Месячные скудные длительные: Журнал «Моя клиника» — медицинские статьи

Нарушение цикла — о чём организм предупреждает женщину

Нерегулярные менструации, задержки иногда кажутся незначительными отклонениями от нормы. Однако врачи советуют — при первых тревожных признаках обратиться к специалисту, так как эти симптомы часто говорят о гормональных нарушениях и иногда могут предшествовать куда более серьёзным заболеваниям.

Нарушение гормональной функции яичников в медицине называют дисфункцией. Что это такое, в чём причина возникновения заболевания и чем оно грозит женщине, ИА «Чита.Ру» рассказал врач-гинеколог клиники «Медлюкс» Марина Дамдинова.

В чём причина нарушений?

Дисфункция появляется из-за изменений в процессе образования и выделения гормонов. Их могут спровоцировать осложнения после выкидыша или аборта, эндокринные и гинекологические заболевания. Даже такие, что стали уже привычными и частыми — заболевание щитовидной железы, эндометриоз. Гормональные нарушения могут быть врождёнными — из-за генетической предрасположенности. У некоторых женщин такая проблема возникает из-за дефектов яичников, стрессов, неврозов, лечения некоторыми лекарствами и даже из-за переезда в другой город.

Что предупреждает о дисфункции?

Спросите себя, как часто вы ходите к гинекологу? Обычно всегда есть дела поважнее, работа, семья, поэтому даже при появлении реальных проблем, многие не сразу обращаются к врачу. На начальной стадии дисфункции сбивается процесс овуляции — месячные нерегулярные и очень скудные. Между ними возможны кровянистые выделения. Сильные и долгие менструации — также могут быть признаком дисфункции. Как и длительная задержка месячных — свыше 35 дней — с последующей менструацией больше 7 дней. Либо нерегулярными частыми месячными, следующими друг за другом меньше, чем через 21 день.

Но и здесь уверенной быть трудно. Дисфункция может прятаться не только за нарушениями цикла, но и уже тянущими болями внизу живота. Или острыми спазмами в животе, отдающими в поясницу.

Эмоциональные проблемы — часто тоже признак гормонального сбоя. Раздражительность, желание плакать по любому поводу, апатия, вялость и сонливость — повод пойти к врачу.

Чем опасна дисфункция?

Репродуктивная система женщины первая реагирует на возникновение серьёзных заболеваний. Если вовремя не обратить внимание на нарушение цикла, непривычные боли или недомогание, то безобидные симптомы могут иметь тяжёлые последствия.

Иногда при дисфункции месячные идут настолько долго и обильно, что появляется анемия — кожа становится бледной, сердцебиение учащается, пропадает аппетит, появляется слабость, сонливость, головокружение и головная боль. Без лечения такое состояние может привести к прекращению месячных на 3-6 месяцев вообще.

Но, что гораздо опаснее, при дисфункции яичников из-за повышения женских гормонов могут возникнуть миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желёз, мастопатия.

Как лечат?

Достоверно поставить диагноз может только врач. Для диагностики дисфункции яичников придётся сдать анализы, УЗИ, посетить не только гинеколога, но и эндокринолога.

Назначают при дисфункции медикаменты, физиотерапию, а иногда даже делают операцию.

Цель всего лечения — восстановить нормальный для женщины гормональный фон.

Чтобы заболевание не стало хроническим, нужно избегать простуд и при малейшем дискомфорте обращаться к врачу.

В клинике «Медлюкс» для лечения нарушений менструального цикла предлагаются все услуги диагностики и лечения: лабораторная диагностика, УЗИ, медикаментозная терапия, физиотерапия, оперативное лечение. Специалисты внимательно и бережно относятся к своим пациенткам, что гарантирует высокие результаты лечения.

Как снизить вероятность болезни?

Важно сбалансированно питаться — не есть слишком много жирной пищи. Полезно заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Это поможет предотвратить не только появление дисфункции, но и раннего угасания репродуктивной системы.

 

МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

Лицензия №ЛО-75-01-001076 от 2 марта 2016 года

Комментарии модерируются рекламодателем

Лидия Иванова по информации, предоставленной рекламодателем12:00, 06 февраля 2017

Длительные критические дни.

10 дней — норма или нет? – Здоровье – Домашний

Менструальный цикл каждой женщины индивидуален и подчиняется определенному ритму. В среднем он длится 28 дней плюс-минус 4-5 дней. При этом продолжительность менструации в норме составляет от 3 до 7 дней. Если же кровотечение длится 10 дней и дольше, это говорит о каких-то серьезных неполадках в организме вплоть до онкологии. Изменение характера и продолжительности месячных – повод для визита к врачу.

Чем опасны длительные «критические дни»

В первую очередь проблема заключается в большой потере крови и снижении в организме уровня гемоглобина, что неизбежно при продолжительных месячных. Особенно опасны обильные выделения, при которых женщина вынуждена каждые два-три часа использовать новую прокладку или тампон.Если «критические дни» протекают очень болезненно, а в крови видны сгустки, это может быть симптомом внематочной беременности или выкидыша.

Во-вторых, кровотечение в течение 10 дней сигнализирует о нарушениях в работе женской репродуктивной системы. Нередко продолжительные месячные являются симптомом патологических процессов. В любом случае требуется пройти обследование и сдать ряд анализов под контролем врача-гинеколога, чтобы определить истинную причину проблемы.

Возможные причины длительного менструального кровотечения

Продолжительность менструации может увеличиться из-за применения противозачаточных средств: внутриматочной спирали и гормональных контрацептивов. Внутриматочная спираль (ВМС) пользуется большой популярностью благодаря невысокой стоимости, надежности и простоте применения: она устанавливается один раз в несколько лет. Однако неприятным побочным эффектом ВМС являются длительные месячные с большой потерей крови и межменструальные кровотечения. В этом случае от использования спирали лучше отказаться.

Гормональные контрацептивы могут вызвать дисбаланс менструаций. В первые два-три месяца после начала приема таблеток у женщины могут наблюдаться скудные, но при этом длительные менструальные кровотечения. Если подобные явления не прекращаются спустя два-три цикла, необходимо заменить противозачаточное средство или перейти на другой метод контрацепции.

Изменения продолжительности месячных – нередкое явление при гормональном дисбалансе: после начала первой менструации, в послеродовой период и во время климакса. Причина обычно заключается в нестабильности гормонального фона у женщины. Особого внимания требуют длительные кровотечения в период предменопаузы, поскольку они могут быть вызваны патологиями эндометрия.

Аденомиоз и полипы эндометрия вызывают обильные болезненные менструации. При аденомиозе эндометрий матки разрастается и проникает в мышечный слой, поэтому месячные не прекращаются в течение недели и дольше. Появление полипов вызвано гормональными нарушениями, которые одновременно являются причиной длительных кровотечений.

Доброкачественные и злокачественные опухоли в матке – очень распространенные патологии, при которых увеличивается длительность месячных. К сожалению, женщины нередко обращаются за медицинской помощью лишь на поздних стадиях болезни.

Увеличение продолжительности менструации может произойти и по другим причинам, установить которые поможет опытный врач.

Нарушение менструального цикла / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Под нарушением менструального цикла понимают изменение характера менструальных выделений у женщин репродуктивного возраста, которые характеризуются отсутствием кровотечения более 6 месяцев (аменорея), скудной либо обильной менструацией, а также нерегулярным менструальным циклом.

Менструальный цикл в норме составляет от 21 до 35 дней, длительность каждой менструации 3-7 дней, во время которой у женщины наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Любые нарушения цикла являются поводом для консультации врача-гинеколога.

Особого внимания требуют менструации, длящиеся не более 2 дней, либо больше 10. Зачастую данные признаки остаются незамеченными, однако они могут быть результатом более серьезных отклонений в организме женщины. Также при задержке месячных, если тест на беременность отрицательный, следует пройти осмотр у квалифицированного специалиста.

Симптоматика нарушений

Нарушение менструационного цикла может проявляться по-разному:

• в виде аменореи – отсутствие месячных у женщин детородного возраста на протяжении полугода и более
• задержка месячных, не связанная с беременностью
• в виде чрезмерной болезненности в нижней области живота (альгоменореи)
• нерегулярными и скудными месячными (гипоменструальный синдром)
• слишком короткими или длительными менструациями
• кровотечения из половых путей вне цикла (метроррагия)
• в виде обильных либо скудных кровотечений
• менструации с изменениями общего состояния женщины (дисменорея): мигрень, тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита и прочее.

В чем причины расстройств менструального цикла?

Причины нарушения цикла могут скрываться в различных заболеваниях или быть связаны с образом жизни женщины:

• стрессовые ситуации, расстройства нервной системы
• эндокринные нарушения
• инфекционные процессы внутренних органов малого таза
• патологии внутренних органов
• генетический фактор
• перемена климата
• прием медикаментозных средств
• ожирение или чрезмерная худоба
• новообразования доброкачественного/злокачественного характера в яичниках
• внематочная беременность.

Даже самое незначительное нарушение цикла месячных может быть результатом серьезных заболеваний. Поэтому необходимо при отклонениях от нормы проконсультироваться с гинекологом.

Диагностика при сбое цикла

Для выявления причин расстройства менструального цикла назначают комплексную диагностику, которая включает:

• гинекологический осмотр с применением зеркал
• УЗИ органов малого таза (определяют наличие опухолевых образований, воспалительных процессов и возможные врожденные отклонения органов половой системы)
• исследование крови для оценки гормонального фона
• мазок из влагалища и цервикального канала для гистологического исследования
• обследование эндокринологического характера.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушения цикла полностью зависит от основной причины, выявленной в ходе диагностики. Как правило, гинеколог-эндокринолог назначает необходимые лечебные мероприятия, которые помогут нормализовать цикл менструации.

Лечение, в зависимости от первопричины, заключается в следующем:

• при наличии инфекций и воспалительных процессов назначаются медикаментозные препараты и методы физиотерапии
• при расстройствах гормонального фона женщины применяют препараты, нормализующие уровень гормонов
• если причиной нарушения менструации являются опухолевые процессы, проводится оперативное лечение
• назначаются витаминизированные комплексы
• рекомендуется урегулировать режим питания и сна.

Профилактика нарушений цикла месячных

Для предупреждения нарушений менструального цикла женщинам требуется соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

• стараться избегать стрессов и сильного нервного напряжения
• исключить чрезмерные физические нагрузки
• придерживаться здорового режима питания, с достаточным количеством овощей и фруктов
• при первых признаках нарушений менструального цикла обратиться за помощью к специалисту
• 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Нарушение менструального цикла у девочек подростков

Материал предоставлен детским гинекологом Букинич Людмилой Сергеевной

еще больше в инстаграмм врача 

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧЕК: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Большинство родителей считают, что половое развитие девочки начинается с наступлением переходного возраста, примерно в 12-14 лет, это широко распространённое заблуждение. В действительности половое развитие начинается гораздо раньше.

Половое созревание — это процесс изменений в организме, затрагивающий их физическое, психологическое и эмоциональное состояние и начинается примерно в 8-9 лет. В это время отмечается рост уровня половых гормонов, вызывающих ряд изменений в организме.

Наблюдается увеличение темпа роста, растут кости таза, происходит увеличение количества жировой ткани (бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания) и появляются вторичные половые признаки.

Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так примерно с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательное формирование молочных желез устанавливается только после кормления ребенка грудью. Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д). И, наконец, в среднем – в 12 лет, появляется первая менструация.

Менструация — это часть менструального цикла. Менструальный цикл – серия гормональных и физических изменений в организме, подготавливающих организм к беременности. В случае если беременность не наступает, организм возвращается в исходное состояние, начинается новый менструальный цикл.

Длительность менструального цикла измеряется от начала одной менструации до начала следующей и в среднем длится около 28 дней.

Колебания цикла от 21 до 35 дней также считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков в среднем продолжаются 3-7 дней.

В течение первых двух лет после появления первой менструации у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и на установление нормального менструального цикла может уходить до двух лет.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.

Обратите внимание на возраст, в котором у Вашего ребенка начинают появляться вторичные половые признаки и на последовательность их появления. Если Вы заметили отклонения в развитии, обращайтесь в наш центр, мы обязательно Вам поможем.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?

Регулярность и интенсивность менструации у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов.

Так как менструации у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться?

Следует выделить основные поводы для тревоги:

• Если первая менструация у подростка не появились до 15 лет или не начали развиваться молочные железы в 13 лет.
• Месячные внезапно прекратились более чем на три месяца.
• Менструальный цикл стал нерегулярным после установления.
• Менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней.
• Менструальное кровотечение длится более семи дней.
• Менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа.
• Имеются кровотечения между менструациями.
• Менструации сопровождаются сильной болью.

Повлиять на гормональный фон девушки могут различные факторы.

При нестабильных менструациях в первую очередь следует обратить внимание на:

• Внешние факторы. На функцию женских половых органов может повлиять неблагоприятная экологическая обстановка. Неблагоприятная атмосфера в семье девочки скорее всего также негативно повлияет на ее половое созревание.
• Наследственность. Проблемы с репродуктивными органами у матери часто передаются и дочке. Предрасположенность к задержки менструации могут передаваться по наследству.
• Постоянные стрессы. Частые стрессы очень негативно сказываются на работе и состоянии всех органов. Если девочка часто переживает или нервничает, то имеется большая вероятность того, что у нее будут нерегулярные менструации.
• Усиленные физические нагрузки. В период полового созревания очень вредно нагружать организм девушки чрезмерными физическими нагрузками.
• Неправильное питание. К нарушению менструального цикла может привести излишняя худоба или ожирение. Обе эти крайности появляются вследствие неправильного питания. Очень важно, чтобы в подростковом возрасте организм девушки получал необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов. В противном случае избежать задержки менструации и других осложнений не получится.

При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача.

Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.

СТРЕСС И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ.

Стрессы у подростков — явление сложное и может протекать довольно бурно на фоне гормональной перестройки организма. В роли стрессогенного фактора может выступить что угодно, но бороться со стрессом можно и нужно.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к стрессовому состоянию, являются:

• изменения тела, связанные с физиологическим созреванием, особенно если оно начинается несколько раньше, чем у ровесников. Бывает и так, что парень или девушка начинают резко поправляться, из-за чего они замыкаются и стесняются своего тела. Это может являться серьёзным поводом для переживаний.
• давление со стороны сверстников как моральное, так и физическое. Насилие, жестокость, деление на группировки. Это явление довольно распространено в настоящее время;
• проблемы в семье. Они могут носить различный характер: непонимание со стороны родителей, непринятие ими интересов и вкусов подростка; отдаление родителей от своего ребёнка – многие не знают, что любят и чем интересуются их дети; развод родителей;
• перемена места жительства и как следствие расставание с друзьями.
• неразделенная любовь. Часто первая влюбленность воспринимается как чувство на всю оставшуюся жизнь и если что-то пошло не так как хотелось бы, то это может вызвать полнейшее разочарование в любви, в себе и вообще в жизни;
• проблемы в школе. Контрольные, экзамены, ЭГЭ. Обычные требования учителей и родителей к успеваемости почему-то начинают казаться завышенными и тоже провоцируют стресс.

В подростковом возрасте многие проблемы могут казаться неразрешимыми. Знание этих факторов и уделение им особого внимания поможет предотвратить многие стрессовые ситуации и найти оптимальные способы их разрешения.

Признаки стресса у подростков довольно различные, вот некоторые из них: быстрая утомляемость, угрюмость, неконтролируемый аппетит, пристрастие к сладкому и жирному, недовольство своим внешним видом, увлечение диетами у девушек, открытая агрессия, злость, раздражительность, замкнутость, самоизоляция, интерес к спиртному и сигаретам, резкое падение самооценки, неуверенность в себе и т. д.

Стрессовому влиянию подвержены абсолютно все органы, но особенно уязвима женская репродуктивная система. Это объяснимо гормональными изменениями в организме во время стресса.

Во время стресса в организме происходит усиленная секреция гормона пролактина. В норме уровень пролактина у женщин повышается во время беременности и остается стабильно высоким при кормлении ребенка грудью.

Гормон пролактин оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему женщины. Под его влиянием происходит секреция прогестерона — основного гормона второй половины менструального цикла. Также пролактин оказывает влияние на работу щитовидной железы. Под действием пролактина деятельность щитовидной железы замедляется, а также нарушается ее связь с гипофизом. Уровень тиреотропного гормона, синтезируемого мозговой структурой, возрастает. Это часто приводит к нарушениям менструального цикла. Внешне это проявляется как удлинение менструального цикла. При высокой концентрации пролактина может быть полное отсутствие месячных — это явление носит название аменорея.

Стресс также всегда сопровождается активизацией деятельности коры надпочечников. Именно там синтезируется кортизол — еще один гормон, способный влиять на менструальный цикл. Избыток кортизола нередко приводит к появлению лишнего веса, ухудшение состояния кожи, рост волос на теле по мужскому типу. Со стороны репродуктивной системы наблюдается нарушение регулярности цикла. Последствием данного состояния может стать бесплодие.

Так что не стоит недооценивать влияние стрессовых ситуаций на репродуктивную систему и организм девушки в целом.

Для того, чтобы постараться исключить состояние стресса у подростка есть ряд способов.

1. Нужно создать в доме атмосферу открытости и доверия. Ребёнок должен знать, что он в любое время может обратиться к родителям за помощью и советом.

2. Хорошо, если у подростка есть какое-нибудь хобби. Учеными доказано – подростки, у которых есть увлечения, реже испытывают стресс, у них меньше шансов подхватить вредные привычки. Но если ребёнок сильно устаёт, занимаясь на двух-трёх кружках, то возможно есть смысл оставить занятия в каком—либо из них, из-за возможной перегрузки организма, с пользой в наиболее интересный и перспективный для дальнейшей жизни.

3. Нужно ставить под контроль время, проводимое ребёнком за компьютером. Соблюдение нормы поможет лучше высыпаться, вовремя отправляться в постель, меньше уставать. Норма сна у подростков 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, усталости, а от сюда раздражительности и ослабленному иммунитету. Кроме того хроническая усталость и недосыпание может также может приводить к повышению уровня пролактина и как следствие нарушение менструального цикла.

4. Важно, чтобы в жизни подростка присутствовала оптимальная физическая нагрузка. В сочетании со сменой обстановки движение гармонизирует психику, нейтрализует действие стресса, помогает успокоиться. Выезды за город, пикники, экскурсии, подвижные игры, спортивные секции не только снимут стресс, но и помогут найти новых друзей.

5. Родителям необходимо быть для ребенка личным примером оптимизма и спокойствия. Если вы сами будете воспринимать жизненные проблемы без лишнего ажиотажа и паники, то и ваш ребёнок скопирует такое же отношение к проблемам. Учите детей с детства сохранять позитивный настрой и в каждой сложной ситуации видеть положительные моменты.

6. Нужно отмечать успехи ребёнка, хвалить его в новых достижениях.

7. Если делаете замечание ребёнку, то ругайте его поступок, а не его самого.

8. Не стоит выяснять отношения на глазах у детей. Они близко к сердцу воспринимают даже малейший конфликт в семье. Из-за сверхчувствительности и повышенной мнительности многие подростки безо всяких на то оснований начинают во всех семейных неурядицах винить себя. Им кажется, что с ними что-то не так, поэтому и вокруг одни неприятности. Подростки мучительно страдают, когда родители их не понимают, когда мать с отцом постоянно ссорятся, когда кто-либо из родных серьёзно заболевает.

Большинство указанных мер профилактики довольно действенны. Но если подросток уже испытывает стресс и предложенные варианты не помогают, то необходима помощь специалистов.

В нашем центре вы можете пройти обследование и у детского гинеколога и получить консультацию психолога. Помните, только совместными усилиями со стороны семьи, психологов и врачей можно добиться стойкого положительного результата.

Ключевые слова

Врачи рассказали о связи коронавируса с нарушением менструального цикла

Жительницы Британии пожаловались на преждевременную менопаузу после заражения коронавирусом. При этом у некоторых из них никаких предпосылок к нарушению цикла не было. Россиянки тоже стали замечать сбои по части женского здоровья в 2020 году. Разбираемся, в чем может быть причина столь необычного последствия COVID-19 и как это может отразиться на здоровье женщин в будущем.

«Придется смириться»

Фото: depositphotos/AndreyPopov

Одна из женщин, которая перенесла коронавирус с неожиданными последствиями, – Дон Найт из Сомерсета. Она заболела еще в марте, после того как вернулась домой из Таиланда. По словам 46-летней британки, борьба с COVID-19 в ее случае затянулась на несколько недель. И кроме привычных симптомов, у нее не наступили критические дни.

«Мои симптомы коронавируса были настолько ужасными и продолжались месяцами, из-за чего я с трудом могла вставать с дивана, поэтому отсутствие месячных стало наименьшей из моих проблем», – рассказала журналистам женщина.

Дошло до того, что Найт в июне пришлось обратиться к врачу из-за обострения симптомов. У нее участился пульс и появился жар в руках и ногах. После забора анализа крови выяснилось, что уровень эстрогена, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона, которые отвечают за репродукцию, были на «постменопаузальном» уровне.

Собрав все данные, доктор рассказал женщине, что у нее прошла менопауза. По словам Найт, никаких предпосылок к этому не было.

Еще один похожий инцидент случился с 47-летней жительницей шотландского города Шоттс Анной Марией Грив. Кроме традиционных симптомов, спустя месяц у нее не наступили критические дни. При этом она всего год назад была беременна. По ее словам, кашель, затрудненное дыхание, потеря вкуса и обоняния не проходят уже несколько месяцев.

Основательница одного из сообществ пациентов с COVID-19 в интернете Клэр Харрис заявила, что аналогичные ситуации с переболевшими женщинами происходили не только в Британии, но и по всему миру.

34-летняя жительница столицы Елена рассказала Москве 24, что после того, как она бессимптомно переболела коронавирусом осенью, с наступлением холодов с ее циклом началось то, чего раньше никогда не было.

Кажется, что только-только закончились месячные, а уже начинает болеть грудь, как перед следующими. Сами они тоже… избавлю вас от подробностей, но я сначала даже подумала, что вдруг я как-то забеременела, хотя это маловероятно, и у меня теперь вот такой выкидыш. В общем испугалась я ужасно. И сейчас новый цикл – и снова повторяется странное поведение моего организма.

Елена

жительница Москвы

Сейчас Елена вновь собирается идти к врачу. Она боится, что эта ситуация отразится на женском здоровье, с учетом того, что вместе с мужем планировала беременность в 2021 году. При этом москвичка не исключает, что сам коронавирус тут ни при чем, а скорее отразился общий огромный стресс, который «свалился на плечи» в связи с пандемией и ее последствиями.

О похожих сбоях нам рассказала и 23-летняя москвичка Анна. По ее словам, небольшой сбой цикла произошел в первый месяц после того, как она переболела коронавирусом.

«Но я не напрягалась, у меня после каждой простуды так. Я не знаю, связано ли именно с «короной» это или нет. Коронавирусом болела не сильно, можно сказать, в легкой форме», – поделилась Анна с Москвой 24, добавив, что из симптомов у нее наблюдались повышенная температура, пропало обоняние.

А вот 25-летняя жительница столицы Маргарита сообщила нам, что никакого сбоя цикла лично с ней после COVID-19 не случилось.

«Началось все с того, что я проснулась с дикой дрожью, ломает все кости, суставы, температура под 38, ничем не сбивалась, и дикий жар. Не было кашля, но на пятый день пропали запахи. И все это две недели кошмарно проходило», – вспоминает Маргарита в разговоре с Москвой 24.

Были осложнения на почки. Я уже второй месяц лечу цистит. Но при этом с циклом никаких проблем не было. Все в срок, как положено.

Маргарита

переболевшая коронавирусом

Ранее ведущий научный сотрудник НМИЦ эндокринологии Минздрава Сергей Боголюбов сообщил о рисках нарушения сексуальной функции у мужчин после коронавируса. По его словам, из-за заболевания может снизиться сексуальное влечение.

Родить не получится?

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин

Врач-терапевт Людмила Лапа в разговоре с Москвой 24 отметила, что нарушения менструального цикла действительно наблюдались в ее практике общения с переболевшими коронавирусом пациентами. И тому есть объективная причина.

При коронавирусе идет загущение крови. И преждевременные паузы месячных бывают у нас тогда, когда есть загущение крови в малом тазу. Если пациентки не продолжают полтора месяца после болезни под контролем пить препараты, разжижающие кровь, это приводит к подобным последствиям.

Людмила Лапа

врач-терапевт

На нарушения цикла влияет и перенесенный во время болезни стресс, продолжает эксперт. А все потому, что выделяемые организмом гормоны тоже влияют на загущение крови. Помимо цикла, у больных остаются и другие остаточные явления, например одышка или проблемы желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи назначают пациентам восстановительную терапию, отметила врач-терапевт.

«Однако перед приемом препаратов, разжижающих кровь, необходимо проконсультироваться со специалистом, рассказать ему о всех жалобах, сдать все необходимые анализы, чтобы врач мог собрать анамнез и принять решение по лечению», – резюмировала специалист.

Врач-терапевт, иммунолог Ирина Ярцева рассказала Москве 24, что в случае с женщинами из Британии, рассказ которых приводится в материалах местных СМИ, в 46 и 47 лет менопауза может наступить из-за особенностей организма, коронавирус здесь может быть ни при чем.

«Действительно, у меня были ситуации, когда пациентки рассказывали, что у них или раньше цикл приходил, или были межменструальные выделения. Но это нормальное явление для любой стрессовой ситуации. Я сомневаюсь, что наступление менопаузы как-то связано с поражением коронавирусом яичников. Пока таких данных, научных статей по этому поводу нет. Не думаю, что менопауза – один из новых симптомов коронавируса», – отметила Ярцева.

Акушер-гинеколог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова Юлия Кубицкая рассказала Москве 24, что менструальный цикл достаточно уязвим. И любая болезнь, в том числе коронавирус, может способствовать его нарушению.

«Чтобы понять, повлияет ли коронавирус на женское здоровье в будущем, нужно проводить исследования. Но думаю, что это маловероятно. Чтобы пришла ранняя менопауза, должны истощиться яичники, а чтобы это произошло, это либо должно было передаться по наследству, либо должен быть нарушен гормональный фон, но это маловероятно при COVID-19», – говорит Кубицкая.

Я склоняюсь к мнению, что это последствия стресса для организма. И думаю, что, скорее всего, это будет обратимое явление. Как была аменорея военного времени, когда просто отсутствовала менструация у большинства женщин. А потом все возвращалось к привычной жизни, менструация появлялась, дети рождались.

Юлия Кубицкая

акушер-гинеколог

При этом Кубицкая отметила, что жалоб на менопаузы и сбои менструального цикла после COVID-19 от пациенток лично она не встречала.

Читайте также

Никита Камзин, Анастасия Павелко, Наталья Корчмарек

Нарушение менструального цикла у женщин

Менструальным циклом называют периодичные конверсии в организме женщины репродуктивного возраста, связанные с деторождением.

Нарушение менструального цикла у женщин. Одними из самых выраженных нарушений цикла врачи считают отсутствие менструации более шести месяцев, слишком частые или редкие месячные, либо чрезмерно обильные, чересчур скудные.

Нарушение менструального цикла у девушек. Внешние факторы редко влияют на менструальный цикл молодых девушек. Принимать меры нужно при нерегулярных месячных, а также при цикле, который длится более десяти дней.   Девушки, «сидящие» на строгой диете, могут спровоцировать у себя полное прекращение месячных. Избыточный или длительный исход крови из половых путей может быть признаком «несозревания» яйцеклетки и дефицита эстрогенов. Значительное нарушение менструального цикла  — это слишком раннее «прибытие»  или, наоборот,  запаздывание месячных на 2-3 недели.

Типы нарушений

Типы нарушений менструального цикла:

1. Аменорея (нет месячных более полугода).

2. Большое количество исходящей крови во время цикла.

3. Слишком малое количество выделяющейся во время менструации крови.

4. Изменение анатомии и функции яичников на фоне нарушенного яичникового метаболизма

5. Отсутствие овуляции при сохранении нормального менструального цикла,  нарушения во время выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции).

6. Альгодисменорея (схваткообразные боли в нижней части живота).

7. Обильные кровотечения более недели.

8. Кровотечения из половых путей, не связанные с месячными и др.

Причины

Причины нарушения менструального цикла:

— Расстройство гормональной системы.

-Умственные перенапряжения, стрессы.

-Заболевания внутренних органов.

-Аутоиммунные патологические процессы.

-Проникновение патогенных микроорганизмов  в область гениталий.

-Внезапное снижение или набор массы тела.

-Побочный эффект после приема лекарств и др.

Психосоматика нарушения менструального цикла

Гинекология вкладывает, прежде всего, в понятие «психосоматика нарушения менструального цикла» психическую сторону развития женщины на всем ее пути становления и роста, от отрочества  до  климактерического периода. Считается, что причиной психосоматических отклонений является ответ тела на эмоциональные потрясения и нервные напряжения, провоцирующий нарушение нормальных процессов в организме.

Симптомы

— Нерегулярность месячных.

— Длительное отсутствие менструаций.

— Чрезмерное кровотечение со сгустками.

 Признаки нарушения менструального цикла также проявляются  скупыми менструациями, болевыми ощущениями внизу живота, поясничном отделе, а также спадом настроения и т.д.

Нарушение менструального цикла у подростков

Нарушение менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в отсутствии менструации, в частых или редких месячных. Нарушение менструального цикла у подростков также может проявляться  обильными кровотечениями или слишком  малыми выделениями крови, расстройством менструального цикла во время полового созревания (ювенильное кровотечение) и т.д.

Нарушения менструального цикла после 40

Нарушения менструального цикла у женщин после 40 проявляются по-разному: исчезновение месячных,  чрезмерное кровотечение между циклами, резкое снижение или увеличение веса, судорожные сокращения мышц, болезненные ощущения в нижней части живота, области бедер и поясницы, хронические патологии мочеполовой сферы и т. д.

Климакс

Нарушения менструального цикла при климаксе могут нести угрозу для здоровья, если появляются обильные выделения после долгого перерыва. Известно много случаев, когда цикл возобновлялся после годичного «отсутствия».

Беременность

Нарушение менструального цикла при беременности: менструация после факта зачатия останавливается и начинается только после родов через несколько месяцев. Поэтому, если кровотечения происходят во время беременности, это не месячные. Нужно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика нарушений менструального цикла:

— Ультразвуковое исследование органов малого таза.

— «Чистка» с применением диагностического осмотра полости матки.

 -Оперативное вмешательство.

— Исследование шейки матки.

— Анализ крови для определения уровня сахара.

Обследование при нарушении менструального цикла:

— Осмотр у гинеколога на кресле.

— Анализ крови на уровень содержания гормонов ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), ПРЛ и свободного тестостерона, а также гормонов щитовидной железы, особенно ТТГ, Т4, Т3.

— Анализ крови на уровень глюкозы при избыточном весе, увеличении яичников в размерах  и т.д.

Методы лечения

Схема лечения нарушения менструального цикла:

— Заместительная терапия проводится при первичном понижении деятельности яичников (гипоплазия яичников).

— Стимулирующий метод нормализует овуляторный менструальный цикл.

— Лечение гонадотропными гормонами.

Лечение нарушения менструального цикла

Лечение нарушения менструального цикла проводят в зависимости от типа болезни, причин возникновения расстройства, возрастных особенностей и т.д. Одним из основных видов лечения является гормональная терапия.

Препараты при нарушении менструального цикла

Препараты при нарушении менструального цикла используются только по назначению врача. Лекарства подразделяются на гормональные и успокоительные средства, контрацептивы для предупреждения нежелательной беременности, гомеопатические препараты, витаминно-минеральные комплексы и др.

Таблетки при нарушении менструального цикла

 При болезненных менструациях используют обезболивающие и противовоспалительные средства (метамизол натрий, ибупрофен) и спазмолитические препараты (дротаверин) и др.

Витамины при нарушении менструального цикла

Основные витамины для нормализации менструального цикла — А, Е, Д, С, группы В, фолиевая кислота.

Взгляд восточной медицины на проблему

Восточная медицина не выделяет расстройство менструального цикла в отдельно взятое самостоятельное заболевание. Врачи восточной медицины считают, что чаще всего подобные нарушения провоцируют патологии, протекающие в организме латентным или явным образом.

 Основные причины нарушений менструального цикла, с точки зрения восточных специалистов:

— Проникновение и  накопление «холода» в почках.

— Расстройство функций печени, разбалансировка и сбой в согласованной работе трех регулирующих систем «ветер» (нервная система), «желчь» (пищеварительная система), «слизь» (эндокринная и лимфатическая системы).

— Аномальное положение тела матки женщины в малом тазу, провоцирующий застой ци и  крови, воспалительные процессы и боли в области живота и  поясничном отделе во время менструации.

— Плохое психоэмоциональное состояние.

— Опущение внутренних органов брюшной полости.

Почему восточные врачи часто говорят о «холоде» почек

Врачи восточной медицины во все времена рекомендовали избегать переохлаждения и держать ноги и почки в тепле. Москва и его климат с преобладанием холода, сырости и влажности особенно «располагают» к возникновению болезней «холода». Цепочка «ноги-почки-мочеполовая сфера»,  по мнению восточных специалистов, играет важнейшую роль в сохранении здоровья.  Они  рекомендуют:

1.  Носить теплую обувь:  меридиан почек берет начало с биологически активных точек на подошве ног.

2. Беречь почки: «холод» движется со стороны нижних конечностей по меридиану почек собственно к почкам.

3. Помнить, что патогенный «холод», накопившийся в почках, провоцирует заболевания в мочеполовой сфере (нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, воспаление придатков и т. д.).

Лечение

Комплексная терапия – основа основ восточной медицины, которая  строит свое лечение на применении совокупных методов, сочетанных техник и их вариаций  в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, течения сопутствующих заболеваний, возрастного статуса, конституциональной принадлежности и т.д.

Методы восточной медицины:  

— Иглотерапия. Улучшает деятельность репродуктивной системы. Нормализует работу внутренних органов и их гармоничное взаимодействие между собой.

— Точечный массаж. Устраняет заторы и блокировки на пути движения энергии ци и крови, ликвидирует  непроизвольные сокращения, зажимы мышц, успокаивает нервную систему («ветер»).

— Моксотерапия. Изгоняет холод из почек, «разогревает» кровь, оказывает седативное и релаксирующее воздействие.

— Стоунтерапия. Нормализует обмен веществ, «рассеивает» холод в почках.

— Вакуум-терапия. Стимулирует ток крови и циркуляцию энергии, помогает при опущении внутренних органов.

— «Зеленая» терапия. Тибетские фитопрепараты налаживают менструальный цикл, нормализуют гормональный фон, улучшают кровообращения в органах малого таза.

— Диетотерапия, коррекция питания и образа жизни (режим дня, сна) способствуют правильному свободному продвижению ци и крови, повышают жизненный тонус, дают чувство легкости и возрастания энергии.

Результаты: восстановление регулярного менструального цикла, приведение в норму гормонального статуса, гармонизация нервной системы, улучшение защитных сил организма и остроты сексуальных ощущений, устранение патологических процессов и как несомненный факт — повышение качества жизни.

Профилактика

Профилактика нарушения менструального цикла подразумевает сохранение психоэмоциональной устойчивости, применение физических нагрузок без фанатизма, контроль веса, активный образ жизни, позитивное состояние духа. И тогда весь ваш организм и женская половая система будут безупречны.

Читайте также

длительные скудные месячные — 25 рекомендаций на Babyblog.

ru

Статья

Так же, реккомендуется прочесть нашу публикацию: Самостоятельная расшифровка графиков БТ, а вопросы о своих графиках базальной температуры задать можно в теме Помощь в расшифровке графиков.

Как должна вести себя БТ перед и во время месячных?

• В норме за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1. Затем, во время нормальной менструации БТ продолжает снижаться, несмотря на объем выделяемой крови.
• Если у женщины есть скрыто текущее воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или самой матки (эндомиометрит), то во время менструации БТ пойдет ВВЕРХ, порой достигая 37,5-37,6 при нормальной температуре в подмышечной впадине.
• Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
• Если БТ во второй фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.
• Подъем БТ в последние 1-2 дня менструации (если она длится не менее 4-5 дней) может свидетельствовать о воспалении труб или (гораздо реже) шейки матки — без поражения самой матки.
• Резкий подъем БТ на один день во время менструации не означает ничего: воспаление не может так быстро начаться и закончиться.
• Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне — возможна беременность на фоне угрозы прерывания.

Обязательно ли измерять БТ во время месячных?

Измерения БТ можно начинать как с 1-го дня менструального цикла, так и в день прекращения выделений (вопрос вашего удобства).

Какая должна быть БТ в первой фазе?

• В норме температура первой фазы держится в пределах 36,5-36,8.
• Но часто на графиках бывает видна недостаточность эстрогенов, что выражается высоким уровнем БТ в 1 фазе. В таких случаях врачи назначают эстрогены, например, Микрофоллин. Но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
• Другой необычный график 1 фазы бывает при наличии воспаления придатков. После обострения во время менструации воспаление может притихнуть, но время от времени давать небольшое, чисто местное обострение, что отражается на базальной температуре. БТ может повышаться до 37,0-37,2 на 1-2 дня, а затем вновь снижаться.

С чем могут быть связаны неожиданные повышения температуры в первой фазе?

Стресс, путешествие, прием алкоголя, простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) , бессонная ночь и многое другое влияют на БТ. Исключите «необычную» температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.

Какая должна быть БТ во второй фазе?

• В норме температура второй фазы поднимается до 37,2-37,3. Но большее значение имеет разница средних температур (читай ниже).
• Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Для поддержки второй фазы (и беременности) назначают дополнительный прием прогестерона (чаще всего — Утрожестан или Дюфастон) — но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
• Примерно за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1.
• Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
• Если БТ во второй фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.

Если температура второй фазы недостаточно высока (нет разницы в 0,4 градуса), значит ли это, что у меня недостаточность второй фазы?

Возможно, но не обязательно. БТ не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела — ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови — для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции).

На какой день относительно подъема температуры происходит овуляция?

До овуляции температура понижается, а после нее — повышается. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.

Падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками.

Если по графику овуляции не видно, значит ли это, что ее не было или у меня проблемы с гормонами?

Метод измерения БТ — очень ненадежный! На него ни в коем случае нельзя опираться при диагностике каких-либо нарушений или при назначении гормональных препаратов! В случаях отсутствия явной второй фазы на графиках необходимо провести УЗ-мониторинг, и при наличии овуляции по УЗИ — сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме — можно считать такие графики «особенностью» организма и перестать мерить температуру, если она не показательна;

Бывает ли более одной овуляции за цикл?

Случаи, когда две (или более) яйцеклетки выходят из яичников в течение одного цикла, составляют очень маленький процент от общего числа овуляций. Однако такой выход происходит всегда в течение 24 часов. Мультиовуляция приводит к рождению близнецов.

Если график идеальный, значит ли это, что овуляция была? Значит ли это, что можно точно угадать день овуляции?

Метод не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула), а также точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции — это в пределах нормы),

Какая должна быть разница температур между первой и второй фазами?

• Разница между средней БТ второй фазы и средней БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5. Кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, а не показателем наличия каких-либо нарушений. Обычно это проверяется дополнительными методами обследований — УЗИ, анализ крови на гормоны и др.
• Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид «забора» (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), а не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было — ановуляция. Для подтверждения этого факта необходимо провести УЗИ-мониторинг в течение нескольких циклов для установления наличия или отсутствия овуляции. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах — нужно обратиться к врачу. При полном отсутствии овуляции у женщины не бывает полноценных менструаций — только «менструальноподобные кровотечения» (которые могут быть как регулярными, так и не регулярными).

Сколько дней должен длиться подъем?

В норме подъем занимает не более 3 дней. Более пологий подъем отражает недостаток эстрогенов и слабость, неполноценность яйцеклетки. Оплодотворение в цикле, когда БТ в первой фазе высокая, а подъем занимает более 3 дней весьма проблематично.

Какова длительность фаз и почему цикл всегда разный?

Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же. Обычно длина именно этой фазы цикла женщины влияет на задержки менструаций — например, если созревание фолликула происходит медленнее или не происходит вовсе. Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня).

• Удлинение первой фазы цикла — нетипичное явление, однако это не влияет на нормальность цикла. Цикл с удлинённой первой фазой является нормальным.
• Если вторая фаза короче 12 дней, то это признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона.

Какая БТ свидетельствует о наступлении беременности?

• Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней — это свидетельствует о возможной беременности.
• Вы можете быть уверены в наступлении беременности, если уровень высоких температур сохраняется на 3 дня больше, чем ваша обычная фаза жёлтого тела. Например, если обычно она составляет 12 дней (максимум 13), но однажды продолжается 16 дней, то почти
• Если появляется третий уровень температур при обычном двухуровневом цикле, то вы почти наверняка беременны. Этот третий уровень температур возникает благодаря добавочному прогестерону в организме беременной женщины. К сожалению, однако, такой трёхуровневый график бывает далеко не у всех женщин
• Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне — возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
• Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.

Когда происходит имплантация и как ведет себя БТ в это время?

Имплантация плодного яйца происходит на 6-8 сутки. Бывает, что в это время происходит западение температуры на 1, максимум на 2 дня. Когда вы видите на своём графике снижение температуры в середине фазы лютеинизации, это ещё не значит, что вы беременны. Более того, такая картина не обязательна при беременности.

Надо ли измерять БТ во время приема ОК или других гормональных препаратов?

Не следует измерять БТ во время приема ОК — под влиянием принимаемых гормонов она не будет показательной.

Аномальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

Обзор

Что такое ненормальные менструации?

У большинства женщин менструальный цикл длится от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней.

Примеры нарушений менструального цикла:

• Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
• Отсутствие трех или более периодов подряд
• Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
• Периоды продолжительностью более семи дней
• Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после менопаузы или после полового акта

Примеры нарушения менструального цикла включают следующее:

• Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации.Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала развития груди, также считаются страдающими аменореей.
• Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
• Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
• Аномальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: обильные менструальные выделения; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

Существует множество причин аномального менструального цикла, от стресса до более серьезных заболеваний:

• Факторы стресса и образа жизни .Набор или потеря значительного веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
• Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйца. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, между менструациями может быть кровотечение.
• Полипы или миомы матки . Полипы матки — это небольшие доброкачественные (доброкачественные) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки — это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миомы размером от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но они могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
• Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится вместе с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижних отделов пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызвать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
• Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попадать в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
• Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить непостоянно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от желания женщины забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
• Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

Другие причины нарушения менструального цикла включают:

• Рак матки или рак шейки матки
• Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
• Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс
• Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу)

Диагностика и тесты

Как диагностируется нарушение менструального цикла (менструации)?

Если какой-либо аспект вашего менструального цикла изменился, вы должны вести точный учет времени начала и окончания менструации, включая количество кровотечений и наличие больших сгустков крови.Следите за любыми другими симптомами, такими как кровотечение между менструациями, менструальные спазмы или боль.

Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, а иногда и мазок Папаниколау. Врач также может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Анализы крови для исключения анемии и других заболеваний
• Посев из влагалища на наличие инфекций
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников
• Биопсия эндометрия, при которой образец ткани извлекается из слизистой оболочки матки для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса или раковых клеток.Эндометриоз или другие состояния также могут быть диагностированы с помощью процедуры, называемой лапароскопией, при которой врач делает крошечный разрез в брюшной полости, а затем вставляет тонкую трубку с прикрепленным светом для осмотра матки и яичников

Ведение и лечение

Как лечить ненормальные менструации (периоды)?

Лечение нарушения менструального цикла зависит от первопричины:

• Регулирование менструального цикла : Гормоны, такие как эстроген или прогестин, могут быть прописаны, чтобы помочь контролировать сильное кровотечение.
• Обезболивание : Слабую или умеренную боль или судороги можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Аспирин не рекомендуется, поскольку он может вызвать более сильное кровотечение. Принятие теплой ванны или душа или использование грелки могут помочь уменьшить судороги.
• Миома матки : Их можно лечить медикаментозно и / или хирургическим путем. Первоначально большинство миом, вызывающих легкие симптомы, можно лечить безрецептурными болеутоляющими.Если у вас сильное кровотечение, добавка железа может помочь предотвратить или лечить анемию. Противозачаточные таблетки в малых дозах или инъекции прогестина (Depo-Provera®) могут помочь остановить сильное кровотечение, вызванное миомой. Лекарства, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться для уменьшения размера миомы и контроля обильного кровотечения. Эти препараты снижают выработку организмом эстрогена и на время останавливают менструацию. Если миома не поддается лечению, существует множество хирургических вариантов, которые могут удалить ее или уменьшить ее размер и симптомы.Тип процедуры будет зависеть от размера, типа и расположения миомы. Миомэктомия — это простое удаление миомы. В тяжелых случаях, когда миома велика или вызывает сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. Другие варианты включают эмболизацию маточной артерии, при которой прекращается кровоснабжение активной фиброидной ткани.
• Эндометриоз : Хотя от эндометриоза нет лекарств, безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь уменьшить дискомфорт.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь предотвратить чрезмерный рост ткани матки и уменьшить кровопотерю во время менструации. В более тяжелых случаях можно использовать агонист гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестин для временной остановки менструального цикла. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению избыточной ткани эндометрия, растущей в тазу или брюшной полости. В крайнем случае, если матка серьезно повреждена, может потребоваться гистерэктомия.

Существуют и другие методы лечения, которые могут помочь при сильном менструальном кровотечении.Пятилетняя контрацептивная внутриматочная спираль (ВМС) под названием Мирена® была одобрена для уменьшения кровотечения и может быть столь же эффективной, как хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия. Он вставляется в кабинет врача с минимальным дискомфортом, а также предлагает противозачаточные средства. Другой вариант — абляция эндометрия. Он использует тепло или электрокоагуляцию для разрушения слизистой оболочки матки. Обычно он используется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и потерпели неудачу. Это связано с тем, что шрамы от процедуры могут затруднить наблюдение за маткой, если кровотечение не исчезнет в будущем.

Профилактика

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла (периодов)?

Вот несколько рекомендаций по уходу за собой:

• Старайтесь вести здоровый образ жизни, занимаясь умеренными физическими упражнениями и употребляя полноценную пищу. Если вам нужно худеть, делайте это постепенно, а не переходите на диеты, резко ограничивающие потребление калорий и пищи.
• Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
• Практикуйте техники снятия стресса и расслабления.
• Если вы спортсмен, сократите длительные или интенсивные тренировки. Чрезмерные занятия спортом могут вызвать нерегулярные менструации.
• Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции в соответствии с указаниями.
• Меняйте тампоны или гигиенические салфетки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
• Обращайтесь к врачу для регулярных осмотров.

Жить с

Когда следует обращаться за медицинской помощью при нарушении менструального цикла (периодов)?

Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль во время менструации или между менструациями
• Необычно сильное кровотечение (пропитывание через гигиеническую прокладку или тампон каждый час в течение двух-трех часов) или выделение больших сгустков
• Выделения из влагалища с ненормальным или неприятным запахом
• Высокая температура
• Период продолжительностью более семи дней
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после менопаузы
• Периоды, которые становятся очень нерегулярными после того, как у вас был регулярный менструальный цикл
• Тошнота или рвота во время менструации
• Симптомы синдрома токсического шока, такие как повышение температуры выше 102 градусов, рвота, диарея, обморок или головокружение

Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что беременны.

4 типа нерегулярных менструальных периодов и их значение

, доктор Кристал М. Ньюби, MD

С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к развитию плода. Если оплодотворение не происходит, организм выделяет эндометрий во время цикла, который обычно длится от трех до восьми дней. Хотя тяжесть и продолжительность менструального цикла не одинаковы для каждой женщины, это ненормально, когда периоды слишком легкие, слишком тяжелые, происходят слишком часто, длятся дольше, нерегулярны или возникают после менопаузы.

Некоторые причины нерегулярного кровотечения не являются косвенными. Причиной отклонения от нормы может быть ряд вещей. К ним могут относиться гормональные противозачаточные средства, инфекция слизистой оболочки матки или шейки матки, ИППП, нарушения свертываемости крови и другие состояния здоровья.

О предменструальном синдроме (ПМС)

ПМС — неприятный, но обычно нормальный симптом, который женщины испытывают во время менструального цикла. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а интенсивность и разнообразие симптомов различаются от женщины к женщине.Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — наиболее распространенная форма ПМС. От него страдают примерно 5 процентов женщин репродуктивного возраста.

Женщины могут испытывать ПМС из-за колебаний уровня прогестерона и эстрогена во время цикла. Генетический состав некоторых женщин также может вызывать ПМС. Кроме того, у женщин, предрасположенных к ПМС, как правило, более низкий уровень серотонина.

По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов, 85% женщин испытывают хотя бы один симптом ПМС в репродуктивном возрасте.Несмотря на то, что симптомы могут различаться у разных людей, наиболее частыми из них являются следующие:

• Головные боли
• Депрессия, раздражительность и беспокойство
• Задержка жидкости (свидетельство отеков стоп и пальцев)
• Угри и другие кожные заболевания
• Обморок
• Головокружение
• Мышечные спазмы
• Аллергия
• Учащенное сердцебиение
• Проблемы со зрением и глазные инфекции
• Пониженное половое влечение
• Отсутствие аппетита

Большинство форм предменструального синдрома не требуют лечения.Простые изменения в образе жизни также могут уменьшить или устранить выраженность симптома. Сюда могут входить:

• Достаточный отдых
• Физические упражнения не менее трех раз в неделю
• Поддержание сбалансированной диеты, включающей овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, но с меньшим содержанием кофеина, сахара или алкоголя

Когда менструальный цикл меняется с нормального на ненормальный? Ниже приведены четыре наиболее распространенных типа нарушения менструального цикла.

1. Меноррагия и полименорея (длительное сильное кровотечение)

Меноррагия — один из наиболее распространенных типов менструальных кровотечений. Состояние характеризуется длительным обильным кровотечением. В некоторых случаях кровотечение может нарушить нормальную повседневную деятельность. Существуют разные формы этого состояния. Наиболее частыми из них являются полименорея (слишком частая), постменопаузальный (менструальный цикл после менопаузы) и метроррагия (кровотечение между менструациями).

Хотя существует множество причин, связанных с меноррагией, наиболее частыми причинами являются следующие:

• Гормональный дисбаланс
• Миома матки
• Выкидыш и другие формы аномальной беременности
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Опухоли или инфекции в полости малого таза
• Нарушение тромбоцитов или свертываемости крови
• Высокая концентрация эндотелина

Основными симптомами этого состояния являются частая необходимость смены гигиенических прокладок в течение дня или когда менструальный цикл длится более семи дней.Другие распространенные симптомы включают кровотечение или кровянистые выделения во время беременности или между менструациями.

Медицинский работник диагностирует меноррагию после исключения других нарушений менструального кровотечения, а также лекарств или заболеваний, которые могут усугубить состояние. Врач может также выполнить другие диагностические процедуры, такие как анализ крови, Пап-тест, биопсия, магнитно-резонансная томография, лапароскопия (тонкая трубка, вставляемая в брюшную стенку), ультразвук и гистероскопия.

После постановки диагноза врач примет во внимание другие факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья, тяжесть состояния и текущие симптомы, чтобы определить план лечения.

2. Дисменорея (чрезмерная боль во время менструации)

Дисменорея — это состояние, характеризующееся болью и менструальными спазмами во время менструации. Условия могут быть описаны как первичные или вторичные, в зависимости от причин. При первичной дисменорее человек испытывает аномальные сокращения матки в результате химического дисбаланса.Вторичная дисменорея обычно связана с заболеваниями.

Другие известные причины включают миому матки, воспалительные заболевания органов малого таза, опухоли или инфекции в полости малого таза, а также ненормальную беременность.

Заболевание чаще встречается у курящих женщин, страдающих ожирением, чрезмерно употребляющих алкоголь во время менструации или у женщин, у которых менструация началась в раннем возрасте. Основные симптомы этого состояния:

• Боль или спазмы внизу живота
• Тошнота
• Усталость
• Головокружение
• Боль в пояснице и ногах
• Рвота
• Головные боли

3.Аменорея (отсутствие менструаций)

Аменорея — нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием или пропуском менструаций в течение более трех циклов. Есть два типа этого расстройства: первичная аменорея и вторичная аменорея. При первичной аменорее менструация не начинается в период полового созревания. Вторичная аменорея — это когда нормальный менструальный цикл становится все более нерегулярным или отсутствует.

Женщины могут испытывать это состояние по разным причинам, обычно связанным с биологическими изменениями в течение жизни, такими как кормление грудью, беременность или менопауза.Это также может произойти в результате приема лекарств или состояния здоровья, например:

• Ожирение
• Нарушение овуляции
• Расстройство пищевого поведения
• Врожденный дефект
• Заболевание щитовидной железы
• Чрезмерная физическая нагрузка

Как и при любом нарушении менструального цикла, ранняя диагностика и лечение помогут восстановить нормальный менструальный цикл.

4. Гипоменорея (сверхлегкие периоды)

Гипоменорея — противоположность меноррагии.Гипоменорея — это заболевание, для которого характерны легкие периоды. Менструация часто длится менее двух дней или менее 80 мл. Состояние может возникнуть в результате использования гормональных контрацептивов, таких как оральные контрацептивы, ВМС или Депо-Провера®.

Другие причины могут включать:

• Низкое содержание жира в организме
• Беременность
• Внутриматочные спайки или синдром Ашермана
• Нервозность или стресс
• Гормональный дисбаланс
• Преждевременная недостаточность яичников

Заболевание может возникнуть на любом этапе жизни женщины, но чаще встречается непосредственно перед менопаузой или после полового созревания.Гипоменорею можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования, анализов крови и других медицинских тестов, чтобы проверить толщину и причины скудного кровотока.

Когда звонить акушеру / гинекологу

Если вы заметили какие-либо симптомы, связанные с вышеуказанными нарушениями менструального цикла, обратитесь к своему гинекологу для консультации. Свяжитесь с обсерваторией Канзас-Сити по этому адресу электронной почты, защищенному от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или (913) 948-9636, чтобы записаться на прием сегодня.

---

Д-р Кристал М. Ньюби, доктор медицины , врач в отделении гинекологии Канзас-Сити. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Миссури — Канзас-Сити. Доктор Ньюби вышла замуж за своего друга из средней школы Канзаса, и у них есть 3 дочери.

Ваши месячные действительно скудные? Эти 5 виновников могут быть виноваты

Причин, по которым у вас слабое или скудное течение месячных, может быть множество. Здесь мы расшифровываем пятерку лучших.

Периоды могут сопровождаться множеством неприятностей, от судорог и перепадов настроения до нерегулярного течения. Во время менструации у многих женщин выделяются обильные выделения, в то время как у других мажущие кровянистые выделения практически отсутствуют. И хотя о тяжелых периодах было сказано достаточно, сегодня мы здесь, чтобы поговорить с более легким потоком.

В нормальный период женщины проливают в среднем от двух до столовых ложек крови.Все, что меньше этого, приводит к более легкому потоку, который также может прерваться, а если он меньше этого, то он еще скуднее. При меньшем течении количество менструальных дней сокращается. Но что вызывает скудные месячные?

Также прочтите: 4 распространенные проблемы с менструацией и что с ними делать, по словам гинеколога

Итак, у нас есть пять основных причин, по которым ваши месячные могут быть скуднее, чем обычно:

1. Вы слишком сильно похудели
Вес играет важную роль в регулировании гормонов в организме.Если вы в последнее время потеряли слишком много его, ваше тело может не овулировать регулярно, что может привести к нерегулярному менструальному циклу.

Не все диеты того стоят. Изображение любезно предоставлено: Shutterstock

2. Вы принимаете противозачаточные таблетки
Если вы принимаете какие-либо гормональные противозачаточные таблетки, это может помешать вашему организму выделять яйцеклетки. Без яйцеклетки матка не образует толстой оболочки, в результате ваши месячные могут быть легкими и скудными.

Принимайте противозачаточные таблетки по соответствующему рецепту.Изображение предоставлено: Shutterstock

3. У вас есть основное заболевание
Гормональные состояния, такие как СПКЯ или гипертиреоз, также могут быть здесь виновниками. Сверхактивная щитовидная железа может вызвать ненормально легкие периоды. Если вам посчастливилось увидеть какие-либо другие симптомы гипертиреоза, вам необходимо посетить врача.

Также прочтите: 8 ошибок в образе жизни, которые, вероятно, нарушают ваш менструальный цикл

СПКЯ также является гормональным состоянием, при котором в вашем организме повышен уровень мужских гормонов, что препятствует нормальному созреванию и овуляции яйцеклетки, и, следовательно, более легкому течению.

Используйте эту возможность, чтобы позаботиться о своем теле и не допустить вспышки PCOD / PCOS. Изображение предоставлено: Shutterstock

Также прочтите: Вам нужно попробовать эти 5 эффективных поз йоги дома, если у вас PCOS

.

4. Вы в стрессе!
Стресс может стать настоящим обломом. Если вы постоянно находитесь в состоянии стресса, это может изменить ваши гормоны, из-за чего у вас может наблюдаться более легкий или нерегулярный поток. Иногда из-за слишком сильного стресса у вас могут пропустить месячные.

Вы не можете избежать стресса.Но вы можете быть уверены, что справитесь с этим лучше. Изображение предоставлено: Shutterstock

5. Беременность
Когда вы беременны, месячные полностью прекращаются. Ожидайте, вы можете иногда испытывать кровянистые выделения. Если это происходит в первые дни, когда вы не подозреваете о своей беременности, это можно принять за скудные месячные.

Беременным нужно быть осторожнее. Изображение любезно предоставлено: Shutterstock

. Если, несмотря на здоровый образ жизни, вам кажется, что у вас продолжаются скудные месячные, вы должны посетить своего гинеколога для консультации с врачом.

10 причин, по которым у вас слабые месячные

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Анжелой Чаудхари, доктором медицины, членом Совета по профилактике заболеваний.

Когда большинство из нас жалуется на менструальный цикл, мы беспокоимся об этих днях с сильным течением, а также о вздутии живота, спазмах и истощении, которые могут сопровождать их. Так что, если у вас легкий период, он же гипоменорея, это может показаться хорошим делом. Хотя уменьшение кровотечения вполне может сделать вас более комфортным, это может быть признаком того, что что-то пошло не так.(Необычно обильные месячные также могут вызывать беспокойство.)

В то время как в большинстве менструаций выделяется от 30 до 50 миллилитров крови, у человека с гипоменореей выделяется значительно меньше 30 миллилитров за цикл, согласно книге «Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования» . Довольно сложно измерить ваш период в миллилитрах, но это всего лишь ориентир.

Лина Акопян, доктор медицинских наук, специалист по репродуктивной эндокринологии в Центре репродукции Южной Калифорнии, говорит, что период, который значительно облегчился, может быть вызван гормональными или структурными проблемами (имеется в виду, что что-то случилось с органом. в вашем теле).Тем не менее, вот основные причины, которые могут объяснить, почему ваш поток такой легкий.

1. Это может быть признаком беременности.

Хотя одним из явных признаков беременности является отсутствие месячных, выясняется, что некоторые женщины продолжают испытывать кровотечение или облегченную версию менструального цикла во время беременности, говорит эксперт по фертильности Джанет Чой, доктор медицинских наук. директор CCRM в Нью-Йорке. На самом деле, у нее были пациенты, которые изо всех сил пытались забеременеть, выходили из дома после того, как показывалась облегченная версия их менструации, только для того, чтобы позже узнать, что они действительно беременны.

Необычно светлые периоды или кровянистые выделения также могут указывать на внематочную беременность (когда яйцеклетка имплантируется в другое место, кроме матки), что может быть очень опасным. Если сомневаетесь, сделайте тест на беременность.

2. Вы потеряли или прибавили в весе.

Неустойчивый вес может нарушить ваш менструальный цикл, сделав менструальный цикл намного короче или легче. Это потому, что когда вы набираете вес, накопление большего количества жира в организме может повлиять на уровень гормонов и вывести их из равновесия.Точно так же потеря веса за счет ограничения калорий может перевести ваше тело в режим стресса и создать дисбаланс гормонов. Доктор Акопян отмечает, что «вашему телу необходим здоровый баланс между белками, углеводами, жирами и витаминами», чтобы продолжать нормально функционировать.

3. Стресс беспокоит ваше тело.

СкайнешерGetty Images

Вы уже знаете, что стресс может повлиять на ваше тело разными способами. Хотя обычных повседневных неприятностей недостаточно, чтобы вывести ваши гормоны из строя, доктор.Чхве говорит, что основные факторы жизненного стресса — например, горе о потере или страдание от депрессии — могут именно это. Она также отмечает, что чрезмерные упражнения также могут нанести ущерб менструации из-за физического стресса, который они оказывают на ваше тело.

4. У вас сверхактивная щитовидная железа.

Сверхактивная щитовидная железа, также известная как гипертиреоз, начинает вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы, что может вызвать серьезные проблемы с сердцем, кровяным давлением, мышцами и т. Д. Аномально легкие месячные и отсутствие месячных также являются симптомом гипертиреоза.Если вы испытываете другие симптомы сверхактивной щитовидной железы, обратитесь к врачу.

5. Вы используете гормональные противозачаточные средства.

TanyaJoyGetty Images

Одна из наиболее частых причин облегчения месячных — гормональные противозачаточные средства; некоторые врачи даже прописывают его женщинам с очень обильными менструациями именно по этой причине. Таким образом, если вы недавно начали принимать таблетки, используете пластырь или кольцо, или получили гормональную ВМС, и ваши периоды улучшились, это нормально, если у вас будут световые циклы, полностью пропустить циклы или иметь небольшое количество темноты или светлая кровь.

6. Это может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

СПКЯ — это состояние, при котором яичники вырабатывают аномально большое количество андрогенов — мужских половых гормонов. У некоторых женщин с СПКЯ в яичниках образуются небольшие мешочки, заполненные жидкостью, или кисты. Эти гормональные изменения могут помешать нормальной овуляции у женщины, что может привести к множеству неприятных симптомов, включая прыщи или жирную кожу, увеличение веса и избыточное оволосение на теле. Другим признаком СПКЯ являются нерегулярные и пропущенные месячные.Когда у женщин все-таки наступают месячные, они могут быть тяжелее или легче, чем в среднем. Если вы испытываете эти симптомы, проконсультируйтесь с врачом.

7. У вас первые признаки менопаузы.

Когда пациентка упоминает об уменьшающейся отдаче от инвестиций в тампоны, первое, на что обращает внимание доктор Чой, — это возраст. Менопауза может быть не за горами, но не всегда. «Иногда с возрастом циклы меняются», — говорит она, отмечая, что это не обязательно признак бесплодия. «Кто-то, кому понадобилось использовать суперпэду в возрасте от 20 до 30 лет, может обнаружить, что ему требуется меньше защиты в возрасте от 30 до 30 лет.

8. У вас стеноз шейки матки.

Редкая, но неприятная проблема, по словам доктора Акопиана, возникает, когда шейка матки сужается или полностью закрывается. Это может произойти после предыдущей операции на шейке матки или матки, такой как процедура LEEP при патологическом Папаниколау или абляция эндометрия при обильных менструациях. Стеноз шейки матки также может быть связан с низким уровнем эстрогена в перименопаузе. В результате кровь остается в матке или может вытекать только медленно. Если вы испытываете сильные спазмы, несмотря на легкое течение, обратитесь к врачу.

9. Рубцовая ткань матки вызывает проблемы.

Большинство женщин, прошедших обычные процедуры дилатации и выскабливания (D&C), выздоравливают без каких-либо осложнений, но иногда из-за сильных рубцов стенки матки слипаются друг с другом, вызывая так называемый синдром Ашермана. Если после того, как вы сделали D&C, похоже, что ваши месячные сильно облегчились, это может быть вашей проблемой. Вам может потребоваться операция по удалению рубцовой ткани.

10. Вы потеряли тонну крови во время или после родов.

«Это очень редкое состояние», — говорит д-р Акопян. Из-за потери большого количества крови ваше тело лишается кислорода, что в конечном итоге может привести к повреждению гипофиза и возникновению так называемого синдрома Шихана. Это, в свою очередь, резко снижает выработку железой всех типов гормонов, включая те, которые контролируют ваш менструальный цикл. Производство гормонов влияет не только на менструальный цикл, но и на другие части тела, например на щитовидную железу. Поэтому, если ваш врач обеспокоен этим, он, скорее всего, направит вас к эндокринологу для диагностики и лечения.

Итог: хотя более светлый период, чем обычно, не обязательно является поводом для беспокойства, не игнорируйте это изменение. Следите за своим циклом в течение нескольких месяцев, и если он не вернется в норму, запишитесь на прием к гинекологу.


---

Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. Подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей, чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

6 распространенных причин более легких периодов, чем обычно

Более легкий период, чем обычно, может быть вызван многими причинами, включая беременность, стресс, болезнь и другие причины. Иногда у женщины появляются кровянистые выделения, и она думает, что у нее вот-вот начнутся месячные, а кровотечение больше не будет.Это может быть имплантационное кровотечение, которое является самым ранним признаком беременности, которое иногда ошибочно принимают за менструальный цикл. Также может быть, что в этом месяце у вас просто меньше месячных.

Ваш цикл может отличаться по множеству причин. Вот несколько наиболее распространенных.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Беременность

Если вы испытываете какие-либо формы ненормального менструального цикла, сделайте тест на беременность. Тест на беременность — лучший способ определить, беременны вы или нет.Этот метод недорогой. Беременность — наиболее вероятная причина того, что в вашем цикле что-то изменилось, особенно если вы не использовали противозачаточные средства.

Для достижения наилучших результатов лучше подождать, пока вы не пропустите следующий цикл. Это может быть домашний тест на беременность или тест на беременность от вашего врача, акушерки или отдела здравоохранения. В большинстве случаев вам не нужно никого уведомлять о тесте или результатах.

Даже если вы знаете, что беременны, если у вас были более легкие, чем обычно, периоды менструации, вы должны сообщить об этом своему врачу или акушерке.Это может изменить дату родов, продвинув вас дальше или меньше, чем вы думали ранее. Неправильная дата может изменить некоторые анализы и другие аспекты дородового ухода.

Снижение или прибавка в весе

Если вы испытали резкое изменение веса, это иногда может повлиять на ваш менструальный цикл. Избыточные упражнения также могут повлиять на менструальный цикл, особенно если вы подвергаете свое тело большой физической нагрузке.

Напряжение

Эмоциональный стресс, например потеря любимого человека, или серьезные жизненные факторы стресса на работе или в домашней жизни, могут сказаться на вашем теле и повлиять на ваш менструальный цикл.

Контроль рождаемости

Использование гормональных противозачаточных средств также может вызвать изменение менструации. Женщины нередко испытывают более легкие, чем обычно, менструации и более короткие периоды во время приема противозачаточных таблеток или если вы получили ВМС, выделяющую гормоны, например Мирену.

Если изменения в месячных беспокоят вас, вы можете прекратить использование гормональных контрацептивов. Существуют безгормональные противозачаточные средства, включая мужские и женские презервативы, негормональные внутриматочные спирали и пены.Обязательно проконсультируйтесь с акушеркой, врачом или в местном отделе здравоохранения о том, какой метод лучше всего подходит для вас.

Возраст

Если вы стареете, менструация может измениться. Возможно, у вас пременопаузальный период. Это не означает, что у вас больше нет фертильности, это означает, что у вас немного меньше шансов забеременеть. Контроль над рождаемостью следует учитывать до наступления менопаузы.

Медицинские условия

Существуют медицинские условия, такие как стеноз шейки матки или синдром Ашермана, которые могут вызывать более легкий кровоток, чем ожидалось, однако спазмы все же могут возникать.Например, стеноз шейки матки встречается редко, но он может привести к попаданию менструальной крови в матку.

Синдром Ашермана вызывается рубцеванием матки после процедуры D&C. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас слабый кровоток и сильные судороги.

Менструальные расстройства — HealthyWomen

Обзор

Что это?


Менструальные расстройства — это разрушительные физические и / или эмоциональные симптомы непосредственно перед и во время менструации, включая сильное кровотечение, пропущенные месячные и неуправляемые перепады настроения.

Некоторые женщины легко переносят месячные, практически не беспокоясь или не беспокоясь. Их месячные идут как часы, начинаются и заканчиваются почти в одно и то же время каждый месяц, что доставляет лишь незначительные неудобства.

Однако другие женщины испытывают множество физических и / или эмоциональных симптомов непосредственно перед и во время менструации. От сильного кровотечения и пропущенных месячных до неуправляемых перепадов настроения — эти симптомы могут серьезно нарушить жизнь женщины.

Большинство проблем с менструальным циклом имеют простое объяснение, и существует ряд вариантов лечения, позволяющих облегчить ваши симптомы.Если у вас обильные месячные, обсудите симптомы со своим лечащим врачом. Как только ваши симптомы будут точно диагностированы, он или она может помочь вам выбрать лучшее лечение, чтобы сделать ваш менструальный цикл более терпимым.

Как устроен менструальный цикл
Менструальный цикл — это часть менструального цикла — серия изменений, которые происходят в частях вашего тела (яичниках, матке, влагалище и груди) в среднем каждые 28 дней. Некоторые нормальные менструальные циклы немного длиннее; некоторые короче.Первый день менструального цикла — это первый день менструального цикла. В среднем менструальный цикл длится от пяти до семи дней. «Нормальный» менструальный цикл для вас может отличаться от «нормального» для кого-то другого.

Типы нарушений менструального цикла
Если один или несколько симптомов, которые вы испытываете до или во время менструации, вызывают проблемы, у вас может быть «нарушение» менструального цикла. К ним относятся:

• аномальное маточное кровотечение (AUB), , которое может включать обильное менструальное кровотечение, отсутствие менструального кровотечения (аменорея) или кровотечение между менструациями (нерегулярные менструальные кровотечения)
• дисменорея (болезненные менструальные периоды)
• предменструальный синдром (ПМС)
• предменструальное дисфоническое расстройство (ПМДР)

Ниже приводится краткое обсуждение нарушений менструального цикла.

Обильное менструальное кровотечение
Каждая пятая женщина истекает настолько сильным кровотечением во время менструации, что ей приходится приостанавливать нормальную жизнь только для того, чтобы справиться с обильным кровотоком.

Кровотечение считается сильным, если оно мешает нормальной деятельности. Кровопотеря во время нормального менструального цикла составляет около 5 столовых ложек, но если у вас сильное менструальное кровотечение, вы можете ежемесячно кровоточить в 10-25 раз больше. Возможно, вам придется менять тампон или подушечку каждый час, например, вместо трех или четырех раз в день.

Сильные менструальные кровотечения могут быть обычным явлением на разных этапах вашей жизни — в подростковом возрасте, когда вы впервые начинаете менструировать, и в возрасте от 40 до 50 лет, когда вы приближаетесь к менопаузе.

Если у вас прошла менопауза и у вас появилось вагинальное кровотечение, немедленно обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Любое вагинальное кровотечение после менопаузы не является нормальным и должно быть немедленно осмотрено врачом.

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано:

• гормональным дисбалансом
• структурными аномалиями в матке, такими как полипы или миомы
• заболевания

Многие женщины с обильными менструальными кровотечениями могут винить в своем состоянии гормоны.Ваш организм может вырабатывать слишком много или недостаточно эстрогена или прогестерона, известных как репродуктивные гормоны, необходимых для поддержания регулярного менструального цикла.

Например, многие женщины с обильными менструальными кровотечениями не овулируют регулярно. Овуляция, когда один из яичников выпускает яйцеклетку, происходит примерно на 14 день нормального менструального цикла. Изменения уровня гормонов способствуют овуляции.

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано определенными заболеваниями. К ним относятся:

• проблемы со щитовидной железой
• нарушения свертывания крови, такие как болезнь фон Виллебранда, легкое или умеренное нарушение свертываемости крови
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), нарушение свертываемости крови, характеризующееся слишком малым количеством тромбоцитов в крови
• печень или заболевание почек
• лейкоз
• лекарства, такие как антикоагулянты, такие как плавикс (клопидогрель) или гепарин и некоторые синтетические гормоны.

Другие гинекологические состояния, которые могут быть причиной обильного кровотечения, включают:

• осложнения, вызванные ВМС
• миомы
• выкидыш
• внематочная беременность, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка начинает расти за пределами вашей матки, обычно в маточной части трубки

К другим причинам чрезмерного кровотечения относятся:

• инфекции
• предраковые состояния клеток слизистой оболочки матки

Аменорея
Вы также могли столкнуться с противоположной проблемой обильных менструальных кровотечений — без менструаций вообще.Это состояние, называемое аменореей или отсутствием менструации, является нормальным явлением до полового созревания, после менопаузы и во время беременности. Если у вас нет месячных и вы не попадаете ни в одну из этих категорий, вам необходимо обсудить свое состояние со своим лечащим врачом.

Существует два вида аменореи: первичная и вторичная.

• Первичная аменорея диагностируется, если вам исполнилось 16 лет и у вас нет менструации. Обычно это вызвано какой-то проблемой в вашей эндокринной системе, которая регулирует ваши гормоны.Иногда это происходит из-за низкой массы тела, связанной с расстройствами пищевого поведения, чрезмерными физическими упражнениями или приемом лекарств. Это заболевание может быть вызвано рядом других причин, например проблемой с яичниками или областью мозга, называемой гипоталамусом, или генетическими аномалиями. Задержка созревания гипофиза — наиболее частая причина, но вам следует проверить наличие других возможных причин.
• Вторичная аменорея диагностируется, если у вас были регулярные месячные, но они внезапно прекращаются на три месяца или дольше.Это может быть вызвано проблемами, влияющими на уровень эстрогена, включая стресс, потерю веса, физические упражнения или болезнь.

Кроме того, проблемы, влияющие на гипофиз (например, повышенный уровень гормона пролактина) или щитовидную железу (включая гипертиреоз или гипотиреоз), могут вызывать вторичную аменорею. Это состояние также может возникнуть, если у вас была киста яичника или вам удалили яичники хирургическим путем.

Сильные менструальные спазмы (дисменорея)
Большинство женщин испытывали менструальные спазмы до или во время менструации в какой-то момент своей жизни.Для некоторых это часть регулярного ежемесячного распорядка. Но если ваши судороги особенно болезненны и продолжительны, это называется дисменореей, и вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Боль при менструальных спазмах вызвана сокращениями матки, вызванными простагландинами, гормоноподобными веществами, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки матки и циркулируют в кровотоке. Если у вас сильная менструальная боль, вы также можете обнаружить, что у вас диарея или периодическое чувство дурноты, когда вы внезапно становитесь бледным и вспотевшим.Это потому, что простагландины ускоряют сокращения в кишечнике, что приводит к диарее, и понижают кровяное давление за счет расслабления кровеносных сосудов, что приводит к головокружению.

Предменструальный синдром (ПМС)
ПМС — это термин, обычно используемый для описания широкого спектра физических и психологических симптомов, связанных с менструальным циклом. Примерно от 30 до 40 процентов женщин испытывают симптомы, достаточно серьезные, чтобы нарушить их образ жизни. Симптомы ПМС более серьезны и разрушительны, чем типичные легкие предменструальные симптомы, которые испытывают до 75 процентов всех женщин.

Существует более 150 задокументированных симптомов ПМС, наиболее распространенным из которых является депрессия. Симптомы обычно развиваются примерно за пять-семь дней до менструации и исчезают, когда менструация начинается или вскоре после нее.

Физические симптомы, связанные с ПМС, включают:

• вздутие живота
• опухшие, болезненные груди
• усталость
• запор
• головные боли
• неуклюжесть

Эмоциональные симптомы, связанные с ПМС, включают:

• гнев
• беспокойство
• перепады настроения и напряжение
• плач и депрессия
• неспособность сконцентрироваться

ПМС, по-видимому, вызван повышением и падением уровня гормонов эстрогена и прогестерона, которые могут влиять на химические вещества мозга, включая серотонин, вещество, имеющее сильно влияет на настроение.Непонятно, почему у некоторых женщин развивается ПМС или ПМДР, а у других нет, но исследователи подозревают, что некоторые женщины более чувствительны, чем другие, к изменениям уровня гормонов.

ПМС отличается от других симптомов менструального цикла, потому что симптомы:

• имеют тенденцию к усилению тяжести по мере продвижения цикла
• облегчаются, когда начинается менструальный цикл или вскоре после
• присутствуют как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов

Симптомы Тяжесть ПМС может усиливаться после каждой беременности и может ухудшаться с возрастом, пока не прекратится в период менопаузы.Если вы испытываете ПМС, у вас может быть повышенная чувствительность к алкоголю в определенные периоды цикла. У женщин с этим заболеванием часто есть сестра или мать, которые также страдают от ПМС, что позволяет предположить, что у этого заболевания есть генетический компонент.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
Предменструальное дисфорическое расстройство намного тяжелее типичного ПМС. Женщины, страдающие ПМДР (от 3 до 8 процентов всех женщин), говорят, что это серьезно мешает их жизни.Эксперты приравнивают разницу между ПМС и ПМДР к разнице между легкой головной болью напряжения и мигренью.

Наиболее частыми симптомами ПМДР являются повышенная раздражительность, беспокойство и перепады настроения. Женщины, у которых в анамнезе была большая депрессия, послеродовая депрессия или расстройства настроения, подвержены более высокому риску ПМДР, чем другие женщины. Хотя некоторые симптомы ПМДР и большой депрессии совпадают, они различны:

• Симптомы, связанные с ПМДР (как эмоциональные, так и физические), носят цикличный характер.Когда у женщины начинается менструация, симптомы проходят в течение нескольких дней.
• Однако симптомы депрессии не связаны с менструальным циклом. Без лечения депрессивные расстройства настроения могут сохраняться в течение недель, месяцев или лет. Если депрессия не проходит, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к квалифицированному терапевту.

Диагностика

Чтобы помочь диагностировать нарушения менструального цикла, вам следует записаться на прием к врачу.Чтобы подготовиться, записывайте частоту и продолжительность менструаций. Также запишите любые дополнительные симптомы, такие как спазмы, и будьте готовы обсудить историю болезни. Вот как ваш лечащий врач поможет вам конкретно диагностировать аномальное маточное кровотечение, дисменорею, ПМС и ПМДР:


Обильное менструальное кровотечение

Чтобы диагностировать обильное менструальное кровотечение, также называемое меноррагией, ваш врач проведет полную медицинское обследование, чтобы узнать, связано ли ваше состояние с основной проблемой со здоровьем.Это может быть структурная, например миома, или гормональная. Обследование включает в себя серию тестов. К ним могут относиться:

• Ультразвук . Высокочастотные звуковые волны отражаются от тазовых структур для создания изображения. Ваша матка может быть заполнена физиологическим раствором для выполнения этой процедуры, называемой соногистерографией. Анестезия не требуется.
• Биопсия эндометрия . Метод соскоба используется для удаления части ткани со слизистой оболочки матки.Ткань исследуют под микроскопом, чтобы выявить любую возможную проблему, включая рак.
• Гистероскопия . Во время этой диагностической процедуры ваш лечащий врач смотрит в полость матки через миниатюрный инструмент, похожий на телескоп, называемый гистероскопом. Используется местная, а иногда и общая анестезия, процедура может проводиться в больнице или в кабинете врача.
• Расширение и кюретаж (D&C) . Во время D&C шейка матки расширяется, и используются инструменты, чтобы соскоблить слизистую оболочку матки.D&C также может использоваться для лечения чрезмерного кровотечения и кровотечения, которое не поддается лечению другими методами. Проводится амбулаторно под местной анестезией.

Вы также можете рассчитывать на анализы крови для проверки общего количества крови на анемию и анализ мочи на беременность, а также на другие лабораторные анализы.

Чем больше информации вы предоставите своему лечащему врачу, тем лучше. Записывайте даты и продолжительность менструаций. Вы можете сделать это, отметив свой календарь или записную книжку.Вас также могут попросить вести ежедневный учет температуры, чтобы определить, когда у вас наступает овуляция. Наборы для овуляции, в которых используется утренний образец мочи, доступны без рецепта и просты в использовании.

Во время первичного обследования со своим лечащим врачом вам также следует обсудить следующее:

• текущие лекарства
• подробные сведения о менструальном цикле и продолжительности цикла
• любые гинекологические операции или гинекологические заболевания
• сексуальная активность и история передаваемых половым путем болезни
• использование противозачаточных средств и анамнез
• семейный анамнез миомы или других состояний, связанных с AUB
• анамнез грудных выделений
• нарушения свертываемости крови — собственные или у членов семьи.

PMS и PMDD

Специальных диагностических тестов для PMS и PMDD не существует. Вероятно, вас попросят отслеживать свои симптомы и записывать их. Контрольный список предменструальных симптомов — один из наиболее распространенных методов, используемых в настоящее время для оценки симптомов. С помощью этого инструмента вы можете отслеживать тип и серьезность симптомов, чтобы определить закономерность.

Обычно симптомы ПМС и ПМДР:

• имеют тенденцию усиливаться по мере прогрессирования менструального цикла.
• имеют тенденцию к облегчению, когда начинается менструация или вскоре после нее.
• присутствуют как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов.

Уход

Лечение нарушений менструального цикла варьируется от лекарств, отпускаемых без рецепта, до хирургических вмешательств, с различными вариантами между ними. Варианты лечения будут зависеть от вашего диагноза, его серьезности, того, какое лечение вы предпочитаете, истории вашего здоровья и рекомендаций вашего лечащего врача.


Аномальное маточное кровотечение

Для лечения AUB используются медикаменты и хирургическое вмешательство. Обычно в первую очередь следует рассмотреть менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от вашего возраста, вашего желания сохранить фертильность и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые методы лечения могут уменьшить менструальное кровотечение до легкого или нормального.

Медикаменты

Медикаментозная терапия часто бывает успешной и является хорошим первым вариантом.Преимущества длятся только до тех пор, пока принимается лекарство, поэтому, если вы выберете этот путь, вы должны знать, что лечение — это долгосрочное обязательство.

Противозачаточные таблетки в малых дозах, прогестины и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь контролировать сильное или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом. Если у вас прекратились менструации, оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри очень эффективны для восстановления регулярного кровотечения, хотя они не исправят причину, по которой вы остановили кровотечение.Оба они также могут помочь уменьшить менструальный цикл, улучшить и контролировать менструальный цикл и облегчить тазовую боль во время менструации.

Они рассматриваются для лечения ПМС, если у вас в основном физические симптомы, но могут быть неэффективными, если вашим основным симптомом является изменение настроения. Однако новый бренд оральных контрацептивов, содержащих форму прогестерона под названием дроспиренон и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые связанные с настроением симптомы, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.И Yaz одобрен FDA для лечения PMDD.

Натазия, содержащая синтетический эстроген эстрадиол валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной FDA для лечения обильных менструальных кровотечений, не вызванных состоянием матки. Комбинированные таблетки эстрогена и прогестерона могут помочь женщинам, которые выбирают оральные контрацептивы для контрацепции и не имеют факторов риска, которые могут сделать использование гормональных противозачаточных средств нецелесообразным.

Противозачаточные таблетки могут не подходить для лечения, если вы курите, страдаете тромбоэмболией легочной артерии (сгустки крови в легких) или имеете неприятные побочные эффекты от этого лекарства.Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете пластырь для контроля рождаемости, потому что он содержит более высокий уровень эстрогена.

Прогестины, пероральные или инъекционные, также используются для купирования сильных кровотечений, особенно вызванных отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстроген, они эффективны для длительного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменение настроения.

Внутриматочная система левоноргестрела (Мирена) одобрена FDA для лечения обильных менструальных кровотечений у женщин, использующих внутриматочные контрацептивы в качестве метода предотвращения рождаемости.Система Мирена может храниться до пяти лет. За это время он медленно высвобождает низкую дозу прогестинового гормона левоноргестрела в матку. Мирену также называют внутриматочной спиралью или ВМС.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) доступны без рецепта и по рецепту и могут помочь уменьшить менструальное кровотечение и спазмы. Эти лекарства включают ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив). Мефенамовая кислота (Ponstel) — это НПВП, отпускаемые только по рецепту.Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость.

Транексамовая кислота (Lysteda), хотя и является новой для Соединенных Штатов, в течение многих лет успешно используется для уменьшения обильных менструальных кровотечений в других странах. Эти таблетки следует принимать только в дни, когда ожидается сильное кровотечение.

Хирургия

За исключением гистерэктомии, хирургические варианты при сильном кровотечении сохраняют матку, разрушая только слизистую оболочку матки.Однако большинство этих процедур приводит к потере фертильности, что лишает вас возможности иметь детей.

Есть и другие важные моменты для каждого из этих вариантов лечения. Риски, общие для всех хирургических вариантов, включают инфекцию, кровотечение и другие осложнения.

Менструальные спазмы

Если вы регулярно испытываете сильные менструальные спазмы (называемые дисменореей), ваш лечащий врач может посоветовать вам попробовать безрецептурные и рецептурные лекарства, а также заняться физическими упражнениями, среди других стратегий.

Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, можно приобрести без рецепта. Лечение лучше всего, если его начать за несколько часов до начала спазмов. Если вы подождете, пока не почувствуете боль, это тоже не сработает. Это также поможет уменьшить сильное кровотечение.

Таблетки для перорального приема также эффективны при менструальных спазмах. Если активные таблетки принимать непрерывно в течение 90–120 дней подряд, периоды будут происходить только три-четыре раза в год.

К другим способам облегчения симптомов относятся нагревание области живота и легкие упражнения.

PMS и PMDD

Чтобы помочь справиться с симптомами PMS, попробуйте упражнения и изменения в питании, предложенные здесь, и спросите своего лечащего врача о других вариантах. Однако если вы страдаете ПМДР, не пытайтесь лечить самостоятельно; обязательно поговорите со своим врачом.

Диетические варианты при ПМС включают:

• Сокращение употребления алкоголя, кофеина, никотина, соли и рафинированного сахара, которые могут усугубить симптомы ПМС и ПМДР.
• Увеличение содержания кальция в вашем рационе из таких источников, как обезжиренные молочные продукты, соевые продукты, темная зелень, такая как зелень репы и обогащенный кальцием апельсиновый сок. Повышенный уровень кальция может помочь облегчить некоторые симптомы менструального цикла.
• Увеличение количества сложных углеводов в рационе; к ним относятся фрукты, овощи, злаки и бобы.

Физические упражнения — еще один хороший способ облегчить симптомы менструального цикла. Вы получите наибольшую пользу от упражнений, если будете делать их хотя бы 30 минут пять дней в неделю.Но даже 20-30-минутная прогулка три раза в неделю может:

• Увеличить количество химических веществ в мозгу, которые придают вам больше энергии и улучшают настроение.
• Снижение стресса и беспокойства.
• Улучшение глубокого сна ночью.

Другие медицинские методы лечения, которые может предложить ваш лечащий врач, включают:

• Низкие дозы антидепрессантов, таких как пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса) и флуоксетин (прозак). Их назначают, потому что они эффективны в регулировании серотонина, связанного с ПМС.Часто их можно принимать во время появления ожидаемых симптомов.
• Агонисты GnRH (Lupron), иногда в комбинации с эстрогеновой или эстроген-прогестиновой гормональной терапией, для краткосрочного лечения (менее шести месяцев). Это лечение используется при очень тяжелых симптомах, поскольку оно имеет множество побочных эффектов, включая приливы, головные боли и сухость влагалища.
• Оральные контрацептивы, содержащие прогестерон под названием дроспиренон, могут помочь уменьшить некоторые связанные с настроением симптомы ПМС, такие как раздражительность, беспокойство, плаксивость и напряжение.
• Мочегонные препараты, такие как спиронолактон (альдактон), помогающие при увеличении массы тела и вздутии живота.

Есть доказательства того, что некоторые пищевые добавки, такие как кальций, магний и витамин B-6, могут помочь облегчить симптомы ПМС. Обсудите эти и другие стратегии со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо диетические добавки.

Профилактика

Вы не можете предотвратить аномальное маточное кровотечение, но можете управлять им, когда оно разовьется.

Женщины, которые испытывают хронические проблемы с овуляцией (неспособность овуляции), могут регулировать свое кровотечение, продолжая принимать оральные контрацептивы.

При других проблемах, связанных с менструальным циклом, таких как спазмы или предменструальный синдром, вы можете предпринять шаги для предотвращения или минимизации дискомфорта и боли, как описано в разделе «Лечение» этой статьи.

Кроме того, изменение диеты, физические упражнения и регулярный режим сна могут помочь с симптомами ПМС и ПМДР.В частности, попробуйте:

• Измените свой рацион, уменьшив количество рафинированного сахара, соли, никотина, кофеина и алкоголя, которые могут усугубить симптомы ПМС. дней в неделю
• Последовательные часы сна и установление распорядка отхода ко сну, чтобы помочь вашему телу и разуму начать сон
• Ведение контрольного списка предменструальных симптомов, который должен быть подготовлен для максимумов и минимумов

Для PMDD, антидепрессантов или успокаивающих лекарств, особенно тип, называемый селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), может помочь предотвратить разрушительные симптомы.Возможно, нет необходимости принимать СИОЗС каждый день; приема лекарства только во время лютеиновой фазы (за 14 дней до следующей менструации) может быть достаточно.

Факты, которые нужно знать

1. Аномальное маточное кровотечение (АМК) включает меноррагию (обильное менструальное кровотечение), метроррагию (кровотечение между менструациями) и гиперменорею (слишком продолжительные менструации). Аномальное маточное кровотечение также включает аменорею или отсутствие менструального цикла.
2. Аномальное маточное кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно, что оно произойдет в определенные периоды жизни женщины. Например, перед менопаузой ваши периоды могут внезапно стать легче или тяжелее, потому что вы реже овулируете. Если у вас только началась менструация, у вас также может возникнуть АУБ.
3. Иногда ненормальное кровотечение вызвано гормональными проблемами. В эту категорию попадает значительное количество женщин с обильным менструальным кровотечением. Гормональный дисбаланс возникает, когда ваше тело вырабатывает слишком много или недостаточно определенных гормонов.
4. Помимо гормональных проблем, существует много других причин аномального маточного кровотечения. К ним относятся: • определенные методы контроля рождаемости, такие как внутриматочная спираль с медью-Т (ВМС) и противозачаточные таблетки
   • инфекция матки или шейки матки
   • миома матки
   • проблемы со свертыванием крови
   • некоторые виды рака, включая рак матки , шейный и вагинальный
   • хронические заболевания, такие как гипо- и гипертиреоз, заболевание печени, заболевание почек и диабет
5. Гистерэктомия — единственное лечение, которое полностью гарантирует окончание обильного менструального кровотечения навсегда.Однако это радикальная операция, когда вам удаляют матку, и вы больше не сможете иметь детей.
6. У некоторых женщин в пременопаузе нет месячных. Это состояние, называемое аменореей или отсутствием менструации, является нормальным явлением до полового созревания, после менопаузы и во время беременности. Есть два вида аменореи: первичная и вторичная. Первичная аменорея диагностируется, если вы достигли 16-летнего возраста и еще не начали менструировать. Вторичная аменорея диагностируется, если у вас были регулярные периоды, но они внезапно прекращаются на срок более трех-шести месяцев.
7. Боль при менструальных спазмах вызвана сокращениями матки, вызванными простагландинами, гормоноподобными веществами, содержащимися во многих типах тканей.
8. Для лечения AUB можно использовать как лекарства, так и хирургическое вмешательство. Обычно в первую очередь следует рассмотреть менее инвазивные методы лечения. Лечение зависит от вашего возраста, желания сохранить фертильность и причины кровотечения.
9. Предменструальный синдром (ПМС) — это термин, обычно используемый для описания ряда тяжелых физических и психологических симптомов, которые некоторые женщины испытывают примерно за пять-семь дней до начала менструации и заканчиваются сразу после них.Чтобы квалифицироваться как симптомы ПМС, они должны быть связаны с менструальным циклом, становиться более тяжелыми по мере развития менструального цикла и присутствовать, по крайней мере, в течение трех последовательных менструальных циклов.
10. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) отличается от более распространенного ПМС; это намного серьезнее. Женщины, которые испытывают ПМДР (от 3 до 8 процентов всех женщин), говорят, что это серьезно мешает их жизни. Наиболее частыми симптомами ПМДР являются повышенная раздражительность, беспокойство и перепады настроения.Женщины, у которых в анамнезе была большая депрессия, послеродовая депрессия или расстройства настроения, подвержены более высокому риску ПМДР, чем другие женщины.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о нарушениях менструального цикла, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.


1. После того, как вы диагностируете мое состояние, можем ли мы попробовать лечение лекарствами перед проведением каких-либо хирургических процедур? Если вы рекомендуете хирургическое лечение, почему мы сначала не рассмотрели менее инвазивный метод?
2. Каковы преимущества, недостатки и риски, связанные с вариантом лечения, который вы предлагаете для контроля или прекращения моего аномального маточного кровотечения (AUB)?
3. Болит ли какая-либо из рекомендованных диагностических процедур?
4. Если у меня есть проблема, которая вызывает мою АМБ, например миому матки, полипы или рубцовую ткань, можно ли ее успешно вылечить без гистерэктомии?
5. Если вы рекомендуете какую-либо хирургическую процедуру, сколько из этих процедур вы выполнили? Сколько в таких ситуациях, как моя? Были ли у вас какие-либо осложнения при этой процедуре? Если вы мало что сделали, можете ли вы направить меня к кому-нибудь, кто прошел, если вы считаете, что это лучший курс лечения?
6. Что я могу сделать, чтобы облегчить менструальные спазмы и симптомы ПМС?

Ключевые вопросы и ответы

1. Как определяется аномальное маточное кровотечение (АМК)? Достаточно ли серьезно мое состояние, чтобы его можно было считать AUB?
   Аномальное маточное кровотечение относится к ненормально обильным, длительным или тем и другим менструальным периодам.Этот термин может также относиться к кровотечению между менструациями или отсутствию менструации.
2. У меня были регулярные месячные, и они внезапно исчезли за последние несколько месяцев. Это повод для беспокойства?
   Это состояние, называемое вторичной аменореей, может быть вызвано проблемами, влияющими на уровень эстрогена, включая стресс, потерю веса, физические упражнения или болезнь. Также у вас может возникнуть вторичная аменорея из-за проблем с гипофизом, щитовидной железой или надпочечниками.Это состояние также может возникнуть при наличии кисты яичников или при хирургическом удалении яичников. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, из-за чего у вас пропускаются месячные.
3. Есть ли у женщин определенной возрастной группы проблемы с АУБ?
   Аномальное маточное кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно, что оно произойдет в определенные периоды жизни женщины. Например, за несколько лет до менопаузы ваши периоды могут внезапно стать легче или тяжелее, потому что вы реже овулируете.Если у вас только началась менструация, у вас также может возникнуть АУБ.
4. Может ли AUB стать проблемой для меня, если у меня уже была менопауза?
   Если у вас постменопаузальный период, любое маточное кровотечение считается ненормальным и должно быть как можно скорее осмотрено врачом.
5. Какие еще проблемы можно назвать AUB, помимо чрезмерного или продолжительного кровотечения?
   Другие типы AUB могут включать:
   • отсутствие менструаций (отсутствие кровотечений)
   • кровотечение между регулярными периодами
   • кровянистые выделения
6. Каковы мои варианты лечения AUB?
   Как правило, возможны и лекарства, и хирургическое вмешательство.Обычно в первую очередь следует рассмотреть менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от вашего возраста, вашего желания сохранить фертильность и причины кровотечения (дисфункциональной или структурной).
7. Является ли ПМС (предменструальный синдром) проблемой, с которой мне нужно учиться жить каждый месяц, или я могу что-нибудь сделать, чтобы облегчить мои симптомы?
   ПМС — это не болезнь, а совокупность симптомов. Тем не менее, есть много способов облегчить боль, дискомфорт и эмоциональный стресс.Они включают изменения в питании, упражнения и варианты лечения. За дополнительной информацией обращайтесь к своему лечащему врачу.

Советы по образу жизни

1. Нет периодов? Узнай почему.
   Если у вас нерегулярные месячные большую часть времени или если у вас никогда не было менструаций, обратитесь к врачу для оценки. Аменорея — отсутствие менструации — в детородном возрасте может быть вызвано различными заболеваниями, приемом лекарств или проблемами, связанными с образом жизни.Например, нервная анорексия, гипертиреоз и чрезмерные физические нагрузки влияют на менструальный цикл. Полный анамнез и анализы крови станут первыми шагами, которые сделает ваш специалист в области здравоохранения, чтобы определить причину вашей аменореи и разработать план лечения.
2. Не терпите болезненных периодов.
   Если менструальный цикл вызывает легкий или умеренный дискомфорт, облегчение может быть таким же, как и ваша аптечка. Ацетаминофен (тайленол) часто снимает умеренную менструальную боль.Ибупрофен, напроксен и мефенамовая кислота (такие бренды, как Motrin IB, Advil, Bayer Select Pain Relief Formula, Midol IB) могут облегчить умеренную или более сильную боль. Эти лекарства лучше всего работают при первых симптомах. Если менструальная боль длится несколько дней, врач может назначить другое обезболивающее. Обсудите свои симптомы и варианты лечения со своим врачом.
3. Расслабьтесь, чтобы облегчить болезненные менструации.
   В следующий раз, когда у вас возникнут болезненные менструальные спазмы, лягте с грелкой на живот.Затем кончиками пальцев слегка помассируйте живот круговыми движениями. Могут помочь теплые напитки без кофеина, а также теплый душ, выполнение упражнений на сгибание талии или ходьба.
4. Оральные контрацептивы или противозачаточные пластыри часто облегчают менструальную боль.
   Если у вас менструальная боль, ваш врач может предложить назначить вам оральные контрацептивы, чтобы избавиться от дискомфорта. Если вы не хотите продолжать принимать противозачаточные таблетки, вы можете прекратить их прием через 6–12 месяцев.Многие женщины сообщают о продолжающемся облегчении менструальной боли даже после прекращения приема оральных контрацептивов.
5. Сообщите своему врачу о чрезмерном менструальном кровотечении.
   Если у вас один или два периода с сильным или длительным кровотечением, вероятно, нет причин для беспокойства. Однако, если сильное кровотечение (меноррагия) повторяется в течение трех или более менструальных циклов подряд, или если у вас кровотечение после менопаузы, или если ненормальное кровотечение сопровождается лихорадкой или другими симптомами, обратитесь к врачу.Также позвоните своему врачу, если сильное кровотечение сопровождается болью, которая не купируется ибупрофеном или ацетаминофеном. Избегайте приема аспирина, потому что это может усугубить проблему кровотечения.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о том, как справиться с нарушениями менструального цикла, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.


Американская ассоциация гинекологов-лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http: // www.aagl.org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA


Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1-800-554-2245)
Телефон: 714-503-6200

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
PO Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA)
Веб-сайт: http: // www.ashasexualhealth.org/
Адрес: P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Телефон: 919-361-8400
Эл. Почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http://www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Национальная ассоциация планирования семьи и репродуктивного здоровья (NFPRHA)
Веб-сайт: http: // www.nfprha.org
Адрес: 1627 K Street, NW, 12th Floor
Вашингтон, округ Колумбия 20006
Телефон: 202-293-3114
Эл. почта: [email protected]

Национальные институты здравоохранения (NIH) Управление исследований женщин Health (ORWH)
Веб-сайт: http://orwh.od.nih.gov
Адрес: 6707 Democracy Blvd., Suite 400
Bethesda, MD 20892
Телефон: 301-402-1770
Электронная почта: odorwh-research @ mail .nih.gov

ПЕРИОД
Веб-сайт: https://www.period.org/
Адрес: 1801 NW Upshur St.Suite 565,
Portland, OR 97209
Электронная почта: [email protected]

Федерация планируемого родительства Америки
Веб-сайт: http://www.plannedparenthood.org
Адрес: 434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Горячая линия: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
Телефон: 212-541-7800

Общество исследования менструального цикла
Веб-сайт: http://www.menstruationresearch.org
Адрес : Центр здравоохранения Гордона и Лесли Даймонд
2775 Laurel Street, Room 4111 — 4th Floor
Vancouver, BC V5Z 1M9
Электронная почта: cemcor @ interchange.ubc.ca

Книги


Второе мнение гинеколога
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Паркер

Перерыв в вашем цикле: медицинские и эмоциональные причины и последствия аменореи
-Cheung

Проклятие: противостояние последнему неуместному табу: менструация
Карен Хупперт

Книга доктора Сьюзан Лав «Менопауза и гормоны: принятие осознанного выбора»
Сьюзен М.Любовь и Карен Линдси

Уважение менструации: время самообновления
Лара Оуэн

Менструация устарела?
Эльсимар М. Коутиньо и Шелдон Дж. Сегал

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: от менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин и Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке


США Департамент здравоохранения и социальных служб


Веб-сайт: https: // espanol.womenshealth.gov/menstrual-cycle
Адрес: Национальный центр информации о здоровье женщин (NWHIC)
Горячая линия: 1-800-994-9662

Medline Plus: Менструальные периоды — обильные, продолжительные или нерегулярные
Веб-сайт: https: / /medlineplus.gov/spanish/menstruation.html
Адрес: Служба поддержки клиентов
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Аномальное маточное кровотечение (AUB) (для подростков)

Что такое аномальное маточное кровотечение?

Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это название, которое врачи используют, чтобы описать, когда что-то не так с менструацией у девочки.Врачи также иногда называют AUB «дисфункциональным маточным кровотечением» (DUB). Как и многие медицинские названия, это может звучать хуже, чем есть на самом деле. В большинстве случаев АУБ не о чем беспокоиться.

Аномальное маточное кровотечение означает, что менструальный цикл может быть более тяжелым, продолжаться дольше обычного или не наступать вовсе. Кровотечение между менструациями также является признаком АУБ. AUB обычно не является серьезной проблемой, но у некоторых девочек он может привести к развитию анемии (меньшее количество эритроцитов, чем обычно).

Если у девочки АМБ, это может означать, что ее периоды длятся дольше или у нее больше кровотечений, чем обычно.Или это может означать обратное — что кровотечение у нее легкое, а месячные не наступают так часто, как следовало бы.

Поскольку AUB обычно не является проблемой, врачи часто ничего не делают. Но иногда они принимают меры, если заболевание вызывает АУБ. Врачи также могут лечить AUB, если он вызывает другую проблему. Например, врачи могут переживать, что девочка может получить

. анемия, если у нее кровотечение больше, чем следовало бы.

Что вызывает аномальное маточное кровотечение?

В большинстве случаев AUB возникает из-за изменений уровня гормонов в организме.

У девочек-подростков одна из наиболее частых причин гормональных изменений — это когда организм не выделяет яйцеклетку из одного из яичников. Это называется

. ановуляция.

Выход яйцеклетки — это часть менструального цикла. Если тело девочки не выделяет яйцеклетку, гормональные изменения могут привести к менее частым или обильным менструациям.

ановуляция чаще всего происходит после того, как у девочки впервые начнутся месячные. Это потому, что сигналы от мозга к яичникам еще не полностью развиты.Это может длиться несколько лет, пока у девочки менструация не станет регулярной.

Девушку развить АУБ может и другое. Некоторые заболевания (например, заболевание щитовидной железы или синдром поликистозных яичников) могут нарушать работу гормонов организма. Такие проблемы, как компульсивные упражнения, отказ от здоровой пищи или чрезмерный стресс, могут вызвать гормональные изменения. Некоторые тяжелые случаи AUB вызваны нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда.

Каковы признаки и симптомы аномального маточного кровотечения?

У каждой женщины время от времени бывают тяжелые месячные.Как узнать, что это ненормальное маточное кровотечение? Только врач может сказать наверняка, но есть некоторые признаки того, что кровотечение может быть ненормальным.

Одна вещь, которая может предупредить вас о проблемах, — это тест 1-10-20:

• Вы используете более 1 гигиеническую прокладку или тампона в час.
• Ваши месячные длятся более 10 дней .
• Между менструациями было менее 20 дней .

Если вы заметили что-либо из этого, позвоните своему врачу.Кровотечение между менструациями или после секса также может быть признаком АМБ.

Если менструация прекратилась более чем на 3 месяца, спросите об этом и своего врача. Если у вас нет кровотечения, слизистая оболочка матки может продолжать расти. В конце концов, он должен будет вытекать.

Как диагностируется аномальное маточное кровотечение?

Врач захочет исключить другие проблемы со здоровьем, прежде чем решит, что у девочки AUB. Например, врачи могут обнаружить, что у девочки с обильными менструациями нарушение свертываемости крови, такое как болезнь фон Виллебранда.

Для диагностики АУБ врачи задают вопросы о менструациях и кровотечениях. Ожидайте, что ваш врач спросит дату начала вашей последней менструации.

Врач также может задавать вопросы, которые не связаны с кровотечением — например, о недавних изменениях веса или о том, занимались ли вы когда-либо сексом. Врачи задают эти вопросы, потому что такие состояния, как синдром поликистозных яичников и некоторые ЗППП, могут вызвать аномальное кровотечение. Если их не лечить, они могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как бесплодие (невозможность иметь ребенка).

Девочки, которые занимались сексом и пропустили месячные, должны обратиться к врачу. Пропущенные месячные могут быть признаком беременности, а также признаком AUB. Если у вас сильное кровотечение или кровотечение между менструациями, это может быть инфекция или другая проблема. Например, внематочная беременность (когда беременность имплантируется не в матку) может вызвать кровотечение и быть опасным для жизни.

Врач может провести медицинский осмотр и, возможно, осмотр органов малого таза. Иногда врачи назначают анализы крови или ультразвуковое исследование.Анализы крови также могут показать, есть ли у девочки анемия.

Как лечить аномальное маточное кровотечение?

Врачи лечат AUB в зависимости от того, что его вызывает.

Если у девочки очень сильное кровотечение, ее врач может проверить на анемию и прописать таблетки железа или другие лекарства. При очень легком или нерегулярном кровотечении, которое продолжается в течение длительного времени, медицинские работники часто назначают противозачаточные таблетки.

Месячные скудные длительные: Журнал «Моя клиника» — медицинские статьи