Мононуклеоз у подростков симптомы и лечение – Мононуклеоз у подростков симптомы и лечение

Течение болезни

Возникает в основном у детей младшего возраста и у подростков. Как правило, каждый взрослый человек в детстве переболел этой болезнью.

Вирус начинает развиваться в слизистой оболочке ротовой полости, поражая миндалины и глотку. Через кровь и лимфу он попадает в печень, селезенку, сердечные мышцы, лимфатические узлы. Обычно заболевание протекает в острой форме. Осложнения возникают крайне редко – в том случае, когда в результате ослабления иммунитета активизируется вторичная болезнетворная микрофлора. Это проявляется воспалительными заболеваниями легких (пневмонией), среднего уха, гайморовых пазух и других органов.

Инкубационный период может составлять от 5 дней до 2-3 недель. Острая стадия заболевания длится, как правило, 2-4 недели. При большом количестве вирусов и несвоевременном лечении мононуклеоз может переходить в хроническую форму, при которой лимфатические узлы постоянно увеличены, возможно поражение сердца, головного мозга, нервных центров. При этом у ребенка возникают психозы, нарушения мимики.

После выздоровления вирусы-возбудители инфекционного мононуклеоза навсегда остаются в организме, поэтому переболевший является его носителем и источником заражения. Однако повторное заболевание самого человека происходит крайне редко, в том случае, если по какой-то причине у него наступает резкое ослабление иммунитета.

Примечание: Именно из-за того что вирусоносительство при мононуклеозе остается пожизненным, изолировать ребенка от других людей после того, как у него проходят признаки недомогания, не имеет смысла. Здоровым людям защититься от заражения можно только путем укрепления иммунных сил.

Формы заболевания

Различают следующие формы:

1. Типичную – с явно выраженными симптомами, такими как лихорадка, ангина, увеличение печени и селезенки, наличие в крови вироцитов (так называемых атипичных мононуклеаров – разновидности лейкоцитов).
2. Атипичную. При этой форме заболевания какой-либо из характерных симптомов инфекционного мононуклеоза у ребенка отсутствует полностью (например, в крови не найдены вироциты) или симптомы неявные, стертые. Иногда возникают ярко выраженные поражения сердца, нервной системы, легких, почек (так называемые висцеральные поражения органов).

В зависимости от тяжести протекания болезни, увеличения лимфоузлов, печени и селезенки, количества мононуклеаров в крови типичный мононуклеоз подразделяют на легко протекающий, среднетяжелый и тяжелый.

Различают следующие формы течения мононуклеоза:

• гладкая;
• неосложненная;
• осложненная;
• затяжная.

Видео: Особенности инфекционного мононуклеоза. Доктор Е. Комаровский отвечает на вопросы родителей

Причины и пути заражения инфекционным мононуклеозом

Причиной заражения детей инфекционным мононуклеозом является тесный контакт с заболевшим человеком, или вирусоносителем. В окружающей среде возбудитель быстро погибает. Заразиться можно при поцелуе (нередкая причина заражения подростков), при пользовании одной с больным человеком посудой. В детском коллективе дети играют общими игрушками, нередко путают свою бутылочку для воды или соску с чужой. Вирус может находиться на полотенце, постельном белье, одежде больного. При чихании и кашле возбудители мононуклеоза попадают в окружающий воздух с капельками слюны.

В тесном общении находятся дети дошкольного и школьного возраста, поэтому они болеют чаще. У грудных детей инфекционный мононуклеоз возникает гораздо реже. Возможны случаи внутриутробного заражения плода через кровь матери. Замечено, что мальчики болеют мононуклеозом чаще, чем девочки.

Пик заболеваемости детей приходится на весну и осень (возможны вспышки в детском учреждении), так как заражению и распространению вирусов способствует ослабление иммунитета, переохлаждение.

Предупреждение: Мононуклеоз – очень заразное заболевание. Если ребенок контактировал с больным, то в течение 2-3 месяцев родители должны обращать особое внимание на любое недомогание малыша. Если явных симптомов не наблюдается, это означает, что иммунная система организма достаточно сильная. Заболевание могло протекать в легкой форме или заражения удалось избежать.

Симптомы и признаки заболевания

Наиболее характерными признаками инфекционного мононуклеоза у детей являются:

1. Боль в горле при глотании из-за воспаления глотки и патологического разрастания миндалин. На них появляется налет. При этом изо рта дурно пахнет.
2. Затруднение носового дыхания из-за поражения слизистой оболочки носа и возникновения отека. Ребенок храпит, не может дышать с закрытым ртом. Появляется насморк.
3. Проявления общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности вируса. К ним относятся ломота в мышцах и костях, лихорадочное состояние, при котором у малыша температура поднимается до 38°-39°, наблюдается озноб. Малыш сильно потеет. Появляется головная боль, общая слабость.
4. Возникновение «синдрома хронического утомления», который проявляется еще несколько месяцев после болезни.
5. Воспаление и увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и в подмышках. Если происходит увеличение лимфоузлов в брюшной полости, то из-за сдавливания нервных окончаний возникает сильная боль («острый живот»), что может ввести врача в заблуждение при постановке диагноза.
6. Увеличение печени и селезенки, возникновение желтухи, потемнение мочи. При сильном увеличении селезенки происходит даже ее разрыв.
7. Появление мелкой розовой сыпи на коже рук, лица, спины и живота. При этом зуда не наблюдается. Сыпь через несколько дней исчезает самостоятельно. Если появляется зудящая сыпь, это говорит о возникновении аллергической реакции на какое-либо лекарство (обычно на антибиотик).
8. Признаки нарушения работы центральной нервной системы: головокружение, бессонница.
9. Отечность лица, особенно век.

Ребенок становится вялым, стремится лежать, отказывается от еды. Возможно появление симптомов нарушения работы сердца (учащенное сердцебиения, шумы). После адекватного лечения все эти признаки исчезают без последствий.

Примечание: Как подчеркивает доктор Е. Комаровский, от ангины инфекционный мононуклеоз, в первую очередь, отличается тем, что помимо заболевания горла возникает заложенность носа и насморк. Вторым отличительным признаком является увеличение селезенки и печени. Третий признак – это повышенное содержание в крови мононуклеаров, которое устанавливается с помощью лабораторного анализа.

Нередко у маленьких детей симптомы мононуклеоза проявляются слабо, их не всегда удается отличить от симптомов ОРВИ. У малышей первого года жизни мононуклеоз выдает насморк, кашель. При дыхании слышны хрипы, возникает покраснение горла и воспаление миндалин. В этом возрасте сыпь на коже появляется чаще, чем у старших детей.

До 3-летнего возраста диагностировать мононуклеоз по анализам крови сложнее, так как получить достоверные результаты реакций на антигены у маленького ребенка не всегда возможно.

Наиболее ярко признаки мононуклеоза проявляются у детей в возрасте от 6 до 15 лет. Если наблюдается только лихорадка, это говорит о том, что организм успешно борется с инфекцией. Синдром усталости сохраняется в течение 4 месяцев после исчезновения остальных признаков заболевания.

Видео: Симптомы инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Чтобы отличить инфекционный мононуклеоз от других заболеваний и назначить правильное лечение, проводится диагностика с помощью различных лабораторных методов. Выполняются следующие анализы крови:

1. Общий – для определения содержания таких компонентов, как лейкоциты, лимфоциты, моноциты, а также СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Все эти показатели у детей повышены при мононуклеозе примерно в 1.5 раза. Атипичные мононуклеары появляются не сразу, а спустя несколько дней и даже 2-3 недель после заражения.
2. Биохимический – для определения в крови содержания глюкозы, белка, мочевины и других веществ. По этим показателям оценивается работа печени, почек и других внутренних органов.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к герпесвирусам.
4. ПЦР анализ для быстрой и точной идентификации вирусов по ДНК.

Поскольку мононуклеары находят в крови у детей и при некоторых других заболеваниях (например, при ВИЧ), то проводятся анализы на антитела к другим видам инфекции. Для определения состояния печени, селезенки и других органов перед проведением лечения детям назначается УЗИ.

Лечение мононуклеоза

Препаратов, уничтожающих вирусную инфекцию, не существует, поэтому при мононуклеозе проводится лечение детей для облегчения симптомов и предотвращения развития серьезных осложнений. Больному предписывается постельный режим в домашних условиях. Госпитализация проводится, только если болезнь протекает в тяжелой форме, осложняется высокой температурой, неоднократной рвотой, поражением дыхательных путей (создающим опасность возникновения удушья), а также нарушением работы внутренних органов.

Медикаментозное лечение

Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому их употребление бесполезно, а у некоторых малышей они вызывают аллергическую реакцию. Такие препараты (азитромицин, кларитромицин) назначаются лишь в случае осложнений из-за активизации бактериальной инфекции. Одновременно назначаются пробиотики для восстановления полезной микрофлоры кишечника (аципол).

При лечении используются жаропонижающие средства (для малышей сиропы панадола, ибупрофена). Для снятия воспаления горла применяются полоскания раствором соды, фурацилина, а также настоями ромашки, календулы и других лечебных трав.

Облегчения симптомов интоксикации, устранения аллергических реакций на токсины, предотвращения бронхоспазма (при распространении вируса на дыхательные органы) добиваются с помощью антигистаминных препаратов (зиртека, кларитина в виде капель или таблеток).

Для восстановления функционирования печени назначаются желчегонные средства и гепатопротекторы (эссенциале, карсил).

Препараты иммуномодулирующего и противовирусного действия, такие как имудон, циклоферон, анаферон применяются у детей для укрепления иммунитета. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и веса больного. Большое значение в период лечения имеет витаминотерапия, а также соблюдение лечебной диеты.

При сильном отеке гортани применяются гормональные препараты (преднизолон, например), а при невозможности нормального дыхания производится искусственная вентиляция легких.

При разрыве селезенки ее удаляют хирургическим путем (проводят спленэктомию).

Предупреждение: Необходимо помнить, что любое лечение при этом заболевании должно проводиться только по назначению врача. Самолечение приведет к возникновению тяжелых и непоправимых осложнений.

Видео: Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Профилактика осложнений мононуклеоза

Для того чтобы предупредить развитие осложнений при мононуклеозе, состояние ребенка контролируется не только во время болезни, но и в течение 1 года после исчезновения проявлений. Проводится контроль состава крови, состояния печени, легких и других органов, для того чтобы не допустить лейкоза (поражения костного мозга), воспаления печени, нарушения работы дыхательной системы.

Считается нормальным, если при инфекционном мононуклеозе в течение 1-2 недель продолжается ангина, лимфоузлы увеличены в течение 1 месяца, сонливость и утомляемость наблюдаются до полугода с момента начала заболевания. Температура 37°-39° держится в течение нескольких первых недель.

Диета при мононуклеозе

При этом заболевании пища должна быть витаминизированной, жидкой, калорийной, но нежирной, для того чтобы работа печени была максимально облегчена. В рацион включаются супы, каши, молочные продукты, отварное постное мясо и рыба, а также сладкие фрукты. Запрещается употребление острой, соленой и кислой пищи, чеснока и лука.

Больной должен употреблять много жидкости (травяные чаи, компоты), для того чтобы не произошло обезвоживание организма, а с мочой как можно скорее выводились токсины.

Применение средств народной медицины для лечения мононуклеоза

Такие средства с ведома врача, после соответствующего обследования применяются для облегчения состояния заболевшего мононуклеозом ребенка.

Для устранения лихорадки рекомендуется пить отвары ромашки, мяты, укропа, а также чаи из листьев малины, смородины, клена, добавляя мед и лимонный сок. Снять головную боль и ломоту в теле, вызванные интоксикацией организма, помогает липовый чай, брусничный сок.

Для облегчения состояния и ускорения выздоровления применяются отвары из растительных сборов, например, из смеси плодов шиповника, мяты, пустырника, душицы и тысячелистника, а также настои из плодов рябины, боярышника с добавлением листьев березы, ежевики, брусники, смородины.

Бороться с микробами и вирусами, укрепить иммунитет помогает чай из эхинацеи (листьев, цветков или корней). На 0.5 литра кипятка берется 2 ст. л. сырья и настаивается в течение 40 минут. Дают больному по 3 стакана в день в острый период. Можно пить такой чай и для профилактики болезни (по 1 стакану в день).

Сильным успокаивающим, антиаллергенным, иммуномодулирующим, антиоксидантным действием обладает трава мелиссы, из которой также готовят лечебный чай, пьют его с медом (2-3 стакана в день).

На опухшие лимфатические узлы можно накладывать компрессы с настоем, приготовленным из листьев березы, ивы, смородины, почек сосны, цветков календулы, ромашки. Заваривают 1 л кипятка 5 ст. л. смеси сушеных компонентов, настаивают в течение 20 минут. Компрессы накладывают на 15-20 минут через день.

Мононуклеоз – патология, впервые описанная ученым Филатовым еще в 1885 году. Только в 1964 году стало ясно, что природа болезни инфекционная и методы терапии стали совершенствоваться. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое мононуклеоз, каковы симптомы и лечение данного заболевания, какие бывают признаки появления патологии и каковы причины ее развития.

Что такое мононуклеоз

Острый инфекционный мононуклеоз – болезнь, поражающая лимфоидную ткань ротоглотки и носоглотки. По-другому патологию называли железистой лихорадкой или моноцитарной ангиной из-за схожести клинических симптомов. Возбудитель заболевания – вирус Эпштейн-Барра. Вскоре после заражения изменяется состав периферической крови и в ней можно обнаружить атипичные мононуклеары и гетерофильные антитела.

Вирусный мононуклеоз диагностируется и у мужчин, и у женщин. Хотя у взрослых иногда обнаруживают эту инфекцию, чаще всего она появляется у детей или подростков. После того, как этот вирус попал в организм, у человека вырабатывается к нему пожизненный иммунитет, хотя сама инфекция остается на всю жизнь. В течение первых 18 месяцев после первичного инфицирования вирусы выделяются в окружающую среду и так могут заразиться другие.

Примечание! Вспышки инфекций чаще возникают в осенние месяцы.

Особенности вируса и пути его передачи

Вирус Эпштейн-Барра относится к группе герпетических вирусов. Он имеет две молекулы ДНК и отличается онкогенными и оппортуническими свойствами.

Инкубационный период данного возбудителя составляет от 5-20 дней. Эта инфекция опасна только для человека, животные не заражаются. Получить вирус можно только от другого человека, имеющего инфекцию, или являющегося носителем.

По-другому инфекционный мононуклеоз называют болезнью поцелуев, так как возбудитель передается преимущественно через слюну. Именно поэтому вспышки болезни чаще всего происходят среди подростков: они больше едят и пьют из одной посуды и целуются.

Можно выделить другие причины возникновения болезни и механизмы передачи инфекции другим людям:

• во время переливания крови;
• воздушно-капельным путем;
• через общие предметы обихода;
• во время пользования общими игрушками среди детей;
• при половых контактах;
• из-за использования общих зубных щеток;
• через плаценту;
• при пересадке органов от больного человека к здоровому.

До 50% взрослого населения земли в определенный момент жизни перенесли эту инфекцию. Пик заболеваемости среди девушек-подростков приходится на 14-16 лет, а у парней на 16-18 лет. У ребенка причиной развития заболевания становятся грязные руки и недобросовестная гигиена. После 40 лет такой диагноз ставят крайне редко. Для пациентов с иммунодефицитами опасность заразиться сохраняется, независимо от возраста.

Важно! При обычном разговоре рядом с болеющим человеком или носителем инфекции вероятность заразиться крайне мала, но во время чихания, кашля или близких контактов, риск возрастает.

Хотя носителями инфекции является большой процент населения земли, жалобы, которые возникают при инфекционном мононуклеозе, возникают достаточно редко.

Классификация заболевания

Специфической классификации инфекционного мононуклеоза не существует. Выделяют разные виды течения, а именно:

• легкое;
• среднее;
• тяжелое течение.

То, в какой форме будет протекать мононуклеоз, зависит от состояния здоровья человека, иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы мононуклеоза

Чтобы определить заболевание, важно быть внимательным к своему организму и вовремя обнаружить первые признаки заражения. После того, как возбудитель проник в организм, он начинается активно делиться. Из ротовой полости, половых путей или кишечника, куда он попал сразу, он поступает в кровь и внедряется в лимфоциты. Эти клетки крови навсегда остаются переносчиками инфекции.

В течение первых нескольких дней наступает начальная стадия заболевания, для которой свойственны такие симптомы:

• общая слабость в теле;
• боль в мышцах;
• тошнота;
• головная боль;
• лихорадка;
• озноб;
• снижение аппетита.

Затем следует следующая стадия заболевания, которая у одних пациентов наступает уже через несколько дней после начала болезни, а у других только через 2 недели. Симптомы включают три основных признака:

• повышение температуры;
• изменение состояния лимфоузлов;
• боль в горле.

Примечание! Ангина от мононуклеоза отличается, но заметить различия наверняка сможет опытный врач.

Без температуры мононуклеоз протекает крайне редко. Из всех случаев заболевания только в 10% случаев этот показатель не повышается. У большинства же температура остается в пределах 38 градусов. Реже она достигает отметки до 40 градусов. Даже после того, как пик заболевания проходит, иногда повышенная температура сохраняется еще на протяжении нескольких месяцев. Пациенты во время приступов лихорадки не страдают от сильных ознобов или усиленного потоотделения.

