Содержание

7 правил инвестиционного дзена: как вложить деньги без суеты и с прибылью :: Новости :: РБК Инвестиции

Нестабильность на рынках вынуждает инвесторов пересматривать стратегии. Вице-президент отдела брокерского обслуживания Райффайзенбанка Эдуард Данилов рассказывает о методике, которая не зависит от сиюминутных факторов

Фото: Shutterstock

Как перестать бояться и полюбить инвестировать

Период высокой волатильности   — отличный момент, чтобы переосмыслить подход к инвестированию. Да, инвестировать стало легко. Важно только не делать это легкомысленно. С марта 2020 года на Московскую биржу пришло около 13 млн человек — это более половины от общего числа частных инвесторов на площадке (17 млн). Новички привыкли с стремительному росту. Тех, кто знает, что такое затяжное многолетнее снижение рынков начала нулевых или 2008 года, едва ли наберется несколько процентов. Как не разочароваться в инвестировании в такие периоды?

Фото: «РБК Инвестиции»

У меня есть план, и я ему следую

Почему, несмотря на значительную просадку семейного портфеля за последние месяцы, я спокоен? Во-первых, потому, что не знаю, насколько он просел, так как в нашей семье инвестициями занимается жена.

Необычный ответ для финансиста, но я твердо уверен, что этим должен заниматься самый ответственный и дисциплинированный член семьи, а в нашем случае это она. Во-вторых, потому что мы придерживаемся плана, а с ним всегда проще.

Будучи много лет на рынке ценных бумаг  , я наблюдал разное поведение инвесторов — и продажи «на дне» от усталости переживать, и покупки «на хаях», так как все растет и друзья советовали покупать. Часто инвестируют всю имеющуюся сумму, что максимизирует убытки, если момент для покупки выбран неверно. Все эти наблюдения, скорее, отталкивали меня от инвестирования. Я трезво оцениваю свои способности и понимаю, что не могу предугадывать поведение акций, что мне некомфортно инвестировать в одну акцию все деньги, так как даже при небольшой просадке я начинаю переживать. Мне нужен был подход, снимающий эти страхи. И я его нашел.

Для меня инвестиции   — это не способ быстрого заработка или получение адреналина от гэмблинга, а долгосрочный пенсионный план.

Я верю в то, что глобально и долгосрочно мировая экономика будет расти, а значит, ценные бумаги будут приносить мне больший доход, чем, например, депозиты. Если не верить в это, то зачем инвестировать?

При подготовке своих статей я изучил много исторических данных — как по растущему индексу S&P 500, график которого напоминает экспоненту, так и по Nikkei 225, который до сих пор не может вернуться к максимумам 1989 года. В результате чего пришел к модели инвестирования, максимально комфортной для меня математически и психологически. Потом уже узнал, что у нее есть название — DCA — Dollar Cost Averaging. Заключается она в том, чтобы инвестировать регулярно определенный процент дохода, несмотря на цену актива и новостной шум. Если ваша цель — долгосрочная финансовая безопасность, то этот подход работает отлично: не нужно ловить точку входа или переживать, что вовремя не продал, а это основные причины тревог инвесторов. Инвестируя большую сумму сразу, можно потерять много денег, если ошибиться с точкой входа.

При этом, если основные суммы инвестирования еще впереди, падение — всего лишь повод купить дешевле в следующем месяце. Вот прямо так просто — получили зарплату, перевели определенный процент на брокерский счет  и купили определенные бумаги. Да, при таком подходе инвестировать действительно легко, но не легкомысленно ли это?

Инвесторы говорят про FOMO и YOLO. Что это вообще такое?

50 лет инвестиций

Тут на помощь как раз приходят исторические данные. Поскольку я не могу предугадать, что будет в будущем, это лучший способ оценить такую модель инвестирования. Поэтому я сравнил двух инвесторов на горизонте 50 лет. Первый следует модели DCA и ежемесячно инвестирует $100 в индекс S&P 500. Второй — каким-то образом знает, когда индекс будет на минимальном значении, после которого будет только дороже. Поэтому он копит ежемесячно $100, пока такое значение не наступает, а когда наступает, покупает на всю накопившуюся сумму. Идеальный инвестор. Всем бы так.

Первый инвестор заработал 8,92% годовых в долларах. Сколько заработал второй? Уверен, вы ожидаете, что это будет как минимум двузначное значение. На самом деле его доходность составила бы 9,65% годовых. То есть самый удачливый инвестор в мире обошел бы инвестора, следующего DCA-модели, всего на 0,73 п.п.

Подсчет сделан на основе значений индекса S&P 500, взятых по итогам каждого месяца с января 1972 года по декабрь 2022-го. В результатах не учитываются полученные и реинвестированные дивиденды  в связи недоступностью столь длинных данных по индексу полной доходности.

А теперь давайте зададимся вопросом: являюсь ли я самым удачливым инвестором в мире? Могу ли я регулярно угадывать дно на протяжении 50 лет? Мой портфель в последние годы обгонял индекс S&P 500 по доходности? Если на все вопросы вы ответили да, что ж, искренне вам завидую. Но поскольку я ответил нет на все три вопроса, то выбрал модель DCA, доработав ее. Я называю этот подход «инвестиционный дзен», так как он позволяет сохранять спокойствие, не переживать по поводу ситуации на рынке и не тратить много времени на инвестирование.

Что такое ETF: как купить весь рынок за один рубль?

Фото: Shutterstock

Правила инвестиционного дзена

  • Цель. Без нее сложно отказать себе в повседневных импульсивных тратах. Когда вы знаете, для чего вы в чем-то отказываете себе, гораздо проще. Я не говорю про отказ от всего. В конце концов, все мы хотим получать удовольствие здесь и сейчас. Но на разумные ограничения можно пойти.
  • Ведение бюджета. Если вы не знаете свои траты, то сложно их оптимизировать. Когда вы увидите, на что уходят деньги, вероятно, заметите, что некоторые из статей расходов не приносят удовольствия, соразмерного с тратами. Например, я стал покупать гораздо меньше одежды.
  • Финансовая подушка. Это простое, но очень важное правило. Если сейчас нам неожиданно понадобятся деньги, не знаю, на ремонт машины или покупку выгодных авиабилетов, нам не понадобится продавать с убытком ценные бумаги. Мы возьмем деньги из финансовой подушки, а потом пополним ее. Размер подушки — три — шесть месячных расходов.
  • Риск-профилирование. Да, вера в план помогает, но не каждый может спокойно пережить 30%-ное падение своего портфеля. Поэтому лучше начинать с инвестиций, которые подойдут вам психологически. Пройдите риск-профилирование и начните с оптимального для вас портфеля. Потом сможете отрегулировать его под себя, но это потом.
  • Регулярное инвестирование. Вроде просто, но на самом деле это не так. Когда вы в прошлом месяце купили актив за 100, очень сложно купить его в этом за 104. Всегда будет соблазн подождать — а вдруг упадет? Помните про первого инвестора из примера и не смотрите на цену. Со временем это войдет в привычку и вам будет гораздо проще.
  • Диверсификация. Она бывает разной. Например, по валюте. Я как финансовый актив имею рублевую стоимость, зарплата, недвижимость — все это зависит от рубля. Наращивать риск еще и за счет инвестиций для меня неразумно, поэтому мы инвестируем в долларовые активы. При этом я не прогнозирую курс рубля — я просто не знаю, что с ним будет. Зато я знаю, что если рубль укрепится, то вырастет покупательная способность моей зарплаты, а если, наоборот, упадет, то вырастут мои инвестиции. В этом и заключается диверсификация. Другая диверсификация — по активам. Вместо самостоятельного отбора акций мы покупаем фонды, в которых содержатся сотни акций. Так мы страхуем себя от риска, что выбранная нами компания неожиданно обесценится. Да, какие-то из компаний, которые лежат в фонде, могут упасть в цене. Кто сейчас вспомнит Xerox или Kodak — в прошлом одни из локомотивов экономики? Но когда в фонде 500 компаний, вероятность того, что все они отстанут от рынка, крайне мала. Тем более когда S&P 500 это и есть рынок — 50% мировой капитализации. Так что наш выбор пал именно на этот индекс. Да, мы никогда не будем самыми успешными инвесторами, но и худшими тоже.
  • Buy & hold. То есть никогда не продавать. Да, иногда соблазнительно продать. Если портфель сильно вырос и кажется, что дальше расти уже некуда. Или, наоборот, если сильно упал и наполняет страх, что завтра будет еще хуже. Но, снова повторюсь, мы не пытаемся предугадывать поведение рынка. А когда наши активы падают в цене, мы просто смотрим на это, как на возможность купить их дешевле, чем в прошлом месяце. Для нас инвестирование — долгосрочный процесс.

Инвестиционный дзен не сделает вас Уорреном Баффетом  , вы никогда не станете самым успешным инвестором, руководствуясь этим методом. Вы не сможете похвастаться в офисном разговоре у кулера успешной инвестицией в малоизвестную компанию, которая выросла в пять раз за месяц. Но в долгосрочной перспективе вы обгоните большинство инвесторов и сохраните нервные клетки.

Все знают, что Баффет — великий, но не все знают почему. Объясняем

Больше новостей об инвестициях вы найдете в нашем телеграм-канале «Сам ты инвестор!»

Изменчивость цены в определенный промежуток времени. Финансовый показатель в управлении финансовыми рисками. Характеризует тенденцию изменчивости цены – резкое падение или рост приводит к росту волатильности. Подробнее Американский бизнесмен и один из известнейших инвесторов в мире. Основной владелец и CEO инвестхолдинга Berkshire Hathaway. Финансовый инстурмент, используемый для привлечения капитала. Основные типы ценных бумаг: акции (предоставляет владельцу право собственности), облигации (долговая ценная бумага) и их производные. Подробнее Инвестиции — это вложение денежных средств для получения дохода или сохранения капитала. Различают финансовые инвестиции (покупка ценных бумаг) и реальные (инвестиции в промышленность, строительство и так далее). В широком смысле инвестиции делятся на множество подвидов: частные или государственные, спекулятивные или венчурные и прочие. Подробнее Дивиденды — это часть прибыли или свободного денежного потока (FCF), которую компания выплачивает акционерам. Сумма выплат зависит от дивидендной политики. Там же прописана их периодичность — раз в год, каждое полугодие или квартал. Есть компании, которые не платят дивиденды, а направляют прибыль на развитие бизнеса или просто не имеют возможности из-за слабых результатов. Акции дивидендных компаний чаще всего интересны инвесторам, которые хотят добиться финансовой независимости или обеспечить себе достойный уровень жизни на пенсии. При помощи дивидендов они создают себе источник пассивного дохода. Подробнее Брокерский счет позволяет физическим лицам покупать и продавать ценные бумаги и валюту на фондовых рынках. Поскольку участниками торгов на биржах могут быть только брокеры и дилеры, обычным гражданам требуется заключить с такими посредниками договор, благодаря которому брокер будет проводить сделки от лица инвестора. Брокерский счет нужен, чтобы проводить через него деньги на покупку ценных бумаг. Подробнее

Автор

Эдуард Данилов специально для «РБК Инвестиций»

Подростковая беременность

Масштабы проблемы

Ежегодно в развивающихся странах происходит примерно 21 миллион случаев беременности среди девочек в возрасте 15‑19 лет и примерно 12 миллионов из них заканчиваются родами1. Не менее 777 000 случаев родов в развивающихся странах регистрируются среди девочек-подростков в возрасте до 15 лет2.

Согласно оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире за последние 20 лет снизился на 11,6%5. В то же время между регионами существуют большие различия в этом показателе. Например, коэффициент рождаемости среди подростков составляет 7,1 в странах Восточной Азии, а в странах Центральной Африки достигает 129,55.

