органы меняют свое положение, вследствие этого давление в мочевом пузыре становится выше уретрального. Моча самопроизвольно выбрасывается в мочевыводящие пути.
2. Врожденные или приобретенные дефекты мочеполовой системы, растяжение сфинктеров, детрузора – мышечной трехслойной оболочки мочевого пузыря.
3. Повреждения мозга, нейрогенные расстройства, в результате которых нарушается взаимосвязь между деятельностью ЦНС и мочевыводящими органами.

Факторы, провоцирующие недержание мочи у женщины после 50 лет:

• климактерические изменения, приводящие к атрофии органов мочеполовой системы;
• хронические болезни мочевыводящих путей и пузыря;
• сухость слизистых;
• снижение эластичности тканей;
• множественные беременности;
• осложненные роды с повреждениями родовых путей;
• перенесенные операции, акушерские инструментальные вмешательства;
• возрастной пролапс гениталий;
• тяжелый труд;
• опухоли мочевыводящих органов;
• резкое снижение веса;
• эндокринные заболевания;
• ожирение;
• травмы промежности;
• запоры;
• наследственность;
• лучевая терапия;
• послеоперационные свищи;
• хронический кашель;
• курение, алкоголизм;
• раздражающая диета;
• мозговые расстройства – инсульт, инфаркт, болезни Паркинсона, Минора, Альцгеймера, рассеянный склероз, старческая деменция.

Виды инконтиненции

Недержание мочи у женщин после 50 классифицируют по характеру проявлений. Различают формы:

1. Стрессовую. Выделение жидкости вследствие перерастяжения тазовых связок и мышц, опущения мочевого пузыря, ослабления сфинктерного аппарата. Наблюдается при нагрузке – поднятии тяжестей, кашле, чихании, подъеме по лестнице, резком движении.
2. Ургентную (императивную). Мочевой пузырь имеет повышенную – гиперактивную – реакцию. Сильные позывы возникают даже при небольшой наполненности, их невозможно сдержать.
3. Смешанную. Обе первые формы сочетаются. Более 47 % пациенток имеют этот вид нарушения.
4. Рефлекторное недержание. Отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Выделение жидкости происходит автоматически, под воздействием сигнала от спинномозговых центров.
5. Недержание при переполнении. Мочевой пузырь наполнен, растянут, а позывов нет. Мочеиспускание происходит малыми порциями. Повреждены тазовые нервы и вегетативные волокна.
6. Истинное недержание мочи. Жидкость не накапливается, а истекает постоянно, по капле. Нарушен нервный контроль над мышцами тазового дна.

Заболевание имеет три степени тяжести:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

В конце прошлого века было создано Международное Общество ICS, которое подразделило недержание мочи под нагрузкой у взрослых на типы

• 0 – норма;
• 1 – незначительное смещение мочевого пузыря;
• 2а, б – опущение значительное, наблюдается цистоцеле – выпячивание органа во влагалище;
• 3 – уретра и пузырь в покое имеют неправильную дислокацию, моча выделяется без усилий детрузора;
• 3а – пролапс внутренних органов, поражен сфинктерный аппарат.

Симптомы недержания мочи у пожилых людей

Основной симптом – бесконтрольное выделение мочи при любой физической нагрузке или без нее.

Характерными признаками являются:

1. ощущение неполного опорожнения;
2. учащенное мочеиспускание – больше восьми за сутки;
3. ноктурия – ночной диурез;
4. императивные позывы – острая необходимость посетить туалет;
5. боль и дискомфорт внизу живота;
6. ощущения инородного тела внутри влагалища;
7. болезненность при сексе.

Побочные явления недержания мочи у пожилых:

• дерматиты и раздражения в паховой области;
• пиелонефрит;
• вульвовагинит;
• цистит;
• невротические расстройства;
• депрессия.

Важно. Болезнь прогрессирует, вызывает сложности для женщины в личной жизни, общении с окружающими. Для назначения терапии нужно посетить доктора и пройти диагностическое обследование.

Диагностика

Диагностику и лечение недержания мочи у женщин после 50 проводят врачи: гинеколог, уролог, урогинеколог. Собирают анамнез, включающий сведения:

1. время появления расстройства;
2. реакция на нагрузку;
3. императивные позывы;
4. болевой синдром;
5. провоцирующие факторы – травматичные роды, тяжелая работа, операции, варикозная болезнь, неврологические заболевания.

Во время осмотра на кресле определяют:

• опущение и пролапс внутренних органов;
• дефекты, аномалии;
• реакцию на натуживание, кашель (проба Вальсальвы).

Проводят одночасовые тесты с прокладками или тампонами-аппликаторами.

В течение 3-5 дней женщине предлагают вести дневник, где она должна фиксировать объем и частоту мочеиспусканий, число недержаний и используемых урологических прокладок.

Проводят урологические исследования:

1. общий анализ мочи;
2. бакпосев;
3. микроскопию мазка из уретры.

Аппаратная оценка включает:

• УЗИ для определения патологий внутренних органов и малого таза;
• определение объема мочевого пузыря – цистометрия;
• исследование динамики мочеиспускания – урофлометрия;
• измерение давления внутри уретры – профилометрия.

Инструментальное обследование проводят при необходимости. Это:

1. контрастная рентгенография органов – уретроцистография;
2. осмотр мочеиспускательного канала – уретроскопия;
3. оптическое исследование внутреннего слоя мочевого пузыря – цитоскопия.

Важно. Пожилым женщинам нужно проконсультироваться у эндокринолога, невропатолога, гастроэнтролога, т. к. с возрастом обостряются хронические заболевания.

Лечение

Терапия недержания мочи в пожилом возрасте направлена на увеличение размеров мочевого пузыря, уменьшение частоты мочеиспусканий, удлинение интервала между ними. Цель лечения – улучшить качество жизни пациентки.

В неосложненных случаях проводят медикаментозное лечение препаратами:

• антихолинергетиками, уменьшающими гиперактивность детрузора, – толтеродин, троспия хлорид, оксибутинин;
• антидепрессантами – имипрамин, дулоксетин;
• гормональными средствами – свечи и крем с эстриолом;
• М-холинолитиками;
• ноотропными препаратами;
• инъекциями ботокса в мочевой пузырь.

У 20 % больных состояние значительно улучшается. Через 2-3 месяца после проведенного лечения, при отсутствии ожидаемого эффекта, принимают решение об инвазивном вмешательстве.

При недержании мочи у пожилых пациенток, вызванном опущением органов, хирургическое лечение включает:

1. гистерэктомию – удаление матки;
2. кольпоперинеолеваторопластику – устранение деформаций стенок влагалища;
3. уретропексию – коррекцию положения мочевого пузыря и уретры синтетической петлей.

Симптомы неконтролируемого мочеиспускания после хирургического вмешательства исчезают у 70 % больных.

Прфилактика инконтиненции

Профилактика недержания мочи у пожилых людей направлена на укрепление мышц таза и поддержку гормонального фона. Для этого нужно:

• регулярно делать упражнения Кегеля;
• сохранять физическую активность;
• принимать назначенные врачом гормональные препараты;
• придерживаться щадящей диеты;
• соблюдать питьевой режим;
• предупреждать запоры;
• укреплять иммунитет;
• не запускать хронические болезни.

Если обнаружены симптомы инконтиненции, обратиться к врачу. Лечение отклонения в начальной стадии поможет избежать осложнений, предотвратить рецидивы. В медицинской практике достаточно методов и средств, чтобы помочь женщине после 50 справиться с заболеванием.

procistit.ru

Недержание мочи у женщин лечение таблетками, препаратами и лекарствами

При недержании мочи у женщин лечение таблетками является одним из способов устранения симптомов заболевания и улучшения качества жизни. Существует несколько групп лекарственных средств, оказывающих различные действия на мочеполовую систему. Принимать их самостоятельно не рекомендуется, схему медикаментозной терапии должен составлять уролог или гинеколог.

Недержание мочи у женщин

Признаки и симптомы

Средства от недержания мочи у пожилых женщин применяют при появлении следующих симптомов:

1. Подтекание мочи. На ранних стадиях подобное происходит только при физических нагрузках. При запущенных формах заболевания урина выделяется постоянно. Подтекание мочи усиливается при смене положения тела.
2. Резкие болезненные позывы. Связаны со спонтанным сокращением мышц пузыря, сопровождающимся непроизвольным выделением мочи. Это заставляет женщину постоянно находиться вблизи от туалета, становится причиной развития депрессивных состояний.
3. Раздражение кожи и слизистых наружных половых органов, промежности и анальной области. Постоянное выделение урины способствует появлению эрозий и язв, вызывающих постоянный зуд. В таких случаях мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями.

Типы и причины возникновения недержания мочи в пожилом возрасте

Существуют следующие формы недержания мочи у женщин после 50 лет:

1. Стрессовая. Самопроизвольному выделению урины способствует повышение давления в брюшной полости. Подобное состояние возникает при чрезмерных физических нагрузках, хроническом кашле, занятиях спортом, интимной близости, чихании и смехе.
2. Ургентная. Пациентка ощущает нестерпимый позыв к мочеиспусканию, который невозможно сдерживать. Количество мочи в мочевом пузыре, необходимое для возникновения позыва, может быть небольшим.
3. Смешанная. Сочетает признаки предыдущих типов недержания.

Причины недержания мочи у пожилых женщин

Провоцирующие факторы

Причинами недержания становятся следующие факторы:

1. Осложненные роды. Во время прохождения плода по родовым путям происходит растяжение мышц промежности и тазового дна, из-за чего мочевой пузырь начинает функционировать неправильно.
2. Наличие лишнего веса. Приводит к повышению нагрузки на органы малого таза и брюшной полости.
3. Осложнения гинекологических операций. Хирургическое лечение кист, опухолей матки и яичников может вызывать отдаленные последствия в виде недержания в зрелом и пожилом возрасте.
4. Изменение гормонального фона организма в период менопаузы. Недостаток эстрогенов способствует снижению тонуса тазовых мышц, из-за чего происходит опущение мочевого пузыря и уретры.
5. Особенности строения органов женской мочеполовой системы. Уретра имеет малую длину и большую ширину, поэтому для удержания мочи при возникновении позыва требуются крепкие тазовые мышцы.
6. Нейрогенное нарушение функций мочевого пузыря. Самопроизвольное выделение мочи в таком случае может возникнуть даже при ограничении количества потребляемой жидкости.
7. Неврологические заболевания. Нарушению функций мочевыделительной системы может способствовать черепно-мозговая травма или повреждение спинного мозга. У женщин пожилого и старческого возраста недержание может возникнуть после инсульта.
8. Инфекции. Вызывают воспалительные процессы, способные нарушать функции выделительной системы. При таком недержании мочи таблетки антибактериального и противовирусного действия помогают быстро справиться с проблемой.

