Миопия слабой степени что это такое лечение у детей: Близорукость у детей — причины, симптомы, виды и степени детской миопии, диагностика, профилактика и методы лечения

Близорукость у детей — причины, симптомы, виды и степени детской миопии, диагностика, профилактика и методы лечения

Подавляющее большинство детей (по разным данным — до 80%) рождается гиперметропами (хорошее зрение вдали, плохое вблизи), что обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16-18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока гиперметропия постепенно уменьшается, и у некоторых детей переходит в миопию.

Врожденная близорукость (миопия) у детей

Врожденная миопия может быть связана с недоношенностью, обусловлена наследственностью, или вызвана патологическими процессами. Следует заметить, что в большинстве случаев врожденная близорукость характеризуется слабыми изменениями на глазном дне.

Врожденная близорукость, как правило, носит стабильный характер, хотя, в некоторых случаях, возможно ее прогрессирование. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют к себе пристального внимания врача-офтальмолога с постоянным динамичным наблюдением.

Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и проводить профилактику возможной амблиопии.

Детская близорукость

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Это происходит из-за того, что параллельные лучи света, идущие от предметов расположенных вдали, сводятся в фокус в плоскости перед сетчаткой, а не на ней самой, вследствие чего снижается острота зрения у ребенка. Зачастую это связано с тем, что переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

Близорукие дети нуждаются в очках

для дали, а многие и для зрения вблизи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Причины возникновения близорукости (миопии) у детей могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (сидение у компьютера, телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные заболевания. Но чаще всего близорукость (миопия) обусловлена видоизменением формы глазного яблока (удлинением его переднезадней оси).

Лечение близорукости у детей

Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

В детском отделении клиники «Эксимер» по итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

Для лечения близорукости в детском отделении клиники «Эксимер» работает: целый комплекс современного оборудования. Диагностика зрения, и лечение проходят по специальным игровым программам. Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

• Процедура инфракрасной лазерной терапии

  Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.

• Вакуумный массаж

  При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.

• Лазерная терапия

  Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.

• Электростимуляция

  Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.

• Реамед

  Кроме того, в детском отделении клиники «Эксимер» для лечения близорукости работает комплекс «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача. Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

Родителям на заметку

Количество близоруких детей в разных государствах мира, а часто и в пределах одной и той же страны, значительно варьируется. В разных регионах России близорукость выявляется от 2,3% до 13,8% школьников, а среди выпускников средних школ — от 3,5% до 32,2%. Пиковым возрастным периодом развития близорукости считается 10–12 лет, хотя в последнее время стремительно увеличивается количество близоруких детей среди учеников младших классов.

Специалистами было установлено увеличение числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии среди детей сельской местности по сравнению с городской.

Объяснение этим факторам можно найти в особенностях светового режима, условиях питания, времени пребывания детей на свежем воздухе, в степени зрительной нагрузки, в занятиях спортом и т. д.

Как определить близорукость у ребенка?

Как известно, на ранних стадиях развития многие заболевания поддаются лечению гораздо лучше, это касается и близорукости. Ребенок не может пожаловаться вам на то, что он плохо видит, потому что он просто не знает разницу между «видеть плохо» и «видеть хорошо». Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок быстро устает при чтении, низко склоняется над книгой или тетрадью, периодически жалуется на головные боли, часто моргает, трет глаза кулачками — срочно обратитесь к врачу-офтальмологу! Помните, что только специалист может вовремя диагностировать заболевания и назначить необходимое лечение!

Профилактика неправильных зрительных привычек

Но помимо всего родителям стоит заниматься профилактикой неправильных зрительных привычек у своих детей.

Учите их правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время суток. Нужно избегать наклона головы ребенка близко к предмету работы, лучше расстояние для зрительной деятельности — 30–35 см. Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности. Вредная привычка читать лежа может явиться еще одним из провоцирующих близорукость факторов. Необходимо делать перерывы после каждых 30–35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20–25 минут), во время которых можно перекусить, выполнить гимнастику для глаз, упражнения–разминку или просто отдохнуть.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Лицензии клиники

Как вылечить миопию у ребенка

Миопия (близорукость) у детей дошкольного и школьного возраста – распространенное нарушение зрения.

Но приостановить развитие близорукости или полностью восстановить зрение возможно, если вовремя заняться этим вопросом. Запишитесь на прием к детскому офтальмологу в «Оптик-Центр»: врачи клиники проведут полную диагностику и назначат подходящее лечение для вашего ребенка.

Особенности диагностики миопии у дошкольников

Врожденная миопия у детей дошкольного возраста встречается крайне редко, в большинстве случаев она приобретенная. В раннем детском возрасте сложно заподозрить болезнь, поскольку ребенок не в состоянии понять, что у него ухудшается зрение, и не жалуется на его снижение, а родители не придают значения изменяющемуся поведению ребенка в связи с нарушением зрения. Важно регулярно проходить обследование в офтальмологическом центре, только так можно выявить болезнь и вовремя провести лечение миопии у детей слабой степени, а не ждать прогрессирующего развития.

Особенности диагностики миопии у школьников и подростков

Примерно 25% школьников к моменту окончания школы имеют приобретенную близорукость. Такие печальные данные связаны с растущей зрительной нагрузкой. Болезнь настигает не только предрасположенных по наследственным факторам детей, но и абсолютно здоровых.

Виды миопии

По течению болезни:	прогрессирующая; непрогрессирующая.
По происхождению:	врожденная; приобретенная; наследственная.
По причинам, которые определяют положение основного оптического фокуса относительно сетчатки:	осевая; рефракционная; смешанная; комбинированная.
По степени выраженности:	слабая степень; средняя степень; высокая степень.
По наличию осложнений:	неосложненная; с признаками осложнения; злокачественная.

Независимо от вида миопии при ее прогрессировании необходимо решать вопрос об оперативном лечении для предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития осложнений.

Причины заболевания

Причинами развития близорукости являются следующие факторы:

1. Наследственность;
2. Болезнь Дауна, сахарный диабет;
3. Недоношенность плода;
4. Пониженный иммунитет;
5. Врожденные аномалии глаз;
6. Нерациональное питание;
7. Глаукома;
8. Зрительные нагрузки;
9. Нарушения гигиены зрения.

Симптомы болезни

Перед тем как начать лечение миопии у детей, необходимо разобраться с симптомами:

• ребёнок плохо видит предметы, расположенные вдали;
• постоянное прищуривается и морщит лоб;
• во время занятий низко наклоняет голову и при просмотре телевизора садится близко к экрану;
• часто моргает и растягивает наружные уголки глаз.

Диагностика

При первых проявлениях признаков близорукости следует незамедлительно обратиться в офтальмологическую клинику. Только так можно вовремя диагностировать заболевание и остановить прогрессирование миопии у ребенка. В клинике проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить заболевание и вовремя провести коррекцию и лечение миопии у детей вне зависимости от возраста ребенка.

Как лечить близорукость у детей

Лечение миопии у детей выполняется следующими методами:

• Аппаратный способ. Аппаратное лечение применяется для укрепления глазных мышц, а также предотвращает дальнейшее развитие болезни.
• Медикаментозная терапия. Лечащий врач в зависимости от показаний назначает витаминно-минеральные комплексы для глаз, препараты, действие которых направлено на расширение сосудов, препараты кальция, глазные капли, действующие на глазные мышцы.
• Физиотерапия. К методам физиотерапии близорукости у детей относятся:
• вакуумный массаж;
• электростимуляция;
• лазеротерапия;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• другие
• Упражнения для глаз. Врачи-офтальмологи разработали больше число различных упражнений, благодаря которым увеличивается шанс восстановить зрение, без использования жестких методик лечения. В некоторых случаях зрение полностью восстанавливается или достигается существенный прогресс. Суть методики в тренировке слабых мышц.
• Ношение средств коррекции (очков, контактных линз, ортокератологических линз)

Оптика для детей

Ношение очков при близорукости позволяет снять напряжение с глаз и создает условия для правильного развития органа зрения у ребенка. В зависимости от остроты зрения очки могут назначаться только для дали (обычно при миопии слабой степени) или для постоянного ношения (при миопии средней и высокой степени). По показаниям возможно назначение мягких контактных линз детям, начиная со школьного возраста, например при наличии миопии только на одном глазу или при разных степенях миопии на глазах и плохой переносимости очков, при занятиях ребенком отдельными видами спорта, при отказе ребенком носить очки и др. С целью торможения прогрессирования близорукости назначаются ортокератологические линзы («ночные линзы»). В любом случае правильный подбор средств коррекции осуществляется врачом-офтальмологом после обследования ребенка.

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующая миопия грозит изменением формы глазного яблока, также ухудшается кровоснабжение внутриглазных структур, что влечет за собой осложнения. Могут возникнуть:

• кровоизлияние в сетчатку;
• периферические дистрофии сетчатки;
• отслоение сетчатки;
• амблиопия;
• косоглазие.

Профилактика и противопоказания

Эффективные меры профилактики миопии:

1. Правильный режим зрительных нагрузок.
2. Профилактические осмотры минимум раз в год.
3. Правильная организация рабочего места (освещение, наклон стола, высота стола и стула, посадка ребенка)
4. Правильный рацион питания.
5. Регулярная гимнастика для глаз.

Важно! При проявлении симптоматики близорукости незамедлительно обратиться к офтальмологу.

К нарушениям гигиены зрения относятся значительные нагрузки на глаза, чтение в лежачем положении, игры в телефоне или ведение переписки в транспортном средстве при движении и т.д.

Дальнозоркость у детей: причины, симптомы, степени

Дальнозоркость или по-научному гиперметропия – это дефект зрительного восприятия, во время которого снижается видимость предметов, расположенных и  вблизи,  и вдали. Дальнозоркость присутствует у всех новорожденных детей, что обусловлено физиологическими особенностями оптической системы глаз и является вариантом нормы.

Но в некоторых случаях патология сохраняется и в дальнейшем, возникают дополнительные симптомы в виде жжения и быстрого утомления глаз, головных болей, снижения зрения, косоглазия.

Гиперметропия достаточно опасное заболевание, ведь заметить скрытые симптомы могут только очень внимательные родители, а поставить окончательный диагноз исключительно врач-офтальмолог. Своевременно начатое лечение у детей позволяет в дальнейшем навсегда избавиться от патологии.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.

У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже  с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует  проведения лечения.

Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.

Особенности гиперметропии

При детской дальнозоркости расстройство зрительного анализатора характеризуется фокусировкой изображения не на зрительной части сетчатки, а за ее пределами. Симптомы проявляются невозможностью различать объекты, находящиеся вблизи, но которые ребенок отлично различает на далеком расстоянии. Так, малыши с данным дефектом не могут сосредоточиться на игрушке, которая находится рядом возле них.

Четкость зрения, видимость предметов вдали и вблизи обеспечивает аккомодационный аппарат. Фокусировка изображения на сетчатке происходит благодаря изменению кривизны хрусталика, за которую отвечает ресничная мышца (цилиарная). Чтобы хорошо видеть объекты на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а хрусталик становится более выпуклым и преломление света происходит сильнее. Для дальнего зрения хрусталик становится плоским благодаря расслаблению цилиарной мышцы. Таким образом, для хорошего рассмотрения предметов на разном расстоянии кривизна хрусталика постоянно изменяется. Показатель преломления хрусталика измеряют в диоптриях.

У детей с рождения глаз  характеризуется гиперметропией, которая  постепенно уменьшается с ростом глаза  и исчезает полностью к 7 годам. Данное состояние у младенцев считается нормой и характеризуется не полностью сформировавшимся зрительным анализатором.

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может  хорошо различать дальние объекты.
3. Высокая степень нарушений (5.25   дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.

Этиологические факторы развития детской дальнозоркости

Причинами развития дальнозоркости в детском возрасте являются:

1. генетические факторы;пороки развития зрительной системы, неправильная закладка структур глаза;
2. нарушение внутриутробного роста плода;
3. травматическое повреждение глаз химическими соединениями или физическими факторами;
4. состояния после инфекционных процессов;
5. операции на зрительном органе;
6. повышенное перенапряжение, утомляемость глаз;
7. неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Клиническая картина гиперметропии

При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:

1. учащенным морганием;
2. капризностью и раздражительностью;
3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
5. повышенная усталость глаз без видимых причин;
6. нарушение сна;
7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития.
При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов. 
При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.

Диагностические мероприятия

Пройдите полное обследование зрения
в глазной клинике «Леге Артис»

Пора исправить зрение!

Запись на прием по телефону:

Диагностика гиперметропии у детей проводится  врачом-офтальмологом. Проверка остроты зрения проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка. Также перед началом исследования в глаз закапывают капли для расширения зрачка. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы и позволяет правильно измерить светопреломляющую способность глаза. Для своевременного выявления дальнозоркости рекомендуется посещать детского офтальмолога не реже 1 раз в год.

Диагностика состоит из сбора анамнеза, родители дают полную информацию о поведении ребенка и присутствующих жалобах: ребенок с проблемами зрительного восприятия быстро утомляется, становится замкнутым, у него преобладает плохое настроение, для детей школьного возраста характерно медленное чтение, но яркие картинки на расстоянии (билборды, плакаты) они рассматривают с высоким интересом.

Для выявления дальнозоркости используются разные методы диагностики:

1. визометрия – для малышей применяют таблицы с картинками, для детей среднего школьного возраста таблицы с буквами;
2. определение нарушений преломляющей способности глаза проводится с помощью авторефрактометрии, обязательно в условиях циклоплегии: медикаментозного расширения зрачка и выключения аккомодации;
3. скиаскопия   и  ретиноскопия.

Методы лечения гиперметропии у детей

Лечение дальнозоркости проводится консервативным путем у детей до 18 лет. При отсутствии положительного эффекта после совершеннолетия применяется микрохирургическая операция или лазерная коррекция зрения.

Начиная с  самого раннего возраста — с нескольких месяцев жизни,  применяются оптические средства для коррекции зрения – очки или контактные линзы. Очковая коррекция  наиболее распространенная, в связи с ее доступностью и дешевизной. Применяется плеоптическое аппаратное лечение для развития остроты зрения.  Получить высокие положительные результаты и в будущем снять очки можно только при условии правильно подобранных линз. Для этого проводится диагностика, после чего врач выписывает рецепт на необходимые очки. Родители могут самостоятельно выбрать оправу, желательно отдавать предпочтение таким материалам, как карбон или пластмасса. Такие оправы обладают прочностью, надежностью и легкостью, не вызывают дискомфорта. Чтобы ребенок носил очки без капризов лучше выбирать оправу любимой цветовой гаммы малыша.

Некоторые родители подбирают с врачом для коррекции дальнозоркости контактные линзы, так как они имеют свои преимущества – в первую очередь, линзы не сползают и не пачкаются, не мешают ребенку заниматься активными видами спорта.

Аппаратное лечение гиперметропии

Методы аппаратного лечения применяются у детей с 3-х летнего возраста, такие методы весьма эффективны и нравятся малышам. Аппаратное лечение улучшает микроциркуляцию в тканевых структурах глаз, нормализует обменные процессы, улучшает трофику, стимулирует развитие зрительного анализатора,  повышение   остроты зрения, развитие бинокулярных функций.

Аппаратное лечение проводится в игровой форме по  специальной программе,  разработанной врачом.

Оперативное лечение

Лазерная коррекция остроты зрения проводится у пациентов с 18 лет. Применяются методы в ходе которых производится искусственное формирование роговичной поверхности с нужной преломляющей силой. Хирургическое вмешательство проводится и в тяжелых случаях и заключается в замене хрусталика.

Осложнения

Отсутствие лечения дальнозоркости может стать причиной развития амблиопии («ленивого глаза», не поддающегося коррекции с помощью оптики), косоглазия.

Миопия (близорукость) у детей школьного возраста

Миопия (близорукость) у детей школьного возраста.

Одним из частых заболеваний зрения у ребенка является близорукость. Её обнаруживают у трети всех детей в школьные годы. Есть даже специальный термин у офтальмологов – «школьная близорукость».

Причины

Близорукость, или миопия – заболевание, при котором ребенок плохо видит предметы на расстоянии. Изображение из-за рефракции глаза фокусируется перед сетчаткой и дети отлично видят всё около себя, а на расстоянии видят плохо. Миопия способна появиться в любом возрасте, но чаще в школьном возрасте  7- 13 лет

Причины возникновения близорукости

1. Наследственность. В группе высокого риска находятся ребенок, у которого миопия есть у обоих родителей. Если болен только один родитель, вероятность врожденного заболевания – 30 %.

2. Растяжение оси глаза из-за первичного признака слабой аккомодации.

3. Слабые ткани склеры, что влияет на внутриглазное давление и увеличивает ось.

4. Высокая нагрузка на глаза, недостаток освещения, долгое нахождение у телевизора, за компьютером, телефоном.

5. Общая ослабленность организма, родовые травмы, последствия операций, проблемы опорно-двигательной системы.

Как развивается близорукость

Уже при слабой степени близорукости можно заметить, как ребенок  прищуривается из-за того, что плохо видит отдаленные объекты. Чтобы рассмотреть мелкие детали, дети  слишком близко располагаются у монитора или приближают к глазам книгу. Кроме того, миопия сопровождается частыми головными болям, высокой усталостью и ощущением «песка» в глазах.

Из-за такого утомления возникает спазм аккомодации, зрение падает. Это долгое и устойчивое состояние ресничной мышцы, при котором она не способна расслабиться

По характеру развития выделяют прогрессирующую и стационарную миопию. В первом случае зрение может понижаться на несколько диоптрий в год, во втором – ухудшение зрения на какой-либо степени останавливается. По степени различают три типа близорукости – исходя из того, насколько сильно зрение ухудшено: слабую, среднюю и высокую.

Если несвоевременно лечить миопию у детей, может произойти нарушение бинокулярного зрения, появиться косоглазие или амблиопия.

Самыми неприятными осложнениями могут стать деструкция стекловидного тела, дистрофия и отслойка сетчатки , кровоизлияния.

Профилактика близорукости

Профилактика близорукости у подростков и детей является обязательной, особенно при имеющейся наследственной предрасположенности.

1. Здоровое и правильное питание для детей школьного возраста. Чтобы снизить риск заболевания, в рационе обязательно должны быть продукты, содержащие витамины А, С и Е. К ним относятся: сыр, масло, цитрусовые, овсянка и прочие. Для поддержания здорового состояния клетчатки можно употреблять лютеин, он содержится в укропе и петрушке.

2. Режим дня. Ребенку можно выделять время для активных занятий, прогулок, спорта, нахождения на свежем воздухе.

3. Обследование у офтальмолога 1 раз в год. При изменениях зрения осмотр надо проводить чаще.

4. Важно уменьшить нагрузку на органы зрения детей. Когда ребенок пошел в школу, необходимо подобрать для его рабочего места достаточное освещение и подходящий по росту стул. Оптимальное расстояние от глаз до текста составляет 33 см. Научите ребенка делать упражнения для глаз каждые полчаса, чтобы снизить напряжение и усталость. Нельзя читать в транспорте при его движении. Также ограничьте времяпровождение школьников у телевизора или компьютера.

5. Старайтесь, чтобы дети чаще учили уроки без компьютера. Чтение учебников при нормальном освещении гораздо безопаснее, чем поиск информации через интернет. Также проведите с ребенком беседу о вреде слишком частого использования мобильного телефона из-за слишком мелких символов, из-за которых ему приходится прищуриваться.

Лечение

1.Начать лечение близорукости у детей следует с подбора очков у врача-офтальмолога. Очки снижают напряжение глаза и замедляют прогрессирующую болезнь

Если заболевание слабой степени необязательно носить очки – их можно использовать только для дали.  Постоянно необходимо их носить при средней , высокой степени миопии, либо прогрессирующей болезни. Это также предотвращает косоглазие. Для школьников с 12 лет возможно ношение контактных линз. К тому же дети часто стесняются очков, а современные линзы практичны и безопасны для глаз.

2. контроль у офтальмолога раз в год и чаще;

3. правильная поза при чтении и достаточное расстояние до текста, монитора;

4. тренировка глазных мышц, лекарства и глазные капли;

5. плавание, массаж, контрастные ванны;

6. сбалансированное меню.

Возможно ли восстановить зрение при близорукости?

Этот вопрос беспокоит многих людей на планете, ведь близорукость (миопия), согласно данным Всемирной организации здравоохранения, встречается в легкой форме примерно у 188 с половиной миллионов человек, умеренные и тяжелые – у 217 миллионов.

При близорукости зрение вблизи хорошее (предметы, которые расположены рядом, видны четко), а вот вдаль человек видит плохо. Такое явление связано с нарушением рефракции, когда световые лучи не фокусируются на сетчатке глаза, как положено при нормальном зрении, а собираются в фокус перед нею. Чтобы рассмотреть отдаленные объекты, приходится прищуриваться, однако сфокусировать взгляд удается лишь при небольших отклонениях рефракции от нормы.

Причиной миопии врачи называют необходимость рассматривать предметы вблизи: текст на компьютере или экране мобильного телефона, в учебнике, мелкие детали во время работы и так далее. Но поскольку глаза человека изначально приспособлены к жизни на природе и привыкли смотреть вдаль, им приходится приспосабливаться к новым условиям изменяя рефракцию. Результатом может стать значительное ухудшение зрения и даже слепота.

Виды близорукости и особенности их лечения

Современная медицина выделяет три основные формы этого нарушения зрения – врожденную, наследственную и приобретенную.

• При врожденной близорукости можно заметить деформацию глазного яблока, как только ребенок родился.
• Наследственная патология передается из поколения в поколение в семье. Это обусловлено особенностями строения соединительной ткани глазного яблока, которые закладываются генетически. У одних людей она может растягиваться сильнее, у других – меньше. Вероятность, что у близорукого отца родится ребенок, который со временем столкнется с той же проблемой, составляет около 15%. У мамы с этим нарушением зрения риск рождения такого малыша повышается до 30%. Если оба родителя близоруки, то он возрастает до 50%. Однако, даже если мама и папа имеют стопроцентное зрение, это не гарантирует отсутствие патологии у ребенка.

Приобретенная миопия формируется со временем под действием различных факторов: чрезмерных нагрузок на глаза, отсутствии необходимых профилактических мер.

Близорукость может быть легкой средней или тяжелой

Степень нарушений	Показатели в диоптриях	Изменение длины глазного яблока	Видимость
Слабая	До 3 диоптрий	Выше примерно 1,5 мм	Предметы вблизи видны хорошо, а вдали немного размыты
Средняя	3-6 диоптрий	Выше чем на 3 мм	Предметы четко видны вблизи на расстоянии до 30 см, а вдали – плохо различимы
Высокая	6-30 диоптрий	Наблюдаются изменения не только длины глазного яблока но и сетчатки глазного дна и сосудистой оболочки	Предметы видны на расстоянии до 10 см

Врачи-офтальмологи также говорят об истинной и ложной близорукости. В первом случае наблюдаются реальные изменения длины глазного яблока. Во втором нарушения зрения связаны со спазмом аккомодации глазных мышц, что происходит вследствие переутомления глаз. Однако возможен переход ложной формы в истинную, если не предпринимать никаких мер, продолжать слишком напрягать зрение и не лечить заболевание.

Можно ли вылечить?

Близорукость поддается коррекции и лечению. Самые лучшие результаты достигаются, если лечение начинается как можно раньше – при слабой или средней степени нарушений. И при условии, что комбинируется несколько методов: гимнастики для глаз физиотерапии, ношения очков или линз.

Важно выполнять все рекомендации врача-офтальмолога, проводить процедуры, делать упражнения и носить очки либо линзы регулярно. Только в этом случае возможно заметное улучшение зрения и остановка прогрессирования заболевания.

К радикальным методам лечения относят операцию, выполняемую с помощью лазера. При использовании такой технологии возможно

восстановление зрения полностью в большинстве случаев.

При истинной форме патологии вылечить близорукость без операции, уверены врачи, невозможно. Если же близорукость ложная, то безоперационные способы способны помочь вернуть нормальное зрение, но только при условии достаточного упорства пациента и выполнении всех рекомендаций офтальмолога.

Как исправить зрение?

Каждый из методов, помогающих улучшить зрение при близорукости, обладает своими особенностями показаниями и определенной эффективностью лечения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

1. Гимнастика. Специальные упражнения для улучшения зрения направлены на то, чтобы укрепить глазные мышцы и активизировать снабжение глаза кровью. Стоит учитывать, что гимнастика при регулярном ее применении действительно способна помочь повысить остроту зрения, однако, как полагают специалисты в области офтальмологии, полностью решить вопрос таким образом не получится.
2. Аппаратные методы и физиотерапия. Это целый комплекс мер, направленных на замедление, остановку развития процесса и на устранение близорукости, точнее, на повышение остроты зрения. Сюда входят магнитотерапия, рефлексотерапия (электропунктура), электростимуляция, лекарственный электрофорез, тренировки с помощью особых стекол, вакуумный пневмомассаж глаз (очки Сидоренко). Применяется офтальмологический тренажер «Визотроник» для стимуляции глазных мышц и снятия напряжения, улучшения кровообращения в глазных сосудах. Еще один аппарат – «Ручеек», создан для тренировки аккомодации (расширения и сжатия глазного яблока). Используются специальные компьютерные программы, которые стимулируют работу глаз и способствуют возбуждению центров коры головного мозга, связанных со способностью человека видеть. Проводятся тренировки по методу Аветисова-Мац. Для малышей придуман тренажер «Амблиокор»: дети просто смотрят мультфильмы, но, чтобы картинка была видна на экране, нужно смотреть правильно.

 

1. Очки или контактные линзы. Это самый простой вариант, не требующий практически никаких усилий. Достаточно пройти обследование у офтальмолога, который подберет подходящие линзы и купить очки. Этот метод наиболее востребован у пациентов, однако имеет свои недостатки. Например, в очках неудобно заниматься спортом, плавать. Они мешают полноценно наслаждаться просмотром фильмов в 3D-формате и так далее. За контактными линзами необходимо ежедневно ухаживать, что может быть сложно для детей или людей пожилого возраста. Кроме того, очки и линзы не решают вопрос, они лишь останавливают и замедляют процесс снижения остроты зрения.
2. Ортолинзы – специальная разновидность контактных линз. Они имеют жесткую форму и используются во время сна. Пока человек спит, линзы способствуют изменению формы роговицы глаза и уплощению ее центра – оптической части. После снятия линзы утром глазное яблоко еще некоторое время сохраняет свою новую форму, а изображение фокусируется, как нужно, на сетчатке – зрение улучшается. Эффект сохраняется до двух суток, после чего глаз снова принимает прежнюю форму.
3. Операция склеропластики. Задача такого оперативного вмешательства – остановить увеличение длины глазного яблока по оптической оси. Такой метод применяется, если близорукость прогрессирует.
4. Лазерная коррекция зрения. Это современный высокотехнологичный вариант. Операция проходит быстро (в течение примерно 15 минут), без боли и позволяет полностью восстановить зрение. Заметить улучшение можно уже на второй день, а через месяц большинству пациентов уже удается хорошо видеть предметы вдали без очков и линз. Но применять этот метод можно только при стабильном зрении (отсутствии прогрессирования ухудшений) в течение минимум пяти лет, и лучше после 18 лет. Это значит, что, если процесс остановился в 14 лет, можно сделать лазерную коррекцию в восемнадцать, если остановка произошла в 17 лет – только в 22 года.
5. Замена хрусталика глаза. Такое оперативное вмешательство используется, если степень близорукости тяжелая, и глаз уже не может самостоятельно регулировать аккомодацию. В том случае применяется метод ультразвуковой факоэмульсификации хрусталика. Прежний хрусталик удаляется, а на его место ставится новый – искусственная интраокулярная линза. Если глаз еще не полностью потерял способность к аккомодации, возможна имплантация факичной линзы при сохранении естественного хрусталика.

Как вылечить близорукость у детей?

Лечение патологии у детей в большинстве случаев намного эффективнее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что глаз ребенка еще развивается. Самое главное – начать лечение, как можно раньше.

В возрасте до трех лет при слабой близорукости, по мнению некоторых офтальмологов, коррекция не имеет смысла. Это связано с тем, что такие малыши не нуждаются в разглядывании предметов, расположенных далеко от них. Они активно изучают свое ближайшее окружение.

С трех лет уже можно купить ребенку очки: ему хочется видеть больше и шире, и у него достаточно мотивации, чтобы ежедневно носить этот аксессуар. Если нарушения сильные (9-10 диоптрий), то применяются контактные линзы, поскольку для очков потребуются слишком толстые и тяжелые линзы. Лучший вариант – однодневные модели: их не нужно промывать, что упрощает соблюдение гигиены и снижает риск попадания в глаза инфекции.

При степени нарушений до 6 диоптрий применяются ортолинзы: они помогают остановить прогрессирование патологии. Как говорят специалисты, ребенок может использовать ночные линзы в любом возрасте.  Также применяются физиотерапевтические способы коррекции.

В более старшем школьном возрасте могут использоваться все эти методы.

Как лечить миопию у школьника, вернее, как корректировать процесс, подробно расскажет врач-офтальмолог на консультации. Составляется индивидуальная программа для каждого юного пациента, куда включаются ношение очков или линз, медикаментозное лечение и аппаратное. Если школьнику проставлен диагноз «близорукость», рекомендуется дважды в год проходить курс лечения в специальных офтальмологических отделениях. Комплекс процедур, предусматривающих ограничение нагрузки на глаза, помогает остановить развитие заболевание и не допустить более серьезных его форм.

Подростки с нарушениями зрения нуждаются в особом внимании. Пубертатный период характеризуется значительными переменами в человеческом организме, и все патологические процессы могут обостряться. Кроме того, современные юноши и девушки много времени проводят за компьютерами и активно пользуются различными гаджетами, что повышает нагрузку на глаза. Каждый третий старшеклассник, как свидетельствуют цифры, страдает от нарушений зрения вдаль.

Важно использовать все возможные способы для замедления прогрессирования нарушений, Глазное яблоко растет примерно до шестнадцати-восемнадцати лет, поэтому делать операцию в подростковом возрасте нецелесообразно. Как показала практика, спустя какое-то время зрение снова снижается.

Заметить, что дошкольник или школьник плохо видят отдаленные объекты, можно по тому, что он начинает подносить к глазам предметы, чтобы лучше их рассмотреть. Частое моргание и быстрая утомляемость при чтении также могут быть симптомами развивающихся нарушений. Еще один признак – частые головные боли и прищуривание глаз при попытках рассмотреть то, что находится далеко.

Проверять зрение у школьников необходимо не реже одного раза в год: они входят в группу риску по причине высоких зрительных нагрузок во время учебы.

Как избавиться от близорукости у взрослых?

При плохом зрении вдаль у взрослых в качестве коррекционных мер активно применяются очки и контактные линзы, специальная гимнастика для глаз и физиопроцедуры. Чтобы замедлить прогрессирование болезни, рекомендуется соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться и достаточно времени проводить на свежем воздухе. Показаны также умеренные физические нагрузки.

Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция.

Выполнять такие операции можно, начиная с 18 лет и до пожилого возраста. Главное – чтобы не было противопоказаний, которых с возрастом может накапливаться у человека все больше.

Новые современные методы лечения

Вернуть зрение к стопроцентным показателям, по словам врачей, при близорукости способна только хирургическая операция. Других вариантов кардинального решения вопроса современная медицина не предлагает.

Самым эффективным методом коррекции сегодня считается лазерная – с применением фемтосекундного лазерного аппарата.

• Лазерная коррекция проводится на основании точнейших расчетов, выполняемых компьютером.
• Точность коррекции очень высока.
• С помощью лазера формируется новая поверхность роговицы: срезается тонкий слой, чтобы обеспечить нужную толщину для нормальной рефракции.
• Пациент не чувствует боли во время операции и после нее.
• Зрение восстанавливается до 100% в течение месяца.

Если степень нарушений высока (более 16 диоптрий), пациентам после 18 лет выполняются полостные операции: хрусталик корректируется или заменяется искусственным.

При прогрессировании заболевания проводится склеропластика. Задний полюс глазного яблока укрепляется, что не дает ему растягиваться в дальнейшем.

Для профилактики близорукости у взрослых людей может выполняться лазерокоагуляция: возле истонченных участков роговицы сетчатка приваривается.

Любое оперативное вмешательство требует тщательного предварительного обследования пациента. Это необходимо, чтобы выявить возможные противопоказания и исключить возникновение осложнений в послеоперационном периоде.

Цитаты

«Прогнозы мировой статистики свидетельствуют о том, что к 2050 году 50% населения будет близоруким, 10% будут иметь высокую степень близорукости, и порядка одного миллиарда человек будут слепы», — Татьяна Павлова, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета Российского медицинского университета имени Пирогова, ведущий эксперт межпрофессионального Альянса по охране зрения «Врата солнца»

 

«Дети должны регулярно проходить осмотры у врачей. Главная задача таких обследований — профилактика глазных заболеваний. Также важна гигиена глаз: чаще гулять на улице, ограничивать использование гаджетов. Это, конечно, вопрос дисциплины, и родители должны за этим следить. Чем младше ребёнок, тем меньше он должен проводить времени с компьютерами и смартфонами. До возраста 3-4 лет такие гаджеты вообще не рекомендуются к использованию», — сказал Брайан Холден, директор отдела образования Института зрения Брайана Холдена (Австралия) Луиджи Билотто.

Миопия – что это за диагноз, степени и лечение близорукости — клиника «Добробут»

Миопия – степени болезни, причины, лечение. Лазерная коррекция зрения при миопии средней степени у взрослых

Миопия – патологическое состояние, при котором рефракция глаза находится вне нормы. Синоним проблемы – близорукость, что объясняет основную ее характеристику: больной плохо различает изображения и предметы, расположенные на некотором удалении от органов зрения. Очки или линзы при миопии обоих глаз – не единственный выход в решении проблемы.

Причины развития миопии и ее степени

Причины прогрессирующей миопии высокой степени, впрочем, как и общей близорукости, заключаются в следующем:

• наследственность – по данным исследований, у родителей с близорукостью в 50% случаев рождаются дети с таким же нарушением зрения;
• недостаточное поступление в организм витаминов и минералов – это может быть связано с нерациональным питанием, длительной диетой, голоданием;
• хроническое переутомление – может быть связано с трудовой деятельностью;
• болезни органов зрения – например, астигматизм или косоглазие;
• инфекционные заболевания в анамнезе, давшие осложнения именно на органы зрения;
• черепно-мозговые или родовые травмы;
• постоянное повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
• хроническое отравление организма ядами и токсинами – может быть связано со спецификой работы.

В медицине различают три степени миопии – слабая, средняя и высокая. Офтальмологи уверены, что основным фактором, способным спровоцировать развитие близорукости считается наследственность. Именно поэтому дети, у которых есть подобные риски, должны наблюдаться у врачей с самого рождения. Связано это с тем, что нередко диагностируется осложненная миопия у ребенка – следствие запущенной близорукости, не выявленной в младенческом возрасте.

Лечение миопии разной степени

Если на вопрос, как лечить миопию при беременности консервативными методами, врач сможет дать однозначный ответ, то в остальных случаях могут применяться различные способы восстановления зрения. Возможные варианты:

1. Лазерное воздействие. Оно действительно эффективно, но только если проводится в клинике после полного обследования пациента. Лазерная коррекция зрения при миопии средней степени у взрослых обязательно даст положительные результаты при отсутствии другой офтальмологической патологии (катаракты, глаукомы закрытоугольного типа). Противопоказаниями к такому методу восстановления остроты зрения будут воспаление глаз, любые инфекционные патологии в организме, возраст до 18 лет.
2. Хирургическое вмешательство. Оно показано при прогрессирующей близорукости, и если ситуация слишком запущена, то пациенту осуществляют замену хрусталика на искусственную линзу. Операция при врожденной миопии – единственно верное решение, которое позволяет полностью восстановить зрение.
3. Коррекция очками или линзами. Такой метод не является лечебным, но в состоянии остановить прогрессирование близорукости. Подбираются очки и линзы в строго индивидуальном порядке, постоянное их ношение должно чередоваться с визитами к врачу-окулисту для контрольного обследования. Чаще всего назначается такое лечение миопии слабой степени у детей, когда органы зрения еще растут и развиваются. В случае отсутствия эффекта после такого лечения врачи могут назначить хирургическое вмешательство.
4. Аппаратное лечение. Подразумевается воздействие на органы зрения специальными лучами, которые проецируются приборами. Наиболее популярным является цветоимпульсное лечение, но оно будет эффективным только при миопии слабой и средней степени.

Близорукость очень тяжело поддается лечению, поэтому гораздо проще проводить профилактику миопии. Для этого нужно выучить определенные движения глазными яблоками и научиться по-разному фокусировать взгляд. Такие упражнения для профилактики миопии признаны самым эффективным методом предупреждения развития подобных проблем со зрением. Кроме этого, «зарядка» для глаз поможет снять усталость и будет полезной тем, кто вынужден долгое время находиться у компьютера или за бумагами.

Что это за диагноз – миопия, какие степени заболевания принято рассматривать в офтальмологии, что поможет решить проблему в детском возрасте? На все эти вопросы можно получить ответ у специалиста высокой квалификации. Запись на прием на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные статьи:
Офтальмологические (ортоптические) программы
Причины появления мушек перед глазами

Астигматизм у детей. Консервативное и хирургическое лечение

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передается по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже-хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно, что именно в детстве. Однако, чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Как распознать астигматизм?

Если ребенок жалуется на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстро утомляется — все это может свидетельствовать о наличии астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога необходим не только для уточнения диагноза, но и для подбора очков или контактных линз. Если на диагностическом обследовании врач подтвердит наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма — эксимер-лазерную коррекцию врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания, как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее начаты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделано вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза»), значительно возрастает.

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Астигматизм. Что это такое?

Что такое астигматизм объяснить (также, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Степени астигматизма

Поскольку нет общепринятой классификации астигматизма, мы выделили три степени астигматизма:

• астигматизм слабой степени — до 1,5 D

• астигматизм средней степени — от 1,75 D до 2,5 D

• астигматизм высокой степени — 2,75 D и выше

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.

Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения – амблиопии, нарушению бинокулярных функций. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают о том, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как: головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

ПОМНИТЕ!

После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более сильные или слабые.

Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм». Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма при анизометропии

Поскольку астигматизм достаточно сложно корригировать очками и дети далеко не всегда могут носить контактные линзы, в последние годы для лечения у детей амблиопии на фоне анизометропического астигматизма и сопутствующего нарушения бинокулярных функций, все чаще применяется эксимер-лазерная коррекция астигматизма. Операция выполняется детям только при наличии анизометропии — для ее устранения и создания условий для успешного лечения амблиопии и развития бинокулярного зрения и Лазерную коррекцию выполняется по методике фемтоЛАЗИК или ЛАЗИК. Это рефракционные операции, которые выполняются на роговице, в результате роговица меняет свою кривизну и исправляется рефракционное нарушение, в данном случае — астигматизм. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией у подростков и под общей анестезией у детей. При этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая. Технологии рефракционных операций для устранения рефракционных нарушений (астигматизма, дальнозоркости, близорукости) у детей являются авторскими и разработаны врачами Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».

Рефракционная операция на роговице, позволяющая в результате лазерного воздействия на роговице изменить ее кривизну и получить преломляющую силу, соответствующую рефракции парного «лучшего» глаза – выполняется строго по медицинским показаниям с учетом возраста ребенка и степени устраняемой анизометропии.

Во время коррекции зрения методом фемтоЛАЗИК поверхностные слои роговицы отделяются с помощью обладающего высокой точностью в работе фемтосекундного лазера, при ЛАЗИК — с помощью специального прибора — микрокератома. Формируется лоскут роговицы, который затем поднимается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно. При этом после ФемтоЛАЗИК заживление лоскута происходит быстрее и край лоскута более устойчив к смещению. После коррекции зрения реабилитационный период 2-3 недели. Ограничение подвижных игр показано до 6 мес. после операции. Хорошо видеть наши маленькие пациенты начинают уже через 1–2 часа после процедуры, а стабилизация зрения происходит в течение 1-2 месяцев. Однако операция — это только первый этап лечения анизометропической амблиопии! Затем следуют неоднократные курсы консервативного лечения амблиопии и восстановления бинокулярного зрения.

ПОМНИТЕ!

Чем раньше у ребенка с помощью рефракционной операции устраняется анизометропия — разница в рефракции парных глаз при любом рефракционном нарушении (астигматизм, гиперметропия, миопия) и при условии, что предыдущие курсы традиционного консервативного лечения не дали положительного результата – тем быстрее восстанавливаются зрительные функции и бинокулярное зрение. В Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» рефракционная операция выполняется у детей по медицинским показаниям с 5-6 лет по авторским методикам, разработанным врачами клиники

Лечение нарастающей миопии у детей

Версия для печати

См. Определение «Прогрессивная (высокая) миопия».

В детстве миопию (близорукость) обычно лечат с помощью очков или контактных линз. Рефракционная хирургия, такая как LASIK или PRK, обычно используется у взрослых, когда рецепт на очки больше не меняется. При прогрессирующей миопии близорукость часто начинается в раннем детстве и ухудшается по мере роста ребенка. Многие пациенты и их семьи интересуются, почему миопия увеличивается, и хотят знать, есть ли способы ее замедлить.

У близорукости есть сильная генетическая составляющая, поэтому, если один из родителей близорук, ребенок с большей вероятностью станет близоруким. Некоторые крупные исследования отметили, что у детей, которые проводят больше времени на открытом воздухе, меньше шансов заболеть близорукостью. Точная причина неясна, но считается, что воздействие солнечного света может быть полезным. Другие исследования показали, что много работы рядом с ребенком в молодом возрасте может быть вредным.

Было изучено множество вариантов лечения, чтобы попытаться замедлить рост миопии.Текущие предложения включают:

• Глазные капли атропина с низкой дозой:

Многочисленные исследования во всем мире показали, что низкие дозы глазных капель с атропином могут замедлить рост миопии, хотя неясно, как именно. Глазные капли с атропином — это глазные капли с расширением, которые обычно используются после операций на глазах, травм или воспалений глаз, а также при лечении амблиопии у детей. Для этих целей коммерчески доступная доза составляет 1% атропина, но эта доза обычно приводит к значительному расширению зрачка, светочувствительности и нечеткости зрения вблизи.Более поздние исследования были сосредоточены на использовании более низких доз атропиновых глазных капель для уменьшения побочных эффектов, вызываемых этим лекарством. Более низкая доза атропина 0,01% последовательно показала свою эффективность в снижении скорости нарастания миопии с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с более высокими дозами атропина (то есть с меньшей или отсутствующей светочувствительностью и нечеткостью зрения вблизи). В то время как предыдущие исследования показали, что отмена более высокой (1%) дозы атропина может привести к обратному эффекту (значительному ухудшению или увеличению миопии после прекращения приема глазных капель), этот эффект был меньше после прекращения приема более низкой дозы атропин.

Это применение глазных капель с атропином требует ежедневного использования глазных капель, вероятно, в течение как минимум 1-2 лет. Поскольку это более низкая, чем обычно, доза атропина, для изготовления глазных капель требуется специальная аптека.

В настоящее время проводится несколько клинических исследований по изучению низких доз атропина с целью определения наилучшей дозы атропина для замедления нарастания миопии. Таким образом, доза атропина, которую вам могут порекомендовать, может составлять от 0,01% до 1%.

Мультифокальные контактные линзы также оценивались на предмет замедления нарастания миопии.Могут быть прописаны различные типы мультифокальных контактных линз, чтобы попытаться замедлить рост миопии. В 2019 году контактные линзы MiSight стали первым одобренным FDA препаратом для контроля близорукости в США. Это контактные линзы ежедневного использования, которые должен устанавливать специализированный оптометрист или офтальмолог.

Другое менее широко рекомендуемое использование контактных линз для замедления нарастания миопии называется ортокератологией (также известной как Орто-К). Орто-К предполагает использование жестких газопроницаемых контактных линз каждую ночь для изменения формы прозрачной передней части глаза (известной как роговица).Отмечен обратный эффект (когда миопия усиливается после прекращения лечения Орто-К).

Риски, связанные с ношением контактных линз, включают ссадины роговицы, язвы или инфекции, а также рубцы, которые могут привести к необратимой потере зрения.

• Увеличение времени нахождения на улице и вдали от электронных устройств:

Во время пандемии COVID-19 растет беспокойство по поводу увеличения использования электронных устройств из-за дистанционного обучения, что может привести к увеличению миопии.Исследования показали, что воздействие естественного света на улице может снизить риск развития миопии и увеличения миопии. В настоящее время детям рекомендуется стараться проводить на улице не менее 2 часов в день.

Как всегда, обсудите риски и преимущества этих вариантов лечения со своим детским офтальмологом.

Артикул:

Modjahedi BS. Эбботт Р.Л., Ронг Д.С., Лум Ф., Тан Д. от имени целевой группы по близорукости.Снижение глобального бремени миопии за счет отсрочки возникновения миопии и уменьшения прогрессирования миопии у детей. Офтальмол 2020; 1-11.

Чемберлен П., Пейшото-де-Матос, Логан Н.С., Нго С., Джонс Д., Янг Г. Трехлетнее рандомизированное клиническое испытание линз MiSight для контроля близорукости. Optom Vis Sci. 2019; 98 (8): 556-67.

Джонс Л.А., Синнотт Л.Т., Мутти Д.О., Митчелл Г.Л., Мешбергер М.Л., Задник К. Родительский анамнез близорукости, занятий спортом и активного отдыха, а также будущей миопии. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci.2007 август; 48 (8): 3524-32.

Обновлено 20.05.21

# Условия

Контроль близорукости у детей — Американская академия офтальмологии

Миопия (или близорукость) — очень распространенное явление. Он есть у каждого второго человека (50%). При миопии глаз длиннее, чем обычно, спереди назад или роговица (прозрачное окно в передней части глаза) слишком круто изогнута. Из-за этого вещи, находящиеся далеко от вас, выглядят размытыми. Миопию можно исправить с помощью очков, контактных линз или в некоторых случаях хирургическим путем.Близорукость может увеличить ваши шансы на позднее возникновение некоторых проблем с глазами, таких как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.

Исследования показывают, что миопия становится все более распространенной среди детей. Хотя доказанной прямой связи нет, исследования показывают, что дети, которые проводят больше времени в помещении, занимаясь почти целенаправленной деятельностью (например, работа за компьютером, видеоигры и чтение), имеют более высокий уровень близорукости, чем те, кто проводит больше времени на открытом воздухе.

Врачи ищут способы замедлить прогрессирование миопии у детей.Хотя миопию нельзя обратить вспять, цель лечения — предотвратить ее ухудшение. Это может защитить здоровье глаз ребенка в будущем, несмотря на то, что ему по-прежнему необходимо носить очки или контактные линзы.

Глазные капли атропина малые дозы

Возможно, вам знакомы глазные капли с атропином. Они используются для расширения зрачков во время проверки зрения. При назначении детям в небольших количествах в течение 2–3 лет капли могут замедлить прогрессирование миопии. Врачи точно не знают, как это работает, но они считают, что эти капли могут предотвратить слишком сильное удлинение глаза.Миопия ухудшается по мере увеличения длины глаза.

Атропин в низких дозах при миопии применяется у детей от 5 до 18 лет. Капли закапывают в глаза каждую ночь перед сном. Побочные эффекты капель атропина в низких дозах могут включать покраснение или зуд вокруг глаз.

Контактные линзы с периферическим дефокусом

Эти специальные контактные линзы носят дети 6-12 лет с миопией. Эта «мультифокальная» контактная линза имеет разные области фокусировки. Думайте об этом типе линз как о мишени с несколькими кружками внутри друг друга.Центр линзы, или «яблочко», корректирует нечеткое зрение вдаль, в то время как внешние части линзы «расфокусируют» или размывают периферическое (боковое) зрение ребенка. Считается, что нечеткое боковое зрение замедляет рост глаз и ограничивает близорукость.

Контактные линзы с периферийной расфокусировкой могут работать не во всех случаях. Однако эти линзы, кажется, помогают некоторым детям, в том числе тем, чьи родители близоруки и у которых собственная миопия ухудшается.

Как и любые контактные линзы, существует риск заражения роговицы.Убедитесь, что ваш ребенок может правильно носить, чистить и хранить контактные линзы, чтобы избежать заражения.

Ортокератология (Орто-К)

Ортокератология — это контактные линзы, которые ребенок носит на ночь, чтобы исправить нечеткое зрение вдаль в течение дня. Линзы, также называемые Орто-К, сглаживают роговицу во время сна. На следующий день свет, проходящий через измененную роговицу, попадает точно на сетчатку, благодаря чему удаленные изображения кажутся более четкими.

Ношение линз Орто-К улучшает зрение только на короткое время.Как только вы перестанете носить линзы, роговица медленно вернется к своей нормальной форме, и близорукость вернется. Тем не менее, орто-К может обеспечить некоторое постоянное снижение прогрессирования миопии.

Существует риск заражения линзами Орто-К. Их также сложнее установить по сравнению с обычными контактными линзами, и необходимо больше посещать врача.

Шаги, которые вы и ваш ребенок можете предпринять, которые могут помочь замедлить миопию

Убедитесь, что ваш ребенок больше времени проводит на открытом воздухе.Ограничьте время экрана на компьютерах или других цифровых устройствах. Уравновешивая экранное время и время на открытом воздухе, вы можете помочь уменьшить близорукость вашего ребенка и защитить его зрение по мере взросления.

Лечение миопии у детей в Роли, Северная Каролина

Что такое миопия?

Трудно ли вашему ребенку видеть удаленные объекты, например, уличные знаки или переднюю часть класса?

Это могут быть симптомы близорукости или «близорукости», прогрессирующего расстройства зрения, которое приводит к ухудшению зрения вдаль.Если миопия тяжелая, она также ухудшит зрение вблизи.

К другим признакам и симптомам близорукости относятся косоглазие, перенапряжение глаз и головные боли.

Помимо ослабления зрения, он также изменяет физическое строение глаза. Он может сделать переднюю поверхность глаза (роговицу) круче и / или растянуть сетчатку (осевое удлинение).

Эти изменения увеличивают риск заболевания глаз в будущем (см. Опасности миопии). Это одна из основных причин слепоты во всем мире, которая напрямую связана с отслойкой сетчатки и глаукомой.

---

Опасности миопии

Миопия и ее прогрессирующие нарушения могут вызывать аномальные или неблагоприятные изменения глаз. Миопия высокой степени может вызвать истончение и ослабление сетчатки (тонкой мембраны в задней части глаза, содержащей палочки и колбочки). Аномальное растяжение или удлинение глаза может тянуть стекловидное тело (гелеобразное вещество, заполняющее глаз), которое, в свою очередь, тянет сетчатку, что приводит к ее отслоению. Отслоение сетчатки может привести к слепоте. Этот процесс удлинения также может вызывать образование «решетчатых» отверстий в периферической сетчатке.Эти отверстия позволяют жидкости просачиваться под сетчатку, поднимая и отделяя ее. Опять же, это может привести к необратимой потере зрения.

У людей с миопией средней и высокой степени вероятность развития глаукомы в два раза выше. (Митчелл 2000). Кроме того, выявить миопию намного сложнее из-за деформации головки зрительного нерва в результате удлинения глаза. Головка зрительного нерва — одна из структур, которую внимательно изучают на предмет изменений, вызванных глаукомой. Трудно определить, связаны ли изменения с миопическим растяжением или глаукомой.

Как лечить миопию до того, как она прогрессирует

Новое исследование показывает, что близорукие дети, прошедшие несколько лет лечения миопии, могут в конечном итоге иметь меньшую миопию, чем взрослые, по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные контактные линзы в годы пика прогрессирования миопии.

Если у вашего ребенка близорукость, вероятно, каждый год вам говорят, что его зрение ухудшается, а очки или контактные линзы должны быть более прочными. Вы когда-нибудь задумывались, что может помочь замедлить или даже остановить прогрессирование близорукости? В этом случае наши врачи могут порекомендовать вашему ребенку программу лечения.

Лечение миопии с помощью ортокератологии

Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) — это особая марка линз, изменяющих форму роговицы, ortho-k, которая имеет запатентованную конструкцию линз и методологию подбора, называемую рефракционной терапией роговицы (CRT). Это специально разработанные линзы, которые ваш ребенок носит во время сна. Ночью, пока они спят, линза мягко меняет форму вашей роговицы. Проснувшись, они могут снять линзы и весь день иметь четкое изображение без очков или контактных линз.

Кто может использовать Орто-К?

Дети и взрослые с миопией (до 4,5 диоптрий) с астигматизмом легкой и средней степени или без него.

Дети, у которых ухудшается миопия.

Люди, страдающие аллергией, которым неудобны мягкие контактные линзы.

• Люди, страдающие сухостью глаз, или пользователи мягких линз, которым некомфортно пользоваться контактными линзами ближе к концу дня
• Близорукие дети, которые занимаются спортом и плавают
• Близорукие дети, которые любят без очков, но не могут себе позволить или беспокоятся о них риски рефракционной хирургии
• Дети с миопией, глаза которых все еще развиваются и поэтому не являются кандидатами на операцию LASIK на глазах.
• Близорукие дети и взрослые, которые не носят очки и которым сказали, что их зрение ухудшится, если они не будут носить очки.
• Близорукие дети, которые не любят носить очки
• Близорукие дети, которые постоянно теряют или повреждают свои очки.

В Семейном офтальмологическом центре мы предлагаем бесплатные консультации ортокератологии. Запишитесь на прием сегодня, чтобы узнать, может ли рефракционная терапия роговицы помочь предотвратить дальнейшее прогрессирование миопии вашего ребенка.

Лечение миопии мягкими контактными линзами

Наши врачи используют специально разработанные мягкие контактные линзы, которые ваш ребенок носит в течение дня, пока не спит. Линзы — это линзы повседневного использования, поэтому каждую ночь их выбрасывают. С помощью линз этого типа нельзя очищать или дезинфицировать контактные линзы. Новый объектив каждый день.

Лечение миопии глазными каплями с атропином

Наши врачи могут назначить глазные капли (Атропин), которые могут помочь замедлить прогрессирование миопии.С этой опцией ваш ребенок все еще может носить очки. Это требует ежедневного закапывания глазных капель. Некоторыми побочными эффектами могут быть небольшая головная боль и нечеткое зрение. Наши врачи предпочитают резервировать этот вариант только в том случае, если контактные линзы не подходят для вашего ребенка.

Каждый вариант лечения выставляется как годовая программа. Это включает в себя первоначальную оценку, все последующие визиты и ежегодный запас контактных линз. Программу необходимо будет продлевать каждые 12 месяцев, пока ваш ребенок продолжает лечение.Эти программы лучше всего подходят для детей в возрасте от 8 до 20 лет. В настоящее время программы контроля близорукости не покрываются страховыми планами. Контактные линзы разработаны специально для вашего ребенка, их нельзя приобрести в Интернете или в магазинах. Глазные капли Атропин не предоставляются в нашем офисе, и их необходимо покупать в аптеке, где производят рецептуру.

Уход за глазами для близоруких детей Look After Your Eyes

Попытка замедлить, насколько быстро ухудшается близорукость (близорукость), называется контролем миопии или контролем миопии.Для этого был разработан ряд методов лечения, в том числе специально разработанные контактные линзы или очки и глазные капли с атропином, но не все они широко доступны в Великобритании. Текущие данные свидетельствуют о том, что использование специальных контактных линз или глазных капель с атропином может уменьшить прогрессирование миопии на 40–60% через один-два года (исследования некоторых производителей предполагают снижение ее прогрессирования в течение трех лет). Использование специально разработанных очков также может помочь замедлить прогрессирование миопии.

Если лечение миопии было успешным, это может означать, что ваш ребенок растет с более низким уровнем миопии, чем он был бы без лечения. Это означает, что они могут не так сильно зависеть от своих очков, как в противном случае, и рецепт на их очки будет меньше, поэтому их очки будут тоньше и легче. Меньшая близорукость может означать, что у вашего ребенка немного меньше шансов на то, что он страдает от таких состояний, как отслоение сетчатки и миопическая дегенерация сетчатки.

Несмотря на то, что уже было проведено множество исследований, пройдет еще много лет, прежде чем мы полностью поймем, насколько успешным может быть лечение близорукости. Большая часть текущих исследований основана на детях из восточноазиатского этнического происхождения, и нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять, как лечение близорукости повлияет на детей европейского этнического происхождения.

Кроме того, почти нет данных о долгосрочных результатах лечения миопии, в том числе о том, начнет ли миопия снова ухудшаться после прекращения лечения.

Лечение миопии может снизить риск того, что у вашего ребенка разовьется потеря зрения из-за близорукости во взрослом возрасте, но не устранит этот риск полностью. Доказательства в настоящее время не говорят нам, перевешивают ли преимущества лечения близорукости недостатки лечения. Несмотря на это, детям с близорукостью, которых рассматривают для использования традиционных контактных линз, также следует рассмотреть возможность использования контактных линз для лечения близорукости.

Какие варианты лечения близорукости?

Есть два основных метода лечения, которые пытаются уменьшить прогрессирование миопии:

• ношение очков или специальных контактных линз
• с помощью глазных капель.

_____________________________________

Доказательства для лечения миопии
В настоящее время данные не говорят нам, перевешивают ли долгосрочные преимущества лечения миопии затраты и риски. Если вы хотите узнать больше о рисках конкретного лечения близорукости, обратитесь за дополнительной информацией к оптометристу вашего ребенка.

____________________________________

Очки

Это очки особой конструкции. Они выглядят так же, как традиционные очки, но меняют фокус периферического зрения.Вероятно, они появятся в Великобритании к 2021 году.

Контактные линзы

Есть два типа контактных линз, которые можно использовать для лечения близорукости:

• мягкие контактные линзы ежедневного использования , которые были разработаны для изменения фокуса света при периферическом зрении. Ваш ребенок будет носить их так же, как стандартные одноразовые контактные линзы. С ними зрение может быть немного менее четким, чем с традиционными контактными линзами.
• Ортокератологические линзы (Орто-К) или линзы для коррекции формы роговицы .
  Вашему ребенку будут надеты специально разработанные жесткие газопроницаемые (RGP) линзы, которые он будет носить всю ночь. Эти линзы помогают изменить форму роговицы, пока ваш ребенок спит, чтобы временно уменьшить или исправить легкую миопию и уменьшить ее прогрессирование.

Глазные капли

Было показано, что очень низкая доза препарата под названием атропин замедляет прогрессирование миопии.Капли закапывают в глаза каждый день. В настоящее время это лекарство не лицензировано в Великобритании для лечения близорукости. В Великобритании проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, безопасно ли это и насколько хорошо работает.

Отказ от лечения миопии

Вашему ребенку будут прописаны традиционные очки или контактные линзы, если у него диагностирована миопия. Очки или контактные линзы улучшат видимость вашего ребенка, но не замедлят прогрессирование миопии. Поскольку данные в настоящее время не говорят нам, перевешивают ли долгосрочные преимущества лечения миопии затраты, побочные эффекты и риски, вы можете продолжить использование традиционных очков или контактных линз до тех пор, пока не появятся дополнительные доказательства того, насколько эффективно лечение миопии. .

Безопасно ли ведение близорукости?

Риски ношения контактных линз для лечения близорукости аналогичны рискам ношения традиционных контактных линз. Некоторые люди испытывают легкий дискомфорт и иногда нечеткое зрение. При использовании всех типов контактных линз также существует низкий риск серьезных осложнений, таких как инфекции роговицы, которые могут привести к потере зрения. При ношении контактных линз на ночь повышается риск осложнений. Если ваш ребенок носит какие-либо контактные линзы, важно, чтобы он следовал советам оптометриста по вопросам гигиены и ухода за линзами, а также регулярно проверял контактные линзы.Есть некоторые свидетельства того, что дети могут не хуже взрослых пользоваться контактными линзами.

Общие вопросы

Каковы преимущества и недостатки лечения близорукости?

Преимущества

• В среднем, лечение миопии может привести к замедлению прогрессирования миопии на 40–60%.
• Риск потери зрения из-за близорукости в зрелом возрасте может быть ниже.

Недостатки

• У некоторых людей во время лечения зрение может быть несколько менее четким.
• Существует риск осложнений от ношения контактных линз.
• За лечение близорукости нужно платить, и это дороже традиционных очков или контактных линз
• Мы не знаем, перевешивают ли долгосрочные выгоды затраты и риски

Потребуется ли моему ребенку носить очки или контактные линзы после лечения близорукости?

Весьма вероятно, что вашему ребенку все равно потребуется носить очки или контактные линзы, даже если лечение его близорукости было успешным.Однако у них должен быть более низкий уровень миопии, чем без лечения миопии.

Как я узнаю, работает ли лечение близорукости?

Оптометрист вашего ребенка может использовать калькулятор, чтобы помочь спрогнозировать ожидаемый уровень миопии и таким образом оценить снижение прогрессирования миопии. Однако невозможно точно знать, насколько уменьшилось прогрессирование близорукости у вашего ребенка и насколько успешным было их лечение.

Когда мой ребенок сможет прекратить пользоваться контактными линзами для лечения близорукости?

В исследованиях недостаточно данных, чтобы дать четкое руководство о том, когда и как прекратить лечение.В настоящее время медицинские работники считают, что детям следует отказаться от лечения близорукости в позднем подростковом возрасте. Вашему ребенку может потребоваться продолжить лечение или ему может потребоваться возобновить лечение, если его близорукость снова начнет ухудшаться после прекращения лечения.

Поможет ли лечение близорукости моему ребенку потерять зрение в зрелом возрасте?

Доказательств долгосрочных результатов лечения миопии практически нет. Лечение миопии может немного снизить риск потери зрения вашим ребенком в результате миопии высокой степени в более позднем возрасте (когда он станет взрослым), но весьма вероятно, что некоторый риск потери зрения из-за близорукости все еще существует.

Повлияет ли игра на открытом воздухе на близорукость у детей?

Активный образ жизни, особенно связанный с проведением времени на открытом воздухе, действительно помогает предотвратить миопию.

Повлияет ли использование экрана на близорукость у детей?

Время, которое ваш ребенок проводит, глядя на экран (например, планшет или телефон), смотрит телевизор или читает, не влияет на вероятность того, что у вашего ребенка разовьется миопия или миопия ухудшится. Однако если вы потратите время на эти занятия, ваш ребенок будет меньше проводить время на открытом воздухе, что, как мы знаем, может помочь предотвратить близорукость.

Что произойдет, если я откажусь от лечения близорукости?

Вашему ребенку по-прежнему будут прописаны традиционные очки или контактные линзы, если у него диагностирована миопия. Это улучшит видимость вашего ребенка, но не замедлит прогрессирование миопии. Ваш ребенок может подвергаться несколько более высокому риску воздействия условий, которые могут привести к потере зрения, но риск потери зрения остается относительно низким.

Для получения дополнительной информации обратитесь к местному оптометристу.

Можно ли вылечить миопию? | Treehouse Eyes

Как глазной врач, специализирующийся на лечении миопии у детей, я очень рад, что так много родителей стали лучше осведомлены об этой проблеме. Недавние статьи в Wall Street Journal, New York Times и других потребительских СМИ вызывают большую осведомленность и интерес со стороны родителей, которые хотят помочь своим детям.

Миопия — это заболевание, при котором глаз становится слишком длинным, что приводит к размытому зрению вдаль и повышенному риску серьезных, угрожающих зрению заболеваний глаз, таких как глаукома (1), катаракта (2) или заболевания сетчатки глаза (3).По оценкам, каждый третий ребенок в США страдает миопией, и ее распространенность резко выросла за последние 30 лет (4). Исследования показали, что нехватка времени на открытом воздухе для детей и работы, например чтения и просмотра экранов, приводят к значительному росту миопии (5-7).

Есть лекарство?

Сейчас, когда все больше родителей знают о миопии, часто задают вопрос: «Можно ли вылечить миопию?» Простой ответ — нет, но теперь есть многообещающие методы, которые мы можем использовать для лечения близорукости, как и других заболеваний, таких как диабет, чтобы минимизировать воздействие на детей.Кембриджский словарь определяет лечение как «сделать кого-то снова здоровым или заставить болезнь уйти». В этом контексте в настоящее время мы не можем вылечить миопию, поскольку не существует проверенного метода сокращения длины глазного яблока. Как только глаз начинает расти слишком долго, что обычно начинается в детстве, удлинение глаза не может быть отменено. Взрослые могут пройти рефракционную хирургию, такую ​​как LASIK, чтобы улучшить зрение, но их глаза все равно остаются слишком длинными. В настоящее время мы можем уменьшить симптомы близорукости, размытого зрения вдаль, назначив очки или контактные линзы, чтобы помочь человеку ясно видеть на расстоянии.Тем не менее, он не лечит основную проблему близорукости, а, скорее, устраняет симптомы.

Хотя миопию нельзя вылечить, ее можно лечить, чтобы замедлить или даже предотвратить ухудшение. Поскольку миопия обычно проявляется и развивается в детстве, эти методы лечения предназначены для детей, обычно в возрасте от 6 до 15 лет. Некоторым пациентам, находящимся на моем попечении, всего 4 года и 17 лет. Цель лечения или лечения близорукости — замедлить или смягчить ускоренный рост глаза.Эффективное лечение означает больше, чем просто исправление нечеткости зрения у детей; это также означает предотвращение ухудшения зрения у ребенка и, следовательно, снижение риска серьезных глазных заболеваний, вызванных близорукостью, в течение всей жизни. За последнее десятилетие было доказано несколько методов лечения близорукости у детей.

Лечение близорукости

В настоящее время мы используем 3 метода лечения миопии у детей в Treehouse Eyes. Это подтверждено многочисленными хорошо контролируемыми исследованиями по всему миру, которые доступны для просмотра в Интернете.Превосходное резюме текущего состояния лечения миопии было опубликовано в апреле 2020 года и является хорошим ресурсом для родителей, которым нужны дополнительные клинические данные. Два из этих методов лечения работают аналогичным образом за счет использования специально разработанных контактных линз, которые изменяют способ падения света на сетчатку. В другом лечении используются глазные капли определенной концентрации, отпускаемые по рецепту. Все эти продукты одобрены FDA, но не все специально показаны для лечения прогрессирования миопии. Генетика, а также факторы окружающей среды играют роль в оценке риска для каждого ребенка.В своей практике, где мы вылечили более 500 детей с близорукостью, я даю рекомендации по лучшему лечению для каждого ребенка на основе тщательного обследования и обсуждения факторов риска для этого ребенка.

Первая процедура — это индивидуальные ночные контактные линзы, которые мы называем KIDS (Keratometric Induced Dioptric Steepening). Эти линзы надевают ребенку на ночь перед сном и снимают утром. Они работают, мягко изменяя форму передней поверхности глаза, называемой роговицей, за ночь.Мы разрабатываем эти линзы специально для формы глаз каждого ребенка, чтобы они посылали в глаз сигнал, чтобы замедлить рост. Большим дополнительным преимуществом этого лечения является то, что дети могут видеть 20/20 в течение всего дня без очков или контактных линз, поэтому не нужно беспокоиться о том, чтобы сломать очки или потерять контактные линзы вдали от дома.

Вторая процедура — это индивидуальные мягкие контактные линзы, которые носят в дневное время. Эти линзы надевают на глаз утром, носят весь день, затем снимают на ночь и либо утилизируют, либо дезинфицируют / очищают.Они работают так же, как наши линзы KIDS в том, что они изменяют способ попадания света на сетчатку, но их необходимо носить, чтобы лечение было эффективным. Эта процедура очень хорошо работает с активными детьми, которые не хотят носить очки, или детьми постарше, которые соблюдают правила ухода за линзами и дезинфекции.

Третье лечение, которое мы используем, иногда в сочетании с другими методами лечения, — это глазные капли, отпускаемые по рецепту, известные как атропин. Цель состоит в том, чтобы глаза не становились слишком длинными, чтобы можно было справиться с близорукостью.Обычно одну каплю закапывают ребенку в глаз на ночь перед сном. Я часто прописываю это лечение маленьким детям, которые еще не готовы к использованию контактных линз, быстро прогрессирующим или в сочетании с лечением контактными линзами, где это необходимо.

Все эти методы лечения могут быть эффективными, но требуют индивидуальной адаптации к ситуации каждого ребенка, поэтому не существует «универсального решения». Как и при любом лечении, каждое лечение сопряжено с потенциальными рисками, которые необходимо учитывать по сравнению с другими.выгоды. Это важное обсуждение, которое я веду с родителями, когда решаю, какой вариант лечения лучше всего подходит для их ребенка. Все эти методы лечения лучше, чем полное отсутствие лечения, которое, как мы знаем, приведет к необратимому ухудшению миопии у ребенка. Я настоятельно рекомендую всем родителям вмешаться и вылечить близорукость на ранней стадии, поскольку чем раньше мы начнем лечение близорукости для вашего ребенка, тем лучше будут результаты как сейчас, так и на протяжении всей их жизни.

Готовы поговорить с врачом по поводу близорукости? Найдите врача и запишитесь на прием здесь.

Д-р Кевин Чан, OD, MS, FAAO
Старший клинический директор
Treehouse Eyes

Артикул:

1. Офтальмология, 118 (10), 1989-1994 гг. Систематические…
2. Офтальмология, 112 (8), 1395-1401
3. Японский офтальмологический журнал, 32 (3), 310-315.
4. Arch Ophthalmol. 2009 декабрь; 127 (12): 1632-9.
5. Офтальмология. 2008 август; 115 (8): 1279-85.
6. Офтальмология. 2013 Май; 120 (5): 1080-5
7. PLoS One.2015 20 октября; 10 (10): e0140419

Близорукость или миопия у детей

Если ваш врач говорит, что у вашего ребенка близорукость или миопия, значит, он близорук. Это означает, что далекие объекты кажутся им размытыми. В детстве и юности ситуация может ухудшиться, но это легко исправить с помощью очков. Если они правильно носят очки и рецепт верен, их зрение не ухудшится.

Причины этого?

Если у вашего ребенка близорукость, его глазное яблоко спереди назад немного длиннее обычного.Лучи света, из которых состоят изображения, которые они видят, фокусируются перед их сетчаткой. Они должны сосредоточиться непосредственно на этом. Когда это происходит, объекты на расстоянии кажутся размытыми и нечеткими.

Было обнаружено, что мультифокальные контактные линзы или очки и глазные капли, такие как атропин, гель пирензепина или циклопентолат, помогают замедлить прогрессирование миопии у детей. Прием капель может вызвать помутнение зрения, чувствительность к свету и, возможно, зуд и дискомфорт. Также оказалось эффективным расчесывание специальных линз с каплями и песком.

Как это диагностируется?

Большинство детей вообще не жалуются. Или ваш может сказать, что трудно видеть что-то далеко. Они могут приближаться к объектам, чтобы лучше видеть. Если им кажется, что они плохо видят что-то вдалеке, запишитесь на прием к окулисту.

Детям следует проверять зрение в 6 месяцев, 3 года и до первого класса. Это особенно важно, если в вашем семейном анамнезе есть прогрессирующая близорукость или другие заболевания глаз.

Как с этим обращаются?

Если ваш ребенок близорук, он может носить очки. И они могут переключиться на контакты, когда станут достаточно взрослыми, чтобы о них позаботиться. Это произойдет не раньше, чем они достигнут подросткового возраста. И имейте в виду, что родители играют роль в том, чтобы научить их заботиться о своих контактах и ​​убедиться, что они это делают. Спросите своего врача, могут ли они помочь вашему ребенку.

Врачи не уверены, можно ли замедлить состояние. Исследования показывают, что сочетание бифокальных очков с глазными каплями, содержащими атропин, лекарство, которое расслабит глаз вашего ребенка, чтобы он не косился изнутри.Это лечение многообещающее.

Можно ли предотвратить близорукость?

Поскольку он часто передается по наследству, полностью предотвратить его невозможно. Однако есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы замедлить прогрессирование. Убедитесь, что ваш ребенок прошел проверку зрения на раннем этапе, особенно если у вас в семье есть близорукость или другие заболевания глаз. И обратите внимание: если у них есть проблемы с подробностями о вещах, находящихся на расстоянии более нескольких футов в школе или когда они смотрят телевизор со стандартного расстояния, возможно, пришло время для проверки зрения.Для них важно иметь правильную рецептуру корректирующих линз, потому что недостаточная коррекция может вызвать ускорение миопии.

Исследования также показывают, что занятия на свежем воздухе подавляют развитие миопии, поэтому поощряйте ребенка проводить время на свежем воздухе вдали от компьютеров и экранов телевизоров.

Есть ли лекарство от близорукости?

ГлавнаяУсловияОшибки рефракцииКонтроль миопии: есть ли лекарство от близорукости? | En Español

Если у вашего ребенка близорукость (близорукость), вы, вероятно, задаетесь вопросом, есть ли лекарство — или, по крайней мере, что-то, что можно сделать, чтобы замедлить ее прогрессирование, чтобы вашему ребенку не требовались более сильные очки год за годом.

В течение многих лет офтальмологи и исследователи интересовались одним и тем же. И есть хорошие новости: ряд недавних исследований показывают, что действительно возможно, по крайней мере, контролировать миопию, замедляя ее прогрессирование в детстве и среди подростков.

Что такое контроль близорукости?

Хотя однозначного лекарства от близорукости не найдено, ваш глазной врач теперь может предложить ряд методов лечения, которые могут замедлить прогрессирование близорукости.

Эти процедуры могут вызвать изменения в структуре и фокусировке глаза. для снижения стресса и переутомления, связанных с развитием и прогрессированием близорукости.

Почему вам следует заинтересоваться контролем близорукости? Потому что замедление прогрессирования миопии может помешать вашему ребенку развить близорукость высокого уровня, которая требует толстых корректирующих очков и была связана с серьезными проблемами со зрением в более позднем возрасте, такими как ранняя катаракта или даже отслоение сетчатки.

В настоящее время четыре типа лечения перспективны для контроля близорукости:

[См. Также: Что такое контроль близорукости?]

Вот краткое изложение каждого из этих методов лечения и недавних исследований контроля близорукости:

Глазные капли с атропином

Глазные капли

Атропин уже много лет используются для контроля близорукости с эффективными краткосрочными результатами. Но у этих глазных капель есть и недостатки.

Атропин для местного применения — это лекарство, используемое для расширения зрачка, временного паралича аккомодации и полного расслабления механизма фокусировки глаз.

Атропин обычно не используется для рутинных осмотров при расширении глаз, потому что его действие является длительным и может длиться неделю или дольше. (Расширяющие капли, которые ваш глазной врач использует во время проверки зрения, обычно исчезают в течение пары часов.)

В наши дни атропин обычно используют для уменьшения боли в глазах, связанной с определенными типами увеита.

Поскольку исследования показали, что близорукость у детей может быть связана с утомляемостью при фокусировке, исследователи изучали возможность использования атропина для отключения механизма фокусировки глаза для контроля миопии.

А Результаты исследований глазных капель с атропином для контроля прогрессирования миопии были впечатляющими — по крайней мере, в течение первого года лечения. Четыре краткосрочных исследования, опубликованные в период с 1989 по 2010 год, показали, что атропин приводит к снижению прогрессирования миопии в среднем на 81 процент среди близоруких детей.

Однако дополнительные исследования показали, что эффект контроля близорукости от атропина не продолжается после первого года лечения, и что краткосрочное использование атропина не может существенно контролировать близорукость в долгосрочной перспективе.

Интересно, что в одном исследовании было обнаружено, что после прекращения приема капель атропина после двух лет использования для контроля близорукости дети, которые использовали капли с самой низкой концентрацией атропина (0,01 процента), имели более устойчивый контроль над своей близорукостью, чем дети, получавшие лечение. более сильные капли атропина (0,1 процента или 0,5 процента). У них также наблюдалось меньшее прогрессирование «рикошетной» миопии через год после лечения.

Кроме того, многие офтальмологи не хотят прописывать атропин детям, поскольку неизвестны долгосрочные эффекты от длительного приема этого лекарства.

Другие недостатки лечения атропином включают дискомфорт и светочувствительность из-за длительного расширения зрачка, нечеткое зрение вблизи, а также дополнительные расходы, связанные с тем, что ребенок нуждается в бифокальных или прогрессивных очковых линзах во время лечения, чтобы иметь возможность четко читать, поскольку его или ее способность фокусировки вблизи подвергается воздействию.

Ортокератология

Ортокератология — это использование специально разработанных газопроницаемых контактных линз, которые носят во время сна ночью для временной коррекции близорукости и других проблем со зрением, поэтому очки и контактные линзы не нужны в часы бодрствования.

Но некоторые глазные врачи используют линзы «орто-к» также для контроля прогрессирования миопии у детей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что близорукие дети, которые в течение нескольких лет проходят ортокератологию, могут в конечном итоге иметь меньшую миопию, чем взрослые, по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные контактные линзы в период пика прогрессирования миопии.

Многие офтальмологи называют эти линзы «линзами, изменяющими форму роговицы» или линзами «рефракционной терапии роговицы (ЭЛТ)», а не линзами орто-k, хотя конструкции линз могут быть схожими.

В 2011 году исследователи из Японии представили исследование, в котором оценивалось влияние линз орто-k на удлинение глазного яблока у детей, что является фактором прогрессирования миопии.

В общей сложности 92 близоруких ребенка завершили двухлетнее исследование: 42 носили ночные линзы Ortho-K и 50 носили обычные очки в течение дня. Средний возраст детей, участвовавших в исследовании, составлял около 12 лет в начале исследования, и дети в обеих группах имели практически одинаковое количество ранее существовавшей миопии (-2.57 D) и такой же осевой (спереди назад) длине глазного яблока (24,7 мм).

В конце исследования у детей из группы, получавшей очки, средняя осевая длина глаз увеличилась значительно больше, чем у детей, которые носили контактные линзы ortho-k. Авторы исследования пришли к выводу, что ночная ортокератология подавляла удлинение глаз у детей в этом исследовании, предполагая, что орто-k может замедлить прогрессирование миопии по сравнению с ношением очков.

В 2012 году те же исследователи опубликовали результаты аналогичного пятилетнего исследования 43 близоруких детей, которые показали, что ношение контактных линз ortho-k в течение ночи подавляло осевое удлинение глаза по сравнению с ношением обычных очков для коррекции миопии.

Также в 2012 году исследователи из Испании опубликовали данные исследования, которые показали, что у детей в возрасте от 6 до 12 лет с миопией от -0,75 до -4,00 D, которые носили контактные линзы орто-k в течение двух лет, миопия прогрессировала меньше, а удлинение оси уменьшалось. их глаз, чем у тех же детей, которые носили очки для коррекции миопии.

Дети действительно мило смотрятся в очках! Но с распространением орто-k и других методов контроля близорукости в будущем все меньше детей могут нуждаться в очках от миопии.

В октябре 2012 года исследователи из Гонконга опубликовали еще одно исследование влияния контактных линз ortho-k на контроль прогрессирования миопии у детей. В общей сложности 78 близоруких детей в возрасте от 6 до 10 лет на момент начала исследования завершили двухлетнее исследование.

У детей, которые носили линзы ortho-k, осевая длина глаз увеличивалась на 43 процента медленнее, чем у детей, которые носили очки. Кроме того, у детей младшего возраста, которым были установлены линзы GP, изменяющие форму роговицы, наблюдалось большее снижение прогрессирования миопии, чем у детей старшего возраста.

Кроме того, как отметил эксперт по контролю миопии Джеффри Дж. Валлин, доктор медицины, из Колледжа оптометрии Университета штата Огайо, в своем анализе исследования, опубликованного в том же выпуске журнала Investigative Ophthalmology & Visual Science , преимущества замедление прогрессирования миопии из-за ношения линз, изменяющих форму роговицы, продленное после первого года лечения миопии.

В марте 2014 года тайваньские исследователи опубликовали результаты исследования, в котором сравнивалось использование контактных линз орто-k и контактных линз.Атропиновые глазные капли для контроля миопии у детей в возрасте от 7 до 17 лет. В начале трехлетнего периода исследования участники имели миопию в диапазоне от -1,50 до -7,50 D (с астигматизмом до -2,75 D).

Два лечения миопии дали сравнимые результаты: у детей, носящих линзы ortho-k, миопия прогрессировала на -0,28 D в год, а у тех, кто носил очки и применял 0,125-процентные глазные капли атропина каждую ночь, в среднем прогрессирование миопии составляло -0,34 D в год.

Хотя это исследование не включало контрольную группу, которая не получала лечения для контроля миопии, авторы исследования отметили, что в аналогичных исследованиях прогрессирование близорукости у детей, носящих линзы орто-k для контроля миопии, было примерно вдвое меньше, чем у тех, кто не получал лечения миопией. лечение миопии в течение двух лет.

Мультифокальные контактные линзы

Мультифокальные контактные линзы — это специальные линзы, которые имеют разную силу в разных зонах линзы для коррекции пресбиопии, а также близорукости или дальнозоркости (с астигматизмом или без него).

Но исследователи и окулисты обнаруживают, что обычные или модифицированные мультифокальные мягкие контактные линзы также являются эффективными инструментами для контроля близорукости.

В 2010 году исследователи из Австралии, Китая и США представили данные исследования экспериментальных контактных линз для контроля близорукости, которые китайские школьники носили в течение шести месяцев. Контакты имели особую мультифокальную конструкцию с двойным фокусом, с полной корректирующей способностью в центре линзы и меньшей оптической силой на периферии.

Участники были в возрасте от 7 до 14 лет в начале, имели миопию от -0,75 до -3,50 диоптрий (D) и астигматизм не более 0,50 D. Экспериментальные мультифокальные контактные линзы носили 65 детей, очки — 50. Через шесть месяцев у детей, носящих мультифокальные контактные линзы, миопия прогрессировала на 54% меньше, чем у детей, носящих очки.

В июне 2011 года исследователи из Новой Зеландии сообщили о сравнении экспериментальных мультифокальных мягких контактных линз и обычных мягких линз для контроля близорукости у детей.В исследовании приняли участие 40 близоруких детей в возрасте от 11 до 14 лет. Дети носили мультифокальные контактные линзы на одном случайно выбранном глазу и обычные мягкие контактные линзы на другом глазу в течение 10 месяцев, а затем меняли линзы на противоположный глаз еще на 10 месяцев.

У 70 процентов детей при ношении экспериментальных мультифокальных контактных линз прогрессирование миопии уменьшилось на 30 или более процентов в течение обоих 10-месячных периодов исследования.

В ноябре 2013 года исследователи из U.S. опубликовал результаты двухлетнего исследования, которое показало, что у близоруких детей, которые ежедневно носили мультифокальные мягкие контактные линзы, прогрессирование миопии на 50 процентов меньше, чем у близоруких детей, которые носили обычные мягкие контактные линзы в течение двух лет.

Дети, участвовавшие в исследовании, были в возрасте от 8 до 11 лет и имели миопию от -1,00 до -6,00 D на момент включения в исследование.

Авторы исследования пришли к выводу, что результаты этого и предыдущих контрольных исследований миопии указывают на необходимость долгосрочного рандомизированного клинического исследования для дальнейшего изучения потенциала мультифокальных мягких контактных линз для контроля прогрессирования близорукости у детей и, таким образом, снижения рисков. связанные с миопией высокой степени.

---

Новости детского зрения

Почти половина мирового населения может оказаться близорукой к 2050 году, говорят исследователи

Февраль 2016 — Исследователи из Института зрения Брайена Холдена в Сиднее, Австралия, недавно изучили данные 145 исследований проанализировали распространенность миопии и миопии высокой степени среди 2,1 миллиона участников исследования. Группа также использовала данные, опубликованные с 1995 года, для оценки тенденций с 2000 по 2050 год.

То, что они обнаружили, вызывало тревогу.

По оценкам, 1,4 миллиарда человек во всем мире были близорукими в 2000 году. Это около 23 процентов от общей численности населения мира. Но к 2050 году, по прогнозам исследователей, эта цифра вырастет до 4,8 миллиарда, что затронет 49,8 процента населения мира.

Хорошая новость в том, что есть способы защитить ваших детей от того, чтобы они не попали на неправильную сторону этой статистики. Один из ключей может заключаться в том, чтобы побудить их выключить свои электронные устройства и выйти на улицу.

В исследовании указывается, что прогнозируемое увеличение миопии обусловлено, в основном, изменениями образа жизни, которые характеризуются более активными видами деятельности, близкими к работе, такими как использование компьютеров и портативных электронных устройств, включая смартфоны.К другим предлагаемым факторам риска миопии относятся долгие часы, проводимые в классе, и меньшее время на открытом воздухе, особенно среди детей младшего возраста в таких странах, как Сингапур, Корея, Тайвань и Китай.

Хотя зрение большинства людей с близорукостью можно исправить с помощью очков и контактных линз, высокий уровень миопии увеличивает риск таких заболеваний глаз, как катаракта, глаукома, отслоение сетчатки и миопическая дегенерация желтого пятна — все это может вызвать необратимую потерю зрения. .

Авторы отчета об исследовании пришли к выводу, что распространенность миопии высокой степени может увеличиться в семь раз с 2000 по 2050 год, что сделает миопию ведущей причиной постоянной слепоты во всем мире.Отчет появился в сети в этом месяце на сайте журнала Ophthalmology . — A.H.

---

Мультифокальные очки

Мультифокальные очки также были протестированы для контроля близорукости у детей, но результаты были менее впечатляющими, чем результаты, полученные с мультифокальными линзами.

Ряд исследований, опубликованных между 2000 и 2011 годами, показали, что ношение мультифокальных очков не обеспечивает значительного снижения прогрессирующей миопии у большинства детей.

Исследование коррекции миопии (COMET), опубликованное в 2003 году, показало, что прогрессивные очковые линзы по сравнению с обычными однофокальными линзами замедляли прогрессирование миопии у детей в небольшой, но статистически значимой степени в течение первого года. Но в следующие два года исследования эффект не был значительным.

Но в марте 2014 года исследователи из Австралии и Китая опубликовали результаты трехлетнего клинического исследования, в котором оценивалось прогрессирование близорукости среди 128 близоруких детей в возрасте от 8 до 13 лет.Все участники испытали как минимум -0,50 D прогрессирования миопии за год до начала исследования.

Одна группа детей носила обычные однофокальные очки, вторая группа носила бифокальные очки, а третья группа носила бифокальные линзы с призмой. По прошествии трех лет у детей, которые носили оба типа бифокальных очков, наблюдалось значительно меньшее среднее прогрессирование близорукости (от -1,01 D до -1,25 D), чем у детей, которые носили однофокальные линзы (-2,06 D).

Раннее обнаружение миопии

Щелкните здесь, чтобы просмотреть инфографику: Что следует знать, если ваш ребенок близорук

Лучший способ воспользоваться преимуществами методов контроля близорукости — это выявить близорукость на ранней стадии.

Даже если ваш ребенок не жалуется на проблемы со зрением (близорукие дети часто отлично учатся и не жалуются на зрение при чтении или выполнении других школьных заданий), важно запланировать плановые проверки зрения для ваших детей, начиная с того, как они пойдут в дошкольное учреждение.

Обследование зрения в раннем детстве особенно важно, если вы или ваш супруг (а) близоруки или у старших братьев и сестер вашего ребенка близорукость или другие проблемы со зрением.

Как насчет контроля близорукости у взрослых?

Миопия обычно развивается в раннем школьном возрасте и имеет тенденцию к более быстрому прогрессированию у детей раннего возраста, чем у подростков старшего возраста.Вот почему в исследованиях по контролю миопии обычно участвуют относительно маленькие дети.

Хотя это правда, что близорукость также может развиваться и прогрессировать у молодых людей, это менее распространено. И возможно, что глаза взрослого могут не реагировать на лечение миопии так же, как глаза ребенка. По этим причинам вполне вероятно, что большинство исследований по контролю прогрессирования миопии по-прежнему будут сосредоточены на близоруких детях, а не на взрослых.

Могут ли упражнения для глаз вылечить близорукость?

Вы, несомненно, видели или слышали по телевидению и в Интернете рекламу, в которой утверждается, что упражнения для глаз могут избавить от близорукости и исправить ваше зрение «естественным образом.»

Некоторые из этих программ упражнений для глаз рекомендуют вам попросить своего глазного врача выписать вам рецепт на очки, который намеренно занижает вашу близорукость для постоянного ношения в качестве дополнительного лечения к выполнению упражнений. Утверждается, что упражнения и недостаточная коррекция близорукости уменьшит вашу близорукость, поэтому вам потребуется меньше коррекции зрения с течением времени.

Здесь стоит отметить, что исследования показали, что недостаточная коррекция миопии неэффективна для замедления прогрессирования миопии и может фактически увеличить риск ее усугубления. .Кроме того, преднамеренная недокоррекция миопии вызывает нечеткое зрение вдаль, что может поставить вашего ребенка в невыгодное положение в классе или на занятиях спортом и повлиять на его безопасность.

Мое мнение (и мнение, разделяемое большинством глазных врачей и исследователей зрения) заключается в том, что упражнения для глаз не излечивают миопию, вызывают большие подозрения и не подтверждаются хорошо спланированными независимыми исследованиями. Предостережение для покупателя!

Обеспокоены близорукостью вашего ребенка?

Найдите ближайшего к вам глазного врача и узнайте о вариантах лечения.

Примечания и ссылки

Ночная ортокератология сравнима с атропином в борьбе с миопией. BMC офтальмология . Март 2014.

Влияние бифокальных и призматических бифокальных очков на прогрессирование миопии у детей: результаты трехлетнего рандомизированного клинического исследования. JAMA Офтальмология . Март 2014.

Атропин для лечения миопии у детей: изменения после прекращения приема атропина 0.01%, 0,1% и 0,5%. Американский журнал офтальмологии . Февраль 2014.

Контроль близорукости мультифокальных контактных линз. Оптометрия и зрение . Ноябрь 2013. Исследование Retardation of Myopia in Orthokeratology (ROMIO): двухлетнее рандомизированное клиническое исследование. Исследовательская офтальмология и визуализация . Октябрь 2012 г.

Контроль близорукости с помощью контактных линз, изменяющих форму роговицы. Исследовательская офтальмология и визуализация . Октябрь 2012 г.

Текущие и будущие разработки в области контроля близорукости. Контактная линза Спектр . Октябрь 2012 г. Контроль близорукости с помощью ортокератологических контактных линз в Испании: изменения рефракции и биометрические характеристики. Исследовательская офтальмология и визуализация . Июль 2012г.

Долгосрочный эффект ночной ортокератологии на удлинение оси при миопии у детей: 5-летнее наблюдение. Исследовательская офтальмология и визуализация . Июнь 2012г.

Лекция Prentice Award 2010: Пример периферических оптических стратегий лечения миопии. Оптометрия и зрение . Сентябрь 2011г.

Влияние ношения мягких контактных линз с двойным фокусом на прогрессирование осевой миопии у детей. Офтальмология . Июнь 2011 г.

Влияние ночной ортокератологии на удлинение оси при миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуализация . Апрель 2011 г.

Рандомизированное исследование влияния мягких контактных линз на прогрессирование миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуализация .Ноябрь 2008 г.

Возможное влияние недокоррекции на прогрессирование миопии у детей. Клиническая и экспериментальная оптометрия . Сентябрь 2006 г.

Рандомизированное исследование влияния жестких контактных линз на прогрессирование миопии. Архив офтальмологии . Декабрь 2004 г.

Рандомизированное испытание жестких газопроницаемых контактных линз для уменьшения прогрессирования детской миопии. Американский журнал офтальмологии . Июль 2003 г.

Рандомизированное клиническое испытание прогрессивных линз в сравнении с однофокальными линзами при прогрессировании миопии у детей. Исследовательская офтальмология и визуализация . Апрель 2003 г.

Миопия и хирургия катаракты и катаракты: Исследование глаз Голубых гор. Исследовательская офтальмология и визуализация . Декабрь 2002 г.

Недокоррекция миопии скорее усиливает, чем тормозит прогрессирование миопии. Исследование зрения . Октябрь 2002 г.

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Миопия слабой степени что это такое лечение у детей: Близорукость у детей — причины, симптомы, виды и степени детской миопии, диагностика, профилактика и методы лечения