Метатуберкулезные изменения в легких – пневмосклероз, пневмофиброз, лечение, лимфоузлах, синдром

пневмосклероз, пневмофиброз, лечение, лимфоузлах, синдром

Люди, переболевшие туберкулезом, тяжелой пневмонией или страдающие другими заболеваниями органов дыхания, часто сталкиваются с таким понятием, как метатуберкулезные изменения в легких, а что это такое, мало кто знает. Прежде всего это не терапевтический диагноз, а рентгенологическое понятие, означающие наличие изменений в легочной ткани, которое обнаруживается при рентгенографическом исследовании.

Причины возникновения отклонений

Первая и самая частая причина таких изменений — перенесенный туберкулез или другое тяжелое заболевание, затронувшее целостность легочной ткани. После излечения пораженная ткань не может полностью прийти в норму, и кое-где остаются участки в виде рубцов, солевых отложений, фрагментов соединительной ткани и т. д.

Кроме того, причиной микроинфекций в легких может быть общение с больным или зараженным человеком: микобактерии, в том числе и палочка Коха, передаются воздушно-капельным путем. Если у человека нормальный иммунитет, патогенные бактерии могут быть уничтожены защитными клетками организма прямо в легких. Болезнь не перейдет в открытую форму, но в легких могут остаться точечные рубцы, которые можно выявить только при следующем рентгенографическом обследовании.

Если же иммунитет по какой-то причине снижен (недавно перенесенная болезнь или операция, общее ухудшение самочувствия, простуда и т.д.), заражение может перейти в открытую форму туберкулеза. В этом случае даже при удачном исходе заболевания метатуберкулезные изменения — это закономерные последствия поражения ткани легких, которых практически никогда не избежать.

Кроме туберкулеза, причиной таких изменений может стать сифилис, сильное микотическое (грибковое) поражение, травматическое повреждение легочной ткани, постоянный контакт с вредными веществами во вдыхаемом воздухе, регулярное курение, облучение радиацией и даже частые воспалительные процессы, затрагивающие органы дыхания.

Группа риска

От заражения туберкулезом не застрахован никто, но отдельные группы населения в силу тех или иных обстоятельств (работа, образ жизни, состояние здоровья) больше остальных подвержены этой опасности. Среди них:

• лица с неблагоприятными условиями проживания, без постоянного места жительства;
• отбывающие или отбывшие наказание в местах лишения свободы;
• медики, контактирующие с больными в лечебных учреждениях;
• люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотическими веществами;
• больные диабетом или хроническими заболеваниями дыхательной системы;
• люди с пониженным иммунитетом.

Формы метатуберкулезных изменений после болезни

Наиболее часто встречающиеся метатуберкулезные изменения — это пневмофиброз и кальцинаты. Реже выявляют рубцовый стеноз, бронхоэктазы, циррозные изменения, фиброателектазы.

Пневмофиброз (метатуберкулезный пневмосклероз) — это разрастание соединительной ткани в легком как следствие воспалительного процесса, независимо от его этиологии.

Этот процесс меняет структуру легочной ткани, снижая ее способность нормально функционировать.

Локальный пневмофиброз — это единичные капсулы соединительной ткани, возникшие после местных процессов борьбы защитных клеток организма с воспалением. Диффузная же разновидность этого нарушения опасна ухудшением дыхательной функции легкого, так как охватывает большую площадь и может поразить весь орган целиком. Это проявляется такими симптомами: синдром дыхательной недостаточности, одышка, кашель с выделением гнойной мокроты, боли в груди.

Прогрессирующий пневмосклероз может постепенно ухудшать состояние здоровья человека, вызывая новые и новые нарушения работы легких, тогда как при непрогрессивном течении процесс может остановиться на каком-то этапе и больше не развиваться. Такая ситуация характерна для случаев должного соблюдения профилактических мер.

Кальцинаты — это отложения в легочной ткани солей кальция, которые могут образоваться не только после перенесенного туберкулеза, но и вследствие самостоятельной борьбы организма с инфекцией. На участке, где прикрепилась и начала размножаться патогенная бактерия, активизируется отложение солей кальция, после чего данный участок твердеет до образования гранулемы.

Иммунитет не дает болезни развиться до острой формы, подавляя развитие бактерий и нейтрализуя пораженные ими фрагменты ткани путем заключения их в известковую капсулу. Таким образом, заболевание проходит в смазанной форме и в дальнейшем не представляет опасности для здоровья.

Тем не менее вероятность кальцинатов в корнях легких и легочной ткани, особенно в большом количестве, может снизить местный иммунитет, повышая тем самым восприимчивость организма к новым инфекциям.

Рубцовый стеноз бронхов возникает, когда течение туберкулеза осложнено поражением близлежащих лимфоузлов: лимфатические узлы увеличиваются в размерах и могут сдавливать бронхи и легочную ткань. Часто это состояние осложняется вторичной инфекцией с гнойным воспалением.

Итогом чаще всего становится нарушения свойств ткани и функции легких с образованием другого вида изменений — бронхоэктазов.

Бронхоэктазы — это участки патологического расширения бронхов из-за поражения ткани их стенок. Могут иметь как цилиндрическую, так и мешковидную форму. Возникают как вследствие рубцового стеноза, так и в результате сдавливания бронхов воспаленными лимфоузлами.

Еще одним последствием рубцового стеноза бронхов становятся фиброателектазы — зоны легких, неспособные участвовать в дыхательном процессе из-за нарушений функции ведущих к ним бронхов. Воздух не попадает к отдельным участкам легких, вследствие чего ткань в этих местах начинает спадать и навсегда теряет возможность функционировать. Эти участки и называют фиброателектазами. Они могут поражать большие участки, например, изменения в нижнем сегменте одиночных долей, где очаг в правом легком.

Лечение патологии

При полностью вылеченном туберкулезе метатуберкулезный синдром не считается опасным и не меняет качество жизни пациента: локальный пневмофиброз или кальцинаты в небольших количествах не проявляются никакими симптомами и не требуют лечения.

В этом случае их можно считать лишь последствиями перенесенной болезни, не требующими какой-либо терапии: лечиться после лечения туберкулеза уже не нужно.

Тем не менее контроль состояния здоровья таких пациентов необходим: регулярные рентгенографические обследования легких позволят отследить возможное развитие патологических процессов и избежать рецидива болезни.

Если после полного излечения в бронхах остались участки рубцового стеноза, возможна хирургическая операция по удалению пораженных фрагментов. Это поможет предотвратить нарушения дыхательной функции легких.

Необходимо помнить, что постоянного иммунитета от туберкулеза не бывает, и потому даже после излечения нужна постоянная профилактика рецидивов: отказ от вредных привычек, переход к правильному питанию, необходимые меры по укреплению иммунитета, адекватные состоянию физические нагрузки. При соблюдении этих рекомендаций метатуберкулезные изменения не выйдут из-под контроля и не будут доставлять особых неудобств в дальнейшем, напоминая о себе лишь на рентгеновской пленке.

tuberkulez.pro

что это такое и как лечить

Метатуберкулезные изменения проявляются при образовании воспалительных процессов в легких. Это происходит путем попадания микобактерий в наш организм. Чаще всего, они проявляются после лечения туберкулеза или пневмонии. После докторского вмешательства и излечения больного, эти изменения не опасны, только если болезнь не находится в активной форме.

Причины возникновения отклонений

После прохождения лечебного курса, метатуберкулезные изменения в легких диагностируются с помощью рентгеновской проверки. Причиной попадания инфекции в организм может быть тесное общение с зараженной персоной, так как микобактерии передаются воздушно-капельным путем. Если у вас хороший иммунитет – бояться нечего, но, если до этого вы перенесли какую-то болезнь, которая ослабила вашу защиту – есть риск инфицирования.

Группа риска:

1. Люди, поддерживающие неправильный образ жизни (приверженцы алкоголя или наркотиков).
2. Прошедшие срок в исправительных заведениях (заключенные).
3. Сотрудники диспансеров, контактирующие с больными.
4. Люди с пониженным иммунитетом.
5. Люди с хроническими заболевания дыхательных путей.
6. Диабетики.

Формы метатуберкулезных изменений после болезни:

Кальцинаты

Кальцинаты в легких – накопление кальциевых солей в легочных тканях. Выявляются лишь при обследовании ретнгеном в виде округлых скоплений в организме.

Причиной образования минералов может выступать не только прошедший недуг, но и взаимодействия с туберкулезом в юности или детстве. Зараженный участок органа окружается своеобразной капсулой и уничтожает инфекцию. В дальнейшем, этот участок твердеет, образовывается гранулема. Заболевание может протекать незаметно для больного и списываться на простуду. В таком случае лечение не потребуется – ограниченный организмом опасный участок не несет опасности для его носителя.

Вред кальцинатов

Увы, наличие таких новообразований снижает сопротивление организма носителя к враждебным инфекциям. Следует регулярно, каждый год проводить полное обследование рентгеном внутренних органов чтобы следить за протеканием болезни.

Лечение такого недуга сводится к профилактическим целям. В первую очередь, необходимо полностью избавиться от вредных привычек. Сформируйте для себя правильный режим питания. Режим труда и отдыха также имеет место быть. Укрепляйте организм закаливаясь на холоде и тепле, занимайтесь физкультурой.

Пневмофиброз

Пневмофиброз – заболевание, которое характеризуется увеличением соединительной легочной ткани. Вызывается воспалительными процессами, нарушая при этом структуру легкого и ухудшает его функциональность. Чаще всего пневмофиброзу подвержены мужчины.

Существует два вида недуга:

1. Локальный. Эта форма ограничена в пространстве, собирается в своеобразной капсуле. Её возникновение не вызывает значительное ухудшение функции легкого.
2. Диффузный. Более опасная разновидность. Зараза охватывает большую площадь органа, иногда захватывая его полностью. Это вызывает изменение размера и впоследствии снижение дыхательной функции.

Характер заболевание может нести прогрессивный и непрогрессивный. При прогрессивном характере, ситуация постепенно усугубляется, вызывая новые неприятные последствия. Непрогрессивное течение недуга – это тот случай, когда процесс останавливается на определенном этапе и прекращает свое развитие. Такой вид протекания характерен для любителей здорового образа жизни.

Причины возникновения пневмофиброза и его симптомы

Причиной появления болезни может послужить не только туберкулез, но также и сифилис, физическое повреждение легочных путей, попадание в организм вредных частиц, курение, радиоактивные вещества, воспаление легких. Симптомы таких изменений видны только при флюорографии.

Симптомы прогрессивной формы:

• Кашель;
• Выделение гнойных масс;
• Деформирование пальцев;
• Резкое снижение веса;
• Неестественный синеватый цвет кожи;
• Ноющие боли в области груди.

При критическом уровне развития заболевания в области грудной клетки могут проявляться пищащие звуки.

Лечение патологии

В данное время, современная медицина не может предложить терапию, которая точно подействует. В организме человека даже в состоянии ремиссии остается разросшаяся легочная ткань. Она в дальнейшем может стать катализатором возрастания инфекции. Чтобы избежать неприятных последствий, следует регулярно проходить обследование у врача.

При полной ремиссии также рекомендуются занятия спортом. Это помогает организму усиливаться за счет увеличения кислородного обмена в тканях. Лучше всего для этого подойдут бег или гимнастика. В любом случае, следует сказать курению категорическое «нет».

При соблюдении всех рекомендаций вашего лечащего врача, поддерживании здорового образа жизни и сохранении оптимистичного настроя, метатуберкулезные изменения не выйдут из-под вашего контроля.

tuberkulezkin.ru

Метатуберкулезные изменения — что это

Что это за патология?

Метатуберкулезные изменения в легких формируются после перенесенного туберкулезного процесса. Они не заразны и не опасны для окружающих людей. Но больным с такой патологией следует быть осторожными – в любой момент болезнь может снова дать о себе знать. Поэтому нужно регулярно проходить обследования и соблюдать все рекомендации врача.

Содержание статьи

Что такое метатуберкулезные изменения

По сути, метатуберкулезные изменения не являются болезнью. Это рентгенологический термин, а не терапевтический.

И чаще всего эта проблема никак не проявляет себя клинически, а определяется только при проведении рентгена или флюорографии. Лечения обычно не требует. Но наблюдение врача-фтизиатра – необходимо.

Метатуберкулезные изменения выявляются при обследовании

Виды метатуберкулезных изменений и их особенности

Этот термин объединяет несколько патологий в бронхолегочной системе, плевре и средостении, обусловленных туберкулезной инфекцией и сопровождающихся избыточным разрастанием соединительной ткани, ее фиброзированием, деструктивными изменениями и т.п..

К ним относятся:

• кальцинаты в легких;
• пневмосклероз;
• рубцовые стенозы бронхов;
• бронхоэктазы в легких;
• цирроз легких;
• фиброателектазы и др.

Чаще всего встречаются первые две патологии, и именно их обычно подразумевают, говоря о метатуберкулезных изменениях в легких.

Пневмосклероз

Метатуберкулезный пневмосклероз характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких. Он может носить ограниченный (локальный) или диффузный характер. В первом случае патология выявляется только на ограниченном участке. Во втором – процесс распространяется на все легкое.

Также пневмосклероз может быть прогрессивным или непрогрессивным. Первый тип характеризуется постоянным развитием симптомов и ухудшением клинической ситуации. При втором типе патологический процесс как бы замирает на определенном уровне и не прогрессирует дальше.

Пневмосклероз легких

Проявляется это заболевание симптомами со стороны органов дыхания, интенсивность которых зависит от вида заболевания и его стадии.

Такие больные жалуются на:

• одышку;
• кашель со скудной мокротой;
• выраженную слабость;
• боли в груди.

Объективно у пациентов отмечается бледность или синюшность кожных покровов и снижение веса.

В случае затормозившегося процесса таким больным требуется только наблюдение. Если же пневмосклероз прогрессирует, прогноз не самый благоприятный.

Со временем появляются и нарастают симптомы дыхательной недостаточности, которые требуют срочных медикаментозных мер. Подобные изменения носят необратимый характер, поэтому нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, чтобы максимально замедлить дальнейшее развитие патологии.

Кальцинаты в легких

Чаще всего кальцинатами называют скопление в легких солей с содержанием кальция. Нередко они формируются еще в детстве, когда в организм попадают микобактерии, но иммунитет с ними благополучно справляется, формируя на месте присутствия инфекции гранулемы.

В последствии они трансформируются в отложения солей кальция, которые никак себя не проявляют и диагностируются случайно при прохождении флюорографии или рентгенологического исследования. Как выглядят кальцинаты на рентгеновском снимке показано на фото ниже.

Кальцинаты в легких на рентгене

Сами по себе эти образования не опасны и никак не нарушают функции легких. Однако кальцинаты способствуют снижению местных защитных сил и общей резистентности, поэтому люди с такой патологией более подвержены бронхо-легочным инфекциям. Им рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и дважды в год делать флюорографию.

Рубцовые стенозы в бронхах

Рубцовые стенозы в бронхах формируются как осложнение активных форм туберкулеза с поражением внутригрудных лимфатических узлов. Эта патология приводит к функциональным и морфологическим нарушениям в легких с образованием бронхоэктазов.

Довольно часто при этом заболевании происходит присоединение вторичной инфекции и развитие гнойного процесса в легких.

Рубцовые стенозы в бронхах при осмотре эндоскопом

В лечении рубцовых бронхиальных стенозов посттуберкулезного характера методом выбора является хирургическое вмешательство.

Бронхоэктазы в легких

Метастатические бронхоэктазы в легких представляют собой патологические расширения бронхов (обычно цилиндрической или мешковидной формы), спровоцированные деструктивным поражением бронхиальных стенок и окружающих тканей.

Бронхоэктазы после туберкулеза

Такие изменения обусловлены не только деформацией бронхов, но и повышенным внутрибронхиальным давлением из-за рубцового стеноза или сдавления дыхательных путей увеличенными лимфоузлами.

Бронхоэктазы увеличивают риск развития гнойного процесса и возникновения легочных кровотечений, поэтому требуют наблюдения и лечения, если процесс прогрессирует или приводит к выраженной дыхательной недостаточности.

Формирование бронхоэктаза

Фиброателектазы в легких

Метатуберкулезные фиброателектазы чаще всего появляются в легких как последствие рубцового стеноза бронхов. В результате этой патологии пораженные участки легких начинаются спадаться и слипаться, выключаясь из дыхательного процесса.

У пациентов появляются и нарастрают симптомы дыхательной недостаточности (одышка, боль в груди, снижение артериального давления, бледность и синюшность кожи). Их интенсивность зависит от количества выключенных из дыхания сегментов легких.

Фиброателектазы в легких

В рамках закупорки основного бронха спадается вся легочная область, при менее значительных проблемах с бронхиальной проходимостью формируется ателектаз одной из долей или сегментарной части легкого.

Таблица 1. Виды ателектаза:

Виды ателектаза в легких
По распространенности	По происхождению
Тотальный; Субтотальный; Очаговый	Компрессионный; Обтурационный; Контрактурный; Дистензионный

Этот процесс обратимый. Но для того, чтобы справиться с ателектазом, необходимо сначала восстановить деятельность легких и бронхов. Для этого обычно требуется операция.

Метатуберкулезный цирроз

Метатуберкулезный цирроз одного или обоих легких проявляется их уменьшением в размерах, неоднородностью их структуры и расширением бронхов с формированием бронхоэктаз. Также выявляются специфические признаки цирроза в виде кальцинированных очагов в зоне поражения или обызвествления лимфатических узлов.

Чаще всего это заболевание, как и другие метатуберкулезные изменения, выявляется лишь при рентгенологическом исследовании и никак не беспокоит больного.

Метатуберкулезный цирроз легких на рентгене

Профилактика осложнений при метатуберкулезных патологиях

Большинство метатуберкулезных патологий не требуют лечения. Но инструкция при таких заболеваниях рекомендует всем пациентам проходить регулярное обследование и осуществлять с помощью врача тщательное наблюдение за сформировавшимися нарушениями и их дальнейшим прогрессом.

Также желательно придерживаться правильного образа жизни:

• отказаться от всех вредных привычек, особенно, курения;
• солюдать диету с полноценным рационом, богатым белками, витаминами и микроэлементами;
• закаляться;
• заниматься спортом;
• много гулять на свежем воздухе;
• выделять достаточное количество времени на отдых и сон.

Здоровый образ жизни поможет предотвратить осложнения после туберкулеза

Дополнительно нужно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься дыхательной гимнастикой. Наиболее полезные упражнения подскажет лечащий врач. А самые распространенные из них можно увидеть, посмотрев видео в этой статье.

Метатуберкулезные изменения в легочной ткани развиваются в результате перенесенного туберкулезного процесса. В некоторых случаях они носят необратимый характер и требуют экстренного вмешательства врачей, но чаще не представляют особой опасности для человека.

Во избежание повторной активизации туберкулеза таким пациентам рекомендуется регулярное наблюдение и профилактические осмотры врача фтизиатра. Так удастся избежать осложнений и неблагоприятного исхода при этих патологиях.

upulmanologa.ru

что это такое и лечение

Метатуберкулезные изменения в легочной ткани – группа клинических признаков, которые развиваются в организме человека, переболевшего заболеванием легочной системы. Зачастую их можно встретить у пациентов на фоне перенесенного туберкулеза или пневмонии. Такие остаточные явления несут большую опасность для жизни. Чтобы эффективно справится с метатуберкулезными изменениями легких, важно понимать, что это такое и какие меры предпринимать при выявлении данной патологии, стоит рассмотреть подробнее.

Специфика и симптомы изменений

Ткань легких по своему составу богата соединительной тканью. У здорового человека это в основном эластичная ткань, которая обеспечивает нормальное растяжение легких, необходимое для эффективной вентиляции. Под влиянием болезнетворных микроорганизмов происходит дегенерация эластических волокон и замена их на грубую волокнистую ткань. Это и есть остаточные нарушения в легких.

Метатуберкулезные изменения являются больше рентгенологическим диагнозом, нежели терапевтическим. Поскольку клинические проявления этого недуга очень скудные и на основании обычного осмотра поставить такой диагноз не представляется возможным. Любой микроорганизм, особенно туберкулезная палочка, попав в ткань легких, вызывает в ней воспалительные явления, следствием которых является данная патология.

Метатуберкулезные измненения

Человек, которому выставлен такой диагноз, не представляет опасности для окружающих. Но у него возникает высокий риск повторного развития туберкулеза. Поэтому все эти факторы нельзя оставлять без внимания и постоянно держать под врачебным контролем.

Для каждого из метатуберкулезных заболеваний характерна своя рентгенологическая картина, описанная выше. На основании ее и делается заключение о наличии патологического процесса, поскольку клиническая картина представлена скудными симптомами. Они, как правило, общие для всех форм остаточных явлений:

• одышка сначала при физической нагрузке, затем в покое;
• кашель, возможно с примесью крови;
• боли в грудной клетке.

Для своевременной постановки диагноза остаточных явлений после перенесенного туберкулеза необходимо регулярно проходить флюорографические обследования. Если такие изменения заподозрены, то необходимо провести полный спектр диагностических мероприятий, начиная от анализа мокроты и заканчивая рентгеном легких.

Рентгенодиагностика очень важный метод исследования для установления правильного диагноза, однако, является сложной и требует от рентгенолога большого опыта, внимания, сдержанности и наблюдения в динамике. Такие пациенты подлежат госпитализации во фтизиатрическое отделение и постоянному мониторингу состояния в динамике.

Рентгенодиагностика туберкулеза

Смотрите также:

Причины развития

Первичным звеном развития заболевания является попадание бактерии в организм воздушно-капельным путем. Далее происходят патогистологические изменения в структуре ткани, интенсивность которых определяется снижением иммунного ответа, ослабленностью организма, наличием сопутствующих заболеваний и генетической предрасположенности, вредными привычками.

Выделена группа людей, у которых наблюдается высокий риск развития данных нарушений в легких:

1. Медицинский персонал, имеющий непосредственный контакт с больным туберкулезом.
2. Лица, ведущие нездоровый образ жизни, злоупотребляющие спиртными напитками, наркотиками.
3. Лица, находящиеся или освободившиеся с мест лишения свободы.
4. Люди с иммунодефицитом.
5. Больные сахарным диабетом и различными хроническими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, пневмокониоз, металлокониоз, туберкулез и т.д.).

Особую группу составляют пациенты с туберкулезом, поскольку в данном случае вероятность развития патологических изменений составляет 85%.

Виды и формы

Согласно современной классификации туберкулеза, предусмотрено определение характера остаточных изменений после лечения туберкулеза. Исследованиями специалистов, которые получили соответствующую рентгенологическую интерпретацию, выделены следующие остаточные явления в легких, в зависимости от характера нарушения структуры бронхиального дерева, долевых и сегментарных отделов легких и плевры:

1. Пневмосклеротические изменения.
2. Наличие кальцинатов в легких.
3. Рубцовые стенозы трахеи и бронхов.
4. Бронхоэктатические участки.
5. Цирроз легких.
6. Фиброателектазы.

   Пневмосклероз

Смотрите также:

Пневмосклероз

Пневмосклероз сочетает в себе неограниченное распространение соединительной ткани. Она смещает здоровую ткань, одновременно ее уплотняя. Данное состояние возникает на фоне остаточного воспаления при туберкулезной инфекции. Нарушается строение и разрушаются морфофункциональные элементы паренхимы легкого. В пневмосклеротическом процессе выделяют следующие стадии:

1. Пролиферация незрелых клеток соединительной ткани.
2. Дифференциация в зрелые клетки.
3. Образование неопределенной межклеточной субстанции.

Выделяют следующие формы пневмосклероза

1. Диффузный (сетчатый, внутритканевой).
2. Локальный (крупноочаговый, мелкоочаговый).

   Пневмосклероз

Пневмосклероз формируется преимущественно после вылеченного милиарного, подострого диссеминированного туберкулеза легких, иногда наблюдается после излечения первичного туберкулезного комплекса и инфильтративного туберкулеза легких.

Рентгенологически при ограниченном пневмосклерозе определяются места затемнения, на фоне которых имеются плотные тяжи, возникающие вследствие изменения расположения сосудов и бронхов в толще легочной ткани. Пораженные участки уменьшаются в размере. При всем этом симптомокомплексе функция дыхания совершенно не нарушается.

При распространенном процессе отмечают усиление легочного рисунка. Вокруг бронха склеротический процесс дает тени в виде линий. На снимке компьютерной томограммы можно заметить уменьшение в диаметре зоны повреждения, просветления расширенных бронхов. При этом значительно снижается емкость легких. Наблюдается обструктивный тип недостаточности дыхания. Не исключено нарушение газообмена в легочной ткани.

При распространенном пневмосклерозе рентгенологический рисунок легких изменяется за счет внутритканевого компонента повреждения. Легочные поля при этом теряют свою прозрачность. Образуются «ячейки», основой которых является фибриновая ткань. Такая измененная анатомическая картина приводит к выраженным нарушениям диффузного и газового обменов.

Кальцинаты в легких

Кальцинаты, образующиеся после туберкулезной инфекции, состоят из отмерших тканей, собранных в некий «кокон», основой которого являются производные извести. В большинстве случаев кальцинаты развиваются на фоне стихания воспалительного процесса, который не был окончательно излечен.

Основу известковой массы составляют соли кальция, которые, накапливаясь, приводят к затвердению легочной ткани. Иногда кальцинаты называют «камнями в легких». Однако эта проблема не самая страшная из всех изменений и является всего лишь начальной формой деформации легкого.

Считается, что накопление таких веществ в организме чаще всего характерно для мочевого пузыря и почечной системы.

Однако туберкулез – достаточно серьезное и мощное заболевание, изменения при котором способны приводить к накоплению извести в легочной ткани.

Рентгенологически такие изменения выглядят как уплотнение. Имеют затемнение округлой формы со слегка неровными краями. Располагаются близко к ребрам в корнях легких. Подтвердить наличие кальцинированных участков в легких можно только с помощью рентгена, поскольку данные патоанатомические изменения специфической клинической картиной не проявляются.

Рубцовые стенозы

Рубцовый стеноз бронхиального дерева представляет собой сужение воздухоносных путей, в результате патологических изменений их стенки или сдавливания после перенесенного туберкулеза. Трахео— и бронхостеноз дают клинику выраженных дыхательных расстройств:

• значительная одышка;
• неукротимый кашель;
• стридорозный тип дыхания;
• синюшность кожных покровов;
• задействование вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания.

Диаметр просвета трахеи и бронхов уменьшается постепенно и зависит от степени органического поражения их структуры. Выделяют три стадии:

1. Уменьшение просвета на 1/3 полного диаметра.
2. На 2/3 диаметра.
3. Больше чем на 2/3.

   Стеноз бронхов

В зависимости от выраженности клинических проявлений и компенсаторных возможностей организма различают компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный стеноз.

Бронхоэктазы

Бронхоэктазы представляют собой патологически расширенные участки бронхов, которые более чем в два раза превышают просвет нормального бронха.

По форме расширения выделяют мешкообразные, цилиндрические и смешанные бронхоэктазы. Кроме того, описывают также кистоподобные, веретенообразные и варикозные. В участках легкого, где располагался туберкулезный очаг, чаще встречаются мешкообразные или смешанные бронхоэктазы

Характерен кашель с прожилками гноя, который сохраняется постоянно. Со временем все симптомы нарастают, и мокрота становится неприятной на запах, двухслойной (при отстаивании).

Возможно на этом этапе присоединение кровохарканья. У пациентов появляются жалобы на субфебрильную температуру, постоянную одышку, выраженную потливость, вялость, снижение трудоспособности, иногда боли в грудной клетке.

Цирроз легких

Когда разрастание соединительной ткани вызывает значительную деформацию анатомической структуры (сегмента, доли, легкие), формируется следующая стадия – цирроз. При циррозе массивные рубцовые изменения обтурируют бронхи, а респираторные отделы теряют воздушность. Ограниченный или распространенный цирроз формируется в соответствии с распространенности туберкулезного процесса и характера.

К рентгенологическим признакам цирроза легких относят: интенсивное затемнение и сужение легочного поля, на фоне которых видно тяжистость от корня к диафрагме, органы средостения смещены в сторону поражения. Кроме этого, характерны легочно-сердечная недостаточность, которая развивается в результате гипертензии в малом круге кровообращения, постоянная туберкулезная интоксикация, гипоксия, возможно кровохарканье. Больных беспокоит одышка в покое и кашель с выделением мокроты, появляются перебои в работе сердца, отмечается увеличение печени.

Цирроз легкого

Фиброателектазы

При фиброателектазе деформированные бронхи еще сохраняют воздухоносную функцию, в респираторных отделах остается воздух. Больных беспокоят тупые, тягучие боль в груди, кашель с выделением мокроты одиночными плевками, периодическое повышение температуры тела. Перкуторно определяется тупость легочного звука, аускультативно – сухие хрипы.

Изменения легочного рисунка могут быть различными. На рентгенограммах в прямой проекции от расширенных корней расходятся грубые тяжеподобные тени, обусловленные разрастанием соединительной ткани вдоль проекции бронхов и крупных артерий и вен. Особенно выражена тяжистость в нижних легочных сегментах. В направлении к периферии тяж истончается неравномерно либо не истончается совсем, нередко переходя в измененный.

Смотрите также:

Способы лечения, прогнозы и профилактика

Если выявлены метатуберкулезные изменения легких, то следует незамедлительно обратиться к фтизиатру для назначения лечения. Скорей всего, придется лечь в стационар для дальнейшего наблюдения. Эффективное лечение при данном состоянии до сих пор не разработано. Это связано с тем, что ткань претерпевает необратимых изменений вследствие воспалительного инфекционного процесса. Лечение на сегодняшний день включает комплекс симптоматической терапии для облегчения симптомов с обязательным ведением здорового образа жизни, отказом от вредных привычек.

Прогноз при данном заболевании является сомнительным, поскольку изменения в легочной ткани носят необратимый характер. Возможен такой ход событий, когда симптомы не будут беспокоить всю жизнь. Но и не стоит забывать, что исходом также может быть смерть от сердечной и легочной недостаточности.

Для того чтобы предупредить развитие этого заболевания, необходимо правильно выполнять рекомендации врача, вести здоровый образ жизни, не пропускать плановые профилактические осмотры, своевременно лечить сопутствующую патологию.

Из вышеуказанного следует сделать вывод, что своевременное обнаружение ранних форм туберкулеза и правильное лечение способны предупредить кардинальные необратимые изменения в легких. И если уж патологические изменения были обнаружены, то нужно придерживаться рекомендаций врача ради продления жизни.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

Проголосуйте первым

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

simptomov.com

Метатуберкулёзные изменения в лёгких – основные виды и особенности

Получив на руки рентген после длительного лечения туберкулёза и увидев заключение, многие в ужасе задаются вопросом: метатуберкулёзные изменения в лёгких – что это такое?

 

Спешим ответить – это изменения структуры лёгочных тканей, характерные для полного излечения. После того как вы перенесли болезнь, вызываемую палочками Коха, в лёгких могут оставаться пневмофиброзы или кальцинаты.

 

Основные особенности пневмофиброза

 

Пневмофиброз – это явление, при котором на фоне воспалительного процесса ткани лёгкого замещаются более грубой соединительной тканью, что нарушает структуру и снижает функциональные возможности органа.

 

Данная патология одинаково часто встречается как у молодых людей, так и у лиц пожилого возраста. Чаще ей подвержены представители сильного пола. Заболевание подразделяется на 2 типа:

 

• локальное (изменения заключены в своеобразную капсулу) – эта более лёгкая форма пневмофиброза, незначительно влияющая на функцию дыхательной системы;
• диффузное (патология распространена во всём лёгком) – тяжёлая форма, приводящая к ощутимому снижению газообменных функций.

 

Течение пневмофиброза бывает прогрессивным – с течением времени состояние больного будет постепенно ухудшаться. Также болезнь может носить непрогрессивный характер – изменения в лёгком не будут развиваться, а патологический процесс будет остановлен.

 

Такой вариант чаще встречается у пациентов со здоровым образом жизни, отказавшихся от курения и употребления алкоголя.

 

Стоить упомянуть, что причиной пневмофиброза бывает не только перенесённый туберкулёз, но и сифилис, микоз, силикоз, курение, частые пневмонии.

 

Симптомы пневмофиброза

 

Зная, что такое метатуберкулёзные изменения в лёгких в плане пневмофиброзов, нужно знать и их проявления. Обычно лёгкая форма патологии никак не проявляется, и человек узнаёт о ней только после флюорографии. Прогрессирующий характер заболевания имеет определённую симптоматику, проявляющуюся всё ярче и ярче по мере усугубления проблемы:

 

• тяжёлое дыхание;
• кашель;
• появление гноя в мокроте;
• посинение кожных покровов;
• вялость;
• ноющие боли в грудной клетке;
• нарушение формы пальцев;
• резкое снижение веса.

 

Усугубляясь, пневмофиброз даёт характерный только для него симптом – «пищание» в бронхах.

 

Пока медицина не нашла на 100% эффективного способа лечения данного заболевания. Достигнув ремиссии, следует строго следить за образом жизни, обязательно ввести кардио нагрузки и дыхательную гимнастику, категорически отказаться даже от пассивного курения.

 

Сниженный иммунитет может позволять разросшейся соединительной ткани провоцировать новые воспаления, способствующие ещё большему её росту. Поэтому пациенту следует следить за достатком в его диете всех микронутриентов, важных для защитных сил организма.

 

Основные особенности кальцинатов

 

Второй тип метатуберкулёзных изменений в лёгких – кальцинаты. Они являются, своего рода, узлами или камнями из солевых и кальциевых скоплений, обнаруживаемыми на рентгенограммах (имеют вид округлых воспалений в лёгких).

 

Кальцинаты на снимке

Причина их формирования очень проста: при контакте с возбудителем туберкулёза (даже в детстве или при уже перенесённом заболевании) иммунная система окружает участок, инфицированный палочкой Коха, капсулой из солей кальция, подавляя возбудитель ещё до его активации в организме. Напитываясь солью, подавленная инфекция со временем становится гранулемой.

 

Особых беспокойств заболевание не доставляет. Нет опасности ни для здоровья, ни тем более для жизни, поэтому в терапии нет необходимости. Достаточно поддерживать иммунную систему и вести здоровый образ жизни.

 

Ведь само наличие гранулем снижает защитные силы организма, что облегчает доступ новым инфекциям. Ежегодное наблюдение и прохождение рентгенографии поможет следить за динамикой и не пропустить возможное начало патологического процесса.

 

Чем внимательнее вы будете относиться к рекомендациям врача и своему здоровью, тем больше шансов взять метатуберкулёзные изменения лёгких под контроль и не допустить их прогрессирования и осложнений. Сами по себе без явного прогресса они не принесут ощутимого вреда для здоровья.

 

Негативные последствия

 

Сам по себе туберкулёз – достаточно серьёзное заболевание, и после лечения пациент ещё долгое время может испытывать боли в суставах, мигрени, слабость. Химиотерапия ослабляет иммунитет и ухудшает состояние печени и кишечника. Поэтому кальцинаты и лёгкая форма пневрофиброза – не самые страшные последствия перенесённого заболевания.

 

Ослабленный после медикаментов организм и сами по себе метатуберкулёзные изменения являются провоцирующими факторами для новой волны воспалительного процесса в органах дыхательной системы.

 

Поэтому сразу после окончания курса лечения следует вплотную заняться восстановлением, чтобы, во-первых, не допустить рецидива, а во-вторых, улучшить общее состояние здоровья.

 

Пациент должен оставить работу, связанную с нахождением в запыленном или загрязненном цеху. Ночной сон должен составлять не менее 8-9 часов, график работы, имеющий ночные смены, теперь также не подходит.

 

Выработайте привычку ежедневно гулять минимум 2 часа. Стрессовые ситуации должны быть сведены к минимуму. Избавление от вредных привычек и закалка – ещё один шаг на пути к здоровью.

 

Посещение пляжей следует строго ограничить, поскольку находиться под прямыми солнечными лучами можно не дольше 5-10 минут, поэтому загар под запретом.

 

Изматывающее заболевание нарушило жировой и белковый обмены, а также усвоение углеводов. Поэтому следует тщательно соблюдать диету.

 

Пища должна быть лёгкой для усвоения, но питательной и богатой витаминами. «Пищевой мусор» исключается. Исполняя все правила, вы быстро восстановитесь, возьмёте под контроль все изменения.

tuberkulez-legkikh.ru

что это такое, развитие и лечение

Метатуберкулезными изменениями называют изменения, происшедшие в тканях легких после перенесенных серьезных заболеваний дыхательной системы.

Среди таких заболеваний, в первую очередь, стоит упомянуть туберкулез, но также они могут возникнуть после пневмонии тяжелой формы.

Формируются они в результате воспалительного процесса, возникшего из-за попавших в легкие микобактерий.

Сущность изменений

Сказать, что метатуберкулезные изменения возникают после туберкулеза, было бы ошибочно. Этот недуг полностью не излечивается, однако, при эффективном медицинском воздействии, его дальнейшее развитие может на время прекратиться. Тем не менее, легкие сохраняют определенные остаточные явления, к которым нужно внимательно относиться, проходя обследования и соблюдая профилактические меры, чтобы не возникло обострение.

Пациентам необходимо знать о таком понятии, как метатуберкулезные изменения в легких, и понимать, что это такое. Это поможет им избежать возможных осложнений, а также лучше понять свое состояние. Наиболее важной их особенностью можно назвать отсутствие угрозы для окружающих при их наличии.

Пациент с таким диагнозом не способен заразить других туберкулезом, хотя для него самого сохраняется риск его повторного развития. Поэтому больные должны выполнять меры предосторожности и проходить профилактические обследования, чтобы возможные ухудшения были замечены своевременно.

Чаще всего, говоря о метатуберкулезных изменениях, имеются в виду кальцинаты и пневмофиброз. Метатуберкулезные изменения нуждаются не столько в лечении, сколько в соблюдении мер профилактики. Они являются общими для обоих типов данной проблемы.

Чтобы не допустить осложнений, нужно выполнять следующие меры:

• Соблюдать правила здорового питания.
• Придерживаться режима дня.
• Укреплять организм с помощью спорта и закаливания.
• Полноценно отдыхать.
• Не перенапрягаться.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Выполнять рекомендации врача.
• Посещать плановые осмотры.

Такое поведение позволит не только уменьшить риск возникновения ухудшений, но и улучшить свое самочувствие в целом.

При метатуберкулезных изменениях в легких не нужно особо беспокоиться. Эта проблема не несет в себе серьезной угрозы, и при правильном к ней подходе можно никогда не столкнуться с осложнениями.

Данное явление легко контролировать, если пациент сам хочет этим заниматься и заботиться о своем здоровье. Для этого, кроме выполнения описанных выше действий, нужно попросить лечащего врача объяснить, как действовать, и тщательно выполнять его рекомендации, а при обнаружении любых неблагоприятных симптомов обращаться за помощью.

Особенности развития

При пневмофиброзе в легких под влиянием воспалительного процесса разрастается соединительная ткань. Данное явление изменяет структуру органа и препятствует качественному выполнению им его функций.

Можно выделить две формы пневмофиброза в соответствии с распространением патологических явлений. Это:

• Локальный тип. В этом случае соединительная ткань располагается в одном участке легкого и не приводит к существенным проблемам.
• Диффузный тип. Для него характерно распространение патологического явления по всему объему легкого, из-за чего могут измениться его размеры, а также ухудшается процесс газообмена.

По характеру развития пневмофиброз можно разделить на прогрессивный и непрогрессивный типы.

В случае с непрогрессивным типом недуг останавливается на конкретном этапе развития, и дальнейших ухудшений не происходит. Если ситуация обстоит именно так, то у пациента не возникнет никаких особенных сложностей из-за этого явления. Непрогрессивный пневмофиброз не проявляет себя симптомами, и диагностировать его можно только с помощью рентгена. Лечение ему также не нужно.

При прогрессивном пневмофиброзе соединительная ткань в легких будет постепенно разрастаться все дальше. Данная проблема характеризуется следующими симптомами:

• наличие одышки;
• кашель;
• синюшный цвет кожи;
• общая слабость;
• снижение веса;
• ноющие боли в груди.

Диагностируют эту проблему с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Лечение в этом случае сильно зависит от особенностей патологии и индивидуальных характеристик пациента. Однако никакие меры медицинского воздействия не позволяют избавиться от данной проблемы полностью. Разросшаяся соединительная ткань сохраняется в легочной ткани, и всегда есть риск развития осложнений.

Кальцинатами называют скопившуюся в легочных тканях соль. Формируются они не только из-за некогда активного туберкулеза.

Этот вид метатуберкулезных изменений может возникнуть из-за контакта с возбудителем туберкулеза в период раннего детства, при этом организм сумел подавить инфекцию. А оставшийся участок преобразуется в гранулему.

Особенной опасности в наличии кальцинатов в организме нет. Такой отдельный инфекционный участок не может причинить вреда, поэтому не нуждается в специальном лечении. Тем не менее, в присутствии кальцинатов теряется некоторая часть устойчивости иммунной защиты к другим инфекциям. Это означает, что нужно ежегодно посещать плановые осмотры и делать рентгенографию. В остальном вместо лечения используются описанные выше профилактические меры. При их соблюдении существенно снижаются риски ухудшений.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

opnevmonii.ru

Метатуберкулезные изменения в легких: диагностика и их лечение

Метатуберкулезные изменения в легких характерны тем, что процесс происходит в них из-за попадания бактерий. Такие осложнения могут происходить после пневмонии или туберкулеза. Если болезнь вовремя выявить и своевременно начать лечение, то последствия не будут страшны для окружающих. Но при этом пациенту потребуется постоянное наблюдение у врача.

Возбудителем любой формы туберкулеза является палочка Коха. Возможность прочувствовать на себе метатуберкулезные изменения зависит от того, в какой форме проходило предварительно заболевание, а также от его симптоматики, возраста больного и иных моментов. Код туберкулеза по МКБ 10 — (A15-A19).

Диагностирование производится только при помощи флюорографии. На картинке будут видно то изменение, которое происходит в органе дыхания. Наблюдаться такое осложнение легкого может после перенесенного туберкулеза или пневмонии. Также причиной появления может стать тесный контакт с уже зараженным пациентом. Передаваться бактерия может при кашле или чихании.

Если у человека сильный иммунитет, то он самостоятельно справляется с микробом. Но, когда иммунитет ослаблен, есть все возможности инфицирования.

Важно! При быстрой форме развития такой патологии возможно проявление активной фазы заболевания органов дыхания.

Группы риска

У этого заболевания есть группы риска. Такие люди больше всего подвержены данной патологии. К ним относятся:

• заключенные;
• те, кто ведет негативный образ жизни;
• болеющие СПИДом;
• алкоголики, наркоманы;
• те, кто принимает препараты снижающие иммунитет;
• те, кто работает в тубдиспансерах и постоянно контактирует с больными;
• те, у кого наблюдаются хронические заболевания дыхательной системы, диабет, есть проблемы с сердцем и сосудами.

При появлении первичной симптоматики важно вовремя обратиться к доктору.

Симптомы

• кашель с мокротами, когда он не проходит сам на протяжении 1-2 недель;
• сильное выделение пота;
• высокая температура, особенно по вечерам;
• снижение массы тела;
• снижение аппетита;
• усталость организма;
• быстрая утомляемость.

Врачи отмечают, что такую симптоматику часто можно перепутать с той, что проявляется после заболевания простудой. Поэтому необходимо проводить полное обследование у врача, который определит верный диагноз, а также вовремя начнет лечение.

При туберкулезе может проявиться и другое заболевание: язва, диабет, проблемы с сердцем, бронхит.

Важно! Если не начать вовремя лечить этот недуг легкого, то не исключена возможность проявления рака.

После постановки диагноза пациента надо в обязательном порядке поставить на учет в тубдиспансере. После лечения симптоматика болезни уменьшится, но при этом человек всё равно будет находиться в группе риска. Если бактерии не размножаются на протяжении 2-х лет с момента окончания лечения, то больного переводят во вторую группу риска. После излечения активной фазы пациента обычно переводят в контрольную группу.

Сегодня различают два типа заболевания:

• Открытый тип. Больной в таком случае может нести опасность для окружающих, так как способен их заражать;
• закрытая форма. Пациент безопасен для окружающих.

Лечение

Чтобы полностью избавиться от туберкулеза потребуется много времени. Также важно и желание самого пациента бороться с таким заболеванием. Нужно постоянно находиться под контролем врача и все время исполнять его предписания. Только так можно полностью избавиться от болезни.

Важно! Если лечиться самому при помощи таблеток, то это может вызвать осложнения. Эта патология требует не только своевременного выявления, но и правильного лечения, которое назначается лично врачом.

Терапия для каждого больного подбирается индивидуально. Врач самостоятельно назначает необходимые лекарства и их дозировку. Курс лечения зависит от симптоматики и состояния больного. Он также определяется врачом.

При комплексном подходе к терапии есть вся вероятность того, что бактерии перестанут размножаться.

Методы современной терапии

Признаки легочной патологии могут устраняться разными способами:

• использование препаратов, которые могут подавить размножение и рост бактерий. Если лечение этим способом проведено удачно, то после пациенту прописывают медикаменты, которые могут подавить остатки инфекции;
• гимнастика и правильный образ жизни для поддержания иммунной системы;
• вмешательство хирурга. Этот способ используется в самых крайних мерах. Обычно к нему не прибегают.

Чтобы вовремя начать эффективное лечение, важно не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

tbdoc.ru