Можно ли забеременеть при эндометриозе, как диагноз повлияет на беременность
Эндометриоз — очень распространенное и практически необъяснимое явление в гинекологии. Ткань, располагающаяся внутри матки, может вырасти за пределы и распространиться в различные органы женщин.
Ткань эта называется эндометрием, откуда и название болезни. Если не лечить эндометриоз, он может быть причиной бесплодия. Вообще сочетание этого заболевания и беременности очень сложное, нужно разобраться, как два этих состояния влияют друг на друга.
Из нашей статьи вы узнаете, можно ли беременеть и рожать при эндометриозе, о влиянии заболевания на течение беременности!
Возможно ли и как зачать ребенка после лечения
Считается, что беременность и данное заболевание не слишком совместимы. Эндометриоз может нарушать процессы созревания и выхода яйцеклетки, это влияет на возможность зачатия.
Кроме того, риск бесплодия повышается, если в половых органах образуются спайки. Опасность они представляют в яичниках и маточных трубах.
Но заболевание — не гарантия абсолютного бесплодия. Есть ситуации, когда эта болезнь обнаруживается у женщин, которые проблем с зачатием не имели.
А после лечения болезни многим женщинам наконец-таки удается забеременеть. Возможна ли беременность при эндометриозе?
Хотя шансы забеременеть снижаются, но они остаются, если оплодотворение все же произойдет, и яйцеклетка сможет закрепиться.
Хотя часто специалисты советуют планировать беременность уже после лечения заболевания, прерывание ее может ухудшить течение проблемы, спровоцировать новые очаги.
Потому если забеременеть вы не хотите, при данном диагнозе нужно тщательно следить за контрацепцией. Эндометриоз представляет опасность при вынашивании ребенка. Но то, как он будет влиять на нее, в каждом случае может объяснить только специалист.
Разрастание ткани эндометрия увеличивает риски самопроизвольного прерывания, выкидыша. Есть риск тяжелого маточного кровотечения.
Поэтому при эндометриозе перед планированием беременности нужно пройти обследование, проконсультироваться со специалистом. Если говорить о генитальном наружном виде болезни, то он с беременностью вполне совместим. Из опасных осложнений заболевания выделяется замершая беременность.
Как мы уже поняли, при этом заболевании можно забеременеть, но можно столкнуться с рядом препятствий и пройти лечение. Играет роль возраст. При данном диагнозе лучше планировать зачатие не позднее 30 лет.
Угроза выкидыша при разрастании эндометрия высокая, потому будущая мама должна находиться под тщательным контролем специалиста с первых недель беременности, употреблять препараты для предотвращения выкидыша.
Но любую маму должен успокоить то, что на развитие ребенка болезнь не влияет.
На сроке меньше восьми недель врач может назначить гормональные препараты. Могут быть показаны физиотерапевтические меры.
В любом случае важно не заниматься самодеятельностью и следовать схеме, предписанной специалистом.
На страницах нашего сайта вы узнаете, как лечится эндометриоз после 40 лет, какие особенности лечения предусматриваются в этом возрасте.к оглавлению ↑А как проходит лечение эндометриоза гормональными препаратами, как влияют эти средства на женский организм, читайте в этой статье.
В этом обзоре расскажем о симптомах атрофического кольпита у женщин, возможно ли его лечение народными средствами.
Влияние срока, степени
При беременности на ранних сроках эндометриоз чреват высоким риском выкидыша. Чтобы этого не произошло, врач назначает терапию, которая включает препараты для предотвращения неприятностей.
Во 2-3 триместре эстрогены могут подавлять выработку прогестерона, повышая риски невынашивания. На этом этапе обычно показаны препараты прогестерона, которые помогают уменьшить мышечную активность матки.
При внутренней форме существуют большие риски разрыва матки на последних неделях вынашивания.
Женщина должна быть помещена в предродовое отделение. При необходимости может быть сделано экстренное кесарево сечение.
Играет роль также степень тяжести заболевания. При наружном эндометриозе проблем может не быть вообще. Сложнее с хроническим ретроцервикальном заболевании — с беременностью оно совместимо не всегда.
Искусственное же прерывание ее может ухудшить общее состояние, потому если зачатие уже произошло, его нужно сохранить.
А генитальный эндометриоз третьей степени несовместим с вынашиванием по причине тяжелых патологических изменений.
к оглавлению ↑О хронической болезни
При заболевании лучше не планировать зачатие, пока оно не будет излечено полностью. Если женщина в будущем желает иметь ребенка, но ей был поставлен этот диагноз, нужно проконсультироваться с врачом, который расскажет об имеющихся методах решения.
При хроническим эндометриозе шансы забеременеть очень маленькие. Но, многие специалисты сходятся на том, что болезнь не влияет на развитие и жизнь ребенка. Да и симптомы заболевания при наступлении зачатия могут стать слабее.
к оглавлению ↑Как заболевание влияет на овуляцию
Зачатие при эндометриозе осложняется, но оно возможно. Обуславливаться оно может нарушенной структурой яичников, сниженной проходимостью труб, осложненным выходом яйцеклетки, нарушенной ее имплантацией.
Есть риски невынашивания плода, развития внематочной беременности. По окончании курса лечения шансы зачать ребенка значительно возрастают.
Однако врачи не рекомендуют планировать беременность ранее, чем через год по окончании лечения. Одна из самых серьезных причин бесплодия при таком заболевании — это отсутствие овуляции, то есть, выхода яйцеклетки в маточную трубу после ее созревания.
Конечно, в данном случае зачатие невозможно. Обычно такое бывает при запущенном случае болезни. В такой ситуации нужно терпение.
Лечение может быть комплексным и долговременным, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Необходимо уменьшение количества очагов эндометрия. При кистах в яичниках их убирают, стабилизируется гормональный фон.
Это требует времени, но отчаиваться не надо, поскольку вероятность возвращения способности к зачатию все же есть.
к оглавлению ↑Риск бесплодия
Эндометриоз может стать причиной бесплодия. Более того, его выделяют в качестве одного из самых частых факторов, приводящих к этой проблеме. В основном это происходит тогда, когда очаги достаточно крупные.
Поэтому сначала применяют только консервативную терапию и выжидательную тактику. Если забеременеть так и не получается, то может требоваться хирургическое вмешательство, вспомогательные репродуктивные технологии.
Стоит помнить о высоких рисках выкидыша. Чтобы предотвратить это нужно регулярно посещать специалиста и получать необходимую медикаментозную поддержку.
к оглавлению ↑Какие шансы при ЭКО
А можно ли делать ЭКО при эндометриозе? Еще около десяти лет назад специалисты считали, что 3 и 4 степени эндометриоза — это абсолютное противопоказание к беременности с ЭКО.
Объяснялось это тем, что применяемые гормональные препараты могут быть причиной прогрессирования заболевания. Сегодня же взгляды на это поменялись.
Появление новых препаратов сделало возможным подавление эндометриальных очагов в процессе нахождения женщины в протоколе ЭКО.
Однако эта процедура не рекомендуется при сниженном овариальном резерве, то есть, количестве фолликулов, которые могут дать зрелую яйцеклетку.
В других случаях эндометриоз может быть даже показанием к ЭКО. Обычно используются длинные и супердлинные протоколы. Но вопрос об использовании той или иной схемы решается индивидуально в зависимости от особенностей течения болезни.
к оглавлению ↑Как протекает гестация
Несмотря на то, что беременность и эндометриальное заболевание не сильно совместимы, наступление первой все же возможно, даже если болезнь не лечить.
Обычно лечением в процессе вынашивания не занимаются, а делают это уже после родов.
Исключением, однако, становятся случаи, когда у беременной обнаруживается эндометриоидная киста яичника.
При наличии риска ее перекрута или разрыва нужна операция, которая обычно проводится на безопасном для плода сроке — 16-20 недель.
Беременной с этим диагнозом нужно особенно внимательно относиться к своему состоянию, регулярно посещая врача.
Поскольку при эндометриозе существуют риски выкидыша, часто нужна гормональная поддержка беременности. При эндометриозе во время беременности риски выкидыша особенно велики на первом и втором триместре.
Ведь в организме женщины может не хватать прогестерона, помогающего обеспечивать правильное развитие вынашивания, подавлять сокращения мускулатуры матки.
После того как плацента сформируется, риск прерывания снижается. Больше ничем эндометриальное заболевание плоду не угрожает и не влияет на его развитие.
к оглавлению ↑Роды
Если речь идет об аденомиозе, существует риск послеродового кровотечения, причиной которого является плохое сокращение матки.
Возможно вращение плаценты, при котором она глубоко врастает в стенки матки, отделение ее ручным методом может спровоцировать сильное кровотечение. Состояние это очень серьезное, и может требовать оперативного вмешательства.
Важно учитывать такие моменты:
- Перед родами должно быть проведено УЗИ. Важно проверить, не вросла ли плацента в стенки матки (такое часто бывает у женщин, которые раньше сталкивались с кесаревым сечением).
- Если есть показания к кесаревому сечению, то важно предотвратить попадание эндометриоидной ткани в брюшную полость.
- Для этого при операции применяют стерильные салфетки. Ими обкладывается матка перед тем как стенки ее будут рассечены. Это помогает предотвратить распространение эндометрия.
- После того как отделение плаценты произойдет, нужны препараты, которые сокращают матку, например, «Окситоцин», «Пабал», Метилэргобревин».
Как совместимы эндометриоз матки и беременность, можно ли забеременеть этом диагнозе, узнаете из этого видео:
Благополучный исход вынашивания и родов при данном заболевании возможен. Но важно, чтобы в течение всего срока женщина находилась под контролем специалистов.
Часто именно рождением ребенка эндометриоз удается излечить. Хотя врачи советуют приступать к планированию беременности не ранее, чем через несколько месяцев после того, как болезнь будет полностью излечена.
beautyladi.ru
Можно ли забеременеть при эндометриозе
Патологические изменения в клетках эндометрия встречаются у каждой 10 женщины в возрасте 25–42 лет. Причины болезни до конца не изучены, но она имеет множество негативных последствий, самое распространенное из которых – бесплодие. Можно ли забеременеть при эндометриозе?
Содержание:
Статьи по теме:Эндометриоз и беременность
Многие считают, что зачатие при эндометриозе невозможно. Патологические изменения эндометрия негативно влияют на процесс созревания яйцеклетку, препятствуют ее прохождению в маточную трубу – все это уменьшает шансы на зачатие, но не свидетельствуют о полной невозможности иметь детей.
Важно! Часто хронический эндометриоз диагностируют у женщин, которые успешно выносили одного или нескольких детей, при этом не имели никаких проблем с зачатием.
Беременность при эндометриозе матки затруднена, поскольку не происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если эндометрий поразил малую часть матки, заболевание находится на ранней стадии, то у яйцеклетки будет достаточно места для закрепления. В этом случае женщина должна постоянно находиться под постоянным наблюдением врач, поскольку велика вероятность выкидыша.
Эндометриоз яичников препятствует созреванию фолликула, овуляция не происходит. Если патология затрагивает только один яичник, то шанс забеременеть появляется каждые 2 месяца, когда яйцеклетка выходит из здорового яичника. При поражении обоих яичников, беременность возможно только после полного устранения всех проявлений патологии.
Существует заблуждение, что беременность может полностью вылечить эндометриоз. На фоне изменения гормонального фона может произойти подавление очагов эндометрия, но это не свидетельствует о полном выздоровлении.
Как забеременеть при эндометриозе
Эндометриоз негативно сказывается на способности женщины зачать и выносить малыша. Специальные препараты помогут устранить негативные проявления заболевания, продлить период оптимального для зачатия функционирования матки.
Почему не получается забеременеть:
- отсутствие овуляции – высокий уровень эстрогена, малое количество прогестерона приводят к развитию ановуляции;
- гибель сперматозоидов или снижение их активности;
- спайки – яйцеклетка не проникает в маточную трубу, оплодотворение не происходит;
- эндометриоз может поразить дно и полость матки – плод закрепляется на шейке органа, что провоцирует выкидыш.
При хроническом эндометриозе нужно планировать зачатие, когда заболевание не находится в стадии обострения. Женщине морально нужно подготовиться к длительному пребыванию в стационаре, чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, придется принимать гормональные и противовоспалительные препараты.
Как вылечить эндометриоз и забеременеть
Патология эндометрия провоцирует развитие бесплодия примерно у 40% женщин. Забеременеть с таким диагнозом можно, только потребуется время и адекватная терапия.
Важно! При патологических изменениях в клетках эндометрия женщина не становится полностью бесплодной, заболевание лишь значительно снижает шанс забеременеть и выносить ребенка.
Тактика и схема лечения зависит от возраста женщины, степени разрастания клеток эндометрия. Лечение проводят при помощи лекарственных средств и оперативного вмешательства, в некоторых случаях врач может рекомендовать ЭКО. Единой схемы лечения патологии не существует, действие гормональных препаратов на женский организм может радикально отличаться.
Эндометриоз и беременность после 40 лет – возможно ли это? Патологические изменения эндометрия у женщин после 40 часто путают с проявлением климакса. В этом возрасте терапия часто направлена на устранение основных признаков заболевания, а не на сохранение детородных функций. Но если репродуктивная и гормональная система работает нормально, родить можно и после 40.
Важно! В этом случае женщине назначают гормональную терапию, после которой рекомендуют делать ЭКО.
Препараты для гормональной терапии:
- средства, которые вызывают искусственную менопаузу – терапию продолжают в течение 3–6 месяцев до полной атрофии очагов эндометрия, после чего восстанавливают менструальный цикл;
- мужские гормоны синтетического происхождения;
- гормональные оральные комплексные контрацептивы.
Дюфастон используют для лечения эндометриоза на начальных стадиях. Действие препарата направлено на подавление активности эстрогена.
Дюфастон мягко воздействует на организм, практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. Схема лечения разрабатывается индивидуально врачом для каждой женщины – иногда терапия может длиться до 9 месяцев.
Беременность после лапароскопии эндометриоза
Хирургическое вмешательство в виде лапароскопии назначают при спаечных процессах, которые затрагивают маточные трубы. Оперативное вмешательство при эндометриозе направлено на иссечение спаек, удаление эндометрия. Этот способ позволяет предотвратить развитие серьезных патологий, но эффект от операции непродолжительный, возможны рецидивы заболевания. Поэтому врачи рекомендуют начать планирование беременности как можно раньше после операции.
Если в течение 12 месяцев беременность не наступает, требуется пройти дополнительное обследование, скорее всего, бесплодие в этом случае вызвано другими причинами.
Эндометриоз при беременности на ранних сроках
Эндометрий может не препятствовать беременности, но при такой патологии основная опасность заключается в частых выкидышах на ранних сроках. Если зачатие произошло при эндометриозе, необходимо в первом и втором триместре постоянно контролировать гормональный фон в условиях стационара.
Опасность выкидыша при патологии эндометрия связана с дефицитом в организме прогестерона, который способствует нормальному течению беременности, подавляет сокращение маточной мускулатуры. После полного формирования плаценты угроза самопроизвольного прерывания беременности снижается.
Важно! Эндометриоз никак не отражается на развитии плода и здоровье ребенка, заболевание не может стать причиной каких-либо патологий.
Основная опасность заключается в том, что у многих женщин отсутствуют какие-либо признаки эндометриоза. Вследствие этого могут происходить постоянные выкидыши на ранних сроках. Лучшее средство предотвратит такие последствия – планировать беременность, регулярно проходить полное обследование, укреплять иммунитет.
Во время беременности терапию, направленную на устранение причин и последствий патологии, не проводят. Основная задача – предотвратить выкидыш, помочь женщине выносить ребенка.
Исключение – эндометриоидная киста яичника. Если существует опасность разрыва, ее удаляют на сроке 16–20 недель, когда опасность для плода минимальна.
Можно ли забеременеть после эндометриоза? В большинстве случаев врачи дают положительный ответ, при условии отсутствия серьезных патологий. Беременность после эндометриоза может наступить уже через 6–12 недель при условии проведения лапароскопии. После гормональной терапии планировать беременность следует не ранее, чем через 3 месяца – за это время организм успеет восстановиться.
lechim-prosto.ru
Почему нельзя забеременеть при эндометриозе?
Эндометриоз — достаточно распространенное заболевание органов малого таза, на ряду с котором ставится диагноз бесплодие. Из — за этого многих женщин, собирающихся стать мамой, волнует главный вопрос : »
Можно ли забеременеть при эндометриозе, и если беременность все — таки произошла, то какие последствия ожидают?».
Эндометриоз — это доброкачественное разрастание тканей матки далеко за ее пределами (на другие органы малого таза). Так же это заболевание гормонально зависимое. Заболевание встречается довольно часто. Является самым распространенным среди гинекологических болезней.
Существует два вида болезни :
- Генитальный — поражается матка и яичники.
- Экстрагенитальный — пупок, кишечник.
Наиболее распространенные причины заболевания генитального эндометриоза
- Эндометриоз чаще всего возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Но в данный момент болезнь может распространиться практически на всех женщин, и даже девочек, не живущих половой жизнью.
- Гормональные нарушения. Происходит высокий рост гормонов ФСГ и ЛГ. Снижается уровень гормона прогестерона, повышается содержание пролактина и нарушается функция надпочечников.
- Генетическая (наследственная) предрасположенность. Происходят генные мутации.
- Слабый иммунитет. При хорошем иммунном фоне клетки эндометрия погибают, находясь за пределами матки. У женщин со слабым иммунитетом происходит «обратный процесс» : клетки эндометрия спокойно разрастаются за пределами матки, так как защитная функция организма ослаблена, и он не может с ними бороться.
- Метаплазия эндометрия. Произрастание из одной ткани в другую.
- Расстройство обмена веществ, неправильное питание.
- Стрессовые ситуации.
- Инфекционные заболевания.
- Алкоголь и курение.
Так же существует ряд факторов, способствующих развитию болезни : аборты, плохая экология, недостаток железа, хирургические вмешательства в органы малого таза, лишний вес, нарушение функции печени, маточное кровотечение, не связанное с менструальным периодом, затруднения мочеиспускания, нарушение стула, боли при половом акте.
Симптомы наличия эндометриоза : сильный болевой синдром, нарушение менструального цикла, бесплодие.
Почему нельзя забеременеть при эндометриозе?
Беременность и эндометриоз несовместимы. При этом заболевании вероятность беременности практически снижена до 0, так как оплодотворению мешают спайки тканей органов в малом тазу. Чаще всего они образуются в фаллопиевых трубах, что нарушает их проходимость. Нарушается перистальтика труб, из — за этого нарушается проходимость оплодотворенной яйцеклетки.
Нарушается созревание клетки, то есть не происходит процесс овуляции, что тоже не маловажно, так как обычно именно в дни овуляции происходит зачатие. Так же образуется дисфункция одного или двух яичников, поражение мышечных слоев матки.
Даже если женщине удастся забеременеть, то возникает высокая вероятность выкидыша на раннем сроке. Если беременность все — таки случилась, то у ребенка скорее всего диагностируют различные генетические заболевания и аномалии, которые приведут к тяжелым последствиям.
С любыми, даже доброкачественными новообразованиями, такими как : миома, эндометриоз и фиброма беременеть не рекомендуется. В этих случаях женщина очень рискует своим здоровьем, так как возможен риск обильного кровотечения, при котором хирургическим путем производится полное удаление матки. Без наличия матки беременность в будущем исключена полностью.
pochemy-nelzya.info
Эндометриоз и беременность – возможно ли сохранить и родить малыша?
Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия прорастают в соседние органы и ткани. Их присутствие фиксируется на брюшине, в яичниках, маточных трубах и даже в мочевом пузыре, прямой кишке. Рассмотрим подробнее заболевание, выясним совместимы ли эндометриоз и беременность.
Можно ли забеременеть при эндометриозе?
Многих женщин с подобным заболеванием, часто интересует ответ на вопрос относительно того, возможна ли беременность при эндометриозе. Все зависит от выраженности нарушения и локализации очагов разрастания эндометриальной ткани. Зачастую женщины испытывают проблемы с зачатием при данном нарушении. Отвечая на вопрос касательно того, возможна ли беременность при эндометриозе матки, гинекологи обращают внимания на следующее:
- Отсутствие овуляции. В таких случаях женщины могут фиксировать отдельные эпизоды менструальных выделений, которые необильны, не имеют регулярности, зачастую болезненны. Овуляторные процессы в таком случае могут отсутствовать, из-за чего зачатие становиться невозможным. Наблюдается это при поражении яичников.
- Нарушение имплантационных процессов. Наблюдается при аденомиозе, когда сильно повреждается внутренняя оболочка матки. При этом оплодотворение возможно, беременность наступает, но она прерывается на малом сроке, через 7-10 дней после зачатия. Плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки, в результате чего погибает и выделяется наружу.
- Нарушения в эндокринной системе. Такие явления провоцируют распространение эндометриоза на соседние органы и ткани, поражение всей репродуктивной системы.
Согласно статистическим данным, вероятность беременности при эндометриозе составляет примерно 50 %. Половина пациенток испытывает проблемы с зачатием. При этом стоит отметить, что порядка 30-40 % случаев заболевания диагностируется непосредственно при беременности. Это является подтверждением возможного зачатия при наличии заболевания. Все зависит от того, что непосредственно поражено. Если половые железы или одна из них функционирует нормально, вероятность оплодотворения существует.
Беременность и эндометриоз яичников
Разобравшись с тем, что такое эндометриоз яичников, можно ли забеременеть в таком случае, необходимо отметить, что на практике это очень проблематично. Чаще эндометриоидные образования в половых железах имеют вид кисты – полости заполненной жидким содержимым. Диаметр их разнообразный – от 5 мм до нескольких см. При этом может фиксироваться слияние нескольких образований в одно. В результате вовлекается вся ткань половых желез и процесс овуляции становится невозможным. Сами участки эндометриальной ткани могут попадать в яичники следующими путями:
- гемптогенный – с током крови;
- лимфогеннный – через лимфу.
Беременность и эндометриоз матки
Как уже было отмечено выше, беременность при эндометриозе матки возможна. При этом зачастую нарушение диагностируется непосредственно при обследовании УЗИ беременной. Врачи в таком случае занимают выжидательную тактику. Оценивая объем поражения, его локализацию, гинекологи принимают дальнейшее решение о типе проводимой терапии. Однако зачастую непосредственно эндометриоз становится причиной отсутствия беременности.
После успешного оплодотворения, яйцеклетка по маточным трубам направляется в полость матки для имплантации. Закрепление плодного яйца в стенке детородного органа является ключевым моментом при наступившей беременности. При сильном поражении внутренних оболочек оно не может нормально внедриться в стенку матки, в результате чего погибает через 1-2 суток. Беременность не наступает, а женщина фиксирует появление кровянистых выделений, которые принимает за менструальные.
Эндометриоз и беременность после 40 лет
Эндометриоз и беременность после 40 – практически несовместимые понятия. Количество таких случаев невелико, но полностью исключить данное явление невозможно. Особенность патологии заключается в распространении очага на расположенные рядом органы и системы. Кроме того, овуляция в таком возрасте не имеет постоянства, поэтому вероятность зачатия снижается в несколько раз.
Когда у женщины обнаруживаются эндометриоз и беременность одновременно, врачи рекомендуют прервать гестацию. Существует высокий риск невынашивания, который обусловлен функциональными и анатомическими изменениями в репродуктивной системе. Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство, которое также несовместимо с беременностью. Среди возможных осложнений гестации в таком возрасте:
- замирание беременности;
- нарушение процессов эмбрионального развития младенца;
- преждевременные роды;
- родовые травмы.
Как забеременеть при эндометриозе?
Нередко гинекологи говорят женщине испытывающей проблемы с зачатием, что беременность и эндометриоз шейки матки – не взаимоисключающие определения. При этом они всегда обращают внимание на возможность нормального течения беременности. Даже в тех случаях, когда оплодотворение происходит, беременность не начинается из-за отсутствия нормальной имплантации. Чтобы забеременеть и выносить ребенка при данном заболевании, врачи советуют:
- пройти полный курс лечения еще до планирования беременности;
- исключить имеющиеся хронические и воспалительные процессы;
- соблюдать полученные рекомендации.
Беременность после лечения эндометриоза
Беременность после эндометриоза не отличается от той, которая возникает при отсутствии заболевания. Восстановление внутреннего слоя матки делает возможными процессы имплантации. Кроме того, после пройденного курса терапии, нормализуются и овуляторные процессы. При этом зачатие возможно уже в первый месяц. На практике, при правильно подобранном лечении, оно наступает в течение 3-5 циклов.
Планирование беременности при эндометриозе
Беременность при эндометриозе нежелательна. При выявленном нарушении медики рекомендуют пройти курс терапии, прежде чем планировать ребенка. После оперативного лечения назначают прием гормональных препаратов. Такое лечение занимает продолжительное время – 4-6 месяцев. Гормональные лекарства вводят репродуктивную систему в режим «покоя», поэтому лучше не предпринимать попыток забеременеть. Только после прохождения курса, итогового обследования, врачи дают разрешение на планирование беременности.
Как влияет эндометриоз на беременность?
Женщин, которые узнали про эндометриоз и беременность практически в один день, интересует вопрос касающийся того, как протекает беременность при эндометриозе. Медики при этом не дают однозначного ответа, предостерегая о возможных осложнениях гестационного процесса. Среди распространенных нарушений:
- самопроизвольный аборт на раннем сроке;
- преждевременные роды;
- разрыв матки;
- снижение сократительной активности матки в родах;
- маточное кровотечение после родов.
Как сохранить беременность при эндометриозе?
- посещать гинеколога не реже 1 раза в месяц;
- проходить назначаемые обследования;
- соблюдать рекомендованный режим дня;
- принимать препараты в назначенной дозировке, соблюдая кратность и продолжительность.
Лечит ли беременность эндометриоз?
Врачи отмечают, что имевшийся ранее эндометриоз, во время беременности меньше проявляется и практически не беспокоит женщину. Связано это с повышением ровня прогестерона, который отрицательно сказывается на росте очагов. Очень мелкие могут вовсе исчезнуть. В таких случаях женщины говорят, что вылечили эндометриоз и будущая беременность наступит скоро. Отчасти это правда – клиническая картина исчезает, пациентку больше ничего не беспокоит. Однако после родов необходимо пройти обследование, чтобы полностью исключить заболевание.
womanadvice.ru
Эндометриоз – можно ли забеременеть?
Кроме того, эндометриоз приводит к нарушению проходимости маточных труб из-за спаек или нарушению функционирования эндометрия матки. А если эндометриоз поразил яичник, тогда становится невозможным созревание фолликула. В результате появляются проблемы с зачатием, побуждающие женщину обратиться к врачу и узнать свой диагноз.
Как устанавливается диагноз?
Врач отметит жалобы пациентки на непонятные боли в органах при месячных, обильные мажущие месячные, боли в области половых органов и при сексе, воспалительные процессы в придатках, невылеченные многими препаратами, особенно после абортов.
Дополнится картина болезни данными осмотра – желательно, чтобы он был проведен перед месячными или сразу после них, а основное в диагностике отводится УЗИ. При этом осмотре проверят яичники и матку, брюшную полость.
Обязательным при подозрении на эндометриоз будет лапароскопическое обследование – это операция под общим наркозом с осмотром полости матки, проходимости труб и, при обнаружении очагов эндометриоза, их хирургической коррекцией.
Эндометриоз — не приговор
Конечно, заболевание лечится долго и нелегко, но беременность и рождение здоровых малышей вполне возможны. Необходимо найти опытного врача и с его помощью пройти весь курс обследования и терапии.
Методы лечения эндометриоза – это комбинация терапии гормонами и хирургии. Первоначально гормональными препаратами подавляют собственную менструальную функцию, чтобы восстановить работу всех пораженных органов и систем, набраться сил. Далее следует лапароскопическая (малотравматичная) микрооперация по удалению эндометриозных очагов в тканях. После данной операции чаще всего облегчаются симптомы эндометриоза и восстанавливается способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка, а после родов иногда эндометриоз ослабляется.
Затем дается второй поддерживающий курс гормонов.
Самым основным в лечении эндометриоза является восстановление или сохранение целостности маточных труб и их проходимость, без этого условия зачатие естественным способом, увы, не получится.
Кроме того, важно полноценно восстановить работу яичников и созревание в них фолликулов, овуляцию. Это обычно происходит при гормональной заместительной терапии – яичники отдыхают и после отмены терапии активно включаются в работу.
Если же эндометриоз был запущен, и женщина долго не лечилась, очаги поразили маточные трубы и образовали спайки на обеих из них, забеременеть естественным путем будет проблематично. Яйцеклетка при выходе никак не сможет встретиться со сперматозоидом – это происходит в маточной трубе, куда доступ закрыт.
Тогда единственными методами зачатия ребенка станут искусственные пробирочные технологии – экстракорпоральное оплодотворение вашей же яйцеклетки спермой мужа. Это дорого и трудно, но вполне возможно.
Эндометриоз – это серьезная болезнь, и женщине следует очень ответственно подойти к ее лечению и профилактике. Особенно опасны выкидыши и аборты — они усиливают проявления, а беременность и длительная лактация приводят к угнетению очагов эндометриоза и стойкому улучшению состояния. Поэтому шансы родить есть всегда – надо не тянуть с визитом к врачу!
Как вы относитесь к своему здоровью
УЗНАТЬ
www.passion.ru
Беременность при эндометриозе: возможно ли зачатие
Каждая женщина, рано или поздно, задумывается о вопросах материнства. Одним из препятствий, которые способны встать на ее пути, является эндометриоз. Это патологическое состояние, характеризующееся неправильным ростом эндометрия. Опасность нарушения заключается в высокой вероятности развития бесплодия.
Что такое эндометриоз
Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность матки. На его рост влияет гормон эстрадиол. Эндометрий включает в себя 2 слоя — функциональный и базальный. Функциональный слой отторгается вместе с менструальной кровью в том случае, если зачатие не произошло.
В первую половину цикла толщина эндометрия увеличивается в размерах. К моменту зачатия она достигает нужной величины. Это необходимо для того, чтобы эмбрион мог без труда прикрепиться в область матки. На процесс имплантации влияют такие факторы, как:
- структура эндометрия;
- качество кровообращения;
- толщина слоев;
- просвет артерий.
Эндометриоз характеризуется патологическим состоянием эндометрия. В медицине выделяют 2 вида заболевания — наружный и внутренний эндометриоз. Наружный отличается разрастанием тканей эндометрия за пределами матки. К этой группе относят ретроцервикальный эндометриоз, экстрагенитальный и генитальный.
Для внутреннего эндометриоза характерно излишняя толщина слоев эндометрия в области матки. Диагностируется заболевание тяжело. Очень часто женщины узнают о нем только во время планирования беременности.
К причинам патологии относят:
- долговременное использование внутриматочных контрацептивов;
- генетическая расположенность;
- гормональные отклонения;
- нарушения в имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
- нарушения в эндокринной системе;
- эндометриоз после замершей беременности;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- злоупотребление физическими нагрузками во время месячных;
- диагностические выскабливания матки или аборты.
Диагностика заболевания является возможной в процессе проведения лапароскопии или ультразвукового исследования. Выраженность признаков зависит от степени тяжести болезни.
При наличии эндометриоза, женщина замечает следующие симптомы:
- сильные боли во время критических дней;
- неприятные ощущения в области малого таза при дефекации и мочеиспускании;
- наличие кровянистых межменструальных выделений;
- болевые ощущения во время половой близости;
- присутствие крови в моче;
- отсутствие овуляции.
Косвенным признаком эндометриоза является продолжительное бесплодие. Забеременеть без лечения крайне проблематично.
Окончательный диагноз ставится только после проведения диагностической операции — лапароскопии. Увидеть заболевание в рамках УЗИ не всегда представляется возможным.
к оглавлению ^Возможно ли зачатие
Беременность при эндометриозе матки возможна только после лечения. Эмбрион прикрепляется к матке при толщине эндометрия от 10 до 16 миллиметров. При искусственном оплодотворении — не меньше 8 миллиметров.
Существует 4 степени заболевания. Каждая из них характеризуется рядом признаков. На раннем этапе болезни бесплодие можно предупредить.
Характеристика степеней эндометриоза:
- На первой стадии недуга женщина не замечает существенных изменений. Единственный признак — увеличение количества менструальных выделений. Диагностика на данном этапе затруднена. При подозрении на эндометриоз назначается гистологическое исследование. Эндометриоз 1 степени и беременность совместимы. Болезнь не оказывает сильного воздействия на репродукцию.
- Вторая степень заболевания проявляется ярче. Ткани эндометрия прочно укореняются на своих местах и увеличиваются в размерах. Такое состояние лечится приемом гормональных препаратов. Иногда используется хирургическое вмешательство. Эндометриоз 2 степени и беременность могут сосуществовать, при условии соблюдения рекомендаций врача.
- Эндометриоз третьей степени опасен для репродуктивной функции женщины. Повреждается серозный слой матки. Очаги эндометриоза распространяются на брюшину и маточные трубы. Появляются спайки. На яичниках образуются кисты. Нарушается менструальный цикл женщины. Из-за спаечного процесса эмбрион не может попасть в матку. По этой причине увеличивается вероятность внематочной беременности. Эндометриоз 3 степени и беременность — взаимоисключающие понятия. Женщине потребуется хирургическая операция.
- Четвертая стадия болезни самая опасная. Ситуация усугубляется срастанием репродуктивных органов. Пациентке требуется незамедлительная помощь специалистов. Встает вопрос о сохранении жизни женщины. Эндометриоз 4 степени и беременность — несовместимы. Женский организм после такого состояния восстанавливается медленно.
Нередко возникает вопрос о том, можно ли перепутать эндометриоз и беременность. Такое возможно при недостаточной квалификации врача и отклонении в работе аппарата УЗИ. Особенно велика вероятность ошибки на ранних сроках беременности. Чтобы избежать неприятных ситуаций, врачи рекомендуют проводить тест на беременность при любом отклонении в работе репродуктивной системы.
Протекание эндометриоза яичников и беременности вполне возможно. Иногда очаги заболевания локализуются только на одном яичнике. Второй продолжает функционировать. На течении беременности патология сильно не сказывается. Исключение составляют те случаи, когда слой эндометрия слишком тонкий.
к оглавлению ^Особенности беременности при эндометриозе
Беременность после эндометриоза возможна, но наличие этого заболевания повышает вероятность возникновения выкидыша.
К особенностям такой беременности относят:
- вероятность самопроизвольного аборта на ранних сроках;
- плацентарная недостаточность;
- низкое прикрепление эмбриона;
- риск отслойки плаценты раньше времени;
- преждевременная родовая деятельность.
Зачатие наступает не сразу, а после продолжительного лечения. Протекает беременность при эндометриозе проблематично, так как возникают трудности с вынашиванием ребенка. Репродуктивная система женщины, перенесшей эндометриоз, становится уязвимой.
Главное правило для тех, кто хочет сохранить беременность при эндометриозе — выполнять рекомендации гинеколога. Он подберет оптимальную схему лечения, ориентируясь на проявление заболевания.
Для сохранения беременности при эндометриозе назначают:
- Утрожестан — препарат, который содержит природный прогестерон и регулирует его уровень в организме женщины. Используется в формате таблеток и вагинальных свечей. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, тромбозы, кровотечения из влагалища, неполный аборт, порфирия, тяжелые заболевания печени, новообразования молочных желез и половых органов. Побочные эффекты: нарушения менструального цикла, головная боль, вздутие живота, зуд, сонливость.
- Дюфастон — включает в себя искусственный прогестерон. Препарат воздействует на репродуктивную систему так же, как Утрожестан. Его применяют перорально, для вагинального введения он не предназначен. Противопоказания: тяжелые заболевания печени, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, чувствительность к дидрогестерону. Побочные эффекты: тошнота, диарея, запор, дискомфорт в молочных железах, головная боль, зуд.
Эндометриоз и беременность после 40 лет — достаточно сложное сочетание. Помимо того, что организм истощен болезнью, существуют и возрастные проблемы. Врачи в этом случае уделяют пациентке особое внимание. Дозировка лекарств увеличивается. На ранних сроках беременности возможно помещение в стационар.
Есть доля правды в том, что беременность лечит эндометриоз. Согласно статистике, после удачного родоразрешения болезнь перестает прогрессировать.
к оглавлению ^Лечение
От хронического эндометриоза избавиться гораздо сложнее, поэтому очень важно не запускать болезнь. Существует несколько способов лечения эндометриоза:
- лапароскопическая операция;
- лекарственные препараты;
- физиотерапия.
Лапароскопия
Чаще всего беременность возникает после лапароскопии эндометриоза. Операция считается диагностической. Она проводится под общим наркозом. В брюшной полости делают 3 отверстия — в области яичников и в районе пупка. В эти отверстия помещают специальный инструмент, с помощью которого врач определяет локальное расположение эндометриоидного очага. Лишние ткани удаляются. Если имеются спайки, их рассекают.
Планирование беременности после операции не запрещено. Восстановительный период короткий. Уже через 3–5 дней женщина полностью возвращается к привычной жизни. Операция служит хорошим способом стимуляции деятельности яичников. При отсутствии мужского фактора бесплодия, вероятность удачной беременности значительно увеличивается.
к оглавлению ^Медикаменты
Эндометриоз и планирование беременности совмещать нежелательно. Рекомендуется полностью избавиться от недуга перед зачатием. С целью предотвращения беременности в период лечения, назначают прием оральных контрацептивов. Они затормаживают функцию яичников. На этом фоне снижается вероятность появления новых очагов эндометриоза. Курс лечения оральными контрацептивами составляет от 3 до 6 месяцев. При отмене приема таблеток возникает ребаунд-эффект. Яичники приступают к активной работе. К побочным эффектам такого лечения относят многоплодную беременность.
Для устранения эндометриоза также назначают противовоспалительную и витаминную терапию. Это необходимо для размягчения спаек, которые нередко возникают тогда, когда эндометриоз наружный. Эндометриоз и при беременности, и при ее отсутствии требует комплексного подхода. Поддержка гормонами обязательна. При планировании она влияет на регулярность менструального цикла. При беременности на ранних сроках эндометриоз и его проявления приглушаются прогестероном.
к оглавлению ^Физиотерапия
Физиопроцедуры — дополнительный метод комплексной терапии. Регулярные процедуры снижают болевые ощущения в малом тазу, размягчают спайки и улучшают кровообращение. Это благоприятно влияет на рост эндометрия. Выделяют следующие процедуры:
- магнитотерапия;
- воздействие током;
- лазерное излучение;
- гидротерапия;
- бальнеотерапия.
Для предотвращения эндометриоза женщине следует избегать переохлаждения и регулярно посещать гинеколога. Также рекомендуется следить за уровнем гормонов. О гормональном отклонении свидетельствуют нарушения периодичности менструального цикла.
woman-l.ru
Эндометриоз матки. Лечение эндометриоза. Можно ли забеременеть при эндометриозе?
В 10-15 % случаев женщины репродуктивного возраста (от 20 до 45 лет) страдают эндометриозом – заболеванием матки, характеризующимся патологическим разрастанием ее слизистой оболочки за пределы эндометрия, который способен повлечь наиболее серьезное осложнение — бесплодие.
Симптомы эндометриоза матки
Чаще всего женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, болезненные месячные (дисменорею) или половые контакты, выделения «мажущего» характера в период между менструациями и обильные кровотечения. Реже жалуются на запоры или частые мочеиспускания, видимо, никак не связывая их с заболеванием. Но все это – начальные симптомы эндометриоза матки, особенно если в процесс вовлечены соседние органы.
Поэтому, услышав неутешительный диагноз, у женщин, планирующих беременность, сразу возникает вопрос: «Можно ли забеременеть при эндометриозе?». Врач ответит, что это зависит от нескольких факторов, в частности, от тяжести заболевания (его стадии и динамики развития), анамнеза родовой деятельности женщины, ее возраста и того момента, когда начато лечение: чем раньше, тем больше шансов, при этом риск не выносить плод гораздо существеннее, чем само зачатие. Поэтому нужно предпринимать меры по лечению эндометриоза матки, как только он будет диагностирован.
Эндометриоз и беременность
Можно ли забеременеть при эндометриозе первой степени?
Эта стадия эндометриоза матки еще называется начальной и отличается наличием одного или двух очагов на поверхности матки, пораженных заболеванием. Для лечения не обширных участков поражения обычно применяется консервативное медикаментозное лечение эндометриоза с использованием гормональных препаратов. Их основная задача — притупление менструальных функций для провоцирования регресса эндометриоза с различной локализацией.
На этой стадии лечение эндометриоза проходит одним или несколькими достаточно продолжительными курсами (от 6 месяцев и более) и заключается в приеме комбинированных медикаментов с минимальным содержанием гестагенов, которые подавляют рост эндометрия.
К ним относятся обычные гестагены:
- дидрогестерон (дуфастон),
- норэтистерон (примолют-нор и норколут),
- линэстренол (оргаметрил),
- ацетат медроксипрогестерона (депо-провера и провера) и прочие.
Многие женщины отмечают, что через два месяца после начала лечения этими препаратами наступает прекращение кровотечений и межменструальных мажущих выделений.
Наиболее эффективными считаются однофазные оральные контрацептивы или так называемые эстроген-гестагены:
- гестринон, даназол (дановал и данол),
- агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (золадекс) и другие.
За две недели их применения у пациенток наблюдается остановка выработки женского полового гормона эстрогена, а спустя 4-8 недель — уменьшение эндометриозных очагов. При положительной динамике терапии и по окончании ее курса вероятность забеременеть при эндометриозе очень высока и возможна на протяжении следующего года при условии соблюдения рекомендаций врача и регулярной половой жизни.
Можно ли забеременеть при эндометриозе второй степени?
Эта стадия считается легкой и характеризуется наличием, как правило, одного очага, но со слоями матки, глубоко пораженными заболеванием. Обычно проводится такое же лечение, как и при первой степени эндометриоза матки, но чаще требуется проходить его повторно.
На протяжении двух-трех лет после всех курсов терапии не нужно прекращать попыток забеременеть естественным путем. Если беременность все же не наступает, необходимо обратиться к врачу для обследования: иногда необходимо воспользоваться более радикальными методами лечения, которые приведут к зачатию ребенка.
Можно ли забеременеть при эндометриозе средней степени тяжести?
На этой стадии наблюдается множество локализующихся в глубоких слоях матки патологических очагов, часто с появлением незначительной по размерам кисты на яичниках и тонких спаек в брюшной полости.
Применяется комплексное лечение заболевания, которое занимает несколько лет и проходит в три этапа, сочетающих консервативный и хирургический методы терапии. Первый метод обычно предшествует второму, затем проводится оперативное вмешательство, которое показано пациенткам с развитыми узловыми формами эндометриоза на фоне фибромиомы матки, кисты яичников и прочего.
На следующие полгода после проведенной операции (электрокоагуляции очагов эндометриоза) женщине опять назначаются гормоны, позволяющие предупредить повторное появление очагов поражения и спаек, и восстанавливающие препараты, препятствующие возникновению послеоперационных осложнений, например, панкреатин или фестал, стабилизирующие деятельность печени и желудочно-кишечного тракта.
Также предусмотрен прием витаминов, успокоительного, обезболивающего и соблюдение специальной диеты. При благоприятном исходе существует шанс зачать ребенка после того, как организм полностью восстановится, но, к сожалению, вероятность его выносить остается минимальной.
Можно ли забеременеть при эндометриозе в тяжелых формах?
Это самая опасная, итоговая стадия заболевания, связанная с образованием глубоких пораженных очагов в совокупности с наблюдающимся сращением органов и большими кистами на яичниках. Лечение эндометриоза в тяжелых формах может быть только оперативным, но радикальные меры, направленные на удаление матки или придатков, применяются в крайнем случае, когда другим способом остановить эндометриоз невозможно либо женщина уже достигла 40 лет.
Одной из наиболее щадящих полостных операций является лапароскопия, во время проведения которой специалист может окончательно определить ход патологического процесса и выявить очаги заболевания через микроразрезы. Это важно, когда требуется удалить наружный эндометриоз, восстановить проходимость маточных труб или ликвидировать пораженные участки внутри матки.
Практика показывает, что беременность после операции возможна. Если она не заканчивается родами, необходимо вновь проконсультироваться с врачом и при необходимости прибегнуть к ЭКО (методу экстракорпорального оплодотворения). Возможно, зачать ребенка искусственным путем – это единственный выход из сложившейся ситуации, к тому же, достаточно распространенный на сегодняшний день.
Хотя достоверно неизвестно, почему возникает эндометриоз, практика показывает, что при его своевременном лечении и до тех пор, пока не поставлен диагноз «бесплодие», можно забеременеть при эндометриозе, а также выносить и родить здорового ребенка.
Автор статьи: Царинник Нонна Владимировна
www.rastut-goda.ru