Мононуклеоз что за болезнь и как я ее вылечела
Мои дочери растут здоровыми детьми. Ветрянка, ринит и ОРВИ пару раз в год — это незначительные заболевания, которые проходят без последствий для организма. И если бы пару лет назад у меня спросили: ”Мононуклеоз — что за болезнь?”, я бы не ответила. К сожалению, теперь я знаю о нем очень много.
Все началось во время летних каникул. Мы с младшей дочерью поехали на отдых на Азовское море в курортный город Ейск. Ехали не в первый раз, поэтому никаких проблем не ожидали. Отдыхали в гостевом домике, а там система размещения такова: на общей кухне — общая посуда. Каждый готовит для себя, и потом сам эту посуду моет. Возможно, именно плохо вымытые тарелка или ложка стали причиной болезни дочери. За пару дней до отъезда в гостевом домике, в котором мы жили, начали болеть соседские дети. Но мы с дочерью уезжали здоровыми, поэтому тогда я на это не обратила внимание. Вернулись в последних числах августа и буквально через пару дней дочь пошла в школу. А уже 8 сентября у нее подскочила температура до 38
И вдруг я с ужасом наблюдаю, как у ребенка прямо на глазах увеличиваются челюстные лимфатические узлы и отекает лицо. И при этом она хрипит, жалуется на боль в горле и не может нормально говорить. Ребенку явно с каждой минутой становится все хуже и хуже. Свинку я исключила сразу — при ней лицо не отекает. В голову лезли самые страшные мысли — отек Квинке. Если кто-то не знает, то при такой аллергической реакции смерть от удушья наступает через 20 минут. Вызвала по телефону “Скорую помощь”. Я потом посмотрела по “Сигнальному талону” — машина приехала всего через 16 минут после приема вызова. Доктор провел у нас 35 минут, внимательно осмотрел дочь, простукал, послушал, расспросил, посмотрел горло и поставил предварительный диагноз: “Лакунарная ангина. Инфекционный мононуклеоз?”. Нас напугали осложнениями после ангины и предложили госпитализацию. Но я как представила свою дочь на инфекционном отделении больницы, так сразу категорически отказалась. Сколько историй слышала о том, что из “инфекционки” приносят в семью страшные заболевания! От госпитализации мы отказались и стали думать, как лечиться. Про ангину я знаю многое, так как сама в детстве болела хроническим тонзиллитом, а вот слово “мононуклеоз” мне было незнакомо.
В интернете информации об этой болезни есть предостаточно: инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, поражает небные миндалины, вызывает острую интоксикацию всего организма, стремительно распространяясь по лимфосистеме, поражает печень и селезенку. Передается воздушно-капельным и бытовым путем, болеют в основном подростки. В качестве осложнений возможны пневмония, сахарный диабет I типа, гепатит, энцефалит и даже онкологические заболевания. Когда я это все прочитала, мне стало плохо. Моей дочери на тот момент было всего 10 лет.
Мононуклеоз. Что за болезнь
Интересная новость: Как лечить печень в домашних условиях?
На следующий день к нам пришел участковый педиатр. И вот здесь нам немного повезло. Доктор рассказала, что буквально пару месяцев назад переболела мононуклеозом дочь наших соседей по лестничной клетке. Девочке-подростку 14 лет, и она заразилось от своего бойфренда. Я потом общалась с соседкой: девочка целовалась со своим парнем, а он уже тогда плохо себя чувствовал. А повезло нам в том, что наша доктор, занимаясь соседским ребенком, освежила в памяти все свои знания, почитала необходимую литературу и уже знала, как правильно лечить это заболевание. Нам выдали целую пачку направлений на анализы и УЗИ.
