Микоплазма заболевание – Микоплазмоз. Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение, профилактика болезни. :: Polismed.com

Микоплазма и микоплазмоз, симптомы, лечение у мужчин и женщин

Микоплазмы – это мельчайшие бактерии, которые обитают на растениях и в организме животных и человека. В организме человека обитают 16 видов микоплазм. Из них 6 видов обитают на слизистых половых органов и мочевых путей; остальные 10 видов – во рту и глотке.

Из 6 видов микоплазм, обитающих на слизистых половых органов и мочевых путей человека:

— Ureaplasma urealyticum рассматривается отдельно в статье уреаплазмоз.

— Mycoplasma primatum, Mycoplasma spermatophilum, Mycoplasma penetrans мало изучены и пока представляют лишь научный интерес.

— Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium изучены подробнее. Им и посвящена данная статья. Далее под микоплазмами подразумеваются лишь два этих вида.

Сразу надо сказать, что микоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.

Заражение микоплазмами

Заражение микоплазмами возможно от матери во время родов. Девочки во время родов заражаются чаще, чем мальчики.

Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое заражение маловероятно.

 

Распространенность микоплазмоза

Сначала о Mycoplasma hominis.

Mycoplasma hominis выявляют на половых органах примерно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков этот показатель значительно меньше.

Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от микоплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков.

В результате у школьниц, не живущих половой жизнью, Mycoplasma hominis выявляют лишь в 8-17% случаев.

У людей, живущих половой жизнью, распространенность Mycoplasma hominis возрастает, что связано с заражением при половых контактах.

Носителями Mycoplasma hominis

являются 20-50% женщин. У мужчин они встречаются реже. У мужчин возможно самоизлечение.

Mycoplasma genitalium распространены значительно меньше, чем Mycoplasma hominis.

Заболевания, причиной которых могут быть Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium

— Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин. Из микоплазм основную роль в развитии уретрита играет Mycoplasma genitalium.

— Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Из микоплазм основную роль в развитии этого заболевания играет Mycoplasma hominis. Подробнее об этом см. Гарднереллез.

— Воспалительные заболевания матки и придатков. Из микоплазм основную роль Mycoplasma hominis.

— Пиелонефрит. Из микоплазм основную роль Mycoplasma hominis.

Роль микоплазм в развитии простатита в настоящее время не доказана.

Диагностика микоплазмоза

Для выявления микоплазм используют посев и ПЦР.

ИФА и ПИФ широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).

Выявление антител к микоплазмам имеет ограниченное значение в диагностике микоплазмоза.

Подробнее см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней.

Лечение микоплазмоза

Выявление Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium не является показанием к лечению.

По современным представлениям подход к лечению должен быть следующим. При выявлении заболеваний, возбудителями которых могут быть микоплазмы (уретрит, гарднереллез, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит), врач должен помнить о том, что они могут вызываться микоплазмами.

Стоит отметить, что возбудителями упомянутых заболеваний (уретрит, гарднереллез, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит) являются не только микоплазмы, но и многие другие микроорганизмы. На долю микоплазм приходится лишь часть этих заболеваний.

Лечение острой неосложненной инфекции Mycoplasma hominis соответствует лечению гарднереллеза

Лечение острой неосложненной инфекции Mycoplasma genitalium соответствует лечению уреаплазмоза

При хроническом микоплазмозе (тем более осложненном) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

Половые партнеры

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение.

Источник: www.venerologia.ru

www.venerologia.ru

Заболевание микоплазмоз

Заболевания человека, вызываемые

микоплазмами, объединяют в группу микоплазмозов. Это микроорганизмы, занимающие промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами.

Возбудители этой группы инфекций — микоплазмы — являются самыми мелкими из свободно живущих микроорганизмов. Для человека патогенны, т.е. опасны 5 видов микоплазм: M. pneumonie, M. hominis, M. genitalium, M. incognitis, U. Urealiti. Три последних вида вызывают урогенитальный микоплазмоз. По данным американских авторов, микоплазмы были обнаружены у 80% женщин с симптомами генитальной инфекции и у 51% женщин с нарушениями репродуктивной функции. Причём у женщин они выявляются чаще, чем у мужчин, и в более высоких титрах. В 49% случаев при негонококковые уретриты обнаруживаются микоплазмы. Многочисленные исследования показали, что при неспецифических кольпитах и цервицитах М. hominis высевается в 2 — 2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. Микоплазма выделяется приблизительно у 50% пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза и приблизительно у 25% из них наблюдается 4-кратный подъём титров антител, т.е. в 25% случаев

микоплазма является причиной инфекции.

В последние годы резко возросло число микоплазменных и смешанных инфекций, борьба с которыми представляет значительные сложности в связи с развивающейся устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам и особенностями ответных реакций организма. Внутриклеточный паразитизм микоплазм и отсутствие ригидной клеточной мембраны очень слабо стимулируют антителообразование, что обусловливает их длительную персистенцию в организме и затрудняет обнаружение микроскопическими методами.

Какова диагностика микоплазм?

Диагностика уреаплазмоза, микоплазмоза достаточно сложна — признаков, характерных только для этого заболевания нет, а сами микоплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Основным методом обследования микоплазмоза и уреаплазмоза является исследовании методами ПЦР (ДНК-диагностика). Для идентификации урогенитальных микоплазм используют: микробиологический, серологический, метод прямой флюорисценции (ПИФ), иммуноферментный анализ. При ИФА определяют IgA, IgG. Как известно, антитела класса IgA появляются у пациентов с хроническим урогенитальным микоплазмозом при реактивации инфекции. У тех больных, у которых микоплазмоз выявлялся в анамнезе, но не является причиной обострения в настоящее время, выявляются только антитела класса IgG.

Каков период развития болезни? Какие симптомы течения? Какие бывают осложнения микоплазмоза?

Микоплазмоз передаётся половым путём. Кроме того, существует путь передачи, приводящий к внутриутробному инфицированию плода.

Продолжительность инкубационного периода при остром микоплазмозе или уреаплазмозе может колебаться от 3 дней до 3-5 недель, иногда до 2 мес. Есть данные, что средняя продолжительность инкубационного периода при  воспалении мочеиспускательного канала — уретры — составляет 19 дней.

Симптомы у женщин: выделения из влагалища вагинит (кольпит) — часто обнаруживается при бактериальном вагинозе; частое, болезненное мочеиспускание; боль внизу живота, возникновение эндометрита, сальпингооофорита — редкое проявление уреаплазменной инфекции.

Всё большее количество практикующих врачей и результаты научных исследований говорят о патогенности микоплазм. По крайней мере, они активно стимулируют всевозможные воспалительные процессы в мочеполовом тракте и во всём организме. Высокий уровень колонизации микоплазм приводит к бесплодию, невынашиванию беременности, преждевременным родам, перинатальным осложнениям у плода, простатитам и т.д. Доказана роль этих возбудителей при артритах и некоторых дерматитах.

Выявляемость микоплазм составляет: при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса гениталий у женщин вне беременности — 9,3%; .при кольпитах — 41,6%; при эрозиях и (или) эндоцервицитах — 59,4%. Одной из актуальных проблем является выяснение связи урогенитальных микоплазм с репродуктивной функцией.

Уреаплазмы и микоплазмы были выделены из секрета простаты и мочи у 30 — 44% больных простатитом. Показано, что присутствие в секрете предстательной железы микоплазм и уреаплазм в количестве 10 000 — 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл указывает на их причинную роль в развитии простатита. Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Микоплазменная и уреаплазменная инфекция приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток — их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате прикрепления множества микоплазм на хвостовой части сперматозоида. Уреаплазмы также могут непосредственно затруднять процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Бесплодие женщин

также может явиться следствием воспалительных процессов урогенитального тракта, вызванных микоплазмами. Заражение эндометрия микоплазмами приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин прерывания беременности может также быть запуск микоплазмой синтеза веществ, повышающих сократительную способность мышцы матки.

Микоплазмы, проникая в организм, тесно связываются с клетками эпителия так, что возможен обмен отдельными мембранными компонентами. В результате этого нарушается процесс распознавания антигенов и начинается выработка антител против собственных тканей и клеток, т.е. происходит развитие аутоиммунного процесса. Сходство микоплазменных мембран с мембранами клеток хозяина обусловливает их слабую восприимчивость к воздействию иммунной системы хозяина и длительное нахождение в организме. Контакт микоплазм с мембранами клеток эпителия верхних дыхательных путей или эпителия урогенитального тракта настолько прочен, что организм не в состоянии вывести микроорганизмы с током мочи или с помощью движения слизи. Два из трёх видов патогенных (болезнетворных) микоплазм (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) передаются при сексуальном контакте (урогенитальный микоплазмоз), один — воздушно-капельным путём (Mycoplasma pneumonia — респираторный микоплазмоз). Микоплазмы «в союзе» с другими микроорганизмами могут вызывать у взрослых самые разнообразные заболевания — они паразитируют в мочеполовых органах и в органах дыхания, вызывая вагиниты, сальпингиты, пиелонефрит, мужское бесплодие, пневмонию, ОРЗ. Заболевания, вызываемые микоплазмами «в чистом виде», протекают, как правило, малосимптомно или даже бессимптомно. У женщин воспалительный процесс в гениталиях при микоплазменной инфекции выражен слабо и нередко почти не вызывает субъективных ощущений. Однако необходимо отметить, что как моноинфекция микоплазмоз встречается лишь в 12 — 18% случаев, а в ассоциации с другими патогенными микробами — в 87 — 90%, с хламидиями — в 25 — 30% случаев.

Роль микоплазмы в развитии уретрита у мужчин хорошо прослеживается. У некоторых больных этот процесс захватывает и другие отделы урогенитального тракта (простатит, везикулит, эпидидимит). В ряде случаев уретрит может сочетаться с поражением суставов, конъюнктивитом, сопровождаться лихорадкой. Это своеобразный аналог заболевания, вызываемого хламидиями, известного под названием «синдром Рейтера».

Микоплазменная инфекция влияет на кроветворение, вызывает аутоиммунные реакции и угнетение иммунитета, приводит к необратимым хромосомным нарушениям, что даёт тератогенный эффект на половые клетки.

Кто подлежит обязательному обследованию на микоплазмоз?

Обязательному обследованию подлежат больные с простатитами, уретритами, бесплодием, а также все пациенты, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии. Целенаправленно обследуются беременные с отягощённым акушерским анамнезом и неблагоприятным течением данной беременности. К группе повышенного риска по заболеванию микоплазмозом относятся больные пиелонефритами, мочекаменной болезнью.

Как проводиться лечение микоплазмоза?

Самостоятельное лечение микоплазмоза приводит к временным результатам и грозит переходу заболевания в хроническую форму. Микоплазменная инфекция урогенитального тракта является одной из важнейших причин нарушения генеративной функции как у мужчин, так и у женщин. При проведении соответствующей адекватной антибиотикотерапии можно добиться элиминации возбудителя из организма, однако для полного восстановления генеративной функции необходимо учитывать многоочаговый и поливалентный характер поражения с последующей иммуномодулирующей и гормональной терапией.

Во всех случаях врач-клиницист для выработки правильной лечебной стратегии должен ориентироваться на инфекционный процесс конкретного пациента и на самые современные лабораторные методы диагностики, позволяющие установить верный этиологический диагноз.Лечение обязательно проводится вместе с половым партнёром. Иначе повторное заражение неизбежно — устойчивости к этому заболеванию не возникает.

Какие критерии излечиваемости?

Критерии излеченности: у женщин проводят контрольное исследование не раньше чем через 10 дней после окончания лечения. В дальнейшем проводят троекратное исследование в течение трёх менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 2-3 дня после её окончания. Мужчины считаются излеченными, если после окончания лечения не удаётся выявить возбудителя в течение 1 месяца.

www.volgogradru.com

симптомы и признаки, как проявляется

Микоплазма – простейшая организация, условно-патогенная бактерия, занимающая свою нишу между вирусами, бактериями. Группа микоплазм I, II типа поражают урогенитальный тракт у мужчин и женщин. Их достаточно много поселяется в слизистых дыхательного тракта и мочеполовых путей.

Читайте о том, как и почему передаётся бактерия.

Особенности простейших микроорганизмов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидность простейших вызывает заболевания у человека. Их называют условно-патогенными, ввиду невозможности определения признаков их присутствия. Паразитируют на клетках ткани эпителия — слизистых кишечника, мочеполового и дыхательного тракта, получая из них питательные вещества.

Патогенные микоплазмы вызывают инфекционное заболевание, сопровождаемое воспалительным процессом, поражением слизистых, включая мочеполовую систему. Как проявляется инфекция, можно узнать по определенным симптомам.

В организме человека присутствуют 16 видов микоплазмы, из них 6 предпочитают находиться в слизистых оболочках мочеполовых органов, остальные выбирают верхние и нижние дыхательные пути.

Симптомы у женщин

При ослаблении иммунной системы, нарушенной целостности слизистых в организме одновременно накапливается огромное количество возбудителей. Специфические признаки заболевания отсутствуют, что соответствует патологической картине инфекционных возбудителей.

Признаки микоплазмы сопровождают воспалительный процесс в мочеполовой системе и поражения заболеваниями — вагинитом, эндометритом, сальпингоофоритом, циститом, уретритом, пиелонефритом.

В 15% случаях болезнь длится скрыто, с отсутствием клинической картины. Хронические недомогания поражают у женщин матку, фаллопиевы трубы,  мочевой пузырь. Спаечные процессы становятся причиной бесплодия, ложной беременности.

При наступлении беременности, микроб становится скрытой угрозой для будущего ребёнка. Часто наблюдается «замершая» беременность, самопроизвольный выкидыш, развитие конъюнктивита у развивающегося плода или внутриутробная пневмония.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…

Такое инфекционное начало в женском организме сопровождается следующими признаками:

• чувством боли, дискомфортом в области гениталий;
• болевыми ощущениями при сексуальных контактах;
• нечастыми, мажущимися, кровянистыми выделениями в межменструальном цикле;
• постоянными густыми беловатыми слизистыми отделениями из влагалища;
• болями в нижней области брюшной полости, увеличивающимися при физическом напряжении.

Авитаминоз, простуда, утомление, сопутствующие инфекционные заболевания, способствуют перемещению бактерий в ближайшие органы с кровотоком, лимфотоком.

Женщина жалуется на смазанные болевые ощущения в поясничной области, отдающие в мочеполовые органы. Повышается температура до 38-39 градусов, мочеиспускание становится мучительным.

Особенности заболевания микоплазмозом у женщин.

Симптомы генитального микоплазмоза

При поражении инфекционным заболеванием появляются признаки острой или вялой формы эндоцервицита, вагиноза, вульвовагинита, похожие на другие грибковые или вирусные заболевания:

• дискомфорт;
• зуд, жжение в гениталиях;
• боль при сексуальном контакте;
• расстройство мочеиспускания.

При запущенности самочувствия, признаками выступают совершенно посторонние недомогания:

• пиелонефрит;
• эндометрит;
• уретрит;
• артрит инфекционный;
• пневмония;
• менингит и другие.

Микоплазма может обнаруживаться у здоровых людей. Признаки скрытые, поэтому отличить бактериальное заражение от инфекционного, вызванного другими видами, затруднительно.

Подробнее о поражении Mycoplasma genitalium.

Признаки заболевания у мужчин

Начальная стадия развивающегося микоплазмоза у мужской половины человечества проходит бессимптомно. Бактерии, проникая в мужские половые пути, оседают в клетках крайней плоти, эпителии уретры.

Латентный период приобретённого заболевания продлевается до полутора месяцев, а затем появляются первые неприятности. Для мужчин характерны следующие симптомы:

• частое мочеиспускание;
• болевые ощущения, чувство дискомфорта даже в покое;
• чувство жжения при мочеиспускании и сексуальном контакте;
• боли в паховой области;
• иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы;
• может сопровождаться хламидиозом, трихомонозом, гонореей;
• прозрачные тягучие выделения из уретры.

Подробнее об особенностях микоплазмоза у мужчин.

Признаки поражения дыхательных путей

Вредоносные простейшие особи инфицируют слизистую оболочку горла, бронхов и лёгких. Заразный период занимает в среднем 10 дней. Самочувствие резко ухудшается, остро проявляются все признаки, по клинической картине напоминает обыкновенную простуду.

Повышение температуры на первых порах не превышает 38,5 градусов. Через несколько суток жар уменьшается. К респираторному микоплазмозу относятся следующие признаки:

• першение в горле;
• болевые ощущения;
• потоотделение;
• кашель, ринит.

Если отсутствует терапевтический курс, признаки заболевания ослабевают, болезнь уходит вглубь, вызывая осложнения.

Рекомендуем:

******************************************************************************************************************************************************************

Не можете избавиться от паразитов? Наши читатели нашли решение

Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке. Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

• Неприятный запах изо рта;
• Высыпания на коже;
• Мешки под глазами;
• Бессонница;
• Головные боли;
• Отсутствие аппетита;
• Запоры или понос;
• Боли в животе;
• Частые простуды;
• Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... Читать отзывы читателей » ***************************************************************************************************************************************************

parazitipro.ru

Микоплазма у мужчин и женщин

Урогенительный микоплазмоз: симптомы, последствия, лечение

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

Что такое микоплазмоз?

Заболевания человека, вызываемые микоплазмами, объединяют в группу микоплазмозов.

Возбудители этой группы инфекций — микоплазмы — это самые мелкие из свободно живущих микроорганизмов. Это семейство разделяют на 2 рода — род Мycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma, в котором насчитывается только 3 вида. Широкий спектр заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами, заставляет ученых в последнее время пристально изучать микоплазмы. Для человека могут быть опасны 5 видов микоплазм: M. pneumonie, M. hominis, M. genitalium, M. incognitis, U. Urealiticum. Они поражают дыхательные и мочеполовые органы. Передаваться микоплазмы могут половым, бытовым, воздушно-капельным, а также внутриутробным (от матери плоду) путем. Часто микоплазмы прекрасно уживаются в организме с другими микроорганизмами, передающимися половым путем — хламидиями, трихомонадами, гонококками и др. Необходимо отметить, что микоплазмоз встречается, как моно заболевание лишь в 12 — 18% случаев, а в ассоциации с другими патогенными микробами — в 87 — 90%, с хламидиями — в 25 — 30% случаев. В последние годы резко возросло число микоплазменный и смешанных инфекций, борьба с которыми представляет значительные сложности в связи с развивающейся устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам и особенностями ответных реакций организма. Внутриклеточный паразитизм микоплазм и отсутствие ригидной клеточной мембраны очень слабо стимулируют антителообразование, что обусловливает их длительное нахождение в организме и это затрудняет обнаружение. По данным американских авторов, микоплазмы были обнаружены у 80% женщин с симптомами генитальной инфекции и у 51% женщин с нарушениями репродуктивной функции. Причем у женщин они выявляются чаще, чем у мужчин, и в более высоких титрах. В 49% случаев при уретритах обнаруживаются микоплазмы. Многочисленные исследования показали, что при неспецифических воспалениях М. hominis высевается в 2 — 2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. Заболевания, вызываемые микоплазмами «в чистом виде», протекают, как правило, малосимптомное или даже бессимптомно. Обычно в женском организме микоплазмы располагаются во влагалище, уретре и на шейке матки, а у мужчин — в уретре и на крайней плоти, что может, приводит к инфекционно-воспалительному процессу. Кроме того, микоплазмы могут снижать активность сперматозоидов, а в некоторых случаях даже приводить к их гибели. Микоплазмоз может привести к таким заболеваниям, как простатит, сепсис, артрит, уретрит, послеродовой эндометрит и многим другим. Микоплазмоз — для многих не совсем понятный диагноз. Кто-то что-то слышал, но чем это грозит, знают далеко не все. Но микоплазмоз способен принести много бед, как женщинам, так и мужчинам. Особенно неприятно то, что инфекция может отразиться на будущем ребенке. А так как микоплазмы передаются чаще всего половым путем, то очень важно соблюдать гигиену половой жизни и вовремя обследоваться при подозрении на какую-либо инфекцию.

Как происходит заражение урогенитальным микоплазмозом?

Заражение микоплазмой происходит чаще всего половым путем. Продолжительность инкубационного периода при микоплазмозе может колебаться от 3 дней до 3-5 недель, иногда до 2 мес. Есть данные, что средняя продолжительность инкубационного периода при воспалении мочеиспускательного канала составляет 19 дней. Микоплазма является неустойчивым к внешним воздействиям микробом, потому быстро погибает вне организма человека. В связи с этим заражение бытовым путем (через полотенца, сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, посуду и т.п.) маловероятно. Так как микоплазмы не способны длительное время находиться во внешней среде, основным источником их передачи считается незащищенный половой акт — как классический, так и оральный, и анальный. Микоплазмоз может передаться от матери к ребенку при родах в то время, когда ребенок проходит по родовым путям, при беременности заражение микоплазмозом маловероятно, так как плацента надежно защищает плод от инфекции.

Какие симптомы мочеполового микоплазмоза?

Следует отметить, что клиническая картина микоплазмоза обычно стерта. Симптомы незначительны и практически не беспокоят больного. Нельзя даже поставить предварительный диагноз на основании симптомов. Обязательным является проведение лабораторных исследований. У женщин симптомы минимальны и большинство из них вообще не обращает внимание на них.

Какие симптомы микоплазмоза у мужчин?

У мужчин микоплазмоз может, проявляется уретритом — незначительными утренними выделениями из полового члена, небольшой болью и зуд при мочеиспускании. У некоторых больных этот процесс захватывает и другие отделы урогенитального тракта (простатит, везикулит, эпидидимит). Если поражены придатки яичек, может начаться боль в паховой области, в мошонке, в промежности, после чего придаток яичка постепенно увеличивается в размерах. В ряде случаев уретрит может сочетаться с поражением суставов, конъюнктивитом, сопровождаться лихорадкой. Это своеобразный аналог заболевания, вызываемого хламидиями, известного под названием «синдром Рейтера». Уреаплазмы и микоплазмы были выделены из секрета простаты и мочи у 30 — 44% больных простатитом. Показано, что присутствие в секрете предстательной железы микоплазм и уреаплазм в количестве 10 000 — 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл указывает на их причинную роль в развитии простатита. Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Микоплазменная инфекция приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток — их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате прикрепления множества микоплазм на хвостовой части сперматозоида. Уреаплазмы также могут непосредственно затруднять процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетку. Мужчинам микоплазмоз может грозить бесплодием.

Какие симптомы микоплазмоза у женщин?

Микоплазмоз у женщин чаще протекает бессимптомно. При остром течении заболевания у женщины могут появиться выделения белого или желтого цвета, болезненность, жжение при мочеиспускании и половом акте, боли внизу живота, в области поясницы. Микоплазмоз может вызвать преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей, развитие воспаления лёгких и поражение мозга у детей. У женщин микоплазмоз опасен тем, что может передаваться плоду во время беременности. Если заражение плода произошло на ранних сроках беременности, то возможен самопроизвольный аборт, на поздних — внутриутробная инфекция плода с пневмонией и поражением мозга. Заражение эндометрия микоплазмами приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин прерывания беременности может также быть запуск микоплазмой синтеза веществ, повышающих сократительную способность мышцы матки. Выявляемость микоплазм составляет: при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса гениталий у женщин — 9,3%; при кольпитах — 41,6%; при эрозиях и (или) эндоцервицитах — 59,4%. Одной из актуальных проблем является выяснение связи урогенитальных микоплазм с репродуктивной функцией. Бесплодие женщин может явиться следствием воспалительных процессов урогенитального тракта, вызванных микоплазмами.

Какие клинические проявления микоплазмы генитальной наиболее часто встречаются?

• Mycoplasma genitalium — патогенный микроорганизм, способный вызывать уретрит, цервицит, воспалительные заболевания органов малого таза.
• M.genitalium — ведущий возбудитель негонорейный уретритов у мужчин.
• M.genitalium чаще вызывает острый уретрит у мужчин, но встречаются и малосимптомные рецидивирующие или бессимптомные формы.
• Установлено, что M.genitalium является причиной слизисто-гнойных воспалений шейки матки у женщин.
• Есть данные о взаимосвязи инфицирования M.genitalium с фертильностью и течением беременности.

Что мы знаем о значение уреаплазмы уреалитикум и микоплазмы хоминис?

• Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis — микроорганизмы, реализация патогенных свойств которых происходит лишь при определенных условиях.
• U.urealiticum и M.hominis — условно-патогенные микроорганизмы, встречаются у 10-50% практически здоровых лиц репродуктивного возраста.
• При определенных условиях они могут вызывать инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов, нередко в ассоциации с другими возбудителями (например, хламидиями).
• Антибактериальная терапия при этих инфекциях показана при наличии клинических симптомов и выделении возбудителей в количестве > 10⁴ КОЕ/мл³.

Какие бывают осложнения микоплазмоза? В чем опасность микоплазмоза?

Всё большее количество практикующих врачей и результаты научных исследований говорят о патогенности микоплазм. По крайней мере, они активно стимулируют всевозможные воспалительные процессы в мочеполовом тракте и во всем организме. Коварство микоплазменных инфекций заключается в том, что заражение не всегда ведет к заболеванию. Существует носительство инфекции здоровыми людьми с хорошим иммунитетом, а также скрытые формы заболевания. Все это способствует дальнейшему распространению заболевания. Широкое распространение урогенитальных микоплазм и их частое выявление у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в развитии заболеваний урогенитального тракта. С точки зрения одних исследователей, они относятся к абсолютным патогенам, другие исследователи считают микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами. Факт передачи микоплазменной инфекции половым путем не вызывает сомнения. Кроме того, существует вертикальный путь передачи, приводящий к внутриутробному инфицированию плода. Об этом свидетельствуют данные, о выделении микоплазм из амниотической жидкости, плаценты и крови плода при целости плодных оболочек, а также о выделении микоплазм у детей, матерям которых родовспоможение осуществлялось посредством кесарева сечения. Одной из актуальных проблем медицинской микоплазмологии является выяснение связи урогенитальных микоплазм с репродуктивной функцией. Сведения об этом крайне противоречивы. Микоплазмы «в союзе» с другими микроорганизмами могут вызывать у взрослых самые разнообразные заболевания — они паразитируют в мочеполовых органах и в органах дыхания, вызывая вагиниты, сальпингиты, пиелонефрит, мужское бесплодие, пневмонию, ОРЗ. Микоплазменная инфекция влияет на кроветворение, вызывает аутоиммунные реакции и угнетение иммунитета, приводит к необратимым хромосомным нарушениям, что дает тератогенный эффект на половые клетки. Доказана роль этих возбудителей при артритах и некоторых дерматитах. Микоплазмы, проникая в организм, тесно связываются с клетками эпителия так, что возможен обмен отдельными мембранными компонентами. В результате этого нарушается процесс распознавания антигенов и начинается выработка антител против собственных тканей и клеток, т.е. происходит развитие аутоиммунного процесса. Сходство микоплазменных мембран с мембранами клеток хозяина обусловливает их слабую восприимчивость к воздействию иммунной системы хозяина и длительное нахождение в организме. Контакт микоплазм с мембранами клеток эпителия верхних дыхательных путей или эпителия урогенитального тракта настолько прочен, что организм не в состоянии вывести микроорганизмы с током мочи или с помощью движения слизи.

Какова диагностика микоплазм?

Диагностика микоплазмоза достаточно сложна — признаков, характерных только для этого заболевания нет, а сами микоплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Основным методом обследования микоплазмоза и уреаплазмоза является исследования методами ПЦР (ДНК-диагностика). Для идентификации урогенитальных микоплазм используют: микробиологический, серологический, метод прямой флюоресценции (ПИФ), иммуноферментный анализ. При ИФА определяют IgA, IgG. Сама микоплазма в крови не выявляется, определяются только антитела. Как известно, антитела класса IgA появляются у пациентов с хроническим урогенитальным микоплазмозом при реактивации инфекции. У тех больных, у которых микоплазмоз выявлялся ранее, но не является причиной обострения в настоящее время, выявляются только антитела класса IgG. Самым распространенным и эффективным методом выявления микоплазмы на сегодняшний день считается культуральный метод — посев на питательную среду. Важно не только определить наличие микоплазмы в организме человека, но еще и установить тип и их количество, а также посмотреть, как именно этот тип влияет на организм пациента.

Какова роль микоплазменной инфекция предстательной железы (ПЖ) и в развитие рака простаты (РПЖ)?

Одним из наиболее распространенных этиологических агентов инфекции половой системы мужчин являются микоплазмы. Для определения роли микоплазм в развитие рака простаты, было проведено исследование 250 мужчин с подозрением на рак предстательной железы (РПЖ). Всем пациентам в связи с этим выполняли биопсию ПЖ под ультразвуковым наведением. Помимо основных столбиков ткани простаты, направлявшихся на морфологическое исследование, выполняли забор двух дополнительных из периферической зоны обеих долей для осуществления поиска в них микоплазм. У 127 больных исследование ткани простаты на наличие микоплазм выполняли стандартным методом качественного анализ ПЦР. В последующем, для получения более точных результатов, 123 пациентам с подозрением на РПЖ ДНК Mycoplasma hominis определяли, применив метод количественной диагностики Real-time ПЦР. Таким образом, по результатам проведенного исследования установлено, что микоплазменная инфекция простаты больше встречается у пациентов с ПИН ВС и РПЖ. Установлен сам факт наличия, персистенции и повреждающего действия данной инфекции в ткани периферической зоны предстательной железы, что ранее не было установлено и подвергалось сомнению.

Когда проводиться лечение урогенитальных инфекций, ассоциированнными генитальными микоплазмами?

Показания к антибактериальной терапии M.genitalium:

• Подтвержденная инфекция, вызванная M.genitalium любой локализации, данный вид микоплазм 100% патогенный возбудитель.
• Выявление M.genitalium у полового партнера.
• Клинические симптомы воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполового тракта при отсутствие возможности диагностического обследования на наличие M.genitalium.

Показания к антибактериальной терапии (при отсутствии других значимых возбудителей) U.urealiticum и M.hominis.

• Клинические или лабораторные признаки воспаления любого органа мочеполовой системы.
• Предстоящие инвазивные манипуляции в области мочеполовых органов.
• Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, бесплодие.
• Осложненное течение настоящей беременности.

Как проводиться лечение микоплазмоза?

Микоплазмоз обычно хорошо поддается лечению. Лечение заболевания должно быть комплексным и строго индивидуальным. Основной подход к лечению микоплазмоза — больной принимает специальные антибиотики. Однако они назначаются каждому пациенту индивидуально, потому что микоплазмы обладают устойчивостью перед некоторыми группами антибиотиков. При проведении соответствующей адекватной антибиотикотерапии можно добиться исчезновение возбудителя из организма, однако для полного восстановления необходимо учитывать характер поражения. Во всех случаях врач-клиницист для выработки правильной лечебной стратегии ориентируется на инфекционный процесс конкретного пациента и на современные лабораторные методы диагностики, позволяющие установить верный диагноз. Лечение проводится комплексно с использованием

• антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм,
• местных процедур,
• витаминотерапии, иммуномодуляторов, препаратов стимулирующих неспецифическую сопротивляемость организма, ферментов, средств профилактики побочных эффектов антибиотиков,
• физиотерапии.

Такая возможность позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Самостоятельное лечение приводит к временным результатам и грозит перехода заболевания в хроническую форму. Лечение необходимо проводить у обоих половых партнеров во избежание повторного заражения. Иначе повторное заражение неизбежно — устойчивости к этому заболеванию не возникает. Во время лечения нельзя заниматься незащищенным сексом. В качестве препарата для повышения иммунитета можно рекомендовать свечи «ИММУНТИЛ». Это комбинированный препарат для лечения снижения и угнетения иммунитета, лечения вирусных и бактериальных инфекций (масло облепихи, тритурация тималина, гомеопатические эссенции туи, баптизии, эхинацеи, масло какао). Он обладает антимикробным, противоспалительным действием, восстанавливает иммунологическую реактивность, стимулирует процессы регенерации и кроветворения в случае их угнетения, улучшает процессы клеточного метаболизма. Гомеопатические суппозитории «ИММУНТИЛ, ГЕМО-ПРО», «АНТИ К» на 7 московском международном салоне инноваций и инвестиций были награждены серебряной медалью. Применение пищевых добавок, БАДов, фитотерапии эффективно только в комплексной терапии, средства народной медицины увеличивает защитные силы, помогает лекарствам и сглаживает их негативное влияние на некоторые органы. Средством влияющим на воспаление и инфекции является «По Дарко». Все препараты из растительного сырья используются вместе с лекарствами. Эффект может быть заметен не ранее чем через 15-20 дней с начала лечения.

Какие методики физиотерапии применяют при лечении уреаплазмоза и его осложнений?

• Лезеротерапия. В зависимости от техники облучения выделяют стабильную и лабильную методики лазеротерапии. Стабильная методика осуществляется без перемещения излучателя, который находится в фиксированном (чаще контактно) положении в течение всей процедуры. При лабильной методике излучатель произвольно перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону (облучение по полям). Применяют трансуретральное воздействие на мочеиспускательный канал с уретральной насадкой. Возможно общее воздействие на: синокаротидные зоны, проекции печени, промежности, области копчика, надлобковой области. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает выраженное противоспалительное действие, стимулирует общий и местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, действует на проницаемость сосудистой стенки, проявляет обезболивающий эффект.
• Часто применяют термотерапию: трансуретральную или трансректальную микроволновую термотерапия или гипертермия. Требуется поверхностный прогрев слизистой уретры и предстательной железы на глубину не более 5 мм с целью санации урогенитального тракта или обеспечения лучших условий для последующей местной лекарственной терапии. Необходим прогрев с плавным подъемом температуры от 39 до 45°С и автоматическим контролем ее непосредственно в уретре или прямой кишке. При уретрите и простатите одновременно используются уретральный и ректальный нагрев на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Возможно сочетание прогрева уретры с лазеротерапии и электрофорезом при уреаплазмозе. Такая возможность позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов даже в запущенных случаях. В результате лечения у больных мужчин с простатитом исчезают боли и отек простаты, в секрете железы снижается количество лейкоцитов, увеличивается число лецитиновых зерен, улучшаются показатели линейной скорости кровотока.
• Используя магнитотерапию, можно воздействовать на проблемный участок или вводить с помощью магнитных полей лекарственные средства в очаг поражения. Аппарат «Интрамаг» предназначен для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин, включая урогенитальную инфекцию с использованием бегущего магнитного поля в сочетании с местной лекарственной терапией. Терапевтические свойства основаны на выраженном противовоспалительном, противоотечном, анальгезирующем и форетическом действиях бегущего магнитного поля, возбуждаемого в излучателе, а также на возможности проводить местную лекарственную терапию с одновременным прогревом. Помимо интрауретрального воздействия лекарственным препаратом возможно ректальное воздействие специальным ректальным катетером-ирригатором, который также как уретральный позволяет совмещать магнитофорез с электрофорезом.
• Электрофорез — это метод физиотерапии, который применяют в данном случае при хроническом воспалении мочеиспускательного канала, женских половых органов. С помощью электрофореза достигается не только лечебный эффект, определяемый вводимым препаратом, но и стимуляция кожных капилляров, обмена веществ, выраженное болеутоляющее действие, выраженный эффект устранения воспалительно-отечного процесса, улучшение питания тканей и способностей к регенерации не только на уровне кожного покрова, но и в глубоких слоях, осуществляется микромассаж тканей. Достоинствами лекарственного электрофореза являются: возможность создания кожного депо с медикаментами, возможность безболезненного введения в любое место, создание высокой концентрации вещества в патологическом очаге, введение лекарства в ионном виде, что позволяет снизить дозу, постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарству. Широко применяются лекарственный электрофорез полостных органов: влагалища, прямая кишка, уретры. С помощью электрофореза вводят различные антибиотики, микроэлементы, ферменты, как по общей методике, так и местно. Хорошо зарекомендовало себя гальваногрязелечение.
• Эффект озотерапии достигается с помощью аутогемотерапии с озоном, ректальных инсуфляций озонокислородной смесью и использование орошения озоном в комбинезоне, соединенном с озонатором. Лечебные эффекты озона основаны на известных механизмах его биологического действия. При наружном применении высоких концентраций озона его высокий окислительный потенциал обеспечивает бактерицидный, фунгицидный и вирусоцидный эффект против основных видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков, а также ряда патогенных простейших. Эффект парентерального введения озона при патологиях, сопровождающихся гипоксическими расстройствами, основан на активации кислородзависимых процессов. Озониды, образующиеся в результате озонолиза ненасыщенных жирных кислот, улучшают состояние клеточных мембран, обеспечивают интенсификацию ферментных систем и тем самым усиливают обменные процессы выработки энергетических субстратов. Иммуномодулирующее действие озона позволяет мягко корригировать иммунодефициты, снижение вязкости крови приводят к улучшению микрогемоциркуляции и газообмена на тканевом уровне.
• Для повышения иммунитета применяют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), это наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. ВЛОК используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, десенсибилизирующего, биостимулирующего, иммуностимулирующего, иммунокорригирующего, детоксицирующего, сосудорасширяющего, антиаритмического, антибактериального, антигипоксического, противоотечного и противовоспалительного средства

Какая профилактика микоплазмоза?

По большому счету профилактика микоплазмоза ничем не отличается от профилактики других инфекций, передающихся половым путем. Однако из-за того, что это инфекция в настоящее время чрезвычайно распространена, а протекает микоплазмоз чаще всего бессимптомно, и заметить носителя микоплазм «невооруженным взглядом» практически невозможно, профилактике микоплазмоза нужно уделить максимальное внимание.

• Исключить случайные половые контакты. Лучший способ профилактики микоплазмоза, равно как и других ИППП, — это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо чрезвычайно разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера. Понятно, что оптимальный вариант сексуального поведения — это взаимная верность одному здоровому партнеру. При таком образе жизни риск заболевания любыми ИППП, включая микоплазмоз, минимален.
• Использование в течение 2х часов после полового контакта антисептиков типа Гексикона. «Народные способы» защиты от ИППП, в частности от микоплазмоза — такие, как спринцевание, обмывание наружных половых органов водой, использование хлорсодержащих антисептиков, не очень надежны и могут дать и обратный эффект. Дело в том, что во время спринцевания из влагалища или инстилляций в уретру вымывается вся микрофлора, в том числе и та, которая защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов.
• Необходимо своевременное обследование при появлении симптомов заболевания.
• Косвенной профилактикой ИППП, в том числа микоплазменной инфекции, можно считать поддержание на должном уровне иммунной системы организма, а также правильный уход за половыми органами. Поэтому соблюдение правил гигиены половых органов, регулярные обследования у врача на предмет состояния микрофлоры влагалища, уретры, а также здоровый образ жизни, который помогает поддерживать на нужном уровне иммунитет — все это тоже может считаться мерами профилактики множества заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и профилактики микоплазмоза.
• Людям, имеющим более одного сексуального партнера или не уверенным в его здоровье, необходимо хотя бы несколько раз в год посещать врача и сдавать анализы на ИППП, в том числе и на микоплазмоз.
• Хорошо, если анализ на ИППП будет принято сдавать перед вступлением молодых людей в брак — это поможет укрепить здоровье молодых семей, что очень важно, если в будущем они планируют стать родителями.
• Если вы все же заболели, необходимо исключить самолечение.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.

www.doctorakimov.ru

Опасное заболевание микоплазмоз — лечение следует доверить профессионалам

Что такое микоплазмоз и в чем его опасность

Микоплазма

Микоплазмоз являет собой недуг инфекционного характера, при котором, наблюдается поражение слизистых оболочек организма, а также половой системы. В качестве возбудителя здесь выступает микоплазма – условно-патогенная бактерия. Бактерий подобного типа существует превеликое множество, и все они чрезвычайно опасны, но к счастью, в теле человека их может обитать всего 16 типов – 10 в области глотки и рта, а 6 – на слизистой половых органов.

Рассматривая микоплазмоз, лечение которого следует начинать на максимально ранних стадиях, стоит отметить, что данный недуг является одним из наиболее распространённых заболеваний мочеполовой системы, которому одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Одна из основных сложностей данного недуга, заключается в том, что симптомы микоплазмоза успешно маскируются под другие виды инфекционных заболеваний, что существенно усложняет его обнаружение и диагностику. Основная группа риска – люди, страдающие ослабленным иммунитетом.

К чему может привести наличие микоплазмоза

Игнорирование микоплазмоза может иметь весьма плачевные последствия и привести к формированию и развитию следующих недугов:

• Воспалительным процессам в органах мочеполовой системы;
• Проблемам с маткой и её придатками;
• Бактериальному вагинозу;
• Пиелонефриту;
• Необратимым изменениям, происходящим со структурой сперматозоида, что может закончиться бесплодием;
• Различным патологиям, поражающим организм беременной женщины, а также плод и способным перейти даже на новорожденного.

Варианты заражения недугом – это должен знать каждый

Варианты заражения недугом

Определяя микоплазмоз, причины его вызывающие, классифицируются специалистами как немногочисленные. Основной путь попадания бактерий в организм человека – при половом акте. Возможна и передача от беременной к её плоду, при этом, мальчики значительно менее подвержены заражению, что вызвано особенностями строения их мочеполовой системы. Что касается передачи недуга бытовым путём и при обычном контакте между людьми, то подобным способом заболевание не распространяется.

При инфицировании данным недугом, у мужчин в первую очередь поражаются мочевой пузырь, яички и парауретральные ходы. Что касается женщин, то у них страдает уретра, вестибулярные железы, влагалище, яичники и маточные трубы.

Симптоматика заболевания – обратите внимание

Симптоматика заболевания

Рассматривая микоплазмоз, симптомы которого, как правило, проявляются не раньше чем через 3-5 недель после заражения, стоит отметить, что данный недуг имеет слабовыраженную симптоматику, которая практически не беспокоит больного.

Основные симптомы микоплазмоза, наблюдаемые у мужчин:

• Незначительные выделения, идущие из мочеиспускательного канала;
• Болевые ощущения и жжение в процессе мочеиспускания;
• Если поражена простата – полная клиническая картина симптомов, сопровождающих простатит.

Микоплазмоз у женщин и его симптоматика:

• Незначительные выделения из влагалища;
• Боли и жжение при мочеиспускании;
• Болевые ощущения в нижней части живота – протекают при поражении матки и её придатков.

Помимо этого, нередки и случаи, когда микоплазмоз наблюдается у беременных, причём, именно на этот период, приходится фаза его наибольшего обострения, что может стать причиной достаточно серьёзных осложнений, в том числе «замершей» беременности – когда эмбрион гибнет на её ранних сроках и к самопроизвольному прерыванию беременности. При наличии микоплазмоза, значительно увеличивается и риск преждевременных родов – примерно в 2 – 3 раза.

Ранняя диагностика – залог успешного лечения

 

[youtube]3Xr48z9TrKg[/youtube]

Чтобы определить микоплазмоз, диагностика его должна быть проведена в условиях специализированной клиники. Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностированием, и тем более самолечением. Усложняет процедуру то, что болезнь, зачастую, не имеет ярко выраженных симптомов, а сами бактерии настолько малы, что обнаружить их проблематично даже при проведении микроскопии.
При обследовании, врач проводит опрос пациента, собирает полный его анамнез, а также назначает ряд обследований, среди которых: мазок, анализ крови на наличие антител, ПЦР-диагностика и посев.

Как избавиться от микоплазмоза – пробуем разные методы

Как избавиться от микоплазмоза

Чтобы избавиться от такого недуга, как микоплазмоз, лечение его необходимо проводить в комплексе и исключительно под присмотром специалиста, который, в зависимости от ситуации и стадии запущенности недуга, подберёт наиболее оптимальный вариант избавления от него:

1. Общий курс – длительность которого составляет порядка 14 дней. Данный метод является оптимальным выбором при хронической форме недуга, а также при различных осложнениях, сопровождающих течение болезни. Лечение проводится комбинированным методом, с использованием антибиотиков, ферментов, витаминов, иммуномодуляторов, а также средств местной терапии. Как правило, актуальным является и назначение курса препаратов, снимающих побочные эффекты от приёма антибиотиков.В него входит:
   • Антибактериальное лечение – при данном методе лечения, в первую очередь рекомендуется пройти диагностику серологического характера, после которой, можно будет с уверенностью определить степень активности бактерий в организме и разобраться с динамикой самого процесса заболевания. И уже после этого, на основании полученных результатов, можно будет подобрать соответствующий курс антибиотиков. Для лечения микоплазмоза, применяют две группы лекарственных препаратов – доксициклины и фторхинолоны;
   • Стимуляция иммунитета – данный метод направлен на нормализацию работы иммунной системы, активность которой во многом и определяет эффективность самого лечения. Рекомендуется, помимо антибиотиков, применять и препараты, направленные на повышение активности иммунной системы. Такое соединение позволит существенно сократить сроки лечения. Но стоит помнить, что организм не вырабатывает защитный барьер к микоплазмозу, поэтому нельзя гарантировать, что после излечения, болезнь не появится вновь, поэтому, проводить лечение нужно одновременно обоим партнёрам;
   • Восстановление микрофлоры в кишечнике и половых путях – завершающий этап лечения, в процессе которого, происходит восстановление нарушенного баланса веществ, вследствие применения антибиотиков. Оптимальным решением является применение медицинских препаратов из группы эубиотиков – например, бифидумбактерин, линекс или хилак форте.
2. Единоразовый приём антибиотика – один из новейших методов борьбы с таким недугом как микоплазмоз, лечение при котором, проводится с применением эффективных препаратов. Они употребляются в строго отмеренной и рассчитанной дозе, которая позволяет справиться с бактериями, но при этом не наносит вред организму. Применение данной методики возможно исключительно по индивидуальным показателям.

[contact-form-7 404 «Not Found»]

Профилактика – следим за собой и своим здоровьем

Чтобы предотвратить возникновение такого заболевания, как микоплазмоза, необходимо соблюдать достаточно простые правила: следить за своим здоровьем, вести упорядоченную половую жизнь, применять барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, проходить периодические осмотры у профильных специалистов (минимум раз в полгода посещать уролога для мужчин и гинеколога для женщин).

 

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: У меня такая проблема: в течение трех дней, в области паха, такие сиптомы: покраснение, легкий зуд и белые выделения. По описаниям вроде кандидоз, но, выпив, таблетку флуконозола — ничего не изменилось, симптомы не убавились. Краснота сильная и в той области неприятные ощущения.
Врач:  Флуконазол почти не действует на кожные формы кандидоза. Поэтому лечение должно быть местным. Оптимально чередование кремов Клотримазол и тридерм
Пациент: По описаниям еще и на вульвит похоже. Мне всего 14, я боюсь говорить маме и идти к гинекологу. А есть аналоги тридерма? дома нашла афлодерм и акридерм гента
Врач:  А половой жизнью живешь?
Пациент: нет
Врач:  Тогда лучше сходить. Ничего страшного не будет. Обязательно поподмывайся ромашкой или раствором фурациллина.
Врач:  Афлодерм подойдет
Пациент: спасибо большое!
****************

Похожие интересные статьи:

medresept.ru

Микоплазма, виды микоплазм, лечение микоплазмоза

Микоплазмы являются причиной изменения в структуре сперматозоидов вызывают мужское  и женское бесплодие , при хронической форме  у мужчин практически отсутствуют активные сперматозоиды, то есть мужчина становится бесплодным. Заболевание было обнаружено сравнительно недавно 1980г.

Микоплазмы — это самые мелкие из существующих в природе организмов отличающиеся от бактерий малыми размерами (150-450 нм) и отсутствием истинной клеточной оболочки, способных самостоятельно жить и размножаться. Заболевания человека, вызываемые микоплазмами, объединяют в группу микоплазмозов. Возбудители микоплазмоза — микоплазмы — являются самыми мелкими, свободно живущими прокариотами.В отличие от L-форм бактерий, отсутствие клеточной оболочки у микоплазм является необратимым состоянием. Микоплазмы широко распространены в природе, могут находиться в почве, сточных водах, а также вызывать различные болезни животных

Согласно современной классификации, они относятся к семейству Мycoplasmataceae. Это семейство разделяют на 2 рода — род Мycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma, в котором насчитывается только 3 вида. Широкий спектр заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами, заставляет ученых в последнее время пристально изучать микоплазмы.

Из числа микоплазм, выделенных от человека, 5 видов — M. pneumonie, M. hominis, M. genitalium, M. incognitis, U. urealiticum — патогенны для человека.

M.pneumonie являются возбудителями респираторного микоплазмоза,
M.incognitis — генерализованного малоисследованного инфекционного процесса,
М.fermentans и М. penetrans играют определенную роль в развитии СПИДа,
M.hominis, M. genitalium, U. urealiticum — микоплазмоза урогенитального тракта.

Заболевания человека наиболее часто вызывают представители двух родов из семейства Mycoplasmatacea — Mycoplasma и Ureaplasma. Из большого числа микоплазм, выделяемых из организма человека, патогенными для человека являются М. pneumoniae, M. hominis, М. genitalium, M. incognitus и U. urealyticum. Первая из них — М. pneumonia является возбудителем респираторного микоплазмоза, М. incognitus вызывает малоизученную генерализованную инфекцию, остальные — М. hominis, M. genitalium и U. urealyticum обусловливают развитие урогенитального микоплазмоза. Микоплазмы устойчивы к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину, но чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам. Микоплазмы быстро погибают при кипячении, ультрафиолетовом облучении и воздействии дезинфицирующих средств.

Опасность для человека представляют: микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, микоплазма пневмонии и уреаплазма уреалитикум., которые могут вызывать:
воспалительные  заболевания  — микоплазмоз (уреаплазмоз) – органов мочеполовой системы у мужчин и женщин
патологию беременности, плода и новорожденного: не развивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, раннее излитие околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей. Во время родов ребенок может быть инфицирован, и у него может возникнуть поражение глаз, воспаление легких.  У новорожденных девочек может развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы.

МИКОПЛАЗМОЗ выявляется    у 50-60% пациентов, страдающих  хроническими заболеваниями органов  мочеполовой системы
МИКОПЛАЗМЫ выявляются  у 5-15% здоровых лиц, что говорит о  существовании бессимптомной формы инфекции.
Активация  бессимптомной формы микоплазмоза  возможна  при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов и пр. и, что самое важное —   во время беременности.
Именно поэтому обследование на микоплазму и уреаплазму являются таким же обязательным, как и обследование на все половые инфекции при подготовке женщины к беременности.
ЛЕЧЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА. Заболевание, как правило, хорошо поддается терапии. Но лечение должно быть комплексным и включать в себя
-антибиотики, подобранные индивидуально с учетом чувствительности выделенного микроорганизма
-иммуномодуляторы, усиливающие действие антибиотиков
-симптоматическое (местное) лечение

 

Заражение микоплазмозом происходит преимущественно половым путём и исключительно редко — бытовым.

Источник инфекции — человек с манифестным или бессимптомным течением микоплазмоза. Инфекция передается воздушно-капельным (при респираторном микоплазмозе), половым (при урогенитальном микоплазмозе) и вертикальным (от матери к плоду — чаще при урогенитальном микоплазмозе) путями.
Продолжительность скрытого периода заболевания от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.
У мужчин поражаются уретра, парауретральные ходы, семенные пузырьки, яички, придатки яичек, предстательная железа, мочевой пузырь;
у женщин — уретра, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза.

Патогенез Микоплазмы.

Микоплазмы (М. pneumonia) проникают в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или мочеполовых органов (М. hominis, М. genitalium и U. urealyticum). У части инфицированных микоплазмы размножаются в месте внедрения и не вызывают патологических изменений, что расценивается какносительство. Присутствие микоплазм в комменсальной урогенитальной флоре, а также большие колебания степени колонизации объясняют затруднения, встречающиеся при обосновании патогенной роли данных микроорганизмов. Ряд авторов считают обязательным определение концентрации микоплазм в пробе. Они полагают, что концентрация более 104 КОЕ/мл свидетельствует о высокой колонизационной способности микроба и возможности развития урогенитальной патологии.

Адгезия микоплазм к мембранам эпителиальных клеток приводит к инвагинации клеточных мембран и делает находящихся в них микоплазм недоступными воздействию антител, комплемента и других защитных факторов. При развитии воспаления слизистого и под слизистого слоев поражаются инфицированные органы — носоглотка, трахея, бронхи или уретра, влагалище и др. В некоторых случаях микоплазмы могут гематогенно диссеминировать в легкие, полость суставов, костный мозг, мозговые оболочки и головной мозг. Экзотоксин возбудителя оказывает токсическое действие на микроциркуляторное русло, нервную систему, обусловливая интоксикационный синдром.

В патогенезе микоплазмоза имеет значение не только формирование местных воспалительных реакций, но и развитие иммунопатологии. С нею связано возникновение артритов, гемолитической анемии, кожных поражений по типу многоформной экссудативной эритемы и др. Немалую роль в течении заболевания играет сочетанная инфекция. Так, известно, что тяжелые поражения респираторного тракта, вплоть до деструктивных, вызываются сочетанной инфекцией — помимо микоплазм в патологическом процессе участвуют пневмококки, вирусы (гриппа, PC) и другие микроорганизмы. Кроме того, микоплазм ам отводится значительная роль в активации вируса иммунодефицита человека.

Чаще микоплазменная инфекция встречаются в ассоциации с другими микроорганизмами, такими как трихомонады, гарднереллы, хламидии, грибы и вирус простого герпеса
При развитии восходящего инфицирования в процесс вовлекаются органы малого таза и мочевыделительной системы, легкие, центральная нервная система, суставы. Одним из нередких иммунопатологических осложнений заболевания является синдром Рейтера.

Инфекционный микоплазменный процесс при беременности поражает не только ткани плодного яйца или фетоплацентарного комплекса, но и приводит к развитию ДВС-синдрома, что в сочетании обусловливает развитие угрозы прерывания беременности, невынашивание, самопроизвольные выкидыши, гестоз II половины беременности и патологию последа.

У новорожденных с антенатальным заражением микоплазмозом наблюдаются поражения органов дыхания, зрения, печени, почек, ЦНС и кожи.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ МИКОПЛАЗМОЗА

Широкое распространение урогенитальных микоплазм и их частое выявление у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в развитии заболеваний урогенитального тракта. С точки зрения одних исследователей, микоплазмы относятся к абсолютным патогенам, другие исследователи считают микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами.

Микоплазмоз урогенитального тракта довольно широко распространен среди разных групп населения. Распространенность микоплазмоза среди населения, по данным разных авторов, варьирует от 10 до 50%. По данным американских авторов, микоплазмы были обнаружены у 80% женщин с симптомами генитальной инфекции и у 51% женщин с нарушениями репродуктивной функции. Причем у женщин микоплазмоз выявляется чаще, чем у мужчин, и в более высоких титрах.

Факт передачи микоплазмоза половым путем не вызывает сомнения. Кроме того, существует вертикальный путь передачи микоплазмоза, приводящий к внутриутробному инфицированию плода. Об этом свидетельствуют данные о выделении микоплазм из амниотической жидкости, плаценты и крови плода при целости плодных оболочек, а также о выделении микоплазм у детей, матерям которых родовспоможение осуществлялось посредством кесарева сечения.

Известно, что в 40% случаев негонококковые уретриты вызываются хламидиями. Другим важным патологическим агентом является, очевидно, микоплазма, которую обнаруживают в 35 — 49% случаев. Многочисленные исследования показали, что при неспецифических кольпитах и цервицитах М. hominis высевается в 2 — 2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. Титры антител к М. hominis в крови у женщин с воспалительными заболеваниями половых путей в 2 — 3,5 раза выше, чем у здоровых женщин. Анализ данных, полученных разными авторами, свидетельствует о том, что этот микроорганизм выделяется приблизительно у 50% пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза и приблизительно у 25% из них наблюдается 4-кратный подъем титров антител, т.е. в 25% случаев микоплазма является причиной инфекции.

Одной из актуальных проблем медицинской микоплазмологии является выяснение связи микоплазмоза с репродуктивной функцией. Сведения об этом крайне противоречивы, однако при экспериментальном моделировании бесплодия на животных, связанного с инфицированием М. hominis, введение микоплазм в ткани яичка приводило к токсическим поражениям ткани вплоть до некроза семенных канальцев. Уреаплазмы и микоплазмы были выделены из секрета простаты и мочи у 30 — 44% больных простатитом. Показано, что присутствие в секрете предстательной железы микоплазм и уреаплазм в количестве 10 000 — 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл указывает на их причинную роль в развитии простатита.

Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Микоплазмоз приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток — их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате прикрепления множества микоплазм на хвостовой части сперматозоида. Микоплазмы также могут непосредственно затруднять процесс проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Бесплодие женщин при микоплазмозе может явиться следствием воспалительных процессов урогенитального тракта, вызванных микоплазмами. Заражение эндометрия микоплазмами приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин прерывания беременности может также быть запуск при микоплазмозе синтеза веществ, повышающих сократительную способность мышцы матки.

СИМПТОМЫ УРОГЕНИТАЛЬНОГО МИКОПЛАЗМОЗА.

Урогенитальный микоплазмоз клинически существенно не отличается от инфекционного поражения органов мочеполовой системы другой природы  (хламидиоз, хронический трихомоноз).
Пациенты могут жаловаться на выделения из уретры (мужчины), влагалища (женщины) белого, желтого цвета или прозрачные. Иногда возникает болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснения и зуд у наружного отверстия мочеиспускательного канала. При развитии осложнений больные жалуются на боли в области промежности, мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы. Как у мужчин, так и у женщин возможны боли во время полового контакта.
В связи с частым бессимптомным течением заболевание диагностируется поздно, поэтому весьма вероятно развитие осложнений в виде хронического воспаления придатков матки, мочевого пузыря, предстательной железы и т. д., что затрудняет лечение, делает его более длительным, ухудшает прогноз.

 

Диагностика микоплазмы

 

Широкое распространение урогенитальных микоплазмозов среди населения, частое бессимптомное течение являются основанием для организации службы эпидемиологического надзора, особенно за лицами, подвергающимися повышенному риску заболевания, к которым можно отнести проституток, гомосексуалистов и др. Крайне необходимо обследовать всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии. Следует также целенаправленно обследовать беременных с отягощенным акушерским анамнезом и неблагоприятным течением данной беременности.

К группе повышенного риска по заболеванию микоплазмозом относятся также больные пиелонефритами, мочекаменной болезнью. Обязательному обследованию подлежат больные простатитами, уретритами, бесплодием.

Для идентификации урогенитальных микоплазмозов используются различные методы диагностики: микробиологический, серологический, метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ, метод генетических зондов, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для подтверждения диагноза используют бактериологический метод (культивирование микоплазм и уреаплазм на твердых и жидких средах), при котором исследуют смывы с задней стенки глотки, мокрота, плевральный выпот, биоптаты слизистой оболочки бронхов, а также материал, взятый тампоном из носоглотки, уретры, цервикального канала. Широко применяют серологические и иммунохимические методы диагностики — РСК, РНГА, ИФА. Кровь для исследования берут из вены в первые дни болезни (до 6-го дня) и спустя 10-14 дней. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Диагноз может быть подтвержден и с помощью молекулярно-биологических методов (ПЦР, гибридизация).

Для микробиологического анализа берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, периуретральной области. Пробы мочи для выделения микоплазм предпочтительно брать из утренней первой порции. Можно брать для посева секрет предстательной железы. Микробиологическому исследованию подлежат ткани абортированных и мертворожденых плодов, воды, полученные при амниоцентезе, можно исследовать также сперму.

Серологические реакции целесообразно использовать при массовых обследованиях групп населения. Однако серологическая диагностика микоплазмозов весьма затруднительна в связи с большим числом серотипов возбудителя, особенностями иммунитета, о которыхмы уже упоминали.

Весьма эффективным является применение методов люминесцентной и иммунолюминесцентной микроскопии. Однако наибольшее распространение в настоящее время получил метод ПЦР. При данном методе исследуются соскобы из уретры, стенок влагалища, цервикального канала.

При взятии материала из цервикального канала важным моментом является удаление слизистой пробки. От этой процедуры может зависеть и результат исследования. Слизистую пробку удаляют ватным тампоном и лишь потом берут материал. Лучше для взятия материала использовать щеточку фирмы «Роверс» (Голландия), позволяющую получить для исследования достаточное количество клеток из цервикального канала.

Лечение микоплазмы

Учитывая, что микоплазменная инфекция в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди инфекций, передаваемых половым путем, большое количество осложнений, к которым приводят нелеченные состояния, все большее число исследователей приходит к выводу о том, что микоплазмоз — инфекционное заболевание, которое требует лечения.

Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением заболевания и с микоплазмозом, осложненным бактериальной пневмонией.

Препаратами выбора в лечении микоплазменной инфекции являются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При неосложненных формах респираторного микоплазмоза назначают один из следующих препаратов: эритромицин 1 г в сутки (в 4 приема), мидекамицин (макропен) по 0,4 г 3 раза в день, рокситромицин (рулид) 0,15 г 2 раза в день, джозамицин (вильпрафен) 0,5 г 3 раза в день, кларитромицин (клацид) 0,25 г 2 раза в день, азитромицин (сумамед) 0,5 г (2 капсулы) 1 раз в сутки в первый день и по 0,25 г в последующие, курс 7-10 дней. Могут быть использованы тетрациклины: тетрациклин 1 г в сутки, метациклин (рондо-мицин) 0,3 г 2-3 раза в сутки, доксициклин (вибрамицин)(юнидокс солютаб) 0,1 г 2 раза в день в течение 7-10 дней. В ряде случаев могут быть применены и фторхинолоны: моксифлоксацин (авелокс) 0,4 г в сутки, тем же курсом. При осложненных формах болезни курс антибиотикотерапии увеличивается до 10-14 дней, при этом добавляются антибактериальные препараты с учетом предполагаемого этиотропного фактора, вызвавшего осложнения.

Этиотропную терапию необходимо сочетать с патогенетической и симптоматической.

В лечении урогенитального микоппазмоза могут быть использованы те же этиотропные средства, исключая эритромицин, к которому обычно отсутствует чувствительность у М. hominis.

При лечении хронических форм урогенитального микоплазмоза большое значение приобретает иммуноориентированная и местная терапия. Целью иммуноориентированной терапии является коррекция иммунодефицитного состояния, обусловившего хроническое течение заболевания и усилившегося на его фоне. Оно проводится с учетом показателей иммунограммы.

Местная терапия осуществляется одновременно с системной антибиотикотерапией, в течение 5-7 дней. Обычно применяют этмотропные, противовоспалительные средства и ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) в виде инсталляций или с использованием ватно-марлевых тампонов для обработки влагалища. Сразу после ее окончания проводится курс местного и системного лечения пробиотиками (лактобактерин, бифидумбактерин и др.).

Подбор лекарственных препаратов при микоплазмозах определяется особенностями биологии возбудителя и состоянием иммунитета макроорганизма.
Лечение генитального микоплазмоза должно быть комплексным и включать как средства, воздействующие на возбудитель, так и средства, стимулирующие неспецифическую сопротивляемость организма.
С нашей точки зрения, терапии подлежат все пациенты, у которых выделены микоплазмы из половых органов (независимо от наличия признаков воспаления), а также их половые партнеры.
С учетом клинической формы, тяжести заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний набор препаратов, длительность и количество курсов лечения должны быть строго индивидуальны.
Разговор о фармакотерапии микоплазмозов хотелось бы начать с перечисления препаратов, к которым микоплазмы абсолютно нечувствительны: это бензилпенициллин, ампициллин, цефалоспорины, сульфаниламиды.
Кроме того, М. hominis устойчива к таким ранее известным макролидам, как эритромицин, олеандомицин, спирамицин.
U.urealiticum устойчива к линкозаминам (линкомицину). Около 10% штаммов М. hominis и U. urealiticum устойчивы к тетрациклинам и эритромицину.
Кроме того, приходится учитывать то, что микоплазменная инфекция протекает на фоне измененных, подавленных защитных сил организма. Препаратами выбора при лечении микоплазмоза являются антибиотики, активные в отношении микоплазм. В клинической практике используются приводимые ниже схемы лечения.

Группа тетрациклинов.

Тетрациклин при свежем неосложненном микоплазмозе назначают по 500 мг 4 раза в день после еды в течение 12 — 14 дней, при остальных формах длительность лечения составляет от 14 до 21 дня.
Доксициклин при свежем неосложненном микоплазмозе принимают по 100 мг после еды 2 раза в сутки в течение10 дней, при остальных формах — 14 — 21 день.
Миноциклин. Первая доза препарата составляет 0,2 г, затем принимают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение такого же периода времени.
Метациклин. Первая доза препарата составляет 600 мг, затем препарат принимают по 300 мг 3 раза в сутки в течение 9 дней или по 300 мг 4 раза в сутки.
Препараты данной группы противопоказаны при беременности.

Группа макролидов и азалидов.

Эритромицин назначают по 500 мг 4 раза в день в течение 14 дней.
Беременным эритромицин назначают во II триместре по 0,25 г 4 раза в день в течение 14 дней или по 0,5 г 2 раза в день в течение 10 дней.
Эрициклин представляет собой комбинированный препарат, состоящий из эритромицина и окситетрациклина дигидрата в соотношении 1:1. Одна капсула содержит по 0,125 мг каждого компонента. Назначают по 500 мг (2 капсулы) 4 раза в день после еды в течение 14 дней. Рокситромицин назначают по 0,15 г за 15 мин до еды 2 раза в день в течение 10 дней.

Джозамицин назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. В настоящее время проводятся исследования по применению препарата при беременности.
Кларитромицин назначают по 0,25 мг 2 раза в сутки в течение 10 — 14 дней.
Следует помнить, что М. hominis может быть устойчива к макролидам.

Группа фторхинолонов

Клинический опыт применения фторхинолонов (ФХ) показывает, что эти препараты высокоэффективны у большой категории больных. Одно из важнейших преимуществ ФХ — высокая терапевтическая эффективность при пероральном применении. При этом после перорального применения в моче, в тканях почек и половых органах создаются концентрации препаратов, значительно превышающие минимальную подавляющую концентрацию в отношении практически всех возбудителей инфекций мочеполовой сферы.

Изучение эффективности препаратов этой группы в отношении микоплазмы показало, что наиболее эффективным является офлоксацин. Его назначают по 200 — 400 мг 3 раза в сутки в течение 10 — 14 дней.
Клиническая эффективность составляет от 80 до 100%. Несколько менее эффективен при лечении микоплазмозов ципрофлоксацин, назначаемый по 500 мг 2 раза в сутки в течение 12 — 14 дней.
Имеются данные о высокой эффективности спарфлоксацина, однако этот препарат в России пока не зарегистрирован.
При уреаплазмозе у женщин по-прежнему эффективным является гентамицин. Препарат вводят парентерально по 40 мг каждые 8 ч в течение 5 — 7 дней.
Учитывая, что микоплазменная инфекция как моноинфекция встречается чрезвычайно редко, а в основном присутствует в сочетаниях с хламидиозом, трихомониазом, гарднереллезом и другими инфекциями, в схему лечения микоплазмозов необходимо добавлять препараты группы метронидазола и противомикотические препараты, тем более что микоплазмы проявляют некоторую чувствительность и в отношении этих препаратов.

Известно, что при хронизации инфекционного процесса значительно изменяется состояние иммунной системы. При этом показано, что при микоплазменной инфекции иммунная система функционирует неадекватно и над защитными реакциями преобладают иммунопатологические. Кроме этого, в крови появляются транзиторные белки, блокирующие функцию интерфероновой системы. Поэтому необходимо в схему лечения добавлять препараты, воздействующие на неспецифическую активность организма. К таким препаратам относятся адаптогены, протеолитические ферменты.

Группа адаптогенов

При отсутствии противопоказаний (гипертоническая болезнь, нарушения сердечно-сосудистой системы, гиперкинезы) применяют: сапарал по 0,05 г (1 таблетка) 2 — 3 раза в день после еды; экстракт элеутерококка по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды; настойку аралии по 30 — 40 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды; пантокрин по 30 — 40 капель или 1 — 2 таблетки 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды; экстракт левзеи по 30 — 40 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды; настойку лимонника по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день; настойку женьшеня по 20 капель 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды.

Группа протеолитических ферментов

Протеолитические ферменты, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождают возбудителя и делают его доступным для медикаментов, кроме того, эффект протеолитических ферментов, возможно, связан с разрушением блокирующих интерфероновую систему белков и восстановлением в какой-то степени интерферонобразующей способности клеток организма.

Одновременно с антибиотиками назначается a-химотрипсин (по 5 мл внутримышечно через день в течение 20 дней) или вобензим (перорально в среднем по 5 капсул 3 раза в день до еды).
С целью восстановления микробиоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после лечения антибиотиками рекомендуются эубиотики — бифидумбактерин или ацилакт в свечах для ректального и вагинального применения.

Критерии излеченности

У женщин проводят контрольное исследование через 10 дней после окончания лечения. В дальнейшем проводят троекратное исследование в течение трех менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1 — 2 дня после ее окончания.

Больные считаются излеченными, если после окончания лечения не удается выявить возбудителя в течение 1 мес у мужчин и в течение трех менструальных циклов у женщин.

Профилактика

Профилактика урогенитальных микоплазмозов до настоящего времени остается неразработанной. Вероятно, меры профилактики должны быть такими же, как и при других заболеваниях, передающихся половым путем.
Таким образом, носительство микоплазм у практически здоровых людей не отрицает их этиологическую роль, так как подобное носительство наблюдается при многих инфекциях. Как и при других бессимптомно протекающих инфекциях, при микоплазмозах микроорганизмы могут активизироваться под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов. Поэтому так называемое микоплазмоносительство должно строго контролироваться клиницистами и учитываться при выявлении некоторых аутоиммунных состояний.

Целенаправленное обследование всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии, а также беременных с отягощенным акушерским анамнезом и неблагополучным течением данной беременности с целью выявления и лечения урогенитального микоплазмоза, с нашей точки зрения, приведет к повышению эффективности всего комплекса лечения и улучшению перинатальных показателей.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что микоплазменные инфекции, особенно их смешанные варианты, широко распространены в природе. В свете новых данных совершенно иную оценку получают такие свойства микоплазм, как способность влиять на кроветворение, вызывая лейкопении, индуцировать иммуносупрессию и аутоиммунные реакции организма, вызывать необратимые хромосомные аберрации и давать тератогенный эффект при воздействии на половые клетки. Весьма вероятно, что носители микоплазм представляют собой группу повышенного риска по развитию у них неопластического процесса, однако эти вопросы требуют дальнейшего изучения.

www.xn--90aepuc9h.net

Микоплазма (микоплазмоз) у женщин: первые симптомы и лечение

В мире большое разнообразие патогенных микробов. Микоплазма хоминис относится к микоплазме. Она очень маленькая и в организме обнаруживается шестнадцати видов. Местом обитания являются дыхательные пути и мочеполовая система. Разберёмся, как микоплазма появляется у женщин и как лечится.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Микоплазма Хоминис — что это такое?

Условно-патогенной бактерией является микоплазма хоминис. Для её появления необходимы определённые условия. Когда она обнаруживается в организме человека, то это не считается заболеванием и требуется лечение. Эта бактерия может встречаться в половых органах новорожденной девочки. По сравнению с не заразившимися девочками у них воспаление происходит в большей степени. Возбудитель может исчезать без какого-либо лечения.

Причины возникновения микоплазмоза у женщин. У тех, кто живёт половой жизнью, эта бактерия встречается часто, так как воспаление начинается после сексуального контакта с партнёром, носителем бактерии.
Через материнский организм она может передаваться ребёнку во время родов. Передача этой бактерии контактно-бытовым путём не отмечена.

Как передается микоплазма

Основные пути передачи от человека-носителя через половой контакт и от матери ребёнку по родовым ходам. Микоплазма может вызвать у женщин такие заболевания как: опасность преждевременных родов, патологии плода, воспаление матки и яичников с образованием спаечных процессов, что затрудняет процесс зачатия и вынашивания ребёнка.

Установлено, что заражение плода встречается в 20% случаев. Плацента стоит на защите плода. Однако эта бактерия несёт плоду опасность. Ребёнок может заразиться, когда начинается его продвижение по родовым путям заразившейся матери. Лечение женщины должно проводиться полностью. Если это будет сделано не до полного излечения это чревато возникновению пневмонии у матери и менингита у ребёнка. Женщина может узнать о заражении на 3- 5 недели.

Симптомы заболевания

Эта микоплазма может находиться на слизистой гениталии и при этом никакой патологии не вызывать. Как только иммунитет женщины снижается, начинается нарушение слизистой. Возбудитель, попадая в большом количестве, вызывает воспаление, которое отражается в симптомах болезни. Чтобы точно знать, что в организме женщины поселилась бактерия, нужно обратить внимание на симптомы вызванные ею.

1. Частая потребность в мочеиспускании и при этом ощущается сильное жжение в мочеиспускательном канале. Из уретры заметны выделения гноя и чувствуется неприятный запах. По внешним признакам это покраснения половых губ и влагалище, и сильный зуд. Проблемы с уретрой.
2. Боли в спине, особенно в поясничной области. Нарушенное мочеиспускание. Кожа бледная. Возможна тошнота и сильное потоотделение, высокая температура. Это пиелонефрит.
3. Неприятные ощущения в низу живота и боль. В мочевом пузыре жжение, частые позывы мочеиспускания и боль в уретре. Постоянное чувство, что мочевой пузырь освобожден не полностью. Это цистит.
4. Из влагалища выделяются обильные выделения, имеющие неприятный запах. Возможно покраснение влагалища и зуд в нем. Это признак вагинизма.
5. При воспалении внутренних органов женщины, может нарушаться менструальный цикл. Выделения из влагалища кровянистые постоянные или периодические. Сильные боли внизу живота и другие проявления. Все это может вызывать эта маленькая бактерия.
6. Может подняться высокая температура и начаться сильный зуд наружных половых органов и в уретре. Низ живота с тянущей, мучающей болью. Сильное жжение в тельном канале. Возможно высыпание на коже, боль в печени и простуда.

Как сдавать анализ на микоплазму

Диагностирование с целью выявления бактерии непросто. Признаки похожи на венерические заболевания. Диагноз установить с помощью микроскопа недостаточно.

Процесс диагностики может быть выполнен несколькими способами:

• По результатам анализа мочи определяется, есть ли бактерия в мочевом пузыре или в мочеточнике.
• Наличие микоплазмы определяется после исследования мазка взятого из влагалища или уретры. Делается посев содержимого, что позволяет понять есть эта бактерия или нет.
• Для анализа сложной реакции нужна полимеразная цепная реакция. В ней учувствуют фрагменты ДНК микроорганизма. Это позволяет унифицировать бактерию.
• Прямая иммунофлуоресцения. Это окрашивание мазка специальным раствором. В нем содержатся меченые антитела, по которым определяется наличие бактерии.
• Иммуноферментный анализ. Он позволяет обнаружить антитела микоплазмы хоминис в крови. Такой анализ не бывает точным, так как данный антител не всегда может вырабатываться, если есть бактерия.

Лечение микоплазмоза у женщин: препараты

Эта инфекция может оказаться у каждой женщины. Существует определённая норма. Лечение назначается, когда эта норма превышена. Из практики известно, что можно быстро добиться исчезновения этой бактерии, но полного ее устранения достичь маловероятно.

В лечении применяют антибиотики:

• Суммамед
• Азитромицин
• Доксицилин
• Юнидокс Солютаб
• Вильпрафен
• Амоксиклав
• Тетрациклин

Следует знать, что при выборе антибиотика нужно обязательно советоваться со своим лечащим врачом, сами вы подобрать нужный именно вам антибиотик, скорее всего, не сможете.

Также при лечении миклоплазмы применяются следующие таблетки (их также должен назначить лечащий врач):

• Офлоксацин
• Тержинан

Иммунитет к этой бактерии не вырабатывается, и успех во многом зависит от иммунной системы. Терапия предусматривает включение витаминов, биодобавок и иммуномодуляторов.

Основным лечением считается антибактериальная терапия. Она подбирается к каждой больной индивидуально. Препараты могут назначаться по нескольку штук одновременно. Их приём следует, осуществляется под присмотром врача. Обязательным условием является лечение пройти обоим партнерам.

Следует отметить, что сильные боли и частые позыв к мочеиспусканию могут спровоцировать спазмы. Врач может назначить спазмолитики.

При наличии у больной уретрита, рекомендована инстилляция уретры. Через мочеточник вводится препарат в уретру.

Для снятия зуда и лечения гарденеллеза назначаются противовоспалительные препараты.

Помимо всего вышеперечисленного может больная проходит физиотерапию.

После окончания курса лечения больная отправляется на повторные контрольные анализы. Необходимо подтверждение, что бактерия уничтожена.

В дальнейшем больные женщины должны придерживаться мер предосторожности. Это применение средств контрацепции при половом контакте. Если и в дальнейшем проявятся симптомы болезни, каждая женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Затем строго соблюдать его рекомендации. Это позволит добиться улучшения состояния и избежать неприятных последствий.

Читайте также: микоплазмоз у мужчин (симптомы и лечение).

Какие последствия вызывает хламидиоз, и насколько они опасны? Ответ узнайте тут.

Симптомы хламидиоза у женщин, мужчин и детей: http://venerolog-ginekolog.ru/venereology/bolezni/simptomy-hlamidioza.html

Подведем итоги:

Последствия микоплазмоза несут угрозу женскому организму. Могут спровоцировать спайку или воспаление маточной трубы. Результатом может стать внематочная беременность или бесплодие. В некоторых случаях бактерия приводит к преждевременным родам или патологии плода.

Это может произойти оттого, что воспаление охватило околоплодную оболочку. Она разрывается, и вода изливается, приводя к родам.

Чтобы этого не допустить, не относитесь к своему здоровью халатно. Будьте под наблюдением врача и выполняйте все его рекомендации.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

venerolog-ginekolog.ru