Метеоризм лечение народными средствами отзывы кто вылечился: Причины, симптомы и лечение метеоризма у взрослых и детей. Роль диеты

Вылечим токсический гепатит навсегда — все о лечении заболевания в Москве на DocDoc.ru

Хронический гепатит – вирусное поражение печени, при котором нарушение функций органа происходит по причине фиброзных и некротических изменений печеночных клеток и тканей.

Болезнь не обнаруживает себя первые полгода и проявляется расплывчатыми симптомами: небольшой слабостью, подташниванием, снижением аппетита, значительно позже появляются боли под ребрами справа.

Причинами заболевания становятся вирусы гепатита, интоксикация организма (алкоголь, химикаты, тяжелые металлы, антибиотики и гормональные средства), а способствующими факторами – плохая экология, низкий иммунитет и постоянные стрессы.

Лечение заболевания проводится дезинтоксикационными средствами, противовирусными препаратами и гепатопротекторами, народными средствами (березовый сок и брусничный настой), строгой диетой.

Гепатологи Москвы — последние отзывы

Обычный врач. Ничего не могу сказать плохого и восторженного. Доктор направила сдать мне такие анализы, которые я пока найти не могу. По этому считаю, что пока специалист мне никак не помогла. Потому, что таких анализов в Москве пока никто не знает. По приёму у меня претензий нет. Внимательный врач. Светлана Сергеевна выслушала меня от начала до конца и вошла в моё положение. Это вот мне и понравилось. Просто она больше инфекционист, по этому не всё знает по моей проблеме.

Татьяна, 08 октября 2021

Приём прошёл очень хорошо. Ирина Викторовна грамотный, хороший врач, очень мне понравился. Приняли меня по записи. Я получила правильное лечение, также я получила ответы на свои вопросы. Я могла бы порекомендовать врача знакомым.

Ольга, 07 октября 2021

Все хорошо было. Мне все понравилось. К данному специалисту обратилась, потому что меня укусил клещ и на ноге раздулась шишка, я искала очень долго врача, этот был близко к работе. На приеме Ирина Владимировна выслушала, я все рассказала, потом посмотрела мою ногу. Сказала что правильно сделал что пришла, это по ее части, выписала мне лекарство. Лечение очень долгое, я в процессе, стала получше себя чувствовать. Повторно думаю что пойду, что бы понять вылечилась я или нет.

Ирина, 07 октября 2021

Павел Владимирович внимательно выслушал меня, назначил лечение и анализы. Я пойду на повторный прием после получения результатов анализов. Он хороший, добрый, внимательный специалист.

Марина, 07 октября 2021

Прием состоялся вовремя, на высшем уровне. Доктор сделал все необходимые процедуры на приеме. Кирилл Александрович уважительный, тактичный, грамотный специалист. По итогу приема я получил необходимую справку перед операцией.

Сергей, 07 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала, провела полный осмотр, просмотрела все анализы, которые я принесла, назначила дообследование и дала свои рекомендации на первое время. Врач внимательный, квалифицированный, хорошо относится к пациенту, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно.

Качеством приёма я осталась довольна.

Наталья, 27 сентября 2021

Грамотный, очень доброжелательный специалист, высокого культурного уровня. Доктор по результатам анализов просмотрела мою проблему. Судя по моим жалобам, она назначила еще анализы, не относящиеся к моему заболеванию, выписала лечение. Врач понятно мне все объяснила. Мне она очень понравилась. Контрольный прием у меня через месяц. Рекомендую!

Наталья, 26 июля 2021

Мне все понравилось. Татьяна Владимировна прописала мне необходимые препараты. Я обращусь к ней повторно. Она профессионал, все доступно объяснила. Данного специалиста я выбрала по отзывам и опыту работы.

На модерации, 10 октября 2021

На приёме доктор меня выслушала, дала свои рекомендации и назначила лечение. Врач внимательный, приятный в общении, располагает к себе, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

На модерации, 09 октября 2021

На приёме доктор меня выслушал, провёл первичный осмотр, дал свои рекомендации и назначил лечение, которое помогло. Он решил мою проблему. Врач внимательный, грамотный, корректный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Ирина, 07 октября 2021

Показать 10 отзывов из 2406

Профилактика пневмонии в пожилом возрасте

Довольно распространенное заболевание среди пожилых людей – это пневмония.

По статистике у каждого восьмого пациента преклонного возраста диагностируют эту болезнь. Зачастую пожилые люди не обращаются за помощью в медицинские учреждения, а лечатся самостоятельно в домашних условиях. А значит, показатели заболеваемости могли бы быть еще выше. Чем старше человек, тем больше риск заболеть. Самолечение пневмонии в пожилом возрасте очень опасно. Особенно в тех случаях, когда развивается застойная форма пневмонии (рискуют умереть около 15 % из 100 %).

Как проявляется пневмония в пожилом возрасте

Пневмония в пожилом возрасте довольно часто проходит без типичных для этого заболевания симптомов. Основными характерными признаками воспаления легких являются повышенная температура и кашель. Но кашель у пожилых людей бывает несильный, сухой, с незначительным выделением мокроты. А у тех, кто перенес инфаркт или инсульт, может иногда совсем отсутствовать. Пожилые люди жалуются на боли в груди, недомогание, слабость, апатию, плохой аппетит и диарею.

В некоторых случаях возможны высокая температура и потеря сознания.

Характерными признаками развития пневмонии являются:

• Сильный кашель с обильным выделением мокроты, мешающий нормальной работе дыхательной системы организма;
• Одышка, затрудняющая дыхание;
• Болезненные ощущения и «тяжесть» в груди;
• Болезненные хрипы, «отдающие» в спину.

Также на наличие этого заболевания у больного могут указывать следующие симптомы:

• Слабость, сонливость, заторможенность;
• Лихорадка, холодные пальцы рук и ног;
• Плохой аппетит или его полное отсутствие;
• Апатия;
• Спутанность мыслей и кратковременная потеря сознания;
• Частое недержание мочи;
• Об острой форме заболевания могут свидетельствовать посинение кончиков пальцев на руках и ногах.

Все перечисленные симптомы возникают из-за воспалительного процесса в легочной ткани.

Пневмония в пожилом возрасте и ее последствия

Последствия пневмонии в пожилом возрасте могут быть очень тяжелыми, поэтому эта болезнь считается довольно опасной. Часто возникновение осложнений зависит от своевременности диагностики и начала лечения этого заболевания.

В случаях появления небольшого очага воспаления и начала лечебной терапии на самом первом этапе болезни вероятность быстрого выздоровления без каких-либо последствий очень высокая.

Обширная пневмония (тотальная, двухсторонняя) очень опасна серьезными осложнениями. К ним относятся: астма, отек легких, нарушения дыхания, абсцесс легких, плеврит, хронические болевые ощущения в груди. Из-за недостатка кислорода ткани и клетки организма испытывают кислородное голодание. В результате этого может развиться легочная или сердечная недостаточность.

У тяжелых лежачих пациентов это частое осложнение, возникающее из-за длительного пребывания в одном положении и нарушения нормального дыхания и вентиляции легких. — Чаще сажайте пациента, поворачивайте его с боку на бок.

—  Проводите массаж грудной клетки, включающий в себя переворачивание больного на живот и легкое постукивание снизу вверх по всей поверхности спины.

— Проводите дыхательную гимнастику.

— Приобретите надувную игрушку, пусть пациент надувает ее: это хорошая тренировка легких.

— Свежий воздух в комнате – это тоже профилактика пневмонии, однако, не переохладите больного.

• ·  Для того чтобы улучшить общее состояние больного, нужно кормить его часто (через два-три часа), но понемногу, небольшими порциями. Такой режим питания не будет перегружать пищеварительную систему и поможет ускорить метаболизм у пожилых людей.
• ·  Если больной лечится в домашних условиях, необходимо как можно чаще (по несколько раз в день) проветривать помещение. Для каждого проветривания будет достаточно 5-10 минут.
• ·  При лечении пневмонии в пожилом возрасте необходимо давать больному обильное теплое питье. Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из организма.
• ·  Во время лечения необходимо следить за работой кишечника, потому что запоры и метеоризм усугубляют болезнь. Рекомендуется включать в рацион больного больше фруктов и овощей (яблоки, свеклу и другие). Они отлично стимулируют перистальтику кишечника. Также от запоров помогают слабощелочные минеральные воды. Врач может назначить щадящее слабительное средство на основе крушины или сенны.
• ·  При ознобе нужно согреть больного при помощи теплых одеял, пледов, грелок и горячих напитков.
• ·  Необходимо вести постоянный контроль артериального давления и частоты пульса, чтобы не допустить резкого ухудшения состояния больного.

При несвоевременной диагностике и запоздалом лечении пневмонии в пожилом возрасте не исключено развитие тяжелых осложнений. Самые опасные из них – гнойно-деструктивные. Появление осложнений связано не только с возрастом больного и сроком болезни. Но также и с теми заболеваниями, которые ухудшают его состояние.

В некоторых случаях застойная форма пневмонии в пожилом возрасте может спровоцировать дыхательную недостаточность, затем сердечно-сосудистую и, как следствие, – летальный исход. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Своевременно делайте флюорографию легких у пациентов пожилого возраста!

Отчего бывает метеоризм или синдром избыточного бактериального роста (СИБР)?

Син­дром избы­точ­но­го бак­те­ри­аль­но­го роста (СИБР) сей­час очень «мод­ный» диа­гноз. Что же это такое?

Про­яв­ле­ния СИБР — всем извест­ные симп­то­мы: взду­тие живо­та, метео­ризм, газы. При­чи­на этой болез­ни – изме­не­ния в соста­ве мик­ро­фло­ры кишеч­ни­ка, а имен­но тон­кой киш­ки, когда она засе­ля­ет­ся несвой­ствен­ны­ми ей бак­те­ри­я­ми (кишеч­ной палоч­кой, кло­стри­ди­я­ми, ком­пи­ло­бак­те­ром и другими).

Тон­кая киш­ка чело­ве­ка нахо­дит­ся в про­ек­ции пуп­ка и вокруг него, она делит­ся на 3 части. Это две­на­дца­ти­перст­ная киш­ка, тощая киш­ка и под­вздош­ная киш­ка. Две­на­дца­ти­перст­ная киш­ка под­ко­во­об­раз­ной фор­мы, она нахо­дит­ся непо­сред­ствен­но после желудка.

Пища, измель­чен­ная в желуд­ке, попа­да­ет в две­на­дца­ти­перст­ную киш­ку и под­вер­га­ет­ся там воз­дей­ствию соков под­же­лу­доч­ной желе­зы и жел­чи. Сок под­же­лу­доч­ной желе­зы рас­щеп­ля­ет слож­ные моле­ку­лы бел­ков, жиров и угле­во­дов на более про­стые, что­бы лег­че мож­но было транс­пор­ти­ро­вать их через стен­ку кишечника.

Фор­ми­ру­ет­ся пище­вой комок, кото­рый назы­ва­ет­ся химус. Он про­хо­дит даль­ше по тон­кой киш­ке, где вса­сы­ва­ют­ся пита­тель­ные веще­ства. Тон­кая киш­ка дей­стви­тель­но очень длин­ная и тон­кая. Общая про­тя­жен­ность тон­кой киш­ки у людей от 2.4 мет­ров до 4.5 мет­ров, у муж­чин длин­нее, чем у жен­щин. Внут­рен­няя поверх­ность киш­ки выстла­на вор­син­ка­ми, и даже поверх­но­сти кле­ток, тоже вор­син­ча­тые, что­бы уве­ли­чить пло­щадь всасывания.

Что нужно знать о бактериях тонкой кишки

В тон­кой киш­ке живут бак­те­рии. Они живут не про­сто так, а «сидят» на гли­ко­ка­лик­се — слое, состо­я­щем из моле­кул поли­са­ха­ри­дов, покры­ва­ю­щем стен­ку киш­ки. Гли­ко­ка­ликс, в пере­во­де с латин­ско­го «сахар­ная шку­ра» есть у всех кле­ток рас­те­ний и живот­ных. У чело­ве­ка он наи­бо­лее раз­вит в кишеч­ни­ке. Функ­ция гли­ко­ка­лик­са тон­ко­го кишеч­ни­ка очень важ­на. Он «про­се­и­ва­ет», как сито, пита­тель­ные веще­ства, к нему при­креп­ля­ют­ся полез­ные бак­те­рии, на нем при­креп­ле­ны моле­ку­лы фер­мен­тов кото­рые про­дол­жа­ют «отщи­пы­вать» кусоч­ки от круп­ных моле­кул пита­тель­ных веществ.

Состав полез­ных бак­те­рий раз­ный, но это, в основ­ном, лак­то­бак­те­рии, кото­рые помо­га­ют нам справ­лять­ся с молоч­ной пищей. Бифи­до­бак­те­рии, кото­рые син­те­зи­ру­ют вита­ми­ны, помо­га­ют вса­сы­вать­ся желе­зу и каль­цию, защи­ща­ют стен­ку кишеч­ни­ка от вред­ных мик­ро­бов. Если туда попа­да­ет из тол­стой киш­ки кишеч­ная палоч­ка или кло­стри­дии, то есть анаэ­роб­ные мик­ро­бы (им для жиз­ни не нужен кис­ло­род), они начи­на­ют выде­лять газы – метан, угле­кис­лый газ, серо­во­до­род, и, вме­сте с ними, ток­сич­ные веще­ства – эта­нол, ацетат.

Сами по себе кишеч­ные палоч­ки — ком­мен­са­лы, то есть поль­зы и вре­да от них нет, про­сто они живут в кишеч­ни­ке, а неко­то­рые их виды даже при­но­сят поль­зу. Но есть и вред­ные виды, кото­рые могут про­ник­нуть в орга­ны жен­ской поло­вой систе­мы, дыха­тель­ной систе­мы у ослаб­лен­ных людей и вызвать там вос­па­ле­ние. В боль­ших коли­че­ствах, опре­де­лен­ные штам­мы кишеч­ных пало­чек (по-латин­ски «эше­ри­хия коли»), могут вызвать эше­ри­хи­о­зы – пище­вые отрав­ле­ния, вплоть до сеп­си­са. Что каса­ет­ся кло­стри­дий, то у них есть опас­ные род­ствен­ни­ки. Эти виды кло­стри­дий вызы­ва­ют боту­лизм и столб­няк. Есть кло­стри­дии, живу­щие в тол­стом кишеч­ни­ке, они уси­ли­ва­ют мото­ри­ку, рас­щеп­ля­ют бел­ки. Но когда их ста­но­вит­ся мно­го, могут вызвать забо­ле­ва­ние, кото­рое труд­но выле­чить – псев­до­мем­бра­ноз­ный колит.

Симптомы СИБР

Таким обра­зом и раз­ви­ва­ет­ся СИБР, когда эти бак­те­рии попа­да­ют в несвой­ствен­ное им место. Часто такой дис­ба­ланс в мик­ро­фло­ре про­те­ка­ет без види­мых симп­то­мов. У паци­ен­та могут быть про­яв­ле­ния инток­си­ка­ции, быст­рая утом­ля­е­мость, сла­бость, в таком слу­чае труд­но понять, что вино­ва­ты бак­те­рии в тон­ком кишеч­ни­ке. С дру­гой сто­ро­ны, может быть и очень яркая кли­ни­ка – чере­до­ва­ние запо­ров и диа­реи, взду­тие живо­та, и все это дли­тель­но и мучи­тель­но. Сни­жа­ет­ся вса­сы­ва­ние вита­ми­нов В12 и фоли­е­вой кис­ло­ты, что при­во­дит к нару­ше­нию кро­ве­тво­ре­ния, а зна­чит В12 и фоли­е­во-дефи­цит­ной ане­мии. Эрит­ро­ци­ты в кост­ном моз­ге не могут делить­ся, ста­но­вят­ся боль­ши­ми, недо­раз­ви­ты­ми, а зна­чит потом быст­ро раз­ру­ша­ют­ся в селезенке.

Наря­ду с этим, нару­ша­ет­ся вса­сы­ва­ние жиров, что при­во­дит к диа­рее и ухуд­ше­нию вса­сы­ва­ния дру­гих пита­тель­ных веществ. 

Что вызывает заселение этих микробов в тонкую кишку

При­чин здесь может быть несколько.

1.  Сни­же­ние кис­лот­но­сти желу­доч­но­го сока. Желу­доч­ный сок в про­цес­се пище­ва­ре­ния рас­щеп­ля­ет пита­тель­ные веще­ства. Так­же он рас­щеп­ля­ет вред­ные бак­те­рии и дез­ин­фи­ци­ру­ет содер­жи­мое пище­во­го ком­ка. Если кис­лот­ность желу­доч­но­го сока сни­же­на, то бак­те­рии лег­ко про­ни­ка­ют из рото­вой поло­сти или верх­них дыха­тель­ных путей и засе­ля­ют­ся в тон­кий кишеч­ник. Это отно­сит­ся и к дли­тель­но­му при­е­му пре­па­ра­тов груп­пы инги­би­то­ров про­тон­ной пом­пы (оме­пра­зол, рабе­пра­зол), как одно из побоч­ных дей­ствий этой груп­пы лекарств.
2. Нару­ше­ние пра­виль­но­го выде­ле­ния жел­чи. При задерж­ке жел­чи, что слу­ча­ет­ся, когда излишне спаз­ми­ро­ва­ны жел­че­вы­во­дя­щие пути, или если желчь син­те­зи­ру­ет­ся непол­но­цен­ная, напри­мер, при цир­ро­зе, сте­а­то­ге­па­ти­те. В нор­ме у жел­чи есть бак­те­ри­цид­ные свой­ства и она губи­тель­на для бак­те­рий, кото­рые не долж­ны про­жи­вать в тон­ком кишечнике.
3. Недо­ста­точ­ность илео­це­каль­но­го кла­па­на. Есть кла­пан, кото­рый раз­гра­ни­чи­ва­ет содер­жи­мое тон­ко­го и тол­сто­го кишеч­ни­ка, он закры­ва­ет про­свет тон­кой киш­ки и фло­ра, кото­рая живет в тол­стом кишеч­ни­ке, не может про­брать­ся в более высо­кие отде­лы. Если это кла­пан рабо­та­ет пло­хо, то бак­те­рии из тол­сто­го кишеч­ни­ка попа­да­ют в тон­кий и раз­мно­жа­ют­ся там.
4. Забо­ле­ва­ния кишеч­ни­ка, нару­ша­ю­щие мото­ри­ку тон­ко­го кишеч­ни­ка. Нару­ше­ние мото­ри­ки может быть гипо- и гипер­мо­тор­ное, то есть мото­ри­ка может быть сни­же­на или киш­ка может нахо­дить­ся в повы­шен­ном тону­се. При вялой, сла­бой рабо­те тон­ко­го кишеч­ни­ка пища заста­и­ва­ет­ся в одном месте. Если кишеч­ник излишне спаз­ми­ро­ван, пища так­же заста­и­ва­ет­ся. Мото­ри­ка тон­кой киш­ки регу­ли­ру­ет­ся цен­траль­ной нерв­ной систе­мой, но боль­ше авто­ном­ной нерв­ной систе­мой кишеч­ни­ка, гор­мо­на­ми и меди­а­то­ра­ми, веще­ства­ми, кото­рые выра­ба­ты­ва­ют­ся в желуд­ке и самом кишечнике.
5. Хро­ни­че­ские имму­но­де­фи­цит­ные состо­я­ния. Это вирус­ные инфек­ции – ВИЧ, хро­ни­че­ские и ост­рые гепа­ти­ты В и С. Состо­я­ния после лече­ния ток­си­че­ски­ми для орга­низ­ма пре­па­ра­та­ми, а так­же пре­па­ра­та­ми, сни­жа­ю­щи­ми имму­ни­тет – про­ти­во­опу­хо­ле­вы­ми, цито­ста­ти­ка­ми. Сюда же вхо­дит состо­я­ние кишеч­ни­ка при алко­го­лиз­ме, упо­треб­ле­нии наркотиков.
6. Лече­ние дли­тель­ным кур­сом анти­био­ти­ков, как пра­ви­ло, тоже при­во­дит к нару­ше­нию фло­ры. Бифи­до- и лакто-бак­те­рии, как и любые дру­гие, уни­что­жа­ют при дли­тель­ных кур­сах, или несколь­ких повтор­ных кур­сах анти­мик­роб­ных и анти­био­ти­че­ских пре­па­ра­тов. А те бак­те­рии, кото­рые оста­ют­ся устой­чи­вы к анти­био­ти­кам потом раз­рас­та­ют­ся и выде­ля­ют газы и токсины.

Когда врач ставит диагноз СИБР?

Самое луч­шее иссле­до­ва­ние на СИБР, так назы­ва­е­мый, «золо­той стан­дарт», это посев содер­жи­мо­го тон­кой киш­ки, но у нас в стране эндо­ско­пи­че­ские аппа­ра­ты, кото­рые мож­но для это­го исполь­зо­вать, еди­нич­ны. И выра­щи­ва­ние бак­те­рий тоже зави­сит от мно­гих фак­то­ров. Поэто­му могут быть лож­ные поло­жи­тель­ные и отри­ца­тель­ные результаты.

Суще­ству­ет водо­род­ный дыха­тель­ный тест, что­бы опре­де­лить СИБР. Это ана­лиз в выды­ха­е­мом воз­ду­хе содер­жа­ния газов (водо­ро­да и мета­на), кото­рые выра­ба­ты­ва­ют бак­те­рии. К тесту тре­бу­ет­ся опре­де­лен­ная под­го­тов­ка в тече­ние меся­ца. За месяц нель­зя тре­во­жить бак­те­рий – пить анти­био­ти­ки, про­во­дить обсле­до­ва­ние кишеч­ни­ка – коло­но- и ирри­го­ско­пию. За неде­лю нель­зя при­ни­мать сла­би­тель­ные. За один день уби­ра­ют все газо­об­ра­зу­ю­щие про­дук­ты из раци­о­на. Тест про­во­дят нато­щак, после 12 часов голо­да­ния. Водо­род­ный тест счи­та­ет­ся пока­за­тель­ным, абсо­лют­но не инва­зив­ным. Хоро­шо исполь­зо­вать у детей.

Паци­ент дышит в аппа­рат, засе­ка­ет­ся исход­ный уро­вень содер­жа­ния газов, потом дает­ся нагруз­ка с лак­ту­ло­зой и опре­де­ля­ет­ся раз­ни­ца. Если она соот­вет­ству­ет опре­де­лен­ным пока­за­те­лям, зна­чит есть нару­ше­ния в мик­ро­фло­ре тон­кой киш­ки. Но и этот тест дела­ют не везде.

Суще­ству­ет ана­лиз кала на дис­бак­те­ри­оз, но он не очень инфор­ма­ти­вен и зави­сит от усло­вий сда­чи ана­ли­за. Здесь тоже тре­бу­ет­ся спе­ци­аль­ная под­го­тов­ка. Боль­ше, конеч­но, он пока­зы­ва­ет фло­ру тол­сто­го кишеч­ни­ка, но мож­но судить по кос­вен­ным при­зна­кам о нару­ше­ни­ях и в тон­ком кишечнике.

Чаще все­го врач ста­вит диа­гноз СИБР на осно­ве кли­ни­че­ских дан­ных, жалоб на взду­тие живо­та, изме­не­ние сту­ла. Конеч­но, без под­твер­жде­ния диа­гно­за мы можем лечить толь­ко эмпи­ри­че­ски, или примерно.

Лечение СИБР

1. Дие­та – преж­де все­го, с повы­шен­ным содер­жа­ни­ем про­дук­тов, кото­рые вос­ста­нав­ли­ва­ют сре­ду тон­кой киш­ки. Это пище­вые волок­на, они укреп­ля­ют гли­ко­ка­ликс. К таким дие­там надо отно­сить­ся изби­ра­тель­но, пото­му что основ­ные про­дук­ты, бога­тые клет­чат­кой –бобо­вые, капу­ста, куку­ру­за – могут уси­лить взду­тие, раз­дра­жа­ют желу­док и кишечник.
2. Лекар­ствен­ные сред­ства, кото­рые улуч­ша­ют сре­ду оби­та­ния бак­те­рий — пре­био­ти­ки. Они не трав­ми­ру­ют стен­ку желуд­ка и киш­ки, поэто­му не могут уси­лить вос­па­ле­ние. К таким лекар­ствен­ным сред­ствам отно­сит­ся лак­ту­ло­за (дюфа­лак) или пре­па­ра­ты из афри­кан­ско­го подо­рож­ни­ка псил­лу­ма (муко­фальк, фито­му­цил). Они лечат запо­ры, но в поло­вин­ных дози­ров­ках хоро­шо помо­га­ют при нару­ше­нии сре­ды оби­та­ния бак­те­рий. Все они иссле­до­ва­ны и все хоро­шо рабо­та­ют для вос­ста­нов­ле­ния мик­ро­фло­ры. Их мож­но при­ни­мать взрос­лым и детям. Если есть пере­но­си­мость, хоро­шо при­ни­мать кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты, но дози­ро­ва­но, и обя­за­тель­но све­жие. При СИБР ни в коем слу­чае нель­зя йогур­ты с пище­вы­ми добав­ка­ми и кра­си­те­ля­ми, как бы хоро­шо о них ни отзы­ва­лась реклама.
3. Лече­ние основ­но­го забо­ле­ва­ния, кото­рое при­ве­ло к СИБР. Это может быть гастрит или гастро­дуо­де­нит, цир­роз пече­ни, гепа­тит, жиро­вая болезнь пече­ни, дис­ки­не­зия жел­че­вы­во­дя­щих путей. Пара­зи­ты, кото­рые живут в жел­че­вы­во­дя­щих путях, пло­хо вли­я­ют на мото­ри­ку (лямб­лии, опи­стор­хи). Так­же к СИБР могут при­ве­сти хро­ни­че­ский пан­кре­а­тит, послед­ствия опе­ра­ций на кишечнике.
4. Декон­та­ми­на­ция (или уни­что­же­ние) раз­рос­шей­ся фло­ры тон­ко­го кишеч­ни­ка, т. е. врач может назна­чить про­ти­во­мик­роб­ные пре­па­ра­ты или анти­био­ти­ки, спо­соб­ные убрать излишне раз­рос­ших­ся бак­те­рий при СИБР. Без назна­че­ния пить такие лекар­ства нель­зя, пото­му что вме­сто поль­зы мож­но при­чи­нить вред сво­е­му здо­ро­вью, и сде­лать мик­ро­бов рези­стент­ны­ми (устой­чи­вы­ми) к анти­био­ти­кам. Потом очень труд­но будет спра­вить­ся с таки­ми микробами.
5. Вос­ста­нов­ле­ние нор­маль­ной фло­ры после СИБР. В этом нам помо­гут пре­па­ра­ты, содер­жа­щие бак­те­рии. Сей­час фар­ма­ко­ло­ги­че­ская инду­стрия пред­ла­га­ет мно­же­ство форм таких лекарств или БАДов. Пре­па­ра­ты могут содер­жать, в основ­ном, лак­то­бак­те­рии – линекс, хилак-фор­те, или бифи­до­бак­те­рии – биби­форм, лак­то­филь­тум. Пре­па­ра­ты, кото­рые содер­жат пита­тель­ные веще­ства для бак­те­рий и сами бак­те­рии – бак­ти­ста­тин. Ком­би­ни­ро­ван­ные пре­па­ра­ты – про­био­лог, бак-сет, нату­ма-бак­то­флор, при­ма­до­фи­лус и другие.
6. Мож­но исполь­зо­вать физио­те­ра­пев­ти­че­ские мето­ды лече­ния, если нет про­ти­во­по­ка­за­ний. При СИБР это может быть элек­тро­фо­рез со спаз­мо­ли­ти­ка­ми, про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми пре­па­ра­та­ми, лазер­ная тера­пия, магнит.

Взду­тие живо­та и метео­ризм чаще все­го дает СИБР. Газы выра­ба­ты­ва­ют­ся анаэ­роб­ны­ми бак­те­ри­я­ми, кото­рые раз­рас­та­ют­ся в две­на­дца­ти­перст­ной киш­ке, тон­кой и под­вздош­ной киш­ках и созда­ют дис­ком­форт. Кро­ме газов, они выра­ба­ты­ва­ют ток­си­ны, отче­го мы чув­ству­ем сла­бость, вялость. Диа­гно­сти­ка и борь­ба с син­дро­мом избы­точ­но­го роста изба­вит нас от метео­риз­ма и вздутия.

Но надо пом­нить, что этот син­дром часто соче­та­ет­ся с язвен­ной болез­нью, син­дро­мом раз­дра­жен­но­го кишеч­ни­ка, желу­доч­ным и пище­вод­ным рефлюк­сом. Поэто­му лечить все эти забо­ле­ва­ния надо в ком­плек­се и толь­ко после тща­тель­ной диа­гно­сти­ки. Желу­доч­но-кишеч­ный тракт, осо­бен­но его фло­ра, мото­ри­ка и внут­рен­няя сре­да, вос­ста­нав­ли­ва­ют­ся дли­тель­но, поэто­му нуж­но при­го­то­вить­ся к дли­тель­ной рабо­те над здо­ро­вьем пище­ва­ри­тель­ной систе­мы с мето­дич­ным при­е­мом всех назна­чен­ных лекар­ствен­ных препаратов.

Автор: Врач-гастро­эн­те­ро­лог Логи­но­ва Мария Павловна

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Домашние средства для снятия газов и уменьшения вздутия живота

Другие травы и специи, которые могут облегчить газообразование, включают:

• Ромашка
• Укроп
• Фенхель
• Базилик
• Тмин
• Тмин
• Парчовая мята

Комбинация масел тмина и мяты перечной является активным ингредиентом FDgard, безрецептурного препарата, разработанного для помощи в лечении функциональной диспепсии; некоторые врачи рекомендуют его при газах и вздутии живота.

Лемонд отмечает, что перед приемом травяных добавок вы всегда должны получать одобрение врача. Она предлагает попытаться получить пользу от ветрогонных средств из пищи, которую вы едите, а не путем приема добавок, которые, по ее словам, следует принимать с осторожностью. «Некоторые люди думают о травяных добавках как о натуральных или полученных прямо из земли, поэтому их можно принимать по желанию, но многие из них обладают фармацевтическим действием и могут взаимодействовать с лекарствами».

Пробиотики от газов и вздутия живота

Пробиотики также могут помочь пищеварению и уменьшить чрезмерное газообразование.Пробиотики — это живые микроорганизмы, в основном «хорошие» бактерии, похожие на бактерии, обнаруженные в кишечнике человека. Они доступны в виде пищевых добавок, но Лемонд отмечает, что ряд продуктов также содержит натуральные пробиотики, в том числе:

• Йогурт
• Кефир
• Темпе
• Кимчи
• Квашеная капуста

Исследование, опубликованное в декабре 2016 года в журнале Всемирный журнал гастроэнтерологии обнаружил, что пробиотик Lactobacillus acidophilus уменьшал боль в животе у участников с синдромом раздраженного кишечника через 12 недель.

И согласно обзору, опубликованному в марте 2015 года в World Journal of Gastroenterology , пациентов с синдромом раздраженного кишечника испытали уменьшение вздутия живота и метеоризма при приеме пробиотиков.

Связь между газом, стрессом и пробиотиками

Газ может ухудшиться из-за стресса. «Есть нервы вверх и вниз по желудочно-кишечному тракту», — говорит Лемонд. «У людей, которые склонны к нервозности, могут развиться газы, диарея или запор». Когда изменения в диете неэффективны, могут помочь другие методы лечения, например релаксационная терапия.

Жизненный стресс может вызвать спазмы в толстой кишке и дискомфорт в животе, согласно обзору, опубликованному в журнале Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine . Рецензенты отметили, что прогрессивная мышечная релаксация, медитация, йога, консультации или изменение повседневных стрессовых ситуаций могут помочь снизить стресс и оказать положительное влияние на здоровье пищеварительной системы.

Исследователи уделяют все больше и больше времени изучению прямых связей между кишечником, мозгом и пробиотиками, так называемой осью кишечник-мозг.Например, в отчете, опубликованном в апреле 2015 года в журнале Annals of Gastroenterology , рассматривается, как микробиота, бактерии в кишечнике, взаимодействуют с центральной нервной системой, «регулируя химию мозга и влияя на нейроэндокринные системы, связанные со стрессовой реакцией. , беспокойство и функция памяти ».

Согласно обзору исследований, опубликованному в январе 2015 года в журнале Gastroenterology Research and Practices , начинают появляться новые исследования, посвященные роли стресса и психологических факторов и их влиянию на синдром раздраженного кишечника.Рецензенты отметили, что гипнотерапия, когнитивно-поведенческая терапия и психофизическая терапия могут улучшить симптомы СРК. Они добавили, что эти методы лечения могут предоставить более экономичную альтернативу с меньшим количеством побочных эффектов, чем фармацевтические препараты.

Безрецептурные газовые средства, которые могут помочь

Если газ не проходит достаточно быстро через пищеварительную систему, это может вызвать вздутие живота и дискомфорт. Небольшие изменения в вашем распорядке дня и привычках могут облегчить газы и вздутие живота. Бригам и женская больница в Бостоне предлагает следующие варианты поведения, чтобы уменьшить вздутие живота:

• Ешьте медленно и тщательно пережевывая пищу
• Ешьте небольшими порциями, чаще
• Сядьте сразу после еды
• Ходите после еды
• Питье напитков комнатной температуры

Продукты, которые вы можете купить в местной аптеке для уменьшения газов и вздутия живота, обычно содержат симетикон, активированный уголь или пищевой фермент, известный как альфа-галактозидаза (активный ингредиент в Beano), чтобы помочь трудно усвоить -переваренные продукты, такие как бобы и некоторые овощи.Хотя некоторые люди считают эти препараты эффективными, другие — нет.

Альфа-галактозидаза содержит фермент, которого не хватает организму для переваривания определенных углеводов бобов и некоторых овощей, но этот фермент не влияет на газ, вызванный клетчаткой или лактозой. Но таблетки или капли лактазы могут избавить от газов у ​​людей с непереносимостью лактозы. Таблетки принимают непосредственно перед употреблением молока или молочных продуктов.

«Иногда избыточное количество газа — это нормально», — говорит Лемонд. Но когда газ продолжает оставаться проблемой, несмотря на диетические корректировки и домашние или внебиржевые газовые средства, рекомендуется обратиться к врачу.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы

Некоторые природные средства могут помочь вам облегчить боль, газы, вздутие живота, стресс — и да, диарею — от синдрома раздраженного кишечника с диареей (IBS-D). Они также могут сделать ваш стул более регулярным.

Они не должны заменять ваше обычное лечение, но с ними можно работать. Некоторые вещи вы можете делать дома самостоятельно. Остальные вы можете сделать с помощью вашего врача или терапевта.

Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать любой из вариантов ниже.Обязательно сообщите им, принимаете ли вы какие-либо травы или добавки, отпускаемые без рецепта, или если вы меняете свой рацион для лечения СРК.

Изменения в диете

Некоторые простые настройки могут помочь успокоить ваши симптомы. Сладкие продукты, газированные напитки, кофеин, алкоголь и полуфабрикаты могут плохо влиять на пищеварение. Вместо этого ешьте цельные натуральные продукты. Лучше подойдут фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и полезные жиры, содержащиеся в лососе или орехах.

Будьте осторожны, не допускайте попадания слишком большого количества клетчатки, в том числе через порошковые волокна или напитки.Нет никаких доказательств того, что эти симптомы облегчают симптомы СРК-Д.

Хорошо пережевывайте пищу и уделяйте время ее перевариванию. Лучше позволить зубам и слюне медленно разрушать пищу, чем запивать ее водой или другими напитками.

Если вы считаете, что еда или напитки могут вызвать симптомы, ведите дневник питания в течение нескольких недель. Запишите, что вы едите и когда у вас проблемы с желудком. Вы можете обнаружить, от каких блюд или угощений вы чувствуете себя хуже.

Держите стресс под контролем

Некоторые естественные способы расслабления могут помочь облегчить симптомы СРК-Д.

Гипнотерапия и медитация . Квалифицированный терапевт может научить вас сосредотачиваться на успокаивающих образах или мыслях. Это поможет вам научиться расслаблять напряженные мышцы живота.

Вы можете практиковать эти техники самостоятельно или на групповых занятиях. Чтобы почувствовать облегчение, вам, вероятно, понадобится несколько месяцев гипнотерапии. Вы можете научиться медитировать, чтобы делать это дома, когда вам нужно расслабиться.

Массаж . Это надежный способ расслабиться. Массажист может поработать над вами в дневном спа-салоне, а некоторые могут прийти к вам домой.

Упражнение. У людей с СРК, которые делают тренировки частью своего распорядка, меньше симптомов. Вы можете гулять, тренироваться в местном тренажерном зале или заниматься такими упражнениями, как легкая йога.

Пробиотики

В кишечнике живут миллионы крошечных бактерий. Правильная смесь «хороших» бактерий в кишечнике может помочь бороться с вредными бактериями. Еда или добавки с пробиотиками — это один из способов изменить макияж в кишечнике.

Некоторые эксперты считают, что эти продукты могут помочь вам облегчить газы, боль, вздутие живота и диарею, сопровождающие СРК-Д.Однако до сих пор неясно, действительно ли употребление продуктов с пробиотиками или добавок может способствовать развитию полезных бактерий.

Йогурт с живыми культурами — один из природных источников. И одна из «хороших бактерий», которая может быть многообещающей для лечения СРК, — это Bifidobacterium infantis. Мы еще не знаем, какая смесь бактерий и в какой степени может помочь от болезни.

Травы

Лечение травами может помочь облегчить боль при газах и расстройство желудка. Они также могут помочь с регулярностью. Вы можете принимать их в виде таблеток или жидкостей или добавлять в пищу.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из перечисленных ниже добавок.

Масло мяты перечной. Некоторые исследователи говорят, что это может ослабить мышечные спазмы, которые приводят к боли при переваривании пищи. Это может дать вам кратковременное облегчение от боли при СРК-Д, но также может усилить изжогу.

Имбирь. Это растение с острым запахом может облегчить тошноту и улучшить самочувствие желудка. Это может помочь успокоить воспаление в кишечнике или даже укрепить слизистую оболочку желудка.

СТВ-5 ( Иберогаст ) . Это смесь девяти различных трав: дягиля, горького леденца, тмина, чистотела, ромашки, солодки, мелиссы, расторопши и мяты перечной. Это может помочь уменьшить газы и кислотность желудка. Это также может улучшить пищеварение.

Китайская медицина также использует травы для лечения симптомов СРК-Д. Они могут содержать смесь таких вещей, как ячмень, кардамон, солодка, ревень или кожура мандарина.

Иглоукалывание

Это китайское лечение, применяемое веками.Иглотерапевт или терапевт вставит очень тонкие иглы в поверхность вашей кожи в определенных точках. Он должен стимулировать и регулировать ваш поток энергии — вы можете слышать его под названием «ци» — чтобы облегчить боль и беспокойство.

Иглоукалывание снимает стресс и помогает расслабиться. Если вы напряжены, симптомы СРК-Д могут обостриться. Иглоукалывание также может успокоить боль в животе и мышечные спазмы в кишечнике.

Дивертикулит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое дивертикулит?

Дивертикулез возникает, когда в стенке толстой кишки образуются мешочки (дивертикулы).Если эти мешочки воспаляются или инфицированы, это называется дивертикулитом. Дивертикулит может быть очень болезненным.

Что вызывает дивертикулит?

Врачи не уверены, что вызывает дивертикул толстой кишки (дивертикулез). Но они думают, что диета с низким содержанием клетчатки может сыграть свою роль. Без клетчатки, увеличивающей объем стула, толстой кишке приходится работать больше, чем обычно, чтобы вытолкнуть стул вперед. Это может привести к образованию мешков в слабых местах вдоль толстой кишки.

Врачи не знают, что вызывает дивертикулит.В мешочках растут бактерии, и это может привести к воспалению или инфекции.

Каковы симптомы?

Симптомы дивертикулита могут длиться от нескольких часов до недели и более. Симптомы включают:

• Боль в животе, обычно в левом нижнем углу, которая иногда усиливается при движении. Это самый частый симптом.
• Лихорадка и озноб.
• Вздутие живота и газы.
• Диарея или запор.
• Тошнота, иногда рвота.
• Не хочется есть.

Как диагностируется дивертикулит?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Он или она могут сделать тесты, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, или убедиться, что у вас нет других проблем. Тесты могут включать:

Как лечится?

Необходимое вам лечение зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы. Возможно, сначала вам нужно будет пить только жидкость, а затем вернуться к твердой пище, когда почувствуете себя лучше.Ваш врач пропишет вам обезболивающие и антибиотики. Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше.

Для легких спазмов и боли в животе:

• Используйте грелку, расположенную низко на животе.
• Расслабьтесь. Например, попробуйте медитацию или медленное глубокое дыхание в тихой комнате.
• Примите лекарство, например, ацетаминофен (например, тайленол). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Операция может потребоваться только в том случае, если дивертикулит не проходит с помощью другого лечения или если у вас есть такие проблемы, как длительная (хроническая) боль, непроходимость кишечника, свищ или очаг инфекции (абсцесс).

Как предотвратить дивертикулит?

Вы можете предотвратить дивертикулит, если будете пить много воды, регулярно заниматься спортом и придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки. Диета с высоким содержанием клетчатки включает цельнозерновые, свежие фрукты и овощи.

Причина

Врачи не уверены, что вызывает дивертикулит.В мешочках (дивертикулах) растут бактерии, и это может привести к воспалению или инфекции. Давление может вызвать небольшую перфорацию или разрыв стенки кишечника. Перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной стенки, может развиться, если инфекция попадает в брюшную (брюшную) полость.

Причина образования дивертикулов в стенке толстой кишки (ободочной кишки) до конца не выяснена. Врачи считают, что дивертикулы образуются, когда высокое давление внутри толстой кишки оказывает давление на слабые места в стенке толстой кишки.Несогласованные движения толстой кишки также могут способствовать развитию дивертикулов.

Обычно диета с достаточным количеством клетчатки (также называемая грубыми кормами) вызывает объемный стул, который может легко перемещаться по толстой кишке. Если диета бедна клетчаткой, толстая кишка должна оказывать большее давление, чем обычно, чтобы стул был маленьким и твердым. Диета с низким содержанием клетчатки также может увеличить время, в течение которого стул остается в кишечнике. Это добавляет к высокому давлению. Мешки могут образовываться, когда высокое давление давит на слабые места в толстой кишке, где кровеносные сосуды проходят через мышечный слой стенки кишечника, снабжая кровью внутреннюю стенку.

Неизвестно, почему у некоторых людей с этими дивертикулами (состояние, называемое дивертикулезом) развивается дивертикулит, а у других — нет.

Симптомы

Симптомы дивертикулита могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Эти симптомы могут включать:

• Болезненность, спазмы или боль в животе (обычно в левом нижнем углу, но может возникать и справа), которые иногда усиливаются при движении.
• Лихорадка и озноб.
• Ощущение вздутия живота, вздутие живота или газ.
• Диарея или запор.
• Тошнота, иногда рвота.
• Потеря аппетита.

Осложнения также могут вызывать симптомы. Если между толстой кишкой и влагалищем или толстой кишкой и уретрой образуется патологическое отверстие (фистула), вы можете выходить воздухом или калом из влагалища или уретры.

Другие состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или инфекция мочевыводящих путей, могут вызывать симптомы, похожие на дивертикулит.

What Happens

Дивертикулит возникает, когда мешочки (дивертикулы), которые образовались в стенке толстой кишки (ободочной кишки), воспаляются или инфицированы.Непонятно, почему у 20 из 100 человек, у которых есть эти мешочки — состояние, называемое дивертикулезом, — развивается дивертикулит, а у остальных — нет.

В западных странах (Северная Америка и Европа) дивертикулит обычно поражает левую часть ободочной кишки (сигмовидную кишку).

Легкие приступы дивертикулита с небольшими симптомами или признаками инфекции или воспаления, иногда проходят без лечения. В большинстве случаев врач рекомендует пероральные антибиотики для устранения инфекции и жидкую диету для отдыха кишечника до тех пор, пока не пройдет воспаление.

Если инфекция и симптомы тяжелые, дивертикулит лечат в больнице. Лечение включает введение антибиотиков в вену (внутривенно или внутривенно) и отдых кишечника с внутривенным введением жидкости. Если не лечить тяжелый дивертикулит, могут развиться такие осложнения, как абсцесс или свищ. Для лечения осложнений часто требуется хирургическое вмешательство.

Боль внизу живота часто возникает после выздоровления после приступа дивертикулита. Но эта боль не всегда является возвращением дивертикулита.Менее чем у половины людей случается повторный приступ дивертикулита. Из тех, у кого есть еще один приступ, примерно у половины второй приступ происходит в течение 1 года после первого. ^{сноска 1}

Что увеличивает ваш риск

Вероятность развития дивертикулита увеличивается с возрастом.

Вероятность развития дивертикулита выше, если вы:

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у человека кровотечение из заднего прохода и признаки шока, что может означать кровотечение из дивертикулярного мешка (дивертикулярное кровотечение).Признаки шока включают потерю сознания, сильное головокружение, слабость или снижение активности.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас болит живот в одной точке (в отличие от общей боли в животе), особенно если у вас также есть:

• Лихорадка или озноб.
• Тошнота и рвота.
• Необычные изменения в дефекации или вздутие живота.
• Кровь в стуле.
• Боль усиливается при движении.
• Жгучая боль при мочеиспускании.
• Аномальные выделения из влагалища.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас:

• Сильная боль в животе, которая усиливается.
• Боль в животе, усиливающаяся при движении или кашле.
• Стул, в основном состоящий из крови (более чем несколько полосок крови на стуле). Кровь в стуле может выглядеть как жидкость или сгустки красноватого или бордового цвета или может образовывать черный стул, похожий на смолу.
• При мочеиспускании из уретры вышел газ или стул. Вероятно, это означает, что у вас есть отверстие (свищ) между кишечником и мочевыводящими путями.

Позвоните своему врачу, если вы:

• У вас схваткообразная боль, которая не проходит при дефекации или отхождении газов.
• У вас ректальное кровотечение, изменение привычки кишечника, и вы худеете, не пытаясь.

Если вы лечите дивертикулит легкой степени в домашних условиях, позвоните своему врачу и:

• У вас поднялась температура.
• Ваша боль усиливается.
• Жидкости не сбить.
• Через 3 дня вам не станет лучше.

Бдительное ожидание

Нередко бывает вздутие живота, давление газов или легкая боль в животе. Это может быть вызвано употреблением определенных продуктов или стрессом. Домашнее лечение обычно помогает избавиться от этих симптомов. Если домашнее лечение не помогает или симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу. К кому обратиться? :

Обследования и анализы

Ваш врач изучит анамнез и проведет медицинский осмотр при подозрении на дивертикулит.В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться один или несколько тестов, чтобы исключить другие медицинские проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы. Объем тестирования будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы и как долго они продолжаются.

Стандартные анализы

Эти анализы можно проводить каждый раз, когда вы обращаетесь к врачу по поводу боли в животе или других симптомов.

Обследования, проводимые по мере необходимости

В зависимости от ваших симптомов ваш врач может назначить один или несколько из этих анализов.

• Компьютерная томография (КТ) может быть сделана, если симптомы указывают на то, что у вас есть очаг инфекции (абсцесс) в брюшной полости или что мешок (дивертикул) лопнул.Сканирование также может выявить другие возможные причины ваших симптомов.
• Рентген бариевой клизмы может использоваться для выявления дивертикулов или других возможных причин ваших симптомов. Но рентген бариевой клизмы обычно не делают во время приступа дивертикулита из-за риска попадания бария в брюшину (слизистую оболочку брюшной полости) при перфорации. Вместо этого можно использовать материал, который выполняет функцию, аналогичную барию, но может растворяться в воде (водорастворимый контраст).
• Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия могут использоваться, если вашим основным симптомом является кровотечение из кишечника. Эти тесты также могут быть выполнены для поиска узких пятен или новообразований в кишечнике и для исключения язвенного колита или рака. Но ректороманоскопия и колоноскопия обычно не проводятся при приступе дивертикулита из-за риска того, что прицел может порвать слизистую оболочку толстой кишки (перфорация). В этом случае инфекция может попасть в брюшину (слизистую оболочку брюшной полости).Это вызовет более серьезную инфекцию.

Обзор лечения

У вас может быть кратковременный (острый) приступ дивертикулита, который проходит после лечения антибиотиками и жидкой диеты. Но в некоторых случаях состояние возникает периодически (периодически) в течение длительного времени (хроническое). Лечение одинаковое в обоих случаях, если не возникнут осложнения.

Первичное лечение

Лечение дивертикулита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы.Если боль слабая, вы можете пить жидкости и у вас нет признаков осложнений, лечение может включать:

• Лекарства, такие как антибиотики и болеутоляющие.
• Изменения в диете, начиная с прозрачной жидкости или мягкой диеты с низким содержанием клетчатки до тех пор, пока не исчезнет боль, а затем с увеличением количества клетчатки.

Если боль сильная, вы не можете пить жидкость или у вас есть осложнения дивертикулита, необходимо пребывание в больнице. Лечение будет включать:

• Антибиотики, вводимые в вену (внутривенно или внутривенно).
• Внутривенные жидкости и только питание (без еды и питья через рот) в течение недели, чтобы дать кишечнику отдохнуть.

Лечение может также включать:

• Сохранение желудка пустым путем высасывания его содержимого через трубку, проходящую вверх по носу и вниз по горлу в желудок (назогастральный зонд или зонд NG). Это может понадобиться, если у вас рвота или вздутие живота.
• Операция по поводу осложнений дивертикулита или при повторных приступах, которым не помогает изменение диеты.В целом менее 6 человек из 100, страдающих дивертикулитом, нуждаются в операции. ^{сноска 3}

В большинстве случаев своевременное лечение дивертикулита проходит через 2–3 дня. Если врач прописал антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше.

Текущее лечение

Лечение после выздоровления от приступа дивертикулита направлено на предотвращение нового приступа. Лечение может включать:

• Постепенное увеличение количества клетчатки в рационе за счет фруктов, овощей, пшеничных отрубей и, возможно, регулярное употребление пищевых добавок.
• Пейте много жидкости ежедневно.
• Регулярные посещения врача для наблюдения за вашим состоянием. Если у вас дивертикулит, врач может осмотреть вас примерно через 2 дня после начала лечения, чтобы убедиться, что ваше состояние улучшается. Колоноскопия или рентгеновский снимок с бариевой клизмой, вероятно, будут сделаны примерно через 6 недель, после того, как симптомы будут купированы, чтобы найти любые другие проблемы, такие как воспалительное заболевание кишечника или рак толстой кишки.

Лечение при ухудшении состояния

В некоторых случаях могут возникнуть осложнения дивертикулита, такие как абсцесс, перфорация или непроходимость кишечника.Для лечения этих состояний обычно требуется операция по удалению пораженной части кишечника.

Нехирургическая (плановая) операция также может быть сделана при дивертикулите, если у вас было два или более тяжелых приступа, если вы моложе 40 лет или у вас ослаблена иммунная система.

Профилактика

Чтобы предотвратить дивертикулит:

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием жира и красного мяса.
• Пейте много воды.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь вам контролировать симптомы дивертикулита или снизить вероятность возникновения дополнительных приступов дивертикулита.

Чтобы уменьшить боль в животе, вызванную дивертикулитом легкой степени:

• Приложите грелку к животу, чтобы уменьшить легкие спазмы и боль.
• Попробуйте методы расслабления (например, медленное глубокое дыхание в тихой комнате или медитацию), чтобы уменьшить легкую боль.
• Используйте безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол (например, тайленол).Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Если эти методы не помогают и ваша боль усиливается, позвоните своему врачу, чтобы узнать, нужны ли рецептурные обезболивающие.

Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить повторное нападение. Вы можете:

• Придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки. Цельнозерновой хлеб и крупы, коричневый рис, свежие фрукты и овощи могут быть частью диеты с высоким содержанием клетчатки.
• Придерживайтесь здорового образа жизни кишечника, например, регулярно ешьте, не напрягайтесь во время дефекации и ежедневно пейте много жидкости.

Не используйте слабительные средства или клизмы, если их не прописал врач. Если вы слишком часто используете слабительные, вы можете стать зависимым от них при дефекации. Если у вас внезапный (острый) приступ дивертикулита, слабительные средства или клизмы могут усилить боль.

Лекарства

Лекарства, останавливающие инфекцию и контролирующие симптомы, часто используются для лечения приступов дивертикулита.

Выбор лекарств

• Антибиотики назначаются для лечения инфекции, вызвавшей приступ.
• Иногда необходимы обезболивающие, отпускаемые по рецепту, если безрецептурные обезболивающие не могут справиться с болью.

Что думать

Лекарства не используются для предотвращения будущих приступов дивертикулита. Профилактика зависит от увеличения количества клетчатки в вашем рационе и здорового кишечника.

Операция

Операция при дивертикулите включает удаление пораженной части толстой кишки. Вы можете решиться на операцию по поводу дивертикулита, если у вас:

• Повторные приступы дивертикулита.Операция по удалению пораженной части толстой кишки часто рекомендуется, если у вас два или более серьезных приступа.
• Высокий риск повторных атак (например, у людей моложе 40 лет или людей с ослабленной иммунной системой).
• Аномальное отверстие (свищ), образовавшееся между толстой кишкой и прилегающим органом, чаще всего мочевым пузырем, маткой или влагалищем.

Операция по поводу дивертикулита, при которой инфицированная часть толстой кишки удаляется, может потребоваться, если у вас есть осложнения, в том числе:

• Инфицированный мешок (дивертикул), разорвавшийся в брюшной полости, особенно если карман образовалась инфекция (абсцесс).В некоторых случаях абсцесс можно дренировать без хирургического вмешательства. (См. Другое лечение.)
• Инфекция, распространившаяся в брюшную полость (перитонит).
• Закупорка толстой кишки (непроходимость кишечника) или узкое место в толстой кишке (стриктура).
• Инфекция, распространившаяся через кровь на другие части тела (сепсис).
• Повторяющиеся проблемы с кровотечением или сильное кровотечение, которое не останавливается другими методами лечения.

В целом менее 6 человек из 100, страдающих дивертикулитом, нуждаются в хирургическом вмешательстве. ^{сноска 3}

Хирургическое лечение включает удаление пораженной части толстой кишки (частичная колэктомия) и повторное соединение оставшихся частей. В зависимости от тяжести и характера симптомов для устранения проблемы может потребоваться более одной операции. Когда требуется несколько операций, человеку обычно делают колостому в промежутке между операциями. Колостомия — это хирургическая процедура, при которой верхняя часть кишечника пришивается к отверстию в коже живота.Через это отверстие стул выходит из тела в одноразовый мешок. Обычно колостому удаляют позже, а кишечник восстанавливают.

Выбор операции

Хирургическое лечение дивертикулита, называемое резекцией кишечника, включает удаление пораженной части толстой кишки.

Что думать

Люди, у которых случаются легкие кратковременные приступы и которые хотят попробовать долгосрочные изменения в питании, могут избежать хирургического вмешательства. Дополнительную информацию о диете см. В разделе «Профилактика» этого раздела.

Если у вас несколько приступов дивертикулита, может потребоваться операция.

Другое лечение

Осушение абсцесса

В некоторых случаях дивертикулита инфекционный карман (абсцесс) в брюшной полости заживает сам по себе. В других случаях его можно дренировать без хирургического вмешательства. Через кожу в абсцесс вводится игла, и жидкость, содержащая инфекцию, сливается. Компьютерная томография (КТ) помогает врачу ввести иглу в абсцесс.Иногда в брюшную полость временно помещают пластиковый дренаж для дренирования абсцесса.

Покой кишечника

При закупорке толстой кишки иногда можно лечить покой кишечника. Вам не дают ничего есть, вместо этого вы получаете жидкости и питательные вещества через трубку, соединенную с веной. Может потребоваться отсасывание через трубку, помещенную в нос и вниз в желудок, для того, чтобы желудок не содержал пищеварительных соков.

После 2-3 дней отдыха кишечника вам дают что-нибудь поесть.Если препятствие исчезло, хирургическое вмешательство не требуется. Если непроходимость сохраняется, можно продолжить покой кишечника. Если повторные периоды покоя кишечника не помогают устранить обструкцию, можно рассмотреть возможность операции по удалению пораженной части толстой кишки.

Список литературы

Цитаты

1. Хьюмз Д., Спиллер RC (2016). Дивертикулярная болезнь толстой кишки: лечение острого дивертикулита. Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0405/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
2. Strate LL, et al. (2011). Использование аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивает риск дивертикулита и дивертикулярного кровотечения. Гастроэнтерология , 140 (5): 1427–1433.
3. Харфорд, WV (2010). Дивертикулез, дивертикулит и аппендицит. В EG Nabel, ed., ACP Medicine , раздел 4, гл.12. Гамильтон, Онтарио: BC Decker.

Консультации по другим работам

• Фокс Дж. М., Столлман Н.Х. (2010). Дивертикулярная болезнь толстой кишки. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 2. С. 2073–2089. Филадельфия: Сондерс.
• Трэвис А.С., Блумберг Р.С. (2012). Дивертикулярная болезнь толстой кишки. В NJ Greenberger et al., Под ред., Current Diagnosis and Treatment: Gastroenterology, Hepatology, and Endoscopy, 2nd ed.С. 259–272. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
Джером Б. Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP — гастроэнтерология

Симетикон: противогрибковое средство, используемое для лечения ветра (метеоризма).

Инструкции по приему этого лекарства могут отличаться в зависимости от типа симетикона.

Всегда читайте информацию в листовке, прилагаемой к лекарству, или на коробке или флаконе.

Сколько принимать

Дозы различаются в зависимости от типа лекарства, марки и количества симетикона в нем. Для младенцев доза ниже.

При ветре обычная доза составляет от 100 до 250 мг. Вы можете принимать лекарство по мере необходимости до 3-4 раз в день. Обычно его принимают после еды и перед сном.

При коликах у младенцев обычная доза составляет от 20 до 40 мг перед каждым кормлением до 6 раз в день.

Как принимать

Детские капли от коликов

Встряхните бутылочку. Отмерьте дозу с помощью прилагаемой капельницы или шприца и сразу дайте ребенку.

В бутылочку для молока вашего ребенка можно добавить некоторые бренды. Проверьте листовку или спросите своего патронажного врача или фармацевта, если вы не уверены.

Жидкость

Встряхните бутылку. Отмерьте правильную дозу с помощью шприца, ложки для лекарств или небольшой мерной чашки. Спросите один у фармацевта.

Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Таблетки, капсулы и гелевые капсулы

Проглотите их целиком, запивая небольшим количеством воды.

Таблетки жевательные

Жуйте таблетки перед проглатыванием. После этого вы можете выпить воды, если хотите.

Что делать, если я возьму слишком много?

Обратитесь к врачу, медперсоналу или фармацевту, если вы приняли или дали своему ребенку дозу симетикона, превышающую рекомендуемую.

Прием слишком большого количества симетикона вряд ли вызовет серьезные проблемы. Однако это может вызвать головные боли, расстройство желудка, диарею или запор.

Информация о мяте перечной | Гора Синай

Агарвал В., Лал П., Прути В. Влияние растительных масел на Candida albicans. J Microbiol Immunol Infect . 2010; 43: 447-451.

Алам М.С., Рой П.К., Миа А.Р. и др. Эффективность масла перечной мяты при СРК с преобладанием диареи — двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Mymensingh Med J . 2013; 22: 27-30.

Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкманн Дж. Траволечение: Монографии расширенной комиссии E . Ньютон, Массачусетс: Коммуникации в интегративной медицине; 2000: 297-303.

Cappello G, Spezzaferro M, Grossi L, Manzoli L, Marzio L. Масло перечной мяты (Mintoil) в лечении синдрома раздраженного кишечника: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Копать печени Dis . 2007; 39: 530-536.

Cash BD, Эпштейн М.С., Шах С.М.Новая система доставки масла мяты перечной является эффективным средством лечения симптомов синдрома раздраженного кишечника. Dig Dis Sci . 2016; 61 (2): 560-571.

Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM и др. Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2008; 337: а2313.

Herro E, Jacob SE. Mentha Piperita (мята перечная). Дерматит . 2010; 21: 327-329.

Имагава А., Хата Х, Накацу М. и др.Раствор масла перечной мяты полезен как спазмолитическое средство при эзофагогастродуоденоскопии, особенно для пациентов пожилого возраста. Dig Dis Sci . 2012; 57: 2379-2384.

Инамори М., Акияма Т., Акимото К. и др. Ранние эффекты масла мяты перечной на опорожнение желудка: перекрестное исследование с использованием непрерывного дыхательного теста 13C в реальном времени (система BreathID). Дж Гастроэнтерол . 2007; 42: 539-542.

Kline RM, Kline JJ, Di Palma J, Barbero GJ. Капсулы с маслом мяты перечной, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, для лечения синдрома раздраженного кишечника у детей. Дж. Педиатр . 2001; 138: 125-128.

Korterink JJ, Rutten JM, Venmans L, Benninga MA, Tabbers MM. Фараколгическое лечение функциональных болей в животе у детей: систематический обзор. Дж. Педиатр . 2015; 166 (2): 424-431.e6.

Lane B, Cannella K, Bowen C, et al. Изучение эффективности ароматерапии перечной мятой при тошноте у женщин после кесарева сечения. Дж. Холист Нурс . 2012; 30: 90-104.

Мадиш А., Хольтманн Дж., Майр Дж., Винсон Б., Хотц Дж.Лечение функциональной диспепсии растительным препаратом. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Пищеварение . 2004; 69: 45-52.

Magge S, Lembo A. Дополнительная и альтернативная медицина синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерол Clin North Am . 2011; 40 (1): 245-253.

McKay DL, Blumberg JB. Обзор биологической активности и потенциальной пользы для здоровья чая из мяты перечной ( Mentha piperita L ). Фитосанитарная лаборатория .2006; 20: 619-633. Рассмотрение.

Ракель Д. Интегративная медицина . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания. Эльзевьер Сондерс; 2012.

Шен Ю.Х., Нахас Р. Дополнительная и альтернативная медицина для лечения синдрома раздраженного кишечника. Доктор медицины . 2009; 55: 143-148.

Ямамото Н., Накаи Ю., Сасахира Н. и др. Эффективность масла мяты перечной как спазмолитика при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2006; 21: 1394-1398.

Общие сведения о синдроме раздраженного кишечника с запором (СРК-З)

Что такое синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное расстройство пищеварения, которым страдает 7–21% населения в целом. Симптомы включают частую боль в животе, вздутие живота или дискомфорт, а также изменения внешнего вида или частоты дефекации. IBS-C — это тип IBS, при котором дискомфорт в животе или вздутие живота возникают с запором.Как правило, запор возникает, когда стул выходит недостаточно часто (менее трех раз в неделю). Твердый стул, который трудно пройти, или ощущение неполного испражнения являются признаками запора.

Каковы симптомы СРК-З?

Симптомы СРК-З включают боль и дискомфорт в животе, а также изменения функции кишечника. Также могут возникнуть вздутие живота и / или газы. Изменения функции кишечника могут включать напряжение, нечастый стул, твердый или комковатый стул и / или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью.Некоторым людям может казаться, что дефекация препятствует «закупорке». Им может потребоваться надавить на часть своего тела или изменить положение тела, чтобы помочь им завершить опорожнение кишечника. При возникновении дискомфорта в животе частота стула или его внешний вид могут отличаться. При СРК-З дискомфорт в животе часто уменьшается после дефекации. В большинстве случаев симптомы продолжаются (хронические), но могут появляться и исчезать.

Что вызывает IBS-C-?

Причина IBS-C неизвестна.Некоторые эксперты считают, что это связано с изменениями в том, как кишечник двигается и сокращается, или с изменениями в том, как кишечник чувствует боль. У некоторых пациентов СРК-З может развиться после перенесенной инфекции кишечника. Это также может быть связано с изменениями в сообщениях между мозгом и кишечником. Есть свидетельства того, что бактерии, которые обычно находятся в кишечнике, или изменения в составе этих бактерий, играют определенную роль. Кроме того, исследователи изучают возможные роли генетики и / или изменений в иммунной системе.

Как врачи диагностируют СРК-З?

Диагноз основывается на тщательном анамнезе и медицинском осмотре. Врачи используют инструмент под названием Римские критерии, список конкретных симптомов и факторов, которые могут помочь определить, есть ли у кого-то СРК-З. Наиболее важные из этих критериев включают наличие боли или дискомфорта в животе и изменение привычек кишечника. Не существует лабораторных тестов или визуальных исследований, которые могли бы подтвердить диагноз СРК-З.

В определенных ситуациях может потребоваться ограниченное количество анализов (например, анализ крови или визуализационные исследования), чтобы убедиться в отсутствии какого-либо другого состояния.Существуют также «тревожные симптомы», которые предполагают, что симптомы могут быть вызваны чем-то другим, кроме СРК-З. Примеры тревожных симптомов включают потерю веса, кровотечение или появление симптомов СРК-З после 50 лет у человека, который раньше не часто имел эти симптомы.

Что такое лечение СРК-З?

IBS-C не опасен для жизни. Однако это может повлиять на качество жизни человека. Лечения нет, поэтому цель лечения — максимально уменьшить симптомы.Лечение может быть направлено на облегчение неприятных симптомов СРК-З, таких как боль в животе и вздутие живота, или на улучшение функции кишечника. Лечение включает изменение образа жизни, диетические изменения, психосоциальную терапию и лекарства.

Модификации образа жизни

Модификации образа жизни для IBS-C включают сокращение или отказ от алкоголя и табачных изделий, улучшение привычек сна и регулярные физические упражнения.

Диетотерапия

Некоторые люди считают, что определенные продукты могут «вызывать» или вызывать симптомы СРК-З.Однако конкретные продукты, вызывающие симптомы, могут сильно различаться от человека к человеку. Может оказаться полезным увеличение количества растворимой клетчатки в рационе (например, овса, псиллиума и льна). Часто рекомендуется сократить потребление кофеина, газированных напитков и продуктов, выделяющих газ. Конкретные диеты были изучены и показали пользу для некоторых пациентов. Примеры включают диету с низким содержанием FODMAP (диета с низким содержанием определенных ферментируемых сахаров) и диета без глютена (диета, исключающая определенные белки, которые содержатся во многих зерновых).

Может быть полезно поработать с диетологом, чтобы лучше понять возможные пищевые триггеры. Кроме того, трудно соблюдать диеты, исключающие целые группы или типы продуктов, и диетолог может помочь убедиться, что ваша измененная диета питательна и безопасна.

Психологическая терапия

Различные методы лечения направлены на лечение центральной нервной системы и помогают пациентам с СРК-З. Некоторые из них влияют на то, как мозг и разум интерпретируют ощущения, такие как дискомфорт или вздутие живота.Примеры психологической терапии включают гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, многокомпонентную психологическую терапию и динамическую и / или психотерапию. У некоторых пациентов факторы психологического стресса могут усугубить СРК, например, физическое, психическое или сексуальное насилие в анамнезе. Психиатрические состояния, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога и депрессия, иногда встречаются вместе с СРК-З, и лечение этих проблем может также улучшить симптомы СРК.

Лечение, направленное против бактерий

Бактерии естественным образом присутствуют в кишечнике или «кишечнике» человека и играют важную роль в нормальном здоровье и функционировании кишечника.«Пробиотические» продукты — это продукты или таблетки, содержащие живые бактерии, которые могут способствовать здоровью кишечника. Иногда их рекомендуют с целью изменения типа кишечных бактерий в кишечнике. Иногда это может уменьшить дискомфорт в животе, вздутие живота и газы от СРК-З. Эксперты не уверены в общей пользе пробиотиков для людей с СРК; также неизвестны наиболее полезные типы и количество пробиотических продуктов или добавок.

Антибиотики — еще один способ изменить популяцию бактерий в кишечнике, но есть разногласия по поводу этого подхода.Хотя антибиотики иногда облегчают симптомы СРК, частое их использование связано с потенциальными рисками. Если антибиотики используются слишком часто, они могут стать менее эффективными, а риск развития серьезных инфекций возрастет.

Лечебные травы

Есть некоторые свидетельства того, что масло перечной мяты или китайские травяные смеси, такие как добавка STW5, могут улучшить симптомы СРК-З.

Лечебная терапия

Лекарства от дискомфорта в животе:

Спазмолитики — это группа лекарств, которые, как считается, расслабляют гладкие мышцы кишечника.Они обычно используются для лечения СРК-З. Они могут иметь некоторую пользу в уменьшении симптомов боли в животе, дискомфорта и вздутия живота. Некоторые лекарства, предназначенные для улучшения функции кишечника (см. Ниже), также могут улучшить симптомы дискомфорта в животе.

Лекарства для улучшения работы кишечника:

Слабительные и размягчители стула часто являются первыми лекарствами, используемыми пациентами с СРК-З для стимуляции дефекации. Это потому, что они относительно безопасны, недороги и широко доступны.Из этих лекарств лучшим доказательством является полиэтиленгликоль (который содержится в некоторых безрецептурных продуктах), но можно использовать и другие слабительные. Стоит отметить, что некоторые непереваренные сахара (например, лактулоза) или слабительные сахарный спирт могут усилить вздутие живота. Сорбитол является примером сахарного спирта и содержится во многих жевательных резинках и конфетах без сахара.

Просекреторные агенты — это новая группа лекарств, которые увлажняют как стул, так и кишечник, чтобы опорожнение кишечника было более легким и частым.К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, любипростон и линаклотид. Оба препарата показали некоторый эффект в уменьшении дискомфорта в животе и улучшении функции кишечника.

Антидепрессанты могут уменьшить боль и другие симптомы у некоторых пациентов с СРК-З. Они могут изменить то, как кишечник чувствует боль, улучшить настроение и изменить работу кишечника, направленную на движение стула. Примеры этих лекарств включают трициклические антидепрессанты в низких дозах (TCA) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI).Однако у некоторых пациентов трициклические антидепрессанты могут фактически вызвать запор , поэтому СИОЗС могут лучше подходить для лечения СРК-З.

Когда обращаться к врачу по поводу IBS-C

Если у вас есть хронические симптомы запора и дискомфорта, обратитесь к врачу за диагностикой и планом лечения, которые помогут уменьшить симптомы и управлять ими, улучшить работу кишечника и повысить комфорт. Это может улучшить качество вашей жизни.

Кроме того, если вы регулярно принимаете безрецептурные лекарства для уменьшения симптомов, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить лучший курс лечения.

Также сообщайте о дискомфорте в животе или симптомах, связанных с потерей веса, кровотечением, дефицитом железа (низкий уровень железа на основе анализов крови) или симптомами, которые начинаются после 50 лет. Сообщите своему врачу о любом личном или семейном анамнезе желудочно-кишечных заболеваний, таких как рак или воспалительное заболевание кишечника.

Чтобы найти ближайшего к вам врача, который является членом Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии, используйте инструмент ASGE «Найди доктора».

ASGE — Источник для колоноскопии и эндоскопии

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае.Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Операция по удалению желчного пузыря: чего ожидать дома

Ваше восстановление

После операции вы, вероятно, будете чувствовать слабость и усталость в течение нескольких дней после возвращения домой. Ваш живот может опух. Если вам сделали лапароскопическую операцию, это нормально, если вы почувствуете небольшую боль в плече. Это вызвано воздухом, который врач вводит вам в живот, чтобы лучше видеть ваши органы.

У вас может быть газ или поначалу вам нужно сильно отрыгнуть. У некоторых возникает диарея. Диарея обычно проходит через 2–4 недели, но может длиться дольше.

Как быстро вы выздоровеете, зависит от того, перенесли ли вы лапароскопическую или открытую операцию.

• После лапароскопической операции большинство людей может вернуться к работе или своему обычному распорядку дня через 1-2 недели. Но это может занять больше времени, в зависимости от типа работы, которую вы выполняете.
• При открытой операции, вероятно, потребуется от 4 до 6 недель, прежде чем вы вернетесь к своему обычному распорядку дня.

Этот лист по уходу дает вам общее представление о том, сколько времени вам понадобится на выздоровление. Однако каждый человек выздоравливает по-разному. Следуйте инструкциям ниже, чтобы поправиться как можно быстрее.

Как можно позаботиться о себе дома?

Активность

• Отдыхайте, когда чувствуете усталость. Достаточное количество сна поможет вам выздороветь.
• Старайтесь ходить каждый день. Начните с ходьбы немного больше, чем накануне. Ходьба помогает предотвратить образование тромбов в ногах и пневмонию.
• Примерно 2–4 недели не поднимайте ничего, что может вызвать напряжение. Это может быть ребенок, тяжелые пакеты с продуктами и контейнеры для молока, тяжелый портфель или рюкзак, мешки для кошачьего туалета или собачьего корма или пылесос.
• Избегайте физических нагрузок, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, поднятие тяжестей и аэробные упражнения, пока ваш врач не разрешит вам их разрешить.
• Спросите своего врача, когда вы снова сможете водить машину.
• После лапароскопической операции большинство людей могут вернуться к работе или обычному распорядку дня через 1-2 недели, но это может занять больше времени. При открытой операции, вероятно, потребуется от 4 до 6 недель, прежде чем вы вернетесь к своему обычному распорядку дня.
• Ваш врач скажет вам, когда вы снова сможете заняться сексом.

Диета

• Когда вы захотите поесть, начните с небольшого количества еды.Возможно, вы захотите на какое-то время отказаться от жирной пищи, например жареной пищи или сыра. Они могут вызывать такие симптомы, как диарея или вздутие живота.
• Пейте много жидкости (если только врач не запретил вам это делать).
• Вы можете заметить, что ваш стул нерегулярный сразу после операции. Это обычное дело. Старайтесь избегать запоров и перенапряжения при дефекации. Вы можете принимать пищевые добавки с клетчаткой каждый день. Если через пару дней у вас не было опорожнения кишечника, попросите врача принять легкое слабительное.

Лекарства

• Ваш врач скажет вам, когда и когда вы сможете возобновить прием лекарств. Вам также дадут инструкции о приеме любых новых лекарств.
• Если вы принимаете аспирин или другой разжижитель крови, спросите своего врача, следует ли и когда начинать прием его снова. Убедитесь, что вы точно понимаете, чего хочет от вас врач.
• Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Если врач выписал вам обезболивающее по рецепту, принимайте его согласно предписаниям.
  • Если вы не принимаете лекарство от боли, отпускаемое по рецепту, спросите своего врача, можно ли вам принимать лекарство, отпускаемое без рецепта.
  • Не принимайте одновременно два или более обезболивающих, если только врач не сказал вам об этом. Многие обезболивающие содержат парацетамол (тайленол). Слишком большое количество тайленола может нанести вред.
• Если вы думаете, что обезболивающее вызывает у вас тошноту:
  • Принимайте лекарство после еды (если ваш врач не говорит вам этого не делать).
  • Спросите у врача другое обезболивающее.
• Если ваш врач прописал антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше. Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.

Уход за разрезом

• Если у вас есть полоски ленты на разрезе (разрезе), сделанном врачом, оставьте ленту на неделю или пока она не отвалится.
• Вы можете принять душ через 24–48 часов после операции, если это разрешит врач. Промокните разрез насухо. Не принимайте ванну в течение первых 2 недель или до тех пор, пока врач не скажет вам, что это нормально.
• У вас могут быть скобы, чтобы скрепить разрез.Держите их сухими, пока врач не извлечет их. Обычно это занимает от 7 до 10 дней.
• Следите за тем, чтобы место было чистым и сухим. Вы можете накрыть его марлевой повязкой, если он сочится или трется об одежду. Меняйте повязку каждый день.

Лед

• Чтобы уменьшить отек и боль, прикладывайте к животу лед или холодный компресс на 10–20 минут за раз. Делайте это каждые 1-2 часа.Положите тонкую ткань между льдом и кожей.

Последующий уход — ключевой элемент вашего лечения и безопасности. Обязательно записывайтесь на все приемы и ходите на прием и звоните своему врачу, если у вас возникли проблемы. Также неплохо знать результаты своих анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.

Когда обращаться за помощью?

Звоните 911 в любое время, когда считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь.Например, позвоните, если:

• Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
• У вас одышка ..

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Вы заболели желудком и не можете пить жидкость.
• У вас боль, которая не проходит, когда вы принимаете обезболивающее.
• Вы не можете отойти от стула или газов.
• У вас есть признаки инфекции, например:
  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения.
  • Красные полосы, отходящие от разреза.
  • Гной вытекает из разреза.
  • Лихорадка.
• Ярко-красная кровь пропитала повязку над вашим разрезом.
• У вас незакрепленные швы или разрез открыт.
• У вас есть признаки тромба в ноге (так называемый тромбоз глубоких вен), например:
  • Боль в икре, задней части колена, бедре или паху.
  • Покраснение и припухлость в ноге или паху.

Внимательно следите за любыми изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Где можно узнать больше?

Перейдите на https://www.healthwise.net/patientEd

Введите F357 в поле поиска, чтобы узнать больше о «Хирургия удаления желчного пузыря: чего ожидать дома».