Кисты головного мозга и их диагностика | МРТ головного мозга
МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная томограмма. Арахноидальная киста. Цветовая обработка изображения.
Кисты головного мозга в большинстве своем относятся к аномалиям развития. Некоторые образования, возникшие на почве нарушения развития, имеют сходные с кистами черты.
Эпидермоидные кисты (эпидермоиды) – доброкачественные врождённые образования. Они происходят из эктопических эпидермальных клеток и развиваются в период закрытия, в 3-5 нед. эмбриогенеза, как следствие неполного разделения нейрональной и покровной эктодермы. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте 25 – 45 лет. Локализация эпидермоидов может быть любой, но типичная – мосто-мозжечковый угол (третье по частоте образование этой области), предмостовая цистерна, параселлярная область, четверохолмие и желудочковая система, очень редко в полушариях, спинном мозге и интрадиплоидно. Растут они интра- или экстрадурально, экспансивно, медленно, сдавливая ствол мозга, внутричерепные нервы, но не разрушая кость. Иногда захватывают сосуды и нервы. По характеру роста их можно отнести к опухолевидным образованиям. Вокруг эпидермоидов нередко развивается асептическое воспаление, а при разрыве содержимое (жир, кератин) прорывается в ликворные пространства. Клинические проявления зависят от локализации и масс-эффекта.
При МРТ головного мозга картина неспецифическая и зависит от содержимого кисты. Если она не содержит жира, то имеет ликворную интенсивность сигнала . В таком случае эпидермоидная киста трудно отличима от арахноидальной, хотя, как правило, не столь однородная. На МРТ типа FLAIR и диффузионно-взвешенных МРТ изображениях содержимое эпидермоидов светлее ликворного. Жировое содержимое, такие эпидермоиды еще называют холестеатомой, приводит к высокому сигналу на Т1-взвешенных МРТ головного мозга. Видимо, он обусловлен липидами, но не холестеролом. На Т2-взвешенных МРТ головного мозга он менее интенсивен чем ликвор. Контуры эпидермоидов всегда четкие. Холестеатомы составляют всего 3-5% от эпидермоидов. В 15-20% случаев встречается кальцификация по переферии кисты. Редко наблюдается контрастирование стенок.
МРТ головного мозга. Т1-взвешенные корональная и сагиттальная МРТ. Эпидермоидная киста левой височной доли.
Дермоидные кисты встречаются реже эпидермоидных, составляя около 0,3 % от внутричерепных образований. Обычно выявляются в возрасте между 10 и 20 годами. Морфологически от эпидермоидов их отличает наличие эктодермальных элементов – волосяных фолликулов, потовых желёз и т.д. Типично они расположены по средней линии (в отличие от эпидермоидов, которые чаще внеосевые): в супраселлярной цистерне, субфронтально, вокруг моста и, очень редко парапиниально, периорбитально, в IV желудочке, в области конского хвоста и интрадиплоидно. От эпидермоидных кист на МРТ головного мозга их отличает только выраженная неоднородность структуры, кроме того, они всегда яркие на Т1-взвешенных МРТ головного мозга за счёт большого содержания липидов. При разрыве и прорыве в субарахноидальное пространство в нём появляется уровень, на Т1-взвешенных МРТ головного мозга светлый жир плавает на ликворе.
Липома представляет собой скопление в субарахноидальном пространстве зачаточных жировых клеток с примесью коллагена. Происходят липомы из остатков примитивной эмбриональной оболочки. Эта мальформация оболочек мозга связана с нарушением дифференцировки мезенхимы на мягкую мозговую оболочку и субарахноидальное пространство. Частота липомы составляет менее 0.5% от внутричерепных образований. Обычно липомы локализуется в мозолистом теле, в межполушарной щели, воронке гипофиза и гипоталамусе, реже вокруг червя мозжечка и пластины четверохолмия и мосто-мозжечковом углу и Липомы мозолистого тела сочетаются с его агенезией и в 60% случаев с распространением на сосудистое сплетение. При МРТ головного мозга липома четко очерчена, без отека вокруг и масс-эффекта, кость не разрушает. Структура образования чаще однородная, жировой интенсивности сигнала – то есть выраженно гиперинтенсивная на Т1-взвешенных МРТ и немного менее интенсивная по отношению к ликвору на Т2-взвешенных МРТ. Иногда встречаются неоднородные липомы с участками низкого сигнала от кальцинатов и сосудов, проходящих ее насквозь. При сомнениях в диагнозе надо выполнить МРТ головного мозга с подавлением жира или можно сделать КТ. На КТ липома всегда резко гиподенсна и может содержать включения кальция.
МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Липома мозолистого тела.
Эпендимальные кисты встречаются очень редко. Они представляют собой врождённую отшнуровку внутри желудочков или цистернах . На МРТ головного мозга контур кисты четкий, сигнал ликворной интенсивности или чуть светлее за счет отсутствия пульсации и примеси белка, структура однородная. В отличие от кист прозрачной перегородки она не расщеплена, а смещена.
Арахноидальные кисты представляют собой скопление ликвора между листками расщепленной паутинной оболочки. Арахноидальная киста обычно не сопровождается другими мальформациями. Незначительная часть арахноидальных кист имеет приобретенное происхождение – следствие лептоменингита, операции или кровоизлияния. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Соотношение полов М:Ж, как 4:1. Типичная локализация – средняя черепная ямка (в области Сильвиевой борозды 50%), межполушарная щель, мосто-мозжечковый угол (11%), за скатом или на уровне четверохолмия (10%), в области червя мозжечка (9%), реже в области межножковой и предмостовой цистерн (3%), а также супраселлярной и хиазмальной цистерн. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста довольно часто встречаются за мозжечком и отличима от mega cisterna только по неизменённой задней черепной ямке. Содержимое кисты чисто ликворное, стенки гладкие, чётко очерченные, внутри кисты могут быть перегородки. Мелкие арахноидальные кисты очень трудно увидеть. Меняя ширину окна и его уровень на Т1-взвешенных МРТ изображениях можно заметить, что киста чуть светлее ликвора. Дифференциальная диагностика с эпидермальными кистами лучше осуществляется с помощью МРТ последовательности FLAIR. Эпидермальные кисты становятся яркими, в отличие от гипоинтенсивных арахноидальных.
Нейроглиальные (нейроэпителиальные) кисты – врождённые кисты различной этиологии, локализующиеся в паренхиме мозга или в области сосудистого сплетения желудочков. Обычно округлые, с гладкими стенками. Очень часто такие кисты сочетаются с аномалиями развития: отсутствием прозрачной перегородки и полимикрогирией. При МРТ головного мозга содержимое кист ликворное, иногда с небольшой примесью белка.
Лептоменингеальным кистам посвящена специальная статья.
Коллоидная киста – это врождённое нейроэпителиальное образование. Коллоидная киста выстлана эпителием и имеет фиброзную капсулу. Она составляют около 1-2% объемных внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте между 30 и 50 годами. При МРТ головного мозга видно, что киста всегда расположена в переднее-верхнем отрезке III желудочка между отверстиями Монро. Контур ее четкий, форма округлая, содержимое бывает неоднородное. Размер от 3 мм до 4 см, при больших размерах она закрывает отверстия Монро и вызывает окклюзионную гидроцефалию. Сигнал зависти от примеси белка к ликвору. При наличии белкового мукоидного содержимого киста гиперинтенсивна на Т1-взвешенных МРТ и гипоинтенсивна на Т2-взвешенных МРТ, но встречаются варианты гиперинтенсивные на томограммах обоих типов кольцевидные или смешанные . Контрастирования не наблюдается.
КТ и МРТ головного мозга. Коллоидная киста III желудочка.
Киста кармана Ратке представляет собой редко встречающееся образование из остатков эмбриональной эктодермы (щель Ратке), расположенное между долями гипофиза. Выявляется в любом возрасте, но чаще в 50-60 лет. Клинические проявления связаны с масс-эффектом. При головного мозга выявляется небольшая (3-5 мм) киста с четким контуром, без отека вокруг, однородная по структуре. Сигнал зависит от содержимого. При серозном содержимом сигнал типично жидкостный, при мукоидном киста светлая на Т1-взвешенных МРТ. В редких случаях киста достигает больших размеров и даже выходит за пределы седла. Стенка кисты иногда усиливается при контрастировании.
МРТ головного мозга. Т2-взвешенная корональная МРТ. Киста кармана Ратке.
Пинеальная киста расположена в проекции шишковидной железы. Встречается с частотой 4-11%. Размеры обычно не превышают 1 см, но изредка встречаются больших размеров. В таких случаях она вызывает окклюзионную гидроцефалию. При головного мозга она имеет все признаки кисты с примесью белка в жидкости, то есть немного светлая на Т1-взвешенных. Изредка встречается геморрагическое содержимое. Киста может контрастироваться по периферии.
МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Пинеальная киста.
Кисты средней линии – киста прозрачной перегородки (cavum septi pellucidi), полость Верге (cavum Vergae) и киста промежуточного паруса (cavum veli interpositi) – являются нормальными структурами головного мозга плода. В течение 6 месяцев после рождения у большинства людей они запустевают, но могут и сохраниться, визуализируясь при этом на МРТ головного мозга. По-видимому, эти полости не имеют клинического значения и относятся к случайным находкам при томографии. Киста прозрачной перегородки (еще называют V желудочком) является медиальной стенкой боковых желудочков и ограничена спереди коленом мозолистого тела, сверху мозолистым телом и сзади столбами свода . Полость Верге представляет собой продолжение кисты прозрачной перегородки кзади и расположена между телами желудочков . Обычно обе кисты сочетаются. Киста промежуточного паруса расположена в крыше III желудочка (tela choroidea), между треугольниками боковых желудочков на уровне отверстий Монро. Она ограничена сверху мозолистым телом, cзади цистерной четверохолмия и снизу III желудочком.
При МРТ в СПб мы обращаем внимание на возможность не только врожденных, но и редких состояний, к которым относятся приобретенные кисты головного мозга, причиной которых могут быть:
- последствия ОНМК
- опухолевые кисты
- паразитарные кисты
МРТ головного мозга. Корональная Т1-взвешенная МРТ. Многокамерные эхинококковые кисты.
Кисты головного мозга одинаково хорошо видны в высоких полях и низкопольных открытых МРТ. МРТ СПб дает место выбора выполнения МРТ.
МРТ кисты головного мозга
Краткое описание диагностической процедуры:
- Длительность обследования — от 20 до 50 минут.
- Использование контраста применяется в случаях, если имеются рекомендации от специалиста.
- Подготовительные мероприятия перед проведением обследования не нужны.
- Существует ли противопоказания: да.
- Имеются ли ограничения: да.
- Время ожидания заключения от специалиста: от получаса до 1 часа.
- Можно ли проводить детям: да, начиная с 7 лет.
Киста мозга — это новообразование, имеющее характер доброкачественного и представляющее из себя полость различного размера с наполненной жидкостью. Особенностью формирования такой патологии в мозге является то, что она может быть расположена в любом отделе.
Главная опасность заболевания кроется в том, что кисты очень часто возникают и протекают без появления каких-либо признаков, а выявить их наличие можно посредством проведения того или иного способа диагностики.
Первые признаки дают о себе знать только тогда, когда новообразование приобретает довольно большие размеры и начинает осуществлять давление на то место в отделе головного мозга, где оно расположено. К сожалению, несвоевременно распознанное заболевание может в ряде случаев стать причиной летального исхода для больного.
Доброкачественные новообразования могут появляться у людей вне зависимости от возраста и пола, также очень часто встречаются случаи, когда новорожденные дети уже имеют кисты в мозге. Нередко патология развивается, как результат осложнения некоторых перенесенных заболеваний:
- инсульта;
- менингита;
- энцефалита;
- механических травм головы.
Известны случаи, когда кисты образовались после проведенной трепанации черепа.
Симптомы кисты головного мозга
Течение заболевания не будет иметь никаких симптомов только при небольших размерах кист, поэтому больной может и не заподозрить их наличие на протяжении длительного времени. Однако, более крупные новообразования обязательно дают о себе знать в проявлении следующих симптомов:
- у больного могут иметься нарушения в осуществлении движений конечностями, а именно: развивается частичный паралич;
- при наличии кист больших размеров появляются проблемы со зрением;
- давление растущей кисты ухудшает слух;
- появление частых головных болей, звона и шума в голове — одни из самых частых жалоб больных с кистой в головном мозге;
- часто имеет место быть нарушение координации движений;
- при отсутствии надлежащего лечения больные начинают периодически падать в обмороки, у них появляются судороги;
- совсем в запущенных случаях происходит стойкое нарушение сна и развиваются расстройства психики.
У больных с наличием кисты в мозге могут проявляться симптомы как в виде каких-то отдельных эпизодов, так и сразу нескольких. При этом признаки имеют прямую связь с локализацией новообразования и его формой. Иными словами, признаки имеют прямую связь с участками головного мозга, в которых расположены патологические очаги.
Диагностика кисты головного мозга
Для выявления многих заболеваний мозга, в том числе и наличия кист, используются современные методы обследования, такие как КТ и МРТ. При обследовании новорожденных отлично зарекомендовала себя ультразвуковая диагностика.
Самым высокоточным и популярным способом диагностики все же является МРТ кисты головного мозга, так как именно благодаря сканированию имеется возможность выявить место расположения и структуру доброкачественного новообразования.
Что касается разновидностей новообразований в мозге, то они бывают:
- арахноидальные;
- коллоидальные;
- дермоидные;
- пинеальные.
Арахноидальный тип можно рассмотреть на результатах сканирования, проведенного посредством МРТ. На снимках будет заметна концентрация жидкости между слоями расщепленной «паутинной» оболочки. В 50% случаев арахноидальные кисты располагаются в сильвиевой борозде. Такой вид патологии имеет довольно четкие перегородки во внутренней части. Если кисты имеют небольшие размеры, то их наличие очень трудно определить. По этой причине новообразования диагностируют лишь тогда, когда они разрастаются до больших размеров.
При коллоидальном новообразовании в результате проведенного обследования можно визуализировать ровные и четкие контуры новообразования, которые имеют округлые очертания. Как правило, коллоидальные кисты имеют размер от 3 мм до 4 см. Когда такой тип кист развивается до внушительных размеров, патология провоцирует значительное накопление спинномозговой жидкости.
Дермоидная киста представляет из себя новообразование во внутренней части которой имеются эктодермальные элементы. Проведенная МРТ кисты головного мозга позволяет визуализировать неоднородную структуру новообразования.
Пинеальное новообразование располагается в шишковидном теле мозга, ее размеры в исключительно редких случаях бывают больше 1 см. Если сделать МРТ кисты головного мозга, снимки покажут, что для данного вида новообразования характерны довольно четкие контуры с наличием жидкости внутри.
Как только у пациента в процессе обследования обнаруживается киста, специалистами в обязательном порядке назначаются различные виды лечения. Если новообразование не оказывает негативного воздействия на самочувствие, не имеет тенденции к росту, в этом случае показаний к проведению операции по ее удалению нет, вполне возможно ограничиться периодическими наблюдениями и контролем над ходом лечения.
Где сделать МРТ кисты головного мозга?
Пациентам, которым было назначено прохождение МРТ кисты головного мозга, важно пройти обследование на новейших аппаратах и получить заключение от высококвалифицированного специалиста.
Мы окажем вам помощь в решении этого вопроса: на нашем сайте размещены лучшие предложения ведущих клиник.
Кроме того, пациент может осуществить предварительную запись на удобное время.
Мы предлагаем нашим клиентам медицинские центры с демократичными ценами, при этом дополнительно предоставляем скидки на обследование.
Киста головного мозга — причины, симптомы, диагностика и лечение
Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.
Общие сведения
Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.
Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.
Киста головного мозга
Классификация кисты головного мозга
В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.
Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.
Причины кисты головного мозга
Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.
Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.
Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.
Симптомы кисты головного мозга
Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.
В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).
Осложнения
Отдельные виды кист головного мозга
Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.
Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.
Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.
Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.
Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.
Диагностика
Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.
КТ головного мозга. Определяются кисты посттравматического характера в передних отделах обеих лобных долей
Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.
Лечение кист головного мозга
Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.
В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.
В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.
В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.
Прогноз
Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.
Профилактика
Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.
МРТ при кисте головного мозга
Киста головного мозга – относится к доброкачественным новообразованиям, оно представляет собой пузырек с оболочкой из фиброзной ткани, заполненный жидкостью. Кисты могут образовываться во многих органах человеческого тела, но их поведение в большинстве случаев является предсказуемым. Особенность кист головного мозга состоит в том что, они могут возникать в разных отделах и структурах мозга.
В чем состоит опасность данного образования? За счет того что киста – это доброкачественная структура, сама по себе она не опасна. Киста не прорастает в соседние ткани и на протяжении долгого времени может находиться в «спокойном» состоянии, имея совсем небольшие размеры. В этом периоде она никак не проявляет себя, человек может жить и даже не догадываться, что в его мозге есть какое-либо новообразование. Известны случаи когда кисты пропадают сами собой, без какого-либо лечения.
Однако при воздействии неблагоприятных факторов, например, при травме головы, вирусной или бактериальной инфекции, развитии серьезных системных заболеваний и т.п. киста может начать быстро увеличиваться в размерах. Это приведет к сдавливанию соседних структур мозга, что может повлечь нарушения в его работе, которые в свою очередь скажутся на состоянии органов и систем, управляемых данными структурами.
В зависимости от места локализации кисты могут наблюдаться различные отклонения – нарушения зрения, слуха, координации движения и т.п. Состояние пациента будет тем хуже, чем быстрее будет увеличиваться киста и чем больших размеров она достигнет. Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода при неблагоприятном стечении обстоятельств (позднее обращение за медицинской помощью, наличие осложнений, ошибочные действия врача и т.п.).
МР- диагностика кисты головного мозга
В диагностике всех видов кист (а их насчитывается до десятка, в зависимости от места расположения) МРТ имеет решающее значение, так как только с ее помощью можно определить наличие кисты даже небольшого размера, проследить за динамикой ее роста, «поймать» момент начала неблагоприятного влияния на расположенные в непосредственной близости участки и ткани. Ни один другой метод диагностики не сможет дать ответов на эти вопросы. Ни один вид анализов, ни УЗИ, ни допплеровское исследование сосудов не имеют информативности в определении наличия, расположения и размеров кист.
На снимках МРТ головного мозга кисты определяются с высокой долей вероятности. Они выглядят как темные с ровными границами округлые пятна. Поскольку злокачественные раковые образования на изображениях во многом схожи с кистозными, для определения природы новообразования , зачастую, используют контрастное вещество. За счет отсутствия сосудистых структур кисты не накапливают контраст и после его введения затемненная область так и остается темным пятном с ровным контуром.
Таким образом, после проведения процедуры магнитно-резонансного сканирования, врач на основании снимков выдаст заключение, в котором будут указаны все признаки образования – локализация, размеры, состояние соседних тканей и сосудов и т.п. На основании этих сведений лечащий врач примет решение о дальнейшем поведении в отношении кисты.
Некоторые из них, особенно те, что имеют небольшие размеры и не влияют на соседние ткани, не требуют оперативного вмешательства, могут быть устранены при помощи медикаментозных средств, улучшающих питание и кровоснабжение головного мозга, устраняющих причину основного заболевания, вызвавшего образования кисты. Кисты большого размера, которые негативно влияют на определенные участки головного мозга и вызывают симптомы нарушения его работы, требуют оперативного вмешательства.
При наличии определенных симптомов необходимо обязательно провести диагностические мероприятия на МР-томографе для того, чтобы исключить кисту или другие опасные патологии головного мозга. К ним относится: головные боли, головокружения, нарушения сна, координации движения, функций органов слуха и зрения, судороги, потери сознания и т.п.
МРТ кист головного мозга | МРТ головного мозга
МРТ головного мозга. Арахноидальная киста полюса левой височной доли. Цветовая обработка.
Кисты головного мозга – это аномалии его развития. При МРТ в СПб мы видим задачу в дифференциальной диагностике с кистозными формами опухолей. При МРТ головного мозга некоторые виды кист, особенно дермоидные, сами напоминают опухоль.
Эпидермоидные кисты (эпидермоиды) – доброкачественные врождённые образования. Они происходят из эктопических эпидермальных клеток и развиваются в период закрытия, в 3-5 нед. эмбриогенеза, как следствие неполного разделения нейрональной и покровной эктодермы. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте 25 – 45 лет. Локализация эпидермоидов может быть любой, но типичная – мосто-мозжечковый угол (третье по частоте образование этой области), предмостовая цистерна, параселлярная область, четверохолмие и желудочковая система, очень редко в полушариях, спинном мозге и интрадиплоидно. Растут они интра- или экстрадурально, экспансивно, медленно, сдавливая ствол мозга, внутричерепные нервы, но не разрушая кость. Иногда захватывают сосуды и нервы. По характеру роста их можно отнести к опухолевидным образованиям. Вокруг эпидермоидов нередко развивается асептическое воспаление, а при разрыве содержимое (жир, кератин) прорывается в ликворные пространства. Клинические проявления зависят от локализации и масс-эффекта.
При МРТ головного мозга картина неспецифическая и зависит от содержимого кисты. Если она не содержит жира, топри МРТ головного мозга эпидермоидная киста имеет ликворную интенсивность сигнала. В таком случае эпидермоидная киста трудно отличима от арахноидальной, хотя, как правило, не столь однородная. На FLAIR томограммах и диффузионно-взвешенных МРТ головного мозга содержимое эпидермоидов светлее ликворного. Жировое содержимое, такие эпидермоиды еще называют холестеатомой, приводит к высокому сигналу на Т1-зависимых МРТ головного мозга. Видимо, он обусловлен липидами, но не холестеролом. На Т2-взвешенных МРТ головного мозга он менее интенсивен чем ликвор. Контуры эпидермоидов на МРТ всегда четкие. Холестеатомы составляют всего 3-5% от эпидермоидов. В 15-20% случаев встречается кальцификация по переферии кисты. Редко наблюдается усиление стенок кисты при МРТ головного мозга с контрастированием.
МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Эпидермоидная киста в области предмостовой цистерны слева.
Дермоидные кисты встречаются реже эпидермоидных, составляя около 0,3 % от внутричерепных образований. Обычно выявляются в возрасте между 10 и 20 годами. Морфологически от эпидермоидов их отличает наличие эктодермальных элементов – волосяных фолликулов, потовых желёз и т.д. Типично они расположены по средней линии (в отличие от эпидермоидов, которые чаще внеосевые): в супраселлярной цистерне, субфронтально, вокруг моста и, очень редко парапинеально, периорбитально, в IV желудочке, в области конского хвоста и интрадиплоидно. От эпидермоидных кист на МРТ головного мозга их отличает только выраженная неоднородность структуры, кроме того, они всегда яркие на Т1-зависимых МРТ головного мозга за счёт большого содержания липидов. При разрыве и прорыве в субарахноидальное пространство в нём появляется уровень, на Т1-зависимых МРТ головного мозга светлый жир плавает на ликворе.
МРТ головного мозга. Т1-взвешенная аксиальная МРТ. Прорыв дермоидной кисты в субарахноидальное пространство.
Эпендимальные кисты встречаются очень редко. Они представляют собой врождённую отшнуровку внутри желудочков или цистернах. При МРТ головного мозга контур кисты четкий, сигнал ликворной интенсивности или чуть светлее за счет отсутствия пульсации и примеси белка, структура однородная. В отличие от кист прозрачной перегородки при МРТ головного мозга видно, что она не расщеплена, а смещена.
МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Эпендимальная киста.
Арахноидальные кисты представляют собой скопление ликвора между листками расщепленной паутинной оболочки. Арахноидальная киста обычно не сопровождается другими мальформациями. Незначительная часть арахноидальных кист имеет приобретенное происхождение – следствие лептоменингита, операции или кровоизлияния. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Соотношение полов М:Ж, как 4:1. Типичная локализация – средняя черепная ямка (в области Сильвиевой борозды 50%), межполушарная щель, мосто-мозжечковый угол (11%), за скатом или на уровне четверохолмия (10%), в области червя мозжечка (9%), реже в области межножковой и предмостовой цистерн (3%), а также супраселлярной и хиазмальной цистерн. В зависимости от размера предложено делить кисты на 3 типа (Galassi, 2006), что однако, не имеет практического значения. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста довольно часто встречаются за мозжечком и отличима от mega cisterna только по неизменённой задней черепной ямке. При МРТ головного мозга содержимое кисты чисто ликворное, стенки гладкие, чётко очерченные, внутри кисты могут быть перегородки. Мелкие арахноидальные кисты очень трудно увидеть при МРТ головного мозга. Меняя ширину окна и его уровень на Т1-зависимых МРТ изображениях можно заметить, что киста чуть светлее ликвора. Дифференциальная диагностика с эпидермальными кистами лучше осуществляется с помощью МРТ последовательности FLAIR. На них при МРТ головного мозга эпидермальные кисты становятся яркими, в отличие от гипоинтенсивных арахноидальных. Вероятно, вариантом арахноидальной кисты является нейроэпителиальная киста, которая при МРТ головного мозга имеет типичное расположение в области хориоидальной щели.
МРТ головного мозга. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Арахноидальная киста в области большого затылочного отверстия.
Порэнцефалические кисты – врождённые кисты различной этиологии, локализующиеся в паренхиме мозга или в области сосудистого сплетения желудочков.При МРТ головного мозга они обычно округлые, с гладкими стенками. Очень часто такие кисты сочетаются с аномалиями развития: отсутствием прозрачной перегородки и полимикрогирией. Содержимое порэнцефалической кисты при МРТ головного мозга ликворное, иногда с небольшой примесью белка.
Коллоидная киста – это врождённое нейроэпителиальное образование. Коллоидная киста выстлана эпителием и имеет фиброзную капсулу. Она составляют около 1-2% объемных внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте между 30 и 50 годами. Всегда расположена в переднее-верхнем отрезке III желудочка между отверстиями Монро. Контур ее четкий, форма округлая, содержимое бывает неоднородное. Размер от 3 мм до 4 см, при больших размерах она закрывает отверстия Монро и вызывает окклюзионную гидроцефалию. Сигнал зависти от примеси белка к ликвору. При наличии белкового мукоидного содержимого киста гиперинтенсивна на Т1-взвешенных МРТ головного мозга и гипоинтенсивна на Т2-взвешенных МРТ, но встречаются варианты гиперинтенсивные на МРТ головного мозга обоих типов взвешенности кольцевидные или смешанные. При МРТ головного мозга с контрастированием усиления сигнала не наблюдается.
Киста кармана Ратке представляет собой редко встречающееся образование из остатков эмбриональной эктодермы (щель Ратке), расположенное между долями гипофиза. Выявляется в любом возрасте, но чаще в 50-60 лет. Клинические проявления связаны с масс-эффектом. При МРТ головного мозга выявляется небольшая (3-5мм) киста с четким контуром, без отека вокруг, однородная по структуре. Сигнал на МРТ головного мозга зависит от содержимого. При серозном содержимом сигнал типично жидкостный, при мукоидном киста светлая на Т1-взвешенных МРТ головного мозга. В 70-80% случаев внутри кисты выявляется неконирастирующийся узелок («пятно») – признак патогномоничный для кисты кармана Ратке. В редких случаях киста достигает больших размеров и даже выходит за пределы седла. Стенка кисты иногда усиливается при МРТ головного мозга с контрастированием. Дифференциальная диагностика при МРТ головного мозга должна проводиться с арахноидадьной и эпидермоидной кистами, тератомой, кистозной аденомой гипофиза и краниофарингиомой. Иногда при МРТ головного мозга киста кармана Ратке напоминает “пустое” турецкое седло. При маленьких размерах кисты ее на до дифференцировать на МРТ с микроаденомой гипофиза.
МРТ головного мозга. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Киста кармана Ратке.
Пинеальная киста расположена в проекции шишковидной железы. Встречается с частотой 4-11%. Размеры обычно не превышают 1 см, но изредка встречаются больших размеров. В таких случаях она вызывает окклюзионную гидроцефалию. При МРТ головного мозга она имеет все признаки кисты с примесью белка в жидкости, то есть немного светлая на Т1-зависимых МРТ. Изредка встречается геморрагическое содержимое. Киста может по усиливаться периферии при МРТ головного мозга с контрастированием.
МРТ головного мозга. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Пинеальная киста.
Кисты средней линии – киста прозрачной перегородки (cavum septi pellucidi), полость Верге (cavum Vergae) и киста промежуточного паруса (cavum veli interpositi) – являются нормальными структурами головного мозга плода. В течение 6 месяцев после рождения у большинства людей они запустевают, но могут и сохраниться. По-видимому, эти полости не имеют клинического значения и относятся к случайным находкам при МРТ головного мозга . Киста прозрачной перегородки (еще называют V желудочком) является медиальной стенкой боковых желудочков и ограничена спереди коленом мозолистого тела, сверху мозолистым телом и сзади столбами свода. Полость Верге представляет собой продолжение кисты прозрачной перегородки кзади и расположена между телами желудочков (рис.105). Обычно обе кисты сочетаются. Киста промежуточного паруса расположена в крыше III желудочка (tela choroidea), между треугольниками боковых желудочков на уровне отверстий Монро. Она ограничена сверху мозолистым телом, cзади цистерной четверохолмия и снизу III желудочком.
Кисты на МРТ головного мозга
Киста головного мозга — это нередкое новообразование, которое врачи обнаруживают в ходе МРТ головного мозга. Локализация кисты бывает разной — в белом веществе головного мозга, в оболочке, железах. Наиболее часто по статистике кисты поражают шишковидную железу, прозрачные перегородки, промежуточный парус головного мозга, мосто-мозжечковый угол.
Проблема с диагностикой кистозных образований заключается в том, что когда они маленького размера, они не проявляют себя никакой симптоматикой. С этими молчащими кистами человек может жить и не тужить годами. Они, как правило, становятся случайными находками при томографии головного мозга и не требуют активных лечебных действий. Основная угроза, исходящая от кист, это возможность их роста. Структуры большого кистозного образования начинают сдавливать или препятствовать нормальной работе мозговых систем. Это чревато проявлением неврологической симптоматики и в крайних случаях даже угрозой жизни человека.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
+7(812) 209-10-39
Арахноидальные кисты на МРТ
МРТ оболочек головного мозга может показать арахноидальные кисты. Это врожденные внемозговые объемные образования, содержащие ликвор. Клинические проявления арахноидальной кисты зависят от локализации новообразования, но зачастую ее формирование протекает бессимптомно. Поскольку данное новообразование может вызывать нарушение ликвородинамики, оно часто сопровождается гидроцефалией. Крупные арахноидальные кисты иногда начинают сдавливать соседние участки головного мозга, вызывая атрофию и болевой синдром. Такие крупные кистозные образования требуют оперативного вмешательства. И здесь МРТ головного мозга позволит не только поставить точный диагноз, но и выработать план проведения операции. Если киста имеет малые размеры, тактика её лечения будет сводиться к наблюдению. Невролог или нейрохирург в такой ситуации будет рекомендовать пациенту делать МРТ головного мозга один раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить момент роста.
МРТ головного мозга — киста прозрачной перегородки
Киста прозрачной перегородки – это вид арахноидальной кисты, когда жидкость скапливается между пластинками прозрачной перегородки мозга. Они могут носить как приобретенный характер из-за черепно-мозговых травм или инфекций, так и врожденный характер. Поскольку эти кисты локализуются в самом безопасном месте, их появление практически никогда не сопровождается неврологической симптоматикой. В подавляющем большинстве случаев такие кисты не требует ни оперативного, ни медикаментозного лечения. Пациентам с выявленной кистой прозрачной перегородки необходимо ходить на прием к неврологу и проверять результаты свежего шестимесячного МРТ головного мозга.
| МРТ здорового головного мозга | киста на МРТ головного мозга |
 |
 |
МРТ головного мозга — киста шишковидной железы
Шишковидная железа — это маленькое образование в человеческом мозге размером меньше полсантиметра, которое выделяет гормоны, отвечающие за регуляцию таких важных областей жизни человека, как рост, сон и иммунитет. Поскольку эта структура головного мозга очень маленького размера, любое давление со стороны новообразования приводит к сбою в гормональных функциях — нарушается секреция мелатонина. Кроме того, увеличение кисты этой железы может перекрыть ток ликвора — внутримозговой жидкости, что приводит к сильным головным болям. Основная опасность данного кистозного образования именно в этом и заключается. Визуализировать кисту шишковидной железы можно только на МРТ головного мозга. Чаще всего её проводят с контрастом, чтобы максимально четко отобразить такие мини структуры головы. МРТ головы, помимо выявления кисты шишковидной железы, позволяет дифференцировать ее от опухолевого образования — пинеаломы.
Суммируя, хотелось бы сказать, что если МРТ показала наличие кист в головном мозге, пугаться и паниковать здесь не нужно. Если кисты маленького размера, они вряд ли составляют угрозу здоровью человека. Сама структура кисты носит доброкачественный характер, и у нее нет злокачественного потенциала. Она не перерождается в раковых клетки. Самое важное, чтобы киста не продолжила свой рост и не начала оказывать давление на соседние ткани. Именно это приводит к возникновению симптомов боли и нарушения функций головного мозга.
Дифференциальная диагностика кист на МРТ головного мозга с контрастом
У пациентов детского возраста дифференцированную диагностику кист проводят в отношении пороков развития. Пороки развития обычно проявляются недоразвитием твердой мозговой оболочки. Эта патология в изолированном виде встречается редко, обычно она сочетается с пороками развития головного и спинного мозга. Нередко такая патология у детей сопровождается дефектами черепа или расщеплением дужек позвонков с образованием грыж. В зависимости от содержимого грыжевого мешка врачи выделяют:
- менингоцеле — ТМО + ликвор
- менингоэнцефалиоцеле — ТМО + ликвор + мозговая ткань
- энцефалоцистоцеле — ТМО + ликвор + мозговая ткань с частью желудочков системы
- атретическое цефалоцеле — ТМО + ликвор+фиброзная ткань + дегенеративно измененная мозговая ткань глиальная киста.
При наличии щели содержимое черепной коробки начинает выходить из мозга, образуя различные менингоцеле или кистозные пузыри с содержанием ликвора. Такие изменения можно увидеть визуально у ребенка в виде выпячивания или шишки, но доказать, какой вид аномалии, можно только при МРТ головного мозга с контрастом.
Подобные изменения также могут быть со стороны позвоночника, когда есть расщелина в дужке позвонка и имеется расщелина в твердомозговой оболочке. Тогда содержимое начинает выпячиваться в виде позвоночных кист.
Опухоли головного мозга — еще одна патология, с которой проводят дифференциальную диагностику при подозрении на кисту. Здесь также важно применение контрастирования. Именно поведение тканей головного мозга в отношении контрастного препарата покажет, является ли новообразование опухолью или кистой, а если является опухолью, то какого качества — доброкачественной или злокачественной. Кроме того, контраст помогает улучшить контрастность ткани и точнее выявить размеры опухоли, нахождения областей распространения метастазов даже очень мелкого размера — 0,5-1 мм.
Что делать, если необходимо провести дополнительный анализ снимков МРТ?
Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ
Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!
Записаться
Киста головного мозга снимок МРТ
| Киста прозрачной перегородки на МРТ | Арахноидальная киста на МРТ |
 |
 |
МРТ процедура головного мозга с контрастом при кистах
Никакой особой подготовки томография головного мозга с контрастам не требует и проходит она безболезненно и комфортно для обследуемого. Пациент записывается на МРТ в клинику, приходит на сканирование, в комнате для подготовки оставляет все металлические и электронные объекты, заходит в диагностический кабинет, ложится на стол томографа, лежит неподвижно в ходе сканирования и через 30-40 минут по окончании обследования получает его результаты в виде МРТ снимков и заключения врача с подробным описанием и рекомендациями. Основную работу в ходе МР-диагностики делает высокотехнологичный томограф и высококвалифицированный врач. Именно аппарат МРТ в ходе сканирования сделает около 2000 снимков с шагом сканирования в 1-2 мм, сопоставит все данные и превратит их в четкие трехмерные изображения обследуемой области. Именно опытный врач в ходе процесса расшифровки скрупулезно оценит анатомию пациента, отметит все отклонения, аномалии и даст им медицинскую интерпретацию. Данные томографии лягут в основу окончательного диагноза, который поставит Ваш лечащий врач и определит тактику лечения кисты.
Чтобы обследования на томографе прошло безопасно, пациент обязательно должен рассказать врачу обо всех имплантах, которые есть в его теле. Если обследования проводят с введением контраста, обязательно нужно сообщить, имеются ли у Вас тяжелые заболевания почек, печени или есть ли вероятность беременности. Контрастное вещество при томографии головы пациенту вводят через вену, и оно не токсично. Однако этот состав — дополнительная нагрузка для выделительной системы организма, и если человек уже имеет серьезные почечные патологии, он может вызвать нежелательные осложнения. Действие контраста на плод до конца не изучено, поэтому МРТ головного мозга с контрастным усилением в медицинских центрах Санкт-Петербурга не делают беременным женщинам без жизненно важных показаний.
Список литературы
- Бабчин, А.И. Клиника, диагностика и хирургическое лечение травматических субдуральных гидром / А.И. Бабчин // Сб. науч. работ ЛНХИ им. проф. А.Л. Поленова. — Л., 1977.
- Ивакина, Н.И. Посттравматические интракраниальные ликворные кисты у детей / Н.И1 Ивакина // I съезд невропатол., нейрохир., психиатр, психиатр.-наркол. Каз. ССР. — Алма-Ата, 1987.— Т. 1
- Auer, L.M. Diagnosis and treatment of middle fossa arachnoid cysts and subdural’ hematomas / L.M. Auer, B. Gallhofer, G. Ladurner et al. // J. Neurosurg. — 1981. — Vol. 54, № 3.
- Берснев, В.П. Современные проблемы диагностики и хирургического лечения гидроцефалии / В.П. Берснев // Журн. Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. -1995. — № 1.
- Berger, M.C. Epidermoid cysts of the posterior fossa / M.C. Berger, C.B. Wilson // J neurosurg. — 1985. — Vol. 62.
- Smith, R.A. Arachnoid cysts of the middle cranial fossa / R.A. Smith, W.A. Smith // Surg. Neurol. — 1976. — Vol. 5, № 4.
- Banna, M. Arachnoid cysts in the hypophyseal area / M. Banna // Glin. Radiol — 1974. — Vol. 25.
Дополнительная информация
Арахноидальная киста головного мозга чем опасна
…киста не является опухолью…
Арахноидальная киста головного мозга, являющаяся самым распространенным видом кист мозга, имеющееся у 4% населения, представляет собой наполненный ликвором (цереброспинальной, или спинномозговой жидкостью) мешочек, расположенный в арахноидальной оболочке мозга. В месте кисты ткань арахноидальной оболочки разделяется на два слоя с накоплением между ними жидкости.
Важно помнить, что киста не является опухолью и в большинстве случаев либо протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями и очень редко требует оперативного вмешательства.
По происхождению арахноидальные кисты могут подразделяться на:
- Первичные, образовавшиеся в период внутриутробного развития;
- Вторичные, возникшие, возникающие как следствие ранения или травмы, протекающих в мозгу воспалительных процессов или кровотечений.
По динамике развития существуют кисты:
- Прогрессирующие. Для этого типа кист характерно постепенное усиление симптомов, связанных с тем, что увеличивающаяся в объеме киста наращивает свое давление на мозг.
- Замершие. Эти образования отличаются стабильностью и обычно не доставляют беспокойств, часто протекают без симптомов и часть выявляются лишь случайно при проведении томографии мозга, вызванной другими причинами.
Симптоматика арахноидальной кисты
В зависимости от места расположения и размеров кисты могут проявляться один или несколько симптомов:
- Головная боль;
- Тошнота и рвота;
- Вялость, в том числе чрезмерная усталость или нидостаток энергии;
- Приступы;
- Задержки развития;
- Гидроцефалия, вызванная нарушением естественной циркуляции спинномозговой жидкости;
- Проблемы со стороны эндокринной системы, например, ранее начало полового созревания;
- Непроизвольная тряска головой;
- Проблемы со зрением.
Чем больше киста, тем больше симптомов будет проявляться, будет возрастать их частота и сила. При длительном и сильном сдавливании может привести к необратимым изменениям тканей мозга. При чрезмерной компрессии и разрыве оболочек кисты возможно наступление смерти пациента.
Диагностика и лечение арахноидальной кисты
Кисты, протекающие без каких бы то ни было проявлений, могут быть выявлены только случайно. В случае наличия неврологических проявлений врач в первую очередь анализирует жалобы больного. Однако проявления могут говорить только о том, что существуют какие-то сбои в работе головного мозга, но не позволяют классифицировать проблему. Гематомы, опухоли мозга, расположенные внутри мозга кисты имеют такую же симптоматику. Для более точной постановки диагноза врач может назначить электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию или реоэнцефалографию. Недостатком этих методов является то, что они не дают информации ни о точном местоположении образования, ни о его природе.
Главной целью любого лечения арахноидальной кисты является отвод жидкости и снижение давления на ткани мозга.
На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики, позволяющим с высокой степенью точности отличить арахноидальную кисту от опухоли или гематомы, являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ).
Это может быть достигнуто разными методами, включающими:
- Шунтирование. При этом методе хирург устанавливает в кисту трубку (шунт) по которому жидкость отводится в другие части организма (например, брюшную полость), где она всасывается другими тканями.
- Фенестрация. В этом случае в черепе пациента и стенках кисты создаются отверстия для дренирования и обеспечения нормального потока спинномозговой жидкости.
- Игольная аспирация и соединение при помощи отверстий внутренней части кисты с субарахноидальным пространством для отвода в него жидкости.
МРТ диагностика при арахноидальной кисте
Несмотря на то, что КТ позволяет точно определить размеры и расположение кисты, наиболее точную и полную информацию об образовании дает МРТ. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование с введением в кровоток пациента контраста. При этом опухоли мозга имеют свойство накапливать контраст, а кисты не впитывают его из кровеносных сосудов, что очень четко видно на МРТ.
Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.
Второе мнение при арахноидальной кисте
Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист. От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах. В этой ситуации единственной возможностью исключить ошибку или как минимум в разы снизить ее вероятность является получение второго мнения от высококвалифицированного специалиста
Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам возможность получить консультации ведущих специалистов страны в области МРТ-диагностики, имеющих богатый опыт анализа томографических снимков различных заболеваний. Для получения консультации вам достаточно просто загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите мнение, альтернативное мнению вашего врача.
Возможно оно будет таким же как первое медицинское заключение, возможно будет отличаться от него, но второе мнение совершенно точно позволит вам свести риск ошибочного диагноза и неправильного лечения практически к нулю.
Киста головного мозга | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое киста головного мозга?
Киста головного мозга или кистозное поражение головного мозга представляет собой наполненный жидкостью мешок в головном мозге. Они могут быть доброкачественными (не раковые) или злокачественными. (рак). Доброкачественный означает, что нарост не распространяется на другие части тела. А киста может содержать кровь, гной или другой материал. В головном мозге кисты иногда содержат спинномозговая жидкость (CSF).ЦСЖ — это прозрачная жидкость, которая омывает и смягчает мозг и спинной мозг. Некоторые кисты головного мозга возникают еще до рождения.
Даже если киста головного мозга не является раком, она все равно может вызывать проблемы. Киста может давить на ткань мозга и вызывать такие симптомы, как головная боль, проблемы со зрением или тошнота. В этом случае вам может потребоваться операция по удалению кисты. В некоторых случаях, если киста небольшая, не растет и не вызывает симптомов, ваш лечащий врач может посоветовать наблюдать за ней вместо операции.
Существуют разные типы кист головного мозга:
- Арахноидальная киста также известна как лептоменингеальная киста. Это киста между мозгом и паутинной оболочкой. Эта мембрана — одна из защитные оболочки вокруг мозга. Арахноидальная киста содержит ликвор. Эти чаще всего появляются у детей, но могут встречаться и у взрослых. Этот тип кисты чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
- Коллоидная киста представляет собой кисту, заполненную гелем. Часто образуется в одном 4-х желудочков головного мозга. Желудочки — это резервуары спинномозговой жидкости в головном мозге. Коллоидные кисты обычно возникают в третьем желудочке. Это центральное место в головной мозг. Кисты могут приводить к блокировке оттока спинномозговой жидкости и вызывать позиционное головные боли. Это головные боли, которые возникают, когда человек находится в определенном положении. Они обычно появляются в зрелом возрасте.
- Дермоидная киста — редкий тип кисты. Он образуется, когда несколько клетки кожи попадают в ловушку, когда головной и спинной мозг формируются до рождения. Эти кисты может даже содержать клетки потовых желез или клетки волосяных фолликулов. Они часто появляются в дети.
- Эпидермоидная киста также называется эпидермоидной опухолью. Как дермоидная киста, она формируется из кусочка ткани, которая попадает в ловушку, когда мозг и форма спинного мозга.Эпидермоидные кисты не содержат потовых желез или волосяных фолликулов. клетки. Они очень медленно растут. Эти кисты обычно впервые появляются, когда человек взрослый.
- Киста эпифиза возникает на шишковидной железе в середине мозг. Этот тип кисты обычно обнаруживается только во время сканирования изображений, сделанных для другой причиной. Кисты шишковидной железы редко вызывают проблемы. Если они вырастут большими, они смогут иногда влияют на зрение.Они могут появиться у людей любого возраста.
- Абсцесс головного мозга случается в любом месте головного мозга в виде одиночных или множественных кист. Абсцессы обычно возникают бактериальной инфекцией. Иногда они вызываются паразитом или грибком.
- Неопластическая киста возникает из-за доброкачественная или злокачественная опухоль. Когда опухоль головного мозга начинается за пределами головного мозга, это называется метастатический.
Что вызывает кисту головного мозга?
Кисты головного мозга возникают в результате скопления жидкости в какой-либо области мозга. Кисты головного мозга могут образовываться в течение первых нескольких недель, когда ребенок растет в утробе матери. Некоторые кисты могут образоваться из-за травмы головы или другой травмы головного мозга. В других случаях могут быть связи между кистой головного мозга и доброкачественной или злокачественной опухолью.
Каковы симптомы кисты головного мозга?
Обычно симптомы зависят от того, в какой части мозга растет киста.В некоторых случаях небольшая киста может не вызывать никаких симптомов. Некоторые кисты «молчат» (не вызывают никаких симптомов), пока не станут большими. В некоторых случаях у вас может быть проблема, связанная с областью мозга, в которой растет киста. В других случаях симптомы могут быть связаны с блокировкой нормального оттока спинномозговой жидкости. Это может вызвать повышенное давление на мозг (внутричерепное давление).
Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному, но могут включать:
- Головная боль (обычная)
- Тошнота и рвота
- Головокружение или головокружение
- Проблемы со слухом или зрением
- Трудности с равновесием и ходьбой
- Боль в лице
- Судороги (нечастые)
Как диагностируется киста головного мозга?
В некоторых случаях ваш лечащий врач может обнаружить кисту головного мозга, когда она обнаруживается при сканировании изображений, сделанном по другой причине.В других случаях у вас могут быть симптомы, связанные с кистой. Ваш основной лечащий врач может направить вас к неврологу. Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Или вас могут направить к нейрохирургу. Это хирург, который выполняет операции на головном или спинном мозге.
Процесс диагностики кисты начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и прошлых заболеваниях.Он или она также может спросить о вашем история болезни семьи. Медицинский осмотр может включать осмотр нервной системы. Изображения могут проводиться тесты, чтобы посмотреть на мозг. Чтобы показать больше, можно использовать контрастный краситель. детали в изображениях. Тесты могут включать:
- Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы делать детальные изображения тела. Может быть проведено сканирование вашего мозга и спинной мозг.
- МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для создания изображения тела. МРТ вашего головного и спинного мозга может быть сделана, чтобы получить больше информация о кисте и близлежащих тканях.
Сканирование можно повторять с течением времени, чтобы узнать, растет ли киста.
Как лечится киста головного мозга?
Если киста головного мозга вызывает проблемы, ваш лечащий врач может посоветовать удалить ее хирургическим путем.Если киста не вызывает симптомов и не растет, ваш лечащий врач может внимательно наблюдать за ней с помощью повторных сканирований мозга. Лечение зависит от типа кисты. Например:
- Если у вас арахноидальная киста, ваша Поставщик медицинских услуг может проколоть кисту и слить жидкость. Жидкость стекает в спинномозговую жидкость или вытягивается иглой. Если ваш лечащий врач осушает киста без удаления части мешка или установки постоянной дренажной трубки, мешок может снова заполниться жидкостью.
- Если у вас дермоид или эпидермоид киста, скорее всего, ваш лечащий врач удалит ее. Полная киста с мешком скорее всего будет удален. Если киста не удалена полностью, она может вырасти снова и вызвать симптомы снова через несколько лет.
- Коллоидные кисты часто вызывают накопление избыток ликвора. Это называется гидроцефалией. Это может привести к опасному увеличению давление в мозгу.Отчасти это может облегчить шунт или дренажная трубка. давление. Коллоидные кисты трудно удалить, потому что они часто расположены глубоко внутри мозга. Чтобы удалить их, ваш лечащий врач может использовать специальные хирургические вмешательства. методы с помощью крошечных эндоскопических инструментов, посланных через тонкую трубку в мозг.
- Кисты шишковидной железы часто не вызывают проблем. Обычно ими можно управлять, наблюдая за любыми изменениями.
- Опухолевые кисты можно лечить хирургическим путем, лучевой терапией или химиотерапия.Это можно делать по отдельности или в комбинации.
- Абсцессы лечат антибиотиками, противогрибковыми средствами или противопаразитарные препараты. Вам также может потребоваться операция.
Основные сведения о кисте головного мозга
- Кисты головного мозга — это мешочки, заполненные жидкостью, которые может образоваться в головном мозге. Они могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак).
- Кисты головного мозга могут появиться у детей и взрослых.В некоторых случаях кисты головного мозга возникают еще до рождения, но не вызывают никаких симптомов намного позже.
- Киста головного мозга, не вызывающая симптомов, иногда может обнаруживаться при сканировании изображений, сделанном по другой причине.
- Существуют разные типы мозга кисты. К ним относятся паутинная, коллоидная, дермоидная, эпидермоидная, шишковидная, инфекционная и опухолевые кисты.
- Даже при кистах головного мозга доброкачественные, они могут давить на ткани мозга и вызывать симптомы.Иногда киста может блокировать нормальный отток спинномозговой жидкости. Это может вызвать проблемы.
- Ваш невролог или нейрохирург может порекомендовать удалить кисту хирургическим путем. Если киста небольшого размера и вряд ли вызовет симптомы, ваш врач может вместо этого порекомендовать наблюдать за ней, чтобы убедиться, что она остается стабильной. Если предлагается наблюдение, очень важно записаться на рекомендованные последующие визиты.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Ассистент радиолога: роль МРТ
Абдель Разек А.А. и др.
AJNR. 2009 Янв; 30 (1): 4-11
Баркович Дж. и др.
Amirsys 2007
пользователя Баркович А.Ю.
Нейрорадиология 2010 52: 479-487
Бьен К.Г. и др.
Brain 2002; 125: 1751-1759.
Бьен К.Г. и др.
Brain 128 (pt 3): 454-71,2005
Чиаппарини Л. и др.
Нейрорадиология 2003; 45: 171-183.
Чинчуре С. и др.
Neurol India 2010 Май-июнь, 58 (3): 361-70
Автор: Demaerel P
JBR-BTR 2008 ноябрь-декабрь; 91 (6): 254-7
Флорес-Сарнат L
J Детский Neurol 2002; 17: 373-384
Авторы: Hanefeld F, Kruse B, Holzbach U, Christen HJ, Merboldt KD, Hanicke W, Frahm J.
J Magn Reson Imaging 2008 авг, 28 (2): 300-7
Автор: Kim SJ et al.
Педиатр Neurol 27 (4): 282-8,2002
Мария БЛ и др.
J Child Neurol 1998; 13: 606-618.
Мартин Н. и др.
Нейрорадиология 1990; 31: 492-497
Автор: Черногория М.А. и др.
Arch Neurol 2002; 59: 1147-1153
Радхакришнкн Р и др.
Журн Клин Imag Sci 2011; 1 (2): 1-11
Урбах Х и др.
JNR 2004 июнь-июль; 25 (6): 916-26
Автор: Тортори-Донати П., Росси А
Springer 2005
Автор: Woermann FG, Vollmar C
Поведение при эпилепсии 2009 May; 15 (1): 40-9
МРТ головы: сканирование мозга | IYTmed.com
МРТ головы (магнитно-резонансная томография) — это визуальный тест, в котором используются мощные магниты и радиоволны для получения изображений мозга и окружающих нервных тканей.
Другие названия, используемые для описания МРТ-сканирования головного мозга:
- Ядерный магнитный резонанс — черепной;
- Магнитно-резонансная томография — черепная;
- МРТ головы;
- МРТ — черепная; ЯМР — черепной;
- МРТ черепа;
- МРТ головного мозга;
- МРТ — головного мозга;
- МРТ — зав.
Не использует радиацию.
Как проводится МРТ головного мозга
МРТ головы выполняется в медицинском учреждении или радиологическом центре.
Вы лежите на узком столе, который переходит в большой туннельный сканер.
Некоторые исследования МРТ требуют использования уникального красителя, называемого контрастным материалом. Краситель обычно вводится перед тестом через вену (IV) на руке или предплечье. Краситель помогает рентгенологу более четко видеть определенные области.
Во время МРТ человек, управляющий производителем, наслаждается вами из другой комнаты.Тест обычно длится от 30 до 60 минут, но может занять больше времени.
Как подготовиться к тесту
Вас могут попросить ничего не есть и не пить в течение 4–6 часов до сканирования.
Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы боитесь тесноты (страдаете клаустрофобией). Вы можете получить лекарство, которое поможет вам чувствовать сонливость и меньше нервничать. Или ваш врач может порекомендовать «открытую» МРТ, при которой аппарат находится не так близко к телу.
Вас могут попросить надеть медицинский халат или одежду без металлических завязок (например, спортивные штаны и футболку).Некоторые типы металла могут вызвать нечеткое изображение.
Перед тестом сообщите своему поставщику услуг, если у вас есть:
- Клипсы для аневризмы головного мозга
- А синтетические сердечные клапаны
- Дефибриллятор сердца или кардиостимулятор
- Имплантаты внутреннего уха (кохлеарные)
- Заболевание почек или диализ (возможно, вы не сможете получить контраст).
- Недавно установленный искусственный сустав.
- Стент кровеносного сосуда.
- Раньше имел дело с листовым металлом (вам могут потребоваться тесты, чтобы найти металлические детали в ваших глазах).
- Аллергия на йод, который используется в контрастном веществе.
МРТ содержит сильные магниты. Металлические предметы не допускаются в комнату со сканером МРТ. Состоит из:
- Ручки, складные ножи и очки.
- Такие предметы, как ювелирные изделия, часы, платежные карты и слуховые аппараты.
- Булавки, шпильки, металлические застежки-молнии и аналогичные металлические изделия.
- Съемные стоматологические изделия.
Как будет выглядеть МРТ-сканирование мозга
МРТ не вызывает боли.Если вам трудно лежать на месте или вы очень беспокоитесь, вам могут дать лекарство, чтобы расслабиться. Слишком большое движение может размыть изображения и вызвать ошибки.
Стол может быть трудным или холодным, но вы можете попросить одеяло или подушку. При включении производитель издает громкие стучащие и гудящие звуки. Вы можете запросить беруши, чтобы уменьшить звук.
Домофон в помещении позволяет вам поговорить с кем-нибудь в любое время. В некоторых МРТ есть телевизоры и уникальные наушники, которые помогут убить время или заглушить шум сканера.
Нет времени на восстановление, если вам не дали лекарство для расслабления. После МРТ вы можете вернуться к своей обычной диете, физической активности и лекарствам.
Почему проводится МРТ головы
МРТ дает детальные изображения головного мозга и нервных тканей.
МРТ головного мозга может использоваться для диагностики и наблюдения за многочисленными заболеваниями и состояниями, поражающими мозг, в том числе:
- Врожденный порок.
- Кровотечение (субарахноидальное кровотечение или кровотечение в самой мозговой ткани).
- Семейный анамнез аневризм.
- Инфекция, например абсцесс мозга.
- Опухоли (злокачественные и доброкачественные).
- Гормональные состояния (такие как акромегалия, галакторея и синдром Кушинга).
- Рассеянный склероз.
- Инсульт.
МРТ головы также может определить причину:
- Слабое место в мышцах или онемение и покалывание.
- Изменения в убеждениях или поведении.
- Потеря слуха.
- Головные боли при наличии других специфических симптомов или признаков.
- Проблемы с речью.
- Проблемы со зрением.
- Деменция.
Для изучения кровеносных сосудов в головном мозге можно сделать специальный тип МРТ, называемый магнитно-резонансной ангиографией (МРА).
Что означают аномальные результаты МРТ головы
Ненормальные результаты могут быть вызваны:
- Инфекция костей черепа (остеомиелит).
- Скопление жидкости вокруг головного мозга (гидроцефалия).
- Структурные проблемы головного мозга.
- Несколько склерозов.
- Повреждение головного мозга в результате травмы.
- Потеря мозговой ткани.
- Инфекция мозга.
- Набухание ткани головного мозга.
- Аномальный капилляр в головном мозге (артериовенозные мальформации головы).
- Опухоли головного мозга.
- Кровотечение в мозг.
- Выпячивание кровеносного сосуда головного мозга (аневризма).
- Инсульт или кратковременная ишемическая атака (ТИА).
- Разрастание нерва, соединяющего ухо с мозгом (акустическая невринома).
Опасно ли МРТ головного мозга?
MRI не использует радиацию. По сей день о побочных эффектах электромагнитных полей и радиоволн не сообщалось.
Самый распространенный вид контраста (цвета) — гадолиний. Это очень безопасно. Аллергия на соединение возникает редко. Однако гадолиний может быть опасен для людей с проблемами почек, находящихся на диализе.Если у вас проблемы с почками, сообщите об этом своему поставщику до обследования.
Из-за сильных магнитных полей, возникающих во время МРТ, также могут перестать работать кардиостимуляторы и другие имплантаты. Это также может привести к перемещению или смещению металлического предмета внутри вашего тела.
Факторы, которые необходимо учитывать
МРТ используется чаще, чем компьютерная томография. Это связано с тем, что он может легко обнаружить проблемы в мягких тканях. Точно так же это безопасно во время беременности.
Тесты, которые можно было бы сделать вместо МРТ головы, включают:
- КТ головы.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга.
КТ может быть предпочтительнее в следующих случаях, потому что это быстрее и обычно предлагается прямо в клинике неотложной помощи:
- Острая травма головы и лица.
- Кровотечение в мозг (в течение первых 24-48 часов).
- Ранние симптомы инсульта.
- Заболевания и состояния костей черепа, включая кости уха.