Содержание

Лечение послеоперационного цистита, гранулематозного воспаления, туберкулезного цистита

Кроме описанных острых и хронических циститов, отдельное место отводится гранулематозному воспалению мочевого пузыря, включающему туберкулезный, ятрогенный, послеоперационный циститы и шистосомоз мочевого пузыря. Значительное внимание уделяется гранулематозному воспалению мочевого пузыря у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, такими, как саркоидоз, болезнь Крона, ревматоидный полиартрит и др.

Туберкулезный цистит (non-bacille Calmette-Guerin ассоциированный) является вторичным процессом. Ретроспективный анализ эпидемиологии мочеполового туберкулеза во всем мире показал, что заболеваемость среди мужчин в 2 раза выше, чем среди женщин. Мочеполовой туберкулез – одна из самых главных проблем в Индии, в северной части Африке, что составляет 15–30 % экстрапульмонарного туберкулеза. В США только у 20–30 % пациентов с мочеполовым туберкулезом есть хронология легочной инфекции.

В России туберкулез мочевого пузыря, по данным различных авторов, составляет 10–45.6 % от мочеполового туберкулеза. В Москве туберкулез мочевого пузыря составляет 13,1 % от мочеполового туберкулеза. В 21,1 % случаев туберкулез мочевого пузыря приводит к образованию микроциста. Клинически проявляется учащенным мочеиспусканием, гематурией. На ранней стадии заболевания цистоскопическая картина характеризуется гиперемией вокруг устьев мочеточника. При прогрессировании болезни появляются изъязвления слизистой оболочки, фиброз и контрактура мочевого пузыря. Возможно формирование фистулы. Микроскопически выявляется признаки острого и хронического воспаления, отек, формирование грануляционной ткани, иногда обнаруживаются классические туберкулезные гранулемы с некрозом в центральной части, окруженные эпителиоидными гистиоцитами, многоядерными гигантскими клетками, плазмоцитами и лимфоцитами. Исходом мочеполового туберкулеза может явиться снижение емкости мочевого пузыря, что требует реконструктивного оперативного вмешательства в объеме илеоцистопластики, гастроцистопластики или создания искусственного мочевого пузыря.
Необходимо признать тот факт, что мочеполовой туберкулез остается серьезной проблемой из-за отсроченного диагноза.

Мочеполовой шистосомоз — тропический антропонозный гельминтоз, вызываемый трематодами из семейства Schistosomatidae, проявляющийся гранулематозным воспалением подслизистого и слизистого слоев мочевого пузыря. Наиболее характерный и постоянный симптом заболевания — терминальная гематурия, снижение емкости мочевого пузыря. Сначала вокруг яиц паразита развивается выраженная воспалительная реакция с образованием гранулем, что приводит к механической или функциональной обструкции мочевых путей. При цистоскопии можно увидеть рыхлые полипоидные образования, выступающие в просвет пузыря, язвы, точечные кровоизлияния, гранулемы, микроскопически – гиперплазию, метаплазию и нарушение роста уротелия. По мере развития болезни нарастают склеротические изменения стенки мочевого пузыря. Считается, что шистосомоз приводит к развитию плоскоклеточного рака мочевого пузыря.

Ятрогенный грануломатозный цистит также может быть вызван действием на слизистую мочевого пузыря вакцины BCG и хирургическими вмешательствами. При раке мочевого пузыря иммунотерапия получила широкое распространение после того, как в 1976 г. A. Morales et al. впервые опубликовали данные об эффективном внутрипузырном применении вакцины BCG, которая обладает высокой эффективностью при поверхностных опухолях мочевого пузыря с высоким риском развития рецидива и является методом выбора при проведении адъювантного лечения данной категории больных. Наиболее распространенным осложнением BCG -терапии является цистит, который развивается у 80–90 % больных. В 40 % наблюдений отмечают появление макрогематурии. При наличии макрогематурии перед очередной инстилляцией BCG процедура откладывается до остановки кровотечения. Интерес представляют работы J. Sairanen по изучению внутрипузырного введения вакцины BCG пациенткам, страдающим интерстициальным циститом и синдромом хронической тазовой боли.

Гранулемы, связанные с хирургическим вмешательством, проявляются поражением слизистой оболочки с кровоизлияниями и некрозом. Микроскопически гранулемы представлены центральной зоной некроза, окруженной гистиоцитами и лимфоцитами, ацидофильными гранулоцитами и плазматическими клетками. Гранулема лигатуры мочевого пузыря – редкое осложнение герниопластики, иногда отмечаемое спустя многие годы после операции.

Гранулематозное воспаление мочевого пузыря также в редких случаях может быть связано с гранулематозной болезнью у детей, саркоидозом, болезнью Крона, ревматоидным артритом,6 БЦЖ пацие. При болезни Крона в 2–8 % случаев формируются энтеровезикальные и ректовезикальные фистулы. Levine S. обращает внимание на важный факт, что, при патоморфологическом исследовании биоптатов пациентов с хронической гранулематозной болезнью без наличия гранулемы, присутствие множества пигментированных макрофагов должно навести на мысль о диагнозе.

Многие исследователи сообщают о гранулематозном цистите у пациентов с ревматоидным артритом. S. Al-Kadhi представил случай гранулематозного цистита у больного первичным актиномикозом мочевого пузыря.

Лечение цистита у мужчин в Ярославле

ВЫСОКАЯ КВАЛИФИКАЦИЯ ВРАЧЕЙ

По вопросам урологии и мужского здоровья ведут прием сертифицированные урологи-андрологи со стажем свыше 17 лет, в том числе член профессиональной ассоциации андрологов.

Наши специалисты имеют богатую практику консервативных и хирургических методов лечения, в том числе с применением малоинвазивных техник.

МОЩНАЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БАЗА

На оснащении урологического отделения имеется аппаратура для проведения современных лечебных процедур, в том числе магнитно-лазерной и ударно-волновой терапии, озонотерапии. Для выявления причин проблем, связанных с мужским здоровьем, уже на первичном приеме применяем различные диагностические тесты, включая биотезиометрию и допплерографию полового члена.

МЕЖДУНАРОДНЫЕ СТАНДАРТЫ

Медикал Он Груп в Ярославле является частью международной компании, поэтому здесь строго соблюдаются ее требования касательно комфорта пребывания пациента в клинике и лечебно-диагностического процесса. В своей работе наши специалисты используют опыт врачей всего мира, нашедший отражение в рекомендациях ВОЗ и профессиональных ассоциаций.

цистит лечение у женщин препараты быстрого действия

цистит лечение у женщин препараты быстрого действия

цистит лечение у женщин препараты быстрого действия

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое цистит лечение у женщин препараты быстрого действия?

Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов.

Эффект от применения цистит лечение у женщин препараты быстрого действия

Мне диагностировали заболевание матки, провели гистерэктомию. После этого начались проблемы с мочевым пузырем. Недержания не давали жить полной жизнью. Врач назначил Дифорол, так как он не вызывает аллергии и полностью безвреден. Помог с первого применения! Теперь он – мой спаситель).

Мнение специалиста

Дифорол — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе. И хорошо, что дифорол на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ цистит лечение у женщин препараты быстрого действия необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Дифорол оказывает комплексное воздействие на мочеполовую систему человека, избавляя от причины болезни. Основные эффекты от приема препарата: Подавляет частые позывы к мочеиспусканию. Снимает воспаление в паховой области. Уничтожает вредные бактерии и выводит их. Очищает мочевыводящие пути.

Маша

Дифорол эффективен при непроизвольном мочеиспускании благодаря лекарственным свойствам самых целебных растений: Экстракт полевого хвоща, Экстракт шалфея, экстракт листа толокнянки, экстракт семян укропа, экстракт тысячелистника, экстракт подорожника.

Дифорол — препарат комплексного действия. Лекарство быстро убирает неприятные симптомы, восстанавливает функции поврежденных органов. Средство помогает мужчинам и женщинам при цистите, уретрите, энурезе, независимо от возраста и стадии развития болезни. Где купить цистит лечение у женщин препараты быстрого действия? Дифорол — моя палочка-выручалочка! Работает после первого применения, а после полного курса с болью при походах в туалет я рассталась вовсе. И хорошо, что дифорол на натуральной основе, потому что многие лекарства мой организм встречает аллергией.


Цистит — это острое патологическое состояние, которое сопровождается поражением внутренней оболочки мочевого пузыря. Чаще всего происходит поражение слизистой оболочки. Причины появления цистита. Цистит у женщин: лечение. Антимикробные препараты от цистита. . Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть. Чем лечить цистит у женщин быстро и эффективно? народные средства в борьбе с . 10 самых эффективных препаратов для лечения цистита у женщин. . Монурал является антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидными свойствами, который получают при переработке фосфоновой кислоты. Лечение цистита у женщин не требует госпитализации и может проводиться дома. . Препарат обладает быстрой всасываемостью и действием, точечно направленным на бактерии, которые вызывают развитие цистита. Самый полный список препаратов для лечения цистита: названия, стоимость и сравнение эффективности. Лучшие антибиотики от цистита, фитопрепараты и таблетки для снятия острого приступа цистита у женщин и мужчин. Чем лечить цистит в домашних условиях. Народные средства и травы. . Терапевтические действия здесь направлены на устранение инфекционных . Народная медицина не остается в стороне при лечении цистита как у женщин, так. Купить Лекарства от цистита в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по применению — Asna.RU. . Лекарства от цистита. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Эффективные методы лечения цистита у женщин и мужчин: таблетками, народными средствами. . Цистит – воспаление мочевого пузыря,обусловленное размножением патогенной и условно-патогенной флоры. Перечень лекарств от цистита у женщин достаточно большой, так как цистит . Это таблетки от цистита у женщин, быстрое лечение при приеме которых . Рулид – противомикробное ЛС широкого спектра действия, можно лечиться при урогенитальных инфекциях. Применять можно только после назначения врача.
https://bardachok.com.ua/img/tsistit_u_zhenshchin_kishechnaia_palochka_lechenie2266.xml
http://therocktoday.com/images/tsistit_s_krovianymi_vydeleniiami_lechenie_u_zhenshchin1128.xml
http://www.babyseka.pl//fckeditor/editor/filemanager/connectors/phppliki/skhema_lecheniia_tsistita_u_zhenshchin_preparaty4427.xml
http://cyklo-wellness-penzion-palice.cz/content/file/lechenie_tsistita_u_zhenshchin_preparaty_effektivnye7631.xml
http://www.signsprinting.com/uploads/lekarstvennyi_tsistit_u_zhenshchin_simptomy_i_lechenie8984.xml
Мне диагностировали заболевание матки, провели гистерэктомию. После этого начались проблемы с мочевым пузырем. Недержания не давали жить полной жизнью. Врач назначил Дифорол, так как он не вызывает аллергии и полностью безвреден. Помог с первого применения! Теперь он – мой спаситель).
цистит лечение у женщин препараты быстрого действия
Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов.
Среди женщин разного возраста распространено урогинекологическое заболевание – недержание мочи. Особенно часто встречается после 45 лет. Из-за частых позывов к мочеиспусканию женщина не успевает добежать до туалетной комнаты. Есть различные эффективн. Недержание мочи у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях. Недержание мочи (инкотиненция) – заболевание, от которого больше всего страдает женская половина населения. С непроизвольным мочеиспусканием могут встретиться как пожилые, так и молодые женщины, каждая третья. Почему возникает недержание мочи у женщин: причины и симптомы, диагностика и лечение. . Энурезом специалисты называют нарушение мочеиспускания, которое сопровождается невозможностью регуляции опорожнения мочевого пузыря. Объемы утечки могут варьироваться от нескольких капель до практически. Для начала необходимо посетить уролога. Он сможет выявить причины и тип недержания (стрессовый или ургентный). > Гинеколог не всегда может подобрать правильное лечения недержания мочи у женщин Типы недержания мочи: — Стрессовый тип недержания – моча выделяется при смехе,. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами . Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет . В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет. Один из способов лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях заключается в том, чтобы приучить свой мочевой пузырь и к правильному опорожнению. Для этого рекомендуется ходить в туалет в определенные часы. Как правило если речь идет о молодых девушек, то достаточно. Недержание мочи у женщин. Записаться к врачу Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 5 мин., 18 сек. Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга. Недержание мочи (НМ) – это н. Недержание мочи является непреднамеренным пропуском мочи и у женщин 40-50 лет . Для ургентного недержания мочи возможные методы лечения включают . Условия и порядок оказания любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь — цены, перечень, акции, скидки) не являются. Недержание мочи (энурез) — довольно распространенная и деликатная проблема, которая причиняет серьезный психологический и физический . Хотя энурез чаще встречается у пожилых людей, он не является неизбежным следствием старения. Недержание мочи — неконтролируемое внезапное мочеиспускание. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом . Причины недержания мочи. Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека. Причины, приводящие к.

Воспаление мочевого пузыря (цистит): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое инфекция мочевого пузыря (цистит)?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно вызываемое бактериальной инфекцией. Инфекции мочевого пузыря возникают, когда бактерии из области между влагалищем/пенисом и прямой кишкой (называемой промежностью) попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь.

Инфекции мочевого пузыря являются наиболее распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП).ИМП могут возникать в любом отделе мочевыводящих путей — в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Ежегодно на них приходится более 8,1 миллиона посещений поставщиков медицинских услуг. Приблизительно 60 % женщин и 12 % мужчин хотя бы раз в жизни болели ИМП.

Насколько распространены инфекции мочевого пузыря?

Инфекции мочевого пузыря очень распространены, особенно у женщин. Приблизительно 60% женщин в течение жизни сталкиваются с инфекцией мочевого пузыря. И эти инфекции могут повторяться: от 20% до 40% женщин, у которых есть инфекция мочевого пузыря, перенесут по крайней мере еще одну инфекцию в своей жизни.Мужчины реже заболевают инфекциями мочевого пузыря из-за различий в их анатомии.

Симптомы и причины

Что вызывает инфекцию мочевого пузыря?

Инфекция мочевого пузыря обычно вызывается бактериями, попадающими в уретру и размножающимися в мочевом пузыре. Наиболее распространенным типом бактерий является Escherichia coli ( E. coli ).

Существуют факторы, повышающие риск инфекций мочевого пузыря. К ним относятся:

  • Анатомические аномалии мочевыводящих путей.
  • Менопауза.
  • Использование катетера.
  • Использование спермицидов.
  • Запор.
  • Несколько сексуальных партнеров.

Каковы симптомы воспаления мочевого пузыря (цистита)?

Симптомы инфекции мочевого пузыря аналогичны симптомам инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Эти симптомы могут включать:

  • Частое мочеиспускание: Вы можете чувствовать потребность в мочеиспускании чаще. Некоторые люди также испытывают императивные позывы (внезапное желание помочиться).
  • Боль/жжение при мочеиспускании: Во время инфекции вы можете испытывать дискомфорт в виде боли в надлобковой области и жжения во время мочеиспускания.
  • Темная или дурно пахнущая моча.

Другие симптомы, которые могут быть связаны с более серьезной инфекцией почек, включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется это состояние?

Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевого пузыря, обратитесь к своему лечащему врачу.Чтобы помочь диагностировать воспаление мочевого пузыря (цистит), вас обычно просят сдать образец мочи. Ваша моча будет собрана в стерильную (чистую) чашку в туалете в офисе вашего врача. Вы можете не мочиться прямо перед визитом, чтобы иметь возможность предоставить образец во время визита в офис. Ваш врач, скорее всего, проведет два анализа вашей мочи: анализ мочи и посев мочи.

  • Анализ мочи : Этот тест включает проверку внешнего вида, концентрации и состава мочи.
  • Посев мочи : Этот тест определяет тип бактерий, вызывающих инфекцию, и к каким антибиотикам бактерии чувствительны.

Ваш лечащий врач может также назначить дополнительное обследование, если у вас продолжают возникать инфекции мочевого пузыря, в том числе визуализирующее обследование почек и цистоскопию, при которой используется специальный эндоскоп для осмотра мочевого пузыря.

Управление и лечение

Как лечить воспаление мочевого пузыря?

Инфекцию мочевого пузыря обычно лечат антибиотиками.Ваш лечащий врач назначит антибиотик в зависимости от типа бактерий, обнаруженных в анализах мочи. Для адекватного лечения инфекции важно принимать все антибиотики, которые прописывает врач.

Некоторые часто используемые антибиотики включают:

  • Нитрофурантоин.
  • Сульфаниламиды (сульфаниламидные препараты).
  • Амоксициллин.
  • Цефалоспорины.
  • Триметоприм/сульфаметоксазол (Бактрим®).
  • Хинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro®).

Профилактика

Как предотвратить воспаление мочевого пузыря (цистит)?