В рамках регионов также существуют огромные различия. В 2018 г. общий коэффициент рождаемости среди подростков в странах Юго-Восточной Азии составлял 336. В то же время величина этого показателя колебалась от 0,3 в Корейской Народно-Демократической Республике до 83 в Бангладеш5.

Огромные различия существуют даже в рамках стран. Например, в Эфиопии общий коэффициент рождаемости колеблется от 1,8 в Аддис-Абебе до 7,2 в районе Сомали, при этом доля женщин в возрасте 15-19 лет, у которых произошли первые роды, колеблется от 3% в Аддис-Абебе до 23% в районе Афар7.

Несмотря на то, что, по имеющимся оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире снижается, фактическое число случаев деторождения среди подростков не сокращается в связи с большой – а в некоторых районах мира возрастающей – численностью молодых женщин в возрасте 15-19 лет8. Самое большое число родов происходит в странах Восточной Азии (95 153) и Западной Африки (70 423)9

Общие сведения

Подростковая беременность является глобальной проблемой, которая касается стран с высоким, средним и низким уровнем дохода. Однако во всем мире вероятность подростковой беременности выше в маргинализованных группах населения и нередко обусловлена нищетой, отсутствием образования и возможностями трудоустройства10.

Возникновению случаев подростковой беременности и родов способствуют несколько факторов. Во многих обществах девочек принуждают рано выходить замуж и рожать детей11,12,13.  В наименее развитых странах, как минимум, 39% девочек выходят замуж в возрасте до 18 лет, а 12% – до 15 лет14.   Во многих местах девочки делают выбор в пользу беременности в связи с ограниченными возможностями получения образования или трудоустройства. В таких обществах материнству придается важное значение, в связи с чем замужество или брачный союз и рождение ребенка могут являться наилучшей из имеющихся ограниченных возможностей12.

Подростки, которые желали бы избежать беременности, могут быть неспособны сделать это в связи с отсутствием знаний и неверными представлениями о том, где они могут получить средства контрацепции и как их использовать15. Подростки сталкиваются с барьерами в доступе к противозачаточным средствам, включая ограничительные законы и политику в отношении предоставления средств контрацепции на основе возраста или семейного положения, предвзятое отношение работников здравоохранения и/или нежелание признать потребности подростков в области сексуального здоровья, а также ввиду собственной неспособности подростков получить доступ к противозачаточным средствам в результате нехватки знаний, отсутствия транспорта и финансовых проблем. Кроме того, подростки могут не иметь возможностей или свободы действий, обеспечивающих правильное и постоянное использование методов контрацепции. Ежегодно в развивающихся странах происходит не менее 10 миллионов случаев нежелательной беременности среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет1.

Еще одной причиной нежелательной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено в отношении более трети девочек в некоторых странах, сообщающих о том, что их первый половой опыт был получен по принуждению16.

Последствия для здоровья

Ранняя беременность среди подростков имеет серьезные последствия для здоровья матерей-подростков и их детей. Осложнения беременности и родов являются основной причиной смертности среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире, при этом на долю стран с низким и средним уровнем дохода приходится 99% случаев материнской смертности в мире среди женщин в возрасте 15-49 лет3. Матери-подростки (в возрасте 10-19 лет) подвергаются более высокому риску эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, чем женщины в возрасте 20-24 лет4.  Кроме того, среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет ежегодно происходят примерно 3,9 миллиона случаев небезопасного аборта, что способствует росту материнской смертности, заболеваемости и приводит к длительным нарушениям состояния здоровья1.

Роды в раннем возрасте повышают риск как для матерей, так и для их новорожденных детей. Дети, рожденные в возрасте до 20 лет, подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, недоношенности и тяжелых неонатальных заболеваний4. В некоторых странах частая беременность в молодом возрасте вызывает серьезную обеспокоенность, поскольку это создает дополнительные риски для здоровья как матери, так и ребенка17.

Социально-экономические последствия

Социальные последствия для незамужних беременных подростков могут включать стигматизацию, социальное неприятие или насилие со стороны партнеров, родителей и сверстников. У девочек, которые беременеют в возрасте до 18 лет, выше вероятность того, что они будут испытывать насилие в браке или со стороны партнеров16. Беременность и роды в подростковом возрасте нередко вынуждают девочек бросать школу. Хотя в ряде стран предпринимаются усилия к тому, чтобы позволить им вернуться к занятиям после рождения ребенка, это может серьезно ограничивать их возможности получения образования и трудоустройства в будущем19.

Деятельность ВОЗ

На раннем этапе достижения Целей тысячелетия в области развития проблеме предупреждения подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также предупреждения ВИЧ-инфицирования и смертности, связанной с ВИЧ, среди подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания ввиду наличия конкурирующих приоритетов20. В этот период ВОЗ сотрудничала с партнерами в целях привлечения внимания к проблемам подростков, расширения объема фактических данных и эпидемиологической основы для действий, включая подготовку руководства ВОЗ по предупреждению ранней беременности и неблагоприятных исходов у подростков в развивающихся странах21, разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и осуществления экспериментальных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, которые признавали необходимость решения проблем, касающихся здоровья подростков. После того, как мир перешел к достижению Целей в области устойчивого развития, проблемам подростков уделяется центральное место в глобальной повестке дня в области здоровья и развития21.

Хотя ВОЗ продолжает свою работу по проведению информационно-разъяснительной деятельности, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, основное внимание в настоящее время уделяется активизации деятельности на страновом уровне. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и вне ее в целях внесения вклада в предпринимаемые во всем мире усилия, призванные противодействовать тому, чтобы дети становились женами и матерями. Деятельность ВОЗ направлена на расширение базы фактических данных для действий и на поддержку использования фактических данных в рамках тщательно разработанных и эффективно выполняемых программ на национальном и субнациональном уровнях. Например, ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и организацией «ООН-женщины» в рамках глобальной программы активизации мер борьбы с детскими браками22. ВОЗ сотрудничает также с глобальным партнерством «Планирование семьи 2020», целью которого является обеспечение возможностей доступа к средствам контрацепции дополнительно для 120 миллионов женщин и девочек к 2020 г.

Негосударственные организации играют ведущую роль в деятельности, направленной на предупреждение подростковой беременности во многих странах, осуществляя смелые и инновационные проекты. Число национальных программ, успешно выполняемых под руководством правительств, например в Чили, Эфиопии и Соединенном Королевстве, в настоящее время невелико, но продолжает возрастать23. Эти страны показывают что может быть достигнуто при использовании достоверных научных знаний в сочетании с сильным руководством, управлением и настойчивостью. Они подают пример и вдохновляют другие страны на безотлагательное выполнение реально осуществимых задач и осуществление необходимых действий. 

Библиография


(1) Darroch J, Woog V, Bankole A, Ashford LS. Adding it up: Costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. New York: Guttmacher Institute; 2016.

(2) UNFPA. Girlhood, not motherhood: Preventing adolescent pregnancy. New York: UNFPA; 2015.

(3) Neal S, Matthews Z, Frost M, et al. Childbearing in adolescents aged 12–15 years in low resource countries: a neglected issue. New estimates from demographic and household surveys in 42 countries. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91: 1114–18. Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child, 2015.

(4) WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2015. Geneva: WHO; 2016.

(5) Ganchimeg T, et al. Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: a World Health Organization multicountry study. Bjog. 2014;121(S Suppl 1):40-8.

(6) UN DESA, Population Division. World Population Prospects: The 2017 Revision, DVD Edition. New York: UN DESA; 2017. UNDESA, Population Division. World Population Prospects, the 2015 Revision (DVD edition). New York: UNDESA, Population Division, 2015.

(7) UNFPA. Adolescent pregnancy: A review of the evidence. New York: UNFPA, 2013.

(8) UN DESA, Statistics Division. SDG Indicators: Global Database. New York: UN DESA: 2017.

(9) Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child; 2015.

(10) UNICEF. Ending child marriage: Progress and prospects. New York: UNICEF, 2013

(11) WHO. Global and regional estimates on violence against women: Prevalence and health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence. Geneva: WHO; 2013.

(12) WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2015: Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva: WHO; 2015.Filippi V, Chou D, Ronsmans C, et al. Levels and Causes of Maternal Mortality and Morbidity. In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al., editors. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2016 Apr 5. Chapter 3.

(13) Kozuki N, Lee A, Silveira M, et al. The associations of birth intervals with small-for-gestational-age, preterm, and neonatal and infant mortality: A meta-analysis. BMC Public Health 2013;13(Suppl. 3):S3.

(14) World Bank. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington, DC: World Bank; 2017.

(15) WHO. Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. Geneva: WHO; 2011.

(16) Raj A, Boehmer U. Girl child marriage and its association with national rates of HIV, maternal health, and infant mortality across 97 countries. Violence Against Women 2013;19(4).

(17) WHO. Making health services adolescent friendly: Developing national quality standards for adolescent friendly health services. Geneva: WHO; 2012.

(18) WHO. Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): Guidance to support country implementation. Geneva: WHO; 2017.

(19) WHO. Global standards for quality health care services for adolescents. Geneva: WHO; 2015.

(20) WHO. Core competencies in adolescent health and development for primary care providers: including a tool to assess the adolescent health and development component in pre-service education of health-care providers. Geneva: WHO; 2015.

(21) UNESCO. International Technical Guidance on Sexuality Education: An evidence-informed approach for schools, teachers and health educators. Paris: UNESCO; 2009.

(22) UNESCO. Early and Unintended Pregnancy & the Education Sector: Evidence Review and Recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

(23) United Nations General Assembly. Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015: Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. New York: United Nations; 2015.

Вступление

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину. Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и .т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла, особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко. В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний.

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины, с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок, и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.

Видео версия:

 

Два месяца нет месячных, но не беременна: что делать, причины

Если два месяца нет месячных, но женщина не беременна, становится понятно, что в организме произошел сбой. Нарушение цикла может быть вызвано резкими переменами в образе жизни, заболеваниями, стрессом или переутомлением. Это не должно оставаться без внимания, т.к. чем раньше будет выявлена причина этих негативных изменений, тем в меньшей степени это отразится на здоровье.

Если два месяца нет месячных, стоит посетить врача

Причины задержки месячных на протяжении двух месяцев

Столкнувшись с задержкой менструации, женщина в первую очередь покупает тест на беременность. Но, увидев отрицательный результат, начинает волноваться. Сразу приходят в голову мысли, что причиной этого являются заболевания репродуктивных органов. Но не стоит сразу рисовать страшные перспективы, организм весьма восприимчив к любым физиологическим, внешним фактором и таким образом реагирует на них.

Основные причины, кроме беременности.

  • Чрезмерная физическая нагрузка или резкий скачок веса. Анорексия или ожирение, а также подготовка к серьезным соревнованиям или марафону приводит в действие защитный механизм организма. Это вызывает задержку овуляции на фоне экстремальных нагрузок. Синтез эстрогена сокращается, работа слизистой нарушается, что и вызывает задержку.
  • Стресс. Область головного мозга, гипоталамус, регулирует синтез гормонов, отвечающих за менструации. При стрессовых ситуациях его функция нарушается, что и вызывает отсутствие месячных.
  • Дисфункция щитовидной железы. Усиленная или пониженная выработка гормонов в организме отражается на работе внутренних органов и систем, в том числе и на репродуктивной.
  • Смена климата. Продолжительный отпуск вдали от привычных условий является своеобразным стрессом для организма. Повышенная доза ультрафиолета также негативно отражается на слаженности работы организма.
  • Противозачаточные таблетки. Длительное отсутствие месячных может быть побочным явлением средств от нежелательной беременности. По окончании приема организму нужен период на восстановление. Через два-три месяца все приходит в норму.
  • Климакс. В сорок или сорок пять лет, если у женщины серьезные гормональные перебои, возможно развитие преждевременной менопаузы, что характеризуется угасанием репродуктивной функции. Дополнительные симптомы: приливы, повышенное потоотделение, повышенная сухость влагалища.

Эти причины способны негативно отражаться на менструальном цикле, что проявляется отсутствием овуляции в положенный срок на протяжении двух и более месяцев.

Гинекологические факторы отсутствия менструаций

Причиной того, что два месяца нет менструации, могут быть и патологические процессы в организме. Иногда задержка является единственным симптомом, а может сопровождаться дополнительными признаками, такими как ноющая боль в области поясницы или живота, выделения подозрительного характера.

Итак, если результат теста отрицательный, что это может быть:

  • поликистоз яичников;
  • миома;
  • ложная беременность;
  • цистит;
  • инфекционное поражение мочеполовой системы;
  • злокачественные образования в шейке матки.

Выкидыши и аборты также вызывают нарушение менструального цикла. Прерывание беременности отражается на гормональном фоне женщины. А последующая чистка приводит к повреждению слизистой матки. Оба эти фактора негативно отражаются на овуляции. Для того чтобы все пришло в норму, потребуется несколько месяцев.

Неумение современных женщин полноценно отдыхать и расслабляться – основная причина нарушений менструального цикла.

Задержку способна вызвать и спираль для предотвращения нежелательной беременности. Иногда инородное тело провоцирует развитие воспаления. Это грозит закупоркой выхода из матки, что приводит к накоплению кровянистых выделений, не имеющих выхода наружу.

Гинекологические причины задержки требуют своевременного диагностирования и адекватного лечения. Игнорирование неприятной симптоматики способно привести к серьезным осложнениям для здоровья.

Если два месяца нет месячных, болит живот, но не беременна, возможно, дело в инфекции

Что делать, если нет месячных два месяца, но не беременна?

При отсутствии менструаций на протяжении двух месяцев, даже если беременность исключена, стоит обратиться к гинекологу и установить основную причину дисбаланса в организме. Это поможет не только выявить заболевание при его наличии, но и стабилизировать психологическое состояние, исключив надуманные тревоги.

Нельзя пытаться самостоятельно спровоцировать появление менструаций с помощью народных средств. Это может быть крайне опасно для здоровья.

Только врач с помощью проведенных анализов и осмотра определит причину нарушения цикла. И уже на основании этого установит схему и длительность терапии, в зависимости от характера выявленного заболевания.

Причин, которые способны вызывать задержку критических дней, существует множество. Неважно, двадцать или сорок лет женщине: если тест отрицательный, но месячных нет, имеет место гормональный дисбаланс. Не стоит затягивать визит к врачу и гадать, что вызвало сбой в организме, а лучше пойти и пройти обследование.

Видео

Также интересно почитать: нет месячных после отмены противозачаточных

Наркология: бесплатная онлайн-консультация врача нарколога

Вопросы и ответы

анонимно (Мужчина, 41 год),

Бросил курить электронные сигареты

Мне 41 год. Курю со школы, много. В 2013 перешёл на электронные. В начале этого года, решит отказаться от этой привычки. Две недели не курю. Если сильно тянет, использую никотиновую…

анонимно (Мужчина, 29 лет),

Здравствуйте закодировался дисульфирам вену прошло 7 месяцев вчера выпил пиво глотками не каких побочных эфектов не наблюдал почему так кодировался на год

здравствуйте закодировался дисульфирам вену прошло 7 месяцев вчера выпил пиво глотками не каких побочных эфектов не наблюдал почему так ? кодировался на год

Надежда Шинкарева (Женщина, 34 года),

Здравствуйте!!! На протяжении 1.5 месяцев принимаю Атаракс и эгилок , по назначению врача!!! Сейчас устраиваюсь на работу не ожидаемо для меня нарко тест выдал бледную полосу на барбитураты попросили через…

анонимно (Мужчина, 24 года),

Получить справку от нарколога о том что я здоров не вставая на учёт

2 года назад был отказ от осведетельствования на наркотики. Теперь из за него не могу получить справку для получения водительских прав. На учёте в наркодиспансере не стою. Уже 2 года…

анонимно (Мужчина, 35 лет),

Интимная жизнь после кодирования

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, после кодирования возможно иметь близость (поцелуи, секс) с нетрезвой девушкой? Или это равносильно попаданию алкоголя в организм?

анонимно (Мужчина, 34 года),

Отмена кодирования

Здравствуйте. Моего мужа 4 дня назад закодировали,он до этого 5 дней пил и вообщем потом давление,аретмия,рвота,вот и решили вызвать платного нарколога на дом,нашли в интернете хорошую клинику и вызвали.Приехал врач…

байгузина лиля (Женщина, 50 лет),

Муж сидит на синтетических наркотиках, в последние полгода наблюдаю поведение, похожее на какую то шизофрению, галлюцинации,разговоры с третьим лицом, психозы, отсутствие критики своего поведения, логическое мышление исчезло, мозг фонтанирует бредовыми…

анонимно (Мужчина, 16 лет),

Наркодиспансер

Из военкомата отправили в наркодиспансер. Никогда ничего не употреблял, но ни на одно дополнительное обследование не пошёл. Также не пошёл по повестке в военкомат, которую мне вручили позже. Что будет…

анонимно (Мужчина, 39 лет),

Никотиновая зависимость

Здравствуйте! Два года назад перешёл от сигарет на Iqos ( система нагревания табака), после года использования стало ухудшатся самочувствие и я решил бросить с помощью спрея Nikorette . Спрей употребляю…

анонимно (Мужчина, 42 года),

Нарушение сна

после 20 дневного запоя нет сна 4 сутки полностью , выходил из запоя при помощи капельницы , последний сон был после капельницы . какие лекарства купить в аптеке и что…

анонимно (Мужчина, 30 лет),

После приема марки типа ЛСД

здравствуйте подскажите пожалуйста как восстановить нервную систему после приема одного и единого раза наркотика марки, у меня хронический стресс, несварение( функциональная диспепсия) психотерапевт выписывал грандаксин(от него вообще нет эффекта), потом…

анонимно (Мужчина, 34 года),

Торпедо в вену обман

Мне полгода назад вкололи в вену Торпедо(в квитанции написано:»кодирование по методике Торпедо с медикаментозной поддержкой») Начало гореть и колоть лицо, и до грудной клетки примерно дошло ощущение. Ватку спиртовую еще…

анонимно (Мужчина, 27 лет),

Золофт и вождение

Здравствуйте. Можно ли управлять автомобилем принимая антидепрессант, например, золофт. Если сотрудники ГИБДД попросят сдать анализ на наркотики, что он покажет и не лишат ли за это прав? И что касается…

Неизвестно Неизвестно (Мужчина, 46 лет),

Цианамид дозировка

Добрый вечер. Хотел бы начать прием препарата на основе цианамида. Мне 46 лет. Аллергий и прочих противопоказаний не имею. Вес 93 кг. Препарат хочу принимать для закрепления собственного решения ограничить…

анонимно (Мужчина, 35 лет),

Раздвоение личности и алко

Здравствуйте! муж стал пить по литру водки каждый день,во время праздников ,прятал везде ее .До этого пил пиво по выходным.Как отходит,лежит на кровати два дня в поту трясутся руки, парень…

анонимно (Мужчина, 29 лет),

Через сколько выходит из организма кодировка препаратом эспираль гель на основе дисульфирама Укол был под лопатку

Здравствуйте. Помогите ответами на пару вопросов. 1) Какой реальный срок выхода из организма, кодировки от алкоголя, сделанной препаратом «эспираль гель» на основе дисульфирама? Уколом под лопатку (НЕ подшива) 2) На…

анонимно (Женщина, 30 лет),

Триган-д наркотик

Славала кровь для снятия с учета и обнарудили дицикловерин, который содержится в триган-д, употребляла 1 таблетку на кануне во время месячных, является ли это основанием для того чтобы не сняли…

анонимно (Мужчина, 35 лет),

Молодой человек в запое

После нового года пьёт безпробудно, вызывали врача, чтоб сделал систему, не помогло, этого же дня начал пить. Никак не может бросить, пьёт все подряд. Есть ли какие то таблетки против…

анонимно (Мужчина, 30 лет),

Здравствуйте! С новогодними праздниками всех! У меня такой вопрос: меня поставили на учёт к наркологу, все время ходил отмечался сдавал мочу на анализы. Теперь учёт подходит к концу, просят сдать…

анонимно (Мужчина, 38 лет),

Досрочно раскодироваться

Здравствуйте. 10 месяцев назад закодировался на 5 лет , в данное время нет желание продолжать вести трезвый образ жизни. Каковы могут быть последствия ? Кодировка проводилась двумя препаратами : Налтрексом…

анонимно (Мужчина, 22 года),

Здравствуйте, меня волнует такой вопрос, нигде не смог найти ответ на него, в общем и целом, когда выпиваю алкоголь например водку, я становлюсь от неё агрессивно настроен, не контролирую свои…

анонимно (Мужчина, 33 года),

Супруг 33 года, каждый вечер (за редким исключением) выпивает 2л пива. На застольях (не чаще 1 раза в месяц) пьёт алкоголь крепче (виски), но до полного нестояния на ногах. Становится…

анонимно (Мужчина, 37 лет),

Хочу бросить курить

Стаж курения 20 лет. Сильная зависимость. Какой хороший препарат из аптеки может помочь в этом?

анонимно (Мужчина, 35 лет),

Тревога на следующий день после алкоголя

Добрый день, мучает сильная тревога и бессонница на следующий день после употребления алкоголя, что можно сделать в такой ситуации, проблема в том что не возможно уснуть на следующий день без…

анонимно (Женщина, 42 года),

Чувство опьянения после приема пищи

Здравствуйте, можете ли Вы объяснить, почему после запоя (2-х недельного) после приема пищи, даже небольшого, возникает чувство расслабленности, безмятежности. Тревога уходит, голова тупит. Как будто был принят алкоголь. Окружающие тоже…

анонимно (Женщина, 31 год),

Как бросить пить

Пью, из за стрессов на работе, алкоголь как бы расслабляет, побывала успокоительные таблетки так не помогают, либо может не те покупала, хочу отказаться от алкоголя вообще в жизни, но срываюсь…

анонимно (Мужчина, 29 лет),

Анализы при снятии с учета

Здравствуйте! Какие анализы попросят при снятии с наркоучета? Знаю, что будут брать кровь из вены. Это для квартального теста? И если да, то поможет ли плазмоферез скрыть следы употребления марихуаны?

анонимно (Мужчина, 21 год),

Панические атаки после гашишного масла

Здравствуйте! Пол года назад попробовал по своей глупости гашишное масло с коллегой по работе, во время эффекта у меня начался дикий приступ паники, тахикардия и т. д Прошло пол года, а…

анонимно (Мужчина, 48 лет),

Помогите выбраться из замкнутого круга Пиво бессонница

Доброго времени суток! После перенесённой депрессии несколько лет назад пью пиво по 3 литра каждый день, принимаю антидепрессанты и нейролептики от бессонницы (которые выписал врач в клинике), только приём этого…

анонимно (Мужчина, 17 лет),

Военкомат и нарколог

Здравствуйте. Летом 2021 проходил медосмотр в военкомате. У врача-психолога проговорился о том, что был на частной реабилитации, он дал мне направление в нарко-диспансер с диагнозом «пагубное влечение стимуляторами». Тогда я…

анонимно (Мужчина, 39 лет),

Здравствуйте, в феврале сделал укол под лопатку дисульфирамом сколько он держится в организме? Спасибо

анонимно (Мужчина, 26 лет),

Мефедрон и Простуда

Здравствуйте, употребил один раз мефедрон в компании 4 небольшие дорожки, больше никогда принимать наркотики желания нет, в этот же день немного приболел, были сопли и неприятно в носоглотке, сейчас лечусь…

анонимно (Мужчина, 38 лет),

Кодировка или развод

Здравствуйте. Обратился в часный кабинет доктора нарколога, с большим стажем (и я думаю не плохим психолгом) Потому, что изночально хотелось сбежать от туда, но он каким то образом уговорил. Суть…

анонимно (Женщина, 35 лет),

Привыкание к героину

Здравствуйте! В 15 лет, 20 лет назад, 4 раза нюхала героин в компании. Зависимости никакой не ощущала и после не вспоминала об этом какое-то время. Ощущения от прожитого удовольствия помню…

анонимно (Женщина, 20 лет),

Тест на наркотики

Здравствуйте, такой вопрос, мама сделала тест на наркотики дома, оказалось что он положительный, на 2 вещества, хотя я ничегг такого в жизни не употребляла и не знаю как доказать обратное.

Сергей Сергеев (Мужчина, 40 лет),

Правомерность постановки на учёт

Добрый день! Сегодня пришёл в наркодиспансер получить справку для продления водительских прав. На учёте я не состою. После общения с наркологом она увидела в базе, что я несколько лет назад…

анонимно (Женщина, 32 года),

Существует ли такой препарат для в в кодирования

Скажите пожалуйста, в справке о кодированни написано, что прошёл блокаду препаратом «пролонг», а что за препарат это? Спрашивала у врача, ничего внятного не сказала, сказала-» Зачем вам это»? Реакция на…

анонимно (Мужчина, 22 года),

Здравствуйте. Молодой человек курит эту ерунду больше года с частотой раз в два-три дня. Потихоньку становится раздражительным, неуклюжим. Может приврать, хотя ранее не замечалось. Попробовать ему дал один работник, что. ..

анонимно (Женщина, 49 лет),

Алкоголизм потеря памяти

Добрый день! Мой близкий человек (ж, 49) последний год очень много пьёт, никакие уговоры, разговоры, ничего не помогает Бывают момент просветления, но в основном она всегда пьяна. Последнее время перешла…

анонимно (Мужчина, 25 лет),

Абстинентный синдром

Подскажите пожалуйста какие препараты можно использовать при абстинентом синдроме, чтобы облегчить симптомы отмены от тгк? При отказе родственник начинает себя плохо чувствовать, начинается астения,плохо соображает голова, ухудшается память, проблемы со…

Как я узнаю, что нахожусь в менопаузе? Стадии менопаузы, симптомы и признаки

Ах, путешествие менопаузы. Нет четкой начальной или конечной точки, странные отклонения и расчетное время прибытия, которое может охватывать годы. Менопауза — это, безусловно, путешествие. И само собой разумеется, вы могли бы использовать некоторые пошаговые инструкции.

Первая точка интереса: перименопауза  

Готов, настроен, перименопауза. На этом этапе ваше тело начнет давать полезные физические сигналы о начале процесса менопаузы.И до последней менструации могут пройти годы.

Некоторые распространенные нормальные признаки включают нерегулярные менструации, приливы, сухость влагалища, нарушения сна и перепады настроения — все это результат неравномерного изменения уровня гормонов яичников (эстрогена) в организме. Узнайте больше о том, как узнать, что вы близки к менопаузе.

Пит-стоп: проверьте свои варианты контрацепции    

Совет путешественника:  В перименопаузе все еще есть небольшой шанс, что вы можете забеременеть.Поэтому, если вы не хотите идти по этому пути, рекомендуется использовать противозачаточные средства в течение года после последней менструации. Пять эффективных вариантов для женщин среднего возраста включают:
  • Противозачаточные таблетки, пластыри или кольца — дополнительные преимущества включают регулярные циклы и снижение кровотечения, приливов и риска рака яичников/матки.
  • Таблетки, имплантаты и инъекции, содержащие только прогестин — вариант для тех, у кого в анамнезе были определенные виды рака, болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет, тромбозы, ожирение и курение.
  • Внутриматочные спирали с гормонами или без них — безопасные, высокоэффективные, удобные и долговечные.
  • Стерилизация (перевязка маточных труб, вставки фаллопиевых труб или вазэктомия у мужчин) — низкий риск, эффективный и постоянный.
  • Барьерные методы (презервативы, диафрагмы, спермициды) — презервативы являются единственным методом, обеспечивающим некоторую защиту от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.

Объезд: первичная яичниковая недостаточность (POI)

Один из способов достичь менопаузы раньше, чем обычно, — это состояние, называемое ПНЯ.При ПНЯ у молодых женщин (до 40 лет) менструации отсутствуют или бывают лишь изредка, а уровень ФСГ повышен, что означает меньшее количество яйцеклеток в яичниках. У некоторых женщин с ПНЯ могут быть типичные симптомы менопаузы, у других нет.

Совет путешественника: POI означает более низкий уровень эстрогена, что означает негативное воздействие на плотность костей и, возможно, на мозг и половую функцию. Ключевое значение имеет своевременная диагностика. Так что, если это похоже на вас, следующей остановкой должен быть ваш лечащий врач.

Прибытие в пункт назначения: естественная менопауза

И вот мы — естественная менопауза, спонтанное, постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким медицинским лечением.Менопауза – это нормальное, естественное явление. Он определяется как последний менструальный период и подтверждается, когда у женщины не было менструации в течение 12 месяцев подряд.

Женщины в Северной Америке, вероятно, испытают естественную менопаузу в возрасте от 40 до 58 лет, в среднем около 51 года. Однако некоторые женщины достигают этой фазы в возрасте 30 лет, другие — в возрасте 60 лет. Как правило, женщины достигают менопаузы примерно в том же возрасте, что и их матери и сестры.

Совет для путешественников: Курильщики могут попасть туда примерно на два года раньше, чем некурящие, хотя раса, возраст при первой менструации, использование противозачаточных таблеток или лекарств от бесплодия, похоже, не являются определяющими факторами.

Пересчет: постменопауза

Последняя остановка в нашем путешествии по среднему возрасту — постменопауза. Эта фаза включает в себя все время после менопаузы, и все же умудряется преподнести один или два сюрприза. Из-за продолжающегося снижения уровня эстрогена в это время могут сохраняться такие симптомы, как сухость влагалища и приливы.

Совет путешественника: Низкий уровень гормонов также увеличивает риск сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз.

Наслаждайся поездкой

Знаки.Симптомы. Остановки. Начинается. Ага. Этот тур менопаузы уникален для каждой женщины. Так что во время всех моментов, связанных с менопаузой, загляните на сайт www.menopause.org. Готовы к поездке в класс? Зарегистрируйтесь в программе Menopause 101.

Что такое менопауза? | Национальный институт старения

Ларисе 52 года. Она с нетерпением ждет начала нового этапа своей жизни, поскольку ее дети покидают дом, и у нее появляется больше свободного времени для других своих интересов. Она с нетерпением ждет путешествия и посещения уроков гончарного дела.

Но недавние изменения в состоянии здоровья помешали ее планам. Последние несколько месяцев у Ларисы были нерегулярные менструации. Сейчас у нее приливы и проблемы со сном. Приливы, от которых ее тело и лицо быстро и неприятно нагреваются, будят ее несколько раз за ночь. Лариса устала и раздражительна из-за недосыпания и усталости от приливов. Она готова поговорить со своим врачом об облегчении.

Лариса переживает менопаузальный переход, нормальный этап старения для женщин.Менопауза не является болезнью или расстройством. Это время в жизни женщины часто полно других переходов в дополнение к физическим: женщины могут заботиться о стареющих родителях или родственниках, поддерживать своих детей во взрослом возрасте или брать на себя новые обязанности на работе.

Некоторые женщины не испытывают никаких проблем с симптомами менопаузы и могут даже чувствовать облегчение, когда им больше не нужно беспокоиться о болезненных менструациях или беременности. У других женщин менопаузальный переход может сопровождаться приливами, проблемами со сном, болью во время секса, капризностью и раздражительностью, депрессией или сочетанием этих симптомов.Некоторые могут решить поговорить со своим врачом об изменении образа жизни или лекарствах для лечения симптомов.

Понимание менопаузального перехода

Менопауза — это момент времени через 12 месяцев после последней менструации у женщины. Годы, предшествующие этому моменту, когда у женщин могут быть изменения в их месячных циклах, приливы или другие симптомы, называются менопаузальным переходом или перименопаузой.

Менопаузальный переход чаще всего начинается в возрасте от 45 до 55 лет.Обычно он длится около семи лет, но может достигать 14 лет. Продолжительность может зависеть от факторов образа жизни, таких как курение, возраст, в котором оно начинается, а также расовая и этническая принадлежность. Во время перименопаузы производство организмом эстрогена и прогестерона, двух гормонов, вырабатываемых яичниками, сильно различается.

Климактерический переход влияет на каждую женщину уникальным образом и по-разному. Организм начинает по-другому расходовать энергию, жировые клетки меняются, и женщины могут легче набирать вес. У вас могут возникнуть изменения в состоянии костей или сердца, в форме и составе тела или в вашей физической функции.

Это менопауза?

Если у вас есть симптомы, характерные для менопаузы, ваш врач может задать вопросы о вашем возрасте, симптомах и семейном анамнезе, чтобы определить, действительно ли причиной ваших проблем является менопаузальный переход. В некоторых случаях врач может предложить сдать анализ крови для проверки уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола (Е2), чтобы исключить любые другие причины изменений, которые вы испытываете.

Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы помочь распространить информацию о шагах, которые женщины могут предпринять для достижения оптимального здоровья во время и после менопаузы.

Хотя менопаузальный переход обычно называют «менопаузой», настоящая менопауза наступает только через год после последней менструации женщины. По этой причине женщина, которая не хочет забеременеть, должна продолжать использовать противозачаточные средства в течение как минимум полных 12 месяцев после последней менструации.

Менопауза также может быть вызвана гистерэктомией или хирургическим удалением яичников, вырабатывающих гормоны. Если вам сделали операцию по удалению матки или яичников и вы не принимаете гормоны, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

После менопаузы у женщин наступает постменопауза. Женщины в постменопаузе более уязвимы к сердечным заболеваниям и остеопорозу. В это время важно продолжать придерживаться здоровой диеты, вести активный образ жизни и следить за тем, чтобы вы получали достаточно кальция для оптимального здоровья костей.

Каковы признаки и симптомы менопаузы?

Эстроген используется многими частями женского тела. По мере снижения уровня эстрогена у вас могут появиться различные симптомы. Многие женщины испытывают легкие симптомы, которые можно вылечить, изменив образ жизни, например, избегая кофеина или нося переносной вентилятор.Некоторым женщинам вообще не требуется никакого лечения, но у других симптомы могут быть более серьезными. Тяжесть симптомов сильно различается в разных странах мира, а также в зависимости от расы и этнической принадлежности.

Вот наиболее распространенные изменения, которые вы можете заметить в среднем возрасте. Некоторые из них могут быть частью старения, а не напрямую связаны с менопаузой.

Изменение месячных. Возможно, это первое, что вы заметите. Ваши месячные могут быть нерегулярными. Они могут быть короче или длиться дольше. Вы можете кровоточить больше или меньше, чем обычно.Все это нормальные изменения, но чтобы убедиться в отсутствии проблем, обратитесь к врачу, если:

  • Месячные идут очень близко друг к другу.
  • У вас сильное кровотечение.
  • У вас кровянистые выделения.
  • Месячные длятся больше недели.
  • Месячные возобновляются после отсутствия кровотечения более года.

Приливы. У многих женщин бывают приливы, которые могут продолжаться в течение многих лет после наступления менопаузы. Они могут быть связаны с изменением уровня эстрогена.Прилив — это внезапное ощущение жара в верхней части или во всем теле. Ваше лицо и шея могут покраснеть. На груди, спине и руках могут появиться красные пятна. Могут последовать сильное потоотделение и холодная дрожь. Приливы могут быть очень слабыми или достаточно сильными, чтобы разбудить вас (так называемые ночные поты). Большинство приливов длится от 30 секунд до 10 минут. Они могут происходить несколько раз в час, несколько раз в день или всего один или два раза в неделю. Найдите информацию об управлении приливами в Приливы: что я могу сделать?

Контроль мочевого пузыря. Потеря контроля над мочевым пузырем называется недержанием мочи. У вас могут возникнуть внезапные позывы к мочеиспусканию, моча может подтекать во время физических упражнений, чихания или смеха. Первым шагом в лечении недержания мочи является обращение к врачу. Инфекции мочевого пузыря также могут возникать в среднем возрасте.

Сон. В среднем возрасте у некоторых женщин начинаются проблемы со сном. Возможно, вы не можете легко заснуть или просыпаетесь слишком рано. Ночной пот может разбудить вас. И если вы просыпаетесь ночью, у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием. Узнайте, как улучшить свой сон во время менопаузального перехода и после него, в Проблемы со сном и менопауза: что я могу сделать?

Здоровье влагалища и сексуальность. После менопаузы влагалище может стать более сухим, что может сделать половой акт неприятным. Прочтите о вариантах лечения вагинальной боли во время секса в номере «Секс и менопауза: лечение симптомов» . Вы также можете обнаружить, что ваше отношение к сексу меняется. Вы могли бы быть менее заинтересованы, или вы могли бы чувствовать себя свободнее и сексуальнее, потому что после одного полного года без менструации вы больше не можете забеременеть.Однако вы по-прежнему можете подвергаться риску заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или ВИЧ/СПИД. Ваш риск ЗППП увеличивается, если вы занимаетесь сексом более чем с одним человеком или с кем-то, кто занимается сексом с другими. Если да, убедитесь, что ваш партнер использует презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Изменения настроения. Во время менопаузы вы можете чувствовать себя более капризным или более раздражительным. Ученые не знают, почему это происходит. Вполне возможно, что эти изменения настроения могут быть вызваны стрессом, изменениями в семье, такими как рост детей или старение родителей, история депрессии или чувство усталости.Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом в области психического здоровья о том, что вы испытываете. Есть методы лечения, которые могут помочь.

Ваше тело кажется другим. Ваша талия может стать больше. Вы можете потерять мышцы и набрать жир. Ваша кожа может стать тоньше. У вас могут быть проблемы с памятью, а ваши суставы и мышцы могут чувствовать скованность и боль. Исследователи изучают такие изменения и то, как они связаны с гормонами и старением.

Кроме того, у некоторых женщин симптомы могут включать боли, головные боли и учащенное сердцебиение.Последуйте за доктором. Поскольку симптомы менопаузы могут быть вызваны изменением уровня гормонов, невозможно предсказать, как часто женщины будут испытывать симптомы и насколько они будут серьезными.

Лечение симптомов менопаузы: что мне подходит?

Принятие решения о том, следует ли и как лечить симптомы менопаузального перехода, может быть сложным и личным. Обсудите свои симптомы, семейный и медицинский анамнез, а также предпочтения с врачом. Независимо от того, что вы решите, ежегодно посещайте своего врача, чтобы обсудить план лечения и любые изменения, которые вы хотите внести.

Узнайте о вариантах, которые помогут вам справиться с приливами, проблемами со сном и сексуальными проблемами во время менопаузального перехода.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации о менопаузе

.

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 30 сентября 2021 г.

Пропущенный период в 48 лет? — Здоровые женщины

Вопрос:

Месячные у меня не в первый раз. Мне 48. Я почти уверена, что не беременна. Должен ли я пойти к своему акушеру-гинекологу и поговорить о менопаузе?


А:

Во-первых, сделайте домашний тест на беременность. Хотите верьте, хотите нет, но вы все еще можете забеременеть в вашем возрасте.На самом деле, ваша фертильность не прекращается до тех пор, пока вы не достигнете менопаузы — дня, когда у вас не будет менструации в течение 12 месяцев подряд. Если вы не беременны и у вас отсутствует более одной менструации, вероятно, самое время поговорить с врачом о менопаузе. Средний возраст наступления менопаузы в США составляет около 51 года, хотя нередко у женщины могут быть нерегулярные менструации в течение многих месяцев до окончательной. То, что вы пропустили одну менструацию, не означает, что у вас менопауза.

Многие женщины среднего возраста не знают, что они все еще могут забеременеть, поскольку приближаются к менопаузе.Одно исследование показало, что женщины среднего возраста, которые были сексуально активны, но не забеременели, ошибочно предполагали, что они бесплодны. Даже некоторые врачи, по-видимому, дают неправильные советы. В фокус-группах с женщинами среднего возраста, проведенных исследователями из Орегонского университета и Орегонского научно-исследовательского института, несколько женщин в возрасте 40 лет сказали исследователям, что их медицинские работники сказали, что им не нужны противозачаточные средства, потому что они находятся в перименопаузе. В другом исследовании с участием 55 женщин только 55% сказали, что их врачи когда-либо обсуждали с ними секс после того, как им исполнилось 40 лет.

Такие заблуждения являются одной из причин высокого уровня незапланированной беременности среди женщин среднего возраста. В Соединенных Штатах, например, 38 процентов беременностей у женщин в возрасте 40 лет и старше являются незапланированными. Из этих незапланированных беременностей 56 процентов заканчиваются абортом.

Таким образом, у вас есть по крайней мере две причины встретиться со своим лечащим врачом: обсудить противозачаточные средства на всю оставшуюся репродуктивную жизнь; и говорить о менопаузальном переходе. Ваш врач может провести некоторые анализы крови, чтобы оценить, где вы находитесь с точки зрения менопаузы, но время — лучший тест.Как отмечалось ранее, вы узнаете, что находитесь там, в тот день, когда 12 месяцев подряд прошли без периода. Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом медицинские осмотры и другие потребности в медицинской помощи, которые могут возникнуть у вас по мере приближения менопаузы.

Информация о менопаузе | Гора Синай

Гормональная терапия (ГТ)

Гормональная терапия (ГТ), также известная как менопаузальная гормональная терапия (МГТ) или заместительная гормональная терапия (ЗГТ), использует препараты, содержащие женские гормоны, которые организм перестал вырабатывать после менопаузы.Основными причинами, по которым женщины используют ГТ, являются облегчение приливов и ночной потливости (вазомоторных симптомов), а также сухости влагалища.

Гормональная терапия использует либо:

  • Только эстроген (известный как эстрогенная терапия [ET]).
  • Эстроген в комбинации с прогестагеном (известная как эстроген-прогестагенная терапия [ЭПТ]).

Различные типы эстрогенов используются в продуктах гормональной терапии. К ним относятся эстрадиол и конъюгированные эстрогены.

Термин «прогестаген» включает как прогестерон, так и прогестин.Прогестерон — это название естественного гормона, вырабатываемого организмом. Прогестин относится к синтетическому гормону, обладающему эффектом прогестерона. Поскольку эстроген сам по себе может увеличить риск рака матки (эндометрия), к эстрогену добавляют прогестаген для защиты слизистой оболочки матки (эндометрия) и снижения этого риска.

Женщины получают либо ЭТ, либо ЭПТ в зависимости от наличия у них матки:

  • Женщины с маткой (не перенесшие гистерэктомию) получают эстроген плюс прогестерон или прогестин (ЭПТ).
  • Женщины, у которых нет матки (после гистерэктомии), получают только эстроген (ЭТ).

Общие рекомендации по ГТ

Текущие руководства поддерживают использование ГТ для лечения тяжелых приливов, которые не поддаются негормональной терапии. Общие рекомендации включают:

  • ГТ можно начинать женщинам, у которых недавно наступила менопауза.
  • ГТ не следует применять женщинам, у которых менопауза началась много лет назад.
  • Женщинам не следует принимать ГТ (как EPT, так и ET), если у них есть риск инсульта, сердечных заболеваний, образования тромбов и рака молочной железы.
  • В настоящее время нет единого мнения о том, как долго следует использовать ГТ или в каком возрасте ее следует прекратить. Лечение должно быть индивидуализировано для конкретного профиля здоровья женщины.
  • ГТ следует использовать только для лечения симптомов менопаузы, а не для профилактики хронических заболеваний.

Инициирующая терапия

Перед началом HT, ваш врач должен дать вам всеобъемлющий физический экзамен и возьми свою медицинскую историю для оценки ваших рисков для:

  • Болезнь сердца
  • ход
  • сгустки крови
  • остеопороз
  • Рак молочной железы

Во время приема ГТ вам следует регулярно проходить маммографию, гинекологические осмотры и мазки Папаниколау. Текущие руководства рекомендуют, если ГТ необходима, ее следует начинать во время менопаузы. Исследования показывают, что риск серьезных побочных эффектов ниже у женщин, которые используют ГТ в возрасте 50 лет. Женщины, которые начинают ГТ после 60 лет, по-видимому, имеют более высокий риск побочных эффектов, таких как сердечный приступ, инсульт, образование тромбов или рак молочной железы. ГТ следует использовать с осторожностью в этой возрастной группе.

Женщинам с преждевременной менопаузой обычно назначают ГТ или оральные контрацептивы для предотвращения потери костной массы.Этим женщинам следует пройти повторное обследование, когда они достигнут возраста естественной менопаузы (около 51 года), чтобы определить, следует ли им продолжать принимать гормоны.

Прекращение терапии

Когда женщина прекращает прием ГТ, могут возобновиться перименопаузальные симптомы. Вероятность повторения приливов составляет около 50%, независимо от того, прекращается ли ГТ внезапно или постепенно снижается. Когда женщина достигает полной менопаузы, симптомы со временем исчезают.

Поскольку ГТ обеспечивает защиту от остеопороза, когда женщины перестают принимать ГТ, возрастает риск истончения костей и переломов.Женщинам, применявшим ГТ в течение нескольких лет, врачи должны контролировать минеральную плотность костной ткани и при необходимости назначать препараты для сохранения костной ткани.

Вопросы безопасности

До 2002 года врачи обычно назначали ГТ для снижения риска сердечных заболеваний и других рисков для здоровья в дополнение к лечению симптомов менопаузы. В том же году результаты важного исследования под названием «Инициатива женского здоровья» (WHI) побудили врачей пересмотреть свои рекомендации в отношении ГТ.

WHI, начатый в 1991 году, представляет собой постоянное исследование здоровья почти 162 000 женщин в постменопаузе. Часть исследования посвящена преимуществам и рискам гормональной терапии. По мере выпуска и анализа новых данных произошел ряд изменений в способах назначения ГТ и лучшего понимания связанных с ней рисков.

Женщины, которым не следует принимать гормональную терапию, включают женщин со следующими состояниями:

  • Текущий, перенесенный или подозреваемый рак молочной железы
  • Рак эндометрия в анамнезе
  • Вагинальное кровотечение неизвестной причины
  • Текущее или предшествующее наличие тромбов
  • Высокое артериальное давление, которое не лечится или плохо контролируется
  • Стенокардия, сердечный приступ или другие проблемы с сердцем или кровообращением в анамнезе

Формы и схемы ГТ

ГТ выпускается в нескольких формах: Пластыри

  • Вагинальный крем или таблетка
  • Вагинальное кольцо
  • Гель или спрей для местного применения
  • Таблетки для ГТ и кожные пластыри считаются «системной» терапией, поскольку доставляемые лекарства воздействуют на весь организм.Риск образования тромбов, сердечных приступов и некоторых видов рака выше при приеме гормональных таблеток, чем при использовании кожных пластырей или других трансдермальных форм.

    Вагинальные формы ГТ называются «местной» терапией. Врачи обычно назначают вагинальные аппликации низких доз эстрогеновой терапии специально для лечения симптомов менопаузы, таких как сухость влагалища и боль во время секса. Этот тип ET доступен в виде крема, таблетки или кольца, которое вводится во влагалище.

    «Биоидентичные» гормоны

    «Биоидентичная» гормональная терапия рекламируется как якобы более естественная и безопасная альтернатива коммерческим рецептурным гормонам.Биоидентичные гормоны обычно готовят в аптеке. Некоторые аптеки, производящие рецептуры, заявляют, что они могут адаптировать эти рецептуры на основе анализов слюны, которые показывают индивидуальный уровень гормонов женщины.

    FDA и многие профессиональные медицинские ассоциации предупреждают пациентов, что «биоидентичный» — это маркетинговый термин, не имеющий научной обоснованности. Препараты, продаваемые в этих аптеках, не подвергались проверке FDA. Некоторые из этих соединений содержат эстриол, слабую форму эстрогена, который не был одобрен FDA для использования в каких-либо лекарствах. Кроме того, анализы слюны не дают точных и реалистичных результатов, поскольку уровень гормонов у женщин колеблется в течение дня.

    Одобренные FDA гормоны, отпускаемые по рецепту, получают из различных синтетических и натуральных источников, в том числе растительного происхождения. (Например, прометриум представляет собой прогестерон, полученный из растений ямса.)

    Преимущества ГТ

    Симптомы перименопаузы и менопаузы а также сухость влагалища.Местная ГТ (вводимая вагинально) используется специально для лечения сухости и атрофии влагалища; и сопутствующие боли во время полового акта. ГТ не предотвращает некоторые другие проблемы, связанные с менопаузальными изменениями, такие как истончение волос или увеличение веса. Неясно, помогает ли ГТ улучшить настроение.

    Остеопороз

    Эстроген увеличивает и помогает поддерживать плотность костей. ГТ может быть полезна для некоторых женщин с высоким риском развития остеопороза, но для большинства женщин риски не перевешивают преимущества. Другие препараты, такие как бисфосфонаты, следует рассматривать как препараты первой линии для лечения остеопороза. Duavee представляет собой препарат, содержащий комбинацию конъюгированного лошадиного эстрогена и базедоксифена, селективного модулятора рецепторов эстрогена (SERM). Он одобрен для лечения приливов и профилактики остеопороза у женщин с маткой.

    Хотя ГТ может иметь некоторые преимущества в дополнение к симптомам менопаузы, результаты исследований Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) убедительно показывают, что ГТ следует использовать только для облегчения симптомов менопаузы, а не для предотвращения хронических заболеваний.

    Риски ЗГТ

    Заболевания сердца, сердечный приступ и инсульт

    ГТ может увеличить риск сердечных заболеваний и сердечного приступа у пожилых женщин или у женщин, которые начали принимать эстроген более чем через 10 лет после последней менструации. ГТ, вероятно, наиболее безопасна для здоровых женщин в возрасте до 60 лет, которые начинают ее принимать в течение 10 лет после начала менопаузы. Не рекомендуется принимать ГТ для профилактики сердечных заболеваний. Женщинам, у которых в анамнезе были болезни сердца или сердечный приступ, не следует принимать ГТ.ГТ может увеличить риск инсульта.

    Сгустки крови

    ГТ повышает риск образования тромбов в венах (тромбоз глубоких вен) или в легких (эмболия легочной артерии). Риск образования тромбов выше при пероральных формах ГТ, чем при трансдермальных формах (кожные пластыри, кремы). По-видимому, при использовании трансдермальных форм ГТ риск образования тромбов практически не увеличивается.

    Нажмите, чтобы увидеть изображение легочной эмболии.

    Рак молочной железы

    Эстроген-прогестагенная терапия (ЭПТ) увеличивает риск развития рака молочной железы, если она используется более 3–5 лет.Этот риск снижается в течение 3 лет после прекращения комбинированной ГТ.

    Терапия только эстрогенами (ЭТ) не увеличивает значительно риск развития рака молочной железы, если она используется менее 7 лет. Если использовать более 7 лет, это может увеличить риск рака груди (и яичников), особенно для женщин, которые уже подвержены повышенному риску рака груди. Североамериканское общество менопаузы не рекомендует использовать ЭТ у выживших после рака молочной железы, поскольку ее безопасность не доказана и может повышаться риск рецидива.

    Как эстрогенная, так и комбинированная ГТ увеличивают плотность рака молочной железы, что затрудняет чтение маммограмм. Это может привести к тому, что рак будет диагностирован на более поздней стадии. Женщины, принимающие ГТ, должны знать о необходимости регулярных маммографических обследований.

    Североамериканское общество менопаузы рекомендует женщинам, подверженным риску рака молочной железы, избегать гормональной терапии и пробовать другие варианты лечения симптомов менопаузы.

    Рак яичников

    Длительное применение (более 5–10 лет) монотерапии эстрогенами (ЭТ) может увеличить риск развития и смерти от рака яичников. Риск менее очевиден для комбинированной эстроген-прогестероновой терапии (ЭПТ).

    Рак эндометрия (матки)

    Терапия только эстрогенами (ЭТ) в течение более 3 лет значительно увеличивает риск рака эндометрия. Если принимать в течение 10 лет, риск еще больше. Добавление прогестерона к эстрогену (EPT) помогает снизить этот риск. Женщины, принимающие ЭТ, должны предвидеть маточное кровотечение, особенно если они страдают ожирением, и им может потребоваться биопсия эндометрия и другие гинекологические тесты.Женщинам с раком эндометрия в анамнезе гормональная терапия не рекомендуется.

    Рак легких

    Неясно, связано ли использование ГТ с повышенным риском рака легких, курящие женщины, которые ранее или в настоящее время принимали ГТ, должны знать, что ЭПТ может способствовать росту легких раки.

    Заболевания желчного пузыря

    ГТ повышает риск развития заболеваний желчного пузыря.

    Когнитивная функция

    Исследование памяти Инициативы женского здоровья и другие исследования показывают, что комбинированная ГТ не снижает риск когнитивных нарушений или деменции и может даже увеличить риск снижения когнитивных функций. Исследователи продолжают изучать влияние ГТ на риск болезни Альцгеймера.

    Другие препараты, применяемые при симптомах менопаузы

    Несмотря на риски, гормональная терапия представляется наиболее эффективным методом лечения приливов. Однако существуют негормональные методы лечения приливов и других симптомов менопаузы.

    Антидепрессанты

    Антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), иногда используются для контроля изменений настроения и приливов.Низкие дозы пароксетина (Brisdelle) одобрены для лечения умеренных и тяжелых приливов, связанных с менопаузой. Другие СИОЗС и аналогичные антидепрессанты используются «не по прямому назначению» и также могут иметь некоторую пользу. К ним относятся флуоксетин (Прозак, общий), сертралин (Золофт, общий), венлафаксин (Эффексор), десвенлафаксин (Пристик), пароксетин (Паксил, общий) и эсциталопрам (Лексапро, общий).

    Габапентин

    Несколько небольших исследований показали, что габапентин (нейронтин), препарат, используемый при судорогах и нервных болях, может облегчить приливы. Этот препарат иногда назначают «не по прямому назначению» для лечения симптомов приливов. Однако в 2013 году FDA приняло решение не одобрять габапентин по этому показанию, поскольку препарат продемонстрировал лишь скромную пользу. Габапентин может вызвать:

    • Сонливость
    • Головокружение
    • Усталость
    • Отек рук и ног Исследования показывают, что это может помочь справиться с приливами.Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, сухость во рту и запор.

      Тестостерон

      Некоторые врачи назначают комбинации эстрогена и небольшого количества мужского гормона тестостерона для улучшения сексуальной функции и увеличения плотности костей. Побочные эффекты терапии тестостероном включают:

      • Увеличение волос на теле
      • Акне
      • Задержка жидкости
      • Беспокойство
      • Депрессия

      .Многие эксперты не считают тестостерон безопасным или эффективным средством для лечения симптомов менопаузы.

      Негормональные средства для лечения сухости и атрофии влагалища

      Вагинальные смазки (такие как KY Jelly и Astroglide) и увлажняющие средства (такие как Replens) можно приобрести без рецепта, они безопасны и полезны при лечении сухости влагалища и диспареунии ( болезненный половой акт). Диспареуния является результатом истончения тканей влагалища (вагинальной атрофии) из-за низкого уровня эстрогена.

      Североамериканское общество менопаузы рекомендует лубриканты и увлажняющие средства длительного действия в качестве средств первой линии при вагинальной атрофии. Для женщин, которые все еще испытывают дискомфорт, следующим вариантом являются вагинальные (местные) эстрогены в низких дозах.

      Оспемифен (Осфена) одобрен в качестве негормонального рецептурного препарата для лечения сухости влагалища и диспареунии, связанных с менопаузой. Оспемифен — это пероральный препарат (таблетка), который действует как эстроген на вагинальные ткани, делая их более толстыми и менее хрупкими. Однако этот препарат может вызвать утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия), что может увеличить риск развития рака матки (эндометрия). Из-за этого и других рисков оспемифен следует принимать только в течение короткого промежутка времени. Общие побочные эффекты оспемифена включают приливы, выделения из влагалища и чрезмерное потоотделение.

      Кровотечения после менопаузы | HealthDirect

      На этой странице

      Кровотечение или кровянистые выделения через 12 месяцев или более после последней менструации (менопауза) не являются нормой.Обычно не о чем беспокоиться, но вы всегда должны проверить это у врача.

      Если у вас очень сильное кровотечение, вы чувствуете слабость или чувствуете, что можете потерять сознание, немедленно позвоните по номеру три нуля (000) и вызовите скорую помощь. Если вызов с тройным нулем (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте позвонить по номеру 112.

      .

      Сколько кровотечений является нормальным после менопаузы?

      Вы можете подумать, что достигли менопаузы, если у вас не было менструаций в течение нескольких месяцев. Тем не менее, все еще возможно иметь период до года после вашего последнего.После 12 месяцев без менструации любые кровотечения вообще ненормальны.

      До 1 из 10 женщин после наступления менопаузы испытывают кровотечения или мажущие выделения. В большинстве случаев кровотечение не является серьезным, и причина может быть не найдена. Тем не менее, это необходимо проверить, потому что иногда это может быть признаком рака шейки матки или матки, поэтому всегда важно обратиться к врачу, если вы заметили какое-либо вагинальное кровотечение после менопаузы.

      Что может вызвать кровотечение после менопаузы?

      Может быть несколько причин вагинального кровотечения после менопаузы, в том числе:

      • воспаление и истончение слизистой оболочки влагалища
      • истончение слизистой оболочки матки
      • утолщение слизистой оболочки матки, часто вызванное заместительной гормональной терапией (ЗГТ)
      • полипы (наросты) или другие аномалии шейки или матки

      Как остановить кровотечение после менопаузы?

      Ваш врач захочет провести некоторые исследования, чтобы найти причину вашего кровотечения. Сообщите им, если вы заметили какие-либо изменения при посещении туалета, появились ли у вас боли, вы похудели или находитесь на ЗГТ. Вы также можете проверить, нужен ли вам скрининг шейки матки.

      Некоторым женщинам может потребоваться УЗИ, анализ крови или направление к гинекологу для дальнейшего обследования.

      Лечение будет зависеть от причины кровотечения. Это может включать лекарства для контроля проблем со слизистой оболочкой матки или операцию по удалению полипов.

      Не уверенны что делать дальше?

      Если вас по-прежнему беспокоят кровотечения после менопаузы, воспользуйтесь онлайн-сервисом проверки симптомов Healthdirect , чтобы получить рекомендации о том, когда обращаться за медицинской помощью.

      Средство проверки симптомов направляет вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то самопомощь, обращение к медицинскому работнику, обращение в больницу или звонок по номеру три нуля (000).

      Как вернуть месячные естественным путем

      Официально 2 года здорового и регулярного цикла! Сегодня я делюсь своим путем исцеления и рассказываю о том, как естественным образом восстановить менструальный цикл, если он у вас пропал. Я ем больше еды, меньше занимаюсь спортом, принимаю добавки и занимаюсь самообразованием. Я обсуждаю то, чему научился на этом пути, и то, что мне помогло.

      Мы празднуем 2 года с тех пор, как у меня восстановились месячные и с тех пор они у меня есть! Хотя для некоторых это может показаться неинтересным, это огромная веха в моей жизни после 10 лет отсутствия цикла. Я так увлечена этой темой, что хотела написать пост, так как знаю, что так много женщин борются с этим.

      Если вы не знакомы с моей историей, вы можете ознакомиться с моим путешествием по здоровью и фитнесу. Этот пост представляет собой очень подробный обзор моей диеты и образа жизни за последние 10-15 лет моей жизни.

      Короче говоря, у меня не было регулярных месячных в течение 10 лет — я перешла на противозачаточные в 2006 году, когда поступила в колледж. Мой цикл никогда не был по-настоящему регулярным, и в настоящее время это в значительной степени решение врачей.

      В 2008 году я решила отказаться от противозачаточных средств, так как мне не нравилось, как я себя чувствую, и я отказывалась от серьезных отношений.В течение следующих 10 лет я боролся с едой и фитнесом. Я был очень ограничен в еде и чрезмерно тренировался. Я также потерял 20-25 фунтов в течение следующих нескольких лет.

      Хотя мне никогда официально не ставили никаких диагнозов, теперь я знаю, что это было связано с чрезмерными физическими нагрузками и резким недоеданием (гипоталамическая аменорея). Бегать по 14 миль в день, ходить на тренировки по софтболу и заниматься спортом на дому, съедая немного йогурта и мюсли, фрукты и овощной салат, это не складывается. О, и, может быть, немного арахисового масла, чтобы я не ложился спать совсем голодным.

      Я также переедал по выходным, чтобы компенсировать всю еду, которую я не ел в течение недели. Этот цикл ограничений и переедания продолжался годами. С 2008 по 2013 год у меня вообще не было месячных. Следующие 5 лет или около того (2013-2018) это будет происходить случайным образом, но, может быть, всего 15-20 раз за эти 5 лет.

      Важность вашего периода

      Если честно, мне нравилось, что у меня какое-то время не было месячных. Не нужно покупать тампоны, не беспокоиться о том, что это помешает моей социальной жизни, и иметь возможность вести половую жизнь, не беспокоясь о беременности.

      Дело в том, что ваш месячный цикл чрезвычайно важен – это ваш месячный табель успеваемости. Когда у вас нерегулярный цикл (прием гормональных противозачаточных средств — это не регулярный цикл, а поддельное кровотечение), ваше тело что-то говорит вам. Он отключает эту функцию, потому что не чувствует себя в безопасности и использует эту энергию для более важных вещей, таких как дыхание и пищеварение.

      Менструальный цикл говорит вам, что ваши гормоны работают. Что он чувствует себя в безопасности, и вы можете размножаться.Это то, как ваше тело говорит вам о вашем общем здоровье и о том, здорово оно или нет. Я знаю, что это смелые заявления, но если подумать, это правда. То же самое касается симптомов вашего периода.

      Я предлагаю прочитать эту статью от NCBI для более подробного объяснения ваших менструаций и гормонов, а также того, как отсутствие менструального цикла влияет на ваше тело.

      Только пару лет назад, когда мне было около 30, я понял, что это вредно для здоровья, и если мы когда-нибудь захотим создать семью, мне нужно подумать, как это исправить.Обратите внимание: мы не пытаемся забеременеть прямо сейчас, но я думаю, что важно иметь здоровые гормоны, независимо от того, хотите ли вы детей или нет.

      Как вернуть месячные естественным путем

      Восстановление менструального цикла не является универсальным подходом. Есть много причин, по которым у нас может быть нездоровый цикл, но есть множество вещей, которые мы можем сделать, чтобы помочь его восстановить. Хотя все люди разные, вот что я сделала, чтобы вернуть месячные:

      Употребление большего количества пищи, особенно углеводов и жиров, и отмена ограничений в еде

      Наше тело нуждается в пище, чтобы функционировать. Ей нужна энергия съеденных вами калорий не только для выполнения основных функций, но и для таких вещей, как игра с собакой, мытье посуды и пробежка на несколько миль. Из того, что я испытал на себе и благодаря коучингу по питанию, многие женщины недоедают.

      Нам постоянно говорят меньше есть и больше тренироваться. Это заводит вас только до тех пор, пока ваше тело не догонит вас, и вы не разобьетесь. Поверь мне, я был там.

      Углеводы являются хорошим источником энергии, поддерживают наш микробиом, поддерживают нашу иммунную систему, обеспечивают нас клетчаткой, помогающей выводить отходы, помогают активировать гормоны щитовидной железы и имеют преимущества во время менструации.Количество варьируется от человека к человеку, но я бы сказал, что большинству женщин нужно 150 граммов углеводов в день для здорового цикла. Диеты с низким содержанием жиров могут вызвать проблемы у женщин в долгосрочной перспективе.

      Одной из основных функций жиров и холестерина является помощь в регулировании гормональной функции, особенно эстрогена и прогестерона. Нам нужны здоровые гормоны, чтобы иметь здоровый цикл. Минимум 60 граммов жира в день обычно является хорошей отправной точкой.

      Большинству женщин необходимо 1800-2000 калорий в день в соответствии с рекомендациями по питанию! Затем вы добавляете тренировку вдобавок к этому.И из того, что я обнаружил, многие женщины недоедают.

      Убедиться, что я ем достаточно, отслеживая мои макросы

      Когда вы недоедаете в течение 10 лет, очень трудно изменить это мышление. Отслеживание макросов очень помогло мне убедиться, что я правильно питаю свое тело для своего уровня активности и образа жизни. Это также очень помогло мне в моей свободе от еды и в том, что все продукты могут подойти. В моем коучинге по питанию я работаю с другими, чтобы помочь им научиться этому.

      Хотя этот подход может подойти не всем, это отличный инструмент для использования, который открывает глаза на продукты, которые мы едим (или не едим).

      Уменьшение количества упражнений, особенно HIIT

      Я люблю эндорфины, капающий пот и ощущение, будто я умер (что за херня?!) на высокоинтенсивных тренировках. Дело в том, что слишком много тренировок (поскольку это стресс для нашего тела) может оказать негативное влияние на наше тело, особенно если мы недоедаем и уже находимся в состоянии стресса. Сейчас я в основном занимаюсь бодибилдингом и низкоинтенсивными тренировками и чувствую себя намного лучше.

      Слушаю свое тело

      Если бы я не хотел заниматься, я бы не стал.Если бы я хотела съесть пиццу с мужем, я бы это сделала. Быть в гармонии со своим телом, а не просто тренироваться или есть салат и курицу, потому что вы думаете, что должны, — это меняет правила игры. Скорее всего, ваше тело что-то говорит вам.

      Снижение стресса

      Следуя тому, что я сказал выше, стресс является огромным фактором в нашем цикле. Вы когда-нибудь опаздывали на свой цикл и понимали, что вы действительно были в стрессе? Это не совпадение.

      Стресс влияет на ваш гипоталамус, который является вашим главным гормональным центром управления.Если вы слишком напряжены, ваш гипоталамус снижает количество сигналов к гипофизу, что способствует овуляции. Меньше сигналов означает меньше овуляции. Стресс также повышает уровень кортизола, а хронический высокий уровень кортизола может привести к дисфункции ГГН (некоторые также называют ее усталостью надпочечников).

      Если можете, постарайтесь уменьшить стресс. Будь то работа, дом, семья, бизнес или еще что-то. Ведение собственного бизнеса очень напряжно, но такие вещи, как отключение от работы/социальных сетей, выход на улицу, прогулки, выход на воду, чтение книги для развлечения и приготовление пищи, очень полезны для меня!

      Самообразование

      Было очень полезно узнать больше о здоровых циклах, женском организме и гормонах.«Руководство по ремонту менструаций» (на фото выше) – отличная книга для получения дополнительной информации о циклах. Он разбивает ваш цикл и гормоны, что такое здоровый цикл, влияние противозачаточных средств и чем это не период, как вы можете вылечить свой цикл и многое другое.

      Я считаю, что всем будет полезно прочитать эту книгу, независимо от того, есть у вас менструация или нет. Я часто ссылаюсь на него и даже отправляю своим клиентам в области питания, которые испытывают трудности.

      В настоящее время я использую метод определения фертильности и отслеживаю свой цикл, чтобы иметь еще больше данных о своем теле и гормонах.Daysy (вы можете использовать эту ссылку со скидкой 15 долларов США) очень помогла мне узнать, когда я забеременела, продолжительность моего цикла и узнать свой собственный менструальный цикл.

      Также использую питание как целостный подход — я учусь на практикующего врача-диетолога и погружаюсь в то, как пища так сильна, чтобы помочь исцелить тело.

      Это приводит нас к круговороту семян…

      Зацикливание семян

      У меня есть целый пост о семенном цикле, но это естественный способ сбалансировать ваши гормоны с помощью пищи, и он сотворил чудеса с моим телом.Когда у меня начались первые месячные 2 года назад, это была игра в угадайку, когда придут мои следующие. Мои циклы были около 37 дней и иногда были довольно болезненными. Но после многих лет внедрения этих вещей и цикла семян они теперь составляют около 28-32 дней и практически бессимптомны.

      Многие женщины испытывают трудности с менструальным циклом. К ним относятся спазмы, болезненность молочных желез, болезненные менструации, прыщи, нерегулярные циклы, обильные или легкие кровотечения, предменструальный синдром, бесплодие и многое другое. Эти симптомы, как правило, сигнализируют нашему организму о каком-то гормональном дисбалансе.

      Употребление в пищу правильных семян в течение фаз цикла (фолликулярной и лютеиновой) может помочь облегчить симптомы и сбалансировать ваши половые гормоны, что приведет к более здоровому циклу.

      Дополнение

      Еда и образ жизни — очень мощный инструмент, но добавки также могут быть очень полезными. Это определенно не универсальный подход, но они могут быть отличными вариантами.

      • магний – этот минерал помогает успокоить нервную систему и расслабить мышцы. Он также играет роль в оси HPA и улучшает функцию гормонов щитовидной железы и инсулина. Когда мы подвергаемся стрессу, которого в современном мире очень много, наш магний истощается. Я люблю принимать свой на ночь, так как он помогает расслабить тело и помогает заснуть.
      • цинк – этот минерал также помогает регулировать ось гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и помогает справиться со стрессом. Он также является противовоспалительным средством и необходим для гормонов, поэтому его дефицит может вызвать проблемы с менструацией. Это также может помочь при менструальной боли!
      • витамин D — я бы посоветовал это, если вы сдали анализы и обнаружили его дефицит.Кроме того, если вы не выходите на улицу так много. Но витамин D так важен. Он необходим для гормональной функции и усвоения кальция (основных строительных блоков костей).
      • Мака — считается «суперпродуктом», является адаптогеном и членом семейства крестоцветных. Он помогает регулировать гормоны (может повысить уровень тестостерона и снизить избыток эстрогена).
      • Vitex — это может быть вариантом, если вы сделали много вещей, но у вас все еще нет менструации, поскольку она поддерживает овуляцию.Я бы предложил это только на 3-6 месяцев, так как это очень мощно. Я бы тоже почитал про эффекты и дозировку.

      Работа с кем-то опытным

      В 2018 году я не знал того, что знаю сейчас, и работа с кем-то с опытом может быть очень полезной! После многих лет осознания того, что мне нужно измениться, мне нужен был кто-то рядом, чтобы помочь мне на этом пути, если я действительно собирался измениться. Чтобы помочь мне увеличить количество еды, выслушать мои опасения и имеет опыт балансировки гормонов.Есть много тренеров по питанию или диетологов, которые специализируются на этом. Даже я помогаю женщинам с этим теперь!

      Говорить себе, что это лучше для моего тела

      Конечно, есть больше еды звучит легко, но то, что происходит между нашими ушами, действительно сложно. Зная, что, хотя раньше я был на 20-25 фунтов легче, это не было моим самым здоровым или лучшим собой. Когда мы меняем диету и добавляем пищу обратно, есть вероятность, что произойдет некоторое увеличение веса. И если это так, это ваше тело говорит вам, что это должно произойти, чтобы добраться до здорового места.

      Это определенно было борьбой на протяжении многих лет, но чем больше и больше я правильно питаюсь, поднимаю большие веса и у меня здоровые отношения с едой и фитнесом, тем больше я люблю свое тело и ценю то, насколько оно сильное и удивительное.

      Продукты, которые помогут восстановить менструальный цикл

      Я коснулся этого выше, но углеводы и жиры действительно важны для здорового цикла. Как я уже говорил, большинству женщин нужно 1800-2000 калорий в день! Затем вы добавляете тренировку вдобавок к этому.Этот список точно не всем подходит, но вот некоторые вещи:

      Углеводы:

      • сладкий картофель
      • белый картофель
      • тыква – баттернат, желудь, спагетти, деликатес…
      • тыква
      • рис – белый, коричневый, дикий…
      • лебеда
      • овес
      • древние злаки – ячмень, теф, фарро, полба…
      • овощей – ВСЕ!
      • бананы
      • фрукты
      • фасоль и бобовые – нут, черная фасоль, фасоль…
      • чечевица
      • пророщенный хлеб
      • хлеб на закваске

      Полезные жиры:

      • авокадо
      • оливковое масло
      • кокосовое масло
      • масло авокадо
      • гхи
      • гайки
      • семена
      • оливки
      • говядина травяного откорма
      • лосось (дикий, если сможете!)
      • цельные яйца
      • бекон
      • сыр
      • жирные молочные продукты
      • ореховое масло – арахис, миндаль, кешью, орех пекан…
      • кокосовое молоко (полный жир в банке)
      • кокосовое масло

      Что я ела, чтобы возобновить месячные

      Моя диета отличается от вашей, в этом прелесть биоиндивидуальности! Многие вещи, которые я ел, на самом деле перечислены выше. Считая свои макросы и добавляя больше еды, я получил удовольствие от многих вещей, которые так долго ограничивал.

      Среди моих любимых продуктов, которые я ела, чтобы возобновить менструацию, были картофель (белый и сладкий!), белый рис, овес, бананы, хлеб, жирные молочные продукты, сыр, кокосовое молоко, говядина травяного откорма и семена. от цикла семян. Я также полностью реализовал свою свободу в еде и начал включать пиццу, хлеб, блины, кексы, мороженое и десерты, когда хотел. Наличие этих вещей, когда я хотел, действительно привело меня к лучшим отношениям с едой.

      Как вернуть месячные заключение

      В целом, это то, что помогло мне восстановить менструальный цикл. Это был долгий путь, но как только я начала внедрять эти вещи, мое тело поблагодарило меня за это. У меня не только начались и продолжаются месячные, но я также живу гораздо более сбалансированной и устойчивой жизнью.

      Если у вас проблемы с месячными, знайте, что вы можете сделать что-то, чтобы исправить это. Это всего лишь простые вещи, которые могут иметь огромное влияние. Они не гарантируют возобновление менструации у всех, но могут быть очень полезны для многих женщин.И не ждите, пока вы захотите иметь детей, если у вас проблемы с менструацией. Эти вещи могут занять годы, и здоровый месячный цикл — отличный способ получить представление о вашем общем здоровье.

      Если у вас есть какие-либо вопросы или похожий опыт, оставьте комментарий ниже!

      Обратите внимание, что я не врач, и это мой личный опыт. Если у вас серьезный гормональный дисбаланс и вам нужна индивидуальная поддержка, проконсультируйтесь с терапевтом.

      Этот пост может содержать партнерские ссылки и я могу заработать немного денег, если вы нажмете и купите продукты, на которые есть ссылки.Это не будет стоить вам дополнительных денег. Компенсация покрывает расходы, необходимые для поддержания работы ETG. Я очень ценю вашу поддержку!

      Без цикла в течение 6+ месяцев, потом бац, месячные вернулись

      Кейси, 53 года, проснулась замерзшей. Сегодня в 4 утра.

      Неужели она проспала во время приливов? Чудо из чудес, она могла только надеяться.

      Все еще сонная, ей удалось выразить некоторую благодарность и облегчение, что сейчас не час ночи, как это было последние несколько недель.Она вздохнула, повернулась на другой бок и коснулась щекой более свежего места на подушке. Еще один вздох.

      Она насчитала 6,5 часов великолепного, непрерывного, глубокого сна. «Наконец-то, — подумала она, — может, я освоилась… подожди. Что это было?» Теплый жидкий поток высвободился вместе с ее новой позицией для сна. Она неуверенно коснулась матраса за спиной и задней стороны нижнего белья. Доказательства… жирные, красные и мокрые были там. «Нееет… нет, нет, нет… я думала, что с месячными покончено.”

      Прошло 6 месяцев с момента ее последнего цикла… и не было никакой ошибки в том, что он у нее сейчас.

      Не уверен, где вы находитесь в переходе менопаузы ? Пройдите нашу оценку менопаузы.

      Раздражает, но нормально

      Если у вас не было пропущенных (или дополнительных) менструаций в перименопаузе, позвольте заверить вас, что это может быть нормальной (и раздражающей) частью процесса.

      По мере изменения уровня гормонов менструальные циклы могут превратиться из надежных и знакомых в чей-это-менструальный цикл? Изменения могут включать: 

      • Продолжительность вашего цикла. Месячные были 4-5 дней, а потом пропали? Они могут быть длиннее или иногда короче, в зависимости от вашего тела и того, через что оно проходит.
      • Время начала цикла. Если у вас был надежный распорядок до такой степени, что вы знаете, что ваши циклы начинаются утром (или в любое другое время дня/ночи), это может измениться, и вы можете быть удивлены появлением в другое время дня или ночь.У вас также могут быть месячные с большим или меньшим количеством дней между циклами (например, 28 дней, следующий через 32 дня, затем следующий через 29 дней).
      • Незнакомые или отсутствующие сигналы вашего тела о том, что яйцо вот-вот упадет. Если у вас были регулярные физические симптомы того, что ваше тело входит в цикл, такие как болезненность в пояснице или судороги, они могут измениться или усилиться.
      • Поток. Эти нерегулярные периоды могут быть более сильными, а некоторые даже более легкими.Он может меняться от месяца к месяцу. У вас может быть меньше (или совсем нет) «начальных» часов или дней, и вы сразу перейдете к обильным выделениям или менструациям с нерегулярными менструациями.

      Что происходит?

      Чтобы проиллюстрировать это, давайте сравним, что происходит во время регулярного менструального цикла и перименопаузального нерегулярного менструального цикла.

      Большинство менструаций до перименопаузы

      Яйцеклетка созревает в яичниках в период с помощью повышенного уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).Именно фолликулы вырабатывают эстроген, а эстроген, в свою очередь, заставляет слизистую оболочку матки (эндометрий) утолщаться, чтобы подготовиться к приему оплодотворенной яйцеклетки.

      Овуляция, выход зрелой яйцеклетки, вырабатывает прогестерон. Большинство яйцеклеток не оплодотворяются. Далее происходит отторжение прогестерона и отторжение эндометрия. Это то, что мы знаем как период.

      Периоды перименопаузы

      В период перименопаузы не так много фолликулов, которые нужно стимулировать, поэтому организм действительно увеличивает уровень ФСГ, что приводит к выработке большего количества эстрогена.Больше эстрогена означает, что слизистая оболочка матки становится еще толще, вызывая более сильное кровотечение и более длительные перименопаузальные периоды. Весь этот процесс также может занять больше времени, что приводит к увеличению промежутков между периодами.

      Как насчет овуляции в перименопаузе? Это вещь?

      Да, это действительно может происходить чаще, чем нет. В некоторых циклах эндометрий продолжает утолщаться до тех пор, пока его не придется отделить, что приводит к очень обильным выделениям.

      Несколько слов об аномальном кровотечении

      Во время цикла с более сильными выделениями, чем вы привыкли, вы можете удивиться, сбить с толку и даже немного испугаться, увидев больше крови и сгустков, чем вы привыкли.

      Имейте в виду, что вы можете испытывать чувство разочарования, раздражения, усталости, и все это в дополнение к увеличению или усилению симптомов цикла. Будьте снисходительны к себе и увеличьте свою заботу о себе, если можете. Ваше тело и разум претерпевают значительную трансформацию.

      При этом во время регулярных менструаций может выделяться от 2 столовых ложек в течение 4-6 дней или более, в течение большего или меньшего количества дней. Мы также видели сообщения о регулярных или нормальных менструальных кровотечениях при приеме 2-3 столовых ложек в течение 3-5 дней.

      Аномальное кровотечение, в частности может выглядеть как очень сильное кровотечение или кровотечение, которое:
       

      • Работает дольше обычного
      • Возникает чаще, чем раз в 3 недели
      • Возникает после полового акта или между менструациями

      Чтобы по-настоящему разобраться в своем здоровье и теле, подумайте о том, чтобы записаться на прием к своему врачу, консультанту по менопаузе или к одному из наших врачей телемедицины. Это для гарантии, руководства, поддержки, и это будет держать ваши файлы отмеченными новыми данными и идеями.

      Будьте готовы, будьте готовы

      Нет, не сверхбдительность. Простое осознание. Вот несколько способов быть готовыми к неожиданному периоду:

      Продолжай считать.

       Когда у вас были последние месячные? Сколько месяцев вы были без цикла?

      Принесите припасы.

       Менструальная чаша, тампоны или прокладки, держите что-нибудь под рукой, пока не убедитесь, что у вас нет менструации в течение 12 месяцев. Рабочий стол, машина, сумка, вещевой мешок, где угодно. И это не должно быть много расходных материалов, только то, что вам нужно, чтобы вы могли пережить несколько часов.

      Практика осознания изменений тела и любых других симптомов.

      Если вы испытываете несколько симптомов перименопаузы, нерегулярные менструации в это время будут иметь больше смысла и могут показаться более нормальными. Ведите о них дневник, записывайте на стикерах Post-it у постели больного, записывайте их в приложение для заметок на мобильном устройстве. Они могут оказаться полезными и нарисовать более широкую картину, когда вы…

      Зарегистрируйтесь у своего врача или в других системах поддержки здравоохранения.

      Сообщите своему врачу или специалисту, что происходит с вами и вашим телом.Поддержка, образование и уход действительно помогут вам пройти через перименопаузу к менопаузе, делая осознанный выбор вариантов.

      Был ли этот мой последний?

      Мы понятия не имеем, когда и какой у нас последний период. Нет никаких признаков того, что мы находимся на последнем обратном отсчете, подсчитывая 12 полных месяцев без менструального цикла, чтобы достичь и разблокировать уровень менопаузы.

      Лучшее, что вы можете сделать, это быть в курсе, проконсультироваться со своим врачом (или поговорить с одним из наших), практиковать дополнительную заботу о себе и знать, что это могут быть последние или, по крайней мере, одни из последних менструаций, которые у вас будут. через.Вы будете ближе, если не закончили. Тем не менее, трансформация действительно происходит.

      Мне 49 лет уже два месяца нет месячных что может быть: Задержка месячных

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.