Содержание

✔ спастический колит лечение народными средствами

Ключевые слова: колит ободочной кишки симптомы и лечение, заказать спастический колит лечение народными средствами, стоматит фото лечение в домашних условиях.


хронический панкреатит лечение таблетки какие, хр колит лечение у взрослых, препараты от гастрита при грудном вскармливании, препараты при эрозивном гастрите желудка, доктор мясников лечение изжоги

Что такое спастический колит лечение народными средствами

История использования вытяжки из пихты берет начало еще с древних времен. Упоминания об этом средстве встречаются в древнеславянских летописях Древней Руси. Пихта, которую часто называют лесным доктором, поистине даёт людям здоровье и молодость! Вар Сила Тайги изготавливается вручную, по старинному рецепту, семьями старообрядцев вдалеке от городов, методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами. Для людей с сезонными болями в желудке, нарушениями в работе ЖКТ рекомендую принимать пищеварительный пихтовый вар. В настоящее время нет надобности искать его старинный рецепт, собирать входящие в состав ингредиенты и самостоятельно готовить лечебное средство. Оно уже имеется в готовом виде, с нужными компонентами, в идеальной концентрации, приготовленное с соблюдением всех технологий. Этот природный препарат смог выручить многих моих пациентов, избавить их от кишечных расстройств и более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.


Официальный сайт спастический колит лечение народными средствами

Состав

3 Проявления спастического колита и методы его лечения. 4 Почему возникает заболевание? 5 Как лечат болезнь? 6 Лечение народными средствами. 7 Диета — важная составляющая лечения. 8 Как лечить спастический колит кишечника? 9 Спастический колит кишечника — классификация. 9.1 Причины. При лечении колита кишечника народные рецепты помогают избавиться от. Для каждого вида колита требуется свой подход и разные народные средства. При лечении спастического колита. 2 ст. ложки плодов фенхеля заливаются 250 мл. Лечение спастического колита народными средствами. Спастическая форма колитов считается самой лёгкой из всех, так как выражается только в функциональном расстройстве кишечника. Как лечить спастический колит, если диетотерапия и использование лекарственных средств не дают положительных результатов? В этом случае назначают местное лечение воспаления кишечника с помощью очистительных и лекарственных клизм. Очистительные клизмы. Очистительные клизмы делятся на два вида. Эффективные рецепты для лечения колита в домашних условиях народными средствами и методами. При спастическом и язвенном видах болезни показан настой пустырника. Народные методы лечения колитов разнообразны. Все они рекомендованы для быстрого и эффективного устранения. Спастический колит. Фитотерапия. Лекарственные растения, сборы трав, настои, отвары, применяемые при лечении болезни. Спастический колит является функциональным заболеванием кишечника, при котором нарушена моторная (двигательная) функция толстой и в меньшей степени тонкой кишки. Какие народные средства помогут вылечить спастический колит?. Лечение спастического колита проводится комбинированное, направленное на восстановление двигательной функции кишечника. Лечение колита народными средствами. Колит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстой кишки. К эффективным методам лечения спастического колита относят не только посещение психотерапевта, но и гипноз. Теперь рассмотрим, какое питание при развитии.

Эффект от применения

Выделяется натуральный состав вара, богатый натрием, магнием, цинком, фосфором, калием, кальцием. Рецептура состоит из 100% водного экстракта сибирской пихты. Отсутствуют химические компоненты и искусственно выращенные элементы. Особенность Силы тайги — возобновляет недостаток нужных веществ, не влияет на полезную микрофлору. Свободные радикалы, аллергены и токсины выводятся, тело очищается от шлаков. Покров улучшается (цвет становится здоровым, тон – ровным). Усиливается моторная функция кишечника, обеспечивается питание на клеточном уровне. Действительно очень действенное средство пихтовый вар “Сила Тайги”. Купил его по совету знакомых, которые его постоянно принимают. Через 1,5 месяца улучшился обмен веществ, сбросил примерно 2 кг. Улучшилось общее самочувствие, появилась бодрость в теле. У жены остеохондроз перестал беспокоить. Рекомендую!

Мнение специалиста

Выделяется натуральный состав вара, богатый натрием, магнием, цинком, фосфором, калием, кальцием. Рецептура состоит из 100% водного экстракта сибирской пихты. Отсутствуют химические компоненты и искусственно выращенные элементы. Особенность Силы тайги — возобновляет недостаток нужных веществ, не влияет на полезную микрофлору. Свободные радикалы, аллергены и токсины выводятся, тело очищается от шлаков. Покров улучшается (цвет становится здоровым, тон – ровным). Усиливается моторная функция кишечника, обеспечивается питание на клеточном уровне.

Лекарства от стоматита – это самые эффективные средства для устранения неприятных симптомов воспаления слизистой оболочки полости рта. Средство от стоматита нужно выбрать после выявления и установления формы. Для всех случаев имеются отдельные препараты. В целях лечения стоматита. Самые эффективные лекарства от стоматита: что принимать от язвочек во рту? Сильнодействующие препараты и способы лечения у взрослых и пожилых людей. Лечение в домашних условиях, медикаментозные способы и средства для избавления от стоматита: таблетки, растворы для полоскания рта. Какие лекарства от стоматита помогут в лечении — ТОП лучших препаратов. 5 (100%) 1 vote. При воспалении слизистой рта многие хотят найти универсальное лекарство от стоматита, которое быстро устранит основные. Стоматит у взрослых создаёт неприятные ощущения во рту и чувство. Стоматит во рту у взрослых. Список действенных препаратов для быстрого лечения. 3793. 2. Стоматит доставляет такую же боль, как при воспалении зуба, поэтому лечение откладывать нельзя. Сначала у взрослых наблюдаются мелкие язвочки во рту, затем они разрастаются, отекает слизистая. Мы собрали воедино. Обычно лечение стоматита у взрослых и детей проводится в домашних условиях с применением различных форм лекарственных препаратов: таблеток, каплей, спреев, гелей, леденцов, жидкостей для ополаскивания рта. Важно использовать лучшие препараты для лечения стоматита, иначе болезнь может поражать более глубокие мягкие и даже твердые ткани.

Способ применения

Заказывать нужно на официальной страничке производителя. Гарантируется 100% натуральная формула, насыщенный аромат вара и наличие ценных элементов. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие по скидке, перейдите по ссылке, где узнаете, какая акция доступна сегодня. Сниженная стоимость на Силу тайги – возможность оздоровиться по хорошей цене.

Что делать при обострении панкреатита? Какие главные признаки и симптомы болезни? Что можно и нельзя кушать при обострении поджелудочной железы? Как проводится лечение в домашних условиях? Сколько длится? Обострение панкреатита подразумевает появление ярко выраженных признаков заболевания. При неправильном лечении патология может привести к необратимым последствиям или же неблагоприятно повлиять на общую систему. Обострение панкреатита симптомы и лечение. Причиной панкреатита может стать врожденный дефект в поджелудочной железе, некоторые аутоиммунные заболевания или прием определенных лекарств. Панкреатит представляет собой. Симптомы и лечение приступов хронического панкреатита. Особенности лечения, использование медикаментов, оказание первой помощи, роль питания. Обострение панкреатита — симптомы и лечение. При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым. Хронический панкреатит воспалительно-дегенеративным заболеванием поджелудочной железы, характеризующимся фиброзным процессами в паренхиме органа с последующей потерей функциональной активности. Чем опасно обострение панкреатита и холецистита: причины, симптомы и лечение. Обострение панкреатита и холецистита возможно как у детей, так и у взрослых. Данные заболевания характеризуются воспалением поджелудочной. Симптомы и признаки обострения хронического панкреатита, первая помощь, лечение на дому и в стационаре, образ жизни. Симптомы острого панкреатита и его лечение в домашних условиях. Как лечить острый панкреатит в домашних условиях.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа спастический колит лечение народными средствами. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

спастический колит лечение народными средствами. средства для лечения колитов. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Запущение колита грозит ишемией кишечника, дивертикулёзом, перитонитом и микроколитом. Лекарства — единственный разумный вариант при возникновении воспаления толстого кишечника. Известно, что лечение колита медикаментами является неотъемлемой частью. Для более эффективного воздействия возможно применение Платифиллина. Самая частая форма колита, которая сопровождается воспалительными явлениями слизистой желудка, тонкой кишки. Возбудителями могут быть. Эффективное лечение колита включает диету, прием медикаментов и народных средств. Узнайте, как проявляется заболевание, и какими способами можно ускорить процесс выздоровления. Лечение колита медикаментами преследует цель – устранить причину воспаления (патогенных и условно-патогенных микробов). Каждый вид микробов чувствителен к определённому препарату. Поэтому для выбора самого эффективного средства проводят анализ чувствительности бактериальной флоры. Лечение колита медикаментами – важный этап терапии. Но лекарственные средства должны дополняться грамотно подобранной диетой. Без устранения первопричины ведение эффективной терапии не представляется реальным. Главная Полезно знать Лечение колита — самые эффективные лекарства и рецепты народной медицины. Однако на самом деле не всё так просто, как кажется. Безопасность в сравнении хирургическим вмешательством не означает полной безопасности. Таблетки для аборта являются. Лечение медикаментами предусматривает выписывание комплекса лекарств. Эффективен как фуразолидон. Курс назначает врач. Особенности питания. Лечась от колита, соблюдение диеты – чуть ли не самый важный компонент выздоровления. При заболевании кишечника можно употреблять. Лечение колита медикаментами – важный этап терапии. Но лекарственные средства должны дополняться грамотно подобранной диетой и нормализацией образа жизни. Применение медикаментов. Лечение колита медикаментозными препаратами, народными средствами и диетой При воспалении слизистой оболочки толстого кишечника в организме человека прогрессирует острый колит, который нуждается в своевременной.


Официальный сайт спастический колит лечение народными средствами

✔ Купить-спастический колит лечение народными средствами можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


История использования вытяжки из пихты берет начало еще с древних времен. Упоминания об этом средстве встречаются в древнеславянских летописях Древней Руси. Пихта, которую часто называют лесным доктором, поистине даёт людям здоровье и молодость! Вар Сила Тайги изготавливается вручную, по старинному рецепту, семьями старообрядцев вдалеке от городов, методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами.

Заказывать нужно на официальной страничке производителя. Гарантируется 100% натуральная формула, насыщенный аромат вара и наличие ценных элементов. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие по скидке, перейдите по ссылке, где узнаете, какая акция доступна сегодня. Сниженная стоимость на Силу тайги – возможность оздоровиться по хорошей цене.

Из-за грязного воздуха, плохой экологии, неправильного питания, вредных продуктов, разрушительного действия токсинов, лишнего веса, стресса и хронической усталости, в России ежегодно заболевают десятки миллионов взрослых и детей. Человек становится бессилен перед этими вредными факторами. Как же уберечь, защитить и оздоровить организм? Как найти путь и вернуть крепкое, ведь не зря говорят сибирское здоровье? Ответ очень простой. Пользоватся тем, что дала нам природа, что использовали наши предки, которые никогда не ходили по врачам, не ели таблеток и жили намного дольше чем живут люди сейчас.

Болезнь Крона:Причины болезни Крона,Симптомы болезни Крона,Лечение болезни Крона

Болезнь Крона считается редким заболеванием, поэтому его диагностировать достаточно трудно, часто врачи принимают его за язвенный колит. Болезнь поражает толстую и тонкую кишку, а также другие отделы пищеварительной системы. При данном диагнозе происходит острое воспаление тканей в полости кишечника и образование язв, рубцов и других повреждений.

По историческим данным эта болезнь была тщательно исследована врачом Б.Б. Кроном, окончательные медицинские данные, когда крона болезнь стала известна, это 1932 год. Гранулематозный колит, энтерит, эзофагит, гастрит, илеит, проктит, сигмоидит – это группа наименований относятся к болезни Крона. К сожалению, этиологический фактор не установлен, что осложняет процесс лечения.

Известно, что в тесном контакте или параллельно развивается с воспалительными болезнями типа неспецифического язвенного колита. В процессе вовлекается иммунологическая система – вырабатываются антиген антитела агрессивного порядка. Они и создают патологическую картину с множеством гранулематозных язв, сопровождающихся кровотечением. Ремиссии и рецидивы – две составляющие болезни Крона.

Регион распространенности по статистическим данным особой границы не имеет и болезнью крона может болеть всякий человек имеющий предрасположенность к этому. Поражает болезнь взрослое население и детей. Обычно патология начинает проявляться в возрасте 20 – 35 лет или же 50 – 65 лет. В детском возрасте болезнь Крона протекает тяжело и с большими осложнениями. По континентному распространению, первое место занимает Африка и восточные страны. Не миновала патология Крона и Соединенные Штаты Америки, а также Европу.

Причины болезни Крона

Учеными до сих пор не установлены причины болезни Крона, существует несколько предположений на этот счет. Данное явление может быть вызвано инфекцией, так как антибактериальное лечение помогает при данном диагнозе. Другая версия предполагает, что болезнь Крона развивается из-за неправильной работы иммунной системы организма. Происходят аутоиммунные процессы, провоцирующие выработку антител против тканей органов пищеварительной системы, нарушаются защитные механизмы иммунитета, в результате чего развивается болезнь. Большую роль играет наследственный фактор. В семье, где были случаи данного заболевания, велика вероятность ее возникновения у прямых и дальних родственников.

Среди косвенных причин болезни Крона выделяют:

  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • аллергия на продукты питания;
  • стрессы и постоянные психические нагрузки;
  • регулярное курение.

По мере исследования патологии были выдвинуты три главных научных гипотезы:

Иммунологическая теория

Бактерии, вирусы и грибковая инфекция, поражая желудочно-кишечный тракт, активируют макрофаги, которые в свою очередь уничтожают все эти патогенные факторы вызывающие болезнь. Защитная система организма заключается в воспалительной реакции, которая вызвана токсическими продуктами жизнедеятельности бактерий, микробов и вирусов. Макрофаги заглатывают и нейтрализуют все токсины и микробы, впоследствии наступает заживление или оздоровление поврежденного участка, ремиссия болезни. Но есть нонсенс – иммунная гвардия пожирает и совершенно безвредные человеческому организму вещества и бактерии участвующие в процессе переваривания пищи, таким образом, появляются язвы и прочие разрушения.

Наследственная теория

При долголетнем исследовании болезни Крона были найдены повреждения на генетическом уровне, эти гены способны самостоятельно решать какие из микробов, вирусов и бактерий предстоит уничтожению. В случае мутациоонности этих генов ситуация усугубляется и они способствуют развитию воспалительных болезней кишечника и гранулематозной патологии Крона. Этот процесс является наследственным, а это значит, что передается из поколения в поколение.

Влияние внешней среды

Внешние факторы поступают как провокация или импульс к запуску болезни Крона. В список этих факторов входят:

  • продукты;
  • возбудители инфекционно-воспалительного процесса;
  • долгое употребление лекарственных веществ;
  • алкоголь, никотин и наркотические средства;
  • отравление тяжелыми металлами и химическими веществами;
  • радиация.

Симптомы болезни Крона

Симптомы болезни Крона у взрослых и в детском периоде могут проявляться по-разному в зависимости от развития заболевания. К ним относят боли в желудке, расстройство кишечника, кровотечения. Часто возникают анальные и перианальные трещины, стриктуры отделов кишечника, наружные и внутренние свищи, абсцессы в брюшной полости. Заболевание может приводить к осложнениям из-за поражения полости кишечника, к которым относят разрушение тканей толстой кишки, обширное кровотечение кишечника.

На начальном этапе среди симптомов болезни Крона выделяют повышение температуры, слабость, резкое снижение веса, так как в кишечнике происходит воспалительный процесс и нарушается иммунная система. Первым сигналом болезни Крона является повышение температуры тела, оно наблюдается у трети пациентов при обследовании. Лихорадка возникает на фоне гнойных процессов или аллергической реакции организма.

При болезни Крона человек сильно худеет, так как снижается аппетит, возникают боли в животе, нарушается процесс всасывания питательных веществ и их переработки. При этом могут наблюдаться различные нарушения обмена веществ в виде анемии, повышенного выделения жира при естественном процессе, авитаминоза, гипокальциемии, нехватке других микроэлементов.

Характерным симптомом болезни Крона является боль в животе и наблюдается в 85-90% случаев. Воспаление при заболевании происходит в терминальной части подвздошной кишки, поэтому у человека возникает регулярная боль в нижнем правом отделе живота, поэтому часто бывает похожа на острый аппендицит или непроходимость кишечника. У некоторых пациентов боль может проявляться умеренно, при этом ощущается дискомфорт, тяжесть и вздутие живота, умеренная боль в виде схваток, нарастающая при неправильном питании.

Не менее важным признаком болезни Крона выступает диарея, встречающаяся в 90% случаев. Она проявляется не так выражено, как во время язвенного колита. Стул может наблюдаться 5 раз в течение дня, при колитах он доходит до 10 раз в день. Кал может быть кашицеобразным. Если же воспалительные процессы происходят только в тонкой кишке, стул бывает жидким и водянистым. При более тяжелом воспалительном процессе и поражении возникает тяжелая диарея.

Для болезни Крона характерно образование анальных трещин и свищей. Язвы и трещины анального канала могут проявляться сами, так и вместе с поражением кишечника, особенно толстой кишки. Анальные трещины во время данного заболевания медленно и болезненно заживают. Свищи образуются в прямой кишке из-за вскрытия перианальных или ишиоректальных гнойных процессов.

Диагностика болезни Крона

Чтобы подтвердить симптомы болезни Крона и назначить лечение, необходимо провести обследование. Диагностика болезни Крона включает множество методов, чаще рентген и эндоскопическое исследование с биопсией. Они позволяют выявить воспалительный процесс в одной или нескольких частях пищеварительного тракта, который может затрагивать все слои стенок кишечника. Современная медицина предлагает проведение теста на болезнь Крона, представляющего собой выявление антител к Saccharomycescerevisiae, которые подтверждают диагноз заболевания.

Пациенту проводят анализ кала, чтобы обнаружить наличие лейкоцитов. Если они обнаружены, значит в кишечнике происходит воспалительный процесс. При диарее могут исследовать кал на наличие кишечных инфекций, яиц гельминтов и клостридий, простейших. В диагностику болезни Крона включают рентген с контрастным веществом, позволяющий точно определить локализацию воспалительного процесса. Тонкая кишка исследуется с помощью бария, который вводится с помощью зонда в двенадцатиперстную кишку.

Методы исследования болезни Крона включают сцинтиграфию с мечеными лейкоцитами, которая отличает воспалительный процесс от невоспалительного. Она применяется в том случае, если рентген не позволяет определить причину заболевания. Диагностика с помощью эндоскопии верхнего или нижнего отдела желудочно-кишечного тракта позволяет подтвердить наличие болезни Крона и определить место поражения. Метод колоноскопии позволяет определить у пациентов после операции состояние анастомозов, вероятность повторного заболевания и эффективность лечения. Болезнь Крона можно подтвердить с помощью биопсии, она позволяет

Лечение болезни Крона

Специальных лекарств при болезни Крона на сегодняшний день не разработано. Лечение болезни Крона направлено на устранение неприятных симптомов и на предупреждение возможных осложнений. Чаще всего оно бывает комплексным и может включать различные методы. Как можно лечить болезнь Крона:

  1. Поддержание правильного питания. Роль диеты в лечении заболевания достаточно велика, так как от нее зависит состояние пищеварительной системы. При болезни Крона наблюдается высокая непереносимость лактозы, поэтому пациент должен исключить молоко, а молочно-кислые продукты употреблять полезно. При поражении толстой кишки назначается диета, включающая большое количество растительных волокон (овощи, зерновые). При риске развития кишечной непроходимости такое питание запрещается. После удаления части тонкой кишки снижается правильное переваривание жиров. В данном случае питание должно исключать цельные жиры.
  2. Противовоспалительные препараты. В лечении болезни Крона широко применяют производные 5-аминосалициловой кислоты. Препараты этой группы обладают противовоспалительным эффектом и успешно применяются при поражениях толстого и тонкого кишечника. Для исключения рецидива болезни в терапии применяются кортикостероидные препараты. При болезни Крона может проводиться лечение народными средствами. Оно включает в себя прием травяных сборов, снимающих воспаление в кишечнике и желудке: ромашки, зверобоя, подорожника, девясила и других.
  3. Лечение симптомов. Пациенту могут назначаться препараты от диареи, чтобы улучшить состояние и в некоторых случаях снизить развитие заболевания. При острой диарее питание не должно содержать клетчатки, продуктов, вызывающих брожение в кишечнике. Также назначаются препараты, регулирующие нормальный стул.
  4. При длительном лечении болезни Крона больному выписываются иммуномодулирующие средства. Данные препараты необходимы для снижения активности клеток иммуннитета и торможения развития воспаления в полости кишечника.
  5. При осложнениях и неэффективном лечении противовоспалительными препаратами при болезни Крона применяется хирургическое вмешательство. С помощью операции удаляется пораженный участок кишечника или осложнение после воспалительного процесса: стенозы, фистулы, участки скопления гноя. После хирургического вмешательства важно придерживаться строгого питания, принимать препараты для улучшения состояния, чтобы исключить рецидив заболевания.

Прогнозы при болезни Крона могут быть разными. При правильном лечении и достижении длительной ремиссии пациент может жить нормальной жизнью, женщина может планировать беременность, постоянно придерживаясь рекомендаций. Болезнь Крона полностью не вылечивается, поэтому важно соблюдать все советы врача. При тяжелых осложнениях состояние больного зависит от обширности поражения пищеварительной системы и возможности их вылечить.

Наша вкладка «Аптека» на сайте предназначена для поиска лекарств в аптеках Киева, в том числе и для лечения данного заболевания. Однако перед бронированием препаратов важно проконсультироваться в лечащим врачом.

лечение трещин геморроя народными средствами

лечение трещин геморроя народными средствами

Это нарост, произрастающий на березовых стволах. Его питающим элементом является березовый сок, который несет в себе массу полезных веществ. Гриб чага подобно губке впитывает природную силу и при необходимости направляет ее на исцеление множества человеческих заболеваний. Внутри компонента находится высокая концентрация смол в сочетании кислотами. Именно поэтому компонент помогает скоординировать оптимальные показатели кислотно-щелочного баланса в теле. Внутри также абсорбируются такие важные элементы, как марганец, натрий, алюминий, цинк, полисахариды и меланин. Последний, кстати сказать, оказывает восстанавливающее и противовоспалительное действие на пораженный участок. Включаемый в ингредиент фитонциды несут противомикробный эффект. Флавоноиды оказывают противоспазматическое действие и нейтрализуют признаки воспаления. Полифенолы необходимы для торможения роста новообразований, включая злокачественные признаки в области таза. В общем, чага это отличное болеутоляющее, противомикробное, противосептическое и рассасывающее средство. Это биогенный стимулятор, очень важный как для больного, так и здорового организма.

средство от геморроя для мужчин цена, чудо средство от геморроя
крем от геморроя г
эффективное средство против геморроя наружного
крем от геморроя от морщин вокруг глаз
можно геморрой мазать детским кремом

Врач начинает лечение геморроидальных трещин после тщательной диагностики. Он изучает историю болезни и определяет, есть ли сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. После этого осматривает и пальпирует прямую кишку. Как лечить геморрой с анальной трещиной. На первом этапе врач предлагает пациенту диету для облегчения симптомов. Обычно из рациона исключают продукты с высоким содержанием крахмала (они способствуют запорам), слишком твердую пищу (орехи, семечки), блюда со специями. При запорах можно пользоваться мягкими слабительными средствами и есть продукты со слабительным эффектом (кисломолочные продукты, чернослив). Консервативная терапия. Вот методы лечения бывают разные по переносимости. Но и на этом этапе больше проблем вымышленных. Страх ожидания сильнее беспокоит, чем сами процедуры. Часто встречается и другое заболевание заднего прохода – анальная трещина. Она нередко появляется на фоне геморроидальной болезни. Анальная трещина это, собственно, разрыв кожи, покрывающей анальный канал (анодермы). Сама анодерма – очень растяжимая кожа и порваться ей очень сложно. А вот на фоне геморроя очень часто воспаляется и теряет свою растяжимость. В таком случае достаточно плотного стула и – трещина готова! Анальная трещина лечится медикаментами только в начале своего возникновения – примерно месяц. Лечение анальных трещин – только к проктологу. Иссечение хронической анальной трещины. Профилактика повторного возникновения трещин. Геморрой – при неправильном питании, ожирении и малоподвижном образе жизни трещины появляются на фоне геморроидальных узлов. Анальные сексуальные контакты также вызывают травмирование слизистой и возникновение дефектов тканей. Особенности строения прямой кишки. Многие больные пытаются исцелиться народными способами. Методы варьируются от ванночек с ромашкой и пчелиного меда до окуривания дымом от сожженных копыт. К сожалению, вылечиться с помощью народной медицины практически невозможно. Перечисленные средства от геморроя эффективны при небольших шишечках, но их нельзя применять при тромбозах, анальных трещинах, остром воспалении, травмах. Операционное лечение. Хирургическое удаление геморроярекомендуется при четвертой стадии геморроя, особенно если появились осложнения: воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (парапроктит), анальные трещины. Операция проводится открытым или закрытым способом (в зависимости от тяжести формы заболевания), но всегда имеет короткий реабилитационный период и низкий риск осложнений. Полное восстановление работоспособности происходит обычно на 7-8 Анальные трещины — как и какими средствами вылечить. Полезные и актуальные статьи на сайте компании Еламед. Аппараты и приборы для дома и лечебных учреждений. Консультация по телефону ☎:8(800)350-04-13. Анальные трещины: необходимость комплексного лечения. Повреждающие факторы Причины Симптомы Классификация Диагностика Лечение анальной трещины Местная лекарственная терапия Местная нелекарственная терапия Хирургическое лечение Поведенческая терапия и профилактика. Анальная трещина, или трещина заднего прохода — повреждение стенки анального канала размером 1-2 см, линейной, овальной или треугольной формы. Этот метод позволит обнаружить наличие геморроидальных узлов, свищей и трещин ануса. Кроме этого, могут быть назначены следующие обследования: Фиброгастродуоденоскопия – обследование с помощью эндоскопа. Лечение с помощью средств народной медицины. Множество людей задаются вопросом: как в домашних условиях избавиться от геморроидальных кровотечений? Начальная стадия геморроя лечится народными методами, так что такой подход вполне закономерен. Целители достигают в лечении неприятной проблемы высокой эффективности, практически гарантируя положительный результат такого подхода. Современные методы лечения геморроя. Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает кровотечение. Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. К народным методам лечения геморроя следует относиться особенно осторожно и с критической точки зрения. Все-таки речь идет о серьезной патологии прямой кишки, часто с трещинами, выпадением узлов и даже тромбозом. Самолечение может быть опасно. Отдельная группа пациентов проктолога — это те, которых врачи лечат от осложнений после лечения народными методами. Абсолютно точно не помогут при геморрое: ледяные свечи. Действие лучшего средства от геморроя направлено на уменьшение застойных явлений и растяжимости венозных структур. Проницаемость капилляров снижается и повышается их устойчивость. Выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой и упакованы в блистеры по 10 шт. Суппозитории подсушивают, вяжут и обезболивают. Назначается для лечения геморроя и трещин заднего прохода. Курс лечения – от 7 до 10 суток по 1-3 шт. в день после естественного очищения кишечника или после клизмы. Не рекомендуется использовать во время лактации и беременным. Как лечить геморрой с анальной трещиной. На первом этапе врач предлагает пациенту диету для облегчения симптомов. Обычно из рациона исключают продукты с крахмалом (они способствуют запорам), слишком твердую пищу (орехи, семечки), блюда со специями. Оптимальный режим питания — 5-6 раз в день, небольшими порциями. При выраженном спазме местно применяют нитраты, ботулотоксин4. Народные средства для лечения геморроя и анальных трещин. Альтернативные средства стоит применять в комплексе с классической терапией. Чтобы снять зуд и жжение в прямой кишке, врач может назначить компрессы или ванночки с отварами лекарственных трав на воде около 30-40 градусов.

крем от геморроя г лечение трещин геморроя народными средствами

средство от геморроя для мужчин цена чудо средство от геморроя крем от геморроя г эффективное средство против геморроя наружного крем от геморроя от морщин вокруг глаз можно геморрой мазать детским кремом геморрой что делать народные средства бепантен крем геморрой

какое эффективное средство от геморроя очень эффективное средство от геморроя

лечение трещин геморроя народными средствами эффективное средство против геморроя наружного

геморрой что делать народные средства
бепантен крем геморрой
какое эффективное средство от геморроя
очень эффективное средство от геморроя
лечение геморроя самому лучшие средства
эффективное средство для лечения геморроя у мужчин

Это нарост, произрастающий на березовых стволах. Его питающим элементом является березовый сок, который несет в себе массу полезных веществ. Гриб чага подобно губке впитывает природную силу и при необходимости направляет ее на исцеление множества человеческих заболеваний. Внутри компонента находится высокая концентрация смол в сочетании кислотами. Именно поэтому компонент помогает скоординировать оптимальные показатели кислотно-щелочного баланса в теле. Внутри также абсорбируются такие важные элементы, как марганец, натрий, алюминий, цинк, полисахариды и меланин. Последний, кстати сказать, оказывает восстанавливающее и противовоспалительное действие на пораженный участок. Включаемый в ингредиент фитонциды несут противомикробный эффект. Флавоноиды оказывают противоспазматическое действие и нейтрализуют признаки воспаления. Полифенолы необходимы для торможения роста новообразований, включая злокачественные признаки в области таза. В общем, чага это отличное болеутоляющее, противомикробное, противосептическое и рассасывающее средство. Это биогенный стимулятор, очень важный как для больного, так и здорового организма. От геморроидального заболевания никто не застрахован. Отличной профилактикой и лечением является МЕДОЕД — крем-карандаш от геморроя с чагой. Недуг может абсолютно незаметно развиваться в организме и наступит такой момент, когда наступят неприятные и болезненные ощущения, сопровождаемые характерным кровотечением. В медикаментозной практике воздействия на признаки возникшего геморроя используются различные препараты. Однако большинство из них не способно кардинально повлиять на ситуацию. Всему виной многочисленные противопоказаний и присутствие синтетических добавок. Впрочем, решение проблемы есть! Достаточно купить крем-карандаш от геморроя с чагой, чтобы не только облегчить ситуацию, но и искоренить проблему в ее основном очаге. Крем-карандаш от геморроя с чагой с оригинальной синергетической формулой используется в строгом предписании с инструкцией из комплекта. Разработчики позаботились о наличии необходимого количества препарата в одной упаковке и гарантируют качественное лечение при соблюдении регламента приема.

Глутамин для лечения активной стадии болезни Крона

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое включает периоды отсутствия активности и периоды обострения. Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта от рта до ануса. Наиболее частые симптомы заболевания — боль в животе, диарея без крови и потеря веса. Когда у людей с болезнью Крона появляются симптомы заболевания, этот период называют «активной» стадией заболевания; период, когда симптомы прекращаются, называют «ремиссией».

Что такое глутамин?

Глутамин — это аминокислота, которая играет ключевую роль в поддержании целостности слизистой оболочки кишечника; и на животных моделях болезни Крона было показано, что глутамин уменьшает воспаление и активность заболевания. Поэтому было предположено, что глутамин может уменьшить воспаление кишечника у людей с болезнью Крона.

Что изучили исследователи?

Исследователи изучили, эффективен ли глутамин в индукции ремиссии у людей с активной стадией болезни Крона, и может ли это лечение причинить какой-нибудь вред (побочные эффекты). Исследователи провели поиск медицинской литературы, опубликованной по 15 ноября 2015 года.

Что обнаружили исследователи?

Исследователи обнаружили два рандомизированных контролируемых испытания (всего 42 участника), в которых изучали роль глутамина при лечении активной стадии болезни Крона. В одном исследовании (18 пациентов) сравнили четырех-недельное лечение с включением полимерной диеты, обогащенной глутамином (состав аминокислот 42%), со стандартной полимерной диетой (состав аминокислот 4%) с низким содержанием глутамина у детей (< 18 лет) с активной стадией болезни Крона. Участникам рекомендовали употреблять пищу внутрь (через рот). При отсутствии возможности питание вводили через назогастральный зонд. В другом исследовании (24 участника) сравнивали парентеральное питание с добавлением глутамина с парентеральным питанием без добавления глутамина у взрослых пациентов (> 18 лет) с внезапным обострением воспалительного заболевания кишечника. Парентеральное питание вводили внутривенно через центральный катетер (тонкую трубку) в течение не менее одной недели. Оба исследования были, в основном, высокого качества. Ни в одном из исследований не были показаны какие-либо полезные эффекты глутамина. Побочные эффекты не были хорошо документированы в двух исследованиях. В исследовании у детей не было отмечено серьезных побочных эффектов. В исследовании у взрослых пациентов сообщили о трех инфекциях кровотока, связанных с центральным катетером, в группе глутамина, по сравнению с отсутствием таких случаев (инфекций кровотока) в контрольной группе без глутамина. В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы предоставить какие-либо окончательные выводы об эффективности и вреде глутамина при лечении активной стадии болезни Крона.

Лечение воспаления кишечника у ребенка — все симптомы, диагностика, врачи

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Павел Владимирович осмотрел меня и выписал необходимые лекарства. Всё было просто. Доктор был внимателен. Я остался доволен. Мне нужно было срочно попасть к доктору, поэтому я его выбрал.

Сергей, 23 октября 2021

Квалифицированный и спокойный специалист. Она мне доступно объяснила всю информацию и ответила на вопросы. Врач также прописала мне на месяц курс лечения. Мне все понравилось! Я ничего плохого рассказать не могу. Прием длился около 40 минут. Мне хватило этого времени. Я сдам через месяц анализы и приду к ней на повторную консультацию.

Ксения, 21 октября 2021

У меня сложились положительные эмоции. После коронавируса у меня проблемы с желудком. Доктор очень хороший и внимательный, который умеет успокоить и поддержать. Она меня опросила, осмотрела, долго изучала результаты анализов и назначила сдачу дополнительных. Я обратилась к ней потому, что у нее большой стаж работы и имеется степень кандидата медицинских наук. Я думаю, что она более компетентна, чем молодые специалисты. Буду обращаться ещё. Мне есть с чем сравнить. Всё прошло уверенно и внушаемо.

Людмила, 18 октября 2021

Кирилл Александрович очень хороший, молодой, внимательный и прекрасный врач. У меня диагноз звучит паразитарная инвазия неуточненная. Он объяснил мне кое что, осмотрел, опросил, высказал предположения, дал рекомендации и я лечусь. Негатива и претензий нет. Приём прошёл вовремя. По окончанию лечения буду обращаться ещё. Я бы порекомендовала его знакомым.

Елена, 15 октября 2021

Диловар Маруфджонович по ходу приёма выписал мне лекарства и я уже чувствую эффект. Также доктор прописал диету и дал некоторые рекомендации. Хороший, вежливый и внимательный врач. Выбрал специалиста по рейтингу в интернете.

Десназар, 15 октября 2021

Приём прошёл быстро и качественно. Доктор внушает доверие. По ходу приёма Герман Леопольдович меня осмотрел, сделал УЗИ и в общем всё, что было нужно. Для себя по итогу получила всю интересующую меня и необходимую информацию по моему здоровью. Желаю только процветания и успехов!

На модерации, 26 октября 2021

Являюсь пациентом врача Шулятьева И.С. с 2017 года. В начале октября почувствовала боли , с которыми уже к нему обращалась. Записаться на приём к нему смогла только не раньше 2-х недель. Боль не проходила, уточнив в Медси можно ли придти без записи и получив ответ «на усмотрение врача» поехала к Шулятьеву. Время было 20:00 врач работал до 20:30. Дождалась когда выйдет пациент, следующего пока не было. Извинилась, что пришла без записи, Просила уделить мне 10 минут выслушать хотя бы, на что получила грубый отказ. Сказала, что у меня экстренная ситуация, что он мой лечащий врач и я приду к нему на полноценный приём на следующей неделе, но врач даже не стал меня слушать, в грубой форме сказал мне освободить его Кабинет. На мою просьбу уделить время после последнего пациента ответил «вы что думаете мне кроме вас нечем больше заняться, у меня полно бумажной работы». Разве это врач!? Для него бумажки важнее человека!

На модерации, 26 октября 2021

У меня была консультация у данного специалиста. Мне все понравилось. Я буду обращаться к ней повторно. Марина Анатольевна провела полный осмотр, дала первичные рекомендации, дала некоторые советы. Она максимально доступно все объясняла, на приёме мне было комфортно. Этот врач вызывает доверие.

На модерации, 26 октября 2021

Чуткий, доброжелательный и внимательный доктор. Мы ещё будем обращаться повторно, так как наше лечение ещё не завершено. На приёме получили хорошие и развёрнутые ответы на все свои вопросы, а всю информацию Светлана Геннадьевна понятно объяснила. С ребёнком быстро нашла общий язык.

На модерации, 26 октября 2021

Ольга Тимофеевна достаточно внимательный врач. По окончанию сеанса дала мне дальнейшие рекомендации. Доктор всё понятно объяснила и разъяснила. Приём длился ровно час. Уже рекомендую специалиста друзьям и знакомым. Сам также собираюсь вернуться на повторную встречу.

На модерации, 26 октября 2021

Показать 10 отзывов из 13830

6 способов естественного лечения язвенного колита

Является ли йога ключом к успокоению язвенного колита? Принесет ли трава облегчение? Природные средства от язвенного колита (ЯК) могут не быть вашим основным подходом к лечению, но они могут помочь вам справиться с симптомами и снизить частоту обострений.

На сегодняшний день не существует лекарства от ЯК, хронического заболевания толстой кишки (толстой кишки), при котором воспаление, вызванное неправильным иммунным ответом, вызывает язвы или язвы на слизистой оболочке толстой кишки.

Хроническое заболевание поражает почти 1 миллион американцев и, как правило, передается семьями. Эпидемиологические исследования показывают, что «вестернизированные» группы населения и люди с диетой с высоким содержанием жиров подвергаются более высокому риску развития ЯК, а также кавказцы и евреи-ашкенази. Но основную причину заболевания еще никто не раскрыл.

«Хотя официальная причина язвенного колита ускользнула от медицинского сообщества, важно понимать, что он является результатом взаимодействия генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни», — говорит Бенджамин Снайдер, штат Нью-Йорк, врач-натуропат, практикующий в Китченере. , Онтарио.

Лечения язвенного колита включают лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, супрессоры иммунной системы и стероиды для контроля воспаления и других симптомов заболевания. Операция по удалению толстой и прямой кишки — еще одна форма лечения, если лекарства не работают.

Существуют и другие немедицинские формы помощи. Исследования показывают, что ряд естественных методов лечения, в том числе все, от изменения образа жизни до фитотерапии, эффективны при колите.Упражнения, методы снижения стресса, такие как тай-чи и йога, а также более здоровая диета, полная продуктов с растворимой клетчаткой, были определены как полезные для лечения симптомов ЯК. Обзорная статья, опубликованная в июле 2014 года в журнале PLoS One , показала, что такие практики ума и тела, как тай-чи, цигун, медитация и йога, снижают маркеры воспаления в организме.

Меньше известно о других натуральных средствах, таких как травы и добавки. Но это действенная форма терапии ЯК, которую врачи назначают чаще.Обзор, опубликованный в октябре 2014 года в журнале World Journal of Gastroenterology , показал, что лечение травами в сочетании с традиционной медициной может предоставить новые и лучшие альтернативы лечению язвенного колита. Список трав, которые работают лучше всего, включает:

  • Гель алоэ вера
  • Бутират
  • Экстракт торментила
  • Сок ростков пшеницы
  • Куркумин (активный ингредиент куркумы)

Снайдер подчеркивает, что целостный подход, влияющий на образ жизни, стресс, пищевые добавки и некоторые натуральные средства от язвенного колита — лучший шанс на выздоровление.

Прочтите, чтобы узнать о различных видах естественной терапии.

Фитотерапия в лечении язвенного колита

Реферат

Язвенный колит (ЯК) — рефрактерное, хроническое и неспецифическое заболевание, обычно возникающее в прямой и всей толстой кишке. Этиопатология, вероятно, связана с нарушением регуляции иммунного ответа слизистой оболочки на резидентную бактериальную флору вместе с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Для контроля воспаления или уменьшения симптомов используются несколько типов лекарств.Фитотерапия включает в себя широкий спектр практик и методов лечения, выходящих за рамки традиционной западной медицины. Однако существуют ограниченные контролируемые доказательства, указывающие на эффективность традиционных китайских лекарств, таких как гель алоэ , сок пшеницы , клизмы Boswellia serrata и коровьего молозива при лечении ЯК. Хотя лекарственные травы не лишены риска, они все же могут быть безопаснее синтетических лекарств. Потенциальные преимущества фитотерапии могут заключаться в их высоком признании пациентами, эффективности, относительной безопасности и относительно низкой стоимости.Похоже, что пациенты во всем мире широко применяют фитотерапию, и эффективность фитотерапии была проверена в сотнях клинических испытаний при лечении ЯК. Доказательства по фитотерапии неполны, сложны и запутаны и, безусловно, связаны как с рисками, так и с пользой. Существует потребность в дальнейших контролируемых клинических испытаниях потенциальной эффективности подходов фитотерапии к лечению ЯК, а также в усилении законодательства для максимального повышения их качества и безопасности.

Ключевые слова: Фитотерапия, воспалительное заболевание кишечника, терапия, язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона, известные под общим названием воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), представляют собой хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Хотя этиология остается в значительной степени неизвестной, было высказано предположение, что комбинация факторов генетической предрасположенности и активации иммунной системы слизистых оболочек в ответ на люминальные комменсальные бактериальные антигены вместе со стойкой патологической продукцией цитокинов способствует инициации и хронификации ВЗК.[1–3] Заболеваемость ЯК составляет примерно 10–20 на 10 5 в год с зарегистрированной распространенностью 100–200 на 10 5 в западных странах. [4–6] Тем не менее, ЯК в Китае есть некоторые. различия в клинических характеристиках, и необходимо провести популяционное эпидемиологическое исследование для определения распространенности и заболеваемости. [7] Число пациентов с ЯК в Китае значительно увеличилось за последние 10 лет, поражения обычно располагались в левой части толстой кишки, мужчины и женщины страдали почти одинаково, не было обнаружено положительной связи между курением и тяжестью заболевания, а также родственниками. редко участвовали.[7] Доказательства показали, что плохое соблюдение режима лечения является важным препятствием для успешного ведения пациентов с ЯК. [8] Только 40–60% пациентов с ЯК, у которых впервые был диагностирован диагноз или у которых было длительное заболевание, придерживаются терапии. [9–11] Таким образом, повышение приверженности лечению стало одним из наиболее важных шагов в эффективном ведении болезни.

На сегодняшний день для лечения ЯК использовалось несколько лекарств, таких как 5-аминосалицилат, азатиоприн, 6-мекаптопурин, циклоспорин и моноклональные антитела к фактору некроза опухоли.Основные цели медикаментозной терапии пациентов с ЯК состоят в том, чтобы вызвать, а затем поддерживать ремиссию симптомов и воспаления слизистой оболочки, чтобы обеспечить улучшенное качество жизни при минимальном воздействии стероидов. [12] В последние годы для лечения ЯК используются лекарственные травы, которые показали свою эффективность в клинике. В этом обзоре мы рассматриваем современные знания о терапии травами или традиционной китайской медицине (ТКМ) для лечения пациентов с ЯК и обсуждаем недавний прогресс в их роли в профилактике заболеваний.

ТРАВЯНАЯ МЕДИЦИНА

Термин «трава» происходит от латинского слова herba, означающего «трава». Этот термин применялся к растениям, листья, стебли или плоды которых используются в пищу, для лекарств или для их запаха или вкуса. Фитотерапия относится к народной и традиционной лечебной практике, основанной на использовании растений и растительных экстрактов для лечения заболеваний. Использование трав для лечения болезней почти повсеместно среди местных жителей. В конце двадцатого века в практике лечения травами на Западе стал доминировать ряд традиций.Фитотерапия — один из наиболее распространенных методов традиционной китайской медицины. Было подсчитано, что 28,9% взрослого населения США регулярно используют один или несколько методов лечения традиционной китайской медицины, 9,6–12,1% из которых находятся в форме растительных продуктов [13]. Недавние исследования показали, что процент взрослых, использующих ТКМ для лечения симптомов желудочно-кишечного тракта, колеблется от 20% до 26%, но пациенты с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта с большей вероятностью будут их использовать, как и пациенты с хроническими состояниями желудочно-кишечного тракта. [13, 14]

Использование дополнительной медицины у пациентов с ВЗК, особенно в форме лечения травами, широко распространено в западном мире, а также во многих азиатских странах, включая Китай и Индию.[15] Похоже, что их использование постоянно увеличивается, несмотря на то, что существует лишь небольшое количество контролируемых испытаний, посвященных эффективности или безопасности этих натуральных продуктов. На данный момент существует ограниченное количество контролируемых доказательств, указывающих на эффективность ТКМ, таких как гель алоэ вера , сок ростков пшеницы, Boswellia serrata и клизмы с бычьим молозивом при ведении пациентов с ЯК [16]. Фитотерапия всегда считалась ведущей среди различных методов лечения в рамках традиционной китайской медицины, которая наряду с западной медициной широко практикуется в клиниках и больницах Китая.

В китайской литературе есть многочисленные сообщения о лечении ЯК с помощью лекарственных трав, в то время как на английском языке доступны только отрывки. Было заметно, что большинство респондентов, использующих лечебные травы, считают, что «натуральный» приравнивается к «безопасному», и почти 30% пациентов сообщили, что такие препараты не могут причинить никакого вреда. Травы — это разбавленные натуральные лекарства, содержащие множество различных химикатов, и их действие может быть непредсказуемым. Некоторые из них были протестированы на предмет их побочных эффектов, качества или возможности перекрестного загрязнения биологическими и химическими загрязнителями в окружающей среде, в которой они выращиваются, транспортируются или продаются.[16]

В настоящее время ТКМ широко используется для лечения ЯК в странах Восточной Азии. Langmead и др. сообщили, что лечебные травы для лечения ВЗК включают вяз скользкий , пажитник, дьявольский коготь, мексиканский батат, торментил и Wei Tong ning (TCM). [16,17] Вяз скользкий. , пажитник, дьявольский коготь, торментил и Wei tang ning — это новые препараты для лечения ВЗК. Chen et al. Сообщили, что 118 случаев пациентов с ЯК лечились с применением ТКМ, а 86 случаев ЯК лечились преднизоном в качестве контроля.[18] Терапевтические эффекты наблюдались и сравнивались после двух терапевтических курсов по 40 дней подряд. В результате было вылечено 39 случаев, улучшение в 60 случаях и неудача в 19 случаях с общим эффективным показателем 84% в группе, получавшей ТКМ. Напротив, было вылечено 15 случаев, улучшилось 37 случаев и 34 случая не удалось, с общей эффективностью 60,5% в группе, получавшей преднизон ( P <0,01). Эти данные показывают, что лечение ЯК комплексным методом ТКМ превосходит лечение простыми западными препаратами, такими как преднизон, и что оно также безопасно и эффективно в поддержании ремиссии ЯК.[16,18]

Алоэ вера

Алоэ вера — тропическое растение, используемое в традиционной медицине во всем мире. Он был изучен на предмет его способности уменьшать ЯК. Гель алоэ вера представляет собой слизистый водный экстракт мякоти листьев Aloe barbadensis Miller. Сок алоэ вера обладает противовоспалительным действием и использовался некоторыми врачами для лечения пациентов с ЯК. Это был самый распространенный метод лечения травами. [19] Было проведено двойное слепое рандомизированное исследование для изучения эффективности и безопасности геля алоэ вера для лечения активного ЯК от легкой до умеренной степени.Тридцать пациентов принимали 100 мл перорального геля алоэ вера и 14 пациентов получали 100 мл плацебо два раза в день в течение 4 недель. Клиническая ремиссия, улучшение и ответ произошли у 9 (30%), 11 (37%) и 14 (47%), соответственно, у пациентов, получавших алоэ вера, по сравнению с 1 (7%), 1 (7%), и 2 (14%), соответственно, в контроле. [17] Хотя количество пациентов в этом исследовании невелико, количество пациентов, ответивших на алоэ вера , больше, чем тех, кто принимал плацебо. Однако цифры аналогичны ответам на плацебо в других испытаниях, а процент ответа на плацебо очень низок.Точные механизмы действия алоэ вера неясны. Исследования in vitro на слизистой оболочке толстой кишки человека показали, что гель алоэ вера может ингибировать секрецию простагландина E2 и IL-8, что указывает на его роль в антимикробных и противовоспалительных реакциях [17].

Boswellia serrata

Boswellia или индийский ладан — это аюрведическое растение, получаемое из смолы растения, которое также традиционно использовалось для лечения ЯК.Считается, что босвеллиевая кислота, главный компонент босвеллии , способствует большей части фармакологической активности трав. Исследования in vitro и модели на животных показали, что босвеллиевая кислота может избирательно ингибировать 5-липоксигеназу с противовоспалительным и противоартритным действием [20]. Поскольку воспалительный процесс при ВЗК связан с повышенной функцией лейкотриенов, преимущества Boswellia при лечении ЯК доказали положительный результат.Более того, также было обнаружено, что он напрямую ингибирует перистальтику кишечника с помощью механизма, включающего каналы Ca 2+ L-типа. Босвеллия снижает химический отек и воспаление кишечника у грызунов. Другие исследования показывают, что он обладает цитотоксическими свойствами. [21]

Gupta et al изучили лечение 30 пациентов с хроническим ЯК и дали 20 пациентам препарат жевательной резинки Boswellia (900 мг в день, разделенные на 3 приема в течение 6 недель) и 10 пациентам сульфасалазин (3 г в день, разделенные на 3 дозы за 6 недель).Они пришли к выводу, что Boswellia было эффективным лечением с небольшим количеством побочных эффектов, потому что у 14 из 20 пролеченных пациентов наступила ремиссия, и, кроме того, у 18 из 20 пациентов было обнаружено улучшение по одному или нескольким параметрам. Для сравнения, в группе, принимавшей сульфасалазин, 4 из 10 достигли ремиссии, а 6 из 10 показали улучшение одного или нескольких из вышеперечисленных параметров [22]. На животных моделях воспаления было показано, что он эффективен против болезни Крона, ЯК и илеита.[23]

Бутират

Бутират является важным источником энергии для эпителиальных клеток кишечника и играет роль в поддержании гомеостаза толстой кишки. Клизмы с бутиратом были изучены для использования при лечении ЯК. Некоторые исследования показали, что местное применение бутирата может помочь уменьшить воспаление в толстой кишке. Nancey и др. предложили возможное объяснение снижения окисления у пациентов с ЯК, которые показали, что окисление бутирата может быть уменьшено с помощью TNF-α в концентрациях, обнаруженных в воспаленной слизистой оболочке человека.[24] Этот противовоспалительный эффект бутирата через ингибирование NF-κB, способствующий, например, снижению концентрации милопероксидазы, циклооксигеназы-2, молекул адгезии и различных уровней цитокинов, был подтвержден в нескольких in vitro и in vivo исследования . [25,26] Сообщалось о снижении способности слизистой оболочки кишечника окислять бутират у пациентов с активным ЯК [27]. Однако у пациентов с неактивным ЯК было обнаружено нормальное окисление бутирата in vivo , что позволяет предположить, что у пациентов с ЯК аномальное окисление бутирата не является первичным дефектом слизистой оболочки толстой кишки.[28] Применение таблеток с энтеросолюбильным покрытием (4 г бутирата в день) в сочетании с месалазином по сравнению с одним месалазином значительно улучшило оценку активности заболевания у пациентов с ЯК от легкой до умеренной. [29]

Солодка

Солодка , полученная из корня растения, широко используется в традиционной китайской медицине при различных состояниях и недомоганиях. Солодка также обладает иммуномодулирующими и адаптогенными свойствами, которые необходимы для патогенеза ЯК. Считается, что ряд активных химических веществ, включая глицирризин, объясняет его биологическую активность.Глицирризинат диаммония — это вещество, которое экстрагируется и очищается из солодки, и может быть полезно при лечении ЯК. Имеются также данные о том, что глицирризинат диаммония может уменьшить воспаление слизистой оболочки кишечника у крыс и, что важно, снизить экспрессию NF-κB, TNF-α и ICAM-1 в воспаленной слизистой оболочке. [31] Клинические исследования солодки также проводились в сочетании с другими травами и продемонстрировали ее эффективность при лечении ЯК. [32] Антиэстрогенное действие, подтвержденное для глицирризина в высокой концентрации, было связано с рецепторами эстрогена, связывающими глицирризин.Однако сообщалось об эстрогенной активности солодки, которая связана с ее изофлавоновыми составляющими. [33] Было высказано предположение, что глицирризин может проявлять свой минералокортикоидный эффект посредством ингибирования 11b-гидроксистероиддегидрогеназы. Доказано, что глицирризин также может подавлять активность ренина в плазме и секрецию альдостерона. Кроме того, было показано, что солодка обладает химиопрофилактическим действием за счет воздействия на Bcl-2 / Bax и ингибирования канцерогенеза. [33–35]

Вяз скользкий (Ulmus fulva)

Вяз скользкий — это добавка, сделанная из измельченного в порошок кора скользкого вяза.Коренные американцы уже давно используют его для лечения кашля, диареи и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Недавно были изучены возможности использования вяза скользкого в качестве добавки при ВЗК. [36] Исследование подтвердило антиоксидантные эффекты скользкого вяза при его использовании у пациентов с ВЗК. Исследования пока многообещающие, но их недостаточно, чтобы гарантировать широкое использование вяза скользкого при лечении ВЗК. [16]

Экстракты Tormentil

Экстракты Tormentil обладают антиоксидантными свойствами и используются в качестве дополнительной терапии при хронической ВЗК.У отдельных пациентов с ЯК положительных эффектов не наблюдалось. Шестнадцать пациентов с активным ЯК (индекс клинической активности ≥ 5) получали экстракты торментила в возрастающих дозах 1200, 1800, 2400 и 3000 мг / день в течение 3 недель каждый. За каждой фазой лечения следовала 4-недельная фаза вымывания. Параметрами результата были побочные эффекты, индекс клинической активности, С-реактивный белок и уровни танинов в сыворотке крови пациентов. Легкий дискомфорт в верхней части живота испытали 6 пациентов (38%), но не потребовали отмены препарата.Во время терапии 2400 мг экстрактов торменти в день, средний индекс клинической активности и С-реактивный белок улучшились с 8 (6 до 10,75) и 8 (от 3 до 17,75) мг / л на исходном уровне до 4,5 (1,75 до 6). и 3 (от 3 до 6) мг / л соответственно. Во время терапии индекс клинической активности снизился у всех пациентов, тогда как во время фазы вымывания он увеличился. Ни неразложенные, ни метаболизированные танины не могли быть обнаружены жидкостной масс-спектрометрией в сыворотке. Экстракты Tormentil оказались безопасными до 3000 мг / день.[37]

Пырей (Triticum aestivum)

Сок ростков пшеницы использовался для лечения различных состояний ЖКТ. Двойное слепое исследование продемонстрировало, что добавление сока ростков пшеницы в течение 1 месяца приводит к клиническому улучшению у 78% людей с ЯК по сравнению с 30% тех, кто получал плацебо. [38] Количество используемых ростков пшеницы изначально составляет 20 мл в день, а затем увеличивается на 20 мл в день до максимального значения 100 мл в день (примерно 3,5 унции).Никаких серьезных побочных эффектов не замечено. Сок ростков пшеницы оказался эффективным и безопасным в качестве однократного или вспомогательного лечения активного дистального ЯК.

Куркумин

Куркумин — это соединение куркумы (Curcuma longa), которое, как сообщается, обладает противовоспалительной активностью. Было обнаружено, что он вызывает отток желчи, которая помогает расщеплять жиры. Кроме того, он может снизить секрецию кислоты из желудка и защитить от травм, таких как воспаление желудка (гастрит) или стенок кишечника, а также язвы, вызванные некоторыми лекарствами, стрессом или алкоголем.В предварительном исследовании 5 из 5 человек с хроническим язвенным проктитом улучшили свое заболевание после приема куркумина. Куркумин подавляет активацию NF-κB. NF-κB способствует синтезу многих антиоксидантных ферментов. Куркумин напрямую связывается с тиоредоксинредуктазой и необратимо изменяет ее активность с антиоксиданта на сильный прооксидант.

Используемое количество куркумина составляло 550 мг два раза в день в течение 1 месяца, а затем 550 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.[39] Ханаи и его коллеги опубликовали результаты первого рандомизированного многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в Японии по изучению влияния куркумина на поддержание ЯК. [40] Все 97 пациентов, включенных в исследование, и 89 пациентов, завершивших исследование, принимали стандартную дозу месаламина или сульфасалазина и либо 1 г куркумина, либо плацебо два раза в день в течение 6 месяцев, а затем наблюдались в течение еще 6 месяцев без приема исследуемых препаратов. Частота рецидивов через 6 месяцев терапии была выше в группе плацебо, чем в группе, принимавшей куркумин ( P = 0.049). Таким образом, куркумин может дать некоторые дополнительные терапевтические преимущества при использовании в сочетании с обычными противовоспалительными препаратами при ЯК.

Пищевые продукты из пророщенного ячменя

Два открытых японских испытания показали эффективность пищевых продуктов из пророщенного ячменя (GBF) в лечении ЯК, состоящих в основном из пищевых волокон и белка, богатого глутамином, которые действуют как пробиотики [41–44]. ] В первом отчете 11 пациентов, получавших GBF в течение 4 недель в качестве дополнительного лечения, показали большее снижение клинической активности заболевания, чем 9 пациентов, получавших только обычную терапию.В последующем исследовании 24 недели лечения 21 пациента GBF вместе с продолжающейся терапией 5-аминосалициловой кислотой и стероидами уменьшили ректальное кровотечение и ночную диарею. Добавка GBF также вызвала более низкую частоту рецидивов в течение 12 месяцев при назначении 22 пациентам с ЯК в стадии ремиссии, чем традиционная терапия у 37 пациентов [45]. Эффективность GBF по модуляции микрофлоры, а также высокая водоудерживающая способность могут играть важную роль в лечении и продлении ремиссии при ЯК.[42]

Бромелайн

Бромелайн является противовоспалительным средством и используется в качестве средства для пищеварения и разжижения крови, а также для лечения спортивных травм, синусита, артрита и отеков. Бромелайн был изучен для использования в качестве добавки при ВЗК, особенно при ЯК. Новые исследования ананаса показывают, что «активный» компонент ананаса, бромелайн , может помочь снять воспаление, связанное с ЯК. Механизмы, которые в первую очередь ответственны за его противовоспалительное действие, до сих пор неясны.Однако протеолитическая активность необходима для противовоспалительного действия бромелаина на активацию Т-клеток и секрецию цитокинов in vitro, и на мышиных моделях IBD in vivo . [46,47] Основной механизм действия бромелайн , по-видимому, имеет протеолитическую природу, хотя данные также указывают на иммуномодулирующую и гормоноподобную активность, действующую через внутриклеточные сигнальные пути. Было показано, что бромелайн снижает количество рецепторов клеточной поверхности, таких как рецептор гиалуронана CD44, который связан с миграцией лейкоцитов и индукцией провоспалительных медиаторов.[48,49] Кроме того, сообщается, что бромелайн значительно снижает инфильтрацию CD4 + Т-клеток, которые являются первичными эффекторами в моделях воспаления в кишечнике на животных. Бромелайн оказался эффективным в улучшении клинической и гистологической тяжести воспаления толстой кишки на модели мышиного колита у мышей с дефицитом IL-10. [50] В предыдущей работе также сообщалось о клинических испытаниях бромелаина при лечении легкого ЯК. Хотя эти 2 пациента не смогли достичь ремиссии при стандартной терапии, клинические и эндоскопические доказательства улучшения были задокументированы.[51]

Подорожник

Подорожник получают из кустарникового растения под названием «Подорожник яйцевидное» и классифицируются как слизистые волокна из-за его гелеобразующих свойств в воде. Он давно используется в качестве слабительного, поскольку впитывает воду и расширяется при прохождении через пищеварительный тракт. Шелуха подорожника содержит в значительной степени нерастворимую клетчатку (гемицеллюлозу), которая помогает удерживать воду в кишечнике и эффективно увеличивает содержание влаги в стуле и его вес.Растворимые волокна (включая псиллиум ) известны своим действием на желудок и тонкий кишечник, в то время как нерастворимые волокна известны своим действием на толстый кишечник, хотя некоторые углеводы (например, псиллиум ) влияют на оба. 52] Подорожник также обладает гипохолестеринемическим действием, хотя точный механизм, с помощью которого шелуха подорожника вызывает снижение холестерина, не совсем ясен. Исследования на животных показали, что псиллиум увеличивает активность холестерин-7α-гидроксилазы (фермента, ограничивающего скорость синтеза желчных кислот, также называемого цитохромом 7А), более чем в два раза по сравнению с целлюлозой или овсяными отрубями, но меньше, чем холестирамин.У животных, получавших диету с высоким содержанием жиров, псиллиум может увеличивать активность холестерин-7α-гидроксилазы и HMG-CoA редуктазы.

В двойном слепом исследовании у пациента с ЯК наблюдалось уменьшение симптомов, таких как кровотечение, и ремиссия оставалась дольше, чем у тех, кто принимал 20 г измельченных семян псиллиума два раза в день с водой, по сравнению с теми, кто принимал лекарство месалазин. в одиночку. [53]

Есть много испытаний лекарственных средств для лечения ЯК, за исключением упомянутых выше, которые дали хорошие результаты. Withania somnifera , член семейства Solanaceae , обладает хорошим противовоспалительным действием. Также была продемонстрирована иммуномодулирующая роль корней W. somnifera и противовоспалительная активность на моделях индуцированного адъювантом артрита на крысах. [54] Учитывая различную биологическую активность, корни W. somnifera потенциально могут быть использованы для эффективного лечения различных воспалительных состояний. Недавно Павар и др. изучили, что доза ректального геля, применяемая в дозе 1000 мг WSRE ( экстракта корня Withania somnifera ) на кг веса крысы, показала значительную мукорасторационную эффективность у крыс, вызванных ВЗК.[55]

В настоящем исследовании проанализирован противовоспалительный потенциал кишечника масляной смолы Copaifera langsdorffii (ORCL) и ее дитерпенового компонента, кауреновой кислоты (KA) на крысах на моделях UC, индуцированного уксусной кислотой (AA- UC) и тринитрибензолсульфоновой кислоты (TNBS-UC), а также при воспалении кишечника, вызванном индометацином и ишемией, реперфузией (IND-II и I / R-II). [56]

Растение танины могут помочь уменьшить воспаление у пациентов с ЯК.Пациенты с ЯК не обладают защитным эффектом от нормальной выработки муцина, что также может сделать их уязвимыми для окисленных молекул, усиливая воспаление и повреждение слизистой оболочки, наблюдаемое при ЯК. Танины , по-видимому, обладают защитным действием против гибели клеток, вызванной окислительным стрессом. [57] Конденсированные танины также могут помочь вернуть флору ЖКТ в состояние баланса. Пациенты с ЯК имеют флору ЖКТ, благоприятствующую патогенным бактериям. [58] Текущие исследования флавоноидов и ЯК демонстрируют защитный эффект у мышей, получавших вызывающий колит агент, декстрансульфат натрия, чтобы предотвратить возникновение колита.[59] Полифенолы зеленого чая показали аналогичные преимущества у мышей, уменьшив повреждение толстой кишки, вызванное экспериментальным колитом. [60]

Гуггулстерон — это растительный стероид, содержащийся в смоле растения гуггул, противовоспалительное соединение, обладающее способностью предотвращать и облегчать индуцированный Т-клетками колит. Эти данные обосновывают использование GS, естественного средства, снижающего уровень холестерина, в лечении хронических воспалительных заболеваний. [61] Гуггулстерон ингибирует индуцированную LPS или IL-1b экспрессию гена ICAM-1, транскрипционную активность NF-κB, фосфорилирование / деградацию IκB и ДНК-связывающую активность NF-κB в IEC и сильно блокирует активность IKK. Гуггулстерон значительно снижал тяжесть DSS-индуцированного колита у мышей, что оценивалось по шкале клинической активности заболевания, длине толстой кишки и гистологии. Более того, тканевая активация фосфорилирования IκB и IKK, индуцированная DSS, была ослаблена у мышей, получавших гуггулстерон. [62] Производное гуггулстерона GG-52 оказывает как защитное, так и терапевтическое действие на воспаление в толстой кишке, что указывает на его потенциальную клиническую ценность для лечения ВЗК. [63]

Существует небольшое клиническое исследование 21 пациента с язвенным колитом и болезнью Крона, которое показало, что патентованный экстракт Agaricus subrufescens (agaricus blazei) обладает противовоспалительным действием.[64] Сюй и др. . обнаружили, что терапевтический эффект раздельного прижигания с использованием трав для лечения хронического неспецифического ЯК лучше, чем у перорального приема сульфасалазина с меньшими побочными эффектами. Шестьдесят пациентов были случайным образом разделены на группу распространенного прижигания ( n = 28) и группу западной медицины ( n = 32). Показатель излеченности и заметной эффективности составил 71,4% (20/28) в группе распространенного прижигания и 25,0% (8/32) в группе западной медицины.[65]

Новый лекарственный препарат на травах Fufangkushen, покрытый толстой кишкой (FCC) , капсула , эффективен и безопасен при лечении активного ЯК. В двойном слепом, двойном манекене, многоцентровом, рандомизированном и контролируемом исследовании 320 пациентов с активным ЯК с типом ТКМ накопления влаги и тепла во внутренних помещениях были разделены на 2 группы: 240 получали лечение FCC плюс плацебо HD, 80 пациентов — с плацебо. HD плюс плацебо FCC. На 8-й неделе 72,50% пациентов в группе FCC (170 из 234) и 65,00% пациентов в группе HD (52 из 80) достигли клинического ответа.[66] Один из китайских травяных суппозиториев под названием Qingchang Shuan обычно используется для лечения ЯК. Он имеет эффект отвода тепла и токсичных материалов, а также способствует регенерации тканей за счет устранения застоя крови. [67]

Хотя многие из этих трав кажутся эффективными при лечении ЯК на основании клинического опыта, долгосрочная эффективность этих лекарственных трав требует дальнейшего изучения.

Фитотерапия в лечении язвенного колита

Реферат

Язвенный колит (ЯК) — рефрактерное, хроническое и неспецифическое заболевание, обычно возникающее в прямой и всей толстой кишке.Этиопатология, вероятно, связана с нарушением регуляции иммунного ответа слизистой оболочки на резидентную бактериальную флору вместе с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Для контроля воспаления или уменьшения симптомов используются несколько типов лекарств. Фитотерапия включает в себя широкий спектр практик и методов лечения, выходящих за рамки традиционной западной медицины. Однако существуют ограниченные контролируемые доказательства, указывающие на эффективность традиционных китайских лекарств, таких как гель алоэ , сок пшеницы , клизмы Boswellia serrata и коровьего молозива при лечении ЯК.Хотя лекарственные травы не лишены риска, они все же могут быть безопаснее синтетических лекарств. Потенциальные преимущества фитотерапии могут заключаться в их высоком признании пациентами, эффективности, относительной безопасности и относительно низкой стоимости. Похоже, что пациенты во всем мире широко применяют фитотерапию, и эффективность фитотерапии была проверена в сотнях клинических испытаний при лечении ЯК. Доказательства по фитотерапии неполны, сложны и запутаны и, безусловно, связаны как с рисками, так и с пользой.Существует потребность в дальнейших контролируемых клинических испытаниях потенциальной эффективности подходов фитотерапии к лечению ЯК, а также в усилении законодательства для максимального повышения их качества и безопасности.

Ключевые слова: Фитотерапия, воспалительное заболевание кишечника, терапия, язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона, известные под общим названием воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), представляют собой хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Хотя этиология остается в значительной степени неизвестной, было высказано предположение, что комбинация факторов генетической предрасположенности и активация иммунной системы слизистой оболочки в ответ на люминальные комменсальные бактериальные антигены наряду со стойкой патологической продукцией цитокинов способствует инициации и хронификации ВЗК [1]. –3] Заболеваемость ЯК составляет примерно 10–20 на 10 5 в год с зарегистрированной распространенностью 100–200 на 10 5 в западных странах. [4–6] Тем не менее, ЯК в Китае имеет некоторые различия в показателях. клинические характеристики и популяционное эпидемиологическое исследование необходимы для определения распространенности и заболеваемости.[7] Число пациентов с ЯК значительно увеличилось за последние 10 лет в Китае, поражения обычно располагались в левой части толстой кишки, мужчины и женщины страдали почти одинаково, не было обнаружено положительной связи между курением и тяжестью заболевания. а семейные родственники участвовали редко [7]. Фактические данные показали, что плохое соблюдение режима лечения является важным препятствием для успешного ведения пациентов с ЯК [8]. Только 40–60% пациентов с ЯК, у которых впервые был диагностирован диагноз или у которых было длительное заболевание, придерживаются терапии.[9–11] Таким образом, повышение приверженности к лечению стало одним из наиболее важных шагов в эффективном ведении болезни.

На сегодняшний день для лечения ЯК использовалось несколько лекарств, таких как 5-аминосалицилат, азатиоприн, 6-мекаптопурин, циклоспорин и моноклональные антитела к фактору некроза опухоли. Основные цели медикаментозной терапии пациентов с ЯК состоят в том, чтобы вызвать, а затем поддерживать ремиссию симптомов и воспаления слизистой оболочки, чтобы обеспечить улучшенное качество жизни при минимальном воздействии стероидов.[12] В последние годы для лечения ЯК использовались лекарственные травы, и в клинике была доказана их эффективность. В этом обзоре мы рассматриваем современные знания о терапии травами или традиционной китайской медицине (ТКМ) для лечения пациентов с ЯК и обсуждаем недавний прогресс в их роли в профилактике заболеваний.

ТРАВЯНАЯ МЕДИЦИНА

Термин «трава» происходит от латинского слова herba, означающего «трава». Этот термин применялся к растениям, листья, стебли или плоды которых используются в пищу, для лекарств или для их запаха или вкуса.Фитотерапия относится к народной и традиционной лечебной практике, основанной на использовании растений и растительных экстрактов для лечения заболеваний. Использование трав для лечения болезней почти повсеместно среди местных жителей. В конце двадцатого века в практике лечения травами на Западе стал доминировать ряд традиций. Фитотерапия — один из наиболее распространенных методов традиционной китайской медицины. Было подсчитано, что 28,9% взрослого населения США регулярно используют один или несколько методов лечения традиционной китайской медицины, 9.6–12,1% из них находятся в форме растительных продуктов [13]. Недавние исследования показали, что процент взрослых, использующих ТКМ для лечения симптомов желудочно-кишечного тракта, колеблется от 20% до 26%, но пациенты с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта с большей вероятностью будут их использовать, как и пациенты с хроническими состояниями желудочно-кишечного тракта. [13, 14]

Использование дополнительной медицины у пациентов с ВЗК, особенно в форме лечения травами, широко распространено в западном мире, а также во многих азиатских странах, включая Китай и Индию.[15] Похоже, что их использование постоянно увеличивается, несмотря на то, что существует лишь небольшое количество контролируемых испытаний, посвященных эффективности или безопасности этих натуральных продуктов. На данный момент существует ограниченное количество контролируемых доказательств, указывающих на эффективность ТКМ, таких как гель алоэ вера , сок ростков пшеницы, Boswellia serrata и клизмы с бычьим молозивом при ведении пациентов с ЯК [16]. Фитотерапия всегда считалась ведущей среди различных методов лечения в рамках традиционной китайской медицины, которая наряду с западной медициной широко практикуется в клиниках и больницах Китая.

В китайской литературе есть многочисленные сообщения о лечении ЯК с помощью лекарственных трав, в то время как на английском языке доступны только отрывки. Было заметно, что большинство респондентов, использующих лечебные травы, считают, что «натуральный» приравнивается к «безопасному», и почти 30% пациентов сообщили, что такие препараты не могут причинить никакого вреда. Травы — это разбавленные натуральные лекарства, содержащие множество различных химикатов, и их действие может быть непредсказуемым. Некоторые из них были протестированы на предмет их побочных эффектов, качества или возможности перекрестного загрязнения биологическими и химическими загрязнителями в окружающей среде, в которой они выращиваются, транспортируются или продаются.[16]

В настоящее время ТКМ широко используется для лечения ЯК в странах Восточной Азии. Langmead и др. сообщили, что лечебные травы для лечения ВЗК включают вяз скользкий , пажитник, дьявольский коготь, мексиканский батат, торментил и Wei Tong ning (TCM). [16,17] Вяз скользкий. , пажитник, дьявольский коготь, торментил и Wei tang ning — это новые препараты для лечения ВЗК. Chen et al. Сообщили, что 118 случаев пациентов с ЯК лечились с применением ТКМ, а 86 случаев ЯК лечились преднизоном в качестве контроля.[18] Терапевтические эффекты наблюдались и сравнивались после двух терапевтических курсов по 40 дней подряд. В результате было вылечено 39 случаев, улучшение в 60 случаях и неудача в 19 случаях с общим эффективным показателем 84% в группе, получавшей ТКМ. Напротив, было вылечено 15 случаев, улучшилось 37 случаев и 34 случая не удалось, с общей эффективностью 60,5% в группе, получавшей преднизон ( P <0,01). Эти данные показывают, что лечение ЯК комплексным методом ТКМ превосходит лечение простыми западными препаратами, такими как преднизон, и что оно также безопасно и эффективно в поддержании ремиссии ЯК.[16,18]

Алоэ вера

Алоэ вера — тропическое растение, используемое в традиционной медицине во всем мире. Он был изучен на предмет его способности уменьшать ЯК. Гель алоэ вера представляет собой слизистый водный экстракт мякоти листьев Aloe barbadensis Miller. Сок алоэ вера обладает противовоспалительным действием и использовался некоторыми врачами для лечения пациентов с ЯК. Это был самый распространенный метод лечения травами. [19] Было проведено двойное слепое рандомизированное исследование для изучения эффективности и безопасности геля алоэ вера для лечения активного ЯК от легкой до умеренной степени.Тридцать пациентов принимали 100 мл перорального геля алоэ вера и 14 пациентов получали 100 мл плацебо два раза в день в течение 4 недель. Клиническая ремиссия, улучшение и ответ произошли у 9 (30%), 11 (37%) и 14 (47%), соответственно, у пациентов, получавших алоэ вера, по сравнению с 1 (7%), 1 (7%), и 2 (14%), соответственно, в контроле. [17] Хотя количество пациентов в этом исследовании невелико, количество пациентов, ответивших на алоэ вера , больше, чем тех, кто принимал плацебо. Однако цифры аналогичны ответам на плацебо в других испытаниях, а процент ответа на плацебо очень низок.Точные механизмы действия алоэ вера неясны. Исследования in vitro на слизистой оболочке толстой кишки человека показали, что гель алоэ вера может ингибировать секрецию простагландина E2 и IL-8, что указывает на его роль в антимикробных и противовоспалительных реакциях [17].

Boswellia serrata

Boswellia или индийский ладан — это аюрведическое растение, получаемое из смолы растения, которое также традиционно использовалось для лечения ЯК.Считается, что босвеллиевая кислота, главный компонент босвеллии , способствует большей части фармакологической активности трав. Исследования in vitro и модели на животных показали, что босвеллиевая кислота может избирательно ингибировать 5-липоксигеназу с противовоспалительным и противоартритным действием [20]. Поскольку воспалительный процесс при ВЗК связан с повышенной функцией лейкотриенов, преимущества Boswellia при лечении ЯК доказали положительный результат.Более того, также было обнаружено, что он напрямую ингибирует перистальтику кишечника с помощью механизма, включающего каналы Ca 2+ L-типа. Босвеллия снижает химический отек и воспаление кишечника у грызунов. Другие исследования показывают, что он обладает цитотоксическими свойствами. [21]

Gupta et al изучили лечение 30 пациентов с хроническим ЯК и дали 20 пациентам препарат жевательной резинки Boswellia (900 мг в день, разделенные на 3 приема в течение 6 недель) и 10 пациентам сульфасалазин (3 г в день, разделенные на 3 дозы за 6 недель).Они пришли к выводу, что Boswellia было эффективным лечением с небольшим количеством побочных эффектов, потому что у 14 из 20 пролеченных пациентов наступила ремиссия, и, кроме того, у 18 из 20 пациентов было обнаружено улучшение по одному или нескольким параметрам. Для сравнения, в группе, принимавшей сульфасалазин, 4 из 10 достигли ремиссии, а 6 из 10 показали улучшение одного или нескольких из вышеперечисленных параметров [22]. На животных моделях воспаления было показано, что он эффективен против болезни Крона, ЯК и илеита.[23]

Бутират

Бутират является важным источником энергии для эпителиальных клеток кишечника и играет роль в поддержании гомеостаза толстой кишки. Клизмы с бутиратом были изучены для использования при лечении ЯК. Некоторые исследования показали, что местное применение бутирата может помочь уменьшить воспаление в толстой кишке. Nancey и др. предложили возможное объяснение снижения окисления у пациентов с ЯК, которые показали, что окисление бутирата может быть уменьшено с помощью TNF-α в концентрациях, обнаруженных в воспаленной слизистой оболочке человека.[24] Этот противовоспалительный эффект бутирата через ингибирование NF-κB, способствующий, например, снижению концентрации милопероксидазы, циклооксигеназы-2, молекул адгезии и различных уровней цитокинов, был подтвержден в нескольких in vitro и in vivo исследования . [25,26] Сообщалось о снижении способности слизистой оболочки кишечника окислять бутират у пациентов с активным ЯК [27]. Однако у пациентов с неактивным ЯК было обнаружено нормальное окисление бутирата in vivo , что позволяет предположить, что у пациентов с ЯК аномальное окисление бутирата не является первичным дефектом слизистой оболочки толстой кишки.[28] Применение таблеток с энтеросолюбильным покрытием (4 г бутирата в день) в сочетании с месалазином по сравнению с одним месалазином значительно улучшило оценку активности заболевания у пациентов с ЯК от легкой до умеренной. [29]

Солодка

Солодка , полученная из корня растения, широко используется в традиционной китайской медицине при различных состояниях и недомоганиях. Солодка также обладает иммуномодулирующими и адаптогенными свойствами, которые необходимы для патогенеза ЯК. Считается, что ряд активных химических веществ, включая глицирризин, объясняет его биологическую активность.Глицирризинат диаммония — это вещество, которое экстрагируется и очищается из солодки, и может быть полезно при лечении ЯК. Имеются также данные о том, что глицирризинат диаммония может уменьшить воспаление слизистой оболочки кишечника у крыс и, что важно, снизить экспрессию NF-κB, TNF-α и ICAM-1 в воспаленной слизистой оболочке. [31] Клинические исследования солодки также проводились в сочетании с другими травами и продемонстрировали ее эффективность при лечении ЯК. [32] Антиэстрогенное действие, подтвержденное для глицирризина в высокой концентрации, было связано с рецепторами эстрогена, связывающими глицирризин.Однако сообщалось об эстрогенной активности солодки, которая связана с ее изофлавоновыми составляющими. [33] Было высказано предположение, что глицирризин может проявлять свой минералокортикоидный эффект посредством ингибирования 11b-гидроксистероиддегидрогеназы. Доказано, что глицирризин также может подавлять активность ренина в плазме и секрецию альдостерона. Кроме того, было показано, что солодка обладает химиопрофилактическим действием за счет воздействия на Bcl-2 / Bax и ингибирования канцерогенеза. [33–35]

Вяз скользкий (Ulmus fulva)

Вяз скользкий — это добавка, сделанная из измельченного в порошок кора скользкого вяза.Коренные американцы уже давно используют его для лечения кашля, диареи и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Недавно были изучены возможности использования вяза скользкого в качестве добавки при ВЗК. [36] Исследование подтвердило антиоксидантные эффекты скользкого вяза при его использовании у пациентов с ВЗК. Исследования пока многообещающие, но их недостаточно, чтобы гарантировать широкое использование вяза скользкого при лечении ВЗК. [16]

Экстракты Tormentil

Экстракты Tormentil обладают антиоксидантными свойствами и используются в качестве дополнительной терапии при хронической ВЗК.У отдельных пациентов с ЯК положительных эффектов не наблюдалось. Шестнадцать пациентов с активным ЯК (индекс клинической активности ≥ 5) получали экстракты торментила в возрастающих дозах 1200, 1800, 2400 и 3000 мг / день в течение 3 недель каждый. За каждой фазой лечения следовала 4-недельная фаза вымывания. Параметрами результата были побочные эффекты, индекс клинической активности, С-реактивный белок и уровни танинов в сыворотке крови пациентов. Легкий дискомфорт в верхней части живота испытали 6 пациентов (38%), но не потребовали отмены препарата.Во время терапии 2400 мг экстрактов торменти в день, средний индекс клинической активности и С-реактивный белок улучшились с 8 (6 до 10,75) и 8 (от 3 до 17,75) мг / л на исходном уровне до 4,5 (1,75 до 6). и 3 (от 3 до 6) мг / л соответственно. Во время терапии индекс клинической активности снизился у всех пациентов, тогда как во время фазы вымывания он увеличился. Ни неразложенные, ни метаболизированные танины не могли быть обнаружены жидкостной масс-спектрометрией в сыворотке. Экстракты Tormentil оказались безопасными до 3000 мг / день.[37]

Пырей (Triticum aestivum)

Сок ростков пшеницы использовался для лечения различных состояний ЖКТ. Двойное слепое исследование продемонстрировало, что добавление сока ростков пшеницы в течение 1 месяца приводит к клиническому улучшению у 78% людей с ЯК по сравнению с 30% тех, кто получал плацебо. [38] Количество используемых ростков пшеницы изначально составляет 20 мл в день, а затем увеличивается на 20 мл в день до максимального значения 100 мл в день (примерно 3,5 унции).Никаких серьезных побочных эффектов не замечено. Сок ростков пшеницы оказался эффективным и безопасным в качестве однократного или вспомогательного лечения активного дистального ЯК.

Куркумин

Куркумин — это соединение куркумы (Curcuma longa), которое, как сообщается, обладает противовоспалительной активностью. Было обнаружено, что он вызывает отток желчи, которая помогает расщеплять жиры. Кроме того, он может снизить секрецию кислоты из желудка и защитить от травм, таких как воспаление желудка (гастрит) или стенок кишечника, а также язвы, вызванные некоторыми лекарствами, стрессом или алкоголем.В предварительном исследовании 5 из 5 человек с хроническим язвенным проктитом улучшили свое заболевание после приема куркумина. Куркумин подавляет активацию NF-κB. NF-κB способствует синтезу многих антиоксидантных ферментов. Куркумин напрямую связывается с тиоредоксинредуктазой и необратимо изменяет ее активность с антиоксиданта на сильный прооксидант.

Используемое количество куркумина составляло 550 мг два раза в день в течение 1 месяца, а затем 550 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.[39] Ханаи и его коллеги опубликовали результаты первого рандомизированного многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в Японии по изучению влияния куркумина на поддержание ЯК. [40] Все 97 пациентов, включенных в исследование, и 89 пациентов, завершивших исследование, принимали стандартную дозу месаламина или сульфасалазина и либо 1 г куркумина, либо плацебо два раза в день в течение 6 месяцев, а затем наблюдались в течение еще 6 месяцев без приема исследуемых препаратов. Частота рецидивов через 6 месяцев терапии была выше в группе плацебо, чем в группе, принимавшей куркумин ( P = 0.049). Таким образом, куркумин может дать некоторые дополнительные терапевтические преимущества при использовании в сочетании с обычными противовоспалительными препаратами при ЯК.

Пищевые продукты из пророщенного ячменя

Два открытых японских испытания показали эффективность пищевых продуктов из пророщенного ячменя (GBF) в лечении ЯК, состоящих в основном из пищевых волокон и белка, богатого глутамином, которые действуют как пробиотики [41–44]. ] В первом отчете 11 пациентов, получавших GBF в течение 4 недель в качестве дополнительного лечения, показали большее снижение клинической активности заболевания, чем 9 пациентов, получавших только обычную терапию.В последующем исследовании 24 недели лечения 21 пациента GBF вместе с продолжающейся терапией 5-аминосалициловой кислотой и стероидами уменьшили ректальное кровотечение и ночную диарею. Добавка GBF также вызвала более низкую частоту рецидивов в течение 12 месяцев при назначении 22 пациентам с ЯК в стадии ремиссии, чем традиционная терапия у 37 пациентов [45]. Эффективность GBF по модуляции микрофлоры, а также высокая водоудерживающая способность могут играть важную роль в лечении и продлении ремиссии при ЯК.[42]

Бромелайн

Бромелайн является противовоспалительным средством и используется в качестве средства для пищеварения и разжижения крови, а также для лечения спортивных травм, синусита, артрита и отеков. Бромелайн был изучен для использования в качестве добавки при ВЗК, особенно при ЯК. Новые исследования ананаса показывают, что «активный» компонент ананаса, бромелайн , может помочь снять воспаление, связанное с ЯК. Механизмы, которые в первую очередь ответственны за его противовоспалительное действие, до сих пор неясны.Однако протеолитическая активность необходима для противовоспалительного действия бромелаина на активацию Т-клеток и секрецию цитокинов in vitro, и на мышиных моделях IBD in vivo . [46,47] Основной механизм действия бромелайн , по-видимому, имеет протеолитическую природу, хотя данные также указывают на иммуномодулирующую и гормоноподобную активность, действующую через внутриклеточные сигнальные пути. Было показано, что бромелайн снижает количество рецепторов клеточной поверхности, таких как рецептор гиалуронана CD44, который связан с миграцией лейкоцитов и индукцией провоспалительных медиаторов.[48,49] Кроме того, сообщается, что бромелайн значительно снижает инфильтрацию CD4 + Т-клеток, которые являются первичными эффекторами в моделях воспаления в кишечнике на животных. Бромелайн оказался эффективным в улучшении клинической и гистологической тяжести воспаления толстой кишки на модели мышиного колита у мышей с дефицитом IL-10. [50] В предыдущей работе также сообщалось о клинических испытаниях бромелаина при лечении легкого ЯК. Хотя эти 2 пациента не смогли достичь ремиссии при стандартной терапии, клинические и эндоскопические доказательства улучшения были задокументированы.[51]

Подорожник

Подорожник получают из кустарникового растения под названием «Подорожник яйцевидное» и классифицируются как слизистые волокна из-за его гелеобразующих свойств в воде. Он давно используется в качестве слабительного, поскольку впитывает воду и расширяется при прохождении через пищеварительный тракт. Шелуха подорожника содержит в значительной степени нерастворимую клетчатку (гемицеллюлозу), которая помогает удерживать воду в кишечнике и эффективно увеличивает содержание влаги в стуле и его вес.Растворимые волокна (включая псиллиум ) известны своим действием на желудок и тонкий кишечник, в то время как нерастворимые волокна известны своим действием на толстый кишечник, хотя некоторые углеводы (например, псиллиум ) влияют на оба. 52] Подорожник также обладает гипохолестеринемическим действием, хотя точный механизм, с помощью которого шелуха подорожника вызывает снижение холестерина, не совсем ясен. Исследования на животных показали, что псиллиум увеличивает активность холестерин-7α-гидроксилазы (фермента, ограничивающего скорость синтеза желчных кислот, также называемого цитохромом 7А), более чем в два раза по сравнению с целлюлозой или овсяными отрубями, но меньше, чем холестирамин.У животных, получавших диету с высоким содержанием жиров, псиллиум может увеличивать активность холестерин-7α-гидроксилазы и HMG-CoA редуктазы.

В двойном слепом исследовании у пациента с ЯК наблюдалось уменьшение симптомов, таких как кровотечение, и ремиссия оставалась дольше, чем у тех, кто принимал 20 г измельченных семян псиллиума два раза в день с водой, по сравнению с теми, кто принимал лекарство месалазин. в одиночку. [53]

Есть много испытаний лекарственных средств для лечения ЯК, за исключением упомянутых выше, которые дали хорошие результаты. Withania somnifera , член семейства Solanaceae , обладает хорошим противовоспалительным действием. Также была продемонстрирована иммуномодулирующая роль корней W. somnifera и противовоспалительная активность на моделях индуцированного адъювантом артрита на крысах. [54] Учитывая различную биологическую активность, корни W. somnifera потенциально могут быть использованы для эффективного лечения различных воспалительных состояний. Недавно Павар и др. изучили, что доза ректального геля, применяемая в дозе 1000 мг WSRE ( экстракта корня Withania somnifera ) на кг веса крысы, показала значительную мукорасторационную эффективность у крыс, вызванных ВЗК.[55]

В настоящем исследовании проанализирован противовоспалительный потенциал кишечника масляной смолы Copaifera langsdorffii (ORCL) и ее дитерпенового компонента, кауреновой кислоты (KA) на крысах на моделях UC, индуцированного уксусной кислотой (AA- UC) и тринитрибензолсульфоновой кислоты (TNBS-UC), а также при воспалении кишечника, вызванном индометацином и ишемией, реперфузией (IND-II и I / R-II). [56]

Растение танины могут помочь уменьшить воспаление у пациентов с ЯК.Пациенты с ЯК не обладают защитным эффектом от нормальной выработки муцина, что также может сделать их уязвимыми для окисленных молекул, усиливая воспаление и повреждение слизистой оболочки, наблюдаемое при ЯК. Танины , по-видимому, обладают защитным действием против гибели клеток, вызванной окислительным стрессом. [57] Конденсированные танины также могут помочь вернуть флору ЖКТ в состояние баланса. Пациенты с ЯК имеют флору ЖКТ, благоприятствующую патогенным бактериям. [58] Текущие исследования флавоноидов и ЯК демонстрируют защитный эффект у мышей, получавших вызывающий колит агент, декстрансульфат натрия, чтобы предотвратить возникновение колита.[59] Полифенолы зеленого чая показали аналогичные преимущества у мышей, уменьшив повреждение толстой кишки, вызванное экспериментальным колитом. [60]

Гуггулстерон — это растительный стероид, содержащийся в смоле растения гуггул, противовоспалительное соединение, обладающее способностью предотвращать и облегчать индуцированный Т-клетками колит. Эти данные обосновывают использование GS, естественного средства, снижающего уровень холестерина, в лечении хронических воспалительных заболеваний. [61] Гуггулстерон ингибирует индуцированную LPS или IL-1b экспрессию гена ICAM-1, транскрипционную активность NF-κB, фосфорилирование / деградацию IκB и ДНК-связывающую активность NF-κB в IEC и сильно блокирует активность IKK. Гуггулстерон значительно снижал тяжесть DSS-индуцированного колита у мышей, что оценивалось по шкале клинической активности заболевания, длине толстой кишки и гистологии. Более того, тканевая активация фосфорилирования IκB и IKK, индуцированная DSS, была ослаблена у мышей, получавших гуггулстерон. [62] Производное гуггулстерона GG-52 оказывает как защитное, так и терапевтическое действие на воспаление в толстой кишке, что указывает на его потенциальную клиническую ценность для лечения ВЗК. [63]

Существует небольшое клиническое исследование 21 пациента с язвенным колитом и болезнью Крона, которое показало, что патентованный экстракт Agaricus subrufescens (agaricus blazei) обладает противовоспалительным действием.[64] Сюй и др. . обнаружили, что терапевтический эффект раздельного прижигания с использованием трав для лечения хронического неспецифического ЯК лучше, чем у перорального приема сульфасалазина с меньшими побочными эффектами. Шестьдесят пациентов были случайным образом разделены на группу распространенного прижигания ( n = 28) и группу западной медицины ( n = 32). Показатель излеченности и заметной эффективности составил 71,4% (20/28) в группе распространенного прижигания и 25,0% (8/32) в группе западной медицины.[65]

Новый лекарственный препарат на травах Fufangkushen, покрытый толстой кишкой (FCC) , капсула , эффективен и безопасен при лечении активного ЯК. В двойном слепом, двойном манекене, многоцентровом, рандомизированном и контролируемом исследовании 320 пациентов с активным ЯК с типом ТКМ накопления влаги и тепла во внутренних помещениях были разделены на 2 группы: 240 получали лечение FCC плюс плацебо HD, 80 пациентов — с плацебо. HD плюс плацебо FCC. На 8-й неделе 72,50% пациентов в группе FCC (170 из 234) и 65,00% пациентов в группе HD (52 из 80) достигли клинического ответа.[66] Один из китайских травяных суппозиториев под названием Qingchang Shuan обычно используется для лечения ЯК. Он имеет эффект отвода тепла и токсичных материалов, а также способствует регенерации тканей за счет устранения застоя крови. [67]

Хотя многие из этих трав кажутся эффективными при лечении ЯК на основании клинического опыта, долгосрочная эффективность этих лекарственных трав требует дальнейшего изучения.

Советы по питанию при воспалительном заболевании кишечника

Каковы диетические стратегии для лечения симптомов и когда они подходят?

Существуют разные подходы к диете во время обострения и при отсутствии обострения.Независимо от болезни не следует чрезмерно ограничивать свой рацион. Правильное питание во время болезни важно. См. Ниже конкретные рекомендации.

Рекомендации по диете при обострении язвенного колита

  • Соблюдайте диету с низким содержанием остатков, чтобы облегчить боль в животе и диарею.
  • Избегайте продуктов, которые могут увеличить количество стула, таких как свежие фрукты и овощи, чернослив и напитки с кофеином.
  • Уменьшите в своем рационе концентрированные сладости, такие как соки, конфеты и газированные напитки, чтобы уменьшить количество воды, попадающей в кишечник, что может способствовать водянистому стулу.
  • Уменьшить потребление алкоголя.
  • Попробуйте включить в свой рацион больше омега-3 жирных кислот. Эти жиры могут оказывать противовоспалительное действие. Они содержатся в рыбе, включая лосось, скумбрию, сельдь и сардины.
  • Пациенты часто обнаруживают, что они лучше переносят более частые и небольшие порции еды. Такой режим питания может помочь увеличить количество пищи, которую вы получаете за день.
  • Рассмотрите возможность приема пищевых добавок, если аппетит плохой и твердая пища плохо переносится (см. Раздел о рекомендуемых жидких добавках).

Рекомендации по диете при обострении болезни Крона

  • Соблюдайте диету с низким содержанием остатков, чтобы облегчить боль в животе и диарею.
  • Если у вас есть стриктуры, особенно важно избегать орехов, семян, бобов и ядер.
  • Избегайте продуктов, которые могут увеличить количество стула, таких как свежие фрукты и овощи, чернослив и напитки с кофеином. Холодная пища может помочь уменьшить диарею.
  • Если у вас непереносимость лактозы, соблюдайте безлактозную диету.Непереносимость лактозы вызывает газы, вздутие живота, спазмы и диарею через 30–90 минут после употребления молока, мороженого или большого количества молочных продуктов. Дыхательный водородный тест может подтвердить подозрения на непереносимость лактозы.
  • Если у вас жирный стул с неприятным запахом, возможно, у вас мальабсорбция жира. Для лечения мальабсорбции жиров соблюдайте диету с низким содержанием жиров. Обсудите эти симптомы со своим врачом или диетологом.
  • Более мелкие и частые приемы пищи лучше переносятся и могут обеспечить максимальное потребление питательных веществ.
  • Если у вас снижен аппетит и твердая пища плохо переносится, рассмотрите возможность приема пищевых добавок (см. Раздел о рекомендуемых жидких добавках).

Изменение диеты после обострения язвенного колита и болезни Крона

  • Продолжайте придерживаться диеты с низким содержанием остатков и постепенно возвращайте различные продукты.
  • Начните с хорошо переносимых жидкостей и переходите к мягким, а затем к твердым продуктам (см. Ниже рекомендации по жидкой и твердой пище).
  • Вводите один или два продукта каждые несколько дней и избегайте любых продуктов, вызывающих симптомы.
  • Добавляйте клетчатку в диету по мере переносимости. Хорошо переносимые источники клетчатки включают нежные вареные овощи, консервированные или вареные фрукты, а также крахмалы, такие как вареные злаки, цельнозерновая лапша и лепешки.
  • Между обострениями ешьте разнообразную пищу в соответствии с переносимостью. Сюда входят фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирный белок, нежирные и обезжиренные молочные продукты.
  • Увеличьте потребление калорий и белка после обострения.Боль в животе, диарея и снижение аппетита могли стать причиной плохого приема пищи. Стероиды, применяемые для лечения обострений, также могут увеличить потребность в белке.

Рекомендации по первым продуктам питания после обострения:

  • Разбавленные соки
  • Яблочное пюре
  • Консервы фруктовые
  • Овсянка
  • Обычная курица, индейка или рыба
  • Вареные яйца или заменители яиц
  • Картофельное пюре, рис или лапша
  • Хлеб на закваске или белый

Часто задаваемые вопросы: лечение и побочные эффекты, связанные с питанием

Есть ли у каких-либо лекарств побочные эффекты, связанные с питанием?

Обострения ВЗК от умеренной до тяжелой часто лечат кортикостероидами (преднизон), холестирамином и соединениями 5-АСК (сульфасалазин).Эти лекарства обладают побочными эффектами, связанными с питанием, и их следует устранять. Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом за советом по лечению.

  • Преднизон вызывает снижение всасывания кальция и фосфора из тонкого кишечника. Он также вызывает повышенную потерю кальция, цинка, калия и витамина С. При постоянном приеме высоких доз преднизона результатом может быть потеря костной массы и развитие костных заболеваний. Людям, принимающим преднизон, может потребоваться до 1200 миллиграммов в день.Потребность в белке также увеличивается у людей, принимающих преднизон, потому что он увеличивает расщепление белка в организме.
  • Холестирамин снижает всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E и K), а также фолиевой кислоты, витамина B-12, кальция и железа.
  • Сульфасалазин препятствует всасыванию фолиевой кислоты. Люди, принимающие этот препарат, также должны принимать 1 миллиграмм фолиевой кислоты каждый день.

Может ли операция повлиять на состояние питания?

Некоторым пациентам требуется операция по поводу сильного воспаления, стриктур, свищей и абсцессов.При болезни Крона пораженный участок пищеварительного тракта удаляется. При язвенном колите толстая кишка часто удаляется, а подвздошная кишка (нижняя часть тонкой кишки) может прикрепляться к анальному отверстию.

Удаление частей кишечника может повлиять на пищевой статус. При удалении участков тонкой или толстой кишки площадь поверхности для всасывания питательных веществ уменьшается. На следующей диаграмме показано, где всасываются питательные вещества. Если определенные участки кишечника сильно воспалены или были удалены, всасывание питательных веществ может быть нарушено.Это может привести к недоеданию и дефициту питательных веществ.

Если вы перенесли или планируете операцию по удалению кишечника, поговорите со своим врачом или диетологом о том, какие витамины и минералы вам необходимо принимать.

Какие побочные эффекты ВЗК могут вызвать недоедание?

Существует несколько причин, по которым люди с ВЗК могут подвергаться риску недоедания. Следующий список включает некоторые побочные эффекты, которые способствуют недоеданию.

  • Недостаточное потребление пищи / жидкости может быть вызвано тошнотой, болью в животе, потерей аппетита или изменением вкусовых ощущений
  • Повышенные потери — воспаление кишечника во время острых обострений приводит к увеличению потерь белка, потере жидкости из свищей, диарее и кровотечению
  • Повышенные потребности в питании — воспаление или инфекция увеличивают метаболические потребности
  • Мальабсорбция при болезни Крона может быть вызвана тяжелым воспалением кишечника, резекцией тонкой кишки и приемом лекарств, таких как преднизон и сульфасалазин

Отличаются ли потребности в питании людей с ВЗК? Каковы конкретные потребности в питании людей с болезнью Крона и язвенным колитом?

Потребности в питании индивидуальны для каждого человека и различаются в зависимости от болезненного состояния, размера тела и возраста.Диетолог поможет вам оценить ваши индивидуальные потребности. Потребности в калориях и белках одинаковы при болезни Крона и язвенном колите. При обоих заболеваниях потребность увеличивается во время воспаления и сразу после него, чтобы восстановить потери. Ниже приведены общие утверждения о пищевых потребностях, которые могут относиться к вам.

  • Калории Потребности в калориях лишь немного увеличиваются, если не требуется прибавка в весе. Похудание может происходить из-за эпизодов воспаления, плохого аппетита и снижения потребления.
  • Белок Потребность в белке для пациентов между обострениями — это количество граммов белка, равное вашему весу в килограммах (1 килограмм равен 2,2 фунта веса тела). Например, женщина весом 120 фунтов весит 54,5 кг. и поэтому должны съедать около 55 граммов белка каждый день. Для набора веса и восстановления потерь после обострения потребности могут быть увеличены на 50 процентов. Потребности также увеличиваются, если вы принимаете кортикостероиды (преднизон).
  • Жидкости и электролиты Важно пить достаточное количество жидкости.Хороший совет по гидратации — выпивать половину своего веса в унциях воды (например, человек весом 120 фунтов должен выпивать 60 унций воды). Потребность в жидкости увеличивается во время или после эпизодов диареи и при физических нагрузках. Убедитесь, что вы восполняете потери электролитов от диареи. Натрий, хлорид и калий можно восполнить, употребляя спортивные напитки, такие как Gatorade и Powerade.
  • Витамины и минералы Стандартный поливитаминный комплекс с минералами можно принимать каждый день.Повышенный риск дефицита определенных питательных веществ следует лечить дополнительным количеством этих питательных веществ. Обсудите потребности в витаминах и минералах со своим диетологом или врачом.
    • Люди с болезнью Крона подвержены большему риску дефицита некоторых витаминов и минералов из-за обширного воспаления или удаления больших участков пищеварительного тракта.
    • Люди с язвенным колитом имеют меньший риск дефицита витаминов и минералов, но более склонны к потере железа, жидкости и электролитов с кровотечением, диареей и / или удалением толстой кишки.

Что я могу сделать в периоды плохого аппетита и потери веса, чтобы предотвратить недоедание?

Иногда бывает очень мало продуктов, которые хорошо переносятся. В это время важно как можно чаще есть высококалорийные продукты в приемлемых количествах. Когда твердая пища вызывает раздражение или у вас плохой аппетит, жидкие пероральные добавки могут помочь обеспечить питание. Следующий список включает жидкие добавки от болезни Крона и язвенного колита.

Жидкие добавки при болезни Крона

  • Пептамен или Пептамен Юниор для детей Содержит частично расщепленный белок, что облегчает его усвоение. Это может быть полезно, если участки пищеварительного тракта воспалены или были удалены. Эта формула также содержит масла MCT, которые легче усваиваются, уменьшая нежелательные эффекты мальабсорбции жира (диарея, газы и вздутие живота). Эта формула не является высококонцентрированной, что также может помочь уменьшить диарею.Банка для готового напитка на 8 унций обеспечивает 240 калорий, 10 граммов белка; Сделано Nestle. Рекомендуем добавлять ароматические пакеты для улучшения вкусовых качеств.
  • Пептамен 1,5 Тот же состав, что и пептамен, но содержит больше калорий на банку. Банка готового напитка на 8 унций обеспечивает 360 калорий и 16 граммов белка; Сделано Nestle.
  • Modulen IBD Мягкий состав, который может помочь контролировать диарею. Он также содержит фактор роста, который может уменьшить воспаление. Он содержит масло MCT для лучшего усвоения жира.Порция на 8 унций, приготовленная из порошка, обеспечивает 240 калорий, 9 граммов белка; Сделано Nestle.
  • EnLive! Используется для питания перед операцией, при мальабсорбции жиров, непереносимости лактозы и чувствительности к глютену. Это прозрачная жидкая добавка, которая является хорошим источником белка и калорий. 8 унций. коробка для готовых напитков содержит 300 калорий, 10 г белка; Сделано Россом.
  • Lipisorb С высоким содержанием масла MCT, которое представляет собой легко усваиваемую форму жира, полезную при мальабсорбции жира.Банка для готового напитка на 8 унций содержит 325 калорий, 14 граммов белка; Сделано Мид Джонсон.
  • Subdue Частично расщепленный белок плюс масло MCT для лучшего усвоения жира. Банка для готовых напитков на 8 унций содержит 240 калорий, 12 граммов белка; Сделано Мид Джонсон.
  • Vivonex Может быть показан при серьезных проблемах с абсорбцией. Эта формула с очень низким содержанием жира и является «элементарной» или содержит полностью расщепленный белок, поэтому кишечник может легко усваивать питательные вещества.Банка для готовых напитков на 8 унций обеспечивает 240 калорий, 11 граммов белка; производства Novartis
  • Optimental Этот продукт также является элементарным (полностью расщепленные белки) и содержит масла MCT для облегчения усвоения. Он не содержит лактозы и содержит большое количество антиоксидантов. Банка для готовых напитков на 8 унций содержит 237 калорий и 12 граммов белка; Сделано Россом.

Жидкие добавки при язвенном колите

Поскольку у людей с язвенным колитом нет проблем с нарушением всасывания, добавка, содержащая частично расщепленный белок, обычно не требуется.Стандартные добавки хороши, но они легче переносятся, если они изотоничны или имеют низкую концентрацию, что помогает предотвратить диарею. Некоторые формулы, которые могут быть полезны, включают Modulen IBD или Enlive (см. Выше).

Дефицит питательных веществ и лечение

Язвенный колит

Люди с язвенным колитом могут иметь повышенные потребности в следующих питательных веществах. Дефицит зависит от используемых лекарств, а также от степени кровопотери и диареи. Если вас беспокоит дефицит, обратитесь к врачу или диетологу.Правильно с добавками и продуктами, богатыми питательными веществами.

  • Фолат Повышенный риск при использовании сульфасалазина
  • Магний Повышенный риск хронической диареи
  • Кальций Повышенный риск при использовании преднизона
  • Железо Повышенный риск кровопотери из-за изъязвления толстой кишки и / или клинических признаков и симптомов недостаточности (анемии)
  • Калий Повышенный риск хронической рвоты и диареи, употребления преднизона и / или низкого уровня калия в крови

Болезнь Крона

Люди с болезнью Крона могут подвергаться повышенному риску дефицита следующих питательных веществ.На риск дефицита питательных веществ влияют различные факторы, включая используемые лекарства, удаленные части пищеварительного тракта, степень воспаления и способность пациента принимать адекватное питание. Если вас беспокоит дефицит, обратитесь к врачу или диетологу. Дефицит питательных веществ лечится с помощью добавок и продуктов, богатых питательными веществами.

  • Витамин B12 Повышенный риск обширного воспаления подвздошной кишки (нижняя часть тонкой кишки) или ее удаления.
  • Фолат Повышенный риск при использовании сульфасалазина; обширное воспаление тощей кишки (средней части тонкой кишки) или ее удаление.
  • Витамины D, E и K Повышенный риск мальабсорбции жиров; воспаление больших участков тощей кишки и / или подвздошной кишки или удаление частей тощей и подвздошной кишок.
  • Витамин A Повышенный риск мальабсорбции жира; заболевание двенадцатиперстной кишки (верхний отдел тонкой кишки) и / или верхнего отдела тощей кишки.
  • Магний Повышенный риск при обширном воспалении и / или удалении больших частей тощей кишки и подвздошной кишки, поражении свищей и хронической диарее.
  • Цинк Повышенный риск при обширном воспалении и / или удалении тощей кишки, диарее, потере свищей, употреблении преднизона или измеренном низком уровне цинка в крови.
  • Кальций Повышенный риск непереносимости лактозы, мальабсорбции жиров, использования преднизона, обширных воспалений или хирургических вмешательств на всем тонком кишечнике при отказе от молочных продуктов.
  • Калий Повышенный риск при хронической рвоте и диарее, прием преднизона.

Болезнь Крона | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

Наиболее частыми признаками и симптомами болезни Крона являются диарея и боль в животе. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

  • Диарея (с кровью или без)
  • Боль в животе и вздутие живота
  • Усталость
  • Плохой аппетит
  • Похудание
  • лихорадка
  • Тошнота и рвота
  • Плавающий стул (вызванный плохим перевариванием жира)
  • Анемия (низкий уровень железа)

Болезнь Крона также может быть связана с другими заболеваниями, включая артрит, остеопороз, глазные инфекции, тромбы, заболевания печени и кожные высыпания.

Что вызывает это?

Ученые не уверены, что вызывает болезнь Крона. Теории включают ошибочный ответ иммунной системы, вызванный бактериями или вирусом; генетика (около четверти людей с болезнью Крона также имеют близких родственников с этой болезнью) и диета с высоким содержанием насыщенных жиров и обработанных пищевых продуктов. Скорее всего, здесь задействовано несколько факторов.

Факторы риска

Факторы риска могут включать:

  • Еврейское происхождение (в 3-6 раз чаще, чем у населения в целом)
  • Европейское (особенно скандинавское) происхождение
  • В семейном анамнезе воспалительные заболевания кишечника
  • Курение сигарет
  • Проживание в промышленно развитой стране (особенно в городской местности)
  • Соблюдение диеты с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров и низким содержанием фруктов и овощей
  • Избыточный вес или ожирение
  • Низкое воздействие солнечного света

Чего ожидать в офисе вашего поставщика

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, а также серию тестов для диагностики болезни Крона.Анализы крови могут показать анемию (из-за значительной потери крови) и высокое количество лейкоцитов (признак воспаления где-то в организме). Образцы стула могут показать, есть ли кровотечение или инфекция в толстой или прямой кишке.

Следующие ниже процедуры могут помочь вашему врачу отличить язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные состояния.

  • Колоноскопия и сигмоидоскопия. В колоноскопии для получения снимков толстой кишки используется длинная гибкая трубка с подсветкой с камерой. Эти изображения могут выявить воспаление, кровотечение или язвы по всей стенке толстой кишки. Во время процедуры человеку вводят успокоительное. Ригмоидоскопия аналогична, но используется для исследования прямой кишки и нижней части толстой кишки. Это можно сделать без седативных средств, но при этом можно пропустить воспаление, расположенное выше в толстой или тонкой кишке.
  • Капсульная эндоскопия. В этом тесте вы проглатываете небольшую капсулу с камерой, и камера делает снимки, пока она проходит через ваш пищеварительный тракт. Затем капсула выходит из организма через стул. Тест в целом безопасен, но при кишечной непроходимости капсула может застрять. Ваш врач проведет другие тесты, чтобы убедиться, что у вас нет препятствий, прежде чем выполнять эту процедуру.
  • Бариевая клизма. Эта процедура рассматривает толстую кишку с помощью рентгеновского снимка. Вы получите барий (краситель) в виде клизмы, чтобы покрыть слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Обычно это не так надежно, как колоноскопия.
  • КТ. Этот метод визуализации позволяет вашему врачу осмотреть весь кишечник и может помочь найти кишечные непроходимости или свищи.

Профилактическая помощь

Нет известного способа предотвратить болезнь Крона, однако люди обычно могут управлять этим заболеванием с помощью лекарств, диеты и изменения образа жизни. Упражнения также могут помочь предотвратить стресс и депрессию, которые часто сопровождают болезнь Крона. Отказ от курения может уменьшить симптомы. Диета, богатая фруктами и овощами, также может помочь облегчить симптомы.

Варианты лечения

Основная цель лечения болезни Крона — контролировать обострения болезни и поддерживать ремиссию как можно дольше. Конкретный тип лечения часто зависит от тяжести симптомов. Например, людей с легкими или умеренными симптомами обычно лечат лекарствами, которые уменьшают отек и подавляют иммунную систему.В более тяжелых случаях может потребоваться операция.

Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника используют дополнительные и альтернативные (CAM) средства в дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту. Предварительные исследования показывают, что изменение образа жизни, диетические корректировки (например, употребление разнообразных фруктов и овощей и отказ от насыщенных жиров и сахара), а также определенные травы и добавки могут быть полезными дополнениями к лечению.

Образ жизни

Напряжение

Многие люди с болезнью Крона сообщают, что стресс усугубляет их симптомы.Техники релаксации и упражнения для разума и тела, такие как йога, тай-чи и медитация, могут быть полезны, особенно при использовании с другими формами лечения. Кроме того, исследования показывают, что гипноз может улучшить иммунную функцию, увеличить расслабление, уменьшить стресс и облегчить чувство тревоги.

Упражнение

Физические упражнения помогают людям с болезнью Крона поддерживать здоровье и снижать уровень стресса.Поговорите со своим врачом перед тем, как начать новую тренировку или режим фитнеса. Людям с болезнью Крона особенно важно пить воду до и во время тренировки, чтобы предотвратить обезвоживание. Избегайте резких перепадов температуры тела во время упражнений.

Курение

Курение сигарет является фактором риска болезни Крона, и исследования показали, что оно может ухудшить симптомы.Если вы курите, вам следует бросить курить. Обратитесь за помощью к врачу.

Медикаментозное лечение

Хотя лекарства не могут вылечить болезнь Крона, они могут уменьшить симптомы и помочь вам контролировать свое состояние. Иногда они могут привести к ремиссии болезни. Лекарства, обычно используемые для лечения болезни Крона, включают:

  • Сульфасалазин (азульфидин). Более старый препарат, который уменьшает воспаление во время обострений и обычно принимается с фолиевой кислотой. Побочные эффекты включают дискомфорт в животе, тошноту и снижение количества сперматозоидов. Сульфасалазин может быть эффективным, но доступны более новые препараты.
  • Месаламин (Asacol, Rowasa). Этот препарат уменьшает воспаление во время обострений и помогает предотвратить рецидивы.Обычно он имеет меньше побочных эффектов, чем сульфасалазин.
  • Кортикостероиды (такие как будесонид, преднизон и преднизолон). Эти препараты могут уменьшить воспаление во всем теле, но имеют множество побочных эффектов, включая прыщи, повышенный риск инфекции, остеопороз, высокое кровяное давление, чрезмерный рост волос, диабет и заболевания глаз, включая глаукому и катаракту.Будесонид (Энтокорт) может иметь меньше побочных эффектов. Кортикостероиды также подавляют выработку гормона кортизола в организме, и их нельзя остановить внезапно. Они не предназначены для длительного использования, но могут использоваться для контроля вспышек.
  • Подавители иммунной системы. Эти лекарства уменьшают воспаление, подавляя иммунную систему.Иногда их используют в сочетании со стероидами, чтобы снизить дозу стероидного лекарства. Эти препараты могут подействовать через несколько месяцев, и все они могут иметь серьезные побочные эффекты. Лекарства включают азатиоприн (Имуран), метотрексат (Ревматрекс), инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира), цертолизумаб пегол (Цимзия), натализумаб (Тисабри) и циклоспорин.
  • Антибиотики. Для лечения свищей и язв могут быть назначены антибиотики. Чаще всего используются ципрофлаксин (Cipro) и метронидазол (Flagyl).
  • Противодиарейные препараты (например, дифеноксилат, лоперамид или псиллиум). Лекарства, применяемые для лечения диареи, следует применять только под наблюдением врача и с особой осторожностью.Они могут замедлить нормальные движения желудочно-кишечного тракта, а в тяжелых случаях могут вызвать опасное для жизни осложнение, известное как токсический мегаколон.
Хирургические процедуры

Хотя операция не вылечит болезнь Крона, 3-4 пациентам с этим заболеванием в конечном итоге будут сделаны резекции (части их толстой кишки), чтобы закрыть свищи или удалить сильно поврежденную часть кишечника.В некоторых случаях врачи могут выполнить лапароскопическую операцию (при которой используется меньший разрез), что приведет к меньшему количеству осложнений. Когда кишечник стал слишком узким из-за рубцовой ткани, врач может выполнить стриктуропластику, при которой в кишечник вводят баллон и расширяют его.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Люди с болезнью Крона часто не могут усваивать все питательные вещества, в которых нуждается их организм, из-за повреждения кишечника.Боль в животе и тошнота могут затруднить прием пищи. Некоторые лекарства могут также блокировать всасывание важных питательных веществ. Например, сульфасалазин снижает способность организма усваивать фолиевую кислоту, а кортикостероиды могут снижать уровень кальция. Обеспечение достаточного количества питательных веществ является важной частью лечения болезни Крона. Людям со значительным недоеданием, тяжелыми симптомами или тем, кто ожидает операции, может потребоваться парентеральное (внутривенное) питание.

Питание

Хотя диета не может вызвать или вылечить болезнь Крона, некоторые исследования показывают, что люди, которые едят продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара или которые едят много обработанных пищевых продуктов, могут с большей вероятностью заболеть этой болезнью.Некоторые продукты также могут уменьшить симптомы и снизить вероятность рецидивов заболевания.

  • Употребление фруктов и овощей, снижение количества жиров и отказ от сахара могут снизить риск развития болезни Крона. Хотя диета с низким содержанием клетчатки является одним из факторов риска развития болезни Крона, некоторые люди с болезнью Крона считают, что клетчатка ухудшает симптомы. Если вас беспокоит клетчатка, готовьте овощи на пару или запекайте, а не есть их в сыром виде, и избегайте фруктов с высоким содержанием клетчатки, таких как яблоки.
  • Некоторые продукты могут усугубить симптомы болезни Крона, чаще всего молочные продукты, жиры и острая пища. Людям с болезнью Крона рекомендуется избегать употребления этих продуктов. Проконсультируйтесь с диетологом, знакомым с хронической болезнью.
  • Ешьте продукты с антиоксидантами, включая фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и болгарский перец).
  • Ешьте продукты с высоким содержанием витамина B, кальция и магния, например цельнозерновые (если их не беспокоит клетчатка), темные листовые овощи (например, шпинат и капуста) и морские овощи.
  • Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб и макаронные изделия.
  • Ешьте 5–6 небольшими порциями в день.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и табака.
  • Если симптомы тяжелые, может быть рекомендована элементарная диета. Элементарные смеси — это жидкие диеты, которые содержат только основные строительные блоки пищи и не нуждаются в разбиении на более мелкие вещества в пищеварительном тракте.Некоторым людям трудно придерживаться элементарной диеты, но по прошествии некоторого времени другие продукты могут быть снова введены в рацион. Одно исследование показывает, что добавление омега-3 жирных кислот к элементарной диете может повысить ее питательную ценность и повысить вероятность того, что люди с болезнью Крона будут ее придерживаться. Попробуйте элементарные диеты только под наблюдением врача.

Витамины и минералы

Из-за снижения аппетита, мальабсорбции, хронической диареи, побочных эффектов лекарств и хирургического удаления частей кишечника многие люди с болезнью Крона не получают достаточно некоторых витаминов и минералов.В частности, людям с болезнью Крона может не хватать витамина D, B12 и K, а также фолиевой кислоты, кальция и цинка. Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать поливитамины.

  • Цинк (25 мг), фолиевая кислота (800 мкг), витамин B12 (800 мкг). Организм использует эти витамины и минералы для восстановления клеток кишечника. Кроме того, такие препараты, как сульфасалазин и метотрексат, могут вызывать снижение уровня фолиевой кислоты в организме, поэтому вам потребуется добавка.Получение слишком большого количества цинка может ослабить иммунную систему. Фолиевая кислота в высоких дозах в течение длительного периода времени может быть связана с некоторыми заболеваниями. Тем не менее, исследования показывают, что люди с болезнью Крона часто страдают от дефицита витамина B12 и / или фолиевой кислоты. Поговорите со своим врачом, чтобы определить правильный тип и уровень добавок для вашего индивидуального случая.
  • Витамин D (1000 МЕ в день). Организму необходим витамин D для поддержания прочности костей. Люди с болезнью Крона, особенно те, кто принимает кортикостероиды, часто имеют низкий уровень витамина D, что подвергает их риску остеопороза.
  • Кальций (от 1000 до 1200 мг в день). Кальций также необходим для крепких костей.Спросите своего врача, нужна ли вам добавка кальция.
  • Омега-3 жирные кислоты, например, содержащиеся в рыбьем жире. Эти жиры могут помочь бороться с воспалением и снизить вероятность рецидива, но исследования были неоднозначными. В исследовании с наиболее положительными результатами использовался особый тип рыбьего жира, «форма свободных жирных кислот с энтеросолюбильным покрытием», который не продается в коммерческих целях.Некоторые исследователи предполагают, что измерение уровней в крови различных типов жирных кислот может помочь определить, будет ли полезен рыбий жир. НЕ принимайте большие дозы добавок с рыбьим жиром, если вы принимаете разжижающие кровь препараты. Рыбий жир может взаимодействовать с разжижающими кровь лекарствами, такими как варфарин (кумадин) и аспирин.
  • Пробиотики , особенно Saccharomyces boulardi .Одно небольшое исследование показало, что этот тип «дружественных» бактерий помогал людям с болезнью Крона снизить частоту диареи. Однако другие исследования показали неоднозначные результаты. Людям с аллергией на дрожжи следует избегать употребления Saccharomyces boulardi. Людям с очень слабой иммунной системой следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием пробиотиков.
  • N-ацетилглюкозамин (NAG). Предварительные исследования показывают, что добавки или клизмы N-ацетилглюкозамина могут улучшить симптомы воспалительного заболевания кишечника, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, будет ли глюкозамин каким-либо образом влиять на болезнь Крона. Есть некоторые опасения, что НАГ может повысить уровень сахара в крови (или инсулина) у людей с диабетом и может ухудшить симптомы астмы. НАГ может взаимодействовать с разжижающими кровь лекарствами, такими как варфарин (кумадин), а также с некоторыми лекарствами от рака.
  • Глютамин. Глютамин — это аминокислота, которая содержится в организме и помогает кишечнику правильно функционировать. Хотя нет никаких доказательств того, что глутамин помогает уменьшить симптомы болезни Крона, он может быть полезен для общего здоровья кишечника. Лучше всего принимать глютамин натощак. НЕ принимайте глютамин, если вы страдаете диабетом или судорогами, страдаете приступами мании, тяжелым заболеванием печени с затрудненным мышлением или спутанностью сознания или если вы чувствительны к глутамату натрия (глутамат натрия).
Травы

Из-за наличия воспаления и характера заболевания болезнь Крона не следует лечить только травами. Однако травы могут быть полезным дополнением к традиционному лечению. Травы могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. По этим причинам вам следует осторожно принимать травы под наблюдением врача.

Доказательства использования трав для лечения болезни Крона в основном отсутствуют. Травы, которые традиционно использовались для лечения воспалений пищеварительного тракта, включают:

  • Вяз скользкий ( Ulmus fulva ) — успокаивающее средство (вещество, которое защищает раздраженные ткани и способствует их заживлению).Одна чайная ложка. порошок можно смешать с водой и пить от 3 до 4 раз в день. Примите вяз скользкий как минимум через час после приема других лекарств.
  • Зефир ( Алтей лекарственный ) является успокаивающим и смягчающим средством (вещество, успокаивающее слизистые оболочки).Пейте по одной чашке чая 3 раза в день. Чтобы приготовить чай, растворите 2–5 г сушеных листьев или 5 г сушеных корней в стакане кипятка. Процедить и остудить. Избегайте зефира, если у вас диабет. Зефир может взаимодействовать с литием. Это также может влиять на прием лекарств, принимаемых внутрь. Принимайте зефир как минимум через час после приема пероральных препаратов.
  • Куркумин или куркума проявляет противовоспалительные свойства в пробирках.Одно небольшое исследование показало, что люди с воспалительным заболеванием кишечника, принимавшие куркумин, уменьшили свои симптомы и уменьшили потребность в лекарствах. Требуются дополнительные исследования. Куркумин может усугубить заболевания желчного пузыря и взаимодействовать с разжижающими кровь лекарствами. Куркумин может иметь эффекты, аналогичные действию гормонов, поэтому людям, у которых есть гормоночувствительные состояния, следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать куркумин. Куркумин также может мешать усвоению железа.
  • Кошачий коготь ( Ункария опушенная ) 250 мг в день могут помочь бороться с воспалением.Кошачий коготь может усугубить лейкемию, а также аутоиммунные заболевания и может ухудшить низкое кровяное давление.
  • Босвеллия ( Босвеллия пильчатая ) обладает противовоспалительными свойствами, и несколько небольших исследований показывают, что он может помочь в лечении болезни Крона.Требуются дополнительные исследования. НЕ принимайте Boswelia более восьми недель подряд. Босвеллия может взаимодействовать с другими лекарствами и добавками, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать ее.
Гомеопатия

Хотя несколько исследований изучали эффективность конкретных гомеопатических методов лечения, профессиональные гомеопаты могут рассмотреть следующие средства для лечения симптомов болезни Крона (таких как диарея), основываясь на своих знаниях и опыте.Прежде чем прописать лекарство, гомеопаты принимают во внимание конституциональный тип человека, включая его физический, эмоциональный и психологический состав. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лечения для каждого человека.

  • Меркурий . От диареи с неприятным запахом, при которой могут быть полосы крови, сопровождающиеся ощущением неполного опорожнения.Это средство больше всего подходит для людей, которые склонны чувствовать истощение после дефекации, испытывают колебания температуры тела, часто потоотделение и испытывают жажду холодных жидкостей.
  • Подофиллум . От взрывоопасной, фонтанирующей безболезненной диареи, усиливающейся после еды или питья. Истощение часто следует за дефекацией.Люди, которым подходит это лекарство, могут испытывать болезненные спазмы в голенях и ступнях.
  • Альбом Veratrum . При обильном водянистом поносе, сопровождающемся спазмами желудка, вздутием живота, рвотой, истощением и ознобом. Диарея усиливается в результате употребления фруктов. Человек, которому подходит эта терапия, склонен к жажде холодных жидкостей.
Иглоукалывание

Иглоукалывание давно используется в традиционной китайской медицине для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Одно исследование, проведенное в Германии, показало, что иглоукалывание и прижигание были эффективны именно для лечения болезни Крона. Иглотерапевты лечат людей с воспалительными заболеваниями кишечника на основе индивидуальной оценки избытка и недостатка ци, расположенной в различных меридианах.Некоторые практикующие используют прижигание (метод, при котором трава полынь обжигается в определенных точках акупунктуры), потому что они считают, что он проникает глубже, чем при использовании одних игл.

Прочие соображения

Беременность

Женщины, у которых на момент зачатия находится ремиссия, обычно беременны нормальными и имеют здоровых детей.Однако женщины с активным заболеванием более склонны к выкидышам, самопроизвольным абортам и мертворождению. Симптомы часто ухудшаются во время беременности. По этой причине женщины с активной болезнью Крона, которые забеременели или хотят забеременеть, должны продолжать принимать лекарства под руководством своего врача. Беременным женщинам следует избегать приема высоких доз витаминов. Акушер и / или диетолог может дать инструкции о приеме поливитаминов во время беременности и кормления грудью.В частности, травы кошачий коготь ( Ункария опушенная ) и куркума ( Куркума длинная ) никогда не следует использовать во время грудного вскармливания, но любые травы или добавки должны использоваться только кормящей матерью под руководством своего врача.

Прогноз и осложнения

Болезнь Крона может вызвать ряд осложнений.Многие из них успешно поддаются лечению. К ним относятся:

  • Сужение толстой кишки, которое может вызвать непроходимость
  • Перфорация толстой кишки
  • Абсцессы (заполненные гноем очаги инфекции) толстой кишки
  • Токсичный мегаколон (опухоль толстой кишки, которая может разорваться)
  • Свищи (аномальные полые ходы, ведущие от одного отдела кишечника к другому или к другим органам)
  • Заражение крови (сепсис)
  • Рак толстой кишки
  • Проблемы с питанием (включая потерю веса и снижение мышечной массы)
  • Боль в суставах и артрит
  • Остеопороз (потеря костной массы)
  • Камни в желчном пузыре
  • Инфекции / воспаления глаз
  • Язвы во рту, воспаление десен и кариес
  • Повреждение печени
  • Сгустки крови
  • Депрессия и тревога
  • Анемия

Хотя болезнь Крона неизлечима, многие люди с этой болезнью ведут активный образ жизни, контролируя свои симптомы с помощью лекарств.Однако со временем болезнь Крона перестает поддаваться лечению. Подсчитано, что 75% людей с болезнью Крона в конечном итоге перенесут операцию. До 38% людей, перенесших операцию по поводу болезни Крона, испытывают рецидив в течение первого года после операции. Курение — самый сильный фактор риска послеоперационного рецидива. В целом показатели заболеваемости и смертности выше у людей с болезнью Крона по сравнению с здоровым населением.

Дополнительные исследования

Абела МБ.Гипнотерапия при болезни Крона: многообещающая дополнительная / альтернативная терапия. Integr Med. 2000; 2 (2/3): 127-131.

Ахмед Т., Ридер Ф., Фиокки С., Ачкар Дж. П. Патогенез послеоперационных рецидивов болезни Крона. Gut. 2011; 60 (4): 553-62.

Аммон HP. Босвеллиевые кислоты при хронических воспалительных заболеваниях. Planta Med . 2006 Октябрь; 72 (12): 1100-16.

Антон П.А. Влияние стресса и психики на течение воспалительных заболеваний кишечника. Семин Гастроинтест Дис . 1999; 10 (1): 14-19.

Болл Э. Рекомендации по упражнениям для пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Gastroenterol Nurs. 1998; 21 (3): 108-111.

Беллуцци А., Боски С., Бриньола С., Мунарини А., Кариани Г., Мильо Ф.Полиненасыщенные жирные кислоты и воспалительные заболевания кишечника. Am J Clin Nutr . 2000; 71 (доп.): 339С-342С.

Беллуцци А., Бриньола С., Кампиери М., Пера А., Боски С., Мильоли М. Влияние препарата рыбьего жира с энтеросолюбильным покрытием на рецидивы болезни Крона. N Engl J Med .1996; 334 (24): 1557-1560.

Бермеджо Ф., Алгаба А., Герра И. и др. Следует ли контролировать уровень витамина B12 и фолиевой кислоты у пациентов с болезнью Крона? Сканд Дж Гастроэнтерол . 2013; 48 (11): 1272-7.

Бернелл О., Лапидус А., Хеллерс Г.Факторы риска хирургического вмешательства и послеоперационного рецидива болезни Крона. Ann Surg . 2000; 231 (1): 38-45.

Блюменталь М, изд. Фитотерапия. Расширенные монографии Комиссии E . Ньютон, Массачусетс: Связь интегративной медицины; 2000 г.

Бок С. Интегративное лечение воспалительных заболеваний кишечника. Int J Integr Med . 2000; 2 (5): 21-29.

Бриньола С., Беллоли С., Де Симоне Дж. И др. Добавки цинка восстанавливают плазменные концентрации цинка и тимулина у пациентов с болезнью Крона. Алимент Pharmacol Ther . 1993; 7: 275-280.

Баттерворт А.Д., Томас А.Г., Акобенг А.К. Пробиотики для индукции ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 16 июля 2008 г .; (3): CD006634.Рассмотрение.

Чо С., Чо С., Регейро М. Послеоперационное лечение болезни Крона. Гастроэнтерологическая клиника . 2009; 38 (4).

Човерс Y, Села Б., Холланд Р., Фиддер Х., Симони Ф. Б., Бар-Меир С.Повышенный уровень гомоцистеина у пациентов с болезнью Крона связан с уровнем фолиевой кислоты. . Am J Gastroenterol . 2000; 95 (12): 3498-3502.

Cosnes J, Beaugerie L, Carbonnel F, Gendre JP. Отказ от курения и течение болезни Крона: интервенционное исследование. Гастроэнтерология. 2001; 120 (5): 1093-1099.

Уважаемый KL, Hunter JO. Колоноскопическая гидростатическая баллонная дилатация стриктур Крона. Дж Клин Гастроэнтерол . 2001; 33 (4): 315-318.

Фермер М., Петрас Р.Э., Хант Л.Э., Яноски Ю.Е., Галадюк С.Важность диагностической точности при воспалительном заболевании кишечника толстой кишки. Am J Гастроэнтерол . 2000; 95 (11): 3184-3188.

Favier C, Neut C, Mizon C, Cortot A, Colombel JF, Mizon J. Производство фекальной ß-D-галактозидазы и Бифидобактерии уменьшаются при болезни Крона. Dig Dis Sci . 1997; 42 (4): 817-822.

Фиган Б.Г., Федорак Р.Н., Ирвин Э.Дж. и др. Сравнение метотрексата с плацебо для поддержания ремиссии при болезни Крона. N Engl J Med . 2000; 342: 1627-1632.

Feagan BG, Sandborn WJ, Mittmann U, Bar-Meir S, D’Haens G, Bradette M и др. Свободные жирные кислоты омега-3 для поддержания ремиссии при болезни Крона: рандомизированные контролируемые испытания EPIC. JAMA . 2008 г. 9 апреля; 299 (14): 1690-7.

Ферри: Практическое руководство по уходу за медицинским пациентом , 8-е изд.Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Мосби; 2010 г.

Ферри: Клинический консультант Ферри, 2015 г. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Мосби; 2014 г.

Freeman HJ. Естественная история и отдаленное клиническое течение болезни Крона. World J Gastroenterol. 2014; 20 (1): 31-6.

Герлинг Б.Дж., Бадарт-Смук А., Штокбрюггер Р.В., Браммер Р.-Дж. Полный статус питания у недавно диагностированных пациентов с воспалительным заболеванием кишечника по сравнению с контрольной группой. Eur J Clin Nutr .2000; 54: 514-521.

Герлинг Б.Дж., Хаувелинген А.С., Бадарт-Смук А., Штокбрюггер Р.В., Брюммер Р.-Дж. Связь между антиоксидантным статусом и изменениями профиля жирных кислот у пациентов с болезнью Крона и контрольной группы. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1999a; 34: 1108-1116.

Герлинг Б.Дж., Штокбруггер Р.В., Брюммер Р.Дж.Питание и воспалительные заболевания кишечника: обновленная информация. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1999c; 34 (приложение 230): 95-105.

Гилман Дж, Шанахан Ф, Кэшман К.Д. Детерминанты статуса витамина D у взрослых пациентов с болезнью Крона, с особым упором на дополнительное употребление витамина D. Eur J Clin Nutr .Июль 2006; 60 (7): 889-96.

Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, Campieri M. Пробиотики при инфекционной диарее и воспалительных заболеваниях кишечника. J Гастроэнтерол Гепатол . 2000; 15: 489-493.

Гупта И., Парихар А., Малхотра П., Сингх Г.Б., Лудтке Р., Сафайхи Х., Аммон ХПТ.Эффекты смолы десны Boswellia serrata у пациентов с язвенным колитом. Eur J Med Res . 1997; 2: 37-43.

Haas l, McClain C, Varilek G. Дополнительная и альтернативная медицина и желудочно-кишечные заболевания. Curr Opin Гастроэнтерол .2000; 16: 188-196.

Хампе Дж., Катберт А., Краучер Дж. П. и др. Связь инсерционной мутации в гене NOD2 с болезнью Крона в немецком и британском населении. Ланцет . 2001; 357: 1925-1928.

Харпер Дж.В.В., Велч депутат, Синанан М.Н., Вахбе Г.Т., Ли С.Д.Коморбидный диабет у пациентов с болезнью Крона предполагает большую потребность в хирургическом вмешательстве. Алимент Pharmacol Ther . 2012; 35 (1): 126-32.

Heilpern D, Szilagyi A. Манипуляция кишечной микробной флорой для терапевтического эффекта при воспалительных заболеваниях кишечника: обзор клинических испытаний пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков. Rev Последние клинические испытания . 2008 сентябрь; 3 (3): 167-84. Рассмотрение.

Heuschkel RB, Menache CC, Megerian JT, Baird AE. Энтеральное питание и кортикостероиды в лечении острой болезни Крона у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .2000; 31 (1): 8-15.

Иоахим Г. Взаимосвязь между привычками потребления пищи и зарегистрированными реакциями на пищу у людей с воспалительными заболеваниями кишечника. Nutr Здоровье . 1999; 13 (2): 69-83.

Джонас В.Б., Джейкобс Дж. Исцеление с помощью гомеопатии: Руководство для врачей . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Уорнер Букс; 1996: 220.

Joos S, Brinkhaus B, Maluche C, Maupai N, Kohnen R, Kraehmer N, Hahn EG, Schuppan D. Иглоукалывание и прижигание в лечении активной болезни Крона: рандомизированное контролируемое исследование. Пищеварение .2004; 69 (3): 131-9.

Julsgaard M, Norgaard M, Hvas CL, Grosen A, Hasseriis S, Christensen LA. Влияние лечения, курения и активности болезни на исходы беременности при болезни Крона. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2014; 49 (3): 302-8.

Кин Дж., Гершон С., Уайз Р.П. и др.Туберкулез, связанный с инфликсимабом, альфа-нейтрализующим агентом фактора некроза опухоли. N Engl J Med . 2001; 345 (15): 1098-1104.

Kozuch PL, Hanauer SB. Лечение воспалительного заболевания кишечника: обзор медикаментозной терапии. World J Гастроэнтерол .2008 21 января; 14 (3): 354-77. Рассмотрение.

Куроки Ф., Иида М., Томинага М. и др. Множественный витаминный статус при болезни Крона . Dig Dis Sci . 1993; 38 (9): 1614-1618.

Лателла Дж., Сферра Р., Ветуши А., Заннинелли Дж., Д’Анджело А., Катитти В., Каприлли Р., Гаудио Э.Профилактика фиброза толстой кишки экстрактами Boswellia и Scutellaria у крыс с колитом, вызванным 2,4,5-тринитробензолсульфоновой кислотой. евро J Clin Invest . 2008 июн; 38 (6): 410-20.

Леви Э., Ризван Й., Тибо Л. и др. Изменение липидного профиля, липопротеинового состава, оксидантного и антиоксидантного статуса при болезни Крона у детей. Am J Clin Nutr . 2000; 71: 807-815.

Льюис Дж.Д., Фишер Р.Л. Нутритивная поддержка при воспалительном заболевании кишечника. Med Clin North Am . 1994; 78 (6): 1443-1456.

Лаудон С. П., Корролл В., Мясник Дж., Русторн П., Бернштейн С. Н..Влияние физических упражнений на пациентов с болезнью Крона. Am J Гастроэнтерол . 1999; 94 (3): 697-703.

Макдональд А. Омега-3 жирные кислоты в качестве дополнительной терапии при болезни Крона. Гастроэнтерол Нурс .2006 июль-август; 29 (4): 295-301.

Малин М., Суомалайнен Х., Сакселин М., Изолаури Э. Содействие иммунному ответу IgA у пациентов с болезнью Крона с помощью пероральной бактериотерапии с Lactobacillus GG . Энн Нутр Метаб .1996; 40: 137-145.

Марреро Ф., Кадир М., Лашнер Б. Тяжелые осложнения воспалительного заболевания кишечника. Медицинские клиники Северной Америки . 2008; 92 (3).

Мендалл М.А., Гунасекера А.В., Джон Б.Дж., Кумар Д.Риск развития болезни Крона из-за ожирения. Dig Dis Sci . 2011; 56 (3): 837-44.

Мессарис Э., Чандолиас Н., Гранд Д., Приколо В. Роль магнитно-резонансной энтерографии в лечении болезни Крона. Arch Surg .2010; 145 (5): 471-5.

Msika S, Iannelli A, Deroide G и др. Может ли лапароскопия сократить время пребывания в больнице при лечении болезни Крона? Диск прямой кишки . 2001; 44 (11): 1661-1666.

Mulder TPJ, Van Der Sluys Veer A, Verspaget HW и др.Влияние перорального приема цинка на концентрацию металлотионеина и супероксиддисмутазы у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. J Гастроэнтерол Гепатол . 1994; 9: 472-477.

Nerich V, Jantchou P, Boutron-Ruault MC и др. Низкое воздействие солнечного света является фактором риска болезни Крона. Алимент Pharmacol Ther . 2011; 33 (8): 940-5.

Нильсен А.А., Йоргенсен Л.Г., Нильсен Дж. Н., Эйвиндсон М., Гронбек Х., Винд I и др. Жирные кислоты омега-3 подавляют увеличение провоспалительных цитокинов у пациентов с активной болезнью Крона по сравнению с жирными кислотами омега-6. Aliment Pharmacol Ther. 2005 декабрь; 22 (11-12): 1121-8.

Онкен Дж. Э., Грир П. К., Калингерт Б., Хейл Л. П.. Лечение бромелайном снижает секрецию провоспалительных цитокинов и хемокинов при биопсии толстой кишки in vitro. Clin Immunol . Март 2008 г .; 126 (3): 345-52.

Филипсен-Герлинг Б.Дж., Брюммер Р.Дж.Питание при болезни Крона . Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2000; 3: 305-309.

Рахими Р., Никфар С., Рахими Ф., Элахи Б., Дерахшани С., Вафайе М., Абдоллахи М. Мета-анализ эффективности пробиотиков для поддержания ремиссии и предотвращения клинических и эндоскопических рецидивов болезни Крона. Dig Dis Sci . 2008 сентябрь; 53 (9): 2524-31.

Раджапаксе Р., Корелиц Б.И. Воспалительное заболевание кишечника при беременности. Современные методы лечения в гастроэнтерологии . 2001; 4 (3): 245-251.

Rawsthorne P, Shanahan F, Cronin NC и др.Международный обзор использования и отношения к альтернативной медицине пациентами с воспалительными заболеваниями кишечника. . Am J Gastroenterol . 1999; 94 (5): 1298-1303.

Рингель Ю., Дроссман Д.А. Психосоциальные аспекты болезни Крона . Хирургическая клиника North Am .2001; 81 (1): 231-252.

Rioux JD, Daly MJ, Silverberg MS и др. Генетическая изменчивость в кластере генов цитокинов 5q31 придает восприимчивость к болезни Крона. Нат Генет . 2001; 29: 223-228.

Рольф В.Е., Фортун П.Дж., Хоки СиДжей, Бат-Хекстолл Ф.Пробиотики для поддержания ремиссии при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2006 г .; (4): CD004826.

Рассел MG. Изменение частоты воспалительных заболеваний кишечника: что это значит? Eur J Intern Med .2000; 11 (4): 191-196.

Сальваторе С., Хойшкель Р., Томлин С. и др. Пилотное исследование N-ацетилглюкозамина, питательного субстрата для синтеза гликозаминогликанов, при хронических воспалительных заболеваниях кишечника у детей. Aliment Pharmacol Ther. 2000; 14: 1567-1579.

Шанахан Ф.Пробиотики и воспалительные заболевания кишечника: есть ли научное обоснование? Воспаление кишечника. 2000; 6 (2): 107-115.

Стегер Г.Г., Мадер Р.М., Фогельсанг Х., Шёфль Р., Лохс Х., Ференци П. Поглощение фолиевой кислоты при болезни Крона. Пищеварение. 1994; 55: 234-238.

Штейн РБ, Лихтенштейн Г.Р., Ромбо Ж.Л. Питание при воспалительном заболевании кишечника. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 1999; 2: 367-371.

Szulc P, Meunier PJ.Является ли дефицит витамина К фактором риска остеопороза при болезни Крона? [комментарий]. Ланцет . 2001; 357 (9273): 1995–1996.

Тамака С., Мацуо К., Сасаки Т., Накано М., Шимура Х, Ямасита Ю. Клинические результаты и преимущества лапароскопической хирургии при первичной болезни Крона: являются ли они значительными? Гепатогастроэнтерология. 2009; 56 (90): 416-20.

Teahon K, Bjarnason I, Pearson M, Levi AJ. Десятилетний опыт применения элементарной диеты в лечении болезни Крона. Кишка . 1990; 31 (10): 1133-1137.

Цудзикава Т., Сато Дж., Кацухиро У. и др.Клиническая важность диеты, богатой n-3 жирными кислотами, и диетологическое просвещение для поддержания ремиссии при болезни Крона. Гастроэнтерол . 2000; 35: 99-104.

Ульман Д. Руководство по гомеопатии для потребителей .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Penguin Putnam; 1995: 76-77.

ван Хил Д.А., Макговерн Д.П., Джуэлл Д.П. Болезнь Крона: генетическая предрасположенность, бактерии и врожденный иммунитет [комментарий]. Ланцет . 2001; 357: 1902–1903.

Уилкинс Т., Джарвис К., Патель Дж.Диагностика и лечение болезни Крона. Am Fam Physician . 2011; 84 (12): 1365-75.

Zachos M, Tondeur M, Griffiths AM. Энтеральная нутритивная терапия для достижения ремиссии болезни Крона (обзор Cocrane). В: Кокрановская библиотека , 4, 2001.Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Зурита В.Ф., Ролз Д.Е., Дайк В.П. Нутритивная поддержка при воспалительном заболевании кишечника. Dig Dis . 1995; 13: 92-107.

Болезнь Крона | MedlinePlus

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — хроническое заболевание, вызывающее воспаление пищеварительного тракта.Это может повлиять на любую часть вашего пищеварительного тракта, которая проходит от вашего рта до ануса. Но обычно это поражает тонкую кишку и начало толстой кишки.

Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Язвенный колит и микроскопический колит — другие распространенные типы ВЗК.

Что вызывает болезнь Крона?

Причина болезни Крона неизвестна. Исследователи считают, что одной из причин может быть аутоиммунная реакция. Аутоиммунная реакция возникает, когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки вашего тела.Генетика также может играть роль, поскольку болезнь Крона может передаваться по наследству.

Стресс и употребление определенных продуктов не вызывают болезнь, но могут усугубить симптомы.

Кто подвержен риску болезни Крона?

Есть определенные факторы, которые могут повысить риск болезни Крона:

  • Семейный анамнез заболевания. Наличие заболевшего родителя, ребенка или брата или сестры подвергает вас повышенному риску.
  • Курение. Это может удвоить риск развития болезни Крона.
  • Некоторые лекарства , такие как антибиотики, противозачаточные таблетки и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен. Это может немного увеличить ваши шансы на развитие болезни Крона.
  • Диета с высоким содержанием жиров. Это также может немного увеличить риск болезни Крона.

Каковы симптомы болезни Крона?

Симптомы болезни Крона могут различаться в зависимости от места и степени тяжести воспаления.Наиболее частые симптомы включают

Некоторые другие возможные симптомы:

  • Анемия, состояние, при котором у вас меньше эритроцитов, чем обычно
  • Покраснение или боль в глазах
  • Усталость
  • лихорадка
  • Боль в суставах или болезненные ощущения
  • Тошнота или потеря аппетита
  • Кожные изменения с появлением красных болезненных бугорков под кожей

Стресс и употребление определенных продуктов, таких как газированные напитки и продукты с высоким содержанием клетчатки, могут ухудшить симптомы у некоторых людей.

Какие еще проблемы могут вызывать болезнь Крона?

Болезнь Крона может вызывать другие проблемы, в том числе

  • Кишечная непроходимость, непроходимость кишечника
  • Свищи, аномальные соединения между двумя частями внутри тела
  • Абсцессы, инфекционные карманы, заполненные гноем
  • Анальные трещины, небольшие разрывы в анусе, которые могут вызывать зуд, боль или кровотечение
  • Язвы, открытые язвы во рту, кишечнике, анусе или промежности
  • Недоедание, когда ваше тело не получает нужного количества витаминов, минералов и питательных веществ, в которых оно нуждается
  • Воспаление других частей тела, например суставов, глаз и кожи

Как диагностируется болезнь Крона?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

  • История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
  • Семейная история
  • Медицинский осмотр, включая
    • Проверка на вздутие живота
    • Прослушивание звуков внутри живота с помощью стетоскопа
    • Постучать по животу, чтобы проверить, нет ли болезненности и болезненности, а также проверить, не увеличена ли ваша печень или селезенка или нет
  • Различные тесты, в том числе
    • Анализы крови и кала
    • Колоноскопия
    • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, процедура, при которой ваш врач использует зонд для осмотра вашего рта, пищевода, желудка и тонкой кишки
    • Диагностические визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или серия изображений верхних отделов желудочно-кишечного тракта.В серии исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта используется специальная жидкость, называемая барием, и рентгеновские лучи. Употребление бария сделает ваш верхний отдел желудочно-кишечного тракта более заметным на рентгеновском снимке.

Какие методы лечения болезни Крона?

Болезнь Крона неизлечима, но лечение может уменьшить воспаление в кишечнике, облегчить симптомы и предотвратить осложнения. Лечение включает в себя лекарства, покой кишечника и хирургическое вмешательство. Ни один метод лечения не подходит для всех. Вы и ваш лечащий врач можете вместе решить, какое лечение лучше всего для вас:

  • Лекарства от болезни Крона включают различные лекарства, уменьшающие воспаление.Некоторые из этих лекарств делают это за счет снижения активности вашей иммунной системы. Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные и противодиарейные препараты, также могут помочь при симптомах или осложнениях. Если болезнь Крона вызывает инфекцию, вам могут потребоваться антибиотики.
  • Остаток кишечника предполагает употребление только определенных жидкостей или отказ от еды и питья. Это позволит вашему кишечнику отдохнуть. Вам может потребоваться это сделать, если симптомы болезни Крона серьезны. Вы получаете питательные вещества через питьевую жидкость, через зонд для кормления или внутривенный (IV) зонд.Вам может потребоваться отдохновение кишечника в больнице или вы сможете сделать это дома. Это продлится от нескольких дней до нескольких недель.
  • Хирургия может лечить осложнения и уменьшать симптомы, когда другие методы лечения не помогают. Операция будет включать удаление поврежденной части пищеварительного тракта для лечения.
    • Свищи
    • Кровотечение, опасное для жизни
    • Кишечная непроходимость
    • Побочные эффекты от лекарств, когда они угрожают вашему здоровью
    • Симптомы, когда лекарства не улучшают ваше состояние

Изменение диеты может помочь уменьшить симптомы.Ваш врач может порекомендовать вам внести изменения в свой рацион, например,

  • Отказ от газированных напитков
  • Избегайте попкорна, кожуры овощей, орехов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • Выпивать больше жидкости
  • Чаще есть небольшими порциями
  • Ведение дневника питания для выявления продуктов, вызывающих проблемы

Некоторым людям также необходимо придерживаться специальной диеты, например, диеты с низким содержанием клетчатки.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Ученые из Стэнфорда связывают язвенный колит с отсутствием кишечных микробов | Центр новостей

Предыдущие исследования показали, без особых подробностей или последующих действий, что вторичные желчные кислоты истощаются у пациентов с язвенным колитом и у пациентов с родственным заболеванием, болезнью Крона, при которой разрушающее ткани воспаление может возникать как в толстой кишке, так и в малой кишке. кишечник.

Исследователи подтвердили, что уровни двух наиболее известных вторичных желчных кислот, дезоксихолевой кислоты и литохолевой кислоты, были намного ниже в образцах стула, взятых у пациентов с язвенным колитом, чем у пациентов с FAP. Ясно, что хирургическая процедура не вызвала истощения.

Уменьшение микробного разнообразия

Эти результаты были подтверждены наблюдением ученых, что микробное разнообразие в образцах от пациентов с мешками язвенного колита уменьшилось.Более того, исследователи показали, что одно семейство бактерий — Ruminococcaceae — было заметно недопредставлено у пациентов с мешочным язвенным колитом по сравнению с пациентами с мешочком FAP. Геномный анализ всех кишечных бактерий участников показал, что гены, вырабатывающие ферменты, превращающие первичные желчные кислоты во вторичные желчные кислоты, также были недостаточно представлены. Эти гены несут Ruminococcaceae, но немногие другие кишечные бактерии.

«У всех здоровых людей в кишечнике есть Ruminococcaceae», — сказал Хабтецион.«Но у пациентов с сумкой UC члены этой семьи были значительно истощены».

Инкубация первичных желчных кислот с образцами стула от пациентов с мешочками FAP, но не от пациентов с язвенным колитом, привела к эффективному превращению этих веществ во вторичные желчные кислоты.

В трех различных моделях колита на мышах добавление литохолевой кислоты и дезоксихолевой кислоты уменьшало инфильтрацию воспалительными иммунными клетками и уровни некоторых белков, сигнализирующих о воспалении, и химических веществ в кишечнике мышей, как показали исследователи.Добавки также смягчали классические симптомы колита у мышей, такие как потеря веса или признаки патологии толстой кишки.

Все три мышиные модели считаются репрезентативными не только для язвенного колита, но и для воспалительного заболевания кишечника в целом, категории, которая также включает болезнь Крона. Таким образом, полученные данные могут быть применимы и к пациентам с болезнью Крона, сказал Хабтезион.

В рамках продолжающегося исследования фазы 2 в Стэнфорде, Sinha, Habtezion и их коллеги изучают противовоспалительные эффекты у пациентов с язвенным колитом в возрасте от 18 до 70 лет пероральных добавок с урсодезоксихолевой кислотой, естественной вторичной желчью. кислота одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения первичного билиарного склероза и лечения желчных камней.Информация об испытании, в котором все еще проводится набор людей, доступна по адресу https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03724175.

Хабтецион — заместитель декана по академическим вопросам Медицинского факультета, научный сотрудник Стэнфордского университета ChEM-H и член Стэнфордского университета Bio-X, Стэнфордского института рака, Стэнфордской исследовательской группы рака поджелудочной железы и Института неврологии У Цая в Стэнфорде. .

Другими соавторами исследования из Стэнфорда являются постдокторанты Мин Ван, доктор философии, Эстель Спир, доктор философии, Гульшан Сингх, доктор философии, и Хон Намкун, доктор философии; бывший научный сотрудник Линь Нгуен, доктор философии; бывший постдокторант Каролина Тропини, доктор философии; бывший научный сотрудник гастроэнтерологии Дэвис Сим, доктор медицины; научный сотрудник Каролин Джарр; Ларен Беккер, доктор медицинских наук, инструктор по гастроэнтерологии и гепатологии; Майкл Фишбах, доктор философии, доцент кафедры биоинженерии; и Джастин Зонненбург, доктор философии, доцент микробиологии и иммунологии.

Народные средства при воспалении кишечника у взрослых: Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *