Содержание

Диета при холецистите | Санаторий Горный

Время чтения: 3 мин., 31 сек.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря инфекционной или паразитарной природы. Одна из составляющих лечения этого заболевания – это диетотерапия. Холецистит может протекать в острой, хронической форме или в стадии обострения. Правильное и сбалансированное питание при данном заболевании это залог быстрого выздоровления без осложнений.

Общие правила питания при холецистите:

Диетотерапия при холецистите зависит от стадии заболевания и его течения.

В питании необходимо придерживаться следующих правил:

  • необходимо ограничить употребление жиров и углеводов
  • соблюдайте технологию приготовления пищи: пищу готовят на пару или в отварном виде. Категорически запрещена жарка.
  • Необходимо исключить раздражающую пищу: острую, пряную, соленую, конченую, жирную, кислую и др.
  • Суточный прием пищи должен быть разделен на 5-6 раз.
  • Еда должна быть теплой. Сильно горячая или холодная пища может вызвать спазм желчного пузыря и привести к обострению заболевания.

Питание при холецистите в период обострения:

  • В период обострения человека беспокоит сильная боль в области желчного пузыря. Поэтому до стихания болевого симптома необходимо воздержаться от приема пищи и провести лечебное голодание. Можно пить травяные отвары, чаи.
  • После стихания боли можно начать есть пюре образную пищу, слизистые супы, перетертое мясо.
  • Через несколько дней можно перейти к диете №5. Этой диеты необходимо придерживаться в течение нескольких месяцев.

Питание при хроническом холецистите:

В первые дни после операции необходимо полностью воздержаться от еды, нельзя пить. При сильной жажде можно смочить губы водой.

На 2-3 сутки после операции можно есть жидкие и полужидкие блюда, пить воду чай, кисель.

Питание должно быть дробным и регулярным, частый прием пищи препятствует застою желчи. Пищу необходимо принимать в одно и то же время, это способствует налаживанию секреции желчи и хранению ее в желчных протоках, что значительно улучшает пищеварение.

Список разрешенных продуктов:

Нежирное мясо и рыба

В процессе приготовления необходимо соблюдать технологию приготовления (варка или тушение), нельзя использовать специи.

 

Фрукты, овощи и ягоды, не содержащие кислоты

Очень полезно употреблять груши. Этот фрукт способствует размягчению желчи

Подсушенный хлеб, галетное печенье

Хлеб нужно употреблять вчерашний или подсушенный, и не из пшеничной муки, а с отрубями

Кисломолочные продукты

Кефир, творог низкой жирности

Крупы

Овсяная крупа, макароны твердых сортов, гречка. Можно готовить в виде запеканок, крупеников и в качестве гарнира

Растительное масло

В небольших количествах.

 

Список полностью или частично ограниченных продуктов:

Консервированные изделия

Помимо заводских консервированных продуктов необходимо полностью отказаться и от домашних консерваций, заготовок и маринадов

Овощи, раздражающие внутреннюю оболочку желудка и желчного пузыря

Лук, чеснок, шпинат, редиска и другие. Эти овощи можно употреблять в небольшом количестве и только в отварном, тушеном виде.

Зернобобовые культуры

Категорически нельзя употреблять в пищу чечевицу, фасоль, горох и другие аналогичные продукты. Зернобобовые вызывают метеоризм и повышают вероятность обострения хронического холецистита

Жареные блюда, копченые изделия, пряности, наваристые жирные бульоны

Эти продукты приводят к стимуляции желчевыделения.

Грибы, кислые фрукты и ягоды

Эти продукты трудно перевариваются и раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта

Кофе, алкогольные напитки, газированные напитки, кислые морсы

Эти продукты раздражают слизистую кишечника

субпродукты

Из питания нужно исключить субпродукты – печень, почки, сердечки, Нельзя употреблять жирную рыбу, жирные сорта мяса.

 

Меню питания при холецистите (Режим питания)

При холецистите важно соблюдать режим питания.

  1. Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день.
  2. Разовый объем пищи не должен быть большим.
  3. Пища должна приниматься в одно и то же время (по расписанию)
  4. Необходимо соблюдать адекватный питьевой режим – не менее 1,8-2 литров жидкости в сутки
  5. Еда и напитки должны быть теплыми
  6. Нельзя есть острую, соленую, пряную и жареную пищу.

Рецепты диетических блюд при холецистите.

Примерное меню при холецистите:

  1. Завтрак: гречневая каша сваренная на воде около 150 грамм. Отвар шиповника
  2. Второй завтрак: запечённое яблоко с медом и орешками
  3. Обед: суп с говяжьими фрикадельками на овощном бульоне. Паровая котлета с рисом и запеченными овощами
  4. Полдник: овощная запеканка и фруктовый компот.
  5. Ужин: куриная грудка с макаронами из твердых сортов. Овощной салат с ложкой нерафинированного оливкового масла
  6. Перед сном можно выпить стакан нежирного и некислого кефира

Комментарии диетологов:

При хроническом холецистите необходимо соблюдать диетическое питание. Без соблюдения диеты даже самые сильные лекарственные препараты не вылечат от заболевания.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Правильное питание и диета при воспалении желчного пузыря

16 сентября 2019

Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сопровождается нарушением моторной функции и тонуса билиарной системы.

Согласно статистическим данным, воспаление желчного пузыря (холецистит) регистрируется примерно в 10-20% людей, старше 45 лет. За последние годы существенно возрос также процент заболеваемости холециститом среди молодых людей, чему способствует неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, стрессы.

Холецистит сопровождается такими неприятными симптомами, как:


  • приступообразная боль и дискомфорт в правом подреберье,
  • тошнота,
  • горечь во рту,
  • отрыжка, нарушения стула,
  • а в некоторых случаях — и пожелтением кожи и склер, кожным зудом.

Таким образом, холецистит существенно ухудшает качество жизни человека и, кроме этого, грозит серьезными осложнениями. Поэтому, очень важно своевременно начать лечение холецистита.

В лечении основную роль, пожалуй, играет диета при воспалении желчного пузыря! Она снижает нагрузку на билиарную систему, нормализует продукцию и отек желчи, регулирует моторику и тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Далее в статье расскажем более детально, в чем заключается диета при воспалении желчного пузыря, каким должно быть питание, что можно есть при воспалении желчного пузыря, а также предоставим примерное меню.


Каким должно быть питание при воспалении желчного пузыря

Питание при воспалении желчного пузыря играет очень важную роль. Оно имеет не только профилактическую, но и лечебную цель, разгружая гепатобилиарную систему и нормализуя ее функции. Итак, питание при воспалении желчного пузыря должно быть частым и дробным, то есть рекомендуется питаться небольшими порциями. При воспалении желчного пузыря прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день. Это помогает стимулировать производство и выведение желчи.

Также при воспалении желчного пузыря принимать пищу рекомендуется в одно и то же время, следует соблюдать питьевой режим. Пища должна быть вареной, либо готовиться «на пару», разрешены также запеченные блюда.


Что можно кушать при воспалении желчного пузыря

При холецистите (воспаление желчного пузыря) диета соответствует столу №5 по Певзнеру. В нем детально расписано при воспалении желчного пузыря что можно кушать, а от чего следует категорически отказаться.

Итак, при холецистите (воспаление желчного пузыря) диета накладывает ограничения на такие продукты, как:


  • жиры и рафинированные углеводы,
  • жирные сорта мяса, рыбы,
  • копчености,
  • маринады,
  • острое,
  • бобовые,
  • грибы, шпинат, лук, чеснок, редис,
  • кондитерские изделия,
  • полуфабрикаты и фастфуд.

Газированные напитки, кофе, алкоголь также должны быть исключены при воспалении желчного пузыря.

Что можно кушать и какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рекомендованы следующие продукты:


  • Хлебобулочные, макаронные изделия из цельнозерновой, или ржаной муки.
  • Гречка, овсянка, рис и другие цельнозерновые крупы.
  • Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы. Предпочтение следует отдавать говядине, кролику, курице, индейке.
  • Молочные продукты с низким процентом жирности.
  • Яйца, но в день разрешается не больше 1 желтка.
  • Овощи в любом виде кроме тех, которые запрещены.

Какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рацион должен быть как можно больше витаминизирован и обязательно должен включать фрукты! Но, разрешаются только некислые сорта фруктов и ягод. Например, бананы, сладкие яблока, виноград, арбуз, дыня, клубника, груша. Рекомендованы также сухофрукты.


Примерное меню при воспалении желчного пузыря

Большинство пациентов с холециститом по поводу диеты чаще всего обращаются к диетологу. Но, изучив список разрешенных и запрещенных продуктов, можно самостоятельно составить примерное меню при воспалении желчного пузыря.

Следует только учитывать, что за один прием следует принимать не больше 700 г пищи, а суточный рацион не должен превышать 3500 г.

В суточном меню 80-95 г должны составлять протеины, 70-80 г — жиры, и 300-350 г —углеводы. Также внимание следует обращать на калории.

Примерное меню при воспалении желчного пузыря может быть следующим:


  • На первый завтрак можно приготовить овсяную кашу с сухофруктами, зеленый чай.
  • На второй завтрак можно скушать галетное печенье с фруктово-ягодным фрешем.
  • Обед может включать овощной суп-пюре, паровые куриные котлеты, отварной рис и компот.
  • На полдник можно выпить стакан отвара из шиповника и съесть запеченное яблоко.
  • Для ужина хорошо подойдет отварная рыба, картофельное пюре, стакан киселя.
  • За 2-3 часа до сна можно выпить стакан кефира, или нежирного йогурта.

Лучшая диета при холецистите

Значение здорового питания переоценить сложно, особенно когда речь идет о воспалении желчного пузыря. В целом диета при холецистите соответствует принципам рационального питания. Но есть в ней значительные ограничения.

Свежие фрукты и овощи, бобовые

Эта группа продуктов является прекрасным источником клетчатки, которая необходима при холецистите. Старайтесь в каждый приём пищи включать больше овощей и бобовых. Это позволит быстрее насытиться и оставит меньше места для десертов.

Цельнозерновые

В этих продуктах так же содержится значительное количество клетчатки. Старайтесь отдавать предпочтение коричневому рису, овсяным хлопьям, цельнозерновым макаронам, хлебу с отрубями и злаками.

Постное мясо и рыба

Выбирайте говядину и свинину без жира, и обязательно снимайте кожу с мяса птицы.

Молочные продукты с низким процентом жирности

В отделе с молочной продукцией ищите обезжиренные или низкожировые продукты. Пейте кефир, соевое молоко, ешьте йогурт, творог и сыры с низким содержанием жира.

Питание при холецистите может и должно быть разнообразным. В нём могут присутствовать все основные группы продуктов, включая молочные и мясные. Главная задача – максимально ограничить потребление жирных частей мяса и не увлекаться жирными видами сыров.

Можно ли есть орехи при холецистите? Орехи и вправду содержат большое количество жира. Особенно это касается грецких, кедровых, бразильских, лесных орехов и фундука. Немного меньше жира содержится в фисташках, кешью, миндале и арахисе. В целом орехи не запрещаются, однако их количество в рационе следует строго контролировать.

Что нельзя есть при холецистите

Глобальная коррекция рациона не избавит человека от камней в желчном. Однако ограничение в жирах животного происхождения поможет облегчить симптомы. Главные враги желчного пузыря:

  1. Жареная пища
  2. Готовая выпечка из магазина (пончики, пироги, печенье)
  3. Жирные молочные продукты (жирные сыры, мороженое, масло)
  4. Жирное и переработанное красное мясо

Диета при воспалении желчного пузыря может включать лишь минимальное количество продуктов из этого перечня.

Как научиться выбирать «правильные» продукты

Ниже представлена наглядная тактика по выбору более дружественных для желчного пузыря продуктов. В левой колонке таблицы – жирные продукты, которые не стоит кушать при холецистите. В правой колонке – более полезная альтернатива.

Продуктовая группа

«Вредные» продукты

Альтернатива

Жиры и масла

Масло, маргарин, сало, растительные масла в больших количествах

Масло-спрей

Молочные продукты

Жирное молоко, сливки, крем, твёрдые сыры, йогурт

Обезжиренное молоко или с низким процентом жирности, творог, нежирные твердые сыры, сыр Филадельфия лайт, обезжиренный или низкожировой йогурт

Мясо и рыба

Жирное и переработанное красное мясо – сосиски, сардельки, солонина, гамбургеры;

Жирная рыба – скумбрия, сардины, сельдь

Красное мясо без видимого жира, курица и индейка без кожи;

 

Менее жирная рыба – треска, пикша, камбала, сёмга

Торты и бисквиты

Сливочный и шоколадный бисквит, пирожные с кремом, торты

Хрустящие хлебцы, рисовые лепешки, торты и печенье с маленьким содержанием жира, безе

Закуски

Чипсы, семечки подсолнуха, тыквенные семечки

Фрукты – свежие, консервированные или сушеные

Кондитерские изделия и десерты

Шоколад, шоколадные батончики и конфеты, ириски

Мороженое

Варенье, леденцы, Турецкие сладости

Низкожировой йогурт, сорбет, желе, мороженое с низким содержанием жира

Соусы и заправки

Майонез, кремовые соусы

Горчица, «легкий» майонез, лимонный сок, бальзамический соус

 

В процессе покупок важно изучать этикетки. Если в 100 граммах продукта содержится 20 и больше грамм жира, стоит уделить особое внимание количеству его потребления.

В медицинском центре Персомед работают диетологи с многолетним опытом. Записывайтесь на приём, где для вас разработают индивидуальный рацион. Схема питания будет не просто соответствовать состоянию здоровья, но и учитывать ваши предпочтения в еде.

Важно знать
  • Питание при холецистите не должно быть полностью обезжиренным, так как небольшое количество жира необходимо нашему организму.
  • У некоторых людей отдельные продукты вызывают боль в животе. Для их выявления рекомендуется вести пищевой дневник. В нём следует делать пометки, после каких продуктов возникает дискомфорт, и по возможности исключать их из рациона.
  • Ограничения в жирной пище могут привести к потере веса. Если у вас значительное количество лишнего веса, худеть следует постепенно. Не рекомендуется терять больше 0,5-1 кг в неделю. В противном случае риск образования камней возрастает.
  • После удаления желчного пузыря человеку нет необходимости следовать низкожировой диете.
Способы обработки пищи

Для борьбы с заболеванием холецистит диета должна основываться не только на выборе низкожировых продуктов. Большое значение имеет и то, как мы готовим пищу. Следуйте этим простым советам:

  • Вместо масла из бутылки используйте спрей. Если в процессе готовки вы переборщили с маслом, воспользуйтесь бумажным полотенцем.
  • Не лейте масло из бутылки сразу в емкость для готовки. Отмеряйте его количество из расчёта 1 чайная ложка на человека.
  • Старайтесь добавлять сало, растительное и сливочное масла только при необходимости.
  • Если мясо пристало к сковороде, вместо масла добавляйте небольшое количество воды.
  • Делайте свои заправки, используя низкожировой йогурт, сок лайма или лимона, травы.
  • Старайтесь не жарить еду. Вместо этого запекайте, готовьте на пару, варите, тушите.
Примерное меню при холецистите

Завтрак

Каша из цельнозерновой крупы с молоком низкого процента жирности

Фрукт

Обед

Мясо курицы без кожи

Запечённый картофель

Отварные или свежие овощи

Полдник/перекус

Бутерброд из цельнозернового хлеба с сыром Филадельфия лайт или мясом без жира

Салат

Фрукт

Ужин

Семга на гриле с овощами

Йогурт с низким процентом жирности

Фрукт

Диета при воспалении желчного пузыря – это лишь одна из составляющих в общей стратегии борьбы с заболеванием. Если у вас есть вопросы по другим составляющим, звоните по одному из телефонов вверху сайта или записывайтесь на приём через электронную форму.

Источники:

  1. Dietary advice for people with gallstones, Departments of Nutrition and Dietetics and Norfolk and Norwich,
  2. Dietary information for people with gallstones, Leicestershire Nutrition and Dietetic Services,
  3. Gallstones Diet Sheet, Patient.info,
  4. Cuevas A., Miquel J.F., Diet as a risk factor for cholesterol gallstone disease, J Am Coll Nutr, 2004 Jun;23(3):187-96,
  5. Gallbladder Diet, WebMD.

меню, правила, разрешенные продукты, рецепты

Диета при холецистите является частью комплексного лечения заболевания. Она включает список запрещенных и разрешенных продуктов питания, а также особенности приготовления пищи. При этом важно правильно подбирать объем порций и время их приема. Рекомендации назначаются при остром и хроническом течении воспалительного процесса в желчном пузыре.

Влияние диеты на состояние желчного пузыря

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое часто бывает спровоцировано застойными явлениями и нарушением оттока желчи.

Диета при холецистите помогает уменьшить воспаление в желчном пузыре

Применение диетических рекомендаций позволяет достичь нескольких полезных лечебных эффектов:

  • нормализация тонуса стенок полых структур гепатобилиарного тракта;
  • расслабление гладких мышц сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • снижение функциональной нагрузки на печень, полые структуры гепатобилиарного тракта, поджелудочную железу и кишечник;
  • улучшение оттока желчи с уменьшением выраженности застойных явлений;
  • нормализация химического состава желчи;
  • обеспечение организма необходимыми органическими соединениями, витаминами и минералами;
  • снижение вероятности формирования нерастворимых конкрементов;
  • уменьшение вязкости желчи, способсвование лучшему оттоку из желчного пузыря и полых структур.

Соблюдение диетических рекомендаций помогает добиться положительного эффекта в период ремиссии и рецидива при хроническом холецистите. В случае нерационального питания течение заболевания ухудшается даже на фоне проведения медикаментозного лечения.

Правила и особенности диеты при холецистите

Для того, чтобы лечебное питание дало больший эффект, важно соблюдать правила:

  • исключить жирную и жареную пищу, а также алкоголь;
  • составлять рацион из растительной пищи, богатой витаминами и клетчаткой;
  • блюда варить и готовить на пару;
  • в период ремиссии можно тушить продукты питания;
  • ограничить поступление соли;
  • температура готовой пищи для приема должна быть близкой +37 °С;
  • измельчать блюда в период обострения воспалительного процесса — это необходимо для снижения нагрузки на печень;
  • употреблять у сутки не менее 1,5 л жидкости, которая должна поступать вместе с продуктами питания и напитками;
  • делать небольшие порции, принимая их не менее 5-ти раз в день;
  • последний прием пищи возможен не позже, чем за 2 часа до сна.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит снизить нагрузку на все органы пищеварения, и как следствие, улучшить состояние всех органов пищеварительной системы.

