Натоптыши что это – ( ) , , , ,

что это такое? Лечение натоптышей и профилактика

Чтобы правильно избавиться от натоптыша лучше обратиться к врачам

Иногда на пятках или ступнях появляются мозоли, натоптыши, грибковые заболевания. Сами по себе они не представляют особой опасности, но очень портят внешний вид ног и вызывают болезненные ощущения при ходьбе.

Чтобы не пришлось избавляться от натоптышей, нужно стараться не допускать образования ороговения кожи, применять различные методы профилактики этих косметических дефектов, но если ваши ножки уже атакованы ими, необходимо провести лечение натоптышей.

Почему возникают натоптыши?

Давайте выясним – что же такое натоптыши? Натоптыш – это утолщенная ороговевшая кожа, которая появляется на ступнях и пятках. Такое состояние кожи вызывает боль и жжение при ходьбе. особенно дискомфорт проявляется в обуви на тонкой подошве или босиком. Иногда натоптыши путают с мозолью, но это неправильно.

Чаще всего этот дефект кожи на стопах и пятках появляется уже в зрелом возрасте, когда кожа становится уже более сухой, изменяется гормональный фон, нарушаются обменные и восстановительные процессы. Зачастую натоптыши образуются из-за недостатка витаминов и минералов, при снижении иммунитета и во время обострения хронических заболеваний.

Возникновение натоптышей провоцирует ношение слишком тесной, плохо подобранной обуви. Особенно плохо сказывается на состоянии кожи стоп узкая, жесткая обувь на высоком каблуке.

Ухудшению ситуации с натоптышами способствует лишний вес, при наличии которого значительно увеличивается нагрузка на стопы.

К проблемам с натоптышами приводит и безответственное отношение к правилам личной гигиены ног, чрезмерное употребление в пищу мяса и жирной пищи.

Усугубляется ороговение кожи на пятках и стопах при наличии плоскостопия любой стадии, а также когда есть различия в длине ног. В этих случаях за помощью обязательно стоит обратиться к ортопеду.

Профилактические меры против натоптышей

В 1 литре горячей воды развести 2 столовые ложки 3% перекиси водорода, погрузить стопы в раствор на 30 минут. Когда кожа станет мягкой, почистить места с ороговевшей кожей пемзой. Затем обработанные камнем места смазать питательным кремом или маслом и дать впитаться в кожу ног. Если есть необходимость еще раз повторить процедуру.

После проведения процедуры окончательно очистить кожу ног от мелких чешуек поможет скраб. Затем нужно ополоснуть ноги чистой водой без применения мыла, вытереть насухо полотенцем и увлажнить кожу кремом для ног. Кожа стоп после такой обработки становится мягкой и нежной.

Такие процедуры следует проводить курсом 5-6 раз. Тогда ступни и пятки будут в полном порядке. В профилактических целях от натоптышей и для предотвращения ороговения кожи распаривание ног желательно проводить 1-2 раза в неделю с применением увлажняющего крема.

Как правильно удалять ороговевшую кожу

Некоторые пациенты для избавления от натоптышей срезают ороговевшую кожу со стоп и пяток при помощи бритвы. Но делать этого категорически нельзя. В этом случае натоптыш нарастает до прежних размеров и разрастается в ширину.

Также бритвой можно нечаянно поранить не пораженную кожу, занести инфекцию, что принесет еще большие проблемы.

Чтобы правильно избавиться от натоптыша лучше обратиться к врачам – дерматологу, дерматологу-косметологу, а по показаниям – к ортопеду.

Как в домашних условиях размягчить натоптыши

• Один из способов размягчения кожи стоп – применение сыворотки от кислого молока. Сыворотку нагревают до горячего состояния и каждый день делают 30 минутные ванночки. Этот способ требует терпения и времени.
• Второй действенный способ размягчения наростов на коже стоп, а также уменьшения болезненных проявлений – два раза в неделю полезно надевать на ночь на ноги хлопчатобумажные носки, предварительно натерев ступни касторовым маслом.
• Еще один способ – натереть на мелкой терке картофель, добавить в полученную кашицу немного меда или измельченного изюма. Все смешать, а затем наложить на ороговевшее место на сутки. По истечении этого времени кожу хорошо распарить и обработанными спиртом ножницами снять размягченную побелевшую кожу натоптыша. Если нечаянно порезали – нужно обработать ранку йодом или зеленкой.

Если проводить эту процедуру каждый день в течение недели, то можно полностью удалить натоптыш постепенно убирая слой за слоем до “основания”. Если этого не сделать, то косметический дефект образуется снова.

После семидневной обработки натоптыша чистое основание следует смазывать свежим соком травы чистотела. Так сделать три раза подряд с интервалом 5 минут. При этом кожу вокруг натоптыша нужно смазать кремом или вазелином.

Лечение можно считать оконченным, если кожа стала чистой и мягкой.

Народные способы лечения натоптышей

• Свежую траву чистотела мелко порезать, приложить измельченную массу к пораженному месту, поверх приложить мягкую пленку и зафиксировать бинтом.
• Измельчить немного репчатого лука, добавить 1 чайную ложку лимонного сока. Приложить кашицу к натоптышу, закрыть пленкой и зафиксировать бинтом. Процедуру делать на ночь. Утром помыть ноги без мыла и смазать вазелином. Проводить процедуру каждый день.
• Для приготовления следующего средства от натоптышей нужно взять чистый лист трехлетнего алоэ, положить его в морозильную камеру на 5 часов. Затем у размороженного листа удалить шипы, измельчить на мясорубке. Полученную кашицу приложить к натоптышу и закрыть пленкой, замотать бинтом и оставить на ночь. Процедуру повторять на протяжении двух недель.
• Смешать 100г картофельных очисток с двумя столовыми ложками льняного семени, залить 400 мл кипятка, держать на слабом огне 30 минут. Полученную смесь немного остудить и поместить в нее на 20 минут стопы и пятки для удаления ороговевшей кожи.
• Взять 2 столовые ложки измельченных листьев подорожника, 2 столовые ложки цветков календулы, залить их двумя литрами кипятка. Настаивать 30 минут. Если настой остыл – подогреть до горячего состояния и опустить в ванночку ноги. Распаренную кожу удалять с натоптыша пемзой.
• При натоптышах помогает настой чайного гриба. Его нужно выдержать три месяца. Затем пропитать этим настоем кусок марли и приложить на загрубевшую кожу, закрепить бинтом и поверх одеть хлопчатобумажные носки. Повторять до полного излечения.
• Измельчить три зубчика чеснока и залить их стаканом яблочного уксуса. Это средство нужно настаивать две недели в темном, прохладном месте. После этого можно делать компрессы на пораженные места. Проводить процедуру каждый день пока не пройдет натоптыш.

Как удалить натоптыш в домашних условиях

• Для улучшения состояния кожи всего тела, а также непосредственно ног рекомендуется принимать травяные ванны. Они способствуют очищению организма от солей в суставах, удалению натоптышей и мозолей. Для этого нужно заварить в большой кастрюле листья березы, черной смородины, зверобоя, мяты, чабреца, земляники, ромашки, крапивы. Травы можно брать в любом сочетании. Туда же хорошо подойдут чистотел, полынь, василек.

Ванны очень полезны для всего тела, но можно делать ванночки и локально – только для ног. Организм все равно получит полезные вещества из травяных ванн, а также витамины и минералы.

• По утрам перед завтраком можно воспользоваться таким простым способом: ступни ног вымыть и вытереть насухо. Затем на натоптыши нанести слюну и хорошо вытереть. Одеть на 30 минут хлопчатобумажные носочки, через пол часа смазать ороговевшие места антисептическим кремом.
• В летнее время, когда вокруг много разных трав, полезно прикладывать к пяткам смазанный слюной лист подорожника, а в зимнее время то же самое проделывать с капустным листом. В некоторых случаях таким способом можно избавиться от натоптыша за 2 недели.
• Самый простой способ – поместить стопы в теплую воду, в которой развести 2 столовые ложки соды (примерно на 1,5 литра воды). Подержать ноги в содовом растворе 15 минут. Затем обработать дефект пемзой и нанести крем на сухие ноги.
• следующий рецепт – измельчить хозяйственное мыло и растворить 1 столовую ложку этой массы в 2 литрах горячей воды, добавить 1 чайную ложку соды. Такие ванночки нужно делать по пол часа каждый день.

Отлично(1)Плохо(0)

ogorodland.ru

лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины, уход

Натоптыши как вид мозолей имеет свои особенности, о чем мы сегодня и поговорим.

Особенности проблемы

Мозоли разделяют на четыре вида:

Местом локализации мозоля может быть любой участок тела. Мозоль — это всегда защитная реакция организма. Часто они появляются в связи с профессиональной деятельностью. Бывают случаи, когда появление мозолей не только оправдано, но и необходимо: например — пальцы скрипача.

Все виды мозолей по международной классификации заболеваний (МКБ-10) относятся к разделу L84: «мозоли и омозолелости».

Натоптыши являются такой же защитной реакцией. Но с этой патологией следует бороться. Натоптыши похожи на сухую мозоль, но отличаются от нее четким контуром. В отличии от обычной мозоли, которая представляет собой влажный пузырь и быстро проходит, натоптыш может причинять неудобства годами. Избавиться от проблемы бывает достаточно сложно, а неприятных ощущений немало.

Одним из таких ощущения является боль. Боль может быть ноющей, может быть и острой. Возникает она не только при движении, но и ночью (ноющая). Чаще это бывает в том случае, если произошло воспаление. При движении может возникнуть острая, колющая боль.

Что представляет собой натоптыш? Это уплотненный слой верхних отмерших клеток кожи. Иногда натоптыш имеет стержень (стержневой натоптыш). Стержень уходит вглубь тканей. Если его не удалить, избавиться от такого натоптыша будет невозможно, он будет нарастать снова и снова.

Самостоятельно натоптыш не проходит, а со временем утолщается только больше, причиняя неудобства, дискомфорт и болезненные страдания.

О проблеме натоптышей расскажет видео ниже:

Локализация

Возникают натоптыши чаще всего на ступнях, у основания пальцев, на «подушечках». Крайне редко такое явление можно наблюдать на ладонях или на коленях. Но это нонсенс.

• У женщин натоптыши появляются в 10 раз чаще, чем у мужчин.
• Часто страдают от натоптышей годовалые малыши, когда учатся ходить. Родители должны быть очень зорки.

Натоптыши на подошве со стержнем (фото)

Причины возникновения

Наиболее распространенной причиной появления натоптыша является трение. Но причина может быть и внутренней, когда натоптыш появился в связи с сопутствующим заболеванием.

• В первом случае появлению натоптыша может способствовать неподходящая обувь: плохо подобранный размер, высокий каблук, материал обуви, который вызывает трение, выступающие швы и т.д. По этой причине натоптыши часто возникают у детей. Допустимо его появление и в том случае, когда игнорируют носки и надевают обувь на голую ногу. Способствует появлению натоптыша и повышенная потливость ног.
• Во втором случае натоптыш появляется в связи с нарушением циркуляции крови, которое вызвано заболеванием. К таким заболеваниям чаще всего относится сахарный диабет. Но это могут быть и нервные заболевания или ревматоидный артрит, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, проблемы с щитовидной железой.

Из этих основных причин можно выделить частные причины, которые вызывают появление натоптыша:

• Косточки на ногах,
• Пяточные шпоры,
• Плоскостопие,
• Деформации стопы,
• Нарушение обмена веществ,
• Грибковые заболевания,
• Сухость кожи и уменьшение жировой прослойки — основная причина появления натоптыша в зрелом возрасте,
• Причина может быть и профессиональной: часто натоптыши беспокоят балерин и бегунов,
• Лишний вес тоже может быть причиной появления натоптышей,
• Стресс, хотя прямую связь в этом случае заметить трудно,
• Ручной труд может привести к образованию такой мозоли на руках.

Симптомы натоптышей

Первым симптомом является появление красноты и небольшой припухлости ступни. Потом кожа приобретает желтоватый оттенок и становится грубой. Чувствительность в этом месте сходит на «нет». Натоптыш может быть выпуклым, может быть плоским и имеет четкий контур. Во время ходьбы появляются болезненные ощущения. Если состояние усугубляется появлением трещин или воспаления, то боль усиливается. Эти симптомы одинаковы и для детей, и для мужчин, и для женщин.

Диагностика

Диагностику патологии проводит врач-подиатр. Проходит она с помощью осмотра. В исключительных случаях назначают рентген, дабы исключить вальгусную деформацию,которую еще называют «косточкой».

Врач выявляет возможную причину появления натоптыша: механическая ли она, либо связана с нарушением работы внутренних органов. В зависимости от установленного диагноза назначают лечение.

Лечение

Первым шагом в лечении натоптыша является устранение травмирующего фактора. Далее приступают непосредственно к лечению.

Натоптыши на ступнях (фото)

Терапевтический способ

Терапевтический способ — надежный метод лечения натоптышей. Он подразумевает полное удаление патологии. Проводится процедура быстро и безболезненно. После удаления требуется незначительный уход, включающий в себя противовоспалительные, смягчающие и увлажняющие средства, которые назначает врач.

Удаление натоптыша допустимо проводить несколькими методами:

• Жидким азотом,
• Лазером,
• Скальпелем,
• Методом высверливания (такой метод применяют в косметических кабинетах).

Если не прибегать к этим методам лечения, то потребуется лечение комплексное, включающее в себя физиотерапию, лечебные мази, пластыри. В некоторых случаях допустимо принимать медикаменты внутрь. Такое лечение проводят только после консультации с врачом. Оно требуется, если натоптыш возникает на фоне заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапия является надежным средством для борьбы с натоптышами в том случае, если он вызван особенностями строения стопы. Врач назначает мероприятия для коррекции плоскостопия, подбирает специальную обувь и стельки-супинаторы.

При физиолечении обязательно назначаются ванночки для ног. Чаще всего это мыльно-солевые растворы, которые размягчают загрубевший слой кожи, после чего его можно удалить пемзой. Специальные физиорастворы назначаются индивидуально врачом.

Про методы борьбы с натоптышами расскажет этот видеоролик:

Медикаменты

Для лечения натоптышей производятся специальные препараты: пластыри, мази. Пластыри по своему действию более эффективны. Применение их длительно, оно является частью комплексного лечения.

Мази и растворы:

• «Супер антимозолин» на основе карбида и молочной кислоты,
• «Бенсалитин» на основе салициловой и бензойной кислот,
• Крем «Лекарь» на основе мочевины и масла чайного дерева, чистотела, коры дуба,
• Противомозольная паста «5 дней» на основе вазелина и ланолина,
• Крем «Зеленая планета» на основе натуральных масел и молочной кислоты,
• Крем «Neutrogena», норвежское средство на основе мочевины, средство дорогое, но очень действенное,
• «Намозоль-911» на основе экстракта чайного дерева,
• Крем «Венец Сибири» изготовлен на основе экстрактов хвоща и мухомора,
• Настойка «Gehwol» — эффективное, профессиональное средство, требует аккуратности в использовании в домашних условиях,
• Крем «TianDe» изготовлен на основе змеиного жира, применять можно ежедневно.

Пластыри — более эффективное средство. Лечение с его помощью помогает быстрее справиться с проблемой, а боль проходит уже после первого применения:

• «Compeed» — надежный и эффективный пластырь, перед его применением следует сделать ванночку,
• «Шуянгсуань», пластырь китайского производства. Лечение им проводят в течение 6 дней. Перед процедурой ноги необходимо распарить,
• «Салипод» — отечественный пластырь, в его состав входят салициловая кислота и сера. Перед применением так же нужно сделать ванночку. Его нельзя применять беременным женщинам и детям,
• «Urgo». Существует два вида пластыря этой фирмы: защитный для профилактики и для активного лечения. Эффективное средство.

Иные методы

Помимо традиционных методов есть и иные методы лечения натоптышей:

• Аппаратный педикюр. Его проводят в косметических кабинетах методом высверливания. Хороший, надежный способ, совершенно не болезненный. Натоптыш удаляется полностью.
• Японские носочки. Этот метод становится очень распространенным. Он эффективно борется с натоптышами. Одной пары для лечения не хватит, нужно как минимум две-три. Повторить лечение допустимо лишь через 2 недели.
• Карандаши от натоптышей. Их чаще используют для профилактики, например карандаш от Compeed. Но вполне допустимо и лечение с помощью такого средства. Карандаш от WARTNER содержит ТСА- гель, который глубоко проникает в кожу, чем и обусловлен его эффект. Карандаши удобно брать в дорогу.

Профилактика заболевания

Предупреждение — лучший залог лечения. Об этом знают все, но почему-то забывают. Если следить за выполнением самых необходимых правил, то вполне можно избежать такого неприятного явления, как натоптыш:

• Следить за тем, чтобы обувь была комфортной, удобной,
• Не злоупотреблять каблуками,
• Носить носочки из хлопка,
• Использовать специальные стельки, подкладки, подушечки, если ваши ноги уязвимы, часто устают и потеют,
• Уход за ногами, педикюр не стоит откладывать на «потом», это должно стать для вас привычным ритуалом.

Осложнения

Серьезным осложнением натоптышей может быть «диабетическая стопа». Это серьезное заболевание, чреватое серьезными же последствиями. Оно возникает в тех случаях, когда натоптыш развивается на фоне сахарного диабета и не предпринимаются средства для его лечения.

Еще одним осложнением может быть инфицирование мозоли. В этом случае появляется гнойник, возможно повышение температуры. Здесь потребуется серьезное лечение, ибо глубокий гнойник — явление опасное.

Прогноз

В целом прогноз лечения натоптышей — благоприятный. Если процесс не запускать, не доводить до гнойного воспаления, то справиться с проблемой можно. Не только можно, но и нужно, дабы не усложнять себе жизнь, особенно если вы страдаете сахарным диабетом. Очень внимательно нужно следить и за состоянием ног малышей, дабы они не страдали от нашей халатности.

Профилактика натоптышей — надежное средство защиты от такого заболевания. Все в ваших руках.

Удалению натоптышей народными методами посвящено данное видео:

gidmed.com

Натоптыши на подошве ног и как от них избавиться (народные средства и др.)

Твердое уплотнение на ступнях ног, вызывающее боль при ходьбе, – достаточно распространенное явление как среди мужчин, так и среди женщин. Чаще с проблемой сталкиваются все же представительницы слабого пола. Женщины отдают дань моде, обувая узкую обувь на высоком каблуке, тем самым жертвуя своим здоровьем. Отчаиваться не стоит! Натоптыши на подошве со стержнем (сухие мозоли) можно легко удалить.

Как образуются натоптыши?

Омертвевшие клетки кожи регулярно обновляются. На большинстве участков тела регенерация незаметна. Кожа остается красивой и гладкой. Ступни ног постоянно пребывают в обуви, поэтому омертвевшие клетки скапливаются, образуя мозоли. Многократные механические раздражения при ходьбе лишь усугубляют ситуацию. В результате ухудшается кровообращение, и мозоль становится еще более выраженной. В большей степени натоптыши образуются на подушечках пальцев. Если не придать проблеме значения, мозоли станут напоминать о себе сильной болью и жжением.

Внезапное появление мозоли при эксплуатации новой пары обуви считается нормальным. Пройдет немного времен, и участок ступни адаптируется к новой модели. Если натоптыши на подошве со стержнем появляются регулярно, стоит задуматься, правильно ли подобрана обувь?

Мозоли имеют легко распознаваемые симптомы. К ним можно отнести:

• краснота и припухлость в месте натоптыша на начальной стадии;
• пожелтение поврежденного участка;
• снижение чувствительности ступни;
• болевые ощущения при ходьбе или надавливании на поврежденный участок.

Натоптыши могут быть как плоскими, так и выпуклыми. Иногда поврежденный участок ступни имеет грубую поверхность, на нем присутствуют трещины, причиняющие дополнительный дискомфорт. Глубокий подошвенный натоптыш может стать причиной серьезных осложнений. Нередко происходит бактериальное инфицирование трещин. Это чревато развитием сепсиса, требующего серьезного медикаментозного лечения.

Почему появляются натоптыши?

Существует множество факторов, провоцирующих развитие патологии. Наиболее распространенные причины появления мозолей следующие:

• Неудобная обувь. Туфли обязательно должны быть подобраны по размеру. Имеет значение также материал изготовления. Синтетическая обувь чаще провоцирует развитие натоптышей со стержнем.
• Избыточный вес. Лишние килограммы создают избыточные нагрузки на ступни ног.
• Особенности старения стопы. В большей степени заболеванию подвержены люди с различной степенью плоскостопии.
• Грибковые заболевания.
• Нарушения обмена веществ.
• Нарушения кровообращения.

Причиной натоптышей часто бывает неудобная обувь

Некоторые специалисты считают, что натоптыши могут рассказать также о состоянии внутренних органов. К примеру, образование мозоли недалеко от мизинца свидетельствует о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Если появилась огрубелая кожа на больших пальцах ног, не исключено, что имеются проблемы со щитовидной железой. Появились натоптыши на пятках? Возможно, имеются отклонения в работе кишечника. Устранив проблемы со здоровьем, удастся избавиться и от надоевших мозолей.

Натоптыши на подошве со стержнем

Если своевременно не избавиться от проблемы, внутри мозоли может образоваться стержень, доставляющий еще больше дискомфорта и болевых ощущений. Из-за глубокого корня, проникающего в глубокие слои дермы, избавиться от натоптыша становится сложнее. Корень мозоли покрывается шляпкой, которая со временем увеличивается. Затягивать с лечением не рекомендуется.

Натоптыши со стержнем хуже всего поддаются консервативному лечению

Натоптыши со стержнем бывают двух видов. К первому относятся механические мозоли, которые возникли вследствие избыточного веса, анатомических особенностей стопы или неправильного подбора обуви. Нередко проблема развивается у профессиональных спортсменов или балерин. Чрезмерные физические нагрузки предполагают использование специальной ортопедической обуви.

Ко второму виду относятся натоптыши со стержнем на ступнях ног, которые появляются вследствие вирусной инфекции. Вывести такие мозоли бывает достаточно сложно без применения медикаментов. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Как избавиться от мозолей?

Первое, что нужно сделать при появлении поражения ступни, – это избавиться от травмирующего фактора, если заболевание не связано с вирусом. Стоит внимательно подойти к выбору обуви. Желательно отказаться от тесных ботинок, туфель на каблуках и жестких стелек. Если проблема связана с анатомической особенностью ступни, стоит обратиться к ортопеду. Специалист подберет специальные стельки, назначит курс упражнений для устранения проблемы.

Правильное лечение может назначить только врач

После устранения неблагоприятных факторов, способствующих появлению новых натоптышей, стоит уделить внимание уже имеющимся повреждениям кожи на ступне. Чтобы убрать ороговевшую кожу, можно использовать специальный кератолитический крем. Все, что нужно сделать, это нанести немного средства на больной участок и заклеить пластырем. Процедуру проводят перед сном. Утром верхние слои дермы становятся более мягкими и легко удаляются с помощью пемзы. Если мозоль не имеет глубоких корней, через несколько процедур удается полностью избавиться от проблемы.

В аптеках предлагаются также специальные противомозолевые пластыри. Методика их использования схожа с описанной выше.

Для снятия сильных болей могут использоваться медицинские средства такие, как Аспирин, Нурофен, Ибупрофен. Перед использованием каких-либо лекарств желательно проконсультироваться с врачом. Обратиться за медицинской помощью необходимо также в том случае, если продолжительная терапия не дает положительных результатов. Не исключено, что пришлось столкнуться с вирусной патологией. В этом случае может быть назначено комплексное лечение с применением противовирусных мазей.

Хирургическое вмешательство

Если простые противомозолевые средства не дают положительного терапевтического эффекта, специалист может порекомендовать воспользоваться одним из кардинальных методов. Удалить стержневую мозоль можно несколькими способами:

1. Высверливание. Этот метод подойдет для мозолей с неглубоким стержнем. Удаление производится в косметологическом кабинете. Специалист использует сверла различного диаметра. Болевые ощущения отсутствуют. В наиболее запущенных случаях косметолог предварительно назначит курс смягчающих ванночек.
2. Криотерапия. Метод основывается на использовании жидкого азота и применяется лишь в запущенных случаях, когда мозоль имеет глубокий стержень. После обработки азотом натоптыши болят, возникает риск присоединения бактериальной инфекции. После процедуры стоит особо тщательно следить за чистотой ступней.
3. Лазерное удаление. Это одни из наиболее эффективных и безболезненных методик устранения проблемы. Уже за один сеанс можно забыть о боли и дискомфорте при ходьбе. Большой минус – стоимость процедуры. Предлагают лазерное удаление мозолей сегодня далеко не все косметологические клиники. Кроме того, процедура имеет ряд противопоказаний (онкологические заболевания, сахарный диабет, наличие ожога и открытых ран на ступнях, беременность и период лактации).

Перед хирургическим вмешательством специалист проведет рентгенологическое исследование. Это позволит определить обширность поражения, а также исключить другие заболевания кожи и костей.

Удаление лазером – популярная и безболезненная методика лечения мозолей со стержнем

Ни в коем случае нельзя удалять натоптыши самостоятельно в домашних условиях! Особенно опасно это для людей, которые имеют проблемы с кровообращением. Кроме того, срезание мозоли приведет к появлению открытой раны, в которую легко проникнет бактериальная инфекция.

Народные средства при лечении натоптышей

Наряду с медикаментозным лечением могут применяться народные способы терапии натоптышей со стержнем и без него. Наибольшей популярностью пользуются солевые ванночки. 2 литра воды стоит нагреть до температуры 60 градусов по Цельсию и добавить две столовые ложки соли. В полученный раствор необходимо опустить ступни на 15-20 минут. Ороговевшая кожа легко удаляется пемзой после распаривания. В завершение процедуры место натоптыша протирают камфорным спиртом.

Ванночки в домашних условиях могут стать альтернативой дорогостоящим процедурам в косметологическом салоне

Хорошие результаты, если мозоль не слишком велика, могут дать лечебные компрессы из картофеля и лука. Овощи натирают на мелкой терке, заворачивают в марлю и прикладывают к больному месту на ночь. Желательно использовать фиксирующую повязку. Наутро мозоль становится более мягкой, верхний слой легко удаляется.

Снять болевые ощущения помогут холодные содово-мыльные ванночки. В литре воды растворяют две чайные ложки соды и добавляют немного детского мыла (можно натереть на терке). В полученный раствор опускают ступни. Продолжительность процедуры – 30 минут.

Любые народные способы будут более результативными, если параллельно использовать соответствующие медикаменты, назначенные врачом. Самолечение может усугубить ситуацию.

Профилактические меры

Основное правило – подбор правильной обуви, соответствующей форме и размеру ступни. Если имеются анатомические проблемы, стоит обращать внимание на ортопедические модели. Женщинам желательно отказаться от ежедневного ношения туфель на высоком каблуке. Уменьшить давление помогут стельки из мягких материалов (шерсть, войлок).

Ноги нуждаются в грамотном уходе. Необходимо регулярно делать смягчающие ванночки с последующим удалением ороговевшего слоя на ступнях. Особенно важно такую процедуру проводить в летний период, когда необходимо носить открытую обувь.

Натоптыши на ногах поддаются лечению. Чем быстрее начать терапию, тем легче удастся справиться с проблемой.

postpk.ru

Что такое натоптыши и как от них избавиться быстро

 

Мы носим туфли, в которых к концу дня устают ноги. Обувь шьют по стандартной колодке. Обувщики забывают, что у каждого человека стопа индивидуальна. Отсюда и мозоли, покраснение, ссадины. Чтобы надеть другие туфли, приходиться ноги сначала привести в должный вид. Если же мы не займемся ногами немедленно, то натоптыши вам обеспечены. Постепенно, ороговевшие участки будут трескаться, и доставлять массу проблем. Устранить эту проблему достаточно сложно.

Есть еще ряд причин появления натоптышей. К примеру, если вы страдаете избыточным весом, ваша работа предполагает долгое нахождение на ногах или излишние физические нагрузки.

Что же делать? Прежде всего, ноги должны нормально отдыхать. Если у вас был напряженный день, опустите ноги в ванночку с теплым отваром ромашки, помассируйте их с увлажняющим кремом и лягте, поместив ноги выше тела. Не носите неудобную тесную обувь, какой бы красивой она ни была. 

Сегодня в аптеках можно приобрести специальные пластыри от натоптышей. Прежде чем приступить к лечению, посоветуйтесь с врачом. Если никакие способы не помогают избавиться от натоптышей, обратитесь к хирургу. Вам хирургическим способом они будут удалены. Но, лучше не доводить до этого состояния. 

Но, натоптыши можно лечить и народными средствами. Это могут быть, приготовленные дома настои, отвары, крем и ванночки с добавлением лекарственных трав.

Достаточно эффективным,  способом считается использование репчатого лука. Нарежьте тонкими пластиками лук, приложите их к подошве, зафиксируйте бинтом и пищевой пленкой на ночь. Утром нужно лук убрать, а ноги сполоснуть водой. Ороговевшая кожа с натоптышей снимется без проблем. Затем нанесите увлажнющий крем..

Прекрасно помогает удалять натоптыши размягченный прополис. Вечером, сделайте горячую ванночку, чтобы кожа на ногах размякла, и приложите прополис. Зафиксируйте прополис на ночь пищевой пленкой. Курс таких процедур 7-10 дней.

Хотя бы раз в неделю, делайте теплые ванночки. Для этого, необходимо взять по одной ложке пищевой соды, измельченную каменную соль и нашатырный спирт и залить двумя литрами теплой водой. Сядьте, расслабьтесь и погрузите ноги в раствор на 40 минут. После этого, надо смазать ноги кремом..

www.kakprosto.ru

причины, симптомы. Лечение натоптышей народными средствами и рецептами. ФОТО.

 Натоптыши считаются наиболее распространенной проблемой стоп. По своей структуре они напоминают ороговевшие участки кожи на подошве без стержня, провоцирующие очень сильную боль при ходьбе. Относительно их размеров, то подобные образования бывают маленькие и большие. Довольно часто так называют костные выпуклости, которые могут появляться в области пятого пальца на ноге.

Иногда данная проблема приобретает хронический характер и становится причиной развития плоскостопия.

Причины появления натоптышей  

Главным виновником образования  натоптышей является неудобная, узкая обувь и высокий каблук. Преимущественно данная проблема преследует женщин, потому как именно они  отдают предпочтение красоте, а не удобству. Однако подобные проявления наблюдаются также у маленьких детей и балерин.

Неоднократно причиной возникновения натоптышей становится избыточный вес, неправильная циркуляция крови в ногах и чрезмерная их потливость.

Деформация костных тканей нижних конечностей, всевозможные нервные расстройства, в свою очередь приводят к появлению подобных образований.

Намного чаще страдают от натоптышей люди, с таким заболеванием как ревматоидный артрит и с  травмами ног механического характера.

 Стадии и симптомы натоптышей 

Натоптыши появляются как бессимптомно, так и сопровождаясь определенными признаками.

На первой стадии в процессе интенсивного воздействия на коже проступает краснота и припухлость, возникают неприятные ощущения в районе маленького и большого пальцев ноги. Что касается последнего, то его размеры увеличиваются, а расположение по отношению к остальным пальцам, заметно изменяется. В свою очередь   наблюдается периодическая или хроническая боль, сопровождающаяся отечностью.

Для следующей стадии характерным является наличие серых или желтых участков, не имеющих четко очерченных границ, с гладкой или шероховатой поверхностью. Временами  на них просматриваются трещины различной глубины.

Чувствительность в области расположения натоптышей заметно снижена. Ощущение боли  возникает только при ходьбе, а  усиливается исключительно в том случае, когда происходит воспалительный процесс.

Лечение натоптышей

 Итак, подробно изучив, что такое натоптыши можно перейти к вопросу о том, как от них избавиться. Обнаружив у себя такую неприятность, в первую очередь необходимо ликвидировать причину, способствующую ее появлению. Следовательно, потребуется хотя бы на некоторое время отказаться от неудобной обуви, грубых стелек и каблука, заменив все это на более комфортные туфли и сапожки.

Довольно часто устранение натоптышей проводят в клиниках или салонах красоты, с применением жидкого азота и лазерных лучей. Однако такими радикальными средствами желательно пользоваться только при хронических формах недуга. Во всех остальных случаях с этим можно справиться в домашних условиях.

Благо, в аптеке всегда найдется какое-нибудь подходящее средство. При этом важно знать, что в составе лечебного препарата обязательно должна содержаться салициловая кислота.

Выполняя процедуры самостоятельно, нельзя допускать, чтобы крем или мазь  контактировали со здоровыми участками кожи. Изначально натоптыш хорошо распаривают в предварительно подготовленной ванночке. После чего на него наклеивается пластырь с отверстием. В результате получается, пораженный участок открыт, а кожа вокруг него полностью закрыта. Выполнив все подготовительные операции, остается обработать натоптыш  лечебным средством. Затем его заклеивают и оставляют на некоторое время. Размягченные ороговевшие места удаляют щеточкой.

В данном случае желательно посетить врача ортопеда, который даст соответствующие рекомендации и поможет подобрать индивидуальную обувь и стельки.

Многие специалисты  советуют сделать рентгеновский снимок ноги, который позволит установить возможное наличие сопутствующих заболеваний.

Методы профилактики

 Для того чтобы предотвратить  этот недуг, нужно придерживаться некоторых основных правил. В первую очередь, по возможности обеспечить как можно больше отдыха ногам и заботиться о них.

Во-вторых – выбирать наиболее практичную обувь, которая не будет провоцировать появление натоптышей и болевых ощущений. Отдавать предпочтение лучше моделям с широким носком.

С целью снижения давления на ступни, следует применять мягкие подкладки, сделанные из войлока или резины, изначально положив их в области натоптыша. Не стоит пренебрегать чехлами и прокладками разделяющими пальцы.

Немаловажную роль играют также регулярные физические упражнения, компрессы, ванночки и массаж.

Проблему лучше предупредить заранее, иначе потом придется долго и мучительно избавляться от нее.

ФОТО И ВИДЕО

ЛЕЧЕНИЕ НАТОПТЫШЕЙ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Овощи и фрукты в борьбе с натоптышами

 Прекрасным   средством от такого своеобразного недуга, считается  народная медицина. Известно большое количество разнообразных рецептов, способствующих быстрому и легкому освобождению от него.

Свежий репчатый лук  — самый давний и проверенный метод борьбы с натоптышами. Его измельчают до кашицеобразного состояния, наносят на больное место, фиксируют при помощи бинта и оставляют так до утра.

Существует еще один рецепт с использованием этого овоща. Головку лука разрезают на четыре ровных части, заливают их уксусом и помещают на несколько дней в темное место. После чего дольки прикладывают непосредственно к натоптышам и фиксируют их бинтом. Впоследствии размягченные участки кожи очищают, применяя пемзу. Месяц таких процедур, позволит полностью избавиться от проблемы.

Лук часто заменяют компрессами из картофеля. Его в сыром виде натирают на терку и наносят на натоптыши. Затем ногу обертывают целлофановым кульком, сверху надевают носок.

Неплохо справляется с данного рода образованиями и прополис. Предварительно размельчив, его прикладывают к воспаленному месту и оставляют на  12 часов. По истечении этого времени компресс снимают, а ноги хорошо пропаривают, после чего необходимо повторить процедуру. Чтобы получить эффективный результат, такие мероприятия рекомендуется проводить на протяжении недели.

Удачно одолеть проблему поможет чернослив. Сухофрукты отделяют от косточек и  проваривают в молоке. Не дав им остыть, прикладывают к больным участкам и оставляют примерно на полчаса.

Также при лечении натоптышей используют: лимон, чеснок, томатное пюре.

Лечебные средства – хлеб и растительное масло

 Помогают избавиться от натоптышей и компрессы, основу которых составляет растительное масло. Делают это следующим образом. Хлопчатобумажные носки хорошо вымачивают в любом из его видов, надевают их и оставляют на пару часов. Поверх компресса ноги обматывают целлофаном и надевают дополнительные носки.

Достаточно легко и безболезненно устранить свежие образования, можно прикладывая на протяжении недели компрессы из хлеба, смоченного уксусом.

Компрессы из растений против натоптышей 

 Вступив в борьбу с натоптышами необходимо идти до конца, не останавливаясь, а здесь, как известно все средства хороши.

Одолеть этот недуг в домашних условиях помогут компрессы из растений. Берут свежий сбор чистотела и перемалывают его на мясорубку. Получившуюся в результате массу наносят на ороговевшие участки, накрывают полиэтиленовым пакетом и забинтовывают. Повязку оставляют на ночь и убирают только утром, к этому времени очаги побелеют и размягчаться. Лечение продолжают до полного устранения беспокойных мест.

Компрессы из алоэ являются не менее действенными. Листок столетника тщательно промывают и разрезают пополам. После этого его очень плотно прижимают к натоптышам и фиксируют.

Вложенные в обувь листья одуванчика, мать-и-мачехи, подорожника, ольхи будут предотвращать появление опрелостей, трещин и отеков.

Удаление натоптышей с помощью ванночек

Невозможно представить лечение без всевозможных ванночек. Особенно популярными являются те из них, которые приготовлены на основе мыла и соды. Берут два литра немного подогретой воды и растворяют в ней столовую ложку соды, такое же количество мыла и одну чайную ложку нашатыря. Длительность процедур составляет немного больше часа в день, продолжать их нужно до полнейшего устранения проблемы.

Хороший результат наблюдается и после применения ванночек на основе горячей сыворотки. Ноги в ней нужно подержать примерно полчаса, после чего смазать натоптыши касторовым маслом с глицерином. При этом внутрь принимают настой из смеси трав: зверобоя, цветов календулы, декоративной туи.

Можно воспользоваться и холодными ванночками. Готовят их из 1 литра воды с растворенной в ней одной столовой ложкой соли. Такие водные процедуры не только справляются с болью и жжением, но и отлично размягчают ороговевшие образования.

Исцеление будет более быстрым и результативным, если применять одновременно несколько народных рецептов. К примеру, перед сном сделать ванночку, а на ночь воспользоваться мазями или примочками.

Из всего вышеперечисленного следует, что существует масса способов избавления от натоптышей, а кокой из них выбрать каждый должен решать самостоятельно.

У нас есть еще одна детальная статья по лечению натоптышей вот тут https://nmedicine.net/narodnye-sredstva-ot-mozolej-i-natoptyshej/

Навигация по записям

nmedicine.net

Подошвенные натоптыши: лечение различными способами

Содержание статьи:

Уплотнения из ороговевшей кожи, которые появляются на подошвах ног, называют натоптышами. Именно о них мы поговорим сегодня  в женском клубе «Кому за 30». Их ни в коем случае нельзя путать с другим более серьезным  накожным заболеванием – бородавками на ступнях ног. Лечение подошвенных бородавок, как вы знаете, желательно проводить под наблюдением специалиста, так как их появление вызвано вирусом, который попал в организм человека.

В отличие от бородавок, появление подошвенных  натоптышей вызвано другими причинами, поэтому лечения требуют иного. Они не возникают из-за вирусной инфекции, поэтому безопасны для окружающих и  вызывают неприятные ощущения при ходьбе, иногда болезненные, только у тех, у кого они появились.

Профилактика появления натоптышей на ногах

Натоптыши на подошвах, лечение которых можно осуществлять в домашних условиях, возникают от неправильного распределения нагрузки на стопу и давления на определенный участок кожи на подошве. Поэтому лучшим лечением, конечно же, будет профилактика данного заболевания. Поможет предотвратить появление подошвенных натоптышей и избежать лечения правильно подобранная обувь.

Кроме того, в качестве профилактики рекомендуется пользоваться специальными ортопедическими стельками от натоптышей и мозолей или подушечками из ткани.

Достаточно интересна и другая версия появления натоптышей.

Некоторые медики предполагают, что натоптыши возникают как следствие болезней внутренних органов. Так, например, натоптыш под мизинцем правой ноги говорит о болезни печени, а на том же месте левой ноги – о болезни сердца. Сплошной натоптыш напротив четырех пальцев ног свидетельствует о постоянном нервном напряжении, тогда, как его появление сбоку большого пальца может быть признаком болезни щитовидной железы. А вот натоптыши на подушечках больших пальцев могут быть сигналом о том, что у женщины есть проблемы гинекологического плана. Сторонники этой версии придерживаются мнения о том, что лечение подошвенных натоптышей нужно начинать с устранения первопричины их появления. То есть, если у вас появился натоптыш на мизинце, то нужно проверить печень. Если же вы будете только удалять огрубевшую кожу на ногах, то это временно избавит вас от проблемы, но не решит ее.

Несмотря на это, проверенные средства помогают достаточно успешно избавляться от натоптышей на подошве. Лечение с помощью выбранных методов помогает удалить омертвевшую кожу на подошве ног абсолютно безболезненно.

Подошвенные натоптыши: лечение эффективными способами

Бороться с натоптышами помогают всевозможные средства:

• Кремы
• Пластыри
• Педикюр
• Лазер или жидкий азот
• Хирургическое удаление
• Народные средства

Кремы, содержащие в своей основе салициловую кислоту, на ночь наносятся на огрубевшую кожу, сверху место натоптыша заклеивается обычным пластырем. Утром все смывается теплой водой, а место натоптыша трется пемзой. Таким образом, омертвевшая кожа постепенно отшелушивается. Эту процедуру следует повторять до полного исчезновения натоптыша.

Примерно таким же образом удаляется натоптыш и с помощью специального пластыря от мозолей. Его можно купить в аптеке без рецепта. Выбрав его в качестве средства лечения в домашних условиях подошвенных натоптышей, вы должны быть внимательны. Перед тем, как приклеить его к проблемному месту, его нужно обрезать по контуру натоптыша, чтобы избежать попадания на здоровую кожу ноги.  Снимают его через два дня. За это время он размягчит кожу, что поможет легко избавиться от натоптыша. Кроме того, все пластыри обладают противовирусным действием, предотвращая попадание инфекции.

В педикюрном зале часто предоставляется услуга аппаратного педикюра. Омертвевшая кожа мягко шлифуется. Несколько процедур помогают избавиться от натоптыша навсегда.

Лечение в косметических салонах подошвенных натоптышей производится современными методами: лазером или жидким азотом. Преимущества лазера в том, что не остается абсолютно никаких следов, причем процедура быстрая и безболезненная.

Удалить натоптыши можно в больнице. Хирург небольшим ножичком срезает омертвевшую кожу, не причиняя при этом боли.

Никогда не нужно срезать натоптыши самостоятельно.

Если вы решили не обращаться к специалистам, а лечить натоптыши самостоятельно, воспользуйтесь проверенными народными средствами.

Народные средства при лечении натоптышей

При лечении народными средствами подошвенных натоптышей делаются на ночь компрессы на проблемный участок кожи.

Сверху утепляется все целлофаном, одевается носок. Утром все промывается теплой водой и натоптыш протирается пемзой. В качестве  средства от натоптыша вы можете использовать молотый свежий чистотел, кашицу луковицы, разрезанный листик алоэ, прополис.

При удалении натоптыша пемзой сайт komy-za30.ru  советует быть осторожным. Слишком интенсивное трение может повредить здоровую кожу и вызвать кровотечение.

Старайтесь не допускать появление натоптышей на ногах. Для этого делайте регулярно солевые или содовые ванночки, обрабатывайте подошву пемзой.

Подошвенные натоптыши, лечение которых нужно проводить систематически, — это такая  косметическая проблема, которой вы вполне можете избежать.

Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

Поделиться в социальных сетях

www.komy-za30.ru

Натоптыши на подошве

Неприятные ощущения при ходьбе, жжение и боль, огрубевшая кожа ступней – эти симптомы очень часто вызывают натоптыши на подошве. Они мешают ведению нормальной повседневной жизни, портят настроение и общее самочувствие. К счастью, лечить их несложно.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Паразиты есть у каждого в организме и они вызывают множество заболеваний. Лечить их нужно следующим … Читать далее >>>

Откуда они берутся?

Появляются натоптыши на ногах неожиданно. Внешне они напоминают мозоли, но на самом деле имеют более плотную структуру. В отличие от обычных мозолей, располагаясь на подошве, натоптыши могут вызывать сильную боль и даже кровотечение. Есть определённые ситуации, в которых их появление неизбежно.

• Ношение тесной и неудобной обуви.
• Повышенная потливость ног.
• Перенесённые грибковые заболевания ступней.
• Плоскостопие и другие деформации стопы.
• Избыточный вес тела.
• Неправильный уход за ступнями, несоблюдение правил гигиены.

Играют огромную роль и сопутствующие факторы.

• Гормональные нарушения в организме – способствуют чрезмерному разрастанию ороговевших клеток кожи. Чаще всего по этой причине появляются натоптыши на пятках.
• Варикозные заболевания ног – вызывают нарушение кровообращения в коже ступней.
• При неправильно проведённом педикюре – могут появиться натоптыши на пальцах ног.

Как узнать, что на ногах появились натоптыши?

Натоптыши на ступнях вызывают неприятные ощущения при ходьбе. Очень просто их определить, зная симптомы самой первой стадии.

• Покраснение кожи.
• Отёк.
• Болезненность.

Если не заметить их появления и не лечить, они переходят во вторую стадию развития.

• Ороговевший верхний слой кожи серо-жёлтого цвета.
• Уплотнение под кожей.
• Болезненность при ходьбе.
• Наличие трещин и шероховатостей.
• Кровотечения из трещин.

Лечить или удалять?

Лечение натоптышей на ногах заключается в их удалении. Избавиться от натоптышей можно специальными средствами.

• В домашних условиях.
• В салоне красоты.
• В стационаре.

Как избавиться от натоптышей, может подсказать ортопед. Именно к нему нужно обратиться в первую очередь. Он даст советы по выбору правильной обуви, а также ортопедических стелек.

Что можно сделать в домашних условиях?

В домашних условиях можно избавиться от натоптышей путем распаривания и размягчения кожи ног. После этого огрубевшую кожу удаляют пемзой.

1. Компресс с запечённым луком. Запечённый и измельчённый лук прикладывают к ороговевшей коже, оборачивают ногу пищевой плёнкой, поверх надевают шерстяные носки. Этот компресс можно оставить на ночь. Утром его нужно снять и произвести удаление натоптышей пемзой.
2. Ванночки для ног. Готовятся с добавлением в тёплую воду морской соли или соды. Ноги тщательно распаривают в течение 20-30 минут.
3. Размягчение при помощи растительного масла. Обычные носки смачивают в растительном масле. Надевают их на 2-3 часа.

Удаление натоптышей можно производить с помощью аптечных средств. Все они наносятся только на предварительно распаренную кожу.

1. Кремы и мази. В своем составе содержат 10% салициловую кислоту. Их наносят на распаренную ороговевшую кожу, избегая попадания на здоровые участки.
2. Пластыри. Вырезаются по контуру мозоля, приклеиваются на сутки. После чего можно избавиться от натоптышей, аккуратно удалив их пемзой.
3. Жидкости от мозолей. Для их применения здоровую кожу оклеивают обычным пластырем, оставляя открытым уплотнённый участок. Наносят жидкость также, как и крем или мазь, строго по контуру. После чего наклеивают поверх неё пластырь.

Когда стоит обращаться в салон?

Как избавиться от натоптышей, можно узнать у мастера по педикюру.

• Аппаратный метод (шлифовка) – мастер проводит шлифовку ороговевшей кожи при помощи специального прибора.
• Ручное удаление – производится под местным наркозом, предварительно ноги распаривают.

Удаление под контролем врача

В запущенных случаях лечить натоптыши необходимо только под контролем специалиста. В стационаре удаление производят несколькими способами.

• Лазерное удаление.
• Криодеструкция.
• Хирургическое иссечение.

Эти процедуры практически безболезненны и производятся под местным наркозом.

Профилактика: всегда быть начеку

Чтобы не переживать о том, как избавиться от натоптышей, лучше заранее позаботиться об их профилактике.

• Носить только свободную и удобную обувь.
• Периодически посещать ортопеда.
• Соблюдать правила гигиены.
• Чтобы избежать потливости ног, нужно выбирать носки и обувь из натуральных материалов.

Подводим итог

Появление на подошве натоптышей провоцируют потливость ног, неудобная обувь и деформации стопы. Натоптыши на пятках и стопе можно удалить в домашних условиях, а также под контролем специалиста в салоне красоты или в стационаре.

Рекомендации специалиста

1. Перед тем как убрать натоптыши на ногах, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Он посоветует наиболее эффективный способ удаления в вашем случае.
2. Выбирая крем или мазь, обратите внимание на содержание салициловой кислоты в их составе. Для должного эффекта она должно составлять не менее 10%.

Истории наших читателей

Анна

Часто болела, и не могла понять почему, прочла про паразитов. Сразу начала лечение. Помогло! Основная ошибка большинства — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодня существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это UNITOX. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.Теперь никаких болей и дискомфорта!

Читать статью полностью >>;

illady.ru

Натоптыши что это – ( ) , , , ,