причины, симптомы, проведение диагностики и лечение
Многих людей интересует, может ли быть отит без температуры. Действительно, классическими симптомами этой патологии в представлении большинства людей являются высокая температура и боль. Но на самом деле при некоторых формах заболевания температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно.
Виды и причины заболевания
Многие не понимают, бывает ли отит без температуры. Для начала следует отметить, что отит представляет собой воспалительное заболевание в одном из отделов уха. С анатомической точки зрения ухо действительно состоит из нескольких отделов, выполняющих разные функции, и воспаление может начаться в любом из них.
Ушная раковина — это так называемое наружное ухо, которое улавливает колебания звука и направляет их в слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Воспаление этого отдела — это наружный отит. Без боли и температуры чаще всего протекает как раз эта форма недуга. Хотя боль может возникать, но в основном при надавливании.
Среднее ухо начинается за барабанной перепонкой. Его основная функция — проведение звука. Оно состоит из барабанной полости, в которой находятся небольшого размера звуковые косточки — так называемые стремечко, молоточек и наковальня. Средний отит без температуры протекает в основном в начале заболевания.
За основанием стремечка начинается внутреннее ухо, представляющее собой сложную систему каналов. Собственно, именно здесь и находится сам слуховой орган, называемый улиткой из-за специфической формы каналов, заполненных волосковыми клетками и специфической жидкостью. Внутренний отит редко протекает без температуры. И чаще всего он является осложнением среднего отита.
Наружный отит
Рассматривая отит без температуры у ребенка, Комаровский (известный педиатр) упоминает в первую очередь именно наружную форму. У взрослых наружный отит также протекает без повышения температуры. Распространенность этой формы заболевания составляет порядка 10%. Развитие наружного отита происходит из-за заражения поверхности ушной раковины грибками или болезнетворными бактериями.
К числу факторов, провоцирующих это заболевание, относятся:
- переохлаждение наружного уха, что часто случается во время прогулок в морозную погоду;
- механические травмы раковины;
- неправильное удаление серы из слухового прохода;
- попадание воды, особенно уже содержащей патогенные бактерии, в слуховой проход.
Вообще, болезнетворные микробы в наружном ухе чувствуют себя совсем неплохо, поскольку там обычно создаются прекрасные условия для их размножения — там достаточно тепло и влажно для этого.
Наружный отит часто развивается одновременно с такими заболеваниями, как кандидоз (если речь идет о грибковой инфекции), дерматит, фурункулез. Последний означает, что происходит воспаление сальных желез.
Главным симптомом наружного отита является боль, возникающая при надавливании на проблемный участок. Ослабления слуха при этом не происходит. Наружный отит без температуры у взрослого — явление достаточно распространенное, но и у детей он тоже развивается без жара. Исключением являются те случаи, когда воспаление постепенно распространяется на барабанную перепонку или когда начинаются гнойные процессы.
Диагноз в любом случае должен поставить врач. Обычно для этого достаточно осмотра с использованием специального прибора — отоскопа.
Лечение подбирается в зависимости от того, какая именно инфекция стала причиной заболевания. Как правило, врач назначает антибиотики и антисептики, причем не в виде таблеток, а в форме ушных капель. Например, хорошо зарекомендовали себя такие средства, как «Отинум» или «Отипакс», а также «Полидекс». Если инфекция не затрагивает сам слуховой проход, то можно использовать соответствующие мази и кремы, в том числе и с глюкокортикостероидами.
Можно ли гулять при отите без температуры, если речь идет о воспалении наружного уха — этот вопрос задают особенно часто. Ведь, как уже говорилось, переохлаждение способствует развитию этого заболевания. На самом деле, если на улице нет мороза, а пациент одет по погоде — никакого вреда от прогулки на свежем воздухе не будет.
Тем не менее лечению наружного отита нужно уделить особое внимание, поскольку при нем возможны осложнения — переход воспаления на среднее ухо, а это уже более серьезная патология.
Средний отит у взрослых
Наиболее распространенной формой у детей и взрослых является средний отит. Многие считают, что он развивается только при простуде. Действительно, очень часто он становится следствием ОРВИ. К числу провоцирующих его факторов относятся также переохлаждение, в том числе и вызванное сквозняками, бактериальная и грибковая инфекция. При сильном насморке отит может быть следствием скопления слизи в ушной полости. В таких случаях воздух плохо циркулирует в носоглотке, и слизь в ухо попадает очень легко.
При простудных заболеваниях температура может и подниматься. Но средний отит может быть вызван не только ею. Существует, например, понятие «аэроотит» — эта форма болезни развивается при перепадах давления, возникающих в моменты взлета самолета или его посадки, хотя при самом перелете проблем не бывает. Примерно таким же механизмом отличается форма отита, с которой сталкиваются ныряльщики (это называется «ухо пловца»). Из-за перепадов давления со временем внутри уха появляются последствия постоянных микротравм, слизистая оболочка раздражается, продуцирует в больших количествах слизь и жидкость, что приводит к воспалительному процессу и боли, но без температуры.
Многие считают, что средний отит развивается в основном в холода. Действительно, переохлаждение зимой более вероятно, но воспалительный процесс может возникнуть в любое время года. Понятно, что в сырую и ветреную погоду его вероятность значительно выше. Но и летом, при перепадах температуры, переходах в помещение с кондиционированным воздухом, такое тоже вполне возможно.
Главным симптомом заболевания являются болезненные ощущения. Однако сами по себе они еще не говорят о развитии отита. Дело в том, что боль может возникать при различных травмах, ее причиной может стать серная пробка, она может быть связана с воспалением лицевого нерва или с заболеваниями зубов. Бывает, что болью сопровождается воспаление слюнных желез. Так что диагноз непременно должен поставить врач.
Итак, воспаление среднего уха сопровождается болезненными ощущениями. Причем боль может быть как острой, так и стреляющей. Боль не всегда ощущается непосредственно в ухе. Она может отдавать в область темени или виска. Иногда боль носит пульсирующий характер, то затихает, то усиливается. Может возникнуть ощущение заложенности в ухе, иногда наблюдается явление автофонии, характерной слышимости собственного голоса, но чаще всего слышится только неопределенный шум, а слух ухудшается. Отит может также сопровождаться отеком тканей и головными болями. Если нет ОРВИ или гриппа, то температура может и не повыситься.
Для снятия отечности взрослым прописывают глюкокортикостероиды, например, преднизолон или гидрокортизон. Что касается средств непосредственно от самого отита, то поскольку чаще всего он вызван бактериальной инфекцией, то в таких случаях прописывают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового или макролидного ряда. Однако цефалоспорин считается ототоксичным препаратом, его нельзя закапывать непосредственно в ухо, особенно если есть повреждение барабанной перепонки. Что касается антисептиков, то лучшим выбором считается мирамистин.
Средний отит у малышей
Бывает отит без температуры у ребенка? Этот вопрос часто задают родители. На самом деле, если нет ОРВИ, то такая ситуация вполне возможна. Причем у детей первого года жизни отит может быть связан даже с прорезыванием зубов. Оно провоцирует отечность слизистой носа, что и приводит к развитию воспалительного процесса. Поэтому при прорезывании зубов нужно соблюдать особую осторожность и стараться как можно чаще очищать от слизи носовые ходы, чтобы она не попала в среднее ухо.
У детей постарше причины развития среднего отита будут такими же, как у взрослых, то есть простудные заболевания и резкие изменения давления на барабанную перепонку (как упомянутые выше «ухо пловца» и аэроотит). Возможны и механические травмы, особенно у детей, которые часто ковыряют в ухе карандашом или другим подобным предметом. Родители должны следить за этим, объяснять, что этого делать нельзя.
Таким образом, у детей отит очень редко бывает самостоятельным заболеванием, и чаще всего развивается как последствия ОРВИ или простуды. Почему это происходит? Не все дети хорошо умеют сморкаться, а при насморке они начинают особенно активно шмыгать носом. В итоге слизь с болезнетворными микробами или вирусом попадает в просвет евстахиевой трубы. Это и приводит к воспалительному процессу в среднем ухе.
У детей это заболевание развивается чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что евстахиева труба у ребенка значительно уже, и поэтому чаще возникают любые заболевания, связанные с нарушениями ее проходимости. Развитию отита способствует и то, что малыши чаще плачу, шмыгают носами, а еще у многих детей увеличены аденоиды, что приводит к сдавливанию евстахиевой трубы.
Наиболее частыми возбудителями среднего отита у детей являются такие болезнетворные бактерии, как гемофильная палочка, пневмококки и моракселла. Вирусные и грибковые инфекции возникают реже.
Средний отит никогда не протекает незамеченным. На первой стадии болезни возникает достаточно сильная боль, может наблюдаться ухудшение слуха. Пока бактерии не попали в барабанную полость, температуры может и не быть. Скорость попадания может быть разной — иногда это происходит уже через несколько часов, но может пройти и несколько суток. Когда бактерии начинают размножаться в барабанной полости, то отит переходит в гнойную форму. На этом этапе боль нарастает, происходит повышение температуры.
Когда барабанная полость заполняется слизью, то давление на перепонку нарастает, и через какое-то время может произойти его разрыв. Через образующееся отверстие гнойная жидкость по слуховому проходу просачивается наружу. Когда это происходит, температура снова снижается, болезненность уменьшается.
На этой стадии многие родители считают, что ребенок уже выздоровел и можно прекратить лечение, но на самом деле это не так, и нужно применять антибиотики и ушные капли ровно столько, сколько сказал врач. В целом препараты принимают до тех пор, пока продолжаются выделения из уха, поскольку это указывает на то, что в барабанной полости еще остаются патогенные бактерии.
Даже если температуры нет, отит у ребенка проявляется сильной болью. Малыши становятся капризными, они плачут, теряют аппетит, не могут спать. Дети постарше жалуются на заложенность, на неопределенные шумы в ушах. Многие педиатры советуют родителям проводить домашний тест — надавливать на козелок, что провоцирует усиление боли (ребенок в таком случае отреагирует плачем или сможет сказать родителям, что боль усилилась).
Медикаментозное лечение отита у детей
Лечение отита без температуры отличается только тем, что в этом случае не нужно давать ребенку жаропонижающие средства. В любом случае до недавнего времени предпочтительным вариантом считались антибиотики, хотя теоретически средний отит может пройти и без них. В настоящее время доказано, что бактериальная инфекция вызывает воспаление в 60% случаев, а в остальных его причиной являются вирусы, на которые антибиотики не действуют. Поэтому при назначении антибиотиков врач оценивает состояние здоровья ребенка, анализирует такие факторы, как наличие или отсутствие температуры, характер боли, возраст малыша.
Даже если это отит у грудничка без температуры, врач, скорее всего, назначит антибиотик, причем в виде таблеток или суспензии, поскольку уколы малыши переносят хуже, а эффективность у инъекционной формы ничуть не выше. Такие препараты непременно прописывают и при наличии гнойного отделяемого. Правда, гнойный отит без температуры у ребенка обычно не протекает, а сопровождается лихорадкой и вообще требует госпитализации. Эта форма заболевания может потребовать также тимпаноцентеза, то есть прокола барабанной перепонки для очищения от гноя. К счастью, последнее требуется не так часто.
При лечении антибиотиками, в том числе и грудничков, используется «Амоксициллин + Клавуланат», поскольку он считается наиболее безопасным, а кроме того, действует практически на все бактерии, которые могут вызывать отит.
Если температура не повышается, а ребенку уже исполнилось два года, врач для начала может прописать только ушные капли, причем в основном это упомянутые выше антисептики, содержащие спирт, например, «Отипакс».
Но если и они не снимут боль, то врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты. В основном это ибупрофен — в виде детского «Нурофена», производимого в форме сиропа. Многие считают, что если нет температуры, такой препарат бесполезен, но это не так — он снимет воспаление и боль, хотя и не сможет полностью устранить ее причину.
Если нужно улучшить проходимость слуховой трубы, то используются сосудосуживающие капли, например, «Отривин». Обычно они используются для лечения насморка, но подойдут и для этих целей.
Если есть отит у ребенка без температуры, лечение будет эффективным только при правильном использовании ушных капель. Лекарство нужно предварительно немного согреть. Ребенка следует положить на бок и закапать по 3-4 капли в слуховой проход. Врачи рекомендуют немного пошевелить ушную раковину, чтобы препарат быстрее достиг барабанной перепонки. После этого нужно выждать 1-2 минуты и только после этого переходить к другому уху. При наличии выделений из уха применять упомянутые капли нельзя.
При этом сам ринит тоже очень важно лечить, чтобы снять отечность слуховой трубы и слизистой носа. Тогда экссудат будет выходить естественным путем, и это предотвратит развитие гнойной формы. Для этого важно промывать нос. Но это нужно делать очень осторожно, чтобы жидкость не попала в среднее ухо через слуховую трубу, ведь это только усугубит воспаление.
Очень важно следить за тем, чтобы при насморке слизь не загустела и не закупорила евстахиеву трубу. Для этого нужно обеспечить достаточную влажность воздуха в помещение, частое проветривание, также важно, чтобы не было дефицита жидкости в организме, то есть ребенок должен пить достаточно чистой воды. И еще нужно соблюдать умеренность при сморкании, чтобы не было перепадов давления.
Физиотерапевтические методы при отите
Для того чтобы предотвратить снижение слуха, производится продувание труб и пневмомассаж. Хорошие результаты дают такие традиционные методы, как ультрафиолетовое облучение (УФО) и УВЧ-терапия. В последние годы популярностью пользуется такая процедура как лазеротерапия. Важно помнить, что все эти методы могут использоваться только в том случае, если у пациента нет температуры.
Такие процедуры обычно делают в поликлинике, так же, как и согревающие компрессы. К слову, без разрешения врача такие компрессы делать нельзя вовсе, поскольку в некоторых случаях они могут приводить к развитию достаточно тяжелых осложнений.
Оперативные вмешательства и профилактика отита
Если ребенок сталкивается С отитом больше трех раз в течение шести месяцев, врач может назначить ушное шунтирование. Для этого делается очень маленький надрез в барабанной перепонке, и через него из уха отсасывается жидкость. В этот надрез вставляют маленькую трубочку, через которую скопившаяся жидкость в течение некоторого времени просачивается наружу.
Через полгода врач удалит устройство, и надрез заживет. Однако такое шунтирование не дает гарантий того, что отит больше никогда не повторится. Поэтому так важно повышать иммунитет ребенка, заботиться о том, чтобы не было переохлаждения, беречь малыша от воздействия других провоцирующих факторов.
Описывая отит без температуры у ребенка, Комаровский говорит о том же. Но известный педиатр предупреждает, что народные методы лечения, начиная от горячих компрессов и грелок и заканчивая уринотерапией, то есть использованием мочи, могут усугубить воспаление и привести к тяжелым осложнениям, вплоть до гнойного менингита.
Что можно делать при отите и чего нельзя
На практике родителей очень часто волнует вопрос, можно ли гулять при отите без температуры. На самом деле противопоказаний к этому нет, если только на улице хорошая погода, нет сильного ветра или мороза. Просто нужно, чтобы ребенок обязательно гулял в шапочке, даже если боли в ухе уже прошли. Чего точно нельзя делать, так это закрывать уши во время прогулки ватными тампонами. Это не только бесполезно, но даже вредно.
Если ребенку предстоит авиаперелет (например, если малыш заболел во время отдыха на курорте), отит не является противопоказанием, но требует от родителей повышенного внимания. Во время взлета и посадки ребенку нужно дать попить воды. Малышу можно предложить соску, ребенку постарше — жевательную резинку. Движения, которые ребенок делает при жевании или глотании помогают раскрытию слуховой трубы и вентиляции барабанной полости, что уравновешивает давление с обеих сторон перепонки.
Конечно, в каждом конкретном случае родители должны сами решать, можно гулять при отите без температуры или нельзя, стоит ли путешествовать или нет. Например, если появились какие-то осложнения, лучше для начала показать ребенка врачу, а уже потом решать, стоит ли выходить на прогулку. К счастью, в большинстве случаев, если отит был вовремя выявлен, и если родители соблюдают все рекомендации врача, то уже через сутки боль проходит, а через неделю от воспаления не остается и следа.
Основные ошибки при лечении отита
Многие родители не очень хорошо знают, как протекает отит без температуры у ребенка, симптомы не всегда включают сильную боль, и поэтому они совершают ошибку — полагаются только на домашний «тест» с нажатием на козелок уха. Но на самом деле он не всегда может давать хороший результат. Дело в том, что маленькие дети просто еще не могут сами объяснить, что они чувствуют в том или ином случае. Поэтому нужно присмотреться к поведению ребенка, чтобы вовремя разглядеть другие симптомы.
Например, малыш может укладываться на бочок, на ту сторону, где болит ухо, потому что так ему становится легче. Некоторые дети трясут головой или трут рукой больное ухо. Кроме того, при отите могут возникать симптомы отравления, включая боли в животе, рвоту и диарею.
Существуют и другие распространенные ошибки, которых следует избегать:
- Самостоятельный подбор капель. Очень часто родители не вызывают врача, а просто идут в аптеку и просят подобрать капли. Этого делать нельзя. Конечно, гнойный отит без температуры у ребенка не развивается, но может быть повреждение барабанной перепонки, которое внешне никак не проявляется, и капли в таком случае могут только навредить.
- Неправильное введение капель. Это может быть связано как с тем, что капли предварительно не согрели, а в охлажденном виде они действуют слишком медленно, так и с тем, что в горячую воду или кипяток поместили весь флакон сразу — от этого лекарство может испортиться. Лучше всего просто согреть пузырек в руке до температуры тела. Кроме того, многие родители не выдерживают достаточно времени для того, чтобы капли добрались до нужного участка.
- Капли с антибиотиками вводят в ухо, если нет отверстия в перепонке. Это означает, что на ней нет отверстия, жидкости через нее не проходят, и антибиотик просто не добирается до нужного участка.
- Применение народных средств, в том числе согревающих водочных компрессов из нескольких слоев марли. Последние можно ставить только после консультации с врачом, максимум дважды в день и не дольше, чем на три часа. На ночь ставить компресс нельзя.
- Игнорирование насморка. Многие родители недостаточно внимания уделяют его лечению, а без этого слизь неизбежно будет попадать в слуховую трубу, вызывая следующий виток воспалительного процесса. Для лечения насморка очень важно научить ребенка правильно сморкаться, освобождая заложенные ноздри по очереди, чтобы не допустить перепадов давления.
Многие родители считают, что раз нужно сухое тепло, на ребенка нужно надеть шапочку или косынку и оставить их даже на ночь. Но этого как раз делать нельзя. Во сне у ребенка может вспотеть головка, и тогда даже при небольшом намеке на сквозняк, он простудится. Так что для лечения отита перегрева избегать так же важно, как и переохлаждения.
При лечении взрослых также могут быть допущены ошибки. И самая главная из них заключается в том, что воспаление не лечат, а пережидают в надежде на то, что оно само пройдет. Этого делать нельзя, иначе могут возникнуть такие опасные осложнения, как снижение слуха (или даже полная его потеря), заражение крови или энцефалит.
Заключение
Отит без температуры является распространенным заболеванием, которое требует квалифицированной помощи. Игнорировать подобную проблему нельзя ни в коем случае, поскольку при развитии осложнений терапия будет долгой и затруднительной.
Также необходимо учитывать, что только комплексное лечение способно дать положительный результат. Заниматься самолечением и применять неизвестные препараты, а тем более народные средства не рекомендуется, поскольку только специалист, основываясь на результатах обследования, в состоянии назначить правильную терапию и помочь пациенту в максимально короткие сроки и без вреда для здоровья.
fb.ru
Бывает ли у ребенка отит без температуры и без боли?
Отит представляет собой воспаление, протекающее в полости наружного, среднего либо внутреннего уха. Чаще всего данный инфекционно-воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, а также болевым синдромом.
Безусловно, нельзя по температуре тела судить о начале заболевания, поскольку не всегда отит протекает наряду с повышенной температурой. Но все же, данный симптом играет немаловажную роль в диагностике заболевания уха. По тому, как долго держатся высокие показатели на градуснике, можно говорить о тяжести воспалительного процесса, а также об эффективности проводимой терапии.
Содержание статьи
Может ли быть отит без температуры и без боли
Отвечая на этот вопрос, специалисты с уверенностью отвечают, да, встречается отит без температуры у ребенка и взрослого. Хотя в большинстве случаев, боль в ухе и высокий показатель на градуснике (38-39 градусов) являются основными симптомами этого недуга. Кроме этого, о патологии могут свидетельствовать такие признаки, как:
- Припухлость ушной раковины;
- Покраснение внутри слухового прохода;
- Снижение слуха;
- Серозные выделения из слухового прохода.
Однако в некоторых случаях отит без боли может протекать при вполне нормальных показателях. Но это не говорит о том, что лечение можно назначать самостоятельно, не обращаясь за помощью к квалифицированному специалисту. Осмотр доктора обязателен, чтобы выяснить основную причину и назначить адекватное лечение. Особенно, если речь идет о грудном младенце. При малейших подозрениях на отит (ребенок теребит ушко, наклоняет головку, отказывается от груди) незамедлительно обращайтесь к врачу.
Как правило, данная патология не появляется сама по себе. В большинстве случаев она является следствием ОРВИ, которая сопровождается затяжным насморком.
Важно знать! Если обычный насморк длится больше недели, его считают затяжным. Не вылеченный затяжной насморк грозит серьезными последствиями, такими как гайморит, ринит и т.д.
Субфебрильная температура при отите
Субфебрильными считаются показатели на градуснике, не превышающие 37,9 градусов. Данная реакция может отмечаться в тех случаях, когда организм поражен заболеванием вирусной этиологии, а также при слабой сопротивляемости организма в ответ на инфекцию. Лихорадочному состоянию могут сопутствовать болевые ощущения, слезотечение и насморк.
Если больной вовремя начал лечение, температура в данном диапазоне может продержаться 2-3 дня, после чего пойдет на убыль. Если больному вовремя не была оказана медицинская помощь, возрастает вероятность перехода острой формы патологии в хроническую, которая, в свою очередь, характеризуется образованием спаек внутри ушной полости. Также ухудшается восприятие звуков.
Люди, которые «заработали» хроническую стадию отита, разделяют два периода:
- Обострение;
- Ремиссия.
Когда наступает стадия обострения, у больного происходит гноетечение из ушной полости, наблюдается болевой синдром на невысоком уровне, а также субфебрильные показатели на градуснике.
В большинстве случаев, за стадией обострения наступает ремиссия, продолжительность которой зависит от самого пациента (насколько точно тот соблюдает все указания врача, придерживается профилактических мер и т.д.). Как правило, больного в это время практически ничего не беспокоит, если не считать незначительное снижение слуха. Стоит отметить, что плохое звуковосприятие может прогрессировать, а это чревато тугоухостью.
Высокая температура при отите
Вообще, температура тела является неким физиологическим показателем, в функцию которого входит распознавать обменные процессы, происходящие в нашем организме. В момент ускоренных обменных процессов мы можем наблюдать высокие показатели на градуснике.
Чаще всего высокие показатели при отите наблюдаются в тот момент, когда заболевание перешло в гнойную форму. Происходит так называемый «синдром интоксикации», который является важной составляющей диагностических процедур. Если лихорадочное состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями в ушной полости, вероятнее всего доктор будет склоняться в сторону отита.
