Содержание

причины появления, симптомы, признаки, лечение

Миома шейки матки

Миома – это, как правило, доброкачественное новообразование, для которого характерен узловой рост. Свое начало миомные узлы берут из мышечного слоя матки. Формирование узлов может быть как в матке, так и в шейке матки.

Шеечная миома матки встречается достаточно редко. В основном такая локализация характерна для пациенток более молодого возраста. При таком расположении рост узлов отмечается во влагалище. Проявление симптоматики миомы шейки матки появляются при небольших размерах. Раннее проявление патологии объясняется анатомической особенностью расположения части органа, в котором развивается миома. Основные из которых проявляются болевым синдромом при половом акте, невынашивание беременности, а также давление на близ расположенные органы. В случае, с шеечной локализацией миомы отсутствует характерный признак для миомы тела матки. При шеечной миоме отсутствуют маточные кровотечения, а менструальный цикл может быть не нарушенным.

У большинства женщин все же возникает вопрос: «миома шейки матки, что это такое?». Фото с различных источников информации могут вам в этом разобраться. На просторах интернета существует множество сайтов, на которых размещены фотографии миом с шеечным расположением. Кроме того, есть и научная медицинская литература, в которой иллюстрируется то, как выглядит шейка матки с различными локализациями и размерами миоматозного узла. Благодаря развитию современных технологий, можно контролировать, как себя ведет миома в шейке матки. Фото, сделанные с помощью аппарата ультразвуковой диагностики, позволяют в режиме реального времени оценить состояние органа и спрогнозировать дальнейшее развитие. Миома на шейки матки, фото реальных случаев показывают, как могут выглядеть половые органы при разных размерах и локализациях узла.

Миома матки на шейке матки имеет классификацию, выделяемую в зависимости от локализации миомного узла.

Если узел локализуется непосредственно в самой шейке матки - это говорит о наличии корпоральной шеечной миоме.

Узлы, образующиеся в месте перехода шейки от цервикального канала во влагалище называются шеечными. Такая форма встречается чаще всего в сочетании с инфекционным заболеванием.

Перешеечная локализация характеризуется наличием миомного узла в области между телом матки и ее шейкой. Такое расположение чаще всего проявляется нарушениями со стороны мочеполовой системы.

Также существуют атипичные формы локализации узла:

  • парацервикальные узлы, расположенные на боковой стенке;
  • ретроцервикальные узлы, располагаются на задней стенке шейки матки;
  • ретроперитонеальное расположение миомы матки характеризуется ростом узла позади шейки матки.

Независимо от расположения на начальных стадиях миома матки в шейке матки может быть диагностирована при плановом осмотре либо при назначенных дополнительных исследованиях, при патологии со стороны других органов. Кроме того миому матки без подтверждения диагноза путают с кистой шейки матки.

Эрозия шейки матки и миома шейки матки также часто проявляются одинаково, поэтому при постановке диагноза требуется дополнительная диагностика. Но в большинстве случаев, миома шейки развивается в сочетании с эрозией. Объединяет их возможная причина возникновения. Оба заболевания могут возникать на фоне гормональных нарушений, а так при травматизации цервикального канала. Эта патология также требует срочного лечения.

Итак, по каким признакам можно заподозрить наличие миомы шейки матки? При миоме небольших размеров, как показывает практика, женщина не предъявляет жалоб. С ростом миоматозного узла возникают такие жалобы, как:

  • боли внизу живота тянущего характера, которые иррадиируют в область поясницы, промежность;
  • болезненные ощущения при половом акте, вызывающие чувства дискомфорта;
  • чувство инородного тела в шейке матки;
  • при сдавливании органов, нарушение их функции.

При росте миоматозного узла происходят изменения со стороны половых органов. В случае развития узла на задней или передней губе шейки матки визуально определяется отклонение наружного зева в противоположную сторону, что придает серповидную форму. При всем этом сам зев может располагаться в любой стороне от миомного узла. С развитием миомного узла происходит изменение формы шейки матки, что влияет на функцию мочеиспускания.

Если же на шейке матки развивается миоматозный узел на ножке, это выглядит как выпячивание и поэтому придает шейке матки бочковидную форму.

Следует отметить, что истинная форма миомы шейки матки сглаживает переход тела матки в шейку матки, что выглядит как цилиндр. Локализация миоматозного узла в этом месте встречается достаточно редко.

Вообще, миома шейки матки при выявлении требует лечения. Но прежде, чем определиться с методом лечения необходимо выяснить, какие имеет миома шейки матки допустимые размеры для лечения. Таким образом, миома размером до 12 недель может поддаться консервативному лечению. Но следует отметить, что для определения лечения учитывается многие факторы.

Миома шейки матки: чем опасна

Наличие миоматозного узла в шейке, прежде всего, влечет за собой сопутствующие патологии, так как с ростом узла увеличивается давление на мочевой пузырь, а также на отделы кишечника. Шеечная миома приводит к невынашиванию беременности и является причиной бесплодия.

Причина миомы шейки матки

Возможные причины образования миоматозного узла в шейке матки на данный момент неизвестны. Говоря о том, какие причины возникновения миомы матки у женщин, стоит отметить влияние различных факторов.

На фоне имеющихся гинекологических проблем, воздействие факторов становится пусковым механизмом в развитии заболевания миома матки. От чего бывает развитие заболевания? Прежде всего, это сопутствующие гинекологические заболевания различного генеза. Причиной возникновения миомы матки может быть множественные аборты в анамнезе, при проведении которых нарушается целостность эндометрия. также одной из причин может быть эрозия шейки матки и воспалительные заболевания, в результате травматизации слоев матки при диагностическом выскабливании. Одним из основных причин возникновения патологии является нарушение гормонального фона и наследственность. Нарушение гормонального фона отмечается у женщин страдающих ожирением и имеющих проблемы с эндокринной системой. Соответственно эти факторы относят также к возможным причинам, провоцирующим появления миоматозных узлов в шейке матки. Плохо влияет на состояние половых органов и тот факт, что у женщины долгое время не наступает беременность.

Симптомы и признаки

Заболевание миома шейки матки можно заподозрить, зная его проявления. Некоторые из симптомов можно определить самостоятельно. Характер проявления признаков заболевания зависит от того на какой стадии находится образование и какая у него локализация.

Миома шейки матки симптомы и признаки, фото

В том случае, если миоматозный узел располагается во влагалищной части цервикального канала, характерными симптомами будут: болезненность внизу живота. Образование сдавливает соседние ткани и органы, что вызывает затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации. При активном росте деформирует шейку матки.

Перешеечное расположение миомы шейки матки, характеризуется сильными болями, также отмечается затрудненное мочеиспускание и трудности с актом дефекации. Возникают рецидивирующие циститы. Из-за роста узла возможна деформация тела матки, что приводит к сложному вынашиванию беременности.

При корпоральном расположении миома шейки матки симптомы и лечение необходимо дифференцировать с другими гинекологическими заболеваниями. Потому, что симптоматика такова: выраженный болевой синдром, с иррадиирующими болями в область влагалища и яичников, а также обильные продолжительные менструации. По мере роста появляются признаки заболевания, узел диагностируется и назначается способ лечения.

Лечение

Для лечения миомы шейки матки используют два метода: медикаментозный и хирургический. Как лечить миому шейки матки определяет лечащий врач, основываясь на полученных данных предварительных исследований.

Миома шейки матки лечение, отзывы

Медикаментозный метод заключается в приеме гормональных препаратов, которые повлияют на рост и образование миоматозных узлов. Данный метод целесообразен при средних и малых размерах узла. Одним из эффективных и широко применяемых методов консервативного лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Эта процедура позволяет не только замедлить рост узла, но и разрушает узел.

Еще одним современным методом является фуз-абляция миомы шейки матки. Суть этого метода заключается в воздействии на узел ультразвуком высокой интенсивности, в результате чего разрушается миоматозный узел. Данный метод не имеет последствий и осложнений в любом периоде.

Хирургический метод лечения миомы шейки матки еще не так давно использовали гистероскопию или тотальную гистерэктомию. Но с развитием технологий все чаще стали применять методы позволяющие удалять лишь миоматозный узел. При таком выборе тактики лечения миомы шейки матки проводят миомэктомию, используя лапароскопию или лапаротомию.

Лапаротомия проводится с помощью рассечения передней брюшной стенки. Используется при больших размерах узлов, которые деформируют шейку. Этот метод дает возможность контролировать процесс операции в силу более обширного доступа.

Лапароскопия проводится в том случае, если образования среднего и малого размера. Миомэктомия происходит через влагалище под контролем эндоскопа. Во время проведения операции делается всего несколько маленьких надрезов, что значительно облегчает послеоперационный период.

Женщина, у которой имеется шеечная миома матки, лечение проводится с учетом существующих сопутствующих заболеваний. К сожалению, иногда врачи принимают решение об удалении шейки либо экстирпации матки.

Удаление

Решение о проведении оперативного лечения миомы матки принимает лечащий врач на основании того, что консервативное лечение было неэффективным. также в пользу хирургического вмешательства говорят такие показания:

  • миоматозный узел больших размеров, составляющий в диаметре до 5 сантиметров и по срокам беременности до 14 недель;
  • выраженный болевой синдром хронического характера, трудно купируемый спазмолитиками и анальгетиками;
  • Пациентка страдает от сильных болей или постоянных кровотечений.
  • присутствует сдавление рядом расположенных органов из-за больших размеров миоматозного узла;
  • количество узлов более одного;
  • отмечается выпадение органа за счет увеличения новообразования;
  • возникает риск перекрута ножки миоматозного узла, который приводит к некрозу;
  • возраст пациентки.

Учитывая объем проводимой операции гистерэктомию делят на следующие виды:

  • удаление тела матки называется субтотальной гистерэктомией;
  • удаление матки и шейки при миоме называется тотальной гистерэктомией;
  • радикальная гистерэктомия проводится с обширным удалением не только матки и шейки, но и придатков, задевая часть влагалища.

После проведения удаления миомы кроме положительных результатом также имеется риск развития осложнений:

  • Во-первых, удаление миомы через шейку матки в основном приводит к опущению стенок влагалища.
  • Возможно кровотечение после проведения субтотальной гистерэктомии. Такое осложнение возникает при плохой коагуляции. Шейка матки после удаления миомы ушивается вместе с сосудистым пучком и в том случае, если гемостаз был проведен в недостаточной мере возможно кровотечение.
  • возможное повреждение мочевого пузыря и мочеточников. Это осложнение встречается достаточно редко.

Для предотвращения возникновения осложнений необходимо строго соблюдать все рекомендации. Носить бандаж и компрессионное белье на протяжении 2-3 месяцев. Соблюдение правильно питания. Рацион питания после проведения удаления матки должен содержать большое количество клетчатки и витаминов.

Беременность

Миома шейки матки при беременности одна из нелегких проблем в акушерско-гинекологической практике. Решение данной проблемы в основном зависит от того на каком этапе была диагностирована миома шейки матки. Возникновение миоматозных узлов возможно в любом периоде беременности. Это возможно при воздействии провоцирующих факторов. Нередко именно миома в шейке матки является причиной бесплодия. Такой вариант возможен при наличии миоматозных узлов больших размеров. Но все же, если беременность наступила, то это может говорить о наличии узлов небольших размеров. Такие узлы часто впервые диагностируются у беременной женщины при первом плановом УЗИ исследовании. Как правило, миома таких размеров никоим образом не влияет на протекание беременности. После подтверждения диагноза «миома в шейке матки» и беременность, пациентка предупреждается о всевозможных осложнениях, контроль за такими пациентками более тщательный.

Следующим вариантом соотношений между «миома на шейке матки и беременность», является истмико-цервикальная недостаточность.

Данная патология возникает в результате того, что миоматозный узел увеличивается в размерах, тем самым препятствует смыканию стенок шейки. В свою очередь это приводит к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам.

Наступление беременности в некоторых случаях возможно даже при миоматозных узлах больших размеров. Но в этом случае возникнет вопрос о сохранении беременности, так как при развитии беременности узлы оказывают давление на плод и это влечет за собой непоправимые последствия. Значительно снижаются шансы на наступление беременности в том случае, если у женщины помимо миомы шейки матки имеются другие сопутствующие заболевания. Либо при наличии миоматозных узлов различной локализации.

Видео : Миома шейки матки

zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Как выглядит миома матки: фото удаленных опухолей

У женщин старшей возрастной группы часто диагностируются серьезные внутренние патологии половых органов различной степени тяжести. Одним из таких заболеваний является маточная миома.

По неопытности, многие пациентки, узнав о своем недуге, впадают в отчаяние, принимая его за проявление злокачественной раковой опухоли. На самом деле это не так.

Что это такое и как выглядит миома в зависимости от ее групповой принадлежности?

О заболевании

Миома матки – это заболевание, которое носит доброкачественную природу происхождения, а опухоль развивается на фоне гормональной зависимости и берет свое начало в гладких мышечных тканях, образующих стенки органа.

Фото матки с разными видами миомы

Обладая всеми выраженными признаками онкологических проявлений, опухоль, тем не менее, не несет смертельной опасности женщине и поддается лечению. При этом она может регрессировать и длительное время сохранять латентное состояние.

Диагностируется аномалия достаточно часто – каждой третьей пациентке, имеющей гинекологические проблемы, в той или иной мере свойственны определенные формы заболевания.

Характеристика всех форм

По характеру течения заболевания, форме, месту локализации и внешним проявлениям, его классифицируют по следующим видам:

  • интрамуральная – располагается только с глубоких мышечных тканях органа;
  • субмукозная – развивается в области эндометрия;
  • субсерозная – ее еще называют подбрюшинной, что говорит о месте ее расположения – полностью ли частично, образование локализуется ниже брюшной зоны;
  • узловая – множественные уплотнения, выходящие из шеечного отдела или в нижнем теле органа.

Как выглядит каждое из описанных проявлений миомы, рассмотрим более детально.

Узловая

Узловая маточная миома – одна из чаще всего диагностируемых форм недуга. Отличается множественным характером образований различных по величине – от совсем маленьких – до 1 см в диаметре, до довольно внушительных  –  более 10 см.

При увеличенном рассмотрении изображения можно заметить, что узелки имеют округлую форму с правильными очертаниями.  Достаточно плотные на ощупь, узелки являются продуктом деления мышечных и соединительных клеток органа.

Часто такие уплотнения отличаются характером роста, что также можно увидеть при многократно увеличенном изображении –  часть из них могут прорастать во внутренние стенки и не так сильно выступать над поверхностью тела, а часть – в его полость. Они более выпуклые и крупные по величине.

Субсерозная

Субсерозная разновидность заболевания внешне представляет собой узловое соединение относительно крупных размеров, которое достигнув определенной величины, часто впадает в состояние ремиссии.

Проявляется единично. Плотное по консистенции образование, прилегает к наружной стороне стенки тела органа. Характеризуется широким основанием, или, напротив, может иметь тонкую ножку, благодаря которой крепится к полости.

В последнем случае субсерозия значительно выступает за пределы матки. Полностью состоит их мышечных клеток, сохраняет дифференцированность, не может прорастать в другие слои. Из-за своих крупных размеров относиться к типу зрелых опухолей.

Часто аномалия имеет внутренние кровоизлияния, что можно отчетливо видеть на снимке – такие проявления – признак развивающегося фрагментарного некроза тканей.

Субмукозная

Отличительная особенность данного вида состоит в том, что видимые узловые уплотнения в основном, прорастают не вглубь полости тела, а в направлении брюшины. Имеет множественные проявления и характеризуется наличием узлов, различных по величине.

Патология склонна к агрессивности, быстро растет. Имеет выраженную кровеносную сетку, что говорит о множественных внутренних капиллярных изъявлениях.

Структура тела образования различна – она может иметь более рыхлые фрагменты и плотные очаги, которые можно не только прощупать тактильно после ампутации аномалии, но и рассмотреть при увеличенном изображении патологии.

Интрамуральная

Выглядит как плотный по консистенции узел, который находится в мышечных тканях тела матки. Встречается очень часто. Опухоль может расти выпуклой частью как наружу, так и внутрь полости.

При некоторых обстоятельствах рассасывается самопроизвольно. Считается одной из самых щадящих форм патологии.

Имеет четкие границы и однородную поверхность. По цвету несколько светлее тела органа, благодаря структурному содержанию. Как правило, образование проявляется в виде большого числа не слишком крупных узловых соединений, в основном, пребывающих в состоянии латентности. Влияют на характер менструального цикла, из-за чего, чаще всего и диагностируются.

Вид на УЗИ

УЗИ при данном заболевании основано на стандартных принципах диагностики. Проводится через влагалище и переднюю стенку брюшины.

Если говорить о характеристиках, то они имеют следующие признаки:

  • округлость опухоли;
  • разнородность структурного наполнения;
  • четкость наружных контуров и границ;
  • слабеющий сигнал ближе к краю аномалии и усиливающийся в зоне ее центральной части.

Видео с аппарата УЗИ:

Основные параметры диагностирования заболевания:

  • в случае локализации патологи в стенках, их поверхность сохраняет неизменное состояние;
  • образование, сосредоточенное под слизистой, провоцирует рост матки;
  • при росте патологии внутрь брюшины – орган несколько смещается, а его поверхностная зона более выпуклая и бугристая;
  • величина матки более крупная, чем в состоянии нормы;
  • контуры тела несколько деформируются в сравнении с первоначальными параметрами;
  • плотность не однородная;
  • если использовать в процессе исследования доплер для более точной клинической картины, то можно выявить нехарактерные кровяные потоки;
  • миома характеризуется выраженной сосудистой сеткой, как на поверхности уплотнения, так и глубоко внутри аномалии;
  • патология чаще всего неоднородная, что проявляется в виде более темных, или, напротив, более светлых участков.

Кроме того, больной орган подлежит измерению. Это делают следующим способом – при одиночном образовании – стандартным методом, при множественных проявлениях – описание проводят с учетом самого крупного образования.

Беременность с миомой на УЗИ

В период беременности женщины, страдающей миомой, под воздействием патологии орган несколько деформируется.

Уже на первом УЗИ, которое проводится в начальном триместре вынашивания плода, на мониторе можно четко разделить локализацию патологии и расположение плодного яйца.

Доктор выявляет количество узловых соединений, их характер роста и расположение относительно плацентарного слоя. Определяют, насколько опухоль может влиять на состояние и развитие плода.

Вид на гистероскопии

Назначается, когда стандартных способов диагностики и определения клинической картины развития патологии явно недостаточно.

Данное исследование характеризуется самой высокой точностью диагностирования заболевания, а так же предполагает возможность радикального устранения патологии посредством проведения манипуляции.

Назначают гистероскопию, когда по предварительным прогнозам доктора, величина узелкового образования не более 5 см в диаметре.

В процессе поведения процедуры врач получает подробную информацию о состоянии маточных труб, плотности патологии, ее величине, а так же, насколько мягкие слизистые ткани равномерны. Кроме того, доктор отчетливо видит характер опухоли и точно ставит диагноз – миома или раковая онкология.

Изображения размеров

Маточные миомы могу иметь различные размеры – начиная от почти микроскопических, до довольно крупных образований, которые можно прощупать путем пальпации органа.

Маленькая

К данной форме заболевания относят образования, размер которых не превышает 1,5 см в диаметре. Чаще всего такие уплотнения множественные и их можно наблюдать в мышечных тканях органа. Весит такое образование всего несколько граммов.

Большая

Образование принято считать большим, если его размеры выходят за нижнюю границу 1,5 см в диаметре. Такие патологии быстро растут и в связи с этим быстро диагностируются. Ее размеры могут доходить до нескольких килограммов.

Очень часто опухоль представляет серьезную угрозу здоровью женщины, хотя напрямую и не сопряжена с летальностью. При ультразвуковом обследовании большая миома будет выглядеть как абсолютно иная от матки структура.

Влияние на форму живота

Если миома стремительно прогрессирует, уже спустя короткий промежуток времени ее величина может достигать 15 -20 см в диаметре при весе более 1,5 кг. Такую патологию можно заметить даже без проведения диагностических мероприятий.

Живот женщины увеличивается, при этом он более острый, чем в состоянии беременности, когда вес плода равнозначен массе образования. Несмотря на выраженные внешние отличия, именно с беременностью часто путают данную форму заболевания.

Чем больше растет миоматозный узел, тем сильнее увеличивается в размерах живот. Женщина при этом испытывает практически те же ощущения, что и при вынашивании ребенка – тяжесть в нижней области брюшины, зуд в зоне живота, появление так называемой «апельсиновой корки», что характерно в период беременности.

Несмотря на внешнюю схожесть с беременностью, росту миомного образования практически всегда сопутствует болевой синдром различной степени интенсивности, чего в состоянии вынашивания плода обычно не возникает.

Внимательно изучив словесные показания женщины, опытный врач по внешним характерным признакам увеличения живота практически безошибочно сможет диагностировать данную патологию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

фото, симптомы, лечение миомы матки

Миома – это одна из самых распространенных гинекологических патологий невоспалительного характера, которая, по мнению многих современных специалистов, не относится к истинным опухолям. Это доброкачественная, гормонально контролируемая гиперплазия мышечного слоя стенки матки мезенхимального происхождения, которая развивается в результате соматической мутации клеток, возникающей под воздействием различных повреждающих факторов. Она представлена в виде опухоли, состоящей из переплетенных между собой мышечных и соединительно-тканных волокон. В клинической практике встречается миома тела матки и миома шейки матки.

Распространенность миомы

Данное заболевание, как правило, выявляется в ходе очередного профилактического осмотра у женщин, достигших 35-летнего возраста (20-40% от общего количества). Характерно то, что городские жительницы более подвержены данной патологии, нежели женщины, проживающие в сельской местности. В молодом возрасте миома встречается очень редко, и она никогда не возникает у подростков, до начала пубертатного периода, то есть, периода полового созревания. При снижении уровня половых гормонов в крови, которое влечет за собой наступление менопаузы, миома, как правило, начинает уменьшаться в размерах и постепенно рассасывается.

Миома – это заболевание мультифакторной природы. До настоящего времени истинная причина её развития науке не известна. К факторам рискам, способствующим возникновению миоматозных узлов, относят:

  • Позднее становление менструальной функции, то есть, поздний приход первой менструации;
  • Обильные менструальные кровотечения;
  • Частые медицинские аборты в анамнезе;
  • Наличие гинекологических заболеваний;
  • Пристрастие к мясной пище;
  • Смена климатических зон;
  • Снижение активности клеточного иммунитета;
  • Пристрастие к мясным продуктам;
  • Этнический фактор (у афроамериканок риск развития миомы вдвое выше, чем у женщин европеоидной расы).

Вместе с тем к факторам риска развития миомы клиницисты относят такие эктсрагенитальные патологии, как избыточный вес и ожирение, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, неврозы и псевдоневротические состояния, гормональные расстройства (сахарный диабет), гипертонию и частые стрессы. Некоторые специалисты утверждают, что генетическая предрасположенность тоже является фактором риска к развитию данного заболевания. Причиной возникновения миомы в молодом возрасте (у девушек до 25 лет), по мнению врачей, является повреждение маточных клеток, произошедшее в антенатальном периоде развития плода.

Спровоцировать усиленный рост опухоли могут пероральные контрацептивы и беременность.

Виды и стадии миомы матки

В ходе многочисленных исследований было выяснено, что зачатки миоматозных узлов появляются еще в эмбриональный период развития женского организма. В антенатальном периоде фетальная матка развивается из двух мюллеровых протоков. При этом гладкомышечные клетки формируются до 30 недель из мезодермы. Однако, в гладкомышечные клетки матки могут пролиферировать и недифференцированные клетки. Именно они при внутриутробном развитии, под воздействием различных эндогенных и экзогенных факторов, становятся предшественником миоматозных новообразований. Эти клетки-предшественники, сохраняясь в мышечном слое матки, после менархе (прихода первой менструации) начинают расти. Данный рост является следствием выраженной секреторной активности гормонов, продуцируемых яичниками (эстрогенов и прогестерона).

Вместе с тем зачаток миоматозного узла может быть сформирован из мышечной оболочки сосудов, питающих матку, то есть, из перицитов.

По мнению специалистов, под воздействием местных факторов роста, половых гормонов и соматических мутаций миометрий может трансформироваться в миому.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда.

Существует три стадии морфогенеза миомы:

  1. Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
  2. Рост недифференцированной опухоли.
  3. Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Некоторые авторы утверждают, что спровоцировать развитие патологического процесса может нарушение в миоматозных узлах нервно-мышечной регуляции, в связи с чем, их принято считать образованиями, лишенными нервных связей с ЦНС.

На сегодняшний день миомы матки принято разделять на простые и пролиферирующие

В простой миоме зоны роста не достигают больших размеров и располагаются в вокругсосудистом пространстве. Для пролиферирующей миомы также характерно периваскулярное расположение, но, вместе с тем, она, из-за своей повышенной «клеточности», достигает значительных размеров. Однако принципиальным отличием простых миоматозных узлов от пролиферирующих является накопление экстрацеллюлярного матрикса в первых и практически полное его отсутствие во вторых. Следует отметить, что при изменении баланса факторов роста простая миома может трансформироваться в пролиферирующую, и наоборот.

У пациенток с быстрорастущими опухолями чаще всего выявляются пролиферирующие миомы, а простые – у больных с медленным или умеренным темпом роста опухоли.

Как и любое новообразование, миома способна расти и увеличиваться, достигая порой очень значительных размеров. Масса опухоли зачастую может достигать 3-5 кг, реже – 15-20 кг.

В связи с тем, что миома является опухолью не только мезенхиматозного происхождения так как она может сформироваться из целомического эпителия), в клинической практике встречается большое морфологическое разнообразие видов данных новообразований.

Классификация миоматозных новообразований

Чаще всего (в 95% случаев) миомы локализуются в теле матки, и только в 5% - в шейке матки. Они могут быть одиночными и множественными (множественные миомы в клинической практике встречаются гораздо чаще).

Классификация миом по расположению направления роста в матке

1. Миоматозные новообразования с типичной локализацией:

Субсерозная (подбрюшинная) миома – это опухоль на ножке или на широком основании, располагающаяся в области брюшины на поверхности тела матки и растущая по направлению к брюшной полости. В данном случае миоматозные узлы, расположенные на ножке, способны прикрепляться к близлежащим структурам (кишечнику, сальнику или брыжейке), развивая вторичное кровоснабжение. Если при этом опухоль теряет первичное кровоснабжение, диагностируется паразитирующая лейомиома, а в случае, когда миоматозные узлы располагаются между широкими связками, речь идет о интралигаментарной миоме.

Субмукозная (подслизистая) миома – это новообразование, локализованное под слизистой оболочкой эндометрия, рост узлов которого направлен к полости матки. Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Интерстициальная (межмышечная) миома – опухоль, узлы которой находятся в толще стенки матки.

2. Миоматозные новообразования с атипичной локализацией:

Межсвязочная (расположенная за брюшиной субсерозная миома).

Классификация миом по локализации в отношении маточной оси

  1. Корпоральная миома – это самая распространенная опухоль (90,2%), которая локализуется в теле матки.
  2. Истмическая, или перешеечная миома – это новообразование, вызывающие боли в области мочевого пузыря.
  3. Цервикальная (шеечная) миома – это опухоль, растущая во влагалище и провоцирующая развитие различных инфекционных осложнений.

Классификация ВОЗ

1. Лейомиома

а). Обычная лейомиома – это зрелая гормонозависимая опухоль, представляющая собой узел плотной консистенции, четко отграниченный от здоровой ткани. Данное новообразование, состоящее только из гладкомышечных клеток миометрия, окружено гиалинизированной соединительнотканной прослойкой, напоминающей капсулу. Рост опухоли происходит по направлению к мягким тканям, при этом целостность эндотелия не нарушается.

б). Клеточная лейомиома – это опухоль мягкой консистенции с четкими границами, как правило, располагающаяся внутри маточной стенки. Данное новообразование способно активно расти во время беременности. На гистологических срезах, исследуемых под микроскопом, обнаруживаются клетки с укрупненными, немного вытянутыми ядрами и низкой митотической активностью.

в). Причудливая лейомиома – это новообразование, состоящее не только из мышечных клеток округлой формы. Также в него входят многоядерные гигантские клетки полигональной формы, из-за которой иногда данную опухоль путают с лейомиосаркомой. Однако подтверждением её доброкачественного характера является малое количество (или полное отсутствие митозов), а также отсутствие инфильтративного роста.

г). Эпителиальная лейомиома, или лейомиобластома – это опухоль, которая в клинической практике встречается достаточно редко. Она состоит из гладкомышечной ткани и элементов сосудистых стенок.

д). Метастазирующая лейомиома – это также очень редкий вариант опухоли. В ходе гистологического исследования подтверждается доброкачественность данного новообразования, но, вместе с тем, она способна метастазировать в сосудистые щели, и расти в просвет сосуда. В том случае, когда клетки опухоли отрываются, они вместе с кровотоком могут попасть в желудок или в легкие, где начинает развиваться новый миоматозный узел.

е). Пролиферирующая, или растущая лейомиома – это новообразование, для которого характерен медленный рост и наличие зон пролиферации, располагающихся в толще или по периферии опухоли. Вначале находящиеся в них клеточные элементы представлены в виде муфт, а затем они постепенно трансформируются во врастающие и сливающиеся с близлежащими тканями гладкомышечные тяжи.

ж). Миома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся лейомиома) – это новообразование, в котором выявляются атипичные клетки и ядра клеток.

2. Фибромиома. В зависимости от возраста миомы меняется её микроструктура. С течением времени новообразование превращается в четко ограниченный узел, приобретая характер фибромиомы (опухоли, состоящей из соединительнотканных и мышечных элементов).

Примечание: с «возрастом» миомы соединительная ткань становится более грубой и гиалинизированной, а её количество увеличивается.

3. Рабдомиома – это новообразование доброкачественной природы, состоящее из поперечнополосатой мышечной ткани.

4. Ангиомиома – формирование, представленное в виде миоматозного узла, имеющего развитую сеть кровеносных сосудов.

Симптомы миомы матки

Самым характерным симптомом данного заболевания является развитие сильных менструальных кровотечений. Живот увеличивается в размерах, практически все пациентки жалуются на дискомфорт и на возникновение различных по интенсивности болей. Также наблюдаются болевые ощущения в нижней части спины, развиваются запоры, мочеиспускание становится частым. В том случае, когда происходит перекрут ножки миомы, наблюдается симптоматика острого живота.

Клинические проявления заболевания зависят от места локализации, направленности роста миоматозных узлов, размеров опухоли, возраста пациентки, а также от наличия сопутствующих гинекологических патологий.

В 25-30%случаев развитие миомы происходит очень медленно, и на первых порах не сопровождается выраженной симптоматикой. Чаще всего впервые опухоль выявляется вовремя беременности (так как плотные миоматозные узлы достаточно легко прощупываются на размягченном миометрии). Вместе с тем миому могут выявить при профилактическом осмотре, установке внутриматочной спирали, УЗИ органов малого таза и других диагностических процедурах.

В том случае, когда у пациентки развивается корпоральная миома подбрюшинной локализации, имеющая ножку или широкое основание, за счет которых происходит её питание, функциональная активность матки остается неизменной, а поэтому все вышеперечисленные симптомы, как правило, отсутствуют.

При развитии подбрюшинной миомы, локализованной в шеечной области (или в области перешейка), пациентки жалуются на проблемы с мочевым пузырем и боли различной интенсивности, развивающиеся в этой области. В данном случае затрудняется мочеиспускание, наблюдается дискомфорт во влагалище, развивается цистит, опорожнение мочевого пузыря происходит не до конца. Такая форма патологии становится причиной деформации шейки матки, бесплодия или самопроизвольного аборта. Если же беременность все-таки наступила, зачастую развиваются симптомы сдавливания близлежащих органов. Вместе с тем опухоль, из-за нарушения кровоснабжения в области малого таза, может спровоцировать венозный застой и тромбоз вен.

Клинические признаки острого живота наблюдаются в том случае, когда у подбрюшинной миомы происходит перекрут ножки.

Примечание: при возникновении резких болей и признаков раздражения брюшины, повышении температуры тела, тошноте и рвоте следует в обязательном порядке провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, внематочной беременностью, острым воспалением придатков, перекрутом кисты яичника.

Ноющие боли в крестце и в пояснице являются одним из наиболее характерных признаков возникновения миоматозного узла на задней стенке матки. Ретроцервикальная миома смещает матку кпереди, заполняя собой малый таз и сдавливая прямую кишку. Как следствие, у больных развивается геморрой или хронический колит, возникают частые позывы к дефекации, а также имеется постоянное чувство неполного опорожнения прямой кишки.

В том случае, когда опухоль растет вверх, она начинает сдавливать мочеточники, из-за чего нарушается отток мочи, также к патологическому процессу может присоединиться пиелонефрит, а в тяжелых случаях – гидронефроз.

Вторичные изменения миоматозного узла, возникающие вследствие перекрута ножки опухоли или из-за больших размеров новообразования, вызывают отек и последующий некроз (при наличии клинической картины острого живота).

Примечание: пациентке требуется срочное хирургическое вмешательство, так как в противном случае может развиться гнойный перитонит.

Разрыв одного из сосудов, питающих миоматозный узел – это одно из самых редких осложнений миомы. Оно может возникнуть после физической нагрузки, или без видимых причин, а также во время беременности.

Диагностика миомы матки

Наличие миомы матки может показать пальпаторное обследование органов малого таза. Однако для того, чтобы подтвердить данный диагноз, понадобится УЗИ. Как правило, диагностическое обследование начинается с изучения анамнеза и тщательного гинекологического осмотра пациентки. В обязательном порядке специалист обязан обратить внимание на наличие факторов, характерных для данной патологии: отсутствие родов в позднем репродуктивном возрасте (после 30-35 лет), обильные кровопотери при менструациях, позднее начало месячных и ранняя менопауза, аборты, длительная внутриматочная контрацепция, нерегулярная половая жизнь, воспалительные гинекологические заболевания и пр. Вместе с тем следует обращать внимание на то, что миома может иметь наследственный характер. Как правило, наследственные миомы диагностируются у молодых женщин (до 25 лет), подверженным частым стрессам, а также у тех, которые часто болели в подростковом возрасте.

Матка у пациенток, страдающих миомой, увеличена и имеет плотную бугристую поверхность. При наличии большого миоматозного узла она, как правило, малоподвижна и деформирована, а иногда может достигать очень больших размеров.

УЗИ (эхография) матки – это один наиболее доступных, безопасных и информативных методов диагностического исследования. Как правило, на современном этапе чаще всего УЗИ-диагностика органов малого таза предусматривает одновременное проведение трансвагинального и трансабдоминального исследования. Благодаря такой методике определяется локализация, величина и структура миоматозных узлов. Чувствительность данного метода – 80-100%.

При развитии пролиферирующей миомы матка по своим размерам такая, как на 14-17 неделе беременности. В том случае, когда у специалиста возникает подозрение на злокачественную трансформацию (малигнизацию) эндометрия или миоматозного узла, проводится цветовое допплеровское картирование. С его помощью производится оценка кровотока и выявляется наличие новообразованных патологических сосудов.

Диагностическая гистероскопия – это методика, которая предусматривает использование гистероскопа. С его помощью проводится осмотр стенок матки при подозрении на развитие подслизистой миомы (она выглядит в виде бледно-розовых образований овальной или округлой формы).

Ретгненотелевизионная гистеросальпингография – это метод диагностики, который помогает визуализировать деформацию внутренней поверхности матки, подслизистые миоматозные узлы, внутримышечные сращения и пр.

Примечание: данная методика, позволяющая получить избирательные снимки, назначается не всем пациенткам, а только по показаниям.

При возникновении подозрения на развитие в эндометрии или в цервикальном канале злокачественного процесса, проводится цитологическое исследование материала.

Очень хорошо себя зарекомендовало в гинекологической практике диагностическое выскабливание, проводимое под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием соскоба. Таким образом, проводится диагностика состояния эндометрия. Как правило, диагностическое выскабливание назначается при быстром росте миомы, перед проведением органосохраняющей или радикальной операции, а также перед назначением консервативного лечения.

Следует отметить, что перед назначением хирургической операции специалист обязан провести тщательное обследование пациентки в целях выявления сопутствующих патологий. В обязательном порядке для оценки состояние мочевыводящих путей должно быть проведено УЗИ почек, а также другие дополнительные методы исследования.

Примечание: при постановке диагноза миому следует дифференцировать с лейомиосаркомой и узловатой формой аденомиоза.

Лечение миомы матки

Целесообразнее всего начинать лечение миомы сразу после постановки диагноза, так как последующее пассивное наблюдение может привести к прогрессированию болезни и дальнейшему росту миоматозных узлов. Как следствие, усиливаются патологические маточные кровотечения, развивается хроническая железодефицитная анемия, гиперпластические нарушения в эндометрии и системные нарушения во всем организме в целом (снижение иммунологической активности, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) гиперпластические процессы и сосудистые нарушения).

В настоящее время по врачебным показаниям проводится консервативное и оперативное лечение миомы. Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы. Это объясняется тем, что в период менопаузы опухоль перестает расти. Поэтому грамотные профессионалы призывают прежде, чем удалять детородный орган, четко определить показания к проведению операции.

1. Многим пациенткам, страдающим бесплодием или повторным невынашиванием беременности, рекомендовано проведение консервативной миоэктомии (разумеется, если в анамнезе нет более вероятных причин бесплодия или повторного невынашивания беременности). При успешном проведении операции женщине сохраняют матку и репродуктивную функцию.

При проведении миоэктомии удаляются только миоматозные узлы, а тело матки сохраняется. Данная операция проводится в 4 этапа при помощи лапароскопа. Вначале миоматозные узлы отсекаются и вылущиваются, затем восстанавливаются дефекты миометрия, извлекаются отсеченные узлы, и наконец, выполняется санация брюшной полости (удаление кровяных сгустков и эндоскопический гемостаз всех имеющихся кровоточащих участков). Это позволяет предотвратить развитие спаечного процесса.

Примечание: по статистике, у четверти женщин, перенесших миоэктомию, наблюдается повторный рост опухоли, а также развиваются рубцовые изменения в матке и в других органах малого таза, которые способны спровоцировать бесплодие.

2. Если же миоматозные узлы удалить невозможно и выявляется достаточно распространенный патологический процесс, пациентке показана гистерэктомия (радикальная операция, предусматривающая ампутацию матки). Вместе с тем показанием к полному удалению матки являются обильные затяжные менструации с выделением кровяных сгустков, анемия, возникшая вследствие кровопотери, сильные боли, постоянное давление внизу живота или в поясничном отделе, частые позывы к мочеиспусканию.

В таком случае гинекологи не рекомендуют тратить время и деньги на консервативное лечение, так как оно может дать только временное улучшение (или совсем не поможет).

3. В том случае, когда пациентка по врачебным показаниям не нуждается в оперативном вмешательстве, её назначается консервативная терапия, которая поможет притормозить рост опухоли. Такое лечение имеет место быть при бессимптомной или малосимптомной миоме, не вызывающей обильных кровотечений, провоцирующих развитие железодефицитной анемии. Оно назначается женщинам, страдающим тяжелыми экстрагенитальными патологиями и хроническими воспалительными процессами внутренних половых органов и клетчатки малого таза, а также в том случае, когда миома сочетается с аденомиозом или эндометриозом шейки матки.

4. Самым основным патогенетическим консервативным методом лечения является гормональная терапия, предусматривающая использование андрогенов и КОК (комбинированных эстроген-гестагенных препаратов). Благодаря такому лечению снижается менструальная кровопотеря, улучшается общее состояние пациентки, опухоль прекращает свой рост и даже может произойти уменьшение её размеров, а также нормализуется водно-солевой обмен.

Проведение консервативного лечения включает назначение препаратов железа, малых нейролептиков и седативных средств. Неплохо себя зарекомендовали адаптогены, иммунокорректоры, ингибиторы простагландинсинтетазы, комбинированные поливитамины с микроэлементами и препараты йода. В период обострения воспалительного процесса по врачебным показаниям проводится антибактериальная терапия. Вместе с тем пациенткам показана специальная диета, аппаратная физиотерапия, ЛФК, лечение минеральными водами и пр.

Следует отметить, что в некоторых случаях консервативное лечение позволяет избежать ампутации матки. Оно может достаточно эффективным в любом возрасте, вплоть до наступления менопаузы. Однако, на всех этапах лечения миомы следует соблюдать максимальную онкологическую настороженность.

Профилактика миомы матки

Прежде всего, женщина должна вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегая накопления массы тела и отказаться от вредных привычек. Также очень важна физическая активность и нормальный, полноценный сон.

Немаловажную роль в профилактике развития миомы играет гармония в супружеских отношениях (нормализация половой жизни).

Каждая женщина, достигшая совершеннолетия, или начавшая половую жизнь, должна ежегодно проходить гинекологическое обследование. Это позволит как можно раньше выявить имеющуюся патологию и назначить своевременное лечение.

По мнению многих специалистов, очень важно, во избежание преждевременного старения миоцитов (мышечных клеток) родить первого ребенка до 27-30 лет.

Каждая женщина должна знать, что чаще всего миома матки начинает развиваться в 30-35 лет. Затем еще в течение пяти лет она растет до макроскопически определяемого узла. Поэтому в данный период следует по возможности избегать неблагоприятных внешних и внутренних воздействий.

Очень важно в этом возрасте предохраняться от нежелательной беременности, ну, а если беременность наступила, то, учитывая противопоказания, её следует, по возможности, сохранить. Это объясняется тем, что аборт провоцирует усиленный рост даже едва образовавшейся опухоли.

После 30 лет рекомендуется избегать воздействия высоких температур и чрезмерной солнечной инсоляции.

Наследственная миома – это заболевание, которое развивается гораздо раньше (после 20 лет). Поэтому специалисты призывают сохранять первую беременность. Вместе с тем предупредить дальнейшее развитие уже имеющейся опухоли может грудное вскармливание ребенка.

В качестве профилактики развития гиперпластических процессов в эндометрии пациенткам, у которых обнаруживаются миомы больших размеров, показано своевременное иссечение миоматозных узлов.

bezboleznej.ru

Миома шейки матки: фото, причины, лечение, симптомы

Среди женщин детородного возраста миома шейки матки довольно распространенное заболевание. Часто эта доброкачественная опухоль является препятствием для беременности. На начальной стадии заболевание обычно проходит без симптомов и может быть выявлено только во время гинекологического осмотра. Не вовремя начатое лечение или самолечение могут привести к серьезному гормональному дисбалансу в организме женщины или бесплодию.

Причины заболевания и его виды

Фибромиома шейки матки возникает из клеток мышечного слоя шейки матки и состоит из соединительной ткани. Различают 3 вида данного заболевания:

  1. Подслизистая — растет в сторону расположения матки.
  2. Субсерозная — растет в сторону брюшной полости.
  3. Интерстициальная — растет к тканям мышечной стенки матки.

Каждый вид имеет свои симптомы, а причины возникновения фибриомы довольно многочисленные:

  • генетическая предрасположенность — риск патологии возрастает, если от этого заболевания страдали мама или бабушка;
  • нарушение гормонального фона — обильные месячные или сбои в цикле;
  • хроническое воспаление органов детородной системы;
  • тяжелые роды, аборт, выскабливание;
  • застойные явления в органах малого таза из-за нерегулярной половой жизни;
  • заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидки, нарушение метаболизма.

Признаки миомы

Все виды заболевания можно увидеть на фото ниже. Если обнаружена подслизистая миома на шейке матки, то у женщин наблюдаются обильные маточные кровотечения, боли в нижней части живота, похожие на схватки, в крови снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Именно этот вид заболевания часто приводит к бесплодию. Опухоль в этом случае локализуется глубоко внутри матки.

На субсерозную миому указывают такие признаки:

  • сильные боли в области низа живота, особенно в период роста опухоли;
  • затруднения при дефекации и мочеиспускании.

Миоматозный узел в этом случае локализуется на внешней стороне матки. Иногда субсерозная миома на ножке может перекрутиться, при этом появляются болезненные ощущения внизу живота. Процесс требует немедленного лечения, чтобы предотвратить некроз миоматозного узла и развитие гнойного воспаления.

Интерстициальная миома на шейке матки отличается нарушением менструального цикла и обильными кровотечениями в этот период. Кроме того, наблюдаются сбои в работе органов малого таза. Внутримышечные уплотнения в этом случае не имеют ножки и не выходят за пределы матки. Такой вид заболевания встречается часто, новообразование разрастается в мышечном слое матки, при этом увеличиваются и размеры самого органа.

Лейомиома, которую могут вызывать некоторые гинекологические отклонения, по своим симптомам часто напоминает миому шейки матки. Только специалист сможет различить заболевание и поставить точный диагноз. Каждая женщина должна помнить, чем опасна миома. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно пройдет.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, проводится тщательная диагностика, которая позволит точно определить вид заболевания и размеры новообразований. Большие новообразования определяются при гинекологическом осмотре с помощью зеркал.

Чтобы обнаружить незначительные опухоли, потребуется УЗИ и применение влагалищного датчика. Чтобы исключить злокачественную опухоль, женщине проводят гистероскопию, при которой на исследование берется маленький кусочек патогенной ткани. Потребуются анализы крови, мочи и мазка.

При необходимости может быть назначена лапароскопия, при которой производят прокол брюшной полости и исследуют все органы малого таза. Может быть назначена также магнито-резонансная или компьютерная томография.

Лечение заболевания

Шеечная миома матки лечится консервативным методом или хирургическим вмешательством. При консервативной терапии лечение направлено, прежде всего, на приостановление роста новообразований, если они имеют незначительные допустимые размеры. При таком лечении женщине назначают гормональные препараты, например:

  • Гестаген;
  • Бусерелин;
  • Даназол;
  • Тамоксифен.

Препарат и курс лечения назначает только лечащий врач в зависимости от стадии заболевания и состояния женщины.

С помощью этих препаратов создается искусственная менопауза. Курс лечения может длиться до полугода, при необходимости после перерыва его повторяют.

Хирургическое вмешательство может быть назначено при субмукозной (подслизистой) миоме, когда опухоль достигает больших размеров и женщина страдает от обильных кровотечений. Операцию назначают в том случае, когда опухоль может повлиять на детородную функцию женщины или когда миома сочетается с опухолями яичника.

Народная медицина и профилактика

Как дополнение к медикаментозному лечению и только с разрешения лечащего врача женщина может использовать народные рецепты. Применяют отвары лекарственных трав, перекись водорода, натуральный мед или йод. В этих растворах смачивают тампоны, которые вводят во влагалище. Дозировку и курс лечения надо обязательно согласовать с гинекологом, чтобы не допустить осложнений.

Чтобы избежать заболевания, женщинам не рекомендуется длительное время находиться под прямыми лучами солнца. К миоме может привести и травмирование шейки матки после искусственного прерывания беременности. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессовых ситуаций и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Необходимо регулярно проводить гинекологический осмотр, не реже 1 раза в год. Женщинам рекомендуется периодически сдавать анализы, в том числе и для определения гормонального фона. При появлении подозрительных симптомов женщина должна обязательно обратиться за консультацией к гинекологу.

venerologia03.ru

фото на УЗИ, как выглядит опухоль и какого она размера

Несмотря на то, что миома – опухоль доброкачественная, она может доставить немало проблем. Считается, что она может исчезнуть самостоятельно, но опыт многих пациенток гинекологических отделений свидетельствует об обратном. Со временем миоматозные узлы могут разрастись, а сама опухоль достичь больших размеров. Кроме того, из доброкачественной миома может очень просто перерасти в злокачественную опухоль, вылечить которую намного сложнее.

И все же, следует выделить женщин, которые состоят в особой группе риска. Миоме подвержены те, у кого часто наблюдаются заболевания органов малого таза и различные воспаления; женщины, которые делали аборты, пользовались средствами внутриматочной или оральной контрацепции, а также те женщины, у которых менструация наступила достаточно поздно для их возраста. Именно данной категории представительниц прекрасного пола необходимо как можно чаще посещать гинеколога.

Идентификация миоматозных узлов и УЗИ

Когда женщина долго не может достигнуть состояния беременности или же начинает чувствовать себя плохо, она идет к врачу, который при пальпации может запросто найти причину ее бед. А выражается она в возникновении миомы матки. Тогда гинеколог отправляет ее на УЗИ, чтобы как можно более точно выявить все нюансы развития заболевания по фото ультразвука. Обычно применяют и трансабдоминальное УЗИ, которое позволяет получить информацию о локализации опухоли и размерах миоматозных узлов, и трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет понять структуру миоматозного узла и рассмотреть даже узлы маленьких размеров.

Обычно на фото при УЗИ выявляются увеличенные размеры главного женского органа и возникновение в маточной полости сгустка округлой формы, который, к тому же, хорошо проводит звук. Если матка на фото УЗИ изменила свою форму, значит, миоматозные узлы достигли уже весьма приличных размеров.

Кроме того, классификация миомы с помощью УЗИ может делиться на субмукозную, интерстициальную или субсерозную. Субмекозная миома говорит о том, что локализация миоматозного узла находится под наружной оболочкой органа. Интерстициальная – это локализация опухоли непосредственно в мышечной ткани, а при субсерозном ее виде миоматозные узлы располагаются под слизистой матки.

Характер миомы матки женщина может попробовать выявить и самостоятельно в период менструации. Так, субмуктозное проявление миоматозного узла характеризуется схваткообразными сильными болями и большим количеством выделений. Также о таком ходе заболевания могут свидетельствовать и кровотечения вне менструации, которые приводят к анемии и бледности кожи. Если характер миомы матки субмуктозный, опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах.

Интерстициальный характер также приводит к разрастанию опухоли до больших размеров, вследствие чего часто происходит маточная деформация. Может выражаться в дисменорее и обильном кровотечении. Данный вид миомы матки очень опасен для женщин, так как большой размер миоматозного узла является причиной застоя крови в органах. Это, в свою очередь, часто приводит к варикозу и тромбообразованию. Возникновение интерстициальных миоматозных узлов может привести к перитониту и прочим септическим осложнениям. Такая опухоль часто сопровождается постоянными болями в животе, температурой и выделением белей с кровью.

Субсерозное течение болезни самое скрытное. Зачастую женщина не выявляется у себя никаких симптомов. С такой миомой можно зачать и выносить ребенка. Локализация миоматозного узла происходит на стенке матки на так называемой «ножке». Хотя в некоторых случаях симптомы опухоли все же имеются: высокая температура, резкие боли, тахикардия. Если размеры миомы увеличиваются, то опухоль начинает негативно влиять на желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему. Однако какой бы размер не был у субсерозной миомы, женщина не избежит операции.

Хотя известно, что возникновение данного заболевания часто является причиной невозможности зачатия, симптомы миомы матки обнаруживаются и при уже наступившей беременности. Конечно, опухоль, которая присутствует на матке в период вынашивания ребенка, усугубляет развитие плода, но не является критическим показателем. И все же, большие размеры субсерозных узлов могут быть причиной деформации плода в момент вынашивания. Если миоматозные узлы растут очень быстро, то они могут давить на стенки органа и тем самым вызвать выкидыш. Если же опухоль расположена на территории шейки матки, то родоразрешение естественным путем для женщины противопоказано.

Однако зачастую наличие миомы матки никак не отражается на беременности. Особенно если размер миоматозного узла не превышает трех сантиметров.

Стоит отметить, что миома матки фото на УЗИ будет выглядеть как совершенно иная от матки структура. Размеры ее обычно указываются в неделях беременности, который будет свидетельствовать на самом деле о размере главного женского органа, соответствующего сроку вынашивания ребенка.

Как выбирают лечение при миоме

Как только женщине поставлен диагноз «миома матки», она должна часто посещать гинекологический кабинет и, как минимум, раз в три месяца делать УЗИ с фото. С помощью УЗИ врач уточняет локализацию миомы, размер узлов, различные патологии и следит за ходом лечения.

Именно узловая локализация играет важную роль в выборе лечения, поэтому и грамотно проведенное УЗИ очень важно. Способы избавления от опухоли могут либо безоперационные, либо хирургические, либо комбинированные, то есть применение и медикаментов, и осуществление операции. Лечение медикаментами проводят в любом случае для профилактики последующего роста опухоли. Также врач назначает общую санацию организма, чтобы поддержать и улучшить иммунитет, который понадобится для борьбы с миомой.

Виды лечения миомы

К сожалению, очень часто из-за того, что женщина вовремя не обратила внимания на тревожные симптомы, размеры опухоли становятся такими большими, что ее приходится удалять с помощью операции. Это может быть либо выскабливание органа, либо полное удаление матки. Ход оперативного вмешательства во многом зависит от возраста и положения женщины. Если девушка не рожала, ей будут стараться сохранить матку. Удаление матки в течение операции будет произведено в том случае, если фото УЗИ показало, что узел миомы уже не разделим с самим органом, или же когда опухоль проросла через всю полость и слои матки. Если на фото УЗИ и по результатам прочих анализов органа заметно начинающееся перерождение опухоли в злокачественную, при операции могут удалить и часть придатков. Метод выскабливания небезопасен с точки зрения возможных проколов матки и возможного инфицирования.

Если на фото УЗИ размеры опухоли и ее качество не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины, то врач может воспользоваться схемами консервативного лечения. Метод его состоит, прежде всего, в гормональной терапии с помощью Дюфастона и Устрожестана. Также применяют и эмболизацию артерий матки, которая заключается в перекрытии кровотока в узле опухоли. Процедуру осуществляют с помощью катетера, который вводится в артерию матки и, достигая миомы, перекрывает поступление к ней крови. Данный метод является одним из самых эффективных и одновременно безобидных, который не допускает потери органа.

Еще один способ убрать миому из организма – это ФУЗ-абляция, который представляет собой метод выпаривания опухоли с помощью луча ультразвука. Этот способ также достаточно эффективен и даже менее травмоопасен по сравнению с эмболизацией.

Питание и народные средства

Что бы ни показало фото на УЗИ, женщины всегда были склонны пробовать вылечить миому народными средствами. Безвредное лечение можно проводить вместе с процедурами, назначенными врачом. Прежде всего, следует пересмотреть свой образ жизни и изменить питание. Внимание стоит сконцентрировать на богатых йодом продуктах, таких как креветки и морская капуста. В рационе должны присутствовать свежевыжатые соки и растительные масла с содержанием ненасыщенных жирных кислот.

Фитотерапия также может существенно помочь в лечении опухоли, но все же ее следует осуществлять под присмотром. Причина – это использование в лечении ядовитых растений, таких как аконит и мухомор. Они могут остановить рост миомы, но если дозировка превышена, на организме это скажется крайне отрицательно.

В настоящее время миома не является приговором, особенно если женщина выявила опухоль с помощью УЗИ еще на ранних стадиях.

uziwiki.ru

симптомы и лечение, допустимые размеры

Миома шейки матки – доброкачественная опухоль, которая преимущественно состоит из соединительной ткани и располагается в мышцах цервикального канала. Недуг нарушает гормональный баланс, из-за чего женщине тяжело забеременеть и родить ребенка. Что такое миома, как ее лечить, причины и симптомы – основные вопросы, которые будут затронуты в статье.

Классификация

В процессе диагностики и лечения очень важно определить вид патологии. Опираясь на расположение узлов, выделяют такие виды миомы:

  1. Субсерозная – опухоль разрастается снаружи, прорастая в брюшину.
  2. Субмукозная – образование локализуется в подслизистых слоях, произрастая в матку.
  3. Интерстициальная – узлы формируются внутримышечно.

По расположению к маточной оси узлы делятся на:

  • Корпоральные – распространенный вид, формирующейся внутри шейки;
  • В перешейке матки – располагается между шейкой и телом матки;
  • Шеечные – опухоль формируется в месте перехода шейки во влагалище.

Опираясь на результаты опроса пациентки и осмотра на кресле, доктор подозревает какой-либо тип образования. Чтобы подтвердить диагноз женщине необходимо пройти дополнительные исследования.

Допустимые размеры

Размеры миомы матки определяются в неделях и сантиметрах. Врачи разделяют миомы на малые (до 2 см), средние (до 6 см) и большие (свыше 6 см). На ранних сроках образования не дают о себе знать, первая симптоматика возникает, когда опухоль достигает 5 см и больше.

Узлы более 6 сантиметров оказывают давление на соседние органы и нервные окончания, из-за чего появляется стреляющая боль в разных областях тела, нарушение мочеиспускания и т.д. Допустимые размеры опухоли – до 15 недель беременности, чем дольше игнорировать болезнь, тем больше риски возникновения онкологии.

Причины заболевания

Чаще всего миома на шейке матки образуется в репродуктивном возрасте – 25-45 лет. Специалисты выделяют несколько основных причин возникновения миомы:

  1. Генетика
  2. Гормональный сбой.
  3. Систематическое отсутствие оргазмов.
  4. Поздние или слишком ранние роды.
  5. Частые аборты, травматичные роды, выскабливания и т.д.
  6. Ожирение, соблюдение строгих диет, нарушение метаболизма, диабет.
  7. Воспалительные процессы в органах малого таза.
  8. Инфицирование половыми бактериями, грибами, вирусом.

Согласно проведенным исследованиям, миоматозный узел в шейке матки часто возникает вследствие стрессов. Женщина, постоянно пребывающая в психоэмоциональном напряжении, нередко болеет на гинекологические заболевания.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациентки и осмотра при помощи гинекологического зеркала. Дополнительно врач может назначить такие лабораторные процедуры:

  • Анализ мочи и крови (общий).
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ с влагалищным датчиком – актуально при небольших узлах;
  • Гистологическое исследование;
  • Мазок на атипичные клетки и флору;
  • Гистероскопия – используется для уточнения размера опухоли и ее места нахождения.

Маленькие новообразования обычно определяются случайно. Когда возникают первые симптомы, женщина обязательно должна обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы и признаки миомы матки отличаются в зависимости от расположения узлов, их размера и наличия сопутствующих болезней. На начальных стадиях проявления отсутствуют, когда патология прогрессирует, со временем женщина замечает такие симптомы миомы шейки матки:

  1. Длительные, обильные месячные. Данный признак объясняется ослаблением сокращения матки. Если кровотечение присутствует длительное время, вскоре возникает анемия, которая сопровождается обмороками, слабостью, головокружением и т.д.
  2. Межменструальные кровотечения.
  3. Боль внизу живота и в пояснице. При большой опухоли болевой синдром беспокоит женщину в течение всего менструального цикла.
  4. Большие новообразования сдавливают соседние органы, из-за чего возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Клинические проявления будут отличаться в зависимости от локализации узла и его вида. Субмукозная миома сопровождается обильными кровотечениями, схваткообразной болью и низким гемоглобином.

Интерстициальная опухоль вызывает нарушения работы органов малого таза и цикла. Субсерозный миоматозный узел провоцирует сильную боль, отдающую в промежность и поясницу, а также появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия уместна в случаях, когда опухоль не прогрессирует, имеет маленькие размеры, не приносит дискомфорта пациентке. Как правило, медикаментозное лечение назначается при интерстициальной и субсерозной миоме. Суть терапии – прием гормональных препаратов для уменьшения размеров опухоли. Для этого назначаются такие медикаменты:

  • Антиэстрогены, к группе относится Тамоксифен;
  • Гестаген;
  • Даназол – антагонисты гонадотропинов;
  • Оральные контрацептивы;
  • Бусерелин.

Действие лекарственных средств основано на вызове искусственного климакса. Принимаются препараты дозированно, не больше 3-6 месяцев. После истечения указанного времени женщина должна сделать небольшой перерыв и повторить терапию. К дополнительному лечению относится установка спирали Мирена.

Большую миому нужно лечить только хирургическим путем. Для этого существует несколько современных методов, которые будут рассмотрены ниже.

Гомеопатия

Гомеопатия необходима для полного оздоровления организма, снятия симптомов, торможения разрастания опухоли, профилактики рецидива. Монопрепараты за 2-3 месяца нормализуют гормональный фон, улучшают функционирование яичников и щитовидки, снижают вес.

К группе препаратов относятся:

  1. Альбус ляпис.
  2. Туя.
  3. Кониум.
  4. Аурум.
  5. Игнация.
  6. Устилаго.
  7. Фосфор.
  8. Сицилия.
  9. Сабина.

Гомеопатические лекарственные средства нужно принимать правильно, отталкиваясь от советов врача. Препарат пьют за 30 минут до приема пищи или после. Во время лечения нельзя пить спиртное, чаи, мяту и прочие вяжущие вещества.

Хирургическое лечение

В прошлом миома шейки матки лечилась посредством удаления детородного органа. Современные методы щадящие, после операции женщина способна зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Наиболее популярные процедуры:

  • Лапаротомия – полноценная операция через разрез на брюшной стенке;
  • Гистерэктомия – удаление опухоли через влагалище с использованием лапаротомии или лапароскопии;
  • ФУЗ абляция – подразумевает нагрев тканей образования с целью его разрушения;
  • Эмболизация – закупорка сосудов, питающих узел, в результате чего опухоль уменьшается и распадается.
  • Лапароскопия – проведение операции через три небольших отверстия.

К наиболее щадящим процедурам относиться ФУЗ абляция, эмболизация и лечение методом лапароскопии. После хирургического вмешательства сохраняется репродуктивность и возможность рождения ребенка.

Профилактика

Профилактика подразумевает устранение первопричин патологии. Нельзя:

  1. Долго загорать на солнце.
  2. Часто проводить аборты.
  3. Запускать гинекологические и прочие болезни.
  4. Игнорировать нарушения гормонального фона.
  5. Часто менять половых партнеров.
  6. Злоупотреблять оральными контрацептивами.
  7. Перетруждаться и заниматься тяжелым спортом.

Желательно 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы своевременно выявить патологию и избавится от нее на ранних стадиях.

Последствия

Узнав свой диагноз, женщины задаются вопросом – чем опасна миома, какие могут быть последствия? К самому серьезному осложнению относится развитие онкологии, это случается редко, но риски есть.

Менее грозные, но неприятные осложнения – анемия, бесплодие, некроз узла, перекрут ножки и рождение опухоли. Все это может грозить здоровью женщины, в особенности, если происходит инфицирование и воспаление в области шейки матки.

Шеечная и перешеечная миома деформирует матку, что ведет к бесплодию, выкидышам, сдавливанию органов малого таза.

Противопоказания

Пациентка до и после операции должна придерживаться таких рекомендаций:

  • Нельзя загорать;
  • Принимать горячие ванны и посещать сауну;
  • Поднимать тяжести;
  • Проводить аборты.

Желательно употреблять биогенные стимуляторы и витамины, помогающие поддерживать женское здоровье. Противопоказания при миоме позволяют исключить рецидивы в будущем и избежать осложнений.

Беременность

Можно ли зачать ребенка при миоме – вопрос, волнующий многих женщин с этим диагнозом. Узлы затрудняют оплодотворение и нарушают овуляцию, но женщина может забеременеть.

Маленькие опухоли не влияют на процесс зачатия и родов, а большие негативно сказываются на развитии плода. Желательно удалить образование до планирования зачатия, чтобы весь процесс прошел благополучно.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется в качестве дополнительной терапии при небольших размерах опухоли. Чаще всего используются травяные настои для приема внутрь и спринцевания.

Вот несколько рецептов:

  1. Отвар из ботвы моркови – нужно взять два пучка сырья, залить кипятком и настоять 30 минут. Чай принимают несколько раз в день.
  2. Смесь для смачивания тампона – возьмите мед и деготь со сливочным маслом в соотношении 1:1, смешайте, смочите марлевый тампон и поставьте на всю ночь. На вторую ночь добавьте в сырье камфорное масло, смочите тампон, введите на ночь. Так лечатся 1 месяц, чередуя смеси.
  3. Настой для спринцевания – возьмите настойку календулы, разведите в кипяченой воде 1:10. Спринцуйтесь ежедневно.

Народные рецепты при миоме матки эффективны только на начальных стадиях, большая опухоль удаляется хирургическим путем.

Перерождение в рак

Онкология возникает редко – 1,5-5 % случаев. Сама по себе миома – это доброкачественная опухоль, но в запущенных стадиях возможно развитие рака, поэтому своевременное лечение просто необходимо. В 2% случаях патология протекает совместно с раком эндометрия.

matkamed.ru

Миома шейки матки - симптомы, лечение, что это такое, допустимые размеры, как лечить

Миома шейки матки – опухоль доброкачественного характера, которая локализуется в цервикальном канале. Заболевание в большинстве случаев диагностируют у женщин после 35 лет, однако, оно менее распространено, нежели миома тела матки. Главная опасность – в отсутствии выраженных симптомов на начальных стадиях.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

О патологии

Что такое миома шейки матки? Новообразование на шейке матки, в основе которого клетки мышечной ткани доброкачественного характера. Является гормонозависимым и возникает при излишней выработке эстрогена в организме.

Другие названия опухоли – лейомиома или фибромиома.

Зачастую женщина не подозревает о наличии заболевания, ввиду отсутствия каких-либо симптомов. А визит к врачу совершается уже при наличии интенсивных болей или обильных кровотечений, что является проявлением уже запущенной стадии миомы, когда медикаментозная терапия чаще всего бессильна.

Миома шейки матки ведет к бесплодию у женщин.

Причины развития

Врачи называют следующие причины миомы шейки матки:

  • Нарушение гормонального баланса в организме, что вызывает развитие опухоли, и, как следствие, обильные и продолжительные месячные.
  • Поздняя первая менструация.
  • Поздние первые роды.
  • Наследственный фактор. Если миома была у матери, есть высокий риск возникновения опухоли у дочери.
  • Заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, проблемы с щитовидкой, лишний вес.
  • Операции на матке и травмирование органа – аборты, выскабливание, травматичные роды.
  • Застойные процессы в органах малого таза ввиду отсутствия половой жизни, ее нерегулярности или отсутствии сексуальной разрядки.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Частые стрессовые ситуации.

Виды

Симптомы и лечение миомы шейки матки – вопросы, которыми должен заниматься врач после постановки диагноза. В ходе обследования выясняются локализацию опухоли, ее размеры, количество узлов.

Существуют следующие виды новообразований:

  • Субмукозная миома. Находится в подслизистом слое органа.
  • Интерстициальная. Локализуется в толще миометрия.
  • Субсерозная. Расположение опухоли снаружи матки, под брюшинной оболочкой.

Следует выделить классификацию шеечной миомы по месту расположения:

  • Корпоральная. Расположение миоматозного узла непосредственно в шейке матки. Является наиболее часто встречающимся вариантом патологии у женщин.
  • Шеечная. Миоматозные узлы локализуются в месте перехода шейки детородного органа во влагалище. Зачастую развиваются сопутствующие воспалительные заболевания, присоединяются инфекции.
  • В перешейке матки. Локализация этой формы миоматозных узлов – в месте сужения между шейкой и самим телом матки. Характерно развитие болевого синдрома, развиваются дизурические расстройства.

Возможны атипичные виды миомы шейки матки по месту локализации:

  • Парацервикальная. Расположение узлов на боковой стенке шейки.
  • Ретроцервикальная. Узлы на задней стенке шейки.
  • Ретроперитонеальная. Локализация опухоли позади шейки в толще клетчатки.
  • Интралигаментарная. Положение в широкой связке.

Расположение узла определяется при проведении диагностики. Доктор уточняет его размеры, локализацию путем проведения УЗИ-обследования, гистеро- и кольпоскопии.

Миома шейки матки: симптомы

Симптомы миомы шейки матки напрямую зависят от расположения новообразования и его диаметра, возраста пациентки, общего состояния организма, наличия других заболеваний.

Шеечная миома характеризуется такими признаками:

  • Нарушение цикла.
  • Обильные менструальные выделения, которые долго не заканчиваются. Следствием является развитие железодефицитной анемии.
  • Болевой синдром. Боли имеют схваткообразный характер.
  • Невозможность зачатия или невынашивание.
  • Нарушение функциональности органов, расположенных рядом. В результате возникают запоры, проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика

Возникновение указанных выше симптомов является поводом незамедлительно сделать визит к гинекологу.

Шеечная миома может быть обнаружена при обычном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза, определения локализации и размеров патологических узлов дополнительно назначают:

  • общий анализ мочи и крови;
  • мазок;
  • УЗИ трансабдоминальным и трансвагинальным способом.
  • гистероскопия;
  • кольпоскопия;
  • КТ и МРТ репродуктивных органов.

Современные методы обследования, применяемые гинекологами, позволяют выявить доброкачественное образование на начальных стадиях. Это дает возможность своевременно начать медикаментозную терапию и предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

На видео о миоме матки и ее лечении

Методы лечения

Как лечить миому шейки матки? Возможно лечение медикаментозное, операционной или комбинированное.

Причина многих женских заболеваний – избыточный вес. Если сбросить лишние килограммы, нормализуется работа репродуктивной системы, менструальный цикл, восстановится иммунная защита организма, которая будет направлена на борьбу с болезнями, доброкачественными опухолями. Беременность наступит быстро, а при климаксе не будут мучить неприятные симптомы. Теперь похудеть легко с жиросжигающими каплями МЕДОВЫЙ СПАС! Это инновационный и безопасный препарат на основе растительных экстрактов. Результаты ошеломляющие –10 кг всего за неделю! Без изнурительных диет и тяжелых физических тренировок! Подробнее ЗДЕСЬ

Медикаментозная или консервативная терапия предполагает назначение лекарственных препаратов. Дополнительно рекомендовано соблюдение диеты для нормализации обменных процессов в организме, фитотерапия.

Женщины выписывают гормональные препараты, действие которых направлено на восстановление гормонального фона:

  • Дюфастон;
  • Гестринон;
  • Норколут;
  • Даназол и др.

Препараты способны привести к инволюции миоматозных узлов, если они имеют допустимые размеры – до 12 акушерских недель беременности.

Дополнительно назначают спазмолитики для устранения болевого синдрома, витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунных сил организма.

Показания к проведению операции по удалению миоматозных узлов следующие:

  • обильные кровотечения;
  • быстрое прогрессирование опухоли;
  • сильные болит;
  • нарушение функционирование соседних органов;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание;
  • озлокачествление клеток опухоли.

Какие показания для удаления матки при миоме? Читайте в статье о заболевании, показаниях к проведению операции, удалении матки, реабилитационном периоде и возможных последствиях хирургического вмешательства.

При каких размерах миомы матки делают операцию? Подробности здесь.

Миома шейки матки – доброкачественное образование, которое является излечимым. Благоприятный исход возможен при выявлении опухоли на начальных стадиях, когда эффективным будет медикаментозное лечение. Запущенные формы заболевания приводят к ряду осложнений и требуют проведения хирургического вмешательства. Чтобы не допустить негативных последствий, необходимо регулярное посещение врача для профосмотра, даже если женщину ничего не беспокоит.

zdorove-zhenshhiny.ru

Миома шейки матки что это такое фото – причины появления, симптомы, признаки, лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *