Миозит диагностика – Симптомы и лечение миозита мышц шеи, спины, бедра, грудной клетки, плеча

разновидности миозитов и эффективное лечение

Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.

Отдельные разновидности миозитов

Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.

Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.

Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.

Отдельные разновидности миозитов

Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.

Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.

Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Лечение миозита мышц

Лечение заболевания зависит от его причин.

Для борьбы с воспалительным процессом в мышцах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обычно в виде мазей. Чаще всего используют препараты диклофенак и кетопрофен. При необходимости врач назначает более мощные препараты, подавляющие иммунную систему: глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), метотрексат.

Для борьбы с мышечными болями используют обезболивающие препараты.

Инфекционные миозиты чаще всего бывают вызваны вирусами. В этом случае специального лечения, как правило, не требуется. Значительно реже встречаются бактериальные инфекции, в этом случае врач назначает антибактериальные препараты.

Помимо лекарственных препаратов, невролог может назначить вам физиотерапию, специальные физические упражнения, тепловые процедуры.

Если воспаление в мышцах возникло в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных препаратов, их отменяют. Обычно спустя некоторое время симптомы заболевания стихают.

Можно ли вылечить миозит?

Это зависит от причины заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Для отдельных форм заболевания, таких как полимиозит, не существует эффективного лечения. Однако, правильно назначенная медикаментозная терапия и физиотерапия могут улучшить работу мышц.

В редких случаях миозит приводит к рабдомиолизу – разрушению мышечной ткани. Продукты распада поступают в кровь, в результате возникает острая почечная недостаточность. В этом случае необходима госпитализация в стационар и инфузионная терапия.

Врачи клиники неврологии нашего медицинского центра имеют богатый опыт лечения миозитов разного происхождения. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону +7 (495) 230-00-01.

medica24.ru

что это такое, проявления воспаления мышц, терапия препаратами, ЛФК и профилактика

В медицине под миозитом понимают воспаление скелетной мускулатуры различного происхождения. Заболевание имеет определенную этиологию, характер течения и симптоматику. Опасность патологии – в возможных осложнениях на кишечник, суставы, сердце, легкие и кожу. Системное поражение всех скелетных мышц встречается редко, более распространенным является шейный и поясничный миозиты. Болезнь маскируется под обычную простуду, но уже через пару недель человек не может встать с кровати. Устранить воспаление помогает только своевременная диагностика и лечение.

Статьи по теме

Болезнь миозит

Название миозит – общее для заболеваний, которые представляют собой воспалительное поражение одной или нескольких мышц. В данное понятие входят травмы и процессы токсического характера. Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах шеи, грудной клетки, спины. В зависимости от количества пораженных мускулов и локализации воспаления патология носит название:

• полимиозит – при вовлечении в процесс нескольких мышц;
• миозит спины, шеи, грудного отдела, глаз и пр. – в зависимости от пораженных мышц;
• дерматомиозит – при затрагивании кожных покровов.

Заболевание сопровождается локальными болями, которые усиливаются в течение определенного времени. Это происходит при движениях, когда пораженные мышцы сокращаются, или пальпации. Из-за болезненности подвижность суставов ограничивается. Со временем мышечная слабость только увеличивается, следствием чего становится их атрофия. Самыми распространенными формами являются шейный и поясничный миозиты. С ними сталкивается хотя бы раз в жизни каждый. Из-за схожести с симптомами остеохондроза эти виды миозита остаются недиагностированными.

Классификация

По характеру течения миозит бывает острым, подострым иди хроническим. По распространенности выделяют диффузный (генерализованный) и локальный (ограниченный). Хроническая форма продолжается в течение длительного времени, обостряясь при нестабильных погодных условиях, по ночам, после переохлаждения или при других неблагоприятных факторах. По месту локализации выделяется миозит:

• грудной клетки;
• спины;
• ног и рук;
• шеи;
• нескольких мышц – полимиозит;
• икроножных мышц.

Более широкая классификация заболевания основана на причине его возникновения. С учетом этого критерия выделяют следующие особые формы миозита:

1. Острая гнойная. Является осложнением гнойного процесса. Острый миозит часто сопровождается ознобом, высокой температурой и лейкоцитозом.
2. Грудного отдела. Имеет широкую распространенность, часто связан с межреберной невралгией. Боль постоянно преследует пациента из-за невозможности ограничить движения грудной клетки при дыхании. При тяжелом течении воспаление затрагивает дыхательную мускулатуру.
3. Глазных мышц. Поражает 1 или 2 глаза. При попытке посмотреть вверх или по сторонам боль усиливается. Веки отекают, их сложно раскрыть.
4. Нейромиозит. Это подвид полимиозита, при котором воспаление касается мышечной ткани и нервов. При прогрессировании заболевание распространяется и на дистальные нервные волокна.
5. Инфекционная. Развивается при вирусных инфекциях, в том числе гриппе, бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе. Сопровождается общей интоксикацией.
6. Оссифицирующая. Развивается в результате травм или из-за наследственности. Сопровождается отложением солей кальция в соединительной ткани. Здесь выделяется миозит плечевого сустава, бедра и ягодиц. Врожденная форма носит непредсказуемый характер. При окостенении грудных и глотательных мышц возможна гибель пациента.
7. Дерматомиозит, или болезнь Вагнера. Это системное заболевание, поражающее кожу, гладкие и скелетные мышцы, внутренние органы.
8. Интерстициальная. Развивается в результате интерстиции – поражения соединительной ткани между мышцами.
9. «Типичная» травматическая. Наблюдается при профессиональных занятиях спортом. В редких случаях возможен рабдомиолиз с некрозом мышечной ткани.
10. Полифибромиозит. Проявляется замещением мышечной ткани соединительной. Причиной выступает длительное нахождение мышечной ткани в воспаленном состоянии, из-за чего они начинают разрушаться.
11. При паразитарных инфекциях. Представляет собой токсико-аллергическую реакцию, вызывает отек, напряжение, мышечную боль.
12. Ювенильная. Этой формой может заболеть ребенок возраста 5-15 лет. Форма похожа на классический дерматомиозит, только протекает более тяжело.
13. Профессиональная. Это подвид травматического миозита, характерный для людей, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками.

Причины

Спровоцировать заболевание могут разные неблагоприятные факторы или другие патологии. Причиной острой формы выступают следующие микроорганизмы:

1. Вирусы. Патология развивается после ОРВИ, гриппа или другого вирусного заболевания. У большинства пациентов причиной выступает энтеровирусная инфекция, поражающая кишечник.
2. Бактерии. Они вызывают инфекционный миозит. Болезнь развивается при попадании бактерий внутрь организма из-за глубокого повреждения мягких тканей, из очага инфекции в другом органе, из окружающих тканей.

Каждая форма заболевания развивается из-за определенных причин. Они обусловлены влиянием экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) факторов. Среди них выделяются следующие:

• аутоиммунные заболевания – вызывают подострый или хронический миозит;
• инвазия паразитами – провоцирует паразитарную форму;
• злоупотребление алкоголем, укусы насекомых, прием лекарств – приводят к острому токсическому миозиту;
• перенесенные травмы – вызывают травматическую форму заболевания;
• рабочие издержки в виде продолжительных нагрузок на определенные группы мышц – это причины профессиональной формы воспаления скелетных мускул.;
• переохлаждения, травмы, мышечные судороги, интенсивные физические нагрузки – вызывают миозиты легкой и средней тяжести.

Симптомы миозита

Острый миозит развивается из-за действия вирусов или бактерий, после переохлаждения, травмы, мышечного напряжения. Эта форма характеризуется благоприятным течением – выздоровление наблюдается спустя 2 недели. Симптомами острого миозита являются:

• лихорадка;
• слабость;
• насморк;
• рефлекторные спазмы мышц;
• боли в горле или носу;
• кашель любого характера;
• двусторонние боли в бедрах, плечах;
• неподвижность больного;
• гиперемия, покраснение кожи;
• боль мышц при прощупывании.

При неадекватном лечении возможна хронитизация заболевания. В таком случае оно протекает волнообразно с менее выраженными симптомами. По определенным признакам можно определить конкретную форму миозита:

1. Интерстициальный: тянущие боли, болезненность и уплотнения в мышцах, незначительное ограничение движений.
2. Травматический: наличие плотного участка на ноге или руке, напоминающего кость.
3. Полимиозит: небольшая лихорадка, снижение аппетита, боль в нижних или верхних конечностях, головная боль, шелушение и потрескивание кожи над пораженными мышцами, одышка при длительной ходьбе или работе.
4. Дерматомиозит: красные или розовые бляшки и узелки на коже в области плеч, лопаток, ягодиц и бедер, постоянное шелушение. Кроме гелиотропной сыпи наблюдаются слабость и боль в мышцах.
5. Оссифицирующий: на эту форму указывают деформации конечностей, нарушение их подвижности, появления болей, нарастающих во время движения, уплотнения на некоторых участках тела.
6. Инфекционный: сопровождается заметной общей слабостью, мышечной болью.
7. При паразитарной инвазии: дискомфорт в пораженные мышцах.
8. При новообразованиях: дерматомиозит, снижение массы тела, общее истощение, температура на протяжении нескольких недель, быстрая утомляемость.

Диагностика

Для подтверждения наличия этого заболевания и определения его формы используют несколько методов диагностики. Она включает лабораторные и инструментальные исследования. Список первых включает:

1. Общий анализ крови. При острой гнойной форме он отражает увеличение количества СОЭ, нейтрофилов и лейкоцитов. В случае глистной инвазии наблюдается повышение уровня эозинофилов.
2. Биохимический анализ крови. Выявляет уровень КФК фракции фермента креатинфосфокиназы. Его повышение указывает на поражение тканей мышц.
3. Иммунологический анализ крови. Определяет наличие антител в крови. Появление миозин-специфических антител подтверждает аутоиммунное воспаление мышц.

Для точной диагностики состояние пациента рассматривают комплексно. Это требует проведения и ряда инструментальных исследований, таких как:

1. Электромиография. Определяет слабость мышц или их замещение соединительной тканью.
2. Флюорография. Необходима при диагностике туберкулезной (интерстициальной) формы.
3. Рентгенография области поражения. Проводится, чтобы дифференцировать миозит и остеохондроз, грыжу поясничного отдела, болезни почек, остеоартроз. При последних заболеваниях на снимке обнаруживаются изменения в суставах.
4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы диагностики идентифицируют поражения и изменения в мышцах.

Лечение миозита

Терапия направлена на устранение причины и симптомов заболевания. При бактериальной формы используют антибиотики, вирусной – противовирусные, паразитарной – противогельминтные препараты. При аутоиммунной природе заболевания назначают иммуносупрессоры и глюкокортикоиды. В целом используются следующие направления терапии:

1. Системное лечение. Включает прием или введение при помощи уколов противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Дополнительно назначают витамины группы В.
2. Использование местных препаратов. Базируется на припарках, кремах, мазях на основе змеиного и пчелиного яда. Примерами служат препараты Вольтарен, Фастум-гель, Апизартрон.
3. Массаж. Направлен на уменьшение мышечного напряжения, снятие болевого синдрома.
4. Физиотерапия. Помогает быстрее доставить лекарство к воспаленным тканям.

Препараты

Определенные лекарства назначают в зависимости от этиологии заболевания. Прием медикаментов направлен на устранение причины воспаления мышц. Схему терапии тем или иным лекарством назначает только врач. Он подбирает лечение в индивидуальном порядке. Специалист назначает препараты из следующих групп:

1. Антибактериальные. Показаны, если причиной заболевания выступают бактерии. Чтобы справиться с инфекцией, используются Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин, Азитромицин, Эритромицин.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Необходимы для устранения воспалений. Пациенту назначают такие лекарства, как Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен. Для уменьшения температуры и снятия боли используют жаропонижающие: Парацетамол, Кодрекс, Антигриппин, Терафлю.
3. Противопаразитарные. Назначаются при глистной инвазии, уничтожают цепней, эхинококков, трихинелл. Для их устранения применяют Албендазол (Немозол, Саноксал) и Мебендазол (Вермокс, Телмокс 100).
4. Антигистаминные. Необходимы при паразитарной форме заболевания для уменьшения выраженности аллергических реакций организма. С этой целью назначают Супрастин, Димедрол, Лоратадин.
5. Кортикостероиды. Здесь выделяются препараты Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон. Они необходимы для уменьшения воспаления.
6. Иммуносупрессоры (цитостатические препараты). Например, Метотрексат, Циклоспорин и Азатиоприн. Эти препараты угнетают функции, которые отвечают за выработку лейкоцитов и эритроцитов.

Массаж

Эта процедура помогает повысить мышечный тонус, увеличить эластичность мышц. Она противопоказана при миозитах, которые сопровождаются повышенной температурой, нестерпимыми болями и повреждениями кожи в месте поражения, вовлечением в процесс лимфатических узлов. В остальных случаях массаж проводить можно, но только в период ремиссии. Во время сеанса используют следующие движения:

1. Поглаживания. На кожу необходимо надавливать с разной степенью силы, но без сдвигания.
2. Растирания. В этом случае кожу сдвигают и растягивают в разных направлениях, чтобы усилить приток крови к тканям.
3. Вибрации. Руками или специальным аппаратом телу пациента передают колебательные движения.
4. Разминания. Представляют собой захват, раскатывание и сжимание кожи в разных направлениях.

Лечебная физкультура

ЛФК, т.е. лечебная физкультура, показана уже после снятия болевого синдрома. Комплекс упражнений необходимо обговорить со специалистом. Гимнастика должна быть направлена на окончательное восстановление пораженных мышц. ЛФК рекомендована при хроническом воспалении, при котором высок риск атрофии. Все упражнения должны выполняться без перенапряжения в условиях постепенного наращивания интенсивности. Для снижения риска травм предварительно необходимо провести разминку.

Физиотерапевтические процедуры

Хорошим дополнением к основному лечению будет физиотерапия. Она занимает одно из ведущих мест в борьбе с миозитом. Вид используемой процедуры зависит от формы заболевания:

1. Миостимуляция. Снимает болевой синдром, устраняет воспалительные процессы. Электрические импульсы восстанавливают нормальный обмен веществ на клеточном уровне.
2. Магнитные поля. Это универсальный анальгетик. Магнитотерапия устраняет покраснения кожи, слабость мышц и воспаления. Кроме того, процедура повышает местный и общий иммунитет.
3. Фонофорез. Это процедура, сочетающая эффекты ультразвуковых колебаний и активных медикаментозных средств. Фонофорез обеспечивает доставку лечебного средства прямо в очаг поражения.
4. УВЧ-терапия. Использует электромагнитные поля, которые способствуют залечиванию ран, снижению воспалений и отеков, усилению периферического и центрального кровообращения.

Народные средства

Использовать народные методы лечения необходимо только по согласованию с врачом. Они применяются в качестве вспомогательной терапии для уменьшения выраженности неприятных симптомов. Эффективными являются следующие рецепты:

1. Промыть картофель, сварить его прямо с кожурой, затем размять и выложить на мягкую ткань. Ее необходимо прикладывать к больному месту через несколько слоев материала. По мере остывания массы количество слоев нужно уменьшать.
2. Смешать половину стакана медицинского спирта и 2 измельченные луковицы. Добавить к ним 1 литр камфорного масла. Средство настаивать в течение 10 дней в темном месте. Использовать настойку ежедневно для компрессов и растираний больных мест.

Профилактика

Уберечь себя от такого неприятного заболевания можно, соблюдая некоторые меры профилактики. Они направлены на предотвращение воспаления мышечных тканей. С этой целью необходимо:

• избегать сквозняков и переохлаждений;
• закаляться;
• следить за осанкой;
• периодически разминаться при длительном нахождении в одной позе;
• вовремя лечить хронические заболевания;
• поддерживать мышцы в тонусе регулярными физическими нагрузками;
• избегать переутомлений;
• спать на ортопедических подушках и матрасах.

Видео

Миозит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Миозит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание:

Под миозитами подразумевают воспалительные поражения мышц. Причем поражается здесь именно скелетная мускулатура, а не гладкие мышцы внутренних органов. В этой группе объединены самые разные по этиологии, течению и степени распространенности патологические процессы. Миозитом может быть поражена как одна из мышц, так и большие мышечные массивы. В последнем случае говорят о полимиозите. Кроме того, в воспалительный процесс могут вторично вовлекаться близлежащие анатомические образования – кожа (дерматомиозит), нервные волокна (нейромиозит) суставы (миозит с артритом).

Причины

Среди всего многообразия причин мышечных воспалительных процессов следует отметить:

• Травмы
• Различные инфекции, в т.ч. и гнойные
• Глистные инвазии
• Физические нагрузки
• Неблагоприятные внешние воздействия – холод, вибрацию
• Интоксикации
• Наследственный фактор.

Патогенез

Чаще всего миозиты развиваются вследствие различных инфекций. Как правило, это различные вирусы, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. В связи с этим миозитом могут осложняться различные инфекционные заболевания – грипп, ангина, воспаления миндалин (тонзиллиты), пневмонии, воспаления мозговых оболочек (менингит). При распространении гнойной инфекции по организму с током крови в мышцах формируются гнойные очаги, или абсцессы. Особенно наглядно это прослеживается при сепсисе. Внедрение в гнойной инфекции в мышечную ткань может быть обусловлено травмой с повреждением кожных покровов, и даже обычной внутримышечной инъекцией, сделанной с нарушением правил антисептики.

Другой механизм возникновения миозита из-за инфекции – аутоиммунный. Этот механизм чаще всего развивается при стрептококковой инфекции. Суть этого процесса в том, что микробные токсины (антигены) фиксируются на соединительной ткани. В ответ на это иммунной системой выделяются антитела, которые поражают соединительную ткань. Следует заметить, что мышцы – это не только мышечные волокна, но и соединительнотканные структуры, образующие так называемую строму мышц. Сюда входят коллагеновые и эластические волокна, фиброзные мышечные капсулы, сухожилия, и т.д. При аутоиммунных процессах поражаются сначала эти структуры, а следом – и мышечные волокна. Так развиваются миозиты при ревматизмах, ревматоидных артритах, системной красной волчанке, и других коллагенозах.

Токсические миозиты могут быть обусловлены как эндогенной (внутренней) интоксикацией, так и внешними ядами. Эндогенные токсины образуются при обменных нарушениях вследствие недостаточности внутренних органов (сердца, печени, почек) или эндокринных расстройствах (тиреотоксикоз, сахарный диабет). Токсический миозит может наблюдаться и при внешних отравлениях некоторыми лекарствами, промышленными ядами. Сюда же можно отнести и злоупотребление алкоголем.

Отдельно следует упомянуть оссифицирующий миозит, характеризующийся патологическим окостенением мышечной ткани. Собственно говоря, окостенение с отложением солей кальция происходит не в мышцах, а в соединительнотканной строме. Механизм этого процесса до конца не изучен. Известно лишь, что оссифицирующий миозит может быть следствием травм, обменных нарушений и наследственной патологии. Еще один особый вид миозита – паразитарный, когда воспаление и последующее расплавление мышечной ткани обусловлено внедрением в мышечную ткань личинок паразитов, как, например, при трихинеллезе, цистицеркозе.

Симптомы

• Симптомы всякого воспаления, в том числе и мышечного, включают в себя:
• Боль
• Покраснение
• Отек
• Гипертермию (покраснение)
• Нарушение функции.

В зависимости от выраженности и скорости нарастания этих симптомов миозит может быть острым или хроническим. Причем хронический миозит зачастую развивается как осложнение нелеченого острого. И чем обширнее поражение мышц, тем тяжелее проходит заболевание. Чаще всего миозитами поражаются мышцы шеи, грудной клетки, спины, голеней и стоп. Нередки миозиты мелких мышц кистей и предплечий у рабочих-токарей, водителей, музыкантов.

Ведущим симптомом миозита является боль. Собственно говоря, именно болью чаще всего миозиты заявляют о себе. Поначалу боль нерезкая, ноющая, появляющаяся лишь при движениях и ощупывании воспаленных мышц. В последующем боль усиливается и становится постоянной не только при движениях, но и в покое. Усиление боли зачастую сопровождается гипертермией (повышением температуры). Гипертермия может быть местной, когда горячим становится лишь патологический участок, и общей, когда развивается лихорадка. Появление и усиление лихорадки – верный признак гнойного миозита. Местный симптом гнойного абсцедирующего миозита – появление так называемой флюктуации, когда гнойное содержимое колеблется под кожей при надавливании.

Вообще, кожа в большинстве случаев тоже вовлекается в процесс, то есть миозит часто переходит в дерматомиозит. Проявляется это сначала покраснением и отеком, который с мышечной ткани переходит на кожу. Помимо покраснения дерматомиозит может проявляться узелковой или пятнистой сыпью, кожным зудом. В некоторых случаях, как, например, при сепсисе, наряду с миозитом возможен некроз кожных покровов.

Нарушение функции воспаленных мышц – это, прежде всего, снижение объема движений. Оно может проявляться по-разному, в зависимости от групп пораженных мышц. Например, при шейном миозите возможны не только затруднения движения головы, но и нарушения глотания, при грудном – снижение дыхательной экскурсии грудной клетки. В свою очередь это может привести к застойным явлениям в легких и к пищеварительным расстройствам. При миозитах мышц нижних конечностей наблюдается затруднение походки вплоть до полной обездвиженности.

При миозитах вторично поражается не только кожа, но и нервные волокна. Это проявляется нейромиозитом со снижением чувствительности и появлением ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. Хотя иногда может наблюдаться повышение чувствительности – гиперестезия. Снижение мышечной силы сочетается с ограничением подвижности в близлежащих суставах. В поздних стадиях хронического миозита возможно «усыхание» мышц из-за необратимых атрофических изменений.

О симптомах миозита грудной клетки вы узнаете, прочитав эту статью, а об особенностях этой болезни у детей написано тут.

Диагностика и лечение

Диагностика миозита осуществляется на основании характерных жалоб пациента и вышеуказанных симптомов. Косвенными признаками воспаления будут соответствующие изменения в общеклинических анализах кров и мочи. Более информативный метод, отображающий состояние скелетных мышц – это ЭМГ (электромиография).

Тактика лечения миозитов в основном зависит от их этиологии. В основном это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ортофен, Анальгин, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, и т.д. Эти средства снимают боль и жар, облегчают состояние пациента, но практически не устраняют этиологические факторы миозита. А ведь этиологическое лечение – самое эффективное. При инфекционных миозитах – это антибиотики, при паразитарных – длительный курс антигельминтной терапии. Если в мышцах развился гнойный процесс, без хирургического вмешательства не обойтись – необходимо вскрытие и дренирование абсцесса.

Обширные миозиты приводят к интоксикации организма. Поэтому нужны инфузии (внутривенное капельное введение растворов), введение сердечных средств, витаминов, иммуностимуляторов. Медикаментозное лечение миозита проводится в комплексе с физиотерапией. Собственно говоря, физиотерапию можно проводить и дома в виде согревающих компрессов и растирания мазями на основе пчелиного и змеиного яда (Апизартрон, Випросал). О видах мазей при боли в спине подробно написано в этой статье.

Но без физиотерапевтических процедур не обойтись. Хорошим эффектом обладают УВЧ, электрофорез, фонофорез, амплипульс, диадинамические токи. Правда, их нельзя применять в фазе обострения, а также при токсическом, гнойном и паразитарном миозите. Физиотерапию проводят в комплексе с массажем. Задачи массажа – укрепление мышц после воспаления, улучшение в них кровообращения и ликвидация застойных явлений. Все это достигается благодаря умелому воздействию рук массажиста на проблемные участки.

О народных методах лечения миозита, написано здесь

Окончательно восстановить утраченный объем движений можно с помощью занятий лечебной физкультурой. При этом главное, чтобы нагрузки были дозированными и осуществлялись под контролем соответствующего специалиста. После разрешения обширных тяжело протекавших миозитов показано санаторно-курортное лечение.

Еще статьи про миозит

dialogpress.ru

Миозит

Можно выделить много факторов, которые способны привести к возникновению миозита. Причины образования данного заболевания разделяются на несколько групп:

Воспалительные заболевания

Существуют заболевания, которые вызывают воспалительный процесс всего организма. Воспаление начинает распространяться на мышцы, что приводит к образованию миозита. Некоторые аутоиммунные заболевания приводят к тяжелой форме миозита, так как антитела начинают отрицательно влиять на ткани самого организма, вызывая повреждение. На мышечной ткани образуются небольшие образования или узелки, которые в итоге затвердевают. Эти повреждения, в конечном счете, приводят к тяжелым заболеваниям: полимиозит; дерматомиозит; болезнь Мюнхмейра или оссифицирующий миозит. Полимиозит является разновидностью миозита и распространяется на целую группу мышц. Дерматомиозит проявляется на коже. 

Воспалительные заболевания, как миозит, могут вызвать менее серьезные формы воспаления мышц: склеродермия, артрит, и болезнь Либмана-Сакса. 

Миозит, который был вызван воспалительным заболеванием, требует длительного лечения и является самым серьезным из всех форм воспаления мышц.

Инфекционный миозит

Инфекционный миозит вызывается вирусами. Именно вирусные инфекции вызывают миозит. Нередко можно встретить случаи, когда миозит вызывают грибки и микроорганизмы. В этих случаях именно бактерии и вирусы отрицательно воздействуют на мышцы. Инфекция влияет на поврежденные ткани, выделяя токсины. В результате может образоваться острый миозит с выделением гноя. Причиной развития миозита могут быть простые вирусы ОРЗ, а также вирус СПИДа. 

Медикаменты, приводящие к миозиту

В фармакологии существует много лекарств, которые способны вызвать заболевания мышц. В таких случаях у заболевшего человека отсутствует воспалительный процесс и врачи не в состоянии правильно поставить диагноз. В таких случаях они называют болезнь мышц миопатией, а на самом деле это может быть миозит. К препаратам, которые могут привести к заболеванию мышечной ткани, относятся: альфа-интреферон, алкоголь, статин, кокаин и другие. 

Часто миопатия становится результатом воздействия на организм наркотиков, и проявиться оно может не сразу, а спустя несколько месяцев после начала приема. 

Возникновение миозита после травмы

Миозит может начаться у людей, которые начали интенсивно заниматься спортом, а мышцы не приспособлены к таким нагрузкам. В результате на мышечной ткани образуются микро разрывы. В результате у человека возникает боль и продолжается несколько дней. Такой миозит проходит быстро, главное отдыхать и не перепрягать мышцы. Часто повреждение мышечной ткани может быть таким серьезным, что начинается их некроз или рабдомиолиз. Этот вид повреждения может возникнуть при повреждении группы мышц из-за чего начинает подобная реакция организма. Рабдомиолиз может вызвать изменения в организме, как изменение цвета мочи в коричневый или красный цвет. 

Симптомы миозита 

Основным симптомом заболевания является слабость самих мышц. Часто ее можно выявить самостоятельно, но иногда ее можно обнаружить после проведения тестов. Также симптомом является миалгии, то есть болевые ощущения, но часто они могут и отсутствовать. При возникновении миозита в результате воспалительного заболевания, боли в мышцах могут возникать на протяжении нескольких дней и держаться несколько месяцев. Слабость мышц возникает по всему телу, начиная с мышц шеи, грудной клетки, поясницы и заканчиваю мышцами ног. Больные миозитом иногда не могут выполнять простые движения. Дополнительными симптомами являются нарушение дыхания, усталость, трудность при глотании пищи и утолщение кожи рук. Часто на месте воспаления мышц проявляется отек. Если миозит был приведен инфекцией в организме, то симптомами могут еще стать кашель, тошнота, насморк и диарея. Часто эти симптомы проходят, а потом только начинает миозит. Часто миозит может пройти без сильных болей и вызваны они будут не воспалением мышц, а напряженностью мышц при ОРВИ и ОРЗ. 

Диагностика заболевания

Врач может выявить заболевания при обнаружении симптомов, которые указаны выше. Также пациент должен будет сдать ряд анализов, как кровь, где при миозите будет повышен уровень ферментов в тканях мышц. Это будет свидетельствовать о повреждении мышцы или группы мышц. Также можно провести анализ на наличие в крови аутоантител, которые смогут выявить аутоиммунное заболевание. 

Врач может назначить проведения МРТ или магнитно-резонансной томографии. Просканировав тело сильным магнитом, можно получить четкое изображение всех мышц, где также будут видны пораженные зоны.

Также можно пройти электромиографию. При помощи введения иголок в мышцы по всему телу врач обнаруживает слабые мышцы, которые поражены миозитом. 

Самым лучшим анализом является биопсия мышц. Для этого нужно определить слабую мышцу, сделать надрез и проверить полученный образец под микроскопом. 

Лечение миозита

Курс лечения назначается от причин возникновения заболевания. Если миозит был вызван воспалительным заболеванием, то его нужно лечить лекарствами, которые помогут ослабить иммунную систему. К таким препаратам можно отнести метотрксат, преднизон и имуран. Если миозит начался из-за инфекции, то в этом случае не надо его лечить. Если же во всем виновным бактерии, то нужно пропить курс антибиотиков. Их нужно вводить внутримышечно, так как может начаться осложнение и привести к сепсису. Рабдомиолиз вызывает некроз костных мышц. С таким редко можно встретиться, но если такое произошло, то пациента срочно нужно отправить в больницу на лечение. Если миозит вызван лекарственными препаратами, то избавиться от заболевания можно, окончив принятие лекарств.

www.spina.ru

Шейный миозит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Шейный миозит – это воспаление в области мышц шеи и плечевого пояса. В процесс может вовлекаться как одна, так и несколько мышц. Причиной обычно становится локальное переохлаждение, непривычная физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобном положении и инфекционные заболевания. Основным симптомом является боль, которая, как правило, распространяется только по одной стороне шеи, может отдавать в голову, плечо, спину и руку. Движения ограничены, иногда выявляется незначительный отек и местная гипертермия. У маленьких детей возможен подъем температуры. Диагноз выставляется на основании клинических симптомов. Лечение консервативное: блокады, физиотерапия, мануальная терапия.

Общие сведения

Шейный миозит встречается чаще всех других разновидностей миозита. Он может поражать людей любого пола и возраста, в том числе детей. Обычно провоцируется сквозняком, непривычной нагрузкой, перенапряжением или стрессом. На протяжении жизни практически каждый человек хотя бы раз переносит острый миозит, вызванный одной из перечисленных причин. Гораздо реже выявляются шейные миозиты, развившиеся в результате аутоиммунных и паразитарных заболеваний. В отличие от других форм миозита, такое воспаление мышц протекает длительно, имеет более выраженную склонность к хронизации и тяжело поддается лечению.

Шейный миозит

Причины

Самой частой причиной развития шейного миозита является сквозняк. Чуть менее широко распространены миозиты, возникшие после травмы, длительного пребывания в неудобном положении либо после перенапряжения шейных мышц в результате непривычной физической активности, чрезмерной профессиональной физической нагрузки или перетренированности у спортсменов. Иногда шейный миозит становится осложнением острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, ангины).

В группу риска входят люди, которым при выполнении профессиональных обязанностей приходится долгое время находиться в одной и той же позе: скрипачи, водители, машинистки, пианисты, офисные работники и т. д. У студентов и школьников миозит, возникший вследствие переутомления или неудобного положения, может развиваться в период подготовки к экзаменам. В качестве дополнительного фактора риска многие специалисты рассматривают стресс, при котором мышцы шеи и надплечий находятся в состоянии постоянного напряжения.

Редкими формами шейного миозита являются миозиты при системных поражениях соединительной ткани (СКВ, ревматизме, ревматоидном артрите) и паразитарных заболеваниях. В первом случае причиной болезни становится выработка иммунных клеток, атакующих собственную мышечную ткань организма, во втором – токсико-аллергическая реакция. И в том, и в другом случае воспаление обычно поражает не только мышцы шеи, но и другие группы мышц. Еще одна редко встречающаяся разновидность шейного миозита – гнойный миозит. Заболевание развивается при распространении инфекции из открытых ран или гнойников в области шеи.

Симптомы шейного миозита

Первые симптомы острого воспаления мышцы появляются спустя несколько часов после неблагоприятного воздействия. Вначале возникает локальная боль по задней или заднебоковой поверхности шеи (обычно – с одной стороны, либо справа, либо слева), усиливающаяся при поворотах и наклонах головы. Постепенно интенсивность боли увеличивается, может отмечаться иррадиация в затылочную и теменную область, верхнюю часть спины, межлопаточную область, область надплечья и руку с больной стороны. Больной старается избегать движений шеей, чтобы не вызвать новый приступ боли, иногда его голова находится в вынужденном положении.

При осмотре может выявляться незначительная отечность в области пораженной группы мышц. Иногда отмечается нерезко выраженная локальная гипертермия и гиперемия. Воспаленные мышцы напряжены и уплотнены, их пальпация болезненна. Общее состояние у взрослых людей не страдает. У детей младшего возраста возможно значительное повышение температуры (до 38-39 градусов), слабость, вялость, отсутствие аппетита. Заболевание протекает остро, все симптомы полностью исчезают в течение нескольких дней, реже – нескольких недель.

В отдельных случаях острый миозит переходит в хроническую форму. Боли становятся рецидивирующими, начинают беспокоить даже после незначительной перегрузки, недолгого пребывания в неудобной позе и при каждой простуде. Защитное напряжение мышц становится постоянным, движения головы ограничиваются. Со временем возникает мышечная слабость, в отдельных случаях развивается атрофия пораженных мышц.

Особой формой заболевания является паразитарный миозит, который, наряду с мышцами шеи, поражает ряд других мышечных групп (мышцы конечностей, жевательные мышцы) и сопровождается повышением температуры. Еще одна достаточно редкая форма миозита – гнойный миозит — протекает остро. Появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. В области шеи возникает заметный отек, кожа над областью поражения краснеет, ее температура повышается. Развитие гнойного процесса сопровождается общей гипертермией, разбитостью, слабостью, потерей аппетита, головной болью и другими признаками общей интоксикации. Ощупывание резко болезненно, при формировании гнойника может определяться флюктуация.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-травматологом или неврологом на основании характерных клинических проявлений. При острых миозитах, спровоцированных неудобной позой, перегрузкой, сквозняком и другими подобными причинами, дополнительные исследования не требуются. При наличии нехарактерных симптомов и затяжном течении шейного миозита назначают обследование, которое может включать в себя осмотр ревматолога и инфекциониста, выявление паразитов, определение ревматоидного фактора и т. д. Пациентов с подозрением на гнойный миозит направляют на консультацию к хирургу.

Лечение шейного миозита

Лечение травматического шейного миозита и воспаления мышц, развившегося в результате перегрузки или пребывания в неудобном положении, проводится амбулаторно специалистами в сфере травматологии и ортопедии. Пациенту рекомендуют ограничить физическую активность, натирать область поражения согревающими и противовоспалительными мазями, прикладывать сухое тепло, при сильных болях – принимать анальгетики. Выписывают направление на УВЧ. Обычно все симптомы исчезают в течение нескольких дней, максимум – 1-2 недель. При неэффективности терапии врач проводит новокаиновые блокады с добавлением небольшого количества кортикостероидов. При отсутствии противопоказаний возможно применение техник мануальной терапии (постизометрической релаксации).

Больных с другими формами шейного миозита направляют к соответствующим специалистам. Лечение миозита, обусловленного ревматическим заболеванием, осуществляет ревматолог, терапию инфекционного миозита – инфекционист, лечение паразитарного миозита – паразитолог. Больным с ревматическим процессом назначают глюкокортикоиды и иммуносупрессоры, пациентам с инфекционным миозитом проводят антибактериальную терапию. При паразитарном миозите выписывают антигельминтные средства.

При наличии нагноения рекомендовано лечение у гнойного хирурга. Применяют антибиотики (пенициллин, тетрациклин и другие препараты), обезболивающие средства и УВЧ. Появление участка размягчения является показанием к вскрытию гнойника. Полость промывают и дренируют марлевой салфеткой. Осуществляют перевязки. После очищения раны накладывают повязки с мазью Вишневского и другими препаратами, способствующими ускорению регенерации. Рана заживает вторичным натяжением.

www.krasotaimedicina.ru

Шейный миозит: причины, симптомы, диагностика, лечение

&nbsp Шейный миозит встречается чаще всех других разновидностей миозита. Он может поражать людей любого пола и возраста, в том числе детей.
&nbsp Обычно провоцируется сквозняком, непривычной нагрузкой, перенапряжением или стрессом. На протяжении жизни практически каждый человек хотя бы раз переносит острый миозит, вызванный одной из перечисленных причин.
&nbsp Гораздо реже выявляются шейные миозиты, развившиеся в результате аутоиммунных и паразитарных заболеваний. В отличие от других форм миозита, такое воспаление мышц протекает длительно, имеет более выраженную склонность к хронизации и тяжело поддается лечению.

---

Это полезно знать:

• У каждого десятого взрослого когда – либо болела шея. Вызвана боль в шее чаще поражением межпозвоночных суставов, несколько реже – межпозвоночных дисков.
• Чаще всего поражаются межпозвоночные диски нижнешейного отдела позвоночника, при этом обычно возникают односторонняя боль в шее и нарушения чувствительности в руке на стороне поражения.
• Распространенность остеохондроза и остеоартроза увеличивается с возрастом. Так, рентгенологические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника обнаруживаются у 50% людей старше 50 лет и у 75% – старше 65 лет.
• Для хлыстовой травмы позвоночника характерны повреждения связок межпозвоночных суставов и переломы суставных отростков позвонков. Эти повреждения часто не диагностируются и могут быть причиной длительной боли в шее.
• Основные причины радикулопатии – грыжа межпозвоночного диска, объемные образования и остеофиты. Остеофиты при остеохондрозе могут сдавливать спинномозговые корешки (радикулопатия) и спинной мозг (миелопатия).
• В большинстве случаев боль в шее длится 2-10 суток, и в течение месяца она проходит у большинства больных.
• Боль в шее часто усиливается при тряске, например во время езды на автомобиле.
• При дегенеративных заболеваниях позвоночника главное – восстановить подвижность суставов. Если нет опухоли, травмы или радикулопатии, то наиболее эффективные методы при боли в шее – это мануальная терапия, иглорефлексотерапия и лечебная физкультура.

Причины развития шейного миозита

Самой частой причиной развития шейного миозита является сквозняк.
&nbsp Чуть менее широко распространены миозиты, возникшие после травмы, длительного пребывания в неудобном положении либо после перенапряжения шейных мышц в результате непривычной физической активности, чрезмерной профессиональной физической нагрузки или перетренированности у спортсменов. Иногда шейный миозит становится осложнением острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, ангины).

В группу риска входят люди, которым при выполнении профессиональных обязанностей приходится долгое время находиться в одной и той же позе: скрипачи, водители, машинистки, пианисты, офисные работники и т. д.
&nbsp У студентов и школьников миозит, возникший вследствие переутомления или неудобного положения, может развиваться в период подготовки к экзаменам. В качестве дополнительного фактора риска многие специалисты рассматривают стресс, при котором мышцы шеи и надплечий находятся в состоянии постоянного напряжения.

Редкими формами шейного миозита являются миозиты при системных поражениях соединительной ткани (СКВ, ревматизме, ревматоидном артрите) и миозиты при паразитарных заболеваниях. В первом случае причиной болезни становится выработка иммунных клеток, атакующих собственную мышечную ткань организма, во втором – токсико-аллергическая реакция.
&nbsp И в том, и в другом случае воспаление обычно поражает не только мышцы шеи, но и другие группы мышц. Еще одна редко встречающаяся разновидность шейного миозита – гнойный миозит. Заболевание развивается при распространении инфекции из открытых ран или гнойников в области шеи.

Симптомы и диагностика шейного миозита

Первые симптомы острого миозита появляются спустя несколько часов после неблагоприятного воздействия. Вначале возникает локальная боль по задней или заднебоковой поверхности шеи (обычно – с одной стороны, либо справа, либо слева), усиливающаяся при поворотах и наклонах головы. Постепенно интенсивность боли увеличивается, может отмечаться иррадиация в затылочную и теменную область, верхнюю часть спины, межлопаточную область, область надплечья и руку с больной стороны. Больной старается избегать движений шеей, чтобы не вызвать новый приступ боли, иногда его голова находится в вынужденном положении.

При осмотре может выявляться незначительная отечность в области пораженной группы мышц. Иногда отмечается нерезко выраженная локальная гипертермия и гиперемия.
&nbsp Воспаленные мышцы напряжены и уплотнены, их пальпация болезненна. Общее состояние у взрослых людей не страдает. У детей младшего возраста возможно значительное повышение температуры (до 38-39 градусов), слабость, вялость, отсутствие аппетита. Заболевание протекает остро, все симптомы полностью исчезают в течение нескольких дней, реже – нескольких недель.

В отдельных случаях острый миозит переходит в хроническую форму. Боли становятся рецидивирующими, начинают беспокоить даже после незначительной перегрузки, недолгого пребывания в неудобной позе и при каждой простуде. Защитное напряжение мышц становится постоянным, движения головы ограничиваются. Со временем возникает мышечная слабость, в отдельных случаях развивается атрофия пораженных мышц.

Особой формой заболевания является паразитарный миозит, который, наряду с мышцами шеи, поражает ряд других мышечных групп (мышцы конечностей, жевательные мышцы) и сопровождается повышением температуры.
&nbsp Еще одна достаточно редкая форма миозита – гнойный миозит — протекает остро. Появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. В области шеи возникает заметный отек, кожа над областью поражения краснеет, ее температура повышается. Развитие гнойного процесса сопровождается общей гипертермией, разбитостью, слабостью, потерей аппетита, головной болью и другими признаками общей интоксикации. Ощупывание резко болезненно, при формировании гнойника может определяться флюктуация.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании характерных клинических проявлений. При острых миозитах, спровоцированных неудобной позой, перегрузкой, сквозняком и другими подобными причинами, дополнительные исследования не требуются. При наличии нехарактерных симптомов и затяжном течении шейного миозита назначают обследование, которое может включать в себя осмотр ревматолога и инфекциониста, выявление паразитов, определение ревматоидного фактора и т. д. Пациентов с подозрением на гнойный миозит направляют на консультацию к хирургу.

Лечение шейного миозита

Лечение травматического шейного миозита и воспаления мышц, развившегося в результате перегрузки или пребывания в неудобном положении, проводится амбулаторно специалистами в сфере травматологии и ортопедии. Пациенту рекомендуют ограничить физическую активность, натирать область поражения согревающими и противовоспалительными мазями, прикладывать сухое тепло, при сильных болях – принимать анальгетики. Выписывают направление на УВЧ. Обычно все симптомы исчезают в течение нескольких дней, максимум – 1-2 недель. При неэффективности терапии травматолог проводит новокаиновые блокады с добавлением небольшого количества кортикостероидов. При отсутствии противопоказаний возможно применение мануальной терапии (постизометрической релаксации).

Больных с другими формами шейного миозита направляют к соответствующим специалистам. Лечение миозита, обусловленного ревматическим заболеванием, осуществляет ревматолог, терапию инфекционного миозита – инфекционист, лечение паразитарного миозита – паразитолог. Больным с ревматическим процессом назначают глюкокортикоиды и иммуносупрессоры, пациентам с инфекционным миозитом проводят антибактериальную терапию. При паразитарном миозите выписывают антигельминтные средства.

При гнойном миозите применяют антибиотики (пенициллин, тетрациклин и другие препараты), обезболивающие средства и УВЧ. Появление участка размягчения является показанием к вскрытию гнойника. Полость промывают и дренируют марлевой салфеткой. Осуществляют перевязки. После очищения раны накладывают повязки с мазью Вишневского и другими препаратами, способствующими ускорению регенерации. Рана заживает вторичным натяжением.

Лечебная физкультура для шейного отдела позвоночника

Специальный комплекс для шейного отдела позвоночника доктора Бутримова

Для лечения наиболее эффективным методом является лечебная гимнастика. Она помогает нормализовать кровообращение в шейном отделе позвоночника и восстановить правильное положение позвонков.

Но при этом необходимо помнить, что самостоятельное выполнение упражнений без согласования специалиста и лечащего врача может лишь усугубить ситуацию.

Доктор Владимир Александрович Бутримов многие годы посвятил изучению и отбору самых эффективных движений для лечения остеохондроза с помощью гимнастики. Он является не просто инструктором по лечебной гимнастике, но психотерапевтом, рефлексотерапевтом и цигунтерапевтом.

Более тридцати лет Бутримов изучал различные методики для восстановления позвоночного столба, при этом создавая свой комплекс упражнений для укрепления мышечного каркаса позвоночника.

Данная методика цигун появилась как результат многолетних практических поисков, способа лечения заболеваний шейного отдела позвоночника и, получив достаточно широкое распространение, показала свою эффективность.

Заниматься следует как минимум два раза в день: утром и вечером.Если выполнять упражнения чаще, то результат будет лучше, особенно если вы работаете за письменным столом.

Упражнения Цигун тренируют мышцы шеи и развивают суставы шейного отдела позвоночника. Главным правилом, которое доктор Бутримов считает обязательным при лечении шейного остеохондроза, является полная релаксация.
&nbsp Лечебная гимнастика требует расслабления мышц шеи, только такое состояние человека поможет добиться желаемых результатов.

---

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

doclvs.ru

MedWeb — Миозит: диагностика, лечение, профилактика

Миозит: диагностика, лечение, профилактика Боли в мышцах могут встречаться не только при миозите, но и при разных заболеваниях – от самых безобидных до серьезных. Важно вовремя распознать болезнь, назначить правильную терапию и выполнять все предписания врача.

Боли в мышцах при других заболеваниях

Боли в мышцах шеи, плеч, ягодиц, бедер могут быть признаком ревматической полимиалгии. В отличие от миозитов, при полимиалгии при «ощупывании» мышцы безболезненны, при биопсии не обнаруживается изменений, характерных для миозита. Болеют в основном женщины старше 50 лет. Для лечения применяют глюкокортикоиды (преднизолон) в течение нескольких месяцев.

Диагностика миозита

В диагностике поражения мышц могут помочь лабораторные и инструментальные исследования. Характерным признаком является повышение в крови активности мышечных ферментов, прежде всего креатинфосфокиназы. У большей части больных выявляются специфические антитела. Чувствительный метод диагностики – электромиография, он позволяет выявить признаки патологической активности в мышечных волокнах и может быть использован также для оценки эффективности лечения. В постановке диагноза большую роль играет биопсия.

Лечение миозита в домашних условиях

В начале заболевания необходим покой, при поражении мышц спины, ног, брюшной стенки – соблюдение постельного режима. Как правило, больные миозитом лечатся дома, но визит к врачу в поликлинику желателен (терапевт, невропатолог, а в тяжелых случаях и хирург). Обычно назначают болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, ибупрофен др.), при гнойном миозите – антибиотики. При гнойном миозите может понадобиться хирургическое вмешательство: вскрытие гнойника с последующим дренированием раны и промыванием ее антисептическими растворами.

При миозите показано сухое тепло (обвязывание шерстяным платком), эффективны физиотерапевтические процедуры, массирование пораженных мышц.

В домашних условиях поглаживание и растирание мышц с использованием разведенного эфирного масла эвкалипта, лаванды, майорана, сосны или розмарина поможет разогреть и расслабить пораженные мышечные волокна, стимулируя местное кровообращение. При гнойном миозите массаж противопоказан, поскольку разминание мышц может привести к распространению инфекции. О целесообразности массажа в каждом конкретном случае необходимо посоветоваться с врачом.

Лечение глюкокортикоидами

Основным средством лечения поражения мышц являются глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон). Обычно улучшение наступает через несколько дней (иногда недель) после начала приема препаратов. Если лечение начато рано, можно добиться полного выздоровления, особенно у молодых людей. Сроки лечения могут быть разными у разных больных, в большинстве случаев они составляют 2–3 года. Иногда применяют пульс-терапию – введение внутривенно больших доз глюкокортикоидов.

В активном периоде болезни пациенту рекомендуется покой.

Использование иммуномодуляторов

В лечении миозита используют также препараты, действующие на иммунитет. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать или прекращать прием препаратов, не посоветовавшись с врачом, это может привести к обострению заболевания.

Занятия лечебной физкультурой

По мере стихания воспаления следует переходить к занятиям лечебной физкультурой для тренировки мышц и предотвращения их атрофии. Для предупреждения развития ограничения подвижности суставов могут потребоваться упражнения, направленные на растяжение мышц. Их лучше выполнять с посторонней помощью. В каждом конкретном случае врач по лечебной физкультуре поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений. В дальнейшем следует регулярно заниматься физкультурой, но не переусердствовать. Необходимо стараться по возможности обходиться без посторонней помощи, не сидеть часами в одном положении, не лежать в постели без необходимости.

Профилактика миозита

В качестве профилактики миозита следует избегать повышенных нагрузок на отдельные группы мышц, переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, травматических повреждений, стрессов.

 

Юлия ШИГИНА, врач

www.medweb.ru