Месячные обильные это как – Обильные месячные — что делать

Какие месячные считаются обильными — Всё о гинекологии

Характеристика нормального менструального цикла

Нормальные месячные – тема, актуальная для каждой женщины репродуктивного возраста. Периодичность менструации, продолжительность, цвет выделений связаны с состоянием женского организма и свидетельствуют об отсутствии или наличии патологий. Сколько дней продолжаются месячные и как правильно считать цикл? С чем связаны нарушения цикла, и какие симптомы говорят о сбоях в организме? Зная ответы на эти вопросы, проще понять, есть ли проблемы с женским здоровьем.

Зная о нормальном протекании месячного цикла, проще заметить проблемы с ним

Цикл месячных

Менструальный цикл – ежемесячные изменения в женском организме, повторяющиеся с определенной периодичностью и проявляющиеся кровянистыми выделениями.

Месячные выделения начинаются в подростковом возрасте, на стадии полового созревания девочек, и заканчиваются менопаузой. Нормой в гинекологии выступает наступление менопаузы в 45—55 лет.

Длительность

Длительность цикла учитывается с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Результат подсчетов у каждой женщины индивидуален, зависит от физиологических особенностей ее организма.

Сколько в идеале составляет месячный цикл? 28 дней. Но есть женщины, у которых его продолжительность варьируется в пределах 21—35 дней.

Сколько должны идти месячные? В норме – от 3 до 7 дней. Процесс сопровождается слабостью, тяжестью в молочных железах, болью внизу живота. При большей или меньшей продолжительности критических дней рекомендовано обратиться к гинекологу. Отклонения от нормы могут быть симптомом воспаления или гормонального дисбаланса в организме.

Менструальный цикл в среднем составляет 28 дней

Первый менструальный цикл

На языке медицины он называется «менархе». Обычно месячные у девочек начинаются к 12 годам, но могут появиться и в другом возрасте – период 10—15 лет будет нормой.

Цикл стабилизируется не сразу: кому-то на это нужно 2—4 месяца, у некоторых девочек проходит год, пока он наладится. До стабилизации цикла о периодичности месячных говорить сложно, потому что у некоторых девочек их вообще может не быть.

Сколько длится первая менструация, знают не все подростки. Обычно она продолжается 3—5 дней, для нее характерны скудные коричневые выделения или несколько кровяных капель. Это объясняется гормональными изменениями в подростковом организме и не должно беспокоить девушек и родителей.

Менструальный цикл стабилизируется к 14 годам – с этого момента девушкам рекомендовано контролировать его периодичность. Если месячные идут 1—2 дня или больше недели, обратитесь к врачу.

Месячные в послеродовой период

Сколько должно пройти времени после родов или «кесарева сечения», чтобы у женщин восстановились месячные? Среднестатистический срок – 6 месяцев при условии грудного вскармливания. Если ребенок искусственник, то организм восстанавливается быстрее – первая менструация может начаться уже через 2—3 месяца.

Первая менструация после родов часто сопровождается обильными кровянистыми выделениями – многих женщин такое состояние беспокоит, потому что симптомы похожи на кровотечение. Обильные выделения в этой ситуации норма, но если у них неестественный запах и цвет, лучше проконсультироваться с врачом.

Период восстановления цикла после «кесарева сечения» такой же, как после естественных родов – ближе к полугоду. Иногда операция проходит с осложнениями – тогда менструация может начаться позднее, потому что матке и яичникам требуется больше времени на восстановление, особенно при наложении швов.

Месячные после родов начинаются примерно на 6-м месяце

Как считать длительность цикла?

Вы уже знаете, что нормальный менструальный цикл – 28 дней с допустимыми колебаниями в большую или меньшую сторону. Определяется он от первого дня месячных до следующего первого дня. Формула подсчета для женщин выглядит так: дата начала менструации в текущем месяце — дата начала менструации в прошлом месяце + 1 день = длительность цикла.

На практике это выглядит так. 23 августа — 26 июля +1 день = 28 дней.

Чем вызваны колебания цикла?

Менструальный период у женщин взаимосвязан с любыми изменениями, происходящими в организме. Длительность цикла может уменьшаться или увеличиваться на фоне:

1. Стрессов.
2. Повышенных нагрузок на работе.
3. Вирусных и простудных заболеваний.
4. Изменения региона, страны проживания и климата.
5. Неблагоприятной экологической обстановки.

Осенне-весеннее межсезонье, когда обостряются хронические заболевания, также может вызвать колебания цикла. 6—7-дневные отклонения от нормы в перечисленных выше случаях считаются допустимыми.

Плохая экология может нарушить месячный цикл

Какие факторы влияют на количество критических дней?

Менструальные выделения могут быть два раза в месяц или раз в два месяца, длится дольше недели, что обусловлено:

1. Генетикой. Если у кого-то из женщин в вашем роду месячные шли по 8 дней, высока вероятность повторения ситуации у вас. Генетическая предрасположенность не лечится медикаментозно, поэтому медицинская помощь не требуется.
2. Индивидуальные особенности. Критические дни могут быть затяжными при плохой свертываемости крови. Особенности строения матки также влияют на длительность менструации.
3. Диеты и другие нарушения питания, резкий сброс веса сопровождаются гормональными изменениями. В итоге менструальный цикл нарушается – скудные или обильные выделения беспокоят женщин больше недели, а иногда вообще прекращаются.
4. Изнурительные нагрузки в спортзале оказывают влияние на продолжительность месячных.
5. Оральная контрацепция сокращает длительность менструации, приводит к ее полному прекращению.
6. Сбои в работе эндокринной системы – частая причина нарушений.

Причину отклонений от нормы должны установить врачи – лечение назначается только после обследования и постановки точного диагноза.

Резкий сброс веса нарушает гормональный баланс

Нормальные менструальные выделения

Однородные кровянистые выделения в период менструации выступают нормой, в них могут быть небольшие кровяные сгустки, что тоже нормально. Ведь во время критических дней вместе с секретом влагалища выходит отторгнутый слой эпидермиса.

В начале и к концу месячных выделения могут быть коричневыми – ничего страшного в изменении цвета нет. Крови на этих этапах мало, она успевает свернуться под воздействием кислорода и микрофлоры влагалища.

В этот же период выделения могут быть розового цвета. Это объясняется тем, что процесс очищения матки от слизи и отторжения ненужного эпидермиса еще не начался или уже закончился. Кровь выделяется в малом количестве – несколько капель, поэтому розового цвета.

Когда розовый цвет должен насторожить?

Месячные продолжаются несколько дней, но вместо характерных кровянистых выделений на прокладке розовая слизь неприятного запаха и неоднородной консистенции. С чем это связано и сколько может продолжаться:

1. Выделения розового цвета могут стать следствием гормональных сбоев, дефицитом прогестерона. Лечится это состояние гормональной терапией.
2. В послеоперационный период у женщин вместо крови может появляться бледно-розовая слизь. По мере восстановления организма нормализуется цикл.
3. Такой цвет месячных бывает при эрозии шейки матки, кисте, липоме, срыве беременности. В таких случаях вы должны незамедлительно обследоваться у гинеколога. Период лечения и восстановления нормального менструального цикла индивидуален.
4. Розовые выделения у женщин, продолжающиеся больше 10 дней, – симптом инфекционных заболеваний, нарушений в работе щитовидной железы, других патологий.

Светлые выделения в послеоперационый период считаются нормой

Какие цвета должны насторожить?

Сколько симптомов венерических заболеваний вы знаете? Один из них – гнойные или оранжевые выделения во время менструации, часто бывают при гонорее. Часто они сопровождаются зудом, резкой болью во время мочеиспускания, имеют специфический рыбный запах. Такие менструальные выделения обильны, густой консистенции. При вагинозе также бывают оранжевые выделения.

Черная менструация у женщин бывает при воспалениях придатков или шейки матки, она сопровождается тошнотой, головокружением, повышением температуры. Сколько бы вы ни оттягивали с посещением гинеколога, но это придется сделать – само по себе не рассосется.

Черный цвет крови иногда бывает после прерывания беременности, сложных родов, операций в период восстановления. Организм восстанавливается – нормализуется цвет месячных.

Зеленый цвет менструации – аномалия, вызванная переизбытком лейкоцитов в женском организме или серьезным воспалением половых органов.

Решить проблему самостоятельно вы сможете, если ее причина – смена климата, нервное перенапряжение или изменения в рационе питания. В остальных случаях без квалифицированной помощи врача не обойтись.

Советуем почитать по этой теме

Длина (продолжительность) менструального цикла: как ее рассчитать

Особенности разных фаз менструального цикла

С чем связаны сбои менструального цикла

VrachLady / Месячные / Характеристика нормального менструального цикла

Популярные статьи раздела «Месячные»

• Месячные шли 3 дня вместо 6: основные причины
• Почему месячные начались через 14 дней после предыдущих?
• Как уменьшить кровотечения при месячных?
• Причины, симптомы и лечение слабых месячных (гипоменореи)
• Ранний выкидыш, как отличить его от месячных?
• Основные причины скудных месячных при приеме противозачаточных таблеток
• Причины, по которым месячные длятся 2 дня

Подписаться Будьте в курсе новинок нашего сайта

(с) 2017 Женские заболевания

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Вопросы и предложения: [email protected]

Консультация с врачом по применению любых препаратов и процедур размещенных на сайте — обязательна

Обильные месячные. Абляция эндометрия при маточных месячных кровотечениях

Обильные месячные или даже маточные кровотечения — являются распространенной гинекологической проблемой. Как правило, данные состояния тяжело переносятся женщиной и сопровождаются развитием анемии, в запущенных состояниях требующих переливания чужих компонентов крови. Не многие женщины вовремя обращаются к гинекологу за помощью, а если обращаются, то врач после неэффективной гормональной терапии предлагает выполнение выскабливания эндометрия, вместо современной процедуры — абляции.

Какие месячные следует считать обильными или даже маточными кровотечениями?

Пожалуй, это наиболее актуальный вопрос. который возникает перед девушками или женщинами. Как правило, никаких учетов потери крови при естественном менструальном цикле мы не проводим, в связи с чем не знаем каких-либо достоверных норм потери. Следует считать, что если месячные сопровождаются выделением крови со сгустками и это произошло впервые, то паниковать не следует. Если же данный вид месячных продолжается на протяжении нескольких месяцев, то необходимо в ближайшее время обратиться в женскую консультацию.

Опыт работы гинекологом показывает, что чаще всего вместе с обильными со сгустками крови месячными пациентки жалуются на их болезненность. Как правило, данная картина характерна такому доброкачественному заболеванию, как аденомиоз. При данном заболевании очаги слизистой матки растут бесконтрольно и прорастают мышечный слой и все вышедшие за пределы матки очаги эндометрия (слизистой матки) уже создают картину эндометриоза — более расширенного понятия одного и того же заболевания. Эндометриоз может быть наружным и внутренним. При наружном поражаются наружные половые органы, при внутреннем поражается матка, в запущенных случаях — органы брюшной полости. Данное заболевание считается доброкачественным, так как эндометрий (слизистая матки) растет под действием гормонов и бывает достаточно начать принимать оральные контрацептивы, как все очаги постепенно претерпевают обратное развитие. Диагноз аденомиоза (эндометриоза матки) устанавливается по данным УЗИ, при котором выявляются дополнительные включения в миометрии (мышечном слое матки).

Не всегда предположительный диагноз врача подтверждается, тогда речь идет просто об обильных месячных. Обильными следует считать месячные. при которых выделяется более 80 грамм крови. Как правило, данная кровь со сгустками. Для оценки массы выделенной крови достаточно осуществить замер веса использованной прокладки. По окончанию месячных результаты суммируются и предоставляются врачу женской консультации.

Чем опасны обильные месячные и маточные кровотечения?

Ключевую опасность обильные месячные представляют тем, что они могут перейти в маточное кровотечение. Как правило, это происходит только в том случае, если причиной обильных месячных являются опухолевые заболевания.

Первые обильные месячные сопровождаются плохим самочувствием вследствие развивающейся анемии. Как правило, через несколько месяцев пациентки привыкают к хронической анемии и менее тяжко переносят обильную кровопотерю. Выявить анемию позволяет сдача крови на общий анализ и общую железосвязывающую способность крови, сывороточное железо. Последние анализы необходимы для того, чтоб исключить железодефицитную анемию, которая развивается вследствие нехватки железа в организме, а не из-за обильных месячных.

Опыт работы гинекологом показывает, что последние анализы делаются не всегда и анемию врачи связывают напрямую с обильными месячными. В то время как последние исследования показывают, что железодефицитная анемия сама может провоцировать обильные месячные и ее устранение позволяет решить возникшую проблему. Тем самым, анализами на сывороточное железо и общую железосвязывающую способность крови (ОЖСС) пренебрегать не следует.
Обильные месячные доставляют психологический и физический дискомфорт, так как сгустки крови на прокладке и белье не всегда адекватно воспринимаются девушками, женщинами.

Каковы причины обильных месячных или регулярных маточных кровотечений?

Пожалуй. это наиболее актуальный вопрос, на который не всегда современная гинекология готова дать ответ. Будучи сертифицированным гинекологом могу отметить, что даже в небольших городах имеется множество девушек, у которых месячные обильные на протяжении нескольких лет с момента их начала и никакие обследования, выскабливания не позволяют решить данную проблему, не говоря уже об установке их причины.

Тем не менее, в большинстве случаев причину выявить удается. Далее мы остановимся лишь на наиболее распространенных причинах обильных месячных. Наиболее часто обильные месячные беспокоят рожениц. Если в течение ближайших четырех недель после родов у вас начались выделения похожие на месячные и они обильные, то следует исключать маточное кровотечение. Оно возникает из-за двух причин. Первая причина — матка плохо сокращается после родов. В данном случае назначаются специальные препараты и рекомендуется массаж матки. Вторая причина — оставление части плаценты после родов в полости матки. Оставшаяся ткань постоянно кровоточит, чем имитирует обильные месячные. Именно остатки плаценты часто являются причиной маточных кровотечений у женщин после криминальных или неквалифицированных абортов.

Обильные месячные или маточные кровотечения могут иметь вполне нормальные причины. Прежде всего это гормональные нарушения в организме девушки или женщины. Данные нарушения могут быть врожденными и приобретенными. Причин их множество, поэтому в рамках данной статьи мы не будем на них останавливаться. Нередко обильные месячные могут быть причиной нарушения свертывания крови. Свертывание крови является ключевым фактором защиты организма от кровотечений, именно поэтому в природе не существует женщин с какими-либо врожденными формами нарушения свертывания крови. Во время месячных организм перестраивается, свертывающая система крови подавляется, а при наличии изначальной ее подавленности — обильные месячные или даже маточные кровотечения попросту неизбежны. Даже хирурги отказывают пациенткам в плановых оперативных вмешательствах во время месячных — из-за повышенной и порой неконтролируемой кровоточивости всех тканей.

Наиболее частыми причинами обильных месячных или маточных кровотечений у женщин старше 45 лет являются опухоли матки. Наиболее агрессивными являются злокачественные опухоли. при которых выполнение абляции противопоказано. Доброкачественные опухоли более контролируемы и могут быть попытки их устранения путем абляции эндометрия.

Различные нарушения протекания беременности в виде начавшегося аборта или выкидыша сопровождаются маточными кровотечениями, а также инфекционные поражения матки или общие соматические инфекционные заболевания могут приводить к обильным месячным.

Соглашаться ли на абляцию эндометрия при обильных месячных?

На данный вопрос каждая пациентка сама отвечает в своей жизни. Следует лишь отметить, что данная процедура рекомендуется и назначается только женщинам, которые уже имеют детей и не планируют их заводить. При абляции эндометрия уничтожается вся слизистая матки путем различного физического воздействия. Критерием наиболее успешной абляции является полное отсутствие месячных, просто успешной — их скудность.

Абляция эндометрия была разработана немецкими учеными еще до Второй мировой волны и для осуществления данной процедуры применялись самые различные методы воздействия на слизистую матки. Первые абляции эндометрия проводили электрическими коагуляторами под местной или общей анестезией, затем внедрился радиочастотный метод, криодеструкция и т.д. Наиболее современными методами абляции является балонная термоабляция и лазерное разрушение эндометрия матки. Как правило, данные процедуры малоболезненные и проводятся под местной анестезией на гинекологическом кресле. Никаких разрезов гинекологе не выполняет — осуществляет доступ через влагалище в полость матки и специальным аблятором последовательно уничтожает слизистую на матке с последующим отсасыванием отторгающихся тканей. Как правило, длительность процедуры составляет 30-45 минут и женщины на своих ногах покидают врача.

Перед проведением абляции грамотный врач всегда убедится в прохождении женщиной дополнительного обследования, кроме банальных влагалищных мазков и кольпоскопии. К обязательным перед абляцией эндометрия обследованиями являются УЗИ органов малого таза, рентгеновский снимок турецкого седла — места размещения гормонального центра организма — гипофиза, анализов на женские половые гормоны и щитовидной железы.

Следует понимать, что абляция слизистой матки (эндометрия) является хирургической манипуляцией, поэтому имеет свои определенные риски. Именно поэтому ее врач всегда должен назначать после проведенных консервативных методов лечения и если они оказались неэффективными, или пациентка отказалась от гормональной терапии — назначается данная процедура. Женщина должна отдавать себе отсчет, что абляция эндометрия несовместима с планами на будущую беременность и ее вынашивание.

Сколько крови при месячных

Во всем, что относится к гинекологическому здоровью, не существует мелочей. А одним из его важнейших показателей является менструация. Значимо не только само ее наличие в определенном возрасте, но и различные характеристики, которые расскажут о состоянии половой сферы. В том, сколько крови при месячных теряет женщина, тоже заложено достаточно информации о ее гинекологическим благополучии. Вот почему так важно за этим следить и во время получить помощь, если что-то не так.

Чем определяется объем месячных

Каждый женский организм — индивидуальность во всем, это касается и менструации. Его особенности оказывают неповторимое влияние на продолжительность и размер месячных. И все же есть ограничительные рамки, выход за которые означает патологию. Знать их и следить за тем, чтобы менструация оставалась в таких пределах, должна любая женщина. Это важно для своевременного распознания возможной патологии и адекватного лечения.

Какие выделения во время месячных зависит от:

• Наследственности. Все характеристики менструации, в том числе и количество выделений у дочери часто повторяют те же показатели, что были у матери;
• Телосложения. Хрупкие, субтильные женщины, как правило, не страдают интенсивными выделениями. Но случаются и исключения;
• Климатических условий. Южанки наступление месячных встречают раньше северянок и реже имеют скудные выделения при них;
• Состояния нервной системы. Женщины с повышенной тревожностью могут часто отмечать нарушения не только сроков наступления критических дней, но и изменения объема менструальной крови;
• Особенностей питания. На величину выделений в критические дни обязательно повлияет строгая диета;
• Объема жировой ткани. Излишек веса или, наоборот, его дефицит часто имеют гормональное происхождение, поэтому способны оказать воздействие на размер менструальных выделений;
• Возраста и периода жизни женщины. Есть заметная разница между тем, сколько крови во время месячных может быть у 14-летней девочки и взрослой рожавшей женщины.

Состав и количество месячных: зависимость

Месячные выделения представляют собой содержимое внутреннего пространства матки. Точнее, ее покрытия под названием эндометрий. Во время менструации выводится его наружный слой, который к ее окончанию полностью обновляется. Первый процесс неизбежно сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудиков. Они составляют значительную долю эндометрия, ведь именно этот орган предназначен для обеспечения развития эмбриона после зачатия и его закрепления в матке. Поэтому в норме цвет выделений во время месячных кровянистый, то есть красноватый или коричневатый.

В их состав входит также прозрачная слизь, другие элементы из влагалища и шейки матки. Первая, кстати, составляет наибольшую часть менструальной жидкости. Присутствие прочих компонентов разбавляет ее цвет и увеличивает объем. То есть месячные выделения — это отнюдь не только кровь. И если они имеют насыщенно алый цвет, притом их много, есть основания заподозрить патологию.

Слишком светлые выделения во время месячных тоже аномальны. Это означает, что слизь и иные включения составляют слишком большую часть, следовательно возможны проблемы с эндометрием, которые могут привести уже к сложностям с зачатием или развитием плода во время беременности.

Норма крови в выделениях при менструации

Сколько крови теряет женщина во время месячных в норме? Опять-таки, все индивидуально. Но ее объем для организма довольно внушителен и составляет до 60 мл в сутки. Это приблизительно 2 столовые ложки жидкости. В данном случае имеется в виду только кровь. Поэтому, если женщине кажется, что ее больше, не исключено, это действительно лишь иллюзия. Ведь в выделениях есть еще и слизь, и кусочки ткани эндометрия.

Количество крови, выходящей в дни месячных, за их общую продолжительность тоже впечатлит неосведомленных. Ее объем составляет 250 мл, то есть больше стакана. А за всю жизнь от менархе до наступления климакса менструальной крови выходит до 90 литров. Но не стоит пугаться этих цифр. Если кровопотери не выше указанных, организм способен их восполнить без вреда для себя.

Сколько крови теряешь во время месячных, зависит и от их периода. Началу и окончанию менструации обычно не характерны большие объемы биологической жидкости. Наибольшее количество крови выходит в середине критических дней, как и прочих составляющих выделений. Поэтому и их цвет на этом этапе ярче, насыщеннее, чем в первые и последние сутки.

Как определить объем месячных

Это доступно с помощью гигиенических средств. Количество выделений может быть:

• Едва заметным, при котором на единственной за день прокладке обнаруживается 1-2 капли крови. Это соответствует 5-6 г;
• Очень легким. Гигиеническое средство достаточно заменить 1-2 раза в день, крови вытекает от 6 до 9 г;
• Легким, когда прокладка или тампон меняются 3-4 раза в сутки. Женщина утрачивает 9-12 г биологической жидкости;
• Умеренным. Тампоны или прокладки средней впитываемости промокают каждые 4 часа. В данном случае крови выходит от 12 до 15 г;
• Сильным. Объемные средства гигиены протекают спустя 3-4 часа. В этом случае вытекает 15-18 г жидкости;
• Очень сильным. Супер-впитывающие тампоны или прокладки промокают каждый час-два. Здесь объем выводимых выделений не поддается учету, но требует медицинской помощи.

Скудные месячные

Это явление не свидетельствует о заболевании, если присутствует у девочек в первые 2 года после менархе. Менструальный цикл и все связанное в ним еще находится в стадии формирования, поэтому количество выделений не отличается обильностью. Это обусловлено гормональными колебаниями, недостатком прогестерона. Сколько крови выходит во время месячных, зависит от количества гормона. Если в следующем цикле оно увеличится, объем выделений ждет то же самое.

Скудные менструации у взрослых девушек и женщин тоже могут быть одним из вариантов нормы. Но все же есть смысл провериться и узнать концентрацию в крови эстрогена. Именно его дефицит бывает виновником малого количества выделений. А недостаток эстрогена, в свою очередь, может быть вызван:

• Проблемами эндокринного характера;
• Истощением или ожирением;
• Неправильной работой яичников;
• Врожденными аномалиями половой системы;
• Заболеваниями эндометрия;
• Приемом гормональных контрацептивов.

Снижение активности яичников тоже сопровождается уменьшением объема выделений. Поэтому между тем, сколько крови бывает при месячных в предклимактерический период и в более молодые годы у одной и той же женщины, есть заметная разница.

Обильные выделения при месячных

Обильные месячные характеризуются не только ненормальным количеством выделений, но сопровождаются плохим самочувствием. Часто женщина не может прийти в себя даже по окончании менструации, а сами критические дни укладывают ее, обессиленную, в постель. Кроме того, месячные могут идти дольше обычного и превышать недельный срок. Но даже их укладывание в средние временные рамки, то есть 3-7 дней, при интенсивных выделениях не гарантия нормы и хорошего самочувствия. Сколько уходит крови во время месячных в таких случаях, женщина обнаружит по следующим признакам:

• Бледности кожи сильнее обычного;
• Слабости, тошноте ;
• Понижении артериального давления.

Если подобное продолжается не один цикл и никак не пресекается, возможно развитие анемии. Когда кровопотеря каждый месяц составляет больше 250 мл, организм не в состоянии ее восполнить. Отсюда и падение гемоглобина. которое провоцирует плохое самочувствие не только на время критических дней, но и после них. Сколько крови при месячных в таких случаях утрачивается может быть вызвано несколькими причинами.

Дисбаланс гормонов

Если он существует в подростковом возрасте, скорее всего восстановится по мере взросления девочки. Но не стоит этого дожидаться, когда она тяжко страдает в продолжении нескольких дней каждый месяц, и лучше скорректировать количество гормонов с помощью назначенной гинекологом терапии. То же можно сказать о периоде, предшествующем менопаузе. Если у женщины изматывающие обильные менструации, стоит пойти к врачу раньше, чем они совсем прекратятся.

И конечно, важно, сколько крови выделяется во время месячных у молодой женщины, которой, возможно, еще рожать. Здесь потребуется серьезное лечение, которое не только избавит от регулярной чрезмерной потери крови, но и не даст пропасть репродуктивным способностям. Последние зависимы от гормонального баланса.

Миома матки

При этом заболевании в органе существует доброкачественная опухоль, питание которой осуществляется через кровеносные сосуды. Миома и сама вся пронизана ими. Поэтому во время месячных выделений и крови становится значительно больше. чем без нее. Этот симптом — безусловный повод насторожиться и отправиться за выяснением причин к врачу. На ранней стадии болезни от миомы можно избавиться, сохранив орган и возможность родить.

Полипы шейки матки

Сколько выливается крови во время месячных зависит и от имеющегося полипа в одной из частей матки. Это образование чаще располагается на наружном зеве, поэтому видно при гинекологическом осмотре. Шейка матки производит большое количество необходимой для разных процессов слизи. Присутствие на ней полипа делает ее кровянистой, в результате чего менструации становятся более интенсивными и утомительными.

Заболевания эндометрия

Воспаление органа, который непосредственно участвует в наполнении менструальных выделений, безусловно скажется на их объеме. Эндометрит проявляется еще и болями в нижней части живота.
Этот же симптом присущ и эндометриозу. то есть аномальной локализации клеток органа. Если их становится больше, увеличивается и количество кровеносных сосудов, повреждающихся во время менструации. Сколько вытекает крови во время месячных, зависит от распространенности недуга, но на любой стадии оно увеличивается.

Злокачественные опухоли половых органов

Обильные менструации являются частым проявлением рака шейки матки, самого органа или эндометрия. Если их объем увеличился постепенно, и женщина фиксирует, что некоторое время назад он не был таким значительным, возможно, виной тому злокачественная опухоль. На начальных стадиях болевые ощущения могут не выходить за рамки обычных при месячных, отсутствовать до и после. Но изменяется цвет выделений, а также наблюдается увеличение прозрачной слизи между менструациями. Чем скорее обнаружится новообразование, тем вероятнее благополучный исход, вплоть до возможности иметь детей после излечения.

Внутриматочная спираль

Количество крови при месячных способно возрасти после установки внутриматочной спирали. На протяжении 2-3 циклов подобное считается нормальным признаком привыкания органа к инородному телу. Если увеличение объема выделений продолжается дольше, сопровождается иными некомфортными ощущениями, не исключено, что спираль травмирует стенки матки. Противозачаточное приспособление придется удалить.

Системные заболевания

Это и тяжелые инфекции, и наследственные проблемы со свертываемостью крови. Последний случай проявляется при любых травмах, даже простом порезе пальца. Сколько крови при месячных потеряет женщина зависит от того, как быстро ей окажут помощь. В этих обстоятельствах она понадобится не только от гинеколога, но и других специалистов.

Каждой женщине стоит усвоить, что менструации вовсе не должны быть мучением. Любые негативные изменения следует отслеживать и подвергать анализу. Особенно, если речь о том, сколько крови должно быть при месячных. Объем выделений в критические дни — это не только шанс материнства или его отсутствие, но в некоторых случаях возможность просто выжить при вовремя оказанной помощи. Любые сомнения относительно нормальности количества месячных должны разрешаться в кабинете гинеколога.

Источники: http://vrachlady.ru/mesyachnye/normalnye.html, http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/obilnie_mesiachnie_abliacia_endometria.html, http://promesyachnye.ru/skolko-krovi-pri-mesyachnyx/

vash-ginecolog.ru

О чем говорят обильные месячные?

Недаром месячные называют «критическими» днями – многим женщинам они несут массу неудобств, начиная от легкого недомогания и заканчивая сильными болями внизу живота, тошнотой и головокружением. Месячные сопутствуются многочисленными неприятными явлениями, одним из которых является большое количество выделяемой крови и слизи (отмершие клетки эндометрия). Чересчур обильную менструацию в медицине именуют термином – меноррагия.

Недаром месячные называют «критическими» днями – многим женщинам они несут массу неудобств, начиная от легкого недомогания и заканчивая сильными болями внизу живота, тошнотой и головокружением. Месячные сопутствуются многочисленными неприятными явлениями, одним из которых является большое количество выделяемой крови и слизи (отмершие клетки эндометрия). Чересчур обильную менструацию в медицине именуют термином – меноррагия.

Какие месячные считаются обильными?

Обычно, женщины уделяют мало внимания количеству выделяемой крови, а зря. Ведь обильные месячные могут быть симптомом уже более серьезных заболеваний, таких как миома, образование полипов или гормональный сбой.

Итак, несколько признаков, по которым можно определить, считаются ваши месячные обильными или нет:

1. Продолжительность менструации превышает 7 дней. В норме  матка должна полностью очищаться от эндометрия в период от 3 до 5 дней, но медики считают нормальным затягивание этого периода до 6-7 дней. А вот если менструация не прекращается в течении 8, 10, а то и 12 дней, то тут явно что-то не в порядке и желательно как можно скорее проинформировать об этом гинеколога.
2. Средства гигиены загрязняются слишком часто и приходится менять их раз в 1,5-2 часа. Под понятием «загрязняется» тут подразумевается такое состояние прокладки (тампона), когда ее уже нельзя использовать дальше. Напомним, что нормальной частотой смены гигиенических средств является 4-5 раз в день.
3. Средство гигиены приходится менять ночью. Как правило, на всю ночь должно хватать одной прокладки (тампона), так как женщина не проявляет активности (это существенно снижает выделение крови).

Возможные причины обильных месячных

Обильная менструация чаще всего является симптомом заболевания. Если вы обращаетесь к гинекологу с этой проблемой, то он обязан назначить вам обследование на предмет следующих патологий:

1. Дисбаланс гормонов – чаще всего, гормональный дисбаланс дает о себе знать обильными месячными в трех случаях – при приеме оральных контрацептивов, за несколько лет до менопаузы и когда месячные только начинаются (в период полового созревания).
2. Недавний аборт или выкидыш. В данном случае, причиной может стать гормональное нарушение после этих действий или оставшиеся после неудачной чистки части плаценты.
3. Полип шейки матки или эндометрия.
4. Использование внутриматочной спирали (особенно, в первые месяцы).
5. Онкология органов малого таза.
6. Нарушенная свертываемость крови.
7. Миома матки (доброкачественная опухоль).

Обильные месячные: что делать и когда надо к врачу?

До визита к врачу вы можете принять некоторые меры, которые облегчат состояние и несколько уменьшат кровотечение:

1. Уменьшить двигательную активность. Чем больше вы двигаетесь, тем активнее сокращается матка, тем больше выделяется крови. Некоторые женщины замечают, что после нескольких часов сна прокладка остается чистой – это лишний раз подтверждает, что чем меньше вы двигаетесь, тем меньше крови.
2. Не употреблять сосудорасширяющие препараты (такие как цитрамон) и продукты с сосудорасширяющим действием (кофе, алкоголь). Кровь начинает активнее циркулировать в всех органах, включая органы малого таза, а это в вашей ситуации совершенно не нужно и может спровоцировать еще большее кровотечение.
3. Не перегревайте организм. В летнее время не выходите на улицу в жару, старайтесь находиться в прохладных помещениях. В холодное время года воздержитесь от горячего душа. Когда организм перегревается – сосуды расширяются и кровь начинает циркулировать активнее, следовательно, крови будет выделяться больше.  И ни в коем случае не принимайте ванну – во время месячных вход в матку практически не защищен и в нее легко может попасть инфекция, а при наличии какого-либо заболевания инфицирование матки только усугубит положение.
4. Старайтесь употреблять больше продуктов, содержащих железо – гречка, печень, красные яблоки. Активная кровопотеря может спровоцировать железодефицитную анемию. Пейте витамин С и фолиевую кислоту.

Посетить врача следует сразу же, как вы заподозрили что-то неладное. Насторожить должны сильные боли, появление сгустков (особенно, если ранее их не было), повышение температуры, потемнение в глазах, головокружение, тошнота. Обратите внимание на цвет крови – если ее много, и она ярко алого цвета, то это симптом кровотечения. Обязательно проинформируйте об этом врача.

Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных: стоит ли их принимать?

Обильные месячные – это не суть проблемы, а ее симптом. Да, кровоостанавливающие таблетки могут существенно помочь и сократить количество крови. Однако проблему это не решит и основная причина обильной менструации никуда не денется – из месяца в месяц ситуация будет повторяться, а рано или поздно первопричина проявит себя «во всей красе». Поэтому, без обследования и без рекомендации специалиста не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств.

Алиса Эдельберг, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Что такое обильные месячные (меноррагия)? | Гинекология и акушерство

Обильные месячные (меноррагия) устанавливаются как диагноз при продолжительных иили обильных менструациях. Обильные месячные характеризуются как меноррагия при продолжительностиа более 7 дней, причем потеря крови составляет 80 мл и выше.

Что является причиной обильных месячных (меноррагии)?

Обильные месячные могут быть вызваны множеством причин, опасных для здоровья и жизни в той или иной степени.

• Гормональный дисбаланс. Так, в группы риска возникновения меноррагии входят прежде всего девочки в переходном возрасте и женщины в начале климактерии – именно в эти два периода осуществляется кардинальная перестройка организма, при которой возможны сбои в работе эндокринной системы.
• Нарушение функции яичников. Отсутствие овуляции также может стать причиной гормонального дисбаланса и, как следствие, — обильных месячных.
• Фиброма или фибромиома матки. Доброкачественные опухоли матки.
• Полипы – маленькие доброкачественные новообразования на стенках матки, которые возникают вследствие высокой гормональной активности.
• Аденомиоз – состояние, при котором железы оболочки матки встраиваются в ее мышцы. Это вызывает сильное кровотечение и боль.
• Применение внутриматочной спирали. Обильные месячные в таком случае – нежелательный эффект, который может стать поводом для удаления спирали.
• Осложнения беременности. Кровотечение может свидетельствовать о выкидыше ( редко, когда она произошла в обычное время цикла ). Причиной обильных месячных может стать также внематочная беременность.
• Рак. Обильные месячные – редкое, но возможное проявление таких заболеваний, как рак матки, рак яичников, рак шейки.
• Наследственные нарушения свертываемости крови также могут быть причиной обильных месячных.
• Лекарственные средства. Обильные месячные могут быть следствием приема некоторых препаратов.
• Ряд заболеваний, в том числе и органов малого таза, щитовидной железы, эндометриоз, болезни печени иили почек могут обусловить обильные месячные.

Какие бывают разновидности обильных месячных (меноррагии)?

Меноррагию разделяют на первичную и вторичную – в зависимости от причин, обусловивших обильные месячные.

Как проявляются обильные месячные (меноррагия)?

Менструальний цикл индивидуален, однако имеет границы нормы:

Менструация наступает каждые 21-35 дней

Менструация длится 4-5 дней.

Общая кровопотеря за эти дни составляет от 2 до 3 столовых ложек (30 — 44 мл).

Обильные месячные (меноррагия) определяются, когда в течение одного менструального цикла женщина теряет свыше пяти с половиной столовых ложек крови (около 80 мл) и больше.

Меноррагия также имеет и другие симптомы:

• Приходится менять прокладку (тампон) каждый час на протяжении нескольких часов.
• Необходимость смены прокладок ночью.
• Необходимость использования двух и более прокладок за раз для защиты от протекания.
• Менструация длится свыше 7 дней.
• Большие сгустки крови во время менструального кровотечения.
• Отмечается сильная усталость, отдышка во время и после менструации (симптомы анемии).

Как диагностировать обильные месячные (меноррагию)?

Обильные месячные – повод для осмотра у гинеколога, который также возьмет мазки на необходимые анализы (в том числе и ПАП-тест). После осмотра врач может назначить УЗИ. Могут быть также назначены соногистерограмма, кюретаж, гистероскопия.

Как лечить обильные месячные (меноррагию)?

Процесс лечения меноррагии зависит от причин, обусловивших обильные месячные, а также характера и частоты кровотечений. При меноррагии не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию.

Обильные месячные подлежат медикаментозной терапии, которую подбирает врач. При обильных месячных, вызванных гормональным дисбалансом, лечение заключается в длительном приеме комбинированных оральных гормональных контрацептивов (КОК). КОК содержат женские гормоны — эстроген и прогестерон, и помогают снизить объем менструальных выделений, препятствуя патологическому разрастанию слизистой оболочки матки (эндометрия). Иногда показаны однокомпонентные оральные контрацептивы. Из гормональных средств при обильных месячных также применяют даназол (данол, веро-даназол, далоген).

Для лечения нарушений менструального цикла назначают также противовоспалительные средства, например, ибупрофен (нурофен). Они в некоторой степени помогут снизить количество и продолжительность кровотечений.

При обильных месячных обусловленных фибромой, назначают этамзилат (дицинон) в инъекциях.

Обильные месячные в ряде случаев, когда они являются симптомом опасного заболевания, требую хирургического лечения.

Чем опасны обильные месячные (меноррагия)?

Обильные месячные, даже в случае, когда они не являются проявлением грозного заболевания, ухудшают качество жизни женщины. Обильные месячные также часто могут стать причиной анемии.

Для профилактики меноррагии и ее осложнений всем женщинам нужно вести календарь менструаций. Причем следует отмечать в нем не только сроки и продолжительность менструации, но также количество и характер выделений.

ZdravoE рекомендует Тотема – удобная форма препарата – питьевые ампулы. Тотема – в составе ампулы 1мл 5 мг глюконата железа, 133 мкг глюконата марганца и 70 мкг  глюконата меди. Тотема – профилактика и лечение анемии. Производитель: Иннотек Интернациоанль, Франция Подробнее о лекарстве…

zdravoe.com

Обильные месячные: причины и лечение

Период менструаций является очень нелегким для любой женщины. А если это состояние еще и сопровождается выраженным кровотечением, то представительница слабого вполне может потерять всякую трудоспособность. Поэтому при обильных выделениях во время месячных необходимо срочно обратиться к гинекологу. Промедление грозит развитием тяжелых заболеваний, переходом в хроническую форму уже имеющихся патологий и перерождением пораженных патологией клеток в злокачественные.

Дело в том, что слишком обильные месячные, как правило, сопровождаются целым рядом по-настоящему неприятных и тяжелых симптомов, значительно ухудшающих самочувствие женщины. Такие проявления делают менструации нелегким временем, с которым представительницам слабого пола приходится сталкиваться ежемесячно. Подобные негативные признаки могут являться функциональным состоянием или сигналом о возникновении какого-либо заболевания.

Причины

Основным толчком к развитию сильного кровотечения во время месячных способны стать:

• выраженный гормональный сбой;
• эндометриоз;
• дисфункции яичников;
• миома матки;
• полипоз;
• аденомиоз;
• осложнения после введения ВМС;
• внематочная беременность;
• онкологические заболевания женской половой сферы;
• тромбоцитопения;
• болезнь Виллебранда;
• побочное действие приема некоторых фармакологических препаратов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• сильный воспалительный процесс;
• значительное нервное перенапряжение;
• физические перегрузки;
• тяжелая работа;
• период пременопаузы;
• первые месяцы после начала первых менструаций у девочек-подростков;
• наследственная предрасположенность;
• аномалии развития женских внутренних половых органов;
• авитаминоз;
• больше число сделанных ранее абортов;
• тяжелые, особенно многоплодные, роды;
• различные заболевания органов малого таза;
• болезни эндокринной системы;
• интоксикация;
• сильное опущение матки;
• несбалансированное питание и др.

Такие причины могут вызвать нарушение синтеза эстрогенов и прогестерона или  развитие различных опухолевых процессов.

При частых сбоях менструального цикла наблюдается разрастание эндометрия, который с трудом отторгается, вызывая сильные кровотечения. Месячные тогда протекают очень тяжело. Наиболее характерны подобные проявления для рожавших женщин.

На одно из первых мест по причинам появления обильных менструаций у  представительниц слабого пола репродуктивного возраста выходит миома матки.

Иногда ВМС может спровоцировать развитие сильных кровотечений. Это происходит в тех случаях, когда было проведено не слишком углубленное обследование организма и у женщины возникли побочные эффекты от имплантирования противозачаточного средства.

Во время месячных нужно ограничить прием препаратов, препятствующих свертыванию крови. При приеме анальгина, аспирина, диклофенака или некоторых гипотензивных средств часто наблюдаются слишком обильные выделения.

Симптомы

Обычно врачи выделяют три вида нарушений во время критических дней. Гиперполименорея представляет собой сбой менструального цикла, проявляющийся в постоянных сильных кровотечениях во время месячных, когда количество выделений составляет сто миллилитров и выше.

Меноррагия – ациклическое маточное кровотечение, сопровождающееся многими негативными симптомами.

Метроррагия чаще всего встречается в юношеском и предклимактерическом периоде. Она характеризуется наличием большого количества выделений. Месячные обычно продолжаются достаточно долго. Менструальный цикл бывает нерегулярным.

Основными признаками обильных кровотечений в критические дни являются:

• необходимость смены прокладок через каждый час или полтора;
• обилие крупных сгустков;
• боли внизу живота и в пояснице;
• общее недомогание;
• мигрень;
• потемнение в глазах;
• потеря сознания;
• головокружение;
• бледность лица;
• сильная усталость;
• одышка и т.д.

Эти симптомы бывают вызваны обильной кровопотерей, отхождением больших пластов эндометрия, замедлением процессов регенерации, наличием воспалительных процессов в женской половой сфере, возникновением железо-дефицитной анемии и нарушением сердечно-сосудистой деятельности.

Наиболее часто такие явления отмечаются у девочек одиннадцати-тринадцати лет, у которых впервые начались менструации или у женщин во время пременопаузы. Нередко интенсивные выделения в критические дни наблюдаются и послеродовом периоде.

Обильные месячные: что делать?

При развитии сильного кровотечения бывает нужно его остановить. Для этого следует уменьшить или совсем прекратить какую-либо деятельность, отказаться от кофе или крепкого чая, а также отменить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые одобрены врачом.

Желательно несколько раз в день прикладывать лед к нижней части брюшной полости. Требуется употреблять в пищу продукты, богатые аскорбиновой и фолиевой кислотой и железом, которые способствуют процессам кроветворения и улучшают сосудистую проницаемость. Стоит также принимать витамины РР и К, повышающие свертываемость. Полезным может стать воздействие ароматерапии.

Обильные месячные после родов

Иногда после появления на свет ребенка у женщины возникают сильные кровотечения. Обычно это свидетельствует о развитии каких-либо неблагоприятных процессов в ее внутренней половой сфере.

Если выделения имеют ярко-красный цвет, то, возможно, речь идет не о менструации, а о маточном кровотечении. В таком случае ей необходима срочная медицинская помощь.

Подобные меры бывают нужны, потому что слишком обильные месячные после родов способны говорить о том, что:

• были травмированы внутренние органы;
• значительно нарушен гормональный фон;
• слишком замедлена регенерация тканей;
• возникла эктопия шейки матки;
• страдают процессы эпителизации поврежденных областей;
• развилось воспаление;
• присоединилась инфекция;
• сформировались спайки и пр.

Эти причины провоцируют повреждения сосудов матки или нарушение кровообращения в органе. Иногда случается так, что снижены его сократительные способности или тонус. В подобных случаях кровь способна просто застаивается внутри, выливаясь затем большими порциями.

Обильные месячные со сгустками

В норме в менструальной крови может присутствовать некоторое количество сгустков. Они представляют собой большие конгломерации форменных элементов или отдельные частички отторгнутого маточного эпителия.

Слишком интенсивные месячные с появлением сгустков время от времени возникают у каждой женщины на протяжении всей ее жизни. Они появляются достаточно редко, но иногда наблюдаются у любой представительницы слабого пола, особенно в период пременопаузы или при становления менструального цикла в отрочестве.

Особенно часто сгустки отмечаются летом, когда повышена нагрузка на сосуды и происходит обезвоживание организма. У метеозависимых дам резкие перепады давления в межсезонье также способны вызвать эти симптомы.

Но если их бывает очень много или они имеют слишком большие размеры, то их  появление может быть спровоцировано патологическими причинами, вплоть до развития серьезных заболеваний.

Слишком интенсивное кровоотделение во время месячных, сопровождающееся выделением сгустков, бывает симптомом болезни. Иногда она протекает незаметно и только этот признак указывает на ее наличие. Чаще всего такой симптом наблюдается при миоме матки. Обычно она диагностируется у женщин в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.  После наступления климакса опухоль либо исчезает, либо уже не образуется.

Если размеры сгустков значительно превышают в объеме два с половиной сантиметра, то необходимо срочно нанести визит гинекологу. Чаще всего такие патологические признаки являются ярким свидетельством возникновения эндометриоза.

Обычно при его развитии отмечаются сильные боли во время менструации, дискомфорт при половом акте, частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения при ходьбе и беге.

Нередко подобная симптоматика сопровождает и аденомиоз. Тогда наблюдаются сильные кровотечения во время менструаций, нерегулярность цикла и боли внизу живота. Выделений бывает очень много, а в них видны достаточно большие сгустки.

Обильные первые месячные

Как уже упоминалось, очень часто с выраженными проявлениями критических дней сталкиваются девочки-подростки. Обычно в этом возрасте увеличение количества крови может возникать в силу нервного перенапряжения, повышенной тучности, увлечения различными диетами, усиленными спортивными тренировками или нарушением обмена веществ.

Для того, чтобы у ребенка стабилизировалось количество выделений, чаще всего нужна простая коррекция образа жизни. Следует снизить общую активность, на время прекратить занятия физической культурой, правильно питаться, заниматься плаванием, не поднимать тяжести и регулярно принимать витамины.

Обследования

Для того, чтобы точно установить возможные причины чересчур обильных месячных, требуется обратиться к гинекологу. Он назначит лабораторные и инструментальные исследования, а также порекомендует проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, уролога или онколога.

После проведения полной дифференциальной диагностики можно будет с уверенностью назвать причину возникновения обильных менструаций.

Врач назначит ряд диагностических мероприятий, необходимых для выявления различных заболеваний.

Обычно проводится:

• осмотр в кресле;
• гистологическое и цитологическое исследование;
• ультразвуковое сканирование;
• гистероскопия;
• раздельное диагностическое выскабливание;
• сальпингоскопия;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• анализ крови на ВСК и ДК;
• мазок на микрофлору;
• пцр-диагностика;
• изучение гормонального спектра;
• клинический анализ крови и т.п.

Такие мероприятия дают возможность исключить развитие онкологического процесса, выявить миому матки или формирование спаечного процесса, диагностировать гематологические заболевания, определить наличие воспаления, проанализировать гормональный состав крови или обнаружить возбудителя инфекции, передающейся половым путем.

Для наиболее полного сбора данных необходим сбор анамнеза, анализ жалоб пациентки, установление имеющихся и перенесенных ею болезней. Врач также расспросит о режиме труда и отдыха, продуктах питания и принимаемых препаратах.

Наиболее часто при обследовании выявляется нарушение гормонального фона, которое встречается у женщин любого возраста. Обычно оно бывает связано с бесконтрольным приемом противозачаточных средств, побочным действием фармакологических препаратов или нерегулярной половой жизнью. Изменяется синтез эстрогенов и после родов или проведенного медикаментозного аборта.

Поэтому обязательно раз в год нужно проходить обследование у специалиста. Тем женщинам, которые страдают какими-либо гинекологическими заболеваниями, находятся в зоне риска или пресекли сорокапятилетний рубеж, показываться врачу следует один раз в шесть месяцев.

Даже обычный осмотр в кресле с применением зеркал повышает шансы на своевременную диагностику различных патологий. При наличии сомнений специалист направит на ультразвуковое сканирование, рентгенографию или другие исследования.

Гинеколог сумеет установить, что послужило толчком к развитию кровотечения и назначить соответствующее лечение. Будет оно консервативным или хирургическим, зависит от выявленной патологии.

Препараты и лекарства при обильных месячных

Терапия фармакологическими средствами обычно имеет целью устранение причин, по которым бывает превышен объем выделяемой крови во время менструаций.

В зависимости от основного фактора, назначается соответствующее лечение. Медикаменты выписываются при выявлении функциональных нарушений, заболеваний внутренней женской половой сферы, изменении гормонального фона или снижении синтеза тромбоцитов.

Обычно применяются:

• кровоостанавливающие средства;
• препараты, повышающие тонус матки;
• гормоны;
• лекарства, восстанавливающие нарушенный обмен веществ;
• противовоспалительные медикаменты;
• спазмолитики;
• венотоники;
• иммуностмуляторы;
• транквилизаторы;
• седативные вещества;
• ранозаживляющие средства;
• витамины.

При  выраженных нарушениях гормонального фона назначаются препараты, содержащие природные и синтетические эстрогены.

При замедлении процессов восстановления после родов, аборта или гинекологических операций, выписываются иммуностимуляторы и ранозаживляющие средства.

Если выявлен инфекционный процесс, то нужен прием антибиотиков или противогрибковых лекарств.

Такие медикаменты позволяют стабилизировать синтез эстрогенов, снизить объем теряемой крови, повысить ее свертываемость, устранить воспалительный процесс, укрепить сосудистую стенку, усилить защитные силы организма и восполнить дефицит биологически активных веществ.

Если консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов и обильные месячные продолжают повторяться, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Кроме того, требуется соблюдать меры, способствующие профилактике развития обильных кровотечений в критические дни.

Желательно избегать конфликтов, нервных потрясений и переживаний. Необходимо сбалансировано питаться и употреблять больше жидкости. Курение и спиртные напитки должны оказаться под строжайшим запретом.

Требуется пройти полное плановое обследование организма и при наличии каких-либо заболеваний начать соответствующее лечение.

Поэтому, чтобы избежать развития кровотечения, стоит избегать влияния всевозможных негативных причин, в период климакса необходимо принимать гормоны, а при юношеских кровотечениях строго соблюдать режим дня и вести правильный образ жизни.

Если следовать всем рекомендациям врача, вовремя проходить гинекологические осмотры и принимать соответствующие препараты, менструальный цикл полностью нормализуется. Он станет регулярным, объем выделений не будет превышать восьмидесяти миллилитров, а болезненность полностью исчезнет.

health-wom.ru

Обильные месячные: причины, что делать

Обильные месячные – это настоящая проблема для девушки. В норме менструация длится до 7 дней, и при этом теряется до 150 миллилитров крови. Но у некоторых ситуация обстоит иначе.

Обильно идущие месячные не только нарушают привычный ритм жизни, но и сильно истощают организм. Чтобы это исправить, необходимо сначала разобраться с причинами, а потом приступать к лечению. Впрочем, об этом сейчас речь и пойдет.

Гиперменструальный синдром

Именно так называется явление, о котором сейчас идет речь. Нередко гиперменструальный синдром характеризуется не то, что увеличением объема и продолжительности менструации, а ее постоянным наличием. Месячные просто не прекращаются.

Причины могут быть самыми разными, вот лишь краткий их перечень:

• Воспаления в придатках и в матке.
• Генитальные инфекции.
• Патологии эндокринного характера.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли.
• Заболевания гематологического характера.
• Операционные и травматические повреждения половых органов.
• Интоксикация.
• Заболевания инфекционного и соматического характера.
• Внутриматочная контрацепция.

Также есть определенные факторы риска, к которым относится курение, резкая перемена климата, неблагоприятные условия для жизни и депрессия.

Если женщина в течение каждой менструации теряет кровь в количестве более 80 мл, то она сразу заносится в группу риска развития заболевания, известного как железодефицитная анемия.

В любом случае, для определения точной причины возникновения обильного кровотечения, нужно отправляться к гинекологу. Врач проведет ректальное исследование, сделает мазок Папаниколау, гистероскопию, биопсию эндометрия и УЗИ органов малого таза. После изучения результатов женщине будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение.

Гормональные нарушения

Это одна из наиболее распространенных причин обильных месячных. К ним обычно приводят именно сбои в нормальном функционировании гормональной системы.

Чаще всего дисбаланс встречается у молодых девушек во время их первой менструации, и это является нормальным. Потом цикл нормализуется, и количество выделяемой крови тоже.

Еще эта причина актуальна для взрослых женщин. У них выделения могут усилиться за несколько лет до менопаузы.

Также дисбаланс может спровоцировать прием неправильно подобранных противозачаточных таблеток и гормональных препаратов.

Но почему возникают именно обильные месячные, а не скудные? Дело в том, что яичники здорового женского организма вырабатывают эстроген и прогестерон. Под их воздействием матка становится толще и начинает давить на слизистую оболочку. И во время менструации ее верхний слой словно очищается. Эти фрагменты выводятся из организма вместе с выделениями.

А если у женщины наблюдается пониженный уровень тестостерона и увеличенное количество эстрогена, то значит, процесс овуляции идет неправильно. В таких случаях маточная оболочка становится крайне толстой, что и провоцирует обильные выделения.

Патология матки

Это следующая распространенная причина, из-за которой у многих женщин обильно идут месячные. Наиболее часто встречающаяся патология – это миоматоз, при котором увеличивается внутренняя площадь матки и изменяется ее форма. Из-за этого на отделение эндометрия уходит намного больше времени, потому и кровотечение характеризуется обильностью.

Также у некоторых женщин диагностируют эндометриоз. Он проявляется в паталогическом разрастании эндометрия в мышечный слой матки. При этом отделение сопровождается еще и невыносимой болью, помимо обильной кровопотери. Нередко возникают и межменструальные выделения.

Еще одной причиной обильных месячных может являться синдром Ашермана. Он характеризуется образованием внутриматочных соединительнотканных спаек. Данное заболевание не только влечет за собой эндометрит и боли, но еще и делает невозможным зачатие. Из-за этих спаек отсутствует нормальный отток крови. Она просто задерживается внутри и сворачивается под температурным воздействием, а потом выходит в виде сгустков в пугающе большом количестве.

Рекомендуется насторожиться при появлении очень обильных месячных после 45 лет. Особенно когда они со сгустками, и если женщина уже вступила в период климакса. Такие аномалии обычно указывают на наличие онкологического заболевания.

Послеродовое последствие

Когда женщина беременна, то целых 9 месяцев ее организм подвергается различным изменениям и стрессам. После родов его ожидает долгое и непростое восстановление. И начинается оно именно с обильных месячных.

Такие выделения нельзя назвать стандартной менструацией. Это на самом деле последствия кровоточащей, незажившей матки, от которой во время родов отслоилась плацента вместе с плодом. Но они сопровождаются выделением крупных сгустков, так что с менструацией их можно спутать.

Обильные месячные после родов длятся около 40 дней. За это время структура матки восстанавливается и нормализуется ее функционирование.

После окончания выделений месячные полностью отсутствуют на протяжении довольно-таки длительного периода по причине грудного вскармливания. Но овуляция происходит, несмотря на это.

Потом, когда менструация восстановится, длиться она будет около 5 дней. Иногда срок составляет от недели и больше, но это уже повод для беспокойства. Причина такой длительности – увеличившаяся во время беременности матка и растянувшийся эндометрий.

Также к очень обильным месячным после родов склонны женщины, которым сталкивались с чем-то из перечисленного:

• Воспалительные процессы в мочеполовой системе.
• Кесарево сечение или сложные роды.
• Изменение баланса пролактина, который отвечает за детородную функцию и нормализацию менструального цикла.
• Анемия железодефицитного характера.
• Постоянный стресс и напряжение во время беременности и после нее.
• Запущенные заболевания хронического характера.

Кстати, отдельной причиной могут быть оставшиеся внутри частицы плаценты или внематочная беременность.

Миома матки

Если у женщины идут очень обильные месячные, то есть вероятность, что у нее сформировалось это доброкачественное гормонально-зависимое образование.

Точная причина, по которой возникает миома матки, неизвестна по сей день. Врачи склоняются к мнению, что это происходит из-за нарушения гормональной функции яичников, которые продуцируют эстрогены в большом количестве.

Также к факторам риска относят аборты, кисту, воспалительные заболевания, сложные роды, ожирение, эндокринные и иммунные нарушения, а также наследственный фактор.

Основной симптом, указывающий на наличие миомы – это долгие и обильные месячные со сгустками, ациклические маточные кровотечения и анемия, развивающаяся на их фоне. Сопровождается рост образования болью в пояснице и внизу живота. Если миома растет медленно, то и ощущения эти не проходят.

Также, поскольку миома сдавливает близлежащие органы, к которым относится прямая кишка и мочевой пузырь, женщина испытывает проблемы с мочеиспусканием (оно становится либо затрудненным, либо учащенным) и страдает запорами.

Развитое заболевание влечет более серьезные последствия – проблемы с сердцем, одышку и аномальные скачки давления.

Кровоостанавливающие таблетки

Итак, что может быть причиной обильных месячных и почему они идут в таком количестве, ясно. Важно на всякий случай оговориться: здесь все очень индивидуально, и точный диагноз способен поставить лишь врач. Он в дальнейшем и лечение назначает. Как правило, прописывают прием следующих таблеток:

• «Викасол». Этот медикамент является искусственным аналогом витамина К. Он восполняет его нехватку в женском организме, что помогает нормализовать свертываемость крови и простимулировать образование протромбинов. Есть противопоказания. При наличии аллергии может возникнуть сыпь, крапивница, спазм бронхов и зуд.
• «Дицинон» (этамзилат). Если девушку интересует, как остановить обильные месячные, то стоит обратить внимание на этот препарат. Эти таблетки могут наладить микроциркуляцию крови и нормализовать сосудистую проницаемость. Этамзилат не влияет на свертываемость, но он несовместим с любыми другими лекарствами.
• «Аскорутин». В состав этих медикаментов входит аскорбиновая кислота. Медикамент уменьшает проницаемость сосудов, делает их крепче и эластичнее, а также оказывает кровоостанавливающее действие. При регулярном приеме менструация становится не только менее обильной, но и более короткой. Этот препарат показан женщинам, вступившим в период климакса, а также тем, кто перенес кесарево сечение.

Что именно будет назначено девушке – зависит от причины, по которой у нее обильно идут месячные. При наличии серьезного заболевания врач и вовсе может прописать подробный курс терапии с назначением нескольких препаратов.

Кровоостанавливающие уколы

Выше были перечислены назначаемые при обильных месячных препараты. Но также девушке могут прописать уколы. Инъекции оказывают более быстрый терапевтический эффект. Таблетки начинают действовать как минимум через час, а уколы – спустя 5-15 минут.

Обычно назначается один из трех препаратов:

• «Транексам». Это гемостатический медикамент, направленный на остановку обильных кровоизлияний. Действует практически моментально. Также оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
• «Окситоцин». Данное средство сокращает матку и способствует остановке кровопотери. Его назначают, как правило, женщинам после родов. Вводят внутрь вены или мышцы.

В зависимости от специфики выделений, могут быть прописаны и другие медикаменты.

Прием противозачаточных

Большинству девушек гинекологи прописывают прием оральных контрацептивов для нормализации их цикла. И это – один из лучших и наиболее универсальных методов. Правильно подобранные противозачаточные оказывают массу положительных действий на организм:

• Нормализуют обильные месячные, делают их более скудными.
• Уменьшают длительность менструации. У некоторых девушек после начала приема оральных контрацептивов она длится три дня.
• Корректируют дисменорею (устраняют боли при менструации).
• Лечат постгеморрагическую анемию.
• Помогают справиться с воспалительными заболеваниями органов малого таза.
• Корректируют гиперандрогению (снижает уровень андрогена) и ПМС.

Кроме того, противозачаточные являются одним из самых эффективных средств контрацепции. Их надежность достигает 98-99% (в условиях применения в соответствии с инструкцией). А у презервативов этот показатель составляет всего 87%.

К самым известным оральным контрацептивам относят такие таблетки, как «Ярина», «Джес», «Жанин», «Линдинет», «Хлое», «Силуэт» и «Регулон». Есть и другие фирмы. В любом случае таблетки назначает гинеколог на основе проведения опроса пациентки и результатов ее анализов.

Рекомендации по изменению образа жизни

Если верить отзывам, обильные месячные можно уменьшить и без использования препаратов (хотя визит к врачу не рекомендуется откладывать). Для этого нужно:

• Уменьшить физические нагрузки.
• Свести к минимуму количество употребляемого алкоголя и кофе, а по возможности и вовсе отказаться.
• Перестать принимать сосудорасширяющие препараты. Но перед этим надо проконсультироваться со своим врачом. Если возможно, подобрать аналоги.
• Разнообразить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа, витамина С и фолиевой кислоты. Они способствуют нормализации кровообращения.
• Каждый день прикладывать прохладную грелку к нижней части живота (максимум на пятнадцать минут).
• Делать точечный массаж. Это просто: тридцать надавливаний пальцем на область ложбинки, которая соединяет верхнюю губу и основание носа.
• Заняться ароматерапией.

Конечно, эти методы не дадут такого эффекта, как инъекции или прием препаратов, но в качестве профилактики вполне подойдут.

Народные средства

Иногда не получается сразу попасть к гинекологу при обильных месячных. Что делать в таком случае, как хотя бы на время облегчить свое состояние? Можно попробовать народные средства. Вот некоторые простые рецепты:

1. Взять по одной столовой ложке следующих трав: корень валерианы, спорыш, белая омела и пастушья сумка. Залить крутым кипятком (0.5 л). Настоять пятнадцать минут, а потом развести литром чистой воды. Прокипятить и процедить через марлю. Пить по полстакана два раза в день.
2. Взять по двадцать пять грамм корня лапчатки прямостоячей, тысячелистника и пастушьей сумки, а также десять грамм коры дуба. Залить литром воды и прокипятить, потом настоять и процедить. Пить дважды в день по 1 ст.л.
3. 1 ст.л. перечного горца залить стаканом крутого кипятка. Прокипятить, процедить. Разделить на три части. Каждую из них выпивать в течение дня до приема пищи.
4. 1 ч.л. семян сирени залить стаканом крутого кипятка. Дать пятнадцать минут настояться, иногда помешивать. Затем поставить на пять минут на маленький огонь и варить. Пить в количестве 2 ст.л. по утрам.
5. Двадцать грамм сухой двудомной травы залить стаканом кипятка и проварить в течение пятнадцать минут. Его рекомендуется пить по пятьдесят миллилитров (одна рюмка) каждые три часа. Крапива не только остановит кровотечение, но еще снимет воспаление и противостоит инфекциям, если таковые имеются.
6. Сто грамм измельченной калиновой коры залить стаканом воды. Варить на медленном огне в течение часа. Потом пить по 2 ст.л. через каждые три часа.

Стоит отметить, что перечисленные средства являются эффективными кровоостанавливающими при обильных месячных, пусть и делаются они в домашних условиях.

fb.ru

как определить? Признаки и причины возникновения

Менструация для женщины – явление привычное и понятное. Однако не всегда можно с уверенностью сказать, что происходит: либо менструация, либо кровотечение.

Норма выделений при менструации

Содержание статьи:

Чтобы понять, что же происходит, кровотечение или менструация, следует знать основные нормы выделений, которые приведены в таблице:

Как определить — обильные месячные или кровотечение?
Признак	Нормальный показатель	Превышение от нормы
Продолжительность	3 – 7 дней	Свыше 7 дней
Объем выделений	20 – 50 мл в среднем за сутки. Если за 3 – 4 часа гигиеническое средство наполняется полностью – это пределы нормы	Смена прокладки происходит чаще
Потеря крови (объем)	200 – 250 мл за цикл	Более 250 мл
Продолжительность менструального цикла	От 21 до 35 дней – средние показатели нормы	До 21 дня
Цвет выделений	В начале менструации выделения имеют вид мазни. Через сутки ее цвет меняется на ярко-красный со сгустками. 3 день месячных характеризуется умеренностью выделений, темным цветом. Выделения могут продолжаться еще несколько дней в виде мазни темно-бурого или даже черного цвета.	Алый цвет

Интересный факт! У женщин, перед появлением месячных, есть так называемые предвестники. До появления критических дней можно чувствовать распирание, покалывание в области груди, может появиться боль внизу живота тянущего характера. Может слишком часто изменяться настроение.

Обильная менструация, ее симптомы

Обильные месячные или кровотечение: как определить – поможет знание основного признака обильной менструации – чрезмерные выделения, продолжающиеся более 7 дней.

Существуют и другие симптомы, которые выделяют специалисты:

• сильные боли ноющего характера, которых ранее не было;
• необходимость в частой смене (промежутки в 1,5 — 2 часа) гигиенических прокладок, тампонов;

Знать, как и по каким параметрам можно отличить обильные месячные от кровотечения обязательно, так как неустановленная вовремя причина кровотечения может привести к летальному исходу

• промежуток между менструациями составляет менее 3 недель;
• потребность в ночное время поменять прокладку, тампон;
• головокружение;
• слабость, плохое самочувствие;
• кровоподтеки;
• временная потеря трудоспособности.

Причины возникновения кровотечения

Причины, по которым возникают кровотечения, разнообразны. Среди них – заболевания половой системы, неполадки в свертываемости крови.

• Нарушения в свертываемости крови. В этом случае может присутствовать ряд других признаков: длительные кровотечения более 10 мин даже из небольшой раны, кровотечения из носа, сами по себе появляющиеся синяки, обильное кровотечение после удаления зубов. Такие симптомы обязательно необходимо принять во внимание и сообщить о них врачу. Заболевания крови – самая настоящая угроза для жизни женщины.

• Геморрагический васкунит.
• Инфекционно-воспалительные процессы в органах репродуктивной системы – эндоцервикоз, эндометрит, цервицит, вагинит, эрозия.
• Злокачественные новообразования в половых органах. Если опухоль достигла большого размера, то возможно ее прорастание в рядом расположенные сосуды.
• Травма полипов, расположенных во влагалище.
• Прием разжижающих медицинских средств во время менструаций и антикоанулянтов.
• Принятие в начале месячных горячего душа, ванны, посещение сауны или бани.

• Выкидыш.
• Травмирование области живота или родовых путей.
• Внематочная беременность. Плодное яйцо, расположенное в маточной трубе, увеличивается. Если вовремя не принять соответствующие меры, это может привести к разрыву маточной трубы и появлению кровотечения.
• Инфекционные заболевания, такие как брюшной тип, корь, сепсис, ГРИПП.
• Недостаток в организме витаминов, преимущественно С, К.
• Цирроз.
• Атеросклероз, повышенное артериальное давление.
• Дисфункци работы щитовидной железы.
• Рубец на матке.
• Низкое расположение плаценты, ее предлежание.
• Миома.

Основные симптомы кровотечения

Кровотечение или обильные месячные, как определить и различить эти патологии, помогут разобраться нижеперечисленные признаки, которые могут свидетельствовать о начале кровотечения. Симптомы, которые отмечают гинекологи:

• кровяные выделения не уменьшаются, через несколько дней после начала менструации они приобретают более интенсивный характер;
• менструация, пришедшая не вовремя, раньше срока, с обильными кровянистыми не стихающиюми выделениями; кровь становится алого цвета;
• появление кровянистых выделений после травмы живота;
• во время менопаузы у женщины появились обильные выделения алого цвета; до этого менструации много лет отсутствовали.
• обморок;
• бледность кожных покровов;
• снижение артериального давления;
• пульс становится учащенным или слабым;
• появились рвота и тошнота.

Обратите внимание! Если применялся препарат Постинор, то определить обильные месячные или кровотечение не составит труда, так как это средство может вызывать кровотечения. Это одно из возможных побочных действий этого лекарственного препарата.

Чем опасны кровотечения

Главная опасность заключается в том, что кровотечение быстро нарастает, длительное время не прекращается и плохо останавливается. Происходит обильная потеря крови, что само по себе опасно.

Могут возникнуть следующие последствия:

1. Анемия, если кровопотеря умеренна, но регулярна.
2. Появится необходимость в оперативном вмешательстве при большой потере крови.
3. Основное заболевание может прогрессировать. Даже небольшое кровотечение может привести к запущенной стадии развития заболевания.
4. Шоковое состояние у женщины, вынашивающей ребенка. Это же касается и послеродового периода.

Обильные месячные или кровотечение: как отличить

Благодаря нижеприведенному ряду признаков обильные месячные или кровотечение, как определить становится возможным.

• Объемы кровяных выделений. Если объем превышает 90 г за цикл, то вопрос как определить обильные месячные или кровотечение становится не актуальным, так как такой объем выделений свидетельствует о наличии кровотечения.
• Частота в смене прокладок. Если возникает необходимость менять их каждый час, то специалисты считают это кровотечением.

• Несовпадение с датой начала менструационного цикла. Если выделения появились раньше срока с нарастающими объемами кровяных выделений, то гинекологи говорят о кровотечении.
• Оттенок выделений. Если кровь имеет темный цвет, это обильные месячные, если алый или ярко-красный, это признак кровотечения.
• Продолжительность. Если выделения происходят на протяжении более недели, то это признак кровотечения.

Когда срочно обращаться к врачу

При маточном кровотечении необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. В этой ситуации ухудшение состояния происходит слишком быстро, поэтому важна каждая минута.

Если женщина стала быстро утомляться после привычных физических нагрузок. У нее кожа приобрела бледный оттенок, начали выпадать волосы, ногти стали ломкими и бледными, между менструациями появились кровотечения, а месячные нерегулярны – то это повод обратиться за помощью к врачу.

Важно помнить! Обильные месячные (меноррагия) – повод для посещения гинеколога. Они требует медикаментозной терапии, так как могут свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях.

Особую осторожность следует проявлять беременным женщинам. Если возникли кровянистые выделения из половых путей, то это может свидетельствовать о выкидыше, преждевременной отслойки плаценты.

Обязательно необходимо вызвать скорую помощь, так как кровопотеря для беременной женщины – повод к госпитализации.

Что делать при обильных месячных

При обильных менструационных выделениях следует придерживаться ряда рекомендаций:

• обильное пить;
• недопускать тяжелого физического труда;
• не следует поднимать тяжести;
• отдыхать много и в достаточном количестве;
• посещение бани, парилки запрещены;
• не следует купаться в горячей ванне;
• алкогольные напитки и кофе должны находиться под запретом.

Для уменьшения обильных выделений рекомендуется к животу приложить грелку с холодной водой на 15 мин.

Если кровотечение, как остановить кровь

Мероприятия, при помощи которых можно остановить кровь, следующие:

• Соблюдение постельного режима. Ноги следует поместить на возвышенность (валик, подушку). Благодаря такому положению функционирование крови в жизненно важных органах не нарушится. А при большой кровопотере снизится риск появления обморочного состояния и тяжелых осложнений.

• На нижнюю часть живота положить обернутый в ткань пакет со льдом. Держать по 10 – 15 мин, потом перерыв на 5 мин. Длительность манипуляции не менее 1 – 2 часов или до того момента, пока не приедет скорая помощь.
• Поставить капельницу для восполнения потери жидкости в организме. При отсутствии такой возможности, необходимо обеспечить обильное питье. Это может быть шиповниковый отвар, чай обязательно сладкий, обычная вода.
• Медикаментозное лечение. Может быт начато только после назначения врача. Применяют препараты Дицинон, Кальция глюконат, Аминокапроновая кислота, Викасол, настойку водяного перца или крапивы. Эти медикаменты не следует принимать во время беременности.

Любое кровотечение, не связанное с менструацией у женщин, – очень опасное явление, которое следует немедленно обследовать, чтобы предупредить осложнения для здоровья.

В случае начавшегося кровотечения и опасении в том, что это не месячные, необходимо срочно обратиться к гинекологу за консультацией и рекомендациями для принятия необходимых мер.

Обильные месячные или кровотечение: как определить?

Маточное кровотечение и как его отличить от менструации:

womane.ru

причины, что делать, как лечить, препараты

Время чтения: 9 мин.

Менструальные кровотечения имеют индивидуальные продолжительность и объем кровопотери. Но в медицинком сообществе определены рамки, которые позволяют отличить патологию от нормы.

Регулярные обильные месячные способны привести к железодефицитной анемии, что скажется на состоянии внутренних органов, волос и ногтей. Способы лечения зависят от причин и выраженности патологии.

1. Какие месячные считаются обильными?

Продолжительность нормального месячного цикла находится в диапазоне 21-35 дней.

На менструации приходится от 3 до 7 дней, при этом объем выделенной крови обычно не превышает 80 мл за весь период кровотечения.

Между общей длиной цикла и продолжительностью месячных часто прослеживается закономерность: при коротком цикле кровотечение длится минимальное количество дней.

Обильные менструации могут быть разными по своей природе.

Меноррагия, или гиперменорея, представляет собой ритмичные менструации, которые длятся более 7 дней, а кровопотеря составляет 80 мл и более.

В выделениях могут быть большое количество сгустков крови, а в анализе – анемия различной степени.

Если цикл длится менее 21 дня и сопровождается регулярными обильными кровотечениями, то это называют полименореей.

При нерегулярном менструальном цикле могут возникать кровотечения, которые называют метроррагией, или менометроррагией.

Промежутки между ними разные по времени, объем кровопотери может варьироваться от скудных выделений до массивного кровотечения.

2. Причины кровотечения у подростков

У подростков обильные менструации возникают в первые три года после менархе и свидетельствуют о несогласованности работы гормональных систем и поддержания гомеостаза.

Они могут быть овуляторными и ановуляторными. Второй тип встречается значительно чаще и обусловлен атрезией или персистенцией фолликула яичника.

По концентрации эстрадиола меноррагия у подростка может быть гипер-, гипоэстрогенной или нормоэстрогенной.

К нарушению цикла могут приводить различные факторы:

1. 1Психологическое напряжение.
2. 2Острая психогенная ситуация.
3. 3Алиментарная недостаточность.
4. 4Избыточная масса тела.
5. 5Гиповитаминоз.
6. 6Неблагоприятная экологическая обстановка.

На гормональном уровне сильные кровотечения сопровождаются стойким снижением в крови ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) или, наоборот, с повышением концентрации ЛГ. Иногда уровни гормонов изменяются хаотично.

Гипоэстрогенный тип меноррагии встречается чаще всего. Обычно он возникает у подростков хрупкого телосложения, с недостатком массы тела, половое развитие которых может немного отставать от возрастной нормы.

Нормоэстрогенные кровотечения встречаются у девушек 13-16 лет, имеющих гармоничное телосложение.

Гиперэстрогенные меноррагии характерны для начала становления цикла или возраста 16-17 лет. Внешние половые признаки у девушек этого типа достаточно развиты.

При обследовании подростков с гиперменорреей необходимо исключать патологию эндометрия, которая может являться причиной большой кровопотери.

3. Причины в репродуктивном возрасте

Причины обильных менструаций у женщин молодого возраста значительно шире. Они могут быть связаны как с патологией половых органов, так и с нарушениями работы других систем.

3.1. Воспалительные процессы

Воспаление эндометрия часто носит неспецифический характер и является следствием распространения инфекции восходящим путем из влагалища через цервикальный канал.

Оно приводит к увеличению притока крови, отечности, изменению толщины эндометрия. Все это изменяет процесс отделения слизистого слоя от мышечного.

Медиаторы воспаления, продукты жизнедеятельности бактерий нарушают локальную свертываемость крови, что приводит к затяжным месячным с обильным кровотечением.

При меноррагии, связанной с воспалением, у женщины появляются дополнительные симптомы в виде боли внизу живота, повышения температуры, нарушения общего самочувствия. Их нужно дифференцировать от признаков предменструального синдрома.

3.2. Эндометриоз

При этом заболевании эндометрий прорастает сквозь базальную мембрану и проникает в мышечный слой, где его в норме быть не должно.

Могут формироваться полости, выстланные клетками слизистой оболочки. Они функционируют под влиянием гормонального фона, в них тоже происходит слущивание и отделение верхнего слоя.

Менструации при эндометриозе идут несколько дней, а в конце вместо мажущих коричневых выделений появляются обильные, темно-коричневые или красноватые.

Обильные месячные при эндометриозе также связаны с нарушением отделения слизистой оболочки, перистальтикой матки и гормональным дисбалансом.

3.3. Миома матки

Увеличение кровопотери во время менструации при миоме связано с 2 факторами: размером и расположением узлов и сопутствующей гиперплазией эндометрия.

Увеличение толщины слизистой оболочки (гиперплазия эндометрия) приводит к тому, что она дольше отделяется, требуется больше времени на завершение этого процесса. Кровотечение обычно значительное.

Крупные узлы изменяют форму полости матки и расположение мышечных волокон. Это приводит к нарушению процесса отделения эндометрия. Слабые сокращения миометрия не помогают быстрому опорожнению полости матки и остановке кровотечения.

В большей степени на менструальный цикл влияют узлы, которые растут внутрь полости. Меньше влияют субсерозные очаги.

3.4. СПКЯ

При синдроме поликистозных яичников (сокращенно СПКЯ) циклы становятся ановуляторными.

Созревание фолликула происходит, но нет выхода яйцеклетки. Отсутствие желтого тела, сопутствующая гиперандрогения ведут к сбоям менструального цикла, нерегулярным и обильным менструациям.

3.5. Внутриматочная спираль

Контрацептивы, установленные в полость матки (ВМС), создают зону асептического воспаления, которое препятствует имплантации эмбриона. Изменяется состояние эндометрия, увеличивается сократительная способность матки.

Эти изменения тоже сказываются на менструальном цикле. Если до установки маточной спирали месячные имели среднюю продолжительность, то после манипуляции они становятся обильными, со сгустками, идут более 7 дней.

Иногда на фоне ВМС может развиваться эндометрит, тогда симптомы меноррагии усиливаются.

3.6. Прервавшаяся беременность

В медицине существует понятие о биохимической беременности, о которой женщина обычно и не подозревает. Она является следствием нарушения имплантации и прерыванием ее на очень раннем сроке.

Зачатие в этом случае можно определить только по анализу крови на ХГЧ и прогестерон. Их уровни повышаются, но могут оставаться на верхней границе нормы, а после начала менструации – снижаются.

Биохимическая беременность завершается выкидышем в такой срок, когда по УЗИ разглядеть плодное яйцо в матке еще невозможно.

У женщины при этом может быть небольшая задержка, после которой начинаются более сильные, чем обычно, месячные.

Это состояние не требует специальной коррекции. Большинство женщин и не догадываются о том, что у них была прервавшаяся беременность.

3.7. Гормональные изменения после родов

В норме после родов кровянистые выделения (лохии) продолжаются до 2 недель, после 10-14 дня они становятся слизистыми и приобретают желтоватый, желтовато-серый цвет. Они не имеют неприятного запаха.

Если кровотечение сохраняется слишком долго, нет тенденции к его уменьшению, болит живот, следует немедленно обратиться к врачу. Чаще всего это обусловлено осложнениями:

1. 1Эндометрит.
2. 2Сохранение частей плаценты и сгустков в полости матки.
3. 3Плацентарный полип.
4. 4Нарушение регенерации тканей.

У части женщин обильные менструации наблюдаются уже в первые месяцы после родов.

Во время грудного вскармливания месячные обычно отсутствуют из-за влияния пролактина. Как правило, первый цикл завершается обильным кровотечением.

Вероятность меноррагии увеличивается у пациенток, родивших с помощью кесарева сечения и имевших послеродовые осложнения.

В норме через 2-3 месяца менструальные выделения должны стать привычными по продолжительности и интенсивности.

3.8. Болезни других систем и органов

Увеличение кровопотери во время месячных может быть связано с эндокринными, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.

1. 1Часто такие сбои происходят при дисфункции щитовидной железы. Увеличение менструального цикла может наблюдаться как при ее гиперфункции, так и при гипофункции.
2. 2Ожирение является эндокринной патологией, которая сопровождается нарушениями цикла. Это связано с гормональным дисбалансом, увеличением содержания эстрогенов и гиперинсулинемией.
3. 3Обильные месячные могут быть связаны и с онкопатологией. Пролактин-продуцирующие опухоли нарушают менструальный цикл и приводят к меноррагиям.
4. 4Тяжелая почечная недостаточность приводит к развитию так называемой уремической коагулопатии и меноррагиям.
5. 5Нарушения свертывания крови могут иметь как наследственный, так и приобретенный характер.

На свертываемость крови могут влиять:

1. 1Лечение препаратами, снижающими свертываемость (аспирин, гепарины).
2. 2Недостаток витамина К, кальция в пище или нарушение их всасывания в кишечнике.
3. 3Дефицит белка и печеночная недостаточность, при которой страдает синтез пептидов. При этом возникает недостаток фибриногена и других белков, которые ответственны за свертывание крови.
4. 4Врожденные заболевания свертывания крови (болезнь Виллербранда, тромбоцитопеническая пурпура и др.) проявляются не только сильными менструациями, но и склонностью к кровоточивости десен, носовым кровотечениям, появлению синяков и кровоподтеков.

4. Влияние внешних факторов

Система гипоталамус-гипофиз-яичники подчиняется коре больших полушарий.

Психологическое и эмоциональное напряжение приводит к выработке гормонов стресса, что сказывается на менструальном цикле.

Поэтому продолжительность кровотечения может изменяться. Изменения в цикле могут вызвать:

1. 1Смена климата.
2. 2Смена часовых поясов.
3. 3Стрессы на работе.
4. 4Психологическое напряжение в семье.
5. 5Тяжелый физический труд.
6. 6Недостаток сна и отдыха.

Увеличение продолжительности кровотечения и объема выделений может происходить под влиянием недостатка витаминов и микроэлементов, которое возникает при изнуряющих диетах, строгом вегетарианстве.

Некоторые женщины замечают увеличение кровотечения во время путешествия, что связывают с акклиматизацией.

К внешним факторам можно отнести действие некоторых препаратов. Женщинам для нормализации менструального цикла во второй фазе цикла иногда назначают Дюфастон. После завершения курса лечения месячные могут быть несколько сильнее.

5. Причины в период климактерия

У женщин после 45 лет (пременопаузального возраста) продолжительность месячных также может меняться.

Часть пациенток замечает, что выделения становятся очень обильными, прокладки хватает всего на несколько часов.

Причинами таких отклонений чаще всего являются следующие патологии:

1. 1Гиперплазия эндометрия, полипы.
2. 2Миома (лейомиома).
3. 3Эндометриоз.
4. 4Карцинома (рак).

Наиболее распространенными анатомическими причинами менструальных расстройств у женщин в пременопаузе являются полипы матки и подслизистые миомы.

Трансвагинальное УЗИ и биопсия эндометрия недостаточно информативны, процент выявленных аномалий выше при использовании соногистероскопии с физраствором.

Суть метода заключается в том, что стерильный изотонический раствор вводится в матку при непрерывной визуализации поверхности эндометрия с помощью трансвагинального датчика УЗИ.

Исследование более информативно для выявления миомы матки (чувствительность 87%, специфичность 92%), чем для полипов эндометрия.

Нужно помнить, что после 40-45 лет все чаще наблюдаются циклы без овуляции, когда фолликул может существовать без созревания длительно.

6. Методы лечения

Повлиять на менструальный цикл можно разными способами. Если причина кровотечения установлена, то лечение назначается в зависимости от нее.

1. 1При воспалительных процессах назначают курс антибиотиков в соответствии с чувствительностью выявленной флоры. После этого обычно требуется период реабилитации.
2. 2Если причиной обильных менструаций является ВМС, то ее удаляют.
3. 3Миома у молодых женщин, которые хотят сохранить репродуктивную функцию, лечится безоперационными способами: эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция. Гормональное лечение имеет кратковременный эффект. Подслизистые узлы удаляют вагинальным доступом.
4. 4Эндометриоз лечат гормональными средствами и хирургически. Эффект от медикаментозной терапии временный.
5. 5Болезни щитовидной железы, пролактинемия требуют внимания эндокринолога. При гипертиреозе менструальный цикл часто нормализуется только после хирургического лечения.

6.1. Остановка кровотечения

Повлиять на кровопотерю во время месячных можно с помощью лекарственных препаратов:

1. 1Этамзилат натрия (Дицинон) в первые дни применяют в виде инъекций в вену или мышцу, после этого можно переходить на таблетки. Женщинам, которых обильные менструации волнуют регулярно, можно начинать прием Дицинона в домашних условиях по 3-4 таблетки в сутки за 5 дней до их начала.
2. 2Викасол является препаратом-аналогом витамина К. Раствор вводят внутримышечно по 1 мл до 6 раз в сутки. В таблетках по 15 мг назначают 4 раза в сутки.
3. 3Аминокапроновую кислоту используют в условиях стационара. Чтобы остановить кровотечение, ее вводят внутривенно капельно. Суточная доза составляет 5-30 грамм и зависит от массы тела.
4. 4Транексамовую кислоту применяют и внутрь, и внутривенно. Доза и кратность введения рассчитывается индивидуально.

У девушек в период становления месячных для остановки кровотечения применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить кровопотерю на 30-38% за счет угнетения синтеза простагландинов.

Назначают Ибупрофен по 400 мг 4-6 раз в день в дни менструации.

6.2. Гормональные средства

Для длительной терапии используют прогестины (мини-пили) внутрь с 5 по 26 день цикла. В аптечной сети они представлены препаратами:

1. 1Микронор.
2. 2Nor-QD.
3. 3Овретт.

Женщинам, которые не планируют беременность, устанавливается внутриматочная система «Мирена», которая содержит левоноргестрел.

Это вещество значительно уменьшает кровопотерю, поэтому спираль служит не только противозачаточным, но и лечебным средством.

Подросткам с целью гемостаза при сильных месячных приходится принимать гормональные препараты из группы комбинированных оральных контрацептивов.

Их назначают, если нет эффекта от применения других медикаментозных средств и при отсутствии противопоказаний.

Используют разные схемы, но чаще встречается следующая:

1. 11-4 день – по 4 таблетки в сутки.
2. 25-7 день – по 3 таблетки.
3. 38 день – 2 таблетки.
4. 4В последующие дни – по 1 таблетке до конца упаковки.

После этого в течение 3 циклов рекомендуется применять монофазные оральные контрацептивы для нормализации состояния.

7. Хирургическое лечение

Для уменьшения кровопотери применяются и хирургические способы коррекции. Вмешательства проводятся с применением гистероскопа в условиях стационара или амбулаторно.

До операции для уменьшения толщины эндометрия назначают Даназол.

Под контролем гистероскопа проводится хирургическое удаление или лазерная абляция эндометрия. Эта процедура проводится под общей анестезией и требует госпитализации.

В амбулаторных условиях применяют следующие методы лечения:

1. 1Криодеструкция.
2. 2Радиочастотная абляция.
3. 3Микроволновая абляция.
4. 4Лазерная терапия.

При неэффективности этих методов лечения женщинам старшего возраста могут предложить гистерэктомию.

Народные средства для лечения обильных месячных нужно применять только по согласованию с лечащим врачом. Известно о некотором влиянии крапивы на свертывающую систему крови, но эффект от нее накопительный и развивается в течение нескольких дней.

При повторяющихся кровотечениях необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить патологию репродуктивной системы. Полное обследование поможет вовремя назначить лечение и не допустить развития осложнений.

sterilno.net

Месячные обильные это как – Обильные месячные — что делать