Значительным изменениям подвергаются лимфатические узлы. Вначале поражаются шейные лимфоузлы (полилимфоаденопатия), затем подмышечные и паховые. Реже в патологический процесс вовлекаются внутренние кишечные лимфоузлы и бронхиальные. Они подвергаются таким изменениям:

• становятся болезненными при пальпации;
• слишком плотными;
• увеличиваются в размерах;
• становятся подвижными.

Важно! Если поражаются брюшинные или бронхиальные лимфатические узлы, может возникать кашель и боль в животе справа.

Боль в горле сопровождается видимыми изменениями. Фото горла можно увидеть ниже. Очевидны такие изменения:

• задняя стенка подвержена гиперемии;
• наблюдается отечность;
• миндалины увеличены;
• они покрыты легко-удаляемым налетом.

Проблемы могут затрагивать и жизненно важные внутренние органы. Так, вскоре после проникновения в организм возбудителя вируса Эпштейн-Барра, увеличивается печень и селезенка. Врач должен суметь сразу дифференцировать мононуклеоз от гепатита и других патологий, так как у некоторых пациентов наблюдается желтушность склер глаз, а иногда и кожных покровов.

Важно! К 5-10 дню болезни селезенка достигает наибольших размеров и при случайной травме высок риск ее разрыва, что влечет неприятные последствия. Поэтому пациентам показан полный покой.

Нормализация размеров печени и селезенки происходит спустя несколько дней после нормализации температуры. В этот период вероятность обострения уменьшается.

При мононуклеозной ангине нередко бывает сыпь. Она может быть распространена по коже, а иногда и локализуется на мягком небе. Этот симптом может неоднократно появляться и исчезать в течение всего заболевания.

Все эти разновидности симптомов не введут в заблуждение опытного врача, хотя может показаться, что ангина у детей – частое явление и диагноз должен быть именно таким. Благодаря современным методам диагностики, предположения врача можно подтвердить или опровергнуть. При инфекционном мононуклеозе атипичные мононуклеары в общем анализе крови повышены.

Для того чтобы вылечить заболевание, требуется не менее 2-х недель. Если не удалось за этот период избавиться от патологии, есть риск развития осложнений. Крайне редко лечить мононуклеоз приходится в течение 2-3 месяцев. Обычно это связано с тем, что болезнь заметили очень поздно, и  первая помощь не была оказана.

Примечание! Считается, что конъюнктивит и мононуклеоз – несовместимые заболевания, но это не доказано.

При правильной терапии, особенно в детском возрасте, хронический мононуклеоз не развивается. Рецидивы также не случаются, так как в организме вырабатываются антитела, которые остаются в крови на всю жизнь.

Возможные осложнения

Если не начать адекватную терапию медицинскими методами, а проводить лечение народными средствами, высок риск развития осложнений:

• менингит;
• разрыв селезенки;
• отек дыхательных путей вплоть до полной обструкции;
• параличи;
• психосенсорные расстройства;
• скрытая пневмония;
• миокардит;
• анемия.

Восстановление организма возможно, если своевременно провести тщательную диагностику и подобрать препараты для лечения патологии.

Диагностические мероприятия

Чтобы правильно подобрать лекарства, а не лечить ложную ангину, важно провести нужные анализы крови и тесты. Картина крови изменяется следующим образом:

• наблюдается плазматизация цитоплазмы лимфоцитов, то есть нарушение структуры этих клеток;
• появление широкоплазменных лимфоцитов;
• норма мононуклеаров в острый период болезни – от 5-50% в зависимости от интенсивности патологии.

Примечание! Если в анализе крови обнаруживается более 10% атипичных лимфоцитов, диагноз считается подтвержденным.

Расшифровка результатов лабораторных исследований проводится только специалистом. Имеет смысл провести исследование крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барра. При наличии титров иммуноглобулинов класса М, свидетельствует об остром процессе. При наличии IgG говорят о перенесенном заболевании в прошлом. Иногда проводят ПЦР-анализ, позволяющий выявить ДНК возбудителя.

Дополнительные методы диагностики могут быть проведены только с целью определить, насколько сильно пострадали внутренние органы и для исключения других патологий.

Принципы лечения

Если мононуклеоз протекает в легкой или средней форме, проводится лечение в домашних условиях. Пациент должен строго соблюдать рекомендации из рецепта врача и придерживаться карантина. Применение народных способов терапии допустимо, но только по согласованию с доктором и в качестве вспомогательной терапии.

Если к патологическому процессу присоединилось воспаление печени, больной должен соблюдать диету №5. В то же время питание должно быть полноценным, чтобы организм во время болезни получал все необходимые питательные вещества.

Специфического лекарственного средства, применяемого против вируса Эпштейн-Барра, не существует. Поэтому назначаются противовирусные препараты общего действия:

Важно учитывать, что каждый препарат имеет противопоказания и побочные явления, с которыми следует ознакомиться до начала лечения. Особенно острожными следует быть при беременности, так как многие лекарства способны нанести плоду непоправимый вред.

Примечание! При повышении температуры свыше 38,5 градусов, необходимо принять жаропонижающее средство.

При тяжелом течении и в случае присоединения бактериальной инфекции рекомендуется применение антибиотиков:

Для стимуляции оттока лимфы и восстановления полноценных функций лимфатической системы врач может назначить препарат «Лимфомиозот». Иногда прописывают гормоны, антигистаминные и антисептические средства.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Вакцина для прививки до сих пор находится в стадии разработки и не применяется массово.

Лучшая защита от инфекционных болезней – тщательная гигиена, поддержание хорошего иммунитета и исключение контактов с людьми, страдающими от лихорадки.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

(

Голосов, в среднем:

из 5)

kcson-sp.ru

Мононуклеоз у подростков: особенности «болезни поцелуев»

Подростки — это особая категория детей, у них уже завязываются романтические отношения, которые могут приводить в итоге к специфической «болезни поцелуев», инфекции, которую называют мононуклеозом. Ее провоцирует вирус, который передается с частицами слюны, за что инфекция и получила такое романтичное название. Для нее типичны симптомы, похожие на грипп или простуду — высокая температура, недомогание, слабость, но есть и специфические особенности, которые нужно знать.

Мононуклеоз — что за инфекция?

Мононуклеоз — это острая инфекция, напоминающая простуду, вызванная вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Также инфекция зачастую называется инфекционным мононуклеозом, железистой лихорадкой. Есть данные, что болезнь может быть вызвана другим типом цитомегаловируса (CMV), но это бывает гораздо реже. Оба вируса относят к группе герпесных. Вирус Эпштейна-Барра влияет на многие органы и системы тела, но наиболее затронутыми являются лимфоциты и лимфоузлы, а также иммунная система.

Передача вируса среди детей

Подросток может заболеть мононуклеозом, заразившись вирусом следующими способами:

• Прямой перенос слюны: вирус обычно попадает в организм здорового человека через контакт со слюной от инфицированного человека. Поэтому болезнь называется «болезнью поцелуя». Подросток с мононуклеозом может передавать вирус в бессимптомную стадию болезни. Это значит, что у инфицированного человека может не проявляться никаких видимых признаков заболевания, и другой человек может заразиться вирусом через поцелуй с ними.
• Обмен посудой и соломкой для коктейлей: передача слюны также может произойти с помощью обычной посуды и совместного использования соломинок для питья напитков.
• Через физиологические жидкости: контакт с физическими жидкостями во время полового контакта может передать вирус.
• Переливание крови и пересадка органов: кровь и органы от инфицированного человека могут стать причиной мононуклеоза. Но это наименее вероятная причина из-за обширных лабораторных анализов крови и органов перед переливанием.

Распространенность болезни в подростковом возрасте

Подростки могут быть более восприимчивыми к инфекции, чем взрослые. К тридцати-сорока годам до  95% взрослых заражаются вирусом. Около 25% подростков и молодых людей, заразившись вирусом, переболевают мононуклеозом. У остальных болезнь протекает бессимптомно, в виде носительства.

Каковы симптомы мононуклеоза: температура, недомогание

Инкубационный период болезни составляет от четырех до шести недель. Затем у подростков выявляются следующие симптомы:

• Высокая температура
• Сильная головная боль
• Боль в горле
• Миндалины воспалены и увеличены (тонзиллит)
• Мышечная боль
• Усталость и сильная слабость, астения
• Увеличена селезенка
• Слабая желтуха (легкая желтизна кожи и глаз) из-за нарушений функции печени, вызванных инфекцией
• Увеличены лимфатические узлы, особенно в области подмышек, шеи и паха.

Подростки могут передавать болезнь прямо с момента заражения вирусом, на фоне температуры распространение вируса максимально. Когда температура снижается, состояние улучшается, вирус все равно остается в слюне.  

Как диагностируется мононуклеоз у подростков?

Если резко повышается температура и выявляются все описанные симптомы, подозревается инфекционное заболевание. Анализ крови у подростков является наиболее точным методом диагностики наличия вируса в организме. В крови проверяют следующие признаки мононуклеоза:

• Количество лейкоцитов, особенно лимфоцитов.
• Форма и размер лимфоцитов.
• Количество тромбоцитов и нейтрофилов, последние также являются типом лейкоцитов, которые играют значительную роль в иммунитете.
• Биохимические показатели в крови, которые указывают на проблемы с печенью.
• Наличие антител, синтезируемых организмом подростка для борьбы с вирусом.

Врач также проведет физический осмотр, чтобы проверить увеличение лимфатических узлов, воспаление миндалин и увеличение селезенки.

Лечение мононуклеоза в подростковом возрасте

Нет специфических лекарств для лечения мононуклеоза, поскольку он вызван вирусом, и придется подождать, пока иммунная система подавит активность вируса. Лечение на дому может помочь организму быстрее бороться с инфекцией:

• Необходим полноценный отдых. Подростки должны избегать напряжения и интенсивной физической активности, пока не поправятся. Это связано с тем, что лимфатические узлы и селезенка увеличиваются, возможны осложнения, если организм подвергается серьезной физической нагрузке.
• Нужно пить много жидкости, употреблять жидкую пищу, такую ​​как мясной и овощной бульон, которые легко глотать при тонзиллите.
• При высокой температуре можно дать подростку парацетамол для снижения температуры и дискомфорта. Запрещено давать антибиотики, поскольку они неэффективны против вирусов.

Симптомы болезни обычно утихают через две-четыре недели. Однако инфекция может длиться от четырех до шести месяцев, а слабость может ощущаться даже после исчезновения болезни. Поэтому убедитесь, что подростки адекватно отдыхают даже после того, как симптомы исчезли. Вирус Эпштейна-Барра может вызвать серьезные осложнения, если неправильно лечиться.

Каковы осложнения мононуклеоза в подростковом возрасте?

Мононуклеоз, если его не лечить, может привести в части случаях к серьезным осложнениям:

• Разрыв селезенки. Это обычно происходит, когда подростки не отдыхают, активно занимаясь физическими упражнениями. Серьезно увеличенная селезенка может лопнуть даже от незначительных ударов, вызванных прыжками и другими упражнениями.
• Тяжелые проблемы с печенью.
• Неврологические проблемы. Вирус может у отдельных пациентов менингит и нарушения сознания, а в тяжелых случаях даже кому.
• Пневмония. Тяжелые случаи мононуклеоза могут вызывать воспаление легких.
• Анемия. При тяжелой инфекции страдает синтез эритроцитов, что приводит к анемии.

Сердечные проблемы включают хроническую боль в груди, называемую стенокардией, что обычно является результатом осложнений со стороны сосудов сердца.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

medaboutme.ru

симптомы, лечение детей и взрослых, признаки

Что такое мононуклеоз

Острый инфекционный мононуклеоз – болезнь, поражающая лимфоидную ткань ротоглотки и носоглотки. По-другому патологию называли железистой лихорадкой или моноцитарной ангиной из-за схожести клинических симптомов. Возбудитель заболевания – вирус Эпштейн-Барра. Вскоре после заражения изменяется состав периферической крови и в ней можно обнаружить атипичные мононуклеары и гетерофильные антитела.

Вирусный мононуклеоз диагностируется и у мужчин, и у женщин. Хотя у взрослых иногда обнаруживают эту инфекцию, чаще всего она появляется у детей или подростков. После того, как этот вирус попал в организм, у человека вырабатывается к нему пожизненный иммунитет, хотя сама инфекция остается на всю жизнь. В течение первых 18 месяцев после первичного инфицирования вирусы выделяются в окружающую среду и так могут заразиться другие.

Примечание! Вспышки инфекций чаще возникают в осенние месяцы.

Особенности вируса и пути его передачи

Вирус Эпштейн-Барра относится к группе герпетических вирусов. Он имеет две молекулы ДНК и отличается онкогенными и оппортуническими свойствами.

Инкубационный период данного возбудителя составляет от 5-20 дней. Эта инфекция опасна только для человека, животные не заражаются. Получить вирус можно только от другого человека, имеющего инфекцию, или являющегося носителем.

По-другому инфекционный мононуклеоз называют болезнью поцелуев, так как возбудитель передается преимущественно через слюну. Именно поэтому вспышки болезни чаще всего происходят среди подростков: они больше едят и пьют из одной посуды и целуются.

Можно выделить другие причины возникновения болезни и механизмы передачи инфекции другим людям:

• во время переливания крови;
• воздушно-капельным путем;
• через общие предметы обихода;
• во время пользования общими игрушками среди детей;
• при половых контактах;
• из-за использования общих зубных щеток;
• через плаценту;
• при пересадке органов от больного человека к здоровому.

До 50% взрослого населения земли в определенный момент жизни перенесли эту инфекцию. Пик заболеваемости среди девушек-подростков приходится на 14-16 лет, а у парней на 16-18 лет. У ребенка причиной развития заболевания становятся грязные руки и недобросовестная гигиена. После 40 лет такой диагноз ставят крайне редко. Для пациентов с иммунодефицитами опасность заразиться сохраняется, независимо от возраста.

Важно! При обычном разговоре рядом с болеющим человеком или носителем инфекции вероятность заразиться крайне мала, но во время чихания, кашля или близких контактов, риск возрастает.

Хотя носителями инфекции является большой процент населения земли, жалобы, которые возникают при инфекционном мононуклеозе, возникают достаточно редко.

Классификация заболевания

Специфической классификации инфекционного мононуклеоза не существует. Выделяют разные виды течения, а именно:

• легкое;
• среднее;
• тяжелое течение.

То, в какой форме будет протекать мононуклеоз, зависит от состояния здоровья человека, иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы мононуклеоза

Чтобы определить заболевание, важно быть внимательным к своему организму и вовремя обнаружить первые признаки заражения. После того, как возбудитель проник в организм, он начинается активно делиться. Из ротовой полости, половых путей или кишечника, куда он попал сразу, он поступает в кровь и внедряется в лимфоциты. Эти клетки крови навсегда остаются переносчиками инфекции.

В течение первых нескольких дней наступает начальная стадия заболевания, для которой свойственны такие симптомы:

• общая слабость в теле;
• боль в мышцах;
• тошнота;
• головная боль;
• лихорадка;
• озноб;
• снижение аппетита.

Затем следует следующая стадия заболевания, которая у одних пациентов наступает уже через несколько дней после начала болезни, а у других только через 2 недели. Симптомы включают три основных признака:

• повышение температуры;
• изменение состояния лимфоузлов;
• боль в горле.

Примечание! Ангина от мононуклеоза отличается, но заметить различия наверняка сможет опытный врач.

Без температуры мононуклеоз протекает крайне редко. Из всех случаев заболевания только в 10% случаев этот показатель не повышается. У большинства же температура остается в пределах 38 градусов. Реже она достигает отметки до 40 градусов. Даже после того, как пик заболевания проходит, иногда повышенная температура сохраняется еще на протяжении нескольких месяцев. Пациенты во время приступов лихорадки не страдают от сильных ознобов или усиленного потоотделения.

Значительным изменениям подвергаются лимфатические узлы. Вначале поражаются шейные лимфоузлы (полилимфоаденопатия), затем подмышечные и паховые. Реже в патологический процесс вовлекаются внутренние кишечные лимфоузлы и бронхиальные. Они подвергаются таким изменениям:

• становятся болезненными при пальпации;
• слишком плотными;
• увеличиваются в размерах;
• становятся подвижными.

Важно! Если поражаются брюшинные или бронхиальные лимфатические узлы, может возникать кашель и боль в животе справа.

Боль в горле сопровождается видимыми изменениями. Фото горла можно увидеть ниже. Очевидны такие изменения:

• задняя стенка подвержена гиперемии;
• наблюдается отечность;
• миндалины увеличены;
• они покрыты легко-удаляемым налетом.

Проблемы могут затрагивать и жизненно важные внутренние органы. Так, вскоре после проникновения в организм возбудителя вируса Эпштейн-Барра, увеличивается печень и селезенка. Врач должен суметь сразу дифференцировать мононуклеоз от гепатита и других патологий, так как у некоторых пациентов наблюдается желтушность склер глаз, а иногда и кожных покровов.

Важно! К 5-10 дню болезни селезенка достигает наибольших размеров и при случайной травме высок риск ее разрыва, что влечет неприятные последствия. Поэтому пациентам показан полный покой.

Нормализация размеров печени и селезенки происходит спустя несколько дней после нормализации температуры. В этот период вероятность обострения уменьшается.

При мононуклеозной ангине нередко бывает сыпь. Она может быть распространена по коже, а иногда и локализуется на мягком небе. Этот симптом может неоднократно появляться и исчезать в течение всего заболевания.

Все эти разновидности симптомов не введут в заблуждение опытного врача, хотя может показаться, что ангина у детей – частое явление и диагноз должен быть именно таким. Благодаря современным методам диагностики, предположения врача можно подтвердить или опровергнуть. При инфекционном мононуклеозе атипичные мононуклеары в общем анализе крови повышены.

Для того чтобы вылечить заболевание, требуется не менее 2-х недель. Если не удалось за этот период избавиться от патологии, есть риск развития осложнений. Крайне редко лечить мононуклеоз приходится в течение 2-3 месяцев. Обычно это связано с тем, что болезнь заметили очень поздно, и  первая помощь не была оказана.

Примечание! Считается, что конъюнктивит и мононуклеоз – несовместимые заболевания, но это не доказано.

При правильной терапии, особенно в детском возрасте, хронический мононуклеоз не развивается. Рецидивы также не случаются, так как в организме вырабатываются антитела, которые остаются в крови на всю жизнь.

Возможные осложнения

Если не начать адекватную терапию медицинскими методами, а проводить лечение народными средствами, высок риск развития осложнений:

• менингит;
• разрыв селезенки;
• отек дыхательных путей вплоть до полной обструкции;
• параличи;
• психосенсорные расстройства;
• скрытая пневмония;
• миокардит;
• анемия.

Восстановление организма возможно, если своевременно провести тщательную диагностику и подобрать препараты для лечения патологии.

Диагностические мероприятия

Чтобы правильно подобрать лекарства, а не лечить ложную ангину, важно провести нужные анализы крови и тесты. Картина крови изменяется следующим образом:

• наблюдается плазматизация цитоплазмы лимфоцитов, то есть нарушение структуры этих клеток;
• появление широкоплазменных лимфоцитов;
• норма мононуклеаров в острый период болезни – от 5-50% в зависимости от интенсивности патологии.

Примечание! Если в анализе крови обнаруживается более 10% атипичных лимфоцитов, диагноз считается подтвержденным.

Расшифровка результатов лабораторных исследований проводится только специалистом. Имеет смысл провести исследование крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барра. При наличии титров иммуноглобулинов класса М, свидетельствует об остром процессе. При наличии IgG говорят о перенесенном заболевании в прошлом. Иногда проводят ПЦР-анализ, позволяющий выявить ДНК возбудителя.

Дополнительные методы диагностики могут быть проведены только с целью определить, насколько сильно пострадали внутренние органы и для исключения других патологий.

Принципы лечения

Если мононуклеоз протекает в легкой или средней форме, проводится лечение в домашних условиях. Пациент должен строго соблюдать рекомендации из рецепта врача и придерживаться карантина. Применение народных способов терапии допустимо, но только по согласованию с доктором и в качестве вспомогательной терапии.

Если к патологическому процессу присоединилось воспаление печени, больной должен соблюдать диету №5. В то же время питание должно быть полноценным, чтобы организм во время болезни получал все необходимые питательные вещества.

Специфического лекарственного средства, применяемого против вируса Эпштейн-Барра, не существует. Поэтому назначаются противовирусные препараты общего действия:

Важно учитывать, что каждый препарат имеет противопоказания и побочные явления, с которыми следует ознакомиться до начала лечения. Особенно острожными следует быть при беременности, так как многие лекарства способны нанести плоду непоправимый вред.

Примечание! При повышении температуры свыше 38,5 градусов, необходимо принять жаропонижающее средство.

При тяжелом течении и в случае присоединения бактериальной инфекции рекомендуется применение антибиотиков:

Для стимуляции оттока лимфы и восстановления полноценных функций лимфатической системы врач может назначить препарат «Лимфомиозот». Иногда прописывают гормоны, антигистаминные и антисептические средства.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Вакцина для прививки до сих пор находится в стадии разработки и не применяется массово.

Лучшая защита от инфекционных болезней – тщательная гигиена, поддержание хорошего иммунитета и исключение контактов с людьми, страдающими от лихорадки.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

facey.ru

Мононуклеоз в зоне риска подростки

Восьмиклассник Саша пожаловался, что больно глотать, поднялась температура. Мама оставила его дома: думала — отлежится чуть-чуть, чая с медом попьет, и все пройдет. Не прошло! На градуснике было 38-39 °С неделю подряд. Решили, что грипп, и вызвали врача. А доктор, к счастью, попался дотошный…

Врач не ограничился отпиской ОРВИ, копнул глубже. Заглянул в горло — ангина! Прощупал лимфоузлы — увеличены не только под нижней челюстью и за ушами, а по всему телу. Печень с селезёнкой тоже больше положенного размера. «Похоже на мононуклеоз, — говорит. — Надо сдать анализ крови на антитела к вирусу. А нет ли в школе какой — нибудь инфекции?» Оказалось — точно, есть вспышка гриппа среди старшеклассников! Вот только когда заболевшие сдали кровь на анализ, выяснилось, что никакой у них не грипп, а мононуклеоз. Эта инфекция — как волк в овечьей шкуре: сразу и не узнаешь!

Но почему вспышка болезни приключилась у старшеклассников? Да потому, что это классическая поцелуйная инфекция, а возраст первых поцелуев известен. Для инфицирования достаточно обычного приветственного поцелуя в щеку. По статистике, взрослые в среднем обмениваются 2-5 такими поцелуями в течение дня, а подростки — не меньше 12, поэтому риск подхватить заболевание у них выше.

Нездоровое умиление

Вспышки мононуклеоза бывают и среди младшеклассников, хотя они эту инфекцию переносят обычно легче, чем подростки. Дети вызывают у взрослых вполне естественное желание расцеловать их. Правда, сами ребята обычно уворачиваются от таких нежностей, особенно с посторонними. И правильно делают!

Возбудитель болезни — вирус Эпштейна-Барр, принадлежащий к семейству герпеса, передается в том числе и через слюну. Большинство людей являются его носителями. Вирус живет в организме, ничем себя не проявляя, но при ослаблении защитных сил может активизироваться. В такие моменты его хозяин становится разносчиком заразы, активно распространяя ее вокруг себя.

Заразное дело

Ребенок может заразиться не только от поцелуев с больными детьми или взрослыми, которые внешне выглядят здоровыми, а на самом деле являются носителями и распространителями вирусов. Существует воздушно-капельный путь инфицирования. А также контактный — через посуду, ручки и карандаши, игрушки, полотенца, которыми пользовался больной.

Кстати, при поцелуях срабатывают оба способа заражения — воздушно-капельный и контактный. Благодаря этому возбудитель поступает в организм в удвоенном количестве и нередко заявляет о своем присутствии достаточно быстро. То есть инкубационный период в таких случаях сокращается до минимума.

Но обычно, по мнению врачей, инкубационный период растягивается до месяца и даже дольше. А само заболевание длится около трех недель. Имейте в виду: все это время пациент буквально «разбрасывает» вокруг себя вирусы. Это особенно актуально, если родители принимают мононуклеоз за обычную простуду и заставляют ребенка ходить в школу, считая, что легкое недомогание вполне можно перенести на ногах, а подготовку к итоговым контрольным никак нельзя пропускать. Именно поэтому вспышки мононуклеоза не редкость в школах.

Младший ребенок ходит в детский садик? Значит, у старшего, который посещает школу, риск подхватить вирус выше: и в дошкольных учреждениях эпидемии мононуклеоза не так уж редки. А принимают инфекцию также за простуду или сильный грипп.

Мононуклеоз — под видом ангины

Поначалу мононулеоз обычно напоминает грипп или серьезную ангину. У детей воспаляются миндалины, сильно болит горло, бывает трудно глотать, резко повышается температура, увеличиваются, начиная контурироваться по всему телу, плотные и болезненные шарики лимфоузлов.

Причем особенно крупными делаются шейные лимфоузлы. Из-за этого шея выглядит распухшей — развивается лимфаденит. Насторожить врача и родителей должны и другие характерные признаки мононуклеоза. Помимо уже упомянутого лимфаденита, это жалобы на дискомфорт в животе, увеличение печени (в 5 % случаев даже появляется желтуха!) и селезенки. Поэтому обязательно попросите доктора внимательно прощупать эти органы.

Главное! Сидим на карантине

В острый период, который продолжается первые три недели, школьника сажают на карантин. Еще лет 10-15 назад детей с таким диагнозом клали в больницу, но теперь, по желанию родителей, лечат и дома. Правда, анализ крови придется повторять каждые 3 дня до выздоровления и раз в 10 дней — полгода после него. А еще все это время необходимо регулярно посещать врача-инфекциониста.

Учтите: первые 6 месяцев детский организм активно восстанавливается после перенесенной болезни, поэтому у пациента наблюдается повышенная утомляемость, слабость, сонливость. Ему однозначно противопоказаны высокие нагрузки — школьник освобождается от занятий физкультурой, спортом, да и чересчур интенсивные учебные занятия ему тоже не рекомендуются.

Споры об антибиотиках

Многие родители думают: раз температура высокая, ребенку нужно давать антибиотики. На самом деле антибактериальная терапия необходима лишь в двух случаях.

Если к основному заболеванию присоединилась вторичная инфекция или есть риск, что она присоединится, тогда антибиотики назначают с профилактической целью. На вирусы эти препараты не действуют. А учитывая, что мононуклеоз поражает печень, которая активно участвует в метаболизме, не хотелось бы нагружать этот орган лекарствами понапрасну.

Врач подберет схему лечения и противовирусные препараты (в первые дни заболевания — интерферон, а затем может назначить другие), стимуляторы иммунитета (левзею, родиолу розовую, элеутерококк, лимонник, эхинацею, заманиху), витамины. При высокой температуре могут понадобиться жаропонижающие средства, при боли в горле — антисептики.

meddoc.com.ua

Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых

Дорогие читатели, продолжая тему профилактики заболеваний, давайте поговорим о таком заболевании, как инфекционный мононуклеоз. Заболевание в последние 40 лет довольно часто встречается у подростков — мальчиков, в 2 раза чаще, чем у девушек. Взрослые же в 95% случаев уже переболели этой болезнью, а вот некоторым деткам это еще предстоит. Но так ли страшен инфекционный мононуклеоз, какие у него симптомы, как лечится, какие осложнения могут быть – об этом сегодняшняя статья.

Эпидемиология и характеристика возбудителя

Инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание, хотя это больше собирательное понятие, это всего лишь симптомокомплекс, который характеризуется поражением лимфоидной ткани, лихорадкой, изменениями со стороны ротоглотки. Еще эту болезнь называют поцелуйной болезнью или болезнью Эпштейна-Барра.

К развитию заболевания могут привести наличие в организме нескольких вирусов:

• Вирус Эпштейна-Барра,
• цитомегаловирус,
• вирус герпеса 6-го типа.

Конкретно, какой вирус вызвал заболевание, можно определить только после вирусологического исследования крови. Сейчас часто болезнь протекает как mix-инфекция, т.е. патологический процесс может запускаться сразу несколькими вирусами.

Практически у всех людей после попадания в организм вирус герпеса остается практически на всю жизнь. Однако активируется ли вирус и вызовет ли обострение инфекции – не известно. Это зависит от многих факторов, в том числе и от состояния иммунной системы.

У большей части детей, переболевших инфекционным мононуклеозом, повторное заболевание больше не бывает, однако вирус остается в организме и ждет удобного случая, так же, как и простой вирус герпеса. То есть, стоит только простыть, переохладиться, промочить ноги, вирус сразу же даст о себе знать.

Возбудитель инфекции относительно не устойчив во внешней среде: быстро погибает при температуре более 60º, но прекрасно переносит низкие температуры и замораживание, губительно на него действуют дезинфицирующие средства.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях человека, однако по воздуху вирус не передается, передача вируса происходит в основном через слюну и предметы обихода, которые «ослюнявил» больной или вирусоноситель. Это касается маленьких детей, которые познают окружающий мир «на вкус». Статистика утверждает, что половина детей до 5 лет уже инфицирована вирусом. А вот дети до года защищены защитными антителами от матери.

Медики не исключают парентеральный путь заражения (через переливание инфицированной крови) или при пересадке органов. Возможно внутриутробное заражение плода цитомегаловирусом. Воздушно-капельный путь передачи не актуален, и может иметь место лишь при очень тесном контакте с больным или вирусоносителем.

Больной становится заразным в последние дни инкубации.

Инфекционный мононуклеоз у детей — фото

При заболевании в первую очередь поражается лимфоидная ткань, а это ткань миндалин и селезенки, реагирует на возбудителя и печень. Поскольку заболевание чаще встречается у детей, поэтому родителям следует обращать снимание на следующие симптомы:

• ангина или острый тонзиллит, при котором происходит острое воспаление с увеличением одной или нескольких миндалин, чаще небных. Одним из симптомов ангины отмечается болезненность при глотании;
• Аденоиды — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства. Разращения миндалины обусловлены гиперплазией ее лимфоидной ткани;
• Увеличение селезенки и печени;
• Повышение температуры;
• Увеличение лимфоузлов.

Как проявляется заболевание у детей? От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от одной до трех недель. Само заболевание может длиться до 2-х месяцев и в ходе развития болезни, клиническая картина может постепенно «утяжеляться».

• В продромальном периоде ребенок может жаловаться на слабость и недомогание. Постепенно симптомы появляются один за другим:
• Повышается температура до 38-39º, лихорадка сопровождается ознобом, а затем обильным потоотделением. Это может продолжаться порой до месяца.
• Появляются головные боли, головокружение, мышечные и суставные боли, как симптомы интоксикации.
• На фоне этих симптомов слабость и общее недомогание усиливаются.

В разгар болезни проявляются основные симптомы инфекционного мононуклеоза:

• Появление ангины – миндалины воспаляются и набухают, покрываются гнойными налетами, становится больно глотать. Ангины сопровождаются кашлем. Как выглядит зев при этой болезни посмотрите на фото.
• Лимфоузлы (шейные, подчелюстные, затылочные) увеличены и болезненны. Увеличение и болезненность лимфоузлов связано с вирусами, которые здесь усиленно размножаются, порой они достигают величины куриного яйца. Лимфоузлы, расположенные в брызжейке провоцируют появление болей в животе.
• Увеличивается в размерах печень, в результате возможно пожелтение кожных покровов и потемнение мочи.
• Увеличивается в размерах и селезенка, ее увеличение может длится до месяца и достичь таких пределов, что даже при незначительной травме она может лопнуть.
• Иногда возможны высыпания на конечностях, животе, спине. Если сыпь и появляется, она проходит быстро, без явлений зуда и жжения.

Острый период болезни длится до месяца, постепенно все симптомы стихают, лимфоузлы, печень и селезенка приходят в норму.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что заболевание может протекать относительно легко, не надо расслабляться и пускать все на самотек: после заболевания могут быть серьезные осложнения и неприятные последствия. Какие органы могут пострадать?

1. Селезенка. В воспалительном процессе селезенка порой очень увеличивается в размерах. Любая травма (падение или просто удар в живот) может спровоцировать ее разрыв. Это очень серьезное осложнение и требует экстренной хирургической помощи.
2. Легкие. В результате ослабления иммунной системы верхние дыхательные пути являются входными воротами для бактерий и вирусов. Попадая в легкие, они вызывают воспаление легких – пневмонию.
3. Печень. При поражении печени развивается печеночная недостаточность в результате нарушения оттока лимфы. В результате чего печень не выполняет свою основную функцию – очищение крови от токсинов.
4. Нервные волокна. Вирус Эпштейна-Барра не поражает периферические нервы, но усиливает поражение нервной ткани вирусом герпеса, вызывая развитие невритов.
5. Онкология. Вирус Эпштейна-Барра поражает клетки Т-лимфоцитов, вызывая их перерождение в раковые клетки (лимфосаркому). Особенно этому подвержены люди с иммунодефицитом.

Чем еще опасен инфекционный мононуклеоз? Вирус, вызывающий это заболевание, называется еще разносторонним, так как его наличие в организме может привести к аутоиммунной анемии, синдрому хронической усталости и депрессии.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Подобная клиническая картина у доктора сразу вызовет подозрение на инфекционный мононуклеоз. Для подтверждения диагноза необходим общий анализ крови. В крови, кроме умеренного лейкоцитоза с преобладанием лимфоцитов и моноцитов, появляются атипичные мононуклеары. Если их количество в крови достигает и превышает 10-12%, что подтверждает диагноз. Бывают исключения, когда мононуклеары не появляются в первые дни, а могут появиться спустя 2-3 недели. Иногда их наличие в крови может сохраняться и даже после выздоровления.

Вирус Эпштейна-Барра может выявить с помощью исследования сыворотки крови на ПЦР. Но сейчас чаще этот метод заменяют серологическим исследованием на выявление специфических антител к вирусу. Диагностическим титром являются показатели 1:32.

Заболевание необходимо дифференцировать с ОРВИ, ангинами другой этиологии, дифтерией, краснухой, вирусным гепатитом, псевдотуберкулезом, туляремией, листериозом, ВИЧ-инфекцией, острым лейкозом, лимфогранулематозом.

Лечение

Специфического лечения этой болезни до сих пор нет, поэтому лечить заболевание довольно сложно, поскольку это вирусная болезнь.

Лечение заболевания сводится к назначению симптоматических и общеукрепляющих препаратов. Для профилактики осложнений (например, пневмонии), назначают антибиотики. Из-за риска разрыва селезенки рекомендуется ограничение физических нагрузок до 1,5 месяцев.

Для снижения температуры лучше не использовать парацетамол или аспирин, так как применение аспирина может провоцировать синдром Рея, a применение парацетамола перегружает печень.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых

Инфекционным мононуклеозом болеют люди до 40-летнего возраста и чаще подростки и люди молодого возраста.

Пути заражения и клиническая картина мало чем отличаются от детской симптоматики, однако взрослые болеют более легкой или стертой формой. И даже заразившись вирусом, болезнь у взрослых протекает без ярко выраженной симптоматики.

Однако, если вовремя не поставить правильный диагноз и начать лечение, состояние у взрослых может утяжелиться и возможно развитие осложнений, которые порой могут закончиться летальным исходом. Частой причиной смерти у взрослых является разрыв селезенки, обструкция дыхательных путей (сужение просвета гортани), которые требует немедленной хирургической помощи. К другим тяжелым осложнениям можно отнести развитие гепатита, воспаления почек, тахикардии, психоза, параличей мимических мышц, черепных нервов.

Профилактика

Зная пути заражения инфекционным мононуклеозом, в целях предупреждения заражения, необходимо просто исключить контакт с больными и вирусоносителями. Больного изолируют на 3-4 недели в зависимости от его состояния. Специфическая профилактика болезни не разработана.

Помните, что вирус активируется и поселяется в организме со слабым иммунитетом, поэтому приложите все силы для его поддержания, а для этого ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, побольше гуляйте на свежем воздухе и закаляйтесь. Банально? Но это помогает держать иммунитет на высоком уровне.

Помните, что вирус содержится во всех биологических жидкостях человека, значит необходимо исключить и случайные половые связи и даже поцелуи. Ведь эту болезнь называют еще «поцелуйной».

Дорогие читатели, сегодня вы узнали, что такое инфекционный мононуклеоз, как заражаются, симптомы и возможные осложнения. Надеюсь, что эта информация была вам полезной. Будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

 

Понравилась статья, поделись с друзьями

taiafilippova.ru

Мононуклеоз у детей: симптомы причины и лечение

Инфекционный мононуклеоз является вирусным заболеванием, обычно заражающим детей дошкольного возраста. Первоначальные симптомы мононуклеоза можно легко спутать с простудой или стенокардией. Что такое мононуклеоз и как выглядит его лечение? Как узнать, что у ребенка может быть мононуклеоз? Каковы причины мононуклеоза? В этой статье рассмотрим, какие симптомы имеет инфекционный мононуклеоз у детей, иначе известный как болезнь поцелуев.

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Мононуклеоз у детей является инфекционным заболеванием, которого опасаются родители дошкольников. Мононуклеоз часто не дает никаких симптомов — лишь у 20 % больных наблюдаются явные признаки. Чаще всего мононуклеоз передается через контакт со слюной больного, отсюда его второе название — болезнь поцелуев.

Большинство случаев заболевания мононуклеозом отмечается среди детей и подростков. Подсчитано, что мононуклеозом болеет около 95% людей в мире.
Как отличить симптомы мононуклеоза от простуды, которые имеют подобный характер, как его лечить и как происходит заражения болезнью?

Причины мононуклеоза

Мононуклеоз — это заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барра (сокращенно ВЭБ). Заражение происходит через контакт со слюной инфицированного: у взрослых это чаще всего поцелуи, у детей — достаточно вставить в рот игрушку, которой раньше играл больной ребенок.

Именно поэтому на мононуклеоз наиболее уязвимыми дети, тесно контактирующие со своим сверстниками: в детских яслях, детских садах и на детских площадках. Дети могут заразиться мононуклеозом при совместном употреблении пищи, например, кода делятся своей едой или пьют с одной бутылки. Вирус сначала появляется в слюнных железах и там размножается. Однако первые симптомы мононуклеоза появляются только после 30-50 дней с момента заражения.

Симптомы мононуклеоза у детей

 

Инкубационный период довольно длительный и колеблется от 4 до 7 недель. Стоит добавить, что поставить диагноз мононуклеоза совсем не просто — симптомы бывают очень запутанными. Слабость, лихорадка, насморк, боли в горле, увеличенные миндалины или боли в спине — все эти недуги можно легко приписать простуде или ангине. Позже, через несколько дней, появляются симптомы более характерны для мононуклеоза у детей. Это:

• высокая температура: доходит до 40 градусов по Цельсию и в некоторых случаях может сохраняться 2 недели

• сильная боль в горле с серым налетом на миндалинах сопровождающаяся специфическим запахом изо рта

• увеличенные лимфатические узлы на шее, под мышками, под нижней челюстью и в паху — отличаются чувствительностью к прикосновениям, твердостью, размером с грецкий орех или чуть меньше

• боли в животе, вызванные увеличивающейся селезенкой — это симптом наблюдается у половины больных

• очень сильный насморк

• развитие отеков век, бровей, носовой полости и симптомов желтухи.

• сыпь — это редкий симптом, который может появиться на 2 неделе заболевания. Сыпь пятнистая или папулезно-пятнистая, и выглядит как сыпь, которую вызывает скарлатина. Сыпь обычно появляется в области живота.

Стоит добавить, что частота возникновения мононуклеоза у детей не до конца известна — нередко это заболевание проходит мягко, и родители даже не узнают, что их ребенок болен мононуклеозом, часто путая его с обычной простудой. Человек, который переболел мононуклеозом, приобретает постоянный иммунитет на вирус Эпштейна-Барра, однако, до конца жизни остается его носителем.

Диагностика мононуклеоза

Итак, как диагностировать мононуклеоз у детей? Исследования, которые помогают распознать инфекционный мононуклеоз — это, прежде всего, анализы крови или выполнение специального теста.

Если врач имеет сомнения, он может назначить анализы крови — вирус в первую очередь поражает белые кровяные клетки (а точнее – лимфоциты) и меняет их особым образом. Простейшее исследование, это так называемый тест с помощью бумажной полоски, которая имеет специальный реагент. После нанесения на полоску нескольких капель крови, результат можно увидеть в течение нескольких минут. Эти тесты достаточно точны, хотя бывают и ошибочные результаты: положительные — при отсутствии заболевания, и отрицательные — в его присутствии.

Если ребенок серьезно болен, и врач подозревает у него мононуклеоз, несмотря на отрицательный тест, он может подтвердить диагноз путем выполнения дополнительного, серологического исследования. Это исследование дорогое, но точное – обнаруживает антитела, направленные против конкретных частиц вируса ВЭБ (или его антигенов).

Лечение инфекционного мононуклеоза

 

Как проходит лечение мононуклеоза у детей? При заболевании, вызванного вирусом Эпштейна-Барра, противовирусные препараты неэффективны. Также пока не существует никаких специальных препаратов, которые бы конкретно боролись с мононуклеозом. Однако это не означает, что нет никакой возможности, чтобы облегчить его ход и применить соответствующее лечение.

Прежде всего, используются препараты обезболивающие, и снижающие температуру тела. Больные дети должны избегать активного образа жизни — как можно меньше бегать, прыгать, и больше отдыхать в постели. Также рекомендуется легкоусвояемое питание, которое избавит от перегрузки печени и не будет раздражать больное горло. В этом случае отлично подойдут перетертые супы, каши, например манная.

Важно! В случае мононуклеоза у детей, не стоит применять антибиотики. В противном случае, если диагноз был поставлен неправильно, и были предписаны антибиотики, может появиться сыпь по всему телу.

Симптомы мононуклеоза обычно исчезают после 14 — 30 дней.

Как долго больной может передавать мононуклеоз?

Уже за несколько дней до появления первых симптомов мононуклеоза, вирус ВЭБ, в большом количестве, присутствует в слюне и может передаваться другому человеку. Но часто, даже через 6 месяцев после исчезновения симптомов заболевания, вирус находится в слюне и все еще опасен. У некоторых людей выделение вируса со слюной сохраняется даже годами. Единственной защитой является соблюдение гигиены.

Можно ли предотвратить мононуклеоз у детей?

Заражение мононуклеозом у детей предотвратить трудно. Наиболее эффективный способ — это придерживаться правил гигиены, что не всегда удается маленьким детям. Однако перед походом в детский сад, ребенку необходимо напоминать, чтобы он не пил из одной бутылки или чашки, не использовал чужих столовых приборов и не брал игрушки в рот. Такие же правила должны действовать и в родном доме.

Мононуклеоз и осложнения у детей

Инфекционный мононуклеоз редко вызывает осложнения, но если они возникают — это опасно. Самым опасным осложнением является разрыв селезенки. Этому сопутствует сильная боль, локализированная в левой, верхней части живота, а также симптомы, типичные для шока – слабость, обморок, бледность, учащение пульса, потливость. В этой ситуации требуется немедленное вмешательство хирурга и удаление поврежденного органа.

После мононуклеоза может появиться ухудшение проходимости дыхательных путей, воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей сердца, а также необратимые изменения в костном мозге или периферической нервной системе (головного и спинного мозга). Если вирус поражает печень, как правило, возникает желтуха, которая также требует стационарного лечения.

Другие возможные осложнения после мононуклеоза: воспаление слюнных желез, воспаление поджелудочной железы, воспаление придатка яичка.

Как выглядит сыпь при мононуклеозе после приема антибиотика?

Важная заметка!

После приема антибиотика (пенициллин), в случае инфекционного мононуклеоза, появляется характерная сыпь по всему телу — на лице, туловище, руках и ногах. Она похожа на сыпь, которая возникает при кори. Пятна имеют интенсивный красный цвет.

Инфекционный мононуклеоз — Школа доктора Комаровского (Видео)

vseorebenke.ru

Мононуклеоз — что это за болезнь?

Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка, болезнь Филатова, болезнь Пфейфера, идиопатический лимфаденит, моноцитарная ангина, и др.) — острое вирусное заболевание, которое сопровождается поражением ротовой полости, горла, лихорадкой, затрагивающее лимфатические узлы, а нередко печень и селезенку, увеличивая их в размере. Мононуклеоз что это такое и чем оно вызвано? Давайте постараемся разобраться в этих вопросах.

Данное заболевание обычно возникает у подростков, но вы можете получить его в любом возрасте. Вирус распространяется через слюну, поэтому некоторые люди называют мононуклеоз «болезнью поцелуев». Тут же напрашивается вопрос можно ли повторно заболеть мононуклеозом? Спешим успокоить. Мононуклеозом болеют один раз, после чего вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет.

Мононуклеоз у детей. Что это за болезнь?

Инфекционный мононуклеоз был впервые описан Спрутом и Эвансом в бюллетене больницы Джона Хопкинса в 1920 году. Они описали клинические характеристики инфекционного мононуклеоза. В то время их статья называлась «Мононуклеарный лейкоцитоз в ответ на острую инфекцию» потому, что возбудитель еще предстояло описать.

С 1800-х годов, инфекционный мононуклеоз был признан как клинический синдром, состоящий из лихорадки, фарингита и лимфаденопатии. Термин железистая лихорадка впервые был использован в 1889 году немецкими врачами и был назван Drüsenfieber. Связь между инфекционным мононуклеозом и его возбудителем была описана в конце 1960-х годов.

Вирус мононуклеоза

Возбудитель мононуклеоза (моно) — вирус Эпштейна-Барра (EBV). Представляет собой В-лимфотропный вирус человека. Он относится к группе вирусов герпеса типа 4. Кроме этого вируса в данную группу входят 2 типа вируса простого герпеса (зостер и цитомегаловирус). Вирус может длительное время находиться в клетках хозяина в виде скрытой инфекции.

Мононуклеоз — инкубационный период

Инкубационный период вируса — период между тем, когда вы заразились и когда начали проявляться первые симптомы. Длится он около недели, от 4 до 15 дней. Обычно заболевание начинается остро. Самые сильные симптомы интоксикации и лихорадка проявляются к 2-4-му дню болезни. Уже с первых дней появляются слабость, головная боль, немного позже — боли в горле при глотании. Температура тела 38-40°С. Длительность лихорадки 1-3 нед, реже дольше. Проявление тонзиллита начинается с первых дней болезни или уже позже с 5-7-го дня.

Мононуклеоз. Как передается?

Инфекционный мононуклеоз передаётся воздушно-капельным путём, а так же через повседневные предметы обихода и при поцелуе. В основном данное заболевание распространяется среди молодёжи и подростков. Чаще в возрасте от 15 до 17 лет. Но люди и других возрастов подвержены инфекционному мононуклеозу.

Сыпь при мононуклеозе

Часто данное заболевание сопровождается кожным поражением (сыпью). Причины такого явления точно не известны. Сыпь сразу же проходит после затухания острых симптомов. После остаются недомогание, вялость и слабость.

Признаки и симптомы мононуклеоза у детей

Детский инфекционный мононуклеоз похож на взрослый. Проявляется также лихорадкой с опуханием желез, ангиной и общим дискомфортом. Ангина обусловливается тонзиллитом. Что касается других симптомов у детей, то они следующие:

• лихорадка
• боль в горле
• опухшие лимфатические узлы в области шеи и подмышек
• головная боль
• усталость
• мышечная слабость
• опухшие миндалины
• интенсивное ночное потоотделение

Диагностика и анализ на мононуклеоз у детей

Прежде чем поставить диагноз, врач должен учесть клиническую картину, которая не всегда строго специфичная. Это бывает из-за того, что у мононуклеоза может быть схожая симптоматика с цитомегаловирусной инфекцией. Ещё сложность состоит в том, что симптомы инфекционного мононуклеоза могут быть схожими с побочными эффектами некоторых препаратов или с инфекционными заболеваниями.

Для точного диагноза потребуется определить антитела к вирусу Эпштейна-Барра в крови. К тому же при заболевании поражаются В-лимфоциты и организм вынужден вырабатывать новые, которые имеют характерный вид. Называются они мононуклеарами. Если таковые обнаруживаются при микроскопии мазка крови, значит, инфекционный мононуклеоз имеет место быть. Ещё необходимо сделать посев отделяемого миндалин, чтобы можно было исключить стрептококковую ангину или другую бактериальную инфекцию.

В слюне вирус обнаруживается:

• по истечению инкубационного периода инфекции;
• в период её развития;
• спустя 6 месяцев после выздоровления

Инфекционный мононуклеоз у детей. Лечение

На сегодняшний день не существует определённого лечения инфекционного мононуклеоза у детей. Так же как и не существует единой схемы терапии и противовирусных препаратов, которые бы смогли подавить активность вируса.

Чаще всего заболевание лечится в домашних условиях, реже – в стационаре, только в крайних случаях. При этом рекомендован исключительно постельный режим. Для госпитализации существуют следующие показания:

• Температура свыше 39, 5 градусов
• Тошнота, рвота
• Угроза асфиксии (нехватка воздуха)

Для лечения инфекционного мононуклеоза у детей назначают:

• терапию, направленную на снятие симптомов мононуклеоза
• для купирования ангины антисептические местные препараты
• терапия в виде жаропонижающих средств для детей (Ибупрофен, Парацетамол в сиропе)
• в качестве местной неспецифической иммунотерапии, назначают препараты Имудон и ИРС 19
• общеукрепляющая терапия — витаминотерапия, в том числе витамины группы В, C и Р

В случае, когда наблюдаются изменения в функции печени, необходима диета и желчегонные препараты. Самый лучший эффект оказывают противовирусные препараты вместе с иммуномодуляторами. К примеру, могут быть назначены детский Анаферон, Имудон, Виферон, а также Циклоферон в дозе 6-10 мг/кг. Порой положительное действие оказывают Трихопол и Флагил. Нередко бывает, что к имеющимся вирусам присоединяется вторичная флора микробов. В таком случае необходимо принимать антибиотики. Исключение – антибиотики пенициллинового ряда, так как способны вызывать тяжёлую аллергическую реакцию при инфекционном мононуклеозе.

Во время принятия антибиотиков, необходимо принимать Аципол, Наринэ, Примадофилус детский и пр. Если у вас случай тяжёлого течения заболевания, необходим курс преднизолона (по 20-60 мг в сутки в течение 5-7 дней). Он необходим при угрозе асфиксии. При сильном оттёке гортани у ребёнка поможет немедленная трахеотомия и искусственное вентилирование лёгких. В случае разрыва селезёнки необходима спленэктомия.

Мононуклеоз у детей. Последствия заболевания

Для детей прогноз после болезни благоприятный. Главное условие для отсутствия неблагоприятных последствий – своевременно диагностировать лейкозы и постоянно следить за состоянием крови. До окончательного выздоровления необходимо наблюдать за состоянием ребёнка. По данным клинического исследования существуют такие нормы для инфекционного мононуклеоза:

• первые несколько недель температура тела сохраняется выше 37,5
• менее 37,5, то есть субфебрильная — норма
• ангина или боли в горле длится в среднем 1-2 недели
• лимфатические узлы возвращаются в нормальное состояние в течение первого месяца заболевания
• повышенная утомляемость, сонливость, слабость сохраняться после болезни достаточно долго — от нескольких месяцев до полугода

Поэтому дети, переболевшие мононуклеозом, нуждаются в наблюдении следующие 6-12 месяцев после выздоровления. Необходимо постоянно следить за состоянием крови. Осложнения заболевания бывают редко. Самые распространённые следи них – воспаление печени (вызывает желтуху – пожелтение кожи и потемнение мочи). Самое серьёзное последствие мононуклеоза – разрыв селезёнки. Но это довольно редкое явление. Все другие осложнения могут быть вызваны вторичной инфекцией на фоне мононуклеоза.

nawideti.info

Мононуклеоз у подростков симптомы и лечение – Мононуклеоз у подростков симптомы и лечение