Меню при кишечной инфекции у взрослых: Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Лечебное питание при острых кишечных инфекциях uMEDp

В статье представлены рекомендации по лечебному питанию детей в остром периоде кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, а также тактика врача-педиатра при развитии вторичной постинфекционной ферментопатии и пищевой аллергии. Дана оценка клинической эффективности лечебно-профилактических и специализированных детских смесей.

Таблица 1. Объем и количество кормлений

Таблица 2. Перечень и классификация рекомендуемых в остром периоде кишечных инфекций у детей продуктов и детских смесей

Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста, уступая гриппу, ветряной оспе и острым респираторным инфекциям. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно регистрируется до 1–1,2 млрд «диарейных» заболеваний и около 5 млн детей умирают от кишечных инфекций и их осложнений. В России ежегодно регистрируется до 0,5 млн кишечных инфекций у детей, что составляет 60–70% от общей заболеваемости ОКИ. Ведущим компонентом терапии ОКИ является рациональное лечебное питание, соответствующее возрасту ребенка, характеру предшествующего заболевания и вскармливания. Цель диетотерапии – уменьшение воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), нормализация функциональной активности и процессов пищеварения, предотвращение потери массы тела. Диета в остром периоде ОКИ, подобранная с учетом состояния преморбидного фона, клинических проявлений заболевания, типа диарейного синдрома, позволяет устранить симптомы ОКИ, сократить сроки пребывания в стационаре, восстановить моторику и нормализовать микрофлору кишечника в периоде реконвалесценции [1–7]. Принципиально важным моментом в организации питания больных детей является отказ от водно-чайной паузы. В клинических исследованиях доказано, что даже при тяжелых формах диареи пищеварительная функция большей части кишечника сохраняется, а голодные (водно-чайные) диеты способствуют замедлению процессов репарации в ЖКТ, нарушению питания и значительно снижают защитные функции организма.   Объем и состав питания зависят от возраста детей, тяжести состояния при ОКИ и выраженности диарейного синдрома, а также характера предшествующих и сопутствующих заболеваний (в частности, гипотрофии).  Независимо от возраста ребенка, тяжести заболевания, этиологии кишечной инфекции и типа диареи (инвазивной, секреторной, осмотической, смешанной) проводится разгрузка в питании. В первые сутки от начала лечения суточный объем питания уменьшается при легких формах на 15–20%, при среднетяжелых – на 20–30%, при тяжелых – на 30–50% от суточной возрастной нормы. Недостающий объем питания возмещается за счет жидкости. Детей грудного возраста при среднетяжелых и тяжелых формах, особенно при наличии частой рвоты и срыгиваний, переводят на дозированное кормление (табл. 1). Ночной перерыв в кормлении обязателен. При положительной динамике симптомов заболевания начиная со второго дня объем разового кормления увеличивается ежедневно на 20–30 мл, интервал между кормлениями удлиняется. На третий – пятый день от начала разгрузки суточный объем питания должен быть доведен до физиологической возрастной нормы.

В острый период независимо от тяжести заболевания, возраста и типа диареи из диеты исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а именно сырые овощи, кислые сорта ягод (крыжовник, красная смородина), квашеная капуста, редис, груши, сливы, сливочное и растительное масло (в чистом виде). Не рекомендуется овсяная каша, поскольку она усиливает процессы брожения. Из рациона исключаются мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина, гусь, утка, лосось), консервы, газированные напитки, минеральная вода. Ограничений в диете следует придерживаться до стойкой нормализации частоты и характера стула. 

Цельное молоко, усиливающее перистальтику кишечника и процессы брожения, применять не следует. Как известно, нарушение процесса расщепления молочного сахара (лактозы) сопровождается усилением водянистой диареи и вздутием живота. Исключается также черный хлеб, способствующий усилению перистальтики кишечника и учащению стула.   Как только проявления интоксикации снижаются, рвота прекращается и аппетит улучшается, вводится творог, мясо (говядина, телятина, индейка, кролик в виде котлет, фрикаделек, кнелей), рыба нежирных сортов, яичный желток и паровой омлет. Разрешаются тонко нарезанные сухари из белого хлеба, каши (за исключением пшенной и перловой) на половинном молоке, супы слизистые, крупяные с разваренной вермишелью на слабом мясном бульоне.  В остром периоде заболевания целесообразно использовать кисломолочные продукты (кефир, ацидофильные смеси), которые за счет активного действия содержащихся в них лакто- и бифидобактерий, конечных продуктов протеолиза казеина (аминокислот и пептидов, глютаминовой кислоты, треонина), повышенного количества витаминов B, C улучшают процессы пищеварения и усвоения пищи. Кисломолочные продукты оказывают также стимулирующее влияние на секреторную и моторную функции кишечника, улучшают усвоение азота, солей кальция и жира. Кроме того, кефир, содержащий молочную кислоту и лактобактерии, обладает антитоксическим и бактерицидным действием в отношении патогенной и условно патогенной микрофлоры. Однако длительное применение только кефира или других кисломолочных смесей нецелесообразно, поскольку они бедны белками и жирами. Особую роль в питании детей в ост­ром периоде ОКИ играют овощи и фрукты благодаря входящим в их состав пектинам, богатым солями кальция и магния. Первое место среди овощей занимает морковь, среди фруктов – яблоки и бананы. Приготовленные из них пюре легко усваиваются в ЖКТ и не вызывают побочных эффектов. Коллоид пектин легко связывает воду, в избытке находящуюся в просвете кишечника больного ребенка. Образующаяся при этом масса, проходя по кишечнику, адсорбирует остатки непереваренных пищевых веществ, микробов и их токсинов. Кроме того, в кислой среде от пектина легко отщепляется кальций, который оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку кишечника. Бактерицидным эффектом обладают органические кислоты, в большом количестве содержащиеся в овощах и фруктах. Помимо пектина яблоки содержат дубильные вещества, обладающие вяжущим действием, органические кислоты, губительно влияющие на бактерии, достаточное количество жидкости, витаминов (в частности, витамина C).

Яблоки лучше давать в запеченном виде. Если у ребенка нет аппетита, нужно давать настой яблочной кожуры, обладающей тем же эффектом. Вяжущим действием обладают лимоны и гранаты, некоторые ягоды, например черная смородина, черника, вишня. Соки из них также должны входить в рацион больного ребенка. В то же время не рекомендуется употреблять апельсины, мандарины, виноград, малину, которые труднее перевариваются и способны вызывать аллергическую реакцию, утяжеляющую течение заболевания. Консервированные соки нежелательны из-за высокого содержания сахара, поддерживающего процессы брожения в кишечнике. Не рекомендуются ржаной хлеб (его заменяют сухарями), горох, фасоль, бобы, свекла, огурцы. Эти продукты, богатые клетчаткой, плохо перевариваются и могут вызвать вздутие живота. Рекомендуемые в остром периоде кишечных инфекций продукты и детские смеси перечислены в табл. 2.

В остром периоде ОКИ могут быть использованы соответствующие возрасту продукты обычного питания, адаптированные и частично адаптированные детские смеси. Однако предпочтение следует отдавать:

• лечебно-профилактическим пробиотическим продуктам питания. Бифидо- и лактобактерии, входящие в их состав, обладают выраженной антагонистической активностью в отношении патогенов, возбудителей ОКИ, оказывают нормализующее действие на микробиоценоз и препятствуют дальнейшему прогрессированию дисбактериоза кишечника, активно участвуют в пищеварении, оказывают иммуномодулирующее действие, повышая эффективность проводимой терапии;
• детским смесям с пребиотиками или нуклеотидами. Пребиотики способствуют росту нормофлоры кишечника, а нуклеотиды являются исходным компонентом для построения РНК и ДНК. Им принадлежит также важная роль в развитии иммунного ответа, стимуляции роста и дифференцировки энтероцитов;
• низколактозным или безлактозным продуктам и детским смесям – при кишечных инфекциях вирусной этиологии осмотического типа диареи или инвазивно-осмотического типа диареи вирусно-бактериальной этиологии, протекающих с выраженными явлениями метеоризма – «бродильной диспепсии».  

Рацион питания детей первого года жизни

Для детей первого года жизни, переносящих ОКИ, оптимальным видом пищи является грудное молоко, поскольку оно содержит секреторный иммуноглобулин A, лизоцим, интерферон, лактоферрин. Принцип свободного вскармливания в период острой фазы заболевания неприемлем, поскольку бессистемное прикладывание ребенка к груди обычно приводит к возникновению или усилению рвоты, срыгиваний и диареи.  При смешанном вскармливании детям пяти – шести месяцев при улучшении состояния и положительной динамике со стороны ЖКТ уже на третьи сутки можно вводить прикорм, который они получали до начала заболевания. Прежде всего назначают 5%-ную кашу, приготовленную на половинном молоке (при ротавирусной инфекции). Если ребенок хорошо переносит такую кашу, ее заменяют на 10%-ную, сваренную на цельном молоке. Кашу назначают в количестве 50–100–150 г в зависимости от возраста ребенка и способа вскармливания до заболевания. Для приготовления каши используют рисовую, гречневую, манную крупы. Овсяная крупа при ОКИ не рекомендуется, поскольку усиливает перистальтику кишечника и тем самым содействует его дисфункции. Через несколько дней к этому прикорму добавляют 10–20 г творога, приготовленного из кипяченого молока, а затем овощные пюре, ягодный или фруктовый кисель в количестве 50–100–150 мл, соки. В рацион постепенно вводят мясной фарш и остальные виды прикорма и корригирующих добавок. Питание детей семи – восьми месяцев должно быть более разнообразным. При улучшении состояния им назначают не только каши, творог и кисели, но и овощные пюре, желток куриного яйца (1/2 или 1/4), затем бульоны, овощной суп и мясной фарш. В каши и овощное пюре разрешается добавлять сливочное масло. Желток (яйцо должно быть сварено вкрутую) можно давать отдельно или добавлять в кашу, овощное пюре, суп. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, при легких формах ОКИ можно давать детские смеси, которые они получали до заболевания. Хороший лечебный эффект оказывают адаптированные кисломолочные смеси («НАН кисломолочный», жидкие кисломолочные смеси «Агуша 1», «Галлия лактофидус» и т. д.). Детям старше восьми месяцев в рацион могут быть включены частично адаптированные кисломолочные смеси («Агуша 2», «НАН 6–12» с бифидобактериями, ацидофильная смесь «Малютка» и т.д.) и неадаптированные кисломолочные продукты для детского питания (кефир «Бифидок», «Лактокефир», «Бифилакт», детские кефиры «Аистенок», «Агуша», «Тема» и др.). В клинических исследованиях установлено, что включение в рацион детей лечебно-профилактических продуктов питания и детских смесей, обогащенных бифидо- и лактобактериями, оказывает выраженное положительное влияние на динамику регресса клинических симптомов ОКИ и существенно сокращает острый период заболевания [8]. По результатам наших исследований [9–11] включение в питание детей в остром периоде среднетяжелых форм ОКИ пробиотического детского кефира «Бифидок», содержащего живые бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum) в концентрации 107–108 КОЕ/мл продукта, способствовало более быстрому купированию симптомов интоксикации и функциональных нарушений ЖКТ (метеоризма, болевого синдрома и диареи). Несмотря на антибиотикотерапию, на пятый – седьмой день лечения у большинства больных имела место отчетливая тенденция к нормализации количественного и качественного состава микрофлоры кишечника. В то же время в группе сравнения, пациенты которой получали обычный детский кефир, дисбиотические изменения в микрофлоре прогрессировали. При использовании кефира «Бифидок» повышалась также санирующая эффективность антибиотикотерапии в отношении патогенной микрофлоры (шигелл, сальмонелл и условно патогенной микрофлоры). Достоверно сокращалась продолжительность острого периода заболевания – с 6,6 ± 0,9 дня в группе сравнения до 4,8 ± 0,8 дня в группе больных, получавших «Бифидок».

При нарушении всасывания углеводов в результате первичной дисахаридазной недостаточности при вирусных диареях осмотического типа, а также вторичной – ОКИ инвазивного типа, сопровождающейся выраженными явлениями метеоризма (бродильной диспепсии), необходимо ограничить (в тяжелых случаях исключить) сладкие молочные смеси, грудное молоко, соки. В этих случаях в рацион ребенка вводятся низколактозные или безлактозные продукты питания и детские смеси, а также смеси на основе соевого белка. Рекомендуются также каши на воде без сахара или овощных отварах, показано более раннее назначение мясного гоше. Можно назначать также печеные яблоки (до 50–100 г в сутки), трехдневный кефир, отмытый творог.

Рацион детей старше года

Питание детей старше года строится по такому же принципу, как и у детей грудного возраста. Увеличивается лишь разовый объем пищи и раньше вводятся в рацион продукты, рекомендуемые для питания здоровых детей этого возраста. В остром периоде болезни, особенно при наличии частой рвоты, следует провести разгрузку в питании. В первый день назначают кефир по 100–150–200 мл (в зависимости от возраста) через 3–3,5 часа. Затем переходят на питание, соответствующее возрасту, но с исключением запрещенных продуктов. Обязательными компонентами рациона должны быть кефир, творог, сливки, сливочное масло, супы, мясо, рыба, яйца, картофель, свежие овощи и фрукты. Можно использовать овощные и фруктовые консервы для детского питания. Крупу для приготовления каши и гарнира и овощи разваривают до мягкости. Из рациона исключают продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, свеклу, репу, ржаной хлеб, огурцы). Рекомендуются арбузы, черника, лимоны, ягодные кисели, желе, компоты, муссы, в которые желательно добавлять свежевыжатый сок клюквы и лимона.  В острый период ОКИ все блюда должны быть отварными или паровыми, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели из ягод, особенно черники, компоты из сухофруктов (за исключением чернослива). По завершении острого периода ОКИ пищевой рацион расширяется. Тщательного измельчения пищи не требуется, можно давать фрикадельки, паровые котлеты, отварную рыбу, яйца, супы на нежирном бульоне, каши на молоке, разбавленном водой (1:1), свежие яблоки без кожуры, бананы. Ассортимент хлебобулочных изделий следует постепенно расширять за счет сухарей из серых сортов хлеба, приготовленных в домашних условиях, сушек, сухого печенья, галет. Через две-три недели эти яства можно заменить сдобной выпечкой. На этапе выздоровления диета должна быть обогащенной кисломолочными продуктами (с добавками про- и пребиотиков) с исключением грубой растительной клетчатки и ограничением цельного молока, бульонов, консервов, продуктов с химическими добавками (в том числе газированных напитков, чипсов, сухариков).

При ОКИ, особенно инвазивного типа диареи (шигеллезе, сальмонеллезе и др.), в организме больного ребенка происходит усиленный распад белка. Поэтому в рацион необходимо вводить продукты, богатые животным белком (говядину, телятину, курятину, рыбу, творог, яйца, сыр). Мясные блюда даже для детей старшего возраста готовят на пару либо отваривают. Исключается мясо жирных сортов (свинина, баранина), мясо водоплавающих птиц (гусей, уток), некоторые сорта рыбы (лососевые), которые содержат значительное количество трудно перевариваемых и плохо усвояемых жиров. Недопустимы свиной, бараний и говяжий жиры, свиное сало. Разрешается сливочное и растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое), сливки, сметана. Однако потребление этих продуктов надо ограничить в разгар заболевания. Следует осторожно использовать даже легкоусвояемые жиры, в том числе растительные масла, процесс всасывания которых у больного ребенка ухудшается. При их неумеренном потреблении могут снова возникнуть кишечные расстройства.

Последствия ОКИ

Значительные трудности в дието­терапии возникают у детей с развитием постинфекционной ферментопатии, которая развивается в разные сроки заболевания и характеризуется нарушением переваривания и всасывания пищи вследствие недостатка ферментов. При ОКИ, особенно при сальмонеллезе и кампилобактериозе, нередко сопровождающихся реактивным панкреатитом, нарушается процесс всасывания жира и возникает стеаторея (стул обильный с блеском, светло-серый с неприятным запахом). Диетотерапия при стеаторее проводится с ограничением жира в рационе, но не более 3–4 мг/кг массы тела в сутки для детей первого года жизни. Это достигается путем замены части молочных продуктов специализированными продуктами с низким содержанием жира («Ацидолакт») и смесями зарубежного производства, в состав которых в качестве жирового компонента входят среднецепочечные триглицериды, практически не нуждающиеся в панкреатической липазе для усвоения («Нутрилон Пепти ТСЦ», «Хумана ЛП + СЦТ», «Алфаре», «Прегестимил», «Фрисопеп» и др. ). При появлении признаков острого панкреатита из рациона исключают свежие фрукты, ягоды, овощи, концентрированные фруктовые соки.  Наиболее частой формой ферментативной недостаточности при кишечных инфекциях, особенно при ротавирусной инфекции, эшерихиозах, криптоспоридиазе, является дисахаридазная недостаточность (нарушение расщепления углеводов, прежде всего молочного сахара – лактозы). При этом наблюдается частый брызжущий стул, водянистый с кислым запахом, вздутие живота, срыгивания и беспокойство после кормления. При лактазной недостаточности рекомендуется использование адаптированных низколактозных смесей («Нутрилон низколактозный», «Фрисопеп», «Хумана ЛП + СЦТ») или соевых смесей («Нутрилон соя», «Фрисосой», «Хумана СЛ», «Симилак», «Изомил», «Энфамил соя»). При их отсутствии можно использовать трехсуточный кефир. Детям первых трех месяцев жизни можно давать смесь «В-кефир», состоящую из 1/3 рисового отвара и 2/3 трехсуточного кефира с добавлением 5% сахара (глюкозы, фруктозы), 10%-ные каши на воде, овощные отвары.   В качестве прикорма этим больным дают безмолочные каши и овощные пюре на воде с растительным или сливочным маслом, отмытый от сыворотки творог, мясное пюре, печеное яблоко. Схемы введения прикормов могут быть индивидуализированы. Следует обратить внимание на раннее назначение мясного гоше (суточная доза в три-четыре приема). Избегают применения сладких фруктовых соков, продуктов, повышающих газообразование в кишечнике и усиливающих перистальтику (ржаной хлеб, белокочанная капуста, свекла и другие овощи с грубой клетчаткой, кожура фруктов, чернослив, сухо­фрукты). Длительность соблюдения низколактозной диеты индивидуальна – от полутора-двух до шести месяцев.  После тяжелых кишечных инфекций может возникнуть непереносимость не только лактозы, но и других дисахаридов. Реже возникает полная углеводная интолерантность (глюкозо-галактозная мальабсорбция), при которой у больных отмечается выраженная диарея, усиливающаяся при применении смесей и продуктов, содержащих дисахариды, моносахариды и крахмал (молочные и соевые смеси, крупы и практически все фрукты и овощи). Это чрезвычайно тяжелое состояние, приводящее к обезвоживанию и прогрессирующей дистрофии, требует строгого безуглеводного питания и парентерального введения глюкозы или полного парентерального питания. В отдельных случаях возможно пероральное введение фруктозы. При индивидуальной переносимости в диете сохраняются белок и жиросодержащие продукты: нежирное мясо (индейка, конина, говядина, кролик), растительное масло, ограниченный ассортимент овощей с низким содержанием сахарозы и глюкозы (цветная и брюссельская капуста, шпинат, стручковая фасоль, салат).  При длительных постинфекционных диареях, особенно у детей, получавших повторные курсы антибактериальных препаратов, может развиться вторичная пищевая аллергия, сопровождающаяся сенсибилизацией к белкам коровьего молока, реже к яичному протеину, белкам злаковых культур. Такие нарушения могут возникать не только у детей с аллергическим диатезом, но и у больных без отягощенного преморбидного фона. Клинически постинфекционная пищевая аллергия проявляется гиперчувствительностью к ранее хорошо переносимым продуктам – молочным смесям, молочным кашам, творогу и др. У детей отмечаются боли в животе, вздутие после кормления, срыгивания, жидкий стул с мутной стекловидной слизью, иногда с прожилками крови. При копрологическом исследовании в кале обнаруживаются эозинофилы. Характерна остановка прибавки массы тела вплоть до развития гипотрофии.  При выявлении аллергии к белкам коровьего молока в питании детей первого года жизни используются смеси на соевой основе («Нутрилак-соя», «Нутрилон соя», «Фрисосой», «Хумана СЛ», «Энфамил соя» и др.) и на основе гидролизатов белка («Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутримиген», «Прегестимил» и др.).  Отсутствие специализированных продуктов не является непреодолимым препятствием в организации безмолочного рациона. Элиминационная диета в этом случае составляется на основе безмолочных протертых каш (рисовой, гречневой, кукурузной), фруктовых и овощных пюре, картофеля, кабачков, цветной капусты, тыквы, печеного яблока, банана, растительного и сливочного масла, мясного пюре. При этом необходимо учитывать физиологические потребности ребенка в основных пищевых веществах и энергии. Мясное пюре как основной источник белка при отсутствии специализированных смесей можно назначать с двух-трех-месячного возраста. Предпочтительно использовать конину, мясо кролика, птицы, постную свинину, а также диетические мясные консервы «Конек-Горбунок», «Чебурашка», «Петушок» и др. 

У детей старше года принцип составления рациона тот же. При назначении безмолочной диеты необходимо полностью компенсировать недостающее количество животного белка протеинами мяса, соевых смесей, а также исключить из диеты продукты, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью (шоколад, рыбу, цитрусовые, морковь, свеклу, красные яблоки, абрикосы и другие плоды оранжевой или красной окраски, орехи, мед). При постинфекционной пищевой аллергии срок соблюдения указанной диеты составляет не менее трех месяцев, чаще от шести до 12 месяцев. Эффект от элиминационной диеты оценивается по исчезновению симптомов заболевания, прибавке массы тела, нормализации частоты и характера стула. 

Эффективность лечебного питания по результатам исследований

В клинических исследованиях [12–13] при включении в питание детей раннего возраста с ротавирусной инфекцией низколактозной смеси «Хумана ЛП + СЦТ» был получен положительный эффект стимуляции функциональной активности нормальной и сахаролитической микрофлоры (по стабилизации показателей уксусной, масляной и пропионовой кислот). Отмечено также регулирующее влияние на процессы метаболизма углеводов и жиров в острый период заболевания. Клинический эффект заключался в быстром и стойком купировании основных проявлений болезни – рвоты, диареи, абдоминального синдрома и эксикоза. Нормализация частоты и характера стула наступала раньше, чем в случае применения обычных низколактозных смесей [14]. Проанализированы клинические особенности течения и эффективность терапии в группах детей с ОКИ вирусной и бактериальной этиологии, получавших «Нутрилак безлактозный» или «Нутрилак кисломолочный». Установлено, что группе больных, получавших «Нутрилак безлактозный», быстрее восстанавливался аппетит, к третьему-четвертому дню у 85% приходила в норму кратность стула (в группе сравнения у 72% больных) [15].  При назначении детских смесей «НАН кисломолочный» и «НАН соя» у детей грудного возраста с ОКИ вирусной и бактериальной этиологии, находившихся на искусственном вскармливании, улучшался состав микрофлоры кишечника, купирование всех клинических симптомов наступало в два-три раза быстрее, чем в группе пациентов, получавших смеси «Малютка» и «Малыш» [16]. У больных, получавших «НАН кисломолочный», улучшался аппетит, в полтора раза быстрее купировался диарейный синдром, а также рвота, срыгивания и явления метеоризма, быстрее прекращались спастические боли в животе по сравнению с теми, кто получал адаптированную смесь. Длительность диареи более семи дней наблюдалась только у 4,7% детей, в то время как в группе сравнения у 12,5% [17]. При использовании безлактозных («Алфаре», «НАН») или низколактозных («Детолакт», «Хумана НN») детских смесей клиническое выздоровление наступало на два-три дня раньше, чем при использовании адаптированных смесей [18]. Включение в рацион детей, больных ОКИ вирусной и бактериальной этиологии, кисломолочного продукта «Актимель» способствовало нормализации нарушенного микробиоценоза кишечника. После проведенного курса лечения отмечалась тенденция к нормализации абсолютного содержания уксусной, пропионовой и масляной кислот, а также достоверно повышалось относительное содержание пропионовой и масляной кислот при снижении доли уксусной кислоты. Эти изменения свидетельствовали о восстановлении функциональной активности и численности толстокишечной микрофлоры и утилизации короткоцепочечных жирных кислот на фоне купирования диарейного синдрома [19]. При тяжелых формах ОКИ и развитии гипотрофии широко используются лечебные гидролизатные смеси («Фрисопеп», «Нутрилон пепти ТСЦ», «Дамил пепти», «Нутрамиген», «Алфаре», «Прегестемил» и др.), способствующие быстрому восстановлению процессов секреции и всасывания в кишечнике и усвоению белков, жиров и углеводов, что предупреждает развитие ферментопатии в исходе кишечной инфекции. При использовании в рационе детей с тяжелыми формами ОКИ, находящихся на искусственном вскармливании, специализированной детской смеси «Алфаре» на основе высокогидролизованного молочного белка установлена более благоприятная динамика антропометрических показателей оценки трофологического статуса (среднесуточной динамики массы тела, уровня белка в сыворотке крови) [20].

В наших исследованиях [21] была изучена клиническая эффективность отечественного безлактозного пищевого продукта «Молоко соевое Доктор Сойер» (основа соевая пищевая без холестерина, сахара и лактозы), содержащего витамины (А, Е, С и группы В) и антиоксиданты, при кишечных инфекциях у детей начиная с трехлетнего возраста. Замена детского кефира в остром периоде ОКИ на молоко соевое 5–7-дневным курсом по 100–200 мл два раза в сутки способствовала:

• более быстрому исчезновению симптомов интоксикации, лихорадки и сокращению продолжительности острого периода с 4,3 ± 0,37 дня (при использовании в питании кефира) до 3,4 ± 1,32 дня (р
• нормализации моторной, эвакуаторной, пищеварительной функций и репарации слизистой оболочки ЖКТ.

Об этом свидетельствовало достоверное сокращение продолжительности болевого, диарейного синдромов, метеоризма и наличия патологических примесей в стуле. В отличие от детского кефира молоко соевое предупреждало прогрессирование дисбиотических изменений на фоне антибактериальной терапии и способствовало нормализации количественного состава микрофлоры кишечника.

Памятка для родителей: питание после кишечной инфекции

Педиатры и инфекционисты детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского в течение двух недель после перенесенной кишечной инфекции рекомендуют придерживаться определенного рациона питания.

Каши на воде. Разрешены хорошо разваренные – рисовая, кукурузная, гречневая. При частом и жидком стуле у ребенка лучше сварить рисовую. При улучшении стула (по консистенции напоминает густую кашу) можно постепенно вводить гречневую, начиная с замены 1/3-1/2 объема кормления, один раз в день. Если стул не ухудшился, на следующий день одно кормление можно полностью заменить на гречку. Детям со склонностью к запорам лучше в рацион включать кукурузную или гречневую каши, овсяную предпочтительнее вводить постепенно, начиная с замены 1/2 -1/3 объема кормления.

Постное мясо. Рекомендована говядина, телятина, индейка, кролик, куриные грудки. Мясо готовится в виде пюре, котлет, на пару. Для детей первого года жизни предпочтительно мясо в баночках. В рацион питания вводим мясо постепенно, начиная с пол чайной ложки один раз в день для детей до одного года и 1-2 чайных ложек для детей 2-3 лет. Если ребенок хорошо перенес введение мяса в питание (нет рвоты, стул на стал чаще и жиже), каждый следующий день объем мяса может быть увеличен в два раза от предыдущего с постепенным достижение возрастной нормы.

Молочнокислые продукты. Для детей первого года жизни вводим в рацион постепенно, начиная с пол чайной ложки. Творог для детского питания  (без наполнителей – фруктов и ягод). Если ребенок хорошо усваивает творог для детского питания, то через неделю можно давать творог с яблоком, грушей и бананом.  Творожки с ягодами и экзотическими фруктами вводятся в последнюю очередь – через 3-4 недели. Для детей старшего возраста в питание подходит творог с минимальным процентом жирности 0-5% без наполнителей.

Фрукты: бананы в виде пюре, начиная с 1-2 чайных ложек в сутки. Яблоки в течение первой недели после инфекции предпочтительно употреблять в виде яблочного пюре промышленного или домашнего приготовления – можно испечь яблоко в духовке или микроволновой печи, протереть через сито), также начиная с одной чайной ложки. Покупные баночки изучайте внимательно, чтобы в них не было сливок. Через 5-7 дней при хорошей переносимости яблочного пюре, можете предложить ребенку кусочек свежего яблока без кожуры. Через две недели давайте ребенку сливу, абрикосы, киви и в последнюю очередь – через 3-4 недели – ананас, манго.

Овощи. Кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, картофель разрешены отварные и в пюреобразном виде. Желательно, чтобы картофель в питании ребенка в этот период составлял не более 1/3-1/2 объема всех овощей.

Яйца. Лучше готовить в виде паровых омлетов на воде и вводить через 1-2 недели после перенесенной кишечной инфекции. И не более 1-2 раз в неделю в течение 2-3 недель.

Хлебобулочные изделия: подсушенный белый хлеб, сушки и сухари без изюма, мака, сахара. А также – простые крекеры и сухое печенье.

Памятка для родителей: питание при кишечной инфекции

Как говорят  инфекционисты-профессионалы детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского, без правильной диеты никакие лекарства все равно не помогут.

Как кормить? В первые часы или в первый день от начала кишечной инфекции не нужна никакая «водно-чайная пауза» с полным отказом от еды. Ребенка нужно кормить диетическими продуктами, делая перерывы лишь при неукротимой рвоте.

Чем кормить? Питание зависит от тяжести поражения желудочно-кишечного тракта – насколько выражен жидкий стул, рвота  и от возраста ребенка. Если у ребенка водянистый стул  в большом объеме, то можно есть каши, сваренные на воде (рисовую, гречневую, кукурузную) или детские сухие каши без молока, подсушенный белый хлеб. Каши лучше измельчать или варить до консистенции размазни.  Такую строгую диету нужно соблюдать в первые 1-2 дня недомогания. Малышей первого года жизни на искусственном вскармливании нужно кормить лечебными смесями без содержания лактозы (молочного сахара). Впрочем, вопросы лечебного питания маленького ребенка с тяжелыми кишечными расстройствами решаются индивидуально, включая временную отмену грудного вскармливания.

При умеренно выраженном расстройстве кишечника, а также при улучшении состояния, после частого жидкого стула, ребенку можно давать пресное печенье, измельченное (протертое, пюреобразное) отварное мясо нежирных сортов (без бульона), отварные овощи, супы на овощной бульоне, печеные яблоки, бананы, творог для детского питания. Малышам назначают  безлактозные молочные смеси: «искусственникам» – в качестве основного рациона, «естественникам» – докорма к грудному молоку.

ВАЖНО: вопросы медикаментозного лечения, в том числе назначения антибиотиков и их выбор, находятся в компетенции врача и решаются индивидуально, исходя из возраста ребенка, тяжести его состояния, давности заболевания, характера стула, изменений в лабораторных анализах с учетом лечения, которое ребенок получал дома.

Восстановление после выздоровления: ограничение физических нагрузок на 1-2 недели, постепенное расширение диеты. После перехода к обычному питанию нужна на 3-4 недели исключить из рациона жирные и жареные блюда и продукты, содержащие грубую клетчатку, чтобы не перенапрягать выздоравливающий кишечник.

Стол №13 — Диета при кишечных инфекциях (+ Меню, Таблица)

Лечебные показания

^{Диетический стол №13 назначается при инфекционных заболеваниях, пневмониях, бронхитах.}
Диета 13 назначается как взрослым, так и детям для сокращения периода выздоровления при кишечных инфекциях. Она рекомендована при воспалительном поражении слизистой оболочки следующими микроорганизмами:

• энтеровирусы;
• ротавирусы;
• аденовирусы;
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• дизентерийная амеба;
• клостридии;
• протеи;
• лямблии и т.д.

Эта система питания назначается и при воспалительных заболеваниях органов дыхания. Показанием к ее соблюдению выступает:

• трахеит;
• бронхит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• ларингит;
• пневмония.

^{При заболеваниях трахеи и гортани рекомендуется диетический Стол 13.}

Диетический стол №13 может назначаться при гнойных патологиях трахеи и гортани. Полезен такой рацион при любых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся признаками острой интоксикации. Эта система питания рекомендована в восстановительный период после проведенных хирургических операций.

Воздействие рациона на организм

Диета №13 предполагает включение в рацион блюд, которые позволяют насытить организм всеми необходимыми питательными веществами и при этом снизить нагрузку на органы ЖКТ. Такой подход к питанию способствует:

• восстановлению водно-электролитного баланса;
• подавлению воспалительных процессов;
• подавлению патогенной микрофлоры;
• ускорению выведению токсинов;
• устранению дисбактериоза;
• нормализации выработки ферментов;
• поддержанию сил организма и т.д.

Кроме того, правильно подобранные блюда способствуют подавлению воспалительного процесса в слизистой желудка и кишечника.

Режим питания

Диета при кишечной инфекции у детей и взрослых требует включения в рацион легко усваивающихся продуктов. Предпочтение следует отдавать щадящим блюдам, отличающимся мягкой консистенцией и не включающим кислоту, избыточное количество соли и острых специй. В продуктах не должно содержаться грубых пищевых волокон, т.к. они могут повредить воспаленные стенки кишечника.

Диета при ротавирусной инфекции требует сокращения суточного объема пищи на 15-50% в зависимости от степени тяжести течения болезни. В то же время при кишечных инфекциях голодание недопустимо. При этом нужно употреблять не менее 1,5 л воды в сутки. Это ускорит очищение организма от токсинов. Температура блюд должна составлять +35…+40°C. Продукты можно отваривать, готовить на пару и тушить. Жарка недопустима.

^{Продолжительность диетического питания максимум две недели.} 

Рацион должен включать большое количество растительных и животных белков. При этом необходимо снизить объем потребляемых углеводов и жиров. Такой рацион поможет насытить организм веществами, требующимися для поддержания иммунной системы, и создать неблагоприятные условия для патогенной микрофлоры.

Кроме того, нужно снизить потребление соли. Полностью исключать ее из рациона нельзя, т.к. это негативно отразится на состоянии водно-электролитного баланса. Диета при кишечных инфекциях требует включения в рацион нежирных кисломолочных продуктов, обогащенных лактобактериями.

Разрешенные и запрещенные продукты

При респираторных и кишечных инфекциях в рацион можно включать супы, изготовленные на некрепких рыбных, овощных и мясных бульонах. Кроме того, полезны слизистые отвары, сделанные из мясного бульона и каши. К овощам, рекомендованным при диете №13, относятся:

• свекла;
• картофель;
• цветная капуста;
• морковь;
• тыква;
• кабачки;
• томаты.

Кроме того, в рацион можно включать вермишель, хорошо проверенные каши с добавлением бульона или молока, а также суфле и пудинги, сделанные из риса. Можно употреблять хлеб ржаной, бисквиты и сухое печенье.

^{При диетическом столе 13 можно готовить салат из свежих овощей.}

В меню обязательно нужно включать нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или пропаренном виде Мясо должно быть освобождено от фасций и сухожилий. Для восполнения нехватки белка в рацион можно вводить яйца всмятку и омлеты, приготовленные на пару. К кисломолочным продуктам относится творог, кефир, сметана. Сливки и молоко можно добавлять в блюда. В рацион можно включать спелые фрукты, мед, мармелад, желе, муссы и варенье.

Немало продуктов придется исключить из рациона на время болезни. К ним относятся:

• жирные мясные и рыбные бульоны;
• перловка;
• пшено;
• кукуруза;
• бобовые;
• ячневая крупа;
• макароны;
• редис;
• огурцы;
• чеснок;
• лук;
• твердый сыр;
• копчености;
• консервы;
• сдоба;
• свежий белый хлеб;
• цельное молоко;
• жирная сметана;
• жирные сорта мяса и рыбы.

При этой диете не допускается употребление горячего шоколада, кофе и крепкого чая.

Недельное меню

Желательно заблаговременно составить меню на неделю из разрешенных продуктов и блюд. Это облегчит процесс соблюдение диеты.

Понедельник

^{Белковый омлет — это очень вкусный и питательный завтрак.}

Завтрак: белковый омлет, ломтик ржаного хлеба, овсянка, чай с молоком.
Второй завтрак: ряженка, сухое печенье.
Обед: куриный суп на нежирном бульоне, картофельное пюре на молоке без масла, паровые котлеты.
Полдник: запеченное яблоко с медом.
Ужин: отварная гречка, запеченная куриная грудка, компот.

Вторник

^{Приготовить нежный, но питательный овощной суп-пюре можно из любых овощей.}
Завтрак: паровые сырники, нежирная сметана, отвар шиповника.
Второй завтрак: спелая груша.
Обед: овощной суп-пюре, рисовый пудинг, рыба на пару.
Полдник: сухое печенье, компот.
Ужин: тефтели, чай с лимоном.

Среда

Завтрак: яйцо всмятку, тост с джемом, компот.
Второй завтрак: кефир, сухое печенье.
Обед: винегрет, картофельное пюре, паровые рыбные котлеты, томатный сок.
Полдник: яблоко.
Ужин: паровые котлеты из куриного фарша, отварной рис, компот.

Четверг

Завтрак: творожная запеканка, варенье, некрепкий чай с лимоном.
Ланч: ряженка, галетное печенье.
Обед: куриный бульон с вермишелью, куриное суфле, салат из овощей.
Полдник: йогурт.
Ужин: рыбные котлеты, картофельное пюре, фруктовое желе.

Пятница

^{Рыбный суп — один из самых простых вариантов обеда.}

Завтрак: сладкая овсянка, яйцо всмятку, чай.
Второй завтрак: йогурт, сухое печенье.
Обед: рыбный суп, отварное мясо, запеченные овощи.
Полдник: печеное яблоко.
Ужин: сырники, сметана, чай.

Суббота

Завтрак: белковый омлет, несколько тостов, варенье, травяной чай.
Второй завтрак: пюре из фруктов.
Обед: рисовый суп на курином бульоне, отварная индюшатина, натертая свекла, томатный сок.
Полдник: тосты с медом, чай.
Ужин: отварной рис, тушеное с овощами мясо.

Воскресенье

^{Яйцо всмятку — отличный вариант полезного и вкусного завтрака.}

Завтрак: яйцо всмятку, 2 тоста, джем, травяной отвар.
Второй завтрак: ряженка.
Обед: суп-пюре из цветной капусты, отварной язык, сок.
Полдник: печеное яблоко.
Ужин: отварная гречка, запеченная куриная грудка, чай.

Сейчас можно перестать думать, что есть завтра и составлять рационы на неделю вперёд потому что появились сервисы, которые сделают это за вас. Приготовят и привезут. Вот некоторые из них:

Простые рецепты для соблюдения дома

В домашних условиях можно приготовить многие диетические блюда, полезные при кишечных инфекциях. Котлеты лучше готовить в пароварке или мультиварке. Можно сделать биточки из куриного мяса с низким содержанием жира и вредных веществ. Для их приготовления понадобятся:

• 200 г куриного фарша;
• морковь — 1 шт.;
• луковица — 1 шт.;
• соль и перец по вкусу.

Морковь натирается и смешивается с фаршем. Лук мелко нарезается и также вводится в состав. Затем нужно добавить соль и перец. Следует из получившейся смеси сформировать котлеты и выложить их в пароварку. Время готовки составляет 15 минут.

Специальное меню: как питаться при заражении коронавирусом | Статьи

Большой процент россиян уже переболел коронавирусом, и восстановление после него оказалось для многих трудным испытанием. О проблемах, связанных с постковидной реабилитацией, упоминалось не раз. Одним из ключевых факторов успешного восстановления от болезни является правильное питание. Врачи рекомендуют в таких случаях разнообразную диету, включающую продукты с противовоспалительными свойствами. Свежие овощи, рыба, бобовые важны особенно.

Лечебное питание

По словам врача-инфекциониста, заведующей отделением восстановительного лечения Видновской районной клинической больницы (ВРКБ) Светланы Малиновской, необходимо после болезни придерживаться особого рациона питания.

— Таким людям очень важно добавлять в свой рацион сложные углеводы, например, цельнозерновые продукты. Также нужно употреблять больше йогуртов, соленых огурцов и бобов, зеленых овощей и зелени, кушать салаты — кейл, романо и другие, заменить привычное подсолнечное масло льняным, — рассказала она на странице ВРКБ в Instagram.

Помимо этого Малиновская рекомендовала пить чайный гриб, а также бифидок. Она подчеркнула, что такие продукты укрепляют иммунитет и способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Эксперт также посоветовала добавить к завтраку грецкие орехи, миндаль и тыквенные семечки.

— В них много омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Также очень важно спать по 8–9 часов в сутки. Это еще один способ укрепить иммунитет, — отметила Малиновская.

Фото: ТАСС/Петр Ковалев

Рекомендации диетической ассоциации Великобритании для людей, восстанавливающихся после коронавируса в больницах, базируются на пяти тезисах. Во-первых, надо есть продукты с высоким содержанием протеина, чтобы как можно быстрее восстановить энергетические возможности организма. Во-вторых, в случае отсутствия аппетита могут быть полезными высококалорийные напитки. В-третьих, нужно пить больше жидкости. В-четвертых, следует есть часто и понемногу. Наконец, при потере вкуса имеет смысл есть более острую еду, а при тошноте — более простую и пресную.

Британские диетологи рекомендуют есть бобы, мясо (но как можно меньше красного и обработанного) и орехи для получения протеина, обезжиренное или соевое молоко, йогурты, а также не менее пяти горстей фруктов и овощей в день.

Средиземноморское меню

Медицинский директор российского офиса медико-сервисной компании AP Companies Илья Рапопорт в интервью «Известиям» отметил рост числа обращений по поводу последствий болезни как в России, так и в Европе. По его словам, нарушения в работе свертывающей системы крови, ведущие к тромбозам, на данный момент представляются самым серьезным риском для здоровья людей, перенесших COVID-19.

— Данные риски представляют особую опасность для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, метаболическим синдромом и диабетом, — объяснил Рапопорт. — Соответственно, помимо медикаментозных методов профилактики осложнений, немедикаментозные, такие как здоровая диета, физические упражнения, здоровый образ жизни, могут уменьшить риск развития тромбозов.

В настоящее время, по его словам, ведутся клинические исследования касательно того, какие компоненты пищи или какие диеты могут быть использованы для помощи людям, заразившимся коронавирусом.

Фото: ТАСС/Гавриил Григоров

— К продуктам, богатым биологически активными соединениями с потенциальными антитромботическими и противовоспалительными свойствами, относятся фитохимические вещества — фенольные соединения, каротины, алкалоиды, терпены, пептиды и биоактивные молекулы липидов, — поясняет эксперт. — Последняя группа молекул включает мононенасыщенные жирные кислоты (например, олеиновую), омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (например, α-линоленовую, эйкозапентаеновую и докозагексаеновую), жирорастворимые витамины (D и E) и биоактивные полярные липиды (например, фосфолипиды, сфинголипиды и гликолипиды).

Перечисленные соединения содержатся, по словам Рапопорта, в рыбе и морепродуктах, рыбьем жире, растительных маслах, орехах и семенах, в молочных и цельнозерновых продуктах, в вине и ферментированных напитках, во фруктах и ягодах.

— На этом основании пациентам после перенесенной коронавирусной инфекции, согласно научной гипотезе, можно рекомендовать такие модели питания, как средиземноморская диета или диета DASH: с высоким потреблением фруктов и овощей, цельнозерновых, ферментированных продуктов, умеренным потреблением рыбы, молочных продуктов и низким потреблением обработанных продуктов, — заключил собеседник «Известий».

Сохранение энергии

Центр гигиенического образования при Роспотребнадзоре на своем сайте отмечает, что у больных часто снижается аппетит, при том, что для борьбы с инфекцией нужны дополнительные ресурсы организма. Это приводит к потере мышечной массы.

Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин

— Важно обеспечить полноценное, калорийное, богатое белками и витаминами питание в процессе болезни и при восстановлении, — говорится в рекомендациях Роспотребнадзора. — Белки в основном содержатся в мясе, рыбе, птице, сыре, яйцах, молочных продуктах, хлебе и бобовых. При потере веса в результате болезни может быть необходим дополнительный белок. Чаще ешьте небольшими порциями, распределите приемы пищи равномерно в течение дня. Не бойтесь полезных продуктов с высокой жирностью, таких как жирный йогурт, цельное молоко и жирный сыр. Чаще используйте сливочное масло. Употребляйте молочные продукты, такие как цельное молоко, пахта, йогурт, творог, с каждым приемом пищи. Пейте по 1,5–2 л жидкости в день. Кофе, чай, диетические безалкогольные напитки не содержат энергии и белков. Предпочтение можно отдать фруктовым сокам.

Эксперты советуют есть небольшими порциями и почаще — желательно каждые два часа. А также употреблять мягкую и жидкую пищу, «чтобы еда и питье отнимали как можно меньше сил». Можно «нарезать еду на мелкие кусочки или измельчить ее в блендере и при необходимости пить через трубочку».

5 правил, которые помогут вам от инфекций кишечника

Эксперты Роспотребнадзора рассказали о том, как уберечь себя и близких от кишечных инфекций.

Проблема, актуальная для всех возрастов

Период массовых отпусков – самое жаркое время не только в плане погоды, но и для медиков. Одна из самых частых причин вызовов машин «скорой помощи» летом – пищевые отравления и кишечные инфекции. Их диагностируют не только у детей, но и взрослых.

Лечение этого неприятного недуга недолгое, но тем, не менее, сильно укорачивает и без этого короткий период отдыха от рабочих будней.

Эксперты портала «Здоровое питание» напомнили какие бытовые привычки помогут избежать кишечных инфекций

• Поддерживайте чистоту.

Не забывайте часто мыть руки, даже если вы не планируете что-то есть. обязательно мойте руки и после посещения туалета. Регулярно мойте и дезинфицируйте все поверхности на кухне и приборы, которыми часто пользуетесь.

ПОЧЕМУ? Ученые установили, что большинство вредных бактерий и вирусов передаются через рукопожатия. Живут они и на кухонных принадлежностях. При контакте возможно перенести эти микроорганизмы на продукты и вызвать заболевания пищевого тракта.

• Не храните рядом сырые продукты и уже приготовленные блюда.

Обязательно следует отделять сырое мясо, птицу и морские продукты от других продуктов. Более того, для их разделки должны существовать отдельный нож и доска.

ПОЧЕМУ? В сырых продуктах – мясе, птице, рыбе и морепродуктах – иногда содержатся опасные микроорганизмы, которые могут быть перенесены во время приготовления и хранения пищи на другие продукты.

• Следите за тем, чтобы при готовке продукты не оставались слегка сырыми.

Тщательно прожаривайте или проваривайте продукты, особенно мясо, птицу, рыбу и яйца. Чтобы быть уверенным, что мясо достигло готовности. Проверить это легко: проткните мясо острым ножом – если появится розовый сок, значит выключать огонь еще рано.

ПОЧЕМУ? Ученые доказали, что при тепловой обработке погибают практически все опасные микроорганизмы.

• Правильно храните продукты.

Оказывается, если готовые блюда хранить при комнатной температуре дольше двух часов, в ней могут завестись опасные бактерии. Чтобы этого не произошло, следует вовремя убирать кастрюли и судочки со скоропортящейся едой в холодильник. Если вы планируете предложить домашним горячее, то позаботьтесь о том, чтобы оно сохраняло температуру порядка 60 градусов до того момента, как все соберутся за столом.

ПОЧЕМУ? При комнатной температуре микроорганизмы размножаются очень быстро. А вот в относительном холоде (ниже 5 °С или выше 60 °С) процесс их размножения замедляется или вовсе останавливается.

• Выбирайте только свежие и качественные продукты.

Никогда не покупайте и тем более не ешьте продукты с истекшим сроком годности. Мойте фрукты и овощи, особенно когда они подаются в сыром виде. Используйте гарантированно чистую питьевую воду или кипятите ее.

ПОЧЕМУ? В не прошедших термическую обработку продуктах и не кипяченной воде могут содержаться опасные микроорганизмы и химические вещества. А в испорченных продуктах образовываются вредные для здоровья токсины.

✳️ Питание при коронавирусной инфекции ✳️ Что полезно есть для победы над Covid 19

На сегодня диета при коронавирусе рассматривается как поддерживающий мероприятие, направленное на поддержку работу иммунной системы в борьбе с коварным вирусом.

Рекомендации по продуктам питания при коронавирусной инфекции

Необходимо на период болезни и после исключить употребление следующих групп продуктов:

1. Сладкое и сдоба;
2. Приправы;
3. Соус, кетчуп, майонез;
4. Колбасные изделия и копчености;
5. Полуфабрикаты;
6. Кофе, шоколад;
7. Алкоголь;
8. Транс — жиры (торты, вафли, маргарин, фаст-фуд).

Данная категория продуктов приводит к угнетению функции иммунной системы и нарушает работу нашей микрофлоры кишечника.

1. Иммуномодулирующую функцию выполняют:

— Витамин Д уменьшает высвобождение провоспалительных цитокинов, уменьшает воспалительные реакции и повреждения легких. Его мы можем получить из таких продуктов как:

• жирная рыба;
• яйца;
• красная икра;
• печень, говядина.

— ликопин содержатся в помидорах, грейпфрутах, шиповнике и других красно-оранжевых плодах.

— Селен: яйца, творог, семечки.

— Протеин — это строительный материал для ферментов, интерферонов, лейкоцитов и т.д. Поэтому важно обеспечить достаточное количество белка в рационе. Вегетарианцам следует дополнить рацион белковыми добавками. Рекомендуется употреблять говядину и баранину за счет полноценного получения аминокислот, которые улучшают метаболизм и функциональное состояние иммунных клеток.

— Витамин С — необходимые нутриенты для лейкоцитов, улучшая всасывание железа, тем самым дает возможность лучше противостоять организма с инфекциями. Он также уменьшает выработку провоспалительных цитокинов,

— β-глюкан из грибов стимулируют выработку иммуноглобулинов, обладают общей иммуностимулирующей, положительно влияют на кишечник. Содержатся в любых грибах. С безопасных и доступных по цене — гриб вешенка.

— Пробиотики. При употреблении пробиотиков активируются иммунные клетки дыхательных путей, как следствие — повреждение легочной ткани будут меньше. (Кефир, йогурт, квашеная капуста, кимчи, комбуча, мягкие сыры и хлеб на закваске)

 2. Гиперответ иммунной системы

Гиперответ иммунной системы или цитокиновый шторм — одно из самых опасных состояний при SARS-CoV-2. На сегодняшний день такие вещества рассматривают как потенциально подовляющие цитокиновый шторм:

• куркумин
• бергамот;
• ресвератрол, лютеолин.

Добавьте в диету при коронавирусе: куркуму, чай с бергамотом (лучше зеленый), какао, черный виноград, сельдерей, цитрусовые.

3. На подавление вируса и его способности к размножению влияют:

— цинк (устрицы, говядина, семена тыквы, кешью, рыба, молодая баранина, мясо кроликов и цыплят, яйца, говяжья печень, помидоры, картофель, редька, капуста, чеснок, спаржа, лук, яблоки, малина, инжир, черная смородина, финики, цитрусовые, гречка, ячмень, коричневый рис, овсянка, мед, бобовые) — повышает иммунную защиту организма, активно участвует в формировании лимфоцитов, выработка антител и обладает антимикробной активностью

— флавоноиды — это биологически активные вещества, содержащиеся в продуктах растительного происхождения. Флавоноидами особенно богаты ягоды, все виды цитрусовых, виноград, вишня и многие другие плоды, овощи и зелень, а также фруктовые и овощные соки, нектары и фрукты (блокирует белок шипов коронавируса тем самым предупреждая клеточную инвазию) — апельсины, грейпфрут, лимоны, мандарины и кверцетин — зеленые листовые овощи, брокколи, лук, перец, яблоко виноград, черный и зеленый чай.

4. Мелатонин

Для нормализации сна и борьбы с тревожностью после перенесенной коронавирусной инфекции необходим мелатонин — гормон сна. Обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим и противовоспалительным активностями. Он способствует нормализации сна и снижение тревожности, благотворно влияет на устойчивость и восстановление организма. Он образуется из аминокислоты — триптофан, которую можно получить из следующих групп продуктов: свежая вишня, голландский и швейцарский сыр, чеддер, брынза, пармезан, крольчатина, курица, говядина, сыр, яйца, рис, индейка, красная икра, кальмар, треска, горбуша, скумбрия, банан, цветная капуста, кешью, арахис, миндаль, фундук.

Что учесть в еде после коронавируса и в процессе болезни?

Одним из симптомов COVID-19 является потеря обоняния. Поэтому внимательно следите за качеством продуктов, клейте стикеры, чтобы не съесть просроченный продукт и не отравиться. Избегайте скоропортящихся продуктов и пищи без указания срока годности.

Борьба с болезнью и восстановление после нее — это энергозатратный процесс. Поэтому важно, чтобы питание после коронавируса и во время него было легко усвояемой и достаточно калорийным. Употребляйте продукты с щадящей термической обработкой, как можно больше свежих овощей и фруктов. Такая стратегия позволит получать необходимый объем витаминов, минералов и микроэлементов.

Лучшие продукты для лечения желудочного недуга

Кстати о здоровье

4 марта 2020 г., среда

Вирусный гастроэнтерит — кишечная инфекция, характеризующаяся водянистой диареей, спазмами в животе, тошнотой или рвотой, а иногда и лихорадкой. Это часто называют желудочным заболеванием или желудочным гриппом, но на самом деле это не грипп или грипп, а респираторное заболевание. Эта инфекция часто развивается при контакте с инфицированным человеком или при употреблении зараженной пищи или воды.

Расстройство желудка — распространенный симптом желудочного заболевания, из-за которого еда может казаться непривлекательной, даже если вы голодны. Трудно понять, что нужно есть, потому что вы не всегда знаете, что подойдет вашему желудку.

Я рекомендую эти советы, чтобы зарядить ваш организм энергией, когда у вас вирусный гастроэнтерит:

• Дайте желудку успокоиться.
  Избегайте твердой пищи в течение нескольких часов и придерживайтесь жидкостей.
• Гидрат.
  Попробуйте пить чистую газировку или бульоны или спортивные напитки без кофеина небольшими, но частыми количествами, чтобы избежать обезвоживания.
• Легкое возвращение к еде.
  Постепенно добавляйте в свой организм мягкие, легкоусвояемые продукты, но не спешите, если тошнота вернется. Еда включает прозрачные бульоны, крекеры, тосты, желатин, бананы, рис и курицу.
• Избегайте определенных продуктов, пока не почувствуете себя лучше.
  Эти продукты включают молочные продукты, алкоголь, кофеин, никотин, обработанные пищевые продукты, а также жирные, острые или сильно приправленные продукты.
• Будьте осторожны с лекарствами.
  Лучше всего принимать лекарства, такие как ибупрофен, во время еды и в умеренных количествах, если вообще, так как они могут вызвать расстройство желудка. Как всегда, обсудите принимаемые вами лекарства со своим врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Основным осложнением желудочного заболевания является обезвоживание — сильная потеря воды, необходимых солей и минералов. Если вы здоровы и пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости от рвоты и диареи, обезвоживание не должно быть проблемой.

Шелли Фришманн — практикующая медсестра семейной медицины из Оналаска, штат Висконсин.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Что есть после пищевого отравления или желудочного гриппа

После желудочного гриппа или пищевого отравления может быть трудно думать о еде.Однако правильные продукты в сочетании с большим количеством жидкости могут действительно помочь ускорить выздоровление вашего организма. В большинстве случаев лучший способ вылечиться от желудочного гриппа или пищевого отравления — предотвратить обезвоживание и восполнить потерю жидкости и электролитов. Важно понимать, когда можно и нужно снова начинать есть и что есть после пищевого отравления или желудочного гриппа. Я расскажу, какие продукты и жидкости лучше всего подходят для вашего чувствительного желудка и каких продуктов следует избегать.

Что такое желудочный грипп (желудочный бугорок)?

Мы все в какой-то момент в жизни перенесли желудочный грипп или желудочную болезнь. Оба названия являются обычными терминами для обозначения одного и того же заболевания, которое официально называется гастроэнтеритом.

Эта кишечная инфекция вызвана вирусом, вызывающим воспаление в желудке и кишечнике. От этой вирусной инфекции нет лечения, но вы можете принять профилактические меры, чтобы не заболеть.

Тщательное и частое мытье рук — лучшая защита от гастроэнтерита. Профилактика важна, поскольку желудочный грипп заразен и обычно возникает после контакта с инфицированным человеком.

Несмотря на то, что желудочный грипп имеет то же название и некоторые из тех же симптомов, что и обычный грипп, это разные состояния. Как вы увидите из перечисленных ниже симптомов, желудочный грипп в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт. Между тем, грипп поражает дыхательные пути, но может поражать и желудочно-кишечный тракт.

Поговорите с врачом и пройдите лечение желудочного гриппа или пищевого отравления всего за 23 доллара.

Начать

Общие симптомы желудочного гриппа / желудочного сбоя

Общие симптомы желудочного гриппа включают:

Как вы, возможно, уже знаете по опыту, довольно часто больные желудочным гриппом страдают одним или несколькими из этих симптомов одновременно.

Что такое пищевое отравление?

В отличие от желудочного гриппа, который является вирусной инфекцией, пищевое отравление вызывается употреблением пищи или воды, загрязненной определенными бактериями, вирусами или паразитами, или токсинами, вырабатываемыми этими организмами.

Некоторые из наиболее распространенных загрязнителей, вызывающих пищевое отравление, включают:

• Salmonella
• Escherichia coli (E. coli)
• Campylobacter
• Norovirus
• Rotavirus
• Listeria
• Hepatitis A

Есть веская причина, почему есть сырое тесто для печенья — большой запрет на употребление сырых яиц зараженные сальмонеллой или мука, зараженная кишечной палочкой, могут вызвать пищевое отравление. Вы также можете заболеть пищевым отравлением после употребления в пищу сырой или недоваренной птицы, мяса, морепродуктов или молочных продуктов.Еще один распространенный источник пищевого отравления — жареный рис, который слишком долго находится в тепле.

Бактерии, вызывающие пищевое отравление, могут распространяться через инфицированного человека, работающего с пищевыми продуктами, или через зараженную воду, ножи, столешницы или разделочные доски. Как и при желудочном гриппе, профилактика — лучший способ избежать пищевого отравления. Самая очевидная мера — держаться подальше от зараженной пищи и воды. Но поскольку мы часто не знаем, что было испорчено, пока не стало слишком поздно, рекомендуется внимательно относиться к еде и правильно ее готовить, чистить, обрабатывать и хранить.

Общие симптомы пищевого отравления

Симптомы пищевого отравления во многом такие же, как и при приступе желудочного гриппа. Также довольно часто кто-то страдает одним или несколькими из этих симптомов одновременно.

Общие симптомы пищевого отравления включают:

Как отличить желудочный грипп от пищевого отравления?

Если между желудочным гриппом и симптомами пищевого отравления нет почти никакой разницы, как их отличить? По моему опыту, главный способ отличить эти два состояния — это внимательно изучить биографию пациента и недавнюю историю болезни.Пищевое отравление часто связано с употреблением в пищу зараженной или подозреваемой в заражении пищи. Пищевое отравление обычно возникает довольно быстро после употребления зараженной пищи (в течение нескольких часов) и обычно проходит в течение нескольких часов или дней. Между тем, в зависимости от человека и степени тяжести желудочный грипп может длиться до десяти дней.

Что вы можете сделать дома, чтобы поддержать заживление кишечника?

Жидкости и пища играют ключевую роль в восстановлении сил после желудочного гриппа или пищевого отравления.Хотя у вас может не быть аппетита, употребление правильных жидкостей и правильное питание могут помочь ускорить ваше выздоровление. Это потому, что ваше тело потеряло много жидкости, питательных веществ и электролитов из-за рвоты и диареи. Их нужно заменить, чтобы предотвратить обезвоживание, иначе вы почувствуете себя хуже.

Страдаете ли вы желудочным гриппом или пищевым отравлением, рвоту или диарею (особенно, если у вас и то и другое), главное правило — делать все возможное, чтобы пить, и не пить.Фактически, пить — это то, чем вы должны пытаться заниматься с того момента, как ваш первый симптом поднимает свою уродливую голову. Хотя вода лучше всего, вы можете попробовать травяные чаи, спортивные напитки или педиалит, если вы можете их пить. Небольшие глотки каждые несколько минут помогут избежать обезвоживания.

Как скоро я могу есть и пить после рвоты и / или диареи?

Кроме питья (желательно несладких жидкостей), чтобы избежать обезвоживания, не существует жестких правил о том, когда и что есть после того, как исчезнут симптомы пищевого отравления или желудочного сбоя (например, рвота и диарея).Это больше о том, что вы можете терпеть. Каждый пациент по-разному реагирует на еду — или на идею снова поесть. Временное снижение аппетита при желудочном гриппе или пищевом отравлении является естественным явлением. Как только ваш аппетит вернется, вы можете вернуться к еде, даже если у вас все еще есть диарея. Большинство медицинских экспертов не рекомендуют голодание или соблюдение строгой диеты при диарее. Это поможет вашему телу восстановить свою энергию и восстановить потерянные жидкости, питательные вещества и электролиты.Вашим мерилом будет то, насколько хорошо вы переносите пищу.

Какие продукты можно есть после рвоты и / или диареи?

Когда спазмы желудка, рвота и диарея полностью или частично утихли, вы можете снова начать есть. Цель состоит в том, чтобы вернуть в рацион безвкусную пищу, которая легко переваривается вашим желудком. Продукты, которые рекомендуется есть после желудочного гриппа, пищевого отравления или регулярной боли в животе, являются частью так называемой диеты BRAT. BRAT означает бананы, рис, яблочное пюре и тосты.Эти продукты идеальны из-за их мягкости и легкости переваривания. Кроме того, их высокое содержание крахмала поможет связать стул, что может уменьшить приступы продолжающейся диареи. Продукты BRAT считаются малоостаточными, то есть остаются в желудке меньше времени.

Есть ли другие продукты, которые я могу есть после желудочного гриппа или пищевого отравления?

Если вы можете снова переварить идею есть и пить и постепенно начали возвращать мягкую пищу, есть еще несколько рекомендаций, помимо диеты BRAT.Вот еще несколько дополнительных продуктов, которые могут помочь вам вернуть аппетит и силы.

• Кокосовая вода : кокосовая вода без добавления сахара может быть привлекательным способом заставить вас пить больше, чем обычно. Однако она ничем не полезнее обычной воды.
• Pedialyte : он содержит электролиты, которые ваше тело теряет при рвоте и диарее и которые необходимы вашему организму для правильного функционирования. Педиалит позволяет пополнять запасы электролитов и помогает удерживать жидкость, чтобы избежать обезвоживания.
• Йогурт : Поскольку молочные продукты менее безвкусны, чем любые из продуктов BRAT, они могут быть более жесткими для желудка. Однако, если вы можете переносить йогурт, он может быть полезен для желудка, особенно если он содержит пробиотики, которые помогают пищеварению. Кроме того, йогурт содержит жидкость, которая помогает избежать обезвоживания.
• Суп / бульон : Помимо очевидного, что эти супы и бульоны на водной основе отлично подходят для увлажнения, они могут быть отличной основой для добавления натуральных трав, таких как имбирь, фенхель, мята, корень солодки и т. Д., которые обладают естественными противовоспалительными свойствами, которые успокаивают желудок и улучшают пищеварение.
• Чаи : чаи без кофеина с натуральными гомеопатическими ингредиентами, такими как мята перечная или мята, имбирь или ромашка, могут успокоить желудок, уменьшить воспаление, уменьшить тошноту и увлажнить вас.
• Крекеры / соленые хлопья : Эти крекеры мягкие и нежные для желудка, а также содержат соль. Соль помогает удерживать жидкость, поэтому рекомендуется, когда вы снова будете готовы начать есть.

Что нельзя есть после желудочного гриппа или пищевого отравления

Хотя врачи в целом согласны с тем, что вы можете есть все, что может переносить ваш желудок, лучше избегать острой и жирной пищи. Их может быть намного сложнее переваривать желудок, чем мягкая диета BRAT.

Будьте осторожны с молочными продуктами, даже с пробиотиками, поскольку они могут раздражать желудок. Я также хотел бы предостеречь вас от обильной еды.

Вместо этого начните медленно с небольших приемов пищи, чтобы увидеть, как ваш желудок переваривает пищу.Когда вы снова начинаете есть, избегайте продуктов с сильным запахом, так как они могут вызвать тошноту и / или рвоту.

Суть в том, чтобы руководствоваться здравым смыслом. Слушайте свое тело о том, какие продукты ваш желудок может и не может переносить.

Поговорите с врачом и пройдите лечение желудочного гриппа или пищевого отравления всего за 23 доллара.

Начать

Симптомы, на которые следует обратить внимание, и когда обращаться за помощью

Как я уже упоминал в этой статье, сильное обезвоживание — это то, что больше всего беспокоит врачей, когда речь идет о желудочном гриппе и пищевом отравлении.Поэтому, если вы не можете удерживать жидкость, рекомендуется обратиться к врачу. Вот еще несколько потенциальных предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание. Они могут указывать на необходимость обращения за медицинской помощью:

• Если у вас бледность или головокружение
• Если у вас кровь в стуле или диарея
• Если диарея длится более недели
• Если у вас сильная боль в животе
• Если вам больше 65 лет, беременны или страдаете диабетом

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов или вы относитесь к группе повышенного риска, пора поговорить со своим врачом.Во время вашего визита врач, вероятно, спросит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и возьмет анализ стула и крови. Все это поможет поставить диагноз и определить, требуется ли дополнительное лечение.

Еще один «красный флаг», о котором следует знать, — это если вы недавно были госпитализированы или принимали антибиотики в течение последних 3–6 месяцев. Если это так, и вы испытываете какие-либо из соответствующих симптомов, у вас может быть бактериальная инфекция C. diff.

Эта инфекция может развиться после приема антибиотиков и может вызывать сильную боль в животе, обильную диарею, лихорадку, тошноту и другие серьезные симптомы.Поэтому стоит поговорить со своим врачом, если какие-либо из этих симптомов или индикаторов кажутся вам знакомыми.

Как K Health может помочь

В большинстве случаев симптомы желудочного гриппа и пищевого отравления легкие и длятся непродолжительное время. Если у вас есть другие вопросы о том, что есть после пищевого отравления или желудочного гриппа, обратитесь к врачу.

Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Гастроэнтерит: Первая помощь — Клиника Мэйо

Гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника.Общие причины:

• Вирусы
• Продукты питания или вода, загрязненные бактериями или паразитами
• Побочное действие лекарств

Характерные признаки и симптомы включают:

• Тошнота или рвота
• Диарея
• Спазмы в животе
• Субфебрильная температура (иногда)

В зависимости от причины воспаления симптомы могут длиться от одного дня до более недели.

Если вы подозреваете у себя гастроэнтерит:

• Пейте жидкости, например, спортивный напиток или воду, чтобы предотвратить обезвоживание.Слишком быстрое употребление жидкости может усилить тошноту и рвоту, поэтому старайтесь делать небольшие частые глотки в течение нескольких часов, вместо того, чтобы пить сразу большое количество.
• Обратите внимание на мочеиспускание. Вы должны мочиться через регулярные промежутки времени, а моча должна быть светлой и прозрачной. Редкое отхождение темной мочи — признак обезвоживания. Головокружение и дурнота также являются признаками обезвоживания. Если возникают какие-либо из этих признаков и симптомов и вы не можете пить достаточно жидкости, обратитесь за медицинской помощью.
• Легкое возвращение к еде. Старайтесь часто есть небольшое количество пищи, если вас тошнит. В противном случае постепенно начните есть мягкую, легко усваиваемую пищу, такую ​​как газированные крекеры, тосты, желатин, бананы, яблочное пюре, рис и курицу. Прекратите есть, если тошнота вернется. В течение нескольких дней избегайте молока и молочных продуктов, кофеина, алкоголя, никотина, жирных или сильно приправленных продуктов.
• Больше отдыхайте. Болезнь и обезвоживание могут сделать вас слабыми и усталыми.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• Рвота продолжается более двух дней
• Диарея продолжается более нескольких дней
• Диарея становится кровавой
• Температура выше 102 F (39 C) или выше
• Головокружение или обмороки при стоянии
• Возникает замешательство
• Развивается тревожная боль в животе

При подозрении на гастроэнтерит у ребенка:

• Дайте ребенку отдохнуть.
• Когда у вашего ребенка прекратится рвота, начните предлагать небольшое количество раствора для пероральной регидратации (CeraLyte, Enfalyte, Pedialyte). Не используйте только воду или только яблочный сок. Слишком быстрое употребление жидкости может усилить тошноту и рвоту, поэтому старайтесь делать небольшие частые глотки в течение нескольких часов вместо того, чтобы пить сразу большое количество. Попробуйте использовать капельницу с раствором для регидратации вместо бутылки или чашки.
• Постепенно вводите мягкую, легко усваиваемую пищу, такую ​​как тосты, рис, бананы и картофель.Не давайте ребенку жирные молочные продукты, такие как цельное молоко и мороженое, и сладкие продукты, такие как газированные напитки и конфеты. Они могут усугубить диарею.
• Если вы кормите грудью, дайте ребенку поесть. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предложите небольшое количество раствора для пероральной регидратации или обычной смеси.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• Становится необычно сонливым.
• Часто рвет или рвет кровью.
• Кровавый понос.
• Имеет признаки обезвоживания, такие как сухость во рту и коже, выраженная жажда, запавшие глаза или плач без слез. У младенца обращайте внимание на то, чтобы мягкое пятно на макушке запало, а подгузники оставались сухими более трех часов.
• Младенец, у него жар.
• Возраст старше трех месяцев и у него температура 102 F (39 C) или выше.

18 сентября 2021 г. Показать ссылки

1. Ферри ФФ. Гастроэнтерит. В: Клинический советник Ферри 2020.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 июня 2019 г.
2. Обзор гастроэнтерита. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastroenteritis/overview-of-gastroenteritis#. По состоянию на 27 июня 2019 г.
3. Вирусный гастроэнтерит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/viral-gastroenteritis.По состоянию на 27 июня 2019 г.
4. Hartman D, et al. Гастроэнтерит у детей. Американский семейный врач. 2019; 99: 159.
5. Onyon C, et al. Гастроэнтерит. Педиатрия и детское здоровье. 2018; 11: 527.

Продукты и услуги

1. Книга: Книга домашних средств лечения Мэйо

.

Что есть (и чего избегать) при желудочном гриппе — Cleveland Clinic

Пытаетесь что-нибудь сдержать — или что-нибудь внутри? Если вы заболели желудочным гриппом, иначе известным как вирусный гастроэнтерит (и совершенно отличным от обычного гриппа или гриппа), вам, вероятно, не захочется много есть или пить.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но если вы хотите узнать, что вы можете попробовать при желудочном гриппе, вы наверняка знаете, что отбрасывать тарелку начо с чили-сыром — не лучшая идея.

Чтобы получить более четкое указание, семейный врач Лаура Липольд, доктор медицины, выбирает несколько менее очевидных вещей, которые можно и нельзя делать, пока вы снова не встанете на ноги.

Избегайте этого при гриппе

• Пропустите ежедневный кофе : Избегайте чашки кофе и любимой газировки с кофеином (включая напитки колы) в течение одной недели. Д-р Липольд отмечает, что кофеин сокращает ваш кишечник, что может усугубить диарею.
• Полностью избегайте алкоголя : Алкогольные напитки действуют как мочегонное средство и могут еще больше усугубить состояние желудка.
• Не ешьте трудно перевариваемые продукты : при желудочном гриппе избегайте жирной, жирной, острой и кислой пищи.Блюда на основе молочных продуктов и помидоров тоже вредны для больного кишечника.
• Никогда не заставляйте себя есть : Если вам не хочется есть, не давите на тело. «Постарайтесь сосредоточиться на восстановлении, отдыхе и поддержании водного баланса», — говорит доктор Липольд.
• Избегайте соков : яблочный, апельсиновый или любой другой сок не принесет вам много пользы.

Ешьте, пейте и делайте это при гриппе

Пейте много прозрачных жидкостей

Подождите, пока не пройдет 2 часа с момента вашего последнего приступа рвоты.Начните с небольших частых глотков. Вода, чистая сода (хорошо размешайте, чтобы высвободить больше углекислого газа), травяной чай без кофеина, бульон или безрецептурные заменители электролитов — отличные способы избежать обезвоживания при желудочном гриппе с частой диареей или рвотой.

«Сильное обезвоживание может означать поездку в больницу для внутривенного введения жидкостей, поэтому важно постараться избежать обезвоживания, если это возможно», — говорит доктор Липольд. «Вы можете использовать обычный имбирный эль, но снова перемешайте или оставьте его на прилавке в открытом контейнере, пока карбонизация не испарится.”

Есть сложные углеводы

Картофель и цельнозерновые продукты (например, рис и тосты) — лучший выбор для восполнения питательных веществ, которые вы могли потерять во время рвоты или слишком частых походов в туалет. Попробуйте нежирное мясо без излишка специй или приправ, которые могут еще больше расстроить желудок (например, курицу и рыбу).

Пососать кусочки льда

Если вы не можете ничего подавить, кусочки льда помогут вам получить необходимое количество жидкости в течение длительного времени, но, возможно, желудок лучше переносит это, доктор.- говорит Липольд.

Обратитесь к врачу

«Если вы не можете удерживать жидкость в течение 24 часов, у вас есть признаки обезвоживания, рвота кровью, боль в животе, кровавый понос или температура выше 102 F — пора посетить врача», — доктор Липольд. говорит.

«Возможно, у вас другая болезнь, которую нужно лечить немедленно», — добавляет она. «А поскольку некоторые симптомы, такие как диарея, потенциально могут быть признаком COVID-19, важно поговорить со своим врачом.”

инфекций тонкого кишечника | MUSC Health

Основная функция тонкой кишки — переваривание, всасывание и продвижение пищи по всей ее длине. Большинство клинически важных инфекций тонкого кишечника нарушают эти функции. Часто бывает понос; другие симптомы включают кровотечение, вздутие живота, тошноту, рвоту, боль в животе и даже признаки полной абдоминальной непроходимости. Некоторые инфекции имеют характерные особенности.

Инфекции, вызванные сальмонеллой

Микрофотография с помощью сканирующего электронного микроскопа с усилением цвета, показывающая, что Salmonella Typhimurium (красный) вторгается в культивируемые клетки человека.

Сальмонелла существует во многих формах. Так называемые нетифоидные виды Salmonella являются наиболее частой причиной вспышек пищевых отравлений в Соединенных Штатах. Эти организмы чрезвычайно распространены в мясных продуктах, но также были прослежены до домашних черепах и игуан. Цыплята и яйца, вероятно, являются наиболее частой причиной заражения.

У пациентов развиваются симптомы через 10-48 часов после употребления зараженной пищи. У них может быть широкий спектр симптомов, от легкого гастроэнтерита до тяжелого диарейного заболевания с обезвоживанием и серьезной инфекцией.Пациенты со злокачественными новообразованиями, серповидноклеточной анемией, аневризмами аорты и пороками сердечного клапана, по-видимому, более предрасположены к заражению диссеминированным типом инфекции (т. Е. Распространению в кровь).

Пациенты могут поправиться без применения антибиотиков. Очень больным пациентам рекомендуются антибиотики. У небольшого процента людей может развиться хроническое носительство; они протекают бессимптомно, но выделяют сальмонеллы со стулом в течение года или дольше.

Брюшной тиф — распространенное во всем мире бактериальное заболевание, передающееся при приеме пищи или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека.

Брюшной тиф — Инфекция, вызванная определенным видом Salmonella (обычно Salmonella typhi), брюшной тиф характеризуется продолжительной лихорадкой, наличием бактерий в крови и полиорганной недостаточностью, включая воспаление почек и мозга. Брюшной тиф в Соединенных Штатах становится редкостью. Иммунизация полезна. Для лечения требуются мощные антибиотики и специальные методы лечения поражений других органов.

Staphylococcus Aureus — Золотистый стафилококк, вероятно, является второй по частоте причиной бактериального пищевого отравления в Соединенных Штатах.Бактерии размножаются в пище и производят токсин. Токсин, вырабатываемый пищей, не инактивируется при нагревании. Симптомы развиваются в течение шести-восьми часов и среди них преобладают рвота и спазмы в животе. Обычно пациенты полностью выздоравливают в течение 24-48 часов.

Bacillus Cereus — Bacillus cereus — это организм, вырабатывающий кишечный токсин. Эта инфекция связана с употреблением жареного риса. Рвота обычно возникает в течение шести часов после приема пищи.У некоторых пациентов может развиться диарея, но у большинства состояние улучшается самопроизвольно без специального лечения.

Другие инфекции — Есть много других бактериальных инфекций, которые могут вызывать острые симптомы. К ним относятся различные E-coli, Clostridium, Campylobacter, Yersinia и Vibrio (холера). Существуют также вирусные инфекции кишечника, которые могут вызывать острые диарейные заболевания, которые обычно проходят спонтанно. Обезвоживание — самая большая проблема.

Протозойные инфекции

Вид простейших в клетке костного мозга.

Giardia Lamblia — Giardia lamblia — распространенный паразитарный патоген, который может заражать источники воды и часто встречается у путешественников в слаборазвитые страны. Дети в детских садах (и работающие в них взрослые) чаще заболевают лямблиозом.

Симптомы различаются, но могут включать расстройство кишечника, газы, вздутие живота и признаки мальабсорбции. У пациентов может быть значительная потеря веса и стеаторея. Диагноз можно поставить, выполнив специальный анализ кала или исследуя образец биопсии двенадцатиперстной кишки, полученный во время эндоскопии верхних отделов.

Лямблии обычно легко поддаются лечению коротким курсом антибиотиков. Инфекции могут повторяться, и кишечник может оставаться «раздражительным» в течение нескольких недель или месяцев после искоренения инфекции.

Кишечные черви

Хотя верно то, что многие кишечные глисты можно найти в Соединенных Штатах, на самом деле они представляют собой глобальную проблему, причем в большинстве случаев они возникают за пределами США.

Анкилостомы — Анкилостомы прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки.Они являются наиболее частой причиной железодефицитной анемии во всем мире, а также могут вызывать боль в животе и диарею. Иногда из кишечника может происходить серьезная потеря белка. Диагноз ставится при исследовании кала. Лекарство эффективное

Ленточный червь — Существует множество типов ленточных червей, которые встречаются в различных мясных продуктах, таких как свинина, говядина или рыба. Заражение происходит при проглатывании плохо приготовленного мяса. Считается, что наиболее распространенный тип ленточных червей в Соединенных Штатах передается через контакт с человеческими фекалиями.

Ленточные черви могут вызывать непроходимость кишечника, но обычно вызывают мало симптомов, кроме неспецифических болей в животе и периодической диареи. Рыбный цепень может вызвать дефицит витамина B12. Диагноз ставится на основании исследования кала, и доступны эффективные лекарства.

Pin Worm — Довольно часто наблюдается у маленьких детей, наиболее частым симптомом булавочных червей является зуд в анальной области, хотя у многих инфицированных людей симптомы отсутствуют. Диагноз ставится путем обнаружения яиц или настоящих глистов вокруг перианальной области путем наложения прозрачной липкой ленты на анальную область рано утром.Затем липкую ленту исследуют под предметным стеклом микроскопа.

Несмотря на то, что специализированная терапия доступна и эффективна, для предотвращения повторного заражения все же может потребоваться проведение тестирования и лечения других членов домохозяйства.

Strongyloides Stercoralis — Strongyloides Stercoralis наиболее распространен в Африке, Азии и Латинской Америке, но также встречается в южной части Соединенных Штатов. Этот червь проникает в организм, проникая через кожу и мигрируя по венозной системе в легкие, и, наконец, достигает тонкой кишки.

У пациентов могут развиться симптомы поражения легких, такие как кашель, одышка и хрипы. Хроническая инфекция может вызывать периодические боли в животе, рвоту, нарушение всасывания и потерю веса.

У пациентов с трансплантацией органов или основных злокачественных новообразований, таких как лейкемия, лимфома, или у тех, кто принимает кортикостероиды, может развиться опасная для жизни инфекция, проявляющаяся тяжелыми желудочно-кишечными и легочными симптомами. Диагноз ставится при тщательном исследовании стула и назначении определенных лекарств.

Эхинококкоз — Червь эхинококка обнаружен в кишечнике собак и овец. Люди заражаются кистозной формой. Эта инфекция обнаруживается в местах, где собаки, овцы и люди живут в непосредственной близости, особенно в условиях плохой гигиены. Люди заражаются, когда глотают яйца с продуктами питания, загрязненными фекалиями, такими как овощи, дикие фрукты и вода.

Как только яйца попадают в кишечник человека, личинки проникают в стенку кишечника и циркулируют в различных органах, таких как печень и легкие, где образуют цисты.

Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования. Специальный анализ крови позволяет обнаружить специфические антитела. Хотя некоторым пациентам также потребуется операция, все будут лечиться с помощью лекарств.

Инфекция желудка: как лечить гастроэнтерит

Если у вас когда-либо была желудочная инфекция, вы знаете, что это может быть очень неприятно. Независимо от того, заболели ли вы пищевым отравлением или другим типом «желудочного гриппа», инфекция желудка может ограничить вашу повседневную деятельность.

Хорошая новость заключается в том, что инфекция желудка обычно проходит в течение нескольких дней, и правильные стратегии ухода за собой могут помочь вам быстро почувствовать себя лучше.

Терри Дойл / Такси / Getty Images

Типы

Есть разные типы желудочно-кишечных инфекций. Три основных:

Все эти инфекции вызывают так называемый гастроэнтерит — воспаление желудка и кишечника.

Вирусные желудочно-кишечные инфекции

Вирусные желудочные инфекции являются наиболее распространенными из трех типов, и обычно это то, что люди подразумевают под «желудочным гриппом».«Эти инфекции могут вызывать различные виды вирусов, в частности особая группа, известная как норовирусы. Известно, что норовирусы вызывают болезни пищевого происхождения из-за того, насколько легко вирус может распространяться через зараженную пищу и воду.

Два других типа вирусов — ротавирусы и аденовирусы — являются распространенными вирусами, вызывающими заболевания желудка у младенцев и детей младшего возраста.

Бактериальные желудочно-кишечные инфекции

Бактериальные желудочные инфекции являются вторыми по распространенности из трех и могут быть вызваны несколькими различными типами бактерий.Некоторые из наиболее распространенных включают:

Бактерии могут попадать в воду и многие пищевые продукты, но некоторые продукты, которые могут стать загрязненными, включают:

• Недоваренное мясо или яйца
• Сырые морепродукты
• Сырые фрукты
• Молочные продукты
• Сырые овощи

Паразитарные желудочно-кишечные инфекции

Паразитарные желудочные инфекции являются наименее распространенными из трех типов и вызываются двумя классами паразитов: гельминтами (глистами) и простейшими.К наиболее распространенным паразитам, поражающим желудок человека, относятся:

Паразитарные желудочные инфекции обычно передаются через загрязненную воду и фекалии, но также могут передаваться через зараженную пищу. Хотя паразитарные желудочные инфекции менее распространены в Соединенных Штатах, эти инфекции были преобладающей проблемой в развивающихся странах.

Устранение симптомов

Бактериальные, вирусные и паразитарные желудочно-кишечные инфекции могут иметь похожие симптомы.Эти симптомы включают:

• Боль / спазмы в животе
• Диарея
• Рвота
• Тошнота
• Лихорадка
• Боли в теле

Устранение симптомов желудочно-кишечной инфекции не только поможет вам почувствовать себя лучше, но и может иметь важное значение для эффективного выздоровления. Если вы не справитесь с ними, это может повысить риск развития продолжающихся пищеварительных симптомов, состояния, называемого постинфекционным СРК (СРК-ИП).

Три вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с симптомами желудочной инфекции, включают:

Позвольте себе рвать

Рвота является частью собственной защиты организма от чужеродных захватчиков, таких как вирусы и бактерии.Так что, хотя это и неприятно, но если у вас есть позыв к рвоте, не пытайтесь его предотвратить.

Однако рвота также приводит к потере жидкости, поэтому важно следить за тем, чтобы ее восполняли как можно больше.

Оставайтесь гидратированными

Когда у вас инфекция желудка, обезвоживание усугубит ваши симптомы — и это опасно для вашего здоровья. Восполнение этих потерянных жидкостей — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше и быстрее восстановиться. Для регидратации попробуйте выбирать прозрачные жидкости и напитки с электролитами.

Избегайте таких напитков, как газированные и энергетические напитки, поскольку они обычно содержат большое количество сахара и / или кофеина, которые могут усугубить диарею.

Если трудно удерживать жидкость, делайте очень маленькие, но частые глотки или рассасывайте кусочки льда.

Правильное питание

Когда ваш желудок начнет успокаиваться, постепенно попробуйте легкую для переваривания легкую пищу. Это поможет облегчить диарею.

Вот несколько хороших вариантов:

• Крекеры с содовой
• Рис
• Желатин
• Гренки без масла
• Картофель
• Бананы

Попытайся избежать:

• Молочные продукты
• Жирные продукты
• Сладкие продукты
• Острые продукты
• Алкоголь

Уход за собой

Лечение желудочной инфекции — это гораздо больше, чем просто устранение симптомов.Есть определенные факторы образа жизни, которые мы считаем само собой разумеющимися, которые действительно могут помочь в процессе выздоровления. Эти факторы включают:

Получение качественного отдыха

Многие из нас решают, что слишком заняты, чтобы тратить время на отдых и сон. Однако полноценный сон важен для общего самочувствия, особенно при желудочной инфекции.

Фактически, исследования показали, что качественный сон может поддерживать иммунную систему в борьбе с такими инфекциями, как желудочный грипп.

Как справиться со стрессом

Исследования показали связь между хроническим стрессом и повышенной восприимчивостью к развитию вирусных инфекций.

Хотя у вас может быть мало контроля над стрессовыми событиями, которые возникают в вашей жизни, использование стратегий активного расслабления и управления стрессом может помочь уменьшить влияние внешнего стресса на ваши внутренности.

Оптимизм

Каким бы неправдоподобным это ни казалось, ваши мысли могут повлиять на ваши чувства.Исследования показывают, что у тех, кто настроен оптимистично, меньше риск многих плохих результатов в отношении здоровья — и они также могут лучше справляться, когда заболевают.

Если вы заболели, подумайте о своей болезни и выздоровлении положительно. Говорите с собой, как с любящим родителем, заверяя себя, что вам «скоро станет лучше». Оптимизм поможет вам справиться с неприятными ощущениями от желудочного гриппа, пока он протекает.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Иногда инфекция желудка требует посещения врача.Вам следует немедленно обратиться к своему врачу, если:

• У вас есть симптомы обезвоживания, такие как сухость во рту, темная моча, менее частое мочеиспускание или повышенное чувство жажды
• У вас температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту более нескольких дней
• У вас диарея более двух дней
• У вас сильная боль в животе или прямой кишке
• Вы видите почерневший или кровавый стул
• Вы испытываете внезапные изменения психического состояния, такие как повышение уровня раздражительности или недостаток энергии и мотивации

Лекарства

В большинстве случаев инфекции желудка проходят сами по себе со временем и с помощью самолечения, но иногда могут потребоваться лекарства.При любом типе желудочной инфекции безрецептурные препараты могут помочь избавиться от раздражающих симптомов, которые не проходят.

Например, тем, кто испытывает диарею более двух раз в день, могут помочь обычные безрецептурные препараты, такие как Пепто-Бисмол и Каопектат.

Если у вас жар или болезненные боли в теле, хорошим безрецептурным вариантом будет ацетаминофен. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Адвил (ибупрофен), ацетаминофен более безопасен для желудка.

Ваш лечащий врач может назначить определенные лекарства от бактериальных и паразитарных инфекций желудка. Эти рецепты могут включать метронидазол, празиквантел и альбендазол от паразитов или азитромицин, ципрофлоксацин и тетрациклин от бактерий. Итак, если ваши симптомы не улучшаются через несколько дней или вызывают слишком сильное беспокойство, обратитесь к своему врачу, который может определить причину и назначить правильное лекарство.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от желудочной инфекции?

Продолжительность инфекции может варьироваться в зависимости от типа инфекции, но обычно желудочные инфекции длятся от одного до 14 дней.Однако определенные типы желудочных инфекций могут длиться дольше. Например, симптомы инфекции лямблиоза могут длиться до шести недель и более.

Как мне справиться с бактериальной инфекцией желудка?

Как и другие виды желудочных инфекций, бактериальные желудочные инфекции обычно проходят со временем. Однако эффективное устранение симптомов и прием безрецептурных лекарств при необходимости могут помочь вам почувствовать себя лучше. Ваш лечащий врач может также прописать определенные антибиотики, которые помогут избавиться от бактерий.

Слово от Verywell

Вы сможете быстро вылечиться от желудочной инфекции, если будете знать, что делать. Будь то правильное питание или правильное лечение симптомов, каждый ваш шаг может быть важен на пути к выздоровлению. Если вы столкнулись с серьезными симптомами или не улучшаются, постарайтесь как можно скорее посетить своего врача.

Что есть для лучшего управления

Инфекционные бактерии Clostridium difficile (C.diff) вызывает воспаление толстой кишки и сильную диарею. Этот очень заразный организм поражает в первую очередь людей старше 65 лет, особенно тех, кто принимает антибиотики и находится в больнице или живет в таком учреждении, как центр ухода за престарелыми.

В некоторых случаях симптомы C. diff легкие, но они все же могут легко передаваться другим. Основная цель диеты C diff — есть продукты и принимать добавки, которые помогают облегчить основной симптом — диарею.

« C.difficile стала наиболее распространенной микробной причиной инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в США. Инфекции C. difficile вызывают огромные страдания и смерть тысяч американцев каждый год », — сказал директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Том Фриден, доктор медицинских наук. , Миль / ч

Kaycco / Getty Images

Преимущества

Хотя есть ограниченные исследования эффективности диеты для облегчения симптомов C. diff, исследователи довольно много знают о продуктах, которые ухудшают состояние, и о тех, которые облегчают диарею.Когда дело доходит до людей с высоким риском заражения C. diff из-за использования антибиотиков, продукты и добавки, содержащие пробиотики, оказались эффективными.

Фактически, в исследовании 2018 года взрослых и детей, которые принимали антибиотики и совместно вводили пробиотические добавки, был более низкий риск заражения Clostridium difficile . Авторы исследования пришли к выводу, что «доказательства среднего качества предполагают, что пробиотики связаны с более низким риском заражения C. difficile .”

Бактерии C. diff размножаются, когда нормальные (хорошие) бактерии в кишечнике подавляются, например, при приеме антибиотиков. Пробиотики могут снизить риск развития C. diff.

Введение пробиотиков является логическим методом лечения, но исследования показывают неоднозначные доказательства того, что определенные пробиотики, такие как виды Saccharomyces и Lactobacillus , ускоряют восстановление C. diff.

Еще одно преимущество диеты C. diff заключается в том, что она предлагает легко перевариваемые продукты, а также продукты, содержащие растворимую клетчатку.Существует два основных типа клетчатки: растворимая и нерастворимая. Нерастворимая клетчатка может ухудшить симптомы диареи. Считается, что растворимая клетчатка помогает вымывать бактерии C. diff из организма.

Растворимая клетчатка содержится в таких продуктах, как овес и ячмень (продукты, которые впитывают воду и становятся липкими при намокании). Нерастворимая клетчатка поступает из таких продуктов, как кожура сельдерея и яблока; когда эти продукты помещаются в воду, они не , а не абсорбируют воду и не меняют форму.

Люди с C.diff следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, диетологом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо добавки, включая пробиотики или добавки с клетчаткой. Некоторые проблемы с пищеварением усугубляются приемом пищевых добавок.

Как это работает

Известно, что антибиотики уничтожают полезные «дружественные» бактерии в кишечнике. Дружественные бактерии помогают бороться с инфекциями толстой кишки, такими как C diff. Считается, что продукты, заменяющие полезные бактерии в кишечнике, такие как ферментированные продукты и продукты с пробиотиками и пробиотическими добавками, помогают облегчить симптомы C.diff (например, при диарее).

Мягкая диета (с продуктами, которые легко пережевывать и глотать), включающая растворимую клетчатку и избегающая продуктов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки (например, орехов и семян), может способствовать пищеварению. Но не существует окончательных доказательств медицинских исследований, подтверждающих лучший тип диеты.

Продолжительность

Диету C. diff следует применять до тех пор, пока ваш лечащий врач не убедится, что состояние исчезло.Диету можно продолжать после приступа C. diff в качестве профилактической меры, чтобы предотвратить повторный рост бактерий и повторение состояния.

После того, как ваш диетолог или другой поставщик медицинских услуг отдаст приказ о прекращении диеты, может быть важно постепенно начать добавлять продукты, к которым вы когда-то привыкли, а не резко менять диету сразу. Это дает вашей пищеварительной системе достаточно времени, чтобы приспособиться к относительно новым продуктам.

Нередко те, кто заразился C. diff, заболевают более одного раза, поэтому важно принять меры для предотвращения заболевания, как только человек вылечится от C. diff.

По данным Академии питания и диетологии, «самое важное, что нужно ввести в свой рацион, — это« дружественные бактерии », часто называемые пробиотиками, которые помогут восстановить заселение кишечника и снизить вероятность повторного роста бактерий C. diff.»

Что есть

Модель C.Диета diff состоит из продуктов, которые помогают облегчить или уменьшить диарею. Первоначально ваш лечащий врач может порекомендовать диету, состоящую из прозрачных жидкостей, но эту диету можно безопасно применять только в течение нескольких дней. Может потребоваться до двух недель, чтобы приступ C. diff отреагировал на лечение и диарея прошла.

Тем временем, ожидая, пока лечение будет эффективным, многие люди с C. diff придерживаются диеты, состоящей из продуктов, которые не усугубляют (ухудшают) симптомы, но могут помочь уменьшить тяжесть диареи.Ваш лечащий врач и диетолог порекомендуют точный план питания.

Совместимые продукты

• Ферментированные продукты, такие как йогурт, квашеная капуста, темпе (ферментированные соевые бобы), мисо (ферментированная соевая паста)

• Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки

• Овощи (не крестоцветные), приготовленные в супах или смешанные с коктейлями (например, стручковая фасоль, кабачки и огурцы)

• Постные источники белка (например, индейка, курица и яйца)

• Овес, овсяные отруби, овсяные хлопья, рисовые отруби

• Ячмень

• Бананы

• Натуральное яблочное пюре (без добавления сахара)

• Фрукты, такие как цитрусовые, дыни, персики, вишня, клубника и арбуз

• Чечевица, фасоль

• Злаки с низким содержанием клетчатки (например, рисовые криспи)

• Семена льна мелкого помола (не целые)

• Крахмалистые, легко усваиваемые продукты, такие как картофель, лапша, крекеры и белый рис

• Много воды и жидкостей для восполнения потери воды от диареи (например, суп и суповый бульон)

Несовместимые продукты

• Продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки

• Крестоцветные овощи (например, капуста, цветная капуста, брюссельская капуста и брокколи), репа, свекла, морковь, капуста

• Сырые овощи

• Жареные или жирные продукты

• Жирные продукты (например, майонез или жирное мясо)

• Острые продукты

• Пшеница цельная, отруби пшеничные, крупы пшеничные

• Рожь

• Неестественные масла (например, маргарин, олеан или олестра)

• Орехи и семена (включая ореховую пасту)

• Яблоки, ежевика, черника и малина неочищенные

• Чернослив, сливовый сок, финики

• Заменители сахара, такие как сорбит и ксилит

• Большое количество сладких продуктов, таких как пирожные и печенье (сахар и жир могут усугубить диарею)

• Горох (содержит как растворимую, так и нерастворимую клетчатку, но его лучше избегать из-за содержания нерастворимой клетчатки)

• Кофеин

Дружественные (хорошие) бактерии

Важно есть продукты, содержащие пробиотики, чтобы пополнить кишечник полезными бактериями для людей с C.diff, особенно если антибиотики принимались в течение длительного времени. Обзорное исследование 2018 года показало, что использование пробиотиков помогло уменьшить диарею у людей с C. diff без каких-либо побочных эффектов.

Пробиотики можно найти в определенных продуктах, например, в ферментированных, в том числе в йогурте, кефире и других продуктах. Важно убедиться, что ферментированные пищевые продукты действительно содержат живые культуры. Продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт и кефир, не должны содержать сахар, потому что сахар способствует росту вредных бактерий в кишечнике.

Могут оказаться полезными добавки с пробиотиками, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Но не забудьте проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Комбинация Lactobacillus acidophilus , Lactobacillus casei , Saccharomyces boulardii , Lactobacillus rhamnosus и других видов в дозировке более 10 миллиардов колониеобразующих единиц, принимаемых каждый день, может быть эффективной.

Растворимая / ферментируемая клетчатка

Исследования показали, что диета с высоким содержанием растворимой клетчатки может помочь устранить C.разн. (и другие типы бактериальных инфекций кишечника) раньше, чем диета с высоким содержанием нерастворимой клетчатки. Продукты, содержащие растворимую клетчатку, включают овес, овсяные отруби, овсянку, бобы, клубнику, мякоть яблока и цитрусовые.

Некоторые специалисты рекомендуют принимать банановые хлопья (доступные в виде добавок), чтобы предотвратить диарею. В бананах есть пектин (растворимая клетчатка), который может помочь замедлить опорожнение кишечника и снизить частоту позывов к диарее.

Банановые хлопья можно купить в местной аптеке, но важно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать банановые хлопья или любые другие натуральные добавки, особенно для тех, у кого есть C.разн.

Избегайте нерастворимых волокон

Продукты, содержащие нерастворимую клетчатку, включают орехи, семена, кожуру яблока, пшеницу, пшеничные отруби, ячмень, свеклу, морковь, капусту и овощи семейства крестоцветных. Этого следует избегать.

Рекомендуемое время

Тем, кто придерживается диеты C. diff, рекомендуется часто есть небольшое количество пищи и жидкости в течение дня. Обильные приемы пищи или перекусы могут усилить стул при диарее.

Советы по приготовлению

Очень горячие и очень холодные жидкости и продукты увеличивают частоту диареи; питье жидкости комнатной температуры может помочь контролировать диарею.Но у всех разные тела, поэтому, возможно, потребуется поэкспериментировать с температурой продуктов и жидкостей, чтобы выяснить, что работает лучше всего.

Приготовление овощей, пока они не станут мягкими, может снизить содержание клетчатки. Например, приготовление на пару или кипячение может разрушить большую часть клетчатки, как и многие продукты во фритюре.

Известно, что измельчение пищевых продуктов и обработка их в блендере для приготовления смузи значительно снижает содержание клетчатки. Однако использование соковыжималки (которая удаляет мякоть) значительно снизит содержание клетчатки в большинстве продуктов.

Удаление кожуры с продуктов (например, с яблок) снизит уровень клетчатки, что сделает продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки легче перевариваемыми и более подходящими для диеты C. diff.

При приготовлении важно по возможности избегать использования растительного масла.

Модификации

Избыточное количество жидкости может быть потеряно при хронической диарее. Вместе с водой теряются некоторые питательные вещества и электролиты. Примеры модификаций, которые могут потребоваться в C.Дифференциальная диета включает:

• Пейте много жидкости (не менее 8–10 стаканов воды в день).
• Избегайте напитков с кофеином (которые могут усилить обезвоживание).
• Заменить потерянный калий. Ешьте продукты с высоким содержанием калия, такие как бананы, вареный картофель и многое другое.
• Заменить потерянный натрий. Пейте бульонный суп, бульоны, томатный и апельсиновый сок. Ешьте соленые продукты, например крендели и сыр.
• Заменить потерянный кальций. Пейте и ешьте много молочных продуктов, если переносите их.Если непереносимость лактозы, включите миндальное молоко, соевое молоко и другие заменители молока.

Важно часто пить небольшое количество (например, полстакана) жидкости в течение дня, а не глотать большое количество воды). Пейте жидкость в течение дня; не ждите, чтобы почувствовать жажду.

Советы по получению дополнительных жидкостей включают: есть / пить как можно больше:

• Вода
• Напитки без кофеина (например, травяной чай)
• Прозрачные супы и бульоны
• Желатин
• Спортивные напитки
• Фруктовое мороженое
• Pedialyte
• Gatorade

Избегайте приема солевых таблеток и всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать о необходимости добавок калия.

Соображения

Длительная диета C. diff не рекомендуется, потому что продукты могут не обеспечивать достаточное количество питательных веществ, необходимых в долгосрочной перспективе. Кроме того, частым побочным эффектом C. diff. Важно получить тщательное медицинское вмешательство, чтобы обеспечить нормальный уровень натрия, кальция, магния и калия.

Ищите продукты с высоким содержанием этих питательных веществ и внимательно следуйте инструкциям своего врача о том, когда вернуться к нормальной диете, чтобы обеспечить адекватное потребление питательных веществ.

Диетические ограничения

Известно, что цельное молоко и цельномолочные продукты вызывают расстройство желудка; человек, у которого есть C. diff, с большей вероятностью будет иметь проблемы с перевариванием лактозы. Может быть рекомендовано использование заменителя молока (например, овсяного молока). Другие советы по замене молочных продуктов в диете C. diff:

• Ешьте / пейте меньшее количество молочных продуктов за раз.
• Ешьте молочные продукты с низким содержанием лактозы, например йогурты, содержащие живые активные культуры.
• Выберите сыры, такие как моцарелла, швейцарский сыр, фета и пармезан.
• Попробуйте ферменты, которые помогают переваривать лактозу (после консультации с лечащим врачом).

Слово от Verywell

Наличие такого состояния, как C. diff, может быть очень сложной задачей. Может быть полезна консультация профессионального диетолога-диетолога (RD или RDN). Чтобы найти ближайшего к вам зарегистрированного диетолога, можно выполнить общенациональный поиск в онлайн-справочной службе Академии питания и диетологии.

Часто задаваемые вопросы

• Каких продуктов следует избегать при инфекции C. diff?

  Избегайте продуктов, которые могут вызвать дополнительное расстройство желудка, вздутие живота и диарею. К ним относятся:

  • Молочные продукты
  • Жирные продукты
  • Продукты с высоким содержанием жира
  • Продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки, такие как яблочная кожура и сельдерей
  • Сырые овощи
  • Цельнозерновые
  • Обезжиренные продукты с олестрой или олеаном
  • Острые продукты
  • Кофеин

• Какие продукты следует есть, если у вас C.diff-инфекция?

  Продукты, которые могут помочь справиться с симптомами, включают:

  • Йогурт, кефир и другие ферментированные продукты
  • Продукты с растворимой клетчаткой, такие как овсянка и ячмень
  • Бананы
  • Крахмалистые продукты, такие как картофель, крекеры и белый рис

  Посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы помочь вам получить наилучшее питание во время выздоровления.

• Как долго вы должны соблюдать диету C. diff?

  Ваш врач или диетолог поможет вам решить.Они могут посоветовать вам оставаться на нем на протяжении всего лечения, чтобы облегчить симптомы. Для полного выздоровления после начала лечения антибиотиками может потребоваться до двух недель.

.