Мигрень причины и лечение: Страница не найдена | МОТРИН®

почему её сложно распознать и лечить

До 3-4% людей во всем мире страдают хронической ежедневной или практически ежедневной головной болью. Основная причина – хроническая мигрень. Тем не менее, диагностировать её порой непросто. Её могут принять за хроническую головную боль напряжения, а некоторые врачи считают, что такую боль вызывают остеохондроз или недостаточное кровоснабжение мозга (что, конечно, не соответствует современным научным представлениям о природе мигрени). Разбираемся, что приводит к развитию хронической мигрени, почему её непросто распознать и какие проблемы возникают при лечении. 

Что такое хроническая мигрень и как она возникает?

Хроническая мигрень – заболевание, при котором голова болит 15 дней в месяц и более. При этом приступы, типичные для мигрени, бывают не реже восьми раз в месяц. 

Как правило, до того, как у человека разовьется хроническая мигрень, он страдает более редкими приступами (эпизодической мигренью).

Когда заболевание переходит в хроническую стадию, головная боль может утрачивать мигренозные черты. Она может стать двусторонней, сжимающей, а не пульсирующей. Становятся слабее сопутствующие симптомы – рвота, свето- и звукобоязнь. Тем не менее, хоть хроническая мигрень и меньше похожа на классическую, она также чувствительна к специфическим противомигренозным средствам – триптанам. 

Что же на самом деле вызывает хроническую мигрень?

Проводились крупные исследования, которые выявили, что на развитие хронической мигрени влияют:

1. чрезмерное употребление лекарств для снятия головной боли,
2. лишний вес,
3. депрессия, стрессы и/или повышенная тревожность,
4. гипотиреоз,
5. учащение эпизодических приступов мигрени.

! Одним из значимых факторов перехода мигрени в хроническую также считают предшествующее, даже за много лет, физическое или эмоциональное насилие.

Однако, причина ли всё это или следствие хронической мигрени – пока только обсуждается. Что научно доказано: на начальном этапе развития хронической мигрени, когда редкие приступы становятся чаще, в мозге происходят определенные биохимические изменения. Мозг «заучивает» боль. Если начать профилактическое лечение на этом этапе, можно предотвратить хроническую мигрень. Если же с начала развития хронической мигрени прошло больше 6 месяцев, шансы на успех уменьшаются. Поэтому важно не откладывать лечение. 

В следующей части расскажем: что делать, если приступы мигрени стали чаще или когда головная боль уже имеет хронический характер.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

один из видов головной боли, её причины, симптомы и методы лечени

Мигрень – это вид приступообразной головной боли пульсирующего характера, которая периодически повторяется. Она характеризуется тем, что локализируется я в одной половине головы.

Симптомы мигрени

Симптомами является периодически проявляющиеся боли, ощущаемые в области лба, виска и глазницы с одной стороны, боль имеет пульсирующий характер. Раздражителями боли является ярки свет, громкие звуки и резкие запахи. Продолжительность приступа может составлять от одного часа до двух суток.

К основным симптомам относится:

• тошнота;
• рвота;
• светобоязнь;
• нарушение зрения, например мелькание мушек, наблюдение световых зигзагов перед глазами;
• нарушение функции речи;
• повышенная сонливость.

Причины мигрени

Одной из причин развития этой болезни является наследственная предрасположенность. Если оба родителя страдают этим заболеванием, то риск развития заболевания у ребенка составляет от 60 до 90%, если страдает только мать — до 70%, только отец – 20%.

Впервые с проявлениями заболевания человек может столкнуться в юном возрасте. Самый пик заболевания приходится на возраст 35-45 лет. Значительное снижение приступов наступает после 60 лет, и у женщин в менопаузе. После сорока лет болезнь начинается крайне редко.

Причиной мигрени может стать вирусное заболевание. Еще одной причиной болезни является повышение давления в кровеносной системе или аллергические реакции в синусах головы. Самой частой причиной мигрени все же считаются стрессовые состояния.

В детском возрасте причиной мигрени может быть перенапряжение, например длительный просмотр телевизора или чрезмерное пребывание у компьютера.

Лечение мигрени

При приступе мигрени для облегчения состояния и уменьшении боли используют анальгетики. Врачи-неврологи рекомендуют применять анальгетик совместно с противорвотными препаратами. Для достижения максимального эффекта от лекарств, применять их рекомендуется в начале приступа, до наступления пика боли. В состоянии развернутого приступа эффективность препаратов резко снижается. Злоупотребление анальгетиками может привести к плачевным последствиям, а именно могут увеличивать количество и силу приступа головной боли. Для определения эффективной тактики лечения необходимо обращение к неврологу.

Мигрень. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Мигрень – это периодические длительные головные боли пульсирующего характера. Нередко сопровождаются тошнотой и рвотой, а также нарушением функции зрения. Становится трудно говорить. Появляется светобоязнь и непереносимость шума. Боль локализуется в области глазницы, виска или темени с одной стороны, усиливается, если человек двигается.

Приступы повторяются в среднем пару раз в год, однако у некоторых людей они возникают чаще – до нескольких раз в месяц. По статистике, преимущественно от мигреней страдают женщины. Проявляется недуг в возрасте от 20 до 30 лет, хотя симптомы мигрени могут дать о себе знать и раньше. После 50 приступы обычно полностью прекращаются.

Клинико-диагностический центр «Клиника здоровья» специализируется на лечение мигрени. Обладаем богатыми знаниями и огромным опытом в решении данной проблемы. Наши специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации по международным стандартам – вы почувствуете облегчение уже после первого приема.

---

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

Причины возникновения мигрени

Выделяют следующие предпосылки появления:

• Наследственность. Как показывают исследования ученых, на долю наследственности приходится около 60% процентов случаев.
• Изменения в гормональном статусе. Встречается в период полового созревания, беременности и в период лактации.
• Напряженная умственная деятельность. Частые стрессы, переутомление и недосып – все это негативно сказывается на состоянии здоровья. 
• Плохое питание или употребление продуктов с повышенным содержанием нитритов. Приступ мигрени может быть спровоцирован голодом или принятием алкоголя.

Существует 2 типа мигрени:

1. Без ауры (простая). Встречается у 75% людей, страдающий от данного недуга.
2. С аурой (классическая). Перед приступом пациенты отмечают нарушения зрительные, речевые или сенсорные.

Кроме этого, встречаются случаи, когда у больных сочетаются оба типа мигрени.

Лечение мигрени 

Практикуем следующие виды лечения мигрени:

• медикаментозное лечение,

• мануальная терапия,

• иглорефлексотерапия,

• массаж,

• физиолечение и т. д. 

Если вы подвержены мигреням, не затягивайте – обратитесь к врачу. Специалист подберет вам подходящие препараты, которые помогут вам легче переносить приступы, а также контролировать заболевания.

В зависимости от конкретного случая врач подберет подходящую методику лечения.

Главная рекомендация – следите за своими режимами сна и трудовой активности. Избегайте переутомления, стрессов. Старайтесь питаться правильно. Сведите до минимума употребление алкоголя. Чаще бывайте на свежем воздухе и занимайтесь спортом.

Головная боль может быть симптомом другого, более серьезно заболевания. Не занимайтесь самолечением и посетите врача.  

Почему же наши неврологи лучше других?

• Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении мигрени. 

• В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

• Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

• Привлекательные цены

• Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

---

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

симптомы, причины и лечение головной боли у человека

Не всякая головная боль — мигрень. Мигрень — это боль, которая буквально выводит человека из строя, снижая до нуля работоспособность. От мигрени страдает 15% населения планеты, в основном — женщины. Что это за болезнь и можно ли ее вылечить? Отвечаем на все вопросы о мигрени.

Мигрень — это первичная головная боль, т. е. тип боли, который не имеет связи с другими заболеваниями. То, что причина мигрени кроется в шейном остеохондрозе или сколиозе — это миф. Мигрень не лечится массажами, травами, растираниями висков, и даже длительный сон может не спасти человека от боли. Но это не значит, что нельзя ничего поделать.

Симптомы мигрени

Первый симптом мигрени — это так называемая аура мигрени. Это не обязательный симптом, но по статистике он встречается более чем у 30% пациентов. Аура мигрени может проявляться в виде:

• Зрительных нарушений — кругов, зигзагов, слепых пятен перед глазами;
• Слуховых нарушений — шуме в ушах, легком нарушении координации;
• Обонятельных нарушений — резкое усиление обоняние, ощущение навязчивого запаха рядом;
• Тактильных нарушений — болезненность или повышенная чувствительность кожи, мурашки, онемение в лице или конечностях.

Некоторые пациенты чувствуют мигрень заранее — они испытывают слабость, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит или полную его потерю.

Последующие симптомы уже наступившей мигрени:

• Сильная, иногда просто нестерпимая головная боль в одной половине головы (чаще в правой). Если вы сосредоточитесь, то сможете четко почувствовать очаг боли. Она может продолжаться от нескольких часов до 3-х суток.
• Тошнота, дискомфорт в животе, иногда — рвота. Полное отсутствие аппетита.
• Светобоязнь. Даже неяркий свет может усиливать боль или вызывать дискомфорт.
• Звукобоязнь. Во время мигрени болезненным может быть даже шепот поблизости.
• Слабость. Чем сильнее нарастает боль, тем сильнее ощущение слабости. При сильном приступе может случиться обморок.

Пациентам с мигренью рекомендуется не ждать развития приступа, а своевременно купировать его. Если есть возможность, на этапе ауры или первых сигналах развивающейся мигрени.

Причины мигрени

75% всех пациентов с мигренью сообщали о наличии мигрени у ближайших родственников. Наследственный фактор играет здесь важную роль. Вероятность того, что у ребенка одного из родителей с мигренью тоже разовьется мигрень равна также 75%.

На сегодняшний день обнаружена связь мигрени с нейропептидом CGRP, который принимает участие в развитии мигренозного приступа. Во время мигрени у пациента повышается уровень только этого белка, а после искусственного введения CGRP у испытуемых начинался приступ головной боли.

По какой причине повышается уровень этого нейропептида неизвестно до сих пор.

Что вызывает мигрень?

Существует ряд потенциальный триггеров, которые могут спровоцировать мигрень:

• Вино, горький шоколад, сыр, мед, кофе;
• Яркий или мигающий свет — частый триггер мигрени;
• Слишком резкий или громкий звук;
• Менструация. У женщин с этим типом мигрени приступы случаются в первые дни цикла;
• Слишком много или слишком мало сна. Для пациентов с мигренью важно знать свою норму сна и стараться ее придерживаться;
• Стресс.

Но в данном вопросе все индивидуально. Мигрень может возникнуть внезапно даже после пробуждения и хорошего отдыха.

Что делать при мигрени?

• Как можно скорее принять препарат, купирующий приступ. На первых этапах могут помочь НПВП, но самым лучшим средством на сегодня являются триптаны;
• Лечь поудобнее в темном и прохладном месте, обеспечить доступ свежего воздуха;
• При необходимости положить на лоб смоченное прохладной водой полотенце;
• Исключить воздействие света и звуков;
• Постараться уснуть;
• Если препараты и сон не помогли, а приступ становится все более мучительным, необходимо вызвать скорую помощь.

В чем опасность мигрени?

Мигрень не является смертельно-опасным заболеванием и сама по себе не может привести к смерти пациента. Но есть риски, которые необходимо учитывать:

• Мигрень, которая длится более суток, может стать причиной инсульта.
• В долгосрочной перспективе мигрень повышает риск развития болезни Альцгеймера.

Не терпите боль! Своевременно обращайтесь к врачу-неврологу для получения рекомендаций по профилактике и лечению мигрени.

Лечение мигрени

Первая новость заключается в том, что мигрень неизлечима, поэтому не удастся пропить курс какого-либо препарата и навсегда попрощаться с болью. Но есть и вторая новость — мигрень поддается профилактике, а приступы можно быстро и успешно купировать современными средствами.

Вы можете прямо сейчас записаться к неврологу медицинского центра «Здоровье», пройти обследование и получить лечение.

В лечении мигрени применяются:

• Блокаторы нейропептида CGRP;
• Триптаны;
• Анальгетики и НПВП;
• Магнезия внутримышечно;
• Ботулинотерапия.

Для профилактики мигрени применяются:

• Трициклические антидепрессанты;
• Ноотропные препараты;
• Бета-блокаторы;
• Акупунктура и массажи.

Пациенту необходимо наладить режим работы и отдыха, спать достаточное количество времени и по возможности избегать триггеров, вовремя купировать приступ.

Не назначайте себе препараты самостоятельно! Каждый человек и каждый случай — уникальны. Запишитесь к врачу-неврологу и получите консультацию специалиста в ближайшее время.

Глазная мигрень: причины и лечение

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – неврологическое заболевание, сопровождающее зрительными нарушениями, в виде временного выпадения изображения на разных участках поля зрения с аурой. Пациенты, страдающие этим недугом, жалуются на появление мерцающих пятен и бликов перед глазами.

Основными симптомами глазной мигрени являются:

• Размытые контуры предметов
• Появление перед глазами вспышек, мерцающих бликов
• Затуманивание зрения, вплоть до временного ослепления

Нередко на фоне заболевания возникают следующие явления:

• Общая слабость, головокружение
• Пульсирующая головная боль, сосредоточенная в одной половине черепа
• Тошнота и рвота

Почему возникает глазная мигрень?

Причины глазной мигрени могут быть разными. Факторами, провоцирующими возникновение патологии, являются:

• Стрессы и эмоциональное перенапряжение, депрессия
• Гормональные сбои
• Нарушения сна
• Резкая смена погоды для метеочувствительных пациентов
• Нехватка кислорода
• Курение
• Употребление алкоголя
• Прием некоторых лекарственных средств
• Нарушения кровоснабжения в участках мозга, отвечающих за зрение

В группе риска находятся эмоциональные личности, люди испытывающие продолжительный стресс, женщины в период беременности или менопаузы, подростки в период бурного роста и высокими умственными перегрузками.

Лечение мерцательной скотомы

К какому врачу обратиться при обнаружении симптомов глазной мигрени?

Диагноз и лечение определяет невролог. Офтальмолог должен исключить наличие глазных заболеваний и дать свои рекомендации, если будет выявлена сопутствующая глазная патология.

При офтальмологическом обследовании изучается состояние глазного яблока, проводится исследование глазного дна, исследуется поле зрения.

Если вы не можете попасть к врачу во время приступа глазной мигрени, необходимо оказать себе первую помощь и снизить влияние провоцирующих факторов: погасить яркий свет и проветрить помещение, сделать массаж висков, выпить крепкий чай. Лечь в постель. По согласованию с врачом можно принять болеутоляющие средства.

Статья проверена главным врачом-офтальмологом глазной клиники Оптика Плюс Тимофеевым Е.Г. 04.05.2021.

Мигрень: симптомы, причины и лечение

Причины мигрени

• снижение кровоснабжения мозга,
• расстройства нервной системы,
• скачки артериального давления,
• нервное перенапряжение,
• прием гормональных контрацептивов,
• смена климата,
• нехватка воздуха,
• дефицит сна.

Перечислим симптомы мигрени, которые оповещают о необходимости срочного ее лечения.

1. Головная боль длится от 4-х до 72-х часов. Имеет пульсирующий односторонний характер и усиливается при физической нагрузке.

2. Наличие тошноты и рвоты.

3. Наличие свето- и звукобоязни.

4. Частое повторение приступов — не менее 5.

5. Классическую мигрень всегда предваряет аура. Аура – это специфические зрительные ощущения: такие, как туман перед глазами, сужение поля зрения, «мелькание мушек» или блики.

6. Аура может быть представлена измененным восприятием звука, голосами, звоном в ушах, ощущением неприятных запахов или вкусов. В тех случаях, когда аура отсутствует, принято говорить о простой форме мигрени.

После мигренозного приступа больного некоторое время может преследовать усталость, раздражительность и подавленное настроение.

Перед тем, как определить диагноз “мигрень”, важно проверить отсутствие связи с другими неврологическими заболеваниями.

Также встречаются две редкие формы мигрени, которые сильно пугают пациента: гемиплегическаяи базилярная. При данных формах обнаруживает себя симптом, похожий на преддверие инсульта.

Современные ученые выделяют группу заболеваний – таких, как мигрень, подагра, синдром Марфана (генное заболевание, в результате которого поражается соединительная ткань, вовлекая в этот разрушительный процесс скелетно-мышечную систему и глаза). И записывают их в ряд спутников творческих людей, так как якобы во время их прогрессирования в организме человека выделяются особые вещества, обладающие психостимулирующими свойствами.

Лечением мигрени занимаются в Медицинском доме Odrex. Невропатолог вам поможет определиться с курсом лечебной терапии и избавит вас от изматывающей головной боли навсегда.

Мигрень диагностирует врач по внешним ее проявлениям, опираясь на общепринятые стандарты международного списка головных болей 3-го пересмотра

Лечение мигрени

Облегчить мигренозный приступ может покой в темном теплом, изолированном от внешних звуков помещении.

Медикаментозную терапию мигренозного приступа начинают с традиционных анальгетиков. При сильных приступах врач может выписать специфические противомигренозные препараты триптаны — но их следует принимать только под медицинским наблюдением.

симптомы, лечение в клинике головной боли в Москве

Мигрень и мигрень с аурой до сих пор остается полной загадкой. Симптомы мигрени, ауру мигрени, ее причины изучают уже в течение многих лет. Самые большие успехи достигнуты в лечении мигрени, и сегодня у большинства людей, страдающих от мигрени, можно до минимума сократить время боли. Считается, что мигрень — наследственное заболевание. Но наследуется не структурный дефект, а предрасположенность. Имеется ввиду, что вы рождаетесь абсолютно здоровым, без каких-либо признаков мигрени и между приступами никаких изменений в организме нет. Но при этом такие люди наиболее чувствительны к провокаторам (причинам мигрени) — внешним и внутренним. Среди них перемена погоды, гормональные колебания, пищевые продукты, алкоголь, стресс и др. Все эти причины-провокаторы мигрени по механизму, не до конца, известному до сих пор, приводят к появлению электрических изменений в головном мозгу.

Как возникает мигрень и аура мигрени

Головной мозг человека состоит из нервных клеток — нейронов. В начале приступа мигрени возникает волна электрического возбуждения, которая идет по головному мозгу от затылка в направлении лба. Ученые называют ее распространяющейся депрессией Лео. Это волна продвигается со скоростью 2-3 мм в минуту. Различные исследования мозга в этот период показали, что у некоторых пациентов она вызывает ауру мигрени (мигренозную ауру). Также исследования показывают, что прохождение этой волны вызывает сужение сосудов в мозге и снижение его питания. Все о течение вашей мигрени и о самом эффективном лечении мигрени, можно узнать на приеме у специалиста в нашей клинике.

Приступ мигрени

Многие считают, что мигрень — это просто головная боль. Но это не совсем так. В реальности приступ мигрени — это не только головная боль. Приступ мигрени обычно состоит из четырех стадий. Каждая из них может нарушать вашу жизнь. Знайте, что ниже описанные симптомы мигрени, не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени.

Классический приступ мигрени состоит:

• из предвестников (продромы),
• ауры,
• самой головной боли,
• и постдромы.

Продрома мигрени

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие люди начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Около 30% людей чувствуют наступление мигрени заранее. Конечно, такие симптомы мигрени, ее предвестники могут мешать вам, но их можно рассматривать и с другой стороны. Предупрежден — значит вооружен. Это время можно использовать для подготовки к приступу мигрени: найти лекарство и подготовиться к борьбе с болью. Прислушивайтесь к себе!

Аура мигрени

Аура бывает только у особой формы мигрени. Аура, наступающей мигрени, может напугать, так как протекает очень ярко у большинства людей с этим заболеванием. Особенно первый раз это может закончится госпитализацией, так как врачи тоже напуганы и предпочитают провести обследование. Аура мигрени может быть очень похожа на прединсультное состояние, происходят странные зрительные нарушения. Вдобавок аура начинается всегда внезапно — на работе, за рулем и тд. Некоторые лекарственные средства можно принимать в конце ауры мигрени, чтобы предотвратить головную боль и сделать ее максимально «мягкой». Чтобы подобрать оптимальное лекарство обратитесь к специалисту нашей клиники.

симптомы мигрени

Симптомами, сигнализирующими о том, что у вас не просто головная боль, а мигрень могут быть следующие проявления: интенсивная, односторонняя, пульсирующая головная боль. Основным симптомом мигрени является то, что боль усиливается при нагрузке. Мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку, длится от 4-ех часов до 3-ех суток. Приступ начинается сразу с головной боли. Такая мигрень называется простой (обычной). Эта форма мигрени самая безопасная.

Мигрень с аурой (симптомы мигрени с аурой)

Намного реже встречается другой вид мигрени — мигрень с аурой. В этом случае начало головной боли предсказывают различные нарушения зрения, онемение, нарушение речи. Такие предвестники головной боли называют аурой. Аура мигрени длится от 5 до 60 минут. Головная боль при этом начинается либо в конце ауры либо в течение часа после исчезновения симптомов ауры мигрени. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, рассказывают о следующих симптомах ауры:

• Зрительная аура: мерцающие зигзаги, линии, пятна, потеря зрения в части поля зрения, затуманивание зрения.
• Обонятельные галлюцинации: ощущение несуществующего запаха.
• Чувствительные симптомы: «ползание мурашек», покалывание или онемение в руке, ноге или лице с одной стороны.
• Нарушение речи: обычно кратковременное.
• Головокружение.

Мигрень с аурой является абсолютным противопоказанием к приему комбинированных гормональных контрацептивов (противозачаточных средств).

Аура без мигрени

Еще один вид мигрени с аурой. При нем приступ мигрени начинается с привычной для человека мигренозной ауры, однако после окончания симптомов ауры головной боли не наступает. Время от времени практически все люди, страдающие мигренью с аурой, испытывают ауру без головной боли, и наоборот, приступы мигрени без ауры.

Лечение мигрени в клинике

Лечение, как обычной мигрени, так и мигрени с аурой, как правило, не является дорогостоящим, не требует большого количества обследований. Во время приступа мигрени крайне важным является четкость и последовательность действий и правильно подобранные препараты. Ваша максимальная осведомленность о Вашей мигрени позволит уменьшить количество приступов, время боли, а также психологический дискомфорт.

Мы будем рады оказать Вам помощь в лечении всех форм мигрени в соответствии с международными стандартами!

Для лечения мигрени обратитесь к специалисту:

• Наприенко Маргарита Валентиновна
  Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

• Филатова Елена Глебовна
  Невролог, профессор, доктор медицинских наук

• Окнин Владислав Юрьевич
  Невролог, доктор медицинских наук

• Екушева Евгения Викторовна
  Невролог, доктор медицинских наук, профессор

• Латышева Нина Владимировна
  Невролог, доктор медицинских наук

• Оранский Александр Владимирович
  Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

• Михайлова Светлана Анатольевна
  Невролог, кандидат медицинских наук

• Иванова Татьяна Андреевна
  Невролог, кандидат медицинских наук

• Губарева Юлия Александровна
  Невролог, цефалголог

• Баюшкина Людмила Игоревна
  Невролог

Мигрень и проблемы с желудочно-кишечным трактом: есть ссылка?

Может быть связь между головными болями и кишечником. Тошнота и рвота часто связаны с приступами мигрени. Исследования показывают, что у людей с частыми головными болями чаще развиваются желудочно-кишечные расстройства.

У маленьких детей несколько синдромов, вызывающих желудочно-кишечные симптомы, также связаны с мигренью. Эти синдромы могут вызывать эпизоды рвоты (циклическая рвота), боли в животе (абдоминальная мигрень) и головокружение (доброкачественное пароксизмальное головокружение).Их часто называют периодическими синдромами детства или эпизодическими синдромами, которые могут быть связаны с мигренью.

Хотя эти синдромы обычно не сопровождаются головной болью, они считаются формой мигрени. Во многих случаях периодические детские синдромы в более позднем возрасте перерастают в мигрень.

Исследования показали, что люди, которые регулярно испытывают желудочно-кишечные симптомы, такие как рефлюкс, диарея, запор и тошнота, имеют более высокую распространенность головных болей, чем те, у кого нет желудочно-кишечных симптомов.

Эти исследования показывают, что люди, страдающие частыми головными болями, могут быть предрасположены к желудочно-кишечным проблемам. Пищеварительные заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника и целиакия, также могут быть связаны с мигренью. Лечение этих расстройств пищеварения может помочь снизить частоту и тяжесть мигрени. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять эти связи.

Если вы испытываете тошноту, рвоту или диарею вместе с головными болями, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.Лечение головной боли обычно облегчает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Однако в некоторых случаях ваш врач может порекомендовать лекарство от тошноты, противодиарейное или нероральное обезболивающее. Имейте в виду, что некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут усилить тошноту.

• Окулярная мигрень: когда обращаться за помощью
• Лекарства от мигрени и антидепрессанты

24 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Ли Ш. и др.Клинические последствия связи между головной болью и желудочно-кишечными расстройствами: исследование с использованием интеллектуального хранилища клинических данных Hallym. Границы неврологии. 2017: 8; 526.
2. Гельфанд А.А. Эпизодические синдромы, которые могут быть связаны с мигренью: A.K.A. «детские периодические синдромы». Головная боль. 2015; 55: 1358.
3. О’Брайен Х. Классификация мигрени у детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 октября 2018 г.
4. Garza I, et al. Хроническая мигрень.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 октября 2018 г.
5. Camara-Lemarroy CR, et al. Желудочно-кишечные расстройства, связанные с мигренью: всесторонний обзор. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2016: 22; 8149.
6. Bajwa ZH, et al. Неотложное лечение мигрени у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 октября 2018 г.
7. Hindiyeh N, et al. Что кишечник может научить нас о мигрени. Текущие отчеты о боли и головной боли. 2015: 19; 33.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы. Мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов.Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием. Первичные головные боли — это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации.Вторичная головная боль — симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень. Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут. Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить.Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

• Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
• Слепые зоны в поле зрения.
• Онемение или покалывание кожи.
• Изменения речи.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Временная потеря зрения.
• Видно волнистые или неровные линии.
• Изменение запаха или вкуса.
• «Забавное» ощущение.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

• Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15–20% людей, страдающих мигренью, испытывают ауру.
• Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
• Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
• Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела.Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения. Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
• Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы ​​можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев.Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
• Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц. Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут использовать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
• Мигрень с аурой ствола мозга. При этой мигрени у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают перед головной болью. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
• Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Каковы четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке: продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фаз:

1. Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые называют это фазой «предголовной боли» или «предчувствия».
2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
3. Головная боль: Продолжительность головной боли составляет от четырех до 72 часов. Слово «боль» не передает боли, потому что иногда она легкая, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
4. Постдром: Постдром длится день-два. Мигрень часто называют «похмельем», и 80% страдающих ею страдают от нее.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто страдает мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

• Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
• Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет.Вероятно, это чаще встречается у женщин из-за влияния гормонов.
• Уровень напряжения. Вы ​​можете чаще болеть мигренью, если находитесь в состоянии сильного стресса. Стресс может вызвать мигрень.
• Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или в любое другое время. Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству.Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и проявляются больше желудочных симптомов.

Кому мне следует обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом.Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный — 1-2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени — головная боль.Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени. Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову. Некоторые люди чувствуют боль в области глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

• Чувствительность к свету, шуму и запахам.
• Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
• Потеря аппетита.
• Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
• Цвет кожи бледный (бледность).
• Чувство усталости.
• Головокружение и помутнение зрения.
• Нежная кожа головы.
• Диарея (редко).
• Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые мигрени могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

• Проблемы с концентрацией.
• Раздражительность и / или депрессия.
• Затруднения при разговоре и чтении.
• Проблемы со сном. Зевая.
• Тошнота.
• Усталость.
• Чувствительность к свету и звуку.
• Тяга к еде.
• Учащенное мочеиспускание.
• Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

• Онемение и покалывание.
• Нарушения зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
• Временная потеря зрения.
• Слабость на одной стороне тела.
• Изменения речи.

Симптомы головной боли:

• Боль в шее, скованность.
• Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
• Чувствительность к свету, запаху и звуку.
• Заложенность носа.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.

Постдромические симптомы:

• Невозможность сконцентрироваться.
• Подавленное настроение.
• Усталость.
• Непонимание.
• Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему твои нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

• Эмоциональное напряжение . Эмоциональный стресс — один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества, чтобы бороться с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
• Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
• Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
• Кофеин . Прием слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
• Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
• Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрени обычно усиливаются в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку эти колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
• Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут вызвать раздражение.

Другие возможные триггеры включают:

• Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или перепады высоты.
• Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
• Диета или недостаток воды.
• Изменения в вашем обычном режиме сна.
• Громкие шумы.
• Воздействие дыма, духов или других запахов.
• Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

• Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики. Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
• Дата и время начала мигрени — особенно когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит.Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
• Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
• Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
• Обратите внимание на погоду.
• Регистрируйте потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
• Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
• Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
• Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Сюда входят все ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
• Как вы пытались лечить мигрень, и у вас получилось? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
• Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол при солнечном свете? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируют мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробную историю болезни, не только вашу головную боль, но и историю вашей семьи. Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

• Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
• Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
• Опишите тип и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
• Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
• Сообщите, как часто вы страдаете мигренью.
• Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
• Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
• Расскажите, что вы чувствовали до, во время и после головной боли.
• Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

• Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
• Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень — это головная боль и:

• Приступы включали боль в одну сторону головы.
• У вас было как минимум пять атак, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Плюс, вы испытали хотя бы одно из следующего:

• Тошнота и / или рвота.
• Свет мешает вам и / или вы избегаете света.
• Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Неправильный диагноз мигрени?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью в носовых пазухах или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он узнал о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая. Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить.Существует два основных подхода к лечению с помощью лекарств: абортивный и профилактический.

• Абортивные препараты наиболее эффективны, когда вы применяете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль слабая. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
• Профилактические (профилактические) лекарства могут быть прописаны, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства обычно принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой и умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

• Excedrin® Мигрень.
• Advil® Мигрень.
• Motrin® Боль от мигрени.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда их чрезмерное употребление может вызвать головные боли с эффектом отскока анальгетика или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут оказаться более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

• Суматриптан.
• Золмитриптан.
• Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

• Эренумаб.
• Fremanezumab.
• Галканезумаб.
• Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

• Атенолол.
• Пропранолол.
• Надолол.

Антидепрессанты :

• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Доксепин.
• Венлафаксин.
• Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

• Вальпроевая кислота.
• Топирамат.

Прочие :

• Стероиды.
• Фенотиазины.
• Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

• Рибофлавин (витамин В2).
• Магний.
• Пиретрум.
• Белокопытник.
• Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и спреи для носа.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты для снятия тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

• Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
• Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
• Массаж головы.
• Йога.
• Надавливайте на виски круговыми движениями.
• Сохранять спокойствие. Медитировать.
• Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

Не существует лекарства от мигреней, но вы можете принять активное участие в их управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

• Вести дневник мигрени. Записывайте любые продукты и другие триггеры, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень.Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
• Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
• Спите от семи до девяти часов в сутки.
• Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
• Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
• Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
• Попробуйте использовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электрический стимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, испытываемой при мигрени. (На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
• Обратитесь к терапевту за помощью в борьбе со стрессом.Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека. Точно так же то, как справляются с мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего лечащего врача и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь. Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться со своим врачом?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».”
• У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда не было, включая трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
• У вас внезапно появляется головная боль.
• У вас болит голова после травмы головы.

Запланируйте визит к врачу, если:

• Количество или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
• Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
• Какие лекарства вы мне порекомендуете?
• Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
• Следует ли мне пройти тестирование?
• Какой у меня тип мигрени?
• Чем мои друзья и семья могут помочь?
• Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы.Мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием.Первичные головные боли — это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации. Вторичная головная боль — симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень. Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут.Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

• Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
• Слепые зоны в поле зрения.
• Онемение или покалывание кожи.
• Изменения речи.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Временная потеря зрения.
• Видно волнистые или неровные линии.
• Изменение запаха или вкуса.
• «Забавное» ощущение.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

• Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15–20% людей, страдающих мигренью, испытывают ауру.
• Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
• Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
• Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения.Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
• Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы ​​можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев. Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
• Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц.Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут использовать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
• Мигрень с аурой ствола мозга. При этой мигрени у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают перед головной болью. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
• Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Каковы четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке: продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фаз:

1. Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые называют это фазой «предголовной боли» или «предчувствия».
2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
3. Головная боль: Продолжительность головной боли составляет от четырех до 72 часов.Слово «боль» не передает боли, потому что иногда она легкая, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
4. Постдром: Постдром длится день-два. Мигрень часто называют «похмельем», и 80% страдающих ею страдают от нее.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто страдает мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

• Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
• Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет. Она, вероятно, чаще встречается у женщин из-за воздействия гормонов.
• Уровень напряжения. Вы ​​можете чаще болеть мигренью, если находитесь в состоянии сильного стресса. Стресс может вызвать мигрень.
• Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или в любое другое время.Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству. Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и проявляются больше желудочных симптомов.

Кому мне следует обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный — 1-2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени — головная боль. Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени. Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову.Некоторые люди чувствуют боль в области глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

• Чувствительность к свету, шуму и запахам.
• Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
• Потеря аппетита.
• Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
• Цвет кожи бледный (бледность).
• Чувство усталости.
• Головокружение и помутнение зрения.
• Нежная кожа головы.
• Диарея (редко).
• Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые мигрени могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

• Проблемы с концентрацией.
• Раздражительность и / или депрессия.
• Затруднения при разговоре и чтении.
• Проблемы со сном. Зевая.
• Тошнота.
• Усталость.
• Чувствительность к свету и звуку.
• Тяга к еде.
• Учащенное мочеиспускание.
• Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

• Онемение и покалывание.
• Нарушения зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
• Временная потеря зрения.
• Слабость на одной стороне тела.
• Изменения речи.

Симптомы головной боли:

• Боль в шее, скованность.
• Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
• Чувствительность к свету, запаху и звуку.
• Заложенность носа.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.

Постдромические симптомы:

• Невозможность сконцентрироваться.
• Подавленное настроение.
• Усталость.
• Непонимание.
• Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему твои нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

• Эмоциональное напряжение . Эмоциональный стресс — один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества, чтобы бороться с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
• Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
• Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
• Кофеин . Прием слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
• Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
• Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрени обычно усиливаются в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку эти колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
• Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут вызвать раздражение.

Другие возможные триггеры включают:

• Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или перепады высоты.
• Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
• Диета или недостаток воды.
• Изменения в вашем обычном режиме сна.
• Громкие шумы.
• Воздействие дыма, духов или других запахов.
• Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

• Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики. Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
• Дата и время начала мигрени — особенно когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит.Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
• Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
• Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
• Обратите внимание на погоду.
• Регистрируйте потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
• Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
• Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
• Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Сюда входят все ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
• Как вы пытались лечить мигрень, и у вас получилось? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
• Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол при солнечном свете? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируют мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробную историю болезни, не только вашу головную боль, но и историю вашей семьи. Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

• Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
• Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
• Опишите тип и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
• Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
• Сообщите, как часто вы страдаете мигренью.
• Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
• Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
• Расскажите, что вы чувствовали до, во время и после головной боли.
• Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

• Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
• Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень — это головная боль и:

• Приступы включали боль в одну сторону головы.
• У вас было как минимум пять атак, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Плюс, вы испытали хотя бы одно из следующего:

• Тошнота и / или рвота.
• Свет мешает вам и / или вы избегаете света.
• Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Неправильный диагноз мигрени?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью в носовых пазухах или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он узнал о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая. Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить.Существует два основных подхода к лечению с помощью лекарств: абортивный и профилактический.

• Абортивные препараты наиболее эффективны, когда вы применяете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль слабая. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
• Профилактические (профилактические) лекарства могут быть прописаны, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства обычно принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой и умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

• Excedrin® Мигрень.
• Advil® Мигрень.
• Motrin® Боль от мигрени.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда их чрезмерное употребление может вызвать головные боли с эффектом отскока анальгетика или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут оказаться более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

• Суматриптан.
• Золмитриптан.
• Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

• Эренумаб.
• Fremanezumab.
• Галканезумаб.
• Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

• Атенолол.
• Пропранолол.
• Надолол.

Антидепрессанты :

• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Доксепин.
• Венлафаксин.
• Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

• Вальпроевая кислота.
• Топирамат.

Прочие :

• Стероиды.
• Фенотиазины.
• Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

• Рибофлавин (витамин В2).
• Магний.
• Пиретрум.
• Белокопытник.
• Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и спреи для носа.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты для снятия тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

• Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
• Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
• Массаж головы.
• Йога.
• Надавливайте на виски круговыми движениями.
• Сохранять спокойствие. Медитировать.
• Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

Не существует лекарства от мигреней, но вы можете принять активное участие в их управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

• Вести дневник мигрени. Записывайте любые продукты и другие триггеры, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень.Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
• Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
• Спите от семи до девяти часов в сутки.
• Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
• Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
• Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
• Попробуйте использовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электрический стимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, испытываемой при мигрени. (На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
• Обратитесь к терапевту за помощью в борьбе со стрессом.Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека. Точно так же то, как справляются с мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего лечащего врача и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь. Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться со своим врачом?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».”
• У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда не было, включая трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
• У вас внезапно появляется головная боль.
• У вас болит голова после травмы головы.

Запланируйте визит к врачу, если:

• Количество или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
• Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
• Какие лекарства вы мне порекомендуете?
• Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
• Следует ли мне пройти тестирование?
• Какой у меня тип мигрени?
• Чем мои друзья и семья могут помочь?
• Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы.Мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием.Первичные головные боли — это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации. Вторичная головная боль — симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень. Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут.Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

• Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
• Слепые зоны в поле зрения.
• Онемение или покалывание кожи.
• Изменения речи.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Временная потеря зрения.
• Видно волнистые или неровные линии.
• Изменение запаха или вкуса.
• «Забавное» ощущение.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

• Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15–20% людей, страдающих мигренью, испытывают ауру.
• Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
• Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
• Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения.Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
• Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы ​​можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев. Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
• Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц.Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут использовать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
• Мигрень с аурой ствола мозга. При этой мигрени у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают перед головной болью. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
• Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Каковы четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке: продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фаз:

1. Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые называют это фазой «предголовной боли» или «предчувствия».
2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
3. Головная боль: Продолжительность головной боли составляет от четырех до 72 часов.Слово «боль» не передает боли, потому что иногда она легкая, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
4. Постдром: Постдром длится день-два. Мигрень часто называют «похмельем», и 80% страдающих ею страдают от нее.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто страдает мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

• Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
• Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет. Она, вероятно, чаще встречается у женщин из-за воздействия гормонов.
• Уровень напряжения. Вы ​​можете чаще болеть мигренью, если находитесь в состоянии сильного стресса. Стресс может вызвать мигрень.
• Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или в любое другое время.Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству. Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и проявляются больше желудочных симптомов.

Кому мне следует обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный — 1-2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени — головная боль. Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени. Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову.Некоторые люди чувствуют боль в области глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

• Чувствительность к свету, шуму и запахам.
• Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
• Потеря аппетита.
• Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
• Цвет кожи бледный (бледность).
• Чувство усталости.
• Головокружение и помутнение зрения.
• Нежная кожа головы.
• Диарея (редко).
• Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые мигрени могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

• Проблемы с концентрацией.
• Раздражительность и / или депрессия.
• Затруднения при разговоре и чтении.
• Проблемы со сном. Зевая.
• Тошнота.
• Усталость.
• Чувствительность к свету и звуку.
• Тяга к еде.
• Учащенное мочеиспускание.
• Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

• Онемение и покалывание.
• Нарушения зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
• Временная потеря зрения.
• Слабость на одной стороне тела.
• Изменения речи.

Симптомы головной боли:

• Боль в шее, скованность.
• Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
• Чувствительность к свету, запаху и звуку.
• Заложенность носа.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.

Постдромические симптомы:

• Невозможность сконцентрироваться.
• Подавленное настроение.
• Усталость.
• Непонимание.
• Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему твои нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

• Эмоциональное напряжение . Эмоциональный стресс — один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества, чтобы бороться с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
• Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
• Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
• Кофеин . Прием слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
• Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
• Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрени обычно усиливаются в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку эти колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
• Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут вызвать раздражение.

Другие возможные триггеры включают:

• Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или перепады высоты.
• Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
• Диета или недостаток воды.
• Изменения в вашем обычном режиме сна.
• Громкие шумы.
• Воздействие дыма, духов или других запахов.
• Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

• Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики. Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
• Дата и время начала мигрени — особенно когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит.Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
• Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
• Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
• Обратите внимание на погоду.
• Регистрируйте потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
• Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
• Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
• Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Сюда входят все ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
• Как вы пытались лечить мигрень, и у вас получилось? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
• Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол при солнечном свете? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируют мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробную историю болезни, не только вашу головную боль, но и историю вашей семьи. Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

• Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
• Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
• Опишите тип и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
• Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
• Сообщите, как часто вы страдаете мигренью.
• Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
• Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
• Расскажите, что вы чувствовали до, во время и после головной боли.
• Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

• Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
• Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень — это головная боль и:

• Приступы включали боль в одну сторону головы.
• У вас было как минимум пять атак, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Плюс, вы испытали хотя бы одно из следующего:

• Тошнота и / или рвота.
• Свет мешает вам и / или вы избегаете света.
• Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Неправильный диагноз мигрени?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью в носовых пазухах или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он узнал о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая. Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить.Существует два основных подхода к лечению с помощью лекарств: абортивный и профилактический.

• Абортивные препараты наиболее эффективны, когда вы применяете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль слабая. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
• Профилактические (профилактические) лекарства могут быть прописаны, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства обычно принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой и умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

• Excedrin® Мигрень.
• Advil® Мигрень.
• Motrin® Боль от мигрени.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда их чрезмерное употребление может вызвать головные боли с эффектом отскока анальгетика или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут оказаться более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

• Суматриптан.
• Золмитриптан.
• Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

• Эренумаб.
• Fremanezumab.
• Галканезумаб.
• Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

• Атенолол.
• Пропранолол.
• Надолол.

Антидепрессанты :

• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Доксепин.
• Венлафаксин.
• Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

• Вальпроевая кислота.
• Топирамат.

Прочие :

• Стероиды.
• Фенотиазины.
• Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

• Рибофлавин (витамин В2).
• Магний.
• Пиретрум.
• Белокопытник.
• Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и спреи для носа.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты для снятия тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

• Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
• Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
• Массаж головы.
• Йога.
• Надавливайте на виски круговыми движениями.
• Сохранять спокойствие. Медитировать.
• Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

Не существует лекарства от мигреней, но вы можете принять активное участие в их управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

• Вести дневник мигрени. Записывайте любые продукты и другие триггеры, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень.Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
• Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
• Спите от семи до девяти часов в сутки.
• Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
• Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
• Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
• Попробуйте использовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электрический стимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, испытываемой при мигрени. (На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
• Обратитесь к терапевту за помощью в борьбе со стрессом.Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека. Точно так же то, как справляются с мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего лечащего врача и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь. Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться со своим врачом?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».”
• У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда не было, включая трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
• У вас внезапно появляется головная боль.
• У вас болит голова после травмы головы.

Запланируйте визит к врачу, если:

• Количество или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
• Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
• Какие лекарства вы мне порекомендуете?
• Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
• Следует ли мне пройти тестирование?
• Какой у меня тип мигрени?
• Чем мои друзья и семья могут помочь?
• Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Мигрень: причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое мигрень? На что похожа мигрень?

Мигрень — это распространенное неврологическое заболевание, которое вызывает множество симптомов, в первую очередь пульсирующую головную боль с одной стороны головы.Мигрень, скорее всего, усугубится из-за физической активности, света, звуков или запахов. Это может длиться не менее четырех часов или даже дней. Около 12% американцев страдают этим генетическим заболеванием. Исследования показывают, что это шестая по значимости болезнь в мире.

Какие бывают виды головных болей? К какому типу головной боли относится мигрень?

Существует более 150 типов головных болей, разделенных на две категории: первичные головные боли и вторичные головные боли. Мигрень — это основная головная боль, то есть она не вызвана каким-либо другим заболеванием.Первичные головные боли — это клинические диагнозы, то есть для их диагностики не требуется анализа крови или визуализации. Вторичная головная боль — симптом другой проблемы со здоровьем.

Что такое аура?

Аура — это группа сенсорных, моторных и речевых симптомов, которые обычно действуют как предупреждающие сигналы о том, что вот-вот начнется мигрень. Обычно ошибочно воспринимается как припадок или инсульт, обычно это происходит до головной боли, но иногда может появиться во время или даже после. Аура может длиться от 10 до 60 минут.Примерно от 15% до 20% людей, страдающих мигренью, имеют ауру.

Симптомы ауры обратимы, то есть их можно остановить / вылечить. Аура вызывает симптомы, которые могут включать:

• Видение ярких мигающих точек, искр или огней.
• Слепые зоны в поле зрения.
• Онемение или покалывание кожи.
• Изменения речи.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Временная потеря зрения.
• Видно волнистые или неровные линии.
• Изменение запаха или вкуса.
• «Забавное» ощущение.

Какие бывают типы мигрени?

Существует несколько типов мигрени, и один и тот же тип может иметь разные названия:

• Мигрень с аурой (осложненная мигрень): Около 15–20% людей, страдающих мигренью, испытывают ауру.
• Мигрень без ауры (обычная мигрень): Этот тип мигрени возникает без предупреждения, которое может дать вам аура. Симптомы те же, но этого не происходит.
• Мигрень без головной боли: «Тихая мигрень» или «ацефалгическая мигрень», также известная как этот тип, включает симптом ауры, но не головную боль, которая обычно следует за ней.
• Гемиплегическая мигрень: У вас будет временный паралич (гемиплегия) или неврологические или сенсорные изменения на одной стороне тела. Начало головной боли может быть связано с временным онемением, сильной слабостью на одной стороне тела, покалыванием, потерей чувствительности и головокружением или изменениями зрения.Иногда это включает головную боль, а иногда нет.
• Мигрень сетчатки (глазная мигрень): Вы ​​можете заметить временную, частичную или полную потерю зрения в одном из глаз, а также тупую боль за глазом, которая может распространиться на остальную часть головы. Эта потеря зрения может длиться минуту или несколько месяцев. Вы всегда должны сообщать о мигрени сетчатки врачу, потому что это может быть признаком более серьезной проблемы.
• Хроническая мигрень : Хроническая мигрень возникает, когда мигрень возникает не менее 15 дней в месяц.Симптомы могут часто меняться, как и тяжесть боли. Те, кто страдает хронической мигренью, могут использовать обезболивающие более 10-15 дней в месяц, и это, к сожалению, может привести к головным болям, которые случаются еще чаще.
• Мигрень с аурой ствола мозга. При этой мигрени у вас будет головокружение, невнятная речь, двоение в глазах или потеря равновесия, которые возникают перед головной болью. Головная боль может повлиять на затылок. Эти симптомы обычно возникают внезапно и могут быть связаны с неспособностью правильно говорить, звоном в ушах и рвотой.
• Мигренозный статус. Это редкий и тяжелый тип мигрени, который может длиться более 72 часов. Головная боль и тошнота могут быть очень сильными. Некоторые лекарства или их отмена могут вызвать у вас этот тип мигрени.

Каковы четыре стадии или фазы мигрени? Какой график?

Четыре стадии в хронологическом порядке: продром (предмониторинг), аура, головная боль и постдром. Около 30% людей испытывают симптомы до того, как у них начинается головная боль.

Фаз:

1. Продром: Первый этап длится несколько часов, а может и дней. Вы можете испытать это, а можете и не испытать, так как это может происходить не каждый раз. Некоторые называют это фазой «предголовной боли» или «предчувствия».
2. Аура: Фаза ауры может длиться от 60 минут до пяти. Большинство людей не испытывают ауры, а у некоторых одновременно аура и головная боль.
3. Головная боль: Продолжительность головной боли составляет от четырех до 72 часов.Слово «боль» не передает боли, потому что иногда она легкая, но обычно ее описывают как сверление, пульсацию или ощущение ледоруба в голове. Обычно он начинается с одной стороны головы, а затем распространяется на другую сторону.
4. Постдром: Постдром длится день-два. Мигрень часто называют «похмельем», и 80% страдающих ею страдают от нее.

Прохождение четырех этапов может занять от восьми до 72 часов.

Насколько распространены мигрени?

По оценкам экспертов, почти половина взрослого населения испытывает головные боли, а 12% американцев страдают от мигрени. Женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, страдают мигренью.

Кто страдает мигренью? Какие факторы риска?

Трудно предсказать, у кого может возникнуть мигрень, а у кого нет, но есть факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

• Генетика: До 80% людей, страдающих мигренью, имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.
• Пол. Мигрень чаще случается с женщинами, чем с мужчинами, особенно с женщинами в возрасте от 15 до 55 лет. Она, вероятно, чаще встречается у женщин из-за воздействия гормонов.
• Уровень напряжения. Вы ​​можете чаще болеть мигренью, если находитесь в состоянии сильного стресса. Стресс может вызвать мигрень.
• Курение.

Как часто бывают мигрени?

Частота мигрени может быть один раз в год, один раз в неделю или в любое другое время.Чаще всего возникает от двух до четырех мигреней в месяц.

Мигрень передается по наследству?

Мигрень, как правило, передается по наследству. Четыре из пяти человек, страдающих мигренью, имеют семейный анамнез. Если у одного из родителей в анамнезе были мигрени, вероятность их появления у ребенка составляет 50%. Если оба родителя страдали мигренью, риск возрастает до 75%. Опять же, до 80% людей с мигренью имеют родственников первой степени родства с этим заболеванием.

Могут ли дети заболеть мигренью?

Да, но детские мигрени часто бывают короче и проявляются больше желудочных симптомов.

Кому мне следует обратиться по поводу моей мигрени?

Сначала обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Они могут диагностировать мигрень и начать лечение. Вам может потребоваться направление к специалисту по головной боли.

Вызывает ли мигрень необратимое повреждение головного мозга? Если у меня мигрень, значит ли это, что я заболею другим заболеванием?

Нет. Мигрень не вызывает повреждения головного мозга.

Риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой, крошечный — 1-2 человека из 100 000.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мигрени?

Основной симптом мигрени — головная боль. Боль иногда описывается как колющая или пульсирующая. Это может начаться с тупой боли, которая перерастает в пульсирующую боль легкой, средней или сильной степени. Если не лечить, головная боль станет умеренной или сильной. Боль может переходить с одной стороны головы на другую, или она может затрагивать переднюю часть головы, затылок или ощущение, будто она затрагивает всю голову.Некоторые люди чувствуют боль в области глаза или виска, а иногда и в лице, носовых пазухах, челюсти или шее.

Другие симптомы мигрени включают:

• Чувствительность к свету, шуму и запахам.
• Тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в животе.
• Потеря аппетита.
• Ощущение тепла (потливость) или холода (озноб).
• Цвет кожи бледный (бледность).
• Чувство усталости.
• Головокружение и помутнение зрения.
• Нежная кожа головы.
• Диарея (редко).
• Лихорадка (редко).

Большинство мигрени длятся около четырех часов, хотя тяжелые мигрени могут длиться намного дольше.

Каждая фаза приступа мигрени может иметь разные симптомы:

Симптомы продрома:

• Проблемы с концентрацией.
• Раздражительность и / или депрессия.
• Затруднения при разговоре и чтении.
• Проблемы со сном. Зевая.
• Тошнота.
• Усталость.
• Чувствительность к свету и звуку.
• Тяга к еде.
• Учащенное мочеиспускание.
• Жесткость мышц.

Симптомы ауры :

• Онемение и покалывание.
• Нарушения зрения. Вы можете видеть мир, как будто через калейдоскоп, иметь размытые пятна или видеть блестки или линии.
• Временная потеря зрения.
• Слабость на одной стороне тела.
• Изменения речи.

Симптомы головной боли:

• Боль в шее, скованность.
• Депрессия, головокружение и / или беспокойство.
• Чувствительность к свету, запаху и звуку.
• Заложенность носа.
• Бессонница.
• Тошнота и рвота.

Постдромические симптомы:

• Невозможность сконцентрироваться.
• Подавленное настроение.
• Усталость.
• Непонимание.
• Эйфорическое настроение.

Что вызывает мигрень?

Причина мигрени сложна и до конца не изучена. Головная боль возникает из-за того, что определенные нервы в кровеносных сосудах посылают в мозг сигналы боли. Это высвобождает воспалительные вещества в нервы и кровеносные сосуды головы. Непонятно, почему твои нервы так поступают.

Что вызывает мигрень?

Приступы мигрени могут быть вызваны множеством факторов.Общие триггеры включают:

• Эмоциональное напряжение . Эмоциональный стресс — один из наиболее частых провоцирующих факторов мигрени. Во время стрессовых событий в мозгу выделяются определенные химические вещества, чтобы бороться с ситуацией (известная как реакция «беги или сражайся»). Выброс этих химикатов может вызвать мигрень. Другие эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и возбуждение, могут усиливать мышечное напряжение и расширять кровеносные сосуды. Это может усугубить вашу мигрень.
• Отсутствует обед. Отсрочка приема пищи также может вызвать мигрень.
• Чувствительность к определенным химическим веществам и консервантам в пищевых продуктах. Определенные продукты и напитки, такие как выдержанный сыр, алкогольные напитки, шоколад и пищевые добавки, такие как нитраты (содержатся в пепперони, хот-догах и мясных закусках), а также ферментированные или маринованные продукты могут вызывать до 30% мигрени.
• Кофеин . Прием слишком большого количества кофеина или отказ от кофеина может вызвать головную боль, когда уровень кофеина резко падает.Кажется, что ваши кровеносные сосуды становятся сенсибилизированными к кофеину, и когда вы его не получаете, может возникнуть головная боль. Медицинские работники иногда рекомендуют кофеин для лечения острых приступов мигрени, но его не следует употреблять часто.
• Ежедневное употребление обезболивающих . Если вы слишком часто используете лекарство, предназначенное для облегчения головной боли, это может вызвать возвратную головную боль.
• Гормональные изменения у женщин. Мигрень у женщин чаще возникает во время менструального цикла.Резкое падение уровня эстрогена, вызывающее менструацию, также может вызвать мигрень. Гормональные изменения также могут быть вызваны противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией. Мигрени обычно усиливаются в период между половым созреванием и менопаузой, поскольку эти колебания эстрогена обычно не наблюдаются у молодых девушек и женщин в постменопаузе. Если ваши гормоны являются сильным фактором мигрени, у вас может быть меньше головных болей после менопаузы. Гормональные изменения не вызывают мигрени у мужчин.
• Свет. Мигающий свет, флуоресцентные лампы, свет от телевизора или компьютера и солнечный свет могут вызвать раздражение.

Другие возможные триггеры включают:

• Изменяющиеся погодные условия, такие как штормовые фронты, изменения атмосферного давления, сильный ветер или перепады высоты.
• Чрезмерная усталость. Перенапряжение.
• Диета или недостаток воды.
• Изменения в вашем обычном режиме сна.
• Громкие шумы.
• Воздействие дыма, духов или других запахов.
• Некоторые лекарства вызывают набухание кровеносных сосудов.

Диагностика и тесты

Что такое журнал мигрени?

• Ведение журнала мигрени не только полезно для вас, но и помогает вашему врачу в процессе диагностики. Ваш журнал должен быть максимально подробным и обновленным до, во время и после приступа мигрени. Подумайте о том, чтобы отслеживать следующее:
• Дата и время начала мигрени — особенно когда начался продромальный период, если вы можете сказать, что это происходит.Следите за течением времени. Когда началась фаза ауры? Головная боль? Постдром? Постарайтесь сказать, на каком этапе вы находитесь и как долго он длится. Если есть закономерность, это может помочь вам предвидеть, что произойдет в будущем.
• Каковы ваши симптомы? Быть конкретным.
• Отметьте, сколько часов вы спали в ночь перед тем, как это случилось, и ваш уровень стресса. Что вызывает у вас стресс?
• Обратите внимание на погоду.
• Регистрируйте потребление пищи и воды. Вы ели что-нибудь, что вызвало мигрень? Вы пропустили обед?
• Опишите тип боли и оцените его по десятибалльной шкале, где 10 — самая сильная боль, которую вы когда-либо испытывали.
• Где находится боль? Одна сторона твоей головы? Твоя челюсть? Твой глаз?
• Перечислите все лекарства, которые вы принимали. Сюда входят все ежедневные рецепты, любые добавки и любые обезболивающие, которые вы принимали.
• Как вы пытались лечить мигрень, и у вас получилось? Какое лекарство вы принимали, в какой дозировке и в какое время?
• Рассмотрите другие триггеры. Может, вы играли в баскетбол при солнечном свете? Может быть, вы смотрели фильм, в котором были мигалки? Если вы женщина, у вас месячные?

Есть несколько приложений для смартфонов, которые можно использовать для ведения журнала мигрени, если вы не хотите пользоваться ручкой и бумагой.

Как диагностируют мигрень?

Чтобы диагностировать мигрень, ваш лечащий врач получит подробную историю болезни, не только вашу головную боль, но и историю вашей семьи. Кроме того, они захотят установить в анамнезе ваши симптомы, связанные с мигренью, вероятно, попросив вас:

• Опишите симптомы головной боли. Насколько они серьезны?
• Помните, когда вы их получите. Например, во время менструации?
• Опишите тип и место вашей боли.Боль колотится? Пульсирует? Пульсирует?
• Помните, усиливает или ослабляет ваша головная боль от чего-либо.
• Сообщите, как часто вы страдаете мигренью.
• Обсудите действия, продукты питания, факторы стресса или ситуации, которые могли вызвать мигрень.
• Обсудите, какие лекарства вы принимаете для облегчения боли и как часто вы их принимаете.
• Расскажите, что вы чувствовали до, во время и после головной боли.
• Помните, если кто-нибудь в вашей семье страдает мигренью.

Ваш лечащий врач может также назначить анализы крови и визуализацию (например, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у вашей головной боли нет других причин. Для исключения припадков может быть назначена электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

Какие симптомы должны быть у вас, чтобы диагностировать мигрень?

Мигрень с аурой (осложненная мигрень). Это головная боль, плюс:

• Визуальные симптомы (пятна, блестки или линии) или потеря зрения.
• Сенсорные симптомы (например, нащупывание иголок).

Мигрень без ауры (обычная мигрень). Распространенная мигрень — это головная боль и:

• Приступы включали боль в одну сторону головы.
• У вас было как минимум пять атак, каждая продолжительностью от четырех до 72 часов.

Плюс, вы испытали хотя бы одно из следующего:

• Тошнота и / или рвота.
• Свет мешает вам и / или вы избегаете света.
• Звуки беспокоят вас и / или вы избегаете звуков.

Неправильный диагноз мигрени?

Иногда вы или ваш лечащий врач можете предположить, что боль, которую вы чувствуете, является головной болью в носовых пазухах или головной болью напряжения. Покажите своему врачу журнал мигрени, чтобы он узнал о вашей уникальной ситуации.

Ведение и лечение

Как лечат мигрень?

Мигрень хроническая. Их нельзя вылечить, но с ними можно справиться и, возможно, улучшить.Существует два основных подхода к лечению с помощью лекарств: абортивный и профилактический.

• Абортивные препараты наиболее эффективны, когда вы применяете их при первых признаках мигрени. Принимайте их, пока боль слабая. Возможно, остановив процесс головной боли, препараты для прерывания беременности помогают остановить или уменьшить симптомы мигрени, включая боль, тошноту, светочувствительность и т. Д. Некоторые препараты для прерывания беременности сужают ваши кровеносные сосуды, возвращая их в норму и уменьшая пульсирующую боль.
• Профилактические (профилактические) лекарства могут быть прописаны, когда у вас сильные головные боли, которые возникают более четырех раз в месяц и значительно мешают вашей нормальной деятельности. Профилактические препараты снижают частоту и тяжесть головных болей. Лекарства обычно принимаются регулярно, ежедневно, чтобы предотвратить мигрень.

Какие лекарства используются для облегчения боли при мигрени?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для некоторых людей с легкой и умеренной мигренью.Основными ингредиентами обезболивающих являются ибупрофен, аспирин, ацетаминофен, напроксен и кофеин.

Три безрецептурных продукта, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США при мигрени:

• Excedrin® Мигрень.
• Advil® Мигрень.
• Motrin® Боль от мигрени.

Будьте осторожны, принимая безрецептурные обезболивающие. Иногда их чрезмерное употребление может вызвать головные боли с эффектом отскока анальгетика или проблему зависимости.Если вы принимаете какие-либо безрецептурные обезболивающие более двух-трех раз в неделю, сообщите об этом своему врачу. Они могут посоветовать рецептурные лекарства, которые могут оказаться более эффективными.

Рецептурные препараты от мигрени включают:

Препараты триптанового класса (абортивные):

• Суматриптан.
• Золмитриптан.
• Наратриптан.

Блокаторы кальциевых каналов :

Моноклональные антитела, связанные с геном кальцитонина (CGRP) :

• Эренумаб.
• Fremanezumab.
• Галканезумаб.
• Эптинезумаб.

Бета-блокаторы :

• Атенолол.
• Пропранолол.
• Надолол.

Антидепрессанты :

• Амитриптилин.
• Нортриптилин.
• Доксепин.
• Венлафаксин.
• Дулоксетин.

Противосудорожные препараты :

• Вальпроевая кислота.
• Топирамат.

Прочие :

• Стероиды.
• Фенотиазины.
• Кортикостероиды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать витамины, минералы или травы, в том числе:

• Рибофлавин (витамин В2).
• Магний.
• Пиретрум.
• Белокопытник.
• Коэнзим Q10.

Лекарства для облегчения боли при мигрени выпускаются в различных формах, включая пилюли, таблетки, инъекции, суппозитории и спреи для носа.Вы и ваш лечащий врач обсудите конкретное лекарство, комбинацию лекарств и составов, чтобы лучше всего справиться с вашей уникальной головной болью.

При необходимости также назначают препараты для снятия тошноты.

Все лекарства следует принимать под руководством специалиста по головной боли или медицинского работника, знакомого с терапией мигрени. Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно внимательно следовать инструкциям на этикетке и советам врача.

Альтернативные методы лечения мигрени, также известные как домашние средства, включают:

• Отдых в темной, тихой, прохладной комнате.
• Наложение холодного компресса или мочалки на лоб или за шею. (Некоторые люди предпочитают тепло.)
• Массаж головы.
• Йога.
• Надавливайте на виски круговыми движениями.
• Сохранять спокойствие. Медитировать.
• Биологическая обратная связь.

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это использование специального оборудования, прикрепленного к голове. Оборудование измеряет физическое напряжение в вашем теле и предупреждает вас, когда вам нужно контролировать стресс, что изменяет физические процессы, связанные со стрессом.Вам не придется использовать оборудование вечно, потому что вы научитесь определять напряжение самостоятельно. Устройство работает как с детьми, так и со взрослыми.

Существуют ли хирургические процедуры, облегчающие мигрень?

Хирургические методы лечения мигрени обычно не рекомендуются.

Какие варианты лечения мигрени во время беременности?

Избегайте приема лекарств от мигрени, если вы беременны или думаете, что беременны.Они могут негативно повлиять на вашего ребенка. С разрешения вашего лечащего врача вы можете принимать легкое болеутоляющее, например парацетамол.

Профилактика

Можно ли предотвратить мигрень?

Не существует лекарства от мигреней, но вы можете принять активное участие в их управлении, возможно, уменьшив частоту их возникновения и, возможно, контролируя степень их тяжести, следуя этим советам:

• Вести дневник мигрени. Записывайте любые продукты и другие триггеры, которые, по вашему мнению, могли вызвать у вас мигрень.Внесите изменения в свой рацион и по возможности избегайте этих триггеров.
• Получите рецепт на моноклональные антитела к CGRP. Эта инъекция была создана специально для помощи при мигрени.
• Спите от семи до девяти часов в сутки.
• Ешьте через равные промежутки времени. Не пропускайте приемы пищи. Пить много воды.
• Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
• Изучите методы контроля стресса, такие как медитация, йога, тренировки по релаксации или осознанное дыхание.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Профилактические препараты включают антидепрессанты, противосудорожные препараты, пептиды, связанные с геном кальцитонина, лекарства, снижающие артериальное давление, и инъекции ботокса. Вам могут назначить тимолол, амитриптилин, топирамат и дивалпроекс натрия. Обратите внимание, что некоторые из тех же лекарств, которые могут помочь вам справиться с мигренью, также могут помочь предотвратить ее.
• Поговорите со своим врачом о гормональной терапии, если предполагается, что мигрень связана с менструальным циклом.
• Попробуйте использовать устройство для чрескожной стимуляции надглазничного нерва. Этот электрический стимулятор с батарейным питанием одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для предотвращения мигрени. Устройство, носимое как повязка на голову или на руке, излучает электрические заряды. Заряд стимулирует нерв, который передает часть боли, испытываемой при мигрени. (На устройство может не распространяться ваша медицинская страховка.)
• Обратитесь к терапевту за помощью в борьбе со стрессом.Обратитесь к своему врачу за направлением.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мигренью?

Мигрень уникальна для каждого человека. Точно так же то, как справляются с мигренью, также уникально. Наилучшие результаты обычно достигаются путем изучения и избегания личных триггеров мигрени, управления симптомами, применения профилактических методов, следования советам вашего лечащего врача и сообщения о любых значительных изменениях, как только они происходят.

Есть ли лекарство от мигрени?

Хотя лекарства и не существует, существуют методы лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами.

Как долго я буду страдать от мигрени?

Вы можете испытывать мигрень всю оставшуюся жизнь. Если ваша мигрень вызвана менструацией, вы можете прекратить ее, когда начнется менопауза.

Жить с

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или связаться со своим врачом?

Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Вы испытываете «самую сильную головную боль в моей жизни».”
• У вас есть неврологические симптомы, которых у вас никогда не было, включая трудности с речью, проблемы с равновесием, проблемы со зрением, спутанность сознания, судороги или онемение / покалывание.
• У вас внезапно появляется головная боль.
• У вас болит голова после травмы головы.

Запланируйте визит к врачу, если:

• Количество или тяжесть ваших головных болей увеличивается или изменяется характер вашей головной боли.
• Кажется, что ваши лекарства больше не работают, или вы испытываете новые или другие побочные эффекты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Вырастет ли мой ребенок от мигрени?
• Какие лекарства вы мне порекомендуете?
• Что мне следует изменить в своем образе жизни, чтобы предотвратить мигрень?
• Следует ли мне пройти тестирование?
• Какой у меня тип мигрени?
• Чем мои друзья и семья могут помочь?
• Считаются ли мои мигрени хроническими?

Записка из клиники Кливленда

Мигрень может быть очень сильной и лишать возможности ходить на работу, в школу или заниматься другими повседневными делами.К счастью, есть несколько способов предотвратить мигрень и другие способы помочь вам справиться с симптомами и перенести их. Работайте со своим врачом, чтобы мигрень не влияла на вашу жизнь.

Что нужно знать

У большинства людей, склонных к мигрени, один или два раза в месяц случаются болезненные приступы. Но если у вас состояние, известное как хроническая мигрень, у вас гораздо чаще возникают головные боли — 15 или более дней в месяц в течение как минимум 3 месяцев. Эти частые и тяжелые приступы могут затруднить нормальную жизнь.

В чем разница?

Если у вас мигрень, вам не нужно говорить, насколько она болезненна. Это не просто «плохая» головная боль. Симптомы могут включать:

• Сильная пульсирующая боль с одной или обеих сторон головы
• Тошнота
• Рвота
• Чувство головокружения
• Покалывание в лице, руках или ногах
• Ауры (видение мигающих огней, цветов, линий , или тени)

Во время мигрени вы также можете почувствовать болезненный свет, звуки, прикосновения и запахи.

Хроническая мигрень имеет эти симптомы. Разница в сроках. Чтобы диагностировать это заболевание, у вас будут головные боли как минимум 15 дней в месяц.

Каковы причины?

Врачи больше узнают о причинах этих головных болей, которые часто возникают в семьях. Некоторые из них являются результатом изменений в химическом составе вашего мозга. Также присутствует аномальная мозговая активность.

У каждого человека, страдающего мигренью, есть разные триггеры, но наиболее распространенными из них являются недостаток сна, кофеин и стресс.

Большинство людей, страдающих хронической мигренью, — женщины. Это может быть связано с тем, что гормональные изменения — еще одна известная причина. Эти сдвиги происходят во время месячных, а также во время беременности и в период менопаузы. Контроль над рождаемостью также может сыграть свою роль.

Как с ними обращаются?

И мигрень, и хроническую мигрень можно лечить одними и теми же препаратами. К ним относятся лекарства, которые лечат боль и симптомы (например, рвоту или тошноту), а также лекарства, которые лечат первопричину мигрени.В некоторых случаях есть медицинские устройства, которые можно использовать для снятия головной боли. Тем не менее, ни одно лечение не является идеальным.

Из-за этого хроническая мигрень может сказаться на вашей личной жизни. Если вы испытываете головные боли половину каждого месяца, вы теряете дни работы или учебы и драгоценное время с друзьями и семьей. У людей с хронической мигренью часто бывает депрессия.

Можно ли предотвратить хроническую мигрень?

Ежедневный уход за собой может предотвратить превращение мигрени в долговременную проблему.Например:

Поймай несколько ZZZ. Недосыпание может вызвать мигрень. Старайтесь отдыхать от 7 до 8 часов каждую ночь.

Следите за своим питанием. Хотя кофеин может облегчить боль, его внезапное прекращение является частой причиной мигрени. Другие распространенные пищевые триггеры включают глутамат натрия (глутамат натрия), нитраты в колбасах, таких как хот-доги, искусственные подсластители и алкоголь.

Управляйте стрессом. Напряжение и беспокойство — общие триггеры.Постарайтесь каждый день выделять несколько минут на то, что вы любите, или научитесь глубоко дышать, когда вы находитесь в разгаре кризиса. Вы можете присоединиться к группе поддержки или поговорить с консультантом.

Составьте план питания. Пост и пропуск приема пищи могут вызвать головную боль. Старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день.

Двигайтесь. Упражнения — хороший способ уменьшить беспокойство и стресс. Это также может помочь вам достичь и поддерживать нормальный вес. Поскольку ожирение повышает риск хронической мигрени, получение формы имеет решающее значение.

Знайте свои триггеры. Не все мигрени возникают в результате триггеров. Но если ваш, то этот набор триггеров уникален для вас. Чтобы узнать, какие у вас, ведите дневник головной боли. Каждый раз, когда у вас случается приступ, записывайте подробности того, что вы делали, как долго длилась головная боль и что вы чувствовали до ее начала. Это поможет вам начать замечать закономерности и избегать триггеров.

Будьте осторожны с лекарствами. Если у вас хроническая мигрень, вы, вероятно, будете принимать профилактические препараты.Если у вас все равно заболела голова, у вас может возникнуть соблазн использовать то, что ваш врач назовет лекарством для неотложной помощи. Он разработан для лечения внезапных приступов. Но слишком много может привести к проблеме, называемой головной болью от чрезмерного употребления лекарств (МЗ). Лекарство, которое должно остановить головные боли, начинает их вызывать. Каждый день вы можете испытывать тупую, постоянную боль.

Чтобы предотвратить это, старайтесь не принимать обезболивающие чаще двух-трех раз в неделю или 10 раз в течение одного месяца. Если вы думаете, что у вас МЗ, поговорите со своим врачом.

Не ждите, чтобы обратиться за помощью. Если вы не можете перестать рвать или у вас изменилось зрение, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Вам также следует пройти обследование, если головная боль длится более 72 часов, сильная или если у вас появились какие-либо новые симптомы, которые вас пугают.

Похмелье при мигрени (постдром)

Что такое похмелье при мигрени?

Мигренозное похмелье, также называемое постдромом, является последней стадией мигрени. Это может длиться от нескольких часов до более суток после того, как головная боль уйдет.Постдромы случаются не всегда, но эксперты считают, что они случаются до 80% времени.

Также невозможно узнать, насколько интенсивным будет ваш постдром. Это не обязательно связано с серьезностью вашей мигрени.

Симптомы похмелья при мигрени

Как узнать, что у вас постдром? Симптомы различаются, но вы можете быть:

• Усталость
• Не можете сконцентрироваться
• В общем плохое настроение
• Слив или вымыто

Вы также можете заметить физические симптомы, например:

Причины мигрени Похмелье

Исследователи не считают, что постдрому вызывает что-то одно.Это часть самой мигрени, так как она влияет на все системы вашего тела.

Лечение мигрени и похмелья в домашних условиях

Врач, специализирующийся на головных болях, может помочь вам разобраться в вашей мигрени и подобрать эффективные методы лечения.

На постдроме важно соблюдать правила гигиены при головной боли.

Пейте много воды. Отдохни тоже. Могут быть полезны расслабляющие занятия, такие как йога. То, что работает для кого-то другого, не обязательно сработает для вас, поэтому вам, возможно, придется поэкспериментировать.

Вы замечаете, что ваш постдром хуже, когда вы смотрите на экран? Держитесь подальше от телефона или ноутбука.

Считаете ли вы, что кофеин облегчает симптомы? Сделайте чашку чая.

Вы также можете попробовать:

• Пакеты со льдом
• Электрогрелки
• Массаж

Может быть хорошей идеей вести дневник головной боли. В блокноте, на телефоне или в приложении отслеживайте:

• Какие у вас симптомы
• Как вы с ними справлялись
• Какие вещи работают или не работают

Это поможет вам в будущем, когда вам нужно будет почувствовать себя лучше.

Не игнорируйте свои симптомы и не пытайтесь преодолеть их и слишком быстро вернуться к своей обычной жизни.