Паралич гортани (парез гортани) | Компетентно о здоровье на iLive
Паралич гортани (парез гортани) — расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц. Парез гортани — уменьшение силы и (или) амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации соответствующих мышц; подразумевает временное, до 12 мес, нарушение подвижности одной или обеих половин гортани.
Код по МКБ-10
J38.0 Паралич голосовых складок и гортани,
Эпидемиология
Среди хронических заболеваний голосового аппарата паралич гортани занимает второе место и составляет 29,9%.
Скрининг
Всем пациентам с охриплостью, больным до и после струмэктомии, длительной интубации или операций на шее и грудной клетке необходимо проводить ларингоскопию.
Классификация
Параличи гортани в зависимости от уровни повреждения подразделяют на центральные и периферические, одно- и двусторонние.
Причины паралича гортани (пареза гортани)
Паралич гортани — полиэтиологичное заболевание. Оно может быть обусловлено сдавленном иннервирующих её структур или вовлечением нервов в патологический процесс, развивающийся в этих органах, их травматическим повреждением, в том числе при хирургических вмешательствах на шее, грудной клетке или черепе.
Паралич гортани (парез гортани) — Причины и патогенез
Симптомы паралича гортани (пареза гортани)
Паралич гортани характеризуется неподвижностью одной или обеих половин гортани. Нарушение иннервации влечёт за собой серьёзные морфофункциональные изменения — страдают дыхательная, защитная и голосообразовательная функции гортани.
Для параличей центрального генеза характерны нарушения подвижности языка и мягкого нёба, изменения артикуляции.
Паралич гортани (парез гортани) — Симптомы
Диагностика паралича гортани (пареза гортани)
Высокая частота встречаемости паралича гортани опухолевой природы диктует необходимость тщательного обследовании пациентов с целью выявления злокачественных новообразований. При оценке анамнеза обращают внимание на длительность заболевания, поскольку это влияет на тактику лечения.
Паралич гортани (парез гортани) — Диагностика
Лечение паралича гортани (пареза гортани)
Проводят этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Лечение начинают с устранения причины неподвижности половины гортани, например, декомпрессии нерва; дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапии в случае повреждения нервного ствола воспалительного, токсического, инфекционного или травматического характера.
Паралич гортани (парез гортани) — Лечение
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
ilive.com.ua
Парезы и параличи гортани (код по МКБ-10: J38.0)
Возникают вследствие воспалительных и дегенеративных процессов в мышцах или нарушения функции иннервирующих гортань нервов, мозговых центров и проводящих путей.
Лазерная терапия направлена на восстановление нервной проводимости в зоне гортани и повышение тонуса мышц связочного пространства.
Основной зоной лазерного воздействия является проекционная зона голосовых мышц (область связочного пространства).
Рис. 77. Зона специфического воздействия при лечении пареза гортани.
Дополнительно выполняется воздействие на область сегментарной иннервации на уровне С3-С5, дистантное облучение регионарных и отдаленных рецепторных зон, расположенных по передней и боковых поверхностях шеи, на передней поверхности голени и предплечья. При затяжном течении заболевания производится системная стимуляция организма путем НЛОК в области локтевой ямки.
Рис. 78. Неспецифические зоны контактного типа воздействия при лечении пареза гортани. Условные обозначения: поз. «1» — локтевые сосуды, поз. «2» — проекция шейных позвонков на уровне С3-С5.
Режимы облучения зон при лечении пареза гортани
| Зона облучения | Излучатель | Мощность | Частота, Гц | Экспозиция, мин | Насадка |
| Проекция гортани, рис. 77 | БИ-2 | 10-12 Вт | 80-150 | 4-10 | МН30 |
| Позвоночник, С3-С5, рис. 78, поз. «2» | БИМ | 20 Вт | 300 | 2 | — |
| НЛОК локтевого сосуда, рис. 78, поз. «1» | БИК | 15-20 мВт | — | 4-6 | КНС-Уп, №4 |
| Рецепторная зона | БИМ | 20 Вт | 150 | 4 | — |
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
uzormed-b-2k.ru
Парезы и параличи гортани (код по МКБ-10: J38.0)
Возникают вследствие воспалительных и дегенеративных процессов в мышцах или нарушения функции иннервирующих гортань нервов, мозговых центров и проводящих путей.
Лазерная терапия направлена на восстановление нервной проводимости в зоне гортани и повышение тонуса мышц связочного пространства.
Основной зоной лазерного воздействия является проекционная зона голосовых мышц (область связочного пространства).
Рис. 77. Зона специфического воздействия при лечении пареза гортани.
Дополнительно выполняется воздействие на область сегментарной иннервации на уровне С3-С5, дистантное облучение регионарных и отдаленных рецепторных зон, расположенных по передней и боковых поверхностях шеи, на передней поверхности голени и предплечья. При затяжном течении заболевания производится системная стимуляция организма путем НЛОК в области локтевой ямки.
Рис. 78. Неспецифические зоны контактного типа воздействия при лечении пареза гортани. Условные обозначения: поз. «1» — локтевые сосуды, поз. «2» — проекция шейных позвонков на уровне С3-С5.
Режимы облучения зон при лечении пареза гортани
| Зона облучения | Излучатель | Мощность | Частота, Гц | Экспозиция, мин | Насадка |
| Проекция гортани, рис. 77 | БИ-2 | 10-12 Вт | 80-150 | 4-10 | МН30 |
| Позвоночник, С3-С5, рис. 78, поз. «2» | БИМ | 20 Вт | 300 | 2 | — |
| НЛОК локтевого сосуда, рис. 78, поз. «1» | БИК | 15-20 мВт | — | 4-6 | КНС-Уп, №4 |
| Рецепторная зона | БИМ | 20 Вт | 150 | 4 | — |
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
uzormed-b-2k.ru