На лице опоясывающий лишай: причины заболевания, стадии, симптомы, диагностика, лечение лишая – Опытные неврологи в Москве – Клиника ЦКБ РАН

причины заболевания, стадии, симптомы, диагностика, лечение лишая – Опытные неврологи в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Опоясывающий лишай имеет яркие и болезненные симптомы. Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

Признаки заболевания

Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

Формы лишая

Болезнь может быть типичной и атипичной.

При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

• При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
• Буллезная форма — множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
• Геморрагическая форма — пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
• Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

Причины возникновения

Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

• Препараты, подавляющие иммунитет;
• Большие нагрузки, стрессы;
• Раковые процессы;
• Лучевая терапия;
• ВИЧ;
• Пересадка органов.

Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

Начальная стадия болезни

От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

• Недомогание, слабость.озноб;
• Боль;
• Повышение температуры;
• Жжение и зуд;
• Увеличиваются лимфоузлы;
• Возможны расстройства работы органов и систем организма.

Впоследствии расстройства ослабевают.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Образование корочек

Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

Диагностика

При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

Чем лечить заражение?

Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

Для чего используют противовирусные препараты?

Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

Возможные последствия

• Паралич лицевого или других нервов.
• Снижение зрения.
• Нарушения работы внутренних органов.
• Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
• При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

Когда передается лишай

• Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой — взрослых и детей.
• При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
• Заболевают чаще всего дети.
• Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
• Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

Профилактика заболевания

Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

К какому врачу обратиться с этой болезнью

Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз — офтальмолога.

Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения ЦКБ РАН в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (HERPES ZOSTER) — EuroDerm

Вирус Herpes zoster в спящем состоянии находится в нервных ганглиях и не дает никаких клинических проявлений, а когда он переходит в активное состояние, из-за провоцирующих факторов, становится причиной появления опоясывающего лишая. Около 20% людей, которые ранее перенесли ветряную оспу, впоследствии могут заболеть герпес зостер. В большинстве случаев опоясывающим лишаем болеют только один раз.

Нарушение иммунной системы, онкологические заболевания, лейкемия, лимфома, иммунодефицит являются неблагоприятными факторами и повышают риск проявления и развития Herpes zoster. Так же провоцирующим фактором является прием химиопрепаратов, препаратов при трансплантации органов, прием системных кортикостероидов длительное время, облучение Х-лучами.

КАКИЕ СИМПТОМЫ HERPES ZOSTER?

Вначале может появиться боль, зуд или парестезии на месте где позже появится сыпь. Иногда, высыпаниям может предшествовать недомогание, головная боль и лихорадка, но чаще бывает только слабый зуд и болезненные ощущения.

Высыпания обычно располагаются с одной стороны. На гиперемированном фоне возникают пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет, и со временем превращается в желтые или геморрагические корочки. Иногда болезненные ощущения возникают при отсутствии везикул, и появления сыпи не всегда будет сопровождаться болезненными ощущениями и зудом.

ГДЕ РАСПОЛАГАЕТСЯ СЫПЬ ПРИ ОПОЯСЫВАЮЩЕМ ЛИШАЕ?

Чаще всего сыпь располагается на туловище и ягодицах, но так же может появиться на лице, верхних или нижних конечностях, или на поверхности кожи, которую иннервирует нерв, где проходит размножение вируса.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ГЕРПЕС ЗОСТЕР?

Наиболее частыми осложнением являются нарушения невралгического характера: болезненные ощущения, зуд, парастезии, которые сохраняются длительное время после появления сыпи. Иногда, болезненные ощущения могут сохраняться длительное время после того, как сыпь пройдет, от нескольких недель, до нескольких месяцев. Такое течение заболевания наиболее характерно для пожилых людей.

Так же возможно присоединение бактериальной инфекции. Когда высыпания становятся красным, отечными, присоединяются болезненные ощущения. В таком случае необходимо обратиться к своему дерматологу, для исключения вторичного инфицирования, после консультации специалиста, возможно, будет необходимо назначение антибактериальных препаратов.

Высыпания опоясывающего лишая в области глаза или кончика носа, могут говорить о поражении глазной ветви тройничного нерва, что может привести к таким осложнениям, как глаукома, воспаление тройничного нерва. Поэтому этот вид опоясывающего лишая требует как можно более скорого и тщательного осмотра и лечения.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ HERPES ZOSTER?

Клиническая картина опоясывающего лишая достаточна специфическая, поэтому опытный дерматолог на основании клинических данных (характера сыпи), истории болезни (время появления болезненных ощущений, сыпи) может поставить диагноз. При необходимости, для уточнения диагноза, возможно выделение вируса методом ПЦР диагностики и методом культивирования. Эти методы проводятся в специализированной лаборатории.

ЕСЛИ У ВАС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ, ЕСТЬ ЛИ ПРИЧИНЫ БЕСПОКОИТЬСЯ О БОЛЕЕ СЕРЬЕЗНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИЛИ НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ?

Большинство людей с Herpes zoster здоровы. Люди, у которых есть заболевания крови, ВИЧ, или проходили длительное облучение находятся в группе риска, но при использовании медикаментов вылечиваются.

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ?

Herpes zoster является менее контагиозным, чем ветряная оспа. Человек с Herpes zoster может быть источником заражения, только в том случае, если пузырьки при высыпаниях повреждены. 

Пациенты с опоясывающим лишаем редко требуют госпитализации.

ЛЕЧЕНИЕ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ

Обычно кожные проявления при опоясывающем лишае проходят в течение нескольких недель. Болезненные ощущения могут сохраняться еще некоторое время, после того, как сыпь прошла. Для того, что бы уменьшить болезненные ощущения и зуд, можно использовать холодный компресс на места высыпаний. Если диагноз поставлен на ранней стадии, не позднее 48 часов после первых проявлений, то возможно назначение противовирусных препаратов, которые остановят размножение вируса в нервных ганглиях и уменьшат количество и длительность клинических проявлений. При поражении глаз и подозрении на воспаление глазной ветви тройничного нерва необходимо начинать терапию, как можно раньше, возможно необходима будет консультация офтальмолога.

Для лечения постгерпетической невралгии возможно использование противовоспалительных препаратов, обезболивающих, которые уберут воспаления и дискомфортные ощущения.

Препараты кортикостероидов в комбинации с противовирусными препаратами также, иногда, используются для лечения тяжелых форм, поражения конъюнктивы глаза, выраженном болевом синдроме. Так же при выраженном болевом синдроме может использоваться блокада нерва.

Для определения правильной тактики лечения опоясывающего лишая проконсультируйтесь со своим дерматологом.

Опоясывающий лишай — симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Как и множество других спровоцированных сезонным снижением иммунитета заболеваний, опоясывающий лишай у взрослых и детей чаще всего проявляется осенью, а также в конце зимы и ранней весной. Кроме того, это извечный спутник людей, иммунная система которых по каким-либо причинам не может дать адекватный ответ агрессивным внешним факторам – онкологических больных, пациентов с ВИЧ, а также пожилых людей, иммунитет которых снижается по объективным причинам.

Возбудитель опоясывающего лишая у взрослых и пациентов младшего возраста – это определенная разновидность вируса герпеса. С различной периодичностью от симптомов этого заболевания страдает каждый пятый человек.

Опоясывающий лишай: симптомы

Данное заболевание славится своими достаточно яркими проявлениями. Чаще всего высыпания бывают локализованы в области прохождения тройничного нерва на лице, а также на затылке или шее, плечах или груди, ягодицах или наружных половых органах. К симптомам опоясывающего лишая относятся:

• на ранней стадии болезни – общее недомогание: головная боль, повышение температуры, снижение работоспособности, озноб, а также расстройство кишечника;
• покалывание и зуд на коже в том месте, где потом появятся высыпания;
• регионарные лимфатические узлы могут увеличиться в размерах и стать болезненными;
• в активной стадии болезни на коже появляются характерные высыпания. Вначале они имеют вид плоских пятен ярко-розового цвета, на месте которых спустя некоторое время образуются мелкие пузырьки с серовато-желтым (в случае с гангренозной формой болезни – черным) содержимым, которые способны «переползать» с места на место;
• через некоторое время на месте пузырьков образуются постепенно подсыхающие корочки. В среднем активная стадия опоясывающего лишая у взрослых длится 2-3 недели, а у пациентов пожилого возраста может длиться месяцами и даже годами.

