Могут ли аденоиды пройти сами – 10 важных вопросов об аденоидах — Статьи — Дети 3-7 лет

Прошу прощения, я на редкость плодовита внезапно на темы.
Пишу потому что в предыдущей теме возник спор восприятия онкологии, и в этом споре нет неправых. Правы все.
1.      4 стадию рака вылечить невозможно и это правда. Тут не бывает ремиссии, есть термин – новые очаги доступными средствами диагностики не выявлены. И это высший кайф. НЕ ВЫЯВЛЕНЫ. Вылечить — нет. Но жить можно – от пары дней до бесконечности.
2.      Как жить? Каждый выбирает для себя сам. И это множество вариантов – от лжедиет, супер ограничений, ритуалов и самовнушения, до «можно все». Что влияет на развитие болезни? Пардон, хз.  Один с 4 стадией пил курил и умер под поездом, предварительно подравшись с приятелем. Второй молился, ел БАДы, соблюдал шаббат, и умер от первой стадии рака. Лично я выбираю середину. И вы не поверите, я курю, могу выпить, но строго принимаю нужные микроэлементы и витамины, и постоянно таргетную химиотерапию, капельницы раз в две недели, иначе никак. Из неожиданного. У меня стали сильно расти показатели печени, так как я на вечной химии пожизненно. Не росли, и вдруг стали – почти три года таргета, 22 процента печени осталось, остальное отрезали…. И тут ак бы нервяк как у всех…  В общем, я выпила алкоголь (дада, мы онко больные совсем как нормальные люди) И удивительным образом показатели, которые по идее, должны были в разы еще больше подрасти, нормализовались. 
3.      Мы не другие. Мы точно такие же. Может быть, чуть больше испуганы, может быть, чуть больше ценим жизнь. Но ничего не произошло, мы все те же ваши люди. Рак это не бес, который вселился, и не надо говорить тихими голосом, дабы не спугнуть.  Умереть можно и не от рака.
4.      У всех онко пострадавших разное восприятие. И  это нормально!  Я лично отдаю себе отчет, что смертельно больна. Но это не мешает мне отдавать долги. Я – не хорошая. Я отдаю долги, именно поэтому я помогаю другим. Можно не комментировать, ибо тут комментировать нечего. Можно сказать – это моя цель. Ребенок и система передай дальше добро. И  отсюда п5…
5.      Не я это придумала. Вы. Могу список поименно, он огромный. Лена Оболенская, Таня Ведехина, Наташа Калинина, Юля – скорая помощь, Юля – Яля, Женя, Марина, Маша, Наташа, Вика Васька (простииии, ты должна быть в отдельном списке), Гала, Ирина, Женечка, Алена …. и это только начало списка, и не все есть сейчас на форуме. Это вы дали мне этот толчок. Хотя конечно, журналистика и предполагала нечто подобное). Но этот мощный толчок дали все вы. Я обещала вам шашлыки, если все будет ок. Нет, девочки, я пошла дальше. Я помогаю. Каждый тот рубль, что вы перевели мне когда -то, пошел на помощь другим теперь. Я отдаю долги. Я зарабатываю, веду чаты, вожу по больничкам, ищу врачей, плачу за чье-то лечение, дарю подарки врачам…   ну в общем, поверьте, я очень стараюсь передать дальше все возможное добро. И это все – вы.  
6.      Онковосприятие часто задается вопросом – за что? Это нормально. Это часть этапа. Я очень редко, но встречала обратную картину – спасибо за рак, я начал жить.  Так вот рак не за что и не надо спасибо. Надо жить сейчас, до рака, в раке, вне рака.  Жить.
7.      Моих личных прогнозов быть не может. У меня нетипичная картина, скажем так. Хотя любая жизнь – это нетипичная картина.  Но у меня картина совсем нетипичная. Вика…. Ты где…помоги)))
8.      Если что, у меня все готово/ничего не готово. Подготовится нельзя. Мой шилопопый мальчик отчаянно пока нуждается в такой маме, как я. Все остальное – фигня.
9.      Девочки, если бы вы знали, с какими героями я встречаюсь каждый день. Какие есть непостижимые по силе духа люди, какие личности, господи, да только за это можно благодарить – что показал таких людей! Я напишу с их разрешения.  Это и те, кому помогаю я, и те, кто помогает мне.  
10.  Если вдруг что – я тут. И буду рада помочь.
Ну и как бы спасибо, что живой)  
Наверное, давно надо было написать эту тему.

deti.mail.ru

Аденоиды — Статьи — Доктор Комаровский

В организме имеются группы клеток, выполняющие некие общие и схожие функции, эти клетки носят название «ткани». Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие т. н. лимфоидную ткань. Из лимфоидной ткани полностью состоит вилочковая железа, она (ткань) находится в кишечнике, в костном мозге. Открыв рот перед зеркалом, можно увидеть состоящие из лимфоидной ткани образования — миндалины — важнейшие органы лимфоидной системы. Эти миндалины называются небными.
Небные миндалины могут увеличиваться в размерах — такое увеличение называется гипертрофия небных миндалин; они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим.
Небные миндалины не единственные лимфоидные образование глотки. Имеется еще одна миндалина, которая называется глоточной. Увидеть ее при осмотре полости рта невозможно, но представить, где она находится, несложно. Опять-таки, заглянув в рот, мы можем увидеть заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней вверх, легко достигнуть свода носоглотки, и именно там расположена

             Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

• Наследственность — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
• Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
• Нарушения питания — особенно перекармливание.
• Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
• Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику

             Что необходимо знать по поводу аденотомии:

• Суть операции — удаление увеличенной глоточной миндалины.
• Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.
• Операция по продолжительности — одна из самых коротких: 1-2 минуты, а сам процесс «отрезания» — несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему, и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает нечасто.
Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т.д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.
Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что 1-2 дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.
Обращаю внимание на тот факт, что вне зависимости от квалификации хирурга удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то, да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.

Автор выражает искреннюю признательность детскому отоларингологу, кандидату медицинских наук Наталье Андреевне Головко — за консультативную помощь в подготовке материала.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 18:20
обновлено 20/04/2016
— Болезни и лечение

articles.komarovskiy.net

Вечная проблема — аденоиды и ребенок. Лечение аденоидов без операции и без боли

Прежде всего, необходимо понимать, какие симптомы при аденоидах существуют. Как правило, это затрудненное носовое дыхание и часто повторяющийся затяжной насморк. Часто при аденоидах у ребенка может возникать нарушение сна, ребенок спит тревожно, с открытым ртом. Во сне — храп, ребенок может сопеть, могут возникать задержки дыхания и приступы удушья во сне. Из-за ротового дыхания слизистая оболочка в горле может пересыхать, что провоцирует сухой кашель утрам. Нередко при аденоидах у ребенка меняется тембр голоса и отмечается гнусавость. Также возможны частые головные боли без видимой причины.При наличии аденоидов у ребенка наблюдается снижение аппетита. Родители, как правило, отмечают снижение слуха у ребенка. При аденоидах могут беспокоить боли в ухе, частые воспаления среднего уха. Дети с аденоидами вялые, быстро утомляются,раздражительны и капризны. Если не получается справиться с этим состоянием самостоятельно, необходимо показать ребенка врачу-оториноларингологу. Врач осмотрит ребенка, подробно расспросит вас о его состоянии и о том, как развивалось заболевание, и назначит необходимые анализы и дополнительные методы обследования.

Итак, что делать, если врач обнаружил аденоиды? В первую очередь, не впадать в панику. Врач обязательно выберет эффективную тактику лечения, которая подойдет именно вашему ребенку.

Лечение аденоидов народными средствами не всегда бывает эффективно. Чаще всего причиной увеличения аденоидной ткани является воспалительный процесс, который возникает в результате бактериальной инфекции. И здесь отвары трав и прочие “бабушкины” методы могут лишь усугубить ситуацию.

Аденоиды — лечить или может пройти само?

Этот вопрос возникает у родителей намного чаще других. К врачу вести ребенка не торопятся, “подумаешь, насморк…”. И так изо дня в день, из месяца в месяц. Дорогие родители, помните! чем раньше будет поставлен правильный диагноз и выявлена причина воспаления, тем быстрее и эффективней можно провести лечение аденоидов.

Если поставили диагноз аденоиды — можно ли вылечить без последствий?

Если лечение начато вовремя и врач наблюдает ребенка, контролирует его состояние и результаты анализов, словом, если лечение проводится грамотно, то последствия аденоидов не наступят. Осложнений у этого казалось бы простого заболевания весьма много. Это и снижение слуха, и нарушение речевой функции, и нарушение прикуса, и неправильное развитие лицевого скелета, и, даже, ночное недержание мочи.

Аденоиды — какие виды лечения существуют?

Лечение проводится по показаниям — консервативное (лекарствами и процедурами) или оперативное — удаление аденоидов. Медикаментозное лечение эффективно, если степень аденоидов 1-я, реже — 2-я, когда размеры аденоидов не слишком большие и если при этом нет выраженных нарушений дыхания через нос. При 3-й степени аденоидов медикаментозное лечение проводят только если у ребенка есть противопоказания к хирургическому лечению. Медикаментозная терапия назначается для снятия воспаления, остановке насморка, она помогает очистить полость носа от содержимого и укрепить иммунитет. В этом случае применяются различные группы лекарств: сосудосуживающие капли в нос; гормональные спреи для носа; солевые растворы для очистки от содержимого и увлажнения слизистой оболочки носа; средства для поддержания иммунитета; антигистаминные препараты; капли в нос с антисептическим и антибактериальным действием.

Увеличение аденоидных вегетаций у детей бывает вызвано аллергической реакцией организма. В этом случае для успешного выздоровления ребенку необходима помощь аллерголога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Нередко для лечения аденоидов назначают гомеопатические схемы препаратов. Но не стоит уповать на гомеопатию. Эффективность этого метода, как правило, возможна только при регулярном применении в начальной стадии заболевания или в качестве профилактики. В ситуации, когда есть 2-я или 3-я степень аденоидов, гомеопатия не приносит ожидаемого эффекта.

Физиотерапевтическое лечение при аденоидах повышает эффективность консервативного лечения.

Наиболее часто используют лазеротерапию. Обычный курс лечения — 10 сеансов. Рекомендуется проводить 2-3 курса лазеротерапии в год. Также применяют УВЧ на область носа и ультрафиолетовое облучение, электрофорез и озонотерапию.

Какие операции делаю при аденоидах?

В настоящее время стандартом удаления аденоидов является операция в условиях стационара под общим наркозом, с применением шейвера (специального инструмента).

Какое обследование проводится при аденоидах?

Для определения степени аденоидов используют эндоскопический метод, или проводят рентген носоглотки. Эндоскопическая диагностика наиболее информативна, так позволяет увидеть все нюансы анатомии носоглотки и аденоидных вегетаций.

Можно ли вылечить аденоиды без операции?

Если аденоидные вегетации большой степени и носовое дыхание у ребенка сильно затруднено, то в этой ситуации единственным выходом будет их удаление.

Больно ли удалять аденоиды?

Если нет противопоказаний к проведению общего наркоза во время операции, то такая операция должна проводится только под общим обезболиванием. Под местной анестезией подобное лечение — это боль и стресс для ребенка.

Какое самое эффективное лечение при аденоидах?

Как гласит древняя врачебная мудрость, правильно поставленный диагноз — это уже 70% эффективного лечения. Поэтому, если выбрана консервативная тактика лечения, назначаются лекарственные препараты, устраняющие причину воспаления аденоидов. Как правило, это антибактериальные препараты, противовирусные, противогрибковые; средства от аллергии; специальные капли и спреи. Универсальное лечение от аденоидов — это утопия.

Когда можно возвращаться к обычной жизни после удаления аденоидов?

Непосредственно после операции ребенок активен уже через 2-3 дня и пребывает в домашнем режиме. Как правило уже через 7 дней после операции ребенок может придерживаться охранительного режима — без активных физических нагрузок и тепловых процедур в течение 10-20 дней.

Аденоиды — это результат инфекционных заболеваний?

Аденоиды по сути — это увеличение носоглоточной миндалины. И, как правило, это является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. Также причиной могут быть Вирус Эпштейн-Бара и аллергический фон.

Что не рекомендуют врачи при аденоидах?

Прежде всего, при аденоидах врачи не рекомендуют рассчитывать на “авось само пройдёт”, выполнять схемы лечения назначенные по принципу “а вот соседскому сыну помогло”. Также не рекомендуется уклонение от назначенного обследования. Поверьте, дорогие папы и мамы, эффективное лечение назначают только по результатам анализов.

Как избежать аденоидов?

Грамотно и под врачебным контролем проводить все простудные заболевания, это в первую очередь. Нет частых и затяжных воспалений в носоглотке — нет увеличения носоглоточной миндалины.

Могут аденоиды пройти без лечения?

Если аденоидная ткань не гипертрофирована, т.е. не разрослась, а просто увеличена в объеме за счет отека при воспалении, то здесь главную роль играет лечение аденоидита, то есть устранение воспаления. Ушло воспаление — ушел отек, и аденоидная ткань в объеме также уменьшилась. Если нет признаков воспаления, а есть все признаки увеличения носоглоточной миндалины, которые подтверждены эндоскопическим или рентгеновским методом, то чудо не произойдёт.

В каком возрасте чаще возникают аденоиды?

Если есть показания для удаления, то в любом возрасте. Как правило, возраст детей с такой проблемой 3-7 лет. Бывают младше, бывают и старше.

alm03.ru

10 важных вопросов об аденоидах

Обязательно ли удалять аденоиды? Какие еще варианты лечения возможны? На эти и другие интересующие многих мам вопросы мы попросили ответить педиатра.

Правда ли, что операцию делать бесполезно, и аденоиды снова вырастут? 

Неправда, точнее – это не совсем верная информация. Дело в том, что операция не гарантирует полного излечения и отсутствия рецидивов. Это значит, что повторное разрастание аденоидной ткани возможно, однако происходит это далеко не всегда. Есть немало случаев, когда после операции ребенок полностью забывает про проблемы с носом и про храп. К тому же к операции есть четкие и строгие показания, при которых хирургическое лечение остается единственно возможным.

Могут ли аденоиды «пройти» самостоятельно?

Чисто теоретически не просто могут, а обязательно пройдут. Дело в том, что аденоидная ткань с возрастом подвергается инволюции, то есть обратному развитию, и к 12-13 годам аденоиды исчезают самостоятельно. Но ждать и не лечить можно только в том случае, если увеличение незначительное и не оказывает влияния на здоровье ребенка. На практике же терапия назначается каждому малышу, страдающему от аденоидов – хотя бы для того, чтобы профилактировать их дальнейшее увеличение. Если же получается «сдерживать» заболевание консервативно  (с помощью капель и спреев), то к подростковому возрасту проблема с аденоидами исчезнет.

Когда ЛОР назначает рентгенографию, а когда эндоскопию? Почему исследования проводят не сразу, а назначают повторный визит?

Несмотря на то, что доктор видит аденоидные разрастания невооруженным взглядом и ставит диагноз «аденоиды», дополнительные исследования – рентгенография или эндоскопия носоглотки – необходимы. Эндоскопия визуализирует слизистую носоглотки, сами аденоиды, их размер и локализацию, а также признаки воспаления, а рентгенография дает сведения о размере аденоидов и степени их увеличения.

Что касается повторного визита, все правильно – оба метода исследования дают объективную информацию только в период стихания обострения, после того, как мы хорошенько пролечим ребенка и снимем воспаление. 

Можно ли одновременно удалять аденоиды и миндалины?

Я все-таки за то, чтобы операции не происходили одновременно. С одной стороны, проще решить вопрос разовой госпитализацией, с другой – это все-таки большая нагрузка на организм, которая помимо всего прочего влечет за собой снижение иммунитета, а это чревато частыми простудами. 

Почему аденоиды вызывают кашель?

При воспалении аденоидов слизь с них стекает по задней стенке глотки (ее обычно видит ЛОР-врач при осмотре, да и мама может углядеть, попросив ребенка открыть рот и посветив вглубь фонариком). Слизистая раздражается и отвечает своим защитным актом – кашлем. Особенно часто это происходит, когда ребенок лежит, то есть во время дневного или ночного сна.

Правда ли, что море лечит? 

Правда, знаю это и по личному опыту. Моему ребенку в три года был поставлен диагноз «Аденоидные разрастания 2 степени», назначили огромное количество самых разных препаратов и процедур, которые мы всю зиму применяли. Эффект, конечно, был, но не такой, как мне бы хотелось. А летом мы отвезли ребенка на море, предварительно научив нырять. Ему это так понравилось, что он нырял практически безостановочно целый месяц, всплывая и отсмаркиваясь. Аденоиды прошли.

Помогает ли при аденоидах дыхательная гимнастика?

Дыхательная гимнастика (существует большое количество самых разных упражнений) не является панацеей, и от аденоидов ребенка вряд ли избавит. Однако эффективность регулярных занятий при комплексной терапии давно доказана, поэтому грамотный ЛОР обязательно покажет маме, какие тренировки проводить с ребенком. Задача родителей – не только следить за регулярностью «физкультуры для носа», но и за тем, чтобы она проходила в форме игры и не доставляла ребенку дискомфорта.

Промывания носа при аденоидах – польза или вред?

Промывания при аденоидах полезны, но только в том случае, если делать это правильно – без напора, используя специальные системы для промывания. А вот от спреев с мощной струей лучше отказаться. При наличии инфекции жидкость легко и быстро переносит бактерии в полость среднего уха (все благодаря короткой евстахиевой трубе) – и вот уже у ребенка отит.

Что такое аденоидит? Это те же самые аденоиды или другое заболевание?

Это два разных состояния. Аденоиды – это разрастание тканей, которые механически зарывают носовые ходы, а аденоидит – их воспаление. Аденоиды отекают еще больше, увеличиваются в размерах, слизь течет не только из носа ребенка, но и по задней стенке глотки, провоцируя кашель. Аденоидит является острым состоянием, требующим активного лечения противовирусными и антибактериальными средства, аденоиды – состояние хроническое, требующее гомеопатического и физиотерапевтического лечения.

Когда делать операцию?

Операция проводится по строгим показаниям:

• Увеличение аденоидов до третьей степени и выше. Большие объемы ткани перекрывают носовые ходы и не дают ребенку нормально дышать, спать и, как следствие, комфортно жить. Страдает не только нос, но и уши, постепенно развивается снижение слуха вплоть до выраженной тугоухости.
• Частые заболевания. Бывает, что увеличение аденоидов небольшое, но оно само по себе является очагом инфекции, которая обостряется при малейшем провоцирующем факторе. 

Что касается времени выбора операции, то главное правило – полное здоровье, то есть вне обострения, на фоне «спокойной» крови и отсутствия других противопоказаний. Операция недолгая и, как правило, переносится детьми хорошо и без осложнений.

Источник: https://deti.mail.ru

Полезна: 2 голоса Не полезна: 0 голосов

Другие статьи на эту тему

www.kemdetki.ru

Лечение аденоидов у детей без операции

В носоглотке, есть миндалины и вот когда они увеличиваются, тогда они находятся в стадии воспаления. Самым опасным возрастом возникновения аденоидов у детей, это возраст от четырёх до семи лет. Именно в этом возрасте может произойти развитие аденоидов из-за перенесённых вирусных простудных заболеваний. Причём замечено, что у детей по старше аденоидная ткань уменьшена, поэтому риск заболеть воспалением аденоидов достаточно мал. Лечение аденоидов у детей без операции комаровский, заслуженный врач педиатр допускает в том случае, если аденоиды находятся в запущенной стадии воспаления, например в третьей.

Так как лимфатическая ткань является имунным органом, то аденоиды не исключение. Цель аденоидов – защитить глотку, носоглотку и полость рта от инфекций. Отсюда следует, что если аденоидная ткань это источник воспалительного процесса, то воспалительный процесс может распространиться в другие уголки детского организма. Именно поэтому если ребёнок болеет аденоидами, он притягивает к себе ещё кучу болезней, которые вызывают воспаления.  А родители неустанно борются со всякими отитами, бронхитами, гайморитами, не догадываясь, что проблема совсем рядом! Не следует забывать, что аденоиды это своеобразная защита ребёнка, и если поспешить их удалить, то есть вероятность частых заболеваний. Поэтому, если у ребёнка воспалились аденоиды, не спешите делать операцию по удалению, а постарайтесь вылечить их.

Распознать аденоиды совсем не сложно. Для этого достаточно понаблюдать за своим ребёнком. Если ребёнок говорит в нос, если из носа и носоглотки выходят гнойные выделения, если у него наблюдается нарушение дыхания и слуха, или ребёнок храпит во сне, тогда незамедлительно обращайтесь к врачу. Также родители должны обратиться к врачу, если у ребёнка наблюдаются частые головные боли. Лечение аденоидов проводит отоларинголог. Для осмотра аденоидов и определения степени воспаления, врач использует специальное зеркало, а для осмотра прощупывает пальцами носоглотку ребёнка. Процедура можно сказать не из приятных.

Степени аденоидов

Различают три степени аденоидов. Давайте подетально рассмотрим каждую из них, учитывая симптомы.

1. Первая степень. Проявляется в дискомфорте дыхания особенно ночью, когда носоглотка расслаблена. Аденоиды воспалены незначительно, немного закрывают просветы носовых ходов.
2. Вторая степень проявляется в возникновении ночного храпа. В дневное время, дыхание немного затруднено. Тут уже носове ходы закрыты на половину.
3. Третья степень проявляется в полном затруднении дыхания, голос становится гнусавым, дышит ребёнок через рот. Миндалина полностью закрывает носовые ходы и мешает дышать.

Знаете, тут главное не пропустить момент, когда заболевание находится в первой степени. Обычно родители начинают обращать внимание, когда ребёнок плохо дышит или говорит в нос. Но, чем раньше вы заметили отклонения в здоровье ребёнка, тем большая вероятность, что аденоиды у детей как лечить дома не будет проблемой.Тут можно обойтись народными средствами лечения. Аденоиды второй степени лечатся при помощи медикаментов. А аденоиды третьей степени придётся удалять хирургическим путём. Поэтому, не упустив момент начального воспаления аденоидов, вы убережёте ребёнка. Так что если вы заметили, что ваш ребёнок плохо спит ночью, дыхание его затруднено, он храпит, в невное время у него наблюдается снижение слуха, то это как раз повод «бить тревогу». Сразу обращайтесь к врачу, чтобы лечение проходило на первой стадии данного заболевания.

Причины заболевания детей аденоидами

Увеличение аденоидов требуется воспринимать как ответ иммунной системы организма на сильный раздражитель. Когда эти раздражители появляются очень часто, то миндалины по своему реагируют на это, производят больше необходимых веществ, для стимуляции работы организма ребёнка. А это приводит к разрастанию аденоидов.

К причинам воспаления аденоидов относятся:

• Наследственность. Если у родителей или их ближайших родственников было такое заболевание, то есть вероятность, что их дети тоже столкнутся с этой проблемой.
• Аллергические заболевания верхних дыхательных путей, брохиальная астма.
• Частые заболевания ОРВИ.
• Инфекционные заболевания. Такие как краснуха, скарлатина.
• Редкое проветривание помещения. Скопление в помещении сухого воздуха, пыли.
• Плохая экология.

Симптомов аденоидов несколько.

• Гнойные выделения из носа.
• Постоянный насморк. Ребёнок дышит через нос.
• Постоянный храп, сопение ночью, западает язык мешая дышать.
• Отиты, глухота.
• Частые пневмонии, ангина, бронхит.
• Выражение лица у детей больных аденоидами отличается отсутствующим выражением, рот полуоткрыт.
• При воспалении аденоидов ребёнок чувствует постоянную слабость, сонливость, раздражительность, капризность.
• Частые головные боли.
• Лимфатические узлы, увеличены.
• Нарушение речевого аппарата.

Как вылечить аденоиды без операции

Вариантов борьбы с аденоидами всего лишь два. Но как лечить аденоиды у детей без операции это вопрос. Ведь методы включают удаление и лечение. Но обойтись медикаментозными методами и процедурами возможно не всегда. Например, если степень воспаления аденоидов достигла отметки три, то тут поможет только операция. Но, прежде чем согласиться удалить аденоиды операбельным путём, стоит побороться и использовать все методы лечения:

• Для удаления слизи из носа применяется лекарственная терапия.
• Лазеротерапия – снижает отёк, воспаление, повышает иммунитет.
• Гомеопатические средства, является самым безопасным способом лечения.
• Физиотерапия – включает такие процедуры как электрофорез, УФО, массаж лица, воротниковой зоны, гимнастика.
• При воспалении аденоидов, а также для профилактики воспаления, нередко врачи рекомендуют родителям отправиться с ребёнком на Чёрное море. Свежий морской воздух и солёная вода благоприятно влияют на организм ребёнка в целом.

Хирургическое лечение назначают в тех случаях, когда все вышеперечисленные методы не дают желаемого результата и появление аденоидов наблюдается несколько раз за год. Или если развились такие осложнения в виде отита, синусита, дыхание у ребёнка во сне не равномерно, он часто болеет простудой и другими заболеваниями, которые несут в себе инфекцию.

Удалять или нет аденоиды.

Мнение врачей по поводу наличия аденоидов однозначны. Он считают, что их необходимо удалять в любом случае, так как наличие аденоидов у детей вызывает серьёзные осложнения. Увеличенную миндалину считают серьёзной причиной проблем здоровья ребёнка. Поэтому и предлагают удалить аденоиды полностью, или на крайний случай частично (аденотомия). Эти способы хороши когда возникает вопрос решения проблемы — аденоиды у детей как лечить без операции?

Аденотомия появилась ещё в давние времена. И именно к ней прибегают в частых случаях некоторые врачи. Ведь нет аденоидов, нет проблем – как они полагают. Но врачами не учитывается тот факт, что в некоторых случаях аденоиды могут быстро появиться снова. Поэтому надо или не надо удалять аденоиды, это индивидуальное решение, которое должны принимать родители малыша, учитывая все плюсы и минусы данной операции. Но перед операцией необходимо проконсультироваться с аллергологом, иммунологом, отоларингологом для того, чтобы выяснить причину увеличения миндалин. Если решение родителей отвергает удаление аденоидов операбельным методом, то необходимо выявить причины их возникновения. То есть надо разобраться, отчего ребёнок часто болеет простудными заболеваниями. После опробовать все методы лечения, начиная от медикаментозных, и заканчивая народными методами.

Лазеротерапия

Лазеротерапия, как метод лечения в наше время набирает всё большую популярность в случае как уменьшить аденоиды у ребенка без операции. Лечение аденоидов лазером это достаточно эффективный метод терапии. Только лазерное излучение обладает положительными эффектами противоспалительными и противомикробными. Лазеротерапия может быть интраоперационой и неинвазивной.

Интраоперационное лечение аденоидов у детей без операции лазером используется как дополнение к хирургическому лечению. То есть после хирургического удаления аденоидов поверхность обрабатывают лазером для уменьшения кровотечения и скорейшего заживления раны. Интраоперационный метод включает излучение небольшой длины волн. Именно полностью удалить лазером аденоиды практически невозможно. Для этого надо иметь эндоскопическое оборудование.

Неинвазивое лечение аденоидов основано на действии лазерного излучения, которое способно снять отёк, купирует воспаление, уменьшает количество вредных организмов, улучшает кровообращение, стимулирует иммунную систему. Лазеротерапия назначается врачом после обследования ребенка. Причём это лечение более эффективно на начальных стадиях заболевания когда аденоиды у детей, лечение без операции современное и популярное.

Если аденоиды в запущенном состоянии, например в третьей степени, то эффект после лазеротерапии не настолько длительный и быстро достигает прежних размеров. Но всё таки лечение аденоидов у детей без операции отзывы имеют в основном положительные, так что стоит попробовать.

Противопоказания лазеротерапии: высокая температура, анемия, заболевания крови, заболевания сердечнососудистой системы, туберкулёз.

Лечение аденоидов народными средствами

Приведём несколько действенных рецептов как лечить аденоиды у детей в домашних условиях, которые доказали свою эффективность.

• Настойка аниса. Для его приготовления необходимо взять 4 ложки травы, тщательно измельчить, залить полстакана спирта. Дать настоятся в течении десяти дней в тёмном прохладном месте. После, встряхнуть и процедить. Настойку закапывают в нос предварительно разведя тёплой водой в соотношении один к трём, всего десять капель. Капать три раза в день.
• Сто грамм сухой травы зверобоя тщательно измельчите. Добавьте немного сливочного масла и поставьте на водяную баню, после, когда получится однородная смесь, влейте несколько капель сока чистотела (на столовую ложку – 10 капель). Закапывать по две капли три раза в день, до полного выздоровления.
• Свекольный сок – эффективное средство. Смешать 200 грамм сока свеклы и 100 грамм мёда. Капать по 5 капель, пять раз в день.
• Не менее и простое средство соль для ингаляции. Один кг. соли разогрейте на сковородке, добавьте три капли любого эфирного масла. Проводить ингаляции один раз в день, перед сном. Раствор для ингаляции готовить взяв 3 ст.ложки на 1 литр воды. Данный способ не рекомендуется астматикам.
• Если у ребёнка забит нос и ему тяжело дышать, то промывание носа даёт быстрый результат в лечении. Промывание можно проводить с помощью морской соли которая продаётся в аптеке. Разведите одну столовую ложку соли в стакане воды. Если получилась слишком солёная вода, то увеличьте объём воды. Проводить процедуру промывания следует утром и вечером.
• Спиртовой раствор прополиса смешанный с содой довольно быстро даёт желаемый результат. Просто, в стакан кипячёной воды влейте 20 капель прополиса и ложку соды. Перемешайте и промывайте носоглотку четыре раза в день.

Аденоиды у детей, как лечить народными средствами мы ответили на вопрос. А вот родителям стоит решить какие методы лучше использовать. Мы конечно советуем для начала попробовать самостоятельно, в домашних условиях вылечить аденоиды, а уже потом прибегнуть к медикаментозному способу. Но это касается ранних стадий заболевания. А вот когда стадия достигла третьей степени, то как лечить аденоиды 3 степени у ребенка без операции? Как можно вылечить аденоиды, если они уже достигли критической отметки. Только операбельным способом, путём их удаления. Способ удаления врач подбирает индивидуально для каждого пациента, руководствуясь особенностями строения носоглотки.

Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка без операции, и как лечить аденоиды у детей 1 степени мы подробно описали в нашей статье. Для того, чтобы не запустить стадии аденоидов, необходимо внимательно осматривать ребёнка. Ночью слушать как он дышит, если дыхание тяжёлое, то есть подозрение возникновения аденоидов. Если ребёнок болен простудными заболеваниями, надо долечивать его.И при первых признаках симптомов незамедлительно бежать к врачу. Лечение следует проводить с учётом некоторых факторов. Индивидуальная непереносимость некоторых видов лекарств. Противопоказания связанные с заболеванием астмой.

После положительного результата лечения расслабляться не стоит. Помещение в котором находится ребёнок должно постоянно содержаться в чистоте. Необходимо почаще бывать на свежем воздухе, особенно если есть возможность посетить парковые и заповедные зоны, лес. Максимально ограничьте на некоторое время общение ребёнка с домашними животными, ведь на их шерсти может скопиться грязь, а это пагубно отражается на состоянии ребёнка после лечения. Если в процессе болезни у ребёнка возникло привыкание к каплям в нос, то поначалу старайтесь меньше пользоваться ими, а потом вовсе исключите.

bebi-blog.ru

Степени аденоидов у детей — 1, 2, 3: лечение, операция

Аденоиды – это слово постоянно на устах у многих родителей, особенно в зимнее время, когда так актуальна проблема респираторных заболеваний. Увеличенные аденоиды у малыша и необходимость их удаления как опасного очага для размножения патогенных микроорганизмов не могут не беспокоить заботливых маму и папу. Однако разные степени аденоидов у детей требуют различного подхода к их лечению, и далеко не всегда приходится прибегать к хирургической операции.

Итак, рассмотрим, что представляют собой аденоиды, зачем они нужны, какие степени аденоидов бывают у детей и каковы подходы к их лечению.

Эти страшные аденоиды

На самом деле ничего страшного в них нет. Аденоиды представляют собой естественные физиологически обусловленные образования в организме человека, состоящие из лимфоидной ткани. Они расположены в области соединения глотки и носовой части внутри ротовой полости. Именно эти образования помогают поддерживать на высоте детский иммунитет, задерживая проникновение инфекционного фактора далее в организм черед дыхательные пути.

Увы, частые недолеченные респираторные заболевания инфекционно-воспалительного характера (ОРВИ, грипп, ангина и т.д.) приводят к разрастанию тканей аденоидов, которые теперь не защищают организм, а наоборот, являются внутренним источником проблем для него, способствуя размножению вирусов и бактерий во рту. Вследствие воспаления нарушается кровоснабжение и лимфоток, возникают застойные процессы в организме, приводящие к ослаблению и без того не до конца сформированной иммунной системы ребенка.

Иными словами, то, что призвано защищать, становится источником опасности для организма малыша. Заметить такие изменения можно по следующим симптомам:

• малыш спит с открытым ртом, поскольку его носик плохо дышит,
• ребенок становится вялым и апатичным, жалуется на головные боли,
• у него ухудшается слух,
• малыш чувствует усталость даже после пробуждения,
• отмечаются изменения голоса (он становится более глухим, иногда хрипловатым) или трудности с речью,
• ребенок начинает чаще болеть респираторными заболеваниями.

По мере увеличения аденоидов добавляется и количество вызываемых ним проблем. Это изменение формы лица из-за необходимости дышать открытым ртом, нарушения работы пищеварительной системы, развитие анемии, энурез, астматические приступы, повышение температуры тела более 39 градусов,  нарушения в работе ЦНС, ухудшение успеваемости и т.д.

Чаще всего увеличение аденоидов у детей диагностируют в возрасте 3-5 лет. Однако в последнее время нередки случаи заметного разрастания лимфоидной ткани и у детей около 1 года. Детки, которые не посещали садик и мало болели ранее, могут страдать от аденоидов в более старшем возрасте(6-8 лет), когда идут в школу,  где благодаря скоплению детей любая инфекция получает широкое распространение.

Благо, к 12-летнему возрасту отмечается уменьшение размеров аденоидов. В большинстве случаев к наступлению совершеннолетия проблема аденоидов исчезает вообще, поскольку лимфоидная ткань понемногу атрофируется. У взрослых увеличение аденоидов считается скорее исключением из правил.

А вот у детей такое случается довольно часто. При этом воспаленные лимфоидные образования связаны с множеством неприятных симптомов, которые нарастают по мере развития болезни.

В медицинской литературе принято различать 3 степени аденоидов у детей. Тем не менее, некоторые источники расширяют данную классификацию до 4 степеней. Можно, конечно, спорить о справедливости той или иной классификации, обвинять врачей, поставивших диагноз «аденоиды 4 степени» у ребенка в некомпетентности, но это вряд ли решит саму проблему. В конце концов, последнее слово все равно останется за лечащим врачом, который в свое время давал клятву Гиппократа и вряд ли станет нарушать ее, нанося вред здоровью ребенка некорректным подходом к диагностике и лечению болезни.

Остановимся на мнении, что существуют все же 4 степени аденоидов у детей. А вот аденоиды 5 степени у ребенка – это уже скорее явление из области фантастики. Такой диагноз будет уже явно некорректным.

Окончательный диагноз по поводу, если ли у ребенка гипертрофия аденоидов и какой она достигла степени, ставит врач-отоларинголог (или по-народному ЛОР). Для постановки диагноза врачу, конечно же придется провести определенное обследование пациента.

Самым простым и доступным методом обнаружения увеличенных аденоидов считается пальпация миндалин. Врач в стерильных перчатках пальцем проникает в ротовую полость, достигая заднего нижнего отдела носоглотки, и наощупь старается определить характер и степень увеличения аденоидов. Недостатком этого метода считается невозможность визуально наблюдать картину болезни процесс пальпации миндалин, а также отрицательное отношение деток к данной процедуре из-за определенного дискомфорта во время нее.

Параллельно с пальпацией может проводиться процедура задней риноскопии. Глубоко в рот пациента вводится специальное зеркальце, которое дает возможность визуально оценить внешний вид и размер аденоидов, а также степень перекрытия ними дыхательных путей.

Более современными методами исследования являются:

• рентгенография области носа и носоглотки (недостатком является определенная доза облучения, поэтому подобное исследование назначают далеко не всегда),
• эндоскопическое исследование, которое позволяет увидеть полную картину увеличенных аденоидов во всех подробностях при помощи введенного через нос фиброскопа с миникамерой, информация с которой отображается на экране монитора (недостаток: небольшой дискомфорт во время введения эндоскопической трубки в носовые ходы).

Последний метод исследования считается наиболее точным и предпочтительным. Он позволяет установить точный диагноз при обращении к врачу по поводу нарушения носового дыхания, связанного с разрастанием аденоидов.

Осталось рассмотреть, как определить степень аденоидов по симптомам и визуальной картине, а также как лечить болезнь на установленной стадии.

Аденоиды 1 степени

Как и принято медицинской терминологии степень тяжести заболевания увеличивается по мере увеличения цифры, ее обозначающей. Это значит, что аденоиды 1 степени у ребенка – это наиболее легкая стадия патологии. В принципе эту стадию еще трудно назвать болезнью. Речь идет скорее о пограничном состоянии, о необходимости лечения которого ведется много споров среди врачей.

Как правило, увеличение аденоидов на этой стадии заметить непросто. Но для опытного врача с соответствующим инструментом не составит труда отметить некоторую гипертрофию миндалин, указывающую на разрастание лимфоидной ткани. При этом педиатр или ЛОР не всегда говорят о патологическом увеличении аденоидов.

Многое зависит от времени посещения врача. Если ребенок простужен или недавно перенес одно из инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, увеличение миндалин не считается патологией. Это нормальная реакция, и размер миндалин со временем должен прийти в норму.

Другое дело, если небольшое увеличение объема лимфоидной ткани врач отмечает на фоне абсолютного здоровья малыша. Это уже настораживающий симптом для специалиста. А какие же симптомы должны обеспокоить родителей?

Итак, аденоиды 1 степени могут проявляться следующим образом:

• Отмечается в первую очередь нарушение носового дыхания. По этой причине ребенок начинает дышать ртом во сне, хотя в период бодрствования дыхание ребенка кажется нормальным. Родителей должен насторожить постоянно приоткрытый рот у малыша во время ночного или дневного отдыха.
• Если даже рот закрыт, дыхание у ребенка становится шумным и он периодически открывает рот для вдоха или выдоха.
• В носу начинает появляться слизь, которая вследствие отека тканей либо выделяется наружу (насморк), либо стекает в носоглотку, и ребенок ее сглатывает.
• Непривычное сопение во время сна, которого ранее не наблюдалось.

В принципе, при аденоидах 1 степени отмечается лишь незначительное увеличение миндалин. Все вышеописанные симптомы связаны с тем, что в аденоиды несколько увеличиваются и перекрывают сверху около ¼ просвета носовых ходов в области сошника (кость задних отделов носа). В горизонтальном положении аденоиды занимают еще большую площадь, заметно затрудняя дыхание ребенка во сне.

Нарушение носового дыхание во сне делает ночной отдых неполноценным, в результате чего малыш чувствует  себя уставшим и разбитым, у него замедляются познавательные процессы, ухудшается успеваемость.

Подбираемые врачом методы лечения первой степени аденоидов у детей зависят от возраста маленького пациента. Если ребенку 10-11 лет можно занять выжидательную позицию, как советуют некоторые врачи, и не предпринимать никаких лечебных мер. Как мы уже упоминали, к 12 годам проблема аденоидов обычно разрешается естественным путем, так что годик-другой подождать вполне можно, если не отмечается дальнейший рост тканей миндалин.

Для детей младшего возраста такой подход недопустим. Слегка увеличенные аденоиды долго не будут оставаться таковыми. Присоединение любой респираторной инфекции будет способствовать росту лимфоидной ткани и переходу болезни на новый уровень. Пока родители будут ждать несколько лет, чтобы аденоиды атрофировались, у ребенка появятся различные отклонения, он будет отставать от сверстников и станет мишенью для шуток по поводу внешности (постоянно открытый рот делает лицо ребенка более вытянутым, такую форму лица иногда даже называют аденоидной).

В случае увеличения аденоидов у маленьких детей врачи рекомендуют консервативное лечение, которое подразумевает использование как медикаментозных, так и народных средств. Эффективными мерами в этом случае будут:

• закаливание, зарядка, активный отдых на свежем воздухе,
• промывание носика водно-солевым раствором или специальными спреями на основе морской воды с целью очищения его от слизи и бактериального фактора,
• применение сосудосуживающих средств в виде капель и спреев,
• с 3 лет использование противовоспалительных гормональных средств в виде спреев, купирующих воспалительный процесс в гландах и носу.
• прием поливитаминных комплексов и растительных препаратов для повышения иммунитета,
• при необходимости прием антигистаминных препаратов,
• ингаляции с эфирными маслами эвкалипта или туи,
• физиотерапевтические процедуры: ингаляционное лечение, магнито- и лазеротерапия.

Остановимся подробнее на инновационном методе консервативного лечения аденоидов на ранних стадиях их развития – лечении при помощи лазера. Лазерный луч в этом случае помогает эффективно снять отек в области носоглотки, а также проявляет бактерицидный эффект, что препятствует развитию воспалительных реакций, затрагивающих слизистую верхних и нижних дыхательных путей. Результатом будет постепенное безопасное и безболезненное уменьшение размера аденоидов и нормализация носового дыхания.

Процедуры нужно проходить каждый день в течение 1,5-2 недель. Поскольку аденоиды имеют склонность к рецидивам (даже после удаления), профилактический курс лазеротерапии рекомендуется проходить раз в 6 месяцев. При ослабленном иммунитете такое лечение показано до достижения ребенком возраста, когда лимфоидная ткань начинает атрофироваться.

[1], [2], [3], [4]

Аденоиды 2 степени

О второй степени аденоидов у детей говорят, если определенные проблемы с носовым дыханием у ребенка возникают не только во время сна, но и в период бодрствования. Анатомически данная степень болезни проявляется перекрыванием лимфоидной тканью половины длины сошника. При этом просвет носовых путей на входе с носоглотки перекрывается наполовину.

К симптомам, характерным для 1 степени патологии добавляются и другие, более серьезные:

• ребенок постоянно дышит открытым ртом (как ночью, так и днем), что становится причиной проникновения в нижние дыхательные пути инфекции, которая теперь не задерживается в носу, учащаются случаи респираторных заболеваний, включая воспаление нижних дыхательных путей, болезнь длится дольше и протекает тяжелее;

в носовых ходах должно происходить увлажнение и очищение поступающего в организм воздуха, однако воздух теперь идет в обход,

• во сне ребенок не только сопит, но и отчетливо похрапывает, поскольку аденоиды перекрывают дыхательные пути,
• отек носа усиливается, поэтому малыш дышит через рот, для удобства оставляя его постоянно открытым (это придает лицу специфические формы и выражение),
• изменяется тембр голоса, он становится глуховатым или слегка хриплым, гнусавым,
• в результате недостатка кислорода и нарушения ночного сна из-за проблем с дыханием ухудшается общее самочувствие ребенка, что делает его капризным,
• начинаются постоянные проблемы с ушками: отмечается заложенность ушей, ухудшение слуха, частые рецидивы отита,
• начинаются проблемы с приемом пищи, из-за отсутствия аппетита малыш либо вообще отказывается от еды, либо ест мало и неохотно.

Симптомы болезни у разных детей могут отличаться, но в любом случае они не лучшим образом сказываются на здоровье и развитии ребенка. Поэтому родителям очень важно обращать внимание на малейшие проявления аденоидов 2 степени у детей, пока болезнь не перешла в стадию, требующую немедленного хирургического лечения.

Как и в случае с аденоидами 1 степени гиперплазию лимфоидной ткани на следующей стадии болезни определить довольно сложно. Это является причиной того, что патология остается незамеченной тогда, когда ее еще можно вылечить консервативным путем, не прибегая к операции.

В лечебную схему консервативной терапии входят следующие мероприятия:

• тщательное промывание миндалин и носа солевыми растворами (это могут быть как аптечные препараты, так и самостоятельно приготовленные составы),
• ингаляционное лечение с использованием эфирных масел, отваров лекарственных трав, физраствора (ингаляции лучше проводить при помощи специального аппарата-ингалятора, который называется небулайзером),
• закапывание в нос капель и орошение слизистой спреями с противовоспалительным, антибактериальным и подсушивающим действием,
• гомеопатическое лечение, направленное на снятие отека и воспаления миндалин, а также на повышение общего и местного иммунитета,
• витаминотерапия для стимуляции работы иммунной системы,
• прием иммуностимулирующих препаратов на растительной основе
• физиотерапия.

Как видим, консервативное лечение 2 степени аденоидов у детей практически ничем не отличается от лечения начальной стадии болезни. Используются те же:

• солевые растворы (домашнего приготовления и аптечные «Салин», «Аквалор», «Хьюмер»),
• глюкокортикостероиды в виде спреев: «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис» и др.,
• антибактериальные капли: «Изофра», «Полидекса» и др.,
• гомеопатические средства: «Синупрет», «Тонзилгон», «ИОВ Малыш» и др.,
• антигистаминные средства: «Диазолин», «Зиртек», «Лоратидин», «Фенистил» и др.,
• капли на основе лекарственных растений домашнего приготовления (сок листочков алоэ, отвар цветков ромашки и календулы, облепиховое масло, масло туи),
• капли с подсушивающим эффектом: «Протаргол», «Колларгол» и т.п.

Хирургическое лечение при аденоидах 2 степени у детей назначается лишь при условии:

• неэффективности курса консервативной терапии,
• заметно нарушенном носовом дыхании, что вызывает снижение успеваемости, отставание в развитии, нарушение формирования грудной клетки, а также появление аномалий строения челюстей, изменение прикуса, изменение формы лица на аденоидную,
• ухудшение слуха вследствие отека слуховой трубки и развивающихся внутри нее воспалительных процессов,
• переход воспалительного процесса в миндалинах в хроническую форму, увеличение обеих миндалин, частые рецидивы простудных заболеваний (более 5 раз в год).

В этом случае хирургическое удаление миндалин остается единственным выходом дать ребенку возможность полноценно дышать при помощи носа.

[5], [6], [7], [8]

Аденоиды 3 и 4 степени

Несмотря на все неприятные и угрожающие симптомы аденоиды 1 и 2 степени считаются легкой формой патологии, которая в подавляющем большинстве случаев лечится консервативным путем. Об аденоидах 3 степени этого уже сказать нельзя. 

Картина, которую видит врач, представляется ужасающей. Аденоиды 3 степени у ребенка практически полностью перекрывают кость сошника, оставляя лишь небольшой просвет для дыхания носом. Иногда они даже частично закрывают слуховой проход, вызывая застойные явления и воспаление внутреннего уха.

Внешне болезнь проявляется фактически полным отсутствием возможности дышать носом. Попытки вдыхать или выдыхать воздух при помощи носа заканчиваются сильным раздуванием крыльев носа и громким свистящим дыханием. Кислорода при этом в организм поступает очень мало, малыш задыхается и прекращает мучительные, но безрезультатные попытки восстановить нормальное дыхание.

Ребенок начинает дышать только ртом в любую погоду, беспрепятственно проникающие в носоглотку и еще глубже бактерии и вирусы провоцируют постоянные респираторные инфекционно-воспалительные заболевания. Из-за постоянных болезней и наличия в носоглотке неизменного очага для размножения бактерий иммунитет ребенка сильно понижен. Заболевания протекают очень тяжело, плохо поддаются лечению и склонны к частым рецидивам.

Сильное разрастание лимфоидной ткани в этом случае обязательно сопровождается воспалительными реакциями в области миндалин. Нехватка кислорода из-за неполноценного дыхания сказывается на развитии речи и умственных способностях малыша. Ребенок очень рассеянный, ему трудно сосредотачивать внимание, начинаются проблемы с запоминанием информации.

Из-за неправильного дыхания деформируется грудная клетка, изменяются контуры лица, сглаживается носогубный треугольник. Неприятные изменения внешности ребенка и гнусавый голос становятся предметом насмешек сверстников, что не может не сказаться на психике маленького пациента.

Картина получается не из приятных. И если учесть, что все вышеописанное является следствием невнимательности или бездействия родителей, она становится еще печальнее. А ведь аденоиды не могут враз вырасти до критических размеров. Их рост осуществлялся постепенно, сопровождаясь нарушением носового дыхания в различной степени со всеми вытекающими из этого последствиями. И лишь беспечность родителей могла позволить болезни достигнуть таких размеров.

При 3 степени аденоидов у детей единственным эффективным способом лечения считается аденотомия. Именно так называется хирургическое иссечение аденоидов, которое довольно часто проводится параллельно с удалением части видоизмененной миндалины (тонзиллотомия).

Традиционно аденоиды принято удалять при помощи специального ножа – аденотома. Операция может проходить как под местной, так и под кратковременной общей анестезией. Последняя практикуется у маленьких деток, которые еще не понимают происходящего с ними, могут пугаться и мешать ходу операции.

Немаловажным недостатком хирургического удаления аденоидов считается довольно сильное кровотечение вследствие срезания гипертрофированных тканей. Несмотря на то, что кровь идет непродолжительное время, ребенок все же может испугаться и помешать продолжить операцию.

Еще одним недочетом можно считать отсутствие возможности визуального  контроля хода операции и полноты удаления разросшейся лимфоидной ткани, что впоследствии может стать причиной рецидива болезни.

Более современным и эффективным методом удаления аденоидов считается эндоскопическая хирургия. В принципе аденотомия может проводиться при помощи того же самого аденотома, но ход операции и все связанные с нею нюансы можно наблюдать на экране компьютера. Эндоскоп в этом случае выступает как диагностическое, так и лечебное приспособление, т.е. операцию по показаниям можно проводить непосредственно во время обследования, не вынимая трубку с камерой из носа ребенка.

Еще один вид операции, который считается наименее травматичным, но в то же время наиболее безопасным и практически бескровным, это удаление аденоидов при помощи лазера. Хирургическая операция проводится при помощи луча большей мощности, чем та, что используется при лазеротерапии. Лазерный луч прижигает и удаляет разросшиеся ткани полностью. Осложнений после операции обычно не возникает.

Но несмотря на все достоинства вышеописанной методики  лазерное удаление аденоидов пока не нашло широкого применения. Врачи по-прежнему склоняются к эндоскопическому варианту операции, а лазер используют для прижигания тканей для остановки кровотечения и предупреждения инфекционных осложнений.

Что же касается сомнительной 4 степени аденоидов у детей, то здесь речь скорее идет об осложнении сильного разрастания лимфоидной ткани воспалительным процессом, в результате чего носовое дыхание полностью прекращается. Фактически это осложненное течение 3 степени аденоидов (аденоидит). Тянуть в этом случае некуда, поэтому ребенку назначается срочная операция по удалению аденоидов и части гипертрофированных миндалин с последующей противовоспалительной терапией.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

ilive.com.ua

Е.О. Комаровский – аденоиды и аденоидит у детей 2019

Содержание статьи

Гиперплазия мягких тканей приводит к увеличению объема носоглоточной миндалины, вследствие чего возникает нарушение носового дыхания.

Запоздалое лечение ЛОР-заболевания чревато закупоркой устья евстахиевой трубки и хоанов (носовых отверстий). Патологические изменения в состоянии органов дыхания влекут за собой развитие среднего отита, евстахиита, аденоидита и других респираторных заболеваний.

Частое рецидивирование инфекции деструктивно сказывается на состоянии жизненно важных органов и систем.

Для чего нужны аденоиды?

Что такое аденоиды? Комаровский утверждает, что удаление гипертрофированной глоточной миндалины может негативно отразиться на реактивности организма, так как она препятствует развитию болезнетворной флоры в верхних отделах дыхательных путей. Аденоиды (аденоидные вегетации) – это патологическое разращение лимфоидных тканей, из которых состоит носоглоточная миндалина. Но даже в таком состоянии она продолжает выполнять защитные функции.

Почему миндалина увеличивается в размерах? По мнению педиатра, лимфоцитарно-лимфобластная гиперплазия – результат активного функционирования носоглоточной миндалины под влиянием местных воспалительных реакций. Провокаторами патологических процессов в ЛОР-органах у детей могут стать:

• аллергические реакции;
• эндокринные нарушения;
• авитаминоз;
• грибковые инвазии;
• частые простуды.

При увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов в носовой полости и гортаноглотке аденоидные ткани начинают синтезировать большое количество лимфоцитов. Именно они препятствуют распространению болезнетворной флоры в органах дыхания. Однако в случае снижения иммунитета глоточная миндалина не может «справиться» с избыточным количеством чужеродных агентов, что и приводит к разращению лимфатических тканей.

Аденоиды у детей

Почему возникают аденоиды у детей? Комаровский утверждает, что гиперплазия аденоидных тканей у детей в возрасте от 3 до 7 лет – нормальный физиологический процесс, который возникает в результате формирования защитной системы в ЛОР-органах. Однако частое воспаление органов дыхания приводит к патологическому разращению миндалины и развитию болезни.

Спровоцировать критическое увеличение размеров глоточной миндалины могут неблагоприятные экологические условия, плохое питание, недостаточное пребывание на свежем воздухе и т.д. Если вовремя не устранить провоцирующие факторы, это приведет к нарушению носового дыхания и снижению местного иммунитета.

Носоглоточная миндалина достигает максимальных размеров в возрасте 9 лет, после чего происходит ее инволюция.

Следует отметить, что предрасполагающими к гиперплазии лимфоидных тканей факторами может стать высокая аллергизация детского организма и несовершенство иммунологических реакций. Дети дошкольного возраста имеют ряд анатомических особенностей в строении носоглотки – она достаточно узкая и потому даже незначительное разращение аденоидной ткани влечет за собой нарушение носового дыхания.

Клинические проявления

Патологию нужно вовремя диагностировать, утверждает доктор Комаровский. Аденоиды разрастаются достаточно медленно и при своевременном прохождении фармакотерапии гиперплазия мягких тканей прекращается. Заподозрить развитие ЛОР-заболевания у детей можно по следующим патологическим симптомам:

• храп во время сна;
• затрудненное дыхание через нос;
• снижение слуха;
• периодическое покашливание;
• частые простуды;
• попадание еды в носоглотку.

Постоянное дыхание через рот увеличивает риск развития респираторных заболеваний, так как неочищенный от болезнетворных микроорганизмов воздух сразу же проникает в дыхательные пути, вызывая воспаление.

Постоянное дыхание через рот негативно влияет на развитие лицевого черепа у детей дошкольного возраста.

При несвоевременном удалении гипертрофированной миндалины лицо становится вытянутым и одутловатым, а прикус – неправильным.

Аденоидит – что это?

Говоря об аденоидах, нельзя забывать о различиях между гипертрофией тканей и их воспалением. Инфекционное заболевание, возникающее на фоне воспаления разросшейся аденоидной ткани, называют аденоидитом. Запоздалое лечение инфекции приводит к поражению окружающих тканей и, соответственно, развитию сопутствующих патологий. К числу типичных проявлений аденоидита можно отнести:

• лихорадку;
• гипертермию;
• гнусавость голоса;
• увеличение лимфоузлов;
• хронический ринит;
• гнойные выделения из носа;
• сухой кашель;
• недомогание;
• отсутствие аппетита.

Аденоидит может повлечь за собой развитие бронхита, пневмонии, ларинготрахеита и тонзиллита.

По мнению Е. О. Комаровского, самым опасным проявлением болезни является интоксикация организма. Продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов негативно влияют на работу сердечно-сосудистой, эндокринной и дыхательной систем. Инфекционно-токсическое воздействие патогенов может привести к миокардиту, пиелонефриту, брадикардии, менингиту и т.д.

Особенности лечения

Как лечить аденоиды у ребенка? Гипертрофированная глоточная миндалина может лечиться консервативно (без операции) или хирургическим путем (аденотомия). Методы терапии зависят от степени разращения аденоидной ткани. Если миндалина на 2/3 перекрывает сошник и носовые каналы, потребуется оперативное вмешательство.

Педиатр уверен, что аденотомию нужно проводить только в случае крайней необходимости. Следует понимать, что удаление иммунного органа повлечет за собой снижение местного иммунитета, что приведет к частым рецидивам респираторных заболеваний. Прямыми показаниями для проведения операции являются:

• неэффективность консервативного лечения;
• 3-я степень развития аденоидных вегетаций;
• дисфункция слуховой трубки;
• хронический тубоотит и кондуктивная тугоухость;
• синдром обструктивного апноэ.

Нельзя проводить операции при наличии острого воспаления в гипертрофированной глоточной миндалине, так как это может привести к генерализации воспалительных реакций.

Консервативная терапия

Лечение аденоидита без операции позволяет устранить воспалительные процессы в глоточной миндалине и предотвратить гипертрофию тканей. Восстановить нормальное дыхание через нос можно только в случае проведения комплексной терапии. Помимо медикаментов, для нормализации трофики тканей прибегают к физиотерапевтическим процедурам.

В рамках прохождения детской терапии для ликвидации ЛОР-патологии используются:

• антибиотики – «Зиннат», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб»;
• противовирусные средства – «Оциллококцинум», «Ремантадин», «Гропринозин»;
• антигистаминные препараты – «Ривтагил», «Пипользин», «Бравегил»;
• сосудосуживающие капли – «Назол Кидс», «Нафазолин», «Санорин»;
• растворы для ирригации носа – «Хьюмер», «Мирамистин», «Но-Соль»;
• иммуностимуляторы – «ИРС19», «Виферон», «Иммунал»;
• гомеопатические средства – «Меркуриус дульцис 30», «Силицея», «Аграфис нутанс»;
• электролечение – УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез.

Нерациональный прием препаратов при аденоидите может привести к лекарственному токсикозу и дисбактериозу.

В 75% случаев при 1 и 2 степени развития аденоидных вегетаций лекарственная терапия позволяет устранить местные и общие симптомы заболевания. Однако при отсутствии положительной динамики ребенку назначается хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение аденоидных вегетаций показано при неэффективности фармакотерапии и стойком нарушении носового дыхания. Воспаленная глоточная миндалина представляет собой рассадник инфекции, поэтому несвоевременное удаление пораженного органа может повлечь за собой тяжелые системные осложнения. Как правило, аденотомию проводят в стационарных условиях под местной или общей анестезией.

Перед процедурой носоглотку очищают от вязкого секрета с помощью солевых и антисептических растворов. Иссечение разросшихся тканей производят кольцевидным ножом, микробридером или лазерным коблатором. Чтобы предотвратить воспаление прооперированных тканей, пациенту назначают антимикробную терапию.

Ввиду повышенной аллергизации детского организма операцию детям в возрасте до 12 лет нередко проводят без предварительного обезболивания. Отсутствие адекватной анестезии может затруднить выполнение оперативных мероприятий и спровоцировать аспирацию иссеченных тканей. По этой причине аденотомию проводят только в крайних случаях при критическом увеличении размеров глоточной миндалины.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

liergroup.ru