Межпозвоночная грыжа удаление – Удаление межпозвоночной грыжи, операция, способы, цены

Удаление грыжи через операцию — за и против

Поскольку причиной развития грыжи диска является длительно протекающий процесс его разрушения, операция по удалению межпозвонкового диска или его фрагмента (в абсолютно любой ее модификации!) никогда не сделает диск здоровее и не является, и никогда не являлась, методом ЛЕЧЕНИЯ. Лечением мы можем назвать только тот процесс, при котором происходит восстановление функции и структуры поврежденной ткани. Операция при грыжах межпозвонковых дисков является не лечением, а всего лишь экстренным методом «скорой помощи», который применяется только тогда,

При этом методы консервативного (т.е. безоперационного) лечения должны быть правильными, комплексными и последовательными, и обязательно включать методы, восстанавливающие ткань межпозвонкового диска.

К сожалению даже самые совершенные современные методы лечения не могут дать 100% гарантии излечения грыжи диска, поскольку к развитию болезни может приводить очень большое количество факторов или (чаще всего) их сочетания. Существуют клинические ситуации, когда даже самый опытный специалист может оказаться бессилен помочь пациенту, а использование самых правильных методик лечения может оказаться неэффективным. Но такие ситуации в практической работе при использовании современных методов лечения встречаются все реже.

Всегда существует ряд случаев, когда сложившаяся ситуация требует от врача назначения пациенту операции. Но вопрос о назначении операции при грыже межпозвонкового диска решается не на основании личного мнения врача или размеров грыжевого выпячивания, определяемого на МРТ, а на основании четких показаний.

Причины операционного вмешательства

Показания для назначения операции при грыже межпозвонкового диска следующие:

• Показание №1. Не стихающий на протяжении более 6 месяцев болевой синдром при адекватном, правильно проведенном курсе лечения;
• Показание №2. Нарушение функции тазовых органов при грыже в поясничном отделе позвоночника;
• Показание №3. Паралич конечности (руки или ноги) или прогрессирующая атрофия мышц конечности;
• Показание №4. Прогрессирующий спондилолистез, т.е. «сползание», «соскальзование» одного позвонка относительно других при прогрессирующем снижении высоты поврежденного диска.

Эти клинические проявления являются поводами для обращения за помощью к специалисту — нейрохирургу.

Данные МРТ, определяющие размеры грыжи диска и ее локализацию, никогда не должны являться основанием для назначения оперативного лечения.

Удаление грыжи межпозвоночного отдела без операции

Необходимо отметить, что даже эти показания к оперативному лечению не являются абсолютными. В нашей клинике мы неоднократно добивались успеха в лечении, даже в случаях, когда имелись параличи, нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и различных нарушений потенции. Такие случаи просто требуют более сложного, комплексного и длительного лечения.

В остальном, в подавляющем большинстве случаев, ни стадия заболевания, ни степень выраженности болевого синдрома и воспаления, ни даже секвестрирование грыжи не являются показаниями для назначения операции. Современные «ревитализирющие» методы лечения позволяют справляться без операции даже в случаях наличия секвестрированной грыжи диска, т.е. в состоянии, до недавнего времени считавшемся абсолютным показанием к оперативному лечению.

Однако при возникновении секвестра существует вероятность того, что потребуется оперативное лечение, поскольку при секвестрировании внутреннее содержимое диска (фрагменты пульпозного ядра) через разрывы фиброзного кольца оказываются в спинномозговом пространстве и помимо сдавления спинномозговых нервов, сосудов, твердой мозговой оболочки часто вызывают массированную аутоиммунную реакцию в ответ на появление в пространстве спинномозгового канала белковых фрагментов ядра. Поэтому, когда назначается консервативное лечение, это обязательно должно быть учтено, так как применение «обычной» тактики с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов оказывается категорически недостаточным.

Назначение правильной тактики лечения в подавляющем большинстве случаев позволяет вылечить пациента, вернуть его к нормальной, полноценной жизни и исключить вероятность операции.

yavid-mc.ru

Удаление межпозвоночной грыжи, его виды и возможные осложнения

Оглавление статьи

В чем заключается опасность для больного, если обнаружено возникновение межпозвонковой грыжи

Внимание: если все остальные методы лечения не оказывают желаемого эффекта, то человеку, который страдает от описываемого недуга, назначается операция по удалению грыжи позвоночника!

Достоинства и недостатки, которыми отмечается оперативное удаление

Осторожно: операция по удалению межпозвонковой грыжи назначается либо лечащим специалистом, либо консилиумом докторов, после того как было проведено глубокое обследование организма пациента, который должен осознавать значимость операции, если он хочет избежать получения инвалидности!

• фиброоптические видеозонды;
• робототехнику;
• лазеротерапию.

Интересно: все эти разработки не требуют разрезания кожных покровов большой площади, а также наркоза, их длительность минимальна, и они легко переносятся даже теми людьми, чья возрастная группа определяется как пожилые!

• Абсолютно любое хирургическое вмешательство, даже предполагающее операцию по удалению пупочной грыжи, содержит некоторую долю риска, которая не может быть спрогнозирована ни одним специалистом на 100%.
• Удаление грыжи межпозвоночного диска провоцирует снижение высоты хрящевой ткани, это означает, что нагрузка, оказываемая на соседний позвонок, будет повышаться. Операция проводится на том воспаленном участке, мышцы которого сильно ослабели. Указанные факторы могут способствовать образованию новых грыж, дальнейших рецидивов недуга, а также протрузий, то есть выпячиваний межпозвоночных дисков с их последующим выпадением – пролапсом.
• Хрящи восстанавливаются в течение очень длительного промежутка времени даже после применения лазерной терапии, постоперационный период составляет от трех до шести месяцев, и в этот интервал могут образоваться осложнения различной степени.

Важно: если после завершения тщательного осмотра врач рекомендует осуществить оперативное лечение, больному не следует от него отказываться, так как в случае операции при грыже позвоночника любое промедление со стороны пациента может привести к необратимым последствиям!

Разновидности современного оперативного лечения

1. Эндоскопия. Данная операция осуществляется исключительно с использованием местной анестезирования. Специалист должен сделать небольшой разрез, который не превышает пяти миллиметров, и в ходе оперативного вмешательства через этот разрез подвести к грыжевым тканям эндоскоп. Все этапы операции отображаются на экране специального монитора. Хирург, координируя каждое свое действие с изображениями, представленными на мониторе, может осторожно оперировать и полностью удаляет грыжевые ткани вкупе с остатками от пульпозного ядра межпозвоночного диска, при этом нет необходимости в изъятии каких-либо участков позвоночника, даже самых маленьких. Такая операция при грыже завершается тем, что прооперированный участок обрабатывают при помощи восстановительного лазера.

2. Микрохирургические операции. Больному будет предложена микрохирургия, если хирург пришел к выводу о невозможности эндоскопической операции при диагностировании межпозвоночной грыжи. Реализация данного вида оперативного вмешательства подразумевает обязательное применение разрезов. Микроскоп используется для обеспечения внутреннего обзора, но располагается вне тела пациента, по этой причине четкость транслируемого изображения не настолько высока, как при эндоскопии.

• процент повреждений, затрагивающих нервные окончания, минимален;
• ограниченный доступ к межпозвоночной грыже не выступает препятствием для специалиста;
• угроза прогрессирования воспалительных процессов значительно снижена ввиду проведения инвазии микроинструментами;
• объем получаемой травмы минимизирован;
• период, необходимый для реабилитации, не превосходит трех суток.

3. Операция открытого типа. Данная операция на позвоночнике не требует дополнительных оптических приборов, вмешательство полностью контролируется хирургом, от профессионализма и опыта которого всецело зависит конечный результат.

Какие еще существуют способы борьбы с межпозвоночной грыжей

1. Под холодноплазменной нуклеопластикой подразумевается удаление грыжевой ткани спины с применением холодной плазмы. Игла вводится в область между позвонками, далее по ней хирург подает специальную плазму, которая своей низкой температурой воздействует на совокупность грыжевых клеток и полностью их угнетает. Недостаток – крайне высокая вероятность рецидивов.

• мгновенное исчезновение болевых симптомов;
• рубцевание отсутствует;
• длительность процедуры не превышает получаса;
• холодноплазменная нуклеопластика проводится амбулаторно;
• реабилитационный период не требуется.

2. Гидропластика. Процедура заключается в том, что врач проводит нуклеотом в полость пораженного межпозвоночного диска посредством специальной канюли, далее под давлением производится поступление физиологического раствора, который вымывает все ткани диска, которые были повреждены. Описываемый метод предупреждает образование рубцов. Манипуляция признана малотравматичной, она способствует предупреждению некроза межпозвоночного диска и позволяет ему реализовывать свои амортизационные функции. Как правило, гидропластика используется в трех случаях:
   • при диагностировании грыжи поясничного отдела, когда пациент жалуется на локальные боли в поясничной области;
   • если размеры грыжи достигают шести миллиметров;
   • при наличии тех болевых ощущений, которые характеризуются иррадиацией в нижние конечности.

Осложнения, с которыми может столкнуться больной

• повреждения хирургом нервов, которые носят непреднамеренный характер, но грозят пациенту проявлениями в виде параличей или парезов в будущем;
• если в ходе оперативного вмешательства потребуется ушивание и специалист не произведет его вовремя, то больной впоследствии будет мучиться от нестерпимых головных болей.

• рецидивы болезни;
• нетрудоспособность пациента, которая будет восстановлена через определенный временной интервал.

Удаление межпозвоночной грыжи, виды операций по удалению грыжи позвоночника, микрохирургия при грыже межпозвонкового диска, опасна ли операция по удалению грыжи позвоночника.

orthopedinfo.ru

Как удаляют грыжу межпозвоночную грыжу | Межпозвоночная грыжа

Современные способы удаления межпозвоночной грыжи: лазер и эндоскопия

При лечении межпозвоночной грыжи для благоприятного исхода следует применять комплексный подход. Используются лекарственное лечение, массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. На ранних стадиях патологии оперативное лечение можно не применять, но при тяжелой степени выраженности болезни хирургическое вмешательство является неотъемлемым этапом комплексной терапии. Минимально-инвазивные манипуляции позволяют достигнуть лучшего результата, чем открытое хирургическое вмешательство. При межпозвоночных выпячиваниях используется эндоскопическая операция и удаление грыжи лазером.

Когда необходимо удалять грыжу позвоночника

Операция применяется в том случае, если консервативное лечение в течение двух месяцев не привело к должному эффекту. Кроме этого, хирургическое вмешательство должно осуществляться, если во время диагностики определяется:

• Слабость в конечностях, уменьшение двигательной активности;
• Выраженное сдавление спинного мозга;
• Нарушение функции тазовых органов;
• Секвестированная грыжа.

Способы эндоскопического лечения грыжи

Как вырезают грыжу межпозвоночного диска? Существует несколько вариантов удаления образования, которые подбираются индивидуально в зависимости от выраженности патологии:

• Эндоскопическая дискэктомия;
• Чрезкожная дискэктомия;
• Эндопротезирование.

Эндоскопическое удаление грыжи заключается в иссечении грыжевого выпячивания и всех остаточных элементов пульпозного ядра с применением минимально-инвазивного вмешательства. Эндоскопическая операция выполняется с использованием эндоскопа – оптического инструмента с источником света, который через небольшое отверстие вводится в область патологии. Изображение с эндоскопа передается на монитор пред хирургом. Врач проводит иссечение патологического образования специальным инструментом, введенным через второе небольшое отверстие.

Чрезкожная дискэктомия или нуклеопластика также является минимально-инвазивным способом удаления грыжевой патологии. Применяется эта операция при отсутствии повреждений фиброзного кольца и грыжевом выпячивании не более 0,5 см. Чрезкожная дискэктомия проводится путем пункционного введения специального вещества (плазмы) в толщу грыжевого выпячивания. После этого к грыже подводится охлаждающее устройство, которое способствует разрушению патологических тканей.

Эндопротезирование проводится при тяжелой грыже позвоночника. Это вмешательство подразумевает полное удаление межпозвоночного диска с последующей его заменой на имплантат.

Эндопротезирование позволяет устранить все симптомы патологии и восстановить двигательную активность позвоночника. Операция может проводиться как с использованием открытого вмешательства, так и эндоскопического.

Лазерное лечение межпозвоночной грыжи

Лазерное удаление также является методом минимально-инвазивного лечения. Основные направления этой терапии:

• Лазерная вапоризация – разрушение межпозвоночного диска. Для проведения операции в очаг поражения вводится излучатель, который нагревает патологические участки пульпозного ядра, вызывая их испарение. В результате уменьшается размер образования, но не ликвидируется слабость фиброзного кольца. Поэтому лазерная вапоризация используется только на ранних стадиях заболевания;
• Лазерная реконструкция – восстановление межпозвоночного диска. Этот способ лечения также проводится путем воздействия лазерного излучателя на пораженную область позвоночника. Только при реконструкции межпозвоночный диск не выпаривается, а нагревается. Это приводит к стимуляции восстановительных процессов и усиленному росту хрящевых клеток. Эффект после лечения наступает через 3-6 месяцев.

Преимущества минимально-инвазивного вмешательства

Лазерное и эндоскопическое удаление грыжи обладает следующими преимуществами:

• Уменьшение влияния наркотического вещества на организм. Лазерное лечение и чрезкожная дискэктомия выполняются с применением местной анестезии, а эндоскопическое удаление грыжевого образования проходит гораздо быстрее, чем открытое вмешательство;
• Сокращение периода госпитализации. После минимально-инвазивного лечения пациент остается в клинике на непродолжительный срок, в отличие от открытого вмешательства, когда госпитализация составляет 5-7 дней и более;
• Снижение риска развития послеоперационных осложнений. Эндоскопическая и лазерная операция проводится практически без повреждения здоровых тканей, а также с минимальной кровопотерей;
• Меньший риск рецидивирования болезни;
• Быстрый восстановительный период.

Восстановительный период и срок госпитализации зависит от инвазивности вмешательства. Лазерное лечение является нетравматичным, поэтому после выполнения вапоризации или реконструкции пациент остается в клинике в течение нескольких часов. На следующий день можно вернуться к привычной двигательной активности без тяжелых физических нагрузок.

О малоинвазивном удалении грыжи диска подробно рассказывается на этом видео:

А вот после удаления грыжи эндоскопическим способом пациент остается в клинике на несколько дней. В отделении проводится послеоперационное наблюдение, смена повязок, введение анестетиков. Медицинский персонал назначает пациенту ряд реабилитационных мероприятий, которые включают коррекцию рациона и лечебно-профилактические упражнения.

Питание после операции должно быть направлено на стимулирование роста соединительнотканных элементов позвоночника.

Для этого рекомендуется ввести в рацион продукты с повышенным содержанием коллагена: холодец, желе и мармелад. Лечебная физкультура способствует ускорению регенерации тканей, укреплению мышц позвоночника и профилактике рецидива грыжи.

Как удаляют грыжу позвоночника?

Грыжа межпозвонковых дисков приносит в жизнь дискомфорт, болевые ощущения и может существенно ограничить деятельность человека. В тех случаях, когда данная проблема приводит к нарушению функций организма или консервативных мер по ее лечению и устранению болевого синдрома недостаточно, показано удаление грыжи позвоночника.

Когда стоит прибегать к удалению грыжи межпозвонковых дисков?

Сегодня существует немало методов консервативного лечения, однако стадия развития, степень дегенеративно-дистрофических изменений в организме могут привести к тому, что этих мер оказывается недостаточно. Сиквестр (разрыв) грыжи, компрессия спинного мозга могут вызвать очень сильные болевые ощущения или стать причиной нарушения чувствительности, прохождения нервных сигналов, нарушения функций.

Показания к удалению грыжи:

• Секвестр грыжи,
• Компрессия спинного мозга,
• Отсутствие эффекта при длительном медикаментозном и немедикаментозном лечении.

Все эти осложнения грыжи межпозвонковых дисков могут привести к самым серьезным последствиям, в том числе возникает угроза развития паралича.

Способы удаления грыжи

• Радикальный: хирургический, эндоскопический и микрохирургический,
• Малоинвазивный: лазерная вапоризация.

У каждого из них есть достоинства и недостатки, применение и выбор метода зависят от многого, в том числе и от материальной состоятельности пациента. Так, операция по лазерной вапоризации стоит достаточно дорого.

Радикальное удаление

Традиционная хирургическая операция по удалению грыжи позвоночника (дискэктомия) проводится только в крайних случаях. Во время такого вмешательства выполняется удаление межпозвонкового диска, пострадавшего от грыжи. Чтобы позвонки не разрушались от увеличившегося трения производят соединение соседних позвонков с помощью специальных титановых пластинок. Все чаще такие операции в последние годы выполняются не открытым способом, а эндоскопическим или микрохирургическим методом.

Эндоскопический метод отличается от открытого хирургического тем, что все манипуляции выполняются через небольшой разрез с помощью специальных аппаратов. Микродискэктомия – операция на грыже межпозвонкового диска с использованием микроскопа. Она позволяет выполнить вмешательство через маленький разрез, минимально травмируя ткани вокруг. Два этих способа позволяют пациенту быстро восстановиться и вернуться к нормальной повседневной жизни. Так, после эндоскопического и микрохирургического вмешательства уже на следующий день пациент может ходить, а на 3-4 день из стационара выписывается.

Лазерная вапоризация

При удалении грыжи позвоночника с помощью лазера в хрящевую ткань диска вводится специальный световод. Он испаряет часть диска, вследствие чего уменьшается его объем, и грыжевое выпячивание втягивается. В результате величина грыжи значительно уменьшается или она пропадает вообще.

Преимущества лазерной вапоризации:

• Малая травматичность,
• Низкий процент послеоперационных осложнений,
• Короткий период реабилитации (не более месяца).

Однако не всегда можно воспользоваться этим методом, так как хорошие результаты дает только удаление лазером небольшой (до 3 см) неосложненной грыжи. Применяется лазерная вапоризация всего несколько лет, поэтому пока неизвестны ее отдаленные последствия.

Риск рецидива грыжи на этом же межпозвоночном диске или на соседних остается, так как ни лазерная, ни другая операция не устраняют причину развития грыж позвоночника – дегенеративно-дистрофические изменения.

Как лечат межпозвонковую грыжу без операции

Как правило, при обнаружении межпозвонковой грыжи, врачи рекомендуют ее удаление при помощи хирургического вмешательства. Но такие методы вызывают опасения у пациентов, и не безосновательно. Поэтому многие ищут альтернативу и находят ее. Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи отличается подтвержденной эффективностью и безопасностью.

Альтернатива операции

Итак, обследование показало наличие межпозвонковой грыжи. Если при этом пациент испытывает мучительные боли, у него немеют конечности, и он боится за свое состояние в будущем, то операция поможет ему избавиться от этих проблем. Однако позвоночник после операции уже никогда не станет прежним, так как удаление образования даже при небольшом хирургическом вмешательстве нарушает целостность фиброзного кольца. Это означает, что возрастает риск рецидивов и прочих осложнений.

Если состояние больного позволяет, то в первую очередь можно попробовать лечить столь опасную болезнь консервативно.

Медикаментозная терапия межпозвонковых образований успешно применяется уже несколько десятилетий. Препараты, используемые в таких ситуациях, направлены на восстановление тканей межпозвоночных дисков. А именно их разрушение и влечет за собой появление грыж в данной области.

Консервативная терапия подразумевает возможность лечить болезнь с помощью препаратов:

• нестероидные лекарства с противовоспалительным действием. Они не лечат причины, но на время снимают болевые ощущения;
• миорелаксанты. Эти препараты снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение, однако не всем пациентам назначаются подобные средства. Дело в том, что миорелаксанты снижают и защитные функции мышц;
• витамины группы B. Такие лекарства поддерживают организм в период болезни, снимают отеки нервных корешков и усиливают импульсы между поврежденными нервами;
• новокаиновые блокады. Данное средство облегчает состояние пациентов, поскольку снимает болевые ощущения на срок от 1 до 3 недель. Тем не менее, увлекаться такими процедурами нельзя, так как они могут привести к полной атрофии нервов в том или ином отделе позвоночника.

О конкретных препаратах, применяемых при безоперационном лечении межпозвоночных грыж. следует проконсультироваться с врачом. Только он может решить, какие группы лекарственных средств можно использовать в каждом конкретном случае.

Дополнительные методики

Чтобы вылечить образования, возникшие между позвонковых дисков, часто недостаточно только медикаментозной терапии. Существует множество дополнительных методик, которые помогают избавиться от болевых ощущений и грыжи, которая их вызывает.

Хорошие результаты показывает физиотерапия на проблемные области. Можно лечить патологию с помощью магнитотерапии, ультразвука, электрофореза с никотиновой кислотой и других физиотерапевтических процедур. Однако нужно быть осторожными и следить за своим состоянием, так как в ряде случаев такие методы вызывают отек нервных стволов.

Более безопасной себя показала криотерапия — лечение жидким азотом. Суть метода заключается в воздействии очень низких температур на пораженную область позвоночника. Такая методика улучшает кровообращение, снимает отечность, способствует восстановлению тканей, а значит, помогает скорее вылечить межпозвонковую грыжу.

Популярностью пользуется и массаж. Однако его можно делать только вне обострения болезни, иначе массирование пораженных участков позвоночника усугубит ситуацию. =

Тем не менее, если грыжа сдавливает нерв, и от этого немеют руки или ноги, то их можно и нужно разминать и массировать.

Лечить межпозвоночную грыжу можно и с помощью вытяжения позвоночника. Процедура может проводиться вертикально, на турнике, тогда позвоночный столб вытягивается под весом тела. Также можно производить вытягивания при горизонтальном положении больного. В таком случае используются специальные приспособления. Эта методика заключается в том, чтобы увеличить пространство между позвоночными дисками. Это снижает давление на воспаленный участок и устраняет отек, таким образом, грыжа уменьшается, нерв освобождается, болевые ощущения проходят.

Также дополнить терапию при межпозвонковых образованиях можно иглорефлексотерапией. Иглы вводятся в особые точки на теле и воздействуют на нервные окончания. Таким образом, уменьшается отек, снимается напряжение. Вылечить грыжу этот метод, увы, не может. Зато он снимает болевые ощущения и облегчает страдания больного.

В ряде случаев хорошие результаты показывают физические упражнения, направленные на укрепление позвоночника. Но лечить заболевание гимнастикой можно только после устранения болей.

Таким образом, хирургическое удаление межпозвонковой грыжи является отнюдь не единственным методом избавления от этого недуга. Тем не менее, принимать решение пациент должен, исходя из своего состояния и тяжести заболевания. Хороший врач всегда поможет разрешить дилемму – лечить межпозвоночную грыжу хирургически или консервтаивно.

Помогла ли вам статья?

Источники: http://stopgryzha.ru/backbone/udalenie-gryizhi, http://opozvonochnike.ru/kak-udalyayut-gryzhu-pozvonochnika.html, http://progryzhu.ru/pozvonochnika/drugie-spiny/lechenie-mezhpozvonkovoj-gryzhi-bez-operacii.html

Комментариев пока нет!

lechimpozvonochnik.ru

Удаление грыжи позвоночника — способы, реабилитация

Грыжа позвоночника — это то заболевание, от которого человеку приходится терпеть много страданий. Если она уже образовалась, то не отпустит просто так, как простой приступ радикулита, а будет периодически напоминать о себе в виде разнообразных симптомов, а главным образом — боли и парестизии, возникающих порой в местах, «непривязанных» явно к самому источнику. Тем не менее, зная природу грыжи позвоночника, можно утверждать, что такая связь все же есть, и проводниками ее служат пострадавшие, защемленные в ходе развития этой патологии нервные корешки. В 70% случаях с возникшими нервными корешковыми синдромами удается справиться при помощи обезболивающих и противовоспалительных средств, после чего приступают к консервативным реабилитирующим методам лечения самой болезни. Однако они не всегда приводят к желанному результату. Если с проблемами не удается справиться в течение долгого времени, то операция по удалению грыжи позвоночника может рассматриваться как единственно оставшийся вариант.

Вопрос об удалении грыжи ставится в таких случаях:

1) Консервативное лечение в течение трех месяцев не приносит результата.

2) Заболевание прогрессирует:

• возникают стойкий болевой синдром и ограниченная подвижность
• растет артериальное давление и ухудшается мозговое кровообращение
• мышечная слабость нарастает и распространяется на новые участки
  В этом случае имеется риск опоздать с операцией. Например, если у человека перестает сгибаться стопа, и он уже не чувствует боли, то удаление грыжи уже не поможет восстановить чувствительность

3) Грыжа позвоночника приводит к серьезным осложнениям, при которых нормальная жизнедеятельность становится невозможной:

• параличам конечностей
• нарушениям в работе внутренних органов — особенно частым при пояснично-крестцовых грыжах, парализующих органы таза (например, сфинктеры мочевого канала и прямой кишки)

4) На операции настаивает пациент. В последнем случае причиной будущего удаления являются сильная боль и ограничения в движениях, которые человеку все труднее терпеть. Немаловажно и то депрессивное состояние, в котором практически непрерывно пребывают такие больные

Чаще всего к удалению путем операции прибегают при пояснично-крестцовых грыжах, так как именно в этом случае наблюдается синдром «конского хвоста» с поражением функций органов таза и парезами в конечности. Однако и шейная грыжа очень опасна из-за своей близости к мозгу и узости спинномозгового канала. По этим причинам возрастает угроза инфарктов и инсультов и паралича конечностей.

Способы удаления грыжи позвоночника

Операция по удалению грыжи позвоночника сегодня осуществляется несколькими способами:

Радикальная дискэктомия — удаление грыжи вместе с проблемным позвоночным диском
Этот метод применяется все реже:

• из-за большого масштаба операции после нее требуется более длительный период восстановления
• после удаления на теле остается большой рубец

Лазерное удаление — при этом лучом лазера, направленным и сфокусированным на ядре деформированного диска, выпаривают влагу из него, после чего уменьшенный диск возвращается на место.
Однако при этом методе есть некоторые трудности с подводом самого лазерного пучка, и также возникает опасность задевания других органов.

Эндоскопия — микрооперация осуществляется при помощи спинального эндоскопа с камерой и источником света и специальных эндоскопических инструментов. Отверстие, подводящее к больному нерву и секвестру грыжи, всего 6 мм. Это максимально снижает травмирующие последствия и позволяет больному покинуть больничную койку на следующий день после удаления.
Этот способ используется, в основном, только при заднебоковых межпозвоночных грыжах. Но удаление медианных грыж позвоночника таким методом из-за затрудненности доступа проблематично.

Микродискэктомия — нейрохирургическая операция, проводимая при помощи микроскопа с большим увеличением, при этом удаляется только грыжа.
Сегодня это метод признан самым приемлемым:

• Он подходит для удаления грыж любого расположения (заднебоковых, срединных и т. д.)
• При этом очень маленькая возможность повреждения других нервов и позвонков
• Из-за небольшого разреза (до 5 см) восстановление функций позвоночника протекает достаточно быстро

Реабилитационный период после удаления грыжи

После любой операция всегда следует восстановительный период и возможны последствия в виде осложнений. Частота послеоперационных осложнений при удалении грыжи вызвана тем, что прооперированный больной длительное время должен соблюдать щадящий режим с минимальными нагрузками. Это приводит к общей физической слабости и ослаблению мышц спины, вдобавок, кровоснабжение, а следовательно питание позвоночника в местах заживления происходит на в полной мере. Все это чревато появлением новой грыжи.

Поэтому с первых же фактически дней после операции нужно начинать выполнять упражнения для разработки позвоночника, однако, чтобы избежать последствия в виде смещений еще незаживших дисков и других травм, делать это надо под руководством опытного врача-реабилитолога.

Реабилитация должна проводиться комплексно:

1. Принимаются медицинские препараты для снятия боли и воспалительных процессов в оперированных областях, улучшения кровообращения и обмена веществ
2. Проводится лечебная физкультура для позвоночника с комплексом специальных реабилитирующих упражнений
3. Назначается физиотерапевтическое лечение — индивидуально, с учетом анамнеза и возможных противопоказаний
4. Рекомендуется ношение по часовому графику жесткого корсета, фиксирующего позвоночник
5. Назначается специальная диета, цель которой — снижение веса либо поддержание на прежнем уровне, если он не превышает норму.
   После такой сложной специфической операции лучше иметь недостаточный вес, чем излишний. Это очень важное условие для больного, страдающего подобной патологией, если он не желает рецидива.

Основа для полного излечения — это долготерпение и ваш неустанный труд во благо собственного здоровья.

Будьте здоровы!

Оценка статьи:

zaspiny.ru

поясничного отдела, лазером, реабилитация, почему болит, упражнения

Удаление межпозвоночной грыжи является одним из достаточно распространенных видов операций на позвоночнике. В настоящее время для удаления межпозвоночной грыжи используется большое количество методик. Это может быть безоперационный метод, но в большинстве случаев, особенно если ситуация запущенная, без хирургического вмешательства не обойтись.

Что собой представляет межпозвоночная грыжа?

Это разновидность повреждения позвоночника, которое чаще всего возникает не сразу, а постепенно, например, вследствие каких-то регулярных физических нагрузок и не только, тяжелой работы, неправильной осанки. Даже у людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни, часто может образоваться межпозвоночная грыжа. Фиброзное кольцо может повредиться и потерять свою целостность, в результате чего наружу выходит пульпозное ядро. Именно данное состояние и называют межпозвоночной грыжей. Симптомы грыжи межпозвонкового диска проявляются в виде онемения конечностей, болей в спине. В тяжелых и запущенных случаях заболевание может влиять на работу внутренних органов, мочеполовой системы и не только.

На первых порах большинство людей терпит боли, потому что они не сильные и не мешают. В основном все идут к врачу, когда стадия запущенная. Если регулярно посещать невролога, можно будет на самых ранних стадиях развития болезни обнаружить ее и принять все меры, чтобы не допустить осложнений.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Просто так, за одно посещение невролога, узнать свой точный диагноз не получится. Он выслушает пациента и, если сочтет нужным, отправит на дополнительные обследования. Раньше для этих целей использовался рентген. В настоящее время врачи используют магнитно-резонансную томографию. Если показания результатов данного обследования подтвердят подозрения врача и у пациента действительно межпозвоночная грыжа, в зависимости от запущенности и сложности ситуации, он назначит лечение либо сразу направит на удаление межпозвонковой грыжи. Далеко не все пациенты в восторге от того, что им нужно делать операцию на позвоночнике. Возможно, им будет предложен медикаментозный способ лечения. Если же ничего, кроме операции, не поможет, нужно соглашаться на нее. Да и выбора нет. Вряд ли кто-то согласится всю оставшуюся жизнь терпеть боли.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи

Если ситуация не слишком запущенная, врач-невролог может назначить консервативное лечение, которое будет включать в себя прием медикаментов, капельницы и уколы, физические упражнения, мануальную терапию. Удаление грыжи позвоночника таким образом возможно, но только в том случае, если ситуация не запущенная. Сам пациент, помимо приема лекарств и посещения процедур, должен также носить специальный бандаж, изменить свой образ жизни, постараться сделать так, чтобы его работа не оказывала негативного влияния на состояние позвоночника. На время лечения лучше взять отпуск или больничный, если работа связана с серьезными физическими нагрузками. Следует прекратить занятия тяжелой атлетикой. В противном случае никакого эффекта от консервативного медикаментозного лечения не будет.

В большинстве случаев консервативное лечение действительно очень помогает. Но огромные усилия к этому должен приложить сам больной. Очень важно полностью изменить свой образ жизни, питания. Необходимо спать обязательно на правильном, ортопедическом матрасе, использовать специальную ортопедическую подушку. Движение — жизнь, а при наличии межпозвоночной грыжи оно особенно необходимо.

Если все это не помогает либо имеются все показания к операции, назначают ее. Например, это может быть секвестрированная грыжа. Секвестрированной называют тяжелый вариант межпозвоночной грыжи, когда симптоматика болезни очень выражена и ни о каком консервативном лечении и речи быть не может, потому что могут появиться осложнения, которые проявятся на работе других органов, что нежелательно.

Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи

Хирургическое удаление грыжи между позвонками является самым эффективным. Несмотря на то что данная операция считается относительно несложной, нельзя забывать, что она делается на позвоночнике, поэтому нужно, чтобы хирург был очень грамотный. Лучше не пожалеть времени, навести справки о методах операций, а также лучших врачах своего города, региона или даже страны, если такая возможность есть в финансовом плане, чтобы оплатить услуги частного медицинского центра. Операция по удалению грыжи позвоночника, если говорить о технической стороне вопроса, относительно несложная, но малейшая неосторожная ошибка может привести к необратимым последствиям, ведь это все-таки позвоночник.

Что касается анестезии, то в большинстве случаев применяют местный эпидуральный наркоз. Так как большинство межпозвоночных грыж приходится на поясничный отдел, то эпидуральный наркоз подходит для их удаления. Если грыжа выше, применяют общий наркоз.

Эндоскопическое (микрохирургическое) удаление

Из самого названия становится понятно, что эндоскопическое удаление грыжи осуществляется с применением эндоскопа. Его еще называют микрохирургическим. Эндоскопическое удаление грыжи позволяет без больших разрезов, с гарантией безопасности, потому что хирурги наблюдают за процессом через камеру и специальный монитор, не задевая нервы, кровеносные сосуды, другие ткани, добраться именно до нужного участка и удалить грыжу. Осложнения при использовании данного метода, при условии что врач опытный и хороший, возникают крайне редко. Неудивительно, что эндоскопический метод достаточно популярен. Правда, делают его далеко не во всех больницах и клиниках. Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска считается одним из самых безопасных и надежных методов.

Лазерное удаление грыжи

Лазерное удаление позвоночной грыжи тоже является очень востребованным методом, потому что выполняется очень быстро. Данная операция продолжается всего 40-60 минут. После операции пациента держат в больнице всего пару дней, после чего отпускают домой. Никаких разрезов не делается. В пораженный участок позвоночника вводится специальная игла, с помощью которой осуществляется воздействие лазером на нужное место. Лазер выжигает жидкость, высушивая ее, убивает, сокращая тем самым количество нервных окончаний, что позволяет уменьшить впоследствии болевые ощущения. Через иглу пар, в который превратилась жидкость, покидает позвоночник. Давление на этом участке уменьшается, и больной чувствует себя после восстановления и короткого периода реабилитации очень хорошо.

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи тоже предлагается далеко не во всех больницах, редко когда оно есть в клиниках федерального значения. Зато его предлагают во многих частных клиниках, причем не только в столице, но и в крупных городах России. Поэтому, если в обычной больнице такую методику не используют, можно обратиться в частную клинику, выбрав для этого надежное, проверенное заведение, наведя справки и о врачах.

Гидропластика, холодноплазменная нуклеопластика

Для проведения данной операции используется специальная игла. Только на этот раз лазер не применяют. С помощью иглы вводят специальный физраствор, который промывает поврежденный участок, саму грыжу, снижает воспаление. Затем эта жидкость высасывается оттуда. После проведения гидропластики межпозвоночный диск сжимается, уровень давления на нервные окончания уменьшается, что снижает болевые ощущения, а затем они полностью исчезают.

Холодноплазменная нуклеопластика подразумевает опять же введение в позвоночник иглы. Только теперь она напоминает ту, с помощью которой берут пункцию. Игла полая. Через нее вводят специальный электрод, после чего на межпозвонковую грыжу воздействуют пучком плазмы. Это положительно сказывается на поврежденном ядре и способствует его восстановлению. Данная технология имеет противопоказания. Если грыжа запущенная, застарелая либо у пациента стеноз спинномозгового канала, использовать холодноплазменную нуклеопластику нельзя.

Радиочастотная деструкция фасеточных нервов

Данный метод также использует пункционную иглу. На поврежденное место оказывается высокочастотное электромагнитное излучение. Процедура длится всего 2 минуты. За это время грыжа рассасывается, давление между позвонками уменьшается, нагрузка на нервные окончания в данной области — тоже. Пациент очень хорошо себя после проведенной процедуры чувствует.

Если говорить о классических операциях, когда делается полноценный разрез, то сейчас они не очень популярны. Раньше в основном использовали только их. Позвоночные диски частично или полностью могли заменять имплантатами, удаляя поврежденные области. Это считалось достаточно сложной и рискованной операцией. В настоящее время в практику вводятся вышеуказанные методы. Кроме того, врачи не стоят на месте, следят за достижениями науки в сфере медицины, используют их для разработки новых методик по более быстрому и безболезненному удалению межпозвоночных грыж.

Обратившись к врачу с таким диагнозом, пациент не должен с ним спорить, настаивать на операции либо просить назначить классическое безоперационное лечение.

Врач сам решит, какой вариант лечения, в зависимости от ситуации, больше подойдет пациенту. Очень важно, чтобы это был опытный, высококвалифицированный специалист, которому можно смело доверять.

prooperacii.ru

нужна ли операция? 🚩 как снять отек при грыже диска 🚩 Лечение болезней

Межпозвоночный диск (МПД) состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца, он выполняет амортизирующую функцию и обеспечивает подвижность нашего позвоночника. Остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска — это расплата за прямохождение, потому что мы каждый день на протяжении всей жизни нагружаем свой позвоночник, ходим на каблуках и носим тяжести. От таких нагрузок пульпозное ядро начинает изнутри давить на фиброзное кольцо. Первое время оно сопротивляется ядру, но недостаток питательных веществ и истощение вследствие остеохондроза делают свое дело, и фиброзное кольцо начинает выпирать в позвоночный канал. Это начальное проявление, как правило, бессимптомно, а потому проходит незамеченным. В зависимости от степени выпячивания диска различают пролапс МПД и протрузию. Поскольку нагрузка на позвоночник остается такой, фиброзное кольцо все также испытывает постоянное давление со стороны пульпозного ядра. И в какой-то момент — при неловком повороте, при поднятии тяжести рывком, при спортивном усердии — пульпозное ядро прорывается сквозь фиброзное кольцо — это и есть грыжа межпозвоночного диска.

Клинические проявления заболевания зависят от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа. Чаще всего страдают самые подвижные отделы: поясничный и шейный. В зависимости от локализации грыжи пациента беспокоят боли в шее или пояснице, отдающие в соответствующую конечность. Вместе с болью приходит чувство «деревянности» поясницы или шеи — организм напрягает мышцы, чтобы ограничить движение в этих отделах и не провоцировать боль. Но рано или поздно напряженные мышцы устают и сами начинают причинять боль. Часто конечность немеет, возникает чувство ползания мурашек. Это возникает, когда грыжа начинает сдавливать нервные корешки и волокна.

При грыжах лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение включает в себя:

— противовоспалительные препараты — они снимают воспаление, отек и, как следствие, боль;
— миорелаксанты — призваны расслабить напряженные мышцы и снизить болевые ощущения;
— витамины группы В — улучшают проведение нервных импульсов, что очень важно для сдавленных грыжей нервных корешков;
— консультация мануального терапевта, который сможет порекомендовать вам еще и вытяжение позвоночника и постизометрическую релаксацию;
— физиотерапия — в неострый период физиотерапевтические процедуры помогают снимать мышечно-тоническое напряжение и снимать боль;
— лечебная физкультура — вероятно, самый главный компонент в этом списке. Ведь все лекарства приносят облегчение только временно, и, если не заниматься ЛФК, боль обязательно вернется. Лечебная физкультура укрепляет мышечный каркас спины, помогает поддерживать позвоночник в правильном положении. Благодаря мышечной работе в межпозвоночные диски активнее доставляются питательные вещества.

Оперативное лечение бывает нескольких видов. Их все можно свести к общим знаменателям: либо в ходе операции удаляется межпозвоночный диск вместе с грыжей, либо к МПД подводится лазер, который выпаривает жидкость из диска. Травматичные операции давно остались в прошлом: теперь нейрохирурги работают на микрохирургическом уровне с использованием микроскопов, эндоскопов и лазеров.

Многие люди боятся оперативного лечения, боятся наркоза, боятся боли и осложнений операции. Поэтому они часто тянут до последнего с визитом к врачу и упускают возможность консервативной терапии. Нужно понимать, что при первом визите к врачу вас вряд ли прямиком направят на операционный стол, ведь для операции нужны показания. Если таких показаний нет, то лечение будет консервативным.

Показания для оперативного лечения:
— прогрессирование слабости в конечности, когда, несмотря на назначенное консервативное лечение, слабость и онемение не проходят длительное время;
— неэффективность консервативного лечения, когда никакие лекарства и процедуры не облегчают постоянную боль, не снимают ограничения движения в шее или пояснице;
— нарушение функции тазовых органов, когда при грыже МПД в поясничном отделе нарушается мочеиспускание, дефекация и эрекция;
— секвестрированная грыжа, когда она подвергается деструкции и образует некротический очаг.

Если возникли эти симптомы, то вопрос о консервативном лечении уже не стоит, ведь их появление означает, что начинают страдать внутренние органы, а этого допускать нельзя.

Поэтому бояться операции не стоит: если врач вам ее назначил, значит, это лучший выход, чтобы сохранить вам здоровье!

Вновь образованная пупочная грыжа может быть настолько маленькой, что вы даже не увидите её. Это касается в еще большей степени паховых грыж. Проходит время, мы начинаем чувствовать дискомфорт в области грыжи, затем начинаем замечать увеличение грыжевого выпячивания. На этом этапе многие разумные люди предпочитают обращаться за консультацией к хирургу, после чего делают операцию и забывают обо всем.

На самом деле при грыжевом дефекте шириной до 2 см риск ущемления крайне низкий. Операцию надо делать больше из-за понимания того, что рано или поздно грыжа начнет увеличиваться в размерах. Вот здесь и наступает самый опасный момент, когда грыжа значительно выросла в размерах. Риск ущемления при больших грыжах резко возрастает. Почему? Потому что в ущемляющее кольцо могут попасть внутренние органы, чаще всего это большой сальник и петли толстой и тонкой кишок. Если после ущемления прошло много времени (счет идет на часы), ущемленный в грыжевых воротах внутренний орган подвергается ишемии, наступает его некроз, в связи с чем делают резекцию (частичное удаление) пораженного органа. И если резекцию большого сальника еще можно незаметно для организма перенести, то резекция кишки довольно неприятный дефект в системе пищеварения.

Естественно, что после экстренных операций, которым подлежат ущемленные грыжи, послеоперационный период длится дольше и более болезненно, чем после плановых. Про сравнение косметических эффектов и говорить не стоит, в экстренных случаях речь идет о спасении жизни пациента. Поэтому если у вас при диспансеризации (или сами случайно обнаружили) выявлена грыжа, неважно какой локализации, не ждите когда она даст о себе знать. Обязательно обратитесь к хирургу и сделайте операцию по устранению грыжи (грыжесечение) в плановом порядке. Чем раньше вы это сделаете, тем легче вы перенесете операцию и тем более красивый косметический эффект получите. Стоит отметить, что сейчас широко внедрены лапароскопические методы устранения грыж.

www.kakprosto.ru

Межпозвоночная грыжа оперировать или нет. Межпозвоночная грыжа. SpinaNeBespokoit.ru

Стоит ли делать операцию при межпозвоночной грыже?

#171;Межпозвоночная грыжа#187; #8212; такой диагноз встречается все чаще и причиной этому является малоподвижный способ жизни, вот только лечение этого недуга побуждает споры и дискуссии.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночная грыжа может возникнуть после получения травмы или остеохондроза позвоночника. Она способна быть причиной сдавливания нервных структур.

Позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками в позвоночнике. Они имеют высокую плотность и состоят из эластичного ядра находящегося в центре диска, ядро окружают прочные кольца, состоящие из соединительной ткани. Многочисленные болезни позвоночника имеют прямую связь с разрушением межпозвоночных дисков.

Межпозвоночная грыжа в основном проявляется в поясничном отделе позвоночника, так как эта часть наиболее подвержена нагрузкам. К редким случаям относятся межпозвоночные грыжи проявляющиеся в шейном и грудном отделах.

Риск-группа такого заболевания от 25 до 50 лет. В основном, после переступания через порог пятидесятилетия межпозвоночные грыжи не появляются, из-за того что с возрастом в межпозвоночный диск становится менее подвижным.

Стоит ли делать операцию при межпозвоночной грыже?

Специалисты-ортопеды из Германии придерживаются мнения о том, что процент людей, которые хоть что-нибудь выиграют от операции составит не более 10. Но не личное мнение лечащего врача должно влиять на решение, а объективные показания к немедленному лечению .

На сегодня лишь несколько показателей влияют на назначение оперативного решения:

• боль не проходит в течении 6-7 месяцев, не убирается ничем кроме наркотических анальгетиков;
• прогрессирующая атрофия мышц конечности, паралич конечности который не проходит;
• функции органов таза претерпевают нарушения;
• прогрессирующий спондилолистез.

Не указанные проявления такой грыжи требуют только консервативного решения. При грыжах может возникнуть острая и продолжительная боль, которая часто не дает пациентам объективно судить о своем состоянии.

При правильном лечении временная слабость в мышцах конечностей будет устранена за недолгий период времени. Метод лечения грыжи не зависти от размера грыжевого выпячивания. Консервативным методом можно излечить даже грыжу секвестрированного характера.

Неоднократные разговоры о том, что если путем операции своевременно не удалить грыжу, то может возникнуть паралич и другие ужасающие последствия и осложнения #8212; это чаще всего простые спекуляции.

Популярные ошибки при выборе операции как метода лечения межпозвоночной грыжи позвоночника:

1. Нехватка или полное отсутствие информации о методах лечения грыжи позвоночника. Сегодня можно смело утверждать, что современная медицина имеет в своем арсенале большое количество препаратов как для снятия боли воспалительного характера у пациентов страдающих от грыжи, так и для восстановительного лечения дисков и суставов которые были повреждены.
2. Тактика лечения пациента с неправильным подходом. Самая распространенная причина по которой пациентов направляют к нейрохирургам. В методы лечения грыжи никоим образом не входят: массаж, мануальная терапия (остеопатия), противовоспалительные препараты (такие как мовалис, диклофенак. вольтеран) и нетрадиционные способы лечения! При грыжах острого или так сказать #171;застарелого#187; характера такие способы являются недейственными. В следствии того, что лечение было неправильно выбрано, а также то что оно не помогло, а человеку стало только хуже #8212; пациента в таком вот случае направляют на операционные процедуры.

Научно доказан факт, что даже сделав операцию #8212; грыжу позвоночника не излечить. Любая операция связанная с грыжей никогда не является способом решения.

Операция на диске может производится только в экстренном случае для немедленной помощи. Ее проводят только тогда, когда все другие методы лечения уже себя исчерпали.

Медицинская практика может привести огромное количество случаев, когда при консервативном решении пациенты успешно выздоравливали. А что касается оперированного позвоночника #8212; он никогда уже не будет здоровым.

При проведении операции целостность фиброзного кольца диска всегда нарушается. И по этой причине часто возникают рецидивы и осложнения. То есть при операции никак нельзя сделать разрушенный диск здоровым, а это уже не эффективное лечение.

Если врач диагностировал данное заболевание, следует особенно тщательно разобраться со всеми методами нюансами лечения недуга, проконсультировавшись не у одного специалиста.

И помните, что остеохондроз проще предотвратить, если вовремя обратиться к врачу. Для диагностики нужно обязательно сделать МРТ того отдела позвоночника, в котором вы испытываете болезненные ощущения.

Операция по удалению грыжи позвоночника

В некоторых случаях остеохондроз перерастает в грыжу межпозвоночного диска, что является обострением заболевания. Как правило, такому недугу подвержены пациенты, возраст которых 30-60 лет. В основном заболеванием страдают мужчины.

Операция по удалению грыжи позвоночника нужна не во всех случаях. Прежде чем на нее решиться, необходимо использовать все возможные методы консервативного лечения. Если они не дают результата, а боли становятся сильнее, хирургического вмешательства не избежать.

Операция назначается в следующих случаях:

1. При относительных показаниях. Назначается, если консервативное лечение малоэффективно.
2. При абсолютных показаниях. Грыжа нарушает функционирование внутренних органов, мужчины жалуются на отсутствие эрекции, нарушается работа таза, происходят сбои в сердечной деятельности.

В зависимости от вида показаний назначается определенная методика и оперативное вмешательство.

Радикальная операция

В данном случае вместе с грыжей удалению подлежит патологически измененный диск. Вместо него устанавливается имплантат, изготовленный из титана. Он способен повторять атомическое строение сегмента позвоночника. Данный вид оперативного вмешательства используется не только на стадии развития заболевания, но и при секвестрированной грыже.

Недостатком данного метода является то, что иногда может обнаружиться, что боли были вызваны не грыжей, а другим заболеванием, которое легко устранить без операции. Кроме того, некоторые пациенты отмечают, что их самочувствие не улучшилось после хирургического вмешательства. Таким образом, если не существует абсолютных показаний, лучше воспользоваться консервативной терапией.

Малоивазивная хирургия

Данный метод предусматривает использование лазера. Световод вводится в межпозвоночный диск и нагревает элементы ядра. Благодаря этому осуществляется испарение воды. Ядро диска уменьшается в размерах, грыжа выпячивается меньше. Такая операция назначается на стадии истинной грыжи позвоночника.

Данный метод является нетравматичным. Он практически не нарушает структуру позвоночника, отличается минимальным периодом реабилитации (до месяца) и не требует долгого пребывания в больнице.

Эндоскопическая микродискэктомия

Хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом. При этом эндоскоп вводится через небольшой разрез и достигает межпозвонкового диска.

Проводимые действия отображаются на мониторе. Врач удаляет причину заболевания при помощи специального инструмента.

Преимущество метода состоит в том, не позвонок не задевается. Из стационара больной выписывается на следующий день после операции или через трое суток. Такой способ удаления грыжи считается наиболее оптимальным, он применяется в медицинской практике довольно часто.

Лазерная реконструкция дисков

Происходит облучение при помощи лазера. Диск нагревается, что стимулирует рост хрящевых клеток. Они заполняют его трещинки. В результате диск восстанавливается, болезненные ощущения проходят. Период реабилитации занимает приблизительно от трех месяцев до полугода.

Деструкция межпозвонковых нервов

Методика предусматривает снятие болей у пациента. В первую очередь происходит блокировка рецепторов межпозвоночного пространства. Для этого используется анестетик. Затем хирург может установить причину болей, которая может состоять и не в грыже. В данном случае операция исключается. Используется методика деструкции нервов.

Этот способ лечения позволяет быстро восстановить работоспособность, снять боль, не требует длительной реабилитации. Отрицательными воздействиями являются спайки и рубцы, которые образуются в межпозвоночном канале, травмы нервов вследствие изменения функционирования таза, проседание позвонков, воспалительные и инфекционные процессы.

Возможные последствия

Наиболее часто встречающимся осложнением после проведения операции является рецидив грыжи. Он возможен не только на ранних этапах реабилитации, но и на более поздних сроках. Возвращение заболевания обычно происходит по причине нарушения режима восстановления. Например, пациент слишком рано вернулся к прежним физическим нагрузкам.

Также возможно развитие воспалительного процесса в местах оперативного вмешательства. Для того, чтобы его избежать, назначаются антибиотики. Часто осложнение доставляет интенсивный процесс рубцевания, в результате чего защемляются нервные корешки спинного мозга.

Период реабилитации

Когда операция по удалению грыжи позвоночника проведена, больному потребуется определенное время на реабилитацию. На этом этапе осуществляются восстановительные мероприятия. Они заключаются в необходимости ношения специального корсета. Также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, резких движений, чтобы грыжа не появилась снова. В процессе хирургического вмешательства организму пациента наносятся механические повреждения.

Чтобы заживление ран происходило быстрее, необходимо до минимума ограничить движения. Кроме того, нужно прислушиваться к своим ощущениям. При первом подъеме с кровати требуется следить, чтобы не было головокружений. Швы обычно снимают на десятый день. Рекомендуется спать на жестком матрасе.

Благодаря развитию медицины, на сегодняшний день существует много способов лечения данного заболевания. Перед тем, как сделать выбор, требуется обязательная консультация со специалистом.

Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.

LiveInternet LiveInternet

Секвестрированная грыжа позвоночника. ОПЕРИРОВАТЬ ИЛИ НЕТ?

Секвестрированная грыжа позвоночника. ОПЕРИРОВАТЬ ИЛИ НЕТ?

Секвестрированная грыжа позвоночника – что это такое и какую опасность несет

Данных вид грыжи является разновидностью межпозвоночной грыжи, при которой происходит выпадение пульпозного ядра. Диск выпадает в спинномозговой канал, в место, где находятся спинномозговые нервы. Это самая опасная и сложная межпозвоночная грыжа, которая приводит к страшным последствиям, например, к обездвиживанию человека. В связи с этим секвестрированную грыжу удаляют как можно раньше при обнаружении.

Симптомы секвестрированной грыжи позвоночника

При секвестрации позвоночного диска полностью вытекает пульпозное ядро, задняя продольная стенка разрывается и позволяет ядру свободно перемещаться в пространстве между спинным мозгом и позвоночником. Симптомами секвестрированной грыжи могут служить такие показатели, как:

сильные боли в спине и в ногах;
развитие синдрома «конского хвоста»;
анемия в ногах, которая может перерасти в более серьезную форму – потеря рефлекторных ощущений и параличу;
нарушение работы кишечника;

Такое заболевание чаще всего проявляется у людей пожилого возраста, а также у тех, кто долгое время обладал грыжей позвоночного диска или протрузией. Бывают случаи, когда болезнь не имеет выраженные болевые ощущения и поэтому при ее выявлении, человек получает довольно неопрятный сюрприз.
Причины проявления

Возникает данное заболевание из-за различных критериев:

поднимания тяжёлых предметов;
переохлаждения;
постоянного или частого стресса.

Секвестрированная грыжа позвоночника очень опасна, она может передавить спинномозговой нерв, тем самым сделает человека инвалидом. Кроме того, пульпозное ядро, если попадет в спинномозговой канал, вызовет аутоиммунную реакцию, которая характерна при ревматизме. Поэтому необходимо как можно быстрее устранить проблему.
Лечение

Под лечением заболевания подразумевается операция, консервативные методы в этом случае не всегда уместны. Препараты способны лишь снизить боль и остановить на Воспалительный процесснекоторое время рецидив, но они не смогут добраться до пораженного участка. Поэтому и используют хирургическое вмешательство, но и здесь могут быть сложности. Воспалительный процесс, который возникает в процессе заболевания, несет в себе ослабление кровотока, тем самым питание позвоночника ухудшается.

Медицина не стоит на месте, и поэтому сегодня все же внедряют безоперационные методы лечения секвестрированной грыжи. Такое лечение сможет дать только опытный профессионал, суть которого заключается в принятии нестероидных противовоспалительных препаратов. Стоит заметить, что не каждому человеку с таким диагнозом может помочь консервативное лечение, шансы на положительный результат гораздо ниже, нежели у человека с обычной межпозвоночной грыжей.

Препараты устраняют воспаление и боль, тем самым улучшают состояние пациента. Грыжа, конечно же, никуда не девается и не исчезает. Нестероидные препараты нельзя применять свыше двух месяцев, иначе могут возникнуть осложнения.

Секвестрированная грыжа позвоночника в щадящем лечении заключается в следующих действиях:

Применение миорелаксантов, препаратов, способных снизить болевые ощущения и улучшить кровообращение;
Использование новокаиновой блокады отдела больного позвоночника, в этом случае происходит снижение отека и уменьшение спазмов, ослабление нерва, сдавленного грыжей. При таком лечении положительный результат наблюдается очень быстро – примерно через неделю, держится эффект до трех недель;
Использование мануальной терапии, такой способ целесообразно применять во время смещения межпозвоночных суставов. Терапия проводится крайне осторожно, чтобы не принести большего вреда, например, отека мышц;
Ношение бандажа, безусловно, носить подобное средство необходимо с разрешением врача. Бандаж не носится во время сна и отдыха, также его нужно использовать при сильных болях;
Применять лечебную гимнастику, этот способ рекомендован людям, у которых нет выраженного болевого синдрома. Нагрузки следует увеличивать постепенно и следовать более легким упражнениям в начале курса.

Если по истечению полугодичного занятия консервативным лечением у больного не наблюдаются улучшения, то нужна операция. Также вмешательство хирурга необходимо тогда, когда у человека быстро ослабевают мышцы, когда не удается вправить секвестр или же когда после курса лечения начались осложнения.

Сегодня хирурги предлагают современные способы по удалению секвестрированной грыжи, благодаря которым можно с большой вероятностью снизить риск постоперационных рецидивов. Применяют хирургическую декомпрессию, во время которой удаляется весь диск полностью или его часть. Все зависит от индивидуального случая.

Источники: http://doctoram.net/content/stoit-li-delat-operatsiyu-pri-mezhpozvonochnoj-gry-zhe.html, http://etospina.ru/zabolevaniya/mezhpozvonochnye-gryzhi/operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-pozvonochnika.html, http://www.liveinternet.ru/users/3831874/post329128794/

Комментариев пока нет!

spinanebespokoit.ru