Содержание

Дистрофия сетчатки — лечится или нет?

При развитии дистрофии сетчатки происходит отмирание клеток, из-за чего страдают фоторецепторы, которые обеспечивают цветовосприятие и дальнее зрение. Запущенная форма дистрофии приводит к полной утрате зрительных функций.

Почему возникает дистрофия сетчатки?

Дистрофия сетчатки может быть центральной и периферической. Каждый из этих видов разделяется на множество других разновидностей. Любой тип дистрофии характеризуется отмиранием клеток, стремительной дегенерацией сетчатки, что приводит к сильному ослаблению зрения. Скорость его потери зависит от формы протекания заболевания.

Чаще всего дистрофия сетчатки развивается в пожилом возрасте. Близорукость при этом является одним из отягчающих факторов. Также специалисты выделяют следующие причины дегенерации сетчатой оболочки:

  • нарушение работы сосудистой системы глаза;
  • перенесенные операции на органах зрения;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • вирусные инфекции в запущенной форме и при отсутствии лечения;
  • патологии сердца;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов в организме и ожирение.

В группу риска входят люди, проживающие в городах с плохой экологией.

Как проявляется дистрофия сетчатки?

Для любой формы дистрофии сетчатой оболочки характерны:

  • потеря цветоощущения;
  • отсутствие центрального зрения;
  • появление «мушек», вспышек, пелены перед глазами;
  • нечеткость изображения;
  • ухудшение бокового зрения.

Все эти симптомы могут быстро прогрессировать. Если не остановить развитие болезни, дистрофия может спровоцировать отслоение сетчатки и слепоту.

Диагностика и лечение

Перед тем как назначить пациенту лечение, врач проводит лабораторные анализы, периметрию, визометрию, флуоресцентную ангиографию сосудов глаза, УЗИ глазного яблока, инструментальное исследование глазного дна. Лечится дистрофия терапевтическим и хирургическим методами. Однако стоит понимать, что клетки, которые уже подверглись дистрофии, восстановить не получится. С помощью лечения можно остановить дистрофический процесс и тем самым немного улучшить зрение. Важно начать лечение до полной его потери, так как утрата зрительных функций при дистрофии является необратимой.

Сегодня для этого чаще всего применяется лазерная хирургия. В ходе операции врач лазерным лучом воздействует на пораженные ткани. Здоровые клетки при этом не затрагиваются. Лазерная операция очень точная, безболезненная и не имеет осложнений. Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов, улучшающих работу сосудов и кровообращения. Хирургическая операция назначается в случаях, когда лекарства и лазерное лечение не помогают. Хирург во время процедуры уничтожает аномальные сосуды и максимально раскрывает здоровые. После лечения пациенту придется регулярно посещать окулиста.

Что это такое - дистрофия сетчатки глаза. Лечение и симптомы
Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
лечение народными средствами и польза самостоятельной медицины — Глаза Эксперт

Дистрофия сетчатки — это процесс разрушения верхних тканевых оболочек глаза, который приводит к слепоте. К сожалению, на сегодняшний момент медицинские технологии ещё не дошли до того момента, когда возможно будет говорить о полном излечении от дистрофии, поэтому основная лечебная терапия, назначаемая во время прогрессирования патологии, нацелена на поддержание правильной структуры глаза.

Так, помимо медицинских препаратов и оперативных методов очень часто применяется домашняя медицина, поскольку известно, что определённые продукты, наделённые конкретными витаминами, могут замедлить процесс деструкции ока.

Также доказывают свою эффективность рецепты промываний глаза домашними средствами: процедура является безболезненной и способна мгновенно устранять отеки и другие неприятные внешние симптомы.

Что это?

Дистрофия сетчатки глаза: лечение в домашних условиях
Источник: Linza.Guru Заболевание представляет собой дистрофические преобразования, которые произошли в желтом пятне глаза. Еще его называют «макулярная дистрофия сетчатки», что в переводе как раз и означает «желтое пятно». Причиной такого цвета служит особенный пигмент, который находится в клетках центральной части сетчатки глаза.

Причины дистрофии сетчатки глаза, прежде всего, кроются в возрастных изменениях, которые происходят в сосудистой системе, окутывающей глазное яблоко – главным образом это расстройство кровообращения, причиной которого, в свою очередь, является склероз сосудов.

Уровень мокулярной пигментации играет огромную роль в развитии заболевания «дистрофия сетчатки глаза», так как мокулярный пигмент в одиночку стоит на защите сетчатки и оберегает ее от свободных радикалов и губительно воздействующего голубого света.

В результате исследований было выявлено, что дистрофия сетчатки глаза – это наследственное заболевание и если оно было у родителей, то риск его возникновения у детей также весьма высок. Признаки дистрофии сетчатки проявляются из-за того, что происходят сбои в цветовом и центральном зрении.

Главная причина проявления симптомов дистрофии сетчатки – сбои в цветовом и центральном зрении: Острота зрения снижается: тут можно упомянуть и о таком тревожном симптоме, также связанном с заболеванием, как искажение изображения, что становится наиболее очевидным при взгляде на на предмет, представляющий прямую линию, будь то столб или дерево.

Возникновение темных пятен перед глазами тоже может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как дистрофия сетчатки глаза. Нечеткость очертаний предметов при взгляде глазом, пораженным дистрофией сетчатки – тоже симптом этого заболевания, который относится к общему снижению остроты зрения.

Нарушается цветовосприятие: здесь можно говорить об изменении цвета предметов при взгляде больным глазом. Выделяют следующие виды заболевания: Периферическая дистрофия сетчатки наблюдается, как правило, у близоруких людей и связана с тем, что кровообращение глаз у них хуже, а следовательно, и доступ полезных веществ к глазу затруднен.

Центральная дистрофия сетчатки глаза поражает в последствии оба глаза и оказывает влияние на наиболее чувствительную часть глаза – его центр.

Врожденная дистрофия сетчатки, или генетически обусловленная, включает в себя следующие формы: пигментная дистрофия сетчатки входит в разряд заболеваний наследственного характера и сказывается в первую очередь на сумеречном зрении; точечно-белая дистрофия сетчатки тоже наследственна и начинает развиваться с детства, а с возрастом усугубляется.

Хориоретинальная дистрофия сетчатки, или по-другому – возрастная дистрофия сетчатки, ее главной характеристикой является «возрастной ценз» – выше 50 лет, центральное зрение в этом случае может быть потеряно.

На периферическом зрении заболевание, как правило, не сказывается: сухая дистрофия сетчатки более распространена и наблюдается у большинства больных; затрагивает оба глаза, развиваясь поочередно; резким падением зрения не характеризуется; влажная дистрофия сетчатки.

Диагностирование такого заболевания, как дистрофия сетчатки глаза, требует глубокого анализа и тщательного исследования и включает этапы: Определение остроты зрения. Обследования периметрии зрения, то есть определения его границ.

Оптическая когерентная томография, где получается трехмерный снимок сетчатки. Электрофизиологическое исследование, которое позволяет определить, насколько жизнеспособны клетки сетчатки и зрительного нерва. Исследование внутриглазного дна и измерение внутриглазного давления.

Затрагивая такой вопрос, как дистрофия сетчатки глаза, нельзя не упомянуть о том, какие факторы способствуют повышению риска и кто предрасположен к этому заболеванию более других: это, прежде всего, люди, чей возраст более 50 лет.

Выявлено, что женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины; наследственный фактор; люди с белым цветом кожи и голубой радужкой; лица, у которых наличествуют заболевания сосудов; неправильное питание; проблемы с холестерином; курение; ожирение; частые стрессы; недостаток витаминов в пище; солнечный ожог глаза; проблемы с экологией.

Причины появления


Дистрофия сетчатки глаза (глаз) возникает при нарушении сосудистой системы глаза, в процессе которой начинается процесс рубцевания центральной части сетчатки.

Важно

Чаще всего этим недугом страдают люди пожилого возраста, когда в силу патологических изменений в организме из-за нарушения питания, злоупотребления алкоголем и курением, изменением иммунного статуса, начинается рубцевание слоев сетчатки глаза.

Основным симптомом при дистрофии сетчатки глаза является отсутствие центрального зрения: больной видит объекты, расположенные в области периферического зрения, а по центру висит черное пятно. Но даже и боковые предметы видны нечетко, хотя и имеется возможность отличить день от ночи.

К дистрофии сетчатки глаза может привести средняя и высокая степень близорукости. Следует помнить, что отслоение и дистрофия сетчатки глаза – совершенно разные вещи.

В преклонном возрасте (более 60 лет) возникает не отслоение сетчатки, а ее дистрофия, которая проявляется замещением сетчатки фиброзной тканью с образованием рубцов.

Весьма часто регистрируется отечная форма дистрофии сетчатки глаза. При этом зрение падает прямо пропорционально увеличению отеков, при наличии которых возможны кровоизлияния.

При отечной форме дистрофии сетчатки глаза первым долгом нужно внести коррективы в суточный рацион питания. Соленые продукты, как правило, усиливают накопление жидкости в тканях, в том числе и сетчатке с последующим образованием отеков и кровоизлияний.

Поэтому, если Вы предполагаете о наличии у Вас начинающей формы болезни, откажитесь от очень соленой пищи, солений и маринадов. Перед употреблением селедки замочите ее в молоке на пару часов.

О употреблении пива и речи не может быть! За 1,5-2 часа до сна не пейте никакой жидкости, даже чай. Потому что жидкость, не успевшая выйти до того, как Вы ляжете спать, усиливает отеки рук и ног и даже сетчатки глаза.

Народная терапия

Перед тем как лечить дистрофию сетчатки важно провести исчерпывающую диагностику. Лечение при дистрофии сетчатки зависит от формы заболевания. Фотодинамическая терапия, лазерная фотокоагуляция и инъекции Анти-VEGF препаратов применяются при лечении такой формы болезни, как периферическая хореоретинальная дистрофия сетчатки.

В случае с инъекциями речь идет о специальном белке, который оказывает благотворное влияние на макулу глаза и тормозит развитие заболевания. Фотодинамическая терапия предполагает применение веществ – фотосенсибилизаторов, которые вводятся внутривенно и также приостанавливают развитие болезни.

Такой вид терапии показан не каждому больному, поэтому применяется исходя из индивидуальных характеристик больного.

Лазерная фотокоагуляция основана на прижигании больных сосудов: после манипуляции образуется рубец и зрение на этом месте восстановлению не подлежит, но и распространение болезни данная методика позволяет предотвратить.

При пигментной дистрофии сетчатки лечение основано скорее на физиотерапевтических методиках – это магнитостимуляция и электростимуляция глаза и его тканей.

В случае если при дистрофии сетчатки глаза предлагается операция, называемая вазореконструктивной (воздействует на кровоснабжение сетчатки), стоит иметь в виду, что эффект от ее проведения считается весьма ограниченным.

Дистрофия сетчатки при беременности, к сожалению, является известным явлением и врачи-офтальмологи вне зависимости от наличия жалоб на зрение рекомендуют проходить наблюдение, и 10–14 недели беременности в этом случае – идеальный срок.

Если все же у беременной женщины обнаружена дистрофия сетчатки глаза, то в этом случае рекомендуется периферическая профилактическая лазерная коагуляция, которая проводится до 35 недели беременности. Беременность и роды в сочетании с рассматриваемым заболеванием – повод быть бдительными.

Если у будущей мамы выявлена дистрофия сетчатки глаза, то именно это заболевание является показанием к тому, чтобы отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения.

С возрастом в организме особенно ощущается нехватка веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять.

При жалобах на прогрессирующее снижение зрения, людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном.

Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям. Лечение дистрофии сетчатки народными средствами предполагает следующие способы: Козье молоко – отличное средство против дистрофии сетчатки глаз.

Молоко перемешивается с водой в равных пропорциях и закапывается в глаза по одной капле, далее на глаза помещается темная повязка и и требуется отдых в течение 30 минут. Продолжительность курса – неделя. Данная процедура позволяет вдохнуть силу в хрусталик и предотвратить отслоение сетчатки.

Отвар из хвои, луковой шелухи и ягод шиповника: все составляющие подлежат измельчению и тщательному смешиванию в пропорциях 5:2:2 (1 единица = столовая ложка), далее следует прокипятить будущий отвар в течение 10 минут, залив литром воды. Огонь не должен быть слишком сильным. Принимать рекомендуется по полтора литра ежедневно. Курс – 1 месяц.

Отвар тмина: столовая ложка семян тмина помещается в 200 мл кипятка и греется на слабом огне в течение 5 минут, далее в отвар добавляется чайная ложка цветков василька и все тщательно перемешивается и отстаивается 5 минут. Рекомендуется закапывать в глаза по 2 капли 2 раза в течение дня.

Примочки с крапивой и ландышем – понадобится третья часть стакана крапивы и листья ландыша (чайная ложка), стакан воды, пол чайной ложки пищевой соды. Ландыш и крапиву залить водой и настаивать в течение 9 часов подальше от света, после добавить соду. Применять 2 раза на протяжении дня в качестве примочек на глаза.

Важно

К использованию рекомендуется трава майского сбора. Настой из листьев березы, хвоща, горчицы и брусники рекомендуется принимать в свободном режиме. Также можно назвать в качестве средств борьбы с заболеваниями глаз такие, как чесночные настои, употребление морской капусты и смеси меда и корицы.

Чистотел против дистрофии используется так: чайная ложка измельченного чистотела заливается водой в количестве 100 мл. Полученную смесь необходимо продержать на огне в течении пары секунд и потом настоять.

Процеженную смесь нужно поместить в холодильник и использовать как капли при дистрофии сетчатки трижды в день по 3 капли на глаз. Курс – 1 месяц с таким же перерывом и возобновлением терапии.

Профилактика дистрофии сетчатки не требует каких-либо сверхъестественных манипуляций со стороны человека: для того чтобы избежать этого заболевания, нужно соблюдать простые правила предупреждения заболеваний глаз.

Первое – это, конечно же, правильное здоровое питание. В рационе должно содержаться необходимое количество таких витаминов, как: Витамин А (морковь, томаты, картофель, петрушка, зелень горчицы, все листовые овощи, семечки подсолнуха, пивные дрожжи, морские продукты, печень рыбы, в особенности печень трески).

Витамин С или аскорбиновая кислота (цитрусовые, плоды шиповника, все ягоды и в особенности черная смородина и черноплодная рябина, яблоки, ананасы, листовые овощи, капуста, сладкий перец, лук, помидоры, шпинат).

Витамин B1 или тиамин (орехи, цельное зерно кукуруза, пшеница, рожь, шелуха риса, пивные дрожжи, зеленый горошек, мед). Витамин B6 или пиридоксин (капуста, пшеница, рожь, кукуруза, рыба, яичный желток).

Витамин B12 и фолиевая кислота (виноград, яичный желток, салат, черника, финики, свекла, петрушка, чернослив, абрикосы). Калий (мед, уксус).

Особый комплекс упражнений для глаз также хорошее подспорье в борьбе с дистрофией сетчатки глаза и другими глазными заболеваниями: Прикрыв глаза, делайте ими медленные круговые движения 5–10 раз в каждом направлении.

Для снятия напряжения поможет посмотреть в окно и глубоко, медленно вздохнуть и задержать дыхание, потом опустить голову, чтобы к ней прилила кровь. Попробуйте сильно зажмуриться, а потом широко открыть глаза и повторить через 10–15 секунд.

Очень важно беречь свои глаза, ведь вокруг столько всего прекрасного и непознанного, поэтому не лишайте себя удовольствия созерцать окружающий мир и впитывать его красоту посредством зрения!

Питание при народном лечении


В наше время все больше и больше людей страдают от огромного количества самых разнообразных заболеваний. Это могут быть и недуги ног, и проблемы с глазами. Дистрофия сетчатки—это одно из самых распространенных заболеваний, которое встречается у современных людей. К счастью, народными средствами можно легко и недорого улучшить состояние ваших глаз.

Представленное заболевание—это дистрофическое преобразование, что формируется в желтом пятне глаза. Причиной данного цвета является особый пигмент, располагающийся в центральной зоне сетчатки.

Чаще всего сетчатка глаза начинает страдать с возрастом человека. С годами в кровеносных сосудах, которые обволакивают глазное яблоко, начинаются сбои кровообращения, они также, в свою очередь, возникают из-за склероза сосудов.

После продолжительных исследований, ученые определили, что данное заболевание передается по наследству. Так что, если у родителей есть такие проблемы, то с большой вероятностью, их дети также будут страдать от этого недуга. Народными средствами можно очень легко не только скрыть симптомы, но и вылечится.

Первыми характерными признаками наличия дистрофии сетчатки глаза будут перебои в центральном, а также в цветовом зрении. Значительно понижается острота зрения. Человек начинает замечать, что изображение немного искажается.

Лучше всего можно заметить это при взгляде на любой предмет, который стоит вертикально, например дерево или фонарь. Если человек начинает видеть темные пятна перед глазами, то это также признак развития заболевания. Лечение нужно начинать незамедлительно.

  • Если глаза поражены дистрофией сетчатки, то все очертания предметов будут нечеткими и немного размытыми.
  • Иногда проявляется нарушения восприятия цветов. Глаза не различают большинство оттенков.

Данному заболеванию подвержены больше всего такие группы людей:

  1. Пожилые люди;
  2. Чаще всего именно женщины страдают от дистрофии сетчатки;
  3. Наследственная предрасположенность к болезни;
  4. Люди с голубой радужкой и кожей белого цвета;
  5. Люди с заболеванием сосудов;
  6. Из—за неправильного питания;
  7. Люди, имеющие затруднения с избытком холестерина;
  8. Из—за курения;
  9. Из—за ожирения;
  10. Люди, подверженные стрессам;
  11. Из—за недостатка витаминов;
  12. После солнечных ожогов на глазах;
  13. Из—за проблем с экологией;

Лечение осуществляется при помощи разнообразных рецептов, которые люди разработали за долгое время борьбы с недугом:

  • Лечение козьим молоком. Это превосходный метод против дистрофии. Нужно перемешать молоко и воду в равных пропорциях, а затем закапать в глаза по одной капле. После нужно поместить темную повязку на глаза и дать человеку отдых на полчаса. Капать требуется постоянно на протяжении недели. Молоко укрепляет хрусталик, что предотвращает отслоение сетчатки;
  • Лечение отваром из хвои, шиповника и луковой шелухи. Все компоненты нужно мелко измельчить, а после хорошенько помешать. Ингредиенты необходимо брать в таких пропорциях—5:2:2. За 1 единицу берется одна столовая ложка. Прокипятите отвар десять минут, залейте все это одним литром воды. Огонь необходимо выставить умеренным, не очень сильным и слабым. Такими народными средствами необходимо лечиться один месяц, выпивая каждый день полтора литра отвара.
  • Лечение отваром тмина: одну столовую ложку тмина поместите в 0,2 литра кипятка. На маленьком огне подержите не больше пяти минут. После этого необходимо добавить чайную ложку василька. Тщательно перемешайте отвар, а затем дайте настояться пять минут. Два раза в день капайте по две капли и болезнь должна пройти.
  • Лечение примочками из ландыша и крапивы. Возьмите одну третью стакана крапивы и чайную ложку мелко порезанных ландышей. Залейте стаканом жидкости, добавьте половину чайной ложки пищевой соды. Настойка должна настаиваться 9 часов в самом темном и сухом месте комнаты. Только после того, как ландыш и крапива настоятся в воде, добавляйте соду. Примочки нужно ставить два раза на день. Лучше всего использовать травы, собранные в мае.
  • Еще одно успешное лечение болезни—это чистотел. Одну чайную ложку мелко нарезанного чистотела нужно залить ста миллилитрами воды. Подержите над огнем раствор всего несколько секунд, а потом дайте ей настоятся. После того, как вы процедите смесь, ее требуется поставить в холодильник. Капать смесь нужно три раза на день по три капли в течение одного месяца. После сделайте перерыв еще на месяц, и снова повторите курс.

Правильно приготовленные народные средства не уступают медикаментозному лечению, но при сильных травмах рекомендуется совмещать нетрадиционную медицину и лекарства, прописанные непосредственно квалифицированным врачом.

Дистрофия сетчатки зрительного аппарата — заболевание, которому подвержены люди пожилого возраста. Возрастные изменения оказывают сильное влияние на сетчатую оболочку, в результате чего она истончается.

Если заболевание прогрессирует, в измененных областях со временем могут появиться различные разрывы и отслоения.

Очень часто при нарушении циркуляции крови, ухудшается процесс обмена питательных веществ. В результате этого наблюдаются различные патологии в разных структурах глазного яблока.

Причина развития заболевания может заключаться не только в возрастных изменениях, но и быть осложнением других серьезных заболеваний. Так, нарушение в работе почек, хроническая гипертония, миопия высокой степени и сахарный диабет, могут привести к серьезным проблемам со зрением.

Данные заболевания могут сопровождаться потерей зрительного восприятия, приступами головокружения, и в большинстве случаев приводят к нарушению в работе сердечной мышцы.

Секреты народной медицины

Источник: kaksov.ru Такие пряности, как кориандр, тмин и зира известны своими полезными свойствами очень давно. Семена этих растений имеют неповторимый аромат и весь экзотический привкус. В области кулинарии эти травы применяются как в свежем, так и в высушенном виде. Данные добавки способны придать любому блюду неповторимый вкус и запах.

Важно

Тмин является растением, высота которого может достигать до полуметра. Верхушка стебля разделяется на несколько ветвей. Сезон цветения у тмина всего два месяца: май и июнь. Цветки этого растения очень похожи на небольшие зонтики розоватого цвета.

Растение широко распространено и его можно найти во многих местах. Плоды тмина издавна широко известны своими лечебными свойствами. Семена растения имеют свойства спазмолитиков. Очень часто они рекомендованы для употребления в пищу людям с проблемами сосудистой системы.

Природные жиры и масла, находящиеся в составе плода, препятствуют образованию газов и положительно влияют на пищеварительную систему организма. Учеными доказано, что употребление плодов тмина, способствует укреплению стенок сосудистой системы.

Очень часто данное растение встречается в фито-комплексах, состоящих из лекарственных трав. Лечение дистрофии сетчатки глаза народными средствами, подразумевает собой употребление этого полезного продукта.

Народная медицина включает в себя употребление растений, обладающих лекарственными свойствами. Такие растения, собранные в один продукт, получили название лекарственного сбора. Употребление данных сборов повышает эффективность лечения, нежели использование одного препарата.

В зависимости от тяжести заболевания, сборы могут иметь в своем составе разное количество компонентов. С течением времени в организме человека начинают происходить возрастные, порой необратимые, изменения.

Основываясь на данном правиле, была разработана эффективная методика лечения дистрофии и отслойки сетчатой оболочки глазного яблока. В состав лекарственных трав входят плоды тмина, семена укропа, кориандра и бедренец.

При изготовлении сбора очень важным моментом является добавление специй. Так, для приготовления сбора, где главным компонентом является тмин, потребуются:

  1. тертый корень имбиря;
  2. бутон одуванчика или гвоздики;
  3. лавровый лист;
  4. корица.

Дополнить сбор можно листьями малины или ежевики.Перед началом приготовления очень важно убедиться в том, что все ингредиенты тщательно высушены. После этого все ингредиенты укладываются в обычный кухонный дуршлаг и тщательно просеиваются. Продукты, оставшиеся в дуршлаге, следует измельчить и повторить процедуру просеивания еще раз.

Рекомендации для лечения

Первую и вторую неделю необходимо заваривать по три чайных ложки сбора исходя из учета, что на одну чайную ложку растений используется сто миллиграмм воды. Для приготовления используется тара объемом пол-литра.

  • варить отвар следует на маленьком огне в течение десяти минут;
  • после того как отвар снят с плиты, он должен настаиваться в течение двенадцати часов;
  • затем, как отвар отстоялся, его необходимо процедить и добавить пару ложек меда;
  • употреблять отвар рекомендуется по сто граммов до еды, в подогретом виде
  • каждые две недели, необходимо постепенно увеличивать дозировку сбора.

Для лечения заболевания органов зрения, а в частности дистрофии сетчатой оболочки, необходимо употреблять травяной сбор в течение трех месяцев. Чтобы приостановить дегенеративные изменения в сетчатке глаза, необходимо включать в свой рацион питания больше продуктов, содержащих каротин, антоцианозиды, лютеин, ликопеин, биофлавоноиды.

Лечение сетчатки глаза народными средствами нельзя бросать на полпути. Лекарственные сборы не действуют на строго определенный участок человеческого организма. Каждый из ингредиентов благотворно влияет на все процессы, происходящие в теле. Употребление сбора улучшает состояние сосудистой системы, нормализует обмен питательных веществ и укрепляет иммунитет.

Когда иммунитет находится в ослабленном состоянии, человек становится подвержен вирусам и простудным заболеваниям. В результате нарушения работы бронхов появляется раздражающий кашель. При таком диагнозе, как дистрофия сетчатой оболочки, кашель очень часто становиться причиной разрывов в сетчатке.

Тот же самый процесс наблюдается и у курильщиков. Вредные привычки играют очень важную роль в развитии патологических нарушений зрительных органов. Постоянный кашель и хронические бронхиты, очень часто оказывают плохое влияние на зрительные органы.

Помимо сборов, данные ингредиенты можно использовать и для приготовления повседневной пищи. Пряности способны добавить утонченный вкус печенью и другим сладостям. Высушенные травы придают замечательный аромат кашам, блюдам из мяса и рыбы, салатам и супам.

Употребление всех вышеперечисленных средств, является замечательной мерой профилактики таких заболеваний, как инфаркт, нарушение работы сосудистой системы и заболеваний зрительных органов, среди которых можно выделить истончение сетчатой оболочки глазного яблока.

Противопоказания к применению лекарственных сборов


Несмотря на все положительные эффекты, которые дают лекарственные сборы, существует ряд противопоказаний. Так людям со следующими диагнозами противопоказано употребление лекарственных сборов:

  1. язва желудка;
  2. перенесенный инсульт;
  3. расстройство кишечника;
  4. тромбоз.

Употреблять многие травяные сборы не рекомендуется детям не достигшим возраста четырех лет, женщинам на средних сроках беременности и людям, страдающим от сахарного диабета. Перед употреблением травяных сборов необходимо узнать о наличии аллергической реакции на компоненты, находящиеся в их составе.

Дистрофия сетчатки — это одно из самых распространенных заболеваний, которое встречается у современных людей.

Как хранить травяные сборы

Для того чтобы у трав и специи сохранился непередаваемый аромат их следует хранить в высушенном, неизмельченном виде. Каждый элемент, использующийся для создания сбора, должен храниться в индивидуальной емкости с плотно прилегающей крышкой. Хранить такие емкости следует в прохладе и желательно в темноте.

Каждое растение имеет свой определенный срок годности, по прошествии которого, теряет свои лечебные свойства. Очень важно после того как каждая специя будет размещена в своем контейнере, поставить на нем маркировку с датой.

Народные советы

Дистрофия сетчатки, как и многие другие глазные заболевания, подразумевает процесс, в результате которого нарушается работа всего зрительного аппарата. Заболевание является крайне опасным, так как в процессе развития патологии утрачивается значительная часть зрения. Для борьбы с заболеванием необходимо применять все возможные средства и методики.

Важно

Для того чтобы поддерживать остроту зрения на высоком уровне, необходимо нормализовать обмен питательных веществ. Полезные вещества и минералы положительно влияют на глазную среду и способствуют нормализации всех происходящих процессов в организме.

Неправильно составленный рацион, состоящий из жирной пищи, оказывает неблагоприятное влияние на сосудистую систему и может стать причиной повышенного давления внутри глаз. Свежие фрукты и овощи — продукты богатые витаминами и полезными веществами.

Содержащиеся в большинстве лиственных овощей витамины группы «А» и «С», благоприятно влияют на состояние организма. Людям, страдающим от нарушений в области ретины глазного яблока, рекомендуется употребление таких продуктов ежедневно.

Патология сетчатки глаза может возникнуть при травмах глаза, гипертонической болезни, заболевании почек и надпочечников, щитовидной железы, ревматоидном артрите, склеродермии и др.

Народные средства, имеющие в своем составе следующие травы и ягоды, рекомендуются всем пациентам с заболеваниями зрительно аппарата:

  • очанка;
  • мальва;
  • сосновые иголки;
  • ежевика;
  • шиповник;
  • виноград.

Наличие в ежедневном рационе свежих овощей, оказывает позитивное влияние на сетчатую оболочку глазных яблок. Для профилактики заболевания рекомендуется употреблять как можно больше лимонов и апельсинов, так как в них содержится большое количество витамина группы «С».

Насколько эффективна народная медицина?

Дистрофия сетчатой оболочки глазного яблока – одна из достаточно серьезных патологий органов зрения. Развитие заболевание приводит к существенной потере зрительного восприятия, а иногда и полной слепоте.

Многие пациенты относятся с сомнением к существующим практикам медикаментозного лечения. Очень часто специалистам задаются вопросы об использовании альтернативы для лечения недуга.

Для того чтобы ответить на данный вопрос, необходимо полностью вникнуть в процессы, происходящие во время развития болезни. Дистрофия сетчатки – патология, во время которой сетчатая оболочка изменяет свое строение.

В результате этих изменений, некоторые её участки становятся более тонкими и происходит отслоение. Разрыв тканей сетчатки – своеобразная кровоточащая рана, кровь из которой распространяется по всей внутренней структуре глаза.

Как и любое другое ранение, заболевание требует немедленного хирургического вмешательства. Методики могут различаться по степени сложности, но необходимость их применения не подлежит обсуждению.

Никакие народные практики, комплексы витаминов, настой и другие средства, из арсенала народных рецептов, не способны срастить сетчатку с другими тканями. Здесь бессильны физические упражнения для зрительных органов и другие восточные методики.

Конечно у многих пациентов, прибегнувших к народной медицине, наблюдаются процессы улучшения, однако для того, чтобы достигнуть эффекта, необходимо начинать лечение на самых ранних стадиях лечения. Положительная динамика может носить временный характер, состояние может ухудшиться в любой момент.

Народная медицина направлена на активацию и мобилизацию регенерационных резервов организма. Однако данная методика не устраняет причину появления болезни. Физические разрывы можно лечить только физическими методами.

Перед тем как лечить сетчатку глаза народными средствами, воспользуйтесь главным правилом: не навредить. Народная медицина носит характер исключительно вспомогательной методики. Употребляя отвары и настойки, увеличивается положительное влияние основного метода лечения.

Очень часто практикуется использование травяных сборов совместно с комплексом лекарственных препаратов. Отказ от применения медикаментозных средств может привести к тому, что заболевание выйдет на ту стадию, когда лечение невозможно.

Очень важно своевременно обратиться за помощью специалиста, а прибегать к лечению народными методами только после его разрешения.

Рекомендации от специалистов

Незначительные изменения в рационе положительно влияют на лечение дистрофии сетчатки глаза и на весь организм в целом. Нетрадиционная медицина подразумевает только здоровое питание, потому узконаправленных средств в ней не существует.

Возможно лишь усилить акцент воздействия на конкретный орган определенным сочетанием продуктов. Советы по лечению дистрофии сетчатки глаза народными средствами:

  1. мед – применяется для профилактики офтальмологических заболеваний и в качестве послабления развития уже сформированной болезни. Дистрофия сетчатки глаза лечится медом при употреблении вовнутрь и в качестве примочек на его основе;
  2. корица – имеет массу благоприятных для организма свойств и принимает активное участие в улучшении практически всех обменных процессов в теле, в том числе и органов зрения. Ее можно употреблять в десертах и напитках, что только придаст особого шарма блюду благодаря насыщенному сладковатому аромату;
  3. морская капуста – знаменита своими мощными энтеросорбентами, способствующими выводу из организма большинства неблагоприятных веществ, включая токсины, радионуклиды, ионы тяжелых металлов, избыток холестерина в крови. Своеобразные очищающие свойства полезны для всего организма. Благодаря йоду улучшает работу сосудов. В сушеном и порошкообразном виде используется для избавления от воспалительных процессов и светочувствительных болезней глаз;
  4. морковь – свежий корнеплод невероятно полезен для глаз. Но плод желательно есть цельным, а не тертым, и исключительно, если он немного сладковат на вкус и сочен.

Дистрофия сетчатки глаза положительно реагирует на лечение народными средствами по соответствующей рецептуре приготовления. Рецепты, рекомендуемые специалистами народной медицины, для лечения дистрофии сетчатки глаза:

  • козье молоко смешать с водой в равносильной пропорции – 1:1. Получившуюся сыворотку закапывать в глаза по одной капле в каждый. После процедуры газа накрыть темной тканью и находиться в горизонтальном положении при полном покое в течение получаса. Во время этого нельзя двигать глазными яблоками, и тем более открывать веки. Курс лечения – одна неделя, и процедура повторяется ежедневно. Достаточно одного раза в день закапывать сыворотку. Хрусталик становится сильнее, а зрение четче уже после недели лечения;
  • отвар из крапивы и ландышей – отличное средство для примочек при многих глазных болезнях. Листья крапивы (5 ст. л.) и листья ландышей (1 ст. л.) залить водой. Настой должен длиться не менее 9 часов в темноте при комнатной температуре. Потом добавить пищевой соды (0,5 ч. л). Примочки с этим средством делаются утром и вечером, каждый день не менее недели;
  • в хвойные иголки (5 ст. л.), сушеный шиповник (2 ст. л.) и луковую шелуху (2 ст. л.) добавить воду (1 л) после того, как тщательно перетерли травы. Кипятить не менее 10 минут, но на небольшом огне. После процедить и пить теплым. Готовить каждые сутки свежий. Принимать в течение месяца.

Так как не редкость, когда одновременно развивается несколько офтальмологических заболеваний, дистрофия сетчатки глаза часто вызывает образование глаукомы. В таком случае лечение нетрадиционными средствами направляется на оба заболевания.

  1. Отвар из тмина: семена (1 ст. л.) бросить в горячую воду (200 мл) и слабо кипятить 5 минут. Потом добавить васильки (1 ч. л.), перемешать и настаивать 5 минут. После остывания настой профильтровать с помощью ваты. Капать в глаза по 2 капли дважды в день.
  2. Дистрофия сетчатки также приемлет лечение примочками из настоя на листьях березы, горчицы, полевого хвоща и брусники.
  3. Очень полезен чесночный настой.

Самолечением не стоит увлекаться, так как можно сделать себе только хуже. Если офтальмолог категорически против народных средств, стоит узнать у него причины и, если они покажутся несущественными, обращаться к специалистам по нетрадиционной медицине или к другому врачу. Лечение очень важно для такого заболевания, ведь дистрофия грозит отслоением сетчатки.

Источники: tvoiglazki.ru, glazzdorov.ru, narodnaiamedicina.ru, infoglaza.ru, narmed24.ru, narodhealth.ru

Офтальмологические клиники

Лечение возрастной дистрофии сетчатки глаза | Полезно знать
Изображение для публикации не задано

Дистрофия сетчатки глаза — это дегенеративное изменение ткани сетчатой оболочки. В зависимости от локализации различают центральную и периферическую форму заболевания. В данной статье мы рассмотрим центральную (макулярную) дегенерацию.

Существуют два вида макулодистрофии сетчатки — это влажная и сухая форма, давайте рассмотрим их.

Макулодистрофия сетчатки – «сухая форма»

Макулярная дегенерация возрастная (ВМД) или инволюционная центральная дистрофия, сенильная макулодистрофия. Так называется дегенеративное заболевание нашей сетчатки, которое приводит к понижению центрального зрения.

Главной причиной заболевания является необратимый процесс старения всего организма человека, и в том числе его глазных органов. Также дистрофия сетчатки может быть следствием травмы, перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний, развитой близорукости, а иногда таким образом сказывается негативное влияние наследственности.

Курение, заболевания сердечно-сосудистой системы, излучение может провоцировать развитие заболевания.

Первые симптомы, по которым определяется дистрофия сетчатки глаза:

  • Искривление контуров и затуманивание предметов.
  • Трудности при чтении, из-за заметного «ломания» букв.
  • Снижается яркость изображений.
  • На поздних этапах  в центральной части зрительного поля возникает как бы прозрачное пятно.

При обнаружении подобных изменений, крайне важно не медлить с обращением к офтальмологу для того, чтобы вовремя и правильно диагностировать болезнь. Начальные стадии заболевания поддаются лечению намного эффективнее, чем запущенная дистрофия сетчатки.

На ранних стадиях, в случаях «сухой» формы этого заболевания врачами для улучшения функционального состояния и питания сетчатки применяется обычно медикаментозное лечение.

В зависимости от типа заболевания, дистрофия сетчатки подвергается лазерной коррекции или оперативному вмешательству. Процедуры, проводимые с помощью лазера, безболезненны и в качестве анестезии используются только специальные глазные капли. В результате такой операции удаляются накопившиеся шлаки с пораженного участка сетчатки. Обычно одной процедуры бывает достаточно, но в особых случаях врач может назначить ее повторно.

Хирургическое лечение зачастую направлено на сохранение зрительных функций у больных дистрофическими процессами глазного дна. Современный метод хирургической коррекции гемодинамики (отдельно или вместе с консервативным курсом лечения) заключается в использовании специальных препаратов, вводимых в стекловидное тело  глаза и тем самым уменьшающих отек в центральной части сетчатки. Проводится такая операции также с использованием местной анестезии.

Дистрофия сетчатки глаза лечение и ход операции

Имплантант из коллагена (ширина – 6 мм, длина – 20 мм) пропитывается антиоксидантным или сосудорасширяющим препаратом и через разрез в конъюнктиве вводится в субтеноново пространство (нижненосовый или нижневисочный квадрант, 8 мм от лимба) без накладывания швов. На протяжении 10 послеоперационных дней проводятся закапывания против возникновения воспалений.

Результаты:Коллагеновая губка «Ксенопласт» вводится в субтеноновое пространство для расширения сосудов за счет развивающегося асептического воспаления в окружающих его тканях микроциркуляторного русла. Этим стимулируется с новообразованными сосудами рост соединительной ткани.

По прошествии 1-2 месяцев с дня проведения операции в месте введения губки происходит формирование грануляционной ткани. Уже после 2-3 месяцев губка совершенно рассасывается, а степень васкуляризации новообразованных эписклеральных тканей остается довольно высокой.

Улучшение кровотока в сосудистой оболочке, которая участвует в кровоснабжении сетчатки и диска зрительного нерва является фактором, который приводит к повышению остроты на 61.4%, также и к расширению на 75,3%, поля зрения.

Операция, в ходе которой корректируется дистрофия сетчатки глаза, может проводиться неоднократно, однако не чаще, чем по истечению 2 месяцев со дня проведения предыдущей.

Показания:

Коррекция остроты зрения до 0,4 Д:

  1. При наличии пигментной абиотрофии сетчатки
  2. При наличии сухой формы хориоретинальной центральной дистрофии сетчатки

Не всем пациентам с диагнозом дистрофия сетчатки глаза могут рекомендовать оперативные вмешательства. Поэтому необходимо заранее знать об имеющихся противопоказаниях:

  1. Возраст больше 75 лет
  2. Зрение с остротой ниже 0,02 Д
  3. Тяжелые некомпенсированные соматические заболевания (коллагенозы, ГБ III ст., онкологические и пр.)
  4. Сахарный диабет

Также дистрофия сетчатки не лечится в период, когда в организме протекают любые воспалительные процессы, в том числе и касающиеся заболевания глаз.

Макулодистрофия «влажная форма»

Сейчас одним из методов наиболее эффективного лечения макулодистрофии «влажных» форм считается введение люцентиса (ингибитора роста новообразовывающихся сосудов) в стекловидное тело. Это приводит к замедлению прогрессии снижения центрального зрения, а также к восстановлению (частичному) остроты зрения примерно у 25-40% обратившихся пациентов, стабилизации ее у 95%. 0,05мл (0,5 мг).

Дистрофия сетчатки корректируется в несколько этапов: три первых инъекции частотой 1 р/месяц выполняют последовательно в течение трех месяцев. После этого лечение Люцентисом прекращается, наступает фаза стабилизации, и не реже 1 р/месяц проверяется острота зрения. Между двумя дозами вводимого препарата необходим интервал в 1 месяц. Лечение Люцентисом заболевания «Дистрофия сетчатки глаза» должен проводить только врач-офтальмолог, соблюдая асептические условия.

Фотодинамическая терапия

Еще одна наиболее эффективная лечебная методика, применяемая для лечения центральной дистрофии сетчатки «влажной» формы при формировании неоваскулярной субретинальной мембраны. Проводится лечение следующим образом: пациенту в вену вводят фотосенсибилизатор Визудин (специальное вещество, накапливающееся под сетчаткой в неоваскулярной патологической мембране). После этого облучается лазером (специалистом задаваемой длиной волны) центральная зона сетчатки, поглощаемая этим фотосенсибилизатором. Неоваскулярная патологическая мембрана разрушается под сетчаткой, в результате чего частично заболевание дистрофия сетчатки излечивается. Для устойчивого эффекта требуется 3 сеанса фотодинамической терапии, интервал между которыми 2-3 месяца.

Барраж макулярной области

Такая операция проводится с целью лечения определенных форм центральной дистрофии сетчатки «влажной». По кругу около центральной зоны сетчатки на нее наносятся лазеркоагуляты. Обычно после этой процедуры отек сетчатки проходит, с частичным или полным восстановлением зрительных функций.

Как и любая другая болезнь, дистрофия сетчатки легче предупреждается, чем лечится. Поэтому соблюдение несложных профилактических мероприятий, помогает снизить вероятность развития заболевания. А именно: здоровый образ жизни, сбалансированное  питание, с необходимыми микроэлементами и витаминами, обязательное наличие умеренных физических нагрузок, систематическое посещение офтальмолога (достаточно одного-двух раз в год, при отсутствии жалоб) и обязательное лечение хронических заболеваний.

Формы макулодистрофии

Различают сухую и влажную формы макулодистрофии. Сухая форма встречается в более чем 70 % случаев. Наблюдается медленное прогрессирующее истончение сетчатки по причине  ограниченности доступа к сетчатке кислорода и полезных веществ, и значительной потери зрения у пациентов не происходит. Порой это состояние, без серьезной потери остроты зрения, может длиться годами и даже десятилетиями.  На запущенной стадии сухой формы ВМД может возникнуть разрушение светочувствительных клеток и тканей, при которых потерю зрения становится невозможно игнорировать. Поэтому регулярный профилактический осмотр у офтальмолога крайне важен на всех стадиях заболевания.

При влажной форме ВМД  заболевание прогрессирует гораздо быстрее и является наиболее серьезным заболеванием, грозящим полной потерей зрения. Практика показывает, что у 10-15% заболевших ВМД пациентов, сухая форма прогрессирует во влажную. В результате процесса, именуемого ангиогенезом, под макулой возникают пузырчатые выемки. Именно эти выемки служат причиной искажений зрения пораженного глаза, благодаря их воздействию прямые линии начинают казаться изогнутыми.  

ВМД факторы риска

Наследственную предрасположенность принято считать главной причиной развития ВМД, однако имеются и другие факторы, значительно повышающие риск её возникновения:

  • Возраст, средний возраст пациентов, страдающих заболевших начинается от 55 лет (этим и обусловлено название)
  • Генетическая предрасположенность
  • Половая принадлежность (женщины чуть более предрасположены к заболеванию, чем мужчины)
  • Табакокурение (по статистике риск возникновения ВМД у курильщиков в несколько раз выше)
  • Ожирение способствует прогрессированию болезни
  • Высокое артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания

Лечение ВМД

Вылечить полностью ВМД невозможно, но методы современной медицины позволяют остановить течение болезни и сохранить зрение. Существует несколько способов воздействия на ВМД:

  • Консервативная терапия (использование дедистрофических средств, антиоксидантов и др.) на запущенных стадиях ВМД оказывается малоэффективной, а влажная форма не поддается лечению консервативным способом
  • Лазерное лечение (лазеркоагуляция) ввиду неизбежности повреждения оболочек глазного дна ограничен в применении при лечении влажной формы ВМД
  • Ингибиторы ангиогинеза (интравитреальное введение препарата «Луцентис») многолетняя практика применения этого способа доказала высокую эффективность его использования для лечения возрастной макулодистрофии и получило признание во многих странах мира

Почему «ЛУЦЕНТИС» эффективен?

До недавнего времени считалось, что влажная форма ВМД не поддается лечению и можно надеяться лишь на замедление прогрессирования, но не на возвращение зрения. Настоящее спасение пришло в 2008 г. с появлением уникального препарата Луцентиса, которое стало подлинным открытием в области офтальмологии.

Луцентис – это высокоэффективный препарат, из группы ингибиторов ангиогенеза,  борется не только с последствиями болезни, но и устраняет саму причину её возникновения.  Подтверждено, что Луцентис не только стабилизировать зрение, но и в 90% случаев вернуть прежнюю остроту.  

По результатам полного диагностического обследования, врачи нашей клиники  принимают решение о назначении и количестве курсов применения препарата Луцентис.  Препарат проникает в глаз в виде эндовитриальной инъекции и не дает развиваться дальше сосудам, вызывающим повреждение сетчатки. Отсутствие роста сосудов А (VEGF-A) позволяет сетчатке вернуть её прежние толщину и структуру. Препарат обеспечивает быстрое и долговременное улучшение зрения, независимо от типа неоваскуляризации.

Эффективность применения Луцентиса доказана многолетней  клинической практикой. Быстрое проникновение во все слои сетчатки способно уже за первый курс лечения достичь стойкого терапевтического эффекта и стойкого улучшения зрения. Первый курс состоит из 3-4 инъекций с интервалом в 3 недели. Некоторые пациенты отмечают заметные улучшения даже после первого применения, но максимальный эффект достигается после многомесячного применения при регулярной терапии.   

Луцентис, является, пожалуй, единственным препаратом, гарантированно помогающим справиться с возрастной макулярной дегенерацией и вернуть пациенту хорошее зрение и прежнее качество жизни!

Какие методы применяют при диагностике дистрофии сетчатки в Израиле?

Специалисты Топ Клиник проводят диагностику дистрофии сетчатки при помощи следующих методов:

  • Проверка остроты зрения.

    Для этой проверки используют специальные таблицы, а также особые устройства – рефрактометры. Проверку выполняет офтальмолог во время приема.

  • Офтальмоскопия.

    Так называют осмотр глазного дна, который также выполняется офтальмологом во время осмотра пациента. Для осмотра используется специальный прибор – офтальмоскоп. Перед исследованием проводится расширение зрачка с помощью лекарственных препаратов.

  • Измерение внутриглазного давления.

    Исследование проводится офтальмологом под местной анестезией.

  • Компьютерная периметрия.

    Так называют исследование полей зрения, которое осуществляется с помощью дисплея, на котором пациент должен увидеть светящиеся точки.

  • Оптическая когерентная томография глаза (optical coherence tomography).

    Этот современный метод исследования позволяет точно оценить состояние сетчатки. Процедура выполняется с помощью лазерного томографа.

Какое лечение может быть назначено при дистрофии сетчатки в Израиле?

Дистрофия сетчатки может быть сухой или влажной. При сухой форме обычно не происходит существенного нарушения зрения. Но эта форма опасна тем, что она может перейти во влажную – связанную с формированием дефектных кровеносных сосудов. Через их стенку просачивается плазма крови, и под сетчаткой скапливаются жиры крови – липиды и холестерин. Это приводит к быстро прогрессирующему ухудшению зрения.

Для борьбы с влажной формой дистрофии сетчатки пациенту назначаются специальные препараты, препятствующие образованию дефектных кровеносных сосудов.

В Израиле при дистрофии сетчатки применяется также инновационный препарат Bevasirinad, который блокирует выработку гормона, «ответственного» за производство новых кровеносных сосудов.

Получить бесплатную консультацию

Лечение проводится с помощью новейшего лазерного аппарата, которым облучают область возникновения дефектных кровеносных сосудов. Процедура длится всего 4 минуты и помогает улучшить зрение примерно у 70% больных.

Сколько стоит лечение дистрофии сетчатки в Израиле?

Стоимость лечения дистрофии сетчатки зависит от ее формы (сухая или влажная), общего состояния здоровья пациента и других факторов. Чтобы точно узнать, в какую сумму обойдется лечение именно вам, позвоните в Топ Клиник по тел. +7(495) 6483181 или заполните бланк заявки на этом сайте. В течение 2 часов мы позвоним вам и сообщим стоимость лечения. Все предварительные консультации проводятся в Топ Клиник совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.

ДИСТРОФИЯ СЕТЧАТКИ

distrof1Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степень близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличен размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии.

Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи лазера. Основная цель этого лечения — укрепление, а в случае отслойки сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕТЧАТКИ – РЕТИНИТ

distrof2Ретинит — воспалительное заболевание сетчатки, которое может быть, как односторонним, так и двусторонним. Это воспалительное заболевание сетчатки может быть, как инфекционного, так и токсико-аллергического характера. Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т.д.

Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке. Но основной из них — это снижение остроты зрения и изменение поля зрения. Бывают случаи, что поражение сетчатки сначала ограничивается небольшими участками, которые затем увеличиваются, приводя к прогрессирующей потере зрения. Лечение ретинита проводится медикаментозно.

КРОВОИЗЛИЯНИЕ В СЕТЧАТКУ

distrof3Кровоизлияния в сетчатку чаще относятся к сосудистым заболеваниям и приводят к понижению остроты зрения, отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, дистрофии сетчатки и другим заболеваниям.

Причины кровоизлияния в сетчатку могут быть связаны с уплотнением сосудов в пожилом возрасте, вследствие тромбоза (закупорки) центральной вены сетчатки или одной из ее ветвей. Также кровоизлияние в сетчатку может быть вызвано сахарным диабетом, пороками сердца, болезнями крови, ожогами кожи, ушибами и т.д.

ОТСЛОЕНИЕ СЕТЧАТКИ

distrof4Отслойка сетчатки — отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой.

Обычно при отслойке сетчатке проводят хирургическое лечение. Цель такого лечения — добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности.

ОПУХОЛИ СЕТЧАТКИ

distrof5Опухоли сетчатки — это новообразования сетчатки, которые бывают злокачественными и доброкачественными. Чаще всего опухоли развиваются в детском возрасте: в первые месяцы жизни в 20% случаях, в первые годы в 55%. У 25 % больных процесс поражает оба глаза. Из опухолей сетчатки наиболее часто встречаются глиомы, образующиеся из наружного слоя оболочки сетчатки.

На ранних стадиях происходит утолщение сетчатки и установить это можно только при осмотре глазного дна и УЗИ глаза. Через некоторое время опухоль занимает большую часть глаза. Вследствие развития опухоли глазное яблоко выпячивается и ограничивается его подвижность. Зрение пропадает.

Лечить опухоли сетчатки необходимо как можно скорее и в специализированных офтальмологических отделениях больниц. Если откладывать лечение, то это может привести к необратимым последствиям. Из современных методик при опухоли сетчатки наиболее эффективны низкотемпературная (криогенная) терапия и фотокоагуляция. Хирургические методы лечения имеют органосохраняющую направленность.

ВОЗРАСТНАЯ МАКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ (ВМД)

distrof6Наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет. При ВМД поражается центральная часть сетчатки – так называемое желтое пятно.

Основными факторами риска развития ВМД являются:

  • Возраст старше 50 лет
  • Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь)
  • Генетическая предрасположенность
  • Пол (чаще встречается у женщин)

На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приеме у офтальмолога. При прогрессировании ВДМ и переходе ее в так называемую неоваскулярную форму больной может отмечать снижение зрения, ощущение искривление линий, затуманенные и исчезающие участки. При проявлении этих симптомов необходима срочная консультация врача.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ВМД является интравитреальное (т.е внутрь глаза) введение ЛУЦЕНТИСА, ЭЙЛЕА (АФЛИБЕРЦЕПТА) — препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой. ЛУЦЕНТИС, ЭЙЛЕА (АФЛИБЕРЦЕПТА) позволяют не только сохранить, но и улучшить зрение больного с ВМД. Также к методам лечения ВМД относятся лазеркоагуляция сетчатки и фотодинамическая терапия.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ

distrof7При диабете поражаются сосуды сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения тканей кислородом и развитию диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет от начала заболевания сахарным диабетом. При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретонопатия протекает бурно и достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и вызывают кровоизлияния в нем, а также усиливают процессы рубцевания в стекловидном теле и может быть причиной развития отслоения сетчатки.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижения центрального зрения.

Еще одной формой диабетической ретинопатии является фоновая ретинопатия сетчатки, при которой патологические изменения происходят только в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма поражает прежде всего пожилых диабетиков и в перспективе ведет к постепенному ухудшению зрения.

Методы лечения диабетической ретинопатии:

  1. Лазерная коагуляция
  2. Введение препарата ЛУЦЕНТИС, АФЛИБЕРЦЕПТ
  3. Витрэктомия

РАЗРЫВ СЕТЧАТКИ

distrof8Разрывы в сетчатке возникают чаще всего у близоруких людей вследствие механического натяжения патологически измененного стекловидного тела. Пациенты отмечают при этом черные нити перед пораженным глазом, а также световые вспышки. Прежде всего начинает отслаиваться край разрыва в сетчатке, позднее это приводит к отслойке сетчатки.

distrof9Для устранения этого, на стадии отверстий или разрывов участки здоровой сетчатки закрепляются с помощью лазеркоагуляции. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой глаза. Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов вокруг отверстия или разрыва.

АНГИОПАТИЯ СЕТЧАТКИ

distrof10Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.) Чаще всего ангиопатия вызвана поражениями кровеносных сосудов и выражается спазмами и парезами сосудов.

Также, среди проблем, которые могут возникнуть с сетчаткой, выделяются травмы, ожоги, отек сетчатки. Такое состояние крайне опасно и может стать причиной слабовидения и слепоты.

Наша клиника располагает самыми совершенными средствами лазерного и терапевтического лечения патологии сетчатки, зрительного нерва.

Лазерное лечение заболеваний сетчатки

setcha1 Лечение сетчаткиМы располагаем специальным оборудованием для проведения сложнейших операций по лечению заболеваний сетчатки. Применяются современные и хорошо зарекомендовавшие себя методы:

  • Специальные методы лечения диабетической ретинопатии
  • Метод лазерной коагуляции периферической дистрофии сетчатки
  • Лазерное лечение кровоизлияний сетчатки

Преимущества лазерной коагуляции:

  • Укрепление сетчатки при помощи лазера позволяет избежать вскрытия глазного яблока и происходит бесконтактно, что исключает возможность инфицирования.
  • Благодаря особенностям лазерного лечения вмешательство проходит бескровно.
  • Такое лечение не требует общей анестезии, а значит, организм избегает лишнего стресса.
  • Лазерное лечение проходит амбулаторно, восстановительного периода как такового нет.

В нашей клинике успешно проводят лечение заболеваний сетчатки, протекающих на фоне сахарного диабета, гипертензии, сильной близорукости.

Своевременное применение современных лечебных мероприятий позволяет восстановить зрение и предотвратить слепоту!

С подробным прейскурантом на наши услуги Вы можете ознакомиться в разделе Цены. 

По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться по телефону 8 (423) 246-61-46, 246-61-47, 276-33-55, записаться на диагностику Вы также можете онлайн.

Также читайте

  • Губернатор – на первую помощь
  • Специалисты СибГМУ начали работу по продлению мужского века
  • У робота-хирурга рука не дрогнет
  • Возраст веселых стартов
  • Учиться – со здоровьем, лечиться – с умом

 статьи.  Cсылка на статью: >

Теги: Зрение

Вы можете пропустить до конца и оставить ответ. Pinging в настоящее время не допускается.

Дистрофия сетчатки глаза: виды и методы лечения

строение глазаДистрофия сетчатки глаза -это серьезное заболевание, которое приводит к значительной потере зрения. Зачастую она развивается у людей, в анамнезе у которых имеется сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, ожирение. Да, лишний вес и курение также являются факторами, влияющими на развитие дистрофии сетчатки. Наследственные факторы, перенесенные вирусы, стрессы и авитаминоз также способствуют возникновению нарушений зрения и развитию того или иного вида данного заболевания.

Сетчатка глаза – тончайшая оболочка, состоящая из нервных клеток. Она покрывает изнутри все глазное яблоко. Светочувствительные клетки ткани сетчатки занимаются преобразованием световых импульсов в электрические. Затем, по зрительному нерву и зрительному тракту электрические сигналы поступают в мозг человека, где происходит их дешифровка и превращение в визуальные образы, которые мы видим перед своим взором.

Причины дистрофии сетчатки

Развитие патологии могут спровоцировать многие факторы. В основном дистрофия возникает:

  • в пожилом возрасте, как следствие процессов старения в организме
  • по наследственной предрасположенности
  • при гипертонии, атеросклерозе и пр. заболеваниях сосудов
  • как осложнение сахарного диабета
  • при авитаминозах и неправильном питании
  • при избыточном весе
  • от пагубного влияния курения
  • в результате стрессов и нервных потрясений
  • после перенесенных вирусных болезней
  • в результате вредного воздействия ультрафиолетового излучения

До 40% различных видов данной патологии сетчатки отмечается у близоруких людей. При дальнозоркости дистрофия наблюдается только в 8% случаях, от 2 до 5% приходится на людей с нормальным зрением.
Все причины заболевания можно классифицировать на местные и общие.
К первым относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • травму глаза;
  • близорукость;
  • патологии глаз воспалительного и инфекционного характера

Из общих причин выделяют:

  • сахарный диабет
  • атеросклероз, гипертонию
  • интоксикации различного рода

Симптомы дистрофии

У дистрофии могут быть различные симптомы, в зависимости от формы нарушения, но в основном, можно назвать несколько обобщающих признаков заболевания. Итак, стоит обеспокоиться, если у вас:

  • Снижается острота зрения
  • Ухудшается или теряется периферическое зрение
  • Нарушается ориентация в сумерках
  • Появляются темные пятна перед глазами
  • Теряется четкость очертаний предметов
  • Искажаются видимые изображения
  • Прямые линии кажутся искривленными
  • Выпадают буквы при чтении

Дистрофия сетчатки – обобщенное понятие, которое включает различные формы заболевания, имеющие разные характеристики, симптомы и влияние на зрение.

Виды дистрофии сетчатки глаза

Все виды дистрофии сетчатки имеют общие признаки, которые заключаются в прогрессировании зрительных дисфункций и дегенеративно-дистрофических изменениях волокна сетчатки. Стоит выделить несколько основных видов дистрофии сетчатки глаза. В первую очередь дистрофию сетчатки делят на:

  • врожденную
  • приобретенную 

Врожденная дистрофия является генетически обусловленным, передающимся по наследству заболеванием. Самой распространенной формой врожденной дистрофии является пигментная дистрофия сетчатки глаза. Все врожденные дистрофии являются неизлечимыми, неуклонно прогрессируют и приводят к значительной необратимой потере зрения.

Приобретенные дистрофии можно разделить на:

  • центральные
  • периферические

Центральная дистрофия сетчатки (макулодистрофия)

Она поражает центральную ямку сетчатки, то есть ту зону, которая отвечает за наиболее точное зрение, различение мелких деталей. Характеризуется нарушением центрального зрения, при этом периферическое остается в норме. Зачастую поражает глаза у тех, кто страдает миопией. При центральной дистрофии сетчатки возникают серьезные проблемы с вождением транспорта, письмом, чтением и рисованием.

Возрастная макулодистрофия является самой частой причиной снижения зрения у лиц пожилого возраста в развитых странах. Развитие заболевания можно остановить, если вовремя начать лечение. Возрастная макулодистрофия может вызывать значительное снижение зрения, однако к полной слепоте она не приводит никогда.

Периферическая дистрофия

Поражает периферию сетчатки, то есть ту зону, которая не принимает участие в зрении. Она не сопровождается ухудшением зрения, однако опасна тем, что может приводить к развитию такого серьезного осложнения, как отслойка сетчатки. Данная форма в основном возникает у близоруких людей. Иногда на наличие периферической дистрофии может указывать появление плавающих помутнений перед глазом. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу для тщательного осмотра периферии сетчатки с обязательным расширением зрачка. Если будет обнаружена периферическая дистрофия сетчатки или разрыв, то необходимо будет срочное лазерное лечение для предотвращения отслойки сетчатки глаза.

Видео — о макулодистрофии сетчатки рассказывает профессор М.Е.Коновалов

Смотрите с 30 минуты передачи «Жить Здорово» с Еленой Малышевой (выпуск от 08.10.2010г.).

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Современная медицина располагает достаточным количеством методов, направленных на лечение дистрофии сетчатки. С их помощью можно добиться улучшения зрения и остановить прогрессирование недуга. Цель лечения — снизить вероятность развития осложнений, которые могут привести к необратимому снижению зрения. От того,как оно будет проводиться, зависит прогноз и течение заболевания. Своевременное обращение к врачу повышает шансы пациента на восстановление зрения. Но, все же, вернуть былую остроту удается единицам, так как в большинстве случаев дистрофию сетчатки вызывают возрастные изменения.

Если больной обратился в клинику на начальной стадии болезни, ему прописывают препараты, содержащие лютеин, необходимый для нормального функционирования сетчатки. Так же рекомендуют исключить вредные привычки, если они есть, и защищать глаза от ультрафиолетового излучения. Витамины поддержат зрение, не дав глазам чрезмерно уставать при зрительных нагрузках. При влажных стадиях дистрофии рекомендовано введение специальных препаратов в стекловидное тело глаза для снятия отека центральной зоны сетчатки.

Своевременно и правильно начатое лечение поможет Вам сохранить хорошее зрение на долгие годы!

Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Сетчатка ― элемент глазной системы, нацеленный на восприятие импульсов света. Несет ответственность за взаимодействие оптических функций с работой соответствующих центров головного мозга. Орган получает информацию извне и передает ее дальше для обработки и формирования визуальных образов. 

Дистрофия сетчатки глаза возникает из-за нарушения сосудистых структур. Преимущественно болезнь проявляется у пожилых людей. Провоцирует постепенное ухудшение зрения. Поскольку при развитии заболевания страдают клетки-фоторецепторы, нарушаются функции восприятия цвета и дальнего видения. На ранних стадиях изменения не критичны, поэтому могут долго не обращать на себя внимания.

Причины болезни

Возрастная макулярная дегенерация, как еще называют дистрофию сетчатки, относится к хроническим заболеваниям с прогрессирующим течением. Медицинская статистика за последние 10 лет показала, что ВМД входит в первую тройку болезней, ответственных за снижение зрения и слепоту у пациентов, чей возраст превышает 50-55 лет.

Выделить единственную причину патологии сложно. Аномалию запускает ряд факторов, самыми распространенными из которых становятся:

  • Пожилой возраст ― повышение риска наблюдается в период с 50 до 80 лет. Однако в последние годы заболевание существенно «помолодело», так как все чаще стало проявляться у лиц трудоспособного возраста.
  • Пол ― женская половина общества более подвержена дегенеративным изменениям в сетчатке глаз. Мужчины на 50% реже имеют такие нарушения.
  • Генетические предпосылки ― отмечается, что ВМД у прямых родственников увеличивает риск развития болезни.
  • Патологии сердца и сосудов ― пациентам с перепадами артериального давления, атеросклерозом сосудистых структур и другими нарушениями подобного плана стоит быть осторожнее, так как риск поражения глаз очень велик.
  • Переизбыток ультрафиолета ― длительное воздействие солнца на незащищенные глаза опасно также, как продолжительное влияние лазера или ионизированного излучения.

Дополнительно среди факторов-провокаторов развития дистрофии сетчатки глаза специалисты указывают курение, сахарный диабет, плохое питание с недостатком витаминов и полезных веществ. Повлиять на здоровье могут плохая экология, травмы и операции на глазах.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза: как выявить болезнь

Лица, имеющие предрасположенность к развитию заболевания, должны посещать офтальмолога 1-2 раза в год. Главная опасность аномалии заключается в том, что на первых стадиях она протекает бессимптомно. Однако со временем признаки нарушений начинают проявляться все заметнее.

Пациенту важно обращать внимание на следующие симптомы:

  • Потеря яркости цветов в восприятии окружающего мира. Все меньше проявляется контрастность.
  • Очертания предметов и контурные линии объектов теряют четкость. Пациенту хочется включить свет или добавить освещения, чтобы обрести особенности восприятия, которые были присущи ему раньше.
  • Читая книгу или просматривая газету, человек обнаруживает, что не видит всех букв даже в очках, которые ранее делали зрение острым и четким. То же самое происходит с чтением текстов в интернете.

Постепенно все эти изменения приводят к потере качества зрения вблизи и на дальних расстояниях. Затем в зоне видимости словно возникает пятно, которое мешает смотреть. Сначала оно слегка мутное, пока еще прозрачное, потом разрастается и становится совсем темным. Со временем человек теряет возможность различать лица и видеть предметы окружающей обстановки.

Возрастная макулярная дегенерация распространяется на оба глаза, один из которых быстрее теряет способность к нормальному визуальному восприятию. Второй глаз может подвергнуться влиянию патологии через 4-7 лет. При обнаружении первых признаков аномалии надо тщательнее следить за своим здоровьем.

2 формы ВМД: сухая и мокрая

В медицине выделяют две формы дистрофии сетчатки глаза, которые требуют разного подхода в лечении:

  1. Сухая форма ВМД ― патология развивается в подавляющем большинстве случаев. Часто возникает как сопутствующий старости симптом, извещающий о возрастном изнашивании зрительной системы. Проявляется очень медленно, длительное время не привлекает к себе внимания. Сначала в слоях сетчатки образуются скопления друз или клеток, являющихся продуктом обменных процессов в организме. Они загораживают доступ света, провоцируя сбой пигментного обмена. Первые затруднения начинаются при чтении, уже в этот момент надо обращаться к врачу.
  2. Влажная форма ВМД ― эти нарушения развиваются, если не предприняты никакие меры по профилактике развития осложнений. Очаги друз разрастаются еще больше, сливаются между собой. В сетчатку врастают неполноценные сосуды, а через их стенки просачивается кровь. В результате сетчатка отекает, нарушается метаболизм в тканях. Предметное зрение серьезно падает. Ухудшения приобретают острую выраженность всего за несколько недель.

Методы диагностики дистрофии сетчатки глаз

Больше информации о клинической картине заболевания дает комплексный подход, который используют в своей работе специалисты клиники доктора Трубилина. Полная диагностика включает применение следующих методов:

  • Исследование остроты зрения.
  • Проведение замеров внутриглазного давления.
  • Проверка глазного дна с расширенным зрачком.
  • Бесконтактное обследование с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Техника используется для выявления причин и последствий заболеваний сетчатки. Профильное оборудование позволяет врачу диагносту видеть мельчайшие срезы центрального участка исследуемого органа. На основании полученной информации проще оценить реальную остроту зрения. Скрининг проводится лазерным лучом или ИК-освещением. По окончании диагностической процедуры пациент получает двухмерное или трехмерное изображение глазного дна. 

Современная техника позволяет находить самые ранние проявления болезни, что открывает хорошие перспективы в предотвращении прогрессирования нарушений. Пациентам предлагается использовать простейшие методы самодиагностики. Надо обращать внимание на следующие признаки:

  • ухудшение качества зрения при попытках рассмотреть какой-либо предмет вдали или на близком расстоянии;
  • снижение видимости при чтении или письме текстов, если для этого используются те же очки, которые применялись ранее;
  • желание включить свет ярче, сделать освещение интенсивнее в помещении, где раньше при точно таких же условиях это не требовалось;
  • появление ощущения, что перед одним из глаз возникает помеха, ухудшающая видимость, пятно имеет нечеткий контур и прозрачно на просвет, его невозможно убрать руками или промыть водой.

Насторожить должны любые изменения в восприятии окружающего пространства: искажение контуров, цветов, яркости. Эти признаки ― веское основание для обращения к офтальмологу. Пациентам рекомендуется также пользоваться сеткой Амслера в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Такая диагностика проводится для каждого глаза отдельно.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Очки не решат проблему ВМД, не способны улучшить ситуацию даже самые качественные линзы. Свет, который проецируется на сетчатку, все равно искажает зрительный образ. В клинике доктора Трубилина используются самые действенные методики.

Лечение дистрофии сетчатки глаза ведется по двум основным направлениям:

  1. Интравитреальное внедрение лекарств, ингибирующих рост новых сосудов.
  2. Лазерная терапия с помощью фотодинамики и коагуляции.

Большое значение имеет грамотно оказанная медикаментозная помощь и правильно составленная диета. Пациентам назначаются витамины, минеральные добавки, антиоксидантные формулы, пептиды, биологические регуляторы, лекарства для снижения уровня холестерина в крови. 

Постоянные исследования в этой области привели к созданию препаратов нового поколения, таких как Ранибизумаб (Луцентис) и Афлиберцепт (Эйлеа). Эти средства напрямую вводятся в глаз, подавляя патологическое разрастание сосудистых структур. Использование такой фармакологии стабилизирует ситуацию и благоприятно сказывается на качестве зрения. Полный курс составляет 2 года (по 5 уколов в год). Существенные изменения становятся заметными уже после первой инъекции. Также врачи оценивают возможность введения имплантата Дексаметазона.

что это такое, опасно ли это, причины развития, факторы риска, лечение и профилактика

Патологии, нарушающие работу сетчатки глаза, считаются наиболее опасными. Сетчатка отвечает за восприятие света и создание первичного изображения, поэтому нарушение ее функции может стать причиной слепоты.

Пациентам необходимо знать о таком заболевании, как дистрофия сетчатки глаза: что это такое, опасно ли это. Это заболевание чаще встречается среди пожилых людей.

Заболевание и его виды

Дистрофия сетчатки глазаДистрофия сетчатки глаза — дегенеративное заболевание

Дистрофия сетчатки – это дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным нарушением зрительной функции глаза.

Дистрофия сетчатки в первую очередь затрагивает центральное зрение и по этой причине не вызывает полную слепоту у пациента. Это заболевание наиболее характерно для пожилых людей, поэтому его также называют старческой дистрофией сетчатки.

Дистрофия сетчатки является одной из наиболее распространенных причин потери зрения во всем мире. Риск развития заболевания значительно возрастает при достижении 55 лет.

Патология может развиваться в течение нескольких лет. Ранняя стадия дистрофии сетчатки нередко имеет бессимптомное течение, из-за чего врачи поздно диагностируют заболевание.

С точки зрения механизма развития выделяют два вида патологии:

  1. Неэкссудативная форма. Для этого вида болезни характерно появление желтых отложений в центральной области сетчатки. Отложения небольшого размера не могут вызвать серьезного нарушения зрения, однако желтые пятна со временем увеличиваются в размере. Постепенно рост отложений вызывает заметные симптомы болезни: затемнение зрения, ухудшение светочувствительности, нарушение остроты зрения. На более поздних стадиях дистрофии сетчатки происходит также истончение светочувствительного слоя клеток, что приводит к атрофии и гибели ткани. Для атрофического течения болезни характерно появление слепых пятен в поле зрения. Постепенно происходит полная потеря центрального зрения.
  2. Экссудативная форма. Этот вид дистрофии сетчатки имеет отличительные особенности. В сосудистой оболочке глаза пациента постепенно формируются аномальные кровеносные сосуды, пропускающие кровь и жидкость в область сетчатки. Такое патологическое явление называют хориоидальной неоваскуляризацией. Выделение крови и жидкости в ткани вызывает искажение зрения: пациент видит волнистые линии вместо прямых, появление множество слепых пятен в поле зрения. Длительное выделение экссудата в область сетчатки в конечном итоге приводит к полной потере центрального зрения.

Большинство пациентов имеет неэкссудативную форму дистрофии сетчатки. При этом отмечается, что во многих случаях неэкссудативная форма постепенно переходит в экссудативную.

Что такое дистрофия сетчатки, объяснит видеосюжет:

Причины развития заболевания

Дистрофия сетчатки глазаСтарение — причина дистрофии сетчатки глаза

Старение вызывает постепенное нарушение всех функций организма человека. Ткани становятся менее эластичными, уменьшается количество жидкости, утрачивается регенеративный резерв.

Сетчатка глаза не является исключением. С определенного возраста могут начать формироваться необратимые изменения, приводящие к дистрофии сетчатки.

Тем не менее, некоторые данные говорят о том, что наследственность также влияет на развитие болезни. Ученые выявили конкретное нарушение гена и связали его с патологией.

Ген, влияющий на появление дистрофии сетчатки, в норме определяет развитие иммунной системы человека. Этот наследственный участок отвечает за синтез белков, участвующих в защите организме от различных патогенных факторов.

Также отмечает роль в заболевании гена, отвечающего за развитие новых кровеносных сосудов во время эмбрионального развития. Избыточная активность этого гена напрямую связана с аномальным разрастанием новых сосудов в сетчатке при экссудативной форме болезни.

Факторы риска

Дистрофия сетчатки глазаДистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки может возникать не только у пожилых людей, хотя вероятность развития болезни значительно увеличивается с возрастом.

Отмечается также повышенный риск появления болезни у пациентов с семейной историей дистрофии сетчатки, что объясняется наследственным механизмом передачи.

Другие факторы риска:

  • Принадлежность к европеоидной расе. При этом женщины болеют чаще.
  • Курение. Эта вредная привычка негативно сказывается на здоровье микроциркуляторного кровеносного русла.
  • Чрезмерное воздействие солнечного света. Ультрафиолетовое излучение может вызывать патологические процессы в сетчатке.
  • Избыточное употребление жирной пищи.
  • Старение. Самый высокий риск отмечается в возрастной группе от 60 до 90 лет.
  • Дефицит физической активности и избыточный вес. У такой категории людей дистрофия сетчатки возникает в два раза чаще, чем у других людей.
  • Высокое кровяное давление. Постоянное воздействие гипертонии на сосуды глаза может стать причиной дистрофических процессов в сетчатке.
  • Светлый цвет глаз. Исследователи давно установили, что уменьшение интенсивности пигментации может быть связано с риском развития дистрофии сетчатки.
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов. Действие противомалярийных препаратов и некоторых нейролептиков может влиять на состояние сетчатки.
  • Высокая концентрация вредного холестерина в крови.

Перечисленные факторы риска могут также ускорить возникновение болезни у людей с наследственной предрасположенностью.

Симптомы заболевания

Дистрофия сетчатки глазаДистрофия сетчатки глаза влияет на качество зрения

Дистрофия сетчатки является прогрессирующим заболеванием, из-за чего интенсивность симптомов может постепенно увеличиваться.

На ранней стадии болезни возможно полное отсутствие симптомов. Кроме того, поражение только одного глаза может протекать бессимптомно достаточно долго.

Симптомы экссудативной формы:

  1. Искажение контуров предметов в центральном поле зрения.
  2. Нарушение остроты зрения.
  3. Значительное уменьшение четкости зрения даже при небольшом недостатке света.
  4. Размытость и появление слепых областей в поле зрения.
  5. Проблемы с распознаванием лиц.
  6. Неэкссудативная форма болезни может отличаться наличием специфических симптомов:
  7. Размытое пятно в поле зрения (вместо слепого пятна).
  8. Быстрое ухудшение симптомов.
  9. Туманное зрение.
  10. Невозможность распознавать мелкий шрифт.

Как уже было сказано, заболевание не затрагивает периферическое зрение, поэтому полная слепота не возникает даже на поздней стадии дистрофии сетчатки.

Диагностика

Дистрофию сетчатки глаза можно обнаружить во время обычного офтальмологического осмотра. Наиболее заметным ранним диагностическим признаком является появление желтых пятен и сгущение пигмента глаза.

Во время осмотра врач также может попросить пациента посмотреть на сетку Амслера. Это своеобразный узор из прямых линий, напоминающий шахматную доску. Пациент с дистрофией сетчатки будет наблюдать искаженные линии.

Другие способы диагностики:

  • Флюоресцентная ангиография. Этот метод дает возможность изучить сосуды глаза. Врач внутривенно вводит краситель и через некоторое время использует специальное оборудование для оценки состояния кровеносных сосудов глаза. В процессе диагностики можно выявить аномальные сосуды.
  • Оптическая когерентная томография. Метод позволяет получать изображения сетчатки в поперечном срезе, благодаря чему врач может оценить состояние структуры. Также метод используется для оценки эффективности лечения.
  • Биопсия сетчатки с последующим гистологическим исследованием.
  • Мультифокальная электроретинография.

Ранняя диагностика дистрофии сетчатки очень важна, поскольку самые эффективные методы доступны только на ранних стадиях болезни.

Лечение и профилактика

Дистрофия сетчатки глазаДистрофия сетчатки глаза: лазерное лечение

Ученые еще не разработали методы лечения, способные полностью избавить пациентов от дистрофии сетчатки.

Тем не менее, современные терапевтические и хирургические методы позволяют замедлить развитие болезни и предотвратить появление опасных осложнений.

Медикаментозное лечение:

  • Препараты, уменьшающие рост аномальный сосудов. Эти лекарственные средства применяются для лечения экссудативной формы болезни. Предотвращение роста новых сосудов значительно сглаживает симптоматическую картину и частично восстанавливает остроту зрения у пациента.
  • Витамины и микроэлементы. Аскорбиновая кислота, токоферол, бета-каротин, цинк, мед и другие полезные вещества могут благоприятно влиять на здоровье глаза и уменьшать симптомы дистрофии сетчатки.
  • Антиоксиданты.

Инвазивные методы лечения:

  1. Лазерная терапия. Высокоэнергетический лазерный свет используется для уничтожения активно растущих аномальных сосудов глаза.
  2. Фотодинамическая лазерная терапия. Данный двухэтапный метод гораздо эффективнее борется с хориоидальной неоваскуляризацией.

Существуют следующие методы профилактики болезни:

  • Отказ от курения.
  • Диета с низким потреблением жира, в особенности холестерина.
  • Умеренная физическая активность.
  • Избавление от лишнего веса.

Перечисленные профилактические меры наиболее актуальны для пожилых людей. Также пациентам из группы риска рекомендуется проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Дистрофия сетчатки - диагностика и лечение

Дистрофии сетчатки - это хронические и прогрессирующие нарушения зрительной функции. «Дистрофия» означает состояние, при котором человек рождается, а «сетчатка» означает отношение к сетчатке.

Сетчатка расположена в задней части глаза и состоит из миллионов светочувствительных клеток, называемых «фоторецепторами». Когда происходит повреждение фоторецепторных клеток, сетчатка не может функционировать должным образом и изо всех сил пытается обработать и передать информацию о зрении в мозг.

Наиболее распространенной дистрофией сетчатки в Австралии является группа состояний, называемых пигментным ретинитом.

пигментный ретинит

Пигментный ретинит, или RP, - название группы наследственных заболеваний сетчатки, которые приводят к постепенному прогрессирующему снижению зрения.

Потеря бокового зрения (также известная как «туннельное зрение») и снижение способности видеть ночью (также известная как «ночная слепота») являются первыми заметными симптомами РП.В дальнейшем пациенты могут испытывать ухудшение зрения при чтении (детальное зрение), цветовое зрение и центральное («прямолинейное») зрение.

Ожидаемый прогноз для человека с РП состоит в том, что состояние будет продолжаться очень медленными темпами, при этом полная слепота встречается редко, но возможно.

RP обычно работает в семьях и поэтому является наследственным заболеванием. Это может повлиять на любого с детства до 50 лет, однако, это обычно диагностируется в раннем взрослом возрасте.Отдельные случаи без семейной истории могут также произойти.

RP является основной причиной наследственной слепоты, от которой страдают 1,5 миллиона человек во всем мире, что составляет 1 на 5000 человек.

Причины и факторы риска

Существуют различные типы наследования, которые были связаны с RP, с более чем 50 различными генетическими дефектами, которые имеют разные уровни прогрессии и симптомов.

Если у вас есть RP в вашей семье, рекомендуется посетить генетического консультанта, чтобы определить риск возникновения заболевания для вас и вашей семьи.

Считается, что один ребенок рождается с РП примерно на каждые 3000 родов в Австралии.

Симптомы

  • Потеря бокового зрения (периферическое зрение), также известная как «туннельное зрение»
  • Потеря центрального зрения (в запущенных случаях)
  • Пониженная способность видеть ночью, также известная как «ночная слепота»
  • Пониженная способность видеть в плохо освещенных условиях
  • Уменьшена способность судить об изменениях уровней, таких как ступени и желоба
  • Повышенная светочувствительность или блики
  • Медленнее приспосабливается к изменениям светочувствительности

Диагноз

Чтобы поставить точный диагноз РП, офтальмолог может пройти ряд тестов, специализирующихся на лечении заболеваний сетчатки глаза или генетических заболеваний глаз.Проведенные тесты установят, насколько хорошо работает ваша сетчатка.

Тест на зрение

  • Острота зрения - тест, используемый для определения ясности зрения. Пациента просят прочитать буквы из таблицы на расстоянии. Это общий визуальный тест, используемый многими оптометристами и офтальмологами по всему миру.
  • Поле зрения - тест, используемый для измерения поля зрения с использованием световых пятен, проецируемых на темном фоне. Этот тест обнаруживает любые дефекты периферического (боковое зрение), которое постепенно уменьшается со временем.

Электрофизиологический тест

  • Электро-ретинография (ERG) - безболезненный тест, используемый для измерения крошечных электрических реакций, генерируемых сетчаткой на вспышки света. Это измеряется с помощью электродов, размещенных на поверхности глаза.

Фотография сетчатки

  • Специализированная камера используется для фотографирования внутренней части глаза, изображения помогают установить здоровье сетчатки.

Анализ крови

  • Образец крови может быть запрошен для генетического анализа известных мутаций, которые вызывают пигментный ретинит или подобные нарушения.

Лечение

В настоящее время нет лекарства от РП, и нет доступных проверенных способов лечения, способных замедлить прогрессирование заболевания. Был предложен ряд экспериментальных методов лечения, однако доказательства, подтверждающие их эффективность, варьируются и ограничены.

Различные исследовательские группы проводят во всем мире огромную работу по разработке новых вариантов лечения РП.

  • Избегание света - было обнаружено, что использование солнцезащитных очков полезно для защиты сетчатки от ультрафиолетового излучения, однако это только эффект сохранения зрения.
  • Антиоксиданты - антиоксиданты могут быть полезны при лечении пациентов с РП, но в настоящее время нет убедительных доказательств.
  • Не курить - известно, что курение вызывает окислительное повреждение сетчатки, поэтому любой человек с наследственным заболеванием сетчатки должен избегать или бросить курить все вместе.

Рекомендуется регулярно проходить осмотры у офтальмолога, чтобы отслеживать прогрессирование РП и проверять любые обратимые причины потери зрения, такие как катаракта или отек сетчатки.

Институт Глаз Льва также проводит ряд клинических испытаний. Вы можете просмотреть их на нашей странице клинических испытаний.

Австралийский наследственный регистр заболеваний сетчатки (AIRD) и банк ДНК

Департамент медицинской технологии и физики в больнице сэра Чарльза Гэйрднера (SCGH) ведет учет людей, страдающих от наследственных заболеваний сетчатки (IRD), и членов их семей с 1984 года.

В настоящее время собрана информация о 5500 человек, пострадавших от IRD, а также ДНК от 4100 человек.Этот регистр включает демографическую информацию и результаты электрофизиологических, психофизических и офтальмологических исследований.

Если вы знаете кого-либо с наследственным заболеванием сетчатки, которое может быть заинтересовано в донорстве крови или слюны, обсуждении своей семейной истории или при получении брошюры на этом ресурсе, пожалуйста, свяжитесь с Тиной Лейми, старшим научным сотрудником, или по телефону (08) 9346 2866.

Для получения дополнительной информации о AIRDR, нажмите здесь.

Дополнительная информация и поддержка

Для получения дополнительной информации о RP, включая управление состоянием, обратитесь к одному из наших офтальмологов.

Что дальше?

Пожалуйста, свяжитесь с Lions Eye Institute, чтобы записаться на прием к соответствующему офтальмологу. Для всех назначений требуется текущее направление от врача общей практики или оптометриста.

австралийских и международных ссылок

Retina Australia - www.retinaaustralia.com.au
RP International - www.rpinternational.org
Британское общество RP - www.rpfightingblindness.org.uk
Университет Мичигана - www.kellogg.umich.edu
Правительство штата Виктория - www.betterhealth.vic.gov.au

,

Дистрофии сетчатки: симптомы и методы лечения

Retinal dystrophies

Что такое дистрофия сетчатки?

Дистрофии сетчатки - это гетерогенная группа наследственных заболеваний, которые вызывают прогрессирующую и серьезную потерю зрения путем изменения анатомии и / или функции сетчатки. В настоящее время нет лекарства, но проводятся исследования, чтобы найти способы лечения в ближайшие годы с помощью генной и клеточной терапии.

Эти условия могут привести к повреждению фоторецепторных ячеек, преимущественно, колбочек (отвечающих за детальное зрение и цвет), палочек (отвечающих за ночное и периферическое зрение) или обоих одновременно.Это случай болезни Старгардта, пигментного ретинита или дистрофии колбочек соответственно.

Существуют также определенные наследственные дистрофии, такие как ювенильный ретиношизис, семейная экссудативная витреоретинопатия и синдром Стиклера, при которых возникают аномалии стекловидного тела и сетчатки. В других, таких как хориоидемия, основная проблема заключается в сосудистой оболочке, слое ниже сетчатки.

Большинство дистрофий сетчатки - это заболевания, локализованные исключительно в глазу, но иногда они могут быть связаны с экстраокулярными проявлениями (синдром Ушера, синдром Бардета-Бидля), и в этом случае их называют синдромальными дистрофиями сетчатки.

Из-за своей низкой распространенности дистрофии сетчатки считаются заболеваниями меньшинства или «редкими» заболеваниями (поражающими менее 1 на 2000 человек).

retinal dystrophies

В настоящее время проводится несколько исследований по лечению дистрофии сетчатки. Это изображение, как и верхнее, соответствует дистрофии колбочек, которая затрагивает как центральное, так и периферическое зрение.

Что их вызывает?

Дистрофии сетчатки имеют генетическое происхождение, что означает, что они могут передаваться из поколения в поколение посредством различных типов наследования.

  • Доминирующее наследование: обычно затрагивают все поколения семьи, потому что у носителей мутации, ответственной за заболевание, есть условие. Это передается примерно 50% потомков, например, при болезни Беста.
  • Рецессивное наследование: обычно затрагивают только членов семьи в одном поколении, потому что носители одной мутации здоровы, в то время как носители двух мутаций в одном и том же гене заболевают.Это случай болезни Старгардта.
  • Наследование, связанное с Х-хромосомой: От этого заболевания страдают только мужчины в семье, но женщины могут быть носителями мутации и передавать заболевание своим сыновьям с вероятностью 50%. Эта группа включает хориоидеремию, среди других.

Пигментный ретинит, наиболее распространенная дистрофия сетчатки, является примером состояния, которое может передаваться через три упомянутых паттерна наследования, в зависимости от вовлеченного гена.

Генетика дистрофии сетчатки является сложной: одно и то же состояние может быть вызвано несколькими генами, и в то же время один и тот же ген может быть связан с различными заболеваниями. На сегодняшний день было описано более 250 генов, связанных с дистрофией сетчатки, но считается, что еще многое предстоит идентифицировать.

Как их можно предотвратить?

Генетическая информация, содержащаяся в ДНК каждого человека, определяет, будет ли развиваться дистрофия сетчатки, и, следовательно, эти наследственные состояния не могут быть предотвращены.Однако одним аспектом, который может иметь значение, является раннее выявление специалистами-офтальмологами раннего обследования путем полной проверки зрения, включая хороший анамнез и тщательное исследование глазного дна, а также использование дополнительных методов, таких как ОКТ, аутофлуоресценция и электрофизиологические тесты.

Дистрофии сетчатки часто не проявляются до тех пор, пока их симптомы не станут очевидными. Чтобы предвидеть заболевание и предсказать его развитие, очень полезно знать молекулярную причину, которая вызывает его у каждого пациента, посредством генетической диагностики.Это позволяет подтвердить клинический диагноз, определить тип наследования и предложить генетические консультации членам семьи, которые предупреждены о вероятности передачи заболевания и о возможности их переноса.

Генетическая диагностика также открывает возможность предотвратить, остановить или обратить вспять будущую потерю зрения у затронутых пациентов путем разработки новых индивидуальных методов лечения, которые в настоящее время исследуются.

,
Дистрофии сетчатки у детей - Американская академия офтальмологии

Эта статья за июль / август 2009 года и может содержать устаревшие материалы.

Удивительно простые меры могут улучшить жизнь молодых людей с дистрофией сетчатки. И некоторые процедуры выглядят хорошо в ранних испытаниях.


К сожалению пациентов и врачей офтальмология в настоящее время не предлагает никаких методов лечения или лечения наследственных дистрофий сетчатки.Эти расстройства приводят к прогрессирующей, иногда ослепительной потере зрения в детстве. Тем не менее, наука о диагностике, генотипировании и управлении этой широкой, а иногда и неправильно понятой группой болезней быстро продвигается и, в процессе, улучшает жизнь:

  • Дети с дистрофией сетчатки могут получить пользу от точного диагноза и внимательного наблюдения, которое может включать корректирующие линзы, средства для слабовидения и лечение сопутствующих генетических состояний.
  • Идентификация генных мутаций, а также наличие генетического тестирования оказались полезными для пациентов и их семей, позволив им приспособиться к будущему, которое включает в себя нарушения зрения.

Более отрадно, что в настоящее время исследования настолько значительны, что эффективная терапия не может быть такой далекой мечтой.

  • Испытания на людях, которые лечат мутацию в гене RPE65, которая вызывает некоторые случаи врожденного амавроза Лебера, дали многообещающие результаты (см. «Результаты исследования генной терапии» ниже).
  • Два препарата, фенретинид и изотретиноин, показали многообещающие результаты в ранних исследованиях на животных для лечения макулярной дистрофии Старгардта. Несмотря на то, что производители наркотиков не преследуют их агрессивно, было показано, что изотретиноин подавляет накопление токсического пигмента липофусцина, что приводит к потере зрения при болезни Старгардта.Точно так же фенретинид препятствует образованию и накоплению токсина А2Е, что приводит к отложению липофусцина. Клинические испытания фенретинида проводятся для лечения возрастной макулярной дегенерации, хотя для Старгардта не запланировано ни одного. «Это может сработать при болезни Старгардта, но мы никогда не узнаем об этом, пока не проведем клинические испытания», - сказал Питер Дж. Фрэнсис, доктор медицинских наук, доцент кафедры генетики сетчатки и офтальмологии в Институте глаз Кейси, Университет здоровья и науки Орегона. в Портленде.Доктор Фрэнсис также отметил, что клинические испытания изотретиноина не были начаты для болезни Старгардта, и одной из возможных причин является обеспокоенность по поводу профиля побочных эффектов препарата.

Изучение главных преступников

Несмотря на большое разнообразие наследственных дистрофий сетчатки, некоторые встречаются чаще, чем другие. Они включают в себя макулярную дистрофию Старгарда, пигментный ретинит, синдром Ашера, врожденный амавроз Лебера и синдром Бардета-Бидля, по словам Арлин В.Драк, доктор медицинских наук, доцент офтальмологической генетики в Университете Айовы в Айова-Сити.

Некоторые из этих состояний также хорошо известны благодаря сопровождающим их системным данным. Синдром Ашера, например, связан с глухотой, а также потерей зрения, а синдром Бардета-Бидля сопровождается множеством неокулярных признаков, включая дополнительные цифры, ожирение, задержку развития и заболевание почек, а также потерю зрения.

Когда ничего не выглядит неправильно. Две из дистрофий - Stargardt и Leber - нередко неправильно диагностируются, согласно обоим докторомДрак и Джеральд А. Фишман, доктор медицины, директор секции наследственных заболеваний сетчатки и электрофизиологии в Университете Иллинойса в Чикаго. Причина? Хотя сетчатка у этих детей функционально нарушена, структурные нарушения могут не проявляться при начальных стандартных обследованиях глаз. Часто дети с этими расстройствами обращаются к нескольким врачам, включая офтальмологов и неврологов, прежде чем поставить правильный диагноз.

Старгардт. «Нет никаких изменений в сетчатке, когда впервые начинается макулярная дистрофия Старгардта, поэтому этих детей часто обвиняют в симуляции, когда они начинают терять зрение», докторСказал Драк.

«Потенциально легко пропустить тонкости этой болезни на ранних стадиях, потому что контрольные признаки могут первоначально не появляться в течение нескольких лет», добавил доктор Фишман. Тем не менее, он отметил, что одним из ранних признаков болезни Старгардта является зрение, которое нельзя исправить до 20/20.

Когда подозревают Старгардта, острота зрения и визуальное тестирование поля являются полезными инструментами при постановке диагноза, сказал д-р Драк. Генетическое тестирование может также помочь сузить диагностический дифференциал, потому что у некоторых детей с болезнью Старгардта есть дефект в гене ABCA4.Это расстройство обычно вызывает постепенную потерю центрального зрения, хотя некоторые пациенты могут также терять свое периферическое зрение. Полная слепота встречается редко.

Лебер. У детей с врожденным амаврозом Лебера потеря зрения происходит рано и часто бывает тяжелой. Эти дети часто имеют нистагм. Доктор Драк отметил, что без проведения электроретинограммы или генетического анализа крови заболевание можно спутать с глазным альбинизмом, который также имеет плохое зрение и нистагм.

Как управлять пациентом

Не верьте стереотипам. Один из стереотипов о дистрофии сетчатки заключается в том, что все они приводят к слепоте и часто к внезапной слепоте. Но за исключением врожденного амавроза Лебера, большинство из этих генетических заболеваний довольно медленно прогрессируют. «В Интернете есть некоторая печальная информация, которая вызывает у семей большую тревогу», - сказал доктор Фрэнсис. Вот почему так важно предоставить точный диагноз и прогноз, чтобы семьи знали, что их ждет впереди.

В большинстве случаев исследователи и клиницисты из Института глаз Кейси способны развеять идеи пациентов и родителей о том, что наследственные дистрофии сетчатки приводят к полной потере зрения, сказал д-р Фрэнсис. И во многих случаях адаптация в жизни ребенка может помочь ему или ей вести нормальную функциональную жизнь. Мальчику, который талантлив в спорте, может потребоваться направить энергию в другие области, поскольку, например, его зрение постепенно ухудшается. «Многие из наших пациентов очень хорошо учатся на компьютере в школе, и в конечном итоге начинают изучать компьютерные технологии и делают успешную карьеру», - говорит доктор.Фрэнсис сказал.

«Самое большое заблуждение со стороны как офтальмологов, так и семей пациентов заключается в том, что с этими детьми ничего нельзя сделать, и поэтому нет никаких оснований для последующей офтальмологической помощи», - сказал д-р Драк. Однако многие дети с дистрофией сетчатки нуждаются в тщательном наблюдении для лечения сопутствующих заболеваний глаз, сказала она.

Рефрактировать пациента. Простые корректирующие линзы могут очень помочь. «Очки не делают зрение нормальным, но они могут помочь зрению этих пациентов стать лучшим, каким оно может быть.С очками они могут максимально использовать свое зрение », - сказал доктор Дрэк.

Отфильтруйте синие цвета. Детям с Stargardt также могут помочь коричневые или янтарные солнцезащитные очки, которые уменьшают их воздействие синего света, по словам доктора Фишмана. Расстройство характеризуется накоплением липофусцина, который накапливается в пигментных клетках сетчатки глаза. Липофусцин поглощает синий свет, а затем образует свободные радикалы, что способствует разрушению палочек и колбочек в глазу.Таким образом, коричневые или янтарные очки потенциально защитны, сказал доктор Фишман.

Получите оценку для слабовидящих. Оценка, проводимая специалистом по слабовидению, неоценима для всех детей с дистрофией сетчатки, потому что они могут извлечь пользу из множества вспомогательных средств для слабовидения, которые помогают учиться в школьной обстановке, таких как телевидение с закрытым контуром или компьютерные мониторы, тип которых можно увеличить. «Многие люди не понимают, что книги большого типа очень трудно носить с собой, и они могут быть неподходящими.Необходимо найти остроту и зрительные поля, чтобы найти средства обучения, которые лучше всего подойдут ребенку », - сказал д-р Драк.

Поезд для мобильности. Дети, которые медленно теряют зрение, также могут научиться более эффективно функционировать с помощью тренировок по мобильности. «Часто эти дети теряют зрение настолько медленно, что компенсируют это, используя то, что они сохраняют», - добавил доктор Драк. «Но тогда их поле зрения становится настолько маленьким, что они уже не могут и не могут безопасно ходить вокруг.Вот почему важно постоянно оценивать их, чтобы увидеть, может ли быть решением проблемы с собакой-поводырем или тростью. Многие люди обретают новую независимость после прохождения обучения мобильности ».

Присоединяйтесь к учебе. Наконец, существует множество исследований дистрофии сетчатки. По словам доктора Дрэка, в этом исследовании могут участвовать пациенты и врачи, которые в конечном итоге найдут способы лечения. И участие в исследовательском процессе часто расширяет возможности пациентов и их семей, докторСказал Драк, давая им чувство вовлеченности, если не контроля, над их ситуацией.

Доктор Фишман рассеивает путаницу

Доктор Фишман помог определить естественную историю потери зрения при ряде заболеваний сетчатки, включая пигментный ретинит, врожденный амавроз Лебера, болезнь Старгардта и дистрофию колбочек. Он и его коллеги также классифицировали различные подтипы различных макулярных дистрофий ювенильного начала и коррелировали их экспрессию с генетическими мутациями.

Но не все наследственные расстройства сетчатки у детей являются дистрофиями или даже прогрессирующими по своему течению. И они могут быть чреваты диагностической путаницей. В недавнем разговоре доктор Фишман обратился к двум из этих расстройств: ахроматопсия и врожденная постоянная ночная слепота.


Почему врожденная ахроматопсия часто неправильно диагностируется?

Практикующий может обследовать этих пациентов, не видя ничего плохого в клинической картине сетчатки.Необходима электроретинограмма: она включает свет с точки зрения диагностики. Когда мы проводим электроретинограмму у этих детей, функция конуса заметно нарушается, а иногда даже не записывается электрически.

Почему точный диагноз важен при ахроматопсии?

У этих детей будут проблемы с цветовым зрением, и они будут чувствительны к свету, поэтому солнцезащитные очки важны. Но пациенту и семье полезно знать, что это такое и что оно не прогрессивное.Генетика также является частью картины. Как только мы сможем правильно диагностировать ахроматопсию, мы узнаем, что родители имеют 25-процентный риск рождения другого ребенка с таким же заболеванием. С точным диагнозом и информацией о генетике заболевания родители могут быть должным образом проинформированы.

Что важно для правильной диагностики врожденной стационарной ночной слепоты?

Часто офтальмолог не видит много плохого в задней части глаза у детей с врожденной стационарной ночной слепотой.Но их видение не может быть исправлено до 20/20. Таким образом, они могут быть отправлены для оценки другим врачам, даже неврологам.

Но одним клиническим признаком заболевания является то, что они часто цепляются за своих родителей, когда стемнеет. Они не хотят выходить на улицу, и им нужно иметь свет в своих комнатах. Но когда они попадают к специалисту по сетчатке, который использует электроретинограмму, вы получаете очень отличительный результат и, следовательно, правильный диагноз.

Генетическое тестирование, с оговорками

Генетическое тестирование дистрофии сетчатки также ценно, но может дать ложные положительные или неопределенные результаты, сказал докторФрэнсис. «Существует растущее предположение, что все пациенты с генетическими нарушениями должны проходить доступное тестирование, но это полезно только тогда, когда тесты оцениваются экспертом и сопровождаются тщательной клинической оценкой опытными офтальмологами, которые видели эти нарушения», - сказал он. , «Генетическое тестирование Blunderbuss - не лучший путь».

Поскольку молекулярное тестирование может идентифицировать генетическую основу заболевания, оно также может помочь врачам информировать пациентов о фенотипе, связанном с определенной мутацией.Это помогает информировать пациентов и их семьи о ходе болезни.

База знаний? Рост. Генетическое тестирование на наследственные дистрофии сетчатки сделало существенные успехи за прошлые 10 лет, согласно доктору Фрэнсису. «Количество полученных нами научных знаний о генетических мутациях, влияющих на дистрофию сетчатки, поражает воображение», - сказал он. «Существует более 50 генных мутаций, например, связанных с пигментным ретинитом». Тем не менее, не все пациенты с генетической дистрофией сетчатки имеют положительный результат на генетическую мутацию.Например, в настоящее время только около 60 процентов пациентов с врожденным амаврозом Лебера получат окончательный диагноз в результате генетического тестирования, сказал д-р Драк. Оставшиеся 40 процентов могут иметь генетическую мутацию, которая еще не обнаружена.

Снятие диагноза. «Для семей полезно иметь точный генетический диагноз», - говорит Ниам Стовер, генетический консультант Орегонского университета здоровья и науки. «Когда мы можем определить состояние на молекулярном уровне, мы можем использовать информацию из научной литературы, чтобы дать семье более точный прогноз и угадать, насколько быстро или медленно может прогрессировать заболевание.Если тест говорит нам о том, является ли расстройство Х-связанным, доминантным или рецессивным, это также позволяет нам консультировать родителей по вопросам планирования семьи », - сказала она.

Идентификация генетической мутации может также сказать пациенту и его семье, могут ли они иметь право на любое современное лечение, включая генную терапию. И хотя испытания генной терапии в настоящее время продолжаются только для пациентов с мутацией RPE65, вызывающей врожденный амавроз Лебера, ученые ожидают, что в конечном итоге будет проведено еще много испытаний гена.

Куда пойти для тестирования

Во многих крупных университетах с центрами глаз сетчатки работают генетические консультанты, которые помогают организовать генетическое тестирование. Офтальмологи также могут найти центры, которые предлагают генетическое тестирование, через Национальный институт глаз, www.nei.nih.gov, Фонд борьбы со слепотой, www.blindness.org и через GeneTests, www.genetests.com.

Результаты исследования генной терапии

Лебер. В прошлом году были опубликованы три различных исследования генной терапии Лебера, каждое с разной командой ученых. 1-4 В одном исследовании, финансируемом Национальным институтом глаз, исследователи обнаружили, что дневное зрение улучшило 50-кратное и ночное зрение в 63 000 раз у трех пациентов по сравнению с уровнями до лечения 90 днями ранее. 3,4 Все участники исследования были взрослыми со значительными нарушениями зрения с рождения из-за мутации RPE65. Все они получили субретинальные инъекции для замены нефункционального гена вектором гена аденоассоциированного вируса.Только один пациент испытал неблагоприятное событие - бессимптомное макулярное отверстие, которое могло или не могло быть связано с генной терапией. 1 Несмотря на это, функция сетчатки пациента улучшилась.

«Эти испытания демонстрируют потенциальные преимущества генной терапии для лечения заболеваний глаз», - сказал Пол А. Сивинг, доктор медицинских наук, директор NEI. «Они также привлекли внимание исследователей, работающих в области генной терапии в других дисциплинах. Хотя до понимания биологии заболевания, которое лечат в этих испытаниях, еще далеко, мы воодушевлены их успехом », - сказал он.

Ориентация на молодых пациентов Лебера. Исследователи теперь надеются расширить преимущества переноса генов у детей с Лебером, потому что молодые пациенты, скорее всего, выиграют, учитывая, что дегенерация их сетчатки находится на более ранней стадии, чем у большинства взрослых с этим заболеванием, сказал Дж. Тимоти Стаут, Доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, магистр делового администрирования, вице-президент по стратегиям коммерциализации в Университете здравоохранения и науки Орегона в Портленде и профессор офтальмологии в Институте глаз Кейси OHSU

Дети с Лебером уже проходят лечение в одном испытании генной терапии в Детской больнице Филадельфии, сказал доктор Драк.

Исследования на другие дистрофии. Ведутся исследования в области генной терапии других дистрофий сетчатки, включая болезнь Старгардта. «Эти испытания очень обнадеживают по разным причинам», - сказал доктор Стаут. «В прошлом генная терапия боролась с проблемами безопасности. Но мы прошли долгий путь, чтобы убедиться, что векторы, которые вводятся с помощью генной терапии, намного безопаснее, чем они были много лет назад.Во-вторых, это группа пациентов с ослепляющим заболеванием, и мы знаем, что у нас есть система доставки, которая нацелена на нужные клетки. Это указывает путь к терапевтическим возможностям », - добавил он.

На ближайшем горизонте. Доктор Стаут - один из нескольких исследователей, которые будут наблюдать за новым многоцентровым исследованием, которое попытается провести генную терапию для пациентов с мутацией RPE65. В исследовании будет использован аденоассоциированный вирусный вектор для проведения лечения, и он будет использоваться в первую очередь у взрослых.Если лечение окажется безопасным, оно будет распространено на когорты пациентов в возрасте от 8 до 18 лет. За пациентами будут внимательно следить комитет исследования данных и безопасности и FDA.

Доктор Стаут ожидает, что в течение 15 и более лет все пациенты будут включены в четыре разные группы исследования. Доктор Стаут повторил разочарования прошлого, а также проблески оптимизма у пациентов, у которых в противном случае их нет. «Область генной терапии не была полностью гладкой.Но мы думаем и надеемся, что генная терапия при врожденном амаврозе Лебера может безопасно лечить пациентов, для которых нет терапевтической альтернативы », - сказал он. «Мы надеемся, что это действительно продвинет вперед проблему лечения генетических дистрофий сетчатки».

___________________________

1 Maguire, A.M. et al. N Engl. J Med 2008; 358 (21): 2240-2248.

2 Bainbridge, J. et al. N Engl J Med 2008: 358 (21): 2231–2239.

3 Cideciyan, A.V. et al. Proc Natl Acad Sci 2008; 105 (39): 15112–15117.

4 Hauswirth, W. W. et al. Hum Gene Ther 2008; 19: 979–990.

Познакомьтесь с экспертами

Арлин В. Драк, MD
Доцент кафедры генетики офтальмологии Университета Айовы в Айова-Сити.
Раскрытие финансовой информации: нет.

Джеральд А. Фишман, MD
Директор секции наследственных заболеваний сетчатки и электрофизиологии в Университете Иллинойса в Чикаго.
Раскрытие финансовой информации: нет.

Питер Дж. Фрэнсис, доктор медицины, доктор философии
Доцент кафедры генетики сетчатки и офтальмологии Института глаз Кейси, Университет здоровья и науки Орегона в Портленде.
Раскрытие финансовой информации: нет.

Paul A. Sieving, MD, PhD
Директор Национального института глаз.
Раскрытие финансовой информации: нет.

J. Timothy Stout, MD, PhD, MBA
Вице-президент по коммерциализации стратегий в Университете здравоохранения и науки Орегона в Портленде и профессор офтальмологии в Институте глаз Кейси.
Раскрытие финансовой информации: нет.

Niamh Stover
Генетический консультант Института глаз Кейси, Университет здоровья и науки Орегона в Портленде.
Раскрытие финансовой информации: нет.

,
Другие состояния сетчатки - Фонд борьбы со слепотой

Refsum

Refsum болезнь является чрезвычайно редким и сложным заболеванием, которое поражает многие части тела. Форма дегенеративного заболевания сетчатки, известная как пигментный ретинит (RP), является общей особенностью этого заболевания.

Дистрофия род-конуса

Дистрофия в виде палочек-колбочек возникает в результате первичной потери фоторецепторов палочек и последующей потери колбочек.

Болезнь Огучи

Характеристики: врожденная, статическая гемералопия и диффузная желтая или серая окраска глазного дна.Через 2 или 3 часа в полной темноте возвращается нормальный цвет глазного дна. Состояние чаще встречается на японском языке. См. Hemeralopia (310500) для комментария об использовании этого термина, в отличие от термина nyctalopia.

Малаттия Левентине

Характерно маленькие круглые белые пятна (друзы), вовлекающие задний полюс глаза, включая области макулы и диска зрительного нерва, появляются в ранней взрослой жизни. В дальнейшем происходит формирование мозаичного рисунка, который Дойн (1899) удачно назвал «сотами».Дойн считал, что это представляет «хориоидит». Однако Коллинз (1913) показал, что изменения заключались в набухании внутренней части мембраны Бруха. Плохое зрение обычно развивается значительно позже, чем офтальмологические изменения. Роберт Уолтер Дойн (1857-1916) был офтальмологом в Оксфорде, Англия. Пирс (1967) провел обширное исследование 6 родственников, живущих недалеко от Оксфорда. Некоторые и, возможно, все, возможно, были потомками общего предка. Обнаружено доминантное наследование с полным проявлением признака у лиц, выживших после ранней взрослой жизни.Сообщалось о семьях, живущих за пределами Англии (см. Ссылки, приведенные Пирсом, 1968). Maumenee (1982) предположил, что это может быть в основном то же расстройство, что и друзы Bruch мембраны (126700).

Дистрофия Конус-стержень

Дистрофия сетчатки (CRD) с коническим стержнем характерно приводит к раннему ухудшению зрения. Первоначальная потеря цветового зрения и остроты зрения сопровождается никталопией (ночной слепотой) и потерей периферических полей зрения. В крайних случаях эти прогрессирующие симптомы сопровождаются широко распространенной прогрессирующей пигментацией сетчатки и хориоретинальной атрофией центральной и периферической сетчатки (Moore, 1992).Эванс и соавт. (1995) обнаружили полную слепоту (отсутствие восприятия света) только у 3 из 34 исследованных пациентов, и все эти 3 были старше 65 лет. Серьезное влияние на остроту зрения (только восприятие света) наблюдалось у 10 других пациентов; однако их средний возраст составлял 60,3 года. У всех остальных пациентов сохранялась некоторая острота зрения. Во многих семьях, возможно, в большинстве, атрофия центральной и периферической хореоретинальной атрофии не обнаружена (Цеков, 1998).

Blue-Cone Monochromacy

Монохроматизм синего конуса характеризуется плохим центральным зрением и цветовой дискриминацией, детским нистагмом и почти нормальным внешним видом сетчатки.Психофизиологические функции как палочек, так и синих колбочек сохраняются (Lewis et al., 1987). Говорят, что частота ахроматопсии составляет приблизительно 1 на 100 000 человек. Первое подробное описание дано Хаддартом (1777). Предмет этого доклада «никогда не мог сделать больше, чем угадать название любого цвета; все же он мог отличить белый от черного или черный от любого светлого или яркого цвета ... У него было 2 брата при тех же обстоятельствах, что и при взгляде; и 2 брата и сестры, которые, как и его родители, не имели этого дефекта.«Это расстройство ранее интерпретировалось как полная дальтонизм. Информация, представленная Spivey (1965), показала, что больные могут видеть маленькие синие объекты на большом желтом поле и наоборот. Эти случаи по-разному называют частичной полной дальтонизмом или неполной ахроматопсией. Blackwell и Blackwell (1961) описали ахроматопические семейства, в которых, по-видимому, присутствовало несколько синих колбочек. Смотрите комментарии Alpern et al. (1960). Слоан (1964) также имел доказательства наличия нескольких красных шишек в случаях иного полного ахроматопсии.Бромли (1974) показал мне большую родину с этим расстройством в типичном X-сцепленном рецессивном паттерне.

Чтобы узнать о клинических испытаниях в отношении заболеваний сетчатки, посетите www.ClinicalTrials.gov.

,
Можно ли вылечить дистрофию сетчатки глаза: Как лечить дистрофию сетчатки глаза: эффективные методы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *