причины, симптомы и признаки миоматоза тела матки, лечение заболевания в Москве
Лиана Назимовна Аминова

Содержание статьи

Миоматоз матки – распространенное заболевание, встречающееся у 85% женщин. Многие девушки даже не подозревают о присутствии миомы в организме, поскольку заболевание проявляется себя яркой симптоматикой лишь в 30% случаев. Миома может долгие годы не увеличиваться в размерах и не доставлять своей «хозяйке» дискомфорта. Довольно часто ее выявляют на плановом осмотре у гинеколога.

Миоматоз – не приговор, он успешно поддается лечению медикаментозно, путем эмболизации маточных артерий и хирургическим методом. На нашем сайте подробно описаны особенности миом, причины их возникновения и тактика лечения. Экспертный совет нашего сайта оказывает помощь в выборе профильной клиники для прохождения диагностики и курса терапии.

mioma_matki_simptomy_diagnostika_lecheniye.jpg

Содержание

Что такое миоматоз матки

Миоматоз – это патология мышцы матки. В одной мышечной клетке детородного органа формируется дефект, она делится и формирует узлы различного размера и локализации.

Миома является доброкачественной опухолью, не перерождающейся в рак. Ее развитие ограничено во времени репродуктивным возрастом женщины.

Многочисленные научные исследования формируют следующее современное представление о миоматозе:

  1. Каждый миоматозный узел развивается из одной отдельной клетки матки. Каждая опухоль развивается независимо друг от друга. Один узел может расти быстрее, другой медленнее, третий может вовсе исчезнуть также неожиданно, как и появился.
  2. Миоматоз возникает по причине повреждения клетки матки. Чаще всего в качестве таких повреждений выступают многократно повторяющиеся менструации либо последствия воспалительных процессов, эндометриоза, абортов, хирургических вмешательств.
  3. Колебания уровня гормонов в крови не являются причиной миоматоза. У большинства пациенток с данным диагнозом гормональный фон находится в пределах нормы.
  4. Основной гормон, провоцирующий рост миом – прогестерон. Ни в коем случае миоматоз нельзя лечить препаратами, в состав которых входит прогестерон. До 90-хх годов медики придерживались мнения, что миоматоз возникает по причине избыточной выработки эстрогенов, поэтому остановить рост опухоли пытались противоположным гормоном – прогестероном. На сегодняшний день лечение миоматоза препаратами, содержащими данный гормон, противопоказано.
  5. Миоматоз – это локальное заболевание мышечных клеток матки. Оно не распространяется на другие клетки организма и не приводит к системным нарушениям.
  6. Миоматоз – заболевание, ограниченное во времени. После наступления менопаузы миоматозные узлы расти не должны.
  7. Миомы не перерождаются в злокачественные новообразования. Вероятность развития рака приравнивается к риску развития онкологии и из любых других клеток организма в отсутствие миом.

Современные представления о миоматозе позволяют по-новому взглянуть и на тактику лечения заболевания. Ранее миоматоз матки лечение предполагал исключительно хирургическое. Опухоль удаляли, в большинстве случаев вместе с маткой. Потому диагноз был тяжелым ударом для женщин, поскольку навсегда мог лишить их возможности иметь детей в будущем.

На сегодняшний день квалифицированный доктор ни в коем случае не отправит Вас под нож хирурга без весомых на то показаний. Если при постановке диагноза врач не проговорил Вам все возможные способы терапии заболевания, не рассказал о преимуществах и недостатках каждого из методов, значит, это плохой врач и Вам следует проконсультироваться с другим специалистом.

Обратившись в профильные клиники лечения миомы, Вы получите медицинскую помощь на высоком европейском уровне. Специалисты в области лечения миоматоза разработают для Вас программу лечения, учитывая индивидуальные особенности организма и особенности течения заболевания.

В наших медицинских центрах каждая женщина чувствует индивидуальный подход к своей проблеме и искреннее желание врачей и всего персонала помочь. Доктора наших клиник применяют на практике все новейшие, проверенные и наиболее эффективные

препараты и методы лечения миоматоза. После курса терапии уже в ближайшем будущем девушка может планировать беременность.

Основные симптомы миоматоза

В большинстве случаев мелкие узлы миомы вообще никак себя не проявляют, то есть обнаружить их можно случайно на профилактическом осмотре у доктора.

Симптоматика, как правило, проявляется, когда новообразования значительно увеличиваются в размерах и вызывают ряд характерных признаков. Среди них:

  • Длительные, болезненные и обильные менструации. Интенсивность кровотечений напрямую зависит от размеров миоматозного узла и его расположения. Обильные кровотечения могут приводить к анемии, сопровождающейся общей слабостью, головокружениями, плохой концентрацией внимания, головными болями и пр.;
  • Увеличение живота в нижней его части, чувство давления в области таза. Такие симптомы появляются при крупных размерах миом, которые неравномерно давят на близлежащие органы. В данном случае могут беспокоить боли в спине, частые позывы к мочеиспусканию, а также запоры;
  • Нарушение репродуктивной функции. Миоматоз тела матки может препятствовать успешному зачатию, а также повышать вероятность выкидыша.

Некоторые врачи склоняются к мнению, что миоматоз является причиной болей во время полового акта. Это утверждение носит двойственный характер, и четкого доказательства такому явлению нет.

После наступления климакса миомы прекращают свой рост и постепенно уменьшаются в размерах. При этом симптоматика также исчезает. Если после выхода из репродуктивного возраста у женщины наблюдаются маточные кровотечения или боли, то это может сигнализировать о развитии такого тяжелого заболевания, как саркома. В наших клиниках врачи используют современную медицинскую аппаратуру, позволяющую с точностью поставить диагноз с последующей разработкой индивидуальной программы лечения.

Современные методы лечения миоматоза

Лечение миоматоза тела матки проводят тремя основными методами:

  • Медикаментозным;
  • Оперативным;
  • Путем эмболизации маточных артерий.

Еще три десятилетия назад миоматоз считался предраковым состоянием, и единственным возможным методом лечения выступала хирургическая операция по удалению опухолей. При этом в большинстве случаев удаляли и сам репродуктивный орган. На сегодняшний день представление о заболевании кардинальным образом изменилось, как следствие, поменялись и способы борьбы с ним.

Мелкие опухоли, диаметр которых не превышает 3-х сантиметров, успешно поддаются лечению медикаментозно, более крупные новообразования целесообразно лечить методом эмболизации маточных артерий.

Врачи наших клиник всегда доводят информацию своим пациенткам касательно возможных вариантов лечения миомы. При этом проговариваются плюсы и минусы каждой методики и подбирают наиболее эффективный вариант.

Медикаментозное лечение миоматоза тела матки

На сегодняшний день консервативная терапия миоматоза тела матки предполагает применение препарата «Эсмия». Это негормональное средство, блокирующее рецепторы гормона прогестерона – основного фактора, стимулирующего рост опухолей. Под действием препарата миомы постепенно уменьшаются в размерах. Данная методика эффективна лишь при небольших размерах опухолей, когда эмболизация маточных артерий или оперативное лечение будут избыточными методами.

Хирургическое лечение миоматоза

Оперативное лечение миоматоза проводят двумя способами – путем миомэктомии и гистерорезектоскопии. Хирургическую операцию проводят девушкам репродуктивного возраста, планирующим в ближайшее время беременность. Операция позволяет в кратчайшие сроки избавиться от миоматозных узлов, препятствующих зачатию и нормальному процессу вынашивания малыша.

При выборе оперативного метода следует учитывать, что он является травмирующим для матки и может повлечь за собой ряд осложнений. Врач определяет целесообразность проведения хирургической операции для каждой пациентки индивидуально.

Эмболизация маточных артерий

Доктора наших клиник отдают предпочтение щадящему методу лечения миоматоза – эмболизации маточных артерий. Это современная проверенная методика, доказавшая свою эффективность не только на территории России, но и во многих странах ближнего и дальнего зарубежья.

Сама процедура проводится в течение 20-60 минут и является абсолютно безопасной и безболезненной. Метод подразумевает закупоривание маточных артерий, питающих миому, специальным инертным веществом – эмболами. При этом матка продолжает нормально функционировать, получая кровь по артериям яичников и по другим мелким кровеносным сосудам. Миома же начинает усыхать, как цветок без полива.

Эмболизация маточных артерий проявляет эффективность при любых размерах опухолей. Уже спустя всего 2-3 менструальных цикла начинает исчезать симптоматика заболевания, а сами опухоли уменьшаются в размерах на 40-45%. Спустя год после проведения процедуры миомы уменьшаются в размерах на 60-65%.

Кроме того, в отличие от хирургического метода лечения, эмболизация исключает травматизацию матки, образование рубцов на органе, а также риск развития кровотечений во время выполнения манипуляции.

На сегодняшний день это самый эффективный и щадящий метод лечения миоматоза тела матки. В наших клиниках уже долгое время лечение опухоли проводят именно при помощи данной методики. Оснащенность наших клиник современным медицинским оборудованием и высокая квалификация врачей позволяют проводить лечение миоматоза с использованием новейших методик.

К сожалению, недостаточное финансирование государственных клиник и низкая квалификация практикующих в них врачей не позволяют проводить эмболизацию маточных артерий, поэтому пациенток отправляют на хирургическую операцию. В ходе оперативного вмешательства у пациенток нередко начинаются сильные кровотечения и врач принимает решение о необходимости удаления матки. Это навсегда лишает женщину возможности в будущем иметь детей. Кроме того, удаление органа приводит к перестройке организма и длительному курсу реабилитации.

В ряде случаев в ходе проведения хирургической операции пациентке может понадобиться вливание донорской крови, что, в свою очередь, 100%-но не исключает риск инфицирования различными заболеваниями. Кроме того, оперативное вмешательство требует применения общей анестезии, которая является сильным испытанием для организма.

Не нужно забывать и тот факт, что во многих случаях после хирургического вмешательства наблюдаются рецидивы роста опухолей. После эмболизации маточных артерий рецидивы новообразований являются исключением из правил, случаи повторного роста опухолей имеют единичный характер.

С подробной информацией об особенностях миоматоза, а также возможных методах его лечения можно ознакомиться на нашем сайте. Также доступна консультация по e-mail.

Обратиться за диагностикой и эмболизацией можно к экспертному совету нашего сайта и в указанные на сайте клиники. Диагностика в наших медицинских центрах вовсе не обязывает проходить лечение именно у нас, но это позволит получить точную картину о степени развития болезни и составить индивидуальную программу адекватного лечения. Также специалисты наших клиник ответят на все интересующие вопросы и развенчают все мифы о миоматозе. Записаться на приём можно при помощи электронной формы, расположенной на сайте, а также по телефону.

Миоматоз – не приговор. В наших клиниках заболевание успешно поддается лечению органосохраняющими методами. После курса лечения женщины могут уже в ближайшее время возвращаться к полноценному образу жизни и планировать беременность.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

Миоматоз матки — симптомы, причины, лечение, отзывы

Миоматоз матки представляет собой доброкачественную гормонозависимую опухоль, которая состоит из соединительной и мышечной ткани. Патология может выявляться в форме нескольких узлов, в основном незрелых и гладкомышечных. Размеры зависят от вида образования и течения заболевания. В большинстве случаев миоматоз встречается у пациенток, достигших 30 лет, однако регистрируется патология и у молодых девушек. Заболевание протекает кровотечениями и чувством постоянного дискомфорта, может привести к серьезным осложнениям, в частности к бесплодию.

девушкаКонсервативное лечение миоматоза матки, а также использование в целях лечения неинвазивных и малоинвазивных методов на ранних стадиях заболевания позволяют остановить рост опухоли, предупредить нарушения репродуктивной функции матки.

Содержание статьи

Что вызывает миоматоз?

Миоматоз в теле детородного органа возникает в результате гормонального сбоя. Иногда причиной развития узлов при миоматозе может стать наследственность. Можно выделить и разные причины развития болезни, которые более распространены:

  1. Нарушения функционирования организма. К таким проблемам относятся ановуляция, гиперплазия, полипы и эндометриоз.
  2. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона;
  3. Механические повреждения матки впоследствии абортов, травматических родов и выскабливания.
  4. Воспаления, которые негативно повлияли на состояние стенок матки.
  5. Нерегулированная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность, отсутствие либидо.
  6. Стресс и напряжение, лишний вес;
  7. Сахарный диабет и сбои эндокринной системы;
  8. Хронические заболевания.
  9. Гиподинамия.

Специалистами предлагаются различные концепции механизмов развития опухоли. Основные из них — изменения половых гормонов (эстрогена и прогестерона), воздействующих на мутированные гладкомышечные клетки. Другими механизмами являются повышение реакции рецепторов тканей, на которые действуют половые гормоны и изменение процессов формирования новых кровеносных сосудов на месте локализации опухоли.

Миоматоз представляет серьезную опасность для здоровья. Заболевание часто сопровождается различными осложнениями. Регулярное обследование позволяет на ранней стадии обнаружить болезнь и снизить риск осложнения. При запущенней патологии возникает необходимость операции, появляется ряд проблем: в основном обильные кровотечения и развитие анемии. Характерными являются острая боль внизу живота, выворот матки, бесплодие, гнойные процессы или сепсис, омертвение ткани в теле матки, перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную.

Симптомы

Развитие миоматоза связано с возрастом узла, его размером и местом локализации. Образования имеют склонность к увеличению. Миоматоз может протекать бессимптомно и обнаруживаться на плановом обследовании у врача.

симптомы миоматоза Признаками заболевания являются:

  1. Болезненная менструация, ощущение тяжести в нижней зоне живота, боль, которая отдает в поясницу, в верхний отдел живота или в ногу.
  2. Нарушенный месячный цикл. В период менструации наблюдаются обильные выделения.

При тенденции быстрого увеличения миоматозных узлов фиксируются:

  • увеличение живота и прибавление веса;
  • чувство дискомфорта;
  • головные боли, головокружение;
  • невроз, дискомфорт в грудной клетке;
  • появление тянущей боли в нижней зоне живота после небольших физических нагрузок.

Если новообразование сдавливает ближайшие органы, могут наблюдаться запоры, болезненные мочеиспускания.

При перекручивании ножки узла, развивается некроз или омертвение образования. Признаками при таком состоянии являются резкая боль, учащение сердцебиения, появление холодного пота и обморочное состояние. Такие признаки являются серьезным поводом для обращения за медицинской помощью.

Какие бывают виды миом?

Опухоль возникает и развивается в мышечном слое матки. Развитие разделяют на три этапа:

  • Первая фаза. Формирование участка активного роста в месте расположения мелких сосудов;
  • Вторая фаза. Новообразование различается в виде узелка только микроскопически, состоит из волокон, не отличающихся от окружающих тканей;
  • Третья фаза. Опухоль определяется уже микроскопически в форме плотного узла с четкими границами, капсула которого сформирована соседними тканевыми структурами.

В зависимости от количества узлов, различают множественные и единичные миомы. Последний вид встречается редко.

виды миомы маткиПо характеру роста новообразования разделяют на следующие виды:

  1. Межмышечная, интерстициальная, или интрамуральная миома матки. Опухоль полностью расположена в толще мышечного слоя стенки матки.
  2. Субмукозная или подслизистая. Опухоль растет в направлении эндометрия. Когда такая опухоль частично находится в миометрии, ее называют межмышечным с центрипетальным ростом.
  3. Субсерозная или подбрюшинная миома. Новообразование локализовано полностью или частично под наружной оболочкой стенки матки (под брюшиной).
  4. Забрюшинная миома. Наблюдается рост узла из шейки или нижних зон тела матки наружу, где нет брюшины.
  5. Интралигаментарная или межсвязочная. Формируется между листками широкой маточной связки.

В зависимости от места локализации по отношению к детородному органу различают корпоральное и шеечное новообразование.

В соответствии с клеточным составом различают три вида миомы матки:

  • простую, деление клеток в ней отсутствует;
  • пролиферирующую, число мышечных клеток у такого вида больше, по сравнению с равноценным объемом лейомиомы;
  • предсаркома, для вида характерно наличие в узле множественных очагов разрастания, в которых количество митозов достигает до 75%.

Как диагностировать миоматоз?

Правильная диагностика является залогом эффективного лечения. Диагностику миомы матки врач начинает со сбора данных анамнеза. Он выясняет количество хирургических вмешательств, число родов, перенесенные воспалительные заболевания, риск наследственности. Специалист уточняет объем кровянистых выделений за месяц. Собранная информация уделяет возможность дифференцировать миому матки от других гинекологических патологий.

Гинеколог проводит осмотр на гинекологическом кресле. Путем бимануальной диагностики определяют наличие крупных узлов. Такой осмотр недостаточен для полноценной диагностики, поэтому назначают инструментальное исследование. Проводят УЗИ органов малого таза с допплерографией (позволяет изучить характер кровоснабжения). Раковая опухоль имеет интенсивное прорастание сосудами в отличие от доброкачественной.

кровьНазначается анализ на уровень гормонов, так как миома в основном возникает на фоне гормонального дисбаланса. В некоторых случаях врач может назначить анализ крови, с целью оценки функции щитовидной железы и надпочечников. Проводятся КТ, МРТ. Такие обследования позволяют дифференцировать фибромиому от внутреннего эндометриоза, рака, проблем с яичниками.

Гистероскопия – один из методов исследования, которые применяются при диагностике субмукозного типа. Проводят также лапароскопию, что позволяет определить количество узлов и их размеры, состояние окружающих органов. Способ применяется для дифференциальной диагностики.

Биопсию эндометрия проводят при подозрении на гиперплазию и злокачественное новообразование. Биохимический анализ крови уделяет возможность выявить воспалительные процессы, общий анализ – следить за развитием анемии в результате обильных кровотечений.

Важным обследованием считается анализ методом ПЦР на инфекции. Проводят анализ для исключения параллельных инфекций. Рентген толстой кишки назначают при подозрении на процесс прорастания раковой опухоли в органы малого таза.

Миоматоз при беременности

Миома матки в период беременности обнаруживается на ранних стадиях, что позволяет своевременно провести диагностику и определить тактику лечения. Важным аспектом являются количество, плотность и структура узлов, а также их первоначальный размер, (узлы в период беременности успевают вырасти).

Беременность и миомы матки не больших размеров вполне совместимы, с условием, что женщина должна находиться под бдительным контролем врача. При опухоли больших размеров имеется риск развития тяжелых патологий плода, поскольку давление на эмбрион негативно отражается на его формировании и рост.  Состояние чревато рождением младенца с деформированным черепом или шейными позвонками. Миома матки у беременных может стать причиной появления кислородного голодания эмбриона, что приводит к отмиранию клеток головного мозга. Крупные опухоли могут прикрыть доступ полезных веществ к плоду, в результате ребенок родится с маленьким весом.

у врачаВ период беременности увеличивается выработка гормонов, что значительно влияет на преобразование выявленной опухоли. Активный рост миоматозных узлов происходит в первой половине гестации, на поздних сроках узлы начинают уменьшаться в размере. На сроке до 20 недель у большинства женщин фиксируется гипертонус задней стенки матки. В отдельных случаях миоматозные уплотнения небольшого размера полностью рассасываются. Более негативное влияние на организм будущей мамы оказывает субмукозная миома. Данный вид развивается на фоне гормональной перестройки. Новообразование вначале беременности может вызвать скудные месячные. Характерным для патологии является выход уплотнений в брюшную полость, при этом беременность протекает с рядом осложнений.

Опасным осложнением является разрушение опухоли. В результате некроза тканей, из которых сформировалась опухоль, на месте ее локализации могут формироваться отеки и кисты, вызывающие кровотечения.

Во втором и третьем триместре появляется риск преждевременных родов вследствие частых сокращений матки и повышенной выработки гормонов. Вероятность преждевременных родов повышена при крупных размерах миомы (12 недель) и локализации узлов у плаценты. Особенно опасна миома шейки матки.

Если у беременной женщины наблюдаются кровяные выделения и боли внизу живота, следует срочно обратиться к врачу, поскольку это симптомы выкидыша. Специалист выбирает оптимальное лечение, аборт делают в случае, когда терапия не приносит результатов.

При родах у женщины с данной патологией наблюдается отслойка плаценты. В такой ситуации делают кесарево сечение, поскольку родить естественным путем невозможно. Миому удаляют во время кесарево сечения, после назначается гормональная терапия. В случае отсутствия положительной динамики проводят миомэктомию.

После родов фаза инволюции длится до двух месяцев. Процесс заключается в восстановлении дородовых размеров матки. Инволюция сопровождается постепенным уменьшением ее размеров. После родов в фазе инволюции находится и миома матки при наличии в ней миоматозных изменений. Однако в определенных случаях миома может затягивать процесс инволюции. Проведение лечения после родов позволяет предупредить появление такого состояния.

Методы лечения патологии

Существует несколько методов лечения. Консервативная терапия включает медикаментозное лечение и выполнение неинвазивных процедур. Оперативное лечение предполагает хирургическое вмешательство и является радикальным способом решения проблемы. Часто в качестве вспомогательного средства в консервативную терапию включают нетрадиционные способы лечения миомы матки.  Выбор методики зависит от клинической картины заболевания, выраженности его признаков, возраста пациентки и намерения иметь детей в будущем.

на приеме в гинекологии

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство требуется, когда размер новообразования от 13 месяцев и наблюдается сдавливание окружающих органов, в результате чего они не могут нормально функционировать. Показанием к операции могут являться интенсивный рост новообразования, обильные кровотечения, сильная боль, диагностика злокачественной миомы.

Имеется большой выбор методов лечения миомы матки:

  • миомэктомия;
  • эмболизация;
  • ФУЗ – абляция;
  • Гистерэктомия (ампутация матки).

Миомэктомия является хирургическим вмешательством, позволяющим сохранить детородный орган и его функцию. Проводят несколькими способами:

  1. Лапароскопия проводится при узлах с размером не более 6 см. Применяется способ для удаления субсерозной и интрамуральной локализации. Проводится процедура через несколько маленьких разрезов с использованием специального инструмента под контролем камеры.
  2. Лапаротомия применяется при узлах с размером более 6 см, при их низкой локализации вблизи шейки матки или по задней стенке. Вмешательство подразумевает разрез в нижней части живота. Матка сохраняет детородную функцию, процесс не влияет на беременность и роды.
  3. Гистероскопия является малоинвазивным способом, в период которого без разрезов и швов, через влагалище и цервикальный канал удаляют опухоль под наблюдением видеокамеры (в основном субмукозные узлы).
  4. Эмболизация маточных артерий представляет собой малоинвазивное лечение миомы матки. Процесс заключается в закупоривании сосудов, снабжающих кровью опухоль. В результате операции происходит остановка роста и некроз тканей миомы. Через правую бедренную артерию вводят катетер, который по ней доходит до сосудов матки. В сосуд вводят эмбол – материал, с помощью которого перекрывают просвет. Операция проводится под местным наркозом, не требует длительного срока реабилитации, не вызывает осложнений.
  5. ФУЗ – абляция миомы матки — хирургическая операция без разрезов, в период которого удаляют миому с использованием ультразвука. Ультразвуковые волны под контролем МРТ разрушают опухоль при помощи теплового влияния на ткани. Процедура проводится без наркоза, длится около 5 часов. Максимальный объем ткани миомы, которую можно обработать в период одного сеанса — 500 куб. см. Метод невозможно применить, если вес женщины более 100 кг с объемом талии 110 см.
  6. Ампутация матки предполагает полное (экстирпация) или частичное удаление детородного органа (надвлагалищное удаление матки). Способ является радикальным лечением доброкачественного новообразования. Показан такой метод операции при очень крупных размерах опухоли, большом количестве образований в разных слоях тканей, предраковом состоянии, наличии других сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Специалисты при ампутации стараются сохранить шейку матки, яичники и маточные трубы, поскольку чем меньше органов будут затронуты в период операции, тем быстрее пройдет реабилитация, также меньше будут побочные реакции после вмешательства.

оперативное лечение миомыАмпутацая матки проводится в большинстве случаев женщинам после наступления менопаузы, когда обнаруживаются новообразования больших размеров, а также сопутствующие патологии (гиперплазия эндометрия, саркоматозные образования в миоме).

Консервативные

Миоматоз матки можно вылечить и нехирургическим способом, для этой цели врачи применяют консервативные методы лечения. Пациенткам рекомендуется соблюдение специального режима питания, прием гормональной терапии, гомеопатических средств и иммуномодуляторов, а также фитотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Курс комплексной терапии направлен на снятие воспалительных процессов, предупреждение развития инфекционных патологий в полости матки, а также на нормализацию эндокринной системы, остановку кровотечения и лечение анемии. Важным направлением терапии является формирование нормального психоэмоционального фона.

Показаниями для консервативного лечения могут служить размер матки (соответствует 12 – недельной беременности и менее), диаметр миоматозных узлов (не более 2 см), умеренная симптоматика, расположение миомы в толще стенки матки или ближе к поверхности детородного органа. Консервативная терапия проводится, также в случае медленного роста опухоли, отсутствия противопоказаний к лечебной терапии, сохранения функции соседних с опухолью органов. Эффективным для лечения считается период менопаузы.

Схема лечения выбирается в зависимости от симптомов и степени тяжести патологии. В основном тактика консервативной терапии состоит из трех этапов: выжидательный, медикаментозный и этап активного воздействия на новообразование.

лечениеВыжидательная терапия проводится амбулаторно, в случае, когда опухоль маленького размера и заболевание протекает бессимптомно. Регулярно проводят УЗИ, наблюдают за цитологическим состоянием эндометрия и эпителия шейки матки, выявляют онкомаркеры и вероятные риски.

Медикаментозный этап лечения предполагает прием гормональных препаратов, антиангиогенных и снижающих формирование фибрина средств. Курс лечения в основном длится 6 месяцев. Когда опухоль поддается лечению, и наблюдается уменьшение размеров, назначают поддерживающую гормональную терапию с применением КОК. Если положительная динамика не регистрируется, консервативное лечение продолжают, либо врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

С целью лечения миомы матки используют:

  1. Половые гормоны. Сюда входят антигонадотропные препараты, гонадотропные гормоны, гестагены, блокаторы рецепторов прогестерона, антипрогестины, оральные контрацептивы.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Лекарственные средства для нормализации свертываемости крови и остановки кровотечения.
  4. Обезболивающие средства.
  5. Препараты железа, витамины и минеральные комплексы.

Для лечения миомы матки используется также гирудотерапия и ряд физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапевтическое воздействие, йодобромные, родоновые ванны).

Лечение народными средствами

Эффективность рецептов народной медицины проверена годами, преимуществом этих средств является их натуральный состав. Однако применить эти рецепты следует после обследования и выяснения диагноза.

Свекольный сок

Сок этого овоща является одним из результативных способов лечения миомы матки в домашних условиях. К 200 мл свекольного сока добавляют по 50 мл сливового и яблочного. Ежедневно нужно пить по стакану такого сока в течение 3 месяцев.

Тампоны с алоэ и прополисом

1 ч. л. сока алоэ смешивают с 5 г прополиса и меда (предназначена такая порция для одного тампона). Тампон вымачивают в данной смеси, после чего вводят во влагалище на 5 часов. Процедуру следует повторять 2 раза в день. Курс лечения – 2 месяца.

Лечебный сбор

Нужно брать по 50 г листьев подорожника, травы тысячелистника обыкновенного, высушенного корня калгана, ромашку, календулу. Сбор следует заливать 1 л кипятка и выдерживать 4 часа. После состав нужно процеживать. Доза – по 1 ч. л. утром и в полдень, 2ч. л. перед ужином.

Настойка из чертополоха

1 столовую ложку цветков чертополоха заливают 400 мл кипятка и выдерживают на час в теплом и защищенном от света месте. Готовую настойку принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Компресс из семян льна и риса

30г перемолотых льняных семян, 3 ст. л. измельченного и ошпаренного чернослива и 20 г риса перемешивают, заливают пол — литром кипятка смешивают и ставят на огонь. Состав кипятят в течение 15 минут. Полученный раствор процеживают. В смеси вымачивают натуральную ткань и ставят в зону матки.

Как защитить себя от появления заболевания?

Для предотвращения развития такой серьезной патологии как миома матки женщинам важно исключить частые аборты, с целью предупреждения нежелательной беременности использовать контрацептивные средства. Важно корректирование гормонального баланса, своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы, а также наличие постоянной полноценной половой жизни. Оргазмы служат профилактикой различных новообразований в репродуктивной сфере. Главным профилактическим мероприятием является систематический гинекологический осмотр (минимум раз в 6 месяцев). Важно наступление беременности и рождение детей в определенном возрасте (оптимальным считается возраст, близкий к 22 годам). Кормление грудью малыша в течение первых 6 месяцев после родов способствует нормализации гормонального баланса у женщины.

профилактика Не стоит забывать о необходимости физической активности, о соблюдении требований гигиены. Одежда у женщины должна быть не слишком тесной, нельзя увлекаться солнечными ваннами.

Нужно:

  • включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, следить за весом;
  • в обязательном порядке принимать витамины Е, А и С, а также микроэлементы, имеющие антиоксидантное действие;
  • пить до 2 л жидкости за день и проводить общеукрепляющие процедуры;
  • не переохлаждаться, укрепить нервную систему.

Миоматоз матки — серьезное заболевание, избегать которого можно при регулярном обследовании у врача и соблюдении норм здорового образа жизни.

оставьте свои отзывы в комментариях к статьеОтзывы о лечении

Вы можете оставить свои отзывы о лечении миоматоза матки в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Вероника

У меня миома матки обнаружилась во время обследования у гинеколога, в период беременности. К счастью размер новообразования был небольшой, врач сказал, что никакой опасности для ребенка миома не представляет. После родов назначили терапию с использованием гормональных препаратов. УЗИ спустя 6 месяцев показало, что опухоль полностью рассосалась.

Алла

Когда обнаружили миому матки  мой гинеколог после разных анализов и исследований рекомендовал пройти ФУЗ – абляцию. Процедура неинвазивная, проводится без наркоза, после нее не требуется проходить реабилитационный срок. Вмешательство позволило вернуться к активной жизни, боли и частые кровотечения прекратились, репродуктивная функция сохранена.

Интересное видео:

виды, причины, симптомы. Как и чем лечат миому матки.

Миома матки — заболевание, которым, по данным Минздрава РФ, страдает примерно треть женщин. При этой патологии в стенке органа образуются узлы из гладкомышечной ткани. В миомах нет злокачественных клеток, они не опасны для жизни, но могут вызывать некоторые симптомы, проблемы с беременностью.

«УЗИ показало, что у вас в матке миома», — часто эти слова заставляют женщин сильно переживать. На самом деле всё не так страшно.

Причины возникновения миомы матки

Раньше считалось, что миома матки — доброкачественная опухоль, которая растет из-за дисбаланса между женскими половыми гормонами — эстрогенами и прогестероном. Современной науке известно, что это не так. Ученые и врачи вынуждены признать: на данный момент нельзя назвать точные причины развития миом матки. Существуют две теории:

Эмбриональная теория утверждает, что нарушения возникают еще до того, как девочка появляется на свет. Дело в том, что гладкомышечные клетки в стенке матки плода созревают относительно поздно — к 38 неделе беременности. В кишечнике и мочевом пузыре эти процессы завершаются уже к 16 неделе. Из-за позднего созревания гладкомышечная ткань матки дольше остается в нестабильном состоянии, поэтому в ней выше риск нарушений, приводящих к миоме.

Травматическая теория гласит, что повреждение миометрия происходит уже в течение жизни. К нему могут привести многократные месячные, перенесенные выскабливания и аборты, воспалительные заболевания, неаккуратные действия акушеров во время родов.

Миома матки развивается не из-за гормонов, но они влияют на ее рост. Миоматозные узлы практически никогда не возникают у девочек до первых месячных и уменьшаются после менопаузы.

Риск развития миомы матки повышают некоторые факторы:

  • Возраст. Заболеванием страдают 40–60% женщин в возрасте 35 лет и 70–80% к 50 годам.
  • Первые месячные в раннем возрасте.
  • Наследственность. Риски повышены, если миомы матки были диагностированы у близких родственниц.
  • Избыточный вес.

Миомы чаще возникают у женщин, которые никогда не рожали. Риски снижаются в зависимости от количества беременностей и родов.

Виды миомы матки

Стенка матки похожа на бутерброд, «начинкой» которого как раз и является мышечный слой. Внутри полость органа выстилает слизистая оболочка (эндометрий), снаружи его покрывает серозная оболочка (периметрий). Миоматозные узлы могут расти внутрь или наружу, в зависимости от этого их делят на три вида:

Субсерозные миомы растут на наружной поверхности органа, на широком основании (как холмик) или на ножке (как гриб). Они чаще всего не вызывают симптомов.

Субмукозные миомы выступают в полость органа. Они самые проблемные, так как из-за них чаще всего возникают кровотечения и проблемы с беременностью. Субмукозные миомы делят на три типа:

  1. Нулевой тип — полностью находятся в полости матки.
  2. Первый тип — выступают в полость органа наполовину.
  3. Второй тип — выступают менее чем на треть.

Интрамуральные миомы расположены внутри мышечного слоя, могут больше расти в сторону полости матки, наружу, или находиться посередине.

Отдельно выделяют миому шейки матки.

Симптомы миомы матки

кровотечения при миоме матки

Большинство женщин не испытывают симптомов и даже не догадываются о том, что у них есть миома матки. Нередко диагноз устанавливают случайно, во время УЗИ по другому поводу. Бывают ситуации, когда у женщины проводят анализ крови, обнаруживают анемию (сниженный уровень гемоглобина), и дальнейшее обследование показывает, что причина — обильные месячные из-за миомы матки.

Чаще всего встречаются три симптома:

  1. Обильные, продолжительные (больше недели), болезненные месячные.
  2. Если миома большая, она сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают проблемы со стулом и мочеиспусканием. Женщина может жаловаться, что у нее постоянные запоры, часто тянет помочиться.
  3. Увеличение живота также происходит при больших миомах матки. Женщины часто не придают особого значения этому симптому, считают, что просто поправились.

Боли в низу живота, в ногах и пояснице, болезненность во время половых актов и другие симптомы встречаются реже и обычно вызваны другими сопутствующими заболеваниями.

Миома матки — НЕ злокачественная опухоль. Но онкологические заболевания могут проявляться схожими симптомами, поэтому нужно посетить гинеколога и пройти обследование.

Чем опасна миома матки?

На этот счет существует немало мифов. В них продолжают верить даже некоторые гинекологи, хотя уже давно проведены серьезные научные исследования, и расставлены все точки над i.

Главное заблуждение — «со временем миома обязательно превратится в рак». И отсюда следует вывод — «страшную опухоль нужно как можно быстрее удалить». На самом деле миома матки не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Злокачественные опухоли миометрия называются лейомиосаркомами. Причины их возникновения неизвестны, и нет никаких доказательств того, что это может произойти из-за миомы матки.

Миоматозные узлы перерождаются в злокачественные опухоли не чаще, чем нормальный миометрий.

Второй распространенный миф гласит, что женщина с миомой матки не сможет забеременеть. На самом деле это далеко не всегда так. И даже если миома становится причиной бесплодия или невынашивания, в большинстве случаев это можно исправить с помощью лечения.

Некоторые гинекологи «старой школы» запугивают женщин, говорят, что им теперь нельзя посещать бани, солярии, отдыхать в теплых странах, заниматься в спортзале, делать массаж и физиопроцедуры, заниматься сексом. Доказано, что это не так. Женщина с миомой матки может вести полноценную, активную жизнь, если нет сильных кровотечений.

Ни один из этих факторов не приведет к тому, что узлы начнут быстро расти. Вообще, рост миом матки — вещь непредсказуемая. В каждом конкретном случае нельзя сказать, как поведет себя заболевание в динамике, какого бы образа жизни ни придерживалась женщина, и какие бы ограничения она ни соблюдала. Поэтому важно регулярно проходить УЗИ и контролировать состояние узлов.

Например, в одном исследовании за женщинами с миомами матки наблюдали в течение года. Результаты оказались очень разными. У одних узлы за это время уменьшились на 25%, у других увеличились на 138%.

Чем же на самом деле опасна миома матки? У некоторых женщин развиваются осложнения:

  • Анемия — снижение уровня гемоглобина в крови из-за сильных кровотечений. Проявляется в виде бледности, повышенной утомляемости, слабости, головных болей и головокружений.
  • Некоторые миомы матки приводят к бесплодию и невынашиванию беременности.
  • У женщин с миомами матки в 2–2,5 раза повышен риск климактерического синдрома — комплекса симптомов, возникающих незадолго до, во время и после менопаузы.

Чем лечат миому матки современные гинекологи?

В современной гинекологии изменилось не только понимание механизма развития миомы матки, но и подходы к ее лечению. Применяются разные методы, каждый из них имеет свои преимущества и показания. В первую очередь нужно разобраться, нуждается ли женщина в лечении. Если миомы матки небольшие, не растут и не вызывают симптомов, достаточно наблюдения в динамике.

Итак, лечить женщину с миомой матки нужно, если:

  1. Есть один из трех симптомов, о которых мы говорили выше.
  2. Два-три последних УЗИ, проведенные с интервалом в 4–6 месяцев, показали, что миома постоянно растет.
  3. Женщина хочет завести ребенка, и миома может помешать наступлению, вынашиванию беременности.

Хирургическое лечение

Так как раньше миому матки считали опухолью (пусть и доброкачественной), то и боролись с ней радикально. Зачастую врачи сразу предлагали женщинам удалить матку. «Не планируете больше беременеть? Тогда зачем вам этот мешок с узлами?». Раньше услышать такое от врачей можно было часто. А если так говорит современный гинеколог — от него лучше держаться подальше. Операция хирургического удаления матки (гистерэктомия) — крайняя мера, она допустима, когда по-другому уже совсем нельзя.

Матка нужна не только для вынашивания потомства. Этот орган выполняет в женском организме и другие важные функции. После удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, он грозит серьезными осложнениями.

Другой вариант хирургического вмешательства — миомэктомия. Во время операции хирург удаляет только миому, матка остается на месте, и женщина может в будущем забеременеть. Провести хирургическое вмешательство можно разными способами: через разрез, прокол (лапароскопически), с помощью роботизированных установок, без разреза через влагалище.

Последствия удаления миомы матки и беременность

После миомэктомии симптомы миомы матки исчезают, женщина может забеременеть и родить ребенка. Но главный минус хирургического лечения — высокий риск рецидива. Через 4–5 лет примерно у половины прооперированных женщин миомы будут обнаружены снова. Поэтому операция показана в случаях, когда женщина планирует беременность в ближайшее время, а не когда-то потом.

Другие условия, при которых может быть выполнено удаление миомы:

  • Если врач уверен, что во время операции не будет вскрыта полость матки, и орган не придется удалять.
  • Если на матке не останется много больших рубцов.

Впрочем, даже один рубец способен создать проблемы во время беременности и стать показанием к кесареву сечению. Другое возможное осложнение — спайки, из-за которых может развиться бесплодие. Не говоря уже о том, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. В последние годы список показаний к миомэктомии сильно сократился, потому что появились новые, малоинвазивные методики.

Современный метод лечения миомы матки — ЭМА

Процедура под названием эмболизация маточных артерий — сокращенно ЭМА — существует уже несколько десятилетий, но широко применять ее для лечения миом матки стали относительно недавно. Из-за этого к ней относятся с недоверием даже некоторые врачи-гинекологи. Но научные исследования убедительно доказали, что это эффективный и безопасный метод, и он подходит для большинства женщин с миомами матки, которым показано лечение.

Суть процедуры в том, что под контролем рентгена в сосуд, питающий миому матки, вводят катетер, а через него — специальный эмболизирующий препарат. Этот препарат состоит из микроскопических частиц, которые закупоривают просвет мелких сосудов. Миоматозный узел перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и замещается соединительной тканью. Если миома находится внутри полости органа на ножке, она отделяется и выходит наружу.

Эмболизация маточных артерий имеет некоторые преимущества перед хирургическими методами лечения миомы:

  • Это неинвазивная процедура. Не нужен наркоз. Нет разреза — катетер вводят в бедренную артерию через небольшой прокол в верхней части бедра.
  • Отсутствует риск осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
  • После ЭМА быстро происходит восстановление. На второй-третий день после процедуры женщину выписывают домой.
  • Период реабилитации намного короче, чем после миомэктомии.

А самое главное — это результат. Исследования показывают, что 98% женщин после ЭМА не нуждаются в каких-либо дополнительных видах лечения. В то же время, после миомэктомии из-за высокой вероятности рецидива миомы женщинам назначают гормональные препараты.

Риск рецидива после ЭМА составляет менее 1%. Если миоматозный узел снова будет обнаружен, процедуру можно провести повторно.

Эмболизация маточных артерий — предпочтительный метод лечения миомы, если женщина планирует беременность в отдаленной перспективе, если в матке обнаружено много узлов.

Почему же гинекологи не всегда рассказывают женщинам об этом виде лечения? Во-первых, некоторые врачи сами плохо осведомлены о процедуре ЭМА при миоме. Они действуют по принципу «а вдруг это еще недостаточно изучено и опасно». Хотя, как мы уже говорили, для таких мыслей нет никаких оснований: эффективность и безопасность ЭМА доказаны в серьезных клинических исследованиях.

Во-вторых, не все врачи владеют техникой ЭМА, и не во всех клиниках есть оборудование для ее проведения. Гинекологи работают по старинке и неохотно направляют «своих» пациентов к другим специалистам.

Что же делать женщине, у которой диагностировали миому матки? Стать хорошо информированной пациенткой. В интернете можно найти массу информации об эмболизации маточных артерий. Если в вашем городе нет специалиста, который практикует этот вид лечения, можно приехать в Европейскую клинику или получить консультацию нашего врача удаленно — для этого отправьте результаты проведенных исследований на нашу электронную почту.

Помогают ли лекарственные препараты?

Медикаментозное лечение миомы матки возможно, но показания к его применению ограничены. Целесообразно применять только один препарат — улипристал ацетат. Он блокирует рецепторы гормона прогестерона и останавливает рост миомы. Узлы уменьшаются в 60% случаев. Рекомендуется проводить два или три цикла лечения с интервалами 2 месяца, при этом регулярно выполнять УЗИ и контролировать рост узлов.

Такая терапия показана только молодым женщинам с миомами матки до 3 см. Ее недостаток в том, что она оказывает только временный эффект. Невозможно предсказать, когда после курса лечения снова начнется рост миом.

Есть ли эффективные меры профилактики миомы матки?

Так как точные причины заболевания неизвестны, то и эффективных методов профилактики не существует.

Риски снижаются у женщин, у которых есть несколько детей. Но, конечно же, защита от миомы матки — далеко не первая в списке причин, по которым женщины планируют беременность, и это не определяющий фактор.

Самая важна мера — это регулярные посещения гинеколога и УЗИ. Они помогают вовремя диагностировать миому матки, оценить ее размеры в динамике и узнать, когда требуется лечение.

В Европейской клинике работает гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин — первый врач в России, защитивший диссертацию, посвященную применению эмболизации маточных артерий для лечения миомы матки. Наш доктор уже много лет практикует ЭМА и хорошо знает все тонкости процедуры, ведения женщин после неё. Запишитесь на консультацию к Дмитрию Михайловичу в Европейской клинике.

Миоматоз матки

Миоматоз в теле матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из соединительной и мышечной ткани. Иногда может формироваться несколько узлов, в большинстве случаев они незрелые и гладкомышечные. Их размеры зависят от формы образования и течения болезни.

Миоматоз можно встретить у 25% пациенток, достигших тридцатилетнего возраста.

Во врачебной практике были зафиксированы случаи, когда миому тела матки диагностировался и в более раннем возрасте. Некоторые девушки могут не замечать проблему, но чаще всего миома матки сопровождается дискомфортными ощущениями и кровотечениями.

Опухоль не перерастает в раковую, однако, важно обнаружить узлы на ранней стадии развития.

Они могут привести к различным серьезным осложнениям и проблемам в будущем.

Причины развития

Миоматозы в теле матки возникают впоследствии гормонального дисбаланса и представляют собой гормонозависимое заболевание. Существуют следующие распространенные причины развития болезни.

  • Есть нарушения в нормальном функционировании организма. Сюда относятся такие проблемы, как ановуляция, гиперплазия, полипы и эндометриоз.
  • Высокий уровень эстрогена и прогестерона.
  • Матка была повреждена механическим способом. Чаще всего это случается после аборта, травматических родов и выскабливания.
  • Воспалительный процесс, который повлиял на состояние стенки матки.
  • Нерегулярная половая жизнь, отсутствие возбуждения и удовлетворения. Это оказывает влияние на состояние половых органов, поэтому увеличивается риск появления миомы тела матки.
  • Стресс и частое нервное перенапряжение.
  • Сахарный диабет и неправильная работа эндокринной системы.
  • Хронические болезни.
  • Гиподинамия.

Узлы при миоматозе – это наследственная проблема. Ученым удалось определить, что болезнь возникает по причине родственной предрасположенности.

Еще к факторам развития относятся малоактивный образ жизни, сбой в работе эндокринной системы и лишний вес.

Важно соблюдать правильный режим питания, употреблять в пищу преимущественно полезные продукты. Заболевание развивается вследствие физической утомляемости и постоянных стрессовых напряжений. Чтобы определить патологию на начальной стадии важно ознакомиться со всеми симптомами.

Разновидности образований

Понять, что такое миоматоз матки и почему у женщин возникает это заболевание, поможет классификация разновидностей. Они отличаются между собой местом локализации. Можно выделить несколько основных форм.

  • Субсерозные. При миоматозе узлы возникают на внешних частях матки, и растут наружу в тазовой полости. Они не влияют на менструальный цикл, но при большом размере происходит сдавливание внутренних органов. Женщины могут испытывать сильную боль и дискомфорт.
  • Сумбукозные. Такие образования встречаются редко и формируются под слизистой оболочкой в маточной полости. Они становятся причиной кровотечений и препятствуют появлению беременности.
  • Миоматоз интрамурального характера. Такие опухоли образовываются из средней мышечной ткани. Они располагаются внутри матки и деформируют ее полость.
  • Межсвязочные. Образования диагностируются между широкими маточными связками.

По диагностическим данным, у 96% женщин образование располагается в теле матки, и только у 4% в шейке.

У пациенток встречаются миомы на ножке или диффузные образования, которые разрастаются в брюшной полости.

Симптомы

Развитие миоматоза зависит от возраста узла, его величины и места расположения. Образования могут увеличиваться. Во время осмотра врач тщательно изучает наличие других хронических заболеваний для оценки общей картины. В некоторых случаях миоматоз протекает без единого симптома и диагностируется только на очередном плановом осмотре у гинеколога.

Ниже представлены наиболее распространенные и характерные симптомы миоматоза.

  • Болезненная менструация. Дискомфорт возникает в нижней части живота и нередко отдает в поясницу, верхний отдел живота или ногу.
  • Нарушение менструального цикла. Он может увеличиваться или, наоборот, сокращаться. Женщины чувствуют боль, отмечают у себя обильные выделения во время менструации или кровотечение.

Если при миоматозе узел увеличивается быстро и достигает больших размеров, то женщины замечают это по следующим признакам:

  • увеличивается объем живота и прибавляется масса тела;
  • ощущается дискомфорт;
  • появляется ноющая или тянущая боль в нижней части живота после физических нагрузок.

Если опухоль сдавливает ближайшие органы, то у женщин учащаются запоры, а мочеиспускание становится болезненным. Когда перекручивается ножка узла, то развивается некроз или омертвение образования при миоматозе. У пациенток ощущается резкая болезненность, учащается сердцебиение, появляется холодный липкий пот и обморочное состояние. При первых признаках нужно сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Миоматоз нарушает работу внутренних органов, развивается анемия, девушки отмечают головокружение, головную боль, дискомфорт в грудной клетке, развитие невроза. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми.

Чем опасен

Миоматоз – это проблема, которая представляет собой опасность для здоровья человека. Такое заболевание нередко характеризуется различными осложнениями. Женщинам важно регулярно приходить на плановый осмотр к своему гинекологу. Это поможет вовремя определить опухоль и снизить вероятность осложнения. Если не лечить миоматоз, то можно столкнуться со следующими проблемами:

  • обильные маточные кровотечения и развитие анемии;
  • острая боль в нижней части живота и хирургическое вмешательство;
  • омертвение ткани при миоматозе в теле матки;
  • опухоль перерождается из доброкачественной в злокачественную;
  • выворот матки;
  • проблемы в репродуктивной деятельности;
  • гнойные процессы или септические осложнения.

Если женщине поставлен такой диагноз, то заболевание нужно сразу же лечить. Воспалительные процессы в брюшной полости приводят к различным септическим осложнениям.

Лечение

Существует несколько методов лечения.

  • Консервативное. В таком случае врач назначит употребление медикаментов и выполнение неинвазивных процедур.
  • Оперативное. Пациенткам предлагается хирургическое вмешательство.

Выбор методики зависит от клинической картины миоматоза, его симптомов, размеров узла, возраста женщины и желания в будущем иметь детей.

Основная цель консервативного способа лечение – это употребление препаратов на основе гормонов. Они бывают в таблетках или вводятся при помощи инъекций. Свою эффективность показала симптоматическая терапия, которая поможет быстро справиться с анемией. При этом уменьшается кровопотеря и болезненные ощущения.

При консервативной терапии врачам удается остановить рост образования. Миома тела матки при помощи такого способа лечения не удаляется. Рост образования сдерживается до наступления менопаузы. В этот период многие миоматозные узлы рассасываются самостоятельно.

Хирургическое вмешательство бывает.

  • Консервативным или органосохраняющим. Миоматоз удаляется с сохранением репродуктивной системы.
  • Радикальным. Вместе с образованием удаляется и сама матка.

Девушкам, которые еще не рожали, врачи рекомендуют консервативную методику лечения. Чтобы сохранить целостность матки используют миомэктомию и гистероскопию. Во время операции врач вылущивает все новообразования при помощи специального инструмента.

Особенности консервативной терапии

Миоматоз тела матки может излечиваться нехирургическим способом, поэтому для этих целей врачи используют комплексный подход. Женщины соблюдают соответствующий режим питания, применять гомеопатические препараты и иммуномодуляторы, фитотерапию, физиотерапевтические процедуры, медикаменты и гормональные препараты.

Общий курс лечения направлен на:

  • снятие воспалительных процессов и развитие инфекции в полости матки;
  • активизация иммунной системы при помощи гомеопатических лекарственных средств;
  • составление оптимального дневного рациона и специальной диеты;
  • нормализация работы эндокринной системы;
  • формирование ровного психоэмоциального фона;
  • остановка кровотечений;
  • лечение анемии.

Показания к проведению операции

Радикальное хирургическое лечение требуется в следующих ситуациях.

  • размер опухоли от 13 недель: увеличенный объем сдавливает соседние органы, поэтому они не могут функционировать нормально;
  • интенсивный рост образований;
  • возникают обильные кровотечения;
  • сильная боль и дискомфорт;
  • диагностика злокачественной миомы.

Эмболизация маточной артерии

Суть этой методики заключается в полном перекрытии кровотока по артерии. Это не инвазивное хирургическое вмешательство проводят в рентген-операционном кабинете. Врач вводит в бедренную артерию специальный катетер, через который поступает эмболизующий препарат. Он закупоривает артерии под местной анестезией. Во время манипуляции женщины не чувствуют боли и дискомфорта.

Когда к опухоли не поступает кровоток, то она уменьшается в размерах и полностью исчезает. Во врачебной практике после такой манипуляции еще не наблюдалось рецидивов.

ФУЗ-абляция

Состояние опухоли при ФУЗ-абляции контролируется при помощи магнитно-резонансной терапии. Клетки постепенно нагреваются до определенной температуры благодаря воздействию ультразвукового импульса, вследствие чего гибнут.

После успешно проведенной манипуляции происходит направленное охлаждение мягких тканей. В зависимости от размера опухоли может потребоваться несколько таких коротких сеансов. Магнитно-резонансная терапия помогает отследить степень разрушения мягкой ткани и уровень мощности ультразвукового луча. Длительность процедуры составляет около четырех часов.

К преимуществам ФУЗ-абляции можно отнести:

  • отсутствие анестезии, послеоперационного ухода и использование  интенсивной инфузионной терапии;
  • сохраняется целостность матки и репродуктивная деятельность;
  • непродолжительная реабилитация пациентки;
  • нет рецидивов и повторного развития миоматоза шейки матки;
  • высокая эффективность методики;
  • нет осложнений и побочных эффектов;
  • быстрое уменьшение размера узлов после лечения.

Метод лечения подбирается для каждой женщины в индивидуальном порядке. Врач оценит клиническую картину, наличие хронических болезней и размер образования.

Миома матки: причины, симптомы, лечение

миома матки

Миома матки – хроническое заболевание тела матки, проявляющееся ростом одного или нескольких опухолевидных узлов в ее мышечных слоях. В результате размер матки увеличивается, ее форма деформируется. Это приводит к неприятным симптомом – патологическим кровотечениям, частому мочеиспусканию, болям внизу живота и тазовой области, нарушению репродукции. Но это происходит не всегда – признаки миомы матки у женщин зависят от количества узлов, а также их размера. В более чем половине случаев миоматозные узлы имеют малый размер, и никак себя не проявляют.

Болезнь очень распространена. По статистике к 45 годам миомой болеют до 70-80% женщин.

Тактика лечения зависит от стадии опухоли, стремительности ее роста, и возраста пациентки. Включает в себя в консервативные и хирургические методы. Бессимптомное течение требует лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Причины заболевания

Миома – болезнь гормонозависимая. Это значит, что узлы растут в ответ на воздействие женских половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Поэтому встречается она у женщин только репродуктивного возраста. Однако наиболее часто развивается в поздний репродуктивный и предклимактерический период. Узлы малого и среднего размера с наступлением менопаузы имеют тенденцию регрессировать, или, как говорят в народе, рассасываться. У женщин в после наступления климакса миома может появиться в ответ на прием эстрогенсодержащих препаратов.

Нет научных данных, которые достоверно подтверждали бы, что причиной развития миомы является расстройство гормональной сферы. У многих пациенток узлы возникают на фоне нормальных гормональных показателей. А значит, это гормонозависимое заболевание не является при этом гормонообусловленным.

Была выявлена некоторая наследственная зависимость, однако говорить о прямом влиянии наследственного фактора этой болезни также нельзя.

Существуют факторы риска:

  • позднее менархе;
  • большое количество абортов;
  • обильные менструальные выделения;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • кисты яичников;
  • длительная неграмотно подобранная контрацепция;
  • печеночная дисфункция;
  • отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • лишний вес;
  • нарушения углеводного обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.

Однако на сегодняшний день достоверно определить причину миомы и вероятность ее развития у той или иной женщины – невозможно.

Классификация миоматозных образований

Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки, которая выстилает ее внутреннюю часть.

Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.

В результате возникает миоматозный узел – локальное скопление хаотично переплетенных гладкомышечных волокон. В среднем его размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако иногда встречаются новообразования очень больших размеров. Некоторые достигают веса в несколько килограмм.

Миоматозные клетки практически не перерождаются в злокачественные. Это случается в менее, чем 1% случаев.

Внимание! Даже быстрый рост миомы не является признаком ее озлокачествления

миома матки

Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:

  • Субмукозный или подслизистый – растет в полость матки. Он может выступать внутрь полностью, на половину или менее. 
  • Интрамуральный или межмышечный – расположен внутри стенки органа. 
  • Субсерозный или подбрюшинный – выступает снаружи (в брюшину).

Среди этих видов встречается миома, которая растет на ножке.

Симптомы миомы матки

Хотя заболевание имеет высокую степень распространения, однако с выраженными симптомами сталкиваются около 35-40% пациенток – у остальных оно протекает бессимптомно.

Проявления миомы:

  • Обильные и длительно протекающие менструации.
  • Сгустки в менструальной крови.
  • Ощущение давления в области мочевого пузыря.
  • Частые мочеиспускания.
  • Боли внизу живота.
  • Увеличение живота.
  • Боль при половой жизни.

При больших новообразованиях возникают осложнения. 

К частым относится развитие анемии, вызванной обильными и длительными менструальными кровотечениями.

Расстройство репродуктивной функции – обычно случается при интрамуральном расположении узла. В этом случае возникают сложности с наступлению беременности, так как узлы препятствуют закреплению плодного яйца на слизистой оболочке матки. Также это может стать причиной невынашиваемости.

Редким осложнением является нарушение функции близлежащих органов: мочевого пузыря и прямой кишки. 

Диагностика

Заподозрить миому матки врач может, исходя из жалоб пациентки, и после проведения гинекологического осмотра, в случае увеличения размеров органа.

Раньше степень развития болезни соотносили с неделями беременности, исходя из того насколько сильно увеличена матка пациентки. Это повелось со времен, когда отсутствовала УЗИ-диагностика. Сейчас определение типа “миома, соответствующая 8-9 неделе беременности” служит маркером величины миомы, но не диагностическим критерием.

Достоверно диагностировать заболевание можно только по результатам ультразвукового исследования. Ультразвуковая визуализация позволяет точно определить размер узлов, их расположение и тип. Необходимо, чтобы при оформлении результата врач-узист сделал не только описание узлов, но и схематический рисунок матки с их расположением и указанием размера каждого. 

Это важно для лечащего врача при планировании дальнейшего лечения. Например, чтобы понять, каким именно способом нужно удалять новообразования. Или можно ли беременеть пациентке при таком расположении узлов.

Так как ультразвук не всегда может справиться со слишком большими образованиями и сильно увеличенной маткой, в некоторых случаях в дополнении к УЗИ назначается МРТ.

Гистероскопия является одним из дополнительных диагностических инструментов. Это эндоскопическое исследование, когда зонд с камерой вводится в полость матки и проводится ее осмотр изнутри. Необходимость в этом методе возникает не часто.

Лечение миомы матки

миома матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это малоинвазивный и достаточно безопасный метод, который заключается в перекрытии потока крови к миоматозным узлам. В результате они не получают питания и регрессируют в течение нескольких часов.

При этом разрезов не выполняется. В бедренную артерию при помощи трубочки вводят субстанцию, содержащую эмболы – мелкие шарики, которые подобно пробке перекрывают кровоток.

Это полностью органосохраняющий метод. Уровень серьезных осложнений при его использовании около 1%. 

Есть выраженные побочные реакции. Это болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких часов, которые требуют купирования обезболивающим препаратом. Несколько дней могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.

Метод показан для женщин репродуктивного возраста с миомой, имеющей выраженную симптоматику.

Хирургические методы

Наибольшее количество хирургических операция в области гинекологии приходится именно на миому матки. Оперативным путем удаляют узлы на матке и саму матку, в случае, если другие виды лечения оказались неэффективными.

Миомэктомия

Удаление миоматозных узлов с сохранением органа. 

Способ операции обычно зависит от вида узлов:

  1. Гистероскопический. В этом случае разрез не производят. Удаление выполняют резектоскопом, который вводится через влагалище. Такой вид операции возможен только при подслизистом расположении узлов.
  2. Лапароскопический. Операция выполняется  с помощью лапароскопа через несколько проколов в брюшной полости.
  3. Абдоминальный. Выполняются разрезы на животе и матке. Такой вид операции применяют при множественной миоме. Хотя это наиболее инвазивное вмешательство с длительным восстановительным периодом, оно также относится к органосохраняющим операциям.

Наиболее целесообразным является удаление макроскопические миоматозных образований средних размеров (от 2 до 5 см в диаметре), пока они не выросли до больших размеров. Это существенно затрудняет их лечение, и может привести к необходимости гистерэктомии.

Гистерэкомия (полное удаление матки)

Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата.

Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами.

Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети.

Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией.

Медикаментозная терапия

миома матки

Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов. 

Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения (обычно 6 месяцев) узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах. 

Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом – обильные менструальные кровотечения. 

Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия.

Другие методы

Криотерапия (замораживание узлов).

ФУЗ-абляция (дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом).

Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются.

Внимание! БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия – не лечат миому матки.

Современные подходы к лечению

Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов.

Современная концепция лечения миомы матки:

  • Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний.
  • Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание.
  • Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим.
  • Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект.
  • Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас. 

Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы:

  • Мешает ли миома жизни женщины.
  • Какие и где именно обнаружены узлы.
  • Растут ли они.
  • Планирует ли женщина беременность и когда.
  • Возраст пациентки.

Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству. Рекомендации некоторых врачей удалять миому только потому что она есть, совершенно неоправданны, не говоря уже об удалении всего органа. От радикального лечения здоровье пациентки может пострадать сильнее, чем от миомы небольшого размера. 

При бессимптомном течении рекомендовано проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев и наблюдать динамику. 

Однако, если от измерения к измерению узлы стабильно растут, это также является поводом к проведению лечения. 

Но если женщина находится в пременопаузе, при этом рост миомы и симптомы носят умеренный характер, – врач может выбрать выжидательную позицию. 

После наступления климакса прекращается выработка половых гормонов и миома деградирует. При обильных месячных в этом случае может быть назначена спираль Мирена в качестве симптоматического лечения. 

Если женщина планирует беременность, важно понимать насколько узлы могут этому помешать – деформируют ли они форму матки, будут ли мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к ее стенкам, не будут ли быстро растущие узлы препятствовать развитию плода. Если эти факторы исключаются – беременеть при миоме можно.

В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива. Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе. Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.

Профилактика

Для профилактики заболевания важно исключить все, что приводит женщину в группу риска – стрессы, анемии, венозный застой в области малого таза, неграмотную контрацепцию, воспалительные процессы, аборты.

Поэтому профилактические меры меры будут такими:

  • нормальный сон;
  • правильное питание; 
  • поддержание оптимального веса;
  • физическая активность;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное лечение заболеваний женской половой сферы;
  • сохранение беременности и грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев.

Также для профилактики миомы важно вовремя реализовать детородную функцию. Оптимально, если первые роды приходятся примерно на 22 года, а вторые на 25 лет. Поздние первые роды ведут к преждевременному старению миоцитов (мышечных клеток), а значит к уменьшению способности матки с растяжению и сокращению, и к склонности образования узлов.

Миома матки не просто поддается коррекции, однако она не относится к опасным заболеваниям. Чтобы терапия миомы была наиболее эффективной, важно ее вовремя выявить. Поэтому к профилактическим мерам относится и регулярное посещение гинеколога.

симптомы, признаки и причины образования. Как распознать миому?

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Справка

Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Это важно

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки , который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки : узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

Кстати

При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности .
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.


что это такое, как лечить, опасна ли она, фото

Миома (миоматоз матки) – распространенная болезнь, которая возникает вследствие быстрого деления клеток. Чаще всего патология поражает в период 30-50 лет, но сейчас участились случаи развития болезни в репродуктивном возрасте. Каждая женщина должна понимать, что это такое, как ее лечить и опасна ли она, чтобы быстро распознать нарушение и обратиться к гинекологу.

Сегодня существует масса способов терапии и диагностики, поэтому не стоит паниковать, расстраиваться, бить тревогу. Это не злокачественное образование, болезнь хорошо поддается терапии и безошибочно определяется аппаратными методами. Ниже вы узнаете все о миоме матки, от чего она появляется, симптомы и лечение, виды и причины возникновения.

Что это такое

Доброкачественная опухоль состоит из соединительных тканей стенки матки. Образование прорастает быстро, а контролировать процесс крайне сложно. Часто диагностируется множественная миома, когда у женщины образуется более 2 узлов. Патология развивается из-за повышения выработки половых гормонов – эстрогенов.

Обычно опухоль располагается внутри шейки матки или ее полости. Узелковые образования имеют разный размер, достигая нескольких сантиметров. У одних болезнь развивается очень быстро, а у других – не подает о себе знать много лет, оставаясь на матке в виде маленького узелка.

Некоторые ошибочно полагают, что при отсутствии лечения возникает злокачественная миома. Были проведены исследования в гинекологии, результаты которых опровергают эту теорию. Онкология появляется только как последствие перенесенного заболевания, но феномен встречается нечасто.

Миома тела матки развивается по разным причинам: возраст женщины, сопутствующие заболевания, гормональный сбой. Главный симптом – периодическое, сильное или постоянное кровотечение, иногда сопровождающееся болью в матке. В крайних случаях возникает анемия, вызывающая учащение пульса, сухость, бледность кожного покрова, сильную слабость.

Диагноз ставят в любом возрасте, в 20 % заболевание определяется в 30 лет, в 10% — у девственниц, а в 50% — женщин старше 50 лет. Чтобы избежать негативных последствий рекомендуется, хотя раз в год проходить обследование у гинеколога. Помимо этого, важно обращать внимание на какие-либо нарушения менструального цикла – увеличение количества крови, отсутствие беременности и овуляции, боль и т.д.

Виды миомы матки

Миомы у женщин могут быть нескольких видов и больших или малых размеров. Классификацию определяют по количеству узлов, характеру роста, месту возникновения. Опираясь от конкретного расположения, выделяют такие виды узлов:

  1. Интерстициальные.
  2. Интралигаментарные.
  3. Субсерозные.
  4. Субмукозные.

Бывают случаи, когда у женщины находят сразу 2-3 вида. Помимо этого, в медицине встречается миома «на ножке», которая соединяется со стенками органа. Осложнения и последствия этого вида печальны, в случаях, если происходит перекрут. В зависимости от классификации миомы врач решает, что делать и какое лечение выбрать.

Интерстициальная

Интерстициальная миома матки встречается чаще всего. Обычно поражает матку, но может развиваться в шейке. Растет внутрь органа, в сторону брюшной полости, выступает наружу или развивается в области миометрии. Заболевание диагностируется в 30-45 лет. Узлы бывают единичные или множественные. Некоторые образования достигают больше 10 см и удаляются хирургическим методом.

Пока узел маленький, женщина не чувствует особого дискомфорта. В начале воспалительного процесса наблюдаются болевые ощущения внизу живота и слизистые выделения в обильном количестве. Когда размер образования выходит за рамки 4 см, происходит сдавливание мочевого пузыря и кишечника, вследствие чего появляются такие симптомы, как частые походы в туалет, мочеиспускание с болью, диспептическое расстройство.

Интралигаментарная

Внутренние органы малого таза удерживаются с помощью связок, которые отвечают за их нормальное положение. При наличии миомы могут возникнуть серьезные нарушения, характеризующиеся изменением анатомического строения органов. Интралигаментарная миома обычно не сопровождается сбоями в менструации, но вызывает проблемы с зачатием и беременностью.

Эта разновидность заболевания сопровождается болью в животе или спине, нарушением мочевыделения, увеличением почек и мочеточника. На характер проявлений влияют размеры узла, их расположение, количество. Межсвязочная миома встречается редко. Для определения используется УЗИ полости матки, затем томография или же магнитно-резонансная томография. Оптимальное лечение – удаление тканей миомы, если узлы активно растут.

Субсерозная

Доброкачественная опухоль располагается снаружи матки, прорастает в брюшную полость. Большие узлы легко определить во время обследования, маленькие выявляются с помощью УЗИ. В период активного роста патология сопровождается частыми запорами, учащенным мочеиспусканием, геморроем.

После наступления климакса опухоль может самостоятельно уменьшиться в размере (подробнее в миома матки при климаксе). При других обстоятельствах ее удаляют хирургическим путем. Чаще всего субсерозная миома матки у женщин активируется после проведенных или самопроизвольных абортов.

Субмукозная

Узлы располагаются в эндометрии. Образования быстро прогрессируют, прорастают за пределами шейки, вызывая сильные хватающие боли. В период активного роста узлы вызывают такие осложнения:

  • Выкидыш;
  • Невозможность выносить ребенка;
  • Обильные кровотечения;
  • Сильные боли, спазмы.

Субмукозный вид миомы может быть вызван переизбытком эстрогенов, частыми абортами, сложными родами, воспалительными заболеваниями и т.д. Лечение происходит хирургическим путем после проведения гормонотерапии.

Чем опасна миома матки

Услышав страшный диагноз, девушка начинает паниковать и узнавать чем может быть опасна миома для жизни женщины. Сразу нужно отметить, что возникновение рака минимально.

Основной риск заключается в последующем развитии осложнений, но соблюдение рекомендаций врача и постоянное наблюдение исключают побочные реакции.

Если не лечить миому, возникают такие последствия:

  1. Сильное маточное кровотечение – процесс опасен развитием анемии, может угрожать жизни пациентки.
  2. Гнойное воспаление в узлах и расположенных рядом тканях – без современного лечения возникают септические осложнения.
  3. Перекрут узла «на ножке» — возможен разрыв ножки, возникновение внутреннего кровотечения, или же синдромом «острого живота».
  4. Невозможность иметь детей – может развиться беременность вне матки, выкидыш, бесплодие, сложные роды.
  5. Некроз – отмирание узлов.
  6. Рождение образования с выворотом матки.
  7. Малигнизация – когда доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. Феномен встречается крайне редко, но рисковать не стоит.

Развитие патологии сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью. Главная опасность миомы матки заключается в возможных осложнениях, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Появление патологии обусловлено различными обстоятельствами, причины возникновения миомы матки до сих пор изучены не полностью. Основным фактором является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний, стрессов, неправильном питании и т.д. От чего появляется миома, рассмотрим ниже:

  • Наследственные причины;
  • Гормональный дисбаланс – то есть, нарушение количества эстрогенов и прогестерона;
  • Отсутствие оргазма;
  • Аденомиоз;
  • Диабет, гипертония;
  • Гинекологические болезни, воспаление, диабет, замедление метаболизма;
  • Частые аборты – вероятность увеличивается в 2 раза;
  • Стрессы, плохо влияющие на щитовидную железу, надпочечники и т.д.;
  • Ожирение, отсутствие движения;
  • Установленная внутриматочная спираль.

Медиками доказано, что женщины, которые рожали, меньше подвержены развитию миомы. Часто заболевание появляется при беременности, в частности, если она поздняя.

Избыток эстрогена и переизбыток прогестерона

Фиброма считается гормональной болезнью, так как наросты формируются при нарушениях гормонального баланса. Именно поэтому, новообразования не возникают у девушек не детородного возраста.

При проблемах с менструальным циклом происходит разбалансировка выработки прогестерона и гормона эстрогена. Гормональные сбои провоцируют разрастание опухолей, поэтому подозрение на миому (в первую очередь) нужно подтвердить исследованием гормонального статуса.

Диабет и гипертония

Женщины, страдающие от таких заболеваний подвержены развитию миомы в раннем возрасте. Если в области талии наблюдается сильное скопление жировых отложений – это говорит о склонности к росту образований. Чаще болеют девушки, проживающие в городах. У них нарушен обмен веществ вследствие стрессов или неправильного образа жизни, что провоцирует возникновение гинекологических патологий.

Питание женщины

Немаловажную роль играет рацион питания. Превышенное количество съедаемых транс-жиров или рафинированных продуктов, а также недостаток клетчатки провоцирует дисбаланс половых гормонов. Плохое питание вызывает ожирение.

Если женщина питается сбалансированно, кушает крупы, морские и растительные продукты, избегает сахаров и жиров – риск фибромы минимален. Человек, который питается правильно, выглядит молодым и здоровым.

Беременности, роды и прерывания

Аборт, выкидыш, сложные роды с травмами, выскабливание – частые причины гинекологических заболеваний. Рожавшая женщина менее подвержена появлению миомы.

Отсутствие оргазма

Редкий, нерегулярный секс, а также отсутствие оргазма приводит к застоям в малом тазу. Хронический застой является причиной нарушения гормонального фона, и как следствие, развития фибромы.

Диагностика

В современной медицине диагностика патологии не представляет трудностей. Недавно появившаяся опухоль определяются при осмотре у гинеколога. У пациентки увеличен размер матки, наблюдается деформация стенок и утолщение.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся такие дополнительные исследования:

  1. УЗИ.
  2. МРТ, КТ – используется редко.
  3. Гистероскопия – извлечение тканей матки, чтобы впоследствии передать на исследование полученный материал.
  4. Лапароскопия.

Объем исследований определяется индивидуально для каждой женщины. Обычно достаточно осмотра и проверки на УЗИ.

Симптомы миомы

Ранние стадии протекают незаметно. Обнаружить образование опухолей можно по мере их роста.

Первые признаки:

  • Нарушение менструации;
  • Кровотечение;
  • Запор, частое мочеиспускание;
  • Выкидыши;
  • Бесплодие;
  • Анемия;
  • Внезапное увеличение живота ничем не обоснованное;
  • Кровянистые выделения во время секса;
  • Боли внизу живота и в пояснице, тяжесть;

При разрастании наблюдаются постоянные кровотечения, схваткообразные боли, анемия, большой живот. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными, затяжными родами, гипоксией плода, задержкой его развития.

Для врача важны эхопризнаки миомы матки. С их помощью вычисляется размер миомы в миллиметрах, расположение, вид нароста.

Характер болей при различных формах

С развитием патологии боли становятся сильнее и невыносимее. При интерстициальной форме опухоль оказывает давление на окружающие органы, отчего возникает ощущение тяжести и давления. Субсерозная форма сопровождается изматывающей болью в спине, субмукозная – схваткообразной, которая носит постоянный характер.

Кровотечения и менструальный цикл

Подслизистая форма, развиваясь, вызывает постоянные, непрекращающиеся кровотечения, которые провоцируют возникновение железодефицитной анемии и других осложнений. Женщина быстро утомляется, появляются головные боли и слабость, а также дистрофические изменения в миокарде.

Лечится или нет

Так как болезнь встречается часто, во всем мире активно разрабатываются новые методы лечения. Их очень много, начиная от приема гормональных препаратов, заканчивая операцией. После постановки диагноза женщина не знает, что делать при миоме матки.

В первую очередь нужно посетить хорошего гинеколога, который точно скажет, есть заболевание или нет, и как оно излечивается. Затем назначается индивидуальное лечение, которое отличается в зависимости от размеров и места локализации опухоли, а также возраста женщины.

Размеры узла

Узлы миомы бывают как маленькие, так и большие, достигающие размеров больше 10 сантиметров. Малое образование – до 2,5 см, средне – до 13 недель, крупное – больше 12-15 недель беременности. Чем больше узлы, тем серьезнее риск возникновения осложнений и кровотечений.

Как лечить миому матки

Существует 2 основных способа терапии:

  1. Консервативное лечение миомы матки – обязательное применение гормональных препаратов, симптоматическое лечение обезболивающими средствами.
  2. Основное – хирургическое вмешательство, которое эффективно при тяжелых стадиях.

Метод назначают, опираясь на симптомы, размеры опухоли, возраст пациентки, намерения рожать и скорости роста миомы матки. Лучше всего лечить на ранних сроках, когда еще не нужна операция. Консерватизм наиболее эффективен в репродуктивном возрасте.

Обнаружив опухоль при менопаузе, врач сдерживает ее развитие до полного рассасывания или уменьшения размера.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Такой метод инициирует временный климакс, что приводит к уменьшению размеров новообразования на 52%. В группу входят препараты, содержащие трипторелин, гозерелин, бусеререлин и лейпрорелин. Курс терапии составляет 4-6 месяцев. Размер узлов сокращается на 50%, но не исключен риск рецидива. Препараты для лечения миомы матки этой группы часто используют перед операцией, с целью уменьшить кровотечение за счет сокращения нароста.

Антигонадотропины

Препараты применяются редко, так как вызывают некоторые побочные реакции. Принимать нужно лишь тогда, когда другие методы бессильны даже при длительном применении. Группа состоит из таких действующих веществ, как Гестринон и Даназол. Средство устраняет симптомы, но не влияет на размер миомы, поэтому часто назначается в предоперационный период.

Гестагены

Эффективные, недорогие препараты, которые блокирует синтез эстрогена. К сожалению, с применением средства миома лечится не полностью. Были случаи, когда состояние пациентки ухудшалось. Обычно препараты этой группы назначаются при сопутствующих заболеваниях, например, гиперплазия эндометрия, так как причиной патологий может быть гормональное нарушение.

Антипрогестагены

Мифепристон – связывает гестогеновые рецепторы, блокируя влияние прогестерона. Вещества сокращают размер опухоли, уменьшая проявления симптомов. Препарат выпускаются в форме таблеток по 3-6 шт., и часто используется перед операциями.

Операции

Операция миомы матки проводится несколькими способами. Наиболее популярна гистероскопия и лапароскопия. Это обусловлено отсутствием шрамов, сохранением репродуктивности, быстрым восстановлением. Врач ориентируется на возраст женщины, размер образования, его расположение и количество.

Преимущественно используется лазер, который отсекает опухоль, не вызывая кровотечений и не оставляет глубоких рубцов. Сегодня активно используется метод ЭМА – эмболизация маточных артерий. Во время процедуры врач вводит в сосуды специальный препарат, останавливающий поток крови к пораженным тканям.

Они начинают отмирать, так как лишаются кислорода, постепенно уменьшаясь. Метод используется при любом количестве узлов и места их нахождения. Щадящая хирургия бессильна в случаях, когда остановить рост опухоли невозможно. Тогда врач удаляет матку полностью.

Когда назначается оперативное вмешательство

Операцию назначают в нескольких случаях:

  • Узлы больше 12 недель и оказывают давление на внутренние органы;
  • Сочетание миомы с другими гинекологическими заболеваниями;
  • Сильное маточное кровотечение;
  • Активный рост узлов или их омертвение;
  • Рождение узла или некроз.

Также вмешательство необходимо (нужна операция) при нагноениях в области миомы.

Ниже будут описаны популярные способы лечения миомы матки хирургическим путем.

Эмболизация

Эмболизация миомы матки – уникальный метод, используемый для прекращения снабжения миомы кровью. После операции нарост уменьшается и рассасывается, так как в него перестает поступать кровь. Врачи дают положительные прогнозы, некоторые уверены, что оперируемая женщина остается способной выносить и родить здорового ребенка. Это зависит от размера и вида миомы, а также правильности проведения операции.

Преимущества операции:

  1. Нормализация менструации.
  2. Исчезновение проблем с мочеиспусканием.
  3. Отсутствие риска. Операция не требует наркоза, занимает не больше 15 минут, реабилитация составляет до 7 дней.
  4. Хорошая эффективность.

Метод исключает рецидивы и дополнительное лечение, достаточно один раз провести операцию, и патология исчезает навсегда. При несоблюдении правил реабилитации или профилактики, иногда заболевание проявляется повторно.

Гистероскопия

Популярный метод, который осуществляется через влагалище, удаляя нарост специальным инструментом. Как правило, после удаления побочных реакций и осложнений не возникает, риск рецидива минимален, а женщина может рожать.

Часто перед операцией врач назначает предоперационную подготовку, состоящую в приеме гормональных препаратов. Метод больше необходим для нормализации размеров матки, но происходит и уменьшение опухоли.

Миомэктомия

Лапароскопический метод производится с помощью специальных проколов на животе. Удаление миомы миомэктомией малотравматично, после извлечения материал отправляется на исследование. С помощью миомэктомии можно вылечить миому матки, сохраняя способность женщины родить здорового ребенка, и не оставляя видимых следов на теле. К недостаткам метода относится возможный рецидив и необходимость повторного вмешательства.

Фуз-абляция

Узлы удаляются под контролем МРТ, процедура безопасная и удобная для врача. Клетки нагреваются ультразвуковым импульсом до уничтожения. Весь процесс может занять 4 часа, так как состоит из нескольких этапов. После операции исчезают симптомы патологии, исключаются рецидивы, уменьшаются размеры нароста. К сожалению, метод подходит не для всех женщин и подбирается индивидуально.

Статья по теме: как удаляют миому матки

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, и избежать повторного развития рекомендуется следовать некоторым рекомендациям.

Профилактика миомы матки включает в себя:

  1. Соблюдение рациона питания.
  2. Регулярное посещение гинеколога.
  3. Правильное и быстрое лечение гинекологических заболеваний.
  4. Отсутствие абортов.

Не нужно затягивать с беременностью, лучший возраст для этого – 22-25 лет. Желательно после 35 не рожать, это поможет снизить риски.

Что будет, если не лечить?

Многие женщины не обращают внимания на первые симптомы, запивая боль кучей таблеток, не понимая, что от передозировки можно умереть. Миома не опасна на ранних стадиях, но если ее не лечить, возникают серьезные осложнения, от которых 1% женщин умирает. Подумайте о своем здоровье заранее, тогда не придется бороться с последствиями.

Народные средства в помощь

Избавиться от патологии народными способами можно только на ранних стадиях, когда опухоль еще маленькая. Если патология прогрессирует, увлекаться травками не стоит. «Бабушкины» методы лечения миомы матки включают прием настоев крапивы, боярышника, мяты и чистотела.

Популярные рецепты:

  • Отвар из тысячелистника и листьев крапивы. Для приготовления нужно взять одинаковое количество растений вместе с цветками, добавить сушеный, измельченный подорожник (немного меньше) и залить 0,5 л кипяченой воды. Отвар готовится 10 минут на среднем огне, после чего остужается и принимается по 125 г за несколько дней до начала менструации. Прием длится около 2 недель;
  • Отвар из нескольких трав. Нужно взять 25 г крапивы, 75 г порошка змеиного горца, 50 г зверобоя и кошачьих лапок, 2 стакана меда и красного сухого вина. Ингредиенты хорошо перемешиваются, перекладываются в посуду, накрываются крышкой и готовятся на водяной бане в течение получаса. Отвар пьют по 1 ст.л. перед едой.

К некоторым нетрадиционным способам относится прием препарата Эсмия при миоме. Чаще всего средство назначают перед операцией для нормализации гормонального фона. Зафиксированы случаи, когда 3 месячный прием полностью избавляет женщину от проблемы. Миома уменьшается в размере, благодаря чему исчезают все симптомы патологии.

Отзывы пациенток с миомой о различных методах лечения

Елена, 27 лет

У меня была миома 9 сантиметров. Кровотечение со сгустками, сильные боли в животе и пояснице. Недавно сделали гистероскопию, после чего месячные нормализовались и исчезли симптомы. Операция сохраняет матку, я как раз планирую родить. Доктор говорит спустя год можно готовиться к зачатию.

Виктория, 34 года

У меня тоже нашли опухоль, но врач ничего не делает. Сейчас мы ждем, миома небольшая, если, что гинеколог предлагает эмболизацию.

Диана, 47 лет

Мне удаляли гистерорезектоскопией. Ничего не бойтесь, современные методы минимизируют побочные эффекты, и матка сохраняется. Лазер аккуратно отсекает миому, я через два дня уже дома была.

Мнение врачей насчет метода лечения

Сегодня популярны три метода лечения: гистероскопия, миомэктомия, эмболизация. Все они безопасны, сохраняют матку, не оставляют глубоких рубцов. Лечение миомы матки определяется индивидуально. Прежде всего, врач определяет расположение и размер опухоли, после чего подбирается терапия, и для каждого она уникальная. Иногда с миомой матки можно жить дальше, не предпринимая никаких методов лечения.

Пару слов о беременности

При заболевании увеличивается риск самопроизвольного аборта. Если миомы маленькие, они не доставляют проблем и не приводят к осложнениям. Чем больше нарост, тем вероятнее преждевременные роды. Лучше планировать зачатие после лечения или удаления доброкачественной опухоли.

Можно ли забеременеть?

Можно, но достаточно сложно. Это обусловлено сдавливаем маточных труб и нарушением эякуляции. Удаление нароста увеличивает вероятность оплодотворения.

Какие риски для здоровья плода?

Здесь значение имеет размер и расположение миомы. Иногда возникают преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Большая опухоль отражается на развитии малыша и вызывает деформацию черепа.

Ответы на популярные вопросы

Подтвердив диагноз, женщины задаются такими вопросами:

  • Можно ли пить противозачаточные таблетки? Если нет индивидуальных противопоказаний, разрешено употребление комбинированных и монофазных контрацептивов. Оральные средства нормализуют менструацию, уменьшают кровотечение;
  • Можно ставить внутриматочную спираль? Обычную нельзя, в некоторых случаях ставят Мирену для снятия симптомов и уменьшения кровотечения;
  • Растет ли опухоль при беременности? Рост прекращается на третьем семестре;
  • Можно ли посещать спортзал? Если нет кровотечения и болей, можно.

Что такое мейоз? | Факты

Мейоз — это процесс, при котором одна клетка делится дважды, чтобы произвести четыре клетки, содержащие половину исходного количества генетической информации. Эти клетки — наши половые клетки — сперма у мужчин, яйца у женщин.

  • Во время мейоза одна клетка делит дважды на с образованием четырех дочерних клеток .
  • Эти четыре дочерние клетки имеют только половину числа хромосом родительской клетки — они гаплоидные.
  • Мейоз производит наши половые клетки или гаметы (яйцеклетки у женщин и сперматозоиды у мужчин).

Мейоз можно разделить на девять этапов. Они делятся между первым делением клетки (мейоз I) и вторым делением (мейоз II):

Мейоз I

1. Интерфейс:

  • ДНК в клетке копируется, что приводит к двум идентичные полные наборы хромосом.
  • За пределами ядра находятся две центросомы, каждая из которых содержит пару центриолей, эти структуры имеют решающее значение для процесса клеточного деления.
  • В интерфазе микротрубочки простираются от этих центросом.

2. Фаза I:

  • Скопированные хромосомы конденсируются в Х-образные структуры, которые легко увидеть под микроскопом.
  • Каждая хромосома состоит из двух сестринских хроматид, содержащих одинаковую генетическую информацию.
  • Хромосомы спариваются так, что обе копии хромосомы 1 вместе, обе копии хромосомы 2 вместе, и так далее.
  • Пары хромосом могут затем обмениваться битами ДНК в процессе, называемом рекомбинацией или кроссинговером.
  • В конце Фазы I мембрана вокруг ядра в клетке растворяется, освобождая хромосомы.
  • Мейотический веретен, состоящий из микротрубочек и других белков, проходит через клетку между центриолями.

3. Метафаза I:

  • Пары хромосом выстраиваются рядом друг с другом вдоль центра (экватора) клетки.
  • Центриоли теперь находятся на противоположных полюсах клетки с мейотическими веретенами, выходящими из них.
  • Волокна мейотического веретена прикрепляются к одной хромосоме каждой пары.

4. Анафаза I:

  • Затем пара хромосом разделяется мейотическим веретеном, который тянет одну хромосому к одному полюсу клетки, а другую хромосому к противоположному полюсу.
  • При мейозе I сестринские хроматиды остаются вместе.Это отличается от того, что происходит при митозе и мейозе II.

5. Телофаза I и цитокинез:

  • Хромосомы завершают свое движение к противоположным полюсам клетки.
  • На каждом полюсе клетки собирается полный набор хромосом.
  • Мембрана формируется вокруг каждого набора хромосом, чтобы создать два новых ядра.
  • Затем одиночная клетка сжимается в середине, образуя две отдельные дочерние клетки, каждая из которых содержит полный набор хромосом в ядре.Этот процесс известен как цитокинез.

Мейоз II

6. Фаза II:

  • Теперь есть две дочерние клетки, каждая из которых имеет 23 хромосомы (23 пары хроматид).
  • В каждой из двух дочерних клеток хромосомы снова конденсируются в видимые Х-образные структуры, которые можно легко увидеть под микроскопом.
  • Мембрана вокруг ядра в каждой дочерней клетке растворяется, освобождая хромосомы.
  • Центриоли дублируют.
  • Мейотический веретен снова формируется.

7. Метафаза II:

  • В каждой из двух дочерних клеток хромосомы (пары сестринских хроматид) располагаются вплотную вдоль экватора клетки.
  • Центриоли теперь находятся на противоположных полюсах в каждой из дочерних ячеек.
  • Мейотические веретенообразные волокна на каждом полюсе клетки прикрепляются к каждой из сестринских хроматид.

8. Anaphase II:

  • Затем сестринские хроматиды вытягиваются к противоположным полюсам благодаря действию мейотического веретена.
  • Разделенные хроматиды теперь являются отдельными хромосомами.

9. Телофаза II и цитокинез:

  • Хромосомы завершают свое движение к противоположным полюсам клетки.
  • На каждом полюсе клетки собирается полный набор хромосом.
  • Мембрана формируется вокруг каждого набора хромосом, чтобы создать два новых клеточных ядра.
  • Это последняя фаза мейоза, однако деление клеток не обходится без очередного цикла цитокинеза.
  • После завершения цитокинеза четыре внучки, каждая с половиной набора хромосом (гаплоид):
    • у мужчин, все эти четыре клетки — сперматозоиды
    • у женщин, одна из клеток — яйцеклетка, а другие три — полярные тела (маленькие клетки, которые не превращаются в яйца).
Illustration showing the nine stages of meiosis.

Иллюстрация, показывающая девять стадий мейоза.
Автор изображения: Genome Research Limited

Последнее обновление этой страницы: 2016-05-06

,

Что такое мейоз? | Живая наука

Все клетки возникают из других клеток в процессе деления клеток. Мейоз является специализированной формой деления клеток, которая производит репродуктивные клетки, такие как споры растений и грибов, а также сперматозоиды и яйцеклетки.

В общем, этот процесс включает в себя разделение «родительской» клетки на две или более «дочерних» клетки. Таким образом, родительская клетка может передавать свой генетический материал из поколения в поколение.

Эукариотические клетки и их хромосомы

Исходя из относительной сложности их клеток, все живые организмы широко классифицируются как прокариоты или эукариоты.Прокариоты, такие как бактерии, состоят из одной клетки с простой внутренней структурой. Их ДНК свободно плавает внутри клетки в виде искривленной нитевидной массы, называемой нуклеоидом.

Животные, растения и грибы — все эукариоты. Эукариотические клетки имеют специализированные компоненты, называемые органеллами, такие как митохондрии, хлоропласты и эндоплазматический ретикулум. Каждый из них выполняет определенную функцию. В отличие от прокариот, эукариотическая ДНК упакована в центральный компартмент, называемый ядром.

Внутри эукариотического ядра длинные двойные спиральные нити ДНК плотно обернуты вокруг белков, называемых гистонами. Это формирует стержнеобразную структуру, называемую хромосомой.

Клетки в организме человека имеют 23 пары хромосом, или 46 в общей сложности. Это включает две половые хромосомы: две Х-хромосомы для женщин и одну Х и одну Y-хромосому для мужчин. Поскольку каждая хромосома имеет пару, эти клетки называются «диплоидными» клетками.

С другой стороны, сперматозоиды и яйцеклетки человека имеют только 23 хромосомы или половину хромосом диплоидной клетки.Таким образом, они называются «гаплоидными» клетками.

Когда сперма и яйцеклетка объединяются во время оплодотворения, общее количество хромосом восстанавливается. Это потому, что сексуально размножающиеся организмы получают набор хромосом от каждого родителя: набор материнских и отцовских. Каждая хромосома имеет соответствующую пару оромологов.

Митоз против мейоза

Эукариоты способны к двум типам деления клеток: митоз и мейоз

Митоз позволяет клеткам производить идентичные копии себя, что означает, что генетический материал дублируется от родительских к дочерним клеткам.Митоз производит две дочерние клетки из одной родительской клетки.

Одноклеточные эукариоты, такие как амеба и дрожжи, используют митоз для бесполого размножения и увеличения популяции. Многоклеточные эукариоты, как и люди, используют митоз для роста или заживления поврежденных тканей.

Мейоз, с другой стороны, является специализированной формой деления клеток, которая происходит в организмах, которые размножаются половым путем. Как упомянуто выше, он производит репродуктивные клетки, такие как сперматозоиды, яйцеклетки и споры в растениях и грибах.

У людей особые клетки, называемые зародышевыми клетками, подвергаются мейозу и в конечном итоге вызывают сперму или яйцеклетку. Зародышевые клетки содержат полный набор из 46 хромосом (23 материнских хромосом и 23 отцовских хромосом). К концу мейоза у каждого из полученных репродуктивных клеток или гамет по 23 генетически уникальных хромосомы.

Общий процесс мейоза производит четыре дочерние клетки из одной родительской клетки. Каждая дочерняя клетка является гаплоидной, потому что она имеет половину числа хромосом в качестве исходной родительской клетки.

«Мейоз редукционный», — сказал М. Эндрю Хойт, биолог и профессор Университета Джона Хопкинса.

В отличие от митоза, дочерние клетки, продуцируемые во время мейоза, генетически разнообразны. Гомологичные хромосомы обмениваются кусочками ДНК, создавая генетически уникальные гибридные хромосомы, предназначенные для каждой дочерней клетки.

Более детальный взгляд на мейоз

Перед началом мейоза в родительских клетках происходят некоторые важные изменения. Во-первых, каждая хромосома создает свою копию.Эти дублированные хромосомы известны как сестринские хроматиды. Они слиты воедино, и точка их соединения называется центромерой. Слитые сестринские хроматиды примерно напоминают форму буквы «Х».

Мейоз происходит в течение двух раундов ядерных делений, называемых мейозом I и мейозом II, в соответствии с Scitable Nature Education. Кроме того, мейоз I и II делятся на четыре основных этапа: профазный, метафазный, анафазный и телофазный.

Мейоз I отвечает за создание генетически уникальных хромосом.Сестринские хроматиды спариваются со своими гомологами и обмениваются генетическим материалом друг с другом. В конце этого деления одна родительская ячейка производит две дочерние ячейки, каждая из которых несет один набор сестринских хроматид.

Мейоз II очень похож на митоз. Две дочерние клетки переходят в эту фазу без дальнейшего дублирования хромосом. Сестринские хроматиды разлетаются во время этого деления. Всего в ходе мейоза II продуцируется четыре гаплоидных дочерних клетки.

Мейоз — это процесс, при котором хромосомы копируются, соединяются в пары и разделяются для образования яйцеклеток или сперматозоидов.(Изображение предоставлено: NIGMS.)

Мейоз I

Четыре стадии мейоза, согласно «Молекулярной биологии клетки», представлены следующим образом. (Garland Science, 2002):

Фаза I : На этом этапе хромосомы становятся компактными, плотными структурами и легко видны под микроскопом. Гомологичные хромосомы соединяются вместе. Два набора сестринских хроматид напоминают два X, выстроенных рядом друг с другом. Каждый набор обменивается битами ДНК с другим и рекомбинирует, создавая, таким образом, генетические вариации.Этот процесс известен как кроссинговер или рекомбинация.

Хотя у мужчин мужские половые хромосомы (X и Y) не являются точными гомологами, они все же могут спариваться и обмениваться ДНК. Пересечение происходит только в небольшом районе двух хромосом.

К концу первой фазы, ядерная мембрана разрушается.

Метафаза I : мейотический веретен, сеть белковых филаментов, возникает из двух структур, называемых центриолями, расположенных на обоих концах клетки.Мейотический веретен фиксируется на слитых сестринских хроматидах. К концу метафазы I все слитые сестринские хроматиды привязываются к своим центромерам и выстраиваются в середине клетки. Гомологи все еще похожи на двух Икс, сидящих близко друг к другу.

Анафаза I : волокна веретена начинают сжиматься, вытягивая слитые сестринские хроматиды. Каждый Х-образный комплекс движется от другого к противоположным концам клетки.

Телофаза I : слитые сестринские хроматиды достигают любого конца клетки, и тело клетки разделяется на два.

Мейоз I приводит к двум дочерним клеткам, каждая из которых содержит набор слитых сестринских хроматид. Генетический состав каждой дочерней клетки отличается из-за обмена ДНК между гомологами в процессе кроссинговера.

Мейоз II

«Мейоз II выглядит как митоз», — сказал Хойт в интервью Live Science. «Это экваториальное деление».

Другими словами, к концу процесса число хромосом остается неизменным между клетками, которые входят в мейоз II, и получающимися дочерними клетками.

Четыре стадии мейоза II следующие, согласно «Молекулярной биологии клетки, 4-е издание».

Фаза II : Ядерная мембрана распадается, и мейотические веретена начинают формироваться снова.

Метафаза II : мейотические веретена фиксируются на центромере сестринских хроматид, и все они выстраиваются в центре клетки.

Anaphase II : волокна веретена начинают сжиматься и разрывают сестринские хроматиды.Каждая отдельная хромосома теперь начинает двигаться к любому концу клетки.

Телофаза II : хромосомы достигают противоположных концов клетки. Ядерная мембрана снова формируется, и тело клетки расщепляется на два

Мейоза II, что приводит к четырем дочерним гаплоидным клеткам, каждая с одинаковым количеством хромосом. Однако каждая хромосома уникальна и содержит смесь генетической информации из материнских и отцовских хромосом в исходной родительской клетке.

Почему важен мейоз?

Правильная «хромосомная сегрегация» или разделение сестринских хроматид во время мейоза I и II имеет важное значение для образования здоровых сперматозоидов и яйцеклеток и, соответственно, здоровых эмбрионов.Если хромосомы не могут полностью разделиться, это называется недисциплинированностью и может привести к образованию гамет, у которых отсутствуют или отсутствуют хромосомы, согласно «Молекулярной биологии клетки, 4-е издание».

Когда гамет с аномальными числами хромосом оплодотворяются, большинство полученных эмбрионов не выживают. Однако не все хромосомные аномалии являются фатальными для эмбриона. Например, синдром Дауна возникает в результате наличия дополнительной копии хромосомы 21. И люди с синдромом Клайнфелтера являются генетически мужскими, но имеют дополнительную Х-хромосому.

Наиболее значительным воздействием мейоза является то, что он генерирует генетическое разнообразие, и это является основным преимуществом для выживания видов.

«Перестановка генетической информации позволяет вам находить новые комбинации, которые, возможно, будут более подходящими в реальном мире», — сказал Хойт.

,

Что такое митоз? | Факты

Митоз — это процесс, при котором одна клетка делится на две идентичные дочерние клетки (деление клетки).

  • Во время митоза одна клетка делит на , образуя две идентичные клетки .
  • Основной целью митоза является рост и замена изношенных клеток.
  • Если не исправить вовремя, ошибки, сделанные во время митоза, могут привести к изменениям в ДНК, которые потенциально могут привести к генетическим нарушениям.

Митоз делится на пять фаз:

1. Интерфаза:

  • ДНК в клетке копируется для подготовки к делению клетки, в результате чего получается два идентичных полных набора хромосом.
  • За пределами ядра находятся две центросомы, каждая из которых содержит пару центриолей, эти структуры имеют решающее значение для процесса клеточного деления.
  • В интерфазе микротрубочки простираются от этих центросом.

2.Фаза:

  • Хромосомы конденсируются в X-образные структуры, которые можно легко увидеть под микроскопом.
  • Каждая хромосома состоит из двух сестринских хроматид, содержащих одинаковую генетическую информацию.
  • Хромосомы спариваются так, что обе копии хромосомы 1 вместе, обе копии хромосомы 2 вместе, и так далее.
  • В конце профазы мембрана вокруг ядра в клетке растворяется, освобождая хромосомы.
  • Митотический веретен, состоящий из микротрубочек и других белков, проходит через клетку между центриолями, когда они движутся к противоположным полюсам клетки.

3. Метафаза:

  • Хромосомы выстраиваются аккуратно сквозь центр (экватор) клетки.
  • Центриоли теперь находятся на противоположных полюсах клетки, из которых вытянуты волокна митотического веретена.
  • Волокна митотического веретена прикрепляются к каждой из сестринских хроматид.

4. Анафаза:

  • Затем сестринские хроматиды отделяются митотическим веретеном, который вытягивает одну хроматиду к одному полюсу, а другой хроматиду к противоположному полюсу.

5. Телофаза:

  • На каждом полюсе клетки собирается полный набор хромосом.
  • Мембрана формируется вокруг каждого набора хромосом, чтобы создать два новых ядра.
  • Затем одиночная клетка сжимается в середине, образуя две отдельные дочерние клетки, каждая из которых содержит полный набор хромосом в ядре.Этот процесс известен как цитокинез.
Illustration showing the five stages of mitosis.

Иллюстрация, показывающая пять стадий митоза.
Кредит изображения: Genome Research Limited

Последнее обновление этой страницы 2017-05-17

,

Митоз против мейоза | Факты

Клетки делятся и размножаются двумя способами: митозом и мейозом. Митоз приводит к двум идентичным дочерним клеткам, тогда как мейоз приводит к четырем половым клеткам. Ниже мы выделяем ключевые различия и сходства между двумя типами деления клеток.

Различия

  • Митоз
  • Включает деление одной клетки
  • Результаты в двух дочерних клетках
  • Результаты в диплоидных дочерних клетках (число хромосом остается тем же, что и у родительской клетки)
  • Дочерние клетки генетически идентичны
  • Встречается во всех организмах, кроме вирусы
  • Создает все клетки организма (соматические), за исключением половых клеток (яйцеклетки и сперматозоиды).
  • Фаза намного короче.
  • В метафазе отдельные хромосомы (пары хроматид) выстраиваются вдоль экватора.
  • Во время анафазы сестринские хроматиды разделены на противоположные полюса.

  • Мейоз
  • Включает два последовательных деления клеток
  • Результаты в четырех дочерних клетках
  • Результаты в гаплоидных дочерних клетках (число хромосом делится пополам от родительской клетки)
  • Дочерние клетки генетически отличаются только
  • Occ животные, растения и грибы
  • Создает зародышевые клетки (яйца и сперму) только
  • Фаза I занимает гораздо больше времени
  • Включает рекомбинацию / скрещивание хромосом в профазе I
  • В метафазе I пары хромосом выстраиваются вдоль экватора.
  • Во время анафазы I сестринские хроматиды движутся вместе к одному полюсу.
  • Во время анафазы II сестринские хроматиды разделены на противоположные полюса.

Сходства

  • Митоз
  • Диплоидная родительская клетка
  • Состоит из интерфазы, профазы, метафазы, анафазы и телофазы
  • В метафазе отдельные хромосомы (пары хроматид) выстраиваются вдоль экватора.
  • Во время анафазы сестринские хроматиды разделены на противоположные полюса.
  • Заканчивается цитокинезом.
  • Мейоз
  • Диплоидная родительская клетка
  • Состоит из интерфазы, профазы, метафазы, анафазы и телофазы (но дважды!)
  • В метафазе II отдельные хромосомы (пары хроматид) выстраиваются вдоль экватора.
  • Во время анафазы II сестринские хроматиды разделены на противоположные полюса.
  • Заканчивается цитокинезом.

Последнее обновление этой страницы 2017-05-17

,
Миоматоз что такое: причины, симптомы и признаки миоматоза тела матки, лечение заболевания в Москве

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *