Содержание

Грыжа шейного отдела -

Медицинское название грыжи шейного отдела – межпозвоночная грыжа шейного отдела. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 межпозвоночных дисков, каждому из которых присвоен номер от  С1 до С7. Наиболее часто грыжа шейного отдела позвоночника образуются в области, ограниченной межпозвоночными дисками C5-C6 и C6-C7. Среди причин, способствующих образованию грыжи шейного отдела, можно выделить такие, как поднятие тяжестей и длительное пребывание в сидячем положении за компьютером, в результате которых происходит нарушение осанки и связанные с этим травмы. По результатам некоторых исследований было установлено, что грыжа шейного отдела чаще всего проявляется в 40-летнем возрасте в соотношении 1:1,4 у пациентов женского /мужского пола.

К симптомам грыжи шейного отдела можно перечислить боль в области шеи, онемение рук, болевые ощущения, охватывающие область шеи и рук, слабость в руках, а также сильная боль, распространяющаяся в области шеи и задней части головы. В 80% случаев грыжа шейного отдела сопровождается спазмами мышц вокруг позвоночника и  болевыми ощущениями, распространяющимися в области затылка и задней части головы. Этот тип боли может вызываться различными заболеваниями, в том числе и  психическими расстройствами. Таким образом, хирургическое вмешательство было бы неправильным вариантом лечения пациентов, испытывающих подобную боль. Наиболее правильным вариантом лечения для таких пациентов представляет собой наблюдение за их состоянием. Некоторые исследования показали, что у 43% пациентов такого типа боль со временем самостоятельно проходит.

 

Грыжа шейного отдела сопровождается такими свойственными ей симптомами, как спазмы нервных корешков, слабость, потеря чувствительности и рефлексов. Типичными признаками наличия грыжи в этой области является боль в руке или плече пораженной стороны, ослабление мышечного тонуса в области защемления нерва, сокращение или полная утрата глубоких сухожильных рефлексов. Ослабление мышечного тонуса зависит от степени и продолжительности защемления нерва. Кроме того, может наблюдаться потеря чувствительности в соответствующей части организма, которая, как правило, сопровождается слабостью или ослаблением мышечного тонуса. На более поздних стадиях могут проявляться такие миелопатические симптомы, как нарушение ходьбы, возникновение спастичности,  различных гиперактивных и патологических рефлексов. В то же время, также может наблюдаться неуклюжесть и слабость рук, усталость и уменьшение мышечной массы.

Для диагностики данного заболевания требуется внимательное изучение истории  болезни, а также проведение неврологических и рентгенологических исследований и выполнение оценки коррелированных наблюдений. Первым шагом на пути установления диагноза является рентгеновское обследование. Таким образом, предоставится возможность исследования не только межпозвоночной области шейного отдела, но и диагностирования таких заболеваний и нарушений, имеющих схожие с грыжей шейного отдела симптомы, как переломы и опухоли спинного мозга. Если имеются подозрения, связанные с нарушением костной структуры, предпочтение должно отдаваться цервикальной томографии. Проведение магнитно-резонансной томографии шейного отдела в качестве предпочтительного метода диагностики назначается пациентам с подозрением на миелопатию и/или грыжу шейного отдела. При этом, применение только этого метода считается достаточным для диагностики пациентов, у которых по результатам обследования были выявлены неврологические признаки.

На первом этапе лечения грыжи, в случае отсутствия таких неврологических симптомов, как ослабление мышечного тонуса, потеря чувствительности, рефлекторные нарушения, назначаются обезболивающие средства, мышечные релаксанты, рекомендуется покой и выполнение специальной программы физических упражнений. Однако, в случае возникновения миелопатии или обострения  неврологических симптомов возникнет необходимость применения хирургического лечения.

Источники

1- Публикации Ассоциация нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».

Грыжа шейного отдела: симптомы, диагностика, лечение грыжи шейного отдела

Наиболее частой причиной боли в шее, в области плеча и верхних конечностей является грыжа диска шейного отдела позвоночника. Симптомы могут включать тупую или острую боль в шее или между лопаток, боль иррадиирующую в руку, онемение и покалывание в плечах или руках. Некоторые положения или движения в шее могут усиливать боль. У некоторых пациентов грыжа шейного диска может вызвать сдавление спинного мозга. Это более серьезное состояние и может потребоваться более агрессивный план лечения. Симптомы компрессии спинного мозга включают нарушение походки (неуклюжая походка, спотыкание), сложности в выполнении точных движений рукой, ощущения онемения и покалывания тела и ног, нарушения функции тазовых органов.

 

Анатомия нормального шейного диска

Между каждыми позвонками находится диск, который представляет собой прочную, упругую, шок-абсорбирующую подушку. Каждый диск состоит из фиброзного кольца, который ограничивает внутри себя гелеобразную субстанцию, называемую студенистым ядром. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через маленькие проходы между позвонками и диском. Боль и другие симптомы вызываются, когда поврежденный диск давит на нервный корешок или спинной мозг. Грыжа шейного диска происходит при разрыве фиброзного кольца, при этом студенистое ядро выходит за его пределы.

 

Причины грыжи шейного диска

Многие факторы увеличивают риск образования грыжи диска. К ним относятся:

  • неправильный стиль жизни (курение табака, недостаток постоянных физических упражнений, неадекватное и недостаточное питание, сильно влияющее на плохое здоровье диска;
  • возраст и изменение естественной биомеханики приводят к снижению питания диска, его постепенному высушиванию, снижая его прочностные и упругие свойства;
  • неправильная осанка с неправильной механикой тела могут повышать нагрузку на шейный отдел.

Объединив эти факторы с воздействием ежедневного износа, повреждения и неправильного поднимания тяжестей, будет легко понять, почему образуется грыжа диска. Грыжеобразование может происходить внезапно, либо постепенно в течении недель и месяцев.

 

Стадии образования грыжи диска

  1. Дегенерация диска: химические изменения с возрастными изменениями приводят к ослаблению диска.
  2. Пролапс: форма диска с небольшим выбуханием в позвоночный канал. Также называют протрузией.
  3. Экструзия: студенистое ядро диска выходит за фиброзное кольцо, но остается связанным с диском.
  4. Секвестрация: студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца и располагается в позвоночном канале отдельно от диска.

 

Локализация причины боли

Не каждая грыжа диска может стать причиной боли. У некоторых людей обнаруживают грыжи дисков после магнитно-резонансного обследования по поводу других заболеваний.

В большинстве случаев симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Визит к доктору обычно сопровождается обычным и неврологическим осмотром, выполняется рентгеновский снимок, компьютерная томографии и/или магнитно-резонансная томография, позволяющие верифицировать протяженность и локализацию заболевания.

 

Консервативное (нехирургическое) лечение грыжи шейного диска

Большинству пациентов не требуется операция. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления и отека, миорелаксантов - для уменьшения мышечного спазма, сильных анальгетиков - для снижения интенсивной боли. Боли слабой и средней интенсивности лечатся назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они устраняют воспаление и боль. Может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое включает комбинацию нехирургических методов лечения для облегчения боли и увеличения объёма движений (терапия холодом и теплом, мягкий массаж, вытяжение шеи и др.).

 

Хирургическое лечение грыжи шейного диска

Операция может быть выполнена в том случае, когда консервативное лечение не снижает выраженности симптомов и предполагается компрессия спинного мозга. Для устранения сдавления нерва и боли в шее может быть выполнено удаление диска. Эта процедура обычно выполняется спереди и называется передней дискэктомией. Иногда компрессия может быть устранена из заднего разреза. Эти операции могут быть выполнены с применением минимально-инвазивных методик. Минимально-инвазивная хирургия не требует больших разрезов, а, наоборот, выполняется через небольшие разрезы с помощью тонких специализированных инструментов и приспособлений, таких, как микроскоп и эндоскоп.

 

Профилактика

Возрастные дегенеративные изменения неизбежны, но изменение образа жизни может помочь предотвратить или отсрочить возникновение заболеваний шейного диска. Факторы риска включают неправильную осанку и биомеханику тела, слабые мышцы шеи, курение и избыточную массу тела. Изменение образа жизни позволит сохранить здоровье позвоночника.

Грыжа шейного отдела позвоночника лечение, лечение грыжи шеи в Киеве, грыжа шейная

Межпозвоночная грыжа шейного отдела представляет собой выхождение внутренней части диска позвоночника, которое возникает в результате разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Часто причиной болей в шейном отделе позвоночника, онемением рук, головных болей является межпозвоночная шейная грыжа. Она вызывает сдавление корешков спинномозговых нервов в месте их выхода из межпозвоночных отверстий позвоночника, которое сопровождается болью и симптомами раздражения или сдавления соответствующих нервных волокон. Как правило, данным изменениям сопутствует мышечный спазм, отек, воспаление, нарушение сосудистой циркуляции на данном уровне.

Опасным осложнением грыжи шейного отдела позвоночника является полное сдавление спинномозговых нервов, которое приводит к выпадению их функции, а также смещение позвоночной грыжи в сторону спинного мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Частота возникновения межпозвоночных грыж в шейном отделе стоит на втором месте после поясничного отдела позвоночника.

Симптомы грыжи шеи

Симптомы шейной грыжи зависят от того, какие нервные корешки подвергаются сдавлению грыжевым выпячиванием. В шейном отделе находятся семь пар спинномозговых нервов. Шейные позвонки обозначаются латинской буквой "С" и локализация грыжи приравнивается к соответствующему вышележащему позвонку. Например, межпозвоночная грыжа С5 позвонка указывает на ее расположение между 5 и 6 шейными позвонками.

Наиболее часто грыжа в шейном отделе локализуется на уровне C4 - C7 позвонков.

Частым симптомом грыжи шейного отдела позвоночника является боль в шее, которая может иррадиировать в руку. Кроме боли встречается онемение руки, покалывание, мышечная слабость, ощущение "ползания мурашек" по коже. Эти ощущения охватывают всю руку или какую-то ее часть в зависимости от локализации грыжи.

Также из-за нарушения венозного оттока, мышечного спазма и сдавления сосудов шеи нарушается кровоснабжение головного мозга в вертебро-базилярном бассейне, что клинически проявляется головной болью, головокружением, вестибулярными нарушениями.

Диагностика шейной грыжи

Наиболее достоверным методом диагностики шейной грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника). Данное исследование позволяет определить наличие межпозвонковой грыжи, ее размеры, структуру, локализацию, сдавление грыжей окружающих нервных структур, а также оценить состояние позвоночника в целом. Выявить межпозвоночную грыжу в шейном отделе можно также при помощи компьютерной томографии (КТ), однако структура мягких тканей на этих снимках будет менее четкая.

Для оценки состояния шейного отдела позвоночника может применяться рентгенография шеи, мрт с контрастированием, узи сосудов шеи.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Для определения тактики лечения шейной грыжи в центре вертебрологии, пациента осматривает врач вертебролог, проводятся необходимые методы диагностики.

Для лечения шейной грыжи в нашем центре применяется широкий спектр медицинских процедур, к которым относится медикаментозное лечение, паравертебральные блокады, вытяжение шейного отдела позвоночника, массаж, коррекция позвоночника, физиотерапия, кинезитерапия, лечебная физкультура.

Одним из новых направлений в лечении межпозвоночных грыж является применение аппарата ударно-волновой терапии Spineliner, Австрия, разработанного специально для лечения заболеваний позвоночника. Особенностью применение данного прибора является дозированное локальное воздействие ударных волн на сегменты позвоночника, контролируемые датчиками прибора. При этом достигается улучшение кровоснабжения в месте воздействия, восстанавливается эластичность тканей, устраняется мышечное напряжение.

В некоторых случаях для лечения межпозвоночной грыжи необходимо прибегать к оперативному лечению. Данное лечение проводится при сдавлении грыжей структур спинного мозга, полном или частичном выпадении функции спинномозговых нервов, неэффективности консервативного лечения, нестабильности и смещении шейных позвонков. Однако в большинстве случаев своевременное проведение комплекса лечебных мероприятий для лечения межпозвоночной грыжи дает хороший лечебный результат и позволяет избежать оперативного лечения в будущем.

симптомы и лечение в СПб

Сегодня поговорим о еще одном распространенном заболевании, с которым сталкиваются наши врачи в Клинике Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге — межпозвоночная грыжа шейного отдела. Эта болезнь, при отсутствии своевременного и правильного лечения, несет серьезную опасность для здоровья. Поэтому важно знать симптомы недуга, чтобы лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела было максимально щадящим, эффективным, не требовало хирургического вмешательства.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела — это состояние, при котором происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал. Это приводит к сдавлению нервных окончаний и спинного мозга.

В чем опасность болезни грыжи на шее?

В шейном отделе спинного мозга расположены нервные волокна, которые обеспечивают связь головного мозга с внутренними органами (легкими, сердцем, печенью, почками) и с конечностями. Грыжевое выпячивание, сдавливая эти волокна, нарушает связи, что со временем приводит к изменению работы этих органов. Также, при длительно существующей грыже позвоночника, может впоследствие сформироваться ухудшение кровообращения головного мозга, и как результат — ухудшение памяти, головная боль, головокружение.    

Виды заболеваний шейного отдела позвоночника

Шейный отдел представлен семью позвонками, врачи обозначают их латинской буквой «С», С-1 — С7, нумерация идет сверху вниз. Позвонки разделяются  «амортизаторами», то есть межпозвонковыми дисками. Диск состоит из наружного фиброзного кольца, внутри него расположено пульпозное ядро. Развитие шейной грыжи происходит вследствие того, что кольцо рвется, ядро выходит наружу, сдавливая спинной мозг, а также нервные корешки. Грыжи диска шейного отдела позвоночника разделяют на виды в зависимости от размера, стадии, места образования. 

Шейный отдел спинного мозга является очень важным центром регуляции для внутренних органов, а также влияет на работу опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому, врачи-неврологи считают грыжу опасным заболеванием, которое требует безотлагательного лечения.

Как проявляется грыжа шеи в организме человека?

Признаки заболевания могут проявляться по-разному. Как правило, человек ощущает:

  • боль в шее;
  • боль в плечах;
  • боль и слабость в руках, онемение.

Отметим, что при грыже шейного отдела позвоночника болезненные ощущения могут быть сильными, боль усиливается при поворотах головы, наклонах.  Также заболевание часто сопровождают онемения, слабость в руках, головная боль.

Причины развития грыжи шейного отдела позвоночника

 Наиболее частые причины развития этого заболевания:

  • Различные бытовые, спортивные, автомобильные, родовые травмы.
  • Возрастные изменения.
  • Неправильная осанка.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нехватка питательных веществ.
  • Гормональные нарушения.

К появлению грыжевого выпячивания в структурах позвоночника могут привести различные заболевания, например, дисплазия соединительной ткани, аномалии в развитии позвонков и пр.

Как лечить болезнь грыжи шейного отдела позвоночника?

Отметим, что данная патология легко выявляется даже на ранних стадиях, а, значит, поддается лечению. Чтобы установить верный диагноз, нужна консультация невролога и дополнительное исследование — магнитно-резонансная томография (МРТ). После постановки диагноза, в зависимости от степени развития болезни и общего состояния пациента, назначается лечение. В Клинике Позвоночника доктора Разумовского используются эффективные безоперационные методы лечения, такие как:

  • Прием правильно подобранных в каждой ситуации обезболивающих, противовоспалительных препаратов, витаминов, хондропротекторов и миорелаксантов.
  • Физиотерапия для усиления действия лекарств.
  • Рефлексотерапия — для ускорения действия обменных процессов.
  • Криотерапия для снятия воспаления, боли и отека.
  • Карбокситерапия и внутритканевая электростимуляция — ускоряют кровообращение и восстановительные процессы.

Так же рекомендуется процедуры на установке «ОРМЕД» — для вытяжения позвоночника. Для расслабления мышц используется массаж, для их укрепления — лечебная физкультура. Отметим, что методы лечения подбираются индивидуально. Как правило, комплексный курс лечения дает очень хорошие результаты.

Профилактика грыжи шеи

Для профилактики появления грыжевых выпячиваний нужно больше двигаться, заниматься специальными лечебными упражнениями и следить за состоянием своего здоровья.   Очень важно использовать специальную ортопедическую подушку для сна и спать на средне-жестком матрасе. Необходимо следить за осанкой, правильно питаться. И, главное, при появлении похожих симптомов — проконсультируйтесь с врачом, самостоятельно это заболевание не пройдет. Своевременная помощь при лечении межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника позволяет избежать операций и других нежелательных последствий. Наша клиника имеет богатый опыт в лечении данной патологии. Стоимость можно узнать онлайн, по телефону или при личном посещении центра.

Грыжа шейного отдела позвоночника - Клиника «Ноосфера»

Грыжа шейного отдела позвоночника является очень распространенным заболеванием, с которым сталкивается большое количество людей. Оно протекает с характерной ноющей болью и некоторым онемением в задней области шеи, а также плечах. Болевой синдром может отдавать в верхние конечности, ограничивая при этом движения не только шеи, но и рук.

Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца твердой структуры. Внутри него находится пульпозное полужидкое ядро. Когда начинает развиваться такое заболевание, как грыжа, кольцо травмируется и рвется. Его ядро выходит наружу и направляется к спинному мозгу. В этом случае происходит сдавливание нервных окончаний и спинного мозга, тем самым провоцируя сильную боль.

Симптоматика

Распознать начало грыжи в шейном отделе позвоночника, можно по определенным симптомам. К ним относится:

  • боль в плечах и шее ноющего характера, которая беспокоит периодически;
  • дискомфорт усиливается при наклонах шеи вперед, а также при ее поворотах;
  • человека беспокоит частая головная боль;
  • может возникать головокружение;
  • в ушах появляются шумы;
  • немеют руки, ограничивается движение в плечах и шее.

Давление при таком заболевании начинает скакать. А если грыжа прогрессирует, тогда боль приобретает постоянный характер.

Причины

Столкнуться с шейной грыжей позвоночника можно в силу определенных причин. Чаще всего такое заболевание возникает вследствие уже протекающего спондилеза или остеохондроза. К остальным провоцирующим факторам можно отнести:

  • полученные травмы во время родов;
  • запущенная степень спондилолистеза;
  • врожденные аномалии развития позвонков.

Спровоцировать грыжу шейного отдела позвонков могут травмы, полученные во время занятий спортом, а также при автомобильной аварии.

Последствия

Если заболевание уже приобрело запущенную степень, начинают развиваться осложнения. Нервные волокна, проходящие через шейный отдел, обеспечивают жизнедеятельность всего остального организма с такими важными органами, как почки, легкие, сердце и печень. В последующем нарушается работа внутренних органов, располагающихся ниже шеи.

Также такое заболевание может спровоцировать нарушение мозгового кровотока. В итоге некоторые участки головного мозга сталкиваются с кислородным голоданием, так как они недополучают необходимое количество крови. Человек начинается сталкиваться с частыми головокружениями и сильными головными болями. Память ухудшается, а походка существенно нарушается. Поэтому так важно, вовремя обращаться к врачу.

Диагностика

Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

  1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  3. Лабораторные исследования

Лечение

В нашей клинике «Ноосфера» грыжу шейного отдела позвоночника лечат без оперативного вмешательства. Благодаря тщательно подобранным консервативным методам, нашим специалистам удается остановить развитие этого заболевания. Каждому пациенту подбирается специальный индивидуальный курс. При этом обязательно учитывается:

  • пол пациента;
  • его возраст;
  • стадия и запущенность болезни;
  • причина возникновений шейной грыжи;
  • физиологические особенности организма.

Длительность лечения может занять до шести недель. Но курс будет зависеть от стадии шейной грыжи. Обычно он состоит из следующих процедур:

  • Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

  • Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

  • Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

  • Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

  • Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Лечение в клинике «Ноосфера» позволит избавиться от неприятной шейной боли, улучшить нарушенное кровообращение, восстановить питание пораженных дисков и предупредить появление новых грыж. При этом у пациента существенно улучшается общее самочувствие и стабилизируется давление в сосудах мозга.

После лечения каждый пациент получает врачебные рекомендации, дающие ему возможность забыть о грыже навсегда и больше не сталкиваться с ее неприятной симптоматикой. Такая памятка составляет также в индивидуальном порядке.

Реабилитация после операции

Консервативное лечение эффективно и как средство для реабилитации после операции межпозвоночной грыжи. В этот период пациенту требуется специализированный индивидуальный курс мероприятий по восстановлению двигательных функций после операции и закрепление достигнутого результата. Врачи клиник «Ноосфера» составят курс реабилитационного лечения. Он восстановит функции мышц, сосудов и органов.

Профилактика

Чтобы больше не испытывать болевого синдрома в шее, нужно спать на матрасе и подушке ортопедического типа. Также рекомендуется заниматься физической нагрузкой и как можно чаще гулять. Полезными видами спорта становится плавание, бег и гимнастика. А во время работы за ноутбуком или компьютером, нужно сидеть ровно. Локти при этом должны полностью располагаться на поверхности стола, а не свисать в свободном пространстве.

Межпозвоночная грыжа: виды, симптомы и лечение