Содержание

Причины возникновения близорукости и факторы, влияющие на её развитие

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Как видит человек с близорукостью

Близорукость

Нормальное зрение

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

  • слабую (до 3,0 D (диоприй) включительно),
  • среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
  • высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для зрения вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).

Причины развития близорукости

Близорукость встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.

Причинами развития близорукости чаще всего считаются следующие причины.

Неправильная форма глазного яблока

Неправильная форма глазного яблока — когда длина переднезадней оси глаза больше нормы, и световые лучи, фокусируясь, просто не достигают сетчатки. При удлиненной форме глазного яблока происходит растяжение задней стенки глаза, а такое состояние зрительной системы может спровоцировать изменения глазного дна (дистрофические изменения макулярной области, отслойка сетчатки, миопический конус и др).

Слишком сильное преломление световых лучей

Слишком сильное преломление световых лучей оптической системой глаза (хрусталик, роговица). При этом размеры глаза соответствуют норме, но из-за сильного преломления оптическим аппаратом световые лучи сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

Помимо причин возникновения близорукости, врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

Наследственный фактор

Наследственный фактор. По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Так же как, например, цвет волос, глаз, форма лица, передается по наследству размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30%.

Ослабление ткани склеры

Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления (18–24 мм. рт. ст.) и, как следствие, способствует развитию близорукости.

Первичная слабость аккомодации

Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

(Аккомодация - способность глаза при помощи мышц менять кривизну хрусталика)

Неправильное питание

Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:

  • нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т. д.;
  • аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия;
  • туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;
  • родовые травмы;
  • травмы головного мозга;
  • заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;
  • рахит;
  • общее снижение иммунитета.

Неблагоприятные условия зрительной работы

  • чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз;
  • чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении;
  • многочасовое сидение за компьютером, телевизором;
  • недостаточное освещение;
  • неправильная посадка во время чтения, письма.

Близорукость и сетчатка

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.

Смотрите также:

Актуальные вопросы

Ë

È

Будет ли у ребенка близорукость, если мы с мужем в очках? Почему близорукость передается по наследству?

По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Так же как, например, цвет волос, глаз, форма лица передается по наследству, так и размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска прежде всего попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения близорукости у ребенка в среднем на 30 %.

Ë

È

Что считается прогрессирующей близорукостью?

Прогрессирующей близорукостью принято считать состояние, при котором зрение ухудшается больше чем на 1 D (диоптрию) в год. Миопия (близорукость) наиболее интенсивно прогрессирует у детей в школьные годы, то есть в период наиболее интенсивных зрительных нагрузок. Параллельно с этим идёт активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому людям с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки (дистрофий) и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения.

Ë

È

У меня беременность, 4-я неделя. Зрение плохое, диагноз — миопия высшей степени обоих глаз (–9 и –7). Слышала, что при сильной близорукости рожать ребенка нельзя. Это правда?

Вам необходимо пройти диагностическое обследование в нашей клинике. В полное диагностическое обследование включен и анализ состояния сетчатки, на основании результатов которого врач сможет дать совет, как лучше поступить именно в этом случае. Сильная степень близорукости может в некоторых случаях быть причиной того, что врач порекомендует при родах кесарево сечение, т.к. при близорукости сетчатка глаза растянута, а сильные нагрузки во время родов могут стать причиной ее разрыва или отслойки, и зрение будущей мамы может очень сильно пострадать. Но о том, что женщине запрещено иметь детей вообще, речи быть не может. Чаще всего будущим мамам в подобных ситуациях мы рекомендуем провести курс укрепляющих сетчатку процедур.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.8/5 (242 оценок)

Оцените статью

Запись оценки...

Спасибо за оценку

Популярные статьи

Больше статей

От примитивной линзы до лазерной коррекции зрения

Любопытная история офтальмологии в датах Еще в древние времена греки и римляне заметили...

Подробнее

Как выбрать клинику?

Вы мечтаете обрести хорошее зрение? Ваше желание неизбежно связано и с проблемой выбора клиники. Ком...

Подробнее

Мнение пациентов об Эксимер-лазерной коррекции зрения

Всех, кто планирует исправить свое зрение раз и навсегда при помощи лазерной коррекции, волнует...

Подробнее

Что такое миопия, диагностика и методы лечения

Миопия – это заболевание глаз, пожалуй, самое распространенное, более известное как близорукость.

 

Можно считать, что первое упоминание о миопии встречается еще в IV веке до нашей эры – у Аристотеля. Он отметил, что некоторые люди, желая рассмотреть какой-либо предмет, вынуждены подносить его близко к глазам, и при этом нередко щурятся.

 

Причина миопии - видоизмененная форма глазного яблока. Оно становится больше похоже на овал, чем на круг. В результате этого происходит ошибка преломления света, из-за чего световые лучи проходят через глазное яблоко и фокусируются не доходя до сетчатки. Это и является причиной "размытости" дальних объектов. При нормальном зрении свет фокусируется непосредственно на сетчатке.

При ослабленной аккомодационной способности напряженная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной. В этих случаях организм вынужден так изменить оптическую систему глаз, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается главным образом посредством направленного умеренного удлинения переднезадней оси глаза в период его роста и формирования рефракции. Возникает миопия, которая, хотя и несколько прогрессирует, но, как правило, не достигает более 3,0—4,0 дптр.

 

На основе исследований Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца выделено два основных патогенетических звена миопии: несоответствие между возможностями ослабленного аккомодационного аппарата глаз и зрительной нагрузкой и ослабление прочностных свойств склеры, и ее растяжение под влиянием внутриглазного давления. По первому механизму формируется более благоприятная форма миопии, которая остается только оптическим недостатком глаза, по второму — миопия как серьезная болезнь, склонная к прогрессированию и возникновению осложнений. В происхождении обеих форм миопии существенное значение имеет генетический фактор, причем первая форма миопии наследуется преимущественно по аутосомно-доминантному, а вторая — по аутосомно-рецессивному типу.

 

Наследственно обусловленная миопия несколько раньше проявляется у девочек, чем у мальчиков. Это связано, по-видимому, с модифицирующим влиянием пола и эндокринными изменениями в организме в период полового созревания.

 

Первые признаки миопии появляются в возрасте от 7 до 12 лет и прогрессируют до 20 лет у женщин и 22 лет у мужчин. В дальнейшем, как правило, зрение стабилизируется, но может ухудшаться и далее. При увеличении передне-задней оси глаза, клетки сетчатки, находящиеся в зоне максимальной световой чувствительности, разрежаются подобно сетке чулка, который натягивают на ногу, что может привести к возникновению других заболеваний. Например, возрастная макулодистрофия обычно развивается после 55 лет, а к тяжелой миопии она присоединяется в гораздо более раннем возрасте.

 

Принято выделять три степени миопии: слабую - до 3.0 дптр.; среднюю - 6.0 дптр.; высокую - свыше 6.0 дптр.

 

По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую.

 

Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно и достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 дптр.), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злокачественной - миопической болезнью. Непрогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия - всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности, связанной с патологией органа зрения.

 

Распознать развитие миопии нетрудно. Если вы видите, что ваш ребенок прищуривается или хмурится, пытаясь что-то разглядеть, вынужден подносить текст к глазам достаточно близко, или сами вы чувствуете на себе эти проявления – это уже достаточный повод для того, чтобы обратиться к врачу.

 

По тяжести заболевания, в миопии выделяют три степени: 

  • слабая 
  • средняя 
  • высокая 

Слабая – до 3 D, средняя – до 6 D, высокая – свыше 6 D соответственно. 

 

Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента глаза, происходящим после остановки роста глаза. 

 

Аккомодативная мышца в миопических глазах развита слабо, но так как при рассматривании близко рассположенных предметов напряжения аккомодации не требуется. клинически это обычно не проявляется, однако по данным, способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению близорукости. 

 

Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной близорукости, которая со временем переходит в истинную. При миопии выше 6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление - мышечная астенопия. 

 

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. В начальных стадиях наблюдается миопический конус. Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность диска зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому, распространяясь на область желтого пятна, она приводит к резкому снижению зрения. В очень тяжелых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва вызывает образование ограниченного выпячивания глазного яблока. 

 

Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна. 

 

Прогрессирующая миопия

 

Прогрессирование миопии может протекать медленно и вызвать очень серьезные последствия. Непрерывно прогрессирующая миопия способна практически лишить человека зрения, достигая 40.0 дптр. 

 

На сегодняшний день, прогрессирующая миопия – предмет пристального внимания для исследования специалистами. Однако эта проблема не только остается актуальной, но ее значение все возрастает, параллельно техногенному развитию деятельности общества. Нагрузка на глаза увеличивается, и достаточно большой риск возникновения заболевания существует уже с детства. Очень часто миопия, в связи с большими зрительными нагрузками, начинает прогрессировать со школьного возраста. 

 

В миопическом глазу изображение формируется перед сетчаткой. Различают осевую близорукость, при которой радиус кривизны роговицы мал и световые лучи преломляются сильнее; ложная близорукость (спазм аккомодации), когда глаз становится миопичным вследствие зафиксированного сокращения цилиарной мышцы, что приводит к увеличению толщины хрусталика. Возможно сочетание этих видов близорукости в одном глазу. 

 

Ложная миопия (спазм аккомодации) очень часто является первой фазой развития осевой миопии и рефракционный характер переходит в органический, который начинается с растяжения заднего полушария глаза. 

 

Растяжению глаза способствует повышенное внутриглазное давление. Рост глазного яблока заканчивается к 14 годам. Процесс растяжения глаза указывает на трофические изменения склеры, страдает пигментный эпителий, сетчатка, цилиарное тело и другие ткани глаза. Это ведет к развитию осложнений: центральной и периферической, хориоретинальной дистрофии сетчатки, разрывам и отслойке сетчатки. 

 

Прогрессирование миопии возникает в силу разных причин, среди которых и наследственная предрасположенность, и нарушение гигиены зрения, и ослабление организма. Прогрессирующая миопия связана с патологическим увеличением длины глазного яблока и может привести к ухудшению питания тканей глаза, истончению, дистрофии, разрывам и отслоению сетчатки, помутнению стекловидного тела. В связи с этим очень важно своевременно заметить первые признаки прогрессирующей миопии и начать лечение миопии. 

 

В случае прогрессирования миопии применяется операция, укрепляющая задний отрезок глаза "склеропластика". Прогрессирующая миопия может привести к необратимым изменениям как в центральных отделах сетчатки, так и на периферии глазного дна. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, представляющих потенциальный риск ее отслойки, пациентам проводится лазерокоагуляция – профилактическое укрепление сетчатки в зонах дистрофии. 

 

Прогрессирование миопии можно предупредить. В детском возрасте для профилактики заболевания, рекомендуется больше двигаться, заниматься спортом, получать полноценное, насыщенное витаминами питание; необходимо следить за правильной посадкой за рабочим местом. При работе с компьютером, не стоит пренебрегать простыми общепринятыми правилами, такими как организация правильного угла обзора к монитору, короткие перерывы в работе и т.д. Существуют специальные занятия для глаз, которые тоже желательно выполнять. Ложную миопию необходимо распознавать и лечить медикаментозно. Лечение проводят в двух направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента склеры и уменьшение преломляющей силы глаза. 

 

Врожденная миопия

 

Иногда близорукость возникает с рождения. Это так называемая врожденная миопия. У таких детей степень близорукости высокая и обычно имеются выраженные анатомические изменения глаза. 

В основе врожденной миопии лежат различные пороки развития глазного яблока в целом, ведущие к нарушению формообразования его анатомических и оптических элементов и к дискорреляции между ними. Если это сочетается со слабостью склеры и ее повышенной растяжимостью, то врожденная миопия способна прогрессировать. 

 

Если миопия развивается со скоростью, не превышающей 0,5 диоптрий в год, то в таких случаях врачи советуют использовать консервативные способы предупреждения развития этой болезни: сократить нагрузки на глаза, увеличить продолжительность сна, продлить пребывание на свежем воздухе, по возможности исключить стрессовые ситуации. 

 

Генеалогический анализ позволяет считать, что миопия может наследоваться как по аутосомнодоминантному, так и по аутосомнорецессивному типу. При доминантном типе наследования близорукость возникает в более позднем возрасте, протекает более благоприятно и, как правило, не достигает высоких степеней. Для миопии, наследуемой по рецессивному типу, характерны фенотипический полиморфизм, более раннее возникновение, большая склонность к прогрессированию и осложнениям, нередкое сочетание с рядом врожденных заболеваний глаз и более тяжелое течение процесса, в последующем поколении по сравнению с предыдущим. 

 

При ослаблении склеры, которое может быть врожденным или возникает в результате общих заболеваний организма и эндокринных сдвигов, создаются условия для неадекватного ответа на стимул к росту глаза, для его постепенного растяжения. 

В этих случаях миопия продолжает неизменно прогрессировать и зрение ежегодно ухудшается больше чем на одну диоптрию; соответственно этому, офтальмологи рекомендуют использование склеропластики. 

 

Склеропластика – операция по укреплению склеральной ткани. Суть склеропластики в том, что в глазное яблоко вводятся специальные пластинки, которые впоследствии склеиваются со склерой, укрепляя тем самым стенки глаза. После операции пациент не станет лучше видеть, но процесс падения зрения будет приостановлен. 

 

Склеропластика – это безопасная операция, которая в равной степени применима как для подростков, так и для взрослых людей. Проводится склеропластика амбулаторно, под местным обезболиванием, то есть пациент находится в сознании и даже может общаться с врачом. 

 

Миопия у детей

 

Часто миопия имеет развитие в детстве – в школьном возрасте. 

 

Определенное значение здесь имеет наследственность – в группу риска попадают дети близоруких родителей, если близорукость присутствует у двоих родителей, то вероятность развития миопии у ребенка возрастает. 

Возраст ребенка тоже имеет значение. У детей до года частота появления близорукости невелика – 4-6% детей. В дошкольном возрасте, по мере роста и укрепления строения глаз, процент близоруких детей снижается. 

Но с возрастом, картина меняется. В возрасте 11-13 лет миопия встречается уже у 14% детей. 

Объясняется это возрастающей нагрузкой для глаз, несоблюдением правил гигиены труда. Ненормированное время, проведенное у телевизора или за монитором компьютера, не может сказаться благоприятно на состоянии глаз ребенка. 

Первым признаком близорукости является ухудшение зрения вдаль. Вначале снижение зрения может быть временным, обратимым. Главное вовремя этот момент выявить и не дать ему перерасти в близорукость. Вот почему так важно регулярно проверять зрение у детей. 

 

Школьники с началом близорукости нередко жалуются на быстрое утомление глаз при зрительной работе на близком расстоянии и при чтении или письме приближают глаза к тексту, при рассматривании удаленных предметов нередко прищуривают глаза. 

 

При проявлении признаков миопии у ребенка, внимание надо уделить: 

  • коррекции: очки, контактные линзы 
  • занятиям гимнастикой для глаз 
  • витаминизированному питанию для укрепления состояния организма в целом 
  • коррекции осанки

В случае быстрого прогрессирования близорукости (более 1 диоптрии в год) рекомендуется склероукрепляющие инъекции и операции, заключающиеся в том, что позади глазного яблока создается искусственный «бандаж», не дающий глазу увеличиваться в размере. 

Бытует мнение, что ношение очков только способствует развитию близорукости. Это заблуждение. Миопия будет развиваться в случае отсутствия коррекции, или в тех случаях, когда неправильно подобраны очки или линзы. 

 

Считается, что близорукость развивается у детей, которые много читают. Это, в общем-то, действительно так. Но сама по себе книга никакого вреда не несет – нужно соблюдать правила чтения: не держать текст слишком близко к глазам, следить за правильным положением тела и осанки, не читать при недостаточном освещении. 

 

Собирая ребенка в школу, проконсультируйтесь у врача – он определит, требуется ли коррекция зрения и, если требуется, каким именно способом; а также подскажет за какой партой лучше ребенку сидеть. Обязательно уделите должное внимание качеству приобретаемых школьных принадлежностей. 

 

Коррекция миопии

 

Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежание назначения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии медикаментозной циклоплегии (медикаментозное выключение аккомодационной мышцы, необходимое при исследовании рефракции у детей и подростков). 

При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков (для дали - полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 дптр слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя - вблизи.

 

Альтернативой очкам служат контактные линзы, завоевывающие все большую популярность

Главное преимущество контактных линз – не смотря на то, что это искусственная линза, но она воссоздает необходимую кривизну одной из естественных линз глаза – роговицы, что позволяет в большей степени компенсировать недостатки зрения. Очки неизбежно создают искажения в периферической области, то есть «боковое зрение» получает максимальное искажение. Кроме того, двигая глазами, мы меняем угол падения световых лучей, проходящих через линзы очков, в то время как сами линзы остаются на месте – это опять же приводит к искажению видимого изображения. Контактные линзы движутся вместе с глазами. 

Контактные линзы требуют специальных навыков обращения и специального ухода – это, пожалуй, главный их недостаток. 

Подбор контактных линз осуществляется специалистом после полного обследования состояния глаз. В каждом конкретном случае врач определит, показано ли применение контактных линз. 

 

Кроме коррекции миопии, контактные линзы могут применяться: 

  • для коррекции гиперметропии 
  • для коррекции пресбиопии 
  • при астигматизме 
  • при защите роговицы 
  • при искусственном увеличении сроков действия лекарственных веществ 
  • для косметической коррекции (оттеночные, тонированные, цветные контактные линзы) 
  • при различных врожденных или посттравматических дефектах глаз 
  • для защиты от ультрафиолетового излучения

Профилактика миопии

 

Миопия или близорукость - это наиболее распространенный вид патологии рефракции. При миопии рассмотреть предметы более или менее отчетливо можно только на близком расстоянии, в связи с чем и возникло само понятие «близорукость». При миопии изображение предметов в глазу формируется перед сетчаткой. При этом у людей, страдающих близорукостью (миопией) увеличена длина глаза (осевая близорукость), или же роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего происходит изменение фокусного расстояния (рефракционная близорукость). Обычно эти два момента сочетаются. Близорукость (или миопия) появляется вследствие избыточного роста глазного яблока и сильной преломляющей силы оптического аппарата, что проявляется снижением зрения вдаль. 

 

Обычно миопия развивается по следующей схеме… 

Например, во время чтения, наклон головы вперед, особенно при неправильно посадке и осанке, что дает большую нагрузку на позвоночник, происходит смещение шейных позвонков и рефлекторному напряжению шейных мышц. 

 

Этот мышечный спазм (или мышечные блокады) вызывает нарушение кровотока в позвоночных артериях, обеспечивающих «питание» глазных нервных центров (так называемых глазодвигательных ядер головного мозга), «руководящих» мышцами глаза. 

 

Возникает парез (слабость) глазных мышц и в первую очередь, нарушается фокусирующая (аккомодационная) способность глаза (во вторую может развиться паретическое косоглазие). При этом становится хуже видно вдаль, а при работе на близком расстоянии обычный мышечный механизм фокусировки изображения на сетчатку глаза подменяется его удлинением в переднезаднем направлении.

 

В этом случае изображение близко расположенного объекта фокусируется при этом на сетчатку не за счет аккомодирующей мышечной системы глаза, изменяющей кривизну хрусталика, а за счет растягивающейся вместе с глазом сетчатки. 

 

Если человек долго работает, близко наклоняясь к объекту, временное растяжение глаза становится постоянным, а близорукость из функциональной (временной, связанной со слабостью фокусирующих мышц) превращается в постоянную, органическую (обусловленную вытянутой формой глазного яблока). 

 

Таким образом, для профилактики миопии рекомендуется придерживаться следующих правил:

 

  • одно нарушение в организме не протекает изолированно от остальных систем органов; потому надо следить за общим состоянием соединительной ткани, к которой относятся и кровь, и мышцы, и кости 
  • режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт 
  • режим зрительных и физических нагрузок - рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом 
  • гимнастика для глаз - через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз

Правильное, насыщенное витаминами питание, принесет большую пользу организму в целом и глазам в частности. 

 

Диагностика миопии

 

Снижение остроты зрения может быть обусловлено различными аномалиями рефракции глаза. Миопия – одна из наиболее распространенных. 

 

Миопия или близорукость, бывает врожденной и приобретенной. 

При врожденной близорукости ребенок нуждается в постоянном наблюдении врача-офтальмолога в медицинском учреждении и постоянном ношении очков. Приобретенная близорукость может развиться в детском или подростковом возрасте и так же нуждается в регулярном наблюдении у врача-окулиста с обязательной атропинизацией при подборе очков. В зависимости от степени миопии очки подбирают для дали, для постоянного ношения, для работы. 

 

Миопия нередко бывает осложнена астигматизмом. Различают также врожденный и приобретенный астигматизм. Врожденный астигматизм, не компенсированный очковыми линзами в детском возрасте, обычно приводит к стойкому снижению остроты зрения - амблиопии, что значительно снижает адаптационные возможности глаз при подборе очков в зрелом возрасте. При данной патологии пациенту необходимо постоянное ношение очков с учетом индивидуальной рефракции глаз. 

 

Диагностика может включать: 

  • Автоматическая рефрактометрия (метод исследования рефракции глаза, то есть определения места положения оптического фокуса относительно сетчатки) 
  • Офтальмометрия (метод исследования оптической силы основной преломляющей структуры глаза – роговицы) 
  • Циклоплегия (медикаментозное выключение аккомодационной мышцы. Необходимо при исследовании рефракции у детей и подростков) 
  • Предварительная коррекция (определение рефракции у ребенка субъективным методом с помощью оптических стекол) 
  • Эхобиометрия (Ультразвуковое исследование длины глазного яблока. Выполняется под местной анестезией) 
  • Тонометрия (Исследование внутриглазного давления. Исследование проводится под местной анестезией и назначается врачом-офтальмологом после первичного обследования, осмотра и установки диагноза) 
  • Тонография (Исследование гидродинамических функций глаза: продукции и оттока внутриглазной жидкости. Исследование проводится под местной анестезией и назначается врачом-офтальмологом после первичного обследования, осмотра и установки диагноза) 
  • Исследование относительной аккомодации (метод исследования адаптации глаз к зрительным нагрузкам на близком расстоянии) 
  • Электрофизиологические исследования (метод объективного компьютерного исследования состояния зрительной системы от сетчатки до коры головного мозга) 
  • Пахиметрия (ультразвуковое исследование толщины роговицы) 
  • Консультация офтальмолога

Миопия глаз, близорукость: симптомы, причины, лечение.

