На гнойную рану мазь: Как можно ускорить заживление ран

Как можно ускорить заживление ран

29 августа 2018

При повреждениях кожного покрова существует вероятность проникновения инфекции в ранку. Неприятен и дискомфорт, которым сопровождается травма.

Правила помощи в соответствии с основными этапами регенерации поврежденной кожи:

1. В начальном периоде нельзя использовать никакие мази на жировых основах, так как плотная пленка на коже не дает ране очиститься от экссудата. После обработки антисептиком и подсушивания ранки используют средства с антибиотиками, например, показано применение Левомеколя, Левосина, Стрептолавена, Марамистиновой мази.
2. Правильное ранозаживляющее средство предотвратит проникновение инфекции извне (вторичное инфицирование). Рекомендовано применение Салициловой мази, Д-Пантенола, Актовегина, Бепантена, Солкосерила.
3. На этапе рубцевания, когда идет процесс рассасывания повреждений, можно применять большое количество современных препаратов – аэрозолей, гелей и кремов. Такие средства обладают гидрофильным эффектом и создают возможности для быстрейшего восстановления, препятствуя контактам раневой поверхности с опасными агентами – раздражающими веществами, инфекцией извне и пр. Показано применение Контрактубекса, Дерматикса, Клирвина и т.д.

Как помочь при гнойной ране?

При появлении гноя следует применять специальные средства для уничтожения бактерий и микробов и обезболивания:

1. Ихтиоловую мазь для ускорения заживления и борьбы с инфекцией.
2. Мазь Вишневского с целью ускорения созревания гнойников и вытягивания экссудата из раны.
3. Синтомиционовую мазь, обладающую антимикробным действием.
4. Стрептоцидовую мазь с бактерицидным эффектом и т.д.

С целью предотвращения риска осложнений после повреждения кожи следует предпринять грамотные и своевременные меры – это обработка раны с применением специальных антисептических и восстанавливающих кожный покров лекарственных средств и перевязочного материала. Все необходимые средства помощи при ранах можно найти в сети социальных аптек Столички.

Аптеки медицинской академии — Что нужно делать при инфицированной ране

Инфицированные раны – не столь редкое явление, особенно в летнее время. Работа на дачном участке, травмы и ссадины у детей, долго незаживающие инфицированные раны при трофических расстройствах – вот неполный перечень ситуаций, когда можно с ними столкнуться. Особенно часто развивается инфекция при снижении защитных факторов организма, сахарном диабете, нарушениях кровообращения.

Какие же препараты выбрать из большого разнообразия средств для местного применения?

В самом начале течения раневого процесса, когда в ране есть гной, применяются препараты с антимикробным эффектом. Это могут быть мази на основе серебра (Аргосульфан) и мази с антибиотиком широкого спектра действия левомицетином (Левомеколь и Левосин), лекарственные препараты, содержащие сильный антисептик мирамистин, действующий как на микробы, так и на грибки: есть мазь и раствор Мирамистин, и препарат с мирамистином в сочетании с противовоспалительным и противозудным препаратом – Тримистин. Противомикробным эффектом обладают мази на основе натуральных компонентов.

Если рана болит, можно применить лекарственные препараты с местным обезболивающим действием – Левосин, Диоксизоль, Олазоль.

Если нужно очистить рану от гноя и омертвевших тканей, не травмируя ее поверхность и не раздражая поврежденную кожу, можно использовать порошки Гентасепт и Банеоцин, они способствуют быстрому очищению раны с последующим восстановлением кожи.

Все описанные мази применяются в соответствии с инструкцией, наносятся непосредственно на рану, можно под стерильную повязку, которую меняют 1 -2 раза в день. Перед применением мази или порошка рану промывают дезинфицирующими растворами, например растворами: Декасан, Фурацилин.

В начале лечения, при наличии гнойного отделяемого, применяется мазь Илон, она быстро снимает воспаление и дезинфицирует раневую поверхность.

Хорошим противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает Облепиховое масло. Препарат в виде аэрозоля Олазоль, тоже содержит облепиховое масло.

Выраженный ранозаживляющий эффект дают мази с метилурацилом – Метилурациловая и Метилурацил с мирамистином-Дарница. Последняя, кроме стимуляции заживления раны еще имеет противомикробное действие. Это может быть преимуществом, если рана еще инфицирована.

Широко применяют в лечении повреждений кожи такие мази, как Пантестин-Дарница, Этоний. Они оказывают хорошее восстанавливающее действие, Этоний, кроме того, умеренно снимает боль на раневой поверхности.

Когда рана уже практически очистилась от гнойного отделяемого применяются мази, которые кроме противомикробного оказывают и ранозаживляющее действия. На этом этапе рекомендуют использовать мазь растительного состава Вундехил, мази на основе декспантенола и антисептика Бепантен плюс.

При заживающей ране применяются препараты с выраженным эффектом заживления кожи — мазь Бепантен, крем Пантенол.

В последнее время в лечении ран применяются препараты, состав которых основан на опыте народной медицины. К ним относятся бальзамы для ран Горный спасатель Мумие с облепихой, Спасатель форте, Заживин при повреждениях кожи, Малавит крем-гель и др.

В наших аптеках можно заказать лекарственные формы, изготовленные в условиях аптеки по рецепту Вашего врача или врача аптеки. Вашему вниманию предоставляется внутриаптечная заготовка, которая всегда имеется в наличии в нашей сети аптек (гомеопатические мази Календулы 10%, Зверобоя 10%, Вербаскума 10%).

Все необходимые исследования по данной проблеме можно провести в нашем Лечебно-диагностическом центре.

Применение иммобилизованной формы бензалкония хлорида и метронидазола в лечении гнойных ран | Горохова

1. Блатун Л.А. Местное медикаментозное лечение ран // Хирургия. 2011; (4): 51–59.

2. George K. Are Quantitative Bacterial Wound Cultures Useful? // J. Clin. Microbiol. 2014; (52): 2753–2756.

3. Плотников Ф.В. Комплексное лечение пациентов с гнойными ранами в зависимости от способности микроорганизмов-возбудителей формировать биопленку // Новости хирургии. 2014; 22 (5): 575–582. DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2014.5.575

4. Халилов М.А. Вопросы оптимизации местного лечения гнойных ран // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2009; (3): 31–37.

5. Carlos J.S. D-Amino Acids Enhance the Activity of Antimicrobials against Biofilms of Clinical Wound Isolates of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa // Antimicrob. Agents Chemother. 2014; (58): 4353–4361.

6. Чекмарева И.А., Блатун Л.А., Терехова Р.П., Çахарова О.А., Кочергина Е.В., Агафонов В.А. Морфофункциональные аспекты регенерации ран при лечении йод-содержащими мазями // Хирургия. 2014; (1): 54–58.

7. Бабушкина И.В. Наночастицы металлов в лечении экспериментальных гнойных ран // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011; 7 (2): 530–533.

8. Tanaka K. Lipid-Colloid Dressing Shows Improved Reepithelialization, Pain Relief, and Corneal Barrier Function in Split-Thickness Skin-Graft Donor Wound Healing // International Journal of Lower Extremity Wounds. 2014; (13): 220–225. DOI: 10.1177/1534734614541544.

9. Кузнецов Н.А., Никитин В.Г. Щадящие хирургические вмешательства и интерактивные повязки в лечении инфицированных ран // CONSILIUM medicum: Хирургия (прилож.). 2006; (2): 39–46.

10. Тезина Е.Ю., Родина О.П., Водопьянова О.А., Семенова Е.Ф., Моисеева И.Я. Опыт сравнительного применения мазей «Фузимет» и «Левомеколь» в комплексном лечении ожоговых ран // Современные проблемы науки и образования. 2015; (3): URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=19610

11. Яремчук А.А., Хишова О.М., Половко Н.П. Микробиологическое обоснование использования бензалкония хлорида в мягкой лекарственной форме для наружного применения // Вестник фармации. 2012; 2 (56): 39–45.

12. Epstein S., Ahdoot M., Marcus E., Asbell P. Evaluation of biomarkers of inflammation in response to benzalkonium chloride on corneal and conjunctival epithelial cells // J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2009; 25 (5): 415–424. DOI: 10.1089/jop.2008.0140

13. De Saint Jean M., Brignole F., Bringuier A.F., Bauchet A., Feldmann G., Baudouin C. Effects of benzalkonium chloride on growth and survival of Chang conjunctival cells Invest // Ophthalmol. Vis. Sci. 1999; 40 (3): 619–630.

14. Юшков А.Г., Шульгина Н.А., Гущина А.А., Юшков Г.Г., Расулов М.М., Бенеманский В.В., Бун М.М. К возможности выявления побочных явлений препарата «Метронидазол» (раствор для инфузий 0,5% 100 мл) в условиях эксперимента // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012; 4–2 (86): 216–219.

15. Суковатых Б.С., Бежин А.И., Панкрушева Т.А., Григорьян А.Ю., Иванов А.В., Жиляева Л.В., Кобзарева Е.В., Андрюхина Е.Г., Дубонос А.А. Оценка экспериментальной и клинической эффективности иммобилизированной формы хлоргексидина в лечении гнойных ран // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2016; 175 (1): 42–47.

16. Суковатых Б.С., Бежин А.И., Панкрушева Т.А., Григорьян А.Ю., Жиляева Л.В., Кобзарева Е.В., Андрюхина Е.Г., Мишина Е.С. Лечение гнойных ран иммобилизированными формами антисептиков // Врач. 2016; (3): 16–20.

Алаптид мазь 20 г

Производитель: Биовета, Чехия

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА Мазь Алаптид — косметическое средство на основе синтезированного соединения алаптида. Алаптид — это запатентованный спироциклический дипептидный комплекс с натуральными растительными добавками и минеральными солями с кальцием. В 1 г мази содержится 0,01 г алаптида и вспомогательные компоненты: полисорбат 60, цетилстерил, жидкий парафин, пропиленгликоль, метилпарабен, припилпарабен, дистиллированная вода. Мазь для местного и наружного применения выпускают расфасованной по 20 г в полимерных тубах. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Мазь Алаптид обладает выраженными ранозаживляющими свойствами, ускоряя процессы грануляции и эпителизаци. Структура соединения дипептидного комплекса обладает уникальной способностью многократно связывать молекулы воды и стимулировать регенерацию клеток. А благодаря содержанию кальция, растительных веществ и минеральных солей, эта способность мази только усиливается. Кальций задерживает воду в межклеточном пространстве. Поэтому мазь предотвращает высыхание раны, грануляционная ткань формируется гладкая без явлений гипергрануляции, что обеспечивает более быстрое восстановление целостности кожи и слизистых оболочек у животных. Мазь Алаптид относится к малоопасным веществам и в рекомендуемых дозах не оказывает местнораздражающего и резорбтивно-токсического действия. ПОКАЗАНИЯ Назначают всем видам животных для обработки различных видов ран, в том числе операционных, трещин и свищей, плохо заживающих швов, пролежней, небольших ожоговых и обмороженных ран, повреждений подушечек лап у собак и кошек при контакте с солевыми реагентами. Вспомогательное средство при лечении гнойных заболеваний кожи и мягких тканей после вскрытия полостей и удаления гнойного экссудата. ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ Перед применением мази с пораженных мест удаляют механические загрязнения, при необходимости выстригают шерсть, удаляют корки и струпья, промывают антисептическими растворами, при гнойных заболеваниях мягких тканей предварительно вскрывают полости и удаляют гнойный экссудат. Мазь наносят тонким слоем в 2 – 3 мм на поврежденную зону. На открытые раны рекомендуется накладывать марлевые салфетки и фиксировать их бинтом. В местах, где невозможно наложить хирургическую повязку, мазь наносят 2 раза в день или по мере необходимости. Курс применения мази в неосложненных случаях составляет от 3 до 10 дней до улучшения состояния раны, иногда и более в зависимости от тяжести патологического процесса. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ В очень редких случаях при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам мази могут появиться признаки раздражения кожи или слизистых оболочек. При возникновении после нанесения средства местной аллергической реакции, применение ее прекращают, а остатки мази аккуратно удаляют при помощи ватного тампона и промывают водой. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам мази. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ После обработки следует тщательно промыть руки в теплой воде с мылом. Беременность и лактация не являются противопоказанием к применению мази. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ В сухом и темном, в недоступном для детей и животных месте. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 10 до 25 ºС. Срок годности — 3 года. После вскрытия мазь может храниться не более 28 суток.

Антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением

Что такое «хирургические раны, заживающие вторичным натяжением»?

Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления в результате роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, когда концы раны сводят вместе. Обычно этот метод (заживления раны вторичным натяжением) используют при высоком риске инфекции или большой потере тканей в области раны. Подобным образом часто лечат хронические раны в складке между ягодицами (пилонидальные синусы/пазухи) и некоторые виды абсцессов.

Зачем антибиотики и антиспетики используют в лечении хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?

Одна из причин, по которым рану оставляют заживать вторичным натяжением после операции, это предполагаемый высокий риск развития инфекции в ране. Если рана уже инфицирована, антибиотики или антисептики применяют, чтобы уничтожить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить дальнейшее развитие и распространение инфекции. Также они могут способствовать заживлению раны. Даже если рана явно не инфицирована, в ней обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считают, что заживление пойдет лучше, если сократить число этих популяций микроорганизмов с помощью антибактериальных средств. Однако, нет четкой взаимосвязи между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлением раны.

Что мы нашли

В ноябре 2015 года мы провели поиск максимально возможного числа рандомизированных контролируемых исследований, рассматривающих использование антибиотиков и антисептиков у участников с хирургическими ранами, заживающими вторичным натяжением. Мы обнаружили 11 исследований, в которых приняли участие 886 человек. Во всех исследованиях рассматривали различные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучали раны после ампутации «диабетической стопы», хирургического лечения пилонидального синуса, лечения разнообразных типов абсцесса, хирургического лечения геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживление «отверстий», образованных во время операции хирургами (таких, как колостома).

В большинстве исследований сравнивали различные виды антибактериального лечения с лечением, не обладающим антибактериальной активностью, а в четырех исследованиях сравнивали различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых клинических испытаниях полагали, что один из видов лечения может быть лучше, чем другой, эти доказательства были ограничены размером исследований, способами их проведения и представления результатов. Число участников во всех исследованиях было низким, а в некоторых случаях даже очень низким. Во многих исследованиях отсутствовала важная информация о том, каким образом они проводились, что не позволяет говорить о правдивости их результатов. Чтобы выяснить эффекты антимикробного лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением, необходимо больше исследований лучшего качества.

Данные актуальны по ноябрь 2015 года.

Оценка эффективности применения современных перевязочных материалов в комплексном лечении гнойных ран | Каторкин

1. Лисицын Ю.П. История медицины. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 400 с.

2. Каторкин С.Е., Жуков А.А., Мельников М.А., Кушнарчук М.Ю. Комбинированное лечение трофических язв при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. Лазерная медицина. 2015;19 (3):23–28.

3. Гостищев В.К., Омельяновский В.В. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;8:5–11.

4. Осинцев Е.Ю., Мельситов В.А. Оптимизация оказания хирургической помощи больным синдромом диабетической стопы в Саратовской области. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012;1.

5. Каторкин С.Е., Быстров С.А., Лисин О.Е. и др. Применение раствора повидон-йода при операциях на прямой кишке. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2 (II):52–55.

6. Никитин В.Г. Инновационные средства местного лечения ран. Сахарный диабет. 2007;3.

7. Соловьева О.В. Современные перевязочные средства для лечения ран. VetPharma. 2012;4.

8. Винник Ю.С., Маркелова Н.М., Тюрюмин В.С. Современные методы лечения гнойных ран. Сибирское медицинское обозрение. 2013;1.

9. Плешков В.Г., Привольнев В.В., Голуб А.В. Лечение хронических ран. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2015;2.

10. Каторкин С.Е., Мельников М.А., Кравцов П.Ф. и др. Эффективность применения послойной дерматолипэктомии (shave therapy) в комплексном лечении пациентов с венозными трофическими язвами нижних конечностей. Новости хирургии. 2016;24 (3):255–264.

Чем можно обработать рану у кошки?

1. Обработка раны у кота
2. Обработка поверхностных ран у кошки
3. Как лечить глубокие раны у кота?
4. Лечение гнойных ран
5. Особенности ухода и характер кормления кошек с ранами

Обработка раны у кота

Раны у домашних животных — довольно частое явление, с которым приходится сталкиваться, пожалуй, каждому хозяину кота. Подобные повреждения возникают в результате неаккуратного поведения питомца в быту, драк со своими соседскими сородичами или представителями семейства собачьих. Естественно, от происхождения раны зависит многое: ее размер, характер повреждения кожных покровов, глубина, а также возможность инфицирования. Именно от этих факторов и будет зависеть выбор тактики лечения раневых поверхностей, что позволит облегчить страдания животного, предупредит развитие гнойных образований и ускорит заживление поврежденных тканей.

Обработка поверхностных ран у кошки

Наиболее часто в повседневной жизни кошки по тем или иным причинам получают неглубокие ранения кожи, с обработкой которых их владельцы вполне могут справиться самостоятельно в домашних условиях. В первую очередь, животное, которое получило травму, следует успокоить, взяв на руки и дав почувствовать себя в полной безопасности. Только после этого возможна дальнейшая обработка раны у кота.

Итак, чем можно обработать рану у кошки? Этот вопрос волнует многих владельцев домашних животных, особенно если они столкнулись с подобной проблемой впервые. Обработка поверхностных повреждений кожи у кошек должна начинаться с качественной промывки раневой поверхности дезинфицирующими или бактерицидными средствами. Это необходимо для предотвращения развития в ране воспалительного процесса с последующим ее нагноением. Для надежной дезинфекции лучше воспользоваться раствором перекиси водорода или раствором хлоргексидина, которые обычно присутствуют в любой домашней аптечке.

Решая вопрос, чем обработать рану коту в домашних условиях, следует вспомнить о мази Левомеколь. Это средство наружного применения обладает не только отличным бактерицидным эффектом, но и оказывает болеутоляющее действие, а также способствует ускорению регенеративных процессов кожи и ее быстрому заживлению. Важно помнить, что перед обработкой ран у питомцев необходимо удалить с кожных поверхностей в области повреждения всю шерсть, а после нанесения дезинфицирующих средств аккуратно наложить марлевую повязку или забинтовать рану, если она находится на лапе.

Как лечить глубокие раны у кота?

Лечением глубоких и открытых ран у кошек должен заниматься ветеринар. Как правило, подобная рваная рана у кота возникает вследствие его стычки с собаками, поэтому нередко нуждается в зашивании хирургическим путем в условиях ветеринарного кабинета или клиники. Естественно, перед посещением специалиста поврежденную поверхность следует обработать антисептиком, чтобы избежать инфицирования мягких тканей. После хирургического зашивания краев раны специалист в обязательном порядке назначает животному амбулаторное лечение с применением наружных средств, которые способствуют заживлению поврежденной кожи и препятствуют проникновению в ее глубокие слои инфекционных агентов.

Лечение гнойных ран

Лечение гнойных ран у кошек — сложный и трудоемкий процесс, что преследует сразу несколько целей: ликвидацию очага воспаления, препятствие распространения инфекции на соседние ткани или ее попадания в кровь, а также качественный уход за домашним любимцем, что позволит ему быстрее справиться с недугом. Весь процесс лечения инфицированной раны у животного лучше поручить опытному врачу-ветеринару, который, перед тем как лечить гнойную рану у кота, оценит масштабы распространения воспаления и примет единственное верное решение относительно дальнейшей тактики и выбора метода терапии.

Как правило, при нагноении ран у кошек специалист назначает животному инъекционные антибиотики общего действия. Дополнительно раневую поверхность нужно обрабатывать раствором антисептика по несколько раз в день с последующим нанесением на поверхность раны мазей, вытягивающих гной и способствующих заживлению поврежденных поверхностей кожи. В отдельных случаях, когда инфекцию не удается остановить консервативными методами, владельцу животного предлагается иссечение инфицированных тканей хирургическим путем или ампутация поврежденной патологическим процессом конечности питомца.

Особенности ухода и характер кормления кошек с ранами

Кошке, у которой была диагностирована рана, нужно обеспечить покой до полного заживления всех повреждений. Такого питомца не рекомендуется выпускать на улицу, а также необходимо максимально оградить его от контакта с другими животными. Важное место в процессе реабилитации кота с раной занимает кормление. Оно должно быть сбалансированным и направленным на борьбу с инфекцией:

• из рациона кошки следует убрать продукты с раздражающим действием: копчености, колбасные изделия, сладости;
• необходимо увеличить количество овощей, в которых содержатся необходимые для стимуляции иммунной системы витамины и микроэлементы;
• дополнительно можно давать больному коту синтетические витаминные комплексы, назначенные ветеринаром.

Гной: виды, причины, лечение, профилактика

Гной — это густая жидкость, которая образуется в результате воспалительной реакции организма на инфекцию. Он состоит из скопления дегенерирующих лейкоцитов, мертвых или живых бактерий (или других микроорганизмов) и остатков тканей. Гной обычно непрозрачного бело-желтого цвета, но может иметь коричневый или даже зеленый оттенок. Обычно он не имеет запаха, хотя некоторые виды бактерий выделяют гной с неприятным запахом.

Медицинский термин для обозначения гноя — гнойный экссудат.Его также иногда называют гнойным дренажом, а жидкость иногда называют ликвором.

Небольшое количество гноя, например, из прыщей, обычно не является поводом для беспокойства, но гной на месте раны, хирургического разреза или глубокого внутреннего расположения может потребовать медицинского вмешательства. Лечение гнойных инфекций может включать прием антибиотиков, дренажные процедуры или хирургическое удаление инфицированных тканей.

Гной — это густое белое вещество, которое обычно является признаком инфекции.Медицинский термин для обозначения гноя — гнойный экссудат. Его также иногда называют гнойным дренажом; жидкость иногда называют ликером пури.

Функция

Гной — это признак того, что ваше тело начало бороться с инфекцией, посылая в эту область клетки, борющиеся с инфекцией.

Гной часто является частью абсцесса, скоплением гноя в полости, образовавшейся в результате разрушения инфицированных тканей. Абсцессы могут возникать непосредственно под кожей или в любом месте тела и обычно являются результатом проникновения бактерий, таких как Streptococcus или Staphylococcus aureus , в ткани, например, через небольшое отверстие в коже.

Грибок или паразиты также могут привести к абсцессам. Как только бактерии или другие микроорганизмы начинают размножаться, они выделяют токсины, разрушающие клетки. Это вызывает иммунный ответ, при котором лейкоциты (белые кровяные тельца) направляются к месту, чтобы убить и поглотить бактерии и разрушить мертвые ткани. Во время этого процесса белые кровяные тельца также разрушаются и умирают, образуя гной.

Типы

Гной может быть виден на поверхности кожи или образовываться внутри как осложнение инфекции или травмы.

Кожная инфекция

Типы кожных заболеваний, характеризующихся гноем на поверхности кожи или непосредственно под ней, включают:

• Угри: Поры, забитые маслом и мусором, образуют прыщи или пустулы на поверхности кожи, содержащие гной.
• Фолликулит: Маленькие прыщи, похожие на бугорки из инфицированных волосяных фолликулов
• Фурункулы или фурункулы: Болезненные узелковые образования на инфицированных волосяных фолликулах, которые обычно вызываются Staphylococcus aureus
• Карбункулы: Группа связанных фурункулов
• Поверхностная инфекция области хирургического вмешательства (SSI): SSI находится только на уровне кожи, где вдоль разреза может образовываться гной, который может стать красным и болезненным при прикосновении.
• Травматические раны: Гной и желтая корка на месте раны, вызванные травмой или физической травмой, могут сопровождаться болью или припухлостью.

Внутренняя инфекция

Гнойные абсцессы могут образовываться внутри, например, во рту или рядом с внутренними органами. Это может быть результатом хирургического осложнения, травмы или невылеченной бактериальной или грибковой инфекции. Существует множество типов внутренних абсцессов и состояний, которые могут привести к гною, в том числе:

• Абсцесс зуба : Зубная инфекция в корне зуба или рядом с ним
• Глубокий SSI: Инфекция может возникнуть внутри мышц и других тканей или может образоваться в органе или зоне операции
• Перитонзиллярный абсцесс : Пятна гноя в задней части глотки или за миндалинами могут формироваться как симптом ангины или ангины
• Эмпиема : скопление гноя в плевральной полости между легкими и грудной стенкой, которое может быть осложнением бактериальной пневмонии или хирургии легких
• Абсцесс головного мозга : Редкий гнойный отек мозга, который может быть вызван бактериальной или грибковой инфекцией
• Септический артрит : серьезная инфекция суставов, которая может образоваться после того, как бактерии попадают в сустав через кровоток

Причины

Проколы, царапины, царапины или другие отверстия на коже могут позволить бактериям, живущим на коже, проникнуть в организм и вызвать инфекцию. Сюда входят хирургические разрезы. Также могут быть глубокие внутренние инфекции с гноем, возникающие после операций, травм или болезней.

Существуют определенные факторы и основные состояния, которые могут подвергнуть вас риску инфекций и гнойных осложнений:

• Плохая гигиена, например, не мыть руки перед прикосновением к ране
• Диабет
• Пожилой возраст
• Курение
• Тяжелое ожирение
• Нарушение иммунной системы, ВИЧ-инфекция или рак
• Лекарства, снижающие активность иммунной системы, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты
• Паралич или ограниченная подвижность
• Низкая температура тела
• Длительные операции и госпитализация
• Действия в чрезвычайных ситуациях

У людей с ослабленной иммунной системой гной может никогда не образовываться в инфицированной области, но большинство обнаружит, что инфекция приводит к выделениям из этой области, а также к возможности покраснения, боли или болезненности, отека и лихорадки.

Лечение

Большинство ИОХВ и кожных ран лечат пероральными антибиотиками или мазями. Антибиотики важны, потому что они помогают организму быстрее заживать и могут предотвратить обострение инфекции.

Лаура Портер / Веривелл

Ваш лечащий врач может собрать дренаж из вашей раны и отправить его в лабораторию, чтобы определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию. Этот процесс, называемый тестом на культивирование и чувствительность , может использоваться для определения того, к какому антибиотику чувствительны бактерии и которые могут убить бактерии наиболее эффективно.

В случае послеоперационного гноя ваш лечащий врач может порекомендовать специальную программу ухода за разрезом и может захотеть увидеть ваш разрез, чтобы убедиться, что нет основной проблемы.

В некоторых случаях для устранения инфекции может потребоваться процедура дренирования абсцесса для удаления гноя или хирургическая обработка раны (удаление мертвой ткани).

В случае сепсиса, опасного и опасного для жизни состояния, при котором инфекция попадает в кровоток и может распространяться по всему телу, потребуется госпитализация.

Профилактика

Есть простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития гнойной инфекции:

• Осторожно промыть порезы и другие раны водой с мылом
• Следуйте инструкциям вашего лечащего врача по уходу после операции или госпитализации из-за травм
• Тщательно и регулярно мойте руки
• Не выдавливайте гной из прыщей или фурункулов. Вместо этого аккуратно прикладывайте теплый компресс несколько раз в день
• Не делитесь полотенцами или бритвами
• Придерживайтесь здорового и сбалансированного питания
• Будьте бдительны в отношении контроля уровня сахара в крови, если у вас диабет
• Бросить курить

Агрессивная очистка инфицированной кожи может принести больше вреда, чем пользы, потому что раздраженная рана легче инфицируется, а также будет более нежной или даже болезненной. То же самое касается таких поражений, как прыщи или фурункулы. Относитесь к любому состоянию кожи так же бережно, как к задней части ребенка.

Подготовка к операции

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от 1% до 3% людей, перенесших операции, заболевают инфекцией. Есть шаги, которые вы можете предпринять до и после любой процедуры, чтобы снизить риск SSI.

Перед операцией

• Ночью перед операцией вымойте все тело с мылом в ванне или душе.

• Не бриться рядом с местом проведения операции, так как это может вызвать раздражение кожи и повысить предрасположенность к инфекции. (Ваш лечащий врач может использовать электрическую машинку для стрижки волос непосредственно перед операцией, чтобы удалить волосы из региона.)

После операции

• Семья или друзья должны всегда мыть руки перед посещением и не трогать рану, если только они не ухаживают за вашей раной

• Следуйте инструкциям по уходу за раной во время и после выписки из больницы

• Всегда мойте руки до и после ухода за раной

• Большинство хирургических инфекций происходит в течение месяца. В течение этого времени ежедневно проверяйте свой разрез на наличие признаков инфекции.

• Не трите разрез, не смазывайте его мазью с антибиотиком и не очищайте спиртом или перекисью, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

Держите разрез сухим и закройте его чистой повязкой. Вы можете оставить его непокрытым, но если дренаж протекает с участка, он может испачкать одежду и создать больший беспорядок, чем необходимо. В общем, делайте то, что рекомендовано в ваших инструкциях по уходу за разрезом после операции, если вам не указано иное.

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Всегда обращайтесь к своему врачу, если вы видите гной, особенно после физической травмы или операции, или у вас есть покраснение или боль в ране, поскольку все это признаки инфекции.

Хирургический разрез с гноем нельзя игнорировать, но многие виды дренажа являются нормальным явлением. Прозрачная жидкость или жидкость с оттенком крови, которая в основном прозрачная, считается нормой, если из раны не выходит большое количество.

Если у вас мутный или бело-желтый дренаж, его следует незамедлительно осмотреть врач.Это не означает, что крошечное пятнышко белого дренажа должно привести к вызову службы экстренной помощи в 2 часа ночи, но нельзя игнорировать гной в течение нескольких дней. Игнорирование инфекции может привести к серьезным проблемам, более длительному выздоровлению и большему количеству рубцов. Вызов вашего лечащего врача или хирурга должен быть приоритетом.

Если у вас есть рана или хирургический разрез, и вы испытываете какие-либо симптомы гриппа, даже без гноя, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Нелеченные инфекции могут подвергнуть вас риску серьезных или даже опасных для жизни состояний, таких как сепсис, и их нельзя игнорировать.

Предупреждающие знаки

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов ИОХВ или сепсиса:

• Покраснение и боль в области раны или хирургического вмешательства
• Мутный дренаж из раны или разреза
• Лихорадка
• Путаница или дезориентация
• Одышка
• Высокая частота пульса
• Дрожь
• Сильная боль или дискомфорт или
• Липкая или потная кожа

Слово Verywell

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать заражения гноем, — это часто мыть руки. Это очень важно до и после ухода за неровностями кожи, разрезами или ранами. Если предотвратить инфекцию уже слишком поздно, следуйте рекомендациям врача, чтобы ускорить заживление и свести к минимуму повреждение тканей и осложнения.

Если у вас есть рана, выделите время, чтобы очистить ее надлежащим образом, регулярно проверяйте рану на наличие каких-либо признаков инфекции и при необходимости защищайте ее.

Общие вопросы по уходу за ранами

1. Bluestein D, Джавахери А.Пролежни: профилактика, оценка и лечение. Ам Фам Врач . 2008; 78 (10): 1186–1194 ….

2. Коллинз Л., Серадж С. Диагностика и лечение венозных язв. Ам Фам Врач . 2010. 81 (8): 989–996.

3. Дамвилл Дж. К., Макфарлейн Э, Эдвардс П., Липп А, Холмс А. Предоперационные кожные антисептики для предотвращения инфекций хирургической раны после чистой операции. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; 3): CD003949.

4. Фернандес Р., Гриффитс Р. Вода для очищения ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD003861.

5. Москати Р.М., Мэйроуз Дж, Рирдон РФ, Янике Д.М., Jehle DV. Многоцентровое сравнение водопроводной воды и стерильного физиологического раствора для орошения ран. Acad Emerg Med . 2007. 14 (5): 404–409.

6. Эрнст А.А., Гершофф Л, Миллер П., Тилден Э, Weiss SJ.Сравнение теплой и комнатной температуры физиологического раствора для орошения рваных ран: рандомизированное клиническое испытание. Саут Мед Дж. . 2003. 96 (5): 436–439.

7. Сиббальд Р.Г., Гудман Л, Woo KY, и другие. Особенности подготовки раневого ложа 2011: обновленная информация. Adv Уход за кожными ранами . 2011. 24 (9): 415–436.

8. Окан Д., Ву К, Айелло Э. А., Сиббальд Г. Роль баланса влаги в заживлении ран. Adv Уход за кожными ранами . 2007. 20 (1): 39–53.

9. Зимний Г.Д. Формирование парши и скорость эпителизации поверхностных ран на коже молодой домашней свиньи. Природа . 1962; 193: 293–294.

10. Hinman CD, Майбах Х. Влияние воздействия воздуха и окклюзии на экспериментальные раны кожи человека. Природа . 1963; 200: 377–378.

11. Агрен М.С., Карлсмарк Т, Хансен Дж. Б., Райгаард Дж.Окклюзия в сравнении с воздействием воздуха на раны после биопсии на всю толщину. J Средство для ухода за ранами . 2001. 10 (8): 301–304.

12. Берк WA, Осборн Д. Д., Тейлор ДД. Оценка «золотого периода» заживления ран: 204 случая из отделения неотложной помощи стран третьего мира. Энн Эмерг Мед . 1988. 17 (5): 496–500.

13. Элия-Масамба МЦ, Banda GW. Первичное закрытие по сравнению с отложенным закрытием для травматических ран без укуса в течение 24 часов после травмы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD008574.

14. Флейшер GR. Лечение укушенных ран. N Engl J Med . 1999. 340 (2): 138–140.

15. Куинн Дж., Уэллс G, Сатклифф Т. и другие. Тканевый адгезив в сравнении с заживлением ран швом через 1 год: рандомизированное клиническое испытание, коррелирующее ранний, 3-месячный и 1-летний косметические результаты. Энн Эмерг Мед . 1998. 32 (6): 645–649.

16.Певица Эй Джей, Quinn СП, Кларк RE, Hollander JE; Исследовательская группа TraumaSeal. Закрытие разрывов и разрезов октилцианоакрилатом: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Хирургия . 2002. 131 (3): 270–276.

17. Фарион К, Осмонд MH, Хартлинг Л, и другие. Тканевые клеи для травматических ран у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD003326.

18. Ное Дж. М., Келлер М. Могут ли промокнуть швы? Пласт Реконстр Сург . 1988. 81 (1): 82–84.

19. Исцеление C, Бюттнер П., Рааш Б, и другие. Могут ли швы намокнуть? Проспективное рандомизированное контролируемое исследование лечения ран в общей практике. BMJ . 2006. 332 (7549): 1053–1056.

20. Каммингс П., Дель Беккаро, Массачусетс. Антибиотики для предотвращения инфицирования простых ран: метаанализ рандомизированных исследований. Am J Emerg Med . 1995. 13 (4): 396–400.

21. Smack DP, Харрингтон AC, Данн С, и другие. Частота инфекций и аллергии у пациентов амбулаторной хирургии, использующих белый вазелин по сравнению с мазью бацитрацина. Рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 1996. 276 (12): 972–977.

22. Dire DJ, Коппола М, Дуайер Д.А., Лоретт Джей Джей, Karr JL. Проспективная оценка местных антибиотиков для профилактики инфекций в неосложненных ранах мягких тканей, заживленных в отделении неотложной помощи. Acad Emerg Med . 1995; 2 (1): 4–10.

23. Шторм-Верслот MN, Вос CG, Уббинк Д.Т., Вермёлен Х. Актуальное серебро для предотвращения инфицирования раны. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (3): CD006478.

24. Медейрос I, Саконато Х. Антибиотикопрофилактика укусов млекопитающих. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001738.

25. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по применению столбнячного анатоксина, восстановленного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011; 60 (1): 13–15.

26. Коалиция действий по иммунизации. Спросите у экспертов: болезни и вакцины. Дифтерия, столбняк и коклюш. http://www.immunize.org/askexperts/experts_tet.asp. По состоянию на 9 июня 2014 г.

27. Armstrong DG, Лавери Лос-Анджелес, Harkless LB.Валидация системы классификации диабетических ран. Вклад глубины, инфекции и ишемии в риск ампутации. Уход за диабетом . 1998. 21 (5): 855–859.

28. О’Делл М.Л. Кожные и раневые инфекции: обзор. Ам Фам Врач . 1998. 57 (10): 2424–2432.

29. Ллойд Э.С., Роджерс BC, Миченер М, Уильямс MS. Амбулаторные ожоги: профилактика и лечение [опубликованные поправки опубликованы в Am Fam Physician; 2012; 85 (12): 1127]. Ам Фам Врач . 2012. 85 (1): 25–32.

30. Стивенс Д.Л., Бисно AL, Камеры ВЧ, и другие.; Общество инфекционных болезней Америки. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей [опубликованные исправления появляются в Clin Infect Dis. 2005; 41 (12): 1830 и Clin Infect Dis. 2006; 42 (8): 1219]. Клин Инфекция Дис . 2005. 41 (10): 1373–1406.

31. Липский Б.А., Берендт А.Р., Дири Х.Г., и другие.; Общество инфекционных болезней Америки. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы. Клин Инфекция Дис . 2004. 39 (7): 885–910.

32. Лавери, Лос-Анджелес, Армстронг Д.Г., Мердок Д.П., Питерс Э.Дж., Липский Б.А. Подтверждение классификации инфекций диабетической стопы Американского общества инфекционных заболеваний. Клин Инфекция Дис . 2007. 44 (4): 562–565.

33. Гисби Дж., Брайант Дж. Эффективность новой кремовой композиции мупироцина: сравнение с пероральными и местными средствами при экспериментальных кожных инфекциях. Противомикробные агенты Chemother . 2000. 44 (2): 255–260.

34. Смит Ф., Драйбург N, Дональдсон Дж., Митчелл М. Обработка хирургических ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; 9): CD006214.

35. Campton-Johnston S, Уилсон Дж. Лечение инфицированных ран: передовые технологии, удерживающие влагу повязки и твердые методы. Crit Care Nurs Q . 2001. 24 (2): 64–77.

36.Гурусамы К.С., Коти Р, Мультяшный компакт-диск, Уилсон П., Дэвидсон BR. Антибактериальная терапия для лечения метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) в нехирургических ранах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (11): CD010427.

37. Ударил М.Ф., Гилле Дж. Грибковые инфекции при ожогах: всесторонний обзор. Пожарные катастрофы в Энн Бернс . 2013. 26 (3): 147–153.

38. Гриего РД, Розен Т, Оренго ИФ, Wolf JE.Укусы собак, кошек и людей: обзор. J Am Acad Dermatol . 1995. 33 (6): 1019–1029.

39. Presutti RJ. Профилактика и лечение укусов собак. Ам Фам Врач . 2001. 63 (8): 1567–1572.

Что можно и нельзя делать при уходе за раной в домашних условиях | UCI Health

Лучше прикрыть рану или дать ей подышать? Это зависит от обстоятельств, — говорит семейный врач UCI Health.

Порежьте, соскоблите или проткните кожу, и наш организм немедленно начнет заживлять рану.

Когда дело доходит до укусов животных, порезов глубиной более четверти дюйма или сильно кровоточащих, людям следует обратиться к врачу, — говорит Сара Этемад, доктор медицины, специалист по семейной медицине UCI Health.

Но многие легкие травмы можно вылечить дома, соблюдая несколько правил, чтобы предотвратить заражение и обеспечить полное заживление.

Во-первых, полезно понять этапы естественного процесса заживления организма, — говорит Этемад, который принимает пациентов в UCI Health — Tustin.

Этапы заживления ран

• Кровь начинает свертываться и образовываться струп.
• Белые кровяные тельца помогают предотвратить инфекцию и начинают восстанавливать поврежденные ткани и любые сломанные кровеносные сосуды.
• Красные кровяные тельца создают коллаген, который формирует основу для роста новой ткани в ране.
• Поверх этой ткани образуется новая кожа, и по мере того, как края втягиваются внутрь, рана становится меньше.
• Образуется рубец, укрепляющий область над раной.

Первым приоритетом для ускорения этого естественного процесса заживления является очищение раны. Etemad предлагает следующий совет:

Сделайте это, чтобы ускорить исцеление

• Немедленно промойте рану водой, подержав ее под краном, промойте область мягким мылом, затем промокните насухо.
• Небольшие порезы и царапины можно не закрывать, но для ускорения процесса заживления обычно требуется влажность.
• Нанесите вазелин (вазелин) и закройте липкой повязкой все открытые раны на руках, ступнях, руках или ногах, которые могут стать грязными.Для людей, чувствительных к клею, марлевую салфетку можно закрепить бумажной лентой.
• Ежедневно промывайте рану водой с мылом и накладывайте свежий вазелин и повязку.
• После заживления раны нанесите солнцезащитный крем с SPF не менее 30, чтобы контролировать рубцы.

Не делайте этого со своими ранами

• Не применяйте антибиотики местного действия. Исследования показывают, что вазелин столь же эффективен, как и мазь с антибиотиком для незараженных ран.
• Не обрабатывайте незначительную рану антисептиками, такими как йод или перекись водорода. Они действительно вредны для кожи и могут замедлить заживление.

Самые незначительные порезы и царапины заживают в течение нескольких дней. Но некоторые раны подвержены более высокому риску инфицирования и могут потребовать местного применения антибиотиков. Если вы не уверены в своей ране, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Этемад говорит, что также важно знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

• Укусы животных
• Порезы или проколы ржавого или грязного предмета, поскольку вам может понадобиться прививка от столбняка
• Раны глубиной более четверти дюйма, кровотечение из которых не прекращается после оказания прямого давления на рану более 5 минут
• Раны с неровными краями или далеко расставленными краями, которые трудно соединить вместе и могут потребовать наложения швов или клея для кожи
• Раны на лице, требующие особого внимания по косметическим причинам
• Признаки серьезной инфекции, например, когда рана красная, теплая или болезненная при прикосновении, выделяется гной или окружена красными полосами

Не забывайте ежедневно очищать рану водой с мягким мылом, наносить вазелин и накрывать ее липкой повязкой для более быстрого заживления, — говорит Этемад, добавляя: «И если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены в своей ране, приходите к нам. в нашем офисе в Тастине.«

Похожие истории

Порежьте, соскоблите или проткните кожу, и наш организм немедленно начнет заживлять рану.

Когда дело доходит до укусов животных, порезов глубиной более четверти дюйма или сильно кровоточащих, людям следует обратиться к врачу, — говорит Сара Этемад, доктор медицины, специалист по семейной медицине UCI Health.

Но многие легкие травмы можно вылечить дома, соблюдая несколько правил, чтобы предотвратить заражение и обеспечить полное заживление.

Во-первых, полезно понять этапы естественного процесса заживления организма, — говорит Этемад, который принимает пациентов в UCI Health — Tustin.

Этапы заживления ран

• Кровь начинает свертываться и образовываться струп.
• Под кожей кровеносные сосуды переносят кислород и питательные вещества, необходимые для заживления пораженной области.
• Белые кровяные тельца помогают предотвратить инфекцию и начинают восстанавливать поврежденные ткани и любые сломанные кровеносные сосуды.
• Красные кровяные тельца создают коллаген, который формирует основу для роста новой ткани в ране.
• Поверх этой ткани образуется новая кожа, и по мере того, как края втягиваются внутрь, рана становится меньше.
• Образуется рубец, укрепляющий область над раной.

Первым приоритетом для ускорения этого естественного процесса заживления является очищение раны. Etemad предлагает следующий совет:

Сделайте это, чтобы ускорить исцеление

• Немедленно промойте рану водой, подержав ее под краном, промойте область мягким мылом, затем промокните насухо.
• Небольшие порезы и царапины можно не закрывать, но для ускорения процесса заживления обычно требуется влажность.
• Нанесите вазелин (вазелин) и закройте липкой повязкой все открытые раны на руках, ступнях, руках или ногах, которые могут стать грязными. Для людей, чувствительных к клею, марлевую салфетку можно закрепить бумажной лентой.
• Ежедневно промывайте рану водой с мылом и накладывайте свежий вазелин и повязку.
• После заживления раны нанесите солнцезащитный крем с SPF не менее 30, чтобы контролировать рубцы.

Не делайте этого со своими ранами

• Не применяйте антибиотики местного действия.Исследования показывают, что вазелин столь же эффективен, как и мазь с антибиотиком для незараженных ран.
• Не обрабатывайте незначительную рану антисептиками, такими как йод или перекись водорода. На самом деле они вредны для кожи и могут замедлить заживление ран.

Самые незначительные порезы и царапины заживают в течение нескольких дней. Но некоторые раны подвержены более высокому риску инфицирования и могут потребовать местного применения антибиотиков. Если вы не уверены в своей ране, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Этемад говорит, что также важно знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

• Укусы животных
• Порезы или проколы ржавого или грязного предмета, поскольку вам может понадобиться прививка от столбняка
• Раны глубиной более четверти дюйма, кровотечение из которых не прекращается после оказания прямого давления на рану более 5 минут
• Раны с неровными краями или далеко расставленными краями, которые трудно соединить вместе и могут потребовать наложения швов или клея для кожи
• Раны на лице, требующие особого внимания по косметическим причинам
• Признаки серьезной инфекции, например, когда рана красная, теплая или болезненная при прикосновении, выделяется гной или окружена красными полосами

Не забывайте ежедневно очищать рану водой с мягким мылом, наносить вазелин и накрывать ее липкой повязкой для более быстрого заживления.А если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены в своей ране, приходите к нам в наш офис в Тастине.

Похожие истории

Порежьте, соскоблите или проткните кожу, и наш организм немедленно начнет заживлять рану.

Когда дело доходит до укусов животных, порезов глубиной более четверти дюйма или сильно кровоточащих, людям следует обратиться к врачу, — говорит Сара Этемад, доктор медицины, специалист по семейной медицине UCI Health.

Но многие легкие травмы можно вылечить дома, соблюдая несколько правил, чтобы предотвратить заражение и обеспечить полное заживление.

Во-первых, полезно понять этапы естественного процесса заживления организма, — говорит Этемад, который принимает пациентов в UCI Health — Tustin.

Этапы заживления ран

• Кровь начинает свертываться и образовываться струп.
• Под кожей кровеносные сосуды переносят кислород и питательные вещества, необходимые для заживления пораженной области.
• Белые кровяные тельца помогают предотвратить инфекцию и начинают восстанавливать поврежденные ткани и любые сломанные кровеносные сосуды.
• Красные кровяные тельца создают коллаген, который формирует основу для роста новой ткани в ране.
• Поверх этой ткани образуется новая кожа, и по мере того, как края втягиваются внутрь, рана становится меньше.
• Образуется рубец, укрепляющий область над раной.

Первым приоритетом для ускорения этого естественного процесса заживления является очищение раны. Etemad предлагает следующий совет:

Сделайте это, чтобы ускорить исцеление

• Немедленно промойте рану водой, подержав ее под краном, промойте область мягким мылом, затем промокните насухо.
• Небольшие порезы и царапины можно не закрывать, но для ускорения процесса заживления обычно требуется влажность.
• Нанесите вазелин (вазелин) и закройте липкой повязкой все открытые раны на руках, ступнях, руках или ногах, которые могут стать грязными. Для людей, чувствительных к клею, марлевую салфетку можно закрепить бумажной лентой.
• Ежедневно промывайте рану водой с мылом и накладывайте свежий вазелин и повязку.
• После заживления раны нанесите солнцезащитный крем с SPF не менее 30, чтобы контролировать рубцы.

Не делайте этого со своими ранами

• Не применяйте антибиотики местного действия. Исследования показывают, что вазелин столь же эффективен, как и мазь с антибиотиком для незараженных ран.
• Не обрабатывайте незначительную рану антисептиками, такими как йод или перекись водорода. На самом деле они вредны для кожи и могут замедлить заживление ран.

Самые незначительные порезы и царапины заживают в течение нескольких дней. Но некоторые раны подвержены более высокому риску инфицирования и могут потребовать местного применения антибиотиков.Если вы не уверены в своей ране, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Этемад говорит, что также важно знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

• Укусы животных
• Порезы или проколы ржавого или грязного предмета, поскольку вам может понадобиться прививка от столбняка
• Раны глубиной более четверти дюйма, кровотечение из которых не прекращается после оказания прямого давления на рану более 5 минут
• Раны с неровными краями или далеко расставленными краями, которые трудно соединить вместе и могут потребовать наложения швов или клея для кожи
• Раны на лице, требующие особого внимания по косметическим причинам
• Признаки серьезной инфекции, например, когда рана красная, теплая или болезненная при прикосновении, выделяется гной или окружена красными полосами

Не забывайте ежедневно очищать рану водой с мягким мылом, наносить вазелин и накрывать ее липкой повязкой для более быстрого заживления.А если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены в своей ране, приходите к нам в наш офис в Тастине.

Похожие истории

Порежьте, соскоблите или проткните кожу, и наш организм немедленно начнет заживлять рану.

Когда дело доходит до укусов животных, порезов глубиной более четверти дюйма или сильно кровоточащих, людям следует обратиться к врачу, — говорит Сара Этемад, доктор медицины, специалист по семейной медицине UCI Health.

Но многие легкие травмы можно вылечить дома, соблюдая несколько правил, чтобы предотвратить заражение и обеспечить полное заживление.

Во-первых, полезно понять этапы естественного процесса заживления организма, — говорит Этемад, который принимает пациентов в UCI Health — Tustin.

Этапы заживления ран

• Кровь начинает свертываться и образовываться струп.
• Под кожей кровеносные сосуды переносят кислород и питательные вещества, необходимые для заживления пораженной области.
• Белые кровяные тельца помогают предотвратить инфекцию и начинают восстанавливать поврежденные ткани и любые сломанные кровеносные сосуды.
• Красные кровяные тельца создают коллаген, который формирует основу для роста новой ткани в ране.
• Поверх этой ткани образуется новая кожа, и по мере того, как края втягиваются внутрь, рана становится меньше.
• Образуется рубец, укрепляющий область над раной.

Первым приоритетом для ускорения этого естественного процесса заживления является очищение раны. Etemad предлагает следующий совет:

Сделайте это, чтобы ускорить исцеление

• Немедленно промойте рану водой, подержав ее под краном, промойте область мягким мылом, затем промокните насухо.
• Небольшие порезы и царапины можно не закрывать, но для ускорения процесса заживления обычно требуется влажность.
• Нанесите вазелин (вазелин) и закройте липкой повязкой все открытые раны на руках, ступнях, руках или ногах, которые могут стать грязными. Для людей, чувствительных к клею, марлевую салфетку можно закрепить бумажной лентой.
• Ежедневно промывайте рану водой с мылом и накладывайте свежий вазелин и повязку.
• После заживления раны нанесите солнцезащитный крем с SPF не менее 30, чтобы контролировать рубцы.

Не делайте этого со своими ранами

• Не применяйте антибиотики местного действия. Исследования показывают, что вазелин столь же эффективен, как и мазь с антибиотиком для незараженных ран.
• Не обрабатывайте незначительную рану антисептиками, такими как йод или перекись водорода. На самом деле они вредны для кожи и могут замедлить заживление ран.

Самые незначительные порезы и царапины заживают в течение нескольких дней. Но некоторые раны подвержены более высокому риску инфицирования и могут потребовать местного применения антибиотиков.Если вы не уверены в своей ране, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Этемад говорит, что также важно знать, когда обращаться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

• Укусы животных
• Порезы или проколы ржавого или грязного предмета, поскольку вам может понадобиться прививка от столбняка
• Раны глубиной более четверти дюйма, кровотечение из которых не прекращается после оказания прямого давления на рану более 5 минут
• Раны с неровными краями или далеко расставленными краями, которые трудно соединить вместе и могут потребовать наложения швов или клея для кожи
• Раны на лице, требующие особого внимания по косметическим причинам
• Признаки серьезной инфекции, например, когда рана красная, теплая или болезненная при прикосновении, выделяется гной или окружена красными полосами

Не забывайте ежедневно очищать рану водой с мягким мылом, наносить вазелин и накрывать ее липкой повязкой для более быстрого заживления.А если у вас есть какие-либо вопросы или вы не уверены в своей ране, приходите к нам в наш офис в Тастине.

Похожие истории

Культура дренажа ран (для родителей)

Что такое дренаж раневой культуры?

Посев дренирования раны — это тест, который обнаруживает такие микробы, как

бактерии грибы, или вирусы в ране.

Рана может быть открытой или закрытой.

• Открытая рана, в которой кожа была разорвана, порезана или проколота, может возникнуть в результате падения, укуса или ожога.Хирургический разрез (разрез) также является разновидностью открытой раны.
• Закрытая рана — это когда травмированный участок находится под кожей и не подвергается воздействию воздуха. Но он все равно может заразиться микробами и может перерасти в абсцесс.

Из заживающей раны может выделяться прозрачная или розовая жидкость. Инфицированная рана может выделять желтоватую жидкость с неприятным запахом, называемую гноем. Когда жидкость просачивается из раны, это называется дренированием раны.

Почему делают посев из раневого дренажа?

Посев из раневого дренажа может показать, инфицирована ли рана.Если это так, культура может показать, какой тип микроба вызвал инфекцию. Это помогает врачам выбрать лучшее лечение.

Врач может подумать, что это инфекция, если вокруг раны есть боль, отек, тепло или покраснение, или если дренаж выглядит как гной. Раневые инфекции также могут вызывать жар и общее недомогание, особенно если инфекция распространяется или присутствует какое-то время.

Как подготовиться к посеву дренажа раны?

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовить ребенка к дренированию раны.Но сообщите врачу о любых антибиотиках или других лекарствах, которые ваш ребенок принимает или принимал недавно, так как это может повлиять на результаты.

Вы можете помочь подготовить ребенка к посеву дренирования раны, объяснив, что обследование будет быстрым. Во время теста детям важно оставаться неподвижными.

Как делается посев для дренирования раны?

Врач или медсестра очистят поверхность раны и окружающую кожу. Они могут нанести обезболивающий крем на кожу примерно за 30 минут до процедуры или дать лекарство внутрь или через вену, если они хотят, чтобы ребенок спал во время процедуры.

Затем они возьмут образец дренажа, чтобы отправить его на культуру одним из нескольких способов:

• Если рана открыта, можно прижать кончик ватного тампона к ране и осторожно повернуть его, чтобы взять образец.
• Если рана закрыта, они могут удалить жидкость или гной из раны с помощью шприца и маленькой иглы. Это называется игольчатая аспирация.
• Кожу над абсцессом, возможно, придется разрезать, чтобы добраться до гноя внутри. Это называется разрезом и дренированием.Порез обычно небольшой.

Они очистят и перевяжут рану или порежут после взятия посева.

Могу ли я остаться с ребенком во время посева дренирования раны?

Если текст простой, когда ваш ребенок полностью проснулся, вы можете остаться с ним. Если процедура более сложная или ваш ребенок получил лекарство от сна, возможно, вам придется остаться в комнате ожидания.

Что происходит после посева раневого дренажа?

Человек, проводивший тест, поместит образец культуры в специальный контейнер и отправит его в лабораторию.Там будут наблюдать, растут ли какие-либо микробы.

Техник сообщит о результатах врачу вашего ребенка, который вместе с вами ознакомится с результатами. Если ничего существенного не растет, культура называется «отрицательной». Если микроб, который может вызвать инфекцию, растет, культура считается «положительной».

Результаты недоступны пациенту или семье во время теста. Обычно для роста микробов требуется около 2 дней. Некоторые менее распространенные виды микробов растут медленно, и их обнаружение может занять несколько недель.

Если рана выглядит инфицированной или ваш ребенок выглядит больным, врач может начать лечение до того, как будут готовы результаты анализов. Врачи основывают свои решения о лечении на наиболее вероятной причине инфекции, но при необходимости они могут изменить лечение, когда вернутся результаты анализов.

Есть ли риск дренирования раны при культивировании?

Дренаж раны — безопасная процедура. После промывания раны или пореза кожи может возникнуть небольшое кровотечение. В большинстве случаев никаких осложнений нет.

Если ваш ребенок получит лекарство от сна во время теста, обсудите риски и преимущества с вашим лечащим врачом перед процедурой.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

После процедуры помогите ребенку следовать любым другим инструкциям врача.

Что делать, если у меня остались вопросы?

Если у вас есть вопросы о посеве дренажа из раны, обратитесь к врачу. Перед обследованием вы можете поговорить с медсестрой или врачом, которые проведут процедуру.

Лечение ран и пролежней

Шэрон ДеМарко, CRNP

Введение

Обучение пациентов, семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников является ключом к проактивной программе профилактики и своевременных соответствующих вмешательств (Erwin-Toth and Stenger 2001) . Лечение раны включает в себя комплексный план лечения с учетом всех факторов, влияющих на рану и пациента. Ни одна дисциплина не может удовлетворить все потребности пациента с раной.Наилучшие результаты достигаются благодаря преданному делу, хорошо образованному персоналу из разных дисциплин, работающему вместе для достижения общей цели — целостного ухода за пациентами (Gottrup, Nix & Bryant 2007).

Важность проблемы:

1. Заболеваемость пролежнями (Pr U) связана с увеличением заболеваемости и смертности — почти 70% умирают в течение шести месяцев. (Brown 2003)
2. Заболеваемость Pr U увеличивается при длительном лечении. (LTC) (Horn et al. 2004)
3. Снижение распространенности пролежней в LTC — это инициатива Healthy People 2010.
4. Заболеваемость Pr U была определена как индикатор качества медицинской помощи для учреждений LTC, и ее соответствие регулируется Центром Medicare и Medicaid. (CMS 2004)
5. Судебные иски, связанные с Pr Us, растут. (Voss et al. 2005)
6. Язвы на ногах поражают больше людей, чем Pr Us; у каждого четвертого американца старше 65 лет в течение жизни разовьется язва на ноге (Общество медсестер, страдающих раной, стомой и удержанием, [WOCN] 2002).(Chizek 2003)

Профилактика

Анатомия нормальной кожи

Возрастные изменения кожи (см. Сравнительные цифры слева ниже нормы, старение справа) включают истончение и атрофию эпителиального и жирового слоев. Кроме того, коллаген и эластин сжимаются и дегенерируют, а фибробласты кожи перестают реплицироваться, что приводит к более тонкой, сухой и менее эластичной коже, которая заживает медленнее.

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Что такое пролежневая язва?

Пролежневая язва, ранее называемая пролежнем или пролежнем, является результатом повреждения, вызванного давлением с течением времени, вызывающего ишемию нижележащих структур.Костные выпуклости являются наиболее частыми участками и причинами.

Существует множество факторов риска, способствующих развитию пролежней. CMS (2004) рекомендует оценивать риск пациентов в LTC при поступлении, еженедельно в течение первых четырех недель, а затем повторно оценивать ежеквартально.

Есть много факторов.

Внутренние факторы включают:

• Недоедание
• Обезвоживание
• Нарушение подвижности
• Хронические состояния
• Нарушение чувствительности

• Снижение LOC
• Инфекция
• Достижение преклонного возраста
• Использование стероидов
• Наличие пролежней

Внешние факторы включают:

• Давление
• Трение
• Влага
• Недержание
• Сдвиг

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Как предотвратить пролежневую язву? (WOCN 2003; AHCPR 1992)

Правильный уход за кожей имеет решающее значение и включает ежедневный осмотр кожи и индивидуальный график купания с использованием теплой (не горячей) воды и мягкого мыла.Избегайте массажа костных выступов и используйте лубриканты, если кожа сухая.

Управление давлением также необходимо, и рекомендуется следующее.

• Обеспечьте подходящую опорную поверхность
• Переставляйте каждые два часа в постели
• Пятки без нагрузки — используйте подушки или позиционируйте обувь
• Переставляйте каждый час в кресле
• Используйте подушку между ногами для лежа на боку
• Не стойте прямо на вертеле
• Не используйте устройства типа «бублик»

Необходимо уменьшить трение и сдвиг.Трение — это механическая сила, возникающая при натяжении кожи о грубую поверхность, в то время как сдвиг — это механическая сила, вызванная взаимодействием силы тяжести и трения. Он оказывает силу, параллельную коже, что приводит к изгибу и растяжению кровеносных сосудов (показано ниже справа) в подкожных тканях, вызывая тромбоз и гибель клеток. Это проявляется в некрозе и подрыве самых глубоких слоев (Pieper 2007).

Для уменьшения трения и сдвига рекомендуется следующее:

• Используйте вытяжные листы для изменения положения
• Поощряйте использование трапеции, если возможно
• Держите изголовье кровати приподнятым? 30? если допустимо
• Немного приподнять изножье кровати, если позволяют условия
• Использовать подушку или клин для поддержки бедра на 30? лежа на боку, боковое положение
• Используйте подъемники и приспособления для переноса
• Реабилитационный или восстановительный уход, если показаны

Устранение недержания

• Своевременное очищение
• Нанесите защитную мазь на неповрежденную кожу
• Если кожа красная или обнаженная, используйте пасту
• Используйте подходящие одноразовые расходные материалы при недержании.
• При необходимости используйте пакет для лечения недержания кала.

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Что не является пролежней?

Кожные разрывы, обнаженная или раздраженная кожа, артериальные язвы, язвы венозного застоя и диабетические / нейротрофические язвы НЕ являются пролежнями.

Профилактика разрывов на коже (Ayello 2003)

• Вымойте мягкими очищающими средствами
• Используйте смягчающие средства на коже
• Обеспечьте адекватное увлажнение / питание
• Техники переноса, чтобы избежать трения / сдвига
• Поддерживайте болтающиеся конечности
• Избегайте использования клея продукты на коже

Профилактика венозных язв (Vowden & Vowden 2006)

• Использование компрессионных чулок (противопоказано, если ABI <0,5)
• Подъем пораженной ноги выше уровня сердца в состоянии покоя
• Избегайте использования продуктов, которые могут быть сенсибилизаторами (ланолин, ароматизаторы)
• Избегайте травм ног
• Укрепление икроножных мышц
• Регулярное наблюдение для мониторинга ABI

Профилактика потери конечностей при заболеваниях артерий нижних конечностей (Hopf et al.2006)

• Постоянное использование защитной обуви
• Избегайте трения, порезов или травм ступней / ног
• Применяйте смягчающие средства, чтобы кожа оставалась эластичной
• Избегайте холода, кофеина, никотина и стягивающей одежды
• Запланированная программа постепенной ходьбы
• Нет использование тепловых устройств
• Обычный профессиональный уход за ногами

Профилактика невропатических язв (Steed et al., 2006)

• Контроль диабета
• Ежедневный уход и осмотр ступней
• Носите подходящую защитную обувь
• Избегайте применения внешнее тепло
• Избегайте использования безрецептурных лекарств от мозолей / мозолей
• Избегайте холода, кофеина, никотина и стягивающей одежды
• Обычный профессиональный уход за ногами

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Оценка (Nix 2007 )

Целостная оценка

Целостная оценка пациента с раной включает сист Эмические факторы, психосоциальные факторы и местные факторы.

Системные факторы оценивают этиологию, продолжительность и снижение оксигенации или перфузии раны, а также сопутствующие заболевания, лекарства и инфекцию хозяина у пациента.

Психосоциальные факторы, которые необходимо учитывать при целостной оценке, включают дефицит знаний пациента, культурные убеждения и финансовые ограничения, включая отсутствие или недостаточное медицинское страхование. Кроме того, необходимо оценить, есть ли у пациента ограниченный доступ к соответствующим ресурсам и какой-либо социальной поддержке — семье, близким людям или ресурсам сообщества.

К местным факторам, которые необходимо оценить, относятся высыхание, избыточный экссудат, низкая температура раны, повторяющиеся травмы (также трение и давление), инфекции, некрозы и инородные тела.

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Оценка раны

Оценка раны должна выполняться еженедельно и использоваться для принятия решений о лечении. Оценка раны включает: местоположение, класс / стадию, размер, ткани основания, экссудаты, запах, край / периметр, боль и оценку инфекции.

Местоположение
Документирование местоположения с указанием конечности, ближайшего костного выступа или анатомического ориентира, необходимого для надлежащего мониторинга ран. (Hess 2005)

Класс / стадия
Пролежни классифицируются по стадиям, как это определено Национальной консультативной группой по пролежням (NPUAP). Первоначально было четыре стадии (I-IV), но в феврале 2007 года эти стадии были пересмотрены и были добавлены еще две категории: глубокое повреждение тканей и нестабильность.

Стадия пролежней
Стадия I — Неповрежденная кожа с не бледным покраснением локализованной области, обычно над костным выступом.Темно пигментированная кожа может не иметь видимого побледнения; его цвет может отличаться от цвета окружающей среды.

Стадия II — Частичная потеря толщины дермы, представляющая собой неглубокую открытую язву с красным / розовым ложе раны без шелушения. Также может иметь вид неповрежденного или открытого / разорванного пузыря, заполненного сывороткой.

Стадия III — Полная потеря кожи. Подкожно-жировая клетчатка может быть видна, но кости, сухожилия или мышцы не обнажены. Может присутствовать шелушение, но оно не скрывает глубины утраты тканей.Может включать подрыв / проходку туннелей.

Стадия IV — Полная потеря кожи с обнажением кости, сухожилия или мышцы. На некоторых участках раневого ложа может присутствовать шелушение или струп. Часто включают подрыв и проходку туннелей.

Неэтапный — потеря ткани на всю толщину, при которой основание язвы покрыто слоем (желтым, коричневым, серым, зеленым или коричневым) и / или струпом (коричневым, коричневым или черным) в ложе раны.

(Подозрение на глубокую) Травма ткани — Пурпурная или бордовая локализованная область обесцвеченной неповрежденной кожи или заполненного кровью пузыря из-за повреждения подлежащих мягких тканей от давления и / или сдвига.Этой области может предшествовать ткань, которая является болезненной, твердой, мягкой, болотистой, более теплой или прохладной по сравнению с прилегающей тканью. (NPUAP 2/07)

Класс
Существует ряд систем классификации и классификации, используемых при уходе за ранами, но в простейшем методе используются термины частичная или полная толщина
• Рана с частичной толщиной (PTW): повреждение эпидермиса и / или только дерма
• Рана на всю толщину (FTW): повреждение подкожного слоя или глубже

Размер
Размер

• Длина — от верхнего края до нижнего края (с головы до пят) в самой длинной точке
• Ширина — от края до края перпендикулярно длине в самой широкой точке
• Глубина — прямо внутрь, перпендикулярно основанию в самой глубокой точке

Подрыв / прокладка туннелей

• Использование «концепции часов» (12 часов в направлении пациента голова и 6 часов к ногам)
• Где он начинается и где заканчивается (по часовой стрелке)
• Глубина туннеля — самая глубокая точка
• Расположение самой глубокой точки

9000 2 Базовые ткани
Оценка внешнего вида ткани в ложе раны имеет решающее значение для определения соответствующих стратегий лечения и оценки прогресса в направлении заживления.(Keast et al. 2004)

Necrosis / Eschar — Черная, коричневая или желто-коричневая омертвевшая ткань, которая прилипает к ложу или краям раны и может быть более жесткой или мягкой, чем окружающая кожа.
Слау — Мягкая влажная бессосудистая ткань, прилегающая к ложу раны нитями или толстыми комками; может быть белым, желтым, коричневым или зеленым.
Грануляция — Розово-красная влажная ткань, состоящая из новых кровеносных сосудов, коллагеновых волокон и фибробластов. Обычно поверхность блестящая и влажная с зернистостью.
Эпителий — Новый розовый цвет и ткань / кожа голени, которая разрастается по краям или в виде островков на поверхности раны.

Экссудаты
Количество

• Нет — основа и повязка сухая
• Незначительное — небольшое количество в центре повязки
• Умеренное — содержится в повязке
• Обильное — выходит за рамки перевязки на одежду или постельное белье

Тип

• Серозный — жидкий, водянистый, прозрачный или соломенный
• Серозный — жидкий, от бледно-красного до розового
• Гнойный — густой, непрозрачный, желто-коричневый, желто-зеленый и может иметь неприятный запах
• Обдумайте способ лечения и частоту смены повязок

Запах
Оценка после очистки (Garcia & Thomas 2006).Сильный неприятный запах, особенно если он сопровождается гнойным экссудатом, указывает на инфекцию. У большинства ран действительно есть запах. Тип повязки может влиять на запах, а также на гигиену и присутствие нежизнеспособных тканей (Keast et al. 2004).

Край / периметр

• Опишите края раны (округленные, скрученные, мозолистые)
• Опишите кожу вокруг раны (затвердевшую, эритематозную, мацерированную, здоровую)
• Опишите наличие экскориации, обнажения, эрозии, папул, пустул или других поражений

Индурация — аномальное уплотнение ткани, вызванное консолидацией отека,
это может быть признаком основной инфекции.
Эритема — Покраснение окружающих тканей может быть нормальным явлением на воспалительной стадии заживления. Однако экссудаты или боль, сопровождающиеся повышением температуры тканей, также могут быть признаком инфекции.
Мацерация — из-за чрезмерного увлажнения ткань теряет пигментацию (становится прозрачной или становится белой) и становится мягкой и рыхлой.

Боль
Критический аспект оценки локальной раны как с точки зрения пациента, так и как клинический индикатор инфекции.(Reddy, Keast, Fowler & Sibbald, 2003) Включите местоположение, тип / причину, рейтинг (используйте утвержденную шкалу), описание пациента и невербальные признаки.

Оценка инфекции
Инфекция — Признаки и симптомы:

• Покраснение, тепло и уплотнение прилегающих тканей
• Боль или болезненность
• Дисморфные и / или рыхлые грануляции
• Необычный запах
• Гнойный экссудат
• Системные признаки (лихорадка) , озноб, пот)

Когда проводить посев: (Dow 2003)

• При наличии признаков инфекции или когда чистая рана не заживает
• Всегда сначала очищайте рану
• Допускается полуколичественный сбор мазка
• Количественная биопсия является «золотым стандартом», но дорога и инвазивна. точечная коррозия (1+ — 4+)
• Изменение цвета — зависимое рубцевание (пурпурно-красное обесцвечивание) или возвышенная бледность (побледнение кожи) когда нога поднята на угол 60 ° в течение 15-60 секунд)
• Дистальные импульсы — амплитуда при пальпации (0 — 4+)
• Невропатия — изменения кожи (сухость, растрескивание), структурные аномалии и потеря защитной чувствительности (10 г / м2) Монофиламентное исследование — тестирование 10 баллов)

Диагностические тесты

• Лодыжечно-плечевой индекс — сравнение перфузионного давления
• Запись объема импульса — объем перфузии
• Доплеровские кривые — кровоток в одном сосуде
• Дуплексная визуализация — ультразвуковая визуализация при заболеваниях вен (также тест на ТГВ)
• Чрескожное давление кислорода (TcPO2)

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Заживление ран

Фазы заживления ран

Есть три фазы заживления ран — воспаление, пролиферация, созревание

Воспалительная фаза

• 0 — 3 дня
• Гемостаз (остановка кровотечения)
• Воспаление (покраснение, отек) может присутствовать тепло и боль)
• Фагоцитоз (лейкоциты поглощают бактерии и инородный мусор)
• Стимуляция фактора роста

Фаза пролиферации

• 3 — 21 день
• Ангиогенез (появляются новые кровеносные сосуды)
• Синтез коллагена ( белковые волокна)
• Формирование гранулята
• Эпителизация
• Сокращение

Фаза созревания

• 21 день — 2 года
• Реорганизация коллагена
• Повышается прочность на разрыв (до 80% от исходной)

Процесс заживления варьируется в зависимости от стадии пролежней.Пролежни I и II стадии и частичные раны заживают за счет регенерации тканей. Пролежни III и IV стадии и полнослойные раны заживают за счет образования и сокращения рубцов. Данные показывают, что уменьшение размера раны на 20% за две недели является надежным прогностическим индикатором заживления. (Flanagan 2003)

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Оптимизация среды раны

• Устранение сопутствующих заболеваний
• Адекватное питание и гидратация
• Удаление нежизнеспособных тканей
• Поддержание баланса влажности
• Защита раны и кожи вокруг раны

• Устранение или минимизация боли
• Очистка
• Предотвращение и лечение инфекции
• Контроль запаха

Устранение сопутствующего состояния

• Оптимизация сердечно-сосудистой и легочной функций
• Поддержание оксигенации тканей
• Поддержание контроля уровня глюкозы в крови

Адекватное питание и гидратация (Harris & Frasier 2004)

• Поощряйте потребление белков, высококалорийной пищи и жидкости, если нет противопоказаний
• Следите за потреблением, весом и тургором кожи
• Оценивайте и устраняйте нарушения зубов и глотания
• Окажите помощь пациентам с участием прием пищи при необходимости
• Консультация диетолога

Устранение или минимизация боли

• Устранение причины (устранение внешнего источника, лечение инфекции или лечение на основе физиологического стимула)
• Фармакологические стратегии — предпочтительны препараты длительного действия, используйте прорывные дозы и предотвратить побочные эффекты
• Включите психологическую, духовную и культурную поддержку
• Соответствующий выбор повязки, мягкое снятие и «тайм-аут» во время проведения лечения

Очистить

• Нормальный физиологический раствор — рекомендуемый раствор
• Полостные раны или туннели можно орошать
• Приложите давление / силу 4-15 (фунт / кв. дюйм), чтобы удалить мусор, не повреждая здоровые ткани

Защитите рану и кожу вокруг раны

• Используйте барьерные продукты для защиты от клея и влаги
• Меняйте повязки через соответствующие промежутки времени чтобы избежать скопления экссудата

Предотвращение и борьба с инфекциями
Критическая колонизация может привести к невозможности заживления, плохому качеству тканей, повышенной рыхлости и усиленному дренажу (Frank, Bayoumi & Westendorp 2005).Определение наличия в ране бактериального дисбаланса (критическая колонизация и инфекция) имеет первостепенное значение для заживления (Sibbald, Woo & Ayello, 2006).

• Поверхностная повышенная бактериальная нагрузка — местное средство с низкой токсичностью, маловероятно, чтобы вызвать аллергию и не связано с бактериальной резистентностью
• Инфекция окружающего кожного отсека — местный агент, посев мазка и соответствующий пероральный антибиотик (Sibbald 2003)
• Глубокая рана инфекция или остеомиелит — парентеральные антибиотики.Также рассмотрите возможность культивирования тканей и дополнительных лабораторных тестов (Frank et al. 2005)

Удаление нежизнеспособной ткани (санация)
Удаляет питательную среду, контролирует / предотвращает инфекцию, определяет размер раны и стимулирует процесс заживления.

Противопоказания

Типы санации

• Аутолитическая санация

• • Лизис некротической ткани лейкоцитами и ферментами организма.

  • Оставляет здоровые ткани нетронутыми

  • Естественный физиологический процесс, происходящий во влажной среде

• Механическое удаление раны

• • Влажная или сухая повязка (не рекомендуется, поскольку она неселективна, вызывает повторные травмы раневого ложа и часто вызывает боль)

  • Водоворот (риск перекрестного заражения и противопоказан для некоторых ран, таких как венозный застой)

  • Пульсовый лаваж (требует квалифицированного врача, строгих мер инфекционного контроля и может быть непомерно высокая стоимость

• Острая обработка раны

• • Консервативное последовательное удаление бессосудистой ткани с использованием стерильного скальпеля и щипцов типа мышиных зубов

  • Проверка на наличие кровотечений или проблем со свертыванием крови

  • Предварительное лечение, если рана болезненная

  • Избегайте местной анестезии

• Хирургическое удаление раны

Поддержание баланса влажности (Rolstad & Ovington 2007)

• Повязки с высокой скоростью проникновения паров влаги позволят влаге выйти и испариться в ранах с минимальной экссудативностью
• Средние и сильно дренирующиеся раны требуют абсорбирующих повязок

Контроль запаха

• Соответствующая частота смены повязок
• Очищение при каждой смене повязки
• Удаление раны и антимикробные препараты, как указано
• Угольные повязки

(вверху раздела)
( наверх страницы)

Лечение

Цели и план

Роль поставщика услуг заключается в помощи в разработке устойчивого плана, предназначенного для достижения взаимно согласованных целей.(Nix & Pierce 2007) Необходимо определить цели лечения, которые могут быть лечебными или паллиативными. Цели паллиативной помощи сосредоточены на лечении симптомов и качестве жизни.

Цели различаются в зависимости от стадии раны:

• Недавно закрытая рана, пролежня I стадии, обнаженная или раздраженная кожа — Обеспечение адекватной перфузии и защита от дальнейшего повреждения тканей.
• Стадия II или PTW — Стимулирует регенерацию тканей и защищает поверхность раны.
• Стадия III / IV — способствует грануляции и сокращению (эпителизации)

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Паллиативное лечение ран (Bradley 2004)

• Управление симптомами: устранение или уменьшение боли , контроль запаха и экссудата, лечение / профилактика инфекций
• Цели качества жизни: восстановление некоторого чувства контроля, поддержание функции и независимости, контроль бремени лица, осуществляющего уход, уменьшение стресса для пациента и его семьи.

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Факторы выбора повязки

• Этиология
• Экссудаты
• История раны
• Запах
• Коморбидные состояния
• Периметр
• Размер
• Пациент / опекун
• База
• Доступ

Этиология — Причина раны напрямую влияет на выбор повязки. Например:

• Артериальные язвы обычно требуют влаги
• Нейропатические раны часто имеют туннели, для которых требуются упаковочные полоски
• Пролежни часто имеют подрыв, который требует уплотнения для заполнения мертвого пространства
• Венозная недостаточность требует компрессии и управления экссудатом

История ран

• Продолжительность и курс заживления раны
• Предыдущие перевязки / стратегии лечения
• Медицинские работники консультировались по поводу раны
• Успех / проблемы предыдущего лечения

Сопутствующие заболевания

• Диабет — ухудшает заживление ран, нарушает перфузию и др. повышенный риск заражения.
• Смешанный (артериальная и венозная болезнь) или ХСН — компрессия может быть противопоказана
• Ожирение — повышенный риск венозной гипертензии, инфекции и расхождения (Wilson & Clark 2003)
• Иммуносупрессия — увеличивает риск инфекции и ухудшает заживление

Размер

• Размер и степень потери ткани определяют как размер перевязки, так и материал
• Тампон для раны, необходимый для больших ран
• Открытые сухожилия / связки требуют влаги и защиты

База

• Чистая здоровая грануляция — сохранять влажность
• Слизь — Обработка раны: если количество небольшое, держите влажным, чтобы стимулировать автолиз. Если количество умеренное, используйте химическое или механическое средство.Для больших количеств, выполните серию острой обработки раны, а также можно использовать дополнительную обработку химическими или механическими средствами.
• Эпителий — влажная защитная повязка

Экссудаты

• Объем и тип экссудата являются важными факторами при выборе первичной и вторичной повязок
• Адекватное сдерживание экссудата имеет решающее значение для управления повышенной бионагрузкой, защиты кожи вокруг раны, контроля запаха и избегать чрезмерного использования средств для ухода за ранами (Rolstadt & Ovington 2007)

Запах

• Обычно ассоциируется с инфицированной раной
• Грибковые поражения или раны с высокой колонизацией из-за некротических остатков могут иметь неприятный запах
• Стресс и смущение опекуна

Периметр — Состояние кожи вокруг раны влияет на тип используемых продуктов и может указывать на необходимость в дополнительных продуктах.

• Препятствия показаны для хрупкой или поврежденной кожи
• Мацерация указывает на необходимость управления экссудатом
• При грибковых инфекциях может потребоваться местное лечение

Потребности пациента / лица, осуществляющего уход

• Кто обеспечивает уход?
• Есть ли у них когнитивные нарушения, нарушения ловкости или зрения, которые следует учитывать?
• В каких условиях будут проводиться перевязки?
• Требуется ли образование и / или подготовка?
• Доступны ли ресурсы здравоохранения?
• Соответствует ли план лечения культуре / убеждениям пациента / лица, осуществляющего уход?

Доступ

• Есть ли у пациента доступ к расходным материалам и услугам?
• Существуют ли финансовые затруднения или ограничения со страховкой?
• Является ли транспортировка фактором доступа к медицинской помощи или расходным материалам?

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Категории продуктов (Sibbald 2003) (Okan et al.2007) (Nix 2007)
Существует множество продуктов, предназначенных для лечения ран. Ниже приводится разбивка продуктов по их роли в лечении ран и язв.

Противомикробные препараты (для местного применения)

• Бацитрацин®, — Широкий спектр действия, низкая стоимость, применять ежедневно.
• Bactroban®) — Отличное проникновение, эффективно для MRS. Применять трижды в день.
• Кадексомер йод (Iodosorb®) — содержит микросферы, которые поглощают бактерии, медленно выделяя йод, и менее токсичен для грануляции.Широкий спектр, включая вирусы и грибки. Действует до 72 часов.
• Нанокристаллическое серебро (Acticoat 7®) — высвобождает бактерицидные концентрации до 7 дней. Используйте стерильную воду, а не физиологический раствор. Может окрашивать кожу. Может стоить недорого.
• Порошок Polysporin® — для грамотрицательных и грамположительных организмов и Pseudomonas. Можно использовать с Santyl®. Применять ежедневно.
• Крем с сульфадиазином серебра (Silvadene®) — Широкий спектр. Рентабельно, но требует рецепта. Избегайте аллергии на сульфамид.Применять ежедневно.
• Гидроволокно, пропитанное серебром (Aquacel Ag®) — Высокая впитывающая способность. Серебро остается в повязке, очень мало откладывается в основании раны. Сменить при насыщении
• Серебряный гель (SilvaSorb®) — Широкий спектр действия и низкая токсичность. Доставляет серебро с высвобождением по времени в течение 3 дней.
• Гипохлорит натрия (Хлорпактин®) — наиболее подходит для ран с неприятным запахом и большим количеством шелушения. Дважды в день только для краткосрочного лечения (менее 10 дней).

Альгинаты

• Получены из морских водорослей
• Высоко впитывающие и биоразлагаемые
• Гемостатические свойства
• Соответствует форме раны
• Поддерживает влажную среду
• Удаление практически безболезненно
• Примеры — Calginate®, Algisite®
900 — 57

Барьеры Основная функция — защита

• Прозрачная жидкость — Skin Prep®, No Sting®
• Петролатумная основа — Vaseline®, A & D®
• Пасты — Criticaid®, Sensicare®
• Порошки — Stomahesive®, Karaya®
• Твердые частицы — Стомагезив ® вафля, уплотнение Eakin®
  Древесный уголь
• Повязки с активированным углем адсорбируют летучие запахи и бактерии
• Также доступны с серебром, которое усиливает бактерицидные свойства
• Примеры — Clinisorb®, Actisorb®

Коллаген — для стимуляции заживления ран и эпителиальной активности

• Мягкая абсорбционная способность
• Обычно производная из крупного рогатого скота (проверьте чувствительность пациента)
• Примеры — Fibracol®, Profore®

Композитные продукты
Большинство из них имеют три слоя: полуслипкий или неприлипающий слой для защиты ложа раны, абсорбирующий слой и влагу паропроницаемый слой с клеевой каймой.
Примеры — Covaderm Plus®, Alldress®, CovRsite®

Компрессионные бинты

• Применяются обученными профессионалами для уменьшения отека за счет увеличения венозного возврата
• Доступны в виде двух, трех или четырех слоев
• Степень натяжения, используемая при наложении, имеет решающее значение к эффективности
• Противопоказан при тяжелом ПНВ и CHF
• Примеры — Coban®, Coflex®, Profore®

Пены

• Изготовлен из гидрофильного полиуретана
• Сильно впитывающий
• Уменьшает мацерацию тканей вокруг раны
• Может использоваться как первичная повязка для лечения гипергрануляции
• Примеры — Biatain®, Allevyn®, Polyderm®

Марля

• Материал может включать хлопок, вискозу и / или полиэстер
• Доступен в рулонах, полосках или квадратах
• Приклеивается к ткани раны
• Может образовывать ворсинки или клочья при разрезании

Гидроколлоиды

• Содержат карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ) в ​​сочетании с пектином
• Слабо впитывающая
• Сохраняет влажную поверхность раны
• Может иметь резкий запах при удалении
• Не рекомендуется для ишемических ран (из-за окклюзионных свойств)
• Примеры — Duoderm®, Tegasorb®

Гидроволокно

• Состоит из высокопоглощающего КМЦ
• Впитывает в два раза больше, чем альгинатов
• Экссудат связывается в центре волокна и не является биорезорбируемым
• Требуется вторичная повязка
• Пример — Aquacel®

Гидрогели

• Состоит из трехмерной сшитой структуры, состоящей из гидрофильных полимеров
• Повышает влажность
• Обладает успокаивающим действием
• Доступен в виде аморфного геля и листов
• Примеры — Intrasite®, Vigilon®

Повязки, пропитанные NaCl

• Для экссудата от умеренного до сильного
900 31 Гипертоническая среда препятствует размножению бактерий
• Способствует механической и автолитической очистке раны
• Доступны в виде листов или лент (для туннелей)
• Примеры — Mesalt®, Curasalt®

Терапия ран с отрицательным давлением — Использование давления ниже атмосферного для стимулирования сокращения , удалить излишки экссудата, уменьшить отек и увеличить кровоток

• Показан для глубоких хронических открытых ран, расщепленных хирургических участков, пролежней, сетчатых трансплантатов и тканевых лоскутов
• Требуется обученный врач и стоит дорого
• Пример — V.Система переменного тока

Повязки, пропитанные петролатумом

• Для минимального экссудата
• Неприлипающий
• Защищает основание и периметр раны
• Обеспечивает влажную среду для ускорения эпителизации
• Требуется вторичная повязка
• Примеры — вазелиновая марля®, Adaptic®

Прозрачные пленки

• Состоит из листов полиуретана или синтетического полимера
• Предназначен для отсутствия или минимального экссудата
• Может использоваться для ускорения автолиза
• Часто используется как вторичная повязка
• Примеры — Tegaderm®, Opsite®

Повязки для прикрытия

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Ссылки

Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения [AHCPR] (1992).Пролежни у взрослых: прогноз и профилактика — Руководство по клинической практике № 3. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Айелло, Э. А. (2003). Профилактика пролежней и разрывов кожи. Получено 13 апреля 2007 г. с сайта http://www.guidelines.gov/summary/summary.aspx?doc_id=3511

Bradley, M. (2004, июль). Когда исцеление невозможно: Паллиативная помощь как основная цель лечения. Аванс для практикующей медсестры., 50-57.

Браун, Г. (2003).Отдаленные результаты пролежней полной толщины: исцеление и смерть. Лечение раны стомы, 49 (10), 42-50.

Чижек, М. (17 марта 2003 г.). Уход за ранами и судебные иски., Advance for Nurses (MD / DC / VA), 31-32.

Департамент здравоохранения и социальных служб (2004 г.). Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) Ручная система [Pub. 100-07] Государственная эксплуатационная аттестация. Балтимор, Мэриленд: Центры услуг Medicare и Medicaid.

Доу, Г. (2003). Бактериальные мазки и хроническая рана: когда, как и что они означают? Стома / лечение ран, 49 (5A [Suppl]), 8-13.

Эрвин-Тот, П., и Стенгер, Б. (2001) Обучение пациентов, их семей и медицинских работников уходу за ранами. В Д. Л. Краснер, Г. Т. Родехивер и Р. Г. Сиббальд (ред.), Уход за хроническими ранами: клинический справочник для медицинских работников (3-е изд., Стр. 35-41). Уэйн, Пенсильвания: HMP Communications.

Фланаган, М. (2003). Повышение точности измерения раны в клинической практике. Стома / лечение ран, 49 (10), 28-40.

Франк, К., Баюми, И., и Вестендорп, К.(2005). Подход к инфицированным язвам кожи. Канадский семейный врач, 51, 1352–1359.

Гарсия, А. Д., и Томас, Д. Р. (2006). Оценка и лечение хронических пролежней у пожилых людей. Медицинские клиники Северной Америки, 90, 924-944.

Готтруп Ф., Никс Д. П. и Брайант Р. А. Многопрофильный командный подход к лечению ран. В: Р. А. Брайант и Д. П. Никс (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., Стр. 23-38). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

Харрис, К. Л., и Фрейзер, К. (2004). Недоедание у пожилых людей в специализированных учреждениях: влияние на заживление ран. Стома и лечение ран, 50 (10), 54-63.

Гесс, К. Т. (2005). Документация по искусству ухода за кожей и ранами. Медсестра на дому, 23 (8), 502-512.

Хопф, Х. В., Уэно, К., Аслам, Р., Бернанд, К., Файф, К., и Грант, Л. и др. (2006). Рекомендации по лечению язв артериальной недостаточности. Ремонт и регенерация ран, 14, 693-710.

Хорн, С.Д., Бендер, С. А., Фергюсон, М. Л., Смаут, Р. Дж., Бергстром, Н., & Талер, Г. и др. (2004). Национальное исследование по долгосрочному лечению пролежней: развитие пролежней у пациентов с долгосрочным лечением. Журнал Американского гериатрического общества, 52 (3), 359-367.

Кист, Д. Х., Бауэринг, К., Эванс, А. В., Макин, Г. Л., Берроуз, К., и Д’Суза, Л. (2004) ИЗМЕРЕНИЕ: предлагаемый метод оценки для разработки рекомендаций по передовой практике оценки ран. Ремонт и регенерация ран, 12 (3), S1-17.

Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) (2007, февраль). Определение и стадии пролежней. Получено 13 апреля 2007 г. с http://www.npuap.org

Nix, D. P. (2007). Оценка пациента и оценка выздоровления. В: Р. А. Брайант и Д. П. Никс (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., Стр. 130-148). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

Никс, Д. П., и Пирс, Б. (2007). Облегчение адаптации. В Р. А. Брайанте и Д. П. Никсе (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., стр. 566-578). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

Окан Д., Ву К., Айелло Э. А. и Сиббальд Р. Г. (2007). Роль баланса влаги
в заживлении ран. Достижения в уходе за кожей и ранами, 20, 39-53.

Пипер П. (2007). Механические силы: давление, сдвиг и трение. В: Р. А. Брайант и Д. А. Никс (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., Стр. 205-234). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

Редди М., Кист Д., Фаулер Э. и Сиббальд Г.(2003). Боль при пролежнях. Стома и лечение ран, 49 (4A [Suppl]), 30-35.

Редди М., Кор Р., Куин Д., Кист Д. и Сиббальд Р. Г. (2003 г.). Практическое лечение раневой боли и травм: подход, ориентированный на пациента. Обзор. Стома и лечение ран, 49 (4A (Suppl)), 2-15.

Ролстад Б. С. и Овингтон Л. Г. (2007). Принципы лечения ран. В Р. А. Брайанте и Д. А. Никсе (ред.), Острые и хронические раны: современные концепции лечения (3-е изд., стр. 391-426). Сент-Луис, Миссури: Мосби.

Сиббалд, Р. Г. (2003). Актуальные противомикробные препараты. Стома и лечение ран, 49 (5A [доп.]), 14-18.

Сиббалд, Р. Г., Ву, К., и Айелло, Э. А. (2006). Повышенное бактериальное бремя и инфекция: история НАРОДЫ И КАМНИ. Достижения в уходе за кожей и ранами, 19, 447-461.

(вверху страницы)

Хирургическая раневая инфекция — лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Антибиотики используются для лечения большинства раневых инфекций.Иногда для лечения инфекции может потребоваться операция.

АНТИБИОТИКИ

Вам могут назначить антибиотики для лечения инфекции хирургической раны. Продолжительность приема антибиотиков варьируется, но обычно составляет не менее 1 недели. Возможно, вам начнут вводить внутривенно антибиотики, а позже вы перейдете к таблеткам. Принимайте все свои антибиотики, даже если почувствуете себя лучше.

Если из раны выделяется дренаж, можно провести анализ, чтобы выбрать лучший антибиотик.Некоторые раны инфицированы метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (MRSA), который устойчив к обычно используемым антибиотикам. Для лечения инфекции MRSA потребуется специальный антибиотик.

ИНВАЗИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Иногда вашему хирургу необходимо провести процедуру по очистке раны. Они могут позаботиться об этом либо в операционной, либо в вашей больничной палате, либо в клинике. Они будут:

• Вскрыть рану, удалив скобки или швы
• Провести анализы гноя или ткани в ране, чтобы выяснить, есть ли инфекция и какой антибиотик подействует лучше всего
• Очистить рану с помощью удаление мертвой или инфицированной ткани из раны
• Промыть рану соленой водой (физиологический раствор)
• Дренировать гнойный карман (абсцесс), если он есть
• Упаковать рану пропитанной физиологическим раствором повязкой и повязкой

РАНА CARE

Ваша хирургическая рана может нуждаться в регулярной очистке и смене повязки.Вы можете научиться делать это сами, или медсестры могут сделать это за вас. Если вы сделаете это самостоятельно, вы:

• Удалите старую повязку и упаковку. Вы можете принять душ, чтобы смочить рану, чтобы повязка легче снималась.
• Очистите рану.
• Положите новый чистый упаковочный материал и наложите новую повязку.

Чтобы помочь заживлению некоторых хирургических ран, вам может быть наложена повязка VAC (закрытие с помощью вакуума). Он увеличивает кровоток в ране и помогает заживлению.

• Это повязка с отрицательным давлением (вакуумом).
• Есть вакуумный насос, кусок поролона, вырезанный по размеру раны, и вакуумная трубка.
• Сверху приклеена прозрачная повязка.
• Повязку и поролоновую насадку меняют каждые 2–3 дня.

На то, чтобы рана очистилась, очистилась от инфекции и, наконец, зажила, могут потребоваться дни, недели или даже месяцы.

Если рана не закрывается сама по себе, для закрытия раны может потребоваться кожный трансплантат или операция на мышечном лоскуте.Если необходим мышечный лоскут, хирург может взять кусок мышцы с ваших ягодиц, плеча или верхней части груди и наложить на рану. Если вам это нужно, хирург не сделает этого до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

Инфицированные раны | Признаки, симптомы и лечение

Как узнать, инфицирована ли рана?

Рана, которая стала или становится инфицированной, может:

• Стать более болезненной вместо того, чтобы постепенно улучшаться.
• Посмотрите на красный цвет по краям кожи.Эта красная область может казаться теплой или горячей.
• Выглядит опухшим.
• Стекает желтый материал (гной), который может иметь неприятный запах.

Если инфекция распространяется дальше, покраснение будет распространяться на другие участки кожи. Вы можете чувствовать себя плохо с температурой, болями и болями.

Что мне делать, если моя рана инфицирована?

Если вы считаете, что порез после операции (хирургическая рана) инфицирован, вам следует как можно скорее поговорить с медсестрой или врачом в вашем операционном центре.Они могут захотеть увидеть вас в операции, чтобы взять образец любых выделений из инфицированного пореза с помощью палочки, которая выглядит как большая ватная палочка. Это называется тампоном. Мазок отправляется в лабораторию, чтобы выяснить, какие микробы вызывают инфекцию. Ваша медсестра или врач помогут сохранить вашу рану в чистоте и при необходимости назначат лечение (см. Ниже).

Если у вас есть рваная рана, порез или царапина, внимательно наблюдайте за ней. Если очень маленькая травма немного покраснела, возможно, вы сможете предотвратить дальнейшее заражение.Держите его в чистоте, купая его теплой водой и чистой ватой. Попробуйте антисептический крем, например Savlon®. Если покраснение распространяется или из раны начинает сочиться гной, обратитесь к врачу или медсестре. Если это большая рана, и кажется, что в ней развивается инфекция, немедленно обратитесь к врачу или медсестре.

Как лечить инфицированную рану?

Если инфекция не является очень незначительной, обычно необходимы антибиотики для лечения инфекции и остановки ее распространения. Если рана и / или инфицированная область небольшие, можно прописать крем с антибиотиком, например фузидиевой кислотой.Если рана больше или инфекция усиливается, необходимо принимать внутрь антибиотик (пероральный антибиотик).

Медсестра также очистит вашу рану и обеспечит подходящую повязку, чтобы закрыть и защитить ее.

Нужна ли мне прививка от столбняка?

Столбняк — серьезное заболевание, вызываемое микробами, которые в основном обитают в почве или навозе. Раны, которые были в контакте с почвой или навозом, или которые являются особенно «грязными», могут подвергнуть вас риску развития столбняка.Большинство людей защищены от столбняка с помощью плановой программы вакцинации.

Если у вас «грязная» рана и вы не прошли полный курс вакцинации против столбняка, или если вы не уверены, как можно скорее обратитесь к медсестре (в вашем общем кабинете или в отделении неотложной помощи), так как вам может потребоваться «ревакцинация». ‘.


Почему раны инфицированы?

Раны заживают лучше всего, когда они чистые и свободные от микробов. Обычно многие микробы безвредно живут на нашей коже и в окружающей среде.Обычно микробы живут на нашей коже или в таких областях, как нос, не вызывая никаких проблем.

Обычно кожа действует как барьер. Если кожа повреждена, микробы могут распространиться на более чувствительные ткани под ней. Так может начаться инфекция. Это делает ткани болезненными и опухшими, что снижает вероятность их заживления. Открытые раны более подвержены развитию инфекций, чем закрытые. Это связано с тем, что разрыв кожи позволяет микробам перемещаться извне внутрь.

Некоторые обстоятельства повышают вероятность инфицирования ран. К ним относятся:

• Если у вас диабет 1 или 2 типа.
• Если предмет, вызвавший рану, был грязным и содержал микробы.
• Если рана возникла в результате укуса человека или животного.
• Если в ране все еще есть «инородное тело», то есть осколки того, что вызвало травму. Например, осколки стекла, осколки дерева, шипы и т. Д.
• Размер и глубина раны.Более крупные или глубокие раны имеют более высокий шанс инфицирования.
• Неровные края раны.
• Если перед операцией не были приняты надлежащие меры предосторожности.
• Если вы пожилой человек. С возрастом ваша кожа заживает хуже.
• Если у вас очень избыточный вес.
• Если ваша иммунная система не работает как обычно. Например, если вы принимаете лекарства, такие как стероиды или химиотерапию, или если у вас ВИЧ / СПИД.

Каковы осложнения инфицированной раны?

Если раневую инфекцию не вылечить быстро и успешно, она может распространиться.Окружающая кожа может стать красной, опухшей и болезненной. Инфекция может распространиться на более глубокие ткани под кожей. Эта распространяющаяся инфекция называется целлюлитом. По мере распространения инфекции она может распространяться через кровь прямо по вашему организму, из-за чего вы чувствуете себя плохо. Это может вызвать температуру и перерасти в тяжелую инфекцию, называемую сепсисом.

Если вы получили рану и начали плохо себя чувствовать, очень важно знать признаки возможного сепсиса.Сепсис — это всегда неотложная медицинская помощь — если вы подозреваете, что у вас может развиться сепсис, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Другие возможные осложнения включают:

К очень редким осложнениям относятся:

• Дальнейшее развитие столбняка.
• Развитие новой инфекции, называемой некротическим фасциитом, известной как «плотоядный клоп». Это очень редкое тяжелое состояние, при котором большие участки кожи становятся очень поврежденными и болезненными.

Как предотвратить инфицирование раны?

Предотвращение инфицирования хирургических ран

Во время операции хирургическая бригада соблюдает строгие правила, чтобы избежать инфекций.Общественное здравоохранение Англии контролирует хирургические инфекции, чтобы при необходимости можно было изменить и улучшить политику.

Есть ряд вещей, которые вы можете предпринять самостоятельно, чтобы снизить вероятность заражения. Например:

• Примите душ или ванну перед операцией и вымойтесь водой с мылом.
• Не используйте бритву для бритья обрабатываемой области. Это увеличивает вероятность заражения. Если необходимо удалить волосы, ваша хирургическая бригада сделает это с помощью машинки для стрижки.
• Удалите все украшения и лак для ногтей перед операцией.
• Держите рану закрытой и область вокруг нее в чистоте. Вы можете принять душ через два дня после большинства операций.
• Если вы заметили, что кожа вокруг раны стала красной или болезненной, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре.

Предотвращение инфицирования ран от травм

Советы по предотвращению инфицирования травматических ран:

• Очистите рану и кожу вокруг нее, как только это произойдет.Используйте прохладную кипяченую воду или воду питьевого качества.
• Если вы считаете, что в ране все еще есть инородные тела, обратитесь к медсестре или обратитесь в ближайшее отделение по лечению легких травм или отделение неотложной помощи для профессиональной очистки раны.
• Если это очень глубокая рана, или края очень далеко друг от друга, или вы не можете остановить кровотечение, обратитесь в ближайшее отделение по лечению легких травм или скорой помощи, если потребуется наложение швов.
• Используйте антисептик вокруг области раны, чтобы уберечь от микробов.
• Оберните рану чистой повязкой, чтобы защитить ее от микробов. Не используйте марлю или повязку, которая будет прилипать к ране. Ваш фармацевт может посоветовать вам, если рана слишком велика для обычного пластыря.
• Укусы очень велики — обратитесь за медицинской помощью при первых признаках этого. Если травма большая или есть множественные укусы, возможно, «на всякий случай» стоит принять антибиотики. В этом случае немедленно обратитесь за советом, не дожидаясь появления признаков инфекции.
• Внимательно следите за раной и обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что инфекция развивается.
• При необходимости сделайте прививку от столбняка.
  На гнойную рану мазь: Как можно ускорить заживление ран