Место наложения жгута при артериальном кровотечении – правила и техника наложения жгута

Наложение жгута при артериальном кровотечении: правила, алгоритм действия

Неотложные состояния и первая помощь

Правильное наложение жгута при артериальном кровотечении спасет жизнь человеку, получившему серьезную травму. Каждому человеку будет полезно знать, как правильно накладывается жгут.

Артериальное кровотечение относится к одному из самых опасных видов кровотечения. Кровь из поврежденной артерии течет фонтанчиком или сильным потоком, пульсируя в ритме биения сердечной мышцы. Кровь, протекающая по артериям, имеет ярко-красный цвет. Артериальное кровотечение крайне опасно, поэтому если быстро не остановить кровь, то человек погибнет. Артериальное кровотечение может стать причиной осложнений и ампутации конечности, если первая помощь будет оказана неправильно или поздно.

1

Экстренная помощь

При данном виде кровотечения первую помощь следует оказать быстро. Важно помнить, что из-за давления крови травмированный человек может потерять сознание или даже впасть в коматозное состояние.

Никак нельзя упускать время, у окружающих пострадавшего людей есть пара минут, чтобы наложить жгут на рану и начать оказывать первую помощь. Первым делом надо при помощи пальцев рук постараться закрыть место разрыва артерии, тем самым на время остановив фонтан крови. Специалисты рекомендуют учитывать следующие правила для каждого отдельного вида артерии:

1. 1. При повреждении сонной артерии она прижимается к поперечным позвоночным отросткам на шее.
2. 2. Если повреждена челюстная артерия, то прижимать ее надо к челюстной мышце.
3. 3. Артерия височной области должна прижиматься слегка, впереди от края ушной раковины сверху.
4. 4. Подключичная артериальная потеря крови останавливается при помощи прижимного действия кулака на наружные края ключицы с задней стороны по направлению к ребру.
5. 5. Плечевую артерию следует прижимать к внутренней стороне мышцы кости.
6. 6. Артерию на бедре надо придавить к лобковой кости.
7. 7. Артерия под коленным суставом должна прижиматься к середине коленной чашечки.

Понятно, что запомнить данные правила не так просто. При наступлении непредвиденной экстренной ситуации мало кто сможет их применить на деле. Но если вы даже просто прочитали правила, то уже есть большая вероятность, что они всплывут в памяти, когда человеку, попавшему в беду, понадобится помощь.

После прижатия артерии необходимо наложить резиновый жгут. Медицинский жгут из резины можно заменить ремнем, канатом, тряпичным переплетением. Чтобы в травмированное место не попала инфекция, на рану следует наложить стерильную повязку. Если перелома конечности нет, то фиксацию артерии можно произвести при помощи сгибания травмированной руки или ноги. Конечность надо согнуть, в таком состоянии перевязать бинтом или другим чистым подходящим материалом.

Правильный алгоритм действий при остановке артериального кровотечения

2

Алгоритм действий

Важно при оказании первой медицинской помощи действовать сообща. В то время пока один человек накладывает жгут, второй должен подготовить вату, марлю, бинт, чистую не синтетическую ткань, валик. Жгут накладывают только в том случае, когда травмированы нижние или верхние конечности. Когда рана находится на сонной артерии, с обратной стороны шеи должна быть наложена шина. Если шины нет, то можно подложить руку пострадавшего человека. Благодаря шине или руке пострадавшего должна быть передавлена сонная артерия непосредственно в месте травмирования.

Далее на место ниже травмы необходимо наложить валик, а через шину или руку провести накладывание жгута. Запрещается накладывать жгут на голую рану. Обязательно необходимо подложить под жгут прокладку. Она не должна иметь складки, должна быть мягкой, не синтетической, лучше всего подойдет хлопок.

Поврежденная конечность должна быть приподнята. Жгут должен быть скручен максимально близко к травмированному месту. Накладывается он выше ранения. Если это рука, то надо накладывать в области плеча. Ни в коем случае нельзя накладывать жгут посередине плеча, так как там проходит лучевой нерв.

Если произошло кровотечение нижней конечности, то жгут лучше накладывать на верхней третьей части бедра. Самый первый оборот жгута должен быть стягивающим, все остальные делаются исключительно для фиксации. Нельзя допустить защемления кожных покровов. Для того чтобы выбрать, каким должно быть натяжение жгута, необходимо прощупать пульс ниже места ранения, если он отсутствует, натяжение нормальное.

Когда жгут был правильно наложен, пострадавший человек должен получить обезболивающий препарат. Это может быть анальгин или другой сильный медикамент. В том случае, если артерия повреждена сильно, человека надо обездвижить. Жгут не должен быть спрятан под одеждой, его должно быть видно. Если человек травмировался в осеннее или зимнее время, то место травмы надо утеплить, чтобы избежать обморожения конечности.

Важно помнить, что в холодное время года жгут может находиться на конечности не более получаса. Если на улице тепло, то снимать жгут следует не позднее, чем через час. В жгут можно воткнуть записку, на которой будет написано время наложения жгута. Если пострадавшего не успевают доставить в больницу, а держать жгут уже опасно, то следует предпринять следующие действия:

1. 1. Надо прижать артерию в области выше наложенного жгута.
2. 2. Жгут надо ослабить на полчаса. Благодаря этому будет восстановлено кровообращение.
3. 3. Как только 30 минут пройдет, жгут надо наложить снова, но место должно быть чуть выше или ниже предыдущего.

Процедуру повторяют вновь, если есть в этом необходимость, главное, выполнять все действия по правилам. Важно максимально быстро доставить пострадавшего в больницу, не упустить времени.

Причины возникновения, клиническая картина и последствия отека легких

3

Если произошла кровопотеря — что делать?

После того как жгут наложен, травмированного человека максимально быстро надо транспортировать в ближайшее медицинское учреждение. Только профессиональная бригада врачей сможет оказать пострадавшему человеку квалифицированную медицинскую помощь. Если помощь доктора не будет оказана через максимум 10 часов после наложения жгута, то это может стать причиной катастрофических последствий. Вплоть до летального исхода.

Трагические последствия могут быть самыми страшными, например, могут отмереть ткани, что приведет к ампутации конечности. В результате гангрены конечность удаляется немного выше места, которого она коснулась. Если пострадавший потерял много крови, то ему обязательно делают переливание крови и прочие медицинские мероприятия по оказанию экстренной врачебной помощи.

Помимо кровотечения из артерии бывают случаи потери крови из вены. Кровь в этом случае вытекает струей, имеет цвет спелой вишни.

Важно знать, что при потере крови из вены, повязку необходимо накладывать на несколько сантиметров ниже области травмирования.

Любое кровотечение несет опасность для жизни человека, поэтому окружающие пострадавшего люди должны среагировать в неординарной для них ситуации стремительно. Главное, не паниковать, а ответственно выполнить наложение жгута в соответствии с правилами.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца — основа реанимации

4

Какие обезболивающие средства допускаются при травме?

При травме место разрыва тканей очень болезненно, поэтому после наложения жгута пострадавшему человеку обязательно надо дать болеутоляющее средство. Сегодня в продаже имеется множество недорогих медикаментов, которые отличаются высокой эффективностью и нетоксичностью.

Отличное средство — это «Диклофенак». Препарат производится как в таблетированной форме, так и в инъекциях. При травмах тканей ни в коем случае нельзя использовать обезболивающие мази, гели для местного нанесения. Всем известный анальгин тоже хорошо обезболивает. Из таблетированных медикаментов хорошо поможет «Кеторол», «Найз», «Ибупрофен», «Кетанов» и другие.

Важно изучить инструкцию и убедиться в том, что препарат не способствует разжижению крови и усилению кровотечения.

Прежде чем давать пострадавшему человеку тот или иной препарат, следует поинтересоваться у пострадавшего, нет ли у него аллергии на медицинские препараты. При правильном подходе можно спасти человеку жизнь, главное, никогда не оставаться равнодушным к чужой беде, всегда следует помнить, что никто из нас не застрахован от несчастного случая, когда также может потребоваться экстренная помощь окружающих незнакомых, но при этом не равнодушных людей.

vashflebolog.com

Наложение жгута при артериальном кровотечении — алгоритм действий и применение в труднодоступных местах | Полезно знать

Содержание

• Особенности проявлений и лечения кровотечений из артерий
  • Симптомы кровотечения из артерии
  • В чем опасность
  • Причины кровотечения
  • Особенности оказания первой помощи
  • Виды остановки крови
  • Инструкция выполнения пальцевого пережатия раны
  • Как остановить кровь с помощью жгута
  • Тампонада раны
  • Как помочь больному при больших кровопотерях
  • Медицинская помощь
• Артериальное кровотечение: признаки и первая помощь
  • Признаки кровотечения из артерии
  • Первая помощь и правила остановки артериального кровотечения
• Артериальное кровотечение: первая помощь, правила ее оказания
  • Немного о кровотечениях и их видах
  • Что такое артериальное кровотечение, какие ему присущи признаки?
  • Общие принципы первой помощи при повреждении артерий
  • Остановка артериального кровотечения с помощью жгута
  • Артериальное кровотечение, первая помощь: нюансы использования жгута
  • Остановка кровотечения в труднодоступных для наложения жгута местах
• Помощь пострадавшему при артериальном кровотечении
  • Что представляет собой артериальное кровотечение?
  • Причины артериального кровотечения
  • Тонкости остановки артериального кровотечения
  • Оказание первой помощи
  • Осложнения из-за артериального кровотечения
  • Лечение
  • Рекомендуем изучить похожие материалы:
• Первая помощь при артериальном кровотечении тактика действий в домашних условиях
  • Отличительные признаки
  • Первая доврачебная помощь
  • Точки для пальцевого прижатия
  • Временная остановка кровотечения подручными средствами
  • Альтернативные способы
  • Что дальше?

Первая помощь при артериальном кровотечении: правила оказания

Нашу жизнь и деятельность никогда нельзя обезопасить на 100%. К сожалению, каждый хотя бы раз получал физическую травму или попадал в опасную ситуацию.

В такой момент очень важно, чтобы рядом был тот, кто сохранит вашу жизнь. Первая помощь при артериальном кровотечении включает в себя ряд манипуляций, с которыми стоит быть знакомым.

Элементарные знания в этой области помогут при необходимости предотвратить летальный исход.

Способы остановки артериального кровотечения

В зависимости от сложности ситуации могут быть использованы различные приемы для спасения пострадавшего. Самые эффективные методы остановки кровотечения – это:

• Прижим крупной артерии. Такая первая помощь при ранениях, при правильной технике выполнения позволяет полностью остановить кровопотерю. Используется при незначительных повреждениях и с учетом того, что вскоре будет проведена госпитализация.
• Жгут. Сильные кровотечения останавливают с помощью тугой резиновой накладки. Такая помощь считается временной, поэтому через некоторое время жгут необходимо снять. Если нет перелома конечностей, допускается фиксация с помощью бинта.

Одним из самых эффективных способов оказания первой помощи при артериальном кровотечении считается пережатие артерии выше места повреждения. Обратите внимание, бедренный разрыв и раны в районе конечностей необходимо придавливать кулаком. Сонный, брюшной и грудной сосуды, в отличие от предыдущих, пережимают пальцами. Первая помощь при кровотечениях проводится так:

• Височная часть. Рану пережимают в области уха ближе к скулам.
• Лицо. Сонную артерию придавливают к позвоночнику.
• Верхние конечности. Кулак необходимо прижать к подмышке и придавить рукой пострадавшего.
• Бедренная часть. Необходимо с силой прижать кулак возле паха около внутренней части бедра.
• Нижние конечности. Кулак вводят под колено и сильно зажимают его ногой пострадавшего.

Наложение кровоостанавливающего жгута

При серьезных и опасных травмах необходимо использовать резиновую накладку. Делается это в такой последовательности:

1. Поврежденное место оборачивают чистой марлей или тканью.
2. Конечность с раной поднимают выше уровня сердца.
3. Артерию чуть выше места разрыва оборачивают растянутым жгутом несколько раз и завязывают на узел.

Такой принцип действий подходит для всех видов артериального кровотечения, кроме повреждения бедренной части. Для этого случая стоит использовать второй жгут, который накладывается чуть выше первого.

Если все будет сделано правильно, то кровопотеря прекратится. После этого у больного будет не более часа на проведение госпитализации.

Под повязку рекомендуется вкладывать записку с временем наложения жгута во избежание фатальных последствий.

Никто не застрахован от несчастных случаев, поэтому о том, как проводить оказание первой медицинской помощи должен знать каждый.

Ролик расскажет о способах спасения пострадавшего во время открытого разрыва вен. Реагировать в таких ситуациях необходимо мгновенно, иначе можно потерять человека.

В видео представлена техника передавливания вен и правила наложения жгута при артериальном кровотечении.

Источник: https://sovets.net/4604-pervaya-pomoshch-pri-arterialnom-krovotechenii.html

этапы, особенности, контроль :: SYL.ru

В чрезвычайной ситуации, когда нужно оказать неотложную медицинскую помощь, к сожалению, может оказаться любой человек. Именно поэтому правила наложения жгута обязан знать каждый, от этого полностью зависит жизнь пострадавшего. Нюансов в деле спасения жизни немного, но они сказываются на благоприятном исходе ситуации.

Варианты оказания помощи при кровотечении

Кратковременная остановка наружного кровотечения помогает выиграть время до вмешательства врачей и оказанной профессиональной медицинской помощи. К приемам временной остановки относятся: наложение жгута, прижатие артерии пальцем, наложение давящих повязок. Жгут является наиболее надежным способом остановки при кровотечении конечностей. Правила наложения артериального жгута подразумевают серьезное отношение к процедуре.

При артериальном кровотечении жгут нужен только лишь в случае повреждения большой артерии, во всех остальных случаях эта экстренная мера не является необходимой (можно обойтись бинтованием или перевязкой раны).

Этапы наложения жгута

Оказывая первую медицинскую помощь при крупном артериальном кровотечении на конечностях, необходимо строго соблюдать правила наложения жгута. При отсутствии специализированного приспособления (самозатягивающаяся полоска с отверстиями для фиксации) можно применить подручные средства (ремень, сложенный в несколько слоев бинт, резиновая трубка или веревка).

Правила наложения жгута представляют собой алгоритм последовательных действий:

1. На обнаженную конечность (от 5 до 7 см над верхним краем раны) наложить повязку из бинта либо обернуть махровым полотенцем, устранив неровности или бугры.
2. Выше кровоточащего места обернуть жгутом конечность несколько раз и закрепить (если жгут наложен достаточно туго, кровотечение останавливается).
3. Время наложения жгута определяется сезоном: зимой оно не должно превышать 90 минут, летом – двух часов.

При холодной погоде поврежденную конечность надо по возможности изолировать от низких температур. После оказания помощи жгут стоит ослабить на 5-10 минут, а рану крепко прижимать рукой сквозь повязку. Ослаблять жгут нужно через час после его наложения, а потом – тоже через каждый час.

Ошибки при наложении жгута

Накладывая жгут, необходимо избежать распространенных ошибок:

1. Жгут затянут недостаточно туго, при этом пострадавший продолжает терять кровь, симптомом слабого наложения жгута является цианотичная окраска кожных покровов.
2. Жгут наложен слишком туго, что может привести к параличу конечностей и повреждению нервных стволов.
3. Наложение жгута на обнаженную кожу приводит к травме последней, не обеспечивая остановку кровотечения.
4. Превышение допустимого времени наложения.

Запрещенные зоны при наложении жгута:

• нижняя треть бедра;
• средняя треть плеча;
• верхняя треть голени.

Особенности наложения жгута, контроль

Правила наложения жгута при кровотечениях подразумевают постоянный контроль пульса и крепление под ним обязательной записки с данными оказавшего помощь и информацией о времени и дате наложения жгута. Такая информация нужна для того, чтобы знать время, когда необходимо ослабить жгут, чтобы дать питание тканям, которые расположены ниже. При отсутствии доступа кислорода ткани постепенно начинают отмирать, поэтому так важно не пропустить время, по истечении которого ослабление просто необходимо. Жгут нельзя бинтовать или закрывать одеждой, он обязательно должен бросаться в глаза.Применять жгут стоит только в крайних случаях, когда повреждены крупные магистральные сосуды.

Важные моменты при наложении жгута:

• при кровотечении из руки целесообразно наложить жгут в верхней трети плеча;
• при повреждении ноги жгут накладывается в середине конечности.

Наложение жгута предусмотрено также при ампутации конечностей. В этом случае для оттока крови конечность на некоторое время поднимают, а жгут накладывают над местом операции.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении

Для этой процедуры понадобятся три жгута.

1. Сначала необходимо усадить пострадавшего на 10-15 минут, что уменьшит приток крови к сердцу, большая часть крови остается в нижних конечностях.
2. Наложить жгуты (по возможности одновременно) на три конечности: на бедро, на руку (на среднюю треть) и на 15 см ниже паховой складки. Под жгуты необходимо подложить салфетки.
3. Ввести в свободную руку лекарственный раствор (внутривенно).
4. Измерить артериальный пульс ниже наложения жгута.
5. Обратить особое внимание на цвет кожных покровов ниже мест наложения жгутов (кожа не должна быть бледной).
6. После окончания процедуры жгуты снять поочередно при отсутствии нужных лекарственных препаратов для уменьшения объема циркулирующей крови.

Очень важно перед процедурой установить доверительный контакт с пострадавшим. Паническое состояние его может сказаться на последствиях. Пострадавший должен понять, что ему окажут правильную помощь, любое его противостояние может серьезно помешать.

www.syl.ru

Сильное кровотечение

Скачать в mp4

Скачать в flv

Кровотечение из конечностей, особенно артериальное, всегда смертельно опасно. Определить его очень легко, в этом случае струя крови всегда алая, пульсирующая. И если пострадавший одет и раны не видно, выяснить кровотечение можно по луже рядом. Если она увеличивается за секунды – не сомневайтесь, повреждена артерия и времени у вас очень мало. Не раздумывая пережмите артерию выше места кровотечения прямо через одежду. Теперь конечность можно перетянуть жгутом или другим подручным средством. Всё время контролируйте пульс, его быть не должно. Записка с указанием времени обязательна. Если рука отекает и синеет, немедленно снимайте жгут и перетягивайте заново, отёк и синева – показания к ампутации. Если рана на ноге то артерию надо пережимать кулаком ближе к паху, потом накладывать жгут. При ране на голени, жгут накладывается под коленом через твёрдый предмет. Годится всё: прокладка, галька, кусок мыла. Пульс контролируйте обязательно, опять же обязательна записка о времени наложения жгута. При ране на бедре жгут так же накладывают через твёрдый предмет, расположив его в паху. Контролируем пульс, в такой ситуации делать это удобно в подколенной впадине. Жгут на конечности накладывают не более чем на час, через час жгут снимают на несколько секунд, дают крови стечь и снова накладывают. В записке указывают время первого наложения жгута.

Крайне опасны ранения шеи. В венозных сосудах шеи давление ниже чем вне организма поэтому при ранении возникает эффект всасывания, воздух попадает в сосуды мозга и закупоривает их. Через несколько секунд наступает смерть. Для спасения жизни пострадавшему следует немедленно перекрыть доступ воздуха в вену, рану можно зажать пальцем или ладонью, после этого следует наложить на неё прокладку. Это может быть марля бинт или кусок ткани. Главное что бы повязка была герметичной. После всех этих приготовлений можно смело накладывать жгут. Сделать это можно двумя способами: через руку или через подмышку. Контроль пульса здесь не требуется, время наложения жгута не оговаривается и с такой повязкой потерпевший может спокойно дожидаться приезда скорой помощи.

www.mchs.gov.ru

healthage.ru

Наложение артериального жгута

Наложение жгута — очень надёжный способ временной остановки кровотечения. Стандартный жгут представляет собой резиновую ленту 1,5 м длиной с цепочкой и крючком на концах.

Рис.5-7. Основные точки прижатия магистральных артерий

Показания

Обычно метод применяют при кровотечении из ран конечностей (рис. 5-8 а), хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной областях, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповреждённой стороне защищают шиной Крамера, рис. 5-8 б).

Основные показания к наложению жгута:

• артериальное кровотечение из ран конечностей;

• любое массивное кровотечение из ран конечностей.

Особенность этого способа — полное прекращение кровотока дистальнее жгута. Это обеспечивает надёжность остановки кровотечения, но в то же время вызывает значительную ишемию тканей. Кроме того, жгут может сдавливать нервы и другие образования.

Общие правила наложения жгута

Правила наложения жгута.

1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.

2. Жгут накладывают проксимальнее раны и как можно ближе к ней.

3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).

4. При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причём туры не надо накладывать один на другой.

Рис. 5-8. Наложение жгута: а — на бедро, б — на шею

5. После наложения жгута обязательно нужно указать точное время его наложения (обычно под жгут кладут листок бумаги с соответствующей записью).

6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.

7. Пострадавших со жгутом транспортируют и обслуживают в первую очередь.

Критерии правильно наложенного жгута:

• остановка кровотечения;

• прекращение периферической пульсации;

• бледная и холодная конечность.

Крайне важно то, что жгут нельзя держать более 2 ч на нижних конечностях и 1,5 ч на верхних. В противном случае возможно развитие некроза конечности вследствие её длительной ишемии. При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10-15 мин, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие). Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным введением обезболивающих средств.

Тампонада раны

Метод показан при умеренном кровотечении из мелких сосудов, капиллярном и венозном кровотечениях при наличии полости раны. Этот способ часто используют во время операции: полость раны туго заполняют тампоном и оставляют на некоторое время. При этом кровотечение прекращается, затем применяют более адекватный метод.

Наложение зажима на кровоточащий сосуд

Метод показан при остановке кровотечения во время операции. Хирург накладывает на кровоточащий сосуд специальный кровоостанавливающий зажим (зажим Бильрота), кровотечение останавливается. Затем применяют окончательный метод, чаще всего — перевязку сосуда. Метод очень прост, эффективен и надёжен, поэтому и получил очень широкое распространение. При наложении зажима необходимо помнить, что делать это нужно крайне аккуратно, иначе в зажим, кроме повреждённого, может попасть и магистральный сосуд или нерв.

studfiles.net

Помощь при артериальном кровотечении. Как остановить? Жгут и завёртка в качестве временной меры

Гемостаз

Осуществление временной остановки артериального кровотечения разными способами

Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении сосуда

Пальцевое прижатие артерии производят в определенных анатомических точках, где артерии лежат близко к костям, к которым их можно прижать. При ранении конечностей сосуда прижимают выше раны, при ранении шеи сосуды прижимают ниже раны

Методика пальцевого прижатия поврежденной артерии на протяжении сосуда

Остановка кровотечения из ран головы и шеи

• прижимая общую сонную артерию у края грудино-ключично-сосцевидной мьшщы к поперечному отростку VI шейного позвонка
• прижимая наружную челюстную артерию к нижней челюсти на границе средней и задней ее
• трети
• прижимая височную артерию выше козелка уха к височной кости

Последствия артериального кровотечения из переносицы для салона машины скорой медицинской помощи. Калуга, 2010 год. На фото хорошо видно как кровь фонтанировала от пациента, лежащего на носилках

Остановка кровотечения в верхнем отделе плеча

• прижимая подключичную артерию к ребру, руку пациента отводят вниз и назад, после чего сдавливают артерию позади ключицы
• прижимая подмышечную артерию в подмышечной ямке к головке плеча

Остановка кровотечения из нижней и средней трети плеча и предплечья

• прижимая плечевую артерию к плечевой кости у внутреннего края двухглавой мышцы
• прижимая лучевую артерию к лучевой кости там, где обычно определяют пульс
• прижимая локтевую артерию к локтевой кости

Остановка кровотечения у бедра и голени

• прижимая бедренную артерию у середины нижней трети паховой связки к горизонтальной ветви лобковой кости
• прижимая подколенную артерию к задней поверхности большеберцовой кости в области подколенной ямки
• прижимая заднюю берцовую артерию к задней поверхности внутренней лодыжки голени

Останавливают временно кровотечение при ранении брюшной аорты сильным придавливанием брюшного отдела аорты к позвоночнику кулаком слева от пупка

Наложение жгута

Показание: временная остановка артериального кровотечения

Временная остановка кровотечения с применением жгута

Оснащение:

• салфетка
• резиновый жгут
• лист бумаги, карандаш
• резиновые перчатки
• ёмкость с дезинфицирующим раствором
• перевязочный материал

Последовательность действий
1. Надеть резиновые перчатки
2. Приподнять травмированную конечность. Осмотреть место травмы
3. Наложить выше раны салфетку или расправить одежду пацнента над раневой поверхностью
4. Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность
5. Наложить жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2-3 витка до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах
6. Накладывать туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу
7. Закрепить конец жгута цепочкой или кнопочным замком. Поместить записку под один из тур жгута с указанием даты, времени наложения жгута (час, минуты).

Примечание. Жгут накладывают на 1 час, а в холодное время года — не более 30 минут. После истечения заданного времени жгут необходимо ослабить на несколько минут, а затем снова затянуть. Жгут должен быть наложен в течение 2 часов.

8. Обработать раневую поверхность и наяожить асептическую повязку, ввести анальгетики
9. Укутать конечность в холодное время года ввиду опасности отморожения
10. Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках
11. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором

Алгоритм действия при остановке артериального кровотечения из ран верхней и нижней конечности

Остановка кровотечения из ран верхней и нижней конечности

Наложение закрутки

Показание: временная остановка артериального кровотечения

Оснащение

• салфетка
• палочка
• лист бумаги
• резиновые перчатки
• емкость с дезинфицирующим раствором
• перевязочный материал
• бинт

Последовательность действий
1. Надеть резиновые перчатки
2. Придать конечности возвышенное положение
3. Осмотреть место травмы
4. У крепить салфетку на уровне наложения закрутки.
5. Связать концы салфетки сверху
6. Вставить палочку и закрутить до прекращения кровотечения и пульсации на периферических
сосудах
7. Зафиксировать повязкой свободный конец палочки
8. Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку
9. Поместить под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки
10. Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках
11. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором

Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка

Показание: временная остановка артериального кровотечения
Оснащение:

• шина Крамера
• ватно-марлевый валик
• стерильные салфетки
• резиновый жгут
• бинт
• ёмкость с дезинфицирующим раствором

Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка

Последовательность действий:
1. Надеть резиновые перчатки
2. Осмотреть раневую поверхность
3. Отмоделировать шину Крамера перед наложением на шею
4. Наложить асептическую повязку
5. Наложить шину Крамера со здоровой боковой стороны головы и шеи (шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи)
6. Наложить поверх закрепленной на раневой поверхности асептической повязки ватно-
марлевый валик
7. Растянуть сильно жгут и обернуть вокруг шеи несколькими оборотами (2-3 раза)
8. Закрепить свободные концы жгута

Смотрите также

kbmk.info

Правила наложения жгута при артериальном кровотечении

При любой травме, нарушающей целостность сосудов, начинается кровотечение, которое требует остановки. В зависимости от того, какие сосуды были повреждены, выделяют следующие виды кровотечения:

Капиллярное кровотечение не представляет опасности для здоровья. Первая помощь заключается лишь в дезинфекции раны. При венозном и артериальном кровотечении прогноз не настолько благоприятен. Особенно опасно артериальное кровотечение, потому что при нем возможны большие кровопотери. При таком кровотечении в самое короткое время обязательно должна быть оказана первая помощь.

Признаки артериального кровотечения и его опасность

При разного рода ранениях и травмах могут быть задеты самые разные сосуды. Первая помощь при травмах разных сосудов будет разной. Сама техника оказания первой помощи при артериальном кровотечении будет отличаться от помощи при других видах кровотечений. Именно поэтому нужно знать, какие признаки присутствуют при артериальном кровотечении, а какие – при венозном или капиллярном.

1. Артериальная кровь имеет яркий алый цвет, в то время как венозная кровь и кровь, движущаяся по капиллярам, более темная.
2. Характер вытекания артериальной крови пульсирующий, пульсация связана с сокращениями сердца. Из капилляров и вен кровь сочится или вытекает равномерно.

Из-за толчков сердечной мышцы кровь из артерий вытекает очень быстро, поэтому если в самое короткое время не будет оказана первая помощь, у человека начнет падать давление, что может привести к потере сознания или коме. От большой кровопотери, которая может случиться при ранениях, возможен летальный исход.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Последовательность действий при кровотечении будет следующей. В первую очередь нужно определить, что кровотечение действительно артериальное. Это важно, поскольку при венозном кровотечении правила оказания первой помощи совершенно другие. Если повреждены вены, обычно обходятся обработкой раны и наложением давящих повязок. Техника первой помощи при артериальном кровотечении более сложная и требует экстренных действий. В нее включается остановка кровотечения и наложение жгута.

Остановка артериального кровотечения

Остановка кровотечения в кратчайшее время возможна, если физически пережать артерию. Существуют определенные правила, рассказывающие о том, где какую артерию нужно пережимать. Для остановки кровотечения в обозначенное для каждой артерии место нужно сильно надавить либо пальцами, либо кулаком.

1. Сонная артерия – к поперечным отросткам позвонков шейного отдела.
2. Подчелюстная артерия – передний край жевательной мышцы (чуть ниже челюстного сустава).
3. Височная артерия – в области козелка.
4. Подключичная артерия – место над ключицей, при этом нужно вдавить палец как бы за кость.
5. Плечевая артерия (при кровотечении из предплечья) – внутренний край двуглавой мышцы.
6. Бедренная артерия – в области паха, к лобковой кости.
7. Лучевая или локтевая артерии – нижняя треть предплечья возле кисти.

Долго удерживать артерию пальцами невозможно, поэтому следующий этап – наложение жгута.

Правила наложения жгута

Существуют разные виды жгута для остановки кровотечений: жгут Эсмарха, ленточный жгут, матерчатый жгут-закрутка. При отсутствии медицинского жгута применяют ремень, шарф, кусок ткани, сделав из них импровизированный жгут. Среди медицинских самым распространенным является жгут Эсмарха, который представляет собой резиновую трубку с крючком и цепочкой на концах для фиксации. Правила наложения жгута не зависят от его вида.

1. Наложение жгута осуществляется на 1,5-2 см выше места травмы артерии.
2. Наложение жгута не допустимо на голое тело, поскольку можно травмировать кожу. Место наложения нужно обернуть салфеткой, тканью, или одеждой, предварительно расправив складки.
3. Техника: первый виток жгута должен быть достаточно тугим, затем натяжение резины должно уменьшаться, чтобы не слишком сдавливать часть тела.
4. В летнее время жгут накладывают максимум на час, зимой – на 30 минут. Нарушение этого правила может вызвать атрофирование тканей.
5. Наложение жгута возможно не только при ранениях предплечья или бедра. При повреждении сонной артерии для наложения жгута используется шина или поднятая вверх конечность.
6. Обязательно нужно зафиксировать время наложения жгута на бумаге, а затем вызвать скорую помощь.

vseopomoschi.ru

Наложение жгута при артериальном кровотечении

При тяжелых травмах, особенно если они сопровождаются кровотечением, каждый человек обязан знать, как осуществить наложение жгута при артериальном кровотечении.

Данное кровотечение относится к наиболее опасным разновидностям кровотечений при травмах. Кровь вследствие поражения артерии течет из полученной раны пульсирующим потоком или фонтанчиком, соответствующим ударам сердца. Артериальная кровь окрашена в ярко-красный цвет. Такое кровотечение крайне опасно для пострадавшего тем, что, если несвоевременно оказать ему помощь, то скорая потеря большого количества крови может привести к летальному исходу. Непредсказуемость кровотечения очень серьезна: даже при квалифицированной и своевременно оказанной помощи оно может повлечь смертельный исход или ампутацию травмированной конечности или привести к другим осложнениям.

Экстренная остановка артериального кровотечения

При данном кровотечении потеря крови у пострадавшего происходит очень стремительно. Вот почему помощь при травме необходимо оказывать как можно быстрее. Следует знать: при повреждении крупных артерий буквально на глазах давление крови у пострадавшего будет уменьшаться, он может лишиться сознания, у него может развиться кома и наступить смерть. Следовательно, у окружающих есть примерно 1-2 минуты, в течение которых необходимо начать оказывать помощь травмированному человеку.

В первую очередь необходимо пальцами или кулаком прижать или сдавить место разрыва артерии и постараться остановить фонтан крови. При этом необходимо учитывать некоторые правила для определенного вида артерий. Это надо знать:

1. Если повреждена сонная артерия, ее необходимо прижимать к поперечным отросткам шейного позвонка.
2. Артерия челюсти придавливается к жевательной мышце.
3. Височная артерия зажимается немного впереди от края уха в верхней его части.
4. Остановка кровотечения из артерии под ключицей осуществляется сдавливанием кулаком или пальцами сзади наружного края ключичной части по направлению к ребру.
5. Плечевая артерия прижимается к внутренней стороне мышцы кости.
6. Бедренная артерия придавливается к кости лобка. Если пострадавший худой, то ее можно прижать к бедру.
7. Артерия под коленом прижимается кулаком в середину подколенной чашечки.

Конечно, запомнить такие правила сложно, а в экстренных ситуациях что-то вспомнить будет затруднительно, но, если однажды вы услышите или прочитаете о них, в необходимой ситуации они всплывут в вашей памяти и помогут.

После того, как экстренная помощь по прижатию артерии была оказана, следующим этапом является наложение резинового жгута. Если повреждение артерии незначительное, то на место травмы можно прибинтовать упругий валик. В нестандартных ситуациях, когда нет фабричного резинового жгута, вместо него можно накладывать ремень, веревку, скрученную тряпку. На саму рану, чтобы в нее не попала инфекция, накладывается стерильный бинт.

Иногда, когда не наблюдается перелома костей, для остановки кровотечения вместо жгута применяется фиксированное сгибание травмированной конечности. Конечность сгибается и в таком состоянии перематывается бинтом или подходящим материалом.

Как наложить жгут

Желательно, чтобы одновременно с мероприятиями первичной остановки крови с помощью передавливания артерии кто-либо из окружающих подготовил жгут или сделал его из подходящих материалов, подготовил вату, марлю, бинт, валик, хлопчатобумажную ткань.

Накладывать жгут можно исключительно при травмах рук или ног. Если затронута сонная артерия, то с другой стороны шеи накладывается шина или рука пострадавшего со здоровой стороны. Она кладется на голову и прибинтовывается. Шина или рука должны предотвратить сдавливание сонной артерии со стороны травмы. На травмированную сонную артерию ниже места травмы накладывается валик, а через шину или руку накладывается жгут.

Жгут не закручивают на оголенную рану, а прокладка должна быть гладкой, без складок.

Конечность с повреждениями необходимо приподнять.

Жгут скручивается на конечности предельно близко к ране, но выше нее. Для руки лучшим вариантом является верхняя или нижняя часть плеча. Посередине плеча жгут не накладывается, там проходит лучевой нерв. Для ноги — верхняя третья часть бедра.

Начальный оборот жгута делается стягивающим, остальные витки должны быть для фиксации.

Жгут должен накладываться без защемления кожи.

Ориентацией силы натяжения жгута может служить остановка пульса при прощупывании на артерии ниже места наложения.

Если нанесение жгута сделано по всем правилам, то происходит остановка кровотечения. Пульс ниже наложения не должен прощупываться, а кожа на конечности должна приобрести белесый вид.

К жгуту прикрепляется записка, где сообщается о дате и времени его наложения.

При проведении мероприятий по оказанию помощи или сразу после них пострадавшему необходимо дать анальгин или иное обезболивающее. После всех мероприятий, если артерия повреждена сильно, то пострадавшего необходимо обездвижить.

Жгут нельзя скрывать под одеждой, он должен быть виден.

Если травма произошла в холодное время, то конечность утепляется подручными средствами, чтобы уберечь ее от обморожения.

В теплое время года жгут можно держать на конечности в течение часа, в холодное — не более 30 минут.

Если максимальное время прошло, а развязать жгут еще нет возможности, то необходимо предпринять следующие действия:

• необходимо прижать артерию выше жгута;
• далее ослабляется натяжение жгута на 30 минут, для того чтобы восстановилось обращение крови;
• жгут после истечения данного времени накладывается вновь, но на другое место, выше или ниже предыдущего;
• пишется новая памятка с указанием нового времени наложения;
• если возникнет надобность, то через полчаса или час процедуру следует повторить вновь.

Помощь при кровопотере

После проведения всех неотложных мероприятий по остановке крови пострадавшего как можно скорее следует доставить в медучреждение для оказания ему квалифицированной помощи. Отсутствие такой помощи после наложения жгута в течение 8-10 часов может привести к трагическим последствиям. Могут происходить необратимые процессы омертвения тканей вследствие недостатка кровообращения, что приведет к развитию гангрены. Впоследствии, пострадавшему можно спасти жизнь только ампутацией, причем намного выше места, которого коснулась гангрена. При ощутимой кровопотере пострадавшему делают переливание крови и другие необходимые медицинские мероприятия.

Кровотечение может быть также венозным. Оно отличается от артериального тем, что кровь из раны вытекает не фонтаном, а струей. Цвет крови при этом не ярко-красный, а более темный, похожий на цвет вишни.

Следует знать, что жгут при венозном кровотечении накладывается ниже раны.

Все кровотечения являются крайне опасными для жизни пострадавшего, окружающие его люди должны реагировать на проблему стремительно.

Необходимо прижать поврежденную артерию пальцами или кулаком, при этом желательно сделать это с соблюдением правил. Далее накладывается жгут, который при правильном наложении может спасти жизнь пострадавшему. Будьте здоровы!

osostavekrovi.ru

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Наиболее опасным среди всех возникающих кровотечений считаются кровотечения из артериальных сосудов. Артерии представляют собой сосуды кровеносной системы организма, по которым осуществляется движение крови в направлении от сердца к органам и конечностям. Кровь этих сосудов является ярко-красной, при повреждении такого сосуда ее изливание наружу происходит в виде фонтанирующего потока в соответствии с ритмом сердечных сокращений. При возникновении такого кровотечения осуществляется быстрая потеря крови. Такая потеря может способствовать возникновению спазмов сосудов кровеносной системы и потери пострадавшим сознания. При повреждении небольшой артерии, может быть достаточно, наложить на место кровоостанавливающей сдавливающей повязки.

Как происходит наложение жгута при артериальном кровотечении

При возникновении травмы с повреждением магистральных артерий, для остановки кровотечения имеется всего лишь около двух минут, в течение которых возможно спасти жизнь человеку. Наиболее простой способ остановки такого кровотечения является пальцевое пережатие артериального сосуда выше расположения раны.

Пережатие магистральных крупных сосудов осуществляется с помощью пальцев, когда необходима немедленная остановка кровотечения. Осуществляется такое пережатие при помощи прижатия артериального сосуда к подлежащей кости. Такая остановка кровотечения дает возможность выиграть время для оказания профессиональной медпомощи при травмировании сосуда. Но при использовании пальцевого пережатия сосудов требуется помнить о том, что для осуществления пережатия необходимо приложение значительного усилия. Физически крепкий человек в состоянии пережимать крупный магистральный сосуд не больше двадцати минут.

Основной принцип остановки любого наружного кровотечения — временное пережатие сосуда кровеносной системы. Кровотечение из артериального сосуда останавливают в несколько этапов. На первом этапе осуществляется прижимание кровеносных сосудов к костным выступам для быстрейшего перекрытия кровопотери. На втором этапе проводят наложение жгута, при этом под жгут закладывается записка с указанием время накладки жгута.

Существуют определенные условия наложения жгута при артериальном кровотечении:

1. Перед наложением жгута требуется остановить кровопотерю пальцевым пережатием сосуда выше расположения травмы на сосуде.
2. Жгут требуется накладывать на 2-3 сантиметра выше повреждения на сосуде. Время использования жгута в летний период не должно превышать одного часа, а в зимний — тридцати минут. Если не контролировать время наложения, то вероятно развитие атрофирования тканей тела, которые располагаются, ниже места накладки кровоостанавливающего жгута.
3. Жгут нельзя класть на голое тело, поскольку такое наложение способно привести к повреждению кожных покровов. В качестве подкладки нужно использовать любую ткань.
4. Снятие кровоостанавливающего жгута осуществляется постепенно. Это делается для того, чтобы не произошло отрыва тромба образованного в просвете сосуда. Особая осторожность при этом требуется при снятии последнего витка жгута. При неосторожном проведении снятия последнего витка кровотечение способно возобновиться. После снятия жгута повторное его наложение осуществляется на 1-2 сантиметра выше предыдущего его месторасположения.
5. После использования давящей повязки пострадавшего требуется как можно быстрее доставить в медучреждение для оказания профессиональной медпомощи.
6. Если наложение жгута при артериальном кровотечении прошло хорошо и кровотечение из травмированного сосуда быстро прекращается и пульс на периферии не прощупывается. Наложение какой-либо повязки поверх жгута запрещено, так как кровоостанавливающий жгут должен быть хорошо виден.

Кстати, а вы знаете свою норму АСТ в крови? Будет полезно узнать: отличная статья для интересующихся!

hematologiya.ru