Не знаю, как у вас, но в нашей поликлинике запись на УЗИ на месяц вперед, поэтому делали мы его платно и, конечно, и печень, и селезенка у дочери были значительно увеличены. В довольно известном медицинском центре, куда мы пришли делать диагностику, от нас откровенно шарахались. Мазки из горла участковая медсестра взяла на дому, так как я категорически отказалась ехать для этого в поликлинику. А вот кровь на печеночный фермент АЛТ надо сдавать в процедурном кабинете натощак. И вот вместе с голодным ребенком, у которого температура 39 0, надо пробиться в процедурный кабинет через толпу раздраженных мамочек и плачущих детишек. Муж привез нас к поликлинике за полчаса до открытия, и мы оказались в числе первых.
Наконец, диагноз подтвердился, и мы приступили к лечению. Как и положено, нашему заболеванию присвоили эпидномер, сообщили в школу и в классе был объявлен карантин. Удивительно, но никто из одноклассников не заболел. Видимо, у всех после лета был сильный иммунитет. Нам назначили противоаллергический препарат для уменьшения отека, противоинфекционный препарат, полоскания, жаропонижающее, иммуностимулятор и антибиотики. Я не буду называть сами препараты, так как в каждом индивидуальном случае они могут быть разными. Но вот про антибиотики хочу рассказать особо. Чтобы вред для желудочно-кишечного тракта был минимальный, антибиотики надо колоть внутримышечно. Для ребенка лучше брать инсулиновый шприц с тоненькой иголочкой. Такими шприцами раньше пользовались диабетики и наркоманы. Для диабетиков теперь изобрели удобные ручки-шприцы. А вот с наркоманами, похоже, все сложно. Когда я пыталась в нескольких аптеках купить инсулиновый шприц, фармацевты презрительно кривились и говорили, что у них в продаже такого нет и не будет. Но все же я их нашла и приобрела.
Далее встал вопрос, кто будет делать ребенку достаточно болезненные уколы два раза в день? Первый раз районная медсестра разбудила нас в полдевятого утра, ворвалась в спальню, сделала сонной плачущей дочери укол и умчалась, как тайфун. Я поняла, что меня это абсолютно не устраивает. Во-первых, я не могу быть зависимой от визита медсестры, а во-вторых моя дочь панически, до истерики, боится любых уколов. Для нас сдача крови — это трагедия с криками и плачем. Среди моих знакомых никто не умеет ставить уколы. Мне пришлось это делать самой, при том, что у меня нет медицинского образования. Первый раз воткнуть в своего плачущего ребенка иголку — это не для слабонервных. Но, со временем, я научилась и этому. В дальнейшем, когда заболел супруг, мне пригодилось мое умение. А дочь перед каждой процедурой приходилось подолгу уговаривать. Потом мы выработали целую процедуру: включали мультики, давали конфетку, папа отвлекал, а я делала укол.
Всего я провела на больничном около месяца. Дочь болела не тяжело, но довольно долго. У нас медленно снижался уровень печеночного фермента. После выписки ребенок еще полгода находилась на диспансерном учете у кардиолога, ЛОРа, онколога, иммунолога, гематолога. Поражая селезенку, болезнь очень сильно нарушает иммунитет человека, поэтому ее приравнивают к ВИЧ. И наблюдение у всех этих специалистов, регулярная сдача анализов и контрольное УЗИ — это жизненная необходимость.
Интересно: Как я лечила мононуклеоз. Мой опыт
Я не знаю, когда и от кого заразилась моя дочь. Инкубационный период заболевания составляет от 20 до 50 дней. В то время, расспрашивая друзей и родственников, я с удивлением узнала обо многих случаях этого заболевания в тот год. Среди специалистов существует мнение, что один раз в семь лет мононуклеоз входит в стадию активности. Возможно, это был именно такой, “активный”, год для этой болезни. Старшей дочери на тот момент было 19 лет, она не заразилась. Сейчас моя девочка здорова. Я очень надеюсь, что в дальнейшем это страшное заболевание никак не отразится на ее здоровье. У переболевших мононуклеозом иммунитет вырабатывается раз и навсегда. Более того, с возрастом к этому заболеванию вырабатывается так называемый “пассивный иммунитет”, поэтому взрослые практически не болеют. Интересно, что малыши в возрасте до 4-5 лет переносят заболевание легко и почти бессимптомно, и только анализы, взятые в этот период, могут указать на протекающую болезнь. Специальной профилактики заболевания не существует, только общие рекомендации: изоляция больного, регулярное мытье рук, соблюдение санитарных норм, укрепление иммунитета, исключение самолечения.
stopstarenie.com
Инфекционный мононуклеоз — симптомы и лечение, прогноз
Инфекционный мононуклеоз обычно встречается у детей и подростков. В редких случаях эта патология беспокоит взрослых людей. Заболевание протекает с характерными симптомами ангины, лимфаденопатии и увеличением печени и селезенки.
При нормальном иммунитете, спустя месяц или немного больше, симптомы болезни бесследно исчезают и пациент возвращается к привычной жизни.
Что это такое?
Инфекционный мононуклеоз – это вирусное инфекционное заболевание, сопровождаемое поражением лимфоузлов, полости рта и глотки, увеличением размеров печени и селезенки, а также характерными изменениями в гемограмме (анализе крови).
Возбудителем заболевания является вирус из семейства герпес-вирусов (одна из форм инфекции вируса Эпштейн-Барра), который поселяется в других клетках и вызывает их активное размножение.
Вирус практически нежизнеспособен во внешней среде и быстро погибает под действием высоких и низких температур, солнечных лучей или антисептиков.
- Источником инфекции становится человек в разгар болезни или на этапе выздоровления. Встречается скрытое носительство вируса.
Передается заболевание в основном воздушно-капельным путем. Вирус активно накапливается в слюне, поэтому возможен контактный путь передачи при поцелуях, через предметы личного пользования, во время полового акта. Зафиксированы случаи передачи инфекции во время родов и при переливании крови.
Восприимчивость людей к вирусу очень высокая, но благодаря иммунной защите преобладают легкие степени тяжести болезни. При наличии иммунодефицитов наблюдается генерализация инфекции и развитие тяжелых последствий.
Инфекционный мононуклеоз у детей
Заболевание преимущественно встречается у детей — обычно им заболевают подростки в возрасте 12-15 лет. Реже инфекция поражает детей младшего возраста.
Инфекционный мононуклеоз у взрослых практически не встречается, исключение составляют лица, страдающие тяжелым иммунодефицитом, например, при ВИЧ-инфекции или после приема цитостатиков.
Вспышки инфекции увеличиваются в осенне-зимний период. Способствуют распространению вируса тесные бытовые контакты, использование общих игрушек, посуды, предметов гигиены.
Симптомы инфекционного мононуклеоза
Инкубационный период инфекционного мононуклеоза (время от момента попадания вируса до появления первых признаков болезни) составляет от нескольких дней до полутора месяцев. При этом первые симптомы инфекционного мононуклеоза у детей развиваются постепенно: появляется слабость, субфебрильная температура, заложенность носа и дискомфорт во рту.В острейший период болезни симптомы усугубляются:
- Подъем температуры до фебрильных значений.
- Боль в горле, которая усиливается при приеме пищи и глотании слюны. Из-за этого симптома болезнь нередко путают с ангиной.
- Выраженные головные боли.
- Признаки интоксикации организма: ломота в мышцах и суставах, слабость, потеря аппетита.
- Увеличение лимфоузлов. У пациента можно обнаружить увеличенные лимфоузлы почти во всех доступных для осмотра областях. Чаще всего это заметно на подчелюстных, шейных и затылочных лимфоузлах.
- Увеличение размеров печени и селезенки. При этом у пациента может развиться желтушный синдром: темнеет моча, желтеют склеры глаз, реже появляется сыпь по всему телу, связанная с нарушением работы печени.
Острый период продолжается в течение нескольких недель. Температура может повышаться еще в течение месяца, после чего наступает период выздоровления. Самочувствие пациента постепенно улучшается, лимфоузлы возвращаются к нормальным размерам, и стабилизируется температурная кривая.
Важно! Особенностью течения инфекционного мононуклеоза у взрослых является преобладание симптомов, связанных с поражением печени (желтуха, диспепсические расстройства и др.). Размеры лимфоузлов увеличиваются мало в отличие от детей.
Клинические признаки инфекционного мононуклеоза довольно просто спутать с ангиной, дифтерией, лимфогранулематозом и некоторыми другими заболеваниями. Самым типичным признаком является специфическое изменение состава крови. При этой болезни в крови обнаруживают атипичные мононуклеары и повышение количества лейкоцитов и моноцитов.
Эти атипичные клетки появляются сразу либо на 2-3 неделе болезни. В период выздоровления небольшое их количество также можно обнаружить в крови.
Важно! Взрослым с инфекционным мононуклеозом нередко рекомендуют дополнительно провести тесты на ВИЧ-инфекцию, поскольку сходные изменения крови и симптомы наблюдаются в стадию начальных проявлений ВИЧ-инфекции.
Лечение инфекционного мононуклеоза, препараты
Лечение инфекционного мононуклеоза у детей проходит в домашних условиях, впрочем, как и у взрослых (за некоторым исключением). Пациентов с тяжелыми расстройствами печени могут госпитализировать в стационар.
Специфической терапии от этого вируса не разработано, поэтому родителей очень беспокоит тема, чем лечить инфекционный мононуклеоз у детей. Для терапии используют различные группы лекарственных средств, направленные на устранение основных симптомов заболевания:
- Местные полоскания растворами антисептиков и отварами лекарственных трав.
- Антигистаминные средства.
- Жаропонижающие и противовоспалительные (Ибупрофен). У детей не рекомендуют использовать аспирин для сбивания температуры из-за риска развития синдрома Рея.
- Гепатопротекторы.
- Антибактериальная терапия показана только в случае присоединения вторичной инфекции.
- При тяжелом отеке глотки и миндалин используют короткие курсы глюкокортикостероидов.
Физическая активность должна быть ограничена на весь период болезни (1-2 месяца) — существует опасность разрыва селезенки.
Параллельно пациенту предписывают щадящую химическую и термическую диету, богатую витаминами и микроэлементами. Исключают жирные, жареные и копченые блюда, чтобы не перегружать печень.
Как долго лечить инфекционный мононуклеоз?
Острые проявления болезни длятся несколько недель, в это период пациент получает симптоматические и противовоспалительные средства.
Дополнительно проводят дезинтоксикационную терапию, возможно применение иммуномодуляторов. На этапе реконвалесценции больной продолжает придерживаться диеты, ограничивает физическую активность и, при необходимости, проходит местное лечение глотки.
Полное выздоровление наступает только через месяц-полтора. Занимается лечением таких пациентов врач-инфекционист.
Прогноз
У большинства пациентов прогноз благоприятный. Заболевание протекает в легкой и стертой формах и без труда поддается симптоматическому лечение.
Проблемы бывают у пациентов с низким иммунитетом, при котором вирус начинает активно размножаться, что приводит к распространению инфекции.
Профилактических мероприятий против инфекционного мононуклеоза не существует, за исключением общего укрепления иммунной системы организма с помощью сбалансированного питания, закаливания и физической активности. Кроме этого, следует избегать мест большой скученности людей, проветривать помещение и изолировать таких пациентов, особенно от детей.
Последствия
Самыми частыми осложнениями болезни является присоединение вторичной бактериальной инфекции. У пациентов с ослабленным иммунитетом на фоне инфекционного мононуклеоза могут развиться бронхиты, пневмонии и воспаление других органов.
Несоблюдение постельного режима может вызвать разрыв селезенки. В редких случаях развиваются тяжелые гепатиты и кровотечения из-за нарушений свертывающей системы крови (резко падает содержание тромбоцитов).
Такие осложнения больше характерны для пациентов с ослабленной иммунной системой и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. В большинстве случаев симптомы исчезают бесследно, но вирус остается в организме и после лечения инфекционного мононуклеоза на протяжении всей жизни, и может вновь проявить себя при снижении иммунитета.
medknsltant.com
Мононуклеоз у детей: как лечить
Если врач поставил ребенку диагноз мононуклеоз, то главная задача родителей – справиться с инфекцией и избежать осложнений. Разбираемся, как облегчить состояние ребенка и как защитить от болезни других членов семьи.
Когда бежать к врачу
Инкубационный период мононуклеоза чаще всего составляет 5-15 суток (впрочем, он может длиться от 2 до 90 суток) и нередко проходит бессимптомно. Продолжительность болезни обычно не превышает трех недель, но может затянуться и до двух месяцев.
Первая неделя самая тяжелая. Сначала появляется головная боль и боль в горле, повышается температура, наблюдается ломота во всем теле. Постепенно появляются признаки, характерные для ангины и дифтерии – на миндалинах появляется налет. Воспаляются шейные лимфатические узлы, причем с обеих сторон. Если вы подозреваете у ребенка мононуклеоз, необходимо внимательно изучить список симптомов и обратиться к врачу. Диагноз может подтвердить только доктор и только после анализа крови.
Лечение мононуклеоза у детей
Специфического лечения мононуклеоза нет. Лечение большей частью направлено на избавление от симптомов, улучшение общего состояния и на укрепление организма. Если у ребенка легкая или среднетяжелая форма инфекционного мононуклеоза, то его можно лечить дома. В остром периоде заболевания обязателен постельный режим. Это необходимо в том числе для того, чтобы избежать травмирования увеличенной селезенки.
Если недуг сопровождает высокая температура, назначают жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен. Их должен назначить врач, потому что некоторые доктора полагают, что некоторые лекарства, например, аспирин, излишне воздействуют на и так нагруженную печень.
Горло лечат так же, как при ангине. Эффективны полоскания настоями ромашки, календулы, фурацилина. Можно применять и раствор соды или соли. Помогают облегчить самочувствие аэрозоли, купирующие боль.
При заложенности эффективны промывания носа физраствором.
Обратите внимание на рацион, он должен быть легким. Сделайте акцент на молочные продукты, овощи и фрукты. Они помогут повысить сопротивляемость организма инфекции. Не забывайте про обильное питье – чай с лимоном, некислый компот или морс. Следует исключить жирные и жареные блюда.
От использования антибиотиков лучше отказаться. Дело в том, что они ослабляют иммунитет, который и так пострадал от вируса. Исключения – бактериальные осложнения. Если они были выявлены, без антибиотиков не обойтись. При тяжелом течении болезни врач может назначить гормональные препараты противовоспалительного действия.
Некоторые виды антибиотиков, которые назначают при бактериальных инфекциях, сопровождающих мононуклеоз, могут вызывать образование сыпи. Это не является осложнением.
Чем опасен мононуклеоз у детей
На протяжении курса лечения необходимо внимательно следить за состояние ребенка. В некоторых случаях могут потребоваться госпитализация и даже срочное хирургическое вмешательство. Например, при появлении болей в животе. Они могут свидетельствовать об увеличении селезенки и ее возможном разрыве. Как правило, боль в этом случае сконцентрирована в левой части брюшной полости.
Одышка, тяжесть в груди могут быть признаками начинающейся пневмонии. В этом случае тоже потребуется госпитализация и новая схема лечения.
Необходимо, чтобы на протяжении всего лечения врач следил за состоянием печени. Этот орган в период заболевания заметно увеличивается. Максимального размера печень достигает на 7-10 день, после чего этого начинается обратный процесс. При правильном и своевременном лечении печень не поражается.
Защищайтесь!
Если ребенок заболел мононуклеозом, родителям необходимо принять меры, чтобы другие члены семьи не подхватили инфекцию. Сделать это непросто. Проблема в том, что после того как человек переболел, в его организме остается вирус. Иногда он становится активным, и в этот период может передаваться другим людям.
Чтобы защититься от инфекции, надо исключить слишком тесный контакт с недавним пациентом. Важно соблюдать элементарные правила гигиены – у каждого члена семьи должно быть свое полотенце, для питания недавнего больного лучше продолжать использовать личный комплект посуды.
Если ваш ребенок контактировал с больным мононуклеозом, необходимо внимательно следить за его состоянием в течение двух-трех месяцев. Важно усилить меры по укреплению иммунитета, увеличить в рационе долю свежих овощей и фруктов, чаще бывать на воздухе.
Повторное заболевание инфекционным мононуклеозом невозможно. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу.
27 февраль 2016 09:00
Parents.ru
Фото: GettyImages
Ирина Ломанова
www.parents.ru
Инфекционный мононуклеоз у детей — чем лечить и как долго
Что такое инфекционный мононуклеоз?
Инфекционный мононуклеоз — это инфекционная болезнь, которая характеризуется ангиной, лимфаденопатией, лихорадкой, увеличением печени и селезенки, а также появлением атипичных мононуклеаров в крови.
Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус из семейства герпевирусов под названием Эпштейна-Барр.
Возбудитель передается воздушно-капельным путем и выделяется со слюной, при поцелуях, а в некоторых случаях и половым путем. Заразиться можно через общую посуду, полотенца, постельное белье т. п.
Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей
Выделяют субклиническую, абортивную, стертую формы инфекционного мононуклеоза.
Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей характеризуется:
- потливостью и недомоганием ребенка;
- выраженной утомляемостью;
- ознобами с повышением температуры тела;
- явлениями ангины и фарингита;
- гиперемией зева;
- болями в горле;
- возможен отек слизистой оболочки глотки и миндалин на границе мягкого и твердого неба;
- в некоторых случаях на слизистой оболочке щек, могут обнаруживаться группы или отдельные элементы точечных геморрагий, энантемой в виде пятен, которые проявляются во второй декаде инфекционного мононуклеоза.
На протяжении первой недели инфекционного мононуклеоза у ребенка наблюдается быстрое увеличение лимфатических узлов, которые постепенно уменьшаются в размерах. Чаще всего поражаются шейные и затылочные лимфатические узлы.
На третьей неделе инфекционного мононуклеоза у детей обычно наблюдается анорексия, которая нередко сопровождается рвотой и тошнотой. Ее интенсивность связана, как правило, с болями в глотке. Некоторые больные отмечают миалгии, кашель, боль в глазных мышцах, светобоязнь.
Диагностика инфекционного мононуклеоза
Распознавание инфекционного мононуклеоза основывается на нескольких клинических ведущих симптомах: изменение периферической крови, увеличение селезенки и печени, лимфаденопатия, лихорадка. Огромное значение имеет гематологическое исследование.
Число лимфоцитов увеличивается, появляются атипичные мононуклеары. При ряде вирусных болезней могут наблюдаться появления атипичных одноядерных лейкоцитов и увеличение числа одноядерных элементов.
Лабораторные методы включают целый ряд серологических реакций, которые представляют собой модификации реакции гетерогемагглютинации.
Лечение инфекционного мононуклеоза у детей
Симптоматическое лечение инфекционного мононуклеоза у детей предусматривает постельный режим, прием витаминов, соблюдение диеты.
В тяжелых случаях в условиях стационара назначают преднизолон и антибиотики с целью предотвращения вторичных бактериальных осложнений.
Еще интересное с сайта
leqa.ru