Наботовы кисты на шейке матки – причины развития, симптомы и лечение

Наботовы кисты шейки матки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Наботовы кисты шейки матки

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

• Эктопия шейки. В норме стык цилиндрического и многослойного эпителия находится у наружного зева. Смещение границы на экзоцервикс сопровождается процессами пролиферации, во время которой прорастание эпителиальных клеток в железы вызывает их закупорку и нарушение оттока слизи.
• Цервицит. Воспаление шейки матки приводит к отеку, изменению механизма слущивания эпителия, сосудистой реакции. Устья желез сужаются, могут закупориваться, что ведет к формированию наботовых кист. Их содержимое служит средой для размножения патогенных микроорганизмов и поддерживает хроническое воспаление.
• Гормональные изменения. Нарушение баланса половых стероидов выражено в предклимактерическом периоде, а также при различных патологиях в репродуктивном возрасте. Это становится причиной появления зоны трансформации на шейке, в которой происходит перестройка клеток, создаются условия для формирования наботовых кист.
• Травмы цервикса. После неудачных вмешательств, разрывов шейки во время родов эпителиальные клетки способны смещаться из цервикального канала на влагалищную порцию цервикса. Далее запускаются процессы пролиферации, которые могут стать причиной нарушения оттока секрета желез.

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

• Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может заметить на слизистой шейки матки ближе к внутреннему зеву единичные или множественные узелки белесого либо бледно-розового цвета. При воспалении ткань вокруг наботовых кист гиперемирована, из шейки появляются выделения.
• Мазок из влагалища. Помогает определить воспалительный процесс, состав микрофлоры. При наличии большого количества лейкоцитов, преобладании кокковой флоры показано противовоспалительное лечение.
• РАР-тест. Мазок на онкоцитологию отражает состояние клеток в области эктопии. В норме должны определяться эпителиальные клетки нормального строения, правильной формы. Настораживает изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, появление атипичных клеток и другие признаки дисплазии.
• Кольпоскопия. При осмотре можно выявить наботовы кисты минимального размера. Расширенная кольпоскопия свидетельствует о смещении зоны стыка эпителия на влагалищную часть шейки. При инфекционных процессах отмечаются характерные изменения сосудистого рисунка, снижение количества гликогена.
• Биопсия. Показана при подозрении на дисплазию шейки матки, которая может сопровождать псевдоэрозию и кистозные образования. Проводится во время расширенной кольпоскопии, для гистологического исследования берутся образцы из подозрительных участков.
• Гинекологическое УЗИ. Необходимый этап диагностики при жалобах женщины на боли над лоном, диспареунию. Предпочтение отдается влагалищному исследованию, которое позволяет наиболее точно изучить стояние внутренних половых органов.

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

• Антисептики. Для обработки влагалища показаны свечи с антисептиками. Эффективен хлоргексидин, препараты йода (при отсутствии аллергии) в форме влагалищных суппозиториев. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.
• Антибиотики. Антибактериальные препараты в виде комбинированных свечей помогают при неспецифическом цервиците в сочетании с ретенционными кистами. Системные антибиотики назначаются при специфических инфекциях – хламидиозе, гонорее, трихомониазе.
• Лактобактерии. Рекомендуются после курса антибиотикотерапии образований наботовых желез для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища. В состав некоторых препаратов входят эстрогены, что улучшает процесс колонизации бактериями слизистой оболочки.

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

• Химическое прижигание. Используются ферментные препараты, которые провоцируют химическое повреждение поверхностного слоя тканей шейки матки, разрушают кистозные полости и псевдоэрозию. В отдаленном периоде рубец не формируется, но существует риск рецидива.
• Криодеструкция. После прокола наботовой кисты на ее ложе воздействуют круглым наконечником, заполненным жидким азотом. Возникает холодовой ожог, который постепенно заживает с образованием здоровых тканей.
• Радиоволновой метод. Применяется аппарат «Сургитрон». Вскрытую наботову кисту обрабатывают радиоволнами, которые коагулируют сосуды и ложе. Метод высокоэффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
• Лазерная коагуляция. Прижигание наботовых кист и эрозированной поверхности шейки матки происходит безболезненно. Здоровые ткани не повреждаются, инструмент не соприкасается с поверхностью цервикса, поэтому нет риска инфицирования и последующих осложнений. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
• Электрокоагуляция. Достаточно травматичная манипуляция, которая применяется у женщин, не планирующих иметь детей. Кисту вскрывают, ее полость и измененные ткани шейки прижигают электрокоагулятором. При заживлении есть риск формирования рубцов, стриктуры цервикального канала.
• Конизация шейки матки. Процедура используется для лечения наботовой кисты шейки матки только при ее сочетании с дисплазией 2-3 степени. Метод заключается в удалении шеечного фрагмента в форме конуса, направленного вершиной к полости матки. Процедура проводится в условиях операционной под общей анестезией.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.

www.krasotaimedicina.ru

Ретенционные и наботовы кисты на шейке матки: причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

Киста – это наличие образования в области шейки матки, являющегося патологическим. Представляет полостное образование, имеющее тело и заполненное жидким содержимым.

1. Строение стенки может быть различным, в некоторых случаях это гладкое плотное образование, но иногда может быть представлено изменённой выстилкой с внутренними наростами или имеющим несколько полостей.
2. Содержимое также различно, чаще всего это гомогенная жидкость, иногда она включает кровь или взвесь из клеточного состава.

Подобные характеристики будут индивидуальны для каждого образования и зависят они от фактора, который привёл к их формированию, а также от длительности существования.

Также индивидуален и размер кисты, в некоторых случаях он остаётся неизменным, но в большинстве случаев склонен к росту или наоборот уменьшению. Некоторые из кист склонны к злокачественному перерождению, что приводит к угрозе жизни.

Причины возникновения кисты на шейке матке

Вопрос о том, откуда появляются кисты на шейке матки начинает волновать женщин после того, как врач сообщает ей о их наличии. При этом следует отметить, что встретиться образования могут почти у каждой женщины в течении жизни.

Причины:

• Первоначальной причиной возникновения кист на шейке матки является воспалительный процесс. Он развивается в результате дисбактериоза во влагалище, инфицирования вирусом папилломы человека и т.д. Чаще всего кисты являются последствием сформированных эрозий.
• В некоторых случаях причиной развития кисты шейки матки является дисплазия, она возникает из-за нарушения архитектоники клеточного состава. В результате строение клеток, лежащих ниже цилиндрического или многослойного плоского существенно меняется.
• Подобный механизм происходит и при лейкоплакии шейки матки, когда роговые клетки препятствует полноценному опорожнению желёз.
• В некоторых случаях на начальных этапах злокачественного поражения могут встречаться кисты на шейке матки, но это достаточно редкий случай.
• Ретенционные кисты могут появляться после лечения эндометриоза или на месте бывших эндометриодных кист шейки матки.
• Наиболее частыми причинами формирования ретенционной кисты являются травматические воздействия на данный участок репродуктивных органов. Это может быть последствие внутриматочного вмешательства, например, выполнение медицинского аборта, а также диагностического выскабливания полости матки. В некоторых случаях причиной травматизации выступают повреждения шейки матки в процессе естественных родов. Иногда это бывают непосредственные разрывы или же неправильно сопоставленные и зашитые края.
• Воспалительные процессы, связанные с наличием специфической инфекции, такой как хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, сифилис и т.д. приводят в последствии к развитию ретенционных кист.
• В некоторых случаях они могут появляться при атрофических процессах слизистой оболочки, а также нарушении функционирования вырабатывающих секрет желёз.

Виды кист на шейке матки

Делятся на два вида:

• Наботова киста – это округлое образование в области шейки матки. Данное образование является результатом закупорки выводного протока наботовой железы. В норме данная железа является образованием, которое вырабатывает секрет в просвет цервикального канала или влагалища. Часто она имеет небольшие размеры и в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно. Преимущественно является случайной находкой гинеколога или врача ультразвуковой диагностики.
• Ретенционная киста – это образование, которое относится к истинным. Формируется в области шейки матки при нарушении оттока из экзокринных желёз. Одной из разновидностей данных образований является наботова киста. На шейке матки данные образования чаще всего формируются из-за наличия воспалительного процесса. В некоторых случаях они могут достигать достаточно больших размеров, что приводит к появлению патологических симптомов у женщины, и поэтому иногда требуют применения мер лечения.

Симптомы

Признаки наботовых кист

В большинстве случаев женщины даже не догадываются о наличии кисты, следовательно, протекает она абсолютно бессимптомно. Это происходит больше чем у 90% всех женщин с наботовыми кистами.

В некоторых случаях можно выявить следующие симптомы:

• Спонтанное появление в области половых органов или на белье прозрачных или чаще прозрачно-желтоватых выделений. Возникать они могут на фоне абсолютного спокойствия или спустя некоторое время, а также во время полового акта и т.д. Реже выделения могут иметь примесь сукровицы, это связано с тем, что особенно при больших размерах кисты происходит разрыв небольшого поверхностного капилляра, который в последствии быстро прекращает кровить.
• Иногда может появляться дискомфорт во время полового акта или манипуляций в полости влагалища. Обычно, подобная картина возникает из-за большого количества сформированных на шейке кист. Прорываются они почти бессимптомно, в течение нескольких минут могут быть ощущения боли или жжения.
• При большом размере кисты или же близком расположении сосудов может возникнуть незначительное кровотечение, которое женщина и врач начинают воспринимать за менструальные проявления, связанные с нарушением работы яичников.
• При наличии воспалительного процесса во влагалище и одновременном разрыве наботовой кисты на шейке матки иногда формируется воспалительный процесс. Проявляется он появлением тянущих болей в нижних отделах живота, усилении выделений, резкой болью при половом акте и т.д. Наиболее опасно повышение температуры тела. Это будет свидетельствовать о генерализации воспалительного процесса.
• При большом размере кисты и манипуляциях во влагалища женщина может самостоятельно почувствовать изменение строения шейки, появление объемного образования и т.д.

Признаки ретенционной кисты

Ретенционная киста, в отличие от наботовой имеет большее количество симптомов. Во многом это связано с возможным достижением большого размера образования. Иногда подобные размеры препятствуют сохранению нормального строения шейки матки и способствуют нарушению оттока из цервикального канала.

При небольшом размере образования может не быть наличия симптомов, но по мере их увеличения они появляются:

• Начинаться все может с появления дискомфорта во влагалище, возникает он как в покое, так и в особенности при половой жизни или влагалищных манипуляциях.
• Постепенно появляется боль во время менструаций, это связано с тем, что цервикальный канал может быть закрыт и через просвет не проходит отделившаяся слизистая полости матки и кровь, матка увеличивается в объеме из-за растяжения и воздествует на болевые рецепторы. Также менструация может стать более длительной, причиной тому неполное опорожнение матки.
• Появляется дискомфорт или боль во время акта дефекации, а также мочеиспускания, или же императивные позывы. Возникают они из-за давления образовавшейся кисты на рядом расположенные органы вследствие тесного анатомического расположения.
• При нарушении ее целостности женщина обращается к специалисту с жалобами на боль и дискомфорт во влагалище. Характер боли может быть не столь выраженным, как например жжение из-за раздражения выделениями повреждённой слизистой оболочки.

Диагностика

Многих женщин интересует вопрос о том, как выявить кисты шейки матки и что для этого нужно сделать.

В действительности выявить кисты на шейке матки почти всегда достаточно просто:

• В основном для этого хватает осмотра гинеколога. После того, как он обнажит шейку матки в зеркалах, при хорошем освещении он выявит на ней округлые образования, в некоторых случаях множественные. Бывают ситуации, что визуально кажется, что киста одиночная, а это могут быть слившиеся между собой мелкие образования. Визуально они могут казаться прозрачными или с наполненным желтоватым содержимым. На стенке иногда видны сосуды, которые могут иметь ветвистый вид. Это не является вариантом патологии, просто идёт приспособление растянувшейся стенки к увеличению объема кисты. Дна образования визуально не видно, оно уходит вглубь шейки матки.
• Ещё одним способом диагностики кист на шейке матки является метод кольпоскопии. Именно он позволяет дифференцировать обычную наботову кисту шейки матки от эндометриоидных образований или опухолевидных разрастаний. Стенки ее тонкие, и при увеличении кольпоскопа хорошо просматриваются. В данном случае для диагностики не требуется применения расширенной кольпоскопии, так как окрашивание растворами не даёт представления о клинической картине. Иногда, именно с помощью кольпоскопии можно отдифференцировать наботову кисту шейки матки от полипа.
• Лабораторные методы диагностики не применяются, так как не несут в себе никакой информации о образовании.
• Но при этом существует метод, который может с легкостью определить образования, особенно в тех случаях, когда визуализация затруднена или не даёт точного представления о кистах шейки матки – это ультразвуковое исследование. Способ является не инвазивным и не представляет угрозы для здоровья женщины, так как считается достаточно безопасным. Он позволяет не только выявить кисты, но также указать преимущественное расположение, определить размеры и возможный сообщающийся кровоток, что играет большую роль в дифференциальной диагностике.

Последствия

Несмотря на то, что данный вид образований не склонен к малигнизации следует тщательно относиться к сохранению своего здоровья. Женщинам, кому врач сообщил о наличии кисты на шейке матке необходимо уточнить о возможной причине ее формирования.

И при сохранении данного фактора постараться заняться лечением для того, чтобы избежать образования новых кист. И следует помнить, что при сохранении процесса, который воздействовал, может происходить рост уже сформированного образования.

Среди основных последствий сохранения кист следует выделить:

• Появление кровянистых выделений из половых путей, которые не будут зависеть от менструального цикла. Выделение прозрачного или желтоватого содержимого, иногда имеющего неприятный запах.
• Наличие дискомфорта, болевого симптома.
• Изменение характера менструального цикла, появление альгодисменореи или менометрорагии из-за недостаточно хорошего оттока крови или плохого сокращения полости матки.
• Развитие генерализованного воспаления из-за проникновения инфекции в разорвавшуюся кисту.
• При разрыве большого образования возможна деформация органа и в последствии формирование рубцовой ткани, что может вести к нарушению процесса естественных родов и т.д.
• В самых редких случаях возможна малигнизации кисты.

Лечение

Лечение кист включает сразу несколько этапов обязательным из которых является и устранение первоначальной причины, которая повлияла на ее формирование:

• В большинстве случаев это противовоспалительная терапия с возможным исключением специфических инфекций.
• В случае наличия эрозии или дисплазии рекомендована терапия, направленная на удаление патологического очага.
• При лейкоплакии или дисгормональных нарушениях требуется коррекция гормонального фона.

Удаление кисты шейки матки

В случае, если наличие кисты шейки матки сопровождается какими-либо симптомами, то врач в большинстве случаев предлагает использовать хирургический метод с целью удаления образования.

Многие специалисты практикуют возможность удаления образований посредством обычного прокола. В результате они опорожняют полость, которая может мешать женщине или вызывать другие симптомы и чаще назначают антибактериальные свечи с целью предотвращения присоединения воспаления в поражённую область.

Но, в большинстве случаев данный метод не позволяет пациентку полностью избавить от патологии, связано это с тем, что капсула кисты по-прежнему остаётся на шейке матки и существует высокая вероятность повторного развития патологии.

Именно поэтому многие врачи добиваются при хирургическом лечении полного высушивания капсулы, чтобы в данной железе и рядом расположенной не создавалось препятствия к оттоку образующегося секрета.

После лечения обязательно требуется применение антибактериальных средств, так как они предотвратят развитие в области оперативного вмешательства патогенных возбудителей.

Показаниями к хирургическому лечению кист в области шейки матки являются:

• Развитие болевого синдрома после нарушения ее целостности, а также наличие кровянистых выделений вне периода менструации из половых путей, при условии отсутствия патологии со стороны матки и яичников.
• Появление выраженного дискомфорта в области влагалища при половом контакте, акте дефекации и мочеиспускании, а также в состоянии покоя.
• Присоединение инфекции, клиника воспалительного процесса в кисте, ее нагноение.
• Выраженный болевой синдром во время менструации при перекрытии просвета цервикального канала.
• Диагноз бесплодия при большом размере кисты в области шейки матки.
• В некоторых случаях удаление специалист может провести при желании женщины избавиться от данного образования.

Удаление путём прижигания кисты

Это достаточно старый, но при этом эффективный метод:

1. Осуществляется несколькими способами, среди которых может быть медикаментозное прижигание посредством нанесения химических средств на патологический очаг. Это могут быть растворы кислот, которые также используют для лечения кондилом на слизистых оболочках. А также методом воздействия на область высокой температурой – диатермокоагуляция.
2. Подобные методы являются достаточно безопасными и при этом малотравматичными. Риск развития побочных эффектов минимален, и за счёт этого его рекомендуется использовать женщинам, которые планируют беременность.

После процедуры на поверхности шейки матки не остаётся выраженных дефектов и развития рубцовой ткани. Также в течение быстрого времени наступает эпителизация фрагмента.

Удаление кисты радиоволновым методом

Это один из самых современных способов удаления кист в области шейки матки.

Но при этом он получил широкую популярность за счёт того, что для пациентки нет никаких неприятных и болевых ощущений, а область вмешательства очень быстро становится незаметной.

Преимуществом радиоволнового лечения является отсутствие формирования рубцовой ткани, что особенно важно для женщин, у которых планируются роды через естественные родовые пути.

Метод заключается в воздействии на ткань высокочастотной волны, которая действует по типу ножа, но при этом не оставляет на поверхности кровотечений и изменений, так как одномоментно происходит и коагуляция.

Подобные операции в настоящее время возможны не во всех лечебных учреждениях из-за высокой стоимости данного аппарата, что делает метод в некоторых случаях труднодоступным. Осложнения встречаются крайне редко, и как правило, возникают из-за проведения процедуры при наличии противопоказаний.

Методика криотерапии

Метод более распространённый по сравнению с радиоволнами, но при этом достаточно давно используемый и зарекомендовавший себя в гинекологической практике для лечения многих патологических состояний на шейке матки.

Суть заключается в воздействии на поражённую область жидким азотом, который в норме имеет очень низкую температуру.

Метод представляет удобство в том, что при проведении процедуры удаления женщина не испытывает болевого воздействия, а значит находится в спокойном психологическом состоянии. Это происходит из-за того, то данная низкая температура одномоментно уничтожает болевые рецепторы в области очага поражения.

Моментального удаления кисты в данном случае не происходит, вначале наивней появляется струп белого или серого цвета, который в течение нескольких дней полностью отпадает, может сопровождаться появлением незначительных светлых выделений, что будет являться нормой. Уже через несколько месяцев наступает полная нормальная эпителизация. В очаге формируется негрубый рубец.

Лазерное удаление кисты шейки матки

Данная методика также подразумевает наличие специального аппарата, который также называется и лазерным ножом.

Метод заключается в том, что под воздействием специального излучения происходит отсечение ткани на необходимом участке.

Одномоментно удалением ткани происходит и остановка кровотечения, что в дальнейшем способствует более быстрому заживлению и минимальному риску развития послеоперационных осложнений.

В настоящее время большую популярность он получил за счёт отсутствия контакта аппарата с поверхностью кожи. Это существенно снижает риск возможного инфицирования, особенно тех случаях, когда дезинфекция не осуществляется должным образом.

Время проведения процедуры минимально, поэтому женщина переносит его достаточно спокойно. Также есть возможность точного удаления тканей, что позволяет не травмировать рядом расположенные здоровые.

Ножевое удаление

Данный метод в настоящее время почти не применяется, осуществляется он в тех учреждениях, где нет необходимой аппаратуры или навыка ее владения специалистом.

Метод отличается высокой травматичностью тканей и высоким риском развития рубцовых изменений, а также воспалительного процесса.

Кроме того, для женщины процедура может оказаться крайне болезненной, что потребует использования способов местного обезболивания.

Заключается он в иссечении кисты с помощью скальпеля. При этом существует высокая вероятность возможного развития кровотечения из-за высокой степени кровоснабжения шейки матки. И подразумевает последующее наложение шовного материала.

Метод применяется как мера необходимости, поэтому по возможности следует воспользоваться другим более атравматичным способом удаления кисты шейки матки.

Народное лечение

Способы народной медицины:

• Отвар боровой матки. Данное растительное средство широко применяется в лечении различных гинекологических патологий. Связано это с механизмом действия растения на репродуктивную систему. Основной из которых это оказание противовоспалительного эффекта, а также восстановление гормонального дисбаланса. Для того, чтобы приготовить полученный отвар требуется залить сухую траву боровой матки в горячей воды. Готовить его нужно из соотношения 15 грамм травы с 200 мл воды. Подобную смесь можно оставить в кружке или же убрать в термос и оставить либо до момента остывания, в случае сохранения в термосе нужно продержать ее 2-3 часа. Употреблять его следует по 30 мл трижды в день. Курс терапии должен быть длительным, в среднем он занимает 3-4 недели. Но приём боровой матки имеет свои особенности, так как за несколько дней до менструации и после неё следует прекратить приём. Противопоказаний к приёму почти нет.
• Настойка золотого уса. Данное растение широко распространена в качестве средств народной медицины, в том числе и гинекологии. Для приготовления следует взять ветки золотого уса и предварительно их очистить, нарезать на фрагменты длиной по 3-4 см. Стебли укладываются в банку различного объема, при этом лежать они должны не слишком плотно по отношению друг к другу. Далее их заливают спиртовым раствором, это может быть либо водка или же этиловый спирт в концентрации 70%. Смесь закрывают полиэтиленовой крышкой и оставляют в темном прохладном месте на протяжении трёх недель, для того, чтобы раствор мог настояться содержащимся в стеблях соком. По истечении положенного времени раствор можно употреблять. Перед началом приема ее обязательно процеживать смесь, можно оставить их для дальнейшего настаивания. В случае, если употребляется она не полностью, то можно добавлять небольшое количество спирта. Употребляется настойка в объеме 30 капель в течение двух раз в день. Курс терапии может быть 1-2 недели. Иногда, его можно повторить спустя некоторое время. Метод имеет ограничение к приёму из-за наличия спирта в составе. При настаивании на водной основе полезных веществ в ней содержаться будет гораздо меньше.
• Положительный эффект при лечении кисты шейки матки оказывает смесь из тысячелистника, ноготков, а также коры дуба. Из полученных ингредиентов готовят смесь. Для этого нужно смешать данные растительные компоненты в равных пропорциях, при этом в среднем это 15 грамм или одна столовая ложка каждого из них. Смесь заливают горячей водой и оставляют для настаивания. Объём воды должен составлять не менее одного литра. При необходимости смесь можно подогреть на огне доведя до кипения. После этого ее следует остудить и уже при комнатной температуре процедить. Употребляют полученный раствор в течение суток, можно разделить на несколько приемов пищи или же употреблять в течение всего дня в небольшом объp>Кроме того, для женщины процедура может оказаться крайне болезненной, что потребует использования способов местного обезболивания.

  Заключается он в иссечении кисты с помощью скальпеля. При этом существует высокая вероятность возможного развития кровотечения из-за высокой степени кровоснабжения шейки матки. И подразумевает последующее наложение шовного материала.

  Метод применяется как мера необходимости, поэтому по возможности следует воспользоваться другим более атравматичным способом удаления кисты шейки матки.

  Народное лечение

  Способы народной медицины:

  • Отвар боровой матки. Данное растительное средство широко применяется в лечении различных гинекологических патологий. Связано это с механизмом действия растения на репродуктивную систему. Основной из которых это оказание противовоспалительного эффекта, а также восстановление гормонального дисбаланса. Для того, чтобы приготовить полученный отвар требуется залить сухую траву боровой матки в горячей воды. Готовить его нужно из соотношения 15 грамм травы с 200 мл воды. Подобную смесь можно оставить в кружке или же убрать в термос и оставить либо до момента остывания, в случае сохранения в термосе нужно продержать ее 2-3 часа. Употреблять его следует по 30 мл трижды в день. Курс терапии должен быть длительным, в среднем он занимает 3-4 недели. Но приём боровой матки имеет свои особенности, так как за несколько дней до менструации и после неё следует прекратить приём. Противопоказаний к приёму почти нет.
  • Настойка золотого уса. Данное растение широко распространена в качестве средств народной медицины, в том числе и гинекологии. Для приготовления следует взять ветки золотого уса и предварительно их очистить, нарезать на фрагменты длиной по 3-4 см. Стебли укладываются в банку различного объема, при этом лежать они должны не слишком плотно по отношению друг к другу. Далее их заливают спиртовым раствором, это может быть либо водка или же этиловый спирт в концентрации 70%. Смесь закрывают полиэтиленовой крышкой и оставляют в темном прохладном месте на протяжении трёх недель, для того, чтобы раствор мог настояться содержащимся в стеблях соком. По истечении положенного времени раствор можно употреблять. Перед началом приема ее обязательно процеживать смесь, можно оставить их для дальнейшего настаивания. В случае, если употребляется она не полностью, то можно добавлять небольшое количество спирта. Употребляется настойка в объеме 30 капель в течение двух раз в день. Курс терапии может быть 1-2 недели. Иногда, его можно повторить спустя некоторое время. Метод имеет ограничение к приёму из-за наличия спирта в составе. При настаивании на водной основе полезных веществ в ней содержаться будет гораздо меньше.
  • Положительный эффект при лечении кисты шейки матки оказывает смесь из тысячелистника, ноготков, а также коры дуба. Из полученных ингредиентов готовят смесь. Для этого нужно смешать данные растительные компоненты в равных пропорциях, при этом в среднем это 15 грамм или одна столовая ложка каждого из них. Смесь заливают горячей водой и оставляют для настаивания. Объём воды должен составлять не менее одного литра. При необходимости смесь можно подогреть на огне доведя до кипения. После этого ее следует остудить и уже при комнатной температуре процедить. Употребляют полученный раствор в течение суток, можно разделить на несколько приемов пищи или же употреблять в течение всего дня в небольшом объеме. Курс терапии в среднем составляет 30 дней, при необходимости его можно повторить после месячного перерыва.

  Профилактика

  Меры, направленные на предотвращение развития кист шейки матки достаточно широки. Соблюдение основных правил позволит не только избежать появления кист на шейке матки, но и предотвратит появление опасных для жизни заболеваний, таких как рак шейки матки, дисплазии, лейкоплакии и т.д.

  Для этого следует:

  • Избегать появления воспалительных заболеваний в области шейки матки и влагалища. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены, следить за предохранением от инфекций, передающихся половым путём и т.д.
  • При выявлении патологии со стороны шейки матки требуется немедленно начать лечение, чтобы предотвратить развитие необратимых изменений со стороны слизистых оболочек.
  • Избегать нарушений гормонального фона.
  • При выявлении признаков эндометриоза, который может перейти на шейку матки требуется как можно быстрее начать лечить патологию.
  • Регулярно проходить осмотр у специалиста с целью забора цитологического материла для последующего исследования, а также осмотра шейки матки посредством кольпоскопии.

  Следует сделать вывод, что кисты шейки матки требуют не только лечения, но и выяснения причины, из-за которых они формируются.

  Отзывы

  Отзывы женщин:

  Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

woman-centre.com

Наботовы кисты на шейке матки, причины и лечение

Наботовы кисты представляют собой разновидность ретенционных кист и формируются в области шейки матки вследствие закупорки железистых протоков. Данные новообразования имеют доброкачественный характер и диагностируются чаще всего у женщин репродуктивного возраста, прошедших через роды.

Во влагалищной части маточной шейки содержится большое скопление железистых клеток, формирующих слизистый секрет. Под воздействием различных факторов эти клетки могут закупориваться эпителиальными клетками. Не имея возможности выйти наружу, секрет застаивается и растягивает железу – именно так и формируется кистозное образование.

Наботовы кисты могут быть как единичными, так и множественными. Часто при обнаружении мелких новообразований врачи советуют не принимать никаких мер по их удалению, но постоянно наблюдать. Крупные кисты рекомендуется удалять, так как вопреки распространенному мнению новообразования не могут рассосаться самостоятельно, а их скопление и большие размеры способствуют деформации цервикального канала, что особенно опасно при родах. Кроме того, наличие у вас одной или нескольких наботовых кист существенно повышает риск развития воспалительных и инфекционных процессов в органах половой сферы.

Причины возникновения

Точные причины формирования наботовых кист до сих пор установить не удалось, однако ученые-медики смогли обозначить группу риска развития данного заболевания. Вероятность образования наботовых кист повышается, если:

• вы перенесли один или несколько эпизодов воспалительных заболеваний половых органов;
• слизистая оболочка влагалища и шейки матки была травмирована вследствие хирургических манипуляций, агрессивного полового акта или при иных обстоятельствах;
• имеются гормональные нарушения;
• у вас имеется эрозия или эктопия шейки матки в анамнезе.

Основные симптомы

Говорить о клинических признаках наботовых кист достаточно сложно, так как в подавляющем большинстве случаев новообразования не доставляют никакого дискомфорта.

Если заболевание протекает достаточно давно и кисты приобрели крупные размеры, вы можете чувствовать боль внизу живота, дискомфорт при сексуальном контакте.
Иногда заболевание проявляется патологическими выделениями из половых путей различной консистенции и часто с неприятным запахом.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Опытные специалисты нашей клиники без труда диагностируют у вас заболевание с помощью следующих лабораторных и инструментальных исследований:

• клинические исследования мочи и крови;
• анализы на половые инфекции;
• гормональный анализ крови;
• исследование крови на определение онкомаркеров;
• исследование мазка шейки матки на микрофлору;
• гистологическое и цитологическое исследование;
• ультразвуковое исследование малого таза.

Список необходимых обследований довольно внушителен, но их проведение необходимо, чтобы наш врач установил точную причину формирования наботовых кист.

Если у вас обнаружены кисты, врач может рекомендовать их хирургическое удаление одним из следующих методов:

• лазерная коагуляция;
• радиоволновая терапия;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция.

Наиболее безопасным и современным методом лечения наботовых кист считается их удаление с помощью радиоволновой хирургии. В нашей клинике для этого применяется аппарат «Сургитрон», который позволяет хирургам быстро и практически безболезненно удалять доброкачественные новообразования, не вызывая при этом кровотечений. Метод также позволяет существенно сократить реабилитационный период и не способствует формированию рубцов.

Смотрите также: Прием врача гинеколога.

a-mediya.ru

Наботовы кисты шейки матки

Наботовы кисты (синонимы понятия — кисты эндоцервикса или ретенционные) – доброкачественные образования на тканях шейки матки, которые возникают у женщин любого возраста, но чаще после 25-30 лет и после естественных родов, хирургических вмешательств. Не проходят самостоятельно, но об их существовании женщина может не знать. Не имеют никакого отношения к тканям яичников и не скрывают под собой злокачественные новообразования.

При особых состояниях просвет наботовых желез может закрываться механически или покрываться эпителием при повреждении тканей рядом. Это приводит к тому, что секрет в них синтезируется, но не имеет возможности выйти наружу. Постепенно он скапливается и «раздувает» кисту – формируется ретенционная киста. Она может быть небольших размеров – до 1-2 см, иногда больше – до 5-6 см и даже более.

Обычно существует несколько ретенционных кист рядом, или они заполняют все ткани шейки матки. Если наботова киста одна, она склонна к большему росту.

Вид шейки матки в норме

Причины формирования:

• воспаление на шейке матки и в цервикальном канале – женщины ранее перенесли цервициты, вагиниты, имеют поражение шеечного эпителия вирусом герпеса, ЦМВ, папилломы человека;
• повреждение шеечного эпителия – наботовы кисты чаще обнаруживаются после родов с разрывами шейки, после перенесенных прижиганий, операций.

На формирование ретенционных кист уходит не один месяц и год. Если железы закупориваются в глубине цервикального канала, то обнаружить патологию можно только на УЗИ.

Симптомы наличия больших кист (при малых размерах бессимптомные):

• тянущие боли внизу живота, чаще ноющего характера, независимо от менструального цикла;
• периодические мажущие выделения из половых путей, особенно после половых контактов, физических нагрузок;
• проблемы с зачатием;
• неприятные выделения из влагалища, боли внизу живота и даже повышение температуры.

Даже небольшие по размерам ретенционные кисты требуют постоянного контроля и наблюдения у врача. Они могут воспаляться, нагноение приведет к неприятным ощущениям, повышению температуры, невозможности половой жизни. Могут становится причиной бесплодия из-за механического препятствия на пути мужских половых клеток.

Лечение наботовых кист необходимо начинать только после комплексного обследования, чтобы не пропустить сопутствующую патологию. Обследование включает: осмотр у гинеколога, кольпоскопическое исследование, биопсию, УЗИ, мазок на онкоцитологию.

Удаление проводят несколькими способами:

• Прижигание радиоволнами. Капсула образования прокалывается специальным инструментом, при этом все ее содержимое выходит наружу. Кистозное ложе выжигается. Назначается лечение для заживления, на это требует до 3-4 недель.
• Прижигание лазерным излучением. Суть процедуры схожа, только используется лазер. Его преимущества в другом виде рубца, меньшей кровопотере и повреждении тканей.
• Обработка жидким азотом. При этом наботова киста «замораживается», а через время она подсыхает и остается только ложе.
• Хирургическое удаление. Обычным скальпелем врач удаляет образование. Используется при больших размерах, а также при сочетании с другой патологией шейки матки.

Прижигание радиоволнами

Удалить оперативным путем можно только поверхностно расположенные образования. Если они находятся глубоко в цервикальном канале, то сделать это технически невозможно.

После хирургического удаления назначаются различные заживляющие мази, например, Левомеколь ( наносить на марлевые тампоны и закладывать два раза в сутки две недели).

Варианты народной медицины применяются только после консультации с врачом и при малых размерах образования. Рецепты:

• Тампоны с чесноком. Средний зубец очистить и завернуть в марлю. Оставить свободный конец, за который можно будет удалить импровизированный тампон. Поместить во влагалище на 4-6 часов. Курс – не менее 30 дней.
• Эликсир из яиц и семечек от тыквы. Необходимо сварить 8 яиц, взять желтки и мелко порубить их. Добавить порошок из 15-20 г очищенных тыквенных семечек. Перемешать всю массу с 500 мл подсолнечного масла и поставить на водяную баню на 25 минут. Пить внутрь по столовой ложке один раз в день утром.
• Сок лопуха. Взять 100-150 г свежих листьев лопуха, нарезать их и выжать сок Принимать напиток по чайной ложке два раза в день в течение 30 дней.

Читайте подробнее о наботовых кистах шейки матки, их лечении.

Читайте в этой статье

Что представляют собой Наботовы кисты

Синонимы понятия — кисты эндоцервикса или ретенционные. Это доброкачественные образования на тканях шейки матки, которые возникают у женщин любого возраста, но чаще после 25-30 лет и после естественных родов, хирургических вмешательств. Наботовы кисты не проходят самостоятельно, но об их существовании женщина может не знать.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Узнав о наличии у себя ретенционных кист, женщина пугается, так как у большинства термин ассоциирован с заболеваниями яичников. Кисты эндоцервикса не имеют никакого отношения к тканям яичников и не скрывают под собой злокачественные новообразования.

Шейка матки анатомически разделяется на две части — экзоцервикс (то, что видно невооруженным глазом при осмотре) и эндоцервикс (внутренняя поверхность). Последняя высталана особыми клетками — Наботовыми железами. Они образуют специальный секрет, который участвует в формировании слизистой пробки во время беременности, особого секрета в остальные периоды, который защищает полость матки от проникновения внутрь микробов.

Стрелками показаны наботовы кисты шейки матки

При особых состояниях просвет Наботовых желез может закрываться механически или покрываться эпителием при повреждении тканей рядом. Это приводит к тому, что секрет в них синтезируется, но не имеет возможности выйти наружу. Постепенно он скапливается и «раздувает» кисту — формируется ретенционная киста. Она может быть небольших размеров — до 1-2 см, иногда больше — до 5-6 см и даже более.

Обычно существует несколько ретенционных кист рядом или они заполняют все ткани шейки матки. В этом случае они небольших размеров. Если Наботова киста одна, она склонна к большему росту.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Часто кисты эндоцервикса путают с эндометриоидным поражением шейки матки. Визуально иногда достаточно сложно различить те и другие кисты. Для уточнения диагноза необходим тщательный сбор анамнеза, а также проведение кольпоскопии шейки матки (осмотр под увеличением).

Причины формирования

В образовании Наботовых кист принципиальную роль имеют два условия:

• воспаление на шейке матки и в цервикальном канале — женщины, которые имеют кисты отмечают, что ранее перенесли цервициты, вагиниты, имеют поражение шеечного эпителия вирусом герпеса, ЦМВ, папилломы человека;
• повреждение шеечного эпителия — Наботовы кисты чаще обнаруживаются у женщины после родов с разрывами шейки, после перенесенных прижиганий, операций.

На формирование ретенционных кист уходит не один месяц и год. Если железы закупориваются в глубине цервикального канала, то обнаружить патологию можно только при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Симптомы наличия кист

В большинстве случае Наботовы кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются только во время контрольных обследований у врача. Только большие кисты или осложненное их течение сопровождаются каким-то жалобами. Среди них:

• тянущие боли внизу живота, чаще ноющего характера, независимо от менструального цикла;
• периодические мажущие выделения из половых путей, особенно после половых контактов, физических нагрузок;
• проблемы с зачатием — если кисты больших размеров и создают механическое препятствие для продвижения сперматозоидов;
• при воспалении кист женщина отмечает неприятные выделения из влагалища, боли внизу живота и даже повышение температуры тела.

Представляет ли опасность

В литературе не описано случаев злокачественного перерождения Наботовых кист, однако это не повод не обращать на них внимание и не лечить. Даже небольшие по размерам ретенционные кисты требуют постоянного контроля и наблюдения у врача.

Наботовы кисты могут воспаляться. Нагноение приведет к неприятным ощущениям, повышению температуры, невозможности половой жизни. В этом случае необходимо их вскрытие и длительное лечение воспалительного процесса.

Помимо этого, кисты эндоцервикса, если они больших размеров, могут становится причиной бесплодия из-за механического препятствия на пути мужских половых клеток.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Маленькие кисты, даже если их много, обычно не приносят женщине никакого дискомфорта. Боли, воспаление и другие осложнения возникают при больших (более 3 см в диаметре) образованиях, поэтому их рекомендуется удалять.

Когда необходимо лечение и какое лучше

Лечение Наботовых кист необходимо начинать только после комплексного обследования, чтобы не пропустить сопутствующую патологию. Необходимо пройти следующее:

• Осмотр у гинеколога. Так можно выявить ретенционные образования, расположенные на экзоцервиксе.
• Кольпоскопическое исследование. Поможет провести диагностику между Наботовыми кистами и эндометриоидным поражении, выявить очаги атипичного строения и при необходимости — провести биопсию.
• УЗИ малого таза. Поможет выявить подобные образования в эндоцервиксе — они видны как анэхогенные (темные) участки на всем протяжении шейки.
• Мазок на онкоцитологию. Поможет не пропустить воспаление, дисплазию и другие изменения на шейке.

Кольпоскопическое исследование

Маленькие по размерам кисты подлежат только динамическому наблюдению. Если же они более 3-5 см или являются причиной жалоб со стороны женщины, их следует удалить. Выполнить это можно несколькими способами:

• Прижигание радиоволнами. Капсула образования прокалывается специальным инструментом, при этом все ее содержимое (обычно темноватое, вязкое, а при воспалении — с неприятным запахом) выходит наружу. Кистозное ложе выжигается. Назначается лечение для заживления, на это требует до 3-4 недель.
• Прижигание лазерным излучением. Суть процедуры схожа, только используется лазер. Его преимущества — в другом виде рубца, меньшей кровопотере и не таком повреждении тканей.
• Обработка жидким азотом. При этом Наботова киста «замораживается», а через время она подсыхает и остается только ложе.
• Хирургическое удаление. При этом обычным скальпелем врач удаляет образование. Обычно используется при больших размерах, а также при сочетании с другой патологией шейки матки.

Удалить оперативным путем можно только поверхностно расположенные образования. Если они находятся глубоко в цервикальном канале, то сделать это технически невозможно.

После хирургического удаления назначаются различные заживляющие мази. Например, Левомеколь — следует наносить ее на марлевые тампоны и закладывать два раза в сутки на протяжении двух недель.

Смотрите в этом видео о лечении наботовых кист:

Варианты народной медицины

Попробовать избавиться от Наботовых кист можно с помощью рецептов народной медицины. Однако и в этом случае лучше проконсультироваться с врачом. Если они еще маленькие, то так можно избежать их дальнейшего роста или появления осложнений.

Варианты рецептов следующие:

• Тампоны с чесноком. Средний зубец чеснока следует очистить и завернуть в марлю. Оставить свободный конец, за который можно будет удалить импровизированный тампон. Поместить во влагалище на 4-6 часов. Курс — не менее 30 дней.
• Эликсир из яиц и семечек от тыквы. Необходимо сварить 8 яиц, взять желтки и мелко порубить их. К ним добавить порошок из 15-20 г очищенных тыквенных семечек. Перемешать всю массу с 500 мл подсолнечного масла и поставить на водяную баню на 25 минут. Затем полученный эликсир пить внутрь по столовой ложке один раз в день утром.

• Смесь из трав. Необходимо взять цветки ромашки, листья крапивы, двудомника, ягод облепихи, листьев подорожника и ягод шиповника — по 5 г. Залить водой при 100 градусов предварительно измельченную смесь. Настаивать 12 часов, после употреблять внутрь по столовой ложке в течение двух недель.
• Сок лопуха. Взять 100-150 г свежих листьев лопуха, нарезать их и выжать сок. Можно воспользоваться современными компактными соковыжималками. Принимать напиток по чайной ложке два раза в день в течение 30 дней.
• Суппозитории самодельные. Необходимо взять три порции масла и одну меда. Сделать из массы импровизацию свечей, после чего хранить их в холодильнике. Закладывать по на ночь, помещая глубоко во влагалище, в течение 7-10 дней.

Рекомендуем прочитать о признаках воспаления кисты яичника. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах воспаления кисты яичника, возможных осложнениях, методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее об основных причинах скудных месячных.

Наботовы кисты — часто встречающиеся образования на шейке матки, которые в большинстве случаев не представляют опасности для женщины, а требуют лишь регулярного наблюдения у врача. При необходимости (например, при больших размерах) их можно удалить без вреда для дальнейшего здоровья женщины.

Похожие статьи

• 

  Синдром истощения яичников: основные причины…

  Определяют синдром истощения яичников даже у очень молодых девушек. Причины могут крыться в наследственности, гормональных нарушениях. Иногда называют ранний климакс, хотя преждевременное истощение яичников — это не совсем то. Без лечения забеременеть невозможно, иногда спасает только ЭКО.
• 

  Воспаление кисты яичника: симптомы, лечение

  Возникает воспаление кисты яичника из-за инфекции, спирали, беспорядочной половой жизни и прочего. Симптомы зависят от стадии развития. Лечение в запущенных случаях — удаление матки с придатками.
• 

  Острый цервицит: причины, симптомы, лечение…

  Практически незаметный, острый цервицит может наделать немало бед. Причины кроются в инфекциях, ослабленном иммунитете, а также несоблюдении правил гигиены. Симптомы появляются, если цервицит — отражение другого заболевания. Лечение комплексное.
• 

  Хронический цервицит: варианты — умеренный, очаговый…

  Довольно неприятен и опасен для женского здоровья хронический цервицит. Он может быть умеренный, очаговый, активные и неактивные, вирусный, с метаплазией. К сожалению, беременность до его его лечения практически невозможна.

ginekologiya.online

Наботовы кисты шейки матки что это такое?

Наботова киста шейки матки – это образование из клеток, которые также называют одним из видов ретенционной кисты. Многие пациентки, сталкиваясь с такой проблемой, приходят в ужас.

Женщины не знают и часто задают врачу вопрос: наботовы кисты шейки матки – что это такое.

Наботова киста матки: что это такое

По своей сути наботовы железы выглядят как мешочки или пузыри, в которых содержится слизь. Они могут формироваться в результате закупорки выводящих протоков.

Наботовы кисты вырастают на одноименных железах, а именно во влагалищной части маточной шейки, так как она состоит из огромного количества железистой ткани и основным ее функционалом является репродуцирование защитного слизистого слоя.

Закупорка протоков происходит из-за ряда причин, например, слущивания эпителиального слоя, которым покрыта вся внутренняя поверхность женских половых органов. Если проток закрылся, то по факту происходит растягивание самой железы.

На этом месте образуется киста. Уплотнения могут быть как в одном экземпляре, так и образовываться группами на шейке.

Если говорить о величине таких новообразований, то они могу быт как очень маленькими, примерно, несколько десятых миллиметра, так и очень большими и достигать нескольких сантиметров.

Чаще всего женщины, узнавшие о таком диагнозе, переживают, необходимо ли хирургическое вмешательство или же лечение можно ограничить консервативным методом.

Какое предполагается лечение

Как показывает медицинская практика, очень мелкие образования не нуждаются в каком либо лечении. Но все же необходимо периодически проводить осмотр и контролировать, не увеличиваются ли они.

Что же касается кист, которые имеют большой размер, то они должны быть удалены хирургическим способом, что позволит предотвратить выпячивание и растяжку шейки матки.

Не стоит слушать тех, кто говорит, что кисты такого типа имеют способность исчезать самостоятельно.

Вера в эту неправдивую информацию может привести к тому, что пациентка запустит болезнь, в результате чего будет иметь дело с очень негативными последствиями. Это деформирование шейки и самой матки, что ведет к бесплодию.

Симптоматика заболевания

Наботовы кисты на шейке матки – очень частое заболевание среди женщин детородного возраста.

Многие молодые женщины даже не могут себе представить, что таит в себе такое заболевание, так как при малых размерах этих уплотнений нет никаких симптомов. Свой диагноз, чаще всего, пациентки слышат при плановом медицинском осмотре и очень удивляются, ведь их ничего не беспокоит.

Причины образования кист

Наботова киста на шейке матки может быть следствием различных заболеваний и даже стать причиной злокачественной опухоли, но такие случаи очень редки. Если кисты только появились, то женщина может не испытывать никакого дискомфорта, ее самочувствие не меняется, нет никаких выделений или болей.

Но когда новообразования увеличиваются до внушительных размеров по несколько сантиметров, начинаются проблемы с менструацией. Цикл становится нерегулярным, месячные болезненные, в некоторых случаях обильные, а в некоторых скудные, но при этом увеличивается низ живота.

Кисты могут препятствовать зачатию, особенно если сперматозоиды мужчины не имеют большой подвижности. Запустить болезнь можно, если не посещать профилактических осмотров по нескольку лет.

Следует также знать, что кисты могут увеличиваться в размерах по-разному, все зависит от гормонального фона женщины.

Среди причин появления уплотнений следует отметить:

• отсутствие личной гигиены;
• травмирование стенок влагалища и шейки матки;
• беспорядочная половая жизнь;
• хронические воспаления;
• эрозии;
• гормональные нарушения.

Как диагностировать болезнь

Рассмотреть образование кист на шейке матки не сложно, их можно заметить или даже пальпировать при обычном гинекологическом осмотре с помощью медицинского зеркала и проведении процедуры кольпоскопии.

Если врач заметил появление новообразований, он может назначить прохождение ряда исследований – как аппаратных, так и лабораторных.

Диагностируется наботова киста шейки матки по таким исследованиям:

• забор и общее исследование крови;
• диагностика ЗППП;
• общий анализ мочи;
• гормональные исследования;
• тест на онкомаркеры;
• исследование микрофлоры влагалища;
• забор цитологического материала;
• гистологический анализ;
• проведение ультразвукового исследования всех органов малого таза.

Весь этот перечень аппаратных и лабораторных диагностик необходим для того, чтобы получить первичные сведения о протекании заболевания, которое чаще всего возникает на фоне ряда гинекологических патологий.

Лечение наботовых кист

После того как были диагностированы наботовы кисты шейки матки, лечение применяется исходя их исследований, размеров, состояния. Чаще всего применяется лечение путем хирургических манипуляций, например, метода лазерной деструкции или же метода удаления новообразований и опухолей воздействия радиоволнами высокой частотности.

Этот метод называют аппаратным, и его действие имеет бесконтактное влияние на саму шейку матки и непосредственно кистовые уплотнения. Под воздействием высокочастотных радиоволн происходит эффект коагуляции и кисты фактически выпариваются с поверхности шейки матки.

Такой аппаратный метод лечение подходит не только для лечения различных опухолей и образований, он также эффективно применяется в лечении эрозийных очагов на шейке матки, удаления кондилом и папиллом, а также и других различных заболеваний органов малого таза.

Самым современным и надежным является аппарат под названием «Сургитрон», благодаря его технологии можно в разы сократить время, которое тратится на операционное вмешательство.

Он максимально сокращает период послеоперационной реабилитации, благодаря чему пациентки очень быстро могут вернуться к привычному образу жизни и не будут ощущать боль и дискомфорт.

Еще одним немаловажным фактом является то, что метод аппаратного радиоволнового вмешательства может применяться даже для нерожавших женщин, так как он не оставляет никаких шрамов и рубцов, шейка матки остается гладкой и эластичной, а это значит, что при зачатии не возникнет никаких трудностей.

С помощью высокочастотного радиоволнового метода можно легко удалить даже самые тяжелые очаги поражений, ему поддается эндометриоидная киста шейки матки. Аппарату под силу даже убрать дисплазию на шейке матки.

Такой метод лечения безболезненный, абсолютно не дискомфортный, он позволяет женщине почувствовать себя здоровой очень быстро.

Также могут применяться и другие способы лечение, например:

1. метод прижигания – еще несколько лет назад он был достаточно популярным. Кисты коагулировались при помощи химических средств, различных препаратов, термическим воздействием;
2. метод применения лазера. Он используется не так часто, как радиоволновой. Аппарат генерирует луч лазера, направляет его на место поражение. Этот метод также является бесконтактным, так как не имеет прямого воздействия на слизистые ткани шейки матки;
3. метод криотерапии. Контактный метод лечения, на очаг вырастания кист действуют жидким азотом, а также низкой температурой. Сам процесс хирургического вмешательства считается безболезненным, хотя некоторые клиентки отмечают дискомфорт и жжение. Практикуется во многих клиниках и сейчас.

Консервативный метод лечения после удаления

После того как были удалены все наботовы кисты, врач назначает консервативное лечение, которое станет завершающим этапом борьбы с это болезнью.

Для пациенток выписывается ряд препаратов, а именно: антибиотики, антисептические средства, таблетки для снятия воспаления, витаминные препараты, десенсебилитики.

Также пациентка после операции должна выполнять ряд рекомендаций – заниматься лечебными упражнениями, корректировать свое питание, заниматься повышением иммунитета и общего укрепления здоровья.

Профилактика заболевания

Как известно, профилактика – это лучше чем лечение. Поэтому требуется внимательно следить за своим женским здоровьем.

Занимайтесь спортом и ведите здоровый образ жизни, поддерживайте личную гигиену, регулярно посещайте гинеколога и не ведите беспорядочную половую жизнь.

mymatka.ru

О наботовых кистах шейки матки, их лечении, диагностике и причинах появления

Во время гинекологических профилактических осмотров или при обращении к гинекологу в связи с какими-либо нарушениями функции половых органов у 10-20% (по разным данным) женщин выявляются наботовы кисты шейки матки, относящиеся к типу ретенционных. Ретенционные кисты могут  развиваться и в других органах. Они представляют собой опухолевидное образование, которое формируется в результате нарушения оттока из железы продуцируемого ею секрета.

Что такое наботова киста и причины ее образования

Шейка матки является частью одноименного органа, нижний сегмент которого расположен во влагалище и открывается в него наружным зевом, представляющим собой вход в цервикальный канал (канал шейки матки). Само влагалище и влагалищный отдел шейки матки покрыты слизистой оболочкой, наружный слой которой представлен многослойным плоским эпителием.

Сама слизистая оболочка наружного зева (частично), всего цервикального канала, а также содержащиеся в ней наботовы железы, продуцирующие секрет, и их выводные трубчатые протоки выстланы высокими цилиндрическими эпителиальными клетками. Зона перехода многослойного плоского эпителия в области наружного зева в цилиндрический эпителий называется переходной, или зоной трансформации.

В силу различных причин может происходить нарастание многослойного плоского эпителия на смещенный за пограничную зону в сторону влагалища цилиндрический эпителий (при эктопии), слущивание цилиндрических эпителиальных клеток в протоках желез. Отделившиеся клетки эпителия скапливаются, уплотняются и образуют препятствие для оттока секрета из желез, что приводит к постепенному его накоплению. В результате этого сама железа и ее проток расширяются. Так формируется киста наботовой железы.

Зона трансформации является наиболее уязвимым участком. В этом месте происходит формирование истинной эрозии и эктопии, повреждение слизистой оболочки во время гинекологических диагностических и лечебных манипуляций, при родах, во время полового акта, внутриматочными контрацептивными средствами и т. д. Здесь же образуются и множественные наботовы кисты шейки матки, реже может сформироваться единичная киста.

Наботовы железы открываются в шеечный канал на поверхности слизистой оболочки посредством трубчатых выводных протоков и продуцируют слизь, которая выполняет защитную функцию. Ее химический состав и количество зависят от менструального цикла — в период овуляции ее количество возрастает и изменяется качество. Благодаря этим свойствам слизь защищает оболочку от высыхания и предотвращает проникновение инфекции в цервикальный канал.

Таким образом, основные причины наботовых кист шейки матки — это:

1. Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища (кольпит), цервикального канала (эндоцервицит), полости матки (эндометрит), труб и яичников (сальпингооофорит или аднексит), вызваны банальной инфекцией или возбудителями, передающимися половым путем.
2. Излеченные эктопия или истинная эрозия шейки матки.
3. Травмирование слизистой оболочки шейки матки во время инструментального прерывания беременности, диагностического выскабливания, при родах, лечении эктопии, неосторожными гинекологическими диагностическими и лечебными манипуляциями.
4. Наличие внутриматочной спирали.
5. Гормональные нарушения, особенно дисбаланс половых гормонов (не доказано), в том числе и при раннем половом созревании.

Клинические признаки и лечение

Специфические субъективные симптомы наботовых кист отсутствуют. Наличие последних может проявляться опосредованно, то есть симптомами тех осложнений, которые они могут спровоцировать. Иногда на клинические проявления частично влияют количество и размеры этих кистозных образований.

Обычно их величина составляет около 2-15 мм в диаметре, но при отсутствии лечения они склонны к росту и могут достигать 2, 5-3 см. Большое их количество может приводить к значительной деформации поверхности шейки матки в области наружного зева. Это может провоцировать слизистые и желтоватые выделения, способствовать обильным кровянистым выделениям во время менструации, вызывать болезненность и чувство тяжести внизу живота, боль при половом акте.

Кроме того, может происходить размножение патогенных микроорганизмов с последующим нагноением кист. Их разрыв, самопроизвольный или в результате механического повреждения, приводит к обсеменению инфекционными агентами окружающих тканей и возникновению острых или обострению хронических воспалительных процессов половых органов.

Лечение

До того, как начать проводить лечение наботовых кист, гинекологом берется мазок с шейки матки и влагалища, назначается ультразвуковая диагностика. При необходимости проводятся биопсия с последующим цитологическим исследованием, а также исследование на наличие инфекционных возбудителей, способных предаваться половым путем. Это связано с тем, что кисты могут быть проявлением онкологической патологии, а также могут сочетаться с другими заболеваниями половых органов, быть их проявлением или источником инфекции.

При больших размерах, большом количестве, приводящем к деформации шейки матки, частых воспалительных процессах в этой зоне удаление наботовых кист становится необходимостью. В случае нагноения кисты производится ее вскрытие и дренирование с последующим удалением. При воспалении слизистой оболочки шейки матки или влагалища до удаления кист предварительно проводится противовоспалительная терапия.

Удаляют наботовы кисты скальпелем с последующей коагуляцией их ложа, электрокоагуляцией, лазерным или радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Последний метод считается наиболее подходящим, поскольку процедура безболезненна, не приводит к формированию рубцов, но самое главное — не разрушает удаляемую ткань и позволяет подвергнуть ее последующему гистологическому исследованию, если это необходимо.

ginekolog-i-ya.ru

что это такое, каковы симптомы

Шейка матки – небольшой участок органа, являющийся переходом от него к влагалищу. Но и он в определенных обстоятельствах может доставлять беспокойство, так как подвержен заболеваниям не менее, чем другие отделы репродуктивной системы. Одно из недомоганий – наботовы кисты шейки матки, что это такое, многие женщины не знают.

Читайте в этой статье

Подробнее о заболевании

Наботова киста шейки матки

Одна из функций шейки матки – выделение вязкой жидкости, которая увлажняет слизистую влагалища, поддерживает в нем определенный уровень кислотности и нормальную микрофлору. Состав этого секрета антибактериален, что делает репродуктивную систему более защищенной от инфекций.

Производят жидкость железы, расположенные на поверхности выстилающего шейку эпителия. Если они закупориваются, секрет не имеет выхода наружу. Железы раздуваются, увеличиваясь в размере. Формируются новообразования, именуемые наботовыми кистами. Размер их может доходить до 2 см, что для такого миниатюрного участка, как шейка матки, немало.

Наботовы кисты обнаруживаются при помощи гинекологического зеркала при обычном осмотре у врача. Но все же необходима дифференциальная диагностика этого заболевания от раковой опухоли, вируса папилломы человека и эндометриоза.

Симптомы

Закупорка желез эпителиального покрытия шейки матки сразу заметного изменения самочувствия не вызывает. Но лишь до времени, пока киста не вырастет до максимального размера. Если их несколько, что более вероятно, они способны значительно сузить просвет цервикального канала. Тогда новообразование неизбежно повлияет на процесс менструации. Они станут более болезненными, возможно, с изменившимся характером выделений, то есть скуднее.

По тем же причинам наботовы кисты на шейке способны помешать зачатию. Сперматозоиды, особенно, если недостаточно активны, могут лишиться возможности проникнуть вглубь матки.

Все это вероятно, если женщина годами не посещает гинеколога. При регулярных осмотрах выявить проблему не составляет труда на ранней стадии.

Скорость увеличения кисты зависит от гормонального баланса. Новообразование наполнено секретом, выделение которого определяется уровнем эстрогенов. При их высокой концентрации жидкости образуется больше, вязкость ее повышена, соответственно, наполнение капсулки идет быстрее.

Почему на железе формируется киста

Услышав диагноз «наботовы кисты шейки матки», хочется знать, что это такое, каковы причины появления образований, которые медиками рассматриваются, как доброкачественные опухоли. Изменение отхождения цервикальной слизи бывает по следующим причинам:

• Игнорирование правил интимной гигиены. Речь не только о женщине, но и ее сексуальном партнере;
• Травмирование шейки при грубом половом акте, медицинском осмотре, родах, абортах, иных манипуляциях;
• Частая смена интимных партнеров. Это негативно действует на местную микрофлору, она ослабевает и не может эффективно противостоять инфекции;
• Вагиниты или кольпиты. Воспалительные заболевания влагалища отзываются на вязкости секрета и состоянии эпителия;
• Эрозии и дисплазии шейки матки. Изменения, происходящие в эпителиальном слое, коснутся и желез;
• Хронические воспалительные процессы в матке, то есть аднекситы, эндометриты;
• Гормональные расстройства.

Иногда выделить единственную причину, по которой может сформироваться наботовая киста, выделить невозможно. Очевидно, что в репродуктивной системе все взаимосвязано, поэтому неполадки в одном ее отделе способны повлиять на функционирование соседнего.

Опасно ли новообразование

Женщина, у которой обнаружены наботовы кисты шейки матки, должна сознавать, что это такое, чем грозит заболевание. Образование лишено свойства исчезать самостоятельно или сокращаться в размере. Оно редко бывает в одиночестве, обычно обнаруживается группа кист. Со временем вероятно появление гнойников, опасных в инфекционном отношении. Несколько больших образований способны:

• Спровоцировать воспалительное заболевание матки, ее шейки или влагалища, так как мешают выведению менструальных выделений, создают повышенную инфекционную опасность;
• Помешать нормальному прохождению родов, сужая цервикальный канал, препятствуя его растяжению, снижая эластичность. Во время процесса вероятны повреждения органа;
• В сочетании с иными проблемами могут вызвать преждевременное прекращение беременности, так как ослабляют поддерживающие функции шейки.

По этим причинам важно избавиться от образования до зачатия. Во время беременности лечения не проводят, так как оно провоцирует раскрытие шейки матки, то есть создает опасность выкидыша.

В остальном образования представляют меньшую угрозу здоровью, чем большинство гинекологических заболеваний:

• Не существует наследственной предрасположенности к их появлению;
• Не передаются половому партнеру;
• Не препятствуют интимной жизни и физическим нагрузкам;
• Не провоцируют со временем появления атипичных клеток.

Это не означает, что кисты такого рода не требуют контроля. Тем более, что избавиться от них несложно, а проблемы при увеличении в размере они создают.

Рекомендуем прочитать статью о менструации при приеме противозачаточных таблеток. Узнайте о действии контрацепции, рекомендуемых гормональных препаратах для предохранения.

Как избавиться от наботовой кисты

Наботовы кисты лечение имеют хирургическое, которое осуществляется разными способами. Прежде, чем назначить его, врач уточняет причину формирования железистой капсулы с секретом. Иногда необходимой бывает биопсия шейки матки, обязательны всегда исследования на флору и венерические инфекции.

Если в анализах обнаружена одна из проблем, удаление предваряют антибактериальной терапией. Воспалительный процесс, найденный по результатам анализов, также является препятствием к операции. Перед нею проводят направленное против него лечение.

Удаляют кисты в несколько этапов:

• Разрушают оболочку;
• Вычищают содержимое увеличившейся железы;
• Прижигают или примораживают образовавшуюся полость. Первое может быть сделано с помощью лазера, электрического тока, химического препарата или радиоизлучения. Примораживают ткани жидким азотом. В выборе методики учитывают, рожала женщина или нет. Важно не оставить на шейке грубых рубцов, влияющих на ее эластичность и способных помешать в процессе родов. Поэтому электрокоагуляцию стараются не использовать, лечение наботовой кисты для исключения негативных последствий целесообразнее делать лазером, радиоволной или криодеструкцией. С использованием первого манипуляция немного болезненна;
• Восстанавливают поврежденные ткани. Для этого применяют вагинальные свечи, способствующие их регенерации, Депантол, Гексикон, Супорон.

 

Не проводят манипуляций в критические дни, а также 3 суток до и после них. Спустя месяц от операции женщина должна явиться на прием.

Наботовы кисты на матке не всегда нуждаются в безоговорочном удалении. Если расположение не делает образование препятствием для выделений, оно не растет, достаточно будет наблюдения. К специалисту нужно приходить каждые полгода. Но планирование беременности вынуждает к обязательному лечению, так как под влиянием гормонов киста увеличивается.

Похожие статьи

• 

  Кисты шейки матки: лечение народными средствами

  Как правило, для появления кист на шейке матки необходимо сочетание нескольких факторов. Но суть сводится к следующему. На всем протяжении цервикального канала есть множество желез (в том числе Наботовы)…
• 

  Месячные после конизации шейки матки: почему…

  Укорочение длины шейки матки, сопровождающееся выпадением слизистой цервикального канала. … Нарушение цикла после биопсии шейки матки 4. Наботовы кисты шейки матки: что это такое, каковы…
• 

  Методы лечения дисплазии: радиоволновое…

  Наботовы кисты шейки матки: что это такое, каковы… Анализы при эрозии шейки матки: какие нужно сдать… Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом.
• 

  Анализы при эрозии шейки матки: какие нужно сдать…

  В понятие «эрозия шейки матки» часто включают любые изменения цервикального эпителия, видимые при осмотре в зеркалах. … Постепенно заживая, они образуют наботовы кисты – железы, покрытые эпителием сверху.
• 

  Дисплазия шейки матки и беременность

  Наботовы кисты шейки матки: что это такое, каковы… Роль шейки матки при беременности. Обратите внимание: если у вас есть вопрос акушеру-гинекологу, задавайте его в разделе консультация с врачом.

promesyachnye.ru