Миопия слабой степени что это такое лечение у детей: Современные методы лечения близорукости у детей

Современные методы лечения близорукости у детей

Близорукость — заболевание, с которым часто сталкиваются подростки и дети младшего возраста. Эта патология требует особого контроля, правильной коррекции и своевременного лечения. Лишь при таких условиях зрение ребенка удастся стабилизировать, а в перспективе, возможно, и вовсе устранить нарушение. Узнаем, как лечить детскую миопию.

Миопия в детском возрасте: статистика

Миопия у детей дошкольного возраста и более старших подростков — распространенная патология в век современных технологий. Чаще всего такое заболевание, как близорукость диагностируют в возрасте 9-12 лет. Первые симптомы болезни ярко проявляются лишь в 25-30%

случаев, что существенно затрудняет диагностику на ранней стадии. Согласно медицинской статистике, от подобного нарушения рефракции страдает фактически треть старшеклассников. Из-за этого врачи-окулисты часто называют такую патологию «школьной близорукостью».
Миопия может возникать по разным причинам, но зачастую, когда речь не идет о наследственном факторе, болезнь поражает органы зрения в молодом возрасте преимущественно из-за повышенных нагрузок на зрительную систему. Переутомление возникает не только на уроках, но и вне классных комнат, во время подготовки домашнего задания и использования гаджетов (ноутбука, ПК, смартфона, планшета, игровой приставки и пр.). Вполне естественно, что, когда у ребенка диагностируют близорукость, его родители начинают беспокоиться, задаваясь вопросом, можно ли стабилизировать зрение или вылечить болезнь полностью.

Как близорукость у детей развивается?

Наука уже давно изучает факторы, провоцирующие появление миопии у детей и взрослых. Механизм развития этой глазной патологии достаточно изучен. Физиологическая причина возникновения болезни кроется в деформациях глазного яблока, которое в большинстве случаев имеет удлиненную форму. Еще одна причина — сбой в работе оптической системы глаза, когда роговица чрезмерно преломляет световые лучи. По этой причине изображение фокусируется не на самой сетчатой оболочке, как положено в норме, а перед ней. Подобные нарушения приводят к тому, что пациенты с миопией не могут достаточно четко разглядеть то, что происходит на удаленном расстоянии.

Чаще всего, если близорукость не наследственная, ее диагностируют в возрасте 9-12-ти лет, когда дети проходят интенсивное обучение в школе, часто используют современную технику. Факт хронического переутомления глаз способствует снижению четкости зрения. Для родителей в этот период важно вовремя показать ребенка окулисту. Своевременное лечение близорукости у детей дошкольного возраста поможет в будущем сохранить зрение.

Стадии развития миопии

Близорукость у ребенка может развиваться стремительно, особенно в условиях отсутствия коррекции зрения и должного лечения. Нагрузки на несформированный детский зрительный центр могут привести к обострению патологии. В зависимости от характера протекания заболевания, офтальмологи выделяют несколько стадий развития близорукости. По силе проявления рефракционных нарушений миопия бывает: слабой (до -3 диоптрий), средней (от -3 и до -6 диоптрий), высокой (более -6 диоптрий). А по скорости развития близорукость делят на:

• Стационарную, когда изменения зрительных функций стабилизируются на определенном уровне, зрение при этом стремительно не ухудшается или его снижение незначительно.
• Прогрессирующую, при которой зрение постоянно падает (может снижаться на несколько диоптрий в год).

Выбор лечения во многом зависит не только от вида патологии, но и от причины ухудшения рефракции. Миопия часто бывает приобретенной вследствие переутомления глаз, серьезных заболеваний, протекающих в организме, а также сбоев в работе оптической системы глаза. Также болезнь может носить наследственный, врожденный характер. 

Наследственный фактор

По статистике, близорукость передается по наследству лишь в 10-30% случаев. С рождением у малыша появляется предрасположенность к данной патологии, если она наблюдается у одного из родителей, но риск прогрессирования миопии вследствие наследственного фактора все же незначителен. Однако, когда близорукостью разной степени страдают оба родителя, шансы возникновения проблемы несколько возрастают. Поэтому в таких случаях офтальмологи советуют проявлять повышенное внимание к зрению ребенка. 

Преимущественно миопия у детей является приобретенной. Зачастую заболевание вызвано систематическим зрительным переутомлением, несоблюдением режима дня, несбалансированным питанием, длительным времяпровождением у экранов гаджетов и прочими факторами.

Проблемно обнаружить нарушение рефракции при близорукости у детей дошкольного возраста, поскольку ребенок и сам может не подозревать о том, что с его зрением что-то не так. Помочь с диагностикой и способствовать стабилизации процессов в глазном яблоке малыша может только врач-окулист.

Другие причины появления близорукости

Помимо генетики, на процесс появления нарушений зрительных функций, характерных для близорукости, влияют и другие причины:

• Недоношенность. Согласно медицинской статистике, примерно у трети младенцев, которые появились на свет раньше положенного срока, в будущем диагностируют зрительные несовершенства.
• Врожденные дефекты зрительной системы. Дети нередко рождаются с уже имеющимися предрасположенностями к близорукости, вызванными всевозможными патологиями органов зрения, такими как дистрофия аккомодационной глазной мышцы и пр.        
• Сопутствующие патологии. Опухоли, травмы головы, заболевания полости рта и носоглотки, инфекционные заболевания и гормональные сбои могут спровоцировать развитие этой глазной патологии.
• Зрительное переутомление. Из-за повышенных нагрузок часто возникает спазм зрительного нерва и напряжение глазодвигательных мышц, что создает благоприятные условия для развития близорукости. 
• Очки или линзы с неподходящими диоптриями), это в перспективе приведет к еще более сложным отклонениям.

 

Кроме того, болезнь развивается и на фоне других патологий, связанных с общим состоянием организма, таких как, например, сахарный диабет или аденоиды. Немаловажную роль играет состояние опорно-двигательного аппарата ребенка (в частности, близорукостью страдают дети со сколиозом и те, у кого наблюдается плоскостопие).  На процесс прогрессирования патологии влияет все, начиная от правильного питания, соблюдения трудового дня, заканчивая работой за компьютером или просмотром телевизора.

Какие симптомы укажут на детскую близорукость?

Важным критерием успешного лечения близорукости у детей школьного возраста считается факт ранней диагностики. Ребенок может сам рассказать о том, что стал хуже видеть. Однако в ряде случаев подростки умышленно могут скрывать нарушения в работе органов зрения, поскольку опасаются, что родители обяжут их носить очки для коррекции.

О миопии расскажут такие симптомы:

• повышенная утомляемость глаз, даже при незначительных нагрузках;
• регулярные проявления головной боли;

• маленькие дети часто трут глаза руками, не могут продолжительное время сосредоточиться на конкретном задании, отвлекаются, щурятся;
• при письме, чтении или работе с приближенными предметами в случае близорукости маленький ребенок старается максимально приблизиться к ним.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков требуется помощь окулиста. Врач проведет диагностику и назначит корректное лечение детской близорукости.

Как диагностируют близорукость у детей?

Своевременно обнаружить близорукость поможет ответственный подход к здоровью глаз и визит к офтальмологу (посещать клинику детям необходимо один раз в год). Как правило, в большинстве российских школ организуется ежегодное плановое обследование, в рамках которого врач дает определенные рекомендации пациентам. Родители и сами могут инициировать поход к врачу, если заметят соответствующие изменения в поведении их ребенка.

Перед тем как определять близорукость у детей, специалист проводит общий опрос на предмет имеющихся жалоб на зрение, хронических или текущих заболеваний, устанавливает конкретные сроки их появления. Чем больше первичной информации будет предоставлено, тем проще и точнее будет исследование.

Как проводится диагностика:

• Визуальный осмотр, позволяющий верно определить положение и форму глазного яблока.
• Диагностика с помощью офтальмоскопа, в ходе которой определяются ключевые параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела.
• В рамках скиаскопии врач определит остроту зрения и степень близорукости ребенка, если таковая присутствует.

В качестве дополнительного метода исследования может быть проведено УЗИ, по результатам которого офтальмолог сможет оценить размеры передне-задних осей обоих глаз маленького пациента.

Частота планового осмотра для выявления близорукости у детей малого возраста

Впервые врачи исследуют глаза ребенка сразу после рождения, а затем в 3-х месячном возрасте. Офтальмолог смотрит, какова величина, форма, а также положение глазных яблок грудничка. Врач определяет, насколько ребенок фокусирует взгляд на ярких игрушках, что, в частности, позволяет выявить, начало ли у младенца формироваться цветовое зрение. В три месяца от рождения может быть проведена скиаскопия, т.е. взята теневая проба для определения показателей рефракции.

Следующий плановый осмотр должен быть проведен не позднее 6-месячного возраста. Именно в этот период дети подвержены развитию косоглазия, при первых признаках которого необходимо обратиться к лечащему врачу. Несинхронная работа глазных яблок может стать верным признаком развития близорукости у детей дошкольного возраста.

 

В годовалом возрасте родители малыша уже самостоятельно имеют возможность заподозрить неправильную работу зрительной системы их ребенка, который может щуриться, часто моргать, тереть глаза руками, стараться чрезмерно приблизить к себе окружающие предметы. Особенно важно показать грудничка окулисту в годовалом возрасте, если существуют риски наследственной заболеваемости глаз или у ребенка обнаружен сахарный диабет.

В 3-х годовалом возрасте детям, помимо перечисленных методов диагностики, могут назначать ультразвуковое исследование. Также впервые врачи имеют возможность проверить зрение малыша с помощью специальных таблиц.
Гораздо проще происходит диагностирование близорукости у детей школьного возраста, когда ребенок осмысленно идет на контакт с врачом. В этот период особенно важно следить за правильностью развития зрительных функций, поскольку глаза ребенка начинают претерпевать повышенные нагрузки.

Как лечится близорукость у детей школьного возраста?

При определении подходящих методов, которыми будет производиться лечение детской близорукости, важным аспектом является определение степени отклонения показателей рефракции. Перед тем как назначить лечение, врач постарается максимально точно установить, насколько близорукость прогрессирует, есть ли текущие осложнения.

В раннем возрасте полностью вылечить детскую близорукость не представляется возможным, поэтому основной упор медики делают на то, чтобы стабилизировать соответствующие показатели, не дать патологии прогрессировать. Коррекция близорукости у детей очковой оптикой или контактными линзами поможет предупредить развитие осложнений.

 

Чем раньше начать корректировать заболевание, тем выше шансы, что во взрослом возрасте у человека стабилизируется зрение. В лечении детской миопии применяется, как правило, комплексный подход, помогающий добиться хороших результатов.

Исправление близорукости оптическими средствами

контактными линзами, в зависимости от предпочтений. 
Коррекция зрения у детей дошкольного  и младшего школьного возраста преимущественно осуществляется с помощью очков. Это связано с тем, что малыши еще не понимают важность соблюдения правил гигиены при ношении линз, как и необходимости ухода за такой оптикой.
Считается, что носить средства контактной коррекции можно с 14 лет. Но офтальмологи утверждают, что дети могут использовать линзы и в более раннем возрасте в том случае, если ребенок может делать это осознанно. Для первого знакомства с такими оптическими изделиями лучше выбрать одноразовые модели, которые не требуют ухода.

Медикаментозное лечение

Для улучшения и поддержания зрения при близорукости офтальмолог может порекомендовать ребенку медикаментозное лечение с помощью, таких средств как:

 

Если у ребенка диагностировали близорукость, должен использоваться комплексный подход к лечению. То есть применение препаратов назначается параллельно с ношением оптики и проведением аппаратных процедур. 

Современные аппаратные методы лечения близорукости у детей

В некоторых современных клиниках имеется целый комплекс современного оборудования, направленного на исправление детской миопии. В последнее время особую популярностью приобрел метод лечения с помощью инфракрасного излучения. Офтальмологи утверждают, что такой прием способствует снятию спазма аккомодации, улучшению питания тканей глаза и в целом положительно влияет на зрительную систему. Воздействие инфракрасным излучением на глаз осуществляется с близкого расстояния. Не менее востребованным является вакуумный массаж. Эта процедура позволяет увеличить кровообращение, улучшить гидродинамику глаза и, как следствие, работу цилиарной мышцы. 
Лазерная терапия (не путать с лазерной коррекцией) позволяет улучшить функции аккомодации и пространственное зрение. При проведении такой процедуры на экран, расположенный на расстоянии 8-10 см от глаза, подается лазерное излучение. Затем ребенок наблюдает за появляющимися на экране картинками, а точнее изменениями их объемов и структуры, что оказывает лечебное воздействие.

Еще один популярный метод — электростимуляция дозированным током небольшой интенсивности. Такое воздействие способствует улучшению проводимости импульсов зрительного нерва. Эта процедура достаточно безболезненная для ребенка.
Наиболее современным аппаратным методом лечения детской близорукости является комплекс «Реамед». Это прибор, который оптимизирует работу нейронов зрительной коры за счет специальных датчиков. Устройство фиксирует энцефалограмму мозга и заставляет его сокращать периоды неконтрастного зрения (картинка появляется только во время «правильного» зрения и пропадает, как только оно становится нечетким).

Ночная коррекция детской близорукости

Современные методы лечения близорукости предполагают, в том числе, ночную коррекцию. Уже с 6-летнего возраста маленьким пациентам могут назначаться специальные ортокератологические жесткие линзы, которые надевают перед сном на 6-8 часов. За этот период воздействия на глаз происходит частичное изменение формы роговицы из-за жесткой фиксации оптики. Как результат, изменяются показатели преломляющей силы и на протяжении всего светового дня ребенок гораздо лучше видит окружающий мир. При этом оптические изделия способствуют снятию спазма аккомодации. Эффект от ночных линз может продолжаться до 48 часов. Затем требуется повторное применение.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение детской близорукости, как правило, не производится. Существуют различные методики рефракционной хирургии, способствующие исправлению глазных аномалий у взрослых, например склеропластика, лазерная коррекция и прочие, однако к детям они неприменимы. В подавляющем большинстве случаев это связано с отсутствием предсказуемого результата и риском возникновения различных осложнений. Несмотря на доказанную эффективность и безопасность хирургических методов лечения, при которых зрение восстанавливается, детям не назначают их до момента, пока они не достигнут совершеннолетнего возраста.

Общеукрепляющие методы профилактики близорукости у детей

Чтобы получить максимальный эффект по мере того, как проводится лечение детской близорукости, следует поддерживать организм ребенка в хорошей форме и здоровом состоянии. В этом поможет соблюдение режима дня, сбалансированное питание, умеренная активность, прогулки на свежем воздухе, которые, по возможности, должны заменить времяпровождение за компьютером или телевизором.
Признаки близорукости у детей разного возраста могут появляться на фоне несоблюдения правил гигиены. Важно научить малыша правильно организовывать рабочее пространство, помочь в настройках освещения, а также уберечь ребенка от потенциальных рисков развития и прогрессирования близорукости (на зрение негативно влияет привычка читать во время движения транспорта, неправильная осанка, злоупотребление вредными продуктами, например, такими как чипсы и газировка).

миопия слабой и высокой степени, лечение врожденной формы и у детей школьного возраста, с какого возраста можно носить линзы, ложная близорукость и аппаратное лечение, отзывы

Близорукость называют болезнью цивилизации. С приходом в нашу жизнь компьютеров и высоких технологий, оказывающих серьезную нагрузку на органы зрения, миопия значительно «помолодела», и все большему количеству детей офтальмологи ставят такой диагноз в самом раннем возрасте. Почему это происходит и можно ли вылечить близорукость у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Близорукость — это аномальное изменение зрительной функции, при котором изображение, которое видит ребенок, фокусируется не на сетчатке непосредственно, как это должно быть в норме, а перед ней. Визуальные образы не достигают сетчатки по ряду причин — глазное яблоко слишком вытянуто в длину, лучи света преломляются более интенсивно. Независимо от первопричины, ребенок воспринимает мир несколько расплывчатым, ведь на саму сетчатку изображение не попадает. Вдали он видит хуже, чем вблизи.

Однако если ребенок подносит предмет ближе к глазам или пользуется отрицательными оптическими линзами, изображение начинает формироваться непосредственно на сетчатке, и предмет становится хорошо виден. Миопия может быть различной по классификации, но практически всегда она является заболеванием, в той или иной степени обусловленным генетически. Основные виды глазного недуга:

• Врожденная близорукость. Встречается очень редко, она связана с патологиями развития зрительных анализаторов, которые произошли еще на стадии закладки органов внутриутробно.
• Миопия высокой степени. При таком глазном недуге степень выраженности нарушений зрения находится на уровне выше 6,25 диоптрий.

• Комбинационная миопия. Обычно это близорукость незначительной степени, но при ней обычного преломления лучей не происходит в силу того, что преломляющие способности глаза находятся в дисбалансе.
• Спазматическая миопия. Это расстройство зрения называют также ложным или псевдоблизорукостью. Ребенок начинает видеть изображение расплывчатым из-за того, что ресничная мышца приходит в повышенный тонус.
• Транзиторная близорукость. Такое состояние является одним из видов ложной миопии, возникает на фоне употребления определенных лекарственных средств, а также при сахарном диабете.
• Ночная преходящая миопия. При таком расстройстве зрения малыш днем все видит абсолютно нормально, а с наступлением темноты рефракция нарушается.

• Осевая близорукость. Это патология, при которой рефракция развивается из-за нарушения длины оси глаз в большую сторону.
• Осложненная близорукость. При этом расстройстве зрительной функции в силу анатомических дефектов органов зрения происходит нарушение рефракции.
• Прогрессирующая близорукость. При этой патологии степень расстройства зрения постоянно увеличивается, поскольку задний отдел глаза перерастягивается.
• Оптическая миопия. Это расстройство зрения также называют рефракционным. При нем в самом глазу нет никаких нарушений, но имеются патологии в оптической системе глаза, при которой преломление лучей становится чрезмерным.

Несмотря на обилие видов патологии, в офтальмологии различают патологические и физиологические нарушения зрения. Так, физиологическими видами считают осевую и рефракционную близорукость, а патологическим нарушением — только осевую.

Физиологические проблемы обусловлены активным ростом глазного яблока, становлением и совершенствованием зрительной функции. Патологические проблемы без своевременного лечения могут привести ребенка к инвалидности.

Детская близорукость в большинстве случаев излечима. Но время и усилия, которые придется на это затратить, прямо пропорциональны степени заболевания. Всего в медицине различают три степени миопии:

• близорукость слабой степени: потеря зрения до – 3 диоптрий;
• средняя миопия: потеря зрения от — 3,25 диоптрий до – 6 диоптрий;
• миопия высокой степени: потеря зрения более – 6 диоптрий.

Односторонней миопия бывает реже, чем двусторонней, когда проблемы рефракции касаются обоих глаз.

Возрастные особенности

Практически все новорожденные малыши имеют более короткое глазное яблоко, чем у взрослых, а потому врожденная дальнозоркость — это физиологическая норма. Глаз малыша растет, и эту дальнозоркость врачи часто называют «запасом дальнозоркости». Этот запас выражается в конкретных числовых значениях — от 3 до 3,5 диоптрий. Этот запас пригодится ребенку в период усиленного роста глазного яблока. Этот рост происходит в основном до 3 лет, а полное формирование структур зрительных анализаторов завершается приблизительно к младшему школьному возрасту — в возрасте 7-9 лет.

Запас дальнозоркости расходуется постепенно, по мере роста глаз, и в норме ребенок перестает быть дальнозорким к окончанию детского сада. Однако если у ребенка при рождении этот «запас», данный природой, недостаточен и составляет примерно 2,0-2,5 диоптрий, то врачи говорят о возможном риске развития миопии, так называемой угрозе близорукости.

Причины

Заболевание может быть унаследованным, если мама или папа, или оба родителя страдают от близорукости. Именно генетическую предрасположенность принято считать основной причиной развития отклонения. Необязательно, что при рождении у ребенка будет миопия, но она с огромной долей вероятности начнет давать о себе знать еще в дошкольном возрасте.

Если ничего не делать, не оказывать коррекции и помощи ребенку, близорукость будет прогрессировать, что однажды может стать причиной потери зрения. Следует понимать, что падение зрения всегда обусловлено не только генетическими факторами, но и факторами внешними. Неблагоприятными факторами считается избыточная нагрузка на органы зрения.

Такую нагрузку дают длительный просмотр телевизора, игры за компьютером, неправильная посадка за столом во время творчества, а также недостаточное расстояние от глаз до объекта.

У недоношенных детей, родившихся раньше назначенного акушерского срока, риск развития близорукости в несколько раз выше, поскольку зрение малыша не успевает «дозреть» внутриутробно. Если же при этом есть генетическая предрасположенность к слабому зрению, миопия практически неизбежна. Врожденная патология может сочетаться со слабыми способностями склеры и повышенным внутриглазным давлением. Без генетического фактора такое заболевание довольно редко прогрессирует, но исключать такой вероятности полностью нельзя.

В подавляющем большинстве случаев миопия развивается к школьному возрасту, и на возникновение отклонений по зрению влияют не только наследственность и неблагоприятные внешние факторы, но и недостаточность питания, богатого кальцием, магнием, цинком.

Сопутствующие заболевания могут также повлиять на развитие близорукости. К таким недугам относят сахарный диабет, синдром Дауна, частые острые респираторные заболевания, сколиоз, рахит, травмы позвоночника, туберкулез, скарлатина и корь, пиелонефрит и многие другие.

Симптомы

Обратить внимание на то, что ребенок стал хуже видеть, родители должны как можно раньше. Ведь ранняя коррекция приносит положительные результаты. Жалоб у ребенка не будет, даже если его зрительная функция ухудшилась, а сформулировать проблему словами для малышей практически невозможно. Однако мама и папа могут обратить внимание на некоторые особенности поведения ребенка, ведь при нарушении функции зрительного анализатора, который дает львиную долю представлений о мире, поведение разительно меняется.

Малыш может часто жаловаться на головную боль, на усталость. Он не может долго рисовать, лепить или собирать конструктор, поскольку испытывает усталость от необходимости постоянно концентрировать зрение. Если ребенок видит что-то интересное для себя, он может начинать прищуриваться. Это основной признак близорукости. Дети постарше, чтобы облегчить себе задачу, начинают оттягивать руками внешний уголок глаза в сторону или вниз.

Малыши, которые стали видеть хуже, очень низко наклоняются над книгой или альбомом для рисования, стараясь «приблизить» к себе изображение или текст.

Ребенок до года перестает интересоваться беззвучными игрушками, которые от них удаляют на метр и более. Поскольку кроха не может их нормально разглядеть, а мотивации в этом возрасте еще не достаточно. Любые подозрения родителей достойны того, чтобы быть проверенными специалистом-офтальмологом на внеплановом осмотре.

Диагностика

Первично глазки ребенка осматривают еще в родильном доме. Такой осмотр позволяет установить факт грубых врожденных пороков развития органов зрения, таких, как врожденная катаракта или глаукома. Но установить предрасположенность к близорукости или сам ее факт на этом первом осмотре возможным не представляется.

Близорукости, если она не связана со врожденными пороками зрительного анализатора, свойственно постепенное развитие, а потому так важно обязательно показывать ребенка окулисту в отведенные сроки. Плановые посещения должны осуществляться в 1 месяц, в полгода и год. Недоношенным карапузам рекомендуется посетить офтальмолога еще и в 3 месяца.

Выявить близорукость можно начиная с полугода, поскольку в это время врач получает возможность более полно оценивать способность детских органов зрения к нормальной рефракции.

Визуальная и тестовая проверка

Диагностика начинается с внешнего осмотра. И у грудничка, и у ребенка постарше доктор оценивает положение и размерные параметры глазных яблок, их форму. После этого врач устанавливает способность малыша внимательно следить за фиксированным и движущимся предметом, фиксировать взгляд на яркой игрушке, постепенно удаляясь от карапуза, и оценивая, с какого расстояния малыш перестает воспринимать игрушку.

Для детей от полутора лет используют таблицу Орловой. В ней нет букв, которые ребенок дошкольного возраста еще не знает, нет сложных изображений. Она состоит из знакомых и простых символов — слоника, лошадки, уточки, машинки, самолета, грибка, звездочки.

Всего в таблице 12 рядов, в каждом последующем сверху вниз размер картинок уменьшается. Слева в каждом ряду латинской «D» отмечается расстояние, с которого малыш в норме должен видеть картинки, а справа латинской «V» обозначена острота зрения в условных единицах.

Нормальным зрением считается, если ребенок видит с расстояния 5 метров картинки в десятой сверху строке. О близорукости может говорить уменьшение этого расстояния. Чем меньше расстояние от глаз ребенка до листа с таблицей, при котором он видит и называет картинки, тем сильнее и выраженней миопия.

Проверить зрение с помощью таблицы Орловой можно и в домашних условиях, для этого достаточно распечатать ее на листе формата А 4 и повесить на уровне глаз малыша в комнате с хорошим освещением. Перед тем как проводить тестирование или отправляться на прием к окулисту, обязательно следует показать ребенку эту таблицу и рассказать, как называются все предметы на ней изображенные, чтобы малыш без затруднений смог назвать словами то, что видит.

Если ребенок слишком мал, чтобы можно было проверить его зрение с помощью таблиц, или при тестировании обнаружились некоторые отклонения от нормы, врач обязательно обследует органы зрения ребенка с помощью офтальмоскопа.

Он внимательно рассмотрит состояние роговицы и передней камеры глазного яблока, а также хрусталика, стекловидного тела, глазного дна. Многим формам близорукости свойственны определенные визуальные изменения в анатомии глаза, доктор обязательно их заметит.

Отдельно нужно сказать о косоглазии. Близорукости часто сопутствует такая хорошо различимая патология, как расходящееся косоглазие. Небольшое косоглазие может быть вариантом физиологической нормы у детей раннего возраста, но если к полугоду симптомы не прошли, ребенка обязательно следует обследовать у глазного врача на предмет миопии.

Пробы и ультразвук

Скиаскопия или теневая проба проводится при помощи главного орудия окулиста — офтальмоскопа. Доктор размещается на расстоянии одного метра от маленького пациента и при помощи прибора освещает ему зрачок красным лучом. Во время движений офтальмоскопа на освещенном красным светом зрачке появляется тень. При переборе линз с различными оптическими свойствами врач с большой точностью устанавливает наличие, характер и степень выраженности близорукости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет сделать все необходимые замеры — длину глазного яблока, переднезадний размер, а также установить, нет ли отслоек сетчатки и других осложняющих патологий.

Лечение

Лечение при миопии должно быть назначено как можно скорее, поскольку заболеванию свойственно прогрессировать. Само по себе нарушение зрения не проходит, ситуация обязательно должна находиться под контролем врачей и родителей. Миопия незначительной легкой степени хорошо корректируется даже при лечении в домашних условиях, которое представляет собой лишь комплекс рекомендаций — массаж, гимнастика для глаз, ношение медицинских очков.

Более сложные формы и стадии близорукости нуждаются в дополнительной терапии. Прогнозы врачей довольно оптимистичные — даже серьезные формы миопии можно откорректировать, падение зрения удается остановить и даже вернуть ребенку нормальную способность видеть. Правда, такое становится возможным только в том случае, если лечение началось как можно раньше, пока структуры глаза не претерпели необратимых изменений.

Выбор терапевтической меры — дело врача, тем более что есть, из чего выбирать — на сегодняшний день существует несколько способов коррекции близорукости.

Редко врачи останавливаются только на одном способе, поскольку наилучшие результаты показывает только комплексное лечение. Восстановить зрение, исправить нарушение можно при ношении очков и контактных линз, методами лазерной коррекции. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к рефракционной замене хрусталика и имплантации факичных линз, выравниванию роговицы глаза хирургическим путем (операция кератотомия) и замене части пораженной роговицы на трансплант (кератопластика). Эффективно также лечение на специальных тренажерах.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Оно окутано ореолом слухов и различных мнений: от восторженных до скептических. Отзывы о таких методиках тоже весьма различны. Однако вред такого способа коррекции никем официально не доказан, а о пользе все чаще говорят даже сами врачи-офтальмологи.

Суть аппаратного лечения заключается в том, чтобы активизировать собственные возможности организма и восстановить утраченное зрение через воздействие на пораженные части глаза.

Аппаратная терапия не доставляет маленьким пациентам болевых ощущений. Она является допустимой, с точки зрения безопасности. Это комплекс физиопроцедур, которые малыш с близорукостью будет проходить в несколько курсов на специальных приборах. При этом воздействие будет различным:

• магнитостимуляция;
• стимуляция электрическими импульсами;
• стимуляция лазерными лучами;
• фотостимуляция;
• оптические тренировки аккомодации;
• тренировки глазных мышц и зрительного нерва;
• массаж и рефлексотерапия.

Понятно, что грубые пороки развития органов зрения, серьезные заболевания, такие, как катаракта или глаукома, аппаратным методом не лечат, поскольку требуется обязательная хирургическая операция. Но близорукость, дальнозоркость и астигматизм хорошо поддаются коррекции таким способом. Причем именно лечение близорукости считается наиболее успешным с применением специальных аппаратов.

Для терапии используют несколько основных видов аппаратов. Это макулостимуляторы, вакуумные массажеры для глаз, линейка по Коваленко, аппарат «Синоптофор», приборы для стимуляции цветовыми фотопятнами и лазером.

Многочисленные отзывы об аппаратном лечении касаются в основном стоимости таких процедур и длительности эффекта. О том, что сеансы — удовольствие недешевое, твердят все родители, как и о том, что стойкий эффект от аппаратного лечения достигается только при систематических повторениях курсов лечения.

После одного-двух курсов появившийся эффект улучшения может исчезнуть уже через пару месяцев.

Медикаментозное лечение

Лечение близорукости медикаментами назначается тогда, когда ребенок находится в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на глазах, а также для устранения ложной или транзиторной миопии. Обычно используются глазные капли «Тропикамид» или «Скополамин». Эти препараты действуют на ресничную мышцу, практически парализуя ее. За счет этого снижается спазм аккомодации, глаз расслабляется.

Пока идет лечение, ребенок еще хуже начинает видеть вблизи, читать, писать, работать за компьютером ему будет довольно сложно. Но курс обычно длится около недели, не больше.

Есть у этих препаратов и еще одно малоприятное действие — они увеличивают внутриглазное давление, что нежелательно для детей с глаукомой. А потому самостоятельное использование таких капель недопустимо, обязательно требуется назначение лечащего врача-окулиста.

Для улучшения питания сред глаза в составе комплексного лечения нередко назначается препарат «Тауфон». Несмотря на то что производители указывают минимальный возраст для применения — 18 лет, эти глазные капли получили достаточно широкое распространение в педиатрической практике. Почти всем деткам с близорукостью доктора назначают препараты кальция (обычно «Глюконат кальция»), средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях («Трентал»), а также витамины, особенно витамины А, В 1, В 2, С, РР.

Очки и линзы при миопии

Очки при миопии помогают нормализовать рефракцию. Но выписывают их деткам только при слабой и средней степенях заболевания. На высокой стадии миопии очки неэффективны. Стекла очков при близорукости обозначаются числом со знаком «-».

Подбором очков занимается врач-окулист. Он будет подносить ребенку различные стекла до тех пор, пока малыш не увидит десятую строчку тестовой таблицы с расстояния 5 метров. В зависимости от степени выраженности недуга, врач рекомендует носить очки в определенное время. Если у ребенка слабая степень, то очки нужно носить только тогда, когда нужно рассмотреть предметы и объекты, расположенные вдалеке. В остальное время очки не носят. Если пренебречь этим правилом, близорукость будет лишь прогрессировать.

При средней степени близорукости очки предписывается носить во время обучения, чтения, рисования. Достаточно часто, чтобы не усугубить потерю зрения от постоянного использования медицинских очков, врачи рекомендуют таким детям носить бифокальные очки, верхняя часть линз которых на несколько диоптрий выше, чем нижняя. Таким образом, при взгляде вверх и вдаль ребенок смотрит через «лечебные» диоптрии, а читает и рисует через линзы, которые имеют меньшие числовые значения.

Контактные линзы

Контактные линзы более удобны, чем очки. Психологически их ношение более легко воспринимается детками, чем ношение очков. С помощью линз можно корректировать не только легкую и среднюю степень нарушения зрения, но и высокую миопию. Линзы более плотно прилегают к роговице, это уменьшает возможные погрешности в преломлении света, которые возникают при ношении очков, когда глазки ребенка могут отдаляться от линзы-стеклышка.

Часто родители озадачиваются вопросом, с какого возраста можно носить линзы детям. Обычно это рекомендуется делать по достижении ребенком возраста 8 лет. Мягкие дневные или жесткие ночные линзы должен назначить врач. Лучше всего для детского возраста подходят линзы одноразовые, которые не нуждаются в тщательной гигиенической обработке перед повторным использованием.

При выборе многоразовых линз родители должны быть готовы к тому, что за ними потребуется очень пристальный уход, чтобы не инфицировать органы зрения малыша.

Жесткие ночные линзы днем не носят, их применяют только в ночное время, когда ребенок спит. При этом утром их снимают. Механическое давление на роговицу, которое линзы оказывают за ночь, помогает роговице «выпрямляться», и днем ребенок видит почти нормально или нормально. У ночных линз довольно много противопоказаний, и врачи до сих пор не сошлись в едином мнении, полезны ли такие средства коррекции для детского организма.

Лазерная коррекция

Это довольно широко применяющийся метод при близорукости. При слабой и средней стадиях недуга, а также при высокой степени с потерей зрения до 15 диоптрий процедура дает видимые положительные результаты. Однако следует хорошо понимать, что коррекция не лечит зрение, а всего лишь позволяет компенсировать его потерю.

Процедура длится всего несколько минут. Обезболивание достигается с применением глазных капель. Во время коррекции часть искривленной роговицы будет убрана, это позволит выровнять ее слой, и привести к нормальным значениям оптические способности глаза преломлять лучи. После коррекции ребенку запрещено тереть глазки руками, умываться грязной водой, перенапрягать зрение и заниматься физическими упражнениями.

Хирургические операции

Хирургическое лечение близорукости показано при сложных и тяжелых формах глазной патологии. Важным условием для того чтобы предложить родителям операцию для ребенка, является прогресс нарушения. Если малыш теряет в год примерно 1 диоптрию, то это безусловное показание к операции.

Наиболее частым вмешательством считается замена хрусталика. Собственный пораженный хрусталик ребенка под местной анестезией заменяют на линзу, которую вживляют в капсулу хрусталика. Любые операции, которые проводятся на органах зрения при миопии, имеют одну цель — укрепить заднюю часть глаза, чтобы остановить падение зрения. При помощи изогнутой иглы в заднюю часть глаза вводят специальный гель или размягченную хрящевую ткань, чтобы лишить склеру возможности растягиваться.

Склеропластика позволяет остановить падение зрительной функции примерно у 70% оперируемых малышей. Им показано дальнейшее комплексное лечение, в том числе ношение очков, аппаратное лечение (по желанию родителей), медикаменты, которые назначит доктор.

Глазная гимнастика при близорукости

При многих формах миопии врачи рекомендуют обучить детей ежедневной гимнастике для глаз. Она включает в себя упражнения на круговые и осевые движения глазными яблоками, рассматривание близких и удаленных предметов. Наиболее интересной и эффективной для детей, при которой исправляется нарушение зрения, является гимнастика по методу профессора Жданова.

Необязательно ежедневно делать полный комплекс упражнений, предусмотренных методикой. Достаточно всего 10-15 минут в день, чтобы сделать с ребенком в игровой форме 2-3 упражнения. При легкой миопии такая гимнастика позволяет остановить дальнейшее падение зрения и даже скорректировать его без какого-либо другого лечения.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения считает, что специфической профилактики близорукости не существует. Ведь при имеющейся наследственной предрасположенности, заболевание развивается порой независимо от внешних факторов.

Однако спасти зрение большинству детей и избежать высокой степени близорукости все-таки можно.

Также нужно соблюдать простые и важные правила:

• Детям до годовалого возраста не нужно подвешивать игрушки слишком близко к лицу. Расстояние до погремушек и мобиля должно быть не менее 45-50 см.
• Детям с полутора лет нужно прививать полезную привычку держать все предметы, которые нужно разглядывать (книги, рисунки, игрушки) на расстоянии не менее 30 сантиметров от глаз. Читать лежа нельзя, как и пользоваться мобильным телефоном, рассматривая что-то на его экране во время ходьбы или во время поездки на транспорте.

• Дошкольникам, школьникам и подросткам нужно обеспечить правильное освещение рабочего пространства, где ребенок играет, читает, рисует, делает домашнее задание. Для этого нужно не только купить хорошую настольную лампу, но и позаботиться о фоновом освещении всей комнаты.

• Глаза ребенка не должны переутомляться. У здорового малыша при долгом сидении за компьютером зрительные анализаторы испытывают усталость уже через два часа. У деток с близорукостью этот временной промежуток еще меньше — он составляет всего 35-45 минут. Понятно, что полностью избежать нагрузок на глаза не получится, особенно у школьника. Но при чтении или письме, а также во время работы перед монитором компьютера, нужно каждые 20-30 минут делать паузы на 5-10 минут, чтобы переключиться на другую деятельность, не требующую значительного зрительного сосредоточения.
• Питание ребенка должно быть богато витаминами, сбалансировано.

• Ребенок должен правильно сидеть во время работы, а также следить за своей осанкой.

Отчего у ребенка «портятся» глаза? Этот видео-ролик поможет вам разобраться.

10 методов лечения, витаминные препараты

Последнее обновление статьи: 08.04.2018 г.

Консультация офтальмолога, проведенная своевременно, позволяет как отдифференцировать ложную близорукость от истинной, так и приостановить прогресс развития заболевания и появление осложнений. Ведь их возникновение влечет снижение зрительных функций вплоть до слепоты.

Неконтролируемая миопия у ребёнка практически всегда может привести к осложнениям, устранить и/или не допустить которые можно только рядом хирургических методов.

В зависимости от методов лечения миопии у детей и взрослых, терапию можно разделить на консервативную и оперативную.

Консервативные методы лечения

Ложная миопия

Следует отметить, что у детей школьного возраста чаще всего выявляют спазм аккомодации (ложную миопию). Лечение данного нарушения остроты зрения направлено на устранение именно спазма цилиарной мышцы – состояния, при котором она максимально напряжена.

Для этого следует достичь полного расслабления мышцы медикаментозным путем, закапывая циклоплегики или мидриатики по рекомендованной схеме.

При первичном обращении к врачу ребёнку назначают проведение курса медикаментозной циклоплегии.

Данную методику называют еще «атропинизацией».

В современном мире, несмотря на развитие фармацевтической промышленности, Атропин является наиболее сильным и эффективным из всех заявленных циклоплегиков. Нежелательный токсический эффект, возникающий в результате его применения, хорошо удаётся устранить с помощью 1 стакана молока, применяемого внутрь после каждого закапывания глаз.

Миопия слабой степени, выявленная при первичном осмотре, зачастую спровоцирована спазмом аккомодации. Поэтому, достигая полного расслабления цилиарной мышцы, удаётся добиться восстановления остроты зрения до 100 %. В случае недиагностированной ложной миопии длительное напряжение цилиарной мышцы ведет к определенным органическим изменениям в структуре и функциях глаза, в результате чего формируются условия для перехода спазма аккомодации в истинную миопию, и, как следствие, прогрессирование заболевания.

Мидриатики короткого действия (Мидриацил, Ирифрин) применяют у пациентов с уже установленным спазмом аккомодации. По капле применяют на ночь в каждый глаз в течение 15 дней.

Существует и другая схема, при которой препараты закапывают через ночь, но также в течение 15 дней. Данная схема применяется у пациентов, чувствительных к препаратам, зрачок которых остаётся широким до середины следующего дня.

Для успешного устранения ложной близорукости у детей, кроме проведения курсов терапии мидриатиками короткого действия, используемых в ночное время, и атропинизации, рекомендовано придерживаться определённого зрительного режима. На каждые 45 минут работы должно приходиться не менее 15 минут отдыха, во время которого следует выполнять одно или два упражнения зрительной гимнастики.

Истинная близорукость

Очки и контактные линзы

Наиболее распространённым и простым способом, позволяющим неоперативно бороться с истинной близорукостью, является использование очковой или контактной коррекции зрения.

Очки применяют у детей младшего возраста. Линзы начинают активно использовать у детей 10 — 12 лет. Однако следует отметить, что контактную коррекцию зрения иногда проводят и в более раннем возрасте, но под строгим контролем родителей.

Назначение очков предпочтительней для детей, так как нет контакта со структурами глаза, следовательно, нет возможности инфицирования.

Контактные линзы дают возможность ребёнку заниматься активными видами спорта, поскольку они не ограничивают обзор и, что самое важное, не изменяют внешний вид.

Это особенно важно для подростков, которые не хотят, чтобы к ним прикрепилась обидная кличка «близорукий», «ботан», «очкарик».

Подбор как линз, так и очков для ребёнка проводят только после достижения циклоплегии, в условиях отсутствия спазма аккомодации, установив стёкла, соответствующие стопроцентной коррекции.

Назначение более слабой коррекции заставляет цилиарную мышцу более интенсивно работать, а возникающий вследствие этого спазм аккомодации позволяет миопии прогрессировать.

Один из наиболее важных показателей, который фиксируются во время подбора очковой коррекции, — так называемое межзрачковое расстояние. Стекла в оправе устанавливают таким образом, чтобы коррекция оптической силы приходилась на зону центрального зрения.

Существуют среднестатистические параметры, позволяющие поставить создание очков на широкий поток. Такие очки стоят на порядок дешёвле, однако применять их у детей не стоит, так как они не учитывают индивидуальные параметры и могут привести к косоглазию.

Если вы приобретаете ребёнку очки в оптике, то после их получения необходимо обязательно их примерить. Основным критерием будет являться комфорт.

Не приобретайте готовые очки на рынках и в супермаркетах, как бы дёшево они ни стоили и как бы красивы они ни были. Помните, для детей крайне важно изготовление очков по заданным индивидуальным параметрам с учётом всех особенностей организма.

Подбор контактной коррекции зрения осуществляется врачом. При этом учитываются оптическая сила и кривизна роговицы. Это данные, которые можно получить, проведя исследование на рефрактометре.

Мягкие контактные линзы, рекомендованные к использованию у детей, должны быть высоко проницаемы для кислорода и содержать достаточное количество воды. Идеальным вариантом являются однодневные линзы.

Линзы, срок плановой замены которых составляет 1 месяц, также могут использоваться у детей. Основной рекомендацией по их применению является необходимость ежевечерне их снимать и помещать в контейнер с очищающим раствором.

Следует всегда осматривать линзу перед тем, как её надеть. Неровный край, отложения на линзе, любой дефект должны насторожить вас и ребёнка. В случае, если линза новая, а край неровный, дефектный и чувствуется дискомфорт, обратитесь в то место, где её приобрели, не забыв захватить блистерную упаковку.

В случаях, когда выявлен миопический астигматизм у детей, стёкла очков, как и поверхность линзы, имеет так называемый цилиндрический компонент. Это особенность строения, благодаря которой устраняется дефект зрения в более слабом меридиане.

Начинать же ношение таких линз и очков рекомендовано на высоте циклоплегии, так как сужение зрачка приведёт к нарастанию спазма аккомодации и носить такие очки станет некомфортно.

Если у ребёнка развивается амблиопия (состояние, при котором невозможно достичь стопроцентной коррекции зрения очками или линзами вследствие длительной нелеченой миопии), с помощью применения очков можно провести ряд мероприятий, направленных на лечение данного осложнения.

Одним из наиболее распространённых методов является метод пенализации, заключающийся в устранении лучше видящего глаза из акта зрения. Достичь этого можно путем заклеивания самого глаза или стекла в очках окклюдерами, скотчем, пластырем или использованием очков с более слабым стеклом перед лучше видящим глазом.

Следует помнить, что очки и мягкие контактные линзы позволяют устранить аномалию рефракции и приостановить процессы прогрессирования близорукости, но не направлены на то, чтобы лечить данное нарушение зрения.

Ночные линзы «Парагон», обладающие ортокератологическим действием, направлены на устранение рефракционной миопии путем воздействия на клетки эпителия роговицы, изменяя их форму и, следовательно, уменьшая преломляющую силу.

Их преимущество – ношение во время сна, когда все аккомодационные процессы находятся в состоянии покоя. В случае миопии слабой степени позволяют излечить пациентов в 100 % случаев.

Электростимуляция зрительного нерва

Аппаратный метод физиотерапевтического лечения. Основной принцип работы заключается в стимуляции зрительного нерва электрическими импульсами. Датчик устанавливают на верхнее веко, предварительно установив чувствительность и силу импульса. Применяют у детей старше 6 лет. Курс лечения состоит из 10 процедур.

Использование слезозаменителей

Если у вашего ребёнка достаточно плотный график занятий, а свободное время он проводит за компьютерными играми, программами, то применение слёзозаменителей в виде глазных капель и гелей позволяет снять усталость глаз и устранить сухость роговицы.

Заменители слезы — препараты симптоматической терапии, они могут быть использованы только в комплексном лечении миопии и не являются препаратом, позволяющим устранить данную аномалию рефракции.

Витаминные препараты и биологически активные добавки

В осенне-зимний период, когда полезных веществ и солнца мало, показано применение витаминных препаратов, основное действие которых направлено на улучшение зрительных функций путём поступления активных компонентов, участвующих в механизмах зрения извне.

С профилактической целью практически все препараты применяют по 1 капсуле 1 раз в день до 1 месяца, после чего рекомендовано провести перерыв в 1 месяц и повторить курс. С появлением свежих овощей и фруктов приём прекращают до наступления холодов.

Современные витаминные комплексы и добавки для глаз содержат также необходимые для области центрального зрения компоненты — лютеин и зеаксантин, а также омега-3-жирные кислоты в дозе, необходимой организму. Препараты применяются в комплексной терапии.

Оперативные методы лечения

У детей ввиду раннего возраста и активно растущего организма и, соответственно, глаза, не рекомендовано проводить лазерную коррекцию зрения, замену собственного хрусталика, имплантацию факических линз, так как риск осложнений и недокоррекции слишком велик.

Однако в некоторых случаях существуют исключения, а выбор того или иного метода оперативного лечения решает офтальмохирург после углублённого обследования.

Лазерная коррекция зрения

В зависимости от особенностей операции, выделяют несколько видов лазерной коррекции зрения: ЛАСЕК, ЛАСИК, ФРК. Хирургический эффект достигается путем уменьшения толщины роговицы путем выпаривания тканей лазером с определённой длиной волны.

Современное оборудование позволяет с высокой точностью определить величину удаляемого слоя. Метод не рекомендуют проводить до совершеннолетия, так как длина глаза может измениться, а оптическая сила роговицы, достигнутая операцией, может быть недостаточной.

Замена собственного хрусталика интроокулярной линзой

Принцип метода подобен хирургическому методу лечения катаракты. В основе лежит удаление через малый разрез собственного хрусталика с имплантацией в сумку хрусталика линзы.

Стоит заметить, что сумка собственного хрусталика не содержит сосуды, являясь достаточно плотным соединительнотканным образованием, поэтому отторжения не наблюдается. У лиц молодого возраста, в отличие от возрастных пациентов, не используют ультразвуковое дробление, так как вещество хрусталика достаточно мягкое.

Современная хирургия малых разрезов позволяет сделать эту операцию амбулаторной. У лиц молодого возраста проводить её должен офтальсохирург с большим стажем, так как имеет место возникновение ряда осложнений.

Имплантация факической линзы

Определённой формы и силы, специальную линзу размещают перед собственным хрусталиком в передней камере глаза, предварительно проведя все необходимые исследования. Метод также относится к хирургии малых разрезов. Использование до 18-летнего возраста не рекомендовано, так как может возникать недокоррекция.

Лазеркоагуляция сетчатки

Используют периферическую профилактическую лазеркоагуляцию в случае дистрофических изменений сетчатки, возникающих на фоне миопии высокой степени. В зоне дистрофии сетчатка истончена, любое резкое движение, удар, подъём тяжелого предмета может привести к её разрыву, а в последующем и к отслойке.

Лазеркоагуляция позволяет отграничить это место, словно барьер. Её проведение практически не влияет на остроту зрения, так как проблемные зоны располагаются на периферии.

Склеропластика

Применяется при стафиломах (выпячиваниях) склеры. Позволяет как устранить косметический дефект, так и укрепить склеру.

Витректомия

Удаление стекловидного тела, сочетающееся с лазеркоагуляцией и тампонадой сетчатки определёнными веществами. Проводится в случае отслойки сетчатки. У детей применяют тампонаду витреальной полости силиконовым маслом, а не газом, так как дети более активны и неспособны фиксировать голову в надлежащем положении длительное время. В отличие от использования газа, зрение при применении тампонады силиконом достаточно высокое, если его откоррегировать.

Силиконовое масло может вызывать развитие катаракты. В этом случае будет предложена операция по замене хрусталика с подбором точной расчётной величины с учётом возраста.

В случае косоглазия существует ряд операций, направленных на его устранение. В данном случае чем раньше проведено оперативное лечение, тем выше эффект. Перед проведением оперативного лечения при косоглазии тщательно собирают анамнез и проводят обследование.

Помните, лечение близорукости у детей – это соответствие определённому образу жизни, направленное на стабилизацию процесса и торможение развития осложнений.

лечение, симптомы, причины, диагностика, профилактика миопии, упражнения для глаз

Такая патология зрения, как близорукость, у детей встречается достаточно часто. К старшему подростковому возрасту ту или иную степень заболевания имеет до 30% детей. Как правило, заболевание начинает развиваться именно в детском или подростковом возрасте, между 7 и 13 годами. Растущее глазное яблоко подвергается значительным зрительным нагрузкам, что также может способствовать развитию близорукости.

Что такое миопия в детском возрасте

Миопия у детей – это такое нарушение зрения, при котором изображение удаленных предметов фокусируется не на сетчатке и поэтому кажется размытым. Это бывает вызвано или неправильной формой глазного яблока – более вытянутой, или слишком сильным преломлением лучей в глазу.

Большинство новорожденных, которые рождаются в срок, имеют так называемый запас дальнозоркости — зрение +3…+3,5 диоптрии. Это связано с тем, что глаз у новорожденных младенцев еще очень маленький. Чтобы глаз имел нормальную оптическую силу, когда вырастет, он по мере роста исчерпывает данный запас гиперметропии, и к моменту окончания формирования глаза зрение становится нормальным. Если же этого запаса изначально нет или он недостаточен, то малыш в определенном возрасте получает близорукость.

Особенности у дошкольников

Если малыш еще не умеет говорить, заметить у него проблемы со зрением непросто. Поэтому важно не пренебрегать профилактическими приемами офтальмолога, даже если родители не видят поводов для беспокойства. Их проводят в роддоме, затем в 3 месяца, в полгода, в год, и на таком осмотре врач сможет выявить, есть ли миопия у ребенка.

У детей до года близорукость встречается редко, это связано с естественным запасом дальнозоркости. В таком возрасте миопия может быть врожденной, это случается с недоношенными детьми. Такие малыши должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога. Одним из признаков миопии у малыша может быть расходящееся косоглазие.

У маленьких детей 3-6 лет заметить нарушение зрения уже легче: они умеют говорить, могут сообщить, что им плохо видно. Помимо этого, есть другие очевидные признаки: малыш близко подходит к предметам, чтобы разглядеть их, начинает инстинктивно прищуриваться, глядя вдаль.

Особенности у школьников и подростков

Близорукость у детей школьного возраста – гораздо более частое явление. Именно младший и средний школьный возраст наиболее богат на дебюты миопии. С семи лет ребенок начинает школьное обучение, а значит, нагрузка на его глаза возрастает в разы, при этом рост глазного яблока в длину продолжается. Несколько часов в школе, затем домашняя работа, а в перерывах – мобильный телефон, телевизор или планшет. Глаза работают постоянно, и это приводит к тому, что миопия у детей школьного возраста может начать развиваться довольно быстро.

Излечима ли близорукость в школьном возрасте, зависит от типа. Однозначно можно сказать, что излечима ложная миопия – нарушение зрения вдаль, вызванное спазмом глазной мышцы. Такое состояние может развиться и в 7, и в 10 лет, и в 17. После снятия спазма зрение восстанавливается.

Виды миопии

Детская близорукость бывает следующих видов:

1. Ложная близорукость у детей. Это состояние вызвано спазмом аккомодации, когда перенапряженная цилиарная мышца удерживает глаз в неправильном положении. Это обратимая патология: сняв спазм, назначив профилактику, врач добивается возвращения нормального зрения.
2. Прогрессирующая близорукость у детей. Это форма истинной миопии, при которой зрение постоянно ухудшается, иногда – стремительно. Порой за несколько лет близорукость может дойти от легкой до средней степени, а затем до высокой, если она быстропрогрессирующая. Но развитие миопии может быть и временное, зрение падает до определенной величины и останавливается — это стационарная форма.
3. Физиологическая миопия. Развивается из-за недостаточного запаса дальнозоркости с рождения. С окончанием роста глазного яблока останавливается и развитие миопии на определенной отметке.
4. Лентикулярная (хрусталиковая) миопия. Состояние, возникает при сахарном диабете, при центральной катаракте.

По степени тяжести миопия делится на легкую (до -3), среднюю (от 3 до 6 диоптрий), тяжелую (более -6).

Причины заболевания

Существуют определенные факторы риска и причины близорукости у детей:

• генетический фактор: наследственная миопия передается от близоруких родителей;
• преждевременные роды: недоношенность может спровоцировать близорукость в 40% случаев;
• повышенная нагрузка на глаза без контроля;
• отсутствие гигиены зрения: нарушение осанки при письме, недостаточное освещение;
• неправильный рацион питания, в котором отсутствуют важные витамины;
• некоторые инфекционные, системные, генетические заболевания.

Симптомы болезни

До того как малыш научится говорить, выявить близорукость у ребенка это задача офтальмолога, к которому нужно регулярно ходить на осмотр. А начиная с 2-3 лет, признаки близорукости у детей становятся все более очевидными:

• малыш жалуется на головные боли;
• часто моргает, трет глаза;
• подносит предметы близко к лицу, подходит вплотную к заинтересовавшим его вещам;
• начинает прищуриваться, глядя на удаленные предметы.

Симптомы прогрессирования близорукости заключаются в том, что малыш видит все хуже: например, школьник пересаживается с дальних парт все ближе к доске. Все эти признаки указывают на то, что родители должны срочно показать малыша офтальмологу.

Диагностика

Детская близорукость диагностируется врачом-офтальмологом.  Методы диагностики могут меняться в зависимости от возраста юного пациента. До трех лет это только инструментальное исследование. Начиная с трех лет, близорукость можно диагностировать с помощью таблиц, на которых изображены не буквы, которые дошкольник еще может не знать, а различные предметы. Школьников же можно тестировать по классической таблице остроты зрения.

Диагностический осмотр глаз может включать:

• исследование глазного дна,
• рефрактометрию,
• УЗИ глаза,
• офтальмоскопию,
• скиаскопию.

По результатам обследования выставляется диагноз «близорукость» и назначается адекватная состоянию коррекция.

Как лечить близорукость у детей

Лечение близорукости у детей направлено на возвращение способности хорошо видеть, на остановку развития заболевания. Первая цель достигается подбором оптической коррекции, вторая требует комплекс методов, который может включать:

• хирургическое вмешательство;
• медикаментозное лечение;
• аппаратные методики;
• физиотерапевтические процедуры.

Что делать, если диагностирована близорукость у ребенка, решает врач. Исходя из характера выявленной патологии, он примет решение, как остановить прогрессирующую миопию, скорректировать аномалию рефракции. Одним из немаловажных факторов будет рацион питания при близорукости у школьников и детей дошкольного возраста.

Оптика для детей

Первый шаг после постановки диагноза «близорукость» – подбор оптической коррекции, которая позволит маленькому пациенту снова четко видеть удаленные предметы. Многие родители не хотят надевать на сына или дочь очки, поэтому первым делом выясняют, с какого возраста можно носить линзы детям при близорукости. В некоторых случаях линзы назначаются с 8 лет, но обычно их носят дети старшего возраста, начиная с 12.

Второй важный вопрос, которым задаются родители – нужно ли постоянно носить очки, если у ребенка выявлена близорукость? Это зависит от степени тяжести. При легкой степени миопии очки можно надевать по необходимости, когда требуется четко видеть вдаль – например, на уроках. При средней и тяжелой миопии ношение очков становится постоянным и обязательным.

Очень хорошим методом коррекции являются перифокальные очки для детей, которые распределяют световую нагрузку по всей сетчатке и могут добиться остановки развития миопии.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для коррекции близорукости в детском возрасте применяются в составе комплексной терапии достаточно широко. Сюда относятся:

• витаминные комплексы для глаз: «Окувайт», «Витрум Вижн»;
• глазные капли, улучшающие состояние тканей, снимающие усталость: «Систейн», «Тауфон»;
• препараты никотиновой кислоты («Трентал») помогут приостановить падение зрения;
• капли с атропином снимают спазм аккомодации;
• «Аскорутин» укрепляет стенки сосудов глаза.

Хирургическое вмешательство

Среди хирургических методов лечения близорукости в настоящее время самым эффективным признан метод лазерной коррекции, однако у детей данный способ не применяется, поскольку глазное яблоко растет. Однако лечение миопии высокой степени у детей с прогрессирующей формой заболевания требует склеропластики – операции по укреплению склеры. Данное вмешательство способно остановить усиление близорукости.

Полностью же исправить такую патологию, как близорукость, у ребенка невозможно, пока он не достигнет возраста 18 лет. По достижении совершеннолетия становится возможной операция по лазерной коррекции, избавляющей от близорукости полностью.

Аппаратное лечение

Аппаратная терапия миопии у детей – это безопасное, вполне эффективное лечение. У малышей применяют следующие методики:

• Электростимуляция: токи малой интенсивности воздействуют на органы зрения, восстанавливая проводимость в случае начинающейся атрофии зрительного нерва.
• «Амблиокор»: аппарат стимулирует работу зрительных нейронов.
• Лазеротерапия: воздействуя на сетчатку, активизирует рецепторы сетчатки.
• Вакуумный массаж: способствует расслаблению глаза, усиливает кровоток.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы отлично зарекомендовали себя при лечения миопии слабой степени обоих глаз и других ее видах. Наиболее популярны:

• электрофорез,
• иглорефлексотерапия,
• массаж воротниковой зоны.

Все эти методы при правильном назначении дают положительный эффект.

Как восстановить зрение при близорукости упражнениями

Одним из способов вернуть зрение и укрепить детские глаза является гимнастика. Научив малыша выполнять упражнения, показанные в видео ниже, вы поможете ему расслабить глаза и улучшить состояние зрительной системы.

Регулярно выполняя глазную гимнастику, можно предотвратить перенапряжение глаз, спазм ресничной мышцы, который вызывает ложную близорукость и снижение зрения. Подробнее о детской гимнастике для глаз читайте здесь.

Осложнения и прогнозы

Физиологическая близорукость слабой и средней степени у подростков, которая не показывает стремительного прогрессирования, имеет хороший прогноз. Нужно использовать адекватную оптическую коррекцию, а после 18 лет можно прибегнуть к лазерной хирургии для избавления от очков и линз.

Менее благоприятный прогноз имеют врожденная и быстро прогрессирующая формы болезни, миопия высоких степеней. Она чревата развитием осложнений, таких как отслойка сетчатки при быстром прогрессировании заболевания.

Профилактика и противопоказания

Профилактика близорукости у школьников и дошкольников включает в себя:

• Правильное питание, включающее все необходимые для зрения вещества.
• Гигиена зрения: правильные нагрузки, хорошее освещение рабочего места школьника.
• Обучение ребенка правильному чтению: книга в 30 см от глаз, не читать лежа в полутьме.
• Гимнастика для глаз на расслабление.
• Время занятий за компьютером должно быть ограниченно согласно возрасту и чередоваться с перерывами на отдых для глаз.

Профилактика миопии поможет предотвратить развитие патологии у деток, укрепить зрительную систему и сохранить отличное зрение. Приглашаем вас посмотреть интересное видео о симптомах и профилактике миопии у детей. Приятного просмотра:

Рассказывайте о полезной статье про детскую миопию друзьям в социальных сетях и делитесь в комментариях своим опытом и советами. Не забывайте делать упражнения из видео с нами ежедневно – это поможет укрепить глаза вашему ребенку. Хорошего зрения, крепкого здоровья.

что это, симптомы, причины, профилактика, как лечить

Диагноз «миопия первой стадии» ставится в том случае, если зрение пациента варьируется от -0.25 до -3 диоптрий. Выражается это размытостью отдаленных объектов и хорошим зрением вблизи. Некоторое время аппарат аккомодации может компенсировать нарушение, приспосабливая хрусталик глаза для нормального зрения. Но компенсаторные возможности постепенно исчерпываются, после чего начинают развиваться осложнения.

Миопию еще называют близорукостью. Такое состояние вызывает дискомфорт, но она легко поддается лечению на начальных стадиях в начале.

Что считается миопией слабой степени

Миопия слабой степени (код МКБ H52) – это нарушение зрения, при котором наблюдается патологическое переломление лучей, проходящих сквозь глаз. На сетчатку глаза попадают расфокусированые лучи, в результате чего проецируется расплывчатое изображение.

С близорукостью сталкивается практически 80 % населения Земли, чаще всего врачи диагностируют миопатию одного или обоих глаз.

Тяжесть заболевания зависит от степени развития:

1. Слабая (1 степень) – от -0.25 до -3 диоптрий. Длина глаз отклонена на 1-1.5 мм от нормы. Человек хорошо видит вблизи, а вдали появляется легкая размытость.
2. Средняя (2 степень) – от -3 до -6 диоптрий. Человек не может прочитать текст на расстоянии вытянутой руки, предметы и люди вдали становятся расплывчатыми. Хорошее зрение сохраняется на расстоянии 20-30 см.
3. Высокая (3 степень) – свыше -6 диоптрий. Максимум может доходить до -30 дптр. Человек видит только на расстоянии 3-5 сантиметров. Дальше все расплывчато и размыто.

Диоптрия (дптр) – единица измерения оптической силы в оптических системах.

Слабая близорукость – это начальная форма нарушения, которая очень быстро может прогрессировать в более сложное заболевание. Чаще всего это случается у детей и подростков. Но во всех без исключения случаях миопия начинается с легкой формы. Поэтому важно вовремя замечать отклонения и обращаться к офтальмологу.

Виды миопии средней степени

Средняя степень близорукость бывает нескольких видов. В частности, выделяют ложную и истинную миопию. В первом случае нарушение возникает из-за перенапряжения глазных мышц. Как результат – спазм аккомодации. После устранения спазма состояние стабилизируется. Что касаемо истинной миопии, она связана с другими причинами и требует более серьезного подхода.

За характером течения миопия делится на несколько видов:

• Стационарная – слабовыраженная близорукость остается стабильной, с течением времени прогресс не отмечается.
• Прогрессирующая – за год нарушение усугубляется на одну и более диоптрий.
• Транзиторная – временные нарушения, вызванные приемом некоторых групп лекарств или сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, начальная стадия катаракты и т. д.
• Сумеречная – человек плохо видит с наступлением темноты и при плохом освещении.
• Злокачественная – быстро прогрессирующая миопия. За короткое время зрение может снизиться на 20 и выше диоптрий. Такое состояние нередко приводит к инвалидности.

Прежде всего, офтальмолог должен отличить доброкачественную миопию от злокачественной, ложную – от истинной. Определить можно после комплексной диагностики в нашей клинике.

Причины

Обычно близорукость возникает из-за вытянутости глаз по передне-задней оси. Также роговица может слишком переломлять свет, в результате чего дальние объекты кажутся размытыми.

Основные причины миопии слабой степени:

• Наследственность. Если нарушение присутствует у одного из родителей, риск повышается на 25 %. Если близорукостью страдают оба родителя – вероятность нарушения зрения приближается к 50 %.
• Гормональный дисбаланс. Чаще всего нарушение проявляется в период полового созревания, но может развиваться и в более раннем возрасте. Степень патологии увеличивается с возрастом.
• Повышенная нагрузка на глаза. Если долго и регулярно сосредотачивать взгляд на компьютере или портативных устройствах, риск развития близорукости многократно повышается.
• Неблагоприятный экологический фон. Дети наиболее чувствительны к загрязнению окружающей среды.
• Неполноценное питание с нехваткой важных микроэлементов для зрения. Сюда относятся витамины A, B, C, E, цинк, Омега-2 и т. д.

Чем больше провоцирующих факторов присутствует в жизни человека, тем выше вероятность развития глазных патологий. При близорукости обоих родителей, у 50 % детей нарушение проявляется до 18 лет.

Симптомы

Миопия -1 и меньше диоптрий может никак не проявляться. Но при развитии патологии дискомфорт начинает нарастать.

Основные клинические проявления близорукости:

• Боли в глазнице из-за переутомления глазных мышц.
• Сухость глаз.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Возникает желание дотянуться или ближе подойти к предмету, чтобы лучше его рассмотреть. Постоянное фокусирование приводит к перенапряжению глаз.
• Склера приобретает синеватый оттенок из-за просвечивания капилляров.
• Из-за постоянных попыток сфокусироваться на отдаленных объектах, появляется привычка щуриться.
• Пучеглазие, связанное с растяжением глазного яблока.
• Покраснение глаз из-за расширенных капилляров.

Часто пациенты с близорукостью жалуются на головные боли, которые связаны с постоянным перенапряжением глаз.

Особенности в детском возрасте

Поскольку глазное яблоко растет вместе с ребенком, до 18 лет миопия склонна к быстрому прогрессированию. К тому же в школьный период повышается нагрузка на глаза, что только усугубляет ситуацию. За 2-3 года легкая близорукость может трансформироваться в миопию 2 и даже 3 степени. Важно, чтобы дети проходили осмотр офтальмолога хотя бы 1 раз в год.

Часто миопия у детей вызвана недоношенностью, наследственностью и сопутствующими заболеваниями. Прогрессирование миопии приходится на возраст 6-18 лет. Если вы заметили проблему у ребенка, советуем сразу же обратиться к окулисту.

Миопия слабой степени при беременности

Независимо от наличия нарушений, беременным женщинам требуется осмотр офтальмолога на 12-14 неделе. Настороженность по отношению к глазным патологиям связана с риском развития осложнений в этот период.

Проявление тревожных симптомов, например, помутнение перед глазами, мелькания и световые вспышки, искажение формы предметов и прочее, может говорить об осложнениях близорукости.

До недавних пор высокая степень миопии была показанием для проведения кесарева сечения. Но последние исследования доказали, что наличие близорукости и отслойка сетчатки во время родов не имеют прямой взаимосвязи. Кроме того, риск осложнений при слабовыраженной близорукости часто переоценивается. Если тяжелых осложнений нет, женщина может рожать естественным путем.

Комплексная диагностика

Изначально офтальмолог собирает анамнез и проводит осмотр глаз. Для постановки точного диагноза применяется ряд диагностических методов:

• Специальные таблицы с буквами, символами или животными для проверки остроты зрения.
• Офтальмоскопия – проверка глазного дна с помощью офтальмоскопа, специальных линз и щелевой лампы.
• Тонометрия – определение внутриглазного давления.
• Рефрактометрия – проверка глаза на способность отражать световые лучи.
• Ультразвуковое исследование – определение длины глазного яблока.
• Периметрия – определение зрительных полей.

Необходимость того или иного метода определяется индивидуально. Если в ходе исследования обнаруживается миопия, врач дает соответствующие рекомендации по лечению.

Как лечить миопию слабой степени

Слабовыраженная близорукость лечится довольно легко. Если речь идет о ложной миопии, достаточно снять спазм аккомодации. Истинная патология лечится комплексными мерами:

1. Оптическая коррекция
2. Ортокератология (жесткие ночные линзы,ок линзы,ортолинзы)
3. Современные аппаратные методы
4. Лечебная гимнастика для глаз
5. Медикаментозные препараты
6. Физиотерапия
7. Лечение лазером

Оптическая коррекция

Для коррекция зрения при близорукости могут назначаться очки или контактные линзы. 

Очки

Очки корректируют преломление лучей света и направляют их на сетчатку. По сравнению с прошлыми моделями, очки стали удобнее и стильнее. Тем не менее, они могут вызывать неудобства при ношении, занятии спортом и т. д. К тому же неправильно подобранное средство коррекции может негативно сказываться на состоянии здоровья. 

Линзы

Контактные линзы более удобны в ношении. Они надеваются на роговицу глаза, поэтому не сползают и не запотевают, в отличие от очков. Линзы фокусируют свет для четкого восприятия объектов, корректируя таким образом нарушения рефракции. 

Подбором контактных линз должен заниматься врач. Неправильно подобранный подбор может негативно влиять на роговицу глаза. Также важно придерживаться правил ношения. Если носить линзы круглосуточно, могут возникнуть проблемы, например, конъюнктивит, накопление бактерий на поверхности роговицы и т. д. 

Ортокератология (жесткие ночные линзы,ок линзы,ортолинзы)

Контактная коррекция миопии станет отличным вариантом для тех, кто имеет противопоказания или не хочет прибегать к лазеру и хирургическому вмешательству. Они фокусируют изображение на сетчатке, компенсируя таким образом дефект рефракции.

Улучшение зрения наступает за счет воздействия на верхний слой роговицы. Он утолщается по краям, а в центре становится более плоским. Линзы надеваются на ночь и снимаются утром. За это время модулируется форма роговицы, в результате человек хорошо видит без каких-либо средств для коррекции.

Преимущества ночных ортокератологических контактных линз:

• острота зрения сохраняется в течение дня;
• их можно сочетать с другими методами лечения;
• полная обратимость процесса.
• ортокератологические линзы имеют большой срок службы (12 месяцев).

Современные аппаратные методы

«Визотроник»

Часто для лечения миопии слабой степени применяется тренажер для глаз «Визотроник». Это настольный прибор, в модуле которого расположены барабаны с набором линз для каждого глаза. Цилиндрические и сферические линзы оказывают расслабляющее действие на глазные мышцы. Процедура проходит в режиме дальнего зрения, когда взгляд направлен на контрастный объект, который находится на расстоянии 3-5 метров.

После сеанса расслабляются аккомодационные и цилиарные мышцы, которые чаще всего страдают при близорукости. Улучшение отмечают 100 % пациентов.

Аппарат «Ручеек»

Аппарат «Ручеек» не менее эффективный в лечение близорукости. Улучшения наступают у 98 % пациентов. Устройство применяется как для лечения, так и для профилактики глазных болезней. Аппарат предназначен для тренировки системы аккомодации. Пациент наблюдает за перемещающимся символом, который приближается и отдаляется в хаотичном порядке.

Очки Панкова

Еще один эффективный способ лечения близорукости. При регулярном ношении прибор дает стойкий положительный эффект. Внешне он выглядит как оправа со световыми излучателями на диодах. Световые импульсы воздействуют на глаз, провоцируя зрачки на рефлекторное сужение и расширение.

Лечебная гимнастика для глаз

Специальные упражнения ускоряют кровоток и насыщают ткани кислородом. При близорукости рекомендуется проделывать комплекс упражнений:

1. Движения глаз влево и вправо до максимального напора.
2. Сменить направление на вверх-вниз.
3. Круговые вращения по часовой стрелке и против нее.
4. Интенсивные зажмуривания и распахивания глаз.
5. Движение глазами по диагонали: из правого верхнего угла в нижний левый и наоборот.
6. Свод зрачков к переносице.
7. Быстрые и частые моргания.
8. Наклеить на стекло любую метку, затем отойти на полтора метра и поочередно смотреть то на нее, то на объект, находящийся за ней вдалеке.

Упражнения нужно делать каждый день по 15-20 минут.

Для выраженного эффекта необходимо совмещать ношение ночных линз, гимнастику для глаз и аппаратные методы лечения.

Медикаментозные препараты

Из лекарственных препаратов применяют капли для снижения спазма аккомодации. Расслабление глазных мышц нормализует и восстанавливает зрительную функцию.

Лекарства нормализуют тонус глазных мышц за счет витаминов и микроэлементов, которые в них содержатся. Но вылечить близорукость только медикаментозными препаратами невозможно.

Физиотерапия

Для лечения близорукости могут использоваться физиотерапевтические методы:

• Электрофорез – ввод витаминов для улучшения обмена веществ и кровообращения в органах зрения с помощью электрических токов. Такой метод обеспечивает точечную доставку медикаментов.
• Сантиметроволновая терапия – лечение токами, длина которых не превышает несколько сантиметров. Токи вызывают тепло для расширения сосудов глазного яблока. В результате увеличивается количество кислорода, питающего сетчатку и глаз.

Также для улучшения кровотока и обмена веществ задействуют ультразвуковую терапию.

Лечение лазером

При помощи лазерной коррекции можно полностью избавиться от миопии. Это безболезненный метод, который позволяет правильно сфокусировать изображение на сетчатке и откорректировать рефракцию глаз. Но лазер не используют при отрицательных показателях свыше -15 диоптрий и в возрасте от 18 лет.

Лазерная коррекция может повредить поверхность роговицы, из-за чего возникают осложнения. Постепенно зрение может еще больше ухудшиться. Чтобы не подвергаться такому риску, рекомендуем сначала пройти лечение ночными ок линзами Парагон (США),Эмеральд. Если такой способ не подойдет, в любой момент можно сделать лазерную коррекцию.

Профилактические меры

Профилактика близорукости заключается в грамотном распределении физической нагрузки и общеукрепляющих мерах:

• Не проводить за компьютером долгое время без перерыва. Каждые 45 минут нужно отлучаться (минимум на 5 минут).
• Регулярно выполнять упражнения для глаз.
• Стараться работать при хорошем освещении.
• Правильно и полноценно питаться, принимать витаминные комплексы.
• Вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе.
• Раз в год посещать окулиста.

На зрительную функцию положительно влияет зелень: петрушка, укроп, сельдерей, шпинат и комплекс витамин назначенный окулистом.

Противопоказания

Чтобы не спровоцировать переход легкой близорукости в более тяжелую степень, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• Избегать тяжелых физических нагрузок, которые требуют постоянного напряжения глаз.
• Находиться за компьютером не более 5 часов в день.
• Стараться контролировать нагрузку на глаза.
• Не использовать лампы дневного освещения.
• Не заниматься опасными видами спорта, например, бодибилдингом.

При развитии нарушения у детей, важно не допускать длительные нагрузки на глаза. Также желательно оградить ребенка от стрессовых ситуаций.

Источник: https://elitplus-clinic.ru//stati/miopiya-slaboj-stepeni.html

Как остановить близорукость у ребенка?

Существуют разные методов коррекции близорукости у детей. Для этой цели используют очки и линзы, назначают физиопроцедуры и даже хирургическое лечение. Всех родителей, чьи дети страдают этим нарушением рефракции, волнует вопрос — как остановить близорукость у ребенка? О том, можно ли достичь периода ремиссии, Вы узнаете из нашей статьи.

Почему близорукость часто диагностируют у детей?

Близорукость — это нарушение рефракции, при котором человек не может четко рассмотреть удаленные предметы, но хорошо видит вблизи.

Это происходит из-за смещения фокуса изображения. Оно «размещается» не на сетчатке глаза, а перед ней. Это нарушение зрения иногда бывает врожденным. Основные причины его возникновения:

• генетический фактор;
• болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
• родовые травмы.

Очень часто миопия развивается в школьном возрасте. Врачи связывают это с возрастанием зрительной нагрузки и активным ростом глазного яблока. У близоруких людей оно вытягивается и принимает овальную форму. Оптическая сила роговицы перестает соответствовать переднезадней оси глазного яблока. Из-за этого смещается фокус изображения.
У детей близорукость часто диагностируют в возрасте 8-12 лет. Это связано с резким увеличением нагрузок на зрительный аппарат, которые возникают при начале обучения в школе. В подростком возрасте нарушение рефракции продолжает прогрессировать. К окончанию школы близорукими становятся почти треть учеников.

С какими проблемами сталкивается ребенок при миопии?

Симптомы близорукости доставляют ребенку немало проблем. Снижение зрения и невозможность четко рассмотреть удаленные предметы — это не единственные неудобства, с которыми сталкивается множество детей. Развитие миопии сопровождается частыми головными болями, неприятными ощущениями в глазах, трудностями с концентрацией внимания.

Если не начать корректировать близорукость своевременно, может нарушиться бинокулярное зрение. Ребенок утрачивает способность четко видеть обоими глазами. Следствием миопии часто является косоглазие и амблиопия — «ленивый глаз». Самыми серьезными осложнениями является отслойка и дистрофия сетчатки или стекловидного тела.
Вопросы эстетики играют немаловажную роль при развитии близорукости. Ребенок вынужден носить очки, которые нередко становятся причинами насмешек. Контактные линзы удобнее в этом плане, но не все дети умеют с ними правильно обращаться и могут навредить своим зрительным органам, если не будут соблюдать правила ухода.

Можно ли остановить близорукость у детей?

К сожалению, полностью остановить развитие близорукости у детей нельзя. Главная задача, которая стоит перед окулистами, это — достижение стойкой ремиссии и замедление прогрессирования миопии. Методика лечения этого нарушения рефракции зависит от его формы и степени, наличия или отсутствия осложнений.
Если близорукость увеличивается не более чем на 0,5D за год, то врачи допускают выжидательную тактику. Она заключается в проведении регулярных обследований и профилактики миопии. Родителям важно следить за тем, как ребенок выполняет домашние задания, соблюдает ли он расстояние от книги до глаз во время чтения, не жалуется ли на частые головные боли.
Чем раньше будет начата коррекция близорукости у ребенка, тем лучше. Методика, которую подберет офтальмолог, поможет не допустить прогрессирования этого нарушения рефракции и защитить ребенка от возможных осложнений. Некоторые врачи рекомендуют комплексное лечение, так как оно дает более эффективный результат.

 

 

Коррекция близорукости с помощью очков или контактных линз

Самым распространенным способом, который применяется для коррекции миопии, является ношение офтальмологических изделий. Это могут быть очки или контактные линзы. Последние чаще назначают старшеклассникам, но конкретных ограничений по возрасту начала ношения линз не существует. Одни врачи считают, что использовать контактную оптику можно с 14-15 лет. Другие, что с первого класса. Важно, чтобы ребенок понимал важность ухода за линзами и умел надевать и снимать их.
При миопии слабой и средней степени оптические изделия часто выписывают для непостоянного ношения. Предпочтение в этом случае врачи отдают очкам. Их легко снять в любой момент и надеть потом. Они требуются для того, чтобы ребенок мог четко видеть предметы вдали. Во время чтения или письма он может смело обходиться без них. Если близорукость у ребенка имеет высокую степень, более 6D, то ношение офтальмологических изделий должно быть постоянным.
Для детей окулисты рекомендуют покупать очки, линзы которых произведены из качественного пластика. Они комфортны в использовании и считаются самыми безопасными. Часто их называют органическими. Такие очки имеют легкий вес и устойчивы при падении. Линзы используют «минусовые», отрицательные. Обычно дети легко переносят ношение очков. Переутомление глаз возникает у них довольно редко, если оптические изделия изготовлены строго по рецепту.
Детям младшего школьного возраста окулисты обычно выписывают однодневные контактные линзы. Они не требуют ухода, поэтому с ними ребенку проще обращаться. Альтернативный вариант — контактная оптика, которую можно носить день, 14 или 30 дней. Так родители смогут понять, подходит ли ребенку данный способ коррекции. Если да, то использование линз плановой замены можно продолжить. Модели, которые предназначены для пролонгированного ношения, детям выписывают редко.

 

 

Медикаментозное лечение и физиотерапия

В некоторых случаях окулисты рекомендуют детям принимать витаминные и минеральные комплексы, капли для глаз, препараты, которые расширяют сосуды глазного яблока. Покупать такие лекарства самостоятельно не следует. Это может ухудшить зрение ребенка. Препараты, назначенные врачом, нужно принимать так, как указано в инструкции.
Эффективным методом лечения миопии являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеростимуляция;
• вакуумный массаж;
• диадинамофорез.

 

Физиотерапия позволяет замедлить развитие близорукости. Детям процедуры проводят в стационаре поликлиники по назначению окулиста. Врачи считают физиотерапию эффективным и безопасным методом лечения слабой и средней степеней детской миопии.

Как лечат близорукость у детей хирургическим путем?

Если близорукость у ребенка прогрессирует или перешла в высокую степень, врач может назначить хирургическое лечение. В таком случае выполняют склеропластику, которая препятствует растяжению склеры и ее укрепление. Операция обычно проводится в возрасте 8-15 лет. Склеропластика не способствует улучшению зрения. Ее назначают для того, чтобы замедлить развитие миопии.
Основное показание для проведения склеропластики — прогрессирование близорукости. Если зрение ребенка снижается более чем на 1D в год, то врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Склеропластику обычно назначают в период активного развития глазного яблока. Проведение операции в этот период считается наиболее эффективным. Оптическая сила глаза должна быть не менее -4D и не более -6D.
Врачи не рекомендуют проводить склеропластику детям до 8 лет. Запрещена операция при воспалительных и инфекционных процессах, наличии рубцов на тканях глаза и истончении склеральной оболочки. Не проводится она при сахарном диабете и некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы. Если ребенок перенес инфекционное или вирусное заболевание, то склеропластика может быть проведена только через 2 недели после выздоровления.

Операция заключается в наложении специальных пластин или нанесении геля под теноновую капсулу глаза. Эта манипуляция может осуществляться под местной и общей анестезией. Способ проведения зависит от возраста ребенка, результатов обследования, степени развития близорукости. Использование пластин или геля укрепляет склеру. Благодаря этому прогрессирование миопии прекращается.

Профилактика миопии у детей

Важную роль играет профилактика близорукости. Родителям следует обращать внимание на то, правильно ли питается их ребенок. Ежедневный рацион должен включать в себя такие продукты, как:

• рыбий жир;
• цитрусовые;
• свиную или говяжью печень;
• овсяную или гречневую крупу;
• сухофрукты;
• яйца.

Детям нужно потреблять достаточное количеств растительных жиров. Это может быть льняное, горчичное или оливковое масло. Питаться следует дробными порциями, не менее 4-х раз в день.
Очень важна правильная организация рабочего места. Оно должно быть хорошо освещено. Уроки лучше делать при дневном свете, источник которого должен располагаться с правой стороны. Если ребенок работает за компьютером, то монитор должен находиться на расстоянии 30 см от глаз. Спину следует держать прямо.

 

О том, как замедлить близорукость у детей, подробно расскажет окулист. Часто для того, чтобы приостановить развитие миопии, врачи назначают гимнастику для глаз. Выполнять упражнения можно на переменах. Повторять их следует дома, для большей эффективности. Самые простые упражнения: частое моргание в течение минуты, перевод взгляда с близко расположенных предметов на отдаленные.

Прогрессирующая близорукость у детей: причины и лечение

Одна из самых часто диагностируемых аномалий рефракции — близорукость. Если зрение ухудшается на 1 и более диоптрию в год, она является прогрессирующей. Такая форма патологии требует срочного лечения. Врачу важно установить причины ее развития, чтобы вовремя их устранить. Иначе зрение будет продолжать стремительно падать.

Механизм развития близорукости

Миопия, которую большинству людей привычно называть близорукостью, представляет собой дефект рефракции, характеризуемый плохим зрением вдаль. Близорукий человек хорошо различает предметы примерно на расстоянии вытянутой руки. Поэтому патология и называется близорукостью. Иногда она прогрессирует, что какое-то время компенсируется аккомодационными способностями глазного яблока. Однако при отсутствии лечения и должной коррекции зрительные функции будут стремительно падать. В конечном итоге это приведет к слепоте

Причины возникновения близорукости у детей всего три: повреждение системы преломления глазных яблок, аномальное строение глаз и несоблюдение гигиены зрения. Это основополагающие факторы, которые лежат в корне зрительной патологии. Механизм ее развития будет более понятным, если немного углубиться в анатомию и рассмотреть основные структуры глаза.

Как работают органы зрения при близорукости?

Человеческий глаз — очень сложная структура, обеспечивающая формирование картинки на сетчатке с передачей его в головной мозг. Чтобы это процесс был непрерывным, необходима полноценная работа всех структур и тканей глазного яблока.

Состоит оно из трех основных частей:

• Наружная оболочка, включающая в себя склеру и роговицу. Роговая оболочка покрывает небольшую часть глаза и представляет собой полусферу, выгнутую наружу. Она полностью прозрачна, что обеспечивает свободное прохождение через нее световых лучей.
• Сосудистая оболочка, которая отвечает за кровоснабжение, а следовательно, за кислородное питание глазного яблока. Сзади роговицы располагается радужка, регулирующая объем проникающего в глазное яблоко света. Мышцы радужки сокращаются, если освещение слишком яркое. Благодаря этому сужается зрачок. Число световых лучей, проходящих сквозь него, уменьшается. Когда человек находится в темном помещении, происходит обратный процесс, то есть увеличение радиуса зрачка и объема света, попадающего в глаз.
• Внутренняя/сетчатая оболочка. Она состоит из огромного количества светочувствительных клеток, которые воспринимают поступающие в глаз световые лучи и превращают их в нервные сигналы/импульсы. Они поступают по нервам в кору головного мозга. Так в общем виде можно описать зрительный процесс.

Какие еще части глазного яблока отвечают за преломление?

Основная глазная структура внешней оболочки, отвечающей за преломление световых лучей, — это роговица. Другие составляющие глазного яблока, входящие в систему преломления, находятся внутри глаза. К этим внутренним структурам относятся:

• Стекловидное тело — структура, занимающая большую часть глаза. Она фиксирует остальные части глазного яблока, поддерживает его форму.
• Хрусталик — прозрачное, эластичное, способное изменять свою форму тело, напоминающее двояковыпуклую линзу. Хрусталик расположен за зрачком и отвечает за фокусировку. Наряду с роговой оболочкой он является одной из главных структур, участвующих в преломлении. 
• Камеры глаза — полости между радужкой и роговицей. Эти пространства заполнены внутриглазной жидкостью — водянистой влагой, питающей все перечисленные выше ткани.

Как было отмечено ранее, причины возникновения близорукости связаны с формой глаза, состоянием системы преломления и гигиеной зрения. Последний фактор влияет на работу глазодвигательных мышц. Их достаточно много. К основным относятся: наружная прямая, внутренняя прямая, верхняя косая, нижняя прямая и косая. Благодаря этим мышцам глаз может двигаться в разные стороны.

 

Неизменной силой преломления обладает роговица. Она составляет в норме порядка 40 диоптрий. Аналогичный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33 дптр. Это связано с тем, что он может изменять свою форму, то есть искривляться. Так происходит, когда человек переводит взгляд с близко расположенных от глаз предметов на удаленные — и наоборот. Если правильно работают все глазные структуры, световые лучи собираются в одной точке непосредственно на сетчатке. Когда человек смотрит вдаль, сила преломления хрусталика уменьшается, а изображение удаленного предмета становится четким. Стоит посмотреть на предмет, расположенный рядом, ресничная мышца сокращается, хрусталик изменяет свою кривизну, его преломляющая сила увеличивается. Картинка при этом остается такой же качественной. 

Если форма глазного яблока искривлена, преломляющая система повреждена или глазные мышцы функционируют неправильно, развивается близорукость. Световые лучи при миопии проецируются не на саму сетчатую оболочку, а на плоскость перед ней. Видеть вблизи это не мешает, а вот далеко находящиеся от глаз объекты расплываются. Это основные причины возникновения близорукости у детей и взрослых. Есть располагающие факторы, которые приводят к подобным аномалиям. От них зависит вид близорукости.

Причины прогрессирующей близорукости у детей. Виды миопии

Та или иная причина приводит к развитию определенного типа миопии. Если поражаются составляющие части преломляющей системы либо полностью глазное яблоко, что приводит к изменению его формы, близорукость подразделяется на осевую и лентикулярную. Осевая миопия возникает вследствие большого размера глаза, очень длинной переднезадней оси. В норме диаметр роговицы составляет 24 мм. При прогрессирующей форме близорукости этот показатель может быть равен 30 мм. Преломляющая система при осевой миопии не повреждена.

Лентикулярная близорукость появляется из-за увеличения силы преломления хрусталика. Это бывает при сахарном диабете и других системных недугах. Иногда к подобному дефекту приводит прием лекарственных препаратов, содержащих фенотиазин, хлорталидон, гидралазин.

Если поражается роговая оболочка — еще одна структура системы преломления, в результате чего увеличивается ее кривизна, также развивается близорукость.

Истинная и ложная близорукость — в чем разница?

Истинная близорукость — патологическое состояние, обусловленное поражением хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока. Собственно, это и есть миопия. Если отсутствует лечение, она прогрессирует. Ложная близорукость, которая в офтальмологии именуется спазмом аккомодации, дефектом рефракции не является. Однако впоследствии из ложной формы развивается истинная миопия.

Спазм аккомодации — что это такое?

Аккомодация представляет собой способность глаза приспосабливаться к внешним условиям, чтобы видеть четко на разных дистанциях. При чрезмерной нагрузке на органы зрения может возникнуть спазм аккомодации. У смотрящего вблизи человека ресничная мышца, приводящая в действие хрусталик, напрягается.

 

Если она находится в таком напряженном состоянии на протяжении долгого времени, что бывает при непрерывном чтении или длительном использовании компьютера и гаджетов, в ней нарушается обмен веществ. Из-за этого происходит спазм. Даже после перевода взгляда на удаленные предметы она не расслабляется. В свою очередь, это приводит к тому, что хрусталик не может изменить свою кривизну и уменьшить силу преломления. В итоге предмет, находящийся от смотрящего далеко, расплывается. Спазм аккомодации проходит, стоит глазам немного отдохнуть. Однако если не принимать никаких мер, то есть не соблюдать гигиену зрения, спазмы будут возникать все чаще. Это может стать причиной истинной близорукости у детей и взрослых.

Причины близорукости у детей и взрослых: наследственная и приобретенная миопия

Исследования доказывают, что к миопии может быть генетическая предрасположенность. Более того, стадии/степени близорукости могут наследоваться по разным механизмам. К примеру, первая и вторая степени миопии передаются от родителей к ребенку по аутосомно-доминантному типу. Иными словами, даже если будет передан хотя бы один ген, который будет способствовать развитию дефекта рефракции, слабая или средняя форма близорукости разовьется у ребенка более чем в 50% случаев. Если от данной аномалии зрения страдает один родитель, риск появления симптомов близорукости у ребенка составляет 50-100%. Если в семье оба родителя близорукие, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.

Высокая степень близорукости наследуется уже по другому механизму — аутосомно-рецессивному. Это значит, что ребенок может наследовать ген миопии от одного из родителей, но при этом не будет болеть близорукостью. Он станет носителем этого гена, который впоследствии и передаст уже своему ребенку. Когда бессимптомными носителями гена миопии является мама и папа, риск появления на свет ребенка, который также будет только носителем патологии, составляет 50%. 25% детей от таких союзов рождаются с болезнью. То есть они являются носителями гена и одновременно страдают от симптомов зрительной патологии.

Приобретенная близорукость

Когда наследственный фактор полностью исключен, но при этом у ребенка наблюдается прогрессирующая близорукость, речь идет о приобретенной ее форме. Провоцируют данную патологию следующие факторы:

• Отсутствие гигиены зрения. В данном контексте под этим процессом понимается неправильная организация труда при чрезмерном зрительном напряжении. Человек, деятельность которого связана с повышенной нагрузкой на глаза, должен чаще делать перерывы в работе, выполняя специальные упражнения для расслабления глазных мышц. В противном случае ресничная мышца будет перенапрягаться. С годами это может привести к ее гипертрофии. Она становится менее упругой, грубеет и толстеет. Это и станет причиной близорукости.
• Авитаминоз. Глазам обязательно нужны витамины, особенно В2, так как его отсутствие увеличивает риск развития миопии. Рибофлавин (В2) улучшает сумеречное зрение, а также помогает снять симптомы астенопии — быстрой утомляемости глаз. Если этого витамина поступает в организм недостаточно, Вы быстро устанете.
• Первичная слабость аккомодационного аппарата — состояние глаз, характеризующееся недостаточной преломляющей силой хрусталика и/или роговицы. Из-за этого проникающие в систему преломления лучи оказываются за плоскостью сетчатки, как при дальнозоркости. Глазное яблоко за счет аккомодационных способностей пытается преодолеть этот дефект, но его слабость, причина которой обычно кроется в проблемах с иммунитетом, заставляет глазное яблоко увеличиваться в диаметре. Переднезадняя ось становится длиннее. После устранения первичной слабости аккомодации увеличенный диаметр глаза приводит к возникновению миопии.
• Травмы глазных яблок, которые сопровождаются изменением кривизны оптических сред.

 

Ночная близорукость — что это такое?

Ночная форма близорукости как таковым болезненным состоянием не является, так как она встречается у людей с хорошим зрением. В темноте зрачок расширяется за счет сокращения цилиарной мышцы. Сила преломления прозрачного тела благодаря этому возрастает, что приводит к формированию изображения прямо перед сетчаткой, даже когда человек смотрит на удаленные от него объекты. Это характерно для миопии. Такая реакция организма является защитной. Глаза приспосабливаются к темноте и «формируют» незначительную степень близорукости. Данный эффект проходит, как только освещение станет нормальным. Это одна из форм рассматриваемого дефекта рефракции, которая не может быть прогрессирующей.

Физиологическая и врожденная близорукость

Факторы, которые способствуют развитию перечисленных ранее видов близорукости, характерны для любого возраста. Все эти причины способны вызвать миопию у детей и взрослых. Есть еще две ее разновидности, которые могут быть у детей: физиологическая и врожденная.

Физиологическая близорукость может появиться у ребенка в возрасте от 5 до 10 лет. Именно в этот возрастной период глазные яблоки растут особенно интенсивно. В некоторых случаях, что зависит от индивидуальных физиологических особенностей человека, рост глаз бывает ускоренным. Переднезадняя ось становится слишком длинной. Степень миопии изменяется к 18 годам. До этого возраста близорукость может быть ярко выраженной. Когда рост глазного яблока останавливается, перестает прогрессировать и дефект рефракции.

Признаки близорукости у детей

Основной симптом близорукости у детей — падение остроты зрения. Предметы, которые находятся дальше вытянутой руки, кажутся нечеткими. Другие признаки миопии могут свидетельствовать о ее прогрессировании. В их числе:

• Головные боли, являющиеся следствием перенапряжения глаз и ухудшения кровоснабжения цилиарной мышцы.
• Боль и жжение в глазах, усиливающиеся при зрительных нагрузках.
• Слезоточивость. Повышенное выделение слезы, особенно при ярком свете. Цилиарная мышца работает неправильно, зрачковая область увеличивается в диаметре, а в глаз попадает больше световых лучей.
• Увеличение размера глазной щели. Этот симптом характерен для близорукости средней и высокой степени. Глазные яблоки увеличиваются в размерах и выступают вперед, раздвигая веки.

Как понять, что у ребенка прогрессирующая близорукость?

Многие признаки миопии становятся особенно выраженными при чрезмерной зрительной нагрузке. С ней чаще сталкиваются школьники. Они могут не жаловаться на подобный дискомфорт, что будет приводить к дальнейшему прогрессированию патологии. Симптомы близорукости у детей могут случайно обнаружить взрослые. Если Вы видите, что ребенок постоянно щурится, следует проверить его остроту зрения. Когда близорукий человек не может рассмотреть удаленные от него предметы, он немного смыкает веки. Они частично перекрывают зрачок, уменьшая тем самым количество проникающего в глаз света. Острота зрения за счет этого немного повышается.

Степени близорукости у детей и у взрослых

Есть три степени миопии: слабая, средняя и сильная. Для первой характерен показатель остроты зрения до −3 дптр, для второй — от −3 до −6 дптр, для третьей — более −6 дптр. Определяется стадия близорукости в кабинете офтальмолога посредством специальной таблицы для проверки остроты зрения и очков со сменными линзами. Они уменьшают преломляющую способность глазного яблока.

Линзы меняются до тех пор, пока пациент не будет видеть в них все оптотипы 10-й строки таблицы «ШБ». Оптическая сила линз укажет на остроту зрения. Степень близорукости у детей до 3 лет проверить таким способом невозможно. Для этого применяются компьютерные приборы.

Как лечится близорукость у детей?

Контактные линзы обычно применяются для компенсирования аномалии рефракции с 7-8 лет. В этом возрасте ребенок может самостоятельно надевать, снимать офтальмологические изделия и ухаживать за ними. Лазерная коррекция зрения не проводится детям до 18 лет, так как до этого возраста глаза растут, следовательно, степень миопии может измениться.

Миопия у детей

Большинство младенцев (по разным данным — до 80%) рождаются дальнозоркими (со слабым зрением вблизи и резким зрением вдаль) из-за короткой передне-задней оси глаза (16–18 мм). По мере того, как младенец растет и соответственно развивается его глазная луковица, его гиперметропия уменьшается, а иногда в некоторых случаях она может перерасти в миопию.

Врожденная миопия (инфантильная миопия)

Врожденная миопия может быть связана с недоношенностью, вызванной генетически или спровоцированной какими-либо патологическими процессами.Следует отметить, что в большинстве случаев врожденная миопия характеризуется незначительными изменениями глазного дна.

Как правило, врожденная миопия остается достаточно стабильной, но иногда может прогрессировать. Несомненно, детям с врожденной миопией необходима офтальмологическая помощь в сочетании с постоянным динамическим наблюдением. Важно назначить коррекцию оптического зрения с дальнейшими профилактическими мерами, чтобы предотвратить амблиопию как можно раньше.

Миопия с юношеским началом

Близорукость (миопия) — это состояние, при котором дети не могут четко видеть предметы, расположенные на большом расстоянии.Это происходит, когда параллельные лучи света, исходящие от объектов на большом расстоянии, фокусируются перед сетчаткой, а не на сетчатке. Следовательно, зрение ребенка становится менее острым. Во многих случаях это связано с увеличением передне-задней осевой длины глаза. В результате вытянутой формы глаза возникает неправильное преломление света, и в первую очередь зрение вдаль становится менее острым.

Офтальмологи подразделяют миопию на легкую (до 3,0 Д), среднюю (от 3,25 Д до 6.0 D) и высокий (более 6,0 D). Миопия высокой степени может достигать значительных диоптрий: 15,0, 20,0, 30,0 Д и выше.

Дети с миопией нуждаются в очках , чтобы хорошо видеть на большом расстоянии, а во многих случаях даже на близком расстоянии (если миопия превышает 5–6 диоптрий). К сожалению, очки не могут обеспечить отличное зрение из-за дистрофических и других изменений близоруких слоев глаза.

Почему дети становятся близорукими? Существуют различные причины миопии, в том числе генетический фактор, ослабленная склера, первичная слабость аккомодации, постоянная работа на небольшом расстоянии (сидя за компьютером или экраном телевизора), внешняя среда, пренебрежение гигиеной зрения, ослабление организма в результате неправильное питание, чрезмерная утомляемость и различные нарушения.Однако в большинстве случаев миопия вызвана изменением формы глазного яблока (увеличением передне-задней осевой длины)

Лечение миопии у детей

Существует множество средств и методов лечения миопии. В первую очередь лечение миопии у детей направлено на то, чтобы остановить или замедлить ее дальнейшее развитие и предотвратить ее осложнения, а не на устранение или уменьшение степени миопии.

Похвальное течение миопии у детей и подростков связано с потерей зрения не быстрее 0.5 D в год. В этом случае используются консервативные методы лечения. Затем пациентам рекомендуется носить очки или контактные линзы, чтобы дать глазам больше времени для расслабления, выполнять упражнения для глаз, много спать и соблюдать здоровую диету, а также соблюдать хорошую визуальную гигиену.

Клиники Excimer KIDS предлагают специальную программу Школа лечения близорукости : мы проводим диагностическое обследование и на его основе выбираем наиболее подходящую для ребенка технику контактной коррекции, а затем применяем различные терапевтические решения.Кроме того, мы создали программу индивидуального домашнего обучения и объясняем родителям, как проводить домашнее визуальное тестирование. Кроме того, врач следит за текущими изменениями и при необходимости корректирует схему лечения.

«Эксимер КИДС» применяет целый комплекс современных средств лечения миопии. И диагностическое тестирование, и терапия применяются с сочетанием специальных игровых приемов. Мы используем широкий спектр таких терапевтических решений, как лазерная терапия, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция.Их эффективность признана как в России, так и за рубежом.

• Инфракрасная лазерная терапия
  Инфракрасные лучи ближнего действия улучшают питание тканей глаза и снимают спазм аккомодации, один из основных провоцирующих факторов миопии. Аппарат инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, отвечающей за нормальную аккомодацию.
• Вакуумный массаж
  Вакуумный массаж полагается на колебания вакуума как терапевтический фактор.Эта процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, кровообращение и, как следствие, функции цилиарной мышцы.
• Лазерная терапия
  Мы используем лазерную терапию для улучшения стереоскопического зрения и функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, закрепленный на расстоянии 8–10 см от глаза пациента. Терапевтический эффект лазерной процедуры заключается в наблюдении на экране изменений объемов и структуры изображения, что стимулирует рецепторные (нервные) клетки сетчатки.
• Электростимуляция
  Это стимуляция пропорциональным электрическим током низкой интенсивности. Он способствует улучшению проводимости импульсов зрительного нерва. Эта процедура абсолютно безболезненна.
• Амблиокор
  Кроме того, офтальмологическая клиника «Эксимер KIDS» лечит миопию на аппарате «Аблиокор», разработанном ведущими специалистами Института мозга. Эффект от лечения Аблиокором основан на компьютерных видео-аутотренингах.Пока ребенок смотрит мультфильм, машина собирает данные о функции глаз ребенка с помощью своих детекторов, одновременно записывая энцефалограмму мозга. Однако изображение на экране появляется только тогда, когда ребенок демонстрирует правильное зрение, и исчезает, как только зрение ребенка теряет остроту. Таким образом, устройство заставляет мозг ребенка подсознательно сокращать периоды малоконтрастного зрения. Такой подход помогает оптимизировать работу зрительных нейронов коры и значительно улучшает зрение.

Лечебная программа составляется индивидуально для каждого ребенка с учетом возрастной категории, состояния здоровья и общего психического состояния. Крайне важно серьезно соблюдать лечебное лечение, не посещать обязательные анализы и процедуры, назначенные лечащим врачом. Помимо решения проблемы со здоровьем, такой подход гарантирует, что эта проблема не появится снова, когда ребенок вырастет.

Детская офтальмохирургия

Хирургическое вмешательство проводится только при нарастании миопии более 1.0 D в год, что исключает возможность нормального развития зрения, а также в случае осложнений — локуса дистрофии сетчатки. В этих случаях склеропластика используется для укрепления заднего сегмента склеры глаза и активации метаболизма глазного слоя.

Excimer KIDS выполняет операции на глазах бережно, на самом высоком уровне, используя оборудование и расходные материалы, соответствующие высоким стандартам современной медицины. В период реабилитации ребенок находится под пристальным наблюдением врача.Хирурги-офтальмологи Excimer Kids имеют многолетний опыт в хирургии укрепления склеры.

Полезная информация

Число детей с близорукостью существенно различается по всему миру и часто даже внутри одной и той же страны. По России миопия выявляется у 2,3–13,8% школьников. У выпускников школ этот показатель достигает 3,5–32,2%. В возрасте 10–12 лет миопия достигает своего пика, хотя в последнее время наблюдается значительный рост числа близоруких детей в начальной школе.

Специалисты констатируют рост числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии у сельских детей по сравнению с городскими. Это может быть связано с различным световым режимом, диетой, временем нахождения на свежем воздухе, степенью зрительного напряжения, занятиями спортом и т. Д.

Как мне узнать, что у моего ребенка близорукость?

Как известно, многие расстройства можно более эффективно лечить на ранних стадиях. То же самое и с миопией.Ваш ребенок не может жаловаться вам на свои проблемы со зрением, поскольку он не знает разницы между «слабым зрением» и «ясным зрением». Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок быстро устает при чтении, низко наклоняется над книгой или тетрадью, продолжает жаловаться на головные боли, часто моргает или трогает глаза кулаками, не стесняйтесь обращаться к врачу! Помните, что только специалист сможет вовремя диагностировать проблемы с глазами у вашего ребенка и назначить необходимое лечение!

Как предотвратить вредные зрительные привычки

Кроме того, родители должны делать все возможное, , чтобы не допустить развития у своих детей плохих визуальных привычек .Вы должны научить их правильно сидеть за своими столами, следить за тем, чтобы свет падал на их книги или тетради равномерно, пока они работают, держа голову и лицо в тени. Лучше использовать настольную лампу в сочетании с общим светом. Это особенно важно в ночное время. Кроме того, важно не допускать, чтобы ваши дети слишком низко наклонялись над предметами во время учебы. Подходящее расстояние для зрительной деятельности — 30–35 см. Рекомендуется убирать всю блестящую и отражающую поверхность с поля зрения ребенка во время его работы.Плохая привычка читать в положении лежа также может быть одним из триггеров близорукости. Необходимо делать перерывы каждые 30–35 минут (20–25 минут для младших школьников) работы за письменным столом и перекусить, сделать зарядку для глаз, разогреться или просто расслабиться.

Рейтинг статьи: 4,9 / 5 (109 оценок)

Оцените статью

Сохранение вашей оценки…

Спасибо за оценку

,

Миопия у детей: контроль, уменьшение и профилактика

Если у вашего ребенка близорукость (близорукость), вам, вероятно, интересно, есть ли лекарство — или, по крайней мере, что-то, что можно сделать, чтобы замедлить ее прогрессирование, чтобы вашему ребенку не требовались более сильные очки год за годом. Одна простая и бесплатная вещь, которую вы можете сделать, — это поощрить ребенка выйти на улицу и поиграть. Исследования показали, что дети, которые проводят много времени за чтением, перепиской или использованием других портативных электронных устройств. устройства имеют больший риск стать близоруким.

Исследования также показывают, что больше времени проводить на открытом воздухе снижает риск миопии у детей.

Какие другие методы лечения могут замедлить прогрессирование миопии у вашего ребенка?

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о миопии и о том, что можно сделать, чтобы замедлить прогрессирование близорукости у детей.

3 способа замедлить прогрессирование миопии

Хотя лекарство от близорукости не найдено, ваш глазной врач может предложить лечение, которое может замедлить прогрессирование миопии.

Эти процедуры могут вызвать изменения в структуре и фокусирующих способностях глаза для снижения стресса и усталости, связанных с развитием и прогрессированием близорукости.

Почему вы должны быть заинтересованы в лечении близорукости? Потому что замедление прогрессирования миопии может помешать вашему ребенку развить близорукость высокого уровня, которая была связана с серьезными проблемами зрения в более позднем возрасте, такими как ранняя катаракта.

В настоящее время три типа лечения перспективны для борьбы с миопией:

Вот краткое описание каждого из этих методов лечения:

Глазные капли с атропином

Глазные капли с атропином уже много лет используются для контроля близорукости с эффективными краткосрочными результатами, но применение этих глазных капель также имеет некоторые недостатки.

Результаты исследований глазных капель с атропином для контроля прогрессирования миопии были впечатляющими — по крайней мере, в течение первого года лечения. Четыре краткосрочных исследования, опубликованные в период с 1989 по 2010 годы, показали, что атропин снижает прогрессирование миопии на 81 процент у близоруких детей. Однако дополнительные исследования показали, что эффект контроля близорукости от атропина не сохраняется после первого года лечения, и что краткосрочное использование атропина не может существенно контролировать близорукость в долгосрочной перспективе.

Однако многие офтальмологи не хотят прописывать атропин детям, потому что долгосрочные эффекты от длительного применения этого лекарства неизвестны.

Другие недостатки лечения атропином включают дискомфорт, светочувствительность, нечеткость зрения вблизи, а также дополнительные расходы, связанные с тем, что ребенку требуются бифокальные или прогрессивные линзы для очков, чтобы иметь возможность четко читать, поскольку это влияет на его или ее способность фокусировки вблизи.

Ортокератология

Ортокератология — это использование специально разработанных газопроницаемых контактных линз, которые носят во время сна для временного решения проблем со зрением, поэтому очки и контактные линзы не нужны в часы бодрствования.

Некоторые глазные врачи используют линзы «орто-к» также для контроля прогрессирования миопии у детей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что близорукие дети, которые в течение нескольких лет проходят ортокератологию, могут в конечном итоге иметь меньшую степень миопии, чем взрослые, по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные контактные линзы в годы пика прогрессирования миопии.

Дети действительно мило выглядят в очках! Но с распространением орто-k и других методов контроля близорукости в будущем все меньше детей могут нуждаться в очках от миопии.

Мультифокальные контактные линзы и очки

Мультифокальные линзы — это специальные линзы, которые имеют разную силу в разных зонах линзы для коррекции пресбиопии, близорукости или дальнозоркости.

Но исследователи и глазные врачи обнаруживают, что обычные или модифицированные мультифокальные мягкие контактные линзы также являются эффективными инструментами для контроля близорукости.

Мультифокальные очки также были протестированы для контроля близорукости у детей, но результатов было меньше. впечатляет, чем те, которые производятся с мультифокальными контактами.

Раннее обнаружение близорукости

Лучший способ контролировать близорукость — это раннее обнаружение близорукости.

Даже если ваш ребенок не жалуется на проблемы со зрением, важно запланировать для ваших детей плановые проверки зрения.

Обследование зрения в раннем детстве особенно важно, если вы или ваш супруг (а) близоруки или у старших братьев и сестер вашего ребенка близорукость или другие проблемы со зрением. Наследственность — фактор миопии.

И не забывайте: посоветуйте своим детям положить телефоны и игровые консоли, выйти на улицу и поиграть.Похоже, что больше времени на свежем воздухе снижает вероятность развития близорукости у вашего ребенка.

Обеспокоены близорукостью вашего ребенка?

Найдите ближайшего к вам окулиста и узнайте о вариантах лечения.

Страница обновлена ​​20 августа 2018 г.

,

Замедление прогрессирования миопии у детей

В качестве практики, которая уделяет особое внимание детям, специальным контактным линзам и исследованиям (включая исследования по контролю миопии), к нам часто направляют пациентов, ищущих альтернативный метод коррекции зрения для уменьшения прогрессирования миопии. Эти пациенты относятся к более чем 41% людей в США, страдающих миопией. ¹ Хотя в настоящее время не существует вмешательств, которые останавливают прогрессирование миопии, было высказано предположение, что ряд вариантов лечения может замедлить ее прогрессирование.

Если мы сможем замедлить это прогрессирование у детей, мы сможем не только потенциально снизить стоимость лечения зрения в США, но также, возможно, спасти их от разрушительной потери зрения из-за миопической ретинопатии, отслоения сетчатки и глаукомы, связанной с миопией. ^2-4

Как и многие практикующие врачи, нам иногда бывает сложно ответить на вопросы родителей и пациентов о методах и вариантах лечения, чтобы остановить или замедлить прогрессирование. Однако в связи с тем, что несколько исследований продолжаются, а многие из них находятся на грани публикации, вскоре у нас может быть больше ответов.

В последнее десятилетие мы наблюдаем растущий интерес к исследованиям, направленным на замедление прогрессирования миопии — особенно у детей, учитывая, что мы наблюдаем наибольшее прогрессирование миопии до взрослого возраста. Доказательства показали снижение прогрессирования при использовании ряда методов лечения, включая антимускариновую терапию и ортокератологию.

Хотя некоторые из этих методов лечения были одобрены в других странах, в Соединенных Штатах не существует одобренных FDA методов лечения, специально направленных на борьбу с миопией.Таким образом, вам нужно будет объяснить пациентам, что эти вмешательства не соответствуют установленным требованиям, если вы решите использовать их на практике.

Очки
Несмотря на то, что эти различные варианты очковых линз оказывают умеренную помощь некоторым пациентам, мы не осознаем, насколько они важны для нашей клиники, чтобы регулярно активно рекомендовать пациентам любой тип линз.

Однако, если у ребенка прогрессирует миопия и он не желает или не может использовать какие-либо другие методы, мы рассмотрим прогрессивно-добавочные линзы (PAL).Кроме того, мы внимательно следим за исследованиями, посвященными новым вариантам очковых линз для пациентов.

Линзы однофокального зрения с недостаточной коррекцией
Родители часто беспокоятся, когда их детям назначают очки, потому что они опасаются, что их ребенок в конечном итоге станет очень близоруким. Поэтому часто они просят нас прописать линзы не такой прочности, чтобы «предотвратить ухудшение рецепта их ребенка». Суть в том, что нет никаких доказательств, подтверждающих это — на самом деле, все как раз наоборот.

В исследовании 2006 г. изучались дети с миопией в возрасте от 6 до 15 лет в течение 18 месяцев. ⁵ Двадцать три участника были полностью скорректированы, а 25 — недокорректированы на +0,50. Хотя это статистически незначимо, у детей, у которых была произведена недостаточная коррекция, наблюдалось небольшое прогрессирование миопии (0,17D). ⁵

Исследование 2002 г. показало аналогичные результаты увеличения прогрессирования миопии (0,23D) за двухлетний период. ⁶ Хотя рост не был значительным

.

Почему прогрессирование миопии у детей вызывает беспокойство

Глаза вашего ребенка ухудшаются год от года?

У некоторых детей, у которых развивается миопия (близорукость) , миопия постоянно прогрессирует на протяжении школьных лет, включая среднюю школу.

И хотя затраты на ежегодных осмотров зрения и новые очки каждый год могут стать финансовым бременем для некоторых семей, долгосрочные риски, связанные с прогрессированием миопии, могут быть даже больше.

Все больше детей становятся близорукими

Миопия — одно из самых распространенных глазных заболеваний в мире. Распространенность миопии составляет от 30 до 40 процентов среди взрослого населения в Европе и Соединенных Штатах и ​​до 80 процентов или выше среди населения Азии, особенно в Китае.

Заболеваемость и распространенность миопии увеличиваются. Например, в начале 1970-х только около 25 процентов американцев были близорукими. Но к 2004 году распространенность близорукости в Соединенных Штатах выросла почти до 42 процентов населения.

Классификация степени тяжести миопии

Миопия, как и все ошибок рефракции , измеряется в диоптриях (D), которые являются теми же единицами, которые используются для измерения оптической силы очков и контактных линз.

Оптическая сила линз, корректирующая миопию, помечена знаком минус (-) и обычно измеряется и изготавливается с шагом 0,25 D.

Степень близорукости часто классифицируют следующим образом:

• Легкая миопия: -0.От 25 до -3,00 D

• Миопия средней степени: от -3,25 до -6,00 D

• Миопия высокой степени: более -6,00 D

Миопия легкой степени обычно не увеличивает риск возникновения проблем со здоровьем глаз. Но миопия средней и высокой степени иногда связана с серьезными побочными эффектами, угрожающими зрению. Когда это происходит в случаях миопии высокой или очень высокой степени, иногда используется термин дегенеративная миопия или патологическая миопия.

Взрослые с миопией высокой степени обычно начинали становиться близорукими, когда они были маленькими детьми, и их миопия прогрессировала год за годом.

Проблемы с глазами, связанные с миопией

Вот краткое изложение серьезных проблем со зрением, которые иногда связаны с близорукостью, особенно с миопией высокой степени:

Миопия и катаракта

Исследователи из Кореи обнаружили, что близорукость глаза имеют тенденцию к развитию катаракты на раньше, чем нормальные глаза, и имеют более высокую распространенность сопутствующих заболеваний и осложнений, таких как отслоение сетчатки.

Кроме того, австралийское исследование , в котором приняли участие более 3600 взрослых в возрасте от 49 до 97 лет, обнаружило, что вероятность катаракты значительно возрастает при большем количестве миопии.

Миопия и глаукома

Миопия — даже миопия легкой и средней степени — связана с повышенным распространением глаукомы. В том же австралийском исследовании, упомянутом выше, глаукома была обнаружена в 4,2% глаз с миопией легкой степени и 4,4% глаз с миопией средней или высокой степени по сравнению с 1,5% глаз без миопии.

Авторы исследования пришли к выводу, что существует тесная связь между миопией и глаукомой, и что у близоруких участников исследования риск развития глаукомы в два-три раза выше, чем у участников без миопии.

Кроме того, китайское исследование показало, что частота глаукомы в значительной степени связана с тяжестью близорукости. Среди взрослых в возрасте 40 лет и старше у людей с миопией высокой степени вероятность развития глаукомы была более чем в два раза выше, чем у участников исследования с миопией средней степени тяжести, и более чем в три раза выше вероятность заболевания по сравнению с людьми с миопией легкой степени.

По сравнению с участниками, у которых либо не было миопии, либо было дальнозорких , у пациентов с миопией высокой степени был 4.От 2 до 7,6 раз больше шансов иметь глаукому.

Миопия и отслоение сетчатки

В исследовании, опубликованном в Американском эпидемиологическом журнале , исследователи обнаружили, что миопия является явным фактором риска отслоения сетчатки.

Результаты показали, что глаза с миопией легкой степени имеют четырехкратный повышенный риск отслоения сетчатки по сравнению с глазами без миопии. Среди глаз с миопией средней и высокой степени риск увеличивался в 10 раз.

Авторы исследования также пришли к выводу, что почти 55 процентов отслоений сетчатки, не вызванных травмой, связаны с миопией.

В упомянутом выше корейском исследовании среди участников с миопией высокой степени из-за удлиненной формы глаза (осевая миопия) частота отслоения сетчатки после операции по удалению катаракты составила 1,72 процента по сравнению с 0,28 процента среди участников с нормальной формой глаз.

В исследовании , проведенном в Великобритании , у 2,4 процента глаз с сильной миопией развилось отслоение сетчатки в течение семи лет после операции по удалению катаракты, по сравнению с частотой от 0,5 до 1 процента среди глаз с любой аномалией рефракции, перенесшей операцию по удалению катаракты.

Миопия и рефракционная хирургия

Многие люди с миопией высокой степени не подходят для LASIK или другой лазерной рефракционной хирургии. Однако люди с высокой миопией могут быть хорошими кандидатами для имплантации факичных ИОЛ или других процедур коррекции зрения.

Если вы очень близоруки и интересуетесь рефракционной хирургией, проконсультируйтесь с окулистом для получения дополнительной информации о том, какой вид процедуры лучше всего подходит для ваших глаз.

Что вы можете сделать с прогрессированием миопии

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы помочь замедлить прогрессирование миопии вашего ребенка, — это запланировать ежегодные осмотры глаз, чтобы ваш глазной врач мог контролировать, насколько и насколько быстры его или ее глаза меняется.

Часто дети с близорукостью не жалуются на свое зрение, поэтому обязательно назначьте ежегодные экзамены, даже если они говорят, что их зрение в порядке.

Если глаза вашего ребенка меняются быстро или регулярно, спросите своего окулиста о контактных линзах ortho-k или других средствах контроля миопии , чтобы замедлить прогрессирование близорукости.

,