Миопия (также называемая близорукостью) является наиболее распространенной причиной плохого зрения у людей в возрасте до 40 лет. В последние годы распространенность этого заболевания растет тревожными темпами.

Исследования показывают, что в 2000 году примерно 25 процентов населения во всем мире страдало близорукостью, но к 2050 году ожидается, что близорукость будет примерно у половины людей на планете.

Симптомы миопии

Если вы страдаете близорукостью, вам будет трудно читать дорожные знаки и ясно видеть удаленные предметы, но вы сможете хорошо видеть для выполнения задач на небольшом расстоянии, таких как чтение и работа на компьютере.

Другие признаки и симптомы миопии включают косоглазие, напряжение глаз и головные боли. Чувство усталости при вождении автомобиля или занятиях спортом также может быть симптомом близорукости.

Если вы ощущаете эти признаки или симптомы во время ношения очков или контактных линз, запишитесь на обследование глаз к окулисту, чтобы узнать, требуется ли вам рецепт на более сильное средство для коррекции зрения.

Что вызывает миопию?

Миопия возникает, когда глазное яблоко слишком длинное по сравнению с фокусирующей силой роговицы и хрусталика глаза. Это приводит к фокусировке световых лучей в точке перед сетчаткой глаза, а не непосредственно на ее поверхности.

Близорукость может быть вызвана также тем, что роговица и/или хрусталик слишком изогнуты для длины глазного яблока. В некоторых случаях миопия возникает из-за сочетания этих факторов.

Миопия обычно появляется в детстве, и вы можете подвергаться более высокому риску, если ваши родители страдают близорукостью. В большинстве случаев близорукость стабилизируется в раннем зрелом возрасте, но иногда она продолжает прогрессировать с возрастом.

Лечение миопии

Способы коррекции близорукости: очки, контактные линзы или рефракционная операция.

В зависимости от степени вашей миопии, вам, возможно, придется носить очки или контактные линзы все время или только тогда, когда вам необходимо очень четко видеть на расстоянии, например, когда вы управляете автомобилем, смотрите на лекционную доску или просматриваете фильм.

Для коррекции близорукости рекомендуются очковые линзы, например линзы с высоким показателем преломления (для более тонких, легких очков) и линзы с с антибликовым покрытием. Кроме того, рассмотрите возможность использования фотохромных линз для защиты глаз от УФ-лучей и высокоэнергетического синего света, а также для устранения необходимости использования на улице отдельной пары назначаемых по рецепту солнцезащитных очков.

Если вы близоруки, перед первым числом ("сферой") в вашем рецепте на очки или рецепте на контактные линзы будет указан знак минуса (–). Чем больше число, тем сильнее близорукость.

Рефракционная операция может уменьшить или даже устранить потребность в очках или контактных линзах. Наиболее распространенные процедуры выполняются эксимерным лазером.

  • При лечении методом фоторефракционной кератэктомии (ФРК) лазер удаляет слой ткани роговицы, в результате чего роговица сплющивается и позволяет лучам света более точно фокусироваться на сетчатке.

  • При выполнении лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК — наиболее распространенной рефракционной процедуры — на поверхности роговицы создается тонкий лоскут, который отгибается, лазер удаляет часть тканей роговицы, а затем лоскут возвращается в исходное положение.

Существует еще ортокератология — нехирургическая процедура, при которой ночью вы носите специальные жесткие газопроницаемые (ГП) контактные линзы, изменяющие форму роговицы, пока вы спите. Когда утром вы снимаете линзы, роговица временно сохраняет новую форму, так что в течение дня вы сможете четко видеть без очков и контактных линз.

Ортокератология и связанная с ней процедура ношения ГП контактных линз, называемая роговичной рефракционной терапией (РРТ), доказали свою эффективность при временной коррекции миопии легкой или средней степени. Обе процедуры являются хорошей альтернативой хирургическому вмешательству для людей, которые слишком молоды для коррекции зрения по методике ЛАСИК или имеют противопоказания к проведению рефракционной операции.

Имплантируемые линзы, известные как факичные интраокулярные линзы (ИОЛ), — это еще один хирургический вариант коррекции близорукости, особенно для людей с сильной степенью миопии или более тонкой, чем обычно, роговицей, что может увеличить риск осложнений при коррекции по методике ЛАСИК или других процедурах лазерной коррекции зрения.

Факичные ИОЛ работают как контактные линзы, за исключением того, что они хирургически помещаются внутри глаза и, как правило, являются постоянными, что означает отсутствие необходимости в их обслуживании. В отличие от ИОЛ, используемых при операции по удалению катаракты, факичные ИОЛ не заменяют естественный хрусталик глаза, который остается нетронутым.

Контроль миопии

По мере того, как все больше людей становятся близорукими, возникает большой интерес к поиску способов контролировать прогрессирование миопии в детстве.

Были опробованы различные методики, в том числе коррекция зрения у детей с использованием бифокальных, прогрессивных линз и газопроницаемых контактных линз. Все это дало неоднозначные результаты.

Недавние клинические испытания показали, что низкие дозы атропиновых глазных капель могут замедлить прогрессирование миопии у детей школьного возраста, с гораздо меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с более высокими концентрациями.

Некоторые дети, однако, плохо реагируют на атропиновые капли.

Согласно исследованию, представленному в 2017 году на конференции Американской академии оптометрии, двуфокусные однодневные контактные линзы суточного ношения снизили скорость прогрессирования миопии у детей в возрасте от 8 до 12 лет по сравнению с монофокальными линзами.

Специально разработанные мультифокальные линзы уменьшили прогрессирование миопии на 59 процентов за один год, на 54 процента за два года и на 52 процента за три года по сравнению с прогрессированием миопии у детей, носящих обычные контактные линзы.

«Существует хорошая корреляция между изменением ошибки рефракции и изменением роста глазного яблока», — сообщил Пол Чемберлен (Paul Chamberlain), старший менеджер клинических исследований в CooperVision, представивший исследование.

Дегенеративная миопия

В большинстве случаев близорукость — это просто небольшое неудобство, которое представляет незначительный риск для здоровья глаз или вообще не представляет никакого риска. Но иногда миопия может быть настолько прогрессирующей и тяжелой, что считается дегенеративным состоянием.

Дегенеративная миопия (также называемая злокачественной или патологической миопией) является относительно редким заболеванием, которое считается наследственным и обычно проявляется в раннем детстве. Около 2 процентов американцев страдают от этого заболевания, и дегенеративная миопия является основной причиной гражданской слепоты.

При злокачественной миопии удлинение глазного яблока может происходить быстро, что приводит к быстрому и сильному прогрессированию близорукости и потере зрения. У людей с этим заболеванием значительно повышается риск отслоения сетчатки и других дегенеративных изменений в задней части глаза (например, кровотечение в глазу в результате аномального роста кровеносных сосудов).

Дегенеративная миопия также может увеличить риск развития катаракты.

Обратитесь к окулисту: Если у вас возникли проблемы со способностью видеть близко расположенные предметы или вы обнаружили, что держите книги (или ваш смартфон) на отдалении, чтобы лучше разобрать слова, вам следует обратиться к окулисту. У детей близорукость можно вылечить, а в некоторых случаях замедлить.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Миопия

02.04.2014

        Близорукость (миопия) – это нарушение зрения, при котором человек нечетко видит предметы, расположенные на далеком расстоянии.

     Данное заболевание известно с самых древних времен, впервые о нем упоминал еще Аристотель в своих трудах. Он писал, что некоторые люди, чтобы как следует рассмотреть предметы, подносят их очень близко к глазам и прищуриваются.

      При близорукости лучи от рассматриваемого предмета слишком сильно преломляются оптической системой глаза и собираются не на сетчатке, а перед ней. При этом на сетчатке образуется не точка, а круг светорассеяния, именно поэтому близорукие люди видят предметы, расположенные вдалеке не четко, а размыто

                                    

        Можно сказать, что миопия – это лишняя сила оптической системы глаза, лишние диоптрии, и чем сильнее близорукость, тем выше сила оптической системы глаза и тем хуже зрение вдаль у человека.

Причины возникновения миопии

        Точную причину появления миопической рефракции ученым не удалось разгадать до сих пор. Основными факторами, способствующими появлению и развитию близорукости считаются:

  1. Наследственность
  2. Доказано, что если у обоих родителей была близорукость, то риск появления миопической рефракции у ребенка составляет до 50%. Если же у обоих родителей нормальное зрение, то риск появления миопии составляет 8%.
  3. Интенсивная зрительная нагрузка на близком расстоянии, особенно с мелкими предметами.
  4. Существует один исторический пример, подтверждающий значимость этого предрасполагающего фактора в развития миопии: в селении Валансье на берегу реки Роны (юг Франции) женщины вручную с детства плели чудесные воздушные кружева, которые были так модны в эпоху «Людовиков и мушкетеров». Так вот, женщин этого селения называли слепыми, т.к. у них развивалась высокая степень близорукости: глаза были большими, красивыми, но видели очень плохо. Развитию миопии способствуют также плохая освещенность рабочего места, неправильная посадка при письме и чтении, длительная работа за компьютером.

Виды миопии

  • слабая миопия – не более 3 диоптрий;
  • средняя миопия – не более 6 диоптрий;
  • высокая миопия – 6 диоптрий и более.

      По клиническому течению принято различать непрогрессирующую и прогрессирующую миопию.

     В случае если близорукость непрогрессирующая, это нарушение (аномалия) рефракции. В такой ситуации помогают корригирующие очки или контактные линзы, дополнительного специального лечения не требуется.
    Прогрессирующая миопия – это серьезное заболевание, в процессе которого степень миопии на протяжении года возрастает на одну и больше диоптрий. Прогрессирующая близорукость чаще всего проявляется у школьников, когда зрительные нагрузки резко возрастают. К тому же в процессе происходит рост организма ребенка. Соответственно, растет и глаз. При прогрессирующей миопии не следует резко поднимать тяжести, заниматься теми видами спорта, в которых тело подвергается резким сотрясениям (спорт, связанный с прыжками, ряд видов борьбы, бокс и другие виды спорта).
   Иногда прогрессирующая близорукость останавливается после завершения роста человеческого организма. В иных случаях миопия прогрессирует постоянно, и в итоге у больного проявляется миопия высокой степени. Миопию высокой степени называют также миопической болезнью. Данное заболевание является очень серьезным и может приводить к инвалидности и слепоте.

Симптомы миопии

      Заподозрить, что у ребенка развивается миопия, достаточно просто. Ребенок, у которого проявляются подобные проблемы со зрением, начинает щуриться, хмуриться при разглядывании определенного предмета, очень близко подносит к глазам книгу, приближает глаза к монитору. При наличии таких проявлений следует обратиться к врачу за консультацией. Если у ребенка диагностирована близорукость, то очень важно каждый год регулярно проверять параметры глаз, в определенных случаях это следует делать еще чаще. Важно обращаться в специализированные клиники или кабинеты для проведения диагностики на специальном оборудовании.

Коррекция миопии

     На сегодняшний существует много методов коррекции миопии. Одним из наиболее широко известных методов являются очки. Это простой, доступный и безопасный способ улучшить зрение.
       Однако очки могут быть не очень удобны в быту, могут мешать подросткам заниматься спортом, стеснять движения. В таких случаях на помощь придут контактные линзы.
     Какой именно способ коррекции миопии выбрать, решать вам, но самое главное - помнить, что коррекция зрения должна быть как можно более полной, т.е. приближенной к тем условиям, в которых живет и видит здоровый глаз.

Поделиться с друзьями

Что такое миопия? | Медицинский центр Оптика

13 Июн Что такое миопия? Это оптический дефект или болезнь?

Posted at 11:57h   Проблематика зрения by bdmin

Близорукость-это дефект (аномалия рефракция) зрения при котором изображение формируется не на сетчатке, а перед ней. За последние десятилетия число лиц с близорукостью возросло, всего в мире очки носят около 1 млрд человек. Близорукость чаще обнаруживается у детей 7-12 лет, усиливается в подростковом возрасте, а в 18-40 лет стабилизируется. Это очень важный аспект, т.к. прогрессирование близорукости в среднем возрасте чаще всего связано с увеличением преломляющей силы оптического аппарата глаза. Например при начальной катаракте увеличение близорукости может быть до 8,0 диоптрий . В последнее десятилетие число людей с миопией в странах Европы увеличилась и составляет 30% — 40% всего населения. В странах Юго-Восточной Азии достигает 70% и более. Миопия высокой степени развивается у 2% населения и является одной из необратимых причин слепоты у лиц молодого и среднего возраста. В Европе 8,8% стойкой слепоты связаны с миопией высокой степени, в США она занимает второе место среди причин инвалидности. Наследственная близорукость встречается не часто.

В литературе представлены данные о том, что в тех случаях, когда оба родителя близорукие, близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей. Считается, что наследственная близорукость определяется рядом дефектов в синтезе белка соединительной ткани и является следствием неправильного внутриутробного развития глаза. Приобретенная близорукость связана с сверхнормативным ростом глазного яблока ребенка, т.е. с увеличением передне — задней оси глаза. Неблагоприятен прогноз при близорукости, приобретенной в дошкольном возрасте, т.к. в ее развитии велика роль склерального фактора, что указывает на отрицательное влияние раннее приобщение детей к зрительной работе на близком расстоянии. Появление электрических носителей информации, повсеместное увеличение детей этими дивайсами уже сегодня приводит к увеличению количества близоруких людей в мире. Закономерности такого развития глаза все еще остаются не вполне ясными, так в условиях общего физического переутомления у эмметронов возникает миопическая установка глаз. При низкой освещенности «эмметропический» на свету глаз преобразуется в миопический (приобретает «темновой фокус»). Это особенно важно помнить водителям с небольшими степенями близорукости. В темное время суток использование миопической коррекции становится необходимостью.


В условиях без ориентирного пространства, так называемого «пустого поля» у летчиков так же определяется миопизация. Во время сна когда взаимодействие с окружающей средой ослабевает и наступает царство вагуса «эмметропический глаз» становится миопическим в 2-3 Диоптрий (согласно экспериментов на обезьянах), аналогичным образом действует наркоз. Кроме того зрительная депривация сетчатки, сопровождающаяся снижением резкости и контраста приводит к миопии. Этот тип миопии был назван formdeprivation myopia (FDM). Деприватизационная миопия была получена у всех позвоночных, которые когда либо участвовали в эксперименте, она была получена установкой матового стекла перед глазом на период от нескольких дней до нескольких недель. Депривационная миопия может быть индуцирована у цыплят путем разрезания зрительного нерва или только части глазного дна, когда депривации подвергается только часть поля зрения. Именно эти исследования легли в основу теории изменения ретинального дефокуса (ТИРД) развития прогрессирующей близорукости.

Под термином миопия объединены весьма разные по происхождению и клинической сути ее варианты. Выделяют две формы миопии: простую («Физиологическую» «школьную») и патологическую (осложненную, «злокачественную», «дегенеративную» ) и третью промежуточную или переходящую. На начальных этапах все формы миопии, за исключением врожденной начинаются практически одинаково и дифференцировать «дегенеративную» и простую миопию в настоящее время не представляется возможным.
Патологическая миопия может возникать при близорукости слабой, средней и высокой степени. Патологическая миопия определяется как состояние когда длина глаза более 25,5 мм — 26,5 мм, с рефракцией не менее -5,0 dpt. и сопровождающаяся характерными изменениями на глазном дне. Факт выделения близорукости слабой, средней и высокой степени (до — 3х дптр; 3.25-6дптр, более 6 дптр) не имеет четких обоснований, однако позволяет оценивать динамику течения миопии по однородным группам. Особенностью миопической рефракции является ее способность к прогрессированию, именно этот факт свидетельствует об опасности миопии и о возможности перехода простой близорукости в патологическую. Основная роль в патогенезе прогрессирующей миопии принадлежит растяжению склеры. Склера неоднородна и обладает выраженной анизотропностью. Нормальная склера менее устойчива в сагиттальном направлении, чем в экваториальном. Высокая близорукость так же имеет различия в биомеханическом составе склеры. Истончение склеры уменьшает сопротивление действию нормальных ВГД и увеличивает возможность растяжения склеры. Удлинение ПЗО оказывает воздействие на зубчато-экваториальную область и задний полюс глаза, формирует стафиломы склеры. Это ведет к дистрофическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках. Прогрессирование близорукости ведет к нарушению темновой адаптации, выпадению полей зрения.

Э.С. Аветисов достаточно подробно описал изменения на глазном дне: формы миопической хориоретинопатии, выделил степени выраженности этих изменений, классифицировал осложнения на глазном дне по 5-ти бальной шкале. Выделил: — побледнение и мозаичность хориоидеи, заднюю стафилому, «Лаковые трещины», локальные участки географической глубокой хориоидальной атрофии и обнаженной склеры, Hayshik, отдельным пунктом выделил хориоидальную васкуляризацию. Хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ) является одним из самых серьезных осложнений патологической миопии, приводящей к значительной потере зрения, она развивается в 5-10% случаев при длине глаза больше 26,5мм. Вовлечение в процесс формирования миопической хориоретинальной васкуляризации сопровождается повышением уровня эндотелиального сосудистого фактора VEJF. Gятно Фукса представляет собой позднюю стадию миопатической хориоретинальной васкуляризации вокруг диска зрительного нерва — называется periconus хориоретинальной васкуляризации.

В 1999г. Takaro M, Kishi S по данным ОКТ описали ретинальный ретиношизис и отслоение сетчатки без разрыва при высокой миопии. Они обнаружили эпиретинальные тракции и назвали их термином «миопическая тракционная макулопатия» , в результате чего происходит необратимая потеря функции сетчатки. Nаким образом миопия — что это такое — оптический дефект или болезнь? Eчитывая выше приведенные данные миопия это не только нарушение рефракции, но и изменения оболочек глаза, что может привести к потере зрительных функций. Поэтому лечение дистрофических миопических изменений на глазном дне является постоянной и необходимой задачей для офтальмолога. И конечно же, это должно стать необходимостью для миопов. Необходимо помнить о своевременной диагностики миопии. Назначение оптической коррекции миопии необходимо проводить с учетом теории ретинального дефокуса. В полной мере использовать возможность контактной коррекции, ортокератологии и ортопто — плеоптического лечения. Имеется достаточно много фармакологических средств способных стабилизировать прогрессирование близорукости и предотвратить изменения в заднем отрезке глаза, приводящим к тяжелым функциональным изменениям и инвалидности по зрению. Применение медикаментов должно быть комплексным и направленным на достижение четко определенных целей. Для предупреждения растяжения склеры и формирования миопической стафиломы в современной офтальмологии внимание уделяют, антагонистам мускариновых рецептов: атропин 0,01%, пирензепин, оксифенониум и др могут действовать на склеру, ограничивая ее рост. Так низкодозовые глазные капли 0,01% атропина ингибируют осевой рост глаза связанный с близорукостью и в сочетании с другими методами лечения может стать союзником в лечении близорукости. Пирензепин (Pirenzepine) — представитель антихолинергических препаратов, показал эффект стабилизирующий близорукость в передне — задней оси глаза.

Улучшение кровообращения, коррекция ишемических изменений, улучшение состояния пигментного эпителия, нейропротекция-неотъемлемая часть лечения близорукости. Согласно результатам современных научных исследований к препаратам обладающим антиоксидантными , нейротрофическими свойствами являются препараты каратоноиды антоцианозиды В-каротин, омега 3 ПН жирные кислоты) следует отметить, что миопия независимо от градиента прогрессирования требует постоянного, почти непрерывного лечения. Фармакотерапия хориоидальной неоваскуляризации при дегенеративной миопии базируется на применении антипролиферативных средств. Применяют ранибизумаб, люцентис, афлиберцепт.

Таким образом миопия это аномалия рефракции значительной части пациентов земного шара. Это аномалия рафракции которая под воздействием целого ряда, в том числе и не установленных факторов прогрессирует. Учитывая этапность развития миопических изменений разрабатываются новые направления лечения миопии. К сожалению достичь полной стабилизации миопии, предотвращения хориоидальных осложнений, перевода миопии в исключительно плоскость рефракционных нарушений на сегодняшний день не удается. Но современные исследования как в вопросах клиники, так и в вопросах лечения приближают к этой цели.

Использованная литература:
«Офтальмология, Восточная Европа», 2017 г. том 2, № 2
Бездетко П. «Что такое миопия?

Близорукость - Офтальмология - Отделения

Близорукость (миопия) – заболевание глаз, при котором изображение объекта фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней, что ведет к появлению размытости и нечеткости изображений предметов, находящихся вдали. При взгляде на близкорасположенные объекты, такой проблемы не возникает: близорукий человек достаточно хорошо видит вблизи, отсюда и появилось русскоязычное название заболевания – близорукость. Заболевание развивается вследствие изменения формы и размеров глазного яблока – из нормальной (сферической формы) глаз, увеличиваясь в передне-заднем размере, становится более вытянутым, овальным.

Заболеваемость близорукостью постоянно увеличивается, на сегодняшний момент процент близоруких детей школьного возраста составляет порядка 20%, возрастая в студенческие годы, по данным различных источников, вдвое - до 40%.

Причины

1.Неправильная форма глазного яблока (его удлиненная форма). При этом изображения предметов, фокусируясь, не достигают сетчатки.
2.Нарушения в функциях оптической системы глаза (хрусталик, роговица). Изображения предметов слишком сильно преломляются оптической системой глаза и сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

Факторы риска

1) Наследственные: установлена связь между имеющейся близорукостью у родителей и детей. Если у обоих родителей имеется близорукость, то риск развития заболевания у детей до 18 составляет более 50% . Если же оба родителя имеют нормальное зрение, то близорукость развивается не более чем в 10% случаев.
2) Интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии: развитие близорукости наиболее часто наблюдается в школьные и студенческие годы, когда зрительные нагрузки наиболее интенсивны.
3) Неправильная коррекция: очень важно при первом подборе очков или контактных линз соблюдать правила коррекции и исключить ложную близорукость. Для предотвращения прогрессирования близорукости необходимо соблюдать рекомендации по ношению очков (или линз), а так же регулярно проверять зрение.
4) Сосудистые факторы: зачастую близорукость развивается на фоне нарушения кровоснабжения глаз, на фоне различных заболеваний.
5) Неполноценное питание: отсутствие или недостаточное количество в рационе витаминов и микроэлементов, играющих важную роль в синтезе тканей оболочки глаза (склеры), а так же участвующих световосприятии.

Симптомы близорукости

Основным симптомом близорукости является снижение зрения вдаль: предметы кажутся нечеткими, расплывчатыми. При этом для того, чтобы улучшить четкость картинки, человек начинает щуриться (отсюда и произошло название «миопия» – от «щурящий глаза» с греческого). Вблизи человек видит четко. Кроме того, к симптомам близорукости можно отнести повышенную зрительную утомляемость и головные боли, возникающие при зрительных нагрузках.

Диагностика близорукости

Диагностика близорукости проводится врачом-офтальмологом. Для этого проводится полный осмотр, определяется острота зрения с коррекцией и без неё (визометрия) на узкий зрачок и в условиях циклоплегии (медикаментозного расслабления внутриглазной мышцы) и другие специальные исследования (биомикроскопия, авторефрактометрия, кератометрия, ультразвуковое определение переднее-заднего размера глазного яблока, осмотр глазного дна с целью исключения патологических изменений со стороны сетчатки).

При обнаружении у себя изменения остроты зрения вдаль, ухудшение переносимости зрительной нагрузки рекомендуется своевременно обращаться к врачу-офтальмологу.

Виды (степени) близорукости

В зависимости от силы линз, которые требуются для коррекции нарушений, различают следующие степени заболевания:

  • Близорукость слабой степени (до 3-х диоптрий)
  • Близорукость средней степени (от 3,25 до 5,75 диоптрий)
  • Близорукость высокой степени (6 и выше диоптрий)

Кроме того, различают прогрессирующую близорукость – заболевание, когда сила линз увеличивается более чем на одну диоптрию в год. Данная ситуация может привести к серьезным осложнениям и, зачастую, требует хирургического вмешательства.

Осложнения

К осложнениям близорукости можно отнести ряд состояний, которые развиваются вследствие удлинения глазного яблока. При этом происходит нарушение питания тканей глаза, могут наблюдаться структурные изменения в сетчатке, её разрывы и отслойки. С целью своевременной диагностики заболеваний сетчатки дополнительно к обычному осмотру глазного дна проводят детальное исследование ее периферических отделов с помощью линзы Гольдмана.

Лечение близорукости

Лечение близорукости можно разделить на два больших направления: коррекцию и медикаментозное лечение.

Коррекцию близорукости осуществляют с помощью очков, контактных линз (мягких, жестких) и лазерных методов (Lasik). Сюда же можно отнести коррекцию интраокулярными линзами (линзу помещают внутрь глаза). Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки, показания и противопоказания, осложнения. Но принцип здесь один – изменить оптическую систему глаза так, чтобы изображение предмета сопоставить с сетчаткой глаза.

Медикаментозное лечение близорукости включает в себя: витамины в виде таблеток и капель, средства улучшающие кровоснабжение, физиотерапевтические методы, гимнастику для глаз, по показаниям курсы циклоплегической терапии (местное курсовое лечение в виде глазных капель, позволяющее снять избыточное напряжение с внутриглазной мышцы).

Профилактика близорукости

Профилактика близорукости требует комплексного подхода. Офтальмологи советуют проводить такие мероприятия, как:

  • Правильная коррекция зрения
  • Витаминотерапия
  • Соблюдение зрительного режима
  • Тренировка глазных мышц
  • Устранение сопутствующих заболеваний
  • Общеукрепляющие процедуры (закаливание)
  • Сбалансированная диета, богатая овощами и фруктами, содержащими каротиноиды и микроэлементы
  • Стимуляция кровообращения в тканях глаза (медикаментозная и физиотерапия)
  • Склероукрепляющие операции (склеропластика)

Только всесторонний подход к диагностике заболевания и выбор оптимального для каждого конкретного пациента метода коррекции и лечения может профилактировать дальнейшее ухудшение зрения.

Близорукость: профилактика и лечение | Статьи от клиники Сокол

Близорукость (миопия) — дефект зрения, вызванный неправильным преломлением световых лучей. Вместо того чтобы отображаться на сетчатке, картинка фокусируется перед ней. Вследствие чего предметы, находящиеся на большом расстоянии от человека, выглядят размыто.

По данным всемирной организации здравоохранения близорукость — очень распространённое заболевание. От этого недуга страдает около 30% всего населения Земли. У многих пациентов миопия начинает развиваться в подростковом возрасте.

Причины возникновения миопии

Увеличение глазного яблока — одна из самых частых причин появления близорукости. Его длина может достигать трёх сантиметров, в то время, как у здорового человека она не превышает двадцати четырёх миллиметров. Из-за этого световые лучи не могут достигнуть сетчатки.

Иногда близорукость может являться следствием нарушения структур оптической системы: хрусталика и роговицы. Несмотря на то, что размер глаза не превышает нормы, лучи преломляются со слишком большой силой и фокусируются перед сетчаткой.

Факторы, влияющие на развитие близорукости.

Наследственная предрасположенность

В группе риска в первую очередь те, у кого оба родителя имеют диагноз “миопия”.

В 50% случаев ухудшение зрения у таких пациентов происходит до наступления совершеннолетия. Наличие близорукости только у матери или отца снижает вероятность передачи заболевания на генетическом уровне, но не исключает её.

Необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы вовремя отследить изменения в работе зрительной системы.

Нехватка витаминов и микроэлементов

Большое влияние на зрение оказывают витамины группы В и С, медь, цинк и магний. Все эти вещества обеспечивают здоровое развитие тканей органа зрения. Специализированные анализы, назначенные офтальмологом помогут выявить недостаточное содержание тех или иных элементов в организме и разработать индивидуальную стратегию по их восполнению.

Перенапряжение глаз

Продолжительная работа за компьютером без перерывов, неправильный угол наклона монитора, слабое освещение в комнате, нарушение минимального расстояния от глаз до экрана, книги, телевизора — всё это способствует развитию близорукости.

Отсутствие коррекции миопии или неверно подобранные средства её исправления

Вопреки распространённому мифу, очки и линзы не ослабляют мышцы глаз, а напротив — позволяют зрительной системе функционировать без сбоев. Если не обращать внимание на признаки заболевания, зрение будет ухудшаться всё больше и больше.

Неправильные средства коррекции не менее опасны, чем их отсутствие. Они вызывают головную боль, головокружения, повышение давления и снижают остроту зрения.

Врождённая слабость мышц глаз и ослабление тканей склеры — заболевание, приводящие к увеличению размеров глазного яблока способствуют возникновению миопии.

Гормональные сбои, травмы головы и инфекционные заболевания — состояния, в которых питательные вещества поступают к органам зрения не в полной мере могут являться поводом развития близорукости.

Степени миопии глаз

Тяжесть заболевания определяется расстоянием между фокусом световых лучей и сетчаткой глаза.

Миопия слабой степени: до - 3 диоптрий

Глаз становится длиннее в среднем на 1,5 мм. Предметы, находящиеся вдали, слегка размыты.

Миопия средней степени: от - 3 до - 6 диоптрий

Длина глазного яблока увеличивается примерно на 3 мм. Сосуды внутри него растягиваются. Это может спровоцировать дистрофию сетчатки. При миопии средней степени пациент видит чёткие контуры предметов, находящихся от глаз не дальше, чем на расстоянии 30 см. Далее картинка постепенно становиться всё более и более размытой.

Миопия высокой степени: более чем - 6 диоптрий

Зрение человека значительно снижается. Текст получается прочесть, только поднося экран или книгу очень близко к глазам. Дегенеративные процессы в зрительной системе приобретают крайне опасную форму. Сосуды глаз, сетчатка растягиваются и истончаются.

Лечение миопии

Подозреваете у себя или у членов семьи близорукость? Удостовериться в предположении или опровергнуть его поможет консультация опытного офтальмолога клиники “Сокол”. Наш специалист произведёт комплексную диагностику зрения с применением самых современных методов обследования, вынесет точный диагноз и при необходимости подберёт подходящий метод коррекции близорукости.

Оптическая коррекция близорукости

Очки с рассеивающими линзами исправляют недочёты оптической системы и отодвигают изображение на сетчатку. При желании пациента и отсутствии противопоказаний очки могут быть заменены контактными линзами.

Зачастую у людей встречаются два сопутствующих заболевания: близорукость и астигматизм. В этом случае помогут очки с цилиндрами.

Минус оптического метода улучшения зрения при близорукости — в том, что он решает проблему только на время. К тому же, не каждому человеку комфортно носить очки или контактные линзы на постоянной основе.

Лазерная коррекция зрения

Навсегда избавиться от близорукости и обрести высокое зрение вам поможет лазерная коррекция. Этот метод не является операцией в полной мере этого слова.

Процедура подходит пациентам с миопией до -12 диоптрий и длится от 10 до 15 минут. Для обезболивания используются специальные глазные капли. Зрение улучшается через 1-2 часа, а полное восстановление происходит через месяц.

В клинике Сокол мы проводим эту процедуру по двум наиболее востребованным и проверенным методикам:

  • Super LASIK.

  • Femto Super LASIK.

После тщательной диагностики наш специалист выяснит, какая из них лучше всего подойдёт именно вам.

Близорукость высокой степени иногда не удается исправить с помощью лазерной коррекции.

Мы предлагаем альтернативу - удаление прозрачного хрусталика с рефракционной целью. Данный метод позволяет имплантировать внутрь глаза искусственный хрусталик необходимой диоптрийности, который компенсирует близорукость высокой степени, а также при необходимости исправляет астигматизм, который часто сопутствует близорукости.

Преимущества этой методики:

  • Высокая вероятность получения высоких зрительных функций.

  • Пожизненная гарантия на хрусталик. 

  • Исключение развития катаракты.

Но есть и минусы. Эта операция сложнее, ведь она представляет собой полноценное хирургическое вмешательство. Стоимость таких хрусталиков в разы превышает цену на лазерную коррекцию зрения. Что касается периода реабилитации: в течение месяца, пока происходит процесс стабилизации зрения, есть некоторые ограничения.

Добиться улучшения зрения при близорукости поможет визит к профессиональному офтальмологу клиники “Сокол”. Стоимость первичной консультации будет меньше на 7 % при записи на приём онлайн.

Миопия (близорукость) - причины, лечение и симптомы

Трудно ли видеть удаленные объекты, например дорожные знаки, пока вы не на расстоянии нескольких футов, но легко ли читать книгу вблизи? Скорее всего, вы близорук, или близорук. Это довольно распространенное заболевание, которое ваш глазной врач обычно может исправить с помощью очков, контактных линз или глазной хирургии.

Что вызывает миопию?

Виновата структура вашего глаза. Когда ваше глазное яблоко слишком длинное или роговица - внешний защитный слой вашего глаза - слишком изогнута, свет, попадающий в ваш глаз, не будет правильно фокусироваться.Изображение фокусируется перед сетчаткой, светочувствительной частью глаза, а не непосредственно на сетчатке. Это вызывает помутнение зрения. Врачи называют это аномалией рефракции.

Миопия высокой степени : это более серьезная форма состояния, при котором глазное яблоко разрастается больше, чем должно, и становится очень длинным спереди назад. Помимо того, что вам трудно видеть объекты на расстоянии, это также может повысить ваши шансы на наличие других заболеваний, таких как отслоение сетчатки, катаракта и глаукома.

Дегенеративная миопия : также называемая патологической или злокачественной миопией, это редкий тип, который вы обычно наследуете от своих родителей. Ваше глазное яблоко очень быстро удлиняется и вызывает тяжелую миопию, как правило, в подростковом или раннем взрослом возрасте. Этот тип миопии может ухудшиться в зрелом возрасте. Помимо того, что вам трудно видеть объекты на расстоянии, у вас может быть больше шансов на отслоение сетчатки, аномальный рост кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация сосудистой оболочки) и глаукома.

Признаки

Скорее всего, единственный признак - это размытие более удаленных объектов. Вы также можете заметить:

  • Головные боли
  • Прищуривание
  • Усталость глаз
  • Усталость глаз при попытке увидеть объекты на расстоянии более нескольких футов
  • У детей с близорукостью часто возникают проблемы с чтением доски в школе.

Диагностика и лечение

Глазное обследование может показать вам, страдаете ли вы близорукостью. Обычно проблему можно решить с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии.

Если у вас близорукость, в рецепте на очки или контактные линзы будет отрицательное число. Чем больше отрицательное число, тем сильнее будут линзы. Например, -3,00 сильнее, чем -2,50.

Ваш рецепт помогает глазам фокусировать свет на сетчатке. Это проясняет ваше видение.

Глазная хирургия может настолько улучшить ваше зрение, что вам больше не понадобится носить очки или контактные линзы. Наиболее распространенные процедуры при миопии:

  • Фоторефрактивная кератэктомия: Эта операция, также называемая PRK, использует лазер для моделирования среднего слоя роговицы.Это сглаживает изгиб роговицы и позволяет лучам света фокусироваться ближе к сетчатке или на ней.
  • LASIK : Это наиболее распространенная операция при близорукости. Хирург с помощью лазера или другого инструмента создает тонкий лоскут на верхнем слое роговицы. Они лепят роговицу с помощью другого лазера и возвращают лоскут на место. Узнайте больше о лечении близорукости с помощью хирургии глаза LASIK.

В случае миопии высокой степени, специальные контактные линзы или глазные капли с атропином оказались эффективными для замедления прогрессирования.В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по замене катаракты или прозрачного хрусталика.

Становится ли лучше со временем?

Близорукость передается в семье и, вероятно, начнется в детстве. Мультифокальные линзы (очки или контактные линзы) и глазные капли, такие как атропин, гель пирензепина или циклопентолат, могут помочь замедлить прогрессирование. Ваши глаза обычно перестают меняться после подросткового возраста, но не всегда. В последние годы число случаев близорукости растет тревожными темпами. Если вы заметили изменения в своем зрении, проверьте глаза.Ежегодно посещайте окулиста. Узнать больше: улучшается ли близорукость с возрастом?

Улучшается ли близорукость с возрастом?

Хотите знать, улучшится ли ваше зрение по мере взросления? Вот что происходит с близорукостью у взрослых.

Близорукость или близорукость - это состояние, при котором вам трудно видеть объекты, находящиеся на расстоянии. Если вы были близорукими с детства, вы могли заметить, что ваше зрение ухудшилось в подростковом возрасте и улучшилось, когда вы стали взрослыми.Согласно клинике Кливленда, близорукость прогрессирует по мере того, как вы становитесь старше, а внезапная близорукость в более позднем возрасте может указывать на более серьезное повреждение глаз.

Близорукость улучшается или ухудшается с возрастом?

«Миопия имеет тенденцию ухудшаться в детстве и подростковом возрасте и стабилизируется в раннем взрослом возрасте», - сообщает WebMD Connect to Care Юна Рапопорт, доктор медицины, офтальмолог из Manhattan Eye, Нью-Йорк.

Согласно данным Mayo Clinic, близорукость возникает, когда ваш глаз имеет неправильную структуру.Это структурное изменение происходит в годы вашего взросления, когда ваше глазное яблоко удлиняется вместе с остальным телом.

Близорукость также может возникнуть, когда роговица, внешний слой глаза, слишком изогнута. В обоих этих условиях свет, попадающий в ваш глаз, не фокусируется должным образом и размывает ваше зрение, когда вы видите большое расстояние. Вы можете четко читать сообщения в телефоне или книгу, но такие вещи, как дорожные знаки, могут быть размытыми и трудными для чтения.

Скорость прогрессирования миопии варьируется от человека к человеку и может быть постепенной или быстрой.По данным Американской академии офтальмологии, ваши глаза полностью развиты к 20 годам, и ваша близорукость не сильно изменится, пока вам не исполнится 40 лет.

«Если вам больше 60 лет и вы заметили, что ваша близорукость ухудшается, то это может быть из-за катаракты », - говорит Рапопорт. По данным Mayo Clinic, люди с катарактой со временем испытывают затуманенное или нечеткое зрение, и, чтобы исправить это, может потребоваться операция LASIK на глазах. Это безопасная и быстрая операция, поскольку большинство пациентов отправляются домой в тот же день, что и операция.

Близорукость также может временно ухудшиться из-за изменений на поверхности роговицы. По словам Рапопорта, это может быть вызвано сухостью в глазу или травмами роговицы, такими как царапина, и может произойти в любом возрасте. «Диагностика и лечение первопричины имеют решающее значение для лечения миопии», - говорит Рапопорт.

Близорукость - распространенное заболевание, которым страдают около 25% американцев. По данным Mayo Clinic, это происходит в семьях или даже может быть вызвано вашим образом жизни.Ваш глазной врач может порекомендовать очки, контактные линзы или лазерную операцию, такую ​​как LASIK, для лечения близорукости.

Начните свой путь к лучшему зрению сегодня.

Готовы попрощаться с контактными линзами и очками? WebMD Connect to Care Advisors готовы помочь.

Подходящие линзы для работы за компьютером, спорта и др.

Носите ли вы одну и ту же пару каждый день для работы, спорта, хобби, вождения, чтения и просмотра телевизора? Вы сможете получить больше от своих очков, если попробуете более одной пары.Есть много разных типов линз для разных занятий.

Как работают очки?

Когда у вас проблемы с рефракционным зрением, ваши глаза не фокусируют свет там, где должны. Линзы для очков изменяют направление, в котором свет попадает в глаза. Это позволяет им сфокусировать его там, где он должен быть: на особой части задней части глаза, называемой сетчаткой.

Как часто вам нужен новый рецепт?

Это зависит от того, меняются ваши глаза или нет.Обратитесь к окулисту, если заметите разницу. Главное - регулярно проходить обследование зрения. Это важная часть здоровья ваших глаз. Врач также проверит наличие болезней и нарушений.

Вы будете нуждаться в них каждые пару лет в возрасте от 18 до 60 лет, если только у вас нет такой болезни, как диабет, которая может повлиять на ваши глаза. Ваш врач может посоветовать вам приходить чаще. Когда вам исполнится 61 год, вы должны начинать ходить на занятия каждый год.

Основы работы с очками

Линзы: В ваших очках может быть:

  • Монофокальные линзы: одна коррекция зрения для всех расстояний
  • Мультифокальные (бифокальные, трифокальные, прогрессивные или не линейные) линзы: корректируют как ближнее, так и дальнее зрение
  • Защита от ультрафиолета (УФ): покрытие линз, которое блокирует разрушающие солнце и невидимые ультрафиолетовые лучи
  • Антибликовое покрытие линз: уменьшает отражение света от ваших очков и уменьшает дневные блики и эффект «звездообразования» в ночное время вокруг источников света

Вы можете спросить своего глазного врача о других характеристиках, например:

  • Фотохроматические линзы: они темнеют в ситуациях, когда вы в противном случае носите солнцезащитные очки, но действуют как обычные очки при нормальном (обычно в помещении) освещении.
  • Защита от царапин: рекомендуется для пластиковых линз.
  • Оттенки: в основном они предназначены только для внешнего вида, но могут помочь, если ваши глаза чувствительны к свету.
  • Фильтры, блокирующие синий свет: если вы много работаете за компьютером, уменьшение воздействия синего света может помочь снизить нагрузку на глаза.

Оправы: Стили меняются вместе с модой. Они могут быть изготовлены из:

  • Пластика
  • Обычного металла
  • Смесь пластика и металла
  • Специальные металлы, такие как титан и угольный графит - оба обладают высокой устойчивостью к повреждениям

Подходит: Ваши новые характеристики должны ощущаться почти так, как будто вы их не носите.Они не должны тереться об уши или нос, легко выпадать или просто чувствовать себя неправильно. Дайте себе достаточно времени, чтобы привыкнуть к ним. Если проблемы не исчезнут, сообщите об этом окулисту.

Очки с определенной целью

Для некоторых занятий могут потребоваться специальные очки:

Работа за компьютером: Как только вам исполнится 40 лет, легко утомить глаза. Это может происходить из-за долгих часов просмотра экрана компьютера или фокусировки и перефокусировки на разных расстояниях. Если вы уже носите очки, врач может дать вам специальную пару для компьютера.Если вы не наденете их сейчас, они могут сказать вам, что пора.

Они также могут порекомендовать лечение синдрома сухого глаза. Когда вы внимательно фокусируетесь, вы меньше моргаете и глаза могут высохнуть.

Вождение: Ваши варианты включают:

  • Специальные «солнцезащитные очки для вождения» с поляризованными линзами для блокировки света
  • Очки с вашими линзами для зрения вдаль и антибликовым покрытием

Чтение: Эти - хороший выбор, если у вас простая пресбиопия (хорошее зрение вдаль, но проблемы вблизи).Это происходит с возрастом - обычно к 40 годам. Вы можете заметить, что ваши руки уже недостаточно длинные, чтобы читать с близкого расстояния. Эти очки также подойдут для хобби, связанного с крупным планом.

А как насчет тех универсальных читателей, которых вы найдете в аптеке или универмаге? Они подходят для большинства из нас, но могут не сработать для вас, если ваши глаза не совсем совпадают или если у вас астигматизм. Никогда не используйте их в качестве замены при посещении глазного врача.

Спорт: Защитные очки могут предотвратить практически все спортивные травмы:

Спортивные очки с ударопрочными поликарбонатными линзами: Вы можете использовать их для баскетбола, бейсбола и софтбола (полевые игры), хоккея на траве, женского лакросса, ракетный спорт и футбол.

Щитки из поликарбоната (или проволочные защитные маски): Используется, например, в бейсболе, софтболе (ватин) и футболе.

Не носите повседневные очки во время занятий спортом. Они не так безопасны. Контакты можно носить, но вам также следует надеть спортивные очки, если вы занимаетесь спортом с повышенным риском.

На работе: Травмы глаз могут случиться на любом рабочем месте, но чаще всего они встречаются в:

  • Сельское хозяйство
  • Строительство
  • Производство
  • Горнодобывающая промышленность

Государственные стандарты требуют, чтобы работодатели оценивали рабочее место на предмет возможной опасности для глаз и предоставьте оборудование, которое защитит вас.Сюда входят защитные очки.

Чтобы соответствовать этим стандартам, защитные очки должны иметь маркировку «Z87» или «Z87 +» («+» обозначает защитные очки с ударопрочными поликарбонатными линзами). Вы также можете найти его на объективе.

Защитные очки должны быть удобными и хорошо сидеть. Он может включать:

  • Очки , которые более устойчивы к ударам, чем защитные очки
  • Защитные очки с боковой защитой / щитками
  • Маски для лица , включая сварочные маски
  • Полнолицевые респираторы , которые включая лицевую маску

Дома: Защитные очки могут помочь предотвратить травмы глаз от:

  • Бытовая химия
  • Работа в мастерской
  • Работа в саду и газоне
  • Ремонт или техническое обслуживание автомобилей

Если вы повредили глаз (s), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

LASIK Хирургия близорукости: ваши вопросы, ответы

LASIK - это обычно быстрая и безболезненная процедура, которая может исправить близорукость с положительными результатами.

У 25% американцев в какой-то момент жизни диагностируется близорукость. Когда вы близорук, удаленные объекты выглядят размытыми, а также вы можете испытывать напряжение глаз, головные боли и утомляемость. Но есть способы лечения близорукости, в том числе глазная хирургия LASIK. Вот что вам следует знать о лечении близорукости с помощью LASIK.

Как LASIK лечит близорукость

Когда человек близорук, он сможет четко видеть объекты вблизи, но не сможет видеть объекты, находящиеся дальше, из-за нарушения рефракции в одном или обоих глазах. Согласно клинике Майо, ошибка рефракции означает, что форма вашего глаза препятствует правильному изгибу (преломлению) световых лучей. Цель LASIK - исправить ошибку рефракции.

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), во время процедуры LASIK используются два лазера, чтобы сначала создать лоскут на поверхности глаза, а затем изменить форму роговицы, чтобы исправить проблему, вызывающую близорукость.

LASIK в значительной степени эффективен при лечении близорукости. «LASIK - хорошее лечение близорукости, с вероятностью успеха 99% при достижении зрения 20/40, более 90% при достижении зрения 20/20 и 96% удовлетворенных своим зрением», - говорит Келси Кляйнзассер, оптометрист в Summit Eye Center в г. Миссури сообщает WebMD Connect to Care.

Жизнь после LASIK

Каково время восстановления после операции LASIK на глазах? LASIK при близорукости - относительно быстрая и безболезненная процедура.По данным Mayo Clinic, процедура обычно длится всего около 30 минут, и пациентам дают обезболивающие глазные капли, чтобы они ничего не чувствовали во время выполнения процедуры.

Каковы возможные побочные эффекты глазной хирургии LASIK? LASIK действительно имеет несколько возможных побочных эффектов, но в основном они легкие и непродолжительные. «Наиболее частыми побочными эффектами от LASIK являются сухость глаз, блики и ореолы вокруг света и размытость. Сухость - это побочный эффект, который может длиться дольше всего.Некоторые пациенты будут испытывать повышенную сухость в течение 6-9 месяцев после операции, однако большинство из них приходит в норму в течение 3 месяцев », - говорит Кляйнзассер.

Как долго сохраняются результаты LASIK? Согласно Американскому совету рефракционной хирургии, LASIK навсегда исправляет состояние, которое вы хотите лечить, будь то близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Однако это не означает, что ваше видение не будет развиваться со временем.

Покрывает ли страховка стоимость LASIK? В зависимости от вашего страхового покрытия LASIK может оказаться дорогостоящим вариантом лечения.По данным Mayo Clinic, операция LASIK обычно считается плановой, поэтому большинство страховых компаний не покрывают ее стоимость. Важно быть готовым оплачивать свои расходы наличными.

Начните свой путь к лучшему зрению сегодня.

Готовы попрощаться с контактными линзами и очками? WebMD Connect to Care Advisors готовы помочь.

Близорукость: что такое миопия? - Американская академия офтальмологии

Миопия (близорукость) - аномалия рефракции.Ошибка рефракции - это когда глаз не преломляет (преломляет) свет должным образом. Свет не фокусируется правильно, поэтому изображения нечеткие. При миопии близкие объекты выглядят четкими, а удаленные - размытыми. Близорукость - распространенное заболевание, которым страдают около 25% американцев. Это расстройство зрения, а не заболевание глаз.

Миопия у детей

Близорукость может передаваться по наследству. Если у родителей близорукость, их ребенок тоже может заболеть. Близорукость часто обнаруживается у детей в возрасте от 8 до 12 лет.В подростковом возрасте, когда тело быстро растет, близорукость может обостриться. В возрасте от 20 до 40 лет обычно мало что меняется. Близорукость также может возникать у взрослых.

Миопия высокой степени

Если миопия слабая, офтальмологи называют это миопией слабой степени. Они называют тяжелую миопию миопией высокой степени. Близорукость высокой степени обычно стабилизируется в возрасте 20-30 лет. Обычно миопию высокой степени можно исправить с помощью очков или контактных линз. Иногда рефракционная хирургия может исправить миопию высокой степени.


Люди с близорукостью имеют более высокий риск развития отслоения сетчатки. Попросите своего офтальмолога обсудить с вами предупреждающие признаки отслоения сетчатки. Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы следить за изменениями в сетчатке, которые могут привести к отслоению сетчатки. Операция обычно может восстановить сетчатку, если вы обнаружите отслойку достаточно рано.

Люди с миопией высокой степени также могут иметь более высокий риск развития глаукомы и катаракты.

Близорукость: симптомы близорукости

Некоторые из признаков и симптомов близорукости включают:

  • зрительное напряжение,
  • головные боли,
  • прищуривается, чтобы хорошо видеть, а
  • Проблемы с просмотром объектов на большом расстоянии, например, дорожных знаков или доски в школе.

Эти симптомы могут стать более очевидными в возрасте от 8 до 12 лет.

Близорукость: причины близорукости

Слезная пленка, роговица и хрусталик глаза искривляют свет, фокусируясь на сетчатке.Сетчатка получает изображение, сформированное этими световыми лучами. Он отправляет изображение в мозг через зрительный нерв, который на самом деле является частью мозга.

Миопия возникает, когда глаз длиннее обычного или имеет слишком крутую роговицу. В результате световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. В этом случае вы четко видите близкие объекты, но удаленные объекты будут казаться размытыми. Некоторые исследования показали, что более частое пребывание рядом с работой и недостаточное пребывание на открытом воздухе в детстве может усилить проявление близорукости у некоторых людей.

Что такое миопия и можно ли ее вылечить?

Можно ли сохранить зрение вдаль?

Миопия, также известная как близорукость, находится на подъеме и является наиболее частой аномалией рефракции глаза как у детей, так и у взрослых.

Близорукость считается глобальной эпидемией. Фактически, недавнее исследование Американской оптометрической ассоциации показало, что более 40% американцев страдают близорукостью, и это число растет, особенно среди детей школьного возраста.Сообщалось, что у каждого четвертого родителя есть ребенок с миопией, и примерно 75% этих детей были диагностированы в возрасте от 3 до 12 лет.

Эти цифры настораживают; одно исследование показало, что распространенность миопии увеличилась на 8% за последние 15 лет. Можно ли вылечить близорукость с помощью всех современных достижений в области офтальмологии? А если не вылечить, не лечить или лечить успешно? Давайте узнаем, что можно сделать для близоруких детей и взрослых, чтобы восстановить зрение вдаль.

Можно ли вылечить близорукость?

По состоянию на 2020 год лекарства от близорукости не существует. Тем не менее, некоторые методы лечения и стратегии лечения могут помочь восстановить зрение вдаль. Успех этих стратегий во многом зависит от того, является ли пациент взрослым или ребенком.

Прежде чем мы перейдем к лечению, давайте обсудим близорукость более подробно, чтобы понять, как она возникает и почему развивается.

Что такое миопия?

Близорукость - это нарушение рефракции, которое позволяет людям видеть объекты вблизи, в то время как удаленные объекты кажутся размытыми и не в фокусе.

Причина этой ошибки фокусировки - форма глаза: по мере развития и роста глаз может удлиняться или поверхность глазного яблока может искривляться. Это заставляет световые лучи фокусироваться в точке перед сетчаткой, а не прямо на ее поверхности.

Пик близорукости в зрелом возрасте

Хотя заболевание классифицируется как прогрессирующее, стадия роста глаза обычно завершается в раннем взрослом возрасте. Это означает, что глаз приобретает естественную форму и со временем не должен становиться более изогнутым или удлиненным.Какая бы степень миопии ни была у человека в раннем взрослом возрасте, она должна оставаться относительно стабильной, а изменения зрения вдаль, как правило, не продолжают прогрессировать.

Однако из этого правила есть исключения. Близорукость может иногда ухудшаться во взрослом возрасте по многим причинам, в том числе:

  • Излишняя фокусировка на близких объектах
  • Черепно-мозговая травма или глазная травма
  • Состояние здоровья, например диабет

В этом случае обратитесь к окулисту.Существует несколько специализированных и индивидуальных методов лечения, которые могут помочь пациентам в этих уникальных ситуациях.

Лечение и лечение близорукости

Хотя от близорукости нет лекарства, есть несколько методов управления и контроля, которые доказали свою эффективность. Они различаются в зависимости от вашего возраста и стадии развития ваших глаз.

Контроль близорукости у взрослых

Для взрослых, чьи глаза полностью созрели, доступно несколько вариантов контроля близорукости:

Лазерная коррекция зрения

У взрослых миопию можно вылечить с помощью рефракционной хирургии, также называемой лазерной хирургией глаза.Лазер используется для изменения формы ткани роговицы глаза и коррекции аномалии рефракции.

Лазерная коррекция зрения детям не рекомендуется. Фактически, FDA не одобрило лазерную операцию для лиц младше 18 лет.

Линзы по рецепту

Ношение корректирующих очков или контактных линз корректирует миопию, изменяя место попадания света на сетчатку, превращая ранее размытые изображения в четкие. Линзы по рецепту изгибают свет, позволяя ему правильно фокусироваться на фокусе сетчатки.

Контроль близорукости у детей

Близорукость у детей работает несколько иначе. Поскольку глаз находится в состоянии активного роста, прогрессирование миопии может быть замедлено до тех пор, пока глаза ребенка не перестанут расти.

Если у вашего ребенка близорукость, и его глаза быстро меняются, есть несколько многообещающих стратегий лечения, которые могут помочь.

Атропин глазные капли
Глазные капли

Атропин значительно замедляют прогрессирование миопии у детей.Два крупных испытания в Азии показали, что капли атропина замедляют прогрессирование миопии у детей на 50-60%. Однако, поскольку миопия неизлечима, детям, которые используют капли атропина, все же может потребоваться носить очки или контактные линзы.

Мультифокальные очки и контактные линзы

Исследование, проведенное Секцией контактных линз и роговицы (CLCS) Американской оптометрической ассоциации, показало, что у детей, которые носили мультифокальные линзы, прогрессирование миопии замедлялось примерно на 25%, и у них было на 31% меньше осевое удлинение (большая длина глаза), чем у детей, которые носили мультифокальные линзы. носил линзы единого зрения.

Ортокератология

Также известная как ортокератология, в ортокератологии используются специально разработанные газопроницаемые контактные линзы для временного изменения формы глазного яблока во время сна. Утром линзы снимаются, и вы получаете четкое зрение без использования контактных линз или очков. Орто-К замедляет прогрессирование миопии у детей на 36–56%.

Естественное освещение и мероприятия на свежем воздухе

Хотя исследования продолжаются, недавние контролируемые испытания показывают, что у детей, которые проводят больше времени на улице (до 14 часов в неделю или больше), наблюдается меньшее миопическое смещение и удлинение оси, чем у детей, которые проводят меньше времени на улице.

Отслеживание времени на устройствах

Еще одна постоянная область исследований - это связь между деятельностью, близкой к работе, и прогрессированием миопии. Многие предварительные исследования, хотя и не являются окончательными на 100%, показывают, что деятельность на работе, например использование телефона или компьютера, связана с близорукостью. По этой причине мы рекомендуем контролировать время, которое ваш ребенок проводит с телефоном или другим цифровым устройством.

Миопия (близорукость): определение, причины и лечение

ГлавнаяУсловияОшибки рефракцииМиопия (близорукость): причины, лечение | En Español

Гретчин Бейли; проверено Гэри Хейтингом, OD

Взаимодействие с другими людьми
  1. Симптомы
  2. Причины
  3. Уход

Что такое близорукость?

Миопия (также называемая близорукостью) является наиболее частой причиной ухудшения зрения у людей младше 40 лет.В последние годы его распространенность растет угрожающими темпами. В глобальном масштабе исследования показывают, что в 2000 году примерно 25 процентов населения мира были близорукими, но к 2050 году ожидается, что примерно половина людей на планете будет близорукой.

Симптомы близорукости

Если вы близорук, вам будет трудно читать дорожные знаки и четко видеть удаленные объекты, но вы сможете хорошо видеть при выполнении задач крупным планом, таких как чтение и использование компьютера.

Другие признаки и симптомы близорукости включают косоглазие, напряжение глаз и головные боли.Чувство усталости при вождении или занятиях спортом также может быть признаком неисправленной близорукости.

Если вы испытываете эти признаки или симптомы при ношении очков или контактных линз, запланируйте осмотр глаз у оптометриста или офтальмолога, чтобы узнать, нужен ли вам более строгий рецепт.

ПОДРОБНЕЕ: Как выбрать глазного врача

Что вызывает миопию?

Миопия возникает, когда глазное яблоко слишком длинное по сравнению с фокусирующей способностью роговицы и хрусталика глаза.Это заставляет световые лучи фокусироваться в точке перед сетчаткой, а не прямо на ее поверхности.

Близорукость также может быть вызвана изгибом роговицы и / или хрусталика по длине глазного яблока. В некоторых случаях миопия возникает из-за комбинации этих факторов.

Близорукость обычно начинается в детстве, и у вас может быть более высокий риск, если ваши родители близоруки. В большинстве случаев близорукость стабилизируется в раннем взрослом возрасте, но иногда продолжает прогрессировать с возрастом.

Лечение миопии

Для детей с прогрессирующей близорукостью доступны некоторые эффективные методы борьбы с близорукостью, в том числе глазные капли с атропином, очки для контроля миопии, контактные линзы для контроля миопии и контактные линзы Орто-k.

У других близорукость можно исправить с помощью стандартных очков, контактных линз или рефракционной хирургии.

В зависимости от степени близорукости вам может потребоваться носить очки или контактные линзы постоянно или только тогда, когда вам нужно очень четкое зрение вдаль, например, при вождении, просмотре классной доски или просмотре фильма.

Хороший выбор линз для очков при близорукости - это линзы с высоким индексом (для более тонких и легких очков) и линзы с антибликовым покрытием. Кроме того, подумайте о фотохромных линзах, чтобы защитить глаза от УФ-лучей и высокоэнергетического синего света и уменьшить потребность в отдельной паре солнцезащитных очков по рецепту.

Если у вас близорукость, перед первой цифрой («сфера») на рецепте на очки или на контактные линзы будет стоять знак минус (-). Чем выше число, тем вы близорук.

Рефракционная хирургия может уменьшить или даже устранить потребность в очках или контактных линзах. Чаще всего процедуры выполняются с помощью эксимерного лазера.

  • В PRK лазер удаляет слой ткани роговицы, который выравнивает роговицу и позволяет лучам света более точно фокусироваться на сетчатке.

  • В LASIK - наиболее распространенной рефракционной процедуре - создается тонкий лоскут на поверхности роговицы, лазер удаляет часть ткани роговицы, а затем лоскут возвращается в исходное положение.

Затем есть ортокератология - нехирургическая процедура, при которой вы носите на ночь специальные жесткие газопроницаемые (RGP или GP) контактные линзы, которые изменяют форму вашей роговицы во время сна. Когда вы снимаете линзы утром, ваша роговица временно сохраняет новую форму, поэтому вы можете четко видеть днем ​​без очков или контактных линз.

Ортокератология и связанная с ней процедура с использованием контактных линз, называемая рефракционной терапией роговицы (CRT), доказали свою эффективность при временной коррекции легкой и средней степени миопии.Обе процедуры являются хорошей альтернативой хирургическому вмешательству для людей, которые слишком молоды для LASIK или не подходят для рефракционной хирургии.

Имплантируемые линзы, известные как факичные ИОЛ, еще один хирургический вариант коррекции близорукости, особенно для людей с высокой степенью близорукости или более тонкой, чем обычно, роговицей, которая может увеличить риск осложнений от LASIK или других процедур лазерной коррекции зрения.

Факичные ИОЛ работают как контактные линзы, за исключением того, что они хирургическим путем помещаются в глаз и обычно являются постоянными, что означает отсутствие необходимости в обслуживании.В отличие от ИОЛ, используемых в хирургии катаракты, факичные ИОЛ не заменяют естественный хрусталик глаза, который остается нетронутым.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Двусторонняя миопия

Контроль близорукости

Поскольку все больше людей становятся близорукими, появляется большой интерес к поиску способов контролировать прогрессирование миопии в детстве.

Был опробован ряд различных методов, в том числе установка детям бифокальных очков, прогрессивных линз и газопроницаемых контактных линз.Все они дали неоднозначные результаты.

Недавние клинические испытания показали, что глазные капли атропина в низких дозах могут замедлять прогрессирование миопии у детей школьного возраста со значительно меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с более высокими концентрациями.

Однако некоторые дети плохо реагируют на капли атропина.

Согласно исследованию, представленному в 2017 году на заседании Американской академии оптометрии, ежедневные одноразовые контактные линзы с двойным фокусом снижали скорость прогрессирования миопии у детей от 8 до 12 лет по сравнению с одноразовыми линзами.

Специально разработанные мультифокальные линзы снижали прогрессирование миопии на 59 процентов в течение одного года, на 54 процента в два года и на 52 процента в три года по сравнению с прогрессированием миопии у детей, которые носили обычные контактные линзы.

«Была хорошая корреляция между изменением аномалии рефракции и изменением роста глазного яблока», - сказал Пол Чемберлен, который представил исследование и является старшим менеджером клинических исследований в CooperVision.

Дегенеративная миопия

В большинстве случаев близорукость - это просто незначительное неудобство и не представляет почти никакого риска для здоровья глаз.Но иногда миопия может быть настолько прогрессирующей и тяжелой, что считается дегенеративным состоянием.

Дегенеративная миопия (также называемая злокачественной или патологической миопией) - это относительно редкое заболевание, которое считается наследственным и обычно начинается в раннем детстве. Около 2 процентов американцев страдают от этого заболевания, и дегенеративная миопия является основной причиной юридической слепоты.

При злокачественной миопии удлинение глазного яблока может происходить быстро, что приводит к быстрому и тяжелому прогрессированию миопии и потере зрения.Люди с этим заболеванием имеют значительно повышенный риск отслоения сетчатки и других дегенеративных изменений в задней части глаза (например, кровотечение в глазу из-за аномального роста кровеносных сосудов).

Дегенеративная миопия также может увеличить риск катаракты.

Обратитесь к врачу: Если вы плохо видите близкие предметы или обнаруживаете, что держите книги (или смартфон) подальше, чтобы лучше различать слова, вам следует обратиться к окулисту. У детей близорукость можно вылечить, а в некоторых случаях и замедлить.

ПОДРОБНЕЕ: Глобальная коалиция осведомленности о близорукости (GMAC)

Примечания и ссылки

Контакт с двойным фокусом снижает прогрессирование миопии. Новости оптометрии первичного звена . Октябрь 2017 г.

Глобальная распространенность миопии и миопии высокой степени и временные тенденции с 2000 по 2050 год. Офтальмология . Май 2016 г.

Увеличение распространенности миопии в США в период с 1971–1972 гг. И 1999–2004 гг. Архив офтальмологии . Декабрь 2009 г.

Системный 7-метилксантин в замедлении осевого роста глаза и прогрессирования миопии: 36-месячное пилотное исследование. Журнал глазной биологии, болезней и информатики . Декабрь 2008 г.

Фотодинамическая терапия вертепорфином для хориоидальной неоваскуляризации патологической миопии у японских пациентов: сравнение с нелеченной контрольной группой. Американский журнал офтальмологии . Март 2008г.

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Страница обновлена ​​в июле 2021 г.

Проведено медицинское освидетельствование в апреле 2021 г.

Миопия заболевание глаз: Причины возникновения близорукости и факторы, влияющие на её развитие

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *