Мкб 10 гипергидроз стоп – Гипергидроз стоп — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипергидроз стоп — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипергидроз стоп – это хронический дерматоз, характеризующийся повышенным потоотделением в области подошв, связанный с нарушением функционирования эккриновых потовых желез. Количество выделяемого пота не коррелирует с физической нагрузкой или перегревом. Мацерация влажной кожи, присоединение грибковой и бактериальной инфекции приводят к появлению неприятного запаха, несмотря на регулярный гигиенический уход за стопами. Диагноз ставится на основе данных осмотра, диагностических тестов. Местное лечение предполагает использование антиперспирантов, ортезов, назначение инъекций Ботокса. При неэффективности локальных воздействий больному показана операция — симпатэктомия.

Общие сведения

В медицинской литературе для обозначения патологии используются синонимичные названия «плантарный» или «подошвенный» гипергидроз. По разным данным, повышенная потливость стоп отмечается у 1-10% взрослого населения Земли. Среди военнослужащих этот показатель составляет 30-40% в связи с высокими физическими нагрузками и ношением форменной обуви. На долю эссенциального гипергидроза приходится 1% всех случаев локального повышения потоотделения подошв. Чаще чрезмерное выделение пота является симптомом или следствием протекающего в организме другого патологического процесса.

Гипергидроз стоп

Причины

В основе развития патологии потоотделения лежит стойкое нарушение работы потовых желез под влиянием внешних и внутренних факторов. Выявление причин развития гипергидроза стоп проводится с целью подбора наиболее эффективного способа лечения, профилактики рецидивов. К развитию заболевания могут привести следующие факторы:

• Генетические аномалии. Развитие локального идиопатического гипергидроза, как правило, связано с избыточным количеством потовых желез на единицу площади кожи подошв или же неадекватной реакцией этих желез на нервную стимуляцию. По статистике, у 40% пациентов с повышенной потливостью стоп один или оба родителя страдают тем же заболеванием.
• Дерматологические заболевания. Чрезмерная потливость конечностей – один из значимых симптомов ряда ладонно-подошвенных кератодермий — гетерогенной группы наследственных заболеваний, для которых характерно наличие диффузного или очагового гиперкератоза кожи кистей и стоп. Гипергидроз подошв в сочетании с серо-коричневой пигментацией кожных покровов наблюдается при синдроме Цинссера-Энгмана-Коула.
• Неврологические нарушения. Локальный характер нарушения потоотделения, как правило, указывает на патологию периферической нервной системы. Изменения при этом могут быть асимметричными. В пораженной области отсутствует психогенное и терморегуляционное потоотделение, но сохраняется спонтанное и фармакологически индуцированное.
• Психоэмоциональное напряжение. Соматоформная дисфункция на фоне хронического стресса и переутомления развивается у 25-30% взрослого населения. Нарушение активности нервных центров, отвечающих за терморегуляцию, приводит к местному повышению потоотделения. При этом часто подошвенный гипергидроз появляется одновременно с аксиллярным или пальмарным, а проявления болезни усиливаются в ответ на эмоциональные всплески.
• Статические деформации стоп. Различные формы плоскостопия становятся причиной чрезмерной потливости подошв в 10-15% случаев. У спортсменов и военнослужащих к уплощению сводов стопы приводит повышенная нагрузка на опорно-двигательную систему. Решить проблему в той или иной мере позволяет использование ортезов или пошив индивидуальной ортопедической обуви.

Повышает риск развития патологии местное нарушение теплоотделения. В основном оно связано с ношением форменной или неправильно подобранной обуви, которая не обеспечивает нормального воздухо-, влаго- и теплообмена. Это с одинаковой вероятностью могут быть закрытые ботинки из кожзаменителя низкого качества или резиновые пляжные тапочки, которые носят в условиях жаркой погоды по несколько часов в день.

Патогенез

В генезе идиопатического гипергидроза стоп на первое место выходит недостаточность механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. В качестве компенсаторной реакции развивается постденервационная чувствительность к эндогенным катехоламинам. В области поражения железы начинают производить большее количество пота. Причиной повышенной потливости также может стать избыточное количество потовых желез, число которых на 1 см2 превышает нормальное значение в 2-3 раза. При этом чувствительность потовых желез к адреналину и норадреналину может быть нормальная.

Хроническое эмоциональное напряжение по механизму обратной связи усиливает имеющиеся вегетативные нарушения, что негативно сказывается на течении заболевания. Так формируется порочный круг «повышенная потливость – стресс – усиление выраженности симптомов». Если не учитывать в лечении эту составляющую патологического процесса, то проводимая местная и общая терапия может не дать заметного эффекта.

Классификация

Наряду с подмышечным, ладонным и краниофациальным гиипергидрозом, потливость стоп относится к числу локальных нарушений потоотделения. Для них характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. По происхождению выделяют две формы плантарного гипергидроза, которые различаются по причинам возникновения и клинической картине:

• Первичный (эссенциальный, идиопатический). Развивается самостоятельно, вне связи с другими патологическими процессами в организме. Характеризуется повышением потоотделения кожи стоп в течение дня и нормализацией его во время ночного сна. Адекватная реакция на изменение температуры тела и окружающей среды, эмоции гнева, страха сохраняется.
• Вторичный. Является одним из симптомов имеющейся у человека патологии со стороны нервной, эндокринной систем и внутренних органов. Избыточное выделение пота наблюдается и днем, и ночью. Нормализуется потоотделение стоп во время ремиссии по основному заболеванию.

Первичный плантарный гипергидроз в зависимости от времени появления и особенностей течения заболевания делится на две формы: перманентную и ремитирующую. При перманентной форме начальные признаки нарушения потоотделения отмечаются у ребенка в первом десятилетии жизни. В дальнейшем течение заболевания хроническое. Дебют ремитирующей формы заболевания приходится на второе десятилетие жизни пациента. Характерно наличие ремиссий. Нарушение потоотделения обычно захватывает обе подошвы, но в научной литературе описаны случаи одностороннего поражения.

Симптомы гипергидроза стоп

Интенсивность выделения пота у пациентов существенно разнится. Легкую форму заболевания трудно отличить от нормальной физиологической потливости. При средней степени тяжести подошвы постоянно влажные, что создает больному определенные трудности при перемещении и повышает вероятность развития сопутствующих дерматологических заболеваний стоп более чем в 2 раза. Из-за обилия влаги ноги скользят, из-за чего проблематичным может стать поход в магазин, длительная прогулка. Выбор подходящих видов обуви существенно ограничивается.

При тяжелой форме гипергидроза стоп затруднительным становится передвижение по дому, выполнение повседневных дел. Сокращается перечень доступных профессий. Нарушается социальная адаптация больного: возникают трудности в общении с людьми, наблюдается стойкое нарушение настроения. Ряд исследований отмечает снижение сексуальной активности пациентов с чрезмерной потливостью ног, что объясняется растущей неуверенностью в себе.

Поверхность кожи на стопах при гипергидрозе постоянно влажная и холодная. Характерным признаком тяжелой формы заболевания является появление капель пота, которые под собственной тяжестью стекают по подошвам. Постоянно влажные кожные покровы подвержены мацерации, появлению болезненных трещин. Хроническое раздражение кожи продуктами разложения пота становится причиной опрелостей.

Бурное размножение бактериальной и грибковой флоры приводит к присоединению зуда, жжения в области стоп. Вторичное брожение пота, примесь аммиачных соединений и жирных кислот может стать причиной бромидроза – резкого неприятного запаха. Вслед за этим по причине постоянного эмоционального напряжения и фиксации пациента на проблеме формируется бромидрофобия – страх появления заметного для окружающих прелого запаха стоп.

Осложнения

У пациентов с гипергидрозом грибковые поражения кожи стоп и ногтей наблюдаются в 3 раза чаще, чем в среднем в популяции. При этом микозы хуже поддаются лечению, часто рецидивируют, во время обострений значительно усугубляют состояние пациента. Способствует развитию грибковой флоры повышенная влажность и неправильно подобранная обувь.

Больные с патологией потоотделения тяжелой степени отмечают выраженные ограничения, связанные с выполнением повседневных дел и социальным взаимодействием. На этом фоне у них развиваются различные психосоматические расстройства: у 74% пациентов появляются реакции тревоги, у 63% наблюдается нарушение сна, в 38% случаев диагностируется депрессия разной степени тяжести, 43% случаев — нарушение вегетативных рефлексов.

Диагностика

Обследование пациента с избыточной потливостью стоп включает комплекс лабораторных и инструментальных методов. Перед врачом-дерматологом стоит задача выявить основное заболевание и по возможности ‒ причину развития патологии. Подтвердить наличие гипергидроза стоп и установить степень тяжести заболевания позволяют количественные диагностические тесты:

• Проба Минора. В норме крахмал, нанесенный на кожу поверх раствора йода, не окрашивается. При повышенной потливости кожные покровы приобретают интенсивный фиолетовый цвет. Четкая граница зоны повышенной потливости позволяет провести дифференциальную диагностику локального гипергидроза с другими заболеваниями, при которых отмечается избыточная потливость нижних конечностей.
• Гравиметрический тест. Метод применяется для определения количества пота, выделенного кожей за единицу времени. Для этого используется фильтровальная бумага, которая взвешивается до и после прикладывания листа к коже стопы. Количественные результаты теста позволяют определить степень тяжести гипергидроза.

Для исключения деформации стоп может быть назначена консультация ортопеда, выполнение компьютерной фотоплантографии. При подозрении на заболевание нервной системы проводится осмотр невролога. Расстройства психо-эмоциональной сферы требуют внимания психотерапевта. Диагноз эссенциального гипергидроза может быть поставлен после исключения заболеваний, которые способны спровоцировать повышенную потливость ног.

Лечение гипергидроза стоп

В клинической дерматологии врачебная тактика определяется формой дерматоза, степенью тяжести основного заболевания, характером имеющейся сопутствующей патологии. Терапия начинается с консервативного местного и общего лечения и только при отсутствии заметного эффекта определяются показания к операции.

Консервативная терапия

В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально. При средней и легкой степени тяжести заболевания достаточно бывает курсового назначения препаратов на период обострения симптомов. При тяжелой степени доказали свою эффективность сочетания различных методик, в том числе психо- и физиотерапии с поддерживающим местным лечением. Пациентам с повышенным потоотделением стоп назначается:

• Использование антиперспирантов. Для стоп могут быть использованы как обычные гигиенические, так и медицинские антиперспиранты на основе гексахлоргидрата алюминия. Обязательное условие их применения – нанесение средства на чистую сухую кожу для того, чтобы частицы действующего вещества могли проникнуть в устья потовых желез и заблокировать их.
• Местное лечение. Дополняют действие антиперспирантов присыпки и растворы для стоп, содержащие салициловую кислоту, соли цинка и висмута, формальдегид. Эти препараты предназначены для курсового применения во время обострения заболевания для нормализации потливости, устранения мацерации кожи и неприятного запаха.
• Коррекция психосоматических расстройств. В комплексном лечении локального гипергидроза целесообразно использовать метод системной поведенческой терапии, назначение антидепрессантов и дневных транквилизаторов. Ряд исследователей отмечает хороший терапевтический эффект транскраниальной электростимуляции.
• Радиочастотное воздействие. Под воздействием электромагнитного излучения происходит локальный нагрев тканей. В результате стенки эккриновых и апокриновых потовых желез становятся более плотными, теряют способность накапливать и выделять большие количества пота.
• Инъекции препаратов ботулотоксина А. Введение в ткани Ботокса, Диспорта и других препаратов данной группы блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам на срок до 6 месяцев. Отсутствие стимулирующего воздействия со стороны вегетативной нервной системы приводит к локальному снижению или полному прекращению потовыделения.
• Коррекция статических деформаций стоп. Правильно подобранные ортезы позволяют скорректировать продольное и поперечное плоскостопие, отклонение первого пальца стопы. Использование самоформующихся ортезов с противогрибковым эффектом способствует сокращению времени достижения ремиссии, уменьшению вероятности развития рецидива в течение года в 2,5 раза.

Хирургическое лечение

Существенным недостатком консервативного лечения является то, что его необходимо проводить пожизненно, а результат применения средств местного и системного действия не всегда удовлетворяет больного. Решить проблему позволяет эндоскопическая поясничная симпатэктомия. В ходе малоинвазивной операции, которая проводится через небольшие проколы кожи в поясничной области, пересекаются симпатические нервные стволы.

Поясничная симпатэктомия крайне редко приводит к появлению компенсаторной потливости других областей тела. Это позволяет перерезать нервные стволы вместо того, чтобы их клипировать, как это принято при торакальной симпатэктомии. Фактически, операция позволяет устранить проблему гипергидроза стоп навсегда.

Прогноз и профилактика

Гипергидроз стоп – хроническое заболевание, которое не угрожает жизни пациента, но значительно снижает ее качество. В большинстве случаев комплексное консервативное лечение позволяет минимизировать проявления болезни и нормализовать состояние больного. Хирургическая операция – это крайняя мера в тяжелых случаях, когда избыточная потливость стоп ограничивает повседневную активность человека.

Профилактика вторичного гипергидроза стоп включает подбор подходящей по размеру, сезону и уровню физической активности обуви из натуральных дышащих тканей. В первую очередь это касается спортивной обуви. Удобные кроссовки, лыжные ботинки, штангетки не нарушают теплообмен стоп, способствуют равномерному и мягкому распределению нагрузки на нижние конечности.

www.krasotaimedicina.ru

R61 Гипергидроз

Что такое Гипергидроз —

Заболевание, которое характеризуется повышенной потливостью вследствие избыточного выделения секрета потовыми железами.

Что провоцирует Гипергидроз:

Повышенная потливость всей поверхности кожи очень часто отмечается и у здоровых лиц в тех случаях, когда происходит интенсивная мышечная работа, повышается температура тела или окружающей среды и т. п.

Патогенез (что происходит?) во время Гипергидроза:

Патологическое избыточное потоотделениенаблюдается у больных, страдающих тяжелыми формами инфекционных заболеваний, туберкулезом, имеющих злокачественные опухоли различных органов и тканей, расстройства со стороны нервной системы. Таковы причины так называемой общей формы заболевания, когда отмечается избыточная потливость всей поверхности кожи больного.

Существует также и местная разновидность гипергидроза, при которой потливость появляется только на каком-либо одном ограниченном участке. Чаще всего это наблюдается в области ладоней, подошв, паховых складок, подмышечных впадин, области заднего прохода, верхней губы, кончика носа, подбородка. Причины местной формы заболевания могут также быть самыми разнообразными.

Симптомы Гипергидроза:

При патологическом повышении потливости рук и ног они постоянно влажные, холодные на ощупь, кожа в этих областях подвергается патологическим изменениям вследствие постоянной влажности. В качестве отдельной разновидности заболевания выделяют так называемый бромидоз, который проявляется в отделении большого количества пота, имеющего зловонный запах. Редко может встречаться так называемый цветной пот. Он может иметь красную, синюю, желтую, фиолетовую окраску, в еще более редких случаях — кровавую.

Лечение Гипергидроза:

В нетяжелых случаях вся терапия ограничивается лишь одним мероприятием — ограничением количества потребляемой в сутки жидкости. Кожа в местах избыточного потоотделения обрабатывается при помощи специальных растворов. Хороший терапевтический эффект, особенно при гипергидрозе стоп и ладоней, получают, применяя вечерние ванночки с отваром коры дуба и слабым раствором марганцовки. После этой процедуры показано протирание пораженных мест специальными растворами или лосьонами. В местах крупных складок можно обрабатывать кожные покровы растворами туалетного уксуса. В области подошв применяют различные присыпки и пудры.

При общей разновидности гипергидроза такие больные обязательно должны получить консультацию врача-невропатолога, так как в подавляющем большинстве случаи заболевания бывают обусловлены именно расстройствами со стороны нервной системы.

Профилактика Гипергидроза:

Таким больным следует полностью отказаться от ношения резиновой обуви. Также противопоказаны чулки из капрона, носки из синтетических видов тканей. Следует особенно тщательно проводить ежедневную гигиену ног. При общей разновидности заболевания хороший эффект оказывает применение специальной методики душа по Шарко, другие мероприятия, связанные с применением воды. Всем больным рекомендуются занятия теми или иными видами спорта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипергидроз:

• Дерматолог
• Невропатолог

Подгруппы (по МКБ-10)

med-09.ru

понятие, причины и симптомы, как лечить

Гипергидроз стоп – неприятное явление, доставляющее дискомфорт. Повышенная потливость провоцирует размножение вредных бактерий и появление неприятного запаха. Подобное заболевание требует внимательного отношения и лечения.

Особенности

Гипергидроз на ступнях оказывает неблагоприятное влияние на психологическое состояние человека. Постоянно потные ноги и неприятный запах вызывают чувство дискомфорта. Повышенное потоотделение на стопах у детей и взрослых возникает при длительном нахождении в обуви, наличии грибковых заболеваний, нарушении терморегуляции кожного покрова.

Если при этом не происходит появление неприятного запаха – он исчезает после гигиенических процедур – то подобное явление не требует тщательного лечения. Повышенное выделение пота при физических нагрузках либо интенсивном движении – нормальное явление. Если гипергидроз присутствует чаще, то требуется посещение медицинского учреждения.

Заболевание внесено в Международную классификацию болезней (мкб 10). Имеет код по мкб 10 – R61 – Гипергидроз.

Гипергидроз ладоней и стоп, не проходящая после тщательной обработки проблемных областей, лечится при помощи специальных медикаментов, назначаемых специалистом.

Факторы, вызывающие заболевание

Почему развивается повышенная потливость стоп? Подобное заболевание встречается у многих людей. Оно может распространяться на несколько областей тела либо на одну. Причин гипергидроза несколько.

Причины:

1. Наследственный фактор, часто активизируется в переходном возрасте,
2. Неподходящая, некачественная обувь,
3. Длительное пребывание во влажной обуви,
4. Сбои в работе гормональной системы, наличие сахарного диабета,
5. Избыточная масса тела, болезни щитовидной железы,
6. Заболевания сердечной и сосудистой систем,
7. Инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, грибковые болезни,
8. Болезни нервной, эндокринной систем,
9. Отсутствие правильной гигиены.

Возможно наличие сразу нескольких факторов. Лечение назначается после установки точной причины, спровоцировавшей гипергидроз.

Признаки потливости

Для гипергидроза характерно повышение потливости независимо от обстоятельств. Особенно отмечается усиленное выделение пота на стопах при увеличении температуры окружающей среды.

Выделяют некоторые симптомы, которые заметны человеку без проведения обследований.

Симптомы:

• Усиленное выделение пота даже при ношении качественной обуви,
• Интенсивная потливость в спокойной обстановке, при отсутствии нервных потрясений,
• Потливость ступней доставляет множество неприятных ощущений,
• Гигиенические процедуры не спасают от запаха.

Человек с гипергидрозом постоянно находится в нервном напряжении, раздражается, нервничает.

При возникновении подобных признаков на стопах необходимо посетить лечебное учреждения для проведения обследований и установки причины, вызвавшей заболевание.

Лечение медикаментами

Гипергидроз стоп – заболевание, требующее внимательного отношения. Лечение проводится комплексное и включает применение разнообразных медикаментозных средств.

Основной упор делается на средства для наружного применения. Они помогают уменьшить выделение пота, устраняют неприятный запах.

Лекарства:

1. Формидрон. Раствор либо мазь наносится на стопы. В состав входит вещество формальдегид, уничтожающее патологические бактерии. Препарат уменьшает потовые протоки, гипергидроз снижается.
2. Паста Теймурова. В составе присутствуют борная и салициловая кислота, оксид цинка. Препарат оказывает антисептическое, подсушивающее и противовоспалительное действие. Наносится на стопы один раз в сутки, особое внимание уделяют межпальцевой зоне.
3. Цинковая паста. Подсушивающее и противовоспалительное средство, помогающее избавиться от неприятного запаха и снизить интенсивность потоотделения.
4. Комплекс Норма Драй. Существует в форме спрея для наружного применения и концентрата для использования внутрь. Помогает избавиться от гипергидроза, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Обладает успокаивающим действием, благоприятно влияет на обмен веществ.
5. Борная кислота. Препарат применяют в виде порошка. Наносят на стопы от потливости, затем надевают носки. Можно использовать спиртовой раствор для протирания кожного покрова.
6. Применение ботокса либо диспорта. Проблемные области стоп обкалывают препаратом, блокируя работу потовых желез. Длительность эффекта составляет полгода. Процедура имеет противопоказания, могут развиваться побочные эффекты.
7. Ионофорез. Подобная процедура подразумевает воздействие слабых разрядов тока на кожный покров. Ноги при этом погружены в специальный раствор. Лечение позволяет избавиться от неприятного запаха и уменьшить выделение пота.

При необходимости подбираются лекарственные средства для приема внутрь. Назначать их должен специалист. Самостоятельный прием медикаментов способен привести к неблагоприятным последствиям.

Народные средства против гипергидроза

Потливость стоп допускает лечение народными средствами.

Методы:

• Кору дуба измельчают в порошок, насыпают в носки. Надевают их на ночь. Допускается ходить в них в течение дня.
• Дубовую кору используют также для приготовления лечебных ванночек. Пять больших ложек сырья заливают литром воды и варят до уменьшения объема в два раза. Ванночки проводят по двадцать минут перед сном. Повторяют на протяжении трех недель.
• Стопы периодически припудривают картофельным крахмалом – потливость снизится.
• В емкость наливают теплую воду, добавляют немного яблочного уксуса. Принимают подобные ванночки перед сном.
• В равных частях смешивают яблочный уксус и воду. Раствор используют для протираний стоп от гипергидроза. Процедуру проводят вечером, утром ноги моют с мылом.
• Четыре большие ложки цветков ромашки заливают половиной стакана кипящей воды. Настаивают в течение четырех часов. Фильтруют, добавляют пять столовых ложек меда. Полученная смесь наносится на стопы на пятнадцать минут дважды в день. Смывают прохладной водой. Длительность лечения – три недели.
• Хорошим средством для уменьшения гипергидроза считаются контрастные ванночки. Процедуру проводят в течение месяца. Избавиться от гипергидроза таким образом можно на полгода.

Народные средства доступны и при правильном применении помогают справиться с излишним отделением пота на стопах.

Лечение в домашних условиях подразумевает прием витаминных комплексов, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. В рацион включают фрукты, овощи, нежирные мясные и рыбные продукты. Исключают жареную, копченую пищу, острые и сильно соленые блюда, большое количество сладостей.

В особо серьезных случаях применяют хирургическое вмешательство. В ходе операции происходит прерывание нервных волокон, передающих сигналы от потовых желез.

Профилактика

Избавиться от гипергидроза не всегда легко. Лечение требует времени и внимания. Соблюдая некоторые правила, возможно справиться с заболеванием быстрее и не допускать его обострения.

Правила:

• Ежедневная гигиена ног,
• Выбор качественной обуви,
• После мыться стопы вытирают насухо,
• Использование специальных средств от гипергидроз – присыпок и порошков,
• Обувь носят согласно сезону.

Гипергидроз стоп – неприятное явление, справиться с которым можно при помощи разнообразных препаратов и методик. Правильное применение и терпение помогут избавиться от проблемы.

Лечение гипергидроза подмышек и стоп — видео

zakozhy.ru

Гипергидроз стоп: лечение, фото, причины

Гипергидроз стоп – главная причина неприятного запаха от одежды или обуви. Если ноги потеют постоянно – это может стать причиной не только косметического дискомфорта, но и постоянных стрессов и развития комплекса неполноценности. Несмотря на то, что болезнь не приводит ни к каким серьёзным расстройствам, повышенная потливость стоп требует ответственного подхода к диагностике и лечению. Рассмотрим, что такое гипергидроз стоп, какие факторы его провоцируют, симптоматику заболевания и способы терапии.

Интересно!

Согласно международной классификации МКБ 10 данная патология записана под номером R61. В зависимости от локализации шифр дополняется и выставляется в историю болезни.

Этиология

Несмотря на эстетическую неприязнь к поту, его выделение жизненно необходимо – с ним выводятся токсические вещества, и предотвращается перегрев организма. Когда температура тела начинает повышаться, жидкость, находящаяся на поверхности кожи испаряется и забирает излишки тепла. Поэтому необходимо отличать гипергидроз от повышенного потоотделения, который возникает по причине ношения одежды и обуви из искусственных материалов, слабо пропускающих воздух. Потливость носит генетическую предрасположенность и сильнее проявляется у мужчин, чем у женщин.

Гипергидроз стоп при ношении неправильной обуви

Гипергидроз ног – это заболевание, когда потоотделение появляется даже при небольших повышениях температуры или на фоне нормального самочувствия. Данная патология требует лечения, развивается под действием следующих причин:

• Стресс – при длительном нервном перенапряжении усиливается потообразование, но после устранения причинного фактора потливость не уходит навсегда. При следующих срывах выделение жидкости становится привычным, пот появляется на голени и подошве;
• Наследственность – существует генетическая предрасположенность к патологической потливости ног. Победить такой вид гипергидроза сложнее, поскольку причина кроется в геноме человека;
• Сахарный диабет – если лечение данного заболевания проводится не в полном объёме, постепенно развивается потливость не только стоп, но и других частей тела;
• Гипертиреоз – при расстройстве обмена йода в организме постепенно формируются осложнения, одним из которых является гипергидроз стоп;
• Заболевания сердца и сосудов – потливость возникает как результат нарушения притока крови к ногам с последующим изменением активности потовых желёз;
• Инфекции – даже если проводить лечение, наличие микробов в организме приводит к расстройствам терморегуляции и повышенной потливости в области подмышек и стоп. Более серьёзно проявляются такие заболевания, как сифилис, СПИД, гепатит;
• Опухоли – при наличии онкологии в организме возникают патологические изменения, приводящие к развитию гипергидроза.

Интересно!

В большинстве случаев, гипергидроз ног – это не самостоятельное заболевание, а симптом основной патологии. Болезни вызывают системные нарушения, которые провоцируют повышенное потоотделение на закрытых участках кожи.

Патологические причины развития гипергидроза ног

Согласно наблюдениям врачей, существуют триггерные факторы по развитию гипергидроза. Это означает, что у обычного человека они вызывают повышенную потливость ног, но после их устранения состояние больного стабилизируется. Если пациент склонен к патологии – чрезмерная потливость продолжается постоянно.

Основные предрасполагающие факторы развития гипергидроза:

• Обувь – опасность представляет ношение кроссовок или туфлей из искусственной кожи или других материалов, которые слабо пропускают воздух и препятствуют испарению пота. Способствует развитию патологии и тесная обувь, которая плотно облегает ноги и не даёт им «дышать»;
• Одежда – ношение синтетических носок и прочих элементов одежды также создаёт благоприятные условия для развития гипергидроза стоп;
• Несоблюдение личной гигиены – лечение не потребуется, если ежедневно принимать душ и использовать специальные средства по уходу за ногами;
• Ожирение – лишний вес нагружает сердечнососудистую и дыхательную систему, а также опорно-двигательный аппарат. Суммарно это усиливает потливость в проблемных местах, в том числе и в области стоп;
• Нерациональное питание – при избыточном употреблении солёных и жирных продуктов развивается жажда, заставляющая человека пить много жидкости. Её излишки выводятся через почки и потовые железы.

Если после устранения триггерных факторов ноги продолжают потеть – значит у человека гипергидроз. Такое состояние требует соответствующего обследования и проведения необходимого лечения.

Предрасполагающие факторы развития гипергидроза

Признаки гипергидроза

Внешних проявлений у данного недуга немного – главным симптомом является выделение пота, даже при относительно нормальной температуре воздуха и влажности. Если человек носит герметичную обувь или синтетическую одежду – ноги начинают настолько сильно потеть, что носки пропитываются влагой насквозь. В тяжёлых случаях возникают раздражения кожи в виде опрелостей, ранок и язв.

Учимся определять болезнь по фото

Главный внешний признак патологии – обильное присутствие пота на поверхности кожи. Если фото гипергидроза стоп сделано вечером, после рабочего дня, по характерным мокрым пятнам можно заметить, как одежда и обувь пропитаны влагой. Кожные покровы обычно розовые и «мацерированные» (из-за влаги присутствуют морщины). Могут наблюдаться мозоли, намины или небольшие ранки.

Мнение специалиста!

Чтобы вылечить гипергидроз, просто соблюдать личную гигиену недостаточно. Необходимо пройти обследование на предмет основной патологии и назначение соответствующего лечения. Классическая терапия включает применение медикаментов, укрепляющих процедур и использование специализированных средств от запаха. Полное избавление от недуга во многом зависит от причины основной патологии.

Внешние характеристики при гипергидрозе

Медикаментозная терапия

Допускается лечение гипергидроза стоп в домашних условиях – для этого применяются различные лекарства, способствующие уменьшению выделения пота и маскировки неприятного запаха. Механизм действия большинства препаратов направлен на закупорку протоков желёз при сохранении их целостности.

Наиболее популярные средства для лечения гипергидроза ног:

• Теймурова паста – известный препарат, который наносится на сухую чистую кожу. Перед применением рекомендуется принять душ и просушить ноги полотенцем. Согласно инструкции – лечение проводится один раз в неделю, после чего потливость ног существенно уменьшиться;
• Цинковая мазь – дешёвое и эффективное средство для наружного применения. Входящий в её состав цинк не только снижает выработку пота, но и убивает бактерии, которые являются причиной неприятного запаха;
• Элеутерококк – препарат на основе растительных компонентов, согласно многочисленным отзывам отлично помогает, используется для лечения повышенной потливости. Лекарство наносится вместо обычного дезодоранта на ноги, для лучшего эффекта рекомендуется применение в утреннее время перед началом активного дня;
• Борная кислота – данное средство снижает проявления гипергидроза стоп, наносится на кожу, одежду и обувь;
• Фурацилин – медикаментозный препарат, снижающий выработку пота и уничтожающий вредоносные микроорганизмы.

Помимо мазей и спреев для лечения гипергидроза, в аптеке можно приобрести средства в виде порошков, впитывающие лишнюю жидкость с поверхности кожи.

Медикаментозная терапия при гипергидрозе стоп

Инъекции

Такие процедуры не позволят избавиться от гипергидроза ног, но симптомы уходят на 6-12 месяцев. Суть метода заключается в постановке уколов ботокса или диспорта в подошвенную часть стопы. Результатом является перекрытие протоков потовых жёлёз с последующей блокировкой. Патология отступит, но через несколько месяцев потребуется повторный сеанс лечения.

Физиотерапия

Воздействие на кожу ног при помощи физиопроцедур позволит избавиться от гипергидроза на несколько месяцев. С этой целью используют:

• Лечение лазером – слабый поток проникает в глубокие слои кожи, воздействуя на потовые железы. Эффект длится от одного до трёх месяцев;
• Ионофорез при гипергидрозе стоп – суть метода заключается в пропускании слабых электрических потоков через ноги. От такого воздействия лучше впитываются лекарственные вещества, оказывая положительное местное влияние.

Важно!

Проведение физиотерапии особо эффективно с медикаментозным лечением.

Хирургия

Операция для лечения гипергидроза ног применяется очень редко, когда использование медикаментов и физиотерапии не даёт нужного результата. Наиболее радикальной операцией является симпатэктомия – это искусственное разрушение симпатического нерва, который контролирует деятельность потовых желёз.

В результате их работа прекращается, что приводит к снижению потливости стоп. Эффект от проводимого лечения очень высока – порядка 95%, но в остальных случаях могут развиться осложнения в виде компенсаторного потоотделения, что часто заставляет больных поменять своё решение.

Народная медицина

Можно проводить лечение гипергидроза стоп в домашних условиях при помощи народных средств. Широко используются рецепты, в состав которых входят особые растительные компоненты, обладающие «дубильными» свойствами – уменьшающие секрецию потовых желёз и выработку лишней жидкости.

Другие методы лечения гипергидроза стоп

Для этого применяются:

• Ванночка с корой дуба – понадобиться сырьё в сухом виде, которое потребуется измельчить. Необходимо взять 2 столовые ложки порошка, залить двумя литрами кипятка и прокипятить на медленном огне 10-15 минут. Полученный раствор процедить и использовать как ванночку для ног, которую необходимо принимать ежедневно по 15-20 минут;
• По аналогичному рецепту готовится раствор на основе ромашки, чистотела и шалфея. Можно использовать сразу несколько растений, взятых в равных пропорциях;
• Не повредит и специальный порошок из дубовой коры – им можно обрабатывать одежду, обувь и наносить на сухую кожу ног непосредственно перед обуванием. Помимо дубильных свойств полученная масса адсорбирует лишний пот, не давая ему впитываться в одежду.

Большинство рецептов народных знахарей помогают маскировать запах или носят местное укрепляющее действие. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

В большинстве случаев гипергидроз стоп является осложнением основного заболевания, которые оказывает системное влияние на организм. Полностью искоренить патологию не всегда удаётся, но при соблюдении правил профилактической терапии можно существенно уменьшить выработку лишнего пота и стабилизировать психологический статус пациента.

nogivnorme.ru

Ночная потливость : причины, симптомы, диагностика, лечение

Ночная потливость при туберкулезе легких, который вызывают Mycobacterium tuberculosis, относится к типичным признакам данного инфекционного заболевания, наряду с общей слабостью, повышением температуры, похудением, кашлем и др. Несмотря на разные возбудители, почти у всех пациентов отмечается ночная потливость при пневмонии и бронхопневмонии, плеврите, абсцессе легкого, инфекционном мононуклеозе, кокцидиоидомикозе, бруцеллезе. Первые признаки, характерные для синдрома приобретенного иммунодефицита: слабость, потеря аппетита, диарея, а также ночная потливость при ВИЧ.

Ночная потливость при сифилисе, возбудителем которого является спирохета Treponema pallidum, объясняется венерологами проникновением трепонемы в системный кровоток и ее негативным полиневрогенным воздействием на организм.

Ночная потливость при хроническом гепатите, который может протекать без желтушности кожи и склер, считается ответом организма не только на внедрение вируса, но и на образование в паренхиме печени лимфоидных инфильтратов.

Сильная ночная потливость входит в число симптомов гипертиреоза (тиреотоксикоза) – повышенного уровня гормонов щитовидной железы. И в данном случае патогенез обусловлен способностью тиреоидных гормонов повышать выработку тепла организмом.

При сахарном диабете отмечаются ночная слабость, потливость и чувство голода, что в эндокринологии принято называть гипогликемическим синдромом. У больных диабетом ночью падает уровень инсулина и содержание глюкозы в крови, в результате чего возрастает синтез адреналина надпочечниками, и адреналин – попадая в кровь и воздействуя на специфичные рецепторы – активизирует симпатическую нервную систему.

С вегетативными расстройствами нервной системы связана и ночная потливость при ВСД – вегето-сосудистой дистонии: в ответ на повышение синтеза ацетилхолинов (снижающих уровень АД) активизируются функции потовых желез. Для ВСД характерна ночная потливость шеи, спины и волосистой части головы.

Также ночные приступы слабости и потливости отмечаются при онкологических заболеваниях (лейкемии, лимфомах, злокачественной кортикостероме и феохромоцитоме, раке легкого и почки), миелопролиферативных заболеваниях, ревматоидном артрите, склеродермии, системной красной волчанке, желудочно-пищеводном рефлюксе, хроническом нефрите, инсулиноме, болезни Паркинсона, синдроме обструктивном апноэ-гипопноэ сна. Кроме того, причины ночной потливости могут быть связаны с инсультами, инфекционным эндокардитом, остеомиелитом, болезнью Иценко-Кушинга, опоясывающим лишаем (Herpes zoster), ожирением, травмами спинного мозга.

Ночная потливость является побочным эффектом некоторых жаропонижающих, противоотечных и антигипертензивных препаратов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков, опиатов, кортикостероидов, гормонозамещающих лекарственных средств, а также пищевых добавок с железом и цинком.

Ночная потливость у детей

Кроме большинства причин, перечисленных выше (гепатит, пневмония и т.д.), ночная потливость у детей первых двух лет может сигнализировать о дефиците кальциферолов (витамина D), при котором во сне потеет затылочная часть головы, а также о врожденном пороке сердца или ДЦП.

Ночной кашель и потливость у детей дают практически все инфекционные воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся лихорадкой.

Одним из возможных вариантов у детей от 4-12 лет является ночная потливость из-за ночных страхов.

При заражении печеночными триматодами и развитии описторхоза у ребенка отмечаются слабость и вялость, плохой аппетит, ночная потливость, понос и боль в горле (или першение), боли в животе справа. Следует иметь в виду, что ночная потливость может наблюдаться при большинстве гельминтозов.

Если появился храп и ночная потливость у ребенка, то следует обращаться к отоларингологу, так как только в его помощью можно выяснить возможную причину данных симптомов: тонзиллит, воспаление глоточной миндалины, искривление носовой перегородки или синдром обструктивного апноэ сна.

Гиперактивность щитовидной железы также вызывает сильную потливость во время сна, и, по словам эндокринологов, болезнь Грейвса достаточно часто диагностируется у девочек 11-15 лет. У детей 6-14 лет может возникнуть редкая опухоль надпочечников – феохромоцитома, которая проявляется ночным гипергидрозом, эпизодическими  приступами тахикардии и повышением кровяного давления.

Педиатры предупреждают, что ночная потливость у детей подросткового возраста может быть не только физиологическим признаком пубертата (подростковых «гормональных бурь»), но и симптомом лейкемии (острого лимфобластного или миелобластного лейкоза) или лимфомы Ходжкина.

Ночная потливость у женщин

Одной из наиболее распространенных причин ночного гипергидроза у женщин старше 43-45 лет являются гормональные изменения, связанные с менопаузой и перименопаузой. Ночная потливость при климаксе и дневные «приливы» – классические вазомоторные симптомы данного состояния, которое вызывается уменьшением уровня эстрадиола в крови и нарушением циркадного ритма секреции гонадолиберина.

Ночная потливость перед месячными – явление физиологически нормальное и связано с те ми же половыми гормонами. А вот если молодая женщины страдает от ночной потливости, и это не связано с менструальным циклом, то следует опасаться проблем со щитовидной железой или гипофизом, а также преждевременного угасания функции яичников или возможного развития гормонозависимой опухоли.

Изменением содержания гормонов обычно вызывается ночная потливость при беременности, а ночная потливость после родов связана еще и с выведением лишней межтканевой жидкости, накопившейся за время беременности.

Ночная потливость у мужчин

Ночная потливость у мужчин имеет множество причин – см. ранее Причины ночной потливости.

Но и специфические причины тоже имеются. После 50-ти ночные приступы слабости и потливости могут свидетельствовать о начале андропаузы – возрастного снижения уровня тестостерона, сопровождаемого повышением АД и нарушениями в мочеполовой сфере. Данное состояние относится к физиологически обусловленным, то есть не является патологией. Однако следует иметь в виду, что ночная потливость у мужчин до 40 лет может быть признаком таких опасных болезней, как воспалительный рак предстательной железы или рак яичек.

Ночная потливость после алкоголя обусловлена тем, что рефлекторно расширяются кровяные сосуды, повышается кислотность крови, снижается выработка инсулина поджелудочной железой и усиливается токсическая нагрузка на печень. Кстати, повышенное потоотделение (как следствие субфебрильной температуры) может быть и в начальной стадии цирроза печени…

ilive.com.ua