Микоплазма и микоплазмоз. Краткая характеристика инфекции. Лечение. Фото
Микоплазма и микоплазмоз. Краткая характеристика инфекции. Лечение. Фото   

Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, протекающее с поражением органов дыхания, мочеполовой и центральной нервной системы, представляет опасность для беременных ввиду опасности внутриутробного поражения плода. Причиной инфекции являются своеобразные наимельчайшие условно-патогенные микроорганизмы, занимающие промежуточное место между бактериями и вирусами — микоплазмы. Характеризуются простой организацией, отсутствием клеточной стенки и способностью паразитировать на мембранах клеток хозяина. Из 40 видов микроорганизмов 9 выделено от человека, для которого особую опасность представляют 4 вида:

  • Mycoplasma pneumoniae — причина респираторного микоплазмоза.
  • Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma) — причина урогенитального микоплазмоза.

Микроорганизмы выделяют от овец, коз, крупного рогатого скота, птиц, грызунов. Микоплазмоз является распространенной во всем мире инфекцией. Чаще встречается у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Считается, что колонизация микоплазмами половых органов происходит с началом половой жизни и тесно связано с числом половых партнеров.

Микоплазменная инфекция может протекать в острой форме, бессимптомно (часто при респираторном микоплазмозе) и латентно (при мочеполовом микоплазмозе). При инфицировании возбудителями заболевание развивается не всегда, о чем свидетельствует нахождение антител к возбудителю у здоровых лиц. От 20 до 50% женщин являются носителями микоплазм. Бессимптомное носительство продолжается до тех пор, пока хорошо функционирует иммунная система. Ее ослабление происходит при гинекологических заболеваниях, передающихся половым путем, переохлаждении, стрессах, беременности, абортах, и др. И тогда болезнь переходит в острую форму. Обычно это хронические инфекции, протекающие малосимптомно. Возбудители длительно персистируют в организме.

Mикоплазмы поражают эпителиальные клетки слизистых оболочек респираторного тракта и мочеполовых путей, распространяются с кровью, поражая внутренние органы, заражают плод у беременных. Они утилизируют жирные кислоты и холестерин хозяина. Опасными для человека являются продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

При передаче возбудителей воздушно-капельным путем развивается респираторный микоплазмоз. Болезнь протекает в виде ОРЗ (ринофарингиты, фарингиты, ларинго-фарингиты), бронхитов и острых пневмоний.

При передаче инфекции половым путем развивается урогенитальный микоплазмоз. Микоплазмы выявляются в 60 — 90% случаев у лиц с патологией мочеполовой системы.

Болезнь характеризуется большим полиморфизмом и отличается разнообразной локализацией:

  • У женщин микоплазмы поражают влагалище, шейку матки, уретру, органы малого таза и почки. У беременных возбудители становятся причиной патологии беременности, внутриутробного заражения плода, послеродового эндометрита и сепсиса.
  • У мужчин поражаются крайняя плоть, уретра, простата, почки. Микоплазмы снижают активность сперматозоидов и даже вызывают их гибель, что приводит к развитию вторичного бесплодия.
  • У 3 — 4 % больных микоплазмозом развиваются менингеальные формы заболевания. Микоплазменные менингиты бывают серозными (встречаются чаще) и гнойными.
  • При распространении инфекции с кровью развиваются артриты, менингиты, отиты, миокардиты. Микоплазмы выделяют из костного мозга.

Как моноинфекция урогенитальный микоплазмоз встречается редко, в основном выявляется в сочетании с трихомониазом, гарднереллезом, хламидиозом и другими инфекциями.

Рис. 1. Из 40 видов микоплазм 9 выделено от человека.

Содержание

Микоплазма — возбудитель микоплазмоза

Микоплазмы являются самыми мелкими микроорганизмами, занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Лишены клеточной стенки. Для обеспечения жизнедеятельности используют стеролы (холестерин хозяина). Способны размножаться в бесклеточных средах. Не способны к реверсии — превращении в исходные формы. Гибнут под воздействием дистиллированной воды. Проявляют устойчивость к сульфаниламидным препаратам, стрептомицину и пенициллину, чувствительны к антибиотикам тетрациклиновой группы.

Микроорганизмы впервые выявлены у женщин в 1937 году, в 1958 году — у мужчин. В 1979 году было установлено, что микоплазмы способны вызвать воспаление внутренних органов.

Микоплазмы являются мембранными паразитами. Их негативное влияние заключается в конкуренции с клеткой-хозяином за субстрат, истощении ее энергетических и материальных резервов, нарушении синтеза белков и аминокислот, являются источником новой генетической информации, искажают структуру активной поверхности клеточной мембраны, из-за чего нарушаются процессы всасывания, экскреции, метаболизма и обмена биологическими сигналами с другими клетками.

Микоплазмы относятся к семейству Мусоplasmataceae порядка Mycoplasmatales, класс Mollicutes («мягкокожие»). В семейство Мусоplasmataceae входит 3 рода:

  • Мycoplasma (включает около 100 видов).
  • Ureaplasma (влючают 3 вида).

Из 16 видов микоплазм, выделенных от человека, патогенными являются:

  • М. pneumonie (пневмония).
  • М. hominis (хоминис).
  • М. genitalium (гениталиум).
  • М. fermentans (ферментанс).
  • М. incognitis (инкогнитис).
  • Ureaplasma urealiticum (уреаплазма).

Все они вызывают в организме человека широкий спектр заболеваний, большая часть которых протекает латентно.

Строение

Микроорганизмы имеют крайне мелкие размеры (от 0,1 до 0,9 мкм в диаметре), отчего не видны в световом микроскопе. Проходят через бактериальные фильтры. Представлены клетками, ограниченными 3-х слойной мембраной. Имею рибосомы. Неподвижны. Спор не образуют. Нуклеотид представлен РНК и ДНК, расположенного в цитоплазме в виде нитей. Размножаются путем бинарного деления и почкования. Окрашиваются по Граму в розовый или красный цвет. Лучшие результаты дает окраска по Романовскому-Гимзе.

Отсутствие клеточной стенки связано с неспособностью возбудителей синтезировать ее компоненты. Функцию клеточной стенки выполняет 3-х слойная цитоплазматическая мембрана, отчего микоплазмы проявляют пластичность и приобретают самые разнообразные формы: кокковидную, грушевидную, палочковидную, кольцевидную, нитевидную, ветвящуюся или крупную многоядерную формы, образуют псевдомицелий. Клеточная мембрана содержит холестерин, который возбудители утилизируют из клеток хозяина. Большинство антибиотиков воздействует на клеточную стенку бактерий, которая отсутствует у микоплазм, что и объясняет устойчивость микроорганизмов к целому ряду антибактериальных препаратов.

Сходство строения цитоплазматической мембраны с таковой у клеток хозяина обеспечивает защиту микоплазм от воздействия клеточных и гуморальных факторов иммунитета.

Рис. 2. Одна из форм микроорганизмов — нитевидная (фото слева). На фото справа микоплазма пневмония.

Биохимическая активность

Биохимическая активность невысокая. Одна группа микоплазм разлагает глюкозу, маннозу, мальтозу, фруктозу, гликоген и крахмал с образованием кислоты. Другие окисляют лактат и глутамат, углеводы не ферментируют. Все виды не гидролихируют мочевину.

Факторы патогенности

Адгезины, фосфолипазы, протеаза, токсины, продукты метаболизма и ферменты являются ведущими факторами патогенности возбудителей. Микроорганизмы так же образуют гемагглютинины, гемолизин и нейротоксин.

  • Адгезины являются поверхностными компонентами клеток, обеспечивающие связь микоплазм с клеточной стенкой клеток хозяина. Адгезины и протеазы обладают антигенными свойствами.
  • Аминопептидаза и фосфолипаза А гидролизируя фосфолипиды клеточных мембран, способствуют увеличению арахидоновой кислоты и активации синтеза простогландинов.
  • Протеазы вызывают дегрануляцию клеток хозяина (в том числе тучных), расщепляют молекулы антител и незаменимых аминокислот.
  • Предполагается, что у штаммы микоплазма пневмония выделяют нейротоксин, что доказывает частое поражение нервной системы у больных с респираторным микоплазмозом.

Культивирование

Микоплазмы растут только на специальных бесклеточных питательных средах, куда вносятся нативная сыворотка, нуклеиновые кислоты, холестерин, углеводы, различные соли и витамины.

  • При росте на плотных средах образуются полупрозрачные мелкие (до 1 — 1,5 мм) колонии с приподнятым зернистым центром, что придает им вид яичницы-глазуньи. Самые мелкие колонии образуют уреаплазмы.
  • При росте на средах, содержащих кровь, возбудители образую зону альфа и бета гемолиза.
  • При росте в полужидких средах формируют по линии укола крошковатые колонии.
  • При росте в жидких средах дают незначительное помутнение или опалесценцию, некоторые виды образуют на поверхности тончайшую жирную пленку.

Устойчивость

Микроорганизмы малоустойчивы во внешней среде. Разрушаются под воздействием дисцилированной воды, УФО, ультразвука, при повторном замораживании, воздействии дезрастворов, мыла, моющих средств, эритромицина, антибиотиков группы тетрациклина, в меньшей степени гентамицина, линкомицина и левомицетина.

Все виды возбудителей проявляют устойчивость к сульфаниламидным препаратам, стрептомицину и пенициллину.

Рис. 3. При росте на плотных средах образуются полупрозрачные мелкие (до 1 — 1,5 мм) колонии с приподнятым зернистым центром, что придает им вид яичницы-глазуньи.

к содержанию ↑

Характеристика основных видов микоплазм


Из 16 видов микоплазм, выделенных от человека, патогенными являются:

  • М. pneumonie (пневмония).
  • М. hominis (хоминис).
  • М. genitalium (гениталиум).
  • М. fermentans (ферментанс).
  • М. incognitis (инкогнитис).
  • Ureaplasma urealiticum (уреаплазма).

Micoplasma hominis (хоминис)

Micoplasma hominis выделяется из организма человека в 10 — 50% случаев. Чаще обнаруживаются у женщин и мужчин с высокой половой активностью. Возбудители длительно персистируют в организме человека, не вызывая заболевания, но при определенных условиях начинают активно размножаться в очаге поражения

В 35 — 49% случаев возбудители являются причиной негонокковых уретритов. Микроорганизмы выделяют при циститах и пиелонефритах.

  • У мужчин Micoplasma hominis вызывает уретриты и простатиты.
  • У женщин — уретриты, вагиниты, цервициты, воспалительные заболевания органов малого таза.
  • У беременных возбудители могут стать причиной патологии беременности, инфицирования плода, послеродового сепсиса.

Особенности морфологии:

  • Micoplasma hominis присуще большая вариабельность размеров колоний.
  • Гемолитическую активность не проявляют.

Рис. 4. На фото клеточная культура Мycoplasma hominis. Возбудители имеют петлеообразный и палочкообразный вид, прикреплены к мембране клетки хозяина.

Мycoplasma genitalium (гениталиум)

Возбудители в отличие от Micoplasma hominis встречаются реже, но обладают более высокой контагиозностью и патогенностью. Локализуются в мочеполовом тракте и дыхательных путях. Вызывают урогенитальный микоплазмоз:

  • У мужчин микоплазмы гениталиум способны вызвать уретрит, болезнь Рейтера, баланопостит, простатит, везикулит и эпидидимит, являются причиной причиной вторичного бесплодия.
  • У женщин микоплазмы гениталиум вызывают уретрит, вагинит и цервицит, воспалительные заболевания малого таза (вопрос обсуждается), являются причиной патологии беременности, инфицирования плода и послеродового сепсиса. Наличие микроорганизмов в половых органах повышает риск заражения ВИЧ партнерав 3 раза.

Особенности морфологии:

  • Микоплазмы гениталиум имеют колбообразную форму с суженой концевой частью.
  • При движении микроорганизмы совершают скользящие движения и плотно прикрепляются к эпителиальным клеткам.
  • Величина генома самая маленькая из всех микоплазм.
  • Трудности в получении возбудителя в чистой культуре. Рост колоний на питательной среде длится от 1 до 5 месяцев, требуются неоднократные пересевы.
  • В отличие от других микоплазм, вызывающих патологию урогенитального тракта, микоплазмы гениталиум никогда не ассоциируются с бактериальным вагинозом.

Рис. 5. Мycoplasma genitalium имеют колбообразную форму с суженой концевой частью (фото слева), осуществляют скользящие движения (фото справа).

Ureaplasma urealiticum (уреаплазма уреалитикум, Т-микоплазма)

Как и большинство видов микоплазм уреаплазма уреалитикум абсолютным патогеном не является. Инфицирование половых органов происходит при половых актах и ассоциируется с началом половой жизни. Возбудители длительно персистируют в организме человека, не вызывая заболевания, но при определенных условиях начинают активно размножаться в очаге поражения, вызывая уретриты, циститы, пиелонефриты, воспалительные заболевания малого таза, становятся причиной бесплодия. Уреаплазмы (по данным американских авторов) обнаруживались у 80% женщин, страдающих генитальными инфекциями (часто кандидомикозом и половым герпесом) и в 51% случаев у женщин с нарушением репродуктивной функции.

Особенности морфологии:

  • Колонии уреаплазм самые мелкие — в диаметре составляют от 15 до 20 мкм.
  • Микроорганизмы подразделяются на 11 серотипов.
  • Имеют ферменты, расщепляющие мочевину, поэтому существуют только мочеполовых органах.
  • Кроме антибиотиков тетрациклиновой группы, к которым чувствительны другие виды возбудителей, уреаплазмы чувствительны так же к эритромицину.

Рис. 6. Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum (мелкая колония, обозначена стрелкой).

Мicoplasma pneumoniae

Микоплазма пневмония являются причиной развития у человека респираторного микоплазмоза, протекающих под маской ОРЗ (в 5% случаев) и атипичной пневмонии. Болезнь протекает относительно легко. Возбудители передаются в основном воздушно-капельным путем. В местах скопления людей могут возникать эпидемические вспышки. При тяжелых случаях лечение проводится антибиотиками.

Особенности морфологии:

  • На питательных средах растут медленно. Для формирования колоний вида яичницы глазуньи необходимо несколько пересевов.
  • Микоплазма пнемония вырабатывают адгезины, обуславливающие взаимодействие с клетками реснитчатого эпителия, что приводит к прекращению движения ресничек и невозможности движения слизи в воздуховодных путях.
  • Эндотоксин возбудителей оказывает пирогенный эффект, вызывает тромбогеморрагические поражения, коллапс и отёк лёгких.
  • Предполагается, что у штаммы микоплазма пневмония выделяют нейротоксин, что доказывает частое поражение нервной системы у больных с респираторным микоплазмозом.

Рис. 7. Рост Мicoplasma pneumoniae на стеклянной поверхности. Видны нити возбудителей и начало образования колоний.

Mycoplasma fermentans

Мycoplasma fermentаns локализуются в мочеполовом тракте и дыхательных путях. Заболевания, вызванные данными микроорганизмами, характеризуются высокой активностью патологического процесса, тяжело поддаются антибактериальному лечению и непрерывно рецидивируют. Возбудители в ряде случаев вызывают развитие ревматоидного артрита, играют важную роль в акушерско-гинекологической патологии.

Способствует развитию заболеваний ослабление работы иммунной системы. Часто возбудители выделяются у ВИЧ-инфицированных больных при нефропатиях.

Особенности морфологии:

  • Мycoplasma fermentans разлагают углеводы, вызывают сдвиг рН мочи в кислую сторону, что приводит к деструкции эпителия канальцев почек.
  • Под их воздействием образуются антитела к IgG (ревматоидного фактора), играющего ведущую роль в повреждении клеток.

Рис. 8. На фото Мycoplasma fermentаns.

Мycoplasma salivarum

Данный вид микроорганизмов обитает в полости рта, выделяются при стоматитах, гингивитах, периодонтитах, пульпитах и хронических остеомиелитах.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Инфицированность микоплазмами населения достигает 50%, среди которых 30 — 40% приходится на женщин.

Среди всех случаев ОРЗ на долю микоплазмозов приходится от 7 до 30%, среди случаев атипичных пневмоний — от 48 до 68%. Заболеваемость повышается в октябре-ноябре месяцах и быстро распространяется во вновь сформированных коллективах, где инфицирование достигает 50%.

Доказано, что микоплазма хоминис и уреаплазма колонизируют мочеполовые органы и прямую кишку в 20 — 75% у практически здоровых людей обоего пола.

Среди всех внутриутробных инфекций врожденный микоплазмоз составляет от 33 до 70%.

Источником инфекции являются здоровые носители и больные. Возбудители передаются воздушно-капельным, половым и вертикальным (через плаценту и во время родов) путями. Иногда регистрируются случаи передачи инфекции при тесных бытовых контактах.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

В патогенезе развития микоплазмоза доминирующим фактором является способность микроорганизмов образовывать тесную связь с мембранами клеток, внедряться в их толщу и использовать компоненты, обеспечивающие жизнедеятельность.

Способность крепко связываться с клеточными мембранами обеспечивает микоплазмам дительную персистенцию в организме инфицированного человека.

Прочную связь с клетками-мишенями обеспечивают следующие факторы:

  • Малые размеры возбудителей.
  • Отсутствие клеточной стенки.

Связь с клетками эпителия мочеполового тракта и мерцательным эпителием верхних дыхательных путей настолько прочна, что организм не в состоянии вывести возбудителей с током мочи и движением слизи в воздуховодных путях.

Размножаются микоплазмы достаточно интенсивно путем деления или отпочкования от материнской клетки. Период развития возбудителя составляют около 6 суток.

Под воздействием микоплазм в организме инфицированного человека происходят следующие патологические процессы:

  • Развиваются воспалительно-деструктивные процессы в органах мочеполовой и дыхательной систем с выраженными нарушениями микроциркуляции.
  • Нарушается обмен аминокислот и синтез белков.
  • Увеличивается количество свободной арахидоновой кислоты.
  • Активируется синтез простогландинов.
  • Антигены макроорганизма перестают распознавать возбудителей и атакуют свои ткани. Развиваются аутоиммунные процессы, приводящие к развитию тяжелых осложнений.

На пути микоплазм первыми становятся фагоциты — клетки пожиратели. Однако микроорганизмы препятствуют фагоцитозу и перевариванию внутри них. В результате этого фагоциты разносят инфекцию по всему организму (гематогенная диссеминация).

Установлено, что Ureaplasma urealyticum адсорбируются на сперматозоидах у мужчин и часто обнаруживаются при спонтанных абортах у женщин. В 20% случаев Mycoplasma hominis вызывают хромосомные аномалии у плода.

Рис. 9. На фото слева неповрежденный реснитчатый эпителий клеток трахеи, на фото справа — поврежденный возбудителями (реснички практически отсутствуют).

к содержанию ↑

Иммунитет

Иммунитет при заболевании кратковременный. При выздоровлении титр защитных антител снижается уже с 8-й недели и сохраняется от 6 — 12 месяцев до 5 — 10 лет. При наличии сенсибилизации к возбудителям повторные заболевания протекают значительно тяжелее. Более длительно защитный титр антител поддерживается в случаях повторных инфицирований при бессимптомном течении заболевания.

к содержанию ↑

Последствия заболевания

При мочеполовом микоплазмозе у женщин заболевание осложняется патологией органов малого таза — вагинитом, острым и хроническим сальпингитом, абсцессами, параметритами, эндометритами, аднекситами и др., нередко развиваются пиелонефриты. Большую опасность микоплазмы представляют для беременных, вызывая преждевременные роды, выкидыши и развитие внутриутробной инфекции. Они являются причиной внутриутробной атрофии, гибели и пороков развития плода.

У мужчин микоплазмоз может приводить к развитию простатита и вторичного бесплодия.

При распространении инфекции с кровью поражаются суставы, головной мозг и его оболочки, развивается сепсис.

Mycoplasma pneumoniae обладают способностью поражать суставы, кожные покровы и центральную нервную систему, приводят к развитию гемолитической анемии.

Новейшие научные исследования доказывают способность микоплазм влиять на органы кроветворения (вызывают лейкопению), индуцировать аутоиммунные реакции и иммуносупрессию, давать тератогенный эффект, индуцировать необратимые хромосомные аберрации, увеличивают риск развития неопластических процессов.

Рис. 10. При росте на питательной среде колонии возбудителей напоминают яичницу глазунью.

к содержанию ↑

Диагностика

Обследованию на микоплазмоз подлежат в первую очередь лица, подвергающиеся повышенному риску заболевания — проститутки, гомосексуалисты, лица, ведущие активную беспорядочную половую жизнь и др. Необходимо подвергать обследованию женщин детородного возраста, у которых диагностированы хронические урогенитальные заболевания, а так же беременных с отягощенным акушерскогинекологическим анамнезом. Обследовать на микоплазмоз следует больных с хроническими уретритами и простатитами, мочекаменной болезнью и пиелонефритами, а так же женщин, страдающих бесплодием.

С целью диагностики микоплазмозов используются микробиологический и серологический методы, иммуноферментный анализ, методы прямой и непрямой иммунофлюоресценции, генетических зондов и полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Бактериологические методы

Микроскопия

Ввиду малых размеров микоплазм микроскопическое исследование представляет определенные трудности. Обычно используется световая фазово-контрастная и иммунолюминесцентная микроскопия.

Для выявления возбудителей используются фарингеальная слизь, гной, мокрота, кровь, спинномозговая жидкость.

Культуральный метод исследования

Культуральный является основным методом диагностики и идентификации возбудителей. Микоплазмы растут только на специальных средах. Для выявления возбудителей используют соскобы со слизистой уретры, периуретральной области, сводов влагалища и канала шейки матки, используется моча, секрет предстательной железы и сперма. Исследуются ткани мертворожденных и абортированных плодов, жидкости, полученной при амниоцентезе.

При росте на питательной среде возбудители образуют небольшого размера (от 1 до 1,5 мм) колонии со светлой периферией и темным центром, напоминающие яичницу-глазунью.

Экспресс-диагностика

Для проведения экспресс-диагностики используются мазки-отпечатки с поверхности слизистых оболочек половых органов и реакцию иммунофлюорсенценции.

Генетическое исследование биоматериала

С целью генетического исследования используются полимеразноцепная реакция (ПЦР) и ДНК-диагностика. Для исследования используются соскобы со слизистой уретры, периуретральной области, сводов влагалища и канала шейки матки, предварительно удалив слизистую пробку.

Серодиагностика

Серологические реакции с целью диагностики инфекции используются достаточно часто. Антитела к возбудителям определяются с помощью РИГА, РСК, РТГА (наиболее чувствительный) и ИФА. Первая сыворотка используется в период до 6-х суток, вторая — через 10 — 14 суток от начала заболевания. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 и более раз.

Дифференциальный диагноз

Микоплазмоз следует отличать от пневмоний другой этиологии, пневмохламидиозов, ОРВИ, коклюша, орнитоза, туберкулеза, поражений нервной и мочеполовой систем.

Рис. 11. Колонии микоплазм разных размеров.

к содержанию ↑

Лечение микоплазмоза

Всвязи с развитием большого количества осложнений все случаи выявленного микоплазмоза подлежат лечению. Его основу составляют антибактериальные препараты и средства, повышающие иммунитет макроорганизма. Лечение должно проводится как самого больного, так и его половых партнеров. Продолжительность и количество курсов антибиотикотерапии устанавливается лечащим врачом и является строго индивидуальным.

Антибактериальные препараты, к которым не чувствительны микоплазмы:

  • Сульфаниламиды.
  • Бензилпенициллин и Ампициллин.
  • Цефалоспорины.

М. hominis устойчивы к макролидам — эритромицину, олеандомицину и спирамицину.

Ureaplasma urealiticum проявляет устойчивость к эритромицину и тетрациклину.

Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения микоплазмоза:

  • Группа тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Метациклин).
  • Группа макролидов и азалидов (Эрициклин, Джозамицин, Кларитромицин).
  • Группа фторхинолонов ( Офлоциклин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин).
  • Группа аминогликозидов (Гентамицин).

Как моноинфекция урогенитальный микоплазмоз встречается редко, в основном выявляется в сочетании с трихомониазом, гарднереллезом, хламидиозом, кандидозом и другими инфекциями. Всвязи с этими в схему лечения включаются препараты группы метронидазола и противогрибковые препараты.

Для нормализации функционирования иммунной системы применяются адаптогены (Сапаралл, экстракт Элеутерококка и Левзеи, настойка Аралии, Женьшеня и Лимонника, Пантокрин) и протеолитические ферменты (a-химотрипсин, Вобензим).

После лечения антибиотиками с целью нормализации вагинального микробиоценоза назначаются эубиотики (Ацилакт в свечах для вагинального и ректального применения и Бифидумбактерин).

Критерии излеченности:

  • Женщина считается излеченной, если через 10 дней после окончания лечения и в дальнейшем при 3-х кратном исследовании в течении 3-х менструальных циклов не удалось выявить возбудителя.
  • Мужчина считается излеченным, если у него не удается выявить возбудителей в течение 1 месяца после окончания лечения.

Рис. 12. На фото микоплазма гениталиум (обозначено стрелкой).

к содержанию ↑

Профилактика

Меры профилактики микоплазмоза не разработаны. Вероятно они должны быть такими же, как и при других заболеваниях, передающихся половым путем.

Следует целенаправленно обследовать всех женщин детородного возраста с хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии и беременных с отягощенным акушерским анамнезом с целю выявления микоплазмоза и его лечения.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Микоплазмоз"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Микоплазмоз"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

причины, симптомы, диагностика и лечение у женщин

Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией класса микоплазмы. Патоген поражает половые органы и вызывает респираторные заболевания. У женщин микоплазмоз встречается чаще всего в виде кольпита и уретрита. Бактерия способна поражать матку и придатки, мочевой пузырь, вызывая их воспаление.

Микоплазмоз опасен латентным течением, которое приводит к развитию хронических очагов воспаления в малом тазу и бесплодия. Поэтому пациенткам рекомендуется регулярно обследоваться на скрытые инфекции и своевременно лечить ЗППП, не допуская хронитизации заболевания.

Что такое микоплазма?

Микоплазмоз чаще всего провоцирует Mycoplasma genitalium. Эта разновидность микоплазмы, которая паразитирует на слизистых половых органов и в дыхательной системе у людей и приматов. Возбудитель отличается от других бактерий тем, что не имеет клеточной стенки, от внешнего мира патогены защищены тонкой мембраной, поэтому микроб имеет резистентность ко многим антибиотикам.

Следующий вид микоплазмы Mycoplasma hominis вызывает воспалительное заболевание почек, пиелонефрит, а так может становиться причиной заболевания других органов таза. Mycoplasma penetrans, Mycoplasma primatum и Mycoplasma spermatophilum — это виды микроба, которые мало изучены в настоящий момент и встречаются редко.

Уреаплазма или Ureaplasma urealyticum также относится к бактериям порядка микоплазм и вызывает воспалительное заболевание уреаплазмоз.

Микоплазмы относят к условно патогенным микроорганизмам, так как большинство их видов живут на слизистых и коже человека, не вызывая воспалительный процесс.

Соотношение частоты встречаемости патологии у разных полов 1:2, мужчины болеют реже.

При ослаблении иммунной системы патогены активизируются и начинают быстро размножаться, вызывая воспалительный процесс. Часто такая картина наблюдается на фоне другой инфекции, передающейся половым путем.

Если обнаружена микоплазма, это не значит, что ее нужно срочно лечить. Сначала врачи проводят анализы на другие скрытые инфекции, так как самостоятельно бактерия редко вызывает воспалительный процесс. Паразит очень чувствителен к микрофлоре вокруг и не размножается при активности других микроорганизмов.

Как происходит инфицирование микоплазмозом

Как происходит инфицирование микоплазмозом

Передача генитального микоплазмоза происходит половым путем, также существует вероятность заражения при использовании общих бытовых предметов. Передача легочного заболевания происходит воздушно-капельным путем. Колонии микоплазм могут перейти от матери плоду в родах, во время переливания крови или пересадки органов.

Путь передачи во многом зависит от вида бактерии. Например, микоплазма хоминис передается во время незащищенного полового акта, либо при родах, так как необходим контакт с зараженной слизистой.

Существует мнение, что инфекцией можно заразиться от больных кошек или собак. В настоящее время эти данные не подтверждены, так как ни один из возбудителей заболевания у питомцев не поражает человека. Заражение от животных невозможно.

Первые признаки и симптомы микоплазмоза

В 10-15% случаев патоген обнаруживается в латентной форме у здоровых пациентов. 60% инфицированных имеют в анамнезе заболевание, передающееся половым путем, либо хроническое воспалительное заболевания урогенитального тракта.

Сразу после заражения никаких симптомов не возникает, инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Во время обострения венерического заболевания мужчину беспокоят такие признаки:

  • покраснение уретры и головки полового члена;
  • выделения из уретры;
  • боль, рези при мочеиспускании;
  • болевые ощущения при эякуляции;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

По мере прогрессирования инфекции происходит поражение внутренних органов. Сопровождаются такие патологии болью в паху и мошонке, бесплодием. Острое воспаление вызывает симптомы общей интоксикации организма: высокую температуру тела, слабость и головные боли.

Хронический микоплазмоз может приводить к тяжелым осложнениям: поражению суставов, почек и других органов, но такое встречается редко, на фоне иммунодефицита. Самое частое осложнение — мужское бесплодие. Микоплазмоз вызывает изменения в простате и яичках, которые приводят к нарушению состава спермы и гормонального фона.

Особенности течения болезни у женщин

Первые признаки и симптомы микоплазмоза

Патоген вызывает у женщин кольпит (вагинит) — воспаление влагалища, или вульвовагинит — поражение влагалища и наружных половых органов, а также уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

При кольпите и вульвовагините беспокоят следующие симптомы:

  • жжение и зуд во влагалище;
  • раздражение, покраснение влагалища;
  • обильные прозрачные или белесые выделения с затхлым запахом;
  • боль во влагалище при половом акте.

Уретрит часто переходит в цистит и сопровождается такими признаками:

  • рези при мочеиспускании и жжении после него;
  • частые позывы в туалет;
  • спазмы внизу живота;
  • мутная моча с плохим запахом.

Поражение матки и придатков сопровождается болью внизу живота, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. При воспалении почек болит поясница, беспокоит высокая температура, иногда отеки и задержка мочи.

Осложненное течение микоплазмоза очень опасно для репродуктивного здоровья женщины. Воспалительные процессы в малом тазу, особенно несвоевременно вылеченные, приводят к образованию спаек в маточных трубах и матке. Синехии мешают естественному зачатию, женщина становится практически бесплодной, возможны выкидыши.

Микоплазмоз и беременность

Венерическая патология у беременных женщин выявляется часто, так как при постановке на учет пациентки проходят комплексное обследование. Так как микоплазма относится к условно патогенным микробам, терапию антибиотиками могут женщине не назначать.

Микоплазмоз не опасен для плода при латентном течении. Бактерия не может проникнуть к ребенку через плаценту и заразиться его, патология не вызывает никаких уродств и пороков развития. Но некоторые осложнения инфекция все же спровоцировать может.

Если произойдет обострение патологического процесса, есть риск перехода микробов из влагалища в шейку матки и в матку. В таком случае происходит заражение плодной оболочки и преждевременное излитие околоплодных вод. Хорошо, если это произошло на 37-39 неделях и ребенок уже сформирован. Но если преждевременные роды случатся до 35 недель, ребенок может погибнуть. Также есть риск заражения детей в родах.

Риск обострения микоплазмоза при беременности высок. Во время вынашивания плода происходят гормональные изменения в организме женщины и снижается иммунитет. Ему сложнее подавлять хронический очаг инфекции, чем обычно, поэтому болезнь обостряется.

Урогенитальный микоплазмоз редко встречается как моно инфекция. Чаще бактерию находят вместе с другими ЗППП. Такое течение особо опасно, так как другие возбудители, например, хламидии, трихомонады, сифилис, герпес, могут вызывать уродства и гибель плода, есть риск генетических отклонений.

Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и следить за своим самочувствием. Если изменились выделения, появился зуд, нужно немедленно идти на прием к гинекологу. При подтверждении кольпита нужно обязательно пройти терапию антибиотиками.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза

Качество лечения зависит от диагностики. Прежде чем пить таблетки, нужно обязательно пройти осмотр у врача и сдать анализы. Мужчинам при подозрении на микоплазмоз нужно обратиться к урологу или венерологу. Женщины могут обследоваться у гинеколога, либо венеролога.

В настоящее время можно сдать анализы анонимно, в этом поможет частная урология. В сети можно найти множество адресов лабораторий и обследоваться, не стесняясь, что о ЗППП узнает кто-то из знакомых.

Выявление возбудителя начинается с визуальной оценки состояния, женщин осматривают на гинекологическом кресле. Врач берет мазки из влагалища и уретры и отправляет их в лаборатории. При необходимости назначается анализ мочи, крови, а также спермы или сока простаты мужчинам.

Перечень исследований на микоплазмоз:

  1. РИФ — метод иммунофлюоресценции.
  2. ИФА — иммуноферментный анализ, исследование антител к патогену.
  3. ПЦР — полимеразная цепная реакция.
  4. Бакпосев.

Рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза и почек, чтобы оценить состояние внутренних половых органов.

Наличие микоплазмы в анализах не дает повода сразу назначать антибиотики. Если при проведении посева концентрация микробов будет составлять меньше 104 КОЕ/мл, то лечение не требуется.

При выявлении инфекции методом ПЦР проводится нахождение и исследование ДНК зондов на наличии следов микоплазмы. Результат может быть положительный или отрицательный, судить по анализу о течении патологии нельзя.

Формы микоплазмоза

Патологический процесс у женщин может протекать латентно, в острой и хронической формах. При латентном течении женщину ничего не беспокоит. Хроническая форма характеризуется смазанной клинической картиной и появлением обострений время от времени. Острое заболевание проявляется выраженными симптомами.

Особенно опасно хроническое и латентное течение, так как отсутствие симптомов заставляет пациента годами не обращаться к врачу. В это время микробы развиваются и проникают в глубоки слои организма, поражают внутренние органы.

Микоплазмы паразитируют не только в половых органах, но и в дыхательной системе, вызывая респираторные заболевания.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальная форма патологии приводит к поражению органов малого таза. Первым делом воспаляется уретра у мужчины, влагалище и уретра у женщины.

Если начать лечиться при течении этой формы, то скорее всего удастся избежать осложнений.

По мере прогрессирования инфекция распространяется на внутренние половые органы женщин и возникает аднексит — воспаление придатков, эндометрит — воспаление матки, цервицит — воспаление шейки матки. В результате запущенного цистита развивается воспаление почек.

У мужчин развивается простатит, а также воспаление яичек и их придатков. На фоне хронического течения патологии вырастает риск развития онкологии. Чаще всего у мужчин развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденомы простаты). Пациенток фертильного возраста беспокоят кисты.

Из-за повреждения органов всегда растет риск развития раковой опухоли матки, яичников и простаты у мужчин.

Респираторный микоплазмоз

Респираторный микоплазмоз

Mycoplasma pneumoniae провоцирует трахеобронхит и атипичную пневмонию, то есть респираторный микоплазмоз. Заражение происходит воздушно-капельным путем от зараженного человека. Достаточно побыть в одной комнате с больным, которого беспокоит кашель, чтобы инфицироваться.

Респираторный микоплазмоз является весьма серьезным недугом, начинается оно следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до 38°C ;
  • першение в горле и кашель;
  • насморк;
  • покраснение горла.

По мере прогрессирования, инфекция спускает в бронхи. Пациента беспокоит сухой надрывной кашель. Поражение легких приводит к развитию пневмонии с высокой температурой 39-40°C , болью в груди, повышенным потоотделением. Пневмония требует грамотного лечения в стационаре. При отсутствии терапии возникает летальный исход.

Для диагностики патологии проводят анализ мокроты, крови, мазок из зева и бактериологическое исследование. Назначают серологические реакции и рентген легких. Лечение проводит отоларинголог антибактериальными препаратами. Также назначают отхаркивающие средства, например, Амброксол.

Лечение микоплазмоза

Кольпит и уретрит лечится амбулаторно медикаментозными препаратами. Лечение воспаления внутренних органов должно проходить в условиях стационара. Бронхит лечат амбулаторно, а пневмония требует госпитализации из-за риска развития воспаления сердца и сердечно недостаточности.

При бессимптомном течении необходимость приема антибиотиков остается под вопросом. Большинство врачей склоняются, что нет необходимости проходить терапию, так как микоплазма хоминис является частью нормальной микрофлоры влагалища. Достаточно восстановить микрофлору при помощи пробиотиков.

Лечение необходимо, если имеет место воспаление, спровоцированное микоплазмой гениталиум, а также в период планирования беременности, перед гинекологическими операциями или установкой внутриматочной спирали. Назначают антибиотики с учетом чувствительности патогена.

Антибиотики

Основными препаратами являются антибиотики. При микоплазмозе назначают следующие средства:

  1. Тетрациклины, например, Доксициклин.
  2. Фторхинолоны — Офлоксацин.
  3. Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин.
  4. Азалиды — Азитромицин.

Врач выбирает препарат индивидуально, в зависимости от найденного типа возбудителя. Разные микоплазмы по-разному реагируют на те или иные антибиотики, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Пример схемы лечения:

  • Азитромицин 1 г однократно.
  • Или Доксициклин по 100 мг утром и вечером, в течение недели.
  • Или Эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки, продолжительность 7 дней.
  • Или Джозамицин по 500 мг трижды в день, 10 дней.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально. Часто недуг требует повторных курсов терапии разными препаратами. Лечение продолжают столько, сколько необходимо. Отменять антибиотик при исчезновении проявлений болезни нельзя.

В результате антибактериальной терапии нарушается микрофлора влагалища, поэтому показаны противогрибковые препараты в виде вагинальных свечей. Рекомендуется комбинированное средство, например, Полижинакс.

Дополняет терапию симптоматическое лечение. От температуры и боли показаны нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол).

Пробиотики

Лечение микоплазмоза

Антибактериальной терапии может быть недостаточно. Пробиотики применяют в качестве дополнения к основному лечению, чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Пробиотики для кишечника принимают внутрь:

  • Бифиформ;
  • Аципол;
  • Лактобактерин;
  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин;
  • Линекс и др.

Женщинам для восстановления микрофлоры влагалища показаны свечи:

  • Вагилак;
  • Вагинорм;
  • Ацилакт;
  • Лактожиналь;
  • Лактобактерин и др.

Полезные лактобактерии помогут наладить местный иммунитет и избежать рецидивов кольпита у женщин.

Иммуномодуляторы

Последний тип препаратов, иммуномодуляторы, назначают в дополнение к основной терапии. Препараты этой группы улучшают иммунитет, негативные последствия инфекции развиваются реже. Назначают интерфероны или их индукторы для увеличения выработки интерферона организмов. Примерная схема лечения — интерферон альфа ректально на ночь 5 дней.

Укрепить иммунитет помогают витамины. Назначают препараты витаминов внутримышечно, поливитаминные средства, а также сбалансированную диету. В период лечения нужно придерживаться здорового образа жизни.

Физиотерапевтические процедуры

Женский врач может назначить физиотерапию после воспаления внутренних органов. Такие процедуры помогут устранить спайки в области матки и придатков. Назначается один из следующих методов физиолечения:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнит;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез и др.

Физиотерапия не проводится при остром течении болезни. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

При респираторных заболеваниях, ринофарингите, ларинофарингите назначают УФ-терапию и ингаляции. При пневмонии физиотерапию назначают после купирования острого воспаления. Очень полезна лечебная дыхательная гимнастика и массаж.

Профилактика микоплазмоза

Для профилактики венерической патологии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать беспорядочных половых связей;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом, достаточно двигаться.

Профилактическое обследование и лечение нужно пройти людям, которые имели контакты с зараженными, а также женщинам в период планирования беременности. Провериться рекомендуется и людям из группы риска:

  • пациентами с другими ЗППП;
  • пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • людям с бесплодием;
  • людям, которые ведут рискованную половую жизнь.

Чем раньше пациент начнет лечить микоплазменный воспалительный процесс, тем больше шансов избежать осложнений на репродуктивную систему.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
    8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    8 (495) 532-66-57

Источники

  • http://polovye-infekcii.ru/ureaplazmoz/mikoplazmoz
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/women-mycoplasmosis
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_mikoplazmoz_resperatornii.php
  • https://medportal.ru/enc/sexology/sexinfection/13/
  • https://beremennost.net/mikoplazma-pri-beremenosti
  • https://dcenergo.ru/wiki/mikoplazmoz__338716.html
  • https://www.lvrach.ru/2014/03/15435914/

 

причины, распространенные симптомы и лечение

Венерические заболевания могут поражать мочеполовую систему и другие органы человека. Ученые постепенно открывают новые виды бактерий и вирусов, способных вызывать воспалительные процессы в урогенитальном тракте. Если раньше бактериальный уретрит почти всегда ассоциировался с хламидиозом и гонореей, то сегодня врачи также учитывают патогенетическую роль микоплазм. Этот класс одноклеточных микроорганизмов способен вызывать инфекционные заболевания, поражающие органы мочеполовой и дыхательной систем.

Болезни, передающиеся половым путем, часто вызывают опасные осложнения. Такие патологические процессы приводят к бесплодию, нарушению развития плода во время беременности и обширному воспалению тазовых органов. Специалисты уже подробно описали наиболее распространенные урогенитальные инфекции, однако роль некоторых микроорганизмов в формировании таких заболеваний остается малоизученной.

Подробнее о заболевании

Микоплазмоз представляет собой группу инфекционных заболеваний бактериальной природы. Различные представители класса микоплазм могут вызывать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, матке, фаллопиевых трубах, легких и других органах. Таким болезням подвержены все люди независимо от пола и возраста, однако чаще всего микоплазмоз диагностируется у сексуально активных молодых женщин. У мужчин патология проявляется в виде неспецифического уретрита. К ранним симптомам болезни относят болезненность во время мочеиспускания и выделение прозрачной жидкости из уретры.

Многие люди являются носителями микоплазмоза, поскольку бактерии этого класса могут присутствовать в разных анатомических областях. Также существуют исключительно патогенные представители бактерий, передающиеся половым путем. Ученые начали изучать патогенетическую роль микоплазмы в развитии заболеваний мочеполового тракта только в последние десятилетия, поэтому многие особенности инфекции еще только предстоит исследовать. Во время обследования пациентов очень важно проводить дифференциальную диагностику для исключения гонореи, хламидиоза и других патологий, симптомы которых практически не отличаются от микоплазмоза.

Возбудители инфекции

Представители класса микоплазм являются мельчайшими свободноживущими микроорганизмами, обладающими уникальным строением. Отсутствие клеточной стенки сближает эти инфекционные агенты с вирусами, однако в научной среде микоплазмы все же считаются бактериями. Также к уникальным биологическим свойствам этих микроорганизмов можно отнести способность сохранять жизнедеятельность в бесклеточной среде и отсутствие ядра. Микоплазмы не окрашиваются по Граму и не идентифицируются с помощью светового микроскопа.

Отсутствие жесткой клеточной стенки объясняет многочисленные защитные свойства микоплазм. Эти бактерии невосприимчивы ко многим противомикробным препаратам, включая бета-лактамные антибиотики. Условно патогенные представители микоплазм обитают в слизистых оболочках разных анатомических областей, включая мочеполовой и дыхательный тракты. Активное распространение этих микроорганизмов в подслизистую оболочку и кровоток наблюдается только при иммунодепрессивных состояниях. В этом случае бактерии могут вызывать системную инфекцию.

Представители микоплазм и ассоциированные с ними заболевания:

  • Mycoplasma pneumoniae – хорошо изученный инфекционный агент, вызывающий атипичную пневмонию;
  • Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum ответственны за возникновение неспецифического уретрита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium также поражают органы выделительной и репродуктивной систем;
  • Mycoplasma incognitos могут провоцировать развитие диссеминированной инфекции.
Микоплазмоз

Также ученым известны отдельные представители этого бактериального класса, способные вызывать воспалительные процессы у ВИЧ-инфицированных людей. Дальнейшее изучение микоплазм поможет врачам улучшить методы лечения этих заболеваний.

Способы заражения

При рассмотрении этиологии микоплазмоза необходимо учитывать, что многие условно патогенные представители этих бактерий могут присутствовать в слизистых оболочках человека без клинических проявлений. Распространенность носительства инфекции варьируется от 8% до 16%. Исключительно патогенные виды микоплазм передаются половым путем, однако возможны и другие варианты заражения.

Способы заражения и факторы риска.

  1. Незащищенный оральный или вагинальный половой контакт. Микоплазмоз, передающийся таким путем, часто сочетается с герпесом, кандидозом и хламидиозом.
  2. Бытовая передача, обусловленная совместным использованием предметов личной гигиены.
  3. Внутриутробное поражение плода и перенос инфекции во время родов.
  4. Нарушение работы иммунной системы, приводящее к активному размножению условно патогенной флоры.
  5. Наличие других инфекций мочеполовых органов в индивидуальном анамнезе.
  6. Беспорядочные половые связи.

Из-за бессимптомного течения пациенты могут продолжать заражать других людей, поэтому важно проходить скрининг на мочеполовые инфекции даже при отсутствии жалоб. Отмечается, что носительство и скрытое течение микоплазмоза в большей степени характерно для женщин.


Симптомы

Бессимптомное течение заболевания наблюдается примерно у 10% пациентов. У носителей инфекции микоплазмоз также может проявиться при воздействии неблагоприятных факторов, вроде ухудшения работы местного иммунитета. Обычно на ранних стадиях бактерии поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, однако по мере развития болезни микоплазмы могут ретроградно распространяться в область матки, мочеточников, почек и других органов. Также восходящая инфекция является причиной поражения плода у беременных женщин.

Возможные симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • выделение прозрачной вязкой жидкости из мочеиспускательного канала и шейки матки;
  • повышение температуры тела (лихорадка) при острой форме инфекции;
  • вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли во время мочеиспускания и полового контакта;
  • нарушение менструального цикла;
  • слабость и усталость;
  • снижение либидо.

Из-за частого коинфицирования врачам не всегда удается выявить симптомы микоплазмоза, поэтому основные методы диагностики основаны на лабораторных показателях.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Врач расспросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет первичный осмотр органов мочеполовой системы. Микоплазмоз не имеет специфических внешних и симптоматических признаков, поэтому для постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных исследований. Также может быть необходимо визуальное обследование внутренних органов для выявления осложнений болезни.

Достоверные методы диагностики.

  1. Выделение бактериальной культуры. Такое исследование подходит для обнаружения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. На основе полученной бактериальной культуры также можно определить восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
  2. Мазок с последующим микроскопическим исследованием для исключения других бактериальных инфекций.
  3. Полимеразная цепная реакция – получение специфических участков ДНК бактерии. Этот метод позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя болезни.
  4. Серологические исследования, направленные на обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови пациента.
  5. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

На основании полученных данных врачу предстоит сделать вывод о том, какой инфекционный агент вызывает клинические проявления заболевания. При хронической форме патологии важно провести тест на чувствительность к антибиотикам перед началом лечения.