Лихорадочное состояние является основным симптомом, указывающим на то, что еще не произошла перфорация барабанной перепонки. Чаще всего продолжительность данной стадии варьируется в пределах 1-3 суток. В некоторых случаях доперфоративный этап может составлять несколько часов, после чего наступает самопроизвольная перфорация барабанной перепонки. В более осложненных случаях врач принимает решение о проведении тимпанопункции (преднамеренный прокол барабанной перепонки, выполняемый врачом-отоларингологом).
Это важно: В момент гноетечения, у больного снижаются высокие показатели на градуснике, а также существенно уменьшается болевой порог.
Если говорить о высокой температуре при воспалении уха у детей, практически во всех случаях она будет наблюдаться, поскольку течение заболевания юным организмом переносится гораздо сложнее. В виду того, что барабанная перепонка у детей грудного возраста толще взрослой, перфорация с дальнейшим отделением гнойных масс будет затруднена. Стоит заметить, что в таком состоянии организм ребенка испытывает большую сопротивляемость к применению жаропонижающих препаратов.
Как сбить температуру при отите
Перед тем, как начать «сбивать» высокую температуру, необходимо обеспечить больного теми условиями, в которых организм начнет продуктивнее справляться с болезнью. К таким условиям относятся: влажность воздуха, проветриваемость комнаты, обильное питье, полноценный покой. После того как были соблюдены вышеуказанные пункты, можно переходить к медикаментозному лечению.
Основным медикаментом в данном случае является жаропонижающий препарат на основе ибупрофена либо парацетамола. Помимо жаропонижающего действия, данные препараты эффективно избавят от болевых ощущений. Дозировка должна быть строго соблюдена согласно возрастным критериям. Если препарат не оказал ожидаемого действия, увеличивать дозировку не стоит. В крайних случаях медицинские работники могут поставить укол (анальгин+димедрол), но только в том случае, когда требуется предпринять срочные меры (при угрозе судорог).
Что делать при повышенной температуре и боли в ухе
Лихорадочное состояние, вызванное отитом, требует соблюдения определенных условий, выполняя которые можно сбить показатели до субфебрильных:
- При отметке на градуснике ниже 38 (это касается взрослых) не следует принимать жаропонижающие препараты. Но если у больного ранее отмечались фебрильные судороги, прием возможен даже при невысоких показателях;
- Если у больного наблюдается высокая температура, использование любых тепловых процедур категорически запрещено. Данное правило также касается местного применения тепла – это всевозможные согревающие компрессы, ванночки и т.д;
- Рекомендуется употреблять больше жидкости – это может быть просто чистая вода, а могут быть соки, морсы, компоты, чай. Данная рекомендация основывается на том, что во время лихорадочного состояния усиливается потоотделение, которое чревато обезвоживанием организма. Помимо этого, употребляя больше жидкости, тем самым мы «вымываем» скопившиеся токсины из крови;
- Можно смочить полотенце в холодной воде, немного отжать и положить на лоб;
- Температура в комнате должна быть не выше 22 градусов;
- Чаще делайте влажную уборку и систематически проветривайте помещение.
Профилактика
Простые, но не менее репродуктивные профилактические меры помогут укрепить иммунную систему до такого уровня, чтобы эффективно противостоять любому заболеванию, в том числе отиту. Итак, в чем заключается профилактика:
- Рациональное потребление свежих овощей и фруктов;
- Умеренное и постепенное закаливание организма;
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- Умеренная физическая активность;
- Своевременное лечение простудных заболеваний;
- Защита ушей от холода и ветра;
- Ежегодный осмотр у специалиста.
Не стоит забывать о правильности проведения гигиены ушей. Нельзя очищать ушную раковину от серы при помощи различных скрепок, ватных палочек, булавок и других подобных предметов. Родители должны строго следить за своими малышами, в особенности до трех лет, поскольку дети в этом возрасте могут бесконтрольно засунуть в ухо различные посторонние предметы, которые в дальнейшем становятся причиной развития отита.
Осложнения
Проанализировав большое количество случаев развития воспалительных процессов в ушах, специалисты выделили несколько частых осложнений, возникших в результате несвоевременного лечения либо некомпетентной медикаментозной терапии:
- Прободении барабанной перепонки — наблюдается в 47%. Нарушение целостности ушной перепонки – самое частое следствие ЛОР-заболеваний. Если патология перешла в хроническую форму, перфорация наблюдается стойкая. В таком случае возникает риск развития тугоухости (снижение слуха).
- Мастоидит – воспалительное поражение сосцевидного отростка. Развивается в результате проникновения инфекции в костную ткань, размягчая ее. Патологические изменения костной ткани могут привести к остеомиелиту.
- Холестеатома – доброкачественное новообразование, которое развивается в результате гнойных выделений. С течением заболевания холестеатома начинает выделять секреторную жидкость, которая пагубно сказывается на состоянии костных тканей. В результате происходит деструкция слуховых косточек.
Воспаление ушей является одной из самых частых патологий, как у детей, так и у взрослых. При своевременной медикаментозной терапии опасных осложнений можно избежать. Поэтому важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу. Помните, не всегда отит может сопровождаться повышением температуры тела. Поэтому, будьте бдительны и внимательны к своему здоровью.
stopotit.ru
Воспаление среднего уха без боли. Чем лечить воспаление уха. VZdorovomTele.ru
Отит — это воспаление уха.
Выделяют три вида отита, в зависимости от того какой отдел воспалился: наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит).
Наружный отит проявляется воспалением кожи ушной раковины или наружного слухового прохода. Развитию наружного отита способствуют два основных фактора: занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой), попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе. Обычно наружный отит возникает, если ухо часто контактирует с водой (при плавании), поэтому его иногда называют ухо пловца . При наружном отите у больных появляются боль в ухе, усиливающаяся при потягивании за ушную раковину. Болезненность при открывании рта наблюдается при локализации фурункула на передней стенке. При остром диффузном наружном отите больные жалуются на зуд и боль в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом.
Инфекция при внутреннем отите проникает во внутреннее ухо (улитку) различными путями. Через среднее ухо — при гнойных воспалениях, через мозговые оболочки — при менингите, через кровь — при различных инфекциях. Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении заболевания с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.
Диагноз
При появлении этих симптомов необходимо проконсультироваться у отоларинголога.
У больного берут кровь из пальца для проведения клинического анализа крови. Производят рентгенографию височных пазух, аудиограмму. Отит, как и любое воспалительное заболевание, необходимо лечить, чтобы избежать распространения процесса.
При средних отитах назначают постельный режим, по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, антисептики. При высокой температуре амидопирин, ацетилсалициловая кислота. Местно применяют согревающие компрессы, физиотерапию (соллюкс, токи УВЧ). Для уменьшения боли в ухо закапывают в теплом виде 96 % спирт. При появлении гноетечения закапывание в ухо прекращают. При отсутствии эффекта от консервативного лечения производят рассечение барабанной перепонки. После появления гноетечения из наружного слухового прохода необходимо обеспечить его хороший отток. Если после прекращения гнойных выделений из уха и рубцевания барабанной перепонки слух остается пониженным, показаны продувание, пневматический массаж и УВЧ-терапия на область уха.
При отите внутреннего уха (лабиринтите) с остатками функций лабиринта показано консервативное лечение (постельный режим, дегидратационная и антибактериальная терапия). При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией лабиринта, если антибактериальная терапия неэффективна, показана общеполостная трепанация. Абсолютным показанием к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является секвестрация лабиринта или гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями. Необходимо посетить врача сразу при возникновении боли в ухе и в случае, если она не прошла через два дня. Обычно лечение отита продолжается десять дней. При условии правильно подобранной терапии и аккуратно выполняемых назначений заболевание не отражается на остроте слуха.
Добавьте свое мнение или коментарий к материалу
Отит у взрослого человека может проходить без боли в ухе?
Обычно воспаление в ухе проходит с очень интенсивной болью. Но исключить аномалии нельзя. Возможно попадание инфекции и по капиллярам с кровью и через нос. Поэтому первый вопрос, а был ли перед отитом насморк, при чем длительный и интенсивный? Мучил ли кариес? Были другие воспаления органов или кожи? Или прошла простуда на ногах? Вопросов много! Измеряете-ли вечером температуру тела? В каких они значениях?
Не зная ответов на эти вопросы об отите говорить не приходится.
Чаще всего заложенность уха вызывают серные пробки. В начале они безболезненные и кроме заложенности и тугоухости других симптомов не вызывают. Если в ухо попадет вода при купании, то симптомы усиливаются. Вытрясти воду, прыгая на одной ноге не удается. А дня через два приходит и боль.
Поэтому пробки нужно удалять. Обычно это делает врач ушник (отоларинголог). У него есть большой шприц, которым Бывалому в Кавказкой пленнице , делают укол. Шприц Жане. Вот им и промывают уши от пробок. Делать это нужно обязательно и не тянуть! Иначе сильные боли однажды все равно придут. Я промываю уши сам! С помощью шариковой ручки, резинового шланга и ванной комнаты. Надеваю шланг на кран, на другой конец вставляю ручку без шарика. Открывая краны, регулирую температуру и скорость воды и аккуратно вставляю струю в ухо, так чтобы вода свободно из него выливалась. Три минуты и ухо чистое! Сразу же в ванной видно, что там в ухе было! Хорошо перед промыванием, часа за четыре, накапать в ухо подсолнечного масла для размягчения пробки.
автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
в избранное ссылка отблагодарить
замечательный ответ, спасибо за доставленное удовольствие)))))))))))) — 2 года назад
Хронический отит характерен больше для пожилых людей и может протекать бессимптомно. Разве что едва-едва температура поднимется, а может и того не быть. Реже возникает хронический отит у иммунокомпрометированных лиц (ВИЧ, лечение по поводу онкологических процессов, длительный прием ГКС в высокой дозе — чаще всего), но у них безболевое течение встречается реже.
Общий анализ крови с формулой и осмотр оториноларинголога.
Если ухо заложено, позевайте, несколько раз сглотните, очень осторожно введите ватную палочку в слуховой проход: возможно, в ухо попала вода или пена.
Если у вас насморк или болит горло, то ухо может закладывать из-за отека. Закапайте любые сосудосуживающие капли, например, оксиметазолин (назол).
про пробки повторяться не буду. отмечу только, что заложенность уха в этом случае возникает не внезапно и длится долго. Не промывайте уши самостоятельно! сходите к врачу, он сам промоет и вас научит.
причин гораздо больше, но остальные — редкие, без осмотра говорить о них нечего.
в избранное ссылка отблагодарить
Заложенность уха может возникнуть из-за отека слизистой от насморка или гайморита/синусита.
Если проблем с носом никаких нет, то заложенность уха непонятна, могут чисто механические причины быть типа воды в среднем ухе.
Перед отитом может сначала ухо заложить, а потом уже заболеть, но это считанные часы.
Мне лор всегда рекомендует при любым проблемах с ушами заниматься продувкой слуховых ходов.
Делаете глубокий вдох, зажимаете плотно нос пальцами и пытаетесь выдохнуть носом. После секунд пяти упражнения Вы услышите щелчок в ухе потом в другом. От этого упражнения и заложенность может пройти. И это эффективная профилактика ушных болезней.
в избранное ссылка отблагодарить
9 месяцев назад
у меня лишь однажды, отит протекал без боли в ухе-ухо лишь сильно заложило , дальнейшие повторные отиты протекали с сильной болью при этом обезболивающие средства мало помогали, спасли ушные капли и антибиотики, и в нос обязательно капли капать.
При малейшем подозрении на отит, нужно сразу идти к оториноларингологу, не теряя времени и не запуская болезнь.
У ребенка моего, отит всегда протекает с острой болью.
Отит: как снять воспаление уха?
02.10. 08:05 | 14672
Совсем недавно, 29 сентября, мы поздравляли отоларингологов – медицинских специалистов, к которым обращаются за помощью и взрослые и дети довольно часто. Наиболее распространенной жалобой, которую приходится слышать ЛОРу, является острая боль уха. Поэтому в период резкого похолодания особенно актуально поговорить о столь распространенном заболевании, как отит .
Что такое отит? Как лечить этот недуг? Можно ли предупредить? Давайте узнаем вместе.
Отит: причины и симптомы
Данное заболевание в переводе с греческого языка означает ухо . Поэтому отит – это воспаление уха: наружного, среднего или внутреннего.
Распознать отит наружного уха довольно просто – по фурункулу или экземе (воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода). Помимо явных признаков, узнать такое заболевание можно по ноющей боли, незначительному повышению температуры тела. В основном отит наружного уха возникает после травмы, повреждения ушной раковины или тканей наружного слухового прохода.
А вот отит среднего уха более скрыт и в большинстве случаев является осложнением инфекционного заболевания (ангина, корь, грипп и пр.), когда болезнетворные микробы проникают из носоглотки в среднее ухо, воспаляя слизистую оболочку. Маленькие пациенты в большей степени подвержены среднему отиту в сравнении с взрослыми, потому что факторами риска патологии являются аденоиды и частый насморк. В таком случае ребенок жалуется на острую пульсирующую боль, не позволяющую думать, проблемы со слухом, шум в ушах. Кроме того, у больного наблюдается вытекание гноя из уха, температура тела выше 38 градусов, беспокойство, плохой сон.
Отит внутреннего уха (еще называют лабиринтит ) является воспалением среднего уха в запущенном состоянии. Кроме того, лабиринтит может возникнуть при эпидемическом цереброспинальном менингите. Оба опасных для жизни гнойных случая требуют немедленной госпитализации и помощи хирурга. Потому что при лабиринтите наблюдается гибель (полная или частичная) окончаний слухового нерва во внутреннем ухе и даже глухота (полная или частичная).
Если говорить о причинах отита, то, по мнению практикующих специалистов, в 95% случаев заболевания ухо воспаляется при попадании патогенных бактерий из евстахиевой трубы. Такое явление возникает при неправильном высмаркивании, частом насморке (в том числе и аллергическом). Кроме, травм уха, вирусных и бактериальных инфекций, провоцировать отит способно воспаление кариозного зуба. Соответственно, в группе риска находятся дети до 6-ти лет, аллергики и пациенты, которые недавно перенесли инфекционное заболевание.
Одним словом, отит – это результат ослабленного иммунитета и равнодушного отношения к собственному здоровью.
Отит: лечение и профилактика
Отит нельзя оставлять без внимания. Потому что запущенное состояние чревато потерей слуха и даже поражением головного мозга. Поэтому при первых же симптомах нужно немедленно обращаться к врачу. Для уточнения диагноза отоларинголог иногда назначает отоскопии, рентген черепа, общий анализ крови.
В зависимости от состояния пациента врач назначает лечение – медикаментозное либо хирургическое. Лечение отита при своевременном обследовании быстротечно и эффективно, причем, безболезненно. При отите наружного уха начальном воспалении среднего уха нужно соблюдать постельный режим, ставить тампоны с борным спиртом, что обеззараживает, согревает (как и процедура УВЧ), снимает боль и острый процесс. Если же ухо беспокоит не только ноющей болью, но и высокой температурой тела и выделением гноя, без антибиотиков (Солютаб, Цифран, Софрадекс – для взрослых, Отипакс – для детей) и жаропонижающих средств не обойтись. Параллельно нужно промывать слуховой проход дезинфицирующими растворами (например, раствор фурациллина).
Если в течение 10-ти дней после начала терапии боль не уменьшается и слух не возвращается, прибегают к рассечению барабанной перепонки для устранения гноя. Продувание, пневматический массаж, УВЧ на область уха необходимо в случае, когда гной уже вытек, а слух еще не восстановился. А вот лабиринтит требует оперативного вмешательства.
После реабилитации в переходные периоды года во избежание столь длительного неприятного болезненного состояния следует проводить профилактику отита :
укрепление иммунитета . умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, прием фитопрепаратов для профилактики иммунодефицита ;
обильное питье, проветривание, влажная уборка и нормальная влажность в помещении (не ниже 50%): данные мероприятия не позволят слизи с микробами густеть, накапливаться, закупоривать евстахиеву трубу, а, соответственно – и провоцировать воспалительный процесс;
защита ушей . в холодные и ветреные периоды года нужно обязательно носить головные уборы, закрывающие уши, а также тем, кто часто переживает отит, важно оберегать ушные раковины от воды (закрывать ватными тампонами с кремом на море, в бассейне, в душе.
Таким образом, воспаление уха – достаточное распространенное заболевание, которое при отсутствии правильного и своевременного лечения может обернуться серьезными осложнениями. Чтобы не потерять слух от простой простуды и наслаждаться дивными звуками природы, музыки, голосами близких людей, не позволяйте отиту испортить Вам жизнь.
Марта Кривошеева,
журналист медицинского портала ЗДОРОВ-ИНФО
При использовании материалов статьи активная гиперссылка на zdorov-info обязательна
Новые статьи:
Источники: http://bezboly.ru/content/view/191/, http://www.bolshoyvopros.ru/questions/970979-otit-u-vzroslogo-cheloveka-mozhet-prohodit-bez-boli-v-uhe.html, http://zdorov-info.com.ua/stati/otolaringologija/12273-otit-kak-snjat-vospalenie-uha.html
Комментариев пока нет!
www.vzdorovomtele.ru
симптомы и лечение воспаления уха
Люди часто считают, что при воспалении температура повышается всегда. К патологиям, при которых гипертермия не наблюдается, относится отит. Это воспаление одного из отделов уха – внешнего, среднего или внутреннего. Отит характеризуется острым либо хроническим течением. Причиной болезни почти всегда становятся стафилококки, пневмококки и другие патогенные бактерии. Патология часто встречается у детей до 5 лет. До 30% взрослых пациентов ЛОР-врача – заболевшие отитом.
Основные признаки отита
Воспалительный процесс уха ребенка или взрослого проявляется по-разному. Малыши не могут сказать, где и что болит, но выражают это беспокойством в поведении. Признаки болезни у детей:
- плач во время приема пищи или полный отказ от еды;
- малыш часто теребит ухо, вертит головой;
- беспокойство во сне, постоянные пробуждения;
- покраснение уха или припухлость вокруг него.
Общие признаки воспаления ушей у взрослого и ребенка старше 2 лет:
- боль в ухе ноющая или стреляющая;
- снижение слуха;
- головокружение;
- шум в ушах;
- заложенность или давление в барабанных перепонках;
- жидкость в ухе – гнойная или серозная.
Почему повышается температура
Гипертермия при отите указывает на тяжесть процесса воспаления. Оно возникает, когда в полость уха проникают бактерии и развивается инфекция. Вредные микроорганизмы выделяют токсины. Когда уровень токсинов превышает допустимый, организм включает защитные механизмы, один из которых – повышение температуры тела. Микробы погибают, если показания термометра превышают отметку 38°С.
Течение и форма болезни определеяют, повысится температура или нет. Острый отит проявляется жаром до 38-39 °С, при хронической форме болезни цифры на градуснике не превышают отметки 37-37,5 °С, а экссудативный отит отличается быстрым повышением температуры до 39 °С.
Бывает ли отит без температуры
Существует несколько ситуаций, когда болезнь протекает без появления жара:
- при легком течении воспаления;
- у пожилых людей;
- при среднем отите без гноя;
- в начальной стадии заболевания;
- при грибковой форме воспаления.
Бывает, что человек ощущает дискомфорт в области уха и принимает его за отит. Схожие симптомы могут возникать по нескольким причинам:
- воспаление лицевого нерва – проявляется резкой болью, отдающей в ухо, зубы и висок;
- образование серной пробки – характеризуется снижением слуха;
- заложенность носа – обусловлена закупоркой носовых ходов, что создает вакуум в слуховой трубе;
- болезни зубов – выделяются отраженной болью в уши.
В начальной стадии
Через пару дней после начала болезни симптомы почти не проявляются. Отсутствие жара означает, что у ребенка либо взрослого человека сильный иммунитет, и организм сам справляется с воспалением. Нормы температурных значений находятся в пределах 36,7–37° С. На 3 день болезни симптомы нарастают, появляется жар до 38 °С.
При легкой форме
В легкой форме отит без соплей и температуры часто протекает у детей 1–5 лет. Причиной воспаления становятся не бактерии, а травма ушной раковины или попадание в нее воды. Патология сопровождается небольшим дискомфортом и при должном лечении проходит за 5–7 дней.
При отсутствии терапии либо присоединении бактериальной инфекции, болезнь переходит в более тяжелую форму. В ответ на это организм усиливает защиту, что проявляется повышением температуры до 38-38,5 °С, иногда – до 40 °С.
Особые случаи
Отит без температуры у ребенка либо взрослого встречается при некоторых формах болезни. К ним можно отнести:
- Экссудативный серозный отит – характеризуется выделениями из уха и отсутствием жара.
- Хроническая форма воспаления – сопровождается субфебрильной температурой до 37,5.
- Наружный отит – поражается внешняя часть уха, что выражается болью и выделениями жидкости.
Опасность отсутствия температуры
Когда болезнь протекает без гипертермии, человек не воспринимает ее серьезно или может спутать с менее тяжелыми заболеваниями. Ложная диагностика приводит к запущенной форме патологии. Это повышает риск развития возможных осложнений при отсутствии лечения.
Гнойный отит без температуры может закончиться менингитом или сепсисом. К другим тяжелым последствиям отсутствия температуры относятся:
- тугоухость или глухота при хроническом течении;
- опухоль среднего уха после экссудативной формы болезни;
- разрыв барабанной перепонки;
- воспаление костной ткани внутреннего уха.
Особенности диагностики
Доктор ставит диагноз, основываясь на осмотре ушных раковин и жалобах пациента. Если человек говорит о боли в ухе без повышения температуры, то ЛОР-врачу нужно исключить похожие заболеваний. Для этого проводится дифференциальная диагностика.
Независимо от того, присутствует гипертермия или нет, существуют четкие критерии постановки диагноза. К ним относятся:
- выделения из уха любого объема, цвета и плотности;
- снижение слуха;
- заложенность ушей.
Существует несколько методов диагностики отита. К ним относятся:
- Осмотр – исследование отоскопом ушной раковины.
- Тимпанометрия – измерение давления в среднем ухе на барабанную перепонку.
- Эндоскопия слуховой трубы – исследование уха зондом.
- Бакпосев – взятие гнойной жидкости на анализ, который определит тип возбудителя и его чувствительность к конкретному антибиотику.
- Пункция – взятие жидкости из уха на анализ специальной иглой.
- КТ или МРТ – сканирование черепа для выявления локализации воспаления.
Лечение
Если отит у ребенка или взрослого проходит без температуры, то принимать жаропонижающие средства не нужно. В остальном лечение стандартное:
- Антибиотики (Отофа, Ципромед) – применяют, если отит вызвали бактерии. Установить причину воспаления и подобрать нужный антибиотик можно по результатам бакпосева.
- Сосудосуживающие средства (Виброцил, Отривин) – используют для устранения заложенности ушей и носа.
- Муколитики (Синупрет, Ринофлуимуцил) – разжижают экссудат, что облегчает его отток.
- Антисептики (Отипакс) – устраняют микробов в ушной раковине.
- Обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) – снимают болевой синдром.
- Антигистаминные капли и таблетки (Супрастин, Тизин) – уменьшают симптомы, если причиной воспаления стали аллергены.
При необходимости используются и другие методы лечения:
- Операция – разрез барабанной перепонки, куда вставляется дренаж для введения лекарств и оттока жидкости.
- Физиотерапия – терапия магнитными полями либо прогревание лазером.
- Процедуры – продувание либо промывание ушей через катетер, пневматический массаж барабанной перепонки.
Видео
Опрос Доверяете ли вы современной медицине?Спасибо за ответ Посмотреть результаты
Поделитесь с друзьями Ответитьvrachmedik.ru