Диагностика

Перед назначением препаратов от недержания мочи у женщин проводится обследование, включающее следующие диагностические процедуры:

1. Сбор анамнеза. На этом этапе врач выясняет возможные причины патологии, анализирует имеющиеся у пациентки симптомы. Женщине необходимо вести дневник, содержащий сведения о частоте позывов, объемах выделяющейся мочи, появлении сопутствующих симптомов.
2. Гинекологический осмотр. Во время процедуры выявляется опущение матки, пузыря или мочеиспускательного канала. Для этого применяют кашлевый тест. При покашливании наблюдается выпадение органов в просвет влагалища.
3. Прокладочный тест. Помогает определить степень тяжести патологического состояния.
4. УЗИ органов малого таза. Направлено на оценку накопительной функции пузыря, выявление заболеваний почек и половых органов.
5. Анализ мазка из влагалища и шейки матки. Помогает выявить инфекционные заболевания, способные спровоцировать недержание.
6. Бакпосев мочи. Используется для диагностики сопутствующих недержанию инфекционных осложнений (цистита, пиелонефрита).

Диагностика недержания мочи

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Для лечения недержания мочи у пожилых женщин применяются лекарственные препараты, специальные упражнения, хирургические вмешательства. Выбор терапевтической методики зависит от степени выраженности признаков заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния организма пациентки.

Лекарственные препараты

Для лечения заболевания используют следующие лекарственные средства:

1. Пантогам. Назначается для устранения недержания, связанного с нарушением функций центральной нервной системы. Препарат принимают по 1-2 таблетки через полчаса после еды. Лечатся под контролем невролога не менее 3 месяцев.
2. Глицин. Нормализует работу головного мозга, устраняет депрессивные расстройства, повышает чуткость сна, что позволяет женщине просыпаться при возникновении позывов. Глицин принимают 1 раз в день в течение 2-4 недель.
3. Мелипрамин. Увеличивает емкость мочевого пузыря, повышает тонус сфинктера. Стенки пузыря расслабляются, что препятствует самопроизвольному выделению урины. Мелипрамин пьют 3 раза в день, независимо от употребления еды. Лечатся не менее 2 недель.
4. Радедорм. Снимает спазм гладкой мускулатуры, нормализует ночной сон. Таблетку принимают за полчаса до отхода ко сну.
5. Дриптан. Устраняет симптомы гиперактивности пузыря, расслабляет мышечные ткани, препятствует возникновению самопроизвольных сокращений. Применение препарата снижает риск спонтанного выделения мочи в ночное время. Средство применяют 3 раза в сутки. Последний прием осуществляют перед сном.
6. Спазмекс. Повышает тонус сфинктера, снимая напряжение мышц пузыря. Справиться с признаками недержания помогает прием таблеток 2-3 раза в день. Лечатся не менее 12 недель.
7. Десмопрессин. Снижает количество вырабатываемой во время ночного сна урины. Средство принимают в течение 2-3 месяцев. Доза подбирается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.
8. Минирин. Влияет на функционирование почек, препятствуя выработке избыточного количества мочи. Таблетку принимают 1 раз в сутки, перед сном. Лечатся 1-3 месяца.
9. Фемостон. Гормональное средство восполняет дефицит эстрогенов, повышая тонус мышц малого таза у пожилых женщин.
10. Монурал. Антибактериальное средство применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, способных спровоцировать недержание.
11. Овестин. Суппозитории оказывают местное действие, устраняя признаки дефицита половых гормонов.

Лечение недержания мочи

Упражнения по системе Кегеля

Пероральное употребление лекарств и введение свечей сочетают с гимнастикой Кегеля, способствующей укреплению мышц тазового дна. Упражнения подразумевают поочередное напряжение и расслабление мышц влагалища и анальной области. Длительность удержания тканей в напряженном состоянии необходимо постепенно повышать. Упражнения можно выполнять в любое удобное время.

pochkam.ru

Недержание мочи у женщин после 50

Для многих людей поход в туалет — это то, что можно ненадолго легко отложить. Недержание мочи у женщин после 50 лет – это проблема примерно для 13 процентов населения планеты.

Хотя недержание может произойти в любом возрасте, оно чаще встречается у пожилых людей, по данным Национальной ассоциации здоровья, каждый пятый человек старше 50 лет страдает от гиперактивного мочевого пузыря, симптомов срочности или частоты.

Недержание — обычная часть старения, но оно никогда не бывает нормальным, на самом деле современная медицина может вылечить большинство из этих людей.

Причины и симптомы

Содержание статьи:

Разнообразие причин, лежащих в основе этого расстройства обширно и разнообразно, от чего-то столь простого и нелогичного как недостаток питьевой воды, до более серьезных состояний, таких как воспаленная стенка мочевого пузыря. Такие заболевания как рассеянный склероз, наступление менопаузы и болезнь Альцгеймера могут привести к недержанию мочи у женщин после 50 лет.

Даже употребление кофе, чая или прием предписанных лекарств могут ухудшить положение дел.

Недержание мочи у пожилых людей может принимать несколько форм. Некоторые люди могут мочиться ненормально часто, а другие испытывают полное отсутствие контроля над мочевым пузырем и кишечником. Вот основные виды заболевания:

Срочное недержание

Наиболее распространенный диагноз — это срочное мочеиспускание, приводящее к протеканию мочи до того, как человек придет в туалет. По мнению медиков данное состояние вызвано непроизвольными сокращениями, которые пациент просто не может остановить, а также может быть вызвано инсультами, деменцией, болезнью Альцгеймера, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона или травмами.

Такие состояния, как атрофия тазового дна или запоры влияют на неотложное недержанию мочи у женщин после 50 лет.

Стресс

Это происходит, когда повышение давления в брюшной полости преодолевает давление закрытия мочевого пузыря. Брюшное давление повышается, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, поднимаетесь по лестнице или поднимаете предметы, мышцы мочевого пузыря пожилых людей могут быть настолько слабыми, что протекание может происходить даже тогда, когда они встают со стула.

Стрессовое недержание чаще встречается у женщин после 50 лет из-за недостатка эстрогена в постменопаузе.

Переполнение

Редко диагностируется, это происходит, когда мочевой пузырь полностью не опорожняется. Пациенты часто чувствуют необходимость идти в туалет и при этом испускают небольшое количество жидкости.

Это состояние часто вызывается обструкцией в мочевыводящих путях или мочевым пузырем, у которого либо очень слабые сокращения, либо он вообще не может сжиматься. Причины включают запоры, фекальные поражения и повреждение нервов от инсульта или диабета.

Функциональное

Этот диагноз описывает недержание мочи у женщин после 50 лет, вызванное неврологическими расстройствами, осложнениями инсульта, болезнью Альцгеймера или рассеянным склерозом. Часто пациент все еще чувствует желание отказаться, но его разум не может спланировать или осуществить поход в туалет.

Смешанное

Иногда люди испытывают более одного типа недержания, обычно женщины, страдающие тяжелой деменцией, болезнью Паркинсона, неврологическими расстройствами или перенесшие инсульт, могут страдать от позывов и функционального недержания.

Диагностика

От посещения медицинского учреждения следует ожидать следующего:

• Анализ мочи, чтобы исключить инфекцию.
• Анализы крови для проверки функции почек, уровня кальция и глюкозы.
• Тщательное обсуждение истории болезни.
• Полный физический экзамен, включая ректальный и тазовый экзамен для женщин.

Часто пациента просят принести дневник мочевого пузыря при первом посещении или создать его перед вторым посещением. В этом журнале она записывает, что она пьет, когда мочится, сколько мочится (помещая специальную «мерную чашку» над унитазом, чтобы записать объем), и описывает ее несчастные случаи.

Если предыдущие тесты и экзамены не указывают на диагноз, пациент может пройти одну или несколько из следующих процедур:

1. После мочеиспускания ультразвуковая палочка помещается на живот, создавая сканирование мочевого пузыря, чтобы показать, остается ли моча. Или катетер помещают в мочевой пузырь, чтобы слить и измерить оставшуюся мочу.
2. Уродинамическое тестирование — катетер наполняет мочевой пузырь водой. Этот тест измеряет давление в мочевом пузыре, когда он находится в покое, когда он наполняется и когда он опорожняется. Этот тест рассматривает анатомию мочевыводящих путей, функциональные возможности и емкость мочевого пузыря, а также ощущения, которые испытывает пациент.
3. Рентгенограмма пузыря — вводится катетер, через который краситель попадает в мочевой пузырь. Затем делается рентген, пока пациент мочится, выделяя систему мочевыводящих путей.
4. Цистоскопия — врач осматривает мочевой пузырь пациента через небольшой телескоп, проверяя его емкость, опухоли, камни или рак.

Лечение

После постановки диагноза, лечение недержания мочи у женщин после 50 лет может включать поведенческую терапию, медикаменты, медицинские приборы и хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев это безоперационное лечение. Обычно первая линия лечения — поведенческая терапия, которая часто приводит к положительным результатам. Лечение может включать в себя тренировку мочевого пузыря, запланированные походы в туалет, упражнения для мышц тазового дна, а также управление жидкостью и диетой.

Хорошая особенность поведенческой терапии заключается в том, что побочных эффектов нет, а реакция пропорциональна проделанной работе пациента.

Тренировка мочевого пузыря может включать в себя обучение задержке мочеиспускания путем постепенного увеличения времени между походами в туалет. Или можно практиковать двойное мочеиспускание: после первого подхода пациент ждет несколько минут, а затем снова мочится.

Это учит организм дренировать мочевой пузырь более тщательно. Запланированные походы в туалет эффективны для людей с ограниченными физическими возможностями или неврологическими расстройствами.

Упражнения для мышц тазового дна, называемые Кегелсом, укрепляют мышцы, которые помогают регулировать мочеиспускание. Обычно нужно практиковать это несколько раз в день, каждый день, потому что остановка лечения может означать возвращение к недержанию.

Обучение сокращению правильных мышц может сбивать с толку, поэтому врач должен проверить, правильно ли выполняются Кегели, вставив палец в анус или влагалище, чтобы проверить давление. Или можно работать с помощью биологической обратной связи.

Датчики, подключенные к компьютеру, размещены на корпусе, а линии на видеомониторе показывают, когда вы выполняете упражнения правильно.

Лекарства часто используются в сочетании с поведенческой терапией:

• Антихолинергические или спазмолитические препараты включают Vesicare, Detrol LA, Ditropan XL, кожный пластырь Oxytrol и Sanctura. Наиболее распространенным побочным эффектом является сухость во рту. Менее распространенные побочные эффекты включают помутнение зрения, запоры и спутанность сознания.
• Эстрогенная терапия — вагинальным кремом, кольцом или пластырем — используется для противодействия атрофии слизистой оболочки уретры и влагалища у женщин после 50 лет в постменопаузе.
• Антибиотики назначаются, когда недержание вызвано инфекцией мочевых путей.

В дополнение к этим методам лечения женщинам могут быть назначены медицинские устройства, в том числе:

1. Уретральные вставки — это тампоноподобная вставка, которую женщина помещает в уретру, обычно во время действий, связанных с ее эпизодами недержания. Женщина удаляет его, когда ей нужно помочиться.
2. Пессарий -это внутривлагалищное устройство, похожее на диафрагму, которая поддерживает мочевой пузырь. Медицинский работник размещает пессарий, который женщина должна вынимать, проверять и чистить каждые три месяца.

Если ваш близкий пожилого возраста страдает от недержания мочи, самообслуживание помогает избежать осложнений, таких как кожная сыпь и запах мочи.

Для чистки используйте мягкое мыло, вазелин или масло какао. Обязательно промокните кожу после мочеиспускания. Используйте прокладки и защитные предметы одежды, такие как пластмассовое или моющееся белье, до тех пор, пока вы не найдете успешное лекарство или если его лечение не будет эффективным на 100 процентов.

womanclub.online

причины и лечение — ЗдоровьеИнфо

Считается, что от 15 до 50% женщин старше 50 лет сталкиваются с непроизвольным мочеиспусканием в той или иной форме. Такая неточность в цифрах – это следствие того, что дамы часто стесняются обратиться с деликатной проблемой к врачу.

Такой подход в корне неверен – недержание значительно ухудшает качество жизни, причиняет сильный эмоциональный дискомфорт и доставляет немало неудобств. А, между тем, всего лишь у трети женщин болезнь приобретает хронический характер, в остальных же случаях она достаточно легко поддаётся лечению – только нужно вовремя начинать действовать.

Причины проблемы:

• Снижение эластичности связок и тонуса мышц
• Дефицит эстрогена
• Стресс
• Неправильная работа мышц в мочеиспускательном канале
• Беременность и естественные роды, особенно многочисленные
• Различные болезни и травмы
• Избыточный вес
• Гормональные сбои в период климакса

Усугубить ситуацию могут некоторые продукты, напитки и лекарства, а также алкоголь и сигареты. Зная самые распространенные причины болезни, можно предсказать и предотвратить недержание мочи, просто скорректировав образ жизни: начав придерживаться правильно питания и отказавшись от вредных привычек. Если же проблема возникла, необходимо сразу обратиться к врачу.

Профилактика

Всего 6 простых рекомендаций позволят свести риск возникновения недержания мочи (да и многих других болезней) к минимуму:

• Не заниматься самолечением, принимать лекарства только по назначению врача
• Выполнять упражнения Кегеля
• Контролировать вес и правильно питаться
• Не запускать болезни мочеполовой системы
• Вести активный образ жизни и заниматься спортом
• Регулярно посещать гинеколога

Консервативные методы лечения

Здоровый образ жизни очень эффективен при борьбе с женским недержанием. Прежде всего, исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку мочевого пузыря:

• Томат
• Уксус
• Газировка
• Лимоны и апельсины
• Шоколад
• Кофе
• Алкоголь

Избавиться от недуга также помогают упражнения Кегеля, выполнять которые нужно ежедневно. Тренировка незаметна для окружающих, поэтому ее можно проводить в любое время и в любом месте. Упражнения состоят из трёх приемов:

• медленное сжатие и расслабление тазовых мышц;
• быстрое сокращение;
• имитация выталкивания плода.

Может быть использована так называемая поведенческая терапия – суть в том, что в туалет нужно ходить по определенному графику с увеличивающимися интервалами. Постепенно интервалы доводятся до максимально возможных (3-4 часа), что позволяет вернуть полный контроль над процессом мочеиспускания. Для восстановления нормального функционирования мочевого пузыря также назначается лекарственная терапия.

Порой болезнь вынуждает отказаться привычного образа жизни: например, исключить пробежки. Для этих случаев существует такое устройство, как пессарий. Он вводится во влагалище и создает нужное давление на органы малого таза, поддерживая их в анатомически правильном положении. Однако пессарием нельзя пользоваться постоянно, это скорее средство экстренной помощи.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях, когда консервативные способы лечения не приносят результата, возможно хирургическое вмешательство. Такие операции имеют множество разновидностей, в зависимости от вида и причин недержания мочи. Самые безопасные и популярные – это петлевые операции, во время которых в мочеиспускательный канал вводится петля для поддержания органов в нужном положении. Манипуляцию проводят под местной анестезией и, как правило, ее продолжительность не превышает получаса. При правильно проведенной операции, симптомы недержания исчезают полностью.

В заключение

С какой бы болезнью вы ни столкнулись, главное – вовремя обратиться к доктору. Поверьте, недержание мочи – это совсем не стыдная, а, наоборот, очень распространённая проблема, которая не смутит и не удивит ни одного врача.

www.zdorovieinfo.ru

Недержание мочи у женщин после 50 лет: возрастные причины и лечение

Инконтиненция (недержание мочи) – отсутствие у человека возможности держать под контролем процесс мочеиспускания. Рефлекторное вытекание урины происходит вне зависимости от воли человека и его усилий сдержать этот процесс.

Недержание мочи у женщин после 50 лет

С проблемой моченедержания сталкиваются миллионы женщин. Особенно часто эта патология встречается у тех, кто перешагнул 50-и летний рубеж.

У представительниц женского пола в этом возрасте происходят определенные изменения в организме, возникают состояния, связанные с ухудшением функциональных способностей мочевыделительной системы.

Данная проблема не является опасным заболеванием, не ведет к серьезным осложнениям со стороны других органов и систем организма.

Женщина страдает более в психоэмоциональном плане. Она испытывает чувство неловкости, стыдливости, дискомфорта. Старается меньше появляться в общественных местах. Кое-кто даже бросает любимую работу.

Снижается качество жизни. На этой почве появляются депрессии и неврозы. Женщина чувствует себя отторгнутой от социума.

На этом этапе, преодолев чувство неуместной в данном случае стыдливости, необходимо обратиться к специалисту.

Своевременное посещение гинеколога или уролога позволит избавиться от проблемы.

Причины

Основной причиной является вступление организма женщины в фазу менопаузы. В период климакса происходит перестройка гормонального фона, что отражается на функционировании мочевыводящей системы.

С угасанием деятельности яичников организм испытывает дефицит эстрогенов (стероидных гормонов), отвечающих за эластичность тканей. Снижается мышечный тонус мочеполовой системы, в частности сфинктеров мочевого пузыря и уретры. Ослабление этих кольцевых мышц приводит к их неспособности удерживать урину в мочевом пузыре.

Кроме этого, причинами инконтиненции в зрелом возрасте могут быть:

• Перенесенные ранее травмы тазовой области.
• Тяжелые роды, сопровождавшиеся серьезными повреждениями тканей промежности или шейки матки.
• Лишний вес.
• Перенесенный инсульт.
• Эндокринные заболевания.
• Тяжелый физический труд.
• Хронические заболевания почек.
• Наличие хронического кашля.

Частые запоры, изнуряющие строгие диеты также способствуют возникновению недержания.

Симптомы

Инконтиненция у женщин характеризуется следующей симптоматикой:

1. Частое мочеиспускание (дама бегает в туалет больше 8-и раз в день).
2. Систематическое протекание урины при незначительном напряжении брюшных мышц (кашле, чихании, смехе). Такое недержание называется стрессовым.
3. Неожиданные резкие позывы к мочеиспусканию, заканчивающиеся выделением мочи на полпути к туалету. Это – императивное недержание.
4. Ночной энурез.
5. Постоянное выделение небольших порций мочи, не связанное с позывами в туалет.

Существует смешанное недержание. Оно является сочетанием императивного и стрессового видов.

Женщины после 50-и лет чаще всего страдают именно таким видом патологии.

Диагностика

Для выявления причин, провоцирующих непроизвольное мочеотделение, и назначения адекватного лечения, осуществляется комплексная диагностика.

Она включает в себя следующие методы:

1. Обязательный сбор анамнеза.
2. Сдачу общего анализа мочи.
3. Забор крови для общего и биохимического исследования.
4. Анализ крови на гормоны.
5. Осмотр гинеколога.
6. Кашлевую пробу (пациентку в гинекологическом кресле просят покашлять, выделение при этом определенного количества мочи говорит о наличии стрессового недержания).
7. УЗИ почек.
8. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

При необходимости назначаются дополнительные виды обследования.

Лечение и что делать

Лечение инконтиненции осуществляется различными методами, исходя из его вида и степени выраженности. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение проводится комплексно и включает в себя:

1. Упражнения для мышц промежности.
2. Миостимуляцию.
3. Лечение медикаментами.
4. Специальную диету.
5. Ведение здорового образа жизни.

Комплекс упражнений по Кегелю считается одним из самых эффективных способов борьбы с инконтиненцией. Основная задача упражнений – восстановление мышечного тонуса промежности.

Выполнение необходимо производить с опорожненным мочевым пузырем. Задача – напрягать и расслаблять влагалищные мышцы. Чтобы занятия дали максимальный эффект, необходимо выяснить, какие мышцы должны быть задействованы в тренировке.

Для этого, при акте мочеиспускания, нужно прервать процесс выделения мочи несколько раз и выяснить, какие мышцы при этом сокращаются. С ними и нужно работать.

Кроме упражнений Кегеля, женщинам рекомендуют выполнять задания с конусом. Специальный конус, определенного веса, вставляется во влагалище. Во время процедуры можно заниматься легкой работой по дому или просто ходить по помещению. Главное – удержать конус во влагалище с помощью мышц.

Еще один способ лечения без применения медикаментов – миостимуляция определенных зон тазового дна. Терапия направлена на укрепление мышц уретрального канала и восстановление функциональных способностей сфинктера.

Наибольшая эффективность специальных упражнений и методов физиотерапии достигается путем их сочетания со здоровым образом жизни и правильным питанием.

Женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

1. Отказ от курения и алкоголя.
2. Исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую мочевого пузыря (острые, соленые блюда, цитрусовые).
3. Ограничение употребления кофе (в идеале – совсем отказаться от него).
4. Снижение количества потребляемого сахара.
5. Введение в рацион продуктов, богатых клетчаткой.

Все меры, применяемые в комплексе, дают хорошие результаты и позволяют уменьшить проявления инконтиненции.

При малой результативности проводимой терапии в курс лечения включают фармацевтические препараты. Пациенткам, старше 50-и лет, обычно назначают спазмолитики, антидепрессанты, адреномиметики.

Если недержание мочи обусловлено климаксом, назначается препараты для гормонозаместительной терапии.

Группы препаратов, дозировка и длительность приема определяются лечащим врачом.

В случае отсутствия эффекта от проведенного комплекса консервативного лечения патологию устраняют путем хирургического вмешательства.

Предварительно пациентке назначается курс индивидуальной лекарственной терапии.

Существует несколько способов хирургического устранения недержания:

1. Петлевая хирургия. В процессе операции применяются специальные петли, укрепляющие канал, шейку и сфинктер мочевого пузыря.
2. Процедура закрепления мочевого пузыря. Операцию проводят при неправильном анатомическом расположении органа, обусловленным врожденной аномалией.
3. Пластика. Эту операцию проводят при наличии врожденных патологий органов мочеполовой системы.
4. Расширение мочевого пузыря. Выполняется данная манипуляция при возрастном уменьшении объема органа.

После удачно проведенной операции и восстановительного периода, прошедшего без осложнений, большинство симптомов инконтиненции полностью пропадают.

Похожие статьи:

pochkizdorov.ru

Лечение недержания мочи у женщин при климаксе

С проблемой недержания мочи (медицинское название — инконтиненция) женщины сталкиваются гораздо чаще, чем мужчины. Это обусловлено более слабыми мышцами тазового дна. Особенно после 50 лет, с наступлением климакса, женщины вообще считают, что непроизвольное выделение незначительного количества мочи во время кашля, чиха, сильного смеха, чрезмерного физического напряжения — явление вполне закономерное.

Помочь в стрессовой и не комфортной для женщин ситуации могут урологические прокладки, которые выгодно отличаются от гигиенических тем, что способны впитывать до 500 мл жидкости, а также блокировать неприятный запах. При этом они даже тоньше прокладок, рассчитанных на критические дни.

Но проблему не стоит запускать, и начинать лечение недержания мочи необходимо как можно раньше. Ведь от первой степени, когда выделяется всего лишь несколько капелек, можно очень легко дойти до четвертой, когда объем вытекающей жидкости достигает уже 500 мл. К этому прибавляется зловонный запах, который чувствуют окружающие.

Диагностика недержания мочи

Для разрешения деликатной проблемы необходимо обратиться к гинекологу и урологу.

1. Во время осмотра на гинекологическом кресле врач проводит «кашлевую пробу», то есть предлагает пациентке несколько раз кашлянуть. В случае выделения небольшого количества жидкости проба считается положительной.
2. Для постановки диагноза важны анализы мочи и крови, показатель остаточного количества мочи в мочевом пузыре, результаты УЗИ органов малого таза.
3. В качестве дополнительных тестов назначаются цистоскопия и урофлоуметрия для оценки слизистой мочевого пузыря и скорости потока мочи.

Методы лечения болезни

Лечение начинается с консервативных методов. При климаксе падает уровень женских гормонов, что отрицательно сказывается на работе сфинктера мочевого пузыря — он постепенно деградирует, выполняет свои функции все хуже, от чего и начинается протекание мочи. Поэтому женщине для лечения в первую очередь требуется заместительная гормональная терапия, которая уберет не только эту проблему, но и избавит от других тяжелых климактерических симптомов.

Если же в течение года положительного результата достичь не удается, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое в 93% случаев устраняет недержание. Оперативное вмешательство дает быстрый результат. Самой распространенной является слинговая операция, при которой устанавливается синтетическая петля для поддержания уретры. Она длится всего полчаса, и уже через сутки пациент может покинуть стационар. Такая операция малотравматична, эффективна, безопасна, легко переносится пожилыми людьми.

Точечный массаж

Когда начинается климакс и появляется возрастное недержании мочи, помогает справляться с проблемой ежедневный массаж биологически активной точки, расположенной между средним и безымянным пальцами на обеих руках. Такой несложный точечный массаж действительно очень эффективен. Выполняется он надавливанием пальцами, либо неострым предметом, типа обратной стороны карандаша.

Посмотрите видео, чтобы наглядно знать расположение точки. Также доктор покажет и разъяснит, как нужно ее правильно массажировать.

Метод электростимуляции

К другим методам лечения недержания мочи относится электростимуляция, при которой электрическими импульсами стимулируется активность мышц тазового дна, повышается их тонус.

Тренировка мочеиспускания

Не медикаментозный метод предполагает тренировку мочевого пузыря. Для этого лечащим врачом составляется план мочеиспускания, которого следует строго придерживаться. Если позыв возникает во внеплановое время, нужно всеми силами пытаться сдержать мочеиспускание при помощи сильного сжатия анального сфинктера. В результате тренировок интервалы между мочеиспусканием значительно увеличиваются.

Упражнения Кегеля

Крайне необходимо регулярно делать упражнения для тазовых мышц и брюшного пресса. Мускулатура всего человеческого организма требует физической нагрузки и тренировки, и мышцы тазового дна не являются исключением. Эта часть нашего тела отвечает за поддержание матки, мочевого пузыря, прямой и тонкой кишки, играет важную роль для здоровья женщины, ее репродуктивной функции и половой жизни.

Проблема в том, что с течением времени она становится слабее вследствие увеличения веса, беременности, родов, чрезмерной физической нагрузки, возрастных изменений после 50 лет, когда у женщин наступает климактерический период. Это способно привести к недержанию мочи — протекания могут случаться во время кашля, чиханья и смеха.

Американский гинеколог с мировым именем Арнольд Кегель еще в середине прошлого века разработал серию упражнений, которые способствуют укреплению мышц малого таза (влагалищных и лобково-копчиковых), как альтернативное лечение ряда проблем в этой области тела. Основной задачей комплекса является предотвращение спонтанного мочеиспускания, он также помогает восстановить тонус мышц и состояние влагалища. Это предотвращает генитальный пролапс, когда органы тазового участка, в частности матка и мочевой пузырь, в буквальном смысле «выпадают из тела».

Суть метода — сжимание и расслабление интимных мышц, причем на момент выполнения упражнений мочевой пузырь должен быть пуст. Для достижения максимальной эффективности от упражнений сначала следует выяснить, с какими мышцами мы должны работать. Поэтому, когда пойдете в туалет, постарайтесь периодически сделать прерывание мочеиспускания, чтобы выяснить, какие мышцы сокращаются во время этого процесса — их и надо тренировать.

Сначала упражнения могут казаться немного странными и неудобными, но со временем вам станет легко их выполнять ежедневно, я убедилась в этом на собственном опыте, и времени они отнимают немного. Их можно выполнять в любом удобном для вас положении, например, лежа на спине с согнутыми коленями и немного разведенными стопами.

Упражнение 1 – медленное

1. Сожмите мышцы так, как при мочеиспускании, направляя усилия внутрь таза.
2. Напрягая, задержите их в таком положении на 5 секунд, дышите спокойно.
3. Расслабьтесь на 10 секунд. Сделайте 10 таких подходов.

Упражнение 2 — быстрое

Как можно быстрее напрягайте и расслабьте мышцы. Выполняйте движения в течение 2 минут, или пока устанете. Начните с 5 подходов и постепенно дойдите до 15.

Упражнение 3 – лифт

Это упражнение требует незаурядной концентрации, но приносит больше пользы, чем предыдущие. Влагалище — это мышечная трубка, состоящая из кольцевых секций, размещаемых друг над другом. Представьте, что каждая из них это этаж здания, а вы поднимаетесь и опускаетесь в лифте, поочередно сжимая их. Начните с небольшого напряжения, задержите на две секунды и двигайтесь, пока не пройдете все уровни. Не забывайте контролировать дыхание.

Упражнение 4 – волна

Некоторые мышцы тазового дна имеют 3 кольца: вокруг мочеиспускательного канала, вокруг влагалища и вокруг анального отверстия. Постарайтесь поочередно напрягать их, двигаясь спереди назад, и расслабить, продвигаясь в обратном направлении. Сделайте 10-15 подходов.

Возможно, в начале практики упражнения вас будут несколько утомлять. Но если вы будете настойчиво тренироваться, то в награду получите очень положительные результаты для здоровья. А главное, вы перестанете писаться при кашле и физических нагрузках, убережете себя от сложнейшей хирургической операции по подтягиванию матки и промежности.

Результат будет виден уже через месяц, но при прекращении занятий проблема возникнет вновь, так как мышцы без тренировок опять вернутся в ослабленное состояние. Помогут и упражнения, способствующие усиленному приливу крови к органам малого таза (хорошо известные всем со школьной скамьи «ножницы», «велосипед», «березка»).

Видео рекомендации специалистов

Подробно о методах лечения недержания мочи (инконтиненции) рассказывают врачи в передаче «Таблетка». Также вы получите рецепты приготовления и применения народных средств, комплексы эффективных упражнений.

Современная медицина предоставляет шанс людям, страдающим от мучительной проблемы недержания мочи, вернуться к полноценной жизни, и не стоит этим шансом пренебрегать — используйте полученные знания здоровью во благо!

zdorovo3.ru