Вы часто можете предотвратить инфекцию мочевого пузыря, приняв некоторые правила здорового образа жизни. Эти практики включают:

  • Соблюдайте правила гигиены: Соблюдайте правила гигиены (подтирание спереди назад) и активно лечите запоры и диарею.
  • Пейте много жидкости: Увеличьте потребление жидкости, чтобы помочь вымыть бактерии из мочевого пузыря.
  • Крем с эстрогеном для женщин в постменопаузе : Когда женщины проходят через менопаузу, ткани их влагалища изменяются, и хорошие вагинальные бактерии, которые обычно колонизируют влагалище, не могут выжить. Бактерии могут колонизировать, что вызывает инфекцию мочевого пузыря. Чтобы восстановить хорошие бактерии, вам может понадобиться местный крем с эстрогеном. Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам местный крем с эстрогеном.
  • Смена противозачаточных средств: Вы также можете изменить свой вариант противозачаточных средств, если у вас частые инфекции мочевого пузыря и ИМП.Женщины, использующие диафрагмы и спермициды, подвергаются большему риску заражения. Вы также должны использовать смазку на водной основе во время секса, если это необходимо.
  • Добавки: Существуют безрецептурные добавки (D-манноза и клюква), которые могут помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей. Если у вас частые ИМП и инфекции мочевого пузыря, поговорите со своим лечащим врачом об этих вариантах и ​​составьте план наилучших способов предотвращения инфекций.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы воспаления мочевого пузыря (цистита)?

Ваше воспаление мочевого пузыря должно уменьшиться, поскольку ваш организм реагирует на короткий курс антибиотиков.Важно завершить лечение, даже если ваши симптомы улучшатся. Преждевременное прекращение приема лекарств может привести к рецидиву инфекции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу инфекции мочевого пузыря?

Если у вас появились симптомы инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей, позвоните своему лечащему врачу, чтобы обсудить план лечения.

Записка из клиники Кливленда

Инфекции мочевого пузыря являются распространенными инфекциями мочевыводящих путей.Вы можете чувствовать боль и жжение, когда мочитесь, а также желание мочиться чаще, чем обычно. Если у вас есть эти воспалительные симптомы, позвоните своему врачу. Вы должны начать чувствовать себя лучше после нескольких дней лечения антибиотиками, но важно закончить весь курс лечения, чтобы инфекция не вернулась.

Воспаление мочевого пузыря (цистит): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое инфекция мочевого пузыря (цистит)?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно вызываемое бактериальной инфекцией.Инфекции мочевого пузыря возникают, когда бактерии из области между влагалищем/пенисом и прямой кишкой (называемой промежностью) попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь.

Инфекции мочевого пузыря являются наиболее распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП могут возникать в любом отделе мочевыводящих путей — в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Ежегодно на них приходится более 8,1 миллиона посещений поставщиков медицинских услуг. Приблизительно 60 % женщин и 12 % мужчин хотя бы раз в жизни болели ИМП.

Насколько распространены инфекции мочевого пузыря?

Инфекции мочевого пузыря очень распространены, особенно у женщин. Приблизительно 60% женщин в течение жизни сталкиваются с инфекцией мочевого пузыря. И эти инфекции могут повторяться: от 20% до 40% женщин, у которых есть инфекция мочевого пузыря, перенесут по крайней мере еще одну инфекцию в своей жизни. Мужчины реже заболевают инфекциями мочевого пузыря из-за различий в их анатомии.

Симптомы и причины

Что вызывает инфекцию мочевого пузыря?

Инфекция мочевого пузыря обычно вызывается бактериями, попадающими в уретру и размножающимися в мочевом пузыре. Наиболее распространенным типом бактерий является Escherichia coli ( E. coli ).

Существуют факторы, повышающие риск инфекций мочевого пузыря. К ним относятся:

  • Анатомические аномалии мочевыводящих путей.
  • Менопауза.
  • Использование катетера.
  • Использование спермицидов.
  • Запор.
  • Несколько сексуальных партнеров.

Каковы симптомы воспаления мочевого пузыря (цистита)?

Симптомы инфекции мочевого пузыря аналогичны симптомам инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Эти симптомы могут включать:

  • Частое мочеиспускание: Вы можете чувствовать потребность в мочеиспускании чаще. Некоторые люди также испытывают императивные позывы (внезапное желание помочиться).
  • Боль/жжение при мочеиспускании: Во время инфекции вы можете испытывать дискомфорт в виде боли в надлобковой области и жжения во время мочеиспускания.
  • Темная или дурно пахнущая моча.

Другие симптомы, которые могут быть связаны с более серьезной инфекцией почек, включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется это состояние?

Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевого пузыря, обратитесь к своему лечащему врачу.Чтобы помочь диагностировать воспаление мочевого пузыря (цистит), вас обычно просят сдать образец мочи. Ваша моча будет собрана в стерильную (чистую) чашку в туалете в офисе вашего врача. Вы можете не мочиться прямо перед визитом, чтобы иметь возможность предоставить образец во время визита в офис. Ваш врач, скорее всего, проведет два анализа вашей мочи: анализ мочи и посев мочи.

  • Анализ мочи : Этот тест включает проверку внешнего вида, концентрации и состава мочи.
  • Посев мочи : Этот тест определяет тип бактерий, вызывающих инфекцию, и к каким антибиотикам бактерии чувствительны.

Ваш лечащий врач может также назначить дополнительное обследование, если у вас продолжают возникать инфекции мочевого пузыря, в том числе визуализирующее обследование почек и цистоскопию, при которой используется специальный эндоскоп для осмотра мочевого пузыря.

Управление и лечение

Как лечить воспаление мочевого пузыря?

Инфекцию мочевого пузыря обычно лечат антибиотиками.Ваш лечащий врач назначит антибиотик в зависимости от типа бактерий, обнаруженных в анализах мочи. Для адекватного лечения инфекции важно принимать все антибиотики, которые прописывает врач.

Некоторые часто используемые антибиотики включают:

  • Нитрофурантоин.
  • Сульфаниламиды (сульфаниламидные препараты).
  • Амоксициллин.
  • Цефалоспорины.
  • Триметоприм/сульфаметоксазол (Бактрим®).
  • Хинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro®).

Профилактика

Как предотвратить воспаление мочевого пузыря (цистит)?

Вы часто можете предотвратить инфекцию мочевого пузыря, приняв некоторые правила здорового образа жизни. Эти практики включают:

  • Соблюдайте правила гигиены: Соблюдайте правила гигиены (подтирание спереди назад) и активно лечите запоры и диарею.
  • Пейте много жидкости: Увеличьте потребление жидкости, чтобы помочь вымыть бактерии из мочевого пузыря.
  • Крем с эстрогеном для женщин в постменопаузе : Когда женщины проходят через менопаузу, ткани их влагалища изменяются, и хорошие вагинальные бактерии, которые обычно колонизируют влагалище, не могут выжить. Бактерии могут колонизировать, что вызывает инфекцию мочевого пузыря. Чтобы восстановить хорошие бактерии, вам может понадобиться местный крем с эстрогеном. Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам местный крем с эстрогеном.
  • Смена противозачаточных средств: Вы также можете изменить свой вариант противозачаточных средств, если у вас частые инфекции мочевого пузыря и ИМП.Женщины, использующие диафрагмы и спермициды, подвергаются большему риску заражения. Вы также должны использовать смазку на водной основе во время секса, если это необходимо.
  • Добавки: Существуют безрецептурные добавки (D-манноза и клюква), которые могут помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей. Если у вас частые ИМП и инфекции мочевого пузыря, поговорите со своим лечащим врачом об этих вариантах и ​​составьте план наилучших способов предотвращения инфекций.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы воспаления мочевого пузыря (цистита)?

Ваше воспаление мочевого пузыря должно уменьшиться, поскольку ваш организм реагирует на короткий курс антибиотиков.Важно завершить лечение, даже если ваши симптомы улучшатся. Преждевременное прекращение приема лекарств может привести к рецидиву инфекции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу инфекции мочевого пузыря?

Если у вас появились симптомы инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей, позвоните своему лечащему врачу, чтобы обсудить план лечения.

Записка из клиники Кливленда

Инфекции мочевого пузыря являются распространенными инфекциями мочевыводящих путей.Вы можете чувствовать боль и жжение, когда мочитесь, а также желание мочиться чаще, чем обычно. Если у вас есть эти воспалительные симптомы, позвоните своему врачу. Вы должны начать чувствовать себя лучше после нескольких дней лечения антибиотиками, но важно закончить весь курс лечения, чтобы инфекция не вернулась.

Воспаление мочевого пузыря (цистит): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое инфекция мочевого пузыря (цистит)?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно вызываемое бактериальной инфекцией.Инфекции мочевого пузыря возникают, когда бактерии из области между влагалищем/пенисом и прямой кишкой (называемой промежностью) попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь.

Инфекции мочевого пузыря являются наиболее распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП могут возникать в любом отделе мочевыводящих путей — в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Ежегодно на них приходится более 8,1 миллиона посещений поставщиков медицинских услуг. Приблизительно 60 % женщин и 12 % мужчин хотя бы раз в жизни болели ИМП.

Насколько распространены инфекции мочевого пузыря?

Инфекции мочевого пузыря очень распространены, особенно у женщин. Приблизительно 60% женщин в течение жизни сталкиваются с инфекцией мочевого пузыря. И эти инфекции могут повторяться: от 20% до 40% женщин, у которых есть инфекция мочевого пузыря, перенесут по крайней мере еще одну инфекцию в своей жизни. Мужчины реже заболевают инфекциями мочевого пузыря из-за различий в их анатомии.

Симптомы и причины

Что вызывает инфекцию мочевого пузыря?

Инфекция мочевого пузыря обычно вызывается бактериями, попадающими в уретру и размножающимися в мочевом пузыре.Наиболее распространенным типом бактерий является Escherichia coli ( E. coli ).

Существуют факторы, повышающие риск инфекций мочевого пузыря. К ним относятся:

  • Анатомические аномалии мочевыводящих путей.
  • Менопауза.
  • Использование катетера.
  • Использование спермицидов.
  • Запор.
  • Несколько сексуальных партнеров.

Каковы симптомы воспаления мочевого пузыря (цистита)?

Симптомы инфекции мочевого пузыря аналогичны симптомам инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Эти симптомы могут включать:

  • Частое мочеиспускание: Вы можете чувствовать потребность в мочеиспускании чаще. Некоторые люди также испытывают императивные позывы (внезапное желание помочиться).
  • Боль/жжение при мочеиспускании: Во время инфекции вы можете испытывать дискомфорт в виде боли в надлобковой области и жжения во время мочеиспускания.
  • Темная или дурно пахнущая моча.

Другие симптомы, которые могут быть связаны с более серьезной инфекцией почек, включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется это состояние?

Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевого пузыря, обратитесь к своему лечащему врачу. Чтобы помочь диагностировать воспаление мочевого пузыря (цистит), вас обычно просят сдать образец мочи. Ваша моча будет собрана в стерильную (чистую) чашку в туалете в офисе вашего врача. Вы можете не мочиться прямо перед визитом, чтобы иметь возможность предоставить образец во время визита в офис. Ваш врач, скорее всего, проведет два анализа вашей мочи: анализ мочи и посев мочи.

  • Анализ мочи : Этот тест включает проверку внешнего вида, концентрации и состава мочи.
  • Посев мочи : Этот тест определяет тип бактерий, вызывающих инфекцию, и к каким антибиотикам бактерии чувствительны.

Ваш лечащий врач может также назначить дополнительное обследование, если у вас продолжают возникать инфекции мочевого пузыря, в том числе визуализирующее обследование почек и цистоскопию, при которой используется специальный эндоскоп для осмотра мочевого пузыря.

Управление и лечение

Как лечить воспаление мочевого пузыря?

Инфекцию мочевого пузыря обычно лечат антибиотиками. Ваш лечащий врач назначит антибиотик в зависимости от типа бактерий, обнаруженных в анализах мочи. Для адекватного лечения инфекции важно принимать все антибиотики, которые прописывает врач.

Некоторые часто используемые антибиотики включают:

  • Нитрофурантоин.
  • Сульфаниламиды (сульфаниламидные препараты).
  • Амоксициллин.
  • Цефалоспорины.
  • Триметоприм/сульфаметоксазол (Бактрим®).
  • Хинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro®).

Профилактика

Как предотвратить воспаление мочевого пузыря (цистит)?

Вы часто можете предотвратить инфекцию мочевого пузыря, приняв некоторые правила здорового образа жизни. Эти практики включают:

  • Соблюдайте правила гигиены: Соблюдайте правила гигиены (подтирание спереди назад) и активно лечите запоры и диарею.
  • Пейте много жидкости: Увеличьте потребление жидкости, чтобы помочь вымыть бактерии из мочевого пузыря.
  • Крем с эстрогеном для женщин в постменопаузе : Когда женщины проходят через менопаузу, ткани их влагалища изменяются, и хорошие вагинальные бактерии, которые обычно колонизируют влагалище, не могут выжить. Бактерии могут колонизировать, что вызывает инфекцию мочевого пузыря. Чтобы восстановить хорошие бактерии, вам может понадобиться местный крем с эстрогеном. Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам местный крем с эстрогеном.
  • Смена противозачаточных средств: Вы также можете изменить свой вариант противозачаточных средств, если у вас частые инфекции мочевого пузыря и ИМП.Женщины, использующие диафрагмы и спермициды, подвергаются большему риску заражения. Вы также должны использовать смазку на водной основе во время секса, если это необходимо.
  • Добавки: Существуют безрецептурные добавки (D-манноза и клюква), которые могут помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей. Если у вас частые ИМП и инфекции мочевого пузыря, поговорите со своим лечащим врачом об этих вариантах и ​​составьте план наилучших способов предотвращения инфекций.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы воспаления мочевого пузыря (цистита)?

Ваше воспаление мочевого пузыря должно уменьшиться, поскольку ваш организм реагирует на короткий курс антибиотиков.Важно завершить лечение, даже если ваши симптомы улучшатся. Преждевременное прекращение приема лекарств может привести к рецидиву инфекции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу инфекции мочевого пузыря?

Если у вас появились симптомы инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей, позвоните своему лечащему врачу, чтобы обсудить план лечения.

Записка из клиники Кливленда

Инфекции мочевого пузыря являются распространенными инфекциями мочевыводящих путей.Вы можете чувствовать боль и жжение, когда мочитесь, а также желание мочиться чаще, чем обычно. Если у вас есть эти воспалительные симптомы, позвоните своему врачу. Вы должны начать чувствовать себя лучше после нескольких дней лечения антибиотиками, но важно закончить весь курс лечения, чтобы инфекция не вернулась.

Инфекция мочевого пузыря Симптомы, причины и лечение | Зависит Австралия

Что такое инфекция мочевого пузыря?

Инфекция мочевого пузыря является распространенным заболеванием, и более 30% женщин испытывают его хотя бы один раз в жизни.

Медицинское название инфекции мочевого пузыря — цистит, и она появляется, когда бактерии Escherichia coli (E. coli) проникают и перемещаются вверх по уретре, инфицируют мочу и воспаляют внутреннюю оболочку мочевого пузыря. E. coli обнаруживается главным образом в кишечнике и в меньшей степени во влагалище и на коже между анусом и влагалищем (промежность). Хотя бактерии кишечной палочки довольно седативны в своей естественной среде кишечника, они процветают в кислой среде мочи.

Инфекции мочевого пузыря почти всегда появляются после бактериальной инфекции в моче.Это наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), причем женщины гораздо более предрасположены к нему, чем мужчины. Возраст начала составляет около 40 лет, хотя у многих женщин диагноз ставится в возрасте 30 лет.

Более короткая уретра женщины позволяет бактериям быстро достигать мочевого пузыря. Кроме того, непосредственная близость уретрального, вагинального и анального отверстий облегчает перенос бактерий.

Большинство женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с инфекцией мочевого пузыря. Хотя это болезненно и раздражает, это не опасно и не заразно, и не может быть передано вашему партнеру во время секса.

Однако, если инфекцию мочевого пузыря не лечить, она может «вернуться» глубже в мочевую систему из мочевого пузыря и попасть в почки. Почечная инфекция очень серьезна, и вам нужно как можно скорее обратиться к врачу, потому что инфекция может вызвать повреждение почек или даже почечную недостаточность.

Симптомы инфекции мочевого пузыря

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов инфекции мочевого пузыря.

Сильная боль.
Основным симптомом инфекции мочевого пузыря является боль при наполнении мочевого пузыря. Вы также можете испытывать боль в области таза, живота и во влагалище при мочеиспускании или во время секса. Мужчины могут чувствовать боль в простате, мошонке или половом члене.

Частота.
Потребность в частом мочеиспускании, в том числе в ночное время, является классическим симптомом инфекции мочевого пузыря. Некоторые люди с тяжелой инфекцией мочевого пузыря могут мочиться более 40 раз в течение дня/ночи по сравнению с обычными семью или восемью мочеиспусканиями.

Срочно.
Этот симптом инфекции мочевого пузыря развивается, когда вы не можете задержать мочеиспускание и чувствуете позыв к мочеиспусканию, иногда сразу после этого. Обычно это не связано с подтеканием мочи или боязнью подтекания, хотя иногда возникает ургентное недержание.

Моча.
Мутная, кровянистая или вонючая моча является еще одним классическим симптомом инфекции мочевого пузыря и признаком наличия цистита

Другие симптомы.
Если инфекция перемещается из мочевого пузыря в почки, вы также можете испытывать симптомы инфекции, такие как лихорадка, озноб, боль в спине, тошнота и рвота, а также вышеуказанные симптомы инфекции мочевого пузыря.Женщинам с симптомами почечной инфекции следует как можно скорее обратиться к врачу.

Причины инфекции мочевого пузыря

Многие факторы могут вызвать инфекцию мочевого пузыря, некоторые из них включают:

  • Сексуальная активность — риск возрастает, чем чаще вы вступаете в половую связь
  • Презервативы, покрытые спермицидом, или диафрагма со спермицидом могут изменить естественную защитную кислотность или рН влагалища
  • Менопауза — изменения слизистой оболочки влагалища и уретры, снижение эластичности и смазки, а также повышение рН повышают вероятность бактериальной инфекции.
  • Мочевой катетер — может ввести бактерии непосредственно в мочевой пузырь
  • Диабет увеличивает риск инфекции мочевого пузыря из-за: повышенного содержания глюкозы в моче, что способствует размножению бактерий; плохая иммунная система делает вас более восприимчивыми к инфекциям; и его влияние на нервы, так что мочевой пузырь не опорожняется эффективно, что приводит к задержке мочи
  • Состояния, препятствующие опорожнению мочевого пузыря, такие как камни в мочевом пузыре или почках, увеличенная простата или беременность
  • Раздражители, такие как некоторые виды мыла
  • Привычки личной гигиены — подтирание сзади наперед при посещении туалета
  • Закупорка мочевыводящих путей (киста, камни, врожденный порок)
  • Масса плода при беременности
  • Генитальный пролапс (опущение тазовых органов)
  • Неправильно установленный тампон
  • Травмы спинного мозга и рассеянный склероз
  • Вагинальные инфекции, такие как кандидоз (молочница) или трихомониаз, могут сделать женщину более восприимчивой к инфекциям мочевого пузыря

 

Диагностика инфекций мочевого пузыря

Иногда инфекция мочевого пузыря может пройти сама собой, особенно если вы женщина с хорошим здоровьем и хорошо заботитесь о себе. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если какие-либо из этих симптомов инфекции мочевого пузыря сохраняются:

  • Симптомы инфекции мочевого пузыря не улучшаются через два-три дня
  • Кровь в моче
  • Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны
  • Если вам больше 65 лет
  • У вас высокая температура, тошнота или рвота
  • Боль в пояснице или сильная боль в животе
  • Инфекция мочевого пузыря повторяется
  • Есть и другие проблемы с мочевыделительной системой, такие как камни в почках или трудности с опорожнением мочевого пузыря
  • У вас диабет.

Ваш врач, несомненно, спросит о ваших симптомах и, возможно, возьмет образец вашей мочи. Они могут проверить вашу мочу с помощью измерительного щупа или отправить образец в лабораторию для более подробных анализов.

Мужчинам с инфекцией мочевого пузыря следует всегда обращаться к врачу. Цистит у мужчин может быть вызван увеличенной простатой, которую необходимо проверить.

Лечение инфекции мочевого пузыря

Обычно лечение цистита или инфекции мочевого пузыря заключается в применении курса антибиотиков широкого спектра действия.Это необходимо для облегчения симптомов и предотвращения прогрессирования инфекции до тех пор, пока не будет завершено лабораторное исследование образца мочи. Как только ваш врач получит результаты, он или она может назначить более сильный антибиотик для устранения любого конкретного симптома инфекции мочевого пузыря.

Важно!
Всегда завершайте курс антибиотиков, даже если симптомы исчезают, чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевого пузыря.

Если вы обнаружите, что антибиотики не действуют, у вас может быть тип инфекции мочевого пузыря, называемый интерстициальным циститом.Это хроническое (длительное) воспаление стенки мочевого пузыря, не вызванное инфекцией. Ваш врач сможет предоставить вам больше информации и помочь вам справиться с этим заболеванием.

Основные советы по предотвращению дальнейших инфекций мочевого пузыря

Когда вы разговариваете со своим врачом, он может предложить вам внести некоторые изменения в образ жизни, в том числе:

  • Пейте много жидкости
  • Сократите потребление алкоголя, чая и кофе, поскольку все они могут раздражать мочевой пузырь
  • Принимать подщелачивающие средства для мочи
  • Принимайте легкие обезболивающие для облегчения боли
  • Избегайте употребления любых продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь, пока присутствует инфекция, включая продукты с высоким содержанием кислот и аминокислот
  • Пейте клюквенный сок каждый день
  • Помочитесь, как только почувствуете потребность
  • Не используйте спринцевания, спреи для женской гигиены или присыпки
  • Принимать душ вместо ванны
  • Носить хлопчатобумажное нижнее белье (ежедневно менять) и свободную одежду
  • Носите гигиенические прокладки вместо тампонов
  • Прекратить использование диафрагмы или спермицидов и перейти на альтернативную форму контроля над рождаемостью
  • Используйте презервативы без спермицидной смазки вместо презервативов без смазки или со спермицидной смазкой

Kimberly-Clark Australia не дает никаких гарантий или заявлений относительно полноты или точности информации. Эту информацию следует использовать только в качестве руководства, и на нее не следует полагаться в качестве замены профессионального медицинского или другого медицинского совета.

Источники

Арнольд Дж., Маклеод Н., Тани-Гасалам Р. и Рашид П. (2012). RACGP — Синдром гиперактивного мочевого пузыря — варианты ведения и лечения. [онлайн] Racgp.org.au. Доступны на:
http://www.racgp.org.au/afp/2012/november/overactive-bladder-syndrome/ [По состоянию на 6 апр.2015].

Bladderclinic.com.au, (2011). Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). [онлайн] Доступно по адресу:
http://www.bladderclinic.com.au/bladder/overactive-bladder-oab [По состоянию на 6 апреля 2015 г.].

Черней, К. (2013). Домашние средства от гиперактивного мочевого пузыря. [онлайн] Healthline. Доступны на:
http://www.healthline.com/health/overactive-bladder/home-remedies#Overview1 [По состоянию на 6 апреля 2015 г. ].

Эйлбер, доктор медицины, К. (2015). В чем разница между малым мочевым пузырем и …. [онлайн] EmpoHER. Доступны на:
http://www.empowher.com/overactive-bladder/content/what-difference-between-small-bladder-and-overactive-bladder-dr- [По состоянию на 6 апреля 2015 г.]

Махер, доктор медицины, К. (2003). Добро пожаловать на австралийский веб-сайт урогинекологии Криса Махера. [онлайн] Urogynaecology.com.au. Доступны на:
http://www.urogynaecology.com.au/Overactive.htm [По состоянию на 6 апреля 2015 г.].

Сиамак Н. Набили, М. (2014). Гиперактивный мочевой пузырь: факты для мужчин, женщин и детей.[онлайн] MedicineNet. Доступны на:
http://www.medicinenet.com/overactive_bladder/article.htm [По состоянию на 6 апреля 2015 г.].

Tidy, MD, C. (2013). Синдром гиперактивного мочевого пузыря, Проблемы с мочевым пузырем | Здоровье | Patient.co.uk. [онлайн] Patient.co.uk. Доступны на:
http://www.patient.co.uk/health/overactive-bladder-syndrome [По состоянию на 6 апреля 2015 г. ].

Webmd.com, (2014). Гиперактивный мочевой пузырь у детей (детское недержание мочи): признаки, причины и лечение. [онлайн] Доступно по адресу:
http://www.WebMD.com/urinary-incontinence-oab/overactive-bladder-in-children [По состоянию на 6 апреля 2015 г.].

Другие причины недержания мочи

Интерстициальный цистит | Состояние | UT Southwestern Medical Center

Интерстициальный цистит — это хроническое воспаление мочевого пузыря.

Когда мочевой пузырь наполняется мочой и расширяется, нервные окончания посылают в мозг сигналы о том, что пора мочиться.При интерстициальном цистите эти сигналы посылаются в мозг, даже если мочевой пузырь не наполнен. Таким образом, люди чаще испытывают потребность в мочеиспускании небольшими порциями.

Симптомы интерстициального цистита

  • Постоянная, срочная потребность в мочеиспускании культуры свободны от бактерий.

    Лечение интерстициального цистита

    Не существует единого лечения интерстициального цистита, и люди реагируют на разные методы лечения.

    Пероральные препараты

    Пероральные препараты, которые могут облегчить симптомы, включают:

    • Ибупрофен (Адвил, Мотрин, другие), напроксен (Алив, Анапрокс) и другие нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли
    • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или имипрамин (тофранил), чтобы помочь расслабить мочевой пузырь и блокировать боль
    • Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (бенадрил, другие) и лоратадин (кларитин, другие), которые могут уменьшить императивные позывы и частоту мочеиспускания и облегчить другие симптомы

    Нерв Стимуляция

    Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) использует мягкие электрические импульсы для увеличения притока крови к мочевому пузырю, что может укрепить мышцы мочевого пузыря и блокировать боль.

    Растяжение мочевого пузыря

    Растяжение мочевого пузыря – это растяжение мочевого пузыря водой или газом. Процедуру можно повторить, если ответ сохраняется длительное время.

    Закапывание мочевого пузыря

    При закапывании мочевого пузыря диметилсульфоксид – или ДМСО (Римсо-50) вводится в мочевой пузырь через катетер, вставленный через уретру. Через 15 минут раствор выходит из организма с мочеиспусканием. Эта процедура может уменьшить воспаление и, возможно, предотвратить мышечные сокращения, которые вызывают учащение, срочность и боль.

    Цисталгия — обзор | ScienceDirect Topics

    Интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре

    Интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре (IC/PBS) представляет собой синдром хронических симптомов раздражения нижних мочевых путей и тазовой боли при отсутствии другой патологии. ИЦ и синдром болезненного мочевого пузыря могут быть описаниями одной и той же сущности, отличной от других синдромов тазовой/мочеполовой боли. 70,71 Хотя этот синдром традиционно считается более распространенным среди женщин, он поражает как мужчин, так и женщин; заболеваемость у мужчин может быть недооценена, потому что некоторые мужчины с интерстициальным циститом могут быть неправильно классифицированы как больные ХП/СХТБ. 72 Боль и учащенное мочеиспускание при отсутствии других идентифицируемых причин являются постоянными характеристиками синдрома. 70,73 Боль обычно усиливается при наполнении мочевого пузыря, обычно локализуется в надлобковой области, но может локализоваться и в других частях таза и промежности, и часто бывает очень интенсивной (например, во время обострений). Недавно были пересмотрены требования к клинической диагностике IC/PBS. 74 Диагностические критерии были предложены Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) в 1988 г. (таблица 21-2) и предназначены скорее для исследовательских целей, чем для клинической практики.Эти критерии подвергались критике за недооценку клинической заболеваемости IC/PBS. 73 С практической клинической точки зрения диагноз ставится на основании сочетания в анамнезе императивных/частых позывов, болей в мочевом пузыре при отсутствии инфекции или злокачественных новообразований и типичных результатов обследования в виде болезненности. Может оказаться полезным опросник по симптомам, например, шкала IC Университета Висконсина, индекс симптомов O’Leary-Sant или шкала тазовой боли и частоты мочеиспускания (PUF). 74 Цистоскопическое наличие клубочков после гидрорастяжения, долгое время считавшееся диагностическим признаком ИЦ, не доказано. 1 Однако цистоскопия не лишена потенциальных преимуществ. Наличие или отсутствие изъязвления (язвы Гуннера) при цистоскопии может указывать на два подтипа IC/PBS, представляющих собой отдельные формы, на основании демографических, эндоскопических, цистометрических и гистологических ответов, а также ответа на терапию. 75

    IC/PBS возникает при отсутствии идентифицируемых бактериальных или вирусных инфекционных агентов, поэтому неудивительно, что антибиотики бесполезны. 1 Язвенный IC/PBS связан с панциститом, но этот признак отсутствует при неязвенном заболевании.Активация тучных клеток с высвобождением медиаторов воспаления, таких как гистамин, лейкотриены, цитокины и серотонин, увеличивается в 10 раз при язвенном IC/PBS. 76 Разрушение защитного слоя гликозаминогликанов (ГАГ) на верхушке уротелия может подвергнуть нервные окончания воздействию вредных компонентов мочи. 77,78 Уротелиальное высвобождение аденозинтрифосфата (АТФ) в ответ на растяжение усиливается у пациентов с ИЦ/СБМП, а рецепторы P2X3 в культивируемых уротелиальных клетках активируются при растяжении в большей степени в уротелиальной ткани пациентов с ИЦ/СББ . 79,80 Нейропластичность вследствие усиленной активации ноцицептивных афферентных путей приводит к пролонгированным болевым реакциям, распространению болевой реакции на ранее не задействованные нейроны и повышенной реактивности избранных нейронов. 5 Дисфункция чувствительных нервов может лежать в основе ИЦ. Функция чувствительных к капсаицину первичных сенсорных нейронов мочевого пузыря и уретры включает регуляцию порога мочеиспускания, активацию висцероваскулярных рефлексов и восприятие боли в мочевом пузыре.При хроническом воспалении медиаторы (АТФ, NO), выделяемые эфферентными нервными окончаниями, сенсибилизируют афферентные окончания. 81 Усиленная сенсорная сигнализация, приводящая к центральным изменениям, может возникать или не возникать в мочевом пузыре. Значительные двунаправленные нейронные перекрестные помехи и перекрестная сенсибилизация между толстой кишкой и нижними мочевыводящими путями из-за конвергенции тазовых афферентов приводят к перекрытию клинических болевых синдромов. Эти межорганные рефлексы, вероятно, важны для нормальной интеграции половой функции, функции кишечника и мочевого пузыря.Сенсибилизация афферентных путей одного органа раздражением другого органа может играть роль в синдромах тазовой боли. 82 Возможные механизмы висцеральной перекрестной сенсибилизации включают преспинальную конвергенцию, афферентные взаимодействия посредством спинальных интернейронов, симпатические рефлексы или кросс-сфинктерные рефлексы. 83

    Доступные методы лечения IC/PBS часто имеют ограниченную пользу, и реалистичные ожидания врача и пациента являются важным компонентом терапевтического плана. 1 В настоящее время рекомендуется терапевтический подход, направленный на несколько «патологических мишеней». 84 Обычно это включает усилия по усилению функции слоя ГАГ с помощью перорального введения пентозанполисульфата натрия (ППС), 85,86 инстилляций гиалуроновой кислоты, 87,88 и внутрипузырного введения гепарина. 89 Гидроксизин можно использовать для подавления высвобождения гистамина тучными клетками с одновременным ППС или без него. 90,91 Блокатор гистамина h3 циметидин также продемонстрировал некоторую терапевтическую пользу, 92 , хотя его действие может не быть опосредовано гистамином. 93 Третьим направлением мультимодальной терапии является подавление или модулирование нейросенсорной активности. Это может быть достигнуто с помощью пероральной терапии, такой как амитриптилин, 94 дулоксетин, 95 нортриптилин, габапентин или топирамат, 83 , или с помощью инстилляций мочевого пузыря с диметилсульфоксизой, 96 бацилла Кальметта-Герена 697, 8 8 9 новый синтетический пептид RDP58, 98 и десенсибилизация С-волокон инстилляцией резинифератоксина. 99 Было продемонстрировано, что ряд других внутрипузырных коктейлей обеспечивает по крайней мере кратковременное облегчение симптомов. 84

    Из-за его различных антиноцицептивных эффектов BoNT/A исследовался как средство для лечения PBS/IC. 76 BoNT/A ингибирует высвобождение уротелиального ацетилхолина и норадреналина (НЭ) в ответ на электрическую стимуляцию, а также высвобождение АТФ в ответ на гипоосмотический стресс 100-102 в модели цистита у животных.Истощение нейротрансмиттеров из сенсорных афферентов уменьшает высвобождение тучных клеток уротелия и афферентную сенсибилизацию мочевого пузыря в ответ на раздражение толстой кишки, 103 , что позволяет предположить, что ингибирование высвобождения нейротрансмиттеров, вызванное BoNT/A, может уменьшить высвобождение воспалительных агентов (рис. 21-1). Поскольку пептид, родственный гену кальцитонина (CGRP), содержится в основном в немиелинизированных афферентных волокнах в мочевом пузыре, высвобождение CGRP из нервных окончаний использовалось для оценки ноцицептивных реакций мочевого пузыря. 104,105 По сравнению с крысами, получавшими только протамин, было обнаружено, что внутрипузырное введение ботулотоксина/а после разрушения уротелиального барьера сульфатом протамина снижает высвобождение CGRP из афферентных нервных окончаний, а также раздражающие цистометрические реакции на уксусную кислоту через семь дней после лечения. 106 В модели целого мочевого пузыря крысы in vitro изучалось высвобождение CGRP в ответ на АТФ/капсаицин (ванна 10 мкМ/30 нМ). АТФ/капсаицин увеличивал высвобождение CGRP на 75% по сравнению с исходным уровнем, хотя ни АТФ, ни капсаицин по отдельности не способствовали высвобождению CGRP.Предварительная обработка в ванне для органов BoNT/A (50 мМ) не приводила к значительному снижению исходных уровней CGRP, но высвобождение CGRP, индуцированное АТФ/капсаицином, значительно снижалось на 62%, 107 , что указывает на то, что BoNT/A подавляет воспалительную реакцию на вредные раздражители. .

    Данные о применении ботулотоксина/А для лечения IC/PBS ограничены. Первый отчет представлял собой серию случаев 13 женщин с IC, определяемым NIDDK. Пациентам были проведены подслизистые трансуретральные инъекции от 100 до 200 ЕД Диспорта (Ипсен, Милфорд, Массачусетс) (7 пациентов) или БоНТ/А (шесть пациентов) в 20-30 точек в области треугольника и основания мочевого пузыря.Валидированный опросник (индекс симптомов интерстициального цистита, индекс проблем интерстициального цистита) или диаграммы мочеиспускания и ВАШ оценивались в начале исследования, через 1 месяц и впоследствии с интервалами в 3 месяца. Статистически значимые улучшения частоты, ноктурии и боли наблюдались через 1 месяц после лечения, с улучшением первого позыва к мочеиспусканию и цистометрической способности у пациентов, которые оценивались таким образом. Начало облегчения симптомов наступило через 5–7 дней после лечения, а средняя продолжительность облегчения симптомов составила 3 ​​дня.7 месяцев. 108

    В серии случаев, посвященных более широкому применению инъекций ботулотоксина для лечения дисфункции мочеиспускания, в когорту из 68 пролеченных пациентов были включены четыре пациента с интерстициальным циститом. 109 Для всей группы пациентов частота и использование прокладок уменьшились, цистометрическая емкость увеличилась, никаких изменений в максимальном давлении детрузора при мочеиспускании или в остаточном объеме мочевого пузыря после опорожнения, ни у одного пациента не было задержки или пиелонефрита, несмотря на воздействие на основание мочевого пузыря и треугольник .Инъекция тригона использовалась для максимального воздействия препарата на С-волокна. Максимальный эффект наблюдался через 7-30 дней после инъекции. Однако интерпретация этих результатов в отношении IC/PBS затруднена, потому что данные IC не были отделены от других нарушений мочеиспускания в этом отчете, а количество пациентов с IC/PBS было небольшим по сравнению с общей когортой. 109

    Несколько менее обнадеживающим является серия случаев восьми женщин и двух мужчин с хроническим интерстициальным циститом, не отвечающим на другие виды терапии.Пяти пациентам вводили субуротелиально 100 ЕД ботулотоксина/А (20 участков), другим пяти также вводили 100 ЕД в тригон. Функциональная и цистометрическая емкость мочевого пузыря увеличились, а показатели частоты и боли немного улучшились. Значительные улучшения были отмечены только у двух пациентов. Ни у одного пациента не было симптомов после лечения BoNT/A. Не было никаких терапевтических или неблагоприятных различий между группами без тригона и с инъекцией тригона. 66

    Инстилляции BoNT/A мочевого пузыря также использовались вместо инъекций.В отчете о случае 42-летней женщины с рекальцитрантным ИЦ после гидродистензии в мочевой пузырь вводили 100 ЕД ботулотоксина/ацетилсалициловой кислоты/100 мл НС. Через 1 неделю после лечения сообщалось об уменьшении раздражающих симптомов, уменьшении боли с 50%-ным снижением использования обезболивающих препаратов и 50%-м снижении показателей беспокойства по ВАШ. Максимальная польза длилась 3 месяца, а некоторое улучшение сохранялось через шесть месяцев. Повторное лечение ботулотоксином с инстилляцией протамина для разрушения уротелиального барьера вместо гидродистензии имело аналогичные клинические преимущества. 109

    Интерстициальный цистит и ИМП: как отличить

    Интерстициальный цистит и инфекции мочевыводящих путей часто путают друг с другом. В этой статье будут освещены различия между IC и UTI.

    Цистит — это медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря.

    Большинство случаев цистита вызвано бактериальной инфекцией, называемой инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). По определению, ИМП возникает в мочевыводящих путях, к которым относятся мочевой пузырь, почки, мочеиспускательный канал и т. д.

    Цистит, вызванный ИМП, можно назвать бактериальным циститом или инфекцией мочевого пузыря.

    Интерстициальный цистит (ИЦ или синдром болезненного мочевого пузыря) — это неинфекционный цистит, вызванный хроническим воспалением мочевого пузыря.

    Как интерстициальный цистит, так и ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они оба имеют схожие симптомы. Но лечение этих взаимосвязанных состояний сильно отличается.

    По данным Urology Care Foundation, интерстициальным циститом страдают до 4 миллионов мужчин и до 8 миллионов женщин в Соединенных Штатах.Многие пациенты с интерстициальным циститом утверждают, что их симптомы интерстициального цистита появились еще в детском возрасте, поэтому важно искать эти симптомы у маленьких детей.

    Мы расскажем вам, как отличить их друг от друга, но вам нужно обратиться к врачу, чтобы быть на 100% уверенным, интерстициальный цистит у вас или ИМП. Это связано с тем, что качественная диагностика в основном недоступна за пределами больничной лаборатории.

    У вас цистит или ИМП?

    У вас может быть ИМП в мочевом пузыре, что приводит к бактериальному циститу.Однако ИМП не не может возникнуть в мочевом пузыре — в этом случае у вас будет , а не бактериальный цистит.

    У вас может быть интерстициальный цистит, если вы испытываете симптомы цистита без каких-либо бактерий в моче. Интерстициальный цистит иногда называют неинфекционным циститом, потому что это воспаление мочевого пузыря (цистит), которое , а не , вызвано бактериальной инфекцией.

    В чем разница между циститом и ИМП? Существует 3 основных различия между циститом и ИМП:

    1. Инфекции нижних мочевыводящих путей могут вызывать бактериальный цистит, но не всегда.Цистит не может привести к ИМП.
    2. Цистит — это воспаление мочевого пузыря, только относящееся к мочевому пузырю. ИМП может возникать в мочевом пузыре, но также может возникать в почках или мочеточниках.
    3. ИМП бактериальные (обычно Escherichia coli). Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано бактериальной инфекцией, но также может быть вызвано иммунной дисфункцией или другими первопричинами.

    Может ли ИМП вызывать цистит? ИМП может непосредственно вызывать бактериальный цистит или косвенно вызывать интерстициальный цистит.Если ИМП не лечить, это может привести к хроническому воспалению мочевого пузыря, которое является основной причиной интерстициального цистита.

    ИМП и интерстициальный цистит взаимосвязаны, но они разные. Ниже мы перечисляем, что отличает их друг от друга.

    Интерстициальный цистит (ИЦ)

    Интерстициальный цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря. Интерстициальный цистит, также называемый синдромом боли в мочевом пузыре или синдромом болезненного мочевого пузыря (СБМП), представляет собой состояние, при котором хроническое воспаление в мочевом пузыре приводит к болезненным и потенциально неприятным симптомам.

    Традиционные врачи и общепринятая медицина утверждают, что причина ИЦ неизвестна. Тем не менее, есть несколько факторов риска, которые могут быть выявлены и могут помочь в составлении уникального и эффективного плана лечения.

    Сколько людей имеют IC? Согласно исследованию 2006 года, цитируемому CDC, до 12% женщин имеют ранние признаки ИЦ.

    Симптомы ИЦ:

    • Pelvic Pain
    • Боли мочевого пузыря
    • мочевой пузырь
    • жесткость мочевого пузыря
    • Болезненный половой акт

    У женщин симптомы интерстициального цистита обычно ухудшаются во время менструации. Женщины также чаще заболевают ИЦ, чем мужчины.

    Стресс может ухудшить симптомы ИЦ, но не вызывает их.

    По мере прогрессирования ИЦ в течение нескольких лет возникают циклы боли (так называемые «вспышки» или «вспышки») и облегчения. Симптомы могут меняться изо дня в день.

    Все больше медицинских работников считают, что ИЦ может быть аутоиммунным заболеванием. Если вас беспокоит ИЦ или другие аутоиммунные заболевания, звоните по номеру , нажмите здесь , чтобы узнать, как PrimeHealth подходит к лечению аутоиммунных заболеваний.

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

    Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда патоген (обычно бактерии, такие как E. coli) попадает в мочевыводящие пути, включая мочевой пузырь, почки, уретру и т. д.

    По определению, ИМП возникает в мочевыделительной системе, в которую входит мочевой пузырь, а также в других органах. Если у вас есть ИМП в мочевом пузыре (инфекция мочевого пузыря), это обычно вызывает воспаление мочевого пузыря (цистит). Это может быть названо бактериальным циститом или инфекционным циститом.

    Бессимптомная ИМП или инфекция мочевого пузыря называется «бессимптомной бактериурией» (буквально «бактерии в моче без симптомов»). Бессимптомная бактериурия — это , а не цистит.

    Примечание: ИМП в почках (так называемая «почечная инфекция» или «пиелонефрит») — самый опасный тип ИМП. Инфекции мочевого пузыря редко опасны для жизни, тогда как инфекции почек могут привести к повреждению почек, заражению кровотока или смерти. Инфекция почек — это , а не цистит.

    Сколько людей заболевают ИМП? Ежегодно более 8 миллионов человек обращаются к врачу по поводу ИМП. Около 60% всех женщин и 12% мужчин заболевают ИМП в какой-то момент своей жизни.

    Симптомы ИМП:

    • Инфекция мочевого пузыря (затем потенциально бактериальный цистит)
    • Инфекция почек
    • Боль или жжение при мочеиспускании (так называемая «дизурия»)
    • Подтекание мочи
    • Боль внизу живота
    • Мутная моча
    • Субфебрильная лихорадка
    • Тошнота
    • Рвота
    • Случайное дневное недержание мочи у детей (не ночное недержание мочи само по себе)

    В очень редких случаях ИМП распространяет бактерии в кровоток, что может привести к сепсису и смерти.

    Не только ИМП иногда путают с циститом, но ИМП также иногда путают с ЗППП, такими как гонорея или хламидиоз.

    Факторы риска цистита

    Независимо от того, есть ли у вас интерстициальный цистит или ИМП, факторы риска и общие причины одинаковы. Давайте разделим их на факторы риска только ИМП, только ИЦ и обоих.

    Факторы риска интерстициального цистита и ИМП:

    • Gender Gender
    • Беременность
    • Беременность
    • Пост-менопауза (отсутствие эстрогена часто меняет мочевыводящие тракты)
    • почек Mellitus
    • Диабет Mellitus
    • ВИЧ-инфекция
    • Травмы позвоночника
    • Длительное использование постоянных мочевых катетеров
    • химиотерапия радиация

    Факторы риска только для ИМП:

    • Сексуальная активность
    • Использование противозачаточных таблеток с диафрагмой
    • Камни мочевого пузыря
    • Увеличенная простата
    • Чрезмерное использование антибиотиков

    Факторы риска только интерстициального цистита:

    • аномалии в структуре мочевого пузыря
    • хроническое воспаление
    • autoMumunity
    • дисфункция иммунной системы
    • повышенная нервная система активации нервной системы в нервы до мочевого пузыря
    • гинекологическая хирургия
    • необработанная инфекция (например, uti)
    • определенные химиотерапии
    • Аллергия на некоторые химические вещества
    • Непереносимость пищевых продуктов
    • Токсичность к плесени, тяжелым металлам или другим химическим веществам
    • Хронические скрытые инфекции (например, паразитарные или клещевые заболевания)

    УТИ

    Уролог может диагностировать ИМП путем обнаружения бактерий в образце мочи. Однако врач-уролог может диагностировать IC , исключив другие подобные состояния.

    Диагностика интерстициального цистита по сравнению с ИМП может включать:

    1. Контрольный список симптомов
    2. История болезни
    3. Физикальное обследование (например, гинекологический осмотр)
    4. Анализ мочи
    5. Исключение других состояний
    6. Посев мочи (при подозрении на почечную инфекцию или стойкие симптомы)
    7. Тест на чувствительность к калию

    Частое мочеиспускание в сочетании с болезненным мочеиспусканием (и без выделений из влагалища) с вероятностью 90% является диагнозом ИМП.

    Дневник мочевого пузыря может быть полезен при диагностике как IC , так и ИМП.

    Врач может использовать цистоскопию для осмотра уретры и мочевого пузыря на наличие воспалений, инфекций, язв, рака и т. д.

    Официального диагностического теста на интерстициальный цистит не существует, кроме контрольного списка симптомов и исключения других состояний, таких как рак мочевого пузыря.

    Что может имитировать инфекцию мочевыводящих путей? IC может имитировать симптомы, аналогичные ИМП, поскольку их причины очень тесно связаны между собой.

    Профилактика и лечение ИМП и интерстициального цистита

    Лечение интерстициального цистита и ИМП зависит от тяжести ваших симптомов.

    Лечение ИМП

    Врачи часто назначают короткий курс антибиотиков при ИМП. (Будьте осторожны с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Повторное использование антибиотиков может вызвать опасную устойчивость организма к антибиотикам.)

    При тяжелой ИМП вам могут быть назначены внутривенные (в/в) антибиотики.

    Эстроген для местного применения может помочь пожилым женщинам восстановить здоровую вагинальную флору и уменьшить количество вредных бактерий в мочевыводящих путях, снижая риск ИМП.

    Лечение IC

    При интерстициальном цистите врачи могут назначить следующие виды лечения:

    • Физиотерапия для укрепления мышц тазового дна
    • Нервная стимуляция для уменьшения частоты мочеиспускания
    • Вздутие мочевого пузыря для «растягивания» мочевого пузыря водой
    • Безрецептурные лекарства
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
    • Трициклические антидепрессанты
    • Антигистаминные препараты
    • Хирургия, редко

    Эти методы лечения облегчают болезненные симптомы, но не устраняют первопричину интерстициального цистита.

    По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK),

    . Тренировка мочевого пузыря — еще один вариант лечения. Тренировка мочевого пузыря помогает пациентам тренировать свой мочевой пузырь, когда они хотят, чтобы он действовал.

    Что лучше всего помогает при цистите? Лучше всего при интерстициальном цистите посетить функционального врача.

    Как и многие аутоиммунные заболевания, интерстициальный цистит можно эффективно вылечить — или даже обратить вспять — путем определения его причины и устранения этой первопричины.Это именно то, что делает функциональный врач!

    Вот 7 способов профилактики цистита и ИМП в домашних условиях:

    1. Пейте много жидкости, особенно воды или клюквенного сока. (Избегайте клюквенного сока, если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин.)
    2. Не используйте спреи-дезодоранты или другие потенциальные раздражители на области половых органов.
    3. Принимайте душ, а не ванну.
    4. После полового акта как можно скорее помочитесь.
    5. Мойте область вокруг влагалища/мошонки и ануса — ежедневно, аккуратно и не с использованием жесткого мыла.
    6. Частое мочеиспускание. Если вы чувствуете позывы к мочеиспусканию, немедленно идите.
    7. Подтирание спереди назад после опорожнения кишечника. Это предотвращает распространение вредных бактерий из прямой кишки в уретру.

    Поговорите со своим врачом

    Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевыводящих путей или интерстициальный цистит, обратитесь к врачу. В конце концов, врач — единственный человек, который может окончательно диагностировать ИЦ и ИМП.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас проявляются опасные симптомы, которые не проходят, например:

    • Боли в спине
    • боковой боли
    • лихорадка
    • Chils
    • NauSea
    • рвота
    • рвота
    • Болезненное мочеиспускание
    • крови в мочеиспускании
    • Уровень срочности или частоты в привычках мочеиспускания

    Посетите PrimeHealth в Денвере, Колорадо для доказательный подход к диагностике и лечению ИЦ или ИМП. Нажмите здесь , чтобы записаться на БЕСПЛАТНУЮ телефонную консультацию уже сегодня!

    Источники

    1. Чарруа, А., Пинто, Р., Бердер, Л. А., и Круз, Ф. (2015). Симпатическая нервная система и хроническая боль в мочевом пузыре: новая мелодия для старой песни. Трансляционная андрология и урология , 4 (5), 534. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4708549/
    2. Colgan, R., & Williams, M. (2011). Диагностика и лечение острого неосложненного цистита. Американский семейный врач , 84 (7), 771-776. Полный текст: https://www.aafp.org/afp/2011/1001/p771.html
    3. Бент, С., Налламоту, Б.К., Симел, Д.Л., Фин, С.Д., и Сент, С. (2002). Есть ли у этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей? Джама , 287 (20), 2701-2710. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK69537/
    4. Розенберг С., Пастин А., Геверс Р. и Мурильо Д.
      Мочевой пузырь воспаление у женщин лечение: Лечение воспаления мочевого пузыря у мужчин в Хабаровске

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.