Разрешенные продукты

Перечень продуктов, которые разрешены для приема в ходе соблюдения диетических рекомендаций при холецистите:

  • крупы, к которым относятся рис, гречка, овсянка, пшено;
  • хлеб из муки грубого помола, отрубей;
  • диетическое мясо;
  • рыба без костей и с минимальным содержанием жира;
  • куриные яйца, но не более 1 шт. в день;
  • сваренные или приготовленные на пару овощи;
  • продукты из скисшего молока с низким содержанием жира, к которым относятся кефир, йогурт, ряженка;
  • нежирный творог;
  • мед в небольшом количестве;
  • некислые фрукты, которые допускаются к употреблению в отварном или свежем виде;
  • компот из сухофруктов, свежих фруктов;
  • отвар из шиповника или лекарственных растений, к которым относятся ромашка, зверобой.

Список разрешенных продуктов дает возможность готовить большое количество вкусных блюд. Лекарственные растения в качестве добавки, которые употребляются в виде настоев или отваров, назначает только врач.

Меню при холецистите должно включать только разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Продукты питания, которые не рекомендуются к употреблению, оказывают негативное воздействие на структуры гепатобилиарной системы, а также повышают функциональную нагрузку на систему пищеварения:

  • сдоба, хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта;
  • жирное мясо, к которому относится утка, свинина;
  • любые колбасы, копчености;
  • продукты питания, содержащие маринады;
  • жирная рыба, включая скумбрию;
  • кондитерские изделия, которые включают крем с большим содержанием липидов, мороженое;
  • молоко и продукты из него, содержащие большое количество жира, в частности сметана, твердые сыры;
  • шоколад, мармелад;
  • острые овощи, к которым относятся чеснок, лук, редис, репа;
  • грибы;
  • культуры, повышающие газообразование в кишечнике, к ним относятся горох, фасоль, бобы, соя;
  • любые напитки с газом;
  • кофе, крепкий черный чай;
  • алкоголь в любом виде.

Некоторые ограниченные продукты питания можно принимать в небольшом количестве в период ремиссии хронического холецистита с улучшением состояния человека и работы органов системы пищеварения. К ним относятся сладости, небольшой объем животных жиров, яйца, некрепкий черный чай.

Меню в период ремиссии

Улучшение состояния характеризуется отсутствием клинической симптоматики. Функции гепатобилиарного тракта нормализуются. Целью диеты во время ремиссии является профилактика обострения патологии.

Рецепты включают разнообразные блюда, приготовленные из списка разрешенных продуктов:

  • суп-пюре с картофелем, сваренный на нежирном говяжьем бульоне;
  • каша из измельченного риса, овсяной, пшеничной крупы;
  • салат из сваренных овощей, включающих свеклу, картофель, кабачки, заправленный растительным маслом;
  • овощное рагу;
  • отварное куриное мясо, кролик;
  • филе рыбы без костей;
  • фрикадельки, отварные котлеты из нежирного мяса;
  • творог в чистом виде с добавлением фруктов;
  • йогурт, в который можно добавлять немного свежих фруктов или варенье;
  • творожная запеканка;
  • свежие фрукты в качестве десерта;
  • галетное печенье;
  • ржаной хлеб.

В течение дня пищу принимают не менее 5-ти раз. Распределение суточного объема пищи неравномерное. На завтрак и ужин подаются вторые и третьи блюда, на обед – первое, второе, третье. Ланч и полдник включают небольшой объем пищи, преимущественно в виде десерта.

Соблюдение диетических рекомендаций при хроническом холецистите должно быть постоянным. Нерациональное питание может спровоцировать обострение патологии.

Меню при рецидиве

В период обострения хронического холецистита необходимо снижение нагрузки на органы пищеварения. Непосредственно в период ухудшения состояния рацтон долежн быть строго диетическим. Преимущество отдается минеральной воде без газа, компоту из сухофруктов, отвару шиповника или других лекарственных растений. Из продуктов допускается употребление небольшого количества галетного печенья, нежирного йогурта. Прием напитков и продуктов питания осуществляется 6 раз в день.

В период обострения заболевания совместно с диетическими рекомендациями врач назначает медикаментозные средства.

По мере улучшения состояния человека диета расширяется. Она включает суп-пюре с овощами на воде, кашу из протертой овсяной муки, йогурт, компот из сухофруктов. Обычно такие диетические рекомендации соблюдают на 2-3 день после обострения патологии и начала активных терапевтических мероприятий. Прием пищи осуществляется 6 раз в день.

На 5-6 день допускается расширение рациона с включением рецептов, которые используются для приготовления пищи при хроническом течении заболевания. Прием пищи осуществляется 5 раз в день.

Преимущества

При помощи выполнения диетических рекомендаций удается не только улучшить состояние желчного пузыря, но также достичь снижения функциональной нагрузки на все органы системы пищеварения. Меняя режим питания пациент достигает нормализации работа желудка, кишечника, поджелудочной железы, секреторных клеток слизистой оболочки полых структур желудочно-кишечного тракта.

Недостатки

Меню подбирается с целью достижения терапевтического эффекта при патологии желчного пузыря, печени и других органов системы пищеварения. Единственным недостатком является необходимость дисциплинированного подхода к выполнению рекомендаций и самоконтроля.

Обычно диетические рекомендации назначаются лечащим врачом совместно с медикаментозной терапией. Принимать какие-либо лекарства без назначения врача нельзя. После начала соблюдения рекомендаций результаты можно ощутить уже через несколько дней. Болезненные ощущения в области желчного пузыря и другие неприятные симптомы начинают исчезать.

Читайте далее: диета номер 5

Видео

какие продукты разрешаются Продукты под вопросом

Желчный пузырь является резервуаром, в котором накапливается выработанная печенью желчь. Поэтому если в результате тех или иных патологических процессов происходит его воспаление, отток желчи затрудняется, следствием чего становится возникновение болей и проблем с пищеварением, особенно с перевариванием жирной пищи. Поэтому диета при холецистите– важный этап лечения, который имеет некоторые отличия в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Основные положения

Главными целями диеты при воспалении в желчном пузыре являются:

  • снижение нагрузки на печень;
  • улучшение выработки желчи;
  • нормализация функционирования ЖКТ.

Поэтому пациентам придется придерживаться следующих рекомендаций и правил:

  • Всем больным рекомендуется принимать пищу не реже 5 раз в день, причем в одно и то же время. Это объясняется тем, что дробное питание благотворным образом влияет на работу желчного пузыря и процесс продуцирования желчи.
  • Питание при холецистите должно быть построено таким образом, чтобы в сутки пациент потреблял от 2100 до 2500 ккал.

    Важно: безусловно, диета при холецистите, подразумевающая стол 5, достаточно жесткая, тем не менее больной неизменно должен получать в достаточных количествах белки, жиры, углеводы и прочие вещества, необходимые для полноценного питания организма.

  • Не стоит принимать пищу и напитки, температура которых отлична от средней, поскольку горячее и холодное отрицательно сказывается на работе желчного пузыря и пищеварительного тракта в целом.
  • Больным показано повышенное употребление жидкости, в особенности воды, так как это способствует активизации выведения желчи из желчного пузыря и улучшению работы почек. Поэтому ежедневно стоит употреблять не менее чем 2 или даже 2,5 литра жидкости.
  • В связи с тем, что соль способствует задержке жидкости в организме, а, следовательно, и сгущению желчи, еда при холецистите должна быть приготовлена без добавления или с минимальным количество соли.
  • Категорически противопоказано при воспалениях в желчном пузыре употреблять алкоголь в любом виде, так как он способствует образованию камней, а если таковые уже сформировались, может вызвать печеночную колику.

Что нельзя есть?

Лечение холецистита диетой подразумевает отказ от любых продуктов, которые:

  • обладают выраженным желчегонным действием, что повышает нагрузку на желчный пузырь и пищеварительную систему в целом;
  • способствуют сгущению желчи и ее застою, последствием чего может стать образование конкрементов;
  • активизируют в кишечнике процессы гниения и брожения;
  • стимулируют выработку соляной кислоты или панкреатического сока.

Жирная пища может стать причиной резкого ухудшения состояния больного

Таким образом, больным придется отказаться от:

  • свежего хлеба и выпечки;
  • крутых грибных, рыбных или мясных бульонов;
  • жирного мяса и рыбы;
  • колбас, копченостей;
  • консервов;
  • сливок, жирного молока, творога и так далее;
  • яиц;

    Важно: хотя яйца и запрещены диетой, но все же 2 желтка в неделю можно съесть, а белки и вовсе разрешено кушать.

  • бобовых;
  • шоколада, кофе, крепкого чая;
  • шпината, зеленого лука, редиса, грибов, чеснока, щавеля и пр.;
  • специй, горчицы, хрена.

Внимание! Из пряностей разрешена к употреблению только куркума.

Что можно есть?

При холециститах допускается употребление пищи, приготовленной на пару, отварной или запеченной. Кроме того, приветствуется существенное обогащение рациона овощами и фруктами, которые улучшают отток желчи и стимулируют деятельность кишечника. Поэтому при холециститах диета 5 предлагает строить меню пациентов на использовании следующих продуктов:

  • вчерашний ржаной, пшеничный хлеб, сухари, вареники, печеные пирожки из несдобного теста, хлеб из отрубей;
  • вегетарианские супы;
  • отвар шиповника, соки, компоты;
  • молочные и фруктовые супы;
  • желе и муссы;
  • гречневая, овсяная, манная каши;
  • макароны;
  • тыквенные семечки;
  • нежирное мясо, например, крольчатина, телятина, курица, индейка;
  • морепродукты;
  • нежирная рыба;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • кабачки, морковь, картофель, цветная капуста, тыква, болгарский перец, огурцы, салат;
  • яблоки, бананы и другие запеченные сладкие фрукты;
  • растительное и сливочное масло.

Совет: любые супы лучше употреблять протертыми.

Тем не менее, как питаться при холецистите напрямую зависит от его формы, тяжести и наличия сопутствующих патологий. Поэтому в каждом конкретном случае подбирать перечень разрешенных продуктов должен врач в индивидуальном порядке.

Особенности питания при остром холецистите

Диета при остром холецистите – стол №5а по Певзнеру, но в первые 3 дня необходимо ограничиться употреблением исключительно воды или отваров шиповника, ромашки, лимонника, мяты по 1,5–2 литра в день. Также разрешается пить щелочные негазированные минеральные воды, разведенные наполовину водой. Хотя многие симптомы , в частности, рвота и постоянное чувство тошноты, даже не дают задуматься о возможности принятия какой-либо пищи.

Совет: пить стоит часто и небольшими глотками.

На 3–4 день больному разрешают начинать кушать тщательно протертые каши, овощные пюре и муссы. Но если в первое время рекомендуется ограничиться употреблением только пюре из брюссельской или цветной капусты, то затем постепенно питание при остром холецистите расширяют за счет других овощей и каш. Если же состояние больного позволяет, его рацион обогащают мясом, рыбой, кисломолочными продуктами и так далее.

Легкие вегетарианские супчики – основа питания больных холециститом

Внимание! Соблюдать диету №5 нужно даже после стихания воспалительного процесса в течение ближайших 1–3 месяцев. Единственное, что можно изменить, это начать принимать пищу в первоначальном виде, то есть не протирать ее.

Особенности питания при хроническом холецистите

Диета при хроническом холецистите– стол №5 по Певзнеру, но при обострениях заболевания больным приходится придерживаться такого же режима принятия пищи, как и при остром холецистите, включая период голодания. Если же говорить про ремиссию недуга, то достаточно будет отказаться от перечисленных выше продуктов и научиться готовить вкусные и полезные блюда из разрешенных ингредиентов.

Рациональное питание при хроническом холецистите должно стать образом жизни, а не временным явлением, поскольку чаще всего обострение заболевания и появление показаний к хирургическому вмешательству являются следствием нарушения диеты и употребления жирной пищи или алкоголя.

Особенности питания после удаления желчного пузыря

Достаточно часто больным с калькулезным холециститом не удается избежать радикальной операции, в ходе которой удаляют желчный пузырь. Поэтому после нее организму нужно время чтобы перестроиться и научиться работать в новом режиме.

Так как теперь желчь из печени сразу же попадает в 12-перстную кишку, она не успевает достичь нужной концентрации, поэтому может справиться с перевариванием только небольших порций пищи. Именно поэтому на протяжении нескольких месяцев после хирургического вмешательства очень важно продолжать питаться дробно, причем только паровой или отварной едой. В противном случае у пациента могут сформироваться камни в печеночных протоках, что может закончиться трагически.

Диета 5 стол представляет собой лечебную диетическую методику , которая основывается на максимально щадящем питании, призванном облегчить состояние пациентов, страдающих заболеваниями печени, желчного пузыря и органов пищеварения.


При таком режиме, как диета стол 5, меню на каждый день должно основываться на продуктах, которые будут действовать на организм щадящим образом. Ввиду этого состояние больного нормализуется.

Диета входит в пятнадцать оздоровительных лечебных программ, которые были разработаны М.И. Певзнером, советским диетологом, специалистом по лечебным диетам и создателем диетических столов. У каждого лечебного диетического режима есть свои показания. Диетический стол 5, меню на неделю которого мы рассмотрим ниже, показан в таких случаях:

  • Гепатит и холецистит в острой и хронической стадии.
  • Желчнокаменное заболевание.
  • Цирроз печени.
  • Хронический панкреатит.
  • Мочекаменная болезнь,
  • Подагра.

Рекомендовать диету должен специалист. Кому-то подходит именно она, а кому-то нужен другой режим. Поэтому не стоит начинать придерживаться ее без рекомендаций, даже если вы страдаете от одного из вышеперечисленных состояний. Принимать решения относительно вашего питания должен врач.

Суть диеты в том, чтобы обеспечить полноценное, здоровое и механически щадящее питание . Оно поможет улучшить желчеотделение, восстановить работу печени и желчных путей. Меню диеты стол номер 5 базируется на полезных белках и углеводах, ограничивая жиры. Исключаются продукты, которые включают в себя холестерин, пурины, азот, эфирные масла, щавелевую кислоту. Что касается калорийности и химического состава меню стола 5 на неделю с рецептами, то тут нужно учесть следующее:

  • Жиров должно быть не более 90 грамм в сутки, 30 грамм из них растительные.
  • Углеводов до 400 грамм, из них 80 грамм сахар.
  • Белков должно быть до 90 грамм, 60 из которых — животного происхождения.
  • Нужно пить до двух литров чистой воды.
  • Соли можно употреблять до 10 граммов.
  • Суточная калорийность рациона не должна превышать 2800 ккал.


При составлении меню стола 5 по Певзнеру учитываются следующие правила , которые должны соблюдаться в обязательном порядке:

  • Принимать пищу нужно 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими, одинаковыми по объему.
  • Нельзя употреблять слишком холодную и горячую пищу, которая действует на пищеварительный тракт раздражающе. Оптимальная температура блюд — 20-60 градусов.
  • Готовить пищу нужно посредством варки, запекания или на пару. Жарка исключается.
  • Продукты жилистые и содержащие грубую клетчатку нужно протирать и измельчать.

О том, какие продукты разрешает и исключает диета, есть с соответствующими таблицами. Отметим лишь то, что стол 5 диета, меню на неделю которой вы найдете ниже, базируется на употреблении щадящих блюд, исключения из рациона вредных жиров и прочих продуктов, которые действуют негативно при ряде заболеваний. Очень важно следовать этим правилам и строить меню только на тех продуктах, которые разрешены. Также нужно учитывать, что рацион может и должен корректироваться специалистом , поскольку он может меняться в зависимости от конкретной проблемы и ее особенностей. Например, меню 5 стола после удаления желчного пузыря может быть более строгим, поскольку организм может не справляться с рядом поступаемых продуктов.

Примерное недельное меню при диете стол номер 5

Длительность соблюдения диеты пятый стол может составлять как несколько недель, так и несколько лет в зависимости от состояния пациента, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма. Примерное меню на неделю стола 5 по Певзнеру может быть таким, как представлено ниже.


Понедельник

  • На завтрак можно приготовить суп из овсяной крупы, съесть ломтик ржаного хлеба и кусочек брынзы.
  • В качестве ланча можно съесть сочную зеленую грушу.
  • На обед приготовьте тефтели из рыбного фарша, рисовый отвар, компот из перетертых фруктов.
  • На полдник можно выпить стакан нежирного натурального молока вместе с парой мягких сухариков.
  • На ужин приготовьте винегрет с растительным маслом, можно съесть вареный всмятку яичный желток и выпить стакан кефира с размягченной курагой.

Вторник

  • На завтрак примерное меню на неделю диеты стол 5 может рекомендовать скушать манную кашу с добавлением клубничного варенья, а также стакан коктейля из молока, бананов и мюсли.
  • На ланч можно скушать нежирный творог со сметаной и свежими ягодами.
  • На обед приготовьте рулет из мясного фарша, суп с рисом и сметаной, выпейте стакан нежирного молока.
  • В качестве полдника может служить салат из тертой моркови.
  • На ужин приготовьте голубцы из филе курицы с рисом, салат из отварной свеклы и чернослива, выпейте стакан некрепкого и не слишком горячего чая.

Среда

  • На завтрак скушайте манку с изюмом, пудинг из ягод и творога, чай с молоком.
  • На ланч меню диеты 5 стол с рецептами пятого стола рекомендует приготовить пюре из свежих либо отварных фруктов.
  • на обед можно приготовить гречневый суп, скушать кусочек отварной говядины, салат из тертого огурца с краснокочанной капустой.
  • На полдник запеките пару яблок с медом.
  • На ужин съешьте судак в сметане, немного картофельного пюре, рисовый отвар.

Четверг

  • На завтрак приготовьте сырники с курагой, жидкую гречневую кашу, съешьте кусочек сыра и выпейте чашку отвара из шиповника.
  • На ланч можно съесть немного нежирного творога, выпить стакан сока из яблок и моркови.
  • На обед меню с рецептами диеты стол номер 5 рекомендует запечь филе в сметане, тыквенную кашу, выпить зеленый чай с медом.
  • На полдник приготовьте омлет из двух яичных белков с молоком.
  • На ужин приготовьте салат из отварной капусты с яичным желтком и кальмарами, съешьте немного риса, выпейте яблочный сок.

Пятница

  • На завтрак меню на неделю и рецепты стола 5 рекомендуют сделать омлет из белка яйца и овощей, салат с сыром и морковкой, яблочный компот.
  • На ланч приготовьте салат, куда будет входить банан, яблоко, распаренный изюм и йогурт в качестве заправки.
  • В обед сделайте кабачковый суп без мяса, приготовьте па пару треску, выпейте стакан нежирного молока.
  • На полдник у вас будет рисовый пудинг.
  • В качестве ужина используйте овощную запеканку с куриным филе, стакан некрепкого чая, небольшой кусочек зефира.

Суббота

  • На завтрак приготовьте овсянку с молоком, съешьте немного нежирного творога с гранатом и сделайте ягодный кисель.
  • На ланч сделайте вареную капусту с рисом, выпейте стакан кефира.
  • На обед приготовьте котлетки с говяжьим фаршем и гречкой, свекольник. Можно выпить стакан грушевого сока.
  • В качестве полдника сделайте пюре из яблок и моркови.
  • На ужин запеките говядину с яблоком и молочным соусом, стушите немного капусты с тертой морковкой, выпейте ягодный морс.

Воскресенье

  • На завтрак сделайте белковый омлет с помидорами, съешьте немного нежирного творога стертыми фруктами, выпейте коктейль из молока и яблок.
  • на ланч — немного отварной рыбы и винегрета.
  • На обед примерное меню стола 5 на неделю рекомендует сделать котлеты с рыбного фарша, картофельное пюре, овощной салат. Выпейте стакан компота.
  • На полдник сделайте запеканку из вареных макарон, сыра и помидоров, выпейте травяной отвар с медом.
  • В качестве ужина употребите рыбный суп, сделайте салат из яблок и отварной тыквы и выпейте стакан нежирного молока.

Как мы можем видеть, меню диеты стол номер 5 на неделю — это совсем не скучно. Оно может быть вполне вкусным и разнообразным. Предложенный примерный рацион можно повторять каждую неделю, пока нужно придерживаться диеты. Также помните о том, что порции должны быть небольшими.


Несколько рецептов для меню диеты 5 стол

Существует немало интересных рецептов, которые помогут разнообразить рацион диеты. Рассмотрим приготовление парочки из них. можно посмотреть в отдельной статье.

Воздушный белково-овощной омлет

Нужно взбить пару яичных белков, добавив немного молока, добавить натертый кабачок и небольшое количество соли. Затем влить смесь в специальную форму и выпекать ее в духовке в течение получаса.

Яблочно-морковные котлетки

Морковь тонко нарежьте соломкой, припустите ее в кипятке, добавьте сахар, измельченные яблоки. Тушите пять минут. Затем введите манку, перемешайте, добавьте взбитый белок, охладите. Добавьте манку, смешайте все, теперь добавьте взбитый белок, охладите. Сформируйте котлетки, обсыпьте их сухарями и выпекайте в духовке. Перед подачей можно добавить сметану или йогурт.

Диета «Пятый стол»: результаты

В результате использования диеты можно добиться таких результатов:

  • Симптомы заболеваний снижаются, уменьшается нагрузка на печень.
  • Процесс выздоровления ускоряется, организм может быстрее восстановиться после болезни.
  • Снижается риск обострений.

Переносится пищевой рацион диеты довольно легко, так как он базируется на вкусных и полезных продуктах, которые можно комбинировать по-разному в зависимости от личных предпочтений. Поэтому диету можно соблюдать в течение долгого времени, не испытывая при этом дискомфорта.

Помимо этого дополнительным приятным бонусом может стать нормализация веса , улучшение самочувствия и благотворное влияние на внешний вид. Отзывы о диете подтверждают ее результативность и ценность в отношении облегчения болезненного состояния и выздоровления в дальнейшем.

Хронический холецистит длительное воспалительное заболевание желчного пузыря, в основе которого лежит нарушение процесса образования и передвижения желчи по протокам, инфицирование чувствительной слизистой. Лечение хронического холецистита необходимо согласовывать с состоянием соседних органов, потому что чаще всего у пациентов имеются гастрит, дуоденит, панкреатит или язвенная болезнь.

Особые ограничения вводятся, если причиной хронического холецистита является перенесенный вирусный гепатит.

Лечение хронического некалькулезного холецистита отличается в стадии обострении и ремиссии по выбору медикаментов, характеру питания.

  1. Лечение в период обострения
  2. Лечение в период ремиссии

Лечение в период обострения

При обострении хронического холецистита необходимо снять болевой синдром, нормализовать тонус желчного пузыря и протока, провести антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Лечение хронического холецистита в стадии обострения невозможно без соблюдения режима и диеты.

Предпочтительнее лечить острый период в терапевтическом или гастроэнтерологическом отделении. Несколько дней следует соблюдать постельный режим. Для максимального покоя пациенту назначают легкие седативные средства (настойку Валерианы, Пустырника). Нужно нормализовать сон даже с помощью снотворных.

Диета в первые два дня лечения считается «голодной», разрешено только пить кипяченую воду, подслащенный отвар шиповника, разбавленный компот из сухофруктов. На третий день переходят к протертым супам и жидким кашам на воде, паровым котлетам. Хлеб — только в виде белых сухариков. Через неделю можно переходить на стол №5: добавляются молочные продукты (кефир, творог), овощи в виде пюре, мясные и рыбные фрикадельки, котлеты, омлет. Рекомендованы кисели (ягодные, овсяный). Не разрешены жареные и острые блюда, соусы, свежие овощи, кондитерские изделия, ограничено сливочное и растительное масло.

Лекарственные средства симптоматического действия:

  • при гипертонусе пузыря для снятия болей в лечении хронического холецистита применяют Атропин, Платифиллин, Папаверин, Но-шпу во внутримышечных инъекциях, Спазган, Белалгин, Максиган в таблетках;
  • при сниженном тонусе показаны — Церукал, они усиливают «проталкивание желчи» в кишечник, снимают застой. В данном случае не рекомендуется применять Платифиллин, Папаверин, Но-шпу, Спазган, Белалгин, Максиган они только ухудшат ситуацию.

Обязательно назначается курс лечения антибактериальными средствами. Антибиотики должны накапливаться в желчном пузыре, не обладать токсическим действием на печеночные клетки. Применяются курсы до 10 дней антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с Трихополом, известным, как противолямблиозное средство.

Желчегонные препараты по механизму действия подразделяют на три группы:

  • активизирующие выработку желчи в печени (холеретики) — показаны только в случае хронического холецистита после вирусного гепатита, при циррозе печени, в эту группу входят Аллохол, Холензим, Оксафенамид, Циквалон. При отсутствии заболевания печени принимать эти средства не нужно;
  • стимулирующие доставку желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку (холекинетики) — солевые слабительные типа Магнезии, карловарской соли, Сорбит, Ксилит, Маннит, касторовое масло обладают этими свойствами;
  • смешанная группа — растительные средства Холосас, Хофитол, Холагол и фитопрепараты обладают нерезким общим действием.

Лечение в период ремиссии

Вне обострений пациенту с хроническим холециститом рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, тяжелой физической нагрузки. Показана лечебная физкультура, пешие прогулки. Нельзя заниматься тяжелыми видами спорта, носить тяжелые вещи.

Диетический стол остается №5. Нужно организовать частое питание (не реже пяти раз в день), забыть про алкоголь, шашлыки, жирные и острые блюда. Полезны каши, паровые, отварные мясные и рыбные продукты, творог, кисломолочные напитки. Овощи в виде салатов, заправленных растительным маслом.

  • Творожно-кефирный — состоит из 0,9 л кефира и 300 г нежирного творога с сахаром, все распределить на шесть приемов пищи.
  • Фруктово-рисовый — рисовая каша на воде из 50 г рисовой крупы, делится на три порции, и добавляется 1,5 л свежеприготовленного фруктово-ягодного компота.

«Слепое зондирование» или тюбажи рекомендуются при отсутствии симптомов калькулезного холецистита. Для проведения выберите нерабочий день. Утром натощак выпить стакан Магнезии или другого солевого слабительного, лечь на правый бок на теплую грелку приблизительно на два часа. После этого можно сделать несколько физических упражнений. Проявление послабляющего действия говорит о выходе порции желчи в кишечник.

Фитотерапия хорошо дополняет лекарственные препараты в межприступных периодах. Растительные желчегонные средства безвредны, могут применяться длительное время, просты в приготовлении. Практикуется удобный домашний способ приготовления отваров — заваривание травы в термосе на ночь. На следующий день остается процедить и пить свежий отвар.

В народной медицине известны рецепты из желчегонных растений, помогающих вылечить холецистит: мяты перечной, корня аира, цветов календулы и ромашки, семян укропа, березовых листьев, плодов можжевельника, кукурузных рыльцев, ягод земляники, плодов шиповника.

Принимать фитопрепараты нужно за полчаса перед едой.

Прием минеральных вод «Ессентуки-4», «Ессентуки-17», «Боржоми», «Смирновская», «Славяновская» нужно проводить обязательно без газа в теплом виде за 30–40 минут до еды. Нужно ознакомиться с противопоказаниями.

Прогноз лечения хронического холецистита зависит от самого больного и его желания вылечить болезнь. Не все способны длительно соблюдать режим и диету. В таком случае через несколько лет сформируется калькулезный холецистит, который придется лечить только с помощью хирургии.

Людям, внимательным к здоровью, удается добиться длительных ремиссий.

Питание при хроническом холецистите

При заболевании печени холециститом важно следить за питанием. Правильная диета при хроническом холецистите способствует отсутствию обострений болезни. При таком виде холецистита врачи обычно назначают диету номер 5. Ее необходимо придерживаться довольно длительный период. Такая диета стимулирует отток желчи и благотворно влияет на работу печени.

  • 1 Правила диеты
  • 2 Что можно кушать: блюда и продукты при хроническом холецистите
    • 2.1 При калькулезном холецистите
    • 2.2 При некалькулезном холецистите
  • 3 Диета при обострении хронического холецистита
    • 3. 1 Употребление специй и приправ
  • 4 Примеры диетических рецептов
    • 4.1 Легкий овощной салат
    • 4.2 Суп из картофеля
    • 4.4 Печеная рыба с овощами
  • 5 Пример меню на 1 день

Правила диеты

Необходимо регулярно кушать. Длительный перерыв между приемами пищи недопустим. При попадании пищи в желудок начинается сокращение желчного пузыря и выделяется необходимое количество желчи. При продолжительных интервалах между едой желчь застаивается и возникает риск появления желчнокаменной болезни. Есть нужно до 6-ти раз за день маленькими порциями. Большим плюсом будет, если принимать еду в одно и то же время. При соблюдении такого режима нормализуется функция вывода желчи и пузырь очищается от негативных веществ, которые провоцируют различные патологии. Лечение проходит более эффективно, если во время прохождения курса пациент правильно питается.

При соблюдении диеты, которая включает в себя много фруктов и овощей, усиливается работа всех желез пищеварительной системы.

Чтобы желчный пузырь правильно функционировал, ему необходимо достаточное количество белка (животного и растительного). Он содержится в таких продуктах, как куриное мясо, творог, хлеб, овощи. Следует помнить, что при хроническом холецистите можно принимать в пищу только сладкие фрукты или ягоды. Это снижает уровень холестерина и предотвращает возникновение запоров, симптомы болезни находятся в стадии ремиссии. Людям, которым поставлен диагноз хронический холецистит, необходимо в своем рационе иметь:

  • помидоры;
  • морковь;
  • арбуз;
  • яблоки;
  • капусту;
  • подсолнечное масло.

Сливочное масло необходимо ограничить в употреблении до 25 грамм в сутки.

Необходимо следить за количеством в пище сливочного масла и сахара — масла можно есть не более 25 грамм в сутки, а сахара — до 8 чайных ложек. В случае, когда пациент болен ожирением, нужно минимизировать употребление хлеба. Нельзя кушать печеную, жареную пищу. Сильно горячие или холодные блюда иногда вызывают спазмы желчных путей.

Вернуться к оглавлению

Что можно кушать: блюда и продукты при хроническом холецистите

Очень важным этапом при постановке правильного питания будет метод, каким готовится еда. Жареные блюда, гриль, жаркое — противопоказано к употреблению. Желательно готовить пищу на пару или варить. Полезно употреблять овощные салаты с подсолнечным маслом. При готовке еды ограничивается потребление соли — максимум 1 чайная ложка в сутки и растительного масла — максимум 25 грамм.

Вернуться к оглавлению

При калькулезном холецистите

Диета и режим питания должны быть выдержаны от нескольких месяцев до нескольких лет, то есть на протяжении всего лечения. Соблюдение правильного режима в этот период позволяет восстановиться организму. Питание обычно направлено на то, чтобы стимулировать отток желчи с организма. При калькулезном холецистите следует ограничить себя в приеме пищи, которая содержит в себе животные белки.

Запрещено есть острые и соленые блюда, консервы, жирное мясо и рыбу, субпродукты, грибы.

Диета при таком виде патологии должна состоять не более чем из 2000 калорий за 24 часа. Но следует помнить, что ограничение в количестве еды не значит, что она не должна быть полноценной. Если не придерживаться баланса питательных веществ, что попадают в организм вместе с едой, это скажется на работе печени.

Вернуться к оглавлению

При некалькулезном холецистите

При бескаменном холецистите необходимо кушать свежеприготовленную теплую пищу.

При симптомах некалькулезного (бескаменного) холецистита возникает нарушение функций выведения желчи из организма, но при этом отсутствует риск образования камней в желчном пузыре. Нужно кушать теплую еду, которая приготовлена на пару. Очень полезно питаться омлетами, приготовленными на пару из яичных белков. Также разрешается употреблять тушеные или печеные овощи. На первое рекомендуется есть супы или борщи, которые приготовлены на бульоне из овощей. Такая диета должна соблюдаться долго — на протяжении нескольких лет.

Вернуться к оглавлению

Диета при обострении хронического холецистита

Постоянное соблюдение диеты номер 5 позволяет избежать обострения патологии. Но если это все же произошло, надо придерживаться строгих правил в приеме пищи, чтобы быстрее получить положительные результаты лечения. Нельзя употреблять капусту, колбасу, копченые овощи и мясо, пшеничную выпечку. Категорически запрещено употребление алкоголя. Для правильного питания необходимо:

  • употреблять ежедневно молочные продукты и рыбу, а также нежирное мясо птицы;
  • в пище не должно быть более 50 грамм жиров за сутки;
  • крепкий чай и кофе запрещен, можно пить воду без газа и только через полчаса после приема пищи;
  • хлеб из отрубей;
  • необходимо ограничить себя в употреблении соли, сахара, белого хлеба и булочек;
  • очень полезно ежедневно употреблять яичный белок, но желток можно есть не чаще 3-х раз за 1 неделю.

Эти продукты провоцируют обострение воспалительного процесса. Принимать можно не более 3 килограмм пищи за сутки с учетом жидкости. При разделении приемов пищи должны быть 2-3 основных приема, а остальные — дополнительные. Нельзя варить супы и борщи на мясном бульоне, так как эти блюда приводят к раздражению печеночной ткани.

Вернуться к оглавлению

Употребление специй и приправ

От употребление специй и приправ необходимо отказаться.

Специи и приправы в большинстве категорически запрещены при хроническом гастрите, так как вызывают обострение симптомов патологии. Диета номер 5 исключает употребление в рацион уксуса, майонезов, аджики, пряных приправ, перца. Полноценная замена таким исключениям — приготовление на пару неострого соуса из овощей, соус из сои. Укроп и петрушка помогут заменить пряности, но их количество не должно превышать 10-12 грамм за день. В небольших дозах можно употреблять ванилин, корицу, фруктовые подливы.

Вернуться к оглавлению

Примеры диетических рецептов

Соблюдение диеты не подразумевает ограничение в употреблении вкусной еды. Существует масса рецептов, которые являются диетическими и вместе с тем имеют отменные вкусовые качества. При приготовлении таких блюд самостоятельно, следует обязательно учитывать их калорийность и состав, чтобы правильно рассчитать свой дневной рацион. Несколько примеров диетических рецептов на каждый день:

Вернуться к оглавлению

Легкий овощной салат

Употребление овощных салатов очень полезно при заболеваниях печени. Овощи способствуют выведению из организма негативных веществ и обогащают клетки необходимыми минералами и витаминами. Ингредиенты: цветная капуста — 90 г, зеленый горошек (консервированный) — 35 г, свежие томаты — 40 г, листья салата — 10-15 г, сахар — 0,5 ч. л., сметана 20% жирности — 20 г. Цветную капусту проварить в подсоленной воде, разобрать на соцветия. Нарезать помидоры, салат. В емкость высыпать все ингредиенты, добавить сметану, перемешать.

Вернуться к оглавлению

Суп из картофеля

Очистить картофель, измельчить, поместить в кастрюлю с кипящей водой. Морковь и лук очистить, нарезать мелкими кубиками, пассировать на сковороде со сливочным маслом. После кипения картофеля 10-15 минут, добавить в кастрюлю морковь и лук. Кипятить на медленном огне до готовности, слегка подсолить. Разрешено добавить щепотку свежего укропа и петрушки.

Вернуться к оглавлению

Белковый омлет из 3-х яиц украшенный зеленью.

Берем 3 яйца. Нужно аккуратно их разбить, чтобы не повредить желток, и отделить белок от желтка. В белки добавляем 50 грамм свежего молока и хорошо взбиваем их венчиком до образования небольшой пены. Взбитые белки выливаем на теплую сковороду, заливаем сверху 10 грамм сметаны, накрываем крышкой. Ставим на огонь или в духовку. При подаче на стол украсить зеленью.

У человеческой пищи много предназначений. Утоление голода как физиологической потребности для выживания – это понятно. Привнесение удовольствия – это акцент современного мира, хотя гурманы были всегда. Плюс сегодня еда может быть даже не столько удовольствием, но уже и развлечением – одно только словосочетание «гастрономический туризм» говорит об этом.

Пища-лекарство – еще одна роль еды, причем роль старая, пришедшая из древних цивилизаций. Трактаты, полностью посвященные ценным свойствам продуктов и еде как лечебному процессу, имею авторство многих древних философов и целителей. Кстати, даже в советское время была высказана мысль о том, что организм человека не вырабатывает заложенный в него потенциал до конца, причем именно из-за неправильно организованного во форме и содержанию питания.

Основания так полагать звучат вполне разумно. Все понимают, что именно в еде – топливо для организма, и каким будет топливо, таким будет и функционирование органов. Энергия, материал для обновления клеток, ферменты для участия в обмене и переработке веществ – все это поступает внутрь человека из пищи. С ней связано настроение человека, его самочувствие, самоощущение и, конечно, объективное здоровье.

Нельзя поспорить с тем, что правильное питание – это основа здоровья. Потребление полезной пищи и минимизация нежелательных продуктов помогает улучшать самочувствие человека. Сбои в питании, в свою очередь, могут привести к ухудшению здоровья. Расстройство пищевого поведения является причиной возникновения многих недугов. Излечение от них основано, в первую очередь, на соблюдении диеты. На помощь приходит лечебное питание при холецистите.

Система организма человека, к которой применимо лечение диетой, называется пищеварительной. Болезни её органов приводят к холециститу, об избавлении от которого пойдет речь в этом материале. Главная задача лечения – снижение нагрузки на желчный пузырь за счёт потребления только полезных и наименее раздражающих продуктов.

Питаемся правильно

Для больных с острым холециститом была разработана специальная система питания. Этот диагноз допускает применение голодания. Полный отказ от пищи осуществляется в течение нескольких дней обострения холецистита. Пациент должен пить исключительно тёплые напитки: подслащенный некрепкий чай, травяные отвары (шиповник, например), минеральная вода без газа, соки из фруктов и ягод, разведённые водой.

Спустя двое суток симптомы должны утихнуть. В этот период, когда не беспокоит холецистит, продукты питания включаются в рацион: супы-пюре, слизистые супы из риса или овсянки, жидкие каши на воде – рисовая, манная, овсяная, желе, кисели, муссы фруктовые и ягодные. Сорта должны быть только сладкими.

Питаться нужно умеренными порциями в количестве 5-6 приёмов пищи, продукты питания должны быть пропущены через мясорубку.

Стоит поддерживать водный баланс в организме: выпивать не менее двух литров воды в сутки. Диета способствует оттоку жидкости из желчного пузыря. В период обострения такого заболевания как холецистит, диета 5 подразумевает аскетичное питание, в отличие от периода ремиссии.

Режим питания: диета 5 «в»

Спустя 3-4 дня с момента начала воспалительного процесса рекомендована диета 5 с литером «в». Она является «противовоспалительным» вариантом стола №5.

Бережное питание при холецистите не должно иметь в рационе раздражающих больные органы продуктов. Пищу не солят, промалывают в блендере. Дневной калораж этой диеты распределяется следующим образом: 50/40/250 г – соответственно белки/жиры/углеводы. Общая калорийность – 1600 ккал.

Список продуктов при холецистите для этой диеты не велик – мягкий творог, нежирные виды рыбы или мяса, сухари. Для пациентов с диагнозом «холецистит», диета на неделю должна быть составлена таким образом:

  1. Завтрак – размолотая рисовая каша, омлет из белков яиц на пару, некрепкий чай.
  2. Второй завтрак – отварная морковь в виде пюре, чай из шиповника
  3. Обед – суп-пюре с картофелем, мясное суфле на пару, яблоко, запеченное в микроволновке.
  4. Полдник – стакан компота из протёртых фруктов
  5. Ужин – пудинг из творога, некрепкий чай
  6. На ночь – стакан обезжиренного кефира.

В течение дня нужно съедать не более 40 г сахара, около 200 г «вчерашнего» пшеничного хлеба. Продолжительность лечебной диеты – около недели, в зависимости от состояния пациента.

Режим питания: диета 5 «а»

Для этого этапа лечебной диеты характерно употребление 2600-3000 ккал в день. При этом соотношение БЖУ распределяется таким образом – 100/75/450 г.

В течение дня следует выпивать много жидкости, не менее двух литров. Потребление соли должно быть ограничено 8 граммами.

Перечень продуктов для диеты 5 а более разнообразен. Он включает следующее:

  • хлеб и мучные изделия: подсохший хлеб из муки не первого сорта, затяжное (несдобное) печенье;
  • на первое можно готовить супы с овощами и крупами, без пассировки. Крупы должны быть разварены. Также допускаются молочные супы в соотношении 1:1 с водой;
  • на второе можно готовить паровую рыбу нежирных сортов, а также нежирное мясо (говядина, кролик, телятина, индейка). Мясные блюда следует перемалывать в блендере. Лучший вариант – суфле, кнели. Кожу и сухожилия следует отрезать;
  • из овощей можно готовить картофель, цветную капусту, кабачок, свеклу, тыкву, морковь. Плоды следует варить, готовить в пароварке, измельчать в пюре. Из бобовых допускается употребление зелёного горошка. Можно готовить вермишель;
  • каши можно любые, кроме пшенной. Варить их рекомендуют на молоководе;
  • из молочного допускается употребление любых видов при отсутствии колита. Так, цельное, сгущенное, сухое молоко можно добавлять в блюда или употреблять в малых количествах независимо от других продуктов. Из кисломолочного – можно есть творог 0,1%, блюда из него – воздушная запеканка, пудинг. От сметаны лучше на время отказаться, хотя допускается употребление малого количества в рецептах. Можно готовить молочный кисель, кушать сыры, перетёртые на тёрке;
  • к блюдам позволяется употреблять соусы из сметаны, молока и овощей. Муку, как следует из рецептов, поджаривать всё же не следует. Из сладких соусов можно готовить ягодную или фруктовую подливку;
  • допускается употребление 1 яйца в день, в том числе, в составе омлетов или иных блюд;
  • из напитков можно пить некрепко заваренный чай, слабый кофе с молоком, отвар из ягод шиповника;
  • кондитерские изделия и фрукты. Допустимо потребление сладких сортов фруктов, но без грубой клетчатки (груша). Плоды можно готовить либо употреблять в сыром виде. Из сладостей можно полакомиться мармеладом, вареньем, зефиром. Мёд и сахар разрешены, но в умеренном количестве.

Режим питания: диета 5

Когда острые проявления холецистита сойдут на «нет», можно переходить к диете №5. Её принципы заключаются в питании несколько раз в день следующими продуктами:

  1. Из жиров следует предпочтение отдавать растительным. Они нормализуют уровень холестерина и имеют желчегонный эффект. Из насыщенных жиров можно употреблять только сливочное масло в малом количестве. Но важно знать, что при желчекаменной болезни вывод желчи только навредит. Поэтому растительные и животные жиры в этом случае стоит принимать в соотношении 1:3.
  2. Жирная рыбы и мясо, особенно в сочетании с овощами, содержащими эфирные масла, вызывают брожение в кишечнике. Их следует исключить при проблемах с ЖКТ.
  3. Рацион должен состоять преимущественно из овощей и фруктов. Они способствуют выделению желчи и не допускают запоров. Самыми эффективными из этой группы продуктов являются арбузы, томаты, морковь, кабачок. При жидком стуле нужно перемалывать овощи и фрукты в блендере.
  4. Пищу нельзя жарить. Все продукты должны готовиться в пароварке, методом тушения или в печке. Масло добавлять нужно только перед употреблением.
  5. Яйца – продукт, вызывающий много споров. В рамках диеты №5 допускается употребление одного яйца в день, поскольку они улучшают моторику желчного пузыря. Их можно есть только при отсутствии конкрементов.

Зачем нужно регулярное употребление пищи, более трех раз в день и малыми порциями, да еще и в одно и то же время? Для того, чтобы желчь вырабатывалась в ответ на поступление в организм еды.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Желчный пузырь является резервуаром, в котором накапливается выработанная печенью желчь. Поэтому если в результате тех или иных патологических процессов происходит его воспаление, отток желчи затрудняется, следствием чего становится возникновение болей и проблем с пищеварением, особенно с перевариванием жирной пищи. Поэтому диета при холецистите– важный этап лечения, который имеет некоторые отличия в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Основные положения

Главными целями диеты при воспалении в желчном пузыре являются:

  • снижение нагрузки на печень;
  • улучшение выработки желчи;
  • нормализация функционирования ЖКТ.

Поэтому пациентам придется придерживаться следующих рекомендаций и правил:

  • Всем больным рекомендуется принимать пищу не реже 5 раз в день, причем в одно и то же время. Это объясняется тем, что дробное питание благотворным образом влияет на работу желчного пузыря и процесс продуцирования желчи.
  • Питание при холецистите должно быть построено таким образом, чтобы в сутки пациент потреблял от 2100 до 2500 ккал.

    Важно: безусловно, диета при холецистите, подразумевающая стол 5, достаточно жесткая, тем не менее больной неизменно должен получать в достаточных количествах белки, жиры, углеводы и прочие вещества, необходимые для полноценного питания организма.

  • Не стоит принимать пищу и напитки, температура которых отлична от средней, поскольку горячее и холодное отрицательно сказывается на работе желчного пузыря и пищеварительного тракта в целом.
  • Больным показано повышенное употребление жидкости, в особенности воды, так как это способствует активизации выведения желчи из желчного пузыря и улучшению работы почек. Поэтому ежедневно стоит употреблять не менее чем 2 или даже 2,5 литра жидкости.
  • В связи с тем, что соль способствует задержке жидкости в организме, а, следовательно, и сгущению желчи, еда при холецистите должна быть приготовлена без добавления или с минимальным количество соли.
  • Категорически противопоказано при воспалениях в желчном пузыре употреблять алкоголь в любом виде, так как он способствует образованию камней, а если таковые уже сформировались, может вызвать печеночную колику.

Что нельзя есть?

Лечение холецистита диетой подразумевает отказ от любых продуктов, которые:

  • обладают выраженным желчегонным действием, что повышает нагрузку на желчный пузырь и пищеварительную систему в целом;
  • способствуют сгущению желчи и ее застою, последствием чего может стать образование конкрементов;
  • активизируют в кишечнике процессы гниения и брожения;
  • стимулируют выработку соляной кислоты или панкреатического сока.

Жирная пища может стать причиной резкого ухудшения состояния больного

Таким образом, больным придется отказаться от:

  • свежего хлеба и выпечки;
  • крутых грибных, рыбных или мясных бульонов;
  • жирного мяса и рыбы;
  • колбас, копченостей;
  • консервов;
  • сливок, жирного молока, творога и так далее;
  • яиц;

    Важно: хотя яйца и запрещены диетой, но все же 2 желтка в неделю можно съесть, а белки и вовсе разрешено кушать.

  • бобовых;
  • шоколада, кофе, крепкого чая;
  • шпината, зеленого лука, редиса, грибов, чеснока, щавеля и пр.;
  • специй, горчицы, хрена.

Внимание! Из пряностей разрешена к употреблению только куркума.

Что можно есть?

При холециститах допускается употребление пищи, приготовленной на пару, отварной или запеченной. Кроме того, приветствуется существенное обогащение рациона овощами и фруктами, которые улучшают отток желчи и стимулируют деятельность кишечника. Поэтому при холециститах диета 5 предлагает строить меню пациентов на использовании следующих продуктов:

  • вчерашний ржаной, пшеничный хлеб, сухари, вареники, печеные пирожки из несдобного теста, хлеб из отрубей;
  • вегетарианские супы;
  • отвар шиповника, соки, компоты;
  • молочные и фруктовые супы;
  • желе и муссы;
  • гречневая, овсяная, манная каши;
  • макароны;
  • тыквенные семечки;
  • нежирное мясо, например, крольчатина, телятина, курица, индейка;
  • морепродукты;
  • нежирная рыба;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • кабачки, морковь, картофель, цветная капуста, тыква, болгарский перец, огурцы, салат;
  • яблоки, бананы и другие запеченные сладкие фрукты;
  • растительное и сливочное масло.

Совет: любые супы лучше употреблять протертыми.

Тем не менее, как питаться при холецистите напрямую зависит от его формы, тяжести и наличия сопутствующих патологий. Поэтому в каждом конкретном случае подбирать перечень разрешенных продуктов должен врач в индивидуальном порядке.

Особенности питания при остром холецистите

Диета при остром холецистите – стол №5а по Певзнеру, но в первые 3 дня необходимо ограничиться употреблением исключительно воды или отваров шиповника, ромашки, лимонника, мяты по 1,5–2 литра в день. Также разрешается пить щелочные негазированные минеральные воды, разведенные наполовину водой. Хотя многие симптомы острого холецистита, в частности, рвота и постоянное чувство тошноты, даже не дают задуматься о возможности принятия какой-либо пищи.

Совет: пить стоит часто и небольшими глотками.

На 3–4 день больному разрешают начинать кушать тщательно протертые каши, овощные пюре и муссы. Но если в первое время рекомендуется ограничиться употреблением только пюре из брюссельской или цветной капусты, то затем постепенно питание при остром холецистите расширяют за счет других овощей и каш. Если же состояние больного позволяет, его рацион обогащают мясом, рыбой, кисломолочными продуктами и так далее.

Легкие вегетарианские супчики – основа питания больных холециститом

Внимание! Соблюдать диету №5 нужно даже после стихания воспалительного процесса в течение ближайших 1–3 месяцев. Единственное, что можно изменить, это начать принимать пищу в первоначальном виде, то есть не протирать ее.

Особенности питания при хроническом холецистите

Диета при хроническом холецистите– стол №5 по Певзнеру, но при обострениях заболевания больным приходится придерживаться такого же режима принятия пищи, как и при остром холецистите, включая период голодания. Если же говорить про ремиссию недуга, то достаточно будет отказаться от перечисленных выше продуктов и научиться готовить вкусные и полезные блюда из разрешенных ингредиентов.

Рациональное питание при хроническом холецистите должно стать образом жизни, а не временным явлением, поскольку чаще всего обострение заболевания и появление показаний к хирургическому вмешательству являются следствием нарушения диеты и употребления жирной пищи или алкоголя.

Особенности питания после удаления желчного пузыря

Достаточно часто больным с калькулезным холециститом не удается избежать радикальной операции, в ходе которой удаляют желчный пузырь. Поэтому после нее организму нужно время чтобы перестроиться и научиться работать в новом режиме.

Так как теперь желчь из печени сразу же попадает в 12-перстную кишку, она не успевает достичь нужной концентрации, поэтому может справиться с перевариванием только небольших порций пищи. Именно поэтому на протяжении нескольких месяцев после хирургического вмешательства очень важно продолжать питаться дробно, причем только паровой или отварной едой. В противном случае у пациента могут сформироваться камни в печеночных протоках, что может закончиться трагически.

Диета при панкреатите и холецистите: меню и рецепты блюд

Какая диета при панкреатите и холецистите?

Поджелудочная железа и желчный пузырь – это органы, которые обеспечивают основные процессы пищеварения в организме. По этой причине рассчитывать на успех лечебных процедур без внесения изменений в питании невозможно. Помимо этого, воспалительный процесс из одного органа может перейти на другие, негативно влияя на работу пищеварительной системы в целом.

Обычно комплекс терапевтических мероприятий состоит из соблюдения режима, диетического стола №5, а при сопутствующих патологиях желудочно-кишечного тракта – диеты №5а.

В чем суть диеты №5?

  • В первую очередь, это регулярное питание, состоящее из трех полноценных приемов пищи и двух-трех перекусов. Голодание и переедание исключается.
  • Во-вторых, есть следует небольшими порциями, достаточными, чтобы не чувствовать голод, но и не слишком калорийными.
  • В-третьих, необходимо следить за температурой употребляемой еды. Нельзя есть слишком холодную и горячую пищу. Идеально продукты должны иметь температуру около 40-45 °C.
  • Продукты не должны быть грубыми и создавать дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. Следует избегать употребления волокнистой пищи, содержащей большое количество клетчатки. При приготовлении блюд продукты лучше всего перетирать и измельчать, чтобы облегчить работу ЖКТ.
  • Пищу рекомендуется готовить в пароварке, варить или запекать, но, ни в коем случае не жарить.
  • Употребление куриных яиц необходимо свести до 2-х-3-х в неделю, причем предпочтительнее кушать только белок.
  • Ограничить употребление кофе и крепкого чая, исключить прием алкоголя.
  • При составлении меню необходимо учитывать дневной баланс БЖУ: количество белковой пищи следует увеличить, а жиров и быстрых углеводов – уменьшить.

В острой стадии холецистита и панкреатита первые 2-3 суток советуют отказаться от еды вообще, и пить лишь чистую негазированную воду или настой шиповника (до 1 л/сут.).

Следующих 2-3 дня разрешают несладкое теплое питье: чай с подсушенным хлебом, протертый суп или молочную кашу (разведенную водой), омлет из яичного белка, приготовленный в пароварке.

Через неделю питание можно дополнить обезжиренным и некислым творогом, овощными супами или гарнирами (из морковки, картошки, свеклы и прочих овощей, кроме капусты).

Приблизительно на 8-9 сутки разрешается добавить в рацион рыбу или белое мясо, которое было приготовлено в пароварке, а также паровые тефтели и котлетки.

Щадящая диета при панкреатите и холецистите должна соблюдаться пациентом на протяжении 6-12 месяцев, до достижения стойкого периода ремиссии и стабильных результатов исследований.

Диета при хроническом холецистите и панкреатите

Специальная диета при хроническом холецистите и панкреатите создана для того, чтобы восстановить нормальное функционирование поврежденных органов, в данном случае это желчный пузырь и поджелудочная железа. Пациентам запрещают принимать в пищу продукты, провоцирующие усиление выделения желчи и пищеварительных ферментов. К таким продуктам относят соленые, жареные, копченые, жирные блюда, газированные и алкогольные напитки. Полностью исключают употребление пищи из ресторанов быстрого питания, а также еду всухомятку и на бегу.

При лечении хронического течения заболевания важно соблюдать меру в еде: переедания увеличивают нагрузку на органы, пораженные воспалительным процессом. Важно также и качество употребляемой пищи: все продукты должны быть обязательно свежими, а блюда – только что приготовленными.

Из меню исключаются те продукты, которые с трудом перерабатываются в желудке, усиливают секреторную активность пищеварительной системы, вызывают появление избытка газов в кишечнике.

Меню для каждого пациента должно выбираться индивидуально, с учетом тяжести заболевания и аллергической чувствительности организма. Питание должно быть полноценным, рациональным и достаточно калорийным.

Ниже в нашей статье мы перечислим разрешенные и запрещенные продукты при холецистите и панкреатите.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Диета при панкреатите, холецистите и гастрите

Диетолог, назначая тот или иной тип питания, всегда должен учитывать другие сопутствующие заболевания, протекающие на фоне основной патологии. Гастрит, протекающий на фоне воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, требует пересмотра диетического питания с акцентом на степень кислотности желудочного сока.

Особенности диеты при панкреатите, холецистите и гастрите могут быть применимы и к другим заболеваниям пищеварительного тракта. Это дробное и умеренное питание, отсутствие долгих промежутков между употреблением пищи, соблюдение ежедневного распорядка (режима) питания. Важно не допускать перееданий, употребления пищи на бегу и всухомятку, не принимать алкоголь и не курить, так как табачный дым и смолы, заглатываемые со слюной, тоже негативно влияют на состав желудочного сока и раздражают стенки желудка.

Одновременное течение воспалительных процессов в поджелудочной железе, желудке и желчном пузыре – это вынужденный сигнал вашего организма, указывающий на большие проблемы и нарушения в питании, которые нельзя оставить без внимания. Если не начать следить за тем, что и как вы едите, надежд на выздоровление может не быть.

Рекомендации по диетическому питанию обязательно следует соблюдать на фоне медикаментозной терапии, назначенной терапевтом. Только комплексное лечение позволит максимально ускорить восстановление поврежденных органов и не допустить повторного развития воспалительного процесса. Кстати, для профилактики рецидива соблюдать правила правильного питания вам придется как можно дольше.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Меню диеты при панкреатите и холецистите

Примерный вариант меню диеты при панкреатите и холецистите на неделю:

Понедельник.

  • Завтрак. Порция овсяной каши, чашка чая с молоком, крекер.
  • Перекус. Яблоки, запеченные с творогом, ложка сметаны.
  • Обед. Порция овощного супа, отваренная куриная грудка со свекольным салатом, напиток из шиповника.
  • Полдник. Груша.
  • Ужин. Порция отварной вермишели, посыпанной сыром, компот.
  • Незадолго до сна. Чашка кефира.

Вторник.

  • Завтрак. Яйцо всмятку, чашка зеленого чая с печеньем.
  • Перекус. Сладкое яблоко.
  • Обед. Сельдерейный суп, рыба из пароварки, помидорно-огуречный салат, кисель.
  • Полдник. Банан.
  • Ужин. Порция рисовой запеканки, компот.
  • Перед сном. Чашка молока.

Среда.

  • Завтрак. Сырники с медовым соусом, чашка кофейного напитка с молоком.
  • Перекус. Кисель с галетами.
  • Обед. Рисово-морковный суп, паровые котлеты с тушеной морковкой, фруктовый компот.
  • Полдник. Фруктовое желе с крекером.
  • Ужин. Овощное рагу, молочная сосиска, зеленый чай.
  • Перед сном. Чашка кефира.

Четверг.

  • Завтрак. Творожная запеканка с нежирной сметаной, зеленый чай.
  • Перекус. Овсяный кисель с сухариком.
  • Обед. Суп с фрикадельками, гречневая каша с пропаренным мясом, компот.
  • Полдник. Несколько сладких слив.
  • Ужин. Картофельный гарнир с молочной сосиской, чай.
  • Перед сном. Чашка ряженки.

Пятница.

  • Завтрак. Макароны с сыром, чашка чая с молоком.
  • Перекус. Творожок со сметаной.
  • Обед. Тыквенный суп, отваренное мясо с лапшой, ягодный компот.
  • Полдник. Банан.
  • Ужин. Рыбная запеканка, порция тушеных овощей, чай.
  • Перед сном. Чашка кефира.

Суббота.

  • Омлет на пару, кофе с молоком, крекер.
  • Перекус. Сухарик с вареньем, чай.
  • Обед. Лапшевник, рыбные котлеты с тушеной морковью, компот.
  • Полдник. Кисель, сырные крекеры.
  • Ужин. Порция риса с сухофруктами, кисель.
  • Перед сном. Чашка молока.

Воскресенье.

  • Завтрак. Рисовый пудинг с кусочками фруктов или ягодами, чай зеленый.
  • Перекус. Порция фруктового салата с йогуртом.
  • Обед. Картофельно-морковный суп, макароны по-флотски (с отварным мясом), компот.
  • Полдник. Чашка чая с молоком, галеты.
  • Ужин. Картофельные котлеты с кусочком рыбы, чай.
  • Перед сном. Чашка кефира.

Как видите, меню при панкреатите и холецистите может быть довольно разнообразным. Не ограничивая себя в еде, вы просто убираете из рациона запрещенные продукты, заменяя их другими, более подходящими для хорошего пищеварения.

Далее мы расскажем вам о некоторых нехитрых рецептах, которые вы можете использовать для того, чтобы приготовить вкусные блюда при соблюдении данной диеты.

Рецепты диеты при панкреатите и холецистите

Перед теми, кто вынужден соблюдать диету при холецистите и панкреатите, часто возникает вопрос: а что же можно приготовить из того набора продуктов, который разрешен при данной патологии? Поверьте, таких блюд множество, просто включите свою кулинарную фантазию и действуйте!

Приведем вашему вниманию примеры некоторых из таких блюд.

  • Овощной суп с фрикадельками из сыра

Понадобятся: 2 ½ л воды (или овощного бульона), один болгарский перец, морковка, средняя луковица, 5 картофелин, 100 г неострого сыра (можно голландский), одно яйцо, 100 г муки, зелень, немного сливочного масла и соли.

Сыр натираем, добавляем к нему немного размягченного сливочного масла, муку, яйцо, немного зелени и соль. Перемешиваем и помещаем в холодильник на полчаса.

Тем временем натираем крупно морковь, перчик болгарский режем полосочками, луковицу и картофель – кубиками. Все кладем в кипящую воду и отвариваем около 15 минут.

Пока суп варится, скатываем из сырной массы маленькие шарики (размером с арахис), добавляем их в кастрюлю с супом, помешиваем и готовим ещё до 15 минут. Суп солим и добавляем по желанию специи. При подаче посыпаем зеленью.

  • Картофельные котлетки с колбасой

Понадобятся: около семи средних картофелин, одна луковица, зелень, 200 г твердого сыра, 250 г молочной колбасы, 3 яйца, 3 столовые ложки муки, сметана.

Отвариваем картофель, остужаем и натираем его на терке. Добавляем мелко нарезанную колбасу и натертый сыр. Добавляем сырые яйца, нарезанную зелень и лук, 2 ложки муки, солим. Формируем котлетки, панируем в муке и готовим в пароварке. Подаем со сметаной.

  • Картофельный омлет из пароварки

Нам потребуются: 200 г вареного картофеля, четыре яйца, 100 мл молока, специи и зелень. Можно добавить 50 г твердого сыра.

Картофель натираем на терке. Отдельно взбиваем яйца, молоко, соль и специи.

Чашу в пароварке выстилаем пищевой пленкой и кладем первый слой из картофеля, сверху наливаем взбитое с молоком яйцо. Омлет можно посыпать тертым сыром и зеленью. Время приготовления от 20 до 30 минут.

  • Десерт из тыквы

Нам понадобится: кусочки тыквы, корица и сахар.

Нарезанную квадратиками тыкву помещаем в пароварку и присыпаем сахаром и корицей. Время приготовления 20 минут.

Понадобятся: стакан риса, луковица, кабачок, две средних моркови, баклажан, помидор, специи и зелень.

Овощи нарезать мелким кубиком (с баклажана предварительно срезать кожицу), морковь натереть на терке. Припустить в кастрюльке с небольшим количеством растительного масла. Всыпать сырой рис, все перемешать и залить подсоленной водой. Жидкость должна перекрывать рис на 2-3 см. Закрыть крышкой, довести до кипения и варить, не часто открывая крышку и не помешивая, до готовности риса. Подать, присыпав зеленью.

Специалисты рекомендуют людям, которые перенесли воспалительные заболевания пищеварительной системы, стараться придерживаться данной диеты. Даже если вы поправились и вернулись к обычному режиму питания, не злоупотребляйте теми продуктами, которые были под запретом, в особенности копченостями и маринадами, алкогольными напитками и чересчур жирной пищей. Если игнорировать эти рекомендации, снова может произойти перегрузка желчного пузыря и поджелудочной железы, и болезнь возобновится.

Если воспалительный процесс приобрел хроническое течение, диета при панкреатите и холецистите должна соблюдаться максимально долго, а лучше всю жизнь.

[19], [20], [21]

Диета при холецистите, панкреатите и воспалении желчного пузыря

Холецистит – это воспаление жёлчного пузыря, вызванное застойными явлениями и инфекцией. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин, так как к факторам, провоцирующим эту болезнь, относятся беременность и нарушение гормонального фона в менопаузе. Холециститу часто сопутствует воспаление жёлчных протоков и поджелудочной железы (панкреатит).

Различают хроническую и острую форму этого заболевания. Если в протоках или жёлчном пузыре имеются конкременты (камни), воспаление называется калькулёзным.

Основные симптомы и диагностика заболеваний желчного пузыря

Возникновение тех или иных симптомов зависит от формы заболевания, распространенности и тяжести течения.

Для болезней желчного пузяря характерен выраженный болевой синдром.

Часто больные обращаются за помощью в больницу с болями, нарушением пищеварения и пожелтением кожных покровов.

Основные симптомы заболевания желчного пузыря:

  • Острая форма холецистита характеризуется внезапно возникающей болью. Часто повышается температура, появляется рвота, сухость во рту. Болевые ощущения могут отдавать в область сердца, правое плечо или ключицу. При калькулёзной форме заболевания возможна также боль «под ложечкой».
  • Хронический период заболевания может долгое время протекать бессимптомно. При обострении появляется боль в правом боку, тошнота, возможно вздутие живота. Без лечения и соблюдения диеты при хроническом холецистите велик риск возникновения острой стадии болезни.
  • Проявления калькулёзного холецистита развиваются постепенно и долгое время жалобы могут отсутствовать. При таком состоянии возникает печёночная колика, рвота, повышение температуры, желтуха (в случае перекрытия конкрементом жёлчного протока).

Симптоматика при обострении хронической формы болезни схожа с острым холециститом, но лечение существенно отличается.

Заболевание диагностируется по наличию характерных симптомов. Для определения вида холецистита используется фиброгастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование. Если врач подозревает наличие опухоли, проводится МРТ или компьютерная томография.

Питание, рекомендованное при панкреатите и холецистите

Диета при воспалении жёлчного пузыря является как основным средством профилактики, так и одним из методов лечения. Именно нарушения назначенного врачом питания при холецистите вызывают приступы и обострение заболевания. Меню, составленного специалистом на неделю, которого желательно придерживаться.

Для людей с избыточной массой тела диета при хроническом холецистите составляется таким образом, чтобы питание способствовало похудению.

При заболеваниях гепато-билиарной системы назначают обычно диетическое питание — это столы № 5 и 5а по Певзнеру.

Примерное меню составляется врачом и должно включать 6 приёмов пищи. Диета при хроническом холецистите (№ 5) включает расширенный список разрешённых блюд. В ней меньше ограничений, но соблюдать такую диету необходимо несколько лет.

Особенности диеты № 5

В этом типе диетического питания ограничивается потребление жиров и соли, исключаются блюда, которые раздражают печень, усиливают жёлчеотделение. Эта диета при остром холецистите назначается на 1–2 недели. Все продукты отвариваются или готовятся на пару, предпочтение отдаётся протёртым блюдам.

При острой стадии калькулёзного или обычного холецистита и обострении хронического процесса назначается диета № 5а.

Она обеспечивает полноценное питание при организации максимально щадящего режима для поражённых органов.

Диетический стол №5а

Такая диета при холецистите исключает употребление бульонов, отваров бобовых. Можно есть только вегетарианские первые блюда и супы на молоке пополам с водой. Из меню исключается свежий хлеб и сдоба. Врачи рекомендуют есть сухарики или подсушенный хлеб.

Общие рекомендации по питанию

Список продуктов, разрешённых к употреблению, достаточно велик, поэтому есть возможность составить меню из разнообразных блюд. В период обострения при холецистите диета будет наиболее строгой. Некоторое время разрешается употреблять только напитки (в том числе кисели из ягод, например, черешни), затем добавляются протёртые продукты.

Независимо от вида и стадии заболевания существуют общие правила питания:

  • Еда и питье должны иметь температуру 15–60 градусов.
  • Нельзя употреблять еду большими порциями. Необходимо питаться в определённое время, тщательно пережёвывать пищу.
  • Запрещённые блюда нужно полностью исключить (это относится как к острому периоду болезни, так и к ремиссии).

Учитывая стадию болезни диета при холецистите может существенно меняться.

В любом случае нельзя есть жареные и жирные блюда, использовать острые приправы (перец, уксус).

Мясо полностью исключается только в острый период. Можно есть молочные продукты низкой жирности. Нельзя употреблять в пищу щавель, чеснок, зелёный лук, редис (полный перечень составляет врач). Также под запретом бульоны (кроме овощных), жирное мясо. Диета при панкреатите и холецистите исключает употребление алкоголя, кофе, шоколада, газированных напитков. Можно пить негазированную минеральную воду.

Перечень разрешенных продуктов при холецистите:

  • Можно использовать только рыбу и мясо нежирных сортов. При составлении меню отдаётся предпочтение паровым тефтелям. Каши из различных круп варятся на молоке, разведённом водой. В меню можно включать суфле из круп, отварную вермишель.
  • Из овощей рекомендуется использовать картофель, свёклу, цветную капусту, тыкву, морковь, кабачки. Нельзя есть белокочанную капусту, грибы, редьку, бобовые, маринованные, солёные и квашеные овощи. Блюда после приготовления можно заправлять растительным маслом.
  • В меню включают сладкие, спелые ягоды и фрукты (черешня, клубника, яблоки и прочее). Они могут быть как сырыми, так и в виде киселей, муссов и тому подобного.
  • Из диеты при панкреатите и холецистите полностью исключают закуски и пряности (речь идёт о стадии обострения, во время ремиссии их количество ограничено).
  • Питание при воспалении жёлчного пузыря предусматривает ежедневное употребление не больше 20 гр сливочного масла.
  • Из напитков можно сладкие соки, кисели, чай, минеральную воду без газа, отвар шиповника.

Народные средства лечения

Если процесс находится в ранней стадии, можно существенно улучшить состояние больного при помощи диеты и народных средств. Но, прежде чем прибегать к нетрадиционным средствам, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

В народной медицине используется мёд, цикорий, лимоны, инжир, различные травы.

Популярные рецепты нетрадиционного лечения

Некоторые средства народной медицины очень популярны и имеют, по словам целителей, эффективное воздействие. Следует помнить, что исследования такие медоты не проходили и их польза не доказана. Перед применением любого из них следует проконсультироваться с врачем. Вот наиболее известные рецепты для здоровья желчного пузыря:

  • Картофельный сок народные целители рекомендуют пить 3 курса по 10 дней с десятидневным перерывом. Необходимо выпивать по 0,5 стакана сока утром натощак. Для приготовления картофельного сока желательно использовать клубни красных или розовых сортов. После приготовления напитка ему нужно дать отстояться 2–3 минуты. Картофельный сок отжимается из неочищенных клубней, использовать проросшие или позеленевшие овощи не стоит.
  • Инжир (1,2 кг) и лимоны (0,5 кг) пропустить через мясорубку, смешать с 6 ст. л. мёда и глюкозой (0,5 кг). Принимать такую смесь необходимо перед каждым приёмом пищи по 4 столовых ложки.
  • Настой спорыша, зверобоя, крушины, календулы, ромашки и цикория в народной медицине рекомендуется принимать через час после еды 4 раза в день по половине стакана.
  • Смешать по 25 грамм корней одуванчика, цикория, дымянки и 20 грамм плодов можжевельника, залить стаканом кипятка. После настаивания напиток процеживается. Необходимо пить по стакану настоя 2 раза в день.

Польза цикория

Приверженцы народной медицины утверждают, что цикорий приносит пользу практически в любом виде. Используются настойки и отвары из семян, цветков и корней цикория. По словам целителей он способен растворять камни и выводить их из организма. Рекомендуется в повседневном рационе полностью заменить кофе на напиток из цикория.

Соки на страже здоровья

Активно используются в лечении и соки из фруктов и овощей (причём в этом случае официальная медицина во многом солидарна с советами целителей). Сок необходимо пить не позднее чем через 20 минут после приготовления. Рекомендуется пить сок из томатов, моркови, чёрной смородины, свёклы.

Мёд — лечение и профилактика

Ещё одним популярным продуктом, который используется как в диетах, так и при лечении холецистита народными средствами, является мёд. Его можно есть в качестве сладости. Рецепты многих фруктовых салатов также предполагают использование мёда. Целители рекомендуют пить растворённый в воде мёд каждое утро. Такой напиток может использоваться как для лечения, так и в качестве профилактики.

Конечно, мёд обладает большим количеством полезных свойств, и употреблять его пищу необходимо. Ежедневное употребление небольшого колличества этого лакомства служит отличным профилактическим средством ряда болезней. Но, у многих людей наблюдается аллергическая реакция на мёд. Поэтому такой продукт стоит употреблять с осторожностью. При нормальной переносимости мёд может использоваться в диетическом питании для приготовления целого ряда блюд.

Рекомендации по питанию при заболевании желчного пузыря

Введение

Ваша печень вырабатывает желчь, которая помогает вам переваривать и усваивать жиры и жирорастворимые витамины. Желчный пузырь накапливает эту желчь и выделяет ее в кишечник, когда вы едите. Частицы желчи, обычно холестерин, иногда слипаются и образуют твердые камни, называемые желчными камнями. В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Когда они действительно вызывают симптомы, обычно удаляют желчный пузырь. Это называется холецистэктомией.

В этом информационном бюллетене представлена ​​информация о том, что можно есть, чтобы уменьшить симптомы заболевания желчного пузыря. В нем также рассказывается, что нужно есть после операции.

шагов, которые вы можете сделать

Люди часто считают, что им необходимо полностью исключить жиры из своего рациона, если у них заболевание желчного пузыря. Обычно в этом нет необходимости. При соблюдении диеты с очень низким содержанием жиров иногда может образовываться больше камней. Вместо этого, чтобы попытаться уменьшить симптомы, часто рекомендуется придерживаться диеты с меньшим содержанием жира (но все же с некоторым содержанием жира).

Следуйте плану здорового питания, например Канадскому Руководству по питанию (www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guides.html), чтобы помочь вам спланировать сбалансированное, здоровое питание и перекусы. Если ваш врач не даст вам другой совет, вы можете следовать приведенным ниже советам.

  • Включите разнообразные овощи и фрукты. Все они с низким содержанием жира (кроме авокадо) и высоким содержанием питательных веществ, необходимых вашему организму.
  • Выбирайте в основном «цельнозерновые», такие как овес, коричневый рис, киноа или ячмень.Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки, а диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить образование большего количества камней. Зерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлеб, крупы или макаронные изделия, — это продукты, дневная норма которых составляет не менее 15% (% DV) или четыре грамма клетчатки на порцию.
  • Выберите молоко с низким содержанием жира и альтернативы молоку:
    • обезжиренное и 1% молоко и обогащенный соевый напиток
    • Нежирный йогурт (2% МЖ или меньше)
    • нежирный сыр (20% средней жирности или меньше)
  • Снять кожу с птицы.Выберите нежирные куски мяса и удалите весь видимый жир. Готовьте мясо, рыбу и птицу так, чтобы жир мог стекать. Чаще ешьте альтернативы белку с низким содержанием жира, такие как чечевица, фасоль и тофу.
  • Ограничьте употребление жира за столом, например, в заправке для салатов и при приготовлении пищи. Ежедневно используйте только 30-45 мл (2-3 столовые ложки) добавленных жиров. К полезным добавленным жирам относятся негидрогенизированные маргарины и масла канолы, оливковое и соевое масло. Избегайте жареной пищи, большого количества жирных сливочных соусов и подливок.
  • Ограничьте употребление жирных десертов и закусок, таких как печенье, выпечка и шоколад, которые вы едите. В них много жира и мало питательных веществ, необходимых вашему организму.

Некоторые люди считают, что определенные продукты ухудшают их симптомы. Если у вас есть симптомы, которые приходят и уходят, попробуйте вести дневник питания, в котором записывайте, какие продукты вы едите и какие симптомы у вас есть. Это может помочь вам выяснить, какие продукты вызывают у вас проблемы. Избегайте этих продуктов до операции.

После операции:
Если ваш врач не скажет вам этого не делать, как можно скорее вернитесь к своей обычной диете. Желчный пузырь не нужен для нормального переваривания пищи. Ваша печень по-прежнему вырабатывает желчь, поэтому вы можете переваривать жир.

У некоторых людей после холецистэктомии возникает диарея. Обычно он прекращается вскоре после операции. Если у вас постоянная диарея или она влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом.

Дополнительные ресурсы

Health Canada, «Правильное питание с канадским справочником по продуктам питания» www.canada.ca/en/health-canada/services/canada-food-guides.html

HealthLink BC File # 68f Диетические жиры и ваше здоровье www.healthlinkbc.ca/healthlinkbc-files/dietary-fats

Последнее обновление: август 2016 г.

Диета для желчного пузыря: продукты для лечения проблем с желчным пузырем

Большинство людей никогда не задумываются о здоровье своего желчного пузыря. Грушевидный орган действительно выполняет важную работу, собирая и храня желчь — жидкость, которая помогает организму переваривать жиры.Но в отличие от сердца, печени и почек, желчный пузырь не нужен для поддержания здоровья и функционирования организма. Даже когда он не работает должным образом и развиваются камни в желчном пузыре, большинство людей не осознают, что существует проблема.

Тем не менее, у небольшого процента людей камни в желчном пузыре могут вызывать различные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота. Когда симптомы желчнокаменной болезни являются частыми, повторяющимися и особенно неприятными, типичным лечением является операция по удалению желчного пузыря.

«У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы никогда не появляются на протяжении всей жизни», — говорит Джон Мартин, доктор медицины, доцент медицины и хирургии и директор отделения эндоскопии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета. «Как только у вас начнутся симптомы, вам нужно будет удалить желчный пузырь».

Хотя диета напрямую не вызывает проблем с желчным пузырем и не излечивает их, наблюдение за тем, что вы едите, и поддержание здорового веса может помочь вам предотвратить образование желчных камней и избежать некоторого дискомфорта, если у вас все же появятся желчные камни.

Риск, связанный с питанием и желчнокаменной болезнью

Ряд факторов риска способствует образованию камней в желчном пузыре, в том числе наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе и пол. У женщин вероятность их развития в два раза выше, чем у мужчин. Вес тела также является фактором; риск образования камней в желчном пузыре выше у людей с избыточным весом и ожирением.

Диеты с высоким содержанием жира и холестерина и низким содержанием клетчатки, по-видимому, играют определенную роль. «В этом списке есть много вещей, которые нельзя изменить, но вы определенно можете повлиять на свой рацион», — говорит Ф.Тейлор Вуттон III, доктор медицины, клинический консультант, доцент кафедры внутренних болезней Медицинской школы Восточной Вирджинии и член правления Американской гастроэнтерологической ассоциации.

Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить лишний вес; но делайте это постепенно. Существует связь между быстрой потерей веса и образованием камней в желчном пузыре. Экстремальные диеты или диеты «йо-йо» могут заставить печень выделять больше холестерина в желчь, нарушая нормальный баланс холестерина и желчных солей. По словам Вуттона, этот дополнительный холестерин может превращаться в кристаллы, что приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Здоровая пища для желчного пузыря

Независимо от того, подвержены ли вы риску образования желчных камней, всегда полезно поддерживать здоровый вес тела и придерживаться диеты с низким содержанием жиров и холестерина, умеренным содержанием калорий и высоким содержанием калорий. в волокне.

Все перечисленное ниже является здоровой пищей для желчного пузыря и всего тела:

  • Свежие фрукты и овощи
  • Цельнозерновые (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овес, хлопья с отрубями)
  • Постное мясо, птица и рыба
  • Нежирные молочные продукты

Определенные продукты были изучены на предмет их способности предотвращать проблемы с желчным пузырем или уменьшать симптомы.Например, некоторые исследования показали, что употребление кофе с кофеином снижает риск образования желчных камней как у мужчин, так и у женщин. Употребление алкоголя в умеренных количествах также снижает риск образования камней в желчном пузыре. В одном исследовании у женщин, которые ели хотя бы одну порцию арахиса в день, вероятность удаления желчного пузыря была на 20% ниже, чем у женщин, которые редко ели арахис или арахисовое масло.

Однако имейте в виду, что данные пока слишком предварительные, чтобы рекомендовать какой-либо из этих продуктов исключительно с целью предотвращения проблем с желчным пузырем.

Продукты, которых следует избегать при проблемах с желчным пузырем

Исследователи говорят, что многие симптомы со стороны желчного пузыря возникают из-за современной западной диеты с высоким содержанием рафинированных углеводов и насыщенных жиров. «Если у вас есть симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре, это потому, что, когда ваш желчный пузырь пытается сжаться, часть желчных камней блокирует отток желчи, которая хранится в вашем желчном пузыре», — говорит Мартин. «Вы прижимаетесь к закрытой двери, и поэтому вам больно. Если вы едите жирную пищу, это заставляет вас сжиматься сильнее.»

Изменение диеты не избавит от уже имеющихся камней в желчном пузыре, но употребление здоровых, сбалансированных питательных веществ и ограничение количества потребляемых насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина могут помочь облегчить симптомы.

Попробуйте Чтобы избежать или ограничить употребление этих продуктов с высоким содержанием жира в своем рационе:

  • Жареные продукты
  • Продукты высокой степени переработки (пончики, пироги, печенье)
  • Цельномолочные молочные продукты (сыр, мороженое, масло)
  • Жирное красное мясо

Также избегайте очень низкокалорийных диет.Если у вас избыточный вес, стремитесь к постепенному снижению веса на 1–2 фунта в неделю, придерживаясь здоровой, хорошо сбалансированной диеты и регулярно выполняя физические упражнения. Всегда соблюдайте диету под наблюдением врача.

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

Диета для здоровых собак: печень и желчный пузырь | Весенняя диета

Весна: с 21 марта по 6 июня

Желчный пузырь 23:00 до 1:00 а.м.

Печень с 1:00 до 3:00

Макс — Мертвые Лхаса Апсо —

Несколько лет назад весной позвонила подруга грумера и очень расстроилась. Клиент принес старую Лхасу по имени Макс, чтобы ее помыли и ухаживали. Макс был в плохой форме — спутанные волосы, длинные и ломкие ногти на ногах и зеленые липкие выделения из глаз. Он не выглядел здоровым. Макса спасли от местного гуманного общества, и клиент моего друга хотел предоставить ему комфортный дом в его преклонном возрасте.

Мой друг искупал Макса, вымыл ему глаза, подрезал ногти, посадил его в клетку и включил сушилку. Затем она сделала короткий телефонный звонок, и когда она вернулась и проверила Макса, он был мертв. Она была в бешенстве, не зная, что случилось.

Выражения печени и желчного пузыря

Элемент дерева — Весна, цвет — зеленый, эмоция — гнев. Это также время, связанное с прогорклым запахом и громким лаем. Энергия тела находится в печени и желчном пузыре.Любые слабые места в этих органах выражаются в глазах и ногтях. Мышечная слабость также является обычным явлением, а разрывы связок и сухожилий появляются весной чаще, чем в любое другое время года. Некоторые собаки испытывают сильные головные боли и могут тереться головой о ковер, о вас или о стену. Весной более распространена агрессия, чем в другие сезоны. Все эти симптомы обостряются в ветреный день.

Устный перевод

В случае с Максом его состояние ухудшилось из-за ветра в виде сушилки, от которой невозможно было спастись.Очевидно, у бедного Макса была дегенерация печени, что нередко у пожилых собак, о чем свидетельствовали его выделения из глаз и длинные ломкие ногти.

После того, как она поделилась этой информацией с моей подругой, она почувствовала себя немного лучше, зная, что Макс, даже без ванны и ухода, был больной собакой и у него не так уж много жизни впереди.

Заболевания, связанные с печенью / желчным пузырем

  • Раздражительность или агрессия
  • Выделения из глаз, проблемы со зрением
  • Боли в верхней части спины и грыжи
  • тремор в ногах, паралич, опухоль и опухоль,
  • рвота пищей,
  • гвозди ломкие.
  • лизать гранулемы,
  • некоторые формы эпилепсии,
  • головные боли, боли в челюсти или под передними ногами, в боковой части груди и бедре,
  • Некоторые проблемы задних ног, в том числе бедра.
  • зеленоватые выделения из глаз или половых органов

Любое повреждение сухожилий или связок связано с желчным пузырем; выделения из глаз, проблемы со зрением и поражение мышц с печенью. Поведенческие проявления — раздражительность или агрессия, расстройство, вызывающее депрессию.Собака также может быть чувствительной к прикосновению в середине спины или грудной клетки.

Очищающая и балансирующая диета на 21 день для собаки весом 50 фунтов

Кормите дважды в день и корректируйте в зависимости от веса.

  • Белки : 25% рациона — используйте по одному — курица, куриный фарш из желудков, курица, смешанная с куриной печенью (75%: 25%), кролик, яйца
  • Зерна : 25% рациона — используйте по одному, чередуя зерна или смешивая вместе — сладкий коричневый рис, просо, киноа, амарант
  • Овощи : 50% диета — используйте по одному, чередуя овощи или смешайте некоторые вместе (слегка приготовьте на пару или пропустите через кухонный комбайн) — свекла, редис, спаржа, капуста, листовая капуста, лук-порей, морковь, ромэн салат
  • Травы : 2 чайные ложки сушеных — используйте две или три вместе и чередуйте — петрушка, кресс-салат, одуванчик, расторопша, корень пиона, порошкообразные «зеленые» напитки, содержащие спирулину, щепотку имбиря.
  • Фрукты : 1 столовая ложка — персики, или сливы, или малина, или ежевика
  • Дополнения:

А.М. Прием пищи
1 грамм (1000 мг) витамина С (аскорбата кальция) — начните с 500 мг, затем медленно увеличивайте до 1 грамма
1 Комплекс витаминов B
200 МЕ Витамин E
1 чайная ложка Гранулы лецитина
1 чайная ложка Патока Blackstrap
1/4 чайной ложки Endurance (смесь вит / мин)
1/8 чайной ложки Пищеварительные ферменты
2 столовые ложки Willard Water XXX

стр.M. Meal
1 грамм (1000 мг) витамина C (аскорбата кальция) — начните с 500 мг, затем медленно увеличивайте до 1 грамма
1 Vitamin B-Complex
1 чайная ложка яблочного уксуса
1/4 чайная ложка Endurance (смесь вит / мин)
1/8 чайной ложки Пищеварительные ферменты
2 столовые ложки воды Уилларда
1 чайная ложка Местный сырой мед

  • Железы: Гепатрофин PMG (железистый) — 1 таблетка в послеобеденное время. еда (поддерживает и восстанавливает клетки печени)

Ресурсы для заказа продуктов:
Комплекс витаминов B , Endurance и Пищеварительные ферменты — www.volharddognutrition.com
Витамин C, витамин E и лецитин — www.bronsonvitamins.com
Железистый — Стандартный процесс — электронная почта Lise O’Neill [email protected]
Уиллард Уотер — www.drwillard.com
Черная патока, сырая местная мед и яблочный уксус — местные продукты здорового питания или продуктовый магазин.
Травы — www.blessedherbs.com или www.mountainroseherbs.com

Поддерживающая диета

После трехнедельной очищающей диеты собаку можно переключить на натуральную диету с учетом ее веса.Начните с 5-го дня переходной диеты домашней диеты или 3-го дня с Natural Diet Foundation или половину обычного количества пищи в течение одного дня, если используете NDF2 .

Вполне возможно, что у собаки, у которой в течение одного года были проблемы с печенью, в следующем году могут снова проявиться некоторые или все симптомы, но менее серьезно. Эту собаку можно вернуть на очищающую диету, но на гораздо более короткий срок.

Проблемы с печенью могут появиться в любое время года.Быстрое и простое решение — очистить печень с помощью следующей промывки:

1/4 стакана свежего лимонного сока

стакана теплой родниковой или уиллардовой воды.

1 большая чайная ложка сырого меда.

С маслом из индейки дайте 1/2 стакана вечером перед сном и 1/2 стакана утром при пробуждении. Поместите бастер в собачьи губы (губы) сбоку от рта. Медленно сожмите, чтобы собака могла проглотить.Держите голову параллельно земле. Использовать в течение 4 дней, перед кормлением утром, после кормления и перед сном на ночь. Храните то, что не используется, в холодильнике и перед повторным использованием доведите до комнатной температуры. Кормите нормально во время этого промывания.

Работа с ветеринаром

Заболевания печени и желчного пузыря должны находиться под тщательным наблюдением ветеринарного врача с частыми анализами крови.

Ешьте, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре — Foodwatch Кэтрин Сакселби

Предпосылки для вашего желчного пузыря, желчи и пищеварения

Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре, пока не будет готова к использованию в процессе пищеварения.Когда мы едим, это сигнализирует желчному пузырю о том, что ему нужна желчь. Желчный пузырь сокращается и выталкивает желчь вниз в проток, который переносит ее в тонкий кишечник, где она расщепляет любые съеденные жиры.

Если желчь становится слишком концентрированной или «перенасыщенной», вещества в желчи могут затвердеть и образовать небольшие камни, похожие на гравий. Они могут иметь размер от крошечного семени до большого, как мяч для гольфа. Обычно они состоят из холестерина (типа жира в крови), но могут включать кальций и / или желчные пигменты.Камни в желчном пузыре формируются годами.

Симптомы

Люди с камнями в желчном пузыре могут испытывать несварение или расстройство желудка. , что часто наблюдается после обильной или тяжелой еды. Однако у многих людей есть камни в желчном пузыре, но они не испытывают абсолютно никаких симптомов. На самом деле камни в желчном пузыре могут существовать годами, не вызывая никаких проблем. Проблема начинается только тогда, когда желчные камни блокируют трубки, отводящие желчный пузырь.

Эта закупорка вызывает воспаление желчного пузыря (холецистит) или желчных дренажных трубок (холангит).Затем симптомы обостряются, включая сильную боль или колики, лихорадку и даже желтуху (кожа становится желтой). Симптомы обычно лечат хирургическим вмешательством по удалению желчного пузыря (холецистэктомия), часто выполняемым хирургическим вмешательством через замочную скважину, чтобы свести к минимуму серьезную абдоминальную работу.

Если у вас камни в желчном пузыре и вы ожидаете операции:

Употребление определенных продуктов не приведет к исчезновению камней в желчном пузыре, но, безусловно, может уменьшить вашу боль в ожидании операции.

  • Избегайте жирной, масляной или жареной пищи, которая с наибольшей вероятностью может вызвать боль или чувство тошноты.Эти продукты с высоким содержанием жиров «активируют» желчный пузырь для выделения желчи (необходимой для переваривания жира) и, таким образом, ухудшают ваши симптомы.
  • Избегайте концентрированных жиров, таких как масло, сливочное масло, маргарин, жир для мяса или авокадо, но вы не должны есть полностью обезжиренные. Часто это результат проб и ошибок, когда вы решаете, насколько низко вам нужно употреблять жир.
  • Диета с низким содержанием жиров включает широкий спектр продуктов, таких как овощи, картофель и бобовые, такие как чечевица и фасоль, все виды хлеба, макаронные изделия и рис с безмасляными соусами, рыба на гриле или на пару или курица без кожи, нежирное мясо на гриле и нежирное молоко или соевые напитки.
  • Пейте много воды (восемь-десять стаканов в день).
  • Избегайте употребления алкоголя до завершения операции.
  • Если сомневаетесь, запишитесь на прием к диетологу.

После удаления желчного пузыря:

После удаления желчь, которая раньше хранилась в желчном пузыре, теперь будет течь непосредственно из печени в тонкий кишечник, а не в желчном пузыре. Желчный пузырь — это орган, без которого люди могут легко жить.

Это означает, что вы можете вернуться к своей обычной диете. В ограничении жиров больше нет необходимости, однако для здоровья лучше избегать как можно большего количества насыщенных и трансжиров и есть много клетчатки.

Посоветуйтесь со своим врачом, когда вы снова сможете употреблять алкоголь.

Как предотвратить образование камней в желчном пузыре

По оценкам, от камней в желчном пузыре страдают около 10 процентов людей в западных странах, в основном пожилые женщины. Классический пациент с желчнокаменной болезнью характеризуется «4F»: женщина, толстая, светловолосая и сорок лет.К этому мы могли бы добавить еще один F, а именно метеоризм.

Фактически, у женщин в возрасте от 40 до 60 лет вероятность развития желчных камней в два раза выше, чем у мужчин. Есть 6 факторов, которые могут увеличить вероятность развития камней в желчном пузыре. Это:

1. Ожирение

Даже умеренный избыточный вес увеличивает вероятность развития камней в желчном пузыре, потому что люди с избыточным весом производят больше холестерина и выделяют его в желчь, которая хранится в желчном пузыре.Они также менее эффективно опорожняют желчный пузырь, что еще больше усугубляет ситуацию.

2. Семейная история

Наличие близких родственников с камнями в желчном пузыре также увеличивает вероятность образования камней в желчном пузыре, как и наличие большого числа детей.

3. Слишком мало клетчатки и овощей

Медленное прохождение пищи (время, необходимое для прохождения пищи через пищеварительный тракт) и запор способствуют образованию камней в желчном пузыре. Употребление большего количества клетчатки и овощей — это самый простой способ улучшить свой ежедневный рацион.Это также снижает риск рака кишечника, рака груди и избыточного веса.

4. Диабет

Люди с диабетом обычно имеют высокий уровень триглицеридов (тип жира в крови). Это увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.

5. Женские гормоны

Слишком большое количество эстрогена в результате заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток изменяет состав желчи и снижает подвижность желчного пузыря, что может сделать вас более склонным к образованию желчных камней.

6. Слишком быстрое похудание и / или голодание

Во время быстрой потери веса тело сжигает жир, заставляя печень выделять дополнительный холестерин в желчь. Голодание замедляет движение желчного пузыря, что дополнительно концентрирует желчь, что может привести к образованию желчных камней. Это также вызывает запор, который только способствует образованию желчи.

Что нужно делать, чтобы снизить риск?

Если вы женщина, вы уже подвергаетесь разумному риску, сделайте своим приоритетом факторы риска, которые вы можете изменить.

  • Поддерживайте здоровый вес, соблюдая сбалансированную диету и выполняя достижимый план упражнений. Убедитесь, что вы едите много клетчатки (хлопья с отрубями, злаки, цельнозерновой хлеб) и овощей.
  • Постарайтесь контролировать уровень холестерина с помощью диеты, а не прибегайте к лекарствам
  • Избегайте очищающего поста, детоксикации или интенсивных диет, которые приводят к быстрой потере веса — поддерживать потерю веса невозможно ни в коем случае.

Список продуктов, ухудшающих состояние желчного пузыря | Здоровое питание

Автор: Джанет Рене Обновлено 28 ноября 2018 г.

В нормальных условиях еда не ухудшает работу желчного пузыря.Но когда ваш желчный пузырь воспаляется, образуются желчные камни или он перестает функционировать должным образом, жирная пища может вызвать боль. Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием жиров может предотвратить это ухудшение и связанную с ним боль.

Общие рекомендации

Ограничьте потребление от 40 до 50 граммов жира в день и оцените свою переносимость. Обратите особое внимание на количество жира на порцию при каждом приеме пищи. Ограничьте употребление жиров до трех порций в день. Рекомендуемая порция растительного масла, сливочного масла и майонеза — 1 чайная ложка.Ограничьте порции до 2 столовых ложек сливок, сметаны, половинки и 1 столовой ложки сливочного сыра, заправки для салатов и арахисового масла.

Мясо и рыба

Ограничьте потребление еды и рыбы до 6 унций в день. Выберите методы приготовления, не требующие масла, например запекание, жарение на гриле или жарение. Перед приготовлением срежьте с мяса лишний жир. Избегайте мяса с высоким содержанием жира, такого как бекон, соленая свинина, короткие говяжьи ребрышки, мясо на обед, колбасы и куриная печень. Выбирайте свежую рыбу или рыбные консервы в воде.Рыбные консервы в масле могут усугубить ваши симптомы.

Молоко, авокадо и жареные овощи

Авокадо — единственный фрукт, который необходимо ограничить, поскольку он содержит много жира. Придерживайтесь одной восьмой авокадо обычного размера и считайте это частью своих трех порций жира в день. Избегайте молочных продуктов, приготовленных из цельного молока. Вместо этого выбирайте обезжиренное молоко, йогурт из обезжиренного молока и другие молочные продукты с пониженным содержанием жира. Избегайте жареных или сливочных овощей и любых овощных блюд, приготовленных из цельного молока.

Выпечка, супы и напитки

Избегайте выпечки, содержащей цельное молоко, яичные желтки или более 2 граммов жира на порцию. Примеры включают блины, кексы, пончики, сладкие булочки, вафли и жареный хлеб. Придерживайтесь цельнозернового хлеба. Избегайте супов, приготовленных из цельного молока или с добавлением жира. Что касается напитков, придерживайтесь чая, обычного кофе и фруктовых напитков. Выбирая фруктовые напитки, ищите низкокалорийные сорта с низким содержанием сахара. Вы по-прежнему хотите помнить об общем питании.

Как жить без желчного пузыря? Валерия Симоне MD —

Это нормально, что у людей есть свои желчный пузырь удаляется рано или поздно. Это часть пути, так как это возможно прожить долгую и здоровую жизнь без желчного пузыря.

Операции по удалению желчного пузыря в медицине термины, известные как холецистэктомия. У человека может быть желчный пузырь удалено по многим причинам:

  • Инфекции желчного пузыря
  • Желчные камни в желчном пузыре (холелитиаз)
  • Желчные камни в желчных протоках (холедохолитиаз)
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит)
  • Большие полипы желчного пузыря
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Человек может легко жить здоровым образ жизни без желчного пузыря; однако обязательно сделать несколько изменения в образе жизни и привычках питания, чтобы держаться подальше от любого здоровья вопросы.

Какова функция желчного пузыря?

Человек может жить без желчного пузыря, необходимо начать с понимания функции желчный пузырь в нашем теле.

Желчный пузырь небольшой грушевидной формы. пищеварительный орган, расположенный в брюшной полости, за печенью.Желчный пузырь соединяет печень через общий желчный проток, чтобы желчь проходила через печеночные протоки в желчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку.

Желчный пузырь служит хранилищем для желчи, которая помогает нашему организму расщеплять жир и переваривать жирную пищу. Когда мы едим, желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы разрушить ее. пуховые жиры.

Человек без желчного пузыря относится к нет хранилища желчи. Это означает, что после выхода желчи из печени он сразу переместится в тонкий кишечник.Это условие по-прежнему позволяет индивидуально переваривать пищу. Но чрезмерное количество жирных блюд или продуктов с высоким содержанием клетчатки пища становится трудно перевариваемой. Это может вызвать газы, вздутие живота и диарею.

Какие изменения потребуются в диете после удаление желчного пузыря?

Приготовление пары основных диетических продуктов изменения помогут нашему телу адаптироваться к изменениям в способе доставки желчи.

Уменьшите потребление жирной пищи или откажитесь от нее

Просто избегайте жирных и жирных блюд, которые содержат более 3 граммов жира на порцию.Проверьте ингредиенты упакованного пищевые продукты, такие как переработанное мясо, соусы, молочные продукты и т. д., которые иногда содержат жирнее, чем вы ожидаете.

Различные варианты еды, с которыми можно подойти на балансе — говядина, колбаса, чипсы, ежедневный продукт (жирное молоко, сыр, сливки и т. д.), жареные продукты и продукты, содержащие большое количество овощей, арахисовое, оливковое, рапсовое масло.

Шесть небольших приемов пищи в течение дня

Не ешьте большую часть еды в течение 3 большие обеды.Это может перегрузить ваш пищеварительный тракт, поскольку печень не вырабатывают достаточно желчи для обработки больших блюд.

Попробуйте составить план диеты, состоящий из 6 небольших приемов пищи которые включают от 300 до 400 калорий сразу. Попробуйте включить нежирное мясо например, рыбу, курицу без кожи и т. д. Вы также можете добавить свежевыжатые соки и зеленые овощи в ваших блюдах.

Снижение потребления волокна

Избегайте приема пищи с высоким содержанием клетчатки после желчного пузыря операция по удалению, это может вызвать газы, вздутие живота, боль в желудке и понос.

Постарайтесь отказаться от этих продуктов с высоким содержанием клетчатки снизить потребление клетчатки: в их число входят:

  • Фасоль, капуста, цветная капуста, брокколи
  • Избегайте таких орехов, как миндаль и арахис.
  • Хлеб с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновой или цельнозерновой белый хлеб.

Нет необходимости полностью удалять эти разнообразие продуктов из вашего режима питания. Просто начните с более скромных сумм, и постепенно увеличивайте порции по мере того, как разбираетесь в том, что может иметь дело с.

Снизить потребление кофеина

Еда и напитки, содержащие кофеин такие как чай и кофе, могут вызвать проблемы, такие как газы, вздутие живота и боль в желудке. Поскольку кофеин производит кислоту в желудке, он может быстро ваш желудок пуст больше, чем ожидалось. При отсутствии концентрированной желчи расщепляют желудочные вещества, поступающие в тонкий кишечник; общее может раздражать симптом удаления желчного пузыря.

Аналогичным образом, с потреблением клетчатки вы просто нужно ограничить потребление кофеина, пока вы восстанавливаетесь после операции.Вы можете постепенно добавлять больше в свой режим питания по мере того, как ваше тело изменения.

Адаптация к образу жизни

Вести схему диеты и расплачиваться внимание к тому, как ваше тело реагирует на явные источники пищи, особенно те, которые богаты жирами, кислотами или специями, и записывают реакции организма. Делать список продуктов и количество еды, которую вы потребляете каждый раз.

Разделите ежедневное питание, чтобы помочь и определите закономерность ваших симптомов, которая поможет вам отличить явные источники пищи, от которых следует держаться подальше, ограничивать или иметь большее количество.Это может упростить процесс рекуперации и общую настройку и многое другое. приятный.

Какова продолжительность жизни без желчного пузыря?

Если у человека есть желчный пузырь или нет, это практически не влияет на продолжительность жизни. Несколько изменений в вашем регулярное питание рекомендуется для увеличения продолжительности жизни. Несколько небольших питание в день, обезжиренные, менее жирные, с пониженным содержанием молочных продуктов, а также переработанные еда поможет в похудании. Человек со здоровым весом может снизить риск проблем с сердцем, высокого кровяного давления, диабета и рака.Употребление меньшего количества калорий в ежедневном рационе также помогает укрепить нашу печень. позволяя нашему телу легко переваривать пищу и еще больше расходовать энергию продуктивно.

Смотровая площадка

Человек может жить здоровым и здоровым жизнь даже без желчного пузыря. Это не оказывает никакого влияния на жизнь ожидание. Единственное, что нужно учитывать, — это диета. спланировать операцию по удалению желчного пузыря, чтобы помочь вам прожить дольше и здоровая жизнь.

Для получения дополнительной информации о желчном пузыре Хирургия (холецистэктомия), Диета после операции по удалению желчного пузыря, лечение камней в желчном пузыре и консультации с доктором Валерия Симоне MD.Свяжитесь с нашим специалистом в области здравоохранения сегодня по телефону +1 (817). 748-0200 или заказать и онлайн-запись нажмите здесь.

Характеристики сократимости и объема желчного пузыря при желчнокаменной диспепсии

World J Gastroenterol. 1 марта 2004 г .; 10 (5): 721–724.

De-Chuan Chan, Cheng-Jueng Chen, Teng-Wei Chen, Jyh-Cherng Yu, Yao-Chi Liu, отделение общей хирургии, отделение хирургии, больница общего профиля Tri-Service, Медицинский центр национальной обороны, Тайбэй, Тайвань , Китай

Цзы-Мин Чанг, отделение хирургии, Мемориальная больница Шалу Тунг, Тай-Чунг, Тайвань, Китай

Вклад авторов: Все авторы внесли равный вклад в работу.

Для корреспонденции: Yao-Chi Liu, MD, Отделение общей хирургии, Отделение хирургии, Tri-Service General Hospital, 325 Section 2, Cheng-Kung Road, Neihu 114, Тайбэй, Тайвань, Китай. [email protected]

Телефон: + 886-2-87927191 Факс: + 886-2-87927372

Получено 8 октября 2003 г .; Пересмотрено 23 декабря 2003 г .; Принято 30 декабря 2003 г.

Copyright © Автор (ы) 2004. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

ЦЕЛЬ: По клиническим симптомам и признакам трудно отличить желчнокаменную диспепсию от функциональной диспепсии. Мы предположили, что желчнокаменная диспепсия связана с нарушением моторики желчного пузыря. Мы стремились отличить желчнокаменную диспепсию от функциональной диспепсии путем измерения подвижности желчного пузыря.

МЕТОДЫ. Мы измерили изменения объема желчного пузыря в ответ на растяжение желудка (500 мл физиологического раствора) и жирную пищу у 10 здоровых добровольцев (контрольная группа) и 62 пациентов с желчными камнями и диспепсией перед холецистэктомией.У 40 пациентов с холецистэктомией не было симптомов или наблюдалось улучшение (группа I), в то время как у остальных 22 пациентов наблюдалась стойкая диспепсия (группа II). Изменение объема желчного пузыря и фракция выброса были проанализированы и сравнены между тремя группами.

РЕЗУЛЬТАТЫ: В группе I наблюдалось значительное уменьшение объемов желчного пузыря через 5-25 минут после растяжения желудка по сравнению с объемами натощак. По сравнению с нормальными добровольцами и группой II, в группе I объем желчного пузыря значительно уменьшился через 10-20 минут после приема 500 мл физиологического раствора и через 10-50 минут после приема жирной пищи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Наши результаты подтверждают гипотезу о том, что усиление сокращения желчного пузыря после растяжения желудка или жирной пищи может быть связано с симптомами диспепсии при неосложненной желчнокаменной болезни. Эти данные могут быть полезны для дифференциации функциональной диспепсии от желчнокаменной диспепсии, пациенты с последней болезнью могут получить пользу от лапароскопической холецистэктомии.

ВВЕДЕНИЕ

Лапароскопическая холецистэктомия является методом выбора лечения симптоматической желчнокаменной болезни и выполняется все чаще.Понятно, что пациенты с желчнокаменной болезнью с осложнениями (острый холецистит, желчнокаменный панкреатит или желтуха) или с сильной болью в желчных путях должны подвергаться холецистэктомии. И наоборот, при бессимптомной желчнокаменной болезни лечение проводить не следует. Тем не менее, некоторые пациенты с неосложненной желчнокаменной болезнью, когда-то называемой желчнокаменной диспепсией [1], страдают легкими абдоминальными симптомами, такими как метеоризм после приема пищи, вздутие живота, тошнота и отрыжка. Большинству этих пациентов также выполняется лапароскопическая холецистэктомия, но около 20-30% из этих пациентов после операции по-прежнему жалуются на абдоминальные симптомы.Эти симптомы могут быть связаны с не диагностированным до операции функциональным заболеванием кишечника, не связанным с желчными камнями [2-4]. Чтобы избежать ненужных холецистэктомий, важно до операции убедиться, что эти легкие симптомы желчнокаменной болезни у пациентов с диспепсией действительно вызваны желчными камнями. Поэтому необходимы новые диагностические методы, позволяющие предсказать, каким пациентам будет полезна холецистэктомия.

Желчнокаменная диспепсия и функциональная диспепсия имеют сосуществующие симптомы, и их трудно отличить друг от друга на основании симптомов диспепсии [5-7].Несмотря на многочисленные исследования, механизм желчнокаменной диспепсии полностью не объяснен [8-10]. В прошлом большая часть литературы была сосредоточена на патогенезе образования желчных камней. Постулируется, что в отношении опорожнения желчного пузыря можно выделить две различные подгруппы пациентов с желчнокаменной болезнью, включая «нормальных подрядчиков» и «патологических подрядчиков» или «сильных подрядчиков» и «слабых подрядчиков» [11-14]. Таким образом, мы предполагаем, что у этих пациентов желчнокаменная диспепсия может быть результатом аномальной двигательной активности желчного пузыря, вызванной растяжением желудка или жирной пищей.В этом исследовании мы исследовали разницу в сократимости желчного пузыря в ответ на растяжение желудка и жирную пищу у здоровых добровольцев и пациентов с желчными камнями и диспепсией. Если это так, предоперационная оценка сократимости желчного пузыря с помощью УЗИ будет способствовать лучшим результатам холецистэктомии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Объем желчного пузыря был оценен у 72 пациентов, в том числе у 10 здоровых людей контрольной группы и 62 пациентов с желчнокаменной болезнью с симптомами диспепсии.Ни у одного из пациентов с желчнокаменной болезнью не было ни прошлых, ни настоящих признаков сложных желчнокаменных заболеваний, таких как острый холецистит, билиарный панкреатит, желтуха или сильная боль в желчных путях. Панендоскопия и УЗИ брюшной полости были выполнены для исключения эзофагита, язвенной болезни, панкреатита или других органических заболеваний у всех пациентов с желчнокаменной болезнью. После ночного голодания объем желчного пузыря натощак измеряли ультразвуковым методом три раза в течение 5 минут, когда пациенты лежали на спине или частично повернулись на бок.Объем желчного пузыря оценивался с помощью ультразвуковой системы в реальном времени (MK-500, ATL, Bothell, WA) с датчиком 3,5 МГц. Были записаны самые большие продольные и поперечные изображения желчного пузыря. Объем желчного пузыря был рассчитан с использованием компьютеризированного метода суммы цилиндров, как описано Hopman et al [15]. Затем объем желчного пузыря снова измеряли после того, как пациент выпил 500 мл физиологического раствора при комнатной температуре в течение 2-минутного периода. Измерения производили с 5-минутными интервалами в течение первых 30 минут, затем с 10-минутными интервалами от 30 до 90 минут после питья.На следующий день мы серийно измерили объемы желчного пузыря после того, как пациенты съели жирную пищу (жареный яичный пирог), содержащую 9,32 г белка, 20,3 г жира и 14,4 г углеводов, 277,58 ккал, а затем 100 мл воды. После измерений пациенты с желчнокаменной болезнью и диспепсией подверглись лапароскопической холецистэктомии и находились под наблюдением в амбулаторном отделении не менее 1 года после операции. По результатам холецистэктомии эти пациенты были разделены на 2 группы. У 40 пациентов (группа I) симптомы отсутствовали или у них улучшились симптомы после холецистэктомии.Двадцать два пациента (группа II) жаловались на стойкую диспепсию после холецистэктомии с теми же симптомами, что и дооперационные симптомы. После этого мы проанализировали и сравнили различия между тремя группами пациентов (группы I, II и контрольная) по объему желчного пузыря натощак, изменениям объема и фракции выброса в ответ на растяжение желудка и жирную пищу.

Объем желчного пузыря натощак рассчитывали как среднее трех значений до приема пищи. Объем желчного пузыря после приема пищи выражали в процентах от объема натощак.Результаты выражены в виде среднего значения ± стандартная ошибка среднего. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения «Статистический пакет для социальных наук» (SPSS). Сравнения между тремя группами были проанализированы с помощью теста Χ 2 . Различия между средними считались значимыми при P <0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристики пациентов приведены в таблице. Объем желчного пузыря натощак имел тенденцию быть больше в двух группах пациентов с желчными камнями, чем у здоровых добровольцев во время любого теста (таблица).

Таблица 1

Характеристики испытуемых (Χ 2 тест)

значение ( n = 10) 908253
Нормальный Группа I Группа II P ( n = 40) ( n = 22)
Возраст, (лет) 61.2 ± 12,3 59,5 ± 15,1 62,5 ± 13,4 NS
Пол (M: F) 4: 6 14:26 9:13 NS
Вес ( кг) 60,9 ± 5,7 59,8 ± 13,8 57,6 ± 9,8 NS
BMI 27,8 ± 3,8 24,8 ± 4,7 24,4 ± 5,7 NS 26,3 ± 7,4 32.6 ± 14,1 33,9 ± 10,7 <0,05
Объем желчного пузыря (мл)

У здоровых добровольцев и пациентов с желчнокаменной болезнью II группы после употребления 500 мл физиологического раствора объем желчного пузыря существенно не изменился. базальный уровень натощак в течение 90-минутного периода наблюдения (рисунок). Напротив, у пациентов группы I в течение 5-25 минут после употребления 500 мл физиологического раствора наблюдалось значительное уменьшение объема желчного пузыря по сравнению с базальным объемом натощак ( P <0.05) (рисунок). Изменение объема желчного пузыря (10-20 мин) у пациентов группы I было значительно больше, чем у здоровых добровольцев и пациентов группы II ( P <0,05) (рисунок).

Изменение объема мочевого пузыря после приема 500 мл физиологического раствора (NS) у здоровых добровольцев (нормальный контроль, n = 10), группа I (отсутствие симптомов или улучшение симптомов после холецистэктомии) ( n = 40) и группа II (стойкая диспепсия после холецистэктомии) ( n = 22) больных желчнокаменной болезнью.Значения являются средними ± стандартная ошибка ( 2 тест). a P <0,05: значительное изменение объема желчного пузыря натощак. c P <0,05: значимое различие между тремя группами (группа I против пациентов нормальной группы и группы II).

После жирной еды наблюдалось значительное уменьшение объема желчного пузыря у здоровых добровольцев и двух групп пациентов с желчнокаменной болезнью в течение 90-минутного периода исследования (рисунок). Пациенты группы I имели более значительные изменения объема желчного пузыря ( P <0.05), чем две другие группы, на ранней стадии (10-50 мин) тестирования наименьший остаточный объем был обнаружен на 40 мин. Мы также обнаружили, что изменение объема желчного пузыря было значительно меньше ( P <0,05) в группе II на ранней стадии (10-40 мин), чем у здоровых добровольцев в ответ на жирную пищу (рисунок). Фракция выброса была значительно выше ( P <0,05) в группе I, чем в двух других группах через 10-50 минут после жирной еды (рисунок).

Изменение объема желчного пузыря после жирной еды у здоровых добровольцев (нормальное, n = 10), группа I (отсутствие симптомов или улучшение симптомов после холецистэктомии) ( n = 40) и группа II (стойкая диспепсия после холецистэктомии) ( n = 22) пациентов с желчнокаменной болезнью. Значения являются средними ± стандартная ошибка ( 2 тест). a P <0,05: значимая разница между нормальной группой и группой II. c P <0,05: значимые различия между тремя группами (группа I против нормальных пациентов и пациенты группы II).

Фракция выброса желчного пузыря у здоровых добровольцев и пациентов с желчнокаменной болезнью после пероральной жирной пищи. Значения являются средними ± стандартная ошибка ( 2 тест). a P <0,05: значимое различие между группой II (стойкая диспепсия после холецистэктомии) и нормальной группой. b P <0,05: значимые различия между тремя группами (группа I против нормальной группы и группы II).

ОБСУЖДЕНИЕ

Очевидно, что сложные желчнокаменные заболевания, такие как острый холецистит, механическая желтуха, желчнокаменный панкреатит и сильная боль в желчных путях, являются хорошими показаниями для холецистэктомии.Благодаря техническим усовершенствованиям в лапароскопической хирургии многие пациенты с неосложненной желчнокаменной болезнью, называемой желчнокаменной диспепсией, перенесли лапароскопическую холецистэктомию только по поводу легких желудочно-кишечных симптомов, таких как метеоризм после приема пищи, вздутие живота или отрыжка. Однако польза холецистэктомии для пациентов с желчнокаменной болезнью и диспепсией остается спорной [16]. Только около половины пациентов не имели симптомов после холецистэктомии [17,18]. Около 20-30% холецистэктомированных пациентов все еще жаловались на диспепсию, которая могла быть связана с дооперационными недиагностированными функциональными заболеваниями кишечника, не связанными с камнями в желчном пузыре [2-4].Поскольку желчнокаменная диспепсия и функциональная диспепсия имели сопутствующие симптомы, их трудно дифференцировать на основе симптомов диспепсии [5]. Чтобы избежать ненужных холецистэктомий, важно до операции убедиться, что симптомы желчнокаменной болезни у пациентов с диспепсией действительно вызваны желчными камнями.

Даже многочисленные исследования не смогли полностью объяснить механизмы, лежащие в основе желчнокаменной диспепсии [8-10]. Некоторые исследователи полагали, что диспепсия была связана с функциональными заболеваниями кишечника, такими как антродуоденальный рефлюкс и синдром раздраженного кишечника, а не с желчнокаменной болезнью [19,20].Однако Джонсон [21] предположил, что существует связь между метеоризмом и заболеванием желчного пузыря, хотя прямой связи у нее не было. В прошлом большая часть литературы была сосредоточена на патогенезе образования камней в желчном пузыре, а не на связи подвижности желчного пузыря и клинических симптомов. Используя различные методы, исследователи показали снижение [10–12], нормальное [22] или даже увеличение [23] желчного пузыря по сравнению с нормальным контролем. Более того, было постулировано, что в отношении опорожнения желчного пузыря можно выделить две различные подгруппы пациентов с желчнокаменной болезнью, включая сильных и слабых контракторов [24,25].Возможно, легкие абдоминальные симптомы были связаны с нарушением моторики желчного пузыря. Мы выделили две отдельные группы пациентов с желчными камнями и диспепсией с точки зрения сократимости желчного пузыря.

В нашем исследовании пациенты с желчными камнями и диспепсией имели значительно больший объем желчного пузыря натощак, что было аналогично предыдущему отчету [26]. Традиционно считалось, что симптомы, наблюдаемые у пациентов с желчнокаменной болезнью, возникают из-за спазма желчного пузыря, а нормальная сократимость желчного пузыря считалась предпосылкой для развития симптомов.Хитон сообщил, что камни в желчном пузыре могут вызывать симптомы у более молодых пациентов, и привел объяснение, что у молодых людей, возможно, были более сильные сокращения желчного пузыря [27]. Мы также обнаружили, что пациенты группы I имели более значительные изменения объема желчного пузыря и более сильные сокращения желчного пузыря на ранней стадии наблюдения в ответ на 500 мл физиологического раствора и жирную пищу, хотя между ними не было значительной разницы в возрасте. Мы обнаружили, что у пациентов группы I симптомы улучшились после холецистэктомии, то есть у пациентов, у которых в ответ на растяжение желудка и жирную пищу были более сильные сокращения желчного пузыря, холецистэктомия улучшилась.Однако пациентам группы II с нарушенной сократимостью желчного пузыря холецистэктомия не улучшилась, поскольку их симптомы, возможно, не были связаны с моторикой желчного пузыря.

В 1979 году Debas et al [28] обнаружили, что растяжение антрального отдела вызывает холинергический пилорохолецистический рефлекс, вызывающий сокращение желчного пузыря у собак. Для этого рефлекса требовались интактные блуждающие нервы и холинергические пути. Стимуляция блуждающего нерва с помощью механорецепторов в желудке инициировала сокращение желчного пузыря независимо от состава пищи [29].Ямамура и др. [30] обнаружили, что растяжение желудка после приема 400 мл воды вызывает максимальное опорожнение желчного пузыря на 25% по сравнению с максимальным сокращением желчного пузыря на 44% после приема жирной пищи у людей. Однако в нашем исследовании реакция желчного пузыря на растяжение желудка после приема 500 мл физиологического раствора у здоровых добровольцев и пациентов с желчнокаменной болезнью группы II существенно не отличалась от объемов желчного пузыря натощак. В группе I пациентов с желчнокаменной диспепсией после употребления 500 мл физиологического раствора наименьший остаточный объем желчного пузыря (13%) наблюдался через 15 минут с постепенным восстановлением объема натощак после этого.Эта соленая вода вызвала раннее опорожнение желчного пузыря, наиболее заметно между 5 и 25 минутами у пациентов группы I. Напротив, после жирной еды наблюдалось значительное уменьшение объема желчного пузыря как у здоровых добровольцев, так и у двух групп пациентов с желчнокаменной болезнью на протяжении всего периода исследования. Пациенты группы I имели наибольшее изменение объема желчного пузыря на 40 мин исследования. Фракция выброса была значительно увеличена у пациентов группы I по сравнению с двумя другими группами через 10-50 минут после жирной еды, но не после этого.

Наше исследование показало, что желчный пузырь у пациентов с желчнокаменной диспепсией группы I имел большую подвижность, чем у здоровых людей и пациентов группы II, в ответ как на растяжение желудка, так и на жирную пищу, что важно для выяснения патофизиологии желчнокаменной диспепсии. Насколько нам известно, об этих результатах ранее не сообщалось. Повышенная подвижность могла быть вызвана гиперчувствительностью стенки желчного пузыря к нервным стимулам и гормонам или повышенным уровнем гормонов в сыворотке крови у пациентов с желчнокаменной диспепсией.Мы не знаем, предшествует ли повышенная подвижность желчного пузыря образованию желчных камней, сопровождает ли их развитие или является относительно поздним следствием их появления. Открытие того факта, что не у всех пациентов с желчнокаменной болезнью наблюдается повышенная подвижность желчного пузыря, также предполагает, что могут быть механизмы повышенной подвижности, помимо самих желчных камней. Первичный механизм все еще обсуждается и действительно может отличаться у разных пациентов. Феномен повышенной подвижности желчного пузыря требует дальнейших исследований.

В нашем исследовании большему количеству пациентов (34%) холецистэктомия не помогала, чем в других исследованиях (20–30%).Мы считаем, что разница в исследуемых популяциях может объяснить этот феномен. Предыдущие исследования включали больше пациентов с острым холециститом или сильной болью в желчных путях, которые лучше подходят для холецистэктомии [2-4]. Пациенты в нашем исследовании были выбраны из-за их относительно легких симптомов постпрандиального дистресса без лихорадки, озноба, преходящей желтухи или сильной боли в желчных путях. Это одна из причин, которая может объяснить, почему другие сообщили о лучших результатах холецистэктомии.

Большинство исследований моторики желчного пузыря при наличии желчных камней показали нарушение сократимости желчного пузыря.Таким образом, наши результаты были отмечены и другими [22-25]. Наше исследование показало, что усиление сокращения желчного пузыря было предпосылкой для развития симптомов диспепсии. Предыдущие исследования включали больше бессимптомных пациентов со снижением сокращений желчного пузыря в ответ на растяжение желудка и жирную пищу.

Повышенная сократимость желчного пузыря у пациентов с желчнокаменной диспепсией может быть полезна для выявления пациентов с атипичными легкими симптомами или, возможно, с ранним бескаменным холециститом.Проведенные нами исследования были неинвазивными, недорогими и соответствовали возможностям проведения ультразвукового исследования в современных больницах. Полученные данные о быстром увеличении сократимости желчного пузыря в ответ на прием 500 мл физиологического раствора и жирной пищи могут поддержать включение исследований сократимости желчного пузыря в дифференциальную диагностику диспепсии.

Постпрандиальные изменения объема желчного пузыря и относительная фракция выброса, определяемые сонографически, по-видимому, могут отличить желчнокаменную диспепсию от функциональной диспепсии.В клинической практике этот тип диагностического исследования может помочь выбрать подходящее лечение желчнокаменных пациентов с диспепсией.

Сноски

Отредактировано Wang XL Вычитка Zhu LH

Ссылки

1. Барбара Л., Камиллери М., Коринальдези Р., Крин Г.П., Heading RC, Johnson AG, Малагелада-младший, Стангеллини В., Винбек М. Определение и исследование диспепсия. Консенсус международной специальной рабочей группы. Dig Dis Sci. 1989; 34: 1272–1276. [PubMed] [Google Scholar] 2.Ure BM, Troidl H, Spangenberger W, Lefering R, Dietrich A, Eypasch EP, Neugebauer E. Долгосрочные результаты после лапароскопической холецистэктомии. Br J Surg. 1995; 82: 267–270. [PubMed] [Google Scholar] 3. Борли Л., Андерсон И.Б., Бардрам Л., Кристенсен Э., Сехестед А., Кехлет Х., Матцен П., Рефельд Дж. Ф., Стадия P, Тофтдаль Д. Б. и др. Модель предоперационного прогнозирования исходов после холецистэктомии при симптоматических камнях в желчном пузыре. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1999; 34: 1144–1152. [PubMed] [Google Scholar] 4. Гуй Г.П., Черуву К.В., Вест Н., Сивания К., Файнс А.Г.Является ли холецистэктомия эффективным методом лечения симптоматических желчных камней. Клинический результат после длительного наблюдения. Ann R Coll Surg Engl. 1998. 80: 25–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Muszyński J, Siemińska J, Zagórowicz E, Górnicka B, Bogdańska M, Terebiński S, Tomi S. Сравнение клинических признаков холецистолитиаза и функциональной диспепсии. Med Sci Monit. 2000. 6: 330–335. [PubMed] [Google Scholar] 6. Heikkinen M, Pikkarainen P, Takala J, Räsänen H, Julkunen R. Этиология диспепсии: четыреста невыбранных последовательных пациентов в общей практике.Сканд Дж Гастроэнтерол. 1995; 30: 519–523. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кох М., Капурсо Г. Функциональная диспепсия: как можно распознать подгруппу билиарной диспепсии Методологический подход. Итал Дж. Гастроэнтерол. 1996. 28: 261–268. [PubMed] [Google Scholar] 8. Crean GP, ​​Holden RJ, Knill-Jones RP, Beattie AD, James WB, Marjoribanks FM, Spiegelhalter DJ. База данных по диспепсии. Кишечник. 1994; 35: 191–202. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Кан Дж.Й., Яп И., Гви К.А. Картина функциональных и органических нарушений в азиатской гастроэнтерологической клинике.J Gastroenterol Hepatol. 1994; 9: 124–127. [PubMed] [Google Scholar] 10. Берстад А., Хаускен Т., Гилья О.Н., Несланд А., Одегаард С. Визуальные исследования при диспепсии. Eur J Surg Suppl. 1998. 582: 42–49. [PubMed] [Google Scholar] 11. Померанц И.С., Шаффер Е.А. Аномальное опорожнение желчного пузыря в подгруппе пациентов с желчными камнями. Гастроэнтерология. 1985; 88: 787–791. [PubMed] [Google Scholar] 12. Fan Y, Dou YL, Dai XZ. Гипокинезия желчного пузыря у пациентов с функциональной диспепсией. Чин Нат Дж. Новый Гастроэнтерол. 1996; 2 (Дополнение 1): 114.[Google Scholar] 13. Томпсон Дж. К., Фрид Дж. М., Огден В. Д., Фаган С. Дж., Иноуэ К., Винер И., Уотсон Л. К.. Корреляция между высвобождением холецистокинина и сокращением желчного пузыря у пациентов с желчными камнями. Ann Surg. 1982; 195: 670–676. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Чжу XG, Грили GH, Ньюман J, Винер I, Фаган CJ, Томпсон JC. Корреляция измерений сократимости желчного пузыря in vitro с результатами ультразвукового исследования in vivo у пациентов с камнями в желчном пузыре. Surg Gynecol Obstet.1985. 161: 470–472. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хопман В.П., Брауэр В.Ф., Розенбуш Г., Янсен Дж. Б., Ламерс С.Б. Компьютеризированный метод быстрой количественной оценки объема желчного пузыря по сонограммам в реальном времени. Радиология. 1985. 154: 236–237. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пол А., Тройдл Х, Гей К., Виелл Б., Боде С. [Диспепсия и пищевая непереносимость при симптоматической желчнокаменной болезни. Помогает ли холецистэктомия] Chirurg. 1991; 62: 462–466. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рос Э., Замбон Д. Симптомы постхолецистэктомии. Проспективное исследование пациентов с камнями в желчном пузыре до и через два года после операции.Кишечник. 1987. 28: 1500–1504. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Johnson AG. Холецистэктомия и желчнокаменная диспепсия. Клинико-физиологическое изучение симптомокомплекса. Ann R Coll Surg Engl. 1975; 56: 69–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Эгберт AM. Симптомы желчнокаменной болезни. Миф и реальность. Postgrad Med. 1991; 90: 119–126. [PubMed] [Google Scholar] 20. Талли, штат Нью-Джерси. Камни в желчном пузыре и дискомфорт в верхней части живота. Невинный наблюдатель или причина диспепсии. J Clin Gastroenterol. 1995. 20: 182–183.[PubMed] [Google Scholar] 21. Ховард П.Дж., Мерфи Г.М., Доулинг Р.Х. Модели опорожнения желчного пузыря в ответ на нормальный прием пищи у здоровых субъектов и пациентов с желчными камнями: ультразвуковое исследование. Кишечник. 1991; 32: 1406–1411. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Фишер Р.С., Стельцер Ф., Рок Е, Мальмуд Л.С. Аномальное опорожнение желчного пузыря у пациентов с желчными камнями. Dig Dis Sci. 1982; 27: 1019–1024. [PubMed] [Google Scholar] 23. Shaffer EA, McOrmond P, Duggan H. Количественная холесцинтиграфия: оценка наполнения и опорожнения желчного пузыря и дуоденогастрального рефлюкса.Гастроэнтерология. 1980; 79: 899–906. [PubMed] [Google Scholar] 24. ван Берге Хенегувен ГП, Хофманн АФ. Хранение и опорожнение желчного пузыря в ночное время у пациентов с желчнокаменной болезнью и здоровых субъектов. Гастроэнтерология. 1978; 75: 879–885. [PubMed] [Google Scholar] 25. Маудгал Д.П., Купфер Р.М., Центлер-Манро П.Л., Нортфилд ТК. Постпрандиальное опорожнение желчного пузыря у пациентов с желчными камнями. Бр Мед Дж. 1980; 280: 141–143. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. ван Эрпекум К.Дж., ван Берге Хенегувен Г.П., Столк М.Ф., Хопман В.П., Янсен Дж.Б., Ламерс CB.Объем желчного пузыря натощак, опорожнение после приема пищи и высвобождение холецистокинина у пациентов с желчнокаменной болезнью и здоровых субъектов. J Hepatol. 1992; 14: 194–202. [PubMed] [Google Scholar] 27. Хитон К.В., Брэддон Ф.И., Маунтфорд Р.А., Хьюз АО, Эммет П.М. Симптоматические и тихие желчные камни в сообществе. Кишечник. 1991; 32: 316–320. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29.
Меню при холецистите примерное меню на неделю с рецептами: Диета при холецистите | Санаторий Горный

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *