Нарушен обмен веществ симптомы: Нарушение обмена веществ: симптомы, причины, лечение

Нарушение обмена веществ: причины и профилактика

Что такое метаболизм?

Метаболизм можно условно разделить на 2 важных процесса, происходящих в организме параллельно:

1. Анаболизм (ассимиляцию, пластический обмен).
2. Катаболизм (диссимиляцию).

Анаболизм – это синтез веществ внутри организма, на который затрачивается энергия. К ассимиляции относятся биосинтез белков, углеводов, нуклеиновых кислот, жиров. Наиболее активно процесс пластического обмена осуществляется в растущем организме.

Катаболизм – это процесс разложения веществ на более простые элементы, благодаря которому в организме осуществляется запасание энергии, идущей на поддержание жизнедеятельности. Наиболее простой пример – получение питательных веществ из пищи. Это происходит следующим образом:

1. Поступление веществ в организм с пищей.
2. Всасывание из пищеварительного тракта.
3. Усвоение.
4. Выведение продуктов распада, непригодных для усвоения.

Для нормального функционирования организма важен баланс этих двух процессов. При его нарушении возникают различные патологии.

Могут происходить нарушения следующих разновидностей обмена веществ:

• Белкового.
• Углеводного.
• Водного.
• Липидного (жирового).
• Минерального.

Причины нарушения обмена веществ

К основным причинам нарушения метаболизма относят:

• Стрессы.
• Генетическую предрасположенность (врожденную недостаточность некоторых ферментов).
• Несбалансированное питание.
• Интоксикации.
• Частые диеты.
• Вредные привычки: курение, употребление спиртного.
• Сбои функционирования щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
• Прием гормональных контрацептивов и других препаратов.
• Глистные инвазии и другие паразитарные инфекции.
• Вирусные заболевания – грипп, корь, ветрянку.
• Малоподвижный образ жизни.

Врожденные метаболические заболевания

Врожденные патологии можно разделить на 3 больших группы. К ним относятся нарушения:

1. Метаболизма малых молекул (сбои обмена углеводов, нейромедиаторов, нейромодуляторов) – заболевания, вызывающие сбои промежуточного обмена веществ.
2. Энергетического обмена – недостаточные выработка и потребление энергии.
3. Метаболизма сложных молекул – патологии, препятствующие выработке сложных молекул.

Нарушения обмена веществ: симптомы

Распространенными признаками сбоя метаболизма являются:

• Нездоровый цвет кожных покровов.
• Затрудненное дыхание.
• Резкий набор или сброс веса без объективных причин.
• Суставные и мышечные боли.
• Ухудшение качества волос, ногтей, кожи.
• Нарушения терморегуляции (повышенная чувствительность к холоду и теплу).
• Проблемы со сном.
• Перепады артериального давления.
• Отеки.
• Длительное повышение или понижение температуры тела.
• Учащенные мочеиспускания.
• Проблемы со стулом: диарея или запор.
• Ухудшение памяти.
• Перепады настроения.
• Кожные высыпания.
• Разрушение зубов.

К симптомам нарушения обмена веществ у женщин относятся бесплодие, сбои менструального цикла (наиболее частым проявлением считаются скудные выделения).

Также у сбоев разных видов обменов могут быть «свои» признаки, выявляемые по результатам лабораторных исследований. При нарушении углеводного обмена могут наблюдаться:

• Изменение концентрации глюкозы в крови (поэтому частым последствием сбоя углеводного обмена является сахарный диабет – нарушение усвоения глюкозы).
• Наличие глюкозы в моче.

Симптомами липидного обмена (его нарушение обычно связано с ухудшением переваривания и всасывания жиров) являются:

• Стеаторея (наличие липидов в кале).
• Развитие холестериозов (отложение холестерола в клеточных мембранах или на стенках сосудов).

Признаками нарушения белкового обмена являются:

• Содержание в крови мочевой кислоты.
• Наличие в моче аминокислот.
• Повышение содержания билирубина в крови.

Последствия нарушения обмена веществ

Нарушение обмена веществ может привести к развитию следующих заболеваний:

• Сахарному диабету – неспособности организма усваивать глюкозу из-за сбоя синтеза гормона инсулина.
• Ишемической болезни сердца – острого или хронического поражения сердечной мышцы (миокарда) из-за нарушения ее кровоснабжения.
• Атеросклерозу – хроническому заболеванию, при котором происходит сужение просветов сосудов из-за отложений на их стенках (атеросклеротических бляшек).
• Ожирения – увеличения массы тела за счет патологических жировых отложений.
• Подагры – воспалительного заболевания суставов.

Также нарушение обмена веществ способно вызывать:

• Ухудшение состояния костей, мышц.
• Задержку роста и развития у детей.
• Сбои работы сердечно-сосудистой системы.

У детей последствиями нарушения метаболизма могут стать:

• Рахит – расстройство образования костей.
• Анемия (малокровие) – недостаток эритроцитов (красных кровяных телец, осуществляющих транспортировку кислорода).

Диагностика нарушения обмена веществ

Для диагностики сбоя метаболизма необходимо обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, соберет анамнез и направит пациента на исследования, среди которых:

• Анализы крови и мочи (общие, биохимические, на глюкозу).
• Глюкозотолерантный тест.
• Анализ на уровень холестерина в крови.
• Липидный профиль.
• Компьютерная томограмма.
• ЭКГ.

Также, в зависимости от симптоматики, могут быть проведены инструментальные исследования (прежде всего, УЗИ) почек, печени, поджелудочной железы, органов эндокринной системы.

Лечение

Тактика лечения нарушения обменных процессов зависит от сложности и причин патологии. Незначительные сбои можно устранить за счет:

• Коррекции питания.
• Изменения образа жизни – соблюдения режима дня.
• Назначения витаминно-минеральных комплексов.
• Занятий физкультурой.

Разновидность диеты зависит от характера нарушений. В большинстве случаев рекомендуется дробное питание: небольшими порциями, через 2-3 часа. Также исключают жареную, маринованную, соленую, острую, жирную пищу. Может потребоваться ограничение углеводов и жиров животного происхождения.

Если же нарушения вызваны ферментной недостаточностью или заболеваниями, проводится соответствующее лечение. Так, при сахарном диабете может быть назначена инсулинотерапия (если это требуется), при болезнях щитовидной железы – гормональные препараты. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство (при наличии зоба, аденомы гипофиза).

Также при нарушениях обменных процессов может назначаться санаторно-курортное лечение.

При наличии симптомов сбоя метаболизма следует обратиться к врачу. Во-первых, чтобы устранять проблему, необходимо знать ее причину. Это невозможно без проведения диагностических исследований. Значит, пациент будет действовать по интуиции, что не только не даст нужного результата, но и способно усугубить нарушения. Во-вторых, под самолечением часто подразумевается прием витаминно-минеральных комплексов и БАДов. Опять же, не зная, каких именно веществ не хватает организму, можно усилить дисбаланс. А избыток витаминов и минералов не менее опасен, чем их недостаток.

Лечение нарушения сбоя обмена веществ подразумевает комплексный подход. Пациенту может понадобиться помощь сразу нескольких узких специалистов, например, эндокринолога, диетолога, психотерапевта. Психотерапевт поможет избавляться от стрессов и проблем со сном.

Профилактика

Профилактика сбоев обмена веществ включает в себя:

• Сбалансированное питание с ограничением жирных, крахмалистых, сладких, продуктов и включением в рацион фруктов, овощей, нежирного мяса, кисломолочных продуктов.
• Избегание переедания и голодания.
• Соблюдение витаминно-минерального баланса в организме (для его контроля следует сдавать профилактические анализы крови).
• Развитие стрессоустойчивости и избегание эмоциональных потрясений.
• Отказ от вредных привычек – спиртное снижает выработку тестостерона, необходимого для поддержания качества мышечной массы, а при курении в организм поступают токсины, из-за чего энергия расходуется на детоксикацию.

При разработке рациона питания рекомендуется обратиться к диетологу. Он учтет все потребности организма пациента и разработает индивидуальную диету, позволяющую поддерживать обменные процессы в оптимальном состоянии.

Также профилактикой нарушения обмена веществ является своевременное обращение к врачу. Записаться на прием следует сразу же, как вы заметите у себя хотя бы несколько симптомов сбоя метаболизма.

Как лечить нарушение обмена веществ?

« Назад

04.09.2019 00:00

Обмен веществ во многом определяет состояние нашего здоровья. Замедление обмена веществ ведет к постепенному увеличению веса, ухудшению состояния кожи, волос и общего самочувствия.

Ухудшение обмена веществ нередко связано с неправильным питанием, поэтому в первую очередь следует пересмотреть свой рацион. Все прекрасно знают о пользе клетчатки, которая очищает наш кишечник и выводит токсины.

Особенно полезны в этом плане отруби, морковь и свекла.

А вот большое количество пищи животного происхождения приводит к нарушениям обменных процессов и ожирению, потому что организм тяжелее и дольше справляется с такой пищей. Чтобы дать организму восстановиться, иногда надо проводить разгрузочные дни.

Как лечить нарушение обмена веществ народными методами?

1. Облепиховое масло.
Регуляцию обмена веществ хорошо восстанавливает облепиховое масло. Кроме этого оно имеет противоопухолевые свойства. Чтобы приготовить масло из ягод облепихи, их надо промыть и просушить. После этого ягоды надо подавить, насыпать в емкость и залить растительным маслом, чтобы оно немного покрыло ягоды. Оставьте настояться в темном месте одну неделю при периодическом перемешивании. Готовый настой отжать, процедить и оставить еще настояться до прозрачности. Затем масло слить в емкость с непрозрачным стеклом, держать в холодильнике. Перед употреблением облепиховое масло разводят растительным маслом в пропорции 1:5.

2. Йод.
Йод является обязательным условием для нормального протекания обменных процессов. Так как во многих районах нашей страны йода не хватает в продуктах, то следует добавлять в питание морепродукты и морскую капусту, хурму и редьку. А пищу присаливать йодированной солью.

3. Лечебное голодание.
Обмен веществ хорошо восстанавливается после проведения процедур очищения. Сюда относится в первую очередь лечебное голодание, во время которого организм вынужден начать переваривать собственные ткани. Однако в первую очередь он начнет использовать самое ненужное, куда входят отложения солей, лишний жир, кисты, жировики, чужеродные патологические новообразования. Такой процесс начинается от того, что усиливается ферментативная и энзимная активность лейкоцитов.

К примеру, голодание длительностью в 36 ч увеличивает их активность в 3 раза, чего уже достаточно для очищения организма. Более длительные голодовки приводят к полному обновлению и омоложению организма, а также к усилению обмена веществ. После лечебного голодания первый месяц наблюдается улучшение обмена веществ на 5-6 % и лучшее усвоение пищи. Это объясняется отдыхом во время голодания всех органов, восстановлением поврежденных структур и избавлением от шлаков.

4. Рецепт тибетских лекарей.
Этот сбор улучшает обмен веществ, приводит к очищению организма и омоложению. Для него необходимо по 100 г травы зверобоя продырявленного, березовых почек, бессмертника песчаного, цветков ромашки аптечной.

Чтобы его приготовить надо все составляющие измельчить с помощью мясорубки. Затем отделить 1 ст. л. сбора и залить вечером пол-литром кипятка, настоять 20 минут и процедить. Пить 1 стакан настоя перед сном с добавлением 1 ч. л. меда. После выпитого настоя нельзя ничего пить и есть. А утром следует немного подогреть стакан оставшегося настоя и выпить натощак за полчаса до еды с 1 ч. л. меда. Пить отвар до окончания первоначальных компонентов. Курс можно повторять раз в 5 лет.

Как видите, рекомендации по улучшению обмена веществ, несложные. Главное, как считает Здоровая жизнь, желать помочь своему организму быть здоровым.

 

 

Источник

 

Нарушение обмена веществ у новорожденных — лечение в Москве

Токсико-метаболические поражения – нарушения, связанные с обменом веществ ребенка во внутриутробном периоде.

Причины и последствия

К токсико-метаболическим нарушениям плода приводят хронические заболевания матери, неправильное питание, вредные привычки, употребление токсических веществ и медикаментов, запрещенных для беременных.

Все это может привести к развитию у ребенка желтухи, гипогликемии, гипокальциемии, гипонатриемии, угнетению центральной нервной системы токсическими веществами. В свою очередь эти метаболические отклонения влияют на формирование центральной системы. У ребенка могут наблюдаться повышение или снижение мышечного тонуса и рефлексов, тремор, дрожание, нарушение сна, судороги, задержка психического, моторного и речевого развития, церебрастенический синдром (апатия, сонливость, повышенная утомляемость, снижении памяти, перепады настроения).

Наиболее распространенным последствием перенесенного токсико-метаболического поражения у детей является СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности. Проявляется он в агрессивности, импульсивности, трудностями концентрации и поддержания внимания. Такому ребенку тяжело учиться и усваивать школьную программу, могут возникать социальные конфликты со сверстниками.

Диагностика

Токсико-метаболические поражения центральной нервной системы у детей требуют комплексного подхода в диагностике и терапии. Прежде всего детский невролог устанавливает причины повреждения, имеющиеся синдромы и степень тяжести неврологических последствий. В диагностике применяются визуализационные методы исследования – МРТ, КТ, а также УЗИ головного мозга – нейросонография, которая позволяет оценить состояние тканей мозга и ликворные пространства. В дальнейшем, для ребенка разрабатывается индивидуальная программа нейрореабилитации и психолого-педагогической коррекции. Проводятся мероприятия по развитию моторики и речи у ребенка с логопедом.

Лечение

Лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, массаж позволят нормализовать тонус мышц, восстановить обменные процессы, укрепить общее состояние организма. Остеопатическое лечение может быть показано при наличии синдрома гипервозбудимости. При нарушении социализации ребенка необходимы занятия с детским психологом, направленные на адаптацию ребенка к школе. Важно, также, самим родителям принимать активное участие в восстановлении ребенка – наладить режим дня, питания, следить за увлечениями ребенка, ограничивать использование ребенком компьютеров, игровых приставок и прочих цифровых средств.

Лечение нарушений обмена веществ и профилактика сопутствующих заболеваний

С нарушением обмена веществ связаны многие проблемы в функционировании всех систем организма. Замедленный метаболизм ведет к набору лишнего веса и ожирению, к возникновению и развитию сахарного диабета и других эндокринных заболеваний, сердечно-сосудистым патологиям и многим другим нарушениям.

К нарушению обмена веществ приводит совокупность нескольких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни, работа, связанная с постоянным сидением за компьютером;
• неправильное нерациональное питание: преобладание в рационе жирной пищи, быстрых углеводов, сладких газированных напитков, сдобы и сладостей;
• недостаточный непродуктивный сон, неправильный режим дня;
• вредные привычки – курение, излишнее употребление алкогольных напитков;
• отсутствие привычки к прогулкам на свежем воздухе, занятиям спортом;
• частые стрессы, постоянное нервное напряжение;
• некоторые заболевания эндокринной системы.

Санаторий «Красноусольск» имеет все необходимые ресурсы для коррекции метаболических нарушения и профилактики их возникновения. Нормализация режима дня и формирование привычки к здоровому образу жизни и правильному питанию, использование природных климатических факторов позволяют ускорить обменные процессы в организме и значительно улучшить самочувствие.

Метаболические нарушения успешно лечатся при помощи:

• минеральной воды, выводящей из организма соли и токсины;
• физиотерапии, направленной на ускорение кровообращения и лимфодренажа;
• грязелечения, улучшающего состояние сосудов и оказывающего общеукрепляющее действие;
• климатотерапии, активизирующей все процессы в организме.

Хороший обмен веществ – залог вашего здоровья, поэтому не упускайте возможность пройти качественный курс терапии и улучшить общее самочувствие!

Из-за чего нарушается метаболизм и как его восстановить?

Метаболизм – это комплекс энергетических и биохимических процессов превращения веществ, обеспечивающих жизнедеятельность и здоровье организма. Цепочка превращений может нарушиться при изменениях в работе щитовидной и половых желез, надпочечников, гипофиза. На обмен веществ также негативно влияет избыточное, некачественное или недостаточное питание. Рассмотрим способы его восстановления.

Нарушение метаболизма – виды и признаки

Выделают несколько основных разновидностей метаболизма: белковый, жировой, углеводный, витаминный, минеральный, кислотно-щелочной. Каждый из них может пострадать при гормональных сбоях, из-за жестких диет и других негативных факторов. Чем чреваты различные обменные нарушения?

Белковый метаболизм нарушается при дефиците или избытке белков в рационе. Две основополагающие причины нарушения жирового обмена – истощение и ожирение. В первом случае происходит гормональный дисбаланс, падает иммунитет, начинают выпадать волосы и крошиться ногти. Во втором – возрастет риск сахарного диабета, атеросклероза, сердечно-сосудистых болезней.

Нарушение углеводного метаболизма приводит к гипо- или гипергликемии – к снижению или повышению уровня сахара в крови. При неполадках в водном обмене либо в организме задерживается жидкость, либо он обезвоживается. Последнее состояние чревато сгущением крови, повышением давления и развитием болезней сердечно-сосудистой и выделительной системы.

Нарушение витаминного метаболизма приводит к авитаминозу или гиповитаминозу. Минерального – к снижению иммунитета, болезням тканей и органов. Дисбаланс кислот и щелочей чреват разными исходами – от агрессивности до смерти.

К важным признакам нарушения обмена веществ относят низкий гемоглобин, избыток холестерина, повышение сахара. Выявляют их только лабораторным путем.

Внимание! Внешне проблему можно распознать по слабости, выпадению волос, мигреням, расстройствам сна, апатии, резкому снижению или набору веса, отсутствию аппетита, сыпи. Это основные проявления. У каждого человека метаболические нарушения протекают и проявляются индивидуально.

Восстановление метаболизма

Чтобы восстановить метаболизм, необходимо выяснить причину его нарушения. При гормональном сбое следует пропить курс определенных препаратов, которые должен назначить врач. При изменении кислотно-щелочного баланса – посетить гастроэнтеролога. При истощении – увеличить в рационе количество легкоусвояемого белка. Справиться с метаболическим нарушением можно, только искоренив его причину.

Как ускорить после диеты?

Метаболизм часто замедляется, когда человек пытается похудеть, поскольку организм старается защититься от истощения, сохранив максимум питательных веществ и энергии. Чтобы восстановить его, нужно плавно выходить из диеты, употреблять белковые продукты, сократить количество углеводов, больше двигаться, пить не менее 3 л воды в день, перейти на дробное питание – часто, небольшими порциями.

Как замедлить после диеты?

Если наоборот наблюдается истощение организма из-за слишком ускоренного обмена веществ, старайтесь употреблять исключительно горячую пищу, больше спите, введите в рацион жирные продукты, разграничьте питание – ешьте отдельно белковую и углеводную еду, повысьте калорийность ежедневого меню на 25%.

Продукты для восстановления метаболизма

Некоторые продукты также способны нормализовать метаболизм. Они влияют на скорость пищеварения и восстанавливают баланс метаболических процессов.

Продукты, богатые клетчаткой, восстанавливают полноценное усвоение продуктов. К ним относят зеленый и репчатый лук, томаты, кокос, огурцы, авокадо, редис, белую и цветную капусту.

Многие продукты с высоким содержанием витамина C смещают анаболический-катаболический баланс в правильную сторону. Это лимон, грейпфрут, ананас, арбуз, клубника, смородина, малина. Таким же действием обладает пища с быстрым комплексом белков – молоко и произведенные из него продукты.

Сложные углеводы с низкой степенью всасываемости: манная каша и изделия из нее – снижают секрецию поджелудочной железы. Источники полиненасыщенных жирных кислот омега изменяют холестериновый баланс. Среди них – рыбий жир, нефильтрованные масла, свиное сало.

Внимание! Острые специи ускоряют метаболизм на 20%. Добавляйте в блюда перец, имбирь, карри и другие пряности.

Таблетки для здорового метаболизма

Многие мечтают восстановить обмен веществ с помощью «волшебных пилюль». Такие средства существуют, но они способны ускорить или замедлить метаболизм лишь на время. Нормализовать его раз и навсегда можно только с помощью правильного питания и образа жизни.

Врожденные заболевания обмена веществ | Сант Жоан де Деу

Что такое наследственные болезни обмена веществ (врожденные метаболические заболевания)

Патологии, также известные как врожденные нарушения метаболизма, — это заболевания, причина которых кроется в генетическом изменении белка или фермента, в результате чего блокируется определенный процесс метаболизма. Такая блокировка влияет на нормальное функционирование некоторых клеток и органов и проявляется рядом симптомов, различных у каждого пациента. Среди таких симптомов могут встречаться разные виды неврологических синдромов.

Эта группа патологий очень обширна, однако ее можно систематизировать с помощью действующей классификации, которая в данный момент претерпевает значительные изменения ввиду того, что сегодня мы располагаем гораздо большими знаниями о базовых механизмах развития таких патологий. Ниже приведены основные группы патологий, составленные на основании типа поражения организма при каждой из них.

Врожденное нарушение метаболизма малых молекул

Влияют на промежуточный метаболизм. Сюда входят аминоацидопатии (фенилкетонурия и пропионовая ацидурия). Также сюда входит нарушения обмена углеводов или нейромедиаторов и нейромодуляторов.

Врожденное нарушение энергетического обмена

Характеризуется недостаточной выработкой и использованием энергии. Сюда входят митохондриальные заболевания, недостаточная выработка пирувата или глюкозы (в мышцах или печени) и т. д.

Врожденное нарушение метаболизма сложных молекул

Группа заболеваний, которые препятствуют синтезу больших молекул. Они проявляются в виде постоянных симптомов, не связанных с питанием. Сюда входят лизосомные (мукополисахаридоз, олигосахаридоз, сфинголипидоз и т. д.), пероксисомальные (синдром Цельвегера, адренолейкодистрофия, сцепленная с хромосомой Х) заболевания и врожденные нарушения гликозилирования, а также другие врожденные нарушения метаболизма.

5 лайфхаков для улучшения метаболизма — Российская газета

Человеческое тело — это сложно сконструированная машина. Подобно всем машинам, тело нуждается в топливе — каждый знает, что без бензина автомобиль никуда не поедет, а от плохого топлива начнет барахлить, если вообще не остановится. Именно за счет него образуется энергия, благодаря которой мотор оживает. Примерно также работают и все живые организмы, в том числе человек. «Бензин», то есть пища, которую мы едим, включается в цепь химических превращений. В результате образуются энергия и необходимые для жизни соединения, а побочные продукты выводятся наружу. Белки, жиры, углеводы, витамины, вода… Все они попадают в организм с пищей и вступают в обмен веществ, или метаболизм (буквально переводится как «превращение»). Но что будет с человеком, если этот процесс пойдет не так и произойдет сбой? Можно ли предотвратить нарушения метаболизма, и как это сделать? А главное, почему так важно знать о метаболизме каждому? Разберемся по порядку.

«Метаболизм — это обмен веществ, широкое понятие, которое характеризует все процессы, происходящие в организме человека. Наиболее часто говорят о нарушении метаболизма, когда речь идет о нарушении жиров и углеводов», — рассказала «РГ» профессор, доктор медицинских наук Антонина Стародубова, заместитель директора ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии».

Сегодня большинство людей ассоциируют метаболизм с тем, насколько быстро они сжигают калории и худеют. Такой подход слишком упрощен. Метаболизм — это использование энергии для самой жизни.

Существуют три основных способа расхода телом энергии, поступающей с едой: отдых, движение и прием пищи.

Удивлены, что организм может сжигать энергию во время отдыха? Даже на то, что вы просто живете, требуются серьезные затраты: энергия (60-70 процентов от суточного потребления) расходуется на регулирование температуры тела, образование клеток, сердцебиение, циркуляцию крови, дыхание и пр. Кстати мозг тоже нуждается в энергии (вот почему жесткие диеты и ограничения часто вызывают снижение концентрации).

Что касается приема пищи, то энергия, которую организм использует на переваривание еды, составляет 5-10 процентов от общего суточного потребления. Доказано, если есть часто, понемногу и здоровую пищу, то скорость метаболизма и сжигания калорий повысится. Формула проста.

Физическая активность составляет до 30 процентов общего суточного расхода энергии. Важно понимать, что движение нельзя «запасти».

Тем не менее, бывают ситуации, когда организм начинает «экономить» поступающие в него калории. Многим знакомо состояние, когда нет сил даже на самые обычные повседневные дела или когда вы обнаруживаете у себя запас новых килограммов. Значит баланс где-то нарушен.

«Рано или поздно любые нарушения в организме приводят к появлению жалоб: слабость, быстрая утомляемость, появление болей. Выявить причину этих симптомов на ранних стадиях можно по результатам биохимического анализа крови. Как правило, повышается уровень «плохих» липидов, глюкозы, некоторых других показателей. Но чтобы эти изменения выявить, необходимо своевременно проходить диспансеризацию, а при появлении жалоб сразу обращаться к врачу», — пояснила Антонина Стародубова.

Чтобы чувствовать себя хорошо, быть активным и привлекательным, важно знать о профилактике нарушений метаболизма.

«Главный секрет профилактики — здоровый образ жизни. Движение — жизнь, это значит, что ежедневно человек должен проходить 10 000 шагов или 40 минут активно двигаться. И обязательно внимательно относиться к тому, что он ест. Прием пищи должен быть регулярным, не менее трех раз в день, желательно в одно и то же время. В каждый прием пищи в рационе обязательно должны быть две группы продуктов: зерновые — крупы, хлеб из муки грубого помола, а также овощи, фрукты, не менее 400 г в день. Также полезны орехи, бобовые, рыба… А вот солью и сахаром злоупотреблять не стоит. Именно они нередко могут служить причиной разбалансировки метаболизма», — объяснила профессор.

Фото: depositphotos.com

Недавно «РГ» рассказывала о начавшей действовать в Пензенской области региональной программе, направленной на изменение стереотипов питания. В рамках инициативы точки общепита в регионе не только разместили баннеры о здоровой еде, но и нашли возможность обеспечивать посетителей зеленью и овощами бесплатно. К подобным действиям чиновники от медицины пришли не от хорошей жизни. Согласно докладу Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в России» Пензенская область вошла в число регионов, где больше всего людей, страдающих ожирением. Согласно статистике уровень заболеваемости ожирением в регионе составил 678 на сто тысяч населения и за последние три года вырос почти вдвое. В других регионах цифры тоже пессимистичны.

Каждый месяц появляются новые исследования ученых со всего мира о том, какие продукты и напитки влияют на работу метаболизма. Среди последних открытий — чай способствует снижению веса, так как меняет микрофлору кишечника. Как оказалось, регулярное потребление чая привело к уменьшению бактерий, вызывающих ожирение. Много научных работ посвящено влиянию специй на улучшение обмена веществ: например, чили, имбирь и чеснок помогают тратить дополнительные калории на преобразование тепловых процессов. Своей способностью «пробуждать» организм известны также корица, кардамон, да и многие другие. Но важно не забывать про чувство меры при добавлении приправ и помнить, что многие из них возбуждают аппетит.

5 лайфхаков для улучшения метаболизма

1

Регулярное питание — не менее 3 раз в день в одно и то же время. И ни в коем случае не наедаться на ночь — обменные процессы в ночное время замедляются. А также не злоупотреблять диетами, сахаром и солью. Кстати о последней — ВОЗ рекомендует употреблять не больше 5 граммов соли в день. Что касается сахара, то значительно облегчить процесс отвыкания, согласно заключению диетологов, можно, включив в рацион, например, высококачественный темный шоколад, морковные палочки, орехи. Горсти миндаля в день вполне достаточно.

2

Заставляем себя двигаться. Ничто не мешает вам стать активными прямо сейчас. Двигайтесь, пока чистите зубы, пока ждете, когда закипит чайник, пока ожидаете лифта (а лучше идите по лестнице), вспомните об утренней зарядке и вечерней прогулке… Помните о важности работы на все группы мышц.

3

Говорим «нет» вредным привычкам. Это касается не только алкоголя и никотина, но и многого другого. Просмотр сериалов или зависание в соцсетях — тоже вредные привычки.

4

Высыпаемся. Люди, спящие в среднем около шести часов в сутки, чаще страдают от проблем с метаболизмом и на три сантиметра шире в талии, чем те, кто спит больше. К такому выводу после изучения образа жизни более 1,6 тысячи человек пришли ученые из Университета Лидса. Оптимальное количество сна индивидуально для каждого, но для большинства людей это семь-девять часов.

5

В тысячный раз — не забываем пить достаточно воды. Она — важнейший участник всех химических реакций (наш организм на 70 процентов состоит из воды).

Человеку свойственно желание оставаться всегда здоровым. И единственное, что удалось доказать на протяжении столетий – чем правильнее ты питаешься, чем больше двигаешься, чем более активный и правильный образ жизни ведешь, тем здоровее ты остаешься. У каждого из нас огромный запас скрытых резервов и возможностей. Открывать их в себе и учиться использовать — наша обязанность.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это совокупность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые увеличивают вероятность развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета. Состояние также известно под другими названиями, включая синдром X, синдром резистентности к инсулину и дисметаболический синдром. Согласно национальному обзору здоровья, более 1 из 5 американцев страдает метаболическим синдромом. Число людей с метаболическим синдромом увеличивается с возрастом, затрагивая более 40% людей в возрасте от 60 до 70 лет.

У кого обычно бывает метаболический синдром?

• Люди с центральным ожирением (повышенное содержание жира в области живота/талии).
• Люди с сахарным диабетом или с сильным семейным анамнезом сахарного диабета.
• Люди с другими клиническими признаками «инсулинорезистентности», включая кожные изменения acanthosis nigricans («потемнение кожи» на задней части шеи или в подмышечных впадинах) или кожные бородавки (обычно на шее).
• Определенные этнические группы подвержены более высокому риску развития метаболического синдрома.

По мере взросления риск развития метаболического синдрома увеличивается.

Симптомы и причины

Что вызывает метаболический синдром?

Точная причина метаболического синдрома неизвестна. Многие особенности метаболического синдрома связаны с «инсулинорезистентностью». Резистентность к инсулину означает, что организм не использует инсулин эффективно для снижения уровня глюкозы и триглицеридов. Сочетание генетических факторов и факторов образа жизни может привести к резистентности к инсулину.Факторы образа жизни включают пищевые привычки, активность и, возможно, прерывистый режим сна (например, апноэ во сне).

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Обычно немедленных физических симптомов нет. Медицинские проблемы, связанные с метаболическим синдромом, развиваются со временем. Если вы не уверены, есть ли у вас метаболический синдром, обратитесь к врачу. Он или она сможет поставить диагноз, сдав необходимые анализы, включая артериальное давление, липидный профиль (триглицериды и ЛПВП) и уровень глюкозы в крови.

Диагностика и тесты

Как диагностируется метаболический синдром?

У вас диагностирован метаболический синдром, если у вас есть три или более из следующих признаков:

• Линия талии 40 дюймов или более для мужчин и 35 дюймов или более для женщин (измеряется по животу)
• Артериальное давление 130/85 мм рт. ст. или выше или прием лекарств от артериального давления
• Уровень триглицеридов выше 150 мг/дл
• Уровень глюкозы (сахара) в крови натощак выше 100 мг/дл или прием сахароснижающих препаратов
• Уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) менее 40 мг/дл (мужчины) или менее 50 мг/дл (женщины)

Профилактика

Как предотвратить или обратить вспять метаболический синдром?

Поскольку отсутствие физической активности и избыточный вес являются основными причинами развития метаболического синдрома, физические упражнения, здоровое питание и, если в настоящее время у вас избыточный вес или ожирение, попытки похудеть могут помочь уменьшить или предотвратить осложнения, связанные с этим состоянием. Ваш врач может также назначить лекарства для решения некоторых аспектов ваших проблем, связанных с метаболическим синдромом. Некоторые из способов снизить риск:

• Здоровое питание и попытки похудеть, если в настоящее время имеется избыточный вес или ожирение: Здоровое питание и умеренная потеря веса в диапазоне от 5 до 10 процентов массы тела могут помочь восстановить способность вашего организма распознавать инсулин и значительно снизить вероятность того, что синдром станет более серьезным заболеванием.Это можно сделать с помощью диеты, физических упражнений или даже с помощью лекарств для похудения, если это рекомендовано врачом.
• Упражнения: Повышение активности само по себе может повысить чувствительность к инсулину. Аэробные упражнения, такие как быстрая 30-минутная ежедневная прогулка, могут способствовать снижению веса, улучшению артериального давления и уровня триглицеридов, а также снижению риска развития диабета. Большинство медицинских работников рекомендуют 150 минут аэробных упражнений в неделю. Упражнения могут снизить риск сердечных заболеваний даже без потери веса.Любое увеличение физической активности полезно, даже для тех, кто не может заниматься 150 минут в неделю.
• Диетические изменения: Соблюдайте диету, при которой углеводы составляют не более 50 процентов от общего количества калорий. Источником углеводов должны быть цельнозерновые продукты (сложные углеводы), такие как цельнозерновой хлеб (вместо белого) и коричневый рис (вместо белого). Цельнозерновые продукты вместе с бобовыми (например, фасолью), фруктами и овощами позволяют получать больше пищевых волокон.Ешьте меньше красного мяса и птицы. Вместо этого ешьте больше рыбы (без кожи и не жареной). Тридцать процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жира. Употребляйте здоровые жиры, такие как те, что содержатся в масле канолы, оливковом масле, льняном масле и лесных орехах.

Жить с

Если у меня метаболический синдром, какие проблемы со здоровьем могут возникнуть?

Постоянно высокие уровни инсулина и глюкозы связаны со многими вредными изменениями в организме, включая:

• Повреждение слизистой оболочки коронарных и других артерий, ключевой шаг к развитию болезни сердца или инсульта
• Изменение способности почек выводить соль, приводящее к высокому кровяному давлению, сердечным заболеваниям и инсульту
• Повышение уровня триглицеридов, приводящее к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний
• Повышенный риск образования тромбов, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные приступы и инсульты
• Замедление выработки инсулина, которое может сигнализировать о начале диабета 2 типа, заболевания, которое само по себе связано с повышенным риском сердечного приступа или инсульта. Неконтролируемый диабет также связан с осложнениями со стороны глаз, нервов и почек.
• Ожирение печени, которое иногда связано с воспалением печени (неалкогольный сеатогепатит, или НАСГ). При отсутствии лечения НАСГ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Метаболический синдром | Медицина Джона Хопкинса

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром относится к наличию группы факторов риска, характерных для сердечно-сосудистых заболеваний.Метаболический синдром значительно повышает риск развития диабета, сердечных заболеваний, инсульта или всех трех вместе взятых.

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), группа задействованных метаболических факторов включает:

• Абдоминальное ожирение. Это означает наличие окружности талии более 35 дюймов для женщин и более 40 дюймов для мужчин. Увеличение окружности талии является формой ожирения, наиболее тесно связанной с метаболическим синдромом.
• Высокое кровяное давление 130/80 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба) или выше.Нормальное артериальное давление определяется как систолическое давление менее 120 мм рт. ст. (верхнее число) и диастолическое давление менее 80 мм рт. ст. (нижнее число). Высокое кровяное давление тесно связано с ожирением. Часто встречается у людей с резистентностью к инсулину.
• Нарушение уровня глюкозы в крови натощак . Это означает уровень, равный или превышающий 100 мг/дл
• Высокий уровень триглицеридов более 150 мг/дл. Триглицериды — это тип жира в крови.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП (хорошего).  Менее 40 мг/дл для мужчин и менее 50 мг/дл для женщин считается низким.

NHLBI и AHA рекомендуют диагноз метаболического синдрома, когда у человека есть 3 или более из этих факторов.

Большинство людей с метаболическим синдромом имеют резистентность к инсулину. Организм вырабатывает инсулин для перемещения глюкозы (сахара) в клетки для использования в качестве энергии. Ожирение, обычно встречающееся у людей с метаболическим синдромом, затрудняет реакцию клеток организма на инсулин.Если организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы преодолеть сопротивление, уровень сахара в крови повышается, вызывая диабет 2 типа. Метаболический синдром может быть стартом развития сахарного диабета 2 типа.

Поскольку население США стареет и метаболический синдром тем более вероятен, чем старше человек, Американская кардиологическая ассоциация (AHA) подсчитала, что метаболический синдром вскоре станет основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, опережая курение сигарет. Эксперты также считают, что растущие показатели ожирения связаны с учащающимися показателями метаболического синдрома.

Что вызывает метаболический синдром?

Эксперты не до конца понимают, что вызывает метаболический синдром. Несколько факторов взаимосвязаны. Ожирение плюс малоподвижный образ жизни способствуют факторам риска метаболического синдрома. К ним относятся высокий уровень холестерина, резистентность к инсулину и высокое кровяное давление. Эти факторы риска могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету 2 типа.

Поскольку метаболический синдром и резистентность к инсулину тесно связаны, многие медицинские работники считают, что резистентность к инсулину может быть причиной метаболического синдрома.Но они не нашли прямой связи между двумя состояниями. Другие считают, что гормональные изменения, вызванные хроническим стрессом, приводят к абдоминальному ожирению, резистентности к инсулину и повышению уровня липидов в крови (триглицеридов и холестерина).

Другие факторы, которые могут способствовать развитию метаболического синдрома, включают генетические изменения в способности человека расщеплять жиры (липиды) в крови, пожилой возраст и проблемы с распределением жира в организме.

Кто подвержен риску развития метаболического синдрома?

Знание факторов риска любого заболевания может помочь вам принять соответствующие меры. Это включает в себя изменение поведения и наблюдение вашего лечащего врача на предмет заболевания.

Факторы риска, наиболее тесно связанные с метаболическим синдромом, включают:

• Возраст. У вас больше шансов иметь метаболический синдром, чем старше вы.
• Этническая принадлежность. Афроамериканцы и американцы мексиканского происхождения более склонны к развитию метаболического синдрома. У афроамериканских женщин синдром встречается примерно на 60% чаще, чем у афроамериканских мужчин.
• Индекс массы тела (ИМТ) больше 25.ИМТ — это показатель содержания жира в организме по сравнению с ростом и весом.
• Личный или семейный анамнез диабета. Женщины, у которых был диабет во время беременности (гестационный диабет), или люди, у которых есть член семьи с диабетом 2 типа, подвергаются большему риску метаболического синдрома.
• Курение
• Пьянство в анамнезе
• Стресс
• Менопауза в прошлом 
• Диета с высоким содержанием жиров
• Малоподвижный образ жизни

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов, избыточный вес или ожирение могут быть признаками метаболического синдрома. У людей с резистентностью к инсулину может быть черный акантоз. Это потемневшие участки кожи на шее сзади, в подмышечных впадинах и под грудью. Как правило, у людей нет симптомов.

Симптомы метаболического синдрома могут быть похожи на другие состояния здоровья. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется метаболический синдром?

Экспертными организациями разработаны критерии диагностики метаболического синдрома. Критерии включают:

• Абдоминальное ожирение
• ИМТ выше 25
• Высокий уровень триглицеридов
• Низкий уровень холестерина ЛПВП
• Высокое кровяное давление или прием лекарств для снижения кровяного давления
• Высокий уровень глюкозы в крови натощак
• Повышенная свертываемость крови.Это означает, что у вас в плазме больше активатора плазминогена и фибриногена, которые вызывают свертывание крови.
• Резистентность к инсулину. Это означает, что у вас диабет 2 типа, нарушение уровня глюкозы натощак или нарушение толерантности к глюкозе. Тест на толерантность к глюкозе измеряет реакцию организма на сахар.

Каждая организация имеет собственные рекомендации по использованию вышеуказанных критериев для диагностики метаболического синдрома.

Как лечится метаболический синдром?

Ваш лечащий врач подберет для вас наилучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет
• Ваше общее состояние здоровья и здоровье в прошлом
• Насколько ты болен
• Насколько хорошо вы можете обращаться с определенными лекарствами, процедурами и методами лечения
• Ожидаемая продолжительность состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Поскольку метаболический синдром увеличивает риск развития более серьезных долгосрочных (хронических) состояний, важно получить лечение.Без лечения у вас могут развиться сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа. Другие состояния, которые могут развиться в результате метаболического синдрома, включают:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Жирная печень
• Холестериновые желчные камни
• Астма
• Проблемы со сном
• Некоторые формы рака

Вот виды лечения, которые могут быть рекомендованы при метаболическом синдроме.

Управление образом жизни

Лечение обычно включает изменение образа жизни.Это означает снижение веса, работу с диетологом, чтобы изменить свой рацион, и больше физических упражнений. Потеря веса увеличивает уровень холестерина ЛПВП («хороший») и снижает уровень холестерина ЛПНП («плохой») и триглицеридов. Потеря веса также может снизить риск развития диабета 2 типа.

Даже небольшая потеря веса может снизить кровяное давление и повысить чувствительность к инсулину. Это также может уменьшить количество жира вокруг талии. Диета, поведенческие консультации и физические упражнения снижают факторы риска в большей степени, чем диета сама по себе.

Другие изменения образа жизни включают отказ от курения и сокращение количества потребляемого алкоголя.

Диета

Изменения в диете важны для лечения метаболического синдрома. Согласно AHA, лечение резистентности к инсулину является ключом к изменению других факторов риска. В общем, лучший способ лечения резистентности к инсулину — это снижение веса и повышение физической активности. Вы можете сделать это, выполнив следующие действия:

• Включите в свой рацион разнообразные продукты.
• Используйте полезные жиры. Полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры могут помочь сохранить ваше сердце здоровым. Эти полезные жиры содержатся в орехах, семенах и некоторых видах масел, таких как оливковое, сафлоровое и рапсовое.
• Выбирайте цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис и цельнозерновой хлеб, вместо белого риса и белого хлеба. Цельнозерновые продукты богаты питательными веществами по сравнению с более обработанными продуктами. В цельнозерновых продуктах больше клетчатки, поэтому организм усваивает их медленнее. Они не вызывают быстрого всплеска инсулина, который может спровоцировать голод и тягу к еде.Диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США на 2015–2020 годы рекомендуют, чтобы не менее половины потребляемых вами круп были цельнозерновыми.
• Ешьте больше фруктов и овощей. Согласно Руководству по питанию на 2015-2020 гг., человек, придерживающийся диеты на 2000 калорий в день, должен съедать 2,5 чашки овощей и 2 чашки фруктов в день. Это количество будет варьироваться в зависимости от того, сколько калорий вам нужно. Обязательно выбирайте разнообразные фрукты и овощи. Различные фрукты и овощи содержат разное количество и типы питательных веществ.
• Когда вы едите вне дома, возьмите часть еды из ресторана домой. Когда вы ужинаете вне дома или заказываете еду на вынос, попросите взять коробку с собой или избегайте большого выбора при заказе. Во многих ресторанах порции слишком велики для одного человека, поэтому подумайте о том, чтобы разделить основное блюдо. Или закажите закуску вместо основного блюда из основного меню.
• Внимательно читайте этикетки на продуктах. Обратите особое внимание на количество порций в продукте и размер порции. Если на этикетке указано, что порция содержит 150 калорий, но количество порций в контейнере равно 3, и вы съедаете весь контейнер, вы получаете 450 калорий.Выбирайте продукты с низким содержанием добавленного сахара.

Упражнение

Упражнения помогают людям с избыточным весом или ожирением, помогая сохранить и увеличить сухую массу тела или мышечную ткань при одновременном сжигании жира. Это также помогает вам похудеть быстрее, чем просто соблюдение здоровой диеты, потому что мышечная ткань сжигает калории быстрее.

• Ходьба — отличное упражнение практически для всех. Начните медленно ходить по 30 минут в день в течение нескольких дней в неделю. Постепенно добавляйте больше времени, чтобы вы гуляли дольше большую часть дней в неделю.
• Упражнения снижают кровяное давление и могут помочь предотвратить диабет 2 типа. Упражнения также помогают вам чувствовать себя лучше эмоционально, снижают аппетит, улучшают сон, улучшают гибкость и снижают уровень холестерина ЛПНП.
• Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг перед началом любой программы упражнений.

Медицина

Людям с метаболическим синдромом или с риском его развития может потребоваться прием лекарств в качестве лечения. Это особенно верно, если диета и другие изменения образа жизни не имеют значения.Ваш врач может прописать лекарство для снижения артериального давления, улучшения метаболизма инсулина, снижения уровня холестерина ЛПНП и повышения уровня холестерина ЛПВП, ускорения потери веса или их комбинации.

Хирургия снижения веса

Операция по снижению веса (бариатрическая хирургия) является эффективным методом лечения патологического ожирения у людей, которым не удалось похудеть с помощью диеты, физических упражнений или лекарств. Это также может помочь людям с меньшим ожирением, но имеющим серьезные осложнения от ожирения.

• Исследования показали, что операция обходного желудочного анастомоза помогла снизить артериальное давление, уровень холестерина и массу тела через год после операции.
• Операция по снижению веса может быть выполнена несколькими способами, но все они либо мальабсорбционные, ограничительные, либо их комбинация. Мальабсорбционные процедуры изменяют работу пищеварительной системы. Ограничительные процедуры – это те, которые значительно уменьшают размеры желудка. Тогда желудок вмещает меньше пищи, но пищеварительные функции остаются нетронутыми.

Каковы осложнения метаболического синдрома?

Метаболический синдром значительно повышает риск развития диабета, сердечных заболеваний, инсульта или всех трех вместе взятых.

Могу ли я предотвратить метаболический синдром?

Лучший способ предотвратить метаболический синдром — поддерживать здоровый вес, правильно питаться и быть физически активным. В вашем рационе должно быть мало соли, сахара, твердых жиров и очищенных злаков.

Жизнь с метаболическим синдромом

Метаболический синдром — это пожизненное состояние, которое потребует изменений в вашем образе жизни.Если у вас уже есть заболевание сердца или диабет, следуйте рекомендациям вашего лечащего врача по лечению этих заболеваний.

Изменения образа жизни, связанные с лечением метаболического синдрома, включают:

• Здоровое питание
• Физическая активность и упражнения
• Отказ от курения, если вы курите или употребляете другие табачные изделия
• Потеря веса при избыточном весе или ожирении

Основные положения о метаболическом синдроме

• Метаболический синдром — это состояние, которое включает группу факторов риска, характерных для сердечно-сосудистых заболеваний.
• Кластер метаболических факторов включает абдоминальное ожирение, высокое кровяное давление, нарушение уровня глюкозы натощак, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП.
• Метаболический синдром значительно повышает риск развития диабета, сердечных заболеваний, инсульта или всех трех вместе взятых.
• Лечение и профилактика метаболического синдрома включают поддержание здорового веса, здоровое питание, отказ от курения или других табачных изделий и физическую активность.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Метаболический синдром | NHLBI, NIH

Метаболический синдром – это название группы факторов риска, которые повышают риск сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем, таких как диабет и инсульт.

Термин «метаболический» относится к биохимическим процессам, участвующим в нормальном функционировании организма. Факторы риска — это черты, состояния или привычки, повышающие вероятность развития заболевания.

В этой статье термин «болезнь сердца» относится к ишемической болезни сердца – состоянию, при котором воскообразное вещество, называемое бляшками, накапливается внутри артерий, снабжающих кровью сердце.

Бляшка затвердевает и сужает артерии, уменьшая приток крови к сердечной мышце. Это может привести к боли в груди, сердечному приступу, повреждению сердца или даже смерти.

Метаболические факторы риска

Пять состояний, описанных ниже, являются метаболическими факторами риска. У вас может быть любой из этих факторов риска сам по себе, но они, как правило, возникают вместе.Для постановки диагноза метаболического синдрома у вас должно быть не менее трех метаболических факторов риска.

• Широкая линия талии. Это также называется абдоминальным ожирением или «формой яблока». Избыток жира в области живота является большим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем избыток жира в других частях тела, например, на бедрах.
• Высокий уровень триглицеридов (или вы принимаете лекарства для лечения высокого уровня триглицеридов). Триглицериды — это тип жира, который содержится в крови.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП (или вы принимаете лекарства для лечения низкого уровня холестерина ЛПВП). ЛПВП иногда называют «хорошим» холестерином. Это потому, что он помогает удалить холестерин из ваших артерий. Низкий уровень холестерина ЛПВП повышает риск сердечных заболеваний.
• Высокое кровяное давление (или вы принимаете лекарства для лечения высокого кровяного давления). Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Если это давление повышается и остается высоким с течением времени, это может повредить ваше сердце и привести к накоплению бляшек.
• Высокий уровень сахара в крови натощак (или вы принимаете лекарства для лечения высокого уровня сахара в крови).Умеренно высокий уровень сахара в крови может быть ранним признаком диабета.

Обзор

Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и инсульта увеличивается с увеличением количества метаболических факторов риска, которые у вас есть. Риск возникновения метаболического синдрома тесно связан с избыточным весом и ожирением, а также с недостатком физической активности.

Резистентность к инсулину также может увеличить риск развития метаболического синдрома. Инсулинорезистентность — это состояние, при котором организм не может правильно использовать свой инсулин. Инсулин — это гормон, который помогает переносить сахар в крови в клетки, где он используется для получения энергии.Инсулинорезистентность может привести к повышению уровня сахара в крови и тесно связана с избыточным весом и ожирением. Генетика (этническая принадлежность и семейный анамнез) и пожилой возраст являются другими факторами, которые могут играть роль в возникновении метаболического синдрома.

Outlook

Метаболический синдром становится все более распространенным из-за роста показателей ожирения среди взрослых. В будущем метаболический синдром может обогнать курение и стать ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Метаболический синдром можно предотвратить или отсрочить, главным образом, изменив образ жизни.Здоровый образ жизни – это обязательство на всю жизнь. Успешный контроль метаболического синдрома требует длительных усилий и совместной работы с вашими лечащими врачами.

Метаболический синдром — NHS

Метаболический синдром — это медицинский термин, обозначающий сочетание диабета, высокого кровяного давления (гипертонии) и ожирения.

Это повышает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта и других состояний, поражающих кровеносные сосуды.

Сами по себе диабет, высокое кровяное давление и ожирение могут повредить кровеносные сосуды, но сочетание всех трех факторов особенно опасно.

Это очень распространенные состояния, которые связаны друг с другом, что объясняет, почему метаболический синдром поражает примерно 1 из 3 пожилых людей в возрасте 50 лет и старше в Великобритании.

Симптомы метаболического синдрома

Метаболический синдром может быть диагностирован, если у вас есть 3 или более из следующих признаков:

• очень избыточный вес или слишком много жира на талии
• высокий уровень триглицеридов (жир в крови) и низкий уровень ЛПВП («хороший холестерина) в крови, что может привести к атеросклерозу (закупорка артерий жировыми веществами, такими как холестерин)
• высокое кровяное давление, которое постоянно составляет 140/90 мм рт. ст. или выше
• неспособность контролировать уровень сахара в крови (резистентность к инсулину)

Узнайте больше о проблемах со здоровьем, связанных с метаболическим синдромом, в Heart UK

Предотвращение или купирование метаболического синдрома

Вы можете предотвратить или обратить вспять метаболический синдром, изменив образ жизни, в том числе:

При необходимости врач общей практики может выписать лекарство, помогающее контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови.

Узнайте больше о лечении высокого кровяного давления, лечении диабета 2 типа и лечении высокого уровня холестерина.

Последняя проверка страницы: 03 декабря 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 03 декабря 2022 г.

Педиатрические нарушения обмена веществ | МэнЗдоровье

То, как ваше тело превращает пищу в энергию, называется метаболизмом. Он делает это посредством химических реакций. Когда эти химические реакции не происходят должным образом, это называется нарушением обмена веществ.

Что такое педиатрические нарушения обмена веществ?

Педиатрические нарушения обмена веществ возникают, когда детский организм неправильно перерабатывает питательные вещества, такие как жиры, белки или сахара. Часто, когда у маленьких детей есть нарушение обмена веществ, это генетическое заболевание, которое передается по наследству. Когда у детей старшего возраста развивается нарушение обмена веществ, это часто связано с ожирением. Это подвергает ребенка более высокому риску таких заболеваний, как диабет 2 типа и болезни сердца.

Симптомы нарушения обмена веществ у детей

Симптомы педиатрического нарушения обмена веществ включают:

• Апноэ (кратковременное отсутствие дыхания)
• Вялость (крайняя усталость)
• Мало есть
• Тахипноэ (необычно быстрое дыхание)
• Рвота

Анализы крови могут определить нарушение обмена веществ. В зависимости от типа предполагаемого расстройства могут быть назначены дополнительные тесты.

Клиника обмена веществ в детской больнице Барбары Буш

Клиника метаболизма в Детской больнице Барбары Буш предлагает обследование, диагностику и лечение ряда нарушений обмена веществ. Услуги включают:

• Консультации по питанию
• Генетическое консультирование
• Образовательные ресурсы
• Лабораторное наблюдение
• Условия лечения включают:
• Дефицит биотинидазы
• Галактоземия
• Нарушения накопления гликогена
• Гомоцистинурия
• Болезнь кленового сиропа в моче (MSUD)
• Фенилкетонурия (ФКУ)
• Нарушения окисления жирных кислот (включая MCAD, LCHAD, VLCAD)
• Нарушения со стороны органических кислот (включая пропионовую ацидемию и изовалериановую ацидемию)
• Аминокислотные нарушения (такие как тирозинемия)
• Нарушения цикла мочевины

 

 

 

 

 

Нарушение обмена веществ — обзор

Трансплантация пуповинной крови при наследственных нарушениях обмена веществ

Наследственные нарушения обмена веществ (IMD) представляют собой гетерогенную группу генетических заболеваний. В большинстве этих заболеваний мутация одного гена вызывает дефект фермента, что приводит к накоплению субстратов, которые являются токсичными и/или мешают нормальной клеточной функции. Многие пораженные пациенты кажутся нормальными при рождении. Однако в младенчестве у них начинают проявляться проявления болезни, часто включая прогрессирующее неврологическое ухудшение, связанное с отсутствием или аномальной миелинизацией головного мозга. Конечным результатом является смерть в более позднем младенчестве или детстве.

В 1960-х Элизабет Нойфельд продемонстрировала, что совместное культивирование фибробластов от пациентов с двумя разными ИМД (синдромом Хантера и синдромом Гурлера) перекрестно корригирует друг друга [108]; это заложило основу для заместительной ферментной терапии (ФЗТ) и клеточной терапии для этой цели.ФЗТ доступна для некоторых ИМИ и может быть эффективна для облегчения некоторых проявлений системного заболевания, хотя есть ограничения. ФЗТ не может эффективно преодолевать гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не влияет на прогрессирование неврологической симптоматики [109, 110]. Интратекальная ФЗТ [111] и генная терапия [112] исследуются, чтобы попытаться устранить этот недостаток. Однако единственной эффективной терапией, позволяющей остановить прогрессирование неврологического заболевания, является аллогенная ТГСК, которая служит источником постоянной клеточной ФЗТ [113], восполняющей дефицит фермента по всему организму, включая периферические ткани и центральную нервную систему [114, 115].Донорские клетки микроглии, которые имеют миелоидное происхождение, считаются источником ФЗТ после ТГСК [116], помимо того, что они действуют как нормальные мусорщики в центральной нервной системе [116-118]. Также возможно, что донорские клетки оказывают противовоспалительное и пронейрогенное действие посредством паракринной передачи сигналов. Время миграции и приживления донорских клеток микроглии в головном мозге после ТГСК неизвестно. Однако, судя по клиническим наблюдениям, это, вероятно, происходит через несколько месяцев после гематологического приживления трансплантата.

ТГСК показана для подгруппы ИМИ, включая лизосомные болезни накопления, пероксисомальные болезни накопления и некоторые другие. Первая ТГСК по поводу ИМД была проведена в 1980 г. у годовалого ребенка с синдромом Гурлера (мукополисахаридоз [МПС], тип 1), лизосомной болезнью накопления, с использованием костного мозга его родителей [119]. С тех пор во всем мире было выполнено более 500 трансплантаций пациентам с синдромом Гурлера, что делает его наиболее трансплантируемым и хорошо изученным ИМД.Многочисленные сообщения продемонстрировали эффективность ТГСК при синдроме Гурлера, включая улучшение нейрокогнитивной функции, целостности суставов, двигательного развития, роста, гидроцефалии, помутнения роговицы, сердечной функции, гепатоспленомегалии, слуха, зрительной и слуховой обработки и ОС [120–126]. . Несмотря на улучшение как симптомов, так и ожидаемой продолжительности жизни, выжившие испытывают различную степень остаточного бремени болезни [127]. Факторы, связанные с лучшими клиническими результатами, включают трансплантацию на ранних стадиях заболевания и возможность достижения полного донорского химеризма при нормальных уровнях ферментов [126,128]. Среди пациентов, получающих КПТ при синдроме Гурлера, более короткий интервал между постановкой диагноза и КПТ (<4,6 месяца [82%] по сравнению с >4,6 месяца [57%]) и режим кондиционирования, содержащий бусульфан и циклофосфамид (75% по сравнению с 44% при использовании других схем). связаны со значительно более высокой бессобытийной выживаемостью [129]. Исследования также показывают, что неродственные ТК, не являющиеся носителями, имеют преимущества при трансплантации МПС с точки зрения достижения как полного донорского химеризма, так и нормальных уровней ферментов по сравнению с другими донорскими источниками [56, 120, 128, 130–132].Таким образом, CB был идентифицирован как привлекательный источник для HSCT при синдроме Гурлера и других типах MPS, для которых показана HSCT.

КПТ также успешно применялась для лечения пациентов с некоторыми лейкодистрофиями, группой заболеваний, вызванных генетическими дефектами в продукции или поддержании миелина, включая адренолейкодистрофию [133, 134], метахроматическую лейкодистрофию [135, 136] и болезнь Краббе (глобоидная лейкодистрофия). На прогноз сильно влияет стадия заболевания на момент трансплантации; дети, перенесшие ТГСК на досимптомных или ранних стадиях заболевания, чувствуют себя лучше, чем дети на симптоматических или поздних стадиях [137].Таким образом, HSCT, как правило, зарезервирован для пациентов с предсимптомным или ранним заболеванием. Это особенно сложно в случае ранней детской болезни Краббе. Симптомы обычно становятся очевидными в течение первых 6 месяцев жизни, хотя есть свидетельства того, что повреждение происходит даже внутриутробно. Болезнь Краббе вызывается мутациями лизосомального фермента галактозилцерамидазы, что затем приводит к накоплению психозина с последующим апоптозом миелинобразующих клеток в центральной и периферической нервной системе.У больных детей развиваются раздражительность, спастичность, регресс в развитии и судороги. Прогрессирование симптомов быстрое и неумолимое, обычно приводящее к смерти в течение 2 лет. В 2005 г. сообщалось об исходах КПТ у 25 детей с болезнью Краббе. В когорту вошли 11 новорожденных без симптомов (в возрасте <1 месяца жизни), а также 14 младенцев, перенесших трансплантацию после появления симптомов [132]. Выживаемость в возрасте 3 лет значительно улучшилась у бессимптомных младенцев (100% по сравнению с 42,0%).8%). У досимптомных младенцев также наблюдалось значительное улучшение нервно-психического развития, тогда как симптоматические младенцы стабилизировались без улучшения. Тем не менее у всех детей выявлялась некоторая степень дефицита общей двигательной функции. Анализ отдаленных исходов показал, что дети, пересаженные в возрасте до 30 дней, имели лучшие результаты по сравнению с детьми, пересаженными в возрасте старше 30 дней [138]. Результаты этого и других исследований [87, 132, 136] подчеркивают важность ранней диагностики и лечения.Учитывая срочный характер, программы скрининга новорожденных на болезнь Краббе были учреждены в части штатов США, и дальнейшие программы находятся в стадии разработки.

Одна проблема, присущая ТГСК, заключается в том, что прогрессирование заболевания может продолжаться в течение первых нескольких месяцев после трансплантации. В ожидании, когда достаточное количество донорских клеток приживется в головном мозге и выработает адекватные уровни ферментов, пациенты могут испытывать дальнейшую потерю неврологической функции, и у большинства пациентов остаются некоторые остаточные и необратимые неврологические нарушения.Даже когда достигается полный донорский гемопоэтический химеризм и нормальные уровни ферментов в сыворотке, а выживаемость увеличивается на десятилетия, новые долгосрочные данные свидетельствуют о том, что возможное неврологическое ухудшение, особенно двигательной функции, обычно происходит в более позднем возрасте. Необходимы дополнительные подходы для полного устранения многогранной патологии тканей при этих заболеваниях и нормализации функциональных исходов у пациентов. Расширенная клеточная терапия, такая как микроглиоподобные клетки, полученные из CB (DUOC-01) [139–141] и другие [142], генная терапия [112], дополнительная ферментная терапия [143] и шапероновая терапия, отдельно или в сочетании с С этой целью все ТГСК исследуются в лаборатории и/или клинике.

Метаболический синдром: основы практики, фон, патофизиология

Olufadi R, Byrne CD. Клинико-лабораторная диагностика метаболического синдрома. Дж Клин Патол . 2008 июнь 61 (6): 697-706. [Медлайн].

Эрнандес-Байшаули Дж., Кесада-Васкес С., Марин-Касадо Р. и др. Обнаружение ранних факторов риска заболевания, связанных с метаболическим синдромом: новая эра с оценкой метаболомики ЯМР. Питательные вещества . 2020 18 мар.12 (3): [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, et al. Гармонизация метаболического синдрома: совместное промежуточное заявление Целевой группы Международной диабетической федерации по эпидемиологии и профилактике; Национальный институт сердца, легких и крови; Американская Ассоциация Сердца; Всемирная федерация сердца; Международное общество атеросклероза; и Международная ассоциация по изучению ожирения. Тираж . 2009 20 октября. 120(16):1640-5.[Медлайн].

Тасали Э, Ип МС. Обструктивное апноэ сна и метаболический синдром: изменения метаболизма глюкозы и воспаления. Proc Am Thorac Soc . 2008 15 февраля. 5(2):207-17. [Медлайн].

Йонеда М., Ямане К., Дзицуики К. и др. Распространенность метаболического синдрома по сравнению с коренными японцами и американцами японского происхождения. Diabetes Res Clin Pract . 2008 март 79(3):518-22. [Медлайн].

Гранди С.М., Климан Дж.И., Дэниелс С.Р. и др.Диагностика и лечение метаболического синдрома: научное заявление Американской кардиологической ассоциации/Национального института сердца, легких и крови. Тираж . 2005 г., 25 октября. 112(17):2735-52. [Медлайн].

Хэнли А. Дж., Картер А.Дж., Уильямс К. и др. Прогнозирование сахарного диабета 2 типа с альтернативными определениями метаболического синдрома: исследование атеросклероза с резистентностью к инсулину. Тираж . 2005 13 декабря. 112(24):3713-21. [Медлайн].

Гами А.С., Витт Б.Дж., Ховард Д.Э. и др.Метаболический синдром и риск возникновения сердечно-сосудистых событий и смерти: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. J Am Coll Cardiol . 2007 г., 30 января. 49(4):403-14. [Медлайн].

Джованнуччи Э. Метаболический синдром, гиперинсулинемия и рак толстой кишки: обзор. Am J Clin Nutr . 2007 г., сентябрь 86 (3): s836-42. [Медлайн].

Xu H, Li X, Adams H, Kubena K, Guo S. Этиология метаболического синдрома и диетическое вмешательство. Int J Mol Sci . 2018 31 декабря. 20 (1): [Medline]. [Полный текст].

Саттар Н., МакКонначи А., Шейпер А.Г. и др. Может ли метаболический синдром предсказывать сердечно-сосудистые заболевания и диабет? Данные о результатах двух проспективных исследований. Ланцет . 2008 г., 7 июня. 371 (9628): 1927–35. [Медлайн].

Нильссон PM. Сердечно-сосудистый риск при метаболическом синдроме: правда или вымысел? Curr Cardiol Rep . 2007 9 ноября (6): 479-85.[Медлайн].

Гранди СМ. Метаболический синдром: мультиплексный сердечно-сосудистый фактор риска. J Clin Endocrinol Metab . 2007 фев. 92(2):399-404. [Медлайн].

Cuspidi C, Sala C, Zanchetti A. Метаболический синдром и поражение органов-мишеней: роль артериального давления. Expert Rev Cardiovasc Ther . 2008 г. 6 июня (5): 731-43. [Медлайн].

Serne EH, de Jongh RT, Eringa EC и др. Микроваскулярная дисфункция: потенциальная патофизиологическая роль в метаболическом синдроме. Гипертония . 2007 г. 50 июля (1): 204-11. [Медлайн].

Alessi MC, Juhan-Vague I. Метаболический синдром, гемостаз и тромбоз. Тромб Гемост . 2008 июнь 99 (6): 995-1000. [Медлайн].

Stehouwer CD, Henry RM, Ferreira I. Жесткость артерий при диабете и метаболическом синдроме: путь к сердечно-сосудистым заболеваниям. Диабетология . 2008 апр. 51 (4): 527-39. [Медлайн].

Эльнакиш М.Т., Хассанаин Х.Х., Янссен П.М., Ангелос М.Г., Хан М.Возникающая роль окислительного стресса в метаболическом синдроме и сердечно-сосудистых заболеваниях: важная роль Rac/NADPH-оксидазы. Дж Патол . 2013 ноябрь 231(3):290-300. [Медлайн].

Юберо-Серрано Э.М., Дельгадо-Листа Дж., Пена-Ориуэла П. и др. Окислительный стресс связан с рядом компонентов метаболического синдрома: исследование LIPGENE. Эксп Мол Мед . 2013, 21 июня, 45:e28. [Медлайн]. [Полный текст].

Ogden CL, Carroll MD, Fryar CD, Flegal KM.Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2011–2014 гг. Сводка данных NCHS . 2015 1-8 ноября. [Медлайн].

Саклайен М.Г. Глобальная эпидемия метаболического синдрома. Curr Hypertens Rep . 2018 26 фев. 20 (2):12. [Медлайн].

Гуссенс ГХ. Роль дисфункции жировой ткани в патогенезе инсулинорезистентности, связанной с ожирением. Физиол Поведение . 2008 23 мая. 94(2):206-18. [Медлайн].

Густафсон Б., Хаммарштедт А., Андерссон К.С. и др. Воспаленная жировая ткань: виновник метаболического синдрома и атеросклероза. Артериосклеры Тромб Васк Биол . 27 ноября 2007 г. (11): 2276-83. [Медлайн].

Ланн Д., Леройт Д. Резистентность к инсулину как основная причина метаболического синдрома. Med Clin North Am . 2007 ноябрь 91(6):1063-77, viii. [Медлайн].

Despres JP, Lemieux I, Bergeron J, et al.Абдоминальное ожирение и метаболический синдром: вклад в глобальный кардиометаболический риск. Артериосклеры Тромб Васк Биол . 2008 28 июня (6): 1039-49. [Медлайн].

Туркоглу С., Думан Б.С., Гюнай Д., Чагатай П., Озджан Р., Буюкдеврим А.С. Влияние абдоминального ожирения на резистентность к инсулину и компоненты метаболического синдрома: доказательства, подтверждающие, что ожирение является центральным признаком. Обес Сург . 2003 13 октября (5): 699-705. [Медлайн].

Гольдбахер Э.М., Мэтьюз К.А.Связаны ли психологические характеристики с риском развития метаболического синдрома? Обзор литературы. Энн Бехав Мед . 2007 ноябрь-декабрь. 34(3):240-52. [Медлайн].

Сардинья А, Нарди АЕ. Роль тревоги в метаболическом синдроме. Медскейп. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/755474_4. Доступ: 4 декабря 2013 г.

Гранди СМ. Пандемия метаболического синдрома. Артериосклеры Тромб Васк Биол . 2008 апр.28(4):629-36. [Медлайн].

Ford ES, Джайлз WH, Мокдад AH. Увеличение распространенности метаболического синдрома среди взрослых в США. Лечение диабета . 27 октября 2004 г. (10): 2444-9. [Медлайн].

webmd.com»> Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсультов за 2016 год: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2015, 16 декабря. 133: [Medline]. [Полный текст].

Ловре Д., Мове-Джарвис Ф.Тенденции распространенности метаболического синдрома. ДЖАМА . 2015 1 сентября. 314 (9): 950. [Медлайн].

Хоанг К.С., Ле ТВ, Вонг Н.Д. Метаболический синдром у выходцев из Восточной Азии. J Cardiometab Syndr . 2007 Осень. 2(4):276-82. [Медлайн].

Хван LC, Бай CH, Чен CJ. Распространенность ожирения и метаболического синдрома на Тайване. J Formos Med Assoc . 2006 авг. 105 (8): 626-35. [Медлайн].

Nestel P, Lyu R, Low LP и др.Метаболический синдром: недавняя распространенность среди населения Восточной и Юго-Восточной Азии. Asia Pac J Clin Nutr . 2007. 16(2):362-7. [Медлайн].

Коро Т., Фуруи Ю., Мицутакэ Н. и др. Японская национальная программа скрининга и вмешательства, направленная на предотвращение ухудшения метаболического синдрома. Int Heart J . 2008 март 49(2):193-203. [Медлайн].

Колову Г.Д., Анагностопулу К.К., Салпеа К.Д. и др. Распространенность метаболического синдрома в различных популяциях. Am J Med Sci . 2007 июнь 333(6):362-71. [Медлайн].

Hu G, Lindstrom J, Jousilahti P, et al. Увеличение распространенности метаболического синдрома среди финских мужчин и женщин за десятилетие. J Clin Endocrinol Metab . 2008 март 93(3):832-6. [Медлайн].

Эрем С., Хаджихасаноглу А., Дегер О. и др. Распространенность метаболического синдрома и связанных с ним факторов риска среди взрослого населения Турции: исследование MetS в Трабзоне. Эндокринный .2008 г. 33 февраля (1): 9-20. [Медлайн].

Махадик С.Р., Део С.С., Мехталия С.Д. Повышенная распространенность метаболического синдрома у индийцев азиатского происхождения без ожирения в сравнении с городом и деревней. Метаб Синдром Отношения Расстройства . 2007 5 июня (2): 142-52. [Медлайн].

Мокан М., Галайда П., Придавкова Д. и др. Распространенность сахарного диабета и метаболического синдрома в Словакии. Diabetes Res Clin Pract . 2008 авг. 81(2):238-42. [Медлайн].

Малик М., Разиг С.А.Распространенность метаболического синдрома среди полиэтнического населения Объединенных Арабских Эмиратов: отчет национального исследования. Метаб Синдром Отношения Расстройства . 2008 Осень. 6(3):177-86. [Медлайн].

webmd.com»> Banerjee D, Misra A. Повышает ли использование этнических критериев полезность термина «метаболический синдром»? Споры и предложения. Int J Obes (Лондон) . 2007 г. 31 сентября (9): 1340-9. [Медлайн].

Кларк Л.Т., Эль-Атат Ф.Метаболический синдром у афроамериканцев: последствия для профилактики ишемической болезни сердца. Клин Кардиол . 2007 г. 30 апреля (4): 161-4. [Медлайн].

Форд ES, Джайлз В.Х., Дитц В.Х. Распространенность метаболического синдрома среди взрослых в США: результаты третьего Национального обследования состояния здоровья и питания. ДЖАМА . 2002 г., 16 января. 287(3):356-9. [Медлайн].

Ukegbu UJ, Castillo DC, Knight MG и др. Метаболический синдром не выявляет метаболический риск у африканских мужчин, живущих в США.S. Лечение диабета . 2011 34 октября (10): 2297-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Бентли-Льюис Р., Коруда К., Сили Э.В. Метаболический синдром у женщин. Nat Clin Pract Endocrinol Metab . 2007 3 октября (10): 696-704. [Медлайн].

Essah PA, Wickham EP, Nestler JE. Метаболический синдром при синдроме поликистозных яичников. Клин Акушерство Гинекол . 2007 март 50 (1): 205-25. [Медлайн].

Кассонс А.Дж., Стаки Б.Г., Уоттс Г.Ф.Метаболический синдром и кардиометаболический риск при СПКЯ. Curr Diab Rep . 2007 7 февраля (1): 66-73. [Медлайн].

Сюэ Ф., Михельс К.Б. Диабет, метаболический синдром и рак молочной железы: обзор текущих данных. Am J Clin Nutr . 2007 г., сентябрь 86 (3): s823-35. [Медлайн].

webmd.com»> Ramos RG, Olden K. Распространенность метаболического синдрома среди женщин детородного возраста в США. Am J Общественное здравоохранение . 2008 июнь 98 (6): 1122-7.[Медлайн].

Бхасин С., Ясджуа Г.К., Пенчина М. и др. Глобулин, связывающий половые гормоны, но не тестостерон, проспективно и независимо связан с возникновением метаболического синдрома у мужчин: исследование сердца framingham. Лечение диабета . 2011 34 ноября (11): 2464-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Цудзимура А., Миягава Ю., Такэдзава К. и др. Является ли низкая концентрация тестостерона фактором риска развития метаболического синдрома у здоровых мужчин среднего возраста? Урология . 2013 Октябрь 82 (4): 814-9. [Медлайн].

De Ferranti SD, Osganian SK. Эпидемиология детского метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа. Диаб Васк Дис Рез . 2007 Декабрь 4 (4): 285-96. [Медлайн].

Зиммет П., Альберти К.Г., Кауфман Ф. и др. Метаболический синдром у детей и подростков — согласованный отчет IDF. Педиатрический диабет . 2007 8 октября (5): 299-306. [Медлайн].

Моррисон Дж. А., Форд Э. С., Стейнбергер Дж.Педиатрический метаболический синдром. Минерва Мед . 2008 июнь 99(3):269-87. [Медлайн].

Уметани К., Кодама Ю., Накамура Т. и др. Высокая распространенность пароксизмальной фибрилляции предсердий и/или трепетания предсердий при метаболическом синдроме. Циркуляр J . 2007 фев. 71(2):252-5. [Медлайн].

Watanabe H, Tanabe N, Watanabe T, Darbar D, Roden DM, Sasaki S. Метаболический синдром и риск развития мерцательной аритмии: исследование профилактической медицины в Ниигата. Тираж . 2008 11 марта. 117(10):1255-60. [Медлайн].

Марон Б.А., Леопольд Дж.А., Хемнес А.Р. Метаболический синдром, нейрогуморальная модуляция и легочная артериальная гипертензия. Бр Дж Фармакол . 2020 апр. 177 (7): 1457-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Briand M, Lemieux I, Dumenil JG и др. Метаболический синдром негативно влияет на прогрессирование заболевания и прогноз при аортальном стенозе. J Am Coll Cardiol .2006 6 июня. 47(11):2229-36. [Медлайн].

Обунай К., Яни С., Дангас Г.Д. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность при метаболическом синдроме. Med Clin North Am . 2007 ноябрь 91(6):1169-84, х. [Медлайн].

Мраович Б., Хипсер Б.Р., Эпштейн Р.Х. и др. Метаболический синдром увеличивает риск легочной эмболии после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Хорват Мед J . 2013 авг. 54(4):355-61. [Медлайн].

Тоуфиги А., Овбиагеле Б.Метаболический синдром и инсульт. Curr Diab Rep . 2008 г. 8 февраля (1): 37-41. [Медлайн].

Эйр ЭЛ, Кисела БМ. Диабет, метаболический синдром и ишемический инсульт: эпидемиология и возможные механизмы. Лечение диабета . 2007 г. 30 декабря (12): 3131-40. [Медлайн].

Каллаган Б., Фельдман Э. Метаболический синдром и невропатия: терапевтические проблемы и возможности. Энн Нейрол . 2013 сен. 74(3):397-403. [Медлайн].[Полный текст].

Лидофский С.Д. Неалкогольная жировая болезнь печени: диагностика, связь с метаболическим синдромом и подход к лечению. Curr Diab Rep . 2008 8 февраля (1): 25-30. [Медлайн].

webmd.com»> Kotronen A, Yki-Jarvinen H. Ожирение печени: новый компонент метаболического синдрома. Артериосклеры Тромб Васк Биол . 2008 янв. 28 (1): 27-38. [Медлайн].

Tarantino G, Finelli C. Что насчет неалкогольной жировой болезни печени как нового критерия для определения метаболического синдрома? World J Гастроэнтерол . 2013 14 июня. 19(22):3375-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Болье Л.М., Уитли Б.Р., Визнер Т.Ф. и др. Рак молочной железы и метаболический синдром связаны через цикл ингибитора активатора плазминогена-1. Биоэссе . 29 октября 2007 г. (10): 1029-38. [Медлайн].

Hsing AW, Sakoda LC, Chua S Jr. Ожирение, метаболический синдром и рак простаты. Am J Clin Nutr . 2007 г., сентябрь 86 (3): s843-57.[Медлайн].

webmd.com»> Готлиб А.Б., Данн Ф., Ментер А. Псориаз и метаболический синдром. J Наркотики Дерматол . 2008 июнь 7 (6): 563-72. [Медлайн].

Коэн А.Д., Шерф М., Видавски Л. и др. Связь между псориазом и метаболическим синдромом. Поперечное исследование. Дерматология . 2008. 216(2):152-5. [Медлайн].

Harding, A. Метаболический синдром резко увеличивает риск повторной преэклампсии.Новости Medscape от WebMD. 21 марта 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/781185. Доступ: 26 марта 2013 г.

Стеккингер Э., Шолтен Р., ван дер Влугт М.Дж., ван Дейк А.П., Янссен М.С., Спаандерман М.Э. Метаболический синдром и риск повторной преэклампсии: ретроспективное когортное исследование. БЖОГ . 2013 июль 120 (8): 979-86. [Медлайн].

webmd.com»> Тейлор В.Х., МакКуин Г.М. Когнитивная дисфункция, связанная с метаболическим синдромом. Obes Rev . 2007 Сентябрь 8 (5): 409-18. [Медлайн].

Яффе К. Метаболический синдром и снижение когнитивных функций. Curr Alzheimer Res . 2007 4 апреля (2): 123-6. [Медлайн].

Новичок JW. Метаболический синдром и психические заболевания. Am J Manag Care . 2007 г., 13 ноября (7 Дополнение): S170-7. [Медлайн].

Fiedorowicz JG, Palagummi NM, Forman-Hoffman VL, et al. Повышенная распространенность ожирения, метаболического синдрома и сердечно-сосудистых факторов риска при биполярном расстройстве. Энн Клин Психиатрия . 2008 июль-сен. 20(3):131-7. [Медлайн].

Эспозито К., Чиодини П., Капуано А., Колао А., Джульяно Д. Риск переломов и минеральная плотность костей при метаболическом синдроме: метаанализ. J Clin Endocrinol Metab . 2013 авг. 98 (8): 3306-14. [Медлайн].

Джой Т., Лахири П., Поллекс Р.Л. и др. Генетика метаболического синдрома. Curr Diab Rep . 2008 г. 8 апреля (2): 141-8. [Медлайн].

Heima NE, Eekhoff EM, Oosterwerff MM, Lips PT, van Schoor NM, Simsek S.Функция щитовидной железы и метаболический синдром у пожилых людей: популяционное исследование. Евро J Эндокринол . 2013 янв. 168(1):59-65. [Медлайн].

Пуч Дж.Г., Мартинес М.А. Гиперурикемия, подагра и метаболический синдром. Curr Opin Rheumatol . 2008 март 20 (2): 187-91. [Медлайн].

Лам JC, IP MS. Обновленная информация об обструктивном апноэ во сне и метаболическом синдроме. Curr Opin Pulm Med . 2007 13 ноября (6): 484-9.[Медлайн].

[рекомендации] Гофф Д.С. младший, Ллойд-Джонс Д.М., Беннет Г. и соавт. Руководство ACC/AHA 2013 г. по оценке сердечно-сосудистого риска: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2014 24 июня. 129 (25 Приложение 2): S49-73. [Медлайн]. [Полный текст].

Welty FK, Alfaddagh A, Elajami TK. Борьба с воспалением при метаболическом синдроме. Перевод Res .2016 янв. 167(1):257-80. [Медлайн].

Таппер Т., Гопалакришнан Г. Профилактика развития диабета у лиц с метаболическим синдромом. Med Clin North Am . 2007 ноябрь 91(6):1091-105, viii-ix. [Медлайн].

Джеймс П. А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактических данных руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). ДЖАМА .2014 5 февраля. 311(5):507-20. [Медлайн].

Экель Р.Х., Якичич Дж.М., Ард Дж.Д. и др. Руководство AHA/ACC 2013 года по управлению образом жизни для снижения сердечно-сосудистого риска: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol . 1 июля 2014 г. 63 (25 Pt B): 2960-84. [Медлайн].

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Руководство AHA/ACC/TOS 2013 г. по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Обществу ожирения. J Am Coll Cardiol . 2014 1 июля. 63 (25 Pt B): 2985-3023. [Медлайн].

Кини С., Херрон Д.М., Янагисава РТ. Бариатрическая хирургия при морбидном ожирении – лекарство от метаболического синдрома? Med Clin North Am . 2007 ноябрь 91(6):1255-71, xi. [Медлайн].

Bagry HS, Raghavendran S, Carli F. Метаболический синдром и резистентность к инсулину: периоперационные соображения. Анестезиология . 2008 март 108 (3): 506-23. [Медлайн].

Драгер Л.Ф., Тогейро С.М., Полоцкий В.Ю., Лоренци-Фильо Г. Обструктивное апноэ сна: кардиометаболический риск при ожирении и метаболическом синдроме. J Am Coll Cardiol . 2013 13 августа. 62(7):569-76. [Медлайн].

Шарма С.К., Агравал С., Дамодаран Д. и др. CPAP при метаболическом синдроме у пациентов с обструктивным апноэ сна. N Английский J Med . 2011, 15 декабря. 365(24):2277-86. [Медлайн].

Сузуки Т., Хомма С.Лечение артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых факторов риска у больных с метаболическим синдромом. Med Clin North Am . 2007 ноябрь 91(6):1211-23, х. [Медлайн].

Towne SP, Thara E. Снижают ли статины события у пациентов с метаболическим синдромом? Curr Atheroscler Rep . 2008 10 февраля (1): 39-44. [Медлайн].

Nissen SE, Tardif JC, Nicholls SJ, et al. Влияние торцетрапиба на прогрессирование коронарного атеросклероза. N Английский J Med . 2007 29 марта. 356(13):1304-16. [Медлайн].

Кэннон С.П., Дански Х.М., Дэвидсон М. и др. Дизайн исследования DEFINE: определение эффективности и переносимости ингибирования CETP с помощью AnacEtrapib. Am Heart J . 2009 окт. 158(4):513-519.e3. [Медлайн].

Бартер П.Дж., Рожь К.А. Есть ли роль фибратов в лечении дислипидемии при метаболическом синдроме? Артериосклеры Тромб Васк Биол .2008 янв. 28 (1): 39-46. [Медлайн].

Ито МК. Метаболический синдром: патофизиология, клиническая значимость и использование никотиновой кислоты. Энн Фармакотер . 2004 г. 38 февраля (2): 277-85. [Медлайн].

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. Руководство ACC/AHA 2013 года по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol . 2014 1 июля. 63 (25 Pt B): 2889-934. [Медлайн].

Чан Д.К., Уоттс Г.Ф., Барретт П.Х. и др. Регуляторные эффекты ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы и рыбьего жира на кинетику аполипопротеина В-100 у мужчин с инсулинорезистентным ожирением и дислипидемией. Диабет . 2002 г. 51 августа (8): 2377-86. [Медлайн].

Орчард Т.Дж., Темпроса М., Голдберг Р. и др. Влияние метформина и интенсивного изменения образа жизни на метаболический синдром: рандомизированное исследование Программы профилактики диабета. Энн Интерн Мед . 2005 г., 19 апреля. 142(8):611-9. [Медлайн].

Ньивдорп М., Строес Э.С., Кастелейн Дж.Дж. Нормализация метаболического синдрома с помощью фенофибрата, метформина или их комбинации. Диабет Ожирение Метаб . 2007 9 ноября (6): 869-78. [Медлайн].

Дероза Г., Д’Анджело А., Рагонези, полицейский округ, и др. Метаболические эффекты пиоглитазона и розиглитазона у пациентов с сахарным диабетом и метаболическим синдромом, получающих метформин. Интерн Мед J . 2007 г. 37 февраля (2): 79-86. [Медлайн].

Ди Пино А., ДеФронцо Р.А. Резистентность к инсулину и атеросклероз: последствия для агентов, сенсибилизирующих инсулин. Endocr Rev . 2019 1 декабря. 40 (6): 1447-67. [Медлайн].

Bragt MC, Popeijus HE. Рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом, и метаболический синдром. Физиол Поведение . 2008 г., 23 мая. 94(2):187-97. [Медлайн].

[Руководство] Skyler JS, Bergenstal R, Bonow RO, et al.Интенсивный гликемический контроль и профилактика сердечно-сосудистых событий: последствия испытаний ACCORD, ADVANCE и VA Diabetes: заявление с изложением позиции Американской диабетической ассоциации и научное заявление Фонда Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации. J Am Coll Cardiol . 2009 20 января. 53(3):298-304. [Медлайн].

Shields TM, Hennekens CH. Лечение метаболического синдрома: аспирин. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам .2004 г., 33 сентября (3): 577–93, vii. [Медлайн].

Блаха М.Дж., Бансал С., Руф Р. и др. Практический подход «ABCDE» к метаболическому синдрому. Mayo Clin Proc . 2008 авг. 83(8):932-41. [Медлайн].

Инь Дж., Чжан Х., Е Дж. Традиционная китайская медицина в лечении метаболического синдрома. Endocr Metab Лекарственные препараты для лечения иммунных расстройств . 2008 8 июня (2): 99-111. [Медлайн].

Холландер Дж.М., Механик Дж.И.Дополнительная и альтернативная медицина и лечение метаболического синдрома. J Am Diet Assoc . 2008 март 108 (3): 495-509. [Медлайн].

Ruidavets JB, Bongard V, Dallongeville J, et al. Высокое потребление зерна, рыбы, молочных продуктов и их сочетаний связано с низкой распространенностью метаболического синдрома. J Эпидемиол Общественное здравоохранение . 2007 Сентябрь 61 (9): 810-7. [Медлайн].

Маттей Дж., Бхупатираджу С., Такер К.Л.Более высокая приверженность диете, основанная на рекомендациях Американской кардиологической ассоциации, связана с более низкими шансами аллостатической нагрузки и метаболического синдрома у взрослых пуэрториканцев. Дж Нутр . 2013 ноябрь 143(11):1753-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Эспозито К., Чиотола М., Джульяно Д. Средиземноморская диета и метаболический синдром. Mol Nutr Food Res . 2007 51 октября (10): 1268-74. [Медлайн].

Буитраго-Лопес А., Сандерсон Дж., Джонсон Л. и др.Потребление шоколада и кардиометаболические расстройства: систематический обзор и метаанализ. БМЖ . 2011 26 августа. 343:d4488. [Медлайн]. [Полный текст].

Лю Л., Ван Ю., Лам К.С. и др. Умеренное потребление вина для профилактики метаболического синдрома и связанных с ним медицинских осложнений. Endocr Metab Лекарственные препараты для лечения иммунных расстройств . 2008 8 июня (2): 89-98. [Медлайн].

Чо С., Намкунг К., Шин М. и др. Сердечно-сосудистые защитные эффекты и клиническое применение ресвератрола. Дж Мед Фуд . 2017 27 марта. [Medline].

Миллер А., Адели К. Пищевая фруктоза и метаболический синдром. Карр Опин Гастроэнтерол . 2008 г. 24 марта (2): 204-9. [Медлайн].

Джонсон Р.Дж., Сегал М.С., Саутин Ю. и др. Потенциальная роль сахара (фруктозы) в эпидемии гипертонии, ожирения и метаболического синдрома, диабета, заболеваний почек и сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr . 2007 г., октябрь 86 (4): 899-906.[Медлайн].

Вроликс Р., ван Мейл Л.Е., Менсинк Р.П. Метаболический синдром в связи с гликемическим индексом и гликемической нагрузкой. Физиол Поведение . 2008 г., 23 мая. 94(2):293-9. [Медлайн].

Юберо-Серрано Э.М., Дельгадо-Листа Дж., Тирни А.С. и др. Инсулинорезистентность определяет дифференциальный ответ на изменения в модификации жира в рационе на факторы риска метаболического синдрома: исследование LIPGENE. Am J Clin Nutr . 2015 дек.102(6):1509-17. [Медлайн].

Робертс К.К., Хевенер А.Л., Барнард Р.Дж. Метаболический синдром и резистентность к инсулину: основные причины и модификация с помощью физических упражнений. Compr Physiol . 2013 3 января (1): 1-58. [Медлайн].

Фаппа Э., Яннакулия М., Питсавос С. и др. Вмешательство в образ жизни при лечении метаболического синдрома: можем ли мы улучшить приверженность? Питание . 2008 г. 24 марта (3): 286-91. [Медлайн].

Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний.Физическая активность и здоровье: преимущества физической активности. Доступно на http://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/pa-health/index.htm. Доступ: 26 декабря 2015 г.

Broekhuizen LN, Boekholdt SM, Arsenault BJ, et al. Физическая активность, метаболический синдром и коронарный риск: проспективное популяционное исследование EPIC-Norfolk. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil . 2011 18 апреля (2): 209-17. [Медлайн].

Шувал К., Финли К.Э., Шартье К.Г., Баласубраманян Б.А., Габриэль К.П., Барлоу К.Е.Кардиореспираторная выносливость, употребление алкоголя и частота метаболического синдрома у мужчин. Медицинские научные спортивные упражнения . 2012 ноябрь 44(11):2125-31. [Медлайн].

Гамильтон МТ, Гамильтон ДГ, Здерич ТВ. Роль низкого расхода энергии и сидения в ожирении, метаболическом синдроме, диабете 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваниях. Диабет . 2007 ноябрь 56 (11): 2655-67. [Медлайн].

[Руководство] Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, et al.Рекомендации по первичной профилактике инсульта: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Ход . 2011 фев. 42(2):517-84. [Медлайн].

Hall MH, Muldoon MF, Jennings JR, Buysse DJ, Flory JD, Manuck SB. Самооценка продолжительности сна связана с метаболическим синдромом у взрослых среднего возраста. Сон . 2008 май. 31(5):635-43. [Медлайн]. [Полный текст].

Кавада Т., Оцука Т.Влияние сменной работы на развитие метаболического синдрома через 3 года у японских рабочих-мужчин. Arch Environment Occup Health . 2014. 69(1):55-61. [Медлайн].

McCall B. Ресвератрол способствует формированию костей у мужчин с ожирением. Медицинские новости Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833807. 24 октября 2014 г.; Доступ: 25 октября 2014 г.

Ornstrup MJ, Harslof T, Kjaer TN, Langdahl BL, Pedersen SB. Ресвератрол увеличивает минеральную плотность костей и щелочную фосфатазу костей у мужчин с ожирением: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Clin Endocrinol Metab . 2014 Декабрь 99 (12): 4720-9. [Медлайн].

Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al, для руководящего комитета LEADER, исследователей LEADER. Лираглутид и сердечно-сосудистые исходы при сахарном диабете 2 типа. N Английский J Med . 2016 28 июля. 375 (4): 311-22. [Медлайн].

Marso SP, Bain SC, Consoli A и др. для исследователей SUSTAIN-6. Семаглутид и сердечно-сосудистые исходы у больных сахарным диабетом 2 типа. N Английский J Med . 2016 10 ноября. 375 (19): 1834-44. [Медлайн]. [Полный текст].

Bateman LA, Slentz CA, Willis LH, et al. Сравнение влияния аэробных упражнений и тренировок с отягощениями на метаболический синдром (из исследований целевого вмешательства по снижению риска посредством определенных упражнений — STRRIDE-AT/RT). Ам Дж Кардиол . 2011, 15 сентября. 108(6):838-44. [Медлайн].

Brauser D. Переедание чаще приводит к метаболическому синдрому у мужчин.Медицинские новости Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811732. 26 сентября 2013 г.; Доступ: 7 октября 2013 г.

Удо Т., Макки С.А., Уайт М.А., Машеб Р.М., Барнс Р.Д., Грило К.М. Половые различия в биопсихосоциальных коррелятах компульсивного переедания: исследование взрослых, страдающих ожирением, обращающихся за лечением в условиях первичной медико-санитарной помощи. Генерал Хосп Психиатрия . 2013 ноябрь-декабрь. 35(6):587-91. [Медлайн].

Алхататбе М.Дж., Абдул-Раззак К.К., Хасауна Л.К., Сааде Н.А.Высокая распространенность дефицита витамина D и корреляция уровня витамина D в сыворотке крови с сердечно-сосудистым риском у пациентов с метаболическим синдромом. Метаб Синдром Отношения Расстройства . 2017 27 марта. [Medline].

Такер МЭ. FDA предоставляет лираглутиду показания для сердечно-сосудистых событий. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://medscape.com/viewarticle/884726. 25 августа 2017 г.; Доступ: 1 октября 2019 г.

Раатикайнен И., Мантиселка П., Ванхала М. и др.Физическая активность в свободное время и ее связь с психическими сопутствующими заболеваниями при депрессии. Результаты финского исследования депрессии и метаболического синдрома у взрослых (FDMSA). J Аффективное расстройство . 2019 1 декабря. 259: 150-3. [Медлайн].

.