Содержание

Что такое миозит грудной клетки?Как возникает? Какие мышцы страдают?

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Новый пункт
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
        • Стадии рака молочной железы
      • Рак печени
        • Рак печени
        • Стадии рака печени
        • Лечение рака печени
        • Рак печени 4 стадии
        • Гепатоцеллюлярный рак печени
        • Нейроэндокринный рак печени
        • Рак желчных протоков
        • Перстневидноклеточный рак печени
      • Саркомы
        • Саркомы мягких тканей
        • Остеосаркома
        • Рак костей
        • Саркома Капоши
      • Онкодерматология
        • Рак кожи
          • Базальноклеточный рак кожи

симптомы и лечение, причины воспаления межреберных мышц

При миозите грудной клетки возникает воспалительный процесс в одноименных мышцах. Патологию может спровоцировать инфекция (бактериальная или вирусная), гельминтозы, интоксикация, травмы и т. д. Заболевание проявляется локальной болью в одной мышце или целой группе. Дискомфорт усиливается при движениях или ощупывании пораженного участка.

Если больной будет долго игнорировать симптомы миозита, то это приведет к тугоподвижности суставов, ослаблению или атрофии (истончение) мышц. Чтобы составить эффективную программу лечения, нужно знать причину воспалительного процесса. Для этого проводится диагностика, которая включает лабораторные и аппаратные исследования. В большинстве случаев проводится консервативное лечение миозита.

Коротко о грудном миозите

Чтобы лучше понять, что такое межреберный миозит, нужно вспомнить анатомию грудных мышц. Грудная клетка состоит из ребер, грудины, позвонков и мышечных волокон. Мускулатуру груди делят на 2 основные группы: собственные и те, которые относятся к верхним конечностям. В первую группу относят волокна, которые размещены на стенках грудной полости, а во вторую – большие и малые грудные, подключичные, передние зубчатые. Мышцы со 2 группы отходят от грудной клетки, проходят плечевой пояс, опускаются по рукам вниз. При воспалении этих мышечных волокон боль в груди распространяется на верхние конечности, вплоть до предплечий.

Миозит мышц грудной клетки чаще провоцируют психические и цереброваскулярные (заболевания мозга вследствие нарушения его кровоснабжения) расстройства, а не физические нагрузки. Эти состояния сопровождаются постоянной тревожностью, эмоциональной напряженностью или периодическими паническими атаками.

Любой стресс может активировать защитные реакции организма, к которым относят повышение тонуса мышц. Частые депрессии приводят к хроническому спазму мышц, нарушению тока крови, лимфы, застойным явлениям и воспалению.

Справка.
Причин миозита грудной клетки много: инфекции, малоподвижный образ жизни, травмы, аутоиммунные заболевания, психические расстройства и т. д.

Заболевание может иметь скрытое течение или проявляться выраженными симптомами. Основной признак миозита – это боль разного характера. При ощупывании пораженной мышцы больной может обнаружить участки уплотнения, которые вызывают боль.

При миозите могут поражаться не только мышцы, но и плевра (тонкая пленка из соединительной ткани), которая покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки.

По мере развития воспалительного процесса грудные мышцы ослабляются, истончаются, утрачивают основные функции. А это приводит к нарушению работы важных органов, расположенных в полости грудной клетки.

Формы и степени

По характеру течения различают острый, хронический вторичный и рецидивирующий миозит межреберных мышц:

  • Острый миозит выявляют впервые. Он сопровождается болью острого характера на пораженном участке. Болевой синдром не распространяется за очаги воспаления. Дискомфорт усиливается при движении корпусом, во время глубокого вдоха.
  • Вторичное воспаление мышечных волокон возникает через 2 – 4 недели после начала острого миозита. Боль становится постоянной, беспокоить в ночное время.
  • Рецидивирующий миозит – это воспаление, которое возникает повторно после проведения терапии. Его могут спровоцировать такие же этиологические факторы, которые вызвали миозит в первый раз. Эта форма патологии грозит значительным ограничением двигательной активности, истончением пораженных волокон или появлением участков оссификации (разрастание костной или костноподобной ткани).

Справка.
В зависимости от стороны поражения выделяют право-, лево- или двухсторонний миозит грудной клетки. Левостороннее воспаление мышц больные часто путают с заболеваниями сердца.

Медики различают 3 стадии миозита:

  • I стадия – при воспалении мышцы возникает острый болевой синдром, ограничивается подвижность туловища, возникает защитное напряжение. Воспалительный процесс может закончиться самостоятельно, но высок риск его хронизации.
  • II стадия – симптомы миозита периодически возобновляются, боль беспокоит даже в состоянии покоя. В пораженной мышце могут формироваться уплотнения, которые при надавливании вызывают боль. Приступы возникают чаще и становятся более длительными.
  • III степень – болевой синдром не исчезает, мышцы ослабляются, область поражения увеличивается, повышается риск атрофии поврежденной мускулатуры.

Врачи настоятельно рекомендуют провести лечение на 1 стадии. Тогда избавиться от симптомов болезни и восстановить функциональность мышц будет намного проще.

Причины

Существует классификация миозитов грудного отдела по причинам:

  • Инфекционный (без гнойного процесса). Воспалительный процесс провоцируют энтеровирусы, вирусные инфекции (ОРВИ, грипп), туберкулез, бруцеллез, венерические заболевания и т. д.
  • Острый гнойный. Причина воспаления мышц груди – гнойно-некротические процессы, например, остеомиелит.
  • Оссифицирующий – возникает в результате травмы, но иногда бывает врожденным. Характеризуется отложением солей кальция в мышцах.
  • Паразитарный – возникает на фоне гельминтозов (паразитарные заболевания). Спровоцировать воспаление могут сами глисты (трихинеллы, свиной, бычий цепень, эхинококк) или токсины, которые они выделяют. Поражается мышца, в которой находятся паразиты.
  • Интоксикационный – миозит развивается после употребления спиртных напитков, укуса насекомого, повышения дозировки некоторых препаратов (Колхицин, статины, медикаменты на основе а-интерферона, Плаквенил и т. д.), приема наркотических веществ и т. д.
  • Травматический – воспалительный процесс вызван травмой грудной клетки (ушиб, перелом ребра, проникающее ранение).
Дерматомиозит
Дерматомиозит

Справка.
Также различают дерматомиозит (воспаление скелетных и гладких мышц, кожи) и полимиозит (множественное поражение мышц). Во втором случае миозит вызван аутоиммунными заболеваниями, в обоих случаях – с генетической предрасположенностью.

В группе риска по развитию грудного миозита профессиональные спортсмены, например, фехтовальщики, гимнасты, скрипачи. Вероятность воспаления повышена при постоянном статическом напряжении грудной мускулатуры, например, у людей с сидячей работой.

Спровоцировать миозит могут злокачественные образования. Они приводят к тому, что клетки иммунитета атакуют опухоль и волокна, в которых она размещена. Мускулатура грудины часто воспаляется при переохлаждении.

Симптомы

Первые признаки острого миозита – резкая боль разного характера (жгучая, режущая, иногда тупая или ноющая) в груди и ограничение подвижности. Болевой синдром возникает только в патологическом очаге, он не распространяется за этот участок.

При остром воспалении больному сложно наклонить корпус, повернутся. Болевая реакция нарастает во время глубокого дыхания. На пораженном участке краснеет, отекает кожа, она становится горячей на ощупь. Иногда развивается гнойный процесс.

При хроническом миозите грудной клетки боль становится ноющей или тупой, беспокоит постоянно. Она нарастает после длительного нахождения в оной позе или физической нагрузки. После отдыха болевой синдром немного ослабевает, но не исчезает полностью. Дискомфорт усиливается в ночное время.

Часто при хроническом миозите в воспаленной мышце появляются болезненные узелки (триггерные точки). Они имеют упругую консистенцию.

При частых рецидивах грудного миозита значительно ограничивается подвижность, из-за длительного спазма мускулатуры.

Гнойное воспаление
Острое гнойное воспаление мышц

Симптомы разных видов миозита грудной клетки отличаются:

  • При остром гнойном повышается температура, беспокоит боль и отек на пораженном участке, повышается уровень лейкоцитов в крови.
  • При инфекционном негнойном воспаленная мышца ослабляется, возникают точечные боли.
  • При оссифицирующем – откладываются кальцинаты, появляются боли тупого характера, мускулатура ослабляется, иногда атрофируется.
  • При токсическом – отек, боль на пораженном участке часто дополняется миоглобинурией (появление в моче пигмента миоглобина), почечной недостаточностью, полиневритом (поражение периферических нервов), атрофией волокон.
  • Для паразитарного миозита характерны точечные боли, слабость, спазм мышц, лихорадка.
  • Дерматомиозит проявляется слабостью, болевой реакцией, кожными реакциями, воспалением суставов.
  • При полимиозите боль, истончение мышц дополняется снижением рефлексов сухожилий, формированием онкообразований во внутренних органах. У детей поражается сердечно-сосудистая система, дыхательные органы, кожа.

Справка.
Миозит грудного отдела сопровождается сухим кашлем, во время которого усиливается боль, одышкой, поверхностным дыханием. Поэтому больные часто путают воспаление грудных мышц с заболеваниями дыхательных органов. Однако при миозите отсутствует чихание, хрипы в легких. Но при длительном застое крови в спазмированных мышцах повышается риск плеврита или пневмонии.

Практически во всех случаях снижается аппетит, возникают головные боли, слабость, сонливость. Болевой синдром и скованность усиливается после пребывания в холодном помещении или длительного лежания.

Читайте также:

Постановка диагноза

Опытный врач заподозрит миозит во время сбора анамнеза и физикального осмотра. Ключевой диагностический признак – наличие болезненных триггерных точек.

Для уточнения диагноза назначаются такие исследования:

  • Анализ крови позволяет выявить аутоиммунные факторы (антитела) и специфические ферменты. Их повышенное содержание указывает на поражение мускулатуры.
  • Электромиография позволит выявить слабые или атрофированные мышцы, которые не сокращаются под воздействием электродов.
  • МРТ используется для оценки грудных мышц и выявления воспаленных участков, а также степени тяжести процесса.
  • Рентгенографию назначают для диагностики сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Наиболее информативный вспомогательный метод диагностики грудного миозита – биопсия. Во время исследования фрагменты тканей пораженной мышцы исследуются под микроскопом. Обычно этот метод применяется ля выявления раковых клеток.

Лечение

Медикаментозное лечение

Лечение воспаления грудной мышцы должно быть комплексным. Ведь важно не только избавиться от мучительных симптомов, но и устранить причину миозита.

Основа терапии – медикаменты. Специальные препараты позволяют купировать боль, воспаление, снять спазм мышц, побороть инфекцию и т. д.

Для лечения миозита грудных мышц используют такие группы препаратов:

  • НПВС: Некст, Ибуклин, Мовалис, Паноксен, Амелотекс. Быстро избавляют об боли, покраснения, отека.
  • Антибиотики: Амоксиклав, Ампициллин, Эритромицин, Азитромицин, Флемоксин. Назначаются при острых инфекционных миозитах.
  • Противовирусные средства на основе интерферона: Виферон, Гриппферон, Ингарон. Препятствуют размножению вирусов, активируют иммунитет.
  • Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон. Применяются при полимиозите и дерматомиозите.
  • Антигельминтные препараты: Вермокс, Немозол, Вормин, Саноксал. Назначаются при паразитарном миозите для выведения глистов из организма. Параллельно врач назначает антигистаминные средства.

Справка. Если при лечении дерматомиозита и полимиозита гормональные препараты неэффективны, то их заменяют иммуносупрессорами (средства, угнетающие иммунитет). К последним относят Азатиоприн, Ведолизумаб, Метотрексат. Иммунодепрессанты применяют для лечения аутоиммунных патологий, вызвавших воспаление грудных мышц.

При некоторых формах миозита применяются наружные средства с разогревающим эффектом, например, Випросал, Апизартрон, Капсикам, Финалгон.

При остром миозите больной должен соблюдать постельный режим.

Другие консервативные методики

На стадии ремиссии нужно продолжать лечить миозит грудного отдела нужно с помощью лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа.

ЛФК позволяет нормализовать кровообращение, питание, тонус мышц, ускорить регенерацию тканей. Индивидуальный комплекс составляет врач или инструктор. Сначала занятия проводятся под его контролем, а потом дома самостоятельно. Достаточно проводить тренировки 4 – 5 раз за неделю. Длительность одного занятия нужно повышать от 10 до 30 минут.

Лечебный расслабляющий массаж снижает тонус спазмированных мышц, активирует кровоснабжение мышцы, постепенно избавляет от триггерных точек. Для достижения результата нужно пройти курс, который состоит из 5 – 10 сеансов с перерывом в 2 дня.

Ультравысокочастотная терапия
Ультравысокочастотная терапия

Лечение миозита грудной клетки дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • электрофорез;
  • тканевая нейроадаптация;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • магнитотерапия и т. д.

Эти процедуры улучшают кровообращение, питание пораженных мышц, ускоряют их заживление, ослабляют боль, предупреждают повторное развитие воспалительного процесса.

Осторожно.
Иглорефлексотерапия при миозите грудной мускулатуры устраняет спазм. Но эту методику нужно использовать аккуратно, чтобы не получить обратный эффект – повышение тонуса мышц. Поэтому нужно найти опытного специалиста.

Хирургическое лечение

При инфекционном гнойном миозите показано хирургическое вмешательство. Врач вскрывает гнойные очаги (флегмона, абсцесс) в грудной мышце, и проводит их санацию (разрез капсулы гнойника и промывание антисептиками).

Операция нужна при наличии участков оссификации в мышце. Эти наросты причиняют боль, снижают качество жизни, поэтому от них нужно избавиться.

После хирургического вмешательства проводится антибиотикотерапия.

Осложнения

При несвоевременном лечении патология приобретает хроническое течение, тогда возникают различные осложнения межреберного миозита:

  • Тугоподвижность суставов, контрактура или полное обездвиживание, в тяжелых случаях последствия необратимы, тогда больной становится инвалидом.
  • Компрессия спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника, нарушение чувствительности, частичный или полный паралич рук.
  • Сильное ослабление, атрофия пораженных мышц.
  • Деформация позвоночника вследствие ослабления мускулатуры.
  • Гнойное воспаление в результате длительного хронического миозита грудной клетки.

Гнойное воспаление может привести к формированию свищей, через которые гной будет попадать в смежные органы.

Профилактика

Чтобы избежать миозита или предупредить его повторное развитие, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Не переохлаждаться.
  • Избегать травм грудной клетки.
  • Вести умеренно активный образ жизни.
  • Вовремя лечить инфекционные и паразитарные заболевания.
  • Укреплять иммунитет.

При появлении незначительной боли в груди посещать врача, чтобы выяснить причину, и провести лечение.

Самое важное

Миозит грудных мышц – распространенная патология. В большинстве случаев болезнь имеет благоприятный прогноз. Главное вовремя начать комплексное лечение. В противном случае длительный воспалительный процесс приводит к хронизации миозита и развитию осложнений. Обычно применяются медикаменты, которые позволяют купировать боль, воспаление, устраняют возбудителей инфекции и т. д. На стадии ремиссии применяются дополнительные консервативные методики: ЛФК, массаж, физиотерапия. Хирургическое лечение применяется при инфекционном гнойном или оссифицирующем миозите груди. Не стоит медлить с лечением, так как болезнь может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидизации.

Миозит мышц грудной клетки: симптомы и лечение воспаления мышц грудной клетки, причины грудного миозита | Ревматолог

Мышечная ткань &#8212, одна из важных составляющих опорно-двигательного аппарата. Как и любой элемент этой системы, она подвержена различным патологическим процессам. Одним из таких поражений является миозит грудных мышц, поэтому далее рассмотрим что это за недуг, почему развивается и как лечится.

Что такое миозит

Миозит грудной клетки &#8212, патология воспалительного характера, поражающая мышечные ткани. Поражению при этом подвергаются межреберные мышцы.

Справка. Недуг можно спутать с сердечной болью.

Воспаление мышц грудной клетки может протекать в 2 формах:

  • острая &#8212, характеризуется выраженным болевым синдромом в груди,
  • хроническая &#8212, сильной боли не наблюдается, однако спровоцировать появление дискомфорта могут негативные факторы (переохлаждение, стресс, неудобное положение тела).

При отсутствии лечения в острый период, заболевание может приобрести хронический характер.

Если брать во внимание место локализации, то воспаление может быть как левосторонним, так и правосторонним.

В зависимости от причины возникновения, болезнь классифицируется на следующие формы:

  1. Острая гнойная &#8212, развивается на фоне заражения организма патогенными организмами (стрептококки, стафилококки).
  2. Инфекционная &#8212, является следствием перенесенного инфекционного заболевания.
  3. Аутоиммунная &#8212, при возникновении в организме аутоиммунных нарушений.
  4. Паразитарная &#8212, результат поражения организма человека паразитами.
  5. Оссифицирующая &#8212, возникает вследствие травмирования (ушибы, растяжения).

Также в медицине выделяют еще 2 особенные разновидности болезни: полимиозит и дерматомиозит.

Первая разновидность характеризуется поражением сразу нескольких групп мышц, невыраженной болью и постоянной мышечной слабостью.

Вторая &#8212, не имеет точной причины развития. Принято считать, что этот вид патологии связан с генетической предрасположенностью либо инфицированием.

Причины

Развитие миозита мышц грудной клетки могут спровоцировать самые разнообразные факторы:

  • переохлаждение,
  • местное инфицирование,
  • травмирование,
  • суставные патологии (артрит, сколиоз, остеохондроз),
  • инфекционные заболевания,
  • отравление токсическими веществами,
  • чрезмерное напряжение грудных мышц (часто наблюдается у профессиональных спортсменов: гимнасты, фехтовальщики и т.д.),
  • паразитарные инвазии,
  • аутоиммунные недуги.

В группе риска развития патологии находятся люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием тела в неудобном положении: водители, офисные работники, музыканты.

Симптомы

Симптомы миозита мышц грудной клетки нарастают постепенно. Начало недуга характеризуется ноющей несильной болезненностью и усталостью.

По мере развития патологии симптоматика становится все более выраженной, что значительно снижает самочувствие человека и его качество жизни.

Справка. Симптоматика заболевания может нарастать в течение нескольких дней.

К характерным проявлениям миозита можно отнести:

  1. Боль в груди.
  2. Затруднение любой двигательной активности.
  3. Иррадация боли в руку, плечо либо шею.
  4. Напряженность мышц.
  5. Усиление боли при надавливании.
  6. Местное повышение температуры.
  7. Покраснение, припухлость в месте локализации боли.
  8. Одышка, кашель.
  9. Головная боль.
  10. Чувствительно кожи в пораженной области.
  11. Трудности при глотании.

Симптомы заболевания разнообразны. Чтобы не спутать их с проявлениями другой болезни, выделим некоторые характерные особенности развития миозита:

  • в холоде боль усиливается,
  • после отдыха боль не исчезает, мышцы болят и ночью,
  • ощущение боли при поворотах, наклонах туловища.

Также отличительной особенностью заболевания является наличие уплотнений в месте поражения. Это объясняется тем, что одни мышечные волокна спазмированы, а другие &#8212, расслаблены.

Диагностика

Постановка диагноза основана на опросе больного, его осмотре, а также применении инструментальных и лабораторных методик обследования.

Определить миозит мышц грудной клетки помогут такие методы диагностики:

  1. Общий и биохимический анализ крови &#8212, помогает определить показатель активности ферментов мышечных волокон, который при воспалении значительно повышен.
  2. Электромиография &#8212, самое точное диагностическое исследование, которое позволяет выявить поражения нервно-мышечной системы. Также она применяется и для оценки действенности назначенного лечения.
  3. Биопсия &#8212, может применяться для постановки окончательного диагноза. Позволяет уточнить форму миозита.

При необходимости проводятся консультации со специалистами узкого профиля: ревматолог, эндокринолог, инфекционист, венеролог. Какой врач будет задействован зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологического состояния.

Лечение

Лечение грудного миозита направлено на устранение первопричины, вызвавшей возникновение и развитие патологического явления.

На начальных стадиях заболевание лечится весьма просто и эффективно, чего нельзя сказать про запущенное состояни.

Справка. Во время терапии не должно быть никакой физической нагрузки, поскольку есть риск возникновения спазмов, что вызовет усиление болевого синдрома.

Лечение должно проводиться под контролем специалиста, поскольку только он сможет подобрать адекватную терапевтическую схему для каждого конкретного случая.

В ходе терапии могут применяться консервативные методики (медикаменты и физиопроцедуры) и хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты должны подбираться специалистом, поскольку самостоятельные попытки вылечиться могут исказить картину заболевания и усугубить состояние больного.

Справка. Выбор препарата зависит от формы недуга и характера его течения.

Для лечения грудного миозита применяются следующие группы лекарственных средств:

  1. НПВП &#8212, для устранения боли и воспаления (Диклофенак, Кетонал).
  2. Жаропонижающие средства &#8212, в случае повышения температуры тела (Панадол).
  3. Препараты, устраняющие причины воспаления:
  • паразитарная форма &#8212, антигельминтные препараты (Вормин, Саноксал),
  • инфекционная &#8212, антибактериальные препараты (Эритромицин, Амоксиклав),
  • аутоиммунная &#8212, иммуносупрессоры и гормональные препараты (Преднизолон).
  1. Средства для улучшения кровообращения &#8212, способствуют нормализации циркуляции крови, однако противопоказаны при гнойной форме (Трентал, Пентоксифиллин).
  2. Согревающие мази (противопоказаны при гнойных процессах) &#8212, применяются на этапе выздоровления для снятия болезненных ощущений и расслабления мышц.

Обязательным условием терапии при этом является строгое соблюдение постельного режима. Также желательно обеспечить проблемной зоне сухое тепло, то есть просто укутаться в шерстяной платок.

Физиотерапия

Весьма полезны для терапии грудного миозита физиотерапевтические процедуры. Они способны восстановить сократительную способность мышц и улучшить кровообращение.

Рекомендуются к применению следующие физиотерапевтические методики:

  • магнитотерапия,
  • ультрафиолетовое и инфракрасное облучение,
  • электрофорез,
  • фонофорез гидрокортизона,
  • аппликация озокерита,
  • миостимуляция.

Физиотерапия не назначается при острой форме, поскольку в подобном случае такое лечение может спровоцировать нарастание отечности и усиление боли.

Хирургическое лечение

Назначаться выполнение оперативного вмешательства может при 2 формах патологии: гнойной и оссифицирующей.

Гнойный миозит требует обязательного хирургического вмешательства, которое заключается во вскрытии гнойника, промывании раны и наложения дренажа.

При оссифицирующей форме (в результате травмы образуются костные наросты &#8212, оссификаты) консервативная терапия не дает результатов. Если наросты мешают человеку и причиняют ему боль, нарушая образ его жизни, то проводится операция по их удалению.

Народные средства

Применять народные средства можно в качестве дополнения к основному лечению.

Важно! Следует заранее проконсультироваться врачом для предупреждения непредвиденных реакций со стороны организма.

Существует множество народных рецептов для лечения данного заболевания, среди которых самыми популярными являются:

  1. Растирка &#8212, 100 гр. сушеных цветков сирени залить 500 мл спирта, плотно закрыть в посуде из темного стекла. Поставить в темное место на неделю для настаивания. Готовым средством растирать пораженную область несколько раз в день.
  2. Компресс &#8212, лист капусты намылить хозяйственным мылом, посыпать содой и приложить к больному месту. Сверху накрыть пленкой и тканью. Держать такой компресс нужно пару часов. Делать ежедневно до исчезновения боли.
  3. Настойка &#8212, 1 ч. ложка сухой травы адониса запарить стаканом кипятка и дать настояться в течение 1 часа. Далее средство процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Эти средства способны устранять боль и воспаление, одновременно усиливая действие медикаментозных препаратов.

Заключение

Боль в груди &#8212, опасное явление, поскольку она является симптомом многих заболеваний, в том числе и миозита. Данный недуг требует немедленного лечения. При отсутствии адекватных действий воспалительный процесс может распространиться на другие мышцы, что ухудшит состояние человека, и снизит качество его жизни.

Эффективное лечение миозита мышц грудной клетки

При миозите мышц грудной клетки происходит воспаление мышечных волокон, расположенных в этой области. Он может быть острый и хронический. При миозите образуются в мышцах плотные небольшие узелки, что сопровождается острой болью. Очень сложно сразу и правильно поставить диагноз. Иногда миозит могут принять за другие хронические заболевания, со схожими симптомами. Для постановки верного диагноза следует пройти дополнительные обследования. Затягивать лечение не стоит, острая форма перетекает в хроническую и приводит к мышечной атрофии. Чтобы избежать этого, нужно при появлении ранних симптомов сразу обратиться к лечащему терапевту. Чаще всего миозитом болеют женщины после пятидесяти лет.

Почему возникает миозит?

Причин развития этой болезни может быть несколько. Это:

  • разнообразные инфекционные болезни;
  • местные инфекции;
  • заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунной системы;
  • заболевания, поражающие соединительные ткани;
  • отравление токсическими реагентами;
  • долгое пребывание на холоде;
  • болезни, вызванные паразитами;
  • разнообразные травмы.

К группе риска относятся люди, чьи профессии связаны с долгим нахождением тела в неестественной позе, Это, например, музыканты или офисные работники.

Какой бывает миозит?

Существует два вида миозита: острый и хронический.
Острая форма отличается резкой болью.  Без лечения она может перетекать в хроническую, при которой боль не такая сильная и человек игнорирует ее. Усиливается она в основном при переохлаждении.
По расположению воспаление может быть с левой и правой стороны.
Кроме того есть две особенные разновидности заболевания: полимиозит и дерматомиозит.
При полиомиозите болевые ощущения незначительны, но наблюдается резкая мышечная слабость, так как поражаются несколько групп мышц.
К дерматомиозиту склонны девушки и женщины среднего возраста. Этиология заболевания не установлена и сейчас. Предположительно это предрасположенность по генетике или инфицирование. Заболевание может развиваться стремительно или вялотекущее, закономерности нет. Начинается с высыпаний на коже красноватого или даже фиолетового цвета, резко поднимается температура тела, часто появляется отек век. К сожалению, последствия дерматомиозита могут иметь плохие последствия, продолжительное время уже после лечения мышцы так и не приходят в тонус, а соли, накопившиеся под кожей, могут причинять сильную боль.

Это заболевание имеет следующие формы:

  • острая гнойная – эта форма бывает при заражении организма патогенными микробами.
  • инфекционная – эта форма возникает после перенесения инфекционной болезни;
  • аутоиммунная – эта форма, как следствие изменений аутоиммунного характера;
  • паразитарная – эта форма является результатом поражения человека гельминтами;
  • оссифицирующая  – эта форма возникает, как правило, после каких либо травм;
  • межреберная;

Как проявляется миозит?

При этой болезни появляются ноющие боли в мышцах, в районе грудной клетки, они становятся сильнее при движении. Во время осмотра прощупываются небольшие уплотнения, при нажатии на них человек испытывает сильную боль. Через какое-то время, сами мышцы отекают и припухают, кожные покровы могут покраснеть. При гнойной форме или форме, вызванной паразитами, происходит резкий скачок температуры и увеличивается чувствительность кожных покровов. При легкой форме миозита болезненные симптомы исчезают через пару дней, но при переохлаждении или травме снова возвращается.

tochki-miozita
Вот несколько признаков, которые указывают на начало развития миозита:

  1. Боли в груди усиливаться при надавливании.
  2. Возникновение трудности в разгибании и поворачивании тела.
  3. Боль сохраняется даже в покое (в ночное время).
  4. Наличие болезненных узелков.
  5. Кожные покровы на болезненном участке теплые на ощупь.
  6. Боль усиливается на холоде.

Если наблюдается хотя бы четыре из них, нужно срочно начинать лечение. Своевременное обращение к врачу снизит риск развития атрофии мышц грудной клетки.

Как диагностируется миозит?

Диагноз ставят, основываясь на жалобах больного и его осмотре, также применяют инструментальную и лабораторную диагностику. Назначают общий и биохимический анализ крови. При миозите в крови обнаружат специфические антитела.  Самым точным, на данный момент, диагностическим исследованием является электромиография, именно при помощи ее выявят наличие и размеры поражения мышечной ткани. Далее ее применяют уже после лечения, чтобы убедиться в его эффективности. Для постановки окончательного диагноза делают биопсию пораженной мышцы, уточняют форму миозита.

Если необходимо, то проводят консультации со специалистами узкого направления. Среди них инфекционист, ревматолог, эндокринолог, фтизиатр, венеролог.

Как лечить миозит?

Лечение сейчас проводят традиционными и народными способами.

Традиционные способы лечения.

Во время острого периода заболевания назначают строгий постельный режим.
Лечение проходит обязательно под постоянным наблюдением лечащего врача, оно должно быть дифференциальным. Зависит оно от вида миозита. При инфекционном миозите применяются антибиотики, при поражении гельминтами – противоглистные препараты, при аутоиммунной форме болезни назначают иммунносупрессоры и глюкокортикоиды.
Всегда используют обезболивающие препараты (кетонал, нурофен, диклофенак), которые можно применять как в таблетках, так и в виде инъекций. Нашли широкое применение и согревающие мази (финалгон, апизартрон), они расслабляют мышцы и болезненные ощущения утихают. Обязательным является назначение массажа и специальной диеты.
Диета исключает алкогольные напитки, ограничивает копченную, жирную и острую пищу. Предпочтение отдается кашам, которые варят на воде. В рацион должны включаются салаты из корня сельдерея и репы, два яблока. Ежедневное употребление в пищу продуктов питания, богатых витаминами группы Е и В, такие, как бобы, овес, горох, кукуруза и зеленые овощи должно стать нормой.

Если наблюдается повышенная температура тела, то применяют препараты, снижающие ее.

К хирургическому вмешательству прибегают при гнойном миозите. При этом вскрывается гнойный очаг и накладывается дренажная повязка.

Препараты может и должен назначать только врач и принимать их следует в течение полного курса.

Для скорейшего выздоровления применяют физиотерапию. Очень эффективны следующие методы:

  • метод лечения иглоукалыванием;
  • метод лечения, основанный на введении лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока;
  • лечение при помощи электрических импульсов низкой частоты;
  • мануальный массаж.

Сейчас получило большое распространение апитрапия (укусы пчел) и гирудотерапия (лечение пиявками). Это довольно эффективные способы лечения миозита. Они приводят к улучшению общего состояния больного, при этом болезненность и отек исчезают.

Народные способы лечения

Многие пользуются народными методами лечения. Для снятия болей используется сало с сухим полевым хвощом. Оно втирается в больное место. Можно использовать и смесь хозяйственного мыла с капустой или компрессы с лавровым маслом. Может помочь снять боль и сваренный в мундире картофель. Подойдут для лечения и листья лопуха, которые применяются в виде компресса. В некоторых случаях помогает растирание бодягой, можно использовать и мед.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать этого заболевания нужно:

  • избегать сильного перенапряжения мышц;
  • вести подвижный образ жизни;
  • употреблять только здоровую пищу;
  • своевременно лечить простуду;
  • закаливаться;
  • избегать сквозняков;
  • при длительной сидячей работе делать каждый час гимнастику.

Будьте здоровы!

Советуем почитать:

причины, формы, проявления и методы лечения

Заболевания мышечной системы, при которых происходит воспаление мышечных волокон, в медицине носит название «миозит». Болезнь может иметь разную природу происхождения, симптоматику, локализацию, характер течения. В неврологической практике врачей встречается миозит мышц грудной клетки, который значительно ухудшает качество жизни человека. Симптомы миозита грудной клетки могут напоминать признаки межреберной невралгии, сердечных патологий, поэтому чтобы их исключить, важно не медлить с посещением врача (см. также ). Своевременная диагностика, адекватное лечение помогут снизить риск осложнений, повысить шансы на полное выздоровление.

Что такое миозит?

Миозит грудной клетки – это воспалительный процесс с вовлечением межреберных мышц. К группе риска относятся лица после 45 лет, люди со сниженным иммунитетом. При миозите мышц грудной клетки симптомы нарастающие, появляются спустя некоторое время после тяжелых нагрузок, перенесенных инфекционных заболеваний. В основе этиологии болезни может лежать несколько причин и предрасполагающих факторов, которые важно определить, перед тем как лечить миозит грудной клетки.

Важно: в острый период симптомы миозита грудной клетки довольно выраженные, сопровождаются сильным болевым синдромом в области груди, с иррадиацией в плечо, шею или кисти рук.

При отсутствии адекватного лечения, болезнь может приобретать хроническую форму, распространятся на другие мышечные ткани, провоцировать их атрофию.

Причины

Этиология миозита разнообразна:

Классификация

В практике врачей выделяют два основных вида миозита грудных мышц:

  1. Полимиозит . В патологический процесс вовлекаются несколько мускулов. Симптомы умеренные, но при отсутствии терапии могут усиливаться.
  2. Дерматомиозит . Болезнь характеризуется не только болью в области груди, но и поражением кожных покровов, отечностью век.

Узнайте, почему возникает на спине, с помощью чего ее можно вылечить.

Как проявляются опухолей в позвоночник, чем они отличаются от опухоли и как их лечат.

Заболевание разделяют на несколько форм, каждая из которых имеет свои причины:

Клинические проявления

Миозит грудного отдела позвоночника (см. ) очень легко принять за сердечную патологию, неврологические или бронхолегочные заболевания. Основным симптомом болезни является разной интенсивности в области грудины, покалыванием в спине, слабость мышц. Отличительной особенностью считается присутствие твердых узелков в мышцах груди. Помимо основных симптомов, отмечаются и другие:

  1. появление припухлости;
  2. отек в области воспаления;
  3. повышение температуры тела до 39 градусов;
  4. болезненность при глотании;
  5. усиление боли в холоде;
  6. отдышка;
  7. кашель;
  8. головная боль;
  9. чрезмерная мышечная возбудимость.

Особенность: Интенсивные боли при миозите грудной клетки слева некоторые принимают за сердечный приступ и пытаются устранить с помощью нитроглицерина.

Диагностика

При жалобах на боль в груди, врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, изучает историю болезни. Для постановки заключительного диагноза и выбора лечения, назначается ряд исследований:

  1. Анализ крови.
  2. Электромиография.
  3. Биопсия.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Лечение миозита грудной клетки должно проводиться комплексно, после получения заключительного диагноза.

Терапия состоит из приема лекарственных препаратов, позволяющих купировать болевой синдром, снятия отека мягких тканей: Кетонал, Ортофен, Нимид, Диклофенак. Чтобы устранить мышечные спазмы, назначают миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Для улучшения кровоснабжения используют Пентоксифиллин или Трентал.

Этиологическое лечение при инфекционной природе болезни заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия. Гнойные очаги устраняются оперативным путем.

Узнайте, почему может возникать и как от нее избавиться.

В чем особенность , если она образовалась между грудными позвонками.

Какие полезны для грудного отдела позвоночного столба.

Хороший результат можно получить от нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия, которые выпускаются в форме мази, крема: Апизартрон, Вольтарен, Финалгон. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, согревающим действием. Доза любого лекарственного препарата, так же, как и длительность приема, назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

Неотъемлемой частью терапии считается лечебный массаж, выполнять который должен профессиональный массажист. Для получения результатов, понадобится 20–30 сеансов массажа. При гнойных очагах любой массаж противопоказан.

Воспалительные процессы в мышцах можно уменьшить при помощи физиотерапии: лечения ультразвуком, электрофореза, магнитотерапии. В качестве общеукрепляющего и стимулирующего иммунитет лечения применяют гипербарическую оксигенацию.

Комплексное лечение миозита состоит из постельного режима в острый период болезни, соблюдения диетического питания, которое должно состоять из употребления витаминизированных и полезных продуктов, полного отказа от алкоголя, жареной, острой и кислой пищи.

Для лечения разработана ортопедическая подушка. Про ее применение смотрите видео:

Миозит – заболевание мышечной системы, которое не только снижает работоспособность и ухудшает общее состояние человека, но и может повлечь за собой неприятные последствия. Поэтому при первых признаках болезни нужно отказаться от самолечения, бесконтрольного приема препаратов, которые могут только усугубить течение болезни. Ускорить выздоровление и снизить риск осложнений поможет ранее диагностирование болезни, а также правильное лечение.

Миозит грудной клетки справа является патологическим состоянием и характеризуется воспалительными процессами в грудной клетке. Заболевание обусловлено многими причинами, поэтому для лечения недуга следует выявить факторы, вызвавшие появление миозита .

Миозит клетки грудной представляет собой сложный процесс. Необходимо ознакомиться с принципами работы этой части тела, чтобы понять суть воспалительных процессов. Мышцы постоянно задействованы в осуществлении дыхательной функции, поэтому их работа не прекращается ни на минуту. Иногда мышцы могут отдыхать, либо период спокойствия чередуется, как в случае с бицепсами и трицепсами.

Отрицательное воздействие оказывают токсины, способствующие поражению участка. Важной предпосылкой развития состояния является перенапряжение мышцы или всей группы. Чаще всего это связано с профессиональными особенностями людей. От этого страдают музыканты, машинистки, водители и операторы компьютера. К причинам нужно отнести и заболевания аутоиммунного типа.


Часто патологическое состояние характеризуется болевыми ощущениями в мышцах грудной клетки. Врач может определить отклонения, у больного наблюдаются неверные движения. В дальнейшем симптомы только нарастают, появляются жалобы на усталость и слабость, боли незначительного характера, в мышцах наблюдается спазм. В утреннее время у пациента возникают боли ломящего характера, образуется онемение.

Подобное состояние требует прекращения всякого рода деятельности. В противном случае возникают более тяжелые симптомы. Болевые ощущения усиливаются, а если нажать на больную мышцу, наблюдается усиление неприятных ощущений, часто боль иррадиирует. Постановка диагноза осуществляется по отмеченным ранее признакам и итогам пальпации. Для этого

симптомы, лечение, код по МКБ-10

Содержание статьи:

Воспалительные процессы в мышцах грудной клетки называют межреберным миозитом. Заболевание характеризуется локальными болевыми ощущениями, ослаблением мускулатуры, приводящим к ее атрофии. Болезненность межреберных мышц усиливается при движении, перемене погоды. Воспалительные процессы протекают в острой и хронической форме. Они затрагивают окружающие мягкие ткани, суставы. При своевременном обращении к врачу прогнозы на выздоровление благоприятные.

Симптомы миозита

Ярким симптомом миозита является сильная ноющая боль в мышцах

Интенсивность и характер симптомов зависит от локализации патологии. Если недуг поразил поверхностные мышцы, возникают трудности с поднятием рук, поворотами головы. Очаг проблемы может находиться слева или справа. Боль отдается в ключицу, шею.

Воспаление мускулатуры, расположенной глубоко, приводит к проблемам с дыханием. Человек чувствует резкую боль при расширении ребер на вздохе. Симптомы миозита мышц грудной клетки схожи с клиническими проявлениями заболеваний дыхательных путей. Отличием является отсутствие чихания, хрипов в легких.

Основными признаками патологии являются:

  • сильная или ноющая боль в мышцах;
  • ограниченная подвижность;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка, кашель;
  • напряженность мышц;
  • покраснение кожных покровов;
  • плотные, болезненные узелки в тканях.

При прогрессировании заболевания затрагиваются близлежащие отделы – шейный и плечевой. Появляются проблемы с поворотом и наклоном головы. Симптомом воспаления грудино-ключично-сосцевидной мышцы является боль в боковой и передней части шеи.

Воспаление снимают согревающими мазями и компрессами. Быстрый результат дает лечебный массаж.

Классификация и особенности болезни

При отсутствии лечения, миозит переходит в хроническую форму

У миозита грудной клетки код по МКБ-10 – М60. Воспалительный процесс имеет различную этиологию, но основным симптомом является выраженная локальная боль. Человек старается ограничить подвижность, появляются трудности с глубоким дыханием. Заболевание характеризуется выраженным отеком и напряженностью мышц. Миозиты обычно встречаются у подростков и людей среднего возраста. Женщины болеют чаще мужчин. Патология классифицируется по нескольким признакам:

Характер течения болезни:

  • Острый – отличается острой болью, жжением, возможно повышение температуры.
  • Хронический – возникает при отсутствии адекватного лечения. Состояние дискомфорта становится постоянным, усиливается при нагрузке и переохлаждении.
  • Рецидивирующий – воспаление мышц возникает повторно. Рецидив провоцируют различные факторы: снижение иммунитета, занятия спортом, физические нагрузки. Повторные миозиты ведут к истончению мускулатуры.

Инфекционный миозит развивается на фоне заболевания — туберкулез, грипп, ОРВИ

Этиология:

  • Инфекционный – развивается на фоне инфекционного заболевания (туберкулез, грипп, ОРВИ), распространившегося на мускулатуру. Стрептококковые и стафилококковые бактерии приводят к гнойной форме процесса, некрозу тканей. Миозит сопровождается повышенной температурой, ознобом, слабостью.
  • Паразитарный – патологические процессы наблюдаются при трихинеллезе, цистицеркозе, эхинококкозе.
  • Токсический – причиной недуга становятся действия отравляющих веществ. Они вызывают некротические изменения мышц.
  • Травматический или оссифицирующий – возникает в результате повреждения мышечных волокон. Кровоизлияние не рассасывается, образуется твердый узел. На месте травмы разрастается соединительная ткань. Оссифицирующий миозит может быть генетическим заболеванием. Образование точек окостенения в мускулатуре носит прогрессирующий характер.

Распространенность:

  • Локализованный – симптомы патологии проявляются в определенной группе мышц.
  • Диффузный – болезнь распространяется на значительную часть скелетной мускулатуры.

Отдельной клинической формой патологии является полимиозит. Системный воспалительный процесс опасен патологическими изменениями в легких и сердце. Он относится к аутоиммунным заболеваниям.


Дерматомиозит также является системной патологией. Недуг поражает гладкие и поперечно-полосатые мышцы. Особенность клинических проявлений – сыпь на коже. Заболевание сопровождается слабостью и лихорадкой.

Причины патологии

Развитие миозита межреберных мышц может быть спровоцировано чрезмерными физическими нагрузками

Миозит межреберных мышц провоцируют различные факторы:

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травма;
  • паразитарная инвазия;
  • неврит и межреберная невралгия;
  • злокачественные новообразования;
  • попадание в организм токсических веществ.

Во многих случаях причиной недуга становится стресс. Эмоциональное перенапряжение снижает иммунитет человека, давая толчок развитию патологических процессов. Психологическое напряжение вызывает устойчивый мышечный спазм. Нарушение кровообращения, питания и оттока лимфы приводит к возникновению воспалительного процесса.

Распространенной причиной миозита считаются болезни позвоночника: остеохондроз, артроз, грыжа. В группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Воспалительные процессы мускулатуры наблюдаются у офисных служащих, проводящих весь день в кресле, у кассиров, водителей.

Диагностика и способы лечения

Предварительный диагноз устанавливается на основании клинической картины, сбора анамнеза, осмотра пациента. Результативна пальпация, позволяющая установить напряжение мышечных волокон, болезненность триггерных точек. Потребуется общий и биохимический анализ крови, специальное обследование на токсины, антитела, специфические ферменты. Может проводиться биопсия воспаленных тканей.

Основным инструментальным методом является электромиография. Она позволяет установить степень поражения нервных и мышечных волокон. Рентгеноскопия назначается при подозрении на оссифицирующий миозит.

Терапевтические мероприятия направляются на устранение причины, вызвавшей воспаление мускулатуры. Комплексный подход к лечению включает назначение медикаментозных препаратов, физиотерапию, ЛФК. Пациенты должны избегать физических нагрузок.

Лекарственные препараты

Нестероидный противовоспалительный препарат

Недуги, вызванные переохлаждением и травмами, требуют приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов:

  • Мовалис;
  • Кетофен;
  • Диклофенак;
  • Амелотекс;
  • Некст.

Эффективно местное лечение миозита грудной клетки с помощью мазей и гелей с согревающим и противовоспалительным действием: Финалгон, Капсикам. Рекомендуются составы со змеиным и пчелиным ядом: Випросал, Апизартрон. Мази наносятся на поверхность пораженного участка 2-3 раза в день.

Полусинтетический антибиотик

При лечении инфекционного миозита требуется антибактериальная терапия. Пациенту назначаются средства:

  • Амоксиклав;
  • Ампицилин;
  • Азитромицин.

Антибиотики широкого спектра действия назначают при повышенной температуре, увеличенных лимфоузлах, гнойных образованиях. Полимиозит лечится гормональными препаратами. Эффективно использование Преднизалона. Курс дополняют витаминами C и E. Воспаление паразитарной этиологии требует назначения антигельминтных средств.

Хирургическое вмешательство

При оссифицирующем и гнойном миозите требуется хирургическое лечение. В первом случае удаляются костные наросты. Во втором случае промывается рана и устанавливается дренаж для отхождения гноя.

Физиотерапевтические процедуры

Процедура магнитотерапии

В комплексе лечебных мероприятий значимая роль отводится физиотерапии. При заболеваниях мышц показаны следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • миостимуляция.

Ускоряют выздоровление аппликации парафина и озокерита, сеансы иглоукалывания, гирудотерапия.

ЛФК и массаж

После затихания острых воспалительных явлений назначают лечебный массаж и физкультуру. Воздействие на напряженную мышцу улучшает обмен веществ, способствует ее расслаблению. Положительный результат наблюдается после 5 сеансов. Выполнение упражнений из курса лечебной физкультуры предотвратит слабость и атрофию мускулатуры. Программа ЛФК подбирается индивидуально, учитывается возраст и состояние пациента. Оптимальный режим – 1 тренировка в день в течение 20 минут.

Народные средства

Эффективным народным средством от миозита считается настойка цветков сирени

При лечении в домашних условиях эффективны компрессы и растирки с настоями трав. Они помогают избавиться от основных проявлений миозита – боли и воспаления. Рецепты растирки:

  • Взять 100 г цветов сирени и залить 0,5 л спирта. Состав выдержать в темном месте 7 дней. Процедить. Средством растирают пораженные области грудной клетки, спины, шеи 3-4 раза в день.
  • В стакан с горячей водой добавить по 5-8 капель масла эвкалипта, пихты, облепихи, лаврового листа. Смесь втирать в кожу.

Перед использованием народных рецептов проводят тест на аллергию, смачивая небольшой участок тела.

Для снятия воспаления традиционно используют лист белокочанной капусты. Его слегка отбивают, смазывают медом и прикладывают к грудине. Сверху накрывают натуральной тканью. Компресс оставляют на 2-3 часа. Капусту можно заменить листьями лопуха, их предварительно обдают кипятком.

Дома больной может самостоятельно прогревать мышцы сухим теплом. Рекомендуется использовать горячую соль в салфетке, подвязывание шерстяного платка на больной участок.

Для восстановления мышечных волокон показано употребление каш, салаты из овощей и зелени, яблоки. Полезны бобовые, печень, облепиховое и подсолнечное масло. Необходимо исключить употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

Профилактика миозита

Необходимо избегать переохлаждения для профилактики миозита

Основные правила, предотвращающие развитие болезни:

  • Избегать переохлаждения и сквозняков.
  • Исключить чрезмерные нагрузки мускулатуры.
  • После спортивных тренировок и физических усилий прогревать нагруженные мышцы с помощью мазей, массажа.
  • Своевременно лечить инфекционные и паразитарные заболевания.

Не стоит терпеть боли в мышцах. При появлении первых признаков межреберного миозита обращайтесь к врачу. Если упустить время, заболевание станет хроническим.

Миозит грудной клетки: симптомы и причины воспаления, диагностика и лечение

Миозит , это обобщенное название различных заболеваний мышечной системы, связанное с воспалительными процессами, начинающимися в мышечных волокнах. Они имеют разную природу, симптоматику и процесс протекания, объединяет их лишь характер , это всегда воспаления разных групп мыщц.

МиозитОсновные причины миозита:

  • травма,
  • инфекция,
  • последствия интоксикации,
  • заражение паразитами, в том числе гельминтами,
  • последствия образа жизни.

Одной из наиболее распространенных форм этого заболевания является миозит мышц грудной клетки.

  • Причины заболевания
  • Диагностика и лечение

Симптомы грудного миозита

Миозит грудной клетки характеризуется воспалительным процессом, протекающим в грудных мышцах, особенно межреберных. У него есть несколько разных форм с различающейся симптоматикой. При этом болевые ощущения зачастую имеют характер, очень сходный с болью при межреберной невралгии.

Боль в грудиСимптомы миозита отличаются тем, что, во-первых, боль постепенно из локальных очагов охватывает всю поверхность грудной клетки, от ключиц до нижней части грудины и нижних ребер, а во-вторых, при пальпации отчетливо ощущаются твердые узелки, образовавшиеся в мышцах , это очаги воспаления.

В-третьих, миозит грудной клетки отличается тем, что болевые ощущения непрерывны и поэтому затрудняют любую двигательную активность. Из-за этого больной пытается избегать любых движений, и воспаленная мускулатура постепенно атрофируется.

Другие симптомы миозита:

  • постепенное нарастание болевых ощущений,
  • появление мышечных спазмов,
  • общее ощущение сильной усталости вследствие атрофии грудных мышц,
  • повышенная температура в воспаленных областях,
  • постоянная напряженность воспаленных мышц,
  • кашель и одышка,
  • головная боль,
  • сверхчувствительность кожи на груди,
  • отдача боли в руку и/или шею в запущенном случае.

ОдышкаСимптомы острой и хронической форм этого заболевания могут различаться. Все вышеперечисленное в большей мере относится к острому грудному миозиту. При хронической форме болевые ощущения менее ярко выражены, могут периодически отсутствовать, а периодически проявляться.

Воспаление мышечных волокон в хронической стадии может проявлять себя спорадически, реагируя на изменение погоды, на перепады атмосферного давления, на всплеск двигательной активности или наоборот , на внезапное наступление состояния покоя, если до этого больной активно двигался и при этом, вполне возможно, не испытывал болевых ощущений.

Причины заболевания

Хронический миозит грудной клетки является либо следствием недолеченного острого миозита, либо же развивается как последствие перенесенных заболеваний, особенно бронхо-легочных – ОРВИ, пневмонии, гриппа, ангины и т.д.

Боль в грудиСимптомы острой формы этой болезни могут проявляться после любых сильных перенапряжений грудных мышц, в том числе судорог, переохлаждения, при заражении паразитами , простейшими, круглыми или плоскими червями, некоторые виды которых могут поселяться в легких, повреждать их структуру и выделять в организм токсины.

Мышечный миозит , обобщенное название заболеваний совершенно различной этиологии, причины его могут быть различны, а потому различается и лечение. Общий признак, как упоминалось выше, только один , это воспаление скелетной мускулатуры. Причиной его может служить даже гнойный абсцесс.

Тяжелая степень этой болезни может развиться вследствие инфицирования слоя поверхностных мышц груди при травме, нарушении правил элементарной гигиены при проведении хирургической операции и т.д.

Другие виды миозита

Это заболевание имеет несколько форм и проявляется, как правило, в смешанном виде. Помимо форм, вызванных перечисленными выше причинами, существуют также:

  1. ПолимиозитПолимиозит , форма заболевания, поражающая сразу большое число мышечных групп. Чаще всего протекает в хронической форме, болевые ощущения выражены достаточно слабо. Основной признак полимиозита , синдром хронической усталости. Мышцы пораженных групп постепенно ослабевают и атрофируются, и человек ощутимо теряет силы. Ему становится трудно поднимать тяжести, подниматься по лестнице, даже просто держать спину. Рано или поздно появляется и боль, причем даже при этом полимиозит трудно диагностировать, так как он часто сопровождается артритом.
  2. Дерматомиозит характеризуется обильными красноватыми высыпаниями на поверхности кожи на груди, спине, руках и иногда , лице, сопровождается отеком под воспаленной кожей, повышенной температурой, резким наступлением атрофии и, вследствие этого, мышечной слабостью, а также кальцинозом , отложениями под кожей солей кальция.
  3. Нейромиозит грудной клетки часто возникает при переохлаждении или длительных перенапряжениях грудной мускулатуры. Его особенностью является явление денервации, т.е. отторжения нервных волокон от мышечной или соединительной ткани.
  4. Полифибромиозит , тяжелое заболевание, которое характеризуется замещением поперечно-полосатых мышц соединительной, или фиброзной, тканью, что при обширности поражения вызывает сильные боли и существенное ограничение двигательной активности. Зачастую при нем утолщаются и укорачиваются сухожилия и связки, из-за чего мышцы находятся в состоянии сильнейшего напряжения круглосуточно.
  5. МиозитОссифицирующий миозит имеет преимущественно травматическую природу. При этой болезни часть соединительной ткани трансформируется в костную, новообразованные костные образования, обычно в виде тонких пластинок различной плотности, располагаются между пучками мышц. Болевые ощущения часто отсутствуют, симптоматика выражена очень слабо, особенно если площадь костного образования невелика. Пораженная зона обретает неподвижность, бугристость и нечувствительность на завершающей стадии заболевания.

Диагностика и лечение

При подозрении на миозит грудной клетки или другие разновидности этого заболевания, не имеющие отчетливых внешних проявлений (дерматомиозит и т.д.) диагностику проводят с помощью общего анализа крови , при нем повышается активность ферментов мышечной ткани. Уточняют диагноз методом компьютерной томографии.

Врач тает таблеткиИспользуют биопсию , берут на цитологическое и гистологическое исследование ткань из пораженной области. Самым достоверным методом диагностики является электромиография, позволяющая определить наличие очагов воспаления или других патологий в мышечной ткани.

Лечение миозита может назначить только врач, т.к. для этого необходимо установить истинную причину болезни. Но в любом случае в лечебный комплекс входят противовоспалительные средства. При сильных болях используются обезболивающие.

Для устранения первопричины используются соответствующие препараты , антибиотики, если причиной явилась инфекция, антигельминтные препараты от заражения глистами, иммуносупрессоры от аутоиммунного заболевания, и т.д. Для облегчения симптомов часто используют разогревающие мази.

Врач тает таблетки Загрузка...

Миозит грудной клетки - диагностика, эффективное лечение!

Миозит - это патологический процесс, характеризующийся воспалением, которое может локализоваться в области различных мышц, в частности, в данном случае - груди. Сопровождается появлением твердых уплотнений (узелков) и болезненными ощущениями. Часто заболевание переходит в хроническую форму, что чревато атрофией пораженных мышц.

Грудной миозит

В ходе следующего повествования вам предлагается узнать о причинах появления и последующего прогрессирования миозита, его характерных признаках и методах лечения.

Состав материала

  • 1 Почему возникает миозит?
  • 2 Классификация миозита
  • 3 Характерные признаки
  • 4 Варианты лечения
    • 4.1 Видео - Грудной миозит

Почему появляется миозит?

Почему возникает миозит

Различные обстоятельства могут привести к появлению изучаемого заболевания.

  1. Инфекционные болезни.
  2. Инфекции паразитарной группы.
  3. Воздействие на организм различного рода токсинов.
  4. Травмы.
  5. Профессиональные заболевания.

Травмы и инфекции как причины миозита

Большинство пациентов с историей болезни в анамнезе недавно перенесли грипп, SARS и другие заболевания этой категории. При аналогичных обстоятельствах миозит рассматривается как осложнение инфекции. Кроме того, болезнь может быть спровоцирована воздействием различных паразитов и токсинов, но с гораздо меньшей частотой.

Миозит может быть следствием действия токсинов и паразитов

. Что касается профессиональных заболеваний, то в группу риска входят операторы ПК, водители, музыканты и другие граждане, специализирующиеся на выполнении работ, требующих длительного нахождения в одном и / или неудобном положении тела.

Длительное нахождение в одной позе ежедневно как причина развития миозита

Гнойный миозит - один из самых сложных вариантов. Развивается в результате местного инфицирования мышечной ткани, например, при попадании инфекции в глубокую рану или при неправильном проведении лечебных манипуляций, например, при нарушении требований стерильности помещения.

Классификация миозитов

Заболевание бывает острым и хроническим. Для первой формы характерны ярко выраженные болезненные ощущения. При несвоевременном, неправильном или неполном лечении недуг принимает хроническое течение.

Боль в груди при миозите

Хронический миозит не имеет столь выраженных проявлений, поэтому пациент может надолго откладывать визит к врачу. В груди болит не так часто. Неприятные ощущения в этом случае возникают при всевозможных побочных эффектах, например, при смене погоды, длительном пребывании в статическом положении, переохлаждении и т. Д.

Дополнительно выделяют такие формы изучаемой патологии, как дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит

Первый чаще всего диагностируется у молодых пациентов, а также у женщин среднего возраста. Точные причины развития неблагоприятного процесса не установлены. С большой долей вероятности прогрессирует на фоне генетических факторов или вирусного поражения организма. Нередко болезнь проявляется после простуды, сильного стресса, пребывания на солнце и т. Д.Проявляется лиловыми и красными высыпаниями, сопровождающимися повышением температуры тела, похуданием, чувством общей слабости и депрессией. Состояние пациента может ухудшаться с разной скоростью и интенсивностью. Заболевание чревато рядом побочных эффектов, например, вялостью и укорочением мышц.

Полимиозит

При полимиозите в патологический процесс вовлекаются мышцы нескольких групп. Болезненные ощущения менее выражены. Есть мышечная слабость.Пациент при этом не может догадываться о наличии патологии. Постепенно недуг прогрессирует. Сначала у пациента будут трудности с подъемом по лестнице, затем ему станет трудно вставать со стула и т. Д. Атрофируются пораженные мышцы. Как осложнение может развиться артрит, сопровождающийся припухлостью суставов и припухлостью.

Характерные признаки патологии

Основным признаком миозита является ноющая боль в местах локализации патологических очагов, которая усиливается при движениях.Нередко узелки прощупываются в очагах патологии. Гнойный миозит сопровождается повышением температуры, усилением болей, отечностью мышц, покраснением кожи.

Обследование пациента и диагностика торакального миозита

Симптомы острой формы заболевания проявляются быстро и неожиданно, хронический миозит может долгое время не ощущаться.

Боль усиливается как при движении и нагрузке, так и в результате прощупывания пораженных участков.Происходит напряжение больных мышц - защитная реакция организма. Это провоцирует ограничение подвижности.

Усиливающиеся боли при движении

В некоторых ситуациях помимо основных симптомов появляются головные боли, повышенная чувствительность кожи, повышение температуры. Мышцы могут реагировать на изменение погодных условий и беспокоить даже в состоянии покоя.

Варианты лечения

Как лечить воспаление (миозит)

Лечение разрабатывается индивидуально для пациента и проводится строго под наблюдением врача.Основными задачами являются:

  • устранение имеющихся заболеваний;
  • организация правильного режима труда и отдыха;
  • увеличить физическую активность.

Сначала врач работает над установлением причины патологии и выявлением особенностей ее течения. Например, если будет установлено, что миозит инфекционный, будут назначены антибактериальные препараты, при паразитарном происхождении патологии прибегнут к применению глистогонных средств и т. Д.

Врач назначит препараты для лечения миозита и причины, приведшие к заболеванию.

Для избавления от болезненных проявлений назначают препараты противовоспалительной и анальгетической групп. Как правило, используются нестероидные препараты.

Апизартрон

При местных проявлениях миозита хорошо действуют согревающие мази, например, Апизартрон и Финалнгон. Они помогают снизить стресс и улучшить состояние пораженных мышц.

Больным острым миозитом показано соблюдение постельного режима. Физическая активность сведена к минимуму или полностью устранена. Если заболевание сопровождается повышенной температурой, используются жаропонижающие препараты.

Жаропонижающее

Пораженную часть тела нужно держать в тепле. Для выполнения этого требования обычно используются согревающие повязки.

Лечением гнойного миозита занимается хирург. Не исключено, что для устранения очага инфекции и гноя потребуется прибегнуть к хирургическому вмешательству с последующим наложением дренирующей повязки.

В дополнение к основному лечению могут быть показаны специальная гимнастика, различные методы физиотерапии, диета, массаж и др.

Восстановительная медицина

Будь здоров!

Видео - Миозит грудной клетки

.

Миозит у собак - симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, лечение, стоимость

Услуги

Wag! Прогулка

Обучение на дому

Цифровое обучение

Drop-In

Здоровье

Сидение

Интернат

Безопасность

Правила сообщества

Доверие и безопасность

Справочный центр

Блог

! Прогулка

Обучение на дому

Цифровое обучение

Дроп-ин

Здоровье

Сидение

Интернат

Стань Wag! Walker

Войти

Войти

Войти

Зарегистрироваться
  • Дом
  • Состояние собак
  • Миозит у собак
.

Миозит: причины, диагностика и лечение

Воспалительные заболевания мышц - это группа редких заболеваний, характеризующихся в первую очередь воспалением и слабостью мышц. В общем, воспаление мышц называют «миозитом», независимо от причины, однако миозит часто используется как сокращение для обозначения распространенных причин воспалительных заболеваний мышц или идиопатических воспалительных миопатий (IIM).

Виды миозита

Различные формы миозита включают:

  • Полимиозит
  • Дерматомиозит
  • Миозит с включенными тельцами
  • Аутоиммунная некротическая миопатия

Причины миозита

Лейкоциты иммунной системы обычно защищают нас от таких факторов окружающей среды, как бактерии и вирусы.При миозите иммунная система по ошибке повреждает мышечную ткань, вызывая мышечную слабость и другие связанные состояния.

Непонятно, почему развиваются эти условия или что вызывает их у большинства людей, хотя в некоторых случаях есть подсказки. Хотя от миозита нет лекарства, существует множество методов лечения, которые могут помочь пациентам успешно справиться с симптомами.

Симптомы миозита

Самый частый симптом миозита - мышечная слабость. Слабость часто развивается медленно и поначалу может быть незаметной.Симптомы слабости зависят от группы пораженных мышц - чаще всего миозит поражает мышцы, расположенные ближе всего к туловищу, на плечах и бедрах. Слабость при миозите обычно не связана с болью, но некоторые мышечные боли могут наблюдаться примерно у трети пациентов. Иногда бывает трудно отличить усталость от слабости, и они часто идут рука об руку.

Люди часто замечают трудности при выполнении определенных задач. При поражении рук у людей могут возникнуть проблемы с мытьем, расчесыванием или сушкой волос феном, доставкой вещей на высокие полки или развешиванием пальто.При поражении ног им может быть трудно встать с низкого стула, выйти из машины или подняться по ступенькам. Пациенты могут спотыкаться и не могут поймать себя. Иногда, в тяжелых случаях, мышцы глотки или диафрагмы могут ослабевать, что приводит к проблемам с глотанием или затрудненному дыханию.

Пациенты с миозитом с тельцами включения имеют несколько иную картину слабости, и у них может быть более сильное поражение рук - они могут сообщать, что роняют вещи или испытывают трудности с переноской тяжелых предметов, таких как пакеты с продуктами или кастрюли и сковороды.

Помимо слабости, у пациентов с миозитом также может наблюдаться множество вещей, которые для некоторых могут даже быть главной особенностью болезни.

Сюда входят:

  • Воспалительный артрит: боль и припухлость суставов, обычно усиливающиеся при бездействии и рано утром, связанные с длительной скованностью. Артрит может напоминать или частично совпадать с ревматоидным артритом
  • Интерстициальное заболевание легких: Воспалительное заболевание легких, приводящее к кашлю или одышке
  • Сыпь: при дерматомиозите имеется несколько характерных высыпаний, часто темно-красного или пурпурного оттенка.Обычно они вызывают зуд и могут поражать кожу головы, область вокруг глаз, грудь и руки.
  • Руки механика: это утолщение кожи по бокам пальцев, часто связанное с неприятным растрескиванием / расслоением кожи
  • Феномен Рейно: резкое, эпизодическое уменьшение кровотока к одному, нескольким или многим пальцам одновременно, связанное с изменением цвета кожи на синий или белый. Обычно возникает после переохлаждения и может вызывать дискомфорт.
  • Воспаление ногтевого ложа / кутикулы: может быть покраснение или боль вдоль ногтевого ложа

Конкретный набор симптомов может сильно отличаться от человека к человеку, что может затруднить постановку диагноза на начальном этапе.

Диагностика миозита

Существует ряд тестов, которые могут быть выполнены для выявления признаков миозита. Наиболее распространены анализы крови, в частности, те, которые ищут доказательства повреждения мышц. Обычно клетки тела медленно обновляются в рамках общей программы технического обслуживания вашего тела, которая восстанавливает поврежденные клетки и вырастает новые. Когда клетки повреждены, они выделяют некоторые белки, которые можно найти в крови. Поскольку это всегда происходит по всему телу, уровень этих белков в кровотоке постоянно низкий.В разных частях тела есть разные белки - когда есть инфекция или другое повреждение одного конкретного типа клеток в организме, может быть всплеск белков из этой конкретной клетки в крови.

Наиболее распространенные анализы крови на мышечный белок:

  • Креатинкиназа или креатинфосфокиназа (CK или CPK)
  • Альдолаза
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
  • Миоглобин

Все, что вызывает мышечные травмы, даже энергичные упражнения, может повысить уровень этих белков в крови.У большинства пациентов с миозитом уровни этих белков повышаются, когда болезнь выходит из-под контроля, и улучшаются при лечении. Однако у некоторых пациентов с тяжелым заболеванием наблюдается лишь незначительное увеличение мышечных белков или даже нормальный уровень, поэтому результаты анализов должны интерпретироваться врачом в свете всей клинической картины пациента.

Существуют неспецифические индикаторы воспаления, называемые скоростью оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивным белком (СРБ). Эти исследования часто повышаются у пациентов с миозитом, но у значительного числа пациентов эти маркеры никогда не повышаются, несмотря на активное заболевание.

Маркеры крови

Очень важным достижением в лечении миозита стало определение маркеров крови, называемых антителами, которые появляются только при миозите. Многие из этих маркеров были идентифицированы, и список продолжает расти. Некоторые маркеры имеют четкие клинические ассоциации, такие как повышенный риск заболевания легких или артрита. Они могут выявить подгруппы пациентов со схожими симптомами и потенциально помочь врачам и исследователям лучше понять различия между этими пациентами.

Они также могут быть полезны пациентам, симптомы которых находятся на ранних стадиях, не имеют четкого определения, или когда основным начальным симптомом является нечто иное, чем мышечная слабость, например, заболевание легких. Когда они присутствуют, эти тесты могут пролить свет на основное состояние и привести к более быстрой диагностике. Хотя не совсем ясно, могут ли они и как они могут служить ориентиром для лечения на данном этапе, есть некоторые признаки того, что они могут вскоре оказаться полезными.

Дополнительное тестирование

Дополнительные тесты для подтверждения диагноза включают:

  • Электромиография и исследования нервной проводимости (EMG / NCS)
  • Биопсия мышцы
  • Биопсия кожи
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - относительно новая методика

EMG / NCS - это специализированные тесты, проводимые неврологами, изучающие функцию нервов, мышц и способность нервов взаимодействовать с мышцами с помощью небольших электрических сигналов.Когда пациенты болеют миозитом, наблюдаются определенные изменения, поэтому наблюдение этой картины может помочь подтвердить диагноз у пациента со слабостью.

Биопсия мышцы может показать клеточные и молекулярные доказательства повреждения мышц иммунной системой или исключить другие причины повреждения мышц и является важной частью подтверждения диагноза миозита. Пациентам с дерматомиозитом может помочь биопсия кожи по аналогичным причинам.

МРТ может быть полезным для менее инвазивного исследования мышц.Когда мышца травмируется, она слегка набухает и удерживает воду - этот образец мышечного набухания можно увидеть с помощью МРТ. Когда эта закономерность очевидна, это еще один признак наличия миозита.

Терапия и лечение

Лечение миозита всегда должно включать регулярные упражнения и физиотерапию. Несколько нелогично рекомендовать упражнения пациентам с миозитом, чья мышца уже повреждена их иммунной системой. Однако недавние исследования показали, что физиотерапия может помочь сохранить и улучшить функцию мышц у пациентов с миозитом без значительного риска причинения вреда.Физиотерапия особенно важна при миозите с тельцами включения, поскольку лекарства, используемые при других формах миозита, обычно не работают. Конечно, ситуация каждого пациента уникальна, и перед началом лечения необходимо обсудить индивидуальный курс лечения с врачом.

Не существует специальной диеты или продуктов, которые могут помочь при миозите, но здоровая диета важна для общего самочувствия, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями.

Лекарства от миозита

Лекарства, применяемые для лечения миозита, чаще всего действуют, каким-то образом блокируя лейкоциты иммунной системы, так как они вызывают основное повреждение мышечной ткани.Стероиды, такие как преднизон, являются наиболее распространенным лечением. Они действуют очень быстро и могут быть очень эффективными, но имеют ряд побочных эффектов, которые накапливаются по мере того, как пациенты находятся на лечении дольше, особенно с высокими дозами. Поскольку лечение миозита в основном является долгосрочным, существует потребность в дополнительных лекарствах для «экономии стероидов», чтобы сократить использование стероидов или использовать их вместо стероидов.

Хотя иммуносупрессивные препараты, такие как метотрексат или азатиоприн, не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования при миозите, они часто используются для лечения миозита в течение многих лет.Если требуются дополнительные агенты, применялись микофенолятмофетил, внутривенный иммуноглобулин, такролимус или ритуксимаб. Важно отметить, что иммуносупрессивная терапия неэффективна при миозите с тельцами включения, поэтому риски терапии не превышают преимуществ для большинства пациентов. Выбор правильной терапии - сложное решение, и пациент должен принимать его вместе со своим врачом после обсуждения рисков и преимуществ каждого варианта.

Существует ряд клинических испытаний для пациентов с миозитом, в которых оцениваются различные перспективные лекарства от этих заболеваний.Надеюсь, это откроет новые возможности для пациентов, которые продолжают бороться с обычными лекарствами, доступными в настоящее время.

Заключение

Миозит - это заболевание, которое может проявляться в различных формах и поражать все тело, а не только мышцы. Это может затруднить постановку диагноза, но всесторонняя оценка с использованием всех доступных инструментов может сделать это возможным и, надеюсь, упростит его в ближайшие годы. Хотя лекарства от миозита нет, большинство пациентов могут справиться со своими симптомами с помощью существующих методов лечения, и темпы исследований в этой области продолжают ускоряться, что, как мы надеемся, приведет к большему количеству методов лечения и лучшим результатам для пациентов с миозитом в ближайшем будущем.

Обновлено: 6.09.2019

Авторы

Image - Photo of David R. Fernandez, MD, PhD.

Миозит, связанный с раком | Ассоциация миозитов

Хотя миозит не вызывает рака, исследователи обнаружили, что у более высокого, чем обычно, процента пациентов с миозитом также развивается рак. Связанный с раком миозит (САМ) - это злокачественное новообразование, которое развивается в течение года или двух после постановки диагноза миозит. Считается, что у этих пациентов злокачественное новообразование активирует иммунную систему, которая стимулирует развитие аутоиммунного заболевания.

Миозит, связанный с раком, чаще всего встречается у пациентов с дерматомиозитом.(Было подсчитано, что у 20-30% пациентов с СД развивается рак.) У больных полимиозитом рак развивается примерно в два раза реже, чем у больных дерматомиозитом. Пациенты с некротической миопатией по-прежнему подвергаются более высокому риску, чем население в целом, но этот риск намного ниже, чем при других формах миозита. У детей и людей с миозитом с тельцами включения очень редко развивается миозит, связанный с раком. Спустя пять лет после начала миозита показатели заболеваемости раком у пациентов с миозитом такие же, как и среди населения в целом.

Факторы риска для миозита, ассоциированного с раком, включают следующее:

Пожилой возраст начала миозита - Пациенты старше 45 относятся к группе повышенного риска.

Предыдущий анамнез рака - Если у вас был рак в прошлом, вы подвержены более высокому риску развития рака при миозите.

Семейный анамнез рака - Если кто-то в вашей семье болел раком, вы подвергаетесь более высокому риску развития рака, в том числе рака, связанного с миозитом.

Наличие определенных аутоантител - Те, у кого в крови есть аутоантитела TIF1-гамма (TIF1-γ) или NXP2, подвергаются более высокому риску развития миозита, связанного с раком, чем другие пациенты с миозитом.

Пациенты, у которых быстрое начало заболевания и плохой ответ на лечение , относятся к группе повышенного риска.

Хорошая новость заключается в том, что те, у кого есть аутоантитела к антисинтетазам (наиболее распространенным является Anti-Jo-1; другие включают Anti-PL-7, Anti-PL-12, Anti-EJ, Anti-OJ, Anti-KS, Anti-Ha. , и Anti-Zo) имеют более низкий риск развития рака, связанного с миозитом.

Рак, ассоциированный с миозитом

Пациенты с дерматомиозитом подвержены большему риску следующих видов рака:

  • Яичников
  • Легкое
  • Панкреатическая
  • Неходжкинская лимфома
  • Желудок
  • Колоректальный
  • Грудь

Пациенты с полимиозитом подвержены большему риску следующих видов рака:

  • Неходжкинская лимфома
  • Легкое
  • Мочевой пузырь
Рекомендации по скринингу на рак

Раннее выявление - ключ к эффективному лечению рака.Рекомендуется, чтобы все пациенты с впервые диагностированным миозитом, особенно те, которые имеют повышенный риск рака, находились под пристальным наблюдением на предмет рака в течение как минимум пяти лет. Сюда входят следующие основные процедуры проверки в зависимости от возраста и пола:

  • Маммограмма для всех женщин старше 30 лет
  • Тазовый осмотр и мазок Папаниколау для всех женщин
  • Колоноскопия для пациентов старше 50 лет
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) для всех мужчин старше 50 лет
  • Рентген грудной клетки основной
  • Общий анализ крови ежегодно
  • Обследование на рак кожи для всех пациентов

Для пациентов из группы повышенного риска, особенно с аутоантителами из группы риска, рекомендуются следующие дополнительные процедуры скрининга:

  • Компьютерная томография грудной клетки, таза и брюшной полости
  • ПЭТ сканирование для людей с anit-TIF1-γ и старше 50 лет
  • УЗИ органов малого таза для женщин

Кроме того, пациенты, которые плохо реагируют на стандартную терапию, имеют серьезные кожные язвы и теряют вес, должны более внимательно наблюдаться на предмет признаков злокачественного новообразования.

По прошествии пяти лет процедуры скрининга должны следовать обычным рекомендациям, соответствующим возрасту и полу, для всех людей. Даже если рак был вылечен, он может рецидивировать, поэтому обследование следует продолжить.

Если симптомы миозита возвращаются после периода ремиссии, возможно, снова вернулся рак. В это время следует провести повторное обследование на рак.

Лечение

При САМ рак и миозит часто диагностируются примерно в одно и то же время.Считается, что в этом случае рак является стимулом для воспалительного заболевания. Следовательно, для улучшения миозита необходимо вылечить или удалить рак.

Хотя миозит может улучшиться при лечении рака, однако он не обязательно переходит в ремиссию. Миозит по-прежнему присутствует как аутоиммунное заболевание, и его необходимо лечить иммунодепрессантами. Таким образом, лечение рака и миозита идет рука об руку.

Стандартные методы лечения миозита следует продолжать в обычном режиме; их не следует уменьшать или прекращать раньше, потому что рак уже вылечен.Пациенты с САМ, преждевременно прекращающие лечение миозита, часто испытывают значительное ухудшение симптомов миозита, которое может быть трудно лечить.

Вылечить миозит одновременно с лечением рака может быть непросто. Лечение рака часто включает подавление иммунитета, иногда с использованием тех же препаратов, которые используются для лечения миозита. Циклофосфамид (Цитоксан), например, представляет собой химиотерапевтический агент, который иногда используется для лечения рефрактерных заболеваний легких у пациентов с миозитом. Если этот препарат используется для лечения рака, его и другие подобные препараты также не следует использовать для лечения миозита.

Во время лечения рака лучшими препаратами для лечения миозита являются те, которые не усиливают действие химиотерапевтических препаратов. К ним относятся кортикостероиды (например, преднизон) и иммуноглобулин (например, IVIg или SCIg).

Дополнительную информацию о миозите, связанном с раком, можно найти в разделе «Библиотека миозитов» на этом веб-сайте.

Миозит и злокачественные новообразования - видео-презентация медицинского советника TMA доктора Рохита Аггарвала на ежегодной конференции TMA 2017

.
Миозит грудной клетки лечение: симптомы и лечение воспаления мышц грудной клетки, причины грудного миозита

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *