Месячные длительные и обильные: Причины обильных месячных, что делать, очень обильное кровотечение при месячных со сгустками крови

Содержание

что должна знать каждая женщина в 30, 40 и 50 лет ?

Настроение и самочувствие каждой женщины во многом зависят от благополучного функционирования её репродуктивной (половой) системы.

Циклические изменения в женском организме происходят на протяжении десятилетий, и в каждом возрастном периоде есть свои подводные камни. Важно уметь вовремя распознавать настораживающие симптомы, чтобы предупредить более серьёзные последствия для здоровья.

Любые нарушения менструального цикла – это не болезнь, а звонок, который напоминает женщине о том, что пришло время прислушаться к сигналам своего организма.

Важно знать! Характер менструаций индивидуален для каждой женщины. В норме он меняется на протяжении жизни женщины в ответ на изменения в организме, возраст и состояние здоровья.

Возраст 30 лет

Менструальный цикл к 30-ти годам у большинства молодых женщин обычно устоявшийся и предсказуемый. Репродуктивная функция в расцвете.

Изменения характера месячных возможны при смене оральных контрацептивов.

Когда возникает аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких недель или месяцев, то визит к доктору необходим. Если женщина не беременна и не кормит грудью в этот период, исчезнувшие месячные могут быть симптомом различных заболеваний: от воспаления придатков матки до дисбаланса гормонов. Сильный стресс, модная диета, и даже простая смена часовых поясов способны провоцировать аменорею.

Болезненные месячные (альгодисменорея) встречаются у молодых женщин до первых родов. Это неприятное состояние досаждает женщине при воспалительных заболеваниях половой сферы, эндометриозе, фиброме матки и даже внутриматочной контрацепции.

Маточные кровотечения могут маскироваться под обильные месячные. Если средства гигиены приходится менять каждые 1-2 часа, или чаще, то стоит бить тревогу, но без паники. В более тяжёлых случаях кровотечение становится неконтролируемым и опасным. Необходима срочная медицинская помощь. Причины: заболевания матки, яичников, гормональный дисбаланс, приём лекарственных препаратов и болезни, не связанные с репродуктивными органами.

Возраст 40 лет

В 40 лет, как известно, жизнь только начинается. Во многих смыслах это, действительно, так. С развитием репродуктивных технологий женщины могут впервые стать мамой только после сорока – сорока пяти лет.

Слово «менопауза» для наших современниц – это только слово. Но природа берёт своё: перестройка в организме начинается за несколько лет до того, как женщина вступит в новый возрастной период. Он ознаменует собой окончание репродуктивной функции.

Между 40 и 50-ю годами яичники производят всё меньше эстрогенов. Начинается пременопауза, когда менструальные проблемы неизбежны. Уже за 8-10 лет до наступления менопаузы могут начинаться изменения в менструальном цикле из-за постепенного угасания этой функции.

Месячные периодически начинают давать сбои: у одних они скудные и нерегулярные, а у других становятся намного обильнее, при этом сам цикл может укорачиваться. Иногда месячные так и не приходят в ожидаемый период.

Кисты, миомы, хронические воспалительные заболевания половой сферы и эндокринные проблемы в организме, диеты, а не только возрастные изменения, сказываются на характере менструаций после 40 лет.

Что требует повышенного внимания? Кровянистые выделения в промежутке между двумя циклами, удлинение месячных более 7 дней. Миома матки – частое заболевание в этом возрасте. Длительные выделения, даже если они скудные, дискомфорт внизу живота должны насторожить женщину. Обследование не нужно откладывать.

И просто отсутствие месячных в этот переходный возрастной период тоже требует обследований у врача. Некоторые женщины в возрасте 40+ сталкиваются с такой неожиданностью, как незапланированная беременность, которая была принята за начинающийся климакс.

Возраст 50 лет

К этому возрасту, если женщина ещё не вошла в период менопаузы, наступают физиологические изменения менструального цикла. Промежутки между месячными становятся более длительными, до полного исчезновения менструаций. Если же менструации у женщины отсутствовали на протяжении года и более, а потом возобновились, то это может быть тревожным симптомом.

У некоторых женщин старше 50-55-ти лет продолжается регулярный цикл. Высокий уровень гормонов даёт энергию и активность. Поздний климакс защищает женщин от заболеваний сердца, но из-за повышенного уровня гормонов, стоит регулярно проходить обследования у гинеколога и маммолога.

Практически каждая женщина сталкивается с тем или иным нарушением менструального цикла. Женская половая сфера восприимчива и чутка, как и сама женщина.

Не всегда проблемы с менструацией вызваны заболеванием, ведь это могут быть и просто высокие нагрузки в тренажёрном зале, и модная диета, и эмоциональное потрясение и долгожданная беременность.

Валеолог отделения профилактики М. Верещагина

Обильные месячные — диагностика и лечение в клинике КСТ

Для начала разберемся с терминологией. Что такое обильные менструации? Где та грань между нормой и патологией?

В нашей Клинике разработана анкета-опросник, позволяющая самостоятельно оценить свое состояние и принять решение о необходимости посещения врача.

Патологическими менструальными кровотечениями принято считать такой вид кровопотери, при котором существенно снижается работоспособность и качество жизни женщины, развивается железодефицитная анемия.

Причины менструальных кровотечений.

В научном сообществе меноррагии принято подразделять на:

связанные с патологией матки;
не связанные с патологией матки;
геморрагии переменопаузального периода.

Такое многообразие обусловлено сложной гормоно- и нейрэндокриннозависимой регуляцией репродуктивной функции женщины. Поэтому причины, приводящие к нарушению месячного цикла, могут выявляться в различных органах, напрямую не связанных с половой системой, таких как гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, кора головного мозга, яичники.

Чаще всего причины кровотечения обусловлены патологическим процессом матки. Особенность этого органа в быстрой и даже, можно сказать, «своевременной» сигнализации на любое отклонение от нормы.

Заболевания матки, вызывающие патологические менструальные кровотечения:

Аденомиоз или старое название «внутренний эндометриоз». При этом заболевании, в силу пока не известных науке причин, формируются очаги врастания эндометрия в мышечный слой матки. Кроме ярко выраженной симптоматики, болезнь оказывает негативное влияние на способность к деторождению.
Полипы, которые бывают как единичные, так и множественные. Эта доброкачественная патология характеризуется разрастанием железистого слоя эндометрия. Полипы имеют характерное анатомическое строение и состоят из ножки-основания и тела.
Доброкачественная опухоль гладкомышечного слоя–Миома. Самая распространённая гинекологическая патология. Миоматозные узлы бывают единичные и множественные. От их величины, места локализации и количества зависит клиническая картина.

Злокачественные новообразования, развивающиеся как в эндометрии, так и в мышечном слое и требующие незамедлительного оперативного лечения.

Наша Клиника вот уже 24 года специализируется на оказании гинекологической помощи. Мы выстроили структуру работы таким образом, чтобы каждый кабинет мог функционировать как «мини-клиника». Это очень удобный формат как для пациентов, так и для врачей, дающий возможность проводить большую часть обследований и манипуляций в течение одного приема. В центре имеется операционная, оснащённая эндоскопической оптической для лечебно-диагностической гистероскопии. Данный вид исследования широко применяется для верификации диагноза при метроррагии.

Как мы уже говорили, изменение менструального цикла вызывают также различные экстрагенитальные патологии. Составляя программу обследования, акушер-гинеколог должен проявлять недюжую профессиональную эрудицию и смекалку, чтобы своевременно выявить и исключить:

различные виды гормональной дисфункции яичников;
заболевание щитовидной железы и надпочечников;
заболевания крови;
заболевание печени;
состояние длительного стресса и психоэмоциональные расстройства;
длительный неконтролируемый прием антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств.

Особое вниманием стоит уделять дамам предклимактерического возраста. Ведь у них, на фоне эстрогенного старения, сокращаются промежутки между менструациями. В результате организм не успевает полноценно восстанавливаться после кровопотери. Развиваются яркие клинические признаки анемии, выражающиеся жалобами на одышку при физических нагрузках, сердцебиение, повышенную утомляемость, потерю работоспособности. Кроме всего прочего, у таких пациенток выше риск обнаружения злокачественных образований, что в обязательном порядке должен учитывать врач проводящий обследование.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Диагностика

Обследование пациенток с аномальными менструальными выделениями начинается с ультразвукового тестирования. В опытных руках эта рутинная процедура позволяет в 80% случаев выявить причину меноррагии. Исследование проводится на 2-7 день менструации и не требует специальной подготовки.

При обнаружении полипов и патологии эндометрия в лечебно-диагностических целях мы рекомендуем гистероскопию. Эта эндоскопическая методика разрешает осмотреть маточную полость, выявлять и сразу же удалять патологические очаги. Полученный во время операции материал отправляется гистологам для постановки окончательного диагноза.

При выявлении объёмных образований и подозрении на злокачественность процесса назначается МРТ органов малого таза.

Лабораторная диагностика обязательна для постановки диагноза и назначения терапии. Стандартно анализируется общий анализ крови с сывороточным железом, биохимические и гормональные показатели, гемостазиограмма, онкомаркеры.

Тщательный сбор анамнеза, грамотно выстроенный диагностический алгоритм позволяет диагностировать причину кровотечений и приступить к целенаправленному лечению.

Лечение

Выстраивая тактику, мы стремимся в первую очередь сохранить фертильную функцию женщины, вернуть ей ее привычное качество жизни и нивелировать последствия кровопотери.

Радикальное оперативное вмешательство мы рекомендуем только тогда, когда другие методы не показали свою эффективность, болезнь прогрессирует и не планируется деторождение. Конечно же это не относится к кровотечениям, обусловленными злокачественными образованиями, требующими незамедлительного оперативного вмешательства в условиях специализированного стационара. Во всех остальных случаях мы выбираем осторожную органо сберегающую стратегию.

Гормональная терапия направлена на снижение эстроген-гестаген-прогестеронового дисбаланса. В зависимости от предпочтения женщины назначаются как оральные, так и внутриматочные гормональных средства. Внутриматочная спираль Мирена успешно применяется для нормализации гормональной разбалансировки и остановки пролиферации эндометрия. Мы рекомендуем ее установку для лечения аденомиоза, рецедивирующих полипов эндометрия (после их удаления), дисфункции яичников.

Нестероидные противовоспалительные средства – обладают способностью блокировать в организме выработку тканевых медиаторов воспаления-простагландинов. Их прием во время критических дней снижает воспаление и спастическую активность матки. В результате укорачивается длительность и обильность выделений, купируется болевой синдром. Напомним, что при длительном приеме вещества вызывают нежелательные осложнения в пищеварительной и кроветворной системе.
Антифибринолитические вещества рекомендовано назначать для нормализации системы гемостаза. Ведь у большинства пациенток, страдающих от менструальной кровопотери отмечается повышенная фибринолитическая активность крови. В результате необходимый для остановки кровотечения фибриновый сгусток формируется с опозданием, как следствие, удлиняется время и обильность кровопотери.
Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии — это лечебная, малоинвазивная процедура позволяет под контролем глаза выявлять и сразу же удалять изменение участки эндотелия и слизистой полости матки.
При анемии назначаются препараты железа, которые выпускаются как в таблетках, так и в инъекциях. В зависимости от степени дефицита железа назначается тот или иной способ введения.
Хочется сказать, что регулярные физические нагрузки, здоровой образ жизни, полноценное питание и отказ от вредных привычек способны без медикаментозного воздействия нормализовать месячный календарь, уменьшать степень и выраженность геморрагии, купировать болевой синдром.

Стоимость

Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 900
Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 700
Прием врача акушера-гинеколога по проблемам климактерического периода с Ph-метрией влагалища (первичный)2 800
Прием врача акушера-гинеколога по проблеме климактерического периода (повторный)2 200
УЗИ органов малого таза женщины2 100
Диагностическая гистероскопия12 000

Врачи, занимающиеся лечением менструальных кровотечений

Нарушение менструального цикла — причины и лечение сбоя месячных

Задержка месячных — она из наиболее частых причин обращения девушек и женщин к гинекологу. Для многих этот визит заканчивается новостью о беременности. Однако нарушения менструального цикла могут также указывать и на серьезные проблемы с женским здоровьем.

У здоровой женщины цикл длится от 21 до 35 дней, при этом, задержка менструации не является поводом для беспокойства, если составляет не более 7-ми дней. Для каждой девушки характерны индивидуальные особенности: длительность, обильность месячных и т.п. Если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, изменилась их длительность и характер — это повод обратиться к гинекологу.

Причины задержки месячных

Наиболее распространенные причины сбоя цикла можно разделить на три группы:
физиологические — связанные со сменой климата, хроническим стрессом, соблюдением различных жестких диет;

патологические — к ним относятся различные воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, проблемы гормонального фона, другие болезни, которые негативно влияют на работу органов половой системы;

медикаментозные — связанные с приемом различных препаратов, в частности, гормональных лекарств, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов и других.

Проблемы с месячными не всегда связаны с болезнью. Так, нарушение менструального цикла после 40 лет могут указывать на начало менопаузы. В этот период увеличивается частота ановуляторных циклов — таких, за время которых не произошла овуляция. Это вызвано естественным истощением фолликулярных запасов яичников. Но проблемы с месячными в этом возрасте могут также означать наличие серьезных проблем с репродуктивным здоровьем. Чтобы разобраться в причинах появления задержек или нетипичных менструаций, проконсультируйтесь с врачом.
Задержка месячных у подростка — также нередкое явление. Прежде всего, следует понимать, что первые 1-2 года после начала менструаций происходит гормональная перестройка всего организма, и менструации не всегда происходят регулярно, а то и вовсе пропадают на несколько месяцев. Помимо этого, проблемы с месячными в некоторых случаях вызваны врожденными патологиями. Современные подростки также могут начать вести половую жизнь в довольно раннем возрасте. Тогда причиной задержек может стать незапланированная беременность. Не исключены и другие причины, ведущие к сбою регулярного цикла. Обязательно отведите подростка к детскому гинекологу для постановки точного диагноза.
Установив причину проблемы, специалист назначит вам протокол лечения. Запомните: лечить нужно именно заболевание, вызывающее сбой менструаций, ведь сам по себе он является лишь следствием, а не самостоятельной болезнью.
Точно установить из-за чего произошел сбой цикла сможет только специалист. Для этого ему потребуется провести не только визуальный осмотр, но и изучить результаты дополнительных исследований, в том числе, анализов.
Классификация и симптомы нарушений менструального цикла
Нарушение цикла у женщин подразделяют на:
дисменорею — когда месячные сопровождаются тянущими болями внизу живота, часто достаточно сильными;

гиперменорею — так называют обильные месячные, которые повторяются через одинаковые промежутки времени и длятся примерно одинаковое количество дней;

меноррагию — это длительная (более 7-ми дней) и обильная менструация, которая сопровождается болевым синдромом;

полименорею — цикл длится короче, менее 21-го дня, менструации длительные;

олигоменорею — менструация длится 1-2 дня;

опсоменорею — редкие менструации, один раз в несколько месяцев;

гипоменорею — скудные месячные, небольшой объем кровянистых выделений.

Среди самых распространенных симптомов, которые возникают на фоне нерегулярности месячных:
тянущая боль внизу живота и/или поясницы;

постоянная раздражительность и усталость;

набор или снижение веса без видимых причин;

сильные головные боли, вплоть до мигреней.

Часто женщин беспокоит задержка менструации весной, отчего многие даже выделяют их в отдельную категорию нарушений. Однако медики уверены, к задержкам приводит совокупность факторов, в том числе сниженный иммунитет и нехватка витаминов, что характерно для ранней весны, когда в рационе еще недостаточно свежих овощей и фруктов. Чтобы уберечь себя от серьезных последствий, обнаружив сбой менструального цикла в весенний период лучшее пройдите полноценное обследование у гинеколога.
Диагностика и лечение
Если вы замечаете нарушенный цикл месячных в течение длительного периода времени, обязательно запишитесь на консультацию к гинекологу. Специалист проведет полноценное обследование для выявления причины сбоя, которое помимо первичного осмотра также может включать:
анализ урогенитальных мазков на флору;

анализ крови на половые инфекции;

биохимический анализ крови;

анализ крови на определение уровня гормонов;

кольпоскопию;

гистероскопию;

УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Также может потребоваться консультация эндокринолога. На основе полученных данных врач сможет установить истинную причину возникновения патологии и назначить грамотное лечение.
Методы лечения
Заболевания, вызывающие нарушение цикла у женщин, лечат такими способами:
Медикаментозно. Применяются для лечения инфекций, передающихся половым путем, а также воспалительных очагов.

Гормонотерапия. Используется для коррекции нарушений гормонального фона.

Оперативное вмешательство. Решение о проведении операции применяется в случае наличия новообразований.

Витаминные комплексы, лечебная физкультура, коррекция рациона при общей ослабленности организма.

Вы можете найти в Интернете множество советов по лечению нерегулярных менструации с помощью народных средств. Помните, самолечение может привести к серьезным последствиям. Вы не сможете самостоятельно установить причину появления подобной патологии, и, как следствие, назначить себе правильное лечение. Сделать это может только врач гинеколог. В нашем медицинском центре Daily Medical прием пациентов ведет детский и взрослый гинеколог с большим опытом работы Слободян Наталья Сергеевна.
Профилактика сбоя цикла месячных
Чтобы не допустить развития опасных гинекологических заболеваний, которые приводят к проблемам с менструациями, важно следить за здоровьем. Для профилактики врачи рекомендуют:
отказаться от вредных привычек;

заниматься спортом без перенапряжений;

питаться здоровой и разнообразной пищей;

избегать стрессов;

не допускать переохлаждений;

пользоваться барьерными средствами контрацепции;

избегать случайных сексуальных связей;

высыпаться.

Ведите календарь менструации — так вы сможете заметить любые изменения. Сегодня это можно делать в смартфоне с помощью специальных приложений, где также можно фиксировать интенсивность менструаций по дням и отмечать сопутствующие симптомы.
Не забывайте посещать гинеколога один раз в год в профилактических целях. Вовремя обнаруженные патологии поддаются успешному лечению без рисков развития осложнений. В нашей клинике вы получите профессиональную консультацию от опытного специалиста в удобное для вас время.
Будьте здоровы!
Кровотечения при миоме матки, маточное кровотечение
Миома — доброкачественное новообразование, которое встречается у многих женщин. Но в большинстве случаев какие-либо симптомы отсутствуют, и женщина даже не догадывается о том, что в ее матке есть миоматозные узлы. Диагноз устанавливают случайно, например, во время ультразвукового исследования органов малого таза или брюшной полости.
В целом миомы не опасны. Это доброкачественные образования, они никогда не трансформируются в рак. Но они могут вызывать достаточно неприятные симптомы. Один из наиболее распространенных — маточные кровотечения.
Длительные месячные при миоме матки
В норме продолжительность месячного цикла у женщин составляет 25–31 день. Менструации продолжаются от 3 до 7 дней. В течение этого времени женщина в среднем теряет 50 мл крови — примерно 2–3 столовые ложки. Максимум — 80 мл.
Словосочетание «маточное кровотечение» может обозначать разные состояния, для каждого из которых существует свой врачебный термин:
Меноррагия — длительные, обильные месячные, которые продолжаются дольше недели, и во время которых женщина теряет больше 80 мл крови. Они происходят регулярно, через примерно одинаковые промежутки времени, как обычные месячные.

Метроррагия — нерегулярные кровотечения, возникающие в промежутках между месячными.

Полименорея — месячные, которые повторяются чаще чем через 21 день.

Менометроррагия — частые, обильные и нерегулярные кровотечения.

Дисменорея — болезненные месячные.

Для миомы матки наиболее характерны нерегулярные, болезненные, обильные и длительные месячные. Эти симптомы наиболее выражены в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы они обычно проходят (но не у всех), так как в организме падает уровень гормонов, и миоматозные узлы сокращаются в размерах.
Как правило, к обильным месячным и кровотечениям при миоме приводят подслизистые узлы, которые находятся под слизистой оболочкой, в полости матки.
Они мешают слизистой сократиться, из-за чего кровотечения становятся более длительными и обильными. Именно они чаще всего проявляются яркими симптомами, в то время как узлы других локализаций (в толще стенки матки, снаружи) зачастую «молчат». К выраженным симптомам может привести подслизистый узел диаметром всего 1–3 см.
Какие симптомы могут возникнуть?
Вам нужно посетить гинеколога, если у вас появились следующие симптомы:
Вы заметили, что месячные стали обильнее, чем раньше. Женщина может заметить, что стала тратить больше гигиенических средств, приходится выбирать больше «капель».

Во время месячных вы стали хуже себя чувствовать, возникает болезненность. Беспокоит слабость, повышенная утомляемость.

Увеличилась продолжительность месячных.

В тазу ощущается давление, дискомфорт, боль.

Увеличение живота, в нем прощупывается что-то плотное. Если миома достаточно большая, она выступает, заметна, когда женщина лежит на спине.

Беспокоят боли в тазу, ногах.

Мочеиспускания стали частыми, либо во время них возникают затруднения.

Постоянно возникают запоры.

Из влагалища выделяется кровь, когда у вас нет месячных.

Эти признаки могут свидетельствовать не только о миоме, они встречаются при разных заболеваниях. Точный диагноз установит врач-гинеколог после осмотра и УЗИ.
Анемия при миоме
Постоянные потери крови из-за миомы могут привести к анемии. В крови снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Женщина постоянно чувствует усталость, становится бледной, беспокоят головные боли и головокружения. Иногда извращается аппетит и тянет на несъедобные вещи — например, может захотеться погрызть кусок мела. Выпадение волос, ломкость ногтей — тоже возможные симптомы анемии.
Мозг женщины, страдающей анемией, постоянно находится в условиях кислородного голодания. В голове «туман», снижается качество жизни. Ухудшается внешность. И всё это из-за миомы.
Как уменьшить и остановить кровотечение при миоме матки?
Чтобы остановить кровотечение и нормализовать месячные, нужно убрать причину проблемы. Всё остальное, включая прием препаратов железа и обезболивающих средств — лишь временные полумеры. Миома, которая сопровождается симптомами — прямое показание к лечению.
Раньше по большому счету были доступны лишь две операции — удаление миомы (миомэктомия) или матки целиком (гистерэктомия). Нет матки — нет кровотечений — нет проблемы. Если, конечно, не считать риски, которые присутствуют во время любой операции, относительно высокую вероятность рецидива уже в ближайшие два года и осложнения после удаления одного из главных органов женской репродуктивной системы.
В настоящее время существует миниинвазивное вмешательство — эмболизация маточных артерий, сокращенно — ЭМА. Во время процедуры врач делает прокол в верхней части бедра, заводит через него в маточную артерию специальный катетер и вводит эмболизирующий препарат. Последний состоит из микросфер, которые перекрывают кровоток миоматозного узла, миома лишается кислорода и «усыхает» — замещается соединительной тканью. Быстро, более безопасно по сравнению с миомэктомией, без наркоза (но не больно — в месте пункции проводят местную анестезию), а эффективность достигает 98%.
Сейчас метод ЭМА уже хорошо изучен и применяется в клиниках Европы как рутинная процедура. Доступен этот вид лечения и в России.
Многие женщины, избавившись от миомы, с удивлением обнаруживают, что жизнь без постоянной усталости, головных болей и «тумана» в голове — совсем другая. До и после — два совсем разных состояния. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности об эмболизации маточных артерий и записаться на прием.
Лечение нарушений менструального цикла. Выявление симптомов и причин в Приморском районе СПб

С нарушениями менструального цикла сталкиваются все женщины хотя бы раз в жизни. Изменение менструального цикла вызывает обычно неуверенность и страх, особенно если сбои сопровождаются не нормальными по регулярности и обильности выделений. Что является причиной нарушений менструального цикла?

ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Лечение нарушений менструального цикла в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение нарушений менструального цикла в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Лечение нарушений менструального цикла во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Причины нарушения менструального цикла

Нормальный менструальный цикл является результатом отшелушивания и выведения фрагментов слизистой оболочки тела матки. Во время менструации женщина теряет около 100 мл крови. У девушек первая менструация возникает в возрасте 12-13 лет. Внимание родителям! Если у девушки по достижении 17 лет не появилась менструация, то вероятно в работе её организма произошёл какой-то сбой и необходима консультация врача!

Нарушения менструального цикла подразделяют на типы:

1. Отсутствие менструации (аменорея)

Если у женщины прекратились ранее регулярные месячные, то, при наличии половой жизни, это может указывать на наличие беременности. Так же причиной прекращения месячных могут быть стресс, эмоциональное напряжение, внезапная потеря веса, инфекции, изменение климата, усталость, приём некоторых лекарственных препаратов. Кроме того, при отсутствии менструации можно подозревать внутриматочные спайки и нарушение эндометрия, а так же синдром поликистозных яичников, гормональные расстройства гипоталамуса, опухоли яичников либо надпочечников, диабет, заболевания щитовидной железы.

2. Скудная менструация (гипоменорея)

Скудные выделения могут быть результатом гормональных нарушений, которые, в свою очередь, появляются при применении гормональной контрацепции. Кроме того, изменения могут быть результатом нарушения гормональной работы яичников и патологических процессов в матке, возникших в результате инфекции, операции или таких процедур, как выскабливание. Сбой в работе яичников приводит к недостаточной секреции эстрогенов (гормонов яичников), влияющих на эндометрий. В этом случае слизистая оболочка матки не изменяется должным образом и не происходит достаточного отшелушивания клеток во время менструации. Скудность менструального кровотечения часто возникает при поликистозе яичников и бесплодии. Кроме того, большое значение играют системные заболевания, в том числе гипертиреоз.

3. Чрезмерное менструальное кровотечение (гиперменорея)

Слишком обильные месячные характерны для молодых женщин в период полового созревания, а так же для женщин перед началом менопаузы. В оба периода жизни у женщины наблюдается гормональное нарушение, только с той разницей, что у девушек-подростков это связано с недоразвитостью эндокринной системы. А у входящих в период менопаузы женщин после 45 лет нарушения менструального цикла являются результатом угасания гормональной функции яичников и возникновения так называемых ановуляторных циклов (без овуляции). Кроме того, обильные менструальные кровотечения могут быть причиной гипертрофии, воспаления слизистой оболочки матки, миомы или полипов матки, заболевания щитовидной железы, нарушения свертываемости крови и использования пероральных антикоагулянтов.

Обильные менструации характеризуется чрезмерной потери крови (более чем 100 мл), при которой длина менструального цикла остается неизменной. Обильные и длительные месячные могут привести к анемии, которая проявляется как слабость и сонливость.

4. Альгодисменорея или болезненные месячные

Наблюдается довольно часто у женщин не зависимо от возраста. Боли при менструации сопровождаются головной болью, общей слабостью, тошнотой и даже рвотой. Причинами могут быть эндометриоз, гипоплазия матки, неправильное положение матки в полости малого таза, инфекционные заболевания, хирургические вмешательства в половую систему, психологические факторы.

Симптомы нарушений менструального цикла

Наиболее распространенные симптомы нарушения менструального цикла включают в себя:

кровянистые выделения между менструациями,

сокращение (иногда продление) времени между периодами

появление более обильных, чем раньше, менструальных кровотечений

Эти симптомы часто игнорируются женщинами. Между тем, даже небольшие менструальные изменения могут говорить о дисфункции яичников. Особенно должны быть внимательны к нарушению менструального цикла женщины в возрасте старше 45 лет. Иногда недостаточная функция яичников сопровождается заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы или почек.

Задержка менструального цикла

Если месячные не наступили в течение пяти дней с момента ожидаемого срока, это считается задержкой менструального цикла. Причиной может быть беременность, поэтому необходимо сделать тест на определение беременности. Если результат отрицательный, то следует провести обследование с целью диагностики вызвавшего задержку заболевания.

Диагностика нарушений менструального цикла

Включает в себя:

Сбор информации о пациентке, о её болезнях, принимаемых препаратах, состоянии психики.

Внешний осмотр (состояние кожи, увеличение размеров печени, щитовидной железы).

Гинекологический осмотр (болезненность при осмотре, выделения)

Взятие мазков (анализы на инфекцию)

УЗИ малого таза и брюшной полости

Клинические и биохимические анализы крови

Гормональные анализы

Гистероскопия (обследование эндометрия матки)

По результатам анализов и осмотра врач может подобрать адекватный способ лечения для устранения патологических состояний.

Лечение нарушений менструального цикла

Принимая во внимание неправильный образ жизни, который ведут многие женщины, большое значение при лечении нарушений менструального цикла уделяется диете, которая должна включать все вещества, необходимые для правильного функционирования систем организма, а так же умеренным физическим нагрузкам (рекомендуется избегать изнуряющих тяжёлых тренировок).

При лечении нарушений менструального цикла, в основном, используется гормональная терапия. Чаще всего выписываются нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, которые могут помочь отрегулировать и уменьшить обильные кровотечения. Самым крайним методом является удаление эндометрия (лечение избыточных маточных кровотечений при отсутствии результатов гормональной терапии).

Однако следует помнить, что чаще всего нарушение менструального цикла является следствием основного заболевания, без лечения которого полностью отрегулировать менструальный цикл невозможно.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у квалифицированных специалистов, записавшись по телефону или обратившись через форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения нарушений менструального цикла:

Наименование услуг Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога 1850 1500
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога 1650 1300
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории 2100 —
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории 1900 —
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза 3050 2450
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза 2850 2270
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./высшей категории с УЗИ органов малого таза 3200 —
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога/к.м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза 2900 —
МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (гинекологический) 300 250
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
КТГ (кардиотокография плода) 1800 —
КТГ (многоплодная беременность) 2300 —
Видеокольпоскопия 1700 1700
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Лечебная обработка влагалища 700 700
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
Введение акушерского пессария 1500 1500
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Медикаментозное прерывание беременности 8000 —
PRP-терапия — 3500
Интимная контурная пластика — 26000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» 2500 2300
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Установка внутриматочной спирали «Мирена» 4000 4000
Снятие внутриматочной спирали «Мирена» 3000 3000
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Хирургическая дефлорация 8000 8000
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) 600 600
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2250
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
Ваша заявка отправлена
Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей
Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»
Слишком обильное кровотечение во время менструаций – серьезный повод для волнения
Каждая женщина со стабильным и регулярным менструальным циклом сама лучше всего знает, насколько обильные менструации характерны для нее. У одной месячные очень тяжелые и болезненные, а другая переносит их намного легче. Поэтому сложно провести четкую границу между нормальным и чрезмерным кровотечением: каждая женщина ежемесячно должна сама наблюдать за свои организмом и обращаться к гинекологу, как только кажется, что менструации нетипично сильные или как-то иначе отличаются от привычного цикла.
Гинеколог Вия Плуме указывает на признаки, которые свидетельствуют о том, что что-то не в порядке, и необходимо обратиться к гинекологу, не дожидаясь регулярного ежегодного визита:
· Месячные наступают не в тот день менструального цикла, в который они должны быть
· Месячные наступают чаще нормального (средняя продолжительность цикла 28 дней)
· Месячные проходят дольше, чем должно быть (дольше 7 дней)
· Объем выделений больше, чем обычно либо превышает 80 мл в день несколько дней подряд
Д-р Вия Плуме обращает внимание на несколько причин, которые могут спровоцировать сбои в менструальном цикле и чрезмерное кровотечение половых путей. Патологическое кровотечение матки во время менструаций и вне их может говорить о следующих проблемах:
· эндометриоз либо состояние, когда эндометрии или похожие на внутренний слой матки ткани развиваются не только в полости матки, но и вне ее (если ткани эндометриоза образуются в слое мышц матки, то это также называется аденомиоз)
· инфекции половых путей
· полипы в матке
· миома матки или доброкачественная опухоль в мышечных тканях
· другие патологии полости матки
· кисты яичников — (как доброкачественные, так и злокачественные кисты)
· другие гинекологические заболевания, лечение которых ни в коем случае нельзя откладывать на потом.
Если кровотечение сильное, длительное или частое, может развиться анемия, или малокровие, что приводит к усталости, отсутствию сил, отсутствию концентрации. Женщины часто считают, что стали «ленивыми», а на самом деле –истекают кровью!
Конечно, при кровотечении, например, в середине менструального цикла не стоит впадать в панику, потому что с таким же успехом это может быть признаком и совсем другого вида заболеваний – гормональный дисбаланс, повышенное давление (о чем сама женщина может даже не подозревать), или вызванное переохлаждением воспаление. В любом случае, стоит смело обращаться к гинекологу и выяснить причину кровотечения. Даже если для тебя характерно обильное кровотечение во время менструации, обрати внимание, если на фоне остального цикла какие-то месячные были более тяжелыми. Хотя ни одни месячные не могут быть приятными, обращайся к врачу в случае, когда есть подозрения, что в этот раз что-то не в порядке!

Американки пожаловались на болезненные месячные после вакцинации от COVID-19
Женщины, привившиеся от коронавируса, жалуются на изменения в менструальном цикле, сообщают американские врачи. Причина этого неясна — возможно, усиленные кровотечения и боль связаны со стрессом и наложившимся дискомфортом от введения вакцины. По крайней мере, механизм, который бы позволил вакцине вмешиваться в процесс менструации, пока не обнаружен.
Доктор Кейт Клэнси из Иллинойского университета в Урбане-Шампейне услышала жалобу на изменения в характере менструаций после вакцинации от коллеги, а затем столкнулась с ними и сама.
Медик написала об этом в Twitter, и на ее пост отозвались десятки женщин, сообщивших, что месячные действительно стали проходить тяжелее после вакцинации.
При этом не играло роли, какая из вакцин использовалась — от Pfizer/BioNTech, Moderna, AstraZeneca или Johnson & Johnson.
«Ровно через две недели после второй дозы у меня начались месячные, на 12 дней раньше, чем нужно, и шли тяжелее, чем в последние три года», «Я думала, с ума сойду — сделала прививку за три дня до месячных, и на тебе… 16 дней кровотечения при обычных пяти», «У меня внутриматочная гормональная система и месячных не было уже много лет, но сегодня появилась боль и немного выделений. Ничего серьезного, оно того стоило, но все равно странно!», писали пользовательницы. Обсуждения симптомов шли и на других интернет-площадках.
Чаще всего женщины жаловались на сильную боль и сбившийся цикл.
Впрочем, некоторые отмечали, что их менструации никак не изменились.
Сейчас Клэнси собирает данные для более полного понимания связи между прививкой и менструациями.
«Мне самой после прививки на третий день месячных все еще приходилось использовать несколько прокладок с максимальной впитываемостью в день, хотя обычно хватало одной-двух обычных, — говорит она изданию Daily Mail. — Связано ли это с тем, что прививка усиливает воспалительную реакцию? В любом случае, я заинтригована. Воспаление плюс обновление тканей — вот и кровотечение».
Центры США по контролю и профилактике заболеваний имеют собственную систему отчета о побочных эффектах, связанных с вакцинацией. Специалисты Центров, однако, пока не могут сказать, по какой причине женщины наблюдают изменения в менструальном цикле — слишком мало данных.
Возможно, боль кажется сильнее, потому что к привычным ощущениям при месячных добавляется болезненность и ломота в теле, которая наблюдается у многих вакцинированных.
С усиленным кровотечением вопрос обстоит сложнее. Небольшое исследование 177 женщин репродуктивного возраста, перенесших COVID-19, показало, что более половины из них столкнулись с изменениями менструального цикла, и в большинстве случаев речь шла о более болезненных или продолжительных месячных. Возможно, вакцина способна давать схожий эффект — пока говорить об этом наверняка нельзя.
Также не исключено, что дело в стрессе.
«Менструальный цикл может изменяться и зависит от многих факторов, включая стресс, плохой сон, физические нагрузки и прием некоторые лекарств, — поясняет доктор Глория Бахман из Медицинской школы Роберта Вуда Джонсона. —
И для некоторых женщин нет ничего необычного в том, чтобы после вакцинации заметить изменения в их месячных, например, более раннее начало, более обильные выделения или более сильные спазмы, чем обычно».
Врачи сомневаются, что вакцина способна повлиять на менструальный цикл напрямую.
«Не существует биологического механизма, который объяснял бы нарушения менструального цикла после вакцинации от COVID-19», — говорит доктор Марк Туррентин из Медицинского колледжа Бейлора. Он отмечает, что во время клинических испытаний ни один из производителей вакцин не сообщал о подобных побочных эффектах.
Женщинам, которые заметили у себя изменения менструального цикла после вакцинации, врачи советуют не паниковать. Возможно, изменения связаны не с ней, а с другими факторами. Однако если кровотечение не прекращается, лучше обратиться к врачу. Независимо от причин, в такой ситуации может понадобиться обследование.
Меноррагия: симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое меноррагия?
Меноррагия — распространенное заболевание у женщин. Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий менструальное кровотечение, продолжающееся более 7 дней. Примерно 1 из 20 женщин страдает меноррагией.
Некоторые кровотечения могут быть очень сильными, что означает, что вам придется сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа. Это также может означать, что вы пропускаете сгустки размером в четверть или даже больше.
Меноррагия, если ее не лечить, может привести к анемии.Кроме того, сильное кровотечение может повлиять на сон, вызвать боль в нижней части живота и затруднить приятные занятия.
Если вы испытываете слабость и нарушение повседневной жизни из-за сильного кровотечения, вам следует спросить своего врача о вариантах лечения.
Симптомы и причины
Каковы признаки и симптомы меноррагии?
Признаки меноррагии включают:
Замачивание 1 или более тампонов или подушечек каждый час в течение многих часов подряд
Удвоение колодок
Смена тампонов на ночь
Длительные менструальные периоды (более 7 дней)
Сгустки крови размером четверть и более
Кровотечение, мешающее вам заниматься нормальной деятельностью
Постоянная боль внизу живота
Отсутствие энергии
Одышка
Что вызывает меноррагию?
Меноррагия может быть вызвана проблемами с маткой, гормональными проблемами или другими заболеваниями.Другие причины включают:
Рост или опухоль матки, не являющиеся раком
Рак шейки матки или матки
Особые виды противозачаточных средств
Проблемы, связанные с беременностью (выкидыш или внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки)
Нарушения свертываемости крови
Заболевание печени, почек или щитовидной железы
Воспалительные заболевания органов малого таза (и инфекции женских репродуктивных органов)
Прием некоторых лекарств, таких как аспирин
Переходный период менопаузы, также называемый перименопаузой
Роды
Миома или полипы слизистой оболочки или мышцы матки
Диагностика и тесты
Как диагностируется меноррагия?
Меноррагия диагностируется вашим врачом с помощью серии вопросов о вашей истории болезни и менструальных циклах.Обычно у женщин с меноррагией кровотечение длится более 7 дней и теряется больше крови (80 миллилитров по сравнению с 60 миллилитрами).
Ваш врач может запросить информацию о:
Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные
Продолжительность менструального цикла
Количество дней, в течение которых длится менструальный цикл
Количество дней, когда у вас обильные месячные
Качество жизни во время менструации
Члены семьи с обильным менструальным кровотечением в анамнезе
Стресс, с которым вы сталкиваетесь
Проблемы с весом
Текущие лекарства
Физические тесты или обследования, проводимые для диагностики меноррагии, могут включать:
Тазовый осмотр
Анализ крови для проверки щитовидной железы, анемии и свертывания крови
Пап-тест для проверки клеток шейки матки на наличие изменений
Биопсия эндометрия для проверки ткани матки на наличие рака или аномалий
Ультразвук для проверки функции кровеносных сосудов, тканей и органов
Иногда для выяснения причины кровотечения все же требуются дополнительные тесты, в том числе:
Соногистерограмма для проверки слизистой оболочки матки
Гистероскопия для проверки полипов, миомы или других проблем
Дилатация и выскабливание («D&C»).Этот тест также может помочь в устранении причины кровотечения. Во время этого теста слизистая оболочка матки соскабливается и исследуется под действием седативных средств.
Ведение и лечение
Как лечится меноррагия?
Лечение меноррагии зависит от серьезности кровотечения, причины кровотечения, вашего здоровья, возраста и истории болезни. Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства, а также от ваших желаний и потребностей. Вы можете вообще не хотеть менструации или просто хотите уменьшить количество кровотечений.Кроме того, ваше решение забеременеть или нет повлияет на то, какое лечение вы выберете. Если у вас нет анемии, вы можете отказаться от лечения.
Общие процедуры включают:
Добавки железа для увеличения количества железа в крови
Ибупрофен для уменьшения боли и уменьшения кровотечения
Противозачаточные средства, чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить кровотечение (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь)
Внутриматочная контрацепция (ВМС) для более регулярного менструального цикла и уменьшения кровотечения
Гормональная терапия для уменьшения кровотечений
Десмопрессин спрей назальный для остановки кровотечения при некоторых нарушениях свертываемости крови
Антифибринолитические препараты для уменьшения кровотечений
Расширение и кюретаж для уменьшения кровотечения путем удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки
Оперативная гистероскопия для удаления миомы и полипов и удаления слизистой оболочки матки
Абляция или резекция эндометрия для удаления всей или части слизистой оболочки матки
Гистерэктомия для хирургического удаления матки и прекращения менструации
Как лечить меноррагию?
Чтобы справиться с меноррагией, некоторые женщины остаются дома в те дни, когда у них сильное кровотечение.Другие покидают дом, если знают, что ванная будет поблизости. Кроме того, рекомендуется хранить прокладки и / или тампоны в сумочке или на работе. Темные брюки или юбки могут помочь, если вы беспокоитесь о пятнах на светлой одежде. Кроме того, вы можете использовать водонепроницаемую простыню на матрасе, чтобы предотвратить появление пятен.
Профилактика
Как предотвратить меноррагию?
Меноррагию невозможно предотвратить. Тем не менее, поговорив с врачом о диагностике и лечении, вы сможете предотвратить другие проблемы со здоровьем в будущем.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз для жизни с меноррагией?
Меноррагия, если ее не лечить, может мешать повседневной жизни. Кроме того, он может вызвать анемию и вызвать у вас чувство усталости и слабости. Если проблема с кровотечением не устранена, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. При правильном лечении и помощи врача можно справиться с меноррагией, не нарушая ее жизни.
Жить с
Когда вы позвоните врачу, если подозреваете меноррагию?
Вы должны позвонить врачу, если у вас проходят сгустки размером четверть или больше.Вам также следует позвонить врачу, если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа из-за сильного кровотечения.
Меноррагия: симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое меноррагия?
Меноррагия — распространенное заболевание у женщин. Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий менструальное кровотечение, продолжающееся более 7 дней. Примерно 1 из 20 женщин страдает меноррагией.
Некоторые кровотечения могут быть очень сильными, что означает, что вам придется сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа.Это также может означать, что вы пропускаете сгустки размером в четверть или даже больше.
Меноррагия, если ее не лечить, может привести к анемии. Кроме того, сильное кровотечение может повлиять на сон, вызвать боль в нижней части живота и затруднить приятные занятия.
Если вы испытываете слабость и нарушение повседневной жизни из-за сильного кровотечения, вам следует спросить своего врача о вариантах лечения.
Симптомы и причины
Каковы признаки и симптомы меноррагии?
Признаки меноррагии включают:
Замачивание 1 или более тампонов или подушечек каждый час в течение многих часов подряд
Удвоение колодок
Смена тампонов на ночь
Длительные менструальные периоды (более 7 дней)
Сгустки крови размером четверть и более
Кровотечение, мешающее вам заниматься нормальной деятельностью
Постоянная боль внизу живота
Отсутствие энергии
Одышка
Что вызывает меноррагию?
Меноррагия может быть вызвана проблемами с маткой, гормональными проблемами или другими заболеваниями.Другие причины включают:
Рост или опухоль матки, не являющиеся раком
Рак шейки матки или матки
Особые виды противозачаточных средств
Проблемы, связанные с беременностью (выкидыш или внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки)
Нарушения свертываемости крови
Заболевание печени, почек или щитовидной железы
Воспалительные заболевания органов малого таза (и инфекции женских репродуктивных органов)
Прием некоторых лекарств, таких как аспирин
Переходный период менопаузы, также называемый перименопаузой
Роды
Миома или полипы слизистой оболочки или мышцы матки
Диагностика и тесты
Как диагностируется меноррагия?
Меноррагия диагностируется вашим врачом с помощью серии вопросов о вашей истории болезни и менструальных циклах.Обычно у женщин с меноррагией кровотечение длится более 7 дней и теряется больше крови (80 миллилитров по сравнению с 60 миллилитрами).
Ваш врач может запросить информацию о:
Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные
Продолжительность менструального цикла
Количество дней, в течение которых длится менструальный цикл
Количество дней, когда у вас обильные месячные
Качество жизни во время менструации
Члены семьи с обильным менструальным кровотечением в анамнезе
Стресс, с которым вы сталкиваетесь
Проблемы с весом
Текущие лекарства
Физические тесты или обследования, проводимые для диагностики меноррагии, могут включать:
Тазовый осмотр
Анализ крови для проверки щитовидной железы, анемии и свертывания крови
Пап-тест для проверки клеток шейки матки на наличие изменений
Биопсия эндометрия для проверки ткани матки на наличие рака или аномалий
Ультразвук для проверки функции кровеносных сосудов, тканей и органов
Иногда для выяснения причины кровотечения все же требуются дополнительные тесты, в том числе:
Соногистерограмма для проверки слизистой оболочки матки
Гистероскопия для проверки полипов, миомы или других проблем
Дилатация и выскабливание («D&C»).Этот тест также может помочь в устранении причины кровотечения. Во время этого теста слизистая оболочка матки соскабливается и исследуется под действием седативных средств.
Ведение и лечение
Как лечится меноррагия?
Лечение меноррагии зависит от серьезности кровотечения, причины кровотечения, вашего здоровья, возраста и истории болезни. Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства, а также от ваших желаний и потребностей. Вы можете вообще не хотеть менструации или просто хотите уменьшить количество кровотечений.Кроме того, ваше решение забеременеть или нет повлияет на то, какое лечение вы выберете. Если у вас нет анемии, вы можете отказаться от лечения.
Общие процедуры включают:
Добавки железа для увеличения количества железа в крови
Ибупрофен для уменьшения боли и уменьшения кровотечения
Противозачаточные средства, чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить кровотечение (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь)
Внутриматочная контрацепция (ВМС) для более регулярного менструального цикла и уменьшения кровотечения
Гормональная терапия для уменьшения кровотечений
Десмопрессин спрей назальный для остановки кровотечения при некоторых нарушениях свертываемости крови
Антифибринолитические препараты для уменьшения кровотечений
Расширение и кюретаж для уменьшения кровотечения путем удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки
Оперативная гистероскопия для удаления миомы и полипов и удаления слизистой оболочки матки
Абляция или резекция эндометрия для удаления всей или части слизистой оболочки матки
Гистерэктомия для хирургического удаления матки и прекращения менструации
Как лечить меноррагию?
Чтобы справиться с меноррагией, некоторые женщины остаются дома в те дни, когда у них сильное кровотечение.Другие покидают дом, если знают, что ванная будет поблизости. Кроме того, рекомендуется хранить прокладки и / или тампоны в сумочке или на работе. Темные брюки или юбки могут помочь, если вы беспокоитесь о пятнах на светлой одежде. Кроме того, вы можете использовать водонепроницаемую простыню на матрасе, чтобы предотвратить появление пятен.
Профилактика
Как предотвратить меноррагию?
Меноррагию невозможно предотвратить. Тем не менее, поговорив с врачом о диагностике и лечении, вы сможете предотвратить другие проблемы со здоровьем в будущем.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз для жизни с меноррагией?
Меноррагия, если ее не лечить, может мешать повседневной жизни. Кроме того, он может вызвать анемию и вызвать у вас чувство усталости и слабости. Если проблема с кровотечением не устранена, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. При правильном лечении и помощи врача можно справиться с меноррагией, не нарушая ее жизни.
Жить с
Когда вы позвоните врачу, если подозреваете меноррагию?
Вы должны позвонить врачу, если у вас проходят сгустки размером четверть или больше.Вам также следует позвонить врачу, если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа из-за сильного кровотечения.
Менструация — аномальное кровотечение — Better Health Channel
Аномально обильное или продолжительное менструальное кровотечение также называется «аномальным маточным кровотечением». Мы иногда используем этот общий термин для описания кровотечений, которые не имеют нормального характера, например, кровянистые выделения между менструациями. Раньше это называлось меноррагией, но этот термин больше не используется в медицине.
В среднем у типичной женщины выделяется около 40 мл крови во время менструального цикла, который длится от четырех до семи дней. Однако у некоторых женщин кровотечение может быть чрезмерно сильным или продолжаться дольше обычного.
У женщины может быть «хроническое» сильное или продолжительное кровотечение (более шести месяцев) или оно может быть «острым» (внезапным и сильным). В большинстве случаев причины ненормального менструального кровотечения неизвестны. Обратитесь к врачу в случае аномального менструального кровотечения.
Симптомы аномального маточного кровотечения
Симптомы включают:
кровотечение продолжительностью более восьми дней
сильная кровопотеря во время менструального периода — например, промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов в течение нескольких часов. ряд
необходимость смены тампона или прокладки на ночь
необходимо изменить или ограничить свою повседневную деятельность из-за сильного кровотечения
кровотечение или кровянистые выделения между менструациями (межменструальное кровотечение)
спазмы и боли в нижней части живота
усталость
любое вагинальное кровотечение после менопаузы.
Если вы подозреваете, что у вас сильное менструальное кровотечение, возможно, вам будет полезно вести графическую таблицу оценки кровопотери — это поможет вашему врачу понять, насколько тяжелые у вас месячные.
Причины аномального маточного кровотечения
Хотя во многих случаях невозможно определить точную причину, существует ряд причин, по которым у женщины может возникнуть аномальное маточное кровотечение. Некоторые из известных причин аномального маточного кровотечения включают:
самопроизвольный выкидыш во время беременности
внематочная беременность — заложение оплодотворенной яйцеклетки в тонкой фаллопиевой трубе вместо слизистой оболочки матки
гормональные нарушения — состояния, такие как гипотиреоз (низкий уровень тироксина), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперпролактинемия могут нарушить менструальный цикл.
Овуляторная дисфункция — это когда яичник не выделяет яйцеклетку каждый месяц.Чаще всего это происходит в конце репродуктивного возраста женщины, либо в период полового созревания, либо в период менопаузы. полость (в том числе на внешней стороне матки или на поверхности яичников)
Инфекция — включая хламидиоз или воспалительное заболевание органов малого таза (PID)
лекарства — могут включать антикоагулянты, которые препятствуют свертываемости крови; фенотиазиды, являющиеся антипсихотическими транквилизаторами; и трициклические антидепрессанты, которые влияют на поглощение серотонина.
Внутриматочная спираль (ВМС) — это противозачаточное средство, которое действует как инородное тело внутри матки и вызывает более тяжелые месячные.
Гормональные контрацептивы — могут включать комбинированные оральные противозачаточные таблетки, инъекции длительного действия. — действующий синтетический прогестерон, стержень, содержащий прогестерон с замедленным высвобождением (имплантированный в плечо), или устройства внутриматочной системы (противозачаточные устройства, высвобождающие прогестерон, вставленные в матку).Лечение только прогестероном обычно вызывает кровянистые выделения.
Заместительная гормональная терапия — используется для лечения симптомов менопаузы
миома — доброкачественные опухоли, которые развиваются внутри матки
полипы — маленькие стебельчатые выступы, вырастающие из слизистой оболочки матки ( эндометрий). Полипы могут быть связаны с миомами.
нарушения свертываемости крови — могут включать лейкемию и болезнь фон Виллебранда.
рак — большинство раковых заболеваний матки развивается в слизистой оболочке матки, хотя некоторые виды рака растут в мышечных слоях матки.Чаще всего они возникают после менопаузы.
Диагностика аномального маточного кровотечения
Диагностика и выявление потенциальных причин аномального маточного кровотечения включает ряд тестов, включая:
общий осмотр
медицинский анамнез
менструальный анамнез
физический осмотр
цервикальный скрининговый тест
анализы крови
УЗИ влагалища
биопсия эндометрия.
Лечение аномального маточного кровотечения
Лечение будет зависеть от причины, но может включать:
лекарства — такие как ингибиторы простагландина, заместительная гормональная терапия или антибиотики
дилатация и выскабливание (D&C) — включая дилатацию и мягкое соскабливание шейки матки и слизистой оболочки матки
изменение контрацепции — может потребоваться изучить методы контрацепции, отличные от ВМС или гормонов
Операция — удаление опухолей, полипов или миомы или лечение внематочной беременности
лечение внематочной беременности основные заболевания, такие как гипотиреоз или нарушение свертываемости крови
гистерэктомия — удаление всей матки является крайним крайним средством, обычно рассматриваемым только для лечения аномального маточного кровотечения, когда также присутствует серьезное заболевание, такое как рак.
Куда обратиться за помощью
Длительные периоды: длительное менструальное кровотечение вызывает беспокойство?
Врачи используют термин «меноррагия» для описания опасно тяжелого или продолжительного периода. Согласно клинике Майо, меноррагия означает нечто большее, чем просто период, который затягивается дольше, чем вам хотелось бы; это означает, что вы теряете столько крови во время менструации, что не можете поддерживать свою обычную деятельность.
Какова нормальная продолжительность менструального цикла?
Женщины сильно различаются по диапазону циклов.Это включает в себя продолжительность менструаций (обычно от 21 до 35 дней).
Также включает продолжительность периода. Как правило, менструация должна длиться шесть дней или меньше, и начинаться она тяжелее и легче. «Но все женщины разные, — говорит доктор Тилен.
Что еще более важно, изменилась ли продолжительность менструации, подчеркивает она. «Если у вас регулярно идет кровотечение в течение восьми или девяти дней, это не имеет значения. Но если раньше у вас был пятидневный поток, а теперь у вас будет восемь или девять, это следует оценить », — говорит она.Даже женщины в перименопаузе, у которых менструация может быть повсюду, имеют смысл пройти обследование.
В зависимости от обстоятельств продолжительная менструация может быть легкой болезнью, которую можно легко контролировать, или тем, что указывает на более серьезную проблему со здоровьем.
СВЯЗАННЫЙ: 5 простых упражнений йоги для облегчения эндометриоза и тазовой боли
Нормально ли в течение определенного периода времени не останавливаться?
Некоторым женщинам может показаться, что кровотечение буквально не останавливается, продолжаясь весь месяц.Но обычно это не так.
Поскольку время между циклами отсчитывается с первого дня менструации, у женщины, у которой 24-дневный цикл с восьмидневным кровотечением, будет только 16 дней без менструации. Может показаться, что у вас всегда месячные, даже если вы придерживаетесь стандартного расписания.
СВЯЗАННЫЙ: Почему вы не должны пропустить посещение акушера-гинеколога из-за пандемии
Что вызывает длительное менструальное кровотечение?
Хотя нерегулярные менструальные периоды могут быть неприятными, многие из них вызваны гормональными изменениями, которые встречаются часто и редко означают что-то серьезное.Более молодые девушки, только вступающие в половую зрелость, и пожилые женщины, приближающиеся к менопаузе, с большей вероятностью будут испытывать эти гормонально обусловленные длительные или нерегулярные периоды.
Обычно виноват меняющийся уровень эстрогена. Эстроген помогает укрепить слизистую оболочку матки, называемую эндометрием, который в случае оплодотворения поддержит беременность. Если в этом месяце беременность не наступает, подкладка сбрасывается во время менструации. Врачи используют термин «дисфункциональное маточное кровотечение» (DUB), когда причиной кровотечения является гормональный дисбаланс.
В некоторых случаях противозачаточные средства могут влиять на частоту, продолжительность и уровень менструального цикла. По словам Тилена, медная ВМС может вызвать дополнительное кровотечение. И хотя противозачаточные таблетки обычно сокращают периоды менструации, возможно, некоторые из них могут иметь противоположный эффект. С этой проблемой может помочь изменение типа используемого вами противозачаточного средства. Но если вы принимаете противозачаточные таблетки, вам не следует прекращать их прием или изменять стратегию контрацепции, не посоветовавшись с врачом.
Какие основные условия могут вызвать длительное менструальное кровотечение?
Посещение гинеколога или другого медицинского работника — это первый шаг в определении причины длительного менструального кровотечения.Ваш врач поставит диагноз после проведения серии анализов.
В зависимости от вашего возраста и других симптомов ваш врач может проверить вашу кровь на беременность, уровень гормонов и функцию щитовидной железы. Другие диагностические тесты могут включать мазки Папаниколау, биопсию эндометрия, УЗИ и другие процедуры.
Заболевания, которые могут быть причиной ненормального менструального кровотечения, включают:
Миома матки Эти доброкачественные новообразования появляются внутри стенок матки.Они могут иметь размер от одного крошечного пятнышка до нескольких громоздких масс. Миома матки, также называемая лейомиомой, может привести к сильному кровотечению и менструации, которая длятся дольше недели.
Полипы матки Эти небольшие доброкачественные новообразования появляются на (не внутри) стенке матки. Полипы обычно имеют округлую или овальную форму.
Эндометриоз Это заболевание имеет ткань, похожую на ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки и растет за ее пределами.Помимо чрезмерного кровотечения, эндометриоз может вызывать сильную боль.
Гиперплазия эндометрия Это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, становится слишком толстой. Часто виноват избыточный уровень гормона эстрогена.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) СПКЯ — это гормональное заболевание, которое часто влечет за собой повышенный уровень мужского гормона андрогена.
Заболевание щитовидной железы Нездоровый уровень гормона щитовидной железы может вызвать длительные, тяжелые, легкие или нерегулярные менструации.
Внутриматочная спираль (ВМС) Медная ВМС может вызвать обильное менструальное кровотечение, особенно в первый год жизни.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) ВЗОМТ — это инфекция женских репродуктивных органов, которая часто передается во время полового акта.
Нарушения свертываемости крови Когда кровь не свертывается должным образом, это может вызвать обильное менструальное кровотечение.
Рак эндометрия Хотя этот рак слизистой оболочки матки встречается редко, он является наиболее серьезной причиной длительного менструального кровотечения.
Какие методы лечения доступны при длительном менструальном кровотечении?
Многие причины длительного кровотечения можно лечить с помощью противозачаточных таблеток эстрогена и прогестерона. Это не только обеспечивает контрацепцию, но и может регулировать выработку гормонов и лечить кровотечение, вызванное гормонами. «Противозачаточные таблетки обычно уменьшают общий объем выделений и, таким образом, должны сокращать продолжительность менструации», — говорит Тилен.
В некоторых случаях, например при гиперплазии эндометрия, можно прописать только гормон прогестин.
Могут применяться и другие лекарственные средства. Листеда (транексамовая кислота) — это отпускаемое по рецепту лекарство для лечения обильных менструальных кровотечений. Он выпускается в виде таблеток и принимается каждый месяц в начале менструального цикла.
Длительное кровотечение, вызванное миомой матки, можно лечить с помощью лекарств или минимально инвазивных процедур, таких как абляция эндометрия или лапароскопическая операция (известная как миомэктомия). В тяжелых случаях может быть рекомендована абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия.
Есть ли осложнения от длительного менструального цикла?
Часто самой большой проблемой продолжительных менструаций является то, как они влияют на качество вашей жизни. Если это так, не стесняйтесь искать способы изменить свой цикл вместе с врачом.
«Лечить что-то просто потому, что это беспокоит, — это нормально. Женщинам не обязательно так жить », — говорит Тилен.
. А поскольку кровь богата железом, женщины, у которых много кровотечений, рискуют заболеть анемией, говорит она.
Как контроль рождаемости или менопауза могут повлиять на продолжительность менструации?
Противозачаточные таблетки обычно помогают при длительном менструальном кровотечении, но иногда могут его вызвать. ВМС, особенно медные ВМС, иногда вызывают длительное кровотечение, особенно в первый год после введения.
У женщин в перименопаузе, в годы, предшествующие менопаузе, менопаузы часто меняются. Тем не менее, даже если у вас перименопаузальный период, вы хотите, чтобы врач все проверил.«Длительное или нерегулярное кровотечение может быть связано только с перименопаузой. Но это также часто является нашим первым признаком рака эндометрия или рака шейки матки », — говорит она.
Когда вам следует обратиться к врачу в связи с продолжительным менструальным циклом?
Если у вас длительные месячные, всего один месяц, вероятно, не о чем беспокоиться. Но «если вы заметили изменения в течение двух или трех циклов, самое время обратиться к врачу», — говорит Тилен.
Следует оценить любое значительное кровотечение (в отличие от кровянистых выделений) между менструациями без объяснения причин, например, недавно установленную ВМС.А у женщины, пережившей менопаузу, кровотечение не должно быть вообще, и в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
Какие медицинские работники могут помочь?
Несколько разных медицинских специалистов могут помочь в течение длительного периода времени. К ним относятся:
Врач первичного звена
Гинеколог
Практикующая медсестра
Помощник врача
Меноррагия | Johns Hopkins Medicine
Что такое меноррагия?
Меноррагия — это обильное или продолжительное менструальное кровотечение.У многих женщин наблюдается аномальное маточное кровотечение такого типа. Это может быть связано с рядом состояний, включая проблемы с маткой, гормональные проблемы или другие состояния. Хотя сильное кровотечение иногда затрудняет нормальную повседневную жизнь, существуют способы лечения.
Что вызывает меноррагию?
Во время менструального цикла, если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки разрушается и кровоточит. Яйцо и слизистая оболочка матки затем теряют во время менструации.
Гормональные проблемы или состояния, влияющие на матку, могут привести к обильному кровотечению. Его также могут вызывать другие заболевания или нарушения свертываемости крови.
Гормональные проблемы включают:
Нарушение баланса эстрогена и прогестерона или других гормонов
Проблемы с маткой включают:
Миома (не злокачественная)
Рак
Проблемы с беременностью (например, выкидыш или внематочная беременность)
Использование внутриматочной спирали (ВМС)
Другие состояния, такие как заболевания щитовидной железы, почек или печени, рак или нарушения свертываемости крови, также могут вызывать сильное кровотечение.
Каковы симптомы меноррагии?
Если вам нужно менять подушечку или тампон каждые 1-2 часа из-за того, что они намокли или кровоточат дольше 7 дней, обратитесь к врачу. Кровянистые выделения или кровотечение между менструациями также являются признаком проблемы.
Симптомы меноррагии могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется меноррагия?
Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и о ваших менструациях.Вам также предстоит пройти медицинский осмотр, включая тазовый осмотр. Вас могут попросить отслеживать ваши периоды и количество прокладок или тампонов, которые вы используете в течение нескольких месяцев, если вы еще этого не сделали.
Анализы крови. Они проверяют наличие анемии и скорость свертывания крови.
Пап-тест . Для этого теста клетки шейки матки собираются и исследуются. Его используют для выявления раковых изменений, инфекций или воспалений.
УЗИ. Используя звуковые волны и компьютер, ваш лечащий врач может проверить наличие миомы или других проблем внутри матки.
Биопсия . Исследование образца ткани слизистой оболочки матки может помочь вашему лечащему врачу обнаружить рак или другую аномальную ткань.
Другие тесты включают:
Гистероскопия . Используя прибор для просмотра, вводимый через влагалище, ваш лечащий врач может увидеть шейку матки и внутреннюю часть матки.
Расширение и выскабливание (D&C). Эта процедура включает соскоб с последующим осмотром полости матки.
Как лечится меноррагия?
Ваш лечащий врач будет учитывать ваш возраст и общее состояние здоровья, а также ваши личные предпочтения при выборе наиболее подходящего для вас лечения.
Лечение гормональных проблем может включать:
Ингибиторы простагландинов. Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин или ибупрофен.Они помогают уменьшить спазмы и уменьшить количество кровотечений.
Противозачаточные таблетки. Они останавливают овуляцию и приводят к более легкой менструации.
Прогестерон. Это вид гормонального лечения.
Лечение проблем со слизистой оболочкой матки (эндометрием) может включать:
Абляция . Медицинские работники используют эту процедуру для разрушения слизистой оболочки матки (эндометрия).
Резекция .При этой процедуре удаляется слизистая оболочка матки.
Гистерэктомия . Это хирургическое удаление всей матки.
Добавки железа. Если у вас анемия в результате сильной кровопотери, вам могут потребоваться добавки железа.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к своему лечащему врачу, если:
Вам нужно менять подушечку или тампон каждые 1-2 часа, потому что они намокли
Кровотечение более 7 дней
Кровянистые выделения или кровотечение между менструациями
Ключевые моменты
Меноррагия — это обильное или продолжительное менструальное кровотечение.Это обычная проблема у женщин.
Это вызвано гормональными проблемами, проблемами с маткой или другими заболеваниями.
Меноррагия диагностируется с помощью гинекологического осмотра, ультразвукового исследования, мазка Папаниколау и иногда биопсии.
Лечение включает гормоны или другие лекарства или процедуры для лечения слизистой оболочки матки или удаления матки.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Обильные менструальные периоды | Michigan Medicine
Обзор
Подходит ли вам эта тема?
В этом разделе рассматриваются обильные менструальные кровотечения, включая информацию о симптомах, тестах и лечении в домашних условиях.Дополнительные сведения см. В разделах «Нормальный менструальный цикл», «Аномальное маточное кровотечение», «Миома матки» и «Эндометриоз».
Что такое обильные менструальные периоды?
Если у вас много кровотечений во время менструального цикла, вы не одиноки. Многие женщины так и поступают. Когда у вас обильные менструальные периоды (также называемые меноррагией), вы можете:
Пропустить большие сгустки крови и пропитать свои обычные прокладки или тампоны.
Кровотечение более 7 дней. (Нормальный период обычно длится от 4 до 6 дней.)
Сильные менструальные спазмы.
Обильные месячные могут быть неприятными и неприятными, и они могут нарушить вашу жизнь. Но в большинстве случаев они не являются признаком серьезной проблемы.
Тем не менее, стоит обратиться к врачу. Врач может предложить лечение, чтобы облегчить симптомы и убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.
Что вызывает обильные месячные?
Обильные месячные могут быть вызваны рядом причин. К ним относятся:
Изменение гормонов.Обычно один из ваших яичников выделяет яйцеклетку во время менструального цикла. Это называется овуляцией. Если вы не овулируете, уровень гормонов может выйти из равновесия. Это может повлиять на слизистую оболочку матки и вызвать сильное кровотечение.
Раздражение в матке. Это может быть вызвано некоторыми вещами, например, использованием медной ВМС.
Рост в матке, например полип или миома.
Аденомиоз. Это состояние возникает, когда клетки, которые обычно выстилают матку, врастают в стенку матки.
Некоторые нарушения свертываемости крови, препятствующие правильному свертыванию крови.
Некоторые лекарства, например антикоагулянты.
Иногда причину не удается найти.
Когда обильные месячные вызывают беспокойство?
Когда вы теряете много крови во время менструации, уровень железа может упасть. Это может вызвать анемию. Анемия может вызвать у вас усталость и слабость. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас анемия.
В редких случаях обильные месячные могут быть признаком серьезной проблемы, например, инфекции или рака.
Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
Вы пропускаете сгустки крови и пропитываете свои обычные прокладки или тампоны каждый час в течение 2 или более часов.
У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
Как диагностировать обильные месячные?
Ваш врач спросит о ваших менструациях и проведет тазовый осмотр. Во время обследования врач проверит наличие признаков болезни, инфекции и аномальных новообразований.
При необходимости ваш врач может также провести один или несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает обильные месячные. Эти тесты могут включать:
Пап-тест. Это поможет выявить признаки инфекции и изменения в клетках шейки матки.
Анализы крови. Они могут проверить наличие анемии, нарушения свертываемости крови или других проблем.
УЗИ органов малого таза. Этот тест позволяет выявить любые проблемы в области таза.
Биопсия эндометрия. Он может проверить наличие аномальных клеточных изменений в слизистой оболочке матки (эндометрии).
Гистероскопия. Это позволяет проверить слизистую оболочку матки, чтобы найти причину кровотечения, например, миому.
Как к ним относятся?
В большинстве случаев обильные менструальные периоды можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии. Если эти методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение.
Варианты лекарств
Ваш врач может посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).Прием НПВП может уменьшить кровотечение и боль во время менструации. Но НПВП обычно не помогают так сильно, как гормональные препараты.
Гормональные препараты, которые могут быть назначены, включают:
Противозачаточные таблетки, пластырь или кольцо. Они выделяют два гормона, эстроген и прогестин. Они предотвращают беременность, а также могут уменьшить менструальное кровотечение и боль.
Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как мини-таблетки, имплантаты и уколы. Эти виды контроля над рождаемостью могут уменьшить кровотечение и спазмы.
Прогестин таблетки. Это таблетки, содержащие только прогестин, которые помогают уменьшить кровотечение, но не предотвращают беременность.
Гормональная ВМС. Это противозачаточное устройство, которое врач помещает в вашу матку. Он выделяет прогестин, который может уменьшить кровотечение и спазмы.
Иногда врачи назначают лекарство, называемое транексамовой кислотой (например, Lysteda). Это не гормональное лечение. Уменьшает кровотечение, помогая крови свертываться.
Варианты хирургии
Возможно, вы захотите подумать об операции, если лекарства не помогают или у вас наблюдается рост матки.Ваш выбор будет частично зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Варианты операции включают:
Гистероскопия. Эта процедура проводится для диагностики обильных менструаций. Но он также может одновременно лечить некоторые проблемы. Например, во время этой процедуры могут быть удалены миомы или полипы.
Абляция эндометрия. Эта процедура разрушает эндометрий. Это уменьшает или останавливает маточное кровотечение. Но это не вариант, если вы хотите забеременеть.
Гистерэктомия, операция по удалению матки.Это может быть вариантом, если сильное кровотечение невозможно остановить или причину кровотечения невозможно найти и лечить. Это лишает вас возможности забеременеть.
Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?
Если у вас сильные спазмы во время менструации, может помочь прием НПВП, например ибупрофена или напроксена. НПВП работает лучше всего, если вы начинаете принимать его за 1-2 дня до ожидаемого начала боли. Если вы не знаете, когда у вас начнутся следующие месячные, примите первую дозу, как только начнется кровотечение или спазмы.
Обильные месячные могут вызвать у вас слабость и истощение, а также могут привести к анемии. Ваш врач может посоветовать вам принимать добавки железа, если у вас низкий уровень железа. Вы можете предотвратить анемию, если увеличите количество железа в своем рационе. Продукты, богатые железом, включают красное мясо, моллюски, яйца и бобы.
Обильное менструальное кровотечение (меноррагия) | Детская больница Филадельфии
Обильное менструальное кровотечение, также известное как меноррагия, — это менструальное состояние, характеризующееся обильными или продолжительными менструациями.Сильное кровотечение — обычная проблема для подростков, которые все еще осознают, что для них «нормальный» менструальный цикл. Однако большинство подростков не испытывают достаточно серьезной кровопотери, чтобы ее можно было считать обильным менструальным кровотечением. Подростки нередко испытывают обильные менструальные кровотечения, если у них нерегулярные периоды.
Обильное менструальное кровотечение может нарушить нормальную деятельность подростка и вызвать анемию. Если у вашего подростка аномально обильные месячные, которые вызывают боль или существенно влияют на повседневную деятельность, ваш подросток должен пройти обследование у специалиста по подростковой медицине или гинекологии.
Сильное менструальное кровотечение может быть временным или пожизненным состоянием. К счастью, существует множество эффективных методов лечения этого состояния.
Причину обильных менструальных кровотечений у подростков не всегда можно определить, но с этим состоянием связано несколько факторов.
Гормональный дисбаланс
Гормональный дисбаланс между эстрогеном и прогестероном может вызвать обильное менструальное кровотечение. Три самых распространенных у подростков:
Дисфункция яичников — когда в организме подростка не происходит овуляция (яйцеклетка) во время менструального цикла, это создает гормональный дисбаланс и может вызвать обильное менструальное кровотечение.
Синдром поликистозных яичников
Ожирение
Проблемы с щитовидной железой, такие как гипотиреоз
Нарушения свертываемости крови
Инфекции
Инфекции, передающиеся половым путем
Инфекции органов малого таза
Структурные проблемы
Проблемы с самими половыми органами могут вызвать обильное менструальное кровотечение. Сюда могут входить:
Полипы — небольшие доброкачественные (незлокачественные) образования, которые образуются на слизистой оболочке матки, могут вызывать обильные или продолжительные менструации.
Миома матки — доброкачественные опухоли, которые образуются в матке, также могут вызывать длительное или обильное менструальное кровотечение.
Рак (очень редко у подростков) — злокачественные новообразования в матке или шейке матки могут вызвать обильное или продолжительное кровотечение.
Лекарства
Лекарства, которые могут способствовать обильному и продолжительному менструальному кровотечению, включают: гормональные препараты, противовоспалительные и антикоагулянты.
Осложнения беременности
Даже во время беременности иногда могут возникать обильные менструальные кровотечения.У женщин, у которых один очень тяжелый поздний менструальный цикл, возможно, случился выкидыш. Эти пациенты проходят лечение в учреждении для взрослых.
Симптомы обильного менструального кровотечения могут включать:
Промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд
Необходимо просыпаться, чтобы сменить санитарную защиту в ночное время
Необходима двойная санитарная защита для контроля менструального цикла
Менструальное кровотечение продолжительностью более недели
Симптомы анемии, такие как утомляемость, головокружение и одышка
Проходящие сгустки крови размером более четверти
Ограничение активности из-за обильных менструальных выделений
В Детской больнице Филадельфии (CHOP) мы приветствуем родителей и опекунов в качестве ключевых партнеров в поддержке ухода за молодыми людьми во время и после лечения меноррагии.
Диагностика обильного менструального кровотечения начинается с ряда вопросов об общей истории болезни пациентки, лекарствах, менструальном цикле, сексуальной активности и любых беременностях.
Клиницисты могут попросить подростка отследить, сколько у него было кровотечений и не было кровотечений, насколько тяжелыми были менструальные выделения в течение каждого дня и сколько прокладок или тампонов использовалось.
Чтобы помочь молодым людям развить навыки, необходимые для того, чтобы нести ответственность за свое здоровье, врачи обычно просят проводить время наедине с пациентами во время каждого посещения.Это помогает молодым людям чувствовать себя комфортно, разговаривая со своими поставщиками медицинских услуг о своих проблемах, и позволяет пациентам задавать вопросы, которые может быть труднее ответить перед их родителями и опекунами. Мы уважаем неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность наших молодых пациентов, гарантируя при этом, что молодые люди находятся в безопасности и имеют доступ к соответствующим услугам и ресурсам, в которых они нуждаются.
После собеседования будет проведен медицинский осмотр, а также, при необходимости, осмотр органов малого таза.Могут быть выполнены дополнительные тесты, чтобы исключить другие потенциальные причины обильных менструаций у подростка.
Тесты могут включать:
В детской больнице Филадельфии специалисты по подростковой медицине могут справиться с большинством случаев обильных менструальных кровотечений. Однако при необходимости можно использовать скоординированный подход со специалистами в области гинекологии, гематологии, радиологии, эндокринологии и другими для точной диагностики и лечения пациентов с обильными менструальными кровотечениями.
Лечебное средство при обильных менструальных кровотечениях порекомендует врач подростка на основании:
Ваш подростковый возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Причина и степень тяжести состояния
Толерантность вашего подростка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Планы деторождения вашего подростка
Влияние состояния на образ жизни подростка
Мнение или предпочтение вашего подростка
В большинстве случаев обильное менструальное кровотечение можно лечить такими лекарствами, как:
Нестероидные противовоспалительные препараты (т.е. ибупрофен), уменьшающие кровопотерю и облегчающие болезненные менструальные спазмы (дисменорея)
Оральные контрацептивы для лучшего регулирования менструального цикла и уменьшения продолжительного или чрезмерного менструального кровотечения
Пероральный прогестерон для баланса гормонов и уменьшения обильного кровотечения.
Гормональные внутриматочные спирали (ВМС), которые выделяют один из видов прогестина для уменьшения менструального кровотечения и спазмов
Транексамовая кислота, принимаемая только во время менструального кровотечения, может уменьшить кровопотерю
В редких случаях, если необходимо хирургическое вмешательство, пациентку направляют к гинекологу.
.
Месячные длительные и обильные: Причины обильных месячных, что делать, очень обильное кровотечение при месячных со сгустками крови