Появление на коже высыпаний и все циклы их развития сопровождаются сильной болью. Пациенты могут описывать их как тупые или жгучие, сверлящие или режущие. Боль усиливается даже при незначительном прикосновении к коже в области высыпаний.

Лечение опоясывающего лишая

В принципе, симптомы опоясывающего лишая у людей трудоспособного возраста с сильным организмом, которые не страдают от каких-либо хронических заболеваний, проходят за пару недель и без специального лечения. Тем не менее, в случае рецидива заболевания визит к врачу-дерматологу обязателен! В «ОН КЛИНИК в Рязани» пациентов ежедневно принимают лучшие специалисты города.

Доктор разрабатывает для каждого пациента особую схему лечения, которая может включать в себя:

• противовирусную терапию;
• антибактериальные средства местно для предотвращения инфицирования ранок;
• обезболивающие и устраняющие зуд средства;
• иммуномодуляторы;
• плазмоферез и другие процедуры, которые относятся к такой разновидности лечения, как физиотерапия

В отсутствие лечения протекающее в тяжелой форме это заболевание способно повлечь за собой развитие у пациента паралича расположенного вблизи очага инфекции нерва, а также нарушения работы некоторых внутренних органов. В частности, нередко встречаются поражения мочеполовых органов, а также 12-перстной кишки. Кроме того, распространения патологического процесса на органы зрения способно привести к значительному ухудшению последнего.

Вас интересует цена лечения опоясывающего лишая в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!

Опоясывающий лишай: «взрослый» вариант ветрянки

Первые признаки опоясывающего герпеса, или в быту «лишая», начинаются не с кожи, как можно было бы предположить, а с резкой боли в области ребер, чаще на уровне груди. Пациентов с таким симптомом первоначально обследуют на предмет сердечных патологий и невралгий. Тогда как специфические признаки болезни появляются несколько позже.

Вариант ветряной оспы

Мало кому известно, но ветряная оспа и опоясывающий герпес – разные «маски» одного и того же вируса.

Варицелла-Зостер (или герпес 3 типа) у детей провоцирует ветрянку, а у взрослых — чаще опоясывающий лишай.

Особенность вируса в том, что, при попадании в организм (например, при ветрянке в детстве), возбудитель никогда его больше не покидает. И навсегда остается «жить» в нервных волокнах инфицированного, правда уже под строгим надзором иммунных сил.

При сохранности и адекватности иммунитета, герпес может никогда больше себя не проявить. А вот ослабление организма – буквально снимает охрану с «камеры заключения», и позволяет вирусу разгуляться.

Признаки реактивации

«Проснувшийся» вирус герпеса начинает активно размножаться, провоцируя иммунитет «вспомнить» о своих обязанностях.

Это вызывает классический воспалительный процесс, сопровождающийся внезапной болью, чаще по ходу ребер, а через 2-3 дня – покраснением кожи и появлением «классических» герпетических пузырьков.   

Пузырьки со временем вскрываются и могут сливаться между собой, образуя масштабную раневую поверхность. Что, в условиях ослабления организма, сопровождается длительным заживлением и, нередко, присоединением бактериальной инфекции.

Такие «полосы» поражения всегда имеют односторонний характер, что является отличительной чертой «лишая». А вот география расположения может варьировать.

Чаще всего под удар попадают межреберные промежутки грудной клетки или, реже, область поясницы. Однако герпетические пузырьки могут появиться в слуховом проходе и на лице, указывая на поражение нервных волокон головного мозга (тройничный, лицевой нерв и другие) и высокий риск тяжелых неврологических осложнений.

Диагностика

В большинстве случаев характерная симптоматика лишая позволяет установить диагноз без каких-либо дополнительных анализов.

Однако в случае сомнений у врача, или при желании обследоваться самостоятельно потребуется анализ крови на антитела.

Выявление антител IgА к вирусу Варицелла-Зостер подтверждает реактивацию возбудителя.

А наличие IgG – маркер перенесенной ветряной оспы и наличия вируса в организме.

Другие методы исследования, как, например, ПЦР-диагностика элементов высыпаний, для само обследования не подходят, поскольку имеют ряд важных нюансов при заборе материала. И осуществить правильное взятие материала только врач-дерматолог или венеролог.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Varicella Zoster Virus, IgM

Тест выявляет антитела IgM против Varicella Zoster Virus, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к VZV, иммуноглобулины класса M к вирусу опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Синонимы английские

Anti-Varicella Zoster Virus IgM, VZV antibodies, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus, VZV) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика (в частности, определение IgM).

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Обычно это случается в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, чаще всего не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет определенную опасность при беременности. Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20  % случаев) является пневмония. Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорождённый может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы. Тест на IgM в этом случае не имеет никакой диагностической ценности (т. к. IgM свидетельствуют только о недавней инфекции). Вместо этого используется тест на IgG. Естественно, если женщина уже переболела ветрянкой, анализ не нужен.

Однако IgM могут быть полезны, когда нужно уточнить причину нарушений развития плода. Наличие у новорождённого в крови IgM против VZV подтверждает диагноз «синдром врождённой ветряной оспы».

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня на этих местах появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

Иммуноглобулины M (IgM) появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). При этом уровень IgM через некоторое время снижается (параллельно увеличивается содержание IgG). Поэтому, если с момента заражения прошел длительный срок, антитела IgM уже могут не детектироваться. При возникновении опоясывающего лишая уровень IgM снова возрастает (и затем опять уменьшается).

Таким образом, IgM лучше всего подходят для диагностики недавнего заражения (т. е. болезни в острой фазе).

Для чего используется исследование?

Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания.

Когда назначается исследование?

• При типичных симптомах ветряной оспы:
  • сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
  • умеренный зуд,
  • температура, головная боль, слабость.
• При типичных симптомах опоясывающего лишая:
  • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
  • сыпь на одной стороне туловища,
  • температура, общая интоксикация.

При других формах опоясывающего лишая могут поражаться лицо, глаза, уши и другие части тела.

• При нетипичных симптомах опоясывающего лишая:
  • отсутствие сыпи при наличии других признаков заболевания,
  • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр.).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,79.

Отрицательный результат

• Заболевание вызвано другим возбудителем.
• Недостаточный ответ иммунной системы. В некоторых случаях концентрация антител оказывается ниже детектируемого уровня.

Для того чтобы с уверенностью диагностировать оспу или лишай, необходимо учитывать результаты других анализов.

Положительный результат

• Заболевание вызвано Varicella Zoster Virus.

Что может влиять на результат?

Возможно, инфекции, вызванные родственными вирусами (в частности, простым герпесом).

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист.

Литература

• Dobec M. et al. Serology and serum DNA detection in shingles. Swiss Med Wkly. 2008; 138:47–51.
• Gardella C. et al. Managing varicella zoster infection in pregnancy. Cleve Clin J Med. 2007; 74(4):290-296.
• Goldman’s Cecil Medicine. 24^th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Pupco A. et al. Herpes zoster during pregnancy. Can Fam Physician. 2011; 57(10):1133.

Вирус герпеса -3 (продолжение) – Опоясывающий лишай – Благотворительный фонд «Подсолнух»

Еще один тип опоясывающего лишая возникает, когда опоясывающий лишай поражаетлицевой нерв. При этомвысыпания локализуются на лице, шее, ухе и даже во рту. На слизистой полости рта высыпания напоминают стоматит, но располагаются только на одной половине.

Ну и наименее распространенными формами опоясывающего герпеса являются:

•  периферический паралич лицевого нерва, характеризующийся острой болью в одном ухе и половине лица. В наружном слуховом проходе могут присутствовать пузырьки, а в некоторых случаях – нарушения слуха, вкуса, светобоязнь
• Поражение вестибулокохлеарного нерва, при котором в дополнение к сыпи имеют место симптомы нарушения системы равновесия, такие как головокружение.

Причины опоясывающего лишая

Все люди, которые были поражены ветряной оспой, и, в очень редких случаях, люди, которые были вакцинированы против ветряной оспы, а значит являются носителями VZV в своем организме, подвержены риску развития опоясывающего лишая.

Полезно знать: если у человека, который был вакцинирован против ветряной оспы, развивается опоясывающий лишай, инфекция, как правило, значительно менее серьезна, чем может быть состояние, когда она поражает людей, которые переносят какую-либо форму природного VZV в своем организме. Поэтому, как правило, человеку, который не болел ветряной оспой, целесообразно сделать прививку от нее, даже если это ослабленная вакцина (содержащая ослабленную версию вируса, которая не вызывает заболевание), и, следовательно, не обеспечивают полную защиту от сопутствующих заболеваний, таких как опоясывающий герпес.

Вакцина против опоясывающего лишая не рекомендуется для определенных групп населения, включая

• Беременных. 
• Страдающих от состояния, ослабляющего иммунную систему, например больным ВИЧ.
• Онкологических больных с поражением костного мозга или лимфатической системы.
• Получающих иммунодепрессанты, такие как стероиды.
• Проходящих лучевую терапию или химиотерапию
• Перенесших трансплантацию органа или костного мозга менее чем за 4 недели до вакцинации

Вакцины против опоясывающего герпеса в России нет в рекомендациях к применению в качестве стандартной вакцинации.Необходимость о подобной процедуре принимает врач, для защиты взрослых старше 50 лет и уменьшения постгерпетической невралгии. При необходимости вакцинирования стараются прибегать к препаратам иностранного происхождения – Shingrix (Шингрикс) и Zostavax (Зоставакс).

Shingrixсодержит небольшое количество поверхностных антигенов вируса и «адъювант», который состоит из веществ, способствующих усилению иммунного ответа. Zostavax — живая ослабленная (аттенуированная) вакцина

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) заразен?

Опоясывающий лишай заразен только тогда, когда сыпь покрывается волдырями. В это время VZV может передаваться от одного человека другому через прямой физический контакт, через следы инфицированных жидкостей на волдырях при совместном использовании полотенец, постельного белья и посуды.

Можно заразиться только вирусом опоясывающего лишая, а не самим опоясывающим лишаем: если человек, никогда ранее не болевший ветряной оспой, заразился вирусом VZV от кого-то с опоясывающим лишаем, у него разовьется ветряная оспа – первая инфекция, которую вызывает VZV при попадании в организм, и никогда сразу не заболеет опоясывающим герпесом.

Если у человека появляется опоясывающий лишай во время беременности,он обычно протекает в легкой форме и не представляет дополнительного риска для человека или его будущего ребенка. Но все-таки надо помнить – беременным, никогда не болевшим ветряной оспой, в качестве меры предосторожности следует избегать контактов с больными ветряной оспой и опоясывающим лишаем, т.к. ониспособны инфицировать других людей VZV, а развитие ветряной оспы во время беременности может привести к потенциально серьезным осложнениям для здоровья как беременного человека, так и развивающегося плода.

Опоясывающий герпес редко поражает детей в возрасте до трех лет и может поражать только детей, уже переболевших ветряной оспой. Однако ослабленная иммунная система в результате аутоиммунного заболевания, другого хронического или серьезного заболевания или из-за чрезмерного стресса может повысить вероятность развития опоясывающего лишая у ребенка.

Опоясывающий герпес

Опоясывающим герпесом называют дерматологическое заболевание вирусной природы, проявляющееся также в поражениях нервной системы. Поэтому лечением этого заболевания в официальной медицине занимаются и дерматолог и невролог. Но поскольку помимо устранения симптомов существует необходимость укрепления иммунитета, к терапии часто подключается иммунолог. Опоясывающий герпес крайне неприятное заболевание, чреватое вторичным инфицированием. Согласно статистике этим вирусом инфицировано около 90 % населения, однако проявляет он себя в активной форме у 5-10% в случае сбоя иммунной системы и при действии других отрицательных факторов.

Причины

Герпес возникает на фоне сильного иммунодефицитного состояния (при простудах, инфекциях, тяжелых заболеваниях и т.д.) и проявляется высыпаниями герпетических пузырьков по ходу некоторых нервов. Возбудителем болезни является вирус herpes-zoster, являющийся третьим организмом в своем семействе. Первое поражение вирусом человек получает в детстве, когда заболевает ветрянкой. После выздоровления вирус не покидает организм, а остается в периферических нервных узлах, где и живет десятилетиями, скрываясь от иммунитета и не проявляя себя никак.

Симптомы болезни появляются на различных участках тела; на лице, конечностях, половых органах, поясничном отделе спины, выглядят в виде сыпи, которая сопровождается зудом и болезненностью. При ослабленном иммунитете и угнетенном эмоциональном состоянии заболевание может принять хроническую форму и оказывать сильное негативное влияние на качество жизни.

Лечение

Укрепление иммунитета и отказ от вредных привычек поможет избежать рецидивов опоясывающего герпеса. Необходимо контролировать эмоции стресса и гнева и получать достаточный сон. Герпес — это влажный тепловой токсин, поэтому при борьбе с ним, отказываются от того, что привносит сырость: кофеин, алкоголь, пряности и жирные продукты. Людям пожилого возраста актуальна будет вакцинация против опоясывающего лишая.

 

Заболевание очень давно известно и восточная медицина имеет много возможностей успешно противостоять атаке вируса. В случае с опоясывающим герпесом главное внимание уделяется укреплению защитных механизмов организма и восстановлению нарушенного энергетического баланса. Герпес, как правило, лечат курсами. Для лечения, используется иглорефлексотерапия, моксо-терапия и вакуумный массаж. Кроме того очень эффективны при лечении герпеса будут специальные китайские сборы и препараты.

Опоясывающий лишай на лице: лечение и многое другое

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, вызывается вирусом ветряной оспы — тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, и у любого, кто ранее болел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай, часто спустя десятилетия. Опоясывающий лишай обычно появляется на груди и спине, но может возникать и на лице.

На лице опоясывающий лишай и волдыри появляются с одной стороны, распространяясь на кожу головы, глаза и / или ухо.

Терри Вайн / Getty Images

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у каждого третьего взрослого американца в течение жизни развивается опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай — болезненное состояние, которое может иметь долгосрочные последствия. Своевременная диагностика и раннее лечение жизненно важны для снижения риска серьезных или опасных для жизни осложнений.

Симптомы

Признаки и симптомы опоясывающего лишая обычно видны на одной стороне лица. Общие симптомы пораженного участка лица могут включать:

• Боль разной интенсивности, как ранний признак
• Ощущение жжения
• Онемение или покалывание
• Зуд
• Множественные волдыри в виде полосок
• Блистеры, наполненные жидкостью, которые могут лопнуть и покрыться коркой

Обычно вы можете почувствовать следующие симптомы:

Опоясывающий лишай на лице иногда может вызывать слабость с одной стороны, из-за чего лицо выглядит обвисшим.

Симптомы могут появляться на разных участках лица, в том числе вокруг глаз или над веком, возле уха и лицевого нерва, во рту, на коже черепа и на лбу:

• Глаз : Опоясывающий лишай может появиться вокруг глаза и над веком. Опоясывающий герпес, также называемый офтальмологическим опоясывающим герпесом, поражение глаз может привести к жжению, отеку и боли в глазу, слезотечению и нечеткости зрения. Опоясывающий лишай глаза составляет 10–20% случаев опоясывающего лишая.
• Ухо : Опоясывающий лишай поражает ухо и называется опоясывающим лишаем. Это может повлиять на внутреннее, среднее и внешнее ухо, а также вызвать проблемы со слухом и равновесием. Симптомы включают болезненную красную сыпь с пузырями, заполненными жидкостью, внутри и вокруг уха.
• Лицевой нерв : Когда опоясывающий лишай поражает лицевой нерв, это может вызвать паралич лицевого нерва. Эта инфекция называется синдромом Рамзи Ханта. Слабость или паралич лица обычно находится на той же стороне, что и пораженное ухо.
• Рот : Сыпь и волдыри во рту могут быть очень болезненными. Сыпь и волдыри могут вызвать боль при еде и жевании, а онемение может повлиять на вкус. Сыпь также может вызвать повышенную чувствительность ротовой полости и повысить риск инфекций полости рта.
• Кожа головы : Опоясывающий лишай на коже черепа может вызвать боль при расчесывании или расчесывании щеткой и привести к выпадению волос. Помимо болезненной сыпи и волдырей, опоясывающий лишай кожи головы может вызывать головные боли и слабость на одной стороне лица.
• Лоб : Когда на лбу появляется опоясывающий лишай, он распространяется до кончика носа. Могут быть лицевая боль, онемение и покалывание.

Причины

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы. Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой. Это связано с тем, что после того, как вы вылечитесь от ветряной оспы, вирус проникнет в нервную систему и будет бездействовать в течение многих лет или десятилетий. В конечном итоге он может реактивироваться и перемещаться по нервным путям кожи, вызывая опоясывающий лишай.

Исследователи не знают, что именно вызывает опоясывающий лишай. Но они предполагают, что это может быть связано со снижением иммунитета организма по мере взросления. Опоясывающий лишай также чаще встречается у людей с подавленным иммунитетом (ослабленной иммунной системой).

Нет исследований, объясняющих, почему опоясывающий лишай может повлиять на лицо или почему он влияет на лица одних людей, а не на лица других.

Осложнения

Опоясывающий лишай на лице может вызвать осложнения в зависимости от того, где появляются сыпь и волдыри.

Проблемы с глазами

Офтальмологический опоясывающий лишай может быть очень серьезным заболеванием. Опоясывающий лишай может поражать любую из частей внешнего и внутреннего глаза. Это может включать роговицу (прозрачную часть глаза, покрывающую переднюю часть) и нервные клетки, которые реагируют на свет.

Отек роговицы из-за опоясывающего лишая может быть настолько сильным, что приводит к необратимому рубцеванию.

Опоясывающий лишай также может вызывать повышенное глазное давление и отек, что в конечном итоге может привести к глаукоме — заболеванию глаза, которое вызывает повреждение зрительного нерва.В редких случаях опоясывающий лишай глаза может привести к необратимой потере зрения.

Потеря слуха и слабость лица

Осложнения опоясывающего герпеса и синдрома Рамзи Ханта могут включать потерю слуха и слабость лица. Для большинства людей это временные симптомы, но возможно, что повреждение станет постоянным, особенно если опоясывающий лишай не лечить.

На синдром Рамзи Ханта приходится до 12% параличей лицевого нерва. В некоторых случаях это имеет худший исход, чем паралич Белла — состояние, вызывающее временную слабость мускулов лица.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (ПГН) — болезненное состояние, которое возникает, когда опоясывающий лишай повреждает нервы. Из-за повреждения нервы будут продолжать посылать в мозг болевые сигналы. Это осложнение разовьется у 20% людей с опоясывающим лишаем.

На лице PHN может поражать одну или несколько ветвей тройничного нерва. Это нерв, который позволяет чувствовать и двигать лицом. ПГН-боль в лице может различаться по интенсивности и может включать жжение или острую боль, вызываемую прикосновением.

Повреждение орального нерва

Помимо воздействия на структуры лица, тройничный нерв обеспечивает ощущение зубов. Опоясывающий лишай на лице или во рту может поражать любую часть тройничного нерва. Оральный опоясывающий лишай может вызывать длительную жгучую боль в правой части лица, а также зубную боль по ходу тройничного нерва.

Боль в коже головы и выпадение волос

Опоясывающий лишай кожи головы может вызывать боль при ПГН в тех областях кожи головы, где была сыпь, и спустя долгое время после того, как кожа очистилась.Это также может вызвать выпадение волос из-за расчесывания или слишком сильного расчесывания во время нападения опоясывающего лишая, что приводит к состоянию, называемому рубцовой алопецией или рубцовой алопецией.

Выпадение волос происходит, когда опоясывающий лишай разрушает клетки волосяного фолликула, ответственные за рост новых волос. Когда эти клетки повреждены, выпадение волос необратимо.

Другие осложнения

Опоясывающий лишай связан с другими осложнениями, хотя и гораздо более редкими. К ним могут относиться пневмония, энцефалит (воспаление головного мозга), бактериальные инфекции и инсульт.При отсутствии лечения эти осложнения могут быть опасными для жизни или смертельными.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу опоясывающего лишая?

Если вы испытываете постоянную боль или обширную зудящую сыпь на теле или лице, обратитесь к врачу. Национальный институт старения рекомендует обратиться к врачу не позднее, чем через три дня после появления сыпи или кожной боли.

Ранняя диагностика и лечение жизненно важны для снижения риска осложнений, помогают быстрее выздоравливать и уменьшают вероятность образования рубцов.

Диагностика

Если у вас есть симптомы опоясывающего лишая, особенно на лице, очень важно немедленно обратиться к врачу. Диагноз опоясывающего лишая можно поставить при физическом осмотре. Ваш врач может взять образец кожи или жидкости из волдыря для анализа.

Ваш врач также спросит о других симптомах, которые могут у вас возникнуть, например о лихорадке, ознобе, головной боли и усталости.

Если у вас опоясывающий лишай или волдыри на глазах или вокруг глаз, вам следует обратиться к офтальмологу.Они могут осмотреть ваши глаза и лечить глазные симптомы до того, как они усугубятся и приведут к необратимому повреждению глаз.

Ранняя диагностика и лечение жизненно важны, чтобы избежать серьезных осложнений. Это особенно важно для людей со слабой или ослабленной иммунной системой.

Лечение

Лечение опоясывающего лишая одинаково независимо от того, где на теле появляется сыпь. Чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений, необходимо безотлагательное лечение с помощью лекарств и самопомощь.

Лекарство

Медикаментозное лечение опоясывающего лишая включает противовирусные препараты, стероиды и обезболивающие.

• Противовирусные препараты , включая ацикловир, фамцикловир или валацикловир, могут помочь справиться с болью, избавиться от сыпи и волдырей, ускорить заживление и снизить риск осложнений.
• Обезболивающие , включая обезболивающие, такие как лидокаин, безрецептурные и рецептурные обезболивающие, крем с капсаицином и инъекции стероидов, могут помочь справиться с болью при опоясывающем лишае.
• Пероральные кортикостероиды могут помочь уменьшить отек и боль от опоясывающего лишая и потенциально ускорить ваше выздоровление. Ваш врач может назначить короткий курс преднизолона в дополнение к противовирусной терапии и в качестве альтернативы инъекциям. Некоторые исследования показывают, что кортикостероидная терапия может помочь предотвратить ПГН в группах повышенного риска.
• Глазные капли Преднизолон могут быть назначены при поражении глаз опоясывающим лишаем. Глазные капли могут успокаивать и уменьшать симптомы со стороны глаз, включая боль.
• Трициклические антидепрессанты также могут быть назначены для облегчения кожной боли, которая сохраняется после исчезновения сыпи.

Уход на дому

Есть способы облегчить боль и зуд, а также успокоить опоясывающий лишай и волдыри. Домашние процедуры, которые стоит попробовать, включают:

• Наложение холодного компресса на пораженные участки лица: приложите пакет со льдом, завернутый в полотенце или мочалку, пропитанную холодной водой.Поместите пакет со льдом или мочалку на волдыри примерно на 20 минут за раз. Это поможет уменьшить зуд и сохранить чистоту. Помещенный на закрытые глаза, он может уменьшить боль и дискомфорт в глазах.
• Использование лосьона Calamine : Лосьон Calamine может охладить и успокоить вашу кожу. Если ваш врач согласен, вы можете использовать лосьон для лица, лба или кожи головы. Лосьон Каламин следует использовать только наружно — его нельзя наносить на глаза или рядом с ними, а также внутри рта, носа или ушей.
• Держите лицо в чистоте : Хотя вы можете скрыть сыпь и волдыри на лице, гораздо разумнее держать лицо в чистоте, чтобы избежать инфекции или раздражения волдырей. Не наносите на лицо ничего (например, макияж или лосьон), что может вызвать воспаление сыпи или усугубить волдыри.

Прогноз

У большинства людей сыпь и боль от опоясывающего лишая проходят в течение трех-пяти недель, и на волдырях не остается рубцов.Однако опоясывающий лишай может быть серьезным и опасным для жизни пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.

Опоясывающий лишай может быть очень болезненным состоянием. Лучший способ улучшить свое мировоззрение — это ранняя диагностика и раннее лечение.

Другой вариант — профилактика. Спросите своего врача о вакцине против опоясывающего лишая. Его можно вводить в виде двухдозовой инъекции в предплечье.

Слово Verywell

Опоясывающий лишай может быть очень болезненным состоянием, особенно если его не лечить.На лице может появиться видимая сыпь и волдыри, которые могут вызвать дискомфорт и смущение. К счастью, для большинства людей опоясывающий лишай — временное заболевание, которое со временем пройдет.

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, немедленно обратитесь к врачу. Правильное лечение может предотвратить образование рубцов на лице и долгосрочные или опасные для жизни осложнения.

Битумная черепица | Johns Hopkins Medicine

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес — распространенная нервная инфекция.Это вызвано вирусом. Опоясывающий лишай вызывает болезненную сыпь или небольшие волдыри на участке кожи. Он может появиться где угодно на теле, но обычно появляется только на одной стороне лица или тела. Жгучая или стреляющая боль, покалывание или зуд — ранние признаки инфекции. Даже после того, как сыпь исчезнет, ​​боль может продолжаться месяцами и даже годами.

Что вызывает опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус долгие годы находится в состоянии покоя в определенных нервах.Опоясывающий лишай чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой и у людей старше 50 лет.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Чувствительность кожи, покалывание, зуд и / или боль в области кожи до появления сыпи
• Сыпь, которая обычно появляется через 1-5 дней после появления симптомов и первоначально выглядит как маленькие красные пятна, которые превращаются в волдыри.
• Волдыри обычно покрываются коркой через 7-10 дней и исчезают в течение 2-4 недель

Другие ранние симптомы опоясывающего лишая могут включать:

• Расстройство желудка
• Чувствую себя плохо
• Лихорадка и / или озноб
• Головная боль

Симптомы опоясывающего лишая могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Ваш лечащий врач проведет полный медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни, особенно о том, болели ли вы когда-либо ветряной оспой.

Ваш лечащий врач, скорее всего, сразу узнает, что это опоясывающий лишай, на основании уникальной сыпи. Сыпь обычно появляется в одной области на одной стороне тела или лица. Это проявляется в виде красных пятен, небольших пузырьков, заполненных жидкостью или гноем, или струпьев.

Поставщик медицинских услуг может также сдать соскоб кожи для тестирования.

Как лечится опоясывающий лишай?

Конкретное лечение опоясывающего лишая будет определено вашим лечащим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Как долго присутствует опоясывающий лишай (некоторые лекарства не столь эффективны, если их вводить более чем через 2–3 дня после появления сыпи)
• Степень состояния
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания по ходу состояния
• Ваше мнение или предпочтение

От черепицы нет лекарства.Он просто должен идти своим чередом. Лечение направлено на облегчение боли. Обезболивающие могут частично облегчить боль. Противовирусные препараты могут помочь уменьшить некоторые симптомы и уменьшить повреждение нервов. Другие методы лечения могут включать:

• Кремы или лосьоны для снятия зуда
• Холодные компрессы на пораженные участки кожи
• Противовирусные препараты (например, ацикловир, валацикловир и фамцикловир)
• Стероиды
• Антидепрессанты
• Противосудорожные препараты

Каковы осложнения опоясывающего лишая?

Симптомы опоясывающего лишая обычно не длятся более 3-5 недель.Однако могут случиться осложнения. Основные осложнения, которые может вызвать опоясывающий лишай, включают:

• Постгерпетическая невралгия (ПГН). Наиболее частое осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия (ПГН). Эта постоянная хроническая боль длится даже после заживления кожных повреждений. Боль может быть сильной в области волдырей. Пораженная кожа может быть очень чувствительной к жаре и холоду.
  Если у вас была сильная боль во время активной сыпи или у вас были нарушения чувств, вы подвергаетесь повышенному риску PHN.Пожилые люди также подвергаются большему риску. Раннее лечение опоясывающего лишая может предотвратить ПГН. Для снятия боли и воспаления можно использовать болеутоляющие и стероидные препараты. Другие методы лечения включают противовирусные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты и средства местного действия.
• Бактериальная инфекция. Еще одно осложнение — бактериальная инфекция кожи, на которой появляется сыпь. В редких случаях инфекции могут привести к еще большим проблемам, таким как отмирание тканей и рубцевание. Когда инфекция происходит рядом или на глазах, может произойти инфекция роговицы.Это может привести к временной или постоянной слепоте.

Можно ли предотвратить опоясывающий лишай?

Для предотвращения опоясывающего лишая доступны две разные вакцины. Эксперты рекомендуют вакцинацию всем взрослым от 50 лет и старше, даже если у вас раньше был опоясывающий лишай. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем времени для вакцинации и о том, какая вакцина лучше всего подходит для вас.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Чтобы уменьшить тяжесть и сократить продолжительность болезни, лечение нужно начинать как можно скорее.Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, как можно скорее позвоните своему врачу.

Основные сведения о черепице

• Опоясывающий лишай — распространенная вирусная инфекция нервов. Это вызывает болезненную сыпь или небольшие волдыри на участке кожи.
• Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы.
• Чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой и у людей старше 50 лет.
• Опоясывающий лишай начинается с чувствительности кожи, покалывания, зуда и / или боли, за которыми следует сыпь, которая выглядит как маленькие красные пятна, которые превращаются в волдыри.
• Сыпь обычно поражает только одну область на одной стороне тела или лица.
• Как можно скорее начать лечение, чтобы уменьшить тяжесть заболевания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Опоясывающий лишай на лице: осложнения и лечение

Красная сыпь и поражения, связанные с опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай), могут высыпаться на любом участке тела человека. Все зависит от того, какие нервы поражены реактивацией вируса ветряной оспы (VZV), который остался в организме после перенесенного ранее случая ветряной оспы.

Хотя передняя и задняя часть туловища являются обычными участками высыпания, лицо будет затронуто, когда вирус реактивируется в тройничном нерве, который обрабатывает лицо и двигательные функции. Когда это происходит, пациент подвергается риску потенциально серьезных осложнений, таких как лицевая боль, онемение, покалывание или паралич; повреждение глаз и выпадение волос.

Опоясывающий лишай обычно появляется только на одной стороне пораженной части тела, и лицо не является исключением. Волдыри, наполненные жидкостью, могут покрывать рот, глаза, ухо, лоб, нос и кожу головы.Ранняя диагностика и лечение могут помочь ограничить продолжительность инфекции и ее осложнений, включая постгерпетическую невралгию.

Двумя наиболее серьезными угрозами опоясывающего лишая на лице являются опоясывающий лишай на лице (поражающий внешний и внутренний глаз) и опоясывающий лишай, поражающий ухо.

Опоясывающий лишай (HZO), или опоясывающий лишай, представляет собой растущий риск для здоровья в Соединенных Штатах, согласно статье, опубликованной в журнале EyeNet Американской академии офтальмологии (AAO). ¹ Сообщается, что количество случаев опоясывающего лишая растет, и на их долю приходится примерно 10% всех случаев опоясывающего лишая. ¹

Лихорадка, головная боль и покалывание в области лба и кожи головы — все это ранние симптомы опоясывающего лишая на глазу, которые появляются раньше высыпания. Впоследствии пациент испытывает покраснение и боль в глазах, отек век и чувствительность к свету. Осложнения включают хроническую боль, повышенное внутриглазное давление и потерю зрения. Помимо посещения врача для диагностики и лечения опоясывающего лишая, HZO гарантирует посещение офтальмолога, чтобы предотвратить необратимое повреждение глаза.

Кроме того, согласно статье AAO, HZO ассоциируется с церебральным инсультом. «В течение одного года после первого эпизода у пациента риск инсульта у пациентов с HZO в 4,3 раза выше, чем у всех пациентов с HZ (риск которых в 1,3 раза выше, чем у контрольной группы)», — пишут авторы. ¹

Когда VZV реактивируется в одном из лицевых нервов около уха, возникает опоясывающий герпес отикус, также известный как синдром Рамзи Ханта. Сыпь покрывает внешнюю часть уха и наружный слуховой проход, вызывая лицевую слабость, паралич или паралич на той же стороне лица.Он также может распространиться на рот, мягкое небо и верхнюю часть глотки. Пациенты могут плохо говорить, улыбаться и закрывать глаза на пораженной стороне. Если не лечить это состояние, могут развиться тиннитус, потеря слуха и головокружение, которые станут постоянными.

Другой проблемой, вызывающей беспокойство, является опоясывающий лишай рта и десен. Волдыри во рту делают жевание очень болезненным, вызывают повреждение нервов, в результате чего повышается чувствительность и онемение, что влияет на способность ощущать вкус, а также повышается риск инфекций полости рта.

Опоясывающий лишай на лице лечится противовирусными препаратами, желательно в течение первых 72 часов после появления сыпи. Требуется немедленное внимание, чтобы предотвратить ухудшение симптомов, а также образование рубцов и повреждений лица.

Единственный способ предотвратить опоясывающий лишай, когда VZV попал в организм, — это вакцинация. Shingrix — это двухдозовая вакцина, эффективность которой доказана как в клинических испытаниях, так и в реальных условиях. FDA рекомендует Shingrix для профилактики опоясывающего лишая у здоровых взрослых людей в возрасте 50 лет и старше.

Ссылка

1. Льюис К., Палилео Б., Попхал С. и др. Офтальмологический опоясывающий герпес. Журнал EyeNet. 2020. https://www.aao.org/eyenet/article/herpes-zoster-ophthalmicus-pearls

Опоясывающий лишай на лице и глазах: методы лечения, которые действительно работают

Когда вас отпустят домой, вы можете сделать множество вещей, чтобы облегчить дискомфорт. Американская академия офтальмологии рекомендует:

Классные компрессы. Накладываемое на закрытые глаза влажное полотенце может немного облегчить вашу боль.Обезболивающие. Если ваш врач согласен, вы можете использовать такие лекарства, как аспирин, чтобы облегчить страдания. Слезы. Ваш врач может порекомендовать успокаивающие капли, которые помогут вашим тканям снова срастаться. Независимо от того, чем вы занимаетесь дома, во время выздоровления крайне важно оставаться на связи со своим врачом. Инфекция серьезная, и для ее правильного лечения стоит обратиться к профессионалу. Не пытайтесь лечить проблему дома самостоятельно без профессионального медицинского наблюдения.

Ваше тело покрыто сетью нервов.После приступа ветрянки вирус, вызывающий заболевание, может вернуться в эту нервную сеть. Когда одна нервная ветвь раздражается вирусом ветряной оспы, возникают волдыри. Эта вспышка известна как черепица . ^{(Подробнее)}

У большинства людей волдыри опоясывающего лишая опоясывают одну сторону туловища. Но вместо этого на лице могут появиться волдыри. ^{(Подробнее)}

Опоясывающий лишай также может поразить глаза, и когда это происходит, возникает необходимость в неотложной медицинской помощи.Вспышка может вызвать временные проблемы со зрением, и без лечения эти потери могут стать постоянными. ^{(Подробнее)}

Противовирусные препараты могут помочь уменьшить ваши симптомы и облегчить дискомфорт, но вам нужно будет начать лечение, как только начнутся вспышки. Также может быть полезен домашний уход, в том числе использование прохладных компрессов. ^{(Подробнее)}

Если вы переболели ветряной оспой, у вас есть риск опоясывающего лишая. Вакцина может помочь снизить вероятность серьезных осложнений, связанных с опоясывающим лишаем. ^{(Подробнее)}

Что следует знать о черепице

Возможно, вы не помните, что у вас были зудящие болезненные рубцы, вызванные ветрянкой. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 99,5 процента людей, родившихся до 1980 года, были инфицированы в тот или иной момент. Любой инфицированный подвержен риску опоясывающего лишая.

Когда инфекции ветряной оспы проходят, вирус, их вызвавший, не исчезает. Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV) и относится к семейству герпесов.Как и большинство заболеваний, вызванных герпесом, VZV никогда не проходит. Вместо этого он дремлет в вашем теле.

VZV находится в ваших нервах, и во время вспышки опоясывающего лишая вирус вызывает воспаление и боль вдоль нервной ленты. CDC говорит, что каждый третий человек заболеет опоясывающим лишаем. У большинства из них всего одна вспышка, но у некоторых возникают повторяющиеся проблемы.

Клиника Мэйо утверждает, что опоясывающий лишай может причинять больше, чем просто боль. Состояние также может вызывать:

• Постоянная усталость.
• Лихорадка.
• Головная боль.
• Чувствительность к свету.

Как правило, у людей с опоясывающим лишаем волдыри появляются только на одной небольшой области вокруг туловища. Но любая часть тела, обслуживаемая нервами, может быть поражена опоясывающим лишаем. Симптомы длятся около двух недель, прежде чем исчезнут.

Когда опоясывающий лишай поражает лицо

Десятки мускулов покрывают ваше лицо, и они помогают говорить, есть, моргать и подмигивать. Все эти движения начинаются с нервных импульсов, и любая нервная полоса может быть поражена опоясывающим лишаем.

Проблема касается только одной стороны лица, и волдыри не распространяются. Если вы коснетесь шишек на одной стороне лица, а затем коснетесь другой, вы не сможете распространить проблему вокруг себя. Вирус находится внутри нервов, намного ниже кожи, и вы не можете повлиять на распространение инфекции.

Опоясывающий лишай может появиться на веке или вокруг него, что может затруднить или вызвать боль при моргании. Иногда ткани опухают, и это вызывает Я хочу, чтобы вы открыли глаза.

Опоясывающий лишай может навредить глазам

Опоясывающий лишай век может повлиять на ваше зрение и комфорт. Но черепица может даже больше. Вирус может распространяться на ткани глаза, что может нанести дополнительный ущерб.

Исследователи говорят, что у 1 человека из 100 может развиться офтальмологическая версия опоясывающего лишая, и большинство из них — пожилые люди. Если у вас есть заболевание, вы можете обратиться к врачу с жалобой на:

• Изменения зрения.
• Боль.
• Покраснение в глазу.
• Рубцы вокруг глаза.

«При появлении опоясывающего лишая на глазу важно немедленно обратиться за помощью», — говорят в клинике Майо. Опоясывающий лишай может вызвать давние проблемы со зрением, а в некоторых случаях может стать причиной слепоты. Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше.

Эксперты говорят, что вам, вероятно, будет рекомендовано обратиться за помощью, поскольку опоясывающий лишай в глазу вызывает мучения. Вы можете описать боль как зудящую, жгучую или колющую. Не станет лучше, если ты моргнешь или отдохнешь.И с каждым днем ​​может становиться хуже.

Опоясывающий лишай доставляет больше, чем просто крайний дискомфорт для глаз. Он также может ослабить структуры глаза, что может увеличить риск возникновения других проблем со здоровьем глаз. Американская академия офтальмологии утверждает, что случай опоясывающего лишая может повысить риск развития этих проблем:

• Глаукома
• Катаракта
• Двойное зрение

Если на роговице появляются рубцы, они могут оставить шрамы.Эти отметки могут затуманить ваше зрение на долгие годы.

Как лечить опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай терпеть не приходится. С помощью врача вы сможете преодолеть дискомфорт и помочь излечить вспышку. Вы также можете предпринять некоторые шаги, чтобы снизить частоту и серьезность вспышек.

Главное — получить помощь в течение трех дней после начала вспышки. Это момент, когда ваша иммунная система еще сильна, но ее можно немного поднять.Противовирусные препараты могут подавить вирус и отправить его обратно в нервный корешок, так что вы будете чувствовать себя немного комфортнее.

Вы по-прежнему будете подвержены риску будущих вспышек, так как опоясывающий лишай невозможно вылечить. Но лечение может предотвратить мучительную боль и повреждения.

Ваш врач может попросить вас провести несколько дней в больнице. Вы получите круглосуточную помощь во время вспышки, а ваш врач может внимательно наблюдать за инфекцией и вмешаться, если появятся осложнения, связанные с кражей зрения.

Когда вас отпустят домой, вы можете сделать множество вещей, чтобы облегчить себе дискомфорт. Американская академия офтальмологии рекомендует:

• Холодные компрессы. Влажное влажное полотенце, накрытое закрытыми глазами, может немного облегчить вашу боль.
• Обезболивающие. Если ваш врач согласен, вы можете использовать такие лекарства, как аспирин, для облегчения страданий.
• Глазные капли. Ваш врач может порекомендовать успокаивающие капли, чтобы помочь тканям снова срастаться.

Независимо от того, чем вы занимаетесь дома, во время выздоровления крайне важно оставаться на связи со своим врачом. Инфекция серьезная, и для ее правильного лечения стоит обратиться к профессионалу. Не пытайтесь лечить проблему дома самостоятельно без профессионального медицинского наблюдения.

Можно ли предотвратить опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай вызван вспышкой вируса ветряной оспы. У вас есть два пути к профилактике, в том числе избегание и вакцинация.

Если вы никогда не подвергались воздействию вируса ветряной оспы, профилактика имеет решающее значение.Это означает, что вам следует избегать:

• Любой больной ветряной оспой в активной форме. Киска внутри ветряной оспы содержит вирус, и он очень заразен. Держитесь подальше от тех, кому поставили диагноз: ветряная оспа считается более заразной, чем опоясывающий лишай.
• Всем, у кого есть черепица. Вы можете заразиться опоясывающим лишаем от человека со вспышкой, хотя это случается редко. Если вы никогда не подвергались разоблачению, не рискуйте.

  Если вспышка находится в фазе волдыря, человек заразен.Как только волдыри покрываются коркой, человек больше не заразен. Если человек скрывает сыпь и волдыри, риск распространения вируса невелик.

Некоторые люди более подвержены заражению вирусом. Сюда входят люди с определенными аутоиммунными заболеваниями, а также люди с другими состояниями, подавляющими иммунную систему. Люди, принимающие определенные иммунодепрессанты, также подвержены более высокому риску.

Взрослые от 50 лет и старше могут использовать вакцину для защиты.Эксперты сходятся во мнении, что вакцина несовершенна, и некоторые люди, получившие ее, позже заболеют. Но это может снизить риск вспышки. Ваш врач скажет вам, следует ли вам его получить и когда.

Кроме вакцинации и избегания, нет другого способа предотвратить поражение вашего тела опоясывающим лишаем. Но помните, что если вы заметили покалывание или боль в нервной повязке, врач может вам помочь. Спросите о симптомах, которые вы видите, и как можно скорее обратитесь за помощью.

Список литературы

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).(Август 2019 г.). Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Бремя и тенденции опоясывающего лишая. (Август 2019 г.). Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Битумная черепица. (Май 2018). Клиника Майо.

Как лечить опоясывающий лишай на лице. Медицинские новости сегодня.

Ведение офтальмологического опоясывающего герпеса в первичной медико-санитарной помощи. (Июль 2005 г.). BMJ.

Минута клиники Мэйо: что такое опоясывающий лишай? (Апрель 2019 г.). Клиника Майо.

Опоясывающий лишай на глазах растет.(Май 2019 г.). AARP.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) Симптомы. (Октябрь 2019 г.). Американская академия офтальмологии.

Битумная черепица. (Октябрь 2018 г.). Национальный институт старения.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). (Октябрь 2019 г.). Американская академия офтальмологии.

3 вещи, которые вы можете сделать с опоясывающим лишаем. (Август 2016 г.). Гарвардская медицинская школа.

Информация, представленная на этой странице, не должна использоваться вместо информации, предоставленной врачом или специалистом.Чтобы узнать больше, прочтите наши страницы Политики конфиденциальности и Редакционной политики.

Опоясывающий лишай (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай, также называемый опоясывающий лишай или опоясывающий лишай , представляет собой кожную сыпь, вызванную вирусной инфекцией нервов прямо под кожей.

Причины опоясывающего лишая?

Вирус ветряной оспы вызывает опоясывающий лишай и ветряную оспу. Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой, даже у детей.Это потому, что вирус остается бездействующим (отдыхающим) в нервной системе до конца жизни человека.

У многих людей вирус никогда не возвращается. Но у других он обостряется и вызывает опоясывающий лишай. Иногда опоясывающий лишай встречается чаще одного раза.

Опоясывающий лишай могут заболеть люди любого возраста, но чаще всего это люди старше 50 лет.

Каковы признаки и симптомы опоясывающего лишая?

Часто первые симптомы опоясывающего лишая возникают в том месте, где появляется сыпь.У человека может быть покалывание, зуд или боль в этой области. Когда появляется сыпь, боль может быть легкой или сильной.

Сыпь начинается в виде групп крошечных прыщиков на одной стороне тела или на лице. Часто он имеет форму ленты или ремня. Прыщи превращаются в пузыри, заполненные гноем, которые открываются и покрываются коркой примерно через 7–10 дней. Корки обычно заживают и отпадают примерно через 2–4 недели после появления сыпи.

У некоторых детей с опоясывающим лишаем также может быть жар и головная боль, они могут чувствовать усталость и боль.Редко у ребенка болит опоясывающий лишай без сыпи. Могут возникнуть более серьезные симптомы, но обычно у людей старше 50 лет.

Какие проблемы могут возникнуть?

В большинстве случаев опоясывающий лишай заживает самостоятельно, с лечением или без него, и не приводит ни к каким другим проблемам. В редких случаях опоясывающий лишай может привести к осложнениям, в том числе:

• Продолжающаяся боль (постгерпетическая невралгия): Поврежденные нервные волокна в коже посылают в мозг запутанные сообщения, что приводит к боли.Боль может продолжаться долгое время после того, как исчезнет опоясывающий лишай. Это наиболее частое осложнение, вызванное опоясывающим лишаем.
• Проблемы со зрением: Опоясывающий лишай возле глаза или в глазу может привести к потере зрения.
• Кожные инфекции: Опоясывающий лишай может инфицироваться бактериями, что приводит к импетиго или целлюлиту.
• Проблемы нервной системы: Опоясывающий лишай на лице может поражать разные нервы, которые соединяются с мозгом. Это может привести к нервным расстройствам, таким как паралич лицевого нерва, проблемы со слухом и проблемы с равновесием.В очень редких случаях опоясывающий лишай может привести к энцефалиту (воспалению головного мозга).

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Врач обычно может диагностировать опоясывающий лишай, глядя на сыпь. В редких случаях врач может отправить небольшой образец инфицированной кожи на исследование в лабораторию.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка опоясывающий лишай, позвоните своему врачу. Если у вашего ребенка может быть опоясывающий лишай на лице, важно сразу же обратиться за помощью к врачу, чтобы инфекция не попала в глаза.

Как лечится опоясывающий лишай?

Не все дети с опоясывающим лишаем нуждаются в лечении. Если врач решит, что лечение может помочь, его следует начинать немедленно. Лечение обычно включает противовирусные препараты и обезболивающие.

Противовирусные препараты, такие как ацикловир (зовиракс) или валциловир (валтрекс):

• помогает излечить кожную сыпь
• остановить размножение вируса
• помочь справиться с болью

Обезболивающие (безрецептурные или рецептурные кремы, спреи или кожные пластыри):

• помогает контролировать боль
• снимает воспаление (припухлость и покраснение)

Лекарства не могут избавить организм от вируса, но они могут снизить вероятность осложнений и ускорить заживление.Спросите своего врача, может ли лечение помочь вашему ребенку.

По мере заживления сыпи поддерживайте чистоту. Вымойте его водой с мягким мылом и несколько раз в день прикладывайте к волдырям прохладные влажные компрессы, чтобы облегчить боль и зуд. Овсяные ванны тоже приносят облегчение.

Чтобы вирус не передался другим людям, всегда держите сыпь прикрытой.

Можно ли предотвратить опоясывающий лишай?

Не всегда можно предотвратить опоясывающий лишай. Но вакцина против ветряной оспы может сделать заболевание опоясывающим лишаем менее серьезным.Если ваш ребенок не болел ветряной оспой, спросите своего врача о вакцинации против ветряной оспы.

Существует вакцина против опоясывающего лишая, но ее чаще всего делают пожилые люди. Чем старше человек, тем серьезнее может быть опоясывающий лишай. Дети вряд ли серьезно пострадают от опоясывающего лишая.

Что еще мне нужно знать?

Детям, у которых опоясывающий лишай не может быть полностью покрыт, не следует ходить в школу или детский сад, пока волдыри не исчезнут и не высохнут.

Новорожденным, беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой и всем, у кого нет иммунитета к ветряной оспе, следует избегать тесного контакта с людьми, у которых есть опоясывающий лишай, до тех пор, пока сыпь не исчезнет.

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена. Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.

л л л л л l l

Битумная черепица | NHS inform

Лекарства от опоясывающего лишая не существует, но лечение может облегчить симптомы до тех пор, пока состояние не улучшится.Во многих случаях опоясывающий лишай проходит через две-четыре недели.

Тем не менее, по-прежнему важно как можно скорее обратиться к терапевту или фармацевту, если вы заметили симптомы опоясывающего лишая, поскольку раннее лечение может помочь снизить тяжесть состояния и риск потенциальных осложнений.

Уход за собой

Если у вас появилась сыпь от опоясывающего лишая, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы, например:

• Сохраняйте сыпь как можно более чистой и сухой — это снизит риск заражения сыпью бактериями
• носить свободную одежду — это поможет вам чувствовать себя более комфортно.
• без использования антибиотиков местного действия (втирания) или липких повязок, таких как пластыри — это может замедлить процесс заживления.
• , используя неприлипающую повязку (повязку, которая не будет прилипать к сыпи), если вам нужно закрыть волдыри — это позволяет избежать передачи вируса кому-либо еще.

Лосьон Calamine оказывает успокаивающее, охлаждающее действие на кожу и может использоваться для снятия зуда.

Если у вас есть мокнущие волдыри, можно несколько раз в день использовать прохладный компресс (ткань или фланель, охлажденные водопроводной водой), чтобы успокоить кожу и сохранить чистоту волдырей.

Важно использовать компресс только около 20 минут за раз и прекратить их использовать, как только волдыри перестанут сочиться. Не делитесь тряпками, полотенцами или фланелевыми тканями, если у вас опоясывающий лишай.

Противовирусные препараты

Помимо обезболивающих, некоторым людям с опоясывающим лишаем может быть назначен курс противовирусных таблеток продолжительностью от 7 до 10 дней.Обычно назначаемые противовирусные препараты включают ацикловир, валацикловир и фамцикловир.

Эти лекарства не могут убить вирус опоясывающего лишая, но могут помочь остановить его размножение. Это может:

• уменьшить тяжесть опоясывающего лишая
• сократить срок службы черепицы
• предотвращает осложнения опоясывающего лишая, такие как постгерпетическая невралгия (хотя доказательства этого неясны)

Противовирусные препараты наиболее эффективны, если их принять в течение 72 часов после появления сыпи, хотя их можно начать через неделю после появления сыпи, если вы подвержены риску тяжелого опоясывающего лишая или развития осложнений.

Побочные эффекты противовирусных препаратов очень редки, но могут включать:

Кому могут быть назначены противовирусные препараты?

Если вам больше 50 лет и у вас есть симптомы опоясывающего лишая, скорее всего, вам пропишут противовирусный препарат.

Вам также могут назначить противовирусные препараты, если у вас есть:

• Опоясывающий лишай, поражающий один из ваших глаз
• Ослабленная иммунная система
• Боль от умеренной до сильной
• Сыпь средней и тяжелой степени

Беременность и противовирусные препараты

Если вы беременны и страдаете опоясывающим лишаем, вероятно, ваш терапевт обсудит ваш случай со специалистом, чтобы решить, значительно ли перевешивают преимущества противовирусных препаратов любые возможные риски.Опоясывающий лишай не причинит вреда вашему будущему ребенку.

Если вам меньше 50 лет, вы в любом случае подвергаетесь меньшему риску развития осложнений от опоясывающего лишая, поэтому вам могут не понадобиться противовирусные препараты.

Дети и противовирусные препараты

Противовирусные препараты обычно не требуются для здоровых детей, поскольку они обычно испытывают лишь легкие симптомы опоясывающего лишая и имеют небольшой риск развития осложнений.

Однако, если у вашего ребенка ослабленная иммунная система, ему может потребоваться госпитализация для введения противовирусных препаратов непосредственно в вену (внутривенно).

Обезболивающее

Чтобы облегчить боль, вызванную опоясывающим лишаем, ваш терапевт или фармацевт могут порекомендовать обезболивающие. Некоторые из основных лекарств, используемых для облегчения боли, связанной с опоясывающим лишаем, описаны ниже.

Парацетамол

Наиболее часто используемым обезболивающим является парацетамол, отпускаемый без рецепта. Всегда читайте инструкции производителя, чтобы убедиться, что лекарство подходит и вы принимаете правильную дозу.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, являются альтернативным типом обезболивающих, также доступных без рецепта.

Однако НПВП могут не подойти, если вы:

• есть проблемы с желудком, печенью или почками, например язва желудка, или были они в прошлом
• болеют астмой
• беременны или кормят грудью

Спросите своего терапевта или фармацевта, если вы не уверены, следует ли вам принимать НПВП.

Опиоиды

При более сильной боли ваш терапевт может назначить опиоид, например кодеин. Это более сильное обезболивающее, которое иногда назначают вместе с парацетамолом.

Иногда ваш терапевт может подумать о том, чтобы обратиться за консультацией к специалисту, прежде чем прописать еще более сильный опиоид, такой как морфин.

Антидепрессанты

Если вы испытываете сильную боль в результате опоясывающего лишая, вам могут назначить антидепрессант. Эти лекарства обычно используются для лечения депрессии, но они также оказались полезными для снятия нервной боли, такой как боль, связанная с опоясывающим лишаем.

Антидепрессанты, наиболее часто используемые для лечения боли при опоясывающем лишае, известны как трициклические антидепрессанты (ТЦА).Примерами ТЦА, которые чаще всего назначают людям с опоясывающим лишаем, являются амитриптилин, имипрамин и нортриптилин.

Побочные эффекты ТЦА могут включать:

• запор
• затрудненное мочеиспускание
• затуманенное зрение
• сухость во рту
• прибавка в весе
• сонливость

Если у вас опоясывающий лишай, вам обычно прописывают гораздо более низкую дозу ТЦА, чем если бы вы лечились от депрессии. Обычно это таблетка, которую нужно принимать на ночь.Дозу можно увеличивать до тех пор, пока боль не утихнет.

Может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете, как действуют антидепрессанты, хотя это не всегда так.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты чаще всего используются для контроля приступов (припадков), вызванных эпилепсией, но они также полезны для снятия нервной боли.

Габапентин — это наиболее часто назначаемое противосудорожное средство от боли при опоясывающем лишае.

Побочные эффекты этих лекарств могут включать:

• головокружение
• сонливость
• Повышенный аппетит
• прибавка в весе
• плохое самочувствие
• рвота

Как и в случае с антидепрессантами, вам может потребоваться принимать противосудорожные препараты в течение нескольких недель, прежде чем вы заметите, что они подействуют.

Если боль не уменьшится, дозу можно постепенно увеличивать до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

.