Недержание мочи у женщин лечение медикаментозное – Недержание мочи у женщин: лечение, причины, упражнения, лекарства

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин, мужчин и детей

Инконтиненция – это патология, которая характерна не только для детей и подростков, но также взрослых и возрастных пациентов. Часто данным нарушением страдают представительницы слабого пола в силу физиологических особенностей их организма, осложнений во время родовой деятельности. Отсутствие своевременной терапии может привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Одним из способов устранения недержания мочи у женщин и мужчин является лечение таблетками, которые назначает врач на основе данных анализов.

Содержание статьи:

Проблема недержания мочи и способы ее решения

Диагностика и терапия инконтиненции считается важной проблемой медицины. В практике встречается преимущественно частичное недержание мочи, в частности стрессовый, императивный и смешанный типы. Выделяют целый ряд факторов, которые провоцируют развитие нарушения. Особенности анатомического расположения органов, общая иннервация, кровообращение, функциональные взаимодействия – все это объединено в сложную систему, где локальные изменения в одном органе оказывают негативное влияние на работу и состояние соседних.

Успех лечения человека с недержанием мочи зависит от правильно диагностики, комплексной терапии, включающей применение медикаментов, физиопроцедур, средств личной гигиены, а также хирургические варианты устранения проблемы.

Лекарственный способ лечения недержания мочи

Назначение лекарственных препаратов от различных типов инконтиненции базируется на механизмах регуляции мочеиспускания и ее удержания. Если при стрессовом типе необходимо усилить сократительную способность шейки мочевого пузыря и отдела уретры, то при императивной и смешанной форме действия должны быть направлены на расслабление детрузора. Каждая из этих задач решается правильным подбором медикаментов. При стрессовом недержании мочи эффективность препаратов менее выражена, чем в остальных случаях, поэтому такое нарушение требует более внимательного отношения.

Степень эффективности медикаментозной терапии

Лечение недержания мочи начинается с подбора лекарственных препаратов, которые при комбинированном применении оказывают положительное воздействие на состояние мочевыделительной системы. Цели их назначения:

• сокращение частоты позывов к опорожнению;
• увеличение периодов между микциями;
• повышение тонуса сфинктерного аппарата.

По мнению специалистов, оптимальным сроком первичного курса терапии считается 3 месяца. За этот период восстанавливается местное кровоснабжение, уменьшаются патологические изменения у пациентов преклонного возраста, восстанавливается психоэмоциональное состояние. При достижении положительной динамики  курс лечения продлевают до года. В случае необходимости врач принимает решение о проведении повторных курсов.

Недостатки такого лечения

Препараты от недержания мочи назначаются женщинам и мужчинам с целью купирования синдрома и устранения провоцирующего фактора. Однако в некоторых случаях такой метод лечения становится неэффективным:

• тяжелые формы нарушения, не поддающиеся консервативной терапии;
• приобретенное стрессовое недержание;
• опущение матки;
• возрастные изменения;
• быстрое прогрессирование патологии;
• смешанная инконтиненция с преобладанием стрессового компонента;
• вторая или третья степень недержания мочи;
• алкогольное опьянение.

При выявлении одного из перечисленных состояний (кроме последнего пункта) врач может принять решение о применении оперативного метода коррекции нарушения.

Внимание! С осторожностью надо назначать таблетки от недержания мочи пожилым женщинам и мужчинам, а также беременным и детям из-за риска появления побочных эффектов. 

Применяемые средства: описание основных групп

Существует целый список лекарственных средств, эффективных при недержании мочи у женщин после климакса, у пожилых мужчин и даже детей. Они помогают снимать спазмы, уменьшают воспаление, блокируют нервные импульсы в органах малого таза. Поскольку в преклонном возрасте диагностируется масса сопутствующих заболеваний, то применять лекарственные средства можно только по назначению специалиста. В перечень входят следующие группы препаратов:

1. Симпатомиметики. Они оказывают положительное воздействие на ткани мочевого пузыря и блокируют процесс непроизвольного выделения урины.
2. Эстрогены. Рекомендуется принимать, если патология спровоцирована гормональным дисбалансом, нарушением деятельности эндокринной системы, что наблюдается в период климакса.
3. Спазмолитики. Оказывают положительное воздействие на мочевой пузырь, снимают спазм мускулатуры.
4. Антидепрессанты. Назначаются при нервных расстройствах, ухудшении психоэмоционального состояния.

Каждый препарат, применяемый в комбинированной терапии и являющийся представителем даже одной группы, обладает индивидуальными лечебными свойствами, отличается составом, механизмом воздействия и противопоказаниями.

Обзор отдельных препаратов

Таблетки при недержании мочи у женщин подбираются с учетом их фармакологического действия. Их применение направлено на улучшение состояния тканей мочевого пузыря, снижение мышечных спазмов. В линейке медикаментозных препаратов наиболее эффективными считаются следующие средства.

«Бетмига». Назначается больным с гиперактивностью мочевого пузыря и непроизвольным выделением урины, поскольку повышает сократительную способность органа. Обеспечивает пролонгированный и спазмолитический эффект. Действующим веществом является мирабегрон. Принимать 1 раз в сутки запивая водой (50 мг).

«Спазмекс». Активный компонент – тропсия хлорид. Повышает тонус сфинктера, ослабляя при этом мышцы мочевого пузыря. Применяется при смешанном типе недержания, наличии воспалительных процессов, частых позывах к мочеиспусканию. Прием по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды.

«Везикар». Действующим веществом является салифенацина сукцинат. Препарат оказывает спазмолитическое воздействие и показан пациентам с непроизвольным мочевыделением различной степени тяжести. В день можно употреблять 5 мг парентерально независимо от приема пищи.

«Пантогам». Основу медикамента составляет кальциевая соль гопатеновой кислоты, которая оказывает умеренное седативное и противосудорожное воздействие. Может применяться при непроизвольном выделении урины, нарушениях функций головного мозга, неврологических заболеваниях. Взрослым пациентам назначается по 2-4 таблетки два или три раза.

«Имипрамин». Антидепрессант эффективен в терапии состояний при психических или нервных расстройствах. Нормализует непроизвольное выделение мочи в ночное время. Стандартная доза для взрослых – 50 мг. Принимать ежедневно 2-3 раза.

Не меньшей эффективностью обладают такие препарат, как «Оксибутинин», «Мелифаролип», «Пикамилон». Следует только помнить, что принимать самостоятельно лекарственные средства категорически запрещено.

Лекарства для мужчин и для женщин: в чем отличия

В инструкции к любому препарату особо выделяются следующие разделы: применение у детей, пожилых людей, во время беременности и лактации. При этом особых указаний по приему у мужчин или женщин нет. Данные возрастные категории с точки зрения медиков считаются максимально уязвимыми для токсического воздействия лекарства.

Исключение составляют чисто женские и мужские препараты, действие которых направлено на лечение специфической патологии. К первой категории относятся гестагеновые средства, оральные контрацептивы, лекарства для прерывания беременности. Ко второй – медикаменты для коррекции эректильной дисфункции. Все остальные могут использоваться лицами обоих полов по необходимости.

Таблетки для детей

Об энурезе у детей говорят, если эпизоды недержания отмечаются у ребенка старше 5 лет, причем проблемы с контролем мочеиспускания возникают в любое время суток. Специалисты назначают маленьким пациентам различные таблетки, которые производят на детский организм специфический эффект. Относительно безопасным считается любое лекарство от недержания мочи из нижеперечисленных.

1. «Минирин». Синтетический аналог гормона вазопрессина, повышает в организме количество последнего. Он оказывает воздействие на почки, благодаря чему происходит накопление урины в ночное время.
2. «Дриптан». Антихолинергический препарат оказывает воздействие на мочевой пузырь, обеспечивая его растяжение и увеличение объема. Одновременно он способствует укреплению сфинктеров, регулирующих удержание урины.
3. «Фенибут» или «Пантогам». Медикаменты влияют на процессы метаболизма в тканях нервной системы. Они улучшают усвоение таких веществ, как глюкоза, витамины, микроэлементы, обеспечивают насыщение клеток головного мозга кислородом. Вместе с тем, они стимулируют выработку углеводов, белков и жиров. Дополнительным эффектом является защита нервных волокон от негативного воздействия токсинов.
4. «Амитриптилин» или «Имипрамин». Трициклические антидепрессанты стимулируют биохимические и обменные процессы в организме, активизируют работу нервной системы, снижая чувствительность рецепторов в мочевом пузыре. За счет этого уменьшается выработка урины в ночное время, улучшаются функции сфинктерного аппарата.
5. «Энурезол». Комбинированный препарат на растительной основе обладает общеукрепляющим, тонизирующим и расслабляющим свойством. Он благотворно влияет на состояние нервной и мозговой тканей. Обеспечивает нормальный и крепкий сон ребенка.

Важно знать! Лечить недержание мочи у ребенка необходимо в раннем возрасте, поскольку подобное состояние способно перерасти во взрослой жизни в психологическую, социальную проблему, создаст препятствие для нормальной профессиональной деятельности и создания семьи.

Особенности медикаментозного лечения возрастных пациентов

В преклонном возрасте потеря контроля над мочеиспусканием не является редкостью и у мужчин. Если у молодых людей это следствие недолеченных детских нарушений, то у пожилых пациентов инконтиненция считается вторично возникающей патологией на фоне простатита, сахарного диабета, аденомы предстательной железы, инсульта. Стремясь помочь престарелым мужчинам в борьбе с энурезом, специалисты используют комплексный подход к проведению медикаментозной терапии и назначают следующие препараты при недержании мочи:

Фармакологические группы	Названия препаратов	Ожидаемый эффект
Антисептики для наружной обработки кожных покровов	«Фурацилин»; «Мирамистин»; «Хлоргексидин»; «Деконтаман»; «Октенисепт».	Уничтожают большинство патогенных микроорганизмов Препятствуют развитию инфекции
Противовоспалительные препараты	«Мовалис»; «Нимесил»; «Мелоксикам»; «Диклофенак»; «Напроксен»; «Этодолак».	Уменьшают отек мягких тканей Облегчают процесс мочеиспускания
Спазмолитики	«Но-Шпа»; «Дротаверин»; «Спазмалгон»; «Баралгин».	Расслабляют гладкую мускулатуру урогенитального тракта Восстанавливают нормальную моторику
Антидепрессанты	«Ниаламид»; «Пипофезин»; «Азафен»; «Мапротилин»; «Золофт»; «Сертралин».	Снимают нервно-психическое напряжение Уменьшают чувствительность к воздействию факторов окружающей среды
Фитопрепараты	«Канефрон»; «Фитолизин»; «Цистон»; «Фурагин».	Выводят из организма лишнюю жидкость Устраняют отечность Стабилизируют водно-электролитный баланс

Совет! При первых симптомах нарушения пациент должен обратиться за квалифицированной помощью, поскольку энурез может стать причиной развития серьезных осложнений: молочницы наружных половых органов, опрелостей и кожные инфекций, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Критерии подбора препаратов, дозы и схемы лечения при недержании

Медикаментозная терапия энуреза предполагает использование нескольких групп препаратов. Таблетки от недержания мочи у женщин и мужчин считаются наиболее удобной и доступной лекарственной формой. Многих пациентов интересует, по каким критериям врач составляет схему терапии.

Лекарство от энуреза выбирают в зависимости от типа патологии. В медицинской практике встречается императивный и стрессовый типы недержания. В первом случае причиной становится повышенная активность мочевого пузыря, во втором – ослабление сфинктерного аппарата органа. Лечение синдрома  проводится с учетом причин, спровоцировавших его формирование. Правильно составить схему терапии поможет четкое понимание этиологических факторов, данные анамнеза жизни и болезни, возраст и пол пациента.

Недержание мочи у женщин может развиваться по следующим причинам:

• аномальное расположение органов малого таза;
• резкое снижение уровня эстрогенов в крови у женщин зрелого возраста;
• травмирование стенок мочевого пузыря или органов, расположенных рядом;
• инфекционные или воспалительные заболевания;
• осложнения после операции или родовой деятельности.

Дозировка препаратов от разных типов недержания мочи подбирается индивидуально с учетом стадии болезни, состояния пациента и его возраста, а также наличия сопутствующих патологий.

Эффективные схемы терапии недержания мочи
Ночные проявления	Дневная патология
«Минирин»; «Пантогам»; «Мелипрамин».	«Спазмекс»; «Везикар»; «Уротол»; «Дриптан».

Отзывы о различных лекарствах от энуреза

Ирина

Сын 10 лет страдал ночным недержанием. Обращались к разным специалистам, даже неврологу. В центре энуреза врач назначил иглоукалывание и «Минирин», и знаете, препарат помог. Теперь о мокрой постели забыли. Правда, пришлось пропить трехмесячный курс, но результат того стоил.

Надежда

У меня недержание мочи с детства, родители постоянно занимались моим лечением. Сейчас мне 14, и я не страдаю энурезом, благодаря препарату «Минирин». Удивляюсь, почему раньше мы не обратили внимания на него. Из-за запущенности процесса пришлось пройти два курса терапии.

Валентина

После перенесенного стресса у меня появились проблемы с мочеиспусканием, о нормальном сне пришлось забыть. Врач обозначил ситуацию и выписал «Спазмекс». Препарат средней ценовой категории, но высокоэффективный, так как симптоматика исчезает достаточно быстро.

Заключение

Устранение такой патологии, как недержание мочи у женщин, мужчин и даже детей, может осуществляться с помощью медикаментозной терапии, которая направлена на восстановление мышечного тонуса и укрепление стенок мочевого пузыря. Результатом становится отсутствие возможности самопроизвольного вытекания урины, устранение психологического барьера и решение социальных и семейных проблем.

uromir.ru

какие таблетки принимать при стрессовом и ургентном недержании

В урологической практике проблема непроизвольного мочеиспускания относится к распространенным патологическим отклонениям. Болезнь приводит к затруднениям в личной, деловой, социальной жизни. Женщины находятся на грани депрессии, забывая о простом решении – обращении за профессиональной помощью.

Лечение недержания мочи у женщин

Заболевание встречается в любом возрастном периоде начиная от детского возраста, заканчивая пожилыми дамами. Энурез зафиксирован у 40% женского пола. Как лечить патологию зависит от типа недержания.

Препараты от стрессового недержания

Проблема основывается на резком увеличении показателей внутрибрюшного давления, формирующаяся под влиянием понятия тяжестей, при кашлевом рефлексе или громком смехе. Стрессовое недержание мочи регистрируется в большинстве случаев и связана со снижением числа присутствующего коллагена, которое возникает при климактерическом синдроме.

Антидепрессанты

Состояние непроходящего стресса требует назначения определенных медикаментозных средств. Терапия проводится Дулоксетином, Имипрамином, Симбалтой, Венлаксором, Амитриптилином.

Лекарственные препараты не назначаются при глаукоме, структурных повреждениях головного мозга, проблемах с иннервацией кишечного отдела, недостаточной работоспособности почек, печени, повышенном или пониженном уровне артериального давления.

Эстрогены

Рекомендуются к приему при недостаточном продуцировании организмом женских гормонов. Лекарство назначаются при менопаузе. Терапия проводится Гормоплексом, Овестином, Триквиларом, Микрогиноном, Премарином.

Запретом на медикаментозное лечение является эндометрит, новообразования в молочных железах и половых органах, гиперплазия эндометрия, раковые опухоли, гиперэстрогения при климаксе.

Парауретральные уколы

При их применении инъекции осуществляются путем введения в пространство, окружающее уретральный канал, препаратов биологического и синтетического происхождения. Итогом манипуляции становится создание дополнительного внешнего сфинктера, сужающего уретру и препятствующего свободному оттоку урины.

Процедура производится под местной анестезией, основное показание к проведению – недостаточная функциональность сфинктерного аппарата, отказ от инвазивных методов терапии. К недостаткам лечения относят возвращение проблемы через несколько лет, болезненность в первые дни после инъекции.

Методика признана эффективной, но у отдельных подгрупп пациентов достигнутый результат сохраняется в течение трех месяцев.

Альфа-адренергические препараты

Медикаментозные средства способствуют повышения тонуса мышечных тканей, облегчению симптоматических проявлений недуга. Терапия производится Мидодрином, Рантарином, Симптолом.

Фармакологическая подгруппа не назначается больным с закрытоугольной глаукомой, при опухолях в надпочечниках, патологическом сужении кровеносных магистралей, тиреотоксикозах, механической обструкции мочевыводящих путей.

Ургентное недержание

Патология характеризуется внезапными требованиями к освобождению мочевого пузыря и последующим его освобождением, вне зависимости от волевых усилий пациентки.

Для подавления активности органа рекомендуются антихолинергические медикаменты, влияющие на его сфинктерный аппарат. Больной назначаются следующие таблетки и капли: Новитропан, Дриптан, Урофлекс, Ролитен, Уротол, Детрузитол.

Вещества способны спровоцировать негативные реакции в виде периодических головокружений, запоров, непроходящей сонливости. Запрещено лечение перечисленными таблетками при глаукоме, миастениях, патологиях печени и почек, сердечно-сосудистого отдела.

Расслабляющее влияние на сфинктер получают путем применения спазмолитиков – Везикара, Спазмекса, Товиаза, Мирабегрона. Медикаменты противопоказаны больным туберкулезом, при патологиях кишечного отдела, болезни Крона.

Особенности терапии после родов

Самопроизвольный отток урины после рождения младенца – явление, часто встречающееся в акушерской практике.

Для подавления симптоматических проявлений болезни специалисты назначают фармакологические подгруппы:

Антидепрессивной направленности – для решения проблем нарушения психологического состояния. Лечение Золофтом, Сертралином, Лувоксом позволяет стабилизировать нервно-психические показатели, повышают стрессоустойчивость, избавляют от внезапных перепадов настроения.

НВПС – снижают объемы отечности, избавляют от дискомфорта, провоцирующиеся освобождением мочевого пузыря, помогают улучшить циркуляцию кровотока в мягких тканях. Терапия производится Ибупрофеном, Нурофеном, Диклофенаком, Панадолом, Парацетамолом.

Лекарства запрещаются к приему при изъязвлениях слизистых ЖКТ, в периоде вынашивания и грудного кормления младенца, при патологии Паркинсона, эпилептических припадках, гипертонической болезни, недостаточной работе сердца, бронхиальной астме.

Растворы для обработки

 – используются для процедур с половыми органами. Лечение проводится лекарствами Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином, Фурагином, Нифуцином, раствором натрия хлорида. При их помощи происходит уничтожение патогенной микрофлоры, локализующейся на слизистых и кожных поверхностях, предотвращение ее проникновения внутри мочеиспускательного канала и половых органов.

Поливитаминные комплексы — улучшают уровень функциональность аутоиммунной системы, стабилизируют обменные процессы, ускоряют регенерацию поврежденных тканевых структур. Терапия производится Элевитом, МультиМаксом, Компливитом, Витрумом, Алфавитом, Центровитом.

Недержание у пожилых женщин

Старческое недержание урины у женского пола связано с возрастными изменениями организма, происходящими после 50 лет. На фоне прожитых лет происходят сбои в стандартной работе внутренних систем и органов, потеря тонуса в мышечных тканях. Мочевой пузырь теряет свою эластичность, способность к растягиванию. Атрофические изменения мочеиспускательной магистрали провоцирует недостаточная выработка гормонов при менопаузе.

Терапия подбирается в соответствии со степенью тяжести и формой заболевания. Для женщин старше 50 лет уролог подбирает лекарственные препараты с учетом подвида проблемы – стрессового, ургентного, транзиторного или смешанного типа.

С учетом недостаточного количества эстрогена в организме, пациенте назначается гормональная терапия.

Лечение способствует регенерации тканей, восстановлению циркуляции кровотока, повышению тонуса мышечного аппарата тазового дна.

Распространенные гормональные препараты представлены Убретидом, Гутроном, Симбалтой, Омником. Снижение частоты позывов на освобождение мочевого пузыря регулируется Дриптаном, Детрузитолом. Избавление от спазмов получают при применении Спазмекса, Везикара. Антибактериальная терапия позволяет вылечить воспалительные процессы.

Лечение проблемы недержания урины является строго индивидуальным и проходит после полного диагностического обследования. Самолечение может спровоцировать ухудшение общего состояния, дальнейшее прогрессирование заболевания.

gidmed.com

Таблетки от недержания мочи : названия и способы применения

На сегодняшний день существует достаточно много препаратов, которые помогают побороть такую неприятную проблему, как недержание мочи. Самыми популярными среди них являются:

1. Дриптан.
2. Спазмекс.
3. Везикар.
4. Бетмига.
5. Витапрост Форте.
6. Детрузитол.
7. Пантогам.
8. Пантокальцин.
9. Уротол.
10. Имипрамин.

Какое лекарство следует принимать в вашем конкретном случае, может с точностью сказать только врач. Поэтому обязательно пройдите все необходимые обследования.

[3], [4], [5], [6], [7]

Дриптан

Лекарство на основе активного компонента оксибутина гидрохлорида, которое помогает снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическим действием.

Рекомендованная доза – 5 мг препарата 2-3 раза в сутки. Для лечения детей и пожилых людей можно принимать по 5 мг препарата только два раза в день.

Если у пациента была диагностирована закрытоугольная глаукома, атония кишечника, колит, миастения, обструктивная уропатия, расширения ободочной кишки, кровотечения, употреблять таблетки Дриптан запрещено. Не использовать для терапии во время лактации и беременности.

Прием данного лекарства может стать причиной развития запора, тошноты, сухости во рту, диареи, бессонницы или сонливости, головных болей, головокружения, слабости во всем теле, мидриаза, повышения давления внутри глаза, аритмии, задержки мочеиспускания, импотенции и аллергии.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Спазмекс

Лекарство на основе активного компонента троспия хлорида помогает расслабить мышцы мочевого пузыря. Отличается спазмолитическими и ганглиоблокируюшими свойствами.

Препарат разрешено принимать с 14-летнего возраста. Дозировка и продолжительность терапии являются индивидуальными и устанавливаются только лечащим врачом. Таблетки употребляются до приема пищи с достаточным количеством жидкости.

Таблетки Спазмекс выпускаются в разном дозировке. От нее зависит количество ежедневных применений данного препарата. При использовании лекарства по 5 мг рекомендовано принимать до трех таблеток 2-3 раза в сутки. Интервал между приемами должен составлять хотя бы 8 часов.

При использовании лекарства по 15 мг рекомендовано принимать одну таблетку 3 раза в день. При использовании лекарства по 30 мг принимают половину таблетки два раза – утром и вечером.

Если у пациента была обнаружена почечная недостаточность, дневная доза не должна превышать 15 мг. В среднем терапия длится до трех месяцев.

Для пациентов с тахиаритмией, закрытоугольной глаукомой, задержкой мочеиспускания, миастенией, непереносимостью лактозы или троспия хлорида принимать таблетки Спазмекс запрещено. Употребление данного лекарственного средства может стать причиной развития болевых ощущений в области груди, тахикардии, тахиаритмии, обмороков, гипертонического криза, одышки, диспепсии, сухости во рту, тошноты, диареи, гастрита, галлюцинаций, острого некроза скелетных мышц, нарушения аккомодации, задержки мочи и аллергии.

Везикар

Лекарство на основе активного компонента солифенацина сукцината, которое снижает тонус мускулатуры мочевыводящих путей. Отличается спазмолитическим эффектом. Максимальный результат от употребления данного препарат наступает только на четвертую неделю приема, но сохраняется до 12 месяцев.

Принимать препарат можно с 18-летнего возраста. Стандартная дозировка является следующей: по 5 мг лекарства 1 раз в сутки. Если существует такая необходимость, лечащий врач может увеличить дозировку до 10 мг. Употреблять можно независимо от еды.

Если у пациента были диагностированы кишечные или желудочные заболевания в тяжелой форме, задержки мочеиспускания, миастения, неправильная работа печени, закрытоугольная глаукома, чувствительность к солифенацину сукцинату, принимать средство запрещено. Для лечения беременных назначается с осторожностью. Если есть необходимость употреблять таблетки Везикар во время лактации, грудное вскармливание стоит прекратить.

Прием данного лекарства может привести к развитию запора, тошноты, диареи, сухости во рту, диспепсии, копростаза, рвоты, дисгевзии, сонливости, сухости глаз и носа, многоформной эритемы, сыпи, аллергии, отечности ног, эксфолиативного дерматита.

Бетмига

Лекарство на основе активного компонента мирабегтона, которое помогает справиться с недержанием мочи. Отличается пролонгированным и спазмолитическим действием.

Принимать таблетки Бетмига можно с 18-летнего возраста. Стандартная дозировка данного лекарственного препарата является следующей: 50 мг средства 1 раз в день. Запивать достаточным количеством воды. Для пожилых пациентов корректировать дозу не нужно.

Если у пациента была диагностирована чувствительность к мирабентону, почечная недостаточность в терминальной стадии, неправильная работа печени и почек, принимать таблетки Бетмига запрещено. Во время беременности – противопоказаны.

Прием Бетмига может стать причиной развития тахикардии, инфекционных заболеваний мочеполовой системы, отечность век, цистита, гастрита, диспепсии, воспаления суставов, аллергии, вульвовагинального зуда, повышения давления.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Витапрост Форте

Лекарство на основе специального порошка, который получают из ткани простаты бычков, что уже достигли половой зрелости.

Принимать лекарство Витапрост Форте рекомендуется в следующей дозировке: одна таблетка 2 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента.

Пациентам с непереносимостью активного компонента Витапрост Форте, дефицитом лактозы принимать таблетки запрещено. В некоторых случаях прием этого медицинского препарата может вызывать аллергии.

Детрузитол

Лекарство на основе активного компонента толтеродина гидрохлорида, которое помогает снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическими свойствами.

Принимать Детрузитол рекомендовано независимо от еды по 4 мг лекарства 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно уменьшить до 2 мг в день, если у пациента диагностирована непереносимость препарата. Если пациент одновременно употребляет кетоконазол – ежедневная дозировка не должна превышать 2 мг средства.

Если у больного была диагностирована закрытоугольная глаукома, задержка мочеиспускания, миастения, колит, мегаколон, непереносимость фруктозы, чувствительность к толтеродину гидрохлориду, принимать таблетки «Детрузитол» запрещено. Для терапии детей не используются. Во время приема данного лекарственного препарата женщинам в детородном возрасте рекомендуется использовать надежные средства контрацепции.

Прием таблеток Детрузитол может вызывать синусит, аллергию, головные боли, головокружения, спутанность сознания, ксерофтальмию, запоры, абдоминальные боли, метеоризмы, диарею, утомляемость, сонливость, анафилактические реакции.

[21], [22], [23], [24], [25]

Пантогам

Лекарство на основе активного компонента кальциевой соли гопантеновой кислоты, которое отличается противосудорожным действием.

Принимать таблетки Пантогам рекомендовано через 15 минут после приема пищи. Можно использовать для лечения детей с 3-летнего возраста (для младенцев и детей до 3 лет используется сироп). Взрослым пациентам рекомендованная доза составляет 1 г препарата 3 раза в сутки. Детям можно принимать от 0,5 г 3 раза в сутки. Терапия продолжается до полугода. При необходимости курс можно повторить через 3-4 месяца.

Пациентам, у которых была диагностирована фенилкетонурия, неправильная работа почек, непереносимость гопантеновой кислоты, принимать данное средство запрещено. Не используется для терапии во время беременности.

Употребление таблеток Пантогам может стать причиной развития ринита, кожных высыпаний, конъюнктивита, сонливости, нарушений сна, шума в голове.

Пантокальцин

Лекарство на основе активного компонента кальция гопантената. Отличается ноотропным и противосудорожным действием.

Принимать Пантокальцин рекомендовано через 15 минут после еды. Взрослым пациентам можно употреблять до 1 г препарата за один раз. Для детей разовая дозировка снижена до 500 мг. Принимаются эти таблетки до 3 раз в сутки. Терапия продолжается 2 недели, но при необходимости длительность курса может быть увеличено до 3 месяцев.

Пациентам, у которых была диагностирована почечная недостаточность в острой форме, употреблять препарат запрещено. Не используется для лечения в первом триместре беременности. В некоторых случаях прием Пантокальцина вызывает аллергии.

Уротол

Лекарство на основе активного компонента толтеродина гидротартрата, которое используется для снижения тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Отличается спазмолитическим действием.

Рекомендовано принимать данный медицинский препарат по 2 мг 2 раза в сутки. При непереносимости толтеродина врач может уменьшить суточную дозу до 2 мг 1 раз в день. Если пациент одновременно употребляет кетоконазол, Уротол необходимо принимать в дозировке 1 мг 2 раза в день.

Если у больного была диагностирована закрытоугольная глаукома, задержка мочеиспускания, колит язвенного типа, миастения, мегаколон и чувствительность к толтеродину гидротартрату, принимать таблетки Уротол запрещено. Не используется для терапии во время беременности и в детском возрасте.

Употребление данного лекарства может стать причиной развития отека Квинке, аллергических реакций, головных болей, нервозности, сонливости, тахикардии, аритмии, сухости кожного покрова, задержки мочеиспускания, бронхита, болевых ощущений в области груди.

Имипрамин

Лекарство на основе имипрамина, которое помогает избавиться от недержания мочи в дневное и ночное время. Отличается антидиуретическим действием.

Прием таблеток Имипрамин устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Стандартная дозировка для взрослых больных составляет 50 мг препарата 3-4 раза в день. Для детей от шести до двенадцати лет дозировка составляет 30 мг препарата 2 раза в день. Для лечения ночного недержания мочи используют следующую дозировку: 75 мг препарата за один час до сна.

Пациентам, у которых была диагностирована сердечная недостаточность, неправильная работа почек и печени, нарушенная функция органов кроветворения, закрытоугольная глаукома, принимать таблетки Имипрамин запрещено. Не использовать при беременности и в период лактации.

Употребление данного медицинского препарата может вызывать тремор, страх, двигательное беспокойство, нарушение сна, судороги, аритмию, тахикардию, холестатическую желтуху, фотосенсибилизацию, аллергию, галакторею, запор, тошноту.

ilive.com.ua

Препараты от недержания мочи у женщин

Недержание мочи (энурез) является очень деликатной проблемой, которая в большинстве случаев возникает у женщин. Из-за психологического дискомфорта не все сразу обращаются за медицинской помощью, что приводит к существенному запусканию болезни. В настоящее время вылечить недержание мочи не составляет особого труда, на фармакологическом рынке существуют препараты от недержания мочи у женщин, которые смогут быстро и эффективно справиться с этой неприятностью.

Особенности болезни

У женщин молодых непроизвольное мочеиспускание может развиться после сложных родов, но чаще данная неприятность встречается в пожилом возрасте. В период климакса возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов, отвечающих за эластичность тканей и мышечную массу таза. В связи с этим тонус уретры падает, что провоцирует вытекание мочи.

В зависимости от причин развития разделяют 2 формы недержания мочи: стрессовую и урологическую.

Стрессовый вариант встречается у 50 % особей женского пола и проявляется в непроизвольном мочеиспускании во время физических нагрузок, при кашле, ходьбе, резком применении силы.

Урологическая форма наблюдается у 20 % и характеризуется тем, что происходит резкий призыв к мочеиспусканию, при котором женщины не способны сдержаться. У оставшихся 30 % пациенток возникает смешанная форма, которая сочетает в себе два вышеописанных варианта.

Препараты при стрессовом недержании мочи

Лечение заболевания может проводиться как медикаментозными средствами, так и с помощью хирургического вмешательства. Если болезнь находится на начальной стадии, то назначают специальные физические упражнения для укрепления мышц, а также лекарства от недержания мочи. Лечение недержания мочи осуществляется только по назначению врача, который может выписать прием таких медикаментов:

• Антидепрессанты. Чаще всего назначают препараты, которые нормализуют состояние нервной системы. Дуколситин – средство, которое помогает контролировать непроизвольное мочеиспускание и уменьшает количество неприятных случаев за счет того, что взаимодействует с химическими элементами, которые участвуют в передаче импульсов к мышцам. Также такой препарат, как Имипрамин, способствует расслаблению мочевого пузыря и сокращению мышц его стенки.
• Альфа-адренергические препараты. Такое лекарство, как Мидодрин, улучшает состояние симпатической нервной системы, мышечный аппарат малого таза становится сильнее. Однако оно имеет побочные эффекты, такие, как повышение артериального давления, поэтому прием его ограничен.
• Эстрогены. Женские половые гормоны используются в виде вагинальных кремов и свеч, содержащих в своем составе эстроген «Овестин». Используют такую терапию в период менопаузы, когда в женском организме наблюдается дефицит гормонов. Местные средства действуют не комплексно, а питают лишь слизистую оболочку мочевыводящих путей, чем снижают степень ее атрофии, и женщина может лучше контролировать процесс мочевыделения.
• Парауретральные уколы. Применяют их с целью сузить просвет мочеиспускательного канала. Результат от данных инъекций держится недолго и требует повторных вливаний.

Лекарства при урологическом недержании

При повышенной активности мочевого пузыря у женщин наблюдаются аномальные его сокращения, поэтому позывы наблюдаются, даже если мочевой пузырь до конца не наполнен.

Лечение данной формы болезни включает прием антихолинергических средств. Препараты, использующиеся при урологическом недержании мочи у женщин, сокращают частоту позывов к мочевыделению, понижают активность мочевого пузыря, увеличивают количество мочи, которая удерживается пузырем.

Одним из часто используемых препаратов данной группы является Атропин – это алкалоид, который содержится во многих растениях, он снижает тонус мочевого пузыря. Назначать препарат могут перорально, подкожно или внутривенно. Срок его действия на организм составляет 6 часов. Если принимать Атропин в каплях, то эффект от средства держится до 7 часов.

Также отлично зарекомендовал себя Дриптан, который, по фармацевтическим характеристикам, подходит как молодым женщинам, так и в пожилом возрасте. Этот препарат имеет противопоказания, его запрещено пить женщинам, имеющим сосудистые и сердечные недуги.

Антихолинергические средства при недержании мочи у женщин следует принимать с крайней осторожностью, так как они могут проявиться такими побочными эффектами, как сухость ротовой полости, а также могут стать причиной развития кариеса или кандидоза.

Средства от недержания мочи в обязательном порядке контролируются при приеме специалистами.

Для людей, которые переносят антихолинергические препараты особо чувствительно, важно спустя некоторое время менять лечение.

В отдельных случаях недержание мочи возникает под действием различных внешних факторов. В этом случае для лечения назначают Десмопрессин, который можно принимать перорально в виде таблеток или использовать спрей. Это средство является аналогом натурального антидиуретического гормона, который понижает уровень урины в женском организме. Побочных действий это средство практически не имеет. Но есть вероятность того, что жидкость будет задерживаться в организме, а также риск нехватки натрия, что особенно опасно для людей пожилых.

Женщинам, у которых данная проблема возникла вследствие опущения влагалища, лечить недержание мочи помогает установка специального тампона или маточного кольца, среди медикаментозных средств эффективным является Теразозин.

Нужно знать, что одни лекарства не могут полностью избавить женщину от проблемы. Лечить недержание нужно комплексно, включая изменение образа жизни, контроль над количеством употребляемого питья и тренировку мышц малого таза.

vpochke.ru

список препаратов и их описание

Недержание мочи – проблема, выражающаяся в непроизвольном мочеиспускании. Современная фармакология располагает широкой линейкой средств от недержания мочи, успешно применяемых для лечения этой проблемы как у женщин, так и у мужчин.

Фото 1. Проблема, которая знакома каждому мальчику, с возрастом становится табуированной. Источник: Flickr (navigergo).

Обратите внимание! Наиболее часто эта проблема встречается у женщин в возрасте 40-60 лет: по данным медицинской статистики в этом возрасте от недержания страдают 38% российских женщин. 

Как действуют средства от недержания мочи

Медикаментозная терапия для лечения недержания подбирается только врачом. Принцип действия лекарственных препаратов зависит от их направления:

• Антидепрессанты. Препараты, использующиеся при недержании, возникающем в результате стресса. Их прием способствует снижению уровня стресса, устраняя или снижая стрессовое недержание.
• Гормональные препараты. Снижают атрофические повреждения тканей мочевого пузыря.
• Спазмолитические средства. Снижают частоту спазмов в мочевом пузыре, предотвращая непроизвольное мочеиспускание.
• Антихолинергические медикаменты. Оказывают положительное воздействие на нервно-мышечную передачу, стимулируя расслабление стенок мочевого пузыря, что увеличивает его объем и снижает риск неконтролируемого выделения урины. 

Показания к применению

Основным показателем к началу медикаментозной терапии является самопроизвольное выделение даже небольшого количество мочи. В зависимости от причины, недержание мочи может происходить при резких движениях, покашливании, гормональных сбоя, инфекционных заболеваниях и т.д. 

Обратите внимание! Нередко у женщин недержание мочи наблюдается в результате сложных родов или других гинекологических проблем, а у мужчин – в результате аденомы простаты.

Препараты от недержания мочи

Медикаментозная терапия направлена на улучшение состояния тканей мочевого пузыря, снижение спазмов. При стрессовом недержании назначаются также препараты, снижающие уровень стресса в организме.

В линейке препаратов для лечения недержания наиболее эффективными считаются:

Дриптан

Основное действующее вещество – оксибутин. Препарат обладает спазмолитическим действием, помогая увеличить объем мочевого пузыря за счет снижения спазмолитической активности, что приводит к уменьшению непроизвольного мочеиспускания. Основное назначение – лечение недержания различного типа, в том числе и детского энуреза. К основным противопоказаниям относятся: гиперчувствительность к оксибутину, проблемы в работе ЖКТ, миастения, лактация, закрытая глаукома и возраст ребенка до 5 лет. Побочные действия: возникновение диареи, сонливость, тошнота, аллергические реакции на кожных покровах, аритмия.

Бетмига

Активное вещество – мирабегрон, повышающее средний объем мочи при мочеиспускании, снижая тем самым активность мочевого пузыря и устраняя спонтанные позывы к мочеиспусканию. Показания к назначению – гиперактивность мочевого пузыря, внезапные позывы к мочеиспусканию. Противопоказания – почечная и печеночная недостаточность, период беременности и лактации, возраст до 18 лет. Побочные эффекты – инфекции мочевыводящих путей, тахикардия, возможно обострение гастрита и появление аллергических реакций в виде кожных высыпаний.

Спазмекс

Активный компонент – хлорид тропсия. Снижает тонус гладкой мускулатуры, и уменьшает сокращения мышечной оболочки в мочевом пузыре. Назначается при смешанных формах недержания, ночном и дневном энурезе, в составе комплексного лечения циститов, сопровождающихся непроизвольным выделением урины. Противопоказания – наличие закрытой глаукомы, задержка мочи, тахиаритмия, почечная недостаточность, возраст до 14 лет. Побочное действие – тошнота, неясные боли в области живота, запоры, возможно появление кожной сыпи.

Пантогам

Действующее вещество – кальциевая соль. Оказывает положительное воздействие на ноотропную активность, уменьшает моторную возбудимость. Используется как антидепрессант для снижения нервной возбудимости при стрессовом недержании. Противопоказания – беременность и лактация, острые почечные заболевания, фенилкетонурия. Побочные эффекты – возможны аллергические реакции, повышенная сонливость.

Детрузитол

Активный компонент – толтеродин гидротартрат. Показан при гиперактивности мочевого пузыря, которая проявляется неконтролируемым мочеиспусканием. Снижает частоту позывов к мочеиспусканию, уменьшая средний объем выделяемой урины. К противопоказаниям относятся: тяжелый язвенный колит, наличие закрытой глаукомы, лактация, гипертрофия толстой кишки, возраст до 18 лет. Основные побочные эффекты – запоры, сухость во рту, метеоризм, бронхит, аллергические реакции.

Везикар

Основной компонент – солифенацина сукцинат. Обладает спазмолитическим действием, снижает тонус гладкой мускулатуры в мочевыводящих путях. Назначается для лечения непроизвольного мочеиспускания и урологических заболеваний. Противопоказан при гемодиализе, печеночной и почечной недостаточности, беременности. Из побочных эффектов отмечаются боли в животе, запоры, вздутия, нечеткость зрительного восприятия.

Витапрост Форте

Действующий компонент – экстракт простаты. Выпускается в виде ректальных суппозиториев. Обладает антибактериальными свойствами и противовоспалительным действием. Применяется для лечения аденомы простаты, у женщин – для лечения неосложненной формы повышенной активности мочевого пузыря. Противопоказан при индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов. Из побочных действий в редких случаях отмечается появление аллергических реакций.

Пантокальцин

Основной действующий компонент – солифенацина сукцинат. Улучшает память, способствует понижению двигательной гиперактивности, оказывает противосудорожное действие. Используется для лечения ночного и дневного недержания, энуреза нервного генеза. Противопоказания – острая почечная недостаточность, первый триместр беременности, возраст до 3-х лет. Побочные эффекты – возможно появление аллергических реакций в виде кожных высыпаний либо ринитов.

Уротол

Активный компонент – толтеродин. Понижает частоту сокращений мышечной оболочки мочевого пузыря, также снижает тонус гладкой мускулатуры в мочевыводящих путях. Показан при гиперактивности мочевого пузыря, внезапных позывах к мочеиспусканию и недержании мочи. К противопоказаниям относятся: тяжелый язвенный колит, гипертрофия толстой кишки, миастения. Побочные эффекты – тахикардия, сухость во рту, метеоризм, запоры, головные боли, головокружения. 

Фото 2. Самоназначение препаратов может быть не только неэффективно, но и опасно. Лучше обратиться к врачу. Источник: Flickr (TSI Healthcare).

Какие из препаратов подойдут для пожилых людей

Недержание мочи в пожилом возрасте может иметь самые различные причины. Препараты подбираются врачом исходя из причин недержания, возраста и сопутствующих заболеваний.

Наиболее часто используется комплексная терапия, состоящая из нескольких типов медикаментов:

• Спазмолитики (Дриптран, Спазмекс), снижающих спазмы мышечной оболочки мочевого пузыря, увеличивая его объем и предотвращая непроизвольное мочеиспускание.
• Антидепрессанты и препараты для улучшения мозговой активности (Пантогам). Антидепрессанты используются в основном при стрессовом недержании.
• Для пожилых мужчин назначается Витапрост Форте или Везикар для лечения сопутствующих урологических заболеваний, для женщин – гормональные препараты, нормализующие гормональный фон в климактерическом и предклимактерическом периоде.

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

vylechim-prostatit.ru

Таблетки при недержании мочи у женщин

Средства лечения недержания мочи у женщин предназначены для восстановления тонуса гладкой мускулатуры и нормализации иннервации органов выделительной системы. Современная медицина имеет в своем распоряжении целый арсенал таблеток и капсул, оказывающих положительный терапевтический эффект при такой патологии.  Как лечить недержание мочи в каждом отдельном случае, давайте разбираться.

Причины

Для результативности проводимой терапии надо устранить действие внутренних факторов, вызывающих патологию. Избавиться от проблемы можно, определив причину заболевания, среди которых могут выступать:

• Сильное напряжение передней брюшной стенки. Причиной такого мышечного стресса может быть длительный кашель, поднятие тяжестей. Стрессовое недержание мочи у женщин часто проявляется и после гинекологических хирургических операций или оперативных вмешательств, травмирующих мышцы тазового дна. Причиной могут быть и психологические факторы такие, как депрессия, психоэмоциональные перегрузки.
• Проблема вызывается также интоксикацией организма, в этом случае патология появляется, если человек заболел, принял алкоголь или подвергся действию токсических веществ.
• На недержание мочи влияют и анатомические особенности – перегиб или опущение матки или стенок влагалища;
• Недержание мочи у пожилых женщин вызвано возрастными изменениями. Чем старше становится женщина, тем интенсивнее теряется эластичность мышечно-связочного аппарата промежности;
• Нарушения передачи нервных импульсов между мочевым пузырем и отделами коры головного мозга в результате гормональных нарушений и возрастных изменений, воспалительных, аутоиммунных или инфекционных заболеваний, а также травм или онкологических процессов мочеполовой или нервной системы.

Какие таблетки будут эффективны в конкретно взятом случае, может решить только врач, определив тип патологии. В некоторых случаях, чтобы помочь женщине избавиться от этой проблемы, достаточно провести психологическую терапию. Если патология связана с травматическими повреждениями или анатомическими особенностями, то помочь может только хирургическое вмешательство. Но в большинстве случаев для избавления от недержания достаточно правильно подобрать лекарственный препарат.

Препараты для восстановления иннервации

Медикаментозное лечение патологии помогает восстановить прохождение нервных импульсов между мочевым пузырем и головным и спинным мозгом. Препараты от недержания мочи у женщин по ургентному типу направлены на снятие тонуса с гладких мышц мочевыделительной системы.

Такое лечение увеличивает вместительность мочевого пузыря, а также ослабляет силу непроизвольных сокращений мускулатуры стенок, что значительно снижает риск неконтролируемого мочеиспускания. Также для приведения в норму центральной нервной системы назначаются препараты, обладающие ноотропным и ГАМКергическим действием.

Пантогам

Таблетки от императивного недержания мочи у женщин. Благодаря восстановлению прохождения импульсов в головном мозге вырабатывает рефлекс, который помогает сдерживать наступающее мочеиспускание. Противосудорожное действие препарата также позволяет снизить тонус гладких мышц мочевого пузыря, что также позитивно сказывается на удержании мочи.

Лекарство надо пить 3 раза в день по одной-две таблетки на прием. Курс терапии занимает три месяца. Во время приема препарата возможны симптомы побочных эффектов в виде гиперчувствительности к компонентам. Это могут быть кожные высыпания, аллергический насморк или конъюнктивит. При возникновении признаков идиосинкразии таблетки отменяют.

Глицин

Лечение стрессового недержания мочи у женщин также возможно веществами, являющимися центральными проводниками нервного импульса тормозного действия. Препарат восстанавливает в мозговых тканях обменные процессы, влияющие на проведение нервных импульсов.

Лекарство также оказывает успокаивающее, расслабляющее действие, помогает избавиться от депрессии, повышает чуткость сна настолько, что при полном мочевом пузыре человек вовремя просыпается. Глицин будет эффективным и для женщин, страдающих энурезом.

Глицин надо пить по 1 таблетке на прием дважды в день в течение месяца. Лекарство надо класть под язык и держать там до полного рассасывания.

Фенибут

Эффективность этого ноотропного препарата при стрессовом недержании мочи у женщин обусловлена нормализацией метаболических процессов нейронной системы, а также восстановлением кровообращения в коре головного мозга. Также благоприятным будет и оказываемое успокаивающее действие, устранение состояние тревожности, нормализация сна. Назначается по 1 таблетке в сутки в течение от 1 до 2 недель.

Человек, принимающий Фенибут, не должен садиться за руль и выполнять высокоточную работу, так как вследствие приема препарата наблюдается повышенная сонливость.

Мелипрамин

Активное действующее вещество препарата оказывает на организм сочетанное действие. Прием средства вызывает:

• антидиуретический эффект, что позволяет уменьшить количество образующейся мочи;
• антидепрессантное действие, восстанавливая нервную систему, нормализует прохождение импульсов по нервным волокнам;
• понижение спастической готовности гладкой мускулатуры мочевого пузыря, увеличивая при этом его вместительность и устраняя непроизвольный отток мочи;
• восстановление работы сфинктера.

Препарат имеет ряд побочных эффектов. Мелипрамин нельзя назначать при проблемах с сердцем, угнетении центральных отделов нервной системы. Также в терапии этим средством следует проявить повышенную осторожность во время беременности, после инсульта, при глаукоме, тиреотоксикозе, болезнях органов пищеварительного тракта, психических заболеваниях. Лечение длится 2 недели, в течение которых надо принимать по 1 таблетке три раза в день.

Антихолинергические вещества

Эти средства от недержания мочи снимают тонус гладкой мускулатуры, снижают силу непроизвольных сокращений стенок органа, восстанавливают работу сфинктера. Также антихолинергические препараты нормализуют работу детрузора, особой мышечной оболочки органа, состоящей из трех плотно связанных между собой слоев ткани и образующей вместе с другими тканями сфинктер, сокращение которого приводит к мочеиспусканию. При недержании мочи у женщин часто наблюдается различные нарушения работы детрузора.

Лекарства этой группы также помогают людям, страдающим недержанием мочи в ночное время – энурезом. В список наиболее распространенных препаратов входят Дриптан, Спазмекс.

Дриптан

Таблетки от ночного недержания мочи у женщин. Нормализуют чувствительность стенок выделительной системы, устраняя их повышенную реакцию на растяжение. Также средство увеличивает вместительность органа за счет расслабления гладких мышечных волокон, снижает силу и частоту непроизвольных сокращений. Лекарство эффективно при всех видах недержания мочи во время сна.

Назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Людям старшего возраста можно принимать Дриптан 2 раза в сутки. Последний прием средства должен быть непосредственно перед ночным сном.

В процессе лечения могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты:

• нарушения работы органов пищеварительной системы;
• снижение образования и выделения пота, приводящее к перегреву организма;
• повышенная сонливость;
• неприятные ощущения в области живота;;
• головокружение;
• аритмия;
• повышение внутриглазного давления;
• высыпания на коже;
• анафилактический шок.

В процессе лечения не следует допускать передозировки препарата. В этом случае будут наблюдаться повышение возбудимости и раздражительности, дрожание конечностей, учащенное сердцебиение. В тяжелых случаях развиваются бредовые состояния, судороги, паралич, кома. При передозировке надо срочно обратиться в скорую помощь и в ожидании бригады следует вызвать у больного рвоту, промыть желудок, а затем дать выпить адсорбирующие средства.

Лекарство имеет ряд противопоказаний. К ним относятся глаукома, склонность к кровотечениям в органах желудочно-кишечного тракта, заболевания пищеварительной системы. При беременности, функциональных сбоях работы почек и печени, ишемической болезни сердца, повышении функции щитовидной железы, сниженном артериальном давлении препарат назначается только в крайних случаях, и лечение проводится под наблюдением лечащего врача.

Спазмекс

Эти лечебные таблетки вызывают расслабление стенок мочевого пузыря и сфинктера. Спазмекс эффективен при императивном и смешанном типе недержания мочи, повышенной спастической готовности детрузора, а также при учащенном мочеиспускании. Препарат пьют до приема пищи по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Спазмекс надо запивать большим количеством воды. Курс лечения составляет 3 месяца.

Прием медикамента может сопровождаться нежелательными эффектами со стороны организма, такими, как:

• органы пищеварения: расстройство стула, метеоризм, рвота, сухость во рту, боли в области живота;
• система сердца и сосудов: учащенное сердцебиение, одышка, нарушения ритма сердца;
• центральная нервная система: головные боли, повышенная утомляемость, головокружения;
• опорно-двигательный аппарат: мышечные и суставные боли;
• иммунная система: аллергические реакции вплоть до анафилаксии.

К противопоказаниям относятся: нарушения ритма сердца, глаукома, заболевания печени и почек, сердечные патологии, тяжелые патологии кишечника, болезни почек инфекционной природы, наличие в анамнезе случаев задержки мочи. При передозировке лекарства наблюдаются нарушения мочевыделения, зрения, учащенное сердцебиение. В этом случае надо срочно обратиться к врачу.

Из-за появлений нежелательных побочных эффектов во время лечения, а также тяжелых последствий передозировки препараты антихолинергической группы пьем только по назначению врача и под его наблюдением!

Синтетические аналоги антидиуретического гормона

При нарушениях гормонального фона, а также в некоторых случаях ночного недержания мочи у женщин лечение может проводиться таблетками, содержащими синтетические аналоги производимого в задней доле гипофиза антидиуретического гормона. Употребление этих препаратов нормализует мочевыделительную и мочевыводящую функцию, нарушенную вследствие сбоев работы эндокринной системы, а также значительно замедляет образование мочи в ночное время.

Их этой группы используют Десмопрессин и Минерин. Оба этих медикамента являются средством от ночного недержания мочи у женщин, страдающих несахарным диабетом центрального генеза. Также препарат помогает при повышенном мочеобразовании, затрудняющем сдерживание позывов посетить туалет.

Ежедневная дозировка лекарства и длительность курса лечения подбирается лечащим врачом строго индивидуально в зависимости от тяжести правления симптома, а также общего состояния организма. При передозировке средства наблюдаются головные боли, головокружения, тошнота и рвота, судороги.

Лекарства этой группы противопоказаны при:

• глаукоме;
• почечной недостаточности;
• заболеваниях мочевого пузыря, сопровождающихся фиброзом;
• употреблении алкогольных напитков.

С осторожностью препарат назначается при наличии в анамнезе сердечно-сосудистой патологии, приступов мигрени, эпизодов эпилепсии.

Нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты, содержащие гормоны или их синтетические аналоги. Самолечение такими медикаментами может привести к нарушению работы эндокринной системы в целом организме.

Лечение после климакса

После прекращения менструаций в женском организме происходит ряд необратимых изменений. При этом нарушается не только привычный гормональный фон, но и снижается эластичность тканей всех органов, в том числе и мочевыводящей системы. Также ситуацию могут усугубить сложные роды в анамнезе, выполнение тяжелой физической работы, различные хронические заболевания. Поэтому лечение недержания мочи у женщин старшего возраста часто бывает длительным и сложным.

Для нормализации общего состояния терапию часто дополняют антидепрессантами и успокоительными средствами.

Лучше всего зарекомендовали себя такие таблетки от недержания мочи у пожилых женщин:

• Гурон. Лекарство понижает артериальное давление, устраняет недержание мочи, вызванное функциональными нарушениями мочевыделительной системы. Назначают по 1 таблетке дважды в сутки. При необходимости длительного лечения врач после основного курса терапии переводит на поддерживающую дозу, составляющую ½ таблетки раз в сутки;
• Омник. Снижает тонус мочевого пузыря и детрузора, уменьшает риск непроизвольного выведения мочи.

Также врач может назначить препараты Спазмекс или Дриптан.

Пожилым людям не следует заниматься самолечением. Это может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому не нужно узнавать название «самых эффективных» препаратов у знакомых или в интернете. Лечением недержания мочи должен заниматься только врач.

Если женщина жалуется, что она длительное время пила таблетки, а результат так и не был получен, значит, надо пройти дополнительное обследование для уточнения типа недержания мочи и определения дополнительных методов терапии.

venerbol.ru

лечение медикаментозными и другими методами

Непроизвольное выделение мочи – это, в первую очередь, социальная проблема. Оно влияет на психоэмоциональное состояние человека и значительно снижает качество его жизни. Больному сложно найти общий язык с окружающими, он стесняется своей проблемы и впадает в депрессию.

Существует несколько видов недержания урины. С этой проблемой сталкивается около 20% населения. Причем большая часть больных не спешит обращаться к врачу, а ищет способы самостоятельно избавиться от патологии.

Это обычно не приводит к положительному результату. Прежде чем назначать лечение, нужно определить разновидность непроизвольного выделения урины.

Одним из самых распространенных видов недержания является стрессовое. Оно совершенно не поддается контролю человека. Чаще всего выход урины происходит во время смеха, чихания, физических нагрузок.

Содержание статьи

Симптомы недержания мочи и влияние на повседневную жизнь

Первые признаки заболевания не вызывают опасений и больной на них не особенно обращает внимание. Вначале урина непроизвольно выходит небольшими каплями. Со временем болезнь прогрессирует, и человек полностью перестает контролировать выход урины.

Кроме недержания во время смеха и физических упражнений, наблюдается также непроизвольное испускание при половом акте, сильном сжатии мышц. При этом непроизвольно могут выходить вместе с мочой и каловые массы.

Заболевание оказывает важное влияние на повседневную жизнь человека. Он чувствует себя некомфортно, теряет уверенность в себе, ещё больше страдает от депрессии. Стрессовое недержание мочи встречается у половины больных: чаще у женщин возрастом от 30 до 60. За последние годы количество больных значительно возросло.

Каковы причины заболевания?

Главная причина непроизвольного выделения урины – это слабость мышц таза. Также могут возникнуть проблемы в работе сфинктера мочевого пузыря.

При беременности и родах могут ослабиться мышцы тазового дня, что приводит к недержанию. Дополнительными факторами являются гормональные сбои, набор веса, а также давление малыша на тазовое дно.

Также на развитие патологии могут повлиять большой вес ребенка, использование вспомогательных инструментов при родах. Часто заболеванию подвержены женщины пожилого возраста после менопаузы.

Стрессовое непроизвольное выделение может произойти также под влиянием следующих факторов:

• наличие вредных привычек;
• лишний вес;
• наследственность;
• заболевания нервной системы;
• расстройства желудка;
• анемия;
• постоянный кашель;
• операции и травмы спины.

Любое хирургическое вмешательство в области мочевого пузыря ведет к образованию спаечного процесса, что оказывает давление на малый таз. Воздействие нескольких факторов вместе даёт большую вероятность развития недержания. Обычно на развитие патологии влияет сразу несколько причин.

Появление непроизвольного мочеиспускания сказывается на повседневной жизни женщины. Она боится появляться в обществе с большим количеством людей, так как постоянно присутствует страх обмочиться. Человек не может заниматься спортом, так как физические нагрузки ведут к выходу мочи.

Заболевание приносит массу неудобств, поэтому лучше как можно раньше от него избавиться. Не нужно стесняться обращаться к врачу, так как вовремя решенная проблема поможет избавиться и от психологических проблем и нервных расстройств пациента.

Какое обследование необходимо пройти?

Для определения вида и степени недержания мочи проводится диагностика. Она позволяет выявить причины и назначить метод лечения патологии. Первоначально проводится клиническое обследование.

Пациентку должен осмотреть гинеколог, проверить состояние половых органов и мочевого пузыря. Врач учитывает количество детей женщины, наличие лишнего веса и тяжелой физической работы, а также количество оперативных вмешательств.

Клиническое обследование включает также проведение лабораторных анализов.

Женщине предлагается вести дневник выхода урины, в котором следует отмечать длительность и частоту мочеиспускания, периоды недержания и физическую активность. Дневник поможет врачу точнее поставить диагноз.

Кроме данного обследования, берутся функциональные пробы. Это кашлевая проба, в ходе которой отмечается выход мочи пациентки во время кашля. Проба с натуживанием подразумевает мочеиспускание при натуживании. Данные пробы нужно проводить на полный мочевик.

Также можно провести одночасовой прокладочный тест. Его суть в сравнении веса до начала испытания и после. Женщине необходимо выпить пол литра воды и в течение часа выполнять различные физические нагрузки (бег, ходьба и т.д.). Данный тест позволяет узнать степень расстройства.

Ещё один способ диагностики – это УЗИ. Ультразвук помогает с исключительной точностью выявить патологию. Выбрать динамику лечения позволит уродинамическое исследование, которое состоит из следующих процедур: урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия.

Способы лечение заболевания

Наиболее распространенный способ лечения недержания мочи – это выполнение упражнений для укрепления мочевого пузыря и тазового дна. В большинстве случаев гимнастика при правильном выполнении оказывает наибольший эффект, и другие методы лечения даже не требуются.

Если выполнять упражнения по каким-то причинам проблематично, используется медикаментозное лечение. Или же приём препаратов применяется вместе с гимнастикой для более эффективного результата. Также из способов лечения выделяют народную медицину и физиотерапию. Если все перечисленные методы не оказывают положительного результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Гимнастика для лечения болезни

Для того, чтобы избавиться от недержания разработаны специальные физические упражнения. Комплекс занимаем примерно 15 минут и не требует особых усилий, однако помогает в короткие сроки избавиться от проблемы. Эти упражнения ещё называют гимнастикой Кегеля. Выполнять её нужно регулярно, даже по окончанию лечения, чтобы недержание никогда не вернулось снова.

Немедикаментозные методы

Существуют и другие методы укрепления мышц, физиотерапевтические. Так, на мышцы можно повлиять электрическими импульсами. С помощью них регулируются сокращения мышц и приводятся в норму для нормального контролируемого выхода урины.

Ещё один способ тренировки необходимых мышц – это обратная биологическая связь. Суть заключается во введении во влагалище специального прибора, который во время сокращения мышц издаёт шум. Благодаря этому женщина тренирует мышцы тазового дна.

Во влагалище также вводят вагинальные конусы. Они также направлены на тренировку мышц. Вместе с конусами вводят ещё грузы. Женщина должна удержать их внутри, напрягая тем самым мышцы таза. Вес грузов с каждым разом должен увеличиваться. Выполнять упражнение нужно дважды в день.

Введение пессария – это способ удержать мочу. Данный метод вряд ли можно назвать лечебным, так как он не избавляет от заболевания, но снимает основной симптом, благодаря чему женщине удается контролировать поток урины. Это облегчает её повседневную жизнь.

Медикаментозная терапия патологии

Так как основная причина патологии в гормональных сбоях, медикаментозное лечение стрессового недержания мочи включает применение гормональных препаратов. Однако половые гормоны довольно противоречиво влияют на организм женщины. Современные исследования выявили, что гормоны могут только ухудшить состояния пациента, поэтому этот вопрос ещё досконально не изучен.

Следующая группа препаратов – это альфа-адренергические лекарственные средства. Они положительно действуют на мышцы таза, укрепляют их, тем самым снимая основные признаки патологии.

Для того, чтобы избавиться от стрессового недержания, следуют применять препараты от стресса. Наиболее распространен препарат Дулоксетин. Он оказывает воздействие на нервную систему, благодаря чему позволяет избавиться от недержания мочи.

Лечение исключительно медикаментами вряд ли поможет полностью избавиться от патологии. У большинства женщин наблюдается только частичное снятие основных симптомов. Однако для полной нормализации работы мышц тазового дна следует принимать лекарства от недержания в сочетании с упражнениями и физиотерапией.

Кроме приёма лекарств перорально, широко используются инъекции. Процедура основана на уменьшении давления на таз во время смеха, чихании и физических нагрузок. Для этого вокруг уретры вводится ряд специальных веществ, способствующих удержанию и контролированию мочи.

Данный способ приносит быстрый и эффективный результат, однако как и в случае приема медикаментов внутрь он временный и в дальнейшем требует повтора инъекций.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики после применения указанных способов лечения применяется оперативное вмешательство.

Наиболее популярная операция для лечения стрессового недержания – это слинговая терапия. Для нормализации мочевого пузыря вводятся искусственные ткани.

Некоторые пациенты сами изъявляют желание прибегнуть к операции, так как она оказывает быстрый и эффективный результат. Кроме этого, используется кольпосусензия, которая также восстанавливает состояние мочевого пузыря.

Эти методы лечения широко используются, многие пациенты отказываются от консервативной терапии, чтобы получить максимально быстрей результат и недержание не вернулось снова.

Профилактические рекомендации

При первых признаках заболевания, даже самых минимальных, нужно без стеснения обращаться к специалисту. Он окажет своевременную помощь, и возможно не потребуется операция. Чтобы избежать появления стрессового недержания, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Следите за периодичностью выхода мочи. Опорожнение должно проходить в правильном положении. Корпус нужно слегка наклонить, а руки положить на ноги, впереди себя. Полностью расслабиться, живот в спокойно положении. При выходе мочи тело не должно напрягаться, по окончанию слегка сжимаются мышцы тазового дна.
2. Следите за питанием, откажитесь от вредной пищи. Лишний вес будет только способствовать появлению непроизвольного мочеиспускания.
3. Откажитесь от вредных привычек.
4. При признаках стресса расслабьтесь, подумайте о хорошем. Отсутствие нервных расстройств поможет избежать многих заболеваний.
5. Половые органы держите в тепле. Переохлаждение может способствовать развитию патологии.
6. Не сидите нога на ногу. Периодически можно так делать, но постоянное сидение в этом положении ведет к проблемам с венами и развитию недержания.

Ежедневно занимайтесь физической активностью, ходите пешком. Регулярно стоит посещать врачей, проходить профилактический осмотр. Специалист может заметить симптомы заболевания даже на ранней стадии, когда болезнь не приносит больших проблем.

Важно сразу выявить патологию, так как жизнь женщины кардинально меняется с этой болезнью. Ей сложно появляться в обществе, носить обтягивающую одежду и уверенно себя чувствовать. Следите за своим здоровьем, соблюдайте правила профилактики, тогда сможете избежать появления неприятной патологии.

urohelp.guru