Миома симптомы – Миома матки — симптомы и признаки. Что это такое и как лечить у женщин?

Симптомы и признаки миомы матки больших размеров

01 август 2018 3087 0

Содержание статьи

Профилактические осмотры у врача-гинеколога позволяют выявить множество заболеваний, к числу которых относится миома матки. Каждой женщине необходимо знать, как проявляется миома матки, чтобы обратиться к врачу-гинекологу для лечения заболевания. Небольшие миоматозные узлы развиваются бессимптомно, если женщина откладывает посещение специалиста, она может длительное время не знать о развитии патологии.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миома матки большого размера влияет на жизнь женщины. Она начинает испытывать дискомфорт, связанный с давлением опухоли на близлежащие органы, признаки общего недомогания. При данной патологии необходимо современное лечение, одним из методов которого является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данная процедура обладает высокой эффективностью при доброкачественных новообразованиях большого размера, она прекращает боли при миоме матки и другие симптомы болезни.

1

Причины миомы матки больших размеров

Миома является гинекологическим заболеванием, при котором в мышцах матки развивается доброкачественная опухоль. Данная патология широко распространена среди представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста, однако они в большинстве случаев не знают, как проявляется миома.  Пациентки, которые длительное время не посещают врача-гинеколога могут не знать о развитии миоматозного узла до того момента, пока он не увеличивается не дает характерные проявления.

Опасность большой опухоли заключается в нарушении репродуктивной функции, она может приводить к выкидышам. При увеличении миоматозный узел начинает давить на близлежащие органы и вызывает нарушения стула, мочеиспускания. При миоматозе зачастую развивается анемия, вызванная кровотечениями, вследствие чего появляются признаки общего недомогания.

Современной женщине необходимо владеть информацией о том, как проявляется миома матки, и какие факторы вызывают развитие новообразования. Среди специалистов не существует единого мнения относительно причин возникновения патологии. В ходе многочисленных исследований установлено, что миома возникает при дисбалансе гормонального фона, при котором в организме повышен уровень эстрогена.

Факторами, провоцирующими развитие миомы, являются:

• отсутствие или малое количество беременностей;
• травматичные роды
• заболевания эндокринной системы;
• длительное использование внутриматочной спирали;
• резкая отмена приема гормональных средств;
• частые аборты;
• выскабливания;
• хирургические вмешательства на матке;
• регулярные стрессы;
• воспалительные заболевания органов половой системы.

Современное диагностическое оборудование позволяет установить причины развития патологии в репродуктивном органе. Если у пациентки присутствуют симптомы миомы матки больших размеров, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, так как болезнь может представлять опасность для репродуктивного здоровья.

2

Как проявляется миома матки

Пациенткам, у которых высокая вероятность развития миоматоза, врачи-гинекологи рассказывают, как проявляется миома матки и симптомы, указывающие на опухоль большого размера. Своевременная диагностика у специалиста является важной мерой предупреждения образования узлов большого размера.

Основными симптомами миомы большого размера являются:

• учащенное мочеиспускание и недержанием мочи, возникающие из-за давления опухоли на мочевой пузырь;
• запоры и болевые ощущения в области анального отверстия;
• боли в нижней части живота;
• боли при половом акте;
• расстройства кишечника;
• мажущие выделения и кровотечения в период между менструальными выделениями;
• влагалищные выделения, имеющие неприятный запах;
• задержка при миоме матки менструации ошибочно принимается некоторыми пациентками за беременность;
• увеличение нижней части живота;
• повышенное потоотделение;
• одышка;
• высокая утомляемость и слабость;
• учащенное сердцебиение;
• головокружения.

Миома матки больших размеров не развивается без симптомов, в данном случае пациентку надо оперировать, так как она влияет не только на функционирование мочеполовой системы, но и на другие важные органы. Альтернативой оперативному вмешательству является эмболизация маточных артерий, позволяющая при минимальных повреждениях тканей эффективно воздействовать на новообразования различной локализации.

Задержка при миоме

Многие пациентки обращаются к врачу-гинекологу с вопросом о том, может ли быть задержка при миоме или отсутствие менструации исключительно указывает на наличие беременности. Доброкачественные опухоли в матке препятствуют наступлению зачатия, так как они деформируют детородный орган, препятствуют прикреплению эмбриона и создают неблагоприятные условия для его развития.

Схожими признаками при миоматозе и беременности являются тянущие боли в области поясницы и увеличение живота. При данном гинекологическом заболевании редко возникает задержка, кроме этого, отсутствуют признаки токсикоза. Современные диагностические исследования позволяют точно определить, беременна женщина или увеличение матки произошло из-за развития опухоли, поэтому при появлении каких-либо симптомов необходимо посетить лечащего врача.

Признаки миомы матки малых размеров

В подавляющем большинстве случаев доброкачественная опухоль не дает неприятных симптомов, однако при ее увеличении возникают болевые ощущения, дискомфорт и выделения из влагалища. Маленькие узлы при своевременном лечении не приводят к осложнениям, они успешно устраняются в ходе приема препаратов.

Однако если долгие годы женщина не посещает врача-гинеколога, у нее может развиться большая опухоль, лечение которой возможно только хирургическим путем или проведением эмболизации маточных артерий. Опытные врачи-гинекологи рассказывают женщинам, какие симптомы при миоме и фиброме матки появляются, и какие действия необходимо совершить в данном случае.

При миоме малого размера эмболизация является избыточным методом, ее применение целесообразно при большой опухоли, которая мешает нормальному функционированию систем организма и доставляет больной неприятные ощущения.

Признаки множественной миомы матки

Множественная миома матки является наиболее распространенной формой заболевания. При данной патологии признаки, лечение и прогнозы зависят от локализации и размеров опухолей. Наиболее действенным методом терапии множественной миомы, по мнению высококвалифицированных врачей-гинекологов, кандидатов наук Б.Ю. Боброва и Д.М. Лубнина, является эмболизация маточных артерий, отличающаяся малой травматичностью и минимальным сроком восстановления.

При множественных образованиях нарушается кровообращение, поэтому женщина испытывает схваткообразные боли, чувство дискомфорта. Развитие данной формы заболевания может сопровождаться нарушениями дефекации и мочеиспускания, так как опухоли сдавливают расположенные рядом органы. Специалисты рассказывают, как проявляется миома матки у женщин, симптомы которой при крупных узлах усиливаются, может появляться тахикардия или нарушаться дыхание.

При появлении симптомов заболевания важно записаться на приём к опытному специалисту, который качественно проведет обследование и разработает эффективную программу лечения с сохранением детородного органа.

3

Диагностика заболевания

Методы диагностики миомы детально разработаны специалистами. Наиболее простыми и малоинформативными методами являются: осмотр на кресле и пальпация. Они позволяют установить наличие опухоли в матке. Если у женщины развивается миома матки, симптомы и признаки, а также размеры взаимосвязаны.

При небольших новообразованиях пациентка не испытывает болезненных симптомов, поэтому опухоль может быть обнаружена при плановом осмотре. Огромные узлы являются причиной интенсивных болевых ощущений, выделений. При данных симптомах женщина зачастую обращаются к гинекологу для диагностики.

Ультразвуковое исследование является наиболее оптимальным методом диагностики, так как оно позволяет охарактеризовать опухоль: ее размер, локализацию, возможные изменения в матке. На основе результатов УЗИ профессиональные врачи-гинекологи составляют схемы расположения узлов и определяют, как проявляет себя миома матки и возможные последствия.

Дополнительными методами исследования являются: магнитно-резонансная томография (МРТ), гистероскопия и лапароскопия. Они обладают высокой информативностью и применяются в случае, когда УЗИ не позволяет в полной мере оценить объем поражения. Ведущие клиники лечения миомы используют для диагностики только высокоточное оборудование, поэтому вероятность ошибки исключена.

В рамках диагностики необходима сдача лабораторных анализов. Специалисты проводят оценку уровня женских гормонов, содержания в крови железа. Результаты обследования используются для составления тактики лечения, кроме этого они позволяют ответить на вопрос о том, может ли быть задержка при миоме матки.

4

Лечение миомы матки

Миома требует адекватной терапии только при наличии показаний, к числу которых относится большой размер, интенсивные симптомы, проблемы с наступлением зачатия. Приоритетными являются органосохраняющие методы, при которых репродуктивная функция женщины сохраняется.

Медикаментозное лечение эффективно на начальной стадии развития патологии, если новообразование увеличено в размере, то для его терапии применяется оперативное вмешательство или эмболизация маточных артерий. При выборе данных методов специалист учитывает, как болит миома, симптомы заболевания и репродуктивные планы женщины.

Хирургическое лечение

При миоматозных узлах большого размера проводится миомэктомия или гистерэктомия. Суть миомэктомии заключается в иссечении опухоли или небольшой части органа, к которой прикреплена ножка новообразования. Данный метод позволяет исключить психологические проблемы и сохранить репродуктивную функцию. Существенный недостаток миомэктомии заключается в высокой вероятности повторного развития патологии.

Если женщина жалуется на то, как болит миома матки, симптомы которой обусловлены огромным размером, то врач может принять решение о проведении гистерэктомии, при которой удаляется матка. Данный метод не применяется при лечении молодых женщин, которые желают забеременеть. После оперативного вмешательства следует длительный период реабилитации, в ходе которого с пациенткой работают не только хирурги, гинекологи, но и опытные психологи.

Хирургические методы лечения позволяют быстро избавиться от патологии и ее проявлений, однако они не гарантируют полного сохранения репродуктивной функции. Если женщина планирует беременность, то наиболее подходящей является эмболизация маточных артерий.

Эмболизация маточных артерий

При проведении эмболизации маточных артерий не удаляется репродуктивный орган или его часть. Суть ЭМА заключается во введении в маточные артерии специального препарата, который блокирует кровеносные сосуды, и тем самым перекрывает источник питания опухоли. Мельчайшие частицы — эмболы, присутствующие в препарате, изготавливаются из безопасных материалов, поэтому они подходят пациенткам, имеющим аллергические реакции.

ЭМА является альтернативой операции, так как после ее проведения отсутствуют неприятные симптомы, и сохраняется важный орган. Процедура ЭМА требует специальных знаний и навыков, поэтому она проводится эндоваскулярным хирургом. Если диагностирована миома, фиброма матки, симптомы которой свидетельствуют о больших размерах, то данная операция поможет пациентке восстановить репродуктивное здоровье.

Миома матки большого размера не появляется внезапно, она является следствием того, что женщина не уделяет внимание своему здоровью и откладывает посещение гинеколога. При подозрении на болезнь запишитесь на прием к специалисту или получите предварительную консультацию по e-mail.

Список литературы
• Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
• Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. — Минск: Медицина — 2002 – 234 с.
• Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

www.mioma.ru

Симптомы и лечение миомы матки

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (27)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (9)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (9)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (1)
  • Психические расстройства (31)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (19)
  • Двигательные нарушения (5)
  • Болезни глаза (19)
  • Болезни уха (4)
  • Болезни системы кровообращения (10)
  • Болезни сердца (11)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
  • Болезни органов дыхания (33)
  • Болезни полости рта и челюстей (15)
  • Болезни органов пищеварения (29)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (8)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (49)
  • Болезни мочеполовой системы (13)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (27)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (3)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)
  • Народная медицина (17)
  • Обзоры заболеваний (27)
  • Обзоры лекарств (34)
  • Ортопедия и травматология (4)
  • Питание (103)
  • Пластическая хирургия (8)
  • Процедуры и операции (23)
  • Психология (10)

medside.ru

Как распознать миому матки по признакам и методы ее лечения

Маточные новообразования доброкачественного происхождения считаются довольно распространенным явлением у женщин.
Ведущее число случаев подобной патологии приходится на миомные опухоли, которые чаще обнаруживаются у пациенток 30-45-летнего возраста. Для этой патологии свойственно неконтролируемое разрастание мышечных тканей, в результате которого формируется один, а чаще несколько узлов разного размера, оплетенных сосудистой сетью.

Причины болезни

Специалисты считают, что основной причиной такой гормонозависимой опухоли, как миома, являются нарушения гормонального фона женщины. Этот фактор считается основополагающим в развитии миомных образований.

В отдельную этиологическую группу специалисты классифицируют факторы, которые способствуют сбоям и нарушениям гормонального статуса.

К подобным факторам относят:

1. Отсутствие регулярности в сексуальной жизни, особенно после наступления 25-летнего возраста. Отсутствие оргазмов приводит к застойным явлениям в малотазовых органах;
2. Отсутствие родов у 30-летней женщины;
3. Генетическая склонность к миомным образованиям;
4. Хронические патологии половой сферы воспалительного происхождения вроде аднексита, эндометриоза, эндометрита, аденомиоза и пр.;
5. Гиподинамические особенности образа жизни;
6. Механические повреждения матки, возникающие вследствие выскабливания, гинекологических операционных вмешательств, хирургического прерывания беременности, родов с осложнениями и пр.;
7. Сопутствующие эндокринные патологии вроде функциональных расстройств щитовидки, диабета, метаболических нарушений, ожирения, а также гипертоническая болезнь;
8. Стрессовые состояния, которые угнетающе влияют на надпочечниковую, яичниковую и щитовидную деятельность.

Поскольку миомные образования носят гормонозависимый характер, то подобные опухоли не встречаются у девочек до половозрелого возраста и у женщин после климакса. Основной же причиной роста миомной опухоли является не только повышенная эстрогеновая концентрация, а дисбаланс этого гормона и его производных и предшественников в целом.

Признаки миомы матки на ранних стадиях

Обычно заболевание начинается бессимптомно, однако, с ростом миоматозного образования матки появляется характерная клиническая картина, которая характеризуется такими симптомами:

• Маточные кровотечения между менструациями, меноррагии, задержки месячных и сбои цикла. Увеличение объемов менструальной крови говорит об ухудшенных сокращениях маточных мышечных тканей. Если же кровотечение носит межменструальный характер, то речь идет о кровоточивости маточных стенок, вызванной опухолевым раздражением;
• Болевой синдром. Обычно болезненная симптоматика локализуется в поясничной зоне и нижней надлобковой части живота. Боли имеют различную характеристику, проявляясь ноющими либо схваткообразными ощущениями. Подобный признак никогда не появляется на начальной стадии, поэтому болезненные ощущения говорят об активном развитии миомного процесса;
• Иногда на фоне прогрессирования миомы у пациентки возникают сердечные боли, обусловленные пониженным тонусом сердечной мышцы. Иногда болезненность сопровождается повышением артериального давления. Подобные нарушения требуют обязательного кардиологического обследования;
• Бесплодие;
• Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием, обусловленные давлением опухоли на ткани кишки или мочевой пузырь;
• Если возникает осложнение в виде перекрута миомного образования, то начинаются некротические процессы в опухоли, сопровождающиеся общеинтоксикационной симптоматикой вроде слабости, повышения температуры и пр.;
• Если образование достигает значительных размеров, то у пациентки с миомой матки начинает расти живот, причем масса тела увеличивается совсем незначительно;
• На фоне постоянных кровотечений происходит снижение уровня гемоглобина и развивается анемия железодефицитного типа.

Поскольку миома проявляется далеко не сразу, то для предупреждения развития опухоли рекомендуется ежегодно проходить гинекологический осмотр. Тогда миома обнаружится еще в начальной стадии, которая поддается консервативным способам терапии.

Формы образований и их симптомы

Некоторые клинические особенности зависят от конкретной разновидности образования.

Выделяют 5 различных миомных видов:

1. Субсерозная опухоль – подобная миома локализуется на внешнематочном слое, часто имеет ножку и растет в малотазовое и забрюшинное пространство. Увеличения живота такая опухоль не вызывает, но может проявляться мочеиспускательными нарушениями, запорами, дискомфортом в нижней половине живота или болезненными ощущениями в надлобковой и поясничной области, геморрое и схваткоподобными болями;
2. Интерстициальная миоматозная форма – формируется в маточном мышечном слое, но может прорасти внутрь либо наружу матки. Сопровождается традиционной болезненностью над лобком, мочеиспускательными нарушениями и запорами, обильными менструальными и межменструальными кровотечениями;
3. Субмукозная форма опухоли, или подслизистая. Растет такая опухоль в маточной полости, отличается быстрым развитием и характеризуется обильными длительными кровотечениями между месячными и во время них, слабостью, бесплодием, поясничными и брюшными болями;
4. Шеечная форма миомной опухоли – такое образование формируется в маточной шейке и встречается сравнительно редко. Такая опухоль не вызывает менструальных сбоев и нарушений, а основными признаками опухоли выступают традиционные боли, проблемы с репродукцией, сдавливание близлежащих структур;
5. Интралигаментарная миомная опухоль – формируется в межсвязочном пространстве и развивается бессимптомно. При прогрессировании до крупных параметров миома начинает давить на соседние ткани, провоцируя запоры и частые мочеиспускания.

Проявления

Миомная симптоматика может несколько отличаться в соответствии с определенными этапами жизни пациентки.

При гормональных всплесках опухоль начинает внезапно проявляться, вызывая боли или дискомфортные ощущения. Особенно ощущаются подобные изменения во время вынашивания ребенка и в климактерическом периоде.

Миомное образование, хоть и является доброкачественным, способно доставить немало хлопот пациентке, оказывая на ее органические структуры негативное воздействие. В соответствии с характером и проявлениями миомы специалист подбирает необходимую терапевтическую методику, консервативную либо хирургическую.

Симптомы при климаксе

Если миома матки до постклимактерического периода особенно не беспокоила, то во время менопаузы она вполне способна рассосаться. Подобные изменения обуславливаются резким снижением гормонального фона. Но регрессирование миомы возможно только при нормальном наступлении климакса.

Опухоль может вырасти до сравнительно крупных размеров, тогда она будет сопровождаться обильными кровотечениями и сильными болями. В подобной ситуации необходимо хирургическое лечение.

Удалению подлежит только опухоль либо образование вместе с маткой. Крупные узлы способы вызвать обильные межменструальные кровотечения, что весьма опасно в менопаузальном возрасте.

Если миома развивается параллельно с аденомиозным процессом, то женщины часто страдают от тяжелых форм анемии. Кроме того, при подобном сочетании велика вероятность озлокачествления миоматозного образования.

При беременности

Довольно часто миомные образования начинают развиваться у беременных, что также связано с изменениями гормонального фона.

Далеко не все опухоли могут негативно отразиться на процессе протекания беременности, однако, при обнаружении миомы необходимо строго следовать врачебным рекомендациям.

Хоть миома и относится к опухолям доброкачественного характера, она способна повысить риск развития различных осложнений вроде:

• Воспалительного процесса и болезненности, которые повышают тонус матки, а, значит, и риск выкидыша;
• Преждевременного родоразрешения или самопроизвольного выкидыша на ранних сроках;
• Отслойки плаценты, что ведет к ненормальному развитию плода;
• Гипоксического поражения плода.

Поэтому крайне важно четко выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, если при беременности была выявлена миома.

Обычно при локализации узлов далеко от плацентарного расположения нарушений беременности не наблюдается, но если опухоль формируется рядом с эмбрионом, то велика вероятность выкидыша или досрочных родов.

Как определить заболевание

Опытному и квалифицированному специалисту несложно выявить миому матки уже на первом гинекологическом осмотре.

Для подтверждения диагноза назначается дополнительная диагностика вроде:

1. Ультразвукового исследования;
2. Лапароскопической диагностики;
3. Гистероскопии;
4. Магнитно-резонансной томографии;
5. Гистеросальпингографии и пр.

Способы лечения

На основе полученных диагностических данных специалист подбирает необходимую терапию: хирургическую или медикаментозную.

Медикаментозное лечение используется при сравнительно небольших параметрах миомного новообразования. Подобный подход к терапии опухоли позволяет сохранить маточное тело, что в дальнейшем дает женщине возможность счастливого материнства.

Пациентке назначаются гормональные средства, а также препараты для устранения миоматозной симптоматики вроде обезболивающих или снимающих мышечное напряжение средств. Обычно основу консервативной терапии составляют препараты вроде Гестринона, Зорадекса, Бусерелина и пр.

Если образования достигают крупных размеров, то применяется хирургическое лечение миомы, которое может быть проведено несколькими способами:

• Гистерэктомия – самый радикальный способ, предполагающий удаление маточного тела;
• Лапароскопия – самый популярный способ, при котором удаление узлов осуществляется через маленькие надрезы на брюшной стенке. Операция органосохраняющая, поэтому пациентка в будущем сможет забеременеть и родить;
• ФУЗ-абляция – сравнительно новая методика. Она заключается в ультразвуковом выпаривании образования;
• Артериальная эмболизация – такое вмешательство предполагает закупорку артерии, питающей миому, в результате чего опухоль отмирает.

Миомные образования поддаются лечению, поэтому не стоит откладывать посещение гинеколога, если появились признаки патологии. Только своевременное лечение поможет сохранить детородные функции и избежать запущения и даже озлокачествления миомы. Главное, не упустить время и вовремя приступить к терапии.

Видео о симптомах и лечении миомы матки:

gidmed.com

Симптомы и признаки миомы матки: как распознать болезнь

Физиологическая особенность женского организма обуславливает высокую подверженность различным гинекологическим патологиям. По медицинским сведениям, первые позиции занимает миома матки.

По данным ВОЗ, более чем у 25% девушек репродуктивного возраста в нашей стране диагностируется эта опухоль. Причем ежегодно цифра неуклонно увеличивается. Болезнь наблюдается у юных особ и пациенток в климактерическом периоде. Даже врач на гинекологическом осмотре не всегда может дифференцировать признаки миомы матки. Как распознать образование на раннем этапе и избежать оперативного вмешательства? Ответы на все интересующие вопросы вы найдете в представленном материале.

Что за болезнь такая?



Это доброкачественное новообразование разной величины. Миоматозные узлы располагаются в миометрии – мышечном слое. Опухоль представляет собой гладкомышечные волокна округлой формы, густо оплетенные кровеносными сосудами. Ее вес, диаметр и объем могут быть гигантскими. В медицинской практике зафиксирован узел массой 63 кг. Но чаще встречается небольших размеров миома матки. Признаки и симптомы напрямую зависят от течения, стадии, анатомического месторасположения, скорости роста, количества узлов и возраста пациентки. Это гормонозависимая болезнь, поэтому ее развитие характеризуется высоким содержанием эстрогенов (женских половых гормонов).

Типы образований по локализации



В клинической медицине выделяют множественные и одиночные миомные образования в зависимости от их локализации:

• Субмукозная, или внутриполостная, форма развивается внутри эндометрия, может опускаться во влагалище и шейку.
• Субсерозная, или подбрюшинная, встречается под наружным слоем органа.
• Интерстициальная (межмышечная) — самая распространенная узловая миома матки. Признаки и симптомы характеризуются болезненными менструальными кровотечениями. Узлы центрируются в толще слоя, в области тела или дна.
• Шеечная.
• Межсвязочная локализуется в подбрюшинном пространстве и часто не обозначает себя.

Некоторые виды образований способны вырастать весом до 2-3 кг. Только при регулярном (каждые полгода) диспансерном осмотре возможно правильно поставить диагноз и пройти медикаментозную терапию.

Кто входит в группу риска?



Не исключено появление этого недуга в период полового формирования. Но подобные случаи крайне редки. В основном патология появляется после 30 лет. Первые признаки миомы матки незаметны, то есть пациентка живет обычной жизнью, не ощущая дискомфорта и боли.

Главным провоцирующим фактором, по утверждению специалистов, является гормональный дисбаланс (превышение уровня эстрогена и дефицит прогестерона, нарушение функции придатков). Обычно при таких расстройствах у девочки поздно приходят месячные, а иногда и вовсе отсутствуют.

Важную роль в возникновении миоматозных узлов играет нерегулярная сексуальная жизнь (редкие половые акты, неудовлетворенность). В такой ситуации нарушается кровоток и наблюдаются застойные явления. Научно обосновано, что болезнь имеет генетический характер. Ей подвержены те, у кого в роду по женской линии встречалась миома.

Провоцирующими факторами также являются воспалительные процессы (аднексит, эндометрит, эндометриоз), поздние роды, эндокринные патологии, многочисленные прерывания беременности, травмы и гинекологические операции. Все это приводит к гормональным колебаниям.

Основные признаки миомы матки: как распознать опухоль?



Итак, поговорим о симптомах. На начальной стадии болезни редко выявляются признаки миомы матки. Как распознать недуг? Только при помощи ряда диагностических методик. По мере роста опухоли пациентку начинают беспокоить дискомфортные ощущения, которые сигнализируют о неполадках в работе организма. К таковым следует отнести:

• Длительное и обильное менструальное кровотечение. Впоследствии это может привести к анемии (головокружениям, бледности покровов, мигреням, слабости). Подобное явление должно сильно насторожить. Иногда требуется срочная госпитализация.
• Болевые ощущения свидетельствуют о том, что опухоль прогрессирует и растет. Признаки миомы матки малых размеров, как правило, малозаметны, иногда сопровождаются болевым синдромом в нижней части живота и пояснице.
• Сбой в работе близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки. Наблюдается сдавленность, тяжесть, расстройства мочеиспускания и запор. Следует посетить уролога, гинеколога и гастроэнтеролога.
• Увеличение опухоли характеризуется болями в сердце. Также отмечаются повышение давления, одышка, аллергические высыпания и нарушение обменных процессов.

У молодых женщин резко снижается репродуктивная функция (непроходимость маточных труб). Очень часто это становится причиной бесплодия. Для предупреждения патологии следует своевременно проводить обследование и консервативную терапию. Существуют данные о том, что образование может самостоятельно рассосаться либо уменьшиться в размерах с приходом климакса. Но не стоит надеяться на это, лучше ликвидировать узел до того, как он увеличится и нанесет непоправимый вред здоровью.

Клинические проявления по типу опухоли

Для каждой формы характерны различные проявления. Первые признаки миомы матки небольших размеров при субмукозных узлах обусловлены менструальными нарушениями. Схваткообразная боль отмечается, только если опухоль опускается в полость органа.

Субсеррозное анатомическое расположение проходит бессимптомно. При разрастании узлов пациенты жалуются на постоянные тянущие боли в области живота. Проявления нередко путают с клиникой острого живота и помещают больную в хирургическое отделение.

Смешанные миоматозные образования на ранней стадии не выдают себя. Дискомфорт, сдавленность смежных органов и нарушения дефекации отмечаются при значительных размерах опухоли.

Беременность и миома



Если узлы расположены вдали от плаценты, не затрагивают ее, то период вынашивания зачастую проходит без патологий. Сложности возникают в том случае, когда миоматозные образования локализуются возле эмбрионального органа. Дело в том, что опухоль производит вещества, которые вызывают сокращение матки. Возрастает риск преждевременных родов или выкидыша. Чтобы беременность прошла спокойно, врачи стараются приостановить рост узлов. Ведь по мере их увеличения у плода могут развиться различные деформации черепной коробки, гипоксия и прочие патологии. Родовая деятельность зачастую очень слабая и затяжная, поэтому врачи осуществляют кесарево сечение.

Методы диагностики



На основе одного анамнеза и гинекологического осмотра не может быть выявлена миома матки. УЗИ (признаки, при которых назначается обследование, — кровотечение, боль, бесплодие) поможет выявить деформацию полости матки. Уникальный информативный метод определяет все патологические изменения: величину, локализацию, структуру.

При больших размерах опухоли назначается МРТ. Она хорошо выявляет количество узелков, определяет их форму и расположение. Эхографические признаки миомы матки при подбрюшинном образовании характеризуются повышенной звукопоглощаемостью. Для точного диагностирования болезни следует пройти несколько исследований: компьютерную томографию, лапароскопию, гистеросальпингографию.

Терапия

Сравнительно недавно единственным способом истребить болезнь являлась операция. Сегодня врачам удалось достичь грандиозных результатов в лечении. Медленно растущие небольшие узелки, расположенные в толще эндометрия, не причиняют неудобства, но чтобы предупредить развитие, назначают консервативную терапию. Врач прописывает гормональные медикаменты: производимые андрогенов, гестагены, комбинированные контрацептивы и аналоги аГнРГ.

Современные виды хирургического лечения



Консервативная терапия не всегда бывает, эффективна и результативна, особенно при больших образованиях. Если своевременно не удалить узлы, то признаки роста миомы матки могут негативно отразиться на здоровье женщины. Обильные кровопотери способны привести к летальному исходу или навсегда лишить счастья материнства.

Существует несколько вариантов оперативного вмешательства (индивидуально подбирается тот или иной способ удаления, при этом обязательно учитывается возраст пациентки, темпы роста опухоли, течение, локализация, величина и прочие факторы):

• Лапароскопическая миомэктомия – при помощи специального прибора, лапароскопа, производится небольшой надрез и вылущивается полость с узлами.
• Гистероскопическая миомэктомия с удалением внутренней опухоли.
• ФУЗ-абляция — осуществляется с помощью ультразвуковых волн, назначается только при одиночных образованиях.
• Эмболизация артерий — предупреждает поступление питательных веществ к узлам.
• Гистерэктомия – крайний метод, проводится в тех случаях, когда новообразования достигают огромной величины. Производится ампутация матки.

Что нельзя при миоме?

Существуют определенные ограничения, которые необходимо соблюдать женщинам с подобным диагнозом, дабы не усугубить ситуацию. Противопоказаны любые физические нагрузки на область брюшины и малого таза. Оградите себя от катания на лошадях и велосипеде. Можно заниматься йогой, ходить на беговой дорожке и обязательно совершать ежедневные прогулки — это улучшит кровоток. Врачи не рекомендуют вибромассажные ванные и грязелечение. Необходимо уделить внимание своему рациону: исключить твердые и жирные продукты, способствующие росту опухоли.

Полезна пища, богатая полиненасыщенными жирными кислотами. Увеличьте потребление рыбы, растительных блюд, орехов и проростков пшеницы. Не забывайте проводить витаминотерапию 3-4 раза в год. Сочетайте традиционное лечение с терапией народными средствами. Следите за своим здоровьем и ежегодно обследуйтесь, даже когда отсутствуют признаки миомы матки. Как распознать заболевание и предупредить его развитие, подробно расскажет гинеколог.

fb.ru

Миома матки: симптомы и первые признаки

Миому матки с симптомами, которые значительно осложняют жизнь, врачи диагностируют часто. Это является глобальной проблемой современной гинекологии. Такая доброкачественная распространенная патология развивается в миометрии — мышечном слое матки.



Группа высокого риска

Лейомиома — иное название патологии. 20% случаев гинекологических нарушений составляет эта доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. Согласно данным статистики, у каждой четвертой женщины до 45 лет диагностируется миома детородного органа. Сегодня ученые всего мира отмечают омоложение этого заболевания. В наши дни врачи обнаруживают такой недуг у нерожавших женщин до 30 лет. Обычно это разрастание мышечного слоя стенки женского репродуктивного органа называют доброкачественным.

Это заболевание не диагностируется до периода фертильности — способности к продолжению рода. Миома органа для вынашивания плода регрессирует во время климакса. Многие женщины проживают свою жизнь с такой патологией, не подозревая о ее наличии. Течение патологии нуждается в постоянном контроле, если не возникает серьезных проблем.

Вернуться к оглавлению

Этиология гинекологического заболевания

В норме матка по форме напоминает грушу. Орган имеет толстый гладкомышечный слой, эндометрий — тонкую слизистую внутреннюю оболочку, а также внешний слой. Лейомиома — это образование доброкачественного происхождения:

1. Гладкомышечная опухоль женской репродуктивной системы развивается из миоци́тов — клеток гладкомышечной мускулатуры детородного органа. Одна из них по неопределенным причинам начинает делиться с повышенной активностью.
2. В итоге происходит образование миомы округлой формы и плотной консистенции. Опухоль всегда находится в мышечном слое матки. Она представляет собой своеобразный клубок гладкомышечных волокон белесоватого цвета либо группу беспорядочно переплетенных узлов.

Вернуться к оглавлению

Разновидности доброкачественного образования

По локализации миомы матки с симптомами патологии различают следующие:

1. Узел гладкомышечной опухоли на ножке в виде полипа может располагаться за пределами внешнего отверстия матки, и тогда опухоль может выпирать наружу. В слизистой оболочке матки развиваются поверхностные интрамуральные узлы.
2. Субсерозная миома. Новообразование нередко находится внутри, в подслизистой либо в толще стенки детородного органа. Эти субсерозные узлы — вид гормонозависимых опухолей. Они заключены в фиброзную капсулу, имеют широкое основание либо ножку, наполненную сосудами. Узлы растут в сторону брюшной полости, сдавливают мочевой пузырь.
3. Яркая клиническая картина наблюдается при субмукозных узлах. Мышечные разрастания больших размеров нередко вызывают застой мочи, затрудняют перистальтику, поскольку они пережимают мочеточники и кишечник.

Размеры миоматозных узлов могут находиться в широком диапазоне:

1. Встречаются крупные экземпляры и гладкомышечные опухолевые образования женской репродуктивной системы размером с горошину.
2. С течением времени миома нарушает сократимость тканей. Мускулатура детородного органа не сокращается, сосуды остаются открытыми.

Возникновение недуга — следствие гормонального дисбаланса в женском организме. Исследования показали, что эстроген и прогестерон — женские половые гормоны, оказывают прямое влияние на развитие миомы, действуя в синергизме. Это суммирующий эффект взаимодействия. Один гормон готовит условия для развития патологии, другой реализует болезненный опухолевый процесс.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина доброкачественной патологии репродуктивного органа

Миомы матки симптомов часто не имеют. В 60% случаев доброкачественное новообразование бессимптомно растет в течение длительного времени. Как проявляется миома матки? Гладкомышечная опухоль отмечается у 30% представительниц прекрасного пола после 35 лет.

В большинстве случаев болезненные признаки — следствие крайней запущенности заболевания. Врачи нередко обнаруживают гигантские миоматозные образования. Они могут доставлять женщинам массу неприятностей.

Достигнув крупных размеров, доброкачественное образование проявляется болезненными признаками.

Частые длительные обильные менструации — первые признаки миомы, наиболее выраженный распространенный симптом заболевания.

Зачастую единственным симптомом является маточное кровотечение. Оно может приобрести наиболее опасную форму — профузное обильное кровотечение, которое медикаментозной терапией не купируется.

Если спустя полгода после наступления менопаузы появилось кровотечение, такой выход крови является тревожным признаком, потому что это не восстановление менструаций. Врачи определяют это состояние как маточное кровотечение.

Такая метроррагия, истечение крови из матки, ведет к понижению гемоглобина, угрожает жизни и может плачевно закончиться для женщины. Постоянные боли в пояснице, внизу живота, которые носят тянущий, резкий схваткообразный либо ноющий характер, тоже говорят о наличии миомы.

Миома нарушает нормальную работу внутренних органов брюшной полости, сдавливая их. Чаще всего страдает мочевой пузырь. В силу этого асимметричный, твердый, напряженный живот является признаком большого отечного миоматозного узла. Когда размеры гладкомышечной опухоли достигают значительных параметров, начинаются проблемы с мочевым пузырем. Больную беспокоит учащенное мочеиспускание.

Регистрируются огромные миомы, которые соответствуют параметрам поздней беременности. Такое доброкачественное образование занимает всю полость детородного органа и брюшной полости. Однако нередко женщины не обращаются к гинекологу, объясняя такие симптомы роста опухолевого образования в мышцах детородного органа проблемами лишнего веса.

В отдельных случаях такая патология становится причиной невынашивания беременности, бесплодия, так как деформированная матка полноценно не функционирует.

Множество гинекологических проблем возникает при появлении симптомов миомы матки. Это заставляет больную обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Диагностика миомы детородного органа

С целью установления точного диагноза используется ультразвук. Такое исследование позволяет точно определить наличие и характеристики патологии. На лейомиому репродуктивного органа косвенно указывают результаты УЗИ — эхопризнаки миомы матки.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение миоматозных узлов

Терапия заболевания начинается с применения консервативных методов. Если обнаружены эхографические признаки заболевания, но мышечные разрастания не увеличиваются, не мешают женщине жить, за ними обычно только наблюдают. Однако многие гинекологи рекомендуют лечить новообразования сразу после обнаружения симптомов. Пациентка должна регулярно проходить ультразвуковое исследование и выполнять рекомендации врача.

Вернуться к оглавлению

Современная медикаментозная терапия миомы матки

Тактика и основные принципы лечения:

1. При необходимости используются гормоны. Они помогают на время приостановить страдания пациентки. Гормональные контрацептивы могут профилактировать, замедлять, приостанавливать рост миоматозных узлов до 1,5 см. Обычно такие бессимптомные новообразования обнаруживают во время профилактического ультразвукового исследования. Оставлять без внимания такие маленькие узелки нельзя. При появлении миоматозных узлов размером более 1,5 см контрацептивы неэффективны.
2. Стабилизирующим фактором маленьких миоматозных узлов является гормональная спираль «Мирена». Она эффективно задерживает рост опухолевых образований, помогает бороться с обильными менструациями на фоне патологии. Но при наличии подслизистых узлов, новообразований, растущих в полости матки, такая спираль противопоказана.
3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона: бусерелин, золадекс, диферелин, которые используют для лечения эндометриоза. Они переводят женщину в обратимую искусственную менопаузу. У женщины прекращаются месячные, и миома матки самостоятельно регрессирует. Временно миоматозные узлы уменьшаются. Женщина избавляется от проявлений миомы матки. Но когда препарат прекращает свое воздействие, миоматозные узлы начинают расти вновь. Эти медицинские средства нельзя принимать более полугода, поскольку в противном случае возникают негативные эффекты, влияющие на состояние костной ткани. Поэтому использование данных препаратов показано тем женщинам, которые стоят на грани естественной менопаузы. В молодом возрасте использование агонистов нецелесообразно.
4. Блокаторы рецепторов прогестеронов обладают аналогичным эффектом.

Консервативными методами можно лишь прекратить рост гладкомышечной опухоли, уменьшить ее размер. Биодобавками, физиопроцедурами, иглоукалыванием, народными средствами вылечить полностью миому репродуктивного органа невозможно.

Вернуться к оглавлению

Хирургический метод лечения

Когда мышечная опухоль женской репродуктивной системы доставляет беспокойство, снижает качество жизни либо появляются опасные симптомы, миому нужно удалить. Хирург оценивает риски и принимает решение об удалении миоматозных узлов, прекращении их кровоснабжения либо резекции — удалении репродуктивного органа полностью. Размер новообразования является одним из показаний к удалению миомы матки. Малотравматичная лапароскопическая методика лечения:

1. Хирургическим путем проводится эмболизация миомы матки.
2. В ходе операции через прокол в бедренную артерию врач вводит катетер — специальный проводник. Он подходит по сосудам к тому месту, где артерия активно кровоснабжает миоматозный узел детородного органа.
3. Здесь впрыскивается контрастное вещество, чтобы видеть сосуд. Затем на разветвлении этого маточного трубковидного образования осторожно вводится эмбол, который закупоривает сосуд. Закрывается кровоток в миоматозных узлах. Это ведет к прекращению питания гормонозависимых доброкачественных новообразований. Они уменьшаются в размерах. Все симптомы заболевания исчезают.
4. Этот современный эффективный метод позволяет предотвратить дальнейший рост мышечного разрастания, что приведет к регрессии, усыханию гладкомышечной опухоли.

Самочувствие пациентки улучшается, когда опухоль женской репродуктивной системы становится меньше.

Гистерорезектоскопия миомы детородного органа:

• в клинической практике в стенах стационара широко применяется этот малоинвазивный метод, поскольку он позволяет избежать возникновения осложнений после лечения детородного органа;
• такое оперативное вмешательство дает возможность с помощью микроскопических инструментов удалить миоматозные узлы небольшого размера;
• лишь незаметные маленькие рубцы сохраняются после этой эффективной гинекологической манипуляции;
• после проведения процедуры гистерорезектоскопии пациентка не нуждается в длительном пребывании в условиях стационара, уже через несколько часов она может отправиться домой;
• эта спасительная процедура позволяет женщине в перспективе стать мамой.

В запущенных случаях при симптомах миомы матки выполняется удаление органа. Врач делает неутешительное заключение о том, что необходимо серьезное радикальное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Профилактика миомы

Один раз в год следует посещать гинеколога и проходить исследование с помощью ультразвука. Такой подход к своему здоровью позволит женщине задолго до появления характерной симптоматики обнаружить миому и вылечить ее. В случае появления симптомов при миомах матки врачи рекомендуют не медлить. Любая миома матки начинается с крошечного миоматозного узла, который постепенно растет.

На ранних стадиях болезни важно обнаружить симптомы миомы, чтобы избежать операции.

lecheniemiomy.ru

симптомы и лечение, признаки, операция

Миома или фибромиома — это опухолевое образование, которое возникает в мышечных тканях матки. Относится она к гормонозависимым опухолям, так как развивается на фоне слишком активной стимуляции гормонами-эстрогенами маточных тканей.

Эстрогены, при правильном балансе, вырабатываются яичниками в первой фазе менструального цикла, но гормон-прогестерон, который вырабатывается во второй фазе, ограничивает их активность, не позволяя нарушить нормальное состояние тканей.

Снижение активности работы яичников в климактерический период может служить причиной появления такой болезни, как миома матки. Симптомы и лечение заболевания определяются врачом-специалистом, после проведения диагностики, так как данная болезнь имеет несколько разновидностей.

Разновидности миомы, ее причины и симптомы

Разновидности миомы матки

Опухоли могут различаться местом своей локализации:

1. Интрамуральная миома — располагается в середине стенки матки, она может расти вовнутрь, а может — в сторону брюшной стенки.
2. Субмукозная миома, возникающая в теле матки, под ее слизистой оболочкой.
3. Субсерозная миома развивается во внешних мышечных тканях матки и находится на ее наружной стороне. Начиная увеличиваться, она оказывает давление на ткани других органов.
4. Интралигаментарная миома расположена в маточных связках.
5. Диффузная миома не проявляет себя конкретной опухолью, а имеет диффузный неоформленный характер.

Симптомы болезни

Как же распознать признаки миомы матки? Рано или поздно, миома дает о себе знать сама, или ее обнаруживают при очередном медицинском осмотре. Признаки миомы матки проявляются следующими симптомами:

• Болевые ощущения при менструации, постоянные или схваткообразные, которые возникают в связи с напряжением связочных тканей. Появление острых болей, связанных с нарушением кровотока при ущемлении ножки миомы, они возникают в пояснице и в нижней части живота. Возникновение некроза тканей с нагноением сопровождаются повышением температуры.
• Обильные месячные, переходящие в длительное кровотечение, или его возникновение вне цикла менструаций.
• В результате большой потери крови может развиться анемия в связи с дефицитом железа, что ведет к нарушению нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
• Если миома имеет большие размеры, она нарушает работу органов, расположенных около матки. Появляются проблемы с мочеиспусканием и запоры. В результате сдавливания миомой мочеточников, могут развиться болезни мочеполовой системы.
• При субмукозной миоме возможны случаи невынашивания беременности или бесплодие. Даже при удачном зачатии могут возникнуть осложнения во время родов.

Причины возникновения болезни

Причин для возникновения миомы матки может быть много. Их необходимо знать, так как в силах женщины некоторые из них устранить.

• Гормональные сбои – повышение или понижения уровня прогестерона и эстрогена. Сбои проявляют себя обильными месячными или нарушениями в менструальном цикле.
• Воспалительные процессы половых органов, носящие хронический характер.
• Повреждение слизистой оболочки матки при гинекологических операциях, диагностики, абортах или тяжелых родах.
• Поздние первые роды.
• Наследственность — женщины, у которых близкие родственницы имели подобные болезни, автоматически попадают в группу риска.
• Некоторые хронические заболевания — гипертония, ожирение, болезни щитовидки, сахарный диабет и другие.
• Отсутствие физической активности.



Диагностика и лечение миомы матки

Диагностика миомы матки

Первые признаки болезни могут быть обнаружены при медицинском осмотре.

Если при осмотре не было обнаружено патологий, но женщина жалуется на острые или ноющие боли в пояснице или внизу живота, на нарушение месячного цикла, врачом назначается более углубленное обследование.

Если размеры миомы достаточно большие, обнаружить ее врачу будет несложно, так как при росте опухоли увеличивается и размер матки.

Гинекологический осмотр и диагностика УЗИ-аппаратом органов малого таза – это методы, которые позволяют точно определить наличие и размер миомы.

Опытный врач-гинеколог легко определит ее и методом прощупывания. При сомнениях в установке диагноза назначаются дополнительные обследования.

1. УЗИ внутренних половых органов с помощью влагалищного датчика. Используя этот метод, можно точно определить форму, размер и месторасположение опухоли.
2. Лапароскопия применяется для точного определения локализации опухоли, так как иногда невозможно отличить опухоль яичника от миомы матки.
3. Гистероскопия проводится для определения миомы, которая дает деформацию полости матки. Для исследования лабораторным методом, врач берет на анализ образец ткани из полости тела органа.
4. Современные методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии используют в редких случаях, когда есть сомнения по поводу оперативного лечения.

От чего зависит выбор лечения миомы матки

При подтвержденных симптомах миомы матки, используют два метода лечения – консервативный и оперативный. Как и любое лечение, эти методы имеют свои достоинства и недостатки, а также противопоказания.

При выборе курса врач обращает внимание на некоторые индивидуальные данные пациента и результаты диагностических обследований:

• Самочувствие пациентки и характер жалоб.
• Большое значение имеет возраст больной.
• Наличие нарушений работы эндокринной системы.
• Присутствие хронических заболеваний различных органов.
• Динамику увеличения миомы.
• Расположение опухолевых новообразований.
• Степень дефицита железа в крови.
• Результаты диагностических исследований на аппарате УЗИ и лабораторные анализы внутренних тканей матки.

Лечение миомы матки

Консервативное лечение

Лечится ли миома матки без хирургического вмешательства? Да, в некоторых случаях можно обойтись и консервативными методами.

Это лечение применяется тогда, когда можно отказаться от операции, опираясь на результаты диагностики, и направлено на купирование роста опухоли. Положительных результатов можно добиться, если пациентка имеет детородный возраст, а также применяется оно и для старших поколений женщин.

Комплексные мероприятия по лечению болезни направлены на всю область патологических изменений. Для лечебных процессов используют гормональные препараты, чтобы восполнить ими недостаток гормона-прогестерона и активизировать его выработку естественным образом.

Лечение занимает достаточно много времени, курс длится до полугода и проходит в сочетании с гиперпластическими мероприятиями эндометрии. В период менопаузы рекомендованные врачом препараты принимаются непрерывно.

В лечении миомы консервативными методами чаще всего назначаются следующие средства:

1. Андрогены – Гестринон, Даназол. Эти препараты приостанавливают активность эстрогенов. Курс лечения данного вида лекарствами проходит в течение семи-восьми месяцев непрерывно.
2. Гестагены – Утрожестан, Дюфастон, Норколут. Данные лекарственные средства направлены на нормализацию эндометрия, и назначают их в случаях небольших размеров миомы и гиперплазии эндометрия.
3. «Мирена» — гормональная спираль, которая все чаще назначается врачами в последнее время при миоме матки. Призвана поддерживать гормональный баланс в организме. Ее действия заключаются в выбросе порций гормона ежедневно – это и дает необходимое купирование роста миомы. Спираль устанавливается на 5 лет, и действует еще и как противозачаточное средство.
4. Комбинированные препараты, рассчитаны на курс лечения в течение трех и более месяцев, назначают их при опухолях маленьких размеров, до двух сантиметров. К этим препаратам относятся Жанин, Регулон, Ярина.

Любой из этих препаратов должен быть назначен врачом, заниматься самолечением категорически запрещено.

Вам будет интересно прочитать отзывы о Визанне при эндометриозе, а также многих других заболеваний при которых она применяется.

Эрозия матки, кстати, довольно легко лечится радиоволнами. Здесь мы рассмотрели этот процесс.

Какие антибиотики лучше купить при цистите? Перейди по ссылке и узнаешь.

Оперативное лечение миомы матки

Не всегда консервативное лечение дает положительные результаты, тогда назначается радикальный метод – операция по удалению миомы матки. Она проводится в следующих случаях:

• Большие размеры миомы, достигшие по величине беременности 11-12 недель.
• Очень активное увеличение опухоли.
• Если миома расположена в толще тканей матки и по динамике роста направлена к внутреннему зеву.
• Появление миомы в сочетании с опухолью яичника.
• Явления, приводящие к анемии – мено-метроррагия.
• Невынашивание беременности или бесплодие.

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от возраста пациентки и расположения опухоли. Удаление миомы матки может проходить следующими хирургическими методами:

• Консервативная миомэктомия – два метода выполнения операции лапароскопический и полосная операция, при них опухолевые образования удаляются из тела матки. Эта методика применима к женщинам детородного возраста, и не подходит тем, кто перешагнул порог менопаузы.
• Гизерорезектоскопия — такая операция показана присубмукозной (подслизистой) миоме, т.е. если опухоль расположено под слизистой оболочкой, внутри матки.
• Гистерэктомия – операцияпо удалению матки, которая имеет также два варианта – надвлагалищная ампутация матки и эстирпация матки. Врачи-хирурги предпочитают первый из них, так как после второго могут развиться осложнения. Метод подходит при любых условиях и для женщин разных возрастов, но у него есть негативные стороны – это последствия операциипо удалению миомы вместе с телом матки, и они заключаются в следующих моментах:
  • после операции придется все время принимать гормональные препараты для поддержания гормонального фона;
  • у прошедших через эту операцию женщин, раньше наступает менопауза;
  • возможно возникновения такого неприятного явления, как недержание мочи;
  • придется тщательно следить за своим весом;
  • возможны болезненные ощущения при половых актах;
  • и самое неприятное последствие для женщин детородного возраста – это бесплодие.
• Эмболизация маточных артерий – этот метод стали применять в последние годы. Он заключается в прекращении кровоснабжения матки двумя маточными кровеносными артериями, которые также питают и опухолевое образование. Лишиться питания для миомы губительно, и она начнет усыхать. Здоровой же ткани матки достаточно питания, которое она получает по двум артериям яичников и мелким капиллярам. Эта операция имеет преимущество потому, что не требует длительного приема лекарственных средств, и проблема болезни будет решена одной операцией.

Профилактика болезни

Чтобы избежать развития и запущенности болезни, необходимо следить за своим здоровьем и придерживаться некоторых простых правил:

• Ежегодное медицинское обследование у врача-гинеколога.
• Диагностическое УЗИ-обследование, также раз в год.
• Чтобы избежать нежелательных для здоровья абортов, необходимо применение противозачаточных средств.
• Недопущение увеличения массы тела и борьба с имеющимися излишними килограммами.
• Регулярность здоровых половых отношений.
• Прием витаминных комплексов с антиоксидантным действием.

У каждой женщины может возникнуть проблема, связанная с появлением миомы матки. Симптомы и лечение этого заболевания должны быть неразрывными аспектами — чем меньше времени между ними пройдет, тем больше шансов предупредить рост опухоли и обострение болезни.

Видео: Миома матки в программе «Жить здорово» с Малышевой

Также рекомендуем посмотреть:

1ginekologiya.com

Симптомы миомы матки зависят от расположения узла

Миома матки – частое заболевание женской половой сферы, при котором наблюдается образование в теле органа одного или множественных миоматозных узлов. Симптомы миомы появляются в тех случаях, когда опухоль достигла больших размеров и оказывает давление на близлежащие органы. Если узлы имеют малую величину, наличие миомы выявляют во время гинекологического осмотра или с помощью УЗИ. Заболевание очень распространено у женщин репродуктивного возраста, однако с прекращением менструального цикла наблюдается замедление роста и регресс опухоли.

Миома матки – доброкачественное образование, которое находят в мышечном слое детородного органа. В то же время при гистологическом исследовании опухоли выявляют наличие в ней соединительнотканных клеток. Природа опухоли до сих пор не выявлена. Одни врачи считают заболевание очаговым разрастанием гладкомышечных клеток, другие склоняются к мысли, что это —истинная опухоль.

В зависимости от расположения миоматозного узла опухоль бывает:

• субсерозная – растет под серозной оболочкой в сторону брюшной полости;
• субмукозная – рост происходит внутрь тела органа под слизистым слоем;
• интерстициальная (или интрамуральная) — расположена в толще мышечного слоя;
• шеечная – миоматозный узел находится в области шейки матки;
• интралигаментарная (или межсвязочная) – образование находится между широкими связками матки.

По количеству узлов миома бывает одиночная или множественная. Узлы могут продолжительное время оставаться в одной поре, в ряде случаев обнаруживают быстрый рост образования.

Симптомы

Часто симптомы миомы матки не дают о себе знать, особенно при субсерозном расположении опухоли и при ее медленном росте. Наиболее ярко выражены признаки миомы при подслизистом (субмукозном) размещении узлов.

При осмотре гинекологом выявляется увеличение в размерах тела матки, его обычно оценивают в неделях беременности. Если гинеколог говорит вам, что миома матки 8 недель, это значит, что опухоль вызвала увеличение органа до тех размеров, какие бывают при 8 неделях беременности.

Насторожить в отношении миомы могут следующие симптомы:

• обильные месячные (меноррагии) или кровотечения, не связанные с месячным циклом (метроррагии). Выделение крови во время менструации может быть таким обильным, что женщина едва успевает менять прокладки или тампоны, также отмечаются продолжительные по времени месячные;
• если опухоль достигла больших размеров, она может оказывать давление на мочевой пузырь. Тогда у женщины появляется учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения во влагалище;
• запоры и болезненность в области поясницы беспокоят пациенток в случае роста опухоли в сторону прямой кишки. Нередко появляется геморрой и хронический колит;
• болезненность, неприятные ощущения в малом тазу. Боли ноющие, выражены неярко. Сильная болезненность бывает при перекручивании ножки опухоли, тогда возникают признаки острого живота;
• обильные и продолжительные кровотечения нередко приводят к развитию железодефицитной анемии. У женщин наблюдается слабость, упадок сил, бледность кожи, головокружение;
• могут быть приливы, чувство жара, боль в сердце.

Размеры опухоли

Врачи обычно игнорируют опухоль малых размеров и советуют пациенткам динамическое наблюдение за ростом образования. К оперативному лечению прибегают в тогда, когда размеры миомы достигают 12 недель и выше. Обычно опухоль в этом случае достигает двух кулаков. Однако даже малые опухоли могут приводить к развитию симптомов, особенно если образование располагается в подслизистом слое. Даже его малые размеры могут являться причиной бесплодия либо возникают проблемы с вынашиванием ребенка во время беременности.



Подслизистое (субмукозное) расположение миомы

Эта локализация приводит к появлению периодических схваткообразных болей, меноррагий и метроррагий. Опухоль находится под внутренним слоем матки – эндометрием, преимущественно растет впросвет органа. Иногда образование располагается на ножке, а также обладает некоторой подвижностью.

При увеличении миомы в размерах она может выходить в просвет влагалища через шейку, тогда женщина жалуется на сильную приступообразную боль. Подслизистое расположение миомы характеризуется изменением эндометрия, быстрым ростом и является показанием к оперативному лечению. При таком размещении опухоли снижается возможность забеременеть.

Субсерозное расположение

Рост миомы происходит в брюшную полость, а не во внутреннюю часть матки. Поэтому такие симптомы, как обильные кровотечения, возникают довольно редко. Субсерозная миома имеет широкое основание или растет на тонкой ножке. В ряде случаев опухоль может отшнуровываться и свободно размещаться в брюшной полости. Симптомы связаны со сдавливанием соседних органов, часто появляются запоры и проблемы с мочеотделением. Однако детородная функция обычно не нарушается.

При перекруте ножки миомы возникает некроз опухолевого узла. Тогда появляются признаки острого живота, сильные боли, повышение температуры, головокружение, потливость, потеря сознания. Перекрут может развиться после больших физических нагрузок, при поднятии тяжестей или совершении резких движений. Состояние требует немедленного оперативного лечения.

Миома расположена в области шейки матки

При таком низком расположении опухоли возникает давление на мочевой пузырь, иногда случаются трудности с его опорожнением. Миома создает препятствия на пути проникновения сперматозоидов, поэтому у женщин развивается бесплодие. Если беременность все-таки наступила, роды через естественные пути становятся невозможными. Низко расположенные узлы получают недостаточное питание, вследствие этого часто некротизируются.

Миома и беременность

Опухоль малых размеров, особенно при субсерозном ее расположении, не является препятствием для беременности и вынашивания ребенка. Трудности с деторождением возникают при больших размерах опухоли, в тех случаях, когда она находится в подслизистом, мышечном слое и в области шейки матки. Большие размеры образования вызывают деформацию самого детородного органа, нередко во время беременности происходит нарушение питания узлов и их некроз.

Во 2 и 3 триместре беременности миjматозные узлы мешают ребенку нормально развиваться, лишают его многих питательных веществ и кислорода, что нередко приводит к преждевременным родам.

Лечение

Если миома имеет небольшие размеры, располагает в субсерозно или в толще мышечного слоя, отсутствует ее быстрый рост, лечение заболевания проводят консервативными методами.



Назначаются препараты следующих групп:

• производные андрогенов (Гестринон). Они препятствуют синтезу гормонов яичников и предупреждают дальнейший рост миомы;
• агонисты гонадотропных гормонов (Бусерелин, Золадекс). Препараты уменьшают размеры опухоли, снимают симптомы заболевания. Однако при их длительном применении может возникнуть менопауза;
• гестаны (Утрожестан, Норколут) — останавливают разрастание эндометрия, но не влияют на саму миому. Показаны при опухолях небольших размеров, при наличии гиперпластических процессов во внутреннем слое матки.

Хирургическое лечение проводится в случае больших размеров миомы (более 12 недель), при тенденции к ее быстрому росту, обильных кровотечениях, невынашивании беременности и бесплодии, сильных болях.

Современная гинекология предлагает следующие виды хирургического лечения:

• Лапароскопическая миомэктомия. Проводится через небольшой разрез на передней стенке живота с помощью лапароскопа.
• Гистероскопическая миомэктомия. Она показана при подслизистом расположении миомы. Во время гистероскопии удаляются внутренние узлы.
• Эмболизация маточных артерий. В сосуды матки вводится эмбол, который перекрывает просвет питающих узел артерий. Хирургическое лечение этим способом показано женщинам, планирующим зачатие ребенка.
• ФУЗ-абляция. Сравнительно новый метод, при котором используются фокусированные ультразвуковые волны. Лечение таким способом позволяет уменьшить размеры узлов, но не рекомендуется при множественных образованиях.
• Гистерэктомия – полное удаление органа. Проводится при наличии опухолевых процессов в яичниках, при нежелании женщины иметь детей в будущем, больших габаритах миомы.

Выбор способа лечения – прерогатива хирурга-гинеколога. Врач учитывает все нюансы, расположение миомы, возраст женщины, ее желание иметь детей в будущем, размеры образования и темпы его роста.

tibet-medicine.ru

Миома симптомы – Миома матки — симптомы и признаки. Что это такое и как лечить у женщин?