Лечение

Методы терапии зависят от конкретного возбудителя болезни, наличия вторичной инфекции и клинических проявлений микоплазмоза. Условно патогенные представители микоплазм, включая Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, могут быть компонентами естественной микрофлоры урогенитального тракта, поэтому вопрос обязательного устранения этих микроорганизмов при отсутствии жалоб со стороны пациента остается спорным. Напротив, обнаружение Mycoplasma genitalium в лабораторных анализах без сомнения указывает на необходимость медикаментозной терапии.

Основные методы лечения:

  • доксициклин или азитромицин – рекомендованные антибиотики при микоплазмозе;
  • антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны в качестве альтернативной противомикробной терапии;
  • топические антимикробные средства и антисептики;
  • противогрибковые препараты для исключения оппортунистической инфекции;
  • физиотерапия для устранения осложнений.

Медикаменты могут быть назначены только врачом. Важно соблюдать дозировку и частоту приема антибиотиков для предотвращения перехода болезни в хроническую форму. При беременности важно подобрать безопасные лекарственные средства, не влияющие на состояние плода. В среднем медикаментозная терапия микоплазмоза продолжается в течение 2-3 недель, после чего врач оценивает лабораторные показатели и принимает решение о прекращении лечения.

Прогноз и осложнения

Своевременное применение антибиотиков позволяет устранить симптомы микоплазмоза у большинства пациентов. При скрытой форме патологии многие женщины и мужчины слишком поздно обращаются к врачу, в результате чего возникают различные негативные последствия. Микоплазмоз не вызывает опасные для жизни пациента осложнения, однако необходимо учитывать риск развития вторичной инфекции.

Возможные осложнения.

  1. Мужское и женское бесплодие. Такие негативные последствия инфекции развиваются при поражении репродуктивных органов.
  2. Различные осложнения при беременности, включая выкидыш. Микоплазмы переносятся в ткани плода с кровотоком и нарушают развитие нового организма.
  3. Воспаление органов малого таза.
  4. Воспаление мозговых оболочек и сердца.
  5. Микоплазменная пневмония, характеризующаяся тяжелым течением.

Наибольшему риску возникновения осложнений подвергаются люди с ослабленным иммунитетом. В первую очередь это ВИЧ-инфицированные пациенты. Также следует учитывать патологическое влияние других патогенных микроорганизмов, развивающихся на фоне микоплазмоза.

Профилактика

Инфекционные заболевания, вызываемые микоплазмой, не так хорошо поддаются профилактике, как другие венерические инфекции. В первую очередь это связано с условно патогенными видами бактерий, присутствующими в естественной микрофлоре урогенитального тракта. Эти микроорганизмы могут начать размножаться при воздействии на организм человека любых неблагоприятных факторов. Тем не менее, существуют методы предотвращения передачи Mycoplasma genitalium от одного человека к другому.

Рекомендуемые методы профилактики:

  • использование латексного презерватива во время интимных контактов;
  • во избежание нарушения естественной урогенитальной микрофлоры рекомендуется избегать частого семяизвержения в область влагалища;
  • тщательная гигиена наружных половых органов.

Таким образом, микоплазмоз отлично поддается лечению. Из-за риска бессимптомного течения инфекции сексуально активным мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования на венерические инфекции. Также скрининг необходим при планировании беременности.

Микоплазмоз - симптомы, причины, лечение, профилактика

Среди венерических патологий микоплазмоз занимает одно из лидирующих мест, что связано с неосведомленностью людей об особенностях болезни, мерах ее профилактики. Инфекция характеризуется длительным периодом скрытого течения, широким спектром возможных осложнений для здоровья. Развитию микоплазмоза подвержены мужчины и женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь и/или не применяют барьерные контрацептивы. Лечение должен назначать только квалифицированный специалист: хаотично принимать различные антибиотики – противопоказано.

Формы

Чтобы дифференцировать микоплазмоз в зависимости от формы его развития, врачи применяют современную систему классификации патологии. С учетом таковой, заболевание делится на респираторный, урогенитальный и генерализованный вид. Каждый из них отличается путем инфицирования, имеет особенности прогрессирования, клинического проявления и дальнейшего лечения.

Респираторный

Микоплазмоз

Второе определение этой формы микоплазмоза – легочная. Воспаление протекает в виде пневмонии и бронхита. Период с момента проникновения возбудителя в организм до появления начальной симптоматики – 1-2 недели. Признаки болезни – изнурительный кашель, повышение температуры тела до высоких цифр, одышка. Изначально мокроты не возникает. Но по мере прогрессирования инфекционного процесса происходит выработка тягучей гнойной секреции, затрудняющей дыхание. Длительность лечения микоплазменного бронхита или воспаления легких может достигать 3 месяцев. Для устранения патологии, кроме прочих медикаментозных назначений, пациенту рекомендовано введение противогрибковых средств.

Урогенитальный

Распространенная форма микоплазмоза, при которой инфекционный процесс охватывает органы мочевыделительной и половой системы женщины или мужчины. Период с момента попадания патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт до первого появления признаков занимает от 3 дней до 3 недель. Эта форма инфекции делится на 3 стадии – острую, бессимптомную, хроническую.

Первичная симптоматика, обращающая на себя внимание:

  • нарушение мочеиспускания
  • болевой синдром
  • сбой менструального цикла

Пациенты полагают, что ухудшение самочувствия обусловлено развитием цистита, и применяют препараты, направленные на устранение этой болезни. Такая терапия способствует лишь угнетению выраженности признаков, ведь основная причина проблем с мочевыделительной системой – наличие венерической инфекции. Урогенитальный микоплазмоз опасен развитием множественных осложнений, включая воспаление суставов. Хроническая форма инфекционного процесса всегда вызывает проблемы репродуктивного происхождения.

Генерализованный

Микоплазмоз

Самая опасная форма рассматриваемой патологии, поскольку при ней поражению подвержены практически все органы жизнеобеспечения. Заболевание этого вида приводит к почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Дополнительно страдает нервная система, кожный покров, опорно-двигательный аппарат, отделы пищеварительного тракта. Из-за обширного поражения тканей головного мозга происходит нарушение его состояния и активности. Лечение пациента с установленным генерализованным микоплазмозом проводят в отделении реанимации. Это объясняется высокой степенью тяжести симптоматики, вероятностью неблагоприятного исхода. Выживаемость при генерализации инфекции – низкая.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Возбудитель

Микоплазмоз

Микоплазмоз вызывает патогенный возбудитель Mycoplasmatacea. Возбудитель находится и размножается в слизистой оболочке дыхательных путей, урогенитального тракта мужчин и женщин. Патогенная микрофлора не определяется стандартным микроскопом, что связано с ее индивидуальными характеристиками. Благоприятная среда для размножения возбудителя – влажная, теплая, с минимальным доступом кислорода.

Генерализованная форма болезни развивается вследствие попадания в организм M. incognitus, урогенитальная – M. hominis, M. genitalium, U. urealyticum. Респираторный вид патологии обусловлен микоплазмой M. pneumonia. На любой из перечисленных микроорганизмов губительно воздействует кипячение, обработка дезинфицирующими хлорсодержащими растворами, интенсивное воздействие ультрафиолетом. Патогенный возбудитель вызывает изменение тканей на месте своего внедрения.

Как передается

Инфицирование микоплазмой происходит 5 основными путями – половым, вертикальным, контактно-бытовым, воздушно-капельным, внутриутробным. Любой вид интимной близости с инфицированным партнером приводит к попаданию микоплазмы на слизистые оболочки и дальнейшему развитию инфекционного процесса. Предотвратить заражение помогает лишь использование презервативов. Во время прохождения по родовым путям, ребенок соприкасается с вагинальной секрецией, которая содержит максимальное количество микоплазмы. Поэтому при выявлении этого заболевания у беременной, и с учетом запрета на прием антибиотиков, женщине показано проведение кесарева сечения.

Использование личных вещей и средств гигиены инфицированного человека приводит к развитию микоплазмоза лишь в 1% клинических случаев. Это происходит при использовании предметов с частицами урогенитальной секреции. Реже слизь пациента, в которой содержится микоплазма, попадает при чихании, кашле в дыхательные пути здорового человека, вызывая патологический процесс.

Симптомы

Микоплазмоз

Венерическое заболевание имеет следующие клинические проявления:

  1. Раздражение в мочеиспускательном канале во время выделения урины.
  2. Повышение температуры тела до невысоких пределов.
  3. Неприятное ощущение во время интимной близости.
  4. Появление выделений слизисто-гнойного вида из влагалища, характерный светло-желтый налет на головке пениса.
  5. Значительное снижение полового влечения.
  6. Нарушение менструального цикла.
  7. Выраженный зуд в половых путях.
  8. Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  9. Общая интоксикация организма и вызванное этим снижение аппетита, раздражительность, бессонница, апатия.
  10. Изменение оттенка мочи, резкий запах от урины.

Дополнительная симптоматика зависит от того, возникли ли осложнения от рассматриваемого вида венерической инфекции. Возможно появление крови из влагалища, дистрофия вагинального эпителия, повышенная сухость в половых каналах.

Причины

Инфицированию микоплазмой способствуют такие факторы:

  1. Незащищенный половой акт с инфицированным партнером.
  2. Перенесенные диагностические или лечебные процедуры на органах дыхательной системы или урогенитального тракта. Если инструменты или расходные материалы медицинского персонала недостаточно продезинфицированы, содержат микоплазму, она попадает на слизистую ткань здорового человека.
  3. Купание в бассейне или природном водоеме, вода в котором содержит микроорганизм, вызывающий венерическую инфекцию.
  4. Пребывание в непосредственно близости с людьми, страдающими легочной формой микоплазмоза. К инфицированию патогенным возбудителем предрасполагает кашель, чихание зараженного человека.
  5. Использование личных принадлежностей лица, инфицированного микоплазмой.

Несколько реже болезнетворный возбудитель попадает при ношении нижнего белья (в том числе, купальников), которое ранее уже находилось в использовании. Внутриутробное заражение плода происходит во время беременности женщины, страдающей микоплазмозом.

Как влияет на беременность

Микоплазмоз

Микоплазмоз опасен для здоровья беременной, поскольку вызывает отторжение плодного яйца, влечет развитие выкидыша. Также возбудитель инфекционного заболевания может внутриутробно передаться ребенку. В этом случае развивается перинатальная форма рассматриваемой патологии. Поскольку венерическую инфекцию невозможно устранить без использования антибиотиков, беременным нужно проходить лечение только после родов. Причина – высокая вероятность проникновения антибактериальных препаратов сквозь плацентарный барьер, вред для плода. Даже использование антибиотика Джозамицина может привести к развитию анатомических дефектов у ребенка. От введения этого препарата риск для плода выше пользы для матери.

Возможные осложнения

Микоплазмоз опасен развитием таких отягощающих явлений:

  • Бесплодие у мужчин, женщин. Служит результатом воспалительного процесса внутри матки, яичек. Микоплазма использует эндометрий для питания. Поэтому он истончается, чем создает неблагоприятное условие для прикрепления плодного яйца и вынашивания плода. Инфекционный процесс, протекающий внутри яичек, неблагоприятно отражается на процессе выработки семенной жидкости. В итоге эякулят содержит лишь небольшое количество жизнеспособных сперматозоидов, пригодных для оплодотворения.
  • Простатит. Воспаление предстательной железы протекает с выраженным болевым синдромом, гипертермией, нарушением мочеиспускания. Поскольку снижается выработка тестостерона, на фоне микоплазмоза в организме мужчины формируется гормональный дисбаланс. Если пациент не в полной мере прошел антибиотикотерапию, воспаление принимает хроническое течение, а его симптомы – маскируются.
  • Аднексит. Второе определение патологии – сальпингоофорит (поражение яичников и маточных труб). Причина инфицирования указанных анатомических структур – непосредственная близость с основным очагом поражения. Воспаление фаллопиевых труб и яичников опасно развитием спаечной болезни. Сращения препятствуют оплодотворению, способствуют бесплодию. В дальнейшем для осуществления зачатия спайки придется удалять хирургическим способом. Лекарственное воздействие (в том числе, введение Лидазы) – не обеспечивает положительного результата.
  • Эндометрит. Воспаление внутреннего маточного слоя протекает тяжело, с выраженной симптоматикой. Клинические проявления патологии – гипертермия, нарушение менструального цикла, боль внизу живота, выделение крови из влагалища. Заболевание устраняют путем введения антибиотиков и противовоспалительных суппозиториев; с помощью физиотерапевтических методов, ванночек. При наличии внутриматочной спирали, ее устраняют, назначают иной способ контрацепции.
  • Орхоэпидидимит. Воспалительное поражение яичка одновременно с его придатком. Заболевание протекает с интенсивными болевыми проявлениями, повышением температуры тела. Дополнительные признаки – увеличение воспаленного яичка, изменение его оттенка до багрового или синего цвета, ограничение общей подвижности пациента. Лечение проводят в отделении урологии. Терапевтический подход предполагает сочетание антибактериального воздействия, физиотерапевтических методов, противовоспалительных препаратов.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря на фоне поражения микоплазмой чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Симптомы цистита – повышение температуры тела до невысоких цифр, озноб, боль при мочеиспускании, учащение позывов. Состояние сопровождается общей слабостью, появлением неприятного запаха от урины, снижением работоспособности. Болезнь может принять хроническое течение, если основные симптомы воспалительного процесса просто залечены с помощью хаотичного приема лекарств.

Кроме перечисленных заболеваний, заражение микоплазмой неблагоприятно отражается на общем самочувствии, предполагает усиленное выполнение гигиенических процедур. Вероятны и другие осложнения – например, пневмосклероз или пиелонефрит. В первом случае речь идет о появлении на легких участков с рубцовой тканью, во втором – о воспалении почек (одностороннем или двустороннем). Указанные патологии устраняют антибиотиками, отхаркивающими препаратами, нестероидными противовоспалительными лекарствами. Дополнительно применяют средства, которые препятствуют образованию рубцовых изменений, гормоны; проводят дезинтоксикационную терапию.

К какому врачу обратиться

Микоплазмоз

При появлении первоначальной симптоматики (боли при мочеиспускании, дискомфорте в нижней части живота) нужно посетить терапевта. Врач проведет осмотр, опрос, направит на консультацию к урологу, а женщин – к гинекологу. Специалисты указанных профилей исключают наличие цистита и вагинита, которые протекают в виде симптоматики, схожей с проявлениями микоплазмоза.

При отсутствии перечисленных заболеваний пациентов направляют на прием к венерологу. Врач назначает необходимое обследование, а на основании ответов диагностики составляет, а затем контролирует лечение. Но если выявлена легочная форма патологии – терапию проводит пульмонолог.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

Микоплазмоз

Чтобы подтвердить инфицирование микоплазмой, исключить наличие болезней, похожих по клиническим проявлениям, пациенту проводят:

  • Опрос
  • Осмотр на гинекологическом или урологическом кресле
  • Биохимическое, клиническое исследование крови
  • Общий анализ мочи
  • ПЦР-диагностику. Метод определяет наличие венерической инфекции даже скрытого вида прогрессирования
  • Мазок из уретры (у мужчин), из цервикального канала, влагалища – у женщин
  • УЗИ внутренних половых органов мужчины или женщины, если венерическая болезнь привела к их поражению
  • Лапароскопию. Метод помогает определить наличие спаечного процесса, который вызывает длительное наличие микоплазмы в организме. Восстановление после исследования занимает всего несколько дней.
  • ТРУЗИ. Назначают мужчинам для определения состояния предстательной железы, состояние которой нарушается вследствие микоплазмоза.
  • Ректальное исследование предстательной железы. Назначают мужчинам для определения спектра воспаления простаты.
  • Флюорографию. Позволяет оценить состояние легких.

Дополнительные виды исследования зависят от индивидуальных особенностей клинического случая. Кроме перечисленных методов диагностики врач может назначить КТ или МРТ пораженных органов, анализ крови на определение сахара.

Лечение

Устранение микоплазмоза проводят в условия стационара, поэтому показана госпитализация пациента. При урогенитальной форме болезни – в отделение урологии или в кожно-венерологический диспансер. Возможность амбулаторной терапии – маловероятна. При респираторном виде патологии лечение проводят в отделении пульмонологии.

Микоплазмоз ликвидируют антибиотиками. Применяют препараты группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Антибактериальная терапия купирует воспалительный процесс, устраняет неприятные ощущения в половых и других органах, сохраняет репродуктивный статус человека.

Женщинам дополнительно назначают спринцевание теплым отваром ромашки – он обладает противовоспалительным свойством, успокаивает ткани, устраняет отек, зуд. Длительность проведения процедуры – 10 суток подряд, манипуляцию выполнять ежедневно вечером.

Пациентам следует обрабатывать половые каналы антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином). Это способствует своевременному смыванию выделений, которые при накоплении и высыхании усиливают зуд, способствуя инфицированию гениталий.

Кроме основного лечения, пациенту назначают укрепление защитных свойств организма – это позволит быстрее побороть инфекционный процесс. Иммуномодуляторы используют перорально, внутримышечно, интравагинально. Витаминотерапия способствует повышению сопротивляемости организма, направлена на выведение токсинов из крови, которых при микоплазмозе накапливается много. Дополнительная польза этого вида лечения – улучшение кровоснабжения тканей. Применяют комплексы (Мильгаму, Нейрорубин, Неуробекс) или витамины группы B и аскорбиновую кислоту по отдельности.

При респираторном заражении микоплазмой пациенту назначают отхаркивающие, противокашлевые препараты, усиленную антибактериальную терапию. Для профилактики отека легких вводят мочегонные лекарства – Лазикс, Фуросемид.

При генерализованной форме болезни, когда возникает недостаточность органов, пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Дополнительно требуется оксигенотерапия – обеспечение доступа кислорода в дыхательные пути.

Кроме основного лечения пациенту необходимо откорректировать питание. Продукты и блюда не должны раздражать слизистую оболочку воспаленных органов, провоцируя усиленную выработку секреции. Следует отказаться от кислой, острой, соленой, копченой пищи.

Прогноз

Микоплазмоз

При своевременном устранении урогенитальная инфекция не влечет неблагоприятного прогноза или развития бесплодия. Заболевание хорошо поддается ликвидации, но требуется комплексный подход:

  • медикаментозное воздействие
  • выполнение гигиенических мер
  • соблюдение диеты
  • временный отказ от ведения интимной жизни

Чтобы избежать повторного инфицирования, одновременно терапевтический курс должны проходить оба половых партнера. При генерализованной форме патологии прогноз отличается, в половине клинических случаев влечет летальный исход. Из-за одновременной дисфункции жизненно важных органов могут наступить необратимые процессы. Но при своевременном обращении за медицинской помощью повышается вероятность полного выздоровления.

Профилактика

До настоящего времени не разработана вакцина от микоплазмоза. Развития патологии удастся избежать, если:

  1. Не использовать личные средства другого человека (мочалку, полотенце, белье).
  2. Отказаться от ведения беспорядочной половой жизни.
  3. Не приобретать нижнее белье или другую одежду, которая ранее уже была в использовании. Внимательно относиться к подбору нижнего белья, проверять, чтобы на купальниках была прикреплена наклейка, свидетельствующая о новизне изделия.
  4. Отказаться от посещения сомнительных бассейнов, где с высокой долей вероятности вода может быть инфицированной.
  5. При интимной близости с новым половым партнером использовать презервативы.
  6. Посещая общественный туалет, применять специальные накладки на унитаз.
  7. Проводить сезонную витаминотерапию, направленную на укрепление иммунных способностей организма.
  8. Посещать медицинские заведения, в которых стерилизация инструментов и расходных материалов проводится согласно установленным стандартам.

Беременным, зараженным микоплазмой, нужно не отказываться от проведения кесарева сечения, поскольку хирургическое родоразрешение предотвратит инфицирование ребенка.

Микоплазмоз – это инфекционно-воспалительное заболевание с преимущественно половым путем передачи. Клинические проявления патологии схожи с симптоматикой более 15 нарушений – от цистита до дисбактериоза. Чтобы не ошибиться при установке диагноза и устранить болезнь, а не замаскировать ее проявления, нужно посетить врача. При своевременном прохождении грамотного лечения прогноз для состояния здоровья – благоприятный.

Видео: Микоплазмоз. Последствия «случайных» связей

Симптомы и лечение микоплазмоза - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапи

Микоплазмоз

Механизмы развития микоплазменной инфекции - Патогенез микоплазмоза

Необходимая предпосылка для обсеменения слизистой и развития микоплазмоза - микоплазменной инфекции – адгезия микоплазм к клеткам макроорганизма.

Адгезия Mycoplasma pneumoniae – сложный, многоступенчатый процесс, в котором участвует целый ряд белков. После прикрепления микоплазматической клетки к слизистой подавляется активность ресничек мерцательного эпителия.

Контакт микоплазм с мембранами клеток мерцательного эпителия верхних дыхательных путей или эпителия урогенитального тракта настолько прочен, что организм не в состоянии вывести прикрепившиеся микоплазмы с током мочи или с помощью движения слизи. Часто микоплазмы расположены в инвагинатах клеточной мембраны или защищены микроворсинками и недоступны действию антител.

Большинство микоплазм, прикрепившись, остается на поверхности клеток, однако Mycoplasma fermentansMycoplasma penetrans и (в меньшей степени) Mycoplasma pneumoniae способны к внутриклеточному паразитированию.

Внутриклеточная локализация защищает микоплазмы от антител и антибиотиков и способствует хроническому течению инфекций.

Одним из важнейших звеньев в цепи защиты макроорганизма от инфекционных агентов являются фагоциты. Казалось бы, ввиду отсутствия клеточной стенки микоплазмы должны легко и просто перевариваться фагоцитами. Однако на самом деле биологические свойства микоплазм препятствуют либо фагоцитозу, либо перевариванию их в фагоцитах. В тех случаях, когда микоплазмы не перевариваются фагоцитами, последние становятся разносчиками микоплазмоза, содействуя генерализации микоплазменной инфекции.

Mycoplasma hominis отличается способностью метаболизировать аргинин с образованием аммиака в количестве, оказывающем цитотоксическое действие.

Mycoplasma pneumoniae и Mycoplasma hominis вырабатывают перекись водорода, возможно, тоже играющую роль в повреждении клеток.

Уреаплазмы, в отличие от других родов класса Mollicutes, образуют уреазу. Как и другие прокариоты, обладающие уреазной активностью, Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) вызывают образование мочевых камней. Одним из факторов вирулентности уреаплазм считают их протеазу, разрушающую IgA1 (но не IgA2). У Микоплазма пневмониэ (Mycoplasma pneumoniae) и Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) этого фермента нет.

Микоплазмы оказывают также цитотоксическое действие на лимфоциты, способны подавлять пролиферацию лимфоцитов и активацию естественных Т-киллеров, таким образом – микоплазмы способны подавлять активность иммунной системы макроорганизма.

Способность микоплазм тесно связываться с мембраной клетки, вступать с ней в межмембранное взаимодействие, при котором возможен обмен отдельными мембранными компонентами – приводит к тому, что нарушается процесс распознавания антигенов и начинается выработка антител против собственных тканей и клеток, т.е. происходит развитие аутоиммунного процесса. Аутоиммунные антитела, характерные для аутоиммунных процессов, часто обнаруживаются при микоплазменных инфекциях, в частности, при микоплазменных пневмониях. А у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, например - ревматоидным артритом - мы при детальном обследовании, как правило - обнаруживаем те, или иные варианты Микоплазм.

Микоплазма пневмониэ (Mycoplasma pneumoniae), подобно многим другим видам микоплазм, неспецифически активирует В-лимфоциты и, в меньшей степени, Т-лимфоциты. Известно, что при заражении Mycoplasma pneumoniae иногда появляются антитела к антигенам головного мозга, сердца, мышц, эритроцитарному антигену I, промежуточным филаментам, веретену деления.

Развитие Микоплазменной пневмонии – сопровождается появлением Холодовых антител – аутоантител класса IgM, вызывающих агглютинацию эритроцитов при температуре ниже 37°С. Из-за этого заболевание нередко осложняется гемолизом и анемией.

Рецептором Mycoplasma pneumoniae на поверхности клеток макроорганизма служат длинноцепочечные сиалоолигосахариды, содержащие в своей структуре антиген I. Этими углеводами изобилует мерцательный эпителий бронхов (где, собственно, и локализуется инфекция), а также эритроциты. Полагают, что богатые липидами микоплазмы потенцируют повышение иммуногенности сиалоолигосахаридов, и запускают образование анти-I-антител.

Еще в 1965 г. было опубликовано сообщение о способности микоплазм вызывать в клетках хромосомные изменения, затрагивающие и хромосомный аппарат клеток эмбриона человека. Интересно отметить, что изменения в клетках, вызванные Mycoplasma hominis, были сходны с таковыми при болезни Дауна. Появление хромосомных аберраций отмечено в лейкоцитах человека при заражении их Ureaplasma urealiticum, выделенной от женщин с привычным невынашиванием. Последнее обстоятельство представляется особенно важным, поскольку известно, что уреаплазмы адсорбируются на сперматозоидах человека и часто обнаруживаются у женщин при спонтанных абортах, при этом частота хромосомных аномалий, выявляемых у плода, составляет около 20%.

Микоплазма, симптомы и лечение микоплазмоза

Микоплазмоз – это термин, объединяющий в себе группу инфекций, вызванных микоплазмами (безъядерными микроорганизмами), поражающими мочеполовую и респираторную систему, опорно-двигательный аппарат и органы зрения. Науке известно порядка семидесяти видов микоплазм, однако только единицы представляют опасность для здоровья человека.

Впервые микоплазму выделили в 1898 году во Франции из организма коров, больных пневмонией. Чуть позже, в 1928 году ученые обратили вынимание на странный «вирус» у больных быков, а в 1937 Эдзалл и Диенес выяснили, что микоплазма обитает и в организме человека. Они её выделили в ходе исследования абсцессов бартолиневых желез. В организме здоровых женщин (в области цервикального канала) возбудитель был выявлен в 1942 году, и в то же время микоплазму обнаружили в уретре у мужчин. А спустя несколько лет было доказано, что микоплазмоз – это венерическое заболевание, которое может спровоцировать достаточно серьезные последствия.

Этиология и патогенез возбудителя микоплазмоза

Микоплазма – это грамотрицательный одноклеточный микроорганизм, который является представителем класса молликутов. Он занимает промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. Клеточная мембрана микоплазмы лишена жесткой клеточной оболочки (это отличие прокариотов от бактерий, у которых клетки покрыты углеводно-белковой капсулой). В данном случае от внешней среды содержимое клетки ограждает плазмалемма (тончайшая пленка, видимая только в электронный микроскоп). Она состоит их комплекса липопротеидов, в которые входят молекулы белков и липидов. При помощи плазмолеммы паразит прикрепляется к клеткам организма хозяина, а затем живет и развивается за счет его внутриклеточных ресурсов. Вместе с тем он становится труднодоступным для иммунных механизмов.

Размер микоплазмы колеблется от 0,2 до 0,8 мкм, а поэтому возбудитель способен свободно проникать через все защитные фильтры, созданные организмом. Данный микроорганизм паразитирует на поверхности слизистых оболочек. Это, пожалуй, самый мельчайший микроб, способный к самостоятельной репликации, похожий на крошечную медузу. Его гибкая мембрана способна принимать различную форму, а поэтому даже при наличии сверхмощного электронного микроскопа микоплазму очень трудно выявить. При хроническом микоплазмозе возбудитель под увеличением выглядит, как жареное яйцо, но, вместе с тем, он очень часто может принимать нитевидные или грушевидные формы.

При попадании на слизистые оболочки возбудитель, прикрепляясь к клеточному эпителию, провоцирует развитие местных воспалительных реакций, не проявляя при этом цитогенного воздействия. Микопалзма вступает во взаимодействие с клеточным аппаратом, что приводит к изменению его цитогенной структуры и провоцирует развитие аутоиммунных процессов.

Характерные особенности микоплазмы

  1. В процессе своей жизнедеятельности микоплазма перерабатывает некоторые субстраты, в которых содержатся стероидные спирты (в частности, холестерин), необходимые для её дальнейшего роста и развития.
  2. Паразит способен расти и размножаться в безклеточном пространстве.
  3. В отличие от вирусов, он обладает чувствительностью к ряду антибиотиков.
  4. В клетке микоплазмы одновременно присутствует ДНК и РНК.
  5. Имеется тенденция к специфичности в отношении хозяина.
  6. Паразит способен быть как иммуностимулятором, так и иммуносупрессором.
  7. Микоплазма может вызывать респираторные патологии и заболевания урогенитального тракта.

Причины возникновения микоплазмоза

В человеческом организме паразитирует 11 видов микоплазм, однако спровоцировать развитие заболевания может только Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia и Mycoplasma hominis. По сей день проходят дискуссии между учеными по вопросу патогенности данных микроорганизмов, а поэтому пока не существует однозначного ответа, при каких обстоятельствах микоплазма становится причиной развития заболевания.

По мнению многих авторов сам по себе микроорганизм не представляет опасности, так как он может быть не только паразитом, но и сапрофитом и часто обнаруживается у совершенно здоровых людей.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

  • Оральный, генитальный или анальный половой контакт;
  • Вертикальный путь передачи инфекции от инфицированной матери к плоду через плаценту;
  • Прохождение через инфицированные родовые пути.

Следует отметить, что контактно-бытовой путь передачи на сегодняшний день исключен из возможных.

Симптомы микоплазмоза

Микоплазмоз, спровоцированный Mycoplasma genitalium

Микоплазма гениталиум – это достаточно опасный инфекционный возбудитель, который может быть обнаружен как у женщин, так и у мужчин. При развитии патологического процесса у пациента при мочеиспускании появляется жжение, а иногда и болезненность. Такое состояние объясняется тем, что при поражении уретры воспаляются прилежащие ткани, и, как следствие, обостряется их чувствительность.

У женщин, инфицированных микоплазмой гениталиум во время полового контакта, из-за того, что стенки мочеиспускательного канала находятся в непосредственной близости со стенками влагалища, появляется резкая боль. Зачастую острой форме заболевания предшествует инкубационный период, и только через 7-10 дней после заражения могут появляться первые признаки урогенитального микоплазмоза (реже – не ранее, чем через месяц).

Микоплазмоз органов дыхания

При обнаружении в мазках из зева и в крови пациента возбудителя Mycoplasma pneumonia возникает подозрение на инфицирование микоплазмой, вызывающей пневмонию. Это вид бактерий, которые могут провоцировать развитие заболеваний дыхательной системы (респираторных микоплазмозов), протекающих по типу пневмоний, трахеитов, бронхитов и фарингитов. В клинической практике атипичные (микоплазменные) пневмонии составляют 20% от общего количества заболеваний. В данном случае источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. В среднем при респираторных микоплазмозах инкубационный период длится одну – две недели. Заболевание развивается постепенно. Пациента мучит сухой изнуряющий кашель, иногда сопровождающийся выделением скудной мокроты. Чаще всего температура бывает нормальной или субфебрильной, однако иногда она может пересекать отметку в 38 градусов. Как правило, больные жалуются на кашель, першение в горле и заложенность носа, а также у них наблюдается гиперемия слизистой оболочки глотки и ротовой полости. Если в воспалительный процесс вовлекаются бронхиальные ветви, у пациентов развиваются сухие хрипы и появляется жесткое дыхание.

В тяжелых случаях респираторные микоплазмозы могут дать осложнения на сердце и на нервную систему. К счастью, летальные случаи в данном случае сейчас очень редки.

Урогенитальный микоплазмоз, спровоцированный Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis – это сапрофитный микроорганизм, который обитает в мочевыводящих путях каждого человека. Однако при определенных условиях он может спровоцировать развитие серьезных патологий. Чаще всего при возникновении воспаления пациенты жалуются на болезненные мочеиспускания. В некоторых случаях симптоматику урогенитального микоплазмоза путают с симптомами гонореи или трихомониаза. В течение нескольких недель после заражения у женщин наблюдаются выделения из влагалища, имеющие очень неприятный запах, а во время сексуальных контактов многие пациентки вследствие воспаления мочеточника, испытывают дискомфорт и даже боль.

Примечание: урогенитальный микоплазмоз у мужчин зачастую протекает безболезненно.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Прежде всего, пациент проходит тщательный осмотр у специалиста. Далее проводится лабораторная диагностика, предусматривающая использование различных методик.

В ходе визуального осмотра определяется состояние слизистой оболочки влагалищных стенок и шейки матки. В том случае, когда при визуальном обследовании выявляются обильные выделения с характерным едким запахом, а также наблюдается воспаление цервикального канала и слизистой оболочки влагалища, у хорошего специалиста сразу же возникает подозрение на развитие урогенитального микоплазмоза.

При наличии характерной симптоматики больному рекомендуется УЗИ органов малого таза, а также дополнительные лабораторные исследования.

Для выяснения причин воспалительного процесса у пациента берется цитологический или бактериологический мазок.

Примечание: данный анализ необходим для выявления других заболеваний, передающихся половым путем, и имеющим схожую с микоплазмозом симптоматику, однако с его помощью выявить микоплазму не возможно.

Для постановки точного диагноза проводится бактериологический посев выделений. С помощью этого анализа можно не только выявить возбудителя микоплазмоза, но и установить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Следует отметить, что на сегодняшний день данная методика считается не достаточно эффективной, а поэтому в ходе диагностики пациентам в обязательном порядке назначается ПЦР-анализ на микоплазмоз. С его помощью у 90% больных выявляется возбудитель заболевания.

Полимеразная цепная реакция – это достаточно чувствительная методика, предусматривающая определение ДНК микроорганизма.

При постановке иммунологического анализа на микоплазмоз определяются антитела IgG и IgM. Несмотря на то, что такая методика часто применяется при постановке диагноза, она считается не достаточно информативной, а поэтому многие авторы рекомендуют её проводить только для оценки эффективности лечения.

Лечение микоплазмоза

В том случае, когда в ходе диагностики тест на присутствие возбудителя микопазмы дал положительный результат, он не является абсолютным показанием к назначению лечения. При выраженной симптоматике одной из урологических или гинекологических патологий, причиной которой может стать микоплазма, в обязательном порядке проводится бактериоскопическое исследование мазка на наличие других типов болезнетворных микроорганизмов. Следует отметить, что возбудитель микоплазмоза сам по себе очень редко вызывает воспалительный процесс в урогенитальном тракте. Поэтому дальнейшая терапевтическая стратегия будет зависеть от типа сопутствующих инфекций.

Лечение микоплазмоза – это достаточно сложный процесс. Как правило, оно проводится в комплексе.

Наибольший эффект, разумеется, в данном случае оказывает антибактериальная терапия. Однако далеко не все антибиотики способны уничтожить возбудителя микоплазмоза. Избирательное действие антибактериальных препаратов связано с особенностями инфекции. Дело в том, что у микоплазмы отсутствует клеточная оболочка, тогда как большая часть антибиотиков широкого спектра действия воздействует именно на её белковые элементы. Поэтому лечение данной патологии следует доверять настоящему профессионалу.

К сожалению, организм человека не способен вырабатывать иммунитет к данной инфекции, а поэтому лечиться придется обоим половым партнерам одновременно. При этом следует учитывать достаточно высокую вероятность рецидивов. Поэтому, для предотвращения повторного заражения и повышения эффективности лечения многие специалисты применяют инновационные технологии экстракорпоральной антибактериальной терапии. Данная методика предусматривает инкубационное введение высоких доз антибиотиков и одновременное проведение плазмофореза (очищения крови).

В обязательном порядке дополнительно с антибактериальным лечением пациенту назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, активные в отношении простейших одноклеточных организмов, а также проводится иммунотерапия, инстилляция жидкими лекарственными препаратами мочеиспускательного канала и назначается физиотерапевтическое лечение.

В среднем, курс лечения микоплазмоза составляет десять дней. Затем, по истечении двух или трех недель пациенту проводится контрольное культуральное обследование (бакпосев), а через месяц – ПЦР.

Последствия микоплазмоза

1. Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, которое является причиной множества гинекологических проблем. Данная патология способна спровоцировать развитие эндометрита, сальпингита, а также других воспалительных процессов во влагалище и цервикальном канале.

В том случае, когда длительное время не удается выяснить причину возникновения заболевания, существует вероятность, что оно вызвано именно микоплазменной инфекцией.

При развитии скрытой формы микоплазмоза у пациенток может наблюдаться первичное невынашивание плода, аномалии развития плаценты, многоводие и другие осложнения, возникающие в период беременности. При хронической форме патологического процесса зачастую, вследствие нарушения овуляции, развивается вторичное бесплодие.

Очень часто у женщин, перенесших микоплазмоз, выявляются различные воспалительные процессы органов малого таза. В том случае, когда возбудитель передается вертикальным путем, то есть от матери к плоду, это может в I триместре беременности спровоцировать самопроизвольный аборт, а в последнем – вызвать преждевременные роды.

2. У детей микоплазма может стать причиной заболевания дыхательной системы, а также патологии урогенитального тракта. В данном случае возбудителя инфекции выявляют на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и на легких. У девочек они могут поражать вульву и влагалище, а у мальчиков – мочевой пузырь.

При развитии респираторного микоплазмоза ребенка одолевает сухой кашель приступообразного характера, который чаще всего развивается в ночное время и нередко напоминает кашель при коклюше. Такое состояние может сохраняться на протяжение нескольких недель и даже месяцев. Затем кашель постепенно увлажняется, и в легких появляются переходящие хрипы. В некоторых случаях при развитии микоплазмоза у детей на теле появляется мелкая быстро проходящая сыпь.

Инкубационный период при развитии микоплазменной пневмонии длится от двух недель до полутора месяцев. Для данной патологии характерно острое начало. Ребенок отказывается от еды, возникают жалобы на головные боли, отмечается вялость, а также может появляться повторная рвота. Атипичная пневмония, вызванная возбудителем микоплазмоза, протекает волнообразно, с маловыраженной кислородной недостаточностью.

В том случае, когда в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, болезнь также имеет затяжное течение. При этом на фоне нарушений, возникающих в дыхательной системе, у ребенка зачастую развиваются внереспираторные изменения. К ним относятся боли в суставах (артралгии), поражающие один или два наиболее крупных суставных сочленения, на теле появляется мелкоточечная сыпь или крупные красные пятна неправильной формы, а также увеличиваются некоторые группы лимфатических узлов.

Вместе с тем микоплазмоз у детей может проявляться с нехарактерными для него признаками. Иногда у ребенка отмечается повышенный метеоризм, увеличивается печень и селезенка, а также наблюдаются симптомы поражения нервной системы.

У новорожденных, в крови которых выявляется микоплазма, с самых первых дней жизни может развиться пневмония, менингит или тяжелое поражение почек. К сожалению, по сей день не создана прививка от микоплазмоза, а поэтому только своевременное адекватное лечение может спасти ребенка от летального исхода.

3. У мужчин микоплазмоз диагностируется очень редко. Однако они могут быть носителями инфекции. Поэтому при полном отсутствии симптоматики в крови обследуемого зачастую обнаруживаются антитела к возбудителю заболевания.

В 40% случаев микоплазмоза у мужчин болезнь протекает скрыто. Однако при стрессах или ослаблении иммунитета возбудитель активизируется и приводит к развитию ряда осложнений. В подобных случаях пациенты жалуются на возникновение по утрам необильных прозрачных выделений, чувство жжения при мочеиспускании, дискомфорт и тянущие боли в паху.

В том случае, когда микоплазма поражает ткани яичек, наблюдается гиперемия, болезненность в области мошонки, а также увеличение яичек в размере. Такое состояние зачастую становится причиной нарушения процесса сперматогенеза.

Также в клинической практике встречаются случаи, когда возбудитель микоплазмоза провоцирует развитие пиелонефтира, простатита, артрита, и даже некоторых септических состояний.

Профилактика микоплазмоза

В профилактике развития микоплазмоза главную роль, по мнению специалистов, играет ранняя диагностика заболеваний, передающихся половым путем, а также других, невенерических мочеполовых инфекций.

В целях профилактики необходимо обследовать на микоплазмоз пары, вступающие в брак и желающие родить ребенка и беременных женщин.

При случайных половых контактах, во избежание заражения, настоятельно рекомендуется пользоваться презервативами, а также, по возможности, в первые два часа после сексуального контакта обрабатывать наружные гениталии специальным антисептиком.

Еще одним важным средством профилактики микоплазмоза является своевременное выявление и лечение заболевания не только у больных, но и у их половых партнеров.

Не стоит забывать, что у большинства мужчин и женщин микоплазменная инфекция, переходя в хроническое течение, протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя и не вызывая никаких субъективных ощущений. Именно поэтому большинство людей, считая себя здоровыми, своевременно не обследуются, и являются потенциальными распространителями инфекции.

Health Guide: Микоплазма / Микоплазмоз

Определение

Микоплазма: бактерия без клеточной стенки.

Mycoplasma pulmonis: - специфический для комменсального вида организм, переносимый почти всеми домашними крысами и колонизирующий просветную поверхность дыхательного эпителия.

Мышиный микоплазмоз: - заболевание, вызываемое Mycoplasma pulmonis и ответственное за респираторные и генитальные инфекции у домашних крыс.

Клинические признаки

Клинические признаки варьируются в зависимости от вирулентности и места заражения. Кроме того, поскольку течение болезни, вызванное микоплазмой, является хроническим, а не молниеносными признаками болезни, как правило, увеличивается с возрастом крысы. Может присутствовать любой из следующих клинических признаков:
    При заболеваниях верхних дыхательных путей признаки могут варьироваться от клинически бесшумных до ранних признаков чихания, сопля, щурения и окрашивания порфиринов (окрашенных в ржавый цвет) вокруг глаз и носа. Инфекция внутреннего уха может также быть замечена с признаками наклона головы, скатывания и трения лица или уха.

    При снижении уровня инфекции по мере развития болезни вдоль дыхательных путей, вызывающей бронхиолит, бронхоэктазию и бронхопневмонию, признаки могут включать гремучие влажные звуки дыхания, затрудненное дыхание, задыхание, стучание и кашель. Дополнительными признаками болезни являются: сгорбленная поза с грубой шерстью, потеря веса и изменения в поведении из-за болезни (например, пощипывание, покусывание, избегание).

    * Примечание: важно упомянуть, что при CRD (хроническом респираторном заболевании) с микоплазмой могут наблюдаться признаки верхних дыхательных путей и / или нижних дыхательных путей.

    При половых инфекциях организм может быть причиной пиометры или гнойного эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингита (воспаление маточных труб) и периоофорита (воспаление яичников). Признаки могут варьироваться от клинически несоответствующих симптомов до вздутия живота или признаков кровянистых выделений из матки. Гематурия (окрашенная кровью моча) от сопутствующей инфекции мочевыводящих путей также может присутствовать. В тех случаях, когда хронические инфекции матки относятся к микоплазме, также может привести к уменьшению размера помета.

Этиология

Род mycoplasma - очень маленькая (меньше, чем у некоторых вирусов) плеоморфная (ни кокки, ни палочковидная) бактерия из семейства Mycoplasmataceae. Существует более 95 различных видов микоплазм (Peirce, 1998), которые распространены в природе. Они также включают несколько комменсалов, которые можно найти в ротовой полости и мочеполовых путях людей и млекопитающих (Harvey, Rouse, & Strohl, 2001).

Микоплазма отличается от других бактерий тем, что им не хватает клеточной стенки.Вместо этого они заключены в простую клеточную мембрану, состоящую из липидного и белкового бислоя. Они не являются ни грамположительными, ни грамотрицательными (Gladwin & Trattler, 2004). Из-за этого легко понять, почему некоторые антибиотики, такие как пенициллины и цефалоспорины, которые предназначены для ингибирования синтеза клеточной стенки, неэффективны против микоплазмы, и почему такие антибиотики, которые ингибируют синтез белка на разных стадиях трансляции прокариотической мРНК, такие как: аминогликозиды (например, гентамицин, амикацин), макролиды (например,g.азитромицин, эритромицин в бактериоцидных дозах) и тетрациклины (например, доксициклин, миноциклин), а также те антибиотики, которые отключают бактериальные ферменты, такие как фторхинолоны (например, энрофлоксацин), более эффективны против микоплазмы.

Микоплазмы, которые являются патогенными, имеют сродство к дыхательным путям и мочеполовым путям, а с некоторыми видами микоплазм к суставному хрящу. Те виды, которые вызывают заболевания у животных и людей, способны колонизировать поверхности эпителиальных клеток и прикрепляться к определенным рецепторам на клеточной мембране хозяина.Способность микоплазмы иметь клеточную мембрану к соединению клеточной мембраны со своим хозяином позволяет организму подвергать клетки хозяина воздействию пероксидных метаболитов и супероксидных радикалов (Suckow, Weisbroth & Franklin, 2005). Течение заболевания, вызванное микоплазмой, имеет тенденцию быть хроническим (в течение жизни), а не внезапным.

Микоплазменный организм, переносимый главным образом крысами и мышами, является Mycoplasma pulmonis. Организм специфичен для хозяина и очень заразен среди крыс и мышей, передаваемых через прямой контакт между самкой и щенками, через внутриутробную или половую передачу или через аэрозольную передачу на очень короткие расстояния.Именно вид M. pulmonis является одной из причин хронических заболеваний у крыс и мышей и является этиологией респираторного микоплазмоза у мышей и генитального микоплазмоза у мышей. Его способность вызывать болезни у этих животных очень похожа на то, как Mycoplasma pneumoniae вызывает болезни у людей.

M. pulmonis не является патогенным для человека, и хотя он может переноситься людьми в носовых проходах в течение коротких периодов времени, вы сами не можете заразиться. Кроме того, поскольку микоплазмы являются очень хрупкими организмами и редко остаются жизнеспособными вне хозяина в течение длительных периодов, практически невозможно передать его через фомиты (например,г. оборудование в клетках или на одежде). Однако то, насколько быстро происходит передача, может варьироваться среди крыс в колонии в зависимости от практики ведения хозяйства, окружающей среды и количества крыс в колонии.

Мышиный микоплазмоз (охватывающий мышечный респираторный микоплазмоз и мышиный генитальный микоплазмоз) можно рассматривать как синдром. Это означает, что хотя этиологией является Mycoplasma pulmonis, заболевание часто инициируется, сопровождается или усугубляется другими бактериальными инфекциями, такими как CAR bacillus и Corynebacterium kutscheri, а также вирусными инфекциями, такими как SDA (Sialodacryoadenitis) и вирус Сендай, с узнаваемые клинические признаки.

Респираторный микоплазмоз у мышей представляет собой медленно развивающийся хронический респираторный процесс. Исследования показывают, что, хотя было показано, что M. pulmonis колонизирует мерцательный эпителий верхних и нижних дыхательных путей, у щенков крысы небольшие микроскопические поражения могут не обнаруживаться, пока крыса не достигнет возраста от 2 до 6 месяцев, и хроническая обструктивная болезнь легких болезнь, результаты которой могут не проявиться, пока крысе не исполнится 12-18 месяцев (Cassell, 2008).
Поскольку заболевание является скорее хроническим, чем внезапным, у животных более старшего возраста, с ослабленным иммунитетом или восприимчивых часто возникают более серьезные признаки заболевания.

Те факторы, которые могут способствовать обострению заболевания:

  • Крысы, которые подчеркнуты
  • Крысы со вторичными болезнями
  • Переполненность в клетках
  • Плохая вентиляция среды обитания животных, включая накопление аммиака из мочи и кала
  • Использование постельных принадлежностей или подстилки, содержащих фенолы (например, сосна и кедр).

Примечание: Сообщается (Barthold & Percy, 2001), что две другие мышиные микоплазмы, М.артрит (вызывающий артрит) и M. neurolyticum (вызывающий «подвижное заболевание» или неврологические признаки у мышей и крыс 2 ), по-видимому, имеют антигенную гетерогенность (перекрестные реакции) с M. pulmonis. Далее в отчете указывается, что оба штамма были выделены из дыхательных путей и среднего уха, но, по-видимому, они не являются причиной клинического заболевания у крыс.
К настоящему времени Mycoplasma pulmonis, по-видимому, остается единственным значимым видом микоплазмы, которая является причиной заболевания у крыс.

Хотя микоплазмоз не может быть эффективно излечен, на данный момент ответственный уход и раннее стойкое лечение клинических признаков могут позволить животному жить более комфортной жизнью.

Цифры
истории болезни микоплазмоза
  • Визуализация тканей легких при распространенном микоплазмозе: Рис. 1: Пневмония в Руководстве по здоровью крыс.
  • Рис. 1: история болезни Ренды Линн и фотографии вскрытия, на которых показан абсцесс легкого с микоплазмой (рисунок).

Диагностика

На основании истории и результатов.

Ферментно-связанный иммуносорбентный анализ (ИФА)

ПЦР-анализ (анализ полимеразной цепной реакции измеряет присутствие или количество ДНК или РНК организма или вируса, который находится в крови или ткани)

Лечение

Ниже перечислены методы лечения, которые были успешно использованы у крыс для контроля клинических признаков респираторных заболеваний, связанных с микоплазмозом. Для получения дополнительной информации об отдельных лекарствах, их дозировках и использовании см. Руководство по лечению крыс.

Для легкой болезни верхних дыхательных путей или ринита, один из следующих антибиотиков, таких как:
Тилозин или тетрациклины (например, тетрациклин, доксициклин или миноциклин) или энрофлоксацин могут быть достаточными для контроля легких симптомов.
Однако, если клинические признаки становятся хроническими или более серьезными при поражении легких, может потребоваться использование дополнительного антимикробного средства, а также распыление и / или добавление кортикостероидов.

Схемы лечения см. В разделе ниже: Ранняя или легкая болезнь или в разделе: Умеренная до продвинутой или более трудная для лечения болезнь .

Ранняя или легкая болезнь
Следующие препараты для использования у крыс с ранней или легкой инфекцией, предположительно имеющей микоплазму в качестве патогена, рекомендуются доктором Майклом Хатчинсоном, DVM; Генерал животных, Cranberry Township, PA, и основаны на его опыте лечения крыс и современной литературе:
    Энрофлоксацин (Байтрил) 15 мг / кг, q12hr, PO (устно) в течение 10-30 дней
    или
    Доксициклин 5 мг / кг, q12h, PO (устно) в течение 10-30 дней

    Если не отвечает в течение разумного периода времени:
    дают энрофлоксацин и доксициклин в вышеуказанных дозах в течение 10-30 дней

Если все еще не отвечает в течение разумного периода времени, продолжайте лекарства, как описано, и добавьте распыление следующей смесью:
    Распылять 15 минут, 2-3 раза в день, в течение 14 дней
    8 мл стерильного физиологического раствора
    0.5 мл гентоцина для инъекций 100 мг / мл
    0,5 мл альбутерола 0,083% ингаляции
    * Примечание: избыток смеси для распыления можно хранить в холодильнике до 3 дней.
Если присутствует легкое поражение легких, и животное не реагирует на антибиотики или распыление, добавьте дексаметазон в следующей схеме дозировки:

Дексаметазон в дозе 0,5 мг / фунт может быть добавлен к схеме лечения, снижая дозу следующим образом:

    0,5 мг / фунт два раза в день для инъекций или перорально (перорально) на 3 дня
    0,5 мг / фунт SID в течение 3 дней
    0.25 мг / фунт SID в течение 3 дней
    0,25 мг / фунт перорально через день, три дозы
От среднего до продвинутого или более сложное для лечения хронического заболевания
Если нет ответа или плохой ответ на одно из вышеперечисленных лекарств, или если болезнь или симптомы прогрессируют, чтобы включить инфекцию среднего и внутреннего уха или более серьезные лекарства нижних дыхательных путей, такие как: азитромицин (Zithromax), хлорамфеникол, или комбинированная терапия, такая как энрофлоксацин ( Можно назначить Байтрил) плюс доксициклин, азитромицин (Цитромакс) плюс доксициклин или добавление аминогликозида (например, гентамицина).
Вы заметите, что энрофлоксацин (бактерицидный антибиотик) плюс доксициклин (бактериостатический антибиотик) перечислены в качестве одной из комбинаций, используемых при микоплазмозной инфекции. Обычно бактерицидные агенты и бактериостатические агенты не используются в комбинации. Тем не менее, их эффективность в борьбе с клиническими признаками заболевания у крыс вследствие микоплазмоза была задокументирована.

Следующая схема лечения, для умеренной, запущенной или более серьезной, трудно поддающейся лечению респираторной болезни с микоплазмой в качестве подозреваемого агента, с большим успехом использовалась докторомМайкл Хатчинсон:

    Энрофлоксацин (Байтрил) 15 мг / кг, q12hr, перорально (перорально) в течение 10-30 дней
    Доксициклин 10 мг / кг, q12hr, PO (устно) в течение 10-30 дней
    Распылять в течение 15 минут 2-3 раза в день в течение 14 дней со следующей смесью:
    8 мл стерильного физиологического раствора
    0,5 мл гентамицина для инъекций 100 мг / мл
    0,5 мл альбутерола 0,083% ингаляции
    * Примечание: избыток смеси для распыления можно хранить в холодильнике до 3 дней.

    Дексаметазон 1 мг / фунт два раза в день, затем отнимают от груди следующим образом:
    1 мг / фунт два раза в день для инъекций или PO (устно) в течение 3 дней
    1 мг / фунт SID в течение 3 дней
    0.5 мг / фунт SID в течение 3 дней
    0,5 мг / фунт перорально через день, три дозы

    Можно также использовать другие рекомендуемые ветеринарными схемы дозирования и снижения дексаметазона.

Использование бронходилататоров и кортикостероидов в терапии
Использование бронходилататоров, таких как Аминофиллин / Теофиллин (пероральный или инъекционный) (1) или Альбутерол (распыленный в нормальном или 7% гипертоническом солевом растворе, который помогает расщеплять слизь), может быть добавлено к схеме лечения при необходимости, чтобы помочь расслабить гладкую мускулатуру и расширить бронхи в легких, чтобы помочь дыханию (1) .

Распыляемые препараты, включающие антибиотики (например, фторхинолоны: энрофлоксацин (байтрил), аминогликозиды: амикацин или Гентамицин (Gentocin) или макролид: тилозин) может быть назначен для крыс, которым трудно принимать лекарства перорально. Лекарства для распыления должны быть разведены в физиологическом растворе, если ветеринар не дает иных указаний.
Ниже приведены рекомендуемые соотношения для разведения этих препаратов в физиологическом растворе:
Энрофлоксацин (Байтрил) 10 мг до 1 мл физиологического раствора. 3
Гентамицин (Gentocin) 5 мг до 1 мл физиологического раствора. 3
Все остальные решения от 1 до 10. 3

Для формулы распыления с использованием гентамицина и альбутерола, в схеме лечения, рекомендованной доктором Майклом Хатчинсоном, см. Выше в разделах: Ранняя или легкая болезнь или Умеренная до продвинутой или более сложная для лечения болезнь . Для получения дополнительной информации о распылителях или о том, как распылять, см. Nursing Care .

Кортикостероиды, такие как Преднизон или дексаметазон могут быть добавлены в схему лечения, чтобы помочь уменьшить воспаление бронхов и бронхиол, чтобы облегчить дыхание крысы.
для Терапия дексаметазоном при респираторных заболеваниях средней или тяжелой степени, вызванных микоплазмой, см. в дозах, предложенных выше доктором Майклом Хатчинсоном.

*Заметка*
В контролируемых исследованиях, приведенных ниже, было показано, что дексаметазон уменьшает утечку плазмы, снимает воспаление, вызванное микоплазмой, а также уменьшает количество организмов, вызывающих микоплазму, даже при использовании в качестве единственной терапии.

  • Боуден Дж., Шоб Т. Т., Линдси Дж. И Макдональд Д. (1994). Дексаметазон и окситетрациклин обращают вспять потенцирование нейрогенного воспаления в дыхательных путях крыс с инфекцией Mycoplasma pulmonis. утра Дж. Респир. Крит. Care Med. , , 150, (, 5 ), 1391-1401.
  • McDonald, D. (2001). Ангиогенез и ремоделирование сосудистой сети дыхательных путей при хроническом воспалении. утра Дж. Респир. Крит. Care Med. , , 164, (, 10 ), S39-S45.

Следует отметить, что исходя из длительной биологической активности дексаметазона, рекомендуется использовать самую низкую дозу для лечения состояния, которое достигает желаемого эффекта.

Продолжительность лечения и обслуживания
Поскольку микоплазма, вероятно, никогда не удаляется полностью из дыхательных путей, при хронических респираторных заболеваниях, связанных с микоплазмой, часто возникает необходимость продления лечения антибиотиками на 6-8 недель, когда используемые антибиотики контролируют клинические признаки, а затем продолжают график поддерживающей терапии при сниженной дозе. (1) Импульсная антибиотикотерапия (длительное, прерывистое, дозирование) также может быть рассмотрена для крыс, у которых хронический микоплазмоз контролируется при приеме антибиотиков.

Д-р Хатчинсон добился определенных успехов при длительном поддерживающем дозе энрофлоксацина 15 мг / кг, каждые 12 ч, перорально (или при наличии почечной недостаточности от 8 мг / кг до 10 мг / кг, каждые 12 часов) в сочетании с доксициклином 5 мг /. кг до 10 мг / кг, q12hr, PO, и на основании его опыта никаких заметных побочных эффектов отмечено не было.

Для правильного дозирования в пульс антибиотикотерапии при хронических заболеваниях, обсудить с ветеринаром.

* Примечание: важно завершить назначенное лечение или режим лечения. Однако, если у крысы не наблюдается улучшения в течение пяти дней после начала лечения или если состояние крысы ухудшается в какой-либо момент во время лечения, обратитесь к ветеринару, чтобы обсудить альтернативную противомикробную или подходящую комбинированную лекарственную терапию.
Также важно давать правильную дозу лекарства, не пропускать дозы и давать в течение предписанного периода времени, чтобы предотвратить резистентность.

Лечение у беременных и кормящих грудью, а у крыс менее 4 месяцев:
Рекомендуемые противомикробные препараты: азитромицин (Zithromax) или тилозин (Tylan).
* Примечание: применение энрофлоксацина (байтрила) и Доксициклин не рекомендуется для начального лечения беременным и кормящим матерям или крысам менее 4 месяцев.
Однако там, где симптомы прогрессируют, эти сильные противомикробные препараты могут быть необходимы. Преимущества использования фторхинолона (такого как энрофлоксацин), доксициклина или комбинации лекарств могут перевесить риски.Обсудите с ветеринаром.
Дополнительные процедуры:
При наличии респираторного дистресса (удушье или затрудненное дыхание), и / или десны, уши, ступни или хвост кажутся цианотическими (синеватые) или очень бледными, следует начинать кислородную терапию.

Поддержание адекватного увлажнения у крысы предотвратит обезвоживание и поможет разжижить и ослабить выделения, облегчая удаление из легких. Предоставление высококалорийной пищи и поощрение крысы к употреблению поможет сохранить силы для борьбы с последствиями болезни и для поддержания подвижности кишечника.Болеющие крысы часто имеют тенденцию уменьшать потребление воды и пищи, поэтому становится важно следить за этим.

Для получения дополнительной информации о лечении и методах лечения прогрессирующего микоплазмоза, где присутствует пневмония, средний отит / интерна или где присутствуют инфекции половых органов или мочевыводящих путей, см. Следующую информацию в разделе «Руководство по здоровью крыс» Руководства по крысам:

уход за больными

  • Используйте рекомендуемые распылители с размером частиц 0.5-5 микрометров при распылении препарата у крыс. Небулайзеры с большим размером частиц, которые используются для людей или мелких животных, не будут столь эффективны при доставке лекарства крысе.

    Распыленная обработка может занять от 10 до 30 минут в зависимости от объема, который нужно дать, и от того, насколько хорошо крыса переносит лечение. Наблюдайте за любыми признаками повышенной агитации или нетерпимости. Если отмечено, прекратите лечение и обратитесь к ветеринару.

  • Обеспечьте увлажнение с помощью увлажнителя или оставайтесь с крысой в закрытой прохладной или горячей ванне с туманом в течение 10-15 минут, чтобы успокоить дыхательные пути и ослабить выделения.
    * Примечание: прохладные увлажнители или испарители тумана могут быть более комфортными для крысы, чем пар или нагретый туман, если есть скопление с повышенной выработкой слизи и вздутием дыхательных путей.
    Важно помнить, чтобы после каждого использования очищать увлажнители или испарители, чтобы предотвратить рост организмов из стоячей воды.
  • Если даны антибиотики, не забудьте включить Bene-Bac, или йогурт с живыми активными культурами, чтобы предотвратить разрушение нормальной кишечной флоры антибиотиками.
  • Обеспечить дополнительное тепло для поддержания температуры тела в пределах нормы. Важно, чтобы крыса не перегрелась и не была обезвожена. Крыса также должна быть в состоянии отойти от источника тепла, если это становится неудобным. Если крыса находится в бессознательном состоянии или неподвижна, необходимо соблюдать крайнюю осторожность, чтобы поддерживать низкий уровень тепла и стабильность.
    Вы можете использовать изотермический продукт, который нагревается в микроволновой печи, такой как Snuggle Safe®. Обязательно внимательно следуйте указаниям продукта и заверните в полотенце перед тем, как положить его в клетку.(Snuggle Safe® будет нагревать в течение 12 часов, прежде чем его нужно будет разогревать. Другие подобные типы продукта могут отличаться по времени повторного нагревания. Проверьте инструкции для отдельного продукта.).
    Если вы используете электрогрелку (подходит для длительного использования), используйте только режим низкой температуры, положите толстое полотенце между подушкой и дном клетки и поместите под углом клетки.
    Если ни один из этих вариантов недоступен, вы можете использовать пластиковую бутылку, наполненную горячей водой и завернутую в полотенце, в углу клетки.
  • Обеспечьте дополнительную пищевую добавку, такую ​​как смесь соевого детского питания, Ensure, Boost, паста NutriCal (для собак и кошек, найденных в зоомагазине), пюре из авокадо и детское питание. Если крыса не хочет есть самостоятельно, обеспечивайте кормление оральным ненужным шприцем каждые 2 часа, стараясь предотвратить аспирацию. Предоставление небольшого количества пищи таким способом поможет повысить моторику кишечника во время болезни. Включите поливитаминные добавки (их можно найти в зоомагазине), если потребление пищи плохое.
  • Поместите еду и воду близко и на одном уровне с крысой, чтобы не напрягаться. Чрезмерное напряжение у крысы, у которой уже есть проблемы с дыханием не позволяйте крысе хотеть есть.
  • Обеспечить жидкости для предотвращения обезвоживания. Если крыса хочет пить самостоятельно или с помощью шприца (используя ненужный шприц), рекомендуется следующее: пресная вода или смесь глюкозы из 3 чайных ложек меда в 1 пинте теплая вода (убедитесь, что вода достаточно теплая, чтобы растворить мед, а затем охладить достаточно, чтобы не обжечь рот крысы), или воду из желе, или напитки, заменяющие электролит, такие как Pedialyte или Gatorade (которые можно найти в местных продуктовых магазинах).Обратите внимание, что Pedialyte хорошо охлаждается только в течение 24 часов после вскрытия, но его можно замораживать в виде кубиков льда и размораживать по мере необходимости. Следует проявлять осторожность, чтобы предотвратить аспирацию при приеме жидкости пероральным шприцем. Если крыса не пьет, обсудите с ветеринаром предоставление подогретых жидкостей SQ.
  • Если возможно, оставьте крысу с помощником в клетке / помете для дополнительного комфорта, если нет конкуренции за еду или чрезмерный стресс.
  • Свяжитесь с ветеринаром, чтобы обсудить изменения в вариантах лечения, если состояние не улучшается.Если состояние продолжает ухудшаться и препятствует дальнейшему комфорту или качеству, обсудите эвтаназию с ветеринаром.

Результат

  • дыхательных путей остается чистым.
  • Уровень питания адекватный.
  • Поддерживает достаточный вес для размера крысы.
  • Комфорт и качество жизни поддерживаются.
  • Эмоциональная поддержка для тех, кто должен рассмотреть вопрос об эвтаназии для своей крысы.

Профилактика

На сегодняшний день ликвидация микоплазмы практически невозможна.В контролируемых исследовательских лабораториях благодаря кесареву сечению и строгому поддержанию барьера удалось снизить инфекцию, концентрируясь на крысах, свободных от микоплазмы, для размножения.
Для хозяина типичного домашнего животного акцент делается на подавлении клинических признаков и симптомов. Это может быть достигнуто в некоторой степени следующим образом:
  • Заводчики, занимающиеся разведением от устойчивых к микоплазме крыс.
  • Раннее лечение симптомов при необходимости.
  • Хорошее земледелие, предотвращая накопление аммиака из мочи и кала в клетках, поможет уменьшить тяжесть симптомов.Обязательно промойте клетки и оборудование для клеток чистой водой после использования рекомендуемых чистящих средств для клеток и хорошо высушите, прежде чем возвращать крыс в их клетку.
  • Использование постельных принадлежностей и подстилки без пыли и фенола (например, в некоторых типах кедровых и сосновых подстилок) поможет уменьшить клинические симптомы.
  • Разместите клетку или корпус в свободном от сквозняков месте.
  • Избегать курения или сжигания свечей вокруг или рядом с крысами.
  • Избегайте использования кондиционеров для белья и душистых моющих средств или мыла при чистке постельных принадлежностей крыс.
  • Поместить на карантин всех новых крыс на срок не менее и за две недели до введения в существующую колонию.
  • Не курите вокруг своих крыс!
Рекомендации
  1. Доннелли ТМ. Симпозиум Konijnen & Knaagdieren (Симпозиум по кроликам и грызунам). Состоялась 27-29 ноября 2008 г., зоопарк Бургерс, Арнем, Нидерланды. Провето, Утрехт, Нидерланды (2008). Каковы варианты лечения Mycoplasma pulmonis у крыс?
  2. Cassell, G.(Н.о.). Инфекционные причины хронических воспалительных заболеваний и рака . Получено 18 марта 2008 г. с сайта http://www.emergingworlds.com/pro_article.cfm?link=Infecious_Causes_of_Chronic_Inflammatory_Diseases_and_Cancer.htm.
  3. Мануэлидис Э. и Томас Л. (1973). Окклюзия мозговых капилляров эндотелиальным отеком при микоплазменных инфекциях. Proc Natl Acad Sci U S A, 70 (3), 706-9. Получено 12 октября 2010 г. с сайта http://www.jstor.org/stable/62340.
Консультация
  • Майкл Хатчинсон, DVM
    Генерал животных
    Cranberry Township, PA.
  • Томас М. Доннелли, DVM, DACLAM
    Институт Уоррена | 712 Kitchawan Rd
    Ossining NY 10562-1118 США

Опубликовано 25 июня 2003 г., 09:23, Последнее обновление 15 мая 2017 г., 22:37 | бактерии

.

Минутку ...

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

Пожалуйста, подождите до 5 секунд ...

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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + ( ! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [])

,

Минутку ...

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

Пожалуйста, подождите до 5 секунд ...

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

.

Микоплазмоз у собак | Vetlexicon Canis от Vetstream

Canis ISSN: 2398-2942

автор (ы): Карен Койн, Северин Таскер

Введение

  • Причина :
    • Инфекция с микоплазмами спп.
    • Микоплазмы видов характеризуются как грамотрицательные, некислотные быстрые прокариоты, которые лишены клеточной стенки.
    • Микоплазмы в настоящее время делятся на гемотропные и негемотропные типы.
    • Некоторые микоплазмы являются уреаплазмами; они обычно имеют сходство с мочеполовым трактом.
  • Признаки : респираторные заболевания, урогенитальные заболевания, анемия, колит.
  • Диагноз : бактериальная культура для тех видов, которые культивируются; молекулярные тесты, ПЦР.
  • Лечение : не бета-лактамная антибиотикотерапия.
  • Прогноз : обычно хорошо.
  • Микоплазма может быть трудно идентифицировать; поэтому в большинстве исследований было исследовано наличие или отсутствие видов микоплазмы в различных клинических образцах, но роль видов микоплазмы в патогенезе заболевания еще предстоит выяснить.
  • Некоторые виды вызывают гемолиз на агаре крови, предполагая, что могут быть получены гемолитические ферменты.
  • Каждый вид микоплазмы имеет свой особый антиген, который не связывает антисыворотку с другими видами.
  • Микоплазмы зависят от питания из богатой среды, которую они находят на слизистых оболочках дыхательных путей и мочеполовой системы собак. Другие виды гемотропны, живут на поверхности эритроцитов.
  • Несколько видов из Mycoplasma были выделены из верхних дыхательных путей здоровых и больных собак, включая:
  • Микоплазмы редко выделяются из нижних дыхательных путей здоровых животных, но у больных животных, то есть с пневмонией, выделяются следующие виды:
    • м.Canis.
    • М. Спуманс.
    • М. edwardii.
    • М. Кинос.
    • M. feliminutum.
    • M. gateae.
    • M. bovigenitalium.
    • Ureaplasma spp.
  • В половых и мочевых путях здоровых животных были выделены следующие виды:
    • м.Канис .
    • М. Кино .
    • М. Фелис .
    • Ureaplasma spp.
    • М. Спуманс .
  • Гемотропные микоплазмы (гемоплазмы) могут быть обнаружены в крови собак. Однако заболевание редко встречается у иммунокомпетентных собак, и клинические признаки анемии обычно ограничиваются собаками с ослабленным иммунитетом или спленэктомией Спленэктомия.

Патогенез

Этиология

  • Mycoplasma spp, M.canis , M cynos , M haemocanis и Candidatus M. haematoparvum в основном связаны с микоплазмозом у собак.

Предрасполагающие факторы

Общее
  • Оппортунистические инфекции.
  • Одновременное заболевание / смешанные бактериальные инфекции.
  • Иммуносупрессия.
  • Спленэктомия Спленэктомия для кроветворения.

Патофизиология

Негемотропный микоплазмоз
Респираторная болезнь
  • Mycoplasma spp, как полагают, образуют часть нормальной флоры в верхних дыхательных путях собак.
  • До 25% здоровых собак будут содержать микоплазмы .
  • Mycoplasma cynos - единственный вид, который обычно ассоциируется с респираторным заболеванием у собак.
  • Во время пневмонии легкие становятся колонизированными с микоплазмами .
  • Микоплазмы были выделены из более высокой доли молодых собак (обычно <1 года), страдающих легочным заболеванием.
  • Собаки с сопутствующей инфекцией Bordetella bronchiseptica Bordetella bronchiseptica или Streptococci Streptococcus spp в нижних дыхательных путях, более вероятно, будут инфицированы Mycoplasma , и присутствие бактерий, скорее всего, связано с септической инфекцией.
  • Неясно, является ли микоплазма первичным или вторичным возбудителем болезни легких у собак.
  • У собак с нарушенным клиренсом легких, вызванным вирусной инфекцией, микоплазмы, вдыхаемые из верхних дыхательных путей, могут вызывать вторичную инфекцию в легких и / или плевральной полости.
  • Несколько видов из микоплазмы были выделены из дыхательных путей здоровых и больных собак (см. Выше).
  • Микоплазма может выходить за пределы дыхательных путей из ротоглотки после инфекции или иммуносупрессии.
  • Пневмония легких: бактериальная пневмония, разрушение и потеря ресничек и альвеолярная инфильтрация макрофагами и нейтрофилами были воспроизведены во время экспериментальной инфекции M. cynos .
  • Более молодые собаки (<1 года), как мне кажется, чаще имеют инфекций M. cynos , чем более старые собаки.
  • Роль, которую играют другие виды микоплазмы в респираторных заболеваниях у собак, еще предстоит установить.
Заболевания мочеполовой системы
  • Микоплазмы выделены в больших количествах из мочи собак с инфекциями мочевыводящих путей.
  • От 30% до 50% кобелей и 23-75% кобелей имеют микоплазмы в половых путях.
  • Чтобы установить роль микоплазмы в патогенезе урогенитальных заболеваний, мочу следует собирать с помощью цистоцентеза. Цистоцентез и никакие другие бактерии не должны быть выделены.
  • Сбор мочи с мочой или через катетеризацию может привести к загрязнению мочи другими бактериальными видами.
  • Смешанные инфекции с другими бактериями и видов микоплазмы распространены.
  • М. canis был выделен у собак с урогенитальной болезнью и бесплодием.
  • M. canis был культивирован из предстательной железы, придатка яичка и хронически воспаленной стенки мочевого пузыря у собак с урогенитальным заболеванием, которые получали длительную антибактериальную терапию. Терапия: мочевая система.
  • Условия, при которых животное предрасполагает к бактериальной инфекции, такой как опухоли и камни в моче, может способствовать росту микоплазмы .
  • Микоплазмы репродуктивного тракта считаются оппортунистическими.
  • Экспериментальная инфекция с M. canis вызывала хронический уретрит и эпидидимит Орхит / эпидидимит у 50% испытуемых мужчин и у женщин наблюдались увеличенные матка и эндометрит.
  • Несколько видов из Mycoplasma были выделены из влагалища / крайней плоти, что указывает на связь этих бактерий (уреаплазм) с бесплодием у кобелей, однако убедительных доказательств не хватает.
Колит
  • До 30% собак несут микоплазмы в толстой кишке, здесь они считаются частью нормальной флоры.
  • Микоплазмы иногда выделяют из биоптатов толстой и прямой кишки собак с колитом: паразитарный / инфекционный, однако колит не удалось воспроизвести во время экспериментальной инфекции с помощью микоплазмы видов.
Гемотропный микоплазмоз (гемоплазмоз)
Собачья анемия
  • Mycoplasma haemocanis , формально известный как видов Haemobartonella , недавно был переклассифицирован в род Mycoplasma путем анализа гена 16S рРНК.
  • М. haemocanis является основным возбудителем гемотропного микоплазмоза у собак.
  • В последнее время поступало сообщение об инфицировании дополнительной гемоплазмой, Candidatus M. haematoparvum .
  • Инфекция с M. haemocanis была зарегистрирована у собак во всем мире.
  • Острая форма заболевания M. haemocanis характеризуется быстро развивающейся анемией, обычно у собак с ослабленным иммунитетом или спленэктомией.
  • Если нет других заболеваний, клинические признаки редко наблюдаются у собак без спленэктомии, инфицированных M. haemocanis .
  • Одновременные симптомы, включая летаргию, потерю веса, лихорадку и анорексию, обнаруживаются в некоторых клинических случаях.
  • В более тяжелых случаях острая гемолитическая анемия. Анемия: возникает иммуноопосредованный гемолитический. Собаки могут показать аутоагглютинацию и могут быть Кумбс положительными. В редких случаях возможны смертельные случаи.
  • Кандидат М.haematoparvum был связан с анемией у собак с ослабленным иммунитетом.
  • Передача от коричневого тика собаки Rhipicephalus sanguineus Rhipicephalus sanguineus.

Диагноз

Эта статья доступна в полном объеме для зарегистрированных подписчиков

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или Логин

Лечение

Эта статья доступна в полном объеме для зарегистрированных подписчиков

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или Логин

Результаты

Эта статья доступна в полном объеме для зарегистрированных подписчиков

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или Логин

Дополнительная литература

Публикации

Реферативные документы
  • Последние ссылки от PubMed и VetMedResource.
  • Баркер Е.Н., Таскер С., Дей М.Дж., Уорман С.М., Вулли К., Бертлз Р., Жорж К.С., Эзеколи К.Д., Ньюай-Физул А., Кэмпбелл М.Д., Спарагано О.А., Cleaveland S & Helps CR (2010) Разработка и использование реальных время ПЦР для выявления и количественного определения микоплазм гемоканиса и "Candidatus Mycoplasma haematoparvum" у собак. Ветеринар Микробиол 140 (1-2) 167-170 PubMed.
  • Hulme-Moir KL, Barker EN, Stonelake A, Helps C. R & Tasker S (2010) Использование количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени для мониторинга антибиотикотерапии у собак с естественной инфекцией Mycoplasma haemocanis. J Vet Diag Invest 22 (4), 582-587 PubMed.
  • Roura X, Петерс I R, Altet L, Табар M D, Баркер E N, Planellas M, Helps C R, Францино О, Шоу S E, Tasker S (2010) Распространенность гемотропных микоплазм у здоровых и нездоровых кошек и собак в Испании. J Vet Diagn Invest 22 (2), 270-274 PubMed.
  • Manninging S A, McAuliffe L, Lawes J R, Erles K, Brownlie J (2009) Штаммирование штаммов микоплазменных изолятов Cynos от собак с респираторным заболеванием. Vet Microbiol 135 (3-4), 292-296 PubMed.
  • Rycroft AN, Tsounakou E, Chalker V (2007) Серологические доказательства инфекции Mycoplasma cynos при инфекционных респираторных заболеваниях у собак. Vet Microbiol 120 (3-4), 358-362 PubMed.
  • Chalker V J (2005) Микоплазмы собак. Res Vet Sci 79 (1), 1-8 PubMed.
  • Chalker V J, Оуэн W M, Патерсон C, Баркер E, Брукс H, Райкрофт AN, Brownlie J (2004) Микоплазмы, связанные с инфекционными респираторными заболеваниями у собак. Микробиология 150 (Pt 10), 3491-3497 PubMed.
Другие источники информации
  • Tasker S (2008) Гемотропный микоплазмоз собак и кошек. В: Ветеринарная терапия Киркс Текущий XIV . Под редакцией Д. Д. Бонагура и Д. Тведта. Elsevier Inc., Сент-Луис, США. Глава 271 с. 1245-1248.
  • Greene C E (2006) Микоплазменные, уреаплазменные инфекции и инфекции в форме L. В кн .: Инфекционные заболевания собак и кошек .2-й Эдн. Издание Greene C E. W B Saunders Co. С. 260-265.
,
Микоплазмоз возбудитель: Микоплазма и микоплазмоз. Краткая характеристика инфекции. Лечение. Фото

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *